Болестта, чието поражение настъпва бързо, има сериозни последици, ако не се вземат мерки навреме. Струва си незабавно да се лекува лезия на кожата, като се отбележат първите признаци на началото на заболяването.

Симптомите на началния етап може да не се появят на кожата. Когато се появят симптоми на кожата, заболяването ще трябва да се лекува с методи, които включват използването на антибактериални таблетки. За да избегнете приема силни лекарства, трябва да спрете болестта на ранен етап. Използвайте за облекчаване на дразнене народни средства.

Какво е еризипел на крака?

Еризипел ("еризипел")засяга кожата на краката. Заболяванията са изброени в инфекциозната група. Заболяването се генерира от хемолитичен стрептокок, причислен към група А. Човек, който е изправен пред кожно заболяване, преминава през инфекция на кожните клетки с инфекция и появата на огнища на възпаление върху кожата на крака.

Смята се, че има генетична предразположеност към заболяването кожатакраката, причинени от инфекция.

1. Сред причините, водещи до появата на симптоми на еризипелможе да е алергичен към стрептококова инфекция.
2. Намален имунитет, нестабилно емоционално състояние могат да се считат за фактори, допринасящи за развитието на еризипел.

Причините, свързани с нарушение на кожата на крака, могат да доведат до идентифициране на симптомите на заболяването:

• нараняване на кожата (натъртване, порязване);
• ухапване от насекомо, носител на стрептокок.

Последствието от хипотермия или прегряване на тялото може да бъде еризипел, който засяга крака.

При деца еризипелът може да започне като усложнение на шарка.
Болестта носи инфекциозен характертя е заразна. Последствието от контакта на увредените участъци от кожата с патогена, покритието, което вече е засегнато от стрептококи, може да бъде поражението на крака с еризипел.

Еризипелно възпаление на крака: симптоми

Лекарят знае, че еризипел на крака в началния етапхарактеризиращи се с такива знаци:

• повишаване на температурата, възможно е повишаване до 40;
• главоболие;
• мускулни болки;
• слабост;
• гадене или повръщане;
• треска, придружена от делириум;
• мускулен спазъм.

Признаците на началния период се наблюдават от няколко часа до три дни.

След появата на първоначалните симптоми симптоми на заболяването:

• изгаря кожата;
• усещане за пълнота на крака на мястото, където е започнало възпалението;
• червен или бургундски нюанс на възпалена кожа;
• формата на възпаление на кожата е подобна на червения пламък на огъня;
• кожна лезиястърчи, представляващ червен възпалителен вал;
• усещане за повишаване на температурата на кожата на мястото на появата на еризипел;
• оток;
• образуване на мехурчета;
• отслабването на възпалението може да стане чрез обелване на кожата.

И така, как изглежда еризипел на крака снимка начална фаза:

Усложнения

Ако заболяването е преминало в тежък стадий, лечението не е довело до възстановяване, кожата може да има мехури. Мехурите могат да съдържат серозно и хеморагично вещество. Заболяването може да причини лющене на външния слой на кожата. Гнойни последициеризипелът се лекува трудно.

Последиците от хода на заболяването могат да доведат до усложнения. Проблемите с лимфната циркулация в краката, водещи до оток, са сериозно усложнение на еризипела на краката.

опасно усложнениепри ненавременно или неправилно лечение могат да се образуват кръвни съсиреци.

Усложнения под формата на улцеративни кожни лезии, некроза на кожни клетки могат да изпреварят пациент с еризипел на крака.

Ако лечението е избрано неправилно, може да срещнете заболяване на бъбрецитекато усложнение на заболяването.

еризипелно заболяванеможе да попречи на функционирането на сърцето.

Как да се лекува еризипел на крака?

Методите, които могат да се използват за лечение на възпаление на кожата, са свързани с антибактериални лекарства, противовъзпалителни лекарства, народни средства.

Медицински методвключва използването на антибиотици, хапчета, които ще помогнат за облекчаване на възпалението. Заболяването може да се лекува с лекарства за алергия, ако заболяването е преминало в хроничен стадий.

В началния етап е възможно лечение с метод, използващ народни средства.

Ако стресът е причината, методите за релаксация трябва да бъдат включени в комплексната терапия на заболяването. Между народни средства можете да изберете тези, което ще помогне за облекчаване на напрежението, спокойни емоции (майка, глог, валериана).
Методите се прилагат в домашни условия.

Лечение в домашни условия

Мястото на лезията на еризипела не трябва да се мокри. У дома трябва да се уверите, че възпалената кожа се поддържа суха.

• Дразненето на кожата, което се появява при еризипел на крака, може да бъде облекчено чрез пиене на голямо количество течност. Водата премахва вредните вещества от тялото, предотвратявайки размножаването на инфекциите.
• У дома можете да лекувате еризипел, който се появява на крака, в началния етап или на етапа, когато възпалителният процес е намален, с разтвор на фурацилин.
• Появата на мехурчета може да се лекува у дома, ако се спазва точността и стерилността на метода. Мехурчетата се разрязват, вътрешността на мехурчето се извежда навън. След приключване на процедурата, трябва да приложите марля, обработена специален мехлемза кожни лезии.
• Еризипелкраката, чието лечение у дома е планирано на етапи от лекар, може да се лекува с антибиотици, ако вероятността от усложнения на заболяването се увеличи.

Можете да излекувате заболяването с помощта на народни средства. Възможно е да се лекува заболяване, което е довело до дразнене на кожата, по сложен начин, комбинирайки народни средства и лекарства.

У дома можете да използвате тинктури:

• евкалипт;
• чага;
• валериана.

Има необичайно народен методза лечение на заболяване:

1. напръскайте креда върху червената област на кожата, която страда от инфекция;
2. вратовръзка с червен плат;
3. не сваляйте превръзката през деня.

Съвети на лечителите да използват народен лек за борба с еризипела час преди изгрев слънце. Процедурата трябва да излекува еризипела за една седмица.

Лечението при деца се усложнява от ограничаването на лекарствата. Лечението трябва да се извърши при първите признаци в началния етап на проява на кожно дразнене. Употребата на антибиотици при деца е крайно нежелателна.

Народни рецепти за еризипел

За лечение на възпаление, което е засегнало кожата на краката, можете да използвате метода народна медицина. Еризипелът може да бъде излекуван чрез прилагане на лекарството външно или чрез поглъщане.

Лечението на еризипел на крака с народни средства трябва да се извършва в началния стадий на заболяването, когато не е необходимо да се приемат антибактериални лекарства.

1. Ефективен метод за облекчаване на възпалението сред народните средства е компрес от сурови картофи, нарязан на ренде, или зелев лист. Народното лекарство се прави най-добре през нощта.
2. Еризипелът се лекува с различни превръзки, напоени с предварително приготвени отвари по народни рецепти.
3. Болестта на еризипел може да се лекува чрез налагане на превръзка с отвара от хвойна (2 супени лъжици суровини на 0,5 литра вряща вода, кипете няколко минути, оставете да се влива). Народното лекарство се прилага четири пъти на ден.
4. Отвара от билкова колекция(живовляк, лайка, градински чай, жълт кантарион) е ефективен при лечението на еризипел. Вкъщи трябва да приложите превръзка, напоена с инфузия, увийте превръзка върху нея физиологичен разтвор. Солено народно лекарство може да се направи в размер на чаена лъжичка на чаша вода. Третирайте с метода четири пъти на ден, като един от тях се провежда вечер.
5. Комбинирайки нарязана лайка (цветя), подбел, мед, у дома получавате отлично лекарство за облекчаване на възпаление на кожата с еризипел. Лечението се провежда по една чаена лъжичка, приемана три пъти на ден.
6. Има мнение, че използването на светена вода допринася за лечението на еризипел на кожата на краката.
7. Използването на инфузия, получена от народна рецепта, може и вътре и като превръзка. Можете да получите народно лекарство, като комбинирате в равни дози коренища от женско биле, блатен аир, пепелянка, суша, бял равнец, листа от коприва, евкалипт. В домашни условия запарете супена лъжица от сухата смес в чаша преварена течност. Народното лекарство ще бъде от полза, ако се приема по 50 g четири пъти на ден. Успоредно с това нанесете превръзка с инфузия върху кожата, покрита с червено възпаление.

