Необходим е биохимичен кръвен тест, за да се получи представа за работата вътрешни органиживотински организъм, определяне на съдържанието на микроелементи и витамини в кръвта. Това е един от методите за лабораторна диагностика, който е информативен за ветеринарен лекари има висока степеннадеждност.

Биохимичният анализ включва лабораторни изследвания следните показателикръв:

катерици

• общ протеин
• Албумини
• Алфа глобулини
• бета глобулини
• Гама глобулини

Ензими

• Аланин аминотрансфераза (ALAT)
• Аспартат аминотрансфераза (AST)
• Амилаза
• Алкална фосфатаза

Липиди

• общ холестерол

Въглехидрати

• Глюкоза

Пигменти

• Общ билирубин

нискомолекулни азотни вещества

Креатинин

Урея азот

Остатъчен азот

Урея

неорганични веществаи витамини

калций

Има определени норми за биохимичен кръвен тест. Отклонението от тези показатели е знак различни нарушенияв дейността на организма.

Резултатите от биохимичен кръвен тест могат да показват заболявания, които са напълно независими един от друг. Само професионалист - опитен и квалифициран лекар може правилно да оцени здравословното състояние на животното, да даде правилно, надеждно декодиране на биохимичен кръвен тест.

общ протеин

Общият протеин е органичен полимерсъставен от аминокиселини.

Терминът "общ протеин" означава общата концентрация на албумин и глобулини в кръвния серум. В тялото общият протеин изпълнява следните функции: участва в кръвосъсирването, поддържа постоянно pH на кръвта, изпълнява транспортна функция, участва в имунни реакции и много други функции.

Норми на общ протеин в кръвта на котки и кучета: 60,0-80,0 g / l

1. Увеличаване на протеина може да се види с:

а) остри и хронични инфекциозни заболявания,

б) онкологични заболявания,

в) дехидратация на организма.

2. Намален протеин може да бъде с:

а) панкреатит

б) чернодробни заболявания (цироза, хепатит, рак на черния дроб, токсично уврежданечерен дроб)

в) чревно заболяване (гастроентероколит) дисфункция на стомашно-чревния тракт

г) остро и хронично кървене

д) бъбречно заболяване, придружено от значителна загуба на протеин в урината (гломерулонефрит и др.)

е) намаляване на протеиновия синтез в черния дроб (хепатит, цироза)

ж) повишена загуба на протеин по време на кръвозагуба, обширни изгаряния, травми, тумори, асцит, хронични и остри възпаления

з) онкологично заболяване.

и) по време на гладуване, силно физическо натоварване.

албумин

Албуминът е основният кръвен протеин, произвеждан в черния дроб на животното. Албумините се секретират в отделна групапротеини - така наречените протеинови фракции. Промените в съотношението на отделните протеинови фракции в кръвта често дават на лекаря по-значима информация от общия протеин.

Албумини 45,0-67,0% в кръвта на котки и кучета.

1. Увеличете албумина в кръвта възниква при дехидратация, загуба на течност от тялото,

2. Понижаване на съдържанието албумин в кръвта:

а) хронични чернодробни заболявания (хепатит, цироза, чернодробни тумори)

б) заболяване на червата

в) сепсис, инфекциозни заболявания, гнойни процеси

е) злокачествени тумори

ж) сърдечна недостатъчност

з) предозиране на наркотици

и) е следствие от гладуване, недостатъчен прием на протеини с храната.

Глобулинови фракции:

Алфа глобулините са нормални 10,0-12,0%

Бета глобулини 8,0-10,0%

Гама глобулини 15,0-17,0%

бета глобулини: 1. Увеличаване на фракцията - с хепатит, цироза и други увреждания на черния дроб.

Гама глобулини: 1. Увеличаване на фракцията с цироза, хепатит, инфекциозни заболявания.

2. Намаляване на фракцията - 14 дни след ваксинация, с бъбречни заболявания, с имунодефицитни състояния.

Видове протеинограми:

1. Остър тип възпалителни процеси

Изразено намаляване на съдържанието на албумини и повишено съдържаниеалфа глобулини, повишаване на гама глобулини.

Наблюдавано при начална фазапневмония, плеврит, остър полиартрит, остри инфекциозни заболявания и сепсис.

2. Вид подостро и хронично възпаление

Намалено съдържание на албумин, повишени алфа и гама глобулини

Наблюдава се в късния стадий на пневмония, хроничен ендокардит, холецистит, уроцистит, пиелонефрит

3. Тип нефротичен симптомокомплекс

Намаляване на албумините, повишаване на алфа и бета глобулините, умерено понижение на гама глобулините.

Липоидна и амилоидна нефроза, нефрит, нефросклероза, кахексия.

4. Вид злокачествени новообразувания

Рязко намаляване на албумина със значително увеличение на всички глобулинови фракции, особено на бета-глобулините.

Първични неоплазми различна локализация, метастази на неоплазми.

5. Вид хепатит

Умерено понижение на албумина, повишаване на гама-глобулините, рязко увеличение на бета-глобулините.

При хепатит, последствията от токсично увреждане на черния дроб (неправилно хранене, неправилна употреба лекарства), някои форми на полиартрит, дерматози, злокачествени новообразувания на хемопоетичния и лимфоидния апарат.

6. Вид цироза

Значително намаляване на албумина със силно увеличение на гама-глобулините

7. Тип механична (субхепатална) жълтеница

Намаляване на албумините и умерено повишаване на алфа, бета и гама албумините.

Абтуративна жълтеница, рак на жлъчните пътища и главата на панкреаса.

ALT

AlAT (ALT) или аланин аминотрансфераза е чернодробен ензим, който участва в метаболизма на аминокиселините. Съдържа ALT в черния дроб, бъбреците, сърдечния мускул, скелетните мускули.

С разрушаването на клетките на тези органи, причинено от различни патологични процеси, ALT се освобождава в кръвта на тялото на животното. Норма на ALT в кръвта на котки и кучета: 1,6-7,6 IU

1. Увеличете ALT - признак на сериозно заболяване:

а) чернодробна токсичност

б) цироза на черния дроб

в) неоплазма на черния дроб

д) токсичен ефектлекарства върху черния дроб (антибиотици и др.)

д) сърдечна недостатъчност

е) панкреатит

и) травма и некроза скелетни мускули

2.Намаляване на нивото на ALT видяно с:

а) тежки чернодробни заболявания - некроза, цироза (с намаляване на броя на клетките, синтезиращи ALT)

б) дефицит на витамин В6.

AST

AST (AST) или аспартат аминотрансфераза е клетъчен ензим, участващ в метаболизма на аминокиселините. AST се намира в тъканите на сърцето, черния дроб, бъбреците, нервна тъкан, скелетни мускулии други органи.

Нормата на AST в кръвта е 1,6-6,7 IU

1. Повишаване на AST в кръвта наблюдава се, ако има заболяване в тялото:

а) вирусен, токсичен хепатит

б) остър панкреатит

в) чернодробни неоплазми

д) сърдечна недостатъчност.

е) наранявания на скелетната мускулатура, изгаряния, топлинен удар.

2. Понижаване нивото на AST в кръвта поради тежки заболявания, разкъсване на черния дроб и дефицит на витамин В6.

Алкална фосфатаза

Алкалната фосфатаза участва в обмена на фосфорна киселина, разделяйки я от органични съединения и подпомага транспортирането на фосфор в тялото. Най-високо ниво на съдържание алкална фосфатаза- в костната тъкан, чревната лигавица, в плацентата и млечната жлеза по време на кърмене.

Скоростта на алкалната фосфатаза в кръвта на кучета и котки е 8,0-28,0 IU / л. Алкалната фосфатаза засяга растежа на костите, поради което в растящите организми съдържанието му е по-високо, отколкото при възрастните.

1. Повишена алкална фосфатаза в кръвта може да бъде

а) заболяване на костите, включително костни тумори (саркома), ракови метастази в костите

б) хиперпаратироидизъм

в) лимфогрануломатоза с костни лезии

г) остеодистрофия

д) чернодробни заболявания (цироза, рак, инфекциозен хепатит)

е) тумори на жлъчните пътища

ж) инфаркт на белия дроб, инфаркт на бъбрека.

