Суправентрикуларната пароксизмална тахикардия се характеризира с рязко увеличаване на сърдечната честота и същото внезапно намаляване. Пулсът надвишава 100-140 удара в минута, а продължителността на пристъпа е различна - няколко минути, часове или дни. Суправентрикуларната форма има друго име -.

причини

Основната причина за атака е патологичното предаване на електрически импулси през сърдечния мускул над вентрикулите. Заболяването се развива по следния начин:

1. Източникът на импулс не контролира честотата на контракциите поради въздействието на анормални огнища.
2. Циркулацията на импулсите се извършва в кръг на фона на образуването на байпасни пътища за тях.

Причини за сърдечен характер:

• исхемична болестсърце, в което е нарушен процесът на кръвоснабдяване;
• аномална структура на проводящата система вродена форма;
• сърдечно заболяване;
• възпалителни процеси в миокарда;
• сърдечна недостатъчност;
• нарушение на функционалността на сърдечния мускул.

Несърдечни причини:

• патологични нарушения в ендокринна системапри които се произвежда прекомерно количество хормони;
• тромбоза, тромбофлебит;
• Наличност кръвен съсирекв белодробна артерия;
• пневмония и други заболявания дихателната система;
• неизправности в автономната нервна система.

Факторикоито водят до пароксизмална тахикардия:

• използване лекарства;
• стресови ситуации, ;
• непоносимо физически упражнения.

Симптоми

Пристъпите на пароксизмална суправентрикуларна тахикардия (ПНТ) могат да изчезнат сами. особеност: минимално количествоудари - 100, максимум - 250. Придружени от такова съпътстващи симптоми:

1. Началото на ускорен сърдечен ритъм се характеризира с тласък и убождане в областта на сърцето. На пациента може да изглежда, че органът е замръзнал, спрял или се е обърнал.
2. Сърдечният ритъм е непостоянен.
3. Невъзможност за усещане на пулса или той е много бавен.
4. Недостиг на въздух и задух.
5. Неразумно безпокойство, чувство на страх.
6. и шумове.
7. силна слабости повишено отделяне на пот.
8. Чести обажданиядо уриниране. В същото време подчертава голям бройпикочна течност.
9. В някои случаи се развива метеоризъм.

Най-кратката продължителност на тахикардията е 3 сърдечни цикъла, така че пароксизмалната суправентрикуларна форма се нарича тахикардия. Атаките могат да бъдат ярки или леки.

Възможни усложнения и последствия

Повечето опасни усложнения:

• увреждане;
• внезапна аритмична смърт;
• сърдечна недостатъчност;
• камерно мъждене, което без реанимация води до летален изход;
• влошаване на коронарното кръвоснабдяване;

Прогнозата на PNT зависи от такива фактори като вида на заболяването, степента на пренебрегване, наличието на съпътстващи заболявания, усложнения, продължителност и честота на пристъпите, функционално състояниесърдечен мускул. Следователно последствията могат да бъдат различни.

Първа помощ при атака

Ако атаката се случи внезапно, е необходимо да се осигури първа помощи се обадете на линейка. Какво трябва да направим:

1. Премахнете паниката и се успокойте.
2. Да приеме удобна позиция: в легнало положение, особено ако се чувствате замаяни или ви се гади.
3. Отворете прозорците колкото е възможно повече, така че стаята да се напълни с чист въздух.
4. Разкопчайте всички копчета, махнете вратовръзката и другите аксесоари.
5. Ако това не е първата атака, е разрешено да се вземе лекарството, предписано от лекуващия лекар. В други случаи е забранено да се пият лекарства.

Медиците, пристигащи с линейка, могат да инжектират атенолол, верапамил или интравенозно. Лекарите също така извършват вагусови тестове, които можете да се научите да правите сами:

1. Тестът на Ашнер включва натиск върху очни ябълкиза 5-6 секунди.
2. Проба на Валсалва - пациентът задържа дъха си за 20 секунди, напъва се гръдни мускули. Допълнителен натиск върху очите.

Диагностика

Първоначално трябва да се свържете с терапевт, след което пациентът се изпраща на кардиолог. За постановка точна диагнозалекарят събира анамнеза, която включва информация за съпътстващите симптоми, проучване на историята на заболяванията и начина на живот на пациента. Не забравяйте да измерите кръвното налягане, пулса и пулса.

Проучването е условно разделено на 2 групи:

1. Физическо изследваневключва слушане и аускултация. Има много видове тахикардия, така че диагнозата не може да се основава само на показанията на сърдечната честота. Изключение е, когато сърдечната честота надвишава 200 удара. Освен това кардиологът провежда вагусови тестове.
2. Апаратно-инструментално изследване.Провежда се ежедневно холтер мониториране. Тя се основава на факта, че към сърдечната област на пациента се прикрепя специално устройство, което записва показанията на сърдечната честота в продължение на 24 часа. Назначени, ехокардиография, стрес тестове, CT (мултиспирална кардиография), ядрено-магнитен резонанс.

ЕКГ дава най-точната картина за състоянието на миокарда. Позволява ви да вземете предвид специфичните модели на зъбите, редовността на ритъма, броя на ударите и остротата на началото и края на атаката.

Международна класификациязаболявания се определя под код I47, суправентрикуларен - I47.1.

Лечение с традиционни методи

Лечението на PNT трябва да бъде изчерпателно, така че най-важните мерки са включени в него. Може да се допълва с други методи и лекарства, в зависимост от причината за заболяването.

Медицинска терапия:

1. Успокоителни- бром, барбитурати, транквиланти.
2. Калиеви препарати - калиев хлорид, Тромкардин, Панангин.
3. Бета-блокери - верапамил, напръстник, метопролол, атенолол, изоптин, хинидин бисулфат, соталол,.

Физиотерапевтични процедури:

• обтриване с хладка вода;
• наливане;
• хидравличен масаж;
• циркулационен душ;
• вземане на лечебна вана.

Начин на живот:

1. Пълен отказ от всички лоши навици.
2. Укрепване на психиката за поддържане на психо-емоционалния фон. Можете да използвате автогенно обучение и други видове саморегулация.
3. Дневният режим трябва да бъде възможно най-стабилен - достатъчно количество сън и почивка.
4. Умерена физическа активност, която се съгласува с лекуващия кардиолог. За да започнете, можете да посетите специализиран лечебни заведенияи след това правете упражнения у дома.
5. Всяка сутрин или вечер трябва да правите спокойни разходки пеша. За предпочитане в екологично чисти райони (далеч от промишлени предприятия).
6. Добър за плуване.
7. Ако присъства наднормено тегло, трябва да се отървете от него.

