Апендицитът е възпаление на придатък, който излиза от дебелото черво. Заболяването възниква в резултат на инфекция, механично запушване на лумена, нарушено локално кръвообращение. Поради тези причини възниква спазъм, прищипване на апендикса, последвано от възпаление. Ако разрушителният процес остане без внимание, заболяването може да бъде усложнено от гангрена, отравяне на кръвта, перитонит. Тялото е с подвижна фиксация. Има няколко варианта за местоположението му спрямо ректума. Поради тази особеност е много трудно да се определи апендицит без консултация с лекар и разграничаване от други заболявания.

Внезапният дискомфорт в корема често се свързва с употребата на нискокачествени продукти, тежка храна. Атака, показваща възпаление на органа, има характерни прояви, които трябва да предупредят.

Апендицитът може да се разпознае по признаци:

1. Силна болка без ясни "граници". Разлива се "по целия корем" или започва от горните отдели на перитонеума. Скоро дискомфортът се спуска до областта на пъпа. Няколко часа по-късно, с класическото (низходящо) местоположение на процеса, режещите усещания се концентрират в дясната страна. Дискомфортът се засилва по време на движения, кашляне, навеждане и други действия, които причиняват напрежение в пресата. Поради острата болка е трудно да се поеме дълбоко въздух.
2. Коремът е подут с газове. Работата на червата поради възпаления апендикс е затруднена. Газовете се забавят, излизат трудно. Въз основа на това апендицитът се отличава от други патологии.
3. Заемане на поза, която облекчава дискомфорта. Облекчението настъпва, когато човек почива, коленете са притиснати към гърдите му. Лежането на дясната страна боли. Въз основа на това можете да разберете, че се развива апендицит. Когато човек се преобърне на лявата си страна, болката отшумява.
4. Гадене и пристъпи на повръщане. Когато възникне възпаление, възниква интоксикация от патогенни бактерии. При възрастни коликите в корема се комбинират с леко гадене. Децата често се притесняват от многократно повръщане по време на атака.
5. Покачване на температурата. Симптомът не е характерен, но винаги показва възпалителен процес в тялото. След появата на колики в дясната страна температурата при възрастни се повишава до 37,5-38 градуса. Когато катаралното (повърхностно) възпаление преминава в сложни (деструктивни) форми, болката изчезва. Това е тревожен знак, чрез който се определя смъртта на нервния апарат, последвано от разрушаване на органа. Температурата след временна ремисия на болката може да се повиши до 40 ° C.
6. Чревни разстройства. При възрастни с нетипично местоположение на апендикса често се появяват фалшиви позиви "до тоалетната". Възпалението пречи на функционирането на червата. Тялото не може да смила нормално храната, поради което се появява запек или диария. Можете да разберете, че диарията е свързана с апендицит, като наблюдавате естеството на болката. Ако след изхождане човек не почувства облекчение, в червата се развива възпалителен процес.
7. Суха уста. Този симптом се появява 2-3 часа след началото на болката. На втория ден езикът е покрит с бял налеп.

Първите признаци, по които се определя апендицитът, са внезапна дифузна болка и напрегнат стомах.

Характеристики на симптомите

Проявите на заболяването се различават в зависимост от възрастта и пола на пациента.

деца

Тялото на бебето реагира остро на всякакви дразнители. Температурата при апендицит при деца в предучилищна възраст може да се повиши до 40 ° C. Възпаление от настинка: хрема, кашлица, болки в гърлото. На фона на апендицит с висока температура имунитетът е отслабен, лесно се присъединяват други инфекции.

Болката в корема при деца често е придружена от рязко повишаване на температурата, гадене и многократно повръщане. Такива симптоми се появяват веднага след появата на дискомфорт в коремната кухина. Ако апендиксът слезе в таза, бебето се оплаква от затруднено уриниране.

Децата в училищна възраст понякога крият симптоми, предполагащи апендицит, защото те те се страхуват от операцията.

Жени

Нарастващата матка "измества" апендикса. по-близо до раждането, органът се премества над обичайното си местоположение, което променя типичните симптоми. За да идентифицирате, трябва да вземете предвид първите признаци. Атаката при бременни жени започва с болка под дясното ребро, близо до пъпа. След това остри болки се преместват в дясната илиачна област. В допълнение към болката, жената забелязва липса на апетит, бледа кожа и слабост. Температурата леко се повишава, изпотяването се увеличава, пулсът се ускорява.

При жените (разлика от мъжката анатомия) пикочно-половата система е в пряк контакт с храносмилателните органи. Неразпознатото навреме възпаление в матката и нейните придатъци, яйчниците често провокира възпаление на процеса.

Жените могат да объркат апендицит с гинекологични заболявания, менструални болки. Симптомите наподобяват усукване на киста, разкъсване на яйчниците. Разликата е, че гинекологичните заболявания при жените протичат без повръщане и мъчително гадене. Само по този признак е възможно да се определи апендицит, да се разграничи от заболявания на пикочно-половата система.

мъже

Момчетата боледуват по-често от момичетата. В зряла възраст, когато апендиксът е по-малко подвижен, картината се променя напълно. При мъжете, поради диференцирането на репродуктивната система от стомашно-чревния тракт, рискът от заболяването е значително намален. в повечето случаи типичен: атаката започва с дифузна болка. Няколко часа по-късно мъжът усеща болка в дясната страна. При необичайно местоположение на придатъка болката се излъчва към гърба, долната част на гърба, пубиса.

Възрастни хора

След 60 години е по-трудно да се разпознае апендицит, отколкото в детска, млада и средна възраст. Това се дължи на намаляване на прага на чувствителност към болка, както и на анатомични промени. Характерна особеност, чрез която може точно да се определи апендицитът, е умерена болка с подуване, зачервяване на кожата в долната част на корема.

Задържането на изпражненията не играе особена роля в домашната диагностика, т.к. това явление често се наблюдава при възрастни хора.

Как сами да разпознаете атака

Колкото по-рано се открие апендицит, толкова по-лесна ще бъде операцията. Ако подозирате заболяване, трябва да се обадите на линейка. Можете да определите апендицит у дома, като използвате специални тестове, които лекарите използват. Палпацията се извършва внимателно, без рязък натиск.

За да проверите за апендицит, трябва:

1. Поставете дете, възрастен по гръб. Повърхността за теста е избрана равна.
2. Напипайте долното дясно ребро. Внимателно потупайте областта точно под костта с възглавничките на пръстите си.
3. Оценете палпацията. Ако човек почувства болка по време на натискане, това ще потвърди подозрението.

Можете да проверите за апендицит, като наблюдавате естеството на болката. При възпаление на процеса децата и възрастните се чувстват облекчени, като заемат позицията на плода от дясната страна. Възможно е да се разбере, че болката е свързана с апендицит, ако човек се оплаква от спазми при промяна на позицията. Принудителната поза ще ви помогне да разпознаете източника на възпаление, разграничавайки го от бъбречна колика, стомашно-чревни заболявания.