з) липса на калций и фосфати в храната, от предозиране на витамин С и в резултат на прием на някои лекарства.

2. Намалено ниво на алкална фосфатаза

а) с хипотиреоидизъм,

б) нарушения на растежа на костите,

в) липса на цинк, магнезий, витамин В12 или С в храната,

г) анемия (анемия).

д) приемането на лекарства също може да причини намаляване на алкалната фосфатаза в кръвта.

Панкреатична амилаза

Панкреатичната амилаза е ензим, участващ в разграждането на нишестето и други въглехидрати в дуоденалния лумен.

Норми на панкреатична амилаза - 35,0-70,0 G \ час * l

1. Повишена амилаза - симптом на следните заболявания:

а) остър, хроничен панкреатит(възпаление на панкреаса)

б) киста на панкреаса,

в) тумор в панкреатичния канал

г) остър перитонит

д) заболявания на жлъчните пътища (холецистит)

е) бъбречна недостатъчност.

2. Намаляване съдържанието на амилаза може да бъде с панкреатична недостатъчност, остър и хроничен хепатит.

Билирубин

Билирубинът е жълто-червен пигмент, продукт на разпадане на хемоглобина и някои други компоненти на кръвта. Билирубинът се намира в жлъчката. Анализът на билирубина показва как работи черният дроб на животното. В кръвния серум билирубинът се среща в следните форми: директен билирубин, индиректен билирубин. Заедно тези форми образуват общия билирубин в кръвта.

Норми общ билирубин: 0,02-0,4 mg%

1. Повишен билирубин - симптом следните нарушенияв дейността на организма:

а) липса на витамин В12

б) чернодробни неоплазми

в) хепатит

д) първична цирозачерен дроб

д) токсичен, отравяне с лекарствачерен дроб

калций

Калцият (Ca, Calcium) е неорганичен елемент в животинския организъм.

Биологичната роля на калция в организма е голяма:

Калцият поддържа нормалното сърдечен пулсподобно на магнезия, калцият допринася за здравето на сърдечно-съдовата системав общи линии,

Участва в метаболизма на желязото в организма, регулира ензимната активност,

Допринася за нормалната работа нервна системапредаване на нервни импулси,

Фосфорът и калцият в баланс правят костите здрави,

Участва в коагулацията на кръвта, регулира пропускливостта на клетъчните мембрани,

Нормализира работата на някои ендокринни жлези,

Участва в мускулната контракция.

Нормата на калций в кръвта на кучета и котки: 9,5-12,0 mg%

Калцият навлиза в тялото на животното с храната, абсорбцията на калций се извършва в червата, обменът в костите. Калцият се отделя от тялото чрез бъбреците. Балансът на тези процеси осигурява постоянството на съдържанието на калций в кръвта.

Отделянето и усвояването на калция се контролира от хормони (паратиреоиден хормон и др.) и калцитриол – витамин D3. За да се усвои калцият, трябва да има достатъчно витамин D в организма.

1. Твърде много калций или хиперкалцемия може да бъде причинена от следните нарушения в тялото:

а) повишена функция паращитовидни жлези(първичен хиперпаратироидизъм)

б) злокачествени тумори с костни лезии (метастази, миелом, левкемия)

в) излишък на витамин D

г) дехидратация

д) остра бъбречна недостатъчност.

2. Липса на калций или хипокалцемия - симптом на следните заболявания:

а) рахит (дефицит на витамин D)

б) остеодистрофия

в) намалена функция на щитовидната жлеза

г) хронична бъбречна недостатъчност

д) магнезиев дефицит

е) панкреатит

ж) обструктивна жълтеница, чернодробна недостатъчност

кахексия.

Липсата на калций може да бъде свързана и с прием на лекарства - противоракови и антиконвулсанти.

Недостигът на калций в организма се проявява с мускулни крампи, нервност.

Фосфор

Фосфор (P) – необходим за нормалното функциониране на централната нервна система.

Фосфорните съединения присъстват във всяка клетка на тялото и участват в почти всички физиологични химични реакции. Нормата в тялото на кучета и котки е 6,0-7,0 mg%.

Фосфорът е включен в нуклеинова киселина, които участват в процесите на растеж, клетъчно делене, съхранение и използване на генетична информация,

фосфорът се съдържа в състава на костите на скелета (около 85% от обща сумафосфор на тялото), необходим е за формирането на нормална структура на зъбите и венците, осигурява правилното функциониране на сърцето и бъбреците,

участва в процесите на натрупване и освобождаване на енергия в клетките,

участва в предаването на нервните импулси, подпомага метаболизма на мазнините и нишестето.

1. Излишък на фосфор в кръвта, или хиперфосфатемия, може да причини следните процеси:

а) разрушаване на костната тъкан (тумори, левкемия)

б) излишък на витамин D

в) зарастване на костни фрактури

г) намалена функция на паращитовидните жлези (хипопаратироидизъм)

д) остра и хронична бъбречна недостатъчност

е) остеодистрофия

з) цироза.

Обикновено фосфорът е по-висок от нормалното поради приема противоракови лекарстваТова освобождава фосфати в кръвта.

2. Липса на фосфор трябва да се попълва редовно чрез ядене на храни, съдържащи фосфор.

Значително понижение на нивото на фосфора в кръвта - хипофосфатемия - симптом на следните заболявания:

а) липса на растежен хормон

б) дефицит на витамин D (рахит)

в) пародонтоза

г) малабсорбция на фосфор, тежка диария, повръщане

д) хиперкалциемия

е) повишена функция на паращитовидните жлези (хиперпаратироидизъм)

ж) хиперинсулинемия (при лечение на захарен диабет).

Глюкоза

Глюкозата е основният показател за метаболизма на въглехидратите. Повече от половината енергия, която тялото ни използва, идва от окисляването на глюкозата.

Концентрацията на глюкоза в кръвта се регулира от хормона инсулин, който е основният хормон на панкреаса. При недостига му се повишава нивото на глюкозата в кръвта.

Нормата на глюкозата при животните е 4,2-9,0 mmol / l

1. Повишена глюкоза (хипергликемия) с:

а) захарен диабет

б) ендокринни нарушения

в) остър и хроничен панкреатит

г) тумори на панкреаса

д) хронични заболявания на черния дроб и бъбреците

е) мозъчен кръвоизлив

2. Намалена глюкоза (хипогликемия) - характерен симптом за:

а) заболявания на панкреаса (хиперплазия, аденом или рак)

хипотиреоидизъм,

б) чернодробни заболявания (цироза, хепатит, рак),

в) рак на надбъбречните жлези, рак на стомаха,

г) отравяне с арсен или предозиране на определени лекарства.

Анализът на глюкозата ще покаже намаляване или повишаване на нивата на глюкозата след тренировка.

калий

Калият се съдържа в клетките, регулира водния баланс в организма и нормализира ритъма на сърцето. Калият влияе върху функционирането на много клетки в тялото, особено на нервните и мускулните клетки.

1. Излишък на калий в кръвта - хиперкалиемията е признак на следните нарушения в тялото на животното:

а) увреждане на клетките (хемолиза - разрушаване на кръвни клетки, тежко гладуване, конвулсии, тежки наранявания, дълбоки изгаряния),

б) дехидратация,

г) ацидоза,

д) остра бъбречна недостатъчност,

е) надбъбречна недостатъчност,

ж) увеличаване на приема на калиеви соли.

Обикновено калият е повишен поради приема на противоракови, противовъзпалителни лекарства и някои други лекарства.

2. Дефицит на калий (хипокалиемия) - симптом на нарушения като:

а) хипогликемия

б) водянка

в) хронично гладуване

г) продължително повръщане и диария

д) нарушена бъбречна функция, ацидоза, бъбречна недостатъчност

е) излишък на хормони на надбъбречната кора

ж) магнезиев дефицит.

Урея

урея - активно вещество, основният продукт на разграждане на протеините. Уреята се произвежда от черния дроб от амоняк и участва в процеса на концентриране на урината.