От сега нататък дневна дозахраната е разделена на 4-6 хранения на ден. В същото време трябва да консумирате малки количества, тъй като пълният стомах дразни нервните рецептори, които са отговорни за функционирането на миокарда. Поради това може да възникне пристъп на тахикардия.

За да не преяждате, експертите препоръчват по време на хранене да не четете книги, да не гледате телевизия и т. н. Трябва да се съсредоточите единствено върху усвояването на храната, да ядете бавно. Освен това не яжте непосредствено преди лягане.

Продукти, които могат да провокират пристъп на тахикардия (трябва да се изхвърлят):

• силен чай или кафе напитка;
• сладкиши, нишестени храни, бързо хранене;
• храни с високо съдържание на мазнини млечни продукти, сало, масло, майонезени сосове;
• пържени, пушени, пикантни, мариновани ястия;
• сол.

Полезни за сърцето вещества и продукти:

• Омега 3 - ленено семе, морска риба, орехови ядки;
• магнезий и калий елда, сушени кайсии, тиква, мед, тиквички;
• омега-6 - соя, растително масло;
• мононенаситени мазнини - авокадо, различни ядки;
• нискомаслени млечни продукти, диетично месо, прясно изцедени сокове, зърнени храни, зеленчуци, плодове;
• ястията трябва да се приготвят на пара, във вода или да се пекат с малко количество растително масло.

Хирургическа интервенция

Операцията се назначава в 2 случая - когато лекарствена терапияне даде положителен резултат или има усложнения. Операцията може да бъде частична или радикална. Най-често срещаните видове хирургия са:

1. радиочестотна аблация. Патологичният фокус е каутеризиран.
2. Инсталиране на пейсмейкър. Устройството може да бъде изкуствено (пейсмейкър) или имплантируемо (кардиовертер-дефибрилатор).
3. Отворена операция, при която се прави разрез в областта на сърцето.
4. хирургия затворен тип- разрушаване на спомагателни пътища. Използват се минимално инвазивни техники, използват се лазерни, електрически, механични, криогенни или химични средства.

Народни средства

Рецепти народна медицинане заменяйте консервативни начинитерапия, но може да се използва като допълнителни средства. Преди да ги използвате, е необходимо разрешение от лекуващия кардиолог.

1. Вземете равни пропорции сушени кайсии, стафиди, лимонова кора, мед и орехи. Смелете (можете да използвате блендер) и яжте по 1 с.л. л. два пъти дневно. Съхранявайте на студено.
2. Добавете корена и листата на целината, зеленчуците към салатите.
3. Купете в аптеката корени от ловека. За 0,5 литра вряща вода са необходими 20 грама от тях. Настоявайте в термос за 7-9 часа. Пийте през целия ден. След една седмица прием дозата се увеличава до 1 литър на ден.
4. Използвайте аптечна тинктура от валериана, глог и дъвка. Свържете компонентите в равни пропорции. Приемайте три пъти на ден по 1 ч.л. преди ядене.
5. Яжте плодове от калина, правете от тях отвари, компоти, чай.
6. Сварете шипката.

Мерки за превенция

По най-добрия начинпрофилактика на тахикардия - поддържане на здравословен и активен начин на живот. Важно е да се придържаме правилното храненеи се свържете с експертите своевременно.

Това важи за абсолютно всяко заболяване, защото абсолютно всичко е свързано със сърцето. вътрешни системии органи.

Ако имате признаци на суправентрикуларна пароксизмална тахикардия, не отлагайте посещението при кардиолог. Защото се отървете от бягаща формамного по-трудно, отколкото на етапа на разработка. Освен това рискувате да получите сериозни усложнения. Не забравяйте, че сърцето е отговорно за способността на човека да живее.

Пароксизмалната тахикардия (ПТ) е ускорен ритъм, чийто източник не е синусовият възел (нормален пейсмейкър), а огнище на възбуждане, възникнало в подлежащата част на проводната система на сърцето. В зависимост от местоположението на такъв фокус се разграничават предсърдни, от атриовентрикуларното съединение и вентрикуларни ПТ. Първите два вида са обединени от понятието "надкамерна или надкамерна тахикардия".

Как се проявява пароксизмалната тахикардия?

Пристъпът на PT обикновено започва внезапно и завършва също толкова внезапно. Сърдечната честота в този случай е от 140 до 220 - 250 в минута. Атака (пароксизъм) на тахикардия продължава от няколко секунди до много часове, в редки случаи продължителността на атаката достига няколко дни или повече. Пристъпите на ПТ имат тенденция да се повтарят (рецидив).

Сърдечният ритъм при ПТ е правилен. Пациентът обикновено усеща началото и края на пароксизма, особено ако атаката е продължителна. Пароксизмът на ПТ е серия от екстрасистоли, следващи една след друга с висока честота (5 или повече подред).

Високата сърдечна честота причинява хемодинамични нарушения:

• намалено пълнене на вентрикулите с кръв,
• намаляване на шока и минутни томовесърца.

В резултат на това настъпва кислороден глад на мозъка и други органи. При продължителен пароксизъм се появява спазъм на периферните съдове, кръвното налягане се повишава. Може да се развие аритмична форма на кардиогенен шок. Коронарният кръвен поток се влошава, което може да причини атака на ангина пекторис или дори развитие на миокарден инфаркт. Намаленият приток на кръв към бъбреците води до намалено производство на урина. кислородно гладуванечервата може да се прояви като коремна болка и метеоризъм.

Ако PT съществува дълго време, може да причини развитие на циркулаторна недостатъчност. Това е най-типично за нодална и камерна ПТ.

Пациентът усеща началото на пароксизма като тласък зад гръдната кост. По време на атака пациентът се оплаква от сърцебиене, задух, слабост, замаяност, потъмняване в очите. Пациентът често е уплашен, наблюдава се двигателно безпокойство. Вентрикуларната PT може да бъде придружена от епизоди на загуба на съзнание (атаки на Morgagni-Adams-Stokes), както и да се трансформира във вентрикуларна фибрилация и трептене, което при липса на помощ може да доведе до смърт.

Има два механизма за развитие на ПТ. Според една теория развитието на атака е свързано с увеличаване на автоматизма на клетките на ектопичния фокус. Те внезапно започват да генерират електрически импулси с висока честота, което потиска активността на синусовия възел.

