Ilang tao ang nahihirapang sagutin ang tanong kung ano ang dysentery. "Ito ay pagtatae, pananakit ng tiyan, lagnat," marami sa atin ang naglilista ng mga pinakakapansin-pansing sintomas. May mga taong naniniwala na ang mga hindi hinog na prutas, tulad ng berdeng mga aprikot, ay nagdudulot ng dysentery. Ito ay dahil itinuturing ng ilan na ang anumang hindi pagkatunaw ng pagkain ay dysentery. Sa katunayan, ang dysentery ay isang sakit na dulot lamang ng bakterya, mga mikroskopikong single-celled na nilalang na maaaring magpadala ng mga bata at matatanda sa "ibang" mundo. Isipin na lamang, bawat taon 700 libong tao ang namamatay mula sa dysentery, at humigit-kumulang 80 milyon ang nagkakasakit! At ito lang ang mga naiulat na kaso. Ngunit ang pag-iwas sa sakit ay hindi mahirap sa lahat. Kailangan mo lang maging malinaw kung ano ang iyong kinakaharap.

Shigellosis? Ano ito?

Kung halos lahat ay alam o narinig ang tungkol sa dysentery, kung gayon ang tanong na "ano ang shigellosis?" malito ang marami. Sa katunayan, ito ay ang lahat ng parehong dysentery. Ang mga dahilan para sa paglitaw nito sa karamihan ng mga kaso ay impeksyon sa bakterya ng genus Shigella, kaya ang nakakalito na pangalawang pangalan ng sakit.

Sa sandaling nasa ating tiyan, ang bakterya ay hindi nananatili doon (hindi nila gusto ang gastric juice, ang mga epithelial cell ay hindi magkasya), ngunit lumipat sa mga bituka. Nang makarating sa tamang lugar, nagsimulang mag-secret ng mucin, o cytotoxin, ang Shigella, isang enzyme na sumisira sa mga lamad ng cell. Nagbibigay ito sa kanila ng pagkakataong tumagos sa epithelium ng bituka at dumami doon. Kaya, ang bacillary dysentery ay mabilis na umuunlad. Hindi lamang yan. Ang live na shigella ay gumagawa:

1. Enterotoxin, na nagiging sanhi ng pagtaas ng paglabas ng tubig mula sa katawan papunta sa bituka. Ito mismo ang nagiging sanhi ng pagtatae.

2. Isang neurotoxin na lumalason sa sistema ng nerbiyos ng pasyente at nagdudulot ng pananakit ng ulo, pangkalahatang panghihina, at lagnat.

Ang orihinal (maternal) na Shigella ay hindi nabubuhay nang matagal, hanggang sa 14 na araw, kaya patuloy nilang pinupunan ang kanilang mga ranggo. Ngunit kahit na namamatay, ang bakterya ay patuloy na nakakapinsala, na naglalabas ng endotoxin sa mga bituka ng host. Ang lason na ito ay hindi lamang nagdudulot ng maraming problema sa gastrointestinal tract, ngunit tumagos din sa daloy ng dugo, na nagiging sanhi ng malubhang pangkalahatang pagkalasing.

Ang resulta ng lahat ng nasa itaas: ang dysentery ay isang malubhang nakakahawang sakit na nabubuo sa mga bituka at nagiging sanhi ng pagkalasing ng buong organismo.

Bilang resulta ng masiglang aktibidad ng Shigella, ang balanse ng mga kapaki-pakinabang na bakterya na kinakailangan para sa mga bituka ay nabalisa sa pasyente, na nagreresulta sa dysbacteriosis. Bilang karagdagan, ang bakterya ay nagdudulot ng pamamaga ng mucosa ng bituka, na nagiging sanhi ng pagdurugo ng mga ulser (kaya't napakaraming uhog at dugo sa dumi ng isang pasyenteng may dysentery).

