May mga sugat. Mga pinsala sa malambot na tissue sa mukha


honey.
Ang trauma sa mukha ay madalas na sinamahan ng iba pang malawak na pinsala. Sa malubhang magkakasamang pinsala, una sa lahat, kinakailangan upang matiyak ang sapat na bentilasyon ng mga baga ng biktima at matatag na hemodynamics, upang ibukod ang pinsala na nagdudulot ng banta sa buhay. Pagkatapos ng mga kagyat na hakbang, ang isang masusing pagsusuri sa mukha ay isinasagawa.
Mga pinsala
Mabigat na dumudugo ang mga basag-basag na sugat sa mukha. Ang pagdurugo ay pinipigilan sa pamamagitan ng pagpindot sa dumudugo na sisidlan, ngunit hindi kailanman sa pamamagitan ng blind clamping. Ang huling hemostasis ay isinasagawa sa operating room.
Ang mga saksak ay maaaring may kasamang malalalim na istruktura (hal., facial nerve at parotid duct).
Mapurol na trauma sa mukha
Pangkalahatang Impormasyon
Ang pisikal na pagsusuri ay madalas na nagpapakita ng facial asymmetry. Posible ang mga sumusunod na sintomas:
Ang mga anomalya ng kagat ay maaaring maging tanda ng isang bali ng itaas o ibabang panga
Pathological mobility ng upper jaw - isang tanda ng bali nito o bali ng mga buto ng facial skull
Sakit sa palpation, depression o asymmetry ng ilong - mga palatandaan ng bali ng mga buto ng ilong
Ang diplopia, deformity ng zygomatic arch, anophthalmos at hypesthesia ng balat ng pisngi ay mga pagpapakita ng isang comminuted fracture ng orbit.
Kinakailangan ang pagsusuri sa X-ray. Bilang isang patakaran, ang paggamot ay kirurhiko.
Ang mga pangunahing uri ng pinsala sa mukha
Pagkabali ng zygomatic bone. Mas madalas ang zygomatic arch break sa lugar ng junction ng zygomatic at temporal bones
Mga pagpapakita. Sakit kapag binubuksan ang bibig, kumakain. Ang mga lateral na paggalaw ng panga sa direksyon ng pinsala ay hindi posible. Sa pagsusuri, ang pagbawi ng malambot na mga tisyu sa lugar ng bali ay ipinahayag. Kadalasang tinutukoy ang hindi pagkakapantay-pantay sa rehiyon ng ibabang gilid ng orbit (sintomas ng isang hakbang). Sa radiograph sa axial (axial) projection, ang displacement ng sirang seksyon ng zygomatic bone at ang pagbaba sa transparency ng maxillary sinus (kung ito ay nasira) ay makikita

Paggamot

kirurhiko.
Ang mga bali ng mandibular ay kadalasang nangyayari sa leeg, anggulo at katawan ng buto, gayundin sa kahabaan ng midline. May mga fractures unilateral, bilateral, multiple, comminuted. Ang mga bali na dumadaan sa loob ng dentisyon ay itinuturing na bukas, sinamahan sila ng mga pagkalagot ng periosteum at mauhog lamad ng proseso ng alveolar. Ang ugat ng ngipin ay madalas na nakikita sa puwang ng bali
fr Mga pagpapakita: pananakit kapag ginagalaw ang ibabang panga, malocclusion. Sa pagsusuri: facial asymmetry, posibleng hematoma. Karaniwang limitado ang pagbubukas ng bibig. Tinutukoy ng palpation ang pathological mobility ng panga. Upang matukoy ang lokasyon ng bali, ginagamit ang isang sintomas ng pag-load - ang paglitaw ng sakit sa lugar ng bali kapag pinindot ang katawan ng buto sa direksyon ng anteroposterior. Ang pagsusuri sa X-ray ay nakakatulong upang linawin ang lokalisasyon ng pinsala

Paggamot

. Gumawa ng reposition ng mga fragment. Ang mga opsyon para sa immobilization ng mga fragment ng nasirang buto ay maaaring nahahati sa dalawang grupo:
ang isang istraktura para sa pag-aayos ng mga fragment ay direktang ipinasok sa lugar ng bali o dinala sa malapit na pakikipag-ugnay dito (intraosseous metal rods, pins, screws; suturing ng mga fragment, pag-aayos ng mga ito gamit ang kumbinasyon ng bone suture na may pin, gamit ang self-hardening plastic , pag-aayos gamit ang mga bone plate, atbp.)
ang istraktura para sa pag-aayos ay inilalagay palayo sa fracture zone
(mga espesyal na extraoral na aparato, ang paggamit ng mga panlabas na ligature, nababanat na suspensyon ng panga, compression osteosynthesis).
Mga bali ng itaas na panga. Ang itaas na panga ay mahigpit na konektado sa iba pang mga buto ng facial skeleton at sa base ng bungo. Mayroong tatlong pangunahing uri ng bali
Upper (Lefort-1). Ang linya nito ay dumadaan sa nasofrontal suture, kasama ang panloob at panlabas na mga dingding ng orbit, na umaabot sa itaas na bahagi ng proseso ng pterygoid at ang katawan ng sphenoid bone. Kasabay nito, ang zygomatic na proseso ng temporal bone at ang nasal septum ay nabali sa patayong direksyon. Kaya, sa isang bali ng Lefort-1, ang mga buto ng mukha ay nahihiwalay sa mga buto ng bungo. Klinikal na larawan: pagkawala ng malay, retrograde amnesia, pagsusuka, bradycardia, bradypnea, nystagmus, pupillary constriction, coma, liquorrhea mula sa ilong at / o tainga; dahil sa pagdurugo sa retrobulbar tissue, nangyayari ang exophthalmos; limitado ang pagbubukas ng bibig; habang pinapanatili ang kamalayan, ang pasyente ay nagreklamo ng diplopia, masakit at mahirap na paglunok. Radiography ng facial bones: mga palatandaan ng pinsala sa zygomatic arch, isang malaking pakpak ng sphenoid bone at fronto-zygomatic joint, pati na rin ang pagbawas sa transparency ng maxillary at sphenoid sinuses; sa lateral radiographs - mga palatandaan ng isang bali ng katawan ng sphenoid bone
Katamtaman (Lefort-II). Ang linya nito ay dumadaan sa junction ng frontal process ng maxilla kasama ang nasal na bahagi ng frontal bone at nasal bones (nasofrontal suture), pagkatapos ay bumababa sa medial at lower wall ng orbit, tumatawid sa buto kasama ang infraorbital margin at umabot. ang proseso ng pterygoid ng sphenoid bone. Ang bilateral fracture ay maaaring may kinalaman sa nasal septum. Ang ethmoid bone na may cribriform plate ay madalas na nasira. Mga reklamo: hypesthesia ng infraorbital region, itaas na labi at pakpak ng ilong; kapag nasira ang nasolacrimal canal, nangyayari ang lacrimation; posibleng pinsala sa cribriform plate. Layunin ng data: tipikal na subcutaneous hematomas sa lugar ng pinsala, mas madalas sa lugar ng mas mababang takipmata; posibleng pagdurugo sa mauhog lamad ng oral cavity; palpate ang mga fragment ng buto. Radiography ng facial bones: sa axial projection - maraming mga pinsala sa itaas na panga (sa rehiyon ng tulay ng ilong, sa ibabang gilid ng orbit, atbp.); sa lateral radiographs - isang linya ng bali na tumatakbo mula sa ethmoid bone hanggang sa katawan ng sphenoid bone; kapag ang isang hakbang ng buto ay natagpuan sa rehiyon ng Turkish saddle, nagsasalita sila ng isang bali ng mga buto ng base ng bungo
Mas mababang uri ng bali (Lefort-III). Ang linya nito ay tumatakbo sa isang pahalang na eroplano. Simula sa gilid ng pagbubukas ng pyriform sa magkabilang panig, ito ay papunta sa posteriorly sa itaas ng antas ng ilalim ng maxillary sinus at dumadaan sa tubercle at sa mas mababang ikatlong bahagi ng proseso ng pterygoid ng sphenoid bone. Mga reklamo: sakit sa itaas na panga, hypoesthesia ng gingival mucosa, malocclusion. Layunin ng data: sa pagsusuri, ang pamamaga ng itaas na labi, ang kinis ng nasolabial fold ay ipinahayag; Tinutukoy ng palpation ang mga protrusions ng mga fragment ng buto; Ang sintomas ng pag-load ay positibo. X-ray: sa axial projection - isang paglabag sa integridad ng buto sa lugar ng zygomatic-alveolar crest at isang pagbawas sa transparency ng maxillary sinuses.
Tingnan din ang Dislokasyon ng lower jaw, Bali, Traumatic brain injury

ICD

SOO Superficial head injury
S01 Bukas na sugat sa ulo
S02 Bali ng bungo at buto sa mukha
S09 Iba pa at hindi natukoy na mga pinsala sa ulo
  • - tingnan ang mga Sugat, Mga Infected Burns, Frostbite...

    Diksyunaryo ng microbiology

  • - mga pinsala sa isda, pinsala sa balat, palikpik, kalamnan, balangkas, panloob at iba pang mga organo na dulot ng iba't ibang mekanikal na impluwensya ...

    Veterinary Encyclopedic Dictionary

  • - ...

    Sexological Encyclopedia

  • - ...

    Sexological Encyclopedia

  • - honey. Ang mga pinsala sa dibdib ay tumutukoy sa 10-12% ng mga traumatikong pinsala. Ang isang-kapat ng mga pinsala sa dibdib ay mga malubhang pinsala na nangangailangan ng agarang interbensyon sa operasyon ...

    Handbook ng Sakit

  • - honey. Ang mga pinsala sa tiyan ay maaaring bukas o sarado. Ang mga bukas na pinsala ay mas madalas na putok ng baril o saksak, mas madalas na maputol ...

    Handbook ng Sakit

  • - honey. Ang mga pinsala sa mga organo ng genitourinary system ay bihirang nakahiwalay. Sa kaso ng malawak o pinagsamang trauma, kinakailangan na ibukod ang urological pathology. Ang pinakakaraniwang dahilan ay isang saradong pinsala sa tiyan...

    Handbook ng Sakit

  • - honey. Mga uri ng pinsala Mga sugat na tumatagos...

    Handbook ng Sakit

  • - Mga benepisyo na binayaran ng UK Department of Social Services para mabayaran ang mga pinsala o kapansanan na nagreresulta mula sa mga aksidente sa trabaho o dahil sa ...

    Glossary ng mga termino ng negosyo

  • - ".....

    Opisyal na terminolohiya

  • - mga tao. Isang daan - maraming tao ...

    diksyunaryo ng slang ng negosyo

  • - Tingnan ang kasingkahulugan: Post-traumatic organic psychosis...

    Great Psychological Encyclopedia

  • - Tingnan ang mga pinsala...

    Glossary ng mga termino ng negosyo

  • - "...: isang tagapagpahiwatig ng morphofunctional na pinsala sa isang tao dahil sa mga dinamikong pag-load na nagmumula sa pakikipag-ugnayan ng mga armas na may proteksiyon na istraktura ng personal na proteksyon ng sandata ...

    Opisyal na terminolohiya

  • - tingnan ang Paghahabi...

    Encyclopedic Dictionary ng Brockhaus at Euphron

  • - adv. Kalidad dami...

    Explanatory Dictionary ng Efremova

"FACE INJURIES" sa mga libro

Pinsala sa ulo (cranial injury)

Mula sa aklat na Your baby from birth to two years may-akda na si Sears Martha

Pinsala sa Ulo (Cranial Injury) Walang ibang tunog na nagpapadala ng goosebumps sa iyong likod gaya ng tunog ng pagtama ng ulo ng iyong anak sa matigas na sahig. Ang mga hematoma at pagdurugo mula sa anit ay nangunguna sa listahan ng mga tawag sa doktor tungkol sa mga pinsala.