Вторият механизъм за развитие на ПТ е т. нар. re-entry, или повторно влизане на вълната на възбуждане. В този случай се образува подобие в проводящата система на сърцето порочен кръг, през които импулсът циркулира, предизвиквайки бързи ритмични контракции на миокарда.

Пароксизмална суправентрикуларна тахикардия

Тази аритмия може да се появи за първи път на всяка възраст, по-често при хора между 20 и 40 години. Приблизително половината от тези пациенти нямат органично сърдечно заболяване. Заболяването може да предизвика повишаване на тонуса на симпатикуса нервна систематова се случва при стрес, злоупотреба с кофеин и други стимуланти като никотин и алкохол. Идиопатичната предсърдна ПТ може да бъде провокирана от заболявания на храносмилателната система ( пептична язвастомаха, холелитиаза и други), както и черепно-мозъчна травма.

При друга част от пациентите ПТ се причинява от миокардит, коронарна болест на сърцето. Той придружава хода на феохромоцитом (хормонално активен тумор на надбъбречните жлези), хипертония, миокарден инфаркт, белодробно заболяване. Синдромът на Wolff-Parkinson-White се усложнява от развитието на суправентрикуларен PT при приблизително две трети от пациентите.

Предсърдна тахикардия

Импулсите за този тип ПТ идват от предсърдията. Сърдечната честота варира от 140 до 240 в минута, най-често от 160 до 190 в минута.

Диагнозата на предсърдната PT се основава на специфични електрокардиографски характеристики. Това е внезапно започващ и завършващ пристъп на ритмичен сърдечен ритъм с голяма честота. Преди всеки камерен комплекс се записва променена Р вълна, отразяваща активността на ектопичния предсърден фокус. Вентрикуларните комплекси могат да останат непроменени или деформирани поради аберантна камерна проводимост. Понякога предсърдно PT е придружено от развитие на функционален атриовентрикуларен блок I или II степен. С развитието на постоянна атриовентрикуларна блокада от II степен с проводимост 2: 1, ритъмът на камерните контракции става нормален, тъй като само всеки втори импулс от предсърдията се провежда към вентрикулите.

Атаката на предсърдно PT често се предшества от честа такава. Сърдечната честота по време на атака не се променя, не зависи от физически или емоционален стрес, дишане, прием на атропин. С изследване на каротидния синус (натиск върху областта каротидна артерия) или маневрата на Валсалва (напрягане и задържане на дишането), понякога има спиране на пристъп на сърдечен ритъм.

Рецидивиращата форма на РТ е постоянно повтарящи се кратки пароксизми на сърдечния ритъм, които продължават дълго време, понякога в продължение на много години. Те обикновено не причиняват никакви сериозни усложненияи може да се наблюдава при млади, иначе здрави индивиди.

За диагностика на ПТ се използва електрокардиограма в покой и ежедневно мониториране на електрокардиограмата според Холтер. | Повече ▼ пълна информацияполучават по време (трансезофагеално или интракардиално).

Пароксизмална тахикардия от атриовентрикуларното съединение ("А-В възлова")

Източникът на тахикардия е фокус, разположен в атриовентрикуларния възел, който се намира между предсърдията и вентрикулите. Основният механизъм за развитие на аритмия е кръговото движение на вълната на възбуждане в резултат на надлъжната дисоциация на атриовентрикуларния възел ("разделянето" му на два пътя) или наличието на допълнителни пътища за провеждане на импулс, заобикаляйки този възел.

Причини и методи за диагностика A-B възловтахикардиите са същите като предсърдните.

На електрокардиограмата се характеризира с внезапно започващ и завършващ пристъп на ритмичен сърдечен ритъм с честота от 140 до 220 удара в минута. P вълните отсъстват или се записват зад вентрикуларния комплекс, докато те са отрицателни в отвеждания II, III, aVF-вентрикуларните комплекси най-често не се променят.

Тестът на каротидния синус и тестът на Валсалва могат да спрат сърдечен удар.

Пароксизмална камерна тахикардия

Пароксизмална камерна тахикардия(VT) - внезапен пристъп на чести регулярни камерни контракции с честота от 140 до 220 в минута. В същото време предсърдията се свиват независимо от вентрикулите под действието на импулси от синусовия възел. VT значително повишава риска от тежки аритмии и сърдечен арест.

VT е по-честа при хора над 50 години, предимно при мъже. В повечето случаи се развива на фона тежки заболяваниясърце: при остър миокарден инфаркт, сърдечна аневризма. свръхрастеж съединителната тъкан() след инфаркт или в резултат на атеросклероза с коронарна болестсърдечните заболявания са друга често срещана причина за VT. Тази аритмия се среща при хипертония, сърдечни заболявания, тежък миокардит. Може да бъде провокирано от тиреотоксикоза, нарушение на съдържанието на калий в кръвта, натъртвания на гърдите.

Някои лекарства могат да провокират атака на VT. Те включват:

• сърдечни гликозиди;
• адреналин;
• новокаинамид;
• хинидин и някои други.

До голяма степен поради аритмогенния ефект на тези лекарства, те се опитват постепенно да откажат, като ги заменят с по-безопасни.

VT може да доведе до сериозни усложнения:

• колапс;
• коронарна и бъбречна недостатъчност;
• мозъчно-съдов инцидент.

Често пациентите не усещат тези атаки, въпреки че са много опасни и могат да бъдат фатални.

Диагнозата VT се основава на специфични електрокардиографски характеристики. Има внезапно започващ и завършващ пристъп на учестени ритмични сърдечни удари с честота от 140 до 220 удара в минута. Вентрикуларните комплекси са разширени и деформирани. На този фон има нормално, много по-рядко синусов ритъмза предсърдията. Понякога се образуват "захващания", при които импулсът от синусовия възел все пак се провежда към вентрикулите и ги причинява нормална контракция. Вентрикуларни "захващания" - отличителен белегЖТ.

За диагностициране на това ритъмно нарушение електрокардиографията се използва в покой и дава най-ценна информация.

Лечение на пароксизмална тахикардия

Ако пристъпът на сърцебиене се появи за първи път при пациент, той трябва да се успокои и да не изпада в паника, да вземе 45 капки валокордин или корвалол, да проведе рефлексни тестове (задържане на дъха с напрежение, надуване на балон, измиване студена вода). Ако след 10 минути сърдечният ритъм продължи, потърсете медицинска помощ.

