Genitourinary system ng isang bata 

Hiwalay na diagnostic curettage. Ang diagnostic curettage ay ang pinaka-kaalaman na pamamaraan


Diagnostic curettage

Paghiwalayin ang diagnostic curettage ng uterine cavity at cervical canal- isa sa pinaka maaasahang pamamaraan upang matukoy ang patolohiya sa mauhog lamad ng cervical canal o matris.

May mga sakit na nakikita ng mga mata, ang iba ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng manu-manong pagsusuri, ang ilan ay sa pamamagitan lamang ng paggamit ng mga espesyal na kagamitang medikal (optics, pamamaraan ng ultrasound, Paraan ng X-ray, computed tomography atbp.).

Ngunit may mga sakit o kundisyon para sa pagsusuri kung saan kinakailangan ang pagsusuri sa histological (i.e., ang materyal na kinuha ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo).

Ang separate diagnostic curettage (RDV) ay isang paraan na kadalasang ginagamit sa ginekolohiya upang makakuha ng biomaterial. Sa panahon ng pamamaraang ito, kinuha para sa pananaliksik functional na layer mauhog lamad ng matris.

Maraming mga pasyente ang nag-aalala o kahit na natatakot kapag inireseta ng gynecologist ang pagmamanipula na ito sa kanila. Bilang isang patakaran, walang dahilan para sa takot - ang pamamaraang ito ay hindi makakasama sa kalusugan at matutukoy ang mga sanhi ng maraming sakit ng babaeng reproductive system.

Ang hiwalay na diagnostic curettage ay isang maliit na operasyon. Bakit tinatawag itong hiwalay? Dahil ang pag-scrape ay kinuha nang hiwalay mula sa cervical canal ng cervix at mula sa uterine cavity mismo.

Ang mga indikasyon para sa RDD ay ang mga sumusunod:

  • paglabag sa cycle ng panregla;
  • kawalan ng katabaan;
  • pagdurugo ng matris;
  • may isang ina fibroids, endometriosis, sinamahan ng matagal mabigat na regla;
  • polyp ng cervix at uterine cavity;
  • hyperplastic na proseso ng endometrium;
  • cervical dysplasia - patolohiya ng epithelium na sumasaklaw sa cervix;
  • iba pang mga dahilan.

Paghahanda at pagsusuri bago ang hiwalay na diagnostic curettage:

Upang ibukod ang mga contraindications at ang kaligtasan ng pamamaraan, ang mga sumusunod na pagsusuri ay inireseta:

  • pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi;
  • pagsusuri ng dugo para sa pangkat at Rh factor;
  • pagsusuri para sa syphilis, HIV, hepatitis B at C;
  • biochemistry ng dugo;
  • coagulogram (pagsusuri ng pamumuo ng dugo);
  • ECG (electrocardiogram);
  • fluorography;
  • konklusyon ng therapist (walang contraindications para sa pag-scrape mula sa gilid lamang loob);
  • pahid sa microflora (upang ibukod ang pamamaga ng mga genital organ);
  • pahid mula sa cervix para sa oncocytology;
  • Ultrasound (ultrasound examination) ng pelvic organs.

Ang diagnostic curettage ay kadalasang ginagawa ilang araw bago ang pagsisimula ng regla kung cycle ng regla nailigtas. Ngunit maaari rin itong isagawa sa isang emergency na batayan, halimbawa, kapag pagdurugo ng matris.

Bago ang pamamaraan:

  1. sa loob ng 2 linggo, dapat mong tanggihan na uminom ng lahat ng mga gamot, 3 araw bago ang WFD, iwasan ang pakikipagtalik, douching, paggamit ng mga kandila, mga produktong pangkalinisan;
  2. 10-12 oras bago ang curettage, huwag kumain.
Sa VitroClinic, ginaganap ang RFE sa komportableng kondisyon sa isang operating room na may modernong kagamitan. Pinipili namin ang banayad at panandaliang intravenous anesthesia. Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng hindi hihigit sa 15 minuto.

Ang nakuha na materyal ay kinokolekta sa dalawang minarkahang tubo (hiwalay mula sa cervix at mula sa uterine cavity) at inilipat sa aming laboratoryo para sa kasunod na pagsusuri sa histological. Ang histological laboratory ay matatagpuan sa gusali ng VitroClinic.

Ang mga resulta ay karaniwang handa sa loob ng 3-5 araw. Makukuha mo sila e-mail o mula sa isang doktor sa reception.

Pagkatapos ng curettage ng uterine cavity at cervical canal, ang bahagyang spotting ay posible sa loob ng ilang araw. madugong isyu mula sa genital tract. Para sa lahat hindi maintindihan na mga sensasyon dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Pagkatapos ng WFD, isang binalak pagsusuri sa ginekologiko. Susuriin ng dumadating na manggagamot ang mga resulta ng histology at magrereseta ng paggamot, kung kinakailangan. Minsan, pagkatapos ng diagnostic curettage, isang kurso ang inireseta antibiotic therapy upang maiwasan ang pamamaga.

Sa loob ng isang buwan, kinakailangan na obserbahan ang isang matipid na regimen: pigilin ang sarili mula sa pakikipagtalik, pisikal na Aktibidad, mga thermal procedure.

Sa VitroClinic, ang hiwalay na diagnostic curettage ay ginagawa ng mga gynecologist na may malawak na karanasan sa operating room. Ang pag-aaral ng nakuha na materyal ay isinasagawa ng mga histologist - mga espesyalista sa pag-aaral ng mga tisyu ng tao.

Ang presyo ng hiwalay na diagnostic curettage

Lahat ng serbisyo

Ang bawat operasyon ng kirurhiko ay isang koleksyon ng mga mapanganib at lubhang hindi kanais-nais na mga pamamaraan. Ngunit sa kasamaang-palad, minsan may mga sitwasyon kung sa ilan sa kanila ay mayroon pagmamadali. mga paraan mga interbensyon sa kirurhiko sa sa sandaling ito medyo marami, at isa sa mga ito, madalas na ginagamit, ay curettage ng uterine cavity, na isinasagawa tulad ng sa mga layunin ng diagnostic at bilang paggamot. Madalas mga katulad na operasyon ginamit upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng mga pathology ng isang malignant na kalikasan.

