Ang pancreas ay isa sa pinakamahalagang glandula sa katawan ng tao. Saan ito matatagpuan sa katawan at kung paano ito masakit ay inilarawan sa. Dapat malaman ng isang tao ang mga sintomas ng pancreatic disease upang maiwasan ang pamamaga nito.

Ang isang taong dumaranas ng ilang uri ng sakit at gustong gumaling ay dapat munang maunawaan ang kanyang buhay at hanapin ang sandali na siya ay lumaban sa kanyang sarili, sa kanyang katawan at sa kanyang budhi, ay naging isang maninira sa kanyang sarili. Samakatuwid, isasaalang-alang pa natin ang mga sanhi ng pamamaga ng pancreas.

Pancreatitis - ano ang sakit na ito

Ang pamamaga ng pancreas ay nangyayari dahil sa pagkilos ng mga enzyme na isinaaktibo sa tisyu ng glandula mismo at ang mga pancreatic duct, na may mahirap na paglabas ng parehong mga enzyme, at tinatawag na pancreatitis. Ang pancreatitis ay talamak at talamak.

Upang maunawaan kung bakit nangyayari ang pamamaga dahil sa mga enzyme, kailangan mong malaman ang kahalagahan nito para sa katawan.

Ano ang mga enzymes?

Ang pancreas ay gumagawa ng digestive enzymes. Ang mga enzyme ay mga biological substance - mga catalyst na may kakayahang pabilisin o pabagalin ang takbo ng iba't-ibang mga reaksiyong kemikal sa katawan.

Lumalabag ang mga sakit normal na kurso ang mga prosesong ito sa pamamagitan ng pagbabago ng aktibidad ng mga enzyme. Samakatuwid, ang aktibidad ng mga enzyme ay maaaring gamitin upang hatulan ang estado ng kalusugan ng katawan sa kabuuan at ang mga indibidwal na sistema nito.

Ang dugo ay isang mas nagbibigay-kaalaman na sangkap sa panahon ng pagsusuri ng kemikal kaysa sa iba pang mga tisyu, samakatuwid, ang pagbabago sa gawain ng mga enzyme ay pangunahing hinuhusgahan ng kanilang nilalaman sa dugo.

Dahil nagdadala ng dugo sustansya mula sa bituka, maaari ding makapasok dito ang mga digestive enzymes mula sa pancreas. Ang doktor, kapag sinusuri ang pagsusuri, ay gagawa ng naaangkop na konklusyon.

Tinutunaw ng katawan ang pagkain gamit ang digestive enzymes. Ang mga sangkap na ito ay na-synthesize at nagre-react sa buong sistema ng pagtunaw, pinaghihiwa-hiwalay ang mga protina, taba at carbohydrates sa kanilang mga bahagi.

Ngayon isipin na ang pancreas ay inflamed (namamaga), ang karaniwang duct ay namamaga at ang paglabas ng mga enzyme ay tumigil. Mayroong tulad ng isang pagkabigo sa katawan na ang mga enzyme ay nagsisimulang digest ang tissue ng gland mismo, na nagiging sanhi ng matinding pamamaga - talamak na pancreatitis. Ang tao ay nasa matinding sakit.

Mga sintomas at sanhi ng pancreatitis

Ang talamak na pancreatitis ay isang pamamaga ng pancreas, na batay sa proseso ng self-digestion ng sariling tissue ng glandula, na nangyayari sa pagtaas ng laki ng glandula, ang pagbuo ng edema at tissue necrosis.

Kung mas maaga ang patolohiya na ito ay bihira, ngayon ang pancreatitis ay nakuha na ang ikatlong lugar sa mga kirurhiko sakit pagkatapos ng apendisitis at cholecystitis.

Mga sintomas ng pancreatitis: talamak na pancreatitis

Pangunahing pagpapakita acute pancreatitis ay lubos na binibigkas sakit na sindrom na humahantong sa isang tao sa pagkabigla. Ang matagal na matinding sakit ay nakakapagod sa isang tao, kadalasang sinasamahan ng takot sa kamatayan. Ang sakit, bilang panuntunan, ay naisalokal sa rehiyon ng epigastriko, na nagbibigay sa kaliwang arko ng costal, kaliwang balikat, rehiyon ng kaliwang bato. Kadalasan, ang sakit ay napakasakit sa kalikasan.

Ang sakit, tulad ng isang singsing, ay pinipiga ang buong itaas na kalahati ng katawan. At ang estado na ito ay tumatagal ng ilang oras. Maaaring magsimula ang pagsusuka - una sa kanilang kinain, at pagkatapos ay sa uhog at apdo lamang. Dito hindi ka maaaring bumaba gamit ang anumang analgesics - kailangan mong tumawag ng ambulansya.

Minsan ang pananakit ay lumalabas sa kanang kalahati ng dibdib o sa kanang balikat, na nakalilito sa pasyente at sa kanyang mga kamag-anak na naghihinala sa angina pectoris, myocardial infarction, biliary o renal colic. Ang mga sintomas ay nanlilinlang.

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang doktor lamang ang maaaring makilala ang isang atake ng talamak na pancreatitis mula sa isang atake sa puso at iba pang mga sakit sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang naaangkop na pagsusuri. inireseta niya ang isang ultrasound, na nagpapakita ng pagtaas sa pancreas sa talamak na pancreatitis kasabay ng pagbabago sa hugis ng ulo nito.

Ang sakit ay maaaring sinamahan ng pagtatae at pagsusuka, na hindi nagdudulot ng kaluwagan, ngunit humantong sa pag-aalis ng tubig ng katawan, dahil sa kung saan ang balat ng pasyente ay nagiging tuyo, ang mga tampok ng mukha ay pinatalim. Maaaring mangyari ang paninigas ng dumi, pagkatapos ay bumukol ang tiyan - ang mga kalamnan ng tiyan ay humihigpit at nagiging matigas, tulad ng isang tabla.

Karaniwan, sa panahon ng talamak na pag-atake ng pancreatitis, tumataas ang presyon ng dugo, pagkatapos ay maaari itong, sa kabaligtaran, maging masyadong mababa. May malakas na tibok ng puso at kinakapos sa paghinga. Ang lahat ng ito ay maaaring pagsamahin ng kidney failure, na itinatag sa pamamagitan ng urinalysis, at jaundice.

Kadalasan, ang mga maasul na spot ay makikita sa paligid ng pusod at sa ibabang likod, na nagbibigay sa balat ng isang marbled tint. Minsan may mga spot ng berdeng-asul na kulay mga lugar ng singit. Ang kanilang paglitaw ay nauugnay sa pagtagos ng dugo mula sa pancreas sa ilalim ng balat ng dingding ng tiyan.

Tandaan na ang kondisyon ng isang pasyente na may talamak na pancreatitis ay karaniwang mabilis na lumalala. Sa matinding kaso, posible ang pancreatic coma.

Sa kaso ng anumang exacerbation ng sakit, dapat mong agad na tumawag sa isang doktor, isang pangkat ng ambulansya. Bago ang pagdating ng mga doktor, kinakailangan upang matiyak na ang pasyente ay kalmado at pahinga sa kama. Maglagay ng bula na may yelo o malamig na tubig sa lugar ng kaliwang hypochondrium.

Ang mga pagkakataon ng bawat isa sa atin na personal na harapin ang sakit na ito, sa kasamaang-palad, ay tumaas. Saan nanggagaling ang ganitong sakit?

Mga sanhi ng talamak na pancreatitis

Ang talamak na pancreatitis ay bubuo kapag, sa ilang kadahilanan, ang pag-agos ng pancreatic juice ay nabalisa at ang presyon sa pancreatic duct ay tumataas.

Sa karamihan ng mga pasyente, kabilang ang maraming sobrang timbang na kababaihan ng pre-retirement age, ang sanhi ng pancreatitis ay cholelithiasis. At sa mga lalaki, ang paglitaw ng sakit ay alkohol, na nagpapasigla sa glandula (sa kabila ng katotohanan na ang pag-agos ng pagtatago ay nabalisa dahil sa edema ng utong ni Vater).

Kung "kumakagat" ka sa araw, ang labis na pagkain ng patatas na pinirito sa mantika sa gabi, tulad ng mga adobo at adobo na kabute at mga pipino, ay mahilig sa mga carbonated na inumin - makatitiyak ka na pipiliin ka ng pancreatitis bilang biktima nito.

Dapat pansinin na hindi lahat ng mahilig sa inumin at isang masarap na pagkain ay nagtatapos sa isang kama sa ospital na may atake ng pancreatitis. minsan may ginagampanan namamana na predisposisyon sa sakit na ito.

Ito ay nangyayari na ang impetus para sa pagbuo ng pancreatitis ay kinakabahan strain at stress, na nagiging sanhi ng spasm ng mga daluyan ng dugo, pati na rin ang mga kalamnan sa labasan ng apdo at pancreatic ducts.

Ang paglabag sa normal na pag-agos ng pancreatic juice ay sanhi ng ascaris na nahuli sa mga duct, iba't ibang sakit duodenum, maliit at malalaking bituka (peptic ulcer, enteritis, colitis, enterocolitis, diverticula), na sinamahan ng paninigas ng dumi.

Ang talamak na pancreatitis ay maaari ding sanhi pisikal na pinsala- isang suntok sa tiyan o pagkahulog sa tiyan, hindi matagumpay na operasyon o mga pamamaraan ng diagnostic sa atay, gallbladder at bile ducts.

May isa pang dahilan - paggamot sa sarili, kapag ang ilang mga mahilig sa medikal na paggamot "kung sakali" ay gumagamit ng hindi makontrol mga hormonal na gamot, furosemide, tetracycline at iba pang mga gamot.

Buweno, sa bawat ikasampung pasyente, ang sanhi ng paglala ng pancreatitis ay hindi malalaman. Narito ang pattern ay gumagana - kung saan ito ay manipis, ito break doon. Halos bawat isa sa atin ay may mahinang link - isang may sakit na organ, kung minsan ay may ilan pa sa kanila. Paano makakaligtas ang mahinang link na ito sa susunod? kinakabahan stress, hypothermia o impeksyon. Paano pa ipapaliwanag na ang isang tao ay tila hindi napapailalim sa masasamang gawi at mga gastronomic na labis, at ang pancreas, na parang nababaliw, ay biglang nagsisimulang matunaw ang sarili?

Mga sintomas ng talamak na pancreatitis

Ang talamak na pancreatitis ay isang progresibong sakit ng pancreas, na batay sa proseso ng pamamaga, na sinusundan ng pag-unlad ng fibrosis at calcification. Sa kasong ito, may pagkaantala sa pagpapalabas ng mga pancreatic enzymes - trypsin at lipase, lumalaki at lumiliit ang connective tissue, at ang sirkulasyon ng dugo sa glandula ay nabalisa.

Mayroong pangunahin at pangalawang talamak na pancreatitis. Ang pangalawang pancreatitis ay bubuo laban sa background ng talamak na gastritis, cholecystitis, cholelithiasis, enteritis at iba pang mga sakit ng digestive tract.

Ang matagal na talamak na pancreatitis ay maaari ding maging talamak kung hindi ginagamot.

Ang pag-atake ng talamak na pancreatitis ay hindi gaanong naiiba sa isang atake ng talamak na pancreatitis. Mayroon pa ring parehong matinding sakit sa itaas na tiyan o hypochondrium.

Kung ang ulo ng pancreas ay inflamed, ang sakit ay kadalasang nagpapakita mismo sa rehiyon ng epigastric(sa itaas ng pusod, sa ibaba ng dibdib). Kung ang katawan ng glandula ay kasangkot sa proseso ng nagpapasiklab, bahagyang gumagalaw ito sa kaliwa, at kapag ang buntot ng pancreas ay apektado, ang mga tao ay karaniwang nagrereklamo ng sakit sa ilalim ng kaliwang tadyang. Minsan ang sakit ay ibinibigay sa likod, ang rehiyon ng puso, kung minsan mayroon silang karakter na sinturon.

Karaniwang lumilitaw ang pananakit pagkatapos uminom ng alak, mataba o maanghang na pagkain. Minsan ito ay puro sa kaliwa - kung saan ang tadyang ay kumokonekta sa gulugod. At kung minsan, sa halip na sakit, ang isang tao ay nakakaramdam ng "wolfish appetite".

Ang pasyente ay nagreklamo ng pagduduwal, ang tiyan ay namamaga, nagsisimula ang pagtatae, at ang mga feces ay may kasuklam-suklam na amoy, ang mga particle ay nakikita sa kanila. hindi natutunaw na pagkain, lumalabas ang madulas na ningning.

Karaniwan, na may isang exacerbation ng talamak na pancreatitis, nawawala ang gana, ang isang tao ay nagsisimulang makaramdam ng pagkasuklam sa mataba at maanghang, maraming laway ang naipon sa bibig, kailangan mong patuloy na dumura, at lilitaw ang belching.

Minsan ang pasyente ay maaaring makaranas ng obstructive jaundice. Minsan sumasali ang diabetes mellitus. Ito ay mga sintomas at dapat isaalang-alang.

Kadalasan ang mga pasyenteng ito ay nagkakaroon ng mga neuropsychiatric disorder. Ang isang tao ay nakakaranas ng pagkabalisa, magagalitin, labis na nasasabik, hindi natutulog ng maayos sa gabi. Sa ganitong mga kaso, pinag-uusapan ng mga doktor ang tungkol sa enzymatic toxemia, na nauugnay sa isang pagpapahina ng pancreas. Ang nilalaman ng ilang mga enzyme sa dugo ay tumataas at mga pagbabago sa pathological mga selula ng nerbiyos.

Minsan ang mga sintomas ay hindi gaanong makabuluhan: ang sakit ay madaling mapawi ng mga gamot, ang bituka ay hindi gaanong mahalaga. Ang tao ay hindi binibigyang pansin at naantala ang pagbisita sa doktor.