За да се определи независимо дали дискомфортът е свързан с апендицит, те натискат мястото, където боли най-много. Напипайте тази област със средния и показалеца. При натиск дискомфортът отшумява. След теста болката рязко се увеличава.

Можете да откриете възпаление на апендикса у дома, като използвате клиничните симптоми на дразнене на коремната стена:

1. Начална позиция - легнала по гръб. Повдигнете десния крак. Апендицитът се потвърждава, ако се усети остра болка в това положение.
2. Разходете се из стаята. Апендицитът се проявява чрез укрепване с всяка стъпка.
3. Натиснете върховете на пръстите си върху корема. Когато болката е свързана с апендицит, коремната стена е силно напрегната.

Ако самодиагностиката и наблюденията не потвърдиха подозренията, имате нужда от специалист, който да ви помогне да определите причината за болката, да предпише подходящо лечение.

Трудно е да се идентифицира апендицит у дома без помощта на лекари, тъй като болестта се проявява със симптоми, характерни за много патологии. Силната болка, заедно с други признаци, показва сериозни нарушения, които също изискват спешна хоспитализация.

Възпалението на апендикса прилича на симптоми:

• остро отравяне;
• колит;
• възпаление на придатъците при жените;
• извънматочна бременност;
• разкъсване на киста;
• колит;
• разтягане на предните мускули на перитонеума;
• пиелонефрит;
• бъбречна колика;
• възпаление на лимфните възли, разположени в гънките на корема;
• дясностранна пневмония.

За потвърждаване или изключване на апендицит се извършва диференциална диагноза с тези заболявания. За това жертвата се отвежда в болницата.

Какво не трябва да се прави по време на атака

Ако наблюденията пряко или косвено потвърдят апендицит, лицето трябва да спазва някои ограничения.

Ако подозирате остра атака, не можете:

1. Приемайте лекарства. Приемът на лаксативи може да доведе до усложнения на апендицит. Болкоуспокояващите ще помогнат за временно спиране на болката, но ще изкривят клиничната картина. Ще бъде трудно за лекаря да постави диагноза. Лекарствата за лечение на стомашно-чревния тракт могат да предизвикат силна реакция на възпаления орган. При остър апендицит това води до перфорация на органа.
2. Използвайте нагревателна подложка или, обратно, студен компрес, за да облекчите болката. Топлината допринася за бързото развитие на възпалението. Студен компрес ще навреди, ако болката е свързана с други заболявания.
3. Вземете храна. Червата са на авариен режим. Всяка храна по време на атака на апендицит дразни храносмилателния тракт и се усвоява лошо. Също така е невъзможно да се яде преди операцията, за да се предотврати освобождаването на несмляна храна в назофаринкса.

Диагностика

Визуалният преглед, клиничните тестове, палпацията не са достатъчни, за да се определи причината за болката. Диагнозата на апендицит включва:

• Ултразвук на коремна кухина;
• анализ на урина, кръв;
• компютърна томография;
• Рентгенов;
• лапароскопия.

Инструменталните методи се избират въз основа на симптомите, възрастта на пациента.

Първото изследване, което се провежда със съмнение за остър апендицит в болница, е ултразвукова диагностика. Методът ви позволява да определите свободната течност в коремната кухина, липсата на перисталтика, запушването на лумена с фекален камък.

При децата картината на монитора е изкривена поради движения по време на изследването. Излишните мастни натрупвания, защитната фиксация на органа и газовете в червата усложняват ултразвуковата диагностика. Ако няма такива затруднения, изследването дава изчерпателна информация за състоянието на апендикса.

Рентгеново изследване се използва за определяне на хроничен апендицит. На ранен етап този метод се използва рядко поради ниското съдържание на информация. Рентгеновото изследване ви позволява косвено да потвърдите симптома на "сентинелен контур" - нарушение на проводимостта на една от бримките на червата.

Веднага след хоспитализацията се прави изследване на кръв и урина. Според резултатите от него лекарят може да потвърди или изключи възпалителния процес. Силният излишък на левкоцити показва сложни форми на апендицит.

Лабораторните изследвания за възрастен и дете не са достатъчни за определяне на диагнозата. Допълнително се извършва ултразвуково или друго инструментално изследване.

- най-информативният метод за определяне на възпалението. За диагностични цели се извършва в съмнителни случаи, когато други изследвания не дават подробна картина.

Ако след пункция хирургът открие катарално (просто) възпаление и пациентът няма противопоказания за операция, апендиксът се отстранява с помощта на терапевтична лапароскопия (неинвазивен метод). Диагнозата веднага се превръща в спешна намеса. Ексцизията се извършва след няколко пункции на коремната стена. При жените понякога се извършва трансвагинална лапароскопия - отстраняване на апендикса чрез разрез във влагалището.

Лапароскопията е щадящ метод на операция. Предимството на процедурата е липсата на козметични дефекти, бързото възстановяване.

Когато се установи, че апендицитът се е усложнил, операцията се извършва чрез широко изрязване на тъкан. Отстраняването на процеса (апендектомия) се извършва чрез разрез с дължина 6-8 cm.

Няма да е възможно да се излекува болестта у дома, заобикаляйки усложненията. Възпалението на органа е животозастрашаващо. Като се има предвид високият риск от усложнения, апендицитът се отстранява в почти всички случаи. Лекарствената терапия се провежда рядко и само в ситуации, когато има сериозни противопоказания за операция.

Информацията на нашия уебсайт е предоставена от квалифицирани лекари и е само за информационни цели. Не се самолекувайте! Непременно се свържете със специалист!

Гастроентеролог, професор, доктор на медицинските науки. Назначава диагностика и провежда лечение. Експерт на групата за изследване на възпалителни заболявания. Автор на повече от 300 научни труда.

Приложение, лат. appendix vermiformis - апендикс, дълъг 5-7 cm (понякога 20 cm), 1 cm в диаметър, сляпо завършващ, тръбеста форма.

Обострянето на апендицит може да се появи на всяка възраст. Рискови групи са деца над 5 години, възрастни 20-30 години, бременни жени. Патологията е еднакво характерна за жените и мъжете. Много рядко апендицитът се среща при малки деца, което се обяснява с възрастовата анатомична особеност на апендикса, който има формата на фуния и лесно се изпразва, и слабото развитие на лимфоидния апарат на процеса.

Сред всички заболявания на коремните органи, които изискват спешна хирургическа намеса, апендицитът е най-често срещаният. Ако има атака на остър апендицит, трябва да се обадите на линейка възможно най-скоро. Ако апендицитът не се лекува, може да се развие перитонит, усложнение, което е фатално.

