Lumilipas na aksidente sa cerebrovascular (TICH)- panandaliang talamak na cerebral ischemia, na sinamahan ng lumilipas na tserebral at focal sintomas, ganap na nawawala sa loob ng hindi hihigit sa 24 na oras mula nang magsimula ang pag-atake. Ang mga klinikal na pagpapakita ay iba-iba, depende sa uri at paksa ng PNMK. Ang diagnosis ay isinasagawa nang retrospective at kasama ang neurological, ophthalmological at cardiological na pagsusuri, ang pag-aaral ng cerebral blood supply (Ultrasound, duplex scanning, MRA), radiography at CT ng gulugod. Ang paggamot sa PNMK ay naglalayong gawing normal ang suplay ng dugo at metabolismo ng tserebral, maiwasan ang mga relapses at maiwasan ang paglitaw ng stroke. Sa hemodynamically makabuluhang occlusion ng malalaking arterya, ang kirurhiko paggamot ng mga angiosurgeon ay posible.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang isang lumilipas na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral ay may etiology at mga mekanismo ng pag-unlad na katulad ng ischemic stroke. Ang isang natatanging tampok ay ang maikling tagal nito (hindi hihigit sa isang araw) at ang pansamantalang katangian ng lahat ng mga umuusbong na sintomas. Karaniwang tinatanggap sa mundo at domestic neurology na ang mga kaso kapag ang mga klinikal na pagpapakita ng acute cerebrovascular accident (ACV) ay nagpapatuloy nang mas mahaba kaysa sa 24 na oras ay karaniwang itinuturing na isang stroke.

Kasama sa mga lumilipas na cerebral circulatory disorder ang transient ischemic attack (TIA) at cerebral variant ng hypertensive crisis. Ang CIMC ay isa sa mga pinakakaraniwang anyo ng mga sakit sa sirkulasyon ng tserebral. Gayunpaman, mahirap makakuha ng maaasahang istatistikal na data sa istruktura ng morbidity ng PNMK, dahil, sa isang banda, maraming mga pasyente ang hindi humingi ng medikal na tulong sa isang napapanahong paraan, at sa kabilang banda, mahirap para sa mga doktor na suriin ang katotohanan ng PNMK batay lamang sa data ng anamnesis.

Etiology at pathogenesis

Ang PNMC ay batay sa pagbaba ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga arterya na nagsusuplay sa utak. Mayroong maraming mga kadahilanan na humahantong sa mga pagbabago sa dyscirculatory. Sa unang lugar sa kanila - atherosclerosis at hypertension. Kasama rin sa mga etiofactor ang diabetes mellitus, infectious-allergic at systemic vasculitis (Kawasaki disease, periarteritis nodosa, Wegener's granulomatosis), vascular lesions sa collagenoses. Ang isang tiyak na papel ay nilalaro ng mga congenital malformations ng mga daluyan ng dugo - pathological tortuosity, hypoplasia.

Pangunahing mekanismo ng pathogenetic ang paglitaw ng PNMK sa kasong ito ay isang arterio-arterial embolism. Ang emboli ay mga particle ng parietal thrombus na nabubuo sa lumen ng isang pathologically altered vessel, o isang nabubulok na atherosclerotic plaque. Ang pinagmulan ng emboli ay maaaring thrombi na nabubuo sa mga cavity ng puso na may nakuha o congenital defects, myxoma, post-infarction aneurysm. Ang isang embolus na nabuo sa isang malaking arterya na may daloy ng dugo ay pumapasok mga sanga ng terminal cerebral vessels, na humahantong sa kanilang occlusion at isang matalim na pagbaba sa suplay ng dugo sa kaukulang bahagi ng utak.

Ang isang lumilipas na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral ay maaaring paulit-ulit na mangyari sa occlusion ng mga carotid arteries. Ang mga etiofactor ng hypertensive cerebral crisis ay spasm ng cerebral arteries at venous deposition ng dugo. Ang PNMC sa vertebrobasilar basin ay nangyayari sa panahon ng compression vertebral artery dahil sa kawalang-tatag ng cervical spine, osteochondrosis, cervical spondylosis, pinsala sa gulugod. Sa ilang mga kaso, ang sanhi ng PNMK ay nagiging compensatory arterial spasm, na bubuo na may malubhang arterial hypotension, halimbawa, na may talamak na pagkawala ng dugo, myocardial infarction, malubhang arrhythmias. Sa occlusion ng subclavian artery, ang pag-unlad ng PNMK ay posible sa pamamagitan ng "steal" na mekanismo, kapag ang collateral blood supply ng braso ay nagmumula sa vertebrobasilar basin sa kapinsalaan ng cerebral blood flow.

Ang pangunahing pathogenetic na sandali, na nagbibigay ng maikling tagal cerebral ischemia na may PNMK, ay isang mahusay na binuo na sistema ng sirkulasyon ng collateral. Salamat dito, sa panahon ng arterial occlusion, ang daloy ng dugo ay mabilis na ipinamamahagi sa mga alternatibong ruta ng bypass sa paraang nagbibigay ito ng sapat na suplay ng dugo sa ischemic area at kumpletong pagpapanumbalik ng mga function nito sa loob ng 1 araw mula sa sandali ng occlusion. Kung hindi ito mangyayari, ang mga hindi maibabalik na pagbabago ay magaganap sa ischemic cerebral cells, na humahantong sa mas patuloy na mga neurological disorder at inuri bilang ischemic stroke.

Sintomas ng PNMK

Karaniwang biglaan at talamak na pag-unlad. Ang mga sintomas ng tserebral ng PNMK ay sakit ng ulo, kahinaan, pagduduwal (m. b. pagsusuka), malabong paningin, vegetative-vascular reactions (hot flashes, nanginginig, pagpapawis, atbp.), panandaliang mga karamdaman ng kamalayan. Ang mga sintomas ng focal ay ganap na nakasalalay sa paksa ng proseso ng ischemic. Sa karaniwan, ang PIMC ay tumatagal mula sa ilang minuto hanggang ilang oras. Ang kumpletong pagpapanumbalik ng mga nababagabag na neurological function sa loob ng isang araw ay pathognomonic.

PNMK sa sistema ng ICA (panloob carotid artery) ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga variable na zone ng hypesthesia at / o paresthesia, na sumasaklaw sa ilang mga bahagi ng balat ng mga limbs o mukha sa gilid na kabaligtaran (heterolateral) sa ischemic focus. Maaaring obserbahan gitnang paresis umaabot sa mga lokal na grupo ng kalamnan o isang paa. Ang hemihypesthesia at hemiparesis ay hindi gaanong karaniwan. Ang lakas ng kalamnan ay karaniwang katamtamang nababawasan. Ang Anisoreflexia ay tipikal, kung minsan ang mga pathological reflexes ng Rossolimo at Babinsky ay naroroon. Kadalasan mayroong aphasia o dysarthria. Marahil ang pagbaba ng visual acuity sa isang mata, ang hitsura ng isang paroxysm ng Jacksonian epilepsy, sa ilang mga kaso ay nagiging isang pangkalahatang epileptic seizure.

Ang PNMK sa vertebrobasilar basin ay nagpapakita ng systemic na pagkahilo na may ingay sa tainga, mga autonomic na karamdaman, vestibular ataxia (discoordination of movements, unsteady gait, instability sa Romberg position, etc.), visual disturbances sa anyo ng metamorphopsias, photopsies, pagkawala ng visual fields. Ang pahalang na nystagmus ay nabanggit. Posibleng dysarthria, dysphonia, diplopia, dysphagia, ang paglitaw ng mga alternating syndrome. Ang PNMC sa vertebrobasilar basin ay kadalasang sinasamahan ng sakit ng ulo sa occiput, ang intensity nito ay nauugnay sa paggalaw ng ulo.

