Sa buong pagbubuntis, ang isang babae ay kailangang harapin ng higit sa isang beses ang pagbabago sa likas na katangian ng paglabas ng ari. Una, ito ay malakas na naiimpluwensyahan ng hormonal background ng isang buntis, na patuloy na nagbabago sa paglipas ng panahon. Pangalawa, napakadalas sa panahong ito na ang thrush ay lumala o nagpapakita ng sarili sa unang pagkakataon, nakakainis sa mga curdled secretions na may katangian na maasim na amoy. Pangatlo, malamang na may banta ng pagkagambala na ipinahiwatig ng . At ang mga pagtatago na ito ang pinakakinatatakutan ng mga umaasam na ina.

Ngayon, sa pagtatapos ng termino, halos posible na makahinga ng maluwag: ang paglabas ng dugo bago ang panganganak sa karamihan ng mga kaso ay mangangahulugan ng kanilang nalalapit na pagsisimula. Ngunit ito ay masyadong maaga upang ganap na makapagpahinga: kahit na sa bisperas ng kapanganakan ng sanggol, ang napaaga na pag-detachment ng inunan ay maaaring magsimula.

Madugong discharge bago manganak - isang tanda ng kanilang simula

Ang isa sa mga pinaka-maaasahang palatandaan ng nagsisimulang paggawa ay, na palaging sinasamahan ng paglabas. Ang cork ay maaaring lumayo na sa panganganak (kung gayon ang babae ay hindi mapapansin ito) o lumabas sa parehong oras bilang isang buong namuong dugo, halimbawa, habang naliligo, na maaari ding iwanang walang nag-aalaga.

Ngunit madalas din ang mauhog na plug ay lumalabas sa mga bahagi, unti-unti, at sa parehong oras ay napansin ng babae ang puting-dilaw na mucous discharge sa damit na panloob, na maaaring maglaman ng mga streak ng dugo - pinkish, kayumanggi o kayumanggi. Ito ay isang tiyak na senyales na walang gaanong oras na natitira bago makipagkita sa pinaka-kanais-nais na nilalang. Mula sa sandaling magsimulang lumabas ang mucous plug, dapat itigil ng ina ang anumang aktibidad na maaaring humantong sa pagtagos ng impeksyon sa sinapupunan (pagtalik, pagligo at pagligo sa stagnant na tubig).

Halos lahat ng kababaihan na tinatalakay ang spotting bago ang panganganak sa mga forum ay nagpapatunay na sa loob ng isang araw o dalawa mula sa sandaling natagpuan ang maliit na halaga ng madugong uhog sa kanilang damit na panloob, sila ay nanganak. Kasabay nito, napansin ng mga obstetrician na ang mas madidilim na dugo, mas mababa ang natitira upang lumakad na may tiyan. Pakitandaan na maaaring tumagal mula sa ilang oras hanggang 2 linggo bago ihatid.

Iba pang Ligtas na Dahilan ng Prepartum Spotting

Ang paglabas ng mucous plug ay ang pinaka-malamang na sanhi ng pagdurugo bago ang panganganak, na isang ganap na physiological norm. Ngunit maaaring may iba pang ligtas na dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na nakakaalarma sa iyo.

Ang isang buntis na babae ay maaaring obserbahan ang isang bahagyang paglabas ng dugo mula sa puki pagkatapos ng pagsusuri sa isang gynecological chair, at ito ay hindi kinakailangan kaagad pagkatapos ng appointment ng isang doktor, at posibleng kahit na sa loob ng ilang oras pagkatapos nito.

Katulad nito, pagkatapos ng pakikipagtalik, at ito ay medyo normal - para sa dalawang araw pagkatapos ng sex. Ang dahilan para sa paglitaw ng madugong paglabas sa parehong mga kasong ito ay ang mekanikal na pangangati ng cervix, na naghahanda na para sa simula ng pagbubukas nito.

Kung kailan pupunta sa ospital

Nagbibigay kami ng espesyal na pansin sa katotohanan na ang pagtutuklas bago ang panganganak sa lahat ng mga kaso na inilarawan sa itaas ay hindi dapat maging sagana. Karaniwan, ang mga ito ay kaunting mga marka ng pahid o maliliit na inklusyon, mas madalas na kayumanggi, ngunit maaari ding pula. Kung nagsimula ang pagdurugo, dapat kang pumunta sa ospital nang walang pagkaantala, nang walang pag-aaksaya ng isang segundo! Kinakailangan din na makita ang isang doktor kung, pagkatapos ng simula ng paglabas ng mucous plug, ang paglabas ng dugo ay nagsimulang tumaas o binago ng bata ang kanyang aktibidad sa motor.

Ang madugong paglabas bago manganak, na sinusunod 2 linggo bago ang kanilang inaasahang pagsisimula at mas maaga, ay hindi rin maaaring balewalain: siguraduhing ipaalam sa iyong doktor ang tungkol dito.

Espesyal para sa Elena Kichak

Sa panahon ng pagdadala ng isang bata, ang isang babae ay dapat lalo na maingat na subaybayan ang mga pagbabago sa katawan. Ang pinakamalaking pag-aalala ay ang unang trimester, kapag may panganib ng pagkalaglag, at ang huling buwan. Ang paglabas bago ang panganganak ay isang tampok na physiological na nagpapahiwatig ng paghahanda ng babaeng katawan para sa hitsura ng sanggol.

Ngunit mahalagang suriin ang likas na katangian ng mga pagtatago na ito, dahil ang kulay at amoy ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga komplikasyon. Posibleng mapangalagaan ang kalusugan ng sanggol at maiwasan ang mga problema sa panahon ng panganganak sa tulong ng kanilang napapanahong pagtuklas.

Mahalaga para sa isang babae sa huling buwan ng pagbubuntis na malaman kung ano ang dapat na paglabas bago manganak. Makakatulong ito upang makilala ang patuloy na proseso ng physiologically ng paghahanda ng katawan mula sa mga kondisyon ng pathological. Karaniwan, unang lumalabas ang masaganang uhog, pagkatapos ay lalabas ang isang tapon at bumubuhos ang tubig. Ang katotohanan na hindi lahat ay maayos ay pinatunayan ng duguan, cheesy white at greenish discharge na may hindi kanais-nais na amoy.