Paano ka makakakuha ng impeksyon

Ang mga paraan ng paghahatid ng dysentery ay ang mga sumusunod:

1. Mula sa may sakit hanggang sa malusog sa anumang paraan ng pakikipag-ugnayan. Ang mga bakterya ay nabubuhay hanggang sa ilang araw sa mga bagay na ginamit ng isang taong may impeksyon, sa mga hawakan ng pinto, linen, tuwalya, pinggan. Ang pag-iwas sa posibilidad na ito ng impeksyon ay madali. Halos lahat ng uri ng shigella ay namamatay sa loob ng ilang minuto sa ilalim ng pagkilos ng mga bactericidal agent, kaya ang mga kasangkapan, mga hawakan, at mga katulad ay dapat na maingat na tratuhin. Ang mga bakterya ay maaaring makatiis sa pagkulo sa loob lamang ng ilang sandali, kaya ang lahat ng maaaring malantad sa mataas na temperatura (mga pinggan, linen, mga gamit sa bahay) ay dapat na pinakuluan. Kahit na ang pag-init hanggang sa 60 degrees, ang Shigella ay nagpaparaya lamang ng 20 minuto. Nangangahulugan ito na ang lahat ng hindi maaaring pakuluan (halimbawa, malambot na mga laruan) ay dapat tratuhin ng init (singaw). Ang sikat ng araw ay nakamamatay din sa mga bacteria na ito. Tinitiis nila ang epekto nito sa loob ng kalahating oras. At pinapatay sila ng ultraviolet lamp sa loob ng 10 minuto. Samakatuwid, kung saan sinusunod ang mga panuntunan sa elementarya sa kalinisan, ang impeksyon sa dysentery ay minimal. Siyanga pala, si Shigella ay hindi natatakot sa lamig, kaya ang paglabas ng pagkain at mga bagay sa lamig o paglalagay nito sa freezer ay hindi nakakapagligtas sa iyo mula sa dysentery.

2. mga insekto. Ang mga carrier ng impeksyon ay kadalasang langaw na mahilig gumapang (at alam nating lahat ito) sa mga dumi. Nakatira si Shigella sa mga paa ng mga insektong ito nang hanggang 3 araw, kung saan pinamamahalaan nilang ligtas na "lumipat" sa mga bago, hindi pa nabuong mga teritoryo, tulad ng pagkain, mga gamit sa bahay. Mga hakbang sa pagkontrol - ang pagkasira ng mga langaw at, muli, kalinisan. Sa isang mas mababang lawak, ang mga ipis at langgam ay nagdadala ng shigella, bagaman ang ruta ng impeksyon ay nagaganap din.

3. Mga produkto. Ang pangangailangan na maghugas ng mga prutas at gulay bago kumain ay matagal na, gaya ng sinasabi nila, isang klasiko ng genre. Ngunit sa ilang kadahilanan, napapabayaan ito ng maraming tao. Samantala, sa mga prutas, berry at gulay, ang bakterya ay madaling makuha mula sa lupa salamat sa maraming mga insekto. Bilang karagdagan, ang Shigella ay umunlad sa mga produkto ng pagawaan ng gatas, salad, malamig na side dish at meryenda. Ito ay totoo lalo na para sa Flexner's Shigella.

Pag-iiwas sa sakit:

Paghuhugas ng lahat ng binibili sa palengke at pinuputol sa hardin;

Kalinisan at pagiging bago ng mga inihandang pinggan.

4. mga imbakan ng tubig. Ito ang pinakamaraming pinagmumulan ng dysentery. Ang mga bakterya ay pumapasok sa mga ilog, lawa at lawa na may dumi at tubig. Sa kapaligiran ng tubig, nabubuhay sila hanggang sa isang buwan, at sa mga dumi at sa mga cesspool - dalawang beses ang haba. Higit sa lahat, ang Sonne bacterium ay "mahilig" mabuhay sa tubig. Ang mga hakbang upang labanan ang impeksyon sa kasong ito ay binubuo ng regular na epidemiological monitoring ng mga tubigan ng mga nauugnay na serbisyo.

