Правила за употреба на кортикостероиди. Какво представляват кортикостероидите - списък с лекарства, механизъм на действие и показания за предписване, противопоказания Кортикостероидите се използват за какво


Татяна Михаела

Кортикостероидните лекарства са много популярни при лечението на много заболявания, придружени от възпалителни процеси. Често се използват при лечение на ревматоиден артрит и други видове артрит, възпалителни процеси в черния дроб (хепатит), астма, улцерозен колит, болест на Крон, алергии, различни кожни заболявания и дерматити, псориазис, екзема, прилагат се при пневмония. , при лечение на рани, тумори, някои видове рак, при различни автоимунни заболявания като лупус и множествена склероза. Списъкът е много дълъг. Сигурен съм, че съм изброил повечето от заболяванията, които лекарите в един или друг момент се опитват да излекуват с помощта на кортикостероиди.

Предлагат се под формата на таблетки, кремове, инжекции, сиропи и дори ректални гелове. Вероятно повечето от нас някога са ги използвали, под една или друга форма, или са използвали по-мека разновидност - хидрокортизонови кремове за грижа за очите и кожата.

Какво представляват кортикостероидите?

Кортикостероидите са хормони. Произведени от нашите надбъбречни жлези, жлезите, разположени на върха на нашите бъбреци, те изпълняват много важни функции в тялото ни, като например:

Подпомагане на метаболитните процеси, например повишаване на нивото на кръвната захар в точното време;

Регулиране на солевия и водния баланс (минералокортикоиди) и контрол на кръвното налягане;

Контролирането на реакцията „бий се или бягай“, която възниква в отговор на стрес, се проявява чрез повишени нива на кръвната захар, повишено кръвно налягане, потискане на възпалението по време на периоди на стрес;

Допринасят за нормалното протичане на бременността;

Контрол на процеса на пубертет в детството и юношеството;

Контролирайте нормалното функциониране на бъбреците.

Какво е важно да знаем за работата на надбъбречните жлези

Най-интересните от цялата гама хормони, които произвеждат надбъбречните жлези, са хормоните на стреса, това са адреналинът и кортизолът. Те ни помагат да се справим с потенциално опасни ситуации, когато нормалните реакции на тялото спрат и тялото преминава в напрегнато състояние на готовност да реагира незабавно на потенциална опасност - в това състояние можем да направим само две неща: да се борим или да избягаме от опасността. В това силно стресирано състояние кръвната захар се повишава, кръвното налягане се повишава, сърцето започва да изпомпва повече кръв, повишените нива на адреналин и кортизол дават на тялото допълнителна енергия, която незабавно потиска възпалението, тъй като по това време тялото трябва да изпълнява напълно различни задачи, а не да участват в процеса на самолечение. Не забравяйте, че ако сте в опасност, нямате време да се разболеете или да се отпуснете, така че възпалителните процеси временно спират (както споменах, те се потискат).

Но веднага щом опасността отмине, тялото постепенно се връща в отпуснато състояние, нивото на кръвната захар спада, налягането се нормализира и след това много често се случва възпалителните процеси да се възобновят, всички знаем, че след живот периоди, пълни със стресови ситуации Тъй като нещата постепенно се нормализират, ние често изпитваме леки здравословни проблеми или депресия, които са били потиснати през периода от време, в който сме били подложени на стрес.

Синтетични кортикостероиди в действие

Синтетичните кортикостероиди действат на същата основа като естествените кортикостероиди – те дават на тялото способността временно да потиска възпалението. Обикновено те не ги лекуват, а само потискат естествените механизми на устойчивост на инфекции. След като употребата на кортикостероиди бъде спряна, инфекцията обикновено се връща, често в още по-лоша форма, тъй като тялото има време да свикне с лекарството и се нуждае от все повече и повече дози, без да се решава основният проблем, причинил инфекцията. Образува се порочен кръг.

Кортикостероидите водят тялото в постоянно състояние на стрес и напрежение, в резултат на което се потискат естествените механизми на имунитета, тъй като имунната система може да работи само когато тялото е в отпуснато състояние. Така дори лекарите признават, че употребата им всъщност забавя процеса на лечение. Така че те само временно маскират възпалителния процес и веднага щом действието им приключи (хапчето действа няколко часа), проблемът се връща в още по-лоша форма.

Освен това синтетичните кортикостероиди блокират способността на естествените кортикостероиди да вършат работата си, което води до смущения във функционирането на надбъбречните жлези на всички нива, което вече е сериозна опасност.

Синтетичните кортикостероиди (кортизол) подвеждат и други хормонални жлези, най-вече хипофизната жлеза, която се намира в мозъка. Нейното задължение е да дава нареждания на тялото да произвежда кортикостероиди. Всичко това изглежда като външна агресия за тялото ни и всички хормонални жлези започват да изпращат и получават грешни команди, чието изпълнение води до общ хормонален дисбаланс на тялото, но това е наистина сериозна опасност.

