Синусовата аритмия при деца е заболяване, което не представлява заплаха за живота на пациента. С развитието на тази патология продължителността на интервалите между сърдечните удари се променя, докато тяхната честота остава в нормалните граници или се променя нагоре или надолу.

Синусовата аритмия при деца от съвременната медицина се класифицира, както следва:

• респираторна аритмия- при издишване броят на сърдечните контракции намалява, а при вдишване се увеличава. Това е компенсаторна реакция за постъпване на повече кислород в тялото;
• аритмия, която не е свързана с дишането.

Синусовата аритмия, която най-често се диагностицира при пациенти в предучилищна възраст, може да бъде тежка, умерена и тежка. Тежката синусова аритмия при дете може да бъде диагностицирана както при бебета (до 5 години), така и при ученици (от 7 до 10 години).

Симптоми

Синусовата аритмия на сърцето при дете, като правило, е придружена от характерни симптоми:

1. чести припадъци;
2. болка в областта на сърцето;
3. умора;
4. недостиг на въздух;
5. цианоза в областта на назолабиалния триъгълник;
6. повръщане рефлекс, гадене;
7. летаргия;
8. температурни колебания (колебания в незначителни граници);
9. има прекъсвания в работата на сърцето (намаляване или увеличаване на сърдечния ритъм);
10. неразположение дори при леко физическо натоварване;
11. бледост;
12. световъртеж и др.

Тази патология в работата на сърцето може да бъде наследствена или да се развие на фона на различни здравословни проблеми, наднормено тегло, недостатъчно развитие на вътрешните органи, неформирана вегетативна система и др.

Диагностика

Всеки родител може да подозира у дома, че бебето има нарушение на сърдечния ритъм. За да направите това, просто поставете дланта си върху областта на сърцето (близо до лявото зърно) и пребройте броя на сърдечните удари. Също така неизправностите могат да бъдат открити чрез палпиране на пулса. Ако родителите са установили някакви отклонения от нормата, те трябва незабавно да покажат децата си на специалисти, тъй като по-опасните заболявания имат подобни симптоми.

Синусова аритмия при малки пациенти може да бъде подозирана от педиатър по време на преглед. За да се постави точна диагноза, бебетата се изпращат за хардуерен преглед.

Тази патология може да бъде открита на ЕКГ, така че децата, особено тези, които участват в спортни секции, се изпращат за това изследване веднъж на всеки три месеца.

Специалистите, когато се открие синусова аритмия на ЕКГ, задължително насочват такива пациенти:

• за лабораторен преглед, където се прави клиничен и биохимичен анализ на кръв и урина;
• ултразвуково изследване на сърцето (за оценка на фракцията на изтласкване от лявата камера, за да се оцени достатъчността на неговата работа);
• трансезофагеално електрофизиологично изследване;
• контролно електрокардиографско изследване.

Ако в процеса на извършване на комплексни диагностични мерки лекарите не разкрият по-сериозни патологии, детето все още ще бъде под наблюдението на кардиолог. Веднъж на всеки шест месеца той ще трябва да се подложи на електрокардиографско изследване, въз основа на резултатите от което специалистът ще координира по-нататъшните си действия. По правило лечението на тази патология не се извършва.

Хранене

Малките деца, които са диагностицирани със синусова аритмия, трябва да се хранят правилно. Родителите трябва да следват общите препоръки на специалистите. Необходимо е да се изключат от ежедневната диета онези храни, които могат да провокират метаболитно разстройство, което води до бързо наддаване на тегло. Това важи особено за продукти с консерванти, подобрители на вкуса и такива, съдържащи голямо количество наситени мазнини.

1. сушени кайсии;
2. тиквички;
3. ядки;
4. тиква и др.

Порциите за бебета трябва да бъдат малки (обемът на храната ще бъде компенсиран от честотата на храненията, увеличена до 6), а последното хранене трябва да бъде не по-късно от 2 часа преди лягане.

Физически упражнения

Много родители изпадат в паника само при споменаването на синусова аритмия, тъй като я смятат за нелечимо заболяване, което може да промени обичайния ритъм на живот на техните бебета. Въпреки сериозността на името, тази патология не пречи на децата да посещават спортни секции.Освен това, със съзряването на сърдечно-съдовата система, обикновено изчезва от само себе си (хората казват „болестта е надраснала“).

Лекарите, които лекуват такива пациенти, не им забраняват да спортуват, но в същото време ограничават силната физическа активност. Най-доброто решение би било умереното упражнение, което може да поддържа тялото на детето в добра форма. Те няма да доведат до обостряне и развитие на по-сложни патологични процеси.

За деца със синусова аритмия експертите препоръчват следните дейности:

• дълги разходки на чист въздух;
• добър сън (детето не трябва да си ляга късно);
• сутрешни упражнения (трябва да правите упражнения след събуждане през цялото време);
• посещение на басейна;
• липса на стрес и други нервни състояния;
• здравословна балансирана диета (акцентът трябва да бъде поставен върху зеленчуци, плодове, постно месо, риба);
• йога, дихателни упражнения (под наблюдението на опитни инструктори) и др.

Всеки млад пациент трябва да разбере, че с възрастта тази патология може да не изчезне.Ето защо е изключително важно постоянно да наблюдавате състоянието си. За да направите това, ще бъде достатъчно да посещавате кардиолог на редовни интервали и да се подлагате на хардуерна диагностика.

Предотвратяване

Всяка двойка, която планира да зачене дете, трябва да положи всички усилия, за да гарантира, че то се ражда здраво, без скрити патологии. За да направите това, трябва да обърнете повече внимание на здравето си и в процеса на семейно планиране да изпълните всички изисквания на специалистите. Много преди зачеването е важно да се откажете от всички лоши навици (тютюнопушене, алкохол и др.). По време на бременност жените трябва да сведат до минимум контактите с непознати, особено с настъпването на студеното време, когато започват грип и други вирусни заболявания.

Родителите трябва редовно да водят новородено бебе на планирани прегледи, ако е възможно, не ги отбивайте от кърменето възможно най-дълго. При прехвърляне към изкуствени смеси е важно да не преяждате, за да не започне бебето да наддава наднормено тегло.

сърце- един от основните органи и всъщност единственият, който може да създава електрически импулси. Основният им източник е синусовият възел. Това е колекция от нервни клетки, които са локализирани в дясното предсърдие.

