Gusto mo bang malaman kung kailan mo dapat makilala ang iyong pinakahihintay na sanggol?! Tutulungan ka ng calculator na ito na kalkulahin ang inaasahang petsa ng paghahatid nang tumpak hangga't maaari, pati na rin sabihin sa iyo kung kailan ang pagbubuntis ay ituturing na full-term, at kung anong mga karagdagang pagsusuri ang kailangan mong sumailalim kung bigla kang humakbang sa ika-41 linggo ng pagbubuntis .

PAGSUSURI SA PAGBUBUNTIS

Isang kumpletong listahan ng lahat ng mga pagsusuri (mandatory at opsyonal), screening (prenatal) na mga pagsusuri at ultrasound (ultrasound) na inireseta para sa mga buntis na kababaihan. Alamin kung bakit kailangan ang bawat pagsusuri at pagsusuri, sa anong mga yugto ng pagbubuntis ang kailangan nilang gawin, kung paano matukoy ang mga resulta ng mga pagsusulit (at ano ang mga pamantayan para sa mga tagapagpahiwatig na ito), kung aling mga pagsusulit ang ipinag-uutos para sa lahat ng kababaihan, at alin ay inireseta lamang kung ipinahiwatig.

CALCULATOR NG PAGBUNTIS

Ang calculator ng pagbubuntis, batay sa petsa ng iyong huling regla, ay kakalkulahin ang iyong mga mayabong na araw (mga kung saan posible na magbuntis ng isang bata), sasabihin sa iyo kung kailan oras na upang kumuha ng pagsubok sa pagbubuntis sa bahay, kapag ang mga unang organ ay nagsimulang bubuo sa bata, kapag oras na upang bisitahin ang klinika ng antenatal, kung kailan kukuha ng mga pagsusulit (at alin), kapag naramdaman mo ang mga unang paggalaw ng iyong sanggol, kapag umalis ka sa "maternity" (prenatal), at sa wakas - kailan ka dapat manganak!

Ang lahat ng mga materyales sa site ay inihanda ng mga espesyalista sa larangan ng operasyon, anatomya at mga dalubhasang disiplina.
Ang lahat ng mga rekomendasyon ay nagpapahiwatig at hindi naaangkop nang hindi kumukunsulta sa dumadating na manggagamot.

Ang Laparoscopy ay isang moderno at minimally invasive na paraan ng pag-access sa mga organo ng cavity ng tiyan, maliit na pelvis, retroperitoneal space, na matagumpay na ginamit ng mga surgeon sa buong mundo sa nakalipas na mga dekada.

Ang mga laparoscopic na pamamaraan ng operasyon ay inilalagay sa stream at mas pinipili sa maginoo na bukas na mga operasyon hindi lamang ng mga siruhano, kundi pati na rin ng mga pasyente mismo, na hindi gustong magkaroon ng mga peklat sa balat, mga adhesion sa mga cavity at maranasan ang lahat ng mga paghihirap ng postoperative. panahon tulad ng pagkatapos ng mga bukas na interbensyon.

Dahil sa masa ng mga pakinabang, ang laparoscopy ay malawakang ginagamit sa operasyon ng tiyan, ginekolohiya at kahit na sa ilang mga proseso ng oncological, kung hindi ito dumating sa gastos ng radicalness at ang mga prinsipyo ng abslastic surgery. Ang pamamaraan ay unti-unting pinapalitan ang mga bukas na interbensyon, karamihan sa mga siruhano ay nagmamay-ari nito, at ang kagamitan ay naging magagamit hindi lamang sa malalaking klinika, kundi pati na rin sa mga ordinaryong ospital ng lungsod.

Ngayon, sa tulong ng laparoscopy, posible na masuri ang iba't ibang mga sakit at gamutin ang mga ito sa parehong oras, nagdudulot ng kaunting trauma sa pasyente habang binabawasan ang bilang ng mga komplikasyon at mga panganib sa pagpapatakbo. Sa ganitong paraan, posibleng alisin ang buong organ, malalaking tumor, at magsagawa ng plastic surgery.

Para sa maraming mga pasyente na nasa malubhang kondisyon, mga matatanda at may edad na, na may ilang magkakatulad na sakit, ang bukas na operasyon ay maaaring kontraindikado dahil sa mataas na panganib ng mga komplikasyon, at ginagawang posible ng laparoscopy na bawasan ang posibilidad ng masamang epekto at magsagawa ng kirurhiko paggamot, tulad ng sinasabi nila. , na may "kaunting dugo".

Kasabay nito, hindi dapat kalimutan ng isa na ang laparoscopic surgery ay isa ring surgical treatment, samakatuwid, dapat din itong unahan ng tamang paghahanda, isang masusing pagsusuri sa pasyente at isang pagtatasa ng mga posibleng contraindications.

Mga kalamangan at kawalan ng laparoscopy bilang isang paraan ng pag-access

Walang alinlangan mga benepisyo Ang laparoscopic access sa panahon ng operasyon at sa yugto ng diagnosis ng mga sakit ay isinasaalang-alang:

Bilang karagdagan sa mga mahahalagang pakinabang para sa pasyente, ang laparoscopy ay nagbibigay din ng ilang mga pakinabang para sa siruhano. Kaya, ang paggamit ng mga optika at magnifying equipment ay nagbibigay-daan sa isang mas detalyadong pag-aaral ng apektadong organ, sinusuri ito mula sa iba't ibang mga anggulo na may 40x magnification, na nagpapabuti sa kalidad ng diagnosis at kasunod na paggamot.

Gayunpaman, tulad ng anumang interbensyon sa katawan, na sinamahan ng kahit na kaunting trauma, maaaring magkaroon ng laparoscopy mga limitasyon , kung saan:

1. Limitadong visibility at ang kakayahang maglipat ng mga tool sa ilang mahirap maabot na lugar;
2. Subjective at hindi palaging tumpak na pang-unawa sa lalim ng pagtagos at mga parameter ng mga panloob na organo;
3. Kakulangan ng tactile contact at ang kakayahang manipulahin lamang ang mga instrumento nang hindi hinahawakan ang mga panloob na tisyu gamit ang isang kamay;
4. Kahirapan sa mastering ang mga kasanayan ng laparoscopic intervention;
5. Ang posibilidad ng pinsala sa tissue sa pamamagitan ng pagputol ng mga tool sa mga kondisyon ng limitadong kakayahang makita at kadaliang kumilos sa isang nakakulong na espasyo ng katawan.

Ang isa sa mga disadvantages ng pamamaraan ay maaaring isaalang-alang ang mataas na halaga ng kagamitan at ang mataas na gastos ng operasyon mismo kumpara sa tradisyonal na operasyon, kaya ang paggamot na ito ay maaaring hindi magagamit sa ilang mga pasyente, lalo na sa mga malalayong lugar na may mababang antas ng kagamitan. sa mga institusyong medikal.

Habang ang mga kasanayan ng mga surgeon ay bumuti, ang laparoscopy ay naging posible para sa mga operasyong pang-emergency, pag-alis ng hindi lamang benign, kundi pati na rin ang mga malignant na tumor, mga interbensyon sa mga pasyente na may mataas na antas ng labis na katabaan, at isang bilang ng iba pang malubhang kaakibat na sakit. Ang pinaka-kumplikadong mga operasyon sa mga panloob na organo ay isinasagawa sa laparoscopically habang pinapanatili ang prinsipyo ng minimally invasiveness at mababang pangkalahatang panganib sa operasyon.

Mga instrumentong ginagamit para sa laparoscopy

Kung para sa isang maginoo na bukas na operasyon ang siruhano ay nangangailangan ng kanyang sariling mga kamay at pamilyar na mga tool sa anyo ng mga scalpels, clamps, gunting, atbp, pagkatapos ay para sa laparoscopy isang ganap na naiibang, kumplikado at high-tech na kagamitan ay kinakailangan, na kung saan ay hindi kaya madaling upang master.

