Бърза навигация в страницата

Системният лупус еритематозус (SLE) или болестта на Limban Sachs е една от сериозните диагнози, които могат да бъдат изслушани на преглед при лекар, както за възрастни, така и за деца. Ако не се лекува своевременно, SLE води до увреждане на ставите, мускулите, кръвоносните съдове и човешките органи.

За щастие SLE не е често срещана патология - на 1000 души се диагностицират 1-2 души.

Болестта води до образуване на недостатъчност на един от органите. Следователно тази симптоматика излиза на преден план в клиничната картина.

Факт! — Системният лупус еритематозус е нелечим (но не е фатален при подходящо наблюдение). Но ако се спазват всички препоръки на лекаря, пациентите успяват да поддържат нормално и пълноценен живот.

Системен лупус еритематозус - какво е това?

Системният лупус еритематозус е дифузно заболяване на съединителната тъкан, проявяващо се с увреждане на човешката кожа и всякакви вътрешни органи(най-често това са бъбреци).

Статистиката показва, че най-често тази патология се развива при жени под 35-годишна възраст. При мъжете лупусът се диагностицира 10 пъти по-рядко, което се обяснява с хормонални характеристики.

Предразполагащите фактори за заболяването включват следното:

• вирусни инфекции, които „живеят“ в човешкото тяло дълго време в латентно състояние;
• нарушение на метаболитните процеси;
• генетично предразположение (повишена вероятност от заболяването се предава от женската страна, въпреки че предаването на мъжка линияне е изключено);
• спонтанни аборти, аборти, раждане поради нарушения в синтеза и рецепторното възприемане на естроген;
• хормонални промени в тялото;
• кариес и други хронични инфекции;
• ваксинация, продължителна употреба на лекарства;
• синузит;
• невроендокринни заболявания;
• чест престой в стаи с ниски или, обратно, високи температури
• режими;
• туберкулоза;
• слънчева светлина.

Системният лупус еритематозус, чиито причини не са напълно идентифицирани, има много предразполагащи фактори към диагнозата. Както бе споменато по-горе, това заболяване най-често се развива при хора млад, и затова не е изключена появата му при деца.

Понякога има случаи, когато детето има СЛЕ от раждането. Това се дължи на факта, че бебето има вродено нарушение на съотношението на лимфоцитите.

Друга причина за вродено заболяване се счита за ниска степен на развитие на комплементарната система, която е отговорна за хуморалния имунитет.

Продължителност на живота със SLE

Ако SLE с умерена активност не се лекува, той ще прогресира до тежка форма. И лечението на този етап става неефективно и продължителността на живота на пациента обикновено не надвишава три години.

• Но при адекватно и навременно лечение продължителността на живота на пациента се удължава до 8 години или дори повече.

Причината за смъртта е развитието на гломерулонефрит, който засяга гломерулния апарат на бъбреците. Последствията засягат мозъка и нервната система.

Увреждането на мозъка възниква поради асептичен менингит поради отравяне с азотни продукти. Следователно, всяко заболяване трябва да бъде лекувано до етапа на стабилна ремисия, за да се предотврати развитието на усложнения.

Ако симптомите на червено системен лупусТрябва незабавно да се свържете с лекар. Освен това може да настъпи смърт поради белодробен кръвоизлив. Риск фатален изходв този случай той е равен на 50%.

Симптоми на системен лупус еритематозус, степени

Лекарите идентифицират няколко вида SLE, които ще бъдат представени в таблицата по-долу. При всеки от тези видове основният симптом е обрив. защото Този знак е общ, не е в таблицата.

Тип/характер	Симптоми	Особености
Системен лупус еритематозус (класически вариант)	Мигрена, треска, болка в областта на бъбреците, неразположение, спазми в различни части на тялото.	Заболяването прогресира бързо поради увреждане на всеки орган или система в тялото.
Дискоиден лупус	Удебеляване на епидермиса, поява на плаки и белези, увреждане на лигавицата на устата и носа.	Едно от често срещаните заболявания от този тип е еритемата на Biette, която се развива мигновено и дълбоко засяга кожата.
Неонатален лупус	Проблеми с черния дроб, сърдечни дефекти, кръвоносна и имунна система.	Най-често се появява при новородени. Но тази форма на заболяването е рядка и може да бъде избегната, ако се вземат превантивни мерки.
Лупус, предизвикан от лекарства	Всички симптоми на SLE.	Заболяването изчезва след спиране на лекарството, което го е причинило (без допълнителна намеса). Лекарства, които водят до развитие на заболяването: антиконвулсанти, антиаритмици, засягащи артериите.

Това заболяване има няколко степени, протичащи с характерни симптоми.

1. Минимална степен. Основните симптоми са: умора, повтаряща се треска, болезнени спазми в ставите, леки червени обриви.

2. Умерен.На този етап обривите стават ясно изразени. Може да настъпи увреждане на вътрешните органи и кръвоносните съдове.

3. Изразен.На този етап се появяват усложнения. Пациентите забелязват нарушения във функционирането на опорно-двигателния апарат, мозъка, кръвоносни съдове.

Различават се следните форми на заболяването:: остър, подостър и хроничен, всеки от които е различен един от друг.

Остра формасе проявява с болки в ставите и повишена слабост, поради което пациентите посочват деня, в който заболяването е започнало да се развива.

През първите шестдесет дни от заболяването се появява обща клинична картина на органно увреждане. Ако заболяването започне да прогресира, тогава след 1,5-2 години пациентът може да умре.

Подостра формаЗаболяването е трудно да се идентифицира, тъй като няма изразени симптоми. Но това е най-честата форма на заболяването. Обикновено отнема 1,5 години, преди да настъпи увреждане на органите.

Особеност хронично заболяванее, че дълго време пациентът се притеснява от няколко симптома на заболяването едновременно. Периодите на обостряне се появяват рядко и лечението изисква малки дози лекарства.

Първите признаци на SLE и характерни прояви

Системен лупус еритематозус, чиито първи признаци ще бъдат описани по-долу - опасна болест, което трябва да се лекува своевременно. Когато заболяването започне да се развива, симптомите му са подобни на диагнозата на настинка. Първите признаци на SLE включват следното:

1. главоболие;
2. Увеличени лимфни възли;
3. Подуване на краката, торбички под очите;
4. Промени от нервна система;
5. Треска;
6. Нарушение на съня.

Преди да се появят характерни външни симптоми, отличителна чертаТова заболяване е втрисане. Отстъпва място на повишено изпотяване.

Често след него заболяването е придружено от кожни прояви, характеризиращи лупусния дерматит.

Лупусният обрив е локализиран по лицето, в областта на моста на носа и скулите. Обриви с SCR червеноили розови, а ако се вгледате внимателно в очертанията им, ще можете да забележите крила на пеперуда. Обривът се появява на гърдите, ръцете и шията.

Характеристики на обриваследното:

• суха кожа;
• появата на люспи;
• неясни папулозни елементи;
• появата на мехури и язви, белези;
• силно зачервяване на кожата при излагане на слънчева светлина.

Редовният косопад е признак на това сериозно заболяване. Поради това пациентите изпитват пълна или частична плешивост този симптомсе нуждае от своевременно лечение.

Лечение на СЛЕ - лекарства и методи

При това заболяване е важно навременното и патогенетично насочено лечение, зависи от общо състояниездравето на пациента.

Ако говорим за остра формазаболяване, лечението е разрешено под наблюдението на лекар. Вашият лекар може да предпише следните лекарства (примери за лекарства са дадени в скоби):

• Глюкокортикостероиди (Celeston).
• Хормонални и витаминни комплекси(Разположен на).
• Противовъзпалителни нестероидни лекарства (Delagil).
• Цитостатици (азатиоприн).
• Лекарства от аминохалиновата група (хидроксихлорохин).

