ларингит - клиничен синдромлезии на ларинкса, причинени от възпалителни промени в лигавицата поради развитие на вирусна инфекция или бактериална етиологияили други причини, проявяващи се под формата на остра или хронична форма. Развитието се улеснява от хипотермия, дишане през устата, прашен въздух, пренапрежение на ларинкса, пушене и пиене на алкохол.

Протичането на заболяването зависи от редица условия (възраст, устойчивост на организма, адекватност на терапията и др.). Как да се лекува ларингит, какви са симптомите и първите признаци при възрастни, както и за основните методи за превенция - ще говорим по-подробно в тази статия.

Какво е ларингит?

Ларингитът е заболяване дихателната система, при които е засегната лигавицата на ларинкса. При възрастни заболяването е придружено от промяна в гласа, до пълната му загуба, кашлица и дихателна недостатъчност. Той може да продължи самостоятелно или да бъде продължение на възпаление на лигавицата на фаринкса, назофаринкса или носната кухина при остри респираторни заболявания.

Факт е, че когато говорим, нашите гласови струни започват да вибрират, поради което се появява звук. Но при това заболяване гласните струни се подуват и напълно губят това уникален имот. В същото време дихателните пътища също се стесняват, става малко трудно дишането, друга характеристика на заболяването може да бъде т.нар. лаеща кашлица.

Важно е навреме да осъзнаем, че мълчанието е злато в буквалния смисъл на думата. По-добре е да говорите шепнешком няколко дни, отколкото да страдате седмици след това.

Видове заболявания

Има две форми на ларингит: остра, която продължава само няколко дни, и хронична, която продължава седмици или месеци.

Остър ларингит

Острият ларингит сравнително рядко се развива като самостоятелно заболяване. Обикновено това е симптом на ТОРС (грип, аденовирусна инфекция, парагрип), при които лигавицата на носа и фаринкса, а понякога и долната респираторен тракт(бронхи, бели дробове). Острият ларингит може да бъде резултат от прекомерно напрежение на гласните струни, като викове, аплодисменти, пеене или произнасяне на речи.

Хроничен ларингит при възрастни

Хроничната форма възниква от остра проявапри липса на лечение или става резултат от инфекция от хронични източници на патогена (възпалителни заболявания в назофаринкса). Често се диагностицира при пушачи, тъй като тютюневият дом влияе негативно на състоянието на епителния слой и води до неговото изчерпване, в резултат на което лигавицата става податлива на негативни фактори.

Резултатът от хроничния ларингит при възрастни зависи от неговата форма. С хипертрофични и атрофични хроничен ларингит пълно възстановяванене идва. Превенцията е насочена към елиминиране на причинните фактори.

Понякога поради прилика клинична картинатази патология се бърка с, обаче, как да се лекува ларингит при възрастен и какво да се прави с фарингит са много различни. Ето защо, докато лекарят не постави точна диагноза, не трябва да приемате никакви лекарства.

Също така се отличава:

• катарален ларингит- пациентът има гъделичкане, дрезгав глас, усещане за болка в гърлото, кашлицата е периодична, суха и леко изразена. Курсът е благоприятен и лесен. Типични симптоми на ларингит при възрастни: повечето пациенти се оплакватдисфония, дрезгав глас, изпотяване, болезненост и сухота в гърлото с нормални или субфебрилна температура. Понякога има суха кашлица, която по-късно е придружена от отхрачване на храчки.
• Атрофичен вид ларингитхарактеризиращ се с намаляване на дебелината на лигавицата. Като се има предвид тази характеристика, при кашлицата често се отбелязват кашлица с кървави следи. характерна особеност- образуването на жълто-зелени или мръсни кафяви корички върху лигавицата е отличителен белег.
• Алергичен ларингитвъзниква при пациент с алергична реакция ( алергичен ринит, фарингит и други).
• Хипертрофичен ларингит, за разлика от атрофичния ларингит, се характеризира с удебеляване на лигавицата на ларинкса. Прекомерно удебелените области на ларинкса под формата на белезникави или прозрачни възвишения могат да се увеличат толкова много, че да пречат на затварянето на гласните струни.
• В случай на дифтерияразвитието на заболяването възниква поради разпространението на инфекция в ларинкса от сливиците. Лигавицата се покрива с бяла мембрана, която може да се отлепи и да причини запушване на дихателните пътища на нивото на гласните струни. Подобна мембрана може да се образува и по време на стрептококови инфекции.

Причини при възрастни

Причинителите на ларингита се разделят на две групи:

• вируси (грипен вирус, параинфлуенца и други);
• бактерии (причинител на скарлатина, дифтерия, магарешка кашлица, стрептококи, стафилококи, микобактерии, трепонема и други).

Основните причини за ларингит:

• Обща и локална хипотермия, поглъщане на дразнеща храна (обикновено много студена), студени напитки, дишане през устата, прекомерно гласово натоварване (дълъг, силен разговор, пеене, крясъци) - всичко това води до нарушаване на местните защитни системи, увреждане клетъчни структурилигавицата и развитието на възпалителния процес. В бъдеще може да последва инфекция.
• Контакти с болни от магарешка кашлица, грип или други остри респираторни вирусни инфекции. Инкубационен периодларингит инфекциозен произходможе да варира от няколко часа до няколко дни, в зависимост от патогена.
• Разпространението на инфекции от параназалните синуси в устната кухина и други близки области.
• Вдишване на различни дразнители - замърсени с прах, сажди, химикаливъздух.
• Постоянно или еднократно силно напрежениегласните струни - дълъг силен разговор, както и плач, особено в случай на неблагоприятни условияпосочени в предходния параграф.
• Увреждане на повърхността на лигавицата на ларинкса - хирургична интервенция, механичен ( рибена кост, опит за преглъщане на лошо сдъвкана храна, крекери).
• Злоупотреба с алкохолни напитки, тютюнопушене.
• Ларингитът може да се развие, ако стомашното съдържание навлезе в ларинкса (). Това състояние може да се развие в случай на слабост на езофагеалните сфинктери, които обикновено предотвратяват навлизането на стомашно съдържимо в хранопровода, фаринкса, ларинкса.

Симптоми на ларингит

Признаци на възпаление на ларинкса при възрастни могат да се подозират независимо. Следните симптоми могат да показват развитието на ларингит:

• Появата на суха кашлица;
• дрезгавост на гласа;
• Болки и болки в гърлото;
• Силна болка при преглъщане;
• Общо неразположение;
• Повишаване на телесната температура;
• Повишено количество в кръвта.

Ларингитът при възрастни обикновено продължава от няколко дни до 2 седмици. Обикновено след 2-3 дни телесната температура се нормализира и общото благосъстояние се подобрява. След това гласът се възстановява и постепенно сухата кашлица преминава във влажна и спира.

Гърло на снимката с ларингит

През първите седем до десет дни заболяването протича остро. Ако възпалителният процес продължава по-дълго, тогава лекарите диагностицират хроничен ларингит.

Усложнения

Най-честото усложнение на ларингита е тонзилитът. Често в острата фаза съществува риск от развитие на оток на ларинкса и появата на фалшива крупа. В това състояние човек започва да се задушава, кожатапобледняват, появява се цианоза на назолабиалния триъгълник. Ако в това състояние на човек не бъде оказана спешна помощ, той може да умре.

Хроничният ларингит също може да доведе до развитие на усложнения под формата на:

• образуването на тумор в ларинкса с доброкачествен характер;
• пролиферация на полипи, образуване на кисти или грануломи;
• развитие на рак на ларинкса;
• стеноза на ларинкса;
• нарушения на подвижността на ларинкса.