Sa taglamig, ang dysentery ay hindi nagkakasakit!

Ang mga nag-iisip ng gayon ay malalim na nagkakamali. Ang impeksyon sa dysentery ay nakakahawa at pumapatay sa buong taon. Ngunit ang rurok ng sakit, at lalo na ang mga epidemya ng masa, ay talagang sinusunod sa mainit-init na panahon. Ang mga rason:

Naliligo sa mga reservoir kung saan wala silang ginagawa maliban sa pagsusuri ng bacterial contamination;

Mga kawan ng langaw na lumulusot sa mga pagkain pagkatapos pumasok na nakakaalam kung saan;

Ito ay nakatutukso upang kumain ng isang pampagana berry o prutas mula mismo sa bush.

Sa taglamig at sa buong taon, maaari kang magkaroon ng dysentery tulad nito:

Sa mga pampublikong catering outlet kung saan hindi sinusunod ang sanitasyon, lalo na kung may mga empleyadong may sakit at nagpapagamot sa sarili.

Sa anumang pampublikong lugar kung saan maaari kang tumawid na may carrier ng dysentery bacteria (transportasyon, paaralan, tindahan, atbp.), kung hindi ka naghuhugas ng iyong mga kamay pagkatapos umuwi o bago kumain. Sa pamamagitan ng paraan, ang isang mahusay na carrier ng impeksyon ay pera, na patuloy na gumagala mula sa isang may-ari patungo sa isa pa.

Ang isa pang paraan upang mahuli ang dysentery sa buong taon ay sa pamamagitan ng sistema ng pagtutubero kung sakaling magkaroon ng aksidente sa mga planta ng paggamot ng dumi sa alkantarilya. Ito ay bihira, ngunit may mga kaso.

Ang lahat ng "nakalunok" ng bakterya ay nagkakasakit, ngunit ang ilan na may malakas na katawan ay madaling tiisin ang dysentery.

Mayroon bang bakuna para sa dysentery?

Sa kasamaang palad hindi. Ang mga may sakit na ay tumatanggap ng immunity sa maikling panahon, minsan sa loob lamang ng tatlong buwan, minsan sa loob ng 2 taon, ngunit mas madalas sa loob ng isang taon. Ito ay "gumagana" lamang sa uri ng bakterya na natamo ng isang tao. Iyon ay, pagkatapos ng dysentery na may Shigella Flexner, maaari mong agad na mahuli ang dysentery na may Sonne bacteria. Dagdag pa, sa bawat populasyon mayroong isang dosenang at kalahating serotypes. Kaya, maaari nating sabihin na walang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng dysentery, at ang mga pagbabakuna ay hindi ginagawa.

Mga uri ng shigellosis. Banayad na anyo

Ang dysentery ay isang multifaceted at insidious na sakit. Pinatumba nito kaagad ang ilang tao, habang ang iba ay nabubuhay kasama nito sa loob ng maraming taon, umiinom ng "isang bagay para sa pagtatae" at hindi napagtanto kung anong panganib ang idinudulot nila sa iba. Upang kahit papaano ay pag-uri-uriin ang mga pagpapakita at kurso ng kurso ng sakit at bumuo ng mga pinaka-angkop na paraan ng paggamot para sa bawat kaso, ang mga doktor ay may kondisyong natukoy kung anong mga anyo ang maaaring magkaroon ng dysentery. ito:

1. Magaan.

2. Katamtaman.

3. Matalim, mabigat.

Ang isang banayad na anyo ng dysentery ay naitala sa humigit-kumulang 80% ng lahat ng mga kaso. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

Temperatura hanggang 37.8-38 degrees Celsius;

Malabo na dumi;

Ang uhog at dugo sa dumi ay hindi sinusunod;

Ang bilang ng mga paghihimok bawat araw hanggang 10;

Sakit sa tiyan (moderate).