Mula sa aklat na Civil Code ng Russian Federation ang may-akda GARANT

Trauma sa mukha

Mula sa aklat na Pediatrics: isang kumpletong gabay para sa mga magulang may-akda Anikeeva Larisa

Mga pinsala sa mukha Hindi namin pag-uusapan ang tungkol sa mga pasa at sugat ng malambot na mga tisyu ng mukha, ang lahat ay malinaw na. Ang paunang lunas ay walang pinagkaiba sa mga pasa at sugat ng ibang bahagi ng katawan. Sa kasamaang palad, ang mga sugat sa mukha ay nag-iiwan ng mga peklat na maaaring masira hindi lamang ang hitsura, kundi pati na rin

Trauma sa mukha

Mula sa aklat ng may-akda

Pinsala sa mukha Pinsala sa panga Ang iyong mga aksyon: 1. Palayain ang bibig ng biktima mula sa dugo at sirang ngipin.2. Itali ang panga gamit ang isang benda sa ulo.3. makipag-ugnayan kaagad

Mula sa aklat na Civil Code ng Russian Federation. Bahagi isa, dalawa, tatlo at apat. Tekstong may mga susog at mga karagdagan noong Mayo 10, 2009 may-akda Koponan ng mga may-akda

Mula sa aklat na Civil Code ng Russian Federation. Bahagi isa, dalawa, tatlo at apat. Tekstong may mga susog at mga karagdagan noong Nobyembre 1, 2009 may-akda hindi kilala ang may-akda

Artikulo 62. Mga obligasyon ng taong gumawa ng desisyon na likidahin ang isang ligal na nilalang

Mula sa aklat na Civil Code ng Russian Federation. Unang bahagi may-akda Mga Batas ng Russian Federation

Artikulo 62. Mga obligasyon ng taong gumawa ng desisyon na likidahin ang isang ligal na nilalang

Mula sa aklat na Code of Criminal Procedure ng Russian Federation may-akda Estado Duma

Artikulo 465. Pagpapaliban ng extradition ng isang tao at extradition ng isang tao para sa isang panahon

Mula sa aklat na Civil Code ng Russian Federation. Bahagi isa, dalawa, tatlo at apat. Tekstong may mga susog at mga karagdagan noong Oktubre 21, 2011 may-akda Koponan ng mga may-akda

ARTIKULO 62. Mga obligasyon ng taong gumawa ng desisyon na likidahin ang isang legal na entity

27. Mga legal na entity. Paglikha, muling pagsasaayos ng isang ligal na nilalang. Pagpuksa ng isang legal na entity

Mula sa aklat na Jurisprudence may-akda Shalagina Marina Alexandrovna

27. Mga legal na entity. Paglikha, muling pagsasaayos ng isang ligal na nilalang. Liquidation ng isang legal entity Ang legal entity ay isang organisasyon na nagmamay-ari, namamahala o namamahala ng hiwalay na ari-arian at mananagot sa mga obligasyon nito

Mga mamamayan (mga indibidwal) at iba't ibang organisasyon (mga legal na entity)

Mula sa aklat na The Complete Legal Guide for an Apartment Owner, Real Estate Agent, Home Buyer may-akda Biryukov Boris Mikhailovich

Mga mamamayan (mga indibidwal) at iba't ibang mga organisasyon (mga legal na entity) Ang pinakamaraming kalahok sa merkado ng pabahay ay mga mamamayan (mga indibidwal) at iba't ibang mga organisasyon (mga legal na entity), na ang mga karapatan at obligasyon ay tinukoy ng Art. 17–65 ng Civil Code ng Russian Federation. Ang mga mamamayan ay maaaring

Mula sa aklat na Code of Criminal Procedure ng Russian Federation. Tekstong may mga susog at mga karagdagan noong Nobyembre 1, 2009 may-akda hindi kilala ang may-akda

Artikulo 465. Pagpapaliban ng extradition ng isang tao at extradition ng isang tao para sa isang panahon

Mga uri ng mukha at hairstyle na angkop para sa kanila. Pagwawasto ng mga di-kasakdalan sa mukha gamit ang pag-istilo

Mula sa aklat na Luxurious Hair. Pangangalaga, hairstyles, styling may-akda Dobrova Elena Vladimirovna

Mga uri ng mukha at hairstyle na angkop para sa kanila. Pagwawasto ng mga imperfections ng mukha na may styling Kapag pumipili ng bagong hairstyle, maingat na suriin ang iyong mukha upang matukoy kung anong uri ito nabibilang. Mayroong anim sa kanila: bilog, hugis-itlog, pinahaba, hugis-parihaba, tatsulok

1.2.5. Sugat sa ulo. Concussions, concussions, gunshot wounds, closed at open craniocerebral injuries.

Mula sa aklat ng may-akda

1.2.5. Sugat sa ulo. Concussions, concussions, gunshot wounds, closed at open craniocerebral injuries. Ang ulo ay isa sa pinakamahalagang organo ng katawan ng tao, ito ay hindi para sa wala na kahit na sa pinaka-magaan na armadong mga tropa mula pa noong una ay patuloy nilang sinubukan na

Ang mga patakaran ng pagsusuri ng isang taong nagmamaneho ng sasakyan, para sa isang estado ng pagkalasing at disenyo ng kanyang mga resulta, ang direksyon ng tinukoy na tao para sa isang medikal na pagsusuri para sa pagkalasing, medikal na pagsusuri ng taong ito para sa pagkalasing at opisina

Mula sa aklat na Ambushes, setup at iba pang mga trick ng mga traffic police inspector ang may-akda Kuzmin Sergey

MGA PANUNTUNAN PARA SA PAGSUSULIT NG ISANG TAO NA NAGMAmaneho NG SASAKYAN PARA SA ESTADO NG PAGLASING NG ALAK AT PARA SA PAGREHISTRO NG MGA RESULTA NITO, SANGGUNIAN NG TIYAK NA TAO PARA SA ISANG MEDICAL EXAMINATION PARA SA ESTADO NG LASING, MEDICAL EXAMINATION

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_1.jpg" alt="(!LANG:>FACIAL SOFT TISSUES INJURIES">!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_2.jpg" alt="(!LANG:>CLASSIFICATION women (4:1.5:1)."> КЛАССИФИКАЦИЯ Отмечается преобладание травм челюстно-лицевой области у мужчин по сравнению с женщинами(4:1,5:1). Количество травматических повреждений увеличивается в летний период и в праздничные дни. Травмы мягких тканей челюстно-лицевой области встречаются в 15% случаев. 1) В зависимости от обстоятельств получения травм выделяют следующие виды травматических повреждений: а) производственная - промышленные - сельскохозяйственные (характерна сезонность, множественность повреждений головы, рвано - ушибленные раны, нанесенные животными) б) непроизводственная - бытовая (частота бытовых травм увеличивается в весенне -летний период (с апреля по сентябрь). Около 90% бытовых травм возникают в результате удара и только 10% - при падении или по другим причинам. Среди пострадавших преобладают мужчины над женщинами (в соотношении, соответственно 4:1). Бытовые травмы чаще встречаются в возрасте от 20 до 40 лет (66%). - транспортная (характеризуется множественностью и сочетанностью повреждений)!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_3.jpg" alt="(!LANG:>- kalye (pangunahin na nasa katanghaliang-gulang, matatanda) - palakasan (pinakakaraniwan"> - уличная (преимущественно лица среднего, пожилого, старческого возраста) - спортивная (наиболее часто встречается в зимние месяцы (катание на коньках, игра в хоккей, ходьба на лыжах) или летом (игра в футбол)!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_4.jpg" alt="(!LANG:>2) Ayon sa mekanismo ng pinsala (ang kalikasan ng pagkasira mga kadahilanan) mayroong: - mekanikal (mga baril at hindi baril), -"> 2) По механизму повреждения (характеру повреждающих факторов) выделяют: - механические (огнестрельные и неогнестрельные), - термические (ожоги, отморожения); - химические; - лучевые; - комбинированные. 3) Механические повреждения подразделяются в зависимости: а) локализации (травмы мягких тканей лица с повреждением языка, слюнных желез, крупных нервов, крупных сосудов); б) характера ранения (сквозные, слепые, касательные, проникающие и непроникающие в полость рта, верхнечелюстные пазухи или полость носа); в) механизма повреждения (огнестрельные и неогнестрельные, открытые и закрытые). АЛ. Агроскина (1986),по характеру и степени повреждения все травмы мягких тканей лица делит на две основные группы: 1) изолированные повреждения мягких тканей лица (закрытые - без нарушения целостности кожных покровов или слизистой оболочки полости рта - ушибы; открытые - с нарушением целостности кожных покровов или слизистой оболочки полости рта - ссадины, раны); 2) сочетанные повреждения мягких тканей лица и костей лицевого черепа (закрытые, открытые).!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_5.jpg" alt="(!LANG:>BRUSH (contusio) - saradong nakikitang pinsala sa mga malambot na tissue makapinsala sa kanilang anatomical integrity."> УШИБ (contusio) - закрытое механическое повреждение мягких тканей без видимого нарушения их анатомической целостности. Возникают при воздействии на мягкие ткани тупого предмета с небольшой силой. Это сопровождается выраженным повреждением подлежащих тканей (подкожной клетчатки, мышц, фасциальных прослоек, клетчаточных пространств, сосудов) при сохранении целостности кожи. 1) Жалобы: боль в поврежденной области, кровоизлияние, отек, нарушение функции жевания из-за боли 2) Анамнез (выяснение обстоятельств получения травмы) 3) Объективное обследование а) общий осмотр (чаще общее состояние удовлетворительное, могут быть симптомы ушиба головного мозга: нарушения психической деятельности и преходящие расстройства жизненно-важных функций (бради- или тахикардия, повышение артериального давления), определяется менингеальная и очаговая симптоматика (нарушения зрачковых реакций, парезы конечностей, патологические стопные рефлексы)) б) внешний осмотр тканей ЧЛО Асимметрия лица Посттравматический отек Кровоизлияние!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_6.jpg" alt="(!LANG:>Dalawang variant ng pagdurugo ang posible: - impresyon ng tissue nito na may dugo na walang pagbuo ng lukab;"> Возможны два варианта кровоизлияний: - имбибиция ткани и ее пропитывание кровью без образования полости; - гематома, при которой кровь выходит в межтканевое пространство с образованием полости (поверхностные гематомы - при повреждении сосудов, располагающихся в подкожно-жировой клетчатке, глубокие - в толще мышечной ткани, в глубоких клетчаточных пространствах, под надкостницей костей лицевого скелета). Гематома будет наполняться до тех пор, пока давление в сосуде не уравновесится с давлением в окружающих тканях. Величина гематомы зависит от следующих факторов: типа и размеров (диаметра) поврежденного сосуда (артерия или вена), величины внутрисосудистого давления, размеров повреждения, состояния свертывающей системы крови, консистенции окружающих тканей (клетчатка, мышцы и др.).!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_7.jpg" alt="(!LANG:>Ang mga hematoma ay inuri: 1) depende sa tissue kung saan sila matatagpuan matatagpuan: subcutaneous submucosal"> Гематомы классифицируются: 1) в зависимости от ткани, где они расположены: подкожные подслизистые поднадкостничные межмышечные и внутримышечные межфасциальные 2) В зависимости от локализации (в щечной, подглазничной, периорбитальной и других областей) 3) В зависимости от состояния излившейся крови: ненагноившаяся гематома инфицированная или нагноившаяся гематома организовавшаяся или инкапсулированная гематома, 4) В зависимости от отношения к просвету кровеносного сосуда (непульсирующая, пульсирующая и распирающая).!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_8.jpg" alt="(!LANG:>Ang kalikasan, kulay at oras ng hematoma resorption nito ay depende sa resorption nito , depth tissue fracture"> Характер, цвет и время рассасывания гематомы зависят от ее локализации, глубины разможжения ткани (глубокие гематомы позднее проявляются) и размеров повреждения. Изменение цвета поверхностной гематомы: Сине-багровый цвет (гемоглобин) в первые 2-4 дня зеленый цвет (вердогемоглобин) на 4-6 сутки желтый цвет (гемосидерин и гематоидин) через 7-10 дней. Полностью рассасывается через 10-14 дней.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_9.jpg" alt="(!LANG:>Mga resulta ng hematoma: - kumpletong resorption ng hematoma, - hematoma suppuration, - hematoma suppuration, - hematoma suppuration hindi natutunaw sa mahabang panahon,"> Исходы гематом: - полное рассасывание, - нагноение гематомы, - гематома длительное время не рассасывается, а инкапсулируется, проявляясь в виде безболезненного узла, либо в процессе рубцевания может деформировать ткани в) Пальпация В начале ткани мягкие, болезненные, затем за счет имбибиции тканей, свертывания крови, инфильтрации становятся плотноватыми (гематома). Могут выявляться невропатии, главным образом, в области периферических ветвей подглазничного нерва. г) Обследование полости рта Слизистая оболочка может быть отечна, на ней могут быть гематомы. Возможны повреждения зубов (вывихи, переломы)!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_10.jpg" alt="(!LANG:>e) X-ray examination Ang soft tissue contusions ay madalas na pinagsama-sama na may pinsala sa buto sa mukha"> д) Рентгенологическое исследование Ушибы мягких тканей нередко могут сочетаться с повреждением костей лицевого скелета, с ушибом головного мозга.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_11.jpg" alt="(!LANG:>Sa karamihan ng mga kaso, na may mga nakahiwalay na soft tissue na pinsala, ang biktima ay mga pinsala, ang biktima ginagamot sa isang outpatient na batayan, at sa"> В большинстве случаев при изолированных ушибах мягких тканей пострадавшие лечатся амбулаторно, а при сочетанных повреждениях (с костями лицевого скелета) - госпитализируются в челюстно-лицевые отделения. 1) В первые два дня после травмы - наложение холода (пузырь со льдом каждый час с перерывом на 15-20 минут) на данную область, давящей повязки. 2) С третьего дня после травмы можно назначать тепловые процедуры (УФ- облучение в эритемной дозе, соллюкс, УВЧ- терапия, ультразвук, фонофорез с йодом или лидазой, электрофорез анестетиков, парафинотерапия, согревающие компрессы и др.) 3) На область ушибов можно назначать троксевазин (гель 2%), гепароид, гепариновую мазь, долгит - крем и другие мази. 4) При наличии полости гематомы - ее эвакуация. 5) При нагноении и инкапсулировании гематомы - хирургическая обработка очага. 6) Покой для травмированной области, а лечебную физкультуру назначают со 2-3 дня после травмы. ЛЕЧЕНИЕ!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_12.jpg" alt="(!LANG:>ABRASIONS ay isang pinsala (mababaw na pinsala) sa mga layer ng mekanikal ang balat (epidermis ) o oral mucosa."> ССАДИНЫ- это ранение (механическое повреждение) поверхностных слоев кожи (эпидермиса) или слизистой оболочки полости рта. Чаще всего возникают на выступающих частях лица -нос, подбородок, лоб, надбровные и скуловые области. Ссадины часто сопровождают ушибы мягких тканей, реже - раны лица и шеи. Занимают около 8% среди всех повреждений мягких тканей. В заживлении ссадины выделяют следующие периоды: от образования ссадины до появления корочки (до 10-12 часов) - за счет разможжения мелких сосудов, подкожно-жировой клетчатки, развития в дальнейшем фибринозного воспаления; зарастание дна ссадины до уровня неповрежденной кожи, а затем и выше (12-24 часа, а иногда до 48 часов); эпителизация (до 4-5 дней); отпадение корочки (на 6-8-10 сутки); исчезновение следов ссадины (на 7-14 сутки). Сроки заживления изменяются в зависимости от размеров ссадины.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_13.jpg" alt="(!LANG:>1) Mga reklamo: sakit, paglabag sa integridad ng balat , mauhog lamad, pamamaga, bruising, chewing dysfunction"> 1) Жалобы: боль, нарушение целости кожи, слизистой оболочки, отек, кровоподтеки, нарушение функции жевания из-за боли 2) Анамнез (выяснение обстоятельств получения травмы) 3) Объективное обследование а) общий осмотр (чаще общее состояние удовлетворительное, могут быть симптомы ушиба головного мозга: нарушения психической деятельности и преходящие расстройства жизненно-важных функций (бради- или тахикардия, повышение артериального давления), определяется менингеальная и очаговая симптоматика (нарушения зрачковых реакций, парезы конечностей, патологические стопные рефлексы)) б) внешний осмотр тканей ЧЛО Небольшой отек (увеличивается при нагноении) Кровоподтеки Мокнущая поверхность кожи и скудное выделение геморрагической жидкости за счет выхода плазмы крови и лимфы (в начале), затем поверхность покрывается корочкой, при нагноении покрывается гнойными массами!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_14.jpg" alt="(!LANG:>c) Palpation Ang mga tisyu ay malambot, masakit, tanging ang ibabaw ng abrasion ay siksik, natatakpan ng crust."> в) Пальпация Ткани мягкие, болезненные, плотная лишь поверхность ссадины, покрытая корочкой. г) Обследование полости рта Слизистая оболочка может быть слегка отечна, на ней могут быть кровоподтеки. Возможны повреждения зубов (вывихи, переломы) д) Рентгенологические исследование Ссадины нередко могут сочетаться с повреждением костей лицевого скелета, с ушибом головного мозга. Лечение ссадины заключается в обработке ее 1%-2% спиртовым раствором бриллиантового зеленого или 3%-5% спиртовым раствором йода. При инфицировании с воспалением в дополнение пораженные участки ежедневно обрабатывают концентрированным раствором калия перманганата.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_15.jpg" alt=">">