В процеса на синтез на урея се неутрализира амонякът - много токсично вещество за тялото. Уреята се отделя от тялото чрез бъбреците. Нормата на урея в кръвта на котки и кучета е 30,0-45,0 mg%

1.Повишена уреяв кръвта - симптом на сериозни нарушения в организма:

а) бъбречно заболяване (гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоза на бъбреците),

б) сърдечна недостатъчност,

в) нарушение на изтичането на урина (тумор Пикочен мехур, аденом на простатата, камъни в пикочния мехур),

г) левкемия, злокачествени тумори,

д) тежко кървене,

е) чревна непроходимост,

ж) шок, треска,

Увеличаването на уреята възниква след тренировка, поради приема на андрогени, глюкокортикоиди.

2. Анализ на урея в кръвта ще покаже намаляване на нивото на урея с такива нарушения на черния дроб като хепатит, цироза, чернодробна кома. Намаляване на уреята в кръвта възниква по време на бременност, отравяне с фосфор или арсен.

Креатинин

креатинин - краен продуктпротеинов метаболизъм. Креатининът се образува в черния дроб и след това се освобождава в кръвта, участва в енергийния метаболизъм на мускулите и други тъкани. Креатининът се отделя от тялото чрез бъбреците с урината, така че креатининът е важен показателбъбречна дейност.

1. Повишаване на креатинина - симптом на остра и хронична бъбречна недостатъчност, хипертиреоидизъм. Нивата на креатинин се повишават след прием на някои медицински препарати, с дехидратация на тялото, след механични, хирургични мускулни лезии.

2.Намаляване на креатинина в кръвта, което се случва по време на глад, намаление мускулна масапо време на бременност, след прием на кортикостероиди.

Холестерол

Холестеролът или холестеролът е органично съединение, най-важният компонент на метаболизма на мазнините.

Ролята на холестерола в организма:

холестеролът се използва за изграждане на клетъчни мембрани,

в черния дроб холестеролът е предшественик на жлъчката,

Холестеролът участва в синтеза на полови хормони, в синтеза на витамин D.

Норми на холестерола при кучета и котки: 3,5-6,0 mol / l

1. Висок холестерол или хиперхолестеролемия води до образуването на атеросклеротични плаки: холестеролът се прикрепя към стените на кръвоносните съдове, стеснявайки лумена вътре в тях. На холестеролни плакиобразувани кръвни съсиреци, които могат да се откъснат и да навлязат в кръвния поток, причинявайки запушване на кръвоносните съдове различни телаи тъкани, което може да доведе до атеросклероза и други заболявания.

Хиперхолестеролемията е симптом на следните заболявания:

а) исхемична болестсърца,

б) атеросклероза

в) чернодробно заболяване (първична цироза)

г) бъбречни заболявания (гломерулонефрит, хронична бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром)

д) хроничен панкреатит, рак на панкреаса

е) захарен диабет

ж) хипотиреоидизъм

з) затлъстяване

i) дефицит на соматотропен хормон (GH).

2. Понижаване на холестерола възниква, когато има нарушение на усвояването на мазнини, гладуване, обширни изгаряния.

Намаляването на холестерола може да бъде симптом на следните заболявания:

а) хипертиреоидизъм,

б) хронична сърдечна недостатъчност,

в) мегалобластна анемия,

г) сепсис,

д) остри инфекциозни заболявания,

е) краен стадий на чернодробна цироза, рак на черния дроб,

ж) хронични белодробни заболявания.

Биохимични и клинични изследвания на кръвта ще бъдат взети от нашите специалисти на пациента за поставяне и уточняване на диагнозата в домашни условия. Анализите се основават на ветеринарна академия, крайният срок е на следващия ден след 19-00 часа.

Olivier Dossin, DVM, PhD, DECVIM-CA Internal Medicine
Национално ветеринарно училище - Национален политехнически институт, Университет на Тулуза, Франция

Протеин-губеща ентеропатия (PLE) е клиничен синдром, при които има хронична загуба на протеини (албумин и в повечето случаи глобулин) в стомашно-чревния тракт. диагностичен знаке хипоалбуминемия.

Хипоалбуминемията като причина за EBP

Обикновено диагностицирането на PLE започва с идентифициране на хипоалбуминемия при кучета, които губят тегло и в повечето случаи страдат от хронична диария и понякога повръщане. Изрично Клинични признациот страна на храносмилателната система не винаги присъстват, понякога кучетата имат пастозност, увеличение коремна кухинаили диспнея вследствие на излив в плеврална кухина. След като се открие хипоалбуминемия, трябва да се определи нивото на намален протеинов синтез (чернодробна недостатъчност) или степента на повишена загуба на протеин. Повишената загуба на протеин се осъществява през бъбреците - протеин-губеща нефропатия (LPN), през чревната лигавица (EPB), през кожата при тежки и обширни ексудативни лезии - тежки изгаряния и при тежък гноен перитонит или пиоторакс. Албуминът също е индикатор за възпаление, но рядко се среща хипоалбуминемия, придружена от възпаление. Ако няма ясни клинични признаци, предполагащи хипоалбуминемия, тогава PLE може да се изключи при диагнозата. Изключването на NPB става въз основа на изследване на урината, което определя съотношението протеин към креатинин в урината. Чернодробна недостатъчност се изключва чрез анализ на жлъчните киселини (преди и след хранене) преди започване на диагностични тестове за PLE. Кучетата с PPE не винаги имат комбинация от хипоалбуминемия и хипоглобулинемия (панхипопротеинемия). В някои случаи се наблюдава NPB (напр. при мекокосмест пшеничен териер) или чернодробна недостатъчност (нетипична находка при тест за жлъчни киселини) и поражда подозрение за EPB. В този случай можете да потвърдите наличието на EPB, като направите тест на изпражненията, за да определите нивото на алфа-1 протеиназния инхибитор (1 PI). Анализът е много специфичен, така че силно се препоръчва да прочетете насоките, предоставени от гастроентерологичната лаборатория на Тексаския университет (вижте http://vetmed.tamu.edu/gilab). Този анализможе да се използва и като скринингов тест за откриване скрита формазаболявания при породи кучета с високо разпространение на PLE, като пшенични териери с мека козина, както и последващ анализ при оценка на отговора на лечението. След диагностицирането на EPD трябва да се установи причината за заболяването, което е причинило EPD, за да се избере подходящото лечение. В този случай всички усложнения, свързани с EBP, трябва да бъдат записани в картона на пациента.

Причина за EPB

Гъбичните заболявания като хистоплазмоза или питиоза обикновено са свързани с фокално или мултифокално удебеляване на чревната стена със или без загуба на стратификация или части от червата, но не могат да бъдат разграничени от неоплазията при ултразвук.

Дифузната неоплазия на червата, като лимфом, може да се появи на ултразвук и промените при това заболяване са подобни на тези при възпалително заболяване на червата (увеличена дебелина на стената). Въпреки че намаляването на наслояването на стените най-вероятно показва чревна неоплазия. Очевидно е, че ултразвукът не е диагностичен инструмент за определяне на причините за PBE. Ето защо са необходими допълнителни изследвания, за да се предпише правилното лечение. При значително увеличаване на дебелината на чревните стени, иглена биопсияповредени части или лимфни възли. С помощта на биопсия е възможно да се диагностицира микоза или неоплазия на червата, особено в случай на лимфом. Въпреки че в повечето случаи е необходима биопсия на червата, за да се постави окончателна диагноза. PLE също се свързва с хронична инвагинация или хронична стомашно-чревна язва вследствие на неоплазия или гастрином.

