Pamamaga ng mauhog lamad ng posterior pharyngeal wall - pharyngitis- maaaring talamak o talamak.
Talamak na pharyngitis - Ang talamak na pamamaga ng mauhog lamad ay bihira, bilang isang malayang sakit. Mas madalas ito ay bunga ng respiratory viral infection o resulta ng pagkalat ng bacterial flora mula sa ilong ng ilong, mula sa tonsil o carious na ngipin.

Ang mga rason, na nag-aambag sa pag-unlad ng pharyngitis, ay maaaring ang mga sumusunod:

Pangkalahatan o lokal na hypothermia;

Ang pangangati ng mauhog lamad na may mga pagtatago na dumadaloy mula sa paranasal sinuses;

pagkakalantad sa mga nakakapinsalang dumi sa hangin - alikabok, gas, usok ng tabako;

Mga talamak na nakakahawang sakit;

Mga sakit ng mga panloob na organo - bato, dugo, gastrointestinal tract, atbp.

Mga klinikal na pagpapakita talamak na pharyngitis ang mga sumusunod:

Pagkatuyo, pawis, namamagang lalamunan;

Katamtamang sakit kapag lumulunok;

Pag-iilaw ng sakit sa tainga;

Pagkawala ng pandinig - "kasikipan" ng mga tainga, pag-click sa mga tainga kapag ang proseso ay kumakalat sa nasopharynx at sa bibig ng auditory tubes;

Mga banayad na palatandaan ng pagkalasing, temperatura ng subfebrile.

Gamit ang oropharyngoscopy mga tala:

Hyperemia at katamtamang pamamaga ng posterior pharyngeal wall;

Makapal na hyperemic follicle, edematous lateral ridges;

Muco-purulent discharge sa likod ng pharynx sa pagkakaroon ng bacterial pathogen.
Ang mga ipinahayag na anyo ng talamak na pharyngitis ay sinamahan ng rehiyonal na lymphadenitis.

Paggamot Ang talamak na pharyngitis ay kinabibilangan ng:

Kalinisan ng foci ng impeksyon sa lukab ng ilong, nasopharynx,
oral cavity, tonsil;

Pag-aalis ng mga nakakainis na kadahilanan;

banayad na diyeta;

Maraming mainit na inumin;

Warm-moist inhalations na may pagdaragdag ng mahahalagang langis, soda;

Ang patubig ng likod na dingding na may mainit na mga solusyon sa disimpektante: furacillin, chlorophyllipt, hexoral, povidone iodine, herbal decoctions;

Mga paghahanda ng aerosol: "Kameton", "Ingalipt", "Proposol", IRS19;

Oroseptics para sa resorption sa oral cavity "Faringosept", "Septolete", "Strepsils", "Lariprokt", "Lariplus", atbp.

Lubrication ng likod na dingding ng pharynx na may mga solusyon sa langis, solusyon ni Lugol;

Mga ahente ng antiviral: interferon, rimantadine, atbp.
Pag-iwas binubuo ng mga sumusunod na aktibidad:

mga pamamaraan ng hardening;

Pagpapanumbalik ng paghinga ng ilong;

Pag-aalis ng mga nakakainis na kadahilanan.
Talamak na pharyngitis depende sa kalikasan

ang proseso ng pamamaga ay nahahati sa catarrhal(simple), hypertrophic(butil-butil at lateral) at atrophic at pinagsama(magkakahalo). Ang mga rason pag-unlad ng talamak na pharyngitis:

Panlabas na nakakainis na mga kadahilanan;

Ang pagkakaroon ng foci ng impeksiyon sa ilong, paranasal sinuses, oral cavity at tonsils;

Paglabag sa mga proseso ng metabolic (diathesis sa mga bata, diabetes sa mga matatanda, atbp.);

Pagwawalang-kilos sa mga sakit ng mga panloob na organo.
Mga palatandaan ng subjective Ang iba't ibang anyo ng pharyngitis ay halos magkapareho:

Pagkatuyo, pagkasunog, pangangati sa lalamunan

Sakit na may "walang laman na lalamunan";

Pakiramdam ng isang banyagang katawan;

Pag-iilaw ng sakit sa mga tainga;

Ang akumulasyon ng malapot na mucous discharge, lalo na
sa umaga.

Diagnosis ng talamak na pharyngitis Ito ay inilalagay pangunahin sa batayan ng data ng pharyngoscopy:

- may catarrhal mayroong hyperemia ng mauhog lamad, ang pampalapot nito, pagpapalakas ng pattern ng vascular;

- na may hypertrophic form- sa namamaga at hyperemic mucosa ng posterior pharyngeal wall, ang mga indibidwal na pulang butil (mga butil), isang pagtaas at pamamaga ng mga lateral ridge ay makikita;

- na may atrophic form ang mauhog lamad ay tuyo, manipis, makintab, maputla, kung minsan ay natatakpan ng malapot na uhog o mga crust.

Paggamot depende sa anyo at yugto ng sakit at, higit sa lahat, dapat na naglalayong alisin ang mga sanhi ng sakit.

Lokal na paggamot ay binubuo sa appointment ng patubig, paglanghap, pag-spray at pagpapadulas ng mga gamot na naaayon sa anyo ng sakit. Sa atrophic pharyngitis gumamit ng mga paghahanda ng alkalina at langis. Sa hypertrophic pharyngitis ang mauhog lamad ay ginagamot sa isang 1-5% na solusyon ng collargol, protargol o lapis, novocaine blockade. Para sa matinding hypertrophy, cryotherapy(nagyeyelo) sa mga butil at side roller.

Ang resulta ng paggamot sa mga pamamaraang ito ay madalas na hindi nasiyahan sa doktor at pasyente. Sa mga nagdaang taon, ang isang bagong paraan para sa paggamot ng talamak at talamak na pharyngitis ay lumitaw, na binubuo sa paggamit ng mga bakuna, na mga lysates ng mga pathogens ng upper respiratory tract. Ang ganitong gamot ay Imudon, na ginawa sa France at malawakang ginagamit sa paggamot sa mga sakit ng oral cavity at pharynx. Ang gamot ay magagamit sa mga tablet para sa resorption sa oral cavity. Ang Imudon ay may lokal na epekto sa mauhog lamad, na nagreresulta sa isang pagtaas sa aktibidad ng phagocytic, ang halaga ng secretory immunoglobulin A, at isang pagtaas sa nilalaman ng lysozyme sa laway. Ang maximum na epekto sa paggamot ng gamot na ito sa anyo ng monotherapy at sa kumbinasyon ng iba pang mga gamot ay nakuha sa talamak at talamak na catarrhal at hypertrophic pharyngitis. Ang matagumpay na paggamit ng Imudon para sa tiyak na pag-iwas at paggamot ng mga nagpapaalab na sakit ng oral cavity ay may mahalagang papel sa pag-iwas sa mga sakit ng pharynx. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang paggamit ng Imudon sa paggamot ng mga madalas na may sakit na mga bata ay humahantong sa isang pagtaas sa nilalaman ng interferon sa laway, isang pagbawas sa bilang ng mga exacerbations ng mga sakit at isang pagbawas sa pangangailangan para sa antibiotic therapy.

Talamak na tonsilitis (tonsilitis)- Ito ay isang karaniwang nakakahawang-allergic na sakit na may nagpapasiklab na proseso sa lymphoid tissue ng palatine tonsils. Ang pamamaga ay maaari ding mangyari sa iba pang mga akumulasyon ng lymphoid tissue ng pharynx - lingual, pharyngeal, tubal tonsils, sa lateral ridges. Upang tukuyin ang mga sakit na ito, ang termino ay ginagamit - angina, (mula sa Latin na Anqo - upang i-compress, mabulunan), na kilala mula noong sinaunang panahon. Sa panitikang medikal ng Russia, mahahanap mo ang kahulugan ng angina, bilang "palaka sa lalamunan." Ang sakit ay pangunahing nakakaapekto sa mga bata ng preschool at edad ng paaralan, pati na rin ang mga nasa hustong gulang na wala pang 40 taong gulang. May mga binibigkas na pana-panahong pagtaas sa saklaw sa tagsibol at taglagas.

Mayroong ilang mga scheme ng pag-uuri para sa angina. Ang mga ito ay nakikilala sa pamamagitan ng etiology, pathogenesis, klinikal na kurso.

Kabilang sa iba't ibang microbial pathogens, ang pangunahing etiological na papel nabibilang beta-hemolytic streptococcus, na matatagpuan ayon sa iba't ibang mga may-akda mula 50 hanggang 80% ng mga kaso. Ang pangalawang pinakakaraniwang causative agent ng angina ay maaaring isaalang-alang ginintuang staphylococcus. Mga sakit na dulot ng berdeng streptococcus. Bilang karagdagan, ang causative agent ng angina ay maaaring adenoviruses, rods, spirochetes, fungi at iba pa

Maaaring mangyari ang pagtagos ng isang exogenous pathogen sa pamamagitan ng airborne droplets, alimentary at sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnayan sa isang pasyente o bacillus carrier. Mas madalas, ang sakit ay nangyayari dahil sa autoinfection sa mga mikrobyo o mga virus na karaniwang tumutubo sa mauhog lamad ng pharynx. Posibleng kumalat ang isang endogenous infection mula sa carious teeth, isang pathological focus sa paranasal sinuses, atbp. Bilang karagdagan, ang tonsilitis ay maaaring mangyari bilang isang pagbabalik sa dati ng isang malalang proseso.

Ayon kay klasipikasyon ng I.B. Soldatova(1975) ang talamak na tonsilitis (tonsilitis) ay nahahati sa dalawang grupo: pangunahin at pangalawa,

Upang pangunahin(banal) tonsilitis ay kinabibilangan ng - catarrhal, follicular, lacunar, phlegmonous tonsilitis.

Pangalawa(tiyak) tonsilitis na sanhi ng isang tiyak na pathogen. Maaari silang maging tanda ng isang nakakahawang sakit (diphtheria ng pharynx, ulcerative necrotic tonsilitis, syphilitic, herpetic, fungal) o mga sakit sa dugo.

Pangunahing (banal) tonsilitis

Catarrhal tonsilitis- ang mildest anyo ng sakit, pagkakaroon ng mga sumusunod Mga klinikal na palatandaan;

Nasusunog na pandamdam, pagkatuyo, namamagang lalamunan;

Ang pananakit kapag lumulunok ay banayad;

temperatura ng subfebrile;

Katamtamang ipinahayag na pagkalasing;

Pagpapalaki ng mga rehiyonal na lymph node;
Ang tagal ng sakit ay 3-5 araw.
Sa pharyngoscopy tinukoy:

Nagkakalat na hyperemia ng tonsils at palatine arches;

Bahagyang pagpapalaki ng tonsils;

Sa mga lugar, ang isang pelikula ng mucopurulent exudate ay tinutukoy.

Follicular tonsilitis ay may mga sumusunod na tampok:

Ang simula ay talamak na may pagtaas sa temperatura sa 38-39 °;

Matinding sakit sa lalamunan kapag lumulunok;

Pag-iilaw ng sakit sa tainga;

Ang pagkalasing ay binibigkas, lalo na sa mga bata - pagkawala ng gana, pagsusuka, pagkalito, meningism phenomena;

Mga makabuluhang pagbabago sa hematological - neutrophilic leukocytosis, stab shift, pinabilis na ESR;

Paglaki at pananakit ng mga rehiyonal na lymph node.

Ang tagal ng sakit ay 5-7 araw. Sa pharyngoscopy tinukoy:

Malubhang hyperemia at paglusot ng malambot na palad at mga arko;

Paglaki at hyperemia ng tonsils, bumpy surface sa mga unang araw ng sakit;

Maramihang madilaw-dilaw na puting tuldok na 1-3 mm ang laki (purulent follicles) 3-4 na araw ng sakit.

Lacunar tonsilitis madalas na nagpapatuloy nang mas malubha kaysa sa follicular. Ang pamamaga ay bubuo, bilang panuntunan, sa parehong mga tonsil, gayunpaman, sa isang panig ay maaaring mayroong isang larawan ng follicular tonsilitis, at sa kabilang banda - lacunar. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang mas malalim na sugat ng lahat ng mga lymphoid follicle. Ang mga follicle na mababaw na matatagpuan ay nagbibigay ng larawan ng follicular tonsilitis. Ang mga follicle na matatagpuan sa lalim ng tonsil ay pinupuno ang katabing lacunae sa kanilang mga purulent na nilalaman. Sa isang malawak na proseso, dumarating ang nana sa ibabaw ng tonsil sa anyo ng mga islet o drain raid.

Mga klinikal na palatandaan Ang lacunar tonsilitis ay ang mga sumusunod:

Matinding sakit sa lalamunan kapag lumulunok ng pagkain at laway;

Pag-iilaw ng sakit sa tainga;

Panginginig, lagnat hanggang 39-40°;

kahinaan, pagkapagod, pagkagambala sa pagtulog, sakit ng ulo;

Sakit sa ibabang likod, mga kasukasuan, sa rehiyon ng puso;

Binibigkas ang mga pagbabago sa hematological;

Makabuluhang paglaki at pananakit ng mga rehiyonal na lymph node at pali.
Ang tagal ng sakit ay 10-12 araw.

Sa pharyngoscopy ay tinukoy:

Malubhang hyperemia at pagpapalaki ng tonsil;

Madilaw-dilaw na puting mga plaka na matatagpuan sa mga bibig ng lacunae, na madaling maalis gamit ang isang spatula;

Mga isla ng purulent raids, kung minsan ay sumasakop sa isang makabuluhang ibabaw ng tonsil.
Phlegmonous tonsillitis ay medyo bihira at nailalarawan sa pamamagitan ng purulent fusion ng tissue sa loob ng tonsil - pagbuo ng phlegmon.

Ang mga rason, nag-aambag sa pagbuo ng proseso ay maaaring ang mga sumusunod:

Nabawasan ang immune forces ng katawan;

Virulence ng pathogen;

Pinsala sa tonsil ng isang banyagang katawan o sa panahon ng mga medikal na pamamaraan;

Ang pagbuo ng mga adhesions sa lalim ng tonsil na may kahirapan sa pag-agos ng mga nilalaman.

Mga klinikal na palatandaan Ang phlegmonous tonsilitis ay maaaring katulad ng mga pagpapakita ng lacunar tonsilitis, ang mga maliliit na abscess ay maaaring halos walang sintomas. Sa mas matinding mga kaso, mayroong pagtaas ng sakit sa isang banda, kahirapan sa paglunok, paglala ng pangkalahatang kondisyon.

Sa pharyngoscopy tinukoy:

Paglaki ng isang tonsil, hyperemia, pag-igting;

Sakit kapag pinindot ng spatula;

Ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa mature na phlegmon.
Ang mga submandibular lymph node ay pinalaki at masakit sa gilid ng sugat.

Paggamot ng pangunahing (banal) tonsilitis dapat etiotropic, kumplikado - lokal at pangkalahatan. Bilang isang patakaran, ang paggamot ay isinasagawa sa bahay, at sa mga malubhang kaso lamang o sa ilalim ng masamang kondisyon sa lipunan ang pasyente ay inilalagay sa isang ospital. Upang kumpirmahin ang diagnosis at pumili ng isang sapat na paggamot, ang isang bacteriological na pagsusuri ng mga nilalaman ng ilong at pharynx ay ginaganap. Dapat isama ng paggamot ang mga sumusunod na hakbang:

1. Pagsunod sa paggamot mga sakit:

Mahigpit na pahinga sa kama sa mga unang araw ng sakit;

Mga pamantayan sa sanitary at epidemya - paghihiwalay ng pasyente, mga produkto ng indibidwal na pangangalaga at mga item sa personal na kalinisan;

Diet - mekanikal, thermally at chemically sparing diet, mayaman sa bitamina, uminom ng maraming tubig.

2. Lokal na paggamot:

- gargling na may mainit-init na solusyon ng potassium permanganate, furacillin, gramicidin, sodium bikarbonate, chlorophyllipt, hexoral, povidone iodine, pati na rin ang mga decoction ng chamomile, sage, eucalyptus;

Paggamot ng mauhog lamad ng pharynx na may mga paghahanda ng aerosol: "Kameton", "Eucalyptus", "Proposol", "Bioparox";

Ang paggamit ng oroseptics: "Faringosept", "Geksaliz", "Lari-plus", "Laripront", "Septolete", "Strepsils", "Anti-Angin", atbp.;

Lubrication ng pharyngeal mucosa na may solusyon ng Lugol, iodinol;

Aromatherapy: mahahalagang langis ng eucalyptus, cedar, tea tree, lavender, grapefruit. 3. Pangkalahatang paggamot:

Ang mga gamot na sulfanilamide ay inireseta na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng kurso ng sakit, kadalasan sa paunang yugto;

Ang mga antihistamine ay inirerekomenda dahil sa nakakalason-allergic na katangian ng sakit (tavegil, suprastin, diazolin, fencarol, atbp.) Ang antibacterial therapy ay inireseta depende sa kalubhaan at yugto ng sakit: ang paggamit ng mga antibiotics ay hindi inirerekomenda para sa mga kabataan. sa paunang yugto ng sakit. AT malubhang kaso, sa yugto ng pagbuo ng abscess o sa kaso ng pinsala sa iba pang mga organo, mag-apply semi-synthetic na malawak na spectrum na gamot(ampicillin, amoxicillin, amoxiclav, unazine), unang henerasyon ng cephalosporins(cephalexin, cephalothin, cephalosin), macrolides(erythromycin, rovamycin, rulid). Ang paggamot na may antibiotics ay dapat na sinamahan ng pag-iwas sa dysbacteria para sa - ang appointment ng nystatin, levorin, diflucan. Sa maling pagpili ng mga antibiotic at ang timing ng paggamot, ang mga kondisyon ay nilikha para sa proseso na maging talamak.

