Ang pyelonephritis ng mga bato ay isang bacterial lesion ng panloob na istraktura nito, pangunahin ang pelvicalyceal system.

Sa wala sa oras o hindi epektibong therapy, ang sakit ay maaaring maging talamak, ang pagbuo ng purulent abscess at isang paglabag sa mga pangunahing pag-andar ng bato hanggang sa kumpletong pagkasayang nito.

Karamihan sa pyelonephritis ay nakakaapekto sa mga kababaihan ng edad ng panganganak. Kadalasan ito ay umuunlad nang sabay-sabay sa simula ng sekswal na aktibidad, sa panahon ng pagbubuntis o pagkatapos ng panganganak.

Sa mga lalaki, ang sakit na ito ay kadalasang nangyayari sa pagtanda. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay dahil sa kapansanan sa urodynamics sa prostatic hyperplasia at muscular dysfunction ng urinary tract.

Kabilang sa mga sakit ng mga batang wala pang tatlong taong gulang, ang pyelonephritis ay nasa pangalawang lugar pagkatapos ng mga sakit sa itaas na respiratory tract.

Etiology ng sakit

Ang pangunahing sanhi ng pyelonephritis ay Escherichia coli at Staphylococcus aureus. Bilang karagdagan, ang mga sanhi ng sakit na ito ay maaaring Klebsiella, Proteus, fungi ng Candida species.

Ang impeksyon ay maaaring makapasok sa bato sa maraming paraan:

• pataas na may reverse reflux ng ihi sa pyelocaliceal system;
• hematogenous na may daloy ng dugo mula sa foci ng impeksiyon ng anumang lokalisasyon;
• lymphogenous na may daloy ng lymph.

Alinsunod dito, ang sakit na ito ay sanhi ng mga sumusunod na kadahilanan:

• mga sakit na humahantong sa isang paglabag sa pag-agos ng ihi mula sa mga bato, tulad ng prostate adenoma sa mga lalaki, mga sakit sa tumor ng mga kalapit na organo, mga peklat sa ureter pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko;
• talamak na cystitis;
• matamlay na kasalukuyang nagpapasiklab na proseso na dulot ng staphylococcus, proteus o klebsiella;
• impeksyon sa ari;
• vesicoureteral reflux sa mga bata;
• stasis ng ihi sa neurogenic dysfunctions ng pantog.

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang isang impeksiyon mababang dibisyon urinary system o genital organ ay hindi sapat para sa pagbuo ng pyelonephritis.

Ang pangunahing papel ay nilalaro ng isang paglabag sa pagpasa ng ihi, pati na rin ang isang makabuluhang pagpapahina ng immune system sa mga tao laban sa background ng pare-pareho ang stress, labis na trabaho, beriberi. Ang isang pagbubukod ay pyelonephritis sa mga bata.

Dahil sa anatomical features ng maagang edad ang impeksiyon ay madaling "tumataas" sa daanan ng ihi patungo sa mga bato. Ang sakit na ito ay karaniwan lalo na sa mga batang babae.

Ito ay higit sa lahat dahil sa hindi sapat na kalinisan ng perineum. Sa mga lalaki, ang phimosis (pagpapakipot ng balat ng masama) ay karaniwang sanhi ng pyelonephritis.

Hiwalay, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit sa papel ng mga hormone sa pagpapaunlad ng pyelonephritis.

Sa panahon ng mga medikal na eksperimento, natagpuan na pangmatagalang paggamit mga hormonal na gamot para sa paggamot o pagpipigil sa pagbubuntis, pati na rin ang isang paglabag hormonal background sa mga kababaihan bilang resulta ng sakit o pagbubuntis ay humahantong sa mga pagbabago sa istraktura ng tissue ng bato.

Ito rin ay isang kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng pyelonephritis laban sa background ng isa pang impeksiyon, tulad ng cystitis.

Ang sakit na ito ay nangyayari rin sa halos kalahati ng mga taong may diabetes. Ito ay sanhi ng isang kumplikado pangkalahatang mga paglabag sa katawan.

Tungkol sa talamak na pyelonephritis, ang pag-unlad ng bacterial resistance sa antibiotics ay may mahalagang papel.

Kadalasan nangyayari ito dahil sa labis na gamot sa sarili, pag-inom ng mga antibacterial na gamot nang wala magandang dahilan, hindi natapos na kurso ng paggamot na may mga antimicrobial agent.

Ano ang nangyayari sa panahon ng pamamaga ng bakterya?

Ang mekanismo ng pag-unlad ng pamamaga ay nakasalalay sa kung paano nakapasok ang impeksiyon sa bato. Kung ang mga causative agent ng pyelonephritis ay ipinakilala ng daloy ng dugo o lymph, kung gayon, una sa lahat, ang tissue ng bato at ang mga nephron na matatagpuan dito ay apektado.

Pagkatapos ng lahat, naroroon na ang pangunahing capillary at lymphatic network ng mga sisidlan ay pumasa.

Kung ang bakterya ay ipinakilala sa bato pataas na daan sa pamamagitan ng ureter, ang pangunahing pamamaga ay sumasakop sa pelvicalyceal system, at ang renal tissue ay apektado sa mahabang kurso ng sakit o walang paggamot.

Kung ang pasyente ay hindi tumatanggap ng sapat na therapy, pagkatapos ay sa paglipas ng panahon, ang proseso ng pagbuo ay nagsisimula sa bato. purulent abscesses, na sumasaklaw sa lahat ng panloob na departamento nito.

Ang kundisyong ito ay maaaring humantong sa permanenteng dysfunction ng mga organo at maging sa kanilang pagkasayang.

Pag-uuri

Sa kasalukuyan, walang eksaktong at karaniwang tinatanggap na pag-uuri ng pyelonephritis. Ang sakit na ito ay sapat na sanhi malaking dami sanhi, ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga pagbabago sa istraktura ng bato.

Ngunit kadalasan sa medikal na kasanayan, ang iba't ibang anyo ng pyelonephritis ay inuri bilang mga sumusunod:

• ayon sa likas na katangian ng kurso sa talamak at talamak, na sa karamihan ng mga kaso ay bubuo laban sa background ng hindi epektibong paggamot talamak na pyelonephritis;
• sa pamamagitan ng lokalisasyon - sa unilateral at bilateral, bagaman kadalasan ang sakit na ito ay nakakaapekto lamang sa isang bato;
• depende sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente - kumplikado ng magkakatulad na mga pathology at hindi kumplikado;
• dahil sa pag-unlad - sa pangunahing, na bubuo laban sa background ng isang normal na pagpasa ng ihi, at ang pangalawang, na nangyayari kapag may paglabag sa urodynamics.

Mga sintomas

Ang mga klinikal na sintomas ng pyelonephritis ay nakasalalay sa anyo kung saan ito nagpapatuloy - talamak o talamak.

Kaya para sa talamak na pyelonephritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa temperatura sa 38.5 - 39º. Kasabay nito, mayroong pag-ulap ng ihi, isang pagbabago sa amoy nito. Ang pasyente ay nagreklamo ng masakit na sakit sa ibabang likod.

Kasabay nito, kung ang gilid ng palad ay tinapik sa likod sa ilalim ng talim ng balikat, kung gayon ang sakit na sindrom ay tumindi mula sa gilid ng apektadong bato.

Unlike sakit na sindrom na may urolithiasis ay ang intensity ng sakit ay hindi nagbabago depende sa paggalaw o pagbabago sa pustura.

Ang mga sintomas na ito ay sinamahan ng pagtaas ng pagkapagod, pag-aantok, kung minsan ay pagduduwal o pagsusuka, pagkawala ng gana.

Halos mula pa sa simula ng sakit, ang mga karamdaman sa pag-ihi ay nabanggit, ang pagnanais na umihi ay nagiging mas madalas, ang proseso mismo ay sinamahan ng sakit.

Kung ang pagbuo ng purulent abscesses ay nagsimula, kung gayon ang isang tulad ng alon na pagtaas sa temperatura ay katangian: kadalasan, pagkatapos ng matalim na pagtaas nito sa 38-39º, bumababa ito sa mga subfebrile na halaga.

Dapat pansinin na sa mga bata ang mga sintomas ng pyelonephritis ay maaaring magkakaiba, bilang karagdagan, ito ay malinaw na ang isang maliit na bata ay hindi maaaring sabihin na siya ay nasa sakit.

Samakatuwid, kadalasan ang tanging sintomas ng bacterial kidney infection ay lagnat at pagkahilo.

Tulad ng para sa talamak na anyo ng pyelonephritis, ang mga sintomas sa mahabang panahon maaaring hindi lumitaw sa lahat. Maliban kung mayroong matagal na temperatura ng subfebrile pagkatapos ng sipon.

Ang sakit sa form na ito ay nagpapatuloy sa mga alternating period ng exacerbation at remission.

Sa yugto ng exacerbation, ang mga sintomas na katangian ng talamak na pyelonephritis ay nabanggit: lagnat sa gabi, pangkalahatang pagkasira ng kondisyon, na nauugnay sa matagal na pagkalasing, sakit sa mas mababang likod, cramp sa panahon ng pag-ihi, madalas na pagnanasa sa pag-ihi.

Nagbabago din ang kulay at transparency ng ihi. Sa yugto ng pagpapatawad, maaaring walang mga sintomas, at ang sakit ay napansin lamang sa panahon ng klinikal na pagsusuri.

Sa Huling yugto talamak na pyelonephritis, ang mga sintomas ng pagkabigo sa bato ay nabanggit: pamamaga sa mukha, nadagdagan presyon ng dugo, mga pagbabago sa ritmo ng tibok ng puso.

Mga diagnostic

Naturally, kung ang mga naturang sintomas ay sinusunod, kung gayon ito ay isang dahilan para sa isang kagyat na pagbisita sa doktor. Bago gamutin ang anumang nephrological pathology, kinakailangan upang matukoy ang eksaktong lokalisasyon ng impeksiyon.

Ang sakit na ito ay nasuri sa pamamagitan ng mga pagbabago sa katangian sa mga pagsusuri sa dugo at ihi, gayundin sa x-ray o ultrasound ng mga bato.

AT klinikal na pagsusuri ihi mayroong isang makabuluhang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes, kadalasan ay sinasakop nila ang buong larangan ng pagtingin. Natagpuan din ang matinding bacteriuria.

Kapag kasangkot sa nagpapasiklab na proseso ng renal tissue o ang epithelial wall ng pyelocaliceal system, ang mga erythrocytes ay maaari ding lumitaw sa ihi. Bilang karagdagan, ang halaga ng antas ng protina ay nasa itaas din ng pamantayan.

Sa dugo, mayroong isang pagtaas sa antas ng mga leukocytes at ESR, at ito ay mga direktang sintomas ng pag-unlad ng impeksyon sa bacterial.

Sa paglabag sa excretory function ng mga bato (ito ay tipikal para sa bilateral pyelonephritis), ang konsentrasyon ng creatinine, urea at iba pang mga metabolic na produkto ay tumataas.

Ang isang ultrasound o radiograph ay nagpapakita ng pagpapalawak ng pyelocaliceal system, isang pagbabago sa istraktura ng renal tissue.

Sa pyelonephritis, kinakailangan ang isang kultura ng ihi upang matukoy ang pagiging sensitibo sa mga antibiotics. Ngunit ito ay tumatagal ng mga 3-5 araw upang makumpleto ang pagsusuri na ito, samakatuwid, sa talamak na kurso ng sakit na ito, ang paggamot ay nagsimula kaagad.

At sa pagtanggap ng mga resulta ng pag-aaral, ang regimen ng paggamot ay nababagay.

Paggamot

Ang paggamot sa pyelonephritis ay medikal lamang. Para sa patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente at paggana ng bato, dapat itong isagawa sa isang setting ng ospital.

Ito ay lalong mahalaga na tratuhin ang mga bata sa ospital lamang, dahil napakaraming mga gamot para sa paggamot ng sakit na ito ang na-injected at maaaring magdulot ng matinding reaksiyong alerhiya.

Ang pangunahing paggamot ng pyelonephritis ay isinasagawa sa mga antibacterial agent na nakakaapekto sa pathogenic microflora.

Karaniwang inireseta ang mga kumbinasyon ng dalawa hanggang tatlong gamot. Sa mga malubhang kaso, ang mga gamot na ito ay pinangangasiwaan ng intramuscularly, ngunit kung pinapayagan ng kondisyon ng pasyente, kung gayon, sa prinsipyo, maaaring limitahan ng isa ang sarili sa mga tablet o suspensyon.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pyelonephritis ay dapat tratuhin ng regular na bakposev. Depende sa mga resulta ng pagsusuri, ang paggamot ay naitama: maaari nilang baguhin ang mga gamot sa kanilang sarili o pahabain ang kurso ng pangangasiwa.

Ang pagpili ng mga antibiotic ay batay sa kanilang mga nakakalason na epekto sa mga bato. Naturally, ang paggamot ay isinasagawa sa mga gamot na may kaunting nephrotoxicity.

Ang paggamot na may mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay nakakatulong upang mabawasan ang intensity ng proseso ng pamamaga. Nagrereseta din sila ng mga gamot na nagpapabuti sa daloy ng dugo sa mga bato.