Ang isang lumilipas na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral sa rehiyon ng tangkay ng utak ay ipinakikita ng systemic na pagkahilo, paresis ng mga kalamnan ng oculomotor, pagkawala ng pandinig, at double vision. Ang mga lumilipas na karamdaman ng paglunok at articulation, hemianopsia, lokal na hypoesthesia ng balat ng mukha ay maaaring lumitaw. Sa PNMK sa rehiyon medulla oblongata (pagbuo ng reticular, lower olives) ay minarkahan ng tinatawag na. drop attacks - lumilipas na paroxysms ng kawalang-kilos bilang resulta ng matinding panghihina ng kalamnan. Kasama ang PNMK sa medial na mga seksyon temporal na lobe mayroong isang panandaliang Korsakov's syndrome - isang pagkawala ng oryentasyon sa kapaligiran at oras, na sinamahan ng isang memory disorder tungkol sa mga kasalukuyang kaganapan.

Dapat pansinin na ang sabay-sabay na stenosis ng ilang mga arterya ng ulo ay posible, na humahantong sa paglitaw ng lumilipas na ischemia sa ilang mga vascular bed. Sa ganitong mga kaso, pinagsasama ng klinika ng MIMC ang mga sintomas ng pinsala sa lahat ng cerebral area na kasangkot sa proseso ng ischemic.

Mga diagnostic ng PNMK

Sa mga bihirang kaso, ang mga pasyente ay direktang sinusuri ng isang neurologist sa panahon ng MI. Mas madalas, ang mga pasyente na sumailalim sa PNMC sa bahay ay pumupunta sa konsultasyon ng isang neurologist, habang ang isang ischemic episode ay maaaring i-record ng isang lokal na therapist o isang emergency na doktor. Ang ilang mga pasyente ay hindi alam ang tungkol sa stroke, ngunit sa isang detalyadong pagtatanong, posible na ibunyag ang pagkakaroon ng mga naturang pag-atake sa nakaraan. Ang pagkakakilanlan sa anamnesis ng PNMK ay mahalaga sa pagpili karagdagang taktika pamamahala ng pasyente.

Karaniwang walang makabuluhang abnormalidad sa neurological status pagkatapos ng MIMC. Ang appointment ng mga karagdagang eksaminasyon ay sapilitan - mga konsultasyon sa isang ophthalmologist na may perimetry at ophthalmoscopy; coagulograms, pagpapasiya ng asukal sa dugo, kolesterol at lipid; REG, duplex scanning o ultrasound ng mga sisidlan ng ulo at leeg, MRI ng utak, MR angiography. Bilang isang patakaran, ang mga pagsusuri ay nag-aayos ng mga palatandaan ng talamak na cerebral ischemia at dyscirculatory encephalopathy; posibleng matukoy ang occlusion ng carotid o vertebral arteries.

Ang pag-aaral ng vertebral arteries ay isinasagawa gamit ang REG at ultrasound na may mga pagsubok sa pagganap(halimbawa, na may mga pag-ikot at pagtagilid ng ulo), na dinagdagan ng X-ray ng spine in cervical region o CT scan ng gulugod. Kapag nag-diagnose ng trombosis ng mga pangunahing sisidlan na nagpapakain sa utak, inirerekomenda na kumunsulta sa isang vascular surgeon upang magpasya sa pagiging angkop ng paggamot sa kirurhiko. Sa presensya ng mga sakit sa cardiovascular isang konsultasyon sa isang cardiologist, ECG, araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo, ultrasound ng puso.

Paggamot sa PNMK

Sa banayad na mga kaso, kapag ang PNMK ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang oras, ang therapy ay isinasagawa sa isang setting ng outpatient. Para sa mas matinding pagpapakita o paulit-ulit na PNMK, ang paggamot ay ipinahiwatig sa isang neurological na ospital. Ang mga pangunahing layunin sa paggamot ng PNMK ay ang pagpapabuti ng sirkulasyon ng tserebral at ang pagpapanumbalik ng sapat na metabolismo ng mga tisyu ng tserebral.

Ang mga gamot ay inireseta na nagpapabuti ng rheology ng dugo (pentoxifylline, dextran). Inirerekomenda ang 3-5 araw-araw na intravenous drip injection para sa kurso ng paggamot. Pagkatapos ay hinirang pangmatagalang paggamit acetylsalicylic acid. Para sa mga pasyente na may PNMK na may contraindications sa pagkuha ng salicylates (halimbawa, sa pagkakaroon ng gastric ulcer), inirerekomenda ang Bromocamphor. Sa mga neurometabolite, ang piracetam, porcine cerebral hydrolyzate, ay malawakang ginagamit. gamma-aminobutyric acid, bitamina gr. AT.

Mahalaga ang pag-normalize ng digit presyon ng dugo. Para sa layuning ito, intravenous o intramuscular injection dibazol, papaverine, intramuscular injection ng magnesium sulfate, drotaverine. Sa sistematikong pagkahilo at ipinahayag mga sintomas ng autonomic magreseta ng belladonna alkaloids, phenobarbital, belladonna extract, diazepam, ayon sa mga indikasyon - chlorpromazine. Sedative therapy Ang mga paghahanda ng valerian, trioxazine, tazepam o elenium ay inirerekomenda sa loob ng 1-2 linggo mula sa sandali ng MIMC.

Ang diagnosed na stenosis ng carotid artery na lumalampas sa 70% ng lumen nito ay isang indikasyon para sa paggamot sa kirurhiko. Sa isang indibidwal na batayan, ang pagpili ng pinaka-angkop na mga taktika sa pag-opera ay isinasagawa - eversion o classical carotid endarterectomy, stenting, prosthetics, carotid-subclavian bypass. Gayundin, ayon sa mga indikasyon, ang stenting o prosthetics ng vertebral artery ay ginaganap.

Pagtataya at pag-iwas sa PNMK

Sa mga tuntunin ng kumpletong pag-aalis ng neurological deficit na lumitaw, ang PNMK ay may paborableng pagbabala. Ang hindi kanais-nais ay ang karaniwang repeatability para sa PNMK. Ang dalas ng mga relapses ay maaaring umabot ng ilang beses sa isang taon. Ang bawat kasunod na yugto ng MIMC ay nagdaragdag ng posibilidad ng ischemic stroke. Ang pagbabala ay pinaka-kanais-nais para sa PNMK sa basin ng panloob na auditory artery. Sa lokalisasyon ng mga karamdaman sa carotid basin, ang pagbabala ay mas malala kaysa sa LIMC ng vertebrobasilar na rehiyon. Kadalasan, ang mga pasyenteng ito ay may stroke sa loob ng 1 taon.

Ang batayan para sa pag-iwas sa PNMK ay malusog na Pamumuhay buhay, hindi kasama ang mga kadahilanan na negatibong nakakaapekto sa estado ng mga daluyan ng dugo - paninigarilyo, pagkuha ng malalaking dosis ng alkohol, labis na pagkonsumo ng mga taba ng hayop. Upang mga hakbang sa pag-iwas kontrol ng presyon ng dugo, mga antas ng asukal sa dugo, spectrum ng lipid; sapat na paggamot arterial hypertension, diabetes mellitus, mga sakit sa vascular. Pangalawang pag-iwas Ang PNMK ay binubuo sa regular na pagmamasid ng isang neurologist na may pagpasa ng mga paulit-ulit na kurso ng vascular therapy.

Nakakaapekto sa kalusugan ng buong organismo. Ang paglabag sa trabaho nito ay maaaring humantong sa katotohanan na ang mga tisyu ay hindi na makakatanggap ng sapat na oxygen at nutrients. Bilang resulta nito, magkakaroon ng pagbagal sa metabolismo o posibleng maging ang paglitaw ng hypoxia. Dahil sa gayong mga problema, maaaring umunlad ang mga seryosong pathologies.

