Sa anong edad maaaring magkaroon ng kondisyong pre-infarction. Ano ang kondisyon ng pre-infarction at paano ito makilala? Kaya, sa estadong ito,

Ang kondisyong pre-infarction ay isang sakit na nauugnay sa biglaang paghihigpit ng suplay ng dugo sa kalamnan ng puso, na hindi humahantong sa pagkamatay ng mga selula ng puso.

Ang terminong ito ay kadalasang ginagamit ng mga doktor upang ipaliwanag ang kalubhaan at panganib ng kondisyon sa pasyente at sa kanyang mga kamag-anak, na nagbibigay-diin sa posibilidad na magkaroon ng myocardial infarction (MI para sa maikli). Ang diagnosis sa likod nito ay hindi matatag na angina.

Ang isang pasyente na may kondisyon bago ang infarction ay nasa sapat na mataas na panganib ng isang nagbabanta sa buhay na myocardial infarction, kaya kailangan niya ng emerhensiyang pangangalagang medikal. Sa wastong paggamot, ang panganib sa kalusugan at buhay ng isang taong may hindi matatag na angina ay makabuluhang nabawasan.

Sa tulong ng mga modernong pamamaraan ng drug therapy at minimally invasive surgical interventions, sa maraming mga pasyente posible na halos ganap na mapupuksa ang mga sintomas ng isang pre-infarction state at bawasan ang panganib ng pagbuo ng myocardial infarction.

Ang problema ng pre-infarction state ay tinatalakay ng mga cardiologist, internist at cardiac surgeon.

Mga sanhi ng kondisyon ng pre-infarction

Tatlong salik na kasangkot sa pagbuo ng isang estado ng preinfarction:

Hindi tugma sa pagitan ng mga pangangailangan ng kalamnan ng puso at ang paghahatid ng dugo sa pamamagitan ng mga coronary arteries.
Pagkalagot ng atherosclerotic plaque at trombosis.
Spasm ng coronary arteries.

1. Hindi tugma sa pagitan ng demand at paghahatid ng oxygen

Ang hindi matatag na angina ay nangyayari dahil sa pagtaas ng myocardial oxygen demand o dahil sa pagbaba ng paghahatid nito sa pamamagitan ng coronary arteries.

Ang pagtaas ng pangangailangan ng kalamnan ng puso para sa mga sangkap na ito ay maaaring sanhi ng:

Pagtaas ng temperatura ng katawan.
Isang pagtaas sa rate ng puso.
Isang napakalakas na pagtaas ng presyon ng dugo (BP).
Thyrotoxicosis (sakit sa teroydeo, kung saan maraming mga thyroid hormone ang ginawa).
Pheochromocytoma (isang tumor ng adrenal gland na gumagawa ng norepinephrine).
Paggamit ng cocaine o amphetamine.
aortic stenosis.
Congestive heart failure.

Ang pagbawas sa paghahatid ng oxygen ay maaaring sanhi ng:

anemya
hypoxia (pagbaba ng saturation ng oxygen sa dugo);
pagbaba ng presyon ng dugo.

Naniniwala ang mga doktor na ang hindi pagkakatugma sa pagitan ng kahilingan at paghahatid ng oxygen sa kalamnan ng puso ay responsable para sa humigit-kumulang isang katlo ng mga kaso ng pre-infarction.

2. Pagkalagot ng atherosclerotic plaque at trombosis

Karamihan sa mga kaso ng hindi matatag na angina ay sanhi ng isang biglaang pagpapaliit ng lumen ng coronary artery, dahil sa kung saan mayroong pagbaba sa suplay ng dugo sa bahagi ng kalamnan ng puso. Ang pagpapaliit na ito ay kadalasang nabubuo bilang resulta ng atherosclerosis, isang sakit kung saan ang mga taba at kolesterol ay idineposito sa panloob na layer ng mga arterya, na bumubuo ng mga plake (atheromas). Habang lumalaki ang atherosclerotic plaque, unti-unti itong nagiging sanhi ng pagpapaliit ng lumen ng arterya, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga sintomas ng stable angina.

Karamihan sa mga kaso ng preinfarction ay sanhi ng atheroma rupture. Sa site ng pinsala sa vascular wall, isang thrombus form, na masakit na nagpapalala sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng apektadong arterya at mga sanhi. Ang lugar na ito ay hindi matatag, sa anumang sandali ang isang namuong dugo na lumitaw dito ay maaaring ganap na harangan ang coronary artery at maging sanhi ng MI.

3. Spasm ng coronary arteries

Bihirang, ang isang pre-infarction na estado ay maaaring sanhi ng spasm ng mga arterya, na pansamantalang pumutol sa daloy ng dugo at nagiging sanhi ng pag-atake ng angina. Sa karamihan ng mga kasong ito, ang atherosclerotic plaque ay kasangkot din sa paglitaw ng vasospasm. Kabilang sa iba pang dahilan ang paggamit ng cocaine, malamig na panahon, at emosyonal na stress.

Mga sintomas ng katangian

Ang mga palatandaan ng isang estado ng pre-infarction ay halos hindi naiiba sa mga sintomas ng isang myocardial infarction, samakatuwid, kung nangyari ito, ito ay kagyat na kumunsulta sa isang doktor. Nabibilang sila sa:

Sakit, kakulangan sa ginhawa o paninikip sa dibdib.
Nadagdagang pagpapawis.
Dyspnea.
Pagduduwal at pagsusuka.
Pananakit o kakulangan sa ginhawa sa likod, leeg, ibabang panga, itaas na tiyan, braso o balikat.
Pagkahilo o biglaang panghihina.
Bumibilis ang tibok ng puso.

Ang klinikal na larawan ng hindi matatag na angina ay may mga sumusunod na katangian:

nagsimula ang mga sintomas sa loob ng nakaraang buwan at unti-unting nagiging mas malala;
ang pag-atake ng angina ay naglilimita sa pisikal na aktibidad at pang-araw-araw na gawain;
ang mga sintomas ay biglang nagiging mas madalas, malubha at matagal, nangyayari ito sa mas kaunting ehersisyo;
ang isang pag-atake ay nangyayari sa pahinga, nang walang anumang pagsusumikap o stress. Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng angina sa panahon ng pagtulog;
ang mga sintomas ay hindi bumuti kapag nagpapahinga o pagkatapos kumuha ng nitroglycerin.

Kung ikukumpara sa mga lalaki, ang mga babaeng may pre-infarction condition ay mas malamang na makaranas ng igsi ng paghinga, pagduduwal, pananakit sa likod o ibabang panga. Bagaman ang mga pangunahing unang palatandaan ng hindi matatag na angina sa parehong mga kasarian ay sakit o kakulangan sa ginhawa sa lugar ng puso.

Mga diagnostic

Minsan, batay sa klinikal na larawan, kahit na ang isang nakaranasang cardiologist ay hindi maaaring makilala ang isang pre-infarction na estado mula sa isang tunay na MI. Upang maitatag ang tamang diagnosis at matukoy ang mga taktika ng paggamot, ang isang pasyente na may sakit sa lugar ng puso ay isinasagawa:

Ang Electrocardiography (ECG) ay isang pagsubok na nagtatala ng electrical activity sa puso gamit ang mga electrodes na nakakabit sa balat ng pasyente. Ang mga abnormal na impulses ay maaaring magpahiwatig ng kakulangan ng oxygen sa myocardium. Sa maraming mga pasyente na may pre-infarction state, ang ECG ay maaaring normal, lalo na kung hindi ito naitala sa panahon ng pag-atake. Sa ilang mga pasyente, imposibleng makilala ang hindi matatag na angina pectoris mula sa maliit na focal myocardial infarction gamit ang ECG.
Mga pagsusuri sa dugo na nakakakita ng ilang mga sangkap na pumapasok sa daloy ng dugo kapag namatay ang mga selula ng puso. Sa tulong ng mga pagsusulit na ito, ang isang differential diagnosis ay ginawa sa pagitan ng isang pre-infarction state at myocardial infarction.
Ang echocardiography ay isang pagsusuri sa puso gamit ang ultrasound, na maaaring magamit upang suriin ang contractile function ng puso, pati na rin upang matukoy ang mga structural disorder nito.

Mga Paraan ng Paggamot

Ang paggamot ng isang kondisyon ng preinfarction ay binubuo ng dalawang yugto:

Pampawala ng sakit.
Pag-iwas sa pag-unlad ng sakit at pag-unlad ng MI.

Upang piliin ang tamang mga taktika sa paggamot, tinatasa ng mga doktor ang panganib ng bawat pasyente na magkaroon ng mga komplikasyon sa cardiovascular sa malapit na hinaharap. Ang pagtatasa na ito ay isinasagawa sa isang espesyal na sukat, na kinabibilangan ng mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

edad ng pasyente;
ang pagkakaroon ng iba pang mga kadahilanan ng panganib para sa cardiovascular disease (tulad ng paninigarilyo, mataas na kolesterol sa dugo, arterial hypertension, diabetes mellitus);
mga resulta ng pagsubok sa laboratoryo;
ang likas na katangian ng ECG ay nagbabago.

Batay sa pagtatasa ng panganib na magkaroon ng MI, ang mga doktor ay pumili ng konserbatibo o invasive na diskarte para sa paggamot sa mga pasyente.

Konserbatibong diskarte sa paggamot

Ang isang konserbatibong diskarte para sa paggamot ng isang pre-infarction na estado ay ginagamit kapag ang pasyente ay nasa mababang panganib na magkaroon ng atake sa puso sa malapit na hinaharap. Kabilang dito ang pagsasagawa ng drug therapy, kabilang ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

Mga ahente ng antiplatelet - pinipigilan ang pagbuo ng mga clots ng dugo sa site ng isang napinsalang atherosclerotic plaque, na nagpapalala sa pagsasama-sama (gluing) ng mga platelet. Napatunayang siyentipiko na ang paggamit ng mga ahente ng antiplatelet sa mga pasyente na may kondisyong pre-infarction ay binabawasan ang panganib ng MI at stroke. Ang pinakakaraniwang iniresetang gamot sa grupong ito ay aspirin, clopidogrel (Plavix) at ticagrelor (Brilint). Ang pangunahing epekto ng mga ahente ng antiplatelet ay isang pagtaas ng panganib ng pagdurugo.
Ang mga anticoagulants ay mga gamot na nakakaapekto sa mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo at pinipigilan ang pagbuo ng mga clots ng dugo. Ang mga gamot na ito ay inireseta lamang sa talamak na panahon ng estado ng pre-infarction. Kabilang dito ang heparin, enoxaparin, fondaparinux.
Ang mga statin ay mga gamot na nagpapababa ng mga antas ng kolesterol sa dugo. Kabilang dito ang atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin.
Ang mga beta-blocker ay mga antiarrhythmic na gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo at pulso. Dahil sa mga epektong ito, binabawasan ng mga beta-blocker ang workload sa puso at binabawasan ang panganib ng MI. Kasama sa grupong ito ang metoprolol, nebivolol, bisoprolol, carvedilol.
Ang angiotensin-converting enzyme inhibitors ay mga gamot na tumutulong sa pagrerelaks ng mga daluyan ng dugo, pagpapababa ng presyon ng dugo at pagbabawas ng workload sa puso. Kabilang dito ang ramipril, perindopril, lisinopril.
Ang nitrates ay mga gamot na nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo. Salamat sa pagkilos na ito, pinapabuti nila ang suplay ng dugo sa myocardium at nagpapagaan ng pag-atake ng angina pectoris. Sa kabila ng pagiging epektibo sa pag-alis ng sakit sa puso, hindi binabawasan ng nitrates ang mortalidad o ang panganib ng MI. Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay ang nitroglycerin at nitrosorbitol.

Kung nabigo ang medikal na therapy na mapawi ang mga sintomas ng pre-infarction, inirerekomenda ng mga doktor ang isang invasive na diskarte sa paggamot.

Invasive na diskarte sa paggamot

Ang isang invasive na diskarte sa paggamot ay ginagamit sa mga pasyente na may hindi matatag na angina na nasa mataas na panganib na magkaroon ng MI o kapag nabigo ang konserbatibong medikal na therapy.

Ang layunin ng invasive na diskarte ay upang mahanap ang pagpapaliit ng coronary artery na responsable para sa pagsisimula ng kondisyon ng preinfarction at alisin ito.

Mag-click sa larawan upang palakihin

Upang makita ang patolohiya ng mga coronary arteries, isinasagawa ang coronary angiography - isang minimally invasive na pagsusuri, kung saan ang isang contrast agent ay iniksyon sa lumen ng mga vessel na ito gamit ang isang manipis na catheter at x-ray ay kinuha. Pagkatapos magsagawa ng coronary angiography at matukoy ang mga lugar ng pagpapaliit ng mga arterya ng puso, maaaring ibalik ng mga doktor ang kanilang patency gamit ang:

Ang angioplasty at stenting ay isang minimally invasive na operasyon na binubuo sa pagpapalawak ng lumen ng isang arterya gamit ang isang espesyal na lobo at isang stent (intravascular prosthesis) na dinala sa lugar ng pagpapaliit ng sisidlan gamit ang isang manipis na catheter.
Ang bypass surgery ay isang open heart surgery kung saan ang mga cardiac surgeon ay gumagawa ng bypass para sa daloy ng dugo (bypass) na lumalampas sa lugar ng isang makitid na coronary artery.

