Аденовирусната инфекция се характеризира с инфекция на тялото с определени вируси. Заболяването се отнася до остра респираторна вирусна инфекция (ARVI), при която се засягат лигавиците и лимфоидните тъкани в дихателните пътища, червата и органите на зрителния апарат. В този случай се отбелязва интоксикация (отравяне).

Аденовирусна инфекция - какво е това?

При аденовирусна инфекция могат да възникнат патологии като ларинготрахеобронхит, ринофарингит, конюнктивит, диспептичен синдром, лимфаденопатия и др.. Разпространението на заболяването сред вирусните респираторни инфекции е не повече от 20% от общия брой. Най-често аденовирусите заразяват тялото на детето от шест месеца до 3 години. Патологията се среща по всяко време на годината, но в студа се отбелязват епидемични взривове.

Основната причина е аденовирус, който нахлува в клетъчните структури, което води до латентна или активна инфекция. При латентна инфекция се засягат лимфните клетки, при активна инфекция се наблюдава тежка интоксикация. В този случай вирусът се разпространява в други органи.

Има общо 90 аденовируса, но около 50 заразяват хората. Всеки тип има свои собствени характеристики. Например, аденовирус 1, 5, 2, 6 засяга само малки деца, а вирус 4, 14, 3, 21 засяга само възрастното население.

Видове аденовирусни инфекции

Аденовирусната инфекция се класифицира, както следва:

• Тежестможе да бъде лек, умерен или тежък.
• Ход на заболяването- гладка или сложна.
• Тип инфекция- типични и нетипични.
• Клинична картинапризнаците се проявяват чрез локални промени или симптоми на отравяне на тялото. Съответно преобладават определени прояви.

По вид нараняванеаденовирусната инфекция е разделена на следните форми на патология:

• Фарингоконюнктивалната форма на заболяването се отличава с продължителността на висока телесна температура и възпалителни процеси в органите на дихателната система.
• Когато са засегнати устната кухина и ларинкса. Характеристика - силно покритие по стените на гърлото.
• Мезентериалният лимфаденит се характеризира с остри и силни болкови синдроми в корема (както при апендицит). Отбелязват се гадене и повръщане, засегнати са лимфните възли.
• Кератоконюнктивалните заболявания засягат роговицата на очите и клепачите.

аденовирусна очна инфекция

Най-честата инфекция с аденовирус може да се счита за инфекция на зрителния апарат. Тъй като основният път на предаване е въздушно-капков. Може да се заразите и при неспазване на личната хигиена, характерна за детската възраст.

При аденовирусна инфекция на очите първоначално се засяга един зрителен орган, а след това другият. Съществува риск от усложнения - алергичен или бактериален конюнктивит, синдром на сухото око и др., които впоследствие стават хронични. Основните симптоми са сърбеж и парене в очите, зачервяване и лакримация. Усещане за чуждо тяло и фотофобия.

причини

Основният причинител на инфекцията е причинителят - аденовирус, който представлява ДНК клетка, покрита със силен капсид. Тази защитна обвивка е устойчива на ниски и високи температури, основи и етери. Вирусът се предава по аерозолно-капков и фекално-орален път. При болен човек аденовирусът се екскретира чрез изпражненията и назофарингеалната слуз, което води до инфекция на здрав човек. Засягат се горните дихателни пътища, конюнктивата и червата.

Методи на заразяване

Има няколко начина за получаване на аденовирусна инфекция:

• в контакт с пациента;
• при използване на едно ястие;
• при използване на една тоалетна;
• в басейн или езерце;
• чрез хранителни продукти, които не са претърпели термична и друга обработка.

Аденовирусна инфекция от бъдеща майка на плода е възможна, когато една жена е била заразена по време на бременност. При вътрематочна инфекция детето се ражда със специфичен имунитет.

Възможни усложнения и последствия

При некачествено или ненавременно лечение възникват усложнения и неприятни последици:

• образуван, фронтален синузит, бронхит, евстахит;
• , отит;
• могат да се развият някои заболявания на бъбреците и стомашно-чревния тракт;
• дисфункция на сърцето и кръвоносната система;
• смущения в дейността на нервната система.

Признаците за усложнения и последствия във всяка възраст се проявяват по различни начини. Например, при деца те могат да се появят неочаквано, а при възрастни - само 4-7 дни след заразяването.

Характеристики на аденовирусна инфекция при дете

СимптомиАденовирусната инфекция в детството се счита за такива прояви:

• Признаци на интоксикация са безпокойство и капризи, лош сън и честа регургитация при новородени. Загуба на апетит или липса на такъв, болка и колики в корема, тежка диария.
• Затруднено дишане през носа, отделяне на серозна слуз от назофаринкса, впоследствие те стават плътни и гнойни. Възможно е да се развият патологии като фарингит, трахеит и тонзилит.
• Изпотяване и болка в гърлото, кашлица, уголемени сливици, зачервяване на гърлото и подуване.
• Стените на фаринкса са покрити с белезникави налепи и лигавици.
• Кашлицата може да е суха в началото и да безпокои много бебето. Но по-късно става мокра, с отделяне на храчки. Това обикновено се случва при развиващ се бронхит.
• При лезии на зрителния апарат се забелязват болка и парене, болка и повишено сълзене. Детето често търка очите си, което ги прави червени и раздразнени. Има залепване на миглите, подпухналост, образуване на засъхнали корички. Пролуката в очите се стеснява. В тежки случаи има изтичане на гнойна течност от очите.
• Освен това се засяга пикочно-половата система, което затруднява процеса на уриниране на бебето, тъй като изпитва болка и парене. В урината могат да се открият кръвни съсиреци.

Ако се появи инфекция с аденовирус при кърмачета, тогава протичането на заболяването е тежко, до признаци на дихателна недостатъчност. Това може да доведе до смърт.

Симптоми при възрастни

В зряла възраст симптомите могат да бъдат допълнени от такива признаци:

• при интоксикация има тежка треска, болка в главата, мускулите и дори ставите;
• тежък задух и дрезгав глас;
• в очите, усещане за чуждо тяло, фин пясък;
• синдром на болка в корема с остър характер.

Диагностика

Преди да изберете антивирусна терапия, е необходимо точно да определите вида и етиологията на заболяването. В крайна сметка, аденовирусната инфекция в много отношения е подобна на обикновената настинка и грип. За това се извършват диагностични мерки, включително следното:

• вземане на урина и кръвни проби;
• провежда се експресна техника за откриване на антитела на вируса - имунофлуоресценция;
• използва се вирусологичен метод на изследване;
• Използват се серологични методи, т.е. RTGA и RSK.

