Hypersensitivity ng matitigas na tisyu ng ngipin.

Ang mga katagang "hyperesthesia", " hypersensitivity matigas na tisyu ng ngipin", "hypersensitivity ng ngipin", "nadagdagang sensitivity ng dentin" ay magkasingkahulugan para sa parehong kondisyon, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pagsisimula ng pananakit o talamak, mabilis na pagdaan ng sakit sa ilalim ng impluwensya ng temperatura, kemikal at mekanikal na stimuli (sa kondisyon na ang sakit na ito ay hindi maipaliwanag ng iba pang mga sakit sa ngipin, tulad ng mga komplikasyon ng karies). Ang mga pasyente ay madalas na bumaling sa dentista na may mga reklamo ng isang pakiramdam ng sakit at sakit na nangyayari pagkatapos kumain ng maasim, matamis o maalat na pagkain, carbonated na inumin, sakit na may matinding pagbaba ng temperatura - pagkuha ng malamig at mainit na pagkain at likido, sakit kapag nagsisipilyo ng iyong ngipin at kumakain ng matapang na pagkain. Ayon sa panitikan, hanggang sa 50-60% ng populasyon ng may sapat na gulang ng iba't ibang mga bansa ang nagdurusa sa patolohiya na ito, at ito ay mas malinaw sa edad na 30-60 taon. Sa mga bata at kabataan, ang dentin ay hindi pa rin masyadong napinsala, at sa mga matatanda, ang dentin ay sclerotic at matanda, at sa kadahilanang ito ang mga reaksyon nito ay hindi gaanong binibigkas. Ang mga babae ay higit na nagdurusa kaysa sa mga lalaki. Pag-uuri ng hyperesthesia. I.G. Lukomsky, at pagkatapos ay iminungkahi ni Yu.A. Fedorov (1981) ang sumusunod na pag-uuri ng hyperesthesia: Sa pamamagitan ng klinikal na kurso 1 kalubhaan- Ang sakit ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng isang pampasigla ng temperatura (higit o mas mababa sa 37 degrees C), habang ang EOD = 3-8 μA 2 kalubhaan- Ang sakit ay nangyayari mula sa isang temperatura at kemikal na pampasigla, EDI = 3-5 μA 3 kalubhaan- Ang pananakit ay nangyayari mula sa isang temperatura, kemikal at pandamdam na stimulus, EDI = 1.5-3.5 μA Sa pamamagitan ng paglaganap 1) limitadong anyo(1 o higit pang mga ngipin ay sensitibo) - iisang carious cavity, mga depekto sa hugis ng wedge, solong pagguho, ngipin pagkatapos ng paghahanda, atbp. 2) Pangkalahatang anyo(sa lugar ng karamihan o lahat ng ngipin - na may pagkakalantad sa mga leeg ng ngipin, pathological abrasion, maraming karies, maramihang at progresibong anyo ng pagguho) Pinanggalingan 1. Hyperesthesia na nauugnay sa pagkawala ng matitigas na tisyu ng ngipin a) sa lugar carious cavities b) pagkatapos ng paghahanda c) pathological abrasion at wedge-shaped defects d) enamel erosion 2. Hyperesthesia na hindi nauugnay sa pagkawala ng matigas na mga tisyu ng ngipin pangkalahatang mga paglabag sa katawan (functional o systemic hyperesthesia). Kadalasan, ang hypersensitivity ay sinusunod sa mga sakit na hindi karies na pinagmulan (abrasion, pathological abrasion, pagguho, mas madalas na may mga depekto sa hugis ng wedge), kung saan mayroong makabuluhang pagbaba sa enamel at nakalantad na dentin. Sa mga carious defect, pati na rin sa mga paunang karies, lalo na kapag ito ay naisalokal sa cervical region, ang sakit ay maaaring mangyari, na nauugnay sa demineralization ng enamel sa ilalim ng pagkilos ng mga acid at isang pagtaas sa pagkamatagusin nito. Ang hyperesthesia ay maaari ding mangyari pagkatapos ng paggamot ng mga carious lesyon kung ang pamamaraan ng pagpuno at enamel etching ay hindi sinusunod. Ang hyperesthesia ay nabanggit sa mga traumatikong pinsala ng matitigas na tisyu ng ngipin: isang split, isang chip, isang crack, isang break ng korona ng ngipin. Ang hypersensitivity ng enamel, bilang isang komplikasyon, ay maaaring isaalang-alang pagkatapos ng pagpaputi ng ngipin. Ang mga pag-aaral ng N.I. Krikheli (2001) ay nakakumbinsi na pinatunayan na sa panahon ng pagpaputi ng ngipin, sa partikular na propesyonal, macro- at microelement ay inilabas mula sa enamel, na humahantong sa isang pagtaas sa pagkamatagusin ng enamel at, bilang isang resulta, ang hitsura ng sensitivity. , at hindi gaanong matatag ang enamel , i.e. sa mga taong may mataas na antas ng intensity ng mga karies, ang panganib ng komplikasyon na ito ay mas mataas pa. Sa pag-urong ng gilagid, pagkakalantad ng mga leeg ng ngipin, na nangyayari sa iba't ibang mga kondisyon, at higit sa lahat sa mga periodontal na sakit, parehong nagpapasiklab at dystrophic sa kalikasan, ang sintomas ng sensitivity ay sinusunod nang madalas. Ang gingival recession, bilang karagdagan sa periodontal disease, ay maaaring mangyari sa mekanikal na pinsala nito, ang pagkakaroon ng maikling frenulum tuktok at ibabang labi, dila, maliit na vestibule ng oral cavity, occlusion disorder, hindi magandang kalidad na paggawa ng mga pustiso at korona, paggamit ng toothbrush na may matitigas na bristles, pati na rin ang hindi tama (horizontal) at agresibong paggalaw kapag nagsisipilyo ng ngipin, traumatiko at hindi wastong paggamit ng flossing , kakulangan ng paghihiwalay ng mga gilagid sa panahon ng pagpaputi. Ang hypersensitivity ng mga ngipin ay maaari ding mangyari pagkatapos ng traumatikong propesyonal na kalinisan (pinsala sa enamel na may mga tool, labis na buli, lalo na sa leeg at ugat ng ngipin). Bilang karagdagan sa reaksyon ng sakit na nagreresulta mula sa mga lokal na sanhi at mga irritant, ang ganitong uri ng sakit ay maaari ding mangyari kaugnay ng ilang mga kondisyon ng pathological organismo (ang tinatawag na systemic o functional hyperesthesia): psychoneuroses, endocrinopathies, mga sakit sa gastrointestinal tract, metabolic disorder, mga pagbabago sa hormonal na nauugnay sa edad at mga karamdaman, nakakahawa at iba pang magkakatulad na sakit. Ang mekanismo ng pag-unlad ng hypersensitivity ng matitigas na tisyu ng ngipin. Una, linawin natin na ang enamel ng ngipin ay isang insensitive tissue. Ang dentin ng ngipin ay may sensitivity, at upang maging mas tumpak, ang mga istruktura ng nerve na matatagpuan sa mga tubule ng dentin ay tumutugon sa stimuli. Kasabay nito, ang estado ng enamel, ang mga pagbabago sa pisikal at kemikal na mga katangian nito (pagkawala ng enamel, pagtaas sa pagkamatagusin nito, pinsala) ay maaaring mag-ambag sa paglitaw ng sensitivity. Karaniwan, ang dentin ay mahigpit na natatakpan ng enamel, at ang semento ng ngipin sa pamamagitan ng gilagid. Pinoprotektahan nito ang dentin mula sa mga irritant panlabas na kapaligiran. Ang enamel sa cervical area ay hindi gaanong mineralized at may mas manipis na kapal, kaya ang hypersensitivity ay pinaka-karaniwan sa mga lugar na ito. Ang dentin ay binubuo ng kanilang pangunahing sangkap, na natagos ng maraming manipis na dentinal tubules o tubules na naglalaman ng mga proseso ng odontoblast cells, na ang mga katawan ay matatagpuan sa pulp. Ang mga tubule ng ngipin ay nag-iiba mula sa pulp ng ngipin hanggang sa periphery sa direksyon ng radial. Ang mekanismo ng pandama ng dentin ay hindi lubos na nauunawaan, ngunit pinaniniwalaan na mayroong mga nerve ending sa mga tubule ng dentin at panlabas na mga layer ng pulp. Sa kasalukuyan, ang karamihan sa mga mananaliksik ay sumusunod sa hydrodynamic theory ng paglitaw ng hypersensitivity ng mga ngipin. Ayon sa teoryang ito, sa cavity ng ngipin, sa pulp, mayroong isang likido na nasa ilalim ng presyon, na tinutukoy ng capillary presyon ng dugo. Karaniwan, ang dental fluid ay gumagalaw nang sentripugal sa isang tiyak na napakababang bilis. Ayon kay M. Branstrom, ang nagtatag ng teoryang ito, ang anumang hydrodynamic effect na nagbabago sa intratubular pressure ay nagdudulot ng pagbabago sa rate ng daloy ng dental fluid sa dentinal tubules, na mekanikal namang nakakairita sa nerve endings ng fibers, na nagiging sanhi ng pananakit. Lumilitaw ito sa clinic sa sumusunod na paraan: bilang resulta ng pagnipis ng enamel layer o pagkawala nito, ang dentin ay nakalantad, ang mga dentinal tubules ay bumukas, ang intratubular pressure ay nagbabago, at ang dental fluid ay dumadaloy palabas sa mga panlabas na butas ng dentinal tubules na may tumaas na bilis na nagiging sanhi ng pangangati ng mga nerve fibers. Susunod, ang pag-aalis ng tubig ng mga tubule ay nangyayari at ang hindi protektadong mga dulo ng nerve ay tumutugon sa isang matalim na pagpapakita ng sakit sa anumang panlabas na impluwensya. Ang pagpapanumbalik ng intratubular pressure (kapag ang mga dentinal tubules ay nagsasara) ay humahantong sa agarang pag-aalis sensitivity ng sakit. Ang pinakakaraniwan at malakas na nagpapawalang-bisa para sa gayong mga ngipin ay malamig. Ang isang hindi gaanong binibigkas na reaksyon ay napapansin sa mataas na temperatura, dahil ang mainit na stimuli ay nagpapasigla ng medyo mabagal na panloob na paggalaw ng likido sa dentin. Ang mga pag-aaral na gumagamit ng electron scanning at dye na tumagos sa dentin ay nagpakita na may mas mataas na sensitivity mayroong isang mas malaking bilang (humigit-kumulang 8 beses kumpara sa karaniwan) ng mga bukas na dentinal tubules, at ang kanilang diameter ay 2 beses ang diameter ng intact dentinal tubules. Kaya, ang pagkakaiba sa bilang at diameter ng dentinal tubules ay nagbibigay ng pagtaas sa daloy ng rate ng dental fluid ng 16 na beses. Ang mga pasyenteng may sensitibong ngipin ay may mga problema sa pag-aalaga ng kanilang mga ngipin, dahil ang pagsipilyo ng kanilang mga ngipin ay maaaring magdulot ng pananakit. Ito ay humahantong sa isang pagkasira sa kalinisan ng estado ng oral cavity, labis na pagtitiwalag ng