В системата на гинекологичните заболявания оофоритът се отнася до възпалителни заболявания, които засягат половите жлези и пикочно-половата система. Представлява сериозна заплаха за репродуктивната функция на жената.

В медицината този термин се използва доста широко - прилага се за патологии, които протичат под формата на възпалителни процеси, но нито патологично, нито етиологично нямат нищо общо с възпалителните процеси.

Възпалителните реакции в женските полови жлези могат да се развият поради действието на специфични патогени (причинени от хламидии, вагинални трихомонади, микоплазма или микобактериална туберкулоза), както и на фона на неспецифични микроорганизми (стрептококови, стафилококови, дължащи се на еширехия и кондидни гъбички) .

Оофоритът не принадлежи към идиопатичната (независима) форма на заболяването, локализацията на яйчниците прави невъзможно първичното проникване на инфекциозни патогени в тях.

Инфекцията навлиза в яйчниците от тялото на матката, нейния провлак и фалопиевите тръби. Понякога това може да се случи по ендогенен дрейф (през лимфните съдове) или хематогенен път (през кръвта).

Много фактори влияят върху развитието на овариален оофорит:

• цикличен физиологичен процес (менструация);
• хипотермия (студен ефект);
• хирургични и диагностични процедури;
• изкуствени аборти;
• вътрематочни контрацептиви.

Активното развитие на оофорит се улеснява от:

• ендокринни патологии;
• наличието на хронични инфекции;
• изтощение на тялото и психологически стрес;
• нередовен интимен живот (промискуитет);
• незащитена сексуална интимност;
• никотинова зависимост.

Проявява се клиниката на оофорита - остро, подостро и хронично протичане, със симптоми, характерни за определена фаза.

Остър оофорит

Острата форма на възпалителни реакции в половите жлези се проявява чрез нарушение на техните функции, подуване и уголемяване на жлезата.

Маточните фалопиеви тръби претърпяват патологични процеси, те са споени с половите жлези, образувайки единичен възпален конгломерат. Процесът причинява сливане на тъкани на яйчника и освобождаване на гноен секрет от фалопиевата тръба.

Характерните симптоми на оофорит от тази форма се проявяват:

• развитието на интоксикация в тялото;
• размазване на гноен вагинален секрет и постоянна болка в долната част на корема;
• хипертермия, треска и летаргия;
• раздразнителност и неприязън към сексуална интимност;
• дисфункция на стомашно-чревния тракт;
• болка при изтичане на урина;
• мускулни и главоболия;
• дисфункционално кървене от матката.

Лечението трябва да се проведе в болница.

Подостър оофорит

Признаците на подостър оофорит се проявяват поради инфекция с микоплазмоза или Mycobacterium tuberculosis.

Симптомите са подобни на острата форма на проявление, но имат изтрита картина. Патологията, която не е лекувана навреме, има хроничен ход с периоди на ремисия и обостряне, което усложнява лечението.

Хроничен оофорит

Проявата на хроничен оофорит се насърчава от отслабена имунна система на жената. Възможен е сценарий на протичане на заболяването без особени обостряния и симптоми, когато яйчниците са засегнати от гонореална инфекция, причинявайки увреждане на зародишната епителна тъкан на яйчниците с образуването на адхезивен процес около тях.

С течение на времето се образува белег във фалопиевите тръби, развива се запушване на тръбите и безплодие. При обостряне към вече съществуващите симптоми се добавят типични признаци за тази форма на заболяването:

• има зависимост от тъпи, болезнени болки в областта на слабините и долната част на корема - те се засилват преди менструация, с настинки и хипотермия;
• менструалният цикъл е нарушен;
• има обилно отделяне на левкорея;
• няма възможност за бременност.

Локализация на възпалителни реакции

В зависимост от разпространението на заболяването, възпалителните реакции в яйчниците се характеризират с лява / дясна локализация или двустранни лезии на яйчниците.

- възпалителни реакционни процеси в яйчниците се развиват от едната страна на коремната кухина. По-често те са резултат от гинекологични заболявания с инфекциозен характер, медицински процедури и манипулации.

Развиват се под въздействието на стрес, продължителна хипотермия, с отслабен имунитет.

