Ако вземете сериозни учебници по гастроентерология, хирургия и вътрешни болести, рядко ще видите цял раздел, посветен на дуоденита или възпалението на дванадесетопръстника. Това обаче си има оправдание.

Около това черво има много такива важни органи, като стомаха, черния дроб, панкреаса. Стомахът е податлив на заболявания като гастрит и язва и се намира в него. Панкреасът е засегнат от панкреатит, алкохолният хепатит често се открива в черния дроб и в.

Всички тези органи (с изключение на стомаха) са жизненоважни и техните заболявания са описани по-подробно. Защо е необходим дванадесетопръстникът или дванадесетопръстникът, където започва чревната част на храносмилането, и какви са признаците на неговото възпаление?

За функцията на дванадесетопръстника

Това късо (само дванадесет напречни пръста, откъдето идва и името) черво получава натрошена храна, която е била изложена на слюнчената амилаза, която разгражда захарите, и стомашния сок, който разгражда много съединения.

В червата също се инжектира жлъчка, която емулгира и разгражда мазнините, и панкреатичен сок, който накрая разгражда много протеини, мазнини и въглехидрати.

• Затова не е преувеличено да се каже, че в тази част на червата има „адски“ условия.

Тук трябва да се разгради всичко, което е възможно, а самото черво да остане непокътнато и невредимо. Понякога тя „няма достатъчно сила“ да направи това и тогава най-често възниква дуоденит. Какво представлява, как възниква, проявява се и се лекува?

Преди да говорим за дуоденит, трябва да се каже, че тази дума е напълно достатъчна, за да обозначи напълно диагнозата. Веднага става ясно, че ние говорим заза възпаление на първото черво (поред) при хората. Следователно фрази като например „симптоми на дуоденит“ са тромави и неграмотни.

Бърза навигация в страницата

Какво е?

Дуоденитът е възпаление на дванадесетопръстника, което най-често се ограничава до неговата вътрешна, лигавица. Често дуоденитът възниква като усложнение на стомашно заболяване или заедно с гастрит, тъй като тези два кухи органа са анатомично и функционално обединени, те са разделени от пилорния сфинктер, който се намира в изхода на стомаха.

Защо се развива дуоденит, какви са причините за него?

Както почти винаги в клиниката по вътрешни болести, дуоденитът може да бъде първичен и вторичен. При първично увреждане вредни факторизасягат директно червата, докато околните органи и тъкани са здрави.

При вторично развитиепроцес, дуоденитът е усложнение или съпътстваща проява на друго заболяване стомашно-чревния тракт, което е вредно за червата.

Причините за първичен дуоденит са:

• грешки в диетата (пикантни, мазни, пикантни, пушени, кисели храни);
• консумация на алкохол, особено силен, както и нискокачествена, "прахообразна" бира, силно кафе. Всички тези вещества дразнят лигавицата в стомашно-чревния тракт;
• прекомерна киселинност на стомашния сок. След определен период често се стига до хроничен дуоденит;
• недостатъчност на пилорния сфинктер;
• последици от остър инфекциозен гастроентерити токсични инфекции.

Класическият дебют на остър дуоденит (или обостряне на хроничен) е празничен празник или чревна инфекция.

Това е взаимно вреден процес: в дванадесетопръстникаПостоянно навлиза вредно киселинно съдържание на стомаха, а чревното съдържание, което има алкална реакция, може да бъде изхвърлено в стомаха. Това обратно или ретроградно движение се нарича рефлукс.

В този случай възниква рефлуксен дуоденит, който някои хора все още неправилно наричат ​​"стомашен дуоденит", което означава появата на чревно съдържимо в стомаха.

Най-често се развива вторичен дуоденит:

• поради инфекция с Helicobacter pylori в стомаха, която прониква по-ниско в дванадесетопръстника;
• при хроничен гастрит, често с висока киселинност;
• на фона на стомашна язва и язви на самия дванадесетопръстника;
• на фона на различни панкреатити, хепатити;
• за нарушения на кръвообращението коремна кухина(например с аневризма коремна аортаи целиакия ствол).

Видове и форми на дуоденит, характеристики

Освен остър дуоденит е възможно да се развие и хронично възпаление, при които се образува не само възпаление на лигавицата, причиняващо постоянен характер, както и промяна във функционалната активност на червата. Перисталтиката му намалява, появява се дуоденостаза или затруднено преминаване на храната в йеюнума.

Обикновено хроничният дуоденит протича на вълни, с редуващи се периоди на обостряне и ремисия. Често тези периоди съвпадат с времена на национални празници и грешки в диетата.

Хроничният дуоденит е бомба със закъснител. От дванадесетопръстника възпалението може да се разпространи в панкреаса, както и в жлъчните пътища. По този начин е възможно да се получи комплексно увреждане на хепатобилиарната зона.

Какви други форми на дуоденит се срещат?

Повърхност

Струва си да кажете няколко думи за тази форма на заболяването. Известно е, че всички форми на чревно възпаление започват именно от повърхността на лигавицата.

Ако възпалителната реакция спре тук (както най-често се случва при остър процес), тогава има шанс за възстановяване. Ако възпалението не спре там, тогава възникват по-тежки форми на дуоденит, например ерозивен процес.

Ерозивен

Ерозията е болезнена област, където лигавицата просто липсва. Ерозивният дуоденит е по-тежка форма.

За да разберете какво е ерозия, просто погледнете пресен калус: ако мехурът се отвори и останалата кожа се отстрани, тогава се разкрива месо - червена повърхност, всяко докосване на която е рязко болезнено. Същото се случва и на вътрешната повърхност на дванадесетопръстника.

Сега си представете, че сте напръскали тази повърхност с киселина. Въведени? Точно това се случва в дванадесетопръстника по време на храносмилането. Следователно, ако FGD доведе до заключението „ерозивен дуоденит“, тогава лечението трябва да започне спешно. Често се поставя обща диагноза "ерозивен гастродуоденит".

Единствената утеха е, че ерозиите заздравяват лесно. Върху тях се образува нова лигавица и не възниква дефект, както при улцеративна лезия.

Трябва да се помни, че ерозивен гастродуоденит може да възникне поради злоупотреба НСПВС лекарства, които предизвикват ерозивен процес и дори язва.

Ето защо лекарства като налгезин, диклофенак, ибупрофен, найз, мелоксикам и много други от тази група трябва да се използват на кратки курсове, по строги показания, а също и под прикритието на инхибитори. протонна помпа– омепразол.

Трябва да сте още по-внимателни, когато предписвате кортикостероидни хормони. В случай, че е планиран дори много кратък курс на приложение (например пулсова терапия с преднизолон само за три дни), тогава трябва да се направи FGDS преди това. Стомахът и дванадесетопръстникът трябва да са „спокойни“.