съвет! Лечението се провежда под наблюдението на специалист. Тъй като едно от често срещаните лекарства, аспиринът, може да бъде опасно за пациента, лекарството забавя съсирването на кръвта. И когато продължителна употреба нестероидни лекарстваЛигавицата може да се раздразни, на фона на което често се развиват гастрити и язви.

Но не винаги е необходимо да се лекува системен лупус еритематозус в болница. И у дома е позволено да се следват препоръките, предписани от лекаря, ако степента на активност на процеса позволява.

IN следните случаиНеобходима е хоспитализация на пациента:

• редовно повишаване на температурата;
• появата на неврологични усложнения;
• държави, животозастрашаващалице: бъбречна недостатъчност, кървене, пневмонит;
• намалени нива на съсирване на кръвта.

В допълнение към пероралните лекарства трябва да се използват и мехлеми за външна употреба. Не трябва да се изключват процедури, които засягат общото състояние на пациента. Лекарят може да предпише следните средстваза лечение:

• инжектиране на възпалени места с хормонални лекарства (разтвор на акрихин).
• глюкокортикостероидни мехлеми (Sinalar).
• криотерапия.

Струва си да се отбележи, че благоприятна прогноза за това заболяване може да се види при навременно лечение. Диагнозата SLE е подобна на дерматит, себорея и екзема.

Лечението на системен лупус еритематозус трябва да се провежда на курсове с продължителност най-малко шест месеца. За да се предотвратят усложнения, водещи до увреждане, в допълнение към адекватно лечениеПациентът трябва да спазва следните препоръки:

• да се откаже от лошите навици;
• започнете да се храните правилно;
• поддържайте психологически комфорт и избягвайте стреса.

Тъй като няма пълно лечение за това заболяване, терапията трябва да е насочена към облекчаване на симптомите на SLE и елиминиране на възпалителния автоимунен процес.

Усложнения на лупус

Това заболяване има много усложнения. Някои от тях водят до увреждане, други до смърт на пациента. Изглежда като обрив по тялото, но води до катастрофални последици.

Усложненията включват следните състояния:

• артериален васкулит;
• хипертония;
• увреждане на черния дроб;
• атеросклероза.

Факт! Инкубационен период SLE при пациенти може да продължи месеци и години - това е основната опасност при това заболяване.

Ако заболяването се появи при бременни жени, това често води до преждевременно раждане или спонтанен аборт. Усложненията също включват промени в емоционалното състояние на пациента.

Промените в настроението често се наблюдават при женската половина на човечеството, докато мъжете понасят болестта по-спокойно. Емоционалните усложнения включват следното:

• депресия;
• епилептични припадъци;
• неврози.

Системният лупус еритематозус, чиято прогноза не винаги е благоприятна, се отнася до редки заболявания, поради което причините за появата му все още не са проучени. Най-важното е комплексно лечениеи избягване на задействания.

Ако роднините на човек са диагностицирани с това заболяване, важно е да се ангажирате с превенцията и да се опитате здрав образживот.

В заключение бих искал да кажа, че това заболяване води до увреждане и дори смърт на пациента. Ето защо при първите симптоми на системен лупус еритематозус не трябва да отлагате посещението при лекар. Ранната диагностика ви позволява да запазите кожата, кръвоносните съдове, мускулите и вътрешните органи - значително да удължите и подобрите качеството на живот.

Заболяването системен лупус еритематозус (SLE) е много тежко прогресиращо патологично състояние, проявяваща се с различни синдроми и засягаща предимно млади жени.

Първите признаци се появяват на възраст 15–25 години - генетично несъвършената имунна система на тялото не разпознава някои от собствените си клетки и активира антитела срещу тях, причинявайки лезии и хронично възпалениеоргани.

Системен лупус еритематозус - прогноза за цял живот

В миналото повечето пациенти са умирали от 2 до 5 години след първите симптоми на заболяването. Ако е възможно съвременна медицинаПрогнозата за живот до дълбока старост е доста висока.

Продължителността и качеството на живот са свързани с тежестта на хроничното увреждане на органите, тъй като при тази форма на заболяването лекарствена терапиядейства добре при всички видове симптоми. Правилна схемалечението на системен лупус еритематозус подобрява прогнозата за живота на човека. Лекарите казват, че съвременни лекарствадават възможност да живеят повече от 20 години след поставяне на точна диагноза.

Симптомите и признаците на системен лупус еритематозус се появяват в зависимост от формата и скоростта на заболяването. Повечето хора, които развиват СЛЕ, водят пълноценен живот и продължават да работят.

При тежка остра форма човек често не може да работи поради интензивно болка в ставите, силна слабост, психоневрологични разстройства.

Симптоми на системен лупус еритематозус, снимка

снимка характерни проявисистемен лупус еритематозус

Тъй като при SLE може да се очаква увреждане на всеки орган, симптомите са доста неясни и признаците са характерни за много заболявания:

• треска с неизвестен произход;
• мускулна болка (миалгия), бърза уморяемостпо време на физически и психически стрес;
• мускулна болка, главоболие, обща слабост;
• честа диария;
• нервност, раздразнителност, нарушение на съня;
• депресия.

Специфични признаци

Освен общите симптоми, лупус еритематозус има много специфични симптоми, разделени на групи според засегнатия орган или система.

Кожни прояви:

• Класическият симптом на заболяването, което му дава името, е характерна еритема- зачервяване на кожата под формата на "пеперуда", което се получава при разширяване на капилярите и появата на обрив в областта на носа и скулите. Наблюдава се при всеки втори или трети пациент. Еритема се наблюдава и по тялото и крайниците под формата на отделни или сливащи се едематозни червени петна с различна форма.
• Малък хеморагичен обрив (поради спукване малки съдове) върху кожата на дланите и върховете на пръстите.
• По лигавицата на половите органи, носа, гърлото, устните се появяват язви и зъбни афти.
• Трофичните язви възникват, когато тежко протичанезаболявания.
• Ноктите стават чупливи, косата става суха и се появява косопад на петна.

Проблеми със ставите:

Съединителната тъкан в областта на ставите е силно увредена при лупус, поради което повечето пациенти отбелязват:

• Болки в малките стави на китките, ръцете, коленете;
• Проявата на полиартритни възпаления, които преминават без разрушаване на костната тъкан (в сравнение с ревматоиден артрит), но с чести деформации на увредените стави (всеки пети);
• Възпаление и болка в опашната кост и сакрума (главно при мъжете).

Реакция от страна на хематопоетичната система:

• Откриването на лупусни LE клетки в кръвта е характерен признак на SLE.
• Тези клетки са модифицирани бели кръвни клетки, в които се намират ядрата на други кръвни клетки. Това явление показва, че имунната система греши, възприемайки собствените си клетки като чужди и опасни, като дава сигнал на белите кръвни клетки да ги абсорбират.
• Анемия, левкопения, тромбоцитопения (при всеки втори пациент), възникващи поради заболяване и поради приема на лекарства.

Сърдечна дейност и съдова система

Много пациенти имат:

• Перикардит, ендокардит и миокардит (без идентифициране на признаци на инфекция, които провокират такива възпалителни заболявания).
• Увреждане на сърдечните клапи с по-нататъшно развитие на заболяването.
• Развитие на атеросклероза.

Нефрология за SLE:

1. Развитието на лупусен нефрит (лупусен нефрит) е тежко бъбречно възпаление с разрушаване на гломерулите и намалена бъбречна функция (по-често при остра форма на заболяването).
2. Хематурия (изобилие от кръв в урината) или протеинурия (), протичащи без болезнени прояви.

При навременна диагноза и започване на терапия, остра бъбречна патология се среща само при 1 от 20 пациенти.