Синтетичните кортикостероиди (също като естествените кортикостероиди) отвличат нервните рецептори в тялото (не забравяйте, че във времена на изключителна опасност нямате време за нищо друго), така че няма шанс за успех с методите на естествената медицина. Естествените лекарства просто не могат да намерят свободни рецептори, върху които биха могли да действат, нервите са постоянно напрегнати (и когато нервите са напрегнати, не е възможно излекуване), тялото не се регенерира (с високо ниво на кортикостероиди, не една клетка, не една тъкан може да премине в процес на регенерация), вместо регенерация, всички органи, тъкани и клетки са в дезориентирано състояние и не функционират правилно.

Тъй като кортикостероидите блокират естествения имунен отговор и предотвратяват започването на оздравителния процес, лекарите допълнително предписват допълнителни лекарства, като антибактериални и антивирусни средства и дори имуносупресори (дори не ме питайте защо имуносупресорите е много вероятно да унищожат напълно имунната система) , и всякакви други комбинации лекарства, които продължават да унищожават вече изтощеното тяло.

Дългосрочната употреба на кортикостероиди е разрушаване на тялото в най-чистата му форма, това е бърз път към смъртта.

В резултат на тяхното използване възниква напълно ново заболяване, наречено синдром на Кушинг, което ще опиша накратко по-долу.

Излагането на кортикостероиди води до сериозни странични ефекти, причинявайки синдром на Кушинг, сериозно нарушение на надбъбречните жлези, което се проявява чрез прекомерно производство на кортизол (хормона на стреса). Списъкът с възможни странични ефекти е огромен и без да ви отегчавам със скучна терминология, ще подчертая следното:

Повишен апетит и наддаване на тегло;

Отлагане на мазнини в областта на гърдите, лицето, горната част на гърба, корема;

Задържане на вода и соли, причиняващи подуване и подуване;

високо кръвно налягане;

Диабет;

Черни и сини петна (разрушаване на кръвоносни съдове);

Забавено зарастване на рани;

остеопороза;

Катаракта, глаукома – да, човек може да ослепее;

акне заболяване;

мускулна слабост;

Изтъняване на кожата;

Повишена чувствителност към инфекции;

стомашна язва;

повишено изпотяване;

Нестабилно настроение, поява на психологически проблеми, като депресия;

Потискане на надбъбречните жлези

Тъй като кортикостероидите намаляват устойчивостта към инфекция, всяка възникнала инфекция ще бъде по-трудна за лечение.

Частичен списък от възможни странични проблеми включва следните заболявания: глаукома, катаракта, кървене в стомашно-чревния тракт, язви, панкреатит, асептична костна некроза, остеопороза, миопатия, затлъстяване, отоци, хипертония, диабетни промени в метаболитните процеси, нарушения на съня, психични нарушения, отнемане на калий от тялото, крехкост на кожата. При продължителна употреба тези лекарства инхибират взаимодействието между хипофизната жлеза и надбъбречните жлези. Дори една до две години след спирането на тези лекарства може да има отслабен отговор на стреса.

Лечение на нежелани реакции, причинени от приема на кортикостероиди.

Надявам се вече да сте разбрали защо природните лечители са шокирани, когато чуят, че някой приема кортикостероиди и отказват да лекуват хората, докато ги приемат, просто защото в този момент няма лечение.просто невъзможно! Възстановяването след прием на кортикостероиди може да отнеме до две години. Натуропатичните лечения могат да помогнат на процеса на възстановяване, но повярвайте ми, дори и тогава отнема значително време. Например, можем да използваме следните хомеопатични лекарства:

Препарати против стрес, предназначени за възстановяване на нервите;

Различни препарати за хормонален баланс;

Различни органични препарати за възстановяване на онези органи, които са претърпели увреждане;

Средства за възстановяване на имунитета, в зависимост от състоянието на всеки отделен пациент;

На определен етап от лечението би било препоръчително да се използва агент за възстановяване на ДНК.

Естествени начини за лечение на инфекции и възпаления.

Има огромен брой лекарства и лечебни билки, които имат силно противовъзпалително действие. Ще спомена само любимото ми растение - Sage.