Ако аденовирусната инфекция бъде открита навреме и лечението започне навреме, заболяването изчезва за максимум седмица.

Първо трябва да се свържете с терапевт или педиатър, а след това със специалист по инфекциозни заболявания.

Лечение с традиционни методи

Традиционните методи на лечение включват използването на определена група лекарства, които са насочени към унищожаване на вируса, укрепване на имунната система и неутрализиране на симптомите. И така, лекарствената терапия включва следното:

• Антивирусна терапиявключва използването на вирусоцидни агенти с най-широк спектър на действие. Това могат да бъдат лекарства като Zovirax, Arbidol, Oxolinic маз.
• Имуномодулиращи лекарствас естествени или синтетични интерферони: "Kipferon", "Polyoxidonium", "Grippferon", "Amiksin", "Viferon".
• Имуностимулираща терапияс помощта на средства: "Imunorix", "Isoprinosine", "Kagocel", "Imudon".
• Антибактериална терапиясе предписва само когато инфекцията с аденовирус е вторична. Това могат да бъдат локални и общи лекарства: Amoxiclav, Bioparox, Cefotaxime, Suprax, Grammidin, Sumamed, Stopangin.
• За да се елиминират симптомите и признаците, които причиняват неудобство на пациента, се използва антитусивна, отхрачваща и муколитична терапия. Това са лекарства като Gideliks, Ambrobene, Sinekod, ACC. Обичайно е да се капват специални назални продукти в носа или да се изплакват синусите с физиологичен разтвор.
• За лечение на зрителния апарат се използват специализирани препарати.

Лечение на деца

За деца се използва специална терапия, която е малко по-различна от възрастната по отношение на състава на лекарствата. Като цяло са необходими следните дейности:

• Строго спазване на почивка в леглото.
• Важно е детето да дава много и често топла вода, мляко и други напитки.
• При високи температури се използват антипиретици за деца. Например "Панадол", "Нурофен". Можете също така да използвате рецепти от традиционната медицина - избършете тялото с оцетна вода.
• Етиотропната терапия включва използването на интерферони. Може да бъде само "Viferon" или "Interferon".
• Можете да премахнете сухата кашлица, като пиете много топло мляко със сода и масло. Но можете да използвате и лекарствена терапия: бромхексин, амброксол.
• При наличие на конюнктивит (увреждане на очите от аденовирус), зрителните органи трябва да се измият със специален разтвор (калиев перманганат) и слаб черен чай. Не забравяйте да капете детски капки "Левомицетин" или "Сулфацил натрий".
• За премахване на хрема се използват капки за нос: "Навизин", "Пиносол", "Тазин". Важно е да изплакнете очите с физиологичен разтвор непосредствено преди процедурата за вливане.
• Задължително правило е използването на витаминни премикси за укрепване на имунната система.

Ако бебето има засегнато само едно око, всички процедури трябва да се извършват едновременно и на двата органа. Тъй като аденовирусът бързо се разпространява в другото око при разресване с ръце на дете.

Народни средства

В традиционната медицина често се препоръчва използването на народни средства срещу вирусни заболявания. В крайна сметка естествените компоненти, които съставляват средствата, имат най-положителен ефект върху човешкото тяло. А традиционната медицина е изпитана от времето.

Най-доброто рецептис аденовирусна инфекция:

• Можете бързо да премахнете продуктите на интоксикация и да се отървете от признаците, съответстващи на отравяне, като използвате обикновен овес. Трябва да си приготвите отвара от литър мляко и 300 грама овесени ядки (не зърнени). Сложете на огън и варете 40-50 минути, след това прецедете и добавете 1 чаена лъжичка натурален мед. Разпределете получения бульон за целия ден. Пийте поне 5 пъти на ден.
• Отвара от ряпа се справя отлично със знаците. За готвене ще ви е необходима обелена ряпа, която се поставя във вода и се вари 20-25 минути. След като масата се охлади, прецедете я. Можете да пиете по 100 грама 5 пъти на ден.
• Можете да премахнете възпалителния процес от ларинкса с яйчена смес. Вземете 6 супени лъжици масло, 6 жълтъка, по 1 супена лъжица мед и пшенично брашно. Разклатете добре и приемайте по 1 супена лъжица три пъти на ден. л.
• Нито една народна медицина не е пълна без алое. При аденовирусна инфекция се прави инфузия от растението. Отрежете листата (300 грама), измийте ги и ги нарежете. Налейте червено вино (200 грама). Престоява поне 10 дни, след което се приема по 1 с.л. л. три пъти на ден.
• Не забравяйте да варите отвари от липа, лайка и други лечебни билки. Добавете към тях мед и пийте в неограничени количества. Но определено топли.
• Смелете половин килограм лук, добавете 400 грама гранулирана захар, 50 ml мед, 2 литра вода. Поставете на огън и гответе за 60 минути. Когато бульонът се охлади, изсипете го в тъмен съд, затворете плътно и охладете. Можете да пиете до 7 пъти на ден само по една чаена лъжичка.
• Купете розмарин, отделете 3 чаени лъжички и ги залейте с трапезно вино в размер на 150 грама. Киснете една седмица на студено и тъмно. След това приемайте перорално три пъти на ден по 50 ml.
• Комбинирайте по 1 супена лъжица мед и семена от анасон. Посолява се на вкус. Залива се с вода (200 мл) и се слага да заври на огън. Оставете да къкри половин час. Прецедете, изстискайте пулпата. Пие се максимум четири пъти на ден по 1-2 ч.л.

Мерки за превенция

За профилактика се нуждаете от следното:

• яжте повече пресни плодове и зеленчуци, за да поддържате имунната си система силна;
• приемайте адаптогени от растителен произход (тинктура от магнолия, елеутерокок, ехинацея);
• поддържайте форма и спортувайте;
• не преохлаждайте;
• не се излагайте на течение;
• плувайте само в тези басейни, в които сте сигурни;
• приемайте витаминни комплекси, пийте аптечни минерали и микроелементи;

Вирусните инфекции се считат за неотложен проблем на съвременната медицина и общество, които са широко разпространени сред населението от различни рецидивиращи категории. Известно е, че около 90% от хората, макар и веднъж годишно, боледуват от настинки, които на пръв поглед са напълно безобидни. Възрастните често пренебрегват симптомите на настинка, но малко хора знаят, че именно вирусните инфекции в 70% от случаите провокират развитието на пневмония, бронхит, отит, синузит и други заболявания, които имат сложен курс и често стават хронични.