Малко за язвените лезии

Всеки знае, че обикновено, когато се говори за язва, името на диагнозата се произнася като „ пептична язвастомаха и дванадесетопръстника“. Мнозина ще твърдят, че пептичната язва е съвсем различно заболяване и това няма място в статията за дуоденита. Това е дълбоко погрешно схващане, тъй като язвата винаги е придружена от възпаление.

Говорейки за улцерозен дуоденит, може само да се отбележи, че резултатът от язвата във всеки случай, дори и с своевременно лечение, няма да остане незабелязано: ще се образува белег. В неблагоприятни случаи изходът може да бъде цикатрициална стеноза (стеснение на лумена), перфорация на язвата с развитие на перитонит, обилно кървене, което може да доведе до смърт или дори злокачествено заболяване на хронична язва.

Симптоми на остър и хроничен дуоденит

Говорейки за остър дуоденит, можем спокойно да изброим всички симптоми, характерни за проблеми със стомашно-чревния тракт. Симптомите на дуоденит при възрастни и деца включват:

• болка в епигастрална област(под мечовидния процес на гръдната кост);
• чувство на гадене, понякога повръщане;
• чувство на дискомфорт в горната част на корема;
• понякога киселини.

Трябва да се отбележи, че клиничната картина на острия дуоденит показва ясна посока към болката. По-малко се характеризира с признаци на диспепсия, които се появяват при хроничен дуоденит.

В случай на тежко увреждане (например с увреждане на цялата дебелина на червата), с гноен ход на процеса (например с флегмонозен дуоденит, което е индикация за операция), пациентът изпитва тежко обща реакция: треска, слабост, появяват се втрисане. Позивите за повръщане се засилват, стават многократни.

Възниква дъскообразно напрежение в коремните мускули, което показва възможно развитие на перитонит. Това е индикация за спешна хирургическа намеса.

Разбира се, тези тежки форми са рядкост. Много по-често имаме работа с хроничен дуоденит, който протича малко по-различно.

Преди всичко, клинични проявленияхроничното възпаление са по-неясни. Така че в този случай възникват вълнообразни обостряния, често свързани с грешки в диетата. Болезнени усещанияимат „размазан“ характер, интензитетът им е по-нисък.

Но признаците на стомашна диспепсия могат да бъдат много разнообразни, например:

• появява се оригване, кисело, гнило;
• има намаляване на апетита, непоносимост към всякакъв вид храна;
• появява се нестабилност на изпражненията;
• повръщането отстъпва място на обичайното гадене по време на периоди на обостряне;
• често има усещане за горчивина в устата;
• за дълъг период от време може да възникне дефицит на телесно тегло, тъй като се развива синдром на малабсорбция.

Лечение на дуоденит, лекарства и диета

Природата ни е дала прекрасен подарък: ако следвате прости правила и диета, в повечето случаи острият дуоденит преминава сам и идва пълно възстановяване. За да се случи възможно най-бързо, трябва да се придържате към следните правила, както при лечение на остър, така и при тежко обостряне на хроничен дуоденит:

1. За един до два дни трябва да зададете пола почивка на легло. В крайна сметка всяко възпаление причинява плетора (хиперемия), подуване и локално увеличениетемпература в зоната на възпаление. Поради това не е необходимо да се упражнява прекомерна физическа активност по време на дуоденит;
2. При остър дуоденит е полезно гладуване 1-2 дни, без ограничаване на водата;
3. Можете да поставите пакет с лед (през тъканта) върху епигастралната област.

Относно диетата за лечение на дуоденит

Има такъв, който е подходящ при обостряне на заболявания на стомаха и червата. Най-строгата диета № 1а обикновено е лигавица (например оризова) супа, загрята до телесна температура.

Целта на диетата при лечение на дуоденит е пълно физическо, химично, механично и термично запазване на чревната лигавица. Всички храни се сервират в топла течна или полутечна пасирана форма.

лекарства

Симптоматичните лекарства се използват главно за намаляване на болката и нормализиране на храносмилането. Те включват:

• Миотропни спазмолитици ("No-Shpa"). Намаляване на болката и спазъма на възпаленото черво;
• Антиеметични лекарства (Церукал). Повръщането е вредно, защото когато се увеличи интраабдоминално наляганемогат да се появят кръвоизливи във възпаленото черво;
• Ензими ("Фестал", "Ензистал", "Панкреатин", "Креон"). Те трябва да се предписват за улесняване на храносмилането при трудни състояния, когато болката отшуми;
• Антиациди, адстрингенти и обвиващи лекарства, особено с недостатъчност на пилорния сфинктер, например Maalox, Phosphalugel.

Лечението на обостряне на хроничен дуоденит се извършва по същата схема, а при лечението на ерозивен дуоденит важна роля играе използването на инхибитори на протонната помпа, които потискат синтеза на солна киселина и ускоряват заздравяването на ерозиите. Такива лекарства включват добре познатия омепразол и други, по-напреднали представители на тази серия лекарства.

Ако трябва, бийте се по схемата. За да се ускори заздравяването, се предписват репаративни средства. Те включват, например, масло от морски зърнастец и Solcoseryl.

Прогноза и профилактика

Ако след излекуване на остър дуоденит човек се придържа към умерен начин на живот, следи диетата си и се въздържа от пиене на алкохол, тогава остър дуоденит, чиито симптоми и лечение разгледахме, няма да стане хроничен.

Ако има други хронични болестистомашно-чревния тракт, като напр хроничен холециститИ хроничен панкреатит, тогава дванадесетопръстникът също е в заплашително състояние, тъй като на „неговата територия“ се случва неправилно храносмилане.

За да избегнете това, трябва да ограничите приема на мазни, пикантни и пушени храни, да се откажете от лошите навици и празниците. И в случай, че все пак трябваше да седнете празнична маса, тогава трябва да го вземете своевременно ензимни препаратии в никакъв случай не преяждайте.

• И тогава вашият дванадесетопръстник винаги ще ви радва с добро храносмилане.

Възпалението на дванадесетопръстника или дуоденит е рядко изолирано - в повечето случаи това заболяване се комбинира с други заболявания на стомашно-чревния тракт (гастрит, ...). Тази патология се диагностицира при хора от различни възрастови групи, и засяга еднакво както мъжете, така и жените.

Класификация

Според общоприетата класификация дуоденитът възниква:

• по етиология - остри и хронични; острата от своя страна се разделя на катарална, язвена и флегмонна, а хроничната се разделя на първична (самостоятелна болест) и вторична (заболяване, придружаващо друга патология храносмилателен тракт);
• по локализация на огнищата - локални, дифузни, булбарни, постбулбарни;
• според нивото на структурни промени - повърхностни (засягат само повърхностния слой на лигавицата), интерстициални (възпалителният процес се разпространява в по-дълбоките слоеве на червата) и атрофични (изтъняване на участъци от лигавицата, липса на жлези в засегнати области);
• според ендоскопската картина - еритематозен, ерозивен, хеморагичен, атрофичен, хипертрофичен, нодуларен;
• специални форми на дуоденит - гъбичен, имунодефицитен, туберкулозен, болест на Крон...