При хомеопатичното лечение използваме комбинации от различни вибрации, които лекуват възпаленията на много нива, унищожават патогенните микроорганизми, облекчават възпаленията в тъканите и укрепват имунната система. Следователно, като правило, противовъзпалителното средство се състои от редица компоненти:

Антивирусен компонент, който унищожава всички видове вируси, причиняващи бактериални инфекции;

Лекарства срещу стрептококи и срещу стафилококи - тези два вида бактерии са първопричината за повечето възпалителни процеси в човешкото тяло, включително възпаление на костите и ставите (стафилококите могат да проникнат дълбоко в костния мозък и да причинят сериозни проблеми), стрептококи обикновено присъства при ревматизъм и често е причина за ревматоиден артрит. Тези бактерии винаги присъстват в човешкото тяло, те стават опасни само при условия на отслабен имунитет, който губи способността си да се справи с инфекцията.

Други антибактериални компоненти за справяне с други видове инфекции.

Интерферонови вибрации и други вибрации, които укрепват имунната система.

Други компоненти могат да бъдат предписани в зависимост от състоянието на отделния пациент.

Хомеопатичното лекарство Беладона е много интересно противовъзпалително средство. Тази невероятна билка, когато се използва като хомеопатично лекарство, помага много добре при възпаление, както и при високо кръвно налягане, но употребата на това лекарство зависи от редица фактори и индивидуалните симптоми на пациента.

Кортикостероидите са група лекарства с активно противовъзпалително действие. Лекарствата се предписват при синдром на силна болка, който възниква на фона на заболявания на гърба и гръбначния стълб.

Силните лекарства помагат в тежки случаи, когато НСПВС не дават желания ефект. Преглед на кортикостероидите с ефекти, характеристики на употреба, показания и противопоказания ще ви помогне да разберете защо тази група лекарства е незаменима за облекчаване на остра болка при заболявания на ставите, гръбначния стълб и мускулите на гърба.

Главна информация

Защо хормоналните агенти (GCS) са по-активни от нестероидните противовъзпалителни съединения? Какви са тези лекарства?

Отидете на адреса и прочетете инструкциите за използване на Ortofen маз с диклофенак за лечение на заболявания на гръбначния стълб.

Преглед на лекарствата и характеристиките на употреба

Характеристики на лечението с кортикостероиди:

  • инжекциите се използват за не повече от три до пет дни, след което лекарите предписват перорални форми или местни лекарства;
  • таблетките могат да се използват не повече от 7-14 дни;
  • малки дози преднизолон могат да се използват от пациенти, които отказват операция при тежки форми на увреждане на гръбначния стълб и ставите, за дълъг период, но винаги на кратки курсове;
  • трябва да наблюдавате реакцията към лекарството, да спрете инжекциите и да приемате хапчета навреме: предозирането причинява опасни усложнения;
  • винаги трябва да се вземат предвид показанията. Неконтролираната употреба на кортикостероиди при ревматични и ортопедични патологии, други негативни състояния често води до нарушаване на важни функции на тялото. Опасно дразнене на стомашната лигавица, тъканна некроза на мястото на третиране.

Ефективни лекарства:

  • Бетаметазон.Синтетичен кортикостероид, хормон на надбъбречната кора. Активен противовъзпалителен ефект, добра абсорбция след инжектиране. Три лекарствени форми: инжекционен разтвор, мехлем и таблетки. Дозировката на бетаметазон се избира от лекаря в зависимост от индивидуалните нужди на пациента и вида на патологията. При остра болка лекарите препоръчват първоначална доза, след това поддържаща доза. Да не се използва при глаукома, бременност, сифилис, тежка хипертония, пептична язва, системни гъбични инфекции, туберкулоза. Средната цена е 180 рубли.
  • Kenalog.Ефективен синтетичен агент. Лекарството има малък ефект върху функционирането на хипофизната жлеза, практически не провокира диабетогенен ефект, задържането на калий и натрий по време на употребата на Kenalog е минимално. Продължителен ефект - до няколко седмици след курса. Причинява забавяне на растежа при деца и юноши, в педиатричната практика лекарите предписват в краен случай. Приблизителна цена - 670 рубли.
  • Флостерон.Ефективно лекарство от групата GCS. Изразено противоревматично, аналгетично и противовъзпалително действие. Активното вещество е бетаметазон натриев фосфат. Лекарството бързо се абсорбира в кръвта, показвайки продължителен ефект. За постигане на локален или общ ефект при извънставен ревматизъм, ревматоиден и псориатичен артрит, посттравматичен остеоартрит, лекарството се прилага вътреставно, интрамускулно, интрадермално, в периартикуларната област. Цената на лекарството е 220 рубли.
  • Дипроспан.Съдържанието на бетаметазон динатриев фосфат обяснява бързия аналгетичен, противовъзпалителен, противошоков ефект. Агентът активно намалява сенсибилизацията на тялото, премахва подпухналостта и потиска негативните имунни реакции. Лекарството Diprospan се предписва за ревматични заболявания, за премахване на проявите при тежки състояния. Дълбоките интрамускулни инжекции не са болезнени, понякога лекарите предписват комбинация от GCS с прокаин или лидокаин (1% разтвор). Цената на лекарството е 230 рубли.
  • Преднизолон.Лекарство на базата на мазипредонов хидрохлорид. Разтворът се прилага интравенозно или интрамускулно (дълбоко инжектиране). За единична доза лекарите смятат, че най-добрият вариант е 1 или 1,5 ампули преднизолон. Лекарството активно потиска възпалителния процес. Практически няма ограничения за употреба при жизненоважни показания, дълъг курс е забранен при наличие на остеопороза, язвени лезии на стомашно-чревния тракт, психични разстройства, синдром на Кушинг. Средната цена е 175 рубли.