Ang tradisyonal na hanay ng mga instrumento para sa laparoscopy ay kinabibilangan ng:

• Laparoscope;
• Banayad na pinagmulan;
• video camera;
• Mga optical cable;
• Mga sistema ng pagsipsip;
• Mga Trocar na may mga manipulator.

laparoscope - ang pangunahing tool kung saan ang siruhano ay pumapasok sa panloob na lukab ng katawan, nagpapakilala ng komposisyon ng gas doon, sinusuri ang mga tisyu salamat sa sistema ng lens. Ang isang halogen o xenon lamp ay nagbibigay ng mahusay na pag-iilaw, dahil kailangan mong gumana sa kumpletong kadiliman at imposible lamang na magsagawa ng operasyon nang walang ilaw.

Ang imahe mula sa video camera ay tumama sa screen, sa tulong kung saan sinusuri ng espesyalista ang mga organo, kinokontrol ang mga paggalaw ng mga instrumento at ang mga manipulasyon na isinasagawa sa loob ng katawan.

Mga Trocar - Ito ay mga guwang na tubo na ipinapasok sa pamamagitan ng karagdagang mga butas. Ang mga tool ay pumapasok sa loob sa pamamagitan ng mga ito - mga espesyal na kutsilyo, clamp, karayom ​​na may suture material, atbp.

Upang madagdagan ang kahusayan ng laparoscopic surgery ay nagbibigay-daan sa paggamit ng mga modernong pamamaraan ng imaging, lalo na may kaugnayan kung ang pathological focus ay hindi namamalagi sa ibabaw ng organ, ngunit sa loob nito. Para sa layuning ito, ang mga interbensyon ay isinasagawa sa tinatawag na hybrid operating room, na nilagyan ng parehong laparoscopic na instrumento at karagdagang diagnostic equipment.

Ang isang computer o magnetic resonance tomograph ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang lokalisasyon ng mga tumor ng mga bato, atay, pancreas. Ang paggamit ng angiographic na pagsusuri ay nakakatulong upang linawin ang lokasyon ng neoplasma at ang mga tampok ng suplay ng dugo nito. Ginagawang posible ng operating microscope na suriin ang mga apektadong tisyu sa ilalim ng mataas na pag-magnify, pagpapabuti ng kalidad ng diagnosis.

Ang mga robotic system, sa partikular, ang kilalang Da Vinci robot, ay itinuturing na pinakabagong pag-unlad ng modernong operasyon. Ang aparatong ito ay hindi lamang mga karaniwang manipulator, kundi pati na rin ang mga micro-instrument na nagbibigay-daan sa iyo upang gumana sa larangan ng operasyon na may mataas na katumpakan. Ang video camera ay nagbibigay ng isang kulay na imahe sa three-dimensional na espasyo sa real time.

mga access point sa mga organo ng tiyan

Ang siruhano ay maingat na nagpapatakbo ng mga instrumento, at ang robot ay ginagawang mas makinis at mas tumpak ang kanyang mga paggalaw, na ginagawang halos imposible na makapinsala sa mga sisidlan, mga bundle ng nerve at mga tisyu sa lugar ng interbensyon, na nagdaragdag ng kahusayan at kaligtasan ng paggamot.

Mga uri ng laparoscopic na operasyon at mga indikasyon para sa kanila

Depende sa layunin na hinahabol, ang laparoscopy ay maaaring:

1. diagnostic;
2. Medikal.

Bilang karagdagan, ang operasyon ay maaaring planuhin at emergency.

Diagnostic laparoscopy Ito ay ginagamit upang suriin ang mga organo at tisyu sa mga kaso kung saan walang non-invasive na diagnostic na paraan ang nagbibigay-daan sa isang tumpak na diagnosis. Ito ay ipinahiwatig para sa mga saradong pinsala sa lukab ng tiyan, pinaghihinalaang ectopic na pagbubuntis, kawalan ng hindi kilalang pinagmulan, upang ibukod ang talamak na kirurhiko at ginekologiko na patolohiya, atbp.

Ang bentahe ng laparoscopic diagnostics ay ang posibilidad ng isang mas detalyadong pagsusuri ng mga organo dahil sa magnifying device, pati na rin ang rebisyon ng kahit na hindi gaanong naa-access na inalis na mga bahagi ng tiyan at pelvis.

Therapeutic laparoscopy ito ay binalak na may isang tiyak na layunin - upang alisin ang isang organ na apektado ng sakit, isang tumor, adhesions, ibalik ang reproductive function, atbp. Ang diagnostic laparoscopy, kung teknikal na posible, ay maaaring maging isang therapeutic.

Ang mga indikasyon para sa laparoscopy ng cavity ng tiyan ay itinuturing na iba't ibang mga sakit ng mga panloob na organo:

• Talamak at talamak na cholecystitis, asymptomatic lithiasis sa gallbladder;
• Mga polyp, cholesterosis ng gallbladder;
• Talamak o talamak na pamamaga ng apendiks;
• Adhesions sa tiyan;
• Mga tumor sa atay, pancreas, bato;
• Trauma, pinaghihinalaang panloob na pagdurugo.

Ang laparoscopy sa ginekolohiya ay ginagawa lalo na madalas, na nauugnay sa mababang tissue trauma at isang mas mababang posibilidad ng kasunod na paglaki ng connective tissue adhesions kumpara sa tradisyonal na operasyon. Maraming mga interbensyon ang ipinahiwatig para sa mga kabataang babae na hindi nanganak o nagdurusa sa kawalan ng katabaan, at ang karagdagang trauma at adhesion ay maaaring magpalala sa kurso ng patolohiya, kaya ang laparoscopy para sa kawalan ay hindi lamang isang mahalagang diagnostic na pamamaraan, kundi isang epektibo at hindi gaanong traumatiko. paggamot.

Bilang karagdagan sa laparoscopy, isa pang paraan ng minimally invasive diagnosis at paggamot ay ginagamit din sa ginekolohiya -. Sa katunayan, ang laparoscopy at hysteroscopy ay may parehong mga layunin - upang linawin ang diagnosis, kumuha ng biopsy, alisin ang mga binagong tisyu na may hindi bababa sa trauma, ngunit ang pamamaraan ng mga pamamaraang ito ay naiiba. Sa panahon ng laparoscopy, ang mga instrumento ay ipinasok sa lukab ng tiyan o pelvis, at sa panahon ng hysteroscopy, ang isang nababaluktot na endoscope ay direktang inilalagay sa lukab ng matris, kung saan nagaganap ang lahat ng kinakailangang manipulasyon.

Ang mga indikasyon para sa laparoscopy sa ginekolohiya ay:

1. kawalan ng katabaan;
2. may isang ina fibroids;
3. Mga tumor at mga sugat na parang tumor (cystoma) ng mga obaryo;
4. endometriosis;
5. Ectopic na pagbubuntis;
6. Talamak na pelvic pain ng hindi kilalang etiology;
7. Malformations ng mga genital organ;
8. Mga talamak na nagpapaalab na proseso sa pelvis;
9. Malagkit na sakit.

Ang nasa itaas ay naglilista lamang ng mga pinakakaraniwang dahilan para sa laparoscopic na interbensyon, ngunit medyo marami sa kanila. Kapag naapektuhan ang gallbladder, ang minimally invasive cholecystectomy ay itinuturing na "gold standard" ng paggamot, at ang laparoscopy para sa infertility ay may parehong diagnostic value, na nagpapahintulot sa iyo na linawin ang sanhi nito, at therapeutic value, kapag sa parehong interbensyon ay itinatag ng surgeon ang kalikasan ng ang patolohiya at agad na nagpapatuloy sa radikal na paggamot nito.

Contraindications sa laparoscopic access ay hindi gaanong naiiba sa mga nasa open surgery. Kabilang dito ang mga decompensated na sakit ng mga panloob na organo, mga sakit sa pamumuo ng dugo, talamak na nakakahawang patolohiya, at mga sugat sa balat sa lugar ng pinaghihinalaang mga pagbutas.

Ang mga partikular na kontraindiksyon na nauugnay sa mga teknikal na tampok ng pamamaraan ay itinuturing na mahabang panahon ng pagbubuntis, mataas na labis na katabaan, isang karaniwang proseso ng tumor o kanser ng ilang mga lokalisasyon, malubhang sakit sa pandikit, nagkakalat na peritonitis. Ang ilan sa mga contraindications ay kamag-anak, habang ang iba ay mas ligtas na gawin ang isang bukas na operasyon. Sa bawat kaso, ang tanong ng pagiging angkop ng minimally invasive na pag-access ay napagpasyahan nang paisa-isa.

