Съдържание

Изследване на тъканите на щитовидната жлеза се извършва, когато в този орган се открие възел с размер над един сантиметър или няколко възела. Тогава се назначава пункционна биопсия на щитовидната жлеза, за да се установи дали е доброкачествено образувание или не. Раковите клетки се откриват, според статистиката, в 5-6% от случаите.

Защо възлите на щитовидната жлеза са опасни?

Възлите на щитовидната жлеза се срещат при много хора и това се случва толкова често при хора след 40-50 години, че на определена възраст доброкачествените възли са почти норма. Статистиката казва, че възли се откриват при всяка 15-та жена в млада възраст и при всеки 40-ти мъж от същата категория. След 50 възел може да се открие при 50% от хората и колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голяма е вероятността. Единичен възел на щитовидната жлеза, чийто размер е по-малък от 1 см, се счита за малко опасен. Когато възлите са големи или много, се налага преглед.

Ако вътре в уплътнението се произвеждат хормони, това е токсичен възел, ако не, той се нарича спокоен. За да разберете каква опасност представляват тези неоплазми, първо трябва да разберете откъде идват. Ендокринолозите казват, че една от причините за появата на възли е липсата на йод в организма. Необходим е за синтеза на хормони. Не получавайки достатъчно от тях, щитовидната жлеза започва да работи по-усилено в опит да компенсира недостига.

Прекомерната активност на щитовидната жлеза води до факта, че тя започва да расте, образува се гуша. Не всички части на жлезата работят еднакво интензивно, а на местата, където има специална активност, съдовете се разширяват, плътността на тъканта се променя и се образува възел. В допълнение към йодния дефицит, експозицията, лошата екология и наследствеността могат да доведат до този резултат. Възлите нарастват и когато размерът им надвишава 3 см, не са необичайни следните симптоми:

• притискат се хранопровода, трахеята, нервите, разположени до щитовидната жлеза;
• има усещане за бучка в гърлото, затруднено преглъщане;
• става трудно да се диша;
• пациентът може да хрипове.

Иглена биопсия

Основният метод за диагностициране на рак е пункция на щитовидната жлеза. Какво е пункция: медицинска игла се вкарва в тялото, взема се проба. За анализ се вземат тъкани, взети директно от възела. Изследването на пункционния материал ви позволява да определите естеството на неоплазмата. В някои случаи се извършва биопсия на възел на щитовидната жлеза на пациент, който има едно уплътнение по-малко от сантиметър. Това се случва, ако той:

• облъчени през целия живот;
• има роднини с рак на щитовидната жлеза;
• Ултразвукът показа предупредителни знаци.

Последици от пункция на щитовидната жлеза

Процедурата не е трудна, пациентите я понасят добре. Най-много има лека болка или хематом на мястото на убождането. При хора, страдащи от остеохондроза на шията, след пункция може да се появи замайване при опит за рязко изправяне. Възможните усложнения са минимални, в много редки случаи има ларингоспазъм или увреждане на ларингеалния нерв. Ако резултатите от биопсията разкрият онкология, на пациента се предписва лечение или се подлага на операция за отстраняване на тумора. Ще бъдат изрязани увредените тъкани, а не цялата жлеза.

Противопоказания

Пункцията на щитовидната жлеза няма директни противопоказания. Ако пациентът е малко дете, може да се наложи интравенозна анестезия. Пациенти със сърдечно-съдови заболявания, които имат хипертонична криза или нарушение на сърдечния ритъм в деня на изследването, се извършват след разрешение от лекар. Биопсията може да бъде отказана, ако човек има заболявания, при които е нарушена пропускливостта на съдовата стена (синдром на DIC).

Тънкоиглена аспирационна биопсия на щитовидна жлеза

Процедурата често е съкратена TAPB или TAB. По време на него се взема материал за анализ за определяне на клетъчния състав. Тънкоиглената биопсия на възлите на щитовидната жлеза е най-надеждният и точен метод за определяне на рак на този орган. Необходимо е да ударите иглата директно в възела с точност до милиметър, трудно е да го направите на сляпо. Пункцията се извършва, контролирайки процеса с ултразвуков апарат.

Как се справят

Много хора се притесняват как се прави пункция на щитовидната жлеза, тъй като това е инвазивна процедура, тънка игла прониква в органа. Основните въпроси на пациентите са: колко време продължава тази интервенция, боли ли. Не се изисква специална подготовка за пункцията. Последователността е следната:

1. Пациентът лежи на дивана, под главата му се поставя възглавница. Лекарят палпира шията, открива възела. Пациентът е помолен да преглътне слюнката няколко пъти.
2. Лекарят вкарва тънка дълга игла в щитовидната жлеза. Точността на манипулацията се осигурява от ултразвуковия апарат. Иглата е свързана с празна спринцовка. Съдържанието на възела се засмуква в него.
3. Иглата се отстранява, полученият материал се нанася върху лабораторни очила. Стандартно се правят 2-3 инжекции в няколко участъка на възела. Това се прави за обективност на резултатите, биологичният материал трябва да е разнообразен.
4. След вземане на материала пункционното място се затваря със стерилен стикер. След 10 минути субектът може да се прибере у дома. Можете да измиете, да упражнявате физическа активност след 2 часа.

Заедно с подготовката, процедурата ще отнеме около 20 минути, самата пункция продължава не повече от пет. Не е необходимо обезболяване. Цитологът ще проведе микроскопски анализ на материала за изследване на клетъчния състав. Възможни заключения въз основа на резултатите от изследването:

1. колоиден възел. Това е образувание, което няма онкологичен характер. Такъв възел не се дегенерира в тумор.
2. "тиреоидит на Хашимото" или автоимунен. Има възпалителни промени в тъканите на щитовидната жлеза, а възелът е част от тях. Но това не е рак.
3. Фоликуларен тумор. 85% от тези образувания са аденоми. В други случаи са възможни карциноми.
4. Карцином: папиларен, медуларен, плоскоклетъчен, анапластичен. Лимфом. Такива заключения означават, че възелът е злокачествен тумор.
5. Материалът не е информативен. При този резултат е необходимо повторно вземане на проби от материала.

Каква е цената

Направете пункция на щитовидната жлеза в специализирани клиники. Цената на процедурата се състои от такива компоненти като:

• Посещение на лекар;
• директно пункция;
• ултразвуков контрол;
• анализ на резултатите, цитологично изследване.

Цената се различава от клиниката, диапазонът е 2000 - 4500 рубли. Цената се влияе от:

• "марка" на клиниката, нейната слава;
• лекарска квалификация;
• оборудване за лечебно заведение.

Подробности за пункцията на щитовидната жлеза и необходимостта от тази процедура

Често при проблеми с щитовидната жлеза е необходимо да се премине през процедура като пункция на щитовидната жлеза.

Друго име за този метод на изследване е тънкоиглена биопсия.

Това е пункцията, която ви позволява да разберете дали възелът е доброкачествен или злокачествен.

От тази информация зависи окончателната диагноза и ефективността на лечението, което лекарят трябва да предпише.

В какви случаи трябва да се извърши процедурата?

Образуването на възли в щитовидната жлеза се наблюдава при много, особено след четиридесетгодишна възраст. Това обаче не означава, че всеки възел носи потенциална опасност.

Броят на злокачествените тумори сред такива пациенти се среща само в четири до седем случая от сто.

Малък възел или няколко малки възела при липса на симптоми най-често не представляват опасност за здравето.

Има определени прояви, при които специалистът трябва да бъде нащрек и да предпише анализ.

Те включват следните признаци:

• възел или няколко възела, по-големи от сантиметър, открити при изследване с пръсти;
• кистозни образувания;
• възли над 1 см, открити по време на ултразвуково изследване;
• несъответствие между получените данни и симптомите на заболяването.

Освен това е необходимо внимателно да се следи състоянието на щитовидната жлеза за някои фактори, които могат да провокират появата на заболяването.

Те включват:

• юношество и детство;
• излагане на йонизиращо лъчение върху цялото тяло или в областта на главата и шията;
• участие в ликвидирането на радиационна катастрофа (например в Чернобил);
• случаи на злокачествени тумори на щитовидната жлеза при роднини на пациента.

Тоест появата на големи възли, особено с провокиращи фактори, трябва да предизвика пункция на щитовидната жлеза.

Но първо ще е необходимо да се проведат серия от тестове за определяне на нивото на хормоните на щитовидната жлеза, ултразвуково изследване на този орган.

Ако има значителни промени, тогава лекарят ще предпише пункция на щитовидната жлеза.

Защо възлите в този орган са опасни?

Всеки четиридесети мъж и всяка петнадесета жена имат малки възли на щитовидната жлеза.

Освен това, колкото по-голяма е възрастта на човек, толкова по-голяма е вероятността от възли. Защо са опасни?

На първо място, те растат, което означава, че пречат на органите, които са до щитовидната жлеза. Тоест, те притискат трахеята, хранопровода, нервите, които се намират близо до щитовидната жлеза.

В резултат на такива трансформации възникват следните симптоми, които постоянно се появяват и безпокоят:

• затруднено дишане;
• проблеми с преглъщането;
• усещане за бучка в гърлото;
• сънливост;
• слабост;
• прекомерна умора;
• трудности с произношението на думи;
• промени в настроението;
• рязък скок на теглото - увеличение или намаляване;
• повишено изпотяване.

Причината за появата на възли може да бъде липсата на йод, който влиза в тялото.

Необходим е за нормалното производство на хормони на щитовидната жлеза. Ако не е достатъчно, тогава производството на хормони намалява.