Tandaan: Kung ang talamak na pancreatitis ay hindi ginagamot, maaaring magkaroon ng pancreatic cancer.

Ano ang nag-aambag sa pag-unlad ng talamak na pancreatitis

Ayon sa mga medikal na obserbasyon, para sa pagbuo ng talamak na pancreatitis, sapat na uminom ng kalahating bote ng alak, 4 na bote ng beer araw-araw sa loob ng ilang taon. Ang mga sintomas ng sakit ay maaaring lumitaw para sa mga sumusunod na dahilan:

• labis na pag-inom at paninigarilyo
• impeksyon (hepatitis B, beke, Nakakahawang mononucleosis at iba pa)
• gallbladder at bile duct stones
• cystic fibrosis
• namamana na predisposisyon
• ilang mga gamot
• allergy
• pinsala sa pancreatic
• hindi regular at mahinang kalidad na nutrisyon (kakulangan ng kinakailangang halaga ng mga protina at bitamina sa diyeta, labis na mataba at maanghang na pagkain)
• talamak na pagkalasing na may lead, mercury, phosphorus, arsenic.

Gayunpaman, kung minsan ang sanhi ng talamak na pancreatitis, pati na rin ang talamak na pancreatitis, ay hindi maitatag.

Ang papel ng pancreas ay nasa regulasyon ng metabolismo ng enerhiya at iba pang mga biochemical na proseso na nagaganap sa katawan ng tao.

Ito ay bumubuo ng isang kumplikado digestive enzymes, na kasangkot sa pagkasira ng mga protina, carbohydrates at taba mula sa pagkain, bilang karagdagan, ang glucagon at insulin ay nabuo dito - mga hormone na kumokontrol sa mga antas ng glucose sa katawan.

Ang pamamaga ng pancreas, ang mga sintomas at paggamot na aming isasaalang-alang, ay tinatawag na pancreatitis - mula sa salitang Latin na "pancreas".

Ang sakit ay maaaring talamak o tumagal ng isang talamak na kurso. Ang talamak na pancreatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubha Biglaang Pagsugod, mapanganib na kalusugan at buhay. Sa talamak na pancreatitis, ang mga pag-atake ay hindi gaanong malala at maaaring maulit sa loob ng maraming taon.

Mga sanhi

pukawin ang pag-unlad Ang pamamaga ng pancreas ay maaaring:

• pagkain ng mataba, maanghang at pritong pagkain;
• labis na pagkain;
• sistematikong paggamit ng alkohol;
• pagkuha ng mga hormonal na gamot;
• nerbiyos shocks;
• trauma ng tiyan.

Ang pamamaga ng glandula ay maaaring mangyari laban sa background ng iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract ( reaktibo na pancreatitis):

• atbp.

Sinasabi ng mga doktor na ang mga taong madaling mabusog at ang mga matatanda ay may sakit. Ang mga kababaihan ay mas malamang kaysa sa mga lalaki na magdusa mula sa sakit na ito.

Mga sintomas ng pamamaga ng pancreas

Sa kaso ng pamamaga ng pancreas, ang isa sa mga sintomas ay isang tipikal na sakit na sindrom na nangyayari sa talamak na anyo. Ang pasyente ay nakakaranas ng matinding pananakit ng sinturon, bahagyang umuurong sa ilang mga posisyon. Ang kaginhawahan ay nagdudulot ng nakaupo na postura na ang katawan ay nakatagilid pasulong.

Ang mga pangunahing sintomas ng talamak na pamamaga ng pancreas:

• matinding sakit sa ilalim ng mga buto-buto ng isang karakter ng sinturon;
• pagduduwal at pagsusuka (pagkatapos ng pagsusuka ay pansamantalang kaluwagan);
• pag-igting ng anterior na dingding ng tiyan;
• pamumutla ng balat;
• kahinaan at pagpapawis;
• pagtaas ng temperatura ng katawan.

Ang mga unang palatandaan ay maaaring lumitaw bilang bigat sa rehiyon ng epigastric 1.5 - 2 oras pagkatapos kumain. Kadalasan ang nakatayong prodrome na ito ay sinamahan ng isang matalim na pagbawas sa gana at madalas na pananakit ng ulo at pagkahilo. Sa oras na ito, ang mga negatibong pagbabago sa pathological ay nagaganap na sa glandula.

Gayundin sa karamihan ng mga kaso sa pamamagitan ng lokalisasyon ng sakit maaari mong matukoy kung aling bahagi ng glandula ang namamaga:

1. Kaya, ang isang sintomas ng pamamaga ng buntot ng pancreas ay magiging sakit na nararamdaman sa rehiyon ng kaliwang hypochondrium. Ang sakit na ito ay maaaring kumalat sa lugar sa pagitan ng IV thoracic at I lumbar vertebrae.
2. Pamamaga ng ulo ng pancreas sintomas ng sakit kadalasang nakikita kasama ng kanang bahagi sa ilalim ng mga buto-buto, na sumasakop sa lugar sa pagitan ng VI at XI vertebrae.
3. Ang inflamed body ng pancreas ay maaaring magdulot ng pananakit sa epigastric region.

Sa katangian, sa panahon ng pagpapatawad, ang isang tao ay maaaring makaramdam ng lubos na malusog at makaranas lamang ng pansamantalang kahinaan, kung minsan ay mga digestive disorder at pagtatae. Pagkatapos magdusa ng stress, ang temperatura ng katawan kung minsan ay tumataas sa mga antas ng subfebrile.

Talamak na anyo

Naniniwala ang mga eksperto na ang labis na pagkonsumo ng mataba na pagkain, paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol ay humahantong sa pag-unlad. Hindi malinaw kung paano nakakaapekto ang alkohol sa pancreas. Marahil, ito ay maaaring makahadlang sa paglabas ng digestive juice mula sa pancreas o lubos na baguhin ang mga ito komposisyong kemikal, samakatuwid, ang mga digestive juice ay nagsisimulang magdulot ng isang nagpapasiklab na proseso.

Mga sintomas ng talamak na pancreatic disease:

• pag-ayaw sa mataba na pagkain;
• sakit sa hypochondrium sa panahon ng pisikal na pagsusumikap;
• paglabag sa upuan;
• biglaang pagbaba ng timbang ng katawan;
• walang gana kumain.

Depende sa mga sintomas, nakikilala ng mga doktor ang ilang uri ng malalang sakit sa pancreatic: asymptomatic, masakit, paulit-ulit, at pseudotumor.

Mga diagnostic

Upang maunawaan kung bakit masakit ang pancreas, sa panahon ng pagsusuri, pakikinggan ng doktor ang lahat ng iyong mga reklamo, mangolekta ng isang anamnesis, suriin ka, magrereseta ng kinakailangang mga instrumental at laboratoryo na pagsusuri:

1. : ang antas ng amylase, lipase, trypsin ay tumataas. Ang necrotic form ay sasamahan ng pagbaba ng serum calcium level. . Maaaring tumaas ang mga antas ng bilirubin. Kung ang buong organ ay apektado, ang produksyon ng insulin ay nagambala, na sinusundan ng hyperglycemia. Lilitaw ang amylase sa ihi.
2. Mga instrumental na pagsusuri: Ultrasound, FGDS, X-ray ng dibdib, angiography ng mga sisidlan ng organ, tomography, laparoscopic na pagsusuri ng cavity ng tiyan.

Dapat bigyang-pansin ng doktor ang iyong hitsura, kulay ng mauhog lamad at balat. Alam ng espesyalista kung paano suriin ang pancreas upang makilala ang sakit na dulot ng isang sugat ng pancreas mula sa mga pinukaw ng mga sakit ng transverse colon.

Paggamot ng pamamaga ng pancreas

Ang paggamot sa talamak na pancreatitis ay hindi dapat maantala - ito ay nagbabanta sa buhay. Kung ang daloy ng mga enzyme mula sa pancreas ay hindi tumigil sa oras, maaari nilang sirain ang lahat ng mga tisyu, at maging sanhi din ng isang matalim na pagpapahinga ng mga daluyan ng dugo at "pagkalason" ng dugo na may mga produkto ng pagkabulok ng tisyu na, kung hindi ginagamot, ay maaaring nakamamatay. .

Upang magsimula, ang pasyente ay inireseta ng mga intravenous na pagbubuhos upang mapunan ang pagkawala ng likido at gawing normal ang presyon ng dugo. Upang maalis ang pamamaga, ang mga pangpawala ng sakit ay inireseta hanggang sa ganap itong maalis. Sa panahong ito, mula sa tatlong araw hanggang isang linggo, ang isang mahigpit na diyeta ay inireseta.

Ang isang exacerbation ng isang malalang sakit ay ginagamot sa isang outpatient na batayan. Ang pasyente ay inireseta ng isang thermally sparing diet na may steamed dish. Ang wastong nutrisyon ay sinamahan ng pag-inom ng mga gamot na humaharang sa mga aktibong enzyme ng glandula. Sa isang malakas na pagpalala ng pamamaga ng "pancreas", ang mga pangpawala ng sakit, antispasmodic, enzyme na gamot at bitamina ay inireseta din.

Medikal na paggamot

Para sa epektibong paggamot para sa pamamaga ng pancreas, ang mga gamot ay pinili at inireseta ng iyong doktor nang paisa-isa. Maaari kang inireseta:

1. Mga gamot na antispasmodic(upang mapawi ang kalamnan spasm): Drotaverine (ito ay dumating sa anyo ng iba't ibang mga tablet: Spazmol, No-shpa, Spazmalgon), Papaverine.
2. Mga gamot upang mabawasan ang pagtatago ng gastric juice: Omeprazole (Zerocid Ortanol, Gastrozol, Ocid, Promezol, Omepar Losek at iba pa). Ranitidine (Atsideks, Gistak, Ulkuran, Rantak, Atsilok-Ei iba pa). Famotidine (Antodin, Histodil, Belomet, Acipep, Primamet, Blockacid, Ulkusal, Gasterrogen).
3. Paghahanda ng enzyme: Hymecromon, Allochol, Pancreatin (Creon, Digestal Pankral, Mezim, Pancitrate, Penzistal).
4. Mga sangkap na pumipigil sa paggawa ng enzyme ng pancreas: Aprotinin (Iniprol, Antagozan, Tra-silol Gordox, Kontrykal).

Kung ang paglitaw ng pancreatitis ay naging isang komplikasyon, ang paggamot ay isinasagawa bilang inireseta ng endocrinologist. Ang mga cyst at malignant na tumor ng pancreas ay maaari ding maging komplikasyon ng talamak na pancreatitis. Dahil ang mga ito ay hormonally active neoplasms, ang kanilang hitsura ay maaaring masuri bilang karagdagan sa ultrasound at MRI na pag-aaral, gayundin sa pamamagitan ng pagpapalabas ng labis na dami ng mga hormone.

Diet

Upang maging epektibo ang paggamot, ang mga pasyente na may pancreatitis ay dapat na mahigpit na sumunod sa diyeta sa buong taon. Kumain ng madalas at huwag kumain ng sobra. Kumuha ng mainit na pagkain. Sa pangkalahatan, sinusubukan ng bawat pasyente na pumili para sa kanyang sarili ng gayong diyeta na hindi magiging sanhi ng mga pagbabalik, dahil lahat tayo ay magkakaiba at ang bawat isa ay tumutugon sa kanyang sariling paraan sa parehong mga produkto.

Sa isang exacerbation ng pamamaga ng pancreas sa unang araw, hindi ka dapat kumain sa lahat, uminom ng mineral na tubig na walang gas - ilang sips bawat 15 minuto. Rosehip sabaw, mahina tsaa ay gagawin, ngunit juices, prutas inumin - hindi.

Pagkatapos ay maaari kang magsimulang kumain, madalas din at paunti-unti. Karne at isda sa anyo ng mga soufflé at steam cutlet, cereal sa tubig, piniritong itlog, mashed patatas pinakuluang gulay- upang simulan ang. Pagkatapos ay sasali sa kanila ang cottage cheese, sour-milk products, prutas at berry sa anyo ng compotes at jelly, inihurnong mansanas at peras.

Sa isang exacerbation ng pancreatic disease, kinakailangan na ibukod mula sa diyeta:

• alak;
• pampalasa, pampalasa;
• mataba, pinirito;
• sausage, pinausukang karne;
• atsara, de-latang pagkain;
• kendi, tsokolate, maasim na katas.

Sa bahay, ang paggamot na may diyeta para sa pamamaga ng pancreas ay nagpapahiwatig ng kategoryang pagbubukod ng isang bilang ng mga pagkain para sa panahong iyon hanggang sa ito ay humupa talamak na panahon sakit, gayundin sa panahon ng rehabilitasyon. Sa pag-unlad ng talamak na pancreatitis, nagpapatuloy din ang paghihigpit sa pagkain.

Kahit na ang sakit ay matagumpay na gumaling, ang mismong katotohanan na ito ay nagdulot ng malubhang pinsala sa kalusugan, samakatuwid, sa hinaharap, kailangan mong maging maingat tungkol sa diyeta at diyeta upang maiwasan ang mga posibleng pagbabalik.

Pag-iwas sa mga bagong exacerbations

Sa talamak na pamamaga, upang maiwasan ang mga posibleng exacerbations, kailangan mo masusing pagmamasid diyeta numero 5 o numero 5P. Mga produktong may mataas na nilalaman carbohydrates ay dapat na limitado hangga't maaari, bagaman hindi mo dapat ganap na alisin ang mga ito mula sa diyeta.

Ang mga karbohidrat ay isang mahalagang bahagi ng diyeta ng isang malusog na tao at mahalaga para sa pagpapanatili ng isang normal na buhay. Gayunpaman, ang mga pasyente na may pancreatitis ay dapat limitahan ang kanilang paggamit. Ang mga matamis ay lalong mayaman sa carbohydrates - cake, cookies, ice cream, sweets, cake, at iba pang confectionery.