Видове биопсия

Използването на ендоскопска биопсия за хипоалбуминемия е за предпочитане пред биопсия, извършена по време на операция по много причини. Преди всичко, операциявинаги крие риск от евентуално разкъсване на конците, както и периодът на възстановяване след операция винаги е по-дълъг. Въпреки това, ако ендоскопията не позволява достъп до фокални промени в червата, при поставяне на окончателна диагноза и особено когато се изключи неоплазия, най-добрият вариантможе да бъде хирургична биопсия. Лапаротомията е единственият начин да се вземе биопсия за липогранулома, която може да се развие по протежение на мезентериума. За да се предотврати дехисценцията на конеца при PBE, се препоръчва използването на серозен пластир на мястото на биопсия. Ако абдоминалният ултразвук показва малка или никаква промяна, трябва да се използва ендоскопия. Авторът на статията предпочита да прави ендоскопия не само на мястото на лезията, но и около нея, т.к. разпространението на лезията не винаги е хомогенно и най-очевидните лезии могат да бъдат открити в илеума (напр. лимфангиектазия). Препоръчително е да се вземат около 8-12 качествени биопсии за установяване на патологията на криптите и лимфангиектазията. Патологията на криптата често придружава PLE при кучета и се състои в разширяване на крипти, пълни с протеинов материал, десквамирани епителни клетки и клетки възпалителен инфилтрат. Лимфангиектазия не винаги се наблюдава при кучета с PLE, разпределението на тази лезия е фокално и следователно не се открива лесно с локализирани хирургични или ендоскопски биопсии. Повишена лимфен съдможе лесно да се повреди, ако се биопсира неправилно, а неправилно извършената биопсия ще даде фалшиво отрицателна диагноза лимфангиектазия. Също така е възможно други промени в пропускливостта на чревната лигавица, като блокиращите зони на ентероцита, да доведат до загуба на протеин.

Възможни усложнения и последствия при EPB

Хипокобаламинемията се среща при почти всички кучета с PPE и следователно трябва да бъде записана в картата на пациента. Хипокобаламинемията е прогностичен фактор за заболяването. В някои случаи хипокобаламинемията може да бъде изключително тежка и да допринесе за по-нататъшно влошаване на червата, тъй като кобаламинът е много важен за бързото делене на клетки като ентероцити. Следователно, за кучета с PPE се препоръчва поддържане на кобаламин, докато нивата му в кръвта са под нивото нормални стойности. Възможно е да се даде една инжекция кобаламин, докато се чакат резултатите от изследването (250 - 1500 mcg в зависимост от теглото на кучето).

Понякога кучета с PPE проявяват хипокалцемия. упадък йонизиран калцийможе да причини гърчове, особено при йоркширски териериследователно е необходимо интравенозно инжектиране на калций. Възможно е едновременното развитие на хипомагнезиемия поради нарушена абсорбция на магнезий в червата и вероятно поради повишената му екскреция от чревната кухина. Кучетата с PPE също показват намалени концентрации на витамин D, вероятно поради хипокалцемия.
Понякога плевралният излив усложнява случаите на PPE, така че те винаги трябва да бъдат документирани, преди да се използва анестезия за процедури като ендоскопия и операция за биопсия на чревната лигавица.

Кучетата с PPE могат да изпитат състояние на хиперкоагулация, свързано с намаляване на плазмените концентрации на антитромбин III, както и повишаване на комплексите тромбин-антитромбин и вероятно други сложни механизми.

Тромбоемболични усложнения се съобщават при 10% от кучетата с PPE. Внезапна смъртсвързани с белодробен тромбоемболизъм, е възможно летално усложнение на PPE.

Прогноза на EPB

Прогнозата на заболяването при кучета винаги е предвидима. В повечето случаи PEI се свързва с хронично възпаление на червата, с правилно лечениепреминава и състоянието се подобрява драстично. Но понякога, въпреки агресивното лечение, здравето на някои кучета никога не се подобрява. Първоначалният отговор на терапията е важен прогностичен фактор; ако състоянието на кучето не се подобри две седмици след началото на лечението, тогава, като правило, това е лоша прогноза. Ако PLE е придружено от такива тежки нарушения на коагулацията като тромбоза, тогава прогнозата също е неблагоприятна. Индекс на активност при клинична хронична ентеропатия при кучета (CCECAI), по-голям от 12, може да е индикатор за липса на отговор на лечението или дори индикатор за евтаназия, ако индексът остане същият в продължение на 3 години след диагностицирането на PLE с възпалително заболяване на червата. За определението на индекса CCECAI вижте Allenspach K et al., Хронични ентеропатии при кучета: Оценка на рисковите фактори при неблагоприятни резултати. J Vet Int Med, 2007, 21(4):700-708. Наличието на разширени лимфни капиляри в проби от чревна биопсия напоследък се свързва с по-дълго време на оцеляване.

Видове лечение:

Хранителна подкрепа

Кучетата с PPD често имат сериозен дефицит на енергия и протеини. Силно се препоръчва на животното да се осигури високоенергийна диета с високо съдържание на въглехидрати, ниско съдържание на фибри и мазнини. смилаемостта на протеини и мазнини е трудна. Може да добавите и варени белтъци. За подобряване на смилаемостта обикновено се препоръчва чести хранениямалки дози. Тъй като PBE често се свързва с възпалително заболяване на червата, нов протеинови диети. Елементарни диети, съдържащи олигопептиди и аминокиселини или парентерално хранене, може да се използва в крайни случаи, т.к много са скъпи.

Лечение на усложнения

При рязък спадантитромбиновата активност и риска от тромбоза при пациента, може да се използва прясно замразена плазма и стандартна терапияхепарин (200 единици/kg подкожно 3 пъти на ден с проследяване на коагулацията).
Онкотичната подкрепа се осигурява в най-тежките случаи с хидроксиетил нишесте или пречистен албумин за кучета (www.abrint.net). В някои случаи тази временна подкрепа може да подобри отговора на лечението чрез намаляване на подуването на стените на червата, свързано с лимфангиектазия.

Въпреки това, ако антитромбинът или албуминът постоянно се екскретират от червата, тогава тези процедури няма да осигурят дългосрочен ефект. Липсата на магнезий, калций и кобаламин се коригира чрез парентерално хранене.

Лечение на хронична ентеропатия

При откриване на инфекциозно заболяване или неоплазия трябва да се предпише специфично лечение. Лечението с имуносупресори се препоръчва при хронично възпаление, свързано с PLE или липогранулома. Първоначално се използва комбинация от кортикостероиди (преднизолон: ​​2-3 mg/kg на ден с постепенно намаляване на дозата) и циклоспорин (5 mg/kg на ден).

Това лечение е необходимо, т.к. болестта застрашава живота на животното. В случай на неуспех, азатиоприн може да се използва заедно със стероиди. Хлорамбуцил (0,1-0,2 mg/kg, последвано от намаляване до най-ниската доза) заедно с преднизолон се съобщава като възможно лечение и е доказано, че подобрява преживяемостта по време на комбинацията преднизолон-азатиоприн. Започването на лечение с интравенозни стероиди може да увеличи ефективността на лечението, т.к. чревната абсорбция на лекарства винаги е под въпрос при PPE. В изключително редки случаи PPE частично реагира на антибиотична терапия, така че метронидазол (10 mg/kg два пъти дневно в продължение на 2-3 седмици) може да помогне.

Проследяване и решение за спиране на лечението

В заключение трябва да се добави, че случаите с ЛПС са ефективно лечими, ако диагнозата и лечението се предприемат своевременно и адекватно.

Изготвено по материали: „ДОКЛАДИ НА МОСКОВСКИЯ МЕЖДУНАРОДЕН ВЕТЕРИНАРЕН КОНГРЕС, 2012 г.

В статията ще говоря за основните показатели на биохимичен кръвен тест при кучета. Ще опиша възможните отклонения, причините и защо се появяват и какви показатели се считат за норма при кучетата. Ще ви кажа защо алкалната фосфатаза може да се увеличи, защо LDH се повишаваи понижена панкреатична амилаза, възможности за лечение.

Дешифриране на биохимия на кръвта

Кръвта за биохимия се взема строго от вената. За да направите това, използвайте игла и стерилни епруветки, които се затварят с пластмасови капачки.

Недопустимо е разклащането или разпенването на получения биоматериал.

При кучета кръвта обикновено се взема от вена на преден или заден крайник, по-рядко от югуларна вена(на врата).