Ang paggamot sa tulong ng tinatawag na functional passive kidney gymnastics ay napaka-epektibo. Ang pamamaraang ito ay binubuo sa pana-panahong paggamit ng mga diuretikong gamot.

Ang ganitong therapy ay isinasagawa lamang sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot, dahil ang isang labis na dosis ng diuretics ay maaaring maghugas ng mga elemento ng bakas sa microorganism. Ito ay maaaring humantong sa isang makabuluhang pagkasira sa kondisyon ng pasyente.

Upang mapabuti ang paggana ng immune system, ang paggamot na may immunomodulators at immunostimulants ay isinasagawa.

Diet

Mas matagal ang paggamot sa pyelonephritis kung ang pasyente ay hindi sumunod sa isang partikular na diyeta.

Kaya, sa talamak na pyelonephritis, ang paggamot ay pupunan ng mga natural na juice, mahinang tsaa, compotes, cranberry juice, sabaw ng rosehip.

Depende sa oras ng taon, ang kalabasa, mga pakwan, zucchini o iba pang mga gulay at prutas na may diuretikong epekto ay dapat na naroroon sa diyeta.

Dapat bawasan ang paggamit ng asin, lalo na kung ang sakit ay sinamahan ng pagtaas ng presyon ng dugo.

Sa talamak na pyelonephritis, ang diyeta ay halos pareho sa talamak. Ang diyeta ay dapat na idinisenyo sa paraang maiwasan ang pag-unlad ng beriberi.

Ang menu ay dapat maglaman ng walang taba na karne at isda, mababang taba na mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga gulay at prutas. Ito ay nagkakahalaga ng paggamit ng pulot sa halip na asukal.

Ito ay itinuturing na perpekto fractional na nutrisyon(5 - 6 na pagkain sa araw).

Ang napapanahong paggamot ng mga garantiya ng pyelonephritis kanais-nais na kinalabasan mga sakit na may kumpletong pagpapanumbalik ng function ng bato. Ang isang malawak na hanay ng mga modernong gamot ay nagpapahintulot sa iyo na gamutin ang sakit na ito sa mga sanggol at mga buntis na kababaihan.

Wastong paggamot para sa talamak na pyelonephritis

Ang talamak na pyelonephritis ay isang nagpapaalab na sakit ng mga tisyu ng mga bato at ng pyelocaliceal system, at kadalasang naitala sa card ng pasyente ayon sa microbial code 10. Sa kasalukuyan, ang talamak na pyelonephritis ay ang pinakakaraniwang sakit sa bato na nangyayari sa medikal na kasanayan. Ang ganitong sakit ay madalas na matatagpuan sa mga bata, kapag ang pagkarga sa mga bato ay matindi, habang ang kanilang pag-unlad ay hindi pa ganap na nabuo.

Tulad ng para sa mga may sapat na gulang, ang sakit ay kadalasang nakakaapekto sa mga kababaihan sa ilalim ng apatnapung taong gulang, gayunpaman, sa katandaan ito ay mas karaniwan sa mga lalaki, dahil sa pagkalat ng prostate adenoma, na lumilikha ng mga hadlang sa paglabas ng ihi, na, nang naaayon, ay isang kanais-nais. kondisyon para sa pagpaparami ng mga pathogen bacteria.

Sa limampung porsyento ng mga kaso, ang talamak na pyelonephritis ay nangyayari dahil sa pagtagos ng Escherichia coli sa mga tisyu ng mga bato. Mayroong tatlong paraan ng pagtagos ng mga microorganism sa sistema ng ihi: pataas, hematogenous at contact. Ang pinakakaraniwan sa kanila ay pataas, dahil sa mga tampok na istruktura ng babaeng urethra, ang mga pathogen bacteria ay madaling tumagos sa pantog, lalo na sa panahon ng pakikipagtalik, kaya ang mga kababaihan na aktibo sekswal na buhay ay madaling kapitan ng sakit na mas madalas kaysa sa iba. Tulad ng para sa mga lalaki, ang panganib na magkaroon ng talamak na pyelonephritis ay mas mababa, dahil sa mga kakaibang istraktura ng sistema ng ihi.

Ang kurso ng sakit at ang panganib ng mga komplikasyon ay karaniwang tinutukoy ng pangunahin at pangalawang katangian ng impeksiyon. Ang hindi kumplikadong talamak na pyelonephritis ay tumutugon nang maayos sa therapy at hindi nakakaapekto sa tissue ng bato, tulad ng para sa pangalawang impeksiyon, ang malubhang pinsala sa bato at paranephritis ay malamang. Sa pag-diagnose ng naturang sakit, ang dynamics ng pag-unlad ng mga sintomas at ang kanilang likas na katangian ng paglitaw ay may napakahalagang papel.

Kadalasan kapag paunang pagsusuri Tinanong ng dumadating na manggagamot ang pasyente kung mayroon na ba siya kamakailang mga panahon anumang purulent o nakakahawang sakit ng urinary system at genital organ. Pagkatapos nito, batay sa mga resulta, pagsusuri at data na nakolekta, posible nang gumawa ng sapat na diagnosis at naaangkop na paggamot.

Pangunahing sintomas

Karaniwan ang unang yugto ng talamak na pyelonephritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa apatnapung degree. Pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon, ang pasyente ay bubuo masakit na sakit sa rehiyon ng lumbar, madalas at masakit na pag-ihi, na nagpapahiwatig na ang cystitis ay sumali din sa pinagbabatayan na sakit. Karaniwang hinahati ng mga doktor ang likas na katangian ng mga sintomas na lumitaw sa dalawang uri: lokal at pangkalahatan. Mga sintomas ng talamak na pyelonephritis:

• labis na pagpapawis;
• Mabilis na pagkapagod at pangkalahatang karamdaman;
• panginginig at lagnat;
• Pagkawala ng gana, pagsusuka at pagtatae;
• pakiramdam ng pagkauhaw;
• Mapurol na sakit sa rehiyon ng lumbar, na tumitindi sa panahon ng paggalaw o palpation;
• Karaniwan sa ikalimang araw ng kurso ng sakit, ang pag-igting sa mga kalamnan ng dingding ng tiyan ay sinusunod.

Sa ngayon, mayroon ding ilang mga anyo ng talamak na pyelonephritis, na dapat isaalang-alang sa panahon ng diagnosis at ang tamang code ng ICD:

• Ang pinaka-talamak na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang pasyente ay may pagtaas sa temperatura ng katawan, na sinamahan ng panginginig, na paulit-ulit hanggang tatlong beses sa isang araw;
• Talamak - ay na ang pasyente ay binibigkas mga lokal na sintomas mga sakit tulad ng banayad na pagkalasing ng katawan at pagtaas ng pagkauhaw;
• Ang subacute na anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga lokal na sintomas ay nauuna, habang ang mga pangkalahatan ay halos nawawala;

Ang latent form ay nagpapatuloy nang halos walang mga sintomas at hindi nagdudulot ng direktang banta sa kalusugan ng pasyente, ngunit maaaring umunlad sa isang talamak na kondisyon, ang mga exacerbation na maaaring humantong sa pagbuo ng isang kulubot na bato.

Mahalagang maunawaan na kung matuklasan ng isang tao ang hindi bababa sa isa sa mga sintomas sa itaas, dapat sundin ang isang agarang apela sa isang kwalipikadong espesyalista, dahil walang napapanahong paggamot Ang talamak na pyelonephritis ay maaaring humantong sa napaka seryosong kahihinatnan bukod sa kung saan: pagkabigo sa bato at talamak na pyelonephritis.

Kinakailangang paggamot

Ang talamak at talamak na pyelonephritis ay isang sakit kung saan ang mga tao ay madalas na bumaling sa mga doktor, at ang lunas para sa sakit ay higit na nakasalalay sa tamang diagnosis at ang tamang napiling microbial code. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay inireseta ng isang kumplikadong paraan ng paggamot, na kinabibilangan ng: pagsunod sa regimen, diyeta at gamit na panggamot mga gamot.

Ang paggamot sa talamak na pyelonephritis ay isinasagawa lamang sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot, na mahigpit na sinusubaybayan ang kurso ng sakit, dahil ang sakit ay maaaring maging sanhi ng maraming mga komplikasyon. Kung ang talamak na pyelonephritis ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay agad na dadalhin sa isang ospital, kung saan ang isang medikal na card ay inisyu para sa kanya. Ang kasaysayan ng kaso ng talamak na pyelonephritis ayon sa ICD code ay inuri sa ilalim ng numero sampu. Ang paggamot ay karaniwang nakadirekta pangunahin sa paglaban sa impeksyon upang maibalik ang paggana ng bato.

Ang talamak na pyelonephritis na paggamot ay kinabibilangan ng: bed rest, na dapat na mahigpit na sundin hanggang sa katapusan ng lagnat at panginginig, diet at drug therapy. May malaking papel sa paggamot therapy sa droga, habang ang pangunahing diin ay ang mga gamot na maaaring ilabas kasama ng ihi sa mataas na konsentrasyon. Ang isang positibong resulta ay nakakamit din sa appointment ng ilang mga halamang gamot at mga bayarin tulad ng St. John's wort, diuretic tea, wild rose.

Ang pagkuha ng mga pagbubuhos mula sa naturang mga koleksyon ng gamot ay inirerekomenda na kumuha ng apat na kutsara sa isang araw sa loob ng tatlo o higit pang buwan. Inireseta din ang mga bitamina, at sa kaso ng pagkalasing ng katawan, ginagamit ang mga intravenous solution. Sa mga kaso kung saan matatagpuan ang malubhang purulent foci sa mga bato, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko.

Sa wastong iniresetang paggamot, ang talamak na pyelonephritis ay maaaring pagalingin sa mga unang araw ng simula, bilang panuntunan, ang mga panginginig at lagnat ay nawawala muna, at pagkatapos ay ang mga lokal na sintomas.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga pangunahing sintomas ay maaaring mawala pagkatapos ng ilang araw, ang mga antibiotics ay ipinagpatuloy nang hindi bababa sa anim na linggo sa kanilang patuloy na pagbabago.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang paggamot sa sarili ay lubhang mapanganib, hindi ka dapat mag-eksperimento sa iyong sarili at maghanap ng mga dahilan, mas mahusay na agad na makipag-ugnay sa isang institusyong medikal para sa kwalipikadong tulong. Ang wastong at napapanahong paggamot ay nag-aalis ng panganib ng mga posibleng komplikasyon at positibong nakakaapekto sa kurso ng sakit.

Upang maiwasan ang sakit, kinakailangan ang sistematikong pagsusuri at pagsubaybay, lalo na para sa mga buntis na kababaihan, na pinaka-madaling kapitan sa mga sakit sa bato at sistema ng ihi. Ang mga pagsusuri sa ihi ay dapat gawin hindi lamang sa panahon ng pagbubuntis, kundi pati na rin pagkatapos ng panganganak, dahil posibleng kurso isang sakit na nagsimula sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring hindi magpakita ng anumang sintomas.

Tulad ng para sa pagbabala para sa talamak na pyelonephritis, sa pangkalahatan, na may napapanahong tulong at isang wastong diagnosed na microbial code, ito ay napaka-kanais-nais.

Diet para sa ganitong uri ng sakit

Ang diyeta para sa talamak na pyelonephritis ay dapat magsama ng pagkain na madaling natutunaw ng katawan ng pasyente. Bilang karagdagan sa madaling natutunaw, dapat din itong kasama tama na bitamina at calories, ngunit ang paggamit ng asin ay inirerekomenda na mabawasan, dahil ang labis na nilalaman nito ay gumagawa ng mga bato na gumana sa isang pinahusay na mode, na kontraindikado sa talamak na kurso ng sakit.

Sa mga unang araw ng ospital dahil sa mataas ang posibilidad pagkalasing ng katawan, ang pasyente ay inirerekomenda na kumain ng mga sariwang gulay at prutas, kinakailangan ding uminom ng hindi bababa sa dalawang litro ng likido, na tumutulong upang maalis mga nakakapinsalang sangkap. Pinakamaganda sa lahat, nakayanan nila ang gawaing ito: matamis na tsaa, compotes at pagbubuhos ng mga halamang gamot.

Sa hinaharap, habang bumubuti ang kondisyon ng pasyente, ililipat siya ng espesyalista therapeutic diet sa ilalim ng numero pito, na may unti-unting pagtaas sa paggamit ng likido at ang pagsasama ng mga produkto ng gulay, pagawaan ng gatas at sour-gatas sa pang-araw-araw na diyeta, kadalasan ang appointment ay ginawa pagkatapos ng halos sampung araw ng pananatili sa ospital.

Sa talamak na pyelonephritis, na naitala sa kasaysayan ng medikal ng pasyente, ang mga sumusunod na pagkain ay mahigpit na ipinagbabawal ayon sa microbial code 10: mayaman na sabaw mula sa karne at isda, mga de-latang pagkain, mustasa, malunggay, kastanyo at bawang.

Pagkatapos ng paglabas ng pasyente, ang isang diyeta ay inireseta, na kinabibilangan ng paggamit ng mga protina, taba at carbohydrates, ang pasyente ay dapat kumain ng fractionally tungkol sa limang beses sa isang araw. Isinasaalang-alang ng doktor ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente at, batay dito, kumukuha ng isang indibidwal na diyeta, na dapat magsama ng iba't ibang mga produktong natupok, lalo na ang pagawaan ng gatas at sour-gatas.