Mga klinikal na pagpapakita ng sakit

Sa maagang yugto walang lumalabas na mga palatandaan ng hemodynamic disturbances. At kahit na pagkatapos ng ilang oras, ang mga sintomas ng sakit na ito ay hindi tiyak na imposibleng agad na makita ang sakit. Ang mga pangunahing palatandaan ng mahinang sirkulasyon ay:

• Ang kawalan ng pagnanais ay.
• Pagkasira ng kaligtasan sa sakit.
• Malamig na paa't kamay.
• Pakiramdam ng pangingilig at pamamanhid sa mga kamay.
• Brittleness ng buhok at mga kuko.
• Varicose veins.
• Patuloy na pagkapagod.
• Ang hitsura ng mga ulser sa mga binti.
• Pagbabago sa pigmentation ng balat.
• Puffiness.

Prevalence

At ang paggamot na kung saan ay magkakaugnay, ay maaaring humantong sa isang stroke. Ito ay para sa kadahilanang ito na sa sandaling ang isang tao ay may mga unang palatandaan ng naturang patolohiya, kinakailangan na agad na kumunsulta sa isang doktor. Pagkatapos ng lahat, napapanahon lamang at mabisang therapy, na naglalayong mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa utak, ay maiiwasan ang mga negatibong kahihinatnan.

Mahina ang daloy ng dugo sa mga braso

Ang paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa mga limbs ay humahantong sa isang pagkasira sa sirkulasyon ng dugo sa katawan. Ang kundisyong ito ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang mga plake na bumubuo ay bumabara sa mga daluyan ng dugo.

Ang pinakakaraniwang sintomas ng naturang karamdaman ay kinabibilangan ng pamamanhid ng mga daliri, pananakit ng ulo, pamamaga sa mga siko at kamay, tingling, cold extremity syndrome, at pagkasira ng mga kuko.

Ang mahinang sirkulasyon sa mga kamay ay nangyayari, bilang panuntunan, dahil sa mga sumusunod na dahilan:

• Pag-abuso sa caffeine, alkohol at droga.
• Diabetes.
• paninigarilyo.
• Altapresyon.
• Sedentary lifestyle.
• Nakataas na kolesterol.

Ang mga taong may mahinang sirkulasyon ng dugo sa kanilang mga kamay ay kailangang kumain ng mas maraming pagkain na naglalaman ng hibla, at subukan din na kumonsumo ng mga pagkaing mababa ang taba, dahil kadalasan ay dahil sa pagkaing ito na nabubuo ang mga plake na humaharang sa mga daluyan ng dugo. Iyon ang dahilan kung bakit, sa ganitong sakit, maraming mga pasyente ang pinapayuhan na magbawas ng timbang.

Ang mga nagnanais na mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga paa ay dapat tiyak na ubusin ang mga pagkaing mayaman sa bitamina E at C. Dapat ding uminom ng sapat na tubig kung sakaling mahina ang sirkulasyon ng dugo. Sa karamdamang ito, ang katas ng pakwan ay lalong kapaki-pakinabang.

Ang mga pasyente ay mahigpit na pinapayuhan na panatilihin ang katawan at gulugod sa tamang posisyon upang matiyak ang tuluy-tuloy na daloy ng dugo nang walang kahirapan o sagabal. Upang maiwasan ang pamamanhid ng mga kamay, panatilihin ang mga ito sa komportableng posisyon habang natutulog.

May kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa mga binti

Ang mahinang sirkulasyon sa mga paa't kamay ay maaaring humantong sa maraming problema sa kalusugan. Kung walang aksyon na gagawin sa naturang karamdaman, ang mga kahihinatnan ay maaaring malubha.

Ang pangunahing sanhi ng mga circulatory disorder sa mga binti ay iba-iba. Ang problemang ito ay nangyayari kapag ang mga plake ay nabubuo sa mga dingding ng peripheral arteries mula sa isang mataba na sangkap na tumitigas. Ang nabuong hardening ay nagpapalubha sa paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga ugat at arterya.

Kadalasan, ang paggamit ng mga gamot at ilang mga gamot, isang laging nakaupo at hindi malusog na pamumuhay ay humahantong sa isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo. Kadalasan, ang mahinang daloy ng dugo sa mga binti ay sinusunod na may atherosclerosis. Ang mga problemang ito ay nangyayari rin sa mga taong dumaranas ng anemia, madalas na naninigarilyo at kumakain ng hindi wasto.

Kapag nabalisa ang sirkulasyon ng dugo, lumilitaw ang tingling sa lower extremities, convulsions, black and blue spots, na kadalasang nangyayari sa kalamnan ng guya pati na rin ang pakiramdam ng pamamanhid.

Para sa pagkuha tumpak na diagnosis ang pasyente ay kailangang sumailalim sa isa sa mga susunod na pagsusulit: arterial angiography, dopplerography, CTA o MRA. Upang masuri kung gaano kahusay ang daloy ng dugo sa mga paa, inihahambing ng mga doktor ang mga antas ng presyon ng dugo ng mga bukung-bukong at mga kamay.

Ang mga therapeutic measure ay depende sa kalubhaan ng pagbara ng mga ugat at arterya. Ang mga banayad at katamtamang anyo ng sakit ay ginagamot ng mga gamot at iba't ibang cream. Inirerekomenda din nito ang aerobics.

Ang matinding circulatory disorder sa mga binti ay ginagamot ng eksklusibo sa pamamagitan ng surgical procedure: endarterectomy, angioplasty, peripheral shunting, revascularization, o atherectomy.

Mga kahihinatnan ng mahinang sirkulasyon

Kung hindi ginagamot ang mga problema sa sirkulasyon, maaaring mangyari ang myocardial infarction. Bukod dito, ang panganib ng stroke ay tumataas. Sa ilang mga kaso, ang mahinang sirkulasyon ay humahantong sa kritikal na ischemia. Posibleng maiwasan ang mga ganitong komplikasyon kung regular kang susuriin.

Pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa mga katutubong paraan

Kung masuri ang mahinang sirkulasyon, ano ang dapat gawin sa kasong ito? Para sa mabilis na pag-aalis sakit, ang pangunahing paggamot ay dapat na pinagsama sa mga remedyo ng mga tao.

Gagawin mabisang lunas, ito ay kinakailangan sa isang baso na may maligamgam na tubig matunaw ang isang maliit na kutsarang nakakain na asin at ang parehong dami ng asin sa dagat. Ang likidong ito ay dapat ipasok sa pamamagitan ng mga butas ng ilong at huminga nang ilang segundo. Ang solusyon na ito ay dapat tratuhin ng mga 10 araw.

Tumutulong na mapabuti ang sirkulasyon sa mga binti susunod na recipe: isang pod ng dinurog na mainit na paminta, isang kutsara ng tuyong mustasa at isang maliit na asin sa dagat. Ang lahat ay halo-halong at ibinuhos ng isang baso ng vodka. Ang nagresultang timpla ay na-infuse nang hindi bababa sa 10 araw sa isang madilim na lugar. Ang mga paa ay kuskusin gamit ang tool na ito, pagkatapos ay isinusuot ang mga medyas na lana. Mas mainam na gawin ang pamamaraan bago matulog.

Malaki ang naitutulong sa problemang ito. solusyon sa asin. Upang gawin ito, 5 tablespoons ng sea salt ay diluted sa isang baso ng maligamgam na tubig. Pagkatapos ang isang maliit na piraso ng koton ay ibabad sa solusyon at ipinasok sa ilong sa loob ng 20 minuto, pinapanatili ang ulo na itinapon pabalik.