Sa tulong ng mga operasyong ito, sa karamihan ng mga pasyente, posible na makabuluhang mapabuti ang suplay ng dugo sa kalamnan ng puso at maiwasan ang pagbuo ng myocardial infarction. Dapat alalahanin na ang kirurhiko paggamot ng hindi matatag na angina ay hindi nangangahulugan na ang therapy sa droga ay maaaring iwanan.

Pagbabago ng pamumuhay

Anuman ang napiling diskarte sa paggamot, ang lahat ng mga pasyente na may diagnosis ng "preinfarction" ay inirerekomenda na sumunod sa mga patakaran ng isang malusog na pamumuhay, na kinabibilangan ng mga sumusunod:

upang ihinto ang paninigarilyo;
malusog na pagkain;
pisikal na Aktibidad;
kontrol ng presyon ng dugo;
pagpapanatili ng normal na timbang;
pagtanggi sa pag-abuso sa alkohol;
kontrol ng stress.

Pagtataya

Ang pagbabala para sa hindi matatag na angina ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan na nakakaapekto sa panganib ng myocardial infarction. Ayon sa istatistika, ang kondisyon ng pre-infarction ay humahantong sa pagkamatay ng 4.8% ng mga pasyente sa loob ng 6 na buwan.

Mga sintomas ng kondisyong pre-infarction

Halos lahat ng tao ay nakarinig ng ganitong patolohiya na nagbabanta sa buhay bilang myocardial infarction (mula dito ay tinutukoy bilang MI).

Sa ilalim ng kondisyong ito, kinakailangang maunawaan ang isa sa mga klinikal na anyo ng coronary heart disease (simula dito ay tinutukoy bilang IHD), na isang ganap o bahagyang coronary insufficiency ng myocardium, dahil sa pagbabara ng mga arterya nito, na sinusundan ng pagbuo ng nekrosis (paghinto ng daloy ng dugo).

Sa artikulong ito, magbibigay kami ng komprehensibong impormasyon tungkol sa mga unang palatandaan at katangian na sintomas ng myocardial infarction.

Ischemia ng puso

Kailan nangyayari ang atake sa puso?

Tanging sa mga indibidwal, nakahiwalay na mga kaso, ang MI ay maaaring mangyari laban sa background ng haka-haka na kalusugan. Ang biglaang pag-unlad ng MI ay maaaring resulta ng mga clots ng dugo na pumapasok sa mga coronary vessel, napakalakas na stress, o maaaring ito ay resulta ng isang matalim na vasospasm laban sa background ng isang matalim na paglabas ng isang malaking halaga ng adrenaline. Ang ganitong mga kaganapan ay bihira sa klinikal na kasanayan. Karaniwan, ang pag-unlad ng MI ay may isang tiyak na lupa - IHD, kapag ang pasyente ay may arterial hypertension, mga proseso ng atherosclerotic, bilang isang resulta kung saan ang mga sisidlan ay makitid.

Sa isang naitatag na diagnosis ng coronary artery disease, kahit na sa mga unang yugto, kapag wala pa ring mga klinikal na sintomas at palatandaan, ang isang atake sa puso ay maaaring mangyari laban sa background ng isang tumalon sa presyon ng dugo, matinding stress o labis na pisikal na pagsusumikap.

Kailan nangyayari ang atake sa puso?

Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-unlad ng MI laban sa background ng ischemia ay nauuna sa isang prodromal period (harbingers), maaari itong tumagal ng mahabang panahon - ilang linggo, at mas mabilis - ilang araw lamang.

Ang prodromal phenomena ay nauugnay sa pagkasira ng coronary circulation at tinatawag na pre-infarction state. Ito ay napakahalaga na tandaan, dahil ito ay sa oras na ito na maaari mong makilala ang mga sintomas sa oras at maiwasan ang myocardial infarction.

Ang mga klinikal na sintomas ng isang estado ng pre-infarction ay direktang nakasalalay sa kung aling bahagi ng myocardium ang sumailalim sa mga necrotic na pagbabago, ang laki nito at ang mga indibidwal na katangian ng organismo ng bawat partikular na pasyente.

Ang estado ng pre-infarction ay bunga ng lokal na spasm ng coronary arteries laban sa background ng pagpapaliit ng lumen ng daluyan ng mga atherosclerotic plaques. Bilang resulta, ang supply ng isang bahagi ng kalamnan ng puso na may dugo at oxygen ay mahirap o huminto pa nga.

Ang mga spasms ng coronary arteries ay nag-aambag sa pinsala sa panloob na lining ng arterya - ang intima ng arterya, sa lugar na ito nabuo ang isang thrombus, na kadalasang ganap na hinaharangan ang pag-access ng oxygen - ang resulta ay isang atake sa puso.

Etiology ng kondisyon ng pre-infarction

Sa clinical cardiology, ang isang pre-infarction state ay tinatawag na hindi matatag na angina. Ang mga kadahilanan ng pag-uudyok ay kinabibilangan ng:

SARS;
arterial hypertension;
Pisikal at emosyonal na overstrain;
biglaang pagtaas ng pisikal na aktibidad

Pangunahing sintomas

Sa klinikal na paraan, ang angina pectoris ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng paroxysmal compressive o pressing pains sa likod ng sternum, na kadalasang nagliliwanag sa ibabang panga, kaliwang balikat o braso, sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat, o kahit sa leeg. Medyo mas madalas, ang sakit na sindrom ay nararamdaman sa kanang kalahati ng katawan (sa pagitan ng mga blades ng balikat at tiyan).

Ang mga seizure ay nangyayari sa mga sumusunod na kaso:

Nadagdagang emosyonal na pagpukaw;

Manatili sa lamig.

Kadalasan, ang angina pectoris ay maaaring maobserbahan kaagad pagkatapos kumain.

Ang tagal ng pag-atake ng sakit ay 1-15 minuto, ito ay itinigil sa pamamagitan ng pagkuha ng nitroglycerin, at nawawala sa sarili pagkatapos ng pagtigil ng pisikal na aktibidad.

Ang prodromal period ay pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga pag-atake ay nangyayari pagkatapos ng hindi gaanong binibigkas na pisikal na aktibidad kaysa karaniwan, o maaaring mangyari sa pahinga. Habang umuunlad ang prodrome, ang mga seizure ay nagiging mas mahaba at mas matindi. Upang ihinto ang pag-atake, kailangan ang pagtaas ng bilang ng mga nitroglycerin tablets.

Paano pa nagpapatuloy ang pre-infarction state?

Kadalasan, ang mga klinikal na sintomas ng isang atake sa puso sa mga babae at lalaki ay nagpapakita ng kanilang sarili nang iba, sila ay tinatawag na isang hindi tipikal na kurso. Ang mga hindi tipikal na palatandaan ay kinabibilangan ng:

Kawalan ng sakit na sindrom;
kahinaan;
Pagkairita;
Mga karamdaman sa pagtulog (antok o hindi pagkakatulog);
Pagkahilo;
Igsi ng paghinga mula sa yugto ng pahinga;
Siyanosis.

Ang isang hindi tipikal na anyo ng isang pre-infarction na estado ay maaari lamang masuri gamit ang isang ECG (pagkakaroon ng extrasystole, paroxysmal tachycardia, circulatory failure).

Bilang isang patakaran, ang larawang ito ay sinusunod sa mga taong may edad na at senile age (75-90 taon).

Paano pa nagpapatuloy ang pre-infarction state?

Sa ilang mga kaso, sa bisperas ng MI, ang isang abdominal syndrome ay maaaring maobserbahan, kung saan ang sakit ay lumalabas sa kaliwang bahagi ng sternum at itaas na tiyan. Ang pasyente ay may mga sumusunod na sintomas:

Nasusunog sa rehiyon ng epigastric;
Pagsunog, paghiwa, pananakit o pananakit ng saksak na tumataas sa pisikal na pagsusumikap, paglalakad, stress.

Ang sakit na sindrom ay bumababa sa pamamahinga, gayundin pagkatapos kumuha ng mataas na dosis ng mga gamot para sa puso.

Ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng pananakit sa itaas na likod at sa kaliwang kasukasuan ng balikat. Sa kasamaang palad, ang mga sintomas na ito ng isang microinfarction ay minsan ay nagkakamali na itinuturing bilang mga palatandaan ng cervicothoracic osteochondrosis o arthrosis. Sa ganitong mga kaso, ang mga pasyente ay nagkakamali na sumasailalim sa x-ray at nagrereseta ng mga physiotherapeutic procedure na walang therapeutic effect, ngunit, sa kabaligtaran, pinalalapit ang pag-unlad ng isang cardiac catastrophe.

Nasusunog, naputol, nananakit o pananakit ng saksak

Ang ganitong mga sintomas ay dapat bigyan ng espesyal na pansin, ito ay kinakailangan para sa napapanahong pagsusuri at ang appointment ng kinakailangang paggamot kahit na bago ang simula ng MI.

Ano ang tagal ng estadong ito?

Tulad ng para sa tagal ng prodromal syndrome, ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa tatlong araw, at kung minsan ay maaaring umabot ng tatlong linggo. Ang bilang ng mga namamatay sa panahong ito ay maaaring mas mababa kung ito ay nasuri sa napapanahon at tumpak na paraan. Kung ang pasyente ay may mga sintomas sa itaas ng atake sa puso, ang agarang pag-ospital at kumpletong pahinga ay ipinahiwatig.

Ang isang mahalagang lugar sa diagnosis ng "pre-infarction condition" ay inookupahan ng mga klinikal na palatandaan. Upang kumpirmahin ang pasyente, ang mga sumusunod na pagsusuri sa diagnostic ay sapilitan:

Coronary angiography;
Ultrasound ng puso;
Pag-aaral ng ECHO Doppler;
Magnetic resonance imaging.

Bilang isang pagsubok sa laboratoryo, maaaring magreseta ng biochemical blood test para sa mga enzyme, na sumasalamin sa mga pagbabago sa myocardium.

Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot

Talagang lahat ng mga pasyente na may kasaysayan ng hindi matatag na angina ay dapat na agarang maospital sa departamento ng cardiology.

Bilang mga therapeutic measure, ang mga sumusunod ay maaaring inireseta:

anticoagulants at/o antiplatelet agent;
beta-blockers;
mga kama;
mga antagonist ng calcium;
nitrates.

Karamihan sa mga gamot na nakalista sa itaas ay inilaan para sa parenteral administration.

Sa mga kaso kung saan ang mga konserbatibong pamamaraan ng therapy ay hindi nagdadala ng ninanais na resulta, inireseta ang kirurhiko paggamot, halimbawa:

coronary artery bypass grafting;
percutaneous angioplasty;
aortic balloon counterpulsation.

Mga hakbang sa pag-iwas sa prodromal period ng MI

Bilang isang preventive therapy para sa mga pasyente na may ischemia, ang kumplikadong pagpapanatili ng paggamot ng angina pectoris ay inireseta:

Kinakailangan na subaybayan ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo, kontrol sa laboratoryo ng mga antas ng kolesterol. Ang isang mahalagang lugar ay inookupahan ng pandiyeta na nutrisyon at isang malusog na pamumuhay, kabilang ang pagtanggi sa mga pagkagumon (alkohol, paninigarilyo).

Ang mga pasyente na may kasaysayan ng coronary artery disease ay ipinapakita ng isang mahusay na pahinga, therapeutic walking para sa pagsasanay ng kalamnan ng puso.

Ang mga unang palatandaan ng kondisyon ng pre-infarction - mga sintomas, pangunang lunas at paggamot sa ospital

Ang dami ng namamatay mula sa sakit sa puso ay patuloy na nasa tuktok ng ranggo ng mga sanhi ng kamatayan sa modernong Russia. Ang pangunahing problema ay ang maraming mga pasyente ay hindi kahit na alam ang posibleng panganib at isulat ang mga sintomas ng isang nalalapit na myocardial infarction bilang isang pangkalahatang karamdaman. Ang hindi matatag na angina (pre-infarction condition) ay maaaring matagumpay na gamutin kung ang napapanahong atensyon ay binabayaran sa partikular na sakit at pangalawang epekto.

Ano ang kondisyon ng pre-infarction

Sa totoo lang, ang myocardial infarction mismo ay ang pagkamatay ng isang bahagi ng kalamnan ng puso dahil sa pagtigil ng supply nito ng coronary artery. Ang estado ng pre-infarction ay ang pag-unlad ng sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa dalas ng mga pag-atake. Ang sintomas ng pananakit sa sandaling ito ay hindi pinipigilan ng nitroglycerin o mga katulad na gamot, ang mga arterya na nagpapakain sa kalamnan ng puso ay pinaliit sa pinakamaliit. Gayundin, ang sanhi ay maaaring pagbara ng mga daluyan ng dugo ng isang thrombus o atherosclerotic plaque. Ang estado ng preinfarction ay pinukaw ng mga sumusunod na kadahilanan:

palaging nakababahalang sitwasyon;
emosyonal na stress;
malubhang sakit sa paghinga (trangkaso);
pagkalasing sa alkohol;
heat stroke;
paninigarilyo;
labis na dosis ng gamot;
hypothermia;
krisis sa hypertensive.