Вирусните инфекции представляват голяма група заболявания, причинени от различни вируси. Сред всички марки и видове вируси специално място се отделя на аденовирусите, които в 30% от случаите са причина за развитието на заболявания, засягащи лигавиците на вътрешните органи.

Какво е аденовирусна инфекция?

аденовирусна инфекция- остро антропонозно заболяване, засягащо дихателните пътища, лигавиците на очите, червата или отделителната система. Причинителят на заболяването е вирус от семейството на аденовирусите, от които във вирусологията има около 90 подтипа. Този тип вирус е доста стабилен, понася добре ниски температурни условия, но бързо умира под въздействието на ултравиолетова радиация.

Според медицинските показатели именно аденовирусната инфекция засяга най-често децата, по-рядко възрастните и в началото на развитие наподобява обикновена настинка. Човек, който е бил болен от това заболяване, не е имунизиран от повторно заразяване. Въпреки напредъка на съвременната медицина, патогенезата на аденовирусите не е добре разбрана. За първи път този вид вирус е открит върху аденоиди в лигавицата на гърлото, поради което вероятно е получил името си. Известно е, че след проникването на патогенен вирус в тялото, той се установява в епителните клетки, причинявайки тяхната смърт, след което прониква и заразява нови клетки, причинявайки катарални възпалителни процеси.

Аденовирусите, прониквайки в клетъчните структури, могат да причинят латентна или активна инфекция. Ако вирусът е в латентно състояние, тогава той засяга само лимфоидните клетки. В случаите, когато прониква в дълбоки клетки, тогава заболяването причинява интоксикация на тялото, последвано от увреждане на един от органите. Сред 90-те подвида аденовируси само 49 вида могат да заразят човешкото тяло. Например аденовирусните типове 1, 2, 5 и 6 са по-склонни да засегнат деца в предучилищна възраст, а вирусни типове 3, 4, 14 и 21 се срещат при възрастни. След аденовирусна инфекция човек развива видоспецифичен имунитет, но той не може да предпази от повторно заразяване.

Как се развива аденовирусната инфекция?

Първичната репликация на аденовируса се извършва в лигавиците на дихателните пътища, червата или лимфоидните тъкани. Входната врата за аденовирус е лигавицата на очите, червата, назофаринкса. Клетките, увредени от вируса, се увеличават по размер и се подлагат на унищожаване. Такъв патологичен процес води до натрупване на серозна течност и образуване на фибринозни филми върху лигавиците. Възрастните са по-устойчиви на вируса, но въпреки това ненавременното лечение може да причини усложнения.

Как се предава аденовирусната инфекция?

Аденовирусната инфекция се предава по въздушно-капков или фекално-орален път. След заразяване с вируса човек е най-заразен през първите 7 дни. Инфекцията с аденовирусна инфекция възниква след контакт с болен човек, по-рядко след консумация на продукти, които не са претърпели необходимата обработка. Деца под шест месеца не се заразяват с аденовирусни инфекции, тъй като имат вроден имунитет. В редки случаи може да възникне вътрематочна инфекция на плода, когато една жена е била болна от това заболяване по време на бременност.

Клинични признаци на аденовирусна инфекция

След заразяване с аденовирусна инфекция симптомите се развиват постепенно и зависят от местоположението на вируса. През този период вирусът се установява здраво в тялото и причинява редица изразени симптоми. Първоначално заболяването прилича на обикновена настинка или грип, появява се треска, телесната температура се повишава, кашлица, хрема, появява се обща интоксикация на тялото.При преглед на пациента лекарят отбелязва хиперплазия на лимфоидната тъкан, сливиците са увеличени, съдържат сиво покритие по повърхността им, което лесно се отстранява с шпатула. В допълнение към промените в лигавицата на гърлото, има силна кашлица без отделяне на храчки. При слушане лекарят чува единични сухи хрипове.

Началото на заболяването може да бъде остро или да се развива постепенно, зависи от имунитета на човека. Аденовирусът може да причини следните заболявания и симптоми:

Гастроентерит - характеризира се с остро начало, диария, гадене, повръщане, гадене, повишена телесна температура, чревни колики, обща интоксикация на тялото. Аденовирусът, засягащ чревната лигавица, се среща най-често при деца, по-рядко при възрастни.

Тонзилофарингит- възпаление на небните тонзили (тонзилит). Инфекции на пикочните пътища - парене, болезненост по време на ходене до тоалетната, примес на кръв в урината.

Очни инфекции (конюнктивит)- Възпаление на лигавицата на окото. Очите на пациента стават червени, има сълзене, изпускане от очите, сърбеж, усещане за чуждо тяло в очите.

Кератоконюнктивит- увреждане на роговицата на окото с вирус. Клиниката, изразена и характеризираща се с болка в очите, зачервяване, включва и симптоми на обща интоксикация на тялото с тежко увреждане на назофаринкса и дихателните пътища.

Аденовирусната инфекция - симптоми, при които е засегната лигавицата на окото, се среща по-често при деца под 5 години. При възрастни аденовирусът почти винаги причинява симптоми на остра респираторна инфекция или грип.

Навременното лечение на аденовирусна инфекция, като правило, не предизвиква усложнения и се извършва 5-7 дни след появата на първите симптоми. Лошото лечение или липсата му може да доведе до развитие на усложнения като вирусна пневмония, отит, синузит, бронхит. При по-тежки случаи може да има смущения в работата на сърдечно-съдовата или нервната система.

Диагностика на аденовирусна инфекция

Аденовирусната инфекция трябва да се лекува под наблюдението на лекар, който трябва да изключи други инфекции и да проведе подходящо лечение. Диагностицирането на аденовирус е доста трудно, тъй като симптомите му почти винаги приличат на обикновения грип. Но ако наблюдавате симптомите на заболяването в динамика, можете да го различите от грипния вирус. За потвърждаване на диагнозата - "аденовирусна инфекция", лекарят може да предпише следните методи на изследване:

• кръвен анализ;
• Анализ на урината;
• имунофлуоресценция (експресен метод, който ви позволява да откриете антитела на вируса в рамките на няколко минути);
• вирусологичен метод;
• серологични методи за изследване: RSK, RTGA.