Народните средства могат да причинят алергии. Използването на народни средства трябва да се обсъди с лекаря. Не всички народни средства са подходящи за лечение на кожни заболявания. Лекар или личен опит може да избере народно лекарство, което ще помогне за излекуване на заболяване.

Аптечни средства

Невъзможно е да се лекува еризипел с мехлем, който е достигнал етапа на зачервяване на кожата. Ако кожата се зачерви, петното се разпространява по протежение на крака, трябва да се консултирате с лекар или, ако възпалението се повтори, да приложите лекарства, използвани преди това.

За лечение на заболяването можете да прилагате мехлеми за еризипел на крака. Мехлемът се счита за ефективно средство Дермо-Нафт. Нафталан маз се използва при лечение на кожни лезии с инфекции или наранявания.

Мехлем Iruksolима антимикробно свойство, бори се с гнойни секрети, мъртви клетки.

Преди да използвате мехлема, трябва да обсъдите последствията с Вашия лекар. Приложение мехлеми Вишневски, Linimentaможе да доведе до усложнения, вместо да излекува болестта. Мехлемите ще помогнат при първоначалните симптоми на заболяването. възпалена кожатрябва да се поддържа суха, кожата трябва да диша.

Мехлемът може да омекоти кожата, да блокира достъпа на въздух, което ще попречи на правилното лечение на болестта. Няма да работи за премахване на червения нюанс на еризипела с мехлем, антибактериалните таблетки ще помогнат за излекуване на болестта.

По време на лечението на еризипел се предписват антибактериални лекарства, които ще помогнат за премахване на червения оттенък от кожата, унищожавайки инфекцията:

• тетрациклин;
• пеницилин;
• Еритромицин;
• олеандомицин;
• олететрин;
• Бицилин-5.

Повторното възпаление може да се лекува с хапчета:

• метицилин;
• Цепорин;
• ампицилин;
• Оксацилин.

Методът на антибиотично лечение се прилага в рамките на една седмица. Ако периодът на приемане на антибактериални таблетки е достигнал 10-ия ден, вместо антибактериални средствамогат да бъдат предписани противовъзпалителни или алергични таблетки.

Ако процесът на възпаление след курс на лечение на еризипел започне отново, лечението на болестта може да помогне хормонални хапчета(Преднизолон).

При деца анестезията, когато трябва да лекувате еризипел, се извършва с лекарства:

• Ацетаминофен (парацетамол);
• Ибупрофен.

Използването на антибиотици при деца, когато целта е лечение на кожно заболяване, е ограничено до група перорални лекарства.

Заразен ли е еризипелът на краката или не?

Кожните заболявания са заразни. Причината за развитието на възпаление е инфекция, представена от стрептококи. На всеки етап инфекциозното заболяване е заразно.

Инфекцията се предава чрез контакт с кожата, в която е започнала инфекцията: ако човек има увреждане на кожата, тогава еризипелът е заразен за него.

Когато се съмнявате дали дадено заболяване е заразно, струва си да обмислите последствията и възможни усложнения. За да премахнете съмненията, струва си да си представите колко трудно е да се лекува инфекциозно кожно заболяване. Вместо да лекувате болестта дълго и трудно, по-добре е да ограничите комуникацията с носителя на инфекцията, докато пациентът не излекува болестта.

Симптомите на началния етап са невидими на кожата, инфекцията може да се предава чрез рани, когато човек не подозира, че е в контакт със заразен човек. Проследяването на целостта на собствената ви кожа ще ви помогне да избегнете инфекция.

Предотвратяване

След като изчислите причините, патогените на болестта, трябва да се опитате да ги избегнете. Ако възпалението започне след ухапване от насекомо, трябва да използвате репеленти. Еризипелът дойде след нараняване, от което трябва да предпазите крака си възможни рани, изгаряния.

Предвид факта, че болестта е заразна, болестта е заразна. Наличието на предразположение към заболяването, алергия към инфекциозен агент, кожни лезии трябва да предизвикват безпокойство при контакт с лице, чиято кожа има лезии от еризипел.

Животът до заразен човек води до необходимостта от ограничаване на комуникацията. Заболяването при децата може да бъде по-тежко поради факта, че те по-трудно се контролират, когато искат да почешат кожата. За да избегнете кожни лезии при деца, трябва да ги отделите от болен човек, да се уверите, че няма рани по кожата, през които може да влезе инфекция.

Изправен пред възпаление на крака, човек в следващият път, отбелязвайки признаците на заболяването, трябва първо да се обърне към методите на лечение, за да избегне сериозни последствия и усложнения.

Ако причината за заболяването се крие в нестабилната емоционално състояние, в случай на първите признаци на психологическо разстройство, струва си да вземете мерки за облекчаване на напрежението.

Използването на народни средства за успокояване ще помогне да се справите с тревожността, чувството на раздразнение. Дясно изображениеживот, здравословно храненеще допринесе за подобряване на тялото, повишаване на силата и доброто настроение.

Когато лекарят постави диагноза еризипел, антибиотичното лечение става приоритет в борбата срещу инфекциозно заболяване.

Според статистиката сред често срещаните инфекциозни патологии еризипелът се нарежда на 4-то място след остри респираторни заболявания, инфекции на стомашно-чревния тракт и хепатит.

Еризипелът е инфекциозно възпаление на кожата, по-рядко на лигавиците. По-често се появява в резултат на инфекция с стрептокок от група А чрез директен контакт (пукнатини, ожулвания, рани, натъртвания, възпаление на кожата). Заболяването се влошава след излагане на провокиращи фактори, например, когато имунната система е отслабена.

Еризипелът може да бъде засегнат от всяка област на кожата. Чести случаи са еризипел на краката и ръцете, по-рядко на главата и лицето. Еризипелът на крака (крака, пищяли) води до нарушен лимфен поток ("елефантиаза"), гнойно възпаление на кожата и е по-вероятно да рецидивира.

от най-много ефективен методПредотвратяването на еризипел на краката и други области на кожата е спазването на правилата за лична хигиена.

Когато са заразени, при лечението на инфекциозно възпаление се използват антибиотици, които унищожават патогенните микроорганизми (причината за заболяването) и предотвратяват тяхното разпространение.

Покажи всички

Антибактериална терапия

Еризипелът е сериозно заболяване, причинено от бактерията Streptococcus pyogenes. Лечението на еризипел на краката или на друго място започва с антибиотици. Курсът на антибиотичната терапия се изчислява в зависимост от тежестта на заболяването, лезията, антибактериалното лекарство и поносимостта на лекарството към пациентите. След началото на приема на антибиотици, признаците на еризипел на кожата намаляват и температурата се нормализира. Лекарствата трябва да се приемат след определен период от време.

За лечение на първичен еризипел се използват антибактериални лекарства от 1-2 поколение. При рецидивиращ еризипел се препоръчва използването на широкоспектърни антибиотици, които не се използват при лечението на предишни рецидиви. В клиниката лекарствата се приемат през устата, стационарно лечениепоказано парентерално приложение. За лечение на пациенти с еризипел се използват пеницилини и цефалоспорини.



Средства от серията пеницилин

Те са първите ефективни лекарства срещу тежки заболявания. Механизмът на действие на пеницилина е в контакт с ензимната мембрана на бактерията и последващото унищожаване на стрептокока.

1. 1. Бензилпеницилин (натриеви и калиеви соли) се инжектира интрамускулно или подкожно в лезията на еризипела. Антибиотикът се абсорбира бързо от мястото на инжектиране в кръвта и се разпределя добре в биологични течности и тъкани. Курсът на лечение се изчислява от 7 дни до месец.
2. 2. Бензатин бензилпеницилин (бицилин, бензицилин, ретарпен, екстенцилин) се предписва за профилактика на рецидивиращ еризипел веднъж месечно в продължение на три години.
3. 3. Феноксиметилпеницилин (v-penicillin slovakofarm, ospen, ospen 750) се приема през устата под формата на таблетки или течност. Продължителността на лечението варира от 5 (първично възпаление) до 10 дни (рецидив).



Препаратите от естествената подгрупа на пеницилина не създават високи концентрации в кръвта.Показани са с леки и умереноеризипел.