Импулсите възникват в синусовия възел в брой, съответстващ на възрастовата норма на всяко дете, след което се спускат по проводящите пътища през всички части на сърцето, където предизвикват свиване - синусов ритъм.

Провеждащата система е като проводниците на електроцентрала, където основният източник на "енергия" е синусовият възел.

Правилният ритъм е ритъм с еднакви интервали от време между сърдечните импулси.

Възрастови норми за пулс

Детската аритмия се среща в две версии:

1. Умерена синусова аритмия при дете.Среща се при юноши, деца под 5 години.
2. Тежка синусова аритмия при дете.Среща се рядко, предимно при деца поради прекаран ревматизъм. При спортисти може да се появи тежка аритмия.

Причини за синусова аритмия при дете:

• патология на нервната система - интракраниална хипертония, следродилна асфиксия при дете;
• пикове на растеж при деца на 5-6 години, 9-10 години. В този момент има рязък скок в растежа, както и в масата на миокарда, в резултат на което съдовете на сърцето и проводната система не се справят с увеличаването на сърдечния мускул;
• затлъстяване;
• рахит;
• наследствено предразположение;
• възпалителни промени в мембраните на сърцето;
• инфекциозни заболявания с нарушен водно-електролитен баланс;
• липса на микроелементи на калий, магнезий, калций;
• вродени сърдечни дефекти.

Ектопичен предсърден ритъм - какво е това?

Можете да намерите такава фраза в описанието на ЕКГ. Открихме, че основният пейсмейкър е синусовият възел. Но се случва така, че губи доминиращата си роля и в другия атриум се появяват ектопични огнища на активност.

Причини:

Това стоене може да бъде преходно, особено при юноши. Необходимо е да се проведе ултразвук на сърцето, за да се изключи сърдечна патология и ЕКГ. Също така трябва да насочите детето си към ендокринолог.

Личен опит! Дете на 12 години, при медицински преглед са установени промени в ЕКГ - ектопичен десен предсърден ритъм със сърдечна честота (ЧСС) 60-88 в минута. Момчето е без клинични симптоми. Детето се занимава с борба от година. При предписване на седативи и ограничаване на физическата активност, ЕКГ мониторирането след 3 месеца разкрива нормален ритъм с честота 75 удара в минута.

Аритмия при новородено

След раждането бебето може да изпита умерена аритмия, но често това са нарушения, които са започнали още в живота на плода.

Често се среща при недоносени и незрели бебета.

Аритмията при новородени възниква по няколко начина:

1. Брадикардия- по-малко от 100 удара в минута.

Брадикардия може да възникне в резултат на вродени малформации, възпалителни заболявания на мембраните, с вродена аритмия, наследствено сърдечно заболяване, както и в резултат на инфекциозен процес.

Мама може да маркира трохите:

• умора при сукане, задух;
• бледа кожа;
• чести събуждания, лош сън.

2. тахикардия- повече от 200 сърдечни удара в минута.

Обикновено аритмия при новородено не се случва. Задължително е да се направи ултразвук на сърцето, за да се изключат патологични промени.

Респираторна аритмия при деца

Това е един от вариантите на аритмия, което е нормално. Такава аритмия е свързана с фазите на дишането - колкото по-дълбоко е дъхът, толкова по-рядък е пулсът. Не представлява заплаха за живота и здравето на децата. Респираторна синусова аритмия се среща при напълно здрави деца. Най-често се наблюдава при вегетативно-съдова дистония. С тази особеност на тялото детето не прави никакви оплаквания.

Основният вид диагностика е ЕКГ, като този вид аритмия е случайна находка. По правило не се изисква лечение.

Комаровски Е.О.: „Този ​​тип аритмия не е диагноза. Среща се много често, особено при деца в предучилищна възраст при слушане на сърдечни тонове. Няма причина за паника. Детето живее нормален живот и може да посещава всички спортни събития.”

брадиаритмия- това е намаляване на сърдечната честота, т.е. сърдечната честота е по-малка от долната граница на възрастовата норма. В този случай интервалите от време между импулсите са различни. По правило брадиаритмията може да бъде изслушана от педиатър при назначаването.

Има няколко причини за това състояние:

1. Много често такова нарушение на ритъма се среща при деца с хронични огнища на инфекция (например при наличие на хроничен тонзилит).
2. След инфекция - ТОРС, тонзилит,.
3. Вегето-съдова дистония.
4. Възпалителни лезии на сърцето при деца.
5. При спортуващите деца физическата активност увеличава притока на кръв към сърцето и за да се „изпомпва“ по-голям обем кръв се получава умерено намаляване на ритъма.

Клиничен случай!На среща с педиатричен кардиолог често можете да срещнете деца на 5-годишна възраст, които имат промени в ЕКГ под формата на намаляване на ритъма. Проводната система просто не може да се справи с бързо растящия сърдечен мускул. С назначаването на кардиотрофична терапия и с динамично наблюдение след 6 месеца ЕКГ, като правило, се нормализира.

Чести симптоми на синусова аритмия при деца:

• повишена умора;
• непоносимост към задушни помещения;
• бледност на кожата;
• усещане за прекъсвания в работата на сърцето, след това забавяне, след това ускоряване. Това се наблюдава повече при по-големи деца;
• лош апетит, тревожност при деца под една година;
• главоболие, световъртеж, които са особено изразени сутрин.

Най-важният метод за диагностициране на аритмия е ЕКГ,което дава достоверна информация за вида на аритмията.

По-подробна информация може да се даде чрез ежедневно проследяване на сърдечния ритъм при съмнение за тежка аритмия, тахикардия или екстрасистолия.

Допълнителни методи:

• общ клиничен анализ на кръв, урина;
• хормони на щитовидната жлеза;
• биохимичен кръвен тест (кръвна захар, общ холестерол, антистрептолизин);
• Ултразвук на бъбреци, надбъбречни жлези;
• Ултразвук на сърцето;
• тампон от гърлото за флора.

Детска аритмия и методи за нейното лечение

Лечението на аритмия трябва да започне с нелекарствени методи:

1. Нормализиране на дневния режим. Необходимо е да се осигури комфортен престой на бебето в семейството, да се премахнат конфликтите. Децата трябва да спят по 8 часа на ден.
2. Намалете времето, прекарано пред монитора, телевизора, телефона.
3. Разходки на открито до 2 часа на ден.
4. Физическа дейност.
5. Балансирана диета. В диетата е необходимо активно да се включват зеленчуци, плодове, млечни продукти, риба, извара. Всички тези продукти са обогатени с калций, калий, магнезий.

