sakit sa pag-iisip 

Kanser ng maliit na bituka: kung paano makilala ito sa isang maagang yugto? Paano nagpapatuloy ang kanser sa maliit na bituka at kung ano ang nagbibigay ng pagkakataon para mabuhay ang Terminal ileum.


Kanser sa maliit na bituka: mga palatandaan at sintomas, diagnosis ng sakit.

Kanser sa maliit na bituka - mga palatandaan at sintomas. Diagnosis ng kanser

Ayon sa istatistika, ang kanser sa maliit na bituka ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa iba pang mga uri ng malignant neoplasms ng gastrointestinal tract. Karamihan sa mga taong dumaranas ng sakit na ito ay mga lalaking mahigit sa 60 taong gulang. Sa mga kababaihan, ang mga tumor na matatagpuan sa bahaging ito ng bituka ay mas madalas na masuri.

Ano ang small intestine cancer

Ang isang malignant na tumor ng maliit na bituka ay itinuturing na isa sa mga mapanganib na uri ng kanser dahil sa labis na hindi kanais-nais na pagbabala para sa pagbawi at kahit na limang taong kaligtasan. Ito ay nakikilala mula sa iba sa pamamagitan ng lokasyon ng tumor - ito ay matatagpuan sa isa sa tatlong mga seksyon ng maliit na bituka:

  • sa ileum;
  • sa duodenum;
  • sa maliit na bituka.

Ang pinakamalaking proporsyon ng mga tumor sa bahaging ito ng bituka ay dahil sa kanser sa duodenal (higit sa kalahati ng lahat ng mga kaso). Medyo mas madalas, ang jejunal cancer ay nasuri (halos isang-katlo ng lahat ng mga kaso). Ang pinakabihirang uri ng kanser sa maliit na bituka ay ang ileum cancer.

Sa kabuuang bilang ng mga sakit sa oncological ng digestive tract, kanser sa maliit na bituka, ang mga sintomas na tatalakayin sa ibaba, ay hindi hihigit sa 4% ng mga kaso.

Bakit nangyayari ang kanser sa maliit na bituka?

Ang eksaktong mga sanhi ng oncological formations sa maliit na bituka ay hindi pa nilinaw. Gayunpaman, kinumpirma ng maaasahang data na ang sakit na ito sa karamihan ng mga pasyente ay bubuo laban sa background ng mga talamak na pathologies ng gastrointestinal tract, pati na rin ang mga nagpapaalab na proseso na nagaganap sa iba't ibang bahagi ng bituka. Iminumungkahi ng mga eksperto na ang kanser sa maliit na bituka ay maaaring mangyari dahil sa mga sumusunod na karamdaman:

  • duodenitis;
  • kolaitis;
  • enteritis;
  • peptic ulcer;
  • sakit ni Crohn;
  • sakit sa celiac;
  • Peutz-Jeghers syndrome;
  • benign formations sa bituka;
  • genetic pathologies;
  • malignant neoplasms ng iba pang mga panloob na organo.

Ang panganib na makakuha ng diagnosis ay tumataas sa masamang gawi, malnutrisyon (kapag kumakain ng pulang karne, maanghang, mataba at pinausukang pagkain at walang sapat na mga gulay at prutas sa menu - mga mapagkukunan ng dietary fiber). Ang radioactive radiation ay maaari ring pukawin ang pagbabago ng mga selula sa mga selula ng kanser.

Mga uri ng kanser sa maliit na bituka

Upang pag-uri-uriin ang oncology ng maliit na bituka, maraming mga palatandaan na likas sa mga tumor ang ginagamit:

  1. Ang likas na katangian ng paglago ng mga selula ng kanser.
  2. Ang cellular na istraktura ng isang cancerous na tumor.

Ayon sa likas na katangian ng paglago, ang mga malignant na tumor ay nahahati sa exophytic at endophytic. Parehong ang isa at ang iba pang uri ng oncology ay may ilang mga tampok:

  • Kung susuriing mabuti, ang exophytic na kanser sa maliit na bituka, na may mga palatandaan at sintomas na nasuri at ginagamot nang iba sa endophytic, ay isang tumor na lumalaki patungo sa loob ng bituka. Sa panlabas, sila ay kahawig ng mga kabute (mayroon o walang tangkay), mga plake o polyp, at may mahusay na tinukoy na mga hangganan at isang mabulok na ibabaw. Ang form na ito ay kadalasang nagiging sanhi ng sagabal sa bituka.
  • Ang endophytic cancer ng maliit na bituka ay isang tumor na walang malinaw na hangganan, at mukhang malabong pormasyon. Ang isang tumor ng ganitong uri ay tumagos sa lahat ng mga layer ng bituka sa pamamagitan ng lymphatic network, at kadalasang nagiging sanhi ng pagbubutas ng bituka at labis na pagdurugo.

Sa batayan ng istraktura ng mga selula, ang kanser sa maliit na bituka ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

  • adenocarcinoma - mga pormasyon na naisalokal sa mga glandular na tisyu sa lugar ng duodenal papilla ng duodenum 12 (sa ibang bahagi ng maliit na bituka, ang ganitong uri ng tumor ay napakabihirang);
  • carcinoid - mga bukol na nabuo mula sa mga epithelial tissue, at, bilang karagdagan sa ileum, ay maaaring mangyari sa ibang bahagi ng maliit at malalaking bituka;
  • lymphoma - ang pinakabihirang uri ng tumor ng maliit na bituka, na kinakatawan ng lymphogranulomatosis at isang patolohiya na kilala bilang Hodgkin's disease;
  • leiomysarcoma - mga tumor na lumalaki sa malalaking sukat, na madaling mapalpa sa dingding ng tiyan at kadalasang humahantong sa pagbubutas ng mga bituka.

Mga yugto ng kanser sa maliit na bituka

Ang kanser sa maliit na bituka, pati na rin ang iba pang bahagi nito, ay dumaan sa 4 na yugto sa pag-unlad nito:

  1. Ang unang yugto - ang diameter ng tumor ay mas mababa sa 20 mm. Ang mga sintomas ay wala o napaka banayad. Ang katawan ng tumor ay naisalokal sa dingding ng maliit na bituka, ang proseso ng metastasis ay wala.
  2. Ang ikalawang yugto - ang tumor ay tumataas nang bahagya. Ang mga sintomas ay mas malinaw dahil sa ang katunayan na ang neoplasma ay lumalaki sa katabing mga tisyu at / o nakausli sa lumen ng bituka. wala ang metastases.
  3. Ang ikatlong yugto - ang pagbuo ay lubos na tumataas sa laki at nagsisimulang mag-metastasis sa mga lymph node na matatagpuan malapit sa tumor. Ang mga sintomas ay malala.
  4. Ang ika-apat na yugto - ang tumor ay aktibong lumalaki sa mga kalapit na organo, at nagbibigay din ng maraming metastases sa atay, pancreas, genitourinary system, at baga. Ang mga sintomas ay nagiging lubhang malala.

Mga sintomas ng kanser sa maliit na bituka

Napakahirap sa una na makilala ang kanser sa maliit na bituka, ang mga sintomas na nag-iiba depende sa yugto ng sakit, dahil ang ganitong uri ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumpletong kawalan ng mga sintomas sa mga unang yugto ng pag-unlad ng proseso ng pathological. Ang mga makabuluhang palatandaan ay lilitaw lamang kapag ang tumor ay humahantong sa paglitaw ng mga ulser o paliitin ang lumen ng bituka.