Ang mahigpit na pagsunod sa naturang pandiyeta na nutrisyon ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang mahinang katawan ng pasyente at ang kanyang kaligtasan sa sakit sa kinakailangang antas, na nag-aambag sa isang mabilis na pagbawi.

Talamak na pyelonephritis

Ang talamak na pyelonephritis ay isang sakit na sanhi ng isang hindi tiyak nakakahawang sugat mga istruktura ng bato (pelvis at calyces). Ang sakit ay nangyayari nang talamak, na nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagkalat ng proseso ng nagpapasiklab.

Mas madalas isang kidney ang nakukuha. dobleng panig na anyo hindi gaanong madalas mangyari.
Ang sakit ay mas karaniwan sa mga bata at matatandang babae. Ang pagkalat ay bumababa sa edad.

Ang bahagi ng talamak na pyelonephritis sa istraktura ng patolohiya ng bato ay umabot ng hanggang 15%. Ang sakit ay isang malubhang panganib sa pag-unlad ng pagbubuntis.

Ano ang nagiging sanhi ng talamak na pamamaga ng mga bato?

Ang pamamaga ng pyelocaliceal system ay sanhi ng mga pathogenic microorganism. Nanggaling ang mga ito sa panlabas na kapaligiran o nasa talamak na untreated foci sa loob ng isang tao (carious teeth, tonsilitis, sinusitis, chronic adnexitis).

Ang posibilidad ng impeksyon ay tumataas sa panahon ng mga sakit tulad ng scarlet fever, diphtheria, typhoid fever.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng mga ahente ay:

• coli - ay tinutukoy sa 86% ng mga pasyente;
• enterococci - mas madalas na inihasik sa mga may sakit na bata;
• proteus - ay itinuturing na isang microorganism na "nabubuo ng bato" dahil sa kakayahang mag-alkalize ng ihi, maging sanhi ng pinsala sa epithelium, ay matatagpuan sa calculous pyelonephritis;
• staphylococci - lumabas sa tuktok sa mga pasyente na may sepsis;
• Pseudomonas aeruginosa - pumapasok sa ihi sa panahon ng instrumental na pagsusuri, mga interbensyon sa kirurhiko;
• klebsiella.

Ang mga modernong pamamaraan ng pananaliksik ay naging posible upang makilala ang mga asosasyon ng mga pathogen.

Ang mga hindi gaanong karaniwang pinagmumulan ng pamamaga ay:

• mga virus,
• kabute,
• mycoplasmas.

Ang viral na pamamaga ng mga bato ay tipikal para sa pagkabata. Ang dalas ay kasabay ng epidemya na paglaganap ng trangkaso. Sa ikalimang araw, ang bituka na flora ay karaniwang nagsasama.

Ang parehong problema ay nagpapaliwanag sa pangangalaga ng mga microorganism sa panahon ng paggamot at ang paglipat ng talamak na pyelonephritis sa isang talamak na relapsing form.

Mga salik na nag-aambag sa pyelonephritis

Para sa kaunlaran matinding pamamaga Ang mikroorganismo lamang ay hindi sapat. Ang mga kanais-nais na kondisyon ay nangyayari na may makabuluhang pagbaba sa mga proteksiyon na function (immunity), kapag ang katawan ay hindi kayang labanan ang impeksiyon.

Ang sitwasyong ito ay pinadali ng:

• diabetes;
• anumang talamak na talamak nagpapaalab na sakit;
• inilipat na mga stress;
• interbensyon sa kirurhiko;
• pagbubuntis.

Ang pagkagambala sa lokal na kaligtasan sa sakit ay mahalaga sa paglabag sa pagpasa ng ihi sa pamamagitan ng urinary tract.

Ang mga predisposing factor ay:

• congenital anomalya ng mga bato, ureter, pantog;
• mga pinsala sa ihi at bato;
• sakit na urolithiasis;
• adenoma prostate sa mga lalaki;
• pagpapaliit o compression ng pantog o yuritra;
• talamak na sakit na ginekologiko sa mga kababaihan.

Mayroon bang kaugnayan sa kasarian at edad?

Mayroong isang kagiliw-giliw na konsepto ng pag-asa ng sakit sa kasarian at edad. Tinutukoy niya ang tatlong pangunahing mga panahon:

• Ang una ay ang saklaw ng mga batang wala pang 3 taong gulang, ang mga batang babae ay nagdurusa sa pyelonephritis ng 10 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ito ay konektado sa mga tampok na anatomikal at neurogenic bladder dysfunction. Ang kurso ay karaniwang lihim (latent), ang klinika ay nagpapakita ng sarili sa pagbibinata at sa panahon ng pagbubuntis.
• Kasama sa pangalawa panahon ng edad mula 18 hanggang 30 taon, ang mga babae ay mas madalas na nagkakasakit ng 7 beses. Defloration sanhi, talamak pyelonephritis sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng panganganak, ang pagkakaroon ng nagpapasiklab o tumor mga sakit na ginekologiko. Dito gumaganap ang mga antas ng estrogen. Ang mga hormone ay nagdudulot ng paglabag sa tono ng pyelocaliceal system, ureters, pantog.
• Ang pangatlo - ang saklaw ay nag-aalala sa mga matatandang lalaki na may talamak na patolohiya ng prostate gland, urolithiasis. Ang pagwawalang-kilos ay itinuturing na pangunahing isa.

Paano nagkakaroon ng sakit

Pinakamainam na maunawaan ang problema kung ano ang talamak na pyelonephritis, na isinasaalang-alang ang pathogenesis ng sakit.

Ang impeksyon sa tissue ng bato ay nangyayari sa pamamagitan ng:

• pagkalat ng impeksyon mula sa malayong foci sa pamamagitan ng dugo (hematogenous);
• reflux mula sa pinagbabatayan na mga seksyon sa panahon ng pagwawalang-kilos ng ihi (urogenous);
• sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay mula sa mga kalapit na organo, na may pagbuo ng mga fistula, mga interbensyon sa kirurhiko.

Kapag ang mga microorganism ay pumasok sa glomeruli na may afferent artery, sinisira nila ang basement membrane, tumagos sa mga tubules at calyces.

Ang paglahok ng mga lymphatic vessel na kumukolekta ng lymph mula sa mga organo ay hindi ibinubukod. lukab ng tiyan, pelvis, ay nagbibigay ng pag-agos mula sa mga bato. Ngunit ang mekanismong ito ay mahalaga lamang sa venous at lymphatic stagnation, dahil ang paggalaw ng lymph ay hindi nakadirekta sa bato, ngunit sa labas nito.

Tinutukoy ng pathogenic na pagkilos ng mga microorganism ang kanilang kakayahang "maglakip" sa lining ng mga epithelial cell loobang bahagi mga organo ng ihi (adhesion).

Mga yugto ng pamamaga ng mga bato

Ang proseso ng nagpapasiklab ay nagpapatuloy sa dalawang yugto kasama ang mga pagbabagong morphological nito. Ang ilang mga may-akda ay tinutumbas ang mga ito sa mga anyo ng sakit.

Serous na pamamaga o serous pyelonephritis - nakakaapekto sa interstitial tissue ng bato. Nabubuo ang mga infiltrate sa paligid ng mga sisidlan. Ang bato ay tumataas sa laki, edematous. Biswal na mayroon itong madilim na pulang kulay. Kapag hinihiwalay ang isang siksik na fibrous na kapsula, ang tissue ay nakausli palabas.

Ang paghahalili ng maliit na foci na may hindi nagbabagong tissue ay katangian. Pinipilit ng edema ang mga tubule ng bato. Kadalasan ang pamamaga ay dumadaan sa perirenal tissue (paranephritis).

Ang napapanahong paggamot ng talamak na pyelonephritis sa yugtong ito ay nagbibigay-daan upang makamit magaling na mga istruktura ng bato at pagbawi ng pasyente.

Ang purulent na pamamaga ay mas malala sa pagkalat at mga kahihinatnan.

Nakaugalian na makilala ang 3 morphological subspecies:

• pustular pyelonephritis, isa pang terminong "apostematous";
• carbuncle - isang nakahiwalay na nagpapasiklab na pagbuo nang mas madalas sa cortical layer, ito ay tinatawag ding "nag-iisa";
• abscess - purulent na pamamaga na may pagkatunaw ng renal tissue at pagbuo ng isang lukab.

Ang hematogenous spread ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng maraming iba't ibang laki ng pustules, una sa cortex, at pagkatapos ay sa pamamagitan ng paglipat sa medulla. Simula mula sa interstitial tissue, mabilis silang lumipat sa mga tubules at glomeruli.

Kapag ang kapsula ay hiwalay, ang mga mababaw na pustules ay bumubukas. Ang bato ay makabuluhang tumataas sa laki dahil sa edema, ay may kulay na maroon. Ang calyces at pelvis ay mas mababa ang pagbabago kaysa sa urogenous infection.

Sa isang purulent na proseso, ang mga pagbabago ay nauugnay sa mga pangunahing istruktura ng bato:

• ang mga tubules at collecting duct ay dilat;
• leukocyte infiltrates ay medyo napakalaking.

Ang paggamot sa purulent stage ay mas mahirap. Ang kinalabasan ay ang pagbuo ng scar tissue sa site ng purulent foci. Ngunit dahil sa focal nature, hindi nangyayari ang wrinkling ng kidney.

Klinikal na pag-uuri

Sa pamamagitan ng pinagmulan, ang talamak na pyelonephritis ay nahahati sa:

• pangunahin - nangyayari kapag buong kalusugan bato, ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng hematogenous na ruta;
• pangalawa - kinakailangang maunahan ng anumang sakit ng mga bato, ihi, na sinusunod laban sa background ng prostate adenoma sa mga lalaki, mga anomalya ng mga bato o ureter sa pagkabata, urolithiasis, sa panahon ng pagbubuntis.

Sa pangalawang pyelonephritis, ang stasis ng ihi at ang mekanismo ng reflux reflux ay may mahalagang papel sa pag-unlad ng pamamaga.

Depende sa bilang ng mga apektadong bato, mayroong:

• unilateral pyelonephritis (kanan o kaliwa);
• bilateral.

Ayon sa patency ng urinary tract:

• talamak na non-obstructive pyelonephritis (sa kawalan ng anumang sagabal sa pag-agos ng ihi);
• nakahahadlang - may mga bato, congenital torsion ng ureters, isang tumor.

Ang talamak na gestational pyelonephritis ay tinukoy bilang isang espesyal na uri sa pag-uuri. Pinapalubha nito ang pagbubuntis hanggang sa 10% ng mga kababaihan, mas madalas na nangyayari sa II at III trimester. Ang sakit ay mapanganib hindi lamang para sa ina, kundi pati na rin sa fetus.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng talamak na pyelonephritis ay depende sa anyo at yugto ng sakit.

Depende sa klinikal na kurso, ang mga sumusunod na opsyon ay nakikilala:

• ang pinaka-talamak - ang sakit ay may larawan ng pangkalahatang sepsis, halos walang mga lokal na pagpapakita, ito ay napakahirap;
• talamak - binibigkas na mga lokal na sintomas laban sa background ng matinding pagkalasing, mataas na lagnat, panginginig;
• subacute (focal) - ang mga pangunahing sintomas ng talamak na pyelonephritis ay mga lokal na pagpapakita, at ang pangkalahatang pagkalasing ay banayad;
• tago - parehong lokal at pangkalahatang mga palatandaan ng sakit ay hindi maganda ang ipinahayag, gayunpaman, ang mga mapanganib na kahihinatnan ay posible sa hinaharap.

Ang mga klasikong tampok ay:

• simula sa panginginig, lagnat hanggang sa mataas na bilang;
• sakit sa mas mababang likod na may right-sided pyelonephritis - sa kanan, sa kaso ng left-sided localization - sa kaliwa;
• dysuric phenomena - isama ang madalas na pag-ihi, maling masakit na paghihimok, cramps.

Isaalang-alang ang mga sintomas ng talamak na pyelonephritis, depende sa likas na katangian ng sugat.

Na may pangunahing pamamaga

Ang mga palatandaan ng talamak na pyelonephritis ay kadalasang nangyayari dalawang linggo hanggang isang buwan pagkatapos ng isang nakakahawang sakit. Maaari itong maging tonsilitis, mastitis, furunculosis sa balat, osteomyelitis at iba pa.

Mas karaniwang hematogenous na ruta ng impeksyon na may malala karaniwang sintomas. Ang mga pasyente ay nagreklamo tungkol sa:

• panginginig;
• sakit ng ulo;
• mabigat na pagpapawis;
• mapurol na sakit ng isang pare-pareho ang kalikasan sa mas mababang likod, pagpunta sa hypochondrium;
• sakit sa mga kalamnan ng mga limbs at joints;
• pagduduwal, pagsusuka.

Sa maliliit na bata, bilang karagdagan sa mataas na lagnat, maaaring may mga pagpapakita ng pangangati ng meningeal membranes, pangkalahatang pagpukaw.

Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 40 degrees, pagkatapos ay bumaba sa 37.5. Ang ganitong mga oscillation ay tinatawag na hectic.