Резултатите от изследването позволяват на лекаря да направи пълна картина на заболяването и да предпише подходящо лечение.

В момента няма лекарство, което да е предназначено за лечение на аденовируси. Следователно лечението на аденовирусната инфекция е симптоматично и е насочено към елиминиране на специфични симптоми. Обикновено лекарят предписва:

• Антипиретични лекарства.
• Антитусиви за суха кашлица или отхрачващи средства за разхлабване на храчките.
• Капки за очи за конюнктивит, които имат противовъзпалителни, аналгетични свойства.
• Витаминна терапия.
• интерферонови препарати.
• Имуномодулатори.
• Антивирусни лекарства.
• Антихистамини.
• Пробиотици, ензими, антидиарични средства при гастроентерит.

С развитието на аденовирусна инфекция антибактериалните лекарства се предписват само при съмнение за усложнения. Лечението на аденовирусна инфекция обикновено не изисква хоспитализация на пациента, но ако малките деца са болни или лекарят подозира усложнения, тогава е по-добре да бъдете хоспитализирани в отдела за инфекциозни заболявания.

В допълнение към терапевтичното лечение, на пациентите се предписва почивка на легло, леки ястия с ограничение на месо, солени и пикантни ястия. Прогнозата след лечението обикновено е благоприятна, но въпреки това това заболяване не трябва да се третира като обикновена настинка. При аденовирусна инфекция основното е да се проведе висококачествено и компетентно лечение, което ще помогне да се избегнат здравословни проблеми.

Предотвратяване

Трудно е да защитите себе си и семейството си от аденовируси, особено когато болестта стане широко разпространена сред населението, но като следвате някои превантивни мерки, все пак можете да се предпазите от вируса или да намалите риска от инфекция няколко пъти.

1. Липса на контакт с болен човек.
2. Закаляване на детския организъм от ранна детска възраст.
3. По време на епидемия от остри респираторни вирусни инфекции или остри респираторни инфекции трябва да приемате мултивитамини или лекарства за повишаване на имунитета.
4. Без хипотермия.
5. Правилно и балансирано хранене.
6. Спазване на личната хигиена.
7. Често проветряване на помещението.
8. Разходки на открито.

Спазването на елементарните правила за превенция ще предпази тялото не само от аденовирус, но и от други вирусни заболявания.

Аденовирусната инфекция е комбинация от патологии, които са придружени от увреждане на дихателната система, зрението, лимфоидната тъкан и червата. Най-често такова заболяване се открива при пациенти през зимата, но може да бъде и през лятото. Аденовирусите се отличават с повишена устойчивост на отрицателните ефекти на външната среда, т.е. те понасят добре температурни спадове и органични разтворители. В същото време те могат да бъдат унищожени в рамките на половин час при нагряване. Клиничната картина на тази патология е представена от умерена или лека интоксикация. При леко заболяване се провежда локално лечение, а при пренебрегвана форма на заболяването се избира детоксикираща терапия.

Причинители на инфекция

Основният източник на инфекция е болен човек, особено през първия месец след началото на патологията. Вирусът, присъстващ в слузта, навлиза в околната среда по време на издухване на носа.

Освен това има вероятност инфекцията да възникне от пасивни носители на вируса. Инфекцията може да засегне тялото на здрав човек по въздушно-капков път, т.е. когато вдишва въздуха с наличния в него вирус. С тази етиология болен човек може да отдели вируса по време на кашлица, заедно с изпражненията и урината.

Аденовирусната инфекция почти никога не се среща при кърмачета и това се дължи на факта, че те придобиват имунитет заедно с майчиното мляко. Той съдържа специфични антитела срещу вируса, които помагат да се избегне инфекцията. След въвеждането на допълнителни храни защитните функции на тялото на детето значително отслабват и детето става по-податливо на заболяването.

До 7-годишна възраст бебето може да се разболее от такива инфекции няколко пъти, но след тази възраст обикновено развива силен имунитет, което в бъдеще намалява риска от развитие на патология.

Най-често аденовирусната инфекция навлиза в тялото при вдишване през дихателната система. Достъпни места за въвеждане на вируса в човешкото тяло се считат за червата и лигавиците на очите. Първоначално инфекцията засяга епитела, след което навлиза в ядрото, където започва активното делене на патогенните клетки. Постепенно вирусът нахлува в лимфните възли, а след това новосъздадените клетки навлизат в кръвния поток и разпространяват инфекцията в човешкото тяло.

Първоначално аденовирусът при възрастни засяга лигавицата на назофаринкса, сливиците и ларинкса. Последицата от това патологично състояние е силно подуване на сливиците, което се комбинира с отделяне на серозни храчки от носа. По същата схема възниква оток на конюнктивалната лигавица, като характерните симптоми на това състояние са повишено сълзене, слепване на миглите, парене и фотофобия.

Вирусите могат да проникнат в белодробната тъкан, причинявайки прогресия на пневмония и бронхит. В допълнение, наличието на такава инфекция в човешкото тяло може да повлияе неблагоприятно на функционирането на органи като черния дроб, бъбреците и далака.

Симптоми на патология

При аденовирусна инфекция при възрастни могат да се появят различни симптоми и това зависи от тежестта на хода на заболяването.

След като бъде въведен в тялото, вирусът може да присъства в човек за един ден, но има ситуации, когато патологията не се проявява в продължение на няколко седмици.

При възрастни пациенти характерните прояви на патологията се развиват в определена последователност. В самото начало на заболяването често се появяват следните симптоми на заболяването:

• температурата на тялото се повишава;
• появява се назална конгестия;
• загрижени за болка в гърлото и изпотяване;
• отбелязва се слабост на целия организъм.

Няколко дни след началото на развитието на такава инфекция може да се наблюдава повишаване на температурата до 39 градуса. В допълнение, човек започва да се безпокои от болки в ставите и мускулите, както и от мигрена и летаргия. Освен това може да има намаление или пълна липса на апетит. При тежка форма на инфекция се развива интоксикация на целия организъм, която е придружена от появата на болка в корема и диария, както и пристъпи на гадене и повръщане.

Характерните симптоми на тази патология са подуване и зачервяване на палатинните сливици, които се увеличават по размер и започват да излизат извън палатинните дъги. На езика се натрупва бяло или кафяво покритие, в някои случаи върху него могат да се появят яркочервени ивици. Има увеличение на фоликулите и върху тях има белезникав налеп, който лесно се изстъргва при прегледа.