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_16.jpg" alt="(!LANG:> SUGAT (vulnus) - paglabag sa integridad ng balat at integridad ng balat mauhog lamad na may pinsala sa pinagbabatayan na mga tisyu."> РАНЫ (vulnus) - нарушение целости кожных покровов и слизистых оболочек с повреждением подлежащих тканей. Признаки раны: - кровотечение - инфицирование - зияние краев раны - боль - нарушение функций В зависимости от глубины раневого канала: Поверхностные (повреждаются кожа и подкожно-жировая клетчатка) Глубокие (повреждаются мышцы, сосуды, нервы, протоки слюнных желез) По характеру: - касательные - сквозные - слепые (в них в качестве инородных тел могут быть вывихнутые зубы) - проникающие в полость рта, в полость носа, в верхнечелюстные пазухи - непроникающие в полость рта, в полость носа, в верхнечелюстные пазухи!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_17.jpg" alt="(!LANG:>Sa pamamagitan ng mekanismo: Mechanical (mga baril at non-firearms) paso, frostbite) Pisikal (compression, electrical injury) Chemical Radiation"> По механизму: Механические (огнестрельные и неогнестрельные) Термические (ожоги, отморожения) Физические (компрессионные, электротравмы) Химические Лучевые Комбинированные В зависимости от вида и формы ранящего предмета: Ушибленная рана (v.contusum); Рваная рана (v.laceratum); Резаная рана (v.incisum); Колотая рана (v.punctum); Рубленая рана (v.caesum); Укушенная рана (v.morsum); Размозженная рана (v.conquassatum); Скальпированная рана!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_18.jpg" alt="(!LANG:>BRUSHED SUGAT Bumangon mula sa isang namumuong bagay na may sabay na suntok ng mga nakapaligid na tisyu; nailalarawan"> УШИБЛЕННЫЕ РАНЫ Возникают от удара тупым предметом с одновременным ушибом окружающих тканей; характеризуются обширными зонами первичного и, особенно, вторичного травматического некроза. Наблюдаются в результате действия тупых предметов с небольшой ударяющей поверхностью при значительной силе удара в местах, близко расположенных к кости (надбровная и скуловая области, нижнеглазничный край, область подбородка и носа). В ушибленных ранах часто бывают инородные тела. Рана имеет: - неровные края с обрывками тканей - неправильную форму - кожа вокруг нее гиперемирована, отечна, покрыта точечными кровоизлияниями (осадненные, разможженные края), имеются кровоподтеки на дне раны - возможна зона краевого некроза - незначительное кровотечение (при повреждении крупных сосудов может быть обильным) - часто происходит ее загрязнение - умеренно выражено зияние раны из-за растягивания краев мимических мышц - тканевые перемычки, протянутые от одного края к другому и лучше всего выраженные в ее углах (не все ткани раны разрываются при ударе, т.к. не одинаковы их плотность, эластичность, сила удара) - «мостики» волос в глубине раны (раздвигая края раны, можно видеть, что стержень волоса легко смещается и может быть извлечен) - выраженный болевой синдром!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_19.jpg" alt="(!LANG:>Kapag tinamaan sa pisngi, sa itaas at ibabang bahagi ng labi isang resulta ng pinsala sa ngipin,"> При ударе в область щеки, верхней и нижней губы, в результате повреждения зубами, могут образоваться раны на слизистой оболочке. Таким образом, раны инфицируются микрофлорой ротовой полости. При ударе тупым твердым предметом с неровной поверхностью, при падении, производственных или спортивных травмах возникает ушиблено-рваная рана. Обычно заживают вторичным натяжением.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_20.jpg" alt="(!LANG:>PUTOL NA SUgat Ang sugat na matalim na bagay ay sugat na dulot ng isang sugat na sugat .maaari ang mga sugat"> РЕЗАНЫЕ РАНЫ Резаная рана - рана, нанесенная острым предметом. В резаных ранах может преобладать длина над глубиной, также могут быть довольно глубокими. Рана имеет: - линейную или веретенообразную форму - ровные, гладкие, параллельные края, которые хорошо сближаются - почти полное отсутствие первичного травматического некроза - непосредственно после травмы раны обычно сильно кровоточат - влияние микробного загрязнения незначительно (загрязнение раны значительно выражено при ранении слизистой оболочки полости рта) - рана довольно сильно зияет (это происходит из-за ранения мимических мышц, которые сильно сокращаются и расширяют рану, создается ложное представление о наличии дефекта тканей) - некоторое подвертывание краев раны вовнутрь (на коже лица имеется большое число мелких мышечных волокон, которые своими окончаниями вплетаются в толщину кожи) - умеренный болевой синдром - окружающие ткани повреждаются незначительно Заживают первичным натяжением.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_21.jpg" alt=">">

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_22.jpg" alt=">">

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_23.jpg" alt="(!LANG:>STICATE WORDS Ang matalas na sugat ay isang sugat na dulot ng isang matalim na sugat na may maliliit na nakahalang laki;"> КОЛОТЫЕ РАНЫ Колотая рана - рана, нанесенная острым предметом с небольшими поперечными размерами; характеризуется узким и длинным раневым каналом. Всегда имеется входное отверстие и раневой канал. Если ранение проникающее, то рана имеет и выходное отверстие. Рана имеет: - края раны различной формы (округлые, фестончатые и др. в зависимости от ранящего предмета) - небольшую площадь, но большую глубину - расхождение краев раны незначительное (отсутствует зияние) - возможно образование карманов (в случае повреждения и сокращения мышц), которые не соответствуют величине наружной раны - наружное кровотечение незначительное (в результате повреждения крупных сосудов (наружная сонная артерия или ее ветви) может развиться значительное кровотечение) - возможны внутренние кровотечения, гематомы - возможно повреждение нервов, органов (н-р, ротоглотки или трахеи с развитием аспирационной асфиксии) - окружающие ткани не повреждаются - боль незначительная - большой риск развития анаэробной инфекции При колотых ранах возможно внедрение инородного тела, что наблюдается и при огнестрельных ранах. Загрязнение раны значительно выражено при ранении слизистой оболочки полости рта.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_24.jpg" alt="(!LANG:>Ang mga saksak ay isang pinagsamang katangian ng mga saksak at pinsala sa katawan sila"> Колото-резаные раны представляют собой сочетанное повреждение, характерное для колотой и резаной ран. Они образуются вследствие воздействия предметов с острым концом и режущим краем (нож, ножницы). В такой ране различают основной и дополнительный раневые каналы. Основной разрез на коже по ширине соответствует клинку на уровне его погружения в ткани, дополнительный - возникает при извлечении клинка из раны.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_25.jpg" alt="(!LANG:>Stab na sugat ng ulo na tumagos sa anterior cranial ng lukab fossa, sa cavity parehong eye sockets na naglalaman"> Колотая рана головы, проникающая в полость передней черепной ямки, в полости обеих глазниц содержащая инородное тело – прут железной арматуры, достигающий кожи противоположной височной области Колоторезаная рана правой височной области, содержащая инородное тело – нож, проникающий в переднюю черепную ямку!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_26.jpg" alt="(!LANG:>TINATANG SUGAT properties"> РУБЛЕНЫЕ РАНЫ Рубленая рана - рана от удара тяжелым острым предметом, сочетает свойства резаных и ушибленных ран. Отличаются обширностью, глубиной повреждений и рядом особенностей, зависящих от остроты рубящего оружия, его веса и силы, с которой наносится травма. К рубящим орудиям относят топоры, тяпки и пр. Если их лезвие острое, то рана, нанесенная ими, похожа на резаную. Затупленные края оружия разрывают ткани и вызывают кровоподтеки (разможжения) краев. Рана имеет: - щелевидную форму - характеризуются большой глубиной - микробное загрязнение обычно выраженное - обширное повреждение окружающих тканей (гиперемия, отеки, кровоподтеки) - разможженные, неровные края с обрывками тканей - зияние краев раны - умеренное кровотечение - выраженный болевой синдром - чаще всего эти повреждения сопровождаются переломами костей лицевого скелета и могут быть проникающими в полости (рта, носа, глазницы, черепа, верхнечелюстную пазуху). Переломы костей обычно оскольчатые Нередко сопровождается нагноением ран, развитием посттравматического гайморита и другими воспалительными осложнениями. На первый план выступают посттравматические осложнения, поэтому лечение больных необходимо направить на борьбу с ними.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_27.jpg" alt=">">

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_28.jpg" alt=">">

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_29.jpg" alt="(!LANG:>MING SUGAT Ang kagat na sugat ay sugat ng ngipin na dulot ng kagat ng ngipin. hayop o tao.Mas madalas na sinusunod"> УКУШЕННЫЕ РАНЫ Укушенная рана - рана, нанесенная зубами животного или человека. Чаще наблюдаются в области носа, уха, губ, щек, брови. Рана имеет: - обширность повреждения и, нередко, травматическая ампутация тканей (могут обладать значительной глубиной, несмотря на небольшую площадь поражения) - неровные и раздавленные края, в последующем часто некротизируются - особенность повреждений (при укусах человека) - это инфицирование за счет микрофлоры полости рта, а также присоединение вторичной инфекции или загрязнение раны. Если человека укусило животное, то рана всегда загрязнена патогенной микрофлорой. Возможно заражение бешенством, особенно при укусах диких животных, поэтому этим пострадавшим необходимо проведение курса антирабических прививок. Заживление медленное. - кровотечение незначительное (при обширных повреждениях может быть обильным) - умеренный болевой синдром!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_30.jpg" alt=">">