Lumalabas ang pink na discharge bago ang panganganak dahil ang papalabas na plug na dating tumatakip sa cervix ay maaaring maglaman ng kaunting dugo. Ang uhog ay bahagyang nabahiran nito, ngunit hindi naglalaman ng mga streak ng dugo. Kung ang kulay ay nagiging pula, ito ay nagpapahiwatig ng isang maagang detatsment ng inunan o ang pagtatanghal nito. Parehong mapanganib para sa bata, kaya kailangan ng agarang medikal na atensyon.

Brown, pink, brown discharge bago manganak ay hindi dumudugo. Ang mga ito ay halo-halong may uhog, hindi gaanong mahalaga at lumilitaw, bilang panuntunan, mas mababa sa isang araw bago ang kapanganakan ng bata. Sa oras na ito, maaari kang magsimulang maghanda para sa pag-alis sa ospital: kolektahin ang lahat ng mga kinakailangang bagay at dokumento, balaan ang mga malapit na kamag-anak.

Kung ang paglabas bago ang panganganak ay puti, katulad ng cottage cheese at may maasim na amoy, kung gayon malamang na ang impeksiyon ng fungal ay kumalat sa puki - thrush. Ang sakit ay dapat na gamutin nang mapilit, dahil ito ay lubos na nagpapalubha sa proseso ng panganganak para sa ina at maaaring makapinsala sa kalusugan ng bata. Ang Candidiasis sa isang babae sa panganganak ay binabawasan ang pagkalastiko ng ari at pinatataas ang panganib ng pagkalagot.

Ang berde at dilaw na discharge bago ang panganganak ay nagpapahiwatig din ng impeksyon (tungkol sa trichomoniasis, gonorrhea, chlamydia) o mga nagpapaalab na proseso sa pelvic organs. Sa anumang kaso, kinakailangan ang agarang medikal na atensyon.

Mga pagtatago ng uhog

Ang mucus na inilabas bago ang panganganak ay makapal, malapot, transparent o puti na may bahagyang tint. Maaari kang kumuha ng isang maliit na halaga ng uhog gamit ang dalawang daliri, kapag sila ay pinaghiwalay, ang pagkakapare-pareho nito (ductility, lagkit) ay malinaw na makikita.

Ang mauhog na discharge bago ang panganganak ay nagpapahiwatig ng pagkahinog ng cervix. Ang mga ito ay pinaka-kapansin-pansin pagkatapos gumising, kapag ang isang babae ay gumagalaw mula sa isang pahalang hanggang sa isang patayong posisyon. Pagkaraan ng ilang oras, ang paglabas ay nagsisimulang madilim, nagiging kayumanggi - nangangahulugan ito na may ilang oras na natitira bago ang kapanganakan ng bata.

Paglabas ng mucus plug

Sa panahon ng pagbubuntis, ang cervix ay naharang ng isang mucous plug na nagpoprotekta sa fetus mula sa impeksyon. Sa pagtatapos ng pagbubuntis, ang mga dingding ay nagiging nababanat at bukas. Sa ilalim ng pagkilos ng mga hormone, ang cork ay lumalambot at lumalabas.

Imposibleng hulaan kung anong oras ito mangyayari: para sa ilang mga kababaihan, dalawang linggo bago manganak, para sa iba, ilang oras.

Kung ang mucous plug ay natanggal nang sabay-sabay, sa panlabas ay kahawig ito ng puti ng itlog o dikya. Kadalasan ang prosesong ito ay hindi napapansin dahil nangyayari ito habang papunta sa banyo o naliligo.

Bilang karagdagan, ang cork ay maaaring lumabas nang paunti-unti, sa loob ng isa o dalawang araw, pagkatapos ay mukhang ang karaniwang malinaw o puting discharge bago ang panganganak.

Pagkatapos ng paglabas ng mucous plug, hindi dapat maligo, dapat umiwas sa pakikipagtalik, maging mas matulungin sa intimate hygiene, at magpalit ng damit na panloob nang mas madalas. Ang lukab ng matris sa panahong ito ay nagiging bukas sa impeksiyon.

Pag-agos ng amniotic fluid

Hindi tulad ng mucous plug, ang paglabas ng amniotic fluid ay hindi maaaring palampasin. Ang mga ito ay isang likido, ang dami nito ay mula 0.5 hanggang 1.5 litro. Karaniwan, ito ay transparent, may bahagyang matamis na amoy o walang amoy. Minsan, kasama ang tubig, lumalabas ang mga particle ng isang pampadulas na nagpoprotekta sa integument ng bata sa cavity ng matris. Mukha silang puting maliliit na flakes.

Ang proseso ng paglabas ng amniotic fluid ay nangyayari rin sa iba't ibang paraan. Minsan ang likido ay bumubuhos nang sabay-sabay, madalas itong nangyayari pagkatapos ng pagpunta sa banyo o may matalim na pagbabago sa posisyon ng katawan. Sa ibang mga kaso, unti-unti itong tumutulo. Kung paano eksaktong mangyayari ito ay depende sa lokasyon ng pagkalagot ng pantog - malapit sa cervix o sa itaas.

Kung ang amniotic fluid ay madilaw-dilaw o maberde, maulap, ito ay maaaring magpahiwatig na:

• ang bata ay nakakaranas ng gutom sa oxygen;
• mayroong isang pagtatanghal ng fetus;
• nagsimula ang placental abruption.

Ang paglabas ng dugo, pagkawalan ng kulay ng amniotic fluid ay nangangailangan ng agarang tawag ng ambulansya. Ang pagsisikap na makapunta sa ospital nang mag-isa ay maaaring makasama at magpapalubha pa ng sitwasyon.

Kailan ka dapat magpatingin sa doktor?

Dapat kang pumunta sa isang obstetrician-gynecologist kung mayroon kang discharge na naiiba sa karaniwang araw-araw. Ang espesyalista ay magagawang tumpak na matukoy ang kanilang kalikasan at sabihin kung ang lahat ay maayos. Kung ang discharge ay puti, curdled, dilaw o berde na may hindi kanais-nais na amoy, pagkatapos ay isang pagbisita sa doktor ay isang kinakailangan.