При биохимичен анализ се изследват следните показатели:

• общ протеин и албумин. Покажете състоянието на черния дроб и нивото на протеиновия метаболизъм в организма.
• Урея. Това вещество се образува в черния дроб след неутрализиране на амоняка, което е резултат от ферментацията на бактерии в храносмилателния тракт. Отделя се с урината.
• Билирубин. Продукт, който се образува след разрушаването на хемоглобина в кръвта. Отклонението от нормата показва заболявания, които са придружени от разпадане на червените кръвни клетки.
• Креатинин Вещество, което се отделя с урината. Този показател отразява работата на бъбреците.
• ALT и AST. Ензими, които участват пряко в метаболизма на аминокиселините. По този показател се оценява състоянието на черния дроб.
• Алкална фосфатаза. Отклонението може да бъде норма (при кученца), а също и да показва развитието на заболявания на черния дроб, червата, ендокринна система.
• Амилаза. Участва в разграждането на сложните захари. Амилазата се произвежда от панкреаса и слюнчените жлези.
• Глюкоза. Този показател оценява метаболизма на въглехидратите в тялото на животното.
• Холестерол. Участва в метаболизма на мазнините. Показателят съди за функцията на черния дроб, ендокринни органи, бъбрек.
• електролити. Те включват калий, калций, фосфор, натрий, желязо, хлор, магнезий. Те участват в метаболизма в организма.
• pH. Този показател винаги е постоянен и най-малкото отклонение от нормата може да доведе до смърт на домашен любимец.

Невъзможно е да се постави диагноза въз основа само на един показател за биохимичен анализ. Необходимо е да се направи пълна оценка и да се сравнят всички данни.

Правилно преписано биохимичен анализще даде представа за работата на всички вътрешни органи на кучето.

Вземане на кръв за общ анализкръв

Биохимичен кръвен тест при куче: норма и тълкуване на таблицата с резултатите

Таблицата показва нормална производителностбиохимия, както и дешифриране на възможни отклонения.

Име на индикатора	норма	понижаване	Повишете
общ протеин	41-75 g/l	Намален протеинов синтез, хепатит и хепатоза (хронична форма), нефротичен синдром.	Недостиг на вода в организма, възпаление, наличие на инфекция, развитие на тумори.
албумин	22-38 g/l	Увреждане на храносмилателния тракт и черния дроб, пиелонефрит при хронична форма, синдром на Кушинг, тежко недохранване, панкреатит, някои инфекции.	Тежка дехидратация.
Урея	3,6-9,4 mmol/l	Разрушаване на чернодробната тъкан, липса на протеин в организма.	Излишък от протеини в диетата, бъбречна недостатъчност, инфаркт, повръщане и диария, тежка анемия.
Билирубин	2,9-13,7 mmol/l	Анемия, заболяване на костния мозък	Заболявания на черния дроб и разрушаването на неговите клетки, лептоспироза.
Креатинин	26-121 µmol/l	Възраст мускулна дистрофия, носещи потомство.	Хипертиреоидизъм, прием на фуроземид или глюкоза. Фалшиво увеличение на индикатора възниква при диабетна кетоацидоза.
ALT	19-80 единици	—	Хепатит във всякаква форма, тумори в черния дроб, клетъчна некроза, мастна чернодробна дегенерация
AST	11-43 единица	Може да се наблюдава при дефицит на витамин В6.	Хепатит (остър или хроничен), намалена бъбречна функция, некроза на сърдечна или чернодробна тъкан, увреждане на костите, мастна чернодробна дегенерация. Може да се наблюдава и при прием на антикоагуланти и витамин С.
Алкална фосфатаза	39-56 единица.	Наблюдава се при хипотиреоидизъм и анемия.	Заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и каналите, костни тумори, наличие на инфекция в стомашно-чревния тракт. Може да се увеличи и когато кучето се храни с мазни храни.
Амилаза	684-2157 Единица	Тежко отравяне с арсен и други отрови, смърт на тъканите на панкреаса, прием на антикоагуланти.	Диабет, панкреатит, отравяне, чернодробно заболяване, бъбречна недостатъчност.
Глюкоза	4,1-7,5 mmol/l	Рак на стомаха, лезии на чернодробния паренхим, фибросаркома, заболявания на панкреаса. Също така, намаляване на глюкозата се наблюдава при инсулинов шок.	Синдром на Кушинг, шок, захарен диабет, тежък стрес от упражнения, инфаркт, инсулт, панкреатит.
Холестерол	2,7-6,6 mmol/l	Бъбречна и чернодробна недостатъчност, чернодробни тумори, инфекции, ревматоиден артрит, хипертиреоидизъм, малабсорбция на хранителни вещества.	Инфаркт, хипертония, исхемия, чернодробно заболяване, хронична бъбречна недостатъчност, неоплазми в панкреаса.
калий	4,2-6,3 mmol/l	Продължително гладуване, диария, повръщане, мускулна атрофия.	Глад, ацидоза, кръвопреливане.
Натрий	138-167 mmol/l	Липса на витамин D в организма, приемане на определени лекарства (инсулин, аналгетици).	Дехидратация, диабет, костни тумори, хронична бъбречна недостатъчност.
калций	2,1-3,5 mmol/l	Остра липса на витамин D, панкреатит, цироза.	Костни тумори, лимфом, излишък на витамин D, левкемия.
Фосфор	1,15-2,9 mmol/l	Рахит, стомашно-чревни заболявания, хранителни разстройства, повръщане и диария.	Лимфом, левкемия, костни тумори, костни фрактури в процес на заздравяване.
Желязо	21-31 µmol/l	Анемия, рак, възстановяване след операция.	Остър хепатит, мастна чернодробна дегенерация, отравяне с олово, нефрит.
Магнезий	0,8-1,5 mmol/l	Дефицит на магнезий, раждане, повръщане и диария, панкреатит по време на обостряне.	Дехидратация, увреждания на мускулите и съединителната тъкан, бъбречна недостатъчност,.
хлор	96-120 mmol/l	Продължителна диария и повръщане, нефрит.	Диабет (безвкусен диабет), травма на главата, ацидоза.
pH	7,35-7,45	ацидоза.	Алкалоза.

Значение на повишаването на алкалната фосфатаза при кучета

Увеличаването на алкалната фосфатаза не показва конкретно заболяване, необходимо е да се оценят няколко показателя наведнъж, за да се постави диагноза.

Биохимията на кръвта може да разкрие много повече от обикновен анализ

Високи нива на ензима могат да се наблюдават в следните случаи:

• активен растеж на костите при кученца;
• носене на потомство;
• зарастване на костни фрактури;
• автоимунни заболявания;
• приемане на стероиди, НСПВС, антиконвулсанти;
• неоплазми в костната тъкан, черния дроб, млечните жлези;
• заболявания на ендокринната система (синдром на Кушинг, захарен диабет, хипотиреоидизъм);
• хепатит;
• възпалителен процес, който възниква в червата или панкреаса;
• запушване жлъчните пътища;
• абсцес с образуване на гной.

Биохимичният анализ е много важен и ефективен методдиагностика.

Вземането на кръв трябва да се извършва съгласно правилата, в противен случай показателите могат да бъдат неточни и в резултат на това ще бъде направена неправилна диагноза.

Материал за изследване: серум или плазма.

Предприеме: На празен стомах, винаги преди диагностика или медицински процедури. Кръвта се взема в суха, чиста епруветка (за предпочитане за еднократна употреба). Използвайте игла с голям лумен (без спринцовка, освен за трудни вени). Кръвта трябва да тече отстрани на тръбата. Разбъркайте внимателно, затворете плътно. Притискането на съда по време на вземане на кръв трябва да бъде минимално.

Съхранение: Серумът или плазмата трябва да се отделят възможно най-скоро.
Материалът се съхранява, в зависимост от показателите, необходими за изследването, от 30 минути (при стайна температура) до няколко седмици в замразена форма (пробата може да се размрази само веднъж).

ФАКТОРИ, ВЛИЯЩИ НА РЕЗУЛТАТИТЕ

При продължително притискане на съда се увеличават концентрациите на протеини, липиди, билирубин, калций, калий, ензимна активност,

Плазмата не може да се използва за определяне на калий, натрий, калций, фосфор и др.,

Трябва да се има предвид, че концентрацията на някои показатели в серума и плазмата е различна.