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_31.jpg" alt=">">

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_32.jpg" alt=">">

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_33.jpg" alt=">">

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_34.jpg" alt="(!LANG:>DUROK NA SUGAT puwang"> РАЗМОЗЖЖЕННЫЕ РАНЫ Размозженная рана - рана, при нанесении которой произошло раздавливание и разрыв тканей (взрывы). Образуются обычно вследствие удара тупым предметом с большой силой. Сюда подходят все признаки ушибленных ран, однако зона некроза намного больше. Характеризуется частым повреждением костей лицевого скелета, раны обычно проникающие (в полость рта или носа, глазницу, верхнечелюстную пазуху). Нередко повреждаются глубокорасположенные ткани и органы (слюнные железы, глазное яблоко, гортань, трахея, язык, зубы) и крупные сосуды, нервы. Возникают обильные кровотечения, возможна асфиксия.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_35.jpg" alt="(!LANG:>SCALPED WOUNDS"> СКАЛЬПИРОВАННЫЕ РАНЫ Скальпированная рана - рана с полным или почти полным отделением обширного лоскута кожи. Встречается, в основном, на выступающих участках лицевого скелета (нос, лоб, скуловая область, подбородок и др.). Характеризуется микробной инфицированностью и внедрением инородных частиц (песок, уголь и др.) в ткани. Заживление происходит под кровяной коркой, которая образуется на раневой поверхности.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_36.jpg" alt="(!LANG:>Kapag nasira ang oral mucosa, ang ,"> При повреждении слизистой оболочки полости рта сразу же обращает на себя внимание то, что имеется несоответствие величины раны на коже (больших размеров) и слизистой оболочки (меньших размеров).Это возникает из-за того, что слизистая оболочка очень подвижная и эластичная, поэтому она растягивается и края ее сближаются, а размер раны быстро уменьшается. Виды заживления ран: 1. Заживление первичным натяжением - заживление раны путем соединения ее стенок свертком фибрина с образованием на поверхности струпа, под которым происходит быстрое замещение фибрина грануляционной тканью, эпителизация и образование узкого линейного рубца. 2. Заживление вторичным натяжением - заживление раны путем постепенного заполнения раневой полости, вследствие расхождения краев раны или нагноения ее, грануляционной тканью с последующей эпителизацией ее с краев и образованием обширных, грубых и заметных рубцов. Периоды течения раневого процесса: 1. Фаза воспаления (первая неделя) 2. Фаза регенерации (вторая неделя) 3. Фаза эпителизации и реорганизации рубца (на 3-4 неделе)!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_37.jpg" alt="(!LANG:>Paborable ang PANGUNAHING SURGERY"> ПЕРВИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА Хирургическая обработка раны - хирургическая операция, направленная на создание благоприятных условий для заживления раны, на предупреждение и (или) борьбу с раневой инфекцией; включает удаление из раны нежизнеспособных и загрязненных тканей, окончательную остановку кровотечения, иссечение некротизированных краев и другие мероприятия. Первичная хирургическая обработка - первая хирургическая операция, выполняемая пациенту по поводу раны с соблюдением асептических условий и обезболиванием. Вторичная хирургическая обработка раны - обработка, проводимая по вторичным показаниям, т.е. по поводу последующих изменений, обусловленных развитием инфекции.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_38.jpg" alt="(!LANG:>Mga pangunahing uri ng primary debridement: 1ment) - Maagang ginawang debridement hanggang 24"> Основные виды первичной хирургической обработки: 1) Ранняя первичная хирургическая обработка - производится до 24 часов с момента нанесения раны. Обычно заканчивается наложением первичных швов. Особенностью сроков ранней хирургической обработки раны лица является то, что она может быть проведена в срок до 48 часов. Возможность проведения первичной хирургической обработки раны в более поздние сроки на лице связана с хорошим кровоснабжением и иннервацией. 2) Отсроченная первичная хирургическая обработка - производится в течение 24-48 часов. Обязательно осуществляется на фоне введения антибиотиков. После проведения отстроченной первичной хирургической обработки рана остается открытой (не ушитой). В последующим накладываются первично-отсроченные швы. 3) Поздняя первичная хирургическая обработка - производится позже 48 часов. Поздняя хирургическая обработка представляет собой оперативное вмешательство по поводу травмы, осложнившейся развитием раневой инфекции. Наложение глухого шва при данной обработке противопоказано, за исключением ран в области губ, век, крыльев носа, ушной раковины, в надбровной области и слизистой оболочки полости рта.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_39.jpg" alt="(!LANG:>Ang mga sumusunod ay hindi napapailalim sa pangunahing surgical treatment: 1) sugat, gasgas, gasgas; 2) maliliit na sugat na may"> Первичной хирургической обработке не подлежат: 1) поверхностные раны, царапины, ссадины; 2) небольшие раны с расхождением краев менее 1 см.; 3) множественные мелкие раны без повреждения глубже расположенных тканей (дробовое ранение); 4) колотые раны без повреждения внутренних органов, сосудов, нервов; 5) в некоторых случаях сквозные пулевые ранения мягких тканей. Противопоказания к первичной хирургической обработке: 1) признаки развития в ране гнойного процесса; 2) критическое состояние больного (терминальное состояние, шок III ст.)!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_40.jpg" alt="(!LANG:> MGA YUGTO NG PST 1) Pag-inspeksyon ng sugat na antiseptic ng mga tissue na nakapaligid sa sugat na non-alcoholic antiseptics"> ЭТАПЫ ПХО 1) Осмотр раны 2) Антисептическая обработка окружающих рану тканей неспиртосодержащими антисептиками (3% перекись водорода, фурацилин, перманганат калия и др.) Волосы вокруг раны сбривают. 3) Антисептическая обработка раны неспиртосодержащими антисептиками для удаления загрязнений, инородных тел, сгустков крови. 4) Обработка краев раны 70% спиртом или 3% спиртовым раствором йода 5) Местная инфильтрационная анестезия 0,5% раствором лидокаина или новокаина 6) Гемостаз 7) Ревизия раны 8) Иссечение краев и дна раны. Иссечению подлежат только заведомо нежизнеспособные ткани, что определяется их цветом, толщиной, состоянием капиллярного кровотечения. Достаточно широко следует иссекать размозженную и загрязненную подкожно-жировую клетчатку. Необходимо определить степень повреждения мимической и жевательной мускулатуры, исключить наличие инородных тел под сокращенными пучками мышечных волокон. Темные, дряблые, не сокращающиеся при раздражении участки мышц иссекают, а их сохранившиеся волокна сближают и сшивают.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_41.jpg" alt="(!LANG:>9) Pagpapanumbalik ng integridad ng balat at pagtahi ng sugat mga karayom."> 9) Восстановление целостности кожи и наложение швов на рану Соединение тканей производят хирургическими иглами. По характеру воздействия на ткани выделяют травматические и атравматические иглы. Травматическая хирургическая игла имеет ушко, через которое вдевается нить. Нить, продетая через ушко, складываемая вдвое, оказывает травмирующее воздействие на ткани в шовном канале. Атравматическая хирургическая игла соединяется с нитью по типу конец – в конец, благодаря чему последняя легче проходит через ткани.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_42.jpg" alt="(!LANG:>Mga kinakailangan para sa suture material: surface; to be"> Требования к шовному материалу: - иметь гладкую, ровную по всей длине поверхность; - быть эластичным и гибким; - сохранять прочность до образования рубца (для рассасывающихся материалов); - обладать атравматичностью: не вызывать пилящего эффекта, т.е. хорошо скользить; - соединяться с иглой по типу конец - в - конец, обладать хорошими манипуляционными свойствами; - рассасываться со скоростью, не превышающей скорость образования рубца; - обладать биосовместимостью. По строению нити различают: 1) мононить (монофиламентная нить) - однородна по структуре в поперечном сечении, имеет гладкую поверхность; 2) полинить (полифиламентная нить) состоит из нескольких нитей и может быть крученой, плетеной, комплексной (с полимерным покрытием). мононить полинить полинить с фторполимерным покрытием!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_43.jpg" alt="(!LANG:> Ayon sa kakayahang mag-biodegrade, ang mga thread ay: 1 absorbable (catgut, occelone, kacelone, vicryl, dexon, at"> По способности к биодеструкции нити бывают: 1) рассасывающиеся (кетгут, окцелон, кацелон, викрил, дексон, и др.); 2) нерассасывающиеся (капрон, полиамид, лавсан, нейлон, этибонд, М-дек, пролен, пропилен, суржилен, суржипро, и др.) В зависимости от исходного сырья различают нити: 1) натуральные: а) рассасывающиеся монофиламентные - кетгут (простой и хромированный), серозофил, силиквормгут, хромированный коллаген; б) нерассасывающиеся полифиламентные - шелк плетеный (в том числе с покрытиями парафином силиконом) и вощеный, линеен, каттон; 2) синтетические из: - целлюлозы - рассасывающиеся монофиламентные (окцелон, кацелон, римин); - полиамидов - нерассасывающиеся монофиламентные (дермалон, нилон, этикон, этилон); мультифиламентные (капрон, нейлон); рассасывающиеся (летилан, сегилон, супрамид, сутурамид); - полиэфиров - нерассасывающиеся мультифиламентные (лавсан, астрален, мерсилен, стерилен, дакрон, тикрон, этибонд, тевдек, этифлекс); - полипропилена - нерассасывающиеся монофиламентные (полиэтилен, пролен); - полимера гликолевой кислоты (полиглактида) - рассасывающиеся полифиламентные (дексон, викрил, дезон плюс с покрытием); - полиоксанона (ПДС) - рассасывающаяся монофиламентная нить (этикон).!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_44.jpg" alt="(!LANG:>Sa panahon ng mga operasyon sa rehiyon ng maxillofacial, iba't ibang uri ng thread."> При операциях в челюстно-лицевой области для сшивания мягких тканей используют различные виды нитей. Для сшивания краев ран на коже применяют все виды нерассасывающихся материалов, кроме металлических скоб и проволоки, лавсана, шелка; для мышц и слизистой оболочки - все рассасывающиеся материалы. Требования к хирургическому узлу: - Должен быть, прежде всего, прочным, надежным. - Не должен слишком сильно стягивать раны, дабы не вызвать некроз окружающих тканей. - Не быть большим, чтобы не формировать пролежни в подлежащих тканях. - Длина концов узла должна быть достаточной для захвата пинцетом их при снятии швов.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_45.jpg" alt="(!LANG:>Teknolohiya para sa pagtahi ng mga sugat ng maxillofacial na saloobin: -maingat na saloobin sa mga gilid ng tinahi na sugat;"> Техника наложения швов на раны челюстно-лицевой области: - бережное отношение к краям сшиваемой раны; - сшивание начинать с глубоких слоев тканей; - прецизионность (точное сопоставление, адаптация) одноименных слоев сшиваемой раны; - каждый слой ткани должен быть ушит соответствующим видом нити и швом; - длина кожной раны на одной стороне должна быть равна таковой на другой стороне или меньше ее, но с учетом эластичности кожи, что дает возможность растянуть край раны до необходимой длины. Если несоответствие длины краев раны значительное, то необходимо применить местнопластические приемы, позволяющие удлинить ее край; - легкое приподнятие краев раны для предупреждения втяжения рубца в процессе контракции; - обеспечение пролонгированной дермальной опоры для предупреждения расширения рубца в послеоперационном периоде; - исключение странгуляционных меток от пролежней лигатуры на поверхности кожи; - сшивание кожи внутрикожным швом или тонкими узловатыми швами: отстояние вкола иглы от края раны 1 мм, расстояние между стежками – 6-7мм; - необходимо избегать образования «остаточной полости»; - резиновый выпускник на 1 день - при разрыве крупных нервных стволов следует попытаться провести их первичное сшивание!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_46.jpg" alt=">">

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_47.jpg" alt="(!LANG:> Depende sa timing ng pagtahi ng sugat, mayroong: 1 ) Ang pangunahing maagang tahi ay inilapat"> В зависимости от сроков наложения швов на рану различают: 1) Первичный ранний шов накладывается во время ранней хирургической обработки. 2) Первичный отсроченный шов накладывается на 3-4-й день после травмы (до появления грануляции) после очищения раны и уменьшения отека. В рану вводится дренаж. 3) Первичный поздний шов накладывается на 5-7 сутки. 4) Ранний вторичный шов накладывают на 8-16 день при появлении в ране грануляционной ткани. При этом здоровые красно-розовые грануляции не иссекают; между швами оставляют резиновый дренаж или на дно раны через проколы кожи (контрапертуры) вне линии шва помещают вакуумный аспиратор. 5) Вторичный поздний шов накладывают на 17-30 сутки после травмы на рубцующуюся рану без клинических признаков инфекционного воспаления. В таких случаях иссекают избыточные грануляции, мобилизуют края раны и накладывают швы.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_48.jpg" alt="(!LANG:>Mga tampok ng surgical treatment ng mga sugat ng maxil na rehiyon:-maxil isasagawa sa"> Особенности хирургической обработки ран челюстно - лицевой области: - должна быть проведена в полном объеме в наиболее ранние сроки; - края раны иссекать (освежать) нельзя, а следует удалять лишь нежизнеспособные (некротизированные) ткани; - узкие раневые каналы полностью не рассекаются; - проникающие в полость рта раны необходимо в первую очередь изолировать от ротовой полости с помощью наложения глухих швов на слизистую оболочку с последующим послойным ее ушиванием (мышцы, кожа); - на раны век, крыльев носа и губ, всегда накладывают первичный шов независимо от сроков хирургической обработки раны; - при ранении губ следует вначале сопоставить и сшить красную кайму (линию Купидона), а затем зашить рану; - инородные тела, находящиеся в ране, подлежат обязательному удалению; исключением являются только инородные тела, которые находятся в труднодоступных местах (крыло - нёбная ямка и др.), т.к. поиск их связан с дополнительной травмой; - при повреждении мягких тканей лица, сочетающихся с травмой костей, вначале проводят обработку костной раны. При этом удаляют осколки, не связанные с надкостницей, проводят репозицию осколков и их иммобилизацию, изолируют костную рану от содержимого полости рта. Затем приступают к хирургической обработке мягких тканей.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_49.jpg" alt="(!LANG:>- para sa mga sugat na tumatagos sa maxillary sinus, sinusuri ang sinus, sinusuri ang sinus bumuo ng anastomosis na may"> - при ранениях, проникающих в верхнечелюстную пазуху, производят ревизию пазухи, образуют соустье с нижненосовым ходом, через который выводят йодоформный тампон из пазухи. После этого проводят хирургическую обработку раны лица с послойным наложением швов. - при ранении век или красной каймы губ, во избежание в дальнейшем натяжения по линии швов, в некоторых случаях, кожу и слизистую оболочку необходимо мобилизовать, чтобы предотвратить ретракцию (сокращение) тканей. Иногда требуется провести перемещение встречных треугольных лоскутов; - при ранении паренхимы слюнных желез необходимо сшить паренхиму, капсулу железы, а затем все последующие слои; - при повреждении протока - сшить его или создать ложный проток (следует создать условия для оттока слюны в полость рта. Для этого к центральному концу протока подводят резиновый дренаж, который выводят в полость рта. Дренаж удаляется на 14 день). Размозженная подчелюстная слюнная железа может быть во время первичной хирургической обработки раны удалена, а околоушная - ввиду сложных анатомических взаимоотношений с лицевым нервом по поводу травмы удалению не подлежит. - раны зашиваются глухим швом, дренируются - в случаях выраженного отека и широкого расхождения краев раны, для предупреждения прорезования швов применяют П- образные швы (например: на марлевых валиках, отступя 1,0-1,5 см от краев раны);!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_50.jpg" alt="(!LANG:>- sa pagkakaroon ng malaki sa pamamagitan ng mga depekto ng malambot na tisyu sa bahagi ng pisngi, sa pag-iwas"> - при наличии больших сквозных дефектов мягких тканей в области щек, во избежание рубцовой контрактуры челюстей, хирургическую обработку заканчивают сшиванием кожи со слизистой оболочкой полости рта, что создает благоприятные условия для последующего пластического закрытия дефекта, а также предотвращает образование грубых рубцов и деформацию близлежащих тканей; - при обширной травме нижней трети лица, дна полости рта, шеи необходимо наложение трахеостомы, а затем интубация и первичная хирургическая обработка раны; - рана в подглазничной области с большим дефектом не ушивается на «себя» параллельно нижнеглазничному краю, а ликвидируется за счет выкраивания дополнительных лоскутов (треугольных, языкообразных), которые перемещают в место дефекта и фиксируют соответствующим шовным материалом; - послеоперационное ведение ран чаще осуществляется открытым методом, т.е. без наложения повязок на вторые и последующие дни лечения; - с целью предупреждения расхождения линии швов не следует стремиться к раннему их снятию.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_51.jpg" alt="(!LANG:>10) Paggamot ng mga tahi na may makikinang na solusyon ng berdeng yodo o 11) Lokal na pangangasiwa ng antibiotics 12) Pagpapataw"> 10) Обработка швов раствором йода или брилиантовой зелени 11) Местное введение антибиотиков 12) Наложение асептической повязки. Первую перевязку делают на следующие сутки после операции. Рану желательно лечить без повязки (открытым способом). Только при инфицировании ран или наличии гематом следует накладывать повязки (обычную или давящую). 13) профилактика столбняка (проведение противостолбнячной прививки). Больным с укушенными ранами необходима профилактика бешенства (заболевание проявляется двигательным возбуждением, судорогами дыхательной и глотательной мускулатуры, развитием параличей в терминальной стадии болезни); делаются антирабические прививки.!}