Ang mga anti-inflammatory na gamot - paracetamol, acetylsalicylic acid ay inireseta para sa hyperthermia, at ang kanilang mga side effect ay dapat isaalang-alang;

Ang immunostimulating therapy ay inirerekomenda sa anyo ng mga sumusunod na paghahanda: thymus gland extract (vilozen, timoptin), pyrogenal, natural immunostimulants (ginseng, leuzea, chamomile, propolis, pantocrine, bawang). Ang paggamit ng immunomodulator na uri ng bakuna - ang gamot na Imudon - ay nagbibigay ng mga positibong resulta sa paggamot ng herpetic, fungal lesyon ng oral cavity at pharynx, pinatataas ang aktibidad ng phagocytic at ang antas ng lysozyme sa laway.

Mga pamamaraan ng physiotherapy ay inireseta pagkatapos ng pag-alis ng hyperthermia at ang pag-aalis ng purulent na proseso na may matagal na lymphadenitis: solux, UHF sa submandibular na rehiyon, phonophoresis, magnetotherapy.

Sa proseso ng paggamot, kinakailangan upang subaybayan ang estado ng cardiovascular system, upang magsagawa ng paulit-ulit na pag-aaral ng ihi at dugo. Pagkatapos ng sakit, ang pasyente ay dapat nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor sa loob ng isang buwan.

Pag-iwas sa talamak na tonsilitis dapat kasama ang:

Napapanahong rehabilitasyon ng foci ng malalang impeksiyon;

Pag-aalis ng mga sanhi na humahadlang sa paghinga ng ilong;

Pagbubukod ng mga nakakainis na kadahilanan sa kapaligiran;

Ang tamang mode ng trabaho at pahinga, tempering procedures.

Ang mga taong madalas na dumaranas ng angina ay napapailalim sa obserbasyon sa dispensaryo.

Paratonsilitis sa karamihan ng mga kaso, ito ay isang komplikasyon ng tonsilitis sa mga pasyente na may talamak na tonsilitis at nangyayari bilang isang resulta ng pagtagos ng isang nakakalason na impeksiyon sa peri-almond tissue. Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng paratonsilitis sa karamihan ng mga kaso ay isang pagbawas sa kaligtasan sa sakit at hindi sapat o maagang ipinagpatuloy na paggamot ng angina. Ang pagkalat ng proseso ng nagpapasiklab na lampas sa kapsula ng tonsil ay nagpapahiwatig ng pagwawakas ng proteksiyon na aksyon nito, iyon ay, ang paglipat sa yugto ng decompensation.

Mga klinikal na pagpapakita ng sakit:

Ang patuloy na sakit kapag lumulunok, pinalala sa pamamagitan ng pagsisikap na lunukin ang laway;

Pag-iilaw ng sakit sa tainga, ngipin, pinalubha sa pagtanggi sa pagkain at inumin;

paglitaw trismus- spasm ng chewing muscles;

Malabo, pagsasalita ng ilong;

Sapilitang posisyon ng ulo (patagilid), na nagreresulta mula sa pamamaga ng mga kalamnan ng pharynx, leeg at cervical lymphadenitis;

Malubhang pagkalasing - sakit ng ulo, pakiramdam ng kahinaan, temperatura ng lagnat;

Mga makabuluhang pagbabago sa hematological ng isang nagpapasiklab na kalikasan.

Pharyngoscopy kadalasang mahirap dahil sa lockjaw, sa pagsusuri ay may hindi kanais-nais na bulok na amoy mula sa bibig. Ang isang katangiang larawan ay ang kawalaan ng simetrya ng malambot na palad dahil sa pag-aalis ng isa sa mga tonsils sa midline. Depende sa lokasyon ng abscess sa peri-almond tissue, anterior-upper, antero-inferior, lateral at posterior peri-almond abscesses ay nakikilala. Sa anterior superior paratonsillitis, mayroong isang matalim na umbok ng itaas na poste ng tonsil, na, kasama ang mga arko at malambot na palad, ay isang spherical formation. Sa rehiyon ng pinakamalaking protrusion, pagbabagu-bago.

Sa panahon ng sakit, mayroong dalawang yugto - paglusot at pagbuo ng abscess. Upang malutas ang isyu ng pagkakaroon ng nana, ang isang diagnostic puncture ay ginaganap.

Paggamot paratonsilitis sa infiltrative stage isinasagawa ayon sa pamamaraan na inirerekomenda para sa talamak na tonsilitis. Ang kumplikadong katangian ng paggamot, ang paggamit ng malawak na spectrum na antibiotics, ang appointment ng novocaine blockades ay maaaring humantong sa isang unti-unting pagpapahina ng nagpapasiklab na proseso at pagbawi ng pasyente.

Kapag lumago ang isang abscess huwag hintayin ang kusang pag-alis nito. Ito ay kanais-nais na magsagawa ng autopsy pagkatapos ng pag-spray ng pharyngeal mucosa na may 10% na solusyon ng lidocaine o isang 2% na solusyon ng dicaine. Ang pagpapakilala ng 2-3 ml ng isang 1% na solusyon ng novocaine sa lugar ng mga kalamnan ng masticatory malapit sa anggulo ng ibabang panga ay nag-aalis ng trismus at pinapadali ang pagmamanipula. Ang pagbubukas ng abscess ay madalas na ginagawa sa pamamagitan ng. supra-almond fossa o sa lugar ng pinakamalaking protrusion na may scalpel o forceps. Sa mga sumusunod na araw, ang mga gilid ng sugat ay natunaw, ang lukab nito ay hugasan ng mga disinfectant.

Upang maiwasan ang posibleng pag-uulit ng proseso at pag-unlad ng mga komplikasyon, ang pasyente ay tinanggal ang mga tonsil - tonsillectomy. Karaniwan, ang operasyon ay isinasagawa isang linggo pagkatapos ng pagbubukas ng paratonsillar abscess. Sa ilang mga kaso, sa pagkakaroon ng talamak na tonsilitis na kumplikado ng paratonsilitis, pati na rin kapag ang iba pang mga komplikasyon ay napansin, ang buong purulent focus ay tinanggal sa anumang lokasyon, na nagsisiguro ng mabilis na paggaling ng pasyente.

Retropharyngeal abscess ay isang purulent na pamamaga ng mga lymph node at maluwag na tissue sa pagitan ng fascia ng pharynx at ng prevertebral fascia, na nagpapatuloy sa mga bata hanggang sa edad na apat. Sa isang mas bata na edad, ang sakit ay nangyayari bilang isang resulta ng pagpapakilala ng impeksyon sa pharyngeal space na may talamak na rhinopharyngitis, tonsilitis, talamak na mga nakakahawang sakit laban sa isang background ng weakened immunity. Sa mas matatandang mga bata, ang sanhi ng retropharyngeal abscess ay kadalasang trauma sa posterior pharyngeal wall.

Mga klinikal na pagpapakita ng sakit depende sa lokalisasyon ng abscess, laki nito, ang estado ng kaligtasan sa sakit, ang edad ng bata. Gayunpaman, ang sakit ay palaging malala, at ang mga nangungunang sintomas ay namamagang lalamunan at hirap sa paghinga:

- sa mataas na posisyon isang abscess sa nasopharynx na minarkahan ng kahirapan sa paghinga ng ilong, ilong;

- sa isang karaniwang lokasyon lumilitaw ang abscess maingay na stridor paghinga, hilik, nagiging paos ang boses;

- kapag bumababa isang abscess sa laryngopharynx, ang paghinga ay nagiging stenotic, kasama ang paglahok ng mga auxiliary na kalamnan, ang cyanosis ay nabanggit, paminsan-minsang pag-atake ng inis, sapilitang posisyon ng ulo na may pagkiling sa likod;

Ang namamagang lalamunan, pagtanggi sa pagkain, pagkabalisa at lagnat ay katangian ng lahat ng uri ng lokalisasyon ng proseso.

Sa pharyngoscopy mayroong hyperemia at pamamaga ng isang bilugan na hugis sa likod ng pharynx sa kahabaan ng midline o sumasakop lamang sa isang gilid. Sa isang binibigkas na trismus sa mga bata, ang isang digital na pagsusuri ng nasopharynx at oropharynx ay ginaganap, kung saan ang isang infiltrate ng isang siksik na pagkakapare-pareho o pabagu-bago ay natagpuan. Ang mga rehiyonal na lymph node ay lubhang pinalaki at masakit.

Paggamot. Sa yugto ng paglusot ay itinalaga konserbatibong paggamot. Kapag lumitaw ang mga palatandaan ng abscess, interbensyon sa kirurhiko- pagbubukas ng isang abscess, na, upang maiwasan ang aspirasyon, ay isinasagawa sa isang pahalang na posisyon na may isang paunang pagbutas at pagsipsip ng nana. Ang isang paghiwa ay ginawa sa site ng pinakamalaking protrusion, kaagad pagkatapos ng isang malalim na paghinga, at ang ulo ng bata ay ibinaba pababa. Pagkatapos ng pagbubukas, ang mga gilid ng sugat ay muling natunaw, ang lalamunan ay natubigan ng mga disinfectant, at ang antibacterial na paggamot ay nagpapatuloy.

Pangalawang (tiyak) tonsilitis ay mga palatandaan ng mga sakit sa dugo o sanhi ng mga pathogens ng mga nakakahawang sakit.

Ulcerative membranous (necrotic) angina Simanovsky-Vincent sanhi ng bacterial symbiosis fusiform rods at spirochetes ng oral cavity, ay karaniwang nasa mababang virulence na estado sa mga fold ng oral mucosa. Mga kadahilanan na predisposing sa pag-unlad ng sakit ay:

Nabawasan ang pangkalahatan at lokal na reaktibiti ng katawan;

Inilipat ang mga nakakahawang sakit;

Ang pagkakaroon ng carious na ngipin, sakit sa gilagid.
Mga klinikal na pagpapakita, ang mga sakit ay ang mga sumusunod:

Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa subfebrile figure o maaaring manatiling normal;

Walang mga sakit sa lalamunan, mayroong isang pakiramdam ng awkwardness, isang banyagang katawan kapag lumulunok;

Bulok na amoy mula sa bibig, nadagdagan ang paglalaway.
Sa pharyngoscopy Ang mga pagbabago sa pathological ay matatagpuan sa isang tonsil:

Sa itaas na poste mayroong isang kulay-abo o madilaw-dilaw na patong;

Pagkatapos ng pagtanggi sa plaka, ang isang malalim na ulser ay nabuo na may hindi pantay na mga gilid at isang maluwag na ilalim.
Ang mga rehiyonal na node ay pinalaki sa apektadong bahagi,

katamtamang masakit.

Ang tagal ng sakit ay mula 1 hanggang 3 linggo.

Paggamot Ang ulcerative necrotic tonsilitis ay isinasagawa sa nakakahawang departamento ng ospital. Sa pagpasok, ang isang bacteriological na pagsusuri ay isinasagawa upang linawin ang diagnosis.

Lokal na paggamot kasama ang:

Nililinis ang ulser mula sa nekrosis na may 3% na solusyon ng hydrogen peroxide;

Patubig ng pharynx na may solusyon ng potassium permanganate, furacilin;

Lubrication ng ulser na may tincture ng yodo, isang halo ng 10% na suspensyon ng novarsenol sa gliserin;

pangunahing yugto Ang syphilis sa pharynx ay maaaring mangyari sa panahon ng oral sex, na may mga sumusunod na klinikal na pagpapakita:

Bahagyang sakit kapag lumulunok sa gilid ng sugat;

Sa ibabaw ng tonsil, ang pulang pagguho ay tinutukoy, ang isang ulser o tonsil ay tumatagal sa hitsura, tulad ng sa talamak na tonsilitis;

Ang tissue ng tonsil ay siksik kapag palpated;

Mayroong isang unilateral na pagtaas sa lymphatic
mga node.

Pangalawang syphilis Ang pharynx ay may mga sumusunod na katangian:

Napuno ng tanso-pulang kulay ng mauhog lamad, kapana-panabik na mga arko, malambot at matigas na panlasa;

Papular na pantal, bilog o hugis-itlog, kulay-abo-puti;

Pagpapalaki ng mga rehiyonal na lymph node.
Tertiary syphilis lumilitaw bilang limitado

gummy tumor, na, pagkatapos ng paghiwa-hiwalay, ay bumubuo ng isang malalim na ulser na may makinis na mga gilid at isang mamantika na ilalim na may karagdagang pagkasira ng mga nakapaligid na tisyu kung hindi ginagamot.

Paggamot partikular, lokal na inireseta na pagbabanlaw gamit ang mga solusyon sa disinfectant (tingnan ang seksyong "Mga talamak na partikular na sakit ng mga organo ng ENT").

Herpetic tonsilitis ay tumutukoy sa mga sakit na dulot ng adenovirus. Ang causative agent ng herpangina ay ang Coxsackie virus ng grupo A. Ang sakit ay epidemya sa kalikasan, sa tag-araw at taglagas, at lubos na nakakahawa. Ang mga bata ay mas karaniwang apektado, lalo na ang mga mas bata.

Mga klinikal na pagpapakita ang mga sumusunod:

Pagtaas ng temperatura sa 38~40 o C;

Sakit sa lalamunan kapag lumulunok;

Sakit ng ulo, pananakit ng kalamnan sa tiyan;

Ang pagsusuka at maluwag na dumi ay napapansin sa maliliit na bata.

Sa mga matatanda, ang sakit ay nangyayari sa mas banayad na anyo.

Sa pharyngoscopy tinukoy:

Hyperemia ng mauhog lamad ng pharynx;

Maliit na vesicle sa isang hyperemic base sa lugar ng malambot na panlasa, uvula, palatine arches, minsan sa posterior wall ng pharynx;

Ang pagbuo ng mga ulser sa site ng mga bukas na vesicle sa ika-3-4 na araw ng sakit.

Paggamot isinasagawa sa bahay at kasama ang:

Paghihiwalay ng pasyente mula sa iba, pagsunod sa sanitary at hygienic na rehimen;

Matipid na diyeta, maraming inumin, mayaman sa bitamina;

Patubig ng pharynx na may mga solusyon ng potassium permanganate, furacilin, povidone iodine;

Paggamot sa mga ahente ng antiviral (interferon);

Anti-inflammatory therapy (paracetamol, nurofen, atbp.) .);

Ang detoxification therapy ay ipinahiwatig sa maliliit na bata sa mga malalang kaso, na nangangailangan ng ospital.

Fungal tonsilitissa kamakailan ay naging laganap sa mga sumusunod mga dahilan:

Nabawasan ang kaligtasan sa sakit sa pangkalahatang populasyon;

Kakulangan ng immune system sa mga bata
edad;

Inilipat ang mga malubhang sakit na binabawasan ang mga hindi tiyak na depensa ng katawan at binabago ang komposisyon ng microflora ng mga guwang na organo;

Pangmatagalang paggamit ng mga gamot na pumipigil sa mga panlaban ng katawan (antibiotics, corticosteroids, immunosuppressants).

Sa pagsusuri sa bacteriological fungal tonsilitis, pathogenic yeast-like fungi tulad ng Candida ay matatagpuan.

Mga katangian ng klinikal na pagpapakita ang mga sumusunod:

Ang pagtaas ng temperatura ay hindi pare-pareho;

Ang sakit sa lalamunan ay hindi gaanong mahalaga, pagkatuyo, isang paglabag sa mga panlasa na panlasa;

Ang mga phenomena ng pangkalahatang pagkalasing ay hindi gaanong ipinahayag.
Sa pharyngoscopy tinukoy:

Paglaki at bahagyang hyperemia ng tonsil, matingkad na puti, maluwag na mala-curd na mga plake na madaling maalis nang hindi nasisira ang pinagbabatayan na tissue.
Ang mga rehiyonal na lymph node ay pinalaki, walang sakit.

Paggamot ay isinasagawa bilang mga sumusunod:

Pagkansela ng malawak na spectrum na antibiotics;

Patubig ng pharynx na may solusyon ng chinosol, iodinol, hexoral, povidone iodine;

Insufflation ng nystatin, levorin;

Lubrication ng mga apektadong lugar na may 2% aqueous o alcoholic solution ng aniline dyes - methylene blue at gentian violet, 5% solution ng silver nitrate;

Nystatin, levorin, diflucan pasalita sa isang dosis na angkop para sa edad;

Malaking dosis ng bitamina C at grupo B;

Immunostimulating na gamot, imudon;

Ultraviolet irradiation ng tonsils.