Tandaan!

Hindi ka na aabalahin ng fungus! Sinabi ni Elena Malysheva nang detalyado.

Elena Malysheva - Paano mawalan ng timbang nang walang ginagawa!

Mga sintomas

Ang sanhi ng estado ng preinfarction ay progresibong angina pectoris. Kung ang mga hindi tipikal na sintomas ay hindi pinansin, ang antas ng pag-unlad ng myocardial infarction ay mataas, samakatuwid, ang mga pasyente na may itinatag na diagnosis ay dapat na matulungin sa anumang pagkasira sa kagalingan, pagtaas ng sakit, at pagtaas sa bilang ng mga pag-atake. Ang mga pangunahing sintomas ng isang pre-infarction state:

may mga sakit sa likod ng sternum, sa ilalim ng kanang talim ng balikat, sa rehiyon ng collarbone, mga kamay, kung minsan ay lumilipat sa mas mababang panga at mga bahagi ng mukha;
mataas na dalas ng mga pag-atake, higit sa angina pectoris;
ang pasyente ay nakakaranas ng pagkabalisa, pag-atake ng sindak;
nadagdagan ang emosyonalidad at pagpukaw;
mayroong isang malakas na tachycardia;
paglaban sa karaniwang mga gamot sa cardio;
antok o hindi pagkakatulog;
sianosis;
pagkahilo;
dyspnea;
kahinaan.

Sa mga kababaihan

Ang kakaiba ng problemang ito ay ang mga sintomas ng isang estado ng pre-infarction sa mga kababaihan ay maaaring magkaiba nang malaki mula sa mga lalaki. Para sa mga kinatawan ng mas mahinang kasarian, maaari itong maging katangian: mayroong isang bahagyang sakit sa likod ng sternum o kumpletong kawalan nito, lokalisasyon ng sakit na sindrom sa tiyan, igsi ng paghinga, pangangati at pagiging agresibo, pagduduwal, sakit sa likod. Dahil sa gayong mga hindi pangkaraniwang pagpapakita, ang sandali ng tamang pagsusuri ay madalas na napalampas.

Sa mga lalaki

Ang mga sintomas ng kondisyon ng pre-infarction sa mga lalaki ay mas malinaw at mas malinaw, kaya mas madaling masuri ito. Ang pangunahing argumento ng ebidensya ay ang pangkalahatang pagkagambala ng normal na buhay pagkatapos ng mga unang pagpapakita ng acute coronary syndrome. Sa panahong ito, mahalaga ang agarang pagpapaospital. Kung ang pagsisimula ng hindi matatag na angina ay napalampas, may mas kaunting oras na natitira upang maiwasan ang atake sa puso.

Mga unang palatandaan

Kapag alam ng pasyente ang pagkakaroon ng angina pectoris, mas madaling matukoy ang paparating na problema. Gayunpaman, para sa mga taong unang nakatagpo ng gayong mga pagpapakita, magiging kapaki-pakinabang na malaman kung anong mga pangunahing sintomas ang maaaring makilala ang isang banta. Mahalagang tandaan na marami sa mga palatandaang ito lamang ang kadalasang resulta ng labis na trabaho. Mga posibleng sintomas bago ang atake sa puso:

ang mga problemang inilarawan sa itaas ay nagpapatuloy sa loob ng isang buwan na may pagtaas ng kalubhaan ng pagpapakita;
angina pectoris ay hindi nagpapahintulot sa iyo na ganap na magtrabaho at humantong sa isang pamilyar na buhay;
ang mga sintomas ay nangyayari kahit na may kaunting stress sa katawan o sa pamamahinga;
Ang nitroglycerin ay hindi nag-aalis ng mga pagpapakita ng sakit, at hindi sila umalis sa pamamahinga.

Paano makilala ang isang pre-infarction na kondisyon mula sa isang atake sa puso

Ang isang espesyalistang cardiologist lamang ang maaaring matukoy ang diagnosis sa kaso ng atake sa puso o acute coronary syndrome. Para dito, ang medikal na kasaysayan ay ginagamit bilang isang archive ng mga obserbasyon ng kondisyon ng pasyente, isang kumplikadong binibigkas na mga sintomas, mga pagsusuri sa dugo para sa biochemistry, myoglobin, MB fractions, ECG, ECHO-KG, coronary angiography. Ang pasyente mismo ay maaaring, batay sa kanyang mga damdamin, na isipin ang paglala ng kanyang sakit. Dapat bigyang pansin ang mga sumusunod na sintomas ng kondisyon ng pre-infarction:

pagbabago sa karaniwang lokalisasyon ng sakit, tagal at intensity;
ang hitsura ng mga bagong pagpapakita ng sakit;
naiiba mula sa karaniwang mga kondisyon para sa pagsisimula ng mga sintomas;
nadagdagan ang mga seizure;
pagbaba sa pagiging epektibo ng nitroglycerin.

Gaano katagal ang prodromal period?

Ang clinical state ng pre-infarction state ay walang malinaw na time frame. Depende sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang kanyang ritmo ng buhay, edad, ang panahong ito ay tumatagal mula 2-3 araw hanggang 3 linggo o mas matagal pa. Kasabay nito, walang kaugnayan sa pagitan ng tagal ng prodromal state at ang pag-asam ng isang positibong paggaling (sa ilang mga kaso, ang pre-infarction period, na tumatagal ng mahabang panahon, ay mas sakuna para sa puso ng pasyente kaysa sa isang matalim na pagkasira, na natukoy at tumigil sa oras).

Mga diagnostic

Ang modernong gamot ay may isang buong hanay ng mga diagnostic ng trabaho at ang puso at ang pagkakakilanlan ng mga kondisyon na nagbabanta sa isang atake sa puso. Ang kasaysayan ng pasyente at ang kanyang mga partikular na sintomas ay nagtatakda lamang ng direksyon para sa isang komprehensibong pagsisiyasat. Mahalagang tandaan na kahit na ang kumbinasyon ng mga manifestations sa itaas ay hindi kinakailangang magpahiwatig ng isang atake sa puso o isang kondisyon ng prodromal. Upang makagawa ng tumpak na diagnosis, gamitin ang:

echocardiography: ipinapakita ang patolohiya ng mga kagawaran at tisyu ng puso, ang pagkakaroon ng mga peklat mula sa mga atake sa puso, mga depekto, mga clots ng dugo, mga bukol, aneurysms;
electrocardiogram: tumutulong upang matukoy ang mga ischemic disorder, ang posisyon ng puso, arrhythmia, inaayos ang isang atake sa puso na naganap (ang tool na ito ay ang unang upang masuri ang problema na naganap);
MRI (magnetic resonance imaging gamit ang isang contrast agent): ang pamamaraang ito ay makakatulong sa pagtatasa ng kalidad ng suplay ng dugo sa puso, ang pagkakaroon ng mga tumor, ischemia (sa katunayan, kahit na mahulaan ang pag-unlad nito);
Pagsubaybay sa Holter - ay itinuturing na isa sa mga pinaka-maaasahang paraan upang matukoy ang dynamics ng puso, dahil sinusuri nito ang data sa loob ng 24 na oras, itinatampok ang mga paulit-ulit na exacerbations at gumuhit ng isang maindayog na larawan (isang maliit na aparato ay inilalagay sa pasyente at patuloy na nagtatala ng mga pagbabasa) ;
coronary angiography: isang invasive na anyo ng pagsusuri ng coronary artery, na tumutulong upang matukoy ang patency ng daluyan, ang kapal at kondisyon ng mga pader;
karagdagang pag-aaral sa hindi malinaw na etiology ng mga problema sa puso.

Paggamot

Ang kondisyon ng prodromal ay hindi ginagamot lamang sa pamamagitan ng pag-alis ng mga sintomas, kung saan ang mga pasyente ay madalas na huminto. Kahit na walang pagkakaroon ng sakit, hindi sapat ang vascular patency ay nananatili. Ang atake sa puso sa kasong ito ay magiging isang trahedya na sorpresa, na kadalasang nagtatapos sa kamatayan. Ang pagpapaospital kung sakaling may hinala ay sapilitan. Sa ospital, batay sa mga pagsusuri ng pasyente at mga pag-aaral na isinagawa (ECG, ECHO-KG), ang isang partikular na paggamot sa gamot ng kondisyon ng pre-infarction ay inireseta.

Apurahang pangangalaga

Ang napapanahong pangunang lunas para sa kondisyong pre-infarction ay makakatulong na mailigtas ang buhay ng pasyente hanggang sa dumating ang ambulansya. Ang unang bagay na dapat gawin ay itigil ang mga pagpapakita ng sakit (1-2 tablet ng nitroglycerin o analogues). Mahalagang tandaan na maaaring hindi makatulong ang gamot kung malubha ang pag-atake. Ang pangalawa ay ang pagbibigay ng kapayapaan at sariwang hangin sa pasyente. Maaari ka ring uminom ng Validol, Valocordin o Corvalol, kung dati na silang nakatulong upang mapawi ang sakit. Upang mabawasan ang mga namuong dugo, uminom ng aspirin.

Medikal na therapy

Ang isang kumplikadong mga gamot ay pinili ng isang cardiologist depende sa kalubhaan ng estado ng pre-infarction, ang edad ng pasyente at indibidwal na pagpapaubaya. Ang pangunahing direksyon ng impluwensya ay ang kaluwagan ng mga pagpapakita ng sakit, ang rehabilitasyon ng mga daluyan ng dugo at ang kalamnan ng puso. Ang Heparin o ang mga analogue nito ay ginagamit upang maiwasan ang trombosis. Ang Nitroglycerin ay ibinibigay sa intravenously upang i-regulate ang supply ng oxygen sa kalamnan at maaaring mapalitan ng Sustak, Trinitrolong, Sustonit, Sustabukkal.

Nutrisyon sa isang pre-infarction na estado

Patuloy na sinasabi ng mga eksperto na ang pangunahing sanhi ng mga problema sa puso ay isang hindi malusog na pamumuhay. Ang mga problema ay lumitaw dahil sa hindi balanseng nutrisyon, na humahantong sa labis na katabaan, pagkasira ng vascular patency, at mahinang paggana ng mga panloob na organo. Ang isang diyeta sa isang kondisyon ng pre-infarction ay hindi gaanong naiiba sa karaniwang mga rekomendasyon ng mga nutrisyunista:

kumpletong pagtanggi ng maalat, matamis, mataba, pinausukan;
palitan ang langis ng mais at mirasol ng langis ng oliba;
dagdagan ang dami ng mga produkto ng pagawaan ng gatas (calcium) sa diyeta;
bigyan ng kagustuhan ang mga sariwang gulay at prutas;
ibukod ang alkohol, matapang na kape, tsaa.

Epekto

Ang ugali ng maraming mga pasyente na stoically matiis ang mga paghihirap at mga problema nang hindi pumunta sa mga doktor ay humahantong sa ang katunayan na ang prodromal estado provokes isang ganap na atake sa puso, na madalas na nagtatapos sa kamatayan. Kahit na pagkatapos ng matagumpay na paggamot, ang pasyente ay dapat na regular na bisitahin ang isang cardiologist at kontrolin ang kanyang puso, dahil laban sa background ng isang krisis, tachycardia, igsi ng paghinga, aneurysm ng puso, pagpalya ng puso at isang buong hanay ng mga sakit ay bubuo.

Pag-iwas

Ang pangunahing hanay ng mga hakbang upang maiwasan ang isang pre-infarction na kondisyon ay ang banal na pagsunod sa mga patakaran ng isang malusog na pamumuhay: pagkontrol sa sariling timbang, pagiging nasa isang emosyonal na positibong kapaligiran, pagliit o ganap na pagtigil sa paggamit ng alkohol at sigarilyo, wastong nutrisyon, at pisikal na aktibidad. Hiwalay, ito ay nagkakahalaga ng pagpapaalala sa mga pasyente na may diagnosed na mga problema sa puso tungkol sa kontrol ng presyon ng dugo, ang estado ng mga vessel, ang kalidad ng komposisyon ng dugo at ang pangangailangan na regular na sinusunod ng isang espesyalista.

Pre-infarction state: ano ito, manifestations, kung paano makilala at maiwasan ang pag-unlad

Ang isang pre-infarction na estado ay walang iba kundi ang hindi matatag na angina. Maaari itong maiuri bilang acute coronary syndrome - ang pinaka-mapanganib na sakit sa puso. Pero hindi pa rin ito atake sa puso. Sa napapanahong pangunang lunas at karagdagang karampatang paggamot, ang isang atake ay maaaring umatras.

Hindi lahat ng mga pasyente ay tumutugon nang tama sa mga unang palatandaan ng isang mabigat na sakit, at samakatuwid ay isang hindi makatwirang malaking porsyento ng mga pagkamatay mula sa isang atake sa puso. Ito ay kapus-palad, dahil ngayon ang mga cardiologist ay may pinakamayamang modernong arsenal ng mga epektibong pamamaraan para sa pagpapagamot ng pinaka kumplikadong mga pathologies ng puso.