Video: laparoscopy sa paggamot ng kawalan ng babae

Paghahanda para sa operasyon at mga pamamaraan ng kawalan ng pakiramdam

Ang wastong paghahanda para sa laparoscopy ay hindi gaanong mahalaga kaysa sa mga klasikal na interbensyon, dahil ang minimally invasiveness ay hindi nagpapawalang-bisa sa katotohanan ng pinsala sa tissue, kahit na minimal, at pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kung saan ang katawan ay dapat ding maging handa.

Matapos magreseta ang siruhano ng laparoscopy, ang pasyente ay magkakaroon ng maraming pagsusuri at konsultasyon ng mga makitid na espesyalista. Ang listahan ng mga pamamaraan na maaari at dapat gawin bago ang pag-ospital ay kinabibilangan ng:

• Pangkalahatan at biochemical na pagsusuri sa dugo;
• Urinalysis;
• Pagpapasiya ng pamumuo ng dugo;
• Fluorography o X-ray ng mga baga;
• Electrocardiogram;
• Pagsusuri para sa HIV, syphilis, hepatitis;
• Pagsusuri sa ultratunog ng tiyan at pelvis;
• Vaginal smears at cytology ng cervix sa panahon ng laparoscopy sa ginekolohiya.

Upang linawin ang kalikasan at lokalisasyon ng patolohiya, ang iba't ibang mga pag-aaral sa paglilinaw ay maaaring inireseta - CT, MRI, angiography, colonoscopy, hysteroscopy ng matris, atbp.

Kapag natapos na ang lahat ng mga pagsusuri at walang mga pagbabago sa mga ito na pumipigil sa nakaplanong laparoscopy, ang pasyente ay ipinadala sa therapist. Tinutukoy ng doktor ang pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya at ang kalubhaan ng kurso nito, kung kinakailangan, ay nagrereseta ng naaangkop na paggamot o konsultasyon ng iba pang mga espesyalista - isang endocrinologist, isang cardiologist, isang oncologist at iba pa.

Ang huling desisyon sa laparoscopy ay nananatili sa therapist, na tumutukoy sa kaligtasan ng karagdagang kirurhiko paggamot. Ang mga gamot na nagpapababa ng dugo ay kinansela humigit-kumulang 2 linggo bago ang operasyon, at ang mga antihypertensive na gamot na inirerekomenda para sa patuloy na paggamit, diuretics, hypoglycemic na gamot, atbp., ay maaaring inumin gaya ng dati, ngunit sa kaalaman ng dumadating na manggagamot.

Sa takdang oras at handa na ang mga resulta ng mga diagnostic procedure, ang pasyente ay pumupunta sa klinika, kung saan nakikipag-usap sa kanya ang siruhano tungkol sa paparating na operasyon. Sa sandaling ito, dapat itanong ng pasyente sa doktor ang lahat ng mga katanungan na interesado sa kanya tungkol sa kurso ng operasyon mismo at ang postoperative period, kahit na sila ay tila hangal at walang kuwenta. Mahalagang malaman ang lahat upang sa panahon ng paggamot ay hindi ka makaranas ng walang batayan na takot.

Nang walang pagkabigo, sa bisperas ng laparoscopic operation, ang anesthesiologist ay nakikipag-usap sa pasyente, tinutukoy ang uri ng anesthesia, alamin kung ano, paano at kailan ang pasyente ay umiinom ng mga gamot, ano ang mga hadlang sa pagpapakilala ng mga tiyak na anesthetics (allergy, negatibo karanasan ng kawalan ng pakiramdam sa nakaraan, atbp.).

Ang intubation anesthesia ay ang pinakaangkop para sa laparoscopic operations. Ito ay dahil sa tagal ng interbensyon, na maaaring tumagal ng hanggang isang oras at kalahati o higit pa, ang pangangailangan para sa sapat na kawalan ng pakiramdam sa panahon ng mga manipulasyon sa tiyan, retroperitoneal space o pelvis, pati na rin ang pag-iniksyon ng gas sa katawan lukab, na maaaring maging masakit sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Sa napakabihirang mga kaso, at kung may mga seryosong kontraindikasyon sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang siruhano ay maaaring magpa-local anesthesia kung ang operasyon ay hindi tumatagal ng maraming oras at hindi nangangailangan ng malalim na pagtagos sa katawan, gayunpaman, ang mga ganitong kaso ay ang eksepsiyon pa rin sa halip na ang tuntunin.

Bago ang interbensyon, ang pasyente ay dapat maghanda para sa paparating na pneumoperitoneum at ang kasunod na pagpapanumbalik ng paggana ng bituka. Para dito, inirerekomenda ang isang magaan na diyeta, hindi kasama ang mga munggo, sariwang pastry, sariwang gulay at prutas na pumukaw sa paninigas ng dumi at pagbuo ng gas. Ang mga cereal, sour-milk products, lean meat ay magiging kapaki-pakinabang. Sa bisperas ng operasyon, ang isang paglilinis ng enema ay ginaganap, na nag-aalis ng lahat ng labis mula sa mga bituka.

Sa laparoscopy sa ginekolohiya, mayroong isang malubhang panganib ng trombosis at embolism, samakatuwid, ang nababanat na bendahe ng mga binti ay ipinahiwatig sa gabi bago ang operasyon o sa umaga. Sa kaso ng panganib ng impeksyon at mga komplikasyon ng bacterial, inireseta ang malawak na spectrum na antibiotic.

Bago ang anumang laparoscopic na operasyon, ang huling pagkain at tubig ay pinapayagan nang hindi lalampas sa 6-7 ng gabi sa araw bago. Ang pasyente ay naligo, nagbabago ng damit, na may malakas na kaguluhan, inirerekomenda ng doktor ang isang gamot na pampakalma o hypnotic.

Pamamaraan ng laparoscopic intervention

Kasama sa mga pangkalahatang prinsipyo ng laparoscopy ang pagpasok ng isang laparoscope at trocars, pagpapataw ng pneumoperitoneum, pagmamanipula sa loob ng lukab ng katawan, pagtanggal ng mga instrumento at pagtahi ng mga butas sa balat. Bago magsimula ang operasyon, upang maiwasan ang reflux ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura sa respiratory tract, isang probe ang ipinasok sa tiyan, at isang catheter ang ipinasok sa pantog upang ilihis ang ihi. Ang taong inoperahan ay karaniwang nakahiga sa kanyang likod.

Bago ang mga manipulasyon sa mga cavity, ang carbon dioxide o isa pang inert gas (helium, nitrous oxide) ay iniksyon doon gamit ang isang espesyal na karayom ​​o sa pamamagitan ng isang trocar. Itinataas ng gas ang dingding ng tiyan sa paraang parang simboryo, na ginagawang posible upang mapabuti ang kakayahang makita at mapadali ang paggalaw ng mga instrumento sa loob ng katawan. Hindi inirerekomenda ng mga eksperto ang pagpapakilala ng malamig na gas, na nag-uudyok sa mga pinsala ng serous na takip at isang pagbawas sa microcirculation sa mga tisyu.

mga access point para sa laparoscopy

Ang balat bago ang pagpapakilala ng mga instrumento ay ginagamot ng mga antiseptikong solusyon. Ang unang butas sa patolohiya ng tiyan ay kadalasang ginagawa sa rehiyon ng pusod. Isang trocar na may video camera ang nakalagay dito. Ang pagsusuri sa mga nilalaman ng tiyan o pelvic cavity ay nangyayari sa isang laparoscope na nilagyan ng sistema ng lens, o sa pamamagitan ng isang monitor screen. Ang mga manipulator na may mga instrumento ay ipinasok sa pamamagitan ng karagdagang mga pagbutas (karaniwan ay 3-4) sa hypochondria, iliac region, epigastrium (depende sa lugar ng surgical field).

Ang pagtuon sa imahe mula sa video camera, ang siruhano ay nagsasagawa ng inilaan na operasyon - pag-alis ng tumor, pag-alis ng may sakit na organ, pagkasira ng mga adhesion. Sa kurso ng interbensyon, ang mga dumudugo na sisidlan ay "hinahinang" ng isang coagulator, at bago alisin ang mga instrumento, muling tinitiyak ng siruhano na walang pagdurugo. Sa laparoscopically, posibleng magtahi ng mga thread, mag-install ng mga titanium clip sa mga sisidlan, o mag-coagulate ng mga ito gamit ang electric current.