plaka, na, sa turn, ay maaaring maging sanhi ng paglitaw ng maraming carious lesyon, pamamaga at pagkasira ng periodontal tissues o ang kanilang paglala. Dagdag pa, ang mga pathological na pagbabago sa periodontium ay humantong sa gingival recession o pagtaas nito, na nagreresulta sa pagtaas ng hypersensitivity. Kaya, mayroong isang uri ng mabisyo na bilog. Ang mas kumplikado ay ang mekanismo ng hitsura ng sensitivity ng sakit sa macroscopically intact enamel, na kadalasang sinusunod sa isang pangkalahatang magkakatulad na patolohiya ng katawan. Sa lahat ng posibilidad, sa ilang mga kaso, mayroon pa ring mga microcrack sa enamel, kung saan ang mga irritant ay maaaring tumagos nang malalim. Ang bilang at diameter ng lumen ng dentinal tubules ay mahalaga, depende sa mga indibidwal na katangian ng organismo. Hindi ang huling papel sa prosesong ito ay ginagampanan ng threshold ng sensitivity ng sakit ng tao. Kung ang threshold ng sensitivity ng sakit ay binabaan, pagkatapos ay tumataas ang sensitivity sa pisikal, kemikal at mekanikal na stimuli. Sa kasong ito, ang sakit ay maaaring madama kahit na sa mga na ang enamel at dentin ay walang macroscopically visible damage. Pag-iwas at paggamot ng hypersensitivity ng ngipin. Ang paggamot ng hypersensitivity ay maaaring maging pathogenetic, ibig sabihin. naglalayong gamutin ang mga kondisyon at sakit kung saan ang sintomas na ito ay sinusunod, at nagpapakilala, na naglalayong alisin o bawasan ang pagiging sensitibo ng sakit mismo. Alinsunod sa mekanismo ng paglitaw at pag-unlad ng sensitivity, ang pagbabawas ng hyperesthesia ay maaaring makamit sa dalawang paraan: 1. Sa pamamagitan ng pagharang sa mga tubules ng dentin, sa gayon ay nakakamit ang pagtigil ng daloy ng dental fluid sa mas mataas na bilis at pagpapanumbalik ng intratubular pressure. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga paghahanda na muling buuin at siksik ang istraktura ng dentin, bumubuo ng mga compound na bumabara sa mga tubule ng dentin, pati na rin ang mga ahente na nagbubuklod sa mga protina ng matitigas na tisyu ng ngipin at idineposito sa mga tubule. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang paggamit ng calcium, fluorine, strontium, citrate paghahanda ay may kaugnayan. Mayroong katibayan ng isang positibong epekto sa pagiging sensitibo ng mga fluorine ions. Ang isang sapat na malaking bilang ng mga pamamaraan at paraan ay iminungkahi: fluoride-containing varnishes at gels, fluoride-containing toothpastes, ang "deep fluoridation" na paraan, atbp. Ang epekto ng fluoride ay higit na nauugnay sa isang pisikal na blockade ng mga tubule ng ngipin. Ang mga fluorine ions, na tumutugon sa mga calcium ions sa likido na pumupuno sa mga tubule ng dentin, ay bumubuo ng hindi matutunaw na calcium fluoride. Ang mga precipitates na ito ay idineposito sa mga tubules, unti-unting binabawasan ang kanilang diameter. Ang resulta ng pagbaba ng daloy ng likido sa dentinal tubule ay isang pagbaba bilang tugon sa panlabas na stimuli. Ang mga strontium salts, lalo na ang strontium chloride, ay nag-obturate sa mga tubule ng dentin sa pamamagitan ng pagbubuklod nito sa matrix ng protina ng dentin at pinasisigla ang kumplikadong ito. Bilang karagdagan, pinasisigla ng strontium ang pagbuo ng kapalit na dentin. Gayundin, kapag gumagamit ng mga strontium compound, ang istraktura ng dentin ay itinayong muli at siksik sa pamamagitan ng pagpapalit ng calcium enamel sa hydroxyapatite crystals na may pagbuo ng calcium-strontium-hydroxyapatite crystals. Ang mga compound ng kaltsyum ay muling itinayo at idikit ang istraktura ng dentin, nagagawa nilang punan at mahigpit na barado ang mga pumapasok ng mga tubule ng dentin. Ang obturation ng dentinal tubules sa paggamit ng citrates ay nangyayari dahil sa pagbuo ng mga complex na may dentin calcium. 2. Ang isa pang paraan upang mabawasan ang sensitivity ay upang bawasan ang excitability ng mga nerve endings mismo sa dentinal tubules, at para sa layuning ito ang potassium salts (nitrate, chloride) ay epektibong ginagamit. Ang mga ion ng potasa ay nagkakalat sa mga tubule ng ngipin, naipon sa mga ito, pinapalibutan ang mga dulo ng pandama ng nerve sa mga seksyon ng pulpal ng mga tubule, na lumilikha ng isang uri ng proteksiyon na kaluban, at sa gayon ay hinaharangan ang paghahatid ng mga impulses ng nerbiyos. Mga produkto ng pangangalaga sa bibig para sa mga sensitibong ngipin. Ang mga espesyal na toothpaste ay nangangahulugan na tumutulong sa mga pasyente na kontrolin ang sensitivity ng ngipin sa halos buong buhay nila. Ang paggamit ng mga pastes na ito ay higit sa lahat ay isang pangmatagalang indikasyon para sa pagpapatuloy ng paggamit ng paste ay mga subjective na sensasyon ng pasyente. Pana-panahong inirerekomenda na palitan ang i-paste. Ang mga paste ay naglalaman ng mga biologically active na sangkap sa kanilang komposisyon: - potassium salts (nitrate, chloride), - fluoride (sodium fluoride, aminofluoride, sodium monofluorophosphate) - strontium salts (chloride) - calcium compounds (calcium glycerophosphate, hydroxyapatite) - citrates (zinc) Kinakailangan Dapat tandaan na ang desensitizing toothpastes ay inuri bilang mababang abrasive (dentine abrasion index - RDA ay 30-50) o maaari silang maging gel. Ang mekanismo para sa pagbawas ng sensitivity ng matitigas na tisyu ng ngipin ay isinasagawa dahil sa mga sangkap na kasama sa toothpaste at inilarawan sa itaas. Ang pinakakaraniwan at epektibong mga pastes sa merkado ng Russia ay: Ang mga paste ng Sensodine series Sensodine C ay naglalaman ng mga aktibong sangkap: 10% strontium chloride Sensodine R ay naglalaman ng aktibong sangkap: potassium chloride, zinc citrate at sodium fluoride. Ang desensitizing effect ng mga pastes na ito ay mabilis na lumilitaw - pagkatapos ng 2-3 araw mula sa simula ng aplikasyon. Oral-B series pastes Ang Oral-B ay naglalaman ng mga aktibong sangkap: sodium fluoride at potassium nitrate. Dentin abrasiveness index (RDA) ay 37. Ang pagpapabuti ay nangyayari pagkatapos ng 3-5 araw ng paggamit na may 2 brushings. Pagkatapos ng 1 buwan, nawawala ang sensitivity sa 90% ng mga pasyente. Ang "Oral-B" ay naglalaman ng isang aktibong sangkap - hydroxyapatite (17%), na pumupuno sa mga tubules, mahigpit na nagbabara sa mga pumapasok at nagpapanumbalik ng intratubular pressure. RDA 30. Ang pag-aalis ng sakit ay nangyayari sa ika-4-9 na araw ng paggamit. Pang-iwas na gel toothpaste Ang "Elgifluor" (France) ay naglalaman ng mga aktibong sangkap: fluorinol, chlorhexidine. Ang paste na "President" ay naglalaman ng mga aktibong sangkap: potassium nitrate, sodium fluoride, bilang karagdagan, linden at chamomile extracts. Inirerekomenda na mag-aplay 2-3 beses sa isang araw. Bilang desensitizing toothpastes ng domestic production, maaari naming irekomenda ang mga sumusunod na paste: "Parodontol" na naglalaman ng hydroxyapatite. "Pardontol sensitive" na naglalaman ng strontium chloride, zinc citrate, bitamina PP "Pearl" na may 2.5% calcium glycerophosphate, "New Pearl" na may calcium glycerophosphate, atbp. Mga brush para sa sensitibong ngipin dapat na malambot o napakalambot depende sa antas ng hypersensitivity manifestations, ang mga tip ng bristles ay bilugan. Ang trimming hugis ng brush field ay mas mabuti kahit na. Ang isang halimbawa ng naturang brush ay ang espesyal na toothbrush ng Oral-B para sa mga sensitibong ngipin na may sobrang malambot na bristles. Sa arsenal ng mga produkto para sa pangangalaga ng mga sensitibong ngipin, ipinapayong gumamit ng mga banlawan para sa mga sensitibong ngipin, halimbawa, "Sensodine" na naglalaman ng sodium fluoride at potassium chloride, "Oral-B" na naglalaman ng mga aktibong sangkap na sodium fluoride at potassium nitrate. Mga rekomendasyon para sa mga propesyonal at pasyente. Upang maiwasan ang paglitaw at pag-unlad ng hypersensitivity ng matitigas na tisyu ng ngipin, ang mga dentista ay dapat - kapag sinusuri ang mga pasyente, bigyang-pansin ang mga paunang palatandaan mga sakit na humahantong sa hypersensitivity: ito ay mga periodontal disease, enamel erosion, enamel abrasion, wedge-shaped defects - wastong gumamit ng mga tool para sa paghahanda ng ugat sa panahon ng pag-alis ng tartar at pag-polish ng ibabaw ng ngipin - iwasan ang labis na buli ng nakalantad na ugat sa panahon ng pagtanggal ng paglamlam na ginamit upang kontrolin ang pagiging epektibo ng paglilinis - ihiwalay ang mga gilagid sa panahon ng propesyonal na pagpaputi - gumawa ng mga pustiso at korona na may mataas na kalidad at mahusay Upang maiwasan ang paglitaw at pag-unlad ng mas mataas na sensitivity ng matitigas na mga tisyu ng ngipin, ang mga pasyente ay dapat - tamang teknik pagsipilyo ng iyong ngipin - gumamit ng kaunting toothpaste kapag nagsisipilyo ng iyong ngipin - magsipilyo ng iyong ngipin nang walang labis na pagsisikap at hindi hihigit sa inirerekomendang oras - huwag gumamit ng mga brush na may matitigas na balahibo - gumamit ng mga brush na may bilugan na dulo ng mga bristles - banlawan ang iyong bibig may tubig kaagad pagkatapos uminom ng acidified na pagkain at carbonated na inumin - magsipilyo ng iyong ngipin nang hindi mas maaga kaysa sa 30 minuto pagkatapos uminom ng acidified na pagkain at inumin - iwasan ang labis o hindi wastong paggamit ng floss at iba pang mga sangkap upang linisin ang mga contact surface ng ngipin - huwag makapinsala sa gilagid kapag gumagamit ng mga toothpick.