В случай, че аденовирусната инфекция при възрастни се усложни, тогава може да се развие бронхит със силна суха кашлица. След няколко дни започва да се отделя храчка, в която може да има гной.

При аденовирусна инфекция се наблюдава възпаление на лигавицата, като вирусът може да не засегне първия или петия ден. Обикновено мястото на локализиране на конюнктивит става лигавицата на едното око, но след няколко дни вторият орган на зрението също засяга възпалителния процес. При аденовирусна инфекция на очите могат да се появят следните симптоми:

• протеините са оцветени в червено;
• има болка и сърбеж в органите на зрението;
• повишена лакримация;
• силно подуване на клепачите;
• появява се хиперемия;
• конюнктивата набъбва силно;
• повишена чувствителност към ярка светлина.

Типичен симптом на патологията е възпаление на лигавицата на горните дихателни пътища в комбинация с конюнктивит, т.е. развитие на аденовирусна инфекция на фарингоконюнктивата. Именно на тях специалист може да диагностицира такова заболяване по време на преглед. Специфичността на появата на определен симптом се определя от вида на вируса и фокуса на възпалителния процес.

Възможни усложнения

Експертите казват, че случаите на усложнена аденовирусна инфекция са изключително редки. В същото време лошо лекувано заболяване или липса на ефективна терапия води до развитие на:

• отит;
• синузит;
• синузит;
• бронхит;
• гноен конюнктивит.

В напреднали случаи е възможно увреждане на бъбреците, развитие на проблеми с централната нервна система и неизправности във функционирането на сърдечния мускул.

При патология по време на бременност могат да се присъединят допълнителни инфекции и да се развият тежки усложнения. Самата бременност и трудовата дейност с такава инфекция могат да бъдат доста трудни.Инфекцията на тялото на майката през първия триместър може да доведе до спонтанен аборт.

В случай, че вирусът навлезе в тялото на по-късна дата, това може да повлияе на развитието на плода. Аденовирусната инфекция може да премине през плацентата, което може да причини различни аномалии в развиващото се дете. В същото време прогнозата за такава патология е доста благоприятна. Аденовирусната инфекция по време на бременност се лекува успешно.

Методи за диагностициране на патологията

Аденовирусната инфекция се характеризира с появата на признаци, подобни на други видове заболявания. Поради тази причина се извършва цялостен преглед, за да се потвърди наличието на инфекция в тялото на възрастен, според резултатите от които е възможно да се постави правилната диагноза.

За да се потвърди наличието на аденовирусна инфекция в организма, се предписва лабораторна диагностика, т.е. извършват се общи и биохимични кръвни изследвания, както и изследване на храчки.

В случай, че заболяването протича в лека неусложнена форма, тогава пациентът не наблюдава никакви специални промени. В такава ситуация е възможно само повишаване на ESR и левкоцитоза. При изследване на храчки е възможно да се определи чувствителността на бактериите към определени антибактериални лекарства. В същото време диагностиката на аденовирусната инфекция включва и инструментално изследване, т.е. изследване на гръдните органи от специалист. С такова изследване е възможно да се идентифицират малки фокални лезии, когато е прикрепена патология като пневмония. Ако е посочено, лекарите могат да предпишат следните видове диагностика:

• изследване на урината;
• имунофлуоресценция;
• серологично изследване;
• вирусологичен метод.

След оценка на всички резултати от изследването е възможно да се състави пълна картина на хода на патологията и да се избере най-ефективната терапия.

Терапевтични методи

Аденовирусната инфекция при възрастни обикновено се лекува както с традиционни терапии, така и с народни рецепти. Изборът на този или онзи метод се определя от тежестта на заболяването и признаците, които се появяват по време на протичането му. Ако се открие лека степен на аденовирусна инфекция при възрастен, се избира локално лечение. Предписват се капки за нос, с помощта на които е възможно да се спре отделянето на слуз от носа.

• При увреждане на очите се избират капки за очи, сред които разтворът на натриев сулфат или разтворът на дезоксирибонуклеаза се считат за най-ефективни. Когато се появи филм върху роговицата, вместо капки се предписва преднизолонов маз, който трябва да се прилага зад клепача. Измиването на очите може да се извърши с различни разтвори, например фурацилин.
• При тежко развитие на аденовирусна инфекция се избират методи на лечение, насочени към детоксикация на тялото. На пациента се предписват специални разтвори, които се инжектират в тялото интравенозно. В допълнение, лечението се извършва с помощта на широкоспектърни антибактериални лекарства, които унищожават различни огнища на инфекция и премахват неприятните симптоми.
• Антибактериалната терапия за аденовирусна инфекция трябва да бъде допълнена с лекарства, които възстановяват чревната микрофлора.
• Hexoral е ефективно лекарство, което помага за премахване на болката в гърлото. При лечението на аденовирусна инфекция е необходимо да се използва такова лекарство с изключително внимание след предварителна консултация със специалист.
• Препоръчва се да се прибягва до помощта на антипиретични лекарства само когато телесната температура се повиши над 38,5 градуса. В допълнение, такива лекарства могат да се приемат, когато по-ниската температура създава дискомфорт на човек. Възможно е да се нормализира телесната температура с помощта на антипиретични лекарства като ибупрофен и парацетамол.

В случай, че развитието на аденовирусна инфекция в тялото е придружено от появата на мокра кашлица, тогава се предписват отхрачващи и муколитици. Следните лекарства дават добър ефект при лечението на такава патология:

• бромхексин;
• Мукалтин;
• Амброксол.

За премахване на кашлицата могат да се предписват лекарства под формата на таблетки и сиропи с отхрачващо действие, както и да се правят инхалации. В случай, че възрастен е загрижен за суха кашлица, тогава лечението се извършва с помощта на антитусивни лекарства.

В случай на различни усложнения се провежда етиотропна терапия, която включва елиминиране на основната причина за заболяването. Лечението се извършва с помощта на лекарства като Viferon, Cycloferon и Isoprinosine, чието действие е насочено към унищожаване на вируса. За повишаване на защитните сили на организма и нормализиране на функционирането на имунната система се предписват различни витамини и минерали.

Обикновено патологията може да бъде успешно излекувана след 7-10 дни с ефективна терапия. В случай, че вирусните клетки се задържат в тялото, периодът на възстановяване може да се забави с няколко седмици.