В същото време щитовидната жлеза се опитва да компенсира липсата на хормони и отнема йод от кръвта. Важен орган работи много активно, възниква гуша. Но не всяко желязо работи толкова активно. В някои области се получава вазодилатация, това води до плътност на тъканите, така че се образува възел.

В допълнение към липсата на йод, лошата екология, радиацията и наследственото предразположение също водят до образуването на възли. Тоест различни фактори могат да повлияят на появата на тази патология.

Дори честият стрес и редовната хипотермия могат да дадат тласък на неизправността на щитовидната жлеза и по-специално на образуването на възел или възли.

Ако възелът е малък и в същото време щитовидната жлеза функционира нормално, произвежда необходимия брой необходими хормони, това не е опасно за здравето. Просто трябва да наблюдавате пациента.

Ако има много възли или те растат, щитовидната жлеза може да не работи правилно, хормоните се произвеждат в твърде големи или много малки количества, естествено това води до различни заболявания.

А най-опасен е ракът на щитовидната жлеза. Следователно е необходима пункция на възлите.

Как става тази манипулация?

Пункцията на щитовидната жлеза не е много сложна диагностична процедура, ако се извършва от квалифициран и опитен лекар.

Същността на процедурата е да насочите иглата на спринцовката към възела на жлезата и да изтеглите съдържанието й в спринцовката през иглата.

След това материалът се изпраща за изследване, което ще определи кои клетки се съдържат в възела. И определете дали възелът е опасен или не.

Не е необходимо да се подготвяте за тази манипулация. Не са необходими специални упражнения или диета.

Но може да е необходима психологическа подготовка. Ако пациентът се страхува от процедурата, лекарят трябва да разкаже по-подробно за предстоящата манипулация и да успокои пациента.

Ето как протича процедурата:

1. Пациентът трябва да лежи на дивана с възглавница под главата си.
2. Специалистът открива възела чрез палпация.
3. Пациентът трябва да поглъща слюнката толкова пъти, колкото е казал лекарят.
4. Лекарят вкарва игла в щитовидната жлеза (тя е много тънка).
5. Той изтегля съдържанието на възела в спринцовката.
6. Специалистът изважда иглата, нанася материала върху стъклото.
7. Лекарят запечатва мястото на пункцията.

Обикновено специалистът прави не една, а няколко инжекции в различни части на възела. Това помага да се вземе материал от различни места, по-информативно е.

Процедурата се извършва под контрола на ултразвуков апарат, тъй като изисква точност.

След процедурата, след десет минути, пациентът може да се прибере у дома. Можете да се занимавате със спорт, да вземете душ само няколко часа след пункцията.

Подготовката и процедурата продължават около двадесет минути, а самата биопсия отнема около пет минути.

Обикновено пациентите са загрижени за въпроса - боли ли да се направи пункция? Анестезия по време на тази манипулация не се изисква, усещанията са същите като при всяка конвенционална инжекция.

Какви са последствията от пункция на щитовидната жлеза?

Тази процедура обикновено се понася добре. Възможните последствия са минимални, ако пункцията се извършва от висококвалифициран специалист.

Но могат да възникнат следните неприятни последици:

• образуване на хематоми;
• замаяност след процедурата;
• повишаване на температурата до 37 градуса;
• симптоми на тиреотоксикоза;
• появата на кашлица;
• ларингоспазъм;
• увреждане на нервите в ларинкса.

Що се отнася до хематома, въпреки че контролът с помощта на ултразвуково диагностично устройство помага да се избегне увреждане на големите съдове, е почти невъзможно да не се докоснат малките капиляри и съдове.

Обикновено хематомът преминава доста бързо и не причинява много неудобства.

Замаяност може да се появи при наличие на цервикална остеохондроза. Много впечатлителните пациенти също са податливи на това.

За да избегнете този проблем, ставането от дивана след тази манипулация трябва да става внимателно, бавно и плавно. Преди повдигане е препоръчително да легнете за 15 минути.

Това е рязко покачване, което може да провокира замайване. Пациентът трябва първо да бъде предупреден за тази функция.

Телесната температура се повишава доста рядко. Може да се повиши до вечерта на деня, когато е бил пробит възелът на щитовидната жлеза.

Температурата може да се повиши до тридесет и седем градуса или малко по-висока.

Такова увеличение не създава сериозна опасност. Въпреки това, ако температурата се задържи дори на следващия ден, по-добре е да се консултирате със специалист.

Тахикардия, изпотяване на дланите, силен психологически дискомфорт - всичко това може да възникне поради силен страх от сложна манипулация. Тоест ще има симптоми на тиреотоксикоза.

Не им обръщайте внимание, те не са проява на болестта.

Специалистът трябва първо да разговаря с пациента, да му помогне да преодолее страха и правилно да се настрои към процедурата.

Кашлица след процедурата може да се появи, ако щитовидната жлеза е близо до трахеята.

Тази кашлица обикновено е краткотрайна и изчезва без допълнителна помощ за много кратко време.

В изключително редки случаи ларингеалният нерв може да бъде повреден или да започне ларингоспазъм.

В такива случаи специалистът ще вземе всички необходими мерки, за да се отърве от такива нежелани последствия.

Какви усложнения могат да възникнат след биопсия на щитовидната жлеза?

Въпреки че тази процедура не е твърде сложна, но ако се извършва от недостатъчно опитен специалист, са възможни някои усложнения.

Когато се появят, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Те включват:

• пункция на трахеята;
• инфекция в щитовидната жлеза;
• силно кървене;
• значително подуване на мястото на пункцията;
• тежка треска;
• дисфункция на гълтането.

Пункцията на трахеята може да доведе до пристъп на кашлица. За да го спре, специалистът трябва да извади иглата.

Процедурата ще трябва да бъде пренасрочена за друг път.

Това може да се случи поради неопитност на лекаря или неправилно поведение на пациента (ако не остане напълно неподвижен).

За да избегнете подобно усложнение, е необходимо стриктно да следвате инструкциите на специалист и да не се движите по време на манипулацията.

При недостатъчно стерилна обработка на спринцовката за вземане на пункция е възможна инфекция. Това води до подуване, болезненост, зачервяване, възпаление на мястото на пункцията.

В този случай трябва незабавно да се свържете с специалист, той веднага ще започне лечение.

По-лесно е да се премахне възпалението, ако току-що започва. И ако забавите процеса на лечение, са възможни сериозни здравословни проблеми.

Ако има силно кървене в областта на пункцията, това означава, че лекарят е ударил с игла голям кръвоносен съд. Това усложнение обикновено възниква непосредствено по време на процедурата.

Затова лекарят незабавно ще вземе необходимите мерки. Разбира се, кървенето е рядко усложнение, тъй като манипулациите на пункцията на щитовидната жлеза се извършват под контрола на ултразвуков апарат.

Тежка треска може да се появи поради инфекция.

Ето защо, ако на следващия ден след процедурата за биопсия този проблем все още се притеснява, трябва незабавно да потърсите помощ от специалист.

Що се отнася до дисфункцията на преглъщането, може да има само лек дискомфорт, който лесно може да бъде елиминиран със специални таблетки за смучене. Ако дискомфортът продължава, тогава само лекар ще помогне.

Какво друго може да наруши след пункцията?

Могат да се появят следните неприятни симптоми:

• гадене;
• повръщане;
• световъртеж;
• слабост и загуба на сила.

Но като цяло всички тези признаци преминават бързо и не се притесняват след няколко дни.

Раната заздравява за три до четири дни, може да сърби малко, което показва заздравяване на тъканите, това е абсолютно нормално.

Противопоказания за тази процедура

Не всеки и не винаги може да извърши тази манипулация. Пункцията на тиреоидния възел няма директни противопоказания.

На практика обаче процедурата не се извършва със следните патологии:

• психично заболяване;
• нарушено съсирване на кръвта;
• отказ на пациента;
• определена възраст;
• тумори на млечните жлези;
• извършени множество операции;
• размер на възела над 3,5 cm;
• заболявания с нарушена пропускливост на съдовата стена.

Естествено, в случай на нарушения на кръвосъсирването е проблематично да се извърши такава процедура, както и други подобни манипулации, тъй като може да възникне тежко кървене.

Ако пациентът е малко дете, тогава процедурата може да се извърши само с помощта на анестезия, а това също не винаги е възможно.

Освен това, при аритмия, тахикардия или хипертонична криза в деня на биопсията, манипулацията може да се отложи или да се извърши само след прием на специалист.

Резултати от пункция на щитовидната жлеза

Резултатите от изследванията може да варират.
Въз основа на анализа на съдържанието се прави заключение за естеството на възела, той може да бъде:

• злокачествен (онкология);
• доброкачествен.

Резултатът също е междинен (неинформативен).

Естествено, ако резултатът не е информативен, ще трябва да направите повторен анализ - да направите пункция. И ако резултатът даде цялата необходима информация, не е необходимо допълнително изследване на щитовидната жлеза.

Доброкачественият резултат обикновено показва развитието на нодуларна гуша и различни видове тиреоидит. Естествено, основната тактика е да се следи здравословното състояние на пациента.

Ако възелът е колоиден, тогава най-често той не се развива в онкология. Това означава, че е необходимо редовно да се вземат тестове за хормони на щитовидната жлеза и да се прегледа от ендокринолог. Поне веднъж годишно.

Междинният резултат е фоликуларна неоплазия. Най-често е доброкачествено образувание, но може да бъде и злокачествено.