Медицинско лечение

Няма лекарства за лечение на синусова аритмия. Необходимо е да се коригира основното заболяване, което причинява този проблем. Антиаритмичните лекарства за несинусови нарушения на сърдечния ритъм трябва да се избират стриктно от кардиолог след 24-часово наблюдение на сърдечната честота.

1. Ноотропни лекарства (пирацетам, фезам, цинаризин). Подобрете кръвообращението.
2. Препарати от магнезий, калий, калций - Магнелис, Аспаркам, Калцемин.
3. Седативни средства (глицин, фенибут, маточина, валериана). Имат успокояващ ефект.
4. Хомеопатични лекарства (тинктура от женшен, елеутерокок).

Синусовата аритмия на сърцето е границата между нормата и патологията. Определена "камбана", която говори за проблем в тялото. Следователно не се изисква специална лекарствена терапия.

Задължително проследяване при кардиолог, ЕКГ два пъти годишно. Надяваме се, че в нашата статия сте намерили отговора на въпроса какво е синусова аритмия.

Сърцето е основният жизненоважен орган и неизправностите в неговата работа водят до нарушаване на работата на много системи на тялото. Най-често, когато детето е диагностицирано с аритмия, родителите започват да се паникьосват. И така, колко опасна е синусовата аритмия при деца? Какви са причините, симптомите, последствията и в какви случаи трябва да алармирате?

Тази аритмия се характеризира с неуспехи в сърдечния ритъм, при които синусовият възел предизвиква импулси с променлива честота. Освен това лека нередност на синусовия ритъм е налице при почти всички, но ако разликата между сърдечните контракции е повече от 10%, се поставя диагноза синусова аритмия.

От физиологична гледна точка синусовият възел, разположен в стената на дясното предсърдие, е автономна част от сърдечната система. Но някои части на нервната система все още влияят на нейната работа, стимулират или потискат. Ето защо деликатният баланс може да се отклони в посока на забавяне или увеличаване на скоростта на контракциите.

Можете да успокоите родителите, като кажете, че такава аритмия практически няма ефект върху благосъстоянието на детето и не изисква специално лечение. Единствените изключения са случаите, когато наред със синусите се появяват други видове аритмии (предсърдни, камерни).

Видове

Сърдечната честота характеризира вида на аритмията. Има обща норма за броя на сърдечните удари, отклоненията от които определят името на заболяването.

тахиаритмия

Тахикардия или тахиаритмия - увеличаване на броя на контракциите. Диагностициран с пулс над 80 удара в минута.

Тахикардията при деца често се провокира от заболявания на сърцето, дихателната и кръвоносната системи и външни фактори. Първият тревожен симптом е ускореният сърдечен ритъм в покой. При физическо натоварване, стрес, тревожност, тахиаритмията не е отклонение.

Опасността от детската тахиаритмия е недостатъчното кръвоснабдяване на сърцето. Оттук депресия, задух, втрисане, треперене, усещане за липса на въздух. За лечение на изолирани проблеми със сърдечната честота, които не са свързани с външни влияния, кардиологът трябва да открие патологията, довела до това състояние.

брадиаритмия

Брадикардията или брадиаритмията се характеризира с бавен ритъм. Диагностициран с пулс под 60 удара в минута.

Брадиаритмията при деца може да бъде от два вида: относителна и абсолютна.

• Ако състоянието на детето е непроменено и външни фактори не го засягат, а брадиаритмията все още се наблюдава, можем да говорим за абсолютна брадикардия.
• Ако сърдечната честота намалява в резултат на влиянието на някои фактори (хипотермия, прегряване), това показва относителна брадиаритмия.

Такива състояния често се срещат при деца, които се занимават професионално със спорт. За тях това е норма. Някои лекарства могат да бъдат ритъмни стимуланти. Например симпатиколитици, морфин, сърдечни гликозиди. Отмяната им ще ви позволи да върнете нормалния пулс. В юношеството виновниците за брадикардия са неизправности на щитовидната жлеза.

Тежки симптоми на брадиаритмия: обща слабост, замаяност, болка в главата. В 90% от случаите синусовата брадикардия е нестабилна, възниква при определени обстоятелства и с израстването на детето напълно изчезва. Калият, магнезият и витамините от група В намаляват риска от брадикардия.

И двата вида нарушения в по-голямата част от случаите са асимптоматични, но синусовата брадиаритмия при деца е по-честа от тахиаритмията. И единият, и вторият вид, с физиологичния характер на външния вид, не се нуждаят от лечение. И при фармакологични и патологични влияния заболяването се разглежда индивидуално.

Нормален пулс

Този тип се характеризира със съвпадение на сърдечната честота с възрастовите норми.

При малките деца сърдечната честота варира в зависимост от възрастта. Например:

• нормата на първите месеци от живота е 140 bpm;
• до 1 година пулсът от 130-135 удара също се счита за приемлив;
• от една до две години - 124 bpm;
• от 2 до 5 години - 115 удара;
• честота на свиване от 106 удара в минута е типична за деца на шест години и до 8 години;
• нормата за десетгодишните е 98 удара / мин.

Нормален и анормален сърдечен ритъм

Тежест

Разликата в отклоненията от установената норма определя тежестта на аритмията. Има 2 степени.

1. Умерен. В този случай не трябва да се притеснявате, тъй като умерената синусова аритмия при дете не принадлежи към опасните форми. Симптомите не се появяват и не притесняват бебето. Умерена аритмия може да бъде открита на ЕКГ по време на рутинни прегледи.
2. Изразено. Тя не може да бъде изолирана. По правило се проявява заедно със заболявания на съдовете или сърцето. Тежката синусова аритмия при дете подлежи на лечение.

Рискови групи

В зависимост от възрастта на детето се разграничават рискови групи. Най-голямата вероятност от аритмия възниква през периода:

• от четири до осем месеца;
• на 4-5 години, въпреки че на 3 години не са изключени и ускорени сърдечни контракции;
• на 6-8 години. Ето защо на 7-годишна възраст, когато децата ходят на училище, често се диагностицират със синусова аритмия. Родителите се оплакват от преумора, стресови ситуации. Въпреки че естественият ускорен растеж на тялото има по-голям ефект;
• по време на пубертета, когато неизбежно настъпват хормонални смущения.