Sintomas ng maagang yugto ng kanser:

  • pagduduwal at belching;
  • pagtatae o paninigas ng dumi;
  • bigat sa tiyan;
  • bloating;
  • spasmodic na pananakit ng tiyan.

Habang lumalaki ang tumor, lumalawak ang klinikal na larawan, at ang mga kahirapan sa pag-alis ng laman dahil sa maling pag-uudyok sa pagdumi at/o bahagyang o kumpletong pagbara ng bituka, pagdurugo ng bituka at matinding pananakit ng tiyan ay idinaragdag sa mga tininigan na sintomas.

Kasabay nito, ang mga pasyente ay may ilang karaniwang sintomas:

  • lumalagong kahinaan;
  • pagkapagod at pangkalahatang karamdaman;
  • pagkawala ng gana o pag-ayaw sa pagkain;
  • biglaang pagbaba ng timbang;
  • anemia at nagresultang pamumutla ng balat at mauhog na lamad;
  • pagkahilo;
  • patuloy na pagtaas ng temperatura ng katawan sa mga subfebrile na halaga.

Diagnosis ng kanser sa maliit na bituka

Ang pinaka-nakapagtuturo na mga pamamaraan kung saan maaaring matukoy ang kanser sa maliit na bituka ay mga palatandaan at sintomas, mga diagnostic gamit ang mga modernong teknolohiya. Ang mga una ay ginagawang posible na maghinala ng oncology at iminumungkahi ang lokasyon ng tumor. Ang mga diagnostic gamit ang mga espesyal na kagamitan ay nakakatulong upang mapagkakatiwalaang mahanap ang isang malignant na tumor, matukoy ang uri at istraktura nito, antas ng pag-unlad, at marami pa.

Ang pinaka-kaalaman na mga pamamaraan ay:

  • screening test para sa kanser sa bituka (feces para sa occult blood - Colon View immunochemical test) ay nakakatulong na makita ang oncology sa maagang yugto, dahil sa kanser sa maliit na bituka, ang malinaw na ipinahayag na dugo sa mga dumi ay lumilitaw lamang sa mabigat na pagdurugo, ngunit kadalasan ang pagdurugo ay sa isang maliit na halaga, hindi nakikitang mata, kaya ang pagtatasa ng okultismo na dugo sa mga dumi, ay nagpapahintulot sa iyo na maghinala sa sakit;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • contrast fluoroscopy;
  • irrigoscopy;
  • colonoscopy;
  • histological na pagsusuri ng mga sample ng tumor;
  • Ultrasound ng lukab ng tiyan;
  • MCT ng tiyan at iba pa (mas mainam na isulat lamang ang CT ng tiyan)

Ang isang bilang ng mga karagdagang pagsusuri sa laboratoryo ng dugo at ihi ay isinasagawa din upang matukoy ang mga tiyak na antigens, indican at mga marker ng tumor sa katawan.

Paggamot sa kanser sa maliit na bituka

Ang pinaka-epektibong paggamot para sa kanser sa maliit na bituka ay ang surgical excision ng tumor. Sa panahon ng pamamaraan, ang mga apektadong bahagi ng bituka at iba pang mga organo (sa kabuuan o bahagi) ay maaaring alisin - ang gallbladder, pancreas, bahagi ng tiyan.

Bukod pa rito, maaaring gamitin ang chemotherapy. Sa ilang mga kaso, ang pamamaraang ito ay gumaganap ng isang nangungunang papel (kapag ang tumor ay hindi maoperahan). Bilang karagdagan, ang paggamot ng kanser sa maliit na bituka ay maaaring isagawa sa paggamit ng radiation therapy.

Sa postoperative period, ang pasyente ay inireseta ng pinagsamang paggamot sa gamot at chemotherapy para sa panghuling pag-aalis ng mga selula ng kanser. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbawi o matatag na pagpapatawad ay nangangailangan ng ilang ganoong kurso.

Pag-iwas sa kanser sa maliit na bituka

Imposibleng bawasan ang panganib ng kanser sa maliit na bituka sa isang ganap na minimum, ngunit mayroong isang bilang ng mga hakbang sa pag-iwas na makakatulong na maiwasan ang pagbuo ng mga tumor sa bituka:

  • Regular na sumailalim sa preventive examinations sa isang dalubhasang klinika.
  • Sumunod sa mga prinsipyo ng isang malusog na pamumuhay at nutrisyon.
  • Sa oras at hanggang sa katapusan upang gamutin ang mga sakit ng gastrointestinal tract.
  • Taunang fecal occult blood test (Colon View test, na mapagkakatiwalaang matukoy ang okult na dugo sa dumi at matukoy ang kanser sa bituka sa maagang yugto).
  • Humingi ng medikal na atensyon kung nakakaranas ka ng anumang nakakagambalang mga sintomas mula sa digestive system.

Maaari mong kumpletuhin ang huling hakbang ngayon. Sa ilalim ng artikulo mayroong isang form para sa pakikipag-ugnay sa aming mga espesyalista - gastroenterologist at proctologist. Available ang mga ito upang sagutin ang anumang mga katanungan na maaaring mayroon ka tungkol sa mga sintomas at pagpapakita ng kanser sa maliit na bituka. Upang gawin ito, punan lamang ang naaangkop na form at ipahiwatig ang iyong email address.

Ang maliit na bituka ay nagtatapos sa bituka, na dahil sa lokasyon nito ay tinatawag na ileum. Ito ay matatagpuan sa iliac fossa, sa kanan ng midline ng tiyan. Ito ay may isang karaniwang mesentery na may jejunum, kung saan sila ay nakakabit sa peritoneum, na binubuo ng dalawang layer ng peritoneum na may mataba na layer sa pagitan nila, na natagos ng mga daluyan ng dugo at nerve fibers. Ang mga siyentipiko, dahil sa nag-iisang mesentery, ay itinuturing na isang organ ang ileum at jejunum. Ang lokasyon ng itaas na mga loop ng ileum ay patayo, ang mga mas mababang mga ay inilatag nang pahalang.

Organ Anatomy

Ang ileum ay anatomically katulad sa gitnang seksyon ng maliit na bituka, ang jejunum. Ang buong panloob na ibabaw nito ay isang mauhog lamad na natatakpan ng villi mula sa isang cylindrical epithelium na mga 1 mm ang taas. Sa ileum, mas maliit sila sa bilang kaysa sa jejunum. Sa loob ng bawat villi ay dumadaan ang lymphatic sinus at mga capillary.

Ang papel ng villi ay ang pagsipsip ng mga sangkap. Sa kanilang tulong, ang mga taba ay ipinadala sa mga lymphatic vessel, mga amino acid na may monosaccharides - sa pamamagitan ng mga ugat. Bilang karagdagan sa villi sa mauhog lamad mayroong mga cylindrical tubes (crypts) ng maliit na lalim - mga glandula ng Lieberkün. Dahil sa mga iregularidad ng ileum mucosa dahil sa mga circular folds, villi, crypt glands, ang lugar nito ay nadagdagan, na nag-aambag sa mas mahusay at mas mabilis na pagsipsip ng mga nutrients mula sa chyme. Ang Villi, na katulad ng isang dahon o isang daliri, ay nakadirekta sa lumen ng bituka, ang kanilang dami ng density ay hanggang sa 35 × 1 mm².