Етиология на дуоденита

Злоупотребата с алкохол често води до дуоденит.

Повечето често срещани причиниостър дуоденит са:

• хранително отравяне;
• прекомерна консумация на пикантни храни и алкохолни напитки;
• механично увреждане на чревната лигавица от чуждо тяло.

Хроничният дуоденит често е резултат от нерационално и нередовно хранене.

Фактори, провокиращи появата на заболяването, са наличието на бактерията Helicobacter pylori в стомашната кухина и дуоденостазата (нарушено движение на храната през дванадесетопръстника). В допълнение към горните фактори, развитието на дуоденит се насърчава от:

• аскаридоза;
• лямблиоза;
• огнища хронична инфекцияв устната кухина, в гениталната област.

Патогенеза

Остър и първичен дуоденит възниква в резултат на увреждане на лигавицата на дванадесетопръстника от стомашно съдържание с висока киселинност. Ако броят на защитните фактори в дванадесетопръстника е намален, хиперкиселинните сокове имат дразнещ ефект върху чревната лигавица, причинявайки възпаление в нея.

Вторичният дуоденит е следствие от дуоденостаза: съдържанието на стомаха, попадайки в дванадесетопръстника, остава в него за по-дълъг период от необходимото, което означава, че дразни лигавицата за по-дълго време, което води до възпаление.

Симптоми на възпаление на дванадесетопръстника

Острият дуоденит се характеризира с оплаквания на пациента от:

• силна болка в епигастричния регион 1,5-2 часа след хранене, нощна болка;
• гадене и повръщане;
• обща слабост.

Симптомите на хроничния дуоденит са по-изгладени и варират значително при различните форми на заболяването. Обикновено пациентите са загрижени за:

• постоянна болка, тъпа болка в епигастричния регион;
• усещане за пълнота, тежест в горната част на корема след хранене;
• и оригване;
• гадене, в някои случаи - повръщане;
• намален апетит;
• обща слабост, раздразнителност, главоболие и други т.нар общи симптоми.

При дуоденостаза болката в епигастриума или в десния хипохондриум е изразена, усукваща, спукваща и пароксизмална по природа; Пациентите се оплакват и от къркорене в стомаха, усещане за подуване, горчивина в устата и повръщане на жлъчката.

Ако дуоденитът се комбинира с язва на дванадесетопръстника, симптомите на горното заболяване излизат на преден план, а именно интензивна болка в епигастричния регион на празен стомах.

В случаите, когато дуоденитът се комбинира с друго чревно заболяване, той се проявява предимно чревни симптоми(болка по хода на червата, подуване на корема, чести редки изпражнения).

Ако заболяването продължи дълго време, лигавицата на дванадесетопръстника атрофира и синтезът на ензими, които допринасят за нормалното храносмилане, се нарушава. В резултат на това възникват дълбоки нарушения не само в стомашно-чревния тракт, но и в много други системи на нашето тяло, включително централната и вегетативната нервна система.

Диагностика на дуоденит

Оплаквания на пациенти, медицинска история и обективно изследванеще помогне на лекаря да подозира дуоденит. При палпация ще привлече вниманието различни степениболка в епигастричния регион. За да се изясни диагнозата дуоденит и да се разграничи от други стомашно-чревни патологии, на пациента може да се предпише:

• EGDS (езофагогастродуоденоскопия) - изследване на горната част на храносмилателните органи чрез сонда; може да се извърши с или без биопсия;
• Ехография на коремни органи;
• изследване на стомашен сок (определяне на неговата киселинност и състав);
• рентгенова снимка на стомаха и дванадесетопръстника;
• копрограма;
• биохимичен анализкръв (чернодробни изследвания, амилаза и други показатели).

Дуоденит: лечение

Храната на пациент с дуоденит трябва да бъде механично и термично щадяща, като се препоръчва да се приготвя на пара, варене или печене.

Основният момент при лечението на дуоденит е диетата.

• Храната трябва да бъде възможно най-щадяща термично, химически и механично, следователно, кисели, пикантни, пържени, студени и горещи храни, както и алкохол, консерви и пушени храни са напълно изключени за 10-12 дни.
• Смляната храна, приготвена чрез варене или на пара, трябва да бъде основата на диетата и трябва да се приема на малки порции 5-6 пъти през деня.
• Препоръчват се за консумация: еднодневен пшеничен хляб, каши, сварени на вода или мляко (ориз, елда, грис, овесени ядки), дребни макаронени изделия, зърнени пудинги или гювечи, постни меса и риби, рохко сварени яйца или под формата на парен омлет не повече от 2 на ден, ферментирали млечни продукти, пълномаслено мляко, суха бисквита, зеленчуци (картофи, цвекло, броколи, карфиол, тиквички, моркови).
• От диетата се изключват: варива, просо, ечемик, едри тестени изделия, пресен хляб, кифли, палачинки, пържени или твърдо сварени яйца, мазни млечни продукти, солени или остри сирена, преварено масло, тлъсти меса и риби, сладкиши, газирани и силни напитки .

Диетата трябва да се спазва през целия живот, но в острия период на заболяването тя трябва да бъде възможно най-строга и с избледняване на признаците на обостряне пациентът трябва постепенно да разширява диетата (разбира се, в границите на разрешеното ).

Флегмонозната форма на остър дуоденит е индикация за хирургично лечениепоследвано от антибиотична терапия.

Предотвратяване

Основен предпазни меркис дуоденит са:

Към кой лекар да се обърна?

Ако се появят симптоми на дуоденит, трябва да се свържете с гастроентеролог, който ще предпише EGD. Освен това може да се наложи консултация с паразитолог или специалист по инфекциозни заболявания. Освен това, за пълно лечение, трябва да се консултирате с диетолог, който ще ви помогне да съставите правилното меню.

Дуоденитът е възпаление на лигавицата на дванадесетопръстника. Болестта, освен остра и хронична форма, има много разновидности клинично протичане. Лечението на дуоденит се извършва, като се вземат предвид причините и състоянието на съседните органи.

Първичното възпаление на дванадесетопръстника най-често възниква поради хранително отравяне и алкохолна интоксикация. Проявява се в остра форма и впоследствие може вече да не ви безпокои. Болестта може да бъде излекувана, ако стриктно следвате препоръките на лекаря.

При хроничната версия на дуоденит е необходимо да се съсредоточите върху симптомите. Терапията е свързана с ефекта върху основното заболяване, довело до възпаление. Има разлики в лечението на обостряне и ремисия.

Как да си помогнем при остър дуоденит

Лечението на дуоденит, възникнал за първи път, изисква почистване на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника чрез измиване със слаб разтвор на калиев перманганат. За отстраняване на остатъчните токсини от червата се предписва физиологичен лаксатив (30 g магнезиев сулфат).