Angina na may nakakahawang mononucleosis nailalarawan ng mga sumusunod palatandaan;

Panginginig, lagnat hanggang 39~40 C, sakit ng ulo
sakit;

Isang pagtaas sa palatine tonsils, isang larawan ng lacunar, minsan ulcerative necrotic tonsilitis;

Paglaki at pananakit ng cervical, submandibular lymph nodes;

Sabay-sabay na pagpapalaki ng atay at pali;

Kapag sinusuri ang dugo, isang pagtaas sa bilang ng mga mononuclear cell at isang paglilipat sa formula sa kaliwa.

Paggamot Ang mga pasyente ay isinasagawa sa departamento ng mga nakakahawang sakit, kung saan ito ay inireseta:

Bed rest, pagkain na mayaman sa bitamina;

- lokal na paggamot: pagbabanlaw ng mga disinfectant at
astringents;

- pangkalahatang paggamot: pangangasiwa ng antibiotics upang maalis ang pangalawang impeksiyon, corticosteroids.
Agranulocytic angina ay isa sa mga katangiang palatandaan ng agranulocytosis at may mga sumusunod
mga klinikal na pagpapakita:

Panginginig, mataas na temperatura - hanggang 4 CGS, pangkalahatang malubhang kondisyon;

Malubhang namamagang lalamunan, pagtanggi na kumain at uminom;

Necrotic dirty grey plaque na sumasaklaw sa mauhog lamad ng pharynx at oral cavity;

Hindi kanais-nais na bulok na amoy mula sa bibig;

Pagkalat ng necrotic na proseso sa kailaliman ng mga tisyu;

Sa dugo, mayroong isang binibigkas na leukopenia at isang binibigkas na paglipat ng formula ng leukocyte sa kanan.

Paggamot isinasagawa sa departamento ng hematology:

Bed rest, matipid na diyeta;

Maingat na pangangalaga sa bibig;

Paghirang ng corticosteroids, pentoxyl, bitamina therapy;

Paglipat ng utak ng buto;

Labanan laban sa pangalawang impeksiyon.

Talamak na tonsilitis. Ang diagnosis na ito ay tumutukoy sa talamak na pamamaga ng palatine tonsils, na mas karaniwan kaysa sa pamamaga ng lahat ng iba pang tonsils na pinagsama. Ang sakit ay kadalasang nakakaapekto sa mga bata sa edad ng paaralan mula 12 hanggang 15% at mga nasa hustong gulang na wala pang 40 taong gulang - mula 4 hanggang 10%. Ang batayan ng patolohiya na ito ay isang nakakahawang-allergic na proseso, na ipinakita ng paulit-ulit na tonsilitis at nagiging sanhi ng pinsala sa maraming mga organo at sistema. Samakatuwid, ang kaalaman sa mga sintomas ng sakit, ang napapanahong pagtuklas nito at makatuwirang paggamot ay makakatulong na maiwasan ang mga komplikasyon sa mga pasyente at ang pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko.

Ang mga rason ang pagbuo ng isang talamak na proseso ng pamamaga sa palatine tonsils ay ang mga sumusunod:

Pagbabago sa reaktibiti ng katawan;

Kahirapan sa paghinga ng ilong dahil sa curvature ng nasal septum, hypertrophy ng turbinates, pagpapalaki ng adenoids;

Talamak na focal infection (sinuitis, adenoiditis, carious teeth), na siyang pinagmumulan ng pathogen at nag-aambag sa paglitaw ng mga pag-ulit ng tonsilitis;

Inilipat ang mga impeksyon sa pagkabata, paulit-ulit na mga sakit sa respiratory viral, mga impeksyon sa gastrointestinal tract, na nagpapababa ng resistensya ng katawan;

Ang pagkakaroon ng malalim na lacunae sa palatine tonsils, na lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagbuo ng virulent microflora;

Assimilation ng dayuhang protina, microflora toxins at tissue decay products sa lacunae, na nag-aambag sa lokal at pangkalahatang allergization ng katawan;

Malawak na lymphatic at circulatory pathway, na humahantong sa pagkalat ng impeksiyon at pag-unlad ng mga komplikasyon ng isang nakakahawang-allergic na kalikasan.
Ang talamak na tonsilitis ay dapat maiugnay sa aktwal na mga nakakahawang sakit, dahil sa karamihan autoinfection. Ayon sa pinakahuling datos
dayuhan at domestic publikasyon sa etiology ng talamak tonsilitis, ang nangungunang lugar ay inookupahan ng pangkat A beta-hemolytic staphylococcus aureus- sa mga bata 30%, sa
matatanda 10-15%, pagkatapos ay Staphylococcus aureus, hemolytic staphylococcus aureus, anaerobes, adenoviruses, herpes virus, chlamydia at toxoplasma.

Ang iba't ibang lokal at pangkalahatang mga palatandaan ng talamak na tonsilitis at ang kanilang kaugnayan sa iba pang mga organo ang naging dahilan upang ma-systematize ang mga datos na ito. Mayroong ilang mga klasipikasyon ng talamak na tonsilitis. Sa kasalukuyan ang pinakatinatanggap klasipikasyon ng I.B. Soldierea(1975), hinahati ang talamak na tonsilitis sa tiyak(syphilis, tuberculosis, scleroma) at hindi tiyak, na nahahati naman sa binayaran at decompensated form. Ayon sa kilalang klasipikasyon ng B.S. Ang Preobrazhensky, isang simpleng anyo ng talamak na tonsilitis at isang nakakalason-allergic na anyo ay nakikilala.

Ang batayan para sa pagtatakda diagnosis Ang talamak na tonsilitis ay madalas na namamagang lalamunan sa kasaysayan, mga lokal na palatandaan ng pathological at pangkalahatang nakakalason-allergic na phenomena. Maipapayo na suriin ang mga layunin na palatandaan ng talamak na pamamaga ng palatine tonsils nang hindi mas maaga kaysa sa 2-3 linggo pagkatapos ng paglala ng sakit.

Compensated form ng talamak na tonsilitis nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na tampok: Mga reklamo ng pasyente:

Namamagang lalamunan sa umaga, pagkatuyo, tingling;

Pakiramdam ng awkwardness o banyagang katawan kapag lumulunok;

Mabahong hininga;

Isang indikasyon ng angina sa kasaysayan.

Data pharyngoscopy (mga lokal na palatandaan) nagpapasiklab na proseso sa pharynx:

Mga pagbabago sa mga arko - hyperemia, tulad ng roller na pampalapot at pamamaga ng mga gilid ng anterior at posterior arches;

Mga spike ng palatine arches na may tonsil bilang resulta ng paulit-ulit na tonsilitis;

Hindi pantay na kulay ng tonsils, ang kanilang pagkaluwag, binibigkas lacunar pattern;

Ang pagkakaroon ng purulent-caseous plugs sa kailaliman ng lacunae o likidong creamy pus, na nakikita sa pamamagitan ng pagpindot sa isang spatula sa batayan ng anterior palatine arch;

Hypertrophy ng palatine tonsils sa talamak na tonsilitis, na nangyayari pangunahin sa mga bata;

Ang pagpapalaki at pananakit ng mga rehiyonal na lymph node sa submandibular na rehiyon at sa kahabaan ng anterior na gilid ng sternocleidomastoid na kalamnan ay isang katangiang tanda ng sakit.

Ang pagkakaroon ng 2-3 ng mga nakalistang palatandaan ay nagbibigay ng mga batayan para sa pagsusuri. Sa isang bayad na anyo ng sakit sa panahon sa pagitan ng tonsilitis, ang pangkalahatang kondisyon ay hindi nabalisa, walang mga palatandaan ng pagkalasing at allergization ng katawan.

Decompensated form ang talamak na tonsilitis ay nailalarawan sa itaas mga lokal na tampok pathological na proseso sa palatine tonsils, ang pagkakaroon ng exacerbations 2-4 beses sa isang taon, pati na rin Mga karaniwang pagpapakita ng decompensation:

Ang hitsura ng subfebrile na temperatura sa gabi;

Tumaas na pagkapagod, nabawasan ang pagganap;

Pana-panahong sakit sa mga kasukasuan, sa puso;

Functional disorder ng nervous, urinary at iba pang mga sistema;

Ang presensya, lalo na sa mga panahon ng exacerbation, mga sakit na nauugnay sa talamak na tonsilitis- pagkakaroon ng isang karaniwang etiological kadahilanan at mutual
aksyon sa isa't isa. Ang ganitong mga sakit ng isang nakakahawang-allergic na kalikasan ay kinabibilangan ng: talamak at

talamak na tonsillogenic sepsis, rayuma, nakakahawang arthritis, mga sakit sa puso, sistema ng ihi, meninges at iba pang mga organo at sistema.

Ang mga lokal na komplikasyon na nangyayari sa pharynx laban sa background ng paulit-ulit na tonsilitis ay katibayan ng decompensation ng nagpapasiklab na proseso sa pharynx, kabilang dito ang: paratonsilitis, pharyngeal abscess.

Mga kasamang sakit walang iisang etiological at pathogenetic na batayan na may talamak na tonsilitis, ang koneksyon ay sa pamamagitan ng pangkalahatan at lokal na reaktibiti. Ang isang halimbawa ng mga naturang sakit ay maaaring: hypertension, hyperthyroidism, diabetes mellitus, atbp.

Paggamot ng talamak na tonsilitis.a dahil sa anyo ng sakit compensated form gaganapin konserbatibong paggamot, sa decompensated form inirerekomenda interbensyon sa kirurhiko- tonsillectomy- kumpletong pag-alis ng palatine tonsils.

Konserbatibong paggamot ang talamak na tonsilitis ay dapat na kumplikado - lokal at pangkalahatan. Dapat itong maunahan ng sanitasyon ng foci ng impeksiyon sa oral cavity, nasal cavity at paranasal sinuses.

Lokal na paggamot kasama ang mga sumusunod na aktibidad:

1. Paghuhugas ng lacunae ng tonsils at pagbabanlaw ng mga antiseptic solution (furacillin, iodinol, dioxidine, chinosol, octenisept, ectericide, chlorhexidine, atbp.) sa
isang kurso ng 10-15 mga pamamaraan. Ang paghuhugas ng mga puwang na may interferon ay nagpapasigla sa mga immunological na katangian ng mga tonsils.

2. Pagpapahid ng lacunae ng tonsils gamit ang Lugol's solution o 30% alcohol tincture ng propolis.

3. Panimula sa Lacunas ng mga antiseptic ointment at pastes sa paraffin-balsamic na batayan.

4. Intramindal novocaine blockades.

5. Ang pagpapakilala ng mga antibiotic at antiseptic na gamot alinsunod sa sensitivity ng flora.

6. Ang paggamit ng mga lokal na immunostimulating na gamot: levamisole, dimexide, splenin, IRS 19, ribomunil, Imudon, atbp.

7. Pagtanggap ng oroseptics: pharyngosept, hexalysis, lariplyus, neoangin, septolete, atbp.

8. Paggamot gamit ang Tonsilor apparatus, na pinagsasama ang ultrasonic action sa tonsils, aspiration ng pathological contents mula sa lacunae at pockets ng tonsils, at irigasyon na may antiseptic solutions. Ang kurso ng paggamot ay binubuo ng 5 session bawat ibang araw.

9. Physiotherapeutic na pamamaraan ng paggamot: ultraviolet irradiation, phonophoresis ng lidase, bitamina, UHF, laser therapy, magnetotherapy.

10. Aromatherapy: mahahalagang langis ng eucalyptus, cedar, tea tree, lavender, grapefruit, atbp.

Pangkalahatang therapy ng talamak na tonsilitis ay isinasagawa bilang mga sumusunod:

1. Ang antibiotic therapy ay ginagamit para sa exacerbation ng talamak na tonsilitis pagkatapos matukoy ang sensitivity ng microflora. Ang paggamot na may antibiotics ay dapat na sinamahan ng pag-iwas sa dysbacteriosis.

2. Ang anti-inflammatory therapy ay inireseta para sa isang matinding proseso na may hyperergic reaction (paracetamol, aspirin, atbp.)

3. Ang mga antihistamine ay inireseta upang maiwasan ang mga komplikasyon ng isang nakakahawang-allergic na kalikasan.

4. Ang immunostimulating therapy ay dapat isagawa kapwa sa panahon ng exacerbation at sa labas nito. Ang mga paghahanda ng katas ng thymus gland ay inireseta: thymalin, timoptin, vilozen, tim-uvokal; immunocorrectors ng microbial pinagmulan; natural na immunostimulants: ginseng,
echinocea, propolis, pantocrine, chamomile, atbp.

5. Antioxidants, ang papel na ginagampanan ng kung saan ay upang mapabuti ang metabolismo, ang paggana ng mga sistema ng enzyme, dagdagan ang kaligtasan sa sakit: routine-containing complexes, bitamina ng mga grupo A, E, C, trace elemento - Zn, Mg, Si, Fe, Ca.

Ang paggamot na inilarawan sa itaas ay isinasagawa 2-3 beses sa isang taon, mas madalas sa panahon ng taglagas-tagsibol, at nagbibigay ng isang mataas na therapeutic effect.

Ang pamantayan para sa pagiging epektibo ng paggamot ay:

1. Pagkawala ng nana at mga pathological na nilalaman sa palatine tonsils.

2. Pagbabawas ng hyperemia at paglusot ng palatine arches at tonsils.

3. Pagbawas at pagkawala ng mga rehiyonal na lymph node.

Sa kawalan ng mga resultang ito o ang paglitaw ng mga exacerbations ng sakit, ito ay ipinahiwatig tonsillectomy.

Paggamot ng decompensated form ang talamak na tonsilitis ay isinasagawa sa pamamagitan ng operasyon na may kumpletong pag-alis ng mga tonsil kasama ang katabing kapsula.

Contraindication para sa tonsillectomy ay:

Malubhang antas ng cardiovascular insufficiency;

Talamak na pagkabigo sa bato;

mga sakit sa dugo;

Malubhang diabetes mellitus;

Mataas na antas ng hypertension na may posibleng pag-unlad
mga krisis sa hypertensive, atbp.

Sa ganitong mga kaso, ginagamit ang mga semi-surgical na pamamaraan ng paggamot. (cryotherapy pagyeyelo ng tonsil tissue) o konserbatibong paggamot.

Paghahanda para sa operasyon isinagawa sa isang outpatient na batayan at kasama ang:

Kalinisan ng foci ng impeksiyon;

Pagsusuri ng dugo para sa coagulability, nilalaman
mga platelet, prothrombin index;

Pagsukat ng presyon ng dugo;

Pagsusuri ng mga panloob na organo.

Ang operasyon ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam gamit ang isang espesyal na hanay ng mga instrumento.

Ang pinakamadalas komplikasyon tonsillectomy ay dumudugo mula sa lugar ng tonsil niches.

Pag-aalaga ng pasyente sa postoperative period dapat gawin ng nars ang mga sumusunod: - ihiga ang pasyente sa kanyang kanang bahagi sa isang mababang unan;

ipagbawal ang pagbangon, aktibong gumagalaw sa kama at nagsasalita;

Maglagay ng lampin sa ilalim ng pisngi at hilingin sa pasyente na huwag lumunok, ngunit dumura ng laway;

Pagmasdan ang kondisyon at kulay ng laway ng pasyente sa loob ng dalawang oras;

Ipaalam sa doktor ang tungkol sa pagkakaroon ng pagdurugo kung kinakailangan;

Bigyan ng ilang sips ng malamig na likido sa hapon;

Pakanin ang pasyente ng likido o puro, malamig na pagkain sa loob ng 5 araw pagkatapos ng operasyon;

Patubigan ang lalamunan ng ilang beses sa isang araw gamit ang mga solusyon sa aseptiko.

Pag-iwas Ang talamak na tonsilitis ay ang mga sumusunod:

Kontrol ng polusyon;

Pagpapabuti ng malinis na kondisyon sa pagtatrabaho at pamumuhay;

Pagpapabuti ng socio-economic na pamantayan ng pamumuhay ng populasyon;

Aktibong pagkilala sa mga taong dumaranas ng talamak na tonsilitis at pagmamasid sa kanila sa dispensaryo;

Napapanahong paghihiwalay ng mga pasyente at ang appointment ng sapat na paggamot;

Ang indibidwal na prophylaxis ay binubuo sa sanitasyon ng foci ng impeksyon at pagtaas ng resistensya ng katawan sa mga nakakapinsalang epekto ng panlabas na kapaligiran.
Klinikal na pagsusuri mga pasyente na may talamak na tonsilitis

ay isang mabisang paraan ng pagpapabuti ng populasyon. Pangunahing layunin Ang mga klinikal na pagsusuri sa otorhinolaryngology ay ang mga sumusunod:

Napapanahong pagtuklas ng mga pasyente na may talamak at madalas na paulit-ulit na sakit;

Systematic na pagsubaybay sa kanila at aktibong paggamot;

Pagkilala sa mga sanhi ng sakit na ito, at ang pagpapatupad ng mga aktibidad sa paglilibang;

Pagsusuri ng mga resulta ng gawaing ginawa.

May tatlong yugto ng dispensaryo:

Stage 1 - nagrerehistro - kasama ang pagkakakilanlan ng mga taong sumasailalim sa medikal na pagsusuri, pagguhit ng isang plano ng paggamot at mga hakbang sa pag-iwas at dinamikong pagsubaybay. Pagpili ang mga pasyente ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang passive na pamamaraan kapag ang mga pasyente ay nag-aplay para sa tulong medikal at sa pamamagitan ng isang aktibong paraan - sa proseso ng pagsasagawa ng preventive
mga inspeksyon. Matatapos na ang unang yugto ng dispensaryo medikal na dokumentasyon at paghahanda kongkreto indibidwal na plano medikal na pro
mga aktibidad sa lactic.

