Ang dila ay hyperemic, maliwanag na pula. Ang papillae ay maaaring hypertrophied (pulang dila) o atrophied (lacquered dila). Kasabay nito, maaaring mangyari ang catarrhal gingivitis (Larawan 104). Sa ilang mga kaso, laban sa background ng catarrhal stomatitis, isang hemorrhagic rash, lumilitaw ang mga enanthem, mas madalas sa mga lugar ng matigas at malambot na palad.

Differentiated diagnostics. Catarrhal at catarrhal hemorrhagicAng mga sugat ng oral mucosa sa allergy ay dapat na naiiba mula sa mga katulad na pagbabago sa patolohiyagastrointestinaltract, hypo- at avitaminosis C, B p В 6 , В ]2 , endocrine disorder, diabetes mellitus,cardiovascularitigil ang patolohiya, mga sakit sa dugo, mga impeksyon sa fungal, trangkaso, atbp.

Erosive lesyon ng oral mucosa mangyari laban sa background ng edema at hyperemia sa mga labi, pisngi, lateral surface ng dila, hard palate. Kasabay nito, ang mga pagguho ng iba't ibang laki ay sinusunod, masakit, natatakpan ng fibrinous plaque. Ang mga pagguho ay maaaring sumanib sa isa't isa, na bumubuo ng tuluy-tuloy na erosive na ibabaw (Fig. 105). Kasabay nito, ang dila ay pinahiran ng isang patong, edematous. Ang gingival interdental papillae ay hyperemic, edematous, madaling dumugo kapag hinawakan. Ang mga submandibular lymph node ay pinalaki, masakit. Ang pangkalahatang kondisyon ay nabalisa: lagnat, karamdaman, kawalan ng gana.

Medikal na catarrhal GINGIVO-stomatitis.

Erosive lesyon ng allergic pinagmulan ay dapat na differentiated mula sa herpetic stomatitis, aphthous stomatitis, pemphigus, exudative erythema multiforme.

	Ulcerative-necrotic lesyon ng oral mucosa
		Medikal na erosive stomatitis.
	allergic na kalikasan magkakaiba. Proseso
	maaaring ma-localize sa matigas na palad, dila,
	mga pisngi. Minsan maaari itong maging diffuse, na may	ce, tuberculosis, gayundin mula sa ulcerative lesions
	kinasasangkutan hindi lamang ang oral mucosa, kundi pati na rin ang palatine
		may mga sakit sa dugo.
	tonsils, posterior pharyngeal wall, at maging lahat
		Allergic (anaphylactoid) purpura,
	gastrointestinal tract. Ang mga ulser ay sakop
		hemorrhagic vasculitis, Schonlein's disease -
	necrotic decay ng white-gray na kulay
		Genocha - aseptic na pamamaga ng maliliit na kasukasuan
	(Larawan 106). Ang mga pasyente ay nagreklamo ng matinding sakit
		barko, dahil sa nakapipinsalang epekto
	sa bibig, hirap buksan ang bibig, sakit habang
		Kumakain ako ng mga immune complex. Lumilitaw ang almoranas
	paglunok, lagnat.
		ragiya, paglabag sa intravascular super-
	Differential diagnosis. Ulcerative
	necrotic lesyon ng isang allergic na kalikasan	daloy ng dugo at microcirculatory
		mga paglabag.
	ay dapat na makilala mula sa ulcerative necrotic
		Ang pagkatalo ng oral mucosa sa sakit na Shenlein
	Vincent's stomatitis, traumatiko at trophic
		Ang Henoch ay nailalarawan sa pamamagitan ng hemorrhagic
	mga ulser, mga partikular na sugat sa syphilis

pantal sa gilagid, pisngi, dila, panlasa. Ang Petechiae at hemorrhagic spot na may diameter na 3-5 mm hanggang 1 cm ay hindi nakausli sa itaas ng antas ng CO at hindi nawawala kapag pinindot ng salamin (Larawan 107). Ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente ay nabalisa: kahinaan, malaise na alalahanin.

Differential diagnosis. Ang mga allergic hemorrhagic rashes ay dapat na maiiba sa Werlhof's disease, hemophilia, beriberi C.

Ang diagnosis ng mga allergic lesyon ay batay sa mga sumusunod na pamantayan:

1. kasaysayan ng allergy.

2. Mga tampok ng klinikal na kurso (hyperergia).

3. Mga partikular na allergological, skin-allergic na pagsusuri (scarification, histamine, na may bacterial allergens, leukocytolysis reaction).

4. Hemogram (eosinophilia, leukocytosis, lymphopenia).

5. Mga reaksiyong immunological (Shelley, Coombsad et al.).

Ang paggamot ng mga allergic lesyon ay isinasagawa depende sa kalubhaan ng kurso at ang likas na katangian ng mga klinikal na pagpapakita, data ng anamnesis at ang mga resulta ng mga klinikal at laboratoryo na pag-aaral. Kapag nagpapagamot, kinakailangan na sumunod sa mga pangkalahatang prinsipyo ng therapy, na kinabibilangan ng:

1. Etiotropic na paggamot - paghihiwalay ng katawan mula sa impluwensya ng hypertension.

2. Pathogenetic na paggamot:

- pagsugpo ng paglaganap ng lymphocyte at biosynthesis ng AT;

- pagsugpo ng koneksyon ng AG sa AT;

- tiyak na desensitization (pagbuo ng proteksiyon na pagharang sa AT);

- hindi aktibo ng biologically active substances (inhibitors ng proteolytic enzymes, mga gamot na may antihistamine at antiserotonin na aktibidad);

- proteksyon ng mga selula mula sa mga epekto ng biologically active substances.

3. Symptomatic treatment - impluwensya sa pangalawang manifestations at komplikasyon (pagwawasto ng mga functional disorder sa mga organo at system: antispasmodic, cardiovascular na gamot, atbp.).

Kapag bumubuo ng isang regimen ng therapy, dapat itong isaalang-alang na ang mga therapeutic na hakbang ay dapat makaapekto sa iba't ibang mga yugto ng reaksiyong alerdyi. Kaya, sa immunological phase, kinakailangan upang ihiwalay ang AG at isagawa ang denaturation nito, bawasan ang paggamit nito sa katawan, sanhi

Ang gamot na ulcerative necrotic stomatitis.

Schonlein-Genoch syndrome (anaphylactic purpura).

pagbuo ng proteksiyon na pagharang sa AT. Sa pathochemical - upang maimpluwensyahan ang mga intermediate na sangkap ng allergic reaction - biologically active substances (histamine, serotonin, atbp.). Sa yugto ng pathophysiological, ang mga non-steroidal at steroid na gamot ay dapat gamitin at ang pangalawang pagpapakita at komplikasyon ng mga reaksiyong alerdyi ay dapat maimpluwensyahan (symptomatic therapy).

Sa kaganapan ng isang reaksiyong alerdyi ng isang agarang uri (anaphylactic shock, edema ni Quincke, urticaria), agarang pangangalaga sa emerhensiya at pagsususpinde ng karagdagang

Mga pagbabago sa oral mucosa sa mga allergic lesyon

ang pagpasok sa katawan ng isang sangkap na nagdulot ng isang reaksiyong alerdyi (alisin ang bendahe na may mga gamot, banlawan ang mga periodontal na bulsa, banlawan ang tiyan, atbp.). Iturok ang pasyente sa ilalim ng balat ng 0.5 ml ng 0.1% adrenaline at 0.5 ml sa focus. Sa matinding kaso, ang isang halo ng sumusunod na komposisyon ay iniksyon sa intravenously: 1 ml ng isang 0.1% na solusyon ng adrenaline, 1 ml ng atropine + Sol Calcii chloratis 10% - 10 ml + Sol Natrii chloridi 0.9% - 10 ml.

Upang maimpluwensyahan ang mga biologically active substance, ang mga sumusunod ay ibinibigay: corticosteroids (1-2 ml (4-8 mg) ng dexaven, 80-100 mg ng prednisolone o 4-8 mg ng dexamethasone na may heparin); antihistamines (1 ml ng 1% diphenhydramine solution, 2% suprastin o 2.5% pipolfen solution).

Kasama sa symptomatic therapy ang 1) pagpapasigla ng aktibidad ng puso (1-2 ml ng cordiamine subcutaneously o 1 ml ng 10% na solusyon

ra corazol) at pagpapasigla ng respiratory center (0.5-1.0 ml ng cytiton, oxygen therapy, at sa kaso ng respiratory arrest - artipisyal na paghinga). Sa pag-unlad ng laryngeal edema - intubation, pagbutas ng trachea o tracheotomy.

Sa paggamot ng mga sakit ng oral mucosa, na nagpapatuloy ayon sa uri ng naantala na uri ng mga reaksiyong alerdyi, kinakailangan ang etiotropic, pathogenetic at symptomatic na paggamot (pangkalahatan at lokal). Ang pangkalahatang pathogenetic therapy ay binubuo ng mga pamamaraan ng tiyak at di-tiyak na hyposensitizing therapy. Ang partikular na hyposensitizing therapy ay isinasagawa ayon sa mga espesyal na scheme pagkatapos ng isang masusing pagsusuri sa allergological at pagpapasiya ng estado ng sensitization ng pasyente sa isang partikular na allergen. Ang non-specific na hyposensitizing therapy ay ipinapatupad sa pamamagitan ng pagrereseta ng mga paghahanda ng calcium, histoglobulin (4-10 injection tuwing 3-4 na araw), antihistamines (Astemizol, Peritol, Tavegil, Trexil, Fenistil), pati na rin ang ascorbic acid o ascorutin.

Sa mga malubhang kaso, ang mga gamot na corticosteroid ay inireseta (prednisolone 30-50-80 mg, dexamethasone - 4-6 mg, triamcinolone - 10-12 mg) ayon sa tinatanggap na mga scheme.

Ang lokal na paggamot, bilang panuntunan, ay isinasagawa ayon sa prinsipyo ng therapy para sa catarrhal stomatitis o erosive-necrotic lesions ng oral mucosa. Samakatuwid, sa arsenal ng mga lokal na gamot sa therapy, ginagamit nila ang: antiseptics na may anesthetics, antihistamines at

corticosteroids, anti-inflammatory drugs at proteinase inhibitors. Sa mga necrotic lesyon, ang mga proteolytic enzymes ay ipinahiwatig; para sa pagpapanumbalik ng oral mucosa - mga paghahanda ng keratoplastic.

Ang diyeta ay dapat makatulong na maalis ang allergen at sugpuin ang allergic reaction. Samakatuwid, ang mga inuming alkalina, mga juice na mayaman sa ascorbic acid, mga pagkaing gulay mula sa mga beets at karot ay inireseta, na nag-normalize ng paggana ng bituka.

Talamak na paulit-ulit na aphthous stomatitis

Talamak na paulit-ulit na aphthous

Ang matitis (stomatitis aphtosa chronica recidiva) ay isang allergic na sakit, na ipinakita sa pamamagitan ng mga pantal ng solong aphthae, na kadalasang umuulit nang walang tiyak na pattern, at nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahaba, sa loob ng maraming taon, na kurso.

Ang mga salik na nagiging sanhi ng talamak na paulit-ulit na aphthous stomatitis (CRAS) ay kinabibilangan ng adenovirus, staphylococcus aureus, allergy (pagkain, microbial, gamot), immune (kabilang ang autoimmune) disorder, mga sakit sa digestive system, lalo na ang atay, neurotrophic disorder, genetic conditioning at ang impluwensya. ng iba't ibang mga nakakapinsalang salik, lalo na ang ilang pang-industriya na kapaligiran (mga chromium compound, semento, gasolina, phenol, mga materyales sa pustiso, atbp.).

Klinika. Ang mga pasyente ay humingi ng tulong, bilang isang panuntunan, sa panahon ng isang exacerbation - na may isang pantal ng aft. Ang mga reklamo ay madalas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isa, mas madalas na dalawa, masakit na masakit na "ulcerative formations" na nagpapalubha sa proseso ng pagkain at pakikipag-usap. Mula sa anamnesis, medyo madaling malaman ang likas na katangian ng sakit: tandaan ng mga pasyente na ang sakit ay tumatagal ng ilang taon. Una, pana-panahon (sa tagsibol at taglagas), at pagkatapos ay random, ito ay umuulit. Ang mga pagpapatawad ay maaaring tumagal mula sa ilang buwan, kahit taon, hanggang ilang araw. Sa ilang mga pasyente, ang HRAS ay walang cycle, ngunit nangyayari dahil sa SO injury, contact sa washing powder, hair dye, hayop, atbp. O ito ay may malinaw na pagdepende sa menstrual cycle.

Patuloy na sinusuri ang lahat ng mga departamento ng SOPR, binibigyang pansin nila ang isang hindi gaanong mahalaga

Talamak na paulit-ulit na aphthous stomatitis. Aphthae sa mauhog lamad ng itaas na labi (a, b).

pamumutla, anemia, pamamaga nito. Mas madalas sa mga nauunang bahagi ng oral cavity, lalo na sa mga lugar kung saan ang CO ay nasugatan ng mga ngipin, magaspang na pagkain (sa labi, transitional fold, sa ilalim ng dila, sa frenulum, mas madalas sa malambot na palad at gilagid), isa , mas madalas dalawa o higit pang bilugan o hugis-itlog na aphthae ang nakikita, 5-10 mm ang laki. Ang mga ito ay napapalibutan ng isang makitid na gilid ng maliwanag na pulang nagpapaalab na hyperemia, na unti-unting nagiging mas matindi patungo sa paligid (Larawan 108).

Ang Aphthae ay natatakpan ng kulay-abo-puting mga plaka ng fibrinous plaque, masakit na masakit kapag hinawakan, malambot sa palpation. Sa matinding nekrosis, ang isang malinaw na infiltration ay nabuo sa base ng aphthae, dahil sa kung saan ang aphtha ay bahagyang nakausli sa itaas ng mga nakapaligid na tisyu (Larawan 109).

Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente sa karamihan ng mga kaso ay nabalisa nang kaunti. Gayunpaman, sa ilang mga pasyente, ang pantal ng aphthae ay sinamahan ng matinding panghihina, pisikal na kawalan ng aktibidad, depressed mood, at pagbaba ng pagganap. Kadalasan, ang mga relapses ng aphthae ay sinamahan ng regional lymphadenitis, kung minsan ay may lagnat.

Mayroong banayad, katamtaman at malubhang anyo ng HRAS. Ang pagbuo ng aphthae sa CRAS ay nagsisimula sa paglitaw sa mucosa ng isang malinaw na limitadong hyperemic (o anemic) na walang sakit na lugar ng isang bilog o hugis-itlog na hugis, hanggang sa 10 mm ang lapad, na bahagyang tumataas sa ibabaw ng nakapalibot na SO, at sa paglipas ng panahon ( pagkatapos ng ilang oras) bilang resulta ng nekrosis

Talamak na paulit-ulit na aphthous stomatitis. Aphtha sa mauhog lamad ng ibabang labi.

Ang epithelium ay nagiging erosion, na natatakpan ng isang fibrinous white coating, at napapalibutan sa periphery ng isang nagpapasiklab na hangganan (Fig. PO).

Ang ilang mga pasyente, ilang oras o kahit araw bago ang pagsisimula ng aphthae, ay nakakaramdam ng nasusunog na pandamdam o sakit sa mga lugar na iyon ng oral mucosa, kung saan sa paglipas ng panahon ay lumilitaw ang isang spot na nagiging aphthae. Ang cycle ng buhay ng isang aphtha ay 7-10 araw. Pagkatapos ng 2-4-6 na araw, ang aphtha ay napalaya mula sa plaka, at sa susunod na 2-3 araw ay nag-epithelize ito, na nag-iiwan ng hyperemia sa lugar nito.

Histologically, ang aphtha ay isang fibrinous-necrotic lesion ng oral mucosa.

Mga pagbabago sa oral mucosa sa mga allergic lesyon

Talamak na paulit-ulit na aphthous stomatitis. Afta sa transitional fold ng lower lip.

Mayroong vasodilation sa connective tissue layer na may maliit na perivascular infiltration, na sinusundan ng edema ng prickly layer ng epithelium, spongiosis at pagbuo ng microcavity. Ang mga alternatibong pagbabago ay humantong sa nekrosis ng epithelium at ang paglitaw ng SO erosion. Ang depekto ng epithelium ay ginagawa ng fibrinous plaque, na malapit na nauugnay sa pinagbabatayan na mga tisyu.

