Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) sa Oznikaet sa anyo ng mga paulit-ulit na yugto, kadalasang tumatagal ng mas mababa sa isang minuto. Ang mga pag-atake ay pinupukaw ng pagbabago sa posisyon ng ulo: pag-ikot, pagkiling, pati na rin ang pagbabago sa posisyon ng katawan, kabilang ang paghiga, kahit na sa isang panaginip. Ang mga autonomic disturbances (pagduduwal, bihirang pagsusuka, pagbabagu-bago sa presyon ng dugo, pagpapawis) at pagkagambala sa balanse ay maaaring magpatuloy sa pagitan ng mga pag-atake, kaya maaaring ilarawan ng mga pasyente ang patuloy na pagkahilo.

Sa paglipas ng panahon, ang kalubhaan ng mga seizure ay karaniwang bumababa.

Ang BPPV ay ang pinakakaraniwang uri ng vertigo.

Etiology at pathogenesis

Ang mga pag-atake ng BPPV, sa karamihan ng mga kaso, ay nauugnay sa detatsment, pagkasira o pagtaas sa laki ng mga otolith.

Mga Otolith(otokonia) ay mga layered na pebbles, na pangunahing binubuo ng calcium carbonate crystals, tulad ng mother-of-pearl o pearls. Ang mga ito ay inilulubog sa isang mala-jelly na layer na bumabalot sa mga buhok ng mga sensitibong selula sa ibabaw ng macula (spot) ng spherical at eleptic sac ng vestibular analyzer. Ang mga otolith, mala-jelly na layer at mga buhok ng mga sensitibong selula ay bumubuo sa otolithic membrane.

Ang elliptical sac (uterus) ay kumokonekta sa tatlong semicircular canaliculi (SCT) na matatagpuan sa tatlong perpendicular planes: lateral, anterior, at posterior. Sa kanilang mga extension sa kantong sa matris, mayroon ding isang sensitibong lugar - ang ampullar comb, na sakop ng isang istraktura na katulad ng otolithic membrane - ang cupula. Karaniwan, ang cupula ay naghihiwalay sa RCC mula sa matris. Hindi ito naglalaman ng mga otolith. Ang cupula ay nagbibigay ng pang-unawa ng angular accelerations ng ulo, na tumutugon sa mga pagbabago sa presyon sa ampoule, na nagmumula sa pagkawalang-galaw ng endolymph (pagpuno ng likido, RCC at mga sac ng vestibular analyzer).

Ang mga putol na otolith o ang kanilang mga fragment ay maaaring makapasok sa RCC ampullae at makairita sa lugar ng cupula. Ang mas karaniwang variant na ito ng BPPV ay tinatawag na canalithiasis.

Dahil sa balanse sa pagitan ng pagbuo at resorption ng mga layer na bumubuo sa mga otolith, sinisiguro ang kanilang pag-renew, pati na rin ang resorption ng mga hiwalay na otolith. Kung ang balanse ay nabalisa, ang isa sa mga otolith ay nagiging mas malaki (2-4 na beses na mas malaki kaysa sa kalapit na mga cell), ang isang malaking masa ay humahantong sa mas malaking pag-aalis kumpara sa mga kalapit na fixed otoliths, na isang pinagmumulan ng pangangati ng vestibular system.Ang variant na ito ng BPPV ay tinatawag na cupolithiasis, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mahabang kurso (ilang buwan), ang kawalan ng epekto ng vestibular maneuvers.

Asymmetric signal input sa utak na may unilateral stimulation ng vestibular apparatus ay lumalabag sa ilusyon ng balanse na nilikha ng pakikipag-ugnayan ng vestibular, visual at proprioceptive system (pagtanggap ng mga signal mula sa mga kalamnan at ligaments, sinusuri ang posisyon ng mga segment ng paa). May pakiramdam ng pagkahilo.

Ang mga sensitibong selula ng vestibular analyzer ay nagpapadala ng signal ng pinakamataas na intensity sa utak sa unang segundo ng stimulation, pagkatapos ay bumababa nang husto ang lakas ng signal, na sumasailalim sa maikling tagal ng mga sintomas ng BPPV.

Ang pinakakaraniwang sugat ay ang posterior RCC (90%), mas madalas ang lateral one (8%), ang natitirang mga kaso ay sanhi ng lesyon ng anterior RCC at ang pinagsamang sugat ng ilang tubules. Ang mga klasikal na kaso ng BPPV dahil sa posterior RCC ay idiopathic sa 35% ng mga kaso, na may nakaraang traumatic brain injury (minsan minor) at neck whiplash sa 15% ng mga pasyente.

Sa ibang mga kaso, ang BPPV ay sanhi ng iba pang mga karamdaman: kadalasang Meniere's disease (30%), vestibular neuronitis, surgical interventions sa organ ng pandinig, paranasal sinuses, herpetic lesions ng tainga ganglion at circulatory disorder ng mga istruktura ng panloob na tainga. . Ang mga pag-aaral ng populasyon ay nagsiwalat ng direktang pag-asa sa posibilidad na magkaroon ng BPPV na may edad, kasarian ng babae, migraine, giant cell arteritis, mga kadahilanan ng panganib para sa mga komplikasyon ng cardiovascular - arterial hypertension at dyslipidemia, pati na rin sa isang kasaysayan ng stroke, na nagpapatunay sa kahalagahan ng mga sanhi ng vascular sa ilang mga kaso.

Natukoy ang Lindsay-Hemenway syndrome - talamak na pagkahilo, na sinusundan ng pag-unlad ng mga pag-atake ng BPPV at isang pagbaba o kumpletong pagkawala ng nystagmus sa caloric sample dahil sa mga circulatory disorder sa sistema ng anterior vestibular artery.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng BPPV ay ginawa batay sa isang pagtatasa ng nystagmus sa panahon ng mga espesyal na maniobra - mga diskarte na nagdudulot ng angular accelerations ng ulo ng pasyente.

Pinsala sa posterior semicircular tubule - Dix-Hallpike test

Ang "gold standard" para sa pag-diagnose ng BPPV na sanhi ng patolohiya ng posterior RCC

1. Pagmasdan ang paggalaw ng mga mata.
2. Ang nystagmus at pagkahilo ay nangyayari na may pagkaantala ng ilang segundo at tumatagal ng wala pang 1 minuto.
3. Ang Nystagmus ay may isang tipikal na tilapon: una, ang isang tonic phase ay nangyayari, kung saan ang eyeball ay binawi pataas, mula sa pinagbabatayan na tainga, isang bahagi ng rotator ay nabanggit, pagkatapos ay ang clonic na paggalaw ng mata ay nangyayari patungo sa sahig / pinagbabatayan ng tainga.
4. Pagkatapos ng pagtigil ng nystagmus, ang pasyente ay ibabalik sa posisyon ng pag-upo at ang paggalaw ng mata ay muling sinusunod, ang nystagmus ay maaaring lumitaw muli, ngunit may kabaligtaran na direksyon.
5. Sa paulit-ulit na mga pagsusuri na ang ulo ay nakabukas sa parehong direksyon, ang intensity at tagal ng nystagmus ay bumababa sa bawat oras.
6. Ang pamamaraan ay paulit-ulit na ang ulo ay nakabukas sa tapat na direksyon.