Тъй като апендицитът се проявява, всеки човек трябва да знае симптомите и признаците на тази спешна ситуация. Основният симптом на апендицит при възрастни и деца е болката. Появява се в горната част на корема или близо до пъпа, понякога не е възможно да се определи точното място на болката („целият стомах боли“). След това болката се премества в дясната страна на корема. Тази миграция на болка се счита за много специфичен признак на заболяването.

Причини за апендицит

Има следните причини за развитието на възпаление на апендикса:

Апендиксът е малък израстък на цекума. При повечето хора се намира от дясната страна на корема, под пъпа. От коя страна на апендицит на човек може да повлияе състоянието на червата. Ако се развие апендикуларен перитонит, тогава симптомите са изразени и остри, локализацията на болката при апендицит обикновено е от дясната страна, това е типично за развитието на остър възпалителен процес в тялото на пациента, което изисква спешна медицинска помощ и операция за премахване на апендикса.

Апендицитът може да бъде разположен по различен начин в перитонеалната област, което дава двусмислена картина при локализирането на симптомите, болката може да се даде както в дясната страна, така и в лумбалната област, или в областта на таза, гениталиите на пациента. Естеството на болката има различна интензивност, засилване или затихване, спазми, може да продължи дълго време или за кратко време.

Признаци на апендицит

Има много различни признаци на апендицит при възрастни и деца. Сигналът за началото на заболяването е силна болка. В самото начало тя няма относително ясно местоположение. На човек може да изглежда, че просто го боли стомаха. Въпреки това, след 4-5 часа болката се концентрира по-близо до дясната илиачна област.

Струва си да се отбележи, че апендиксът при различните хора може да бъде разположен по различни начини, всичко зависи от структурата на тялото. Ако процесът има нормално положение, тогава ще се наблюдава болка в дясната илиачна област. Ако процесът е разположен малко по-високо, тогава болката ще бъде отдясно под ребрата. Е, ако процесът се спусне надолу, ще боли в областта на таза. Освен всичко друго, пациентът може да бъде обезпокоен от повръщане, а в някои случаи и от диария.

Сред другите популярни признаци на апендицит може да се отбележи следното: сух език, тъмна урина, треска, която може да достигне 40 градуса, бременните жени могат да изпитат повишена болка при завъртане от лявата страна на дясната.

Симптоми на апендицит

При остър апендицит симптомите са изразени. Има атака на болка в дясната илиачна област, изразена от местната и общата реакция на тялото. По правило болката при остър апендицит започва внезапно.

В началото на атаката те често се локализират в епигастралната област, в пъпа или в корема, а след няколко часа (понякога след 1-2 дни) - в дясната илиачна област. По-често болките са постоянни, не се излъчват никъде, но се засилват при кашлица. не позволява на пациента да заспи, но интензивността му обикновено е малка; характеризиращ се с намаляване на болката в позиция от дясната страна.

В първите часове на заболяването може да се появи гадене и повръщане. Столът и газовете често закъсняват. Много по-рядко се срещат течни изпражнения (главно при тежка интоксикация). Телесната температура се повишава до 37,5-38 °, по-рядко остава нормална. Пулсът на първия ден от началото на заболяването се увеличава до 90-100 удара в 1 минута, кръвното налягане не се променя и само при тежка интоксикация леко намалява. Първоначално езикът е леко обложен и влажен, но скоро става сух.

Има и други симптоми на апендицит. Например, при изследване на корема често се определя изоставането в дишането на долните части на коремната стена. Палпацията на корема трябва да се извършва внимателно, като се започне от лявата му половина. В този случай в дясната илиачна област, като правило, има остра болка, съчетана със защитно напрежение на мускулите на коремната стена в ограничена област. При повечето пациенти лекото потупване с пръсти в различни части на коремната стена помага бързо да се установи мястото на най-силна болка.

Симптомите и протичането на острия апендицит обаче не винаги са толкова характерни. Клиничната картина на заболяването може да бъде особено специфична при деца, възрастни и възрастни хора, както и с атипично местоположение на апендикса. Във всеки случай, ако имате симптоми, подобни на апендицит, трябва да се обадите на линейка.

Протича с болезнени тъпи болки в дясната илиачна област, които могат периодично да се усилват, особено при физическо натоварване.

Признаци на апендицит при жените

Жените са по-податливи на възпаление на апендицит от мъжете, чиито симптоми се появяват по-често на възраст от двадесет или четиридесет години. Това се дължи на физиологичната структура на женското тяло, таза, така че може да протича по различен начин. Те са особено различни по време на бременност. Поради факта, че апендиксът е разположен близо до десните маточни придатъци, признаците на възпаление са два пъти по-чести, отколкото при мъжете.

1. При палпация жените изпитват болка, което показва възпаление на коремната кухина.
2. Ако натиснете точка под пъпа при жена, тогава може да се появи болка, която се засилва при изправяне, което показва участието на репродуктивните органи във възпалителния процес.
3. При изследване на вагината при жена се открива болка, особено при изследване на шийката на матката, при апендицит това показва възпаление на придатъците.

При диагностициране и поставяне на диагноза жената проверява не само състоянието на апендикса, но и състоянието на половите органи като цяло.

Диагностика

Диагнозата се основава на характерните симптоми на апендицит. Потвърдете диагнозата "възпалителни сигнали" от пълна кръвна картина. Най-надеждният метод е лапароскопията.

Изясняването на морфологичната форма на апендицит (катарален, гангренозен, флегмонен) е възможно по време на операцията: извършва се хистологично изследване на отстранения апендикс. От инструменталните методи се използват ултразвук, абдоминална рентгенография, иригоскопия и компютърна томография.

Лечение

Общоприетата тактика при остър апендицит е възможно най-ранното хирургично отстраняване на възпаления апендикс. След 36 часа от появата на първите симптоми, вероятността от перфорация (руптура) на апендикса е 16-36% и се увеличава с 5% на всеки следващи 12 часа. Следователно, след потвърждаване на диагнозата, операцията трябва да се извърши без неоправдано забавяне.

На етапа на доболничната помощ, ако се подозира остър апендицит, се показва почивка на легло, изключване на приема на течности и храна, прилагане на студ в дясната илиачна област. До окончателната диагноза е строго забранено приемането на лаксативи, използването на нагревателна подложка и прилагането на аналгетици.

Понастоящем с проста форма на апендицит се предпочитат лапароскопските операции, които не изискват разрез на коремната стена. В този случай ендоскопският инструмент се вкарва в коремната кухина чрез малка пункция в тъканите. Отстраняването на апендицит по този начин ви позволява да избегнете хирургическа травма и да намалите периода на възстановяване в пъти. Рискът от развитие на следоперативни усложнения при отстраняване на апендицит чрез лапароскопски метод е минимален.