Bilang isang espesyal na anyo ng CRAS, kinakailangang isa-isa ang tinatawag na paulit-ulit na malalim na aphthae - Setton's stomatitis, kung saan ang isang aphtha ay unang nabuo sa masakit na induration ng oral mucosa, na pagkatapos ay nagiging isang crater-like ulcer na may bahagyang hyperemia ng mga nakapaligid na tisyu. Ang ulser ay hindi madaling gumaling at maaaring lumaki ang laki. Posible rin ang isa pang pagpipilian. Una, ang isang aphtha ay nabuo, at pagkatapos (mga isang linggo mamaya) isang infiltrate ay lilitaw sa base ng aphtha at ang aphtha ay nagiging isang ulser. Ang mga aphthous ulcer ay gumagaling sa loob ng isang linggo hanggang dalawa o higit pang buwan, na nag-iiwan ng makinis, parang leukoplakia na mga peklat. Kung ang gayong mga ulser ay naisalokal sa mga sulok ng bibig, ang pagkakapilat ay humahantong sa pagbuo ng isang microstomy, at mga peklat sa malambot na palad - sa pagpapapangit nito at kapansanan sa pagsasalita (Larawan 111).

Histologically, ang isang aphthous ulcer ay isang pokus ng mucosal necrosis na may paglabag sa basement membrane, pamamaga sa lugar ng lamina propria at sa submucosa. Kadalasan sa lugar ng nekrosis mayroong mga glandula ng salivary na may

kanin. 111. Afta Setton.

tinamaan ng periglandular infiltration.

Differential diagnosis. Pagkakaiba ng HRAS

naiiba mula sa paulit-ulit na herpes, mga pagpapakita ng pangalawang syphilis, Setton's stomatitis, Behçet's syndrome, Bednar's aft.

Paggamot. Sa paggamot ng CRAS, ang pangunahing pansin ay hindi dapat ibigay sa lokal na paggamot ng aphthae, na nagbibigay para sa ipinag-uutos na sanitasyon ng oral cavity at paggamot ng aphthae ayon sa mga prinsipyo ng paggamot ng ulcerative-necrotic lesions ng oral mucosa (mga painkiller, necrolytic agent, proteolysis inhibitors, antiseptics, anti-inflammatory at keratoplastic agents), ngunit sa therapy na naglalayong pigilan ang mga relapses o hindi bababa sa pagpapahaba ng mga remission. Ito ay nakamit, una sa lahat, sa pamamagitan ng isang malalim na klinikal at immunological na pagsusuri ng pasyente upang makilala ang magkakatulad na patolohiya ng mga organo at sistema, kabilang ang dental (stomatogenic). Batay sa mga resulta ng mga pagsusuring ito at, kung kinakailangan, na kinasasangkutan ng mga may-katuturang espesyalista (therapist, gastroenterologist, otolaryngologist, endocrinologist, atbp.), Isinasagawa ang paggamot (sanation) ng mga nauugnay na organo at sistema. Napakahalaga para sa panahon ng pagpalala ng sakit na sumunod sa isang diyeta na hindi kasama ang maanghang, maanghang, magaspang na pagkain mula sa diyeta; sa panahon ng pagpapatawad, maaari mong palawakin ang hanay ng mga pagkain.

Ang isa sa mga nangungunang direksyon sa paggamot ng CRAS ay hyposensitization.

therapy. Sa mga kaso kung saan sa panahon ng pagsusuri posible na maitatag ang pinagmulan ng sensitization ng katawan, ang pangunahing kondisyon ay upang alisin ang pakikipag-ugnay ng pasyente sa allergen. Kung hindi ito posible, ang isang tiyak na hyposensitizing therapy ay isinasagawa kasama ang allergen na itinatag sa panahon ng pagsusuri, na nagsisimula sa mga subthreshold na dosis.

Kapag nagsasagawa ng non-specific hyposensitizing therapy, ang mga sumusunod ay inireseta: sodium thiosulfate intravenously, bitamina C (ayon sa scheme), paghahanda ng calcium (chloride, glycerophosphate, gluconate), antihistamines (allergodil, astemizole, fenistil, clemastine, claritin, flonidan, diazolin, tinset, pipolfen, peritol, suprastin, fenkarol, atbp.) histoglobulin, steroid na gamot. Kasabay nito, kinakailangan upang madagdagan ang hindi tiyak na reaktibiti ng katawan, na nakamit sa pamamagitan ng pagreseta ng isang kurso ng autohemotherapy, lysozyme, prodigiosan, sodium nucleinate, pyrogenal. Ang pagbabakuna sa bulutong ay kadalasang may positibong epekto. Ang nonspecific reactivity ng katawan ay nadagdagan ng biogenic stimulants (FIBS, aloe, vitreous body, plasmol, solcoseryl). Ang isang espesyal na lugar ay kabilang sa mga immunomodulators at immunocorrectors (levamisole, T-activin, vilozen, pollen, immunal, tanzingon, groprinosin, atbp.).

Isinasaalang-alang na ang isang makabuluhang bilang ng mga pasyente ay may patolohiya ng malaking bituka, ang bitamina therapy (mga bitamina ng grupo) ay dapat na isang mahalagang bahagi ng paggamot ng CRAS.

py BP B2, B6, B12, folic acid, bitamina C, PP sa therapeutic doses, pati na rin ang opisyal

al multivitamin complexes).

AT kamakailang mga taon malaking pansin

sa Ang paggamot sa HRAS ay ibinibigay sa detoxification therapy (hemodez, alvesil, isotonic sodium chloride solution, polyvinylpyrrolidone compound, atbp.). Sa mga malubhang kaso, ang enterosorption, kahit na hemosorption, ay isinasagawa.

Ang isang sapilitan na link sa CRAS therapy ay dapat na ang epekto sa nervous trophism - ito ang appointment ng mga maliliit na tranquilizer, valerian na paghahanda, magnesium sulfate, novocaine blockades, pati na rin ang nasal electrophoresis, ang epekto sa cervical sympathetic ganglia, acupuncture, atbp.

Behçet's syndrome

Ang Behcet's syndrome (syndromum Behcet) ay isang stomato-ophthalmogenital syndrome na inilarawan ng Turkish dermatologist na si Behcet noong 1937. Ang Behcet's syndrome ay ipinakikita ng isang sugat: a) oral mucosa (aphthae); b) ari (ulcerative lesions); c) mata (iritis, iridocyclitis, na maaaring humantong sa pagkabulag). Kadalasan, ang Behçet's syndrome ay nangyayari sa mga residente ng Japan, ang Kuril Islands at ang Mediterranean basin. Karamihan sa mga lalaking 30-40 taong gulang ay dumaranas ng Behçet's syndrome. Sa mga taong mahigit sa 45 taong gulang, ang kurso ng Behçet's syndrome ay mas banayad at nagpapakita lamang ng sarili sa mga sugat sa balat at oral mucosa nang hindi sinasangkot ang mga mata at nervous system sa proseso.

Ang mga etiological factor ng Behcet's syndrome ay itinuturing na mga virus, nakakahawang allergy, autoaggression, genetic conditioning; pathological substrate - vasculitis ng maliliit na arteries at veins. Ang isang makabuluhang papel ay itinalaga sa nagpapalipat-lipat na mga immune complex, ang antas kung saan, bilang isang panuntunan, ay nauugnay sa kalubhaan ng sakit. Ang pinsala sa organ ay maaaring depende sa klase ng mga immunoglobulin na bahagi ng mga immune complex, gayundin sa mga genetic na kadahilanan.

Ang Behçet's syndrome ay karaniwang nagsisimula sa malaise, na maaaring sinamahan ng lagnat at myalgias. Sa paglipas ng panahon, lumilitaw ang aphthae sa mga mucous membrane at mucous membrane ng mga panlabas na genital organ. Mayroong maraming mga afts, napapalibutan sila ng isang nagpapasiklab na gilid ng maliwanag na pulang kulay, na may diameter na hanggang 10 mm. Ang ibabaw ng aphthae ay makapal na puno ng dilaw-puting fibrinous plaque. Gumagaling sila nang walang peklat. Ang Aphthae, na naka-localize sa maselang bahagi ng katawan, ay minsan ay walang sakit at sa ilang mga kaso ay gumagaling na may pagkakapilat. Ang mga mata ay mas madalas na apektado sa mga kababaihan (57-65%) kaysa sa mga lalaki (86-94%). Ang sugat ay ipinakita sa pamamagitan ng malubhang bilateral na iridocyclitis na may hypopyon at pag-ulap ng vitreous body, na humahantong sa unti-unting pagbuo ng synechiae, labis na paglaki ng mag-aaral at isang progresibong pagbaba sa paningin, kung minsan upang makumpleto ang pagkabulag.

Sa ilang mga kaso, ang isang pantal ay lumilitaw sa balat ng katawan at mga paa't kamay sa anyo ng erythema nodosum, acne-like at hemorrhagic elements, migrating thrombophlebitis sa mga braso at binti, kaya ang French dermatologist na si Touraine ay nailalarawan

Mga pagbabago sa oral mucosa sa mga allergic lesyon

tinawag ang sakit na ito bilang capillaritis.

Sa 60-70% ng mga pasyente sa aktibong yugto ng Behcet's syndrome, ang kababalaghan ng pathergy ay napansin - ang hitsura ng isang maliit na papule o pustule sa site ng intradermal injection ng isotonic sodium chloride solution. Humigit-kumulang kalahati ng mga pasyente ang nagkakaroon ng mono- o oligoarthritis ng malalaking joints, na nauugnay sa mga klinikal na sintomas at nagpapatuloy nang walang mapanirang pagbabago.

Ang mas seryoso sa prognostic terms ay ang pinsala sa nervous system (10-30% ng mga pasyente), na nagpapatuloy ayon sa uri ng meningoencephalitis. Kasabay nito, ang sakit ng ulo, lagnat, meningism, mga sintomas ng pinsala sa iba't ibang bahagi ng utak (paresis, paralisis), kapansanan sa paningin at peripheral nervous system na dulot ng trombosis ng mga daluyan ng utak, meningeal membranes, at retinal vessels ay sinusunod.

Kabilang sa iba pang mga sintomas ng Behçet's syndrome, ang pinakakaraniwan ay ang paulit-ulit na epididymitis, gastrointestinal tract lesions (malabsorption syndrome, erosion, malalim na ulser na madaling kapitan ng pagbubutas at pagdurugo, na naisalokal sa terminal na bahagi ng colon at caecum), vasculitis ng iba't ibang lokalisasyon, pangunahin ng ang mga bato, baga at pangunahing mga sisidlan na may pagbuo ng trombosis at aneurysms. Sa Behcet's syndrome, ang pangkalahatang tinatanggap na mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo ng aktibidad ng proseso ng nagpapasiklab (ang bilang ng mga leukocytes, ESR, ang antas ng fibrinogen, immunoglobulins, C-reactive na protina) sa karamihan ng mga kaso ay hindi nagbabago o bahagyang nadagdagan, kahit na sa malubhang klinikal. mga form.

Paggamot. Sa kasalukuyan ay walang pangkalahatang tinatanggap na paggamot para sa Behçet's syndrome. Ang mga corticosteroid at immunosuppressant ay hindi gaanong nakakaapekto sa kurso ng sakit, bagaman maaari nilang bawasan ang pagpapakita ng ilang mga klinikal na sintomas. Mayroong ilang mga ulat ng matagumpay na paggamot ng Behcet's syndrome na may colchicine at levamisole, ngunit ang mga gamot na ito ay epektibo lamang na may kaugnayan sa mucocutaneous manifestations ng syndrome. Inireseta din ang mga malawak na spectrum na antibiotic, mga pagsasalin ng plasma, gamma globulin. Maipapayo na gumamit ng mga antihistamine at detoxification agent.

Afty Bednar

Ang aphthae ni Bednar (newborn aphthae) ay inilarawan noong 1850 ng Austrian na manggagamot na si A. Bednar. Nangyayari ang mga ito sa mga bata sa unang buwan ng buhay, mas madalas sa mga sanggol na nanghihina na may malnutrisyon at congenital heart defects na pinapakain ng bote.

Ang Bednar's aphthae ay isang pagguho ng traumatikong pinagmulan (mula sa magaspang na pagkuskos sa bibig ng bata o mula sa presyon ng isang mahabang utong). Ang mga erosions ay bilog o hugis-itlog, na matatagpuan sa SM ng kalangitan sa rehiyon ng hamulus phterigoideus sa pareho, at kung minsan sa isang gilid, o sa kanan at kaliwa ng palatine suture, ay natatakpan ng isang malambot na maputi-dilaw na patong. at kahawig ng aphthae. Ang mga pagguho na ito ay maaaring sumanib sa isa't isa, na bumubuo ng isang pagguho sa anyo ng isang butterfly.

Tuwang-tuwa ang bata. Nakaramdam ng gutom, sa simula ng bawat pagpapakain ay nagsisimula siyang sumuso nang sakim at biglang huminto at umiyak.

Paggamot. Kinakailangan na magtatag ng pagpapakain, alisin ang epekto ng traumatikong kadahilanan (palitan ang utong ng mas maikli). Ang oral cavity ay hindi dapat punasan. Para sa paggamot ng oral cavity sa mga bata sa mga unang buwan ng buhay, ang artipisyal na lysozyme, isang aerosol ng proteolytic enzymes ay ginagamit, at pagkatapos ng paglilinis mula sa plaka, mga ahente ng keratoplastic at antiseptics (St.

Erythema multiforme exudative

Erythema multiforme exudative (EEE) (erythema exudativum multiforme) ay isang allergic na sakit na may talamak na cyclic course, madaling kapitan ng relapses, na ipinakita ng polymorphism ng mga pantal sa balat at oral mucosa.

Ang isang solong punto ng view sa etiology at pathogenesis ng MEE ay hindi pa nabuo. Ang isang bilang ng mga may-akda ay itinuturing itong isang polyetiological na sakit, iba pa

Isang sakit ng isang viral na kalikasan, ngunit ang karamihan ay sumusunod sa punto ng view ng kanyang allergic na kalikasan. Sa klinikal na paraan, mayroong dalawang pangunahing anyo ng MEE - nakakahawa-allergic at nakakalason-allergic. Sa unang para-

Sa karamihan ng mga kaso, posibleng matukoy ang causative allergen ng microbial origin. Ang pinaka-tunay na pinagmumulan ng sensitization ng katawan ay foci ng talamak na impeksyon, at bilang isang panuntunan, ang mga talamak na impeksyon sa paghinga, hypothermia, hyperthermia, exacerbation ng talamak na tonsilitis at mga sakit ng mga panloob na organo, sinusitis, trauma ay nagsisilbing isang nakakapukaw na sandali.

Ang toxic-allergic form ay pangunahing nabubuo pagkatapos uminom ng mga gamot (sulfonamides, anti-inflammatory drugs, antibiotics) o sa ilalim ng impluwensya ng mga allergens sa sambahayan (ilang mga produktong pagkain, pollen ng halaman, atbp.).

Klinika. Ang infec throat, pananakit ng kalamnan, rheumatoid phenomena sa mga kasukasuan. Lumilitaw ang maculopapular rashes sa balat, labi, edematous at hyperemic mucosa. Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit, laban sa background ng mga pagbabagong ito, lumilitaw ang mga paltos at vesicle, na puno ng serous o serous-hemorrhagic exudate (Fig. 112). Ang mga elementong ito ay maaaring maobserbahan sa loob ng 2-3 araw. Ang mga bula ay sumambulat at walang laman. Maraming mga pagguho ang nabuo sa kanilang lugar, na sa ilang mga lugar ay nagpapanatili ng kulay-abo-puting mga fragment ng mga labi ng takip ng bubble; ang mga pagguho ay nagsasama sa makabuluhang masakit na mga depekto ng mauhog lamad, na natatakpan ng dilaw-kulay-abo na fibrinous coating, na kahawig ng isang paso ng mauhog lamad. Ang pag-alis ng plaka ay nagdudulot ng matinding sakit at sinamahan ng pagdurugo. Ang mga scrap ng pantog, kapag sinusubukang suriin ang sintomas ni Nikolsky, ay lumabas kaagad sa gilid ng pagguho (negatibong sintomas) nang walang detatsment ng malusog na epithelium (Fig. 113).