Употребата на лекарства от групата GCS бързо потиска възпалителния процес, облекчава пациента от силна болка. Кратък курс на кортикостероидни инжекции за гръбначни лезии, ревматични патологии, синдром на болка поради наранявания често е единственият изход, ако други методи на лечение са неефективни.

Научете повече полезна информация за лекарствата - кортикостероиди от следния видеоклип:

Едно от признатите високоефективни противовъзпалителни лекарства са кортикостероидите. Но преди да ги предпише, лекарят трябва да прецени очаквания резултат от лечението с възможните рискове и странични ефекти.

Основна терминология

Опитвайки се да разберат предписанията на лекаря, много пациенти се интересуват от значението на понятието кортикостероид. Какво представлява от медицинска гледна точка, всеки ендокринолог може да обясни. В крайна сметка той се произвежда в кората, която е регулатор на метаболизма в тялото. Освен това именно той е отговорен за адекватните реакции при стрес, различни възпаления или инфекции.

Ако погледнете кортикостероида от позицията на фармаколог, какво е това, ще бъде малко по-трудно да разберете. В крайна сметка това е синтезиран хормон със сложна формула, който помага на тялото временно да потисне фокуса на възпалението. Но за много заболявания тези лекарства са незаменими и лекарите, оценявайки всички рискове, предписват на пациентите употребата на кортикостероиди.

Показания за употреба

Кортикостероидите се приемат при различни възпалителни заболявания, проблеми с дихателната система, както и при редица автоимунни процеси. Лекарите ги препоръчват при псориазис, системен лупус еритематозус, невродермит, екзема, астма. В допълнение, те се използват дори когато за предотвратяване на възможно отхвърляне на тъкан. Повечето хора не знаят нищо за такова лекарство като кортикостероид. Какво точно е, не им е съвсем ясно. Но след като чуят от съседи или познати, че екзема, алергия или дори астма могат да бъдат излекувани с тяхна помощ, те бързо отиват в аптеката. Всъщност е невъзможно да се самолекувате с тази група лекарства. Употребата им трябва да става под строг контрол на лекар. Това се дължи на възможността от различни нежелани реакции или други здравословни проблеми. Също така е важно не само да изберете правилното лекарство, но и да изберете правилната доза.

Кортикостероидите могат да се дават под формата на таблетки, инжекции, инхалации или локални мехлеми, в зависимост от проблема.

Предписване на лекарства

За да се избегнат възможни проблеми и нежелани реакции, лекарите предписват кортикостероиди с голямо внимание. На първо място, важно е да потвърдите диагнозата и да се уверите, че тези лекарства са ефективни за идентифицирания проблем. Препоръчва се първоначално да се предписват такива лекарства в минималната ефективна доза, като се коригира, ако е необходимо по време на лечението.

Един от важните нюанси, за които всички пациенти трябва да знаят, е продължителността на приема на тези лекарства. По правило те се назначават за не повече от 5-7 дни. При необходимост от по-продължително лечение с кортикостероиди те се прилагат през ден. Освен това, при продължителна употреба, пациентът трябва да бъде прегледан, за да се изключи глаукома, катаракта, гастрит или остеопороза.

Внезапно отменете използването на тези средства, ако са били използвани дълго време, е забранено.

Обхват на приложение, обхват на прилагане

В момента много се говори за опасностите от кортикостероидите и че тези лекарства имат твърде много странични ефекти, водят до пристрастяване и след оттеглянето им заболяването на пациента може само да се влоши. В същото време много хора забравят, че много хора са били излекувани само благодарение на тези средства. Така че действието на кортикостероидите е насочено към премахване на възпалението. След това болката изчезва, подуването намалява. След като елиминирате фокуса на възпалението, можете да се включите в по-нататъшно лечение.