Елиминирането на аденовирусната инфекция може да се извърши с помощта на алтернативна терапия. При суха кашлица се препоръчва да се лекува с млечна колекция, чай от малини, липа и лайка, както и пиене на горещо мляко. По време на цялото заболяване е необходимо да се спазва почивка на легло и специално хранене. Добър резултат при елиминирането на такава инфекция се дава чрез физиотерапевтични процедури.

В повечето случаи прогнозата на патологията е доста благоприятна и само в някои ситуации при възрастни се откриват белодробни усложнения, а смъртта е изключително рядка. В същото време не е необходимо да се възприема аденовирусната инфекция като обикновена настинка, а да се свържете с специалист, когато се появят първите характерни признаци. Навременната диагноза и ефективната терапия могат да предотвратят развитието на сериозни здравословни проблеми. Симптомите и лечението на аденовирусна инфекция при възрастни се определят от етапа на патологията и общото състояние на човека.

• Кои лекари трябва да посетите, ако имате аденовирусна инфекция?

Какво е аденовирусна инфекция

аденовирусна инфекция- остра антропонозна вирусна инфекция, засягаща лигавиците на горните дихателни пътища, очите, червата, лимфоидната тъкан и протичаща с умерена интоксикация.

Човешките аденовируси са изолирани за първи път от W. Rowe (1953) от сливиците и аденоидите на деца, а след това от пациенти с остри респираторни вирусни инфекции и атипична пневмония с конюнктивит (Huebner R., Hilleman M., Trentin J. et al., 1954). При опити върху животни е доказана онкогенната активност на аденовирусите (Trentin J. et al., Huebner R. et al., 1962).

Какво причинява аденовирусна инфекция

патогени- ДНК-геномни вируси от рода Mastadenovirus от семейство Adenoviridae. Понастоящем са известни около 100 серовара на вируса, повече от 40 от тях са изолирани от хора. Сероварите на аденовирусите се различават рязко по епидемиологични характеристики. Серовари 1, 2 и 5 причиняват лезии на дихателните пътища и червата при малки деца с продължително персистиране в сливиците и аденоидите, серовари 4, 7, 14 и 21 - ТОРС при възрастни. Serovar 3 причинява развитие на остра фарингоконюнктивална треска при по-големи деца и възрастни, няколко серовара причиняват епидемичен кератоконюнктивит. Избухванията на заболяването са по-често свързани с типове 3, 4, 7, 14 и 21.

Според способността за аглутинация на еритроцитите аденовирусите се делят на 4 подгрупи (I-IV). Аденовирусите са стабилни във външната среда, запазват се до 2 седмици при стайна температура, но умират от излагане на ултравиолетови лъчи и хлорсъдържащи лекарства. Те понасят добре замръзване. Във вода при 4 ° C те остават жизнеспособни в продължение на 2 години.

Резервоар и източник на инфекция- човек, болен или носител. Причинителят се екскретира от тялото с тайната на горните дихателни пътища до 25-ия ден от заболяването и повече от 1,5 месеца - с изпражненията.

Механизъм на предаване- аерозол (с капчици слюнка и слуз), възможен е и фекално-орален (хранителен) път на инфекция. В някои случаи предаването на патогена се извършва чрез замърсени предмети от външната среда.

естествена чувствителностхора високо. Прехвърленото заболяване оставя типоспецифичен имунитет, възможни са повторни заболявания.

Основни епидемиологични признаци. Аденовирусната инфекция е повсеместна, като представлява 5-10% от всички вирусни заболявания. Заболеваемостта се регистрира през цялата година с увеличаване на студеното време. Аденовирусните заболявания се наблюдават както под формата на спорадични случаи, така и под формата на епидемични взривове. Епидемичните типове вируси (особено 14 и 21) причиняват големи огнища на заболявания сред възрастни и деца. Аденовирусният хеморагичен конюнктивит често се появява при заразяване с вирус от тип 3, 4 и 7. Развитието на случаи на конюнктивит е свързано с предишна респираторна аденовирусна инфекция или е резултат от заразяване с вируса чрез вода в басейни или открити води. Децата в ранна възраст и военните са по-често болни. Особено висока е заболеваемостта при новосформирани групи от деца и възрастни (през първите 2-3 месеца); заболяването протича като SARS. В някои случаи е възможна нозокомиална инфекция по време на различни медицински процедури. Заболяването при новородени и малки деца протича според вида на кератоконюнктивит или увреждане на долните дихателни пътища. Редките аденовирусни лезии включват менингоенцефалит и хеморагичен цистит, по-често открити при по-големи деца.

SARS, включително грип, представляват комплекс от конюгатни инфекции, така че процесът на разпространение на тези инфекции е една балансирана система. Понастоящем са известни около 170 вида патогени, които причиняват грипоподобни заболявания и дори по време на епидемия грипът представлява не повече от 25-27% от всички остри респираторни вирусни инфекции.

Патогенеза (какво се случва?) по време на аденовирусна инфекция

В случай на аерозолна инфекция, патогенът навлиза в човешкото тяло през лигавиците на горните дихателни пътища и се разпространява през бронхите до долните им части. Входните врати на инфекцията могат да бъдат лигавиците на очите, както и червата, където вирусът навлиза при поглъщане на слуз от горните дихателни пътища. Вирусът се локализира в клетките на епитела на дихателните пътища и тънките черва, където се размножава. В лезиите се развива възпалителна реакция, придружена от разширяване на капилярите на лигавицата, хиперплазия на субмукозната тъкан с инфилтрация от мононуклеарни левкоцити и понякога кръвоизливи в нея, което се проявява клинично с тонзилит, фарингит, конюнктивит (често мембранен). ) и диария. Понякога се развива кератоконюнктивит с помътняване на роговицата и зрително увреждане. По лимфогенен път патогенът прониква в регионалните лимфни възли, където по време на инкубационния период на заболяването се наблюдава хиперплазия на лимфоидната тъкан и натрупване на вируса. В клиничната картина тези механизми обуславят развитието на периферна лимфаденопатия и мезаденит.

В резултат на потискане на активността на макрофагите и повишена тъканна пропускливост впоследствие се развива виремия с разпространение на патогена в различни органи и системи. През този период вирусът прониква в съдовите ендотелни клетки, като ги уврежда. В този случай често се наблюдава синдром на интоксикация. Фиксирането на вируса от макрофагите в черния дроб и далака е придружено от развитието на промени в тези органи с увеличаване на техния размер (хепатолиенален синдром). Виремията и размножаването на патогена в клетките на епитела и лимфоидната тъкан могат да бъдат удължени.