Bilang isang patakaran, ang MEE ay nakakaapekto sa mga nauunang seksyon ng oral mucosa (mga labi, pisngi, dila, malambot na palad, nasopharynx). Ito ay nagpapahirap sa pagkain, nagpapalala sa pangkalahatang kagalingan. Ang imposibilidad ng hygienic na pangangalaga sa ngipin dahil sa sakit, at ang kumpletong kakulangan ng paglilinis sa sarili ay humahantong sa akumulasyon ng isang malaking halaga ng plaka at mga labi ng pagkain sa mga ngipin at dila. Sa ibabaw ng mga pagguho, bahagi ng mga fragment ng mga paltos, ang fibrinous plaque ay napanatili. Ang lahat ng ito ay sumasailalim sa pagkabulok at nagiging sanhi ng makabuluhang pagkalasing at ang hitsura ng isang hindi kanais-nais na amoy. Ang mga labi ay labis na nagdurusa, lalo na

Multiform exudative erythema. Mga vesicle sa gilagid at mauhog lamad ng ibabang labi.

madilim na pulang hangganan, kung saan maaaring mabuo ang mga hemorrhagic crust. Ang bahagi ng fibrinous exudate ay natutuyo, lalo na sa gabi, at ang mga labi ay magkakadikit. Kapag sinubukan mong buksan ang iyong bibig, nangyayari ang hindi mabata na sakit at pagdurugo. Ang mga sugat ng KpoMi ng oral mucosa, mata, ilong, genital organ ay madalas na may MEE, ang isang pantal ay sinusunod; balat (mukha at leeg, balat ng likod na ibabaw ng mga kamay, palad, kasukasuan ng tuhod at siko, ibabang binti, bisig; Fig. 114). Depende sa kalubhaan ng pangkalahatang estado ng kalusugan i ng pagkalat ng sugat ng oral mucosa, nag-iisa ako; banayad, katamtaman at malubhang anyo ng MEE. Ang sakit ay nagpapatuloy sa average na 2-3 linggo at nagtatapos sa epithelialization ng mga erosions na walang mga peklat. Ang mga relapses sa MEE na may nakakahawang-allergic na kalikasan ay nangyayari pangunahin seasonal (taglagas, tagsibol) sa loob ng maraming taon nang sunud-sunod at nagpapatuloy bilang isang talamak na anyo ng ang sakit.

fektsionno-allergic form, kung saan ang CO ay apektado sa humigit-kumulang 30% ng mga pasyente. Ang mga rashes ay ganap na magkapareho sa mga nasa infectious-allergic form, ngunit mas karaniwan, at sa mga relapses, ang proseso ay naayos: ang mga pantal ay lumilitaw sa mga lugar kung saan sila ay sa panahon ng nakaraang exacerbation. Ang mga bula sa panahon ng mga relapses ay nangyayari sa isang panlabas na hindi nagbabago na mucosal mucosa. Kasabay nito, ang isang pantal ay maaaring lumitaw sa balat malapit sa anus, sa maselang bahagi ng katawan. Ang mga pagguho sa kanilang lugar ay gumagaling nang napakabagal. Ang isang partikular na malubhang anyo ng MEE, kung saan, bilang karagdagan sa oral mucosa, ang mucous membrane ng mga mata (conjunctivitis, keratitis), mga genital organ (urethritis, vaginitis) ay apektado, ay tinatawag na Stevens-Johnson syndrome.

Kapag nag-diagnose ng MEE, bilang karagdagan sa anamnesis at mga pamamaraan ng klinikal na pagsusuri, kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri sa dugo, magsagawa ng cytological na pagsusuri ng materyal mula sa mga apektadong lugar ng oral mucosa, at upang maitaguyod ang katotohanan ng microbial o allergization ng gamot, magsagawa ng mga pagsusuri sa balat-allergic, isang reaksyon ng leukocytolysis na may iba't ibang mga allergens (staphylococcus aureus, streptococcus , Escherichia coli, Proteus, atbp.).

Ang mga pagbabago sa klinikal na pagsusuri ng dugo ng mga pasyente na may MEE, bilang panuntunan, ay tumutugma sa isang talamak na proseso ng pamamaga (leukocytosis, paglilipat ng formula sa kaliwa, pagtaas ng ESR). Ang eosinophilia at monocytopenia, lymphocytopenia ay madalas na sinusunod.

Ang mga pagbabago sa cytological ay tumutugma sa talamak na nonspecific na pamamaga ng oral mucosa na may pagkakaroon ng mga libreng microphage; sa nakakalason-allergic na anyo, ang mga eosinophil at lymphocytes ay nangingibabaw.

Ang histopathological na may MEE sa epithelium ay nagpapakita ng intercellular edema; edema at inflammatory infiltration ng papillary layer ng pinagbabatayan na connective tissue. Ang mga sisidlan, lalo na ang mga lymphatic, ay napapalibutan ng isang siksik na infiltrate pangunahin mula sa mga lymphocytes at bahagyang mula sa neutrophilic at eosinophilic granulocytes. Ang mga karamdaman sa sirkulasyon ay humantong sa pagbuo ng mga subepithelial cavity (vesicles) na may mga serous na nilalaman, na naglalaman ng isang maliit na halaga ng neutrophilic granulocytes at erythrocytes. Ang epithelium na bumubuo sa takip ng pantog ay nasa estado ng nekrosis (Larawan 115).

Differential diagnosis. Kapag post-

Para sa pangwakas na pagsusuri, ang MEE ay dapat na maiba mula sa herpetic stomatitis, pemphigus, Duhring's disease, at pangalawang syphilis. Ang MEE ay nakikilala mula sa herpetic stomatitis sa pamamagitan ng: ang polymorphism ng mga pangunahing elemento ng pantal (papules, erythema, vesicles, blisters), at may herpes - mga vesicle at erythema lamang. Ang MEE ay madalas na nakakaapekto sa balat (mga kamay, kasukasuan ng tuhod, mukha at leeg) na may pagkakaroon ng "Cockade"; cytologically, ang MEE ay nagpapakita ng mga leukocytes, eosinophils, lymphocytes, ay hindi nakakahanap ng tipikal na

para sa herpetic stomatitis ng mga cell ng ballooning dystrophy - herpes giant cells.

Ang MEE ay nakikilala mula sa pemphigus sa murang edad ng mga pasyente, talamak na pagsisimula, pana-panahong likas na katangian ng sakit, tagal ng kurso - 2-4 na linggo, matinding sakit ng erosions, ang pagkakaroon ng mga hemorrhagic crust sa mga labi, isang negatibong sintomas ng Nikolsky, at ang kawalan ng acantholytic Tzanck cells sa cytological paghahanda. Ang pagkakaiba sa histological ay subepithelial blistering.

Sa pagkakaroon ng mga sugat ng oral mucosa at balat, ang mga paghihirap ay lumitaw sa pagkakaiba-iba mula sa Duhring's disease (Dühring's herpetiform dermatitis). Para sa MEE, hindi kinakailangan ang paglahok sa balat; Bilang karagdagan, ang Duhring's disease ay bihira sa OM, ngunit kung ito ay bubuo, kung gayon ang mga elemento ng lesyon ay monomorphic (blisters, vesicles), na kadalasang naisalokal sa hindi nagbabago o bahagyang hyperemic mucosa ng palad, pisngi, dila, mas kaunti. madalas sa mga labi, habang may MEE polymorphic na mga elemento ay bumubuhos sa edematous at hyperemic mucosal mucosa, at negatibo ang pagsusuri ni Yadasson.

Ang paggamot sa MEE ay kinabibilangan ng pagtukoy at pag-aalis ng sensitization factor. Para sa layuning ito, ang isang hanay ng mga hakbang ay isinasagawa na hindi kasama ang posibilidad ng pakikipag-ugnay sa allergen o makabuluhang nagpapahina nito. Ang sanitasyon ng foci ng talamak na impeksiyon sa digestive tract, nasopharynx, periodontium, periodontium, atbp.

Para sa paggamot ng nakakahawang-allergic na anyo ng MEE, ang partikular na desensitization ay isinasagawa kasama ng mga microbial allergens kung saan natukoy ang hypersensitivity. Magsimula sa mga subthreshold na dosis (1:64000-1:32000), unti-unting tinataas ang mga ito sa normal na titer. Ang pagpapakilala ay isinasagawa nang may normal na pagpapaubaya pagkatapos ng 3 araw. Bilang isang resulta, ang pagharang ng mga antibodies sa allergen ay ginawa sa katawan, at ang anti-allergic immunity ay nabuo. Para sa layuning ito, ang partikular na therapy na may staphylococcal toxoid ay isinasagawa ayon sa scheme: 0.1; 0.3; 0.5; 0.7; 1.0; 1.0; 1.2; 1.5; 1.7; 2.0 ml na may pagitan ng 3-4 na araw. Ang Toxoid ay iniksyon sa rehiyon ng panloob na ibabaw ng balikat sa layo na 10-15 cm mula sa magkasanib na siko.

Kung imposibleng matukoy ang aller-

Histopathological na larawan sa erythema multiforme exudative. X40.

1 - intercellular edema ng epithelium; 2 - edema at perivascular infiltration ng lamina propria.

ang mga gene ay nagsasagawa ng non-specific desensitizing therapy, na dapat magsimula sa tinatawag na depurative cleansing diet. Depende sa kondisyon ng pasyente, ipinapayong magreseta ng mga paghahanda ng calcium (calcium chloride - 10 ml ng isang 10% intravenous solution ng calcium gluconate - 0.5 g 3-4 beses sa isang araw), antihistamines allergodil, clemastine, claritin, tinset, pagkuha sa isaalang-alang ang chronobiology ng kanilang pagkilos, ang loading dose ng admission ay bumaba sa 20-21 na oras (fenkarol, tavegil, pipolfen, diphenhydramine, atbp.), histaglobulin (ayon sa scheme) at sodium thiosulfate 30% na solusyon ng 40 ml bawat ibang araw , 10-12 iniksyon bawat kurso ng paggamot.

Ang malubhang kurso ng sakit ay isang direktang indikasyon para sa appointment ng corticosteroids (prednisolone 20-30 mg bawat araw para sa 5-7 araw, o triamcinolone o dexamethasone). Ito ay kapaki-pakinabang upang magsagawa ng isang kurso ng lysozyme (100-150 mg 2 beses sa isang araw, 15-20 injection). Mabilis na nag-normalize ang isang seryosong kondisyon at bumababa ang bilang at antas ng mga relapses kapag kumukuha ng decaris (150 mg para sa 3 magkakasunod na araw) o ibang immunostimulating agent (timalin, vilozen, pollen, immunal, groprinosin, atbp.).

Sa mataas na temperatura, upang sugpuin ang pangalawang microflora, ipinapayong magbigay ng malawak na spectrum na antibiotic na may

- Ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang pathologies ng oral cavity. Ang sakit ay madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang kurso, at ang therapy ay mahirap. Ang mga pangunahing pagpapakita ng allergic stomatitis ay kinabibilangan ng maraming erosions, ulcers, pamamaga at pamumula ng mauhog lamad. Habang kumakain, ang mga pasyente ay kadalasang nakakaranas ng pananakit at pagkasunog. Ang isa sa mga katangian ng klinikal na pagpapakita ay nadagdagan ang paglalaway - hypersalivation. Kadalasan ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay naghihirap.

Mga sanhi ng allergic stomatitis

Ang allergic stomatitis ay itinuturing na isang pathological symptom complex na bubuo laban sa background ng gamot, contact o microbial allergy. Ang patolohiya ay maaaring isa sa mga lokal na palatandaan ng pangkalahatang mga sakit sa somatic ng nakakahawa o autoimmune na pinagmulan. Ang stomatitis ay maaaring magpatuloy sa anyo, atbp.

Ang pangunahing sanhi ng mga problema na lumitaw ay ang salungatan ng immune system ng pasyente na may panlabas na mga kadahilanan ng allergen, na sinusundan ng pagbuo ng mga immunopathological reaksyon (hyperergy at hypersensitivity).

Ang pag-unlad ng ganitong uri ng stomatitis ay dahil sa pagtagos ng isang dayuhang antigen sa katawan ng tao, o ang pare-pareho nito (pana-panahon) at direktang pakikipag-ugnay sa malambot na mga tisyu ng oral cavity. AT unang kaso ang reaksyon ay itinuturing na systemic. Ang pasyente ay maaaring tumugon sa mga ahente ng pharmacological, halaman, pagkain, atbp. Habang pangalawang kaso pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga lokal na kadahilanan, tulad ng mga bagay sa kalinisan (toothpaste, mga banlawan). Ang allergen ay maaaring panggamot na lozenges o chewing gum. Kadalasan, kailangang harapin ng mga dentista ang hypersensitivity reaction sa mga orthopaedic structures (partial at complete removable).

Ang plastic kung saan sila ginawa ay madalas na naglalaman ng mga compound na pumukaw ng hindi sapat na reaksyon ng immune system. Sa ilan, ang katawan ay tumutugon sa acrylic, iba't ibang mga materyales, at kahit na mga istrukturang metal, kabilang ang mga naglalaman ng ginto, platinum, palladium at nickel.

Ang tiyak na kahalagahan ay ang foci ng talamak na impeksiyon sa at talamak. Ang talamak na allergization sa pamamagitan ng pathogenic microflora at mga produkto ng metabolismo nito ay madalas na gumaganap ng papel ng isang nakakapukaw na kadahilanan sa pag-unlad ng allergic stomatitis.

Ang mga pasyente na may mga sumusunod na sakit sa somatic ay nasa panganib:

• pamamaga ng pancreas;
• hypo- at hyperacid
• mga endocrine disorder sa background.

Sa ilang mga kaso, ang sakit ay isa lamang sa mga manifestations ng systemic pathologies, tulad ng, at scleroderma.

Pag-uuri ng allergic stomatitis

Sa kasalukuyan, maraming klasipikasyon ang ginagamit sa klinikal na kasanayan.

Ayon sa uri ng klinikal na kurso, ang mga sumusunod na uri ay isinasaalang-alang:

• catarrhal (ang pinakakaraniwan at nailalarawan sa pamamagitan ng medyo banayad na kurso);
• catarrhal-hemorrhagic;
• bullous;
• erosive (may kakayahang maging resulta ng bullous);
• ulcerative necrotic.

Ayon sa etiological na mga kadahilanan, mayroong:

• contact;
• nakakalason-allergic;
• autoimmune;
• medikal.

Ayon sa uri at katangian ng reaksyon, ang stomatitis ay agaran at naantala. Sa isang agarang reaksyon, bilang isang panuntunan, ang angioedema ay bubuo nang magkatulad. Sa isang naantalang uri ng pakikipag-ugnayan, ang mga senyales ng pagkasira ng mucosal minsan ay nangyayari lamang 7-10 araw pagkatapos makipag-ugnay sa isang sensitizing factor.

Mga sintomas

Ang mga klinikal na pagpapakita ay magkakaiba, at depende sa uri ng patolohiya.

Ang mga karaniwang palatandaan ng catarrhal form ay:

• palaging pakiramdam;
• kaguluhan sa panlasa;
• pakiramdam ng pangangati at pagkasunog;
• sakit habang kumakain.

Sa panahon ng pagsusuri, ang pamumula at pamamaga ng mucosa, isang katangian na "varnished" na dila at maliit na petechial hemorrhages ay ipinahayag.

Para sa bullous variety karaniwang ang pagbuo ng maraming bula na may iba't ibang laki, na puno ng mga transparent na nilalaman. Matapos mabuksan, ang mga erosyon ay nananatili sa kanilang lugar, mabilis na natatakpan ng isang layer ng fibrin. Ang hitsura ng mga ulser na may iba't ibang laki ay humahantong sa sakit kapag nagsasalita at kumakain. Laban sa background ng bullous at erosive forms, anorexia (), general malaise at hyperthermia sa loob ng subfebrile values ​​ay madalas na sinusunod.

Para sa pamamaga ng oral cavity, na binuo laban sa background , ang hitsura ng mga pulang spot na hugis singsing sa katawan at pagtaas ng temperatura ay katangian. Ang mga vesicle at dumudugo na pagguho sa bibig ay lumilitaw pagkatapos ng ilang araw.