Ang isang nakakahawang sakit sa huling bahagi ng pagbubuntis ay mapanganib para sa kalusugan ng bata at masamang nakakaapekto sa proseso ng panganganak. Matapos mailabas ang cork, ang pathogenic microflora ay madaling makapasok sa cavity ng matris.

Ang isang agarang tawag sa pangkat ng ambulansya ay kinakailangan kapag nagkakaroon ng pagdurugo. Ang masaganang paglabas ng maliwanag na iskarlata na dugo ay mapanganib para sa buhay ng ina at anak.

Dapat kang humingi ng tulong sa mga doktor kung ang discharge ay sinamahan ng cramping pain sa lower abdomen. Malamang, ito ay isang tanda ng pagsisimula ng paggawa. At ito ay maaaring mangyari kahit na bago ang paglabas ng amniotic fluid.

Sa pagtatapos ng termino, dapat malaman ng isang buntis kung aling discharge bago ang panganganak ang karaniwan. Ang mga pagbabago sa physiological ng naturang plano sa pagtatapos ng termino ay binubuo ng tatlong yugto: pagtatago ng mucus (pagkahinog ng cervix), paglabas ng cork at amniotic fluid. Sa lahat ng mga kaso, kailangan mong bigyang-pansin ang kulay, istraktura at amoy ng discharge.

Ang pagdurugo ay maaaring kumplikado sa kurso ng panganganak, ang postpartum period, at humantong sa malubhang endocrine pathology. Taun-taon, 140,000 kababaihan ang namamatay dahil sa pagdurugo sa panahon ng panganganak. Ang kalahati ng mga ito ay nangyayari laban sa background ng preeclampsia, ang patolohiya ng mga mahahalagang organo. Ang underestimation ng kalubhaan ng kondisyon ng mga pasyente, hindi sapat na pagsusuri, hindi sapat at hindi napapanahong therapy ay humantong sa isang nakamamatay na kinalabasan. Ano ang mga sanhi ng obstetric bleeding, mayroon bang anumang pag-iwas, kung ano ang dapat na therapy.

Ano ang physiological blood loss

Karamihan sa mga kaso ng pagkawala ng dugo ng pathological ay nangyayari sa panahon ng postpartum, pagkatapos ng paghihiwalay ng inunan. Ang dami na na-program ng kalikasan hanggang sa 0.5% ng timbang ng katawan ng isang babae ay hindi lalampas sa tatlong daang mililitro. Mula sa isang daan hanggang isang daan at limampu sa kanila ay ginugol sa pagbuo ng mga clots ng dugo sa placental site pagkatapos ng paghihiwalay ng inunan. Dalawang daang mililitro ang pinalabas mula sa genital tract. Ang pagkawala ng dugo na ito ay tinatawag na physiological - na ibinigay ng kalikasan nang walang pinsala sa kalusugan.

Bakit ginagawa

Ang obstetric bleeding ay karaniwang nahahati sa mga nagsisimula sa simula ng panganganak, sa pagkatapos ng panganganak at maagang postpartum period. Ang pagdurugo sa unang yugto ng panganganak at sa pangalawa ay maaaring ma-trigger ng napaaga na pagtanggal ng isang inunan na karaniwang matatagpuan. Sa ikatlong yugto, marami pang dahilan.

Pagkatapos ng kapanganakan ng fetus sa panahon ng normal na kurso ng panganganak, ang paghihiwalay ng inunan at ang paglabas ng inunan ay nangyayari. Sa oras na ito, lumilitaw ang isang bukas na placental platform, na naglalaman ng hanggang dalawang daang spiral arteries. Ang mga dulong seksyon ng mga sisidlan na ito ay walang muscular membrane, ang pagkawala ng dugo ay pinipigilan lamang dahil sa mga contraction ng matris at pag-activate ng hemostasis system. Ang mga sumusunod ay nangyayari:

1. Matapos ang pagpapatalsik ng fetus, ang matris ay makabuluhang nabawasan ang laki.
2. Mayroong isang malakas na pag-urong at pag-ikli ng mga fibers ng kalamnan, na gumuhit sa spiral arteries, pinipiga ang mga ito sa puwersa ng mga contraction ng myometrium.
3. Kasabay nito, ang compression, twisting at baluktot ng mga ugat, masinsinang pagbuo ng mga clots ng dugo ay nagaganap.

Sa lugar ng placental site (ang lugar ng dating attachment ng inunan) sa malusog na kababaihan, ang mga proseso ng coagulation ng dugo ay pinabilis ng sampung beses kumpara sa oras ng pagbuo ng thrombus sa vascular bed. Sa normal na kurso ng postpartum period, ang unang pag-urong ng matris ay nangyayari, na nagpapalitaw sa mekanismo ng trombosis, na nangangailangan ng pagbawas sa lumen ng mga sisidlan, pagbaba sa presyon ng dugo.

Ito ay tumatagal ng humigit-kumulang dalawang oras para sa huling pagbuo ng isang thrombus, na nagpapaliwanag sa oras ng pagmamasid dahil sa panganib ng inilarawan na komplikasyon. Samakatuwid, ang mga sanhi ng pagdurugo sa panahon ng panganganak ay maaaring:

• mga kondisyon na lumalabag sa contractility ng myometrium;
• patolohiya ng sistema ng coagulation ng dugo;
• mga pinsala sa kanal ng kapanganakan;
• napaaga, paglabag sa mga proseso ng paghihiwalay at paghihiwalay nito.

Ang pagdurugo ay maaaring magsimula pagkatapos ng kapanganakan ng fetus na may pagbawas sa tono ng myometrium, mga anomalya sa lokasyon ng inunan, paglabag sa attachment nito at hindi kumpletong paghihiwalay mula sa mga dingding sa ikatlong yugto ng paggawa. Ang posibilidad ng patolohiya ay mas mataas sa pag-unlad ng mga sumusunod na komplikasyon:

• anomalya ng aktibidad ng paggawa;
• hindi sapat na paggamit ng uterotonics;
• magaspang na paghawak sa ikatlong yugto.