Ang gilid ng sugat ay tinutukoy ng gilid kung saan nangyayari ang positional nystagmus at pagkahilo.

Pinsala sa anterior semicircular canal

Ang anterior RCC lesion ay nakita din sa Dix-Hallpike test, na may rotatory nystagmus na nakadirekta palayo sa pinagbabatayan ng tainga. Ang natitirang mga katangian ay magkatulad.

Pinsala sa lateral semicircular canal

Roll-test

Ang sugat ng lateral RCC ay nakita sa nakahiga na posisyon ng pasyente sa pamamagitan ng pagpihit ng ulo sa eroplano ng kanal mula kanan pakaliwa at vice versa (pagsubok ng roll) . Mayroong isang pahalang na nystagmus, na may isang clonic na bahagi na nakadirekta pababa, pangunahin kapag binababa ang apektadong tainga, kung ang isang malusog na tainga ay matatagpuan sa ibaba, ang nystagmus ay nangyayari din, ang clonic na bahagi nito ay nakadirekta pababa, ngunit hindi gaanong binibigkas.

Sa isang-kapat ng mga pasyente, ang canalolithiasis sa lateral RCC ay pinagsama sa canalolithiasis ng posterior RCC. Sa kaibahan sa downwardly directed nystagmus, ang clonic component ng evoked nystagmus ay nakadirekta patungo sa overlying ear. Ang form na ito ay pinagsama sa pagkakaroon ng mga otolith sa nauunang bahagi ng lateral RCC o isang otolith na naayos sa cupula, habang may mga malayang gumagalaw na otolith, nangyayari ang nystagmus, na nakadirekta patungo sa pinagbabatayan ng tainga.

Ang mga resulta ng pagsusuri ay maaaring maapektuhan ng stenosis ng cervical spinal canal, radiculopathy ng cervical segment ng spinal cord, malubhang kyphosis, mga paghihigpit sa paggalaw sa cervical spine: rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, Paget's disease, pinsala sa spinal cord, morbid obesity, Down's sindrom. Sa kasong ito, posibleng gamitin ang Barani swivel chair.

Sa mga negatibong resulta ng pagsusuri, ang isang paunang pagsusuri ng BPPV ay ginawa batay sa mga reklamo ng positional vertigo at kinumpirma ng matagumpay na pagganap ng mga vestibular maneuvers.

Kung ang pagsusuri ay nagpapakita ng nystagmus na naiiba mula sa inilarawan sa itaas, pati na rin ang iba pang mga sintomas ng neurological, ang pagbubukod ng iba pang mga sugat ng nervous system ay kinakailangan.

Differential Diagnosis

Ang isang bilang ng mga uri ng pagkahilo at nystagmus ay lilitaw lamang kapag ang posisyon ng ulo sa espasyo ay nagbabago - ang mga ito ay positional.

Ang nystagmus at rotational vertigo ay maaaring maging sanhi ng parehong central (halimbawa, nauugnay sa mga lesyon ng brain stem o cerebellum) at peripheral (canalolithiasis, vestibular neuronitis, ear ganglion lesions, perilymphatic fistula) lesyon ng vestibular analyzer, pati na rin ang pinagsamang mga sugat ng central at mga peripheral na istruktura - meningitis, pagkalasing.

Ang pagkahilo ay maaaring sanhi ng mga circulatory disorder: trombosis ng vestibular arteries, migraine, orthostatic hypotension, paroxysmal heart rhythm disturbances.

Ang kaugnayan ng pagkakaiba-iba ng diagnosis ng mga sanhi na ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga sentral na anyo ay nangangailangan ng espesyal na interbensyon.

Ang pinakakaraniwang iniresetang pag-aaral ay isang MRI ng utak. Sa ilang mga kaso, ang diagnosis ay maaaring mangailangan ng orthostatic test, blood pressure at ECG monitoring, duplex scanning ng brachiocephalic arteries / transcranial Doppler, radiography ng cervical spine, at ophthalmological examination.

Paggamot

Epley maniobra

Ginagamit din ang mga posisyong maniobra upang gamutin ang pasyente. Ang paggamot ay isinasagawa sa pakikilahok ng isang doktor at isinasaalang-alang ang lokasyon ng otolith ayon sa diagnostic maneuver.

Epley maniobra

1. Ang pasyente ay tuwid na nakaupo sa kahabaan ng sopa, ang ulo ay naka-45 ˚ patungo sa labyrinth na sinusuri.
2. Ang pasyente ay inilalagay sa nakahiga na posisyon, habang ang pag-ikot ng ulo ay pinananatili, ang ulo ay bahagyang nakatagilid pabalik, nakabitin mula sa gilid ng sopa.
3. Pagkatapos ng 20 segundo, ang ulo ay lumiliko sa malusog na bahagi ng 90˚
4. Pagkatapos ng 20 segundo, ang ulo ay iikot sa parehong direksyon ng 90˚ kasama ng katawan ng pasyente, upang ang mukha ay nakaharap pababa.
5. Pagkatapos ng 20 segundo, ang pasyente ay bumalik sa posisyong nakaupo.
6. Ginagamit din ang maniobra ni Simon upang gamutin ang posterior RCC lesyon:
7. Sa posisyong nakaupo, iikot ang ulo 45 ˚ patungo sa "malusog" na tainga, halimbawa, sa kanan
8. Ang pasyente ay mabilis na inilagay sa kaliwang bahagi (nakaharap ang ulo), isang pag-atake ng pagkahilo ay nangyayari na may umiikot na nystagmus sa kaliwa, at ang posisyon ay pinananatili sa loob ng 3 minuto. Sa panahong ito, ang mga otolith ay bumababa sa pinakamababang bahagi ng RCC.
9. Mabilis na iikot ang pasyente sa kanang bahagi (nakaharap ang ulo sa ibaba). Panatilihin ang posisyon sa loob ng 3 minuto.
10. Ang pasyente ay dahan-dahang ibinalik sa panimulang posisyon.

May nakuhang ebidensya pabor sa bisa ng mga maniobra.

Ang nakapirming otolith ay malulutas sa loob ng ilang linggo. Ang parehong dami ng oras ay kinakailangan para sa paglaho ng mga pag-atake ng pagkahilo sa natural na kurso ng sakit. Ayon sa pag-aaral ni Casani A.R. et al. (2011) ang average na tagal ng vertigo sa lesyon ng posterior RCC ay 39 araw, sa kaso ng lesyon ng lateral RCC - 16 na araw.

Ang mga manipulasyon ay madalas na sinamahan ng isang matalim na pansamantalang pagtaas sa mga sintomas ng sakit: pagkahilo, pagduduwal, mga sintomas ng vegetative.

Pagkatapos ng maniobra, ang pasyente ay kinakailangang obserbahan pagkatapos ng 3 araw at 1 buwan, na magbibigay-daan sa pag-uulit ng maniobra kung ito ay hindi epektibo o napapanahon na nagsisimula upang maghanap para sa iba pang mga sanhi ng pagkahilo kapag lumitaw ang mga bagong sintomas.