Ang ileum ay may submucosal layer; kasama ng mucosa, ito ay bumubuo ng mga fold na tinatawag na circular. Nasa ibaba ang mga tisyu ng kalamnan, na binubuo ng dalawang layer, na may connective tissue sa pagitan nila.

Salamat sa kanilang mga contraction, ang pagkain ay halo-halong may mga enzyme ng katas ng bituka at gumagalaw pababa sa mga bituka. Sa labas, ang ileum ay natatakpan ng serosa sa buong haba nito.

Pangunahing pag-andar

Ang ileum ay may ilang mga pag-andar:

  • secretory;
  • paghihiwalay ng mga enzyme;
  • pantunaw;
  • pagsipsip ng nutrients.


Nagagawa nitong maisagawa ang lahat ng mga pag-andar na ito salamat sa sikretong katas ng bituka na may kinakailangang mga enzyme sa komposisyon nito (binibilang ng mga siyentipiko ang 22 uri ng iba't ibang mga enzyme sa katas ng bituka), bilang isang resulta ng pagkilos ng villi, crypts, fibers ng kalamnan na magsagawa ng dalawang espesyal na uri ng contraction.

Mga tampok ng trabaho

Ang lihim na itinago ng ileum, pati na rin ang buong maliit na bituka, ay katas ng bituka, kung saan isinasagawa ang parietal (membrane) at cavity digestion. Mga dalawang litro ang maaaring ilabas kada araw. Ang katas ng bituka ay nabuo dahil sa kemikal at mekanikal na pangangati ng dingding ng bituka ng bukol ng pagkain (chyme). Ang siksik na bahagi ng juice ay epitheliocytes - mga espesyal na selula, sa villi kung saan ang mga kinakailangang enzyme ay naipon at pagkatapos ay inilabas sa bituka lumen, na nagtataguyod ng hydrolysis (agnas sa tubig) ng pagkain at ang pagsipsip ng mga kinakailangang sangkap. Ang pangunahing enzyme ng bituka juice ay enterokinase.

Salamat sa peristaltic contraction ng isang layer ng mga kalamnan ng bituka, ang chyme, na ginagamot ng mga enzyme, ay gumagalaw pa sa malaking bituka. Kasabay nito, ang mga nilalaman nito ay halo-halong sa tulong ng mga alon na parang pendulum na nilikha ng isa pang layer ng mga kalamnan.

Ang cavitary at parietal digestion ay malapit na magkakaugnay. Sa panahon ng lukab, ang pagkain ay hydrolyzed sa mga intermediate na sangkap, at ang mga intermediate na sangkap ay patuloy na nasisira sa panahon ng proseso ng lamad at nagsisimulang masipsip sa tulong ng motility ng bituka, mucosal villi at pagtaas ng presyon sa loob ng bituka. Ang kapaligiran sa ileum sa panahon ng proseso ng panunaw ay alkalina.

Mga sakit sa ileum

Ang ileum ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na pamamaga. Anuman ang kanilang pagkakaiba-iba, magkapareho sila at nauugnay sa mga paglabag sa isa o higit pa sa mga pag-andar sa itaas ng ileum nang sabay-sabay. Samakatuwid, tinawag sila ng isang termino - malabsorption syndrome, at pamamaga - ileitis.

Mga sintomas

Ang mga pangunahing palatandaan (sintomas) ng pamamaga ay pinagsama sa ilang magkakatulad na grupo:

  • sakit ng iba't ibang lokalisasyon, lakas, karakter;
  • "namumula" at dumadagundong sa mga bituka;
  • nadagdagan ang pagbuo ng mga gas;
  • sakit sa dumi.


Ang pagtatae ay maaaring tumagal ng ilang araw na may 5-7 pagdumi bawat araw, maaaring may hindi natutunaw na mga particle ng pagkain sa mga dumi. Ang mga pasyente ay nakakaramdam din ng hindi kasiya-siyang dagundong at utot sa mahabang panahon. Ang lokalisasyon ng sakit ay maaaring - malapit sa pusod, sa kanang bahagi na mas malapit sa ibaba; "sa ilalim ng kutsara". Ang likas na katangian ng sakit ay sumasabog, humihila, sumasakit. Ito ay nagiging mas madali para sa pasyente pagkatapos ng paglabas ng mga gas.

Ang pangmatagalang malabsorption ay maaaring magresulta sa mga sintomas ng extraintestinal. Ang mga ito ay sanhi ng kakulangan ng mga bitamina at mineral na hindi nakapasok sa daluyan ng dugo dahil sa sakit ng ileum. Ito ay maaaring anemia dahil sa kakulangan sa iron, pagkatuyo ng conjunctiva dahil sa kakulangan ng bitamina A, ang kakulangan sa bitamina K ay humahantong sa pagdurugo sa katawan. Ang mga pasyente ay madalas na nawalan ng timbang, at hindi nila ito makukuha sa loob ng mahabang panahon.

Ang isa sa mga pinaka-seryosong sakit ng inilarawan na bituka ay, ang mga palatandaan nito ay:

  • matinding sakit sa kanang iliac na rehiyon, katulad ng sakit sa apendisitis;
  • lagnat;
  • pagduduwal, pagsusuka;
  • anemya;
  • isang matalim na pagbaba sa timbang ng katawan hanggang sa pagkapagod;
  • pagkakapilat ng mga dingding ng bituka;
  • pagdurugo ng bituka na may mga bakas ng dugo sa mga dumi.

Sa mga advanced na kaso, ang terminal (Crohn's disease) ay humahantong sa obstruction, ulcers, fistula, makabuluhang pagkawala ng dugo, anemia, dahil sa patuloy na pagbubukas ng pagdurugo ng bituka.


Mula sa talamak na anyo, ang sakit ay mabilis na nagiging talamak. Ang sakit na Crohn ay mahirap pagalingin, ito ay ginagamot sa buong buhay, ang kaluwagan sa panahon ng paggamot ay hindi palaging nangyayari sa pasyente.

hyperplasia

Sa ileum, hindi lamang ang mauhog na lamad ang maaaring maapektuhan, kundi pati na rin ang submucosal layer nito. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari laban sa background ng mga hindi tiyak na sakit: polyposis, komplikasyon ng tonsilitis, pathological na kondisyon ng malaking bituka. Sa mga kasong ito, nabubuo ang lymphofollicular hyperplasia (LFH). Hindi ito nangangailangan ng espesyal na paggamot, dahil kadalasang kasama nito ang isa pang sakit. Kadalasan ay naisalokal sa terminal ileum. Sa isang napapabayaang estado, ito ay humahantong sa fibrinous plaque at pagdurugo ng bituka.

Ang immunodeficiency ay naghihikayat sa pagsisimula ng lymphoid hyperplasia. Ito ay kung paano tumutugon ang bituka lymphoid tissue sa panlabas na stimuli. Nagsisimula ang mga proliferative na proseso - paglaganap ng cell sa pamamagitan ng dibisyon, lumilitaw ang mga neoplasma.

Mga sintomas ng hyperplasia:

  • sakit;
  • pagtatae na may dugo sa dumi;
  • pagpapahina ng mga proteksiyon na pag-andar ng katawan sa paglaban sa impeksiyon;
  • pagbaba ng timbang;
  • utot;
  • sintomas ng bara na may makabuluhang paglaganap ng mga selula sa lumen ng bituka.

