Профилактика и лечение на наранявания. Болка в рамото: сложни видове наранявания. Причини за спортни наранявания


Здравето на вашите крака. Най-ефективните методи за лечение Александър Василиев

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА ТРАВМИ

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА ТРАВМИ

При всяка физическа активност съществува риск от нараняване. Но това идва не само от изпълнението на самите упражнения, но и от некомпетентност, от невъзможността да оцените правилно тялото си.

Вижте колко хитро е тялото ни! По време на увеличаване на натоварването на костите, мускулите и сухожилията, калцият се влива в костните клетки, което предпазва краката от фрактури. Важно е натоварването да не надвишава допустимите граници и ще получите този елемент с пълна мощност.

Комбинираната тренировка, тоест комбинация от упражнения от различни спортове, ще помогне да се осигури балансирано взаимодействие на всички части на тялото. Ето един пример – триатлон: бягане, плуване, колоездене. Тази комбинация от спортове ви позволява да развивате хармонично всички видове мускули. Да, и спортът не се притеснява, не изглежда монотонен.

Още едно правило, което е важно за всички – и за спортисти, и за любители. Интензивността и обемът на упражненията трябва да се увеличават постепенно и много внимателно. Всеки спортист е изложен на риск от претрениране. Това се случва, когато пикът на възможностите на тялото вече е преминат и човек, който не знае как да слуша тялото си, продължава да постига резултати, които просто не е в състояние да постигне. Постоянно следете пулса си. Следете теглото си. Изберете правилната диета.

Най-добрата превенция за увреждане на мускулите и сухожилията е загряване, включително загряване и разтягане на мускулите.

Легнете на пода и изпънете краката си. Пребройте до шест:

1. Бавно огънете коляното, без да повдигате петата от пода.

2. Опитайте се да достигнете гърдите си с коляно без помощта на ръцете си. Колко ще работи!

3. Изправете крака така, че бедрото и подбедрицата да са в права линия.

4. Започнете бавно да спускате крака си и го задръжте на тежест на височина, равна на дължината на подбедрицата.

5. Бавно спуснете петата си на пода.

6. Изправете крака си и го изпънете отново пред себе си. Този комплекс трябва да се изпълнява пет до шест пъти за всеки крак. Той е специално разработен за постепенно увеличаване на натоварването на сърдечния мускул и осигурява прилив на кръв към долните крайници.

За За да предотвратите възможни наранявания на задните мускули на долните крайници, изпълнете тези две упражнения:

1. Лежейки на пода, кръстосайте краката си, така че подколенната ямка на единия крак да лежи върху пателата на другия крак. Без помощта на ръцете си започнете да огъвате долния крак в коляното, като се опитвате да достигнете гърдите с коляното, което е отгоре.

2. След двадесет секунди спуснете крака си и го изпънете отново пред себе си.

Това упражнение е предназначено за разтягане на мускулите на прасеца:

Седнете на пода и увийте кърпа или колан около долната част на крака си. Хванете краищата на кърпата с две ръце, така че гърбът ви да остане изправен и ръцете ви да не се сгъват в лактите. След това бавно се облегнете назад с цялото си тяло. Не пускайте колана! Кракът ще се издигне, мускулите ще се разтегнат.

Сега нека разтегнем другите мускули и сухожилия на задната част на подбедрицата.

1. Застанете възможно най-близо с лице към стената. Дръжте краката си на ширината на раменете. Поставете дланите си на стената на нивото на лицето или по-високо. Отстъпете една крачка назад от стената, така че краката да останат перпендикулярни на равнината на стената. Тялото, бедрата и пищялите образуват права линия. Сега приклекнете до стената, като държите петите си на пода, помагайки си с дланите и предмишниците си. Останете в това положение за 20 секунди. Бавно се върнете в изходна позиция.

2. Направете същите движения, но с леко свити колене.

Упражнение за разтягане на бедрата:Поставете крака си на стол и изпънете крака си в коляното. С енергично мускулно усилие приведете стъпалото отстрани на тялото и останете в това положение. Изправете гърба си и протегнете ръцете си пред себе си. Бавно наклонете торса си напред, леко повдигайки върховете на пръстите си нагоре. Не напрягайте гърба си!

Изпълнявайте всяко упражнение за разтягане поне (но не повече от!) 30 секунди. И не пренебрегвайте тези упражнения преди тренировка.

От книгата Даоистките тайни на любовта, които всеки мъж трябва да знае от Дъглас Ейбрамс

Сексът не е пица: Лечение на сексуални наранявания Има един американски виц, който гласи: „Сексът е като пицата. Когато е добър, той наистина е добър. Когато е лош, той пак е достатъчно добър." За съжаление полът е съвсем различен

От книгата Здравето на вашите крака. Най-ефективните лечения автор Александра Василиева

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА НАРАНЯВАНЕ Съществува риск от нараняване при всички физически дейности. Но това се случва не само от изпълнението на самите упражнения, но и от некомпетентност, от невъзможността да оцените правилно тялото си.Вижте колко умно е нашето тяло! в

От книгата УНГ болести автор М. В. Дроздов

МАСАЖ ПРОТИВ ТРАВМИ? Да, не се учудвайте. Отлично средство за предотвратяване на наранявания и разтягане на мускулите е ежедневният масаж. Добрият, добре направен масаж има ефект на всички нива. Физически положителният му ефект е

От книгата Лечение с водка и вино автор Е. Говорова

24. Лечение на назални наранявания Помощта при натъртвания без фрактури на костите може да се ограничи до спиране на кървенето със студ в областта на нараняване и почивка на жертвата. При тежко кървене от носа е необходима тампонада на предната бримка и с нея

От книгата Спешна помощ при наранявания, болкови шокове и възпаления. Опит в извънредни ситуации автор Виктор Фьодорович Яковлев

ЛЕЧЕНИЕ НА НАБИРАНИЯ, ТРАВМИ НавяхванияОбикновено, когато навяхванията се прилагат върху увредената става, се прилага стегната превръзка. След отстраняване на превръзката през нощта могат да се използват компреси и лосиони с тинктури от водка за облекчаване на болката и ускоряване на резорбцията на отока.