Диагностика

Симптомите и лечението на ларингит при възрастни трябва да бъдат под наблюдението на лекар

В процеса на диагностика лекарят първоначално изучава анамнезата, провежда физическо изследванеи разпитва пациента за характера на началото и развитието на заболяването. Задълбоченото изследване на звука на гласа, както и на гласните струни, допринася за избора на правилния подход към лечението на заболяването.

В допълнение към общия медицински преглед, лекарят може да кандидатства допълнителни методиизследвания, особено при хроничен ларингит или продължително протичане на остър:

• ларингоскопия;
• кръвен анализ;
• флуорография на трудна клетка;
• бактериологично изследване на тампони, натривки от ларинкса и др.

Човек, който няма медицинско образование, възможно е да диагностицирате ларингит сами, но вероятността от грешка е много висока. Патология, въпреки че има характерни симптоми, но в някои случаи може да има "замъглен" курс. Някои признаци може да отсъстват напълно.

Трябва да посетите отоларинголог, ако:

• Вашите симптоми не се подобряват в рамките на 2 седмици;
• Имате внезапна силна болка (особено в ухото), затруднено преглъщане или изкашляне на кръв;
• Подозирате наличието на друго заболяване;
• Съществува съмнение, че ларингитът може да стане хроничен.

Лечение на ларингит при възрастни

Лечението на ларингит включва спазване на щадящ режим (пациентът се нуждае от почивка) и елиминиране на фактори, чието действие може да увеличи възпалението (спиране на тютюнопушене, пикантни, студени и горещи храни).

Общ режим на лечение:

• отстраняване на възможните причини - намаляване на натоварването на ларинкса и гласните струни (мълчание);
• изключване на храна, която дразни лигавицата - газирани напитки, солени, пикантни храни;
• пълно спиране на тютюнопушенето Алкохолни напитки, включително бира, алкохолни коктейли;
• изобилна топла напитка - чайове, инфузии, отвари, мляко, целувки, сокове.

Ако се развие ларингит, лечението при възрастни може да се извърши чрез предписване на следните лекарства за локална и системна терапия:

• външни лекарства основно лечение: аерозоли - Camphomen, Ingalipt, Tera-Flu; таблетки за смучене и абсорбиращи се таблетки - Isla, Strepsils, Neo-Angin;
• осигуряване на отхрачване: Мукалтин, Проспан, Геделикс, Евкабал, Гербион;
• лекарства, които могат да облекчат проявата на кашлица: Кофекс, Синекод;
• антиалергични лекарства (антихистамини): Zodak, Suprastin;
• антибактериален антибиотик: Bioparox спрей;
• таргетни антибиотици: ампицилин, амоксицилин, оксацилин и цефалоспорини;
• антивирусни лекарства: фузафунгин, фенспирид;
• подобрение имунна защитаи укрепване на тялото - съединения на основата на радиола, аралия, пантокрин, елеутерокок.

Препарати антибактериално действие(антибиотици) се предписват за ларингит само ако се потвърди бактериалната природа на патологията. За това се извършва бактериална култура и се открива причинителят на инфекцията. Ако това не бъде направено, лечението може да е неефективно поради липсата на чувствителност на някои щамове бактерии към определени видовеантибиотици.

Добър резултат е използването на физиотерапевтични методи на лечение. На възрастни пациенти могат да бъдат предписани следните процедури:

• електрофореза с новокаин;
• микровълнова терапия;

Как да се лекува остра форма на ларингит?

При възрастни лечението на остър ларингит трябва да бъде насочено преди всичко към елиминиране на проблема, който провокира заболяването.

• Използват се местни антибактериални лекарства под формата на таблетки за смучене, аерозоли, спрейове, като Strepsils, Geksoral, Tantum Verde и др.
• При силна болкаНСПВС се предписват в гърлото - нестероидни противовъзпалителни средства: Nimesil, Nise, Nurofen. Те ефективно премахват всички симптоми, свързани с възпалението - болка, нарушение на гласа и др.
• За стимулиране на активността на метаболитните процеси и повишаване на активността на имунната система се предписват адаптогени (тинктури от елеутерокок, пантокрин, женшен, розова радиола).
• Отлично лекарство за ларингит е смазването на гърлото с разтвор на Lugol. Този инструмент помага за защита на лигавицата на ларинкса от въздействието на патогенната флора. На 3-4-ия ден от заболяването смазването с разтвор на Lugol може да се замени с масло от морски зърнастец. Това вещество помага бързо възстановяванелигавица.

За да се осигури пълна почивка на ларинкса, човек не се препоръчва да говорите около седмица. Ако това не е възможно, трябва да говорите възможно най-тихо и тихо.

Преди да възстановите лигавицата на ларинкса, лекарят трябва да предпише строга диета, през които трябва да се консумира само щадяща храна. Не трябва обаче да е прекалено студено или горещо.

Точен списък с лекарства и препоръки за тяхното използване, както и целесъобразността на инхалацията се дава на пациента от лекуващия лекар. При спазване на предписаната терапия пациентът се връща към нормалното в рамките на 10 дни.

Как да се лекува хроничен ларингит при възрастни?

Почти невъзможно е напълно да се отървете от хроничната форма на ларингит, но можете да постигнете ремисия и нейните прояви да бъдат намалени до минимум. Трябва да се отбележи, че при особено изразен възпалителен процес и развитие на усложнения може да се наложи лечение в болница. При лечението на екзацербации на хроничен ларингит трябва да се обърне специално внимание на лечението на хронични инфекции, които допринасят за това обостряне.

Твърде дългото му протичане може да наруши гласовата функция и напълно да промени гласа на пациента. А хората, страдащи от хроничен ларингит, са изложени на риск от рак на ларинкса. Ето защо е необходимо да се лекува това заболяване изчерпателно и безотказно до пълно възстановяване.

При възрастни лечението на ларингит ще се състои от следните процедури:

• Прием на лекарства и витамини;
• Алкални и антибиотични инхалации;
• Физиотерапия;
• Методи на традиционната медицина.

Голямо значение при лечението хронично възпалениеларинкса имат нелекарствени методи:

• да се откажат от пушенето;
• почивка на гласа;
• щадящо хранене (топла, мека, неутрална на вкус храна, изключване на пикантни, топли и студени ястия, газирани напитки);
• обилно питие (алкални минерални води ("Нафтуся", Боржоми), топло мляко с мед);
• предотвратяване на хипотермия;
• проветряване на стаята, в която живее пациентът, за 10 минути на всеки час;
• адекватен микроклимат (температура и влажност) в помещението.

Инхалации

Ефективен при вдишване на ларингит. По-добре е да е ултразвуков инхалатор и пациентът да диша инфузия лечебна билкакато лайка.

Инхалационната терапия може да бъде с помощта на парни инхалации с билки (лайка, риган, градински чай и други), картофена пара, алкални инхалации. Това могат да бъдат инхалации с пулверизатор (с минерална вода или лекарства, предписани от лекар). Инхалациите се извършват от 3 до 7 пъти на ден.

Но знай това вдишване на пара не може да се извърши в следните случаи:

• при повишена температура,
• при гнойни процесив назофаринкса
• непоносимост към лекарства, използвани за инхалация,
• възрастни с обостряне на бронхиална астма и други респираторни заболявания,
• склонност към кървене от носа,

Хранене

Правилната терапия означава Комплексен подходлечение на болестта, е невъзможно да се направи само с медицинско лечение. Важно е да се спазва определена диета. При ларингит на възрастни е строго забранено да използват:

• всички алкохолни напитки;
• газирана вода;
• семена, ядки;
• чесън, черен пипер, горчица, лук, хрян;
• подправки, подправки, подправки.