Ang curettage ng matris ay isang pangkaraniwang pamamaraan kung saan inaalis ng doktor ang proteksiyon na lamad ng uterine mucosa mula sa ibabaw nito - ang endometrium, gamit ang mga espesyal na idinisenyong instrumento (curettes) para dito, o paggamit ng vacuum. Ang operasyon ay ginaganap hindi lamang sa matris, kundi pati na rin sa cervical canal ng cervix sa pasukan dito.

Bagama't hindi mahirap gawin ang curettage na may curette, gayunpaman ito ay nananatiling isang surgical intervention na isinasagawa sa pamamagitan ng cervix. Bago isagawa ang pamamaraan kinakailangang pagsusuri at mga pagsusuri. Maaaring makaramdam ng pananakit ang pasyente kapag niluwang ang cervix at gumagamit ng curette, at upang maiwasan ito, ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng anesthesia.

Paggamit ng pamamaraan

Ang curettage ay isinasagawa ng isang doktor gamit ang isang dilator, probe, curette at hysteroscopy sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyal na kamera, na ipinasok sa pamamagitan ng dilated cervix. Mga karagdagang aksyon ang doktor ay binubuo sa maingat na curettage ng matris na may isang curette upang makakuha ng mga tisyu para sa kasunod na pagsusuri sa histological. Ang isinagawang pagsusuri ay maaaring matukoy ang istraktura ng tissue na may posibilidad na makilala ang mga pathological lesyon mula sa malusog na tissue naaayon sa pamantayan. Ang pamamaraan na ito ay tumatagal ng sapat na oras at tumatagal ng mga 35-40 minuto.

Mga layunin ng

Ang curettage ay maaaring isagawa ng isang doktor para sa iba't ibang layunin, na may diagnostic, kung saan ang pangwakas na pagsusuri ng sakit ay natutukoy, na may therapeutic, kapag ang pathological focus ay inalis sa tulong ng paglilinis, at upang wakasan ang kasalukuyang pagbubuntis.

Pag-aaral ng diagnostic

Ang mga diagnostic ay isinasagawa upang makakuha at higit pang pag-aralan ang mga sample ng tissue mula sa matris, cervical mucosa at upang matukoy ang mga sanhi ng mga paglabag:

  • mga pagbabago sa cervix ng hindi malinaw na kalikasan;
  • mga pagbabago sa endometrium sa matris;
  • patuloy na regla matagal na panahon, kung minsan ay may pagkakaroon ng namuong dugo;
  • kawalan ng katabaan o mga problema sa paglilihi;
  • paghahanda para sa mga operasyon;
  • hinala ng pag-unlad ng malignant neoplasms;
  • pagdurugo sa panahon ng postmenopausal;
  • dumudugo mula sa puki na nagaganap sa pagitan ng mga cycle.

Paghahanda para sa kaganapan

Bago isagawa ang pamamaraan, kinakailangan na sundin ang ilang mga rekomendasyon, halimbawa, tulad ng:

  1. Ganap na tumanggi na kumain sa gabi, sa bisperas ng operasyon, at sa umaga bago ito.
  2. Siguraduhing isagawa ang kinakailangan mga kinakailangan sa kalinisan at kaluluwa.
  3. Paglilinis ng colon gamit ang enema.
  4. Buong ahit linya ng buhok sa genital area.
  5. Pag-uusap sa anesthesiologist tungkol sa tolerability ng anesthesia.
  6. Pagsusuri ng isang gynecologist gamit ang mga salamin.

Bilang karagdagan, para sa paglilinis gamit ang pag-scrape, kinakailangan upang ibigay ang mga resulta ng mga nakaraang pagsusuri. Kasama sa listahang ito ang:

  • pagsusuri para sa RW;
  • screening para sa hepatitis C at B;
  • pangkalahatan klinikal na pagsusuri dugo na may detalyadong transcript;
  • pagsusuri ng isang pahid na kinuha mula sa puki upang ibukod ang pamamaga;
  • pagtatasa ng pamumuo ng dugo.

Panggamot o therapeutic na halaga

Ang therapeutic curettage ay ginagamit bilang isang karagdagang panukala sa paggamot ng ilang mga sakit, halimbawa:

  1. Ang pagdurugo ng matris, kung saan ang sakit ay nararamdaman at ang walang tigil na pagdurugo mula sa matris ay sinusunod. Mas madalas, ang dahilan kung bakit ito ay hindi lubos na nauunawaan. Ang paglilinis ay isinasagawa gamit ang isang curette, na ipinasok sa matris sa pamamagitan ng dilat na leeg, upang ihinto ang pagdurugo.
  2. Mga polyp ng cervix o ang lining ng matris mismo. Ang paggamit ng mga gamot upang alisin ang polypous growths ay hindi epektibo, samakatuwid, sa ganitong mga sitwasyon, ang doktor ay gumagamit ng paglilinis.
  3. Endometritis - pamamaga na nagaganap sa endometrial layer ng matris. Upang makuha ang epekto ng mga therapeutic na gamot sa pag-unlad ng sakit na ito, kinakailangan munang i-curettage ang apektadong endometrium.
  4. Ang hyperplastic na pamamaga ng endometrium o hyperplasia, isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pampalapot ng lining ng matris na nagreresulta mula sa pamamaga. Ang curettage sa patolohiya na ito ay nagsisilbing isang solong pamamaraan kapwa sa diagnosis at bilang medikal na pamamaraan. Bilang resulta ng paglilinis, ang isang kurso ng paggamot na may pag-aayos ng mga gamot ay inilalapat sa pasyente.
  5. Mga labi ng fetal membrane o embryonic tissues na nagreresulta mula sa ectopic na pagbubuntis, pagkakuha, napalampas na pagbubuntis o pagpapalaglag - ang paggamit ng curettage ay magpapagaan ng mga ganitong komplikasyon.
  6. Synechia - ang pagbuo ng mga adhesions ng mga pader ng matris. Nagagawang alisin ng curettage ang mga adhesion at ginagawa gamit ang isang hysteroscope, na ipinapasok sa pamamagitan ng bukas na leeg matris.