Ang hyperplasia ng mga glandular na selula ay kadalasang nabubuo sa isang malignant na tumor, at ang kapansanan sa daloy ng dugo sa mga dingding at bituka na bara ay humahantong sa tissue necrosis (kamatayan). Ang komplikasyon na ito ay nagdudulot ng pinsala sa mga kalapit na seksyon ng bituka, pagkalasing, at mga metabolic disorder.

Sa ileum ng mga lalaki, kadalasang nasa katanghaliang-gulang, ang mga partikular na fungi na Tropheryna whippelii ay lumilitaw at lumalaki. Ang resulta ng kanilang pagpaparami ay isang malakas na pampalapot ng mauhog lamad nito. Ang proseso ng panunaw ng pagkain, pagsipsip ng mga sangkap na kinakailangan para sa normal na paggana ng katawan ay nagambala. Ang pasyente ay bubuo at nagdaragdag ng mga palatandaan ng pagkalasing, na sinamahan ng lagnat, masakit na mga kasukasuan.


Maaaring dumating at umalis ang maluwag na dumi. Gamutin ang Whipple's disease na may naglo-load na dosis ng mga antibiotic na nakakaapekto sa ganitong uri ng fungus. Ang pagbabala ay kanais-nais na may napapanahong pag-access sa isang doktor at ang tamang diagnosis.

Mga diagnostic

Ang fiber-optic endoscopy ay isang modernong paraan para sa pag-diagnose ng mga sakit ng submucosal ileum. Ang isang bagong henerasyong endoscope ay tumutulong upang matukoy ang lokasyon ng sugat, ang laki ng focus, at ang mga katangian nito. Bilang karagdagan sa pagsasaalang-alang sa mga resulta ng endoscopy, ang diagnosis ay itinatag ayon sa mga resulta ng mga pangunahing klinikal na pagsusuri ng mga feces, dugo, ihi, batay sa pagsusuri at pagtatanong ng pasyente.

Ang mismong lokasyon ng ileum ay nagpapahirap sa pagsusuri. Samakatuwid, bilang karagdagan sa endoscopy, ang isang X-ray na may contrast o ultrasound ng organ ay karagdagang inireseta. Dalawang linggo bago magsimula ang pagsusuri, ang pasyente ay inireseta na ng diyeta sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor upang maibsan ang kondisyon at makagawa ng tamang pagsusuri.

Paggamot

Mapanganib na huwag pansinin, simulan ang patolohiya ng ileum, ang parehong naaangkop sa lahat ng iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract. Kung hindi, unti-unting maaapektuhan ang buong bituka, lalo na kung pinaghihinalaan ang Crohn's disease, enteritis o cancer. Ang magkakatulad na mga kondisyon, tulad ng hyperplasia, ay nawawala nang kusa, sa kondisyon na ang pinagbabatayan na sakit ay ginagamot. Ang mga pasyente ay dapat na inireseta ng isang mahigpit na diyeta, na binubuo ng mga pagkain at pinggan na hindi nakakainis, hindi nag-overload sa gastrointestinal tract, at madaling natutunaw.

Sa mga unang yugto ng pamamaga sa maliit na bituka, ginagamot sila sa isang konserbatibong pamamaraan. Sa mga kaso ng talamak na impeksiyon, ang mga antibacterial na gamot ay inireseta, kung kinakailangan, binabayaran nila ang kakulangan ng mga enzyme, pinapawi ang pamamaga sa mga anti-inflammatory na gamot.

Sa isang napapabayaan na estado o sa mga kaso ng nekrosis, sagabal sa bituka, kanser, isang operasyong kirurhiko ay ginaganap, na sinusundan ng rehabilitasyon o pagpapatuloy ng therapy.

Ang impormasyon sa aming website ay ibinigay ng mga kwalipikadong doktor at para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Huwag magpagamot sa sarili! Tiyaking makipag-ugnayan sa isang espesyalista!

Gastroenterologist, propesor, doktor ng mga medikal na agham. Nagrereseta ng mga diagnostic at nagsasagawa ng paggamot. Eksperto ng grupo sa pag-aaral ng mga nagpapaalab na sakit. May-akda ng higit sa 300 mga siyentipikong papel.

Sa modernong medisina, ang pamantayang ginto para sa pagsusuri sa bituka ay isang colonoscopy. Sa panahon ng pagsusuring ito, ang buong colon ay sinusuri. Sa panahon ng colonoscopy, ang espesyalista ay may pagkakataon na pag-aralan ang kondisyon ng tuwid, sigmoid, pababang, transverse, pataas na colon at caecum na may naka-target na pag-aaral ng mga lugar na binago ng pathologically. Ang pamamaraan na ito, gamit ang modernong high-tech na endoscopic na kagamitan, ay nagbibigay-daan sa iyo upang maingat na suriin ang bawat sentimetro ng bituka ng bituka at mas malamang na makita ang umiiral na patolohiya sa isang maagang yugto.

Kasama ng gastroscopy, sa ganitong mga sitwasyon, ito ay colonoscopy na ang pagpipilian ng pagpili sa diagnosis ng mga sakit ng mas mababang digestive tract.

Ang isang mahalagang punto sa pagsasagawa ng diagnostic procedure na ito ay ang posibilidad ng pag-sample ng biological material at ang karagdagang biopsy nito.

Ang isang lohikal na tanong ay lumitaw: "ano ang ileoscopy?"

Sa medikal na kasanayan, ang isang katabing patolohiya ay madalas na nangyayari sa hangganan ng itaas na bahagi ng caecum at ang mas mababang bahagi ng ileum. Ito ay upang italaga ang endoscopic na pagsusuri ng ileum na ginamit ang terminong "ileoscopy".

Ang probe ay gumagalaw din mula sa distal na bituka patungo sa ileocecal valve at higit pa sa ileum.

Ang mga posibilidad ng diagnostic sa pag-aaral ng ileum ay hindi mas mababa sa mga sa panahon ng colonoscopy. Gayundin, kung kinakailangan, ang isang biopsy ay maaaring kunin na sinusundan ng isang histological analysis ng materyal at ang mga distal na bahagi ng digestive tract ay sinusuri. Samakatuwid, kadalasan, kapag sinasagot ang tanong na "ano ang ileum", pinag-uusapan ng mga eksperto ang tungkol sa colonoscopy na may pagsusuri sa ileum.

Terminal ileum

Ang ileum ay anatomikong bahagi ng maliit na bituka. Sa eksaktong parehong paraan tulad ng malaking bituka, kaugalian na hatiin ito sa ilang mga seksyon. Anatomically ilaan ang proximal at terminal ileum. Ang dibisyon na ito ay may kondisyon at dahil sa pinaka-madalas na lokalisasyon ng mga proseso ng pathological sa distal na bahagi ng bituka.

Karaniwang tinatanggap na ang haba ng terminal ileum ay nagsisimula mula sa hangganan sa pagitan ng upper at middle thirds ng bituka hanggang sa ileocecal valve. Ang average na haba ng lugar na ito sa isang may sapat na gulang ay halos 40 cm.

Ang maliit na bituka ay nagtatapos sa seksyong ito, na dumadaan sa bauhinian valve papunta sa caecum.