Форми

Разпределете респираторна, нереспираторна, органична аритмия. Всичко зависи от причината.

дихателна

Такава аритмия е свързана с дихателните функции и се отразява в изпомпването на кръвта. Вдишването се характеризира с рефлекторно увеличаване на броя на сърдечните контракции, а издишването се характеризира с намаляване. Този вид аритмия не представлява опасност и не се нуждае от терапевтични мерки.

Причината е незрялостта на нервната система. Респираторният тип аритмия често се наблюдава при деца:

• родени преждевременно;
• с високо кръвно налягане, постнатална енцефалопатия;
• пациенти с рахит;
• със затлъстяване;
• с интензивен растеж от шест до девет години.

Когато нервната система е напълно оформена, рискът от аритмия няма да надвишава 20%.

нереспираторен

Този вид аритмия няма нищо общо с дихателните процеси. Обикновено възниква спонтанно и може да се прояви както под формата на атаки, така и постоянно. Честотата на промените е напълно различна. Те могат да се появят веднъж годишно или няколко пъти на ден. Този вид аритмия често се придружава от заболявания, които протичат успоредно с аритмията. Това могат да бъдат проблеми с щитовидната жлеза, сърдечни заболявания, инфекциозни лезии и др.

Има много причини за нереспираторна аритмия, но най-често се диагностицира във връзка със сърдечни патологии. И така, провокиращи фактори:

• предразположението на бебето поради наличието на такъв проблем при един от родителите;
• инфекциозни заболявания, при които има дехидратация и интоксикация. В този случай сърдечният ритъм може да доведе до дисбаланс поради променения водно-електролитен състав на кръвта;
• миокардит засяга не само ритъма на контракциите, но и провокира задух, сърдечна недостатъчност, сърдечен блок;
• ревматизъм със сърдечни заболявания;
• вегетоваскуларна дистония може да доведе до нарушаване на промените в лумена на съдовете, доставящи кръв към сърцето, в резултат на което детето развива аритмия;
• неоплазми в областта на сърцето.

Когато се елиминира причината за аритмията, тя ще премине без специално лечение.

органични

Най-опасен е за децата. Ако възникне, тогава най-вероятно патологичният процес е засегнал системата, предназначена да провежда импулса, или има проблеми със сърцето.

Органичната синусова аритмия при деца преминава с всички изразени симптоми на неизправност на сърдечната система. В такава ситуация е необходимо да се подложите на преглед възможно най-скоро и да спазвате всички медицински предписания.

Симптоми

Основната проява на сърдечните аритмии е парадоксалното отклонение на пулса от нормата. Такива неуспехи могат да останат незабелязани при умерена аритмия. Нито детето, нито родителите ще видят външни прояви или промени в благосъстоянието. Лекарите могат да кажат за това след ЕКГ.

Следните симптоми могат да помогнат за идентифициране на аритмия при кърмачета:

• неспокоен нощен и дневен сън;
• чест безпричинен плач по време на сън;
• нежелание да се приема храна, която в нормално състояние детето консумира с удоволствие;
• може да има пълен отказ от храна;
• задух при нормално натоварване, като ходене или пълзене;
• прекомерно изпотяване;
• неспокойно поведение през деня.

Синусовата аритмия при по-големи деца може да се прояви като:

• твърде бърза умора;
• непоносимост дори към умерено физическо натоварване;
• спонтанен синкоп, предсинкопни състояния;
• усещане за дискомфорт в областта на сърцето;
• болка в гърдите, стягане в гърдите;
• прекомерно изпотяване.

Ако детето има припадък, задух, назолабиалният триъгълник посинява, усеща се болка в гърдите - незабавно отидете на лекар!

Такива признаци могат да показват сериозни сърдечни проблеми, резултатът от лечението на които зависи от навременното обръщане на родителите за медицинска помощ.

Диагностика

Родителите могат самостоятелно да преброят броя на сърдечните удари на бебето, преди да отидат на лекар. За да направите това, поставете дланта си от лявата страна на гърдите на детето и пребройте броя на ударите за минута. Вторият вариант е пулсът на китката. За целта четири пръста се обвиват около китката на детето отвън, а палецът се поставя от вътрешната страна на китката, плътно притиснат към кожата. По този начин може да се установи разликата между отделните удари по време на броенето.

Електрокардиография

В медицинска институция първият надежден метод за изследване е електрокардиографията. Специалистът незабавно дава препис от резултата и допълнителни указания - педиатър или терапевт.

Важно е детето да е спокойно по време на ЕКГ. Активната физическа активност преди изследването е противопоказана, независимо дали е бързо ходене по стълбите или джогинг до клиниката. Дайте време на бебето да се успокои, да възстанови дишането и едва тогава отидете на ЕКГ.

Проявата на аритмия на ЕКГ

Електрофизиологично изследване

По време на процедурата сърдечните отдели се стимулират и резултатите се записват. За да направите това, специални електроди се поставят за известно време възможно най-близо до сърцето.

Холтер ЕКГ мониторинг

Регистрирането на резултатите от процедурата се извършва в рамките на ден или повече. Кардиограмата се записва непрекъснато, което ви позволява да проследявате динамиката на сърдечния ритъм.

стрес тест

Извършва се по метода на електрокардиографията с извършване на физическа активност.

Ортостатичен тест

Определя значими показатели по време на промяна в позицията на тялото (легнало, след това изправено или обратно).

Лечение

Ако от резултатите от ЕКГ се открие синусова аритмия, педиатърът или интернистът ще даде направление за кардиолог. Той от своя страна насочва малкия пациент към контролна електрокардиограма, ултразвуково изследване на сърцето. Също така е необходимо да се премине кръвен тест (клиничен) и урина (общ). Често се изисква и биохимия на кръвта.

В случай, че всички необходими тестове са нормални, аритмията при деца се счита за изолирана. Кардиологът ще регистрира детето с условие за преминаване на ЕКГ на всеки 6 месеца. В този случай не се предписва специално лечение и детето може да извършва същите физически дейности като връстниците си.