Храната трябва да е течна или настъргана, не много гореща и не студена. Препоръчително е да се изключат пържени, мазни храни и приготвени на пара месо, риба.

В борбата срещу възпалението и дразненето на ларинкса ще помогнат растителни масла, които могат да се капят няколко капки в носа или да се смазват с тях в гърлото. Пресни плодове, зеленчуци, сокове ще бъдат от голяма полза при лечението на ларингит, но те трябва да се консумират под формата на пюре.

Пиенето с ларингит трябва да бъде топло (не горещо) и достатъчно изобилно. Всички средства трябва да се пият на малки глътки. Borjomi, мляко и градински чай ще ви помогнат да се справите с болестта.

Народни средства

Преди да използвате народни средства за ларингит, препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар.

1. При първите прояви на ларингит е препоръчително да се консумира повече топла напитка. Чаят трябва да е безкофеинов, тъй като кофеинът има дехидратиращ ефект.
2. Две супени лъжици аирналейте чаша вряща вода, настоявайте за 5 часа, използвайте за гаргара.3 супени лъжици нарязани люспи от лукналейте 0,5 литра вода, оставете да заври и настоявайте за 4 часа, филтрирайте и използвайте за гаргара.
3. Чудесно за лечение на ларингит у дома гаргара с отвари от боровинки, сок от цвекло и разтвор на ябълков оцет домашно готвене. При фалшива крупа на детето се показват горещи вани за крака (продължителността на процедурата е 3-5 минути).
4. Могул-могъл. За приготвяне разбийте два жълтъка със супена лъжица захар, след това добавете супена лъжица гхи и разбъркайте добре. Смята се, че използването на това лекарство в продължение на 4-5 дни два пъти на ден помага за възстановяване на гласа.
5. Препоръчва се употребата на възрастни от ларингит следващата рецепта: 3 ситно нарязани моркова се варят в 1 литър мляко до готовност, бульонът може да се изплакне и да се приема през устата.
6. До 100 мл растително маслодобавете протеин от кокоше яйце, да се разбъркат старателно. Пийте на малки глътки през целия ден.
7. Витаминни чайове от липа, планински ясен, черен бъзкоято може да се пие два пъти на ден. Незаменима е замразената калина, която също се добавя към чая или се яде в чиста форма.
8. Друг добър народен лек - чай с джинджифил и мед- коренът се натрива на ситно ренде и се добавя към чая, около 2 чаени лъжички прясно настърган джинджифил на 200 мл вряща вода, ядем мед, но само на хапка, не добавяйте към вряща вода.

По време на лечението и особено у дома, важно е да слушате тялото си! Ако почувствате значително неудобство и влошаване на симптомите на ларингит, по-добре е да не изкушавате съдбата и да промените метода на лечение на по-доказан.

Профилактика на ларингит

Предотвратяването на ларингит при възрастни предполага предотвратяване на факторите, водещи до развитието на заболяването.

• Не забравяйте, че дори някои лекарства могат да причинят изсушаване на лигавицата, така че прочетете инструкциите, преди да пиете.
• Навременно лечение на настинки и хронични бактериални огнища.
• При остри респираторни заболявания или остри респираторни вирусни инфекции спазване на режима (домашен режим, топло, обилно пиене, пестене на гласа - говорете тихо или шепнешком, не нервирайте, не ходете пеша, изключете физическата активност). ).
• борба лоши навици(тютюнопушене, алкохол).
• Също така не трябва да забравяте за прости неща, като например мокро почистване на помещения: прахът е от първостепенно значение, който може да раздразни абсолютно всяка лигавица.
• Спорт.

Ларингитът не е тежки заболявания, но пренебрегваните му случаи понякога изискват хирургическа намеса. За да се предотврати това, трябва да се лекува своевременно и докрай. За да направите това, препоръчваме при първите признаци да се свържете с отоларинголог.

Често остър респираторни заболяванияусложнена от ларингит - възпаление на ларинкса. За да предотвратите усложнение, трябва да знаете какво представлява ларингитът, симптомите на заболяването, причините за възникването му и как да се справите с него.

Какво е ларингит?

Ларингитът е остро или хронично възпалително заболяване на ларинкса и гласните струни с вирусен характер. Може да бъде както самостоятелно заболяване, така и следствие от друго заразна болест. Най-често острият ларингит е усложнение на ТОРС, магарешка кашлица, грип, морбили, скарлатина и други заболявания. При ненавременно лечение може да стане хронично.

Разновидности на остър ларингит

Остър катарален ларингит - по време на развитието на заболяването се засягат лигавицата, субмукозният слой и вътрешните мускули на гърлото.

Остър флегмозен ларингит - гнойно увреждане на външните слоеве, мускулите и връзките на ларинкса, в някои случаи заболяването се разпространява в хрущяла и периоста.

Причини за остър ларингит

Острият ларингит е временен: след отстраняване на основната причина, която е причинила заболяването, симптомите на заболяването изчезват. По време на лечението пациентът трябва да се опита да говори по-малко, за да не пренатоварва възпалените гласни струни. Ако не е възможно напълно да изключите разговорите, те трябва да бъдат шепнешком.

Остър ларингит - причини:

Вирусни инфекции (ARVI, грип и др.);

Вирусни заболявания (морбили, паротит, магарешка кашлица и др.);

бактериални инфекции (напр. дифтерия);

Контакт с пациент с ARVI;

Вдишване на студен въздух;

Хипотермия на тялото;

Вдишване на микродразнители (разяждащи и горещи пари);

тютюнопушене, алкохол;

Алергия;

хронични болести;

Смущения в работата имунна система;

Гастро-езофагеален рефлукс (рефлукс на кисело стомашно съдържимо в хранопровода).

Хроничен ларингит - причини

Хроничният ларингит е заболяване, което продължава повече от три седмици. Тази форма на заболяването се причинява от продължително дразнене на гласните струни и ларинкса. Ако не се лекува, хроничният ларингит може да причини деформация, травма на гласните струни или да доведе до образуване на израстъци по тях.

Основните причини за развитието на хроничен ларингит:

Киселини (гастро-езофагеална рефлуксна болест);

Външни дразнители (химически газове, дим, алергени);

хроничен инсулт;

Злоупотребата с алкохол;

пушене;

бактериални и гъбични инфекции;

Глистна инвазия;

Респираторни инфекции (грип, ТОРС, бронхит, синузит);

Вредно производство (вдишване на вредни химикали);

Остър и хроничен ларингит изискват задължително лечение. Пациентът трябва да се консултира със специалист, за да определи причината за заболяването и да получи необходимото лечение.

Признаци на остър ларингит при възрастни

Инкубационният период на заболяването може да варира от няколко часа до няколко дни.

Симптоми:

Основният симптом на остър ларингит е дрезгавостта на гласа до пълното му отсъствие;

Острият ларингит при възрастни се проявява с изпотяване, парене и дращене в гърлото;

Сухота в гърлото;

Суха лаеща кашлица;

Болка в гърлото, усилваща се при преглъщане или говорене;

Влошаване общо състояниепациент (слабост, треска - не по-висока от 37 ° C, в тежки случаи телесната температура се повишава до 39-40 ° C);

Заболяването може да бъде придружено от симптоми на ТОРС (ринит, назална конгестия);

Флегмозният ларингит и абсцесът на ларинкса се проявяват със силно възпалено гърло, нарушение на преглъщането;

Ако остър ларингит е придружен от подуване, тогава пациентът развива задух, усещане за кома в гърлото.