Pagkatapos ay kailangan mong humiga sa iyong kaliwa (kanan) [sa gilid ng sugat ng posterior semicircular canal, na tinutukoy ng doktor sa panahon ng Epley maneuver] sa gilid na nakataas ang iyong ulo ng 45 ° (upang mapanatili ang tamang anggulo, ito Maginhawang isipin ang isang taong nakatayo sa tabi mo sa layo na 1.5 metro at itutok ang iyong mga mata sa kanyang mukha) (Posisyon 2)

Hawakan ang posisyong ito ng 30 segundo o hanggang sa humupa ang pagkahilo.

Ang benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) ay isang pathological na kondisyon ng vestibular origin, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paroxysmal manifestations ng pagkahilo.

Pukawin ang gayong estado ng pagbabago sa spatial na posisyon ng katawan ng tao.

Ang mga pagkakaiba ng ganitong uri ng pagkahilo ay ang kamag-anak na kadalian sa paggamot, at ang posibilidad ng pagpapabuti ng sarili.

Etiological na mga kadahilanan sa pag-unlad ng functional na pagkahilo (mga sanhi)

Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV), isang napaka-komplikadong kondisyon sa mga tuntunin ng etiology, sa ilang mga kaso ay hindi posible na itatag ang tunay na sanhi ng sakit.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng BPPV ay kinabibilangan ng:

• traumatikong pinsala ng bungo at concussions;
• nagpapaalab na proseso sa labirint ng panloob na tainga;
• inilipat ang mga interbensyon sa kirurhiko sa lugar ng ulo.

Mga tampok ng sintomas na pagpapakita

Symptomatically benign paroxysmal vertigo manifests mismo sa anyo ng isang pakiramdam na ang mga bagay na matatagpuan sa paligid ay umiikot, ang pakiramdam na ito ay lumilitaw pagkatapos ng isang matalim na pagbabago sa posisyon ng katawan.

Ang paroxysmal na pagkahilo ay kadalasang nagpapakita ng sarili sa umaga pagkatapos ng pagtulog, mahirap para sa isang tao na mag-orient sa espasyo pagkatapos niyang bumangon sa kama.

Ang tagal ng paroxysmal period ay, bilang panuntunan, hindi hihigit sa tatlong minuto, pagkatapos ay pumasa ito sa sarili nitong walang paggamit ng mga pantulong na pamamaraan.

Bukod pa rito, ang benign paroxysmal positional vertigo ay nagpapakita ng sarili sa anyo, na isang karaniwang sintomas na bahagi para sa lahat ng uri ng vertigo.

Ang taglagas ay mahalaga sa pagsusuri ng sakit ay ang benign positional vertigo ay hindi sinamahan ng mga sindrom ng mga organikong karamdaman ng nervous system.

Sa patolohiya na ito, walang mga pathology mula sa mga organo ng pandinig, paningin o amoy na bubuo. Kaya, ang sakit ay hindi nagdudulot ng isang partikular na banta sa buhay ng tao, ngunit nagiging sanhi ng ilang kakulangan sa ginhawa.

Mga hakbang sa diagnostic

Para sa panghuling pagsusuri ng benign positional paroxysmal vertigo, ginagamit ang mga espesyal na idinisenyong Dix-Hallpike functional diagnostic test.

Ang pagsubok ng Dix-Hallpike ay isang naka-target na pamamaraan sa tulong kung saan isinasagawa ang diagnosis ng sakit.

Upang maisagawa ang pagsusulit na ito, inihiga ng doktor ang pasyente sa kama, pagkatapos ay kinuha ang ulo gamit ang parehong mga kamay at iikot ito sa harap sa mga gilid sa paligid, pagkatapos, hawak ang ulo, inilalagay ito sa kama. Pagkatapos ng ehersisyo, dapat tanungin ng doktor kung ano ang nararamdaman ng pasyente.

Karaniwan ang mga taong may benign positional vertigo ay kumbinsido ng mga doktor na ang pagkahilo pagkatapos ng gayong pag-iling ay normal para sa kanila.

Layunin na sinusunod sa isang pasyente, nystagmus, na nakabukas patungo sa sahig sa gilid o pataas, ito ay nakasalalay sa direktang lokalisasyon ng proseso ng pathological sa kalahating bilog na mga kanal ng panloob na tainga.

Sa kaso ng negatibong epekto, ang ehersisyo ay dapat na ulitin ng ilang minuto pagkatapos ng pahinga. Minsan nangyayari na pagkatapos ng isang diagnostic test sa posisyong nakahiga, ang isang positibong resulta ay hindi makakamit, ngunit ang kondisyon ay lilitaw pagkatapos bumangon ang pasyente mula sa sopa at ang katawan ay nakakakuha ng posisyon sa pag-upo.

Kapag paulit-ulit ang mga positional na pagsusulit, ang kalubhaan ng mga resulta, bilang panuntunan, ay medyo bumababa, dapat din itong isaalang-alang kapag gumagawa ng diagnosis. Bilang karagdagan sa positional test, maaari mong gamitin hindi lamang ang pag-ikot patungo sa ulo, kundi pati na rin ang buong katawan.

Ang pinakamahirap para sa mga pasyente na tiisin ay ang pagbabago sa posisyon ng katawan mula sa pagsisinungaling hanggang sa pagtayo.

Instrumental na Pananaliksik

Bilang isang instrumental na diagnosis ng sakit, ang mga pamamaraan ay ginagamit upang masuri ang kalubhaan; para sa layuning ito, ang mga pamamaraan tulad ng electrooculography, video oculography ay ginagamit.

Upang ibukod ang organic na patolohiya mula sa gilid ng central nervous system o oncological pathology, ang mga pasyente ay kailangang sumailalim sa magnetic resonance imaging ng utak. Upang ibukod ang patolohiya sa bahagi ng otolaryngology, kinakailangan na sumailalim sa isang consultative na pagsusuri ng isang naaangkop na espesyalista.

Differential diagnosis ng benign positional paroxysmal vertigo

Hindi tulad ng mga pormasyon na tulad ng tumor sa utak, pati na rin ang mga pathology mula sa posterior cranial fossa, na may benign development ng pagkahilo, walang mga palatandaan ng pinsala sa sympathetic at parasympathetic nervous system, ang mga karaniwang palatandaan ay mga sintomas ng kapansanan sa balanse at pagkahilo sa posisyon.

Ang muling pagsasagawa ng positional functional test na may normal na pagkahilo ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa kalubhaan ng isang positibong resulta, dahil sa kaso ng organic na patolohiya, ang paulit-ulit na pagsusuri ay hindi nakakaapekto sa kalubhaan ng resulta.

Ang Nystagmus ng isang positional na kalikasan ay maaari ring magpakita mismo sa naturang sakit bilang isang talamak na circulatory disorder ng utak, habang ang lahat ng mga sintomas ng isang sugat ng nervous system ay nananatili.

Mga therapeutic na hakbang upang maalis ang patolohiya at kakulangan sa ginhawa

Ang konserbatibong paggamot nang walang paggamit ng mga gamot ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pamamaraan:

Paraan ng Brandt-Daroff.

Ang pasyente ay maaaring magsagawa ng gayong ehersisyo nang nakapag-iisa sa bahay.

Upang maisakatuparan ang pamamaraan na ito, ang pasyente ay kailangang umupo sa gitna ng kama upang gumawa ng ilang mga tilts mula sa gilid sa gilid. Pagkatapos ay itutulak ng pasyente pabalik ang pahalang na posisyon at inuulit ang mga paggalaw na nasa posisyong nakahiga.