Ang talamak o talamak na pamamaga ng pancreas ay tinatawag na pancreatitis. Ang mga sintomas ng pancreatitis ay katulad ng mga sintomas ng pagkalason sa pagkain. Samakatuwid, ang ilang mga tao, na nakakaramdam ng pagduduwal at sakit sa tiyan, ay hindi nagmamadaling humingi ng tulong medikal. Sinisikap nilang pabutihin ang kanilang kondisyon sa kanilang sarili sa pamamagitan ng pag-flush ng tiyan at pag-inom ng maraming carbonated na tubig, na higit na nakakapinsala sa kanilang katawan. Ang mga kahihinatnan ng advanced na pancreatitis ay hindi maibabalik, kaya napakahalaga na malaman ang lahat tungkol sa sakit, lalo na kung paano makilala ito sa mga unang yugto.

Ang istraktura at pag-andar ng pancreas

Ano ito - pancreas, kadalasan ang mga taong nauugnay sa gamot lamang ang nakakaalam. Kaya sa Latin ang terminong "pancreas" ay tunog. Ang pancreas ay isang organ ng digestive system. May kondisyong hinahati ng mga doktor ang pancreas sa isang ulo na may proseso, isang katawan at isang buntot. Sa katunayan, ang bakal ay may mas kumplikadong istraktura. Binubuo ito ng dalawang functional halves (exocrine at endocrine), bawat isa sa kanila ay may sariling layunin.

Ang exocrine ay ang mas malaking kalahati ng pancreas. Mayroon itong maraming maliliit na excretory duct at isang malaki, kung saan maliit na bituka ang pancreatic fluid ay excreted. Ang likidong ito ay binubuo ng mga digestive enzymes - amylase, lipase, trypsin.

Endocrine - ang mas maliit na bahagi ng organ, ay binubuo ng mga islet ng Langerhans, na mga hormone-producing (endocrine) cells. Ang tungkulin ng mga islet ay gumawa ng mga hormone na:

• ay responsable para sa mga antas ng asukal sa dugo (insulin at glucagon);
• kinokontrol ang pagtatago ng mga glandula na gumagawa ng mga hormone (somatostatin);
• pasiglahin ang gana (ghrelin);
• pasiglahin ang paggawa ng gastric juice at pagbawalan ang aktibidad ng pancreas (pancreatic polypeptide).

Kung ang exocrine na bahagi ng pancreas ay nagtatago ng isang lihim sa pamamagitan ng excretory duct, kung gayon ang endocrine kalahati ng organ ay walang mga excretory channel at naglalabas ng lihim nito (mga hormone) nang direkta sa daloy ng dugo at lymph.

Ang pangunahing tungkulin ng pancreas ay ang pagtunaw ng mga pagkaing mataba, karbohidrat at protina. Para sa pagkasira ng mga taba fatty acid, na pagkatapos ay hinihigop ng mga dingding ng maliit na bituka, ay responsable para sa enzyme lipase at mga acid ng apdo. Ang mga kumplikadong carbohydrates ay pinaghiwa-hiwalay ng alpha-amylase enzyme sa glucose at maltose. Ang cleavage ng protina sa mga peptide at amino acid ay ibinibigay ng mga protease.

Ano ang pancreatitis

Ang pancreatitis ay isang sakit na nangyayari bilang resulta ng pamamaga ng mga tisyu ng pancreas. Ang nagpapasiklab na proseso ay naghihimok ng pagbara ng mga excretory duct ng glandula, kung saan ang pancreatic juice ay pumapasok sa duodenum upang matunaw ang pagkain. Ang mga katangian ng digestive enzymes ay tulad na maaari nilang sirain hindi lamang ang mga glandular na tisyu ng pancreas, kundi pati na rin ang mga bahagi ng iba pang mga organo na katabi nito.

Mapagkakatiwalaan na alam kung ano ang nagiging sanhi ng pancreatitis sa isang tao. Bilang isang patakaran, ang panganib na grupo ay kinabibilangan ng mga taong umiinom ng alak, pati na rin ang mga mahilig sa maanghang, pritong at mataba na pagkain. Ngunit ang pinakatumpak na mga sagot sa mga tanong, kung ano ang pancreatitis, kung paano gamutin ito at kung ano ang pagbabala ng patolohiya, ay maaari lamang ibigay ng isang makitid na profile na medikal na espesyalista.

Bilang isang patakaran, ang mga sanhi ng mga blockage sa excretory ducts ay ang pagbuo ng mga bato, adhesions o tumor. Ang malakas na presyon ay lumitaw sa mga barado na pancreatic duct, bilang isang resulta kung saan ang mga kalapit na tisyu ng organ ay pinipiga, ang sirkulasyon ng dugo ay nabalisa sa kanila, at sila ay namatay.

Sa ilang mga kaso, ang presyon sa mga duct ng glandula ay napakalakas na ang kanilang mga pader ay hindi makatiis at masira. Bilang isang resulta, ang mga tisyu ng organ ay pinapagbinhi ng pancreatic fluid, pagkatapos nito ay natutunaw ng mga activated digestive enzymes. Pain syndrome talamak na anyo ang sakit ay napakalubha na ang isang tao ay nakakaranas ng sakit na pagkabigla, at siya ay nawalan ng malay.

Ang pag-alam kung anong uri ng sakit ito at kung gaano kapanganib ang mga kahihinatnan nito, hindi dapat makisali sa self-diagnosis at paggamot sa sarili. AT pinakamagandang kaso ito ay hahantong sa katotohanan na ang patolohiya ay kukuha ng isang talamak na anyo, sa pinakamasama - sa isang nakamamatay na kinalabasan.

Ang mga pangunahing sanhi ng talamak na pancreatitis ay isang hindi ginagamot na talamak na anyo ng patolohiya (ang pasyente ay lumabag sa mga rekomendasyon ng doktor), hindi makontrol na gamot at pag-abuso sa alkohol. Ang estado ng pancreas ay hindi maibabalik, ang parenchyma nito ay unti-unting pinalitan ng nag-uugnay na tissue.

Ang isang malalang sakit ay pana-panahong nararamdaman ng pananakit sa itaas na tiyan pagkatapos kumain ng hindi malusog na pagkain. Dagdag pa, sa kawalan ng suportang paggamot, ang mga tisyu ng glandula ay natutunaw, ang paggawa ng mga enzyme na nag-aambag sa panunaw ng pagkain ay nabawasan. Ang pancreas ay atrophies at huminto sa paggawa ng mga hormone, bilang isang resulta, ang isang tao ay nagkakaroon ng diabetes mellitus.

Mga uri ng pancreatitis

Dahil sa ang katunayan na ang pancreatitis ng pancreas ay bubuo at nagpapatuloy nang iba sa bawat tao, inuri ng mga doktor ang patolohiya, na isinasaalang-alang ang mga tampok nito.

Sa agos

Ngayon, 6 na pangunahing uri ng pamamaga ng pancreas ang nasuri:

• Acute pancreatitis. Mabilis na pagbuo ng pamamaga. Kung hindi ginagamot, may mataas na panganib ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga tisyu ng organ.
• Talamak na paulit-ulit. Ang mga pag-atake ng talamak na pancreatitis ay umuulit sa loob ng 6 na buwan.
• Paulit-ulit na talamak na pamamaga ng pancreas. Ito ay may mga talamak na sintomas, ngunit pagkatapos ng paggamot, ang mga tisyu ng organ ay hindi ganap na naibalik.
• Nakahahadlang. Ang mga pag-calcification (mga deposito) ay naroroon sa mga excretory duct ng organ, ang mga excretory channel ay dilat o makitid.
• Talamak na hindi nakahahadlang. Ang exocrine na bahagi ng pancreas ay nawawala ang mga function nito dahil sa pagkasira ng tissue, ang endocrine na bahagi ay hindi gaanong apektado. Lumalawak ang excretory ducts, naipon sa mga tisyu ng organ pathological fluid, nabuo ang mga pseudocyst.
• Nagpapakalkal. Iba't-ibang at malayang anyo ng hindi nakahahadlang na uri. Ito ay sinamahan ng pagtitiwalag ng mga calcium salts hindi sa mga duct ng organ, ngunit sa parenchyma nito.

Ang talamak at paulit-ulit na pancreatitis ay naiiba sa talamak na anyo ng patolohiya na sa unang dalawang kaso, ang pancreatic tissue ay maaaring ganap na maibalik, at sa huli, ang mga structural at functional disorder ay nananatili pagkatapos ng paggamot.

Ayon sa likas na katangian ng sugat ng glandula

Ang edematous na karakter ay ang paunang yugto nagpapasiklab na proseso. Ito ay nagtatapos sa sarili o pumasa sa pancreatic necrosis. Ang mga gallstones ay maaaring makapukaw ng pamamaga sa pamamagitan ng pagharang sa duct ng glandula.

Sa panahon ng diagnosis ng pancreatitis, ang pancreas ay sinusuri para sa likas na katangian ng pinsala sa mga tisyu nito.

Ang mapanirang katangian ng sugat ay kapag may kumpleto o bahagyang pagkamatay ng mga tisyu ng organ. Ang isa pang pangalan ay pancreatic necrosis. Mga varieties nito:

• maliit na focal - nakakaapekto sa mga tisyu ng isang anatomical na bahagi ng organ (buntot, katawan o ulo);
• medium at large-focal - naiiba sa maliit na focal sa laki ng pancreatic lesyon;
• subtotal - ang mga tisyu ng karamihan sa organ ay namamatay;
• kabuuan - kumpletong nekrosis ng mga tisyu ng lahat ng bahagi ng pancreas.

Ayon sa yugto ng pag-unlad ng sakit

Ang talamak na pancreatitis ay mayroon susunod na hakbang pag-unlad:

• Enzymatic - sinusunod ang unang 3-5 araw. Sa oras na ito, ang mga tisyu ay namamatay, ang endotoxicosis ay sinusunod (ang pagpapalabas ng mga lason sa katawan).
• Reaktibo - nagsisimula sa ikalawang linggo ng sakit. Ang sterile na pamamaga ay katangian (iyon ay, nang walang impluwensya ng microbes) laban sa background ng foci ng nekrosis. Sa klinika, ang kondisyong ito ay ipinahayag ng parapancreatic infiltrate (akumulasyon ng mga dayuhang elemento na may lymph at dugo sa mga selula) at resorptive fever (pagtaas ng temperatura ng 1-2 ° C dahil sa pagpasok ng mga produkto ng pagkabulok ng tissue sa dugo).
• Sequestration - nangyayari sa ika-3 linggo ng sakit at maaaring tumagal ng hanggang anim na buwan. Ang mga sequester (mga lugar ng patay na tisyu sa mga nabubuhay) ay nagsisimulang lumitaw 10-14 araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Ang patolohiya ay may dalawang uri: sterile pancreatic necrosis na may pagbuo ng mga cyst at nahawaan ng purulent na komplikasyon.

Ang yugto ng mga kinalabasan ay hinuhulaan anim na buwan pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Mga posibleng resulta: kumpleto o hindi kumpletong pagbawi, patuloy na pagbabago sa pathological sa organ, kamatayan.

Mga yugto ng kurso ng talamak na pancreatitis:

• Asymptomatic. Ang patolohiya ay natuklasan ng pagkakataon, ayon sa mga resulta mga pagsubok sa laboratoryo dugo o ihi, pati na rin sa ultrasound ng cavity ng tiyan.
• MULA SA mga klinikal na pagpapakita. Ang talamak na pancreatitis ay nahahati sa 4 na yugto, ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga substage, na naiiba sa intensity ng sakit, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon at ang tagal ng patolohiya.

Paano nagpapakita ng pancreatitis?

Ang mga sintomas ng pancreatitis, lalo na ang talamak na anyo, ay binibigkas, kaya imposibleng hindi bigyang-pansin ang mga ito. Karaniwan, ipinakikita nila ang kanilang sarili bilang sakit sa itaas na tiyan, malubhang sakit sa pagtunaw at mahinang kalusugan.

Maanghang

Ang mga pangunahing sintomas ng pancreatitis:

• Paglabag sa gastrointestinal tract. Ang pamumulaklak, pagsusuka at pagduduwal ay ang mga unang senyales ng pancreatitis.
• Malubhang sakit sa itaas na tiyan, maaari itong tumagal sa isang karakter ng sinturon, ibigay sa mas mababang likod.
• Temperatura ng subfebrile (37.1-38°C).
• Nabuo puting patong dila, tuyong bibig. Ang dahilan ay isang pagbawas sa mga pag-andar ng mga glandula ng salivary.
• pagkahilo, sakit ng ulo, labis na pagpapawis. Ang pagpapakita ng mga sintomas na ito ay tipikal para sa matinding pagkalason ng katawan na may mga lason na pumapasok sa daluyan ng dugo mula sa napinsalang pancreas.
• Pagtaas ng presyon ng dugo.
• Pagbabago sa kulay ng balat sa maputla, cyanotic, icteric sa likod at tiyan. Dahilan - matinding pinsala parenchyma ng organ, kung saan ang dugo ay nagsisimulang dumaloy sa ilalim ng balat.

Ang mga sintomas ng talamak na pancreatitis ay nabubuo tulad ng matinding pagkalason sa pagkain. Upang hindi simulan ang paggamot sa isang hindi umiiral na sakit, kailangan mong malaman kung anong mga palatandaan ang nakikilala sa talamak na pamamaga ng pancreas mula sa pagkalasing ng katawan, na pinukaw ng mahinang kalidad ng pagkain o isa pang kadahilanan.