Симптоми на ларингит при деца

Децата под 3-годишна възраст са най-податливи на ларингит. Това се дължи на факта, че в ранна възрастблизо до ларинкса има голямо количество свободна съединителна тъкан, докато самият ларинкс е тесен. Веднъж попаднала в гърлото, инфекцията бързо се разпространява през лигавицата, причинявайки удебеляване на ларинкса. Възпаленият ларинкс се увеличава по размер и предотвратява навлизането на въздух в дихателните пътища. Това състояние се нарича "остър стенозиращ ларингит". При децата това заболяване може да бъде животозастрашаващо. В риск са бебетата, склонни към алергични реакции. По-големите деца понасят много по-лесно ларингита.

Симптоми:

По принцип ларингитът се развива на фона на ТОРС или грип;

Има силен оток на ларинкса;

Висока вероятност от спазъм на дихателните пътища;

Съществува повишен риск от развитие на остра диспнея с тежки усложнения - дихателна недостатъчност;

Детето има затруднения при преглъщане, има болки в гърлото;

Пристъпите на задух се появяват главно по време на сън (в легнало положение);

Детето се събужда от астматичен пристъп със сини устни;

Атаката е придружена от силна лаеща кашлица, докато гласът не се променя;

Атаката може да се повтаря на всеки 15-20 минути;

Припадъкът може да спре сам.

Ако детето се събуди от пристъп на задушаване, родителите трябва незабавно да се обадят спешна помощ. Също така е важно да помогнете на бебето, да облекчите състоянието му преди пристигането на лекарите:

Преди всичко успокойте детето;

Важно: не слагайте детето, в противен случай ще се увеличи вероятността от втори пристъп на задушаване, по-добре е то да е в седнало положение;

Проветрете стаята, в която е спало бебето, така че въздухът в стаята да стане хладен;

Можете да оставите детето да диша над топла пара;

Топлите вани за крака ще помогнат за успокояване на бебето, след процедурата не забравяйте да избършете краката сухи;

Дайте на детето топла напитка;

Никога не оставяйте дете без надзор.

Ако внезапно детето развие остър ларингит, само лекар ще ви каже как да лекувате болестта. Самолечението е строго забранено.

Лечение на остър ларингит при възрастни

На първо място, пациентът трябва да ограничи гласовите натоварвания, по-добре е да говорите шепнешком.

Пълно спиране на тютюнопушенето.

Въздухът в стаята, където се намира пациентът, трябва да е влажен.

На пациента се предписват инхалации, приемане на антибактериални и противовъзпалителни лекарства.

На пациента се предписват специални процедури за лечение на ларинкса с лекарства. Такова лечение се извършва от отоларинголог с помощта на специална ларингеална спринцовка.

Според показанията лекарят предписва антибактериални средства.

При диагностициране на остър ларингит лечението се състои не само в приемането на лекарства, но и в спазването на определени диетични ограничения: от диетата се изключват горещи, студени, пикантни и солени храни, както и алкохол.

Физиотерапия.

Терапията на сложни форми на ларингит (флегмозен, едематозен и хондроперихондричен ларингит, абсцес на ларинкса, стеноза на ларинкса) се извършва при стационарно лечение.

При едематозен ларингит са показани деконгестанти, антихистамини и хормонални лекарства.

Лечението на остър ларингит при възрастни в стадия на ремисия на заболяването включва гласови и дихателни упражнения.

IN спешен случайпо време на задушаване се извършва хирургична интервенция - трахеотомия.

Лекува се абсцес на ларинкса хирургичнопод местна упойка.

При острия ларингит симптомите и лечението са свързани. Методът на лечение зависи пряко от тежестта на заболяването.

Когато пациентът е хоспитализиран, се съставя история на остър ларингит, в която се предписва следната информация:

Анамнеза на живота;

Медицинска история;

Обективно изследване (показатели на физическо развитие);

Общ преглед на пациента;

Мускулно-скелетна система;

Дихателната система;

Сърдечно-съдовата система;

Органи на храносмилателната система;

Урогенитална система;

Ендокринна система;

Нервна система и сетивни органи.

Лечението на остър ларингит при възрастни се предписва само след попълване на медицинската история.

Остър ларингит при деца - лечение

При остър ларингит, който не е придружен от стеноза на ларинкса, се предписва противовъзпалителна терапия с фенспирид. На пациенти на възраст над 2,5 години е показана противовъзпалителна и бактерицидна терапия с фузафунгин. Ако причината за ларингит е алергична реакция, тогава се предписват антихистамини, за да се предотврати развитието на оток на ларинкса, който често придружава остър ларингит при деца. Лечението също се състои в приемане на антипиретици, антитусиви и муколитици. Тези средства се възлагат на детето само когато е необходимо.

Остър ларингит: симптоми и лечение на стеноза на ларинкса при деца

Ако пациентът е диагностициран с "остър ларингит" - лечението трябва да бъде навременно, в противен случай заболяването ще придобие хронична форма.

Предотвратяване

Когато общувате с пациенти със SARS, използвайте индивидуални средствазащита.

Произвеждат втвърдяване на тялото.

Водя здравословен начин на животживот.

Избягвайте хипотермия, течение.

Поддържайте Добра работаимунната система, вземете мултивитамини.

Откажете се от вредните навици.

Ако имате стомашни проблеми, непременно се консултирайте с лекар.

Избягвайте гърлото чужди предмети, например рибена кост.

Избягвайте контакт с алергени, приемайте при необходимост антихистамини.

Въпреки различни причини, остър ларингит се проявява почти по същия начин. Но лечението е различно. Ето защо при първите му признаци е необходимо да се консултирате с отоларинголог.

С навременна професионално лечениеСимптомите на остър ларингит отшумяват в рамките на 5 до 7 дни. Ако заболяването е продължително, опитайте всички видове народни средстваможете да загубите гласа си завинаги.

Какво е ларингит

Анатомично ларинксът е дихателна тръба, която свързва фаринкса с трахеята. Намира се под хиоидната кост в предната част на шията.

Ларинксът е изграден от хрущял, свързан с връзки. По време на разговор, пеене или преглъщане дизайнът се измества нагоре и надолу, което се вижда ясно при мъжете от адамовата ябълка - изпъкналата част от най-големия (щитовиден) хрущял.

При деца и жени движението на ларинкса може да се види, ако бъдете помолени да преглъщат слюнка.

На вътрешната повърхност на тръбата от всяка страна има две връзки, които образуват глотиса. Звуците, които човек издава, възникват в момента на тяхната вибрация.

внимание! При ларингит връзките се подуват, което предотвратява тяхната вибрация, а оттам и образуването на звуци. В същото време ларинксът се стеснява, което се проявява със затруднено дишане и лаеща кашлица.

причини

В повечето случаи се появява по време на епидемия сезонни заболявания. Случва се да се провокира от детски инфекции.

Причинителите на заболяването са разделени на два основни вида, които определят как да се лекуват възрастни с остър ларингит.

1. Морбили, парагрип, аденовирус, грипни вируси.
2. Стафилококи, стрептококи, дрожди, бактерии от магарешка кашлица, дифтерия, трепонема, скарлатина.