Лечение на суправентрикуларна пароксизмална тахикардия

За да спрете (спирате) атака на суправентрикуларен РТ, първо трябва да приложите рефлексни пътища:

• задръжте дъха си, докато вдишвате, докато се напрягате (тест на Валсалва);
• потопете лицето си в студена водаи задръжте дъха си за 15 секунди;
• възпроизвежда рефлекса на повръщане;
• надуйте балон.

Тези и някои други рефлексни методи помагат да се спре атаката при 70% от пациентите.
От лекарствата за спиране на пароксизма най-често се използват натриев аденозинтрифосфат (АТФ) и верапамил (изоптин, финоптин).

Ако те са неефективни, е възможно да се използват новокаинамид, дизопирамид, гилуритмални (особено при ПТ на фона на синдрома на Wolff-Parkinson-White) и други антиаритмични средства от клас IA или IC.

Доста често амиодарон, анаприлин и сърдечни гликозиди се използват за спиране на пароксизма на суправентрикуларен РТ.

Без ефект от медицинско възстановяваненормален ритъм, прилага се електрическа дефибрилация. Провежда се с развитието на остра левокамерна недостатъчност, колапс, остра коронарна недостатъчност и се състои в прилагане на електрически разряди, които спомагат за възстановяване на функцията на синусовия възел. В този случай е необходима адекватна анестезия и медицински сън.

За спиране на пароксизма може да се използва и трансезофагеална стимулация. При тази процедура импулсите се подават през електрод, поставен в хранопровода възможно най-близо до сърцето. Безопасно е и ефективен методлечение на суправентрикуларни аритмии.

При често повтарящи се пристъпи се провежда неуспешно лечение хирургична интервенция– радиочестотна аблация. Това предполага унищожаване на фокуса, в който се произвеждат патологични импулси. В други случаи пътищата на сърцето се отстраняват частично и се имплантира пейсмейкър.

За предотвратяване на пароксизми на суправентрикуларен РТ се предписват верапамил, бета-блокери, хинидин или амиодарон.

Лечение на камерна пароксизмална тахикардия

Рефлексните методи за пароксизмална VT са неефективни. Такъв пароксизъм трябва да бъде спрян с помощта на лекарства. Към средства за медицинско прекъсванепристъп на вентрикуларен РТ включват лидокаин, новокаинамид, кордарон, мексилетин и някои други лекарства.

С неефективност лекарствасе извършва електрическа дефибрилация. Този метод може да се използва веднага след началото на атаката, без да се използват лекарства, ако пароксизмът е придружен от остра левокамерна недостатъчност, колапс, остра коронарна недостатъчност. Използват се рангове електрически ток, които потискат активността на фокуса на тахикардията и възстановяват нормалния ритъм.

При неефективността на електрическата дефибрилация се извършва стимулация, т.е. налагане на по-рядък ритъм на сърцето.

При чести пароксизми на вентрикуларен РТ е показано инсталирането на кардиовертер-дефибрилатор. Това е миниатюрно устройство, което се имплантира в гръден коштърпелив. С развитието на атака на тахикардия, той произвежда електрическа дефибрилация и възстановява синусовия ритъм.
За предотвратяване на повтарящи се пароксизми на VT се предписват антиаритмични лекарства: новокаинамид, кордарон, ритмилен и др.

Без ефект от лечение с лекарстваможе да се извърши операция, насочени към механично отстраняване на зоната с повишена електрическа активност.

Пароксизмална тахикардия при деца

Суправентрикуларната ПТ се среща по-често при момчета, докато вродени сърдечни дефекти и органични сърдечни заболявания отсъстват. главната причинатакива аритмии при деца - наличието на допълнителни пътища (). Разпространението на такава аритмия е от 1 до 4 случая на 1000 деца.

При деца по-млада възрастсуправентрикуларен ПТ се проявява чрез внезапна слабост, безпокойство, отказ от хранене. Постепенно могат да се присъединят признаци на сърдечна недостатъчност: задух, син назолабиален триъгълник. По-големите деца се оплакват от сърцебиене, което често е придружено от замайване и дори припадък. При хронична суправентрикуларна ПТ външни признациможе да отсъства дълго време, докато се развие аритмогенна миокардна дисфункция ().

Изследването включва електрокардиограма в 12 отвеждания, ежедневно мониториране на електрокардиограмата, трансезофагеално електрофизиологично изследване. Допълнително назначаване ехографиясърца, клинични тестовекръв и урина, електролити, при необходимост изследване на щитовидната жлеза.

Лечението се основава на същите принципи, както при възрастни. За спиране на атаката се използват прости рефлексни тестове, предимно студени (потапяне на лицето в студена вода). Трябва да се отбележи, че тестът на Ашнер (натиск върху очните ябълки) не се извършва при деца. При необходимост се прилагат натриев аденозин трифосфат (АТФ), верапамил, новокаинамид, кордарон. За предотвратяване на повтарящи се пароксизми се предписват пропафенон, верапамил, амиодарон, соталол.

При тежки симптоми, намаляване на фракцията на изтласкване, неефективност на лекарствата при деца под 10-годишна възраст се извършва радиочестотна аблация по здравословни причини. Ако с помощта на лекарства е възможно да се контролира аритмията, тогава въпросът за извършването на тази операция се разглежда след като детето навърши 10 години. Ефективност хирургично лечениее 85 - 98%.

Вентрикуларната ПТ в детска възраст се среща 70 пъти по-рядко от суправентрикуларната. В 70% от случаите причината не може да бъде открита. В 30% от случаите камерната РТ е свързана с тежко сърдечно заболяване: миокардит и др.

При кърмачета пароксизмите на VT се проявяват с внезапен задух, сърцебиене, летаргия, оток и уголемяване на черния дроб. В по-напреднала възраст децата се оплакват от често сърцебиене, придружено от замаяност и припадък. В много случаи липсват оплаквания при камерна ПТ.

Облекчаването на атака на VT при деца се извършва с помощта на лидокаин или амиодарон. Ако те са неефективни, е показана електрическа дефибрилация (кардиоверсия). След това въпросът за хирургично лечениепо-специално е възможно имплантиране на кардиовертер-дефибрилатор.
Ако пароксизмалната VT се развие при липса на органично сърдечно увреждане, прогнозата му е относително благоприятна. Прогнозата за сърдечно заболяване зависи от лечението на основното заболяване. С въвеждането в практиката хирургични методилечение, процентът на преживяемост на такива пациенти се е увеличил значително.