Използване на цефалоспорини

Антибиотиците от този клас имат висока бактерицидна активност и ниска токсичност.

1.Препарати за перорално приложение:

• цефалексин (кефлекс, оспексин, палетекс, солексин, фелексин, цефаклен);
• цефуроксим, цефаклор (алфацет, верцеф, цеклор);
• цефиксим (иксим, панзеф, супракс, цефорал, цефспан);
• цефтибутен (цедекс).



2.Препарати за парентерално приложение:

• цефтриаксон (биотраксон, ифицеф, лендацин, лонгацеф, офрамакс, роцефин, тороцеф, троксон, форсеф, цефаксон, цефатрин, цефтриабол);
• цефепим (Максипим);
• цефотаксим (дуатакс, интратаксим, кефотекс, клафоран, лифоран, оритаксим, талцеф, цетакс, цефозин, цефтакс);
• цефуроксим (аксетин, зинацеф, кетоцеф, мултисеф, суперо, цефуксим, цефурабол, цинат);
• цефазолин (анцеф, золин, кефзол, нацеф, оризолин, орпин, цезолин, цефаприм, цефоприд);
• цефтазидим (биотум, вицеф, кефадим, мироцеф, тизим, фортазим, фортум, цефазид, цефтидин);
• цефоперазон (дардум, операз, сулперазон, цеперон, цефоперус).

При разрушителни формиеризипел, в допълнение към стрептококи, други патогенни бактерии- стафилококи, ентеробактерии.

Ако протичането на заболяването е сложно, в лечението трябва да се включат антибиотици от по-високо поколение, например лекарства от класа на макролидите и флуорохинолите.





Макролидни препарати

Антибактериалните лекарства от тази група имат бактериостатичен ефект, а в повишени дози и бактерициден. Макролидите нарушават протеиновия синтез в микробната клетка, спират растежа и развитието на бактериите, което води до тяхната смърт.

Макролидната група лекарства включва следните лекарства:

1. 1. Еритромицин (sinerit, eomycin, ermitsed) - лекарството се приема с еризипел перорално (един час преди хранене) или интравенозно, разредено в изотоничен разтвор. При деца на възраст над 1 месец е възможно ректално приложение. Еритромицин може да се използва по време на бременност и кърмене.
2. 2. Кларитромицин (клабакс, клацид, криксан, фромилид) - през устата или венозно приложениес развъждане. За разлика от еритромицин, антибиотикът не се използва при деца под шест месеца, по време на бременност и кърмене.
3. 3. Азитромицин (azivok, azitrocin, zimax, zitrolite, sumazid, sumamed) се приема перорално един час преди хранене веднъж дневно. За разлика от еритромицин, той се понася по-добре, възможен е кратък курс на лечение (3-5 дни).
4. 4. Спирамицин (ровамицин) - естествен антибиотик за перорално или венозно приложение с разреждане в изотоничен разтвор и глюкоза. Използва се срещу стрептококи, резистентни на еритромицин.
5. 5. Йозамицин (Вилпрафен) и Мидекамицин (Макропен) - таблетирани антибиотици за орален приемса противопоказани при кърмене.



Използването на флуорохиноли

Антибиотиците от класа на флуорохинолите имат антимикробна активност и бактерицидна активност (разрушават ДНК на бактериите). Лекарствата в тази група включват:

1. 1. Ципрофлоксацин (алципро, базиген, зиндолин, микрофлокс, нирцип, ципролет, ципромед, цифран, екоцифол) се използват перорално, интравенозно. Действа върху бактериите както по време на размножаване, така и в покой.
2. 2. Пефлоксацин (Abactal, Peflacin, Uniclef) се използва през устата и интравенозно чрез бавна инфузия.

Болестта еризипел засяга най-често краката. Заболяването се проявява с възпаление, подуване, сърбеж, зачервяване на кожата, треска, главоболие, втрисане. Пациентите се подлагат на комплексна терапия, при която вътрешното приложение на лекарства и външните ефекти върху проблемна зона. За локално лечение се използва мехлем за еризипел на крака.

Причината за възпалителния процес на кожата, придружен от редица допълнителни симптоми, е стрептококова инфекция. Бактерията навлиза в тялото чрез рани, драскотини, ожулвания и други увреждания на кожата. Заболяването се характеризира с множество рецидиви. Първичните прояви се появяват по лицето, а в повторни случаи страдат долните крайници.

На крака се появява червено подуто петно, което бързо се увеличава. Характеристика на заболяването е острата проява на инфекция след 4-5 дни от инкубационния период. През първия ден температурата на пациента се повишава до 40 ° C на фона на интоксикация, често се появява повръщане, появяват се тежки главоболия, слабост, студени тръпки и болки в ставите. На мястото на лезията се наблюдава парене, болкаи усещане за раздуване. Червеното петно ​​се издига леко над нивото здрава кожа, на пипане е горещо и покрито с малки яркочервени точки - кръвоизливи.

Булозната форма на еризипел се характеризира с появата на мехури, наподобяващи мехури с изгаряния с течност вътре. След няколко дни булозните елементи изчезват и на тяхно място се образуват тъмни плътни кори, които се отхвърлят след 15-20 дни.

На мястото, засегнато от мехури, често се появяват язви и ерозии. Както началният етап, така и булозният еризипел са придружени от усложнения под формата на увреждане на лимфната система.

Преглед на ефективните мехлеми

Лечение на еризипел при без провалпридружени от антибиотици, а кожната лезия на крака се лекува с мехлем за локална терапия. Антибиотиците могат да бъдат под формата на таблетки или да се прилагат чрез инжектиране. Всичко ще зависи от формата на заболяването и неговия ход. За локално лечение се използват различни антисептични кремове, гелове и мехлеми. Когато се прикрепят патогени на гъбични инфекции, се предписват антимикотични лекарства.

В първите няколко дни се прилага охлаждане на болното място с хлоретил. Ефективни са и превръзките с разтвори: фурацилин, хлорхексидин, диоксидин.

По-долу са ефективни мехлемиизползвани за еризипел на крака:

Име на мехлема	Функция и приложение
Еритромицин	Агентът принадлежи към фармакотерапевтичната група - антибиотик. Обработен линимент болно място 2-3 пъти на ден и се покрива с марля.
Тетрациклин	Антибиотичният мехлем помага да се спре размножаването на патогенни бактерии. Лекарството се прилага върху засегнатите области 1-2 пъти на ден с превръзка, която се сменя след 12 часа.
Нафталан	Линиментът се състои от 98% нафтенови въглеводороди и се използва при булозна форма на еризипел. При локална терапия мехлемът има аналгетичен, противовъзпалителен, регенериращ ефект. Освен това подобрява кръвообращението, намалява възпалението. Лекарството се прилага веднъж дневно. Мехлемът се загрява до 37-38 o C и се нанася върху засегнатата област, предварително обработена с фурацилин. Отгоре кракът се затваря с превръзка за 20 минути.
Ихтиол	Лекарството има аналгетичен, противовъзпалителен и дезинфекциращ ефект. Този мехлем се използва за еризипел на крака само ако заболяването протича без признаци на усложнения.
Вишневски	Балсамът облекчава възпалението и изсушава засегнатата кожа. Използва се при образуване на трофични язви. Линиментът не се назначава, когато остро протичанеболест.
Метилурацил	Инструментът е противовъзпалително, имуномодулиращо, регенериращо. Прилагайте 2 пъти на ден при възпаление. При наличие на язви и ерозии се използва само след третиране на крака с антисептик.
Ируксол	Съставът на мехлема включва антибиотик. Кафявият линимент има антимикробен ефект. Подпомага почистването на рани от гнойни секрети и некротични кожни елементи. Iruksol насърчава бързото заздравяване на повърхността на раната. Това лекарствосе отнася изключително за системна терапияв комбинация с антибиотици.
Синтомицин	Мехлем на базата на антибиотици унищожава патогенните бактерии, облекчава възпалението и се бори с гнойни прояви по кожата. След нанасяне на мехлема кракът се покрива с марля, която се сменя на всеки 12 часа.
Дибунол	Линиментът се предписва при наличие на кръвоизлив в областта, засегната от еризипел. Дибунол мазилки антиоксидантен ефекти влияе върху регенерацията на кожата и тъканите. Мехлемът се нанася директно върху раната или превръзката и се оставя за 12 часа. След това превръзката се сменя и процедурата се повтаря.