Stage 2 - pagganap- nangangailangan ng pangmatagalang follow-up. Kasabay nito, kailangan ang mga hakbang upang mapabuti ang sanitary literacy ng populasyon, sistematiko tungkol sa
pagsunod sa mga pasyente at pagsasagawa ng mga preventive course ng paggamot. Sa talamak na tonsilitis, ipinapayong magsagawa ng mga naturang kurso sa tagsibol at taglagas, na tumutugma sa mga panahon ng exacerbation.

Stage 3 - pagtatasa ng kalidad at kahusayan pagmamasid sa dispensaryo. Ang mga resulta ng pagsusuri ng mga pasyente at ang mga kurso ng paggamot na isinagawa ay makikita sa katapusan ng taon sa
epicrisis. Ang pagkawala ng mga palatandaan ng talamak na tonsilitis at paglala ng sakit sa loob ng dalawang taon ay ang batayan para sa pag-alis ng pasyente mula sa dispensaryo
accounting ayon sa bayad na anyo ng talamak na tonsilitis. Sa kawalan ng epekto ng mga hakbang na ginawa, ang pasyente ay ipinadala para sa kirurhiko paggamot.

Upang masuri ang pagiging epektibo ng organisasyon ng trabaho, ang mga tagapagpahiwatig ng kalidad ng klinikal na pagsusuri ay tinutukoy.

Ang mga nagpapaalab na sakit ng pharynx ay maaaring nahahati sa dalawang pangunahing grupo - mga sakit ng tonsil at mga sakit ng mauhog lamad ng pharynx. Sa unang kaso, pinag-uusapan natin ang tungkol sa tonsilitis, sa pangalawa - tungkol sa pharyngitis. Angina at pharyngitis ay maaaring parehong independiyenteng mga sakit at magkakasama.

2.5.1. Talamak na pharyngitis (pharyngitis acuta)- talamak na pamamaga ng mauhog lamad ng pharynx. Ito ay nangyayari bilang isang malayang sakit, ngunit mas madalas na sinasamahan ng catarrh ng upper respiratory tract.

Etiology - mga impeksyon sa viral at bacterial. Ang viral etiology ng talamak na pharyngitis ay nangyayari sa 70% ng mga kaso, bacterial sa 30%. Ang mga predisposing na kadahilanan ay pangkalahatan at lokal na hypothermia, patolohiya ng lukab ng ilong, paranasal sinuses at nasopharynx, karaniwang mga nakakahawang sakit, paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol, mga sakit ng gastrointestinal tract.

Ang diagnosis ay hindi mahirap, ngunit dapat itong isipin na ang dipterya, catarrhal tonsilitis at iba pang mga nakakahawang sakit ay maaaring magbigay ng katulad na klinikal na larawan. Ang microbiological na pagsusuri ng isang smear mula sa ibabaw ng posterior pharyngeal wall at tonsils ay nagbibigay-daan sa iyo upang linawin ang diagnosis.

Klinika. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sensasyon ng pagkatuyo, pagkasunog, namamagang lalamunan. Hindi tulad ng angina, sa talamak na catarrhal pharyngitis, ang sakit sa lalamunan ay nararamdaman nang mas malakas sa isang "walang laman" na pharynx, iyon ay, paglunok ng laway. Ang paglunok ng pagkain ay hindi gaanong masakit. Bilang karagdagan, ang pasyente ay nagpapahiwatig ng patuloy na daloy ng uhog sa likod ng pharynx, na nagiging sanhi ng madalas niyang paglunok. Ang pangkalahatang kagalingan ay bahagyang naghihirap, ang temperatura ng katawan ay hindi tumaas sa itaas 37 ° C.

Sa pharyngoscopy, ang mauhog lamad ng pharynx ay hyperemic, edematous, sa mga lugar na nakikita ang mucopurulent plaques. Kadalasan sa likod at gilid na mga dingding ng pharynx ay maaaring obserbahan ng isa ang mga indibidwal na follicle sa anyo ng mga bilugan na maliwanag na pulang elevation - mga butil (Larawan 82).

Fig.82. Talamak na pharyngitis.

Paggamot. Karaniwang lokal. Warm rinses na may antiseptic solution (pagbubuhos ng sage, chamomile, chlorophyllipt, atbp.), Pag-spray ng pharynx na may iba't ibang aerosol na may antibacterial at anti-inflammatory effect (bioparox, hexaspray, inhalipt, atbp.), Antihistamines, warm alkaline inhalations. Kinakailangan na ibukod ang nakakairita (mainit, malamig, maasim, maanghang, maalat) na pagkain, paninigarilyo, alkohol, at obserbahan ang isang banayad na mode ng boses.

2.5.2. Angina o talamak na tonsilitis (tonsilitis acuta)- isang karaniwang talamak na nakakahawang-allergic na sakit, na ipinakita ng talamak na lokal na pamamaga ng palatine tonsils. Isang napaka-karaniwang sakit, pangunahing katangian para sa mga bata at kabataan; sa 75% ng mga kaso, ang mga dumaranas ng angina ay mga taong wala pang 30 taong gulang. Angina (mula sa lat. ango - upang pisilin, mabulunan) ay kilala mula noong sinaunang panahon. Sa panitikang medikal ng Russia, mahahanap mo ang kahulugan ng angina, bilang "palaka sa lalamunan." Ito ay makikita mula sa kahulugan na ang nakakahawang ahente ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa pag-unlad at kurso ng angina, samakatuwid, ito ay posible para sa isang tao na mahawahan ng airborne droplets o contact-household na paraan. Bilang isang nakakahawang sakit, angina ay dapat mag-iwan ng isang tiyak na kaligtasan sa sakit na nagpoprotekta laban sa paulit-ulit na mga sakit ng ganitong uri. Sa mga kaso kung saan ang tonsilitis ay patuloy na umuulit nang maraming beses sa isang taon, maaaring ipagpalagay na ang mga puwersa ng immune ng katawan ay nabawasan. Ang sitwasyong ito ay dapat isaalang-alang kapag nagpapasya sa pagpili ng paraan ng paggamot.

Ang hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa kapaligiran na nag-aambag sa pag-unlad ng angina ay ang hypothermia ng katawan, ang lugar ng mga paa, ang mauhog na lamad ng tonsils.
Etiology at pathogenesis. Ang causative agent ng angina ay kadalasang hemolytic streptococcus. Bilang karagdagan, ang mga causative agent ng angina ay maaaring spirochetes ng oral cavity at fusiform bacillus, sa ilang mga kaso staphylococcus aureus, mga virus, anaerobic pathogens ay nahasik.

Sa pathogenesis ng angina, ang isang tiyak na papel ay nilalaro ng isang pagbawas sa mga kakayahan ng adaptive ng katawan sa malamig, matalim na pana-panahong pagbabagu-bago sa mga kondisyon ng kapaligiran, ang alimentary factor, may kapansanan sa paghinga ng ilong, atbp na sinamahan ng pagbawas sa paglaban ng macroorganism. Ang pag-unlad ng angina ay nangyayari ayon sa uri ng allergic-hyperergic reaction. Ang isang allergic factor ay maaaring magsilbi bilang isang paunang kinakailangan para sa paglitaw ng mga komplikasyon tulad ng rayuma, acute nephritis, polyarthritis at iba pang mga sakit ng isang nakakahawang-allergic na kalikasan.

Kadalasan, ang palatine tonsils ay apektado, mas madalas - ang pharyngeal, lingual, at laryngeal tonsils. Kadalasan ang mga sakit ng tonsils ay direktang umaasa sa kondisyon ng ngipin, oral cavity; angina ay maaaring isama sa pinsala sa mauhog lamad ng gilagid, pisngi, sinamahan ng isang bilang ng mga karaniwang malubhang sakit.

Depende sa kalubhaan ng sakit, ang likas na katangian ng mga pagbabago sa morphological sa mga tonsil, maraming uri ng tonsilitis ang nakilala:

Catarrhal angina. Ang pinaka banayad na anyo ng sakit. Ang nagpapasiklab na proseso ay limitado sa pinsala lamang sa mauhog lamad ng palatine tonsils.

Mga sintomas. Masakit ang lalamunan kapag lumulunok ng laway at pagkain. Ang sakit ay hindi masyadong malakas, bilang isang panuntunan, pareho sa magkabilang panig; ang pasyente ay nagreklamo ng kahinaan, sakit ng ulo, pakiramdam ng sakit sa mga paa; ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 37.0-37.5 ° C. Ang sakit ay nagsisimula sa isang pakiramdam ng sakit sa lalamunan, pagkatuyo sa loob nito. Ang Catarrhal angina ay karaniwang pinagsama sa isang proseso ng catarrhal ng mauhog lamad ng lukab ng ilong, pharynx.

klinikal na larawan. Faringoscopically, ang isang binibigkas na hyperemia ng mauhog lamad na sumasaklaw sa tonsils, arches (Fig. 83) ay tinutukoy. Ang malambot na panlasa at ang mauhog na lamad ng posterior pharyngeal wall ay hindi nagbabago, na ginagawang posible na makilala ang anyo ng angina mula sa pharyngitis. Ang dila ay tuyo, pinahiran. Kadalasan mayroong bahagyang pagtaas sa mga rehiyonal na lymph node. Ang kurso ng naturang namamagang lalamunan ay kanais-nais at ang sakit ay nagtatapos sa 3-4 na araw.

Fig.83. Catarrhal angina.

Follicular angina. Ang isang mas malubhang anyo ng angina, na nagpapatuloy sa paglahok ng hindi lamang ang mauhog lamad sa proseso, ngunit umaabot din sa mga follicle.

Mga sintomas. Ang sakit ay kadalasang nagsisimula sa isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa 38-39 ° C. Mayroong isang binibigkas na namamagang lalamunan, na tumataas kapag lumulunok, madalas na nagliliwanag sa tainga. Ang pangkalahatang reaksyon ng katawan ay ipinahayag din - pagkalasing, sakit ng ulo, pangkalahatang kahinaan, lagnat, panginginig, minsan sakit sa mas mababang likod at mga kasukasuan. Sa dugo, ang neutrophilic leukocytosis ay nabanggit, ang ESR ay maaaring mapabilis sa 30 mm / h.

klinikal na larawan. Ang pharyngoscopy, bilang karagdagan sa binibigkas na pamamaga at pamumula ng palatine tonsils sa kanilang sarili at mga nakapaligid na tisyu laban sa background ng malubhang hyperemia, madilaw-dilaw na puting mga tuldok, 1-2 mm ang laki, na tumutugma sa festering follicles, ay makikita (Fig. 84). Ang tagal ng sakit ay karaniwang 6-8 araw.

Fig.84. Follicular angina.

Paggamot. Kapareho ng sa lacunar angina.

Lacunar angina. Malubhang sakit, nakukuha ng nagpapasiklab na proseso ang mas malalim na bahagi ng tonsils. Sa ilalim ng impluwensya ng streptococcus, ang epithelial edema ay nangyayari sa kalaliman ng lacunae ng tonsils, na sinusundan ng necrosis ng epithelium kapwa sa ibabaw ng tonsils at sa kailaliman ng lacunae. Ang desquamation ng epithelium ay nangyayari, ang mga ibabaw ng sugat ay lumilitaw sa mauhog na lamad, ang mga fibrous na plake ay nabuo, na matatagpuan sa kahabaan ng lacunae at malapit sa kanilang mga bibig. Samakatuwid ang pangalan ng ganitong uri ng angina - lacunar.

Mga sintomas. Malubhang namamagang lalamunan kapag lumulunok ng pagkain at laway, sakit ng ulo, panghihina, panghihina, panginginig, pagkagambala sa pagtulog, lagnat hanggang 38-39 ° C.

klinikal na larawan. Kapag sinusuri ang oral na bahagi ng pharynx, edematous, namamaga palatine tonsils nakakaakit ng pansin, ang mauhog lamad ng tonsils ay hyperemic, kulay-abo-puting plaques ay makikita sa ibabaw ng tonsils malapit sa bibig ng lacunae (Fig. 85). Ang mga rehiyonal na lymph node na matatagpuan sa likod ng anggulo ng mas mababang panga ay palpated, sila ay masakit at pinalaki. Habang lumalaki ang sakit, ang mga node na matatagpuan sa kahabaan ng panlabas na jugular vein ay tumutugon din. Kadalasan, ang parehong pasyente ay maaaring sabay na obserbahan ang mga palatandaan ng follicular at lacunar tonsilitis. Ang tagal ng sakit ay 6-8 araw.

Fig.85. Lacunar angina.

Paggamot. Ito ay isinasagawa, bilang panuntunan, sa isang outpatient na batayan sa bahay na may paghihiwalay ng pasyente at isang tawag ng doktor sa bahay. Sa mga malubhang kaso, ipinahiwatig ang ospital sa nakakahawang departamento. Kinakailangan na obserbahan ang mahigpit na pahinga sa kama sa mga unang araw ng sakit, at pagkatapos ay sa bahay, na may limitadong pisikal na aktibidad, na kinakailangan kapwa sa paggamot ng sakit mismo at sa pag-iwas sa mga komplikasyon. Ang pasyente ay binibigyan ng hiwalay na mga pinggan at mga gamit sa pangangalaga. Ang mga bata, bilang ang pinaka-madaling kapitan sa angina, ay hindi pinapayagan sa pasyente.

Ang batayan ng therapy sa paggamot ng angina ay mga gamot ng penicillin group, kung saan ang streptococci ay pinaka-sensitibo. Kinakailangang uminom ng antibiotic nang hindi bababa sa 10 araw. Ang pinakakaraniwang iniresetang antibiotic ay lumalaban sa Beta-lactamases (Augmentin, Amoxiclav). Sa hindi pagpaparaan sa penicillin, ang iba pang mga grupo ng antibiotics ay ginagamit, sa partikular na cephalosporins at macrolides. Maipapayo rin na magreseta ng antihistamines. Inirerekomenda ang maraming mainit na inumin. Lokal na posible na gumamit ng inhaled antibiotic - bioparox. Ang mga gargles ng pharynx ay inireseta na may mainit na decoctions ng herbs (sage, chamomile, calendula, atbp.), Isang solusyon ng soda, furacilin, warming compresses sa submandibular region. Marahil ang appointment ng salicylates (aspirin), analgesics, mucolytics, immunostimulating drugs, multivitamins. Inirerekomenda ang pahinga sa kama sa loob ng 7-8 araw. Ang panahon ng kapansanan ay nasa average na 10-12 araw.

Ang bawat tao sa buhay ay kailangang harapin ang iba't ibang mga sakit ng mga organo ng ENT, kadalasang mga impeksyon sa viral o bacterial sa anyo ng SARS, influenza o tonsilitis. Ngunit mayroong isang bilang ng iba pang mga pathologies, ang mga sintomas na kailangan mong malaman upang masuri ang sakit sa oras.

Ang istraktura ng pharynx at larynx

Upang maunawaan ang kakanyahan ng mga sakit, dapat kang magkaroon ng kaunting pag-unawa sa istraktura ng larynx at pharynx.

Tungkol sa pharynx, binubuo ito ng tatlong mga seksyon:

• itaas, nasopharynx;
• oropharynx, gitnang seksyon;
• laryngopharynx, mas mababang seksyon.

Ang larynx ay isang organ na gumaganap ng ilang mga function. Ang larynx ay ang conductor ng pagkain sa digestive tube, responsable din ito sa pagdaloy ng hangin sa trachea at baga. Bilang karagdagan, ang mga vocal cord ay matatagpuan sa larynx, salamat sa kung saan ang isang tao ay may kakayahang gumawa ng mga tunog.

Ang larynx ay gumaganap bilang isang apparatus ng paggalaw na may kartilago na konektado sa ligaments at joints ng mga kalamnan. Sa simula ng organ ay ang epiglottis, ang pag-andar nito ay upang lumikha ng balbula sa pagitan ng trachea at pharynx. Sa sandali ng paglunok ng pagkain, hinaharangan ng epiglottis ang pasukan sa trachea, upang ang pagkain ay pumasok sa esophagus, at hindi sa respiratory system.

Ano ang mga pathologies ng ENT organs

Ayon sa kanilang kurso, ang mga sakit ay inuri sa: talamak at talamak. Sa kaso ng isang talamak na kurso ng sakit, ang mga sintomas ay bubuo kaagad, sila ay binibigkas. Ang patolohiya ay mas mahirap na tiisin kaysa sa isang talamak na kurso, ngunit ang pagbawi ay nangyayari nang mas mabilis, sa karaniwan sa 7-10 araw.

Ang mga talamak na pathology ay nangyayari laban sa background ng isang pare-pareho, hindi ginagamot na proseso ng pamamaga. Sa madaling salita, ang talamak na anyo ay nagiging talamak nang walang tamang paggamot. Sa kasong ito, ang mga sintomas ay hindi lilitaw nang napakabilis, ang proseso ay tamad, ngunit ang kumpletong pagbawi ay hindi nangyayari. Sa pinakamaliit na nakakapukaw na mga kadahilanan, halimbawa, hypothermia o isang virus na pumapasok sa katawan, ang isang pagbabalik sa dati ng isang malalang sakit ay nangyayari. Bilang resulta ng patuloy na nakakahawang pokus, ang kaligtasan sa tao ay humina, dahil dito, hindi mahirap para sa isang virus o bakterya na tumagos.