Неврологични и психични разстройства

Без извършване ефективно лечениеима голяма вероятност за поява:

• Енцефалопатии (увреждане на мозъчните клетки).
• Конвулсивни атаки.
• Цереброваскулит (възпаление на кръвоносните съдове в мозъка).
• Намалена чувствителност.
• Визуални халюцинации.
• Объркване на възприятието, нарушение на адекватността на мисленето.

Тези отклонения в психоневрологичната сфера трудно се коригират.

Дихателната система

Симптомите на лупус еритематозус се проявяват в белодробната система под формата на задух, болезнени усещания в гърдите при дишане (често с развитието на плеврит).

Форми на заболяването

Има три форми на заболяването.

Остра формахарактеризиращ се с:

• рязко начало, когато пациентът може да посочи конкретен ден;
• висока температура, втрисане;
• полиартрит;
• обрив и поява на "пеперуда лупус" по лицето;
• цианоза (синкав цвят на кожата) на носа и бузите.

В рамките на шест месеца се развиват признаци на остър серозит (възпаление на серозните мембрани на перикарда, плеврата, перитонеума), пневмонит (възпаление на белите дробове с увреждане на алвеоларните стени), неврологични и психични разстройства, припадъци, подобни на епилептичните.

Протичането на заболяването в остра форма е тежко. Продължителността на живота без активна терапия е не повече от година-две.

Подостра формазапочва с такива прояви като:

• общи симптоми на лупус еритематозус;
• болка и подуване на малките стави;
• артрит с рецидиви;
• кожни лезии като дискоиден лупус (язви по кожата, лющещи се, покрити с люспи);
• фотодерматози, появяващи се в областта на шията, гърдите, челото, устните, ушите.

Вълнообразно течение подостра формасе появява доста ясно. За период от 2-3 години се формира пълна клинична картина.

Отбелязано:

1. Постоянни пароксизмални главоболия, висока степенумора.
2. Тежко сърдечно увреждане под формата на ендокардит на Libman-Sachs и възпаление на клапите - митрална, аортна, трикуспидна.
3. Миалгия (мускулна болка, дори в покой).
4. Възпаление на мускулите и скелетните мускули с тяхната атрофия - миозит.
5. Синдром на Рейно (посиняване или побеляване на кожата на върховете на пръстите или краката по време на настинка, стрес), често водещ до некроза на върховете на пръстите.
6. Лимфаденопатията е патологично увеличение на лимфните възли.
7. Лупусен пневмонит (възпаление на белите дробове при SLE, развиващо се под формата на атипична пневмония).
8. Възпаление на бъбреците, което не става толкова тежко, колкото при острата форма;
9. Анемия, левкопения (силно намаляване на броя на белите кръвни клетки), тромбоцитопения или синдром на Wellhoff (рязко намаляване на тромбоцитите в кръвта, което е придружено от синини, хематоми по кожата, лигавиците, кървене и затруднено спиране на кървенето дори след леки наранявания).
10. Повишена концентрация на имуноглобулини в кръвта.

Хронична форма

Болестта лупус еритематозус, която протича в хронична форма, дълго времесе изразява в чести полиартрити, прояви на дискоиден лупус, лезии на малките артерии, синдром на Wellhoff.

През 6-9 години от заболяването, др органични патологии(нефрит, пневмонит).

Диагнозата се установява въз основа на комплекс от признаци (ставни и болка в мускулите, треска), синдроми на системен лупус еритематозус - Raynaud's и Wellhof и резултати от изследвания.

За да се направи надеждна диагноза, се вземат предвид определени критерии, които са се появили по време на заболяването на пациента.

Те включват:

• Лупус "пеперуда".
• Фоточувствителност – повишена чувствителностизложени на слънчева светлина участъци от кожата.
• Дискоидният лупус е подут, люспест обрив с размер на монета, който оставя белези.
• Язви по лигавиците.
• Артрит с болка и подуване на ставите (често симетрични).
• Серозит или възпаление на мембраните около сърцето, белите дробове, перитонеума, което причинява затруднено дишане и болка при промяна на позицията на тялото.
• Бъбречно възпаление се развива при почти всички пациенти с лека или тежка СЛЕ. Първоначално се установява само чрез изследване на урината, откриване на кръв и белтък в нея, и чрез подуване на очите, краката и стъпалата.
• Неврологични прояви, изразени в депресивни състояния, остри пристъпи на главоболие, нарушена памет, концентрация, психоза (тежка психична патология с нарушено поведение и възприятие).
• Патологични промени в кръвните клетки: разрушаване на червените кръвни клетки, които пренасят кислород (причиняващо анемия), намаляване на броя на левкоцитите (левкопения), тромбоцитите с появата на кървене от носа, пикочните пътища, мозък, храносмилателни органи и матка.
• Имунологични нарушения: образуването на автоантитела (антитела срещу естествена ДНК), което показва развитието на SLE. Увеличаването на техния брой показва активното развитие на заболяването.
• Появата на SM антитела, които се откриват само при заболяването системен лупус еритематозус. Това потвърждава диагнозата.
• Антифосфолипидните антитела (ANA) в кръвта, насочени срещу клетъчните ядра, също се откриват при почти всеки пациент.
• Нивото на комплемента в кръвта (протеини, които унищожават бактериите и са отговорни за регулирането на възпалителните и имунни реакцииорганизъм). Ниско нивопоказва прогресия на заболяването,

Необходими са лабораторни изследвания и изследвания за:

• изясняване на диагнозата;
• идентифициране на органи, участващи в болестния процес;
• контрол на прогресията и тежестта на SLE;
• определяне на ефективността на лекарствената терапия.

Има много тестове, които разкриват ефекта на лупус върху различни органи:

• правене на рентгенови лъчи на белите дробове и сърцето;
• електрокардиограма, ехокардиография на сърцето;
• определение дихателна функциябели дробове;
• за изследване на мозъка - електроенцефалография ЕЕГ, ЯМР.

Основните цели на комплексното лечение:

• облекчаване на възпалението и регулиране на имунната патология;
• предотвратяване на обостряния и усложнения;
• лечение на усложнения, причинени от приема на имуносупресори, хормонални и противотуморни лекарства;
• активно лечение на отделни синдроми;
• пречистване на кръвта от антитела и токсини.

Основни методи:

Пулсова терапия, която включва използването на:

• кортикостероиди, които се предписват за начални етапизаболявания. Всички пациенти са регистрирани на диспансер, така че най-много начални проявиекзацербация на SLE, незабавно е започнала употребата на хормони.
• използването на повишени дози цитостатици (лекарства, които потискат растежа и развитието на раковите клетки), което ви позволява бързо да се отървете от тежките симптоми на заболяването. Курсът е кратък.

Методът на хемосорбция е отстраняване на токсини, патологични клетки на имунни комплекси и кръвни клетки от кръвта, регулиране на хемопоезата с помощта на специален апарат, през който кръвта преминава през филтър с абсорбент.

• Ако е невъзможно да се използват стероиди, се предписват лекарства, които потискат определени патологични прояви на централната нервна система.
• Имуносупресори (лекарства, които потискат анормалните имунни реакции).
• Лекарства, които блокират действието на ензими, които провокират възпалителни процеси и помагат за облекчаване на симптомите.
• Нестероидни лекарства срещу възпалителни процеси.
• Задължително лечение на заболявания, причинени от лупус - нефрит, артрит, белодробни патологии. Особено важно е да се следи състоянието на бъбреците, т.к лупусен нефрит- това е най обща причинасмърт на пациенти със СЛЕ.
• Всички медикаменти и методи се прилагат по стриктни медицински показания при спазване на дозировката и предпазните мерки.
• По време на периоди на ремисия дозите на стероидите се намаляват до поддържаща терапия.

