Възпалението на лигавицата на максиларните или максиларните параназални синуси, продължаващо повече от 4 седмици, се нарича хроничен синузит. Според статистиката, тази патологияпредставлява точно половината от всички възпалителни заболявания на синусите (синузити). Хроничният синузит протича вълнообразно - етапът на ремисия се заменя с етап на обостряне, след което отново настъпва ремисия. Без адекватно лечение патологичен процесобхваща и други органи, съседни на максиларните синуси - развиват се усложнения.

Причини за хроничен синузит

главната причина тази болесте дългосрочен ефект върху лигавицата на синусите на патогенната микрофлора. В по-голямата част от случаите се причинява от бактерии, по-рядко вируси и гъбички действат като причинител. Има чести случаи, когато при изследване на съдържанието на синусите в него се откриват няколко вида микроорганизми наведнъж.

Допринасят за началото на патологичния процес в синусите назално дишанепоради вродени или придобити анатомични дефекти(например, ). Тъй като долната стена на максиларните синуси е много тънка, инфекцията може да попадне в тях от устната кухина (например от зъби, засегнати от кариес, възпалени венци и др.) - в този случай заболяването се нарича хроничен одонтогенен синузит .

Факторите, предразполагащи към развитието на заболяването са:

• чести инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища;
• лоши навиципо-специално тютюнопушене;
• студен сезон;
• баротравма;
• хиповитаминоза;
• тежък придружаващи заболяванияосигуряване отрицателно въздействиевърху имунитета като цяло;
• склонност към.

Механизмът на развитие на синузит

Параназални синуси при синузит. Максиларни синуси - отстрани на крилата на носа.

Инфекцията, попадайки върху лигавицата на назофаринкса и максиларния синус, причинява локално възпаление, един от компонентите на което е оток. Лигавицата на фистулите, свързващи носната кухина с максиларния синус, също набъбва, което води до влошаване на циркулацията на въздуха в последния и изтичане на слуз от него. Натрупаната слуз е отлична среда за размножаване на микроорганизми, които допълнително засилват възпалението.

В повечето случаи при това заболяване в патологичния процес участва само един синус, но има и случаи двустранен хроничен синузит.

Класификация на хроничния синузит

Основните форми на хроничен синузит са:

• полипоза;
• смесен (гнойно-полипозен).

Също така често се срещат алергични и одонтогенни форми на това заболяване.

Симптоми на хроничен синузит при възрастни

Хроничният синузит в ремисия протича с леки симптоми. Пациентите обикновено са загрижени за:

• лека слабост, умора;
• неинтензивно главоболие без ясна локализация;
• , поради което ;
• болка и при преглъщане, поради дразнещия ефект на слузта, изтичаща от възпаления синус задна стенафаринкса;
• известно подуване в проекцията на синуса на лицето.

Когато хроничният синузит навлезе в стадия на обостряне, здравословното състояние на пациентите се влошава: те отбелязват силна слабост, известно повишаване на температурата (обикновено не повече от 37,5–37,7 C); главоболието става по-интензивно, особено когато главата е наклонена напред, има усещане за тежест в главата. Тъй като в стадия на възпаление, в тази област може да се появи извиваща се болка. Оплакванията от гъделичкане и кашлица продължават. Характеризира се със зачервяване на кожата, пукнатини, подуване под носа (поради постоянно дразнене на тази област със слуз). Оплакванията от подуване на долния клепач или появата на секрет от очите (конюнктивит) показват разпространението възпалителен процесвърху очните ябълки.

Усложнения на хроничен синузит

Ако не се лекува, инфекцията от максиларния синус може да се разпространи в областта на ухото - ще се развие отит.

Нелекуваният хроничен синузит може да провокира развитието на следните заболявания:

• флегмон на тъканта на очната кухина;
• абсцес на долния клепач;
• от страховитите усложнения трябва да се отбележат менингит, мозъчен абсцес и сепсис;
• заболявания на бронхопулмоналната система (бронхит, пневмония);
• бъбречно заболяване (пиелонефрит);
• сърдечно заболяване (миокардит).

Диагностика

Въз основа на оплакванията на пациента, данните от анамнезата на заболяването и живота, оториноларингологът ще подозира заболяване, което риноскопията ще му помогне да потвърди, както и допълнителни методипрегледи.

По време на визуален преглед на носната лигавица, нейната хиперплазия (удебеляване), хиперемия (зачервяване), подуване и наличие на секрети под формата на вискозна слуз или гной ще привлекат вниманието.

Основните методи за потвърждаване на диагнозата са:

• бактериологично изследване на материал от намазка, взета от носната кухина по време на риноскопия;
• риноендоскопия (изследване на носната лигавица и параназалните синуси с помощта на специално устройство- видеоендоскоп);
• радиография на параназалните синуси.

по-рядко оттогава диагностична целизвършват пункция на максиларния синус, тестове за алергия за определяне имунен статуспациент - имунограма.

Как да се лекува хроничен синузит

Почти невъзможно е напълно да се отървете от хроничния синузит.

Когато процесът се обостри, трябва да се проведе комплексно лечение, чиито цели са възстановяване на нормалното назално дишане и унищожаване на патогена.

За постигане на оптимален резултат от лечението е важно да се извърши рехабилитация на огнищата възможно най-скоро. хронична инфекция, което може да причини обостряне на синузит. За тази цел, както и за потискане на растежа и размножаването на микроорганизми в самия синус, се предписват антибактериални лекарства от групата на цефалоспорините (Ceftriaxone, Cefodox, Cefix) или флуорохинолони (Ciprofloxacin, Gatifloxacin, Moxifloxacin).

Най-доброто решение е да се предписват успоредно със системни антибиотици. антибактериални лекарствалокално действие, например Bioparox (предлага се под формата на спрей).

• избягвайте остри инфекциозни заболявания;
• своевременно дезинфекцирайте огнища на хронична инфекция, особено тези, локализирани в областта на УНГ органи и в устната кухина;
• следете проходимостта на носните проходи (подравнете изкривената носна преграда и др.);
• живейте здравословно ( тази концепциявключва пълен богати на витаминии хранене с микроелементи, здрав сън, редовен физически упражнения, ходене на чист въздух, отказ от лоши навици, по-специално пушене).