Sa paggamot ng isang pangkalahatang anyo ng hyperesthesia, kinakailangan na sabay na magreseta ng mga gamot upang gawing normal ang metabolismo ng phosphorus-calcium sa katawan ng pasyente. Upang gawin ito, ang dentista ay karaniwang nagrereseta ng mga paghahanda ng calcium glycerophosphate, pati na rin mga multivitamin complex, na dapat kunin sa buong kurso ng paggamot ng hyperesthesia.

Kung nagpapatuloy ang hypersensitivity pagkatapos ng pagpuno, dapat suriin ang kalidad ng pagpuno. Kung ang pagpuno ay hindi inilagay nang tama, ang mga gilid nito ay hindi magkasya nang mahigpit laban sa enamel ng ngipin, ang mga labi ng pagkain ay maaaring makapasok sa nagresultang puwang, na nagiging sanhi ng sakit. Sa kasong ito, kinakailangan na muling punan ang ngipin. Minsan ang pagiging sensitibo pagkatapos ng paggamot sa mga karies ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang talamak na proseso ng pamamaga sa loob ng pulp ng ngipin.

Kung nakakaranas ka ng sensitivity ng ngipin pagkatapos maglinis o magpaputi, ito ay maaaring magpahiwatig ng pagnipis ng enamel ng ngipin. Kung walang iba pang mga carious at non-carious na sakit, magandang epekto sa paggamot ng hyperesthesia ay maaaring makamit gamit ang mga pamamaraan ng electrophoresis na may solusyon ng calcium glycerophosphate. Ang isa pang bago at epektibong lunas ay ang patong ng ibabaw ng enamel na may espesyal na barnis na may calcium at sodium fluoride. Salamat sa mga hakbang na ito, posible na mapupuksa ang sensitivity sa loob ng mahabang panahon.

Ang mga sensitibong ngipin ay dapat na maputi nang may matinding pag-iingat. dalubhasang klinika pagkatapos kumonsulta sa isang nakaranasang espesyalista. Sa katunayan, sa proseso ng pagpaputi, ang enamel ng ngipin ay maaari ding maging mas manipis at maging mas sensitibo. Dapat piliin ng doktor ang pinaka banayad na teknolohiya sa pagpaputi, bilang isang resulta kung saan ang enamel ay hindi magdurusa.