Ако се открият нереспираторни аритмии, могат да се предписват други методи за изследване. Те се използват за идентифициране на точната причина, определяне на формата и тежестта на патологията. Лечението се състои в отстраняване на сърдечните проблеми, които са причинили аритмията. Лечебните дейности могат да включват:

• курс на приемане на антибактериални средства;
• терапия срещу тумори;
• курс на облекчаване на сърдечна недостатъчност;
• коригиращ ход на сърдечно заболяване;
• антиаритмична терапия с помощта на лекарства: "Милдронат", "Елкар".

Ако резултатите от изследванията диагностицират органична аритмия, тогава всички терапевтични мерки ще бъдат избрани индивидуално от Вашия лекар. Сърдечните патологии, които причиняват аритмия, се лекуват комплексно за дълго време.

При лечението могат да се използват болкоуспокояващи, успокоителни, както и лекарства, които включват витамини и минерали.

Във всеки случай, дете, което е диагностицирано със синусова аритмия, трябва да бъде прехвърлено на правилния режим на сън и будност, осигурено със здравословна храна, в която преобладават млечни и растителни продукти. Няма да е излишно да се запишете за масаж или да го направите сами, като обърнете специално внимание на цервикалната област.

Народни средства

Билковите препарати и билките се използват заедно с общи цели или поотделно. За рационализиране на ритъма на сърцето често се използват народни рецепти.

1. Сок от бял равнец (25 капки) се добавя към 100 мл охладена преварена вода. Предложете на детето инфузия през деня.
2. Запарете цветята от глог на водна баня за 15 минути. Охладете, прецедете и разредете с чаша топла вода. Тази отвара се дава на деца по 100 мл преди хранене.
3. Като успокояващи и нормализиращи сърдечния ритъм компоненти е полезно да се използват мента, жълт кантарион, валериана, невен. Можете да направите еднокомпонентни инфузии или да варите в комбинация. Процесът на готвене е подобен на предишния параграф.

Ефекти

Най-често синусовата аритмия успешно се решава сама и при навременно лечение не причинява никакви последствия. Въпреки това, напредналите случаи застрашават сърдечна недостатъчност, в резултат на което детето може да стане инвалид.

Най-лошите последици, които водят до сложни форми на аритмии, заедно с изключително тежки патологии, са:

• фибрилация - състояние на сърцето, когато отделните мускулни влакна се свиват бързо, нарушавайки ритъма на сърцето и неговата помпена функция;
• асистолия - състояние, при което различни части на сърцето спират да се свиват, спирайки кръвообращението.

В тези случаи смъртта е неизбежна.

Предотвратяване

За да намалите риска от синусова аритмия, трябва да осигурите здравословен начин на живот на детето. Накратко по точките.

1. Дневен режим. Научете детето си да се събужда и да заспива по едно и също време. Уверете се, че бебето спи достатъчно. Нормата е поне 8 часа на ден. При необходимост може да се приспи през деня.
2. Хранене. Трябва да е на режим, на малки порции. Дайте предпочитание на растителните храни и включете в диетата храни, които имат благоприятен ефект върху сърцето. Това са тиква, орехи, мед. Дробните леки ястия ще помогнат за предотвратяване на затлъстяването.
3. стрес. Помогнете на детето си да го избегне и да не го довежда до нервни сривове. Обяснете как можете да се успокоите. Ако е необходимо, дайте на нервно бебе успокоително или тинктура от майчинка.
4. Алкохолни напитки. Използването им и пушенето в юношеска възраст също води до аритмии. Бъди внимателен.
5. Пчелен мед. проверки . Не пренебрегвайте планираните медицински прегледи. Нормата е посещение на специалисти веднъж на всеки шест месеца. Ако има някакви подозрения, уведомете Вашия лекар или се консултирайте сами с кардиолог.
6. здравословен начин на живот. Умерената физическа активност и разходките на чист въздух ще имат благоприятен ефект върху работата на сърцето и общия имунитет.

Имайте предвид, че прекалено горещото лято и неподходящото топло облекло или тежкото физическо натоварване увеличават риска от умерена дихателна аритмия.

Аритмия и спорт

Родителите, чиито деца са ангажирани с интензивна физическа активност и са открили аритмия, питат дали тези дейности могат да провокират заболяването. Ето защо трябва да знаете, че дете, което няма предразположеност към аритмия и сърдечни проблеми, може безопасно да спортува дори на професионално ниво. А бебетата в риск могат да получат синусова аритмия дори от незначително физическо натоварване.

При респираторна аритмия детето има право да спортува. В същото време трябва да бъдете наблюдавани от кардиолог и да се подлагате на ЕКГ прегледи на всеки 3 месеца, за да наблюдавате състоянието и да идентифицирате нарушенията навреме (ако се появят).

Нереспираторната аритмия включва освобождаване от интензивни упражнения и спорт. Възможността за извършване на леки упражнения се съгласува с лекуващия лекар.

Повечето родители, когато чуят термина "аритмия" по отношение на детето си, са ужасно разстроени. По някаква причина има мнение, че възрастта на пациент с такава диагноза непременно трябва да е в напреднала възраст. Ето защо, първото нещо, което трябва да направите, е да се успокоите и да продължите да се подлагате на необходимите изследвания. Когато причината бъде идентифицирана и родителите разберат, че това не е толкова страшно, продължете да следвате инструкциите. Има много малко тежки случаи при деца с аритмия. Така че всичко е лечимо, ако осигурите подходящи условия и грижи.

Резюме

В повечето случаи синусовата аритмия не е животозастрашаваща. Най-често се свързва с бърз растеж, хормонални промени или стресови ситуации. Ако аритмията се появи на фона на други заболявания, тя ще изчезне без следа, след като бъдат елиминирани. Лечението може да бъде предписано само от кардиолог след резултатите от изследванията. За да предпазят бебето от аритмия, родителите трябва да му внушават основите на здравословния начин на живот от детството и да не пренебрегват медицинските прегледи. А ако има наследствена предразположеност, да се наблюдава при кардиолог.

Синусова аритмия се нарича неуспех в сърдечния ритъм, когато контракциите на сърцето не се случват на равни интервали. Това състояние може да се развие по различни причини - от физиология до обостряне на сериозно сърдечно заболяване. Синусовата аритмия при деца изисква специално внимание, тъй като в ранна възраст все още е възможно да се предотврати развитието на неблагоприятни усложнения.