Прогноза

Както бе споменато по-горе, да се отървете от хроничен синузит е невъзможно. Цялостното лечение, започнало своевременно, и спазването на всички превантивни мерки ще помогнат за стабилна ремисия на заболяването и предотвратяване на възможни усложнения.

За лечението на синузит в програмата "Здраве" на Елена Малишева:

Състоянието на пациента с хроничен синузит - възпаление на лигавицата на максиларната кухина, рязко се влошава с обостряне на заболяването. Рецидивите на хроничен синузит (риносинузит) са придружени от нарушено назално дишане, пулсиращо главоболие.

Хроничното възпаление на максиларната кухина може да бъде едностранно, придружено от назална конгестия, симптоми на болкаот засегнатата страна.

Има и случаи на двустранен хроничен синузит, симптом на заболяването е пълна назална конгестия, нарушено назално дишане.

Според естеството на курса хроничният синузит се разграничава:

Хроничният синузит най-често се причинява от бактериална инфекция, причината за заболяването е инфекция със Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza. Причината за синузит може да бъде вируси, анаеробни бактерии, дрожди, плесени.

Патогенните микроорганизми образуват сложни конгломерати, което затруднява избора на режим на лечение на хроничен синузит.

Причини за хроничен синузит

Максиларният синус се намира над 4-6 зъба горна челюст. Тя е отделена от корените на зъбите чрез костна преграда, която в някои случаи е изтънена, представена само от надкостница или лигавица.

Това подреждане на корените на зъбите става обща каузаинфекции на максиларния синус със стоматит, кариес, инфекции на устната кухина.

Причината за хроничен синузит може да бъде нарушение на естествения дренаж на синусите, запушване на отделителния канал, деформация на носната преграда.

Предразполагащи фактори за развитието на синузит се считат за намаляване на имунитета, алергична предразположеност, недостатъчно лечение. остър ринит, грип.

Симптоми

Хроничният синузит продължава години, влошава се с намаляване на имунитета на пациента, неблагоприятни външни условия. Провокира обостряне на хроничен синузит хипотермия, висока влажност, простудни заболявания, алергична реакция, хрема, грип.

В периода между екзацербациите на заболяването състоянието на пациента е задоволително, физическа дейностне е намалена, не е загубена работоспособност.

При обостряне на хроничен синузит се отбелязват симптоми, подобни на тези на острия синузит. Както при острия синузит, при хроничния най-много обилно отделянеотбелязва след нощен сън.

Температурата на пациента се повишава, появява се неразположение, тембърът на гласа се променя, появява се назален тон. Рецидивите на хроничен синузит се характеризират с повишена болка и усещане за тежест в областта на корена на носа и горната челюст под окото.

Болката има дифузен характер, простира се до суперцилиарните дъги, зъбите, храма. Клиничната картина на хроничния синузит има някои прилики със симптомите на възпаление. тригеминален нерв, но е по-малко интензивен.

Характерен симптом на хроничния гноен синузит е гъст жълто-зелен секрет от носа.

При диагностичен преглед се вижда гъста слузс включвания на гной тече по задната стена на фаринкса.

Пациентът е принуден постоянно да духа носа си, да кашля. Част от слузта навлиза в стомаха и причинява усложнения от храносмилателната система. Другата част навлиза в горните дихателни пътища, причинявайки ларинготрахеит, бронхит, фарингит, тонзилит.

Необходимостта от лечение се показва от симптоми на синузит, като напр нощна кашлица, болки в ушите, зъбите. Възпалението се проявява с признаци на интоксикация на тялото с отпадъчните продукти на патогенната микрофлора.

Пациентът развива гадене, неприятна миризма от устната кухина, загуба на сила, слабост. Общо състояниепациентът се влошава, температурата се повишава до 38 ° C. Външно пациентът има подуване на клепачите, областта около очите, суперцилиарните арки и челото сутрин.

При хроничен синузит обонянието се влошава значително, при двустранен максиларен синузит често е пълно отсъствиеобоняние - аносмия.

Диагностика

Основният метод за диагностициране на хроничен синузит е флуороскопското изследване. Рентгенографията ви позволява да потвърдите възпалителния процес в синусите, да откриете кисти, полипи в максиларната кухина. Точните данни за степента на патология ви позволяват да получите метод компютърна томография.

Необходимо е да се овлажнява въздухът в къщата, особено в зимно време, не пушете, избягвайте използването на домашни аерозоли с остра миризмас хроничен алергичен синузит.

Прогноза

Когато се появи хрема, обикновено не му придаваме сериозно значение. Постепенно преминава от само себе си или помагат капки за нос, които използваме, докато сме в обществото. Дълъг изборслузта също не винаги е тревожна. И това е напълно напразно, защото следващият етап от развитието на болестта е синузитът ...

Синузит и неговите последствия

Натрупването на гной в параназалните синуси е основната проява на синузит. Възниква възпаление на лигавицата, което блокира анастомозите и спира нормалното изтичане на слуз. Хирургическата интервенция е необходима само когато заболяването е напреднало. Възможно ли е напълно да се излекува хроничният синузит без операция, когато пациентът е отговорен за здравето си?

В максиларните синуси, заедно с лигавичните секрети, има патогенна микрофлора. Щамовете на микробите активно се размножават и процесът на възпаление протича с отмъщение.В този случай пациентът се наблюдава:

• главоболие във фронталните и темпоралните лобове;
• прекъсвания на дишането (преобладава дишането през устата);
• постоянно течение от носа;
• покачване на температурата.

Има и други симптоми, чрез които може да се диагностицира синузит: леко подуване на лицевата част, болки в гърлото при преглъщане, назален глас, обща слабост в резултат на интоксикация на тялото. При остър синузит всички тези признаци се проявяват напълно.