Etiology

Ang myocardial infarction ay ang pagtigil ng nutrisyon ng kalamnan ng puso dahil sa kapansanan sa pagpapadaloy ng coronary arteries. Ang estado ng pre-infarction ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapaliit ng mga arterya na nagbibigay ng kalamnan sa puso. Ang lumen ng mga vessel ay makitid laban sa background ng spasm, pagbara ng isang atherosclerotic plaque o thrombus, at ang suplay ng dugo sa myocardium ay lumala.

Ang estado na ito ay tinatawag na:

stress;
Pagkapagod sa nerbiyos;
Mga krisis sa hypertensive;
Trangkaso at iba pang mga impeksyon sa paghinga;
Isang labis na dosis ng mga inuming nakalalasing;
Hindi sanay na pisikal na labis na karga;
Heatstroke;
Labis na dosis ng mga gamot;
hypothermia;
paninigarilyo.

Paano makilala ang isang kondisyon ng pre-infarction?

Ang isang estado na malapit sa isang atake sa puso ay lumilitaw laban sa background ng progresibong advanced na angina pectoris. Kung ang paggamot ay hindi sapat o hindi natupad sa lahat, ang myocardial infarction ay maaaring umunlad sa pagdaragdag ng mga nakakapukaw na kadahilanan. Minsan mayroong isang kusang lunas sa pag-unlad ng sakit, at ang pasyente ay gumaling. Sa pag-unlad ng mga sintomas ng isang estado ng pre-infarction, ang matinding sakit sa retrosternal ay nabanggit, na kahawig ng sakit na sindrom ng angina pectoris. Ang sakit ay maaari lamang tumindi, at ang mga pag-atake ay nangyayari nang mas madalas. Ang kinahinatnan nito ay maaaring ang unti-unting nekrosis ng bahagi ng kalamnan ng puso.

Ang target ng pre-infarction pain ay maaaring ang mga kamay, sublingual at subclavian na lugar, ang kanang bahagi ng dibdib. Ang pasyente ay may matinding takot sa kamatayan. Minsan ang mga tao ay natatakot pa ring tumayo. Mayroong isang malakas na tachycardia, ang pasyente ay nabalisa at hindi mapakali. Minsan ang pasyente ay nakakaramdam ng inis at pagduduwal. Kadalasan mayroong mga sensasyon sa anyo ng pagputol o pananakit ng sakit, na nagdaragdag sa pagtaas ng pagkarga sa katawan.

Karaniwan, ang sakit ay bumababa kapag ang pasyente ay nagpapahinga at umiinom ng isang malaking bilang ng mga cardiological na gamot.

Sa kasamaang palad, may mga palatandaan ng kondisyon ng pre-infarction, kung saan napakahirap makilala ito. Ang mga hindi tipikal na sintomas ay lilitaw bilang:

tipikal na pag-iilaw ng sakit sa isang atake sa puso

antok;
hindi pagkakatulog;
Mga kahinaan;
pagkahilo;
Pagkairita;
sianosis;
Kapos sa paghinga sa pahinga (20 o higit pang mga paghinga bawat minuto);
kawalan ng sakit;
Talamak na pagsabog ng sakit sa ibabang panga;
Nasusunog sa rehiyon ng epigastric;
Sakit sa epigastrium (mas madalas sa mga kababaihan), na umaabot sa kaliwang sternum o itaas na tiyan.

Ang isang tao ay hindi mahiga; kapag nakaupo, siya ay kumakapit nang malakas sa mga bagay sa paligid.

Minsan ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit sa likod (itaas na bahagi), na umaabot sa balikat. Kadalasan kahit na ang mga doktor ay nagkakamali sa mga sintomas na ito para sa cervicothoracic osteochondrosis, nagrereseta ng pagsusuri sa X-ray at nakakaligtaan ang oras.

Sa mga hindi tipikal na anyo ng preinfarction, ang isang electrocardiogram ay dapat na agarang gawin. Ang isang ECG lamang ang magpapakita ng paroxysmal tachycardia, extrasystole, o hindi sapat na sirkulasyon (sa kaganapan ng isang nalalapit na sakuna sa puso).

Ang mga hindi tipikal na anyo ay madalas na napapansin sa mga matatandang pasyente (lalaki at babae) at mga matatanda. Ang ganitong mga sintomas ay nangangailangan ng partikular na malapit na atensyon para sa appointment ng napapanahong sapat na paggamot.

Gaano katagal ang prodromal period?

Ang tagal ng estado ng pre-infarction sa iba't ibang mga pasyente ay maaaring magkakaiba: para sa ilan ay 3 araw lamang, habang para sa iba ay 3 linggo o higit pa. Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang mas mahaba ang harbinger ng sakit ay tumatagal, mas kanais-nais ang kinalabasan at vice versa. Paano nagtatapos ang panahong ito - MI o pagbawi - ay depende sa napapanahon at tumpak na diagnosis.

Kung ang pasyente ay may hindi bababa sa ilang mga sintomas ng sakit, isang kagyat na pagsusuri at, kung ipinahiwatig, ang pagpapaospital ay kinakailangan.

Mga diagnostic

Una, nakikinig ang doktor sa mga reklamo ng pasyente, sinusuri ang mga sintomas at kumukuha ng anamnesis. Dagdag pa, upang kumpirmahin ang kanyang mga hula, ang doktor ay humirang ng isang serye ng mga pag-aaral:

echocardiography

Maaaring makita ng echocardiography:

Electrocardiogram

Bilang resulta ng pag-aaral na ito, posibleng matukoy ang mga ischemic disorder (mga lugar ng myocardium na may mahinang suplay ng dugo), arrhythmias, posisyon ng puso, infarct scars. Bilang karagdagan, makikita mo ang naganap na atake sa puso.

magnetic resonance imaging

Sa tulong ng MRI, ang suplay ng dugo sa myocardium ay nasuri, ang pagkakaroon ng ischemia ay natutukoy at ang pag-unlad nito ay hinuhulaan, ang mga tumor at myocardial infarction ay napansin. Ang kalidad ng pag-aaral ay makabuluhang napabuti kung ang mga ahente ng kaibahan ay ipinapasok sa katawan. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na MR angiocardiography.

Coronary angiography

Sa pamamaraang radiopaque, sinusuri ang mga coronary vessel. Ang isang contrast agent ay iniksyon sa dugo, salamat sa kung saan ang mga coronary vessel ay malinaw na nakikita. Maaari mong makita kung saan ang sisidlan ay makitid, kung gaano mapanganib ang sitwasyon. Ang pag-aaral na ito ay nakakatulong na bumuo ng isang plano para sa hinaharap na paggamot.

Pagsubaybay sa Holter

Ang gawain ng puso ay maaaring masubaybayan sa loob ng 24 na oras. Gamit ang isang maliit na aparato, ang isang cardiogram ay naitala. Pinoproseso ng isang espesyal na programa sa computer ang mga resulta. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga nakatagong cardiac arrhythmias at myocardial ischemia. Ang presyon ng dugo ay sinusubaybayan din. Gamit ang pamamaraang ito, ang pagbuo ng isang pre-infarction na estado ay karaniwang sinusubaybayan. Sa isang atake sa puso, hindi ito angkop, dahil ang oras sa kasong ito ay dumaan sa ilang minuto.

Bilang karagdagan sa mga pamamaraan ng hardware para sa pagsusuri sa puso, ang pasyente ay ipinapakita na kumuha ng biochemical blood test. Ang mataas na antas ng troponin at creatine kinase enzymes ay maaaring magpahiwatig ng pagbuo ng myocardial infarction o progresibong hindi matatag na angina.

Mga Paraan ng Emergency

Ang pangunahing bagay na kailangang gawin ay upang ihinto ang sakit na sindrom at maiwasan ang isang sakuna sa puso. Una sa lahat, ang pasyente ay dapat magpahinga at sariwang hangin. Bago ang pagdating ng ambulansya, dapat kang uminom ng nitroglycerin (1-2 tablets). Kung pagkatapos ng pag-inom ng gamot ay nahihilo o sumasakit ang ulo, hindi na kailangang mag-panic - hindi ito mapanganib at kadalasang lumilipas pagkatapos ng ilang sandali.

Hindi ka maaaring kumuha ng malaking dosis ng nitroglycerin - ito ay maaaring humantong sa isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo.

Sa halip na gliserin, maaari kang maglagay ng validol tablet o ilang patak ng likidong ahente sa asukal sa ilalim ng dila. Kung ang pasyente ay dati nang natulungan upang maalis ang sakit ng valocordin o corvalol, kung gayon ang mga gamot na ito ay maaari ding gamitin. Maaari din nilang mapabuti ang myocardial blood supply sa pamamagitan ng pagluwang ng mga daluyan ng dugo.

Maaari mong bawasan ang posibilidad ng mga clots ng dugo sa isang tablet ng aspirin. Ang aspirin ay nagpapanipis ng dugo, na makabuluhang nagpapabuti sa pagbabala ng sakit.

Video: myocardial infarction - kung paano makilala, first aid

Therapeutic na mga hakbang

Ang paggamot ng isang pre-infarction na kondisyon ay naglalayong pigilan ang aktwal na atake sa puso. Ito ay hindi gaanong naiiba sa paggamot ng advanced na angina. Upang mabawasan ang pagkarga sa kalamnan ng puso, inireseta ang pahinga sa kama.

Medikal na therapy

Ang mga kinakailangan sa myocardial oxygen ay nabawasan kapag kumukuha ng mga beta-blocker. Kapag kumilos sila, ang lakas at dalas ng mga contraction ng puso, na pumipigil sa pagpapadaloy ng myocardium, ay bumababa.

Bawasan ang pangangailangan ng kalamnan ng puso para sa oxygen at mag-ambag din sa mas mahusay na transportasyon nito sa pamamagitan ng mga daluyan ng matagal na paghahanda ng serye ng nitroglycerin - Sustak, Sustonitis, Trinitrolong, Sustabuccal, pati na rin ang Nitroglycerin mismo.

Upang maiwasan ang coronary thrombosis, isang lumang napatunayang lunas, ang heparin, ay ginagamit bilang alternatibo sa aspirin. Ang gamot na ito ay nagpapakita ng hindi lamang mga katangian ng anticoagulant, ngunit binabawasan din ang bilang ng mga pag-atake ng angina. Gayundin, kapag ginagamit ang gamot na ito, nagpapabuti ang metabolismo ng lipid, na mahalaga para sa paggamot ng isang kondisyon ng pre-infarction.

Kung ang sanhi ng pag-atake ng anginal ay isang spastic component, pagkatapos ay inirerekomenda na kumuha ng mga gamot na kumakatawan sa isang grupo ng mga calcium antagonist. Kapag bumababa ang konsentrasyon ng mga calcium cation sa mga selula ng myocardium at mga daluyan ng dugo, lumalawak ang mga arterya ng puso. Bilang isang resulta, ang daloy ng dugo ay nagpapabuti, ang supply ng oxygen sa kalamnan ng puso. Ang mga naturang antispastic agent ay kinabibilangan ng corinfar, nifedipine, isoptin at iba pa.

Sa panahon ng paggamot, ang estado ng kalamnan ng puso at mga daluyan ng dugo ay sinusubaybayan gamit ang isang ECG. Ang pisikal na aktibidad ay ipinagbabawal sa panahong ito. Minsan inirerekomenda na i-extend ang rest mode sa isang buwan o higit pa. Karaniwan sa panahong ito, ang coronary insufficiency ay nababayaran, at ang pasyente ay gumaling.

Sa mas malubhang mga kaso, kapag ang drug therapy ay hindi nagbibigay ng nais na resulta, ang kirurhiko paggamot ay ginaganap - karaniwang coronary artery bypass grafting. Dapat sabihin na ang operasyon ay hindi ginagarantiyahan ang isang kumpletong lunas.

Sa kaso ng isang pag-atake, kailangang maunawaan ng pasyente na sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga kondisyon para sa katawan, ang mga atherosclerotic plaque sa mga coronary vessel ay lilitaw muli at ang lumen ng mga arterya ay hindi maiiwasang bababa.

Paano makaiwas sa sakit

Para sa pag-iwas sa mga pag-atake ng ischemic kinakailangan:

Regular na uminom ng mga iniresetang gamot;
Kontrolin ang mga bilang ng dugo, lalo na ang kolesterol;
Tumigil sa paninigarilyo;
Ilipat pa;
Kontrolin ang presyon ng dugo;
Magbawas ng timbang;
Iwasan ang stress.

Kondisyon ng pre-infarction: sintomas, sanhi, pangangalaga sa emerhensiya

Ang coronary heart disease ay ang nangungunang sanhi ng kamatayan mula sa myocardial infarction sa loob ng maraming taon. Ayon sa WHO, ang dami ng namamatay mula sa mga pathology ng puso at mga daluyan ng dugo sa susunod na 20 taon ay patuloy na tataas, at ang bilang ng mga namamatay ay tataas ng 5 milyong katao taun-taon. Ito ay ang pag-iwas sa myocardial infarction na maaaring maiwasan ang naturang disappointing prognosis. Binubuo ito sa maagang pagtuklas at napapanahong paggamot ng kondisyon na nauuna sa nekrosis ng kalamnan ng puso, ibig sabihin, ang kondisyon ng pre-infarction.