Ang pinaka-seryoso at hindi maalis na uri ng allergic stomatitis ay ulcerative necrotic . Ang isang layunin na pagsusuri ay nagpapakita ng binibigkas na pamumula ng mucosa at ulceration, na natatakpan ng isang maruming kulay-abo na patong ng fibrin. Maraming maliliit na foci ng tissue necrosis - natukoy ang nekrosis. Ang pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit kapag kumakain; ang kanyang temperatura ay tumataas nang husto at lumilitaw ang paglalaway. Ang patolohiya ay sinamahan ng isang matinding at matalim na pagtaas sa mga submandibular lymph node.

Para sa Steven-Jones syndrome nailalarawan sa pamamagitan ng isang binibigkas na reaksyon sa mga ahente ng pharmacological. Ang form na ito ng sakit ay sinamahan ng hyperthermia at matinding joint pain. Lumilitaw ang mga vesicle hindi lamang sa oral cavity, kundi pati na rin sa balat (kabilang ang genital area).

Mayroong isang bilang ng mga karaniwang klinikal na pagpapakita ng sistema ng nerbiyos, na katangian ng karamihan sa mga uri ng sakit. Kabilang dito ang mga abala sa pagtulog (disordered sleep sa gabi at antok sa araw), unmotivated mood swings at carcinophobia (takot sa cancer).

Survey

Ang pagsusuri ay kinakailangang nagsasangkot ng koleksyon ng isang detalyadong kasaysayan ng allergy. Kailangang malaman ng doktor kung may mga katulad na sintomas sa mga kadugo (lalo na sa mga magulang). Pagkatapos ay susubukan ng espesyalista, kung maaari, upang matukoy ang sangkap na nagiging sanhi ng reaksyon ng hypersensitivity. Isinasagawa ang inspeksyon lalo na nang maingat, dahil ang mga pagbabago ay maaaring magkaroon ng hindi inaasahang lokalisasyon. Ang isang ipinag-uutos na bahagi ng pag-aaral ng pasyente ay isang pag-aaral sa laboratoryo ng laway, mga pagsusuri sa balat at mga pagsusuri sa pag-aalis.

Sa paunang pagsusuri, binibigyang pansin ng doktor ang antas ng hyperemia ng mucosa, ang antas ng nilalaman ng kahalumigmigan nito, ang pagkakaroon ng mga depekto (vesicles at erosions) at petichial rashes. Bilang karagdagan, ang halaga at antas ng lagkit ng pinaghiwalay na laway ay tinutukoy.

tala

Kapag nag-iinterbyu, mahalagang malaman kung aling mga gamot, at kung gaano katagal, ang ininom ng pasyente kamakailan. Ang isa sa mga posibleng etiological na kadahilanan ay ang pangmatagalang (lalo na hindi nakokontrol) na antibiotic therapy.

Sa panahon ng pagsusuri, ang pagkakaroon ng mga fillings, prostheses at braces ay natutukoy, at ang antas ng kanilang pagkasira ay itinatag din. Ang pagkakaroon ng hindi bababa sa solong carious na ngipin ay isinasaalang-alang din.

Kasama sa mga pag-aaral sa laboratoryo sa panahon ng diagnosis ang biochemical at chemical-spectral analysis ng laway at ang pag-aaral ng mga scrapings para sa fungi ng genus Candida.

Ang isang pagsubok sa pagkakalantad ay nagsasangkot ng pansamantalang pagtanggal ng isang naaalis na prosthesis habang sinusubaybayan ang dynamics ng proseso. Kung ang mga sintomas ay humupa, ang orthopedic apparatus ay itinuturing na dahilan. Ang isang nakakapukaw na pagsubok ay ang pagbabalik ng istraktura sa lugar nito na may pagpapasiya ng pag-unlad ng isang pathological reaksyon.

Bilang karagdagan, ginagamit ang mga pagsusuri sa allergological sa balat na may iba't ibang antigens.

Ang pinakamahalaga ay ang differential diagnosis na may herpetic lesions, candidiasis, mga pagbabago sa mucosa na may at. Ang larawan ng allergic stomatitis kung minsan ay kahawig ng isang klinika ng hypovitaminosis (para sa bitamina B at ascorbic acid).

Paggamot ng allergic stomatitis

Ang paglutas sa mga problemang nauugnay sa sakit na ito ay naging magkasanib na gawain ng mga dentista, immunologist, allergist, dermatologist, at sa ilang mga kaso ng rheumatologist.

Ang batayan ng paggamot ng patolohiya ay ang kumpletong paghinto ng pakikipag-ugnay sa di-umano'y nakakapukaw na kadahilanan, paggamot sa droga at symptomatic therapy, na kinabibilangan ng paggamot na may mga antiseptiko at mga gamot upang mapabilis ang pagbabagong-buhay ng mga nasirang tisyu.

Ang pasyente ay dapat na mahigpit na sumunod sa isang diyeta na may pana-panahong pagbubukod mula sa diyeta ng ilang mga produkto.. Dapat niyang talikuran ang karaniwang mga bagay sa kalinisan.

Ang pinaka-epektibong antihistamine na gamot sa kasalukuyan ay kinabibilangan ng Chloropyramine, Dimetindene Maleate, at. Bilang bahagi ng therapy sa droga, ang appointment ng mga bitamina (, at nicotinic acid) ay ipinahiwatig. Para sa lokal na paggamot, ang anesthetics, corticosteroid hormones at mga herbal na remedyo para sa pagpapagaling ng tissue (sea buckthorn oil) ay ginagamit.

Kung ang mahinang kalidad o sira na mga istruktura ng ngipin ay kinikilala bilang sanhi ng pag-unlad ng sakit, dapat itong palitan.

Pagtataya

Sa napapanahong pagtuklas at maagang pagsisimula ng kumplikadong therapy, ang sakit ay madalas na pinamamahalaan sa isang maagang yugto. Sa karaniwan, ang kurso ng therapy ng catarrhal form ay tumatagal ng hindi hihigit sa 2 linggo. Sa mas advanced na mga kaso, ang buong klinikal na pagbawi ay tumatagal ng mga buwan.

1. 1. GOU VPO Krasnoyarsk State Medical University. V.F. Voyno-Yasenetsky Roszdrav RF Kagawaran ng Pediatric Dentistry
   • UIRS
   • Paksa: Allergic na sakit ng oral mucosa sa mga bata
   • Nakumpleto: mga mag-aaral ng pangkat 502
   • Institute of Dentistry Savilova I.G.,
   • Mikhnova O.A., Belova M.A.
   • Krasnoyarsk - 2008
3. Ito ay isang pangkalahatang reaksiyong alerdyi..." target="_blank"> 2. Anaphylactic shock-
   • Ito ay isang pangkalahatang reaksiyong alerdyi ng agarang uri, nangyayari pagkatapos ng pagpapakilala ng antigen o pagkatapos ng ilang minuto.
4. 3. Etiology
   • Ang mga antigen ay:
   • Mga gamot na sangkap:
   • a) anesthetics;
   • b) mga antibiotic ng mga grupo ng penicillin at streptomycin;
   • c) bitamina ng pangkat B;
   • d) paghahanda ng yodo;
   • Mga bakuna;
   • Mga serum;
   • mga ahente ng radiopaque;
   • Mga materyales sa pagpuno.
6. Ang pagkabigla sa karamihan ng mga tao ay nagsisimula sa..." target="_blank"> 4. Klinikal na larawan
   • Ang pagkabigla sa karamihan ng mga tao ay nagsisimula sa isang pakiramdam ng takot, pamumula ng balat, pangangati, ingay sa tainga, matinding pananakit ng ulo, pananakit ng dibdib, pagkasakal. Bumababa ang presyon ng dugo, nagiging sinulid ang pulso, humihigpit ang mga mag-aaral, hindi nagre-react sa liwanag, rhinorrhea, tuyo, namumuong ubo.
8. Cerebus..." target="_blank"> 5. Mga klinikal na variant ng anaphylactic shock:
   • Cerebral - ang mga sintomas ng psychomotor agitation, may kapansanan sa kamalayan, convulsions, respiratory arrhythmia ay nangingibabaw;
   • Tiyan - matalim na pananakit sa rehiyon ng epigastric, pagpapahinga ng mga sphincter na may hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi, kung minsan ay sakit sa rehiyon ng puso;
   • Asthmoid - pinangungunahan ng mga sintomas na katangian ng acute respiratory failure, na sanhi ng pamamaga ng mauhog lamad ng larynx, bronchospasm, pulmonary edema na may kapansanan sa gas exchange;
   • Cardiac - matinding sakit sa rehiyon ng puso, isang matalim, makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo, muffled na mga tunog ng puso, mahinang pagpuno ng pulso, pagkagambala sa ritmo ng puso, spasm o pagpapalawak ng mga peripheral vessel.
10. Itigil ang gamot o..." target="_blank"> 6. Emergency:
    • Itigil ang pagbibigay ng mga gamot o iba pang allergens;
    • Ihiga ang pasyente upang maiwasan ang asphyxia, ipihit ang kanyang ulo sa isang tabi, itulak ang ibabang panga, tanggalin ang naaalis na mga pustiso;
    • Ipasok ang lugar ng iniksyon ng allergen na may halo ng 0.1 ml ng isang 0.1% na solusyon ng adrenaline na may asin;
    • Intravenously o intramuscularly inject ng isang solusyon ng adrenaline tuwing limang minuto 0.1 ml ng 0.1% para sa 1 taon ng buhay;
    • Eufellin 2.4% 0.1-0.5 ml;
    • Cordiamin 25% 0.1-1.0 ml, Korglucon 0.06% 0.1-1.0 ml IV;
    • Ipasok ang corticosteroids 1-2 mg ng prednisolone bawat 1 kg ng timbang ng katawan ng pasyente, hydrocortisone 4-5 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan sa intravenously;
    • Ipakilala ang mga antihistamine: suprastin 0.1 ml 2% na solusyon para sa 1 taon ng buhay, diphenhydramine 0.1 ml 1% na solusyon para sa 1 taon ng buhay IV;
    • Kung kinakailangan, magsagawa ng mga hakbang sa resuscitation: closed heart massage, mechanical ventilation, bronchial intubation, tracheostomy (na may laryngeal edema).
12. allergic reaction agad ito..." target="_blank"> 7. Quincke's edema -
    • Ito ay isang reaksiyong alerdyi ng isang agarang uri, na nabubuo bilang tugon sa pagkilos ng pagkain, malamig, kemikal at iba pang mga allergens.
14. Ang sakit ay nagsisimula nang talamak, ..." target="_blank"> 8. Klinikal na larawan
    • Ang sakit ay nagsisimula nang talamak, bigla. Na-localize sa labi, eyelids, cheeks, dila. Ang pangangati ay maaaring mag-ambag sa paglitaw ng edema. Lumalaki at nakausli ang labi na parang puno ng kahoy, lumalaki ang dila at hindi kasya sa bibig. Ang dila, malambot na panlasa, tonsil ay maaaring namamaga. Ang edema ay nabubuo sa loob ng ilang minuto o oras at maaaring mawala nang mag-isa o tumagal ng ilang araw.
15. 9. Sa pagsusuri, ang tissue edema ng isang maputlang kulay o hyperemic, siksik ay nakikita.
16. 10. Panganib sa buhay ang pamamaga ng larynx. Mabilis itong umuunlad. Ang pasyente ay hindi mapakali, ang paghinga ay mahirap, ang aphonia ay bubuo, siyanosis, na sinusundan ng pamumutla. Sa kawalan ng pangangalagang medikal, ang pasyente ay maaaring mamatay. Sa banayad na mga kaso lamang ito ay nawawala nang kusa, tanging paos ng boses ang nananatili.
17. 11. Paggamot:
    • Itigil ang paggamit ng allergen;
    • Desensitizing therapy (suprastin 0.1 ml 2% na solusyon para sa 1 taon ng buhay, diphenhydramine 0.1 ml 1% na solusyon para sa 1 taon ng buhay) IV, atropine sulfate 0.1-0.5 ml 0.1% na solusyon intramuscularly;
    • Sa kaso ng pamamaga ng larynx, tumawag ng ambulansya, ihiga ang pasyente, ikiling nang bahagya ang ulo ng pasyente. Mag-iniksyon: epinephrine 0.1% solusyon 0.1 ml subcutaneously; prednisolone 1-2 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan intramuscularly o intravenously. Sa pagtaas ng inis - tracheostomy
18. ..." target="_blank"> 12. Pag-iwas sa mga agarang reaksiyong alerhiya:
    • Maingat na koleksyon ng allergic anamnesis;
    • Pagsasagawa ng mga allergic test;
    • Mabagal na pangangasiwa ng lahat ng gamot.
20. Malalang sakit..." target="_blank"> 13. Erythema multiforme exudative -
    • Isang matinding sakit ng toxic-allergic o infectious-allergic, na umuunlad laban sa background ng isang binibigkas na sensitization ng katawan sa isang microbial factor (staphylococcus, streptococcus), ang papel ng mga virus ay hindi ibinukod.
21. 14. Mga uri ng multiform exudative erythema:
    • batik-batik;
    • papular;
    • Maculopapular;
    • bullous;
    • Vesicular-bullous;
    • Vesicular.
23. Ang sakit ay nagsisimula nang talamak, ..." target="_blank"> 15. Klinikal na larawan
    • Ang sakit ay nagsisimula nang talamak, na may pagtaas sa temperatura sa 38-39 C, mayroong sakit ng ulo, sakit sa mga kasukasuan, pangkalahatang kahinaan. Pagkalipas ng ilang araw, lumilitaw ang polymorphic rashes sa anyo ng mga spot, papules, blisters, vesicle, blisters.
    • Ang proseso ay bubuo sa paghihiwalay sa oral cavity, ngunit ang balat at oral mucosa ay mas madalas na apektado.
    • Ang mga pantal ay naisalokal sa balat ng likuran ng mga kamay, paa, extensor na ibabaw ng mga bisig, ibabang binti, siko at mga kasukasuan ng tuhod, minsan sa balat ng puno ng kahoy at mukha.
25. Lumalabas sa oral mucosa..." target="_blank"> 16. Klinikal na larawan
    • Lumilitaw ang mga vesicle sa oral mucosa, mga paltos na may mga serous o hemorrhagic na nilalaman, na mabilis na sumabog, na bumubuo ng napakasakit na mga erosyon na natatakpan ng isang madilaw na patong. Ang mga pagguho ay madalas na nahawahan, lumilitaw ang masamang hininga. Ang pagdaragdag ng fusospirochetosis ay nagpapalubha sa kurso ng sakit. Sa malakas na edematous na mga labi, ang mga erosyon ay natatakpan ng mga siksik na crust, na may mantsa ng kayumangging dugo.
    • Limitado ang pagbuka ng bibig, mahirap kumain at magsalita. Ang mga nauunang bahagi ng oral cavity ay kadalasang apektado. Ang tagal ng isang pag-atake ng sakit ay 2-4 na linggo, kung minsan higit pa, ang mga relapses ay nangyayari sa average na 1-2 beses sa isang taon, kung minsan ay mas madalas.
    • Ang kalubhaan ng kurso ng sakit ay naiiba, mayroon ding mga banayad na anyo na walang lagnat, pangkalahatang pagbabago, na may mga lokal na sugat ng oral cavity, na gumagaling sa loob ng 5-7 araw.
27. Malubhang antas ng multiform e..." target="_blank"> 17. Klinikal na larawan
    • Isang matinding antas ng exudative erythema multiforme, na nagpapakita rin ng sarili, bilang karagdagan sa oral cavity, na may mga pink na spot sa balat ng mga paa't kamay (cockades), na tumataas nang husto, na kumukuha ng isang mala-bughaw na tint.
29. Isa sa mga malubhang anyo ng m..." target="_blank"> 18. Stevens-Johnson Syndrome -
    • Isa sa mga malubhang anyo ng exudative erythema multiforme, na nagaganap na may malubhang pangkalahatang sintomas (temperatura ng katawan 40 ° C, joint pain, pneumonia, myocarditis, meningoencephalitis).
31. Malubhang anyo ng MEE.
19. Lyell's syndrome
• Malubhang anyo ng MEE.
• Ito ay batay sa isang matinding nakakapinsalang proseso ng intracellular na dulot ng pagpapalabas ng isang malaking bilang ng mga lysosomal enzymes sa maikling panahon. Laban sa background ng isang napakaseryosong kondisyon, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng malawak na mga paltos na may malambot na kulubot na ibabaw at manipis na mga dingding, ang pagguho sa buong ibabaw ng balat ay kahawig ng 3rd degree burn. Ang mga paltos ay madaling nabubuksan, ang mga nakalantad na ibabaw sa parehong oras ay kahawig ng "pinakuluang balat na may tubig na kumukulo".
• Ang ipinahayag na sensitization ng isang organismo ay nabanggit;
• Sa mga unang yugto, bubuo ang isang proseso ng septic.
• 20. Naiiba ang multiform exudative erythema sa:
  • pemphigus;
  • Herpetic stomatitis;
  • pangalawang syphilis.
• Desensitizing therapy (tavegil, soup..." target="_blank"> 21. Paggamot:
  • Desensitizing therapy (tavegil, suprastin, diphenhydramine, sodium thiosulfate, 10 ml ng isang 30% na solusyon sa intravenously araw-araw sa loob ng 10 araw), pagkuha ng ascorbic acid. Sa mga malubhang kaso, ginagamit ang mga corticosteroids (prednisolone, triamtsinol), paghahanda ng potasa, bitamina ng grupo B at C, mga ahente ng antifungal, hemodez, polyglucin.
  • Ang mga lokal na ginagamit na pangpawala ng sakit sa anyo ng mga aerosols, ointment, solusyon, antiseptics (0.5% na solusyon ng furacilin, 0.02% na solusyon ng chlorhexidine), proteolytic enzymes na may mga antibiotic sa anyo ng mga aplikasyon, corticosteroid ointment na naglalaman ng mga bactericidal na gamot ("Dermozolon", trioxazine) sa panahon ng epithelialization, keratoplastic agents (solcoseryl, ointment at jelly, vinylin, carotolin at iba pa).
• Kalinisan ng foci ng talamak na impeksiyon (..." target="_blank"> 22. Pag-iwas
  • Kalinisan ng foci ng talamak na impeksiyon (tonsilitis, otitis, periodontitis at iba pa);
  • Upang maiwasan ang mga relapses, ang mga immunomodulators (levamisole), autohemotherapy, mga pagsasalin ng dugo ay inireseta.
• Talamak na inflamed..." target="_blank"> 23. Paulit-ulit na oral aphthae-
  • Ang talamak na nagpapaalab na sakit ng oral mucosa, na nailalarawan sa pamamagitan ng pana-panahong mga pagpapatawad at mga exacerbations na may pantal ng aphthae.
• 24. Paulit-ulit na oral aphthae
• 25. Etiology: Ang kahalagahan ay nakalakip sa: Mga virus, staphylococci, streptococci, kawalan ng balanse ng bitamina B1, B12, mga sakit sa gastrointestinal tract, atay, immunodeficiency, allergy at heredity. Mga sanhi ng pagbabalik sa dati: hypothermia, mga pinsala sa mucosal, pagkuha ng mga makapangyarihang gamot, paglala ng mga pangkalahatang sakit sa somatic.
• 26. Klinikal na larawan: Nasusunog na pandamdam, tingling, paresthesia; Lumilitaw ang mga spot ng hyperemia sa halip na mga elemento sa hinaharap; Pagkatapos ng 1-2 araw, lumilitaw ang aphthae, karamihan ay nag-iisa (1-5) na may diameter na higit sa 3 mm, na natatakpan ng kulay-abo-dilaw na pamumulaklak. Walang mga pantal sa balat. Ang cycle ng aphtha ay 5-10 araw, pagkatapos nito ay gumaling, ngunit sa oras na ito ay lumilitaw ang mga bagong pantal, na sinamahan ng isang paglabag sa pangkalahatang kondisyon (lagnat, sakit ng ulo); Minsan ang aphtha ay nakakakuha ng mga palatandaan ng isang ulser kapag ang isang pangalawang impeksiyon ay nakakabit.
• 27. Mga klinikal na anyo ng sintomas ng paulit-ulit na aphthae ng oral cavity: a) Banayad na anyo: ang mga relapses ng aphthae ay nagkakaroon ng 1 beses sa ilang taon. Aphthae nag-iisa, walang sakit; b) Katamtamang anyo: ang mga relapses ng aphthae ay umuunlad taun-taon, mas madalas ilang beses sa isang taon. Ang Aphthae ay walang sakit, minsan sa iba't ibang lugar ng mauhog lamad, kadalasan sa nauunang bahagi ng oral cavity. Ang OM ay maputla, edematous; c) Malubhang anyo: nailalarawan sa pamamagitan ng solong o maramihang mga pantal na naisalokal sa mga nauunang bahagi ng oral cavity, pati na rin sa mauhog lamad ng matigas, malambot na palad, pisngi, tonsil arches. Ang mga relapses ay sinusunod nang higit sa 4 na beses sa isang taon, minsan buwan-buwan o tuloy-tuloy.
• Ang Afta ay ginagamot ng antiseptics (0.02% ras..." target="_blank"> 28. Paggamot:
  • Ang Afta ay ginagamot ng antiseptics (0.02% chlorhexidine solution), analgesic applications, immunostimulants (1% sodium nucleinate solution, 5% methyluracil ointment). Ang carotolin, vinylin at vinizol ay ginagamit upang mapabilis ang epithelialization. Ang mga physiotherapeutic procedure ng UVR, heparin phonophoresis, irradiation na may helium-neon laser beam ay ipinapakita.
  • Pangkalahatang paggamot: desensitizing therapy (tavegil, diphenhydramine, pipolfen). Upang maibalik ang cellular immunity - histoglobulin, levamisole. Sa malalim na aphthae, ginagamit ang prednisolone. Ang mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng gastrointestinal tract ay inireseta ng mga bitamina C, B12, na may kakulangan sa bakal - Ferroplex.
  • Kung ang mga sintomas ng stomatitis ay hindi nawawala sa loob ng 7 araw, ang pasyente ay dapat konsultahin ng isang pangkalahatang practitioner, neuropathologist, allergist, otorhinolaryngologist. Pangkalahatang paggamot ay ibibigay nang sama-sama. Sa isang malubhang anyo ng sakit, ang pasyente ay dapat na maospital.
• Ang pagbubukod ng anumang microtrauma ay mucous..." target="_blank"> 29. Pag-iwas:
  • Pagbubukod ng anumang microtrauma ng oral mucosa, pagkakakilanlan ng mga allergens, restorative therapy, hardening ng katawan.
• 1. Studenikina M.Ya., Balaboshkina..." target="_blank"> 30. Mga Sanggunian:
  • 1. Studenikina M.Ya., Balaboshkina I.I. Allergy. Mga sakit sa mga bata. Ruk. Para sa mga doktor. Moscow “Medicine” (p.279,287)
  • 2.A. Cameron, R. Widner, Handbook ng Pediatric Dentistry. Moscow "MEDpress-inform" 2003 (p. 103)
  • 3. Davydov B.I. Mga sakit sa ngipin sa mga bata. Tver 2000 RIC TGMA (p. 54)
  • 4. Solovieva A. M. Mga gamot na ginagamit sa dentistry: isang Handbook. - St. Petersburg: ICF "Foliant", 1995.
  • 5. http://www.32zubika.ru
  • 6. http://ru.wikipedia.org
• 31. Salamat sa iyong pansin!!!