Kasama sa pangkat ng panganib ang mga kababaihang may mga nakaraang sakit na ginekologiko, operasyon sa ari, pagpapalaglag, infantilism. Sa kasunod na panahon, dahil sa mga pathology ng inunan, ang puwersa ng mga contraction ng myometrium ay maaaring may kapansanan, at ang operasyon para sa manu-manong paghihiwalay ng inunan ay nakakagambala sa proseso ng pagbuo ng thrombus sa placental site.

Ang mga karagdagang nakakapukaw na kadahilanan ay paglabag sa integridad ng kanal ng kapanganakan. Sa mga unang oras pagkatapos ng panganganak, ang pagdurugo ay maaaring mapukaw ng mababang nilalaman ng fibrinogen sa dugo, atony at hypotension ng matris, pagpapanatili ng mga bahagi ng placental tissue, fetal membranes.

Paano ito nagpapakita

Ang pagdurugo ay ang pinakamalalang komplikasyon ng panganganak. Ang pagkawala ng dugo ng 400-500 mililitro ay pathological, at isang litro ay napakalaking. Ang patolohiya ay sinamahan ng mga anomalya ng placental attachment, pagpapanatili ng hiwalay na inunan, pagkalagot ng malambot na mga tisyu ng genital tract.

Premature detachment ng isang inunan na karaniwang matatagpuan

Kung ang mga hakbang na ginawa ay hindi epektibo, ang tanong ng paggamit ng kirurhiko paggamot ay napagpasyahan. Kapag ang matris ay pumutok, ang panloob na pagdurugo ay bubuo. Ang kundisyong ito ay isang indikasyon para sa agarang extirpation o amputation ng organ.

Mga manifestation sa maagang postpartum period

Ang pagdurugo sa unang dalawang oras pagkatapos ng panganganak ay nangyayari sa limang porsyento ng lahat ng mga kaso ng panganganak. Ang mga predisposing factor ay maaaring mga nagpapasiklab na proseso sa panahon ng pagbubuntis, endometritis, pagpapalaglag, pagkakuha sa kasaysayan, ang pagkakaroon ng isang peklat sa matris. Ang mga pangunahing sanhi ng paglitaw ay:

• antalahin ang mga bahagi ng inunan;
• paglabag sa contractility ng myometrium;
• mga pinsala sa kanal ng kapanganakan;
• mga karamdaman sa coagulation ng dugo.

Magbasa pa tungkol sa pagdurugo pagkatapos ng panganganak.

Pagpapanatili ng mga bahagi ng inunan, mga lamad ng pangsanggol

Pinipigilan ang pag-urong, pag-clamping ng mga daluyan ng matris. Maaaring mangyari ang patolohiya na may kaugnayan sa pagpilit ng kapanganakan ng inunan ng mga obstetrician, kapag ang kumpletong paghihiwalay nito ay hindi pa naganap, na may tunay na attachment ng isa o higit pang mga lobules. Nananatili ang mga ito sa dingding sa oras na ang pangunahing bahagi ng lugar ng bata ay ipinanganak mula sa genital tract.

Ang patolohiya ay nasuri kapag sinusuri ang inunan, nakakahanap ng depekto sa mga lobules nito, mga lamad. Ang pagkakaroon ng mga depekto ay isang indikasyon para sa isang ipinag-uutos na rebisyon ng cavity ng may isang ina, kung saan ang paghahanap at paghihiwalay ng mga naantalang bahagi ay isinasagawa.

Hypotension at atony ng matris

Ang pinsala sa neuromuscular apparatus ng matris, dysregulation ng muscle fiber contraction, malnutrisyon, oxygen starvation ng myometrial cells ay humantong sa isang makabuluhang pagbaba o kumpletong pagkawala (ayon sa pagkakabanggit) ng tono ng matris. Ang hypotonic bleeding sa panahon ng panganganak ay isang nababaligtad na kondisyon, ang mga unang pagpapakita na nagsisimula kaagad pagkatapos ng paghihiwalay ng inunan, ay maaaring isama sa isang paglabag sa mga proseso ng paghihiwalay nito.

Ang malaking sukat ng organ, flabby consistency, fuzzy contours, masaganang madugong discharge mula sa birth canal, na sinamahan ng karagdagang paglabas ng dugo at clots sa panahon ng external massage ng matris, ay mga sintomas ng hypotension. Ang kundisyong ito ay isang direktang indikasyon para sa manu-manong pagsusuri ng lukab, masahe sa kamao, ang pagpapakilala ng uterotonics, infusion therapy. Sa hindi pagiging epektibo ng mga hakbang na kinuha at pagkawala ng dugo ng 1 litro, ang isyu ng pag-alis ng organ ay napagpasyahan.

Mayroong dalawang mga pagpipilian para sa pag-unlad ng isang pathological kondisyon - undulating at napakalaking pagkawala ng dugo. Sa atony ng matris, ang pagdurugo ay tuloy-tuloy, mabilis na humahantong sa hemorrhagic shock. Sa ganitong estado, ang pangangalagang pang-emerhensiya ay ibinibigay mula sa mga unang segundo, na may sabay-sabay na paghahanda ng operating room. Binubuo ng ilang yugto:

1. Pagpapanumbalik ng dami ng nawalang dugo.
2. Pagkamit ng sapat na antas ng oxygen.
3. Napapanahong paggamit ng maintenance therapy - steroid hormones, cardiovascular drugs.
4. Pagwawasto ng biochemical, coagulation, vascular disorder.

Ang antas ng organisasyon ng gawain ng maternity hospital, isang mahusay na itinatag na pamamaraan ng mga aksyon ng mga tauhan ay ang batayan ng matagumpay na therapy. Ang pag-iwas sa pagdurugo sa panahon ng panganganak ay nagbibigay para sa maagang pagkakakilanlan ng mga buntis na kababaihan sa naaangkop na pangkat ng panganib.

Ginagawang posible ng mga hakbang na ito na mahulaan ang isang malubhang komplikasyon, upang maghanda para dito nang maaga. Sa mga unang contraction, mag-install ng intravenous catheter, tukuyin ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng hemostasis, ipakilala ang Methylergometrine kapag sumabog ang ulo ng pangsanggol, at maghanda ng supply ng mga gamot. Ang lahat ng mga aktibidad ay isinasagawa laban sa background ng intravenous administration ng mga kinakailangang gamot.