Усложнения на SLE

Основните усложнения, причинени от SLE:

1. Бъбречни патологии (нефрит, нефроза) се развиват при 25% от пациентите със СЛЕ. Първите симптоми са подуване на краката, наличие на белтък и кръв в урината. Неуспехът на бъбреците да работят нормално е изключително опасно за живота. Лечението включва приложение силни лекарстваот SLE, диализа, бъбречна трансплантация.

2. Сърдечно заболяване:

• перикардит - възпаление на сърдечната торбичка;
• закаляване коронарни артерии, хранене на сърцето поради натрупване на тромботични съсиреци (атеросклероза);
• ендокардит (инфекция на увредени сърдечни клапи) поради втвърдяване на сърдечните клапи, натрупване на кръвни съсиреци. Често се извършва трансплантация на клапа;
• миокардит (възпаление на сърдечния мускул), причиняващ тежки аритмии, заболявания на сърдечния мускул.

3. Белодробни заболявания (в 30%), плеврит, възпаление на гръдните мускули, ставите, връзките. Развитие на остър туберкулозен лупус (възпаление на белодробната тъкан). Белодробна емболия - запушване на артериите от емболи ( кръвни съсиреци) поради повишен вискозитеткръв.

4. Болести на кръвта, които са животозастрашаващи.

• намаляване на червените кръвни клетки (снабдяват клетките с кислород), левкоцитите (потискат инфекциите и възпаленията), тромбоцитите (насърчават съсирването на кръвта);
• хемолитична анемия, причинена от липса на червени кръвни клетки или тромбоцити;
• патологични промени в хемопоетичните органи.

Въпреки че бременността с лупус предполага висока вероятност от екзацербации, за повечето жени периодът на бременност и раждане протича добре.

Но в сравнение с 15% от спонтанните аборти при здрави бъдещи майки, тогава при бременни пациенти със SLE броят им нараства до 25%.

Много е важно шест месеца преди зачеването да няма признаци на лупус. И през тези 6 месеца всички лекарства, които могат да причинят доза отлупус

Изборът на терапия по време на бременност е важен. Някои лекарства за лечение на СЛЕ се спират, за да не предизвикат спонтанен аборт или да увредят плода.

Симптоми на SLE по време на бременност:

• екзацербации с лека или умерена тежест;
• При използване на кортикостероиди съществува висок риск от повишено кръвно налягане, диабет и бъбречни усложнения.

Всяко четири бебета от лупусна бременност се раждат преждевременно, но нямат никакви дефекти. В бъдеще децата също не показват умствена или физическа изостаналост.

Много рядко деца, родени от жени, които имат специални антитела в кръвта, показват някои признаци на лупус под формата на обрив или намалено съдържаниечервени кръвни телца Но тези симптоми са преходни и повечето деца изобщо не се нуждаят от лечение.

Бременност, която настъпва непланирано - по време на обостряне на заболяването - има Отрицателно влияниевърху плода и майката, увеличавайки всички прояви на СЛЕ и създавайки затруднения при забременяване.

Повечето безопасен методконтрацепция - използването на диафрагми, капачки с контрацептивни гелове и маточни устройства. Не се препоръчва употребата на орални контрацептиви, особено опасна е употребата на лекарства с високо съдържание на естроген.

Типът, при който защитните сили на тялото започват да атакуват собствените си клетки. Патологичният процес обикновено е придружен от възпаление и увреждане на тъканите. В резултат на това лупусът провокира появата на други, често по-сериозни заболявания.

Лупус еритематозус: какво е това заболяване?

Снимките на много патологии са ужасяващи. Те включват лупус. Това е популярното име на заболяването, което напълно звучи като системен еритематозен (еритематозен) лупус. Отнася се за патологии автоимунна система. Те се характеризират с продължителна липса на симптоми, следователно навременна диагнозачесто е трудно. При някои пациенти са необходими години, за да се стигне до окончателна присъда.

Лупусът често се бърка с ревматоиден артрит и други заболявания от подобен характер. Основната характеристика на това заболяване е възпаление, което се появява едновременно в няколко области на тялото. Представителките на нежния пол са по-податливи на развитието на тази патология. По правило заболяването се диагностицира при жени на възраст 20-40 години, но мъжете не са изключение.

Историческа справка

През 1828 г. за първи път са описани симптомите и признаците на лупус. След 45 години дерматологът Капоши направи още едно откритие. Той забеляза, че при това заболяване симптомите се появяват не само върху кожата, но също така засягат функционирането на вътрешните органи.

Учените продължиха да изследват пациенти, диагностицирани с лупус еритематозус. За какво заболяване става дума през 1890 г. Изследователите са предложили безсимптомнотова заболяване и го потвърди конкретни примери. Ако не се наблюдават изразени промени в кожата, патологията може да „изяде“ вътрешните органи, като по този начин засяга важни системи.

През 1948 г. има друг важен пробив в изследването на болестта. Лекарите започнаха по-внимателно да проверяват кръвните изследвания на заразените хора. В резултат на това бяха открити така наречените LE клетки, тоест елементи на лупус еритематозус. Този вид анализ се използва активно в медицинска практикаи днес, което дава възможност за идентифициране на пациентите на ранен етап.

През 1954 г. е направено най-важното откритие, което помогна да се обяснят причините за развитието на автоимунни заболявания. В кръвта на заразени хора са открити чужди протеини, който действал срещу здравите клетки. Тестването за антитела е помогнало за разработването на ултра-чувствителни тестове, които позволяват ранна диагностика на болестта лупус.

Основни причини

Не е възможно да се назоват ясни причини за развитието на това заболяване. Със сигурност обаче са известни предпоставките, допринасящи за възникването на патологията.

Лупусът е автоимунно заболяване. Той е придружен от освобождаване на специфични протеини, които засягат собствените клетки и тъкани на тялото. Този тип имунен отговор се нарича автоимунизация. Подобен тип функциониране защитна системапричинени от определени аномалии на генетично ниво. Това означава, че лупус еритематозус има наследствена предразположеност. Този факт се потвърждава и от множество семейни случаи на заболяването.

Определена роля в произхода на заболяването играят различни инфекции. Тяхната етиология не е особено важна, тъй като основното е „напрежението“ на имунната система и последващото производство на антитела. При вирусни инфекциисе наблюдават деструктивни смущения в областта, където е въведен патогенът (например лигавиците). В резултат на това се произвежда и максимален имунен отговор благоприятни условияза образуването на автоантитела.

Сред другите фактори, провокиращи заболяването, може да се отбележи следното:

• продължително излагане на слънце;
• аборт и раждане;
• психо-емоционално претоварване, стрес;
• хормонален дисбаланс;
• приемане на определени групи лекарства.

Заедно тези фактори влияят върху развитието на заболяване като лупус. Причините, описани по-горе, определят хода на заболяването и неговото проявление в различни форми.

Клинична картина

Симптомите на заболяването се проявяват по различен начин при всички пациенти. Много хора се оплакват от умора. Понякога има леко повишаване на температурата и загуба на тегло. Такива симптоми често са придружени от следните състояния:

• Дискомфорт в мускулите и ставите. Повечето пациенти изпитват болка в ставите и мускулите, която се засилва по време на сутрешните часове. Понякога лупус еритематозус е придружен от лек оток в засегнатите области. Изключително рядко е лекарите да диагностицират артрит или други нарушения на подвижността на ставите.
• Увреждане на кожата, косата, устната кухина. Дразненето в областта на бузите е типичен симптом на заболяването. Може да се появи червен обрив в области, които често са изложени на ултравиолетови лъчи. Болестта засяга и кръвоносните съдове, като нарушава тяхната функция. В особено тежки случаи пациентите изпитват петниста плешивост.
• Кръвоносна и лимфна система. Лупусът често е придружен от някаква форма на анемия. Нетипичното му усложнение е образуването на кръвни съсиреци и подуване на лимфните възли.
• Сърце, бели дробове и бъбреци. Лупусът обикновено се придружава от възпаление на повърхностните тъкани на белите дробове и основния мускул на тялото. Резултатът е болка и дискомфорт в гърдите. Възпалителният процес в бъбреците се характеризира с появата на протеинови и кръвни секрети, които се отделят заедно с урината.
• Мозък и централна нервна система. В повечето случаи лупус еритематозус е придружен от депресия и постоянно чувство на емоционален дискомфорт.