Mga allergic na sakit ng mauhog lamad ng bibig at labi

Sa kasalukuyan, ang mga reaksiyong allergic at pseudo-allergic ay nakikilala. Ang mga pseudo-allergic reactions ay tinatawag na drug intolerance, na sa mga clinical manifestations nito ay katulad ng allergic, ngunit walang immunological na batayan.

Kung walang espesyal na pag-aaral sa laboratoryo, imposibleng sabihin kung ang reaksyon ay allergic sa paglahok ng immunological antigen-antibody complex o pseudo-allergic, kung saan ang mga tagapamagitan ay ang complementary system, histamine at iba pang mga sangkap na inilabas mula sa tissue basophils at basophilic. granulocytes na may direktang pagkakalantad sa ibinibigay na gamot.

Ang mga pseudo-allergic na reaksyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng: 1) ang kawalan ng isang tiyak na immunoglobulin class E; 2) ang pagpapakita ng isang reaksyon ng hindi pagpaparaan pagkatapos kumuha ng mga gamot na naiiba sa istraktura ng kemikal; 3) ang paglitaw ng mga agarang reaksyon pagkatapos ng kanilang unang paggamit.

Sa maraming mga kaso, ang mga pseudo-allergic na reaksyon ay nagreresulta mula sa direktang pagpapalabas ng histamine mula sa mga basophil ng tissue sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot nang walang paglahok ng pandagdag o immune system, habang ang kalubhaan ng mga reaksyon ay nakasalalay sa rate ng pangangasiwa ng gamot, ang konsentrasyon nito. , ang lokasyon ng tissue basophils sa vascular system, o kumbinasyon ng mga salik na ito.

Ang bilang ng mga panlabas na ginagamit na panggamot at mga produkto sa kalinisan ay lumampas sa 5000 mga item, at ang mga salungat na reaksyon ay nangyayari hindi lamang sa gamot, kundi pati na rin sa mga tagapuno. Ang mga klasikong filler (vaseline, lanolin, zinc paste, ethyl alcohol) minsan ay naglalaman ng hanggang 10 iba't ibang kemikal na compound - mga taba, wax, langis, solvents, emulsifier, stabilizer, preservatives, fragrances, dyes.

Ang mga pangkasalukuyan na paghahanda ay kadalasang inilalapat sa napinsalang balat at mauhog na lamad, na nagpapataas ng panganib ng mga komplikasyon.

Ang mga sugat ng mucous membrane ng oral cavity at mga labi ng isang allergic o infectious-allergic na kalikasan ay kadalasang nagpapakita ng kanilang sarili bilang exudative erythema multiforme, contact cheilitis, eczematous cheilitis at talamak na paulit-ulit na aphthous stomatitis.

Ang paggamot ng erythema multiforme exudative ay depende sa etiology at klinikal na kurso ng sakit.

Sa pathogenesis ng exudative erythema multiforme, isang makabuluhang papel ang nabibilang sa impeksyon ng staphylococcal, na bubuo laban sa background ng nakaraang sensitization na may hindi sapat na immunological na proteksyon ng katawan. Ayon kay A. A. Mashkilleison, A. M. Alikhanov, sa 93% ng mga pasyente na may erythema multiforme exudative, ang isang nakakahawang-allergic na anyo ng sakit ay itinatag. Ang mga pasyenteng ito ay nasuri na may T-cell immunodeficiency. Sa isang nakakahawang allergy, ang bacteria ay pangalawang nakakaapekto sa isang organ na na-sensitize na ng isa pang allergen.

Dahil ang mga nakakahawang at allergic na kadahilanan ay mahalaga sa pathogenesis ng erythema multiforme, ang mga therapeutic na hakbang ay dapat ituro sa bawat isa sa kanila. Ang pinaka-epektibong paggamot para sa allergic na pamamaga ay tiyak na hyposensitization. Gayunpaman, sa talamak na yugto ng sakit, ang paggamot na may mga allergens ay hindi ipinahiwatig. Ang partikular na hyposensitization ay dapat isagawa sa mga espesyal na allergological na silid at ospital. Sa mga kondisyon ng polyclinic, ang mga pamamaraan ng nonspecific hyposensitizing therapy ay ginagamit.

Ang isang kumplikadong epekto ay dapat idirekta sa lahat ng mga mekanismo ng pathogenesis ng sakit na ito - nakakahawa, allergy, hormonal, neurovegetative. Ang pinakamababang bilang ng mga gamot ay dapat na inireseta, na isinasaalang-alang ang mahigpit na mga indikasyon, upang hindi maging sanhi ng karagdagang mga alerdyi sa gamot.

Kapag naitatag ang nakakahawang-allergic na katangian ng sakit, inireseta ang mga antibiotic, sulfa na gamot, antihistamine, at bitamina. Sa malubhang anyo ng sakit (Stevens-Johnson syndrome, Lyell's syndrome-epidermal-toxic necrolysis), ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital na may kasamang detoxification therapy (glucose, rheopolyglucin, hemodez, isotonic sodium chloride solution) at corticosteroids. Sa panahon ng pagpapatawad, ang foci ng talamak na impeksiyon ay nalinis, at kung ang isang tiyak na allergen ay itinatag, ang bacterial therapy (staphylococcal, streptococcal o proteus toxoid) ay isinasagawa. Bilang karagdagan, inirerekumenda na magreseta ng mga nonspecific therapeutic agents na gawing normal ang immunobiological state ng katawan at dagdagan ang reaktibiti nito (mga bitamina, pentoxyl, methyluracil, sodium nucleinate) at levamisole.

Sa multiform exudative erythema, na isang pagpapakita ng isang reaksiyong alerdyi sa mga gamot (karaniwang antibiotics, sulfa drugs, salicylic acid derivatives, pyrazolone, atbp.), Ang paggamot ay nagsisimula sa pag-aalis ng causative factor, ang mga antihistamine ay inireseta, na may malubhang anyo. ng klinikal na kurso sa isang ospital - corticosteroids.

Ang appointment ng mga antibiotics ay dapat isagawa na isinasaalang-alang ang sensitivity ng mga microorganism sa gamot, magreseta ng sapat na therapeutic dosis, isaalang-alang ang posibilidad ng isang reaksiyong alerdyi sa antibyotiko, magkakatulad na sakit at edad ng bata.

Halos lahat ng antibiotic ay may kakayahang sugpuin ang tiyak na kaligtasan sa sakit at hindi tiyak na paglaban ng organismo sa impeksyon, at ang mas mahabang antibiotic ay inireseta, mas malinaw ang pagsugpo. Samakatuwid, ang pinaka-nakapangangatwiran na tagal ng pangangasiwa ng mga gamot na ito ay 7-10 araw, at sa malubhang sakit 2-3 linggo.

May kaugnayan sa paglabag sa synthesis ng mga bitamina sa katawan dahil sa pagsugpo sa bituka microflora sa panahon ng antibiotics, pati na rin ang pagtaas ng pangangailangan para sa kanila sa panahon ng pagbuo ng nakakahawang proseso, makatuwiran na magreseta ng mga bitamina A. , C, B2, B1 B6, folic acid.

Ang malawak na spectrum na semisynthetic penicillins (ampicillin, ampioks, carbenicillin) ay malawakang ginagamit, na kumikilos bilang bactericidal sa karamihan ng staphylococci na lumalaban sa antibiotic.

Ang pangunahing paraan sa paglaban sa antibiotic-resistant staphylococcal infection ay penicillinase-resistant antibiotics (methicillin, oxacillin, dicloxacillin). Kasama sa mga ahente ng antistaphylococcal ang macrolide antibiotics, lincomycin, fusidine sodium. Ang mga modernong aminoglycoside antibiotics (gentamicin, sisomycin, tobramycin) ay ginagamit din.

Sa mga bata, ipinapayong magreseta ng dalawang beta-lactam antibiotics, kadalasang ginagamit ang mga ito hanggang sa maitatag ang diagnosis at ang pathogen ay ihiwalay. Kung ipinapalagay na ang pathogen ay isang gram-positive microflora, gumamit ng oxacillin o methicillin na may benzylpenicillin, kung ito ay gram-negative, ipinapayong magreseta ng kumbinasyon ng oxacillin na may ampicillin o carbenicillin. Ang mga ito ay kabilang sa hindi bababa sa nakakalason na antibiotics. Ang mga reaksiyong alerdyi sa pagpapakilala ng mga antibiotics ay posible sa 3-6% ng mga kaso at depende sa nakaraang sensitization ng katawan, posible rin ang cross-allergy, kaya dapat silang inireseta nang may pag-iingat sa mga sensitibong pasyente.

Ayon kay Ya. L. Povolotsky at G. L. Ermakov at mga kapwa may-akda, mula sa pangkat ng mga penicillin, ang oxacillin ang pinaka-epektibo (72% ng staphylococcus strains ay sensitibo dito); mula sa pangkat ng aminoglycosides - gentamicin (86% ng staphylococcus strains ay sensitibo dito); mula sa pangkat ng macrolides - oleandomycin (45% ng staphylococcus strains ay sensitibo dito).

Antibiotics ng penicillin group. Mga penicillin na lumalaban sa penicillinase.