Ang protocol ng infusion therapy ay nagbibigay para sa pagpapakilala ng Infucol sa halagang katumbas ng dami ng dugong nawala. Bilang karagdagan, ginagamit ang mga crystalloid, sariwang frozen na plasma, erythromass.

Ang mga indikasyon para sa pagpapakilala ng erythrocyte mass ay maaari ding isang pagbawas sa hemoglobin sa 80 g/l hematocrit hanggang 25%. Ang masa ng platelet ay inireseta kapag ang antas ng mga platelet ay bumaba sa pitumpu. Ang halaga ng pagbawi ng pagkawala ng dugo ay tinutukoy ng laki nito.

Kasama sa mga hakbang sa pag-iwas ang paglaban sa aborsyon, pagsunod sa protocol para sa pamamahala ng mga kababaihan sa yugto ng antenatal clinic, sa panahon ng panganganak, at sa postpartum period. Ang karampatang pagtatasa ng sitwasyon ng obstetric, prophylactic na pangangasiwa ng uterotonics, napapanahong paghahatid ng operasyon ay ginagawang maiiwasan ang pagdurugo.

Ang maingat na pagmamasid sa unang dalawang oras pagkatapos ng panganganak, paglalagay ng yelo sa ibabang tiyan pagkatapos ng paglabas ng inunan, panaka-nakang banayad na panlabas na pagmamasahe ng matris, pagtatala ng nawalang dugo, at pagtatasa sa pangkalahatang kondisyon ng babae ay maaaring maiwasan ang mga komplikasyon.

Mula pa noong una, ang pagsilang ng isang bata ay itinuturing na isang dakilang sakramento. Ang mga midwife sa Rus' ay nagtamasa ng espesyal na karangalan, at hindi lahat ng babae ay maaaring maging isang komadrona: kailangan niyang magkaroon ng walang kapintasang kalusugan, ang kanyang mga anak ay kailangang maging malusog, ang kanyang mga pag-iisip ay kailangang malinis.

Kahit na sa panahon ng pagbubuntis, itinuro ng mga komadrona sa umaasam na ina ang isang lumang paninirang-puri na binabasa nila sa mga bata sa sinapupunan: "Mula sa iyo, aking liwanag, aking patak, ako mismo ang kukuha ng lahat ng problema. Ang aking pag-ibig ay magiging iyong simboryo, lahat ng pasensya ay magiging duyan, at aliw sa pamamagitan ng panalangin. Naghihintay ako sa iyo, aking liwanag, tulad ng lupain ng bukang-liwayway, tulad ng damo ng hamog, tulad ng mga bulaklak ng ulan.
Ang tunog ng malumanay na mga salitang ito ay may kapaki-pakinabang na epekto sa parehong sanggol at ina, na lumilikha ng tamang mood para sa paparating na kapanganakan.

Ang panganganak ay ang kulminasyon ng pagbubuntis at sa karamihan ng mga kaso ay nagpapatuloy bilang isang normal na proseso ng pisyolohikal.

Nais malaman ng umaasam na ina ang lahat tungkol sa panganganak: upang malaman ang mga palatandaan ng panganganak, ang simula ng panganganak, ang mga sintomas ng panganganak at panganganak, kapag nagsimula sila, sa anong punto kailangan mong magmadali sa maternity hospital, kung gaano kasakit ang panganganak. at kung gaano ito katagal.

Ang bawat babae sa panganganak ay isang indibidwal, at ang panganganak ay nagpapatuloy sa iba't ibang paraan, ngunit halos lahat ng kababaihan sa paggawa ay nakakaranas ng mga pangunahing palatandaan ng isang maagang kapanganakan: ang matris ay kumukontra sa panahon ng mga contraction; ang cervix ay nagiging mas makinis, mas payat, pagkatapos ay bubukas; ang bata ay lumiliko at gumagalaw kasama ang kanal ng kapanganakan; nanganak ka ng isang sanggol, pagkatapos ay ang inunan, ang pusod at ang mga lamad. Ang buong proseso ay tumatagal mula sa ilang oras hanggang isang araw (minsan higit pa) at ang simula ng pagiging ina, at para sa bata - ang paglipat sa isang autonomous na pag-iral.

Ang lahat ay mahalaga sa prosesong ito: ang mekanismo ng panganganak, mga katangian ng physiological, damdamin at karanasan ng ina, ang kanyang sikolohikal na estado.

Ang simula ng panganganak ay hindi laging malinaw, lalo na ang mga palatandaan ng panganganak sa mga primiparous na ina. Naniniwala ang mga eksperto na ang bata ang nagpasimula ng pagsisimula ng panganganak. Sa ika-40 na linggo, at kung minsan kahit na mas maaga, dahil sa mabilis na paglaki ng bata, ang dami ng amniotic fluid ay bumababa, ito ay mas at mas mahirap para sa sanggol na lumipat. Ang inunan ay tumanda, at ang sanggol ay tumatanggap ng hindi sapat na dami ng nutrients at oxygen.

Ang bata ay nakakaranas ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon, ang kanyang adrenal cortex ay isinaaktibo at isang malaking halaga ng cortisol, ang stress hormone, ay inilabas. Bilang tugon, nagbabago ang hormonal balance sa katawan ng ina. Bilang resulta, ang matris ay nagiging napaka-sensitibo sa mga biologically active substance na ginawa ng placenta at pituitary gland ng babae. Nagsisimula itong lumiit - lumilitaw ang mga regular na contraction, na sinusundan ng panganganak.

Ang mga pagbabago ay nagaganap din sa katawan ng umaasam na ina: ang dami ng mga estrogen na naghahanda sa matris para sa panganganak ay tumataas, at, bilang resulta, ang cervix ay umiikli at lumambot, ang matris ay nagsisimula nang regular na kumukuha.

Mga palatandaan ng pagsisimula ng panganganak

Ang sakit sa mas mababang likod, isang pakiramdam ng pagtaas ng presyon sa lugar ng singit ay sinamahan ng isang pakiramdam ng pagkapagod at bigat. Hindi ka makakahanap ng anumang komportableng posisyon sa mahabang panahon. Ang pananakit na ito ay iba sa normal na pananakit ng mababang likod at maaaring kahawig ng pananakit ng premenstrual. Ang sintomas na ito ay maaaring mangyari ilang araw bago ang paghahatid, kadalasang kasama ng iba pang mga sintomas.