Para sa pangunahing pamamaga, ang dysuric phenomena ay hindi pangkaraniwan, ngunit ang pansin ay binabayaran sa isang maliit na halaga ng ihi dahil sa labis na pagpapawis.

Ang mga lokal na sintomas ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang antas.

Pagkatapos lamang ng 2-3 araw ay lumilitaw ang isang malinaw na lokalisasyon ng sakit na sindrom. Posibleng pag-iilaw sa hypochondrium, inguinal na rehiyon. Napansin ng mga pasyente ang pagtaas ng pag-ubo, paggalaw ng binti, sa gabi.

Sa ilang mga pasyente, ang mga tipikal na pananakit ay lumilitaw nang huli. Sinusuri ng doktor ang sintomas ni Pasternatsky (sa pamamagitan ng pagtapik sa ibabang likod), palpates ang tiyan. Ang sintomas ay karaniwang positibo, ang mga kalamnan ng peritoneum ay tense sa gilid ng pamamaga.

Ang talamak na pyelonephritis ng viral etiology ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkahilig sa pagdurugo mula sa bato at sa panloob na dingding ng pantog.

Sa pangalawang pamamaga

Ang mga lokal na pagpapakita ay mauna, ang pangkalahatang pagkalasing ay hindi gaanong binibigkas. Ang pangunahing ruta ng impeksyon ay urogenic mula sa pinagbabatayan na mga organo ng ihi.

Kung may mga bato sa kahabaan ng pag-agos ng ihi, kung gayon ang pag-unlad ng sakit ay nauuna sa mga pag-atake ng renal colic. Pagkatapos ng mga ito, ang estado ng kalusugan ay lumala nang malaki, ang temperatura ay tumataas sa 39 degrees. Ang mga pasyente ay nagreklamo tungkol sa:

• patuloy na sakit sa likod;
• pagkauhaw;
• pangkalahatang kahinaan;
• sakit ng ulo;
• tibok ng puso;
• dysuric phenomena.

Sa mga bata, posible ang matalim na "paglukso" sa temperatura.

Kapag sinusuri ng isang doktor, ang sintomas ng Pasternatsky ay makabuluhang binibigkas, ang proteksiyon na pag-igting ng kalamnan ay sinusunod mula sa gilid ng tiyan. Sa mga taong hindi kumpleto, maaaring maramdaman ang masakit na bato.

Anong mga parameter ng laboratoryo ang dapat isaalang-alang?

Sa talamak na pyelonephritis, ang isang mataas na leukocytosis na may paglipat ng formula sa kaliwa, isang matalim na pinabilis na ESR (40-80 mm / h) ay napansin sa pagsusuri ng dugo. Ngunit dapat tandaan na sa mga pasyenteng immunocompromised, ang mga pagbabagong ito ay maaaring katamtaman.
Sa isang katlo ng mga pasyente, mayroong isang paglabag sa pag-andar ng pagsasala ng mga bato na may pagtaas sa natitirang nitrogen at creatinine sa dugo.

AT pangkalahatang pagsusuri ang ihi ay tinutukoy ng:

• nadagdagan ang bilang ng mga leukocytes at bakterya;
• protina;
• erythrocytes.

Sa kasong ito, ang mga leukocyte ay sumasakop sa buong larangan ng pagtingin o matatagpuan sa mga kumpol. Kung ang sugat ay unilateral at hinaharangan ng bato ang pagdaan ng ihi, ang mga leukocyte ay nasa loob ng normal na hanay.

Kadalasan mayroong ilang mga erythrocytes, ngunit may mga necrotic na pagbabago, calculous pyelonephritis, lumilitaw ang mga ito, na nagpapahiwatig ng pagkasira ng tissue ng mga bato at ureter.
Sa malalang kaso, ang butil-butil at waxy na mga cast ay makikita sa ihi.

Ang bacteriauria ay may diagnostic value na may indicator na hindi bababa sa 50-100 thousand microorganisms kada ml ng ihi.

Iba pang mga pamamaraan ng diagnostic

Ang isang pasyente na may mga sintomas na ito ay dapat na maospital. Depende sa kalubhaan ng mga sintomas, maaari siyang i-refer sa isang therapeutic o urological department. Ang pagbabalangkas ng diagnosis ay nangangailangan ng indikasyon ng anyo at yugto ng sakit. Bilang karagdagan sa mga pamamaraan ng laboratoryo para sa pagsusuri ng dugo at ihi, ginagamit ang mga pamamaraan ng hardware at instrumental sa ospital.

Sa simpleng radiography at pagsusuri sa ultrasound maaaring makilala:

• pagpapalaki ng bato;
• pagbabago ng hugis;
• ang pagkakaroon ng mga bato, ang kanilang lokalisasyon;
• ang antas ng pagkasira ng renal parenchyma.

Ang excretory urography ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng contrast agent sa isang ugat. Inihayag niya:

• pagkaantala sa pagpapalabas ng contrast mula sa may sakit na bato;
• mas malinaw na nagpapakita ng mga anino ng mga bato;
• mga anomalya sa pag-unlad;
• pagpapapangit ng mga tasa at pelvis.

Ang pag-scan ay naglalayong sa density ng mga istruktura ng bato, at sa tulong ng pagpapakilala ng mga radioisotopes, pinapayagan ka nitong makita ang hindi gumaganang foci sa mga tisyu.

Ang endoscopic na pagsusuri na may cystoscope ay pinapayagan na napakabihirang dahil sa pag-activate at pagkalat ng proseso ng nagpapasiklab. Karaniwan itong ginagamit kapag nagpaplano ng interbensyon sa operasyon, para sa catheterization at pagkuha ng ihi para sa pagsusuri nang hiwalay mula sa bawat bato.

Differential Diagnosis

Ang differential diagnosis ay isinasagawa sa mga sakit na may katulad na klinikal na larawan. Ito ay maaaring mahirap gawin sa mga unang araw ng sakit, kapag ang dysuric manifestations ay hindi ipinahayag. Sa pamamagitan ng purulent form na may lokalisasyon ng abscess sa anterior surface ng bato, ang peritoneum ay kasangkot sa proseso, ang mga sintomas ng peritonitis ay bubuo.

Mahalaga para sa doktor na ibukod ang:

• apendisitis;
• talamak na cholecystitis;
• pancreatitis;
• butas-butas na ulser sa tiyan;
• tipus at typhoid fever;
• meningitis;
• sepsis.

Laban sa background ng pagbubuntis, ang gestational pyelonephritis ay dapat na makilala mula sa:

• impeksyon sa viral;
• toxoplasmosis;
• pamamaga ng mga baga at bronchi;
• placental abruption.

Sa isang nakatagong kurso, mahirap matukoy ang mga pagkakaiba sa pagitan ng pyelonephritis at glomerulonephritis.

Ang mga mapagpasyang tagapagpahiwatig ay nakuha sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo para sa mga enzyme, paghahambing sintomas ng pananakit na may mga pagsusuri, data ng ultrasound.

Paggamot sa isang ospital

Ang paggamot ng talamak na pyelonephritis ay naiiba sa mga taktika depende sa anyo ng proseso ng nagpapasiklab. Dapat isaalang-alang:

• mode;
• pagpili ng pandiyeta na nutrisyon para sa talamak na pyelonephritis;
• naka-target na pagkilos ng mga antibacterial agent;
• ang pangangailangan na alisin ang pagkalasing;
• pagpapasigla ng kaligtasan sa sakit;
• mga hakbang upang maalis ang nababagabag na daanan ng ihi.

Ang tagal ng pahinga sa kama ay depende sa kondisyon ng pasyente, ang kawalan ng mga komplikasyon. Sa ospital, ang nursing care ay ibinibigay ng mga ward nurse. Sa isang espesyal na departamento, sila ay sinanay at may kinakailangang impormasyon sa pagkain sa diyeta, mga panuntunan para sa pagkolekta ng mga pagsusuri at paghahanda para sa mga diagnostic procedure.

Kasama sa kanilang tungkulin ang pagsama sa doktor sa mga pag-ikot, pag-uulat sa kurso ng therapy, at mga pagbabago sa temperatura ng pasyente.

mga kinakailangan sa pandiyeta

Ang diyeta para sa talamak na pyelonephritis ay batay sa:

• sapat na nilalaman ng mga protina, taba at carbohydrates;
• pagsunod sa pang-araw-araw na nilalaman ng calorie para sa isang may sapat na gulang hanggang sa 2.5 libong kcal;
• ang mga benepisyo ng madaling natutunaw na pagkain;
• sapat na likido at asin.

• sariwang juice;
• sabaw ng rosehip;
• berdeng tsaa;
• compote;
• kissel;
• mineral na tubig;
• cranberry juice.

Maaari kang kumain ng mga produkto ng pagawaan ng gatas (cottage cheese, kefir, sour cream), cereal, pinakuluang karne, prutas at gulay.

• maanghang na pampalasa;
• mayaman na sabaw;
• alak;
• de-latang pagkain;
• Pagkaing pinirito.

Paggamot para sa pangunahing pamamaga

Upang maimpluwensyahan ang mga nakakahawang pathogen, inireseta ang mga gamot na may isang malawak na hanay pagkilos o pag-target (pagkatapos matukoy ang pagiging sensitibo).

Ang mga antibiotics ay ginagamit:

• aminoglycosides (Gentamicin);
• serye ng cephalosporin (Cefuroxime, Cefixime, Cefaclor);
• fluoroquinolones (Norfloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin).

Sa matinding kaso, kinakailangan upang palitan ang mga gamot, magreseta ng mga kumbinasyon.

Iba pang mga anti-inflammatory na gamot:

• Sa mga paghahanda ng sulfanilamide, ang pinaka-katanggap-tanggap ay: Biseptol, Urosulfan, Sulfadimetoksin.
• Mga gamot ng serye ng nitrofuran (Furagin, Furadonin).
• Nitroxoline derivatives - 5-NOC.
• Mga paghahanda ng Nalidixic acid (Nevigramone, Gramurin).

Sa impeksiyon ng fungal, ginagamit ang Levorin, Nystatin.

Ang tagal ng kurso ng paggamot ay dapat na hindi bababa sa 1.5 buwan.

Upang alisin ang pagkalasing, isang solusyon ng Hemodez, Poliglukin ay iniksyon sa intravenously.

Upang maibalik ang kaligtasan sa sakit, ipinapakita ang mga bitamina ng mga grupo B, C, PP at P. Upang maalis ang allergenic effect, minsan ay inireseta ang mga antihistamine.

Paggamot para sa pangalawang pamamaga

Upang maibalik ang pagpasa ng ihi at mapawi ang kasikipan, ang bato ay tinanggal sa pamamagitan ng catheterization ng ureter o surgically. Ang paagusan ay nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang pag-agos mula sa renal pelvis. Sa kasong ito, ang pasyente ay tumatanggap ng masinsinang antibiotic therapy.

Karaniwang sinusunod epektibong pagbabawas sakit na sindrom at temperatura.

Ang natitirang mga gamot ay inireseta ayon sa parehong prinsipyo tulad ng sa pangunahing proseso.

Ang pagiging epektibo ng mga gamot ay sinusuri ng isang lingguhang pagsusuri ng flora ng tangke.

Mga Karaniwang Komplikasyon

Ang mga komplikasyon ng talamak na pyelonephritis ay:

• ang paglipat ng sakit sa isang talamak na anyo;
• ang paglitaw ng paranephritis;
• pagbuo ng isang subdiaphragmatic abscess;
• bacteremic shock;
• nagpapakilala ng hypertension ng bato;
• talamak na pagkabigo sa bato;
• urolithiasis;
• pyonephrosis - napakalaking purulent na pamamaga na may pagkatunaw ng tissue ng bato;
• hepatorenal syndrome.

Prognosis ng sakit

Ang maagang pagkilala at ang simula ng isang ganap na paggamot ay nagbibigay-daan sa 60% ng mga pasyente na may talamak na pyelonephritis na humantong sa isang kumpletong paggaling. Ang pagbabago sa isang talamak na proseso na may kasunod na pagbabalik ay posible kung hindi sapat na paggamot, mahaba mga komorbididad bato, pagtanggi na agad na malutas ang problema.

Ang mga modernong posibilidad ng diagnostic at paggamot ay nagbibigay-daan sa pag-save ng karamihan ng mga pasyente malusog na bato. Ang anumang mga pagpapakita na katulad ng pyelonephritis ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Ang aming mga pakinabang:

• mura appointment ng doktor mula sa 900 rubles
• Maagap pagsusuri sa araw ng paggamot mula 20 minuto hanggang 1 araw
• Isara 5 minuto mula sa mga istasyon ng metro ng Varshavskaya at Chistye Prudy
• Komportable nagtatrabaho kami araw-araw mula 9 hanggang 21 araw-araw (kabilang ang mga pista opisyal)
• Hindi nagpapakilala!

Ang Pyelonephritis ay isang nagpapaalab na sugat ng pyelocaliceal system ng mga bato. Ang proseso ay maaaring unilateral o bilateral. Sakit na may tamang paggamot ganap na gumaling sa karamihan ng mga kaso. Kung ang therapy ay hindi nagsimula sa oras o hindi natupad nang buo, ito ay posible backfire samakatuwid, ang konsultasyon sa isang urologist ay kinakailangan.