Клиничните признаци се характеризират с:

• продължителна субфебрилна температура, която не отговаря на действието на антипиретици;
• локализиране на болката в долния перитонеум според страната на локализацията;
• появата на вагинална левкорея и ациклично кървене;
• всичко това е придружено от раздразнителност и разстройство на половите функции.

Признаците на дясностранна лезия са подобни на тези на апендицит. С разпространението на възпалителния процес от една полова жлеза в друга се развива двустранен оофорит.

Клиника за развитие с двустранна локализацияхарактеризиращ се със синдром на силна пулсираща болка в долната част на перитонеума и ингвиналните области, с често облъчване в сакралната област и долната част на гърба.

Симптомите на заболяването са подобни на едностранната локализация, но се появяват според клиниката, съответстваща на остър или хроничен ход.

При хронично протичане симптомите са по-слабо изразени, но тази форма на заболяването е по-опасна, тъй като допринася за функционалното увреждане на половите жлези и развитието на безплодие.

Тактиката за лечение на оофорит се съставя според формата на проява на възпалителни реакции. Острата и подострата форма трябва да се лекуват в болница. На болното място се прилагат ледени компреси.

Като лекарствена терапия оофоритът се лекува с лекарства, които осигуряват:

1. аналгетично и антимикробно действие;
2. лекарства, които потискат концентрацията на възпалителни невротрансмитери;

Назначен:

• витаминни и минерални комплекси;
• електромагнитно излъчване (UV);
• автогенотерапия и биогенни стимуланти;
• мултивитамини;
• прочистване на организма - детоксикация;
• инжекционна терапия, която допринася за устойчивостта на организма.

Лечението на оофорит с антибиотици се извършва с ексудация или гнойни тубоовариални туморни образувания в тръбите на матката и тазовата кухина. Огнището се пунктира - изсмуква се ексудат или гной и се инжектират антибиотици и химотрипсиногени.

При хроничен оофорит лечебната терапия се предписва според показателите на клиничните симптоми. Основата на терапията е физиотерапията.

1) В случай на обостряне на хронично възпаление се предписва физиотерапия чрез излагане на магнитни полета и микровълнова терапия. При малка ексудация - терапия с високочестотни токове.

2) При силни болкови симптоми се използва физиотерапевтичен метод за прилагане на лекарства с помощта на електрофореза, процедури за UV терапия.

3) С преобладаването на адхезивните процеси, лечението се основава на използването на импулсно ултразвуково лъчение, индуктотермоелектрофореза и индуктотерапия. Затвърдете резултатите със санаториално лечение.

Хронично възпаление на половите жлези и бременност, напълно неприемлива ситуация. Самият факт на наличие на заболяване намалява способността на жената да стане майка.

В крайна сметка хормоналният фон на жената, способността за пълно узряване на яйцеклетката и възможността за нейното оплождане зависят от нормалното функциониране на половите жлези.

Хроничните възпалителни процеси провокират промени във функциите на яйчниците, което се отразява неблагоприятно на хода на бременността и изхода на раждането.

Понякога латентна, асимптоматична форма на заболяването може да се почувства точно през този период, когато има функционално намаляване на имунната защита на жената на фона на допълнително натоварване на тялото.

Недиагностицирана и нелекувана патология преди момента на зачеването може да провокира:

• спонтанен аборт на фона на хормонални нарушения;
• тубарно развитие на плода, когато патологията се комбинира с възпаление на фалопиевите тръби - образуването на сраствания и белези в тях предотвратява преминаването на яйцеклетката в матката и оплождането настъпва във фалопиевата тръба;
• инфекция на дете от инфекциозни огнища на жена, както в ембрионалния период, така и по време на раждане.

По време на бременност пълноценното лечение е невъзможно, тъй като много методи и лекарства са противопоказани през този период. Ето защо е необходимо да се лекува болестта преди бременността.

Оофорит: усложнения

Най-честите усложнения на възпалителните процеси на женските полови жлези се проявяват:

1. нарушения на храносмилателната система - различни чревни заболявания.
2. Различни форми на патологии на отделителната система - цистит, пиелонефрит и др.
3. Ендокринни нарушения и признаци на влошаване на функциите на централната нервна система.
4. Нарушение на цикъла, забавяне и болезненост на менструалния поток.
5. , тубарна бременност и безплодие.