Pag-iwas sa mga karamdaman sa daloy ng dugo

Upang maiwasan ang mga problema sa sistema ng sirkulasyon, kinakailangan una sa lahat upang mapababa ang kolesterol, at gayundin upang mapagtagumpayan ang pisikal na kawalan ng aktibidad. Ang pagbibigay ng masasamang gawi ay nakakatulong upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng gayong mga pathologies. Bilang karagdagan, ito ay mahalaga upang gamutin sa oras Nakakahawang sakit nagdudulot ng mga komplikasyon.

Shoshina Vera Nikolaevna

Therapist, edukasyon: Northern Unibersidad ng medisina. Karanasan sa trabaho 10 taon.

Mga artikulong isinulat

Ang utak ng tao ay binubuo ng mahigit 26 bilyon mga selula ng nerbiyos, na nakakaapekto hindi lamang sa talino, kundi pati na rin sa gawain ng buong organismo. Ang paglabag sa sirkulasyon ng tserebral ay humahantong sa, at samakatuwid sa mga pagkabigo sa lahat ng mga sistema. Kahit na banayad na anyo patolohiya ay isang malubhang panganib ng kapansanan, at malubhang - kamatayan. Tingnan natin kung bakit napakahalaga ng normal na sirkulasyon ng tserebral at kung ano ang maaaring gawin upang patatagin ito.

Sa bawat edad, ang mga problema sa suplay ng dugo sa utak ay nagdadala ng kanilang sariling mga panganib, ngunit lahat sila ay pantay na seryoso, at kung hindi naagapan, ang mga kahihinatnan ay hindi na mababawi.

Sa mga bata

Sa mga bagong silang, ang daloy ng dugo sa mga arterya ay dapat na 50% higit pa kaysa sa isang may sapat na gulang. Ito ang pinakamababa kung saan magiging normal ang pag-unlad nito. Kung ang kabuuang daloy ng dugo ng tserebral sa isang bata ay umabot sa 9-10%, kung gayon ang kondisyong ito ay kritikal. Ang bata ay magdurusa sa mga negatibong sintomas at seryosong nahuhuli sa kanyang mga kapantay sa pag-unlad ng kaisipan.

Mahalaga! Ang pagiging kumplikado ng paggamot ng mga aksidente sa cerebrovascular sa mga bata ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga epekto ng mga gamot ay may malubhang epekto sa marupok na katawan ng sanggol. At ang kakulangan ng paggamot napakadelekado nakamamatay na kinalabasan.

Ang mahinang hemodynamics at suplay ng dugo sa mga bata ay humahantong sa:

• mahinang konsentrasyon ng atensyon;
• kahirapan sa pag-aaral;
• nabawasan ang antas ng katalinuhan;
• pamamaga ng tisyu ng utak;
• hydrocephalus;
• epileptik seizures.

Sa mga matatanda

Bilang karagdagan sa mga negatibong sintomas, ang mga nasa hustong gulang na may mahinang sirkulasyon ay mayroon ding mahinang pagganap sa pag-iisip at nasa mataas na panganib na magkaroon ng kapansanan o kamatayan. Sa isang espesyal na grupo, ang mga taong may osteochondrosis, na nakakagambala sa trabaho sistemang bascular supply sa utak dahil sa mga displaced disc o herniated disc.

Ang isang pinsala o operasyon ay maaaring magdulot o maging ng pamamaga sa leeg, na mag-uudyok ng kakulangan ng oxygen sa organ. Ang paglabag sa sirkulasyon ng dugo ng utak ay mapanganib para sa mga tao sa lahat ng edad.

Sa mga matatanda

Ang vascular genesis ng utak ay isang pangkaraniwang pagsusuri para sa mga matatandang tao. Ito ang pangalan ng isang kumplikadong mga problema sa mga daluyan ng dugo, ang sanhi kung saan ay may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga matatandang tao na dati nang na-diagnose na may mga problema sa dugo, sirkulasyon nito, o mga pathology ng mga organo na responsable para sa prosesong ito.

Kasama rin dito ang mga pasyente sa puso o mga pasyenteng may nagpapasiklab na proseso sa mga sisidlan ng katawan. Ang lahat ng ito ay maaaring humantong sa imposibilidad ng pag-aalaga sa sarili o kamatayan kung walang therapy.

Bakit ito nangyayari?

Ang pinakakaraniwang sanhi ng kapansanan sa daloy ng dugo sa utak ay mga pathologies sa mga daluyan ng dugo, na palaging humahantong sa gutom sa oxygen ng katawan. Ang pinakakaraniwang problema ay:

• pagbuo ng trombus;
• pinching, narrowing o baluktot ng sisidlan;
• embolism;
• hypertension.

Ang huli ay kadalasang humahantong sa mga pagtaas ng presyon sa mga sisidlan at pinupukaw ang kanilang pagkalagot. Hindi gaanong mapanganib para sa kanila ang sclerosis, ang mga plake na kalaunan ay bumubuo ng mga clots ng dugo, na nagpapalala sa kanilang throughput. Kahit na ang isang maliit na pokus ay maaaring makaapekto sa pangkalahatang daloy ng dugo at humantong sa isang stroke - isang matinding paglabag sa sirkulasyon ng tserebral. Ang mga pagbabago sa tono ng vascular ay maaari ding maging sanhi ng mga problema sa daloy ng dugo.

Kadalasan ang sanhi ng kapansanan sa suplay at pag-agos ng dugo mula sa utak ay osteochondrosis. pinsala sa ulo o palagiang pakiramdam Ang pagkapagod ay isa ring pangunahing sanhi ng mga problema sa sirkulasyon.

Mga uri ng paglabag

Hinahati ng mga doktor ang mga problema sa sirkulasyon ng dugo sa utak sa:

1. Talamak, ang pag-unlad nito ay mabilis, samakatuwid, ang kanyang buhay ay nakasalalay sa bilis ng pagbibigay ng tulong sa pasyente. Maaaring ito ay hemorrhagic o. Sa unang kaso, ang sanhi ng patolohiya ay isang pagkalagot ng isang daluyan ng dugo sa utak, at sa pangalawa, ang hypoxia dahil sa pagbara ng daluyan. Minsan ang matinding pinsala ay nangyayari dahil sa lokal na pinsala, ngunit ang mahahalagang bahagi ng utak ay hindi apektado. Ang tagal ng mga sintomas ng patolohiya ay tumatagal ng hindi hihigit sa 24 na oras.
2. Talamak, umuunlad nang medyo mahabang panahon at patuloy paunang yugto na may banayad na sintomas. Pagkaraan ng ilang oras, ang patolohiya ay nagsisimula nang mabilis na umunlad, na humahantong sa kalubhaan ng klinikal na larawan. Kadalasan sila ay nasuri pangunahin sa mga matatanda, na nagpapahirap sa therapy dahil sa isang bilang ng mga magkakatulad na sakit ng malalang uri sa kanila.

Mga sintomas ng aksidente sa cerebrovascular

Maaari silang nahahati sa talamak, talamak at sa mga bata. Pag-unlad at klinikal na larawan ang bawat estado ay magkakaiba.

• Mga mabagal na progresibong karamdaman

Sa mga katulad na patolohiya Ang mga sintomas ng sirkulasyon ng tserebral (HNMK) ay unti-unting tumataas sa paghahati sa 3 pangunahing yugto:

1. Minimal na kalubhaan ng pagkapagod, pananakit ng ulo, pagkahilo. Ang pagtulog ay hindi mapakali, ang pagkamayamutin at kawalan ng pag-iisip ay tumaas, ang mga unang palatandaan ng kapansanan sa memorya.
2. Ang mga pag-andar ng nagbibigay-malay ay nabawasan, at ang mga pagpapakita ay nagiging mas malinaw. Ang pag-alala ng kahit simpleng bagay ay mas mahirap, ang lahat ay mabilis na nakalimutan, at ang pagkamayamutin ay nagiging mas malakas. Ang mga paa ng pasyente ay nanginginig, ang kanyang lakad ay hindi matatag.
3. Ang mga musculoskeletal disorder ay mas malakas, ang pagsasalita ay hindi maintindihan at walang kaugnayan,.