Aborsyon

Upang wakasan ang pagbubuntis, mas gusto ng mga doktor ngayon na gamitin ito bilang pinaka banayad na pamamaraan para sa babaeng katawan. Para sa isang panahon ng higit sa 6 na linggo, tanging paglilinis pa rin ang isinasagawa. Mga dahilan para sa pag-scrape maliban sa hindi gustong pagbubuntis, maaaring magsilbi mga medikal na indikasyon kailan pag-unlad ng pathological fetus, mga impeksyon sa viral o matinding pamamaga ng cervix, na ipinakita sa pamamagitan ng paglabas na may halong nana.

Kawili-wiling video:

Contraindications

Ang pamamaraan ng pag-scrape sa ilang mga sitwasyon ay tiyak na hindi inirerekomenda. Kabilang dito ang mga pathological disorder nabubuo sa genital organ, sa cavity ng matris o sa cervix sa panahon ng talamak at subacute na pamamaga, mga impeksiyon na nagaganap sa katawan ng babae sa oras na iyon, hindi pangkaraniwang paglabas na may halong nana, malalang sakit puso, atay at iba pang mga panloob na organo sa panahon ng exacerbations, posibleng paglabag integridad ng mga pader ng matris. Gayunpaman, sa kaganapan ng isang sitwasyon nagbabanta sa buhay mga pasyente, ang mga kasalukuyang pagbabawal ay maaaring labagin.

Mga tampok ng pamamaraan

Ang mga pamamaraan kung saan isinasagawa ang operasyon ay tinutukoy batay sa likas na katangian ng sakit. Halimbawa, kapag nasuri na may uterine fibroids, ang paglilinis ay isinasagawa nang may matinding pag-iingat, upang maiwasan ang pinsala, katangian ng sakit na ito, ang bumpy surface at fibroid node. Sa estado ng pagbubuntis, ang paglilinis ay isinasagawa nang maingat upang hindi maging sanhi ng pinsala sa neuromuscular system. Para sa pamamaga at mga nakakahawang sugat ng cervix, ang curettage ay inirerekomenda lamang sa mga kaso ng emergency, ito ay kanais-nais na isagawa bago ito kinakailangang paggamot. Upang gawin ito, pagkatapos ng pagsusuri, inireseta ng doktor ang ilan medikal na paghahanda batay sa tiyak na sitwasyon. Sa pag-iingat at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, ang isang katulad na pamamaraan ay ginagamit sa mga kaso ng mga umiiral na pinsala o pagkalagot ng cervix na nagreresulta mula sa mga nakaraang kapanganakan. Dahil sa panahon ng pamamaraan, ang mga instrumento ay ipinasok sa pamamagitan ng cervix, na paunang pinalawak, ang pangalawang trauma sa cervix ay posible. Ang mga materyales para sa pagsusuri na nakuha sa pamamagitan ng pag-scrape ay ipinadala para sa karagdagang histological na pag-aaral. Kung pinaghihinalaang isang malignant na proseso, ang mga scrapings mula sa cavity ng matris at tissue na kinuha mula sa mauhog lamad ng cerebral canal ng cervix ay inilalagay nang hiwalay sa ilang mga lalagyan.

Ang panganib ng mga posibleng komplikasyon

Bilang resulta ng paggamit ng pamamaraan, maaaring magkaroon ng ilang mga komplikasyon, na maaaring lumitaw kaagad o pagkatapos ng ilang oras:

  1. Ang paglitaw ng isang impeksyon sa mga genital organ bilang isang resulta ng curettage, na binuo laban sa background ng hindi ginagamot na pamamaga o sa kaso ng hindi sapat na pagsunod sa mga kinakailangan sa kalinisan, kapag hindi sapat na naproseso na mga instrumento ay ipinasok sa pamamagitan ng bukas na leeg. Ang mga antibiotics ay ginagamit bilang paggamot.
  2. Pagbubutas ng pader ng matris na nagreresulta mula sa paggamit ng mga interbensyon sa kirurhiko. Isa sa pinaka karaniwang sanhi, ay maaaring magsilbi bilang isang pagtaas sa friability ng mga pader ng may isang ina at hindi sapat na pagpapalawak ng cervix. Sa mga maliliit na sugat, hindi kinakailangan ang paggamot, ang paglabag sa integridad ay nangyayari nang nakapag-iisa. Sa isang matinding antas ng pinsala, kapag ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit at pangmatagalang walang humpay na pagdurugo, mag-apply mga pamamaraan ng pagpapatakbo kapag ang isang tahi ay inilapat sa sirang ibabaw.
  3. Paglabag sa endometrium bilang resulta ng napakaingat na curettage. Ang pagbabala ay nakakabigo, sa karamihan ng mga kasong ito, ang nasirang layer ay hindi na naibalik.
  4. Mga paglabag reproductive function at ang cyclicity ng regla, kadalasan ang resulta ng pagbuo ng synechia. Ang mga antibiotic at hormonal therapy ay ginagamit para sa paggamot.
  5. Ang akumulasyon ng dugo sa cavity ng matris o hematometer. Inirerekomenda ang paggamot na may espesyal medikal na paghahanda para mapawi ang spasms. Sa ganitong kondisyon, kinakailangan ang isang kagyat na konsultasyon sa isang doktor.

SINO ANG NAGSABI NA HIRAP LUBUTIN ANG PAGPAPAKAMALI?

  • Matagal mo na bang gustong magka-baby?
  • Sinubukan ko ang maraming paraan ngunit walang makakatulong...
  • Nasuri na may manipis na endometrium...
  • Bilang karagdagan, ang mga inirerekomendang gamot para sa ilang kadahilanan ay hindi epektibo sa iyong kaso ...
  • At ngayon ay handa ka nang samantalahin ang anumang pagkakataon na magbibigay sa iyo ng isang pinakahihintay na sanggol!