Pagkatapos ng pagtatapos ng operasyon, ang isang rebisyon ng lukab ng katawan ay isinasagawa, ito ay hugasan ng mainit na asin, pagkatapos ay ang mga instrumento ay tinanggal, at ang mga tahi ay inilalapat sa mga lugar ng pagbutas ng balat. Depende sa mga detalye ng patolohiya, ang mga drains ay maaaring mai-install sa lukab o ito ay sutured nang mahigpit.

Ginagawang posible ng laparoscopy na alisin ang malalaking tumor o buong organ (uterine fibroids, gallbladder, pancreatic head cancer, atbp.) sa pamamagitan ng maliliit na butas. Upang gawin ang kanilang pag-alis sa labas na posible at ligtas, ang mga espesyal na aparato ay ginagamit - mga morcellator, na nilagyan ng matalim na kutsilyo na gumiling sa excised tissue, na inilalagay sa mga espesyal na lalagyan para sa pagtanggal sa labas.

Ang mga guwang na organo, halimbawa, ang gallbladder, ay isinara nang maaga sa mga espesyal na lalagyan, at pagkatapos lamang sila ay binuksan upang bawasan ang kanilang dami upang maiwasan ang mga nilalaman na makapasok sa libreng lukab ng tiyan.

Panahon ng postoperative at posibleng mga komplikasyon

Ang pagbawi pagkatapos ng laparoscopy ay medyo mabilis at mas madali kaysa sa mga klasikal na bukas na operasyon - ito ay isa sa mga pangunahing bentahe ng pamamaraan. Sa gabi pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay maaaring bumangon sa kama, at ang maagang pag-activate ay malugod na tinatanggap, dahil nakakatulong ito upang mabilis na maibalik ang paggana ng bituka at maiwasan ang mga komplikasyon ng thromboembolic.

Kaagad pagkatapos ng laparoscopy, ang inoperahang pasyente ay maaaring makaramdam ng sakit sa mga lugar ng iniksyon, at samakatuwid ay maaaring magreseta sa kanya ng analgesics. Habang ang gas ay hinihigop, ang kakulangan sa ginhawa mula sa tiyan ay nawawala, at ang paggana ng bituka ay naibalik. Sa panganib ng mga nakakahawang komplikasyon, ang mga antibiotic ay ipinahiwatig.

Sa unang araw pagkatapos ng mga operasyon sa mga organo ng tiyan, mas mahusay na pigilin ang pagkain, nililimitahan ang iyong sarili sa pag-inom. Sa susunod na araw, posible nang kumuha ng likido at magaan na pagkain, sopas, mga produkto ng pagawaan ng gatas. Ang diyeta ay unti-unting lumalawak, at pagkatapos ng isang linggo ang pasyente ay madaling lumipat sa isang karaniwang talahanayan kung walang mga kontraindikasyon para dito dahil sa isang tiyak na sakit (halimbawa, ipinagpaliban ang cholecystitis o pancreatitis).

Ang mga tahi pagkatapos ng laparoscopy ay tinanggal sa ika-7-10 araw,ngunit maaari kang umuwi ng mas maaga - sa loob ng 3-4 na araw. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang pagpapagaling ng mga panloob na peklat ay medyo mas mabagal, kaya sa unang buwan hindi ka maaaring maglaro ng sports at mahirap na pisikal na paggawa, mag-angat ng mga timbang, at para sa susunod na anim na buwan - hindi hihigit sa 5 kg.

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng laparoscopy ay medyo madali dahil sa mas kaunting trauma sa operasyon. Pagkatapos ng 1-2 linggo pagkatapos ng paggamot, depende sa mga katangian ng patolohiya, ang pasyente ay maaaring bumalik sa kanyang karaniwang buhay at trabaho. Sa mga pamamaraan ng tubig - isang paliguan, isang sauna, isang pool - kailangan mong maghintay ng kaunti, at kung ang trabaho ay nauugnay sa pisikal na pagsisikap, kung gayon ang isang pansamantalang paglipat sa mas madaling trabaho ay ipinapayong.

Ang nutrisyon pagkatapos ng laparoscopy ay may ilang mga tampok lamang sa maagang postoperative period, kapag may panganib, kahit na minimal, ng paresis ng bituka at paninigas ng dumi. Bilang karagdagan, ang diyeta ay maaaring ipakita sa patolohiya ng sistema ng pagtunaw, at pagkatapos ay irereseta ng dumadating na manggagamot ang mga tampok nito sa mga rekomendasyon.

Ang pagkain na kinakain pagkatapos ng operasyon ay hindi dapat magaspang, masyadong maanghang, mamantika o pinirito. Mahalagang huwag mag-overload ang mga bituka habang ang mga tahi ay gumagaling. Ang mga munggo, repolyo, mga produktong confectionery na pumukaw sa pagdurugo at pagkaantala sa pag-alis ng bituka ay hindi kasama sa menu. Upang maiwasan ang paninigas ng dumi, kailangan mong kumain ng mga produkto ng sour-gatas, prun, cereal na may pinatuyong prutas, kapaki-pakinabang ang mga saging, at mas mahusay na pansamantalang tanggihan ang mga mansanas at peras.

Kadalasan mayroong mga sitwasyon kung kailan ang isang tao ay nangangailangan ng operasyon. Ilang dekada na ang nakalilipas, gumamit ang mga doktor ng laparotomy. Sa proseso ng pagpapatupad nito, ang pasyente ay ipinakilala sa pinakamalalim na pagtulog sa tulong ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, pagkatapos kung saan ang dingding ng tiyan, mga kalamnan at mga tisyu ay nahati. Susunod, ang mga kinakailangang manipulasyon ay ginaganap at ang mga tisyu ay sutured sa mga layer. Ang pamamaraang ito ng interbensyon ay may maraming disadvantages at kahihinatnan. Iyon ang dahilan kung bakit ang pag-unlad ng gamot ay hindi tumitigil.

Kamakailan lamang, halos bawat institusyong medikal ay may lahat ng mga kondisyon para sa isang mas banayad na interbensyon sa kirurhiko.

Laparoscopy

Ito ay isang paraan ng interbensyon sa kirurhiko o mga diagnostic, pagkatapos na ang isang tao ay maaaring mabilis na bumalik sa karaniwang ritmo ng buhay at makakuha ng isang minimum na mga komplikasyon mula sa pagmamanipula.

Laparoscopy sa ginekolohiya

Ang paggamit ng pagmamanipula na ito ay nakakuha ng napakaraming katanyagan. Kung ang doktor ay hindi makagawa ng isang tumpak na diagnosis para sa pasyente, kung gayon ang ganitong uri ng pamamaraan ay makakatulong dito. Ang laparoscopy sa ginekolohiya ay ginagamit sa paggamot o pag-alis ng mga tumor, para sa paggamot ng kawalan ng katabaan sa mga kababaihan. Gayundin, ang pamamaraang ito ay makakatulong upang maalis at alisin ang foci ng endometriosis nang tumpak hangga't maaari.

Iba pang mga application

Bilang karagdagan sa pagsusuri at paggamot ng mga gynecological pathologies, ang mga bituka, tiyan at iba pang mga organo ay maaaring isagawa. Kadalasan, gamit ang pamamaraang ito, ang isa o ibang organ o bahagi nito ay tinanggal.

Mga indikasyon para sa interbensyon

Ang Laparoscopy ay isang paraan ng pagwawasto na may mga indikasyon para sa pagsasagawa, tulad ng anumang iba pang interbensyon sa kirurhiko:

• Malubhang panloob na pagdurugo.
• Pagkasira ng anumang organ.
• Ang pagkabaog ng babae na walang alam na dahilan.
• Mga tumor ng mga ovary, matris o iba pang bahagi ng tiyan.
• Ang pangangailangan para sa ligation o pagtanggal ng mga fallopian tubes.
• Ang pagkakaroon ng isang proseso ng malagkit na nagdudulot ng matinding kakulangan sa ginhawa sa isang tao.
• Paggamot ng ectopic na pagbubuntis.
• Sa pag-unlad ng endometriosis o iba pang mga sakit ng mga organo.