При правилното използване на хормонални лекарства, включително кортикостероиди, няма да има какво да ви притеснява. Те само ще помогнат за мобилизиране на силите на тялото, ще стимулират активността на имунната система. Но дългосрочната им употреба вече е изпълнена с появата на редица странични ефекти, една от които може да бъде хормонална недостатъчност. Те могат да причинят промени в теглото на пациента. Но преди да откажете да ги използвате, си струва да запомните, че действието на кортикостероидите е насочено към премахване на възпалението и без това е просто невъзможно да се излекуват много заболявания. В допълнение, много заболявания не могат да бъдат излекувани без системна, дългосрочна употреба на тези лекарства.

Опасност при употреба

Преди да предпише лекарства, лекарят трябва задължително да предупреди пациента какво точно предписва, да каже какъв ефект имат препоръчаните лекарства и какви странични ефекти причиняват. Трябва да се помни, че в повечето случаи само тези, на които е показана дългосрочна употреба на тези лекарства, са изложени на риск.

В такива ситуации съществува риск от пристрастяване към наркотици. Хормоналните жлези се подвеждат и спират сами да произвеждат кортикостероиди. Лекарствата временно заместват работата на надбъбречните жлези. Но в крайна сметка това може да доведе до дисбаланс в нивото на хормоните в тялото, защото съответните жлези започват да функционират в различен режим. Това води до различни странични ефекти, сред които интензивно наддаване на тегло, поява на склонност към отоци, повишено налягане, акне, намален имунитет и много други.

Най-известните средства

Въпреки дебнещата опасност, лекарствата от тази група са много популярни. Адекватният лекар ще следи състоянието на пациента и няма да му позволи сам да разбере всичко за кортикостероида. Какво е това лекарство, лекарят ще обясни сам. Той ще ви каже точно как и с каква честота трябва да се използва.

Най-известните сред населението средства от тази група включват лекарствата "Дексаметазон", "Дипроспан", "Флостерон", "Преднизон", "Метилпреднизолон", "Кортеф", "Триамцинолон", "Кеналог" и много други подобни лекарства.

В зависимост от местоположението на възпалението и хода на заболяването, лекарят трябва да избере както необходимата доза, така и формата на освобождаване на кортикостероида. Например, при дерматологични проблеми най-често се предписва мехлем, при възпаление на очите - капки, при ревматични заболявания, лезии на ставите и околните тъкани - инжекции директно в огнищата на възпаление. Ако пациентът има заболявания на съединителната тъкан, остри прояви на алергии, ревматоиден артрит, бронхиална астма, които не могат да бъдат излекувани с други методи, хеморагична диатеза или други проблеми, изискващи хормонална корекция, лекарствата могат да бъдат предписани под формата на таблетки.

Локално приложение на кортикостероиди

Ако възпалителният процес не възниква вътре в тялото, но се вижда на кожата, тогава най-често се предписват лекарства под формата на мехлем. Ако лекарят прецени, че е необходимо лечение с хормонални средства, тогава се използват локални кортикостероиди. Те са предназначени за борба с различни дерматози, тези средства помагат в случаите, когато тялото вече не е в състояние да се справи със самия проблем. Разбира се, най-безопасни са препаратите за външно приложение, но не бива да се подценява и рискът от безконтролното им използване.

Ако сте предписани от лекар, тогава трябва точно да запомните или запишете всички препоръки относно честотата и продължителността на употреба, също така е важно да разберете колко мехлем трябва да се приложи върху засегнатата област. Всички тези нюанси са много важни, тъй като спазвайки всички правила, можете да избегнете появата на странични ефекти и да предотвратите развитието на нечувствителност на кожата към други средства.

Кортикостероидите, прилагани външно, се делят на четири класа в зависимост от активността на въздействието. Слабите включват лекарството "Хидрокортизон", което се предлага под формата на мехлем или крем. Средствата за умерено действие са лекарствата "Преднизолон", "Дерматоп", "Емовейт", "Деперзолон", "Лоринден", "Синалар", "Флуцинар" и редица други. Силните лекарства включват Diproderm, Advantan, Latikort, Sikorten, Esperson. Най-ефективни са мехлемите "Dermovate" и "Chalciderm".

Кожните заболявания не са единствената индикация за назначаването на хормонални лекарства. При различни ревматични заболявания, респираторни проблеми, левкемия, мононуклеоза, алергични заболявания често се предписват системни кортикостероиди. Те са разделени на естествени (такива лекарства включват лекарства "Кортизон" и "Хидрокортизон") и синтетични (лекарства "Дексаметазон", "Преднизол", "Метилпреднизолон"). Те се отличават и със срок на валидност, който може да продължи от 8-12 до 54 часа. Това време зависи от лекарствената форма на лекарството, от начина на приложение и дозата.

Когато ги предписвате, е важно да се опитате да постигнете ефекта при използване на минималните дози от лекарството. Това отчита не възрастта или теглото на пациента, а историята на заболяването и състоянието на лицето, което е поискало помощ.