Ang mga traumatikong pinsala sa utak ay kadalasang sinasamahan ng pinsala sa mukha. Ang biktima ay maaaring may punit na malambot na tissue, nasugatan na mga socket sa mata, atbp. Ang mga pinsala sa mukha ay mapanganib at kadalasang nag-iiwan ng mga deformidad at peklat na nangangailangan ng interbensyon ng isang plastic surgeon. Ang mga depekto sa malambot na tissue ay mas madaling itama. Maaaring imposibleng maibalik ang mga solidong istruktura. Ang pagiging epektibo ng paggamot ay depende sa pagiging kumplikado ng patolohiya at ang bilis ng reaksyon sa pinsala.

Kasama sa mga pinsala sa mukha ang malambot na tisyu at mga pinsala sa buto. Sa unang kaso, pinag-uusapan natin ang mga pasa, sugat at iba pang mababaw na pinsala. Sa pangalawa - tungkol sa mga bali. Ayon sa istatistika, ang mga saradong pinsala sa mga buto ng mukha at panga ay mas karaniwan. Ang mga bukas na bali ay mas mahirap tiisin, sinamahan sila ng mga pagkalagot ng balat at malambot na mga tisyu, at isang mataas na panganib ng impeksyon. Sa traumatization ng mukha sa mga bata ay sinusunod. Ang mga ito ay pinagsama sa mga pinsala ng malambot na mga tisyu ng mukha at sinamahan ng matinding pamamaga.

Ang pinagsama o pinagsamang mga karamdaman ay nagpapahiwatig ng paglahok ng ilang mga istruktura sa proseso ng pathological. Ang biktima ay maaaring parehong may sphenoid bone, concussion at matalim na sugat. Ang maraming pinsala ay karaniwan sa mga aksidente sa kalsada at pagkahulog mula sa taas. Sa kasong ito, ang mga sugat, pasa, pagkawasak ng tisyu, mga bitak at sinusunod.

Ang pag-uuri ng mga pinsala ay kinabibilangan ng paghahati ng mga karamdaman na may pinsala sa balat sa:

  • hindi baril- napunit, naputol, nakagat, nabugbog;
  • mga baril- bala, mga fragment mula sa pagsabog;
  • thermal- pagkasunog, frostbite;
  • pinsala sa kuryente- natanggap sa ilalim ng impluwensya ng isang electric current.

Mayroong tangential at penetrating na mga sugat, habang ang mga pangkalahatang katangian ng naturang mga pinsala ay kinabibilangan ng pagkalagot ng balat, pagdurugo, trauma sa mga subcutaneous na istruktura. Ang mga deformidad sa mukha ay sinamahan ng pinsala sa matitigas na tisyu. Sa maliliit na bata, nakararami ang pinsala sa bibig at panga. Ang lokalisasyon ng mga pinsala sa mukha sa mga mag-aaral ay mas magkakaibang. Ang mga superciliary arches at ang lower jaw, zygomatic process, at ilong ay kadalasang nasugatan. Sa mga matatanda ay sinusunod.

ICD 10 injury code

Ang mga pinsala sa ulo, kabilang ang mukha, ay kasama sa hanay ng mga ICD code 10 S00-S09. ayon sa ICD ay tumatanggap ng code S06.

Ang mga rason

Maaari mong masira ang iyong mukha pagkatapos ng isang aksidente, kapag nahulog mula sa taas, habang nakikipaglaban. Ang isang direktang suntok ay naghihikayat ng mga pasa, pagdurog, mga bali. Ang mga kakila-kilabot na pinsala ay kasama ng mga natural na sakuna, mga aksidente sa kalsada, mga operasyon ng militar. Ang pagbagsak mula sa pagpapalit ng mesa o mula sa andador ay nakakatulong sa pinsala sa mga buto ng mukha ng mga bata. Ang mga paso sa mukha ay nangyayari dahil sa kapabayaan sa bahay o sa trabaho, sa panahon ng sunog.

Ang aktibong sports ay isang karaniwang sanhi ng mga pinsala. Ang mga pinsala sa mukha ay natatanggap sa hockey, boxing, motorsiklo at pagbibisikleta, football at skiing. Ang mga may hawak ng record para sa mga paglabag sa mukha ay mga MMA fighters. Ang mga pinsala sa konstruksiyon ay hindi gaanong mapanganib. Ang matinding pinsala sa trabaho ay nangangailangan ng pananagutan ng mga opisyal na hindi nakatiyak ng wastong kaligtasan. Kapag nagsasagawa ng gawaing pagtatayo, may mga paso at saksak, mga pasa na may iba't ibang mga tool - isang gilingan, isang martilyo, isang sledgehammer.

Ang traumatismo ng mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa malambot na mga tisyu ng mukha, mga organo ng paningin at pandinig, mauhog lamad ng bibig, mga labi. Mahirap tukuyin ang buong halaga ng pinsala pagkatapos ng isang aksidente - anumang tissue at istraktura ay maaaring masira dahil sa isang aksidente. Ang mga pinsala sa tahanan ay kadalasang nauugnay sa kapabayaan at pagiging lasing.

Mga sintomas

Ang pagkapunit ay nangyayari dahil sa isang suntok sa ilong o tulay ng ilong. May mga gasgas at gasgas sa lugar ng pinsala, posible ang pasa. Ang mga hematoma ay hindi palaging nabubuo sa lugar ng pinsala. Kaya, ang isang suntok sa tulay ng ilong ay maaaring humantong sa pasa sa ilalim ng mga mata.

Kung ang mga buto ng bungo ng mukha ay nasira, ang sakit ay matalim at talamak. Ang mga deformation ay madalas na nakikita sa lugar ng bali, na nagpapahiwatig ng pag-aalis ng mga fragment ng buto. Ang pagsusuri ay nagpapakita ng kawalaan ng simetrya. Ang pagdurugo at pananakit ay mga tanda ng bukas na bali. Kung ang ibabang panga ay nasira, ang mga paggalaw nito ay karaniwang limitado. Kasama rin sa mga sintomas ng mga sakit sa panga ang mga tunog ng pag-click, kahirapan sa paglunok at pagnguya.

Ang matinding pinsala sa mukha at ulo ay sinamahan ng iba pang mga palatandaan. Lumilitaw ang mga itim na spot sa ilalim ng mga mata, ang pigmentation ng uri ng baso ay maaaring magpahiwatig ng paglahok sa pathological na proseso ng utak. Bilang karagdagan sa mga lokal na manifestations (haematomas sa mukha, pamamaga, naisalokal na sakit), may mga pagbabago sa pangkalahatang kondisyon - lagnat, igsi ng paghinga, ang pagbuo ng traumatic shock. Ang TBI ay madalas na humahantong sa hindi magandang oryentasyon sa espasyo, pagkahilo at pagduduwal, mga karamdaman sa CNS, pagkawala ng malay sa mga nasugatan.

Pangunang lunas

Ang mga institusyong medikal ay nagsasagawa ng sanitasyon ng mga sugat, muling posisyon ng mga fragment ng buto, reconstructive plastic surgery. Sa field, mas mahirap ang first aid para sa facial injuries. Kung ang pinag-uusapan natin ay isang pasa at mababaw na sugat, magsagawa ng isang karaniwang PMP. Ang pagtaas ng pansin ay binabayaran sa paggamot ng mga sugat ng MSF, dahil ang panganib ng pagkakasangkot ng mga istruktura ng utak sa isang mapanganib na proseso ay tumataas dahil sa posibleng impeksiyon. Ang anumang antiseptiko ay kinuha para sa pagproseso: furacilin solution, brilliant green, chlorhexidine, hydrogen peroxide.

Kung walang mga sugat at gasgas, ang lugar na nabugbog ay pinalamig. Pipigilan nito ang pagkalat ng pamamaga at mabawasan ang sakit at pagdurugo. Panatilihin ang malamig na 15-20 minuto, pagkatapos ay magpahinga upang maiwasan.

Bilang bahagi ng pang-emerhensiyang pangangalaga, nilagyan ng benda kung dumudugo ang sugat. Ang matinding pagdurugo ay pinipigilan sa pamamagitan ng pagpindot sa dumudugo na sisidlan gamit ang isang daliri. Ito ay ang pagpisil ng sisidlan na pinapayagan, ngunit hindi kailanman inilapat ang isang tourniquet sa mukha. Susunod, gumawa ng gauze bandage.

Sa kaso ng pinsala sa itaas o ibabang panga, inirerekumenda na i-immobilize ang ibabang bahagi ng mukha na may isang bendahe, na bumabalot sa ulo nang patayo sa paligid ng circumference. Pagkatapos ng mga manipulasyon, dinala ang biktima sa ospital. Ang transportasyon ng mga batang may malubhang sakit na may matinding purulent na proseso ng pamamaga at malawak na trauma sa mukha sa isang pasilidad na medikal ay isinasagawa ng isang pangkat ng ambulansya.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay madalas na ginawa sa panahon ng paunang pagsusuri. Ang mga biktima na may mga pinsala ay pumunta sa isang traumatologist o maxillofacial surgeon. Ang doktor ay nagsasagawa ng masusing pagsusuri sa mukha na may malalalim na sugat at lacerations. Ang mga pinsala sa sahig ng bibig at dila ay nagdudulot ng matinding pamamaga, na nagpapalubha sa proseso ng paghinga. Sa pagsusuri, ipinapakita ng doktor ang pagbawi ng dila at pamamaga ng malambot na mga tisyu, na posible sa mga pinsala sa pagtagos at compression. Kung ang facial nerve ay apektado, ang sakit sa neurological o isang paglabag sa sensitivity ay maaaring nakakagambala.

Ang mga pasa, gasgas at gasgas ay hindi nangangailangan ng detalyadong pag-aaral. Kung may pinsala sa bungo, lumilitaw ang sakit sa palpation, ang mga lugar ng depression ay nagpapanatili ng kanilang pathological na hugis. Kung pinaghihinalaang traumatization ng solid structures, inireseta ang radiation diagnostics. Kabilang sa mga magagamit na pamamaraan para sa pagsusuri ng mga malambot na tisyu at buto ng mukha ay radiography, ultrasound, CT.

Ang pagsusuri sa X-ray ay kinakailangan upang makita ang isang sirang buto, ngunit ang pamamaraang ito ay hindi palaging magagamit kapag sinusuri ang mukha. Ang mga pasyente na may trauma sa mukha at bungo ay ipinapadala din para sa MRI. Ang karagdagang pagsusuri sa mga pasyente na may mga pinsala sa maxillofacial area ay kinabibilangan ng mga pamamaraan sa laboratoryo, pagtatasa ng pangkalahatang kondisyon ng isang neurosurgeon at isang neuropathologist.

Paggamot

Ang pag-iwas at paggamot ng mga pinsala sa mukha at mga organo ng oral cavity ay nasa kakayahan ng mga maxillofacial surgeon. Nagpasya ang doktor sa therapy batay sa klinika. Ang mga malubhang pinsala ay may malubhang kahihinatnan at nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Sa pag-unlad ng traumatic shock, ang isang anesthetic na gamot ay ibinibigay sa biktima, ang pagdurugo ay tumigil, at ang dami ng nagpapalipat-lipat na likido ay nadagdagan.

Aling doktor ang kokontakin para sa tulong? Ang paggamot sa mga sakit sa mukha ay isinasagawa ng mga doktor ng iba't ibang mga espesyalisasyon, kabilang ang mga ophthalmologist, ENT na doktor, at psychologist. Ang huli ay nakikipagpunyagi sa mga sikolohikal na problema na dulot ng pagtanggi sa bagong hitsura. Sasabihin sa iyo ng isang plastic surgeon kung paano mapupuksa ang mga peklat sa mukha, alisin ang mga subcutaneous scars at iba pang mga cosmetic defect. Ipapaliwanag ng neurologist kung paano gamutin ang mga pathology ng facial nerve. Sasabihin sa iyo ng therapist kung paano alisin ang pamamaga sa mukha at post-traumatic na pamamaga.

Para sa pagpapagaling ng mga mababaw na pinsala, ginagamit ang mga regenerating ointment at decongestant. Posibleng alisin ang pamamaga ng mukha pagkatapos ng hindi kumplikado sa pamamagitan ng mga medikal at kosmetikong maskara, gel at cream na may absorbable action. Upang alisin ang pamamaga mula sa mukha, pati na rin upang maalis ang subcutaneous hemorrhages, maaari mong gamitin ang heparin ointment. Sa mga pinsala ng malambot na mga tisyu ng mukha, pati na rin ang mga pasa at pasa, tulong ng "Troxevasin", "Liaton".