Sa ilang mga kaso, ang laparoscopy ay hindi ang pinakamahusay na opsyon sa paggamot at ang isang laparotomy ay kinakailangan.

Contraindications para sa interbensyon

Ang laparoscopy ay hindi kailanman isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

• Sa pagkakaroon ng isang malubhang yugto ng vascular o sakit sa puso.
• Sa panahon ng pananatili ng isang tao sa isang pagkawala ng malay.
• Sa mahinang pamumuo ng dugo.
• Sa mga sipon o mahinang pagsusuri (maliban sa mga emergency na kaso na hindi pinahihintulutan ang pagkaantala).

Bago ang operasyon

Ang pasyente ay pinapayuhan na sumailalim sa isang maliit na pagsusuri bago ang operasyon. Ang lahat ng pagsusulit na itinalaga sa isang tao ay dapat sumunod sa mga pamantayan na mayroon ang ospital. Ang nakaplanong laparoscopy bago isagawa ay nagbibigay ng sumusunod na pagsusuri:

• Ang pag-aaral ng pagsusuri ng dugo ng pangkalahatan at biochemical.
• Pagpapasiya ng pamumuo ng dugo.
• Pagsusuri ng ihi.
• Pagsusuri sa fluorography at cardiogram.

Kung ang isang emergency na operasyon ay ginanap, ang doktor ay limitado sa isang minimum na listahan ng mga pagsubok, na kinabibilangan ng:

• Pagsusuri ng dugo para sa grupo at coagulability.
• Pagsukat ng presyon.

Paghahanda ng pasyente

Ang mga nakaplanong operasyon ay karaniwang naka-iskedyul para sa hapon. Ang araw bago ang pagmamanipula, ang pasyente ay pinapayuhan na limitahan ang paggamit ng pagkain sa gabi. Ang pasyente ay binibigyan din ng enema, na paulit-ulit sa umaga bago ang operasyon.

Sa araw kung saan naka-iskedyul ang pagmamanipula, ang pasyente ay ipinagbabawal na uminom at kumain.

Dahil ang laparoscopy ay ang pinakamatipid na paraan ng interbensyon sa kirurhiko, ang mga microinstrument ay ginagamit sa panahon ng pagpapatupad nito, at ang mga maliliit na paghiwa ay ginawa sa lukab ng tiyan.

Upang magsimula, ang pasyente ay inilalagay sa isang estado ng pagtulog. Kinakalkula ng anesthesiologist ang kinakailangang dosis ng gamot, na isinasaalang-alang ang kasarian, timbang, taas at edad ng pasyente. Kapag gumana ang anesthesia, ang tao ay konektado sa artificial respiration apparatus. Ito ay kinakailangan upang walang mga hindi inaasahang sitwasyon na lumitaw sa panahon ng operasyon, dahil ang mga organo ng tiyan ay sumasailalim sa interbensyon.

Mas mahaba sa pasyente sa tulong ng isang espesyal na gas. Makakatulong ito sa doktor na malayang ilipat ang mga instrumento sa lukab ng tiyan at hindi mahuli sa itaas na dingding nito.

Pag-unlad ng operasyon

Matapos makumpleto ang paghahanda ng pasyente, ang doktor ay gumagawa ng ilang mga paghiwa sa lukab ng tiyan. Kung ang laparoscopy ng cyst ay ginanap, pagkatapos ay ang mga paghiwa ay ginawa sa ibabang bahagi ng tiyan. Kung kailangan ang operasyon sa mga bituka, gallbladder o tiyan, pagkatapos ay ang mga paghiwa ay ginawa sa lokasyon ng target.

Bilang karagdagan sa maliliit na butas para sa mga instrumento, ang siruhano ay gumagawa ng isang paghiwa, na medyo malaki. Ito ay kinakailangan para sa pagpapakilala ng isang video camera. Ang paghiwa na ito ay karaniwang ginagawa sa itaas o ibaba ng pusod.

Matapos maipasok ang lahat ng mga instrumento sa dingding ng tiyan at ang video camera ay konektado nang tama, ang doktor ay nakakita ng ilang beses na pinalaki na imahe sa malaking screen. Nakatuon dito, ginagawa nila ang mga kinakailangang manipulasyon sa katawan ng tao.

Ang tagal ng panahon para sa laparoscopy ay maaaring mag-iba mula 10 minuto hanggang isang oras.

Kondisyon pagkatapos ng operasyon

Sa pagkumpleto ng mga manipulasyon, inaalis ng doktor ang mga instrumento at manipulator mula at bahagyang naglalabas ng hangin na nagpapataas sa dingding ng tiyan. Pagkatapos nito, ang pasyente ay dinadala sa kanyang mga pandama at ang mga control device ay naka-off.

Sinusuri ng doktor ang estado ng mga reflexes at reaksyon ng isang tao, pagkatapos ay inilipat niya ang pasyente sa postoperative department. Ang lahat ng mga paggalaw ng pasyente ay mahigpit na isinasagawa sa isang espesyal na gurney sa tulong ng mga medikal na tauhan.

Pagkatapos ng ilang oras, inirerekumenda na itaas ang itaas na katawan at subukang umupo. Maaari kang bumangon nang hindi mas maaga kaysa sa limang oras pagkatapos ng pagtatapos ng operasyon. Inirerekomenda na gawin ang mga unang hakbang pagkatapos ng interbensyon sa tulong sa labas, dahil may mataas na panganib na mawalan ng malay.

Ang pasyente ay pinalabas sa loob ng limang araw o isang linggo pagkatapos ng operasyon, napapailalim sa mabuting kalusugan at positibong dinamika. Ang mga tahi mula sa mga ginawang paghiwa ay tinatanggal sa karaniwan dalawang linggo pagkatapos ng interbensyon.

Pagbawi pagkatapos ng operasyon

Kung ang tumor ay ginagamot, pagkatapos pagkatapos ng laparoscopy, ang cyst o ang fragment nito ay ipinadala para sa histological examination. Pagkatapos lamang matanggap ang mga resulta, ang pasyente ay maaaring magreseta ng follow-up na paggamot.

Kailan o bahagi ng ibang organ ay isinasagawa, kung kinakailangan, upang linawin ang diagnosis.

Kung ang isang operasyon ay isinagawa sa mga babaeng organo, kung gayon ang mga ovary pagkatapos ng laparoscopy ay dapat "magpahinga" nang ilang oras. Para dito, inireseta ng doktor ang mga kinakailangang hormonal na gamot. Gayundin, ang pasyente ay ipinapakita na umiinom ng mga anti-inflammatory at antibacterial na gamot.

Pagpili ng klinika

Bago ibigay ang kagustuhan sa institusyon kung saan isasagawa ang laparoscopy, ang halaga ng trabaho at pananatili sa ospital ay dapat isaalang-alang at sumang-ayon sa dumadating na manggagamot. Suriin ang pagpapatakbo at gastos ng pagpapanatili sa ilang lugar at piliin ang iyong pinili.

Kung ang operasyon ay isang emergency, malamang na walang hihingi ng mga kagustuhan at ikaw ay gagamutin sa isang pampublikong institusyong medikal. Sa kasong ito, walang gastos ang laparoscopy. Ang lahat ng mga manipulasyon ay isinasagawa nang walang bayad sa pagkakaroon ng isang patakaran sa seguro.

Mga kahihinatnan at komplikasyon ng operasyon

Sa karamihan ng mga kaso, ang laparoscopy ay may positibong epekto sa kalusugan ng tao. Gayunpaman, kung minsan ang mga komplikasyon ay maaaring mangyari kapwa sa panahon ng pagmamanipula at pagkatapos nito.

Marahil ang pangunahing komplikasyon ay ang pagbuo ng mga adhesion. Ito ay isang hindi maiiwasang kahihinatnan ng lahat ng mga interbensyon sa kirurhiko. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na sa panahon ng laparotomy, ang pag-unlad ng proseso ng malagkit ay nangyayari nang mas mabilis at mas malinaw.