Нарушенията в регулирането на честотата на съкращенията на сърдечния мускул, както и проблемите с провеждането на електрически импулси, често водят до развитие на суправентрикуларна тахикардия, която също се нарича суправентрикуларна.

Суправентрикуларна тахикардия - ICD код 10 I47.1 - е генетично заболяванеи често се диагностицира в детска възраст.

Разглежданата патология е разделена на и, атриовентрикуларно нодално разстройство.

• Цялата информация в сайта е с информационна цел и НЕ е ръководство за действие!
• Да Ви постави ТОЧНА ДИАГНОЗА само ДОКТОР!
• Молим Ви да НЕ се самолекувате, а запишете час при специалист!
• Здраве за вас и вашите близки!

Болестта може да бъде смъртоносна или, обратно, да показва доброкачествено отклонение. Но според експерти тахикардията рядко причинява сериозна вреда на здравето.

причини

Развитието на суправентрикуларна тахикардия е силно повлияно от състоянието на човешката нервна система. Да, в юношествотопациентът развива отклонения от нормата само чрез възникване на стресова ситуация, някакво вълнение, емоционално събитие.

В по-зряла възраст патологията често се развива поради идентифицирана неврастения, контузия, промени в менопаузата и други фактори. Нарушенията в работата също влияят върху развитието на тахикардия. вътрешни органи- бъбреците, органите на стомашно-чревния тракт, белите дробове, половите органи и дори гръбначния стълб.

Развитието на патологията се влияе от приема на определени лекарства- Хинидин, Новокаиномид и др. Тук също се изолира предозиране на сърдечни гликозиди, което често води до смърт на пациента. Причината за подобни случаи е рязък спаднива на калий в човешкото тяло.

Суправентрикуларната тахикардия може да действа като усложнение на хипертонията, продължително заразна болест. Често по време на сърдечна операция се налага прилагането на електрически импулси - това също може да провокира тахикардия.

Симптоми

Симптомите на суправентрикуларна тахикардия се появяват рязко - това се дължи на увеличаване на контракциите - 150-250 контракции в минута. Колкото повече контракции, толкова по-изразени са симптомите на патологията. може да варира значително в зависимост от състоянието на сърцето, кръвния поток и други фактори.

Най-честите симптоми на суправентрикуларна тахикардия включват постоянно замаяност и болка в гърдите. При продължителна атака пациентът показва признаци сърдечно-съдова недостатъчностпод формата на задух, подуване на крайниците и лицето, промени кожатадо бледо синьо.

Продължителната атака често води до припадък, в резултат на което само лекуващият лекар може да помогне на пациента. В този случай е наложително да се измери кръвното налягане, тъй като продължителната атака провокира неговото намаляване и това е изпълнено със смъртна опасност - развитието на колапс.

Хората с ниско кръвно налягане трябва да внимават за състоянието си. При такива хора има недостиг на кръв, постъпваща в сърцето, и самият орган се опитва да компенсира състоянието си чрез увеличаване на броя на контракциите.

Диагностика

Когато се свържете с лекар, пациентът трябва да разкаже подробно за здравословните си проблеми.

Интервю	Специалистът обаче само въз основа на оплакванията на пациента може да постави предполагаема диагноза, която се потвърждава частично чрез разпит на пациента относно факта, че роднините имат сърдечно заболяване, както и съществуващи внезапни смъртни случаипрез активния период.
Физическо изследване	Лекарят преглежда самия пациент, определяйки признаците и причините, характерни за патологията под формата на скокове на кръвното налягане и наднорменото тегло.
Лабораторни изследвания	Изследват се кръвта и урината на пациента. Резултатите от кръвните изследвания дават представа за висок холестерол, нива на захар и калий.
ЕКГ	Това изследване ви позволява да фиксирате атаките незабелязано от самия пациент. Ако ЕКГ не разкрие проблем, на пациента се прилага трансезофагеална стимулация на сърцето, за да се определи развитието на пароксизмална тахикардия.

На ЕКГ

Както вече споменахме, те се използват за диагностициране на суправентрикуларна тахикардия. Тук експертите обръщат внимание на факта, че при патология няма промени в QRS. Най-информативният индикатор е повторното влизане в атриовентрикуларния възел - причината за развитието на патологията.

Повторното влизане възниква в резултат на надлъжна дисоциация на два пътя, които са функционално разделени. Така че, по време на атака, импулс по един път преминава антероградно, а по втория - ретрограден. Именно този факт води до едновременното възбуждане на вентрикулите с атриума.

Повторното влизане спира, когато . Формираният блок в снопа His не влияе върху развитието на суправентрикуларна тахикардия. Подобни явления се диагностицират при млади хора, но изключително рядко, така че индикаторите за повторно влизане са косвени и ненадеждни.

Повторно влизане в синусов възелсъщо рядко показва началото на развитието на патологията. Импулсите в този случай преминават в самия синусов възел, което не води до промени в вълните P. Атриовентрикуларният възел не влияе върху разпространението на импулса, в резултат на което само свойствата на самия възел влияят върху размера на PQ интервала и наличие на блокада.

Суправентрикуларната тахикардия често се характеризира с повторно влизане в атриума. Импулсът циркулира в предсърдията и QRS фиксира P вълната - това показва наличието и разпространението на антерограден импулс. Веригата за повторно влизане не е включена в атриовентрикуларния възел, така че няма ефект върху суправентрикуларната тахикардия от AV блокадата.

Лечение на суправентрикуларна тахикардия

Лечението на суправентрикуларна тахикардия започва с първа помощ, която се изразява в натиск върху каротидния възел, разположен с правилната страна. Самият възел е на ниво Горна границатироиден хрущял директно в проекцията на горната трета на стерноклеидомастоидния мускул. Методът се нарича тест на Чермак-Геринг.

Прилага се натиск за няколко секунди, докато пациентът е вътре хоризонтално положение. В края на атаката пръстите се отстраняват. Подобни методипротивопоказан при хора с предразположение към развитие на атеросклероза, наличие на хипертония, предозиране на лекарства с дигиталис.

Можете да използвате теста на Ashner-Dagnini. Методът се състои в предотвратяване на атака чрез натискане на очните ябълки на пациента, докато той е в хоризонтално положение. Основното е да спазвате мерките и да не натискате повече от половин минута. Веднага след като пациентът започне да се възстановява, натискът се спира. Пробата не трябва да се използва за лечение на пациенти с очни заболявания.

В допълнение към пробите се препоръчва използването на рефлексология - предизвикване на повръщане на пациента или избърсване със студена кърпа. Ако представените методи не работят, трябва да прибягвате до употребата на лекарства.