Ang Hysteroscopy na may hiwalay na diagnostic curettage (RDV para sa maikli) ay isang paraan para sa pag-diagnose ng mga sakit na ginekologiko at pag-alis ng iba't ibang neoplasms. Maraming kababaihan ang nakakaranas ng pamamaraang ito, at halos lahat ay natatakot dito, dahil ang terminong "curettage", na ginamit sa simpleng pagsasalita, ay medyo hindi kanais-nais. Ngayon ay isasaalang-alang natin ang pamamaraang ito nang mas detalyado, alamin kung paano ito isinasagawa, sa anong mga kaso ito ay ipinapakita at kung ano ang mga kahihinatnan nito.

Medyo tungkol sa anatomy...

Ang matris ay isang organ na natatakpan ng mauhog lamad, na iba sa mga mucous membrane ng ibang mga organo. Pagkatapos ng lahat, ang pangunahing gawain nito ay upang mapanatili ang pagbubuntis. Bawat buwan ay unti-unting tumataas ang kapal ng matris. Kung hindi nangyari ang paglilihi (pagkatapos ng lahat, madalas tayong may iba't ibang mga plano sa kalikasan), ang makapal na layer na ito ay lumalabas sa anyo dugo ng regla. Pagkatapos ang proseso ay paulit-ulit.

Ano ang isang hysteroscopy?

Maaari mong tawagan ang pamamaraang ito na "gintong medikal na kahulugan." Ginagawang posible na mailarawan ang lukab ng matris, na nagpapakita ng iba't ibang mga neoplasma - mga polyp, adhesions, adhesions, (uterine fibroids) at iba pang mga neoplasma, kabilang ang mga malignant. Ngunit ang layunin ng pag-aaral ay hindi lamang diagnostic. Sa panahon ng pamamaraan, ang mga adhesion ay maaaring ma-dissect, ang cryodestruction ng mga polyp ay ginaganap (pagkakalantad sa mababang temperatura), ang isang intrauterine device ay tinanggal o nakita.

Ang hysteroscopy na may RFE ay kahawig ng isang aborsyon - lahat ng mga pormasyon sa matris ay tinanggal kasama ang itaas na layer nito. Gayunpaman, kung mas maaga ang pamamaraan ay napakasakit, ngayon ang curettage ay isinasagawa gamit analgesics na tumutulong sa pagtanggal sakit. Noong nakaraan, ang hysteroscopy ay aktibong isinagawa din, ngunit dahil sa imposibilidad ng visualization, ang mga manipulasyon ay sinusunod. madalas na mga komplikasyon, hanggang sa pagtanggal ng basal layer ng matris at ang kawalan ng kakayahan na mabuntis. Ngayon, salamat sa hysteroscopy, nakikita ng doktor ang lahat ng nangyayari sa loob. Ang panganib ng anumang pinsala sa kasong ito minimal. Bagaman sa maraming aspeto ang lahat ay nakasalalay sa mga kwalipikasyon ng doktor.

Pansin! Sa 90% ng mga kaso, pinapayagan ka ng pamamaraan na kumpirmahin ang isang naunang nasuri na diagnosis.

Upang magsimula, ang curettage ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng hysteroscopy ng mauhog na layer ng cervix, at pagkatapos ay ang matris mismo.

Hysteroscopy: mga indikasyon para sa paggamit

Ang hysteroscopy ay ipinapakita:

  1. Sa mga iregularidad ng panregla, ang mga sanhi nito ay hindi masuri ng ibang mga pag-aaral.
  2. Myome ( benign tumor sa muscular layer ng matris).
  3. mga proseso ng tumor.
  4. endometrial dysplasia ( labis na paglaki panloob na layer ng matris).
  5. Tanggalin ang mga kahihinatnan na nagdulot ng pamamaga.
  6. kawalan ng katabaan.
  7. Kusang pagkalaglag.

Ang pag-diagnose ng maraming mga sakit sa panahon ng hysteroscopy na may WFD ay lubos na nagpapadali sa proseso ng paggamot, dahil ang doktor ay maaaring mag-alis kaagad ng mga neoplasma sa pagtuklas. O ipadala histological na materyal kinuha mula sa cavity ng matris hanggang sa laboratoryo. Iyon ang dahilan kung bakit ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Mayroon bang panganib ng mga komplikasyon?

Dati, ang hysteroscopy na may WFD ay talagang puno ng malubhang komplikasyon. Ngayon, ang pamamaraan ay halos ganap na ligtas, at ang mga komplikasyon ay sinusunod lamang sa 1% ng mga kaso. Kabilang sa mga ito, ang mga sumusunod ay karaniwan:


Mayroon ding panganib na mapinsala ang lining ng matris. Maaaring hindi sinasadyang ma-hook pa ng doktor malalim na layer organ mucosa. Hindi na ito maibabalik, kaya napakahalaga na ganoon mga operasyong ginekologiko isinasagawa ng isang bihasang doktor na garantisadong hindi makakahuli ng anumang bagay na kalabisan.

Paano ang procedure?

Maraming kababaihan ang pangunahing interesado sa isyung ito, dahil ang paparating na interbensyon sa kirurhiko nakakatakot sa kanila. Ngunit sa katunayan, wala kang dapat ikatakot - ang operasyon ay nagaganap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at kadalasan ay hindi nagiging sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa sa babae. Ang paglalarawan ay batay sa feedback mula sa mga kababaihan na nagkaroon ng gynecological surgery dati. Bago ang pamamaraan, mahalagang kunin ang puki, upang ibukod ang posibilidad ng syphilis at impeksyon sa HIV.

Kailangan mong dumating sa gynecological center 30-40 minuto bago ang operasyon. Sa umaga, mahalaga na huwag kumain ng anumang pagkain. Ang dugo at ihi ay kinuha para sa pagsusuri, ang isang ECG ay ginaganap (ipinapakita ang gawain ng puso at mga daluyan ng dugo), sinusukat presyon ng dugo. Ang isang konsultasyon sa isang siruhano at isang anesthesiologist ay isinasagawa. Ang mga binti ay nilagyan ng benda hanggang sa tuhod upang maiwasan ang pamumuo ng dugo.