• Mga talamak na paglabag

Mahigit sa 65% ng mga biktima ng stroke ay hindi nakadama ng mga sintomas na nauna rito, bahagyang pagkapagod at pangkalahatang karamdaman. Kapag ang isang tao ay maaaring magkaroon ng matinding sakit ng ulo, manhid ng mga paa, pagkawala ng malay ay magaganap. Ang isang maikling pahinga ay ibabalik ang lahat sa normal, at ang pakiramdam ng tao ay mabuti. Hindi niya iniisip na ito ay isang transistor attack, isang tserebral attack o.

Ang mga sintomas ng pag-atake ng transistor ay mabilis na pumasa, ngunit kailangan mong malaman ang mga ito:

• bulol magsalita;
• ang Pinakamalakas;
• mga problema sa paningin;
• kawalan ng koordinasyon.

Mas mahirap matukoy ang isang lacunar stroke sa pamamagitan ng mata, dahil ang mga sintomas nito ay hindi gaanong binibigkas, na ginagawang mas mapanganib, dahil maaari itong mangyari sa anumang bahagi ng utak. Sa pasyente:

• ang pananalita ay nagiging bahagyang hindi magkakaugnay;
• bahagyang nanginginig ang mga kamay at baba;
• maaaring mangyari ang mga hindi sinasadyang paggalaw;
• bahagyang incoordination.

Sa mga bata

Ang mga sanggol ay walang sucking reflex, ang bata ay hindi nakakatulog ng maayos at umiiyak ng walang dahilan. Ang mga kalamnan ay nasa isang pinababang o tumaas na tono, posibleng strabismus, hydrocephalus, at palpitations. Ang mga matatandang bata ay hindi gaanong aktibo kaysa sa kanilang malusog na mga kapantay, mayroon silang mas mahina na pag-unlad ng pag-iisip at pagsasalita, memorya.

Mga diagnostic

Ang lahat ng mga pasyente na nasa panganib para sa mga umiiral na sakit na humahantong sa mga problema sa sirkulasyon ng tserebral ay dapat sumailalim sa ultrasound ng mga sisidlan ng leeg at utak. Sa unang hinala ng patolohiya na ito, ang pag-aaral na ito ay irereseta din.

Ang mga resulta ng MRI ay mas kumpleto at nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kahit na ang pinakamaliit na foci ng mga umuusbong o umiiral na mga problema na nag-udyok. gutom sa oxygen. Ang mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo ay inireseta ayon sa mga indikasyon at depende sa magkakatulad na sakit.

Paggamot

Hindi mahalaga kung anong problema ang nasuri, plano ng vertebro-balizar, nagkakalat o microcircular, ang naaangkop na patolohiya ay inireseta ng therapy. Mga talamak na karamdaman ng venous o vascular plan mula sa mga namuong dugo, mataas na presyon ng dugo at kolesterol. Sa kaso ng isang matinding pag-atake, kagyat Pangangalaga sa kalusugan. Kung ito:

• stroke - pagpapapanatag function ng paghinga, paggalaw ng dugo, pagpapababa ng presyon ng dugo;
• - pag-aalis ng puffiness, mga hakbang upang maibalik ang mga pag-andar ng katawan.

Bilang karagdagan, ang mga pagpapakita ng mga negatibong sintomas ay aalisin, kaya ang masahe ay inireseta para sa pamamanhid, ang ilan katutubong remedyong, diyeta at sa yugto ng pagbawi upang mapataas ang pagkalastiko ng mga daluyan ng dugo.

Rehabilitasyon

Binubuo ito ng 3 yugto:

1. Convalescence, na idinisenyo upang maibalik ang parehong biological at mental na mga problema sa katawan.
2. Readaptation - upang payagan ang isang tao na umangkop sa karaniwang paraan ng pamumuhay.
3. Resosyalisasyon - pakikibagay sa lipunan.

Ang unang yugto ng rehabilitasyon ay isinasagawa sa isang klinika o sa ilalim ng pangangasiwa ng mga kwalipikadong tauhan sa bahay. Para sa pangalawa at pangatlo, kinakailangan na manatili ang pasyente mga espesyal na institusyon bilang mga sanatorium, dispensaryo at dispensaryo.

Mga komplikasyon

Ang mga problema sa daloy ng dugo sa utak ay maaaring magresulta sa:

• pagbuo ng thrombus, na magbubunsod;
• pagkalagot ng sisidlan, bilang resulta ng pagdurugo;
• pamamaga ng organ.

Ang alinman sa mga opsyon na ito para sa pag-unlad ng patolohiya, kahit na may napapanahong tulong, ay isang mataas na panganib ng kapansanan at kahit kamatayan. Ang huli ay kadalasang nangyayari sa mga pandaigdigang sugat o kawalan ng tulong medikal sa panahon ng pag-atake.

Mga aksyong pang-iwas

Ang anumang sakit ay palaging mas madaling maiwasan kaysa pagalingin. Samakatuwid, upang maiwasan ang mga problema sa sirkulasyon ng tserebral, dapat mong sundin ang mga sumusunod na rekomendasyong medikal:

1. Ang laging nakaupo at pisikal na aktibidad ay dapat na balanse, nang walang mga pagbaluktot sa anumang direksyon.
2. Pinakamataas na positibong emosyon, bawasan ang stress at depressive manifestations. Estado nadagdagan ang nerbiyos negatibong nakakaapekto sa nervous system at function ng utak.
3. Isang malinaw na iskedyul ng pagtulog upang matanggap ng katawan magandang pahinga at handa para sa mahirap na gawain ng araw.
4. Maging sa labas nang mas madalas. Mas mainam na maglakad sa parke, kagubatan. Hiking perpektong palakasin ang katawan, lalo na sa sariwa, malinis na hangin.
5. Gawing kumpleto at balanse ang diyeta, kumain sa maliliit na bahagi sa isang mahigpit na inilaan na oras. Huwag mag-overload sa katawan kahit na may malusog na pagkain. Gawin itong panuntunan na magkaroon ng ilang araw ng pag-aayuno sa isang linggo. Ngunit hindi mahirap at gutom, ngunit bigyan ng kagustuhan ang mga inihurnong mansanas, prun, keso.
6. sumunod balanse ng tubig katawan at inumin ang pang-araw-araw na sukat ng likido na itinalaga dito, na dapat kalkulahin gamit ang isang espesyal na formula, na tumutuon sa iyong timbang. Ngunit hindi mo kailangang uminom sa pamamagitan ng puwersa, lahat sa katamtaman at walang karahasan laban sa iyong sarili. Kasabay nito, isuko ang tsaa at kape, mas pinipili ang purong mineral na tubig, mas mabuti na walang mga gas. Ang karaniwang diyeta ay dapat mabuo na may pamamayani ng mga gulay, repolyo, kamatis, karot, pinakuluang karne at isda. Mga sopas na lutuin sa tubig. Ang mga may matamis na ngipin ay dapat magbigay ng kagustuhan sa malusog na pagkain mula sa wastong nutrisyon, at kahit na dapat silang kainin ng hindi hihigit sa 100 gramo bawat araw.
7. Regular na sumailalim sa mga medikal na eksaminasyon upang ang patolohiya ay matukoy sa maagang yugto.