Какво причинява ларингит:

• Хипотермия при зимно времеили безалкохолни напитки в горещите дни нарушават структурата на стената на ларинкса, отслабват локалния имунитет на сливиците на фарингеалния пръстен.
• Вдишване на химикали дразнителина работното място или у дома по време на почистване с използване на компоненти, съдържащи хлор.
• причина остри хора, е професионалното натоварване на гласните струни. От това заболяване страдат певци и преподаватели. При дете това се случва след продължителен плач или писъци.
• Възпалението на ларинкса възниква след нараняване с рибени кости, галета или други твърди храни.
• Постоянно вдишване на студен въздух в резултат на изкривена преграда или хроничен ринит.
• Неблагоприятни условия на работа в помещение с горещ сух въздух.
• Децата развиват ларингит след контакт с болни от магарешка кашлица, морбили или дифтерия в детската градина.
• При възрастни постепенно се образува хронична форма на възпаление на ларинкса с гастроезофагеален рефлукс. Причината се крие в обратния хладник на кисела храна от стомаха в хранопровода и фаринкса.
• Термични изгаряния на ларинкса.
• Хронични огнища на инфекция на назофаринкса - синузит, тонзилит.

Между другото! Алкохолът също разрушава лигавиците на ларинкса и фаринкса, допринасяйки за чести настинки.

Обща клинична картина

Ларингитът в редки случаи възниква като отделно заболяване. Обикновено остро възпалениезасяга и носа, фаринкса, трахеята. Тези симптоми обикновено се появяват при ТОРС, грип.

Хроничният ларингит с неинфекциозен произход може да засегне само гласните струни или епиглотиса.

УНГ лекарите по време на ларингоскопия разграничават следните форми на ларингит:

1. Алергичното възпаление е придружено от подуване и зачервяване на вътрешната обвивка на ларинкса и гласните струни.
2. Катаралната форма е най-леката, разпознаваема по дрезгавост на гласа, периодична суха кашлица, сухота и сърбеж в ларинкса. Температурата не е по-висока от 37,5 °C или нормална.
3. Атрофичният ларингит се проявява чрез изтъняване на вътрешната обвивка, на повърхността на която се виждат зеленикави или кафяви отлагания. При кашляне се отделят храчки, набраздени с кръв.
4. Хипертрофичната форма се характеризира с удебеляване на вътрешния слой на ларинкса под формата на белезникави ръбове.
5. Дифтерийната форма на ларингит сама по себе си е опасна, развива се, когато инфекцията премине от сливиците към ларинкса. Заболяването се характеризира с образуването на сиво покритие върху сливиците.

Възпалителният процес обикновено продължава 6-10 дни. Ако острия ларингит се лекува навреме, симптомите изчезват след 3-4 дни. Първо, температурата пада и гласът се възстановява. С течение на времето кашлицата изчезва.

Продължително протичане през този период от време се наблюдава при неадекватно лечение и е необходимо допълнителен преглед. Ако симптомите на заболяването продължават повече от 3-4 седмици, заболяването се счита за хронично.

Симптоми на заболяването

Най-често заболяването възниква внезапно под формата на главоболие, втрисане, умора. Симптомите на остро възпаление на ларинкса при деца не се различават много от признаците на ларингит при възрастни. Всичко започва като SARS или настинка, но има някои разлики.

Разпознайте острия ларингит по симптоми:

• суха кашлица;
• дискомфорт, сухота, изпотяване;
• усещане за буца в гърлото;
• дрезгав глас;
• хипертермия до 38,0 ° C;
• болка по време на преглъщане.

важно! Отличителни симптомиостър ларингит - суха, понякога лаеща кашлица, дрезгав глас до такава степен, че пациентът не може да говори.

повишаване на температурата

Хипертермията е характерна само за ларингит с инфекциозен произход и показва, че имунната система се бори с вируси и бактерии. Но при възпаление на ларинкса, свързано с вокално напрежение, температурата е нормална.

Ако има процес в гърлото алергичен произход, температурата може да остане на субфебрилно ниво от 37,0 до 37,5 °C. Обикновено хипертермията е характерна за ларингита при детствокато проява на интоксикация на тялото с вируси и техните метаболитни продукти.

Как да се лекува остър ларингит

Лечението при възрастни е свързано с причините за остър ларингит. Ако възпалението е обхванало ларинкса на фона на ТОРС, те се предписват антивирусни лекарства- Амизон, Интерферон, Анаферон, Фузафунгин.

важно! При ларингит, възникнал от напрежението на гласа, основното условие за успешна терапия е мълчанието. На пациента се препоръчва да говори шепнешком в продължение на една седмица.

Медицинска терапияизбрани в зависимост от симптомите на заболяването:

• За премахване на суха кашлица се предписват Mukaltin, Prospan.
• При мокра кашлицас трудно отделяща се храчка се препоръчва Lazolvan, Acetylcysteine ​​​​(ACC), Ambrobene.
• Използва се за облекчаване на подуване и възпаление антихистамини– Зодак, Лоратадин, Алерон.
• Използват се локални антимикробни средства - спрей (Gexoral, Ingalipt), фарингосепт таблетки. Смазването има добър противовъзпалителен ефект устната кухинаРазтвор на Лугол два пъти дневно в продължение на 3 дни. След това продължете лечението масло от морски зърнастец, възстановяване на лигавиците на ларинкса.

Лечението е много по-ефективно, ако преди употребата на локални препарати се направи гаргара 6-8 пъти с топъл физиологичен разтвор или соден разтвор в съотношение 1 ч.л. към чаша вода.

Използва се при болки в гърлото нестероидни лекарства- Нимезил, Нурофен. Те не само облекчават болката, но и премахват възпалителния процес на ларинкса.

Антибиотици при лечението на заболяване

Антибиотичната терапия се предписва изключително при бактериален ларингит, който се потвърждава чрез вземане на тампон от лигавицата на ларинкса. Успоредно с това при бактериологичен анализ се определя чувствителността към антибиотици.

В домашни условия се използват таблетни форми на антибиотици - Augmentin, Ampiox, Ciprofloxacin. За локално излагане се предписва Bioparox спрей.

Инхалациите като основа на терапията

Те облекчават подуване, възпаление, овлажняват ларинкса, предотвратяват хронифицирането на заболяването и възстановяват изгубения глас.

Лекарите предписват инхалации с алкална минерална вода на Есентуки, Смирновская, Нарзан. От използваните лекарства муколитици Ambrobene, Lazolvan. При спазъм на ларинкса се използват еуфилин, епинефрин.

С разрешение на лекаря в случай на бактериална форма на заболяването може да се направи инхалация с антибиотика Fluimucil. След няколко процедури често не се налага използването на системни антибиотици.

внимание! Не наливайте домашно приготвени отвари от лечебни билки или маслени разтвори в камерата на уреда.

Лечението чрез пулверизатор или ултразвуков инхалатор се превръща в основен метод за лечение на остър ларингит от всякакъв произход. лекарствени веществалекарят избира.

Превантивни действия

Няма специфични мерки за предотвратяване на ларингит. Но болестта може да бъде предотвратена. За да направите това, на първо място, трябва да избягвате хипотермия, не пийте много студени напитки в жегата.

За хора с отслабен имунитет е полезно да втвърдите тялото чрез избърсване с влажна кърпа, контрастен душ.

Много е важно укрепването на защитните сили правилното хранене. Диетата трябва да включва зеленчуци, плодове, съдържащи витамини и минерали, месо и рибни продукти. Хората, които често са склонни към настинки, се препоръчват да приемат имуномодулатори Pantocrine, Eleutherococcus, Schisandra chinensis.

В сезона на епидемията не забравяйте, че можете да получите ларингит, като се заразите с грип. Възпалението на ларинкса провокира детски инфекции, напрежение на гласните струни. При всякакъв вид ларингит основата на успешната терапия е мълчанието и щадящата диета.

Какво е? Ларингитът е възпаление на лигавицата на дихателните пътища в областта на ларинкса. Заболяването може да се появи в остра и хронична форма.