Sa operating room mismo, ang isang iniksyon ay ginawa sa isang ugat - isang magaan na kawalan ng pakiramdam, na nagpapahintulot sa pamamaraan na ganap na maisagawa nang walang sakit para sa pasyente. Pagkatapos ng 20 minuto, ang curettage mismo, pati na rin ang epekto ng kawalan ng pakiramdam, ay nagtatapos. Ang pasyente ay inilalagay sa isang drip. Kung ang hysteroscopy na may WFD ay isinagawa sa umaga, pagkatapos ay sa gabi na may kapayapaan ng isip pwede ka nang umuwi. Kinabukasan pagkatapos niya, ang mga babae ay papasok sa trabaho. Hysteroscopy (ang presyo ay ipahiwatig sa ibaba) ay hindi nangangailangan ng mahabang pagbawi.

Pagkatapos ng operasyon, gaya ng babala ng mga doktor, may posibilidad na sakit ng paghila at kaunting pagdurugo. Bawal makipagtalik at ehersisyo mga 2 linggo. Inirereseta rin ang mga gamot. Una sa lahat, isang antibiotic ("Amoxiclav", atbp.) at isang gamot na batay sa lactic acid bacteria. Kung oobserbahan nakataas na antas spotting, humirang ng "No-shpu".

Mayroon bang anumang contraindications para sa hysteroscopy?

Ang hysteroscopy (o curettage) ay tiyak na kontraindikado:

  1. Sa matinding pagdurugo ng matris.
  2. Pagbubuntis.
  3. Oncology ng cervix.
  4. Ang mga nagpapaalab na proseso ng mga genital organ (vaginitis, endometritis, cervicitis, bacterial vaginosis).

Hysteroscopy bago ang IVF

IVF - artipisyal na pagpapabinhi nangyayari sa labas ng katawan ng isang babae. Ang isang fertilized na itlog mula sa isang test tube ay inilipat sa katawan ng isang hinaharap na ina. Isa sa madalas na pamamaraan solusyon sa isyu ng kawalan ng katabaan. Ginagawang posible ng Hysteroscopy na may WFD bago ang IVF na ibukod mga pathology ng matris at ihanda ang katawan para sa pagbubuntis sa hinaharap. Sa loob ng ilang buwan pagkatapos ng pamamaraan, inirerekomenda ang IVF.

Mga presyo para sa hysteroscopy

Hysteroscopy, ang presyo nito ay nag-iiba depende sa malawak na saklaw mula sa klinika hanggang sa klinika, na isinasagawa sa bawat lungsod. Sa mga klinika sa Moscow, ang gastos ng pamamaraan ay maaaring magastos mula 5,000 hanggang 40,000 rubles. Ang presyo ay depende sa antas ng klinika, ang kalidad ng kagamitan, ang pamamaraan mismo at iba pang mga kadahilanan. Bago pumili ng isang institusyon, siguraduhing basahin ang mga pagsusuri tungkol dito.

Ang hysteroscopy ay isinasagawa sa mga sumusunod na klinika sa Moscow:

  1. "Delta Clinic" (5000 rubles).
  2. OJSC "Medicina" (43,000 rubles).
  3. GMS Clinic (25,000 rubles).
  4. MC "Petrovsky Gates" (18,000 rubles).
  5. "AVS-gamot" (10,000 rubles).

Pumili ng anumang gynecological center sa Russia na nababagay sa iyo ayon sa mga review at presyo. Maging malusog!

Karamihan sa mga kababaihan sa kanilang buhay ay nahaharap sa isang sitwasyon kung saan ang isang gynecologist, pagkatapos ng pagsusuri, ay nagrereseta ng curettage. Kadalasang tinutukoy ng mga kababaihan ang operasyong ito bilang "paglilinis". Hindi lahat ng mga pasyente ay sinabihan sa isang naa-access na form kung ano ang operasyong ito, at ang kamangmangan na ito ay nagdudulot ng hindi makatwirang damdamin.

Alamin natin ito.

  • Ano ang nasimot (medyo anatomy)?
  • Pag-decipher ng mga pangalan
  • Bakit ginagawa ang mga scrapings
  • Anong paghahanda para sa pag-scrape
  • Paano nangyayari ang pag-scrape
  • Mga komplikasyon ng curettage
  • Anong susunod?

Ano ang nasimot (medyo anatomy)?

Ang matris ay isang hugis-peras na muscular organ kung saan mayroong isang lukab na nakikipag-ugnayan panlabas na kapaligiran sa pamamagitan ng cervix, na matatagpuan sa puki. Ang cavity ng matris ay ang lugar kung saan nabubuo ang fetus sa panahon ng pagbubuntis. Ang lukab ng matris ay may linya na may mauhog na lamad (endometrium). Ang endometrium ay naiiba sa iba pang mga mucous membrane (halimbawa, sa oral cavity o sa tiyan) sa pamamagitan ng katotohanan na ito ay nakakabit ng isang fertilized na itlog sa sarili nito at nagbunga ng pag-unlad ng pagbubuntis.

Sa buong siklo ng panregla, ang mauhog na lamad ng lukab ng may isang ina (endometrium) ay lumalapot, ang iba't ibang mga pagbabago ay nangyayari dito, at kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari, ito ay tinanggihan sa anyo ng regla at nagsisimulang lumaki muli sa susunod na pag-ikot.

Sa panahon ng curettage, ito ay ang mauhog lamad ng matris, ang endometrium, na inalis, ngunit hindi ang buong mauhog lamad ay tinanggal, ngunit ang ibabaw lamang (functional layer). Pagkatapos ng curettage, isang layer ng mikrobyo ng endometrium ay nananatili sa lukab ng matris, kung saan lalago ang isang bagong mucous membrane.

Halimbawa, tuwing taglagas ay pinuputol ang isang bush ng rosas sa ugat at sa tagsibol isang bagong bush ng rosas ang tumutubo mula sa ugat na ito. Actually ang pag-scrape ay parang normal na regla, ginagawa lamang ng tool. Bakit ito ginagawa - basahin sa ibaba.