Инхалации с хормонални средства

Един от най-ефективните начини за лечение на бронхиална астма, тежки форми на пневмония, белодробни и хронични обструктивни заболявания по време на обостряне е използването на кортикостероиди. Те включват лекарства като Mometasone, Budesonite, Beclomethasone, Triamcinolone, Fluticasone. Инхалаторните кортикостероиди доста бързо инхибират възпалителните процеси, които се появяват в белите дробове и бронхите, намаляват тяхната секреция. В допълнение, използването на тези хормонални средства в тази форма намалява необходимостта от таблетки с подобен ефект.

За тяхното използване са необходими специални устройства - прахови инхалатори или пулверизатори. Също така е важно да се знае, че когато се използват такива форми на лекарства, те също могат да се проявят.Например, при продължителна употреба често се наблюдава появата на орофарингеална кандидоза, по-рядко - подобно гъбично заболяване на хранопровода, дисфония ( поява на проблеми с гласа, той става дрезгав и слаб), кашлица.

Назални форми на глюкостероиди

При проблеми с носната кухина се предписват и хормонални противовъзпалителни средства. Те се използват не само за борба с ринита, включително неговата алергична форма, но и за предотвратяване на появата на полипи след отстраняването им, с хеморагична диатеза (склонност към кървене, включително кървене от носа).

Широкото използване на кортикостероиди в оториноларингологията се дължи на факта, че те са в състояние да спрат симптомите на заболяването или значително да удължат периода между екзацербациите. Същевременно използването на локалните им форми спомага за намаляване на възможните странични ефекти и едновременно с това повишава ефективността на лечението с тях.

По правило назалните кортикостероиди се понасят добре, само някои пациенти изпитват сърбеж в началото на лечението и може да се появи кървене от носа. Преди да започнете да ги приемате, трябва да се подготвите за факта, че те започват да действат сравнително късно. Ефектът се появява, като правило, едва на третия ден, достига максимум не по-рано от петия и дори на седмия ден. Интраназално приложение на такива видове кортикостероиди като лекарства "будезонид", "беклометазон дипропионат", "флутиказон", "моменазон фуроат".

Кортикостероидните лекарства (КС) са аналози на глюкокортикоидните хормони. Истинските хормони се произвеждат от надбъбречните жлези. Веществата подпомагат метаболитните процеси и спират възпалението, отока, болката и други симптоми.

Лекарствени заместители на естествените хормони се използват в дерматологията, урологията и вирусологията.

Класификация на кортикостероидните мехлеми

Специалистите разделят кортикостероидните мехлеми на четири вида:

  • Слаби - съдържащи преднизолон или хидрокортизон.
  • Умерено - с предникарбат, флуметазон или флуокортолон.
  • Strong - съдържа мометазон, бетаметазон и будезонид.
  • Много силен - съставът е базиран на съединението клобетазол пропионат.

Комбинираните лекарства с CS допълнително съдържат антибактериални и фунгицидни компоненти. Примери за това са Белосалик и Флуцинар.

Според сферата на действие кортикостероидите се разделят на 2 групи:

Целта на кортикостероидната терапия е да блокира простагландините – вещества, които предизвикват възпалителни механизми в организма. Има много простагландини и не всички са вредни за здравето. Съвременните CS действат селективно само върху онези части от тялото, които се нуждаят от медицинска помощ.

При бъбречна недостатъчност и дефицит на калий в организма употребата на въпросните лекарства е забранена. Противопоказанията за употребата на кортикостероидни мехлеми също включват хипотиреоидизъм, туберкулоза, захарен диабет, хипертония и сериозни психични разстройства.

Обхват на кортикостероидните мехлеми

Свойството на кортикостероидите за бързо облекчаване на подуване, сърбеж и възпаление се използва широко при лечението на кожни заболявания.

Дерматолозите знаят всички показания за употребата на кортикостероидни мехлеми, свързани с епидермални лезии:

  • Псориазис.
  • Алергия.
  • Копривна треска.
  • витилиго.
  • Системен лупус еритематозус (кортикостероиден мехлем може да се използва за лечение на устните).
  • Трихофития, включително розов Zhibera и.

Кортикостероидите лекуват езофагит и гастрит. В този случай лекарствата премахват киселини и болка при преглъщане на храна. Те също допринасят за възстановяването на засегнатата мукозна тъкан. Групата KS се използва активно в денталната практика и при лечението на пареза (парализа на лицето).

Уролозите предписват кортикостероидни мехлеми за мъже с фимоза. Това заболяване води до необичайно стесняване на препуциума, което затруднява разкриването на главичката на пениса и извършването на хигиенни мерки. Използването на CS позволява пациентите да бъдат лекувани успешно без операция.