Ang talamak na pyelonephritis pagkatapos ng paggamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga menor de edad na palatandaan ng pamamaga sa pagsusuri sa ihi, na nawawala pagkatapos ng ilang sandali: maaaring may bahagyang pagtaas sa antas ng mga leukocytes at bakterya. Pagkatapos ng talamak na pyelonephritis, ang kalusugan ng pasyente ay bumalik sa normal, walang magpapaalala sa nakaraang sakit. Sa talamak na pyelonephritis, ang lahat ay naiiba: ang mga pagbabago sa pangkalahatang pagsusuri ng ihi ay maaaring naroroon sa lahat ng oras, ang tisyu ng bato ay sumasailalim sa isang bilang ng mga pathological na pagbabago na umuunlad sa bawat taon. Paminsan-minsan, may mga exacerbations ng nagpapasiklab na proseso, na pagkatapos ay nagiging mga remisyon (mga panahon ng pag-subsob ng mga klinikal na palatandaan). Ang pagpapatawad ng pyelonephritis ay tumatagal ng mas mahaba, mas madali ang anyo ng sakit. Ang regimen na sinusunod ng pasyente ay mahalaga: kailangan mong sundin ang isang tiyak na diyeta, maiwasan ang hypothermia.

Bakit mapanganib ang pyelonephritis?

Ang mga komplikasyon ng talamak na pyelonephritis ay:

• abscess sa bato;
• talamak na pagkabigo sa bato;
• ang paglipat ng isang talamak na proseso sa isang talamak;
• pagbuo ng carbuncle ng bato, atbp.

Mga komplikasyon ng talamak na pyelonephritis:

• ang pag-unlad ng nephrosclerosis, kung saan ang normal na tissue ng bato ay pinalitan ng connective tissue;
• talamak na pagkabigo sa bato;
• pedunculitis, papillitis (nagpapasiklab na proseso sa mga tisyu ng mga bato), atbp.

Ano ang pangalawang pyelonephritis?

Ito ay isang talamak na proseso na bubuo laban sa background ng iba't ibang mga pathologies ng sistema ng ihi. Maaari itong maging obstructive at non-obstructive.

Nakahahadlang na pangalawang pyelonephritis ay nabuo bilang isang resulta ng mga urinary disorder ng ibang kalikasan: namamana, congenital, nakuha (developmental anomalya, kidney tuberculosis, urolithiasis, atbp.). Ang non-obstructive pyelonephritis ay ang sanhi ng kakulangan sa paggana ng immune system, metabolic disorder, mga sakit endocrine system at iba pa.

Ang napapanahong konsultasyon sa isang urologist ay napakahalaga upang maiwasan ang pag-unlad ng pangalawang pyelonephritis. Pagkatapos ng lahat, kadalasan ang mga tao ay nagpapagamot sa sarili, hindi gustong makita ang isang doktor, ngunit ang paggamot na ito ay maaaring maging hindi lamang hindi epektibo, ngunit mapanganib din. Ang pathogenic pathogenic bacteria ay hindi ganap na pinigilan, ang nagpapasiklab na proseso ay nagiging matagal. Bilang karagdagan, ang mga umiiral na komorbididad ay gumaganap ng isang papel.

Kung mas maagang natukoy ang sakit, mas madali itong makayanan at maiwasan ang mga komplikasyon.

Sa hindi tamang paggamot, ang isang sakit tulad ng pyelonephritis ay maaaring maging talamak. Ang talamak na pyelonephritis ay madalas na nangyayari nang walang mga sintomas, ito ang kahirapan sa pagsusuri. Posible upang makilala ang sakit lamang sa isang random na pagsusuri.

Agarang pangangailangan para sa paggamot ng pyelonephritis

Ang hindi kumpletong kurso ng paggamot ay negatibong nakakaapekto sa katawan ng tao. pyelonephritis. Epekto maaaring malubha:

Pyonephrosis. Nangyayari pagkatapos ng tuberculosis sa bato, pangalawang pyelonephritis, na kung saan ay nagpapakita ng sarili dahil sa pagbuo ng mga bato sa mga bato o ureter;

Pedunculitis - pamamaga ng bato sa rehiyon ng gate, na unti-unting pumasa sa vascular pedicle ng bato at nagiging sanhi ng mga pagbabago sa sclerotic;

Necrotizing papillitis, kung saan namatay ang renal papillae. Kadalasan, ang komplikasyon na ito ay nangyayari sa mga pasyente na may diabetes mellitus;

Pagkabigo ng bato sa isang talamak na anyo. Ang pyelonephritis ay maaaring maging talamak kahit sa pagkabata. Mayroong unilateral at bilateral pyelonephritis. Ang pinaka-mapanganib ay ang paglitaw ng pagkabigo sa bato.

Mga sintomas

Ang mga karaniwang sintomas ng pyelonephritis ay ang mga sumusunod:

Tumaas na pagkapagod;

Pangkalahatang kahinaan ng katawan;

Pagtaas ng temperatura ng katawan;

mahinang gana sa pagkain o kumpletong kawalan nito;

Sakit sa rehiyon ng mga bato. Unti-unti, lumalabas ang nephrosclerosis ng kidney, ito ay nagiging kulubot. Ang ganitong pagpapapangit ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang mga nag-uugnay na tisyu ay nagsisimulang lumaki sa loob ng mga bato o kasunod na purulent formations.

Paggamot at diagnosis

Upang maiwasan ang lahat ng malubhang komplikasyon, mahalagang simulan ang isang buo at tamang kurso ng paggamot kaagad pagkatapos ng diagnosis ng sakit. Makakatulong ito na maalis ang mga sanhi at salik na nag-aambag sa kapansanan sa pag-agos ng ihi mula sa mga bato. Kung ang sakit ay hindi advanced, ang konserbatibong paggamot na may mga gamot ay isinasagawa, na kinabibilangan ng ipinag-uutos na paggamit ng mga antibiotics. Dapat kang sumailalim sa isang masusing pagsusuri ng isang doktor at tukuyin ang foci ng impeksiyon na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng pyelonephritis. Maaari itong maging:

Mga karies;

Sakit sa balat;

Tonsillitis.

Kung mayroong impeksyon sa katawan, dapat magsimula ang paggamot, na may napakalubhang mga nakakahawang sakit, kung minsan ay kinakailangan na alisin ang may sakit na organ upang maiwasan ang impeksiyon ng pangalawang bato. Ito ay kinakailangan upang ayusin ang aktibidad ng mga bituka at sundin ang isang diyeta, ibukod ang mataba at maalat na pagkain, pinausukang karne mula sa diyeta. Dapat kang uminom ng maraming tubig, lalo na ang mga juice at inuming prutas, compotes. Kadalasan, ang pyelonephritis ay nawawala, ngunit pagkatapos ay bumalik nang paulit-ulit. Ang pagkabigo sa bato sa kasong ito ay hindi agad nabubuo, ngunit unti-unti, at ito ay lubhang mapanganib. Ang mga tisyu ng mga bato ay unti-unting namamatay, at ang mga organo ay hindi na gumana nang normal. Kung ang doktor ay nagreseta ng isang pangmatagalang paggamot, pagkatapos ay kinakailangan na sumunod sa lahat ng mga rekomendasyon. Kinakailangan na gamutin ang sakit hanggang sa katapusan, hanggang sa ang mga pagsusuri sa ihi ay mabuti, nang walang kaunting tanda ng pagkakaroon ng mga mikrobyo sa loob nito.

Pag-iwas sa pyelonephritis

Umiiral ilang mga tuntunin, pagmamasid kung saan mapoprotektahan ng isang tao ang kanyang sarili mula sa paglitaw ng pyelonephritis:

Sa buong araw, ipinapayong uminom ng maraming likido, nag-aambag ito sa mas maraming pagbuo ng ihi at paglilinis ng pantog ng bakterya na naipon dito;

Ito ay kapaki-pakinabang na uminom ng mga juice at inumin na naglalaman ng bitamina C o cranberry juice. Ang mga mikrobyo ay dumami nang mas mabagal sa na-oxidized na ihi;

Dahil ang pyelonephritis ay kadalasang nangyayari sa mga kababaihan, kinakailangan na maghugas ng maayos, lalo na mula sa harap hanggang sa likod. Binabawasan nito ang panganib ng microbes mula sa tumbong at balat na pumapasok sa daanan ng ihi;

Siguraduhing hugasan ang panlabas na ari bago makipagtalik;

Kung mayroong stasis ng ihi, na nauugnay sa kapansanan sa paggana ng sistema ng ihi, ang paggamot sa kirurhiko ay makakatulong na maibalik ang normal na pag-agos ng ihi.

Hindi makatakbo pyelonephritis, mga kahihinatnan ang gayong hindi makatwirang saloobin sa kalusugan ng isang tao ay maaaring magdulot ng higit pa malubhang problema may kalusugan. Ang mga bato ay napakahalagang mga organo, salamat sa kung saan ang katawan ay nalinis ng mga lason at labis na likido. Kung ang likido ay hindi maganda ang excreted mula sa katawan, ang lahat ng microbes maipon sa loob ng pantog at sa bato, ito ay nagbibigay ng pagtaas sa pag-unlad ng pyelonephritis, pamamaga at sakit.

Mahigit sa animnapung porsyento ng nasa hustong gulang at tatlumpung porsyento ng populasyon ng bata ang dumaranas ng sakit sa bato bawat taon. Ito ay itinuturing na pinakakaraniwang patolohiya, na nangangailangan ng malubhang kahihinatnan. Sa mga bata at mga buntis na kababaihan, ang sakit ay maaaring maging sanhi ng malubhang hormonal imbalances at pagkagambala sa mga mekanismo ng pagbagay. Ang mga isyu ng paggamot at pag-iwas sa patolohiya ay dapat na lapitan lalo na maingat.

Ano ang pyelonephritis

Ang pyelonephritis ay tinatawag na pagkalat ng mga nagpapaalab na proseso sa tissue ng bato.

Bato - magkapares na organ hugis-bean, na gumaganap bilang isang natural na biological na filter, inaalis ang lahat ng mga impurities, nabubulok na mga produkto ng mga sangkap at lason sa pamamagitan ng pagpasa sa kanila sa pamamagitan ng sistema ng mga tubules at tubules.

Sa panahon ng pyelonephritis, ang prosesong ito ay nagambala, na humahantong sa pagpapanatili ng labis na likido at nakakalason na mga produkto sa katawan.

Sa talamak na pyelonephritis, ang mga pagbabago sa morphological sa bato ay sinusunod

Ang sakit mismo ay sanhi ng mga nakakahawang ahente ng species Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Proteus o Enterococcus. Maaaring mangyari ang pyelonephritis sa parehong talamak at talamak na anyo, na maaari matagal na panahon nasa isang tulog na estado at maging aktibo sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang panlabas na mga kadahilanan buntis ka man o biglang pagbabago klima.

Ang mga tampok ng kurso ng sakit sa mga tao ay nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:

• edad;
• isang kasaysayan ng iba pang mga pathologies ng genitourinary system;
• malalang sakit ng iba pang mga organo at sistema;
• genetic predisposition.

Ano ang mapanganib na pyelonephritis para sa mga bata

Ang katawan ng bata ay isang mahinang target para sa iba't ibang uri impeksyon sa bacterial. Kadalasan, ang mga bata ay dumaranas ng pyelonephritis sa pagitan ng edad na anim at labing-anim. Ang patolohiya ay karaniwang nauuna sa isang viral disease, isang biglaang pagbabago sa klima o hypothermia. Ang mga bata ay nagdurusa mula sa isang talamak na anyo ng non-structural pyelonephritis, dahil hindi sila nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga bato sa bato.

Sa pyelonephritis, maraming mga bata ang nagreklamo ng tuyong bibig.

Pangunahing klinikal na sintomas kasamang pyelonephritis sa mga bata:

• pagkawala ng gana at pagtanggi na kumain;
• isang matinding negatibong saloobin sa pagsisikap na hawakan ang mas mababang likod;
• madalas na pag-ihi;
• mga reklamo ng tuyong bibig;
• pagtaas sa temperatura ng katawan;
• pagkabalisa, pagbabago ng pag-uugali;
• pagluha at pagkamayamutin.

Ang pamamaga ng mga bato ay maaaring magkaroon ng pinakamaraming Mga negatibong kahihinatnan para sa mga sanggol. Dahil sa isang hindi sapat na mahusay na nabuo na sistema ng mga metabolic na proseso sa katawan, ang paglabas ng mga pathogenic na sangkap at microbes sa ihi ay nagambala. Ang pagkalasing sa isang bata ay nangyayari nang mas mabilis kaysa sa isang may sapat na gulang: ang pag-unlad ng mga talamak na sintomas ay nangyayari sa loob ng ilang oras mula sa sandaling ang pathogen ay nagsimulang dumami sa tissue ng bato. Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang bigyang-pansin ang pag-uugali ng sanggol sa anumang sitwasyon at agad na humingi ng tulong sa isang espesyalista sa kaso ng panganib ng sakit.