Тъй като заболяването не винаги има ясни прояви и прилича на остри респираторни инфекции или остри респираторни вирусни инфекции, само УНГ лекар може да постави точна диагноза въз основа на пълен лабораторен преглед.

При липса на лечение или самолечение са възможни усложнения:

• развитие на панофталмит ( гнойно възпалениечерупки на очната ябълка);
• образуването на менингит;
• появата на отит и други възпаления на ухото, водещи до загуба на слуха;
• растеж на полипи и кисти в носната кухина;
• намалено обоняние или неговата загуба;
• сепсис или отравяне на кръвта, което може да бъде фатално.

Поради изобилието от микроорганизми, които първо се развиват в максиларните синуси и след това започват своя „победен марш“ в цялото тяло, е възможно увреждане различни телатака че лечението е от съществено значение.

Методи за лечение на синузит

синузит в хроничен стадийизисква систематичен подход и да се отървете от него е доста трудно. Най-често се препоръчва болнично лечениекогато лекарят наблюдава хода на заболяването и редовността на процедурите.

Нехирургичното лечение на синузит включва комплексна терапияза нормализиране на дишането, облекчаване на едематозни и възпалителни процеси, освобождаване от слуз и патогенна микрофлора.

Употребата на лекарствени препарати

Провеждат се лечебни и превантивни мерки, насочени към елиминиране на огнища на хронична инфекция. Ако възпалението е провокирано от бактерии, тогава се предписва курс на антибиотици:

Успоредно с това се въвеждат капки или спрейове, които имат вазоконстриктивен ефект: Nazivin, Otrivin, Galazolin, чиято задача е да облекчат подуването на носната лигавица. Те се предписват за кратко време, тъй като могат да предизвикат пристрастяване.

Страхотен комбинирано лекарствоза лечение на хроничен синузит - Rinofluimucil, който има деконгестант и муколитичен ефект, който често се използва по време на лечението.

Най-трудното е да изберете антибиотици, които действат върху определен патоген. В 70% от случаите те са неефективни поради резистентността (пристрастяването) на бактериите към тях. С грешно лекарство, курсът рехабилитационна терапияпроточва се.

За да може имунната система да работи с пълна сила, имунологът препоръчва имунокоректори: Ribomunil, Imudon, IRS-19, имуноглобулинови препарати. Ако синузитът е от алергичен характер, тогава те са незаменими антихистамини: Едем, Ериус, Телфаст.

Използването на физиотерапия

За да се излекува синузит без операция, е необходимо периодично да се промиват натрупвания от гной от синусите заедно с микроорганизми. За измиване на кухини се използват специални дезинфекционни разтвори: диоксидин, фурацилин. След приключване на процедурата във вътрешната кухина на носа се инжектират антибиотици или ензимни препарати.

При настинка за начална фазане забравяйте да изплакнете вътрешността на носа физиологичен разтворняколко пъти на ден. "Душ за нос" може да се извърши с помощта на специални спрейове. Те улесняват дишането и предотвратяват последващи усложнения.

Методът, който се радва на заслужена популярност, научи името "Кукувица" (метод на пране на Proetz). За извършване на процедурата се използва УНГ комбайн, спринцовка и антисептик. По време на зачервяване пациентът казва „ку-ку“, така че циркулиращата течност да не се оттича в гърлото.

Алтернатива на пункцията беше изобретеният метод на катетъра Yamik домашен лекар, д-р Козлов. Използва се от възрастни и деца от 5-годишна възраст. Действието се основава на разликата в налягането, създадена в носната кухина. Гнойните натрупвания се изсмукват от болния синус, като целостта му не се нарушава и лигавицата не се наранява. Минусът е силен болкапо време на процедурата.

С развитието на остър синузит има нужда от дренираща пункция на максиларните синуси. Благодарение на тази процедура луменът на анастомозата се възстановява, натрупванията на гной се отстраняват и в носната кухинавъвеждат се местни антибактериални средства.

подкрепа по време на ремисия здраво състояниефизиотерапията помага на тялото:

Когато заболяването отшуми, се предписват процедури за измиване на носа със специални препарати, както и използване на назални спрейове, които облекчават подуване и възпаление. Трябва да се използва „временен отдих“, за да се отървете от причината, която причинява болестта.

При алергии е важно да се вземат мерки дразнител(алерген). Ако причината е стоматит, тогава трябва да се лекуват болни зъби, увредени от кариес. Когато това е естествен дефект, като изкривяване на носната преграда, трябва да го дадете нормална формачрез хирургическа интервенция. Когато аденоидите са уголемени, лекувайте ги съответно.

Схемата и продължителността на курса се предписват от УНГ лекар. Не можете да се самолекувате и да спрете да пиете антибиотици веднага щом настъпи облекчение. При този подход е възможно развитието на гноен синузит и повторен, продължителен ход на заболяването.

Положителна прогноза се дава за нехирургично лечение на синузит. Използвайки консервативни методи, пациентът е в състояние да се отърве от такова сериозно и сериозно заболяване. Пълно излекуванеот хронична патология е възможно само когато лечението е извършено изцяло и пациентът е изпълнил всички предписани за него процедури.

Синузитът е една от формите на синузит (възпалителен процес в параназалните синусинос). AT този случайсме изправени пред възпаление на максиларния синус. Второто име на максиларния синус на носа е максиларният. Съдейки по името, лесно е да се досетите, че местоположението му е областта над горната челюст.

Една от тежките прояви на възпаление на максиларните синуси е хроничният синузит. Диагностицира се, ако възпалението на синусите продължи повече от три месеца. Всеки човек е податлив на това заболяване: както възрастен, така и дете. Според оториноларинголозите заболяването представлява до половината от всички заболявания на носа. От сто души, дванадесет пациенти определено имат в себе си амбулаторен картонтази диагноза. Статистиката е разочароваща. Такъв процент от случаите може лесно да се обясни с небрежното отношение на нашите граждани към здравето си: свикнали сме да ходим на лекар в най-крайните случаи и по принцип не считаме проявите на настинка за болест . Въпреки че хремата е една от основните причини за хроничен синузит.