Код по МКБ-10

R00 Абнормен сърдечен ритъм

Причини за синусова аритмия при дете

Причините за аритмия в детска възраст могат да бъдат както следва:

• наследствено предразположение, предавано по генетичен път;
• вродени или придобити сърдечни заболявания;
• изпъкналост или непълно затваряне на митралната клапа (наречено пролапс);
• възпалителни процеси в тъканите на сърцето (възпаление на миокарда или ендокарда);
• патологии на други органи;
• интоксикация;
• неоплазми в областта на сърцето;
• дисфункция на нервната система;
• нарушения на вътрематочното развитие на бебето;
• инфекции с тежък курс, например пневмония, SARS, чревни инфекциозни заболявания;
• дехидратация на тялото.

Съществува и концепцията за "респираторна синусова аритмия", която се счита за физиологична и не представлява никаква опасност за бебето. Такава аритмия може да се появи като реакция на рязка промяна в дихателната честота, например при задържане или ускоряване на дишането.

Симптоми на синусова аритмия при дете

Нарушенията на сърдечния ритъм не винаги са придружени от някакви симптоми. Често се случва бебето да не проявява безпокойство и да не се оплаква, но по време на медицински преглед лекарят открива сърдечни „сривове“.

Въпреки това, в редки случаи промяната в сърдечната честота все още засяга общото благосъстояние и дори доста забележимо. Разбира се, в ранна възраст детето все още не може да изрази оплакванията си. Ето защо е необходимо да наблюдавате бебето и да обърнете внимание на признаци на възможно нарушение на сърцето.

Следните признаци могат да показват появата на синусова аритмия:

• безпричинна апатия или, обратно, безпокойство;
• появата на задух вече с малко физическо натоварване или дори в покой;
• бланширане на кожата, сини устни и назолабиален триъгълник, пръсти на краката;
• загуба на апетит;
• неспокоен прекъснат сън;
• липса на телесно тегло;
• постоянно усещане за умора;
• периодично изпотяване.

В по-напреднала възраст децата могат да получат световъртеж, припадък, особено след физическо натоварване.

Синусовата аритмия при деца е разделена на няколко степени на тежест.

• Изразенопо-често в по-напреднала възраст, на 10-12 години. Такова нарушение обикновено е придружено от тежки клинични симптоми и може да се комбинира с други сърдечни патологии, например с ревматизъм или кардиосклероза. Особено опасна е комбинацията от сърдечна аритмия с брадикардия (забавен сърдечен ритъм), която често се наблюдава при неврози. Това състояние изисква незабавно лечение, тъй като има голяма вероятност заболяването да стане хронично.
• Умереннай-често засяга деца под 6-годишна възраст. Клиничните прояви на тази патология са слаби или липсват напълно. Заболяването се открива само при преглед от кардиолог или по време на ЕКГ.
• Светлинанай-често е функционален и не изисква специално лечение. Леката форма не засяга благосъстоянието и в повечето случаи е свързана с вегетативен дисбаланс или с незрялост на нервната система на бебето. С развитието на бебето тази форма на аритмия изчезва от само себе си без никакви негативни последици.

Диагностика на синусова аритмия при дете

Диагнозата на синусова аритмия в детска възраст се основава на следните изследвания:

• оценка на оплакванията на бебето, събиране на анамнеза за заболяването (кога за първи път се подозира нарушение на сърдечния ритъм, как се лекува, как се променя клиничната картина по време на лечението);
• оценка на историята на живота (степен на доносено бебе, наддаване на тегло, минали заболявания и интервенции, условия на живот и обучение, наследственост);
• общ преглед, оценка на пулса, слушане на сърдечния ритъм, потупване в областта на гърдите;
• общо и биохимично изследване на кръвта и урината, анализ на състоянието на хормоналния фон;
• електрокардиограма;
• Холтер мониторинг - наблюдение на състоянието на ЕКГ през целия ден, когато се записват най-малките нарушения на ритъма в зависимост от физическата активност, приема на храна, времето на деня и др .;
• ехокардиография - ултразвуково изследване на сърцето.

Освен това може да се наложи да се консултирате с детски кардиолог или ревматолог.

Синусовата аритмия при дете на ЕКГ изглежда така:

• Пейсмейкърът е представен от синусовия възел и всеки вентрикуларен QRS комплекс се предхожда от вълна P. Това предполага, че амплитудата на електрическото възбуждане, което провокира свиването на сърдечния мускул, първо засяга предсърдията, а след това и вентрикулите - това е нормалният режим на работа на сърцето.

Продължителността на PQ интервала показва продължителността на импулса "атриум-вентрикул". На кардиограмата със синусова аритмия тук не трябва да има отклонения. Възможно е да има промени в RR интервала - намаляване на тахикардията или удължаване на брадикардията. При деца с диагноза синусова аритмия този интервал е нестабилен.

Лечение на синусова аритмия при дете

Терапевтичните мерки за аритмии могат да бъдат различни, но във всеки случай, преди да предпишете лечение, трябва да откриете причината за нарушението на ритъма, като посетите лекар.

При функционална форма на сърдечна аритмия не се използва лекарствена терапия. Дневният режим на бебето се коригира. Особено внимание се обръща на доброто хранене, достатъчната почивка, дозираната физическа активност.

При умерена аритмия могат да се използват седативи (валериана, тинктура от майчинка, Corvalol) или транквиланти (Mezapam, Elenium).

При тежка аритмия най-често се използва един от двата метода на лечение:

• лекарствен;
• хирургически.

Първата стъпка в терапията е да се изключи влиянието на причината за аритмия върху тялото на детето. За целта се използват следните стъпки:

• лечение на съпътстваща провокираща патология;
• въздействие върху съществуваща хронична инфекция;
• премахване на лекарства, които могат да повлияят на нарушението на ритъма.

Лекарствата за синусова аритмия при дете се предписват в комплекс, като се използват следните групи лекарства:

• антиаритмични лекарства (например новокаинамид, обзидан, верапамил) - стабилизират нормалния сърдечен ритъм;
• лекарства, които влияят положително върху метаболитните процеси в структурите на сърдечната тъкан (рибоксин, кокарбоксилаза);
• лекарства, които нормализират електролитния баланс (Asparkam, Panangin, калиев оротат).

Ако лекарствената терапия не доведе до очаквания резултат, тогава при тежка аритмия може да се предпише операция с помощта на минимално инвазивни методи:

• радиочестотна катетърна аблация, криоаблация;
• поставяне на пейсмейкър.