В случай на хроничен апендицит, апендектомията е показана, ако има постоянен синдром на болка, който лишава пациента от нормална активност. При относително леки симптоми могат да се прилагат консервативни тактики, включително премахване на запек, употреба на спазмолитични лекарства и физиотерапия.

(Посетен 55 628 пъти, 83 посещения днес)

Апендицитът или възпалението на апендикса на цекума (апендикса) е често срещана патология, която се лекува само чрез операция.

Апендиксът е вътрешен орган, който обикновено се намира в долната дясна част на корема.

Рисковата група включва както възрастни, така и деца, като се започне от 3-годишна възраст. Симптомите на апендицит се различават в зависимост от стадия на заболяването и възрастта на пациента (младите жени се разболяват по-често от мъжете и възрастните хора).

Апендицитът е особено опасен за бременни жени и възрастни хора.

Първият признак на апендицит при мъже, жени и деца е коремна болка.

Основният и основен симптом на апендицит с класическа локализация - постоянна пронизваща (понякога болезнена) болка, което започва внезапно, без изразена причина, по-често следобед.

Първоначално се усеща характерна болезненост в пъпа и над него (това е епигастралната зона), след това се наблюдава промяна в характера на болката, те стават по-изразени, интензивни и се локализират от дясната страна в илиачната област (в долната част на корема вдясно).

Човек в това състояние не може да ходи лесно. Както при ходене, когато кашля и се смее, човек е обезпокоен от пристъпи на силна остра болка. Единственото нещо, което пациентът може да направи, е да лежи в определена позиция от дясната страна или на гърба, в противен случай болката ще се увеличи значително.

Ако местоположението на апендикса е нетипично(ретроцекален апендицит се среща в 5% -12% от случаите, а тазовият апендицит в 8 - 19%), тогава болката от епигастриума (така наречената пъпна област) не се измества в долната дясна част на корема, а в слабините, долната част на гърба или хипохондриума в зависимост от местоположението на апендикса. Въпреки че в началото, както при обикновения апендицит, има остра, постоянна, пронизваща болка, в тези случаи често се наблюдава бавно нарастване на симптомите, те са леки, поради което клиничната картина на заболяването не е ярка.

С тазов апендикс(сляпото черво се намира в областта на таза и често близо до пикочния мехур и ректума) може да боли в областта над пубиса. Усещанията за болка са неприятни по природа и са подобни на тези, наблюдавани при възпаление на органите на пикочно-половата система.

важно! Ако болката рязко отшуми и изчезне, това може да означава началото на процеса на некроза на нервните клетки на стените на процеса. Това е сигурен знак, че ще има перитонит (който е придружен от много силна болка, слабост, треска и дори загуба на съзнание), което води до усложнения и дори смърт. Ето защо, ако подозирате апендицит, трябва спешно да се обадите на линейка.

Етапи на развитие или видове апендицит

Общият период за развитие на апендицит е 48 часа или два дни. След това възпалението води до сериозни усложнения, което е опасно за човешкия живот.

Класификацията на формите на остър апендицит според степента на неговото развитие е както следва:

1. Класически апендицитзапочва с появата на благоприятни условия за развитие на патогенна микрофлора, което води до възпалителен процес върху лигавичния слой на черупката на вътрешните стени на процеса. Това е катаралният стадий, при който симптомите са латентни. Преминава в повърхностна форма, когато фокусът на възпалението вече е видим. Началният стадий продължава първите 12 часа от пристъпа.
2. Втори флегмонен стадий- това е, когато започват да се появяват развиващи се деструктивни промени, водещи до възпалителни процеси във всички тъкани на стените на апендикса. След това перитонеумът се възпалява и дразненето му причинява основните симптоми или прояви на заболяването. Първият симптом е характерна болка в дясната илиачна област. Случва се да се образуват няколко огнища на възпаление, тогава те говорят за флегмонозен улцерозен апендицит. Този етап продължава около 36 часа и започва на втория ден от началото на заболяването. През това време отстраняването на апендицит не води до сериозни последици и протича лесно за човек.
3. Гангренозна форма, това е пренебрегван разрушителен етаплезии, когато поради некроза (некроза) на тъканите на процеса настъпва загуба на чувствителност и постоянната болка на човек изчезва. Следващият перфоративен стадий - перфорация (разкъсване) или пробиване на стените води до гноен перитонит (от апендикса излиза гной, навлиза в коремната кухина). Това е придружено от факта, че се появява остра болка и ако операцията не се извърши спешно, настъпва смърт.

Хроничен апендицитсреща се в 1% от случаите, по-често при млади жени. При това заболяване възпалението на апендикса е постепенно, бавно се развива. Основният симптом е увеличаване на болката в дясната илиачна област по време на физическо натоварване, по време на напрежение на коремните мускули по време на дефекация или по време на кашлица.

Случва се симптомите на хроничен апендицит да притесняват човек в продължение на няколко години. През този период заболяването може да стане остро. В този случай се използва консервативно лечение, така че възпалението, подуването се премахва и процесът на кръвообращението се възстановява (приемане на антибиотици, диета и хранене на час)

По време на периодично обостряне се появяват гадене и повръщане, както и разстройство на изпражненията (запек или диария) и други симптоми на остър апендицит. Лечението е операция за отстраняване на апендикса (апендектомия).

Най-честите причини за апендицит и неговата профилактика

Възможни причини за апендицит:

Профилактика на апендицит:

Промяна на клиничната картина при възрастни по час

Симптом	Етап I катарален (първите 12 часа)	II етап флегмонозни (от 12 – 48 часа)	Етап III Гангренозен (след 48 часа)
Апетит и общо състояние на организма	Най-ранният признак е загуба на апетит и общ дискомфорт. Лош сън.	Няма апетит. Човек може да лежи само от дясната си страна или да лежи по гръб.	Състояние на тялото, подобно на тежка интоксикация с хранително отравяне
болка	Първоначално болката е слаба в епигастричния регион (близо до пъпа). Ако болката е много силна от самото начало, това показва сериозно нарушение на кръвообращението на процеса поради тромбоза на апендикуларната артерия.	Засилване и локализиране на болката в дясната долна част на корема.	Много силен. След това, поради некрозата на нервните клетки, болката отшумява. Ако апендиксът се спука или настъпи перфорация на процеса и съдържанието му навлезе в коремната кухина (инфекцията се разпространи в коремната кухина), това се проявява с остра болка.
Слабост	Незначителен	По-силен	Невъзможно е да се направи нещо. Тежката слабост може да доведе до загуба на съзнание. Това е много опасно състояние.
Телесна температура	Нормална или субфебрилна температура (37,3˚С - 37,5˚С)	Повишаване до 38 ° C (според симптома на Widmer, температурата в дясната подмишница е малко по-висока от лявата). В ректума по време на възпалителни процеси температурата е по-висока от тази в подмишницата с около 10 градуса	Висока (от 38˚С - 40˚С). Може да доведе до хипертермия или треска
език	Няма сухота в устата, има специфичен бял налеп в основата.	Не е суха, цялата е бяла	Езикът е сух и изцяло бял
Гадене и повръщане	Гаденето се появява 6 часа след началото на атаката, повръщащият рефлекс е слаб.	Единично или двукратно повръщане показва развитието на деструктивни промени. Това не дава облекчение и всъщност е рефлексна реакция на тялото към болка.
Суха уста	Не	Започва	силен
Председател	Нарушения на дефекацията (запек, понякога диария, диария, метеоризъм, подуване на корема, редки изпражнения) С тазовата локализация на апендикса - чести редки изпражнения със слуз и кръв
Уриниране	Повишено желание за уриниране (дизурия), ако апендиксът е близо до пикочния мехур
Пулс	Увреден, ако има съпътстващи заболявания	80-85 удара в минута	Бързо (тахикардия)
налягане	Налягането се повишава, ако има съпътстващи заболявания, които се обострят от апендицит. Например, има недостиг на въздух (дишането е затруднено)		Повишена