С този резултат този орган обикновено се отстранява и материалът се изпраща за хистологично изследване. Това ще изисква прием на хормони на щитовидната жлеза, за да не се развие хипотиреоидизъм.

Злокачественият резултат е рак на щитовидната жлеза. Естествено, в този случай е необходимо отстраняване на част или цялата щитовидна жлеза.

Всичко зависи от конкретния вид неоплазма, както и от анализите и решението на специалиста.

Но във всеки случай е необходима операция.

След операцията обикновено се предписва заместителна терапия, т.е. пациентът трябва да приема определени хормони, така че качеството на живот да не се влошава.

Пункцията на щитовидната жлеза е проста процедура, но трябва да се извършва от висококвалифициран и много опитен специалист.

В края на краищата, трябва да се извършва много точно, възможно е най-малкото нарушение на правилата за поведение и сериозни усложнения.

В допълнение, надеждността на резултатите от анализа зависи от правилността на процедурата.

Във всеки случай, ако има показания, процедурата трябва да се извърши и след това да следвате инструкциите на лекаря.

Това ще помогне да се избегнат сериозни здравословни проблеми.

Източник: https://EndokrinnayaSistema.ru/shhitovidnaya-zheleza/diagnostika/punkciya-shhitovidnoj-zhelezy.html

Пункция на щитовидната жлеза: показания и последствия

Колкото повече и по-бързо се подобрява светът на технологиите, толкова по-малко хората обръщат внимание на собственото си здраве.

Щитовидната жлеза, въпреки че е малък орган в тялото, изпълнява много важна функция. Производството на хормони участва в метаболитните процеси, растежа и развитието на тялото.

Пункцията на щитовидната жлеза се предписва при съмнение за рак или други неоплазми. Тук има индикации и последствия.

Тази процедура - биопсия - е необходима при диагностицирането на щитовидната жлеза. Обикновено е безболезнено. Има обаче случаи, когато пункцията причинява дискомфорт, освен това усложнения, които заплашват човек със смърт.

Биопсията на щитовидната жлеза разкрива заболяването, както и разбира естеството на неговия ход. Възлите на щитовидната жлеза се считат за най-често срещаното заболяване на съвременната епоха.

В 5-7% от случаите появата им е злокачествена, в останалите - доброкачествена. Във всеки случай се провежда лечение, но се предписва за какво е заболяването.

Характерът на заболяването помага да се определи пункцията на щитовидната жлеза.

Ендокринните клетки, които се вземат при биопсията, се изследват под микроскоп. Самата процедура се извършва от хирург с помощта на ултразвук.

Кога е необходима пункция?

Какви ситуации могат да предизвикат биопсия на щитовидната жлеза? Не всеки човек се нуждае от пункция. Освен това се предписва след извършване на ултразвук на щитовидната жлеза, чиито данни показват наличието на възли, вероятно от злокачествен характер.

Не всеки проблем с щитовидната жлеза принуждава лекарите да правят пункция. Биопсия се прави, ако възелът е по-голям от 1 cm (10 mm) в диаметър. Ако човек има болни роднини или самият той вече е претърпял облъчване на щитовидната жлеза, тогава се предписва пункция с диаметър по-малък от 1 см.

Същността на изследването е използването на ултразвуково оборудване и специална тънка игла, която се вкарва в щитовидната жлеза, за да се извлече частично тъканта. След това се изследва под микроскоп, разкривайки естеството на заболяването.

Брой пробиви:

• При диаметър на тумора до 1 см - една пункция.
• С диаметър повече от 1 см - няколко пробиви.

Процедурата отнема около 15 минути, от които 3-4 минути е самата екстракция на тъканта.

Биопсията обикновено е безболезнена, но може да е неудобна.

Всичко се извършва под ултразвук, тъй като в щитовидната жлеза има много кръвоносни съдове. Всяка грешка може да доведе до лоши последствия.

Както сайтът zheleza.com вече посочи, всяка поява на възел в щитовидната жлеза налага биопсия. Пункцията се предписва в такива случаи:

1. Възелът в диаметър надвишава 5 mm.
2. Наличието на единичен възел, който не натрупва радиоактивен йод.
3. Появата на метастатични възли.
4. Наличието на множество възли.
5. Появи се киста.
6. Има признаци на рак.
7. Пациентът се оплаква от болка, която възниква по време на палпация на лимфните възли на шията или щитовидната жлеза.

Преди биопсията се прави подробен кръвен тест. Други индикации за пункция са:

• Вътре в възела има активен кръвен поток.
• Неоплазмата се намира в провлака на щитовидната жлеза.
• Пациентът е имал фамилна анамнеза за рак на щитовидната жлеза.
• Отстрани на възела лимфните възли са увеличени.
• Неоплазмата няма прозрачна капсула.
• Пациентът има рак.
• В възела се наблюдава разнородно съдържание, калцификации.
• Пациентът преди това е бил в зони на радиоактивно замърсяване.

Много лекари са съгласни, че възлите с диаметър до 1 см не изискват биопсия. Ако пациентът има бърз растеж на възлите (до 5 mm за 6 месеца), тогава понякога се предписва пункция на щитовидната жлеза няколко пъти.

Не само появата на възли може да принуди лекарите да извършат пункция. Други причини за биопсия са:

1. Тиреоидит - подостър, безболезнен или хроничен автоимунен.
2. Гуша - токсична, дифузна.
3. Рецидив на аденом, гуша или тумор.

върви нагоре

Противопоказания за пункция на щитовидната жлеза

Пункцията на щитовидната жлеза има свои собствени противопоказания. Те са както следва:

• Не се предлага за пациенти, които са имали множество операции.
• Не се предлага за хора с психични разстройства.
• Не е за пациенти с ниско съсирване на кръвта.
• Не се извършва с размер на неоплазмата над 35 mm.

Ако няма противопоказания, тогава на пациента се предписва биопсия. Извършва се от хирурга под ултразвуковия екран, за да се стигне ясно до мястото на пункцията.

Сляпо процедурата не се извършва, тъй като в този случай са възможни необратими последици.

Пациентът заема хоризонтално положение, отваряйки областта на яката.

За намаляване на болката се използва спринцовка от 10-20 ml с тънка игла. Преди да поставите иглата, шията се третира с антисептик.

Иглата се вкарва точно във възела, от който се взема биоматериалът. Точността на попадението позволява процедурата да се извърши без вземане на кръв.

Иглата се отстранява и биоматериалът се прехвърля в специално стъкло за провеждане на лабораторни изследвания.

Процедурата може да се извърши 2-3 пъти, ако има няколко възела. Подготовката и вземането на пункцията отнема 3-5 минути. Обикновено не се използват лекарства за болка.

Може да се нанесе върху кожата крем, съдържащ лидокаин, за да се намали усещането. Ако резултатите са неинформативни, тогава се извършва допълнителна биопсия.

• 2 дни преди пункцията може да се вземе успокоително.
• След процедурата пункцията се затваря с лепяща лента и след 5-10 минути можете да се занимавате с бизнеса си.
• Няколко часа след биопсията можете да се къпете, да спортувате.
• При болка след пункцията нанесете памучна вата, напоена със спиртен разтвор, върху пункцията.
• Ако след процедурата ви боли да въртите главата си, трябва да се консултирате с лекар. Ще бъде необходимо да заемете правилната позиция под манипулациите на лекаря.
• За да предотвратите замаяност, се препоръчва да легнете.

Всички пациенти изпитват различни усещания след пункция на щитовидната жлеза. Някой се връща у дома за един ден и се занимава с работата си, докато някой изпитва болка още няколко дни.

върви нагоре

Какви са последствията от пункцията на щитовидната жлеза?

Както при всяка терапевтична процедура, пункцията на щитовидната жлеза може да има последствия. Това зависи както от професионализма на лекаря, така и от индивидуалните характеристики и здравословното състояние на пациента. Честите нежелани реакции на тази процедура са:

1. Появата на хематоми с различна степен. Тъй като иглата преминава през кръвоносните съдове в щитовидната жлеза, не е необичайно да се докосват. Въпреки факта, че всичко се случва с помощта на ултразвук, понякога е невъзможно да се избегнат пробиви поради индивидуалната структура на кръвоносната система. Това води до кървене. Болката може да се облекчи чрез нанасяне на памучен тампон.
2. Покачване на температурата. Знакът не надвишава 37 градуса. Тази температура спада след един ден и не застрашава човек.
3. кашлица Появява се след пункция, ако възелът, от който е взет материалът, е близо до трахеята. Може също да причини болка при преглъщане. Симптомите обикновено изчезват сами след няколко дни.
4. Замаяност, припадък. Това се случва в два случая: с остеохондроза на цервикалната област и с висока чувствителност. В първия случай, след 10-20 минути след процедурата, трябва плавно да заемете вертикална позиция. Във втория случай е допустимо приемането на успокоителни преди пункцията на щитовидната жлеза.
5. Тиреотоксикозата е психологически феномен, който се изразява в панически страх, потни длани, сърцебиене и безпокойство. Това се премахва поради ясно обяснение как ще се извърши процедурата, както и отговори на всички въпроси, които вълнуват пациента.

Възможно е да има по-сложни последици, които застрашават живота на човек. В този случай той трябва да прекара няколко дни под наблюдението на лекарите. Тези усложнения са:

• Обилно кървене от мястото на пункцията, което не спира.
• Образуването на тумор в зоната на пункция.
• Болезнено или невъзможно за преглъщане.
• Има признаци на инфекция.
• Температурата се повишава над 38 градуса, което е придружено от треска и втрисане.
• Увеличаване на лимфните възли, което се забелязва с просто око.
• Възпаление на мястото на пункцията.
• Кръвоизливи под кожата, вътре в възела или под капсулата на жлезата. Обикновено кръвта се абсорбира бързо и болката изчезва.
• Преходна пареза на th лигамент.
• Намален пулс.
• Ларингоспазъм.
• флебит.
• Пункция на трахеята.
• Увреждане на ларингеалния нерв.