Kinakailangan na hayaan ang katawan na magpahinga ng isang minuto, pagkatapos ay ulitin ang ipinahiwatig na mga pagsasanay ng Brandt Daroff.

Ang pamamaraan para sa paggamot sa sakit ay paulit-ulit nang tatlong beses sa isang araw. Ang tagal ng pamamaraan ay tinutukoy nang paisa-isa depende sa pangkalahatang kagalingan ng pasyente.

Maniobra ni Semont

Ang pamamaraan na ito ay maaaring isagawa nang nakapag-iisa at sa tulong ng isang kwalipikadong espesyalista.

Ang pasyente ay nakaupo sa kama, kinuha ng doktor ang ulo ng pasyente gamit ang parehong mga kamay at pinihit ito nang husto, pagkatapos ay tinusok ito sa parehong gilid nang hindi binabago ang posisyon ng ulo na may kaugnayan sa orihinal na eroplano.

Ang pasyente ay dapat magsinungaling hanggang sa mawala ang lahat ng kakulangan sa ginhawa.

Pagkatapos ng pahinga, nang hindi binabago ang nakapirming posisyon ng ulo ng pasyente, bumalik sila sa isang posisyon sa pag-upo, iikot ang kanilang ulo at humiga sa kabaligtaran, ang pasyente ay dapat ding magpahinga. Ang ehersisyo na ito ay paulit-ulit 2-3 beses, isang beses sa isang araw.

Sa kaganapan na ang isang pasyente na nagdurusa mula sa benign paroxysmal dizziness ay may kasaysayan ng buhay ng patolohiya mula sa cardiovascular system, ang mga tonic cardiological na gamot ay ibinibigay bago ang simula ng pamamaraan bilang isang tiyak na predikasyon.

Kung sa panahon ng pagmamanipula ay nagpapakita ng pagduduwal at pagsusuka, ang mga pasyente ay inireseta ng mga antiemetic na gamot.

Epley maneuver

Ang pamamaraan ng ganitong kalikasan ay isinasagawa lamang ng mga kwalipikadong espesyalista. Ang isang tampok ng pamamaraang ito ay ang pamamaraan ay isinasagawa sa tulong ng makinis at mabagal na paggalaw ng katawan.

Ang pasyente ay dapat na unang umupo sa sopa, kinuha ng doktor ang kanyang ulo gamit ang parehong mga kamay at inaayos ang ulo sa pamamagitan ng pag-ikot nito sa gilid sa parehong posisyon ng ulo ng pasyente ay inilatag sa kanyang likod. Pagkatapos nito, ang katawan ng tao ay ibabalik sa gilid nito, at pagkatapos ay dahan-dahang umupo sa orihinal nitong posisyon.

Ang pamamaraang ito ng paggamot na hindi gamot ay napaka-epektibo at sa karamihan ng mga kaso, ang pag-uulit ng dalawa o tatlong sesyon ay maaaring makatulong upang ganap na mapupuksa ang pathological na kondisyon.

Ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ay ganap na nakasalalay sa kung gaano ka propesyonal ang espesyalista na nagsasagawa ng pamamaraang ito.

Lempert maniobra

Ang pamamaraan na ito ay isinasagawa ng eksklusibo ng isang kwalipikadong espesyalista. Ang paunang posisyon ng pasyente ay dapat na nakaupo sa buong sopa. Sa pamamagitan ng pag-ikot ng ulo sa pamamagitan ng apatnapu't limang degree, ito ay naayos sa eroplano ng pahalang na katawan sa gilid ng pokus ng kondisyon ng pathological.

Pagkatapos nito, ang pasyente ay inilalagay sa isang nakahiga na posisyon sa kanyang likod at dahan-dahang baguhin ang posisyon ng ulo sa tapat na direksyon, pagkatapos ay iikot ang ulo sa kabilang panig at baguhin ang posisyon ng katawan mula sa likod hanggang sa tiyan, habang ang ulo ay dapat umikot kasama ng katawan ng tao.

Ang ehersisyo ay maaaring ulitin nang maraming beses, ngunit may kondisyon na mapanatili ang oras ng pahinga.

Kirurhiko paggamot ng sakit

Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa mga kaso kung saan ang konserbatibong therapy ng sakit ay ganap na walang positibong resulta.

Ang pamamaraang ito ng paggamot ay isinasagawa nang napakabihirang at sa mga pambihirang kaso.

Para sa layuning ito, ang mga pamamaraan ng interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa bilang:

• pinupuno ang lumen ng kalahating bilog na kanal ng buto ng panloob na tainga ng mga fragment ng istraktura ng buto, na kinuha mula sa ibang bahagi ng balangkas ng katawan ng tao. Ang pinakamainam para sa paglipat ay ang tibia;
• pumipili ng pag-alis ng mga nerve endings na nagpapapasok sa mga vestibular canals ng panloob na tainga ng tao;
• kabuuang pag-alis ng mga istruktura at spongy substance ng labirint ng buto;
• mapanirang pagkawasak ng mga istruktura ng labirint sa tulong ng mga espesyal na napiling mga sistema ng laser.

Ganap na lahat ng mga pamamaraan ng interbensyon sa kirurhiko ay lubhang traumatiko para sa isang tao at samakatuwid ay dapat itong isagawa lamang para sa mga espesyal na kadahilanang medikal.

Pagkatapos ng surgical intervention, ang pasyente ay kinakailangang sumailalim sa antibiotic therapy upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon ng isang nakakahawang kalikasan.

Upang maiwasan ang dysentery bilang isang side effect ng antibiotics, ang pasyente ay inireseta probiotics sa kumbinasyon.

Pag-iiwas sa sakit

Ang mga hakbang sa pag-iwas para sa benign positional paroxysmal vertigo ay hindi pa nabuo hanggang sa kasalukuyan, dahil ang mga etiological na kadahilanan sa pag-unlad ng sakit ay hindi pa ganap na naipaliwanag.

Ang pathological na kondisyon ay maaaring tumagal ng ilang araw o linggo pagkatapos ng paggamot. Sa pagsasaalang-alang sa pagbawi, maaari din itong maging mahirap sa loob ng ilang linggo, ngunit dapat isaalang-alang ang katotohanan na ang benign positional vertigo ay maaaring maulit sa paglipas ng panahon at kapag dumating ang sandaling ito ay hindi alam.

Pagtataya

Ang pagbabala para sa pagbawi ay karaniwang kanais-nais, ang kundisyong ito ay hindi nagbibigay ng isang partikular na panganib sa buhay ng pasyente. Depende sa kung anong sakit o pinsala ang maaaring magdulot ng pag-unlad ng kondisyong ito, ang karagdagang paggaling at ang epekto ng paggamot ay nakasalalay.

Ang pagbabala para sa isang ganap na paggaling ay depende rin sa kung gaano napapanahon ang pag-aplay ng pasyente para sa kwalipikadong tulong medikal.

Ang panganib ng sakit na ito ay nakasalalay sa katotohanan na medyo mahirap magsagawa ng mga diagnostic na hakbang, at kung ang isang nakakahawang sakit sa panloob na tainga ay nagpukaw ng sakit, kapag ang nakakahawang proseso ay tumatakbo, ang impeksiyon ay maaaring kumalat sa cranial cavity at lead. hanggang kamatayan para sa pasyente.