Mga sakit ng pharynx at larynx:

• epiglottitis;
• pharyngitis;
• tonsillitis;
• laryngitis;
• nasopharyngitis;
• adenoids;
• kanser sa lalamunan.

Epiglottitis

Kasama sa mga sakit ng larynx ang pamamaga ng epiglottis (epiglottitis). Ang sanhi ng proseso ng pamamaga ay ang pagpasok ng bakterya sa epiglottis sa pamamagitan ng airborne droplets. Kadalasan, ang epiglottis ay nakakaapekto sa hemophilus influenzae at nagiging sanhi ng proseso ng pamamaga. Ang bacterium ay hindi lamang maaaring maging sanhi ng sakit ng epiglottis, ngunit din ang causative agent ng meningitis, pneumonia, pyelonephritis at iba pang mga pathologies. Bilang karagdagan sa hemophilus influenza, ang pamamaga ng epiglottis ay maaaring magdulot ng:

• streptococci;
• pneumococci;
• fungus candida;
• paso o banyagang katawan sa epiglottis.

Ang mga sintomas ng sakit ay mabilis na umuunlad, kabilang sa mga pangunahing ay:

• kumplikadong paghinga na may wheezing. Sa epiglottis, nangyayari ang edema, na humahantong sa isang bahagyang overlap ng larynx at trachea, na nagpapalubha sa posibilidad ng normal na paggamit ng hangin;
• sakit kapag lumulunok, kahirapan sa paglunok ng pagkain na may pakiramdam na mayroong isang bagay sa larynx, isang bagay ay nasa daan;
• pamumula ng lalamunan, sakit sa loob nito;
• lagnat at lagnat;
• pangkalahatang kahinaan, karamdaman at pagkabalisa.

Ang epiglottitis ay nangyayari nang mas madalas sa mga batang may edad na 2 hanggang 12 taon, karamihan sa mga lalaki. Ang pangunahing panganib na dulot ng pamamaga ng epiglottis ay ang posibilidad ng inis, samakatuwid, sa mga unang sintomas ng sakit, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Mayroong talamak at talamak na pamamaga ng epiglottis. Kung ang isang talamak na anyo ng patolohiya ay nabuo, ang bata ay dapat na mapilit na dalhin sa ospital, ang transportasyon ay dapat gawin sa isang nakaupo na posisyon.

Ang paggamot ay binubuo ng antibiotic therapy at pagpapanatili ng upper airway patency. Kung nabigo ang mga sintomas na nagbabanta sa buhay, isang tracheotomy ang isinasagawa.

Rhinopharyngitis

Ang pamamaga ng nasopharynx, na nangyayari kapag ang lalamunan at ilong ay apektado ng isang virus, ay tinatawag na nasopharyngitis. Mga sintomas ng pamamaga ng nasopharynx:

• nasal congestion, bilang isang resulta, kahirapan sa paghinga;
• matinding namamagang lalamunan, nasusunog;
• kahirapan sa paglunok;
• ilong ng boses;
• pagtaas ng temperatura.

Ang mga bata ay nagtitiis sa nagpapasiklab na proseso sa nasopharynx na mas mahirap kaysa sa mga matatanda. Kadalasan, ang pokus ng pamamaga mula sa nasopharynx ay kumakalat sa auricle, na humahantong sa matinding sakit sa tainga. Gayundin, kapag ang impeksiyon ay bumaba sa mas mababang respiratory tract, ang mga sintomas ay sinamahan ng ubo, pamamalat.

Sa karaniwan, ang kurso ng sakit ng nasopharynx ay tumatagal ng hanggang pitong araw, na may tamang paggamot, ang rhinopharyngitis ay hindi tumatagal ng isang talamak na anyo. Ang Therapy ay idinisenyo upang maalis ang masakit na mga sintomas. Kung ang impeksiyon ay sanhi ng isang bacterium, ang mga antibacterial na gamot ay inireseta, sa kaso ng isang impeksyon sa viral, mga anti-inflammatory na gamot. Kinakailangan din na hugasan ang ilong gamit ang mga espesyal na solusyon at kumuha ng antipyretics kung kinakailangan.

Kasama sa mga sakit ng larynx ang talamak at talamak na laryngitis. Ang talamak na anyo ng patolohiya ay bihirang bubuo sa paghihiwalay, mas madalas ang laryngitis ay nagiging resulta ng isang sakit sa paghinga. Bilang karagdagan, ang talamak na laryngitis ay maaaring bumuo bilang isang resulta ng:

• hypothermia;
• na may mahabang pananatili sa isang maalikabok na silid;
• bilang isang resulta ng isang reaksiyong alerdyi sa mga ahente ng kemikal;
• ang resulta ng paninigarilyo at pag-inom ng mga inuming nakalalasing;
• propesyonal na labis na karga ng vocal cords (guro, aktor, mang-aawit).

Ang mga sintomas ng naturang sakit ng larynx bilang laryngitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

Ang talamak na laryngitis na may pahinga sa boses at ang kinakailangang paggamot ay nawawala sa loob ng 7-10 araw. Kung ang mga rekomendasyon ng doktor tungkol sa paggamot ay hindi sinusunod, ang mga sintomas ng sakit ay hindi nawawala, at ang laryngitis mismo ay nagiging talamak. Inirerekomenda para sa laryngitis:

• paglanghap ng alkalina;
• pahinga ng boses;
• mainit na inumin;
• mga gamot na antitussive;
• antiviral at immunomodulating agent;
• antihistamines para sa matinding pamamaga;
• pagmumog;
• mainit na paliguan sa paa, upang maubos ang dugo mula sa larynx at mabawasan ang pamamaga nito, atbp.

Pharyngitis

Ang mga sakit ng pharynx ay madalas na ipinahayag sa anyo ng pharyngitis. Ang nakakahawang patolohiya na ito ay madalas na bubuo laban sa background ng isang viral o bacterial lesyon ng upper respiratory tract. Ang nakahiwalay na pharyngitis ay nangyayari bilang isang resulta ng direktang pagkakalantad sa pharyngeal mucosa ng nagpapawalang-bisa. Halimbawa, kapag nakikipag-usap nang mahabang panahon sa malamig na hangin, kumakain ng masyadong malamig o, sa kabaligtaran, mainit na pagkain, pati na rin ang paninigarilyo at pag-inom ng alak.

Ang mga sintomas ng pharyngitis ay ang mga sumusunod:

• namamagang lalamunan;
• sakit kapag lumulunok ng laway;
• pakiramdam ng hadhad;
• sakit sa tenga kapag lumulunok.

Biswal, ang mauhog lamad ng pharynx ay hyperemic, sa mga lugar ay maaaring may akumulasyon ng purulent na pagtatago, ang mga tonsils ay pinalaki at natatakpan ng isang maputi-puti na patong. Ang talamak na pharyngitis ay mahalaga upang makilala ang catarrhal angina. Pangunahing lokal ang paggamot sa kalikasan:

• pagmumog;
• paglanghap;
• compresses sa leeg;
• absorbable lozenges para sa namamagang lalamunan.

Ang talamak na pharyngitis ay bubuo mula sa talamak, pati na rin laban sa background ng talamak na tonsilitis, sinusitis, mga karies ng ngipin, atbp.

Ang mga sakit ng pharynx ay maaaring ipahayag sa anyo ng isang namamagang lalamunan. Ang pamamaga ng lymphoid tissue ng tonsil ay tinatawag na tonsilitis o tonsilitis. Tulad ng iba pang mga sakit ng pharynx, ang tonsilitis ay maaaring talamak o talamak. Lalo na madalas at talamak na nangyayari patolohiya sa mga bata.

Ang sanhi ng tonsilitis ay mga virus at bakterya, pangunahin ang mga sumusunod: staphylococcus aureus, streptococcus, pneumococcus, fungi ng genus Candida, anaerobes, adenoviruses, influenza virus.

Ang pangalawang angina ay bubuo laban sa background ng iba pang mga talamak na nakakahawang proseso, halimbawa, tigdas, dipterya o tuberculosis. Ang mga sintomas ng angina ay nagsisimula nang talamak, ang mga ito ay katulad ng pharyngitis, ngunit may ilang mga pagkakaiba. Ang mga tonsils ay lubhang tumataas sa dami, masakit sa pagpindot, depende sa anyo ng tonsilitis, ay natatakpan ng purulent coating o ang kanilang lacunae ay puno ng purulent na nilalaman. Ang mga cervical lymph node ay pinalaki at maaaring malambot sa presyon. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38-39 degrees. May sakit sa lalamunan kapag lumulunok at pawis.

Ang pag-uuri ng tonsilitis ay medyo malawak, ang mga sumusunod na anyo ay nakikilala:

• catarrhal - mayroong mababaw na sugat ng tonsils. bahagyang tumataas ang temperatura, sa hanay na 37-37.5 degrees. Ang pagkalasing ay hindi malakas;
• lacunar, ang mga tonsil ay natatakpan ng isang madilaw-dilaw na puting patong, ang lacunae ay naglalaman ng purulent na pagtatago. Ang nagpapasiklab na proseso ay hindi umaabot sa kabila ng lymphoid tissue;
• follicular, maliwanag na iskarlata tonsils, edematous, festering follicles ay nasuri sa anyo ng maputi-dilaw na pormasyon;
• phlegmonous form, mas madalas na isang komplikasyon ng mga nakaraang uri ng tonsilitis.Hindi lamang ang mga tonsil ang apektado, kundi pati na rin ang peri-almond tissue. Ang patolohiya ay nagpapatuloy nang talamak, na may matinding sakit, mas madalas ang isang abscess ay nangyayari sa isang panig. Tungkol sa paggamot, ang pagbubukas ng purulent sac at karagdagang antibiotic therapy ay kinakailangan.

Pangunahing medikal, antibacterial at lokal na epekto ang paggamot sa mauhog lamad ng pharynx. Sa mga kaso kung saan ang patolohiya ay nagiging talamak, sistematikong paulit-ulit na tonsilitis o pagkakaroon ng isang abscess, ito ay mga indikasyon para sa pag-alis ng mga tonsils. Ang surgical excision ng lymphoid tissue ay ginagamit sa matinding kaso, kung ang drug therapy ay hindi nagdudulot ng tamang resulta.

Mga halamang adenoid

Adenoids - isang hypertrophy ng nasopharyngeal tonsil, ay nangyayari sa nasopharynx. Ito ay madalas na masuri sa mga bata sa pagitan ng 2 at 12 taong gulang. Bilang resulta ng paglaki ng mga halamang adenoid, ang paghinga ng ilong ay naharang at ang pang-ilong ng boses ay nangyayari, na may matagal na presensya ng mga adenoid, nangyayari ang pagkawala ng pandinig. Ang hypertrophy ng nasopharyngeal tonsil ay may tatlong yugto, ang pangalawa at pangatlo ay hindi pumapayag sa paggamot sa droga at nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko - adenotomy.

Mga dayuhang katawan sa larynx o pharynx

Ang dahilan para sa pagpasok ng isang banyagang katawan sa lalamunan ay kadalasang hindi pansin o pagmamadali habang kumakain. Ang mga bata, na naiwan nang walang pangangasiwa ng magulang, ay maaaring subukang lunukin ang iba't ibang maliliit na bagay, halimbawa, mga bahagi mula sa mga laruan.

Ang ganitong mga sitwasyon ay maaaring maging lubhang mapanganib, ang lahat ay depende sa hugis at sukat ng dayuhang bagay. Kung ang isang bagay ay nakapasok sa larynx at bahagyang nakaharang sa lumen nito, may panganib na ma-suffocation. Ang mga sintomas na ang isang tao ay nabulunan ay:

Ang sitwasyong ito ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon sa biktima. Ang tulong na pang-emerhensiya ay dapat ibigay kaagad, kung hindi man ay may mataas na panganib na ma-suffocation.

Kanser sa lalamunan o larynx

Ang mga sakit ng pharynx ay maaaring magkakaiba, ngunit ang pinaka-kahila-hilakbot at tiyak na nagbabanta sa buhay ay ang kanser. Ang isang malignant na pagbuo sa pharynx o larynx, sa mga unang yugto, ay maaaring hindi magpakita mismo sa anumang paraan, na humahantong sa late diagnosis at, nang naaayon, ang appointment ng therapy nang wala sa oras. Ang mga sintomas ng tumor sa larynx ay:

• hindi pagpasa ng pandamdam ng isang banyagang katawan sa larynx;
• pagnanais na umubo, nakakasagabal na bagay;
• hemoptysis;
• patuloy na sakit sa pharynx;
• kahirapan sa paghinga kapag malaki ang tumor;
• dysphonia at kahit aphonia, na may lokalisasyon ng edukasyon malapit sa mga vocal cord;
• pangkalahatang kahinaan at kapansanan;
• walang gana;
• pagbaba ng timbang.

Ang kanser ay lubhang nagbabanta sa buhay at may mahinang pagbabala. Ang paggamot para sa kanser sa laryngeal ay inireseta depende sa yugto ng patolohiya. Ang pangunahing paraan ay ang operasyon at pag-alis ng isang malignant na tumor. Ginagamit din ang radiation at chemotherapy. Ang pagrereseta ng isa o ibang paraan ng paggamot ay puro indibidwal.

Ang bawat sakit, anuman ang pagiging kumplikado ng kurso, ay nangangailangan ng pansin. Hindi ka dapat magpagamot sa sarili, at higit pa, mag-diagnose sa sarili. Ang patolohiya ay maaaring maging mas kumplikado kaysa sa iyong iniisip. Ang napapanahong pagsusuri at ang pagpapatupad ng lahat ng mga reseta ng doktor, ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang kumpletong pagbawi at ang kawalan ng mga komplikasyon.

website

Ang talamak na pharyngitis ay isang matinding pamamaga ng mauhog lamad ng lahat ng bahagi ng pharynx. Ang sakit na ito ay mas madalas na kasabay ng mga impeksyon sa paghinga ng viral at microbial etiology (influenza, adenovirus, coccal).

Ang pasyente ay nagreklamo ng isang pakiramdam ng sakit o sakit sa pharynx, pawis, pagkatuyo, pamamalat, at sa pagsusuri ay mayroong hyperemia ng mucosa ng lahat ng bahagi ng pharynx, akumulasyon ng malapot na mucus sa likod na dingding, kung minsan ay isang hemorrhagic na kalikasan .

Pangkalahatang sintomas - panghihina, lagnat, kakulangan sa ginhawa - ay dahil sa pinag-uugatang sakit. Para sa paggamot ng talamak na pharyngitis, inirerekomenda ang oil-balsamic drops sa ilong, isang halo sa pantay na halaga ng sea buckthorn, vaseline at menthol na langis 3-5 beses sa isang araw, mainit na paglanghap ng alkalina, pagpapadulas ng pharyngeal mucosa na may solusyon sa Lugol. Ang gliserin, analgesics, aspirin ay inireseta nang pasalita.

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng talamak na pharyngitis ay isinasagawa na may dipterya, iskarlata na lagnat, tigdas, rubella at iba pang mga nakakahawang sakit.

Angina ay isang talamak na pamamaga ng palatine tonsils at ang mauhog lamad ng pharynx.

Angina ayon sa klinikal na data at pharyngoscopic na larawan ay nahahati sa catarrhal, follicular, lacunar, ulcerative-membranous at necrotic.

Ang angina ay isang pangkaraniwang nonspecific infectious-allergic na sakit na nakararami sa streptococcal etiology, kung saan ang mga lokal na pagbabago sa pamamaga ay pinaka-binibigkas sa lymphadenoid tissue ng pharynx, kadalasan sa palatine tonsils at regional lymph nodes.

Ipinakita sa klinikal sa anyo ng catarrhal, follicular at lacunar tonsilitis.

Nonspecific angina

Nonspecific angina - catarrhal, kapag ang mauhog lamad lamang ng tonsils ay apektado, follicular - purulent pinsala sa follicles, lacunar - nana accumulates sa lacunae. Ito ay kadalasang sanhi ng pangkat A streptococcus.

Gayunpaman, mayroong pneumococcal tonsilitis, staphylococcal tonsilitis at tonsilitis, sa etiology kung saan namamalagi ang isang halo-halong coccal flora. Ang iba't ibang uri ng namamagang lalamunan na ito ay ang alimentary sore throat, sanhi ng epidemya na streptococcus. Ang mikrobyo ay ipinakilala, bilang panuntunan, sa kaso ng paglabag sa teknolohiya ng pagluluto ng mga walang prinsipyong manggagawa.

Catarrhal angina nakakaapekto ito sa mauhog lamad ng tonsil at mga arko, habang ang hyperemia ng mga bahaging ito ng pharynx ay nabanggit, ngunit walang mga pagsalakay.

Ang pasyente ay nagtatala ng sakit kapag lumulunok, nasusunog sa pharynx. May bacterial o viral etiology. Ang temperatura ay subfebrile, ang lagnat ay hindi gaanong karaniwan.