Ang ganitong termino ay malinaw na binibigyang diin ang panganib ng mga posibleng komplikasyon. Ang isang pre-infarction state ay isang progresibong hindi matatag na angina sa isang advanced na yugto, na, nang walang napapanahong tulong, ay maaaring humantong sa pag-unlad ng myocardial infarction. Hindi ito sinamahan ng mga pagbabago sa infarct sa ECG at tumatagal ng mga araw o linggo, na sinamahan ng isang progresibong pagpapaliit ng mga coronary vessel at isang patuloy na pinalala na paglabag sa suplay ng dugo sa kalamnan ng puso. Iyon ang dahilan kung bakit ito ay nakahiwalay sa isang hiwalay na klinikal na kondisyon. Sa artikulong ito, ipakikilala namin sa iyo ang mga pangunahing anyo ng pagpapakita, sintomas, pamamaraan ng diagnostic at pangangalagang pang-emerhensiya para sa kondisyong pre-infarction.

Ang mga pangunahing anyo ng pagpapakita

Ang konsepto ng "pre-infarction condition" ay pinagsasama ang lahat ng mga uri ng hindi matatag na angina pectoris at nagpapakita ng sarili sa mga ganitong uri ng patolohiya na ito:

Ang pagbuo ng angina pectoris sa unang pagkakataon.
Progresibong angina pectoris.
Ang hitsura ng rest angina pectoris pagkatapos ng isang mas maagang exertional angina pectoris.
Maagang postinfarction angina pectoris.
Angina ng Prinzmetal.
Angina pectoris pagkatapos ng coronary bypass surgery.

Mga sintomas

Ang pag-unlad ng isang pre-infarction na estado ay nauuna sa pamamagitan ng:

stress;
pag-igting ng nerbiyos;
pisikal na pagkapagod;
mga krisis sa hypertensive;
pag-inom ng labis na dami ng alak o madalas na paninigarilyo;
heatstroke;
hypothermia;
masinsinang pagsasanay sa palakasan;
labis na dosis ng droga, atbp.

Ang pangunahing pagpapakita ng estado ng pre-infarction ay isang binibigkas na sakit na sindrom, na kadalasang sinamahan ng pagtaas ng presyon ng dugo.

Hindi tulad ng mga normal na yugto ng angina, hindi ito humihinto sa nitroglycerin o nangangailangan ng mas mataas na dosis nito. Sa araw, ang pasyente ay maaaring makaranas ng hanggang 30 tulad ng mga pag-atake.

Ang sakit na sindrom ay isang pangmatagalang kalikasan, at ang mga sakit ay nagiging mas matindi. Sa mga tipikal na sintomas ng isang pre-infarction na kondisyon, ang sakit ay naisalokal sa likod ng sternum at radiates sa kanang kalahati ng katawan (sternum, braso, leeg, collarbone, lower jaw). Sa muling paglitaw ng angina pectoris, maaari nitong baguhin ang intensity at localization nito.

Ang pasyente ay may mga sumusunod na karagdagang sintomas:

matinding kahinaan;
pagkahilo;
mababaw na paghinga;
dyspnea;
mga sensasyon ng mga pagkagambala sa gawain ng puso;
malamig na pawis;
pamumutla o ashy na kutis;
pagkabalisa at pagkabalisa;
takot sa kamatayan.

Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas na ito ay sinamahan ng inis at pagduduwal.

Sa isang hindi tipikal na kurso ng isang pre-infarction na kondisyon, ang sakit ay maaaring ma-localize lamang sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat, sa leeg, balikat (sa alinmang), sa itaas na tiyan. Ang intensity nito ay maaaring hindi gaanong mahalaga.

Sa ilang mga kaso, ang isang hindi tipikal na pag-atake ng isang pre-infarction na estado ay nangyayari nang walang hitsura ng sakit. Maaari itong magpakita mismo sa mga naturang sintomas:

asthmatic: ubo, igsi ng paghinga, igsi ng paghinga;
tserebral: matinding kahinaan, pagkahilo, nahimatay;
tiyan: sakit ng tiyan, pagduduwal, hiccups, pagsusuka, utot;
arrhythmic: palpitations at pagkagambala sa gawain ng puso.

Ang isang hindi tipikal na klinika ng isang pre-infarction na estado ay mas karaniwan para sa mga matatandang tao: taon.

Ang estado ng preinfarction ay sinamahan ng isang spasm ng coronary artery, na sanhi sa lugar ng lokalisasyon ng atherosclerotic plaque. Ang spasm ng daluyan ay humahantong sa isang matalim na pagkasira sa daloy ng dugo, na nagiging sanhi ng gutom sa oxygen ng myocardium at pagkagambala sa nutrisyon nito. Bilang karagdagan, ang spasm ng arterya ay sinamahan ng pinsala sa panloob na lining nito at ang pagbuo ng isang thrombus, na higit na binabawasan ang lumen ng daluyan at maaaring tumaas ang laki.

Ang pagbuo ng isang malaking thrombus ay humahantong sa isang kumpletong pagtigil ng daloy ng dugo sa coronary artery. Ang ganitong kurso ng estado ng pre-infarction pagkatapos ng 15 minuto ay humahantong sa pagsisimula ng myocardial infarction, at pagkatapos ng 6-8 na oras ang apektadong lugar ng kalamnan ng puso ay ganap na pumapayag sa nekrosis.

Paano makilala ang isang pre-infarction na estado mula sa isang atake sa puso?

Sa kauna-unahang pagkakataon, ang sakit sa likod ng sternum ng isang angina pectoris ay palaging ang unang harbinger ng isang atake sa puso, dahil ang pagpapaliit ng daluyan ng higit sa 50% ay maaaring maging sanhi ng myocardial necrosis. Ang cardialgia na nangyayari sa pagpapahinga ay lalong mapanganib.

Karamihan sa mga pasyente na may pre-infarction state ay dati nang dumanas ng angina attacks at tandaan ang mga sumusunod na pagbabago:

ang lokalisasyon, pagkalat, intensity o tagal ng sakit ay nagbago;
may mga reklamo na wala noon;
ang mga pangyayari kung saan lumilitaw ang sakit ay nagbago;
ang mga pag-atake ng sakit ay nagsimulang lumitaw nang mas madalas;
ang pagkuha ng Nitroglycerin ay walang parehong epekto.

Batay sa mga pagbabagong ito, maaaring maghinala ang isa sa pagbuo ng isang pre-infarction state. Dapat silang maging isang ipinag-uutos na dahilan para sa isang agarang pagbisita sa doktor!

Sa isang ospital, upang ibukod ang pagsisimula ng myocardial infarction, ang mga sumusunod na pag-aaral ay ipinag-uutos:

Pangangalaga sa emerhensiya sa yugto ng prehospital

Ang pangunang lunas para sa isang pasyente na may kondisyong pre-infarction ay pareho sa pag-atake ng hindi matatag na angina pectoris:

Bigyan ang pasyente ng pahinga sa kama sa isang posisyon na maginhawa para sa kanya (kadalasan, ang sakit ay mas madaling dalhin sa isang kalahating posisyon na nakaupo).
Tawagan ang pangkat ng ambulansya.
Iwasan ang anumang load.
Tiyakin ang pasyente sa pamamagitan ng pagbibigay sa kanya ng tincture ng motherwort, valerian, Corvalol o Valocardin.
Tiyakin ang daloy ng sariwang hangin at pinakamainam na kondisyon ng temperatura.
Tanggalin ang damit na pumipigil sa paghinga.
Bigyan ang pasyente ng tableta ng Aspirin 300 mg o Clopidogrel 300 mg.
Bigyan ang pasyente ng Nitroglycerin tablet sa ilalim ng dila o mga gamot tulad ng Nitrolingval, Isoket, Nitrominate. Kung walang epekto, ulitin ang pagtanggap pagkatapos ng 2-3 minuto. Sa panahon ng pag-atake, hindi ka maaaring magbigay ng higit sa tatlong dosis ng mga gamot na nitrate.
Bilangin ang pulso ng pasyente at sukatin ang presyon ng dugo. Sa matinding tachycardia, bigyan ang pasyente ng Anaprilin (1-2 tablets), na may arterial hypertension - Clonidine (1 tablet sublingually).
Sa ilang mga kaso, na may matinding sakit, pinapayagan na kumuha ng anesthetic: Baralgin, Smazmalgon, Sedalgin.

Sa estado ng pre-infarction, hindi sapat na ihinto ang karaniwang pag-atake ng angina pectoris, at ang pasyente ay dapat na maospital sa intensive care unit.

Pangangalaga sa emerhensiya at paggamot sa ospital

Pagkatapos ng ospital sa intensive care unit, ang pasyente ay agad na isinasagawa ang lahat ng mga diagnostic na hakbang upang makilala ang pre-infarction state mula sa isang atake sa puso. Upang ihinto ang isang pag-atake ng hindi matatag na angina, ang isang intravenous administration ng isang solusyon ng Nitroglycerin ay ginaganap, na nagbibigay-daan sa iyo upang mapawi ang spasm mula sa coronary arteries.

Sa hinaharap, ang mga taktika ng pag-aalis ng estado ng pre-infarction ay hindi gaanong naiiba sa paggamot ng myocardial infarction. Ito ay naglalayong pigilan ang pagbuo ng nekrosis ng kalamnan ng puso.

Kasama sa drug therapy ang mga gamot ng mga sumusunod na grupo:

Sa panahon pagkatapos ng pananatili sa ospital, ang pasyente ay dapat sumunod sa mahigpit na pahinga sa kama at isang espesyal na diyeta, na inireseta para sa myocardial infarction. Ang aktibidad ng motor ay unti-unting lumalawak, ayon sa mga indikasyon ng doktor.

Sa isang binibigkas na pagpapaliit ng mga coronary arteries, ang pasyente ay inireseta ng kirurhiko paggamot, dahil ang isang operasyon lamang na ginanap nang hindi lalampas sa 3-6 na oras pagkatapos ng pagsisimula ng matinding sakit ay maaaring maiwasan ang nekrosis ng kalamnan ng puso. Upang maiwasan ang myocardial infarction, maaaring isagawa ang mga sumusunod na interbensyon sa kirurhiko:

Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, binibigyan ng doktor ang pasyente ng mga sumusunod na rekomendasyon:

patuloy na pagsubaybay sa presyon ng dugo;
patuloy na paggamit ng mga gamot;
pagmamasid ng isang cardiologist na may pagsubaybay sa lipoproteins at kolesterol;
pagdidiyeta;
pagtanggi sa masamang gawi;
kumpletong pahinga;
malusog na Pamumuhay.

Tandaan na ang kondisyon ng pre-infarction ay palaging kagyat, nangangailangan ito ng napapanahong pagkakaloob ng first aid at agarang pag-ospital ng pasyente sa intensive care! Tanging ang ganitong taktika ay umiiwas sa pagbuo ng myocardial infarction at maaaring maiwasan ang posibleng pagkamatay ng pasyente.

Tutulungan ka ng aming artikulo na matukoy ang mga palatandaan ng kondisyong ito na nagbabanta sa buhay, at makakapagbigay ka ng napapanahong tulong sa iyong sarili o sa iyong mahal sa buhay.

Ang estado ng pre-infarction sa karamihan ng mga kaso ay nauugnay sa isang pagkasira sa nutrisyon ng kalamnan ng puso - ang dami ng dugo na umiikot sa pamamagitan ng mga coronary vessel ay bumababa nang malaki o huminto nang buo. Ang ganitong panahon ay maaaring tumagal mula sa ilang oras hanggang dalawa hanggang tatlong linggo - ang lahat ay nakasalalay sa edad at kalusugan ng taong may sakit. Ito ay pinaniniwalaan na ang kundisyong ito ay nagtatapos sa isang atake sa puso, ngunit sa tama at napapanahong tulong, ito ay maiiwasan.

Preinfarction state: sintomas. Upang mapansin ang gayong paglihis sa isang tao, kinakailangang malaman ang lahat ng mga palatandaan na maaaring lumitaw.

Ang mga sintomas ng pre-infarction state ay nagsisimula sa pag-atake ng angina pectoris. Sa kasong ito, mayroong isang nasusunog na pandamdam at matinding pagpindot sa sakit sa sternum. Pain syndrome ay nangyayari pana-panahon, at tumatagal ng isang average ng dalawa hanggang anim na minuto, bagaman sa pagkakaroon ng mga progresibong sakit ng cardiovascular system, oras na ito ay maaaring tumaas. Ang sakit, bilang panuntunan, ay kumakalat sa mga kalapit na lugar - nagbibigay ito sa braso, talim ng balikat, gilid, leeg, ibabang panga at maging ang dila. Hindi tulad ng lunas sa sakit na may nitroglycerin ay halos imposible.

Sa ganitong kondisyon, maaaring tumaas ang presyon ng dugo, bagaman hindi ito palaging nangyayari. Nagrereklamo ang tao tungkol sa pagiging maputla ng balat. Mayroon ding mga epekto sa bahagi ng sistema ng nerbiyos - ang pasyente ay may isang kahila-hilakbot na pag-atake. Bilang isang patakaran, ang mga tao sa estado na ito ay natatakot kahit na lumipat.