За да спрете атака, можете да използвате доста ефективно лекарствоВерапамил. За облекчение е достатъчно да се инжектират 2 ml 0,25% Verapamil интравенозно на пациента. След прекратяване на атаката лечението продължава с таблетки от същото лекарство, като се използва не повече от 2-3 пъти на ден.

В случай на неефективност на Верапамил, можете да използвате бета-блокери, които включват Anaprilin или Visken. също се прилага интравенозно до 10 пъти на интервали от няколко минути, ако пристъпът продължава. Въвеждането се извършва само под контрола на ЕКГ. Освен това пациентът се лекува с употребата на таблетки Anaprilin до 2 пъти на ден.

Често Oxprenolol се използва интравенозно в доза от 0,002 g за спиране на атака. Тази доза е достатъчна, за да спре атаката. В бъдеще пациентът трябва да приема таблетки в размер на 2-4 броя на ден. Ако се използва Visken, той се прилага интравенозно в максимална доза от 0,001 г. След това пациентът приема 3-6 таблетки на ден.

Можете също така да използвате Novocainomid 10%, за да спрете пристъп. Прилага се интрамускулно или венозно до 10 ml. До пълното спиране на атаката пациентът трябва да приема до 1 g от лекарството на всеки два часа. Но това лекарство е опасно, тъй като увеличава риска от колапс.

Ако на пациента не може да се даде горното лекарства, можете да използвате Aymalin. 0,05 g от лекарството се добавя към 10-20 ml натриев хлорид и се инжектира бавно интравенозно - най-малко 5 минути. След като атаката спре, пациентът има право да използва таблетки Aymalin - 1-2 броя до 4 пъти на ден.

Pulse-norm е отлично лекарство, което се препоръчва за употреба от пациенти, които често страдат от пристъпи на суправентрикуларна тахикардия. При пристъп се пият по 2 таблетки, а след това по една на всеки 8-12 часа.

За бързо облекчаване на атака са подходящи и трифосаденин, прокаинамид, есмолол и др. Но най-ефективни са Novocainamide или Amiodarone. Амиодарон се прилага интравенозно в количество от 300 ml, предварително смесен с 20 mg 5% глюкоза.

След спиране на атаката на пациента се предписва въвеждането или употребата на лекарства, чието действие е насочено към предотвратяване на образуването на рецидив. Използва сърдечни гликозиди и антиаритмични лекарства. Специалистите комбинират лекарства като дилтиазем и верапамил.

Всички представени лекарства са забранени за самостоятелно приложение, тъй като всеки човек има предразположение към появата на определена реакция към съставните компоненти на лекарствата. Някои от тези реакции могат да бъдат фатални.

Първа помощ

Помощта на пациента в началните етапи трябва да се състои от следните действия:

• помогнете на човека да предизвика повръщане;
• стиснете десния каротиден възел;
• прибягвайте до притискане на очните ябълки, ако няма противопоказания за това;
• стиснете носа на пациента и му заповядайте да издиша;
• натиснете върху стомаха;
• огънете коленете си и ги повдигнете до стомаха си;
• избършете със студена кърпа;
• дай му успокоително лекарство- валокордин или тинктура от motherwort;
• ако нищо не помогне, след час на пациента може да се приложи антиаритмично лекарство, което трябва да се направи само от лекар.

Пациентът е спешно хоспитализиран в клиниката, ако е загубил съзнание или има исхемични разстройства

Възможни усложнения

При продължителна атака пациентът често развива усложнения под формата на кардиогенен шок - това са нарушения на кръвообращението в тъканите и нарушения на съзнанието.

Доста често се наблюдава развитие на сърдечна недостатъчност с последващо оток на белите дробове. Това се образува поради невъзможността за изпомпване на кръвта, която постепенно се застоява в белодробния орган и прониква през кръвоносни съдове, образувайки наводнение. В такива случаи е показана операция за отстраняване на течност и кръв.

Поради намаляване на сърдечния дебит и последващо намаляване на коронарния кръвоток, пациентът може да получи пристъп. За да не се провокират усложнения, лечението трябва да започне навреме.

Предотвратяване

Не винаги, когато възникне атака, е необходимо лечение с въвеждането на мощни лекарства. Често е достатъчно да се предотврати втори пристъп, като се откаже от кафето и пушенето. Също така трябва напълно да премахнете стресовите ситуации от живота си, да намалите физическата активност (носене на тежести или джогинг сутрин).

Да се предпазни меркивключват:

Прогноза

Необходимо е да се говори за прогнози само след пълно проучване на причината за суправентрикуларна тахикардия, продължителността на настъпилата атака и формираните усложнения. Тук например пациентът може да се чувства отлично в присъствието на синусова аритмияфизиологичен тип.

В присъствието на допълнителни патологиисърдечните заболявания могат да представляват сериозна заплаха.

Пациентите с суправентрикуларна тахикардия водят нормален живот и повтарящите се пристъпи изчезват сами след консервативно лечение. Но патологията може да доведе до увреждане на пациента, ако нервната система е била засегната в процеса на усложнения.

Сред разнообразието от аритмии, пароксизмалната суправентрикуларна тахикардия се счита за най-честата причина, причиняващи образованиеаритмогенен колапс и сърдечна недостатъчност при хора ранна възраст. Това заболяване е придружено от рязко увеличаване на сърдечната честота и продължителността на това състояние може да варира за доста дълго време.

Диагностични методи

Пароксимите, които възникват при суправентрикуларна тахикардия, могат да бъдат определени чрез различни диагностични изследвания:

Провеждане на ЕКГ

Най-надеждният и информативен диагностичен методтахикардия е ЕКГ, което е неинвазивен метод за изследване и се извършва напълно безболезнено и бързо. Основната цел на този метод на изследване е да се провери електрическата проводимост на сърцето.

При провеждане на ЕКГ в тялото на пациента са разположени 12 електрода, чиято работа позволява да се получи информация и схематично изображение активна работасърца в различни области. ЕКГ ви позволява да установите пароксизмална суправентрикуларна тахикардия и да идентифицирате причините за нейното развитие.

ЕКГ ви позволява да видите ярка картина на заболяването, така че откриването на тахикардия по този метод не създава затруднения. Важно условие, което ви позволява правилно да диагностицирате пароксизмална тахикардия на ЕКГ, е пълното отчитане на всички признаци на заболяването:

• Сърдечните контракции се появяват с честота 160-190 удара в минута;
• има деформация на P вълната;
• висока вероятност за наслояване на Р вълната върху Т;
• няма кардинални промени в QRS.