Paano mabilis na mapawi ang pamamaga nang walang gamot? Mula sa edema, ang mga paghahanda ng bodyagi at arnica ay nakakatulong nang maayos. Para sa isang bata, ang mga pondo ay angkop na isinasaalang-alang ang edad: "Rescuer", cream-balm "Healer". Ang paggamot sa mga kahihinatnan ng mga pinsala sa bahay ay isinasagawa sa mga parmasya at mga decongestant na gawa sa bahay para sa mukha: juice ng repolyo, langis ng camphor, wild rosemary tincture, mga halamang gamot.

Saan mag-aplay para sa isang sertipiko ng kapansanan kung sakaling magkaroon ng pinsala sa maxillofacial area? Ang sick leave ay ibinibigay sa institusyon kung saan nakatanggap ang biktima ng emerhensiyang paggamot, pagkatapos ay ang sertipiko ng kapansanan ay pinalawig o sarado sa klinika sa lugar ng paninirahan.

Paggamot sa kirurhiko

Ang trauma sa mukha ay hindi palaging pumapayag sa konserbatibong therapy. Ang malalim at purulent na mga sugat ay nangangailangan ng surgical treatment. Kapag ang mga lamad ng bibig at labi ay napunit, ang mga tahi ay inilalapat. nangangailangan ng reposition ng temporal na proseso sa lugar ng zygomaticofacial fissure at kasunod na immobilization. Ang mga opsyon para sa paghahambing ng mga fragment at immobilization sa operasyon ay magkakaiba. Ang kirurhiko paggamot para sa pinsala sa balangkas ay nagsasangkot ng pag-aayos ng mga istruktura ng buto na may mga metal rod at mga karayom ​​sa pagniniting.

Kung ang pinsala ay nagresulta sa deformity, ang facial reconstruction ay isinasagawa. Sa tulong ng plastic surgery, posibleng maibalik ang hugis ng mukha pagkatapos ng pinsala. Ang mga indikasyon para sa facial plastic surgery ay mga peklat at peklat, pagkasayang ng kalamnan, at pagbaluktot ng tabas ng mukha. Sasabihin sa iyo ng siruhano kung paano ibalik ang balat pagkatapos ng kemikal o thermal burn, lacerations at kagat.

Ang pagwawasto ay itinuturing na isang ganap na operasyon at nangangailangan ng maingat na paghahanda. Ang isang plastic surgeon ay nakikipagtulungan sa isang neurologist, ophthalmologist, dentista, atbp. Pagkatapos ng operasyon, ipapaliwanag ng doktor kung paano mapanatili ang kalinisan at sa anong araw maaaring alisin ang mga tahi. Ang cosmetic surgery ay makakatulong sa pagpapanumbalik ng balat ng mukha, mga ekspresyon ng mukha, tabas ng mukha.

Rehabilitasyon

Kung ang mga sanhi ng traumatization ay kilala, ang kirurhiko at medikal na paggamot ay isinasagawa sa oras, ang panganib ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ay minimal. Upang pasiglahin ang mga proseso ng pagbawi, ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay ipinapakita: electrophoresis ng gamot, UHF, facial massage.

Ang pagbawi ay mas mahirap pagkatapos ng bali ng itaas na panga, orbital bones, at cranial vault. Ang mga hakbang sa rehabilitasyon ay dapat na sumang-ayon sa doktor upang maiwasan ang mga epekto.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang mga negatibong reaksyon sa pinsala ay maaaring pangunahin at maantala. Ang pinaka-mapanganib ay open fractures. Dahil sa pag-unlad ng isang impeksyon sa sugat, ang isang talamak na proseso ng pamamaga ay nangyayari, na maaaring tumagal ng isang pangkalahatang anyo.

Ang mga karaniwang kahihinatnan ng pinsala pagkatapos ay:

  • kawalaan ng simetrya- Nakikita ang distortion sa panahon ng lateral pati na rin ang frontal na pagsusuri sa midline. May mga displacements ng nasal sinuses sa loob ng 1 cm;
  • pamamanhid ng mukha- Ang pagkawala ng sensasyon ay nangyayari bilang isang resulta ng pinsala sa facial at / o trigeminal nerve. Madalas na sinamahan ng paresis;
  • mga seal at peklat- ay halos hindi naalis sa kanilang sarili, nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Minamahal na mga mambabasa ng website ng 1MedHelp, kung mayroon kang anumang mga katanungan sa paksang ito, ikalulugod naming sagutin ang mga ito. Mag-iwan ng iyong feedback, komento, magbahagi ng mga kuwento kung paano ka nakaligtas sa isang katulad na trauma at matagumpay na nakayanan ang mga kahihinatnan! Ang iyong karanasan sa buhay ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa ibang mga mambabasa.

Ang mga pinsala sa malambot na mga tisyu ng mukha ay maaaring sarado - nang hindi lumalabag sa integridad ng balat (mga pasa) at bukas - na may mga paglabag sa integridad ng balat (mga gasgas, gasgas, sugat). Ang lahat ng uri ng pinsala, maliban sa mga pasa, ay bukas at pangunahing nahawaan. Kasama rin sa mga bukas na pinsala sa maxillofacial area ang lahat ng uri ng pinsalang dumadaan sa mga ngipin, daanan ng hangin, at lukab ng ilong.

Anatomical at topographical na mga tampok ng istraktura ng maxillofacial region sa mga bata (nababanat na balat, isang malaking halaga ng hibla, mahusay na binuo na suplay ng dugo sa mukha, hindi kumpletong mineralization ng mga buto, ang pagkakaroon ng mga zone ng paglago ng mga buto ng facial skull, ang pagkakaroon ng mga ngipin at ang kanilang mga pangunahing kaalaman) ay tumutukoy sa mga pangkalahatang tampok ng pagpapakita ng mga pinsala sa kanila. Sa isang mas bata at preschool na edad, ang mga pinsala ng malambot na mga tisyu ng mukha ay sinamahan ng malawak at mabilis na lumalagong collateral edema, pagdurugo sa tissue (sa pamamagitan ng uri ng infiltrate), at pagbuo ng mga interstitial hematomas. Ang pinsala sa malambot na mga tisyu ay maaaring sinamahan ng mga pinsala sa buto na tipikal ng pagkabata ayon sa uri ng "green stick", subperiosteal fractures ng mga fragment, kumpletong fracture nang wala ang kanilang displacement. Ang mga na-dislocate na ngipin ay maaaring tumagos sa malambot na mga tisyu at maging isang karagdagang kadahilanan sa kanilang mekanikal na pinsala. Maaaring mahirap itatag ang "kawalan" ng ngipin sa dentisyon sa panahon ng isang halo-halong occlusion at hanapin ito sa paningin o sa pamamagitan ng palpation sa mga tisyu. Nangangailangan ito ng mandatoryong x-ray control, dahil sa hinaharap tulad ng " banyagang katawan" sa kapal ng malambot na mga tisyu ay nagiging sanhi ng pagbuo ng mga abscesses at phlegmon ng malambot na mga tisyu ng mukha na ang etiology ay mahirap itatag.

Mga pasa, gasgas, gasgas. bugbog tinatawag na saradong pinsala sa malambot na mga tisyu ng mukha nang hindi lumalabag sa kanilang anatomical na integridad na may posibleng limitasyon ng pag-andar (sa kaso ng pinsala sa buccal o parotid-masticatory na mga rehiyon at labi - itaas o mas mababa).

klinikal na larawan. Ang mekanismo ng pinsala, ang puwersa at lugar ng paggamit ng nakakapinsalang ahente, ang edad ng biktima at ang kanyang pangkalahatang kondisyon sa oras ng pinsala ay mahalaga. Sa mga pasa, mayroong isang pagtaas ng traumatikong pamamaga sa lugar ng pinsala, at sa malapit na hinaharap ay lilitaw ang isang pasa, na may kulay na cyanotic, na pagkatapos ay nakakakuha ng madilim na pula o dilaw-berdeng kulay. Sa lugar ng pinsala sa malambot na tisyu, ang isang siksik, masakit na lugar tulad ng isang infiltrate ay tinutukoy sa pamamagitan ng palpation. Ito ay nangyayari bilang resulta ng tissue imbibistion na may exudate (isang kinahinatnan ng hemorrhage). Ang mga palatandaan ng pamamaga na may mga pasa ay hindi nakikita o nangyayari nang huli. Ang hitsura ng isang bata na may pasa ay madalas na hindi tumutugma sa kalubhaan ng pinsala dahil sa pagtaas ng edema at pagbuo ng mga hematoma. Ang pangkalahatang kondisyon na may mga pasa ay hindi gaanong nagbabago, ngunit ang mga psychoemotional disturbances ay makabuluhan. Ang mga pasa sa bahagi ng baba ay maaaring humantong sa pinsala sa ligamentous apparatus ng TMJ (nasasalamin). Sa ganitong mga kaso, ang aktibo at passive na paggalaw ng mas mababang panga ay nagdudulot ng sakit sa bata - mayroong hinala ng isang bali ng proseso ng condylar. Ang pagsusuri sa x-ray ay kinakailangan upang linawin ang diagnosis.



Mga gasgas, gasgas (mababaw na sugat sa balat), kahit na walang pinsala sa basal layer ng dermis, hindi sinamahan ng pagdurugo, ay pangunahing nahawaan. KLINIK- sakit, paglabag sa integridad ng balat, oral mucosa, pamamaga, hematoma (buccal at oral area, labi, atbp.). Sa malawak na edema, maaaring may paghihigpit sa pagbubukas ng bibig. Ang koneksyon ng epidermis na may basal na layer ng dermis at hibla sa mga bata ay marupok pa rin, samakatuwid, ang detatsment ng balat o subcutaneous fatty tissue ay nangyayari at ang dugo ay naipon sa lugar na ito (hematoma). Ang pinaka-katangian na sintomas ng hematoma ay ang pagbabagu-bago nito (pamamaga). Ang palpation ng lugar na ito ng pinsala ay masakit. Kapag ang bruising ng malambot na mga tisyu ng mukha sa antas ng dentition, bilang panuntunan, ang mauhog lamad ng labi at bibig ay nasira din, isang kumpletong dislokasyon ng ngipin (gatas, permanenteng may nabuo na ugat, permanenteng may nabuo. ugat) ay maaaring mangyari.

Kapag sinusuri ang isang bata, kahit na may mga pasa, gasgas, gasgas, kinakailangang ibukod ang craniocerebral trauma at trauma sa mga buto ng mukha. Nagdudulot ito ng mga paghihirap, dahil sa oras ng pinsala ay walang mga saksi, at ang bata ay hindi makasagot sa mga tanong ng doktor at linawin kung mayroong pagkahilo, pagkawala ng malay, pagduduwal, pagsusuka, na karaniwan para sa isang traumatikong pinsala sa utak.



Paggamot. Ang mga pasa na hindi sinamahan ng mga bali ng facial bones at concussion ng utak, ngunit limitado lamang sa subcutaneous hemorrhages at pagbuo ng hematomas, ay mabilis na gumagaling. Ito ay pinadali ng lokal na aplikasyon ng malamig na pinagsama sa isang pressure bandage, lalo na sa mga unang oras pagkatapos ng pinsala. Sa hinaharap, ang dry heat, mga pamamaraan ng physiotherapy (UVI, UHF, laser therapy, atbp.), Ang hirudotherapy ay epektibo. Ang nagreresultang hematoma ay dapat na mabutas na may maingat na pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at isang pressure bandage ay dapat ilapat dito.

Ang maliit na mababaw na pinsala sa balat ng mukha (mga gasgas, mga gasgas) ay mabilis na gumaling, nang walang suppuration. Pagkatapos ng antiseptikong paggamot na may 0.1% na solusyon sa chlorhexidine, 1-2% na solusyon sa alkohol ng yodo, ang mga naturang sugat ay mabilis na nag-epithelialize sa ilalim ng scab.

Mga sugat. Ang isang sugat ay isang paglabag sa integridad ng balat at mga mucous membrane na may pinsala sa pinagbabatayan na mga tisyu.

Makilala ang mga sugat: non-firearms - bugbog at ang kanilang mga kumbinasyon, napunit at ang kanilang mga kumbinasyon, pinutol, kinagat, tinadtad, tinadtad; baril - hiwa-hiwalay, bala; compression; pinsala sa kuryente; paso; frostbite. Ang mga sugat ay tangential din, sa pamamagitan ng, bulag (maaaring may mga dislocate na ngipin bilang mga dayuhang katawan.

Sa pang-araw-araw na buhay sa maliliit na bata, ang pinakakaraniwang sugat ng dila, labi, panlasa; sa mga mas matanda, mga sugat ng isang mas magkakaibang lokalisasyon, ngunit madalas ding mayroong isang sugat sa rehiyon ng bibig, ang mauhog na lamad ng bibig at proseso ng alveolar, ang baba ng mukha, ilong, noo, superciliary arches, atbp.

Ang lahat ng sugat ay nahawahan o nahawahan ng bacteria, ang impeksyon sa oral cavity, ngipin, pharynx, atbp. ay mabilis na nahawahan sa MFA.

Ang paggamot ng mga sugat sa mukha sa 80% ng mga bata ay isinasagawa sa isang polyclinic, ngunit sa higit sa 20% ng mga kaso, ang pagpapaospital sa mga dalubhasang maxillofacial na ospital ay kinakailangan. Kung ang mga bata ay pumasok sa pediatric general surgical department (mas madalas na may pinagsama at maramihang pinsala), hindi sila palaging sinusuri ng maxillofacial surgeon sa maagang panahon, at ang mga pinsala sa maxillofacial area ay maaaring manatiling hindi nakikilala.