Лечение с народни средства

В допълнение към средствата, закупени в аптеката, привържениците на традиционната медицина използват домашно приготвени мехлеми за еризипел на крака. Широко се използват различни лосиони и компреси на базата на лечебни растения.

По-долу са дадени няколко рецепти, използвани от традиционните лечители при лечението на еризипел на крака:

1. Soapweed officinalis (корен) се стрива на прах и се залива с малко количество вряща вода, така че да се получи смес, подобна на каша. Този инструмент смазва болното място два пъти на ден. Повтаряйте процедурата, докато възпалението изчезне.
2. Марлята се прегъва няколко пъти и се напоява със сок от прясно настъргани картофи и се поръсва със стрити на прах таблетки пеницилин. Компресът се поставя върху болното място и се сменя на всеки 3 часа.
3. Счукани с тебешир чисти листа от живовляк се прилагат при еризипел.
4. Болното място се намазва с прополисов мехлем 2 пъти на ден до пълно оздравяване.
5. Натрошените плодове от глог се поставят върху марля и се фиксират върху повърхността на раната за цял ден. На следващата сутрин плодовете се заменят с пресни.
6. Чисто листо от репей се намазва с домашно приготвена заквасена сметана и се налага върху болното място.
7. Медът и бъзът имат изразено противовъзпалително действие. От тези продукти се приготвя следният състав: 1 супена лъжица мед се смесва със същото количество счукани листа от бъз и 2 супени лъжици ръжено брашно. Полученото средство се разпределя върху болния крак, фиксира се с марля и се оставя за една нощ.
8. Смес от мед, целина и сок от златен мустак се приема перорално по супена лъжица три пъти на ден. Подготвя се терапевтичен състав по следния начин: 1 кг корен от целина се измива, изсушава и превърта през месомелачка. Към получената каша се добавят 3 супени лъжици сок от растението златен мустак и 0,5 кг мед. Всички компоненти се смесват добре, поставят се в стъклен съд и се оставят в хладилник за 14 дни. След две седмици сместа може да се вземе от възпалителния процес на краката.
9. Еризипелът може да се лекува с лосиони, приготвени от кората на черния трън. Използва се горната кора на дивата слива. Стрива се на прах и една супена лъжица от полученото вещество се залива с чаша вряща вода. Разтворът се поставя на огън и се вари 15-20 минути. Когато лекарството изстине, се прецежда и се разрежда с 1 чаша преварена топла вода. С получената отвара се правят лосиони върху възпалената област.
10. Тинктурата от евкалипт се използва и като лосиони.

Показания и противопоказания за употребата на мехлеми

Мехлем от еризипел на краката, принадлежащ към групата на антибиотиците, прониква в кръвта през възпалените и увредена кожа. В тази връзка лекарите се опитват да не предписват тези мазила на бременни пациенти и жени, които кърмят.

Преди да използвате този или онзи мехлем, трябва да проучите инструкциите. Действието на някои мехлеми може да се прояви като алергична реакция при индивидуална непоносимост към техните компоненти.

Лекувайте еризипел на крака с балсам на Вишневски и ихтиол мазвъзможно само при липса на признаци на усложнения. В противен случай засегнатата област може да се възпали още повече и да се разпространи в здрава област.

Всички мехлеми и кремове трябва да се предписват от лекар, като се вземат предвид формата и хода на заболяването, както и физиологичните характеристики на пациента.

Еризипелът е остро инфекциозно заболяване, което засяга кожата с умерена честота. Причинителят на рецидива е В-хемолитичен стрептококгрупа А. Стрептококите влизат в тялото с наранявания на кожата, с нестерилни инструменти в операционните зали. Еризипелното възпаление е локализирано върху кожата на лицето и в областта долни крайници(пищялите).

Клинично заболяването се проявява чрез хиперемия (зачервяване) на кожата, сърбеж, тежка интоксикация на тялото и повишаване на телесната температура до 38 ° C и повече. На краката се появява обрив и зачервяване на ярко розов цвят.

Често има главоболие, провокирано от намаляване кръвно налягане. Има и уплътнение и подуване на лимфните възли, болезнени при палпация.

Лечение

Лечението на еризипел е да се елиминира патогенът, т.е. при антибиотична терапия. По отношение на стафилококите най-активни са антибиотиците от групата на пеницилина, цефалоспорините, макролидите, сулфонамидите и флуорохинолоните.

Пеницилини

Препаратите от групата на пеницилина са ефективни при инфекции, причинени от грам-положителни микроорганизми (стрептококова, стафилококова флора), повечето анаероби. Пеницилините влияят на тяхната прогресия и репродукция. Антибактериален ефектсе основава на способността на лекарствата да потискат биосинтезата на елементи от клетъчната стена на микроорганизмите. Разликата между пеницилините се състои в скоростта на настъпване на фармакологичния ефект, неговата продължителност и способността да се натрупват в организма.

1. Бензилпеницилин натриева сол. прахообразно вещество за инжекционни разтворив размер на 250 тона, -1 000000, 5 000000, 10 0000000 единици за действие (UNITS). Показания за употреба са: еризипел, пневмония, менингит, гнойни процеси на кожата. Лекарството може да причини сърбеж, главоболие, кожни обриви, болки в ставите, ангиоедем. Причината за развитието на нежелани реакции е свръхчувствителност към лекарството. Лекарството се инжектира в мускулите, често в горния ляв квадрант, предварително разреден в NaCl 0,9%, лидокаин, стерилна течност. При тежко протичанеразтворът се прилага интравенозно. Дозировката зависи от възрастта и тежестта на заболяването. За тялото на детето се предписват от 50 000 до 100 000 IU / kg на ден. Възрастни от 2 милиона до 12 милиона единици през деня. Честотата на приемите варира от 4 до 6 на ден. Курс на лечение: 7-10 дни.
2. Бицилин-5. Произвежда се под формата на прах за инжекционни разтвори във флакони от 1,5 милиона единици. Показанията за употреба и спектърът на действие съвпадат с натриевата сол на бензилпеницилин. Лекарството се инжектира само в мускула. Веднъж на всеки 4 седмици на възрастни се прилагат 1500 000 IU. Ако детето е на възраст под 7 години, тогава му се дават 600 000 IU три пъти седмично. Ако детето е на възраст над 7 години, тогава му се прилага инжекция от 1200 000 IU веднъж на всеки 4 седмици.
3. Ампицилин. Предлага се под формата на таблетки, суспензии, сиропи и разтвор под формата на капки. Е активен антибиотиксрещу стрептококова, стафилококова флора, ентеробактерии, салмонела. Показан е при инфекциозни и възпалителни заболявания на кожата, бронхит, пневмония, сепсис, магарешка кашлица и др. Противопоказан при свръхчувствителност и мононуклеоза. Трябва да се внимава при бронхиална астма и чернодробни патологии. При приема на лекарството може да се появи обрив и други видове алергични реакции. За възрастни се препоръчва приема на 0,5 г. Броят на приемите може да бъде от 2 до 4 пъти на ден. Дозировката за деца е 100 mg/kg. Честотата на приемите се увеличава до 6 пъти на ден. Продължителността на лечението е 5-10 дни. За лечение на еризипел също се препоръчва използването на защитен комбиниран пеницилин аугментин.
4. Аугментин. Augmentin се състои от амоксицилин и клавулонова киселина и се предлага под формата на таблетки, суспензия и прах за инжекция. Предписва се под формата на таблетки. Възрастни и юноши: по 1 таблетка 3 пъти дневно. Как се използва суспензията за деца по-млада възраст. Дозировката е ½-2 чаени лъжички 2-3 пъти на ден.

Цефалоспорини

Цефалоспорините имат висока активностсрещу различна микрофлора. Те имат добра антибактериална активност срещу стрептококи.

Различават се следните поколения цефалоспорини:

• 1-во поколение - цефазолин, цефалексин;
• 2-ро поколение - цефуроксим, цефлусодин;
• 3-то поколение - цефотаксим, цефтриаксон;
• 4-то поколение - цефпир, цефепим.