От книгата Пластичност на мозъка от Норман Дойдж

Технология за преодоляване на наранявания и възпаления За възможностите на метода В традицията на Белите кости перкусията на тялото с чукчета е един от основните методи за лечение. С негова помощ в древни времена майсторът решава голямо разнообразие от задачи: премахва възпалението, прави

От книгата Уникален метод за възстановяване на зрението. Всички методи в една книга автор Олег Панков

Улавяне на травми от детството. Такова подробно описание на това какво може да издържи нервната система на Фланаган е от съществено значение за разбирането на степента, в която се формират изцяло нови невронни мрежи, които свързват системата на болката със системата на удоволствието.

От книгата Nature Healing Newsletters. Том 3 автор Джон Реймънд Кристофър

Възможно е възстановяване на зрението след травми! Читателят може да попита дали е възможно да се възстанови зрението в безнадеждни ситуации, например след наранявания и изгаряния на очите.В моята практика има няколко наблюдения при използването на съвременни технологии

От книгата Военно-полева хирургия автор Сергей Анатолиевич Жидков

От книгата Голямата защитна книга на здравето автор Наталия Ивановна Степанова

Класификация на затворени черепно-мозъчни наранявания За първи път класификационните признаци на тежестта на черепно-мозъчните наранявания са формулирани от Petit през 1773 г. Те идентифицират три основни форми на увреждане на мозъка, които през следващите три

От книгата Как да отгледаме здраво дете въпреки лекарите автор Робърт С. Менделсон

Клиника, диагностика и лечение на затворени гръдни травми Сред затворените гръдни травми най-чести са фрактурите на ребрата. При притискане на гръдния кош в предно-задна или странична посока възниква принудителна деформация на реброто, което води до

От книгата от 1777 г. нови конспирации на сибирския лечител автор Наталия Ивановна Степанова

Класификация на нараняванията на крайниците Нараняванията на крайниците могат да бъдат изолирани, множествени, комбинирани и комбинирани Изолирано нараняване - увреждане на един сегмент на опорно-двигателния апарат Множествено нараняване - редица увреждания от същия вид

От книгата Симфония за гръбначния стълб. Профилактика и лечение на заболявания на гръбначния стълб и ставите автор Ирина Анатолиевна Котешева

Как да предпазим детето от падания и наранявания От писмо: „Чета вашите книги през цялото време: щом имам свободна минута, веднага ги грабвам. Помагат ми много в живота. Да, аз всъщност не се нуждая от много, само ако дъщерите ми бяха здрави. Ето го въпросът

От книгата на автора

Кратко ръководство за предотвратяване на наранявания Повечето домашни наранявания могат да бъдат избегнати от лекар, ако знаете какво да правите. На първо място е много важно да можете да различите леките наранявания от тежките, при които е необходима медицинска помощ. Изложете в

От книгата на автора

Как да предпазим детето от падания и наранявания От писмо: „Чета вашите книги през цялото време: щом имам свободна минута, веднага ги грабвам. Помагат ми много в живота. Да, аз всъщност не се нуждая от много, само ако дъщерите ми бяха здрави. И така, и

От книгата на автора

Предотвратяване на битови наранявания Повечето хора не осъзнават потенциалните опасности в домовете, но според статистиката всяко второ нараняване се случва в дома. Опасност в жк. лошо осветление, протрити килими, разхлабени парапети, електрически кабели на пода, ?

Лечение на нараняване е техника за възстановяване, която зависи от тежестта на нараняването, както и от вида му. Има наранявания на връзки, сухожилия, стави, кости и мускули. Всеки знае какво представляват мускулите и костите, но трябва да се обясни разликата между ставите, сухожилията и връзките. Ставата е подвижен крайник на кост, който е прикрепен към връзки. Лигаментите са съединителни структури, които се намират между костите и ги свързват. Сухожилията са структури, които прикрепят мускулите към костите и предават сила от последните към костите, поради което като цяло можете да се движите. Според тежестта на нараняването те се разделят на три етапа: Етап I - усеща се болка, която въпреки това ви позволява да изпълните упражнението, Етап II - усеща се болка, която ограничава способността на спортиста, Етап III - усеща се болка, която не позволява движение.

Във всеки случай е най-добре да започнете лечението на нараняване с посещение при лекар, който може да постави диагноза, както и да предпише специализирано лечение. Има обаче редица действия, които ще бъдат разгледани по-долу, които трябва да се извършат незабавно, тъй като поради това скоростта на възстановяване след нараняване ще се увеличи значително. В края на възстановяването ще трябва да извършите профилактика на наранявания, което всъщност беше желателно да се направи, преди да бъде получено, тъй като тогава нараняванията биха могли да бъдат избегнати напълно. Като цяло има само няколко причини за нараняване: неправилно загряване или закачане, нарушаване на техниката на упражнение, диспропорция в развитието на мускулни и немускулни качества или диспропорция в обучението и възстановяването.

Загрейте и охладете - това е начин за загряване на връзките, ставите, мускулите преди тренировка и контролиране на охлаждането им след това. Загрявката трябва да е дълга, да се омесва цялото тяло, а не само работещите мускулни групи. Загряването трябва да започне с бавни движения, като постепенно се увеличава интензивността им. Преди да правите каквото и да е упражнение, определено трябва да завършите 1 комплект от 20-30 повторения с празен врат, след това изпълнете комплект с 30-40% от работното тегло за 10-15 повторения и набор от 70-80% от работното тегло тегло за 8-10 повторения. Скоростта на упражнение се увеличава с увеличаване на теглото. След това можете да започнете основната тренировка без страх от нараняване, но преди всяко упражнение повторете 2-3 серии за загряване, описани по-горе. Като пречка можете да използвате велоергометър, но всяка физическа активност с пулс от 120-150 удара в минута ще свърши работа.

Специализирани тренировки е начин да се избегне лечението на наранявания, причинени от дисбаланс в развитието на различни системи на тялото. Тези тренировки включват обучение на връзки и сухожилия , тренировка на сърцето и други функционално обучение . Изводът е, че обикновено във фитнеса те развиват мускулна хипертрофия, без изобщо да се интересуват от други мускулни и немускулни системи. В допълнение към работата върху размера и броя на контрактилните протеини е необходимо да се работи и върху миофибриларния апарат, тренирайки издръжливостта. Ако говорим за немускулни структури, тогава това са директно ставите, връзките и сухожилията, сърцето също принадлежи към такива структури, като цяло това е основата, върху която настройвате мускулите си.