Morphologically, ang lugar na ito ay hindi naiiba sa pangkalahatang istraktura ng maliit na bituka. Ang paghihiwalay ng seksyong ito ng bituka ay mahalaga, dahil sa pangangailangan para sa isang detalyadong pagsusuri sa diagnostically kontrobersyal na mga kaso ng partikular na maliit na bahagi ng digestive tract. Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang ilang mga pathological na kondisyon (hal., Crohn's disease, ilang mga anyo ng kanser) ay nakararami na matatagpuan sa terminal ileum.

Terminal ileoscopy

Kung ang isang patolohiya ay pinaghihinalaang sa distal na ileum, ang terminal ileoscopy ay mas madalas na ginagawa. Ang pamamaraan ay maaaring isagawa sa isang direkta at retrograde na paraan.

Sa paraan ng direktang pagsusuri, ang isang endoscopic probe ay ipinasok nang pasalita at ang pamamaraan ay pinagsama sa gastroscopy. Ang huling punto ng inspeksyon ay ang ileocecal valve mula sa gilid ng maliit na bituka nang hindi dumadaan sa Bauhinian valve. Sa pamamaraang ito, ang pagkuha ng biopsy at pag-diagnose ng karamihan sa mga kondisyon ng pathological ay magagamit din.

Gayunpaman, kadalasan, ang kawalan ng pagpipiliang ito para sa pagsasagawa ng terminal ileoscopy ay hindi sinusuri ng endoscopist ang hangganan ng ileum mula sa gilid ng simboryo ng caecum, na, sa turn, ay maaaring humantong sa isang bilang ng diagnostic error sa bahagi ng doktor.

Upang mabawasan ang mga ganitong panganib, ang terminal endoscopy ay kadalasang ginagawa nang retrograde.

Ang transanal ileoscopy ay ang tradisyonal na pangalan para sa terminal ileoscopy, na ginagawa sa pamamagitan ng pagpasok ng endoscopic probe sa pamamagitan ng anus. Upang maisagawa ang pag-aaral na ito, ang isang espesyal na colonoscope ng ina ay ginagamit kasabay ng isang aparatong anak na babae.

Ang transanal ileoscopy ay binubuo sa pagsusuri sa lower ileum sa pamamagitan ng retrograde advancement ng maternal endoscope sa pamamagitan ng Bauginian valve. Ang maternal apparatus ay may espesyal na biopsy channel, kung saan, pagkatapos na dumaan sa ileocecal valve, isang mas nababaluktot at mobile na "babyscope" ang ipinapasa sa ileum.

Ang pamamaraan na ito ay nagpapahintulot sa iyo na ilipat ang probe sa kinakailangang distansya habang pinapanatili ang maximum na visualization ng lahat ng mga inimbestigahan na bahagi ng ileum.

Gayunpaman, dapat tandaan na ang maternal probe ay may medyo matibay na katawan at isang malaking diameter (0.16 cm), samakatuwid, sa isang bilang ng mga sakit ng maliit na bituka (Crohn's disease, polyposis, ulcerative colitis), ang paggalaw nito sa pamamagitan ng bituka. ay nauugnay sa ilang mga paghihirap. Ito ay dahil sa pagkakaroon ng pathologically altered intestinal loops, ang kanilang pagsasanib, pagpapaliit ng mga loop dahil sa adhesions at kinks. Sa ilalim ng gayong mga pathological na kondisyon, ang transanal ileoscopy ay nagiging teknikal na hindi magagawa.

Sa ganitong mga kaso, ang maternal endoscope ay pinapalitan ng isang transintestinal guidewire. Ang transintestinal guidewire ay may mas maliit na diameter at gawa sa flexible, pliable Teflon. Ang isang maliit na timbang ay nakakabit sa distal na dulo ng transintestinal probe, na ginagawang mas madali para sa pasyente na lumunok.

Ang paggamit ng transintestinal intubation ay nagbibigay-daan sa direktang terminal ileoscopy ayon sa mga indikasyon sa mga sitwasyon kung saan ang transanal ileoscopy ay hindi posible.

Ileoscopy na video

Kung nais mo ng isang mas detalyadong kakilala sa pamamaraan para sa pagsasagawa ng pagsusuri sa ileum, ang seksyong ito ng artikulo ay nag-aalok ng impormasyon sa paksang "video ileoscopy" para sa pagtingin.

Para sa mas detalyadong impormasyon, maaaring palaging suriin ng mga potensyal na pasyente ang dumadating na manggagamot na nag-utos ng naaangkop na pagsusuri. Ang ileoscopy na video na ito ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at naglalayong bigyan ang mga pasyente ng pangkalahatang impresyon sa proseso at pamamaraan ng pamamaraan. Tulad ng makikita mo mula sa ipinakita na materyal: colonoscopy ng bituka mula sa sandaling 1:40 ay nagiging bituka ileoscopy:

Intestinoscopy

Walang gaanong makabuluhang departamento, sa pagsusuri ng patolohiya ng digestive tract, ay ang jejunum. Tulad ng sa pag-aaral ng ibang bahagi ng maliit na bituka, ang jejunum ay sinusuri sa pamamagitan ng intestinoscopy.

Ang intestinoscopy ay ginagamit para sa pinaghihinalaang lokalisasyon ng proseso ng pathological sa maliit na bituka. Bilang karagdagan sa diagnosis, ang intestinoscopy ay maaaring gamitin bilang isang independiyenteng paraan ng kirurhiko paggamot ng ilang mga sakit (halimbawa, na may bituka polyposis). Ang bituka ay isinasagawa sa pamamagitan ng dalawang karaniwang pamamaraan: pasalita o transanally. Ang pagpili ng pamamaraan ay nakasalalay sa pangangailangan na pag-aralan ang isang partikular na lugar ng bituka.

Ang intestinoscopy ay mas madalas na inireseta, sa kaso ng hinala ng mga naturang sakit ng jejunum bilang oncology, Crohn's disease, enteritis ng iba't ibang etiologies, polyposis, ang pagkakaroon ng mga dayuhang bagay sa bituka lumen.

Ang pagsasagawa ng intestinoscopy ay kadalasang sinasamahan ng biopsy at histological na pagsusuri ng nakolektang materyal.

Ang ileum (ileum) ay isang bahagi ng digestive system, na matatagpuan sa pagitan ng jejunum at ng caecum.

Ang ileum ay nagpapatuloy sa jejunum at walang malinaw na tinukoy na hangganan kasama nito, ngunit naiiba sa mas makapal na pader at mas malaking diameter.

Ang haba ng organ ay 1.5-2.6 metro, ang panloob na diameter ay halos 2.5 cm.

Ang ileum ay pinaghihiwalay mula sa caecum ng ileocecal valve, na nagsisilbing shutter at ipinapasa ang bolus ng pagkain mula sa ileum patungo sa caecum sa isang direksyon. Pinoprotektahan nito ang maliit na bituka mula sa bakterya mula sa malaking bituka. Ang mga malfunction ng ileocecal valve ay humahantong sa backflow ng mga nilalaman na may colonic bacteria.

Ang lugar sa harap ng ileocecal valve ay tinatawag na terminal section. Ito ay sumisipsip ng mga fatty acid. Ang mga ileum loop ay matatagpuan sa kanang iliac fossa. Ang isang maliit na bahagi ay matatagpuan sa pelvic cavity. Ang organ ay sakop ng peritoneum, na naayos sa posterior abdominal wall sa tulong ng isang fold (mesentery).