Alam ang lahat ng mga sintomas at palatandaan ng pancreatitis (kung saan ito masakit, kung paano nagbabago ang kulay ng balat, hanggang saan ang kalusugan ay maaaring lumala), hindi ka dapat magpagamot sa sarili. Lahat ng magagawa mo sa matinding sakit bago dumating ang ambulansya Medikal na pangangalaga, ay ang pag-inom ng pill na No-shpy forte.

Ang pangunahing sintomas na magpapahintulot sa pasyente na independiyenteng makilala sa pagitan ng dalawang uri ng patolohiya na ito ay isang paglabag sa dumi ng tao. Sa pagkalason sa pagkain una sa lahat, ang isang tao ay nagkakaroon ng pagduduwal, pagsusuka at matubig, mabahong pagtatae. Sa talamak na pancreatitis, sa kabaligtaran, ang paninigas ng dumi ay sinusunod, lumilitaw ang sakit (pare-pareho, pagputol, mapurol) sa itaas na tiyan, pagduduwal at pagsusuka, kung minsan ay may isang admixture ng apdo.

Talamak

Hindi tulad ng talamak na anyo ng patolohiya, ang mga palatandaan ng talamak na pancreatitis ay mas malabo. Lalo na ang kadahilanang ito ay may kinalaman sa paunang (asymptomatic) na yugto ng talamak na pamamaga, na maaaring tumagal ng 5-10 taon. Ang mga pangunahing sintomas ng talamak na pancreatitis, na hindi maaaring makaligtaan, ay ang pagsisimula ng sakit mga 15 minuto pagkatapos kumain ng hindi malusog na pagkain. Ang kondisyon ay maaaring sinamahan ng banayad na pagduduwal, pagdurugo, at pagtatae.

Ang mga sintomas ng pancreatitis, na umiral nang higit sa 10 taon, ay naiiba sa asymptomatic stage ng patolohiya na ang paglala ng sakit ay bihira (ang dahilan ay ang pagpapalit ng mga tisyu na may pancreatic connective tissue). Sa ganitong mga pasyente, ang pancreas ay tumigil sa paggawa ng kinakailangang halaga ng pancreatic juice, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbaba ng timbang, pamumutla at pagkatuyo ng balat, at pana-panahong pagkagambala ng dumi. Ang mga pasyente ay bihirang magreklamo ng gana.

Pamamaga ng pancreas sa mga bata

Ang pancreatitis ay nangyayari sa pagkabata, ngunit ang kurso nito ay madalas na halos hindi napapansin, na nagiging sanhi ng paglipat ng patolohiya sa isang talamak na anyo. Ang mga pangunahing tampok na lumilitaw sa paunang yugto pag-unlad ng pancreatitis, ito ay itinuturing na kakulangan ng gana sa pagkain ng bata, pagkapagod at madalas na paglilipat mga mood.

Kadalasan, ang patolohiya ay disguised bilang iba pang mga sakit na may katulad na mga sintomas - gastritis, dysbacteriosis, peptic ulcer, sagabal sa bituka.

Bilang isang patakaran, ang mga pag-atake ng sakit ay nangyayari ilang minuto pagkatapos kumain ng maanghang, masyadong maalat o pritong pagkain. Kung ang isang bata ay nagsusuka, kung gayon hindi ito nagdudulot ng kaluwagan, tulad ng nangyayari sa isang karaniwang hindi pagkatunaw ng pagkain.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pancreatitis sa mga bata ay:

• kakulangan sa diyeta;
• pagkain ng junk food;
• pangmatagalang gamot;
• pisikal na trauma sa tiyan;
• pagkalason sa pagkain;
• malformations ng digestive system;
• helminthic invasion.

Ang therapy ng isang talamak o talamak na anyo ng pamamaga ng pancreas sa mga bata ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor sa isang ospital. Ang regimen ng paggamot ay pinagsama-sama nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Bilang isang tuntunin, kabilang dito ang nutritional adaptation at gamot.

Ang mga sintomas ng pamamaga ng pancreas sa mga bata, tulad ng sa mga matatanda, ay maaari ding maipakita sa pamamagitan ng matinding sakit ng sinturon sa itaas na tiyan.

Sa unang araw ng paggamot, ang bata ay inireseta ng isang diyeta sa gutom, at pagkatapos ay isang matipid, na binubuo ng mga produkto na hindi nagpapasigla sa paggawa ng mga digestive enzymes ng glandula. Ang mga maliliit na pasyente ay inireseta ng alkaline na tubig at intravenous glucose, at kung kinakailangan, ang hemodez o reopoliglyukin ay pinatulo.

Upang mapawi ang sakit na sindrom ay humirang ng:

• Analgesics at antispasmodics - para sa kaluwagan ng sakit (Paracetamol, No-shpa, Papaverine).
• Mga paghahanda ng enzyme - upang mapabuti ang paggana ng panunaw (Pancreatin).
• Mga ahente ng antisecretory - upang sugpuin ang aktibidad pagpapaandar ng pagtatago mga glandula (Aprotinin).
• Antihistamines - na may makating pantal sa balat na nagreresulta mula sa pagkalasing ng katawan (Diazolin, Suprastin).
• Antibiotics - upang mapawi ang pamamaga sa tumatakbong anyo pancreatitis (ceftriaxone, cefotaxime).

Kung ang pancreatitis ay hindi maaaring gamutin nang konserbatibo, interbensyon sa kirurhiko. Ang apektadong bahagi ng organ ay maaaring alisin, gupitin apdo, ang mga lugar ng necrotic tissue ay natanggal, isang abscess ay binuksan at pinatuyo.

Mga istatistika ng insidente

Ayon sa istatistika, ang pancreatitis ay isang pangkaraniwang sakit sa Russia. Mga sanhi ng paglitaw:

• 40% ng mga pasyente ay mga taong madalas umiinom ng alak.
• 30% - lumitaw ang patolohiya dahil sa cholelithiasis at pagbara ng excretory duct ng glandula.
• 20% - ang sanhi ng pancreatitis ay sobra sa timbang.
• 5% - congenital patolohiya Ang mga organ ng pagtunaw ay humantong sa pamamaga ng pancreas.
• 4% - pangmatagalan o walang kontrol na paggamot sa anumang sakit na may makapangyarihang gamot, pagkalasing ng katawan.
• 1% - ang mga sanhi ng pancreatitis ay hindi naitatag.

Ayon sa mga istatistika ng mundo, humigit-kumulang 800 katao sa bawat 1 milyon ng populasyon sa mundo ang nagkakasakit ng pancreatitis bawat taon.

Aling doktor ang kokontakin para sa pancreatitis

Kung pinaghihinalaan ang pancreatitis, ang pasyente ay naospital, pagkatapos ay ang mga sumusunod na doktor ay humaharap sa kanyang kalusugan:

• Therapist - sinusuri ang pasyente: palpation ng tiyan upang matukoy ang lokalisasyon at likas na katangian ng sakit.
• Oncologist - nakikitungo sa mga pasyente kung saan nakita ang mga neoplasma sa panahon ng ultrasound ng pancreas.
• Surgeon-resuscitator. Ang pancreatitis ay ginagamot sa pakikilahok ng espesyalista na ito kapag ang pasyente ay naospital na may mga sintomas ng matinding pag-atake (mahina, mataas na lagnat).
• Gastroenterologist - nakikitungo sa paggamot ng mga pasyente na pumunta sa paggaling. Bilang karagdagan sa mga gamot, inireseta niya ang isang therapeutic diet.
• Endocrinologist - kinokontrol ang kurso ng pancreatitis. Nakikitungo sa pag-iwas sa mga komplikasyon tulad ng diabetes.

Kasunod nito, ang therapist ay nagiging dumadating na manggagamot ng isang pasyente na sumailalim sa pamamaga ng pancreas.

Kung mayroon kang mga sintomas ng pancreatitis, ipinapayo namin sa iyo na agad na kumunsulta sa isang doktor. Ito ay maaaring magligtas ng iyong buhay.

Sinusubaybayan ng doktor ang estado ng kalusugan ng glandula at pana-panahong ipinapadala ang pasyente para sa pagsusuri sa mga dalubhasang espesyalista.

Mga pamamaraan ng diagnostic at mga kinakailangang pagsusuri

Ginagawa ng doktor ang diagnosis ng talamak o talamak na pancreatitis batay sa mga resulta ng pagsusuri ng pasyente. Para sa isang tumpak na diagnosis ng sakit, ang pasyente ay itinalaga:

• Biochemical at pangkalahatang pagsusuri dugo.
• Pagsusuri ng ihi at dumi.
• Ultrasound ng tiyan.
• Radiography ng pancreas.
• Pagsusuri ng mauhog lamad ng gastrointestinal tract (EGDS procedure).
• Pagsusuri ng gallbladder, excretory ducts ng glandula (ERCP procedure).

Ang pancreatitis ay may mga sintomas na katulad ng iba pang mga sakit ng digestive system - talamak na sagabal sa bituka, peptic ulcer. Samakatuwid, ang ilang mga pasyente ay maaaring magtalaga ng differential diagnosis upang makilala mga palatandaan ng pathological katangian lamang para sa mga sakit ng pancreas.

Paano gamutin ang talamak na pancreatitis

Ang paggamot sa talamak na pancreatitis ay nangangailangan ng pinagsamang diskarte, kaya ang isang pasyente na may pamamaga ng pancreas ay naospital. Pagkatapos ng pagtatanghal tumpak na diagnosis ang dumadating na manggagamot ay bumubuo ng isang indibidwal na plano sa paggamot para sa pasyente.

Pain Relief

Sa talamak na anyo, nangyayari ang isang matinding sakit na sindrom. Sa kasong ito, ang pancreatitis ay ginagamot sa analgesics (Baralgin, Pentalgin, Analgin) at antispasmodics (No-shpa, Papaverine). Mabilis na pinapawi ang sakit na gamot Atropine sa anyo ng mga subcutaneous injection. Maaaring ibigay ito ng doktor ng ambulansya sa isang pasyente.

kapayapaan

Ang isang pasyente na naospital na may matinding pancreatic attack ay binibigyan ng kumpletong pahinga. Ang pasyente ay inilagay sa kama. Pinapayuhan nila siya na dalhin ang kanyang mga tuhod sa kanyang dibdib, na nagpapababa ng sakit.

Ang pancreatitis ay hindi maaaring ganap na pagalingin. Ang lahat ng mga doktor ay maaaring gawin ay upang mapawi ang sakit at itigil ang nagpapasiklab na proseso, at pagkatapos ay patuloy na magsagawa ng suportang paggamot.

Ang isang ice compress ay inilapat sa lugar kung saan matatagpuan ang glandula, na tumutulong din upang mapawi ang sakit.

Pagkagutom

Sa mga pag-atake ng talamak na pamamaga ng pancreas, ang pasyente ay inireseta ng therapeutic fasting:

• Para sa unang 2-3 araw ng pag-ospital, ang pasyente ay umiinom lamang ng mainit na sabaw ng rosehip o mainit na hindi carbonated na mineral na tubig (Borjomi, Essentuki No. 17, Narzan). Ang malamig na likido ay mahigpit na kontraindikado, dahil ang paggamit nito ay humahantong sa mga pananakit.
• Sa ika-3 o ika-4 na araw, ang pasyente ay binibigyan ng kaunting sopas ng gadgad na gulay at walang asin (dapat mayroong hindi bababa sa 7 pagkain).
• Sa ika-5 araw, ang pasyente ay inireseta talahanayan ng diyeta hindi 5.

Sa panahon ng pagpapatawad (pagpapahina o kumpletong pagkawala ng mga sintomas ng sakit), inirerekomenda ng mga doktor na tanggihan ang pagkain isang beses sa isang linggo para sa layunin ng pag-iwas.

Paano gamutin ang talamak na pancreatitis

Kapag ang talamak na pancreatitis ay nagiging inflamed, ang pasyente ay inireseta ng paggamot na naglalayong alisin ang sanhi na nagpukaw ng nagpapasiklab na proseso. Sa yugto ng exacerbation ng patolohiya, ang pasyente ay lumipat sa therapeutic nutrition, kumukuha ng mga gamot na nagpapaginhawa sa sakit at pamamaga, at sumasailalim sa bitamina therapy.

Diet para sa talamak

Halos palaging tumutulong upang mapawi ang mga sintomas ng paggamot sa pancreatitis na may diyeta. Samakatuwid, sa talamak na anyo ng patolohiya, inirerekomenda ng mga doktor na ang kanilang mga pasyente ay kumain ng mga pagkain na naglalaman ng isang malaking halaga ng mga bitamina. Pagkaing Pangkalusugan nagsasangkot ng kumpletong pagtanggi sa mataba, pritong pagkain, alkohol.

Ang pasyente ay dapat kumain lamang ng mga pagkain na bumubuo sa No. 5 na diyeta, kumakain ng pagkain 3 beses sa isang araw sa parehong oras. Ang unang 2 araw mula sa simula ng isang exacerbation, mas mahusay na pigilin ang pagkain nang buo. Maaari kang uminom ng unsweetened at mahinang tsaa, alkaline na mineral na tubig, ngunit walang gas, isang decoction ng rose hips.

Paano maalis ang sakit

Sa pancreatic pancreatitis, naibsan ang pananakit gamit ang non-narcotic (non-steroidal) analgesics gaya ng Paracetamol at Ibuprofen. Sa matinding sakit, ang pasyente ay inireseta Ketanov o narcotic analgesic Promedol.

Mga paghahanda

Bilang karagdagan sa analgesics, ang mga pasyente na may talamak na anyo ng sakit ay inireseta ng pancreatic enzymes (Creon, Pancreatin). Matapos magsimulang kumilos nang aktibo ang gamot, bumubuti ito proseso ng pagtunaw at binabawasan ang pagkarga sa tissue ng glandula.