Допълнителни упражнения е не само начин за коригиране на дисбалансите в развитието на мускулите, но и част от системата за предотвратяване на наранявания. Полезността е разнообразие от изолиращи и дори основни упражнения, които ви позволяват да развиете малки мускулни групи. Например, румънската мъртва тяга специално развива глутеус максимус и подколенните сухожилия. Има спортисти, които тренират само квадрицепси, особено аматьори, които обръщат малко внимание на краката. Резултатът обикновено е нараняване на коляното, тъй като колянната става е прикрепена към бицепса на бедрената кост, чието изоставане му пречи да изпълнява стабилизиращата си функция. Заключение: Трябва да тренирате цялото тяло, като внимателно тренирате всички мускулни групи.

Правилна техника е на първо място начин за осигуряване на постепенно прогресиране на натоварванията чрез увеличаване на показателите за сила на целевата мускулна група. С други думи, правилната техника гарантира, че спортистът дава на тялото си адекватно предизвикателство, с което то може да се справи. Техниката, загрявката и специализираното обучение са трите най-важни метода за предотвратяване на наранявания. Ако ги следвате, най-вероятно няма да се налага да лекувате наранявания. Това обаче не означава, че в нашите тренировки препоръчваме да не използваме прогресивни видове тренировки, като чийтинг, локаути, единични, суперсерии и много други техники. Просто всички тези методи на обучение трябва да се използват за увеличаване на натоварването върху тренираната мускулна група, а не за прехвърляне на натоварването към други мускули или стави и поради това „вземете“ повече работна тежест.

Възстановяване е процесът на почивка и подготовка на тялото между тренировките, той, разбира се, трябва да бъде адекватен и да позволява на спортиста да достигне момента суперкомпенсация. Разбира се, този принцип за предотвратяване на наранявания вече a priori следва от предишния параграф, но в този случай говорим за сравнимостта на обучението и възстановяването. Освен ако не искате да лекувате наранявания, трябва да балансирате задачите, възможностите, тренировъчния процес и почивката. Например, извършването на тежки еднократни клекове по време на диета с ниско съдържание на въглехидрати е травматично, тъй като тялото има малко вода, в резултат на което сухожилията и връзките стават по-чупливи. Необходимо е да се вземе предвид нивото на фитнес, възрастта, физическото натоварване извън залата. Има много фактори, така че това не е шах за вас, трябва да помислите!

Оборудване Това е последният метод за предотвратяване на наранявания, който обикновено се използва широко и универсално, този метод не изисква почти никакви усилия, но си заслужава да му се обърне внимание. Първо, не забравяйте да използвате предпазен колан, не забравяйте да използвате еластични бинтове, които поддържат топлината в ставите и връзките, използвайте твърди превръзки за фиксиране на ръцете, използвайте магнезий, за да избегнете механични наранявания поради изплъзване на щангата от ръцете ви. Много е важно да закупите добро, висококачествено оборудване, не жалете пари, защото е по-скъпо да се лекуват наранявания и най-важното е почти невъзможно да се излекуват напълно. Освен това, дори и да сте напълно излекувани, с възрастта старите наранявания ще се почувстват.

Възстановяване след нараняване

I етап- това е моментът на нараняване, който може да варира по тежест, но по един или друг начин ще се характеризира с остра болка. В зависимост от тежестта, разбира се, болката също ще варира, но болката ще бъде характерна, немускулна, така че в такава ситуация първото нещо, което трябва да направите, е да приведете тялото в състояние на покой. Никога не тренирайте през болка! Говорим за немускулни болки, когато усещате леко парене в мускулите, значи това е добре. Всеки се контузи, тогава спираме тренировката и намазваме контузеното място с нещо студено, най-добре с лед. Нараненото място трябва да бъде фиксирано и приведено в покой.

Лечението на нараняване в първите 24-48 часа включва почивка, студ и забавяне на кръвообращението. Основното е да се сведат до минимум възпалителните процеси, в резултат на които клетките умират и се синтезират макрофаги, които поглъщат мъртвата тъкан. Колкото по-малко тъкан ще умре, колкото по-малко макрофаги ще произведе тялото, толкова по-бързо ще се възстановите. Независимо от тежестта на нараняването, предприетите действия са едни и същи, но тяхната тежест ще варира. Ясно е, че ако имате убождане в крака, тогава не е необходимо да се гипсирате веднага. Без фанатизъм! Лека контузия - спря тренировката, намаза се с нещо студено и се прибра. Травма със средна тежест - направили настинка, наместили нараненото място и отишли ​​на лекар. Тежко нараняване - студ, фиксация, турникет или просто повдигна нараненото място и повика линейка.

Диагноза - Това е етапът на лечение на нараняване, който настъпва, когато се налага консултация с лекар. Лекарят Ви преглежда, поставя диагноза, предприема необходимия набор от действия и Ви дава подходящи препоръки. Не забравяйте да следвате тези препоръки! Лекарят, разбира се, трябва да е добър и за предпочитане атлетичен, но тъй като той разглежда индивидуално вашата ситуация, препоръките, които ще ви даде в първия етап на възстановяване, ще бъдат по-правилни от тези, които ви даваме. Да, разглеждаме въпроса от гледна точка на най-малката мускулна загуба и скоростта на възстановяване на мускулната функционалност, което лекарят може да не вземе предвид, но препоръките за лечение на нараняването, които лекарят ще ви даде, трябва да се спазват 100%.

II етап - Това е етапът на лечение и възстановяване след нараняване, който се характеризира с производството на фибробласти, които възстановяват органичните структури. Фибробластите произвеждат колаген, с помощта на който изпълняват функциите си, но това е важно за нас от гледна точка на това, че може да се използва. Методът за повлияване на скоростта на заздравяване на нараняване през първите няколко седмици, докато нараняването изглежда активно, е нараненото място да остане в покой и да се затопля редовно. Почивката се осигурява чрез обездвижване, по-добре е да спите повече, да се движите по-малко, продължителността на тази фаза зависи от вида на нараняването. Желателно е да се затоплите по някакъв мокър начин: вана, вана или контрастен душ. Загряването може да се прави 3-4 пъти на ден по 30-40 минути. Масажът би бил полезен. Всичко това ще помогне на фибробластите да изпълняват по-добре задачите си!