Ang isang pre-infarction na estado na may isang hindi tipikal na kurso ay kilala rin. Sa kasong ito, walang sakit. Ang pasyente ay naghihirap mula sa hindi pagkakatulog, madalas na nagrereklamo ng pagtaas ng pagkapagod, pagkahilo, talamak na pagkapagod at labis na pagkamayamutin. Ang isang tao ay palaging pinahihirapan ng paghinga - kahit na sa isang estado ng kumpletong pahinga. Ang balat ay nagiging mala-bughaw ang kulay.

Ang isang pre-infarction na estado ay nangyayari sa mga taong madaling kapitan ng sakit sa puso, ngunit sa karamihan ng mga kaso ang sanhi ay isang panlabas na kadahilanan - halimbawa, madalas na stress, pisikal na labis na pagkapagod, matinding takot, pag-inom ng maraming alkohol o droga - ang mga pagkilos na ito ang nagpapasigla. ang pag-unlad ng isang atake sa puso.

Kondisyon bago ang infarction: mga panuntunan sa first aid. Ang pag-atake ng angina pectoris ay nangangailangan ng agarang tulong. Una kailangan mong mag-ipon ng isang tao, bigyan siya ng kapayapaan at sariwang hangin. Ang pautang ay dapat ibigay sa kanya ng ilang uri ng gamot na magpapalawak ng mga coronary vessel at ipagpatuloy ang suplay ng dugo sa myocardium. Maaari itong maging nitroglycerin, valocardin, validol. Sa ilang mga kaso, maaari kang kumuha ng aspirin tablet, dahil ang ahente na ito ay nagpapanipis ng dugo, pinipigilan ang pagbuo ng mga clots ng dugo, at, samakatuwid, pinapadali ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan. Siyempre, mahigpit na ipinagbabawal na uminom ng ilang mga tabletas nang sabay-sabay, at kahit na sa malalaking dosis, dahil maaari mong pukawin ang pagkahilo at kahit na bumagsak.

Sa sandaling matapos ang pag-atake, dapat kang pumunta kaagad sa ospital upang maiwasan ang pangalawang pag-atake at itigil ang pagkabulok ng kalamnan ng puso. Kung, sa kabila ng pag-inom ng mga tabletas, ang sakit na sindrom ay hindi nawawala, dapat kang tumawag kaagad ng isang pangkat ng mga paramedic.

Ang paggamot ay dapat isagawa lamang sa isang ospital, kung saan ang pasyente ay patuloy na susubaybayan. Para sa layuning ito, ang mga anticoagulants at antispasmodic na gamot ay ginagamit upang makatulong na maalis ang sanhi ng pagbara ng mga coronary vessel. Upang maalis ang sakit na sindrom, ang pasyente ay karaniwang tinuturok ng nitroglycerin sa intravenously.

Dapat itong maunawaan na kung ang pag-atake ng angina ay tapos na, hindi ito nangangahulugan na ikaw ay ligtas. Dapat ka ring maging maingat kung ang mga naturang pag-atake ay paulit-ulit - sa una lamang sa panahon ng pisikal at emosyonal na stress, at pagkatapos ay sa pahinga. Mas mainam na muling humingi ng medikal na payo.

Alam mo ba ? Sa aming artikulo, pag-uusapan natin kung paano makilala ang sakit sa puso sa oras at maiwasan ang mga mapanganib na kahihinatnan.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ay madaling makilala. Kung ang isang tao ay may biglaang pananakit sa dibdib, na mabilis na tumataas at napupunta sa lugar ng kaliwang braso at likod, kung gayon ang medikal na atensyon ay dapat ibigay sa lalong madaling panahon, kung hindi, maaari itong nakamamatay.

PAng kondisyon ng redinfarction at angina pectoris ay hindi masyadong mapanganib. Gayunpaman, nangangailangan din sila ng agarang paggamot, dahil ang mga ito ay nagsisilbing unang senyales na may nangyaring mali sa katawan at ang gawain ng puso ay nagambala sa ilang kadahilanan.

Sa aming artikulo ay pag-uusapan natin ang tungkol sa mga sintomas ng kondisyon ng pre-infarction na kailangang malaman ng lahat. Kung mapapansin mo ang mga sintomas na ito, iparinig ang alarma: ang iyong kalusugan ay nasa malubhang panganib!

Una sa lahat, kailangan mong malaman nang eksakto kung ano ang estado ng preinfarction. Ito ay isang malfunction ng isang seksyon ng kalamnan ng puso na tinatawag na myocardium. Sa kasong ito, bumababa ang daloy ng dugo sa puso, na nagiging sanhi ng matinding sakit sa dibdib.

Mga sintomas ng kondisyong pre-infarction

Masakit o mabigat sa dibdib, masama ang pakiramdam
Matinding pananakit sa mga braso, leeg, panga, balikat, o likod
Mabilis na pagkapagod, igsi ng paghinga
Hirap na paghinga
Pagkabalisa, pagkabalisa
Ang hitsura ng pawis
Pagkahilo

Inilarawan ito ng mga taong nakaranas ng pre-infarction state bilang isang biglaang pagbigat sa dibdib, parang pinipiga ng malakas ang dibdib o may nilagay na mabigat dito.

Mga sintomas ng kondisyon ng pre-infarction sa mga kababaihan

Sa mga kababaihan mga sintomas ng preinfarction maaaring ibang-iba sa mga inilarawan sa itaas.

Kadalasan ang mga kababaihan ay hindi nakakaramdam ng bigat sa dibdib, ngunit hindi kanais-nais na tingling, pagkahilo, igsi ng paghinga o sakit ng tiyan. Para sa kadahilanang ito, madali nilang mapagkamalan ang mga sintomas na ito bilang mga palatandaan ng ilang iba pang sakit.

Sa anumang kaso ay hindi ito dapat pahintulutan, dahil ang tulong medikal ay dapat ibigay sa lalong madaling panahon. Ang maling pagsusuri at paggagamot sa sarili ay maaaring makapagpaantala sa kinakailangang pangangalagang medikal at humantong sa lubhang nakapipinsalang mga kahihinatnan.

Ano ang maaaring humantong sa isang kondisyon ng pre-infarction?

Sa katunayan, ang estado ng pre-infarction sa iba't ibang mga kasomaaaring mag-iba sa tagal, kalubhaan at sintomas. Kailangan mong maging lubos na kamalayan sa mga posibleng sintomas at maging lubhang mapagbantay. Ang pananakit ng dibdib ay maaaring senyales ng hindi matatag na angina, na mas mapanganib kaysa sa normal na angina.

Para sa anumang pagpapakita ng mga sintomas na aming inilarawan sa itaas, huwag mag-atubiling makipag-ugnayan sa iyong doktor upang siya ay makapag-diagnose at makapagreseta ng paggamot sa lalong madaling panahon, hanggang sa magsimulang umunlad ang sakit.

Paggamot

Mga vasodilator (o mga vasodilator). Kinokontrol nila, pinapalawak ang mga daluyan ng dugo at tumutulong na mapabuti ang sirkulasyon ng dugo.
Kung mayroon kang mga problema sa puso, kailangan mong gumawa ng matinding pagbabago sa iyong diyeta. Isama dito ang maraming prutas, gulay, cereal, isda hangga't maaari. Alisin din ang lahat ng pagkain na naglalaman ng taba mula sa diyeta.
Sa sakit sa puso, ang regular na katamtamang pisikal na aktibidad ay lubhang kapaki-pakinabang. Ito ay maaaring, halimbawa, paglalakad o pagbibisikleta. Ang ganitong mga ehersisyo ay dapat na isagawa nang regular - mapapabuti nila ang daloy ng dugo sa puso at lubos na makikinabang sa iyong katawan.

Tandaan...

Ang mga sintomas ng isang pre-infarction na estado ay nailalarawan din sa pamamagitan ng katotohanan na Ang matinding sakit sa dibdib ay nangyayari sa panahon ng pangkalahatang pag-igting ng katawan at humupa pagkatapos ng maikling pahinga.

Ang isang atake sa puso ay maaari ding makilala sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas. Nagdudulot ito ng mas matinding pananakit ng dibdib at maaaring tumagal ng higit sa 5 minuto. Sa kasong ito, ang sakit ay hindi mawawala kahit na magpahinga ka.

Sa konklusyon, dapat itong sabihin na mas madaling pigilan kaysa pagalingin ang mga ito. Ito ang pinakamagandang payo para sa mga gustong laging maging malusog at puno ng sigla at enerhiya. Para sa kadahilanang ito, napakahalaga na sumailalim sa naaangkop na medikal na eksaminasyon paminsan-minsan. Sila ay makakatulong upang matukoy ang mga problema sa puso sa isang napapanahong paraan at maiwasan ang mga ito sa pamamagitan ng agarang kinakailangang paggamot.

Ang kondisyon ng pre-infarction ay isang acute coronary syndrome. Ito ang pangalan ng isang mapanganib na sakit sa puso na maaaring humantong sa isang matinding atake sa puso. Sa karampatang at napapanahong pangangalagang medikal, posibleng maiwasan ang panganib.

Ano ang estadong ito

Lumilitaw ito laban sa background ng advanced at progresibong angina pectoris. Minsan ang pag-unlad ng sakit ay humihinto, ang tao ay nagiging mas mahusay. Gayunpaman, sa pag-unlad ng angina pectoris, ang pasyente ay may matinding sakit sa likod ng sternum, na kahawig ng isang matinding pag-atake.

Ang kakulangan ng paggamot at pangunang lunas sa kondisyong ito ay humahantong sa pagtaas ng kakulangan sa ginhawa at mas madalas na pag-atake. Ang pasyente ay nagpapaliit sa lumen ng mga arterya laban sa background ng kanilang spasm, pagbara ng isang cholesterol plaque, isang namuong dugo. Sa paghinto ng myocardial nutrition, bubuo ang isang atake sa puso.

Kasama sa kondisyon ang mga naturang pathologies:

Bagong diagnosed na exertional angina pectoris.
Progresibong angina pectoris. Nangangahulugan ito na ang tao ay nagkaroon na ng mga seizure noon at kamakailan lamang ay naging mas madalas sila. Ang progresibong angina ay tumutukoy sa mga sitwasyon kung kailan nagbago ang sakit ng pasyente, nagsimula silang mag-radiate sa mga hindi pangkaraniwang lugar. Para sa kanilang kaginhawahan, ang pasyente ay kumukuha ng mas maraming nitroglycerin.
Angina sa pahinga.
Postinfarction maagang angina pectoris. Ang pasyente ay dapat na maging maingat kung ang mga pag-atake ng pananakit ay nangyari hanggang sa isang buwan pagkatapos ng nakaraang atake sa puso.
Angina pectoris ay nabubuo pagkatapos ng coronary artery bypass grafting.
Prinzmetal's angina dahil sa spasm ng coronary arteries. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas matinding pag-atake na nangyayari sa umaga.

Ang panganib ng patolohiya

Ang banta ng kondisyong ito ay ang isang tao ay nasa bingit ng isang myocardial infarction - ang pagkamatay ng isang tiyak na seksyon ng kalamnan ng puso. Ito ang sanhi ng pagkamatay sa coronary heart disease.

Ang panahong ito ay maaaring tumagal mula sa ilang oras hanggang ilang linggo. Ang sakit ay maaaring umunlad sa bata at katandaan.

Ang mga rason

Ang mapanganib na kondisyong ito ay sanhi ng mga nakakapukaw na kadahilanan:

stress;
emosyonal at kinakabahan na labis na trabaho;
patuloy na mga krisis sa background ng arterial hypertension;
trangkaso
talamak na impeksyon sa paghinga;
labis na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing;
masyadong matinding pisikal na aktibidad;
maling dosis ng ilang mga gamot;
pagkakalantad sa mataas o mababang temperatura;
paninigarilyo.

Mga patolohiya kung saan bubuo ang kundisyong ito

Maaari itong magsimula sa mga sakit na nagpapataas ng pangangailangan para sa oxygen sa kalamnan ng puso. ito:

malubhang arterial hypertension;
thyrotoxicosis (isang sakit kung saan ang thyroid gland ay gumagawa ng mas mataas na halaga ng thyroid-stimulating hormones);
stenosis (narrowing) ng aorta;
pagpalya ng puso.

Ang kakulangan ng suplay ng oxygen sa myocardium ay nangyayari sa anemia, hypoxia at pagbaba ng presyon ng dugo.

Ang pagkasira ng myocardial oxygen supply ay nangyayari dahil sa isang biglaang pagpapaliit ng arterya na nagpapakain sa puso. Ang kundisyong ito ay sinusunod sa atherosclerosis. Mas madalas, ang patolohiya ay sinusunod na may spasm ng mga arterya na humaharang sa daloy ng dugo.

maagang palatandaan

Ang kondisyong nagbabanta sa buhay ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng progresibong angina pectoris. Ang isa sa mga pinaka-katangian na mga unang palatandaan ng patolohiya ay ang pagtaas ng mga pag-atake ng sakit sa rehiyon ng retrosternal. Ang sakit ay katulad ng kung ano ang nangyayari sa exertional angina.