върви нагоре

Прогноза

Пункцията на щитовидната жлеза е безопасна мярка, въпреки всички негативни последици, които понякога възникват.

Те обаче са рядкост, тъй като само квалифицирани лекари имат право да извършват процедурата.

Прогнозата е задоволителна, тъй като се постига резултат от изследването - откриване на рак, определяне на естеството на заболяването, назначаване на правилното лечение.

Процедурата отнема малко време и е почти безболезнена. В този случай важна роля играят манипулациите на лекаря и индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Трябва да се разбере, че тази процедура не може да гарантира точността на диагнозата, въпреки нейната технология и уникалност.

Ако лекарят е подозрителен относно резултатите, тогава може да се наложи да повторите биопсията на щитовидната жлеза или да назначите други тестове.

Пункцията на щитовидната жлеза не влияе върху продължителността на живота, но помага да се идентифицират заболявания, които повдигат въпроса: колко дълго живеят хората с това заболяване?

Източник: http://zheleza.com/punkciya-shhitovidnoj-zhelezy

Пункция на щитовидната жлеза: има ли опасност и защо се прави

За да се диагностицират всякакви проблеми в работата на органите, е необходим качествен преглед.

Повърхностните изследвания, като общи тестове, хормонални тестове и дори ултразвук, не винаги се справят с тази задача.

Изследването на проблеми с щитовидната жлеза често включва анализ като пункция на щитовидната жлеза. Какво дава подобен анализ и трябва ли да се страхуваме от него?

Какво по принцип да правя или да правя пункция?

Пункцията на щитовидната жлеза, иначе това изследване се нарича още биопсия с фина игла, е необходима за получаване на най-точни данни за състоянието на щитовидната жлеза. А именно безпогрешната диагноза гарантира ефективно лечение. Има ли смисъл да се опитват различни видове лечение, когато можете да направите само един анализ?

Назначава се тънкоиглена биопсия за изследване само на щитовидната жлеза и млечните жлези. Това се дължи на структурните особености на тези органи.

И двете жлези имат силно развита кръвоносна система и пробиването на конвенционална игла за вземане на тъканни проби по време на въвеждането може да докосне съдовете, което значително ще "размаже" резултата от изследването.

Освен това се изключва появата на хематоми и кървене.

Туморите в щитовидната жлеза могат да бъдат доброкачествени или злокачествени. От техния характер ще бъде предписано лечение, а погрешното лечение ще причини невероятна вреда на тялото и последствията ще бъдат ужасяващи. Резултатите от изследването ще разсеят всички съмнения.

Какъв е този анализ?

Пункцията на възел на щитовидната жлеза, макар и да звучи страшно, всъщност е много проста процедура и не е никак опасна.

Какво е пункция? Във възела се вкарва невероятно тънка игла, която улавя част от тъканта, необходима за изследването.

Именно тъканните частици могат да покажат какъв е проблемът на пациента и какво е необходимо за подобряване на работата на щитовидната жлеза.

За точността на вземането на тъканни проби процедурата се извършва под ултразвуков контрол.

Лекарят наблюдава точността на движението на иглата, а самата пункция се извършва възможно най-близо до мястото на вземане на пробата.

Това елиминира всякаква опасност и най-малката вероятност от усложнения. Ако образуването е голямо (повече от 1 см), тогава пункцията ще бъде не една, а няколко.

Мнозина се измъчват от въпроса, боли ли да се направи пункция? Всичко зависи от личния праг на чувствителност, но се усеща, че пункцията се различава малко от вземането на кръв от вена.

Неприятните усещания възникват само при поставяне на иглата. Преди пункцията няма специални препоръки. Цялата процедура няма да отнеме повече от 40 минути, независимо от размера на възела.

Резултатите от пункцията на щитовидната жлеза ще станат известни до дни.

Според изследването на тъканите ще се разбере дали образуването в щитовидната жлеза е доброкачествено, злокачествено или има междинен стадий.

В изключителни случаи тъканите могат да бъдат неинформативни.

За последния вариант ще е необходимо да се извърши отново цялата процедура, за да се разбере естеството на образованието.

С образуването на доброкачествен характер се препоръчва да се повтори изследването поне веднъж годишно.

Злокачествените тумори почти винаги са лечими, така че не се отчайвайте от диагнозата.

Показания за пункция

Пункцията на щитовидната жлеза е необходима за изясняване на някои опасения, а ултразвуковото изследване оставя пропуски. Това е единственият анализ, който ви позволява да изучавате структурата на тъканите. И му се възлага:

• При наличие на кистозни образувания върху щитовидната жлеза;
• При съмнение за злокачествени тумори;
• При откриване на възли при ултразвук;
• С двусмислени изображения на ултразвук;
• При откриване на "подозрителни" уплътнения и възли чрез палпация;

Пункцията има ли противопоказания? да Не можете да извършите процедурата, ако:

• Пациентът е много малък;
• Пациентът има нарушение на кръвосъсирването;
• На щитовидната жлеза образувания над 3 сантиметра;
• Установено е, че субектът има психични разстройства;
• Вече са извършени повторни хирургични интервенции;
• Жена има тумори в млечните жлези;
• Самият пациент е отказал прегледа.

При всяко съмнение за образование все още е препоръчително да се пробие щитовидната жлеза.

Има ли последствия?

След пункция рядко има усложнения, ако се доверите на добър диагностик. Затова си струва да помислите внимателно къде да направите анализа. Липсата на усложнения ще се дължи именно на професионализма на диагностика.

Рядко пункцията на щитовидната жлеза провокира такива усложнения:

• Боли самото място на пункцията и шията;
• При остеохондроза главата може да се почувства замаяна с рязко покачване на тялото;
• Може да нарани шийните прешлени;
• Понякога на мястото на пункцията се появяват малки хематоми.

Няма ужасяващи последици от процедурата и те не могат да се превърнат в проблем или да го провокират.

Често срещано погрешно схващане, че нарушението на целостта на доброкачествена формация може да провокира прехода му към рак, никога не е потвърдено от лекарите.

Процедурата е толкова проста, че дори не изисква упойка!

Заключение

След пункцията ще стане ясно от какъв точно вид лечение се нуждае пациентът, а това е най-важният етап от лечението.

По-добре е да "изпаднете в паника" и да направите точни тестове за естеството на образуването, отколкото да пропуснете етапа, когато лечението ще бъде ефективно и тялото няма да отслабне.

Лечението на всяко заболяване е по-ефективно и лесно, когато тялото не се нуждае от поддържане на ниво на жизненост и е в състояние да посвети силите си на елиминиране на една конкретна заплаха.

Освен това ранните стадии на злокачествени тумори могат да бъдат лекувани с лекарства, но по-късните стадии не могат да бъдат отстранени без магията на хирурга. Не забравяйте да поддържате тялото си под формата на здравословен начин на живот, добро хранене и спорт.

Източник: http://myzhelezy.ru/endokrinnye/shhitovidnaya-zheleza/punktsiya-shhitovidnoj-zhelezy.html

Как да направите пункция на щитовидната жлеза: важна информация за пациента

Преди прегледа е важно да разберете всички подробности за предстоящата процедура.

Откритият възел в щитовидната жлеза е честа индикация за пункция. Важно е лекарят да определи морфологичната структура на образуванието и да се увери, че то няма злокачествен характер.

Въпреки честотата на тази процедура, пациентите винаги имат много въпроси. Как да направите пункция на щитовидната жлеза: нека се опитаме да го разберем с помощта на подробно описание, снимка и видео в тази статия.

Какво е пункция: медицински факти

Пункцията на щитовидната жлеза е перкутанно вземане на биологичен материал за по-нататъшно морфологично и хистологично изследване. Процедурата е най-надеждният метод за диагностициране на злокачествени новообразувания.

Забележка! Според статистиката около половината от населението на нашата планета над 50 години има възли в щитовидната жлеза. С възрастта тази цифра само се увеличава.

93-95% от тези неоплазми не представляват заплаха за живота и здравето на пациента и се нуждаят само от редовно наблюдение.

Останалите 5-7% са със злокачествен характер: ранното им откриване и лечение остават приоритет в съвременната онкология.

Не всички възли на щитовидната жлеза могат да се напипат

За съжаление, "на око", с помощта на визуален преглед на шията и палпация, е невъзможно да се определи какъв е характерът на възела в щитовидната жлеза.

Дори с помощта на ултразвук на щитовидната жлеза, според характерната неяснота на границите на образуването и хетерогенността на вътрешната му структура, само се предполага онкологично заболяване и диагнозата рак може да се постави само след пункция.

И така, каква е тази процедура? С прости думи, онколог, използвайки тънка и дълга игла, пробива туморен възел през кожата на шията и събира клетките му.

Полученият биоматериал се доставя в лабораторията, където след специална подготовка се изпраща под микроскоп. С помощта на морфологично изследване цитологът може да определи от какъв тип клетки се състои неоплазмата и следователно да потвърди или отхвърли рака.

Показания за процедурата

Разбира се, далеч не всички възли са пробити: повечето от тях не притесняват собствениците си по никакъв начин и дори могат да бъдат недиагностицирани през целия живот.