За да лекувате възпаление на дванадесетопръстника, трябва да го освободите възможно най-много от храносмилането. Препоръчва се гладуване 1-2 дни. Можете да пиете малко топло сварена вода. През този период е безсмислено да се използват таблетки, те така или иначе не се абсорбират. Показано интрамускулна инжекцияспазмолитици (Platifillin, No-shpa, Drotaverine). За болка можете да приемате гел форми на лекарства, съдържащи анестетици (Almagel A, Phosphalugel) перорално.

От третия ден можете да преминете към диета с по-големи ограничения (таблица No1). Препоръчват се лигави и млечни супи в продължение на няколко дни, течна каша, желе. След това се добавят омлет, пасирани варени зеленчуци, кюфтета или кюфтета. Всички ястия се приготвят на пара или варени. При възпаление на дванадесетопръстника са строго забранени пържени, пушени, осолени храни, печива, сосове, шоколад, силно кафе, зеленчукови салати, алкохолни и газирани напитки.

След още една седмица преминават към диетична маса № 5. Можете да ядете прясно извара, заквасена сметана, кефир, картофи и зеленчуково пюре, печени плодове, компот от горски плодове. Трябва да се придържате към това меню 1-2 месеца.

Катарална и ерозивно-язвени формиостър дуоденит може да бъде излекуван без следа консервативни методи. В случай на флегмонозен курс са показани антибиотици, операция. Възможни са усложнения като кървене, перфорация на чревната стена и перитонит.

Лечение на хроничен дуоденит

Терапията по време на обостряне изисква същата диета, както по време на остър процес. Обикновено се изисква почивка на легло за няколко дни. Дадени са предимства стационарно лечениев специализиран отдел. Медикаментозно лечениедуоденит се предписва, като се вземе предвид основният провокиращ фактор.

• Ако се установи висока киселинност на стомашния сок, се използват антиациди (Almagel, Maalox) и таблетки, които намаляват производството на стомашен сок (Omeprazole, Ranitidine).
• При доказано участие на Helicobacter е необходим курс на антибиотици поне седем дни.
• Против хелминтна инфекцияи ламблиите се използват целенасочено специфични антибактериални средства(Фуразолидон, Хлоксин, Флагил).
• За облекчаване на болката е най-добре да използвате местно лекарствоАлмагел А, съдържащ анестезин. Спастичните болки се облекчават с инжекции No-shpa и Platyfillin.
• За защита на лигавиците се препоръчва De-nol или Sulfacrate.
• Когато симптомите на стагнация на жлъчката се появяват на първо място, се предписват холеретични лекарства и дуоденална интубацияс дуоденална промивка. Обикновено тази форма на възпаление засяга панкреаса, така че ензимите в таблетки се предписват за облекчаване на стреса и помощ.

При тежки и сложни случаи, ако стагнацията и възпалението са причинени от механични пречки (камъни в жлъчните пътища, адхезивна обструкция, тумор) или при остър флегмонозен дуоденит, се прибягва до хирургична интервенция. Тъй като заплашващите усложнения (перфорация, чревно кървене, перитонит) са по-тежка патология от дуоденита.

Физиотерапевтичните техники подобряват ефективността на лекарствата. Използват се електрофореза с новокаин, галванизация и магнитотерапия. В санаториално-курортни условия се използват естествени лечебни кални аппликации, минерални води, дуоденални и чревни промивки.

Народни средства

Рецепти от лечители обещават да излекуват дуоденит с помощта на народни средства. Необходимо е да се подходи критично към препоръките.

Трябва да сте особено внимателни с всички видове топли компреси. IN остър стадийвъзпаление на дванадесетопръстника, не трябва да използвате нагревателни подложки или компреси.

• По време на периода на ремисия са посочени лечебни билкипод формата на отвари и чайове: невен, лайка, жълт кантарион, коприва, градински чай, овчарска торбичка. По-добре е сутрин да варите 3 супени лъжици билки в литър термос. След 2 часа отварата е готова. Можете да го пиете през целия ден преди хранене.
• Пиенето на топъл чай с мед с риган и маточина вечер ще помогне при вегетативна невроза, безсъние и ще облекчи раздразнителността.
• За лечение на дуоденит, като последица от остър хранително отравяне, препоръчва се отвара от цикория (супена лъжица на чаша вряща вода).
• Като жлъчегонно- Отвара от билка пелин напълно ще замени таблетките.
• Овесеното желе има обгръщащ ефект и съдържа необходимите средства за лечение на ерозии.

Внимавайте с консумацията на живовляк, алое, евкалипт и шипка. Без съмнение това е лечебни растенияс бактерицидни свойства. Но те могат да повишат киселинността на стомашния сок, което не е желателно.

Навременното лечение на дуоденит предотвратява развитието на пептична язва и тежки храносмилателни разстройства.

Човешкото черво се състои от няколко секции, една от които е дванадесетопръстника. Най-честите му заболявания включват дуоденит. Развива се при представители на всички възрастови групи, дори при деца. Около 5 от 10 души са имали симптоми на дуоденит поне веднъж. При мъжете заболяването се диагностицира 2 пъти по-често. Това се дължи на пристрастяване към алкохол и нездравословна храна и начин на живот.

Физиология

Възпалителни заболявания могат да възникнат във всяка част на червата. Дуоденумът е междинна част между стомаха и тънките черва. Поради това местоположение тя е изложена на двоен риск от инфекция - път нагореот долните отдели на червата и се спускат заедно със съдържанието на стомаха.

Дуодените възпаление на дванадесетопръстника. Най-често страда лигавицата на този орган.

Според етапите и продължителността на протичане дуоденитът се разделя на остър и хроничен.

• Остър дуоденит. Появява се неочаквано, протича ярко и може да премине доста бързо. Заболяването причинява повърхностно възпаление на лигавицата, което може да доведе до образуване на ерозии, язви и понякога флегмон. С подходяща терапия и диета е възможно да се отървете от него за няколко седмици. Ако възпалението се появи отново, има Голям шанспреход на болестта към хронична форма. Според статистиката това се случва в 90% от случаите.
• Хроничен дуоденит. Тази формаЗаболяването продължава дълго време и има леки клинични прояви. Може да бъде независимо заболяване или резултат от други патологии (панкреатит, холецистит, пептична язва, гастрит). Заболяването може да доведе до образуване на дълбоки ерозии и изтъняване на горния слой на червата. От време на време такъв дуоденит се влошава, причинявайки лошо храносмилане и тежко синдром на болка. При тази форма на заболяването е необходима диета и продължително лечение с лекарства.

Също така е обичайно да се разделя дуоденит в зависимост от местоположението на огнищата на възпалението. Той може да бъде:

• Локално - увреждане на дисталната част (постбулбарен дуоденит), проксимално (булбит), възпаление на голямата папила (полип).
• Дифузно или широко разпространено.