Klinikal na larawan ng sugat depende sa lugar ng lokasyon nito (ulo, mukha, leeg). Ang mga pangunahing palatandaan ng dysfunction ay sakit, pagdurugo, impeksyon. Ang mga sugat sa maxillofacial area ay madalas na nakikita bilang pinagsama at maramihang. Sa maramihan at pinagsamang cranio-maxillofacial na pinsala, maaaring maobserbahan ang mga palatandaan ng craniocerebral trauma at bali ng mga buto ng bungo. Ang napapanahong pagsusuri ng pinsala sa maxillofacial area at ang maagang pagbibigay ng espesyal na tulong nang buo ay ang pag-iwas sa pagkabigla, pagkawala ng dugo, impeksyon sa ibang mga lugar, at iba pang mga komplikasyon.

Sa kaso ng mga sugat sa maxillofacial region, ang bata ay dapat na agad at walang kabiguan na suriin ng isang pediatric maxillofacial surgeon kasama ng iba pang mga espesyalista.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng mga sugat sa mukha sa mga bata ay magkakaiba. Kadalasan, ang mga sugat ay maaaring mauri bilang nabugbog, napunit, nahiwa, atbp. Ang mga sugat ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na lumalagong collateral edema, na sinamahan ng makabuluhang pagdurugo, at dahil sa mga functional na tampok ng mga kalamnan sa mukha, mayroon silang nakanganga na hitsura, na hindi palaging tumutugma sa kalubhaan ng pinsala.

Sa mga sugat sa oral region, labi at dila, bilang karagdagan sa pagdurugo at nakanganga na mga sugat, ang mga bata ay may kapansanan sa paggamit ng pagkain, markang paglalaway, slurred speech, na nagpapalubha sa kondisyon ng bata. May mga kondisyon para sa aspirasyon ng mga clots ng dugo, laway at mga scrap ng tissue, na nagbabanta sa buhay ng bata sa pagbuo ng respiratory failure.

Ang mga sugat sa lugar ng ilong ay sinamahan ng makabuluhang pagdurugo at pamamaga, na nagpapahirap sa pagkilala ng mga bali ng mga buto ng ilong. Ang mga sugat ng rehiyon ng parotid-masticatory ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa parotid salivary gland, na maaaring maipakita sa pamamagitan ng labis na pagdurugo, trauma sa facial nerve.

Ang mga sugat sa sahig ng bibig ay mapanganib dahil sa mabilis na pagkalat ng edema, pagdurugo, na nag-aambag sa pag-unlad ng mga sakit sa paghinga, mga komplikasyon ng bronchopulmonary. Kung mas bata ang bata, mas mabilis na tumaas ang mga phenomena na ito at nangangailangan ng emergency na tulong. Ang mga sugat sa dila ay maaaring sinamahan ng labis na pagdurugo ng arterial (kapag ang lingual artery ay nasugatan), nag-aambag sa pagbawi ng dila, at laging nakanganga.

Diagnosis ng mga sugat, pati na rin ang anumang pinsala: pagtatatag ng oras ng pinsala, ang uri ng traumatikong kadahilanan, pagtukoy ng somatic state, psycho-emotional na katangian ng bata. Bilang karagdagan sa klinikal, ang pagsusuri sa x-ray ay palaging ipinahiwatig. Kinakailangang kumunsulta sa isang neuropathologist, neurosurgeon, ophthalmologist, otorhinolaryngologist, pediatric traumatologist.

Paggamot. Sa kaso ng mga sugat sa balat ng mukha, ang pangunahing paggamot sa kirurhiko at ang pagpapataw ng isang pangunahing tahi ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang tiyempo mula sa simula ng pag-unlad ng proseso ng sugat. Sa pangunahing paggamot sa kirurhiko ng mga sugat, ang mga kinakailangan sa kosmetiko, ang antas ng pag-unlad ng impeksyon sa sugat at ang mga yugto ng kurso ng proseso ng sugat ay dapat isaalang-alang.

Sa ganitong uri ng sugat, ang yugto ng pamamaga ay nakahiwalay, kapag ang mga reaksyon ng vascular ay nabuo at ang necrobiotic na paglilinis ng sugat ay nangyayari; yugto ng mga proseso ng reparative; ang yugto ng pagbuo ng peklat at epithelialization. Ang phase-by-phase na epekto sa sugat ay nagtataguyod ng maagang pagbawi, nagpapabuti sa kinalabasan at binabawasan ang tagal at antas ng bacterial contamination ng mga sugat, at pinapagana ang mga reparative na proseso sa loob nito.

Dahil sa pangangailangan ng madaliang pagkilos, ang pangunahing kirurhiko paggamot ng mga sugat sa mukha ay madalas na isinasagawa sa labas ng kahon, na nakikilala ito mula sa anumang nakaplanong interbensyon sa kirurhiko. Ang isa sa mga pangunahing kinakailangan sa paggamot ng mga sugat ng maxillofacial area sa mga bata ay ang pinaka matipid na diskarte sa necrotomy. Kasabay nito, kinakailangan na subukang mapanatili ang mga tisyu hangga't maaari, na ligtas sa mga bata dahil sa mataas na mga kakayahan sa pagbabagong-buhay ng mga tisyu ng MFR.

Sa malawak na sugat sa mukha, na sinamahan ng pinsala sa mga buto ng facial skeleton, ang first aid ay kadalasang binubuo ng paglalagay ng benda sa sugat at pagdadala sa bata sa isang dalubhasang dental clinic.

Ang banta ng asphyxia ay nauugnay sa pagpasok sa itaas na respiratory tract ng isang namuong dugo, isang maluwag na flap ng mga napinsalang malambot na tisyu, isang dislocated na ngipin, isang buto fragment, isa pang dayuhang katawan, pati na rin sa isang displacement ng dila (na kung saan kadalasang nangyayari sa mga pinsala sa dila, ilalim ng bibig at baba). Ang mga bata ay maaaring bumuo ng laryngospasm (kapag sumisigaw, umiiyak), obturation ng upper respiratory tract na may labis na produksyon ng uhog, dahil ang mauhog lamad ng upper respiratory tract ay napaka-mahina at mabilis na tumutugon sa psycho-emosyonal na estado na may spasm at pagtaas ng pagtatago.

Ang pangunang lunas ay dapat pang-emergency. Sa anumang sitwasyon, kailangan mong bigyan ang bata ng posisyon sa pag-upo, nakaharap o nakahiga, lumingon sa kanya, palayain ang bibig gamit ang isang daliri, pamunas, pagsipsip mula sa mga nilalaman, i-flash ang dila at itulak ito palabas ng bibig . Kung ang mga hakbang na ito ay hindi epektibo, ang intubation ay dapat gawin, ang tracheotomy ay hindi gaanong kanais-nais.

Ang pagdurugo ay maaaring magkalat (sa kasong ito, ang isang masikip, pressure bandage ay epektibo, na sinusundan ng pagtahi sa sugat o sa kabuuan), mula sa mga arterial trunks (lingual, mandibular, facial, temporal, carotid). Kinakailangang malinaw na matukoy ang dumudugo na sisidlan, pindutin ito gamit ang iyong daliri, maglagay ng pressure bandage bago magbigay ng emergency na tulong (itigil ang pagdurugo sa sugat o sa kabuuan). Kapag dumudugo mula sa isang sugat sa buto (bali ng mga panga), ipinahiwatig ang masikip na tamponade, ang pagdurugo ay huminto sa pamamagitan ng lokal na presyon ng daluyan o sa kabuuan, pagkatapos ay pag-aayos at immobilization ng mga buto sa panahon ng pangunahing paggamot sa kirurhiko.

Sa pagdurugo mula sa ilong, mas madalas ang posterior at mas madalas na anterior tamponade. Ang mga bata ay napaka-sensitibo sa pagkawala ng dugo, kaya mahalaga (kaagad!) na palitan ang dami at kalidad ng nagpapalipat-lipat na dugo.

Ang pagkawala ng dugo ay isa sa mga pangunahing kadahilanan sa pag-unlad ng pagkabigla sa isang bata dahil sa isang matalim na pagbaba sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo at mga pagbabago sa mga katangian ng husay nito.

Traumatic shock. Ang pag-unlad ng pagkabigla ay naiimpluwensyahan ng pinakamalakas na emosyonal na reaksyon sa sakit, generalization ng CNS excitation nang walang mga kondisyon para sa pagbagay nito dahil sa immaturity ng mga istruktura ng utak sa bata. Ang pagkabigla ay sinamahan ng kapansanan sa paggana ng paghinga, aktibidad ng cardiovascular at respiratory system, mga pagbabago sa metabolismo ng tubig-asin, atbp. Ang mas bata sa bata, ang mas mabilis na traumatic shock ay maaaring bumuo.

Mga prinsipyo ng kontrol ng shock- maagang tulong sa anyo ng maaasahang lunas sa sakit, pag-aresto sa pagdurugo, kompensasyon at normalisasyon ng dami at kalidad ng nagpapalipat-lipat na likido sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo, perftoran, rheopolyglucin, plasma, precipitates, atbp.

Ang transportasyon ng naturang bata sa isang dalubhasang institusyong medikal ay dapat na kagyat, kahit na ang paglipat mula sa klinika patungo sa ospital ay dapat isagawa sa posisyon ng bata na nakahiga sa isang stretcher (anuman ang distansya). Kapag nag-diagnose ng isang traumatikong utak pinsala, anuman ang uri at kalubhaan nito, ang edad ng bata, ang paggamot ay dapat lamang nasa nakatigil na mga kondisyon na may pakikilahok ng isang neurosurgeon at isang neuropathologist.

Gayunpaman, isang makabuluhang proporsyon ng mga batang may edad na 6-7 taong gulang at mas matanda na may maliit na sugat, ligtas para sa pagbuo ng mga komplikasyon maaaring gamutin sa isang klinika. Sa kaso ng mga pinsala sa mukha, ang mga tuntunin ng pangunahing (24-36 na oras) at sa una ay naantala sa kirurhiko paggamot ng mga sugat na may pagpapataw ng isang blind suture at prophylactic na pangangasiwa ng mga antibiotics (hanggang 72 oras) ay pinahihintulutan na mas malawak kaysa sa mga pinsala ng ibang lugar.

1. Sa panahon ng pangunahing kirurhiko paggamot ng mga sugat sa mukha, ang malambot na mga tisyu ay ginagamot nang matipid at ang mga durog at malinaw na hindi mabubuhay na mga tisyu lamang ang natanggal. Ang banyo ng sugat ay isang mahalagang medikal na pamamaraan, dahil ito ay nag-aambag sa decontamination ng pyogenic flora at mekanikal na paglilinis ng sugat; Ang mga hakbang sa patubig ay isinasagawa gamit ang mahina na solusyon ng potassium permanganate, furacilin, chlorhexidine, dioxidine, enzymes, atbp.

2. Sa kaso ng mga sugat ng maxillofacial region na tumagos sa lukab ng bibig, ilong, atbp., Una sa lahat, ang sugat ay dapat na tahiin mula sa gilid ng mauhog lamad upang maiwasan ang karagdagang impeksiyon ng mga tisyu.

3. Ang mga sugat sa mukha, upang makakuha ng magagandang resulta sa kosmetiko, ay dapat palaging tahiin sa mga layer na may ipinag-uutos na pagtahi ng mga mimic na kalamnan at subcutaneous fat.

4. Sa panahon ng pangunahing kirurhiko paggamot ng mga sugat sa mukha, ang mga gilid ng sugat sa lugar ng mga natural na bukana (pulang hangganan ng mga labi, pakpak ng ilong, atbp.) ay dapat na maingat na ihambing.

5. Sa kaso ng sabay-sabay na pinsala sa malambot na mga tisyu ng mukha at mga bali ng mga buto ng facial skeleton (o ngipin), una sa lahat, ang pangunahing kirurhiko paggamot ng sugat ng buto ay ginaganap na may pag-aayos ng mga fragment ng buto. Pangalawa, ginagawa ang PST ng mga sugat sa malambot na tissue.

Para sa pagtahi ng mga sugat sa balat ng mukha, dapat gamitin ang manipis (4/0 o 5/0) monofilament suture material na may atraumatic needle (ethylon, miralen, atbp.), na nagbibigay-daan sa pagkuha ng magandang resulta ng kosmetiko. Sa paggamot ng mga bata na may trauma, bilang karagdagan sa pangunahing kirurhiko paggamot ng sugat, madalas na ginagamit ang anti-inflammatory therapy. Ang paggamit ng mga antibacterial na gamot ay ipinahiwatig sa pagkakaroon ng malawak na pinsala sa malambot na tissue, upang maiwasan ang suppuration ng sugat. Para sa parehong layunin, sa loob ng ilang araw pagkatapos ng operasyon, ginagamit ang mga sugat ng UVR, laser therapy, atbp.

Sa hinaharap, pagkatapos alisin ang mga suture, upang makakuha ng magagandang resulta sa kosmetiko, ang physiotherapeutic na paggamot ay inireseta para sa lugar ng mga postoperative scars: massage, paraffin therapy, lidase o ronidase electrophoresis, hydrocortisone phonophoresis, laser therapy, magnetotherapy.

Huwag pahintulutan ang pag-igting ng balat sa panahon ng pagtahi. Kung kinakailangan, ang immobilization ng balat ay isinasagawa para sa mas madaling convergence ng mga gilid ng sugat. Lalo na maingat na ikonekta ang mga gilid ng sugat sa isang bilog ng natural na bukana sa mukha (mga labi, pakpak, dulo at septum ng ilong, eyelids, eyebrows, auricles).