Ang sensitivity ng ngipin at mga braces ay magkakaugnay din, kung minsan ang mga pasyente ay nakakaranas ng mas mataas na sensitivity pagkatapos ng pag-alis ng mga braces, na kadalasang inaalis ng isang kurso ng mga aplikasyon ng calcium at fluorine salts, pati na rin ang patong sa ibabaw ng enamel ng ngipin na may barnis na may calcium at sodium fluoride.

Kung ang sensitivity ay nangyayari pagkatapos magsipilyo, dapat kang gumamit ng mga espesyal na toothpaste na may mataas na nilalaman fluorine at calcium. Ngayon ay maaari kang pumili masarap na pasta, ngunit ang negosyong ito ay dapat na ipagkatiwala sa mga propesyonal. Walang sinuman ang kukuha ng paste para sa iyong mga ngipin na mas mahusay kaysa sa isang dentista.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa hyperesthesia ay ang mga sumusunod:

• kumpletong kalinisan sa bibig, na kinabibilangan ng sistematikong pagsisipilyo ng ngipin na may naaangkop na mga paste na hindi naglalaman ng mga nakasasakit na particle at hindi nakakasira enamel ng ngipin;
• wastong pamamaraan ng pagsipilyo, na kinabibilangan ng paggamit ng medium-hard brush na hindi nakakasakit sa ngipin at gilagid;
• minimal na paggamit ng whitening paste, dahil naglalaman ito ng mga nakasasakit na particle at mga elemento ng kemikal, na maaaring magdulot ng pinsala sa enamel at pag-leaching ng calcium mula dito;
• pagkonsumo ng mga pagkaing naglalaman ng posporus at kaltsyum;
• nililimitahan ang pagkonsumo ng mga acidic na prutas, berry at juice;
• regular na pagbisita sa dentista nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon.

Upang maiwasan ang sakit, tutulungan ka ng dentista na pumili mabisang lunas mula sa sensitivity ng ngipin, na mapagkakatiwalaan na magpoprotekta sa iyong enamel mula sa pinsala. Kung ang pasyente ay may sensitivity sa hamog na nagyelo, malamig, mainit, ang doktor ay pipili din ng isang lunas para sa sensitivity ng ngipin, na nagtatakip sa mga tubule ng ngipin, na pumipigil sa pagbabago sa bilis ng paggalaw ng likido sa loob ng mga ito at pinipigilan ang paglitaw ng sakit.

Sa pagtaas ng sensitivity ng mga ngipin, maaari mong banlawan ang bibig ng mga decoction ng mga damo. Ang mga banlawan ay lalong epektibo para sa pamamaga ng gilagid at sensitivity ng cervical region ng ngipin. Pag-withdraw nagpapasiklab na proseso awtomatikong binabawasan ng gilagid ang sensitivity ng pasyente. Gayunpaman, dapat itong tandaan katutubong pamamaraan ang mga paggamot (tulad ng mga banlawan at aplikasyon) ay idinisenyo para sa pangmatagalang paggamit samakatuwid, ito ay kinakailangan upang banlawan ang bibig patuloy, at hindi sa pana-panahon. Sa kasong ito lamang posible na makamit ang isang pangmatagalang therapeutic effect.

Ang hyperesthesia ay isang pagtaas ng sensitivity ng mga tisyu ng ngipin kapag nakalantad sa iba't ibang enamel panlabas na impluwensya(kemikal, mekanikal o thermal pinanggalingan). Ang isang taong dumaranas ng hyperesthesia ng mga ngipin ay may mga sakit tulad ng karies o pulpitis. Kapag kumakain ng maalat, matamis, maasim, malamig o mainit, matinding sakit, na kasabay nito ay mabilis na lumilipas.

Ang hyperesthesia ay maaari ding lumitaw dahil sa pagnipis ng enamel ng ngipin. Hindi gaanong madalas (mga 60%) ang mga kaso kapag ang hyperesthesia ay resulta ng stress, menopause, mga problema sa gastrointestinal tract, at maaari ding maiugnay sa mga metabolic disorder. Ipinapakita ng mga istatistika na ang hyperesthesia ay mas karaniwan sa mga kababaihan dahil sa emosyonal na karamdaman. Sa pagsusuri, susubukan ng doktor na malaman kung ano ang nag-trigger ng pag-unlad ang sakit na ito, at pagkatapos ay italaga kinakailangang paggamot. Kung hindi ka humingi ng wastong paggamot mula sa isang dentista sa oras, ang matinding sensitivity ay maaaring humantong sa hypertension ng matitigas na tisyu ng ngipin. Ang hyperesthesia ay may dalawang opsyon (mga form) para sa pag-unlad ng sakit: pangkalahatan (matatagpuan kaagad sa lahat ng bahagi ng ngipin) at lokal (nagaganap sa isa o higit pang mga ngipin).

Pag-uuri ng hyperesthesia

Mayroong maraming mga uri ng pag-uuri ng hyperesthesia, na isinasaalang-alang ang kalubhaan at lokasyon ng sakit.

Pinanggalingan

Ang pagkakaroon ng hindi kumpletong pagkawala ng matitigas na tisyu ng ngipin:

• sa lugar ng carious cavities;
• dahil sa pagguho;
• dahil sa paghahanda ng mga ngipin sa panahon ng pag-install ng mga korona;
• pathological pagnipis ng matitigas na tisyu.

Anuman ang pagkawala ng matitigas na tisyu ng ngipin:

• na may mga periodontal disease, ang kinahinatnan nito ay ang pagbubukas ng mga seksyon ng leeg at mga ugat ng ngipin;
• dahil sa malalang sakit tao.

Ayon sa lokasyon

• limitado (iyon ay, isang tiyak na ngipin lamang ang nagdudulot ng sakit, na malamang na may manipis na enamel dahil sa mga karies o ang pagtatatag ng mga korona);
• pangkalahatan (lahat ng ngipin ng tao ay napakasensitibo, malamang dahil sa tumatakbong anyo karies, dental erosion, periodontal disease, atbp.).

Sa kalubhaan

• Level 1 - nailalarawan sa pamamagitan ng isang tugon lamang sa mga impluwensya sa temperatura, lalo na kapag umiinom ng mainit o kabaligtaran ng malamig na inumin;
• Antas 2 - ang tugon ng mga tisyu ng ngipin hindi lamang sa temperatura, kundi pati na rin sa stimuli ng kemikal kapag kumakain ng matamis o maalat na pagkain sa diyeta;
• Level 3 - nailalarawan sa pamamagitan ng isang tugon sa lahat posibleng mga uri stimuli (temperatura, kemikal, pandamdam).

Mga sanhi ng dental hyperesthesia

Marahil bawat pangalawang tao ay pumunta sa dentista para sa tulong sa problema ng sensitivity ng ngipin. Ang mga pangunahing sanhi ay kadalasang mahinang pangangalaga sa bibig o maling paggamot ilang sakit oral cavity. Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang mga sanhi ng hyperesthesia sa mga tao:

1. Kadalasan, ang sanhi ng hyperesthesia ay isang hindi wastong selyadong ngipin, na sa kalaunan ay nagsisimulang magdala ng sakit.
2. Ang pagpapatakbo ng mga karies o ang hindi wastong paggamot nito ay maaari ding magsilbing simula ng isang sakit ng sensitivity ng ngipin.
3. Ang hindi wastong paggamit ng dental floss ay nakakairita sa gilagid at nagiging sanhi ng pagdurugo nito.
4. Ang maling toothbrush. Sipilyo ng ngipin sa isang estado ng sakit ng gilagid, dapat itong may malambot, natural na mga hibla at kahit na, nang walang hindi kinakailangang mga liko.
5. ang sanhi ng hyperesthesia ay maaaring mga traumatikong pinsala ibabaw ng ngipin;
   Kapag may suot na mga korona, ang sanhi ng hyperesthesia ay maaaring ang kanilang mga break.
6. Mas mainam na maglagay ng mga pustiso at korona sa mga klinika na napatunayang mabuti ang kanilang sarili.
7. Ang maling buli ng ngipin ay nagpapanipis ng enamel ng ngipin, na nagpapataas ng panganib ng hyperesthesia.
8. pamamaraan ng pagpaputi. Sa madalas o hindi wastong pagpaputi ng ngipin, nabubura ang enamel ng ngipin;
   bali o pinsala sa tissue ng ngipin ay maaaring mangyari.