До процедурата се прибягва, когато туморът се диагностицира чрез палпация (понякога единственото оплакване на човек е малък възел, който е напипал на шията си със собствените си ръце) + ултразвук и лекарят се нуждае от допълнителен диагностичен метод. Медицинската инструкция предписва пункция в пет случая.

Таблица: Показания за пункция на щитовидната жлеза:

Голям възел на щитовидната жлеза винаги изисква биопсия.

Какво трябва да знае пациентът

Няма специфична подготовка за пункция на щитовидната жлеза.

Лекарят трябва да обясни подробно какви са показанията за назначаването на това диагностично изследване, как ще се проведе процедурата и до какви последствия може да доведе.

Ако пациентът е прекалено тревожен, може да се предпише лек седатив предишния ден.

Алгоритъм на процедурата

Диагностичното изследване се извършва от онколог, обикновено амбулаторно. Как да се подготвим за пункция на щитовидната жлеза, обсъдихме по-горе.

Пункцията днес е безопасна и ефективна процедура, която причинява на човек минимален дискомфорт:

1. Диаметърът на пункционната игла е малък - 23-21G, което съответства на 0,64-0,82 мм. Пункцията с такива игли (нарича се фина игла) не само намалява болката, но и подобрява качеството на биоматериала - в него практически няма кръв от увредени съдове.
2. Тъй като дискомфортът от пункция е подобен на обикновена инжекция, процедурата се извършва без анестезия.
3. Лекарят пробива възела под ултразвуков контрол: това позволява по-голяма точност на изследването, отколкото при палпационен контрол на образуването.
4. Ако е необходимо, няколко възела могат да бъдат пробити наведнъж (с различни игли).
5. Продължителността на пункцията не надвишава 3-5 минути.

За опитен лекар пункцията на тироидния възел не е трудна

Забележка! Пациенти с нисък праг на болка могат да използват локални анестетици, като Emla локален крем на базата на лидокаин и прилокаин, за да сведат до минимум дискомфорта от пункцията. По споразумение с лекаря продуктът се нанася върху кожата на шията (възможно е под филма) 1 час преди процедурата.

В деня на изследването е по-добре да откажете богата закуска, за да не предизвикате пристъп на гадене. Но не се препоръчва напълно да се ограничавате в храната.

След повторен преглед и попълване на медицинска документация лекарят пристъпва към пункция на възела. Пациентът лежи на кушетка с леко наклонена назад глава, за да осигури достъп до щитовидната жлеза.

Процедурата включва няколко последователни стъпки:

• третиране на кожата на шията с антисептичен разтвор;
• кожна пункция и проникване на пункционната игла във възела (под ултразвуков контрол);
• вземане на проби от биологичен материал (обикновено 1-3 ml) в спринцовка;
• отстраняване на иглата;
• прилагане на асептична превръзка (гипс).

важно! В същия ден полученият биоматериал се изпраща в лабораторията за по-нататъшно диагностично изследване. По правило пациентът получава резултата в рамките на 1-2 дни след процедурата.

Средната цена на пункция на щитовидната жлеза с хистология е 2500 рубли.

Препоръки за пациенти, подложени на тънкоиглена биопсия

Повечето пациенти понасят пункцията на щитовидната жлеза добре и не е необходимо да остават в болницата под наблюдение. Тъй като процедурата се извършва под ехографски контрол, рискът от увреждане на съседни органи и кръвоносни съдове е минимален.

Веднага след пункцията човекът може да се прибере у дома. В същия ден можете да премахнете асептичната превръзка, да вземете душ и да водите нормален живот.

Оценка на резултатите

След микроскопиране на засъхналия и оцветен материал лекарят може да направи следното медицинско заключение:

• доброкачествени неоплазми (колоидна гуша, нодуларна гуша с тиреотоксикоза, AIT);
• злокачествено образувание (рак на щитовидната жлеза - фоликуларен, папиларен, медуларен);
• междинен резултат (фоликуларна неоплазия);
• неинформативен резултат (малко количество получен биоматериал, наличие на кръв в пробата и др.).

Доброкачественият възел в щитовидната жлеза, като правило, не представлява опасност за живота и здравето на пациента и изисква само годишен мониторинг.

При откриване на рак на щитовидната жлеза и фоликуларна неоплазия се препоръчва хирургично лечение с допълнителна лъчева и лекарствена терапия (по показания).

Неинформативен резултат е индикация за повторна пункция.

Алгоритъмът на действие на лекаря при получаване на неинформативен резултат

Към днешна дата пункцията на щитовидната жлеза остава стандарт за изследване на възли: подготовката за това диагностично изследване не се изисква, а резултатите остават сред най-надеждните. С помощта на процедурата е възможно да се открие злокачествено образувание в ранен стадий и да се започне своевременно лечение.

Щитовидната жлеза е много малък орган, но има уникална роля. Тази жлеза е важна част от ендокринната система, намира се от предната страна на ларинкса и произвежда хормони - тироксин, трийодтиронин, калцитонин. Много често неизправностите в щитовидната жлеза възникват на фона на липса на йод. Има много различни заболявания, включително тумори, които могат да засегнат тази жлеза. За надеждното им откриване се използва пункция с биопсичен материал.

Какво е пункция?

При почти половината от населението над петдесет години се срещат различни възлови образувания по щитовидната жлеза. Най-често те се откриват при жените, тъй като през този период настъпва менопаузата и се извършват най-силните хормонални промени. От всички случаи само 4–7% се оказват онкологични, което означава, че повечето неоплазми са доброкачествени по природа и не водят до тежки усложнения.

Пункцията е малка пункция, която се извършва в необходимата област на щитовидната жлеза, за да се изследват клетките и да се установи диагноза въз основа на получения материал. Тази процедура е много важна, с нейна помощ е възможно да се определи наличието на онкологични тумори на ранен етап и да се започне лечение навреме, за да се избегне растежът им. В никакъв случай не трябва да отказвате пункция, ако е препоръчана от лекуващия лекар. Тази процедура може да спаси животи, а най-големият страх изпитват пациентите преди нея, тъй като се страхуват от силна болка. Всъщност процедурата е много проста, не причинява силна болка и се усеща като обикновена инжекция.

Преди това хирурзите използваха доста дебели игли за биопсии на щитовидната жлеза, което увеличаваше броя на усложненията и правеше процедурата много болезнена. В наши дни всички съвременни клиники използват много тънки игли.

Някои пациенти имат погрешно мнение, че ако „нарушите“ раковия тумор с пункция, тогава той започва да расте рязко и да се увеличава по размер. Досега няма регистрирани подобни случаи, а ранното откриване на заболяването увеличава шансовете за възстановяване.

Друго име за пункция на щитовидната жлеза е финоиглена аспирационна биопсия (FNA).

Предимства и недостатъци на диагностиката

Този метод има много предимства:

• минимално инвазивен;
• минималното време за процедурата;
• ниска цена;
• редки усложнения;
• висока надеждност на получените резултати.

Много е трудно да се идентифицират минусите, може би сред тях - страхът от процедурата.

До щитовидната жлеза са ларингеалните и рецидивиращите нерви, каротидната артерия, хранопроводът, трахеята и гласните струни. Този факт усложнява хирургичните манипулации в тази област и изисква специално внимание на лекаря. Кръвообращението на тази ендокринна жлеза е толкова активно, че надвишава обема на кръвоснабдяването на мускулите.

Показания и противопоказания

Причините за биопсия са:

• фамилна предразположеност към рак на щитовидната жлеза;
• излагане на радиация в места на екологични бедствия;
• лечение на други ракови тумори с йонизиращо лъчение в областта на главата и шията;
• нодуларни образувания повече от 1 см, идентифицирани чрез палпация или ултразвук;
• нодуларни образувания под 1 см, със съмнение за злокачествено заболяване;
• кистозни образувания на щитовидната жлеза;
• несъответствие между резултатите от ултразвука и клиничните симптоми.

Тъй като тази процедура е доста безопасна, има много малко противопоказания:

• хипертонична криза или сърдечна аритмия в деня на операцията;
• DIC синдром (дисеминирана вътресъдова коагулация), при който е нарушена пропускливостта на стените на кръвоносните съдове;
• психично заболяване;
• чести хирургични интервенции;
• малка възраст (може да се наложи обща анестезия, за да се изключат резки движения на детето по време на пункцията);
• месечен цикъл;
• бременност и кърмене.

Елена Малишева: какви са опасните възли в щитовидната жлеза - видео

Подготовка за прегледа

Пациентът трябва да се подготви предварително за пункцията на щитовидната жлеза. След една седмица е необходимо да спрете приема на лекарства, които намаляват съсирването на кръвта, антикоагуланти (аспирин, хепарин, варфарин). Също така, преди процедурата, трябва да вземете кръвни изследвания (задължително на празен стомах) за биохимия и хормонални нива, за да идентифицирате съпътстващи заболявания на щитовидната жлеза. Ако има проблеми с кръвосъсирването, се предписва коагулограма. Не е препоръчително да се яде непосредствено преди самата процедура, но дори и храненето не трябва да оказва влияние върху биопсията.

Ключът към успешната пункция ще бъде спокойното състояние на пациента, така че е важно да разберете, че FAB е практически безболезнено, да се успокоите и напълно да се доверите на лекуващия лекар.

Как се извършва пункцията на щитовидната жлеза?