Класификация на оофорита според МКБ 10

Общ раздел: N00-N99 - Болести на пикочно-половата система

Клас N70 - Салпингит и оофорит

• N70.0 Остър салпингит и оофорит
• N70.1 Хроничен салпингит и оофорит
• N70.9 Салпингит и оофорит, неуточнен

Крехкото здраве на жената трябва да се пази от младостта, защото бременността и оофоритът са несъвместими. Много различни заболявания, оставени без внимание и правилно лечение, могат да навредят на тялото и неговата репродуктивна функция.

Оофоритът има възпалителен характер, засяга яйчниците и пикочно-половата система, често оофоритът е придружен от салпингит ().

причини

Основните причини включват:

• хипотермия на тялото;
• хронични инфекции;
• честа смяна на партньори (незащитен сексуален контакт);
• възпаление на пикочно-половата система;
• раждане (както и аборт);
• всякакви операции на тазовите органи;
• отслабен имунитет (стрес, често претоварване);
• заболявания на ендокринната система;
• лоши навици (при пушене в тялото навлизат токсични вещества, които намаляват имунитета и естествените му защитни сили, като по този начин позволяват на инфекцията да проникне от външните гениталии; това се случва поради промени в състава на слузта и появата на цервикална тапа).

Назад към индекса

Симптоми на заболяването

Остър курс:

• значително повишаване на температурата;
• втрисане, слабост, главоболие, болки в мускулите и ставите;
• от страна на жилищно-комуналните услуги се наблюдават гадене, загуба на апетит;
• трудно, болезнено уриниране;
• появата на едностранна или двустранна интензивна болка в долната част на корема;
• гноен секрет от влагалището, както и маточно кървене, във връзка с което възниква дисфункция на яйчниците.

Хронично протичане:

• дискомфорт в слабините по време на полов акт (поява на болка, намалено либидо);
• нередовна менструация (нарушение на цикъла, кървене между циклите);
• поради рецидив на настинки, честа хипотермия, преди менструация и по време на тях, тъпа или болезнена болка в долната част на корема, областта на слабините и влагалището се засилва;
• постоянна левкорея, но много оскъдна;
• въпреки редовността на опитите за зачеване на дете, бременност никога не настъпва.

Диагностицирането на оофорит е доста трудно поради факта, че подобни симптоми (остра болка и т.н.) се срещат при много други заболявания на коремните органи. Оофорит се диагностицира, ако пациентът, обръщайки се към лекаря, се оплаква от редовна болка в слабините и корема, нарушен менструален цикъл и бременност, която не настъпва. За поставяне на надеждна диагноза се извършват необходимите изследвания, въз основа на които се прави заключение и се предписва лечение.

Назад към индекса

Диагностика на заболяването

1. Гинекологична история на заболяването, която включва информация за аборти, тежки раждания, извършени вътрематочни процедури.
2. Гинекологичен преглед (оглед на стола, палпация на яйчниците), т.к при оофорит се наблюдава увеличение на придатъците, тяхната болезненост, нарушена подвижност на матката.
3. Извършват се лабораторни изследвания на урина и кръв (общи), за да се установи нивото на белите кръвни клетки. Повишеното съдържание на левкоцити означава наличието в организма на различни възпалителни процеси. Задължителен е анализът на цитонамазка от уретрата и влагалището.
4. Тазовите органи се изследват чрез ултразвук.
5. За да се изключи инфекциозно възпаление, се извършват диагностика като RIF, ELISA и PCR. Необходимостта от допълнителни изследвания възниква при откриване на туберкулоза или гонорея.
6. Извършва се хистеросалпингоскопия (по време на тази процедура се откриват патологии на структурата на фалопиевите тръби, причинени от хронично възпаление на яйчниците).

Най-информативният метод за изследване на оофорит и неговата диагностика е лапароскопията. Показания за тази процедура са постоянна болка в областта на слабините, чийто произход не е установен, сложно и продължително безплодие, което не дава положителни резултати. Лапароскопията ви позволява да идентифицирате нарушената проходимост на фалопиевите тръби, наличието в тях и в яйчниците на всякакви образувания, инфекции. Тази процедура е информативна и за адхезивни процеси на тазовите органи.