Заболяването се класифицира и според дълбочината на увреждане на лигавицата. На тази основа се разделя на:

1. повърхностен дуоденит - характеризира се с подуване и хиперемия;
2. атрофичен - неговият признак е изтъняване и липса на лигавица в областта на възпалението;
3. интерстициален - с него възпалението прониква в дълбоките слоеве;
4. ерозивен дуоденит - тази форма на заболяването се характеризира с образуването на рани и ерозии по стените на червата.

Отделна група включва специфичен дуоденит, който се развива на фона на туберкулоза, болест на Crohn, гъбични инфекции, имунодефицитни състояния и други заболявания.

Симптоми и клинични прояви

Признаците на дуоденит до голяма степен зависят от причината за заболяването, както и от наличието или отсъствието на съпътстващи заболявания на храносмилателната система. Възпалението на горната част може да се появи без особено изразени симптоми, но по-често те се проявяват периодично или постоянно.

Следните оплаквания трябва да бъдат причина за консултация с лекар:

• Болка в горната централна част на корема.
• Дискомфорт в корема. Най-често усещането за преяждане и тежест в стомаха се появява след хранене.
• Лошо храносмилане. Поради нарушаване на синтеза храносмилателни ензимисъдържанието на червата започва да ферментира и гние. Този процесобикновено се придружава от намален апетит, диария, повишено образуване на газове, къркорене в стомаха и гадене.
• Обща слабост и повишена умора. Това са признаци на интоксикация на тялото, причинена от продукти на гниене. Острата форма на заболяването може да бъде придружена и от повишаване на телесната температура.
• Горчиво оригване. Възможно е и повръщане с жлъчка. Тези признаци са свързани с факта, че при дуоденит на дванадесетопръстника съдържанието му не се движи в червата, червата се препълват и храната се хвърля в стомаха.
• Нередности в работата нервна система. При продължителен дуоденит се развива атрофия на лигавиците, както и жлезите, които произвеждат ензими. Подобни патологииводят до влошаване на усвояването на храната, в резултат на което човек започва да изпитва липса на хранителни вещества. За да подобри храносмилането, тялото увеличава притока на кръв към червата и стомаха, но в същото време кръвообращението в долните крайници и мозъка се влошава. Възниква така нареченият дъмпинг синдром, чиито признаци са усещане за топлина в горната част на тялото, сънливост, слабост, световъртеж, шум в ушите, треперене на ръцете и се развива. хормонален дефицит, от своя страна, това се отразява негативно на функционирането на вегетативната нервна система.
• Жълтеница на кожата. При възпалителни процесив папилата на Vater и стесняване на жлъчния канал, жлъчката не излиза в червата, тя прелива жлъчен мехур, след което попада в кръвта.

Болката може да варира в зависимост от формата на заболяването.В такива ситуации общите симптоми на дуоденит се допълват от следните признаци:

• При дуоденит, свързан с нарушена проходимост на дванадесетопръстника, болката се появява, когато червата са пълни. Те са пароксизмални по природа и могат да бъдат остро усукване или спукване.
• Възпалението в областта на папилата на Vater води до нарушаване на изтичането на жлъчката, така че заболяването също е придружено от признаци бъбречна колика – остра болкав левия или десния хипохондриум.
• Хроничният дуоденит се характеризира с тъпа болка, което може да се засили след хранене 1-2 часа по-късно. Това се дължи на подуване и възпаление на чревната стена.
• Когато причината за заболяването е гастрит с висока киселинност, болката се появява приблизително четвърт час след хранене. Те се причиняват от навлизането в червата на храна, смесена с кисел стомашен сок.
• При улцерозен дуоденит, причинен от бактерията Helicobacter pylori, се появява силна болка на празен стомах.
• Когато възпалението обхваща долните части на червата, болката се „премества“ от областта на стомаха отдолу към дебелото и тънкото черво.

Причини за патология

Основната причина за дуоденит е увреждането на лигавицата на дванадесетопръстника. В повечето случаи това се случва, когато стомашното съдържание влезе в него висока концентрациякиселини. След проникване в червата, киселият стомашен сок предизвиква дразнене на лигавицата му, което причинява остро възпаление.

Вторичният дуоденит придружава заболявания на стомаха, черния дроб, жлъчния мехур и др. Често възниква поради задържане на храна в дванадесетопръстника. Това води до намален тонус на стената на чревната тръба (дуоденостаза). Поради това съдържанието на стомаха остава в горна част, което се отразява негативно на лигавицата.

Следните фактори допринасят за появата на остър дуоденит:

• злоупотреба с храни и напитки, които дразнят лигавиците храносмилателни органи– пушени, пикантни, пържени, мазни, кафе, алкохол;
• хранително отравяне;
• увреждане на лигавицата чужди предмети, например поглъщане на несмилаеми хранителни частици.
• навлизане в дванадесетопръстника на инфекции - стафилококи, Helicobacter pylori, клостридии, ентерококи;
• заболявания на храносмилателните органи - пептична язва, панкреатит, цироза, хепатит, колит;

Следното води до развитие на хроничен дуоденит:

• хронични заболявания на стомаха, например гастрит с висока киселинност, в този случай солната киселина, действаща върху стените на червата, постепенно уврежда нейните клетки, което причинява изтъняване на лигавицата;
• чревна дисфункция - лоша перисталтика, нарушена инервация, сраствания, хроничен запек;
• хроничните заболявания на жлъчния мехур, черния дроб, панкреаса, патологиите на тези органи нарушават потока на ензими в дванадесетопръстника, в резултат на което защитните свойства на червата се намаляват и възникват неизправности в неговото функциониране.

Съществуват и редица предразполагащи фактори, които, действайки за дълъг период от време, водят до появата на хронична форма на заболяването и периодично възпаление на дуоденита. Те включват:

• нездравословна и нередовна диета;
• лоши навици;
• силен стрес;
• хронични заболявания на различни органи;
• приемане на определени лекарства.

Диагностика на заболяването

Ако имате някой от горните симптоми, трябва да посетите гастроентеролог.След събиране на анамнестични данни и палпиране на корема, лекарят може да подозира чревен дуоденит. Въпреки това, за постановка повече точна диагноза, като се изясни естеството на заболяването и се изключат други заболявания, лабораторни и инструментални изследвания. Лабораторни изследванияобикновено включват тест за изпражнения и кръвен тест.

Инструменталните изследвания за дуоденит обикновено използват следното:

• Фиброгастродуоденоскопия - в устата на пациента се вкарва сонда, оборудвана с видеокамера. Това ви позволява да изследвате вътрешните повърхности на стомаха, хранопровода и дванадесетопръстника.
• Рентгеново контрастно изследване - пациентът взема флуороскопско вещество, след което няколко рентгенови лъчи. Тази процедура ви позволява ясно да видите лумена на дванадесетопръстника.
• Рентгенографията е най-безболезненото изследване, което се понася добре от пациентите. Въпреки това, той не дава възможност да се открият промени в лигавицата, а само ви позволява да видите груби нарушения във функционирането на органа.