Ang pag-ospital at bed rest sa kasong ito ay hindi kinakailangan. Para sa paggamot mag-apply:

Mga paghahanda mula sa serye ng nitrofuran;

- "Regidron" o "Enterodez" para sa detoxification;

Prebiotics, pagpapanumbalik ng microflora sa bituka;

pagkain sa diyeta;

Uminom ng maraming likido upang maiwasan ang dehydration.

Katamtamang anyo

Ang kurso ng sakit na ito ay sinusunod sa 25% ng lahat ng nahuli ng Shigella bacteria. Ang mga sintomas ng dysentery sa mga may sapat na gulang na may katamtamang anyo ay ang mga sumusunod:

Temperatura hanggang 39 degrees Celsius;

Maaaring may dugo at uhog;

Pag-uudyok ng higit sa 10 beses sa isang araw;

Pagkalasing;

Pangkalahatang kahinaan, minsan sakit ng ulo;

Mga maling pag-uudyok, hindi sinamahan ng pag-alis.

Sa isang katamtamang anyo, ang pasyente ay naospital. Kinakailangan ang pahinga sa kama.

Maraming inumin, marahil ang appointment ng mga solusyon sa glucose;

- "Gastrolit", "Orsol" para sa detoxification;

Antibiotics ng fluoroquinolone group;

Probiotics, prebiotics, bitamina.

Malubhang anyo

Sa ganitong estado, ang sakit ay inililipat ng halos 5% ng lahat ng mga kaso. Ang mga sintomas ng dysentery sa mga matatanda sa malubhang anyo ay ang mga sumusunod:

matinding kahinaan;

Temperatura sa itaas 40 degrees Celsius o higit pa;

Ang dumi ay parang duguang uhog na may kasamang nana;

Pag-uudyok ng higit sa 30 beses sa isang araw;

Mataas na pagkalasing;

Dehydration;

panginginig o lagnat;

Kawalang-interes, pagkawala ng gana;

Sakit ng ulo, pananakit ng buto;

Ang sakit sa tiyan ay halos walang tigil, matalim, masakit.

Sa matinding dysentery, mayroong isang malakas na dysbacteriosis - isang problema ng gastrointestinal tract, sanhi ng ulceration ng mga bituka na pader, pamamaga ng tumbong.

Ang paggamot ng dysentery sa mga matatanda na may ganitong form ay ang mga sumusunod:

Pag-ospital, pahinga sa kama;

Maraming inumin, kahit na sa pamamagitan ng puwersa; madalas ang pasyente ay binibigyan ng mga dropper na may asin, glucose (halo-halong insulin) o iba pang paraan ng pag-aalis ng tubig;

Detoxification ng katawan, kung saan ang "Albumin" ay ginagamit sa intravenously; sa tulong nito, hindi lamang ang supply ng nawawalang likido ay napunan, ngunit ang mga tisyu ay binibigyan din ng protina;

Intravenous "Hemodez", "Acesol" at "Lactasol" (ang mga gamot na ito ay nagbubuklod ng mga lason at nag-aalis ng mga ito sa katawan);

Marahil ang appointment ng "Prednisolone";

Antibiotics ng cephalosporin group;

mga gamot na antifungal;

Probiotics, prebiotics, isang malawak na hanay ng mga bitamina;

Minsan ang pasyente ay sumasailalim sa plasmapheresis (hardware plasma purification);

Mahigpit na diyeta.

Para sa lahat ng anyo at uri ng dysentery, ang mga antispasmodics at astringent ay inireseta - Papaverine, Atropine, No-shpa. Mga kapaki-pakinabang na decoction ng blueberries, oak bark, chamomile, St. John's wort. Ang mga microclysters (100 ml na may likidong temperatura na hindi mas mataas kaysa sa +37 degrees Celsius) na may chamomile, sea buckthorn o rosehip oil ay nagbibigay din ng magandang epekto. Lalo na nakakatulong sila sa proseso ng ulcerative sa colon.