Най-ефективни за лечение на еризипел са цефалоспорините от 3-то и 4-то поколение.

Лекарствата се предлагат под формата на прах за интрамускулни инжекции от 0,25; 0,5; 1 и 2 години

Противопоказания: бременност, деца под 2,5 години, кървене, колит.

Начин на приложение и дозировка. Цефалоспорините се прилагат парентерално (мускулно и венозно). Лекарството се разрежда в разтвор на анестетик (лидокаин) и се инжектира в мускула. Когато се инжектира във вена, лекарството се разтваря в 100 ml изотоничен разтворнатриев хлорид 0,9% или в 100 ml 5% глюкоза. Дозата за възрастни и юноши е 1,0 на всеки 8 часа. Малки деца и по-големи деца се прилагат 50-200 mg / kg 3 до 6 пъти на ден.

макролиди и азалиди

Основната характеристика на тази група лекарства са подобрени фармакологични свойствасрещу грам-положителни (стрептококи и стафилококи) бактерии. Лекарствата се абсорбират добре и създават висока концентрация за дълго време. Също така, когато приемате макролиди, продължителността на курса на лечение се намалява.

1. Еритромицин. Предлага се в таблетки, суспензии, разтвори за външна употреба и под формата на мехлем. Нежеланите реакции (гадене, диария, повръщане) са редки. Когато се комбинира с еритромицин и стрептомицин, той фармакологичен ефектзасилва се. Лекарството се понася по-добре от пеницилините и се предписва за противопоказания за пеницилини. Лекарството се приема перорално един час преди хранене четири пъти на ден. За възрастни се препоръчват 250 или 500 mg, до 3 години - 400 mg, до 6 години - 500-700 mg, от 6 до 8 години - 750 mg, юноши по 1 g.При тежки форми на инфекциозни и възпалителни заболявания , използва се парентерално (интравенозно) приложение на лекарства. Можете също така да смажете зоната на засегнатата кожа с мехлем или суспензия на еритромицин.
2. Азитромицин. Това е производно на еритромицин. Има бактерициден ефект. Предлага се под формата на таблетки, капсули, суспензии и инжекционни разтвори. Използва се за лечение на еризипел, акне, скарлатина, отит, бронхит и др. Противопоказания са заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, както и на отделителната система, бременност и деца под 12 месечна възраст. Странични ефектирядко се развиват. Когато се появят, се появяват жълтеница, повръщане, гадене, стагнация на жлъчката. С еризипел възпаление на белия дробИзползваните форми са таблетки и капсули. Таблетките се препоръчват да се пият 60 минути преди хранене или 2 часа след хранене.

За възрастни има няколко възможности за приемане на азитромицин.

• Метод 1 - 500 mg 1 път на ден. Броят приеми - 3.
• Метод 2 - 500 mg 1 път на първия ден, на 2-5 дни, 250 mg 1 път на ден.

За деца в доза от 10 mg / kg на първия ден и 5 mg / kg от 2 до 5 дни за инжектиране в мускулите.

Линкозамиди

Линкомицин хидрохлорид. Антибактериална активностдейства срещу стрептококи, патогени на газова гангрена, дифтериен бацил. Има бактериостатичен ефект. Предлага се под формата на капсули, мехлеми и инжекционни разтвори.

Странични ефекти: гадене, коремна болка, повръщане, диария.

Противопоказан при бременност, чернодробна и бъбречна недостатъчности с диария.

Начин на приложение и дозировка Прилага се перорално, интравенозно и интрамускулно. В зряла възраст приемайте 1500 mg или 2000 mg под формата на таблетки, разделени на 2 приема. За парентерално приложение се използва разтвор в доза от 600 mg два или три пъти на ден.

За тялото на детето дозата се изчислява въз основа на телесното тегло. Препоръчва се в таблетки от 30 до 60 mg/kg, разделени на 3 приема, а за инжектиране 10-20 mg/kg. Таблетките се приемат 1-2 часа преди хранене. Продължителността на лечението е 1-2 седмици.

Сулфонамиди

Те се използват за инфекциозни патологии, причинени от бактерии. Сулфонамидите проявяват химиотерапевтична активност срещу стрептококи и стафилококи. Те унищожават факторите, които провокират растежа и размножаването на бактериалните клетки.

важно! При недостатъчен прием на сулфонамиди или преждевременно прекратяване на лечението щамовете на микроорганизмите развиват резистентност към лекарства.

Сулфонамидите могат да се комбинират с други лекарства, за да ги усилят; фармакологични ефекти.

1. стрептоцид. Предлага се под формата на прах за външна употреба, таблетки, мехлем и линимент. При използване на стрептоцид могат да се появят диспептични разстройства (гадене, повръщане), замаяност, побеляване на кожата. Лекарството не трябва да се приема при заболявания на кръвоносната система и хематопоетични органи, с хипертиреоидизъм, бъбречно заболяване. При повърхностни инфекциозни и възпалителни патологии на кожата се използва мехлем или мехлем за лечение. При еризипел с умерена и тежка тежест се предписва под формата на таблетки.
2. Бисептол. Това е комбинирано лекарство. Използва се при еризипел чревни инфекции. Предлага се под формата на таблетки, суспензии и инжекционни разтвори. Противопоказан при бременност, заболявания на кръвоносната система, черния дроб и бъбреците. Новородени и недоносени бебета не се препоръчват да приемат лекарството. Използвайте с повишено внимание в детска възраст. Лекарството се използва вътре. Възрастните трябва да приемат 960 mg, разделени на 2 приема. В детска възраст количеството на лекарството се избира според възрастта. Курсът на прием е разделен на 3 пъти. Курсът на лечение е 5-14 дни.

важно! След лечение със сулфонамиди е необходимо да се направи общ кръвен тест веднъж на всеки 2 месеца.

Изборът на антибактериално лекарство трябва да се извършва от лекар въз основа на тежестта на заболяването. Курсът на лечение, изборът на дозировка се извършва индивидуално. Когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да се консултирате със специалист.

Онлайн тестове

• Вашето дете звезда ли е или лидер? (въпроси: 6)

  Този тестПредназначен за деца на възраст 10-12 години. Позволява ви да определите какво място заема вашето дете в група връстници. За да оцените правилно резултатите и да получите най-точните отговори, не трябва да давате много време за мислене, помолете детето да отговори на това, което му идва на ум първо ...

Лечение на еризипел

Причини за еризипел

антропонозно инфекция, е една от формите на увреждане от хемолитични стрептококи от група А. Характеризира се със серозно или серозно-хеморагично фокално възпаление на кожата и / или лигавиците с преобладаване на ексудация, развитие на лимфаденит и лимфангит, треска и токсични прояви. Може да се появи в остра и хронична форма.

Името на болестта идва от гръцки думи erytros (червено) и pella (кожа), което характеризира локалния патологичен възпалителен фокус и наличието на еритематозна кожна лезия. През 17 век изключителният английски лекар Т. Сиденхам отбелязва сходството на еризипела с остър обриви го разглежда като често срещано заболяванецелият организъм. През 50-те години на 19 век М. И. Пирогов наблюдава епидемия от еризипел сред ранените в болниците, идентифицира флегмонозни и гангренозни форми на заболяването. През 1868 г. известният немски хирург Т. Билрот дава името на причинителя "стрептокок". През 1881 г. Р. Кох изолира тези патогени от тъкан с еризипел, а шотландският бактериолог О. Огсдън предостави доказателства, че стрептококите причиняват различни заболявания. През 1882 г. немският изследовател Ф. Фелайзен открива стрептококи в лимфните възли и подкожната мастна тъкан при пациенти с еризипел, възпроизвежда го експериментално чрез инокулиране на култура от изолирани микроби при животни и хора. През 1896 г. в Германия е установено, че стрептококите, които причиняват бактериален фарингит, флегмон, сепсис и еризипел при пациенти, са микроорганизми от един и същи вид и имат незначителни биологични различия.