Karamihan karaniwang sanhi ang hitsura ng hyperesthesia ng mga ngipin, tinatawag pa rin ng mga eksperto ang permanenteng pagpaputi ng ngipin at hindi napapanahong mga karies. Gayundin, ang sensitivity ng ngipin ay madalas na pinukaw ng periodontal disease.
Bilang karagdagan, ang hyperesthesia ay maaaring dahil sa maling palitan mga sangkap. Mga pagbabago sa hormonal at ang madalas na stress ay kabilang din sa mga dahilan na maaaring humantong sa sakit ng hyperesthesia ng mga ngipin.

Diagnosis ng hyperesthesia ng mga ngipin

Isang dentista lamang ang makakapag-diagnose ng hyperesthesia sa panahon ng isang indibidwal na pagsusuri. Pinag-aaralan ng doktor ang mga sanhi ng sakit na ito, ang mga pagpapakita at pamamahagi nito. Natutukoy din ang antas ng pagtugon sa temperatura, kemikal, at tactile na pakikipag-ugnayan.

Upang matukoy ang mga pamamaraan ng paggamot, madalas na ginagamit ng mga doktor ang electroodontodiagnostics, ang kakanyahan nito ay upang ikonekta ang isang electric current sa isang may sakit na ngipin (hindi ito nagdudulot ng panganib sa isang tao) at ipinapakita ang threshold ng sensitivity ng ngipin. Ang average na pamantayan ay ang sensitivity threshold na 2-6 μA (microamps). Sa malakas na sensitivity Ang mga tagapagpahiwatig ng ngipin ng tao ay nabawasan, na nagpapahiwatig ng isang malubhang anyo ng hyperesthesia.
Kadalasan ang sakit ay nalilito sa pulpitis, na katulad sa mga sintomas nito. Ang isang mahalagang pagkakaiba sa pagitan ng mga sakit na ito ay ang tagal ng sakit ng ngipin, na nagiging mas pinahaba sa panahon ng pulpitis at higit sa lahat ay nagpapakita ng sarili sa gabi, habang ang sakit sa panahon ng hyperesthesia ay madalian at mabilis na huminahon. Mahalaga rin na malaman na ang threshold ng sensitivity ng ngipin sa panahon ng pulpitis ay umabot sa 20 μA (microamperes).

Paggamot ng hyperesthesia ng mga ngipin

Sa pagsusuri, tinutukoy ng doktor ang antas ng pagiging kumplikado ng sakit sa itaas at inireseta ang kinakailangang paggamot. Sa ngayon, alam ng mga klinika ang ilang mga opsyon para sa pagpapagaling ng hyperesthesia, lalo na:

Mga prinsipyo ng pangangalaga sa ngipin para sa hyperesthesia ng mga ngipin

Ang ganitong sakit bilang hyperesthesia ng mga ngipin ay maaaring mangyari sa ganap na anumang edad. Ang paggamot ay depende sa yugto ng pagkalat at ang aktwal na mga sanhi ng sakit. Ang pinakamahalagang bagay ay magpatingin sa doktor sa oras upang tumpak niyang masuri at makapagreseta ng paggamot na hahantong sa isang positibong resulta.
Alinsunod sa lahat ng mga patakaran at rekomendasyong ito, ang sakit ay maaaring mabawasan sa pinakamaliit at ang paglitaw ng naturang sakit bilang hyperesthesia ay maaaring maiwasan.
Maging malusog!

Mga Online na Pagsusulit

• Pagsubok para sa antas ng kontaminasyon ng katawan (mga tanong: 14)

  Mayroong maraming mga paraan upang malaman kung gaano karumi ang iyong katawan. Ang mga espesyal na pagsusuri, pag-aaral, at pagsusuri ay makakatulong upang maingat at sadyang matukoy ang mga paglabag sa endoecology ng iyong katawan...

Hyperesthesia ng mga ngipin

Ano ang Hyperesthesia ng ngipin -

Hyperesthesia- nadagdagan ang sensitivity ng mga tisyu ng ngipin sa pagkilos ng mekanikal, kemikal at thermal stimuli. Kadalasan, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinusunod sa patolohiya ng mga tisyu ng ngipin ng hindi karies na pinagmulan, pati na rin sa mga karies at periodontal na sakit.

Pathogenesis (ano ang mangyayari?) sa panahon ng Hyperesthesia ng mga ngipin:

Sa mga karies, ang hypersensitivity ay maaaring nasa isang lugar. Kadalasan, ang hyperesthesia ay sinusunod sa panahon ng abrasion ng mga tisyu ng ngipin, kapag ang pagkawala ng enamel ay umabot sa dentin-enamel junction. Gayunpaman, hindi lahat ng uri ng abrasion ay nagpapakita ng mas mataas na sensitivity sa parehong paraan. Kaya, sa pagguho ng enamel, ang hyperesthesia ay madalas na sinusunod, habang may isang hugis-wedge na depekto, halos hindi ito nangyayari. Minsan ang isang matalim na sensitivity ay sinusunod kahit na may bahagyang pagkakalantad ng mga leeg ng ngipin (sa pamamagitan ng 1-3 mm).

Bilang karagdagan sa sakit na reaksyon ng mga ngipin na nagreresulta mula sa pagkilos ng lokal na stimuli (ang tinatawag na non-systemic hyperesthesia), ang sakit ng ngipin ay maaari ding mangyari na may kaugnayan sa ilang mga pathological na kondisyon ng katawan (systemic, o pangkalahatan, hyperesthesia). Ang huli ay sinusunod sa 63-65% ng mga pasyente na may mas mataas na reaksyon ng sakit ng ngipin. Kaya, kung minsan ang mga sakit sa ngipin ay naitala sa psychoneuroses, endocrinopathies, sakit gastrointestinal tract, menopause, metabolic disorder, nakakahawa at iba pang sakit.

Mga sintomas ng hyperesthesia ng ngipin:

Ang hyperesthesia ay nagpapakita mismo sa iba't ibang paraan. Karaniwan, ang mga pasyente ay nagrereklamo ng matinding, ngunit mabilis na lumilipas na sakit, na sanhi ng pagkilos ng temperatura (malamig, mainit-init), kemikal (maasim, matamis, maalat) o mekanikal na stimuli. Sinasabi ng mga pasyente na hindi sila makalanghap ng malamig na hangin, kumain ng maasim, matamis, maalat, prutas, kumuha lamang ng bahagyang pinainit na pagkain. Bilang isang patakaran, ang mga phenomena na ito ay pare-pareho, ngunit kung minsan ay maaaring may pansamantalang pagbaba o pagtigil ng sakit (pagpapatawad).

Sa ilang mga kaso, mahirap tukuyin ang isang may sakit na ngipin, dahil ang sakit ay radiates sa katabing ngipin.

Sa pagsusuri, bilang panuntunan, ang mga pagbabago sa istraktura ng matitigas na tisyu ng ngipin o ang estado ng periodontium ay ipinahayag. Kadalasan, mayroong pagbawas sa matitigas na tisyu sa ibabaw ng nginunguyang o sa gilid ng pagputol, ngunit kadalasan ito ay nabanggit sa vestibular surface ng incisors, canines at maliit na molars.

Sa lahat ng kaso, ang nakalantad na dentin ay matigas, makinis, makintab, minsan bahagyang may kulay. Kapag sinusuri ang lugar ng nakalantad na dentin, nangyayari ang sakit, kung minsan ay napakatindi, ngunit mabilis na lumilipas. Ang pagkakalantad sa malamig na hangin, pati na rin ang maasim o matamis ay nagdudulot ng sakit na reaksyon.

Minsan mayroong isang bahagyang pagkakalantad ng leeg ng mga ngipin lamang mula sa ibabaw ng vestibular, ngunit ang sakit ay binibigkas. Gayunpaman, maaaring mayroong makabuluhang pagkakalantad sa ugat, ngunit ang sensitivity ay karaniwang nasa isang lugar lamang. Minsan ang hyperesthesia ay sinusunod sa bifurcation ng mga ugat.

Mayroong ilang mga klasipikasyon ng hyperesthesia. Ang isang mas detalyadong pag-uuri ng hyperesthesia ay binuo ni Yu.A. Fedorov et al. (1981).