Острата форма често е придружена от афония - загуба на глас, както и симптоми на интоксикация, което води до чувствам се злеи намалена производителност.

Хроничният ларингит при възрастни, като правило, не се проявява като значително неразположение. Но ако е свързано с професия, влошаването му може да причини увреждане и на хора, които използват гласа си като „инструмент“ на труда, например сред певците.

Причини за ларингит

Причините за остър и хроничен ларингит са различни. В първия случай най-често говорим за микроорганизми, причинявайки възпалениереспираторен тракт.

Във втория случай ролята на микроба причинител става по-малко значима, т.к. дисбалансът на имунната система става преобладаващ. Това води до нейната перверзна реакция, която е придружена от увреждане на ларинкса.

Остър ларингит

1) Като самостоятелно заболяване се проявява в патологичното размножаване на микрофлората, която обикновено обитава лигавицата на ларинкса и е сапрофитна и условно патогенна, т.е. безвреден при нормални условия.

Нарушаването на тези условия обаче води до прехода на сапрофитите в патологични формикоито могат да причинят възпаление. Следните фактори могат да нарушат микробиологичния баланс:

• Хипотермия на гърлото, например при пиене на студени течности с общо прегряване, което често се наблюдава при пиене на студени напитки през лятото, при горещо време, а също и при рязко вдишване на студен въздух през зимата. В тази връзка се препоръчва да носите шалове, които покриват устата и носа през студения сезон;
• Рязко охлаждане на цялото тяло след значително нагряване, което може да се случи, когато влезе в малка стая със студен въздух от гореща улица, например в кола с включен климатик;
• Продължителна обща хипотермия на тялото;
• Натоварването на гласните струни: рязко (вик) и значително, продължително с професионална дейностпевци, учители, диктори и др.;
  въздействие Голям бройпрах, газ, пари от химични реакции, т.е. професионални вредности;
• Вдишване на дим при пушене (както активно, така и пасивно);
• Редовната консумация на алкохол, особено силни напитки, които изгарят лигавиците.

Също така, острото възпаление на ларинкса може да бъде посттравматично и възниква поради механична травма, когато чуждо тяло, термична или химическо изгарянелигавицата на ларинкса.

2) Обща каузапоявата на остър ларингит - преходът на възпаление от други части на лигавиците:

• Нос и гърло с инфекциозни заболявания на дихателните пътища, като грип и други остри респираторни вирусни инфекции, магарешка кашлица;
  При хронични форми на възпаление на сливиците - тонзилит, ухо - отит, гърло - фарингит, синусите - синузит;

3) Може да придружава общи заболяваниякато:

• ревматизъм;
• заболявания на кръвта.

Острият ларингит най-често се проявява под формата на катарално, тоест повърхностно възпаление. По-рядко се наблюдава по-тежка форма - гнойна (флегмонна), която е опасна за развитие на усложнения: абсцес и оток на ларинкса.

Тези състояния трябва да се диагностицират навреме, т.к. заплашват човешкия живот. Имат нужда от спешна операция за отваряне.

Хроничен ларингит

Хроничният ларингит се развива при постоянно, "хронично" излагане на фактори, които дразнят лигавицата на ларинкса. В зависимост от тежестта и характера на развиващата се патологична реакция, тя се разделя на следните форми:

1. Катарална, свързана с повърхностно възпаление на лигавицата на ларинкса;
2. Хиперпластичен, характеризиращ се с появата на израстъци върху лигавицата на гласните струни, различни формии величина;
3. Атрофичен, изразяващ се с възпаление и дразнене на изтънената и суха лигавица.

Причините за катарални и хиперпластични форми на хроничен ларингит са:

• Чести остри ларингити и други възпаления на горните дихателни пътища;
• Пренапрежение на гласовия апарат, свързано с професията (певци, тромпетисти);
• Излагане на тютюнев дим;
• Редовен прием на алкохол;
• Излагане на химически и механични опасности като прах, газ, химически изпарения, сух горещ въздух;
• метаболитни заболявания като диабет;
• Алергична реакция на лигавицата на дихателните пътища.

атрофична формахроничният ларингит е свързан с изтъняване на лигавицата на носа и фаринкса след инфекциозни заболявания, като магарешка кашлица, дифтерия. Сухият, запрашен въздух, загазеността на градската атмосфера, както и пушенето и пиенето на алкохол също допринасят за тази форма.

По този начин някои фактори на тази или онази форма на хроничен ларингит са сходни. Но коя форма ще развие даден пациент зависи от общото му състояние.

Ако тялото има тенденция да реагира на възпалението с растеж на съединителната тъкан, тогава се развива хиперпластична форма. Ако реакцията на имунната система е толкова силна, че уврежда лигавицата, това води до атрофия.

Катаралната форма на ларингит е първична реакция, която при продължително съществуване на възпаление се превръща в едно от двете по-горе.

Острият ларингит има характерна внезапна поява на симптоми на фона пълно здраве. Първо, има усещане за болезненост и болезненост в гърлото с нарастващи признаци на грубост и дрезгавост на гласа. С напредването на заболяването може да се развие пълна загубагласове - афония.

Тази проява е свързана с появата на храчки и подуване на лигавицата на ларинкса и гласните струни. На този фон те губят присъщите си функции.
След 2-3 дни от началото на ларингита може да се появи суха кашлица с малко количество вискозни храчки.

Телесната температура се повишава, ако ларингитът придружава вирусна инфекция. Ако възпалението на ларинкса е възникнало в резултат на хипотермия, травма или стрес върху гласните струни, тогава няма да има повишаване на температурата и общо неразположение.

Ако след няколко дни пациентът рязко се повиши температурата и общото здравословно състояние се влоши, това показва или че възпалението се спуска в бронхите и белите дробове, или развитието на гнойна форма на ларингит. В този случай се появява и нараства силна болка в гърлото, преглъщането е трудно.

Ако състоянието се влоши, могат да се появят симптоми на дихателна недостатъчност, което показва развитието на стеноза (стеснение) на ларинкса и изисква лечение за спешна помощбез закъснение.

При някои пациенти с имунна недостатъчност развитието на усложнения, дължащи се на ларингит, може да остане незабелязано. Поради понижения имунитет температурата не се повишава в зависимост от тежестта на възпалителния процес, а патологични променипрогрес в тялото.

• И ако навреме не се предприемат подходящи терапевтични мерки, тогава състоянието на пациента рязко се влошава.

Хроничните форми се характеризират както с периоди на обостряне, протичащи според вида на острия ларингит, така и с периоди на ремисия. Последният може да бъде асимптоматичен или да има минимални клинични признаци.

Тежест постоянни знаципоради интензивността на влиянието дразнещи факторив определен момент:

• При катарална формаима бърза умора на гласа различна интензивност, дрезгав глас, усещане за чуждо тяло, усещане за сухота в гърлото, кашлица, кашлица.
• В хиперпластичната форма това е дрезгав глас, рядко има дисфония или афония, свързана с деформация и намаляване на подвижността на връзките.
• При атрофична форма - сухота в гърлото, изпотяване, нарастващи промени в гласа. По време на разговор често се появява рефлексен задух, т.к. въздухът дразни дихателните пътища.

Диагностика

Първоначалната диагноза може да бъде поставена от лекар Генерална репетицияили терапевт. По-нататъшната диагностика на ларингит, идентифицирането на симптомите и лечението при възрастни и деца се извършва от УНГ лекар и се основава на проучване и ларингоскопия - изследване на ларинкса на пациента с помощта на специално устройство (ларингоскоп).