За да получите по-точна картина на състоянието на пациента ще позволи ЕКГ успоредно с други диагностични методи.

Лечение на заболяването

След идентифициране на суправентрикуларна пароксизмална тахикардия се предписва определено лечение, чиято сложност зависи от характеристиките на хода на патологията и от нейната сложност.

Първа помощ

Пароксизмът, характерен за суправентрикуларна тахикардия, се нуждае от първа помощ медицински грижи. Най-добре е да се помогне на пациента, като се повлияе на блуждаещия нерв и ще бъде възможно да се постигне положителен резултат, ако пациентът се напряга на височината на дълбоко дъх.

Освен това е възможно да се повлияе зоната на каротидния синус чрез масаж на каротидния синус. Всички действия трябва да се извършват в легнало положение, докато се натиска каротидната артерия дясна артерия. Можете да упражнявате натиск върху очните ябълки, въпреки че този метод не винаги води положителен резултат. При определени показания пациентът се хоспитализира и по-нататъшно лечениеизвършено в болницата:

• невъзможно е да се спре атака на тахикардия;
• протичането на заболяването е придружено от развитие на остра сърдечна недостатъчност.

Тези пациенти, които изпитват пристъпи на тахикардия около два пъти месечно, се подлагат на планирана хоспитализация в специализирана институция. В болницата пациентът се изследва внимателно и се предписва ефективно лечение.

Медицинско лечение

Такова заболяване изисква лечение с определени лекарства, чиято дозировка се предписва от лекуващия лекар. Лечението на суправентрикуларна тахикардия се извършва с помощта на седативни лекарства:

• барбитурати;
• транквиланти;
• бета блокери;
• атенолол;
• метопролол;
• Хинидин.

Лечението на пациенти със засегнат миокард и сърдечна недостатъчност е насочено към прием на дигиталисови препарати - изоптин. Дава добър резултат комбинирано лечениезаболявания, приемащи лекарства дигиталис и хинидин. В допълнение, лечението на тахикардия може да включва приемане на:

• аймалина;
• етацизин;
• пропафенон;
• соталол;
• Верапамил.

При дълъг курс на лечение експертите препоръчват използването на калиеви препарати в комбинация с някои основни антиаритмични лекарства.

Физиотерапевтично лечение

Лечението на пароксизмална суправентрикуларна тахикардия се извършва с помощта на:

• терапевтични вани;
• вани с хидромасаж;
• кръгъл душ;
• обливане;
• триене.

Най-добре е да използвате физиотерапевтични средства като допълнение към основното лечение на заболяването.

Хирургическа интервенция

Лечението по този начин изисква определени показания за неговото прилагане:

• има чести пристъпи на тахикардия, докато те се понасят лошо от пациента;
• приемането на антиаритмични лекарства не позволява да се елиминира пароксизмът, който възниква при суправентрикуларна тахикардия;
• професията на пациента е свързана с висока опасност в случай на загуба на съзнание.
• Възрастта на пациента не позволява продължителна лекарствена терапия.

В случай, че лечението на пароксизмална тахикардия с лекарствена терапияне доведе до желания резултат, тогава се извършва хирургична интервенция. Същото лечение се използва и в случаите, когато пациентът има вродени малформации на структурата на сърдечния мускул и патология на сърдечната проводимост.

Предотвратяване на патология

За да се предотврати развитието на пароксизмална суправентрикуларна тахикардия в тялото, е необходимо да се наблюдава здравословен начин на животживот, който включва пълен провалот тютюнопушене и алкохол. В същото време е необходимо да преразгледате ежедневието си и, ако е възможно, да избягвате различни физически и емоционални натоварвания.

В случай, че развитието на тахикардия се дължи на генетичен фактор, тогава се препоръчва най-близките роднини на пациента да се подложат цялостен прегледкоето включва набор от процедури като:

• електрокардиография;
• наблюдение на кардиограмата през деня
• ехокардиограма

Разбира се, тахикардията е опасно заболяване, което изисква известно лечение, но прилагането на определени усилия може да възстанови сърдечния ритъм и да нормализира живота на пациента. Може би постепенно забавяне на хода на надкамерната тахикардия при навременна диагностика на патологията и спазване на превантивните мерки.

Бързо, рязко сърцебиене, което внезапно възниква и също толкова внезапно завършва, е признак на заболяване като пароксизмална аритмия. Продължителността на атаката е от десет секунди до ден или повече. Ако такива ситуации не са изолирани, периодично повтарящи се, трябва да се подложите на преглед.

Признаци на пароксизмална активност

Заболяването е известно с няколко официални имена: пароксизмална суправентрикуларна тахикардия, съкратено PNT. Симптомите се появяват спонтанно. Продължителността на пароксизмалната суправентрикуларна тахикардия е най-малко три сърдечни цикъла. Каква е опасността от тахикардия: ако пароксизмалната атака продължава няколко дни и не се провежда лечение, е възможна смърт, в напреднала възраст тази вероятност се увеличава.

Началото на атака (пароксизъм) се усеща като тласък или дори убождане в сърцето, след което сърдечният ритъм се учестява. Има тахикардия на сърцето с честота на мускулните контракции до 250 удара в минута. По време на атака са вероятни следните симптоми:

• висока сърдечна честота, докато понякога не е осезаемо, поради слабо запълване;
• шум в главата, световъртеж;
• изпотяване, слабост;
• понижаване на кръвното налягане.

Причини за гърчове

Пароксизмалната активност на сърцето възниква поради патологии на нервната система или органични увреждания. В първия случай, при пароксизмална тахикардия, възниква нервна стимулация на сърдечния мускул. Неговият механизъм е следният: възниква патогенен фокус на възбуждане, което причинява анормална активност на миокарда. нарушени сърдечен пулс, ненавременни контракции на сърцето, се наблюдават екстрасистоли, развива се суправентрикуларен екстрасистол. Това е често срещан тип аритмия.

органични причинизаболявания:

• увреждане на сърдечния мускул, проводящи сърдечни пътища, възникващи при инфаркт, исхемия, сърдечни дефекти, миокардит и кардиопатия;
• Синдром на Wolff-Parkinson-White и други заболявания, при които се появяват допълнителни пътища;
• сърдечни патологии, структурни характеристики на сърцето: допълнителни акорди, сраствания, пролапс на митралната клапа.