Ang mauhog lamad ng mga dingding ng ileum ay natatakpan ng villi na may cylindrical epithelium. Sa gitna ng villus mayroong isang lymphatic sinus. Sa pamamagitan nito, ang mga produkto ng pagkasira ng mga taba ay pumapasok sa daluyan ng dugo. Ang mga monosaccharides ay pumapasok sa mga capillary.

Ang muscular membrane ay binubuo ng dalawang fibrous layer, sa pagitan nito ay isang tissue na may mga daluyan ng dugo at muscle plexuses.

Dahil sa mga contraction ng muscular membrane, ang paghahalo at pagtulak ng chyme (slurry) ay nangyayari.

Ang secretory organ ay nagtatago ng humigit-kumulang 2.4 litro ng katas ng bituka bawat araw, na kinabibilangan ng mga sangkap na kasangkot sa pagkasira ng pagkain (enterokinase, lipase, peptidase, alkaline phosphatase, disaccharidase). Pagsipsip Ang mga huling produkto ng panunaw (monosaccharides, amino acids, lipids) ay dinadala sa pamamagitan ng microvilli papunta sa dugo. Bilang karagdagan, ang bitamina B12 ay nasisipsip. Ang paghahalo ng motor at paggalaw ng gruel ng pagkain ay nangyayari dahil sa pag-urong ng mga fibers ng kalamnan.
Ang paglabag sa alinman sa mga function ay humahantong sa sakit.

Pangkalahatang sintomas

Anuman ang mga sanhi ng sakit, lahat sila ay may parehong mga sintomas:

  • nadagdagan ang pagbuo ng gas;
  • karamdaman sa dumi;
  • mga sensasyon ng sakit;
  • walang gana kumain;
  • sumuka.

Ang sakit ay naisalokal sa iba't ibang bahagi ng lukab ng tiyan: sa ilalim ng hukay ng tiyan, sa lugar ng pusod, sa kanang bahagi ng tiyan. Ito ay humihila, sumasakit, sumasabog. Karaniwan, ang sakit ay nababawasan pagkatapos ng paglabas ng gas at pagdumi.

Ang antas ng pag-unlad ng proseso ng pathological ay nakakaapekto sa mga sintomas ng sakit. Sa mga exacerbations, matinding sakit, nangyayari ang kahinaan, lumilitaw ang isang admixture ng dugo sa dumi ng tao.

Sa mga sugat sa ileum, ang proseso ng paghahati at pagsipsip ng mga bitamina, amino acid, at mineral ay nasisira. Ang pasyente ay maaaring magkaroon ng anemia, xerosis (pagkatuyo) ng balat at mga mata.

Mga karaniwang sakit

Lymphofollicular hyperplasia

Ang Ileum ay naglalaman ng mga immunoglobulin. Pinoprotektahan nila ang katawan mula sa mga virus at lason. Ang mucous membrane ay nagbibigay ng lokal na proteksyon sa immune.

Bilang resulta ng hindi tamang reaksyon ng lymphoid tissue sa mga carcinogens, nangyayari ang paglaganap ng cell.

Ang sakit ay hudyat ng: pananakit, pagtatae, mga dumi ng uhog at dugo sa dumi, pagbaba ng resistensya ng katawan,.

Ang lymphofollicular hyperplasia ay nakakaapekto sa terminal ileum.
Sa karamihan ng mga kaso, ang labis na paglaki ng cell ay nawawala nang walang paggamot.

Ngunit may mga makabuluhang seal, lumilitaw ang mga kinakailangan para sa pagbuo ng sagabal sa bituka.
Mas mainam na bigyang-pansin ang mga signal ng katawan at sumailalim sa X-ray o endoscopic na pagsusuri. Maramihang mga seal, makinis na round nodules, maliit na ulser ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng lymphoid hyperplasia.

Pamamaga (ileitis, isang uri ng sakit na Crohn)

Ang sakit ay nakakaapekto sa terminal department. Minsan ang pamamaga ay dumadaan sa bulag, payat, duodenal ulcer na may pagbuo ng ilang foci.

Mangyaring tandaan na sa talamak na anyo ng ileitis, mayroong colic sa tiyan, bloating, pagtatae na may mga dumi ng dugo at nana. Kadalasan ang temperatura ay tumataas at mayroong pagbaba ng timbang, pagkapagod.

Ang talamak na anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae,.

Ang diagnosis ay nahahadlangan ng mga sintomas ng extraintestinal:

  • eksema.
  • mga pantal sa balat.
  • pamamaga ng oral mucosa.
  • polyarthralgia (sakit sa maraming joints).

Ang talamak na anyo ng sakit na Crohn ay maaaring malito sa ulcerative colitis, amoebic dysentery.
Sa talamak na anyo ng sakit, ang mga sintomas tulad ng sa talamak na apendisitis ay sinusunod.
Ang katumpakan ng diagnostic ay nakakamit sa pamamagitan ng paggamit ng capsule endoscopy o colonoscopy. Sa mga pag-aaral, ang mga pagbabago sa cicatricial sa mauhog lamad, pagpapaliit ng terminal na bituka, edema ng mesenteric lymph nodes, epithelial granulomas, erosions at ulcers ay kahalili sa mga normal na lugar.

Ang huling yugto ng sakit na Crohn ay nailalarawan sa pamamagitan ng sagabal sa bituka, ang pagbuo ng mga fistula sa pagitan ng ileum at mga katabing organ, at ang pagbuo ng peritonitis.
Sa isang mahabang kurso, ang isang matalim na cicatricial deformation ng dingding ay nangyayari.

Dahil sa pagbawas sa kakayahang matunaw ang pagkain, ang metabolismo ng protina ay nabalisa, na humahantong sa pagkabulok ng amyloid. Bilang isang resulta, ang aktibidad ng glandular apparatus ng maliit na bituka ay bumababa.
Kung ikaw ay na-diagnose na may Crohn's disease, pagkatapos ay sundin ang lahat ng mga tagubilin ng doktor. Ang sakit ay malubha at sa ilang mga kaso ay walang lunas, ngunit ang medikal at biological na therapy ay nakakatulong upang mapanatili ang pagpapatawad at maiwasan ang paglala ng sakit.

Malignant neoplasms

Ang isang malignant na tumor ay kadalasang nakakaapekto sa terminal ileum.
Nabubuo ito mula sa mga tisyu at pagkatapos ay maaaring kumalat sa buong katawan. Sa lahat ng mga kaso ng oncology ng maliit na bituka, ang kanser sa ileum ay humigit-kumulang 20%. Maraming mga eksperto ang naniniwala na ito ay dahil sa lokasyon ng organ. Ang mga carcinogenic substance ay unang pumapasok sa mga unang bahagi ng maliit na bituka. Ang mga pinausukang at mataba na pagkain ay itinuturing na isang nakakapukaw na kadahilanan. Mag-ambag sa pag-unlad ng sakit na adenomatous polyps, ulcers, Crohn's disease, mga tumor ng iba pang mga organo na metastasize sa tissue ng ileum, pagkakalantad sa radiation. Ang mga malapit na kamag-anak ng pasyente ay nasa mataas na panganib.

Ang posibilidad ng ileal cancer ay tumataas sa mga lalaki at matatanda.
Ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay dahan-dahan at halos hindi mahahalata. Samakatuwid, ang mga pasyente ay humingi ng tulong sa ibang araw.