Mga kaugnay na video

Higit pa tungkol sa May-akda.

Ang BPPV ay isang medyo karaniwang pathological na kondisyon na nangyayari sa karamihan ng mga pasyente na humingi ng medikal na tulong. Ang pagkahilo na ito ay sanhi ng karamihan sa mga sugat ng vestibular apparatus.

Ang isang pathological na kondisyon ay nangyayari nang madalas sa panahon ng paggalaw, pagbabago ng posisyon. Ang benign vertigo ay hindi nagtatagal. Kahit na ang simpleng ehersisyo ay maaaring magdulot ng mga sintomas.

Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa sakit, tingnan ang video:

Mas madalas, lumilitaw ang mga palatandaan ng ganitong uri ng pagkahilo na 50 taong gulang na. Bilang karagdagan, ito ay nasuri nang maraming beses nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ang BPPV ay naiiba sa iba pang mga uri ng pagkahilo dahil maaari mong harapin ito nang mag-isa. Bukod dito, ang paggamot ng isang benign paroxysmal positional seizure ay halos palaging epektibo.

Ang BPPV ay may ilang natatanging sintomas na ginagawang posible na gumawa ng tamang diagnosis na sa unang pagsusuri ng isang doktor.

Paano umuunlad ang patolohiya?

Ang vestibular apparatus ay matatagpuan sa panloob na tainga sa kalahating bilog na mga kanal, na lumalawak sa mga dulo at nagtatapos sa isang maliit na "ampulla" na naglalaman ng mga duct ng membranous labyrinth. Naglalaman ito ng isang tiyak na likido ng isang malapot na pagkakapare-pareho, na nauugnay sa mga receptor.

Ang istraktura ng vestibular apparatus

Ang paroxysmal benign positional vertigo ay nangyayari dahil sa deposition ng mga calcium salts (otoliths) sa kapsula na ito. Dagdag pa, nag-aambag sila sa pangangati ng mga receptor, dahil sa kung saan lumilitaw ang isang pathological na kondisyon.

Mga dahilan para sa pagbuo ng BPPV

Hindi laging posible na matukoy nang eksakto kung ano ang eksaktong sanhi ng gayong pagkahilo. Gayunpaman, may ilang mga kilalang dahilan na nag-aambag sa pagsisimula ng mga sintomas:

1. Trauma sa bungo, kung saan ang mga otolith ay napunit mula sa lugar ng permanenteng lokalisasyon.
2. Pamamaga ng vestibular apparatus dahil sa paglunok ng isang impeksyon sa viral.
3. Patolohiya ni Meniere.
4. Ang operasyon sa panloob na tainga.

1. Pagkalasing sa alak.
2. Paggamot sa ilang uri ng mga gamot.
3. Spasm ng labyrinthine artery, bilang isang resulta kung saan ang normal na sirkulasyon ng dugo ng vestibular apparatus ay nabalisa.

Ang mga kadahilanang ito ang pinakakaraniwan. Bagaman kung minsan ang etiology ng BPPV ay hindi matukoy. Kaya mas mabuting magpa-test.

Ang paroxysmal positional vertigo ay nagpapakita mismo sa halos lahat sa parehong paraan. Ang mga sintomas ay may mga sumusunod na tampok:

• Ang isang tao ay may matalim na pag-atake na lumilitaw sa ilang mga paggalaw o sa isang tiyak na posisyon ng katawan: na may nakayukong ulo, isang baluktot na leeg.
• Kadalasan ang positional vertigo ay hindi tumatagal ng higit sa kalahating minuto.
• Ang isang taong may tulad na sugat ay nakapag-iisa na matukoy ang namamagang tainga, dahil ito ay mula sa kanyang tagiliran na ang isang pag-atake ay mapapansin.
• Ang pagduduwal ay madalas na nangyayari sa panahon ng paroxysmal positional vertigo.

• Karaniwan, ang kondisyon ng pathological ay nag-iisa, bagaman ang mga pana-panahong pag-atake (hanggang sa ilang beses sa isang araw) ay hindi ibinubukod.
• Kung ang pasyente ay hindi nagsasagawa ng mga aksyon na nakakapukaw ng pagkahilo, pagkatapos ay hindi ito lilitaw.
• Ang mga pag-atake ay palaging napupunta sa parehong paraan, ang klinikal na larawan ay hindi nagbabago.
• Kadalasan, ang benign na pagkahilo ay bubuo sa umaga at bago ang tanghalian.
• Ang patolohiya na ito ay hindi nagiging sanhi ng iba pang mga problema sa neurological.
• Ang pag-atake ay maaaring lumipas bigla.

Ang BPPV ay hindi nailalarawan sa sakit ng ulo, ingay sa tainga, o pagkawala ng pandinig.

Paano natukoy ang sakit?

Ang benign paroxysmal positional vertigo ay mabilis at madaling masuri. Sapat na para sa doktor na maingat na makinig sa mga reklamo ng pasyente at magtanong ng ilang mga katanungan. Gayunpaman, upang maisagawa ang diagnosis nang tumpak hangga't maaari, maaaring magsagawa ang doktor ng isang espesyal na pagsusuri sa Dix-Hallpike.

Dix-Hallpike maneuver technique

Madali itong isakatuparan. Upang gawin ito, ang pasyente ay hinihiling na umupo sa sopa, at ang doktor ay lumiliko ang kanyang ulo sa kaliwa o kanan sa pamamagitan ng 45 degrees. Kaya ang ulo ay naayos, at ang pasyente ay mabilis na umaangkop sa kanyang likod. Ang anggulo ng pag-ikot ay hindi dapat labagin. At ang ulo ay dapat ding bahagyang itapon pabalik, iyon ay, bahagyang nakabitin mula sa sopa. Dagdag pa, dapat obserbahan ng doktor ang paggalaw ng mga mata, tanungin ang pasyente tungkol sa kanyang mga damdamin.

Kung positibo ang pagsusuri, maaaring gumawa ng diagnosis ang doktor. Upang mapansin ang nystagmus (paggalaw ng mata), ang isang espesyalista ay mangangailangan ng mga espesyal na baso. Ginagamit din ang infrared motion detection.

Para sa isang detalyadong kuwento tungkol sa diagnosis, tingnan ang video mula sa kandidato ng mga medikal na agham, associate professor ng departamento ng otolaryngology ng Russian National Research Medical University. N. I. Pirogova Alexandra Leonidovna Guseva:

Ang diagnosis ay dapat na kinakailangang may pagkakaiba upang maibukod ang pagkakaroon ng mga tumor sa utak. Sa kasong ito, ginagamit ang mga karagdagang instrumental na pamamaraan ng pananaliksik: MRI o CT. Ang katangian ng malubhang pinsala sa utak ay ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng neurological, na ganap na wala sa paroxysmal na pagkahilo.

Kinakailangan din na ibukod ang isang stroke sa isang pasyente, vertebrobasilar circulatory insufficiency. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga karagdagang sintomas na hindi ipinapakita sa paroxysmal positional vertigo.