Появата на тези патологии е пропорционална на продължителността и честотата на заболяванията.

Назад към индекса

Лечение на заболяването

След установяване на диагнозата лекарят предписва лечение въз основа на естеството на симптомите на заболяването и етапа на неговото развитие (остър, подостър и хроничен).

За острата форма на заболяването е подходящо само стационарно лечение. Той показва почивка на легло, състояние на покой, антибиотична терапия и болкоуспокояващи. В началния етап на лечението се препоръчват студени компреси върху долната част на корема.

При хроничен оофорит се препоръчва продължително лечение. Понякога при напреднало възпаление се налага хирургична намеса. Терапията включва лечение с различни медикаменти и физиотерапевтични процедури. В случай, че причината за заболяването е инфекция, предавана по полов път, тогава на партньора също се предписва едновременна терапия, за да се избегнат заболявания като простатит и безплодие.

Основната цел на терапията е способността да се постигне противовъзпалителен и антимикробен ефект; да се възстановят максимално всички нарушени функции на половите органи; премахване на отклонения на такива системи като хормонални, съдови и нервни; засилват имунитета.

Възможна ли е бременност с оофорит?

Бременност и оофорит не се комбинират. Това заболяване е причина за сериозни усложнения (дисфункция на яйчниците и менструалния цикъл, запушени тръби, сраствания и др.), Които са изключително опасни за репродуктивната функция на жената, тъй като могат да доведат до различни патологии, извънматочна бременност,.

Възстановяването на репродуктивната функция е невъзможно, ако болестта не бъде открита и лекувана навреме. При едностранно възпаление един от яйчниците продължава да запазва функцията си. Когато възпалението е двустранно, тогава и двата яйчника не функционират, не се произвеждат полови хормони, тогава не настъпва бременност. Ако планирате майчинството си, тогава определено трябва да бъдете прегледани напълно, тъй като заболяването с оофорит няма да ви позволи да носите бебето нормално и да усложни процеса на раждане, т.к. яйчниците са засегнати. При възможна бременност, появата на инфекция в тазовите органи причинява вътрематочни инфекции в плода. Ако е настъпила бременност, но се появи рецидив, антибиотичната терапия за хроничен оофорит е невъзможна.

Профилактика на заболяванията:

• лична хигиена;
• бариерна контрацепция;
• стабилно психо-емоционално състояние;
• правилното хранене;
• предотвратяване на настинки и хипотермия;
• своевременно посещение при лекар.

Спазвайте всички превантивни мерки и бъдете здрави!

Терминът оофорит произлиза от гръцката дума oophoron, което означава яйчник, и окончанието -itis, което означава възпаление. По този начин оофоритът е възпалително заболяване на яйчниците. Най-често се засяга не само яйчникът, но и съседната на него фалопиева тръба. Това състояние се нарича "салпингоофорит" или "аднексит". Изолирано възпаление на яйчника обикновено се развива на фона на апендицит.

Причини и механизъм на развитие

Оофоритът се причинява от микроорганизми, главно стрептококи, стафилококи, гонококи, Escherichia coli и Mycobacterium tuberculosis, както и неспецифични анаеробни патогени. Най-често те навлизат в придатъците, изкачващи се от влагалището през маточната кухина и тръбите. Рядко се регистрира разпространение на инфекцията през кръвоносните и лимфните съдове от други органи. Този път е най-характерен за причинителите на туберкулозата. Микробите навлизат във влагалището и маточната кухина най-често по време на аборт и други манипулации, включително при използване на вътрематочна контрацепция.

Доказано е, че основната причина за оофорит са причинителите на гонорея и хламидия - полово предавани болести.

Рискови фактори за това заболяване са хроничен стрес, алкохолизъм, недохранване, промискуитет, ранно начало на полов живот. Повишават риска от развитие на заболяването захарен диабет, затлъстяване, анемия, инфекции на пикочните пътища.

Факторите за развитието на хроничен оофорит са ендогенна интоксикация и вторично намаляване на активността на имунната система, което се случва по време на продължителен ход на остро възпаление. Важни са нарушенията на микроциркулацията и реологичните свойства на кръвта.