Video: pyelonephritis sa mga bata

Ang panganib ng pyelonephritis para sa mga matatandang lalaki at babae

Sa malusog na matatanda, ang hindi kumplikadong pyelonephritis ay nangyayari nang walang binibigkas na mga tampok. Kung ang pyogenic flora ay sumali sa sakit, posible na bumuo nakakahawang komplikasyon na magkaiba para sa mga lalaki at babae. Sa kaso ng pagbubuntis, ang pagkarga sa katawan ng babae ay tumataas nang maraming beses, na nagiging sanhi ng mas matinding kurso ng sakit. Ang panganib ng mga komplikasyon ay tumataas kapwa sa bahagi ng ina at sa bahagi ng hindi pa isinisilang na sanggol.

Talahanayan: mga tampok ng paglitaw ng mga komplikasyon sa panahon ng pyelonephritis depende sa kasarian

	Lalaki	Babae	Buntis na babae
Mga Posibleng Komplikasyon	sekswal na dysfunction	cystitis	napaaga kapanganakan
	prostatitis	kahirapan sa tindig	impeksyon sa intrauterine ng fetus
	urethritis	vulvovaginitis	fetal growth retardation syndrome
	sakit na urolithiasis	phlegmon ng retroperitoneum	paglabag sa pagtula ng mga organo at sistema
	mga pagbabago sa mga proseso ng metabolic	mga hormonal disorder	paglitaw ng talamak na pagkabigo sa bato
			uremic coma

Ang panganib ng pyelonephritis sa mga matatanda

Ang mga matatandang tao ay itinuturing na higit sa animnapung taong gulang. Matapos ang edad na apatnapu, ang iba't ibang mga pagbabago ay nagsisimulang mangyari sa katawan ng bawat tao, ang pinakamalaking kalubhaan nito ay nakamit sa edad na animnapu o pitumpu. Mga tampok ng genitourinary system ng mga matatanda, na nagiging sanhi ng isang mas malaking predisposisyon sa paglitaw ng mga nagpapaalab na sakit:

• nadagdagan ang pagkamatagusin ng mga vascular wall;
• nabawasan ang rate ng pagsasala;
• pagbaba sa dami ng reabsorption ng nutrients;
• paglabag sa contractility ng pantog;
• ang hitsura ng cicatricial narrowing ng ureters;
• nadagdagan ang pagkahilig sa pagbuo ng bato.

Ang mga matatandang tao ay mas madaling kapitan sa nagpapaalab na sakit sa bato kaysa sa mga nakababata.

Kadalasan, nagkakaroon ng obstructive bilateral pyelonephritis sa mga taong mahigit sa animnapung taong gulang. Ang form na ito ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbara ng lumen ng ureter o renal pelvis, na nagiging sanhi ng matinding colic, lagnat, pagduduwal at pagsusuka. Sa isang nakatagong kurso, ang mga sintomas ay maaaring mabura: ang pasyente ay nag-aalala lamang tungkol sa madalas na pag-ihi, kahinaan at mataas na presyon ng dugo. Ang panganib ng sakit para sa mga matatanda ay ang kurso nito ay maaaring malito sa isang atake ng arterial hypertension o ordinaryong karamdaman.

Mga tampok ng mga kahihinatnan ng sakit

Ang pyelonephritis ay nakakaapekto sa ilang mga nangungunang pag-andar ng katawan nang sabay-sabay: kahit na may banayad na kurso, ang sakit ay may ilang mga negatibong kahihinatnan na kailangang gamutin.

Ang mga paglabag sa paglaki at pag-unlad ng bata, napaaga na pagwawakas ng pagbubuntis at pagsilang ng patay ay kabilang sa mga pinaka-seryosong kahihinatnan.

Ang napapanahong pag-access sa isang nephrologist at pagpapaospital para sa isang kurso ng therapy ay makakatulong na mabawasan ang panganib ng mga komorbididad.

Mga kahihinatnan ng talamak na pyelonephritis

Ang talamak na pyelonephritis ay may biglaang pagsisimula: maaaring maunahan ito ng kamakailang hypothermia o impeksyon. Sa kasamaang palad, ang talamak na proseso ay hindi pumasa nang walang bakas para sa katawan: maaari itong magdulot ng maraming pagbabago sa tissue ng bato at mga kalapit na organo, na maaaring magpakita ng kanilang sarili sa malayong hinaharap.

Ang talamak na pyelonephritis ay nagsisimula sa matinding sakit

Ang mga pangunahing kahihinatnan ng talamak na patolohiya:

1. Pagbuo ng abscess. Dahil sa paglipat ng purulent-namumula na mga pagbabago sa kapsula ng bato at mga nakapaligid na tisyu, ang isang lukab na nalilimitahan ng kapsula ay maaaring mabuo sa retroperitoneal space, sa loob kung saan matatagpuan ang nana. Ang mga abscess sa bato ay inalis sa departamento ng purulent surgery.
2. Ang pagbuo ng phlegmon ng retroperitoneal space. Sa pambihirang tagumpay ng abscess at ang karagdagang pagkalat ng nana, posible ang pagbuo ng pagsasanib ng mga nakapaligid na tisyu. Ang Phlegmon ay isang nagkakalat na akumulasyon ng nana sa mga tisyu, na maaaring makaapekto sa ilang bahagi ng lukab ng tiyan at retroperitoneal space nang sabay-sabay.
3. Talamak na pagkabigo sa bato. Kapag Nagaganap ang Mass Death mga selula ng bato, ang katawan ay nagiging hindi makapaglabas ng mga produkto ng nabubulok sa ihi. Kung hindi mo ibibigay ang una Medikal na pangangalaga sa patolohiya na ito, ang pasyente ay nasa habambuhay na hemodialysis.
4. Ang uremic coma ay ang huling yugto ng pagkabigo sa bato. Dahil sa akumulasyon ng mga lason sa katawan, ang paralisis ng central at peripheral nervous system ay nangyayari, pati na rin ang depression ng kamalayan at reflex na aktibidad.

Mga kahihinatnan ng talamak na pyelonephritis

Ang talamak na pyelonephritis ay nangyayari laban sa background ng hindi sapat na therapy ng isang talamak na proseso ng pamamaga. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maalon na kurso kung saan ang mga proseso ng exacerbation ay pinalitan ng mga remisyon. Ang mas madalas na isang exacerbation ng sakit ay nangyayari, mas malala ito. Ang talamak na pyelonephritis ay maaaring tumagal ng maraming taon, unti-unting sinisira ang tissue ng bato.

Ang isang malalang sakit ay maaaring tawagan kung ang pangunahing sintomas ng larawan na katangian ng isang exacerbation ay lilitaw nang regular sa loob ng anim na buwan mula sa simula ng unang pag-atake.

Ang mga kahihinatnan ng isang mahabang kurso ng sakit:

1. Sclerosis ng mga daluyan ng bato at nerbiyos. Ang connective tissue, na unti-unting lumalaki, ay nagdudulot ng compression ng mga neurovascular bundle, na nagpapahusay ng mga proseso ng ischemic sa apektadong organ at maaaring maging sanhi ng maagang pag-wrinkling nito.
2. Nagpapasiklab na proseso sa pedicle ng bato. Unti-unti, lumilipat ang mga microorganism mula sa rehiyon ng renal tissue patungo sa rehiyon ng renal pedicle, na kinabibilangan ng ureter, dugo at lymphatic vessel, at nerves.
3. Ang mga necrotic na pagbabago sa kapsula ng bato. Sa isang pangmatagalang proseso ng pamamaga, ang isang kapsula ay kasangkot dito: sinasaklaw nito ang ibabaw ng bato mula sa lahat ng panig at, na may pagtaas sa laki ng organ, maaari itong makakuha ng mga luha, na pagkatapos ay magsisimulang mag-necrotic.

Ang pinakamahalagang bagay sa paggamot ng pyelonephritis ay upang maiwasan ang paglipat ng isang talamak na sakit sa isang talamak. Kinakailangan na makipag-ugnay sa isang espesyalista sa isang napapanahong paraan at maiwasan ang mabigat na pisikal na pagsusumikap, magtrabaho sa mga mapanganib na industriya, hypothermia at stress. Habang ang pagpapanatili ng iyong kaligtasan sa sakit ay normal, hindi ka maaaring matakot sa paglitaw ng mga komplikasyon.

Mga komplikasyon pagkatapos ng pyelonephritis

Ang pyelonephritis ay mapanganib hindi lamang para sa mga pangunahing pagpapakita nito, kundi pati na rin posibleng komplikasyon na maaaring sumabay sa proseso ng pamamaga. Sa mga malubhang kaso, ang panganib ng kanilang paglitaw ay tumataas ng tatlong beses. Ang mga pangunahing komplikasyon na dulot ng pyelonephritis ayon sa kaugalian ay kinabibilangan ng urolithiasis, pagbuo ng cyst, talamak na pagkabigo sa bato at pagkunot ng bato.

Mayroong maraming mga kadahilanan na nakakaapekto sa posibilidad ng pangalawang proseso ng pathological sa binagong bato:

• pangalawang at pangunahing immunodeficiency;
• nabawasan ang paglaban sa mga kadahilanan sa kapaligiran;
• genetic predisposition sa pagbuo ng mga pathologies ng urogenital tract;
• anomalya sa pag-unlad ng genitourinary system;
• kamakailang mga nakakahawang sakit;
• ang pagkakaroon ng oncology;
• kamakailang chemotherapy.

Sakit sa urolithiasis

Ang pagbuo ng bato ay isang proseso ng pathological na maaaring mangyari nang direkta sa pyelocaliceal system ng bato, at sa mga pinagbabatayan na istruktura. Ang Pyelonephritis at urolithiasis ay direktang nauugnay. Dahil sa nagpapasiklab at mapanirang pagbabago sa parenkayma ng bato, kanais-nais na mga kondisyon para sa pagbuo ng mga bato. Ang mga bato sa bato ay isang akumulasyon ng iba't ibang mga asing-gamot at mga organikong compound na bumubuo ng mga conglomerates na pumipinsala sa pelvicalyceal system at glomeruli. Ang mga predisposing factor, bilang karagdagan sa pyelonephritis, ay:

• madalas na hypothermia;
• pagkain ng masyadong maalat, pritong at mataba na pagkain;
• pagkuha ng ilang mga antibiotics;
• namamana na predisposisyon sa mga sakit ng urogenital tract.

Sakit sa urolithiasis mas karaniwan na may kaugnayan sa talamak na pyelonephritis

Ang laki ng mga bato ay maaaring umabot mula sa ilang milimetro hanggang sampu o higit pang sentimetro ang diyametro. Klinikal na larawan nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng renal colic - ito ay isang talamak, hindi matiis na sakit sa mas mababang likod, na pinipilit ang pasyente na kumuha sapilitang posisyon. Hindi posible na pigilan ang pag-atake nang mag-isa. Colic dahil sa spasm makinis na kalamnan na nangyayari bilang tugon sa isang aksyon nakakainis na factor- bato.

Ang Urolithiasis ay pantay na nakakaapekto sa mga kalalakihan at kababaihan. Kadalasan, ang patolohiya ay nagsisimula sa pagitan ng edad na dalawampu't animnapung.

Ang paggamot ay isinasagawa sa maraming paraan nang sabay-sabay: maaaring alisin ang mga bato gamit ang ultrasonic crushing, alisin sa pamamagitan ng pantog, o alisin sa pamamagitan ng laparoscopic surgery. Ang konserbatibong therapy ay nagsasangkot ng iba't ibang physiotherapy, pagkuha ng mga gamot na pumipigil sa karagdagang pagbuo ng bato, pati na rin ang pagsunod sa diyeta at ehersisyo.

Pagbuo ng isang nanliliit na bato

Ang pagbuo ng isang kulubot na bato ay isa sa mga pinaka hindi kanais-nais na mga resulta ng terminal stage ng pyelonephritis. Ang pathological na nagpapasiklab na proseso ay nagtatapos sa isang yugto ng pagkakapilat kung saan ang mga gumaganang renal nephron ay pinalitan nag-uugnay na tisyu. Hindi nito maisagawa ang mga pangunahing pag-andar ng glomeruli - pagsasala at reabsorption. Ang bato mismo ay makabuluhang nabawasan ang laki, na maaaring makita sa panahon ng pisikal o instrumental na pagsusuri.

Ang natuyot na bato ay kalahati ng laki ng isang normal na organ

Natuyot na bato na may pyelonephritis - pangalawang patolohiya, habang ito ay nabubuo sa ilalim ng impluwensya ng isang umiiral na proseso ng nagpapasiklab. Karamihan sa mga organo ay namatay, ang mga necrotic na pagbabago ay nabubuo sa mga sisidlan, na humahantong sa isang paglala ng proseso at ang pagbuo ng talamak na pagkabigo sa bato. Ang mga pangunahing pamamaraan para sa pag-diagnose ng isang kulubot na bato ay kinabibilangan ng:

• pamamaraan ng ultrasound;
• percutaneous puncture biopsy;
• CT scan;
• Magnetic resonance imaging;
• pagsusuri ng x-ray ng mga sisidlan ng bato na may kaibahan.