Ang mga rehiyonal na lymph node ay maaaring katamtamang pinalaki. Ang sakit ay tumatagal ng 3-5 araw. Paggamot - paghuhugas ng soda, sage, pagpapadulas ng tonsils na may iodine-glycerin, pag-ingest ng aspirin.

Ang Catarrhal angina ay dapat na makilala mula sa talamak na pharyngitis, kung saan ang buong mauhog lamad ng pharynx ay apektado, lalo na ang likod na dingding nito.

Follicular at lacunar tonsilitis ay sanhi ng parehong mga pathogen at magkapareho pareho sa klinikal na kurso at sa pangkalahatang reaksyon ng katawan at mga posibleng komplikasyon. Ang pagkakaiba ay nakasalalay sa iba't ibang anyo ng mga pagsalakay sa tonsil.

Sa follicular angina, nangyayari ang suppuration ng mga follicle, at ang mga patay na puting selula ng dugo ay lumiwanag sa mauhog lamad. Sa lacunar angina, ang pamamaga ay nagsisimula sa lacunae, kung saan ang nana ay naipon, pagkatapos ay nakausli mula sa lacunae hanggang sa ibabaw ng tonsils.

Pagkatapos ng 1-2 araw, ang mga pagsalakay ay kumakalat sa buong ibabaw ng tonsil, at hindi na posible na makilala sa pagitan ng dalawang uri ng tonsilitis. Ang mga pasyente ay nakakaramdam ng matinding sakit kapag lumulunok, kakulangan sa ginhawa sa lalamunan, tumanggi sa pagkain.

Ang mga cervical lymph node ay matalas na pinalaki, ang temperatura ay tumataas sa 39 at kahit na 40 ° C.

Sa ika-2 - ika-3 araw, ang isang differential diagnosis ay ginawa sa diphtheria. Nasa unang pagsusuri, ang pasyente ay dapat kumuha ng isang smear sa isang diphtheria bacillus, subukang alisin ang plaka gamit ang isang cotton brush.

Kung ang plaka ay tinanggal, ito ay nagsasalita sa pabor ng angina vulgaris, kung ito ay mahirap alisin, at ang pagdurugo ng pagguho ay nananatili sa lugar nito, ito ay malamang na dipterya.

Sa kaso ng pagdududa, kinakailangang ipakilala ang antidiphtheria serum.

Ang paggamot sa follicular at lacunar tonsilitis ay binubuo sa pagbabanlaw ng pharynx, isang cervical semi-alcohol compress, pagreseta ng analgesics, desensitizers (diphenhydramine, suprastin, tavegil), at broad-spectrum antibiotics intramuscularly. Ang mga pasyente ay inirerekomenda ng isang matipid na diyeta.

Angina na sanhi ng adenovirus, nagpapatuloy sa anyo ng nagkakalat na talamak na pharyngitis, bagaman maaari itong sinamahan ng mga pagsalakay sa mga tonsils. Karaniwan para sa impeksyon ng adenovirus ay isang malawakang sugat ng mga lymph node at isang napakadalas na kumbinasyon sa conjunctivitis.

Ito ay totoo lalo na para sa adenovirus type 3, na nagiging sanhi ng pharyngoconjunctival fever. Ang isang katulad na larawan ay ibinigay ng influenza virus, ngunit sa 10-12% ng mga kaso maaari itong isama sa streptococcal tonsilitis.

Talamak na pamamaga ng tonsil ng isa pang lokalisasyon. Angina ng lingual tonsil ay may mga sintomas ng katangian - sakit sa malalim na pharynx, na tumataas nang husto kapag sinubukan mong ilabas ang dila.

Ang diagnosis ay ginawa sa pamamagitan ng hindi direktang laryngoscopy gamit ang laryngeal mirror.

Angina ng nasopharyngeal tonsil. Ang sakit ay naisalokal sa nasopharynx, ang isang makapal na mucous discharge ay inilabas mula sa ilong, isang talamak na runny nose ay nabanggit. Sa posterior rhinoscopy, ang isang edematous tonsil ng isang cyanotic na kulay ay nakikita, kung minsan ay may mga pagsalakay, ang makapal na uhog ay dumadaloy sa likod ng pharynx.

Angina bilang isang sindrom ng mga karaniwang nakakahawang sakit

Angina na may scarlet fever maaaring magpatuloy nang iba. Kadalasan ito ay angina catarrhal at lacunar.

Sa klasikong kurso ng iskarlata na lagnat, mayroong isang katangian na pamumula ng malambot na palad sa circumference ng pharynx, na hindi lumalampas sa malambot na palad, pamamaga ng cervical lymphatic glands at isang maputi-puti na makapal na patong sa dila, na sinusundan ng ang paglilinis nito kapag ang dila ay may maliwanag na kulay.

Upang makagawa ng diagnosis, kinakailangang isaalang-alang ang lahat ng mga sintomas ng sakit, lalo na ang scarlatinal rash sa rehiyon ng proseso ng mastoid at flexor na ibabaw ng mga paa't kamay.

May mga malalang anyo ng scarlet fever, na nagaganap sa anyo ng:

1) pseudomembranous angina na may pagbuo ng isang fibrinous exudate na laganap sa mauhog lamad ng tonsils, pharynx, nasopharynx at kahit na mga pisngi sa anyo ng isang makapal na kulay-abo na pelikula na mahigpit na ibinebenta sa pinagbabatayan na tisyu. Mayroong maliwanag na hyperemia ng circumference ng pharyngeal, lumilitaw ang isang pantal sa unang araw ng sakit. Ang pagbabala ng ganitong uri ng iskarlata na lagnat ay hindi kanais-nais;

2) ulcerative necrotic angina, na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga kulay-abo na mga spot sa mauhog lamad, mabilis na nagiging mga ulser. Maaaring may malalim na ulceration na may pagbuo ng patuloy na mga depekto ng malambot na palad. Ang lateral cervical lymph nodes ay apektado ng malawak na pamamaga;

3) gangrenous tonsilitis, na bihira. Ang proseso ay nagsisimula sa paglitaw ng isang maruming kulay-abo na plaka sa tonsil, na sinusundan ng malalim na pagkasira ng tissue hanggang sa mga carotid arteries.

Angina na may dipterya maaaring mangyari sa iba't ibang klinikal na anyo. Sa dipterya, ang mga plake ay lumalampas sa mga arko. Para sa angina, ang pathognomonic ay ang mahigpit na hangganan ng pamamahagi ng mga pagsalakay sa loob ng tonsils. Kung ang mga pagsalakay ay kumalat sa kabila ng mga arko, dapat tanungin ng doktor ang diagnosis ng nonspecific tonsilitis. Mayroong isang simpleng diagnostic test. Ang plaka ay tinanggal mula sa tonsil gamit ang isang spatula at natunaw sa isang baso ng malamig na tubig.

Kung ang tubig ay nagiging maulap, ang plaka ay natunaw, kung gayon ito ay isang namamagang lalamunan. Kung ang tubig ay nananatiling malinaw, at ang mga particle ng plake ay lumabas, kung gayon ito ay dipterya.

Angina na may tigdas nagpapatuloy sa ilalim ng maskara ng catarrh sa panahon ng prodromal at sa panahon ng pantal.

Sa pangalawang kaso, ang diagnosis ng tigdas ay hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap; sa panahon ng prodromal, kinakailangan na subaybayan ang hitsura ng tigdas enanthema sa anyo ng mga pulang spot sa mauhog lamad ng matigas na palad, pati na rin ang Filatov-Koplik mga spot sa panloob na ibabaw ng mga pisngi sa pagbubukas ng stenon duct. Ang kurso ng angina na may tigdas rubella ay katulad ng tigdas.

Angina na may trangkaso nagpapatuloy sa parehong paraan tulad ng catarrhal, gayunpaman, ang nagkakalat na hyperemia ay nakukuha ang tonsil, arko, dila, likod na dingding ng pharynx.

erysipelas ay isang malubhang sakit, kadalasang nangyayari kasama ng facial erysipelas. Nagsisimula ito sa isang mataas na temperatura at sinamahan ng matinding sakit kapag lumulunok. Ang mucosa ay may kulay na maliwanag na pula na may malinaw na tinukoy na reddening na mga hangganan, tila barnisado dahil sa edema.

Angina na may tularemia nagsisimula nang talamak - may panginginig, pangkalahatang kahinaan, pamumula ng mukha, pinalaki na pali.

Para sa differential diagnosis, mahalagang makipag-ugnayan sa mga daga (mga daga ng tubig, mga daga sa bahay at mga daga na kulay abong) o mga insektong sumisipsip ng dugo (lamok, horseflies, ticks).

Angina na may tularemia sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari kapag nahawahan ng ruta ng pagkain - kapag umiinom ng tubig, pagkain pagkatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog ng 6-8 araw sa isang nahawaang pasyente.

Ang isa pang differential diagnostic sign ay ang pagbuo ng buboes - mga pakete ng mga lymph node sa leeg, kung minsan ay umaabot sa laki ng itlog ng manok.

Ang mga lymph node ay maaaring suppurate. Ang larawan ng pharynx ay maaaring kahawig ng catarrhal o mas madalas na may lamad na angina, na maling na-diagnose bilang diphtheria.

Angina na may mga sakit sa dugo

Monocytic angina(infectious mononucleosis o Filatov's disease) ay maaaring magpatuloy sa klinikal sa iba't ibang paraan - mula sa catarrhal hanggang sa ulcerative necrotic. Ang etiology ng sakit na ito ay hindi pa ganap na naipaliwanag. Clinically: isang pagtaas sa atay at pali (hepatolienal syndrome), ang pagkakaroon ng siksik at masakit sa touch lymph nodes (cervical, occipital, submandibular, aksila at inguinal, at kahit polylymphadenitis).

Ang isang pathognomonic na sintomas ay ang paglitaw sa peripheral na dugo ng mga atypical mononuclear cells.

Agranulocytic angina nauugnay sa kumpleto o halos kumpletong pagkawala ng mga granulocytes sa peripheral na dugo na may pag-iingat ng mga monocytes at lymphocytes laban sa background ng malubhang leukopenia. Ang etiology ng sakit ay hindi naipaliwanag, ito ay itinuturing na polyetiological. Ang sakit ay nauugnay sa hindi katamtaman at walang kontrol na paggamit ng mga gamot tulad ng analgin, pyramidon, antipyrine, phenacytin, sulfonamides, antibiotics, chloramphenicol, Enap.

Ang klinikal na larawan ay karaniwang malubha at binubuo ng mga sintomas ng talamak na sepsis at necrotic tonsilitis, dahil ang mga mikrobyo na naninirahan sa pharynx ay nabibilang sa oportunistikong flora at, kapag ang proteksyon ng leukocyte ay pinatay at iba pang masamang pangyayari, sila ay nagiging pathogenic at tumagos sa tissue at dugo. Ang sakit ay malubha, na may mataas na lagnat, stomatitis, gingivitis, esophagitis. Ang atay ay pinalaki. Ang diagnosis ay ginawa batay sa pagsusuri ng dugo: malubhang leukopenia, mas mababa sa 1000 leukocytes bawat 1 mm 3 ng dugo, kawalan ng granulocytes. Ang pagbabala ay seryoso dahil sa pag-unlad ng sepsis, laryngeal edema, nekrosis ng mga tisyu ng pharynx na may matinding pagdurugo. Ang paggamot ay binubuo ng paglaban sa pangalawang impeksiyon - pagrereseta ng mga antibiotics, bitamina, pangangalaga sa lalamunan (pagbanlaw, pagpapadulas, patubig na may antiseptic, astringent, balsamic solution), intravenous transfusion ng leukocyte mass. Ang pagbabala para sa sakit na ito ay medyo malubha.

Alimentary-nakakalason na aleukia katangian na, hindi tulad ng agranulocytosis, kapag ang mga granulocytes lamang (neutrophils, eosinophils) ay nawawala mula sa peripheral na dugo, ang pagkawala ay may kinalaman sa lahat ng anyo ng mga leukocytes. Ang sakit ay nauugnay sa paglunok ng isang espesyal na fungus na dumarami sa overwintered cereal na naiwan na hindi naaani sa mga bukid, at naglalaman ng isang napaka-nakakalason na sangkap - point, kahit na isang napakaliit na halaga na humahantong sa mga contact lesyon sa anyo ng tissue necrosis, hemorrhagic ang mga ulser na nakakaapekto sa buong gastrointestinal tract, at maging ang pagkakaroon ng dumi sa puwit ay nagiging sanhi ng kanilang ulceration.

Ang lason ay heat-stable, kaya ang heat treatment ng harina (pagluluto ng mga inihurnong produkto, tinapay) ay hindi nakakabawas sa toxicity nito.

Mula sa gilid ng pharynx, ang necrotic sore throat ay binibigkas, kapag ang mga tonsil ay mukhang kulay-abo na maruming basahan, at isang matalim, nakakasuka na amoy ay inilabas mula sa bibig.

Ang bilang ng mga leukocytes sa peripheral blood ay hanggang 1000 o mas kaunti, habang ang mga butil na leukocytes ay ganap na wala. Nailalarawan ng mataas na lagnat, ang hitsura ng isang hemorrhagic rash. Ang paggamot sa isang maagang yugto ay binubuo ng gastric lavage, enemas, ang appointment ng isang laxative, isang matipid na diyeta, intravenous infusions ng asin na may mga bitamina, hormones, glucose, pagsasalin ng dugo, leukocyte mass.

Sa yugto ng angina at nekrosis, ang mga antibiotics ay inireseta. Sa matalim na klinikal na pagpapakita ng sakit, ang pagbabala ay hindi kanais-nais.

Angina sa talamak na leukemia mangyari na may iba't ibang antas ng kalubhaan depende sa yugto ng leukemia. Ang simula ng angina (karaniwan ay catarrhal) ay nagpapatuloy na medyo paborable, nagsisimula laban sa background ng maliwanag na kagalingan, at tanging isang pagsusuri sa dugo ang nagpapahintulot sa amin na maghinala ng talamak na leukemia sa maagang yugto ng sakit na ito, na muling nagpapatunay ng ipinag-uutos na pagsusuri sa dugo para sa. angina.

Angina na may nabuong leukemia, kapag ang bilang ng mga leukocyte ng dugo ay umabot sa 20,000 o higit pa, at ang bilang ng mga erythrocytes ay bumaba sa 1-2 milyon, ang angina ay lubhang mahirap sa anyo ng ulcerative necrotic at gangrenous form na may mataas na lagnat at malubhang pangkalahatang kondisyon. Nosebleeds, pagdurugo sa mga organo at tisyu, isang pagtaas sa lahat ng mga lymph node ay sumali. Ang pagbabala ay hindi kanais-nais, ang mga pasyente ay namamatay sa 1-2 taon. Ang paggamot ng angina ay nagpapakilala, lokal, antibiotic at bitamina ay mas madalas na inireseta.

Angina na may mga nakakahawang granuloma at mga partikular na pathogen

Tuberculosis ng pharynx maaaring mangyari sa dalawang anyo - talamak at talamak. Sa talamak na anyo, ang hyperemia ay katangian na may pampalapot ng mauhog lamad ng mga arko, malambot na palad, uvula, na kahawig ng namamagang lalamunan, ang temperatura ng katawan ay maaaring umabot sa 38 ° C at sa itaas. May mga matalim na sakit kapag lumulunok, ang hitsura ng mga kulay abong tubercles sa mauhog lamad, pagkatapos ay ang kanilang ulceration. Ang isang katangian na anamnesis, ang pagkakaroon ng iba pang mga anyo ng tuberculosis ay tumutulong sa pagsusuri.

Sa mga talamak na anyo ng tuberculosis, ito ay mas madalas na ulcerative, na umuunlad mula sa mga infiltrations, madalas na nagpapatuloy nang walang mga sintomas. Ang mga gilid ng ulser ay itinaas sa itaas ng ibabaw, ang ilalim ay natatakpan ng isang kulay-abo na patong, pagkatapos ng pag-alis nito, natagpuan ang mga makatas na butil. Kadalasan, ang mga ulser ay sinusunod sa likod ng pharynx. Ang kurso ng mga proseso sa pharynx ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang kanyang nutrisyon, pamumuhay, mga kondisyon sa lipunan, napapanahon at tamang paggamot.

Sa talamak na miliary form ng tuberculosis, ang pagbabala ay hindi kanais-nais, ang proseso ay bubuo nang napakabilis na may nakamamatay na kinalabasan sa 2-3 buwan.

Ang paggamot ng tuberculosis ng pharynx, pati na rin ang iba pang mga anyo nito, ay naging medyo matagumpay pagkatapos ng pagdating ng streptomycin, na pinangangasiwaan ng intramuscularly sa 1 g bawat araw para sa isang average ng 3 linggo. Ang R-therapy kung minsan ay nagbibigay ng magagandang resulta.

Syphilis ng lalamunan. Ang pangunahing syphilis ay kadalasang nakakaapekto sa palatine tonsils. Ang hard chancre ay kadalasang walang sakit.

Karaniwan, sa isang pulang limitadong background ng itaas na bahagi ng tonsils, ang isang solid infiltrate ay nabuo, pagkatapos ay pagguho, nagiging isang ulser, ang ibabaw nito ay may cartilaginous density. May mga pinalaki na cervical lymph node sa gilid ng sugat, walang sakit sa palpation.