Ang pagkuha ng nitroglycerin na may ganitong sindrom ay hindi epektibo. Samantala, ang isang tao ay maaaring makaranas ng pananakit hanggang 10 beses sa isang araw.

Ang iba pang mga maagang palatandaan ng nalalapit na pagkamatay ng kalamnan sa puso ay kinabibilangan ng:

ang pagkalat ng sakit sa clavicle at sa ilalim ng dila;
sakit sa mga kamay;
ang hitsura ng malamig na pawis;
pagkabalisa ng pasyente (natatakot siyang mamatay);
malakas na emosyonal na pagpukaw ng pasyente;
pagduduwal;
pakiramdam ng kakulangan ng hangin.

Ang kundisyong ito ay sinamahan ng:

bloating;
hiccups
pag-ulap ng kamalayan.

Sa ilang mga kaso, ang abdominal syndrome ay idinagdag sa mga unang palatandaan ng isang pre-infarction na kondisyon. Ang lugar ng sakit ay gumagalaw sa itaas na bahagi ng lukab ng tiyan. Ang isang tiyak na nasusunog na pandamdam sa hukay ng tiyan ay katangian.

Ang sakit ay pagsaksak o paghiwa; madalas mayroong isang klinikal na larawan ng isang talamak na tiyan. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay tumindi sa panahon ng stress, pisikal na pagsusumikap, paglalakad.

Ang mga sintomas ng isang pre-infarction na estado ay hindi palaging pamantayan. Paminsan-minsan, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga hindi tipikal na palatandaan ng isang kondisyon na nagbabanta sa buhay. Hindi man lang inaakala ng mga tao sa paligid niya na inaatake sa puso ang isang tao.

Ang mga hindi tipikal na sintomas ay nagpapakita ng:

antok o, sa kabaligtaran, hindi pagkakatulog;
matinding kahinaan;
nanghihina;
nadagdagan ang pagkamayamutin;
maasul na balat at mauhog lamad;
matinding igsi ng paghinga (ang dalas ng paggalaw ng paghinga ay umabot sa 20 o higit pa bawat minuto);
kawalan ng sakit sa rehiyon ng puso kapag lumitaw ang mga sintomas na ito;
matalim na sakit ng isang paglabag na karakter sa lugar ng panga at sa ilalim nito;
nasusunog sa epigastrium;
sakit sa bahagi ng balikat.

Minsan ang mga pasyente ay nagreklamo ng matinding pananakit ng likod. Maaaring malito ng doktor ang kondisyong ito sa osteochondrosis. Ang iniresetang pagsusuri sa x-ray sa mga ganitong kaso ay talagang nangangahulugan ng nawawalang oras para sa pasyente.

Mga pagkakaiba sa mga palatandaan ng patolohiya sa mga tao ng iba't ibang kasarian

Napansin na ang mga sintomas sa mga kababaihan ay medyo naiiba sa mga lalaki: igsi ng paghinga, pagduduwal at sakit sa likod ay mas madalas na sinusunod. Ang mga hindi tipikal na sintomas ay medyo mas karaniwan din.

Ang parehong mga kalalakihan at kababaihan ay pantay na madalas na nakakaranas ng sakit sa rehiyon ng puso.

Mga palatandaan sa ECG

Ang mga sumusunod na palatandaan ay nabanggit sa ECG:

paglabag sa kawastuhan at ritmo ng mga contraction;
displacement ng S-T segment at isang pagbabago sa T wave (ito ay nagiging matulis);
pagpapaliit ng R wave.

Mga diagnostic

Batay sa klinikal na larawan, kung minsan ay mahirap tukuyin ang mga pangyayaring nagbabanta sa buhay at gumawa ng tumpak na pagsusuri. Minsan kahit na ang isang may karanasan na cardiologist ay nahihirapan sa pagkilala sa isang estado ng pre-infarction mula sa isang tunay na infarction.

Upang tumpak na makilala kung ano ang nangyayari sa mga pasyente, inireseta sa kanya ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic:

Electrocardiography. Ang pagkakaroon ng mga pathological pulses sa ECG ay nagpapahiwatig na ang nutrisyon ng myocardium ay nabalisa at ito ay tumatanggap ng mas kaunting oxygen. Sa ilang mga pasyente, ang pagsusuring ito ay maaaring hindi nakapagtuturo.
Pag-aaral ng dugo. Sa kanilang tulong, maaari mong makita ang mga sangkap na pumapasok dito sa proseso ng pagkamatay ng mga selula ng kalamnan ng puso. Sa tulong ng pagsusuri sa dugo, posibleng magsagawa ng differential diagnosis sa pagitan ng pre-infarction state at atake sa puso.
echocardiography. Sa kasong ito, ang puso ng pasyente ay sinusuri gamit ang ultrasound. Sa panahon ng pamamaraan, sinusuri ng doktor ang contractility ng kalamnan ng organ at iba pang mga tissue disorder.

Paggamot

Ang napapanahong pagsisimula ng diagnosis ay nakakatulong upang maiwasan ang paglipat ng kondisyong ito sa isang atake sa puso. Sa proseso ng paggamot, nakakamit nila ang pagbawas sa intensity ng sakit at ang posibilidad ng pag-unlad ng isang mapanganib na kondisyon.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay isinasaalang-alang:

edad;
ang pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib tulad ng paninigarilyo, pag-inom, mataas na kolesterol, diabetes;
mga resulta ng pagsusuri sa dugo;
mga pagbabago sa katangian sa cardiogram.

Bilang isang konserbatibong paggamot, ang mga sumusunod na gamot ay inireseta:

Mga ahente ng antiplatelet. Hindi nila pinapayagan ang pagbuo ng mga clots ng dugo sa lokasyon ng atherosclerotic plaque. Ang mga karaniwang iniresetang gamot ay Acetylsalicylic acid, Plavix, Ticagrelor.
Mga anticoagulants. Ang mga gamot na ito ay nakakaapekto sa aktibidad ng mga kadahilanan ng coagulation ng dugo at pinipigilan ang pagbuo ng mga clots ng dugo. Ginagamit lamang ang mga ito sa talamak na panahon. Ang mga pasyente ay inireseta ng Heparin, Fondaparinux.
Ang mga statin ay mga gamot na pumipigil sa mataas na kolesterol. Ito ay Simvastatin, Atorvastatin.
Ang mga beta-blocker ay nagpapababa ng presyon ng dugo at pulso. Pinapantay nila ang ritmo ng puso. Ang mga gamot na pinili ay Bisoprolol, Carvedilol, Nebivolol.
Ang angiotensin-converting enzyme inhibitors ay nagpapahinga sa mga daluyan ng dugo at nagpapababa ng presyon ng dugo. Kasama sa mga gamot na ito ang Ramipril, Perindopril (Co-prenesa).
Ang mga nitrates ay nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo. Pinapabuti nila ang sirkulasyon ng kalamnan ng puso. Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot mula sa pangkat na ito ay Nitroglycerin.

Sa kawalan ng bisa ng drug therapy, ang isang operasyon ay inireseta. Ang layunin nito ay upang maalis ang pagpapaliit ng arterya, dahil sa kung saan ang patolohiya ay sinusunod.

Ang mga pasyente ay inireseta ng stenting at shunting. Sa una, ang isang minimally invasive na operasyon ay nangyayari, sa tulong ng kung saan ang lumen ng arterya ay pinalawak sa tulong ng isang lobo at isang stent.

Ang bypass surgery ay lumilikha ng isang bypass na daluyan ng dugo, na pumipigil sa pag-agos ng dugo sa pamamagitan ng pagpapaliit sa puso.

Pangunang lunas

Ang pang-emergency na pangunang lunas ay binubuo ng mga sumusunod na hakbang:

pagbibigay ng pasyente ng kumpletong pahinga;
tumawag ng ambulansya;
pagkuha ng Valocordin, valerian tincture;
kaluwagan ng masikip na damit;
pagkuha ng aspirin, nitroglycerin tablets;
pagsukat ng pulso at presyon;
sa ilang mga kaso, pinahihintulutan ang mga pangpawala ng sakit.

Ang pasyente ay napapailalim sa mandatoryong pagpapaospital sa intensive care.

Nutrisyon, diyeta

Napakahalaga na sundin ang mga prinsipyo ng wastong nutrisyon. Kinakailangan na ganap na ibukod:

anumang de-latang pagkain;
matabang karne;
malansang isda;
lahat ng inasnan, pinausukan, pritong pagkain at mga atsara;
anumang inuming may alkohol.

Kapag nagdidiyeta, dapat mong bawasan ang dami ng:

walang taba na karne;
offal;
taba ng pinagmulan ng hayop;
keso at kulay-gatas;
sorbetes;
muffins;
tsokolate at inumin na may kakaw;
kape at malakas na tsaa;
pampalasa;
asin.

Ang bawat araw sa menu ay dapat na:

tinapay ng bran;
cereal;
prutas, berry, gulay;
munggo;
mga pagkaing pinatuyong prutas;
mga pinggan ng manok;
mababang-taba na mga produkto ng pagawaan ng gatas;
mga taba ng gulay;
mga gulay.

Pag-iwas

Ang mga sumusunod na hakbang ay makakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya:

Pagsunod sa mga panuntunan sa pagkain. Ito ang pangunahing kondisyon para maiwasan ang pagbuo ng atherosclerosis at hypertension.
Pagtanggi sa masamang gawi - pag-inom ng alak at paninigarilyo.
Labanan ang mga negatibong emosyon.
Katamtamang pisikal na aktibidad.
Pag-inom ng mga prophylactic na gamot na naglalaman ng aspirin.
Pag-inom ng multivitamins, paghahanda na may mga antioxidant.

Ang patolohiya ay mapanganib sa kalusugan, dahil nagbabanta ito sa nekrosis ng myocardium.

Ang isang tao ay dapat kumunsulta sa isang doktor sa unang pag-sign ng problema upang maiwasan ang malalang kahihinatnan - ang pagbuo ng isang atake sa puso at kamatayan. Ang wastong napiling paggamot ay nagpapabuti sa paggana ng puso.

Ang unang yugto ng myocardial infarction ay itinuturing na isang pre-infarction state. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pag-unlad ng sakit sa puso, pagtindi at dalas ng mga pag-atake. Kahit na sa unang pagkakataon, ang angina pectoris ay maaaring maging isang harbinger ng talamak na ischemia ng kalamnan ng puso. Ang mga pasyente na may katulad na mga sintomas ay nangangailangan ng agarang pag-ospital at pangangasiwa ng mga gamot upang maibalik ang sirkulasyon ng coronary.

📌 Basahin ang artikulong ito

Mga sanhi ng paparating na banta

sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo sa sakit na ito ay maaaring lumago, unti-unting humaharang sa mga arterya. Matapos ang lumen ay makitid ng 75%, ang isang pag-atake ng sakit ay nangyayari. Ang patency ng coronary pathways ng daloy ng dugo ay bumababa rin sa matagal na spasm,. Sa karagdagang pag-unlad ng sugat, ang sakit ay tumitindi, ang mga naturang pag-atake ay nagiging mas mahaba, mas madalas, na may mas kaunting pisikal na pagsusumikap o sa pahinga.

Ang mga plaque ng kolesterol ay maaaring makapukaw ng kondisyong pre-infarction

Sa kakulangan ng oxygen at mga sangkap ng enerhiya, ang mga hindi ganap na na-oxidized na mga metabolic na produkto ay naipon sa myocardium, ang paggalaw ng mga ion sa pamamagitan ng lamad ng cell ay nagambala, at ang produksyon ng ATP ay humihinto para sa pag-urong ng kalamnan. Ang ganitong mga proseso ay tinatawag na "ischemic cascade". Kung ang paggamot ay hindi natupad sa oras, pagkatapos ay ang site ay namatay nang walang daloy ng dugo - nekrosis (atake sa puso) ay nabuo.

Ang gutom sa oxygen ay pinaka-mapanganib sa pagtaas ng pangangailangan para sa nutrisyon. Ang mga kadahilanan na nag-uudyok para sa isang pre-infarction na estado ay maaaring:

pisikal na stress;
nakababahalang impluwensya;
mababang temperatura ng hangin o sobrang pag-init ng katawan;
(kabilang sa reception);
pag-inom ng alak, maanghang o masyadong mayaman na pagkain;
paninigarilyo;
dehydration (tumataas ang lagkit ng dugo).

Ang isang pag-atake ng sakit sa puso, na nagiging atake sa puso, ay nangyayari hindi lamang kapag ang kondisyon ng mga pasyente na may angina (o pahinga) ay lumala, ngunit napapansin din sa mga unang sintomas ng myocardial ischemia, pagkatapos ng atake sa puso o bypass surgery .

Ang isang espesyal na uri ng hindi matatag na angina ay ang Prinzmetal's syndrome, na nangyayari sa isang biglaang spasm ng mga coronary vessel nang walang maliwanag na dahilan.