Кортикостероидните мехлеми се използват и в офталмологията за очи, засегнати от ирит, конюнктивит и иридоциклит. Но показанията не свършват дотук, тъй като изкуствените хормони са полезни при някои кръвни заболявания и онкопатологии, артрит, пневмония, синузит, неврологични заболявания, бронхиална астма и вирусни инфекции.

Децата с дерматит с кортикостероиди се лекуват много рядко. До 5 години на бебета се предписва Dermatol - лекарство, в което концентрацията на хидрокортизон не надвишава 1%. На пациенти на възраст над 5 години се предписва по-силен кортикостероид, като мометазон.

По време на бременност кортикостероидните мехлеми са нежелателни за употреба, тъй като те влошават имунитета на жената и провокират заболявания на хематопоетичната система в плода. Бъдещи майки такива лекарства се предписват изключително рядко.

Кортикостероидни мехлеми: принципът на експозиция

Активните съставки на кортикостероидните мехлеми се абсорбират бързо от кожата. Заедно с помощни вещества те се въвеждат в структурата на епидермиса и действат върху засегнатите области.

Синтезираните хормони влизат в системното кръвообращение в малки концентрации и почти напълно се екскретират в урината след обработка от черния дроб и бъбреците. Препаратите ускоряват процеса на регенерация на кожата.

Те се прилагат върху кожата 1 път на ден без прилагане на оклузивна превръзка. В противен случай лекарствените вещества ще се абсорбират от кръвния поток, което е нежелателно за пациента. Лекарят определя продължителността на терапията индивидуално, като взема предвид сложността на патологията.

Трябва да се разбере, че мехлемът само облекчава симптомите на заболяването. Действията, които кортикостероидният мехлем няма, са антихистаминови и антиинфекциозни. Външният агент не засяга източника на заболяването. Той само временно премахва възпалителния процес. Основната причина трябва да се елиминира с други лекарства.

Основните фактори, които влияят върху скоростта на проникване на компонентите на мехлема в кожата, са общата дебелина на епидермиса, нивото на влажност и температура. Низходящата последователност на проникване се определя от специалисти в следния ред:

  • Мукозни тъкани.
  • Скротум.
  • Област на кожата под млечните жлези.
  • Подмишници.
  • Гънки на чатала.
  • Клепачите.
  • цялата повърхност на лицето.
  • Обратно.
  • Гърди.
  • Крака и пищяли.
  • Ръцете и предмишниците.
  • Задната част на ръцете и краката.
  • Плочи за нокти.

Най-добрите кортикостероидни мехлеми: преглед с цени

Изборът на кортикостероиден мехлем, подходящ за конкретен пациент, се извършва от лекари от списъка:

  • Адвантан.
  • Белогент.
  • Celestoderm b.
  • Белодерм.
  • Хидрокортизон.
  • Локоид.
  • Лоринден С.
  • Преднизолонов мехлем.

Адвантан

Активната съставка на лекарството е метилпреднизолон. Няма странични ефекти дори при продължителна употреба.

Адвантан потиска алергичната реакция, намалява отока, облекчава сърбежа и дразненето, спира възпалителния процес. Цената на кортикостероидния мехлем варира от 600 до 1200 рубли.

Белогент

Мехлемът съдържа бетаметазон и гентамицин. Веществата работят за облекчаване на сърбеж и възпаление и осигуряват антипролиферативен ефект.

Belogent е евтин, 200 - 400 рубли. Страничните ефекти са редки (парене, обрив, зачервяване на третираната зона).

Целестодерм Б

Той също така съдържа бетаметазон и, подобно на Belogent, премахва сърбежа и възпалението.

Celestoderm B регулира деленето на кожните клетки (пролиферация), свива кръвоносните съдове и има антихистаминов ефект. Страничните ефекти се появяват рядко. Цената на мехлем с кортикостероиди е 250 - 350 рубли.

Белодерм

Кортикостероидният мехлем с бетаметазон има антипролиферативни и антиалергични свойства.

Облекчава неприятните симптоми на кожни заболявания. Свива кръвоносните съдове. Beloderm се предписва на деца от 6-годишна възраст. Цената на мехлема е 250 рубли. Практически няма странични ефекти.

Хидрокортизон

Мехлем с кортизон премахва възпалителния процес.

Това струва средно 100 рубли. Страничните ефекти се появяват само на фона на ваксинация, вирусни и гъбични заболявания.

Локоид

Активният компонент на кортикостероидния мехлем, хидрокортизон, бързо спира възпалението, премахва сърбежа и подуването.

Lokoid се продава на цена от 350 рубли. Страничен ефект е повишаване на нивото на кортизола в кръвта.

Лоринден С

Външният препарат съдържа две активни съставки - флуметазон и клиохинол.