Ang isa pang komplikasyon na maaaring mangyari sa panahon ng operasyon ay pinsala sa mga kalapit na organo ng mga nakapasok na manipulator. Bilang resulta, maaari itong magsimula.Kaya sa pagtatapos ng pagmamanipula, sinusuri ng doktor ang lukab ng tiyan at mga organo para sa pinsala.

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng sakit sa lugar ng clavicle. Ito ay ganap na normal at hindi tumatagal ng higit sa isang linggo. Ang ganitong kakulangan sa ginhawa ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang gas na "naglalakad" sa katawan ay naghahanap ng isang paraan at nakakaapekto sa mga nerve receptor at tisyu.

Huwag matakot sa paparating na laparoscopy. Ito ang pinaka banayad na paraan ng paggamot sa kirurhiko. Huwag magkasakit at maging malusog!

Vybornova Irina Anatolyevna Obstetrician-gynecologist, endocrinologist, kandidato ng mga medikal na agham appointment

Obstetrician-gynecologist, dalubhasa sa mga modernong pamamaraan ng ginekolohiyang nakabatay sa ebidensya appointment

Obstetrician-gynecologist, pinakamataas na kategorya, endocrinologist, ultrasound diagnostician, espesyalista sa aesthetic gynecology appointment

Ang Laparoscopy ay isang advanced na paraan na matagumpay na ginagamit sa medikal na kasanayan. Ano ang kakanyahan ng pamamaraang ito? Ano ang layunin nito, at ang laparoscopy ba ay ipinahiwatig para sa lahat? Pati na rin ang mga pakinabang at disadvantage ng naturang interbensyong medikal.

Layunin ng laparoscopy

Ito ay isang paraan na pangunahing diagnostic. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng operasyon. Ngunit ito ay minimal. Sa panahon ng operasyong ito, ang mga maliliit na paghiwa ay ginawa, sapat na upang magpasok ng mga espesyal na aparato sa lukab ng tiyan.

Sa tulong ng mga kagamitang ginamit, ang doktor ay may pagkakataon na suriin nang detalyado ang mga organo na matatagpuan sa loob. Pinapayagan ka nitong tumpak na matukoy kung anong sakit ang nabuo at kung saan naisalokal ang foci ng problema. Sa ilang mga kaso, ang mga paglabag ay agad na inalis, kaya ang pinangalanang pamamaraan ay maaaring isagawa bilang isang paggamot.

Kailan isinasagawa ang laparoscopy?

Mayroong maraming mga indikasyon para sa medikal na pamamaraang ito. Narito ang ilang mga kaso:

• kawalan ng katabaan. Pinapayagan ng laparoscopy na malutas ang aktwal na problemang ito para sa maraming kababaihan. Sa kurso ng pagsusuri, posible na matukoy kung ano ang pumipigil sa pagsisimula ng pagbubuntis. Kung maaari, ang mga paglabag ay inaalis sa parehong sesyon. Kaya maaari mong matukoy at mapupuksa, halimbawa, sagabal ng mga fallopian tubes, na nagiging sanhi ng kawalan ng katabaan nang madalas.
• Ectopic na pagbubuntis. Ito ay isang mapanganib na kondisyon kapag ang fetus ay nabuo sa maling lugar, madalas sa fallopian tube. Ang ganitong "maling" pagbubuntis, kung walang gagawin, ay maaaring humantong sa kamatayan. Noong nakaraan, sa ganitong mga kaso, ang isang operasyon ay isinagawa upang alisin ang fallopian tube, kung nasa loob nito na nabuo ang proseso ng pathological. Ngayon, salamat sa laparoscopy, naging posible na mapanatili ang integridad ng mga babaeng organo, at samakatuwid ang kakayahang magbuntis ng isang bagong buhay.
• Mga sakit sa reproductive system. Ang mga modernong pamamaraan ay tumutulong sa paglaban sa iba't ibang hindi malusog na mga pormasyon. Ito, halimbawa, ay isang ovarian cyst o isang fibroid na nabuo sa mga tisyu ng matris. Tinutulungan din ng laparoscopy na makilala ang mga umuusbong na inflammatory foci at systemic pathologies.
• Dysmenorrhea. Ang terminong ito ay tumutukoy sa isang masakit na kondisyon na nangyayari sa panahon ng regla. Minsan ito ay nagpapahiwatig din ng lahat ng uri ng mga paglabag na nauugnay sa babaeng cycle, halimbawa, hindi regular na paglabas. Isinasagawa ang laparoscopy upang malaman ang sanhi ng gayong hindi malusog na kondisyon, at kadalasan ay nakakatulong upang mapabuti ang kagalingan ng isang babae sa mga kritikal na araw.

1Array ( => Pagbubuntis => Gynecology) Array ( => 4 => 7) Array ( => https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html =>.html) 7

Paghahanda para sa laparoscopy

Tulad ng sa kaso ng anumang iba pang interbensyon sa kirurhiko, ang yugto ng paghahanda ay agad na nauuna sa operasyon. Ang pasyente ay pumasa sa mga kinakailangang pagsusuri, sumasailalim sa isang x-ray at isang electrocardiogram. Ginagawa rin ang ultrasound ng mga panloob na organo.

Ang laparoscopy ay dapat aprubahan ng manggagamot. Isinulat niya ang kaukulang konklusyon. Ito ay kinakailangan dahil sa ang katunayan na, sa kabila ng kaligtasan ng pamamaraan, mayroon pa rin itong mga kontraindiksyon.

Maaaring isagawa ang laparoscopy sa walang laman na tiyan. Bago ang pamamaraan, kinakailangan na makatiis ng 8 oras nang walang pagkain. Ang mga manipulasyon ay karaniwang ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Upang dalhin ang isang babae sa ganoong estado, ang isang maskara na may isang espesyal na sangkap ay maaaring ilapat sa kanyang mukha. Sa panahon ng operasyon, ang kondisyon ng pasyente ay patuloy na sinusubaybayan. Sa partikular, ang gawain ng respiratory system ng pasyente ay patuloy na naitala.

Isinasagawa ang pamamaraan

Bago ang pagbutas, ang tiyan ay ginagamot ng isang antiseptiko upang maalis ang panganib ng impeksyon sa mga sugat. Ang mga paghiwa ay ginawang napakaliit na walang mga peklat o peklat na nananatili. Para sa mga kababaihan, ito ay may malaking kahalagahan sa aesthetic terms.

Upang makapagbigay ng magandang tanawin at mapabuti ang pag-access sa mga panloob na organo, ang lukab ng tiyan ay puno ng hangin. Ang pangunahing aparato na ipinasok sa pamamagitan ng isa sa mga butas ay ang laparoscope. Mayroon itong isang manipis na tubo at isang micro-chamber sa device nito. Lahat ng nahuhuli niya ay ipinapadala sa monitor. Ang doktor, tulad nito, ay nakikita ang buong larawan gamit ang kanyang sariling mga mata at pinag-aaralan ang kalagayan ng babae.

Ang isang pantulong na tool sa panahon ng laparoscopy ay isang manipulator. Ito ay ipinapasok sa loob sa pamamagitan ng isa pang butas na ginawa. Gamit ang manipulator, maaari mong bahagyang ilipat ang mga organo sa ilalim ng pag-aaral upang kahit na ang mga nakatagong lugar ay malinaw na nakikita. Gamit ang mga device nang mahusay at maingat, maaari kang makakuha ng maaasahan at detalyadong impormasyon tungkol sa kung ano ang nangyayari sa katawan ng pasyente.

Ang operasyon ay hindi nakakapinsala. Gayunpaman, pagkatapos nito kailangan mong manatili sa ospital nang hindi bababa sa isang araw. Ito ay kinakailangan para matagumpay na mamulat ang babae, at makokontrol ng mga doktor ang kanyang kalagayan sa lahat ng oras na ito.

Sino ang hindi karapat-dapat para sa laparoscopy?

Sa ilang mga kaso, kahit na ang isang medyo simpleng operasyon ay ganap na hindi katanggap-tanggap. Nalalapat ito, halimbawa, sa mga sitwasyon kung saan ang isang tao ay nasa isang terminal na estado. Ang mga halimbawa ay coma, agony, clinical death. Hindi rin ginagawa ang laparoscopy sa mga may sakit sa puso o may kapansanan sa paggana ng baga. Ang Sepsis ay isa ring kontraindikasyon sa paggamit ng pamamaraan.