Нека разберем как протича хроничният синузит при възрастен, какви симптоми и признаци са характерни за обостряне на синузит и най-важното, как да се лекува обострян синузит.

Как възниква възпалението

Причината, която причинява обостряне на синузит при възрастен, е патогенна микрофлора. Причинителите могат да бъдат стрептококови бактерии, вируси, гъбички. В началото на екзацербацията патогените, навлизайки в носната кухина, се установяват върху лигавицата и стените на синусите. Започва възпалителният процес. Лигавицата набъбва. Произведената от него слуз почти не излиза, а в някои случаи изтичането на слуз от носа е напълно блокирано. В резултат на това лигавиците се натрупват в синусите. И това е чудесна среда за по-нататъчно развитиебактерии.

Сред предпоставките, водещи до хронично възпаление, можем да различим:

• неспазване на предписанията на лекаря, прекъсване на курса на предписаното лечение за екзацербации (някои възрастни пациенти умишлено пренебрегват посещението при лекар с надеждата, че всичко ще изчезне от само себе си, но не своевременно лечениевъзрастни със синузит – първата стъпка към хронифицирането на възпалителния процес);
• наличието в тялото на постоянен фокус на инфекция, например с хронична хрема;
• усукана носна преграда, което води до нарушаване на нормалния въздухообмен и изтичане на слуз в носната кухина. (деформацията на преградата може да бъде вродена или да е резултат от травма и увреждане);
• появата на неоплазми в носа, които също възпрепятстват изхода на лигавичните маси - полипи, кисти;
• проблеми със зъбите(кариес, пулпит), които допринасят за проникването на инфекция от горната челюст в синусите;
• алергични реакции;
• отслабен имунитет.

Признаци на хронично възпаление

Признаците на хроничен синузит на пръв поглед са трудни за определяне. Ако при остра формасимптомите на заболяването са доста изразени, но при хронични те са донякъде замъглени.

Пациентът е притеснен продължителна хрема, което не се поддава на лечение, и повтарящи се главоболия. Дишането през носа става изключително проблематично. Мозъкът не е достатъчно наситен с кислород и пациентът се чувства постоянно чувствоумора и летаргия. Подутите червени клепачи са друг признак на заболяването. Пациентът е измъчван от постоянна упорита кашлица и болки в гърлото. Този симптом е напълно разбираем - натрупаната слуз непрекъснато се стича по задната стена на фаринкса, дразнейки го. Тялото също може да реагира на ярка светлиналакримация (обикновено от окото, разположено до засегнатия синус).

Леките симптоми значително усложняват диагнозата. Но навременното лечение на синусите е от съществено значение. Поради игнорирането на лечението хроничен синузитмогат да възникнат сериозни усложнения, до летален изход. Поради близостта на синусите до орбитите, възпалението може да се разпространи в очите и да причини панофталмит. Поради близостта на синусите до мозъка съществува риск от възпаление на неговите мембрани (менингит). Болести на сърцето, бъбреците, ушите - само малък списък от усложнения, които могат да доведат до ненавременно лечениехронично заболяване при възрастни. В най-напредналите случаи може да започне сепсис, който е изпълнен с фатален изход.

Не искаме да ви плашим по никакъв начин! Просто трябва ясно да осъзнаете, че синузитът не е обикновена настинка. Това е пълна диагноза, която изисква компетентно професионално лечение!!!

Лечение на хроничен синузит при възрастни

Необходимо е да започнете лечението на възрастен пациент за хроничен синузит с посещение при оториноларинголог. Само той може правилно да диагностицира проблема и да предпише ефективна терапия.

Диагностиката включва първоначална проверкапациент, снемане на анамнеза, преглед на носната кухина - риноскопия, както и рентгеново изследване. На Рентгеновясно видими възпаления в синусите, кисти и полипи. По-подробна картина може да се получи с помощта на компютърна томография (CT). Хроничният синузит може например лесно да се влоши при бременна жена. Причината е намаляване на имунитета. В този случай рентгеновите лъчи са противопоказани. Преди болесттадиагностицирани чрез диафаноскопия. Към днешна дата сканирането на синусите е най-добрият и безопасен вариант!

Лечението на обостряне на синузит при възрастни започва с консервативна терапия. Провежда се както на етапа на обостряне, така и на етапа на ремисия.

По време на периода на ремисия се предписват специални спрейове за нос, които облекчават подуване и възпаление, както и лекарства за измиване на носната кухина. Също така, по време на периода на ремисия е желателно да се елиминира причината, която причинява обостряне на заболяването: ако източникът на заболяването е алергия, трябва да се предпазите от излагане на алергена, ако заболяването е от зъболекарски характер, трябва да се консултирате със зъболекар и да излекувате кариозни зъби. Ако проблемът е изкривена преграда, е показана операция за коригирането му.

Ако заболяването е в остър стадий, УНГ лекарят ще предложи по-интензивно лечение.

Лекарствената терапия включва прием на антибиотици (лекарството и курсът на лечение се избират изключително от оториноларинголог), използването на вазоконстрикторни капки и спрейове (те помагат да се справят с подуването на носната кухина), лекарства за укрепване на имунната система, физиотерапия, и промиване на синусите антисептични препарати.

Страхотен терапевтичен ефектпостигнато по време на процедурата за измиване на синусите по метода "кукувица". Същността на метода е следната. Пациентът лежи на дивана с отметната назад глава. Преди измиване оториноларингологът влива вазоконстрикторни капки в пациента. В ноздрата на пациента се поставя безиглена стерилна пластмасова спринцовка. лекарствен разтвор, с която разтворът внимателно се излива в носния ход. От другата страна на носа (в другата ноздра) се поставя специален смукател, който изтегля разтвора от носната кухина заедно с натрупаното в него патологична течност. В определени моменти по време на процедурата пациентът трябва да произнесе звуците "кукувица-кукувица", така че разтворът за измиване да не попадне в ларинкса.

При лечението на синузит се използва и синусова промивка с помощта на специален катетър YAMIK. Но този метод има редица противопоказания. Вашият лекуващ УНГ лекар трябва да ви разкаже за всички предимства и недостатъци на методите на лечение.