Ang isang kulubot na bato ay ginagamot sa pamamagitan ng pag-alis nito at pagtanggal ng mga bahagi ng sclerosis sa isang malusog na organ. Ang operasyon ay isinasagawa sa maraming paraan: sa pamamagitan ng isang malaking paghiwa sa rehiyon ng lumbar o sa tulong ng mga instrumento ng laparoscopic sa pamamagitan ng isang maliit na butas. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay kailangang dumalo sa hemodialysis nang ilang panahon upang mapanatili ang katatagan panloob na kapaligiran organismo.

Pagbuo ng kidney cyst

Ang renal cyst ay isang benign formation sa ibabaw ng bato, na nabuo sa ilalim ng impluwensya ng maraming etiological na mga kadahilanan, na kinabibilangan ng pyelonephritis. Ang cyst sa loob ay napuno ng maulap na likido, maaaring maabot malaking sukat, deforming ang renal tissue at pinipiga ang mga daluyan ng dugo, nerve trunks at mga kalapit na organo at tisyu.

Ang cyst ay karaniwang matatagpuan sa ibabaw ng bato

Ang mga pangunahing sintomas ng isang cyst sa bato:

• hitsura;
• pagtaas ng presyon ng dugo;
• pangkalahatang intoxication syndrome: temperatura, pagduduwal;
• pagbabago sa kulay ng ihi;
• sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na sinamahan ng sakit.

Ang paggamot sa mga cyst ay eksklusibong surgical. Sa panahon ng operasyon, ang mga surgeon ay nagpapalabas ng labis na likido, alisin ang neoplasma. Kung kinakailangan, ang dami ng interbensyon sa kirurhiko ay nadagdagan, at ang bahagi ng bato ay natanggal. Ang kumpletong pag-alis ng organ ay ginagawa lamang na may malaking pinsala sa nakapaligid na mga tisyu, compression ng vascular o nerve bundle.

Video: pag-alis ng cyst sa bato

Talamak na pagkabigo sa bato

Ang talamak na kidney failure ay pathological kondisyon, kung saan hindi ganap na maisagawa ng renal tissue ang mga function nito ng pagsala at muling pagsipsip ng mga produktong metabolic. Kadalasan, humahantong ito sa akumulasyon ng mga lason at lason, na negatibong nakakaapekto sa buong katawan sa kabuuan.

Sa malalang sakit kidney lahat ng pasyente ay sumasailalim sa hemodialysis

Sa kabuuan, apat na yugto ang nakikilala sa panahon ng sakit:

1. nakatagong yugto. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang madalas na pag-ihi, mga pagbabago sa density, kulay at komposisyon ng biochemical ihi. Ang mga klinikal na pagpapakita ay katulad ng pyelonephritis mismo.
2. Taas na yugto. mabigat mga klinikal na pagpapakita: pagbaba ng timbang, dysfunction ng respiratory, digestive, cardiovascular at nervous system. Ang pagbuo at paglilipat ng ihi ay nabalisa, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng pagsusuka, pananakit ng ulo, at ang kulay ng balat ay nagbabago.
3. Yugto ng mga nakakahawang komplikasyon. May mga nagpapaalab na sakit ng pleura at pericardium, mauhog lamad ng oral cavity, pulmonary edema.
4. Terminal o yugto ng agonic. Kumpletong pagkaubos ng lahat ng mahahalagang reserba ng katawan. Sa kasong ito, ang pasyente ay pinapakitaan ng kidney transplant o hemodialysis sa buong buhay niya.

Para sa paggamot ng talamak na pagkabigo sa bato, ang isang espesyal na paglilinis ng dugo ay ginagamit gamit ang pamamaraan ng hemodialysis. Ang aparato ay tumatagal sa pag-andar ng mga apektadong organo, sinasala at nililinis ang dugo mula sa mga nakakapinsalang dumi na nagdudulot ng malaking pinsala sa katawan ng tao. Ang tagal ng pamamaraan ng hemodialysis ay higit sa dalawang oras.

Kailan ibinibigay ang kapansanan?

Sa ilang mga kaso, hindi posible na ganap na maibalik ang pag-andar ng genitourinary system kahit na may interbensyon sa kirurhiko. Sa kasong ito, ang pasyente ay kailangang makabuluhang baguhin ang kanyang karaniwang paraan ng pamumuhay at isuko ang malakas na pisikal na pagsusumikap, mga aktibidad. mapanganib na species sports, gawing normal ang rehimen ng trabaho at pahinga, o kahit na baguhin ang mga trabaho.

Ang grupong may kapansanan ay iginawad ng komisyong medikal

Ang desisyon na magbigay ng kapansanan sa talamak na pyelonephritis ay ginawa ng isang medikal na komisyon. Ang prosesong ito ay maaaring tumagal mula sa ilang linggo hanggang ilang buwan.

Ang ikatlong pangkat ng kapansanan ay iginawad sa mga tao:

• na may talamak na pyelonephritis na may dalawa o higit pang mga exacerbations sa loob ng isang taon, na nagtatrabaho sa mapanganib na kemikal o pisikal na produksyon;
• may kuwadra arterial hypertension ng likas na bato, na nagtatrabaho sa produksyon o sa mga propesyon ng mental na paggawa;
• na may talamak na pyelonephritis, kung saan ang kabiguan ng bato ng ikalawang yugto ng "a" ay idinagdag sa pinagbabatayan na sakit.

Ang pangalawang pangkat ng kapansanan ay itinalaga:

• mga taong may talamak na pyelonephritis, kumplikado ng pagkabigo ng bato sa ikalawang yugto ng "b";
• mga taong may matinding kakulangan sirkulasyon ng tserebral o symptomatic arterial hypertension na lumitaw sa panahon ng sakit;
• mga pasyente na may malubhang extrarenal pathologies.

Ang unang pangkat ng kapansanan ay iginawad:

• mga taong may malubhang pathologies ng iba't ibang mga organo at sistema na lumitaw laban sa background ng pyelonephritis;
• mga taong may end-stage na sakit sa bato.

Mga opsyon sa rehabilitasyon para sa pyelonephritis

Rehabilitasyon pagkatapos ng pyelonephritis - milestone sa karagdagang pag-iwas sa patolohiya. Sa tulong nito, maaari mong mapupuksa ang mga pangunahing pagpapakita ng sakit at makabuluhang bawasan ang dalas ng mga relapses. Ang mga hakbang sa rehabilitasyon ay magsisimula lamang kapag ang proseso ay napunta sa isang hindi aktibong estado. Sa talamak na pyelonephritis, ipinagbabawal na gamitin ang mga pamamaraang ito upang mapabuti ang katawan, dahil maaari silang makapukaw ng pagtaas ng mga sintomas. Matapos maitatag ang pangwakas na pagsusuri at magsagawa ng iba't ibang pag-aaral, pipili ang nephrologist indibidwal na kurso rehabilitasyon para sa bawat pasyente.

Mga layunin ng mga programa sa rehabilitasyon:

• pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa vascular network ng mga bato;
• pagpapasigla ng pagbabagong-buhay at pagkumpuni;
• pinabuting metabolismo;
• pagpapapanatag ng presyon ng dugo;
• pagbabawas ng dami ng labis na likido sa katawan;
• pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit at pagpapanumbalik ng pagganap;
• proteksyon laban sa iba't ibang bacterial at mga impeksyon sa viral na nakakahawa sa katawan.

Ang pangunahing therapeutic at preventive na mga hakbang na ginagamit para sa rehabilitasyon ng isang pasyente na may pyelonephritis:

• medikal Pisikal na kultura;
• diyeta;
• physiotherapy;
• mga masahe;
• spa treatment na may mga maiinit na paliguan at sauna.

ehersisyo therapy

Ang therapeutic physical culture ay isang hanay ng mga pagsasanay na dapat isagawa araw-araw sa loob ng anim na buwan. Ang programa ng pagsasanay ay pinagsama-sama ng isang doktor o espesyalista sa rehabilitasyon medikal. Maaari mong gawin ito tulad ng gym pati sa bahay. Regular na ehersisyo at pagsunod tamang mode ang ehersisyo at pahinga ay makakatulong sa pagpapanumbalik ng daanan ng ihi at pag-regulate ng pagbaba ng presyon ng dugo.

Sa tulong ng mga therapeutic exercise, maaari mong bawasan ang dalas ng mga relapses

Diet

Ang diyeta para sa pyelonephritis ay batay sa pagbawas ng pagkarga sa genitourinary system. Pinapayuhan ang mga pasyente na ihinto ang pagkain ng asin, pritong at matatabang pagkain, at bawasan ang dami ng protina na pumapasok sa katawan. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga sariwang gulay at prutas, cereal at walang taba na karne. Mahigpit na ipinagbabawal ang pag-inom ng alak, carbonated at mga inuming may asukal na nagdudulot ng pagpapanatili ng likido sa katawan: maaari itong magdulot ng pamamaga.

Ang masustansyang pagkain ay nakakatulong na mapanatiling maayos ang katawan

Physiotherapy

Ang Physiotherapy ay ginagamit upang pasiglahin ang sariling panloob na reserba ng katawan. Kadalasan, ginagamit ang magnetotherapy, darsonval, mud bath, electric current, electrophoresis at warm algae wraps upang gamutin ang pyelonephritis. Ang kurso ng therapy ay maaaring mula sa tatlong linggo hanggang anim na buwan.

Maaaring maiwasan ang mga komplikasyon sa tulong ng mga pamamaraan ng physiotherapy

Masahe

Ang masahe para sa pyelonephritis ay isinasagawa ng mga medikal na espesyalista sa rehabilitasyon o nephrologist na may mga espesyal na kasanayan. Ang tagal ng pamamaraan ay mula sa tatlumpung minuto hanggang isa at kalahating oras. Kadalasang ginagamit ang masahe na may mga halamang gamot, langis, pulot at mainit na bato. Upang mapahusay ang resulta, inirerekumenda na pagsamahin ang pamamaraan sa mga pambalot ng buong katawan o partikular sa rehiyon ng lumbar.

Ang lumbar massage ay nagpapasigla sa paggana ng bato

Paggamot sa spa

Kasama sa spa treatment ang lahat ng aktibidad sa itaas. Ang mga pasyente ay binibigyan ng wastong pangangalaga, pagkain at paglilibang. Ang isa pang kapaki-pakinabang na kadahilanan ay ang therapeutic mineral na tubig, na maaaring magamit upang maibalik ang nawalang function ng mga bato. Ang pagbabago ng klima, hangin sa bundok at ang kalapitan ng mga kagubatan ay may positibong epekto din sa pangkalahatang kondisyon kaligtasan sa sakit.

Essentuki - natatangi likas na pinagmumulan mineral na tubig

Ang Pyelonephritis ay medyo mapanganib na sakit genitourinary system, na humahantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Ang purulent-inflammatory na proseso na nagaganap sa tissue ng kidney ay maaaring magresulta sa pagtanggal nito o bahagyang dysfunction. Ang akumulasyon ng mga toxin at slags sa katawan ay nagdudulot ng hormonal imbalance at maaaring magdulot ng mga sakit sa ibang mga organo. Sa mga buntis na kababaihan, ang pyelonephritis ay maaaring magresulta sa pagkawala ng isang bata o higit pang pagkabaog. Kinakailangang mahigpit na subaybayan ang iyong kalusugan at regular na bisitahin ang isang doktor upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan.

ay isang nakakahawa at nagpapasiklab na sakit ng mga bato. Ang sakit ay bubuo bilang resulta ng pagkalat mga pathogenic microorganism tumagos sa mga bato mula sa mas mababang bahagi ng sistema ng ihi. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pyelonephritis ay Escherichia coli - E. Coli. Ito ay matatagpuan kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa ihi sa mga babaeng may sakit sa malaking bilang. Hindi gaanong karaniwan, ang mga sanhi ng sakit ay iba pang mga gramo-negatibong bakterya, staphylococci at enterococci. Sa 20% ng mga kaso, ang pyelonephritis ay nangyayari bilang resulta ng magkahalong impeksiyon.

Ang Pyelonephritis ay malubhang sakit nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang kurso. Ang mga pasyente ay nagdurusa sa matinding sakit, ang pangkalahatang kagalingan ay nabalisa. Ang mga eksperto ay nagkakaisa sa opinyon na ang sakit ay mas madaling maiwasan kaysa mapupuksa ito.

Ang Pyelonephritis ay tumutukoy sa mga impeksyon sa sistema ng ihi. Kung ang mga pathogenic bacteria ay nakakuha ng mas mababang mga seksyon nito, at ang antibacterial therapy ay napili nang hindi tama o ganap na wala, pagkatapos ay ang mga microorganism ay magsisimulang dumami nang mabilis sa pagkalat sa mga bato. Ito ay humahantong sa mga sintomas ng pyelonephritis. Ang nephrologist ay tumatalakay sa diagnosis at paggamot ng sakit.

Mga katotohanan at istatistika tungkol sa pyelonephritis

Ito ay itinatag na ang mga kinatawan ng babae ay nagdurusa sa pyelonephritis nang mas madalas kaysa sa mga lalaki ng 5 beses. Ang talamak na anyo ng sakit ay mas madalas na nasuri sa mga kababaihan ng edad ng reproductive na may aktibong buhay sa sex.

Sa Estados Unidos ng Amerika, 1 sa 7,000 katao ang nagkakasakit bawat taon. 192,000 pasyente ang nangangailangan at tumatanggap ng ospital bawat taon.