В някои случаи е необходимо бактериологично изследване. Тя ви позволява да идентифицирате микроба причинител, водещ до развитието на възпаление. Това изследване е незаменимо за тези пациенти, при които използването на стандарт антибактериални средстване позволява клинично подобрение и излекуване.

Според резултатите от бактериологичния анализ е възможно да се избере най-много ефективен антибиотиккъм които микробът е чувствителен.

Необходимо е да се започне лечение на ларингит при възрастни с назначаването на ограничителен гласов режим. Някои автори препоръчват да се пази пълно мълчание, но според други източници подобна препоръка, особено за представители на "речеви" професии, може да причини психологически дискомфорт.

Ако има температура, се показва почивка на легло и издаване отпуск по болест. Но хората с увреждания са и хора, чиито професии са свързани с гласа: певци, учители, диктори, независимо дали има признаци на интоксикация или не.

Необходимо е да се увие гърлото с някакъв мек материал, за да се създаде суха топлина, да се пият много топли напитки, които не дразнят лигавицата, а също и да се създаде оптимално нивовлажност на въздуха с овлажнител, често проветрявайте стаята, в която се намира пациентът.

Лекарства за ларингит, антибиотици

При възрастни за лечение на остър ларингит се използват местни антибактериални лекарства под формата на таблетки за смучене, аерозоли, спрейове, като Strepsils, Geksoral, Tantum Verde и др.

• При силна болка в гърлото се предписват НСПВС - нестероидни противовъзпалителни средства: Nimesil, Nise, Nurofen. Те ефективно премахват всички симптоми, свързани с възпалението - болка, нарушение на гласа и др.
• За лечение на остри респираторни вирусни инфекции, които са причинили ларингит, се прилагат антивирусни средстваи имуномодулатори (индуктори на интерферон).

Антибиотиците за ларингит се предписват, ако на 4-5-ия ден няма ефект от симптоматично лечениепродължава или се появява интоксикация.

Многобройни проучвания потвърждават ефективната употреба на антибиотици от групата на макролидите при ларингит: еритромицин, кларитромицин, азитромицин. Но само лекар се занимава с назначаването на тези лекарства, самолечението е недопустимо!

Лечение на ларингит при възрастни у дома

Хоспитализацията за ларингит се извършва само при наличие на гнойно възпаление, заплаха от оток и стеноза на ларинкса. Обикновено целият обем медицински меркиизвършвани в домашни условия. При ларингит домашното лечение трябва да бъде допълнено с терапия с пулверизатор.

Той е модерен, безопасен и ефективен методлечение. Състои се в извършване на инхалации чрез пулверизатор - специална камера, в която лекарствен продуктсе превръща в аерозол.

Поради това лекарството лесно навлиза в тялото в ефективна доза, без загуба и странични ефектии действа директно върху патологичното огнище в дихателните пътища.

Инхалациите при ларингит се извършват с следните видовелекарства:

1. Антибактериални: диоксидин, мирамистин;
2. Хормони, които имат локален противовъзпалителен ефект;
3. Муколитици, разредители на храчки като химотрипсин, АСС (ацетилцистеин);
4. Минерални алкални води: "Есентуки" № 4, № 17, "Смирновская" и др. Инхалациите с помощта на тези води имат омекотяващ ефект, подобряват отделянето на храчки;
5. При хронична атрофична форма се използват маслени разтвори за инхалация, омекотяващи сухи лигавици, напр. маслен разтворцитрал.

Активно загряване на зоната на шията с алкохолни компресии парната инхалация са неефективни. В допълнение, те могат да провокират гнойни усложнения и подуване на ларинкса.

Лечението на екзацербации на хроничен ларингит се извършва по същия начин като остър. При израстъци по гласни струнипри хипертрофичната форма те се отстраняват с лазер.

При хроничен ларингит антибиотиците се използват само при повишаване на телесната температура. В други случаи се изискват само нестероиди като средство за борба с възпалителния отговор.

Профилактика на ларингит

• Елиминиране на максималния възможен брой досадни фактори, особено за хората с "гласови" професии;
• Редовно разтоварване на връзките, почивка, климатични влияния;
• Активиране метаболитни процесиимунитет - физическо възпитание, активно изображениеживот с цел предотвратяване на настинки;
• Микроклиматът на къщата - поддържане на оптимална температура от 20-22 ° С и влажност от 50-70%, особено през отоплителния сезон;
• Откажете пушенето и алкохола.

Острият ларингит е най-често срещаното заболяване в оториноларингологията, което представлява 80% от всички възпалителни патологии на ларинкса. В повечето случаи има вирусна природа. Острата форма протича бързо, продължава не повече от 14 дни и има благоприятен изход.

Описание на патологията

Остър ларингит е заболяване, което се характеризира с възпаление на лигавицата на ларинкса.Най-често възниква при вирусни заболявания(грип, параинфлуенца, аденовирус), по-рядко - бактериални (дифтерия), алергични.

Като се имат предвид анатомичните особености на горните дихателни пътища, ларинксът рядко се засяга изолирано - обикновено възпалителни процесизасягат съседни органи.

По принцип инфекцията се разпространява надолу, т.е. отгоре надолу, поради което често заболяването се предхожда от симптоми на ринит, назофарингит, фарингит, трахеит, тонзилит.

Класификация: вирусни, бактериални, гнойни, катарални и други форми

Ларингитът в зависимост от патогена е:

• вирусен;
• бактериални;
• гъбични;
• смесен.

В зависимост от причината за ларингит, степента на засягане на тъканите на ларинкса в патологичен процеси хода на заболяването се разграничават:

• катарален ларингит. Засяга се само лигавицата, възниква при вирусни инфекции и протича най-леко;
• инфилтративен ларингит. В допълнение към лигавицата, в процеса участват по-дълбоки тъкани: мускули, връзки, хрущяли на ларинкса. Възниква поради бактериална инфекцияили наранявания, има по-тежко протичане;
• флегмонозен ларингит - гнойно възпалениеларинкса. Възниква като усложнение на предишни форми при липса на лечение или при неадекватна терапия, в някои случаи изисква хоспитализация и хирургическа интервенция;
• субглотисният ларингит (или фалшива крупа) е остро възпаление на ларинкса, което се локализира предимно в подглотисното пространство. Среща се при деца на възраст 6 месеца-3 години, характеризира се с астматични пристъпи и изисква незабавна помощ.

Причини за остър ларингит

Основните причини за инфекциозен ларингит:

• вируси (развива се под въздействието на грипни вируси, параинфлуенца, аденовирус);
• бактерии (стрептококи, стафилококи, причинители на дифтерия и туберкулоза).

Причини за неинфекциозен ларингит:

• нараняване на ларинкса (термични, химически изгаряния);
• алергия.

При възникването на остър ларингит важна роля играят фоновите състояния на тялото, които, въпреки че не са първопричините, допринасят за развитието на заболяването. Тези фактори могат да бъдат разделени на екзогенни (външни) и ендогенни (вътрешни).

ДА СЕ външни факторивключват:

• хипотермия;
• дразнене на лигавицата на ларинкса поради постоянен стрес върху гласните струни;
• професионални рискове (прах, химикали, газове);
• яде много студена, гореща храна.

Вътрешни рискови фактори:

• наличието на огнища хронична инфекция(синузит, отит, ринит);
• намален имунитет;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• свързани с възрастта промени в лигавицата;
• пубертетна възраст (12-17 години), гласова мутация.

Симптоми на заболяването при възрастни и деца

Клиниката на острия ларингит зависи от формата и степента на заболяването.