Широкото използване на асептиката и антисептиците през 20-30-те години на ХХ век на практика елиминира т.нар. хирургично лице- инфекция на рани, която през 19 век често се среща в практиката на хирурзите и акушер-гинеколозите. Прекратени са епидемиите от еризипел, разпространени в резултат на масови вътреболнични инфекции. Въпреки това, преди внедряването в медицинска практикаАнтибактериалната терапия на еризипел протича много трудно при кърмачета и възрастни хора, както и в случай на локализиране на еризипел върху лигавиците (особено когато е засегната ларингеалната част на гърлото). Антибиотичната терапия се оказа много ефективна при лечението остри проявиеризипел, но впоследствие се установи, че употребата на антибиотици не намалява значително честотата на рецидивите на еризипела.

Сега вниманието на изследователите е насочено към изучаване на характеристиките на патогенезата, клиничната имунология и имуногенетиката на еризипела, разработването на патогенетично обосновани съвременни методи за имунотерапия и имунопрофилактика на заболяването и информативни методи за прогнозиране на рецидивите на заболяването. Днес еризипелът е повсеместно разпространено, сравнително слабо заразно инфекциозно-алергично заболяване, но поради наличието на рецидиви при значителен брой пациенти, както и честата поява на тежки усложнения и остатъчни признаци на заболяването, тази патология е с голямо социално-медицинско значение.

Според селективни данни днес заболеваемостта е средно 15-20 души на 10 хиляди души. В същото време, като правило, не повече от 10-12% от пациентите са хоспитализирани. обща сумаболен. Смята се, че е често срещано човешко инфекциозно заболяване с контактен механизъм на предаване.

Причинителят на еризипела е хемолитични стрептококи от група А, т.е. неподвижни грам-положителни коки от рода Streptococcus, семейство Streptococcaceae. Те са доста устойчиви на околен свят, може да понася добре изсъхването и да оцелее няколко месеца в сухи храчки и тор. Тези микроорганизми издържат на нагряване до 60 ° C за около половин час и под въздействието на конвенционални дезинфектанти умират в рамките на 15 минути. Стрептококите имат много антигени; те са в състояние да произвеждат такива биологично активни извънклетъчни вещества като стрептолизин, стрептокиназа, хиалуронидаза и др. Важен компонентстрептококи от група А - протеин М (основният вирулентен фактор) - е типово специфичен антиген. Той инхибира фагоцитните реакции, пряко отрицателно влияе върху фагоцитите, а също така определя поликлоналното активиране на лимфоцитите и образуването на антитела с ниска степен на авидност. Такива свойства на протеин М играят водеща роля в нарушаването на толерантността към тъканните изоантигени и развитието на автоимунна патология. Капсулата на клетъчната стена на Streptococcus е съставена от хиалуронова киселина и е друг вирулентен фактор, предпазващ тези бактерии от антимикробно действиефагоцити и улесняване на адхезията към епитела. Да се важни факторипатогенността принадлежи на С-пептидазата, която инхибира активността на фагоцитните реакции на макроорганизма. Стрептококите от група А произвеждат еритрогенни токсини, които проявяват хемолитична активност при разрушаването на еритроцитите, кардиомиоцитите. При определени условия (действие на антибиотици, антитела, влияние на лизозима) бактериални формистрептококите са способни да се трансформират в устойчиви на антибиотици L-форми и могат да останат в човешкото тяло дълго време, като периодично се връщат към първоначалните бактериални форми.

С водещ неусложнен еризипел етиологичен факторзаболяването е стрептокок, при изтощени пациенти могат да се активират и други патогени, стафилококи. Те могат да инфилтрират съдържанието на булозни елементи при пациенти с булозен еризипел и при наличие на ерозии, хематоми, некроза на кожата, да причинят гнойно-некротични усложнения.

Източник на инфекция са пациенти с различни стрептококови инфекции (фарингит, скарлатина, стрептодермия, отит на средното ухо, еризипел и др.), Както и здрави носители на патогенни стрептококи. По правило пациентите с еризипел са по-малко заразни от пациентите с други стрептококови инфекции. Инфекцията става чрез контакт през кожата и лигавиците в случай на нараняване, което е особено очевидно при първичен еризипел (екзогенен път). Кожните лезии могат да имат характер на леки пукнатини, драскотини, убождания, микротравми и следователно да останат неоткрити. При еризипел на лицето стрептококите по-често проникват през микропукнатини в ноздрите или области на увреждане на външния Ушния канал, с увреждане на долните крайници - чрез пукнатини в интердигиталните пространства, по петите или области на увредена кожа в долната трета на краката. Също така, входните порти на еризипела понякога могат да служат като места за ухапване от насекоми, особено при разресването им. Еризипелът може да се предаде чрез замърсени със стрептококи дрехи, обувки, превързочни материали, нестерилни медицински инструменти и др. При почти една трета от пациентите се регистрира контактна инфекция със секрети от носната част на гърлото (при наличие на стрептококови лезии на назален, устната кухинаили превоз) с последващо въвеждане на патогени върху увредена кожа. В някои случаи патогенът върху кожата и подкожието мастна тъканнавлиза по лимфогенен и хематогенен път от всеки източник на стрептококова инфекция (ендогенен път).

Еризипелът се наблюдава навсякъде под формата на спорадични случаи на заболяването. Основният контингент от пациенти с еризипел са хора на възраст над 50 години (общо те съставляват повече от половината от всички пациенти, които са хоспитализирани с това нозологична форма). Сред пациентите с първичен еризипел преобладават физически работещите. Най-висока заболеваемост е регистрирана сред шлосери, товарачи, шофьори на моторни превозни средства, зидари, дърводелци, чистачи, домакини, кухненски работници, електротехници и представители на други професии, свързани с чести наранявания и замърсявания на кожата, както и резки промени в температурата и въздуха. влажност. Жените страдат от еризипел по-често от мъжете (съответно 60-65% и 35-40%). Установена е изразена лятно-есенна сезонност с максимална заболеваемост от юли до октомври (през това време се регистрират до 70% от случаите на общия брой еризипели годишно).

След остро заболяване не се формира имунитет. Хроничната форма се развива при възрастни хора, пациенти с имунна недостатъчност, захарен диабет, хроничен алкохолизъм, гъбични инфекции на кожата, увреждане на венозния апарат на крайниците и нарушен лимфен дренаж (например след мастектомия, хирургични интервенции на тазовите органи, съдов байпас).

Установено е, че склонността към еризипел има генетичен характер и е един от вариантите на наследствено обусловена реакция към стрептококи. Съществува мнение, че широк спектър от антигени могат да взаимодействат с антигени, както и с вариабилни региони на B-веригата (HC рецептори) на лимфоцитите, причинявайки тяхната пролиферация и по този начин водейки до значително освобождаване на цитокини. Този свръхпродуктивен отговор причинява системно действиевърху микроорганизма и води до пагубни последици.

Установено е, че генетичното предразположение към еризипел в някои случаи може да се реализира само при възрастни хора на фона на повтаряща се сенсибилизация към стрептококи и наличие на инволютивни дегенеративни заболявания. промени, свързани с възрастта. Инфекциозно-алергичните и имунокомплексните механизми на възпаление определят серозния или серозно-хеморагичен характер на заболяването, което е придружено от хиперемия, значителен оток и инфилтрация на засегнатите участъци от кожата и подкожната мастна тъкан. Патологичният процес обхваща и лимфните (лимфангит), артериалните (артериити) и венозните (флебити) съдове. Засегнатите лимфни съдове са подути, разширени поради натрупването на серозен или хеморагичен ексудат в тях. По пътя лимфни съдовев случай на лимфангит се отбелязва оток на подкожната мастна тъкан.

Общият ефект на стрептококова инфекция при еризипел се проявява чрез треска, интоксикация, токсично увреждане вътрешни органи. разпространявайки се по лимфните пътища и кръвоносни съдове, стрептококите при определени условия могат да доведат до появата на вторични органни гнойни усложнения - процесът може да протече с гнойна инфилтрация съединителната тъкан, до образуването на абсцеси (флегмонна форма), както и некроза на тъканни места (гангренозна форма). Добавянето на гнойно възпаление винаги показва сложен ход на заболяването. При рецидивиращи форми на еризипел основният път на инфекция е ендогенен. В междурецидивиращия период причинителят на еризипела остава в тялото като латентна (сънлива) инфекция, в стените на вените (с разширени вени или тромбофлебит) и лимфните съдове, белези по кожата, трофични язви и други локални огнища. Днес тази инфекция се идентифицира със стрептококи, които могат да персистират дълго време в клетките на мононуклеарната фагоцитна система (MPS), както и в кожните макрофаги в областта на стабилна локализация на фокуса на еризипела.