Dalhin sa iyong sarili paghahanda ng enzyme bawal! Ang mga ito ay inireseta lamang ng isang doktor, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng sakit.

Gayundin, sa panahon ng exacerbation ng talamak na patolohiya, ang pasyente, upang matiyak ang functional na pahinga para sa pancreas at maiwasan reaksiyong alerdyi dapat uminom ng mga gamot na humaharang mga receptor ng histamine(Famotidine, Ranitidine).

Alternatibong paggamot

Ang therapy ng pamamaga ng pancreas na may diyeta at mga gamot ay madalas na pupunan katutubong remedyong paggamot. Ang pinaka-epektibong anti-inflammatory recipe:

• Araw-araw sa loob ng 14 na araw kailangan mong uminom ng 0.5 tasa ng sariwang patatas na juice sa walang laman na tiyan, at pagkatapos ng 5 minuto - 200 ML ng kefir. Magpahinga ng 2 linggo, pagkatapos ay ulitin ang paggamot sa pancreas.
• 30 minuto bago kumain, kumuha ng 1 tsp. milk thistle seed powder (3 beses sa isang araw). Ang kurso ng paggamot ay dapat tumagal ng hindi bababa sa 2 buwan.
• Kalahating oras bago kumain sa loob ng isang buwan, uminom ng 100 ML ng sariwang repolyo juice (3 beses sa isang araw).

Dapat itong gawin nang may pag-iingat. gamutin ang pancreatitis na may mga herbal decoction, dahil halos lahat halamang gamot ay may mga side effect, at ang ilan sa mga ito ay nakakalason.

Therapeutic gymnastics at pamumuhay

Maaari mong mapabuti ang kondisyon ng pancreas pagkatapos ng paglabas sa tulong ng mga espesyal na pisikal na ehersisyo:

• Huminga ng malalim, pagkatapos ay huminga, pigilin ang iyong hininga, i-absorb ang iyong tiyan, bilangin hanggang 3 at i-relax ang iyong mga kalamnan.
• Ulitin ang mga pagsasanay sa unang talata, ngunit palakihin ang tiyan, at huwag bawiin ito, pagkatapos ay magpahinga.
• Paglanghap, huminto ng 1 segundo, pagkatapos ay ipagpatuloy ang paglanghap, bahagyang dumikit sa dingding ng tiyan. Kumuha ng isang pangalawang pag-pause at palakihin ang tiyan, pagkatapos ay kailangan mong i-relax nang husto ang mga kalamnan at bawiin ang dingding ng tiyan. Huminga at i-relax ang mga kalamnan ng tiyan.

Ang therapeutic gymnastics na ito ay dapat isagawa 2 beses sa isang araw.

Maliban sa mga pagsasanay sa paghinga, ang pasyente ay inirerekomenda na maglakad araw-araw sa sariwang hangin 1.5 oras pagkatapos kumain.

Kung maaari, bisitahin ang pool (swimming 15-30 minuto). Sumakay ng hindi hihigit sa 20 minuto sa isang araw sa isang bisikleta.

Posible bang makayanan ang pancreatitis sa bahay

Mahirap gamutin ang pancreatitis, kaya hindi posible na makayanan ang patolohiya na ito nang mag-isa. Ang self-medication ay maaaring magdulot ng kamatayan o kapansanan ng isang tao.

Mga komplikasyon ng pancreatitis

Ang sakit, kung hindi maayos na ginagamot, ay humahantong sa mga komplikasyon:

• diabetes;
• talamak na pagkalason sa katawan;
• ang pagbuo ng mga cyst at abscesses sa pancreas;
• mekanikal na paninilaw ng balat;
• tissue necrosis ng mga katabing organo;
• nakamamatay na kinalabasan.

Ang mga huling komplikasyon ng talamak na pamamaga ng pancreas, na maaaring humantong sa kamatayan, ay madalas na ipinahayag panloob na pagdurugo, ang pagbuo ng mga fistula at abscesses sa mga tisyu ng sistema ng pagtunaw.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pancreatitis, kailangan mong maayos na ayusin ang diyeta at gumawa ng isang menu. Magagandang resulta nagbibigay ng taunang spa treatment at napapanahong pagsusuri ng gastroenterologist (1 beses sa 6 na buwan).

Mula sa aming artikulo matututunan mo ang mga palatandaan ng pancreatitis, mga sintomas, kung saan ito masakit, paggamot. Ang pancreatitis ay isang pangkat ng mga sakit ng pancreas ng isang nagpapasiklab at degenerative na kalikasan. Ayon sa mga istatistika ng mundo, ang patolohiya ay nagpapakita ng sarili sa 200-800 katao bawat 1 milyon. populasyon. Karamihan sa mga lalaki ay dumaranas ng pamamaga ng glandula, at ang edad ng mga pasyente ay nakasalalay sa mga sanhi ng sakit.

Kaya, halimbawa, sa pangkat ng edad na 35-39 taon, ang pangunahing sanhi ng patolohiya ay pagkalasing sa alkohol, at sa pangkat ng edad na higit sa 65 taon, cholelithiasis. Ang mataas na dami ng namamatay dahil sa sakit (20-25%) ay dahil sa malubhang komplikasyon na nangyayari sa necrotizing course.

Kaya, magsimula tayo - nang mas detalyado kung ano ang pancreatitis, mga sintomas ng talamak at talamak na pamamaga ng glandula, mga pamamaraan ng paggamot at mga hakbang sa pag-iwas!

Mga sanhi, sintomas at paggamot ng pancreatitis

Ang pancreas ay isang organ ng digestive system na nakikilahok sa buhay ng katawan sa dalawang paraan - exosecretory at endocrine. Ang panlabas na pagtatago (exocrine) ay ang paggawa ng acinar na bahagi nito ng mga enzyme na kasangkot sa proseso ng pagtunaw.

Ang mga sangkap sa lukab ng glandula ay nasa isang hindi aktibong estado (sa anyo ng mga zymogens), at kapag pumasok sila sa duodenum, sila ay isinaaktibo ng enterokinase, na nakapaloob sa parietal mucus, at pagkatapos ay ang mga enzyme ay nagsisimulang gumanap. kanilang mga tungkulin sa pagproseso ng pagkain.

Ang lihim ng glandula ay naglalaman ng isang hindi organikong bahagi, kung saan ang sodium bikarbonate at sodium chloride ions ay namamayani, na neutralisahin ang acidic na kapaligiran ng bahagi ng pagkain na pumapasok sa bituka mula sa tiyan. Organic na komposisyon - higit sa lahat ay binubuo ng mga globulin, ngunit ang mga enzyme ay ang pangunahing bahagi ng pancreatic juice. Bukod dito, ang ilan sa kanila ay ibinukod sa isang aktibo (amylase, lipase), at ang ilan - sa isang hindi aktibo (trypsin at chemotrypsin) na estado.

Ang pagkakaroon ng mga proenzyme at inhibitor ng mga enzyme na ginawa ng organ ay pumipigil sa mga enzyme na makapinsala sa mga tisyu ng pancreas. Pinipigilan ng pamamaga ang paglabas ng mga zymogen sa bituka, at ang kanilang pag-activate ay nangyayari sa glandula, ang mga tisyu na nagsisimulang masira sa ilalim ng pagkilos ng mga enzyme. Bilang isang resulta, ang pagtagos sa systemic na sirkulasyon, ang mga enzyme at toxin na inilabas sa panahon ng pagkabulok ng mga tisyu ay dinadala sa iba pang mga organo, na sumisira sa kanilang istraktura.

Ayon sa likas na katangian ng kurso, ang pancreatitis ay inuri bilang talamak at talamak.

Acute pancreatitis: sintomas at paggamot, diyeta

Ang talamak na anyo ay nangyayari kapag ang mga nilalaman ng duodenum biliary tract at ang nakakahawang ahente (bakterya) ay pumapasok sa pancreatic duct.

mga palatandaan ng mga sintomas ng pancreatitis

Ang mga sanhi ng sakit ay:

• mga sakit ng biliary tract, lalo na ang cholelithiasis (GSD);
• cholecystitis;
• labis na katabaan;
• alkoholismo;
• helminthic invasion;
• peptic ulcer;
• nakakalason na impeksiyon;
• trauma;
• pagbuo ng thrombus sa mga sisidlan;
• sakit ng Botkin;
• mga nakakahawang sakit, atbp.

AT kamakailang mga panahon Ang allergic factor ay nagiging lalong mahalaga sa paglitaw ng isang talamak na anyo ng sakit.

Ang pagtagos ng apdo sa pancreatic duct ay nagpapagana ng mga protoenzyme sa juice, na nagsisimulang kumilos sa lukab ng glandula, na nagiging sanhi ng autolysis ng mga dingding ng organ.

Sinisira ng mga aktibong enzyme ang mga acinar cells ng gland at nagiging sanhi ng pagpapalabas ng mga enzyme na naglalaman ng mga secretory cell na ito.

Una sa lahat, ang pagtagos ng mga enzyme at toxin sa systemic circulation ay nakakaapekto sa circulatory system. Sa mga malubhang kaso, ang patolohiya ay maaaring maging sanhi ng pagbagsak - isang pagbaba sa presyon ng dugo, isang paglabag sa suplay ng dugo sa mga organo, na nagbabanta sa buhay ng pasyente.

Gayundin, sa talamak na pancreatitis, ang kinin-kalecriin system ay isinaaktibo - ang bradykinin at kallidin ay ginawa, na kumokontrol sa pamamaga, presyon ng dugo at sakit.

Ang mga enzyme ay tumagos sa lukab ng tiyan, na nagiging sanhi ng nekrosis, na sinamahan ng pag-unlad ng peritonitis. Sa pamamagitan ng mga lymphatic pathway at circulatory system, ang mga enzyme ay dinadala sa mga kalapit na organo at sa atay, at sa pamamagitan ng diaphragm sa kaliwang pleural na lukab.

Ang mga nilalaman ng glandula ay dinadala ng dugo sa malayong mga organo, na humahantong sa paglitaw ng mga necrotic na proseso sa kanila, malubhang pangkalahatang pagkalasing, na nagiging sanhi ng pagkabigla, na siyang dahilan. matinding sakit. Sa kasong ito, ang kondisyon ng pasyente ay pinalala ng pagkawala ng likido, kapansanan sa metabolismo ng mineral, acidosis, kakulangan ng mga bato, atay, adrenal glandula, at cardiovascular system.

Minsan sanhi matinding kaso Ang pancreatitis ay isang mekanismo ng auto-aggression, kapag ang sistema ng pagtatanggol ay gumagawa ng mga antibodies sa mga selula ng sarili nitong organ.

Ang isang malaking bilang ng mga sanhi at kadahilanan ng sakit ay tumutukoy sa paghahati ng talamak na pancreatitis:

1. interstitial (edematous form);
2. purulent;
3. hemorrhagic (pancreatic necrosis).

Ang bawat anyo ng pathological acute na proseso ay may sariling katangian na mga pagpapakita.

Sa isang maagang yugto ng sakit, ang nagkakalat o naisalokal na edema ng glandula ay bubuo, hyperemia ng mga tisyu nito, na sinamahan ng maliliit na pamamaga at foci ng nekrosis. Sa kurso ng sakit, ang kalubhaan at kalidad ng mga pagbabago ay tumataas. Ang hemorrhagic, mataba na nekrosis, edema at pamamaga ay lumilitaw sa mga sisidlan at sa labas ng mga ito, pagkatapos ay nangyayari ang pagkasayang, ang pagpapalit ng mga glandular na tisyu na may connective tissue at ang pagtitiwalag ng mga asing-gamot sa mga dingding ng glandula.

Sa taba nekrosis Ang mga kulay-abo na spot na katulad ng stearin streak ay lumilitaw sa omentum at glandula. Ang tissue na nasa hangganan ng mga lugar ng nekrosis ay namamaga, naglalaman ng nagpapaalab na pagbubuhos at extravasation.

Sa hemorrhagic necrosis, ang organ ay tumataas sa laki, ang mga tisyu ay nagiging atonic. Dahil sa maliit o mabigat na pagdurugo, ang mga tisyu ay namamaga na may dugo. Ito ay maaaring humantong sa karagdagang suppuration at paglipat ng sakit sa susunod na anyo.

Ang purulent na anyo ng talamak na pancreatitis ay sinamahan hindi lamang ng pamamaga, ngunit sa pamamagitan ng pagbuo ng iba't ibang laki ng mga abscesses at ang pagkasira ng mga tisyu ng glandula. Sa pinakamainam, ang fibrous tissue degeneration ay bubuo at kabuuang pagkawala mga function ng organ.

Kung ang kurso ng sakit ay banayad, pagkatapos ay ang mga pagbabago sa istruktura ay sinamahan lamang ng pagbuo ng edema at hyperemia, habang ang pamamaga ay banayad.

Ang mga unang palatandaan ng talamak na pancreatitis sa mga lalaki at mga babae

Ang simula ng sakit, bilang panuntunan, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang marahas na pagsisimula, na sinamahan ng isang pag-atake ng matinding sakit, pare-pareho o pagtaas. Ang sakit kung minsan ay umaabot sa ganoong intensity na mahirap para sa pasyente na matukoy ang lokalisasyon nito. Madalas sakit naisalokal sa rehiyon ng epigastriko, kaliwang parte tiyan, kadalasan ay may karakter na sinturon. Ang sakit ay nagmumula sa sacrum, mas mababang likod, gulugod. Ang pasyente ay hindi mapakali, maaaring magkaroon ng pagkabigla sa sakit.

Ano ang mga sintomas ng sakit sa pancreatitis, ang mga palatandaan ay kasama ng pamamaga? Ang likas na katangian ng sakit ay maaaring mag-iba nang malaki. Ang mga pag-aaral ay isinagawa upang pag-aralan ang sakit sa pancreatitis. Halimbawa, ang ilang mga pasyente ay may suhetibong nakikita ang sakit sa pancreatitis bilang sakit sa puso, o sakit na dulot ng renal o hepatic colic.