По желание на пациента може да се направи локална анестезия. Ако възелът е разположен на отдалечено разстояние, тогава може да се наложи по-сериозна хирургична интервенция, при която се прави разрез на предната стена на ларинкса, след което се отстраняват пречещите тъкани и се взема необходимия материал. Тези случаи са доста редки и в повечето случаи FAB се извършва, както следва:

1. Пациентът се поставя на дивана или операционната маса, поставя се малка възглавница под главата и се иска няколко пъти да поглъща слюнката. В същото време щитовидната жлеза се изследва чрез палпация, за да се определи точно правилното място на пункция.
2. Ултразвуковият апарат се опира в гърлото и под негов контрол се прави пункция в желаната зона с тънка игла. Инжектира се стриктно на определено разстояние, достатъчно за пробиване на неоплазмата. Те дават от една до три инжекции, за да елиминират грешките в анализите и да избегнат фалшиво отрицателен резултат.
3. Иглата е прикрепена към празна спринцовка или към специален „пистолет“, който автоматично изтегля при натискане на бутон. Последният метод е най-модерният и позволява на лекаря да избегне ненужните движения.
4. Съдържанието на нодула се аспирира през игла и след това или се поставя във формалин, или се нанася върху предметни стъкла за по-нататъшно изследване.
5. След процедурата мястото на пункцията се дезинфекцира, запечатва се със специална мазилка. След няколко часа можете да се върнете към нормалния си начин на живот и дори да се измиете.

Операцията се извършва много бързо и отнема не повече от двадесет минути заедно с подготвителния етап. Самата пункция продължава от пет секунди до няколко минути в особено тежки случаи или при наличие на множество образувания.

Биопсия на щитовидната жлеза - видео

Възможни последствия

Тъй като процедурата за пункция на щитовидната жлеза е минимално инвазивна, усложненията са изключително редки, но понякога се наблюдават следните явления:

• хематом на мястото на пункцията;
• нагнояване;
• леко кървене;
• възпаление;
• болка във врата няколко дни след пункцията;
• увреждане на гласните струни;
• кратка кашлица;
• увеличаване на цервикалните лимфни възли;
• пункция на трахеята;
• хиперемия поради инфекция;
• усещания за болка;
• замайване, ако има анамнеза за остеохондроза;
• неконтролирано свиване на ларинкса (ларингоспазъм);
• увреждане на ларингеалния нерв.

Най-често това се дължи на нарушение на техниката на манипулация, неопитност на лекаря или неправилно подреждане на съдовете. Не се страхувайте от това, което четете: тези усложнения са толкова редки, колкото и след редовно вземане на кръв от вена. Ако пункцията е извършена от компетентен специалист и са изпълнени всички условия за стерилност, тогава няма да има отрицателни последици.

Усложнения след пункция - видео

Дешифриране на резултатите

За съжаление, въпреки високата точност, около пет процента от пациентите получават фалшиво отрицателна диагноза. Изследването на получения материал може да се извърши както от лекар, така и от цитолог в специална лаборатория. Тироидните клетки се поставят в малък слой върху повърхността на предметно стъкло, оцветяват се със специални багрила и се изследват под бинокулярен микроскоп.

Има няколко варианта за резултат:

• доброкачествена формация, което показва липсата на ракови клетки;
• злокачествено образувание, което установява онкологичен тумор;
• междинен резултат, който изисква допълнителни изясняващи методи за анализ;
• неинформативен резултат, който изисква повторно вземане на проби от материала.

Има много различни заболявания на щитовидната жлеза, но сред тях има четири най-често срещани, които се диагностицират чрез анализ на хистологичния материал, получен чрез пункция. След като проучи лекарствата, лекарят може да установи точна диагноза.

Колоиден възел на щитовидната жлеза

Други имена на колоидния възел са хипертиреоидизъм, колоидна гуша. Това заболяване е най-често срещаното. За щастие, този вид формация е доброкачествена и никога не прераства в ракови тумори. Възелът се състои от обикновени клетки на щитовидната жлеза, а не от чужди, те са пълни с колоид, специфично течно вещество, поради което клетките се увеличават по размер. Най-често се образува поради липса на йод в организма.

Колоидната гуша обикновено се открива в юношеска възраст, по време на менопаузата и по време на бременност, когато натоварването на ендокринната система е особено голямо. Често не се изисква специално или хирургично лечение на колоидни възли, те се решават сами, когато йодният дефицит в организма се попълни.

Тиреоидит на Хашимото

Това заболяване е автоимунно, другите му имена са автоимунен тиреоидит или хроничен лимфоцентален тиреоидит. Не се развива рязко, а постепенно прогресира, засягайки щитовидната жлеза и нейните фоликули. Клетките се атакуват от антитела, възниква възпалителен процес и органът се разрушава и губи своите функции. Незасегнатите части са принудени да се увеличат, за да се справят с повишеното натоварване и това води до появата на вид гуша. Намаляването на производството на хормони води до хипотиреоидизъм и в резултат на това много други сериозни заболявания.

Обикновено се регистрира при жени на възраст от 30 до 50 години с генетично предразположение. Лечението е предимно медикаментозно и е доживотно.

Аденом на щитовидната жлеза

Това е доброкачествен тумор, който се развива от жлезистите клетки на щитовидната жлеза. Съществува риск от дегенерация в злокачествена форма. Има много причини за появата на аденом: хиперактивност на хипофизната жлеза, лоша екология, токсично отравяне, хормонални нарушения, наследственост и много други. Визуално туморът е много забележим при изследване. В никакъв случай не трябва да се оставя този вид неоплазма, необходимо е спешно лечение. В зависимост от тежестта и причините за образуването на аденом, лекарят ще предложи или медикаментозна терапия, или хирургично отстраняване на тумора.

Карцином

Този вид тумор е злокачествен. Въпреки ужасната диагноза, именно този вид онкология най-често има благоприятна прогноза. За да се получи положителен резултат, е необходимо ранно идентифициране на карцинома, пълно отстраняване на засегнатата част от щитовидната жлеза и провеждане на терапия с радиоактивен йод, ако е необходимо комбинирано лечение.

Анализ на пункция на щитовидната жлеза - видео

Щитовидната жлеза е органът, отговорен за цялостния здравен баланс. С малките си размери той отговаря за важни функции в тялото.

За съжаление в съвременния свят хората обръщат малко внимание на здравето си. Безпокойството започва да се повишава само когато се сблъскате със сериозни заболявания.

Това е доста често срещано явление, което води до катастрофални последици.

Благодарение на желязото се произвеждат хормони в метаболитните процеси, както и растежа на тялото като цяло.

За да се предпазите от различни патологии, се препоръчва редовно да проверявате щитовидната жлеза, за да предотвратите появата на възможни неоплазми и следователно опасни заболявания. В специални ситуации се предписва биопсия. Този анализ не се извършва във всички случаи.

Обикновено процедурата е безболезнена, но всеки организъм е индивидуален. Ето защо са възможни усложнения, които могат да причинят дискомфорт или дори да доведат до смърт.

Благодарение на пункцията на органа е възможно да се определи заболяването на ранен етап, следователно, да се предотврати разпространението му. Това е важен медицински метод, който е задължителен при решаването на много заболявания.

Едно от най-честите заболявания е нарушение на възлите на щитовидната жлеза. В около 10% от случаите биопсията разкрива злокачествен тумор.

Взетият материал от ендокринни клетки се изследва внимателно под микроскоп. Всички процедури за изследване на щитовидната жлеза са придружени от ултразвук.

• Кога се използва биопсия?

  Искаме да успокоим читателите, че този анализ не се използва и не се предписва от лекар във всички случаи. Не всяко нарушение се извършва пункция. Биопсията е задължителна, ако възлите на щитовидната жлеза са увеличени до 10 mm.

  Освен това изследването се извършва според резултатите от комуникацията с пациента. Ако по време на разговора той отговори, че другите му роднини имат заболявания на щитовидната жлеза, тогава пункцията на органа е задължителна.

  Аспирация с тънка игла без ултразвуков контрол

  Самата същност на изследването се състои в използването на ултразвукова апаратура, както и игла, с която се извлича тъкан от щитовидната жлеза, за да се провери състоянието. След това полученият материал се изследва под увеличение и се установява естеството на заболяването.

  При изследване на диаметър на тумора обикновено 10 mm са достатъчни за проверка на една пункция. Ако се развие с повече от 1 см, тогава трябва да се използват няколко пункции за изясняване на информацията.

  Процедурата е доста кратка и се извършва за 15 минути. В същото време една трета от времето се изразходва за извличане на самата тъкан.

  Често пункцията е придружена от дискомфорт. Има обаче случаи, когато процедурата е безболезнена и пациентът не боли.

  Целият процес се извършва при подробно изследване на ултразвуковото лъчение, за да не се повредят кръвоносните съдове, които се намират в областта на шията. Липсата на ултразвук може да доведе до катастрофални последици, например увреждане на вена или артерия.

  Когато се прави пункция:

  • увеличаване на размера на неоплазмата над 5 mm;
  • ако лекарят изчисли, че един от възлите не е натрупал радиоактивен йод;
  • наличието на метастази и множество възли;
  • появата на киста;
  • опасност от рак;
  • оплаквания на пациента от дискомфорт, както и болка в тази област с пръстов метод върху щитовидната жлеза.

  Биопсията е изследване, което изисква специална подготовка. Ето защо, преди да направят пункция, те правят подробен кръвен тест.

  Такива варианти са възможни, когато има бързо увеличаване на възлите на щитовидната жлеза, например до 5 mm за шест месеца. За повече подробности можете да гледате видеото за техниката на процедурата:

  Какви са противопоказанията за биопсия на щитовидната жлеза?