Следваща фаза Вторият етап от лечението на травмата е връщане към активен начин на живот. Ако е имало фрактура или е трябвало да се направи операция, тогава този етап започва след отстраняването на гипса или разрешението на лекаря. Ако нараняването не е толкова сериозно, тогава този етап настъпва след 3-5 седмици. През този период е необходимо да тренирате съседния мускул, например, ако сте наранили дясната си ръка, тогава трябва да тренирате лявата. Основното е, че, първо, тренировките стимулират производството на хормони, и, второ, тялото винаги се опитва да поддържа симетрия. Тоест, ако замахнете с лявата си ръка, тогава дясната ви ръка също ще стане по-силна, такъв е нашият необичаен организъм. На този етап се препоръчва също да тренирате нараненото място с еластични ленти. Освен това отделете време да тренирате сърцето си.

Крайният етап фазата на възстановяване след нараняване е постепенно връщане към пълноценно обучение. Първо трябва да започнете с леки тежести, около 20% от работното ви тегло. След 2-3 седмици отидете на 40%, още 2-3 седмици по-късно на 60%, след това на 70, 85 и накрая на 100%. Времето на тази фаза, разбира се, може да варира в зависимост от тежестта на нараняването, а също и от това колко дълго не сте тренирали мускула. Ако нараняването е било леко, тогава можете да увеличите 20% от работното си тегло веднъж седмично, за да се върнете на работа след месец! Не забравяйте да наблюдавате реакцията на увредената зона, избягвайте дискомфорта, не тренирайте през болка, през този период не можете да стигнете до мускулна недостатъчност, трябва да загреете особено внимателно.

Лечение на травма: лекарства


Мехлеми
- фастум гел, финалгел, диклофенак и други загряващи мехлеми, които ще действат особено ефективно, когато се практикува масаж. По принцип мехлемите могат да се използват преди тренировка, за да се загреят ставите. Никой мехлем обаче не може да замени качествената загрявка, така че не забравяйте да загреете добре!

Добавки - ибупрофен, колаген, рибено масло, сулфат, метилсулфонилметан, хондроитин и глюкозамин. Не е необходимо да се прилага всичко наведнъж, нещо може да се използва и за профилактика, например можете да пиете рибено масло или добавки с ОМЕГА-3, които всъщност трябва да се набавят от рибено масло. Можете да вземете курс на метилсулфонилметан с хондроитин и глюкозамин, но не забравяйте да се консултирате първо с вашия лекар, тъй като някои лекарства изискват тестове. Има фенове, които не го правят, но това е изпълнено с последствия, така че се отнасяйте към нараняванията си разумно!

Продължаваме да публикуваме статии за спортна медицина - лечение и профилактика на травми, специфични за карате.

Според механизма на възникване могат да се разграничат следните видове наранявания:
1. Хитове.
2. Движения, които по амплитуда надхвърлят физиологичните граници на дадената става (преразтягане на мускули, връзки, преразтягане и рязко сгъване в ставата, прибиране на ходилото).
3. Прекалено резки некоординирани движения.
4. Други механизми.

Успешната борба с нараняванията е възможна само ако са известни причините за тяхното възникване:
1. Недостатъци и грешки в метода на провеждане на занятия: треньорите не винаги спазват основните разпоредби за обучение на спортисти, редовността на занятията, постепенното увеличаване на физическата активност, последователността в овладяването на двигателните умения и индивидуализацията на обучението. Особено неблагоприятни са използването на интензивни натоварвания или екстремни мощности в тренировките. Понякога треньорите подценяват системната и редовна работа върху техниката и когато тренират с начинаещи, използват такива методи, както при висококвалифицирани спортисти, естествено е да се получи тази или онази травма. При липса на определени технически умения, изпълнението на упражнения, които изискват висока скорост на мускулна контракция и подвижност на ставите, също може да доведе до увреждане. Следователно работата върху скоростта (спаринг) трябва да върви успоредно с подобряването на техниката на движение. От голямо значение е умението на треньора правилно да обясни и покаже необходимото упражнение, да посочи индивидуалните аспекти на спортистите. Особено внимание трябва да се обърне на загряването преди тренировка или състезание.

2. Недостатъци в организацията на занятията и състезанията:
- неправилно съставяне на състезателната програма;
- нарушаване на правилата за тяхното поведение;
- Липса на квалификация на съдебната власт;
- нарушаване на правилата за безопасност.
Значителен брой наранявания са свързани с отсъствието на треньор в класната стая; голям брой ученици с един треньор (особено начинаещи и деца); неправилно набиране на групи от участващи хора (различни нива на спортна подготовка, възрастни и деца в една и съща група, липса на разпределение по тегловни категории по време на подготовка за състезания и спаринг).

3. Неадекватна материална и техническа поддръжка за класове и състезания (например липсата на татами, особено по време на детски състезания, е неприемлива).

4. Неблагоприятни хигиенни и метеорологични условия (неспазване на хигиенните стандарти за осветление, вентилация, висока влажност, недостатъчна аклиматизация на спортистите, бърза смяна на няколко часови зони преди състезания).

5. Нарушаване на изискванията за медицински контрол.

6. Недисциплинираност на спортистите. Например използването на забранени техники по време на битка, което обикновено се наблюдава при ниско ниво на техника на спортистите.

Характеристики на травматично увреждане на мозъка.
За "чиста" победа на татамито се счита победа, дължаща се на нокаут или нокдаун (нокаут - англ. knock-out) - съкрушителен удар; изправен нокдаун - така нареченото гроги състояние, от името на английската напитка "grog", тоест полупияно състояние със загуба на съзнание за част от секундата и загуба на пространствена ориентация. Нокаутите и нокдауните причиняват не само физическа, но и нервно-психическа травма.

При леко мозъчно сътресение се появяват потъмняване в очите, шум в ушите, гадене, главоболие, световъртеж, обща слабост, тежест в главата, краткотрайна (1-3 минути) загуба на съзнание (някои симптоми може да липсват). Често има изразена бледност на лицето, студена пот, треперене по цялото тяло. При умерени сътресения се отбелязва изразена степен на разцепване, по-продължителна загуба на съзнание (10-15 минути), повръщане и намаляване на мускулния тонус. Пациентът е летаргичен, летаргичен, обикновено не си спомня събитията, предшестващи нараняването (ретроградна амнезия), лошо ориентиран във времето и околната среда, моторно-волевите функции са частично запазени. При тежка форма на мозъчно сътресение, загуба на съзнание от няколко часа до ден или повече, задух, хемотензин, тежка тахикардия. Зениците са широки, реакцията на светлина е слаба или напълно липсва.