Pag-uuri ng patolohiya

Kaya, ang anyo ng BPPV (benign positional paroxysmal vertigo) ay nakasalalay sa lokasyon ng mga particle ng calcium bicarbonate salts:

1. Cupulolithiasis. Sa kasong ito, ang mga particle ay naisalokal sa cupula ng channel ng vestibular receptor.
2. Canapolitiasis. Ang lokasyon ng mga particle ay nasa lukab ng channel.

Sa panahon ng diagnosis, kinakailangan upang ipahiwatig kung aling panig ang apektado.

Mga tampok ng paggamot ng sakit

Ang benign paroxysmal positional vertigo ay inalis sa tulong ng mga gamot, pati na rin ang mga espesyal na ehersisyo sa therapy sa ehersisyo. Naturally, bago magreseta ng paggamot, kinakailangan upang tumpak na matukoy ang mga sanhi ng pag-unlad ng patolohiya.

Tulad ng para sa therapy sa droga, ang pasyente ay maaaring magreseta ng mga naturang gamot:

• Para sa paggamot ng pagduduwal at pagsusuka sa benign paroxysmal na pagkahilo: Cerucal, Metoclopramide.
• Upang mapawi ang emosyonal na stress.

Mga presyo sa mga parmasya ng Russia para sa mga gamot upang gawing normal ang sirkulasyon ng dugo ng utak at ang paggana ng sistema ng nerbiyos

• Nag-aambag sa normalisasyon ng sirkulasyon ng dugo sa mga cerebral vessel: "Cinnarizine", "Bilobil", "Tanakan".
• Antihistamines: "Dramina" (tumutulong na alisin ang pagduduwal, dahil ito ay inilaan para sa paggamot ng motion sickness na may paroxysmal benign dizziness).
• Mga ahente ng Vestibulolytic: Vestibo, Betahistine, Betaserc.

Sa isang mataas na intensity ng paroxysmal dizziness, ang paggamot ay isinasagawa bilang pagsunod sa bed rest. Sa partikular na mahirap na mga kaso, maaaring kailanganin ang operasyon. Ang mga gamot para sa benign positional vertigo ay ginagamit sa panahon ng talamak at matinding kurso ng pag-atake.

Pagkatapos ng paggamit ng mga gamot, ang paggamot ay nagpapatuloy sa tulong ng mga positional maneuvers na tumutulong na patatagin ang pag-andar ng vestibular apparatus, dagdagan ang tibay nito, at mapabuti ang balanse ng isang tao. At ang ehersisyo ay maaaring mabawasan ang intensity ng pagkahilo, pati na rin bawasan ang dalas ng kanilang pagpapakita.

Ang neurologist, chiropractor na si Anton Kinzersky ay nagsasabi tungkol sa mga yugto ng paggamot at mga diagnostic:

Tulad ng para sa kirurhiko paggamot, ito ay ginagawa sa 2% lamang ng mga kaso kapag ang mga maniobra ay hindi epektibo. Ang mga sumusunod na uri ng operasyon ay maaaring gamitin para sa paggamot:

1. Transection ng ilang napiling nerve fibers sa vestibular apparatus.
2. Paggamot na may pagpuno ng kalahating bilog na kanal, kung saan ang mga kristal ay hindi makapasok sa loob.
3. Pagkasira ng laser ng vestibular apparatus o kumpletong pag-alis nito mula sa gilid ng sugat.

Ang benign paroxysmal positional vertigo sa tulong ng surgical intervention ay mabilis na naalis. Gayunpaman, ang gayong paggamot ay maaaring pukawin ang hitsura ng hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Halimbawa, ang mga nerve fibers na naputol ay hindi na maibabalik. Pagkatapos ng pagkasira, hindi rin malamang na ang vestibular apparatus ay muling mabubuo.

Mag-ehersisyo upang labanan ang pagkahilo

Ang paroxysmal na pagkahilo ay makakatulong na alisin ang mga regular na himnastiko, na nag-aambag sa isang mas mabilis na pagkatunaw ng mga asing-gamot ng calcium. Sa kasong ito, ang paggamot ay maaaring isagawa nang walang paggamit ng mga gamot. Ito ay kapaki-pakinabang kung ang isang kontraindikasyon sa paggamit ng mga gamot ay pagkabata.

Ang mga sumusunod na pagsasanay ay itinuturing na epektibo:

• Paraan ng Brandt-Daroff. Upang maisagawa ang pagsasanay na ito, ang isang tao ay hindi nangangailangan ng tulong sa labas. Kailangan niyang umupo sa gitna ng kama at ilagay ang kanyang mga paa sa sahig. Ngayon ay dapat kang humiga sa iyong kaliwa o kanang bahagi at iangat ang iyong ulo ng 45 degrees. Sa posisyon na ito, kailangan mong makatiis ng kalahating minuto. Susunod, sa loob ng 30 segundo, kailangang kunin ng pasyente ang paunang posisyon. Pagkatapos nito, ang aksyon ay paulit-ulit sa kabilang panig. Ang pasyente ay dapat gumawa ng 5 repetitions. Kung ang mga pag-atake ay tumigil at ang paroxysmal na pagkahilo ay hindi na sinusunod sa loob ng 3 araw, kung gayon ang ehersisyo ay hindi na maaaring gawin. Ang gayong himnastiko ay medyo epektibo, at kahit na ang isang bata ay maaaring gawin ito. Gayunpaman, may mga mas epektibong ehersisyo na dapat gawin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

• Epley maniobra. Para sa paggamot ng BPPV, sa kasong ito, ang mga sumusunod na paggalaw ay ginawa: ang pasyente ay nakaupo sa kahabaan ng sopa, at ang kanyang ulo ay lumiliko ng 45 degrees sa direksyon kung saan ang pagkahilo ay sinusunod. Ang espesyalista sa oras na ito ay nag-aayos ng tao sa posisyong ito. Susunod, kailangan niyang ihiga ang pasyente sa kanyang likod at itapon ang kanyang ulo pabalik ng isa pang 45 degrees, pagkatapos ay lumiliko ito sa kabilang direksyon. Ngayon ang pasyente ay dapat na inilatag sa kanyang tagiliran, i-on ang kanyang ulo sa malusog na bahagi. Pagkatapos nito, ang tao ay dapat umupo at sumandal sa direksyon kung saan ang BPPV ay sinusunod. Susunod, maaari siyang bumalik sa kanyang normal na posisyon. Upang maalis ang pag-atake, ang ehersisyo ay dapat na ulitin 2-4 beses.

Minamahal na mga mambabasa, para sa higit na kalinawan, ipinapayo namin sa iyo na panoorin ang kahanga-hangang video ni Dr. Christopher Chang (i-on ang mga subtitle na Ruso, orihinal sa Ingles):

• Semont na ehersisyo. Ang tao ay dapat umupo sa kama at ibaba ang kanilang mga binti. Kasabay nito, ang ulo ay nakabukas sa 45 degrees sa direksyon kung saan ang posisyonal na pagkahilo ay hindi sinusunod, at naayos gamit ang mga kamay. Humiga sa apektadong bahagi. Sa posisyon na ito, kailangan mong maging hanggang sa ganap na huminto ang pag-atake. Pagkatapos nito, ang pasyente ay kailangang magsinungaling sa kabilang panig, at ang posisyon ng ulo ay hindi nagbabago. Kaya kailangan niyang humiga hanggang sa tumigil ang pag-atake. Kung kinakailangan, ang maniobra ay maaaring ulitin.