Talamak na dysentery

Sa pamamagitan ng likas na katangian ng pagsisimula ng sakit at ang bilis ng pag-unlad nito, mayroong mga ganitong uri ng dysentery:

1. Matalas.

2. Talamak.

Ang talamak ay tipikal para sa malubha at katamtamang mga anyo. Ang kanyang mga sintomas:

Isang matalim na pagkasira sa kagalingan;

Kahinaan, panginginig;

Pagtaas ng temperatura sa mga kritikal na antas;

Matalim, masakit, pananakit ng cramping sa tiyan;

Minsan pagsusuka;

Madalas at masakit na paghihimok sa dumi.

Ang talamak na dysentery ay maaaring magsimula sa unang araw pagkatapos ng impeksyon at pahirapan ang isang tao mula 3-5 araw hanggang 3 buwan. Ito naman, ay nahahati sa tatlong subgroup:

kolaitis;

Gastroenteric;

Gastroenterocolitic.

Ang mahirap bigkasin na mga kahulugang ito ay madaling maunawaan at matandaan. Ang pangalang "colitis" ay nagmula sa salitang "colitis", ibig sabihin ay ang sakit ay nabubuo sa malaking bituka. Ang ganitong uri ng dysentery ay sinusunod sa karamihan ng mga pasyente (90%) at nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit na may cramping sa tiyan, hinihimok na tumae ng higit sa 30 beses sa isang araw, maluwag na dumi na may halong dugo, uhog, nana, mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ( pagduduwal, kahinaan, sakit ng ulo). Sa mga partikular na malubhang kaso, ang pagkahimatay at pagkawala ng pagkakaugnay-ugnay sa pagsasalita ay naitala. Bilang karagdagan, ang isang malubhang anyo ng colitis dysentery ay maaaring makapagpalubha sa sitwasyon ng pasyente na may mataas na tachycardia, igsi ng paghinga, hypotension (hanggang sa pagbagsak). Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog (nakatagong) minsan ay tumatagal lamang ng isang araw, at kung minsan ay ilang araw, na lalong mapanganib, dahil sa panahong ito ang mga kolonya ng bakterya ay may oras na lumago nang malaki.

Ang hindi gaanong hindi kasiya-siya ay gastroenteric dysentery, isang sintomas na ang paggamot ay bahagyang naiiba mula sa colitis. Ang salitang "gastroenteritis" ay nangangahulugang tiyan ("gastro") at bituka (sa Griyego "edera"). Kaya, ang gastroenteric dysentery ay isang sakit sa tiyan at sa parehong oras ang maliit na bituka. Kadalasan ito ay sinusunod sa maliliit na bata at nangangahulugan na ang bakterya ay pumasok sa katawan na may pagkain. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog sa kasong ito ay napakaikli. Ang mga sintomas ay kahawig ng nakakalason na pagkalason at nailalarawan sa pamamagitan ng pagduduwal, pagsusuka, matinding pananakit ng tiyan, pagtatae (sa una ay walang mga dumi sa dugo at uhog), pangkalahatang kahinaan, lagnat, at ang mga sintomas ng enterocolitis ay karaniwang ang mga pangunahing. Ginagawa nitong mahirap ang wastong pag-diagnose, kung saan kinakailangan na magsagawa ng mga pagsubok sa laboratoryo.

Ang Sonne bacteria ay kadalasang nagiging sanhi ng gastroenterocolitic dysentery. Sinasaklaw ng sakit ang buong gastrointestinal tract (tiyan kasama ang lahat ng bahagi ng bituka). Mabilis itong nagsisimula at ipinakikita ng mataas na lagnat, matinding pananakit ng tiyan, pagtatae, madalas at masakit na pagdumi. Ang pagkalasing at pag-aalis ng tubig ay sumusunod din halos kaagad pagkatapos ng mga unang palatandaan.