Това заболяване може да варира. Някои заразени хора имат само един от изброените по-горе симптоми, докато други имат цял ​​набор. Първоначално лупусът се приписва на други заболявания, тъй като почти всички от тях са придружени от умора и общо неразположение. По правило по време на протичането му има периоди на обостряния и ремисии. Причините за тази промяна все още не са установени.

Класификация на заболяването

При генерализираната форма на заболяването се разграничават три вида ход. След това нека разгледаме всеки по-подробно.

Острата версия се характеризира с внезапно начало. Често пациентите могат да определят точното време, когато е започнал да се развива лупус еритематозус. Обикновено те разбират за какво заболяване става въпрос след посещение при лекар. Сред основните симптоми са появата на обриви по кожата, развитието на полиартрит и повишаване на температурата. Налага се увреждане на множество органи рязко влошаванесъстояние, което в някои случаи продължава до две години. Навременното лечение с лекарства ви позволява да постигнете стабилна ремисия.

Подострия вълнообразен поток се характеризира с постепенно развитиепатологичен процес. Първоначално засяга ставите и кожата. Останалите органи се присъединяват всеки път, когато има рецидив. Системният лупус се развива много бавно и поради това има мултисиндромна клинична картина.

Хроничната версия на заболяването се проявява с един или повече симптоми. На фона на отлично здраве пациентите се развиват кожни обривии артрит. Патологичният процес се развива много бавно, като постепенно обхваща все повече и повече органи.

Лупус при деца и бременни жени

За съжаление лупусът се среща и при млади пациенти. Снимките на деца, представени в тази статия, отразяват общата клинична картина. На практика не се различава от симптомите при възрастни пациенти. Малките деца са по-податливи на заболяването училищна възрасти тийнейджъри.

Лупусът, чиято снимка в повечето случаи вдъхва страх, се счита за женска болест. Ето защо появата му по време на бременност не е рядкост. Зачеването на бебе може да предизвика появата на заболяването или неговото обостряне. От друга страна, намаляването на имунната активност понякога води до подобряване на състоянието на жената и рискът от усложнения намалява. Благодарение на постиженията на съвременната медицина на бременните жени вече не се предлага изкуствен аборт. Бъдещата майка е заобиколена от вниманието на гинеколози и ревматолози. Тези специалисти съвместно избират най-ефективните тактики за лечение на пациента. Такъв засилен контрол позволява на 50% от жените безопасно да стигнат до логичния край на бременността и да станат майки. Около една четвърт от пациентите развиват усложнения под формата на множествено кървене и смърт на плода.

Медицински преглед на пациента

Ако се появят симптоми на заболяването, трябва да посетите лекар. При назначаването специалистът трябва да ви каже какви симптоми най-често се придружава от лупус еритематозус, какъв вид заболяване е това. Снимки на пациенти от медицински справочници са ясно доказателство за сериозността на заболяването.

Специална роля при поставянето на диагнозата принадлежи на цялостен преглед. Включва имунологични, клинични, лабораторни и хистологични данни. Първоначално лекарят провежда физически преглед, благодарение на който е възможно да се определи естеството на обрива по кожата и промените в лигавиците. Изразените външни симптоми вече на този етап позволяват да се подозира заболяването лупус еритематозус. Една снимка често е достатъчна за поставяне на окончателна диагноза.

Използват се имунологични методи за изследване за изясняване на системния характер на заболяването (изследване на здрави и засегнати области, промени в състава на кръвта). Може да се получи фалшив положителен резултат. При съмнение за лупус се прави допълнителен кръвен тест. Елементи с двойноверижна ДНК обикновено се намират в биологичния материал на пациентите.

IN задължителенвсички пациенти са предписани допълнителен прегледкоремни органи за оценка на разпространението на болестта. Включва общи/биохимични кръвни изследвания, рентгенография, ултразвук и ЕКГ.

Има ли ефективно лечение?

Лупус е неизлечима болест. От друга страна, ако терапията започне своевременно, може да се постигне най-голям успех и да се облекчат симптомите. Програмата за лечение се разработва индивидуално. Пациенти със светлинен токлупус често не изисква специална терапия.

Подострите и острите ставни форми на заболяването се лекуват с нестероидни противовъзпалителни средства (Voltaren, Brufen). При участие в патологичен процескожата са предписани лекарствахинолинови серии (Delagil, Chloroquine). Въпреки това, това лечение се използва в изключителни случаи, тъй като тези лекарства могат да имат странични ефекти като дерматит и диспептични разстройства.

Основните лекарства в борбата срещу лупус все още са глюкокортикоидите (преднизолон). Те се предписват независимо от формата на заболяването, клиничната картина и активността на патологичния процес. Младите жени и тийнейджърите често отказват хормони от страх да не напълнеят наднормено тегло. Лупусът е доста сериозно заболяване, което не трябва да бъде такъв избор. Без употребата на глюкокортикоиди продължителността на живота се намалява и качеството му значително намалява. Ако употребата на хормони за дълго време не дава положителна динамика, те преминават към лечение с цитотоксични имуносупресори.

В допълнение към приема на лекарства, пациентите с тази диагноза се нуждаят от специална диета и симптоматична терапия (витамини, антибактериални и противоязвени средства).

Как да живеем с лупус?

Ако сте били диагностицирани с това заболяване, това не означава, че можете да се откажете от себе си. Много хора живеят с диагноза лупус. Снимките на такива пациенти ясно доказват, че е просто необходимо да се борим с болестта. Вероятно ще трябва да направите някои промени в обичайния си начин на живот. Лекарите препоръчват почивка при необходимост. По-добре е да лежите няколко пъти на ден, отколкото да работите прекалено много.

Проучете основните симптоми, показващи прехода на заболяването към острия стадий. Обикновено се предшества силен стрес, продължително излагане на слънце, настинки. Ако избегнете тези задействания, животът може да стане много по-лесен.

Не забравяйте за редовната физическа активност, но не трябва да преуморявате тялото си. Можете да изберете пилатес или йога като основен спорт. От друга страна е необходимо да се откажат от всички лоши навици. Тютюнопушене и консумация алкохолни напиткине добавяйте здраве. Такива хора боледуват по-често и претоварват сърцето и бъбреците си. Не си струва риска собствен животза моментно удоволствие.

Приемете диагнозата си и се консултирайте с Вашия лекар, ако е необходимо. Специалистът трябва да ви каже как се развива лупусът и какъв вид заболяване е това. Снимките на пациенти, живеещи с това заболяване, могат да ви мотивират да продължите да се борите активно с него.

Особено внимание трябва да се обърне на диетата. Препоръчително е да откажете всички вредни продукти, тъй като влияят негативно на функционирането на основните системи на вътрешните органи. Кофеинът и продуктите, които го съдържат, също са забранени. Това вещество кара сърцето да бие по-бързо, не му позволява да почива, като по този начин претоварва централната нервна система. Диетата трябва да се състои от постно месо, риба в големи количества, както и зеленчуци и пресни плодове. Не забравяйте за млечните продукти. Те съдържат здравословни количества калций и витамин D, които помагат за предотвратяване на остеопороза.

Профилактика на заболяването

Сега знаете какви симптоми придружават лупус, какъв вид заболяване е това. Снимки на симптомите на това заболяване също са представени в материалите на тази статия. Възможно ли е да се предотврати развитието му?