Ако лечение с лекарстване носи желаните резултати или заболяването е твърде напреднало, УНГ лекарят може да препоръча пункция (пункция) на максиларния синус. С помощта на пункция е възможно да се намали болката на пациента, да се извлече гной от синусите и да се достави лекарството директно във фокуса на възпалението.

Не забравяйте, че хроничният синузит изисква задължително правилно лечениепод наблюдението на компетентен лекар! Само навременните лекарства ще ви помогнат да се възстановите бързо и да избегнете усложнения.

В "УНГ клиниката на д-р Зайцев" има всичко необходимо за лечение хронични болести: внушителен практически опит, висококвалифицирани специалисти, модерно оборудване и инструменти.

Лечението на хроничен синузит е нашият профил!

Моля, обадете се и си уговорете час.

Ще се радваме да ви помогнем!

Само идентифицирането на причините за хроничен синузит ви позволява да определите ефективен методлечение и се отървете от него завинаги.

Хроничният синузит се характеризира с това, че се развива вълнообразно – симптоми остър стадийсе сменят с ремисия и обратно, а лечението на заболяването е трудно и често изисква радикални мерки. Но ако започнете лечението навреме, можете да минете без операция.

Тази статия разглежда основните причини и симптоми на хроничен синузит (синузит), както и ефективни методилечението му при възрастни. Повече за самото заболяване може да прочетете в другата ни посветена на тази тема.

Можете да видите схематично представяне на синусите с едностранен и двустранен хроничен синузит на снимката.

Какво е опасен синузит в напреднала форма?

Възпалението от лигавицата на синусите може да се разпространи към сливиците и фаринкса, причинявайки фарингит, ларингит, глосит и чести болки в гърлото. Освен това, ако не се лекува, патологичният процес при хроничен синузит лесно преминава към други синуси, причинявайки етмоидит, фронтален синузит, отит на средното ухо.

от най-много опасни последициТова заболяване представлява възпаление на менингите и самия мозък (менингит и енцефалит), както и увреждане на ставите, бъбреците и сърдечния мускул. Когато инфекция навлезе в кръвта, може да се развие сепсис (отравяне на кръвта). За да се избегнат подобни последствия, всеки трябва да знае за хроничния синузит (синузит), неговите симптоми и методи на лечение.

Причини за заболяването или защо острият синузит става хроничен?

Основната причина за прехода на заболяването в хронична форма е натрупването на мъртви (увредени) клетки, както собствени, така и чужди, както и техните метаболитни продукти (шлаки) в тъканите на тялото, включително вътре в максиларния синус (максиларен синус ).

Тези клъстери се образуват след предишни случаи на заболяването. остър синузитако е грешно или непълно лечениекакто с антибиотици, така и с операция. А също и в случай на нараняване без подходяща рехабилитация (допълнително почистване на тъкани и съдържание на синусите).

Такива натрупвания на мъртви клетки и техните отпадъчни продукти създават благоприятна среда за развитие на инфекция (бактерии, гъбички или вируси), когато тя отново попадне там. И тогава възпалението започва отново с нова сила, оставяйки след себе си ново унищожение.

Тялото ни се опитва да се пребори с този проблем с помощта на имунни клеткии лимфна система. Но възможностите на организма са ограничени и се определят от нивото на имунитета, натрупаните ресурси и резерви. Можете да прочетете повече за това как се почиства тялото в статията "".

Ако тялото не може да оползотвори увредените клетки, то ги прехвърля в съединителната тъкан. Това води до удебеляване на стените на синусите и намаляване на функциите на органа. По същия начин може да възникне образуване на кисти, а проблемното съдържание, останало в тялото, е временно защитено. Така се намалява пневматизацията на синуса и съответно се намалява и неговата функция. Това е нещо като бомба със закъснител.

Когато клетките са унищожени, повече количествоизграждащи протеини, което може да доведе до активно делене на други клетки и съответно до неконтролиран растеж на тъканите, което тялото не може да допусне. За да направите това, тялото ни в проблемната област увеличава онкотичното налягане, което води до образуване на оток.

Неизползваните токсини, попадайки в кръвта, извършват автоинтоксикация (отравяне) на тялото, причинявайки болка, гадене, слабост и други прояви на отравяне.

Друга причина за хроничен синузит са грешките при зъболечение.

При дълбоко изцеление горни зъбивъзможно попадение стоматологичен материалили фрагменти от медицински инструменти в пазвата, които впоследствие могат да причинят периодично възпаление, както и развитие на гъбичен синузит. Това може да се установи чрез провеждане на подходящо изследване, например чрез компютърна томография.

В този случай само премахването на причината - отстраняването на чужди елементи може да допринесе за излекуване на хроничен синузит и това може да наложи синусектомия.

С намаляване на имунитета почти всяка инфекция, независимо дали е вирусна, бактериална или гъбична, може да причини силно възпаление, а в синуса могат да се образуват полипи, които намаляват неговата функция.

Доктор Е.О. Комаровски дава още няколко възможни причинипреход на синузит към хроничен стадий:

• постоянно излагане на алергена;
• образуването на антибиотична резистентност в микробите, когато патогенните бактерии развиват резистентност към антибиотици, което съответно значително усложнява лечението на заболяването.

Ето защо е толкова важно да откриете причината за хроничния синузит преди да започнете лечението!

Симптоми и признаци

Симптомите на хроничен синузит при възрастни са:

• Главоболие
• Подуване и чувство на натиск;
• Нарушено обоняние, усещане лоша миризма;
• Раздразнителност, умора, слабост;
• Може да има субфебрилна температура около 37 градуса;
• Чести задръствания;
• Секреция от носа: гъста, лигавица, зеленикава или жълтеникава;
• Екзацербации повече от 4 пъти годишно или продължителност на едно обостряне повече от 3 месеца.