Симптоми на аденовирусна инфекция

Продължителността на инкубационния периодварира от 1 ден до 2 седмици, по-често 5-8 дни. Заболяването започва остро с развитието на леки или умерени симптоми на интоксикация: втрисане или втрисане, леко и периодично главоболие, миалгия и артралгия, летаргия, адинамия, загуба на апетит. От 2-3-ия ден на заболяването телесната температура започва да се повишава, по-често остава субфебрилна за 5-7 дни, само понякога достигайки 38-39 ° C. В редки случаи са възможни болка в епигастричния регион и диария.

В същото време се развиват симптоми на увреждане на горните дихателни пътища. За разлика от грипа, умерената назална конгестия се появява рано с обилно серозно, а по-късно - серозно-гнойно течение. Възможни са болки в гърлото и кашлица. След 2-3 дни от началото на заболяването пациентите започват да се оплакват от болка в очите и обилно сълзене.

При изследване на пациенти може да се отбележи лицева хиперемия, склерална инжекция и понякога папулозен обрив по кожата. Често се развива конюнктивит с хиперемия на конюнктивата и лигавицата, но не и гноен секрет. При деца от първите години от живота и понякога при възрастни пациенти могат да се появят мембранни образувания върху конюнктивата, подуването на клепачите се увеличава. Възможно увреждане на роговицата с образуване на инфилтрати; когато се комбинира с катарален, гноен или мембранозен конюнктивит, процесът обикновено е едностранен в началото. Инфилтратите на роговицата преминават бавно, в рамките на 1-2 месеца.

Конюнктивитът може да се комбинира с прояви на фарингит (фарингоконюнктивална треска).

Лигавицата на мекото небце и задната фарингеална стена е леко възпалена, може да бъде гранулирана и едематозна. Фоликулите на задната фарингеална стена са хипертрофирани. Сливиците са уголемени, разхлабени, понякога покрити с лесно отстраними рехави белезникави налепи с различна форма и големина. Обърнете внимание на увеличаването и болката при палпация на субмандибуларните, често цервикалните и дори аксиларните лимфни възли.

Ако възпалителният процес на дихателните пътища придобие низходящ характер, е възможно развитието на ларингит и бронхит. Рядко се наблюдава ларингит при пациенти с аденовирусна инфекция. Проявява се с остра "лаеща" кашлица, повишена болка в гърлото, дрезгав глас. При бронхит кашлицата става по-упорита, в белите дробове се чуват затруднено дишане и разпръснати сухи хрипове в различни отдели.

Период на катарални явленияпонякога може да се усложни от развитието на аденовирусна пневмония. Настъпва след 3-5 дни от началото на заболяването, при деца под 2-3 години може да започне внезапно. В същото време телесната температура се повишава, треската придобива неправилен характер и продължава дълго време (2-3 седмици). Кашлицата става по-силна, общата слабост прогресира, появява се задух. Устните стават цианотични. При ходене се засилва задухът, на челото се появява изпотяване, цианозата на устните се засилва. Според рентгенологичните признаци пневмонията може да бъде дребноогнищна или конфлуентна.

При малки деца, при тежки случаи на вирусна пневмония, са възможни макулопапулозен обрив, енцефалит и огнища на некроза в белите дробове, кожата и мозъка.

Патологичните промени в сърдечно-съдовата система се развиват само при редки тежки форми на заболяването. Характерни са приглушени сърдечни тонове и тих систолен шум на върха.

Лезиите на различни части на дихателните пътища могат да бъдат комбинирани с нарушения на стомашно-чревния тракт. Появяват се болки в корема и дисфункция на червата (диарията е особено честа при малки деца). Черният дроб и далакът са увеличени.

Аденовирусната инфекция често засяга деца и хора на средна възраст. Заболяването продължава средно от няколко дни до 1 седмица, но при дълго забавяне на вируса в тялото е възможно рецидивиращ курс, докато инфекцията се проточва 2-3 седмици.

Според преобладаването на определени симптоми и тяхната комбинация се разграничават няколко форми на заболяването:
ТОРС;
назофарингит;
ринофаринготонзилит;
ринофарингобронхит;
фарингоконюнктивит (фарингоконюнктивална треска);
конюнктивит и кератоконюнктивит;
пневмония и др.

Усложнения на аденовирусна инфекция
Най-характерни са отит и гноен синузит, запушване на евстахиевата тръба при деца поради продължителна хипертрофия на лимфоидната тъкан на фаринкса, ларингоспазъм (фалшива крупа), вторична бактериална пневмония и увреждане на бъбреците. Прогнозата на заболяването обикновено е благоприятна.

Диагностика на аденовирусна инфекция

В зависимост от клиничната форма на аденовирусната инфекция, диференциалната диагноза се извършва с грип, група от остри респираторни вирусни инфекции, конюнктивит и кератоконюнктивит с различна етиология (включително дифтерия), пневмония и туберкулоза.

Аденовирусната инфекция се характеризира с лека или умерена интоксикация и полиморфизъм на клиничните прояви в динамиката на заболяването: симптоми на увреждане на дихателните пътища (фарингит, ларингит, бронхит), очите (конюнктивит, ирит), регионална или широко разпространена лимфаденопатия, понякога екзантема, стомашно-чревни нарушения, хепатолиенален синдром.

Лабораторна диагностика на аденовирусна инфекция
Хемограмата при аденовирусни инфекции няма значителни промени, с изключение на леко увеличение на ESR. Вирусологичните изследвания, базирани на изолирането на вируса от назофарингеалните тампони, които се отделят от очите при конюнктивит (по-рядко от изпражненията), са сложни и продължителни, те не се използват в широката практика. Откриването на серумни антитела се извършва с помощта на групово-специфичен RSK и тип-специфичен RTGA и RN. При поставяне на тези реакции с двойни серуми, взети в острия период на заболяването и периода на възстановяване, повишаването на титрите на антителата най-малко 4 пъти се счита за диагностично значимо. Използва се и ELISA с групов антиген. За индикативна експресна диагностика може да се използва RIF и имуноелектронна микроскопия.