Ang patuloy na pananakit sa talamak na pancreatitis ay kahawig ng pananakit sa talamak na cholecystitis, at ang paroxysmal na pananakit ay katulad ng sakit na dulot ng cholelithiasis o nephrolithiasis.

Mayroong paulit-ulit na labis na pagsusuka, na hindi nagpapagaan ng sakit at pakiramdam ng bigat, kapunuan. Sa suka, maaaring lumitaw ang dugo o apdo, na isang diagnostic sign ng patolohiya. Sa walang laman na tiyan, may masakit na pagnanasa na sumuka, matagal na masakit na sinok. Sa malalang kaso, maaaring mangyari ang pagdurugo ng gastrointestinal, na may hindi magandang pagbabala, at maaaring nakamamatay.

Kapag ang pasyente ay nasa matinding sakit dingding ng tiyan, gayunpaman, ay nananatiling malambot, bahagyang pag-igting ng kalamnan ay maaaring mapansin sa hypochondrium. Ang ganitong pagkakaiba-iba sa pagitan ng kalubhaan ng mga pansariling pandamdam ng sakit at ang mga resulta ng isang manu-manong pagsusuri ay isang diagnostic na tanda ng talamak na pancreatitis.

Ang pagkabigla na nangyayari dahil sa pagkalasing ay sinamahan ng pagtaas ng presyon ng dugo, tachycardia, ang pulso ay nagiging mahina, mahinang pagpuno, at ang pagbagsak ay bubuo. Ang resulta ng naturang mga pagpapakita ng patolohiya ay maaaring ang pagkamatay ng pasyente.

Dahil sa pinsala sa bato, ang patolohiya ay maaaring sinamahan ng pagbawas ng output ng ihi, na humahantong sa anuria at uremia, at ito rin ang sanhi ng kamatayan. Mas kaunti malubhang anyo ang mga sakit ay sinamahan ng pagkawala ng likido mula sa katawan bilang resulta ng pagsusuka, ang pagbuo ng edema. Ang pagkatalo ng biliary tract ay humahantong sa jaundice.

Ang mga malubhang anyo ng talamak na pancreatitis ay maaaring sinamahan ng pagbubuhos sa tiyan at kaliwang pleural cavity. Ang mga pancreatic enzymes ay matatagpuan sa effusion.

Isang katangiang diagnostic sign para sa hemorrhagic form Ang patolohiya ay ang hitsura ng isang pattern na "marmol" sa balat sa rehiyon ng pusod. Ang mala-bughaw na petechiae, mga pagdurugo sa mga gilid na ibabaw ng tiyan ay mga palatandaan ng hemorrhagic ascites.

Ang temperatura, bilang panuntunan, ay subfibrile, ang pagtaas nito ay nabanggit na may nekrosis, isang purulent na proseso sa organ, pagkalason sa dugo, pulmonya, atbp. Minsan ang talamak na pancreatitis ay nangyayari laban sa background ng isang nakakahawang sakit, kung gayon ang temperatura ay maaaring tumaas sa fibril. mga tagapagpahiwatig.

Sa talamak na pancreatitis, nagbabago ang mga pagbabasa ng EEG. Sa cardiogram, ang larawan ay kahawig ng mga pagbabago na katangian ng myocardial infarction; maaaring makita ang pathological foci sa puso.

Ang paggana ng bituka ay may kapansanan din, na sinamahan ng karamdaman sa pagdumi.

Sa pananaliksik sa laboratoryo Ang dugo ay nagpapakita ng ilang mga pagbabago:

• isang pagtaas sa antas ng amylase at lipase sa dugo at ihi;
• isang pagbaba sa antas ng calcium sa dugo, na nagpapahiwatig ng malawak na nekrosis ng organ.

Upang makagawa ng tamang diagnosis ng talamak na pancreatitis, kinakailangan na ibukod ang mga sakit na mayroon katulad na sintomas at mga pagpapakita. Para dito, ang isang bilang ng mga pag-aaral sa laboratoryo at hardware ay isinasagawa.

Anong mga pamamaraan ng diagnostic ang nagpapatunay sintomas ng talamak na pancreatitis

Bilang karagdagan sa mga pagsusuri sa dugo at ihi sa laboratoryo, mga pisikal na eksaminasyon at pagkuha ng kasaysayan, ang mga diagnostic ng hardware ay inireseta:

1. radiography;
2. ultratunog;
3. MRCPZ;
4. Esophagogastroduodenoscopy.

Ang X-ray at computed tomography na may contrast agent ay maaaring gawin lamang pagkatapos ng mga pamamaraan para sa normalisasyon ng hydration, fluid infusion. Kung hindi, maaaring magkaroon ng nekrosis sa mga lugar na may ischemia.

Ang pagsusuri sa X-ray ay nagpapakita ng isang paglabag sa peristalsis, isang akumulasyon ng mga gas sa loob maliit na bituka, may kapansanan sa kadaliang mapakilos ng dayapragm sa kaliwa, ang pagkakaroon ng exudate sa pleural cavity sa kaliwa, atbp. Ngunit ang mga nakalistang manifestations ay hindi pathognomic para sa isang talamak na proseso ng pamamaga, kaya maaaring kailanganin na karagdagang pananaliksik sa tulong ng ultrasound. Ang diagnosis ng ultratunog ay natutukoy sa pamamagitan ng pagtanggal ng mga duct ng apdo, pamamaga ng glandula.

Paggamit makabagong pamamaraan Ang MRI ng pancreas (MRCP) ay nagbibigay-daan sa iyo na makakuha ng mas nagbibigay-kaalaman na kumpletong resulta ng pag-aaral.

Kung pinaghihinalaan mo nakakahawang kalikasan sakit, isang pagbutas ng exudate, ang mga nilalaman ng mga cyst o isang zone ng nekrosis ay kinuha, na sinusundan ng seeding at pagtukoy ng uri ng nakakahawang ahente. Ang mga pancreatic enzymes ay maaari ding makita sa nagresultang likido.

Batay sa mga resulta ng mga functional na pagsusuri, instrumental at klinikal na pag-aaral, ang isang diagnosis ay itinatag o nakumpirma at isang regimen ng paggamot ay binuo.

Mga sintomas at paggamot ng talamak na pancreatitis

Ang mga pasyente na na-diagnose na may matinding pamamaga ay dapat na maospital para sa dynamic na pagsubaybay sa kondisyon, konserbatibo o paraan ng pag-opera pagbawi.

Ang konserbatibong therapy ay naglalayong labanan ang sakit at pagkabigla, lumikha ng physiological rest para sa pasyente at maiwasan ang pangalawang impeksiyon.

Upang ihinto ang sakit, ginagamit ang mga pangpawala ng sakit at antispasmodics. Ang mga malakas na pangpawala ng sakit mula sa pangkat ng opiate ay dapat gamitin nang may pag-iingat, dahil maaari silang maging sanhi ng spasm ng sphincter ng Oddi at dagdagan ang pagduduwal at pagsusuka. Bukod sa, masinsinang therapy nagpapahiwatig:

1. ang paggamit ng nakakagamot na pag-aayuno;
2. aspirasyon na may pagsisiyasat ng mga nilalaman ng tiyan;
3. paglalapat ng yelo sa lugar ng pancreas;
4. pagbawi ng katawan pagkatapos ng dehydration, infusion therapy.

Kung ang pasyente ay nasa shock, ang maintenance therapy ay inirerekomenda: glucose solution, buong dugo, plasma, caffeine, camphor, subcutaneous ephedrine, atbp.

Upang mapahusay ang epekto ng paggamot, kinakailangan upang madagdagan ang pangunahing therapy na may antienzymatic at antisecretory therapy. Maraming mga gamot na pumipigil sa synthesis ng mga enzyme ay mayroon ding anti-inflammatory at anti-edematous na epekto sa glandula.

Sa paggamot ng mga kumplikadong kaso ng talamak na pancreatitis sa maikling panahon, sa ilalim ng kontrol ng kondisyon, ang pangangasiwa ng mga steroid na gamot ay inireseta.

Sa mga unang araw, upang maiwasan ang pagsusuka, ang pasyente ay kumakain ng parenterally, ang isang pagsisiyasat ay ipinasok sa kanyang tiyan, kung saan ang mga nilalaman ng tiyan ay patuloy na hinihigop. Para sa pagsuporta metabolismo ng tubig-asin humirang pangangasiwa ng pagbubuhos saline at calcium gluconate sa intravenously.

Ang pasyente ay binibigyan ng tubig sa pamamagitan ng isang probe. puti ng itlog, diluted juices, gatas. Ang pagpapakain sa pamamagitan ng tubo ay pinananatili hanggang sa huminto ang pagduduwal at pagsusuka. Pagkatapos ang pasyente ay inilipat sa isang madaling natutunaw na diyeta, na may mahusay na nilalaman light carbohydrates, isang pinababang halaga ng protina at ang pagbubukod ng mga taba. Matapos makamit ang isang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente, ang diyeta ay unti-unting pinalawak.

Ang kirurhiko paggamot ng talamak na pancreatitis ay inireseta sa kaso ng:

• pagkasira pangkalahatang kondisyon may sakit;
• kasama ang pag-unlad ng patolohiya, na sinamahan ng pagkalasing at peritoneal phenomena;
• sa kaso ng suppuration ng pancreas, atbp.

Sa tulong ng classical at minimally invasive mga pamamaraan ng kirurhiko gumawa:

• pagpapanumbalik ng patency ng mga duct ng apdo;
• paglilinis ng exudate, nana at pag-install ng paagusan sa lukab ng tiyan, omentum, atbp.;
• pagtanggal ng pancreas, pancreatectomy, sequestrectomy, atbp.

Kung ang isang impeksyon ay pinaghihinalaang, ang paggamot ay pupunan ng malawak na spectrum na antibiotics.

Talamak na pancreatitis: may sintomas sa mga lalaki at mga babae

Ang talamak na pancreatitis ay mas karaniwan kaysa sa talamak, dahil sa ang katunayan na ang talamak na patolohiya ay maaaring resulta ng isang talamak na proseso, pati na rin ang iba pang mga proseso ng pathological. Kabilang sa mga sanhi ng talamak na pancreatitis, isang mahalagang papel ang ginagampanan ng:

1. Nakakahawang sakit;
2. pagkalason sa mga nakakalason na sangkap;
3. malnutrisyon;
4. varicose veins ng mga panloob na organo;
5. mga sakit sa atay at biliary tract, atbp.

Ang isa sa mga pinakakaraniwang natukoy na sanhi ng talamak na pancreatitis ay ang alkoholismo. Ayon sa istatistika, 60-80% ng mga alkoholiko ay nasuri na may talamak na anyo patolohiya.

Ang paglabag sa pagtatago ng apdo pagkatapos ng operasyon upang alisin ang gallbladder ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng patolohiya. Ang pancreas ay apektado sa 30% ng mga pasyente pagkatapos ng cholecystectomy.

Gayundin, ang pamamaga ng mga bituka, mga ulser na tumagos sa glandula ay maaaring maging sanhi ng patolohiya.

Ang mekanismo ng paglitaw ng proseso ng pathological ay magkapareho sa talamak na pancreatitis. Bilang resulta ng pinsala sa mga tisyu ng glandula mga aktibong enzyme, mayroong sclerosis at pagpapahina ng mga function nito. Ang predisposition sa hitsura ng isang pathological na proseso ay ang akumulasyon ng pagtatago dahil sa pagbara ng excretory ducts at kumplikado sa pamamagitan ng pagpapakilala ng impeksiyon.

Ang pamamaga ay maaaring ibuhos sa buong glandula o naisalokal sa isang bahagi nito. Sa pamamaga, halimbawa, ang ulo ng glandula, ito ay nagdaragdag sa laki, na naglalagay ng presyon sa tubo ng apdo at nagiging sanhi ng obstructive jaundice.

Sa talamak na pancreatitis, ang tuluy-tuloy, o, na mas madalas na nabanggit, ang mga nagpapasiklab-degenerative at necrotic na pagbabago sa glandular tissue at hypertrophy na naisalokal sa ilang bahagi ng glandula, ay matatagpuan. nag-uugnay na tisyu organ. Kasama ang mga proseso ng pagkabulok, ang mga reparative sign ay nabanggit sa anyo ng mga lugar ng hyperplasia.

Sa mga unang yugto talamak na kurso pancreatitis, mayroong isang pagtaas sa glandula, isang pagbabago sa density nito, pagdurugo at pamamaga. Sa mahabang kurso ng sakit, ang mga peklat, mga deposito ng asin at pagpapaliit ng mga duct ay nabanggit. Ang organ ay nabawasan sa laki.

Kapag tinatasa ang estado ng mga tisyu ng organ, ang foci ng talamak na pamamaga, mga proseso ng necrotic, apoptosis ng connective tissue, ang pag-unlad ng mga pinong butil na lukab dahil sa overlap ng mga duct ay nabanggit. Ang mga glandular na selula ay patuloy na gumagana sa loob ng mahabang panahon, ngunit nagbabago rin sa paglipas ng panahon.

Lahat tungkol sa pancreatitis: pag-uuri ng talamak na pamamaga ng pancreas

Ang modernong gamot ay nag-aalok ng iba't ibang anyo ng pag-uuri ng talamak na pancreatitis:

• paulit-ulit;
• pangunahin:
• alkoholiko;
• gamot;
• laban sa background ng metabolic disorder;
• idiopathic;
• pangalawa:
• cholangiogenic, na nagiging sanhi ng iba't ibang mga pathological na pagbabago sa mga organ ng pagtunaw at dahil sa pagbara ng bile duct ng isang calculus;
• post-traumatic, atbp.