Според експерти, качествени методипревенцията на това заболяване все още не е разработена. Въпреки това е възможно да се предотврати появата на рецидиви и да се поддържа състоянието на пациентите в стабилна ремисия. На първо място е необходимо да се подлагате на редовен преглед при ревматолог и да приемате предписаните лекарства в препоръчителната дозировка. Когато и да е странични ефектитрябва да се консултирате отново с Вашия лекар. Изключително важно е да поддържате режим на работа и почивка и да спите поне осем часа на ден. Храненето на балансирана диета е друга стъпка към предотвратяване на рецидиви.

При поставяне на диагнозата лупус еритематозус причината за заболяването трябва да бъде обяснена от лекар. Пациентът трябва да помни, че тази патология се „страхува“ от хирургични интервенции, хипотермия и не приема „шоколадов тен“. Пациентите с лупус трябва да забравят за почивка в южните ширини до края на живота си.

Лупус еритематозус (еритематоза) е хронично заболяване, при което човешката имунна система атакува клетките на съединителната тъкан като враждебни. Тази патология се среща в 0,25-1% от случаите на всички дерматологични заболявания. Точната етиология на заболяването все още не е известна на науката. Много експерти са склонни да приемат, че причината се крие в генетични нарушения на имунната система.

Видове заболявания

Лупус еритематозус е сложно заболяване, което не винаги може да бъде диагностицирано навреме. Има две форми: дискоиден (хроничен) и системен лупус еритематозус (СЛЕ). Според статистиката се разболяват предимно жени на възраст 20-45 години.

Системен лупус еритематозус

Тежко заболяване системен характер. Възприемането от имунната система на собствените клетки като чужди води до възпалителни процеси и увреждане на различни органи и тъкани на тялото. SLE може да се прояви в няколко форми и да причини възпаление на мускулите и ставите. В този случай може да се появи треска, адинамия, болки в ставите и мускулите.

При системен лупус еритематозус лигавицата претърпява промени при 60% от пациентите. Хиперемия и подуване на тъканите се забелязват на венците, бузите и небцето. Едемните петна могат да имат мехури, които се превръщат в ерозии. Те развиват покритие от гнойно-кърваво съдържание. Кожни промениса най ранни симптоми SCV. Обикновено засегнатите области са шията, крайниците и лицето.

Системният лупус еритематозус се характеризира с прогресиране на проявите, както и постепенно включване на други органи и тъкани във възпалителния процес.

Дискоиден (хроничен) лупус еритематозус

Представлява относително доброкачествена форма. Началото му в повечето случаи се характеризира с еритема на лицето (носа, бузите, челото), главата, мидата на ушите, червената граница на устните и други части на тялото. Отделно може да се развие възпаление на червената лабиална граница. А самата устна мембрана се възпалява в изключителни случаи.

Има етапи на заболяването:

• еритематозен;
• хиперкератозно-инфилтративен;
• атрофичен.

Продължава дискоиден лупус еритематозус дълги години, се влошава през лятото. Засегнатата червена граница на устните причинява усещане за парене, което може да се влоши по време на хранене или говорене.

причини

Причините за лупус еритематозус не са напълно изяснени. Счита се за полиетиологична патология. Предполага се, че има редица фактори, които косвено могат да повлияят на появата на СЛЕ.

• излагане на ултравиолетова радиация от слънчева светлина;
• женски полови хормони (включително орални контрацептиви);
• пушене;
• приемане на определени лекарства, които обикновено съдържат АСЕ инхибитори, блокери на калциевите канали, тербинафин;
• наличието на парвовирус, хепатит С, цитомегаловирус;
• химикали (напр. трихлоретилен, някои инсектициди, еозин)

Симптоми на заболяването

Ако имате лупус еритематозус, пациентът може да има оплаквания, които са свързани с признаци на заболяването:

• характерни кожни обриви;
• хронична умора;
• пристъпи на треска;
• подуване и болка в ставите;
• болка при дълбоко вдишване;
• повишена чувствителност към ултравиолетово лъчение;
• подуване на краката, очите;
• увеличени лимфни възли;
• цианоза или избелване на пръстите на студа или в стресови ситуации;
• повишен косопад.

Някои хора изпитват главоболие, световъртеж и депресия по време на заболяване. Случва се нови признаци да се появят няколко години след диагностицирането на заболяването. Проявите имат индивидуален характер.При някои е засегната една система на тялото (кожа, стави и др.), докато други страдат от многоорганно възпаление.

Могат да възникнат следните патологии:

• нарушения на мозъка и централната нервна система, причиняващи психоза, парализа, нарушение на паметта, гърчове, очни заболявания;
• възпалителни процеси в бъбреците (нефрит);
• кръвни заболявания (анемия, тромбоза, левкопения);
• сърдечни заболявания (миокардит, перикардит);
• пневмония.

Диагностика на заболяването

Предположението за наличието на лупус еритематозус може да се направи въз основа на червени огнища на възпаление по кожата. Външните признаци на еритематоза могат да се променят с течение на времето, така че е трудно да се направи точна диагноза въз основа на тях. Необходимо е да се използва набор от допълнителни изследвания:

• общи изследвания на кръв и урина;
• определяне на нивата на чернодробните ензими;
• анализ на антинуклеарни тела (ANA);
• рентгенова снимка на гръдния кош;
• ехокардиография;
• биопсия.

Трябва да се направи диференциална диагноза на лупус еритематозус с фотодерматози, себореен дерматит, розацея, псориазис.

Лечение на заболяването

Терапията на еритематозата е продължителна и сложна. Зависи от степента на проява на заболяването и изисква подробна консултация със специалист. Той ще помогне да се оценят всички рискове и ползи от използването на определени лекарства и трябва постоянно да наблюдава процеса на лечение. Когато симптомите изчезнат, дозата на лекарствата може да се намали, а по време на обостряне може да се увеличи.

Всяка форма на лупус еритематозус изисква изключване лъчетерапия, твърде високо и ниско температурни условия, кожни раздразнения (както химически, така и физически).

Медикаментозно лечение

За лечение на еритематоза лекарят предписва комплекс от лекарства с различен спектър на действие.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС):

• напроксен;
• ибупрофен;
• диклофенак (по лекарско предписание).

Страничните ефекти от приема на тези лекарства могат да включват коремна болка, проблеми с бъбреците и сърдечни усложнения.

Антималарийните лекарства (хидроксихлорохин) контролират симптомите на заболяването. Приемът му може да бъде придружен от стомашен дискомфорт и понякога увреждане на ретината.

Кортикостероиди:

• преднизолон;
• дексаметазон;
• метилпреднизолон.

Страничните ефекти (остеопороза, хипертония, наддаване на тегло и др.) се характеризират с продължителността им. Тъй като дозата на кортикостероидите се увеличава, рискът от странични ефекти се увеличава.

Често се използват имуносупресори за различни заболяванияавтоимунна природа:

• метотрексат;
• циклофосфамид (цитоксан);
• азатиоприн (имуран);
• белимумаб;
• микофенолат и други.

Традиционни методи

Народните средства за борба с лупус еритематозус могат да се използват ефективно заедно с традиционните лекарства (задължително под наблюдението на лекар).Те помагат за смекчаване на въздействието хормонални лекарства. Не използвайте имуностимуланти.