Симптоми на апендицит при деца

Общото време за развитие на заболяването при деца е много по-малко, отколкото при възрастни и продължава 24-36 часа. Таблицата по-долу предоставя информация за проявите на заболяването за трите основни възрасти, когато има вероятност от апендицит. Апендицит при едногодишни деца практически не се среща, а при юноши (от 11 до 18 години) симптомите са подобни на признаците на заболяването при възрастни.

Симптом	При деца под 3 години	При деца от 3 до 6 години	При деца от 7 до 10 години
възрастова характеристика	Не мога да кажа къде боли.	Може да каже къде боли, но може да пренебрегне леката болка и да не каже на родителите.	Детето може да се страхува да каже на родителите си за болката в стомаха си, защото е уплашено.
Загуба на апетит	Отказът от хранене е изолиран като най-ранен признак на апендицит при деца
Общо състояние на тялото (слабост)	Детето е летаргично, постоянно се тревожи за нещо (лош сън), остър монотонен плач.	Слабост. Неразумно раздразнение и плач.	Слабост.
болка	Аз имам болки в корема. Болката се усилва при навеждане надясно. Детето не може да лежи на лявата страна. Болезнени усещания при ходене. При натиск болката отшумява, а при отпускане на ръката се засилва.	Коремът боли, какъв е характерът на болката, детето не може да каже	Първо боли целият корем, след 2-3 часа, в класическия случай, преминава в долната дясна половина. Болката се влошава при навеждане.
Телесна температура	До 40˚С	38˚С - 39˚С	До 38 ˚С (втрисане)
език	На 1-ви етап: без сухота с бяло покритие в основата На 2-ри етап: без сухота, всичко с бяло покритие На 3-ти етап: сух, целият език е обложен
Гадене и повръщане	Появяват се гадене и многократно повръщане		Повръщане 1-2 пъти
Суха уста	Налице в последния стадий на заболяването (детето е жадно)
Председател	Течност (понякога със слуз), причиняваща дехидратация.	Подуване (метеоризъм или повишено образуване на газове), задържане на изпражненията, но не и запек	Рядко има запек
Уриниране	болезнено	нормално	Нормално в типичен случай (или често, с тазова локализация)
Пулс	Над нормалното		„Симптом на токсични ножици“ Пулсът не съответства на телесната температура. Обикновено е над нормалното. Обикновено пулсът трябва да се увеличи с 10 удара / мин. при повишаване на температурата с 1˚С
Поведение на детето	Малко дете не се оставя да го прегледат и дърпа десния крак към себе си.	неспокоен	Слабост

важно! Ако детето има болки в корема в продължение на 6 часа, има температура и други признаци на апендицит, е необходимо спешно да се консултирате с лекар.

Диагностика на апендицит - симптоми по автори

Диагностичните мерки започват с факта, че лекарят получава данни за оплакванията на пациента и провежда преглед. Какви методи се използват за диагностициране на апендицит? По-долу са симптомите по автори и малко информация за това как се проверяват.

Автор на клиничния симптом	Как да проверите	Когато симптомът е положителен (с диагноза апендицит)	схема
Шчеткин Блумберг	Лекарят натиска с дясната си ръка върху дясната илиачна област, след което рязко отпуска ръката си.	Човекът изпитва силна болка, когато лекарят освободи ръката.
Кохер (симптом на миграция на болка)	Най-важният симптом Болката започва в епигастралната област (близо до пъпа) и отива в дясната долна половина на корема
Възкресение (симптом на ризата)	Хирургът с лявата си ръка дърпа долната част на ризата на пациента. Пациентът поема дълбоко въздух и лекарят в този момент извършва плъзгащо движение с пръсти от епигастричния регион към дясната страна.	При спиране на движението на ръката в самия край, без отделяне от коремната стена, има остра болка
Бартомиер - Майкелсон	Пациентът лежи на лявата страна. Лекарят натиска мястото, където се намира апендицитът.	Повишена болка при палпация
Ровсинга (Ровсинга)	Хирургът натиска пръстите си върху лявата илиачна област на корема и по това време с дясната си ръка натиска ректума. Движението на газовете в дебелото черво предизвиква дразнене на процеса.	Появява се болка в дясната илиачна област (дразненето на възпаления апендикс причинява болка).
Раздолски (Мендел)	Пациентът лежи по гръб. Този, който провежда изследването, извършва леко потупване с пръсти по предната коремна стена в дясната илиачна област.	Появява се болка.
Ситковски	Човекът ляга на лявата страна.	Появява се или се засилва болката в дясната илиачна област.
Иванова	Сравнява се разстоянието от пъпа до най-изпъкналата част на таза отляво и отдясно.	По-малко дясно, отколкото ляво
Островски	В легнало положение правият десен крак на пациента се издига под ъгъл от 130 ° C и се задържа в това положение, след което рязко се освобождава.	Болка в дясната илиачна област.
Аарон	Лекарят натиска в дясната илиачна област	Има усещане за пълнота в епигастричния регион
Волкович	Пациентът се навежда наляво	Болката се засилва в областта на апендикса
Кримова	Лекарят палпира външния отвор на ингвиналния канал	Има болка в долната дясна част на корема
Образцова	Използва се за диагностициране на остър ретроцекален апендицит. Пациентът, легнал по гръб, повдига правия десен крак.	Появяват се болезнени усещания
Купе	Използва се за диагностициране на тазов апендицит. Има два вида тестове за този симптом: Пациентът лежи на лявата страна. Лекарят връща правия десен крак назад (така че човекът може да разтегне илиачния мускул). Пациентът лежи по гръб. Десният крак е огънат в коляното, ако се появи болка, симптомът се счита за положителен.	Болка на мястото на апендикса
Габая	Подобен е на симптома на Shchetkin Blumberg (първо натискат, а след това рязко отпускат ръката), само палпацията се извършва в долната част на гърба на малкия триъгълник	Има характерна болка вдясно
Яуре Розанова	Прилага се само с атипично (ретроцекално) местоположение на апендикса. Лекарят натиска пръста си в т.нар. "Петит"	Появява се болезненост

При мъжете апендицитът се проявява и чрез леко стягане на тестиса от дясната страна по време на изследване чрез палпация. Лекото издърпване на скротума също причинява болка в десния тестис.