Talamak na dysentery. Mga sintomas, paggamot

Kung ang sakit ay tumatagal ng 3 buwan o higit pa, ito ay nauuri bilang talamak. Mga katangian:

Mga yugto ng pagbabalik at pagpapatawad, hanggang sa kumpletong pagkawala ng mga sintomas;

Ang mga anyo ng sakit ay banayad at katamtaman lamang;

Minsan ang talamak na dysentery ay tumatagal ng patuloy, ngunit pantay-pantay, nang walang mga pagkagambala at biglaang pagtalon. Karaniwan itong nagpapatuloy sa banayad na anyo.

Maaaring mangyari ang mga pagbabalik sa dati kapag ang diyeta ay nilabag at may mga karaniwang sintomas ng dysentery:

Pagtaas ng temperatura sa katamtamang mataas na antas;

Sakit sa tiyan;

Pangkalahatang kahinaan.

Kung ang dysentery ay nangyayari nang walang pagkaantala, ang mga pasyente ay kadalasang nagkakaroon ng anemia, hypovitaminosis, dysbacteriosis na tumatagal ng maraming taon, pagkamayamutin, pananakit ng ulo, at pagkagambala sa pagtulog.

Ang paggamot ng dysentery sa mga may sapat na gulang ay dapat isagawa sa kumbinasyon, depende sa magkakatulad na sakit. Para sa mga relapses, ang parehong mga remedyo ay inireseta tulad ng para sa ordinaryong dysentery, kasama ang isang mahigpit na diyeta, digestive enzymes, eubiotics, astringents. Ang mga antibiotic ay inireseta nang may mahusay na pag-iingat, dahil ang bakterya ay nagiging gumon sa kanila. Ang mga inuming may alkohol, siyempre, ay hindi kasama sa diyeta. Mas madalas na ang mga malalang pasyente ay mga bacterial carrier.

Mga diagnostic

Ito ay malungkot, ngunit totoo: ang isang doktor ay kumunsulta lamang kapag ang talamak na dysentery ay nangyayari sa malubha at katamtamang mga anyo. Sa isang banayad na anyo, sinusubukan ng karamihan sa mga mamamayan na makayanan ang mga hindi kasiya-siyang sintomas sa kanilang sarili, na humahantong sa paglipat ng sakit sa isang talamak na anyo. Sa appointment, ang doktor ay dapat:

Maingat na suriin ang pasyente, magtanong tungkol sa mga sintomas, linawin kung paano, ayon sa pasyente, maaaring lumitaw ang sakit (impeksyon pagkatapos makipag-ugnay sa mga pasyente ng dysentery o iba pang mga sanhi).

Magsagawa ng contact examination sa pamamagitan ng pagsusuri sa tiyan.

Sukatin ang presyon (ito ay karaniwang mababa, at ang pulso ay mabilis);

Suriin ang mauhog lamad ng oral cavity (ang tuyong dila na may puting patong ay isang hindi direktang tanda ng sakit).

Batay sa mga datos na ito, ang isang medikal na kasaysayan ay pinagsama-sama. Ang dysentery ay kumpiyansa na nasuri lamang sa pamamagitan ng mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo. Ang pasyente ay nakatalagang mag-abuloy ng dumi para sa bakposev. Kumuha din sila ng suka at isang pahid mula sa tumbong para sa pagsusuri. Ang mga kolonya ng bakterya ay nasuri sa ika-4 na araw. Kung sa panimula ay mahalaga na itatag ang uri ng shigella, ang agglutination ay isinasagawa gamit ang sera na naiiba para sa bawat genus ng bakterya. Ginagawa rin ang mga scatological na pagsusuri ng mga dumi (sa ilalim ng mikroskopyo) upang makatulong na matukoy kung mayroong pamamaga o wala sa bituka.