Под влияние на провокиращи фактори, които отслабват имунна системамакроорганизъм, има връщане към вегетативни бактериални форми на стрептококи, което води до рецидив на заболяването. Ето защо еризипелът, който често се повтаря, е хронична стрептококова инфекция, периодично проявяваща се с нов рецидив на заболяването. При жени, радикално оперирани от тумори на гърдата, се открива ясно изразен благоприятен фактор - персистираща лимфостаза Горни крайници, причинено от нарушение на изтичането на лимфа чрез отстраняване и увреждане на лимфните колектори по време на операция (постмастектомичен синдром).

AT Международна класификациязаболявания разграничават еризипел и следродилен еризипел. Според клинични симптомиразпределят първичен, повторен и хроничен еризипел. В допълнение, диагнозата показва местоположението и разпространението на възпалителния процес, естеството на преобладаващата локална лезия (еритематозен, булозен, хеморагичен и техните комбинации), тежестта, развитието на усложненията, които включват появата на флегмон или гангрена. При първичен и рецидивиращ еризипел, за които ключов е екзогенният път на инфекция, е възможно да се определи инкубационен период(като времето от момента на увреждане на кожата до появата на първите симптоми на заболяването), което варира от 2-3 до 5-7 дни.

Първичният еризипел е епизод, който се появява за първи път. Повтарящият се еризипел се наблюдава повече от 2 години след началото на първия случай на заболяването и няма патогенетична връзка с него. Клинична картинатези форми на еризипел са подобни: заболяването започва остро, с бързо повишаване на телесната температура, често втрисане и общи прояви на интоксикация. Това е треската и тежестта на интоксикацията, които определят степента на тяхната тежест.

AT тежки случаинаблюдавайте тахикардия, понижаване на кръвното налягане, глухота на сърдечните тонове, гадене и повръщане като проява на токсична миокардиопатия и енцефалопатия, рядко - незначителна менингеални признаци. Местните прояви се появяват по-късно от общите: само след 6-24 часа пациентите започват да усещат краткотрайно стягане на кожата на мястото на лезията, а след това спукване, парене и лека болка. Само в случай на локализиране на лезията върху отворени, достъпни части на тялото (на лицето), пациентите и тяхната среда могат веднага да видят лека еритема. В други случаи те обръщат внимание само когато се появят субективни локални усещания.

При еритематозна лезия първо се появява червено петно, което, бързо се разпространява, често се превръща в голяма еритема с яркочервен цвят с неравномерни ("езици на пламъци", " географска карта") и ясни (валяк по периферията) контури на засегнатата област. Тази еритема се издига на допир над повърхността на непроменената кожа. В случай на нарушения на лимфната циркулация, хиперемията има цианотичен оттенък, при трофични нарушения на дермата с лимфен -венозна недостатъчност е кафява.Кожата в зоната на възпалението е инфилтрирана,лъскава,напрегната,гореща на пипане,умерено болезнена при палпация,повече по периферията.В покой почти няма болезненост на еритема.Оток се простира отвъд еритема и е по-изразен в области с развита подкожна мастна тъкан (клепачи, устни, гениталии). Размерът на еритема се увеличава поради периферния растеж. В случай на еритематозно-булозна или еритематозно-хеморагична лезия на фона на еритема, появяват се мехури или кръвоизливи, а при булозно-хеморагична лезия се откриват хеморагичен ексудат и фибрин в мехурчетата. различен размер, обикновено има няколко от тях. В случай на увреждане или спонтанно разкъсване на мехурчетата, ексудатът изтича и ерозивната повърхност е изложена.

Характерно е развитието на регионален лимфаденит и лимфангит. Лимфните възли са умерено болезнени при палпация, еластични. По хода на лимфните съдове при лимфангит по кожата се появява ивичесто зачервяване, което преминава от засегнатата област към регионалния лимфен възел; палпацията на тази формация разкрива умерена болезненост и плътност. Треската и интоксикацията при първични и повторни неусложнени еризипели без лечение продължават 3-7 дни. При еритематозни лезии локалните прояви изчезват след 5-8 дни, при други форми - след 10-14 дни. Остатъчни признаци на еризипел са пигментация, пилинг, лек сърбеж и пастозност на кожата, наличието на сухи плътни кори на мястото на булозни елементи.

AT съвременни условиянай-често наблюдавайте лицето на долните крайници, по-рядко - лицето, ръцете. С поражението на долните крайници патологичният процес се развива върху кожата на краката. Тази локализация се характеризира с всякакви локални прояви. Лимфаденитът възниква при ингвинална областот засегнатата страна. Също така, при еризипел на лицето могат да се наблюдават всички горепосочени опции за локални лезии. Регионален лимфаденит се открива в субмандибуларната област; лимфангитът е по-слабо изразен, отколкото при локализирането на еризипел на долните крайници. Понякога възпалението обхваща и области на скалпа. При патологично огнище на горен крайник по-често се наблюдава еритематозна лезия, съответстваща на аксиларен лимфаденит. Тази локализация е често срещана при жени след мастектомия. Изключително рядко се развива еризипел на тялото, който обикновено има низходящ характер (при движение от горните крайници или цервикалната област). В някои случаи се разпространява от долните крайници. Изолиран еризипел на торса се случва казуистично. Понякога се регистрират еризипели на външните полови органи, които обикновено се появяват в резултат на прехода на възпалителния процес от съседни области на кожата (бедро, корем).

В ерата преди антибиотиците гениталното майчинство на жените беше бичът на родилните отделения. Лезиите на гениталните органи и перинеума при жените се развиват при наличие на цикатрициални промени след хирургични интервенции на тазовите органи. Еризипелът на външните гениталии при мъжете е доста труден поради бързото развитие на лимфостаза. По правило няма гангренозни промени в мъжките гениталии с навременна ефективна антибиотична терапия.

Особено опасно е появата на еризипел при новородени и деца от първата година от живота, който често има широко разпространен или скитащ характер. При новородени патологичният процес е по-често локализиран в областта на пъпа и се разпространява в долните крайници, задните части, гърба и целия багажник в рамките на 1-2 дни. Тежка интоксикация, треска бързо се повишава, могат да се появят конвулсии. Често се развива сепсис. Леталността е изключително висока.

Хроничният еризипел е характерен за лезиите на крайниците, особено на долните. Проявява се с рецидивиращи лезии със същата локализация на възпалителния процес, който се появява през следващите 2 години след първичния еризипел и по-нататък прогресира. В някои случаи на първичен или повторен еризипел на крайниците, регионалният лимфаденит и кожната инфилтрация продължават дълго време, което показва риск от ранен рецидив на заболяването. Дългосрочното персистиране на стабилен оток е признак на лимфостаза. Ако по време на формирането на хронична форма на еризипел ходът на първите епизоди на рецидив е подобен на този на първичния еризипел, тогава с увеличаване на честотата им се наблюдава отслабване на тежестта на общия токсичен синдром, температурна реакция (до до случаи на отсъствие дори на субфебрилно състояние), появата на неуспокояваща тъпа еритема без оток, слабо ограничена от незасегнати кожни участъци, както и наличието на последствия от предишен еризипел. При чести рецидиви кожата атрофира или се удебелява, увеличава се венозна недостатъчност, елефантиаза и други промени.

Как да се лекува еризипел?

Лечение на еризипелизвършва се като се вземе предвид клинична формаи тежестта на заболяването. Водещата му посока е антибиотична терапия. Въпреки че понякога на повърхността на кожата, освен стрептококи, се изолират и стафилококи, повечето клиницисти отричат ​​необходимостта от защитени пеницилини при еризипел. Също така се счита за неподходящо да се използват в типични случаи на заболяването антибактериални средства, действащи върху щамове на стафилококи. При първичен и повторен еризипел пеницилинът остава лекарството по избор, което се предписва в доза от най-малко 1 милион единици 6 пъти на ден интрамускулно в продължение на най-малко 7-10 дни, а понякога и повече. Въпреки това, поради някои технически проблеми (необходимостта от често парентерално приложение), употребата му е ограничена главно до болнично лечение.