Серумна концентрация, по-висока от плазмената: албумин, алкална фосфатаза, глюкоза, пикочна киселина, натрий, OB, TG, амилаза
Серумна концентрация, равна на плазмената: ALT, билирубин, калций, CPK, урея
Серумни концентрации по-ниски от плазмените: AST, калий, LDH, фосфор

- хемолизираният серум и плазма не са подходящи за определяне на LDH, желязо, AST, ALT, калий, магнезий, креатинин, билирубин и др.

При стайна температура, след 10 минути, има тенденция концентрацията на глюкоза да намалява,

Високите концентрации на билирубин, липемията и мътността на пробите надценяват стойностите на холестерола,

Билирубинът от всички фракции се намалява с 30-50%, ако серумът или плазмата са изложени на пряка дневна светлина за 1-2 часа,

Физическа активност, гладуване, затлъстяване, прием на храна, наранявания, операции, интрамускулни инжекциипредизвикват повишаване на редица ензими (AST, ALT, LDH, CPK),

Трябва да се има предвид, че при млади животни активността на LDH, алкалната фосфатаза, амилазата е по-висока, отколкото при възрастните.

УРЕЯ- продукт на протеиновия метаболизъм, екскретиран от бъбреците. Някои остават в кръвта.

норма:
Котки: 5-11 mmol/l
Кучета: 3-8,5 mmol/l,

Повишете

Преренални фактори: дехидратация, повишен катаболизъм, хипертиреоидизъм, чревно кървене, некроза, хипоадренокортицизъм,
хипоалбуминемия.

Бъбречни фактори: бъбречно заболяване, нефрокалциноза, неоплазия.

Постренални фактори: камъни, неоплазия, заболяване на простатата.

Нарушена бъбречна функция
- обструкция пикочните пътища
- високо съдържание на протеин в храната
- повишено разграждане на протеини (изгаряния, остър инфарктмиокард)

упадък
- протеиново гладуване
- прекомерен прием на протеини (бременност, акромегалия)
- малабсорбция
- след приложение на глюкоза,
- с повишена диуреза,
- с чернодробна недостатъчност.

креатинин- краен продукт от метаболизма на креатина, синтезиран в бъбреците и черния дроб от три аминокиселини (аргинин, глицин, метионин).Изхвърля се напълно от тялото чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация, без да се абсорбира обратно в бъбречните тубули.

норма:
Котки: 40-130 µm/l
Кучета: 30-170 микрона/л

Повишете
- нарушена бъбречна функция (бъбречна недостатъчност)
- хипертиреоидизъм
- мускулна дистрофия

упадък
- бременност
- свързано с възрастта намаляване на мускулната маса
- риск от рак или цироза

Пропорция - съотношението урея / креатинин (0,08 или по-малко) ви позволява да предскажете скоростта на развитие на бъбречна недостатъчност.

ALTЕнзим, произвеждан от черния дроб, скелетните мускули и сърдечните клетки.

норма:
Котки: 8,3-52,5 U/L
Кучета: 8-57 U/l

Повишете
- разрушаване на чернодробни клетки (некроза, цироза, жълтеница, тумори)
- унищожаване мускулна тъкан(травма, миозит, мускулна дистрофия)
- изгаряния
- токсичен ефект върху черния дроб на лекарства (антибиотици и др.)

Пропорция - AST / ALT\u003e 1 - възможна патология на сърцето или мускулната тъкан; AST/ALT< 1 – патология печени.

AST- Ензим, произвеждан от сърцето, черния дроб, клетките на скелетните мускули и червените кръвни клетки.
норма:
Котки: 9,2-39,5 U/l
Кучета: 9-48 U/L

Повишете
- увреждане на чернодробните клетки (хепатит, хепатоза, токсични лекарствени увреждания, чернодробни метастази)
- тежко физическо натоварване
- сърдечна недостатъчност
- изгаряния, топлинен удар

креатинкиназа

Норма: 0-130 U / l
Повишаване - признак на мускулно увреждане.

АМИЛАЗА- ензим, произвеждан от клетките на панкреаса и паротида слюнчените жлези.

норма:
Котки: 500-1200U/l
Кучета: 300-1500 IU/L

Усилване:
- панкреатит (възпаление на панкреаса)
паротит (възпаление на паротида слюнчена жлеза)
- диабет
- волвулус на стомаха и червата
- перитонит
намаление:
- панкреатична недостатъчност
- тиреотоксикоза

БИЛИРУБИН ОБЩ- компонент на жлъчката, състои се от две фракции - индиректна (несвързана), образувана по време на разпадането на кръвни клетки (еритроцити) и директна (свързана), образувана от индиректна в черния дроб и екскретирана през жлъчните пътища в червата.
Това е оцветител (пигмент), следователно, когато се увеличи в кръвта, цветът на кожата се променя - жълтеница.

норма:
Котки: 1,2-7,9 µm/l
Кучета: 0-7,5 µmol/l

Увеличение (хипербилирубинемия):
- увреждане на чернодробните клетки (хепатит, хепатоза - паренхимна жълтеница)
- запушване на жлъчните пътища (механична жълтеница)
- разрушаване на червени кръвни клетки

ОБЩ ПРОТЕИН

норма:
Котки: 57,5-79,6 g/l
Кучета: 59-73 g/l

Повишете
- с дехидратация на тялото,
- поради тежки наранявания, обширни изгаряния,
- при остри инфекции (поради острофазови протеини),
- при хронични инфекции (поради имуноглобулини).

упадък
- глад (пълен или протеинов - строго вегетарианство, анорексия нервоза)
- заболяване на червата (малабсорбция)
- нефротичен синдром (бъбречна недостатъчност)
- повишена консумация (загуба на кръв, изгаряния, тумори, асцит, хронични и остро възпаление)
- хронична чернодробна недостатъчност (хепатит, цироза)

Протеинови фракции
Включва албумин и глобулин.

АЛБУМ- една от двете фракции на общия протеин - транспорт.
норма:
Cochees: 25-39 g/l
Кучета: 22-39 g/l,

Повишение (хипералбуминемия): Няма истинска (абсолютна) хипералбуминемия. Относително възниква, когато общият обем на течността намалява (дехидратация)
Намаляване (хипоалбуминемия): Същото като при обща хипопротеинемия.
Хипоалбуминемия при новородени в резултат на незрялост на чернодробните клетки.

ГЛОБУЛИНИ

α-глобулини
Увеличение се наблюдава при остри, подостри, обостряния на хронични заболявания, увреждане на черния дроб, всички процеси на тъканно разпадане, клетъчна инфилтрация, злокачествени новообразувания, нефротичен синдром.
Намаляване на захарен диабет, панкреатит, токсичен хепатит, вродена жълтеница от механичен произход при новородени.

β-глобулини
Увеличаване на чернодробно заболяване, нефротичен синдром, кървяща стомашна язва, хипотиреоидизъм.
Намалението не е специфично.

Y-глобулини
Увеличаване на хроничните заболявания, чернодробна цироза, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, хронична лимфоцитна левкемия, ендотелиом, остеосаркома, кандидомикоза.
Намалява, когато имунната система е изтощена.

ГЛЮКОЗА -универсален източник на енергия за клетките - основното вещество, от което всяка клетка на тялото получава енергия за живот.
Потребностите на организма от енергия, а оттам и от глюкоза, нарастват паралелно с физическия и психологически стрес под въздействието на хормона на стреса - адреналин, по време на растеж, развитие, възстановяване (хормони на растежа, щитовидна жлеза, надбъбречни жлези).

норма:
Котки: 4.3-7.3mmol/l
Кучета: 4.3-7.3mmol/l

Повишаване (хипергликемия):
- захарен диабет (недостатъчен инсулин)
- физически или емоционален стрес (отделяне на адреналин)
- тиреотоксикоза (повишена функция на щитовидната жлеза)
- Синдром на Кушинг (повишени нива на надбъбречния хормон - кортизол)
- заболявания на панкреаса (панкреатит, тумор, кистозна фиброза)
- хронични заболявания на черния дроб, бъбреците

Намаляване (хипогликемия):
- гладуване
- предозиране на инсулин
- заболявания на панкреаса (тумор от клетки, които синтезират инсулин)
- тумори (прекомерна консумация на глюкоза като енергиен материал туморни клетки)
- недостатъчна функция на ендокринните жлези (надбъбречни, щитовидна жлеза, хипофиза (хормон на растежа))
- тежко отравяне с увреждане на черния дроб (алкохол, арсен, хлор, фосфорни съединения, салицилати, антихистамини)

GGT (гама-GT)- Ензим, произвеждан от клетките на черния дроб, панкреаса, щитовидната жлеза.