Контузията на мозъка е следствие от директна травма на мозъка по вътрешната повърхност на костите на черепа по механизма на удар и противодействие. В клиничната картина се наблюдават локални неврологични признаци (нарушения на говора, намалена сила в крайниците, нарушена чувствителност), церебрални симптоми, както при сътресение.

Компресията на мозъка е една от най-опасните форми на затворена черепно-мозъчна травма, причинена от кървене, когато артериалните съдове на менингите, вените и венозните синуси са увредени. Симптомите на компресия обикновено не се появяват в момента на нараняване, а се развиват постепенно (симптом на "лека празнина", който понякога продължава от една до няколко седмици). Основните симптоми са избухващо главоболие, летаргия, загуба на съзнание, безпокойство. Във всички случаи на травматично увреждане на мозъка е необходима навременна хоспитализация, условията на клинично възстановяване са много индивидуални. В отделен период на черепно-мозъчна травма, особено средна и тежка, се наблюдават психични разстройства и намаляване на интелигентността. Не по-малко опасни са дългосрочните последици от многократна травматизация на мозъка, кумулативният ефект от удари по главата, т.е. налагането на последиците от системни леки удари по главата. Една от причините, които премахват защитните реакции, е "намаляване на теглото", според статистиката, в този случай по-често се случват нокдауни и нокаути. Много спортисти умишлено крият факта на мозъчна травма, според статистиката само 30% от спортистите след сътресение са били лекувани в болница. Всички спортисти, претърпели мозъчно сътресение, трябва да преминат задълбочен медицински преглед най-малко 3 пъти през годината със задължително участие на невропатолог и офталмолог. При леко сътресение периодът на хоспитализация е най-малко 14 дни, с умерено сътресение - 3-4 седмици, с тежко сътресение - най-малко 2 месеца. Почивка на легло, съответно - 10, 18 и 30 дни. Приемането в специални класове с лека степен не по-рано от 4-5 седмици след изписване от болницата и участие в състезания - след 1,5 месеца с пълно клинично възстановяване. При средна степен - специално обучение не по-рано от 2 месеца с пълно клинично възстановяване, наличието на обективни патологични данни, дори при липса на оплаквания, е противопоказание за специално обучение. При тежко сътресение въпросът за продължаване на занятията може да бъде решен не по-рано от 3 месеца след изписването от болницата. Например в медицинския раздел на правилата на състезанията по бокс е записано, че боксьор, който е получил нокаут, няма право да се състезава в продължение на една година от датата на получаване на нокаут; боксьор, претърпял 2 нокаута - в продължение на 2 години подред, и 3 нокаута по време на бокс - изобщо няма право да се състезава. Смятам, че в нашите правила за допускане до състезания е необходимо да включим раздел за медицински противопоказания. В условията на тренировъчни лагери лекарят трябва да направи наблюдения за нарушения от дисонантен характер (затруднено заспиване, страх, стрес, писък насън, събуждане от страх, загуба на апетит и др.).

В допълнение към затворената черепно-мозъчна травма могат да възникнат различни наранявания на черепа, като увреждане на лицето, зъбите, челюстите.

Синини по лицето характеризиращ се със значителен оток и кръвоизлив в тъканта - прилага се превръзка под налягане, локално - студена.

Увреждане на зъбите възникват под формата на фрактура на короната или дислокация на зъба, понякога има фрактура на корена на зъба. Счупването на короната се характеризира с болка и наличие на остри ръбове върху останалата част от зъба. При дислокация има значителна подвижност и изпъкване на зъба от дупката, понякога оплаквания от невъзможността за плътно затваряне на челюстите. Първа помощ - инфилтрация на 2% разтвор на новокаин, нанасяне на памучен тампон с камфор-фенол върху раната.

Фрактура на долната челюст - Оплаквания от болка на мястото на нараняване, усилваща се при говор, дъвчене, зъбите не се стискат плътно, има кръвоизлив по лицето и шията, подуване на тъканите. Често фрактурата е придружена от загуба на съзнание, гадене или повръщане, ретроградна амнезия (в комбинация със сътресение). Първа помощ - обездвижване на долната челюст с превръзка, анестезия: подкожно 1 ml 2% разтвор на промедол, интрамускулно - 2 ml. 50% разтвор на аналгин, вътре - сулфадимезин 1 g 4 пъти на ден.

Луксации на долната челюст - поставете пациента на нисък стол, главата на пациента трябва да лежи на стената. Палците на лекаря, увити в марля, се поставят върху дъвкателните повърхности на кътниците на долната челюст, останалите пръсти покриват нарушената повърхност на долната челюст. Палците натискат челюстта и придвижват брадичката нагоре. След редукцията се прилага фиксираща превръзка за 10-12 дни.

Натъртено око - болка, подуване, хематом на клепачите, намалена зрителна острота, субконюнктивални кръвоизливи. Първа помощ - налагане на асептична превръзка, накапване на дезинфекционни капки (30% разтвор на сулфорацил-натрий или 0,25% разтвор на равенилактилен).

Травма на носа винаги са придружени от силно кървене, оплаквания от болка в носа, затруднено назално дишане, при фрактура с изместване се отбелязва деформация на външния нос. Първата помощ се състои в спиране на кървенето и повторно позициониране на костни фрагменти с последващото им фиксиране. Преместване да се произвежда възможно най-рано, с изключение на случаите на сътресение, тежък оток на меките тъкани на външния нос. Репозицията на носните кости се извършва с помощта на назален елеватор при локална анестезия (лигавицата се смазва с 3% разтвор на дикаин и 5-10 ml 1% разтвор на новокаин се инжектира в зоната на фрактурата). Носът се тампонира с марля турунда, напоена с парафин.

Травма на ухото - тъпа травма на ушната мида може да доведе до образуване на отохематом - кръвоизлив между перихондриума и хрущяла - синкав оток на ушната мида. Малките хематоми преминават сами. Обширните отохематоми трябва да бъдат пробити и поставени с превръзка под налягане в продължение на няколко дни.

Човек, поради своята активна и подвижна дейност, през целия си живот често натоварва тялото си. Понякога това води до различни наранявания и заболявания, които, ако не се лекуват, могат да придобият сериозен обрат и да доведат до пагубни последици за тялото..