Ang mga metastases ay kumakalat sa pamamagitan ng lymphogenous na ruta patungo sa retroperitoneal lymph nodes, peritoneum, atay, baga, buto, bato, at maselang bahagi ng katawan.

Ang nabubulok at ulcerated na malignant neoplasms ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga fistula sa mga kalapit na organo.

Sa ileum cancer, ang parehong mga sintomas ay sinusunod tulad ng sa malignant neoplasms sa ibang bahagi ng maliit na bituka: bloating, pagduduwal, pagsusuka, bigat sa iliac region, colic. Nang maglaon, nangyayari ang pagbaba ng timbang. Ang paglaki ng mga selula ng kanser sa lumen ng ileum ay humahantong sa sagabal.

Sa sarcoma, maaaring mangyari ang pagdurugo ng bituka.

Ayon sa uri ng paglaki, ang mga tumor ay nahahati sa:

Exophytic Lumaki sa lumen ng bituka. Mayroon silang mahusay na tinukoy na mga hangganan. Endophytic Tumubo sa kahabaan ng bituka, Tumagos sa buong dingding ng tubo. Lumalim sa mga kalapit na organo.

Ayon sa histological na uri ng mga tumor sa bituka ay nahahati:

Ang X-ray ay tumutulong upang makahanap ng mga pagpapaliit sa daanan ng bituka. Pinapayagan ka ng colonoscopy na kumuha ng tissue at matukoy ang morphological na komposisyon ng tumor at ang antas ng malignancy ng pagbuo.
Upang masuri ang metastasis, isinasagawa ang ultrasound ng mga kalapit na organo.

Sa radikal na pag-alis ng cancerous na lugar kasama ang mga lymph node sa maagang yugto ng sakit, tumataas ang posibilidad na gumaling. Ang ileum ay mahina ang suplay ng dugo, kaya ang metastases ay dahan-dahang kumakalat.

Maging matulungin sa iyong kalusugan at sa kaso ng mga sistematikong paglabag sa gawain ng gastrointestinal tract, makipag-ugnay sa isang espesyalista, at regular ding sumailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas.

pangunahing ulser

Ito ay isang talamak na pamamaga ng mauhog lamad na may maraming mga depekto sa dingding nito.

Ang sakit ay bihira at kadalasang nakakaapekto sa mga lalaki. Ang mas malakas na kasarian ay bumubuo ng 80% ng mga sakit.
Kadalasan ang bilog o hugis-itlog na ulceration ay nakakaapekto sa terminal section.

Ang isang kadahilanan para sa pag-unlad ng sakit ay maaaring mekanikal na trauma sa mauhog lamad, vascular disorder, nadagdagan ang produksyon ng hydrochloric acid, pagkuha ng mga gamot na naglalaman ng mga calcium salts.

Ang pangunahing ulser ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit, na pinalala ng paggamit ng maanghang na pagkain. Sa ilang mga kaso, may pananakit sa kanang iliac fossa 2-3 oras pagkatapos kumain.

Sa panahon ng isang exacerbation, lumilitaw ang madugong-purulent discharge sa dumi ng tao.

Kung ang sakit ay hindi nakilala sa oras, ang panloob na pagdurugo, pagbubutas ay maaaring mangyari.
Mga posibleng komplikasyon - stenosis (pagpapaliit) ng bituka, ang paglitaw ng kanser.

Sa karamihan ng mga kaso, maaaring makamit ang isang matatag na pagpapatawad. Kung ang isang tumor ay pinaghihinalaang, ang apektadong lugar ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon.

Atresia

Ito ay isang congenital disease na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbara ng huling seksyon ng ileum. Nangyayari dahil sa intrauterine peritonitis, pagpiga ng tubo ng pagkain, pagtagos ng mga toxin at pathogens sa pamamagitan ng inunan, hindi sapat na daloy ng dugo sa mga bituka ng fetus. Sa mga bihirang kaso, ang depekto ay namamana.

Sintomas ng sakit:

  • walang meconium;
  • Pagsusuka (nagaganap mula sa unang araw ng buhay. Ang suka ay naglalaman ng apdo, at pagkaraan ng ilang sandali ay lumilitaw ang mga dumi sa kanila);
  • Namumulaklak
  • pagkabalisa ng bata
  • pagtanggi sa pagpapakain;
  • hindi sapat na dumi.

Ang kondisyon ng bata ay mabilis na lumalala, nangyayari ang pag-aalis ng tubig. Ang kamatayan ay maaaring magresulta mula sa pagbubutas ng bituka at peritonitis.

Kung pinaghihinalaang atresia, ang pasyente ay dapat na agarang suriin. Ang pagsusuri sa X-ray ng mas mababang bituka ay nagbibigay-daan upang ibukod o kumpirmahin ang depekto.

Ang bata ay ipinapakita resection ng site ng atresia ng ileum, na sinusundan ng pagpapataw ng anastomosis. Ang maagang pagwawasto ay nagbibigay ng magagandang resulta - kaligtasan ng buhay sa 90-100% ng mga kaso.
Sa prematurity ng fetus, mababang timbang, magkakatulad na anomalya, ang survival rate ay halos 50%.

Resection (pag-clipping)

Ang operasyon ay binubuo sa pag-alis ng pathological segment ng bituka tube. Ginagawa ito sa pamamagitan ng isang bukas na paghiwa o sa pamamagitan ng laparoscopy.

Ang pagputol ng ileum ay ipinahiwatig para sa:

  • strangulated hernias;
  • mga bukol;
  • mga karamdaman sa sirkulasyon sa mga sisidlan ng mesentery;
  • atresia;
  • pagbubutas;
  • nekrosis sa dingding;
  • sagabal sa bituka;
  • dumudugo;
  • sakit ni Crohn;
  • strangulation ng bituka tube.

Sa panahon ng operasyon, ang integridad ng ileum ay naibalik sa pamamagitan ng pagkonekta (anastomosis) sa mga tisyu ng mga guwang na organo.

Ang pag-alis ng mas mababa sa 40% ng tubo ng bituka ay mahusay na disimulado ng mga pasyente. Ang pagputol ng malalaking lugar ay humahantong sa isang kakulangan ng mga enzyme at isang paglabag sa panunaw at pagsipsip ng mga bitamina na natutunaw sa taba. Maaaring magdulot ng pagtatae at B12 deficiency anemia (pernicious anemia). Nawawala ang mga sustansya sa panahon ng madalas na pagdumi. Ang diyeta at mga espesyal na paghahanda ay nakakatulong na masakop ang kakulangan ng mga bitamina at mineral. Sa paglipas ng panahon, ang katawan ay umaangkop at kasama ang sarili nitong kabayaran. Ang ritmo ng pag-renew ng epithelium ng bituka ay nagpapabilis, ang diameter ng tubo ng bituka at ang taas ng pagtaas ng villi.

Sa kabila ng mga komplikasyon at ang posibilidad ng pag-ulit, ang kalidad ng buhay ng mga pasyente ay bumubuti nang malaki.

ay isang malignant na tumor na namumuo mula sa mga tisyu ng maliit na bituka at maaaring kumalat sa mga kalapit na organo at sa buong katawan.

Ang mga malignant na tumor ng maliit na bituka ay isang bihirang sakit, na nagkakahalaga ng humigit-kumulang 1% ng lahat ng mga malignant na tumor ng gastrointestinal tract.