Ang ganitong pag-uuri, kahit na isinasaalang-alang ang maximum na bilang ng mga anyo ng patolohiya, ay may kondisyon. Since in paunang yugto mga sakit, hindi nila sinasalamin ang mga anyo ng proseso ng pathological, ngunit sa halip ay mga yugto, na may posibleng paglipat ng sakit mula sa isa't isa.

Mga sintomas at paggamot ng talamak na pancreatitis, diyeta

Ang mga sintomas ng sakit ay polymorphic at kahawig ng mga pagpapakita ng iba pang mga sakit. malalang sakit sistema ng pagtunaw. Ang pinakakaraniwang sintomas ay sakit sa itaas na tiyan at dyspeptic manifestations.

Sa kaibahan sa hindi mabata na pananakit ng sinturon sa talamak na pancreatitis, ang sakit dito ay maaaring mag-iba. Halimbawa, bilang karagdagan sa sakit sa epigastrium, ang pag-iilaw nito sa gulugod, coccyx, mas mababang likod, mga sakit na katulad ng mga pagpapakita ng atake sa puso ay maaaring maobserbahan. Kumakalat ito mula sa puso hanggang itaas na paa, leeg, talim ng balikat, na nagiging sanhi ng pag-atake ng angina pectoris. Minsan, ang mga sensasyon ng sakit ay bumababa mula sa organ kasama ang pababang bituka, na nagbibigay sa singit, testicle at ulo ng ari ng lalaki.

Ang pananakit ay sinamahan ng pagbabago sa pagiging sensitibo ng balat. Bukod dito, ang kanilang mga lugar ay maaaring lumipat, tumaas sa hitsura ng matinding sakit.

Ang pinakamahalaga sa kumplikadong sintomas ng sakit ay ang mga phenomena ng dyspepsia. Ang mga ito ay hindi lamang katangian ng pancreatitis, ngunit sa kumbinasyon ng iba pang mga sintomas, maaari silang maging tanda para sa isang tumpak na diagnosis. Kaya, halimbawa, ang pseudo-diabetic triad:

1. pakiramdam ng walang patid na gutom;
2. pagkauhaw;
3. pagbaba ng timbang at pagbabawas ng lasa.

Minsan may masaganang paglalaway. Ang pag-unlad ng sakit ay makikita sa digestive function- paglabag sa pagkilos ng pagdumi, mahinang panunaw ng pagkain, isang pagtaas sa dami ng mga dumi.

Bukod dito, ang pagkakapare-pareho, hitsura at amoy ng mga feces ay kakaiba. Ito ay kulay abo, na may mamantika na kinang at malambot na pagkakapare-pareho. Ang amoy ay nakakasakit. Sa feces mayroong isang malaking halaga ng taba (steatorrhea) at hindi natutunaw na mga hibla ng kalamnan.

Ang mga huling yugto ng pag-unlad ng proseso ng pathological ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat, na ipinakita ng hyperglycemia at glycosuria.

Ang mga pag-aaral sa laboratoryo at hardware ay katulad ng mga isinasagawa sa talamak na pancreatitis. Ang pagkakaiba ay ginawa ng mga espesyal na pagsusuri na isinagawa upang pag-aralan ang mga digestive disorder na sanhi ng kakulangan ng enzymatic function.

Medikal na therapy sintomas ng pancreatitis

Kasama sa regimen ng paggamot ang:

• pag-aalis ng mga salik na sanhi ng patolohiya;
• pagsugpo sa nagpapasiklab na proseso;
• pagpapanumbalik ng mga pag-andar ng glandula;
• nagpapakilala;
• pagpapanumbalik ng paggamot.

Ang mga antibiotics ay ginagamit upang sugpuin ang proseso ng pamamaga at Paghahanda ng NSAID(non-steroidal anti-inflammatory drugs).

Ang isang mahalagang yugto ng konserbatibong paggamot ay ang pagsunod sa isang espesyal na diyeta. Kasama sa menu ng pasyente ang mga pagkaing hindi gaanong nagpapasigla sa pagtatago ng mga enzyme, ay madaling natutunaw at mayaman sa mga sustansya - mga bitamina at microelement. Sa unang panahon, ang mga protina at taba ay limitado. Kung ang paggamot ay nagbibigay ng isang positibong resulta, pagkatapos ay lumalawak ang diyeta. Kabilang dito ang mga produkto tulad ng:

1. carbohydrates - asukal, patatas, mga produkto ng harina;
2. protina - mababang-taba na cottage cheese, walang taba na karne, isda;
3. taba - gatas, cream, itlog, atbp.

Para sa mas madaling pantunaw permanenteng pagtanggap mga paghahanda na naglalaman ng enzyme - Pancreatin, Biozim, Creon, Mezim, Panzenorm, atbp.

Sa paglabag sa metabolismo ng karbohidrat, maaaring kailanganin na gumamit ng insulin. Ngunit sa pancreatitis, ang mga pangangailangan ng insulin ay masyadong mabilis na nagbabago, na maaaring humantong sa hypoglycemia.

Upang mabawasan ang pag-andar ng pagtatago ng glandula, gamitin therapy sa droga sa paggamit ng Cimetidine, Omeprazole, Obzidan, Inderal, atbp.

Ang sintomas na paggamot ay pangunahing naglalayong mapawi ang sakit. Para dito, ginagamit ang mga antispasmodics at analgesics.

Ang kirurhiko paggamot ng talamak na pancreatitis ay ginagamit sa kawalan ng isang positibong resulta ng konserbatibong paggamot o ang paglitaw ng mga komplikasyon na nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng mga cyst, abscesses, calcification ng malalaking lugar ng glandula, pagbuo ng mga bato sa mga duct, atbp.

Nag-aalok ang modernong gamot hindi lamang ang klasikong bukas na pamamaraan, kundi pati na rin ang mga minimally invasive na pamamaraan.

Malinaw na ang pancreatitis ay isang malubhang sakit, ang therapy na kung saan ay nagpapakita ng ilang mga paghihirap, samakatuwid, upang maiwasan ang paglitaw ng patolohiya at ang pag-unlad ng sakit, ito ay kinakailangan upang gumawa ng isang bilang ng mga preventive hakbang.

Pag-iwas sa mga sintomas sa pancreatitis

Upang ibukod ang pag-unlad ng pancreatitis, kinakailangan:

• humantong sa isang malusog na pamumuhay;
• kumain ng malusog na pagkain, iwasan ang labis na pagkain;
• iwanan ang masamang gawi (alkohol, tabako);
• dagdagan ang pisikal na aktibidad;
• gawing normal ang timbang;
• maiwasan ang impluwensya ng stress, atbp.

Aplikasyon simpleng tuntunin ang pag-iwas ay makatutulong upang maiwasan ang ganitong kalubha at mapanganib na sakit. Ngayon alam mo na kung ano ang pancreatitis, mga sintomas at sanhi, mga paraan ng paggamot, mga uri ng pamamaga at marami pang iba. I-wind up ang impormasyon sa iyong bigote, kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan kung napansin mo ang anumang mga pagpapakita ng sakit, at gawin ang lahat ng kinakailangan upang maiwasan ang sakit o pagbabalik nito. Maging malusog!

Ang pancreatitis ay isang nagpapasiklab at degenerative na proseso sa pancreas. Ang bilang ng mga taong dumaranas ng pancreatitis ay lumalaki bawat taon. Ang mga sintomas at paggamot ng sakit na ito ay direktang nakasalalay sa kalubhaan ng proseso ng nagpapasiklab, ang kalubhaan ng pancreatic lesion.

Ang mga pangunahing biktima ng pancreatitis ay madalas na mga taong madaling kapitan ng labis na pagkain, mga mahilig sa mataba na pagkain, alkohol. Sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga nakakapukaw na kadahilanan sa pancreas, ang paggawa ng mga proteolytic enzymes ay isinaaktibo, na nagiging sanhi ng mga nagpapaalab na proseso.

Mga sanhi ng pancreatitis

Mga sintomas ng talamak na pancreatitis

Ang pancreas ay hindi isang napakalaking organ, gayunpaman, ito ay gumaganap mahahalagang tungkulin sa katawan ng tao, ang pinakamahalaga sa mga ito ay ang pagtatago ng mga enzyme ng pagkain para sa normal na panunaw at paggawa ng insulin, ang kakulangan nito ay humahantong sa isang malubhang sakit tulad ng diabetes mellitus. Ano ang mangyayari kapag namamaga ang glandula? Sa panahon ng talamak na pancreatitis, ang mga sintomas ay bubuo tulad ng matinding pagkalason. Ang mga enzyme na ginawa ng pancreas ay nananatili sa loob nito o sa mga duct nito, at nagsisimulang sirain ang mismong glandula, at kapag pumasok sila sa daluyan ng dugo, nagdudulot sila ng mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing:

Ang fast food ay isa sa mga pangunahing kaaway ng pancreas.

• Sakit. Ito ang pinaka binibigkas na sintomas, ang sakit sa pancreatitis ay kadalasang napakatindi, pare-pareho, ang likas na katangian ng sakit ay inilarawan ng mga pasyente bilang pagputol, mapurol. Sa hindi napapanahong pagkakaloob ng pangangalagang medikal at lunas sa pananakit, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pagkabigla sa pananakit. Ang sakit ay naisalokal sa ilalim ng hukay ng tiyan, hypochondrium alinman sa kanan o sa kaliwa, depende sa lokasyon ng sugat ng glandula, sa kaso kapag ang buong organ ay namamaga, ang sakit ay isang karakter ng sinturon.
• Mataas na temperatura, mababa o vice versa mataas na presyon. Sa mabilis na pag-unlad ng proseso ng pamamaga, ang kalusugan ng pasyente ay mabilis na lumala, ang temperatura ay maaaring tumaas sa mataas na mga numero, at ang presyon ng dugo ay maaaring bumaba o tumaas.
• Kulay ng mukha. Sa pancreatitis, ang mga tampok ng mukha ng pasyente ay pinatalas, sa una ang balat ay nagiging maputla, unti-unting ang kutis ay nakakakuha ng isang kulay-abo-makalupang tint.
• Hiccups, pagduduwal. Ang pancreatitis ay nailalarawan din ng mga sintomas tulad ng hiccups, belching at pagduduwal.
• sumuka. Ang mga pag-atake ng pagsusuka na may apdo ay hindi nagdudulot ng ginhawa sa pasyente. Samakatuwid, sa simula ng talamak na panahon, walang tanong tungkol sa anumang paggamit ng pagkain; ang pag-aayuno sa kaso ng talamak na pancreatitis ay ang pangunahing kondisyon para sa matagumpay na karagdagang paggamot.
• Pagtatae o paninigas ng dumi. Ang dumi sa talamak na pancreatitis ay madalas na mabula, madalas na may mabangong amoy, na may mga particle ng hindi natutunaw na pagkain. Ang pagsusuka ay maaari ding kainin ng pagkain (kapag nagsusuka ito ng mga nilalaman ng tiyan sa simula ng pag-atake), pagkatapos ay lilitaw ang apdo mula sa duodenum 12. Gayunpaman, mayroon ding constipation, bloating, hardening ng mga kalamnan ng tiyan, na maaaring ang pinakaunang signal ng isang matinding pag-atake ng pancreatitis.
• Dyspnea. Ang igsi ng paghinga ay sanhi din ng pagkawala ng mga electrolyte sa panahon ng pagsusuka. Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa patuloy na igsi ng paghinga, malagkit na pawis, ay lilitaw.
• Namumulaklak. Ang tiyan at bituka ay hindi nagkontrata sa panahon ng pag-atake, samakatuwid, sa pagsusuri, tinutukoy ng doktor matinding pamamaga tiyan, ang palpation ay hindi tinutukoy ng pag-igting ng mga kalamnan ng tiyan.
• Blueness ng balat. Ang mga asul na spot ay maaaring lumitaw sa paligid ng pusod o sa ibabang likod, nagbibigay balat lilim ng marmol, sa lugar ng singit, ang kulay ng balat ay maaaring makakuha ng asul-berdeng tint. Ito ay dahil sa ang katunayan na mula sa inflamed gland, ang dugo ay maaaring tumagos sa ilalim ng balat ng tiyan.
• Paninilaw ng sclera, balat. Sa isang sclerosing form ng pancreatitis, maaari itong mangyari, na lumilitaw bilang isang resulta ng compression ng isang bahagi ng karaniwang bile duct sa pamamagitan ng compact gland tissue.
• Sa ganitong mga sintomas ng pancreatitis sa isang tao, lumalala ang kondisyon bawat minuto, imposibleng maantala sa mga ganitong kaso at dapat kang tumawag ng ambulansya sa lalong madaling panahon.

Paggamot ng talamak na pancreatitis

Sa talamak na pancreatitis, ang paggamot ay posible lamang sa isang ospital, sa ilalim ng pangangasiwa ng mga kwalipikadong espesyalista, ito ay itinuturing na isang mapanganib na kondisyon. Kung ang talamak na pancreatitis ay pinaghihinalaang, ang isang ambulansya ay dapat na agad na tumawag at ang tao ay dapat na agad na maospital.

Minsan ang pagkaantala ng pangangalagang medikal ay maaaring magdulot ng buhay ng isang tao. Ang unang aid na maaaring ibigay sa isang tao kung saan ito ay halata ay ang paglalagay ng malamig sa tiyan, kumuha ng antispasmodic - Na-shpa, pati na rin ang pagtanggi na kumain ng anumang pagkain at bed rest hanggang sa dumating ang ambulansya.