Може би използването на ампицилин или амоксицилин, цефалоспорини (цефтриаксон, цефотаксим или цефтазидим интрамускулно). При леки случаи е показана перорална антибиотична терапия с аминопеницилини. Също така е възможно да се използват цефалоспорини вътре (фадроксил, цефалексин, цефуроксим, цефиксим). След изчезването клинични симптомиеризипел и нормализиране на телесната температура, се препоръчва употребата на тези антибактериални лекарства поне още 3 дни.

При първичен еризипел, особено при алергия към пеницилин, азитромицин, мидекамицин, йозамицин, кларитромицин или рокситромицин се прилагат перорално. Също така се препоръчва прием на ципрофлоксацин или офлоксацин в продължение на 7-10 дни.

При еритематозно-булозни лезии в първичната или повторна форма на еризипел се провежда същото антибактериално, допълнено от локално лечение. AT остър периодпрепоръчват ограничаване на движенията, особено при еризипел на долните крайници. Необходимо е повдигнато положение на крайника, за да се подобри венозният отток и да се намали отокът. Не се препоръчва да се отварят мехури, тъй като ерозиите, които се образуват по време на еризипел, лекуват лошо и много бавно. повърхност на ранатапостепенно изсъхва и под набръчканата кора се образуват нови слоеве епидермална тъкан. Върху получената ерозия е по-добре да се прилагат превръзки с хипертоничен разтвор на натриев хлорид, 0,02% разтвор на фурацилин, хлороформ, които се сменят няколко пъти през деня. След като засегнатата повърхност изсъхне и се появи добра гранулация, раните периодично се смазват с 10% метилурацилов мехлем или спрей с хлорофилипт, за да се ускори заздравяването на ерозирали повърхности.

При всякакви неусложнени еризипели е противопоказано да се използва местни препаратисъдържащи вещества, които увеличават ексудацията и причиняват образуване и разкъсване на мехури (например, мехлем на Вишневски), стегнато превръзка на крайниците. Показан е орален детокс; при тежка форма на еризипел се провежда активна интравенозна детоксикационна терапия по общи правила.

В допълнение към етиотропните лекарства се предписват пациенти с хеморагични лезии витаминни комплекси, укрепване съдова стена, например аскорутин. Използвани са и модерни антихистамини. От физиотерапевтичните методи могат да се използват суберитемни дози UVR. При тежък регионален лимфаденит или синдром на интензивна болка при лица без съпътстващи заболявания на сърдечно-съдовата системапонякога използвайте UHF терапия (3-6 сесии на засегната област или регион Лимфните възли). При гнойни локални усложненияизпълнява стандарт операция. За бързо възстановяване се предписват озокерит, нафталанов мехлем, парафинови апликации, електрофореза на лидаза, калциев хлорид.

Лечението на хроничната форма на еризипел трябва да се извършва в болнични условия. Необходимо е предварително записване резервни антибиотици, които са използвани при лечението на предишни рецидиви. Понякога при чести рецидиви трябва да предпише няколко курса от различни антибактериални лекарства. Освен това може да се използва нормален мултиспецифичен човешки имуноглобулин, съдържащ широк спектър от неутрализиращи антитела срещу стрептококови антигени. При хроничен еризипел е необходимо първо да се проведе агресивна терапия за съпътстващи заболявания, които допринасят за хронифициране (микоза, венозна недостатъчност, тромбофлебит и др.) Или, например, да се постигне компенсация за захарен диабет. Необходими меркие идентифицирането и рехабилитацията на хронични огнища на стрептококова инфекция в тялото. Показана е и имунокорективна терапия, но списъкът на лекарствата, продължителността на тяхното използване и дозировката изискват всеки път индивидуален подход с оценка на нивото на промените в имунограмата, тежестта на съпътстващите заболявания и др.

Какви заболявания могат да бъдат свързани

Усложненията на еризипела условно се разделят на местни и общи. Първите възникват директно в патологичния фокус или близо до него. Те включват:

• повърхностна или дълбока некроза на кожата,
• некротизиращ фасцикулит,
• нагнояване на булозни елементи.

По правило изброените усложнения се развиват в острия период на заболяването и се влошават общо състояниепациенти. При еризипел на лицето най-често се появяват абсцеси на клепачите или назолакрималните канали. Гангрена може да се наблюдава в случай на допълнително увреждане на стафилококи (). Усложненията на еризипела на лицето също включват синусова тромбоза, синузит, отит, мастоидит. В предантибиотичния период менингитът е най-тежкото усложнение на тази локализация.

Чести усложнения, свързани с хематогенно разпространениепатоген и може да бъде единичен или множествен. В последния случай те се причиняват от сепсис и се проявяват като множество огнища на инфекция в различни органи, инфекциозно-токсичен шок. Разпределете следните видовеусложнения:

• бъбречна ( , ),
• плевро-белодробен ( , ),
• сърдечни (по-често),
• офталмологичен (ретроорбитален),
• ставни (септичен артрит, бурсит).

Последиците от еризипела включват лимфостаза, която, ако прогресира, може да доведе до развитие на значителен вторичен лимфедем (или елефантиаза).

От другите остатъчни признаци и последствия от еризипел се отбелязват трофични нарушения на кожата на мястото на лезията (изтъняване на кожата, нейната пигментация, намаляване на функционалната активност на мастните и потни жлези), уплътняване (втвърдяване) на кожата, нарушения на кръвообращението във вените. Прогноза за живота при пациенти с първичен и рецидивиращ еризипел настоящ етапе благоприятен. Усложненията на инфекцията обикновено не са животозастрашаващи и в повечето случаи възстановяването е безпроблемно след антибиотично лечение. Въпреки това, еризипелът често засилва клиниката на основните хронични заболявания, които се срещат при пациенти в напреднала възраст и в някои случаи причинява смърт (например поради стрептококов сепсис, обостряне на коронарна болест на сърцето и др.). При приблизително 20% от пациентите придобива еризипел хроничен ход, често води до значително намаляване на качеството на живот и дори до инвалидизация на пациента.

Лечение на еризипел у дома

Лечение на еризипелу дома рядко се извършва, тъй като интензивността етиотропна терапияизисква престой в специализирана институция и толкова често въвеждане различни лекарстваче наблюдението на лекарите трябва да бъде осигурено по подходящ начин.

След приключване на курса на лечение на първичен или повторен еризипел, преди изписване на пациентите от болницата, трябва да се извърши клинична и имунологична оценка на възможността за рецидив на еризипел и в зависимост от резултатите от него, индивидуален план за превенция трябва да се разработят мерки. При първичен, повтарящ се или хроничен еризипел, който рядко се повтаря, основното внимание се обръща на лечението на съпътстващи заболявания на кожата (особено гъбични инфекции) и периферните съдове, както и санирането на идентифицираните огнища. хронична инфекция(тонзилит, отит, синузит, флебит и др.). Ако еризипелът често се повтаря, се провежда вторият етап от мерките, насочени към предотвратяване на повторна инфекция и възстановяване на нормалната реактивност на тялото. Обичайните мерки за профилактика на еризипел при лица, предразположени към това заболяване, са внимателно спазванелична хигиена: предотвратяване на микротравми, обрив от пелена, хипотермия. Основата за предотвратяване на хронични рецидивиращи еризипели е систематичното циклично приложение на дългодействащи пеницилини.

Какви лекарства за лечение на еризипел?

• - 0,5 g 1 път на 1-ви ден, от 2-ри до 5-ти ден - по 0,25 g;
• - 0,5-1,5 g (или 0,25-0,5 g при лек курс) 4 пъти на ден;
• - 1,0 g (или 0,5-1,0 g при лек курс) 2 пъти на ден интрамускулно;
• Джозамицин - 1-2 g 2-3 пъти на ден;
• - 0,5-1 g 2 пъти на ден;
• Мидекамицин - 0,4 g 3 пъти на ден;
• - 0,2-0,4 g 2 пъти на ден в продължение на 7-10 дни.
• Рокситромицин - 0,15 g 2 пъти на ден;
• - 1,0-2,0 g 1-2 пъти на ден;