Пароксизмална тахикардия и екстрасистолия могат да се появят при здрави хора, под въздействието на патогенни фактори, при продължително интензивно физическо натоварване, силен стрес. Всички тези причини се наричат ​​екстракардиални. Те включват и лоши навици - като тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, любов към продукти, съдържащи излишък от кофеин. Ако се забележи предсърдна тахикардия, се препоръчва да се провери нивото на хормоните щитовидната жлеза. Болестите на други органи също могат да доведат до пароксизмална суправентрикуларна тахикардия. Те включват:

• нарушения в работата на бъбреците;
• хронично и остри заболяваниябели дробове;
• патология на стомашно-чревния тракт.

Диагностика на пароксизмална тахикардия

Тахикардията се разделя на синусова и пароксизмална, в зависимост от локализацията на източника на електрически импулси, които причиняват свиване на сърдечните влакна. За да се установи точната причина за заболяването, на първия етап лекарят събира анамнеза, изследва и интервюира пациента. Лекарят установява колко често и колко неочаквано се появява тахикардия, колко дълго продължава аритмията, как завършва атаката.

Видове изследвания при съмнение за пароксизмална тахикардия:

1. Физически (определяне на състоянието на органите). Аускултация, слушане. Ако сърдечната честота (пулс) надвишава 150 удара в минута, диагнозата " синусова тахикардия". Когато тази цифра е повече от 200, тогава няма стомашна тахикардия, има подозрение за пароксизмална тахикардия. Пулсът е учестен и слаб. По време на физически преглед могат да се използват и вагусови тестове, натиск върху определени области на тялото за стимулиране на рецепторите блуждаещ нервпряко свързани с атриума.
2. Инструментални изследвания: електрокардиограма, холтер ( ежедневно наблюдение), стрес тест, ЕКГ стрес тест, ехокардиограма, ЯМР, мултиспирална КТ кардиография.

Основният метод за диагностициране на PNT е ЕКГ. Кардиограмата дава очевиден отговор. Пароксизмалната тахикардия на ЕКГ показва признаци, които са ясно видими на лентата:

• внезапно начало и край на пароксизма;
• Сърдечна честота над 140 удара в минута;
• редовен сърдечен ритъм;
• специфичен модел на зъби на ЕКГ.

Лечение на пароксизмална аритмия

Лекарят определя тактиката на лечение на пациентите, като взема предвид формата на аритмията, нейния произход, броя, продължителността на атаките и тяхната честота, наличието на усложнения при пароксизма. В някои случаи може да се наложи хоспитализация, ако атаките на заболяването се повтарят повече от два пъти месечно. Назначен:

• планирано лечение в болницата;
• задълбочен преглед;
• внимателна оценка на индикациите за операция.

Спешна помощ при остър пристъп

Лекарите, които пристигнаха на повикването, могат да спрат пароксизмалната атака. Те прибягват до помощта на вагусни тестове, например тестовете на Ашнер, при които медицински работникпритиска пациента върху очните ябълки за 5 секунди. Ефективен тест на Валсалва е, когато човек се напряга и задържа дъха си за 20-30 секунди. Без ЕКГ данни лекарствата се използват само в изключителни случаикогато състоянието на пациента е критично или има доказателства, че лекарствата са били дадени по-рано и не е имало отрицателна реакция. На пациента се дава:

• Верапамил;
• атенолол;
• пропранолол.

Препарати

Пароксизмалната суправентрикуларна тахикардия се лекува с помощта на набор от инструменти:

• седативи като бром, транквиланти, барбитурати;
• бета-блокери: атенолол, метопролол, хинидин бисулфат, изоптин (известен още като верапамил, дигиталисово лекарство, безопасно за бременни жени), прокаинамид, соталол;
• калиеви препарати: Панангин, Тромкардин, Калиев хлорид(10% разтвор, 20 ml се прилага четири пъти на ден).

Физиотерапевтично лечение

При пароксизмална суправентрикуларна тахикардия често се предписват водни физиотерапевтични процедури:

• обливане;
• обтриване (със студена вода);
• кръгъл душ;
• терапевтични вани;
• хидромасаж.

Как да премахнете тахикардията у дома

Традиционната медицина може да спре пароксизмална атака, облекчавайки състоянието. За да се излекува пациентът, е необходимо да се възстанови съотношението на електролитите в кръвта. Пароксизмалната суправентрикуларна тахикардия е придружена от техния сериозен дисбаланс. Необходимо е попълване на вещества като хлор, калций и калий. Това може да се постигне с помощта на билкова терапия, растителни гликозиди. Източник на последното: маточина, маточина, глог, мента, валериана.

Лечение без хапчета:

• 40 грама корени от живец се заливат с литър топла водапрецедете след 8 часа. Пийте малко по малко през целия ден, докато се почувствате по-добре.
• Изсипете 3 чаши плодове от калина в трилитров съд, налейте вряща вода (2 литра), затворете буркана, увийте, оставете да престои 6 часа. Прецедете инфузията, изстискайте плодовете, добавете 0,5 литра мед, поставете съда в хладилника. Пийте по 1/3 чаша преди хранене в продължение на един месец. Починете 10 дни, възобновете курса. Общо при пароксизмална аритмияизпийте три цикъла.
• смесват аптечни тинктури motherwort, глог, валериан, всеки с бутилка. Слага се в хладилник, пие се по чаена лъжичка 3 пъти на ден преди хранене.

Ако пристъп на пароксизмална тахикардия е уловен у дома, трябва да действате по следния начин:

• успокойте се, опитайте се да ограничите емоциите, не се паникьосвайте;
• с гадене, силно замайване, слабост, трябва да легнете или да седнете удобно;
• на пациента трябва да се подава чист въздух, да се разкопчават дрехите, да се отвори прозорец;
• предизвика дразнене на блуждаещия нерв: задръжте дъха си за 20 секунди, натиснете очните ябълки, затегнете гръдната преса;
• пийте лекарства, препоръчани от лекаря, като спазвате дозировката;
• ако се почувствате зле, обадете се на линейка.

Помага при пароксизмална тахикардия йогийско дишане и други подобни техники. Методът на Стрелникова, Бутейко ще направи. Примери дихателни упражнениякоито могат да бъдат извършени за спиране на атака:

• затворете една ноздра с пръст, вдишайте през свободната, издишайте през тази, която преди това е била затисната;
• вдишайте за 3 броя, задръжте дъха си за 2 броя, след това издишайте за 3 броя, задръжте дъха си за 2 броя.

Видео