Sa kasamaang palad, ang diagnosis ay itinatag sa mga huling yugto, kapag ang operasyon ay halos imposible. Ang dahilan para sa late diagnosis ay ang kahirapan ng instrumental na pagsusuri ng maliit na bituka, pati na rin ang kawalan ng mga tiyak na sintomas, na humahantong sa isang late na pagbisita ng pasyente sa doktor.

Ang maliit na bituka ay sumasakop sa karamihan ng lukab ng tiyan at matatagpuan doon sa anyo ng mga loop. Ang haba nito ay umaabot sa 4.5 m. Ang maliit na bituka ay nahahati sa duodenum, jejunum at ileum. Ang isang kanser na tumor ay maaaring bumuo sa anumang bahagi ng maliit na bituka. Kadalasan, ang kanser ay nakakaapekto sa duodenum.

Mga sanhi ng neoplasms ng maliit na bituka
Ang mga sanhi ng kanser sa maliit na bituka ay hindi pa tiyak na naitatag. Sa karamihan ng mga kaso, ang tumor ay bubuo laban sa background ng talamak na enzymatic o nagpapaalab na sakit ng gastrointestinal tract (celiac disease, duodenitis, duodenal ulcer, enteritis, Crohn's disease, ulcerative colitis, diverticulitis) o epithelial benign intestinal tumor, tulad ng adenomatous polyps.

Ang mas madalas na pinsala sa duodenum ay dahil sa nakakainis na epekto ng apdo at pancreatic juice sa paunang seksyon ng maliit na bituka, pati na rin ang aktibong pakikipag-ugnay nito sa mga carcinogens na pumapasok sa digestive tract na may pagkain.

Ang iba pang mga sanhi ay maaaring paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol, pritong pagkain, pati na rin ang mga sakit sa oncological ng iba pang mga organo na nag-metastasis sa mga tisyu ng maliit na bituka.

Mga uri ng kanser sa maliit na bituka
  • Adenocarcinoma.
  • Mucous adenocarcinoma.
  • Ring cell carcinoma.
  • Hindi nakikilala at hindi natukoy na kanser.
Form ng paglago ng cancer maaaring exophytic o endophytic.

Mga yugto ng pag-unlad ng kanser sa maliit na bituka

1 yugto. Ang isang kanser na tumor ay hindi lumalampas sa mga dingding ng maliit na bituka, hindi tumagos sa ibang mga organo, at walang metastases.

2 yugto. Ang isang kanser na tumor ay umaabot sa kabila ng mga dingding ng maliit na bituka at nagsisimulang lumaki sa mga kalapit na organo, ngunit hindi pa nagme-metastasize.

3 yugto. Ang cancerous na tumor ay nag-metastasize sa ilang mga lymph node malapit sa maliit na bituka, ngunit hindi pa nag-metastasize sa malalayong organo.

4 na yugto. Ang isang kanser na tumor ng maliit na bituka ay nag-metastasize sa malalayong organo (atay, baga, buto, atbp.).

Mga sintomas ng kanser sa maliit na bituka
Sa simula, hindi lumalabas ang small bowel cancer. Ang mga unang palatandaan ay nangyayari sa pagbuo ng isang mas malinaw na pagpapaliit ng bituka o ulceration ng tumor.

Ang klinika ng duodenal cancer ay kahawig ng peptic ulcer ng tiyan at duodenum, ngunit ang pag-ayaw sa pagkain ay katangian. Kadalasan, ang isang sintomas ng kanser ng departamentong ito ay mapurol na sakit sa rehiyon ng epigastric. Ang pag-iilaw ng sakit sa likod ay katangian. Ang mga huling sintomas (paninilaw ng balat, pagduduwal at pagsusuka) ay nauugnay sa pagtaas ng bara ng biliary tract at pagsasara ng lumen ng bituka ng tumor.

Ang klinikal na larawan ng kanser ng jejunum at ileum ay binubuo ng mga lokal na sintomas at pangkalahatang mga karamdaman. Ang pinakakaraniwang mga unang sintomas ay dyspeptic disorder - pagduduwal, pagsusuka, bloating, spastic sakit sa bituka, pusod o epigastrium. Sa hinaharap, mayroong pagbaba sa timbang ng katawan, na maaaring maiugnay sa parehong nabawasan na nutrisyon at mabilis na paglaki ng tumor. Ang madalas na pagdumi na may maraming mucus at pulikat ay kabilang din sa mga unang sintomas.

Ang paglabag sa patency ng bituka - isang hanay ng mga sintomas na katangian ng iba't ibang antas ng sagabal sa bituka, ay sinusunod sa karamihan ng mga pasyente na may mga tumor ng maliit na bituka.

Kadalasan, ang kanser sa maliit na bituka ay sinamahan ng hayag o lihim na pagkawala ng dugo.

Sa mga sintomas ng pangkalahatang karamdaman, dapat tandaan ang pagtaas ng kahinaan, pagbaba ng timbang, karamdaman, kahinaan, pagkapagod, anemia.

Ang isang komplikasyon ng kanser sa maliit na bituka ay metastases sa retroperitoneal lymph nodes, malayong metastases ay sinusunod sa atay, ovaries.

Diagnosis ng kanser sa maliit na bituka
Para sa pagsusuri ng mga sakit sa oncological ng maliit na bituka, ang mga sumusunod na pamamaraan ay kadalasang ginagamit:

  • Angiography ng mga sisidlan ng lukab ng tiyan.
  • Laparoscopy.
  • CT scan.
  • Magnetic resonance imaging.
  • Biopsy upang matukoy ang uri ng mga selula at ang kanilang antas ng kalungkutan.
  • Electrogastroenterography- nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga paglabag sa motility ng maliit na bituka, na kadalasang nangyayari sa mga malignant neoplasms sa seksyong ito ng bituka.
Paggamot sa kanser sa maliit na bituka
Ang paggamot para sa kanser sa maliit na bituka ay depende sa yugto ng sakit at sa uri ng tumor. Sa karamihan ng mga kaso, ginagamit nila ang kirurhiko na pagtanggal ng isang oncological neoplasm, na kadalasang humahantong sa pagbaba ng mga sintomas at nakakatulong upang mapataas ang pag-asa sa buhay.

Sa ilang mga kaso, ang operasyon ay likas na pampakalma, iyon ay, ito ay isinasagawa lamang upang maibsan ang pagdurusa ng pasyente.

Kung hindi posible ang operasyon o kung mayroong tumor na sensitibo sa mga chemotherapeutic agent, ginagamit ang therapy na may mga gamot na pumipigil sa paglaki at pumipigil sa pagbuo ng mga tumor cells.

Sa postoperative period, mahalaga na huwag makaligtaan ang isang mapanganib na komplikasyon - paresis ng bituka. Upang gawin ito, kinakailangan upang masuri ang motility ng bituka gamit electrogastroenterography .

Inuri ng mga doktor ang malignant neoplasms ng maliit na bituka bilang C17 sa International Classification of Diseases ICD-10.

Mga propesyonal na artikulo na may kaugnayan sa kanser sa maliit na bituka:

Firsova L.D., Masharova A.A., Bordin D.S., Yanova O.B. Mga sakit sa tiyan at duodenum // - M: Planida. - 2011. - 52 p.