В тази статия ще разгледаме какво представлява раменната става и какви наранявания водят до нарушаване на нормалното й функциониране. Ще ви разкажем и за превенцията и лечението на наранявания, свързани с този подвижен елемент на раменния пояс.

раменна става

Раменната става е един от най-сложните елементи на опорно-двигателния апарат на човека. Само колянната става може да се конкурира по този въпрос, тъй като тя също е наситена с невероятно количество хрущялни пластини, връзки, мембрани и сухожилия.

Раменна структура

Цялата сложност на този елемент се крие в голямата подвижност на рамото, благодарение на която можем свободно да взаимодействаме с околната среда.

Всъщност в подвижната част на системата на раменния пояс участват две стави: раменна и акромиоклавикуларна. И, както знаете, колкото по-сложен е дизайнът, толкова по-вероятно е да се повреди. И раменната става не е изключение.

Раменната става свързва лопатката и раменната кост. Има сферична форма, поради което главата на раменната кост е плътно разположена в гленоидната кухина на лопатката. Промяната в размера на кухината се извършва поради изместването на така наречената ставна устна.

Всички движения на ръцете се дължат на действието на голям брой мускули, които по някакъв начин са свързани с рамото. Но най-травматичният елемент все още е ставата.

причини

Има много заболявания, свързани с тази част на тялото, и всички те възникват по различни причини: интензивно натоварване, което води до белези на тъканите, неестествено въртене на рамото с последващо изкълчване, нараняване от падане, рязък спад на температурата и много други. , много повече. Лечението на наранявания от този вид не трябва да се отлага дълго време, ако не искате неприятни последици.

Лечение

Първо и най-важно: ако имате нараняване на рамото, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Самолечението в случая е като да търсиш игла в купа сено. Вероятността да откриете повреден елемент от системата и да поставите правилната диагноза е нищожна, но лесно можете да навредите на здравето си.

За справка: противно на общоприетото схващане, с проблемите на този вид нараняване не трябва да се свържете с травматолог или хирург, а с невропатолог - именно този специалист в областта на медицината ще идентифицира симптомите на нараняване, ще направи диагностика и предписване на правилното лечение.

Ако обаче отидете на хирург, не се притеснявайте, той все пак ще ви изпрати при гореспоменатия специалист и няма да ви назначи лечение сам. Този съвет има за цел да ви спести време.

Въпреки факта, че само специалист може да предпише и проведе лечение, ние все пак ще ви дадем някои добре познати препоръки за нараняване на ставите:

Надяваме се, че тези съвети ще ви помогнат да се справите с началните етапи на нараняване, както и лесно и успешно да се подложите на лечение. Бъдете здрави!

За по-сериозно изследване на проблемите на раменния пояс ви препоръчваме да гледате следния видеоклип:

Вътрешни увреждания на тъкани или органи се разглеждат, когато кожата, костите и лигавиците не са засегнати.

Синини се образуват поради различни механични повреди, удар или при падане върху твърди повърхности.

При слабо натъртване се усеща болка в мускулите, при по-силни удари се разкъсват меките тъкани и се появяват вътрешни кръвонасядания. В зависимост от тежестта на синината, това може да е малка синина или хематом, след като отокът спадне. Леките синини могат да се лекуват у дома, но тези с постоянна болка трябва да посетят лекар.

Също така, тежестта на последствията от натъртване се определя от местоположението на нараняването и обема на засегнатата област. Натъртването на пръст в стена със син нокът е нищо в сравнение с натъртване на главата със същата сила. Всяка синина може да бъде излекувана, ако незабавно се свържете с травматолог.

Видове синини и техните симптоми

или черупков ударсе разделят на видове в зависимост от местоположението и степента на увреждане на областта на тялото. Те могат да се появят абсолютно навсякъде, от окото до крака, поради различни случайни обстоятелства или просто невнимание.

Спешни ситуации, аварии или производствени проблеми също могат да доведат до натъртвания. Неизбежен факт е да получите натъртвания и други видове наранявания, докато спортувате, особено бойни изкуства.

Медицинската практика, в зависимост от локализацията на синината, разграничава следните основни категории:

Травма на главата
Един от най-сериозните видове наранявания, който често е придружен от сътресение. Ако ударът е бил достатъчно силен, тогава болката обгръща главата. Има замаяност, слабост, леко гадене. Веднага след удара мястото, където боли, трябва да се приложи студ и да се легне на равна повърхност. Ако след няколко часа болката не изчезне, трябва да се обадите на линейка.

мозъчна контузия- това е един от видовете черепно-мозъчна травма, заедно със сътресение и компресия на мозъка, според класификацията на френския хирург J.L. Petit. Доста трудно е да се определи всеки тип по външни признаци, следователно е необходима хардуерна диагностика. Мозъчните контузии се разделят на 4 основни групи:

клатя- нарушение на кортикално ниво с ясно съзнание;
леко нараняване- функционални промени в централната нервна система под формата на увреждане на съдовете на арахноида;
средна телесна повреда- фокално мозъчно увреждане, придружено от пареза на краниалните абдуценси и окуломоторните нерви;
тежко нараняване- увреждане на мозъчния ствол, кома.

Веднага след нараняването е необходимо раненият да се постави на повдигната повърхност, да се направи стегната превръзка и да се обади на линейка.

Нараняване на лицето
Лицето е най-видимата част от нашето тяло, не може да бъде скрито под дрехите, така че всички натъртвания поради най-малките натъртвания и механични повреди веднага се виждат от другите. По правило синините по лицето, носа, челото или брадичката незабавно стават сини. Първото нещо, което трябва да направите, е да приложите студени компреси, за да облекчите подуването. Придружаващите ожулвания трябва да се третират с йод, брилянтно зелено или водороден прекис, за да се избегне инфекция на тъканите. При натъртване носът силно боли, подува се и се деформира. При наранявания на лицето трябва да се консултирате с лекар и да легнете в болница.

Натъртено око
Нашите очи са много чувствителни и всяко механично въздействие, особено силно, незабавно причинява натъртване и напълване на протеина с кръв с образуването на синини. Когато окото е подуто, функцията му е нарушена, тъй като плува напълно. В зависимост от силата на удара, болката може да не се усеща в първите часове. Първата помощ при нараняване на очите трябва да бъде предоставена от офталмолог, тъй като независимите действия могат да доведат до зрително увреждане.

натъртен зъб
Затворена рана на конкретен зъб поради механично въздействие без много увреждане на целостта на тъканите. В резултат на разкъсването се увреждат тъканите, държащи зъба в алвеолата и тъканите на пулпата.