При жените диагнозата е много по-сложна, ако атаката е започнала по време на менструация.

важно! За да се постави диагноза, е необходимо да се види пълната клинична картина. Ето защо, ако има съмнение за апендицит, пациентът трябва да се консултира с лекар и спешно да бъде хоспитализиран за по-задълбочен преглед. Невъзможно е да направите това у дома.

В болницата, за да се определи заболяването, е задължително да се направи общ тест за кръв и урина. Рядко хирургът предписва ректален преглед (само при ниско положение на таза) или доста често вагинален преглед (при жените се изключва наличието на гинекологични и урологични проблеми). Ако картината е неясна, често е необходима допълнителна консултация с гастроентеролог и гинеколог.

Ако общ кръвен анализпоказва повишен брой левкоцити в кръвта (над нормата 9 при липса на бременност при жените), това показва наличието на възпалителен процес. Ако се установи, че този показател надвишава 20, съществува вероятност от разкъсване на апендицит (перитонит). В 52% от случаите се наблюдава левкоцитоза. В противен случай медицинските специалисти казват, че това вероятно е скрит апендицит (анамнезата или симптомите при това заболяване са малко по-различни). Количеството С-реактивни протеини в кръвта също показва наличието на възпаление (нормата при възрастни мъже и жени е 10 mg / l, стойности над нормата могат да показват възпалителен процес, с изключение на бременни жени, за при които нормата е 20 mg/l). Индикаторите за реактивност се увеличават 12 часа след началото на атаката.

Общ анализ на уринатав 25% от случаите (с тазов и ретроцекален апендицит) показва наличието на малък брой ретроцити и левкоцити в него.

Ако това не е достатъчно и не е възможно точно да се диагностицира апендицит, в допълнение към анализите и прегледа на пациента от хирург се извършва допълнителна диагностика и нейното откриване редица инструментални изследвания. По-често ултразвук на тазовите органи и лапароскопия. За разлика от ултразвука, лапароскопският метод ви позволява точно да определите наличието или отсъствието на патология и ако диагнозата се потвърди, апендицитът незабавно се отстранява. Най-често лапароскопията се извършва под обща анестезия, така че има редица противопоказания.

Какво е опасен апендицит и неговите усложнения?

Апендицитът е опасен със своите усложнения или по-скоро с техните последствия. Много от тях представляват заплаха за живота и здравето на хората. Ето защо най-важното нещо за успешното лечение на патологията и намаляването на риска от смърт е навременното посещение на лекар и ранна диагностика.

Най-честите усложнения на апендицит са:

Смъртните случаи от апендицит (смъртни случаи) се увеличават с критични хоспитализации на пациенти, нуждаещи се от спешна помощ с напреднало напреднало заболяване със сложен перитонит или пилефлебит.

важно! Ако подозирате апендицит, не забравяйте спешно да се свържете с линейка, независимо от местоположението ви! Тази мярка може да спаси живот! Преди медицински преглед не можете да поставите нагревателна подложка, да дадете болкоуспокояващи или лаксативи.

Лечение на апендицит - Спешна апендектомия

Лечението на апендицит е спешна операция за отстраняването му или апендектомия. Хирургическата интервенция се извършва или през един голям разрез (7-10 cm) или през три малки разреза (1-2 cm) с помощта на лапароскопски метод под обща анестезия.

За да се определи местоположението на разреза, те се ръководят от точката на Mac Burney.

Колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-лесна е операцията за пациента.

Често има случаи, когато хирургът вече по време на операцията става ясно, че няма апендицит, тогава се използва интраоперативна диференциална диагноза. Особено внимание по време на лапароскопията се обръща на гинекологичните патологии.

Случай от нечий живот. Една пациентка е подложена на лапароскопия. По време на прегледа се установи, че апендицитът е съчетан с руптура на яйчниците.

В повечето случаи прогнозата е положителна, трудността е в случаите, когато:

• напреднала възраст
• наличието на голям брой съпътстващи хронични заболявания (сериозни заболявания на сърцето, бъбреците, черния дроб и други вътрешни органи)
• напреднал стадий на заболяването.

Усложненията след апендектомия могат да включват:

• вътрешен кръвоизлив
• Следоперативна ингвинална херния (в зависимост от пациента)
• Образуване на инфилтрати
• Вътрешни абсцеси
• Гнойни шевове поради инфекция
• Адхезивни процеси в червата, водещи до образуване на фистули (след отстраняване на апендицит с дифузен перитонит)
• Чревна непроходимост (човек страда от остри болки и други опасни последици)

Следоперативен период

Непосредствено след апендектомия за около 12 часатрябва да легнете, докато не можете да ядете и пиете. Ако е необходимо, на мястото на разреза се монтира специална дренажна тръба, която е необходима за дрениране на вътрешната течност и за прилагане на антибиотици. Отстранява се вече на третия, четвъртия ден. Известно време след операцията лекарят предписва лекарства за болка.

През втората половина на първия денще бъде възможно да се пие малко количество подкислена вода.

На втория ден можете да ядете малко нискомаслен кефир или извара. Вече е необходимо да се опитате да станете от леглото и да ходите бавно. При активни пациенти възстановяването е по-бързо.

На 7-10-ия ден след операцията конците се отстраняват.

За около седмица и половина трябва да се придържате към диета и след това можете постепенно да въведете обичайната си диета.

По време на възстановяването е необходимо да носите превръзка за отслабване и да намалите всяка физическа активност (в никакъв случай не вдигайте тежести).

важно! Следоперативният период след апендектомия на прост апендицит продължава от 20 дни до месец. Ако операцията е извършена на възрастен човек или е отстранен апендицит с перитонит, тогава пълното възстановяване на тялото може да отнеме до шест месеца.

+ + перфорирана язва
дванадесетопръстника + + + Панкреатит + + + + Дивертикулит на Мекел + + + + Аднексит
(възпаление на матката) + + + Апоплексия
(руптура на яйчниците) + + + + Колит + + + Туберкулоза на червата + + + + цистит + + + Възпаление на бъбреците + + + Холецистит + + + +

Апендицитът е най-често срещаното хирургично заболяване на храносмилателната система и едно от най-опасните. Опасността от заболяването се състои преди всичко в неговата преходност и неизбежността на появата на сериозни, животозастрашаващи усложнения. Вероятността да се сблъскате с остър апендицит по време на живота е доста висока. Диагностицира се при 5-10% от хората.