норма:
Котки: 1-8 U/L
Кучета: 1-5 U/L

Усилване:
- чернодробни заболявания (хепатит, цироза, рак)
- заболявания на панкреаса (панкреатит, захарен диабет)
- хипертиреоидизъм (хиперфункция на щитовидната жлеза)

КАЛИЙ

норма:
Котки: 4,1-5,4 mmol/l
Кучета: 3.6-5.5mmol/l

Повишен калий (хиперкалиемия):
- увреждане на клетките (хемолиза - разрушаване на кръвни клетки, тежко гладуване, конвулсии, тежки наранявания)
- дехидратация
- остра бъбречна недостатъчност (нарушена екскреция от бъбреците)
- хиперадренокортикоза

Намален калий (хипокалиемия)
- нарушена бъбречна функция
- излишък от хормони на надбъбречната кора (включително прием лекарствени формикортизон)
- хипоадренокортикоза

НАТРИЙ

норма:
Котки: 144-154 mmol/l
Кучета: 140-155 mmol/l

Повишено задържане на натрий (хипернатриемия) (повишена функция на надбъбречната кора)
- нарушение на централната регулация на водно-солевия метаболизъм (патология на хипоталамуса, кома)

Намален натрий (хипонатриемия):
загуба (злоупотреба с диуретик, бъбречно заболяване, надбъбречна недостатъчност)
- намаляване на концентрацията поради увеличаване на обема на течността (захарен диабет, хронична сърдечна недостатъчност, цироза на черния дроб, нефротичен синдром, оток)

Хлориди

норма:
Котки: 107-129 mmol/l
Кучета: 105-122 mmol/l

Увеличаване на хлоридите:
- дехидратация
- остра бъбречна недостатъчност
- безвкусен диабет
- отравяне със салицилати
- повишена функция на надбъбречната кора

Намаляване на хлоридите:
- обилна диария, повръщане,
- увеличаване на обема на течността

КАЛЦИЙ

норма:
Котки: 2,0-2,7 mmol/l
Кучета: 2,25-3 mmol/l

Увеличение (хиперкалцемия):
- повишена функция на паращитовидната жлеза
- злокачествени тумори с костни лезии (метастази, миелом, левкемия)
- излишък на витамин D
- дехидратация

Намаляване (хипокалцемия):
- Намалена функция на щитовидната жлеза
- дефицит на витамин D
- хронична бъбречна недостатъчност
- магнезиев дефицит

ФОСФОР

норма:
Котки: 1,1-2,3 mmol/l
Кучета: 1,1-3,0 mmol/L

Усилване:
- разрушаване на костната тъкан (тумори, левкемия)
- излишък на витамин D
- зарастване на фрактури
- ендокринни нарушения
- бъбречна недостатъчност

намаление:
- липса на растежен хормон
- дефицит на витамин D
- малабсорбция, тежка диария, повръщане
- хиперкалциемия

АЛКАЛНА ФОСФАТАЗА

норма:
Котки: 5-55 U/L
Кучета: 0-100 U/L

Усилване:
- бременност
- повишен костен обмен бърз растеж, зарастване на фрактури, рахит, хиперпаратироидизъм)
- костни заболявания (остеогенен сарком, костни метастази на рак)
- чернодробно заболяване

намаление:
- хипотиреоидизъм (хипотиреоидизъм)
- анемия (анемия)
- липса на витамин С, В12, цинк, магнезий

ОБЩ ХОЛЕСТЕРОЛ

норма:
Котки: 1,6-3,9 mmol/l
Кучета: 2,9-8,3 mmol/L

Усилване:
- чернодробно заболяване
- хипотиреоидизъм (понижена функция на щитовидната жлеза)
- исхемична болест на сърцето (атеросклероза)
- хиперадренокортицизъм

намаление:
- ентеропатии, придружени от загуба на протеин
- хепатопатия (портокавална анастомоза, цироза)
- злокачествени новообразувания
- лошо хранене

• загуба на кръв (заедно с намаляване на хематокрита);
• различни заболяваниябъбреци с нефротичен синдром (поради загуба, главно на албумин);
• изгаряния;
• неоплазми;
• захарен диабет (поради загуба, главно, на албумини);
• асцит (поради загуба, главно на албумин).

3. Недостатъчен прием на протеини:

• продължително гладуване;
• дългосрочно придържане към диета без протеини.

4. Нарушение на образуването на протеини в организма:

• недостатъчна чернодробна функция (хепатит, цироза, токсично увреждане);

• продължително лечение с кортикостероиди;

• малабсорбция (с ентерит, ентероколит, панкреатит).

5. Комбинация от различни от изброените фактори.

Хиперпротеинемия- повишаване на концентрацията на общия протеин в кръвта.
Причините:

1. Дехидратация (поради загуба на част от вътресъдовата течност):

• тежки наранявания;

• обширни изгаряния;

• неукротимо повръщане;

• тежка диария.

2. Остри инфекции(в резултат на дехидратация и повишен синтез на острофазови протеини);

3. Хронични инфекции (в резултат на активиране на имунологичния процес и повишено образуване на имуноглобулини);

4. Появата на парапротеини в кръвта (образувани при мултиплен миелом, хроничен гнойни процеси, хроничен инфекциозни заболяванияи т.н.).

5. Физиологична хиперпротеинемия (активна физическа активност).

Причините погрешно висока концентрацияобщ протеин в кръвната плазма:

1. Повишаване на концентрацията на небелтъчните вещества в плазмата - липиди, урея, глюкоза, екзогенни агенти (при определяне с рефрактометър);
2. Липидемия, хипербилирубинемия и значителна хемоглобинемия (с биохимично определяне).

СЕРУМЕН АЛБУМИН

Концентрация на албуминв кръвния серум е нормално при кучета 24-45 g / l, при котки 24-42 g / l.

Хипоалбуминемия- ниска концентрация на албумин в кръвната плазма.
Хипоалбуминемия под 15 g/l води до появата на хипопреинемичен оток и воднянка.

а) Първичен идиопатичен- при новородени в резултат на незрялост на чернодробните клетки.
б) Втори- поради различни патологични състояния.
1. Хиперхидратация;
2. Загуба на албумин от тялото:

• кървене (заедно с намаляване на броя на глобулините);

• нефропатия със загуба на протеин (развитие на нефротичен синдром);

• протеин-губеща ентеропатия (заедно с намаляване на количеството глобулини);

• диабет;

• силна ексудация при остри възпаления;

• обширни кожни лезии (изгаряния, заедно с намаляване на броя на глобулините);

• загуба на лимфа при лимфорагия, хилоторакс, хиласцит.

3. Секвестрация на албумин в коремната (асцит) и/или плевралната (хидроторакс) кухини или подкожна тъкан:

• повишено вътресъдово налягане;

• нарушение на кръвообращението (дясностранна сърдечна недостатъчност с повишено налягане в чернодробната вена);

• повишено налягане в чернодробната вена различен генезис(шунт, цироза, неоплазми и др.) с последващо развитие на асцит;

• васкулопатия с повишена пропускливостсъдове.

4. Намален синтез на албумин поради първично чернодробно увреждане:

• цироза на черния дроб;

• хепатит;

• чернодробна липидоза (котки);

• токсично увреждане на черния дроб;

• първични неоплазми и метастази на тумори, левкемични лезии на черния дроб;

• вродени портосистемни шънтове;

• голяма загуба на чернодробна маса.

5. Намален синтез на албумин без първично чернодробно увреждане:

• хипоалбуминемия, индуцирана от цитокини поради екстрахепатална локализация (е отрицателен протеин на острата фаза);

• хиперглобулинемия (включително хипергамаглобулинемия);

6. Недостатъчно предлагане:

• дългосрочна нископротеинова или безпротеинова диета;

• продължително гладуване, пълно или непълно;

• недостатъчност на екзокринната функция на панкреаса (недостатъчност на храносмилането);

• малабсорбция (малабсорбция) при различни заболявания тънко черво(ентеропатия).