Нарушаването на хормоналната функция на яйчниците води до дисбаланс на цялата регулаторна система на жената. В резултат на това възникват хормонални нарушения, по-специално хиперестрогенизъм.

Когато острото възпаление стане хронично, автоимунните механизми стават важни. Тялото започва да произвежда антитела срещу тъканта на яйчниците. Такива нарушения, особено в комбинация с хламидия, водят до изчерпване на яйчниковия резерв. В същото време перспективите като метод за лечение на безплодие рязко намаляват.

Клинична картина

Гонококите, хламидиите, туберкулозните микобактерии често причиняват двустранен оофорит, а стафилококите, стрептококите и Escherichia coli причиняват едностранен процес.

Клиничният ход на оофорита се определя от причинителя на заболяването и силата на имунитета на жената, както и от ефективността и навременността на лечението. Разграничаване на остър и хроничен ход на заболяването.

Остър оофорит

Проявява се със силна болка в долната част на корема и в сакралната област, често излъчваща („отдаваща“) към ректума. Често се появяват гадене, повръщане, подуване на корема и запек. В много случаи се наблюдава повишаване на телесната температура до 39 ° C, главоболие, слабост. Има гнойно или гнойно-гнойно течение от цервикалния канал.

При преглед се установява болка в долната част на корема. С разпространението на възпалението в перитонеума се появява напрежение на коремните мускули, положителен симптом на Shchetkin-Blumberg. При преглед с две ръце се усещат уголемени, силно болезнени придатъци. В кръвта се наблюдават неспецифични "възпалителни" промени - левкоцитоза с изместване вляво, повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите.

Подобни симптоми продължават до 10 дни, след което процесът завършва с възстановяване или преминава в хроничен стадий.

Усложнения на острия оофорит - пелвиоперитонит, абсцес в ректо-маточната кухина, пиосалпинкс. Всички тези състояния причиняват рязко влошаване на състоянието на пациента и изискват незабавно лечение.

Хроничен оофорит

Може да има остър изход или от самото начало да има дълъг курс с редуващи се епизоди на ремисия и обостряне. Преходът на остро възпаление към хронична форма се улеснява от неправилно лечение, намаляване на реактивността на тялото и висока патогенност на патогена. Екзацербацията обикновено се случва 3-5 пъти годишно.

Хронизирането се придружава от възпалителна инфилтрация на яйчниците и тръбите, развитие на съединителна тъкан в тях, образуване на хидросалпинкс (натрупване на течност във фалопиевата тръба). Кръвоснабдяването на яйчниците отслабва, в тях се развиват дистрофични промени, в резултат на което производството на естроген значително намалява.

По време на периода на ремисия жената може да не се притеснява от нищо. Понякога има болки в долната част на корема, в ингвиналната област, излъчващи се към ректума и сакрума. Синдромът на болката най-често се причинява от образуването около яйчниците и фалопиевите тръби. Адхезивният процес е една от причините за оофорит. Жените са загрижени за раздразнителност, безсъние, депресия, вегетативни разстройства. Характерен е предменструалният синдром (засилване на емоционалните и вегетативните разстройства, появата на болка преди началото на менструацията).

Менструалното кървене може да стане обилно и продължително (менорагия). Има и междуменструално кървене (метрорагия). Туберкулозните лезии се характеризират с оскъдни или липсващи периоди (аменорея).

При половината от пациентите сексуалната функция е нарушена: сексуалното желание се губи, развива се аноргазмия и се появява болка по време на полов акт.

Обострянето се провокира от хипотермия, преумора и други неспецифични неблагоприятни фактори. Признаците на оофорит стават по-изразени, общото състояние се влошава, появява се треска. Често има мукопурулен секрет от гениталния тракт. Екзацербацията обикновено продължава няколко дни.

По време на ремисия гинекологичният преглед определя леко увеличение, умерена болезненост на придатъците и ограничаване на тяхната подвижност. По време на обостряне придатъците са силно увеличени и болезнени.

Диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на анамнезата (анамнезата) и симптомите на заболяването. Допълнителен диагностичен метод е тазовите органи и. В съмнителни случаи е възможна диагностична лапароскопия - изследване на матката и придатъците с ендоскоп чрез пункция в коремната стена. Последният метод е най-информативен при диагностицирането на оофорит и неговите усложнения.

Изследвайте микрофлората на цервикалния канал и влагалището. Помощ при диагностицирането на серологични кръвни тестове за хламидия. При съмнение за туберкулозна лезия диагнозата се извършва в противотуберкулозен диспансер. Включва диагностичен кюретаж, менструални хемокултури за микобактерии, туберкулинови проби, метросалпингография и други методи.

Необходимо е да се изследва сексуалният партньор, тъй като в повечето случаи причината за оофорит е полово предавана болест.

Диференциална диагноза се извършва с тубарна бременност, апендицит, апоплексия на яйчника, руптура на киста на яйчника. Трябва да се помни, че е възможна комбинация от апендицит и десен оофорит. Следователно, когато се появят клинични симптоми на заболяването, пациентът трябва да бъде прегледан от хирург.

Лечение

Цели на лечението:

• елиминиране на патогена;
• облекчаване на болката и контрол на възпалението;
• предотвратяване на обостряния и усложнения;
• възстановяване на променената функция на половите органи;
• коригиране на нарушения на работата на други органи.

Лечението на оофорит може да се извърши в болница или амбулаторно, в зависимост от тежестта на заболяването. Основните индикации за хоспитализация:

• температура над 38˚C;
• възпалителна тубоовариална формация;
• бременност;
• наличието на вътрематочно устройство;
• неустановена диагноза;
• без ефект в рамките на 2 дни от амбулаторната терапия.

При остро заболяване и обостряне на хроничния процес се предписва почивка на легло, щадяща диета и лед върху долната част на корема.

Основните лекарства за лечение на оофорит са широкоспектърни антибиотици, които засягат основните възможни видове патогени. Най-често се предписват защитени от инхибитори пеницилини, цефалоспорини от III поколение, флуорохинолони, аминогликозиди, линкозамиди, макролиди, тетрациклини. Лекарството на избор е азитромицин в комбинация с цефалоспорин. Въпреки това, в зависимост от промяната в чувствителността на микробите, изборът на лекарства може да бъде различен. В много случаи е препоръчително изброените лекарства да се комбинират с метронидазол, който е ефективен срещу анаеробни патогени.

Продължителността на антибиотичната терапия зависи от нейната ефективност и обикновено варира от 7 до 14 дни. Лекарствата могат да се прилагат под формата на таблетки или парентерално.

При тежка треска, влошаване на общото състояние се провежда детоксикационна терапия. Схемите на лечение включват нестероидни противовъзпалителни средства, антихистамини, имуномодулатори, витамини, пробиотици, противогъбични лекарства. В тежки случаи е възможно използването на методи за екстракорпорална детоксикация (плазмафереза).

Ако няма ефект от лечението в рамките на 48 часа, се решава въпросът за лапароскопия. Тази интервенция ви позволява да изясните диагнозата, да дренирате тазовата кухина, да премахнете съдържанието на тубоовариалната формация. Тежките усложнения на оофорит (перитонит) служат като индикация за лапаротомия.

По време на ремисия на хроничен оофорит не се предписват антибиотици. Основата на терапията в този момент са възстановителните мерки и витаминната терапия. Физиотерапията за оофорит заема важно място в лечението на хроничната форма на това заболяване. Включва ултразвук, импулсни токове, магнитно поле, калолечение, озокерит, парафин. Минералните води се използват под формата на вани или вагинални промивания. Използва се масаж на корема и долната част на гърба, особено при синдром на болка.

Хормоналните нарушения се коригират с помощта на комбинирани орални контрацептиви.

При хиперестрогенизъм се предписват радонови бани, електрофореза на цинк или йод. На фона на хипоестрогенизма, медната електрофореза и високочестотните импулсни токове ще помогнат по-добре.

Безплодието в резултат на хроничен оофорит може да бъде индикация за лапароскопско отделяне на сраствания в коремната кухина. При жени над 35 години основното лечение е ин витро оплождане. Неговите възможности често са ограничени поради увреждане на яйчниковата тъкан и изчерпване на яйчниковия резерв.