• Lempert na ehersisyo. Kaya, sa kasong ito, ang DPPG ay ginagamot tulad ng sumusunod: ang pasyente ay kailangang umupo sa kahabaan ng sopa, at iikot ang kanyang ulo sa apektadong bahagi ng 45 degrees. Kapag nagsasagawa ng ehersisyo na ito, dapat hawakan ng doktor ang pasyente sa lahat ng oras. Dagdag pa, ang pasyente ay inilagay sa kanyang likod, at ang kanyang ulo ay nakabukas sa tapat na direksyon. Pagkatapos nito, isang pagliko ay ginawa patungo sa malusog na tainga. Ngayon ang pasyente ay kailangang i-on ang kanyang tiyan, at ang kanyang ulo - ilong pababa. Dagdag pa, ang pasyente ay lumiliko sa kabilang panig, at ang ulo ay apektado.

Para sa kalinawan, iminumungkahi naming panoorin ang video:

Kung ang paggamot sa BPPV ay sinimulan sa oras, kung gayon hindi ito nagdudulot ng anumang panganib sa buhay. Samakatuwid, mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor kapag lumitaw ang mga unang palatandaan. Ang espesyalista ang dapat matukoy kung aling mga gamot ang kailangan ng pasyente, pati na rin kung aling ehersisyo ang magiging pinaka-epektibo para sa kanya. Ito ay lalong mahalaga na mabilis na makipag-ugnay sa isang espesyalista kung ang isang bata ay may sakit.

Dapat alalahanin na kung minsan ang pagsasagawa ng gayong mga pagsasanay ay maaaring makapukaw ng masyadong maraming positional vertigo, na sinamahan ng pagsusuka at pagduduwal. Kung ang gayong epekto ay naroroon, pagkatapos ay inireseta ng doktor ang Betahistine sa pasyente. Dapat itong kunin bago magsagawa ng himnastiko.

Ang paggamot sa patolohiya ay dapat na isagawa nang walang pagkabigo upang ang kondisyon ng pasyente ay hindi lumala sa paglipas ng panahon. Upang ang mga pag-atake ay hindi na mabigla sa isang tao, kailangan niyang magpatingin sa doktor at sumailalim sa naaangkop na therapy. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbabala ay positibo.

Ngayon, Disyembre 6, 2017, hindi ko sinasadyang napanood ang programang "Live Healthy" - Interesado ako sa balangkas - kung paano makayanan ang pagkahilo.

Magsisimula ang plot sa ika-15 minuto ng panonood ng video. Hanapin ang video sa YouTube - query sa paghahanap - Live Healthy.

Interesado ako sa impormasyon na ang pagkahilo ay madalas na hindi isang harbinger ng isang stroke, tulad ng pinaniniwalaan ng maraming tao, tulad ng naisip ko, ngunit isang problema na nauugnay sa mga malfunctions sa panloob na tainga. At ang problemang ito ay hindi ginagamot sa pamamagitan ng pag-inom ng iba't ibang mga gamot, hindi sa pamamagitan ng paghiga sa kama, hindi sa paghahanda para sa pag-alis ng isang tao sa Kaharian ng Langit at mahulog sa isang depressive na estado na may kaugnayan dito.

Ito ay lumiliko na ito ay napakadaling tumulong. At ang pamamaraang ito ay kilala sa mga doktor.

Ito ay tinatawag na APLI reception, pagkatapos ng pangalan ng doktor na nakatuklas ng pamamaraang ito.

Nagsimula akong maghanap ng impormasyon sa internet.

Sa mga paglalarawan ng posisyon kung saan inilalagay ang ulo ng pasyente, pareho sila, ngunit ang oras na ginugol sa posisyon na ito ay naiiba sa lahat ng dako.

Sa programa ngayon, ang "LIVE HEALTHY" ay 20 segundo, sa ibang mga mapagkukunan - mula 30 segundo hanggang dalawa o tatlong minuto.

Mula 2013 hanggang 2015, ang aking asawa ay labis na nagdusa mula sa pagkahilo.

Nakayanan namin ito - tinulungan kami ng isang doktor at sa parehong oras ay isang katutubong manggagamot, na isinulat ko na tungkol sa mas maaga sa aking mga artikulo - Valentina Petrovna Samoylenko.

Ngunit kahit na siya, tila, ay hindi alam ang tungkol sa gayong simpleng pamamaraan.

Mga session ng quantum displacement at maging ang Russian theta-healing - Nagsalita ako tungkol sa mga pamamaraang ito sa aking Master class « « - ilang araw na ang nakalipas - tumulong sila, ngunit pansamantala, kaya bumaling pa rin kami sa medikal na paggamot.

Ngayon naiintindihan ko na kung alam ko ang tungkol sa sanhi ng pagkahilo na nauugnay sa mga problema sa panloob na tainga at may kasamang solusyon sa problemang ito sa pormula ng session, maaari nating harapin ang problemang ito nang mas maaga.

At ngayon ay lumabas na mayroong isang simpleng paraan - at nangangailangan lamang ito ng pagnanais na tulungan ang isang mahal sa buhay, sa loob ng ilang panahon - upang pag-aralan ang pamamaraang ito nang detalyado - at gawin lamang ito.

Mula sa lahat ng nakasulat sa Internet sa artikulong ito, nagpasya akong dalhin ang teksto tungkol sa pamamaraang ito mula sa Wikipedia.

Sino ang interesadong maging pamilyar sa mga alternatibong paglalarawan - Yandex at Google upang tulungan ka!

Kaya, isang quote mula sa Wikipedia:

Epley maniobra(o Epley exercises) ay isang maniobra na ginagamit sa paggamot benign paroxysmal positional vertigo . Madalas na ginagawa ng isang doktor o physiotherapist, ngunit maaari ding gawin ng pasyente sa bahay. Ang maniobra na ito ay binuo ni Dr. John Epley at unang inilarawan noong 1980.

Ang maniobra ay hindi inaalis ang mismong presensya ng mga partikulo ng statolith, ngunit sa halip ay binabago ang kanilang lokasyon. Ang maniobra ay nagdudulot sa kanila na lumipat mula sa mga bahagi ng panloob na tainga na nagdudulot ng vertigo sa ibang mga lugar kung saan hindi nangyayari ang problema.

Ang pamamaraan ay dapat isagawa sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

1. Umupo ng tuwid.
2. Lumiko ang iyong ulo sa gilid kung saan ang mga problema sa iyong panloob na tainga ay nasa 45° anggulo at humiga sa iyong likod. Hawakan ang posisyon na ito nang hindi bababa sa 2 minuto (sa panahon ng pagmamaniobra, ang katulong ay bahagyang iiling ang kanyang ulo sa isang tuwid na posisyon)
3. Lumiko ang iyong ulo sa kabilang panig 90°. Hawakan ang posisyong ito ng 2 minuto (sa panahon ng pagmamaniobra, bahagyang iiling-iling ang katulong sa isang tuwid na posisyon)
4. Iikot ang iyong katawan sa direksyon ng pagkiling ng ulo upang ang ilong ay nakaturo pababa. Hawakan ang posisyong ito ng 2 minuto (sa panahon ng pagmamaniobra, bahagyang iiling-iling ang katulong sa isang tuwid na posisyon)
5. Bumalik sa orihinal na posisyon ng pag-upo at manatili dito sa loob ng 30 segundo.