Sa sapat na paggamot, hanggang sa 95% ng lahat ng mga pasyente ay napansin ang isang makabuluhang pagpapabuti sa unang dalawang araw.

Ang pyelonephritis ay nakakaapekto sa mga bata, parehong babae (sa 3% ng mga kaso) at lalaki (sa 1% ng mga kaso). Sa pagkabata, ang sakit ay mapanganib para sa mga komplikasyon nito. Kaya, mga pagbabago sa cicatricial Ang parenkayma ng bato ay nasuri sa 17% ng mga nakuhang bata, ang hypertension sa 10-20% ng mga bata.

Ang masaganang paggamit ng likido ay isang mahalagang kondisyon para sa paggamot ng sakit. Para sa pag-inom, kinakailangan na gumamit ng malinis na tubig, na nag-normalize ng balanse sa katawan, nagpapanipis ng dugo, nagtataguyod ng mabilis na pag-alis ng mga pathogenic microorganism at nakakalason na mga produkto ng kanilang mahahalagang aktibidad. Ang epekto ay nakakamit sa pamamagitan ng pagtaas ng bilang ng pag-ihi bilang resulta ng matinding pag-inom.

Hindi ka dapat tumanggi na uminom ng maraming tubig dahil sa sakit sa panahon ng pag-alis ng pantog, dahil ito ang tanging paraan upang alisin ang bakterya sa katawan. Dapat kang umihi nang madalas hangga't maaari upang walang malubhang komplikasyon tulad ng pagkalason sa dugo, bilang isang resulta kung saan ang isang tao ay maaaring mamatay.

Mga inuming may alkohol, kape, carbonated na tubig - lahat ng ito ay ipinagbabawal sa pyelonephritis. Ito ay pinaniniwalaan na upang makatulong sa paglaban sa sakit ay maaaring cranberry juice. Ito ay natupok sa dalisay nitong anyo, o diluted na may tubig.

Ang mga sintomas ng talamak na pyelonephritis ay ang mga sumusunod:

Ang paglitaw ng isang pakiramdam ng pagduduwal, na maaaring sinamahan ng pagsusuka.

Mataas na temperatura ng katawan na may panginginig. Tumataas ang pagpapawis, nawawala ang gana, nangyayari ang pananakit ng ulo.

Tumaas na pagkapagod, karamdaman at kahinaan.

Masakit na sensasyon na may lokalisasyon sa gilid kung saan nasira ang bato. Ang sakit ay maaari ding maging sinturon sa kalikasan na may nangingibabaw na lokalisasyon sa mas mababang likod. Ang "spillage" ng sakit ay nangyayari sa bilateral nagpapasiklab na proseso. Para sa isang exacerbation ng sakit, ang sintomas ng Pasternatsky ay katangian, na kumukulo sa hitsura ng sakit kapag nag-tap sa rehiyon ng lumbar at, sa maikling panahon, isang pagtaas sa erythrocyturia. Kapag binabago ang posisyon ng katawan, ang intensity ng sakit ay hindi nagbabago, ngunit sila ay tumataas sa panahon ng malalim na paghinga at palpation ng tiyan.

Isang pagtaas sa bilang ng pag-ihi, anuman ang kasarian ng pasyente.

Maliit na pamamaga.

Mga pagsubok sa laboratoryo ang ihi at dugo ay nagpapahiwatig ng pamamaga. Ang mga pathogen bacteria at leukocytes ay matatagpuan sa ihi.

Kung ang pyelonephritis ay purulent, kung gayon ang temperatura ng katawan ay maaaring magpakita mismo nang bigla - tumaas sa mataas na mga halaga​​at bumaba sa mga antas ng subfebrile nang maraming beses sa isang araw. Kadalasan, ang lagnat ay tumatagal ng isang linggo.

Ang bacterial shock ay tipikal para sa 10% ng mga pasyente.

Mayroon ding mga hindi tiyak na sintomas para sa talamak na pyelonephritis na maaaring magpahiwatig ng sakit:

Isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa mataas na halaga, hanggang sa pag-unlad ng isang lagnat na estado.

Tachycardia.

Dehydration ng katawan.

Kung ang sakit ay naging talamak (na kadalasang nangyayari sa isang hindi ginagamot na talamak na yugto ng sakit, bagaman kung minsan ay posible ang pag-chronize ng proseso nang walang nakaraang exacerbation), kung gayon ang mga sintomas ng pyelonephritis ay maaaring hindi gaanong binibigkas, ngunit nagpapatuloy sila ng mahabang panahon. panahon. Kapag nag-donate ng dugo para sa pagsusuri, maaaring hindi makita ang mga palatandaan ng pamamaga. Ang mga leukocytes ay naroroon sa ihi, ngunit ang bacterial component ay maaaring wala. Kapag nangyari ang pagpapatawad ng pyelonephritis, ang lahat ng mga parameter ng laboratoryo ay magiging normal.

Bilang karagdagan, ang bawat ikatlong taong may sakit ay nagtatala ang mga sumusunod na sintomas(katangian ng pamamaga ng mas mababang sistema ng ihi):

Sakit sa panahon ng pag-alis ng laman ng pantog ng uri ng sakit.

Ang pagkakaroon ng mga dumi ng dugo sa ihi.

Patuloy na pagnanais na alisan ng laman ang pantog kahit na hindi ito puno.

Pagdidilim ng ihi, ang pagkakaroon ng labo sa loob nito, ang pagkakaroon ng hindi kanais-nais na malansa na amoy.

Pataas na pagpasok ng bakterya sa mga bato

Ang pag-unlad ng sakit ay pinukaw ng bakterya. Sila, sa pamamagitan ng urethra, ay pumapasok sa sistema ng ihi at ipinapasok ang pantog. Kung ang impeksiyon ay hindi maalis, pagkatapos ay unti-unti itong tumaas nang mas mataas at mas mataas, na kumukuha ng mga organo na matatagpuan sa landas nito at kalaunan ay nakakaapekto sa mga bato. Sa 90% ng mga kaso, ang sakit ay nangyayari dahil sa pagtagos ng Escherichia coli sa pantog. Siya, na sinimulan ang kanyang mahahalagang aktibidad sa mga bituka, ay tumagos sa urethra mula sa anus. Kadalasan nangyayari ito sa panahon ng proseso ng pag-alis ng laman. Dahil sa ang katunayan na ang urethra at anus sa mga kababaihan ay matatagpuan sa malapit, at ang pangunahing mapagkukunan ng impeksyon ay Escherichia coli, mas madalas silang nagdurusa sa pyelonephritis.

Bilang karagdagan, ang urethra sa mga kababaihan ay maikli, at ang anatomya ng mga panlabas na genital organ ay tulad na hindi mahirap para sa E. coli na tumagos sa pantog at pagkatapos ay ang mga bato. Samakatuwid, ang pataas na ruta ng impeksiyon ay ang pinakakaraniwang sanhi ng impeksiyon, na nagreresulta sa talamak na pyelonephritis.

Gayunpaman, hindi palaging ang E. coli lamang ang humahantong sa pamamaga ng mga bato.

Ang iba pang mga sanhi ng pyelonephritis ay kinabibilangan ng:

Enterococci;

Mycotic microorganisms;

• Enterobacter.

Vesiculurethral reflux (vesicoureteral reflux)

Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na mula sa pantog, ang ihi ay dumadaloy pabalik sa mga ureter at bahagyang itinapon sa pelvis ng bato. Kapag ang sakit ay nananatiling hindi natukoy maagang yugto, ito ay humahantong sa regular na pagwawalang-kilos ng ihi, kati at pagpaparami ng mga pathogenic na ahente sa mga tisyu ng bato, na humahantong sa isang nagpapasiklab na proseso.

Ang mas maraming exacerbations ng pyelonephritis ang bata ay naghihirap, mas ang istraktura ng mga bato ay nabalisa. Bilang resulta, ang normal na tissue ay pinapalitan ng scar tissue at ang organ ay hindi nagagawa ang mga function nito sa parehong volume. Ang pag-unlad ng sakit na ito ay karaniwang pangunahin para sa mga maliliit na bata na hindi pa umabot sa edad na limang. Gayunpaman, posible na ang pagkakapilat ng mga tisyu ng mga bato sa pagbibinata laban sa background ng sakit.

Ang mga bato ng mga bata ang mas madaling kapitan ng pagkakapilat, dahil:

baligtarin ang kasalukuyang o reflux sa pagkabata ay nangyayari sa ilalim ng mas mababang presyon kaysa sa mga matatanda.

Ang immune system ang mga bata ay mas mahina sa pathogenic na impluwensya ng mga bacterial agent kaysa sa adulthood. Ito ay totoo lalo na para sa mga batang wala pang isang taong gulang.

Ang pyelonephritis ay mas mahirap tuklasin sa mas batang edad, lalo na sa kamusmusan.

Ang Vesico-dream reflux ay matatagpuan sa karamihan ng mga batang wala pang anim na taong gulang na nagdurusa sa pyelonephritis (mula 20 hanggang 50% ng lahat ng mga pasyente), habang sa mga matatanda ang patolohiya na ito ay nasuri lamang sa 4% ng mga kaso.

Ang pyelonephritis, na inilipat sa isang maagang edad, ay humahantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga tisyu ng mga bato. Kaya sa lahat ng mga pasyente sa hemodialysis, 12% ay may sakit na talamak na pyelonephritis sa pagkabata.

Tulad ng para sa iba pang mga sanhi ng pyelonephritis, ang mga ito ay mababa ang pagkalat. Posible para sa pathogen na tumagos hindi mula sa pantog, ngunit sa pamamagitan ng daloy ng dugo mula sa ibang mga organo.

Mga kadahilanan ng peligro

Mayroong mga kadahilanan ng panganib na nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng sakit, kasama ng mga ito:

Deposition ng mga bato sa bato.

Mga pathologies ng pag-unlad ng mga organo ng sistema ng ihi ng isang likas na likas.

Mga pagbabago sa sistema ng ihi dahil sa edad.

Neurogenic dysfunction ng pantog, na sinusunod sa diabetes mellitus. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng muling pagpasok ng catheter, na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng sakit.

Pinsala sa spinal cord bilang resulta ng trauma.

Ang panahon ng pagdadala ng isang bata, na maaaring humantong sa pagbaba sa tono at pagbaba sa ureteral perilstatics. Ito ay dahil sa kanilang compression ng lumalagong matris, na may polyhydramnios, na may makitid na pelvis, na may malaking fetus, o laban sa background ng umiiral na kakulangan ng vesicoureteral valves.

Buo o bahagyang pag-aalis ng matris sa labas ng ari.

Ang pagpapakilala ng isang catheter sa pantog, na humahantong sa sagabal nito.

Sekswal na aktibidad ng isang kabataang babae. Sa panahon ng pakikipagtalik, ang mga kalamnan ng urogenital diaphragm ay kumukontra bilang resulta ng masahe. yuritra, na nagpapataas ng panganib ng impeksyon sa pamamagitan ng pataas na landas.

Mga operasyon sa mga organo ng sistema ng ihi.

Ang diagnosis sa isang karaniwang kaso ay hindi mahirap. Ang mga reklamo ng pasyente tungkol sa sakit sa rehiyon ng lumbar, ang intoxication syndrome ay nagiging batayan para sa pagkuha ng mga pagsusulit at sumasailalim sa isang instrumental na pagsusuri, na ginagawang posible upang masuri ang pyelonephritis.

Instrumental na Pananaliksik bumaba sa:

Ang ultratunog ng mga bato, na nagpapahintulot sa iyo na makita ang pagkakaroon ng calculi sa kanila, ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa laki ng mga organo, tungkol sa mga pagbabago sa kanilang density. Sa talamak na kurso sakit, ang echogenicity ng parenchyma ay tumataas, at sa isang talamak na kurso ito ay hindi pantay na bumababa.

Ginagawa ng CT na suriin hindi lamang ang density ng parenchyma, kundi pati na rin ang estado ng perirenal tissue, vascular pedicle at pelvis.

Ang excretory urography ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa limitasyon ng mobility ng apektadong bato, ang tono ng urinary tract, ang kondisyon ng mga tasa, atbp.

Ginagawa ang cystography upang makita ang intravesical obstruction at vesicoureteral reflux.

Ang angiography ng mga arterya ng mga bato ay ginagamit nang mas madalas sa na-diagnosed na talamak na pyelonephritis, dahil ang pamamaraang ito ay hindi nakagawian para sa pag-detect ng talamak na yugto ng sakit.

Ang mga kababaihan ay dapat na tiyak na sumailalim sa isang gynecological na pagsusuri.

Anong mga pagsubok ang ibinibigay para sa pyelonephritis?

Sa pyelonephritis, kinakailangan na pumasa ang mga sumusunod na pagsubok:

Urinalysis ayon kay Nechiporenko.

Pagsubok sa Zimnitsky.

Pananaliksik sa bakterya ihi.

Posibleng magsagawa ng prednisolone test, na nagpapahintulot sa iyo na makilala undercurrent mga sakit. Bakit ang intravenously na pinangangasiwaan ng isang espesyal na gamot (Prednisolone na may sodium chloride), at pagkatapos ay isang oras mamaya, dalawa at tatlong oras mamaya, at pagkatapos, isang araw mamaya, ang ihi ay nakolekta at nasuri.