7. Намалена надбъбречна функция (хипоадренокортицизъм, кучета);
8. Хемодилуция (по време на бременност);
9. Комбинация от горните фактори.

Хипералбуминемия- повишаване на съдържанието на албумин в кръвния серум.
Нараства абсолютно съдържаниеалбумин, като правило, не се наблюдава.
Причините относителна хипералбуминемия:
1. Дехидратация от различен произход (относителна хипералбуминемия, развива се едновременно с относителна хиперглобулинемия);
2. Грешка в дефиницията.

ГЛОБУЛИН В СЕРУМА

Общата концентрация на глобулини в плазмата или серума се определя чрез изваждане на количеството албумин от общото протеиново съдържание.
Глобулините са хетерогенна протеинова група и се разделят на фракции (α, β, γ) според тяхната подвижност по време на електрофореза.

Абсолютно съдържание на глобулин
и протеиновите фракции на глобулините в кръвния серум са нормални

Хипоглобулинемия- намаляване на общото съдържание на глобулини в кръвния серум.
Причините:
1. Хиперхидратация (относителна, развива се едновременно с хипопротеинемия и хипоалбуминемия);
2. Отстраняване на глобулини от тялото:

• загуба на кръв (развива се едновременно с хипопротеинемия и хипоалбуминемия);

• масивна ексудация (развива се едновременно с хипопротеинемия и хипоалбуминемия);

• протеин-губеща ентеропатия (развива се едновременно с хипопротеинемия и хипоалбуминемия);

3. Нарушаване на синтеза на глобулини от различни причини(виж хипопротеинемия);
4. Нарушаване на трансфера на имуноглобулини от коластра при новородени животни.

Погрешна хипоглобулинемияможе да е резултат от погрешно висока концентрация на албумин (тъй като количеството на глобулините е изчислена стойност).

Хиперглобулинемия- повишаване на общото съдържание на глобулини в кръвния серум.
Причините:
1. Дехидратация от различен произход (заедно с хипералбуминемия);
2. Укрепване на синтеза на глобулини:

• възпалителни процеси след тъканно увреждане и/или в отговор на чужди антигени;

• неопластични В-лимфоцити и плазмени клетки (мултиплен миелом, плазмоцитом, лимфом, хронична лимфоцитна левкемия).

За правилното тълкуване на хиперглобулинемията е необходимо да се вземат предвид данните за определяне на общия албумин и резултатите от електрофоретичното изследване на серумните протеини по фракции.

Промяна във фракцията на α-глобулините

α-глобулините включват по-голямата част от протеините на острата фаза.
Увеличаването на тяхното съдържание отразява интензивността на реакцията на стрес и възпалителните процеси.
Причините повишаване на фракцията на α-глобулини:
1. Остро и подостро възпаление, особено с изразен ексудативен и гноен характер;

• пневмония;

• пиометра;

• плеврален емпием и др.

2. Обостряне на хронични възпалителни процеси;
3. Всички процеси на тъканен разпад или клетъчна пролиферация;
4. Увреждане на черния дроб;
5. Заболявания, свързани със засягане на патологичен процессъединителната тъкан:

• колагенози;

• автоимунни заболявания

6. Злокачествени тумори;
7. Етап на възстановяване след термични изгаряния;
8. Нефротичен синдром;
9. Хемолиза на кръв ин витро;
10. Даване на фенобарбитал на кучета;
11. Повишаване на концентрацията на ендогенни глюкокортикоиди (синдром на Кушинг) или въвеждане на екзогенни глюкокортикоиди.

Причините намаляване на фракцията на α-глобулините:
1. Намален синтез поради липса на ензими;
2. Захарен диабет;
3. Панкреатит (понякога);
4. Токсичен хепатит

Промяна във фракцията на β-глобулините

Бета фракцията съдържа трансферин, хемопексин, компоненти на комплемента, имуноглобулини (IgM) и липопротеини.

Причините нараствафракции на β-глобулини:
1. Първична и вторична хиперлипопротеинемия;
2. Нефротичен синдром;
3. Заболявания на черния дроб;
4. Хипотиреоидизъм;
5. Кървящи стомашни язви;
6. Дефицит на желязо, хронична хемолитична анемия.

Причините намаляванефракции на β-глобулини:
1. Анемия, свързана с възпалителни заболявания (отрицателен белтък на острата фаза).

Промяна във фракцията на γ-глобулините

Гама фракцията съдържа имуноглобулини G, D, частично (заедно с бета фракцията) имуноглобулини А и Е.

Причините нараствафракции на γ-глобулини ( хипергамаглобулинемия):
1. поликлоналнихипергамаглобулинемия или поликлонална гамапатия (често свързана с повишаване на концентрацията на α2-глобулин, главно при хронични възпалителни или неопластични процеси):

• пиодермия;

• дирофилариоза;

• ерлизиоза;

• инфекциозен перитонит (котки);

• тъканна деструкция (некроза), включително при голяма неоплазия;

• изгаряния;

• вирусни и/или бактериални заболявания;

• хроничен активен хепатит (например с хронична лептоспироза);

• цироза на черния дроб (ако съдържанието на γ-глобулини надвишава съдържанието на α-глобулини, това е лоша прогноза);

• системен лупус еритематозус;

• ревматоиден артрит;

• ендотелиом;

• остеосаркоми;

• кандидомикоза.

2. моноклоналнихипергамаглобулинемия (моноклонална гамапатия - появяват се патологични протеини - парапротеини):

• клонова пролиферация на неопластични клетки като В-лимфоцити или плазмени клетки

множествена миелома,
- плазмоцитом,
- лимфом,
- хронична лимфоцитна левкемия;

• амилоидоза (рядко);

• екстензивна пролиферация на плазмени клетки, която не е свързана с туморен растеж:

Ерлизиоз;
- лайшманиоза;
- плазмоцитен гастроентероколит (кучета);
- лимфоплазмоцитен стоматит (котки).

• идиопатична парапротеинемия.

Причините намаляванефракции на γ-глобулини ( хипогамаглобулинемия):
1. Първична хипогамаглобулинемия:

• физиологични (при новородени животни, до около 1 месец);

• вроден (наследствен дефект в синтеза на имуноглобулини: комбиниран имунен дефицит на басет, акродерматит на бултериер; вроден селективен дефицит на IgA и IgM при гончета, шарпеи и немски овчарки);

• идиопатичен.

2. Вторична хипогамаглобулинемия ( различни заболяванияи състояния, водещи до изчерпване на имунната система):

а) Нормална концентрацияалбумин.

• липса на пасивен трансфер на имуноглобулини при новородени;

• придобити или наследствени дефекти в синтеза на имуноглобулини.

2. Нормалната концентрация на глобулини е нормално състояние.
3. Висока концентрацияглобулини:

• повишен синтез на глобулини;

• хипоалбуминемия, маскирана от дехидратация.

б) Висока концентрация на албумин.

1. Ниска концентрация на глобулини - грешка в определянето, водеща до фалшиво повишаване на концентрацията на албумин.
2. Нормална концентрация на глобулини - хипоглобулинемия, маскирана от дехидратация.
3. Висока концентрация на глобулини - дехидратация.

в) Ниска концентрация на албумин.

1. Ниска концентрация на глобулини:

• значителна текуща или скорошна загуба на кръв;

• масивна ексудация;

• протеин-губеща ентеропатия.

2. Нормална концентрация на глобулини:

• протеин-губеща нефропатия;

• краен стадий на чернодробно заболяване (цироза);

• хранителни разстройства;

• хипоадренокортицизъм при кучета;

• васкулопатия от различен произход (ендотоксикемия, септицемия, имуномедииран васкулит, инфекциозен хепатит)

• повишено хидростатично налягане ( портална хипертония, застойна десностранна сърдечна недостатъчност);

• перитонеална диализа.

3. Висока концентрация на глобулини:

• остро, подостро възпаление или хронично възпаление в острия стадий;

• мултиплен миелом, лимфом, плазмоцитом, лимфопролиферативни заболявания.