Тези увреждания най-често са обратими при навременно посещение при зъболекаря. Натъртеният зъб се характеризира с болка при хранене, потъмняване на зъба, подуване на гингивалната лигавица. Първите стъпки при натъртен зъб са налагането на лед и изключването на твърди храни.

Нараняване на гръдния кош
Най-често този вид синини се появяват по време на катастрофи или други катаклизми и са придружени от фрактури на ребрата и увреждане на белодробната тъкан. Симптоматично натъртването се проявява със силна болка, синини и задух. Първата помощ в такава ситуация ще бъде местоположението на жертвата в повдигнато легнало положение и фиксиране на гръдния кош със стегната стегната превръзка.

Натъртване на гърба
Поради факта, че чувствителният гръбначен мозък се намира в центъра на гръбначния стълб, натъртването на гърба може да има доста сериозни последици. При натъртване на гръбначния стълб се отбелязват фокални кръвоизливи и нарушена циркулация на цереброспиналната течност.

При натъртване на гръбначния стълб се появява оток и се образува хематом, всичко това е придружено с болка и затруднена дефекация поради спинален шок. Допълнителни признаци могат да бъдат загуба на чувствителност в засегнатата област и парализа. Лечението на нараняване на гърба се извършва в болница.

Натъртване на крака
Тежките натъртвания на краката се характеризират с подуване и болка в стъпалото, образува се бучка. В случаите, когато ударът падна наклонено, може да се появи пилинг на кожата, което влошава състоянието на хематома и може да се превърне в травматична киста. Съществува и риск кръвта да попадне в дебелината на мускулната тъкан на крака.

Без спешна медицинска помощ некрозата на тъканите може да стане следствие от това състояние. Най-силният синдром на болка се наблюдава при натъртване в областта на пищяла. Натъртването може да провокира дислокация на крайника, мускулно разтягане или фрактура.

Нараняване на ръцете и пръстите
Ръцете най-често са подложени на различни наранявания и натъртвания в ежедневието. Не е трудно да се определи натъртване, докато болката се появява в определена локализация, мястото на натъртване се подува и се появява хематом поради кръвоизлив в меките тъкани. След прилагане на лед си струва да се лекуват отворени рани, ако има такива. Ако болката продължава, трябва да вземете общи болкоуспокояващи. Ако нокътят на пръста е повреден, е необходимо да приложите стегната превръзка към натъртеното място, за да го фиксирате.

Натъртени стави
При падане или удар с твърд предмет по лакътя или коляното се появява остра болка, затрудняват се двигателните функции на ставите. Поради факта, че кръвта навлиза в ставата, се появяват хемартрози, понякога със значителни размери. За диагностициране на наранявания на ставите се предписват рентгенови лъчи в две проекции. Лечението на синини по ставите се извършва в болница, но в първите часове след нараняването можете да приемате болкоуспокояващи.

Увреждане на вътрешните органи
Най-трудният вид натъртване, което може да не изглежда външно по никакъв начин, с изключение на симптоми на слабост и болка в определена локализация, като бъбреците, сърцето, далака. При първата информация за натъртване е важно да се достави жертвата в болница за диагностика и лечение.

Увреждане на гениталните органи при мъжете
В резултат на натъртване могат да пострадат както скротумът, така и тестисите и пениса. В допълнение към болката и зачервяването се отбелязват кървене по време на уриниране и образуване на хематоми, както и дислокация на тестиса. Нараняването може да бъде изолирано, когато страда само един орган, или комбинирано, ако натъртването засяга всички органи наведнъж. След цялостна диагноза се предписва почивка на легло, носене на тесни бански гащета и прием на антибиотици.

Според силата на удара и степента на увреждане на тъканите и органите синините се делят на четири степени:

1. Характеризира се с появата на оток и лентовидни и точни кръвоизливи на мястото на удара през първия час;
2. Нарушава се целостта на големите съдове, образуват се синини и хематоми. Такива синини са придружени от остра болка на мястото на нараняване;
3. Има разкъсване на кръвоносни съдове, мускули, нервни тъкани и сухожилия, както и пукнатини и вътрешни фрактури на кости или изместване на стави. Храненето на тъканите е нарушено, може да настъпи некроза, ако не се вземат мерки. Такива тежки синини са характерни за ставите, опашната кост, коленете и главата;
4. Раздробяване на кости и тъкани, характеризиращо се с неблагоприятна прогноза.

Повечето синини, ако се лекуват навреме, са напълно излекувани за по-малко от месец, освен ако не са усложнени от други сериозни лезии и наранявания.

Признаци на натъртване

Признаците на синини включват силна болка на мястото на лезията, силно подуване и синкав оттенък на кожата. С течение на времето увреденото място може да промени цвета си до зеленикаво-жълтеникаво или изразено тъмночервено, в зависимост от тежестта на удара. Натъртването на главата се характеризира с обща слабост, замаяност, чувство на гадене и дори предсинкоп.


При натъртвания на крайниците или опашната кост, острата стрелкаща болка се увеличава при ходене и други движения на тялото, като се успокоява в хоризонтално положение. Често срещан симптом е кръвоизлив в ставата и образуване на хемартроза. Освен това, при тежки натъртвания, функциите на крайниците се нарушават, координацията се губи, появяват се треперене и неконтролирани мускулни контракции. С резорбцията на хематома симптомите изчезват. При натъртени нерви често се появяват парестезии, парези, парализи.

Появата на хематоми и постоянна болка в продължение на няколко часа са сериозни причини за контакт с травматолог.

Първа помощ при натъртвания

При натъртвания от всякакъв вид и локализация първо се прилага лед, за да стесните съдовете, увредени от удара, и да облекчите болката. Нанася се през плътна тъкан, за да се избегне хипотермия в няколко серии от 10-15 минути. Ако синината е придружена от други кожни лезии, те трябва да бъдат лекувани незабавно, но не използвайте йод, алкохолни разтвори и водороден прекис ще направят. След появата на хематом се предписват мерки за затопляне, като топли компреси, за да се облекчи подуването и да се намали болката.

При натъртвания на мозъка на главата се прилага асептична превръзка. За да се предотврати аспирация на кръв и повръщане, горните дихателни пътища се почистват. В безсъзнание пациентите се изнасят на носилка в положение настрани или по корем.