Ако оофоритът е признак на гонорея или хламидия, е наложително да се лекува сексуалният партньор на жената.

Прогноза и профилактика

При остър неусложнен процес прогнозата обикновено е благоприятна, заболяването завършва с възстановяване. Най-честото усложнение е пиооварът или абсцесът на яйчника. Това състояние изисква хирургично лечение.

Пациентите често се интересуват от въпроса дали е възможно да забременеете с хроничен оофорит. Това заболяване може да причини безплодие поради образуването на сраствания в тазовата кухина, както и поради намаляване на яйчниковия резерв - здрава яйчникова тъкан, която съдържа яйцеклетки. Освен това рискът се увеличава. Според някои данни честотата на безплодието достига 18% дори след единичен остър салпингоофорит. При хронично заболяване безплодие се установява вече при 70% от пациентите.

Продължителното безплодие най-често се причинява от туберкулозен оофорит.

Превенцията на заболяването включва предотвратяване на аборт, правилното провеждане на вътрематочни интервенции. За да се избегне обостряне на оофорит, жената трябва да избягва претоварване, хипотермия, тежки физически натоварвания.

Оофоритът е възпалителен процес на яйчника. В яйчниците узряват яйцата и се произвеждат полови хормони, така че болестта може да има най-неблагоприятните последици, включително безплодие.

Заболяването може да доведе до различни усложнения. Най-честите сред тях:

• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• заболявания на отделителната система (пиелонефрит, цистит и др.);
• ендокринни нарушения;
• влошаване на състоянието на централната нервна система;
• смущения в цикъла (закъснения, болезненост);
• извънматочна бременност и безплодие поради нарушена проходимост на тръбите и функцията на яйчниците.

Усложнения на хроничната форма:

• saktosalpinks (натрупване на течност в тръбите), което води до отстраняване на яйчниците и засегнатата тръба;
• адхезивен процес, поради което се нарушава проходимостта на тръбите;
• дисфункцията на яйчниците (нарушено производство на хормони) е една от причините за безплодие.

В някои случаи патологичният процес се простира до перитонеума: развива се периаднексит. При натрупване на гноен секрет диагнозата е "пиосалпинкс", при натрупване на прозрачен - "хидросалпинкс". Pyovar - гнойно възпаление на яйчника, с разпространението на инфекцията се развива пелвиоперитонит.

Оофорит и бременност

Хроничният оофорит и неговите усложнения представляват заплаха за жената:

• на фона на дисфункция на яйчниците, менструалният цикъл се проваля;
• развива се адхезивен процес, който може да доведе до пълно запушване на тръбите;
• възможни спонтанни аборти, извънматочна бременност, безплодие;
• сексуалната функция е нарушена;
• възпалителният процес засяга други органи, развива цистит, пиелонефрит, колит и т.н.

Правилната диагноза и навременното лечение ще предотвратят усложнения. След ефективна терапия много жени успяват да забременеят.

Диагностика

Симптомите са неясни. Острата форма може да има прояви на остър корем (апендицит, извънматочна бременност, перитонит, кистома на яйчника и др.).

Точна диагноза може да се постави въз основа на гинекологична анамнеза (изясняване на причините за възпалението, провокиращи фактори и особености на репродуктивната система), лабораторни изследвания (високи нива на левкоцити) и гинекологичен преглед (уголемяване на яйчниците, нарушена подвижност). Извършва се и ултразвуково изследване (ехо-сигналите ви позволяват да определите степента на възпаление), бактериологично изследване, PCR диагностика.

Най-информативният диагностичен метод е лапароскопията. Показания за процедурата са продължителна болка с неясен произход, неуспешни опити за забременяване, неефективност на лекарствената терапия. При лапароскопия се наблюдават нарушена проходимост на фалопиевите тръби, наличие на инфекция и сраствания, образувания в яйчниците и тръбите.

Лечение

Лечението се назначава след поставяне на точна диагноза от гинеколог. Как лекарят ще лекува заболяването зависи от степента и етапа на неговото развитие, причините и симптомите.

Остър оофорит трябва да се лекува в болнични условия. Лечението включва почивка на легло, десенсибилизиращи лекарства, аналгетици, антибиотици и възстановителни средства.