Methicillin sodium salt(Methicillinum-natrium) ay isang kinatawan ng semi-synthetic penicillins. Ang pangunahing tampok nito ay hindi ito inactivated ng penicillinase at samakatuwid ay epektibo laban sa mga pathogen (staphylococci) na gumagawa ng enzyme na ito at, bilang isang resulta, nakakakuha ng paglaban sa pagkilos ng mga benzylenenicillin salts. Ang Methicillin ay kumikilos din sa staphylococci na lumalaban sa iba pang antibiotics. Ang gamot ay ibinibigay sa intramuscularly. Mga batang may edad na 3 buwan hanggang 14 na taon - sa rate na 100 mg / kg ng timbang sa katawan bawat araw. Ang mga solusyon para sa iniksyon ay inihanda kaagad bago gamitin. Ang mga nilalaman ng vial (1 g ng gamot) ay natunaw sa 1.5 ml ng tubig para sa iniksyon, isotonic sodium chloride solution o 0.5% novocaine solution.

Oxacillin sodium salt(Oxacillinum-natrium). Ang isang tampok ng gamot ay ang pagiging epektibo nito laban sa mga strain ng mga organismo na lumalaban sa penicillin, na nauugnay sa paglaban nito sa penicillinase. Ang oxacillin ay nananatiling aktibo sa acidic na kapaligiran ng tiyan, kaya maaari itong magamit kapwa sa intramuscularly at pasalita. Sa loob humirang ng 1 oras bago kumain o 2-3 oras pagkatapos kumain. Ang mga paghahanda ng oxacillin ay malawakang ginagamit sa pagsasanay sa bata. Ang mga ito ay mas mahusay na disimulado kaysa sa methicillin. Kapag kinuha nang pasalita, ang average na pang-araw-araw na dosis para sa mga batang may edad na 1 buwan -3 taon ay 150 mg / kg; 4-6 na taon - 100-150 mg / kg; 7-9 taon - 100 mg / kg; 10-44 taon - 75-100 mg/kg ng timbang ng katawan 4-6 beses sa isang araw. Intramuscular na dosis para sa mga batang may edad na 1 buwan - 3 taon - 50-100 mg / kg; 4-6 taon-100-150 mg/kg; 7-9 taon-100 mg/kg; 10-14 taon - 100 mg/kg ng timbang ng katawan 4-6 beses sa isang araw.

Mga semi-synthetic na malawak na spectrum na penicillin.

Ampicillin(Ampicillinum). Ang gamot ay hindi nawasak sa acidic na kapaligiran ng tiyan, mahusay na hinihigop kapag kinuha nang pasalita. Ginagamit ito para sa mga sakit na dulot ng halo-halong impeksiyon. Magtalaga sa loob ng 100 mg/kg ng timbang ng katawan 4-6 beses sa isang araw.

Ampiox(Ampioxum) - isang pinagsamang paghahanda na binubuo ng pinaghalong sodium salts ng ampicillin at oxacillin sa isang ratio na 2:1. Pinagsasama ng spectrum ng pagkilos nito ang spectrum ng antimicrobial action ng ampicillin at oxacillin. Ginagamit ito para sa magkahalong impeksyon na dulot ng benzylpenicillin-sensitive at resistant staphylococci o staphylococci at gram-negative bacteria, na lalong mahalaga sa dental practice. Ilapat sa loob at intramuscularly. Ang pang-araw-araw na dosis para sa mga batang wala pang 1 taong gulang ay 200 mg / kg, mula 1 taon hanggang 6 na taon - 100 mg / kg, mula 7 hanggang 14 taon - 50 mg / kg ng timbang ng katawan.

Aminoglycosides ay kabilang sa malawak na spectrum na antibiotics.

Aminoglycoside antibiotics.

Gentamycin sulfate(Gentamycini sulfas) ay ang pangunahing paraan ng paglaban sa matinding purulent infection, lalo na sanhi ng antibiotic-resistant gram-negative flora. Ang gamot ay maaaring gamitin sa intravenously. Sa simula ng paggamot, bago ihiwalay ang pathogen, ang gentamicin ay pinagsama sa semi-synthetic penicillins (ampicillin, carbenicillin). Ang Gentamicin ay may bacteriostatic effect sa maraming gram-positive at gram-negative na microorganism, kabilang ang Proteus, Escherichia coli, Salmonella, atbp. Ito ay kumikilos sa mga strain ng staphylococci na lumalaban sa penicillin. Ang paglaban sa gentamicin ay dahan-dahang umuunlad, ngunit ang mga strain na lumalaban sa neomycin, sa kanamycin, ay lumalaban din sa antibyotiko na ito.

Dahil sa malawak na spectrum ng pagkilos, ang gamot ay madalas na inireseta para sa halo-halong mga impeksiyon, gayundin kapag hindi natukoy ang pathogen. Sa ilang mga kaso, ang gentamicin ay epektibo sa kaso ng hindi sapat na aktibidad ng iba pang mga antibiotics. Ipasok ang intramuscularly sa rate na 3 mg/kg ng timbang ng katawan bawat araw. Ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa 2-3 dosis. Ang kurso ng mga iniksyon ay 7-10 araw. Topically inilapat na pamahid o cream na naglalaman ng 0.1% gentamicin sulfate.

Kanamycin sulfate(Kanamycini sulfas) ay may malawak na spectrum ng aktibidad, may bactericidal effect sa karamihan ng gram-positive at gram-negative na microorganism. Ang mga bata ay pinangangasiwaan ng intramuscularly sa rate na 15 mg / kg (15,000 IU / kg) ng timbang sa katawan bawat araw. Ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa 2-3 beses.

Ang mga gamot na ito para sa maliliit na bata ay inireseta nang napakabihirang, para lamang sa mga kadahilanang pangkalusugan sa kaso ng pagtuklas ng pagiging sensitibo sa pathogen.

Mga antibiotic ng Macrolide.

Erythromycin(Erythromycinum) ay aktibo laban sa gramo-positibo at gramo-negatibong cocci, kumikilos din ito sa isang bilang ng mga gramo-positibong bakterya, brucella, rickettsiae. Ito ay may kaunti o walang epekto sa karamihan ng mga gram-negative na bakterya, myco-bacteria, maliliit at katamtamang mga virus at fungi. Sa therapeutic doses, ang erythromycin ay kumikilos nang bacteriostatically. Magtalaga ng 25-30 mg / kg ng timbang sa katawan bawat araw. Ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa 4-6 na dosis.

Sa mga malubhang kaso, ipinapayong gumamit ng erythromycin phosphate para sa iniksyon, na kadalasang kasing epektibo ng semi-synthetic penicillins. Ito ay inireseta sa isang dosis ng 15-20 mg / kg (15,000-20,000 IU / kg) ng timbang ng katawan bawat araw. Ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa 2-3 beses.

Oleandomycin phosphate Pinipigilan ng Oleandomycini phosphas ang paglaki at pag-unlad ng gram-positive bacteria, rickettsia at malalaking virus. Aktibo laban sa staphylococci na lumalaban sa penicillin at iba pang antibiotics. Sa therapeutic doses, ito ay gumaganap ng bacteriostatically. Magtalaga sa mga bata na may edad na 1 buwan - 3 taon sa isang dosis ng 20 mg / kg ng timbang ng katawan, 3-6 na taon - 0.25-0.5 g; 6-14 taon - 0.5 g bawat araw. Ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa 4-b reception.

Olethetrin(oletetrinum). Pinagsamang paghahanda na binubuo ng isang halo ng 1 bahagi ng oleandomycin phosphate at 2 bahagi ng tetracycline. Ang 1 tablet na naglalaman ng 0.125 g o 0.25 g ng oletethrin ay binubuo ng 41.5 o 83 mg ng oleandomycin at 83.5 o 167 mg ng tetracycline, ayon sa pagkakabanggit. Pinagsasama ng Oletethrin ang mga antibacterial na katangian ng oleandomycin at tetracycline. Magtalaga ng 20 mg / kg ng timbang sa katawan bawat araw. Ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa 4-6 na dosis.

Fusidin-sodium ( Fusidinum-natrium) - isang kinatawan ng mga antibiotics ng iba't ibang grupo - kumikilos sa staphylococci, meningococci, gonococci, anaerobes. Ito ay hindi gaanong aktibo laban sa pneumococci at streptococci. Ang staphylococci na lumalaban sa penicillins, streptomycin, chloramphenicol, erythromycin at iba pang antibiotic ay nananatiling sensitibo sa fusidine. Ang gamot ay hindi aktibo laban sa gram-negative bacteria, fungi at protozoa. Ito ay gumaganap ng bacteriostatically, ang mekanismo ng pagkilos ay nauugnay sa mabilis na pagsugpo ng synthesis ng protina. Sa tiyan, ang gamot ay hindi nawasak at mabilis na nasisipsip. Ang pinakamataas na konsentrasyon sa dugo ay sinusunod pagkatapos ng 2-3 oras at nananatili sa isang antas ng therapeutic sa loob ng 24 na oras. Sa matagal na paggamit, nangyayari ang cumulation. Ang gamot ay inireseta para sa mga batang may edad na 1 buwan - 3 taon - 60-80 mg / kg; 3-6 taon -40-60 mg/kg; 6-9 taon-30-40 mg/kg; 9-14 taon - 20-30 mg / kg ng timbang sa katawan bawat araw. Ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa 2-3 dosis. Upang mabawasan ang mga epekto, ang gamot ay kinuha kasama ng likidong pagkain o gatas. Sa mga bihirang kaso, posible ang mga reaksiyong alerdyi. Ang kurso ng paggamot ay 7 araw.

Ang mga paghahanda ng sulfanilamide ay mga derivatives ng sulfanilic acid. Ang mekanismo ng kanilang pagkilos ay batay sa pagsugpo ng folic acid synthesis sa mga microorganism. Ang aktibidad ng antimicrobial ng iba't ibang mga sulfa na gamot ay tinutukoy ng antas ng kanilang pagkakaugnay para sa mga microbial cell receptor, ibig sabihin, ang kanilang kakayahang makipagkumpetensya para sa mga receptor na ito na may para-aminobenzoic acid, na kinakailangan para sa karamihan ng mga microorganism na mag-synthesize ng folic acid, na ginagamit ng ang microbial cell upang bumuo ng mga nucleic acid. Kaya, ang mga sulfa na gamot ay karaniwang mga bacteriostatic agent.

Mahalaga na ang lahat ng mga gamot na ito, kabilang ang pinakaaktibo sa mga ito, ay may makabuluhang mas mababang affinity para sa microbial cell kaysa para-aminobenzoic acid. Samakatuwid, upang makakuha ng isang bacteriostatic effect, kinakailangan upang lumikha ng kanilang konsentrasyon sa dugo at mga tisyu ng pasyente, na maraming beses na mas mataas kaysa sa konsentrasyon ng para-aminobenzoic acid.

Para dito, ang pag-load ng mga dosis ng mga gamot ay ginagamit sa simula ng kurso ng paggamot, na may karagdagang patuloy na pagpapanatili ng mataas na konsentrasyon sa kanilang dugo.

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga gamot na sulfanilamide ay nagpapaliwanag ng kanilang mababang pagiging epektibo sa mga kapaligiran na may mataas na nilalaman ng para-aminobenzoic acid (pus, pokus ng pagkasira ng tissue).

Ang isang makabuluhang pagtaas sa pagkalat ng mga pangalawang lumalaban na mga strain ay pinaliit ang mga indikasyon para sa paggamit ng mga sulfa na gamot. Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng pangalawang paglaban sa mga gamot ng pangkat na ito ay ang kanilang paggamit sa hindi sapat na mga dosis upang makakuha ng isang bacteriostatic effect, "sirang" kurso ng paggamot (1-araw).

Kung ikukumpara sa mga antibiotic, ang mga sulfonamide ay sa ilang mga kaso ay mas epektibo at hindi gaanong mapanganib para sa mga bata, lalo na sa mga kaso kung saan ang sakit ay sanhi ng mga strain ng pathogens na lumalaban sa mga antibiotic, o sa mga allergic na reaksyon sa huli.

Ayon sa tagal ng pagkilos, ang mga short-acting na paghahanda ng sulfanilamide (streptocid, etazol, norsulfazol, sulfacyl, sulfadimezin) ay nakikilala, ang pang-araw-araw na dosis kung saan para sa mga bata na higit sa 1 taon ay 0.15-0.1 g / kg ng timbang ng katawan; paghahanda ng katamtamang tagal ng pagkilos (sulfazine) at pangmatagalang pagkilos (sulfapyridazine sodium, sulfamonomethoxine, sulfamethoxine at sulfalene), ang pang-araw-araw na dosis kung saan ay: ang unang solong dosis - 0.025 g / kg at ang dosis ng pagpapanatili - 0.0125 g / kg ng timbang ng katawan. Ang mga paghahanda ng sulfanilamide ay kinuha sa isang walang laman na tiyan, hugasan ng mga solusyon sa alkalina.

Etazol(Aethazolum). Ang gamot ay bahagyang nakakalason, mabilis na hinihigop, hindi gaanong acetylated kaysa sa iba pang mga sulfonamides, at samakatuwid ay hindi humantong sa pagbuo ng mga kristal sa urinary tract. Magtalaga sa mga batang wala pang 2 taong gulang, 0.1-0.3 g; mula 2 hanggang 5 taon - 0.3-0.4 g bawat isa; mula 5 hanggang 12 taon - 0.5 g tuwing 4 na oras.

Sa kasalukuyan, ang mga pinagsamang paghahanda na naglalaman ng trimethoprim, na isang synergist ng sulfonamides, ay mas madalas na ginagamit.

Dapat itong isipin na ang mga gamot na ito ay maaaring mamuo sa mga tubule ng mga bato. Para sa layunin ng pag-iwas sa panahon ng kanilang pangangasiwa, kinakailangan na magreseta ng maraming inumin ng mga solusyon sa alkalina. Ang mga ito ay kontraindikado sa mga bata na may hypersensitivity sa kanila, bagaman sa pangkalahatan ay may mas kaunting mga epekto kapag kinukuha ang mga ito kaysa sa kapag nagrereseta ng mga antibiotics.

Bactrim(Bactrim). Kasingkahulugan: Biseptol (Biseptol). Isang pinagsamang paghahanda na naglalaman ng dalawang aktibong sangkap: ang paghahanda ng sulfanilamide na sulfamethoxazole at isang derivative ng diaminopyrimidine-trimethoprim. Ang aktibidad na antimicrobial nito ay 20-100 beses na mas malaki kaysa sa sulfamethoxazole. Ang bactericidal effect laban sa gram-positive at gram-negative microbes, kabilang ang bacteria na lumalaban sa sulfanilamide na gamot, ay ipinaliwanag ng double blocking effect ng gamot sa bacterial metabolism.

Para sa mga bata, ang gamot ay magagamit sa mga tablet na naglalaman ng 100 mg ng sulfamethoxazole at 20 mg ng trimethoprim. Italaga ang loob sa mga bata sa umaga at gabi pagkatapos kumain; sa edad na 2 hanggang 5 taon - 2 tablet para sa mga bata 2 beses sa isang araw; at sa edad na 5 hanggang 12 taon - 4 na tablet para sa mga bata 2 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay mula 5 hanggang 12-14 na araw, para sa mga malalang impeksiyon - sa mas mahabang panahon, depende sa likas na katangian ng sakit. Ang gamot ay hindi dapat ibigay sa mga napaaga na sanggol at mga bagong silang. Ang suspensyon ng Bactrim ay inilalapat nang topically sa anyo ng mga aplikasyon sa mga apektadong lugar ng oral mucosa.

Ang "Poteseptil" ay naglalaman ng trimethoprim at sulfadimezin. Ito ay may parehong spectrum ng pagkilos bilang maginoo sulfonamides. Ginawa ng VNR. Ang mga tablet para sa mga bata ay naglalaman ng 20 mg ng trimethoprim at 100 mg ng sulfadimesine. Ito ay inireseta sa parehong mga dosis bilang Bactrim.

Binabawasan ng mga antihistamine ang tugon ng katawan sa histamine, pinapawi ang mga spasms ng makinis na kalamnan na dulot ng histamine, binabawasan ang pagkamatagusin ng capillary, pinipigilan ang pagbuo ng edema ng tissue, bawasan ang hypotensive na epekto ng histamine, pinipigilan ang pag-unlad at bawasan ang mga pagpapakita ng kurso ng mga reaksiyong alerdyi. Sa ilalim ng impluwensya ng mga antihistamine, bumababa ang toxicity ng histamine. Ang mga gamot ng pangkat na ito ay may sedative effect, may gitnang anticholinergic at anti-inflammatory effect. Ang ilan ay ginagamit sa kumplikadong paggamot ng erythema multiforme, talamak na paulit-ulit na aphthous stomatitis, angioedema (Quincke) at iba pang mga allergic manifestations sa oral cavity.