Апендицитът може да се появи на всяка възраст и при хора от всякакъв пол. Статистиката обаче показва, че най-често се възпалява при хора на възраст 5-40 години. Сред пациентите на възраст 20-40 години жените са два пъти повече от мъжете, докато сред пациентите под 20 години преобладават мъжете. Жените като цяло са засегнати малко по-често от мъжете. След 40-годишна възраст вероятността от развитие на заболяването намалява значително, но не става нула. Следователно апендицитът може да се появи и при възрастни хора. Апендицитът също рядко се диагностицира при деца под 5-годишна възраст.

Описание на заболяването

Апендицитът е възпаление на апендикса, разположен в долната част на червата. В нормално състояние апендиксът е малка тръба с диаметър 7-10 mm и дължина 50-150 mm. Той се разклонява от цекума, като постепенно се стеснява и няма проходен проход.

Функцията на апендикса не е съвсем ясна. Преди това апендиксът се смяташе за обикновен рудимент, заимстван от човека от неговите далечни животински предци с тревопасна диета и сега функционално безполезен. Сега има сериозни основания да се смята, че той играе важна роля в ендокринните и имунните процеси, както и в образуването на чревната микрофлора. Доказано е, че хората с отстранен апендикс имат проблеми с вкарването на достатъчно полезни микроорганизми в червата. Въпреки това, апендиксът не е един от жизненоважните органи, без които тялото не може да съществува.

По правило възпалението на апендикса е остро. В резултат на заболяването в процеса се натрупва гной, който не може свободно да излезе поради стеснението на процеса. Апендиксът се уголемява и става болезнен. В крайна сметка това води до разкъсване на стената на апендикса и отделяне на гной навън. Това от своя страна води до остър перитонит (възпаление на перитонеума), сепсис или абдоминални абсцеси, които е много вероятно да бъдат фатални. Най-тежкото усложнение е пилефлебитът, възпаление на порталната вена, водещо до тежко чернодробно увреждане, чиято леталност е особено висока.

Заболяването протича много бързо и обикновено продължава не повече от 2-4 дни, рядко повече от седмица. Случаите на спонтанно излекуване на остър апендицит са редки. Понякога може да се образува защитен инфилтрат от околните тъкани около засегнатия апендикс, но това образувание може да доведе и до абсцес. Следователно заболяването изисква медицинска намеса и хирургично лечение. При навременно лечение на заболяването прогнозата е благоприятна.

Понякога се появява и хроничен апендицит, характеризиращ се с появяващи се или отшумяващи симптоми, които са общи за острия апендицит. Честотата на това състояние е около 100 пъти по-малка от тази на острото. По правило не изисква хирургично лечение.

Острият апендицит е разделен на прост (катарален) и деструктивен, изпълнен с усложнения. Без подходящо лечение обикновеният апендицит почти винаги става разрушителен.

Основните етапи на развитие на апендицит:

• катарален
• флегмонозни
• Гангренозен
• Перфориран

Причините

Причините за апендицит при възрастни все още не са точно установени. Учените обаче са съгласни, че няма една единствена причина за апендицит, която да е обща за всички пациенти. Всеки пациент може да има своя собствена причина. В повечето случаи апендицитът се причинява от запушване на входа на апендикса към ректума. Причините за запушване могат да бъдат различни - например навлизането на фекални камъни или чужди тела в процеса. Може да бъде причинено и от притискане на горната част на процеса поради сраствания в резултат на холецистит или ентерит.

Бактериите - ентерококи, стрептококи, стафилококи и ешерихия коли - също играят важна роля за появата на апендицит. Най-често има комбинация от двата фактора. Стагнацията на съдържанието на процеса води до отслабване на вътрешния му имунитет и въвеждането на патогенни бактерии в лигавицата. Има и теория, че основната причина за апендицит е спазъм на кръвоносните съдове, които кръвоснабдяват апендикса. Друга възможна причина е травма на коремната област, довела до увреждане или изместване на процеса.

Забелязана е и повишена честота на апендицит при бременни жени поради изместване на процеса, причинено от увеличаване на размера на матката. При някои заболявания на матката е възможно да се прехвърли фокусът на възпалението от нея към апендикса.

Симптоми

За ранна диагностика на апендицит симптомите са от съществено значение. Техните знания ви позволяват да отрежете други заболявания на стомашно-чревния тракт, които не са свързани с възпаление на апендикса.

Основните признаци на апендицит при възрастни включват:

• Остра болка в корема, включително натиск
• Покачване на температурата
• гадене
• повръщане

Първите симптоми и признаци на остър апендицит не винаги позволяват недвусмислено идентифициране на това заболяване. Първоначално заболяването може да се маскира като друго, не толкова опасно, и човек може да приеме пристъп на апендицит за бъбречна колика или гастрит.

Основният симптом на апендицит е постоянна остра болка в корема. Като правило, остра болка се появява неочаквано, най-често през нощта или сутрин. В катаралния стадий болката първо се разпространява в корема или се появява в горната му част (в епигастралната област). Но тогава болката се концентрира в дясната долна част на корема, под пъпа и точно над бедрото (в илиачната област).

Процесът на преместване на фокуса на болката се нарича симптом на Кохер и е един от основните определящи признаци на заболяването. В повечето случаи това показва само апендицит, а не друго заболяване на стомашно-чревния тракт. Този процес се случва в рамките на няколко часа след началото на заболяването. Естеството на болката също се променя с течение на времето, те се засилват, стават пулсиращи и болезнени. Болката се засилва при смях и кашлица, дълбоко вдъхновение, леко намалява при завъртане на дясната страна или в положение, при което краката са свити към корема. Болката може също да излъчва към десния крак и да се усеща при ходене. При натискане на илиачната област болката обикновено почти не се усеща, но ако внезапно освободите стомаха, тогава се появява силна болка. Има напрежение в коремната стена.

С развитието на заболяването болката може да отшуми за известно време. Но това не означава излекуване, а само некроза на тъканта на стената на процеса, включително нейните нервни окончания. Въпреки това, натискът върху илиачната област все още е изключително болезнен. След този стадий обикновено настъпва перфорация на стената, гнойта се разпространява по перитонеума и болката се завръща, многократно засилена.

Трябва да се има предвид, че понякога апендиксът може да се намира отляво, така че в този случай ще боли лявата страна на корема. В някои случаи може да се усети болка в десния хипохондриум, в пубисната област, таза, долната част на гърба.

Симптомите на апендицит при възрастни също включват нарушения на стомашно-чревния тракт. На първо място, това е гадене. Понякога може да има повръщане и диария, които не носят облекчение. Въпреки това, диарията с апендицит е характерна преди всичко за деца, при възрастни е по-рядко срещана. Има и забавяне на изпражненията, усещане за сухота в устата. При нестандартно положение на апендикса може да възникне задържане на урина (дизурия). Често се отбелязва тахикардия - до 90-100 удара в минута.