Лечение на аденовирусна инфекция

При неусложнен ход на заболяването те обикновено се ограничават до локални мерки: предписват се капки за очи (0,05% разтвор на дезоксирибонуклеаза или 20-30% разтвор на натриев сулфацил). При гноен или мембранозен конюнктивит и кератоконюнктивит (с изключение на случаите с язва на роговицата!) 1% хидрокортизон или преднизолонов маз се прилага върху клепача. Препоръчват се витамини, антихистамини, симптоматични средства.

Тежката аденовирусна инфекция изисква засилена детоксикираща терапия с интравенозно приложение на полийонни кристалоиди и колоидни разтвори. Етиотропните лекарства (широкоспектърни антибиотици) се предписват при усложнения, причинени от вторична бактериална флора, както и при възрастни хора, страдащи от хронични заболявания на дихателната система, както и при пациенти с прояви на имуносупресия.

Предотвратяване на аденовирусна инфекция

В редица страни жива аденовирусна ваксина се използва за профилактика в организирани групи от възрастни. В Украйна не е разработена имунопрофилактика. Широкото използване на живи ваксини ограничава преобладаващото мнение за способността на аденовирусите да причиняват злокачествена трансформация на клетките при хората. Препоръчителни общи санитарно-хигиенни мерки, хлориране на водата в басейните. В предепидемичния период се препоръчва да се ограничи комуникацията, отслабените малки деца, които са изложени на риск от инфекция, показват въвеждането на специфичен имуноглобулин и левкоцитен интерферон.

Какво е аденовирусна инфекция? Разберете симптомите на това заболяване и методите за превенция, които ще ви помогнат да го избегнете.

Всеки от нас е бил диагностициран с ТОРС повече от веднъж - остра респираторна вирусна инфекция. Болестта, причинена от такава инфекция, може да се прояви по различни начини и да премине с различна степен на тежест. Тежестта на протичането му зависи от това кой вирус се е "заселил" в тялото ни. Една от формите на ARVI е аденовирусната инфекция.

Аденовирусната инфекция е остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с умерена обща интоксикация, увреждане на лигавиците на горните дихателни пътища, конюнктивата на очите, червата и лимфоидната тъкан., - пише доктор на медицинските науки, професор Игор Владимирович Богаделников.

Сред всички видове остри респираторни вирусни инфекции, от които хората боледуват, от 5 до 20% са аденовирусните инфекции. Най-често се заразяваме с тази инфекция, както и с други остри респираторни вирусни инфекции, през есента, зимата и пролетта.

Как се предава болестта?

Аденовирусната инфекция се предава по въздушно-капков път или чрез контакт (когато вирусът навлезе в стомашно-чревния тракт). След началото на заболяването човек е „опасен за другите“, т.е. способни да предават патогена по въздушно-капков път, обикновено в рамките на 7-12 дни. Но понякога бивш пациент може да бъде заразен до 25 дни. Вирусът може да се предава и с изпражненията до 1,5 месеца.

При стайна температура аденовирусът може да съществува във външната среда до две седмици, но бързо умира на светлина под въздействието на ултравиолетово лъчение. Този патоген остава жизнеспособен дълго време в студен въздух. И във вода при температура от + 4 градуса, той може да живее 2 години.

Симптоми на аденовирусна инфекция

Проявите на аденовирусна инфекция в много отношения са подобни на грипа. Инкубационният период на заболяването продължава от 2 дни до 2 седмици, средно 5-8 дни. Заболяването започва с втрисане, леко, повтарящо се главоболие, летаргия и загуба на апетит. Телесната температура се повишава. Като правило, при аденовирусна инфекция, той е субфебрилен (37-37,5), въпреки че може да достигне 38-39 градуса. Има болки в гърлото и силна хрема, в същото време се развива кашлица. Очите болят и обилно сълзят. Лимфните възли са увеличени.

„Често протича аденовирусна инфекция със засягане в процеса и на окото. Обикновено не се налага допълнително лечение, тъй като с напредването на лечението се възстановяват и очите. Лична хигиена, вентилация, мокро почистване - за профилактика. Изплакнете очите с отвара от лайка. Но ако процесът е изразен - подуване на клепачите, зачервяване, изпускане от очите, тогава е необходима помощ от офталмолог., - казва офталмологът Козина Екатерина Николаевна.

Понякога заболяването е придружено от разстройство на изпражненията.

Възможни усложнения на аденовирусна инфекция

• аденовирусна пневмония. При възрастни това се случва, като правило, 3-5 дни след началото на заболяването. При деца под 2-3 години може да започне внезапно. Ако температурата продължава, кашлицата става по-силна, слабостта се увеличава, изпотяването се появява на челото - спешна нужда да се обадите на лекар.
• отит. Възпалението на ухото е често срещано усложнение след заболяване.
• При тежка форма на хода на заболяването могат да се развият нарушения на сърдечно-съдовата система.

Лечение на аденовирусна инфекция

В момента няма ефективни лекарства за тази инфекция. Следователно можем само да изчакаме, докато тялото само победи болестта. За да облекчат състоянието, те използват средствата, които обикновено използваме, когато се разболеем от ARVI: изобилие от топли напитки, почивка на легло и храна, богата на витамин С. Ако е необходимо, можете да използвате лекарства, които намаляват симптомите на заболяването и облекчават условието, но без крайна необходимост това не бива да се прави. Дайте шанс на тялото си да се справи сам с болестта.

В тежки случаи се използват интерферони и имуноглобулини - препарати, съдържащи човешки антитела. Тези лекарства стимулират имунния отговор на организма и по този начин облекчават хода на заболяването.

Не е необходимо да приемате антибиотици. Тези лекарства действат само при бактериални инфекции и не действат при вируси. Антибиотиците се предписват само в случаите, когато се активира някаква бактериална инфекция като усложнение.

Предотвратяване

Дори навреме заболяването може да бъде избегнато. За да направите това, трябва да вземете редица превантивни мерки. Това са обичайните предпазни мерки, които са подходящи за други ТОРС.

• избягвайте контакт с болен човек
• често проветрявайте стаята
• не преохлаждайте и не прегрявайте
• да се грижи за хигиената на дома и чистотата на ръцете

Вероятността да "хванете" вирусна инфекция винаги е по-висока при хора с отслабен имунитет, така че се опитайте да поддържате имунитета си. Яжте много витамини, водете физически активен начин на живот, бъдете по-често на открито.

Здравословният начин на живот и силният имунитет ще ви помогнат да избегнете заболявания, а ако се разболеете от SARS, бързо ще се справите с инфекцията и ще възстановите здравето си.