Ang madalas na pagdumi ay maaaring mapagkamalan bilang isang karaniwang sakit, ngunit sa kasong ito ito ay sanhi ng mga prostaglandin na nagiging sanhi ng pag-alis ng bituka upang magkaroon ng mas maraming puwang para sa sanggol na lumipat pababa.

Ang pagtatago ng uhog na may bahid ng dugo

Sa buong pagbubuntis, ang cervix ay naglalaman ng makapal na uhog, na maaaring ilabas sa pagtatapos ng pagbubuntis, kapag ang cervix ay nagsimulang manipis at bukas. Sa mga bihirang kaso, ito ay maaaring magmukhang isang mucus plug, mas madalas ang mucus ay mas manipis at maaaring naglalaman ng mga streak ng dugo. Ang hitsura ng dugo ay maaaring mangyari ilang araw bago ang panganganak, ngunit maaari rin itong mangyari pagkatapos ng simula ng mga contraction.

Ang madugong discharge ay karaniwan sa huli sa pagbubuntis pagkatapos ng pagsusuri sa vaginal, dahil ang pamamaraang ito ay kadalasang nagdudulot ng ilang pagdurugo mula sa cervix. Madaling magkamali at kunin ang mga pagtatago na ito bilang tanda ng panganganak. Kung ang dugong ito ay kulay-rosas o matingkad na pula at may halong mucus, ito ay walang alinlangan na isang harbinger ng panganganak; pagkatapos ng pagsusuri, ang dugo ay kayumanggi.

Progresibong pag-urong ng matris

Ang mga contraction na nagiging mas mahaba, mas malakas at mas madalas ay ang mga harbingers ng panganganak. Sa simula ng panganganak, ang mga contraction ay kadalasang nararamdaman bilang isang paghila ng sakit na radiates sa ibabang likod. Habang tumatagal ang panganganak, nagiging masakit ang mga contraction. Ang mga pag-urong ng matris ay nagpapaikli sa mga fibers ng kalamnan ng katawan ng matris, nag-uunat sa cervix at nagpapalabas ng fetus mula sa matris.

Pagbubukas ng pantog ng pangsanggol

Ang pagbubukas ng pantog ng pangsanggol, na tinatawag ding paglabas ng amniotic fluid, ay maaaring mangyari bago ang simula ng mga contraction sa 10-12% ng mga kaso. Pagkatapos ay ang tumitinding contraction ay magsisimula sa ilang sandali pagkatapos na masira ang tubig o sa loob ng isang araw. Sa karamihan ng mga kaso, ang pantog ng pangsanggol ay hindi nagbubukas hanggang sa pag-unlad ng proseso ng kapanganakan. Kapag pumutok ang pantog, maaaring may biglang "pop" na sinamahan ng pag-agos ng amniotic fluid, o maaaring magkaroon ng unti-unti, hindi makontrol na pagtagas ng likido. Ang pagbukas ng amniotic sac ay maaaring parang pag-ihi.

Kung ang iyong tubig ay nabasag bago ang mga contraction, tandaan ang oras, kulay, amoy, at ilarawan ang dami ng likido (trickle o stream). Karaniwan, ang likido ay malinaw at halos walang amoy. Ang berdeng kulay ng amniotic fluid ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng meconium (orihinal na feces) sa kanila, na maaaring maging sanhi ng stress sa bata at nangangailangan ng kagyat na pagkilos. Hindi ka dapat gumamit ng mga tampon sa kasong ito upang mapanatili ang daloy. Ipaalam kaagad sa iyong doktor. Depende sa iyong kondisyon at posisyon ng sanggol, ang doktor ang magpapasya kung maghihintay para sa mga regular na contraction o apurahang manganak. Sa ilang mga kaso, kung ang bata ay walang oras upang harangan ang paglabas mula sa cervix sa oras ng pagbuhos ng tubig, ang pusod ay maaaring bumagsak.

Sa maagang pagbubukas ng pantog ng pangsanggol, dahil sa panganib ng impeksiyon, hindi mo dapat gamitin ang banyo, mas mahusay na maligo. Sa malakas na mga contraction, walang pagtaas sa panganib ng impeksyon sa matris, kaya ang paliguan, kung kinakailangan sa panahon ng panganganak, ay dapat na ipagpaliban hanggang sa simula ng malakas na contraction.

Paalala namin: kung nakakaramdam ka ng mga regular na contraction (pagkatapos ng 15-20 minuto na tumatagal ng 20-30 segundo), gayundin sa kaso ng pagtagas o pagbuhos ng amniotic fluid, dapat kang matulog kaagad at tumawag ng ambulansya o pumunta sa ospital mismo.

Sa ilang mga kaso, ang hitsura ng mga palatandaan ng tinatawag na "haka-haka na panganganak" ay posible:

- ang mga spasms ay hindi regular, ang kanilang dalas at pag-igting ay hindi tumataas;

- may sakit sa halip sa ilalim ng tiyan kaysa sa sacrum;

- nawawala ang mga spasms habang naglalakad o pagkatapos ng pagbabago ng posisyon;

- tumataas ang paggalaw ng fetus sa panahon ng spasm. Ang ganitong mga contraction ay kadalasang kasama ng sandali kapag ang bata ay pumasok sa pelvic area.

Tandaan: hindi ka dapat matakot na abalahin mo ang doktor o ang iyong mga mahal sa buhay nang walang kabuluhan. Kung mayroon kang mga palatandaan ng papalapit na panganganak sa anumang oras ng araw o gabi, dapat kang pumunta sa ospital. Sa kasong ito, mas mahusay na i-play ito nang ligtas.

Ang prenatal discharge ay hindi palaging masamang senyales. Kadalasan, ito ay isang natural at maipaliwanag na kababalaghan, kaya hindi ka dapat magmadali sa ospital at mag-alala. Ang bawat yugto ng pagbubuntis ay may sariling uri: mula sa mga mucous membrane hanggang sa amniotic fluid. Kadalasan, ang normal na paglabas ay nagsasabi sa umaasam na ina na sa lalong madaling panahon ang pinakahihintay na sanggol ay ipanganak. Ngunit kakaunti ang nakakaalam kung alin ang mga ito ay normal at kung alin ang nagpapahiwatig ng mga problema sa kalusugan.