Освен това можете да очаквате положителен ефект от следните процедури:

• акупунктура (използване на специални игли върху чувствителни точки на повърхността на тялото);
• физиотерапия (въздействие на топлинни или магнитни процедури, електрически импулси);
• психотерапия (при по-големи деца).

Лечение на синусова аритмия при дете с народни средства

Билковите препарати могат да помогнат при лечението на ритъмни нарушения. Можете да ги приготвите у дома, но тук е препоръчително първо да се консултирате с лекар.

1. Следната смес се счита за много полезно средство, което подобрява състава на кръвта и работата на сърцето: 200 г сушени кайсии, 100 г стафиди, 100 г орехови ядки, лимон, мед. Твърдите съставки се смилат в месомелачка и се смесват с мед, съхраняват се в хладилник. Приемайте на гладно от 1 чаена лъжичка до 2 супени лъжици (в зависимост от възрастта).
2. Препоръчва се да се пие сок от круши и грозде, както и да се добавят парчета плодове към зърнени храни или десерти.
3. Полезно е да се вдишва смес от следните етерични масла: карамфил, маточина, мента, градински чай, евкалипт, канела, лавандула, анасон, копър, индийско орехче, иглички, мащерка.
4. Също така е не по-малко полезно да се пие чай на базата на маточина в продължение на поне 2 седмици.
5. Може да запарите 2 ч.ч. счукан невен в 400 мл гореща вода, престоява 1 час, прецежда се и се приема три пъти на ден по 1 с.л. лъжица.
6. При нарушение на сърдечния ритъм, свързано с нестабилност на нервната система, се препоръчва да се приготви инфузия от корен на валериана. 1 ст. лъжица натрошен корен трябва да се излее с 200 ml гореща преварена вода и да се настоява за една нощ под капака. Пийте по 1 ч.ч. три пъти на ден.
7. Шипковият чай дава чудесен ефект, особено ако добавите мед към него (при липса на алергии).
8. Можете да приготвите следната колекция: 1 ч.л. коренища от валериана, 1 ч.л билки от маточина, ½ чаена лъжичка бял равнец и същото количество плодове от анасон трябва да се запарят в 200-250 ml вряща вода. Инфузия даде на бебето 1 супена лъжица. лъжица до 3 пъти на ден.
9. Добре помага при нарушения на сърдечния ритъм чрез добавяне на прясна целина и билки (копър, магданоз) към салати.
10. За малки деца се препоръчва да добавите инфузия от корен на валериана към ваната за къпане.

Профилактика на синусова аритмия при дете

Предотвратяването на синусови аритмии трябва да включва следните дейности:

• храната трябва да бъде умерена, без преяждане (особено преди лягане). На по-големите деца се препоръчва да консумират предимно растителни храни - зеленчуци, плодове и зеленчукови ястия, прясно изцедени сокове;
• децата също се нуждаят от подходяща почивка, така че лекарите силно съветват детето да избягва претоварването, но не забравяйте за дозираната физическа активност. Леки упражнения, плуване ще донесе ползи;
• необходимо е да ходите по-често с бебето на чист въздух, независимо от сезона;
• родителите трябва да наблюдават състоянието на нервната система на бебето, по всякакъв възможен начин да избягват стреса, страха, избухливостта и безпокойството;
• не трябва да давате на детето си никакви лекарства;
• за всякакви сърдечни проблеми трябва незабавно да покажете детето на лекаря.

Ако следвате тези доста банални на пръв поглед съвети, тогава не се очакват смущения в работата на сърцето и детето ви ще бъде здраво.

Прогноза за синусова аритмия при дете

Нарушението на сърдечния ритъм засяга цялостната работа на сърдечния мускул, което от своя страна може да повлияе на намаляването на обема на изпомпваната кръв. Кръвният поток пренася кислород и хранителни вещества до всички органи, включително мозъка, така че цялото тяло страда от липса на хранителни вещества. В резултат на това могат да се развият признаци като нарушено съзнание, главоболие и световъртеж. В допълнение, нарушението на коронарната циркулация може в крайна сметка да доведе до образуване на сърдечна недостатъчност.

Колкото по-рано започне лечението, толкова по-слабо ще бъде заплахата от неблагоприятни последици за здравето на бебето.

Синусовата аритмия при дете може да продължи повече от една година: важно е да я разпознаете и да се свържете с специалист навреме. Лекарят ще обясни дали има опасност за бебето, дали това нарушение е физиологично или изисква терапевтични мерки. Не забравяйте, че началният стадий на нарушение на ритъма се лекува много по-лесно и по-бързо от напредналата форма на заболяването.

Нарушаването на синусовия ритъм на сърдечните контракции при дете е по-често свързано с физиологичните процеси в растящия организъм, но понякога синусовата аритмия е симптом на заболяването. Всяко нарушение в работата на сърцето при деца трябва да бъде причина за посещение на лекар.

синусова аритмия

Синусовата аритмия е нарушение на синусовия сърдечен ритъм, което се дължи на незрялостта на автономната нервна регулация на работата, което при дете се проявява чрез увеличаване или забавяне на сърдечната честота (HR).

Синусовият ритъм се определя от синусовия възел - основният пейсмейкър. Можете да научите повече за свойствата на синусовия възел, синусовия ритъм на сърдечните контракции в статията "Синусов ритъм".

Синусовата аритмия, която не надвишава 10% от нормата, не е заболяване и не причинява безпокойство на детето. Често това отклонение в развитието се открива случайно при изследване на ЕКГ.

Физиологична форма

Има два вида синусова аритмия при деца:

1. циклична форма или респираторна синусова аритмия - при вдишване сърдечната честота се увеличава, при издишване - намалява;
2. нереспираторна форма - няма зависимост на сърдечната честота от фазата на дишане.

Респираторната синусова аритмия е един от вариантите на физиологичната норма. Среща се при деца, проявява се в увеличаване на сърдечната честота при вдишване и намаляване на сърдечната честота при издишване.

Периодите на тежка синусова респираторна аритмия се появяват при дете на възраст 6-7 години, 9-10 години, когато има активен растеж на органите и има подобрение на автономната инервация.

Понякога сърдечният ритъм е нарушен, като ефекта на "бялата престилка". Детето има вълнение преди прегледа, причинено от необичайно място и плашещи манипулации, които могат да предизвикат страх, задържане на дъха.