Sa matagal na paggamit ng H1-histamine lytics (diphenhydramine, suprastin, diprazine, tavegil), ang therapeutic effect ng mga gamot ay unti-unting humina, makabuluhang bumababa sa ika-5 araw. Samakatuwid, inirerekomenda na palitan ang isang gamot ng isa pa tuwing 5 araw.

Ang paggamit ng mga antihistamine sa mga bata ay dapat tratuhin nang may pag-iingat. Sa mga allergic na sakit, ang sensitivity ng histamine receptors sa mga gamot ay nabawasan, at madalas na kinakailangan upang madagdagan ang kanilang mga dosis. Ang pagtitiis sa kanila ay hindi nagbabago, at ang gayong mga bata ay kadalasang nakakaranas ng mga nakakalason na epekto ng mga gamot dahil sa labis na dosis. Ang bata ay nagkakaroon ng depression ng central nervous system, convulsions, at maaaring may pagbaba sa presyon ng dugo.

Diphenhydramine(DimedroIum) humirang ng mga batang wala pang 1 taong gulang hanggang 0.005 g; 1 taon - 3 taon - 0.01-0.015 g; 3-7 taon - 0.015-0.02 g; 7-14 taon - 0.025-0.03 g bawat dosis 2-3 beses sa isang araw na may pagkain.

Sa matinding klinikal na kurso, ang isang 1% na solusyon ng Diphenhydramine ay ibinibigay sa intramuscularly sa isang dosis na 0.15-1 ml (depende sa edad).

Diprazine(Diprazinum). Kasingkahulugan: Pipolphen. Mayroon itong malakas na antihistamine at sedative na aktibidad. Magtalaga sa mga batang may edad na 1 hanggang 3 taon sa 0.005-0.01 g; 3-7 taon -0.01 g; 7-14 - 0.015 g 2 beses sa isang araw. Intramuscularly injected 2.5% na solusyon ng 0.25-1 ml, na dati nang natunaw sa 1 ml ng 0.25% na solusyon ng novocaine, mga batang may edad na 1 taon - 2 taon - 0.3 ml; 3-4 na taon -0.4 ml; 5-6 taon - 0.5 ml; 7-9 - 0.7 ml; 4 na taon - 0.8-1 ml 2-3 beses sa isang araw.

Suprastin(Suprastin) ay isang antihistamine na gamot. May sedative effect. Magtalaga sa loob sa panahon ng pagkain sa mga batang wala pang 1 taong gulang - 0.005 g, 1 taon - 3 taon - 0.008-0.015 g; 3-7 taon - 0.015-0.02 g; 7-14 taon -0.025 g 2-3 beses sa isang araw.

Tavegil(Tavegil) ay mas aktibo kaysa sa diphenhydramine at kumikilos nang mas mahaba (8-12 oras) pagkatapos ng isang dosis. Italaga sa mga bata 6-12 taong gulang 1/2-1 tablet 2 beses sa isang araw. Ang gamot ay may katamtamang sedative effect.

Corticosteroids- mga hormone ng adrenal cortex - kumilos sa lahat ng mga link sa pathogenesis ng allergic na pamamaga. Sa malubhang klinikal na kurso (Lyell's syndrome, Stevens-Johnson syndrome), prednisolone, hydrocortisone, dexamethasone ay inireseta intramuscularly, intravenously sa 2-4 microns / kg ng timbang ng katawan (kinakalkula ayon sa prednisolone) bawat araw sa 2-4 na dosis.

Sa lokal na aplikasyon ng glucocorticosteroids, ang pagkamatagusin ng mga capillary ng mucous membrane ay bumababa, ang tissue infiltration na may eosinophilic granulocytes, ang lokal na hyperemia ay tinanggal, at ang nilalaman ng class E immunoglobulins sa dugo ay bumababa.

Ang lokal na therapy sa yugto ng hydration ay nagsisimula sa kawalan ng pakiramdam ng oral mucosa bago ang mga therapeutic manipulations na may lokal na anesthetics. Para sa layuning ito, ginagamit ang anesthesin, pyromecaine. Linisin nang lubusan ang mga ngipin at interdental space mula sa mga debris at plaque ng pagkain, sabay-sabay na patubigan ang oral cavity ng 0.5-1% sodium bicarbonate solution o mga produktong herbal na may nakabalot (decoction ng mallow leaves, sage at marshmallow root) at anti-inflammatory action .

Pinoprotektahan ng mga enveloping agent ang mauhog lamad mula sa pagkilos ng mga nanggagalit na kadahilanan at sa gayon ay may ilang di-tiyak na anti-namumula na epekto. Kasama sa mga enveloping agent, una sa lahat, ang uhog ng halaman, na bumubuo ng mga colloidal na solusyon sa tubig, na na-adsorbed sa ibabaw ng mucous membrane. Ang mga mucous substance ay matatagpuan sa flax seeds, mallow dahon at bulaklak, marshmallow root at dahon, pati na rin sa ugat ng comfrey.

ugat ng marshmallow(Radix Althaeae) ay naglalaman ng humigit-kumulang 35% mauhog, 37% almirol, 11% asukal, 11% pectin, 2% asparagine. Mayroon itong enveloping at local anesthetic effect, pinabilis ang epithelialization. Sa anyo ng isang decoction, ginagamit ito upang banlawan ang bibig.

buto ng flax(Semen Lini) ay mayaman sa mucous substances, linseed oil at linimarin glycoside. Ginagamit ito para sa paghuhugas ng bibig sa mga talamak na proseso ng pamamaga sa anyo ng isang decoction o sa anyo ng mucus (Mucilago seminis Lini), na inihanda mula sa 1 bahagi ng buong flaxseed at 30 bahagi ng ex tempore na mainit na tubig.

Mallow forest(Malva silvestris). Ang mga bulaklak at dahon ng halaman ay naglalaman ng uhog at malvin. Ginagamit ito para sa talamak na nagpapaalab na proseso sa oral cavity. Ang isang pagbubuhos ng mga dahon ay inihanda sa rate ng 2 kutsarita ng mga durog na dahon sa bawat tasa ng tubig na kumukulo, na inilalagay sa loob ng 3-5 na oras.

Comfrey officinalis(Symphytum officinale). Ang ugat ay naglalaman ng uhog, 6.5% tannin, 3% asparagine, choline. Ginagamit ito sa mga talamak na nagpapaalab na proseso sa oral cavity bilang isang enveloping at stimulating agent para sa pagbabagong-buhay.

almirol(Amylum) ay nakuha mula sa butil ng trigo, mais, bigas at patatas tubers. Sa mainit na tubig, ito ay bumubuo ng isang colloidal solution (Mucilago Amyli), na ginagamit bilang isang enveloping agent upang protektahan ang mauhog lamad mula sa mga epekto ng mga irritant at upang pabagalin ang pagsipsip ng mga gamot. Ito ay malawakang ginagamit sa pediatric dentistry sa anyo ng fruit jelly sa kaso ng pinsala sa oral mucosa.

Bilang isang enveloping at anti-inflammatory agent, maaari itong magamit upang maghanda ng uhog. Isang koleksyon ng mga pantay na bahagi ng dahon ng marshmallow, bulaklak ng chamomile, mallow, flax seed at comfrey root.

Sa exudative erythema multiforme at iba pang mga allergic lesyon ng oral mucosa, mayroong pagtaas ng permeability at fragility ng mga capillary, exudation na nauugnay sa pagpapalabas ng histamine at histamine-like substance (serotonin, acetylcholine, heparin), pati na rin sa pag-activate ng hyaluronidase . Sa pagsasaalang-alang na ito, ang paggamit ng mga phenolic compound na may aktibidad na P-bitamina ay nabibigyang-katwiran, kapwa sa loob - rutin, ascorutin, galascorbin, at lokal sa anyo ng mga rinses, irrigations, aerosol irrigation na may decoctions, extracts at infusions ng mga nakapagpapagaling na halaman na naglalaman ng mga ito.

Pagkatapos ng patubig ng oral cavity na may cotton swabs na binasa sa isang antiseptic solution, maingat na alisin ang mga labi ng necrotic epithelium, ibabad at alisin ang mga crust sa mga labi at ilapat ang mga aplikasyon, at mas mahusay na magreseta ng aerosol irrigation na may mga solusyon ng mga gamot na may antimicrobial, anti-inflammatory at anti-edematous effect. Para sa layuning ito, ang mga paghahanda ng serye ng nitrofuran (furagin), mga quaternary ammonium compound (0.5% na solusyon ng ethonium), 0.1% na solusyon ng decamine, solusyon ng proteolytic enzymes (trypsin, chymotrypsin), natural na antibacterial na gamot (novoimanin), sodium usninate, ectericide ang ginagamit. .

Sa simula ng mga sakit ng isang allergic na kalikasan, ang mga sistema ng kinin ay gumaganap ng isang tiyak na papel. Ang mga kondisyon ay nilikha para sa isang pagtaas ng pagbuo ng mga kinin bilang isang resulta ng pag-activate ng mga proteolytic enzyme na bumubuo ng mga kinin, at bilang isang resulta ng isang pagbawas sa aktibidad ng mga enzyme na hindi aktibo ang mga kinin bilang isang resulta ng pag-aasido ng medium. Dahil ang mga proteolytic enzymes ay may papel sa pathogenesis ng mga allergic na sakit, ang H. F. Danilevsky at co-authors iminungkahi ang paggamit ng proteinase inhibitors na pagbawalan ang aktibidad ng isang bilang ng mga proteolytic enzymes (kallikrein, trypsin, plasmin) para sa paggamot ng mga pasyente na may erythema multiforme exudative at erosive at ulcerative stomatitis. Ang pinaghalong gamot na iminungkahi ng mga may-akda ay kasama ang heparin, na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa mga apektadong tisyu, pinipigilan ang trombosis sa maliliit na sisidlan, at isa ring histamine antagonist, isang mapagkumpitensyang inhibitor ng hyaluronidase, at isang inhibitor ng maraming iba pang mga enzyme.

Sa malubhang anyo ng mga sugat ng oral mucosa, na sinamahan ng isang nagpapasiklab na reaksyon, mapanirang proseso sa sugat at pangkalahatang mga phenomena - pagkalasing, lagnat - mga pinaghalong panggamot ng sumusunod na komposisyon ay ginagamit: trasilol - 5000 IU, heparin - 300-500 IU, hydrocortisone - 2.5 mg, 1% na solusyon ng novocaine - 1-1.5 ml o contrical - 2000 IU, dissolved sa 1 ml ng isotonic sodium chloride solution, heparin - 500 IU, hydrocortisone - 2.5 mg at 1% na solusyon ng novocaine - 1 ml.

Pagkatapos ng masaganang patubig ng oral mucosa na may isang antiseptikong solusyon, pag-alis ng plaka at madaling matanggal na mga pelikula mula sa mga apektadong lugar, ang mga cotton swab ay inilapat, na abundantly moistened sa ipinahiwatig na mga mixtures para sa 3-5 minuto (ang mga application ay binago ng tatlong beses). Ang halo ay maaaring gamitin sa anyo ng isang aerosol, para dito, 3 ml ng isang 1% na solusyon ng novocaine ay idinagdag dito.

Sa simula ng epithelialization ng erosion ng oral mucosa, ginagamit ang mga keratoplastic agent (mga solusyon sa langis ng bitamina A at E, langis ng rosehip, karotina, langis ng sea buckthorn, solcoseryl ointment at jelly, linetol at Livian aerosol).

Ang talamak na paulit-ulit na aphthous stomatitis ay mas karaniwan sa mga batang may edad na 10-14 taon, ayon kay L. Sugar et al., sa 15% ng mga kaso at sa karamihan ng mga kaso ay resulta ng mga autoallergic na proseso na sanhi ng sensitization ng katawan sa mga oportunistikong bituka microorganism, worm o virus, mas madalas na mga exogenous antigens na pinagmulan ng pagkain.

Ang paggamot sa mga bata na may talamak na paulit-ulit na aphthous stomatitis ay dapat magsimula sa pagsusuri ng sistema ng pagtunaw na may ipinag-uutos na pagsusuri sa bacteriological ng mga feces. Sa kaso ng pagtuklas ng mga sakit ng sistemang ito, ang kumplikadong paggamot ay dapat isagawa kasama ng pedyatrisyan. Ang hindi maliit na kahalagahan ay ang pagkakakilanlan at kalinisan ng foci ng malalang impeksiyon. Maipapayo na magsagawa ng partikular na hyposensitizing therapy sa isang allergist. Kung ang isang koneksyon ay itinatag sa pagitan ng mga pag-ulit ng isang pantal sa oral mucosa na may isang antigen ng pinagmulan ng pagkain, dapat itong ibukod. Dahil ang mga pasyenteng ito ay may kapansanan sa immunological homeostasis, na humahantong sa pagtaas ng sensitivity sa isang nakakahawang allergen, inirerekomenda na magreseta ng levamisole 50 mg bawat araw sa loob ng 10 araw.

Kasama sa kumplikadong paggamot ang mga antihistamine, bitamina B, ang appointment ng isang nakapangangatwiran na diyeta.

Kinakailangan na magsagawa ng sanitasyon ng oral cavity at nasopharynx. Ang lokal na therapy ay nagsasangkot ng paggamit ng mga lokal na anesthetics, lalo na bago kumain, proteolysis inhibitors, anti-inflammatory agent sa kumbinasyon ng mga antibacterial na gamot upang maiwasan ang pangalawang impeksiyon, sa yugto ng pagbabagong-buhay, epithelialization stimulators.

Eczematous cheilitis (atonic dermatosis). Ang sakit na ito sa 25% lamang ng mga kaso ay nagpapakita ng sarili sa paghihiwalay sa pulang hangganan at balat ng mga labi, at ang balat ng katawan ay madalas na apektado. Sa pathogenesis ng sakit na ito, ang isang espesyal na lugar ay inookupahan ng mga paglabag sa balanse ng immunobiological, kung saan mayroong isang congenital immunodeficiency state, na ipinakita sa isang pagbawas sa cellular at humoral immunity. Ang functional na aktibidad ng T-lymphocytes ay bumababa at ang antas ng immunoglobulins ng lahat ng mga klase ay tumataas. Bilang isang resulta, ang proseso ay kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng pyodermatitis o pinalubha sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakahawang kadahilanan.

Ang paggamot sa eczematous cheilitis ay dapat na kumplikado at mahigpit na indibidwal. Maipapayo na i-refer ang bata para sa isang konsultasyon sa isang allergist, at sa kaso ng mga sugat sa balat - sa isang dermatologist.

Magtalaga ng mga hyposensitizing na gamot, mga bitamina B at lalo na ang pyridoxal phosphate kasama ng mga immunomodulators (levamisole), mga stimulant ng metabolic process (pentoxyl, methyluracil). Ang isang diyeta na may pagbubukod ng mga allergens sa pagkain at ang paghihigpit ng madaling natutunaw na carbohydrates ay inirerekomenda.

Pyridoxal phosphate(Pyridoxalphosphatum) - coenzyme form ng bitamina B6 (pyridoxine). Ito ay may mabilis na therapeutic effect, maaaring magamit sa mga kondisyon na nauugnay sa kapansanan sa mga proseso ng pyridoxine phosphorylation sa eczematous cheilitis, neurotrophic at allergic reactions. Magtalaga sa loob ng 10-15 minuto pagkatapos kumain. Ang isang solong dosis para sa mga bata ay 0.01-0.02 g, araw-araw - 0.02-0.06 g. Para sa mga bata na may mga reaksiyong alerdyi, ang gamot ay inireseta sa edad na 5-7 taon, 0.01 g 3 beses sa isang araw ft para sa 10-30 araw. Ang kurso ng paggamot ay paulit-ulit na 2-3 beses na may isang buwanang pahinga.

Ang lokal na therapy ay isinasagawa depende sa mga klinikal na pagpapakita: sa talamak na anyo, ang mga lotion na may likidong Burov, isang solusyon ng ethacridine lactate (rivanol) ay ginagamit.