• Sa pamamagitan ng paglaganap
  • Ang limitadong anyo ay kadalasang lumilitaw sa lugar ng indibidwal o ilang mga ngipin, mas madalas sa pagkakaroon ng mga solong carious cavity at hugis-wedge na mga depekto, pati na rin pagkatapos ng paghahanda ng mga ngipin para sa mga artipisyal na korona at inlay.
  • Ang pangkalahatang anyo ay nagpapakita ng sarili sa rehiyon ng karamihan o lahat ng ngipin, mas madalas sa kaso ng pagkakalantad ng mga leeg at ugat ng ngipin sa mga periodontal na sakit, pathological abrasion ng ngipin, maraming karies ng ngipin, pati na rin sa maramihang at progresibong anyo ng dental. pagguho.
• Pinanggalingan
  • Dentin hyperesthesia na nauugnay sa pagkawala ng matigas na tisyu ng ngipin:
    • sa lugar ng carious cavities;
    • na nagmumula pagkatapos ng paghahanda ng mga tisyu ng ngipin para sa mga artipisyal na korona, inlay, atbp.;
    • magkakasabay na pathological abrasion ng matitigas na tisyu ng ngipin at mga depekto sa hugis ng wedge;
    • na may pagguho ng matitigas na tisyu ng ngipin
• Hyperesthesia ng dentin, hindi nauugnay sa pagkawala ng matigas na tisyu ng ngipin:
  • hyperesthesia ng dentin ng mga nakalantad na leeg at mga ugat ng ngipin sa periodontal disease at iba pang periodontal disease;
  • dentine hyperesthesia ng mga buo na ngipin (functional), kasama ng mga pangkalahatang karamdaman sa katawan.
• Sa pamamagitan ng klinikal na kurso

Baitang I- ang mga tisyu ng ngipin ay tumutugon sa temperatura (lamig, init) na nagpapawalang-bisa; ang electrical excitability threshold ng dentin ay 5-8 μA.

Baitang II- ang mga tisyu ng ngipin ay tumutugon sa temperatura at kemikal (maalat, matamis, maasim, mapait) na mga irritant; ang threshold ng electrical excitability ng dentin ay 3-5 μA.

Baitang III- tumutugon ang mga tisyu ng ngipin sa lahat ng uri ng stimuli (kabilang ang tactile); ang threshold ng electrical excitability ng dentin ay umabot sa 1.5-3.5 μA.

Gamit ang pag-uuri na ito, posibleng gawing simple differential diagnosis at tukuyin ang pagpili ng karamihan makatwirang pamamaraan pag-aalis ng hyperesthesia ng matitigas na tisyu ng ngipin.

Diagnosis ng Hyperesthesia ng mga ngipin:

Ang hyperesthesia ng matitigas na mga tisyu ay dapat munang iiba mula sa talamak na pulpitis, dahil ang pagkakatulad ay nasa presensya matinding sakit at ang paglitaw ng mga kahirapan sa pagtukoy ng may sakit na ngipin. Ang diagnosis ay ginawa na isinasaalang-alang ang tagal ng sakit (na may pulpitis ito ay mahaba, nangyayari sa gabi) at ang kondisyon ng pulp (na may pulpitis, ang ngipin ay tumutugon sa mga alon na higit sa 20 μA, at may hyperesthesia, ang reaksyon ng ang pulp sa kasalukuyang ay hindi nabago - 2-6 μA).

Paggamot ng Hyperesthesia ng mga ngipin:

Ang therapy para sa hyperesthesia ng matitigas na tisyu ng ngipin ay may sariling kasaysayan. Mga mungkahi para sa paggamit ng marami mga sangkap na panggamot upang maalis ang hyperesthesia ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng pagiging epektibo nito. Ginamit na mga sangkap na sumisira sa organikong sangkap ng matitigas na tisyu ng ngipin. Kasama sa grupong ito ang mga solusyon ng silver nitrate at zinc chloride. Sa hyperesthesia ng matitigas na tisyu, ang mga pastes ay malawakang ginagamit, na kinabibilangan ng alkalis: sodium bikarbonate, sodium, potassium, magnesium carbonates, pati na rin ang mga sangkap na maaaring muling itayo ang istraktura ng matitigas na tisyu ng ngipin: sodium fluoride, strontium chloride, paghahanda ng calcium, atbp. modernong ideya, ang fluorine ion ay kayang palitan ang hydroxyl group sa hydroxyapatite, na ginagawa itong mas matatag na compound - fluorapatite. Sa katunayan, pagkatapos mag-apply ng 75% fluoride paste sa tuyong bahagi ng sensitibong dentin, nangyayari ang pag-alis ng sakit, at pagkatapos ng 5-7 na mga pamamaraan ay maaaring mawala ang sakit. Gayunpaman, pagkatapos ng maikling panahon, muling lumitaw ang sakit, na isang makabuluhang disbentaha ng pamamaraan.

Upang mapawi ang sensitivity ng sakit, ginamit ang dicaine liquid, na iminungkahi ni E.E. Platonov. 1-2 minuto pagkatapos ilapat ang likido, ang paghahanda ng tissue ay nagiging posible. Gayunpaman, ang analgesic effect ay panandalian.

Higit pa mabisang paraan Ang pag-alis ng hyperesthesia ay iminungkahi nina Yu.A. Fedorov at V.V. Volodkina. Para sa lokal na epekto gumamit sila ng calcium glycerophosphate paste sa glycerin (6-7 procedures) kasama ang oral glycerophosphate o calcium gluconate 0.5 g 3 beses sa isang araw para sa isang buwan, multivitamins (3-4 tablets bawat araw), phytoferolactol (1 g bawat araw ) sa loob ng isang buwan . Iminumungkahi ng mga may-akda na gamitin ang iminungkahing pamamaraan 3 beses sa isang taon.

Ang therapeutic effect ay may sistematikong paggamit ng remineralizing paste na "Pearl".

Sa kasalukuyan, na may hyperesthesia ng mga tisyu ng ngipin, ang re-mineralizing therapy ay malawakang ginagamit. Ang teoretikal na pagpapatibay ng pamamaraan ay na sa ilang mga uri ng hypersensitivity, lalo na sa pagguho ng matitigas na tisyu, natagpuan ang demineralization sa ibabaw. Sa kaso ng pamamaraang ito, ang mga ngipin ay nakahiwalay sa laway, lubusang tuyo cotton swab at alisin ang plaka sa ibabaw ng enamel. Pagkatapos 10% calcium gluconate solution o remodent solution ay inilapat sa loob ng 5-7 minuto. Sa bawat ikatlong pagbisita, pagkatapos ng dalawang aplikasyon ng remineralizing fluid, ang ibabaw ay ginagamot ng 1-2% sodium fluoride solution. Maaaring gamitin ang fluoride varnish sa halip ng solusyon na ito. Sa loob magreseta ng calcium gluconate 0.5 g 3 beses sa isang araw para sa isang buwan. Bilang karagdagan, inirerekomenda na ibukod, kung maaari, mula sa diyeta juice, maasim na pagkain at gumamit ng fluoride-containing toothpaste para sa pagsisipilyo ng iyong ngipin. Bilang isang patakaran, ang pagpapabuti ay nangyayari pagkatapos ng 5-7 na mga pamamaraan, at ang hyperesthesia ay nawawala pagkatapos ng 12-15 na mga pamamaraan. Dapat tandaan na pagkatapos ng 6-12 buwan maaari itong mangyari muli. Sa ganitong mga kaso, inirerekumenda na ulitin ang kurso ng paggamot.

Aling mga doktor ang dapat makipag-ugnayan kung mayroon kang Hyperesthesia ng mga ngipin:

Dentista

May inaalala ka ba? Nais mo bang malaman ang mas detalyadong impormasyon tungkol sa Hyperesthesia ng mga ngipin, mga sanhi nito, sintomas, paraan ng paggamot at pag-iwas, ang kurso ng sakit at diyeta pagkatapos nito? O kailangan mo ng inspeksyon? Kaya mo mag-book ng appointment sa isang doktor– klinika Eurolaboratoryo laging nasa iyong serbisyo! Ang pinakamahusay na mga doktor suriin mo, mag-aral panlabas na mga palatandaan at tumulong na matukoy ang sakit sa pamamagitan ng mga sintomas, payuhan ka at ibigay nangangailangan ng tulong at gumawa ng diagnosis. kaya mo rin tumawag ng doktor sa bahay. Klinika Eurolaboratoryo bukas para sa iyo sa buong orasan.

Paano makipag-ugnayan sa klinika:
Telepono ng aming klinika sa Kyiv: (+38 044) 206-20-00 (multichannel). Ang sekretarya ng klinika ay pipili ng isang maginhawang araw at oras para sa iyo upang bisitahin ang doktor. Ang aming mga coordinate at direksyon ay ipinahiwatig. Tumingin nang mas detalyado tungkol sa lahat ng mga serbisyo ng klinika sa kanya.

(+38 044) 206-20-00

Kung dati kang nagsagawa ng anumang pananaliksik, siguraduhing dalhin ang kanilang mga resulta sa isang konsultasyon sa isang doktor. Kung hindi pa tapos ang pag-aaral, gagawin namin ang lahat ng kailangan sa aming klinika o kasama ng aming mga kasamahan sa ibang mga klinika.

Ikaw? Kailangan mong maging maingat tungkol sa iyong pangkalahatang kalusugan. Hindi sapat ang atensyon ng mga tao sintomas ng sakit at hindi alam na ang mga sakit na ito ay maaaring maging banta sa buhay. Maraming mga sakit na sa una ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa ating katawan, ngunit sa huli ay lumalabas na, sa kasamaang-palad, huli na upang gamutin ang mga ito. Ang bawat sakit ay may sariling mga tiyak na sintomas, katangian panlabas na pagpapakita- tinatawag na sintomas ng sakit. Ang pagkilala sa mga sintomas ay ang unang hakbang sa pag-diagnose ng mga sakit sa pangkalahatan. Upang gawin ito, kailangan mo lamang ng ilang beses sa isang taon ipasuri sa doktor hindi lamang upang maiwasan kakila-kilabot na sakit ngunit suporta rin malusog na pag-iisip sa katawan at sa katawan sa kabuuan.

Kung nais mong magtanong sa isang doktor, gamitin ang seksyon ng online na konsultasyon, marahil ay makakahanap ka ng mga sagot sa iyong mga katanungan doon at magbasa mga tip sa pangangalaga sa sarili. Kung interesado ka sa mga pagsusuri tungkol sa mga klinika at doktor, subukang hanapin ang impormasyong kailangan mo sa seksyon. Magrehistro din sa medikal na portal Eurolaboratoryo upang maging palaging napapanahon pinakabagong balita at mga update ng impormasyon sa site, na awtomatikong ipapadala sa iyo sa pamamagitan ng koreo.

Iba pang mga sakit mula sa pangkat Mga sakit ng ngipin at oral cavity:

• Ano ang Dental hyperesthesia
• Mga sintomas ng hyperesthesia ng ngipin
• Paggamot ng hyperesthesia ng ngipin

Ano ang Dental hyperesthesia

Hyperesthesia- nadagdagan ang sensitivity ng mga tisyu ng ngipin sa pagkilos ng mekanikal, kemikal at thermal stimuli. Kadalasan, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinusunod sa patolohiya ng mga tisyu ng ngipin ng hindi karies na pinagmulan, pati na rin sa mga karies at periodontal na sakit.

Pathogenesis (ano ang mangyayari?) sa panahon ng Hyperesthesia ng mga ngipin

Sa mga karies, ang hypersensitivity ay maaaring nasa isang lugar. Kadalasan, ang hyperesthesia ay sinusunod sa panahon ng abrasion ng mga tisyu ng ngipin, kapag ang pagkawala ng enamel ay umabot sa dentin-enamel junction. Gayunpaman, hindi lahat ng uri ng abrasion ay nagpapakita ng mas mataas na sensitivity sa parehong paraan. Kaya, sa pagguho ng enamel, ang hyperesthesia ay madalas na sinusunod, habang may isang hugis-wedge na depekto, halos hindi ito nangyayari. Minsan ang isang matalim na sensitivity ay sinusunod kahit na may bahagyang pagkakalantad ng mga leeg ng ngipin (sa pamamagitan ng 1-3 mm).

Bilang karagdagan sa sakit na reaksyon ng mga ngipin na nagreresulta mula sa pagkilos ng lokal na stimuli (ang tinatawag na non-systemic hyperesthesia), ang sakit ng ngipin ay maaari ding mangyari na may kaugnayan sa ilang mga pathological na kondisyon ng katawan (systemic, o pangkalahatan, hyperesthesia). Ang huli ay sinusunod sa 63-65% ng mga pasyente na may mas mataas na reaksyon ng sakit ng ngipin. Kaya, kung minsan ang sakit sa ngipin ay naitala na may psychoneuroses, endocrinopathies, sakit ng gastrointestinal tract, menopause, metabolic disorder, nakakahawa at iba pang mga sakit.

Mga sintomas ng hyperesthesia ng ngipin

Ang hyperesthesia ay nagpapakita mismo sa iba't ibang paraan. Karaniwan, ang mga pasyente ay nagrereklamo ng matinding, ngunit mabilis na lumilipas na sakit, na sanhi ng pagkilos ng temperatura (malamig, mainit-init), kemikal (maasim, matamis, maalat) o mekanikal na stimuli. Sinasabi ng mga pasyente na hindi sila makalanghap ng malamig na hangin, kumain ng maasim, matamis, maalat, prutas, kumuha lamang ng bahagyang pinainit na pagkain. Bilang isang patakaran, ang mga phenomena na ito ay pare-pareho, ngunit kung minsan ay maaaring may pansamantalang pagbaba o pagtigil ng sakit (pagpapatawad).

Sa ilang mga kaso, mahirap tukuyin ang isang may sakit na ngipin, dahil ang sakit ay radiates sa katabing ngipin.

Sa pagsusuri, bilang panuntunan, ang mga pagbabago sa istraktura ng matitigas na tisyu ng ngipin o ang estado ng periodontium ay ipinahayag. Kadalasan, mayroong pagbawas sa matitigas na tisyu sa ibabaw ng nginunguyang o sa gilid ng pagputol, ngunit kadalasan ito ay nabanggit sa vestibular surface ng incisors, canines at maliit na molars.

Sa lahat ng kaso, ang nakalantad na dentin ay matigas, makinis, makintab, minsan bahagyang may kulay. Kapag sinusuri ang lugar ng nakalantad na dentin, nangyayari ang sakit, kung minsan ay napakatindi, ngunit mabilis na lumilipas. Ang pagkakalantad sa malamig na hangin, pati na rin ang maasim o matamis ay nagdudulot ng sakit na reaksyon.

Minsan mayroong isang bahagyang pagkakalantad ng leeg ng mga ngipin lamang mula sa ibabaw ng vestibular, ngunit ang sakit ay binibigkas. Gayunpaman, maaaring mayroong makabuluhang pagkakalantad sa ugat, ngunit ang sensitivity ay karaniwang nasa isang lugar lamang. Minsan ang hyperesthesia ay sinusunod sa bifurcation ng mga ugat.

Mayroong ilang mga klasipikasyon ng hyperesthesia. Ang isang mas detalyadong pag-uuri ng hyperesthesia ay binuo ni Yu.A. Fedorov et al. (1981).

• Sa pamamagitan ng paglaganap
  • Ang limitadong anyo ay kadalasang lumilitaw sa lugar ng indibidwal o ilang mga ngipin, mas madalas sa pagkakaroon ng mga solong carious cavity at hugis-wedge na mga depekto, pati na rin pagkatapos ng paghahanda ng mga ngipin para sa mga artipisyal na korona at inlay.
  • Ang pangkalahatang anyo ay nagpapakita ng sarili sa rehiyon ng karamihan o lahat ng ngipin, mas madalas sa kaso ng pagkakalantad ng mga leeg at ugat ng ngipin sa mga periodontal na sakit, pathological abrasion ng ngipin, maraming karies ng ngipin, pati na rin sa maramihang at progresibong anyo ng dental. pagguho.
• Pinanggalingan
  • Dentin hyperesthesia na nauugnay sa pagkawala ng matigas na tisyu ng ngipin:
    • sa lugar ng carious cavities;
    • na nagmumula pagkatapos ng paghahanda ng mga tisyu ng ngipin para sa mga artipisyal na korona, inlay, atbp.;
    • magkakasabay na pathological abrasion ng matitigas na tisyu ng ngipin at mga depekto sa hugis ng wedge;
    • na may pagguho ng matitigas na tisyu ng ngipin
• Hyperesthesia ng dentin, hindi nauugnay sa pagkawala ng matigas na tisyu ng ngipin:
  • hyperesthesia ng dentin ng mga nakalantad na leeg at mga ugat ng ngipin sa periodontal disease at iba pang periodontal disease;
  • dentine hyperesthesia ng mga buo na ngipin (functional), kasama ng mga pangkalahatang karamdaman sa katawan.
• Sa pamamagitan ng klinikal na kurso

Baitang I- ang mga tisyu ng ngipin ay tumutugon sa temperatura (lamig, init) na nagpapawalang-bisa; ang electrical excitability threshold ng dentin ay 5-8 μA.