Симптомите и признаците на хроничен синузит са по-чести при хора, които имат предполагащи фактори като:

• Отслабен имунитет;
• Нарушаване на местоположението на носната преграда, аденоиди и др .;
• Травми на носа или максиларните синуси;
• Пушенето и други лоши навици;
• Наличието в назофаринкса на патогенни бактерии, като стафилококи, чието бързо развитие се дължи на намаляване на имунитета.

Хроничният синузит, чиито симптоми са изброени по-горе, е последният етап на развитие остро заболяване, тоест състоянието на пациента става все по-лошо с течение на времето. Хронизирането на процеса се улеснява от полипи в носната кухина, рецидиви на остро заболяване повече от 2-3 пъти годишно, наличие на аденоиди, условия на труд и живот и, разбира се, неправилно проведено лечение или пълно отсъствие.

Обостряне на хроничен синузит

При липса на подходящо лечение, късно посещение при лекар или действие на провокиращи фактори може да се развие обостряне на хроничен синузит.

При обостряне на синузит симптоми като:

• Повишено главоболие, по-често в положение на главата надолу;
• Болката започва да се излъчва към други области, включително зъбите;
• Влошаване, повишаване на телесната температура, поява на втрисане, слабост;
• Гноен (зелен, зеленикаво-жълт) секрет се засилва;
• Едностранна или двустранна назална конгестия.

Как да лекуваме и лекуваме хроничен синузит (синузит)?

Сравнение на различни лечения

Вид лечение	Кога се провежда	Показания за лечение на хроничен синузит	Противопоказания	Възможни усложнения	Временна нетрудоспособност по време на лечението
	С обостряне	Екзацербация, силна болка в синусите, неуспех на друга терапия	Остри инфекциозни заболявания, тежки соматични заболявания, ранно детство	Кървене, въздушна емболия, увреждане на стената на синусите, инфекция в други синуси
ЯМИК терапия	С обостряне		полипи на синусите, хеморагичен васкулит, склонност към кървене	кървене
Балонна синусопластика	С обостряне	Хроничен синузит, включително в детска възраст	Остри инфекциозни заболявания, тежко състояние	Кървене, увреждане на лигавицата
Максиларна синусектомия	С обостряне	Полипи, кисти, образувания в синусите, чужди тела, неуспех на друга терапия	Тежки соматични заболявания, нарушения на кръвосъсирването	Кървене, увреждане на зъбите, лошо заздравяванерани, вторична инфекция	От 3-5 дни за ендоскопска до 10-14 дни за радикална максиларна синусотомия
Консервативно лечение(антибиотици)	В обостряне / в ремисия	Хроничен бактериален синузит	Непоносимост към лекарства, дисфункция на черния дроб и бъбреците	Алергични реакции, токсично увреждане, нарушение на стомашно-чревния тракт, липса на ефект, развитие на резистентност към лечението
Телефониране (Vitafon)	В ремисия (намаляване на симптомите)	Лечение на хроничен синузит в ремисия	Злокачествени новообразуванияостро инфекциозно заболяване

Според Националното ръководство по оториноларингология (Оториноларингология: Национално ръководство / редактирано от V. T. Palchun. - M .: GEOTAR-Media, 2008.), В медицината се практикуват няколко основни метода за лечение на хроничен синузит и синузит, по-специално:

• Пункция (пункция) на максиларния синус;
• процедура ЯМИК;
• Балонна синусопластика;
• Максиларна синусектомия (радикална и ендоскопска);
• Консервативна терапия с антибиотици.

Освен това могат да се използват физиотерапевтични методи, по-рядко хирудотерапия и акупунктура.

Най-често антибиотичната терапия се използва за лечение на хроничен синузит. И с неговата неефективност - пункция на синуса и неговото измиване. Модерна алтернатива на пункцията е процедурата YAMIK и балонната синусопластика, които ви позволяват да правите без хирургична интервенцияи съпътстващите го усложнения. Но, за съжаление, тези методи все още не са достатъчно разпространени и не се предлагат в много градове.

Можете да видите информация за всички съвременни методи за лечение на синузит.

Лечение с пункция

При лечението на хроничен синузит (синузит) при възрастни често се използва пункционно лечение, което у нас се смята за „златен стандарт“. Използва се, когато тежко състояниепациент, неуспех на консервативната терапия, силна болкав синусите.

Противопоказания за пункция са:

• Обостряне на хронични заболявания;
• Инфекции (включително SARS и грип);
• Детство;
• Аномалии в развитието на синусите.

Пункцията се извършва след предварителна анестезия. За процедурата се използва игла Куликовски - дълъг метален прът, кух отвътре със заострен край. Вкарва се през носа, след което се прави пункция през стената на синуса на разстояние около 2 сантиметра. На това място стената му е най-тънка.

Иглата се потапя в синуса с около половин сантиметър и се проверява правилността на пункцията. Иглата не трябва да опира в противоположната стена на синуса и трябва да е вътре в кухината. След това максиларният синус се измива с разтвори с антисептици, патологичното съдържание се отстранява и антимикробни средстваи други лечебни вещества.

Процедура ЯМИК

Процедурата Yamik се извършва с помощта на специален катетър Yamik, който представлява система от балони и тръби. Преди процедурата се поставя анестезия вътрешна повърхностнос. Те също така използват лекарства, които свиват кръвоносните съдове, за да премахнат отока и да направят комуникацията на синусите с носния проход по-свободна.

Единият от катетърните балони се намира в назофаринкса, а вторият в носния проход. И двата балона се надуват с въздух, което води до изолирана кухина. След това с помощта на спринцовка, прикрепена към катетъра, въздухът се изпомпва, създавайки отрицателно налягане. Това ви позволява да премахнете гной и друго съдържание от синусите. След това се запълва с антисептични препарати или антибиотични разтвори.

На това видео можете да видите как един от авторите на метода - Dr. медицински науки, професор Козлов V.S. изпълнява процедурата YAMIK:

Процедурата ЯМИК е безболезнена, не изисква хирургическа намеса и в повечето случаи се понася добре от пациентите. Противопоказания за прилагането му са полипи и други образувания в синусовата кухина и хеморагичен васкулит. Промените в налягането в синусите могат да увредят полипа и дори да причинят разкъсването му, а съдовото заболяване увеличава риска от кървене и кръвоизлив.