Ayon sa istatistika, lumilitaw ang mga sumusunod na discharge bago ang panganganak:

• nakagawian na mga mucous membrane;
• amniotic fluid;
• discharge pagkatapos mailabas ang tapunan;
• cheesy white discharge bago manganak;
• dilaw, purulent na may hindi kanais-nais na amoy;
• duguan (halimbawa, pinkish o brown discharge bago manganak).

Sa panahon ng pagbubuntis, maaaring lumitaw ang paglabas ng ibang kulay at kalikasan.

Ang ilan sa mga ito ay mga palatandaan ng mga proseso ng pathological sa katawan, ang iba ay isang ganap na natural na kababalaghan na nagpapahiwatig ng paghahanda ng isang babae para sa proseso ng kapanganakan.

Normal na discharge

Ang lahat ng normal na discharge mula sa mga kababaihan sa panganganak ay dapat na malinaw o puti, ngunit walang amoy, sa isang maliit na halaga, makapal na texture. Sa gamot, tinatawag silang mucus.

Ang mucous plug ay kasama ng pagbubuntis hanggang sa simula ng paghahatid, dahil ang tungkulin nito ay protektahan ang fetus mula sa mga impeksyon mula sa labas. Unti-unti, nagiging hindi kailangan at kalabisan, kaya lumalabas. Sa buong kumpiyansa, masasabi natin na ang masaganang paglabas ng mauhog bago ang panganganak ay nagpapahiwatig na hindi hihigit sa isang linggo ang natitira bago ang kapanganakan ng sanggol.

Mahalaga! Matapos mawala ang uhog, ang umaasam na ina ay kailangang maging maingat: huwag maligo, huwag humantong sa isang matalik na buhay, maingat na subaybayan ang kalinisan upang hindi magdala ng mga nakakapinsalang mikrobyo sa matris.

Sa panahon ng mga contraction o kaagad bago ang mga ito, ang tubig ay ibinuhos. Ito rin ay isang normal na proseso ng pisyolohikal na direktang nagpapahiwatig ng simula ng panganganak. Ang tubig ay maaaring dumaloy tulad nito:

• sabay-sabay, iyon ay, ang babae ay matinding nararamdaman kung paano dumaloy ang isang transparent na stream mula sa kanya;
• unti-unting "streaks" sa araw.

Mucus plug

Ang likido ay dapat na walang amoy, walang kulay, ngunit maaaring maglaman ng ilang puting mucus. Kung ang tubig ay berde - ito ay isang masamang palatandaan, isang agarang apela sa isang espesyalista ay kinakailangan.

Pathological discharge

Ang iba pang mga pagtatago na hindi nabanggit sa itaas ay itinuturing na pathological sa gamot, iyon ay, nagpapahiwatig sila ng mga abnormal na proseso ng physiological sa katawan na maaaring magbanta sa kalusugan ng isang buntis o kanyang anak.

Ano ang dapat bigyan ng espesyal na pansin?

• spotting, kabilang ang brown discharge bago manganak;
• matubig na kayumanggi na may hindi kanais-nais na amoy;
• kulay abo na may amoy ng bulok na isda;
• matubig na berde;
• light curdled consistency (kasabay nito, ang buntis ay nakakaranas ng patuloy na pangangati sa perineum);
• dilaw na uhog;
• berdeng putik.

Mahalaga! Ang pink discharge bago ang panganganak ay hindi palaging tumutukoy sa duguan, kung ang ilang patak ng dugo ay naroroon sa paglabas, ito ay isang variant ng pamantayan kapag ang mga capillary ay sumabog sa reproductive organ kapag ang mucous plug ay pinalabas. Kung mayroong maraming dugo sa discharge, ito ay isang napakasamang senyales na nangangailangan ng ospital. Ngunit una sa lahat.

Lumilitaw ang brown discharge sa dalawang kaso:

• microtrauma ng matris;
• placental abruption.

Ang pinaka-mapanganib ay spotting o pagkakaroon ng hindi kanais-nais na amoy

Ang unang pagpipilian ay halos hindi mapanganib, maaari itong maiugnay sa isang paglalakbay sa gynecologist, kung saan ang isang babae ay sinuri sa isang gynecological chair. Bilang karagdagan, ang uhog ay nakakakuha ng kulay kayumanggi kung ang isang babae sa mga huling buwan ng pagbubuntis ay aktibo sa pakikipagtalik.

Lumilitaw ang pagdurugo para sa isang dahilan - placental abruption. Ang kasong ito ay nagbabanta sa buhay ng parehong babaeng nanganganak at ang kanyang hindi pa isinisilang na anak. Kung napansin ng isang babae ang dugo mula sa ari, dapat siyang tumawag kaagad ng ambulansya o mag-isa na pumunta sa ospital sa malapit na hinaharap.

Ang opaque na kulay ng tumutulo na tubig, pati na rin ang kanilang hindi kasiya-siyang amoy, ay nagpapahiwatig na ang fetus ay nagsisimula ng hypoxia, iyon ay, isang kakulangan ng oxygen. Kung walang amoy, may posibilidad na ang sanggol sa sinapupunan ay walang laman.

Ang pangunahing sintomas ng thrush ay nangangati at magaan na paglabas, katulad ng cottage cheese. Ang sakit na ito ay dapat na agarang gamutin upang walang panganib na magkaroon ng impeksyon sa fetus, dahil ang candidiasis ay dumadaan sa kanal ng kapanganakan.

Ang isa pang nakakahawang sakit ay bacterial vaginosis, ang kulay ng mucus ay kulay abo, at ang amoy ay lubhang hindi kanais-nais.

Ang lahat ng dilaw na discharge ay sintomas ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Ang isang babae ay dapat na agad na kumunsulta sa isang doktor upang siya ay makapag-iskedyul ng pagsusuri, gumawa ng diagnosis at magsimula ng napapanahong paggamot. Kung hindi, posible rin ang impeksiyon ng bata sa pamamagitan ng birth canal.