Ang talamak na paglabag sa sirkulasyon ng tserebral (cerebral vascular insufficiency) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa suplay ng dugo sa utak. Ang kundisyong ito ay napakakaraniwan sa mga matatandang tao sa mga mauunlad na bansa dahil sa mataas na pagkalat ng atherosclerosis. Sa karamihan ng mga kaso, ang carotid artery ay apektado. Ang isang pares ng mga carotid arteries, isa sa bawat gilid ng leeg, tumatakbo parallel jugular vein ay ang mga pangunahing arterya na nagbibigay ng dugo sa utak.

Bilang isang patakaran, ang kakulangan sa cerebral vascular ay bubuo sa bifurcation ng carotid artery - paghahati ng carotid artery sa panloob at panlabas na mga sanga. Ang ganitong paghahati ay katulad ng isang batis na nahati sa dalawang batis. Sa isang bifurcation, pati na rin sa isang bifurcation sa isang daloy ng tubig, ang mga slags ay naipon. Ang mga malubhang sintomas ay nagsisimulang lumitaw sa karamihan ng mga kaso lamang kapag ang pagbara ng arterya ay umabot sa 90 porsiyento. Ang sitwasyong ito ay katulad ng nangyayari sa coronary heart disease.

Mga sintomas talamak na karamdaman cerebral circulation dahil sa pagbaba ng daloy ng dugo at supply ng oxygen sa utak. Ang pagkagambala ng suplay ng dugo at suplay ng oxygen ay humahantong sa isang stroke. Ang opisyal na kahulugan ng stroke ay "pagkawala ng paggana ng mga ugat kahit na, sa loob ng 24 na oras dahil sa kakulangan ng oxygen." Ang ilang mga stroke ay banayad; ang iba ay nagreresulta sa paralisis, pagkawala ng malay, o kapansanan sa pagsasalita, depende sa kung aling bahagi ng utak ang nasasangkot. Mini-stroke o lumilipas pag-atake ng ischemic, ay maaaring humantong sa pagkawala ng nerve function sa loob ng isang oras o higit pa, ngunit wala pang 24 na oras. Ang mga TIA ay maaaring humantong sa mga lumilipas na sintomas ng tserebral vascular insufficiency: pagkahilo, tugtog sa tainga, malabong paningin, pagkalito at iba pa.

Ang Atherosclerosis ay isa sa mga pangunahing sanhi ng kakulangan sa cerebrovascular. Sa panahon ng pag-unlad ng prosesong ito, ang mataas na antas ng kolesterol na sinamahan ng pamamaga sa mga dingding ng mga arterya sa utak ay maaaring humantong sa akumulasyon ng kolesterol sa pader ng daluyan sa anyo ng isang makapal, waxy na plaka (plaque). Ang plake na ito ay maaaring maghigpit o ganap na humarang ng daloy ng dugo sa utak, na nagiging sanhi ng stroke, lumilipas na ischemic attack, o dementia, na maaaring humantong sa maraming iba pang komplikasyon sa kalusugan.

Ang pinakakaraniwang anyo ng cerebrovascular disease ng utak ay ang thrombosis (40% ng mga kaso) at cerebral embolism (30%), na sinusundan ng cerebral hemorrhages (20%).

Ang isa pang anyo ng sakit na cerebrovascular ay kinabibilangan ng aneurysms. Sa mga babaeng may depektong collagen, ang mahihinang key arterial junction ay nagreresulta sa napakanipis na sakop na mga endothelial protrusions na madaling mapunit na may kaunting pagtaas sa presyon ng dugo. Maaari rin itong mangyari sa mga mahihirap na capillary na sanhi ng pag-deposito ng kolesterol sa mga tisyu, lalo na sa mga pasyenteng hypertensive na may o walang dyslipidemia. Kung ang pagdurugo ay nangyayari, ang resulta ay isang hemorrhagic stroke sa anyo ng isang subarachnoid hemorrhage, isang intracerebral hemorrhage, o pareho.

Ang pagbaba sa presyon ng dugo sa panahon ng pagtulog ay maaaring humantong sa isang markadong pagbaba sa daloy ng dugo sa mga nahuhulog na mga daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng ischemic stroke sa mga oras ng umaga. Sa kabaligtaran, isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo dahil sa paggulo sa araw maaaring humantong sa pagkalagot ng mga daluyan ng dugo, na nagreresulta sa intracranial hemorrhage. Ang cerebrovascular disease ay pangunahing nakakaapekto sa mga matatanda o sa mga may kasaysayan ng diabetes, paninigarilyo, at coronary heart disease.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng aksidente sa cerebrovascular ay nakasalalay sa antas ng pinsala sa mga selula ng utak at ang lokalisasyon ng lugar ng utak na may kapansanan sa daloy ng dugo. Sa mga talamak na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral (hemorrhagic o ischemic stroke), nagkakaroon ng mga sakit sa paggalaw, tulad ng hemiplegia o hemiparesis.

Sa mga talamak na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral (tinatawag din itong dyscirculatory encephalopathy), ang mga sintomas ay unti-unting nabubuo at ipinakikita ng mga sintomas tulad ng kapansanan sa memorya, pagkahilo, pananakit ng ulo. Sa una, ang pasyente ay walang kapansanan sa intelektwal. Ngunit dahil mayroong talamak na kakulangan ng oxygen sa mga tisyu ng utak, ang mga kapansanan sa memorya ay nagsisimulang umunlad, nangyayari ang mga karamdaman sa personalidad, at ang katalinuhan ay makabuluhang nabawasan. Sa hinaharap, ang pasyente ay nagkakaroon ng malubhang intelektwal-mnestic at cognitive na kapansanan at nabuo ang demensya, mga extrapyramidal disorder at cerebellar ataxia ay maaari ding bumuo.

Ang mga rason

Ang talamak na cerebrovascular insufficiency ay kadalasang nauugnay sa atherosclerosis, hypertension, pati na rin ang sakit sa puso, na sinamahan ng talamak na kakulangan sirkulasyon. Bilang karagdagan, ang CNMC ay maaaring nauugnay sa mga abnormalidad at sakit sa vascular (vasculitis), mga abnormalidad sa venous, diabetes mellitus, at iba't ibang sakit dugo, na nagreresulta sa talamak na hypoxia utak.

Gayundin, ang talamak na aksidente sa cerebrovascular ay nangyayari bilang resulta ng talamak na mga aksidente sa cerebrovascular tulad ng ischemic o hemorrhagic stroke.

Ang isang ischemic stroke ay nangyayari kapag ang isang daluyan ng dugo na nagbibigay ng dugo sa utak ay naharang ng isang namuong dugo. Maaaring mabuo ang isang namuong dugo sa isang arterya na makitid na. Gayundin, ang isang namuong dugo ay maaaring humiwalay mula sa pader ng daluyan sa isang lugar sa katawan at dumaan sa daluyan ng dugo patungo sa utak.

Ang mga ischemic stroke ay maaari ding sanhi ng mga namuong dugo na nabubuo sa puso. Ang mga clots na ito ay pumapasok sa utak sa pamamagitan ng daluyan ng dugo at maaaring mapunta sa maliliit na arterya ng utak.

Ang ilang mga gamot at kondisyong medikal ay maaaring magpapataas ng pamumuo ng dugo at maging sanhi ng pagbuo ng pamumuo ng dugo at dagdagan ang panganib ng ischemic stroke. Ang isang hemorrhagic stroke ay nangyayari kapag ang isang daluyan ng dugo sa isang partikular na bahagi ng utak ay humina at pumutok, na nagiging sanhi ng pagtagas ng dugo sa utak at ang dugo ay nasira ang mga selula ng utak. Ang ilang mga tao ay may mga depekto sa mga daluyan ng dugo sa utak na nagiging mas malamang na magkaroon ng hemorrhagic stroke.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng talamak na aksidente sa cerebrovascular ay ginawa batay sa isang kumbinasyon ng data ng pagsusuri, mga sintomas, mga palatandaan ng neurological, mga resulta ng neuroimaging ng utak (MRI, CT o MSCT), angiography ng mga cerebral vessel.