Sa mga sugat na may mga depekto sa tisyu, kapag imposibleng tahiin ang mga gilid ng sugat nang walang pag-igting, at ang plastic surgery ay hindi makatwiran, ang mga lamellar suture ay inilalapat upang mabawasan ang dami ng kasunod na nabuo na depekto o peklat. Sa panahon ng kirurhiko paggamot ng mga sugat sa mukha na may depekto sa tisyu, kung pinapayagan ng mga lokal na kondisyon, maaaring isagawa ang plastic surgery: plastic surgery gamit ang mga lokal na tisyu, pedicled flaps, libreng skin grafting, atbp.

Upang masubaybayan ang bata at linawin ang mga indikasyon para sa pagsasagawa ng mga nakaplanong hakbang sa rehabilitasyon, ang mga bata ay dapat na nakarehistro sa isang dispensaryo.

Mga paso sa mukha at leeg.

Ang unang antas ng pagkasunog ay nailalarawan sa pamamagitan ng hyperemia ng balat, pamamaga ng tissue at pananakit. Sa unang-degree na pagkasunog, tanging ang epidermis ng balat ang apektado. Pagkatapos ng unang-degree na pagkasunog, walang mga kapansin-pansing peklat, kung minsan lamang ang pigmentation ng mga apektadong lugar ng balat ay nagbabago.

Ang pangalawang antas ng pagkasunog ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas malalim na mga sugat sa balat, ngunit sa pangangalaga ng papillary layer. Bilang karagdagan sa mga sintomas na katangian ng first-degree burns, ang pagbuo ng mga paltos na puno ng serous fluid ay nabanggit. Kung ang sugat ay hindi nahawahan ng second-degree na paso, ang ibabaw ng paso ay epithelizes pagkatapos ng 14-16 na araw.

Ang mukha ay isang visiting card ng isang tao, sa kadahilanang ito, ang anumang panlabas na depekto sa mukha ay lubhang nakakainis. Ang isang pasa ng malambot na mga tisyu ng mukha ay maaaring magdala hindi lamang ng pisikal na sakit sa biktima, kundi pati na rin, kasama ang mga panlabas na bahid, ay naghahatid ng makabuluhang sikolohikal na kakulangan sa ginhawa.

Sa ibaba ay isasaalang-alang natin ang isang kapana-panabik na tanong, (madalas sa ilalim ng mata) at sa halip ay ibalik ang mukha sa karaniwang anyo nito.

Ayon sa international classifier ng mga sakit na ICD-10, ang contusion ng malambot na mga tisyu ng mukha bilang isang diagnosis ay maaaring italaga sa subclass S00-S09 "" ng klase S00-T98 "Pinsala, pagkalason at ilang iba pang mga kahihinatnan ng mga panlabas na sanhi." Kasama sa subclass ang lahat ng posibleng pinsala sa ulo: "" (S00.9), "Intracranial injury na may prolonged coma" (S06.7) at marami pa. iba pa

Ang mga rason

Ang isang pasa ng malambot na tisyu ng mukha ay kadalasang isang pasa sa kilay, cheekbones, noo, o. Maaari kang makakuha ng katulad na pinsala bilang resulta ng:

  • epekto ng pagkahulog;
  • mekanikal na pagkabigla o pinsala sa isang bagay o sa isang labanan;
  • sa panahon ng isang aktibong isport;
  • sambahayan o.

Mga sintomas

Ang bruising ng malambot na mga tisyu ng mukha ay nailalarawan sa pamamagitan ng karaniwang mga palatandaan ng bruising:

  • matinding sakit sa lugar ng pinsala (ang mga sensitibong nerve endings ng mukha ay ginagawa itong mahina sa sakit);
  • pamamaga, compaction ng subcutaneous tissues, edema;
  • subcutaneous hemorrhages at lymphorrhages - hematomas, bruises (mas malalim ang pinsala sa vascular sa ilalim ng balat, mamaya ang sintomas na ito ay lilitaw at mas matagal na lumipas);
  • pagdurugo sa paglabag sa integridad ng balat (sa kaso ng matinding pagkawala ng dugo - pamumutla, may kapansanan sa kamalayan, mahinang pulso);
  • paglabag sa mga pag-andar ng nabugbog na bahagi ng katawan, halimbawa, kahirapan sa paghinga, kawalan ng kakayahang buksan ang bibig, atbp.;
  • pamamanhid ng isang bahagi ng mukha kung apektado ang mga istruktura ng facial nerve.

Ang mga sintomas tulad ng edema at hematoma ay pinaka-binibigkas. Maaaring ipaliwanag nito ang nabuong suplay ng dugo sa bahaging ito ng katawan.

Sa kaganapan ng isang malubhang pasa, ang mga buto ng mukha ay maaaring magdusa, mangyari. Kung may karagdagang nangyari, maaaring magdagdag ng mga sintomas: pagsusuka, kombulsyon, kapansanan sa kamalayan, paglabas ng dugo o iba pang likido mula sa mga tainga, asul sa paligid ng mga mata. Sa ganitong mga kalagayan, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya at bigyan ang pasyente ng kapayapaan.

Pangunang lunas

Ang tagumpay ng paggamot para sa mga pasa at bali ay nakasalalay sa tamang pangunang lunas.

Kung ang isang malubhang pasa sa mukha ay nangyari, ang pasyente ay kailangang magbigay ng emergency na tulong at tumawag ng ambulansya o, kung ang kaso ay hindi partikular na mapanganib, pumunta sa isang medikal na pasilidad nang mag-isa.

Ano ang dapat gawin upang walang pasa? Ang malambot na mga tisyu ng mukha ay mag-aplay ng malamig (lotion, yelo, niyebe, mga bagay mula sa refrigerator) sa pinalo na lugar upang mabawasan ang posibleng hematoma at pamamaga, pati na rin bahagyang bawasan ang sakit. Ang pagkakalantad sa lamig ay makabuluhan lamang sa unang 30 minuto pagkatapos ng kaganapan. Gaano katagal kailangan mong panatilihin ang lamig kapag nabugbog? Hindi hihigit sa 20 minuto, dahil ang matagal na cryotherapy ay maaaring makapinsala sa sirkulasyon. Maaari mong ulitin ang pamamaraan sa ibang pagkakataon. Ang yelo ay dapat ilapat lamang sa pamamagitan ng tisyu, upang ang nekrosis ng mga frostbitten na selula ng balat ay hindi mangyari.

Ang mga gasgas, gasgas, bukas na sugat sa pisngi, itaas o ibabang labi at iba pang bahagi ng mukha ay dapat tratuhin ng isang antiseptiko: makikinang na berde, yodo, hydrogen peroxide o anumang iba pa.

Mayroong maraming mga daluyan ng dugo sa subcutaneous fat. Sa kaso ng matinding pagdurugo, ang isang masikip na antiseptic bandage ay inilapat, maaari mo ring pindutin ang mga sisidlan gamit ang iyong mga daliri upang ihinto ang pagdurugo sa lalong madaling panahon. Kung ang pagdurugo, bula o pagsusuka mula sa bibig ay maaaring makapinsala sa paghinga, ihiga ang pasyente sa kanyang tagiliran pababa, subukang alisin ang mga nilalaman mula sa bibig at ilong. Maaaring ihinto ang matinding pananakit ng Nurofen, Nimesil, Ibuprofen at iba pang analgesics.

Kung ang mukha ng isang bata ay nabugbog, ang parehong mga hakbang ay dapat ilapat tulad ng para sa isang may sapat na gulang, siguraduhing pahiran ang mga bukas na sugat ng isang bagay na antiseptiko upang maiwasan ang impeksyon sa mga tisyu ng mukha. Ang pagkakaiba lamang ay madalas na hindi maipaliwanag ng bata kung ano at kung paano ito masakit, ngunit mayroong isang tiyak na plus: sa isang batang lumalagong organismo, ang mga apektadong tisyu ay lumalaki nang magkasama at mas mabilis na gumaling.

Diagnosis at paggamot

Ang isang matinding pasa ng malambot na mga tisyu ng mukha ay ang batayan para sa pagpunta sa doktor. Ang kahulugan ng diagnosis at paggamot ay batay sa isang medikal na pagsusuri, anamnesis, palpation, kung ang pinsala sa buto at iba pang mga komplikasyon ay pinaghihinalaang, ang mga x-ray at ultrasound ay inireseta.

Sa mga pasa sa mukha, ang integridad ng balat ay madalas na napanatili, dahil mayroon itong pagkalastiko at lakas, at ang mga panloob na tisyu ay nasira. Ang maluwag na hibla sa ilalim ng balat at mga kalamnan sa mukha ay napaka-bulnerable sa mga pasa. Samakatuwid, ang anumang pasa ay agad na nag-iiwan ng mga pasa, abrasion, hematomas sa mukha. At dahil ang mukha ay palaging nakikita, ang mga biktima ay higit na nag-aalala tungkol sa mga tanong kung paano mabilis na alisin ang pamamaga ng mukha at kung paano gamutin ang mga pasa pagkatapos ng matinding pasa? Ang pinakamahusay na lunas para sa pasa sa mukha ay malamig na compress. Ang paglalagay ng malamig kaagad pagkatapos ng isang pinsala ay maaaring masikip ang mga sisidlan at lubos na mabawasan ang hinaharap na hematoma/edema. Pagkatapos palamigin ang lugar ng pinsala, maaari kang gumawa ng mga lotion batay sa mga halamang gamot: St. John's wort, yarrow, wormwood, at marami pang iba. iba pa

Kung ang isang hematoma ay lumitaw na, mayroong isang hanay ng mga hakbang para sa paggamot ng isang pasa na tumutulong upang mabilis na alisin ang pamamaga at mapupuksa, o hindi bababa sa bawasan ang mga kapus-palad na mga pasa.

Ang paglutas ng therapy ay inirerekomenda nang hindi mas maaga kaysa sa 2 araw pagkatapos ng pasa. Kabilang dito ang paghuhugas ng mga espesyal na ointment, thermal procedure, masahe, physiotherapy (ultraviolet irradiation, electrophoresis, magnetotherapy, ultraphonophoresis) - lahat ng ito ay nakakatulong upang maibalik ang mga tisyu at mapawi ang pamamaga.

Ang mga ointment, gel, balms para sa mga pasa, pasa, pamamaga at pasa sa mukha ay may warming, resolving effect. Ang pinakasikat ay ang mga sumusunod: Bepanten, Troxevasin, Badyaga, Heparin, Rescuer, Ferbedon, Fastum Gel, Declofenac, Ketonal. - Cream-balm Healer. Ang mga decongestant at anti-inflammatory na gamot na ito ay inilalapat sa isang manipis na layer sa malinis na balat na may mga paggalaw ng masahe.

Ang hematoma ay nalulutas sa mga 2 linggo. Sa panahong ito, bago lumabas sa mga pampublikong lugar, para sa aesthetics, ang mga pasa ay maaaring takpan sa pamamagitan ng pagtatakip sa kanila ng magandang pundasyon o concealer. Ang modernong cosmetology ay nagbibigay ng magagandang pagkakataon para sa paglutas ng mga naturang problema.

Paano gamutin ang isang pasa sa iyong sarili

Paano gamutin ang isang bugbog na mukha sa bahay? Ang mga katutubong remedyo para sa mga pasa at pamamaga ay maaaring ganap na makadagdag sa tradisyonal na paggamot na may mga gamot at gamot. Maaari kang gumamit sa kanila nang hindi mas maaga kaysa sa 2 araw pagkatapos ng pasa. Kaya ang mga hakbang ay:

  • pagpapahid ng langis ng camphor;
  • compresses mula sa mga dahon ng repolyo, burdock, grated patatas, cottage cheese, banana peels (kalahating oras bawat isa);
  • lotion na may alkohol na tincture ng rosemary o apple cider vinegar na diluted na may tubig;
  • pagkuha ng isang decoction ng arnica flowers (nagpapabuti ng pangkalahatang kaligtasan sa sakit at pinasisigla ang mga proseso ng pagbawi)
  • pagpapainit sa lugar ng pinsala gamit ang mga heating pad at camphor o salicylic alcohol;
  • asin at sibuyas compresses mula sa edema;
  • honey mask;
  • masahe gamit ang mga stroke, pagmamasa at vibrations.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Kapag ang isang pasa ay dumampi sa malalim na mga layer ng facial tissues, maaaring mangyari ang mga komplikasyon. Ang mga posibleng komplikasyon ng mga pasa sa mukha ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

  • pinsala sa facial nerve;
  • concussion;
  • karamdaman sa pagnguya;
  • pagpapapangit ng ilong, rhinitis, sinusitis, sinusitis;
  • malabong paningin;
  • mga seal sa lugar na nabugbog, ilang mga nakakahawang komplikasyon na nagpapasiklab sa anyo ng suppuration: abscess, phlegmon, atbp.;
  • pagbuo ng mga cyst batay sa malalim na volumetric hematomas;
  • shock, asphyxia, matinding pagkawala ng dugo;
  • mga bali ng buto.

Ang nakakainis na mga kahihinatnan ng naturang mga pinsala ay maaaring mga peklat na nananatili habang buhay pagkatapos ng pagtahi ng mga bukas na sugat, pagkawala ng paningin kung ang isang mata o nerve ay malubhang napinsala, atbp. Upang maiwasan ang lahat ng posibleng mga problema sa mukha, dapat kang palaging at sa lahat ng dako ay mag-ingat at sundin ang mga pag-iingat sa kaligtasan, at kung saan hindi gumamot sa sarili, ngunit agarang humingi ng kwalipikadong tulong.

Minamahal na mga mambabasa ng website ng 1MedHelp, kung mayroon kang anumang mga katanungan sa paksang ito, ikalulugod naming sagutin ang mga ito. Mag-iwan ng iyong feedback, komento, magbahagi ng mga kuwento kung paano ka nakaligtas sa isang katulad na trauma at matagumpay na nakayanan ang mga kahihinatnan! Ang iyong karanasan sa buhay ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa ibang mga mambabasa.