Инструменталните изследвания ни позволяват да идентифицираме вида на заболяването:

• подуване на дуоденалната лигавица;
• равномерно зачервяване на лигавицата - показва повърхностен или катарален дуоденит;
• изглаждане на гънките - възниква при намален чревен тонус;
• фокална или равномерна атрофия на лигавиците - показва атрофична форма на заболяването;
• малки възли – нодуларно възпаление на дванадесетопръстника;
• звездовидни кръвоизливи са характерни за хеморагична формазаболявания;
• язви или ерозии по лигавицата са симптом на ерозивен дуоденит или дуоденална язва.

Също така, с помощта на изследване е възможно да се определи какво е причинило заболяването, това впоследствие ще опрости лечението и ще сведе до минимум риска от рецидив.

Характеристики на лечението

Как да се лекува дуоденит зависи от много фактори - формата на заболяването, естеството на неговия ход, наличието съпътстващи заболявания. Основата на терапията е:

• Прием на лекарства. В зависимост от формата на заболяването могат да се предписват инхибитори на протонната помпа, антиациди, антибиотици, мултиензимни лекарства, прокинетици, H2-хистаминови блокери и спазмолитици.
• Диети. Храненето играе важна роля за успешното лечение на дуоденит. В случай на остро или обостряне на хронично заболяване, на пациента се предписва много строга диета за 3-5 дни, състояща се от пюрирани супи, лигавични отвари от зърнени култури и течни млечни каши. В бъдеще диетата се разширява донякъде.
• Физиотерапевтични процедури. Те се използват като спомагателна терапия и само извън обостряне на заболяването. Подобни процедуриактивират кръвоснабдяването и лимфния поток към коремните органи, намаляват болката, подобряват секреторна функция, намалява възпалението.

Каква диета се предписва при дуоденит?

Успешното лечение на възпаление на дванадесетопръстника е невъзможно без терапевтично хранене. То, както и приемането на лекарства, е неразделна част от терапията.

Диета за дуоденит помага за намаляване на възпалението, насърчава заздравяването на рани, язви и ерозии и намалява болката.

Хранене в първите дни след обостряне

През първите 3-5 дни след началото на остър или обостряне на хроничен дуоденит пациентът трябва да наблюдава много строга диета. Осигурява максимална защита на стомашно-чревната лигавица от механично, температурно и химично дразнене. Ето защо, храни и ястия, които са лошо смилаеми, стимулират секрецията, имат силен ефект върху стените на стомаха и червата, както и студени и горещи храни, напълно се елиминират от диетата. Цялата консумирана храна трябва да има течна или каша.

В менюто е разрешено да включва само следните ястия и продукти:

1. Супи. Трябва да са пасирани и мазни. Препоръчително е да готвите супи във вода с ориз, овесени ядки и грис, можете да добавите яйчно-млечна смес, масло и сметана.
2. Млечни продукти. От тях са разрешени само мляко, сметана, суфле на пара, приготвено от некисела пюрирана извара.
3. Месо и рибни ястия. Тези продукти трябва да се готвят само след смилане (прекарани няколко пъти през месомелачка). Можете да направите суфле или пюре от риба и месо (заешко, пуешко, пилешко, телешко, телешко).
4. Гарнитури. Разрешени са само течни пасирани каши от елда и ориз или течни каши от овесени ядки, елда Оризово брашно. Към тези ястия можете да добавите мляко, масло и сметана.
5. Напитки. Сладки сокове, разредени с вода, отвара от шипка, слаб чай с мляко.
6. Сладки ястия. Можете да ядете сладко желе от горски плодове, плодове или мляко, мед, желе, захар.

Готвенето на храна е разрешено само на пара или варене.Храненето при дуоденит трябва да бъде частично - трябва да ядете храна най-малко 6 пъти на ден на малки порции.

• Груби зърнени култури - перлен ечемик, ечемик, царевица, просо.
• Хляб, сладкиши, всякакви хлебни и тестени изделия.
• Пушени меса, сосове, туршии, маринати, консерви, всичко пикантно.
• Задушени и пържени ястия.
• Газирани напитки, силно кафе, какао, чай, квас, компоти, концентрирани и кисели сокове.
• Ферментирали млечни продукти (с изключение на разрешените), остри сирена.
• Бульони от риба, гъби, месо.
• Кисели горски плодове и плодове.
• Зеленчуци, особено сурови, като най-нежелани са бобови растения, спанак, репички, Бяло зеле, репички, ряпа, домати, краставици, лук, киселец.
• Всички видове алкохол.

Хранене през следващите дни

На 4-6 дни след обостряне на дуоденит диетата се разширява. През този период храненето при възпаление на дванадесетопръстника може леко да се различава в зависимост от формата и характеристиките на хода на заболяването, лекуващият лекар трябва да ви разкаже подробно за това. Съществуват обаче общи препоръки, към които е препоръчително да се придържат всички пациенти. Те са както следва:

1. Цялата консумирана храна трябва да бъде с неутрална температура, топли и студени не се допускат.
2. Трябва да ядете приблизително по едно и също време, поне 5-6 пъти на ден, на малки порции. Интервалът между храненията не трябва да надвишава 4 часа, пропускането на хранения е много нежелателно.
3. Предпочитание трябва да се дава на пюрирани или добре сварени течни и полутечни ястия, разрешена е консумацията на меки храни, без груби. съединителната тъкан, месо и риба цели парчета.
4. Диетата трябва да се състои от прости ястия, с минимално количество съставки.
5. Предпочитаният метод за приготвяне на ястия е варене или пара, разрешено е печене, но такава храна трябва да се консумира без коричка.
6. Яденето трябва да спре 1,5 часа преди лягане, преди лягане можете да изпиете чаша мляко.
7. Трябва старателно да дъвчете храната си, това ще подобри нейната механична обработка и ще ускори появата на ситост.

Диетата за дуоденит позволява консумацията на всички ястия и продукти, разрешени в първите дни след обостряне, в допълнение към тях към диетата могат да се добавят:

• Пюрирани зеленчукови супи, зеленчукови пюрета, слаби месни бульони.
• Варени или задушени зеленчуци;
• Ферментирали млечни продукти - кисело мляко, кефир, кисело мляко:
• Дребна паста;
• Плодове без семки и кори, печени и пасирани или желе от тях;
• Сушен хляб, крекери, сухи бисквити;
• Мусове, конфитюр, карамел в малки количества;
• Постно месо и риба, на цели парчета, месото трябва да бъде почистено от сухожилията и кожата;
• Зеленчуковите и плодовите сокове са особено полезни с високо съдържание на витамин С;
• Слаб чай с мляко, билкови чайове, плодови напитки.