Maaaring matukoy ng doktor ang pagkakaroon ng ilang mga depisit sa neurological, motor at sensory, tulad ng mga pagbabago sa paningin o visual field, mga reflex disorder, abnormal na paggalaw ng mata, kahinaan ng kalamnan, nabawasan ang sensitivity at iba pang mga pagbabago. Bilang karagdagan, ang ilang mga pagsubok ay nakakatulong na matukoy ang pagkakaroon ng mga intelektwal-mnestic disorder.

Ang mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo ay inireseta para sa pagsusuri ng mga sakit sa somatic.

Paggamot

Kung may mga sakit tulad ng hypertension, diabetes mellitus o iba pang mga sakit, kung gayon, una sa lahat, kinakailangan upang mabayaran ang pinagbabatayan na sakit.

Ang iba't ibang mga gamot ay ginagamit upang gamutin ang talamak na aksidente sa cerebrovascular - mga paghahanda sa vascular(trental, cavinton, sermion, atbp.) nootropics, metabolic drugs, antioxidants. Ang mga antiplatelet agent tulad ng aspirin, dipyridamole ay inireseta upang maiwasan ang mga pamumuo ng dugo. mataas na lebel kolesterol sa dugo, maaaring gamitin ang mga statin.

Minsan, upang maalis ang isang paglabag sa daloy ng dugo, kinakailangan ito paggamot sa kirurhiko tulad ng carotid endarterectomy. Ginagamit din ang mga paggamot tulad ng carotid angioplasty at stenting.

Pag-iwas

Ang pag-unlad ng sakit na cerebrovascular ay maaaring mapigilan sa ilang lawak sa pamamagitan ng pagsunod sumusunod na mga rekomendasyon: huminto sa paninigarilyo, regular pisikal na eheresisyo, malusog na pagkain pagpapanatili ng mababang taba normal na timbang, kontrol sa presyon ng dugo, kontrol sa hypertension, pag-iwas sa talamak na stress at pagpapababa ng mga antas ng kolesterol sa dugo.

Sa ilalim ng sirkulasyon ng tserebral na maunawaan ang sirkulasyon ng dugo sa mga sisidlan na nagpapakain sa gitnang sistema ng nerbiyos- ang utak at spinal cord.

Sa panahon ngayon iba't ibang uri pathologies ng tserebral sirkulasyon ay diagnosed na mas at mas madalas, na kung saan ay nauugnay sa isang bilang ng mga dahilan. Ito ay masamang ekolohiya, at masamang gawi, at malnutrisyon, at laging nakaupo na imahe buhay at genetically determined na mga sakit.

Talaan ng nilalaman:

Bakit nagkakaroon ng mga aksidente sa cerebrovascular?

Kabilang sa mga agarang dahilan, dahil sa kung saan ang daloy ng dugo sa mga organo ng central nervous system ay nabalisa, kasama ang:

• kinks ng mga daluyan ng dugo;
• makabuluhang pagpapaliit ng lumen ng mga arterya;
• (pagbara ng lumen ng isang thrombus);
• embolism;
• aneurysms.

Ang isa sa mga nangungunang sanhi na humahantong sa pagdurugo sa tisyu ng utak at ang pagbuo ng isang hematoma ay isang makabuluhang pagtaas sa presyon ng dugo. Sa tumalon AD posibleng pagkalagot ng daluyan ng dugo.

Medyo hindi gaanong madalas sa klinikal na kasanayan, mayroong isang rupture ng isang arterial aneurysm - isang protrusion sa vascular wall walang malakas na elastiko at maskuladong pundasyon. Kahit na isang medyo maliit na pagtaas sa presyon ng dugo laban sa background ng isang bahagyang pisikal na Aktibidad o psycho-emotional stress ay maaaring maging sanhi ng pagkalagot ng isang pathologically altered section ng vessel wall.

Tandaan:kung ang aneurysm ay naisalokal sa daluyan ng cerebral sheath, pagkatapos ay hindi intracerebral, ngunit ang subarachnoid hemorrhage ay bubuo.

Ang pagbara ng mga pangunahing sisidlan ay karaniwang humahantong sa paghihiwalay ng isang namuong dugo o paglusot na nabubuo sa mga balbula ng puso sa panahon ng pamamaga. Ang emboli na may daloy ng dugo ay lumilipat sa mga cerebral vessel at bumabara sa isa na ang diameter ng lumen ay mas mababa sa diameter ng thrombus. Ang embolus ay maaaring isang fragment. Ang pagbara ng daluyan ay humahantong sa ang katunayan na ang nutrisyon ng lugar ng utak ay humihinto. Sa ganitong mga kaso, kaugalian na pag-usapan ang tungkol sa embolic na mekanismo ng pag-unlad ng ischemic.

Ang isang thrombus ay maaaring unti-unting mabuo nang direkta sa cerebral vessel sa agarang paligid ng atherosclerotic plaque. Unti-unti, pinupuno ng plaka ang lumen, na nagiging sanhi ng pagbagal ng daloy ng dugo. Ang pader ng sisidlan sa lugar ng mga atherosclerotic lesyon ay mayroon hindi pantay na ibabaw na lalong nagtataguyod ng platelet aggregation. Ang kumbinasyon ng mga lokal na kadahilanan na may pagbagal sa daloy ng dugo ay nagiging sanhi ng trombosis ng daluyan, na sinusundan ng pag-unlad ng mga aksidente sa cerebrovascular sa anyo ng ischemic stroke.

Ang suplay ng dugo sa utak ay madalas na nabalisa laban sa background ng spasm ng mga kalamnan ng mga vascular wall.

Kumpletong pagbara pangunahing sisidlan ay hindi isang kinakailangan para sa pagbuo ng cerebral infarction. Sa ilang mga kaso, para sa hindi sapat na daloy ng dugo sa isang tiyak na lugar, ang kink ng daluyan ay sapat na.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng mga aksidente sa cerebrovascular sa anyo ng mga lumilipas na pag-atake ng ischemic ("") ay katulad ng mekanismo ng ischemic stroke, ngunit sa unang kaso, ang mga mekanismo ng kompensasyon ay gumagana nang sapat sa loob ng ilang oras.

Mga sintomas ng aksidente sa cerebrovascular

Inirerekumenda namin ang pagbabasa:

Depende sa mga indibidwal na katangian ng pasyente, ang kanyang edad, ang lugar na nagpapakain sa apektadong sisidlan, pati na rin ang mekanismo at kalubhaan ng proseso, ang mga pagbabago sa pathological sa mga tisyu ay naiiba din. Alinsunod dito, maaaring mag-iba ang mga klinikal na sintomas.

Ayon sa tinatanggap na klasipikasyon, lahat mga pagbabago sa morpolohiya nahahati sa diffuse at focal.

Mga focal disorder ng cerebral circulation:

• ischemic stroke;
• hemorrhagic stroke:
• subarachnoid hemorrhages.

Mahalaga:Ang mga doktor ng ischemic stroke ay kadalasang tinatawag na "brain infarction."

Nagkakalat na mga karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral:

• maliit na necrotic foci;
• maliit na focal na pagbabago sa sangkap;
• pagdurugo maliit na sukat(isahan at maramihan);
• maliit na cystic formations;
• mga pagbabago sa gliomesodermal cicatricial.

Sa mga pathology ng cerebral circulation, ang pasyente ay madalas na may mga subjective na palatandaan lamang, na kinabibilangan ng:

• iba't ibang intensity;
• pagkahilo;
• mga kaguluhan ng sensitivity ng iba't ibang lokalisasyon.