Балонна синусопластика

Балонната синусопластика е съвременен малотравматичен метод за лечение на хроничен синузит.

След предварителен локална анестезияпод ендоскопски контрол тънък катетър се вкарва в максиларния синус през естествен отвор. Балонът, разположен върху катетъра, се надува внимателно, разширявайки канала, свързващ синуса с носния проход. След това лекарят, който поставя по-дебел катетър, може да отстрани патологичното съдържание и гной, да изплакне синуса и да го изсуши. След това катетърът се отстранява и пациентът може да се прибере вкъщи същия ден.

Тази операция се извършва, ако консервативната терапия не работи или вместо нея. Методът за балонна синусопластика е създаден през 2006 г. и е регистриран в Русия през 2012 г. и досега само малък брой лечебни заведенияприложете тази процедура. Липсата на устройства Консумативии обучени специалисти все още намаляват значението на този метод за лечение на синузит за населението.

Радикална и ендоскопска максиларна синусектомия

Максиларната синусектомия е малка операция, по време на която се създава изкуствен отвор в максиларния синус. Провежда се с полипи, кисти, различни образувания и чужди телакоито се намират в максиларния синус. Също така, този метод се използва, когато по-нежните методи за лечение на хроничен синузит са неефективни.

При микромаксиларна синусектомия (ендоскопска максиларна синусектомия) се създава дупка над корените на 4-ти зъб, разположена приблизително в средата на самия синус. След това в получения отвор се вкарва ендоскоп, с помощта на който се изследва повърхността на синуса и в зависимост от резултатите от изследването се извършват медицински манипулации. При необходимост се отстраняват полипи и образувания, които пречат на комуникацията на максиларния синус с носния ход.

При радикална максиларна синусектомия по Caldwell-Luc се прави разрез през меки тъкании костната стена на синуса, разположена от 2 до 5 зъб. Това ви позволява да създадете дупка, достатъчна за медицински манипулации.

Противопоказания за операцията са нарушения на кръвосъсирването, което може да доведе до кървене, тежки съпътстващи заболявания, обостряне на соматични заболявания.

Консервативно лечение

Тези, които се страхуват от задържане хирургични интервенции, възниква въпросът как да се излекува хроничният синузит без операция, напълно.

Според указанията за лекарите ( Клинична оториноларингология: Ръководство за лекари / V. I. Babiyak, Ya. A. Nakatis. - Санкт Петербург: Хипократ, 2005) принципите на нехирургичното лечение на хроничен синузит са:

• Пълно възстановяване на дренажа на максиларния синус през отвора, свързан с носния проход;
• Отстраняване на гной и друго съдържание;
• Употребата на лекарства (антибиотици, противовъзпалителни, други лекарства);
• Физиотерапия;
• Повишаване на имунната устойчивост на организма;
• Изключване на усложнения.

Изключително важно е да се осигури и поддържа назално дишане и да се избягва продължително запушване на носа, тъй като това води до уплътняване и изсъхване на слузта, което от своя страна намалява защитна функциялигавиците и съответно води до развитие на инфекция в синусите и разпространението й по-нататък по респираторния тракт.

За поддържане на носното дишане е необходимо да се осигури:

• редовно и обилно пиене;
• температура на въздуха в помещението в района на 18-20 C;
• влажност на въздуха в помещението в диапазона 50-70%;
• редовно проветряване и мокро почистване на стаята.

Антибиотично лечение

Лечението на хроничен синузит с антибиотици е насочено към потискане на бактериалната инфекция. За да изберете подходящ антибиотик, действайки именно върху микроба, причинил заболяването, извършват бактериологична култураотделя се от максиларния синус. Ако е невъзможно да се получи материал за сеитба, антибиотиците се избират въз основа на клинична картинаи опита на лекаря.

Най-често при хроничен синузит се използват широкоспектърни антибиотици, за да се въздейства върху максимален брой микроорганизми, които биха могли да причинят заболяването.

Също така при хроничен синузит се използват капки за нос, които имат съдосвиващо или противовъзпалително действие. Те включват лекарства, съдържащи ефедрин, диметинден с фенилефедрин, ксилометазолин, нафазолин и други (Оториноларингология: национални насоки / под редакцията на V.T. Palchun. - M .: GEOTAR-Media, 2008.).

Трябва да се помни, че конкретен антибиотик за лечение на хроничен синузит може да бъде избран само от лекар, тъй като при всеки пациент възпалението се причинява от собствени микроорганизми, които имат определена чувствителност и устойчивост към различни антимикробни средства. Само лекар може да избере правилната продължителност на курса и дозата на антибиотика.

Ако е започнал курс на антибиотична терапия, в никакъв случай не трябва да го спирате веднага щом се почувствате по-добре. В средата на курса на лечение на хроничен синузит броят на бактериите рязко намалява и оцеляват само онези от тях, които са по-устойчиви на този антибиотик. Ако лечението бъде спряно, именно тези бактерии ще се размножават отново, причинявайки ново обостряне. И в същото време антибиотичната резистентност ще се предаде на следващите поколения микроби и ще се подхване ефективно лечениеще бъде много трудно.

Тези, които питат дали антибиотиците могат да лекуват хроничен синузит, трябва да помнят, че въпреки че убиват бактериите, те не почистват тъканта от ефектите от борбата с болестта (увредени клетки и токсини). Прилаганите широкоспектърни антибиотици, попадайки в кръвта и натрупвайки се в тъканите, засягат целия организъм. Достатъчно е да прочетете за противопоказанията и страничните ефекти от употребата им и тогава много ще стане ясно. Следователно дългосрочният резултат от употребата на химикали е непредвидим.

Хирургическата операция - пункция или, с други думи, пункция, както и промиване с антисептици, почистват синусите и повърхността на лигавиците, но не и прилежащата тъкан на синусите и носа. Също така, по време на пункция, костната преграда се пробива и това също е увреждане и клетъчна смърт, които трябва да бъдат правилно и бързо изхвърлени.