Ang pangunahing syphilis ay dahan-dahang nabubuo, sa mga linggo, kadalasan sa isang tonsil.

Ang kondisyon ng mga pasyente na may pangalawang angina ay lumalala, lagnat, lumilitaw ang matalim na pananakit. Kung ang syphilis ay pinaghihinalaang, ito ay kinakailangan upang isagawa ang reaksyon ng Wasserman.

Lumilitaw ang pangalawang syphilis 2-6 na buwan pagkatapos ng impeksyon sa anyo ng erythema, papules. Nakukuha ng erythema sa pharynx ang malambot na palad, arko, tonsil, labi, ibabaw ng pisngi, dila. Ang diagnosis ng syphilis sa yugtong ito ay mahirap hanggang sa ang hitsura ng mga papules mula sa isang butil ng lentil hanggang sa isang bean, ang kanilang ibabaw ay natatakpan ng isang hawakan ng mamantika na ningning, ang circumference ay hyperemic.

Kadalasan, ang mga papules ay naisalokal sa ibabaw ng mga tonsil at sa mga arko.

Ang tertiary period ng syphilis ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng gumma, na nangyayari, bilang panuntunan, ilang taon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Mas madalas, ang mga gummas ay nabuo sa likod ng pharynx at malambot na palad. Una, lumilitaw ang limitadong paglusot laban sa background ng maliwanag na hyperemia ng pharyngeal mucosa. Maaaring wala ang mga reklamo sa panahong ito.

Sa isang karagdagang kurso, nangyayari ang paresis ng malambot na palad, ang pagkain ay pumapasok sa ilong. Ang kurso ng tertiary syphilis ay napaka-variable, depende sa lokalisasyon at rate ng pag-unlad ng gumma, na maaaring makaapekto sa mga dingding ng buto ng bungo ng mukha, dila, pangunahing mga daluyan ng leeg, na nagiging sanhi ng labis na pagdurugo, lumalaki sa gitnang tainga.

Kung ang syphilis ay pinaghihinalaang, ang isang konsultasyon sa isang venereologist ay kinakailangan upang linawin ang diagnosis at magreseta ng makatwirang paggamot.

Fusospirochetosis. Ang etiological factor ay ang symbiosis ng spindle-shaped rod at spirochete sa oral cavity. Ang isang katangian na pagpapakita ng sakit ay ang hitsura ng mga pagguho sa ibabaw ng palatine tonsils, na natatakpan ng isang kulay-abo, madaling matanggal na patong.

Sa paunang yugto ng sakit, walang mga subjective na sensasyon, ang ulser ay umuunlad, at pagkatapos lamang ng 2-3 na linggo ay may banayad na sakit kapag lumulunok, ang mga rehiyonal na lymph node sa gilid ng sugat ay maaaring tumaas.

Sa panahon ng pharyngoscopy sa panahong ito, ang isang malalim na ulser ng tonsil ay matatagpuan, na natatakpan ng isang kulay-abo na fetid plaque, madaling maalis. Karaniwang hindi ipinahayag ang mga pangkalahatang sintomas.

Sa differential diagnosis, kinakailangan na ibukod ang dipterya, syphilis, kanser sa tonsil, mga sakit sa dugo, kung saan ang isang pagsusuri sa dugo, ang reaksyon ng Wasserman, at isang pahid para sa diphtheria bacillus ay ginagawa.

Bihirang, ang pharyngitis at stomatitis ay sumali sa pagkatalo ng mga tonsils, kung gayon ang kurso ng sakit ay nagiging malubha.

Ang paggamot ay binubuo sa paggamit ng paghuhugas ng hydrogen peroxide, isang 10% na solusyon ng berthollet salt, potassium permanganate. Gayunpaman, ang pinakamahusay na paggamot ay masaganang pagpapadulas ng ulser na may 10% na solusyon ng tansong sulpate 2 beses sa isang araw.

Ang simula ng pagpapagaling ng ulser ay nabanggit na sa ikatlong araw, na, naman, ay nagsisilbi rin bilang isang diagnosis ng pagkakaiba-iba na may syphilis, mga sakit sa dugo. Ang pagbabala para sa napapanahong paggamot ay kanais-nais.

candidomycosis Ang pharynx ay sanhi ng yeast-like fungi, kadalasan sa mga pasyenteng may kapansanan o pagkatapos ng hindi makontrol na paggamit ng malalaking dosis ng antibiotics na nagdudulot ng dysbacteriosis sa pharynx at digestive tract.

May mga namamagang lalamunan, lagnat, laban sa background ng hyperemia ng mauhog lamad ng pharynx, lumilitaw ang maliliit na puting plaka na may karagdagang malawak na nekrosis ng epithelium ng tonsils, arches, palate, posterior pharyngeal wall sa anyo ng mga kulay-abo na plaka, pagkatapos ang pag-alis kung saan nananatili ang pagguho.

Kinakailangang iiba ang sakit na may dipterya, fusospirochetosis, mga sugat sa mga sakit sa dugo. Ang diagnosis ay ginawa batay sa mikroskopya ng mga materyales ng smear na may patong ng yeast-like fungi. Ang paggamot ay nagsasangkot ng ipinag-uutos na pagkansela ng lahat ng antibiotics, patubig ng pharynx na may mahinang solusyon sa soda, pagpapadulas ng mga sugat na may solusyon ng Lugol sa gliserin.

Ang sakit na ito ay dapat na makilala mula sa pharyngomycosis, kung saan ang matalim at matitigas na spike na nakausli sa ibabaw ay nabuo sa lacunae ng tonsils. Dahil walang mga palatandaan ng pamamaga ng mga nakapaligid na tisyu at mga pansariling sensasyon, ang sakit ay maaaring hindi matukoy ng pasyente sa loob ng mahabang panahon. Ang konserbatibong paggamot ay hindi epektibo. Bilang isang patakaran, kinakailangan upang alisin ang mga apektadong tonsils.

Peritonsillar abscess

Sa pagitan ng kapsula ng tonsil at ng pharyngeal fascia ay paratonsillar fiber, at sa likod ng pharyngeal fascia, laterally, ay ang fiber ng parapharyngeal space. Ang mga puwang na ito ay puno ng hibla, ang pamamaga kung saan, at sa huling yugto - at ang abscessing ay tumutukoy sa klinika ng pinangalanang sakit. Ang abscess ay kadalasang sanhi ng hindi tiyak na flora bilang resulta ng tonsillogenic na pagkalat ng impeksiyon. Ang sakit ay nagsisimula nang talamak, na may hitsura ng sakit kapag lumulunok, madalas sa isang panig.

Karaniwan, ang isang paratonsillar abscess ay nangyayari pagkatapos magdusa ng namamagang lalamunan sa panahon ng pagbawi. Kapag sinusuri ang pharynx, mayroong isang matalim na pamamaga at hyperemia ng mga tisyu sa paligid ng tonsil (arches, soft palate, uvula), protrusion ng tonsil mula sa niche, displacement sa midline.

Ang isang abscess ay nabuo sa average tungkol sa 2 araw. Ang mga karaniwang sintomas ay kahinaan, lagnat, pagpapalaki ng cervical lymph nodes sa gilid ng abscess. Ang klasikong triad ng paratonsillar abscess ay nabanggit: masaganang salivation, trismus ng chewing muscles at open nasality (bilang resulta ng paralisis ng mga kalamnan ng palatine curtain).

Ang pinagsamang paggamot ng mga abscesses ay inireseta: antibiotics intramuscularly, isinasaalang-alang ang sakit kapag lumulunok at sapilitang gutom, aspirin, analgesics, isang half-alcohol compress sa gilid ng leeg (sa gilid ng abscess), antihistamines.

Kasabay nito, isinasagawa ang kirurhiko paggamot. May mga abscesses anteroposterior (naiipon ang nana sa likod ng anterior arch at soft palate malapit sa itaas na poste ng tonsil), posterior (na may akumulasyon ng nana sa rehiyon ng posterior arch), panlabas (akumulasyon ng nana sa pagitan ng tonsil capsule at pharyngeal fascia ). Ang kawalan ng pakiramdam, bilang panuntunan, ay lokal - pagpapadulas ng mauhog lamad na may 5% na solusyon ng cocaine o isang 2% na solusyon ng dicaine. Ang isang napkin ay sugat sa paligid ng scalpel sa paraang ang dulo ay nakausli ng hindi hihigit sa 2 mm, kung hindi man ang mga pangunahing sisidlan ng carotid pool ay maaaring masugatan.

Ang isang paghiwa ay ginawa gamit ang isang anterior abscess na mahigpit sa sagittal plane sa gitna ng distansya mula sa posterior molar hanggang sa dila, pagkatapos ay isang blunt probe o hemostatic clamp (Holsted) ay ipinasok sa incision at ang mga gilid ng incision ay pinaghihiwalay. para sa mas mahusay na pag-alis ng laman ng abscess.

Kapag inalis ang nana, ang kondisyon ng pasyente, bilang panuntunan, ay bumubuti nang malaki. Pagkalipas ng isang araw, ang mga gilid ng paghiwa ay muling pinalaki ng isang clamp upang alisin ang naipon na nana. Sa parehong paraan, ang posterior abscess ay binuksan sa pamamagitan ng posterior arch. Ito ay mas mahirap at mapanganib na magbukas ng panlabas na abscess, na mas malalim at nangangailangan ng higit na pag-iingat dahil sa panganib ng pinsala sa mga daluyan ng dugo. Ang tulong dito ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng isang paunang pagbutas na may isang hiringgilya na may mahabang karayom, kapag, kung nakita ang nana, ang paghiwa ay ginawa sa direksyon ng pagbutas. Pagkatapos ng anumang paghiwa sa pharynx, ang furacilin ay banlawan. Napakabihirang mayroong isang abscess ng retropharyngeal - isang akumulasyon ng nana sa rehiyon ng posterior pharyngeal wall. Sa mga bata, ito ay dahil sa pagkakaroon ng mga lymph node sa retropharyngeal space, sa mga matatanda - bilang isang pagpapatuloy ng panlabas na paratonsillar abscess.

Sa mga bata.

Sa istraktura ng pharynx, 3 mga seksyon ay conventionally nakikilala: nasopharynx, oropharynx at laryngopharynx.

Ang mga pathological na proseso na nagaganap sa pharynx ay nahahati din depende sa lokasyon. Sa talamak na viral o bacterial na pamamaga, ang mauhog na lamad ng lahat ng bahagi ng pharynx ay apektado. Sa talamak na patolohiya, kadalasang apektado ang mucosa ng isang anatomical department.

Etiology

Ang sanhi ng talamak na pamamaga ng pharynx ay impeksyon:

Sa mas bihirang mga kaso, ang mga sanhi ng pharyngitis ay respiratory syncytial virus, at immunodeficiency ng tao.

1. Ang sanhi ng nonspecific bacterial pharyngitis ay kadalasang mycoplasma, chlamydia,.
2. Ang mga partikular na anyo ng pharyngitis ay nauugnay sa isang tiyak na pathogen: gonococcal pharyngitis ay sanhi ng gonococcus, pharyngeal leptotrichosis - Leptotrix buccalis.
3. Ang causative agent ng fungal pharyngitis ay isang yeast-like genus na Candida.
4. Ang mga protozoal lesyon ng pharynx ay bihira at nagpapahiwatig ng dysfunction ng immune system.
5. Ang allergic pharyngitis ay nauugnay sa pagtagos ng mga allergens sa katawan kasama ang inhaled air. Ang mga allergy sa pagkain ang kadalasang sanhi.

Ang mga nakakainis na kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit ay kinabibilangan ng:

• Malamig,
• paninigarilyo,
• mga kemikal - alkohol,
• Magaspang, maanghang at mainit na pagkain
• Nakakahawang foci sa katawan - mga karies,
• mahabang usapan,
• pang-industriya na emisyon,
• Predisposisyon sa mga alerdyi
• Nababakas, dumadaloy sa likod ng pharynx, na may talamak na sinusitis.

Ang talamak na pharyngitis ay bubuo sa kawalan ng sapat at napapanahong paggamot ng talamak na anyo ng patolohiya.

Ang mga pangunahing kadahilanan na pumukaw sa sakit ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

1. Mga tampok ng anatomical na istraktura ng pharynx at digestive tract,
2. Impeksyon - bacteria, virus,
3. Masamang ugali,
4. Hypo- at avitaminosis,
5. Allergy,
6. Nababagabag ang paghinga sa pamamagitan ng ilong
7. Menopause,
8. Mga sakit sa endocrine - diabetes mellitus, hypothyroidism,
9. Kondisyon pagkatapos ng tonsillectomy
10. Mga irritant - mga kemikal, usok, alikabok,
11. Talamak na patolohiya ng sistema ng pagtunaw,
12. pagpapahina ng immune system,
13. Cardiovascular at hepatic-renal pathology.

Pag-uuri

Ang pharyngitis ay inuri sa dalawang pangunahing anyo - talamak at talamak.

• Ang talamak na anyo ng sakit ay bubuo bilang isang resulta ng isang sabay-sabay na epekto ng isang causative factor sa pharyngeal mucosa.
• Ang talamak na pharyngitis ay isang patolohiya na bubuo bilang isang resulta ng matagal na pagkakalantad sa mga nanggagalit na kadahilanan.

Sa pamamagitan ng pinagmulan, ang pharyngitis ay inuri sa mga uri:

1. Viral,
2. bacterial,
3. Fungal,
4. protozoan,
5. allergy,
6. post-traumatic,
7. Reaktibo.

Sa pamamagitan ng likas na katangian ng lesyon at mga pagbabago sa morphological:

• simple o catarrhal,
• Hypertrophic o granulosa,
• Subatrophic o atrophic.

Mga sintomas

Ang pangunahing klinikal na palatandaan ng talamak na pharyngitis ay namamagang lalamunan, na pinalala ng pag-ubo. Kadalasan, ang hitsura ng sakit ay nauuna sa pamamagitan ng pawis, na nagpapatuloy ng ilang araw. Ang mas malinaw na pamamaga ng mucosa, mas matindi ang sakit. Ang matinding sakit ay lumalabas sa tainga at nagiging sanhi ng pagtanggi ng mga pasyente na kumain. Matapos ang pagbuo ng isang persistent pain syndrome, lumilitaw ang isang masakit, tuyo, "scratching" na lalamunan.

Ang mga karaniwang sintomas ng pharyngitis ay: pagkasira sa pangkalahatang kondisyon, kahinaan, karamdaman, pagkapagod, lagnat. Ang mga palatandaang ito ng pagkalasing ay nagpapatuloy sa loob ng tatlong araw at unti-unting nawawala.

Ang isang doktor ng ENT sa pagsusuri ng isang pasyente ay nakakita ng hyperemia ng posterior pharyngeal wall na may mga lugar ng mucopurulent plaque, pati na rin ang pamamaga ng panlasa, tonsil at uvula. Ang submandibular at cervical lymph nodes ay masakit at pinalaki sa karamihan ng mga pasyente.

Pinapayagan ka ng Pharyngoscopy na makita ang inflamed mucosa ng posterior pharyngeal wall na may mga katangian na pagpapakita - hyperemia, edema, lymphoid granules sa mucosa.

Gonococcal pharyngitis- isang sintomas ng urogenital gonorrhea, at sa ilang mga kaso - isang independiyenteng patolohiya. Ang gonorrheal pharyngitis ay nabubuo pagkatapos ng isang hindi protektadong orogenital na pagkilos sa isang taong nahawahan. Sa karamihan ng mga kaso, ang patolohiya ay asymptomatic at napansin nang hindi sinasadya sa panahon ng pagsusuri sa microbiological. Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga klasikong sintomas ng pharyngitis. Sa hyperemic at edematous mucosa ng oropharynx, mga lugar na may dilaw-kulay-abo na pamumulaklak at mga indibidwal na follicle sa anyo ng mga pulang butil. Ang pamamaga ay madalas na kumakalat mula sa pharynx hanggang sa tonsil, gilagid, panlasa, at larynx na may pag-unlad ng kaukulang mga pathologies.

Allergic pharyngitis- pamamaga ng pharynx, na bubuo pagkatapos na pumasok ang allergen sa mauhog lamad. Ang mga allergen ay maaaring: alikabok, pollen, buhok ng alagang hayop, balahibo, gamot, pagkain, mga kemikal na ginagamit sa pang-araw-araw na buhay at sa trabaho. Ang lahat ng mga sintomas ng allergic pharyngitis ay nauugnay sa pamamaga ng pharyngeal mucosa. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa mga lokal na palatandaan - pagkatuyo, matalim, nadagdagan. Bilang karagdagan sa mga sintomas ng pamamaga ng pharynx, nangyayari ang nasal congestion, at iba pang mga palatandaan na nauugnay sa pagkakalantad sa allergen sa upper respiratory tract. Kung hindi ito maalis sa oras, ang talamak na pharyngitis ay maaaring maging talamak.

Sa talamak na pamamaga ng pharynx, ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente ay nananatiling matatag: ang temperatura ay hindi tumaas, walang pagkalasing.

Mga lokal na palatandaan ng pamamaga ng catarrhal:

1. Pagkatuyo ng mauhog lamad ng pharynx,
2. Sakit sa lalamunan,
3. Masakit at tuyong ubo
4. Ang patuloy na pagnanais na umubo, na nauugnay sa nakakainis na epekto ng naipon na paglabas sa pharyngeal mucosa.