В началната фаза на заболяването температурата се повишава леко - до + 37-38 ºС. Впоследствие температурата може дори да падне до нормалната, но в последния етап, предшестващ пробива на гной, тя отново се повишава до високи стойности - + 39-40 ºС. В този случай болката се увеличава значително.

В случай на поява на апендицит при възрастни хора, неговите симптоми могат да бъдат изтрити и невидими до прехода на болестта към деструктивен стадий. Болката може да бъде тъпа по природа, гаденето може да е незначително и такава характеристика като треска може да отсъства напълно. Това обаче не означава, че апендицитът е по-лесен при възрастните хора. Напротив, в напреднала възраст усложненията на апендицит се наблюдават много по-често.

Диагнозата на апендицит е трудна и при малки деца (до 5 години). Това се дължи на факта, че признаците на апендицит при възрастни обикновено са по-изразени, отколкото при деца. Понякога апендицитът при дете е маскиран като обикновено лошо храносмилане. Болката често не е локализирана в илиачната област и понякога детето не може да обясни къде точно го боли стомахът. В този случай трябва да се съсредоточите върху такива признаци като треска до +38 ºС, козина на езика, диария. Въпреки това, всички тези симптоми могат да се появят при други заболявания, така че детето трябва да бъде показано на специалист.

Атипични форми на апендицит

Има и няколко форми на атипичен апендицит, при които симптомите могат да се различават от стандартните.

• емипиема. Форма на апендицит с бавно развитие, при която липсва симптомът на Кохер и веднага се появява болка в илиачната област.
• Ретроцекален апендицит. Характеризира се със слаби признаци на възпаление на перитонеума, разхлабени изпражнения. Болката често се усеща в лумбалната област и се излъчва към областта на бедрото.
• Левостранен апендицит. Има класическа клинична картина, но се усеща болка в лявата илиачна област.
• Тазов апендицит. По-характерно за жените. Има леко повишаване на температурата, дизурия, болка излъчва към пъпа.

Какво трябва да се направи при съмнение за апендицит?

При най-малкото съмнение за апендицит трябва да се извика лекар. Причината да отидете на лекар е всяка упорита болка в корема, която не изчезва в рамките на 6 часа. До прегледа при лекар не трябва да се приемат лаксативи, антибиотици или други стомашно-чревни лекарства и особено аналгетици, тъй като всички тези лекарства могат да замъглят клиничната картина и да затруднят поставянето на диагнозата. Също така е забранено да се инсталира нагревателна подложка от дясната страна на корема, тъй като външен източник на топлина може да ускори развитието на заболяването. Показана е почивка на легло. Трябва да се въздържате от ядене. Когато лекарят пристигне, трябва да му кажете за всички симптоми, как боли стомаха и да му позволите да проведе преглед.

Диагностика

Диагнозата се поставя предимно чрез визуална инспекция и палпация. Основните симптоми са напрегнат корем, болка в дясната му долна част. Тези методи обаче не винаги са надеждни. Използват се и диагностични методи като ултразвук, ЯМР и компютърна томография, изследвания на кръв и урина. При преглед на кръвен тест основното внимание се обръща на повишеното ниво на белите кръвни клетки в кръвта (левкоцитоза). Диагностично лапароскопско изследване може да се извърши и през отвор в коремната стена.

Трябва да се отбележи, че разпознаването на заболяването може да бъде трудно, тъй като симптомите на остър апендицит са в много отношения подобни на други заболявания на стомашно-чревния тракт. Те включват остър гастроентерит, панкреатит, язва (особено ако е перфорирана), чревни или бъбречни колики, възпаление на матката, разтягане или разкъсване на коремните мускули. Ето защо е важно да се разграничи апендицитът от други заболявания, които в повечето случаи не изискват спешна хирургическа намеса.

Лечение

Апендицитът обикновено се лекува с операция. Състои се в отстраняване на апендикса (апендектомична операция). В някои случаи може да бъде предшествано от антибиотична терапия. Понякога е възможно и консервативно лечение, без отстраняване на процеса - в този случай се предписват антибиотици. По правило се прибягва, ако има противопоказания за операцията.

Операцията за отстраняване на процеса се извършва или по традиционен начин, като се използва отворен разрез, или чрез лапароскопски метод. През първите 12 часа след операцията трябва да се избягва почивка в леглото и храна. В периода на възстановяване също е възможно да се лекуват последствията от заболяването с антибиотици. Продължителността на възстановителния период зависи от стадия на заболяването, на който е извършена операцията, и обикновено е 1-2 седмици.

Основният симптом на апендицит е болката, която е от разнообразен характер. Може да се появи внезапно, да се наблюдава в долната част на гърба, в дясната долна част на корема и епигастралната област. Болката в повечето случаи се появява остра, по-рядко дърпаща и спазматична. Увеличава се и при напрежение на предната коремна стена по време на ходене и повдигане. Дискомфорт има предимно сутрин и късно вечер.

Често срещани симптоми на апендицит

Липса на апетит, редки изпражнения, гадене, повръщане – всички те са сред най-честите причини за апендицит. Често те могат да бъдат придружени от болезнено и често уриниране. Това се дължи на факта, че болестта прогресира. Възпалението започна да преминава през пикочния мехур и уретера.

За да намалите болката, можете да вземете спазмолитично лекарство. Въпреки това, не можете да пиете повече от 2 таблетки. Разрешена е само еднократна употреба. Невъзможно е да се намали болката със студени компреси на корема и да се използват нагревателни подложки. Всичко това само ще доведе до увеличаване на възпалението.

Увеличаването на слабостта и неразположението също е апендицит. Те се отбелязват от пациентите, когато се наблюдават силни възпалителни процеси в апендикса. Заедно с тези симптоми може да присъства висока температура с втрисане. По правило не е възможно да се намали с конвенционални лекарства.

Грешната походка също е симптом на апендицит. При ходене пациентите се навеждат на дясната страна и държат стомаха си с ръце, като по този начин го предпазват от сътресения и намаляват болката. При дълбоко вдишване те отбелязват остри болки в супрапубисната област, които са с кратка продължителност.

Обезцветяването на кожата е друг основен симптом на апендицит. Заедно с това пациентът може да има слаб пулс и ниско кръвно налягане. При натискане на корема с пръст се появява локализирана болезненост, мускулите силно се напрягат.

Какво да направите, когато откриете, че изпитвате симптоми?

Ако имате един или повече от симптомите на апендицит, посетете Вашия лекар възможно най-скоро. Необходимо е да се подложи на задълбочен преглед, за да се потвърди наличието на такова заболяване. По резултатите от нея ще стане ясно дали се налага операция или причината не е в наличието на апендицит, а в нещо друго.