Ако имате дуоденит, определено трябва да избягвате стимулиращи храни. стомашна секрецияи продукти, съдържащи груби растителни влакна.Следното е забранено:

• Пресен хляб, сладкиши, мъфини, изделия от бутер тесто;
• Силни бульони от риба, гъби, месо;
• Зеленчукови супи като борш, зелева супа, rassolnik, okroshka;
• Тлъсти птици (гъски, патици) и риби (скумрия), тлъсто, жилаво, жилаво месо;
• Всякакви консерви, туршии, маринати.
• Пържени храни, пушени храни;
• Лук, чушка, хрян, чесън, горчица;
• Бяло зеле, рутабага, киселец, ряпа, дайкон, репички, репички;
• Ечемик, перлен ечемик, зърнени храни от просо, бобови растения;
• Сурови плодове и зеленчуци;
• Маслени кремове, сладолед, сладкиши, шоколад;
• Газирани напитки, какао, кафе, алкохол.

Препоръчва се да се придържате към такава диета за дуоденит от две седмици до месец ( точно времедиетата трябва да се определи от лекар). След това диетата може да бъде разширена още повече - добавете висококачествени колбаси (непушени), ронливи зърнени храни, сурови плодове и зеленчукови салати. И тук вредни продукти, които влияят негативно на стомашно-чревния тракт, трябва да бъдат премахнати завинаги от живота ви. На първо място, това се отнася за пушено месо, мазни и пържени храни, бързо хранене, разнообразни закуски, закупени от магазина полуготови продукти и, разбира се, алкохол. Също така би било добра идея да откажете пушенето.

Народни средства

В зависимост от вида на дуоденита се избират подходящи тактики за лечение. По правило основата на терапията е специална диета и лекарства. Лечението на дуоденит също е приемливо народни средства. Но в никакъв случай те не трябва да заместват традиционната терапия, те могат да се използват само като допълнение и само след консултация със специалист.

Преди да започнете лечение на дуоденит, е необходимо да потвърдите диагнозата. Поради факта, че това заболяване има симптоми, подобни на тези на много други заболявания храносмилателната система, това може да направи само специалист.

В допълнение към поставянето на диагноза, лекарят ще даде необходими препоръкина лечение. Ако имате дуоденит, в допълнение към приема на лекарства, трябва да следвате диета. Без тази мярка лечението може да бъде неефективно. Специалното хранене ще помогне за възстановяване на дванадесетопръстника и ще насърчи бързото възстановяване. Това включва пълно изключване от диетата на храни, които могат механично или химически да наранят лигавиците, както и лошо смилаеми и стимулиращи секрецията ястия и продукти.

Билките с противовъзпалителни и регенериращи свойства показват добри резултати при лечението както на остър, така и на хроничен дуоденит. Те включват лайка, невен, бял равнец, жълт кантарион и др. Лечебни растения, които имат седативен ефект, например валериана, маточина, също ще бъдат полезни при това заболяване. Всички тези билки могат да се приемат поотделно, но те дават много по-добър ефект като част от смес. Нека да разгледаме някои от тях:

• Смесете листа от мента, лайка и риган в равни пропорции. Залейте 20 грама от сместа с чаша вряща вода, оставете да престои 40 минути, след което прецедете. Трябва да приемате това лекарство в продължение на две седмици вечер и сутрин, освен това можете да го пиете през деня като чай.
• Смесете по 2 части невен и лайка и по 1 част плодове от резене и семена от кимион. Изсипете чаша вода в малка тенджера, оставете да заври, след което добавете чаена лъжичка от готовата смес. Варете продукта около пет минути на тих огън, след като изстине, прецедете и изпийте. Тази отвара трябва да се приема два пъти на ден.
• Смесете равни количества листа от коприва, билка бял равнец и кора от зърнастец. Потопете чаена лъжичка от сместа в чаша вряла вода, след четиридесет минути сместа се прецежда и се изпива. Традиционно лечениедуоденит с това лекарство трябва да продължи две седмици. Инфузията трябва да се приема сутрин и вечер.
• Смесват се по 2 части плодове от копър, коприва, лайка и по 1 част женско биле, коренища от аир и риган. Залейте 50 грама от сместа с литър вряла вода и оставете сместа да къкри половин час на слаб огън. Оставете бульона да се влива в продължение на 3 часа, след което прецедете. Приемайте продукта три пъти на ден по 150 мл.

Продукти от алое

Това стайно растениеима изразено противовъзпалително, антибактериално и ефект на заздравяване на рани. Така че алоето отваря напълно полезни свойства, трябва да се приготви правилно.Преди да отрежете листата, препоръчително е да не поливате цветето в продължение на 3 дни. Нарязаните листа трябва да се измият добре, да се изсушат, да се увият в хартия и да се поставят за една седмица на долния рафт на хладилника. Ако е необходимо спешно лечение, можете да се справите без такава подготовка.

Рецепти с алое:

• Отвара от овесени ядки с алое. Изстискайте сока от листата на алое. Две супени лъжици овесена кашасмесете с 300 мл. вода и оставете за половин час. След това овесената каша се вари на слаб огън за 20 минути. Прецедете получената каша, така че да остане само слузест бульон. Когато бульонът се охлади, смесете го с 50 мл. приготвен сок от алое. Това лекарство трябва да се приема по половин чаша 30 минути преди хранене три пъти на ден. Може да се съхранява не повече от един ден в хладилник.
• Напитка от алое. Този инструментмного подходящ за лечение на хроничен дуоденит. За да го приготвите, се нуждаете от 500 грама листа от алое и 0,5 литра течен мед (гъст мед може да се разтопи) и червено вино. Смелете алоето с помощта на блендер или месомелачка, след което изстискайте сока от получената каша. Смесете сока с останалите съставки, изсипете сместа в съд от тъмно стъкло и поставете в хладилника за една седмица. През това време го разклащайте периодично. Този народен лек за дуоденит трябва да се приема след хранене, един час по-късно, три пъти на ден по следната схема: 1 седмица, 1 чаена лъжичка, 2-3 седмици, 1 супена лъжица, 4 седмици, отново, 1 чаена лъжичка, в това количество напитката трябва да се приема още месец.

Лечение с желе

Ако имате дуоденит, е много полезно да консумирате желе и можете да го пиете от първите дни след началото на заболяването. Особено добър ефектдават за повърхностен и ерозивен дуоденит. Лечебното желе се приготвя от различни продуктиимайки лечебни свойства, единственото изключение са червените боровинки. Особено полезно ще бъде шипковото желе.За да го подготвите:

1. Изсипете чаша плодове в литров буркан, напълнете контейнера до върха с вряща вода и оставете за един час.
2. Изцедете течността от буркана в отделен съд, смесете останалите плодове с половин литър вода, варете четвърт час, след което оставете бульона да се охлади.
3. Извадете шипките, нарежете ги, след което изстискайте сока от тях с марля, сгъната на няколко слоя.
4. Изсипете инфузията, сока и бульона в един тиган и поставете на огън.
5. Когато течността заври, изсипете в нея на тънка струйка нишесте, разредено в малко количество вода.