Sa panahon ng operasyong ito, ang curettage ng cervical canal (ang lugar kung saan matatagpuan ang pasukan sa matris) ay ginaganap din. Sa pamamagitan nito, ang pamamaraan ng pag-scrape ay karaniwang nagsisimula - ang mucous membrane na lining sa channel na ito ay nasimot din sa layer ng mikrobyo. Ang resultang pag-scrape ay ipinadala para sa pananaliksik nang hiwalay.

Pag-decipher ng mga pangalan

Pagkakamot- ito ang pangunahing aksyon sa panahon ng pagmamanipula, ngunit ang pagmamanipula mismo ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga pangalan.

WFD- hiwalay na diagnostic (kung minsan ay ginagamit ang isang karagdagan: diagnostic at paggamot) curettage ng cavity ng matris. Ang diwa ng pangalang ito: ay matutupad

  • magkahiwalay(unang curettage ng cervical canal, pagkatapos ay ang uterine cavity)
  • paggamot at diagnostic- ang nagreresultang pag-scrape ay ipapadala para sa pagsusuri sa histological, na magpapahintulot na ilagay tumpak na diagnosis, "ginagamot" - dahil sa proseso ng curettage, ang pagbuo (polyp, hyperplasia) kung saan ito ay inireseta ay karaniwang inalis.
  • pagkayod- paglalarawan ng proseso.

WFD+ GS– Ang hiwalay na diagnostic curettage sa ilalim ng kontrol ng hysteroscopy ay isang modernong pagbabago ng curettage. Ang maginoo na pag-scrape ay isinasagawa nang halos walang taros. Kapag gumagamit ng hysteroscopy ("hystero" - ang matris; scopia - "look") - ang doktor ay nagpasok ng isang aparato sa uterine cavity, kung saan sinusuri niya ang lahat ng mga dingding ng uterine cavity, ang pagkakaroon ng mga pathological formations ay napansin, pagkatapos nito gumagawa siya ng curettage at sa dulo ay sinusuri ang kanyang trabaho. Hysteroscopy ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri kung gaano kahusay ang curettage ay ginanap, at kung mayroong anumang mga pathological formations na natitira.

Bakit gumagawa ng scrapings?

Ang curettage ay isinasagawa para sa dalawang layunin: kumuha ng materyal(pag-scrape ng mucous membrane) para sa pagsusuri sa histological - pinapayagan ka nitong gumawa ng pangwakas na pagsusuri; ang pangalawang layunin ay alisin pagbuo ng pathological sa uterine cavity o cervical canal.

Diagnostic na layunin ng curettage

  • kung ang isang babae sa ultrasound ay nakahanap ng mga pagbabago sa mauhog lamad - hindi palaging pinapayagan ng ultrasound ang isang tumpak na diagnosis, kadalasang nakikita natin ang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng presensya proseso ng pathological. Minsan ang ultrasound ay ginaganap nang maraming beses (bago ang regla at pagkatapos). Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang pathological formation ay aktwal na umiiral, at hindi lamang isang variant ng istraktura ng mauhog lamad lamang sa cycle na ito (artifact). Kung ang pagbuo na natagpuan ay nananatili pagkatapos ng regla (iyon ay, pagtanggi sa mauhog lamad) - kung gayon ito ay isang tunay na pagbuo ng pathological, hindi ito tinanggihan kasama ang endometrium, dapat isagawa ang curettage.
  • Kung ang isang babae ay may mabigat, matagal na regla na may mga clots, intermenstrual spotting, ang pagbubuntis ay hindi nangyayari sa loob ng mahabang panahon at iba pa, mas bihirang mga kondisyon, at ayon sa ultrasound at iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik, hindi posible na itatag ang dahilan.
  • Kung may mga kahina-hinalang pagbabago sa cervix, isinasagawa ang diagnostic curettage ng cervical canal
  • dati nakaplanong gynecological surgery o isang pamamaraan para sa uterine fibroids, kung saan ang matris ay mapangalagaan.

Ang therapeutic na layunin ng pag-scrape

  • Mga polyp ng mauhog lamad (polypoid growths ng mauhog lamad ng matris) - walang ibang uri ng paggamot, hindi sila nawawala sa gamot o sa kanilang sarili (magkakaroon ng isang hiwalay na artikulo sa site)
  • Ang hyperplastic na proseso ng endometrium (hyperplasia) - labis na pampalapot ng uterine mucosa - ay ginagamot at nasuri lamang sa pamamagitan ng curettage, pagkatapos therapy sa droga o instrumental na pamamaraan(magkakaroon ng artikulo ng hotel sa site)
  • Pagdurugo ng matris - maaaring hindi alam ang sanhi. Ginagawa ang curettage upang ihinto ang pagdurugo.
  • Ang endometritis ay isang pamamaga ng lining ng matris. Para sa isang kumpletong paggamot, ang mauhog lamad ay unang nasimot.
  • Mga labi ng fetal membranes at embryonic tissues - paggamot ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalaglag
  • Synechia - adhesions ng mga pader ng uterine cavity - ay ginanap gamit ang isang hysteroscope at mga espesyal na manipulator. Ang mga fusion ay hinihiwa sa ilalim ng visual na kontrol

Paano maghanda para sa pag-scrape?

Kung ang curettage ay hindi isinasagawa para sa mga emergency na dahilan (tulad ng, halimbawa, sa pagdurugo ng matris), ngunit sa binalak, ang operasyon ay ginagawa bago ang regla, ilang araw bago ito magsimula. Ito ay kinakailangan upang ang proseso ng curettage mismo ay praktikal na tumutugma sa oras sa physiological na panahon ng pagtanggi ng mauhog lamad ng matris (endometrium). Kung plano mong magsagawa ng hysteroscopy na may pag-alis ng isang polyp, ang operasyon, sa kabaligtaran, ay isinasagawa kaagad pagkatapos ng regla, upang ang endometrium ay manipis at maaari mong tumpak na makita ang lokasyon ng polyp.