Възможни последствия след синини

Само по себе си натъртването не е толкова ужасно, колкото възможните усложнения. Натъртването може да доведе до фрактури и кръвоизливи. При наклонен удар може да се получи отлепване на подкожната тъкан и образуване на големи хематоми, които в крайна сметка могат да се превърнат в пълни с кръв травматични кисти. При нагнояване на хематома телесната температура може да се повиши до 39 ° C.

В натъртените места, където минават големи кръвоносни съдове, може да се получи разкъсване на стените и образуване на кръвни съсиреци и тъканна некроза.

Падането на метеорит върху човек е записано само веднъж, но всичко струва натъртване.
Прагът на болка при същите папагали е много по-висок от този на човека, следователно, дори при очевидни признаци на натъртване или фрактура, птицата може да се държи активно и подвижно.


На места, където периферните нерви могат да бъдат наранени (улнарни, радиални стави), могат да се появят симптоми на загуба на тяхната функция. По правило двигателните и сетивните нарушения преминават много бързо, но понякога има случаи, когато травматичните симптоми продължават дълго време по време на вътрестволови кръвоизливи.

Диагностични методи

След падане или удар с тъп предмет може да се диагностицира натъртване и почти всеки може да получи натъртване, дори не е необходимо да имате медицинско образование. Задачата на лекарите е да определят силата на това натъртване и степента на увреждане на тъканите, дали има фрактури или не, дали вътрешните органи са притиснати. Още в първите часове след синината трябва да се свържете с травматолог, особено ако болката е силна и не изчезва.

Основните инструменти на травматолозите са ръцете и рентгеновото изследване за целостта на скелета. Ако нараняването е засегнало мозъка, рентгеновите лъчи може да не са достатъчни и се предписва ядрено-магнитен резонанс (MRI) или компютърна томография (CT).

При натъртване на гръдния кош, което може да бъде придружено от контузия на сърцето или белите дробове, електрокардиограмата (ЕКГ) става задължителен метод за изследване.

Също така, за да се оценят промените в органите и системите на тялото, дължащи се на нараняване, понякога е необходимо да се вземат кръвни изследвания и урина, особено важни за натъртване на главата и гениталните органи.

Само след извършване на диагностични процедури в травматологичен център или в отделението по травматология и ортопедия може да се предпише лечение, в противен случай, поради невежество, човек може само да навреди и да остане инвалид.

Как да се лекува нараняване?

Лечението на синини също зависи от местоположението и степента на увреждане на областта на тялото. Най-лесният начин, по който синини възникват и преминават в бедрото, където има много меки тъкани, последствията от натъртвания на ставите, особено на рамото и вътрешните органи, са по-трудни и трудни за лечение.

Основното е, че лечението на натъртени тъкани трябва да започне незабавно. Първото лекарство след нараняване е налагането на студ върху мястото на нараняване, за да се намали подуването и да се облекчи болката. При натъртвания на крайниците върху тях се прилага превръзка под налягане.

След появата на хематом, натъртването може да се лекува с различни методи, както медицински, така и физиотерапевтични. В повечето случаи лекарите предписват топлина под формата на компреси, прилагане на затоплящи мехлеми и прилагане на анестетичен крем. След появата на хематом може да се постави гипсова шина на коляното, лакътя или стъпалото.

Синините по тялото се лекуват с помощта на термични и физически затоплящи ефекти. Ръчният масаж е много ефективен за резорбция на хематоми. Физиотерапията, особено магнитотерапията и лазерната терапия, облекчават възпалението след 4-10 процедури.

При натъртвания на крайниците травматолозите препоръчват курсове на физиотерапевтични упражнения за възстановяване на функцията. При натъртвания на главата и мозъка се предписват предимно почивка и лекарства.

При мускулни натъртвания, когато се появят кръвоизливи от разкъсвания и настъпи фиброзна дегенерация на мускулната тъкан, пункциите се извършват хирургично.

Основното е да се консултирате с лекар своевременно, за да поставите правилна диагноза, тогава лечението ще бъде възможно най-ефективно.

Народни методи

При синини първото нещо, към което прибягват, са само народни методи, тъй като те са предназначени да облекчат болката и да ускорят процеса на възстановяване на увредените тъкани. За отстраняване на хематоми се използват различни компреси и лосиони:

Студен компрес от растително масло, вода и оцет се прилага върху мястото на нараняване за няколко часа и се завързва за фиксиране.
- При тежки натъртвания и нагнояване в старите дни се използва специален мехлем, който се приготвя в пещ и се състои от смърчова смола, брезов катран и свинска мас. Всички компоненти се поставят в глинен съд и се смесват. Получената смес се загрява в пещ и след като изстине, се нанася върху болното място с кърпа.
- Най-известният лек за рани и натъртвания е репеят. Въз основа на него се приготвят специални масла за лечение на натъртвания. За да направите това, ви трябват 200 грама зехтин и 75 грама корен от репей. Смесете всички съставки и поставете на огъня, без да заври. С полученото лечебно масло трябва да се втрият натъртените места за облекчаване на болката.
- Екстрактивни свойства има сок от пелин и bodyaga.
- Лосиони от дъбова кора и цветя от маргаритка ефективно облекчават подуването.
- Компреси от лук, натрошени листа от живовляк и мед ще помогнат бързо да се отървете от синините.
- Запарка от 2 глави чесън в 6% оцет помага при подуване и болка, такъв компрес може да се сложи дори при натъртване на окото.

При леки натъртвания и средни наранявания народното лекарство е напълно оправдано и дава ефективни резултати, но в тежки случаи специализираната медицинска помощ е незаменима.

Предотвратяване на синини

За съжаление, никой не е застрахован от случайни наранявания, битки по улиците и падания, така че можете да се нараните по всяко време. Но е напълно възможно да се избегнат сериозни последствия и усложнения.

Като за начало трябва да се храните правилно, за да укрепите костите. Ежедневната ви диета трябва да включва пресни зеленчуци и млечни продукти с високо съдържание на калций. Редовните упражнения също ще помогнат за укрепване на мускулите ви и ще предпазят тялото ви от сериозни наранявания в случай на удар или неудобно падане.

Всичко това ще направи кожата по-еластична, ще подобри кръвообращението, т.е. синините ще заздравеят по-бързо и ще укрепят костите, ще бъде възможно да се избегнат фрактури и пукнатини по време на натъртвания.