1. Симптоми на катарален остър ларингит:
   дрезгавост на гласа;
   изпотяване и усещане за чуждо тяло в гърлото;
   суха кашлица, която по-късно става хлабава, със слуз;
   повишаване на температурата до 37-38 градуса.
2. Признаци на инфилтративен остър ларингит:
   значителна дрезгавост на гласа, до загуба (афония);
   болка при преглъщане;
   повишаване на температурата до 38-39 градуса;
   обща слабост, неразположение, слабост (импотентност), загуба на апетит;
   кашлица с мукопурулентни храчки.
3. Прояви на остър флегмонен ларингит:
   рязко влошаванесъстояния, слабост, изпотяване, бледност;
   бързо повишаване на температурата;
   кашлица с гнойни храчки;
   дихателна недостатъчност (задух - усещане за липса на въздух при вдишване).
4. Симптоми на фалшива крупа. Анатомичните особености на структурата на ларинкса при дете причиняват бързо развитие на оток и възпаление, както и рефлексен спазъм на мускулите му, което води до значително стесняване на дихателните пътища и затруднено дишане. По този начин, в зависимост от степента на стесняване на лумена на ларинкса, има 4 степени на тежест на фалшивата крупа
   

   На тази форма на остър ларингит трябва да се обърне специално внимание, тъй като е най-застрашаващата. Проявява се остро при деца, води до тежки нарушения на дихателната система и изисква медицинска помощ.

Симптоми на фалшива крупа с различна степен на тежест

Клинична картина, етиология (естество), симптоми, основи на лечението на остър ларингит - видео

Диагностика, диференциална диагностика

Диагностиката на острия ларингит се извършва от терапевт, педиатър или отоларинголог, за които не е трудно да се установи диагноза според характерната клинична триада: дрезгав глас, лаеща кашлица, затруднено дишане. Въпреки това, в някои случаи е необходимо да се прибегне до лабораторни и инструментални методи.

Методите за диагностициране на ларингит включват:

• общ кръвен тест (повишаване на нивото на левкоцитите, с бактериална инфекция - неутрофили, с вирусна инфекция - лимфоцити);
• бактериологично изследване на натривки от носа и гърлото (при съмнение за бактериална инфекция);
• серологични изследвания - RIF, RNGA, RSK (ако се подозира вирусна етиология на заболяването);
• PCR (за определяне на специфичен патоген);
• ларингоскопия (отбелязва се зачервяване и подуване на лигавицата на ларинкса, гласните гънки са розово-червени, удебелени).

IN тежки случаиза да се изясни причината за остър ларингит, е необходима консултация с пулмолог, алерголог, ендокринолог, специалист по инфекциозни заболявания, фтизиатър, ревматолог.

Острият ларингит при възрастни трябва да се разграничава от следните заболявания:

• туберкулоза на ларинкса;
• рак на гърлото;
• склерома на ларинкса;
• системни патологии - ревматоиден артрит, Болест на Crohn (като вторична патология).

За децата най-важното диференциална диагнозафалшива крупа с истинска, която се среща при дифтерия.

Разлики между лъжлива и истинска крупа - табл

Как да се лекува остър ларингит?

При лечението на остър ларингит, заедно с лечението с лекарства, е важно да се спазват някои правила, които не само ще помогнат за ускоряване на процеса на възстановяване, но и ще предотвратят развитието на усложнения и прехода към хронична форма.

• почивка на легло;
• диета, която ограничава приема на солени, пикантни, твърде студени или горещи храни, алкохолни напитки;
• да се откажат от пушенето;
• щадящ гласов режим - мълчание до намаляване на острия възпалителен процес.

Медицинско лечение

Лекарствената терапия за ларингит е насочена към намаляване на отока на лигавицата, подобряване на отделянето на храчки и намаляване на пристъпите на кашлица.

При тежка хипертермия (треска) трябва да се приема парацетамол или ибупрофен. Специфичната терапия включва антибиотици, които се предписват изключително по показания и при съмнение за бактериална флора. По същия принцип се прилага и антивирусна терапия - след препоръките на лекуващия лекар.

Ако няма ефект от лечението, задухът се увеличава - режимът на лечение се допълва с кортикостероиди - локално или системно.

След слягането остър периодза подобряване на дишането се предписват муколитици и отхрачващи средства - лекарства, които разреждат храчките и допринасят за тяхното отделяне. Антихистаминовата терапия се използва за намаляване на риска от алергични реакции.

Таблица с лекарства, които се предписват при остър ларингит

Лекарства, които помагат за облекчаване на състоянието при ларингит - фотогалерия

Ибупрофен облекчава болката и възпалението Ампицилинът е необходим при потвърждаване на бактериалната природа Лоратадин предотвратява алергични реакции Pulmicort се използва за инхалация

Лечение на фалшива крупа

Ако се появят симптоми на фалшива крупа, е необходимо да се обадите на линейка, тъй като това състояние е заплашително за детето. Въпреки това, преди пристигането на лекаря, родителите могат да облекчат състоянието на пациента, като прибягват до някои прости действия:

• осигуряване на добра вентилация в помещението, където се намира детето. Въздухът в помещението трябва да е топъл и влажен;
• инхалации с топли изотонични, леко алкални разтвори, минерални води (Боржоми, Есентуки);
• при повишаване на температурата (над 38 ̊С) - обтриване с хладка вода, антипиретици (ибупрофен, нурофен);
• топли бани за ръце и крака (температура на водата 38–40 ̊С);
• инхалации с Berodual, Combivent, Seretide (в присъствието на пулверизатор).

Физиотерапия

При лек ход на остър ларингит физиотерапевтичните процедури имат положителен ефект, който помага за намаляване на отока на лигавицата, подобряване на дренажната функция на дихателните пътища и намаляване на синдрома на интоксикация.

Основните методи на физиотерапия:

Народни средства за лечение у дома

При остър ларингит са ефективни инфузии от такива растения:

Важно е да запомните, че народните средства не могат да се използват като единствен метод на лечение, но в комбинация с народна медициназначително подобряват състоянието на пациента и ускоряват оздравителния процес.

Колко време продължава лечението и каква е прогнозата при остър ларингит?

Острият ларингит сам по себе си не е сериозна патология, като правило, с извънболнично лечениевъзстановяване се наблюдава след две седмици.

За бременните жени заболяването също не представлява особена заплаха и не засяга плода, но преходът към хронична форма е опасен за нероденото бебе, тъй като води до дихателна недостатъчност на майката. Ето защо е изключително важно да се консултирате с лекар в случай на влошаване на здравето.

Най-опасният ларингит за деца под 6-годишна възраст, който се характеризира с развитието на фалшива крупа и дихателна недостатъчност.

За възрастни, неправилна терапия или липсата й, наличието на съпътстващи заболяванияможе да доведе до развитие на усложнения под формата на:

• преход към хронична форма;
• флегмонозен ларингит;
• абсцес на ларинкса;
• флегмон на шията;
• белодробен абсцес;
• сепсис.

Профилактика на остър ларингит

За предотвратяване на остър ларингит, който най-често възниква поради вирусни инфекции, е необходимо да се придържате към препоръките, насочени към укрепване на имунитета:

• избягване на внезапна хипотермия;
• отказ от тютюнопушене, алкохол;
• адекватни гласови натоварвания;
• лечение хронични болести(синузит, отит, ринит).

Острият ларингит е заболяване с леко протичане, което при спазване на режима и режима на лечение изчезва след пет до десет дни. Все пак трябва да се помни, че за децата това заболяване може да бъде много опасно, може да бъде усложнено от дихателна недостатъчност. Затова е наложително да се свържете със специалист.