  Трябва да се отбележи, че не на всеки пациент може да се предпише ТАБ. Не работи в следните случаи:

  • когато пациентът е претърпял няколко операции;
  • ако човек е недееспособен или има психично разстройство;
  • лошо съсирване;
  • появата на неоплазма по-голяма от 35 mm.

  Последици в резултат на пункцията

  Никой не може да е 100% застрахован, че след биопсия човек няма да има здравословни проблеми. Такива случаи са доста редки, но все пак има неблагоприятни последици, така че си струва да се говори за тях.

  Трябва да се отбележи, че подобни проблеми са изолирани и до голяма степен зависят от професионализма на лекаря, както и от индивидуалното здраве на всеки пациент.

  

  Определянето на естеството на биопсичните клетки е необходимо за поставяне на диагноза

  След биопсия на щитовидната жлеза могат да възникнат следните последствия:

  • появата на хематом. Това е така, защото иглата може да увреди кръвоносните съдове. Нарушаването на един от капилярите или вените може да причини синини, които изчезват след няколко дни;
  • повишена телесна температура или подути лимфни възли. Не се тревожи за това Температурата не надвишава 37 градуса;
  • появата на кашлица: това нарушение може да възникне само ако биопсията е взета от място, което е достатъчно близо до трахеята. Освен това може да причини болка при преглъщане;
  • замаяност и припадък: често това се дължи на проблеми с гръбначния стълб, например с остеохондроза. Болка и замаяност могат да се появят, ако лицето е силно възприемчиво и емоционално;
  • токсикоза възниква, когато пациентът има панически страх. Проявява се под формата на повишено изпотяване на дланите, както и ускорен пулс и тревожност.

  

  Хипоехогенен възел, пунктиран с тънка игла

  Трябва да се отбележи, че изследователят не трябва да се страхува от анализа на щитовидната жлеза. Това е важен метод, който ще помогне да се идентифицира причината и да се предотврати заболяването. Ако лекарят е установил проблем в тялото ви, тогава си струва да го разрешите на ранен етап. Освен това нарушението може само да се влоши. Точността на диагнозата, както и навременното провеждане на тестове зависи от професионализма и индивидуалните здравословни характеристики. Такова изследване не засяга състоянието на тялото, но ще помогне да се идентифицира болестта на ранен етап и да се отървете от болестта с малки жертви.

  История на проучването

  Рак помилва майка, Марина, Москва

  Преди повече от 5 години майка ми забеляза, че се появи гуша и леко се увеличи щитовидната жлеза. Решихме да отидем на лекар.

  След дигиталния метод откри възелче 1,2 см. Решихме да пием хормони, но изследванията не показаха нищо. Специалистът в клиниката каза, че веществата са в пълна норма.

  След това не са провеждани допълнителни изследвания. Няколко години по-късно започнаха да забелязват, че щитовидната жлеза е нараснала до 2 см, но границите са неясни.

  Решихме да направим сцинтиграфия. Тя показа, че е засегнат само един лоб. Когато направих повторно изследване за хормони, те се нормализираха. Обърнахме се към онколога. Специалистът обясни, че биопсията в тези случаи е опасна.

  Лекарят обясни, че вероятно е злокачествен тумор. Благодарение на процедурата може да провокира разпространението на метастази и да ускори развитието на рак.

  Майка ми много се разстрои. Те започнаха много да се тревожат за това. Прегледах голям брой форуми. Тук специалистите ни отговориха, че биопсичната пункция на възел на щитовидната жлеза е нормална процедура.

  Процедурата се счита за "златен" стандарт в диагностиката на тумор на жлезата. Изследването е едно от задължителните изследвания за предотвратяване на заболяването.

  След известно време отидоха при друг лекар. Както ни обясниха по-късно, той се оказа теснопрофилен онколог. Извършена е пункция на тиреоидния възел под ехографски контрол. След като мама премина теста, не спахме няколко нощи в очакване на присъдата.

  След процедурата температурата леко се повиши. Беше ниска (около 37,5 градуса), така че дори не се опитахме да стреляме. Лекарят обясни, че такъв страничен ефект е възможен и не трябва да се притеснявате.

  В уречения ден дойдоха в болницата за резултата. Те се страхуваха много, че изследването ще разкрие раков тумор. За щастие неоплазмата се оказа доброкачествена: не беше открита онкология.

  Лекарите казаха, че е много добре. Похвалиха, че мама се обърна навреме. Не се знае как ще завърши по-късно. Може също да е рак. Цената на игнорирането на симптомите може да бъде живот.

  Вече е изминала повече от година и щитовидната жлеза леко е намаляла по размер. Лекарят предписва допълнителни хормони на майката и отдава тази промяна на възрастта.

  Много съм благодарен, че на пътя ни се появи добър специалист, който помогна да спася здравето на майка ми. Трябва да има повече такива лекари.

  Биопсия и бременност, Марина, 29 години.

  Добър ден на всички! Искам да оставя моите отзиви. Сблъсках се с нарушение на щитовидната жлеза и най-важното по време на бременност. Проблемът беше открит, когато вече бях в 12 седмица. След като се обърнах към терапевта, те решиха да ме регистрират при ендокринолог.

  Веднага назначиха подробна кръвна картина, както и ехография. Резултатите показват, че единият възел е увеличен, след което е поставена диагноза нодуларна нетоксична гуша.

  Решихме да назначим пункционна биопсия на неоплазмата. В началото започнах да се паникьосвам. Знам, че е по-добре бременните жени да не използват лекарства в този момент, а също и да не предписват различни лекарства.

  По време на гестационния период е нежелателно да се провеждат тестове като биопсия. Но след разговор със специалист той каза, че процедурата не е толкова ужасна и няма да доведе до никакви последствия.

  Затова реших да си направя биопсия. Освен това той ме увери, че изследването трябва да се проведе под ултразвуково лъчение.

  Специалистът ще контролира всичко. Процедурата не отне много време. Не бих казал, че ми причини много болка. Разбира се, беше неприятно, но поносимо.

  След като преминах функцията и получих тестове, лекарите ме увериха, че няма от какво да се притеснявам и е по-добре да изчакам един месец. Радвах се да чуя такова заключение!

  Но въпреки това тези атаки не спряха да посещават. Постоянно започна да се появява усещане за свиване в гърлото и също беше трудно да се поеме дъх.

  След като дойде 24-та седмица от бременността, всички симптоми не изглеждаха изчезнали, но нямаше и влошаване.

  Лекарите съветват да изчакате раждането на детето, особено да не се изнервяте и да не се натоварвате. Както беше обяснено, може би трябва да се успокоя, а също и да изхвърля лошите мисли от главата си. Всяка пета жена има възел на щитовидната жлеза, който поради влошаване на качеството на живот се отразява на здравето.

  Следователно развитието на кома може да възникне поради лоши мисли, които са напълно безпочвени. Пуснаха ми йодомарин, за щастие послушах лекарите и родих успешно. След това проблемите с щитовидната жлеза бяха разрешени.

Един от основните органи на ендокринната система, щитовидната жлеза, изпълнява интрасекреторна функция. Той е отговорен за съхранението на йод и синтеза на йодтиронини (йодсъдържащи хормони). При недостиг на йод жлезата започва да работи в авариен режим, което води до промяна в тъканната структура и образуване на възли.

Уплътненията се нуждаят от подробна диагноза, тъй като те могат да бъдат както доброкачествени, така и ракови. Причините за превръщането на тъканта на щитовидната жлеза в злокачествени новообразувания могат да бъдат неблагоприятна наследственост чрез ендокринология или излагане на радиация. Пункцията на щитовидната жлеза под ултразвуков контрол е най-информативната процедура за диференциране на естеството на появата на възли.

Не всички възли на щитовидната жлеза са ракови. Задачата на лекаря е да определи кои образувания трябва да бъдат елиминирани спешно (злокачествени) и кои не изискват хирургическа намеса (доброкачествени), тъй като нямат предразположеност към прераждане. Според медицинската статистика ракът на възлите на щитовидната жлеза се диагностицира при 10-12% от общия брой неоплазми.

Показания и противопоказания за пункция на щитовидната жлеза

Нодуларните неоплазми в ендокринната жлеза се нуждаят от подробно изследване, ако започнат да растат бързо и да притискат съседни органи. Симптомите на дисфункция на щитовидната жлеза включват:

• затруднено дишане;
• нарушение на преглъщането (дисфагия);
• намалена работоспособност и тонус;
• хиперхидроза (изпотяване);
• рак на щитовидната жлеза преди това е бил диагностициран при близки роднини. Този индикатор е ендогенен (характерен за вътрешни причини) и показва предразположеност към заболяването, но не и факта на задължителното му проявление.;
• пациентът е бил дълго време в зона с висока радиация;
• необосновано намаляване или увеличаване на телесното тегло.

Ендокринологът, като правило, предписва лабораторна микроскопия на кръвта за тиреоидни хормони и ултразвуково изследване на органа. При ултразвук броят на възлите, техният размер и динамиката на растеж са ясно видими. Пункционна биопсия с тънка игла (FNA) се извършва в следните случаи: неоплазмите прогресират бързо, възлите са по-големи от 10 mm, кръвен тест разкрива значително нарушение на нивото на калцитонин, туморен маркер, който позволява да се установи рядко вид рак на щитовидната жлеза - медуларен рак. Това е тежка патология, при която туморните клетки изместват съединителната тъкан на органа.

Няма абсолютни забрани за извършване на пункционна биопсия на щитовидната жлеза. Ограниченията могат да включват нестабилна сърдечна функция и хипертония. В този случай е необходима предварителна консултация със съответния медицински специалист. Относителни (относителни) противопоказания са: хемофилия (нарушение на кръвосъсирването) в историята, респираторни вирусни инфекции, лутеална фаза на менструалния цикъл. ТАБ се дава на жени в перинаталния период и на малки деца.