Ако по време на лечението се използват болкоуспокояващи, това може да доведе до частично нарушаване на инервацията. невронни пътищаи мозъкът няма да получава сигнали от проблемната зона, което може да доведе до отслабване на имунния отговор и съответно до необходимото почистване на патологичната област.

Приложение вазоконстрикторни лекарстванарушава саморегулацията на кръвоснабдяването, което води до влошаване на храненето на клетките и намаляване на ефективността на имунните отговори.

Целта, преследвана с употребата на такива лекарства, е добра - да се намали подуването и да се осигури приток на кислород в носните проходи, тъй като кислородът убива анаеробните бактерии. патогенни бактерии. Но в резултат на това заболяването само се влошава. Лекарственото отстраняване на отока е влошаване на процеса на използване на увредените клетки. Следователно, такива лекарства не се препоръчват да се приемат повече от 3-5 дни, тъй като тогава започват да се развиват негативни системни реакции на тялото (например пристрастяване), чието елиминиране също ще изисква подходящо комплексно лечение.

В резултат на това нашата съвременна медицина и фармакология е фокусирана до голяма степен върху бързото обезвреждане на неприятни симптомизаболявания, премахване на заплахата за живота, а не върху елиминирането на първопричините за болестите и дългосрочната промоция на здравето.

Остава въпросът, възможно ли е да се излекува хроничният синузит завинаги?

Как и какво за лечение на хроничен синузит при възрастни е все още спорен проблем. В момента, въпреки богатия арсенал от лекарства, предписването на лекарства в повечето случаи е метод "проба-грешка", тъй като няма Комплексен подход. Според справедливото твърдение на В. С. Агапов и неговите съавтори (Infectious възпалителни заболявания лицево-челюстна област/ Ед. Агапова В. С., Артюнова С. Д., Шулакова В. В. - М .: MIA, 2004), химиотерапевтичните лекарства и антибиотиците са включени в метаболизма в организма, което често води до алергични и токсични реакции. И като резултат - до развитието на нарушения на естествените защитни сили на организма.

Както и да е хирургичен методсинусите не са били почистени, каквито и антибиотици да убиват патогенните бактерии, все пак увредените и мъртви клетки ще останат в съседните тъкани на синусите - резултатите от борбата на организма с инфекцията.

Тези проблеми насърчават учените и лекарите да търсят нови методи за лечение на хроничен синузит и други заболявания на горните дихателни пътища. Един от тези методи включва физиотерапията, а именно методът на фонацията (въздействие с медицинския апарат "Витафон").

Как да се излекува напълно синузит без операция у дома?

Повечето заболявания възникват поради факта, че собственият имунитет на тялото не може да се справи с натоварването. Следователно, лечението на хроничен синузит у дома трябва да бъде насочено предимно към възстановяване на общия и локален имунитети ресурси на самия организъм.

Можете да прочетете повече за начините за повишаване на имунитета в статията "", включително у дома. И тази статия ще обсъди по-подробно как да се лекува хроничен синузит и синузит у дома, без да се прибягва до операция.

Лечение у дома чрез фонация

"Двигател" на имунната и метаболитни процеси, както и транспорта на веществата в човешкото тяло е .

Работата на мускулите не винаги осигурява на тялото необходимото ниво на микровибрация, достатъчно за пълното почистване на тъканите и органите от увредените клетки и техните метаболитни продукти. Такъв дефицит е причина за намаляване на имунитета, тъй като имунитетът е степента на чистота на тъканите и здравето на клетките.

В резултат на намаляване на имунитета и дефицит на микровибрации има и прогрес различни заболявания, включително синузит. Поради намаления имунитет, микробите причиняват възпаление и подуване в максиларните синуси. Гнойно съдържимо, мъртви телесни клетки и мъртви бактерии поради липса на микровибрация и подуване на отвора на синусите не могат да бъдат отстранени от него. В резултат на това възпалението преминава в бавна хронична форма с периодични обостряния.

Лекарствата и дори операциите не винаги напълно премахват болестта, ако не се премахнат истинските причини за проблема. Възниква естествен въпрос как да излекувате хроничния синузит завинаги у дома, без да прибягвате до крайни мерки.

Има два основни начина за възстановяване на микровибрацията.

1. Начинът на живот се променя в посока увеличаване на движението и физическата работа на мускулите.
2. Външен източник на микровибрация.

Сега, разполагайки с такъв апарат, е възможно значително да попълните липсващата микровибрация в тялото, включително в проблемните зони.

Съответно, оказвайки влияние максиларни синуси (проблемна зона), бъбреци и черен дроб (стимулация общ имунитет) можете да помогнете на тялото да излекува бързо хроничния синузит без антибиотици и операции. Укрепването на кръвния и лимфния поток с помощта на Vitafon, увеличаването на проникването на имунните клетки в областта на патологията, количеството и качеството на контактите на тези клетки с мъртви клетки и микроби помага за почистване на проблемната зона и съответно възстановяване то.

Значителна помощ при прочистването на тялото може да бъде осигурено от редовното спазване на терапевтична диета без протеини, тъй като ви позволява да разтоварите и създадете резерви на лимфната система, която от своя страна е отговорна за много имунни процеси.

За тези, които предпочитат народни методилечение, предлагаме ви да се запознаете с ефективните народни средствапревенция на заболяванията и "клопки" самолечениесинузит в следващата статия.

Заключение

Хроничният синузит е заболяване, което изисква внимателен подход и рационално лечение. Възможностите на съвременната медицина позволяват в много случаи да се избегне хирургична операцияи използвайте по-щадящи методи на лечение.

Съзнателен подход към лекарствена терапиябез злоупотреба с антибиотици, грижа за собственото здраве и употреба съвременни методифонацията с апарата Vitafon за лечение и профилактика може да ви позволи да се отървете от хроничния синузит завинаги.

Можете да задавате въпроси (по-долу) по темата на статията и ние ще се опитаме да им отговорим компетентно!