Тяхната задача е бързо да премахнат възпалението и да неутрализират вредните патогени под формата на бактериални и гъбични щамове. При непоносимост към компонентите страничните ефекти се проявяват чрез сърбеж и обриви по тялото. Lorinden C струва около 400 рубли.

Преднизолонов мехлем

Формулата на лекарството се основава на преднизолон.

Веществото действа като противовъзпалително средство, премахва ексудация и прояви на алергии. Не предизвиква странични ефекти. Можете да си купите мехлем за 100 рубли.

Има и други кортикостероидни мазила, чиято целесъобразност се преценява от лекаря.

Това са Nasonex срещу алергичен ринит, Flucinar и Sinaflan за юноши, Fluorocort, Fucidin и Fucidin G. На деца от 2 години се предписва Fucidin G.

Информация за странични ефекти

При продължителна и неправилна употреба на кортикостероидни мехлеми пациентът може да получи сериозни нежелани реакции и да развие усложнения. Най-безвредните от тях са стриите по тялото.

По-опасни са:

  • остеопороза.
  • Психо-емоционални разстройства.
  • Неправилна работа на надбъбречните жлези.
  • Хипертония.
  • Диабет.
  • оток.
  • Хиперхидроза.

При тежки форми на алергични заболявания, нехормонални мехлеми и средства за заздравяване на рани, капки за очи и нос без мощни компоненти не винаги помагат. Ниската ефективност на терапията води до увеличаване на негативните симптоми, влошаване на състоянието на пациента, ярки кожни реакции и развитие на бронхоспазъм.

За да спрат опасните признаци, да потиснат алергичното възпаление, лекарите препоръчват кортикостероиди. В статията са описани списък с лекарства за алергии, характеристики на хормоналните лекарства, характеристики на ефекта върху тялото, правила за употреба, възможни странични ефекти.

Какво представляват кортикостероидите

Мощните лекарства се произвеждат на базата на синтетични компоненти, които по състав и действие наподобяват надбъбречните хормони.

Синтетичните CS проявяват същите свойства като естествените хормони:

  • потискат алергичното възпаление;
  • намаляване на обема и площта на обривите;
  • намаляват проявите на алергии при ринит, конюнктивит, дерматит, бронхиална астма, сърбящи дерматози, екзема;
  • спират действието на компонентите на лекарствата, към които пациентът има остър имунен отговор.

За бележка!При тежка реакция инжекциите с кортикостероиди дават добър ефект, но максималният резултат се забелязва след 2-6 часа. При силен бронхоспазъм едновременно се прилага епинефрин, за да се елиминира незабавно опасното явление. При кожни симптоми се предписват мехлеми и кремове, таблетките се приемат по-рядко. Ринитът и конюнктивитът изискват назначаването на използване на спрейове и капки, суспензии с хормонални компоненти.

Видове лекарства

Списъкът с кортикостероиди включва десетки позиции. Всеки мощен агент принадлежи към определена група, има своя сила на действие, степен на токсичност за тялото. Фармацевтите предлагат лекарства за потискане на алергично възпаление и комплексни ефекти върху тялото. Много формулировки са забранени за употреба в детска възраст.

Само опитен лекар избира подходящия тип CS:употребата на лекарства по инициатива на пациента често завършва с тежки кожни лезии, до атрофия, интоксикация, метаболитни нарушения и хормонални нива.

Комбинирани лекарства:

  • COP + антисептици. Лоринден С, Синалар К, Дермозолон, Флукорт С.
  • COP + противогъбични + антимикробни компоненти. Пимафукорт, Акридерм ГК, Тридерм.
  • CS + противогъбични средства. Кандид Б, Травокорт, Лотридерм, Микозолон.
  • CS + антибиотици. Фуцикорт, Флуцинар Н, Оксикорт, Фуцидин Г, Синалар Н.

Отидете на адреса и разберете ефективни лечения за алергичен блефарит на клепачите.

Правила за терапия:

  • използването на нефлуорирани видове CS;
  • забранено е да се третират повече от 1/5 от тялото с хормонални мехлеми;
  • за намаляване на риска от странични ефекти, редувайте нехормонални лекарства и кортикостероиди;
  • предотвратяването на алергични заболявания с помощта на CS е забранено:мощните средства са подходящи само за краткотрайна употреба при лечение на екзацербации.

Хормонални таблетки, разтвори за инхалация, кремове, капки, мехлеми, суспензии са незаменими при тежки форми на алергично възпаление. Кортикостероидите бързо облекчават болезнените симптоми, облекчават състоянието на възрастни и деца с алергична дерматоза, астма, различни видове дерматити, екзема, хрема и конюнктивит на фона на свръхчувствителност на тялото.

Видео - експертен съвет относно характеристиките на употребата на кортикостероиди за лечение на атопичен дерматит: