Ang meningitis ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng isang nagpapasiklab na proseso ng mga lamad ng utak at spinal cord ng nakakahawang etiology. Ang binibigkas na mga klinikal na palatandaan ng meningitis ay paninigas ng leeg (makabuluhang pag-igting ng mga kalamnan ng leeg, kung saan ang ulo ng pasyente ay itinapon pabalik, ang pagbabalik sa isang normal na posisyon ay mahirap), matinding sakit ng ulo, hyperthermia ng katawan, kapansanan sa kamalayan, hypersensitivity sa tunog at liwanag na stimuli. Ang meningitis ay nagpapakita ng sarili bilang isang pangunahing anyo ng reaksyon sa impeksyon ng mga lamad o isang pangalawang proseso ng pamamaga na nangyayari sa mga komplikasyon ng iba pang mga sakit. Ang meningitis ay isang sakit na may mataas na porsyento ng pagkamatay, kapansanan ng mga pasyente, mga sakit na walang lunas at mga dysfunction ng katawan.

Ano ang meningitis?

Ang meningitis ay isang malubhang sakit na sinamahan ng pamamaga ng mga lamad ng utak at / o spinal cord. Ang mga lamad ay sumasakop sa mga tisyu ng utak at spinal canal. Mayroong dalawang uri ng shell: malambot at matigas. Depende sa kung aling iba't ibang apektado ng impeksyon, ang mga uri ng sakit ay nakikilala ayon sa lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab:

• leptomeningitis, ang pinakakaraniwang anyo kung saan apektado ang malambot na lamad;
• pachymenigitis - pamamaga ng dura mater, ay nangyayari sa halos 2 sa 100 mga kaso ng pag-unlad ng sakit;
• sa pagkatalo ng lahat ng lamad ng utak, ang panmeningitis ay nasuri.

Bilang isang patakaran, sa medikal na kahulugan, sa diagnosis ng meningitis, ang pamamaga ng malambot na lamad ng utak ay ipinahiwatig. Ang meningitis ay isa sa mga pinaka-mapanganib na sakit ng utak, na nagdudulot ng mga komplikasyon, naghihikayat ng malubhang problema sa kalusugan, permanenteng kapansanan, at mga karamdaman sa pag-unlad. Mataas na porsyento ng mga namamatay.

Ang paglalarawan ng mga sintomas ng meningitis ay Hippocrates, isinulat ng mga doktor noong Middle Ages. Sa loob ng mahabang panahon, ang tuberculosis o pagkonsumo ay itinuturing na sanhi ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab, ang mga epidemya na naging sanhi ng pagkamatay ng milyun-milyong tao.

Bago ang pagtuklas ng mga antibiotics, ang rate ng pagkamatay mula sa meningitis ay 95%. Ang pagtuklas ng penicillin ay naging posible upang makabuluhang bawasan ang mga istatistika ng nakamamatay na kinalabasan ng sakit.
Ngayon, para sa paggamot ng meningitis, may mga modernong sintetikong gamot, para sa pag-iwas sa karamihan sa mga anyo ng sakit, ang pagbabakuna ay ginagamit laban sa mga pinaka-karaniwang pathogens - bacteria pneumococcus, meningococcus at Haemophilus influenzae.

Ang pagkalat ng meningitis, seasonality ng sakit, mga grupo ng panganib

Ang sakit ay nangyayari sa buong mundo, ngunit mayroong isang malinaw na ugnayan sa pagitan ng antas ng kapakanan ng estado at ang dalas ng meningitis sa populasyon. Kaya, sa Africa, Southeast Asia, Central at South America, ang meningitis ay nasuri ng 40 beses na mas madalas kaysa sa mga bansa sa Europa.

Ang istatistikal na saklaw ng meningitis sa Russia at mga bansa sa Europa ngayon ay 3 kaso bawat 100 libong populasyon para sa meningitis ng bacterial etiology at 10 kaso bawat 100 libong populasyon para sa viral pathogen ng meningitis. Ang tuberculous na anyo ng meningitis ay nakasalalay sa bilang ng mga pasyente at sa kalidad ng mga serbisyong medikal para sa paggamot ng pinagbabatayan na sakit sa bansa, na ang pangalawang salik ang namamayani sa kahalagahan kaysa sa una.

Ang seasonality at taunang cyclicity ng outbreaks ng sakit ay nabanggit. Ang pinaka-katangiang panahon para sa meningitis ay ang kalahating taon mula Nobyembre hanggang Abril, na dahil sa mga pagbabago sa temperatura ng hangin, mga paghihigpit sa pagkain at kakulangan ng mga bitamina, mga pulutong ng mga tao sa mga silid na may hindi sapat na bentilasyon dahil sa masamang panahon, atbp. Sinasabi ng mga siyentipiko na ang meningitis ay may taunang cycle : mayroong pagtaas sa saklaw ng 1 beses sa bawat 10-15 taon. Nasa panganib dahil sa mga katangian ng katawan at panlipunang dahilan ay ang mga batang may edad mula sa kapanganakan hanggang 5 taon at mga lalaki 25-30 taong gulang.

Mga paraan ng pagkontrata ng meningitis

Ang pangunahing meningitis bilang isang sakit ng nakakahawang etiology ay sanhi ng mga pathogenic microorganism. Ang mga virus at bacteria na nagdudulot ng meningitis ay naililipat sa iba't ibang paraan, ang pinakakaraniwan ay:

• airborne: paglabas ng pathogen na may laway, mucus sa panahon ng pag-ubo at pagbahin sa hangin;
• makipag-ugnayan sa sambahayan; sa direktang pakikipag-ugnay sa isang taong may sakit o isang carrier ng isang impeksyon, gamit ang ilang mga gamit sa bahay (mga pinggan, tuwalya, mga item sa kalinisan);
• oral-fecal sa kaso ng hindi pagsunod sa mga alituntunin ng kalinisan: pagkain ng hindi naghuhugas ng mga kamay, pagkain ng hindi naprosesong pagkain, maruruming gulay, prutas, damo, atbp.;
• hematogenous, transportasyon ng causative agent ng meningitis ng iba't ibang etiologies (madalas na bacterial, ngunit posible ang viral, protozoal at iba pang anyo) sa pamamagitan ng dugo, ang pagkalat ng impeksyon sa loob ng katawan ng pasyente mula sa umiiral na nagpapasiklab na pokus sa mga lamad ng utak ;
• lymphogenous, na may pagkalat ng isang nakakahawang ahente na naroroon sa katawan na may agos ng lymphatic fluid;
• ang ruta ng inunan sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine at ang pagpasa ng pathogen sa pamamagitan ng inunan, pati na rin ang impeksiyon sa kanal ng kapanganakan o kapag ang isang nakakahawang ahente ay pumasok sa fetus mula sa amniotic fluid;
• bibig: kapag lumulunok ng tubig na kontaminado ng pathogen (kapag naliligo sa mga reservoir, pampublikong pool na walang sistema ng pagdidisimpekta, pag-inom ng maruming tubig), at iba pa.

meningitis sa mga matatanda

Ang grupong may mataas na panganib para sa sakit ay binubuo ng mga kabataang lalaki sa pagitan ng 20 at 30 taong gulang. Ang pinakakaraniwang pathogens ay meningococci, pneumococci, Haemophilus influenzae, at ang tuberculous form ng meningitis ay nangyayari din laban sa background ng hindi tamang tuberculosis therapy.

Ang isang karaniwang dahilan para sa pag-unlad ng pamamaga ng mga meninges sa edad na ito ay ang kakulangan ng medikal na kultura: ang saloobin sa iba't ibang uri ng mga nagpapaalab na sakit (mga proseso ng carious, sinusitis, otitis media, brongkitis, impeksyon sa paghinga) bilang hindi karapat-dapat sa tamang atensyon at ganap. therapy. Ang mga kababaihan ay hindi gaanong madaling kapitan sa meningitis, ngunit sa panahon ng pagdadala ng isang bata, ang panganib ng sakit ay tumataas dahil sa natural na pagbaba ng kaligtasan sa sakit sa panahon ng pagbubuntis. Ang pag-iwas ay paunang pagbabakuna, napapanahong rehabilitasyon, paggamot ng mga nagpapaalab na sakit, paglilimita sa mga kontak.

Meningitis sa mga bata

Larawan: Africa Studio/Shutterstock.com

Sa panahon ng edad mula sa kapanganakan hanggang 5 taon, ang meningitis ay nagdudulot ng isang partikular na malubhang panganib sa bata, ang porsyento ng mga pagkamatay ay napakataas: bawat ika-20 na bata ay namamatay na may sakit. Ang mga komplikasyon ng sakit sa edad na ito ay mayroon ding malubhang epekto sa kalusugan ng bata.
Ang pinakamalubhang anyo ng meningitis ng pagkabata ay nabubuo kapag ang streptococcus agalactiae (Streptococcus agalactiae) ay nahawahan habang dumadaan sa maternal birth canal. Ang sakit ay nagpapatuloy sa bilis ng kidlat, na nagiging sanhi ng malubhang kahihinatnan o pagkamatay ng sanggol.
Para sa mga batang may edad na 1-5 taon, ang pinaka-karaniwang viral na anyo ng meningitis na may hindi gaanong malinaw na klinikal na larawan at ang mga kahihinatnan ng sakit. Ang mga bacterial form na pinukaw ng meningococcus, pneumococcus at Haemophilus influenzae ay mas mahirap tiisin, kaya inirerekomenda ang pagbabakuna upang maprotektahan laban sa sakit.

Ang meningitis ay isang nakakahawang sakit, at ang mga unang palatandaan nito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng impeksiyon at pinsala sa nervous system. Ang mga palatandaan ng sakit na ito ay kinabibilangan ng:

• isang biglaang pagtaas sa temperatura ng katawan, kung minsan sa mga kritikal na antas;
• matinding pananakit ng ulo;
• paninigas ng mga kalamnan ng leeg (occipital muscles), pakiramdam ng pamamanhid, kahirapan sa paggalaw ng ulo, pagkiling, pag-ikot;
• pagkawala ng gana, pagduduwal, madalas na pagsusuka na hindi nagdudulot ng kaluwagan, ang pagtatae ay posible (pangunahin sa pagkabata);
• posibleng paglitaw ng mga pantal ng pinkish, pulang kulay. Ang pantal ay nawawala kapag pinindot, pagkatapos ng ilang oras ay nagbabago ito ng kulay sa mala-bughaw;
• pangkalahatang kahinaan, karamdaman;
• kahit na sa mga unang yugto, lalo na sa mabilis na pag-unlad ng meningitis, mga pagpapakita ng pagkalito, labis na pagkahilo o pagkabalisa, posible ang mga guni-guni na phenomena.

Ang mga pangunahing sintomas ng meningitis

Ang meningitis ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• Malakas na sakit ng ulo;
• hyperemia hanggang 40°C, lagnat, panginginig;
• hyperesthesia, hypersensitivity sa iba't ibang stimuli (liwanag, tunog, pandamdam);
• pagkahilo, pagkalito, guni-guni, kapansanan sa kamalayan hanggang sa pagkawala ng malay;
• kakulangan ng gana, pagduduwal, paulit-ulit na pagsusuka;
• pagtatae;
• isang pakiramdam ng presyon sa eyeballs, posibleng lacrimation, manifestations ng conjunctivitis;
• sakit, pagpapalaki ng mga lymph glandula dahil sa nagpapasiklab na proseso;
• sakit sa palpation ng lugar ng trigeminal nerve, sa pagitan ng mga kilay, sa ilalim ng mga mata;
• ang pagkakaroon ng sintomas ng Kernig (ang kawalan ng kakayahang ituwid ang mga binti sa mga kasukasuan ng tuhod dahil sa pagtaas ng pag-igting sa mga grupo ng kalamnan sa balakang);
• isang positibong tugon sa sintomas ng Brudzinsky (mga reflex na paggalaw ng mga limbs kapag ikiling ang ulo, pagpindot);
• manifestations ng Bechterew's sintomas (contractions ng facial muscles bilang tugon sa pag-tap sa facial arch);
• Sintomas ng Pulatov (sakit kapag nag-tap sa anit);
• Sintomas ni Mendel (nagdudulot ng sakit ang presyon sa lugar ng panlabas na auditory canal);
• mga sintomas ng Lesage sa mga sanggol: pulsation, bulging ng lamad sa ibabaw ng malaking fontanelle, kapag angat ng bata na may mahigpit na pagkakahawak sa ilalim ng mga kilikili, ang ulo ay itinapon pabalik, ang mga binti ay pinindot sa tiyan.

Kabilang sa mga hindi tiyak na sintomas ng meningitis, ang mga sumusunod ay maaaring mapansin:

• nabawasan ang visual function, dystonia ng visual na kalamnan, na nagiging sanhi ng strabismus, nystagmus, ptosis, kapansanan sa paningin sa anyo ng pagdodoble ng mga bagay, atbp.;
• pagkawala ng pandinig;
• paresis ng mga kalamnan ng mukha ng harap ng ulo;
• catarrhal phenomena (namamagang lalamunan, ubo, runny nose);
• sakit sa peritoneum, mga karamdaman sa pagdumi sa anyo ng paninigas ng dumi;
• cramps ng mga limbs, katawan;
• epileptik seizures;
• mga kaguluhan sa ritmo ng puso, tachycardia, bradycardia;
• pagtaas sa mga halaga ng presyon ng dugo;
• uveitis;
• lethargy, pathological antok;
• pagiging agresibo, nadagdagan ang pagkamayamutin.

Mga komplikasyon ng meningitis

Ang meningitis ay isang sakit na mapanganib kapwa sa proseso ng pinsala sa mga lamad ng utak sa pamamagitan ng epekto sa katawan, at posibleng magkakatulad na komplikasyon ng sakit.
Ang mga komplikasyon ng meningitis ay kinabibilangan ng:

• pagkawala ng pandinig;
• pag-unlad ng epilepsy;
• endocarditis;
• purulent arthritis;
• mga karamdaman sa pamumuo ng dugo;
• lag, may kapansanan sa pag-unlad ng kaisipan ng bata;
• emosyonal na kawalang-tatag, hyperexcitability, mabilis na pagkapagod ng nervous system;
• sa pag-unlad ng sakit sa isang maagang edad, isang komplikasyon tulad ng hydrocephalus ay malamang na mangyari.

Meningitis: sanhi at yugto

Ang pamamaga ng meninges ay maaaring magsimula sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga nakakahawang ahente. Depende sa uri at pagkakaiba-iba ng causative agent ng meningitis, ang diagnosis ay inuri ayon sa pathogenesis, na tumutukoy sa mga pamamaraan ng therapy at nagpapahintulot sa iyo na pumili ng tamang mga taktika sa paggamot.

Viral na meningitis

Ang viral meningitis ay itinuturing na pinaka-kanais-nais na anyo sa pagbabala ng kurso ng sakit at pagbawi. Sa viral etiology ng meningitis, bilang isang panuntunan, ang antas ng pinsala sa meninges ay minimal, malubhang komplikasyon at pagkamatay ng sakit na may napapanahong pagsusuri at therapy ay napakabihirang.
Ang viral meningitis sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari bilang isang komplikasyon ng mga nakakahawang sakit na may mga pathogens-virus (beke, tigdas, syphilis, acquired immunodeficiency syndrome, atbp.). Ang pinakakaraniwang sanhi at mga nakakahawang ahente na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng viral meningitis ay ang mga sumusunod:

• impeksyon sa enterovirus (Coxsackie virus, ECHO virus);
• nakakahawang mononucleosis (Epstein-Barr virus);
• impeksyon sa herpetic (human herpes virus);
• cytomegalovirus;
• acute respiratory viral infections (influenza virus, adenovirus at iba pa).

Ang mga paraan ng pagtagos ng pathogen sa mga lamad ng utak ay iba. Posibleng hemolytic route (sa pamamagitan ng dugo), na may lymph flow, at maaari ding kumalat sa cerebrospinal fluid. Hindi tulad ng bacterial form, ang mga viral pathogen ay nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso ng isang serous na kalikasan nang walang paglabas ng purulent exudate.
Ang viral form ay nagpapatuloy nang mabilis: ang talamak na yugto ay tumatagal ng isang average ng 2-3 araw, na sinusundan ng makabuluhang kaluwagan at ang yugto ng reverse development sa ika-5 araw mula sa simula ng sakit.

Mga yugto ng bacterial ng meningitis

Ang bacterial meningitis ay may mas malinaw na klinikal na larawan, naiiba sa kalubhaan ng sakit, ang pagdaragdag ng karagdagang foci ng pamamaga, at malubhang komplikasyon. Ang pinakamataas na porsyento ng mga pagkamatay ay sinusunod sa bacterial form ng meningitis.
Sa isang nagpapasiklab na proseso ng pinagmulan ng bakterya, ang purulent exudate ay inilabas sa ibabaw ng mga meninges, na humahadlang sa pag-agos ng cerebrospinal fluid, na humahantong sa pagtaas ng intracranial pressure. Ang isang binibigkas na proseso ng pamamaga ay naghihikayat ng mga kondisyon ng lagnat, matinding pagkalasing ng katawan.
Ang form na ito ay madalas na sinamahan ng kapansanan sa kamalayan, pagkalito, hyperesthesia, guni-guni, at mataas na aktibidad ng psychomotor. Sa aktibong pagpaparami ng bakterya, ang pasyente ay maaaring mahulog sa isang pagkawala ng malay.
Ang pinakakaraniwang sanhi ng bacterial meningitis ay:

• meningococcus;
• hemophilic bacillus;
• pneumococci;
• ginintuang staphylococcus.

Ang bacterial meningitis ay maaaring mangyari bilang isang sakit ng pangunahin o pangalawang etiology laban sa background ng kasalukuyang proseso ng pamamaga, isang hindi ginagamot na pokus ng pamamaga. Kadalasan, ang pangalawang anyo ay nangyayari bilang isang komplikasyon ng bacterial pneumonia, talamak na tonsilitis, sinusitis, pyelonephritis, bone osteomyelitis, at mga abscess ng iba't ibang lokalisasyon.
Ang mga pigsa, carbuncle ay mapanganib bilang mga mapagkukunan ng mga pathogen na maaaring kumalat kasama ng daloy ng dugo at maging sanhi ng meningitis, dapat kang maging maingat lalo na tungkol sa iba't ibang mga pamamaga sa mukha, sa lugar ng nasolabial triangle, sa loob at sa paligid ng mga auricle.
Ang therapy ng bacterial meningitis ay batay sa paghihiwalay ng pathogen at ang epekto dito ng mga antibacterial na gamot (antibiotics) sa makabuluhang dosis. Kung walang paggamit ng mga antibiotic sa 95% ng mga kaso, ang sakit ay nagtatapos sa nakamamatay.

Tuberculous meningitis

Sa pagkakaroon ng foci ng tuberculosis, ang mycobacterium ay maaaring kumalat sa buong katawan sa pamamagitan ng hematogenous o lymphogenous na mga ruta at tumagos sa mga lamad ng utak. Kadalasan, ang komplikasyon na ito ay sinusunod sa isang aktibong proseso ng tuberculous na may foci sa mga organ ng paghinga, buto, bato, at reproductive system.
Sa kabila ng serous na anyo ng tuberculous meningitis, kung saan hindi nabubuo ang purulent exudate, gayundin sa viral etiology ng sakit, ang meningitis na bubuo kapag ang mga meninges ay nasira ng isang tubercle bacillus ay mas mahirap tiisin kaysa sa viral form.
Ang batayan ng form na ito ng therapy ay kumplikadong paggamot na may mga tiyak na antibiotics na aktibo laban sa mycobacterium tuberculosis.

Iba pang mga sanhi ng meningitis

Ang mga viral, bacterial form at tuberculous meningitis ay ang pinakakaraniwang etiological na uri ng sakit. Bilang karagdagan sa mga virus at bakterya, ang iba pang mga pathogenic microorganism at ang kanilang mga kumbinasyon ay maaaring maging sanhi ng ahente.
Kaya, ang isang fungal form ng meningitis (torula, candida), protozoal (toxoplasma) ay nakahiwalay. Ang meningitis ay maaaring umunlad bilang isang komplikasyon ng mga proseso at karamdaman ng hindi nakakahawang etiology, halimbawa, na may metastasis ng mga malignant na tumor, systemic connective tissue disease, atbp.

Pag-uuri ng meningitis

Bilang karagdagan sa paglalaan ng iba't ibang anyo ng sakit ayon sa etiology at pathogen, ang meningitis ay inuri depende sa likas na katangian ng proseso ng nagpapasiklab, ang lokalisasyon ng pokus ng pamamaga at pagkalat nito, at ang kurso ng sakit.

Mga uri ng sakit depende sa likas na katangian ng nagpapasiklab na proseso

Ang purulent meningitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang kurso na may malubhang sintomas ng neurological dahil sa pagbuo ng purulent exudate sa mga meninges. Ang pinakakaraniwang anyo sa impeksyon sa bacterial. Sa pangkat ng purulent meningitis, ang mga varieties ay nasuri depende sa causative agent ng sakit:

• meningococcal meningitis;
• anyo ng pneumococcal;
• staphylococcal;
• streptococcal.

Ang serous meningitis ay madalas na nangyayari sa isang viral etiology ng sakit, na nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng purulent na pamamaga at isang mas banayad na kurso ng sakit. Kasama sa pangkat ng serous meningitis ang mga sumusunod na uri:

• tuberkulosis;
• syphilitic;
• trangkaso;
• enteroviral;
• beke (laban sa background ng beke o beke) at iba pa.

Pag-uuri ayon sa likas na katangian ng kurso ng sakit

Ang Fulminant (fulminant) meningitis ay bubuo sa loob ng ilang oras, lalo na sa mga sanggol. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay halos wala, ang kamatayan ay maaaring mangyari sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng impeksyon.
Ang talamak na anyo ng meningitis ay nakakaapekto sa katawan sa loob ng ilang araw, na nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na klinikal na pagpapakita. Kadalasan ay nagtatapos sa kamatayan o malubhang komplikasyon.
Ang talamak na meningitis ay unti-unting bubuo, ang mga sintomas ay tumaas, nagiging mas malinaw.

Mga uri ng sakit depende sa pagkalat ng proseso ng nagpapasiklab

Ang basal meningitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng lokalisasyon ng pamamaga sa base ng utak. Ang convexital form ay nakakaapekto sa matambok na bahagi ng utak. Sa kabuuang meningitis, ang proseso ng pamamaga ay sumasakop sa buong ibabaw ng meninges. Kung ang pamamaga ay puro sa base ng spinal cord, ang spinal form ng sakit ay masuri.

Diagnosis ng meningitis

Ang diagnosis ng meningitis ay nagsisimula sa isang pisikal na pagsusuri at pagkuha ng kasaysayan at maaaring kasama ang ilan o lahat ng mga sumusunod na pagsusuri:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• kimika ng dugo;
• pag-aaral sa laboratoryo ng cerebrospinal fluid;
• pagsusuri ng PCR;
• serodiagnosis;
• magnetic resonance imaging (MRI);
• computed tomography (CT);
• electroencephalography (EEG);
• electromyography (EMG).

Paggamot ng meningitis

Ang therapy para sa meningitis ay dapat magsimula kaagad. Sa anumang kaso, ang paggamot ay isinasagawa sa departamento ng mga nakakahawang sakit ng klinika; ang mga independiyenteng pagtatangka o therapy sa isang araw na ospital ay hindi katanggap-tanggap, lalo na para sa mga may sakit na bata.
Ang sakit ay maaaring umunlad nang mabilis, ang mga sintomas ay maaaring biglang tumaas. Ang kalagayan ng sinumang pasyente ay maaaring biglang lumala, na nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga (halimbawa, na may pagtaas sa intracranial pressure, cerebral edema, respiratory at adrenal insufficiency, depression ng kamalayan, pagkahulog sa isang pagkawala ng malay, atbp.).
Ang pinakamainam na kondisyon para sa therapy ay isang hiwalay na ward sa departamento ng nakakahawang sakit na may buong-panahong tungkulin ng mga espesyalista, ang posibilidad na lumikha ng mga kondisyon para sa desensitization: i-dim ang mga ilaw, alisin ang mga mapagkukunan ng malalakas na tunog, pagkabalisa ng pasyente.

Etiotropic therapy para sa meningitis

Ang etiotropic therapy ay isang paggamot na naglalayong alisin ang sanhi ng impeksiyon.
Para sa viral meningitis, ang therapy ay batay sa mga antiviral na gamot (recombinant interferon, endogenous interferon inducers, immunomodulators, antiretroviral na gamot, atbp.), Na may bacterial na pinagmulan ng sakit, ang mga antibiotic ay inireseta na aktibo laban sa isang partikular na pathogen (halimbawa, antimeningococcal). o antistaphylococcal gamma globulin), na may meningitis ng fungal etiology, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga antimycotic na gamot, atbp.

Mga karagdagang therapy

Sa kumbinasyon ng mga gamot na aktibo laban sa causative agent ng sakit, ang mga nagpapakilalang ahente ay inireseta:

• decongestants (Furosemide, Mannitol);
• anticonvulsants (Seduxen, Relanium, Phenobarbital);
• mga paraan ng detoxification ng therapy (pagbubuhos ng colloids, crystalloids, electrolytes);
• nootropic na gamot.

Depende sa kurso at malamang o nabuo na mga komplikasyon, maaaring kabilang sa therapy ang pagwawasto ng magkakatulad na mga kondisyon ng pathological: respiratory, adrenal, cardiovascular insufficiency.
Hindi lamang ang pagbawi, kundi pati na rin ang buhay ng pasyente ay nakasalalay sa oras ng pagsisimula ng therapy, parehong etiotropic at symptomatic. Sa mga unang palatandaan (biglaang lagnat, matinding sakit ng ulo, lalo na laban sa background ng acute respiratory viral o iba pang mga nakakahawang sakit), dapat kang agad na kumunsulta sa isang doktor o tumawag sa isang espesyalista sa ambulansya sa iyong tahanan. Kung lumitaw ang mga sintomas sa isang bata, ang pagsusuri at pagsusuri ay dapat na isagawa kaagad, dahil sa mabilis na pag-unlad ng sakit sa mga bata, literal na bilang ng mga minuto.

Nagustuhan mo ba ang post?

I-rate ito - mag-click sa mga bituin!

Ang meningitis ay isang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa mga meninges. Ang meningitis ay kinakatawan ng ilang mga anyo, bawat isa ay nagbabanta sa buhay para sa pasyente at nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang pamamaga ng meninges ay bubuo laban sa background ng paglunok ng mga nakakahawang pathogen. Ang prosesong ito ng pathological, anuman ang etiology, ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga pangkalahatang sintomas ng meningeal, pangkalahatang nagpapasiklab na mga palatandaan, pati na rin ang mga nagpapaalab na elemento sa cerebrospinal fluid. Kapag nag-diagnose ng meningitis, ang isang pagsusuri ng klinikal na larawan ay isinasagawa, at ang isang bilang ng mga karagdagang pag-aaral ay isinasagawa, ang susi sa kung saan ay lumbar puncture, ayon sa mga resulta nito, posible na linawin ang anyo ng meningitis at matukoy ang pinakamainam. mga taktika sa paggamot.

Pag-uuri ng meningitis

Sa ngayon, walang solong pag-uuri ng meningitis; sa klinikal na kasanayan, ang pamamaga ng meninges ay hinati nang sabay-sabay ayon sa ilang pamantayan.

Sa pamamagitan ng etiology:

• bacterial (staphylococci, mycobacterium tuberculosis, streptococci);
• fungal (cryptococci, fungi ng genus Candida);
• protozoal (na may toxoplasmosis, malaria);
• viral (para sa herpes, tigdas, rubella, HIV, ECHO).

Sa pamamagitan ng likas na katangian ng proseso ng nagpapasiklab:

• serous (bumubuo ng mga nakakahawang sakit);
• purulent (sa pagkakaroon ng isang mataas na antas ng leukocytes sa cerebrospinal fluid).

Sa pamamagitan ng pathogenesis:

• pangunahin (ang pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso sa mga meninges ay nangyayari nang nakapag-iisa, sa kawalan ng isang pangkalahatang nakakahawang sugat ng katawan o lokal na impeksiyon ng anumang organ);
• pangalawa (pagbuo laban sa background ng isang lokal o pangkalahatang nakakahawang sakit).

Ayon sa pagkalat ng proseso:

• limitado;
• pangkalahatan.

Sa pamamagitan ng lokalisasyon ng proseso:

• convexital;
• nagkakalat;
• lokal;
• basal.

Ayon sa kurso ng sakit:

• talamak (kabilang dito ang kidlat);
• subacute;
• talamak;
• paulit-ulit.

Ayon sa kalubhaan, ang mga form ay nakikilala:

• liwanag;
• karaniwan;
• mabigat;
• lubhang mabigat.

Etiology at pathogenesis ng meningitis

Ang mga etiological na kadahilanan na nag-trigger ng mekanismo ng pag-unlad ng meningitis ay maaaring:

• bacterial pathogens (pneumococcus, staphylococcus, meningococcus, E. coli, streptococcus, mycobacterium tuberculosis);
• mushroom (cryptococci, candida);
• mga virus (rubella, tigdas, Coxsackie, HIV, ECHO, herpes).

Sa ilang mga kaso, ang pamamaga ng meninges ay bubuo bilang resulta ng mga komplikasyon ng helminthiases at ang pagpapakilala ng protozoa sa katawan.

Mga paraan ng pagpasok ng impeksyon sa katawan

• Ang mga nakakahawang ahente ay maaaring tumagos sa mga meninges sa iba't ibang paraan, ngunit kadalasan ang pangunahing pokus ng pamamaga, at bilang isang resulta, ang entrance gate para sa impeksiyon, ay naisalokal sa nasopharynx. Dagdag pa, ang impeksiyon, kasama ang daluyan ng dugo, ay gumagalaw sa mga lamad ng utak. Bilang isang patakaran, ang pagkalat ng impeksiyon sa buong katawan sa pamamagitan ng daluyan ng dugo ay katangian sa pagkakaroon ng talamak na foci ng impeksiyon (sinusitis, otitis media, cholecystitis, furunculosis, pneumonia, atbp.).
• Mayroon ding ruta ng pakikipag-ugnay para sa pagpapakilala ng isang nakakahawang ahente sa meninges. Ang variant na ito ng pag-unlad ng meningitis ay maaaring mangyari kapag ang integridad ng mga buto ng bungo ay nasira at ang nana ay tumagos sa cranial cavity bilang isang resulta ng osteomyelitis laban sa background ng purulent sinusitis, pamamaga ng eyeball at orbit, pati na rin sa mga congenital malformations. ng central nervous system, pagkatapos ng lumbar punctures, na may mga depekto sa malambot na mga tisyu ng ulo at may mga fistula ng balat.
• Sa mga bihirang kaso, ang impeksiyon ay maaaring kumalat sa mga meninges sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel ng ilong na lukab.

Ang mga pasyente sa anumang edad ay maaaring magdusa mula sa sakit na ito, ngunit madalas na ang meningitis ay bubuo sa mga bata, ang dahilan para dito ay ang di-kasakdalan ng hadlang ng dugo-utak (isang function ng katawan na ang gawain ay protektahan ang sistema ng nerbiyos ng tao mula sa mga dayuhang sangkap) at hindi sapat na pag-unlad ng kaligtasan sa sakit.

Ang isang mahalagang papel sa pag-unlad ng meningitis ay nilalaro ng mga predisposing factor, na kinabibilangan ng: mga nakakahawang sakit, traumatic brain injury, intrauterine fetal pathologies, pagbabakuna, atbp.

Sa pagtagos ng mga pathogenic microorganism sa central nervous system, ang malambot na lamad ng utak at spinal cord ay nasira. Sa karamihan ng mga kaso, ang proseso ng pathological ay umaabot sa malambot at arachnoid membranes, ngunit posible ring makapinsala sa dura mater, ang mga ugat ng cranial at spinal nerves, at ang itaas na utak.

Ang epekto ng nagpapasiklab na proseso sa mga meninges ay maaaring makapukaw ng maraming komplikasyon mula sa karamihan ng mga organo at sistema, sa partikular na adrenal, bato, paghinga at pagpalya ng puso, at sa ilang mga kaso ay humahantong sa kamatayan.

Klinikal na larawan ng meningitis

Anuman ang etiological na mga kadahilanan at mga mekanismo ng pag-unlad ng patolohiya na ito, ang klinikal na larawan ng meningitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng karaniwang mga pagpapakita: meningeal syndrome na pinagsama sa mga pagbabago sa katangian sa cerebrospinal fluid, pati na rin ang mga pangkalahatang nakakahawang sintomas.

Ang Meningeal syndrome ay bubuo bilang resulta ng pangangati at mga nagpapasiklab na reaksyon sa mga meninges at klinikal na ipinakita ng isang pangkalahatang sintomas ng cerebral na kumplikado at wastong mga sintomas ng meningeal. Kasama sa mga pangkalahatang sintomas ng tserebral ang pagkahilo, sakit ng ulo, liwanag at sound phobia. Ang mga unang pagpapakita ng mga sintomas ng meningeal, bilang panuntunan, ay nangyayari 2-3 araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit at ipinahayag bilang mga sumusunod: mga kalamnan ng matigas na leeg, mga sintomas ng Brudzinsky, Kernig, Lesage, atbp. Ang imposibilidad ng passive head flexion (stiff leeg) ay ang una at palaging tanda ng pamamaga ng meninges.

Bilang karagdagan, mayroong isang hiwalay na grupo ng mga sintomas, na binubuo ng mga katangian ng mga sensasyon ng sakit na nasuri sa panahon ng palpation at pagtambulin ng ilang mga target na punto. Sa meningitis, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng sakit kung pinindot nila ang mga eyeballs sa pamamagitan ng saradong mga talukap ng mata, sa harap na dingding ng panlabas na auditory canal, kapag ang bungo ay tinapik, atbp.

Ang klinika ng meningitis sa mga maliliit na bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng kahinahunan, samakatuwid, kapag sinusuri ang isang bata na may pinaghihinalaang nagpapasiklab na proseso sa utak at sa partikular na meningitis, ang pansin ay binabayaran sa pag-igting, umbok at pulsation ng malaking fontanelle at isang bilang ng iba pang mga sintomas .

Ang isang mahalagang elemento ng klinikal na larawan ng meningitis ay ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa katangian sa cerebrospinal fluid. Ang pamamaga ng meninges ay napatunayan ng paghihiwalay ng cell-protein sa cerebrospinal fluid. Sa panahon ng pag-aaral ng purulent meningitis, ang cerebrospinal fluid ay may maulap na kulay, mayroong isang pagtaas ng presyon ng cerebrospinal fluid, at isang malaking bilang ng mga selula ng protina ay tinutukoy sa nilalaman nito.

Sa mga matatandang pasyente, ang mga sintomas ay hindi tipikal, na nagpapakita ng sarili sa banayad na pananakit ng ulo o ang kanilang kumpletong kawalan, pag-aantok, panginginig ng mga paa at ulo, pati na rin ang mga sakit sa isip.

Diagnosis at differential diagnosis ng meningitis

Ang pangunahing pamamaraan ng diagnostic sa pag-aaral ng meningitis ay lumbar puncture, dahil ang pag-aaral ng cerebrospinal fluid ay maaaring makakita ng meningitis kahit na may kaunting mga klinikal na pagpapakita. Ang pag-aaral na ito ay isinasagawa lamang sa isang setting ng ospital at pagkatapos ng isang paunang pagsusuri, na kinabibilangan ng pagkuha ng kasaysayan, palpation, percussion, pagkilala sa mga senyales ng meningeal at cerebral, pati na rin ang pagbubukod ng mga contraindications. Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-aaral ng cerebrospinal fluid ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang etiology ng sakit at magreseta ng naaangkop na paggamot. Ang pangunahing gawain ng differential diagnosis ay upang ibukod ang iba pang mga sakit na may katulad na mga sintomas, sa partikular na meningism. Ang isang natatanging tampok ng meningism ay ang kawalan ng pangkalahatang mga nakakahawang sintomas laban sa background ng meningeal syndrome.

Paggamot ng meningitis

Ang meningitis ay isang direktang indikasyon para sa ospital ng pasyente. Ang mga taktika ng therapeutic ay likas na etiotropic at naglalayong alisin ang pangunahing pokus ng impeksyon. Ang epekto ng etiotropic na paggamot ay dapat masuri sa pamamagitan ng pagsusuri ng klinikal na data at ang mga resulta ng mikroskopikong pagsusuri ng cerebrospinal fluid.

Sa paggamot ng bacterial meningitis, kapwa sa mga bata at matatanda, ang pangunahing diin sa drug therapy ay ang appointment ng mga antibacterial na gamot sa malalaking dosis. Ang pagpili ng antibiotic ay depende sa causative agent ng impeksyon.

Sa isang viral na pinagmulan ng proseso ng nagpapasiklab, ang paggamit ng mga antiviral na gamot, sa partikular na viferon, ay may kaugnayan. At sa fungal etiology, ang meningitis ay ginagamot sa mga antimycotic na gamot.

Kasama ng mga therapeutic measure na naglalayong alisin ang sanhi ng sakit, ang paggamit ng detoxification at restorative therapy ay napakahalaga.

Upang maiwasan ang mga seizure, inirerekomenda ang paggamit ng mga lytic mixtures (pipolfen, chlorpromazine, novocaine). Kung ang kurso ng meningitis ay kumplikado ng cerebral edema o Waterhouse-Friderichsen syndrome, ipinapayong gumamit ng corticosteroids (dexamethasone). Gayundin, kung kinakailangan, ang sintomas na paggamot ng sakit at hyperthermia ay isinasagawa.

Prognosis para sa meningitis

Ang pagbabala ng sakit na ito ay nakasalalay sa sanhi ng pag-unlad nito at ang pagiging maagap ng mga therapeutic measure. Minsan, pagkatapos ng paggamot sa pamamaga ng meninges, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng sakit ng ulo, may kapansanan sa pandinig, paningin, cerebrospinal fluid hypertension, atbp. Kung hindi masuri at magamot sa oras, ang meningitis ay maaaring nakamamatay.

Pag-iwas sa meningitis

Upang maiwasan ang sakit na ito, kinakailangan na humantong sa isang malusog na pamumuhay, patigasin, napapanahong sanitize foci ng talamak at talamak na impeksiyon, at sa pinakamaliit na hinala ng isang sakit, agad na makipag-ugnay sa isang espesyalista.

Ang meningitis ay isang nagpapaalab na sakit ng lining ng utak.

Mga sanhi ng meningitis

Ayon sa etiology (sanhi ng paglitaw), ang meningitis ay nakakahawa, nakakahawa-allergic - neuroviral at microbial (serous meningitis, influenza meningitis, tuberculous, herpetic), fungal at traumatic meningitis.

Ayon sa lokalisasyon ng sugat, ang panmeningitis ay nakikilala - lahat ng meninges ay apektado, pachymeningitis - ang dura mater ay pangunahing apektado, leptomeningitis - ang arachnoid at pia mater ay apektado. Ang nangingibabaw na sugat ng arachnoid membrane - arachnoiditis - dahil sa mga klinikal na tampok ay inilalaan sa isang hiwalay na grupo.

Ang meningitis ay nahahati sa serous at purulent.

Sa pamamagitan ng pinagmulan, pangunahing ay nakikilala - kasama nila ang karamihan ng neuroviral meningitis, purulent meningitis at pangalawang - influenza, tuberculosis, syphilitic.

Sa pamamagitan ng likas na katangian ng cerebrospinal fluid - serous, purulent, hemorrhagic, halo-halong.

Downstream - fulminant, talamak, subacute, talamak.

Sa pamamagitan ng lokalisasyon - convexital (mababaw) at basal (malalim - sa base ng utak).

Sa pamamagitan ng mga paraan ng impeksiyon ng meninges - hematogenous, lymphogenous, perineural, contact (halimbawa, sa mga sakit ng paranasal sinuses, pamamaga ng tainga, ngipin), na may mga pinsala sa craniocerebral.

Ang anumang meningitis ay nangyayari meningeal syndrome- tumaas na presyon ng intracranial - sumasabog na sakit ng ulo na may pakiramdam ng presyon sa mga mata at tainga, pagsusuka, nanggagalit na liwanag at tunog (photophobia at hyperacusis), mataas na lagnat, epileptic seizure, pantal ay posible. Iba-iba ang mga sintomas at paggamot ng meningitis.

Purulent meningitis

Purulent meningitis- matinding microbial na pamamaga ng meninges. Ito ay leptomeningitis na sanhi ng meningococcal infection, streptococci, staphylococci, pneumococci at iba pang microbes - bituka microbes, Pseudomonas aeruginosa ...

Mga kadahilanan ng peligro para sa purulent meningitis: pagkalasing - paninigarilyo, alkohol, impeksyon, stress, hypothermia, insolation - lahat ng bagay na nagpapahina sa mga panlaban ng katawan.

Ang pinagmulan ng sakit ay ang mga carrier ng unang pagkakasunud-sunod (hindi may sakit, ngunit nagdadala sila ng mikrobyo), ang pangalawang pagkakasunud-sunod (pagdurusa ng talamak na impeksyon sa paghinga, tonsilitis, pharyngitis).

Magkasakit ng meningitis sa anumang edad.

Ang Meningococcus ay pumapasok sa meninges mula sa nasopharynx sa pamamagitan ng hematogenous na ruta. Ito ay convexital meningitis - isang matinding proseso ng pamamaga, ang mga purulent na nilalaman ay kumakalat, na bumubuo ng isang "purulent cloak".

Mga sintomas ng purulent meningitis

Ang purulent meningitis ay may mabilis na pagsisimula - mabilis na tumataas ang temperatura, sakit ng ulo, pagduduwal, paulit-ulit na pagsusuka, maaaring magkaroon ng epileptic attack, lumilitaw ang mga sintomas ng cranial nerve damage, lahat ng internal organs ay apektado - meningococcemia - pericarditis, ulcers, pyelitis, cystitis, joints ay apektado. Ipinagpapalagay ng pasyente ang isang katangiang pustura na may baluktot na mga binti at ulo na itinapon pabalik. Posibleng herpetic eruptions at hemorrhagic rash, roseolous na pantal sa balat at mauhog na lamad. Maaaring magkaroon ng coma sa loob ng 2-3 araw.

Ang pasyente ay sinusuri ng isang ophthalmologist - bubuo ang kasikipan sa fundus. Ang lumbar puncture ay nangunguna sa kahalagahan - isang pagtaas sa presyon ng cerebrospinal fluid ay tinutukoy, at ang nilalaman ng neutrophils ay tumataas.

Nakikita ng neurologist ang mga palatandaan ng meningeal - paninigas ng leeg (kawalan ng kakayahang yumuko ang ulo at hawakan ang sternum), sintomas ni Kernig (kawalan ng kakayahang ituwid ang binti na nakabaluktot sa mga kasukasuan ng balakang at tuhod), sakit kapag pinindot ang mga eyeballs, sintomas ni Brudzinsky (kapag sinusubukang ikiling ang ulo pasulong sa nakadapa na posisyon ang mga binti ay yumuko sa mga tuhod, kapag pinindot ang pubis, ang mga binti ay yumuko sa mga kasukasuan ng tuhod).

Ang pagsusuri sa dugo ay kinakailangan - ang isang mataas na leukocytosis at ESR ay makikita, isang paglipat ng leukocyte formula sa kaliwa. Sa mga malubhang kaso, na may pagbaba sa mga panlaban ng katawan - leukopenia.

Ang isang fulminant course ay mas karaniwan sa mga bagong silang - ang bata ay sumisigaw, isang napakalakas na ginaw, mataas na lagnat at namatay (mula oras hanggang 3 araw). Sa mga matatanda, ang kurso ay talamak, subacute. Ito ay tumatagal ng 4-5 na linggo na may magandang ani. Ang subacute na kurso ay mas madalas sa mga matatandang tao - mabagal na pag-unlad na may mahabang panahon ng mga precursor. Sa mga matatandang tao, posible ang isang hindi tipikal na kurso, tanging mga sintomas ng nasopharyngitis o isang epileptic seizure ang naroroon. Marahil ay banayad, katamtaman at malubhang meningitis.

Nakatagilid ang ulo

Talamak na lymphatic meningitis

Ang talamak na lymphatic meningitis - serous meningitis, ay nangyayari sa anyo ng mga paglaganap ng epidemya at mga kaso ng sporadic. Ang mga carrier ng virus ay mga daga (field at domestic), na naglalabas ng virus na may mga pagtatago ng ilong, ihi, dumi at mga bagay na nakakahawa sa paligid ng mga tao. Kapag nahawahan, ang simula ay talamak na may mga gastrointestinal disorder (pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pananakit ng tiyan), normal o mataas na lagnat at pag-unlad ng meningeal syndrome. Posible ang pinsala sa 3 at 6 na pares ng cranial nerves (oculomotor at abducens).

Ang daloy ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang baligtad na pag-unlad na walang mga natitirang phenomena.

Ang grupo ng serous meningitis ay kinabibilangan ng meningitis na dulot ng poliomyelitis-like Coxsackieviruses, ECHO. Nag-iiba sila sa seasonality ng tag-init-taglagas at mas madalas na nakakaapekto sa mga bata. Talamak na pag-unlad - lagnat, meningeal syndrome, gastrointestinal disorder. Marahil ay isang dalawang alon na daloy.

Ang pag-unlad ng serous meningitis ay posible sa parotitis, influenza, herpes infection, fungal disease, protozoal (malaria, toxoplasmosis).

Sa lumbar puncture, ang CSF ay transparent, ang presyon ay tumaas, at ang lymphocytic pleocytosis ay nangyayari. Ang serous meningitis virus ay maaaring ihiwalay sa cerebrospinal fluid at nasopharyngeal washings. Ang Coxsackievirus ay maaaring ihiwalay sa mga dumi. Sa mumps meningitis, hinahanap nila ang pathogen sa laway. Ang Cryptococcus ay nagdudulot ng malubhang meningitis sa mga pasyente ng AIDS. Sa syphilis, nabubuo ang late syphilitic meningitis.

Ang tuberculous meningitis ay isang serous leptomeningitis.

Ang malawakang pag-iwas sa saklaw ng tuberculosis ay isinasagawa - pangunahing pagbabakuna sa BCG ng mga bagong silang sa mga maternity hospital (ang bakuna ay unang ipinakilala sa isang bagong panganak noong 1921), kontrol sa pagkakaroon ng kaligtasan sa sakit - ang reaksyon ng Mantoux upang piliin ang mga pasyente para sa muling pagbabakuna, fluorographic pagsusuri sa buong populasyon. Ang buong paggamot sa lahat ng mga pasyente at mga obserbasyon sa pagkontrol ng lahat ng nagkaroon ng tuberculosis ay kinakailangan upang maiwasan ang isang epidemya ng tuberculosis.

Noong 1993, idineklara ng WHO ang tuberculosis bilang isang pambansang kalamidad at ang Marso 24 bilang World Tuberculosis Day. Ang kalubhaan ng problema sa tuberculosis ay maaaring hatulan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang espesyal na programa ng WHO na nagpapahintulot na kilalanin at pagalingin ang mga pasyente, na nagpapatakbo sa 180 mga bansa sa mundo.
Ang malawakang pagbabakuna (ayon sa kalendaryo ng pagbabakuna) ay pumipigil sa maraming sakit na maaaring magdulot ng meningitis. Ang mga bakuna ay ginagamit laban sa Haemophilus influenzae, meningococcal infection, pneumococcal infection, tigdas, beke, rubella measles, bulutong-tubig, influenza.

Payo ng doktor sa meningitis:

Tanong: kailan ginagawa ang lumbar puncture para sa tuberculous meningitis?
Sagot: sa pagkakaroon ng kaunting pagpapakita ng meningism, ang isang agarang lumbar puncture ay ipinahiwatig. Mataas na presyon ng cerebrospinal fluid, nadagdagan ang nilalaman ng protina, bumababa ang mga antas ng asukal, bumababa ang mga klorido. Upang maghasik ng isang tubercle bacillus, tatlong mga tubo ng pagsubok ang sinusuri, kung saan, kapag nag-aayos, isang pelikula ay nabuo at ang pathogen ay matatagpuan dito. Ang alak ay umiinom ng dalawang beses sa isang araw para sa diagnosis, 2-3 linggo pagkatapos ng iniresetang partikular na paggamot upang makontrol ang mga iniresetang dosis, pagkatapos ay tatlong beses bago ang paglabas upang masubaybayan ang paggaling.

Tanong: paano mo mapoprotektahan ang iyong sarili kapag nakikipag-ugnayan sa isang pasyenteng may meningitis?
Sagot: kapag nakikipag-ugnayan sa pasyente, kinakailangang gumamit ng gauze bandage, maghugas ng kamay gamit ang sabon, disimpektahin ang mga pinggan, ang mga taong malapit na kontak ay binibigyan ng chemoprophylaxis - rifampicin, ceftriaxone, immunoglobulin.

Q: Ginagawa ba ang mga CT scan upang masuri ang meningitis?
Sagot: oo, ginagawa nila, ang isang differential diagnosis ay nangangailangan ng pagbubukod ng mga malubhang sakit sa utak - subarachnoid hemorrhage, abscess ng utak, tumor sa utak.

Q: Ano ang meningism?
Sagot: Ang meningism ay isang banayad na pagpapakita ng mga sintomas ng meningeal laban sa background ng impeksyon, trangkaso, pagkalasing. Tumatagal ng 2 - 3 araw at lumilipas. Mas madalas ang mga phenomena ng meningism ay nangyayari sa mga bata.

Ang neurologist na si Kobzeva S.V.

Ang utak ng tao ay isa sa mga pinakaprotektadong organo. Kung ang puso ay "binabantayan" lamang ng dibdib at tadyang, na madaling masira, kung gayon ang pangunahing sentro ng regulasyon ng lahat ng mga proseso ay binabantayan ng pinakamahirap na buto: ang cranial at spinal column. Hindi sinasadya na nilikha ng kalikasan ang katawan sa ganitong paraan: ang anumang mga sakit sa utak ay lubhang malubha at mapanganib sa buhay, ang kaligtasan ng mga pag-andar ng motor at intelektwal. Mahalagang malaman ng sinuman ang mga sintomas ng meningitis, dahil ang sakit na ito ay kadalasang nakamamatay.

Ano ang meningitis

Sa mga nakakahawang sakit, ang meningitis ay sumasakop sa isang espesyal na lugar. Sa isang banda, ang sakit ay hindi matatawag na karaniwan, karamihan sa mga tao ay hindi pa nakatagpo nito, malamang na hindi nila mapangalanan ang mga kaibigan o kamag-anak na kailangang gamutin para dito. Sa kabilang banda, ang sakit ay itinuturing pa rin na isa sa mga pinaka-nagbabanta sa buhay, ang dami ng namamatay nang walang maayos na napiling therapy ay hanggang sa 80%.

Bago ang pag-imbento ng mga pamamaraan ng pagbabakuna, ang meningitis ay halos isang parusang kamatayan: ang mga bata ay namatay mula dito sa 98% ng mga kaso, at mga matatanda - sa 90%. Sa kasamaang palad, kahit na ang mga modernong gamot ay hindi isang panlunas sa lahat: na may napapanahon at ganap na tamang paggamot, ang dami ng namamatay ay umabot sa 10% at isa pang 30% ay nananatiling may kapansanan sa natitirang bahagi ng kanilang buhay.

Ang sakit ay pinukaw ng mga tiyak na pathogen, kabilang ang:

• meningococci;
• maputlang treponema - ang causative agent ng syphilis;
• spirochetes mula sa genus Borella;
• bacilli ng genus Brucella;
• toxoplasma.

Kabilang sa mga microorganism na ito, ang meningococci ay ang pinaka-mapanganib, dahil ang impeksyon na ito ay may malinaw na nakakahawa - ang kakayahang magpadala sa mga malulusog na indibidwal. Ang mga epidemya ng meningitis ay inilarawan, na kadalasang pinupukaw ng partikular na bacterium na ito.

Sa ibang mga kaso, ang sakit ay bubuo dahil sa mga kaguluhan sa normal na paggana ng katawan. Ang mga meninges ay ganap na sterile, ngunit kung sa ilang kadahilanan ang bakterya ay nakapasok sa loob, ito ay humahantong sa pag-unlad ng sakit. May mga kaso kapag ang meningitis ay naging isang komplikasyon ng hindi gaanong malubhang impeksyon - tonsilitis, tonsilitis, pharyngitis, otitis media, rhinitis dahil sa kalapitan ng mga organo ng tainga-ilong-lalamunan sa utak.

May mga viral na anyo ng sakit. Karamihan sa mga virus na nagdudulot ng encephalitis at meningitis ay bihira sa ating bansa, dahil karaniwan ito sa mainit na klima ng Africa at South America. Sa mga naturang virus, alam natin ang tick-borne encephalitis, na kadalasang sinasamahan ng meningitis, gayundin ang enterovirus form.

Sa lahat ng anyo ng meningitis, ang pinaka-mapanganib ay amoebic, sanhi ng Fowler's negleria. Ang ganitong uri ng sakit ay halos hindi magagamot, at sa 99% ng mga kaso ay nagtatapos sa pagkamatay ng pasyente. Walang mga tiyak na gamot. Ang amoebic meningitis ay napakabihirang, ang tirahan ng Fowler's negleria ay North at South Africa.

Mga sanhi ng meningitis

Ang isang nakakahawang sakit ay pinupukaw ng iba't ibang mga pathogen. Ang mga sintomas ng meningitis ay depende rin sa partikular na bacterium, virus, o microorganism. Depende sa paraan ng pagpasok ng mga mikroorganismo, fungi o iba pang nakakapinsalang ahente sa meninges, mayroong pangunahin at pangalawang anyo ng sakit. Ang una ay nangangahulugan na ang sakit ay nabuo nang nakapag-iisa, ang pangalawa - na ito ay lumitaw bilang isang komplikasyon ng isa pang impeksiyon. Ang mga sumusunod na uri ay nakikilala depende sa mga dahilan:

1. Serous o viral - pinukaw ng isang virus. Ang enteroviral meningitis ay ang pinakakaraniwan. Gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, ang pathogen ay unang pumapasok sa gastrointestinal tract. Ito ay lubos na nakakahawa, nasa panganib ang mga bata, matatanda, mga taong may mahinang immune system. Tumataas ang pagkahawa sa mga mataong lugar, kaya karaniwan ang paglaganap sa mga kampo at paaralan ng mga bata. Sa tagsibol at tag-araw, ang virus ay mas aktibo.
2. Bacterial meningitis - ang konsepto na ito ay nangangahulugan, bilang panuntunan, ang pinakakaraniwang anyo ng sakit, na pinukaw ng isang tiyak na pathogen, meningococcus. Gayundin, ang ganitong uri ng proseso ng pathological ay kilala bilang purulent. Mataas ang pagkahawa, maaaring may mga epidemiological outbreak. Ito ay ipinapadala mula sa tao patungo sa tao sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay, gamit ang mga karaniwang bagay.
3. Nakakahawang meningitis - sanhi ng mga di-tiyak na ahente ng bakterya. Kadalasan ito ay nabubuo bilang pangalawang uri na may wala sa oras o hindi tamang paggamot ng mga bacterial respiratory infection. Madalas itong nagiging isang mapanganib na komplikasyon ng pulmonya. Medyo hindi nakakapinsala.
4. Ang tuberculous meningitis ay maaaring ituring na isang espesyal na kaso ng pangalawang anyo ng sakit, ngunit ito ay naiiba sa mga katangian nito. Sa ilang mga kaso, ito ay nagpapakita ng sarili bilang ang pangunahing uri ng sakit. Ang Mycobacterium tuberculosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na kakayahang makapinsala sa lahat ng mga tisyu at organo. Nasa panganib - mga pasyente ng kanser, nahawaan ng HIV, mga taong dumaranas ng talamak na beriberi.
5. Protozoal meningitis o toxoplasmosis. Ito ay sanhi ng protozoan genus na Toxoplasma. Ang ganitong uri ay naiiba sa na sa banayad na mga kaso hindi ito humantong sa kamatayan at kahit na kapansin-pansing mga sintomas, ngunit maaari itong makabuluhang baguhin ang pag-uugali at personalidad ng isang tao. Naniniwala ang ilang eksperto na Toxoplasma ang sanhi ng schizophrenia. Naililipat sa ihi ng pusa.

Ang karaniwang sanhi ng bawat uri ng sakit ay ang pakikipag-ugnayan sa mga pathogen bacteria, virus o protozoa. Ang isa pang mahalagang kadahilanan ay ang kakulangan ng mga panlaban ng katawan, kaya ang mga bata ay mas malamang na magkasakit, na ang immune system ay hindi epektibong nagpoprotekta laban sa pagtagos ng mga mapanganib na ahente sa meninges. Ang mga sintomas sa mga matatanda ay maaaring hindi gaanong binibigkas, ang kurso ay mas madali.

Ang pangunahing uri ay mahirap makaligtaan, dahil ang sakit ay nagpapakita ng maliwanag, na may isang hanay ng mga katangian na sintomas ng meningitis. Ang ilang mga doktor ay isinasaalang-alang ang pangalawang anyo na mas mapanganib sa mga tuntunin ng pagbabala, ang mekanismo ng sakit ay ang mga sumusunod:

• pag-unlad ng pinagbabatayan na sakit;
• ang pasyente ay hindi nag-iingat sa mga appointment;
• ang pangunahing impeksiyon ay lumilitaw na gumaling;
• bahagi ng bakterya ay nabubuhay, bumubuo ng isang depensa laban sa mga gamot, tumagos sa mga meninges.

Ang mga sintomas ng meningitis sa kasong ito ay lumilitaw laban sa background ng isang mahinang immune system, at kadalasan ay idinagdag din ang antibiotic resistance. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na sumunod sa kurso ng paggamot at maging matulungin sa mga appointment ng isang espesyalista, kahit na pinag-uusapan natin ang tungkol sa banal na rhinitis.

Mga sintomas at palatandaan

Ang mga sintomas at palatandaan ng meningitis ay maaaring mag-iba depende sa edad ng pasyente, ang anyo ng sakit, ang kalubhaan ng proseso ng pathological. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga sintomas sa mga matatanda ay mas mahina, at sa mga bata, lalo na ang mga sanggol na wala pang isang taong gulang, ang isang fulminant (kidlat-mabilis) na larawan ng sakit ay madalas na nabubuo, na halos palaging nagtatapos sa kamatayan.

Ang uri ng enterovirus ay nagsisimula sa mga sintomas ng bituka at kadalasang napagkakamalang pagkalason sa pagkain sa mga unang yugto.

Gayunpaman, ang sakit ay mabilis na umuunlad, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• isang matalim na pagtaas sa temperatura sa 40 degrees at sa itaas;
• pagsusuka na hindi nagdudulot ng ginhawa;
• matinding sakit ng ulo;
• hyperesthesia - nadagdagan ang tactile sensitivity;
• myalgia.

Ang isang katangiang palatandaan ng ganitong uri ng sakit ay isang kakaibang posisyon ng katawan sa kama, na kilala bilang "pose ng isang nakaturo na aso". Ang senyales na ito ng meningitis ay dahil sa ang katunayan na ang peripheral nervous system ay apektado.

Bacterial meningitis

Ang mga sintomas ng meningitis kapag apektado ng partikular na cocci ay naiiba, bagaman hindi masyadong marami. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• mataas na temperatura - hanggang sa 40 degrees din;
• pag-ulap ng kamalayan, hanggang sa sopor;
• kombulsyon;
• pagsusuka;
• hindi mabata sakit ng ulo;
• photophobia.

Ang mga pantal sa balat ay isa ring katangiang sintomas. Ipinapahiwatig nila ang tiyak na uri at pathogen.

Pangalawang nakakahawa

Ang mga sintomas sa mga matatanda ay lumilitaw nang mas madalas kaysa sa mga bata, bilang panuntunan, ay nauugnay sa hindi sapat na epektibong paggamot. Mga palatandaan ng pangalawang meningitis:

• matinding sakit ng ulo;
• init;
• kombulsyon;
• paninigas ng leeg.

Ang mga pantal ay hindi sinusunod. Ang form ay mag-iiba dahil ang pag-unlad ay mabagal, ang prodromal period ay hanggang 2 linggo.

Ang toxoplasmosis o ang protozoal form, hindi katulad ng iba, ay maaaring hindi napapansin sa loob ng maraming taon. Ang mga sintomas ng meningitis ay halos wala, maliban sa episodic headaches, kung saan ang pasyente ay hindi binibigyang pansin, ngunit ang karakter ng isang tao ay nagbabago, siya ay nagiging neurotic, walang kabuluhan, pansin at kakayahang mag-concentrate ay nabalisa.

Panoorin ang video kung ano ang mahalagang malaman tungkol sa meningitis sa unang lugar:

Pag-iwas

Maaaring maiwasan ang ilang anyo ng sakit. Ang pinaka-epektibong pagbabakuna laban sa meningitis ay nakakatulong sa mga bata, kahit na ang pagbabakuna ay pinapayagan lamang mula sa 3 buwan. Ang pagbabakuna ay ipinag-uutos sa mga rehiyon na may hindi kanais-nais na sitwasyon sa epidemiological. Gayundin, ang bakuna sa meningitis ay maaaring isama sa measles at rubella complex, kung saan pinipigilan nito ang serous na hitsura. Kabilang sa mga hakbang sa pag-iwas ay palaging mananatiling personal na kalinisan, pag-iwas sa pakikipag-ugnay sa mga may sakit at mataong lugar.

Paggamot sa mga bata

Ang mga bata ay napakahirap na tiisin ang sakit. Kung ang mga sintomas sa mga matatanda ay madalas na kumukuha ng banayad na kurso, ang mga bata ay halos palaging nagkakaroon ng mga talamak o subacute na uri. Kasama sa paggamot ang:

1. Mga gamot na antiviral sa kaso ng serous form. Dapat itong maunawaan na walang mga tiyak na gamot, ang mga interferon injection lamang ang inireseta, na tumutulong sa katawan, ngunit hindi sinisira ang mga ahente ng viral sa kanilang sarili.
2. Antibiotics - ay palaging inireseta, ang mga gamot ng cephalosporin group ay epektibo. Pagbubuhos ng pagbubuhos, intravenously. Isoniazid - para sa tuberculosis.
3. Diuretics - upang alisin ang labis na likido na maaaring maging sanhi ng pamamaga ng utak. Kasabay nito, inirerekomenda ang maraming likido upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig.
4. Detoxification therapy - solusyon sa glucose, mga solusyon sa asin na nagpapanumbalik ng plasma ng dugo.
5. Mga gamot na steroid.
6. Pressor amines upang maiwasan ang pagbuo ng shock.

Ang therapy ay dapat isagawa lamang sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor. Nang walang recourse sa mga espesyalista, ang dami ng namamatay sa mga bata ay maaaring umabot sa 95%.

Paggamot sa mga matatanda

Ang Therapy sa mga matatanda ay hindi naiiba sa pamamaraan nito mula sa mga bata, na nababagay para sa timbang ng katawan ng pasyente at ang kalubhaan ng sakit. Ipinagbabawal din ang pagpapagamot sa sarili o pagtatangka na ilipat "sa mga binti". Karaniwang kasama sa scheme ang:

1. Antibiotics ng ilang grupo. Bilang karagdagan sa cephalosporins, ang mga matatanda ay inireseta ng ampicillin. Ito ay medyo nakakalason na gamot na kadalasang nagiging sanhi ng mga pantal sa balat kahit na walang matinding reaksiyong alerhiya, kaya bihira itong ibigay sa mga bata.
2. Ang mga cephalosporins ay palaging ang pangunahing batayan ng therapy para sa meningitis. Ang dosis ay tumataas depende sa timbang ng katawan at ang kalubhaan ng kurso ng sakit. Ang pinaka-epektibong gamot ng ikatlo at ikaapat na henerasyon.
3. Ang Carbapenems ay isa pang antibiotic na may malawak na bactericidal spectrum. Ito ay pinangangasiwaan hindi lamang upang labanan ang pangunahing pathogen, kundi pati na rin upang maiwasan ang mga posibleng impeksyon sa gilid.
4. Glucocorticosteroids - ang steroid therapy ay halos palaging isinasagawa upang maibsan ang kondisyon ng pasyente, bawasan ang pamamaga, sakit sa mga sugat.
5. Diuretic at detoxification therapy - permanente. Ang kahulugan ng mga hakbang na ito ay alisin ang nahawaang likido, lymph at nana, palitan ito ng bagong plasma ng dugo. Ang mga matatanda at bata sa malalang kaso ay binibigyan ng plasma transfusion.

Meningitis - isa sa mga pinakamalubhang talamak na nakakahawang sakit. Sa 70% ng mga kaso, ito ay talamak, ang pasyente ay agarang naospital, kung saan isinasagawa nila ang lahat ng kinakailangang hakbang. Ang pag-alam sa mga sintomas ay makakatulong upang makilala at masuri ang kalubhaan ng kondisyon sa oras. Dapat alalahanin na walang tradisyonal na pamamaraan ng paggamot. Gayundin, hindi natin dapat kalimutan na ang meningitis ay isang nakakahawang sakit, kaya ang isang walang kabuluhang saloobin sa kalagayan ng isang tao ay mapanganib hindi lamang para sa pasyente, kundi pati na rin sa iba.

Izvozchikova Nina Vladislavovna

Gastroenterologist, Infectionist, Pulmonologist

Karanasan: 36 taon

1975-1982, 1 MMI, san-gig, pinakamataas na kwalipikasyon, nakakahawang sakit na doktor

Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang payo ng eksperto!

Meningitis sa mga matatanda at bata: ang mga sanhi nito, mga palatandaan at sintomas, pagsusuri, at epektibong paraan ng therapy
Meningitis ay isang talamak na nakakahawang patolohiya, na sinamahan ng isang nagpapasiklab na proseso ng mga lamad ng spinal cord at utak. Ang sakit na ito ay nabubuo bilang resulta ng pagkakalantad sa katawan ng tao ng mga virus at bakterya tulad ng tuberculosis bacilli, meningococcal infection, enteroviruses, Haemophilus influenzae at ilang iba pa. Ang mga halatang palatandaan ng karamdamang ito ay kinabibilangan ng parehong mataas na temperatura ng katawan at matinding pananakit ng ulo, matinding pananakit kapag sinusubukang ituwid ang mga binti ng pasyente sa tuhod, isang maitim na pantal sa katawan, kawalan ng kakayahang yumuko ang ulo sa dibdib, at paulit-ulit na pagsusuka.

Sa mga batang wala pang isang taong gulang, pati na rin sa mga bagong silang, ang patolohiya na ito ay sinamahan ng labis na pagkabalisa, pag-umbok ng isang malaking fontanel, patuloy na pag-iyak, pantal, at pagtanggi na kumain. Ang parehong diagnosis at paggamot ng patolohiya na ito ay responsibilidad ng mga neuropathologist at mga espesyalista sa nakakahawang sakit. Sa kaso ng pag-unlad ng ilang mga palatandaan ng sakit na ito, ang pasyente ay dapat dalhin sa isang medikal na pasilidad sa lalong madaling panahon. Ang Therapy ng sakit na ito ay batay sa paggamit ng mga antibiotic na gamot, hormonal at diuretic na gamot, pati na rin ang mga antipyretic na gamot.

Meningitis - ano ang patolohiya na ito?

Ang meningitis ay isang pamamaga ng lining ng spinal cord at utak. Ang sakit na ito ay itinuturing na napakalubha at lubhang mapanganib, dahil kung minsan ito ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng pasyente. Ayon sa istatistika, ang sakit na ito ay nasa ikasampung lugar sa mga sanhi ng pagkamatay mula sa mga nakakahawang sakit. Halimbawa, sa isang bilang ng mga bansa sa Africa, dalawang daan hanggang tatlong daang mga kaso ng patolohiya na ito sa bawat isang daang libong mamamayan ay nabanggit taun-taon. Ang dami ng namamatay para sa sakit na ito ay nag-iiba mula sampu hanggang dalawampung porsyento.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga bansang Europa, kung gayon sa karamihan ng mga kaso ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga naninirahan sa Ireland at Iceland. Kamakailan lamang, nagkaroon ng isang matalim na pagtalon sa bilang ng mga taong nagdurusa sa patolohiya na ito. Ang mga bata ay lalong madaling kapitan ng meningitis. Kung pinag-uusapan natin ang mga bata sa ilalim ng edad na labing-apat, kung gayon sa kanilang kaso ang patolohiya na ito ay sinusunod sa sampung bata sa isang daang libo. Kadalasan, ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang napakalubhang pathogenesis. Ang panganib ng kamatayan ng isang bata ay tinutukoy ng kanyang edad. Kung mas bata ang bata, mas malamang na mamatay ito.

Meningitis sa mga bata at matatanda - ano ito?

Sa ngayon, mayroong dalawang anyo ng sakit na ito - ito ay pangunahin at pangalawang meningitis. Ang meningitis ay tinatawag na pangunahin kung, kapag ang katawan ay nahawahan, ang sakit ay agad na nakakaapekto sa utak. Ang pangalawang meningitis ay may posibilidad na bumuo kasama ng ilang iba pang pinagbabatayan na patolohiya tulad ng otitis media, beke , leptospirosis at iba pa. Sa ganitong mga kaso, ang mga lamad ng utak ay sumasailalim sa isang serye ng mga sugat hindi kaagad, ngunit sa paglipas ng panahon. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na kurso. Tumatagal lamang ng ilang araw upang ganap na mabuo. Ang exception ay tuberculous meningitis, na may posibilidad na umunlad sa loob ng ilang linggo o buwan.

Pangunahing meningitis - ano ang sanhi nito?

Ang meningitis ay itinuturing na isang nakakahawang sakit. Ang mga pangunahing sanhi ng pangunahing meningitis ay kinabibilangan ng:

Mga virus. Ang viral meningitis ay sanhi ng isang impeksyon sa viral. Bilang isang patakaran, ito ay isang impeksyon sa enteroviral. Bilang karagdagan, ang tigdas, beke, bulutong-tubig, rubella ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng patolohiya na ito. Ang form na ito ng meningitis ay madalas na tinutukoy bilang serous.

bakterya. Ang pinakakaraniwang sanhi ng patolohiya na ito ay itinuturing na impeksyon sa meningococcal. Ang impeksyon sa impeksyong ito ay nangyayari sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay sa mga carrier nito. Ito ay ipinadala sa pamamagitan ng airborne droplets. Bilang isang patakaran, ito ay sinusunod sa mga residente ng lunsod, na lalo na madalas na gumagamit ng pampublikong sasakyan. Ang pagkakaroon ng impeksyong ito sa mga institusyong preschool ay naghihimok ng mga paglaganap ng meningitis. Bilang karagdagan sa form na ito ng meningitis, posible na bumuo ng purulent form nito. Bilang karagdagan sa meningococcus, ang patolohiya na ito ay maaari ding sanhi ng Haemophilus influenzae, pneumococcus, spirochetes, at tubercle bacillus.

Pangalawang meningitis - ano ang mga sanhi ng paglitaw nito?

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pag-unlad ng patolohiya na ito ay itinuturing na:

• abscess sa baga
• Furuncle ng mukha o leeg
• Talamak o talamak na otitis media
• Osteomyelitis ng mga buto ng bungo

Sa lahat ng mga kasong ito, ang pag-unlad ng meningitis ay posible lamang kung ang paggamot sa mga karamdamang ito ay hindi tama.

Mga palatandaan at sintomas ng meningitis sa mga matatanda at bata

Sa halos lahat ng mga kaso, ang patolohiya na ito ay agad na nadama nang husto. Ang mga unang palatandaan nito ay halos kapareho sa mga sintomas ng isang karaniwang sipon o isang kondisyong tulad ng trangkaso:

• Pangkalahatang kahinaan
• Sakit sa mga kalamnan at kasukasuan
• Isang pagtaas sa temperatura ng katawan na higit sa tatlumpu't siyam na degree
• Walang gana

Sa literal sa ilang araw, dahil sa napakataas na temperatura ng katawan, ang mga tiyak na palatandaan ng patolohiya na ito ay bubuo din. Kabilang sa mga ito ay maaaring mabilang:

• Matinding sakit ng ulo. Sa kasong ito, ang sakit ay nagkakalat sa kalikasan, iyon ay, ang sakit ay nararamdaman sa buong ulo. Unti-unti, ito ay nagiging napakalakas na nagsisimula, na parang sasabog. Pagkaraan ng ilang sandali, ito ay nagiging ganap na hindi mabata. Ang mga matatanda ay umuungol dahil sa gayong sakit, ngunit ang mga bata ay sumisigaw at umiiyak. Bilang isang patakaran, ang gayong sakit ay nagiging sanhi ng pagsusuka at pagduduwal. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ng ulo sa pagkakaroon ng patolohiya na ito ay may posibilidad na tumindi sa mga sandali kung kailan sinusubukan ng isang tao na baguhin ang posisyon ng kanyang katawan, pati na rin kapag nakalantad sa kapaligiran stimuli.
• Ang pantal ay palaging nabanggit sa kasong ito. Kung mayroong isang banayad na anyo ng sakit na ito sa mukha, pagkatapos ay lumilitaw ang maliliit na madilim na cherry-colored rashes sa katawan ng pasyente. Sa kaso ng meningococcal meningitis, nawawala na ito sa ikatlo o ikaapat na araw. Kung ang anyo ay malubha, pagkatapos ay lumilitaw ang malalaking spot at mga pasa sa katawan ng pasyente. Ang gayong pantal ay nawawala lamang pagkatapos ng sampung araw.
• Pagkalito ng kamalayan.
• Madalas na pagsusuka na hindi nagdudulot ng ginhawa sa pasyente.
• Mga palatandaan ng meningeal: labis na pag-igting ng mga kalamnan ng occipital, matinding sakit kapag sinusubukang ituwid ang mga binti sa tuhod o yumuko ang ulo sa dibdib.
• Ang Strabismus ay nangyayari lamang kung ang mga ugat ng bungo ay naapektuhan.

Sa mga batang wala pang isang taon, bilang karagdagan sa mga sintomas na ito, maaari ding magkaroon ng mga palatandaan ng meningitis tulad ng:

• Paulit-ulit na regurgitation at pagsusuka
• Kawalang-interes, pagkabalisa, pag-aantok, pagtanggi na kumain, patuloy na malakas na pag-iyak
• Pulsation at bulging ng malaking fontanel

Mga sintomas na nauugnay sa talamak na tuberculous meningitis

Medyo mas mataas, nasabi na namin na ang sakit na ito ay may posibilidad na bumuo sa loob ng ilang linggo at kahit na buwan. Ang unang palatandaan ng patolohiya na ito ay itinuturing na lumalaking sakit sa lugar ng ulo, na tumitindi lamang araw-araw. Bilang karagdagan sa sakit ng ulo, ang pasyente ay nagreklamo ng mahinang pangkalahatang kalusugan, madalas na pagsusuka, at pagkalito.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng meningitis

Upang matukoy ang patolohiya na ito, ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic:
1. Pagsusuri sa fundus
2. Electroencephalography
3. Pag-aaral ng cerebrospinal fluid. Ang likidong ito ay inalis sa pamamagitan ng lumbar puncture. Upang matukoy ang ilang mga pagbabago na katangian ng meningitis, ang parehong halaga ng protina sa isang naibigay na likido at ang transparency, kulay, pati na rin ang pagkakaroon ng microflora at glucose ay isinasaalang-alang.

4. X-ray ng bungo
5. Nuclear magnetic resonance at computed tomography

Ang isang tumpak na diagnosis ng meningitis ay ginawa kung mayroong tatlong mga palatandaan ng patolohiya na ito:
1. Mga palatandaan ng impeksyon
2. Ang pagkakaroon ng mga sintomas ng sakit na ito
3. Ang pagkakaroon ng mga tiyak na pagbabago sa cerebrospinal fluid

Paggamot ng meningitis sa mga matatanda at bata

Ang therapy ng patolohiya na ito ay kagyat. Kung mayroong anumang mga sintomas ng sakit na ito sa mukha, ang pasyente ay dapat na mapilit na dalhin sa ospital. Ang paggamot sa sarili sa kasong ito ay tiyak na kontraindikado, dahil walang tulong ng mga doktor ang isang tao ay maaaring mamatay lamang. Ang mas maagang epektibong therapy ay sinimulan, mas malaki ang pagkakataon na mabuhay.

Pagrereseta ng mga antibiotic na gamot

Ang pangunahing prinsipyo ng therapy para sa sakit na ito sa parehong mga bata at matatanda ay itinuturing na ang paggamit ng mga antibiotics. Iginuhit namin ang pansin ng mga mambabasa sa katotohanan na sa higit sa dalawampung porsyento ng mga kaso ay hindi posible na makilala ang causative agent ng patolohiya na ito mula sa dugo. Iyon ang dahilan kung bakit sa ganitong mga kaso, ang mga doktor ay kailangang magreseta ng mga antibiotic na gamot, gaya ng sinasabi nila, nang random. Bilang resulta, sinusubukan nilang makahanap ng isang antibyotiko na maaaring labanan ang ilan sa mga pinaka-karaniwang pathogen nang sabay-sabay. Sa paglaban sa patolohiya na ito, ang kurso ng antibiotic therapy ay hindi bababa sa sampung araw. Napakahalaga na ang pasyente ay makatanggap ng mga antibiotic sa loob ng hindi bababa sa pitong araw pagkatapos na pamahalaan ng mga doktor na gawing normal ang temperatura ng kanyang katawan. Kung mayroong purulent foci sa cranial cavity, ang kurso ng paggamot ay maaaring mas mahaba.

Sa paglaban sa meningitis, ginagamit ang mga sumusunod na antibiotic agent:

• Penicillin - ang gamot na ito ay inireseta lalo na at lahat dahil kadalasan ang sakit na ito ay nangyayari dahil sa pagkakalantad sa mga pathogen tulad ng: staphylococcus, meningococcus, streptococcus, pneumococcus. Ang gamot na ito ay ibinibigay sa intramuscularly sa halagang tatlong daang libong mga yunit bawat kilo ng timbang ng katawan bawat araw. Para sa mga bagong silang, ito ay ibinibigay tuwing tatlong oras, ngunit para sa mga matatanda, ang mga agwat sa pagitan ng mga iniksyon ay hindi dapat lumampas sa apat na oras.
• Cephalosporins tulad ng Cefotaxime at Ceftriaxone. Ang mga antibiotic na ito ay ginagamit sa paglaban sa mga pathogens ng meningitis, na hindi maaaring sirain ng penicillin. Ang Ceftriaxone ay inireseta para sa mga bata sa limampu hanggang walumpung milligrams bawat kilo ng timbang ng katawan sa dalawang hinati na dosis. Para sa mga matatanda, ito ay inireseta sa halagang dalawang gramo.
• Ito ay lubos na posible na gamitin Vancomycin, pati na rin ang Carbapenems, ngunit kung ang mga antibiotic sa itaas ay walang tamang therapeutic effect.

Sa kaso ng malubhang pathogenesis ng sakit na ito, ginagamit ang endolumbar administration ng mga antibiotic agent. Sa kasong ito, ang mga gamot ay iniksyon sa spinal canal.

Therapy at pag-iwas sa cerebral edema

Para sa parehong paggamot at pag-iwas sa cerebral edema, diuretics tulad ng Uregida, Lasix at Diakarba. Ang appointment ng mga gamot na ito ay posible lamang kasama ang pagpapakilala ng likido sa loob.

Infusion therapy

Sa karamihan ng mga kaso, sa pagkakaroon ng patolohiya na ito, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga solusyon sa crystalloid at colloid. Ang mga solusyon na ito ay dapat ibigay nang may matinding pag-iingat upang maiwasan ang pagbuo ng cerebral edema.

Indibidwal na Therapy

Pagkatapos ng kurso ng therapy sa ospital, ang pasyente ay pinauwi, ngunit ang paggamot ay hindi nagtatapos doon. Ang parehong mga pagbisita sa mga institusyong preschool at rehabilitasyon ay napagpasyahan para sa bawat pasyente nang paisa-isa. Kadalasan, ang isang tao ay hindi maaaring bumalik sa kanyang karaniwang paraan ng pamumuhay para sa isa pang buong taon.

Pagbabakuna ng meningitis sa mga bata at matatanda

Ang pinaka-epektibong panukala para sa pag-iwas sa patolohiya na ito ay itinuturing na