Paano makilala ang isang kondisyon ng pre-infarction sa iyong sarili

Hindi lahat ng sakit sa puso ay isang kailangang-kailangan na tanda ng atake sa puso. Ngunit ang pagiging mapanlinlang ng sakit na ito ay nakasalalay sa katotohanan na kahit na ang isang bihasang doktor ay nabigo na gumawa ng diagnosis batay sa mga reklamo ng pasyente. Samakatuwid, kung lumitaw ang alinman sa mga palatandaan ng myocardial ischemia, kailangan mong makipag-ugnay sa isang institusyong medikal para sa pagsusuri. Ang pinaka-katangian na mga pagpapakita ng isang pre-infarction state ay kinabibilangan ng:

- nangyayari sa unang pagkakataon o nagiging mas malakas, mas mahaba, nagbabago sa karaniwan nitong kulay o lokalisasyon, pagpindot. Nagbibigay sa kaliwang kalahati ng dibdib: talim ng balikat, balikat, pati na rin ang braso at ibabang panga, leeg. Ang karaniwang dosis ng Nitroglycerin ay hindi nagpapagaan sa pag-atake.
Pangkalahatang kahinaan, pagkahilo, pagpapawis.
Mga pagkagambala sa puso, nadagdagan ang rate ng puso.
Nahihirapan at mababaw na paghinga.
Pagkabalisa, takot sa kamatayan.

Ang mga pangunahing palatandaan na bibigyan ng pansin ng doktor

Sa panahon ng pagsusuri ng pasyente, bilang isang patakaran, maaari mong makita:

malamig na malamig na pawis;
maputla o kulay-abo na kulay ng balat;
ang mukha at leeg ay maaaring pula;
ang mga daliri, ilong at labi ay syanotic;
lethargy o overexcitation.

Ang presyon sa una ay nakataas, ngunit habang lumalala ang kondisyon, maaari itong bumaba nang husto (sa ibaba 80 mm Hg). Kapag sinusuri ang pulso, maaaring matukoy ang tachycardia o arrhythmia. Sa auscultation, ang mga tunog ng puso ay muffled. Sa kaso ng mga deviations mula sa pamantayan, hindi sila napansin, maliban sa mga kaso ng cardiac decompensation - isang pinalaki na atay, edema sa mas mababang mga paa't kamay.

Hindi tipikal na larawan sa mga babae at lalaki

Hindi laging posible na tumuon sa retrosternal pain sa isang pre-infarction state, dahil may mga kaso ng atake sa puso na may pananakit sa braso, talim ng balikat, lalamunan, ibabang panga, ngipin, thoracic spine o tiyan.

Sa paglabag sa innervation ng puso, na nangyayari sa diabetes mellitus at cardiosclerosis, pati na rin kapag kumukuha ng isang malaking bilang ng mga painkiller o cytostatic na gamot, ang isang walang sakit na anyo ng talamak na coronary blood flow disorder ay bubuo.

Ang mga klinikal na katumbas nito ay maaaring ang mga sumusunod na kumplikadong sintomas:

atake ng hika - nasasakal, ubo;
pagbaba sa presyon - pagkahilo, kawalan ng katatagan kapag naglalakad, nagpapadilim sa mga mata;
cerebral ischemia - may kapansanan sa pagsasalita, kahinaan sa kamay;
arrhythmia - madalas o matalim na pulso, pagkagambala sa mga contraction;
edematous - pastesity ng mga binti at mukha;
pananakit ng tiyan, pagduduwal, utot.

Ang ganitong mga palatandaan ay maaaring pagsamahin sa iba't ibang mga kumbinasyon, at mayroon ding nabura na anyo na walang malinaw na mga sintomas.

Panoorin ang video tungkol sa mga sintomas ng kondisyon ng pre-infarction:

Gaano katagal ang kondisyon

Ang tagal ng panahon ng preinfarction ay maaaring mula sa isang oras hanggang 10 araw. Depende ito sa bilis kung saan ang pagtigil ng sirkulasyon ng coronary ay nangyayari sa anumang bahagi ng myocardium. Ang dalas ng mga pag-atake, bilang panuntunan, ay tumataas, maaari silang maging higit sa 20 - 30 bawat araw, at ang pagiging epektibo ng paggamit ng mga gamot ay bumababa.

Ang matagal na pag-atake ng angina pectoris (higit sa 40 minuto) ay kadalasang tanda ng atake sa puso. Samakatuwid, mas maaga ang tamang paggamot ay inireseta, mas malaki ang mga resulta ay maaaring makamit. Sa yugtong ito, maiiwasan pa rin ang pagkasira ng mga selula ng puso.

Paano alisin ang mga unang pagpapakita

Kung ang diagnosis ng angina pectoris ay walang pag-aalinlangan, pagkatapos ay magsisimula sila sa paggamit ng Nitroglycerin - isang tablet sa ilalim ng dila.

Kaagad kailangan mong uminom ng aspirin tablet nang sabay. Kung pagkatapos ng 15 minuto ay walang resulta, dapat na ulitin ang kumbinasyong ito ng mga gamot.

Kapag ang sakit sa puso ay lumitaw para sa isang hindi kilalang dahilan, kung gayon ang unang tulong ay maaaring o, at kung ito ay hindi epektibo, ang unang pagpipilian ay inirerekomenda (Nitroglycerin at Aspirin).

Ang pasyente ay dapat kumuha ng isang semi-upo na posisyon, binibigyan siya ng kumpletong pahinga, katahimikan, sariwang hangin. Dapat talagang tumawag ng ambulansya kung pagkatapos uminom ng mga gamot ay hindi ito bumuti o nagpapatuloy ang matinding panghihina.

Mga pamamaraan ng diagnostic at indikasyon sa ECG

Ang pinakamababang hanay ng mga pagsusuri sa laboratoryo para sa pinaghihinalaang atake sa puso ay kinabibilangan ng:

pagsusuri ng dugo - pangkalahatan at asukal;
mga electrolyte;
coagulogram;
pagpapasiya ng myocardial protein - troponin, myoglobin;
pagsusuri ng komposisyon ng enzyme - creatine phosphokinase, lactate dehydrogenase.

Ang mga diagnostic ng ECG ay ang pinaka-epektibong paraan para sa pag-diagnose ng kondisyon ng pre-infarction. Ito ay batay sa katotohanan na ang site ng myocardial destruction ay hindi bumubuo ng mga electrical impulses, na nagbabago sa nagresultang vector.

Sa mga tipikal na kaso, ang isang shift ng ST segment ng 1 mm o higit pa mula sa isoelectric na linya at isang paglabag sa lokasyon ng T wave ay nakita. Sa isang nabuong infarction, ang Q ay nagiging mas malawak at mas malalim, sa lead kung saan ang electrode on ang dibdib ang pinakamalapit.

Sa isang setting ng ospital, maaaring magreseta ng mga karagdagang pag-aaral:

pagsubaybay upang matukoy ang mga nakatagong yugto ng ischemia;
Ultrasound - nagpapakita ng pinababang kakayahan ng motor ng myocardial area;
batay sa akumulasyon ng technetium pyrophosphate sa lugar ng nekrosis, na may atake sa puso, ang isang focus ay makikita, at may hindi matatag na angina, isang nagkakalat na dispersal ng isotope;
coronary vessels - tumutulong upang tuklasin ang lugar at antas ng overlapping ng vessel, ang functional reserve ng kaliwang ventricle.

Paggamot ng isang pre-infarction na kondisyon

Ang pangunahing sanhi ng estado ng pre-infarction ay isang paglabag sa daloy ng coronary na dugo sa panahon ng proseso ng atherosclerotic, na sinamahan ng pampalapot ng dugo.

Samakatuwid, ang 325 mg ay iniinom muna kung hindi pa ito nagamit noon. Sa hinaharap, ang dosis na ito ay nahahati sa kalahati at inirerekomenda para sa pangmatagalang paggamit. Kung ang mga nitrates ay hindi sapat na bawasan ang sakit, pagkatapos ay ginagamit ang mga neuroleptics, at pagkatapos ay lumipat sila sa pagpapakilala ng Nitroglycerin at intravenously.

Ang mga beta-blocker sa estado ng pre-infarction ay inireseta upang patatagin ang sirkulasyon ng dugo, palawakin ang mga coronary vessel, ibalik ang ritmo at pigilan ang paglaki ng atherosclerotic plaque. Obzidan, ang Betalok ay tinuturok sa isang ugat. Sa isang magandang resulta, maaari kang makakuha ng calcium antagonist - Corinfar sa ilalim ng dila.

Sa hinaharap, ang mga nitrates (), calcium channel blockers (Amlo, Lomir, Diltiazem) ay inireseta. Ang isang bagong pangkat ng mga gamot upang maiwasan ang atake sa puso sa progresibong angina ay mga blocker ng platelet receptor, pinapabagal nila ang pagbara ng daluyan, at pagkatapos, mahalaga, huminto sa pagtatrabaho pagkatapos ng pag-alis.

Ang mga pag-aaral ay isinagawa sa mga naturang gamot: Integrilin, Reo-Pro. Ang susunod na henerasyon ng mga pondong ito ay magiging available sa mga tablet.

Kung sa loob ng 2 - 3 araw ay hindi posible na iligtas ang pasyente mula sa mga pag-atake ng angina, kung gayon ang isyu ng alinman sa intracoronary prosthetics (stent) ay napagpasyahan.

Mga kahihinatnan para sa pasyente

Ang karagdagang kurso ng coronary heart disease ay nakasalalay sa kung anong mga kadahilanan ng panganib para sa vascular pathology na mayroon ang pasyente (edad, kasarian ng lalaki, namamana na predisposisyon, paninigarilyo, mataas na presyon ng dugo, labis na kolesterol sa diyeta), pati na rin ang mga magkakatulad na sakit.

Kung sinimulan ang napapanahong paggamot, ang lahat ng mga sanhi na maaaring maimpluwensyahan ay aalisin, pagkatapos ay posible ang pangmatagalang pagpapapanatag ng kondisyon. Ang isang mahinang pagbabala ay nabanggit sa mga pasyente na may:

myocardial infarction sa nakaraan;
cardiosclerosis;
edad pagkatapos ng 55 taon;
maramihang paglabag sa daloy ng dugo sa puso;
pagpapaliit ng pangunahing sangay ng kaliwang coronary artery;
malubhang kurso ng angina pectoris;
pagkagumon sa nikotina;
pagkagumon sa alkohol;
mahinang tugon sa mga gamot o pagtanggi sa paggamot.

Pag-iwas

Matapos lumipat ang pasyente sa paggamot sa outpatient, kailangan niyang sumunod sa mga sumusunod na patakaran:

subaybayan ang presyon araw-araw, isang beses sa isang buwan sumailalim sa pagsusuri ng isang cardiologist, functional diagnostics ng myocardium;
huwag matakpan ang iniresetang gamot nang walang pahintulot ng doktor;
obserbahan ang isang dietary diet na may paghihigpit sa mga taba ng hayop at matamis;
itigil ang paninigarilyo at alkohol;
regular na nakikibahagi sa mga therapeutic exercise o paglalakad;
iwasan ang mga stress surges.

Ang estado ng pre-infarction ay nangyayari laban sa background ng atherosclerosis, trombosis o spasm ng coronary arteries. Ang mga pagpapakita nito ay ang paglitaw, dalas o pagtindi ng mga pag-atake ng angina.

May mga tipikal at hindi tipikal na klinikal na anyo, kabilang ang mga nangyayari nang walang sakit o asymptomatically. Para sa diagnosis, isang ECG, mga pagsusuri sa dugo at mga karagdagang pamamaraan ang ginagamit. Ang paggamot ay dapat isagawa nang eksklusibo sa isang ospital. Magreseta ng mga gamot at surgical na paraan ng therapy.

Basahin din

Ang myocardial infarction, ang mga sintomas sa mga lalaki na kung saan ay hindi maaaring agad na maiugnay sa sakit na ito, ay napaka-insidious. Kaya naman mahalagang magkaroon ng panahon para magbigay ng first aid.

Ang mga kahihinatnan ng isang myocardial infarction, malawak o dala sa mga binti, ay magiging mapagpahirap. Ito ay kinakailangan upang makilala ang mga sintomas sa isang napapanahong paraan upang makakuha ng tulong.

Sa mga kaso ng sakit sa puso, kabilang ang angina pectoris at iba pa, ang Isoket ay inireseta, ang paggamit nito ay pinapayagan sa anyo ng mga spray at dropper. Ang cardiac ischemia ay itinuturing din na isang indikasyon, ngunit mayroong maraming mga kontraindikasyon.

Kung ang isang tao ay may mga problema sa puso, kailangan niyang malaman kung paano makilala ang acute coronary syndrome. Sa sitwasyong ito, kailangan niya ng emerhensiyang pangangalaga na may karagdagang pagsusuri at paggamot sa isang ospital. Kakailanganin ang therapy pagkatapos ng paggaling.

Ang pagbabasa ng reseta ng doktor, ang mga pasyente ay madalas na nagtataka kung ano ang tinutulungan ng Sidnopharm, ang paggamit kung saan sila ay inireseta. Ang mga indikasyon ay angina pectoris sa coronary heart disease. Mayroon ding mga analogue ng gamot.