Ang mga pasyente ay nagiging magagalitin, ang kanilang pagtulog at normal na ritmo ng buhay ay nabalisa.

Sa mga may sapat na gulang, ang ilang mga anyo ng talamak na pharyngitis ay maaaring magkakaiba sa mga pagbabago sa morphological at mga klinikal na palatandaan.

• Granular pharyngitis madalas na kumplikado ang kurso ng mga nagpapaalab na sakit ng ilong, paranasal sinuses, tonsil, karies. Sa kawalan ng sapat at napapanahong therapy, ang mga pulang nodule ay nabuo sa pharyngeal mucosa, na nagiging sanhi ng isang paroxysmal na ubo. Ang patolohiya ay ipinahayag sa pamamagitan ng masakit na sensasyon at namamagang lalamunan, paroxysmal na ubo na may masaganang plema.
• Subatrophic pharyngitis- bunga ng regular na pagkakalantad sa mga sangkap na nakakairita sa lalamunan. Ang form na ito ng sakit ay madalas na kumplikado ang kurso ng mga talamak na pathologies ng digestive organs - ang pancreas, gallbladder, tiyan. Ang paggamot ay binubuo sa pag-aalis ng pangunahing etiological factor.
• Hypertrophic pharyngitis ipinahayag sa pamamagitan ng pampalapot at hyperemia ng pharyngeal mucosa, pati na rin ang pagbuo ng isang purulent na lihim. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga akumulasyon ng lymphoid sa pharynx at ang pagpapalabas ng malapot na plema.

Mga tampok ng pamamaga ng pharynx sa pagkabata

Ang pharyngitis ay isang patolohiya na kadalasang nakakaapekto sa katawan ng bata, na nagaganap sa iba't ibang anyo at madalas na isang pagpapakita ng isa pang sakit - adenoiditis, tonsilitis. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga bata na naglalakad ng kaunti at natutulog sa isang silid na may tuyo at mainit na hangin.

Upang maiwasan ang malubhang komplikasyon at ang paglipat ng sakit sa isang atrophic o subatrophic form, ang mga may sakit na bata ay ipinagbabawal na lumabas sa basang panahon at pumailanglang sa kanilang lalamunan sa loob ng isang linggo. Ang mga banlawan ng soda ay hindi rin inirerekomenda para sa mga bata na may talamak na pharyngitis, dahil ang soda ay nagpapatuyo ng mauhog na lamad, na maaaring humantong sa pag-unlad ng malubhang komplikasyon.

Medyo mahirap makilala ang patolohiya sa mga sanggol. Ito ay dahil sa banayad na clinical manifestations na hindi nagpapahintulot na makilala ang sakit "sa pamamagitan ng mata". Pagkatapos makinig sa mga reklamo, sinusuri ng espesyalista ang lalamunan ng bata. Ang oropharynx sa sakit na ito ay pula, namamaga, namamaga na may pagkakaroon ng mauhog o purulent discharge, ang likod na pader ay butil-butil na may pinpoint hemorrhages o vesicle na puno ng dugo.

Ang mga pangunahing reklamo ng bata:

1. Sakit sa lalamunan,
2. Kiliti o pangangati,
3. bahagyang ubo,
4. Sakit at pangangati sa tenga
5. Tumutulong sipon,
6. Conjunctivitis.

Ang mga lokal na palatandaan ay nananatili sa loob ng ilang araw at unti-unting nawawala. Ang temperatura ng katawan ay subfebrile o normal. Ang mga bata ay karaniwang mas masakit sa paglunok ng laway kaysa sa pagkain.

Sa pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon at pag-unlad ng mga komplikasyon (tonsilitis o adenoiditis), ang mga pangkalahatang sintomas ay nagsisimulang tumaas na may matinding pagkalasing.

Hindi maipahayag ng mga sanggol ang kanilang mga reklamo, kaya napakahirap para sa kanila na makilala ang pharyngitis. Ang mga may sakit na bata ay nagiging hindi mapakali, ang kanilang temperatura ay tumataas, ang pagtulog at gana ay nabalisa. Ang mga sintomas na ito ay hindi tiyak: maaari silang magpahiwatig ng anumang iba pang sakit. Kung lumitaw ang mga palatandaang ito, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa iyong pedyatrisyan.

Pharyngitis sa panahon ng pagbubuntis

Ang pharyngitis, tulad ng anumang iba pang sakit, ay mapanganib para sa katawan ng isang buntis at lumilikha ng maraming mga abala na nauugnay sa kawalan ng kakayahan na gamitin ang karaniwang mga pamamaraan ng paggamot.

Ang sakit ay nagpapakita mismo sa mga buntis na kababaihan na may mga klasikong lokal na sintomas, subfebrile na temperatura, lymphadenitis, pamamaos, at namamaos na ubo.

Ang pharyngitis ay kadalasang nagpapalubha sa kurso ng pagbubuntis. Sa kawalan ng sapat na paggamot sa mga unang yugto, maaari itong humantong sa pagkakuha, at sa mga huling yugto sa napaaga na kapanganakan.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng pharyngitis ay kinabibilangan ng instrumental na pagsusuri ng pasyente - pharyngoscopy, immunodiagnostics, microbiological examination ng discharge ng nasopharynx, pagpapasiya ng streptococcal antigens sa dugo.

Kapag lumitaw ang mga unang hinala ng pamamaga ng pharynx, kinakailangan upang suriin ito. Ang pagsusuri sa pharynx ay isang simpleng pamamaraan, kadalasang ginagawa sa bahay at hindi nangangailangan ng mga espesyal na kasanayan o kakayahan. Ang pasyente ay dapat dalhin sa liwanag at ang hawakan ng kutsara ay dapat na pinindot sa gitnang bahagi ng dila. Ang lalim ng pagsulong ng kutsara ay dapat na kontrolin upang hindi makapukaw ng pagsusuka.

Sa mga pasyente, ang mucosa ay na-injected at namamaga. Kung ang sakit ay sinamahan ng lagnat, dapat kang kumunsulta sa isang doktor, dahil ang mga sintomas ng pharyngitis ay sa maraming paraan katulad ng klinika ng angina. Talamak - isang mabigat na patolohiya, kadalasang humahantong sa malubhang komplikasyon.

Ang mga palatandaan ng angina sa mga bata ay:

• Purulent plugs sa tonsils;
• Plaque sa anyo ng mga dilaw na tuldok, islet, mga thread;
• Malubhang pagkalasing - kawalan ng gana, lagnat;
• Biglang ipinahayag na sakit na sindrom.

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng pharyngitis ay isinasagawa sa laryngitis at tonsilitis.

Pamamaga ng pharynx at larynx

Ang pharyngitis ay isang sakit na may lokalisasyon ng proseso ng pathological sa mauhog lamad ng pharynx. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga lokal na nagpapaalab na palatandaan at pangkalahatang sintomas ng pagkalasing - pagkapagod, pagkapagod, pagbaba ng pagganap, sakit ng ulo. Ang patolohiya ay nagpapalubha sa kurso ng rhinitis at SARS.

Ang isang nagpapaalab na sakit ng mauhog lamad ng larynx at vocal cords ng bacterial o viral na pinagmulan ay tinatawag. Mga lokal na sintomas ng laryngitis: pamamaos, pamamaos,. Kasama sa mga systemic na palatandaan ang: lagnat, pananakit ng kalamnan at kasukasuan, karamdaman, panghihina. Bilang karagdagan sa mga nakakahawang kadahilanan, ang mga sanhi ng laryngitis ay: overstrain ng vocal cords, mga pinsala sa larynx at ang kanilang mga kahihinatnan.

Ang pamamaga ng pharynx at larynx ay naiiba sa lokalisasyon ng proseso ng pathological, etiology at pathogenesis. Ang Therapy ng laryngitis sa karamihan ng mga kaso ay isinasagawa gamit ang mga antibiotics, at sa paggamot ng pharyngitis sila ay halos hindi ginagamit. Ang parehong mga pathologies ay mga satellite ng SARS at ipinadama ang kanilang sarili mula pa sa simula ng sakit.

Pamamaga ng lalamunan at tonsil

Tonsillitis- talamak na nakakahawa at nagpapasiklab na patolohiya na nakakaapekto sa mauhog lamad ng palatine tonsils. Ang angina ay sanhi ng mga oportunistang bakterya ng drop group ng impeksiyon - streptococci at staphylococci, na ipinadala sa pamamagitan ng airborne droplets mula sa isang taong may sakit. Sa mas bihirang mga kaso, ang sakit ay sanhi ng mga virus, fungi at kahit chlamydia. Angina ay nagpapalubha sa kurso ng mga impeksyon sa paghinga.

Ang pamamaga ng pharynx at tonsil ay ipinakita sa pamamagitan ng mga katulad na klinikal na palatandaan.

Sa pharyngitis- umaga namamagang lalamunan, hyperemia at pamamaga ng mucosa, pagkasunog at pagkatuyo, pag-ubo, bukol sa lalamunan. Ang mga pangkalahatang palatandaan ng pagkalasing ay banayad o wala.

Sa- mas matinding pananakit ng lalamunan
nagniningning sa tainga at mas malala pagkatapos ng hapunan. Ang mga tonsils ay natatakpan ng purulent coating. Ang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga katangiang sintomas ng pagkalasing - sakit ng ulo, lagnat, panginginig, pananakit ng kalamnan at kasukasuan, pagduduwal, pagsusuka.

Ang mga therapeutic na prinsipyo na ginagamit sa pagkatalo ng pharynx at pamamaga ng tonsils ay naiiba nang malaki. Sa talamak na tonsilitis, ang mga antibiotic ay inireseta, at sa talamak na tonsilitis, ang interbensyon sa kirurhiko ay inireseta. Sa pharyngitis, kadalasang ginagamit ang mga antiseptikong solusyon para sa pagbabanlaw, aerosol, paglanghap, at pag-inom ng maraming tubig.

Paggamot

Paggamot ng talamak na pharyngitis

Sa talamak na pharyngitis, hindi isinasagawa ang ospital at ang mga pasyente ay ginagamot sa bahay. Ang pagbabala ay kanais-nais: ang pagbawi ay nangyayari sa mga 7 araw.

Kasama sa paggamot sa patolohiya ang:

• Pagsunod sa isang banayad na pamumuhay, kung saan ipinagbabawal na kumain ng mainit at maanghang na pagkain, uminom ng mga inuming nakalalasing, matapang na kape at tsaa. Ang mga produktong ito ay inisin ang pharyngeal mucosa, na nangangailangan ng kumpletong pahinga sa panahon ng paggamot.
• dapat na regular sa buong talamak na panahon. Ang perpektong opsyon ay ang banlawan bawat oras, hanggang 6 na beses sa isang araw. Ang mga matatanda ay inirerekomenda na magmumog ng furacilin o soda solution.
• Paglanghap gamit ang isang nebulizer na may mga decoction ng medicinal herbs, alkaline solution, mineral water, essential oils.
• Mga antiseptiko sa anyo - "Ingalipt", "Chlorophyllipt", "Kameton".
• Lozenges para sa namamagang lalamunan na may mga sangkap na antimicrobial - "Faringosept", "Septolete". Ang mga lozenges na may mga herbal na sangkap at menthol ay nililinis ang mucosa mula sa impeksyon at nagpapataas ng resistensya ng katawan.

Paggamot ng talamak na pharyngitis

Kinakailangan na simulan ang paggamot ng talamak na pharyngitis na may pag-aalis ng mga sanhi ng kadahilanan at masamang kondisyon na nagpapabagal sa proseso ng pagpapagaling.

Sa panahon ng exacerbation, ang paggamit ng mga lokal na antibacterial na gamot ay ipinahiwatig. Ang systemic antibiotic therapy ay isinasagawa lamang sa pagkakaroon ng malubhang sintomas ng sakit at mga palatandaan ng pagkalasing.

Ang patolohiya na may binibigkas na mga pagbabago sa trophic sa mucosa ay mahirap gamutin, at ang atrophic pharyngitis ay hindi ganap na nalulunasan.

Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot:

1. Nagmumumog, ang paggamit ng mga gamot sa anyo ng mga spray, lozenges, lozenges.
2. Paggamit ng mga mucolytic agent upang linisin ang mucosa mula sa mga crust, plaka at uhog,
3. Mechanical na paggamot ng pharyngeal mucosa,
4. Regular na hydration ng mucosa sa pamamagitan ng patubig sa pharynx ng mga langis ng gulay,
5. Mga multivitamin at immunostimulant,
6. Physiotherapy- ultrasound, paglanghap gamit ang isang nebulizer, UHF.

Posible upang madagdagan ang therapy ng gamot ng talamak na pharyngitis na may tradisyonal na gamot.

etnoscience

Ang mga decoction at pagbubuhos ng mga halamang gamot ay malawakang ginagamit upang gamutin ang talamak na pharyngitis. Ginagamit ang mga ito para sa pagmumog ng namamagang lalamunan o para sa paglanghap.

Phytotherapy

• Mga paglanghap. Ang mga pangunahing bahagi ng mga solusyon para sa paglanghap: infusions at decoctions ng lavender, mint, viburnum, linden, sunod-sunod.
• Magmumog mainit na decoction ng sage, plantain, chamomile tea, calendula infusion.

• Mga tsaa at decoction para sa oral administration. Upang labanan ang talamak na anyo ng pamamaga ng pharynx, inirerekomenda na regular na kumuha ng luya na tsaa, tsaa mula sa tanglad at mint, chamomile tea, isang mainit na sabaw ng blackcurrant at sage kasama ang pagdaragdag ng mga mahahalagang langis.

Paggamot ng pharyngitis sa mga bata

Ang paggamot ng patolohiya sa mga bata ay isinasagawa sa bahay. Ang mga pangunahing therapeutic na hakbang para sa pharyngitis:

Ang tanging paggamot para sa pharyngitis sa mga sanggol ay ang pag-inom ng maraming tubig, dahil ang mga antiseptic spray ay maaaring magdulot ng reflex, at hindi pa rin sila makamumog at makasipsip ng mga lozenges.

Kung, pagkatapos isagawa ang lahat ng mga hakbang na inilarawan sa bahay, lumala ang kondisyon ng bata, at tumaas ang temperatura ng katawan, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Paggamot ng pharyngitis sa mga buntis na kababaihan

Ang lahat ng mga buntis na kababaihan na nakakaranas ng namamagang lalamunan ay dapat magpatingin sa isang espesyalista. Ang paggamot sa sarili sa kasong ito ay hindi katanggap-tanggap, dahil pinag-uusapan natin ang pangangalaga sa kalusugan at buhay ng isang babae at isang hindi pa isinisilang na bata. Ang espesyalista, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng sakit at ang kondisyon ng buntis, ay matukoy ang sanhi ng patolohiya at magreseta ng naaangkop na paggamot.

Ang mga therapeutic na hakbang sa mga buntis na kababaihan ay sumusunod sa mga pangunahing prinsipyo:

• kapayapaan,
• matipid na diyeta,
• Regular na bentilasyon ng silid at humidification ng hangin sa silid,
• Pagmumog gamit ang mga herbal decoction,
• Ang mga paglanghap na may mahahalagang langis - eucalyptus, pine needles, fir,
• Paggamit ng lozenges, lozenges at aerosol.

Tradisyunal na gamot na ginagamit upang gamutin ang pharyngitis sa mga buntis na kababaihan - propolis, honey, bawang, herbal na gamot.

Pag-iwas

Ang mga simpleng patakaran ay makakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng sakit:

Mga komplikasyon ng pharyngitis

Ang isang komplikasyon ng talamak na anyo ng sakit ay talamak na pamamaga ng pharynx, na sa paglipas ng panahon ay humahantong sa pag-unlad ng isang bilang ng mga malubhang pathologies.

Ang streptococcal pharyngitis ay kumplikado sa pamamagitan ng pagbuo, na ipinakita ng mga unilateral na sintomas: pamamaga ng malambot na tissue, sakit at pamumula ng balat.

Sa pharyngitis, ang impeksiyon ay kumakalat pababa, na humahantong sa pag-unlad ng pamamaga ng larynx, trachea at bronchi. Bilang karagdagan sa laryngitis, at sa mga pasyente na may matagal na kurso ng pamamaga ng streptococcal ng pharynx, nangyayari ang articular rheumatism.

Ang pangunahing komplikasyon ng pharyngitis ay isang pangkalahatang pagbaba sa kalidad ng buhay. Para sa mga tao na ang mga propesyonal na aktibidad ay may kinalaman sa pangangailangang magsalita, ang sakit na ito ay nagiging isang tunay na problema. Ang pangmatagalang pamamaga ay humahantong sa pagbabago sa timbre ng boses.

• Kabilang sa mga lokal na komplikasyon ng pharyngitis, mayroong: tonsilitis, abscesses, phlegmon, pamamaga ng mga glandula ng salivary, cervical lymphadenitis.
• Mga karaniwang komplikasyon ng pharyngitis: scarlet fever, rayuma, glomerulonephritis, myocarditis, sepsis, shock, respiratory arrest.

Video: namamagang lalamunan sa isang bata, "Doctor Komarovsky"