• Направете запарка от изсушени листа от имел. Най-добре е да го събирате от бреза. Залейте 2 чаени лъжички от препарата с чаша вряща вода. Задръжте на огъня за 1 минута, оставете за 30 минути. Пие се по 1/3 чаша след хранене три пъти на ден.
• Залейте 50 г бучиниш с 0,5 л спирт. Оставете за 14 дни на тъмно място. Прецедете тинктурата. Пийте на празен стомах, като започнете с 1 капка на ден. Увеличете дозата с 1 капка всеки ден до 40-ия ден. След това вземете по низходящ начин, достигайки до 1 капка. След хранене не трябва да се приема храна в продължение на 1 час.
• Сложете 200 мл зехтин на слаб огън, добавете по 1 супена лъжица низ и теменужка. Оставете да къкри 5 минути при непрекъснато бъркане. Оставете да се влива в продължение на един ден. Прецедете маслото и третирайте с него възпалените места 3 пъти на ден.
• Смелете 1 лъжица корен от женско биле, добавете 0,5 литра вода. Оставете да къкри на тих огън 15 минути. Пийте охладения, прецеден бульон на 1-2 глътки през целия ден.

Заболяване при деца

При децата тази патология е пряко свързана с функционирането на имунната система. 20% от всички пациенти с еритематоза са деца. Лупус еритематозус при деца се лекува по-трудно, отколкото при възрастни. Смъртните случаи са чести. Лупусът започва да се проявява напълно на възраст 9-10 години. Рядко е възможно да се идентифицира веднага. Няма клинични признаци на заболяването. Първо, някой орган е засегнат, с времето минаваизчезване на възпалението. След това се появяват други симптоми, с признаци на увреждане на друг орган.

Освен поставяне на диагноза клиничен прегледизползвайте други методи за изследване. Много голямо значениеимат имунологични изследвания, които позволяват да се идентифицират признаци, специфични за еритематозата. Допълнително проведено клинични тестовеурина, кръв. Може да се назначи ултразвук на сърцето, коремната кухина и електрокардиограма. Няма специфични лабораторни тестове за откриване на лупус, но въз основа на техните резултати, заедно с данните от клиничния преглед, диагнозата може да бъде опростена.

Децата се подлагат на комплексна терапия в болнични условия. Те се нуждаят от специално отношение. Болните деца не трябва да се ваксинират. Трябва да следвате диета, да ограничите приема на въглехидрати и да изключите продуктите от сок. Основата трябва да бъде протеини и калиеви соли. Трябва да приемате витамини С и В.

Сред предписаните лекарства:

• кортикостероиди;
• циостатици;
• имуносупресори;
• стероидно-хинолинови лекарства.

Как се предава болестта

Тъй като преките причини за заболяването не са точно установени, няма консенсус дали е заразно. Смята се, че лупусът може да се предава от човек на човек. Но пътят на заразяване не е ясени не намери потвърждение.

Често хората не искат да влизат в контакт с пациенти с еритематоза и се страхуват да докоснат засегнатите области. Такива предпазни мерки може да са оправдани, тъй като механизмите на предаване на болестта са неизвестни.

Мнозина са съгласни, че тъй като болестта е подобна по природа на алергиите, тя може да се предава само чрез гени.

За да се предотврати заболяването, е необходимо да се включат общи предпазни мерки, особено хора в риск:

• да не е под влияние ултравиолетови лъчи, използвайте слънцезащитен крем;
• избягвайте силно пренапрежение;
• се придържат към здравословна диета;
• премахнете пушенето.

При системен лупус еритематозус прогнозата в повечето случаи е неблагоприятна, тъй като може да продължи много години и пълно възстановяванене идва. Но при навременна терапия периодите на ремисия стават значително по-дълги. Хората, страдащи от тази патология, трябва да имат постоянни благоприятни условия за работа и живот. Необходимо е системно наблюдение от лекар.

Елена Малишева и телевизионното предаване „Живей здравословно“ за системен лупус еритематозус:

Системен лупус еритематозус- системно автоимунно заболяване, което засяга кръвоносните съдове и съединителната тъкан. Ако при в добро състояниетяло, произвежда човешката имунна система, което трябва да атакува чужди организми, влизащи в тялото, след това със системен лупус в човешкото тяло, голям бройантитела към клетките на тялото, както и към техните компоненти. В резултат на това се появява имунен комплекс възпалителен процес, чието развитие води до увреждане на редица системи и органи. Когато се развие лупус, засяга сърце , Кожа , бъбреци , бели дробове , ставите , и нервна система .

Ако е засегната само кожата, тя се диагностицира дискоиден лупус . Изразен е кожен лупус еритематозус ясни знаци, които се виждат добре дори на снимката. Ако болестта засяга вътрешните органи на човек, тогава в такъв случайдиагнозата показва, че човек проявява системен лупус еритематозус . Според медицинската статистика, симптомите на двата вида лупус еритематозус (както системна, така и дискоидна форма) са приблизително осем пъти по-чести при жените. В същото време заболяването лупус еритематозус може да се прояви както при деца, така и при възрастни, но най-често заболяването засяга хора в трудоспособна възраст - между 20 и 45 години.

Форми на заболяването

Имайки предвид характеристиките клинично протичанезаболяване, има три варианта на заболяването: остър , подостра И хроничен форми.

При остър SLE има продължителен рецидивиращ ход на заболяването. Множество симптоми се появяват рано и активно и се отбелязва резистентност към терапията. Пациентът умира в рамките на две години след началото на заболяването. Най-често подостра SLE, когато симптомите нарастват сравнително бавно, но в същото време прогресират. Човек с тази форма на заболяването живее по-дълго, отколкото с остър SLE.

Хронична е доброкачествена версия на заболяването, която може да продължи много години. В същото време с помощта на периодична терапия могат да се постигнат дългосрочни ремисии. Най-често тази форма засяга кожата и ставите.

В зависимост от активността на процеса те са три различни степени. При минимум активността на патологичния процес, пациентът изпитва леко намаляване на теглото, нормална температуратяло, има дискоидна лезия на кожата, отбелязва се ставен синдром, хроничен нефрит, полиневрит.

При средно аритметично активност, телесната температура не надвишава 38 градуса, умерена загуба на телесно тегло, появява се ексудативен еритем по кожата, също се отбелязва сух перикардит, подостър полиартрит, хроничен пневмонит, дифузен хомерулонефрит, енцефалоневрит.

При максимум Активност на SLE, телесната температура може да надвиши 38, човек губи много тегло, кожата на лицето е засегната под формата на "пеперуда", отбелязват се полиартрит, белодробен васкулит, нефротичен синдром, енцефаломиелорадикулоневрит.

При системен лупус еритематозус, лупусни кризи , които се състоят в най-висока активностпрояви на лупусния процес. Кризите са характерни за всеки ход на заболяването, когато се появят, те се променят забележимо лабораторни параметри, общите трофични разстройства и активирането на симптомите са пометени настрана.

Този тип лупус е форма на кожна туберкулоза. Неговият причинител е Mycobacterium tuberculosis. Това заболяване засяга предимно кожата на лицето. Понякога лезията се разпространява върху кожата на горната устна и устната лигавица.

Първоначално при болния се образува специфична туберкулозна туберкулоза, червеникава или жълточервена, с диаметър 1-3 mm. Такива туберкули са разположени върху засегнатата кожа в групи и след тяхното унищожаване остават язви с подути ръбове. По-късно лезията засяга устната лигавица и се разрушава костенв междузъбните прегради. В резултат на това зъбите се разклащат и падат. Устните на пациента се подуват, покриват се с кървави гнойни корички, по тях се появяват пукнатини. Регионалните тъкани се уголемяват и стават плътни Лимфните възли. Често лупусните лезии могат да бъдат усложнени от вторична инфекция. В приблизително 10% от случаите лупусните язви стават злокачествени.

В диагностичния процес се използва диаскопия и се изследва сонда.

За лечение се използват лекарства и големи дози витамин D2 . Понякога се практикуват рентгеново облъчване и фототерапия. В някои случаи е препоръчително да се отстранят туберкулозните лезии хирургично.