Baitang II- ang mga tisyu ng ngipin ay tumutugon sa temperatura at kemikal (maalat, matamis, maasim, mapait) na mga irritant; ang threshold ng electrical excitability ng dentin ay 3-5 μA.

Baitang III- tumutugon ang mga tisyu ng ngipin sa lahat ng uri ng stimuli (kabilang ang tactile); ang threshold ng electrical excitability ng dentin ay umabot sa 1.5-3.5 μA.

Gamit ang pag-uuri na ito, posible na mapadali ang diagnosis ng pagkakaiba-iba at matukoy ang pagpili ng mga pinaka-nakapangangatwiran na pamamaraan para sa pag-aalis ng hyperesthesia ng mga matitigas na tisyu ng ngipin.

Diagnosis ng Hyperesthesia ng mga ngipin

Ang hyperesthesia ng matitigas na mga tisyu ay dapat una sa lahat ay naiiba mula sa talamak na pulpitis, dahil ang pagkakatulad ay nakasalalay sa pagkakaroon ng matinding sakit at kahirapan sa pagtukoy ng isang may sakit na ngipin. Ang diagnosis ay ginawa na isinasaalang-alang ang tagal ng sakit (na may pulpitis ito ay mahaba, nangyayari sa gabi) at ang kondisyon ng pulp (na may pulpitis, ang ngipin ay tumutugon sa mga alon na higit sa 20 μA, at may hyperesthesia, ang reaksyon ng ang pulp sa kasalukuyang ay hindi nabago - 2-6 μA).

Paggamot ng hyperesthesia ng ngipin

Ang therapy para sa hyperesthesia ng matitigas na tisyu ng ngipin ay may sariling kasaysayan. Ang mga panukala para sa paggamit ng maraming mga panggamot na sangkap upang maalis ang hyperesthesia ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng pagiging epektibo nito. Ginamit na mga sangkap na sumisira sa organikong sangkap ng matitigas na tisyu ng ngipin. Kasama sa grupong ito ang mga solusyon ng silver nitrate at zinc chloride. Sa kaso ng hyperesthesia ng matitigas na tisyu, ang mga pastes ay malawakang ginagamit, na kinabibilangan ng alkalis: sodium bikarbonate, sodium, potassium, magnesium carbonates, pati na rin ang mga sangkap na maaaring muling itayo ang istraktura ng matitigas na tisyu ng ngipin: sodium fluoride, strontium chloride, calcium paghahanda, atbp. Ayon sa mga modernong konsepto, ang fluorine ion ay kayang palitan ang hydroxyl group sa hydroxyapatite, na ginagawa itong mas matatag na tambalan - fluorapatite. Sa katunayan, pagkatapos mag-apply ng 75% fluoride paste sa tuyong bahagi ng sensitibong dentin, nangyayari ang pag-alis ng sakit, at pagkatapos ng 5-7 na mga pamamaraan ay maaaring mawala ang sakit. Gayunpaman, pagkatapos ng maikling panahon, muling lumitaw ang sakit, na isang makabuluhang disbentaha ng pamamaraan.

Upang mapawi ang sensitivity ng sakit, ginamit ang dicaine liquid, na iminungkahi ni E.E. Platonov. 1-2 minuto pagkatapos ilapat ang likido, ang paghahanda ng tissue ay nagiging posible. Gayunpaman, ang analgesic effect ay panandalian.

Ang isang mas epektibong paraan para sa pag-alis ng hyperesthesia ay iminungkahi mamaya nina Yu.A. Fedorov at V.V. Volodkina. Para sa lokal na aksyon, gumamit sila ng isang paste ng calcium glycerophosphate sa glycerin (6-7 na pamamaraan), kasama ang paglunok ng glycerophosphate o calcium gluconate 0.5 g 3 beses sa isang araw para sa isang buwan, multivitamins (3-4 na tablet bawat araw), phytoferolactol ( 1 g bawat araw) para sa isang buwan. Iminumungkahi ng mga may-akda na gamitin ang iminungkahing pamamaraan 3 beses sa isang taon.

Ang therapeutic effect ay may sistematikong paggamit ng remineralizing paste na "Pearl".

Sa kasalukuyan, na may hyperesthesia ng mga tisyu ng ngipin, ang re-mineralizing therapy ay malawakang ginagamit. Ang teoretikal na pagpapatibay ng pamamaraan ay na sa ilang mga uri ng hypersensitivity, lalo na sa pagguho ng matitigas na tisyu, natagpuan ang demineralization sa ibabaw. Sa kaso ng pamamaraang ito, ang mga ngipin ay nakahiwalay sa laway, lubusan na pinatuyo ng cotton swab at ang plaka ay tinanggal mula sa ibabaw ng enamel. Pagkatapos 10% calcium gluconate solution o remodent solution ay inilapat sa loob ng 5-7 minuto. Sa bawat ikatlong pagbisita, pagkatapos ng dalawang aplikasyon ng remineralizing fluid, ang ibabaw ay ginagamot ng 1-2% sodium fluoride solution. Maaaring gamitin ang fluoride varnish sa halip ng solusyon na ito. Sa loob magreseta ng calcium gluconate 0.5 g 3 beses sa isang araw para sa isang buwan. Kasabay nito, inirerekomenda, kung maaari, na ibukod ang mga juice, acidic na pagkain mula sa diyeta, at gumamit ng mga pasta na naglalaman ng fluoride para sa pagsipilyo ng iyong ngipin. Bilang isang patakaran, ang pagpapabuti ay nangyayari pagkatapos ng 5-7 na mga pamamaraan, at ang hyperesthesia ay nawawala pagkatapos ng 12-15 na mga pamamaraan. Dapat tandaan na pagkatapos ng 6-12 buwan maaari itong mangyari muli. Sa ganitong mga kaso, inirerekumenda na ulitin ang kurso ng paggamot.

Aling mga doktor ang dapat makipag-ugnayan kung mayroon kang Hyperesthesia ng mga ngipin

Dentista

Mga promosyon at espesyal na alok

balitang medikal

20.02.2019

Ang mga punong pediatric phthisiatrician ay bumisita sa paaralan No. 72 sa St. Petersburg upang pag-aralan ang mga dahilan kung bakit nakaramdam ng panghihina at pagkahilo ang 11 mga mag-aaral matapos silang masuri para sa tuberculosis noong Lunes, Pebrero 18

Ang mga virus ay hindi lamang nag-hover sa hangin, ngunit maaari ring makuha sa mga handrail, upuan at iba pang mga ibabaw, habang pinapanatili ang kanilang aktibidad. Samakatuwid, kapag naglalakbay o sa mga pampublikong lugar ito ay kanais-nais hindi lamang upang ibukod ang komunikasyon sa ibang mga tao, ngunit din upang maiwasan ...

Bumalik magandang pangitain at magpakailanman magpaalam sa salamin at mga contact lens ay pangarap ng maraming tao. Ngayon ay maaari na itong maisakatuparan nang mabilis at ligtas. Mga bagong pagkakataon pagwawasto ng laser Ang paningin ay nabuksan sa pamamagitan ng isang ganap na non-contact na Femto-LASIK na pamamaraan.

Ang mga kosmetikong paghahanda na idinisenyo upang pangalagaan ang ating balat at buhok ay maaaring hindi talaga kasing ligtas gaya ng iniisip natin.