При малки деца следното може да повлияе на резултатите от теста:

• ефектът от студа - твърде студен диван, на който се извършва ЕКГ, хладен въздух в стаята;
• бебе с наднормено тегло;
• двигателна активност непосредствено преди изследването.

Синусовият ритъм, причинен от незрялостта на регулаторните структури, е типичен за недоносени новородени, както и за деца с повишено вътречерепно налягане.

При нереспираторна синусова аритмия сърдечната честота не зависи от фазата на дишане, а атаките понякога се развиват няколко пъти в годината. Ако атаките се появяват по-често, до няколко пъти на ден, тогава в този случай сърцето може да бъде абсолютно здраво.

Причината за промяната в ритъма на миокардните контракции може да бъде вътрешно заболяване, което причинява промяна в проводната система на сърцето.

Патологична форма

Сред многото фактори, които причиняват нарушение на сърдечния ритъм при дете, се разграничават основните групи причини за промени в синусовия ритъм:

• физиологичен;
  • несъвършенство на автономната инервация на сърцето, свързано с активния растеж на детето;
  • наследствени особености;
  • хормонални промени по време на периоди на активен растеж;
• патологични;
  • заболявания, засягащи проводната система на сърцето;
  • съдови нарушения;
  • инфекциозни заболявания, които причиняват усложнения на миокарда, сърдечни клапи;
  • вродени и придобити сърдечни дефекти.

Нарушаването на синусовия ритъм може да бъде причинено от усложнение на вирусна респираторна инфекция, заболяване на червата и пикочната система.

Контрактилната работа на сърцето може да бъде повлияна от:

• инфекции на миокарда или перикардните мембрани - миокардит, ендокардит;
• заболявания на УНГ органи, зъби, особено при хроничен продължителен ход на заболяването;
• дехидратация на тялото и, причинена от това явление, електролитен дисбаланс;
• нарушение на щитовидната жлеза;
• продължителна диария;
• анемия;
• физическо, емоционално претоварване.

При юноши кардионеврозата може да бъде причина за синусова аритмия. Това заболяване има психосоматичен характер, което се изразява във връзката между функциите на кората на главния мозък, регулаторните центрове на хипоталамуса и работата на сърцето.

Норми на сърдечната честота при деца

При синусова аритмия сърдечната честота зависи от възрастта на детето (в удара в минута):

• първите 30 дни от живота - 140;
• първите 12 месеца - 130;
• от година до 2 години - 125;
• от 2 години до 5 години - 115;
• от 6 до 8 години - 106;
• 8-10 – 88;
• от 10 до 12 - 80;
• при възрастни и юноши от 12 до 15 - 75.

Синусовият ритъм се появява в периоди на активен растеж. Синусовата аритмия се среща при деца по-често на възраст 6-7 години, 9-10 години, причинява се от несъответствие между автономната инервация на сърцето и бързия растеж, това нарушение изчезва с нарастването, но понякога това състояние служи като симптом на опасно заболяване, което се проявява само с възрастта.

ЕКГ при съмнение за сърдечно заболяване трябва да се повтаря периодично, за да се контролира контрактилната работа на миокарда, за да се определи системно дали синусовата аритмия при дете на 6-7, 9-10 години е в нормалните граници или не.

Симптоми

С ускоряване на сърдечната честота при поддържане на правилния сърдечен ритъм се развива синусова тахикардия. Пулсът се ускорява по време на спорт, емоционални преживявания.

При физиологична синусова аритмия детето не изпитва дискомфорт, болка. Той може да усети само ускоряването на сърцето. Но ако слабостта, болката в сърцето, задухът се присъединят към ускоряването на сърдечната честота, тогава това, разбира се, е причина да посетите лекар.

Синусовата аритмия, която се проявява при юноши със забавяне на ритъма на сърдечните контракции, е брадикардия, симптомите на кислородно гладуване придружават това явление, което е опасно за мозъка.

При кърмачета и много малки деца до една година синусовата аритмия може да се прояви:

• промяна в поведението - тревожност, повишена възбудимост или, обратно, безразличие към околната среда;
• липса на апетит, регургитация;
• изоставане от връстници в наддаването на тегло;
• бледност, цианоза на кожата, прекомерно изпотяване.

По-големите деца с нарушения на сърдечния ритъм могат да получат:

• припадък;
• задух при усилие;
• сърдечна болка;
• оток;
• цианоза на назолабиалния триъгълник;
• световъртеж;
• умора.

Появата на такива симптоми показва вероятността от сърдечно заболяване или съдова патология. Когато се появи дискомфорт, детето трябва да бъде изчерпателно изследвано, за да се установи причината за това състояние.

Лечение

Назначаването на синусова аритмия зависи от причините, които са причинили това нарушение, и от тежестта на явлението. При умерена синусова аритмия при дете, при условие че отклонението на сърдечната честота от нормата не е повече от 10%, може да не е необходимо лечение.

Детето може да се занимава със спорт, а синусовата аритмия не е противопоказана дори за професионален спорт, при условие че е в рамките на нормата и има физиологичен произход и не се признава за сериозно заболяване.

Родителите трябва да обърнат специално внимание на диетата:

• в диетата не трябва да има:
  • трябва да се ограничат или изключат храни, богати на холестерол - пържени, мазни, солени, пушени;
  • кофеин, люти подправки, които засилват симпатиковата активност;
• трябва да се контролира:
  • тегло - наднорменото тегло е допълнителна тежест за сърцето и кръвоносните съдове;
  • режим на сън;
  • физическа активност - натоварването трябва да е щадящо, но достатъчно, за да стимулира кръвообращението в тялото.

Стабилното състояние на сърдечната честота се определя и от домашната среда, в която расте детето. Положителните емоции, спокойната атмосфера в семейството са толкова важни за детето, колкото лекарствата и диетата.

Физиологичната синусова аритмия не застрашава живота на детето. Изисква само медицинско наблюдение, внимателно отношение на родителите, спазване на всички препоръки на лекаря.

Патологичната синусова аритмия изисква лечение, насочено към заболяването, което е причинило това нарушение. За всяко дете такива причини са много индивидуални. Можете да ги идентифицирате, да предпишете лечение след цялостен преглед от педиатър, кардиолог, невропатолог, ендокринолог.