Пийте желе през целия ден, независимо от храненията.

Можете да лекувате дуоденит с народни средства, направени от овес. Този продуктподходящ и за приготвяне на желе. За да направите това, изсипете чаша овесени ядки в тенджера, напълнете я с 5 чаши вода и поставете на огъня. Варете сместа на слаб огън, докато придобие мазна консистенция. Охладете готовия продукт и прецедете. За да го подобрим терапевтични свойстваМожете да добавите към него листа от коприва. За да направите това, запарете една супена лъжица сухи листа с чаша вряща вода. След четиридесет минути отстранете листата, нарежете добре и добавете към желето от овесени ядки. Останалата запарка може да се консумира вместо чай.

Какво да правя?

Пациент, който показва признаци на дуоденит, трябва незабавно да потърси квалифицирана помощ. Самолечението и още повече лечението с народни средства може да влоши ситуацията.

Дуоденитът е възпаление на лигавицата на дванадесетопръстника. Смила храната, евакуирана от стомаха, с помощта на панкреатичен сок и жлъчка. В допълнение, дванадесетопръстникът произвежда хормони, които регулират дейността на храносмилателния тракт.

Има остра и хронична форма на заболяването. В 90% от случаите се среща вторият вариант. Заболяването е опасно, защото може да бъде усложнено от чревно кървене, панкреатит и други заболявания.

Причини за заболяването

Има много фактори, водещи до дуоденит. Най-често срещаните са следните:

• лошо хранене (злоупотреба с пикантни, кисели, пушени, пържени храни);
• лоши навици (пушене, пиене на алкохол);
• инфекция Helicobacter pylori;
• неконтролирана употреба на определени лекарства (по-специално противовъзпалителни лекарства);
• гастрит и пептична язва;
• нарушаване на кръвоснабдяването на органа;
• хронични чернодробни заболявания (цироза, хепатит и др.);
• анатомични особености, водещи до запушване на проходимостта;
• Болест на Крон;
• хелминтоза и други.

Симптоми на остър и хроничен дуоденит

Острият курс на дуоденит продължава 7-10 дни, всички симптоми бързо се облекчават лекарства. Хроничният дуоденит се проявява дълго време и може да се повтори няколко пъти в годината. Клинични признацине са толкова изразени.

Симптоми на остър дуоденит:

• Болка в епигастричния регион (нощна болка, след хранене, при чувство на глад).
• Усещане за подуване, метеоризъм.
• Оригване с горчив вкус и киселини.
• Намален апетит.
• Диария, повръщане.
• Напрежение на коремните мускули.

При липса на навременна и адекватна помощ заболяването може да стане хронично. Характерни признацизаболявания в хроничен стадий:

• Нарушаване на храносмилателния процес.
• Болезнени усещания в епигастриума с болезнен характер.
• Болка в десния хипохондриум, излъчваща се към гърба.
• Усещане за пълнота в стомаха.
• Оригване и горчив вкус в устата.

Методи за диагностициране на дуоденит

Диагностиката играе важна роля. Неправилната или неточна диагноза ще повлияе на цялото лечение. Затова не се страхувайте и отказвайте диагностични процедурикоито са предписани от лекаря.

• EGDS (езофагогастродуоденоскопия)- с помощта на гъвкава сонда, оборудвана с видеокамера, лекарят изследва хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Като се използва този методможете да видите зачервяване и подуване на лигавицата, ерозия и с намаляване на тонуса - изглаждане на гънките, наличие на възли, кръвоизливи и други признаци, чрез които може да се постави диагноза дуоденит.
• Рентгенографияизползвайки контрастно вещество(бариев сулфат), който ви позволява да идентифицирате анатомични нарушения, признаци на възпаление, обструкция, наличие на язва или тумор, признаци на нарушен чревен тонус и подвижност.
• Ултразвукова диагностикави позволява да оцените близките органи, заболяванията на които могат да доведат до дуоденит.
• Назначен лабораторно изследване (общ кръвен анализ, биохимичен анализ, изследване за наличие на инфекция с Helicobacter pylori и други).
• Анализ на изпражненията окултна кръв за да сте сигурни, че няма кървящи язви или ерозии.
• Общ анализкала (копрограма), което помага да се идентифицират признаци на нарушения в дуоденалното храносмилане.

Нашите лекари

Лечение на дуоденит

На първо място, е необходимо да нормализирате диетата си. По правило се предписва терапевтична диета(таблица No1 в острия стадий и No5 в хроничния стадий).

При остро протичанезаболявания, разрешено е да се консумира слаб чай, какао, нискомаслено извара, яйца, овесени ядки и каша от грис, супи-пюрета. Забранени: гъби, чушки, сладкиши, кафе, тлъсто месо и риба, кифлички. По време на хронично обострянепозволен зеленчукови супи, хляб, постно месо (говеждо, пилешко), некисели плодове. Забранени са същите неща, както в острия стадий. По време на периода на ремисия можете да ядете всякакви храни, но в умерени количества. Предпочитание трябва да се дава на здрави и правилното храненеи не преяждайте.

Лекарствата се предписват в зависимост от причината за заболяването.

1. Антибиотична терапия за инфекция с Helicobacter Pylori
2. Лекарства за намаляване на производството на киселина в стомаха.
3. Препарати с обгръщащ ефект.
4. Противовъзпалителни лекарства.
5. Ензими на панкреаса.
6. Лекарства, насочени към възстановяване на лигавицата (цитопротектори).
7. Спазмолитични лекарства.
8. Ако има хелминти, вземете лекарства, за да се отървете от тях.
9. При висок психо-емоционален стрес могат да се предписват седативи.

внимание! Всички лекарства се предписват само от лекар въз основа на анализ на медицинската история, преглед и изследвания. Самолечението е неприемливо. Информация относно лекарствасе дава с информационна цел.

Усложнения на заболяването

Тъй като болестта не винаги е ясно изразена, много хора оставят болестта да се развие. Когато приемате болкоуспокояващи, не бързайте да отидете на лекар. Но облекчаването на симптомите никога няма да замени правилното лечение и липсата му може да доведе до следните неблагоприятни последици:

• дуоденална язва с перфорация (проходен отвор в чревната стена);
• чревно кървене;
• остър панкреатит(възпаление на панкреаса);
• жълтеница (ако секрецията на жлъчката от каналите в дванадесетопръстника е нарушена, билирубинът в кръвта се повишава);
• дуоденална дистрофия.

Прогноза и профилактика

Навременната диагноза и предписаното лечение ще помогнат за решаването на проблема с острия дуоденит. Ако заболяването прогресира до хроничен стадий, тогава трябва редовно да се наблюдавате от гастроентеролог. Оптимално - 1-2 пъти годишно. Като цяло прогнозата е благоприятна.