Лечението с антибиотици е показано при рецидив на заболяването, изразено увеличаване на възпалението. Антибактериалната терапия е необходима в периода на обостряне и се допълва с общоукрепващи средства.

Антибиотичното лечение включва препарати от групата на цефалоспорините и пеницилините (Amoxiclav, Ceftriaxone, Timentin и др.). Доказана е ефективността при лечението на остри и хронични форми на антимикробни средства (Ofloxacin, Ciprofloxacin). Оофоритът може да се лекува с метронидазол (аналог - тинидазол), който почти винаги е включен в лечението.

За намаляване на болката могат да се използват нестероидни противовъзпалителни средства (индометацин, ибупрофен). Често в гинекологията се използват супозитории с индометацин. Свещите, използвани при лечението на заболяването, са разделени на две групи: противовъзпалителни и антимикробни. Какви свещи могат да се използват:

• свещи с хлорхезидин биглюконат (Pimafucin, Betadine, Hexicon);
• свещи с нестероидни противовъзпалителни вещества (индометацин);
• свещи с натурални съставки (прополис, екстракт от дъбова кора).

Свещите са част от комплексната терапия, те не могат да се считат за самостоятелно лечение.

Как да се лекува автоимунен оофорит: за укрепване на имунната система е показано приемането на мултивитаминови комплекси и имуномодулатори. Важно е не само да се лекува основното заболяване, но и да се предотврати развитието на дисбактериоза на фона на антибиотична терапия. За тези цели се предписват Linex, Laktofiltrum и други лекарства, които помагат за възстановяване на микрофлората. Vagilak дава добри резултати - супозитории, които спомагат за колонизирането на вагината с лактобацили и възстановяват естествената киселинна среда.

Лечение на оофорит: напредналата и хронична форма е по-трудна за лечение и може да доведе до необходимост от операция. Лечението на хроничната форма преследва основната цел: постигане на антимикробен и противовъзпалителен ефект, укрепване на имунитета и възможността за забременяване в бъдеще.

Ако има подостра форма, допълнително се провежда физиотерапия. Хроничният оофорит също изисква физиотерапия и балнеолечение.

Лечението на оофорит трябва да бъде сложно и продължително. Превантивните мерки играят важна роля за здравето на жената: жената трябва да избягва хипотермия и преумора, да спазва хигиена и редовно да посещава гинеколог. Здравословният начин на живот, правилното хранене, изключването на промискуитета ще предотвратят развитието на възпалителния процес.

Оофоритът е възпалителен процес в яйчниците, който причинява увреждане на пикочно-половата система на жената. Помислете за основните причини за заболяването, симптомите, диагностичните методи, методите за лечение и профилактика. Оофоритът е много опасно заболяване за женската репродуктивна система. Поради възпалителния процес в яйчника е възможно възпаление на фалопиевите тръби. Патологията се среща както в един яйчник, причинявайки едностранен оофорит, така и в двата (двустранно възпаление на яйчниците).

Ако възпалителният процес е общ за яйчниците и маточните придатъци, това показва развитието на салпингоофорит или аднексит.

Болестта може да има специфична етиология и нейната причина са причинители на заболявания като гонорея, хламидия, туберкулоза, трихомониаза. В някои случаи възпалението се причинява от неспецифична или опортюнистична микрофлора, т.е. стрептококи, стафилококи, Е. coli или кандида. Хипотермия, менструален цикъл, аборти, хирургични манипулации на гениталиите или използването на вътрематочно устройство могат да провокират заболяването.

Често възпалението на яйчниците е от вторичен характер, тоест се развива поради изкачването на инфекция от матката, фалопиевите тръби или цервикалния канал. В редки случаи патогените на оофорит проникват в половите жлези чрез лимфата и кръвта. Без своевременно лечение инфекцията се разпространява в фалопиевите тръби, което води до тяхното удебеляване. Патологичните промени в яйчниците влияят негативно на периаднексита, а натрупаният възпалителен ексудат причинява натрупване на гной и образува пиовар. По-нататъшното разпространение на инфекцията излиза извън яйчника и се придружава от пелпиоперитонит.