причини

Причините за това заболяване все още не са ясно установени. Лекарите са склонни да вярват, че в този случай има известно значение наследствен фактор, излагане на човешкото тяло на вируси, определени лекарства и ултравиолетова радиация. Много хора с това заболяване са страдали от алергични реакции към храна или лекарства в миналото. Ако човек има роднини, които имат лупус еритематозус, тогава вероятността от заболяването се увеличава рязко. Когато се чудите дали лупусът е заразен, трябва да имате предвид, че не можете да се заразите с болестта, но се унаследява по рецесивен начин, тоест след няколко поколения. Следователно, лечението на лупус трябва да се извършва, като се вземе предвид влиянието на всички тези фактори.

Десетки лекарства могат да провокират развитието на лупус, но заболяването се проявява в около 90% от случаите след лечение хидралазин , и прокаинамид , фенитоин , изониазид , d-пеницилинамин . Но след спиране на приема на такива лекарства, болестта преминава от само себе си.

Протичането на заболяването при жените значително се влошава по време на менструация, освен това лупусът може да се прояви в резултат на,. Следователно експертите определят влиянието на женските полови хормони върху появата на лупус.

- Това е вид проява на кожна туберкулоза, нейната изява се провокира от Mycobacterium tuberculosis.

Симптоми

Ако пациентът развие дискоиден лупус, първоначално се появява червен обрив по кожата, който не причинява сърбеж или болка в лицето. Рядко дискоидният лупус, при който има изолирана лезия на кожата, се развива в системен лупус, при който вътрешните органи на човек вече са засегнати.

Симптомите, които се появяват при системен лупус еритематозус, могат да имат различни комбинации. Може да го болят мускулите и ставите, а в устата му да се появят язви. Системният лупус също се характеризира с обрив с форма на пеперуда по лицето (на носа и бузите). Кожата става особено чувствителна към светлина. Под въздействието на студ кръвотока в пръстите на крайниците се нарушава ().

Обрив по лицето се появява при около половината от хората с лупус. Характерен обривформа на пеперуда може да се влоши, ако е изложена на пряка слънчева светлина.

Повечето пациенти по време на развитието на SLE изпитват симптоми. В този случай артритът се проявява като болка, подуване, чувство на скованост в ставите на краката и ръцете и тяхната деформация. Понякога ставите с лупус са засегнати по същия начин, както при.

Може също да се прояви васкулит (възпалителен процес на кръвоносните съдове), което води до нарушаване на кръвоснабдяването на тъканите и органите. Понякога се развива перикардит (възпаление на лигавицата на сърцето) и плеврит (възпаление на лигавицата на белите дробове). В този случай пациентът отбелязва появата в гърдите силна болка, което става по-изразено, когато човек промени позицията на тялото си или вдишва дълбоко. Понякога при СЛЕ се засягат мускулите и клапите на сърцето.

Прогресирането на заболяването може в крайна сметка да засегне бъбреците, което при SLE се нарича лупусен нефрит . За това състояниехарактеризиращ се с повишено налягане и появата на протеин в урината. В резултат на това може да се развие бъбречна недостатъчност, при която човек жизнено се нуждае от диализа или бъбречна трансплантация. Бъбреците са засегнати при приблизително половината от пациентите със системен лупус еритематозус. В случай на поражение храносмилателен трактНаблюдават се диспептични симптоми, в по-редки случаи пациентът се притеснява от периодични пристъпи на коремна болка.

Мозъкът също може да участва в патологични процеси при лупус ( церебрит ), което води до психози , промени в личността, гърчове, а в тежки случаи - до. След като се включи периферната нервна система, функцията на някои нерви се губи, което води до загуба на усещане и слабост на определени мускулни групи. Периферните лимфни възли при повечето пациенти са леко увеличени и болезнени при палпация.

Резултатите също се вземат предвид биохимични изследвания, тъкани.

Лечение

За съжаление, няма пълно лечение за лупус. Поради това терапията е подбрана така, че да намали симптомите и да спре възпалителните и автоимунните процеси.

С помощта на нестероидни противовъзпалителни средства можете да намалите възпалителния процес, както и да намалите болезнени усещания. Въпреки това, лекарствата от тази група, когато се приемат продължително време, могат да причинят дразнене на стомашната лигавица и в резултат на това гастрит И язва . Освен това намалява съсирването на кръвта.

Имат по-изразен противовъзпалителен ефект лекарства - кортикостероиди. Въпреки това, продължителното им използване в големи дози също провокира сериозни нежелани реакции. Пациентът може да се развие диабет , появяват се , отбелязани некроза на големи стави , увеличена артериално налягане .

Лекарството хидроксихлорохин () е много ефективно при пациенти със SLE с кожни лезии и слабост.

Комплексното лечение включва и лекарства, които потискат активността на човешката имунна система. Такива лекарства са ефективни при тежки форми на заболяването, когато се развива тежко увреждане на вътрешните органи. Но приемането на тези лекарства води до анемия, податливост към инфекции и кървене. Някои от тези лекарства имат пагубен ефект върху черния дроб и бъбреците. Поради това имуносупресивните лекарства могат да се използват само под строг контрол на ревматолог.

Като цяло, лечението на SLE трябва да преследва няколко цели. На първо място, важно е да спрете автоимунния конфликт в тялото, да възстановите нормална функциянадбъбречните жлези Освен това е необходимо да се въздейства върху мозъчния център, за да се балансират симпатиковата и парасимпатиковата нервна система.

Лечението на заболяването се провежда на курсове: средно са необходими шест месеца непрекъсната терапия. Продължителността му зависи от активността на заболяването, неговата продължителност, тежест и броя на органите и тъканите, участващи в патологичния процес.

Ако пациентът развие нефротичен синдром, лечението ще бъде по-дълго и възстановяването по-трудно. Резултатът от лечението също зависи от желанието на пациента да следва всички препоръки на лекаря и да му помогне в лечението.

SLE е сериозно заболяване, което води до увреждане и дори смърт. Но все пак хората с лупус еритематозус могат да водят нормален живот, особено по време на периода на ремисия. Пациентите със SLE трябва да избягват тези фактори, които могат да повлияят отрицателно на хода на заболяването, като го влошат. Не трябва да са на слънце дълго време, през лятото трябва да носят дрехи дълги ръкавии нанесете слънцезащитен крем.

Задължително е да се вземат всички предписани от лекаря лекарства и да се избягва внезапното спиране на кортикостероидите, тъй като такива действия могат да доведат до сериозно обостряне на заболяването. Пациентите, лекувани с кортикостероиди или имуносупресори, са по-податливи на инфекции. Следователно, той трябва незабавно да съобщи за повишаване на температурата на лекаря. Освен това специалистът трябва постоянно да наблюдава пациента и да е наясно с всички промени в неговото състояние.

Лупусните антитела могат да се предават от майка на новородено, което води до така наречения „лупус на новородените“. Бебето развива обрив по кожата и нивото на кръвта намалява. червени кръвни телца , левкоцити , тромбоцити . Понякога детето може да получи сърдечен блок. По правило до шестмесечна възраст неонаталният лупус се излекува, тъй като антителата на майката се унищожават.

Докторите

Лекарства

Диета, хранене при системен лупус еритематозус

Списък на източниците

• Ревматология: клинични насоки / Ed. S.L. Насонова. - 2-ро изд., рев. и допълнителни - М .: GEOTAR-Media, 2011;
• Иванова М.М. Системен лупус еритематозус. Клиника, диагностика и лечение. Клинични ревматология, 1995;
• Насонов Е.Л., Баранов А.А., Шилкина Н.П., Алекберова З.С. Съдова патология при антифосфолипиден синдром. - Москва; Ярославъл. - 1995 г.;
• Ситидин Я.А., Гусева Н.Г., Иванова М.М. Дифузни заболяваниясъединителна тъкан: ръка. за лекари. М., "Медицина", 1994 г.