Mayroon ding mga kondisyon kung saan pinapayagan ang operasyon, ngunit may isang tiyak na panganib. Narito ang ilan sa kanila:

• huli na pagbubuntis;
• labis na katabaan, labis na katabaan;
• ang mga operasyon sa tiyan ay inilipat sa malapit na hinaharap;
• mahinang pamumuo ng dugo.

Mga kalamangan at kawalan ng pamamaraan

Ang laparoscopy bilang isang advanced na medikal na pamamaraan ay may mga sumusunod na pakinabang:

• Pinapayagan ka nitong makakuha ng detalyadong impormasyon tungkol sa estado ng kalusugan, dahil posible na suriin ang mga organo mula sa isang napakalapit na distansya.
• Ang pinsala sa tissue sa panahon ng interbensyon ay minimal. May kaunting pagkawala ng dugo. Mabilis na gumagaling ang maliliit na butas pagkatapos ng operasyon nang hindi nagdudulot ng matinding pananakit o nag-iiwan ng mga marka.
• Ang operasyon ay isinasagawa sa isang paraan na ang panganib ng pagbuo ng mga adhesions - adhesions sa pagitan ng mga contact na ibabaw ng mga organo - ay mababawasan.
• Ang mga guwantes ng siruhano, napkin at iba pang mga bagay na kailangan para sa bukas na mga operasyon ay hindi napupunta sa mga tisyu ng katawan dito. Ang lahat ng ito ay nagsisiguro ng maximum na sterility.
• Ang kakayahang sabay na mag-diagnose at mag-alis ng mga physiological defect ay nakakatipid ng oras at pera. Kasabay nito, ang lahat ng mga organo - maging ang mga ovary, ang matris o ang mga tubo na umaabot mula dito - ay patuloy na gumagana nang normal, sa kabila ng interbensyon sa kirurhiko.
• Walang mga espesyal na kondisyon ang kinakailangan para sa pagbawi ng pasyente pagkatapos ng medikal na pamamaraan. Ang tagal ng pag-ospital ay limitado sa tatlong araw, at sa ilang mga kaso ay mas maikli pa ito. Ang kahusayan, pati na rin ang mahusay na kalusugan, ay bumalik sa isang babae nang napakabilis.

Ang pangunahing kawalan ng pamamaraan ay ang pangangailangan para sa kawalan ng pakiramdam. Gayunpaman, ito ay isang hindi maiiwasang panukala sa maginoo na operasyon ng kirurhiko. Kapag ang mga espesyal na sangkap ay ipinakilala sa katawan, ang kamalayan ng pasyente ay pinapatay. Iba-iba ang karanasan ng bawat tao sa kundisyong ito, at hindi ito ligtas para sa lahat.

Ngunit hindi ka dapat mag-alala nang labis - kung posible na mag-aplay ng anesthesia sa isang partikular na kaso, lumalabas ito kahit na sa yugto bago ang operasyon. Ang lahat ng mga kontraindiksyon ay isinasaalang-alang, at batay sa magagamit na data, ang espesyalista ay gumagawa ng isang desisyon sa admissibility ng naturang epekto. Bilang karagdagan, kung minsan ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay sapat para sa laparoscopy.

Regime pagkatapos ng laparoscopy

Pagkatapos ng operasyon, dapat sundin ang pahinga sa kama. Ngunit, kung ihahambing sa mga operasyon ng ibang uri, narito ang panahong ito ay napakaikli. Ito ay tumatagal ng halos isang araw. Pagkatapos nito, para sa ilang oras ang babae ay maaaring manatili sa ospital. Ang pangmatagalang pagmamasid para sa mga medikal na kadahilanan ay napakabihirang kinakailangan.

Laparoscopy at pagbubuntis

Ang mga pasyente na sumailalim sa operasyon ay madalas na nag-aalala tungkol sa isyu ng proteksyon sa hinaharap. Ito ay nagkakahalaga na tandaan dito na pinakamahusay na pumili ng pinakamainam na contraceptive kasama ang isang gynecologist.

Ang mga babaeng nagbabalak na maging ina ay maaaring isipin na ang isang malaking halaga ng oras ay dapat na lumipas mula sa operasyon hanggang sa paglilihi. Gayunpaman, hindi ito. Kadalasan, ang laparoscopy ay isinasagawa lamang upang maalis ang mga kadahilanan na pumipigil sa paglilihi, at hindi na kailangang maghintay ng mahabang panahon.

Sa pangkalahatan, ang laparoscopy ay kapansin-pansin na hindi nangangailangan ng isang babae na sundin ang anumang espesyal na rehimen sa hinaharap. Ang tanging tuntunin na dapat mahigpit na sundin ay dapat mong palaging alagaan ang iyong kalusugan, mapansin ang anumang mga pagbabago at, kung saan, agad na kumunsulta sa isang doktor.

Ito ay kapaki-pakinabang at lubos na inirerekomenda para sa bawat babae na pana-panahong sumailalim sa isang gynecological na pagsusuri, kahit na talagang walang nakakaabala sa reproductive system. Tulad ng alam mo, maraming mga sakit sa simula ay lihim na nagpapatuloy. At kapag lumitaw ang mga nakababahala na sintomas, nagiging mas mahirap na itama ang sitwasyon. Sa pagsusuri, posibleng matukoy ang mga umuusbong na problema sa kalusugan.

Maaari kang pumunta para sa isang gynecological consultation sa aming medical center na "Euromedprestige". Ang iyong kalusugan ay nasa ilalim ng maingat na proteksyon ng aming mga karanasang propesyonal.

Laparoscopic surgery- isang pag-aaral ng pelvic organs, na nagbibigay-daan para sa pagsusuri, paggamot ng mga sakit na ginekologiko gamit ang mga espesyal na endoscopic na instrumento.

Mga uri ng laparoscopy

Ang laparoscopy ay maaaring nahahati sa dalawang uri:

1. Diagnostic- ang operasyon ay isinasagawa upang makita ang isang sakit o patolohiya, kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis;
2. Operasyon- nilayon lamang para sa paggamot ng sakit, ang pag-alis ng foci ng pamamaga.

Kadalasan, may mga kaso kung kailan, sa panahon ng diagnostic laparoscopy, ang mga doktor ay nagpasya sa isang emergency na operasyon ng operasyon. Ito ay dahil sa pagtuklas ng mga seryosong pathologies, isang matagal na sakit o talamak na mabilis na pagbuo ng pamamaga. Nangyayari din na ang kirurhiko laparoscopic na paggamot, sa kabaligtaran, ay nakansela dahil sa isang malubhang sakit ng mga pelvic organ, kung saan kinakailangan na gumawa ng isang malaking paghiwa sa anterior na dingding ng tiyan.

Mga kalamangan ng operasyon

Hindi tulad ng iba pang mga interbensyon sa kirurhiko, ang operasyon sa pamamagitan ng laparoscopy ng mga pelvic organ ay may ilang mga pakinabang. Ang pangunahing bentahe ng operasyong ito ay ang kakayahang tumpak na matukoy ang pagkakaroon ng impeksiyon, pamamaga at patolohiya sa pangkalahatan. Sa pamamagitan ng laparoscopy, makikita ang aktwal na hugis at sukat ng mga organo. Ang pagkawala ng dugo sa panahon ng pagpapatupad nito ay minimal.

Ang postoperative period ay hindi mahaba at nangangailangan ng pasyente na manatili sa ospital sa loob lamang ng ilang araw. Pagkatapos ng laparoscopy, ang babae ay halos hindi nakakaramdam ng sakit. Ang mga depekto sa kosmetiko, sa kasamaang-palad, ay nananatili. Ang mga tahi ay maliit, hindi mahalata at hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Ang mga adhesion pagkatapos ng operasyon sa karamihan ng mga kaso ay hindi nangyayari.

Kung ang laparoscopy ay matagumpay at ang babae ay malusog, maaari mong simulan ang pagpaplano ng isang bata sa malapit na hinaharap.

Mga indikasyon

Kung ang isang malubhang sakit o malubhang impeksyon ay pinaghihinalaang sa mga organo ng reproduktibo ng isang babae, ang doktor ay kadalasang nagrereseta ng laparoscopy, kapwa para sa pagsusuri ng mga pelvic organ at para sa layunin ng paggamot.