Kung ang pag-scrape ay isinasagawa sa gitna ng cycle o sa simula, ito ay maaaring humantong sa matagal na pagdurugo sa postoperative period. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang uterine mucosa ay lumalaki nang sabay-sabay sa paglaki ng mga follicle sa mga ovary - kung ang uterine cavity mucosa ay tinanggal nang malaki. maaga pa ang simula ng regla, hormonal background, na nilikha ng mga ovary, "magsasalungat" sa kawalan ng mauhog na lamad at hindi papayagan itong ganap na lumago. Ang kundisyong ito ay na-normalize lamang pagkatapos maganap muli ang pag-synchronize sa pagitan ng mga obaryo at ng mauhog na lamad.

Magiging lohikal na magmungkahi ng isang curettage sa panahon ng regla, upang ang natural na pagtanggi ng mauhog lamad ay tumutugma sa instrumental. Gayunpaman, hindi ito ginagawa, dahil ang pag-scrape na nakuha ay hindi magiging kaalaman, dahil ang napunit na mucosa ay sumailalim sa mga necrotic na pagbabago.

Mga pagsusuri bago ang curettage (basic set):

  • Pangkalahatang pagsusuri ng dugo
  • Coagulogram (pagsusuri ng sistema ng coagulation ng dugo)
  • Mga pagsusuri para sa hepatitis B at C, RW (syphilis) at HIV
  • Vaginal swab (hindi dapat magpakita ng mga palatandaan ng pamamaga)

Sa araw ng pag-scrape, kailangan mong dumating sa isang walang laman na tiyan, ang buhok sa perineum ay dapat alisin. Kasama mo, magdala ka ng bathrobe, mahabang T-shirt, medyas, tsinelas at pad.

Paano nagaganap ang pag-scrape?

Inaanyayahan ka sa isang maliit na operating room, kung saan matatagpuan ka sa isang mesa na may mga binti, tulad ng isang gynecological chair. Tatanungin ka ng anesthetist tungkol sa anumang kondisyong medikal na mayroon ka at mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot(ihanda ang iyong sarili para sa mga tanong na ito).

Ang operasyon ay nagaganap sa ilalim ng intravenous anesthesia - ito ay isang uri ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ngunit ito ay panandalian lamang sa average na 15-25 minuto.

Matapos ang pag-iniksyon ng gamot sa ugat, agad kang nakatulog at nagising na nasa ward, iyon ay, natutulog ka sa buong operasyon at hindi nakakaranas ng anumang kakulangan sa ginhawa, ngunit sa kabaligtaran, maaari kang magkaroon ng matamis na panaginip. Dati ginagamit para sa kawalan ng pakiramdam mabibigat na gamot, kung saan nagkaroon ng mga hindi kanais-nais na mga guni-guni - ngayon ay hindi na sila ginagamit, kahit na ang kasanayan ng isang anesthesiologist sa pagsasagawa ng anesthesia ay may malaking kahalagahan.

Ang operasyon mismo ay isinasagawa sa sumusunod na paraan. Ang doktor ay nagpasok ng speculum sa ari upang malantad ang cervix. Sa pamamagitan ng mga espesyal na forceps ("bala" sa mga dulo ng instrumento na ito ay may isang clove) nahuli nito ang cervix at inaayos ito. Ito ay kinakailangan upang ang matris ay hindi kumikibo sa panahon ng pamamaraan - nang walang pag-aayos, madali itong maalis, dahil ito ay nasuspinde sa ligaments.

Sa pamamagitan ng isang espesyal na probe (iron stick), ang doktor ay pumapasok sa cervical canal at tumagos sa uterine cavity, sinusukat ang haba ng cavity. Pagkatapos nito, nagsisimula ang yugto ng cervical dilatation. Ang mga nagpapalawak ay isang hanay ng mga patpat na bakal, iba't ibang kapal(sa pataas na pagkakasunud-sunod mula sa pinakamanipis hanggang sa pinakamakapal). Ang mga stick na ito ay salit-salit na ipinapasok sa cervical canal - na humahantong sa unti-unting pagpapalawak ng kanal sa isang sukat na malayang pumasa sa curette - ang instrumento na ginagamit para sa curettage.

Kapag ang cervical canal ay dilat, ang mauhog na lamad ng cervical canal ay nasimot. Ginagawa ito gamit ang pinakamaliit na curette. Ang curette ay isang instrumento na katulad ng isang kutsara na may mahabang hawakan, ang isang gilid nito ay pinatalas. matalim na gilid ginaganap ang pag-scrape. Ang pag-scrape na nakuha mula sa cervical canal ay inilalagay sa isang hiwalay na garapon.

Kung ang curettage ay sinamahan ng hysteroscopy, pagkatapos pagkatapos ng pagpapalawak ng cervical canal, isang hysteroscope (isang manipis na tubo na may camera sa dulo) ay ipinasok sa lukab ng matris. Ang lukab ng matris, lahat ng mga dingding ay sinusuri. Pagkatapos nito, ang uterine mucosa ay nasimot. Kung may babae polyp- sila ay inalis gamit ang isang curette sa proseso ng pag-scrape. Matapos ang curettage ay tapos na, ang hysteroscope ay muling ipinakilala at ang resulta ay nasuri. Kung may naiwan, ang kuret ay muling ipinakilala at kiskisan hanggang sa makamit ang lahat.

Ang ilang mga masa sa cavity ng matris ay hindi maaaring alisin gamit ang isang curette (ilang polyp, synechiae, maliliit na myoma node na lumalaki sa cavity ng matris), pagkatapos ay sa pamamagitan ng hysteroscope ang mga espesyal na instrumento ay ipinakilala sa lukab ng matris at, sa ilalim ng kontrol ng paningin, ang mga pormasyon na ito ay inalis.