Ang paglabas mula sa thrush ay mukhang cottage cheese

Mga dahilan para sa hitsura

Ang brown discharge bago manganak sa ika-38 linggo ng pagbubuntis pagkatapos ng kumpletong pagsusuri ng gynecologist ng babaeng nanganganak ay hindi mapanganib at dahil sa ang katunayan na ang cervix ay hinog na, lumambot at handa na para sa paghahatid. Lumilitaw ang mga patak ng dugo sa paglabas ng ilang oras pagkatapos ng paglunok.

Ang paglabas ng mucous plug, na nabanggit na sa itaas, maaaring maramdaman ng isang babae, o maaaring hindi mapansin. Ang uhog ay maaari ding maging isang maliit na kulay-rosas, ito ay walang kinalaman sa banta ng pagkakuha.

Kung ang kulay ng discharge ay orange, ito ay isang senyales mula sa katawan na inaabuso ng umaasam na ina ang mga bitamina at mineral complex at mayroong kasaganaan ng mga naturang bagay sa katawan. Ang paggamit ng bitamina ay dapat bawasan o ganap na alisin.

Ang kulay ng discharge ay maaaring hatulan sa kalusugan ng isang babae

Anumang normal na physiological secretion ay halos walang kulay (transparent o light - cream, puti), amoy. Sa lahat ng iba pang mga kaso, posible ang isang impeksiyon, na madaling maipasa sa bata sa panahon ng panganganak mula sa ina. Samakatuwid, napakahalaga na bisitahin ang isang doktor sa oras at pagalingin ang sakit bago ang panganganak.

Anong paglabas ang nagpapahiwatig ng simula ng paggawa?

Ito ay ang discharge na ang unang harbingers ng panganganak, na lumilitaw kahit na bago ang mga contraction. Anong paglabas bago ang panganganak ay hudyat ng pagsisimula ng aktibidad ng paggawa?

1. Isang namuong uhog o bahagyang labis na paglabas ng mucous plug. Ang panganganak sa kasong ito ay maaaring magsimula sa loob ng ilang oras, at sa ilang araw, ngunit hindi lalampas sa isang linggo mamaya. Ang paglabas ng tapon ay nangyayari kapag ang cervix ay ganap na handa para sa pagsilang ng sanggol.
2. Matubig na discharge, malinaw at walang amoy, bahagyang may halong off-color na mucus. Nangyayari ito bago magsimula ang mga contraction o kahit na sa panahon ng mga ito. Minsan ang bula ay hindi sumabog sa sarili nitong, pagkatapos ay tinusok ito ng doktor sa maternity ward, kapag naging malinaw na ang mga contraction ay regular at hindi nagsasanay. Kung ang tubig ay tumutulo, at walang mga contraction sa loob ng mahabang panahon, hindi na kailangang agarang pumunta sa ospital, kung hindi, ang sanggol ay magsisimulang kulang sa oxygen. Kung nangyari ito, ang likido ay inilabas sa isang berde o dilaw na kulay.

Ang nakalaylay na tiyan ay tanda ng nalalapit na panganganak

Masasabi nating may kumpiyansa na nagsisimula ang panganganak:

• prolaps ng tiyan;
• isang pakiramdam ng presyon na namumuo sa ibabang bahagi ng tiyan, na parang may isang bagay na pumipindot sa mga bituka nang may matinding puwersa;
• paghinto ng pagtaas ng timbang;
• pagbabago ng mood;
• ang hitsura ng madalas at masakit na spasms;
• pag-alis ng bituka.

Hindi nagpapahiwatig ng simula ng paggawa:

• hindi regular na spasms;
• kung binago mo ang iyong postura o magsimulang maglakad, pagkatapos ay huminto ang mga spasms;
• paggalaw ng pangsanggol sa panahon ng spasm (ito ay iniulat sa doktor).

Mahalaga! Sa ika-38 na linggo, ang isang babae ay dapat magkaroon ng mga bag para sa maternity hospital. Kung ang isang babae ay nag-aalinlangan kung nagsimula na ang panganganak o hindi, mas mabuti pa ring pumunta sa ospital, mas mabuti kaysa sa manganak mamaya sa bahay o sa daan patungo sa ospital.

Kailan kailangan ang ospital?

Kung ang isang babae ay may isang pathological na kaso, pagkatapos ay ang pangkat ng ambulansya ay dapat na tawagan nang walang pagkaantala. Kabilang sa mga kritikal na sitwasyon ang:

Sa kaso ng matinding pananakit sa likod at ibabang likod, dapat kang kumunsulta agad sa doktor

Kung ang isang babaeng nanganganak ay napansin ang dilaw o cheesy discharge sa panty bago manganak sa 8-9 na buwan, hindi ka dapat tumawag ng ambulansya, pati na rin gamutin ang iyong sarili (lalo na ang tradisyonal na gamot na nagdudulot ng reaksiyong alerdyi sa fetus), sapat na bisitahin ang isang doktor sa malapit na hinaharap. Kung hindi ito gagawin, ang isang posibleng impeksyon ay magpapalubha sa panganganak at maipapasa sa bata pagkatapos na lumipas ang mucous plug o sa panahon ng panganganak.

Ang paglabas bago ang panganganak ay palaging nagsasabi sa isang babae kung anong mga proseso ang nagaganap sa katawan sa isang partikular na tagal ng panahon. Nagkakaroon ba ng patolohiya o kailangan mo bang mangolekta ng mga bag para sa ospital? Kailangan mo bang tumawag ng ambulansya upang iligtas ang buhay ng iyong sarili at ng iyong anak, o maaari ka lamang gumawa ng appointment sa isang doktor sa malapit na hinaharap, na magrereseta ng paggamot kung kinakailangan, sabihin sa iyo nang mas detalyado kung ano ang nangyayari sa katawan .

Ang pinaka-mapanganib ay tiyak na duguan at berdeng puno ng tubig, dahil direkta nilang ipinapahiwatig ang problema na nangyayari sa sandaling iyon. Tanging transparent o magaan, walang amoy ang itinuturing na normal, sila ay mga harbinger ng panganganak.