Плюсове и минуси на биопсия

Прерогативните аспекти на метода за пункционно изследване на неоплазми в щитовидната жлеза са:

• ефективност при постигане на резултати. Оценката на резултатите не изисква дълго време;
• ценова наличност. Процедурата не е скъпа;
• информативен. Лабораторният анализ е в състояние точно да определи злокачествената или доброкачествена етиология на възлите. Това позволява на лекаря да предпише най-правилната тактика на лечение.

Недостатъците включват възможни усложнения, произтичащи от нарушение на правилата за процедурата, липсата на лекар с необходимата квалификация. В редки случаи инфекция на мястото на пункцията с последствия.

Подготовка за ТАБ

Няма специални препарати за биопсия на щитовидната жлеза. Препоръките се свеждат до ограничаване на активната физическа активност и забрана за употреба на алкохолни напитки. Подготовката е фокусирана върху психологическото състояние на пациента, тъй като въвеждането на игла в областта на гърлото предизвиква предварително страх и безпокойство. В тези случаи няма да е излишно 2-3 дни преди изследването да се приемат билкови седативни препарати.

Ако е решено пункцията да се извърши под анестезия, дванадесет часа преди процедурата трябва да се спазва режим на гладуване. Непосредствено преди изследването пациентът е длъжен да уведоми медицинския специалист за наличието на алергични реакции към лекарства. Преди да влезете в диагностичната зала, трябва да се отървете от бижутата на врата и ушите си, да премахнете протезите на зъбите си.

Относно процедурата

Биоматериалът се взема за допълнителен анализ чрез вкарване на тънка игла в щитовидната жлеза, което не е болезнена процедура. Обща или локална анестезия не се използва, тъй като пациентът е по-чувствителен към прилагането на аналгетици, отколкото към самата процедура на биопсия. В някои лечебни заведения се използват специални анестетични кремове, но лекарите са на мнение, че това е по-скоро психологически компонент на подготовката за процедурата.

Днес сляпата биопсия е практически изключена. Анализът на пункцията се извършва с помощта на ултразвуков апарат. Това помага да се поддържа непрекъснат контрол върху медицинските манипулации. Визуалното изображение на монитора позволява на лекаря точно да вкара иглата в неоплазмата и минимизира риска от увреждане на тъканите и съседните органи.

Времевият диапазон на пункционната биопсия е около четвърт час.

Схематичен чертеж на биопсия с фина игла, която се извършва само от квалифициран специалист

Името фина игла, биопсията, получена от използваните инструменти - тънки игли с диаметър 23-21G. Такива игли се използват не само за улесняване на процедурата за пациента (намаляване на болката и страха), но и защото малко кръв прониква в тънка игла, което подобрява качеството на биоматериала, взет за анализ.

Процесът на биопсия

Непосредствено преди ТАБ се извършва ултразвуково изследване на щитовидната жлеза за точно определяне на локализацията на възлите. Процедурата се извършва в хоризонтално положение на пациента на дивана. Основното условие е правилното фиксиране на главата и шията със специална ролка. Опората на шийните прешлени върху ролката осигурява най-добър достъп до изпъкналата щитовидна жлеза.

Областта на шията на пациента се третира с антисептик, съдържащ алкохол. Инструментът за вземане на биопат е празна спринцовка, оборудвана с тънка и дълга игла. Лекарят открива неоплазма с ултразвукова сонда. Пункцията може да се извърши по два начина:

• с помощта на приставка за игла. Специализирана дюза на ултразвуковия сензор помага да се определи местоположението на образуванието възможно най-точно. Тънка игла минава директно през дюзата, лекарят пробива кожата и влиза в иглата директно в възела. В този случай трябва стриктно да се спазват мерките за стерилност, тъй като дюзата е инструмент за многократна употреба, който влиза в пряк контакт с кръвта на пациента;
• без направляваща дюза. Извършването на биопсия без специална дюза изисква висококвалифициран лекар и опит в извършването на такива манипулации. Тъй като в този случай лекарят определя възела с помощта на сензор с една ръка и, като го държи, вкарва иглата за пункция с другата ръка на допир. Тази диагноза се нарича "свободна ръка".

Всъщност пункцията на щитовидната жлеза е изтеглянето в спринцовката на вещество, което се намира в тъканите и клетките на неоплазмите. Стените на възела имат най-високо съдържание на информация за наличието на ракови клетки, така че е за предпочитане да се получи биоматериал от тази част. По време на биопсията пациентът трябва да остане напълно статичен на тялото, без да прави преглъщащи движения.

След изпомпване на необходимото количество биопат, иглата се отстранява, мястото на пункцията се избърсва отново с антисептик и марлевата салфетка се фиксира върху нея с мазилка. За получаване на пълна информация и при наличие на няколко обемни образувания се прави пункция няколко пъти в различни области. За да се избегне кървене, превръзките трябва да се притиснат и задържат няколко минути (както след интравенозна инжекция).

Полученият шпиц биоматериал се изстисква върху специално лабораторно стъкло и се изпраща за допълнителен анализ. След четвърт час пациентът може да води нормален живот. В първия ден след пункцията лекарите препоръчват да изключите спорта и да не миете и не мокрите мястото на пункцията.

Лекарят ще Ви каже преди процедурата как да се подготвите и как ще протече манипулацията.

Възможни странични ефекти

При използване на висококачествени инструменти и подходящ медицински опит на медицинския специалист, отговорен за извършването на пункцията, практически не възникват усложнения. При пациенти с остеохондроза на шийните прешлени, както и при хора, страдащи от нестабилно кръвно налягане, е възможно краткотрайно замаяност след ТАБ.

Ако възлите, които са били пробити, са разположени близо до трахеята, кашлицата може да се появи на първия ден. Не се нуждае от лечение. Постпроцедурната летаргия и загуба на сила са свързани с невропсихическия стрес на пациента по време на изследването. Това състояние преминава доста бързо.

В редки случаи се отбелязва:

• нарушение на рефлекса за преглъщане;
• повишена телесна температура;
• хематом в областта на инжектиране;
• кървене.

Ако се появят тези симптоми, трябва да посетите лекар.

TAB резултати

Веществото, извлечено от възела на щитовидната жлеза, се изпраща за микроскопски анализ на цитолог. При оценка на структурните промени в тъканния и клетъчния състав лекарят използва цветни индикатори. Надеждността на резултатите е повече от 96%. Резултатите от анализа на съдържанието на възлите се класифицират в четири основни групи:

• Колоиден възел. Новообразувание с доброкачествен характер, което не е склонно към трансформация в рак и не изисква хирургическа намеса. При колоидни възли е необходимо да се балансира нивото на йод в организма. Това се постига лесно чрез промяна на диетата и витаминни и минерални добавки.
• Възпаление на щитовидната жлезаавтоимунна, сифилитична или туберкулозна етиология (тироидит). Не е свързано със злокачествени процеси, но изисква допълнителна диагностика за диференциране и специално лечение.
• Компенсирана или декомпенсирана фоликуларна неоплазия.Заболяването може да бъде злокачествено или доброкачествено. Възможно е да се определи естеството на тумора само с помощта на хирургична операция, последвана от изследване на извлечения биоматериал.
• Карцином или рак. Има няколко вида рак на щитовидната жлеза. По-малко опасни са сквамозните и папиларните карциноми. Бързо метастазиращи и агресивни са медуларни и анапластични. Във всеки случай раковият тумор изисква незабавно хирургично отстраняване. При навременно лечение и липса на метастази в съседни органи, прогнозата е благоприятна с 94-96%.

Местоположението на възела в щитовидната жлеза в повечето случаи може да се палпира

Доброкачествените образувания в щитовидната жлеза не са склонни да се израждат в ракови. Онкоприродата винаги е заложена от самото начало. Ако се установи хиперплазия (доброкачествен тумор) и след няколко години пациентът е диагностициран с рак, това означава, че са направени медицински грешки по време на първия преглед: лекарят е преминал възела с игла и пункцията е взета от тъканите на жлезата, технологията на биопат микроскопия е нарушена, при декодиране на резултатите лекарят ги тълкува погрешно или смесва анализите.

Възлите с доброкачествен произход не представляват сериозна опасност, но се нуждаят от постоянно наблюдение от ендокринолог. Неоплазмите са склонни да растат, което може значително да усложни живота на пациента.

Допълнително

Резултатите (резултатите) от анализа понякога могат да бъдат неинформативни, в процентно отношение тази цифра е около 20% от всички изследвания. Тази ситуация възниква, когато няма достатъчно количество биоматериал и изисква повторна пункционна биопсия. При вторично неинформативно изследване, за да се определи естеството на възлите, се препоръчва хирургична операция за отваряне на щитовидната жлеза.

Само по този начин може да се оцени състоянието на жлезата и да се вземе материал за лабораторен анализ. По решение на лекаря могат да бъдат предписани допълнителни тестове за хормони (калцитонин, тиреоглобулин, патархормон). В този случай биоматериалът се получава чрез промиване от манипулационната игла. Протоколът с резултатите от FAB се взема от пациента за 10-15 дни.

Изборът на тактика на лечение (консервативна или хирургична), както и назначаването на лекарства и специално хранене е прерогатив на ендокринолога. Щитовидната жлеза е част от сложна ендокринна система, за да се избегнат сериозни последствия, е забранено самолечението.