Matapos ang paghinto ng pag-iyak, ang mga ointment na naglalaman ng corticosteroids ay inireseta; 0.5% prednisolone ointment, Polcort ointment na naglalaman ng hydrocortisone acetate 0.5%, Fluorocort na naglalaman ng 0.1% triamcinolone acetonide; "Sinalar", na naglalaman ng 0.025% fluocinolone acetonide; "Lokakorten", naglalaman ng 0.02% flumethasone pivalate; "Cortinef", na naglalaman ng 0.1% fluoxyprednisolone (kenacort, lederkort), atbp.

Ang mga pamahid ng triamcinolone ay 10 beses, at ang dexamethasone ay 20-100 beses na mas aktibo kaysa sa mga pamahid na hydrocortisone. Ang mga ointment na naglalaman ng corticosteroids ay lubos na mabisang anti-inflammatory at antiallergic na gamot.

Maraming mga gamot, kabilang ang mga corticosteroids, ay nasisipsip mula sa mga ointment sa pamamagitan ng balat at lalo na sa mga mucous membrane, pumapasok sa mga channel ng dugo at lymphatic at may parehong pangkalahatan at pumipili na epekto sa mga indibidwal na organo at mga proseso ng pathological na nagaganap sa mga panloob na organo. Ang mga ointment na inilapat sa mauhog lamad ay maaaring magbigay ng mabilis na therapeutic effect.

Sa talamak na anyo ng eczematous cheilitis, ang mga ointment na naglalaman ng birch tar ay inireseta. Ang therapeutic effect ng kanilang paggamit ay natutukoy hindi lamang sa pamamagitan ng lokal na aksyon (pagpapabuti ng suplay ng dugo sa mga tisyu, pagpapasigla ng pagbabagong-buhay ng epidermal, nadagdagan na mga proseso ng keratinization), kundi pati na rin ng mga reflex na reaksyon na nangyayari kapag ang mga receptor ng balat ay inis.

Vulnuzan("Vulnusan") - isang pamahid na naglalaman ng 12% ng ina na alak mula sa mga lawa ng asin (malapit sa bayan ng Pomorie), na kinabibilangan ng isang bilang ng mga macro- at microelement (Mg, Ca, K, Na, Cl, Br, F, Mn, Zn, So at iba pa). Ang pamahid ay may nakapagpapasigla na epekto sa cellular at humoral na mga kadahilanan ng kaligtasan sa sakit. Ang pamahid ay inilapat sa mga labi na may manipis na layer 1-2 beses sa isang araw para sa 7 araw.

Makipag-ugnayan sa cheilitis. Ang contact allergic cheilitis ay bubuo mula sa contact ng mucous membrane ng mga labi na may iba't ibang kemikal. Sa mga batang nasa edad ng paaralan, ito ay kadalasang resulta ng masamang ugali ng paghawak at pagnguya ng mga kulay na lapis at panulat sa bibig; maaari rin itong sanhi ng pagkakaroon ng mercury sa amalgam at mga produkto ng pangangalaga sa bibig (pulbos ng ngipin, elixir).

Ayon sa aming mga obserbasyon, ang contact cheilitis ay pangkaraniwan sa mga batang nasa edad ng paaralan na naglalaro ng mga instrumentong tanso, at ito ay bunga ng pagdikit ng mucous membrane ng mga labi na may metal mouthpiece.

Ang paggamot ng contact allergic cheilitis ay binubuo, una sa lahat, sa pag-aalis ng kadahilanan na nagdulot ng mga pagbabago sa pathological sa mga tisyu ng mga labi. Sa mga kasong ito, ang non-specific na anti-inflammatory therapy ay humahantong sa pag-aalis ng cheilitis pagkatapos ng ilang araw. Sa mga bihirang kaso, sa kawalan ng mga resulta mula sa naturang therapy, ang mga ointment na naglalaman ng glucocorticoids ay maaaring mailapat sa loob ng 4-6 na araw.

Pag-iwas sa mga allergic lesyon. Upang maiwasan ang paglitaw ng mga alerdyi, kinakailangan upang maiwasan ang pangkasalukuyan na paggamit ng mga antibiotics, lalo na ang mga pinangangasiwaan ng parenteral, sulfonamides at iba pang mga chemotherapeutic na gamot sa kawalan ng mahigpit na mga indikasyon. Ayon kay L. Sugar at mga kapwa may-akda, sa humigit-kumulang 20% ​​ng mga kaso, ang sensitization ng katawan ay dahil sa lokal na paggamit ng mga gamot na parehong may protina na kalikasan at haptens.

Kinakailangang maingat at lubusang mangolekta ng kasaysayan ng allergy sa mga bata na nag-aplay para sa pangangalaga sa ngipin, at nang naaayon ay planuhin ang paggamit ng ilang mga gamot.

Tanggalin ang masamang endogenous na mga kadahilanan (metabolic disorder, sakit ng digestive at iba pang mga sistema) sa pamamagitan ng pagre-refer sa bata sa naaangkop na espesyalista para sa pagsusuri at paggamot.

Ang hindi maliit na kahalagahan ay ang malinis na paglilinis ng tahanan, na pumipigil sa akumulasyon at pagbuo ng alikabok.

Dapat bigyang pansin ang wastong pag-iimbak ng mga gamot sa first aid kit sa bahay.

Ang isang kinakailangang panukala ay ang sanitasyon ng oral cavity at hygienic na pangangalaga ng oral cavity. Ang isang pediatric dentist ay dapat magbayad ng espesyal na pansin sa kalinisan ng foci ng malalang impeksiyon.

Sa pagsasagawa ng gawaing pangkalinisan at pang-edukasyon sa mga mag-aaral, ang kanilang pansin ay dapat ituon sa panganib ng masamang ugali ng pagnguya ng mga panulat at lapis.

Upang maiwasan ang paglitaw ng foci ng talamak na impeksiyon bilang isang mapagkukunan ng endogenous sensitization, ang pagpapatigas ng mga bata sa pagsunod sa mga prinsipyo ng pagkakapare-pareho at unti-unti ay napakahalaga.

Petsa ng publikasyon: 26-11-2019

Bakit may allergy sa labi at sa bibig?

Ang isang allergy na nagpapakita mismo sa oral mucosa ay maaaring maging isang napakaseryosong problema. Tungkol sa kung ano ang nagiging sanhi ng mga sakit na ito at kung paano haharapin ang mga ito, sasabihin namin sa artikulong ito.

Bakit maaaring magkaroon ng allergy sa oral cavity at sa paligid nito?

Allergy sa labi

Tulad ng alam mo, ang anumang allergy ay bubuo dahil sa ang katunayan na ang immune system ng tao ay hindi sapat na nakikita ang ilang mga sangkap. Nagbibigay ito ng senyales sa buong katawan upang maalis ang allergen. Bilang resulta, ang mga mast cell ay nagsisimulang gumawa ng isang espesyal na histamine ng protina, na ipinamamahagi sa dugo sa buong katawan at pinapagana ang mga proseso ng pamamaga. Ganito nagsisimula ang allergy.

Ang paraan ng pagpasok ng allergen sa katawan ay depende sa kung ano ang mga sintomas at pagpapakita ng isang reaksiyong alerdyi. Naaapektuhan ng pollen ang respiratory tract at ang mauhog na lamad ng ilong at mata. Ang mga kemikal ay maaaring makapinsala sa balat. Ang katawan ay ganap na tumutugon sa buhok ng hayop. Ang mga allergen sa pagkain ay nagdudulot ng reaksyon mula sa gastrointestinal tract at balat. Mula dito maaari nating tapusin na ang mga alerdyi sa bibig ay sanhi ng mga sangkap na direktang nakikipag-ugnay sa oral mucosa, pati na rin ang balat sa paligid ng mga labi.

Ang isang napaka-karaniwang sanhi ng isang reaksyon ay gamot. Ang mga ito ay maaaring antibiotics, analgesics, yodo paghahanda. Bilang karagdagan, ang isang reaksyon sa isang may sapat na gulang ay maaaring sanhi ng mga implant ng ngipin o prostheses. Sa isang bata, ang mga allergy ay kadalasang sanhi ng mga pagkain ng mga unang pantulong na pagkain, habang ang reaksyon ay maaari ding bumuo sa bibig at sa paligid ng mga labi. Bilang karagdagan, ang paglitaw ng mga problema ay nag-uudyok sa malawakang paggamit sa paggawa ng mga tina, preservative, at iba pang mga kemikal na idinagdag sa mga natapos na produkto, at ginagamit din sa pagtatanim ng mga gulay at prutas. Ang mga allergy sa kanila ay karaniwan.

Mga uri ng mga allergic na sakit ng oral mucosa

Ang likas na alerdyi ay may mga sumusunod na sakit, na karaniwan:

Patogenesis ng sakit

Allergy sa bibig: sa harap na labi mula sa loob

Mayroong ilang mga klasipikasyon ng mga allergens. Lahat sila ay bumubuo ng dalawang malalaking grupo: exogenous at endogenous. Ang mga exogenous ay pumapasok sa katawan mula sa labas, habang maaari silang maging nakakahawa at hindi nakakahawa sa kalikasan. Ang pangalawang grupo ay nabuo ng mga allergens na ang katawan mismo ay gumagawa dahil sa anumang mga nakakapinsalang kadahilanan. Ang paraan ng paggamot nito ay depende sa likas na katangian ng sakit.

Kapag ang isang allergen ay nakapasok sa loob, o ang isang kadahilanan ay nakakaapekto sa katawan, maraming uri ng mga reaksyon ang maaaring mangyari:

Anaphylactic (uri ng atopic)

Cytotoxic

immunocomplex

Antala

Ang uri ng pag-unlad ng isang reaksiyong alerdyi ay nakasalalay sa estado ng katawan, pati na rin ang likas na katangian ng mga allergens.

Mga sintomas ng allergy sa bibig at sa paligid ng mga labi

Ang mga allergic na sakit ng oral mucosa at balat sa paligid ng mga labi ay maaaring may mga palatandaan na hindi katulad ng mga tipikal na allergy. Kadalasan sila ay sinamahan ng paglitaw ng mga maliliit na ulser, mga sugat ng mauhog lamad sa mga pisngi, labi, pamamaga ng dila. Bilang karagdagan, ang mga labi ay maaaring mag-alis at mamaga, ang mga masakit na sugat ay nabuo sa kanila, at ang balat sa paligid ng oral cavity ay apektado.

Maaaring mangyari ang allergic conjunctivitis

Kasabay nito, ang iba pang mga sintomas ng isang reaksiyong alerdyi ay sinusunod, na pinakakaraniwan:

allergic rhinitis

allergic conjunctivitis

Atopic dermatitis, eksema, urticaria

Ang pagpapaliit ng lumen ng bronchi, ubo, igsi ng paghinga

Ang edema ni Quincke

Anaphylactic shock

Mahalagang makilala ang mga alerdyi sa oras, hindi subukang gamutin ang sakit sa iyong sarili, dahil ito ay maaaring humantong sa paglala ng kondisyon. Kung mapapansin mo ang mga palatandaan ng allergy sa iyong anak, siguraduhing makipag-ugnayan sa isang allergist upang malutas ang problema nang epektibo at walang mga kahihinatnan.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay isang mahalagang hakbang sa paggamot ng mga allergy, dahil kinakailangan upang maunawaan kung aling sangkap ang reaksyon ng katawan nang labis na marahas. Siguraduhing sabihin sa iyong doktor kung ano ang iyong kinain sa mga nakaraang araw, anong mga gamot ang iyong iniinom, kung anong mga kemikal ang maaaring napunta sa oral mucosa. Napakahalaga ng impormasyong ito.

Gumagamit ang mga allergist ng ilang paraan para sa pag-diagnose ng mga sakit. Ang mga ito ay batay sa parehong mekanismo kung saan nagkakaroon ng anumang allergy: ang allergen ay dapat pumasok sa daluyan ng dugo, pagkatapos ay naitala ang mga resulta. Sa mga kondisyon ng laboratoryo, madaling matukoy kung aling sangkap ang nagdudulot ng pagtaas ng histamine sa dugo, at hindi nakakaapekto sa komposisyon ng dugo sa anumang paraan.

Kailangan mong magpatingin sa pediatric allergist

Pagkatapos ng paunang pagsusuri, pipiliin ng allergist ang diagnostic na paraan na tama para sa iyo. Ang mga ito ay maaaring maging provocative test, skin test, isang blood test para sa mga antas ng immunoglobulin. Walang saysay para sa mga batang wala pang 3 taong gulang na kumuha ng mga pagsusuri, dahil ang kanilang immune system ay hindi sapat na nabuo. Samakatuwid, mas madaling ayusin ang nutrisyon ng bata, pati na rin ang kanyang kapaligiran, upang walang mga irritant. Pagkatapos ang sanggol ay lumaking malusog at hindi makakaramdam ng mga sintomas ng allergy.

Mga Paraan ng Paggamot

Upang maging epektibo ang paggamot, kinakailangan na ibukod ang pakikipag-ugnay sa allergen. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga ng diagnosis. Kapag naunawaan ng doktor kung ano ang naging sanhi ng gayong reaksyon ng immune system, maaaring gumawa ng plano sa paggamot. Ito ay totoo lalo na kapag ang mga allergy ay sanhi ng mga gamot. Samakatuwid, hindi mo maaaring gamutin ang isang bata sa mga gamot na hindi inireseta ng doktor!

Pangunahing binubuo ang Therapy ng mga antihistamine, na nagpapa-normalize sa komposisyon ng dugo, na pinapalaya ito mula sa histamine. Ito ay humahantong sa kaluwagan ng lahat ng mga sintomas ng allergy na nangyayari sa panahon ng reaksyon. Kung ang kaso ay napakalubha, kinakailangan na magreseta ng mga corticosteroid hormones. Bilang karagdagan, ipinapayong kumuha ng mga paghahanda ng sorbent upang ang allergen ay mabilis na maalis mula sa katawan. Mapapabilis nito ang iyong paggaling.

Maglagay ng allergy cream (reseta)

Upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa sa bibig, maaari kang gumamit ng mga espesyal na ointment, gel, pati na rin ang mga antimicrobial, painkiller at antiseptics upang gamutin ang oral mucosa. Mahalaga na huwag simulan ang proseso upang ang sakit ay hindi maging talamak. Mahalagang moisturize ang balat sa paligid ng mga labi upang mapabilis ang proseso ng pagpapagaling.

Ang isang espesyal na paggamot ay pinili para sa bata, dahil ang mga sanggol ay hindi maaaring uminom ng maraming gamot, kaya ang pangunahing bagay ay upang mapanatili ang isang matatag na kondisyon at maiwasan ang pagkasira. Kung napansin mo na ang mukha ng sanggol ay nagsisimulang mamaga, tumawag kaagad ng ambulansya! Kaya maaaring magsimula ang edema ni Quincke.

Pag-iwas at Pag-iingat

Upang maprotektahan ang iyong sarili at ang iyong anak mula sa mga alerdyi, na nagpapakita ng kanilang sarili hindi lamang sa bibig, ngunit maaari ring magkaroon ng ganap na magkakaibang mga sintomas, mahalagang sundin ang mga pag-iingat:

Para sa isang bata, piliin lamang ang mga produktong walang artipisyal na additives. Pinakamainam na gumamit ng mga gulay at prutas mula sa iyong sariling hardin para sa mga pantulong na pagkain. Ang mga laruan ay dapat palaging malinis, gumamit lamang ng mga hypoallergenic powder para sa paghuhugas. Huwag gumamit ng pinabangong mga pampaganda, lalo na sa mukha at kamay.

Huwag inumin nang hindi kumukunsulta sa doktor ang mga gamot na hindi mo pa nainom. Huwag kailanman gamutin ang sarili o ang iyong anak. Maaaring mapanganib ito.

Sa panahon ng pamumulaklak, hugasan nang maigi ang iyong mga kamay, at banlawan din ang iyong mukha pagkatapos ng bawat paglalakad. Ang parehong napupunta para sa pakikipag-ugnay sa mga hayop.

Kung napansin mo na ang iyong anak ay may anumang pamumula sa mukha, sa paligid ng bibig, sa katawan - suriin kung anong mga pagkain ang kinain ng sanggol sa araw. Iulat ang impormasyong ito sa pedyatrisyan upang malaman kung ano ang maaaring nagdulot ng gayong reaksyon.