Ang pangunahing 3 haligi kung saan nakabatay ang paggamot sa talamak na pancreatitis: gutom, lamig, at pahinga

Emergency na tulong na ibinigay sa Ambulansya:

• mabutas ang isang ugat, isang dropper na may asin
• antiemetic - metoclopramide (cerucal) 10 mg
• pain reliever - ketorolac
• antisecretory - octreotide (sandostatin) 250 mg o quamatel () 40 mg

Sa isang setting ng ospital, karaniwan nilang ginagawa:

• Sa ospital, intravenous administration ng sodium chloride (saline), reopoliglyukin + contrical
• Ginagamit ang mga diuretics, pinipigilan nila ang pancreatic edema, at tumutulong din na alisin ang mga enzyme mula sa dugo, mga lason mula sa katawan. Mula sa diuretics o furosemide (Lasix) habang infusion therapy(sa gum pagkatapos ng isang dropper) o Diakarb tablet sa ilalim ng takip ng mga paghahanda ng potasa.
• Omeprazole 80 mg bawat araw, may mga form para sa intravenous administration sa panahon ng dropper - Kvamatel.
• Antispasmodics -
• Sa patuloy na pagsusuka - metoclopramide intramuscularly
• Mga painkiller para sa sakit
• Sa malubha o purulent na pancreatitis - antibiotics (3-4 generation cephalosporins o fluoroquinolones).
• Sa talamak na panahon, ang mga inhibitor ng enzyme (contrical at gordox) ay ipinahiwatig.
• Ang therapy ng bitamina ay kasama rin sa kumplikadong pagpapanatili ng isang mahinang katawan, lalo na ang bitamina C at B bitamina ay ipinahiwatig.
• Para sa 4-5 araw, ang pasyente ay inireseta ng gutom at pag-inom ng maligamgam na tubig na walang mga gas. Sa matinding pancreatitis kapag ang pag-aayuno ng ilang linggo ay ipinapakita nutrisyon ng parenteral(Ang mga hydrolysate ng protina at mga fat emulsion ay ibinibigay sa intravenously kung normal ang kolesterol sa dugo).
• Pagkatapos lamang na lumipas ang oras na ito, ang pasyente ay pinahihintulutang kumain, sa una maaari ka lamang uminom ng yogurt, unti-unting pagdaragdag ng cottage cheese sa menu, at pagkatapos ng 3-4 na araw ang pasyente ay maaaring unti-unting kumuha ng pandiyeta na pagkain ayon sa isang espesyal na 5P na diyeta.

Ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig para sa pinaghihinalaang mapanirang pancreatitis at para sa mga palatandaan ng pamamaga ng peritoneum, pati na rin para sa hindi epektibo ng konserbatibong therapy.

Sa kasong ito, ang laparoscopy ay ipinahiwatig para sa pinaghihinalaang likido sa lukab ng tiyan o mga palatandaan ng peritonitis. Ginagawa rin ito para sa differential diagnosis talamak na pancreatitis na may iba pang mga sakit.

Ang Laparotomy (malawak na pag-access sa kirurhiko na may isang dissection mula sa sternum hanggang sa singit) ay isinasagawa sa dati nang isinagawa mga interbensyon sa kirurhiko sa tiyan, ventral hernias, hindi matatag na sirkulasyon (shock).

Mga sintomas at palatandaan ng talamak na pancreatitis

Ang talamak na pancreatitis ay itinuturing na pangunahin nagpapaalab na sakit pancreas, kung saan nangyayari ang mga pagbabago sa istruktura sa tissue ng organ. Karamihan sa mga mananaliksik ay naniniwala na tanda Ang talamak na pancreatitis ay na pagkatapos ng pag-aalis ng pagkilos ng mga nakakapukaw na kadahilanan, ang mga pathological na pagbabago sa glandula ay hindi lamang nagpapatuloy, ngunit patuloy din sa pag-unlad ng functional, morphological disorder ng glandula. Kasabay nito, nabuo ang exogenous at endogenous insufficiency ng organ na ito.

Sa paglitaw ng talamak na pancreatitis, dalawang panahon ang tinutukoy, ang una - na maaaring tumagal ng maraming taon at pagkatapos ay magpakita mismo. mga sintomas ng katangian, pagkatapos ay humupa, at ang panahon - kapag ang mga paglabag, pinsala sa pancreas ay binibigkas at patuloy na nakakagambala sa tao.

• Sa pagsisimula ng sakit, na karaniwang tumatagal ng mga dekada, ang isang tao ay nakakaranas lamang ng panaka-nakang pananakit na nangyayari 15 minuto pagkatapos kumain at tumatagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw. Ang sakit ay madalas na naisalokal sa itaas na tiyan, kung minsan sa rehiyon ng puso, sa kaliwang bahagi ng dibdib, sa kaliwa sa rehiyon ng lumbar, at maaari ding maging isang karakter ng sinturon. Bumababa ang intensity nito kapag ang isang tao ay nakasandal habang nakaupo.
• Karaniwan, ang hitsura ng mga sakit na katangian ay pinukaw ng labis na pagkonsumo ng mataba, pritong pagkain, alkohol o isang kasaganaan ng mga carbonated na inumin, pati na rin ang tsokolate, kape. Ang pinakamasama ay para sa isang tao kung mayroong isang pagtanggap isang malaking bilang iba't ibang pagkain sa parehong oras. Mahirap para sa pancreas na makayanan ang iba't ibang uri ng mga protina, taba at carbohydrates. Samakatuwid, ang mga taong sumunod sa mga prinsipyo hiwalay na suplay ng kuryente mas madaling kapitan sa mga sakit sa pancreatic.
• Ang sakit ay maaari ding, tulad ng pagsusuka, pagduduwal, talamak na pagtatae, bloating, pagbaba ng timbang. Gayunpaman, ito ay hindi palaging ang kaso, at sakit at dyspepsia na may sapat nagpapakilalang paggamot pass, ang pag-andar ng glandula para sa produksyon ng mga enzymes ay hindi lubhang nabalisa at ang pasyente ay nagpapatuloy ng isang tahimik na buhay, hanggang sa susunod na overeating o pagkabigo.
• Sa kaso ng isang pangmatagalang pag-iral ng talamak na pancreatitis, ang istraktura ng tissue ng glandula ay nagsisimulang bumagsak, ang paggawa ng mga enzyme at mga hormone ay nabawasan, ang kakulangan sa pagtatago ay unti-unting nabuo. Sa kasong ito, ang sakit na sindrom ay maaaring ganap na wala, o banayad, at ang dyspepsia, sa halip, sa kabaligtaran, ay nagiging pangunahing sintomas ng talamak na pancreatitis na may kakulangan sa pagtatago.
• Gayundin, ang talamak na pancreatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang yellowness ng balat, sclera, hindi ito nangyayari sa lahat at maaari ring mawala nang pana-panahon.
• Sa mga huling yugto ng pancreatitis, kapag ang glandula ay nagsisimula sa pagkasayang, ang diabetes mellitus ay maaaring umunlad.

Batay sa iba't-ibang mga sintomas na kumplikado na nararanasan ng mga pasyenteng may talamak na pancreatitis, mayroong ilang uri ng sakit:

• Dyspeptic na hitsura- sa ganitong anyo ng pancreatitis, ang pasyente ay naghihirap talamak na pagtatae, bloating, pagbaba ng timbang.
• Asymptomatic na hitsura- ang form na ito ay ang kakaiba, dahil ang pancreatitis ay hindi nagpakita ng anumang mga palatandaan o sintomas sa loob ng maraming taon, at ang tao ay hindi alam ang tungkol sa mga paglabag na nangyayari.
• Pseudotumoral na hitsura- ang anyo ng pancreatitis na ito ay kahawig ng kurso at sintomas. Ang pangunahing sintomas ng sakit na ito ay ang umuusbong na yellowness ng balat, sclera, atbp.
• Uri ng sakit - mula sa pangalan ay malinaw na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang masakit na sindrom, na madalas na nangyayari pagkatapos kumain at lalo na ang alkohol.

Ano ang gagawin kung pinaghihinalaan mo ang talamak na pancreatitis?

Siyempre, kung pinaghihinalaan mo ang talamak na pancreatitis, dapat kang humingi ng komprehensibong pagsusuri mula sa isang gastroenterologist. Ang doktor, batay sa mga reklamo ng pasyente, kasaysayan ng medikal at mga sumusunod mga hakbang sa diagnostic, ay magtatatag ng tumpak na diagnosis:

• Laboratory diagnosis ng talamak na pancreatitis - isang pagbabago sa antas ng elastase sa mga feces.
• Maaaring matukoy ng fecal analysis kung mayroong steatorrhea, iyon ay, ang nilalaman ng undigested na taba sa mga feces, na magpahiwatig ng malfunctioning ng glandula.
• Pagsusulit espesyal na paghahanda para sa pancreatic stimulation.
• Makakatulong din ang ultratunog sa pagtatatag ng tamang diagnosis.
• Sa kaso ng pagdududa o upang gawing mas tiyak ang diagnosis, nakakatulong din ang computed tomography.
• Dapat kang kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa glucose upang matukoy ang diabetes, at maaari ka ring kumuha ng pagsusuri para sa.

Ang diagnosis batay sa data ng ultrasound lamang ay hindi maaasahan, dahil wala tiyak na mga tampok, at maaaring may mga maliliit na pagbabago sa diffuse lamang sa istraktura o pamamaga sa panahon ng exacerbation. Kadalasan, walang mga pagpapakita ng ultrasound sa lahat.

Paggamot ng talamak na pancreatitis

Ang mga sintomas ng talamak na pancreatitis ay maaaring banayad o binibigkas. Bilang isang patakaran, na may isang exacerbation ng talamak na pancreatitis, ang pag-ospital at katulad na therapy ay ipinahiwatig din, tulad ng sa isang talamak na proseso.

Ang pasyente ay dapat sumunod sa isang diyeta para sa buhay, uminom ng mga gamot sa kakulangan sa pagtatago pancreas, antispasmodics. Ito ay lubhang kapaki-pakinabang upang bisitahin ang mga sanatorium 2 beses sa isang taon, lalo na sa Stavropol Territory, tulad ng Pyatigorsk, Zheleznovodsk, Kislovodsk, na may kumplikadong paggamot at paggamit ng natural mineral na tubig mula sa mga mapagkukunan (ang tubig ng Slavyanovskaya at Smirnovskaya ay lalong epektibo). Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot:

Diet para sa talamak

Ito ang pinakamahirap na prinsipyo ng paggamot na ipatupad, dahil ang diyeta para sa pancreatitis ay hindi kasama ang lahat ng masarap na pagkain na gusto ng lahat - barbecue, tsokolate, matamis, mushroom, maanghang, pritong pagkain, fast food. Ang lahat ng mga produkto hanggang sa mga prutas at gulay ay dapat na tinadtad, pinakuluan lamang, inihurnong.

Paano mapawi ang sakit sa talamak na pancreatitis

Alak -pinakamasamang kaaway pancreatic

Kung susundin mo ang isang diyeta, ang sakit ay mas malamang na hindi maramdaman ang sarili, ngunit dapat kang lumayo mula dito nang kaunti, payagan ang iyong sarili na mataba o pritong pagkain, at iyon na - kailangan mo ng mga pangpawala ng sakit.

• Sa matinding sakit, maaaring magreseta ang doktor ng antispasmodics - Drotaverine, na nagbabawas ng pamamaga sa pancreas at, nang naaayon, binabawasan ang sakit.
• Sa ngayon, ang doktor ay maaari ring magreseta ng mebeverin (Duspatalin, Sparex) - isang antispasmodic, myotropic action, nag-aalis ng mga spasms ng gastrointestinal tract.
• Posibleng magreseta ng antisecretory (omeprazole) at diuretics(diakarb tablet para sa tatlong araw sa ilalim ng takip ng asparkam na may edematous form).
• Ginagamit din ang Octreotide, isang gamot na pinipigilan ang produksyon ng mga hormone ng glandula dahil pinasisigla nila ito at nagdudulot ng pananakit. Ang gamot na ito ay inireseta lamang sa mga ospital.

Pancreatic enzymes para sa pagwawasto ng pancreatic dysfunction

Sa isang mahabang kurso ng talamak na pancreatitis, ang mga normal na tisyu ng organ na ito ay pinalitan, ang normal na pag-andar nito ay nawala, samakatuwid ang diabetes mellitus ay lumilitaw at ang panunaw ay nabalisa. Upang magbigay ng pahinga para sa pancreas at mabawasan ang sakit sa mga pasyente, kinakailangan na kumuha ng karagdagang pancreatic enzymes:

• Festal - ito ay dapat na lasing 3 r / araw, 1 tablet na may pagkain, ito ay karaniwang pinagsama sa histamine blockers upang mabawasan ang kaasiman sa tiyan - famotidine, cimetidine.
• Pancreatin (Ermital, Creon, Penzital, Panzinorm, Pangrol, Micrasim, Mezim, Biozim, Gastenorm, Enzistal) ay pancreatic enzymes, kinuha din 3 r / araw, 2 tablet bawat isa. sa panahon ng pagkain, ipinapayong uminom ng alkalina mineral na tubig. Tinutulungan nila ang pagbagsak ng mga taba, carbohydrates, protina.
• Sa pagsasalita tungkol sa mga enzyme, dapat tandaan ng isa ang tungkol sa kanilang aktibidad, 10,000 mga yunit para sa lipase (Mezim-forte tablet) tatlong beses sa isang araw ay ang karaniwang kinakailangan para sa kapalit na therapy. Ang orihinal na mezim ay may hindi masyadong kaaya-ayang amoy, kung walang amoy, ito ay isang pekeng (durog na tisa).

Sa talamak na pancreatitis, kapag ang mga sintomas ay napaka matagal na panahon- ang antas ng insulin ay bumababa, na maaga o huli ay humahantong sa pag-unlad ng diabetes mellitus. Sa kaso ng diagnosis nito, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang endocrinologist upang linawin ang regimen ng paggamot at diyeta.