Ang mga nakaplanong diagnostic sa pamamagitan ng dingding ng tiyan ay ipinahiwatig sa mga ganitong kaso:

1. . Pagsasagawa ng biopsy;
2. Pathological form ng pagbubuntis, kapag ang pag-unlad ng embryo ay nangyayari sa labas ng uterine cavity;
3. Ang pagbuo ng mga tumor ng hindi kilalang pinanggalingan sa rehiyon ng ovarian;
4. Mga pathologies ng pag-unlad ng matris at ang istraktura nito ng isang likas na kalikasan;
5. Anomalya sa pag-unlad ng mga panloob na genital organ ng isang babae;
6. bara ng fallopian tube;
7. kawalan ng katabaan. Pagtatatag ng mga sanhi nito;
8. Prolapse ng maselang bahagi ng katawan;
9. Talamak na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan at iba pang pananakit ng hindi malinaw na etiology;
10. Mga malignant na proseso sa pelvic organ, pagtukoy sa kanilang mga yugto ng pag-unlad at paggawa ng desisyon sa interbensyon sa kirurhiko upang maalis ang mga ito;
11. ECO. Paghahanda para sa pamamaraan;
12. Mga nagpapaalab na proseso, pagsubaybay sa pagiging epektibo ng kanilang paggamot.

Ang agarang laparoscopy ay inireseta para sa mga naturang indikasyon:

1. Pagbubutas ng pader ng matris pagkatapos ng curettage (pagpapalaglag);
2. Progressive ectopic pregnancy o ang paglabag nito sa uri ng tubal abortion;
3. Tumor ng obaryo, pamamaluktot ng mga binti ng cyst;
4. Pagkalagot ng ovarian tissue, bukas na pagdurugo sa lukab ng tiyan;
5. Necrosis ng myomatous node;
6. Ang pagtaas ng masakit na mga sintomas sa loob ng 12 oras o ang kawalan ng epektibong dinamika sa loob ng dalawang araw sa paggamot ng mga talamak na nagpapasiklab na proseso sa mga appendage ng may isang ina.

Contraindications

Sa kabila ng lahat ng mga pakinabang at pagiging epektibo ng paggamot, ang laparoscopy ay may mga kontraindikasyon nito. Sa anumang kaso ay hindi dapat gawin ang isang operasyon sa pamamagitan ng pamamaraang ito kung ang isang babae ay may mga sakit at karamdaman:

1. Hemorrhagic diathesis na may matinding pagdurugo;
2. Mga karamdaman sa pamumuo ng dugo. Mahina ang coagulation;
3. Purulent peritonitis;
4. Obesity;
5. Mga sakit ng cardiovascular system;
6. Hernia ng anterior na dingding ng tiyan;
7. Pagbubuntis;

Mahalagang malaman! Ang operasyon ay pinapayagan lamang sa una at sa simula ng ikalawang trimester ng pagbubuntis, sa ikatlong trimester - ito ay mahigpit na ipinagbabawal!

1. Pagkabigo sa atay at bato;
2. Malignant cysts, mga bukol ng matris, mga appendage;
3. Coma, estado ng pagkabigla;
4. Maramihang mga spike sa isang estado ng pagkasira;
5. Ang operasyon ng tiyan ng mga pelvic organ, na kung saan ay natupad medyo kamakailan - tiyan myomectomy, laparotomy at iba pa.

Paghahanda para sa operasyon

Bago simulan ang operasyon sa pamamaraang ito, ang isang babae ay dapat pumasa sa mga kinakailangang pagsusuri at pumasa sa lahat ng mga pagsusuri na inireseta ng gynecologist para sa kanya. Kadalasan ito ay:

• pahid mula sa puki;
• pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi;
• fluorography;
• cardiogram;
• biochemical analysis ng dugo at coagulability;
• pagsusuri sa ultrasound ng mga pelvic organ;
• pagsusuri ng dugo para sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik;
• konsultasyon ng therapist at ang kanyang konklusyon tungkol sa pangkalahatang estado ng kalusugan ng pasyente.

Gayunpaman, ang paghahanda para sa laparoscopy ay binubuo hindi lamang sa pagpasa ng mga pagsusulit, kundi pati na rin sa pag-uugali ng babae mismo. Kaya, ilang araw bago ang naka-iskedyul na petsa ng operasyon, dapat ibukod ng pasyente ang lahat ng negatibong sitwasyon, hindi sumailalim sa stress at nerbiyos. Hindi inirerekumenda na kumain ng mga pagkain na nagdudulot ng pamumulaklak at matinding utot - beans, repolyo, gisantes, mais at iba pa. Iwasan ang alkohol, soda, at mga inuming mayaman sa caffeine nang hindi bababa sa isang linggo bago ang operasyon.

Ang laparoscopy ay ginagawa sa isang walang laman na tiyan, kaya ang pagkain at pag-inom bago ang operasyon ay ipinagbabawal. Gayundin, ang isang babae ay inireseta ng isang paglilinis ng enema.

Pagdating sa ospital, ang pasyente ay nagsimulang maghanda para sa paparating na operasyon. Kahit na sa ward, ibinibigay ang mga gamot na nagpapabuti sa pagpapakilala sa kawalan ng pakiramdam at ang kurso nito.

Sa operating room, ang isang dropper at monitor electrodes ay naka-install, kung saan ang patuloy na pagsubaybay sa saturation ng dugo na may hemoglobin at aktibidad ng puso ay pumasa. Susunod, ang intravenous anesthesia at ang pagpapakilala ng mga relaxant ay isinasagawa, na ganap na nakakarelaks sa lahat ng mga kalamnan. Ang ganitong kabuuang pagpapahinga ay ginagawang posible na ipasok ang isang endotracheal tube sa trachea, kung saan ang isang pangkalahatang-ideya ng lukab ng tiyan ay napabuti. Pagkatapos ang tubo ay konektado sa anesthesia machine at ang operasyon mismo ay nagsisimula.

Pagsasagawa ng laparoscopy

Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang isang laparoscope - isang manipis na tubo, sa dulo kung saan mayroong isang maliit na bombilya at isang video camera. Salamat sa video camera, ang lahat ng mangyayari sa cavity ng tiyan ay makikita sa screen ng monitor sa anim na beses na magnification.

Sa una, ang doktor ay gumagawa ng tatlong maliliit na paghiwa sa dingding ng tiyan. Ang isa sa kanila ay matatagpuan sa ilalim ng pusod, ang isa pa - sa singit. Batay sa diagnosis, ang lokasyon ng mga incisions ay maaaring mag-iba. Dagdag pa, para sa mas mahusay na kakayahang makita ng mga panloob na organo at paglikha ng lakas ng tunog, isang espesyal na gas ang iniksyon sa lukab ng tiyan.

Ang isang laparoscope ay ipinasok sa isa sa mga butas, at ang mga manipulative na instrumento ay ipinasok sa iba, sa tulong kung saan gagawin ng doktor ang operasyon. Sa pagtatapos ng pamamaraan, ang mga manipulator ay nag-aalis at naglalabas ng gas. Ang balat sa lugar ng paghiwa ay tinatahi.

Panahon ng postoperative

Batay sa pangkalahatang kagalingan ng babae, pagkatapos ng 4-6 na araw ay pinalabas na siya sa ospital. Pinapayagan na bumalik sa nakaraang buhay, kabilang ang sekswal na buhay, hindi bababa sa pagkatapos ng dalawang linggo. Gayunpaman, kailangan mong tandaan ang tungkol sa regular na pagsubaybay ng isang doktor upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon:

• panloob na pagkawala ng dugo;
• mga paglabag sa integridad ng mga organo at kanilang mga sisidlan;
• ang pagbuo ng mga clots ng dugo;
• natitirang gas sa subcutaneous fat;
• mga karamdaman ng cardiovascular system.

Ang operasyon, na nagaganap sa pamamagitan ng laparoscopy, ay tumutulong upang makilala ang mga malignant neoplasms sa isang maagang yugto ng pag-unlad. Mayroon itong pinakamababang panahon ng rehabilitasyon at halos hindi nag-iiwan ng mga depekto sa kosmetiko.