Maaaring hindi matukoy ang mga layuning sintomas ng neurological.

Mayroon ding mga lokal na dysfunction ng mga organo ng pandama, ang pagbuo ng mga organikong sintomas na may pagpapanatili ng mga function ng central nervous system, mga karamdaman sa paggalaw(halimbawa, hyperkinesis o paralysis), epileptoform seizure, memory o cognitive impairment.

Sa pamamagitan ng likas na katangian ng pag-unlad, ang lahat ng mga pathology ng kategoryang ito ay nahahati sa:

• dahan-dahang umuunlad (dyscirculatory encephalo- o myelopathy);
• paunang (lumilipas na ischemic attack at hypertensive crises);
• talamak (stroke at subarachnoid hemorrhages).

Tandaan:Ang mga lumilipas na pag-atake ng ischemic ay madalas na tinatawag na "microstroke" ng parehong mga taong malayo sa medisina at mga doktor.

Mga palatandaan ng mabagal na progresibong karamdaman

Ang dyscirculatory encephalopathy ay isang patolohiya na nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pag-unlad. Ito ay sanhi ng mga karamdaman ng cerebral vessels. Sa sakit na ito, ang mga focal structural na pagbabago ay nabuo sa mga subcortical na rehiyon.

Pangkalahatang mga klinikal na palatandaan ng dyscirculatory encephalopathy:

• matinding pananakit ng ulo;
• nadagdagan ang pagkamayamutin;
• paminsan-minsang pagkahilo;
• nabawasan ang kakayahang matandaan;
• mga paglabag sa koordinasyon;
• pagkagambala;

Ang dyscirculatory encephalopathy ay unti-unting bubuo; mayroong 3 magkakasunod na yugto.

Ang dyscirculatory myelopathy, na sanhi ng mga circulatory disorder sa spinal cord, ay unti-unti ding umuunlad.

Mga sintomas ng dyscirculatory myelopathy

Ang dyscirculatory myelopathy ay isang sugat spinal cord vascular pinagmulan, na ipinakita sa anyo ng mga pelvic disorder, sensitivity disorder, iba't ibang paresis. Unti-unti din itong umuunlad.

Ang mga paglabag sa sirkulasyon ng spinal cerebral ay karaniwang nangyayari sa anyo ng:

• Personage-Turner syndrome, kung saan ang discirculation ay nangyayari sa cervical-brachial arteries, na humahantong sa paresis ng mga kalamnan ng mga kamay at sakit sa cervical-shoulder zone.
• Syndrome ng Preobrazhensky, na nailalarawan sa pamamagitan ng dyscirculatory disorder sa rehiyon ng anterior spinal artery

Ang pag-unlad ng ganitong uri ng aksidente sa cerebrovascular ay may kasamang 3 yugto:

• nabayaran;
• subcompensated;
• decompensated.

Sa paunang yugto ang pasyente ay natutukoy sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkapagod o kahinaan ng mga kalamnan ng mga braso at binti. Sa ikalawang yugto, ang mga pagbabago sa pathological ay nagiging mas kapansin-pansin, ang mga paglabag sa reflexes at paresthesia ay sumali. Ang decompensated stage ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga karamdaman sa pelvic organs (pagpapanatili ng dumi at ihi), pati na rin ang pag-unlad ng paresis ng iba't ibang lokalisasyon at paralisis.

Mga sintomas ng paunang kakulangan sa cerebrovascular

Ang mga unang palatandaan ng kakulangan sa cerebrovascular ay kadalasang nabubuo laban sa background ng mental o pisikal na stress o pagiging in masamang kondisyon(na may kakulangan ng oxygen o mataas na temperatura ng silid).

Ang mga pangunahing palatandaan ng paunang kakulangan ay:

Ang hitsura ng ganyan mga klinikal na palatandaan Ang mga karamdaman sa sirkulasyon ng tserebral ay ang batayan para sa isang komprehensibong medikal na pagsusuri upang matukoy ang posible mga pagbabago sa atherosclerotic mga sisidlan, arterial hypertension (altapresyon), pati na rin ang vegetative-vascular dystonia.

Ang mga lumilipas na kaguluhan ng suplay ng dugo ng tserebral ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pangkalahatang serebral o focal sign na nagpapatuloy nang hindi hihigit sa 24 na oras.

Ang mga lumilipas na ischemic attack ay lumilipas na mga karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral na sanhi ng hindi sapat na daloy ng dugo sa ilang bahagi ng central nervous system.

Mga sintomas ng lumilipas na pag-atake ng ischemic:

• mga karamdaman sa pagsasalita;
• mga problema sa koordinasyon ng mga paggalaw at estatika;
• dobleng paningin;
• kumikislap na "lilipad" sa harap ng mga mata;
• paresthesia (may kapansanan sa sensitivity ng mga limbs);
• pakiramdam ng kahinaan.

Mahalaga:kung napansin mo na ang iyong kaibigan o kasamahan ay tumugon nang hindi naaangkop, bumababa ng mga bagay, o gumagalaw nang hindi matatag, malamang na kailangan niya ng agarang medikal na atensyon. Maraming mga palatandaan ng "microstrokes" ay katulad ng sa pagkalasing sa alak.

Nangunguna sa mga circulatory disorder sa utak, dahil sa biglaang pagtaas ng presyon ng dugo.

Mga sintomas ng hypertensive brain crises:

• matinding sakit ng ulo;
• pakiramdam ng pagduduwal;
• (hindi laging);
• pagkahilo.

Kung ang isang tipikal na neurological symptomatology sa isang pasyente ay tinutukoy ng higit sa 24 na oras, ang isang diagnosis ng "stroke" ay ginawa, i.e. pinag-uusapan natin talamak na karamdaman sirkulasyon ng tserebral.

Mga palatandaan ng talamak na karamdaman

Mga sintomas ng ischemic at hemorrhagic stroke, trombosis ng venous sinuses, pati na rin venous hemorrhages katulad ng klinika lumilipas na mga karamdaman sirkulasyon ng tserebral, ngunit ang mga sintomas ng neurological ay nasuri sa loob ng isang araw o higit pa.

Mahalaga:sa karamihan ng mga kaso, ang mga stroke ay nagkakaroon ng maaga sa umaga o huli sa gabi. Ang isang pasyente na may pinaghihinalaang acute circulatory disorder ay madalas na kailangang maospital na may pagkakalagay sa isang neuro intensive care unit.

Ang mga ischemic stroke ay sanhi ng pagtigil ng daloy ng dugo sa mga bahagi ng utak dahil sa pagbara o isang matinding vasospasm.

Ang hemorrhagic ay sanhi ng pagdurugo sa tisyu ng utak na lumalabag sa integridad ng vascular wall.

Ang mga pagbabago sa ischemic ay unti-unting tumataas, sa loob ng ilang oras (sa ilang mga kaso - hanggang sa isang araw). Ang hemorrhagic stroke ay nabubuo halos kaagad. Kasama nito, ang pasyente ay may matinding sakit ng ulo at pagkawala ng malay.

Mahalaga:karaniwan sa lahat ng stroke malubhang paglabag sensitivity at paralisis, madalas unilateral. Sa isang sugat na naisalokal sa kanang hemisphere, naghihirap kaliwang bahagi katawan at vice versa. Karaniwang nagkakaroon ng visual at articulation disorder ang pasyente.

Ang subarachnoid hemorrhage ay bubuo laban sa background ng isang ruptured aneurysm ng mga vessel ng arachnoid membrane. Karaniwang hindi ito sinamahan ng paglitaw ng mga sintomas ng neurological. katangian na tampok ay isang matinding sakit ng ulo ng isang karakter na "dagger" at pagkawala ng malay.