Pagkatapos ng pagtatapos ng proseso pagkayod Ang mga forceps ay tinanggal mula sa cervix, ang cervix at puki ay ginagamot ng isang antiseptikong solusyon, ang yelo ay inilalagay sa tiyan upang, sa ilalim ng impluwensya ng malamig, ang matris ay nagkontrata at maliit. mga daluyan ng dugo tumigil sa pagdurugo ang lukab ng matris. Ang pasyente ay inilipat sa ward, kung saan siya nagising.

Ang pasyente ay gumugugol ng ilang oras sa ward (karaniwan ay natutulog, may yelo sa kanyang tiyan) at pagkatapos ay bumangon, nagbihis at maaaring umuwi (kung hindi ito araw na ospital, at ang ospital - ang paglabas ay isinasagawa sa susunod na araw).

Sa ganitong paraan, Ang curettage ay nagpapatuloy nang walang anumang masakit at hindi kasiya-siyang sensasyon para sa isang babae, tumatagal ng humigit-kumulang 15-20 minuto, sa parehong araw ay maaaring umuwi ang isang babae.

Mga komplikasyon ng curettage

Sa pangkalahatan, ang curettage sa maingat na mga kamay ng isang doktor ay isang medyo ligtas na operasyon at bihirang sinamahan ng mga komplikasyon, bagaman nangyayari ang mga ito.

Mga komplikasyon ng curettage:

  • Pagbubutas ng matris- Maaari mong butasin ang matris gamit ang alinman sa mga instrumentong ginamit, ngunit kadalasan ito ay butas-butas gamit ang isang probe o dilator. Dalawang dahilan: ang cervix ay napakahirap na lumawak, at ang labis na presyon sa dilator o probe ay nagiging sanhi ng paglagos nito sa matris; isa pang dahilan - ang matris mismo ay maaaring mabago nang malaki, na ginagawang maluwag ang mga dingding nito - dahil dito, kung minsan ang pinakamaliit na presyon sa dingding ay sapat na upang mabutas ito. Paggamot: ang mga maliliit na butas ay hinihigpitan ng kanilang mga sarili (pagmamasid at kumplikado mga medikal na hakbang), ang iba pang mga pagbutas ay tinatahi - ang operasyon ay isinasagawa.
  • Cervical tear- ang cervix ay kadalasang napupunit kapag lumipad ang mga bullet forceps. Ang ilang mga cervix ay napaka "flabby" at ang mga bullet forceps ay hindi nakakapit sa kanila - sa sandali ng pag-igting, ang mga forceps ay lumilipad at napunit ang cervix. Paggamot: Ang maliliit na luha ay gumagaling sa kanilang sarili, kung ang luha ay malaki, ang mga tahi ay inilapat.
  • Pamamaga ng matris- Nangyayari ito kung ang curettage ay isinagawa laban sa background ng pamamaga, ang mga kinakailangan ng septic at antiseptics ay nilabag, at ang isang prophylactic na kurso ng antibiotics ay hindi inireseta. Paggamot: antibiotic therapy.
  • Hematometer- akumulasyon ng dugo sa cavity ng matris. Kung, pagkatapos ng curettage, ang isang spasm ng cervix ay nangyayari, ang dugo, na karaniwang dapat dumaloy mula sa cavity ng matris sa loob ng ilang araw, ay naipon dito at maaaring mahawa at magdulot ng sakit. Paggamot: drug therapy, bougienage ng cervical canal (pag-alis ng spasm)
  • pinsala sa mucosal(sobrang pag-scrape) - kung ang pag-scrape ay ginawa nang napakalakas at agresibo, ang layer ng mikrobyo ng mucous membrane ay maaaring masira, na hahantong sa katotohanan na ang bagong mucous membrane ay hindi na lalago. Isang napakasamang komplikasyon - halos hindi magagamot.

Sa pangkalahatan, Maiiwasan ang mga komplikasyon kung ang operasyong ito ay maingat at tama.. Kasama sa mga komplikasyon ng curettage ang mga sitwasyon kung kailan, pagkatapos ng operasyong ito, ang lahat ng pathological formation (polyp, halimbawa) o bahagi nito ay nananatili sa lugar. Mas madalas itong nangyayari kapag Ang curettage ay hindi sinamahan ng hysteroscopy, iyon ay, imposibleng suriin ang resulta sa pagtatapos ng operasyon. Sa kasong ito, ang curettage ay paulit-ulit, dahil imposibleng mag-iwan ng pathological formation sa cavity ng matris.

Anong susunod?

Pagkatapos mag-scrap ng ilang araw (3 hanggang 10), maaari kang magkaroon ng spotting spotting. Kung huminto kaagad ang spotting at lumitaw ang pananakit ng tiyan, hindi ito masyadong maganda, dahil malaki ang posibilidad na nagkaroon ng spasm ng cervical canal at isang hematometer. Kailangan agad makipag-ugnayan sa iyong doktor at sabihin sa kanya ang tungkol dito. Siya ay mag-iimbita sa iyo para sa isang ultrasound at kung ang spasm ay nakumpirma, sila ay mabilis na makakatulong sa iyo.

Bilang isang prophylaxis para sa mga hematometer sa mga unang araw pagkatapos ng curettage, maaari kang uminom ng no-shpa 1 tablet 2-3 beses sa isang araw.

Sa postoperative period, dapat kang humirang maliit na kurso ng antibiotics- ito ay kinakailangan para sa pag-iwas sa mga nagpapaalab na komplikasyon.

Ang mga resulta ng pagsusuri sa histological ay karaniwang handa 10 araw pagkatapos ng operasyon, huwag kalimutang kunin ang mga ito at talakayin sa iyong doktor.

Sa konklusyon, nais kong tandaan iyon ang pag-scrape ay isa sa pinakamadalas at pinakakailangan na maliliit na operasyon sa ginekolohiya. sa paggamot at pagsusuri ng ilan mga sakit na ginekologiko hindi magagawa kung wala ito. Ngayon ang operasyon na ito ay napakaginhawa at maaari itong tawaging isa sa mga pinaka komportableng interbensyon sa ginekolohiya, dahil hindi ka nakakaranas ng sakit at kakulangan sa ginhawa. Siyempre, kung nakarating ka sa isang maayos na gynecologist at anesthetist.