Ang buong pamamaraan ay dapat na ulitin ng 2 beses, sa kabuuan ay 3 beses. (kapag umindayog, tumataas ang posibilidad na ma-trigger ang maniobra sa unang pagkakataon).

Sa bawat hakbang ng pamamaraan, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pagkahilo.

Tapusin ang quote mula sa Wikipedia.

Nagsalita si Doktor Ilya Kulinsky tungkol sa dalawa pang pamamaraan. Karagdagang quote:

Bilang karagdagan sa pamamaraang Epley, ginagamit din ang iba pang mga pamamaraan, halimbawa, ang pamamaraang Simont. Depende sa gilid ng maze lesion (natukoy ng Dix-Hallpike test), ang Simont na paraan ay pinili: kung ang labirint ay apektado sa kanan, kung gayon ang pamamaraan na ipinapakita sa larawan kung saan ang babae ay nakaupo na nakatalikod sa ang kaliwa ay pinili. Kung ang mga kaliwang labyrinth ay na-irradiated ng mga otolith, kung gayon ang larawan ay kasama ng isang babae na nakatingin sa kanan sa paunang posisyong nakaupo. Ibig sabihin, nakahiga muna siya sa gilid ng irritated maze na nakatalikod kaya napatingin siya sa kisame. At nagtatapos sa posisyon kung saan siya nakahiga, nakatingin sa sahig.
Kung ang mga pamamaraan ng Epley, Simont ay nangangailangan ng kanilang pagpapatupad sa ilalim ng gabay ng isang medikal na espesyalista, kung gayon ang sumusunod na pamamaraan ay idinisenyo para sa mga pagsasanay sa bahay nang walang pakikilahok ng isang manggagamot.
Ito ang Brant-Daroff technique. Ang bawat posisyon ay 10 segundo, ang 1 cycle ay 4 na posisyon. 10 cycle sa umaga at gabi. Kailangan mong matulog nang kalahating nakaupo. Karaniwan ang kurso ng paggamot ay 1 linggo (sa panahong ito, nawawala ang pagkahilo at iba pang sintomas ng BPPV).

Katapusan ng quote.

Mayroon ding mga pangkalahatang tip na makakatulong sa iyong panatilihin ang iyong balanse at hindi mahulog sa panahon ng biglaang pag-atake ng pagkahilo:

1. Kapag nahihilo, kailangan mong kunin ang anumang pahalang na eroplano - halimbawa, ilagay ang iyong kamay sa mesa. Makakatulong ito sa iyong panatilihin ang iyong balanse.

2. Uminom ng isang basong tubig - ito ay palaging magpapagaan sa iyong kalagayan.

3. Ituon ang iyong mga mata sa isang partikular na punto o bagay.

4. Huminga ng malalim.

Ipinakilala ko sa iyo ang napakagandang impormasyong ito.

Umaasa ako na ang mga nagdurusa sa pagkahilo ay kunin ang impormasyong ito sa serbisyo, tiyak na gagawin ang lahat ng mga inirekumendang aksyon - at maging malusog na tao muli.

Para sa mga hindi sapat sa artikulong ito at sa programang "Live Healthy" ng Disyembre 6, 2017, manood ng isa pang video na may kuwento tungkol sa kasanayang ito: http://ninaelokhina.blogspot.ru/2017/12/blog-post.html at ang video na ito

Tiyaking ibahagi ang iyong resulta sa mga komento.

Tandaan na sa komentong ito maaari mong suportahan ang ibang tao, at marahil ay mailigtas pa ang buhay ng isang tao, dahil. ang mismong sitwasyon na may pagkahilo ay mapanganib na may posibilidad na mahulog at makakuha ng malubhang pinsala na maaaring maging banta sa buhay.

Kung nagustuhan mo ang site, nakakita ka ng isang bagay na kawili-wili dito, inilapat ito at nakuha ang resulta - AT GUSTO MONG MAMUHAY SA ISANG STREAM OF GRATITUDE, suportahan ang site sa pamamagitan ng pagpapadala ng anumang halaga sa Yandex-Money wallet No. 410011662319725

Ang gulugod na walang sakit Igor Anatolyevich Borshchenko

Mga ehersisyo para sa benign positional vertigo

Bago isagawa ang ehersisyo, kinakailangang ulitin ang diagnostic test at tandaan kung aling direksyon ang pagkahilo kapag lumiliko (tingnan ang seksyong "Diagnostic gymnastics"). Para sa kaginhawahan ng pagsasagawa ng himnastiko, inirerekumenda namin ang paglalagay ng isang maliit na roller ng isang tuwalya sa ilalim ng likod ng ulo.

Posisyon 1. "Umupo kami"

Sa loob ng 30 segundo, uupo ka sa gilid ng sopa na ang iyong ulo ay naka-45 degrees sa direksyon ng pagkahilo.

Posisyon 2. "Mukhang nakahiga kami sa direksyon ng pagkahilo"

Habang nakatalikod ang iyong ulo, humiga ka sa sopa at humiga sa loob ng 3-5 minuto.

Posisyon 3. "Tumalikod sa pagkahilo"

Lumiko ang iyong ulo sa parehong posisyon ng salamin sa tapat na direksyon. Hawakan ang posisyon para sa 3-5 minuto.

Posisyon 4. "Bumalik sa pagkahilo"

Sa parehong direksyon, iikot ang buong katawan - na parang nakatalikod sa gilid ng pagkahilo. Ang ilong ay nakadirekta pababa sa sahig. Hawakan ang posisyon para sa 3-5 minuto.

Gawin ang buong complex sa loob ng ilang araw nang sunud-sunod, pagkatapos ay magpahinga at ulitin sa isang buwan.

Mula sa aklat na Spine Without Pain may-akda Igor Anatolievich Borshchenko

Mula sa aklat na Complete Medical Diagnostic Handbook may-akda P. Vyatkin

Mula sa aklat na 25 mahiwagang punto para sa pamamahala ng psyche at pagpapanatili ng kalusugan may-akda Alexander Nikolaevich Medvedev

Mula sa aklat Isang hanay ng mga pagsasanay para sa mga pinsala sa gulugod. Mga ehersisyo sa pool may-akda hindi kilala ang may-akda

may-akda

Mula sa aklat na Lahat tungkol sa bata sa unang taon ng buhay. linggo-linggo may-akda Alexandra Stanislavovna Volkova

Mula sa aklat na Lahat tungkol sa bata sa unang taon ng buhay. linggo-linggo may-akda Alexandra Stanislavovna Volkova

Mula sa aklat na Lahat tungkol sa bata sa unang taon ng buhay. linggo-linggo may-akda Alexandra Stanislavovna Volkova

Mula sa aklat na Lahat tungkol sa bata sa unang taon ng buhay. linggo-linggo may-akda Alexandra Stanislavovna Volkova

Mula sa aklat na Lahat tungkol sa bata sa unang taon ng buhay. linggo-linggo may-akda Alexandra Stanislavovna Volkova