Para sa pinakamabilis na pagsusuri, ang mga sumusunod na pagsusuri ay isinasagawa:

Immunofluorescent (mas tumpak kaysa sa bacteriological, ngunit mas mahal din);

Immunoenzymatic (tinutukoy ang Shigella antigens sa dugo);

PCR (polymerase chain reaction na nakakakita ng bacterial DNA sa anumang sample ng pasyente - ito ay dugo, ihi, dumi);

Reaksyon sa coal agglomeration:

Mga pamamaraan ng serological.

Bilang karagdagan, ang instrumental na sigmoidoscopy ay ginaganap, lalo na sa mga kaso kung saan ang dysentery ay nangyayari nang walang mga sintomas na katangian.

Mga komplikasyon ng dysentery

Ang sakit na Shigellosis ay mapanganib dahil sa mga komplikasyon na lumitaw sa panahon at pagkatapos ng paggamot. Ayon sa kanilang lokalisasyon, nahahati sila sa bituka at extraintestinal.

Kasama sa bituka ang:

Dysbacteriosis (normal na bituka microflora ay nabalisa);

Pericolitis (pamamaga ng peritoneum at ang buong colon; minsan ito ay pinagsama sa peritonitis;

pagdurugo ng bituka;

Postdysenteric dysfunction (nailalarawan ng kakulangan sa ginhawa sa digestive tract pagkatapos ng paggaling);

Rectal prolapse (nangyayari na may madalas na pagnanasa sa pagdumi)

Kasama sa mga komplikasyon sa extraintestinal ang:

Dehydration o hypovolemic shock (pagbaba ng presyon ng arterial at venous, may kapansanan ang mga function ng organ);

Nakakahawang-nakakalason na pagkabigla (nakamamatay ang komplikasyon);

catarrhal pneumonia;

pagkabigo sa bato;

Bacteremia (papasok ang shigella sa daluyan ng dugo at kumalat sa buong katawan);

Pyelonephritis;

Myocarditis;

Iba pang mga nakakahawang sakit;

Kahinaan, pagkapagod, depresyon.

Pag-iwas

Gaya ng nakikita mo, ang dysentery ay isang napakaseryosong sakit. Gayunpaman, madaling iwasan ito. Ang pamamaraan ay hindi karaniwang simple - kalinisan at muli ang kalinisan. Upang gawin ito, kailangan mo lamang:

Maghugas ng kamay bago kumain at sa pangkalahatan ay mas madalas;

Hugasan ang mga prutas at gulay;

Obserbahan ang kalinisan sa paghahanda ng mga pinggan;

Huwag lumangoy sa kaduda-dudang tubig.

Ang mga empleyado ng sanitary at epidemiological station ay obligadong magsagawa ng epidemiological control sa mga teritoryong ipinagkatiwala sa kanila.

Ang mga manggagawa sa pagtutustos ng pagkain ay kinakailangang sumailalim sa mga medikal na eksaminasyon sa oras, at sa unang tanda ng dysentery, hindi pumunta sa trabaho, ngunit sa doktor.

Ang dysentery ay isa sa mga pinakalaganap na sakit. Ang paggamot nito ay lalong may problema sa mga umuunlad na bansa, kung saan ang mga kondisyon ng pamumuhay ng karamihan ng populasyon ay hindi nakakatugon sa mga pamantayan sa kalinisan ng elementarya, ang paglilinis ng tubig ay hindi isinasagawa o hindi sapat. Sa mataas na density ng populasyon, tumataas ang panganib ng isang epidemya. Ang medyo hindi kumplikadong yugto ng mga sintomas at paggamot ng dysentery ay ginagawang mas predictable ang sakit.

Anumang mga hindi inaasahang pangyayari - migrasyon, armadong salungatan, natural na sakuna - ay nagpapataas din ng saklaw ng shigellosis.

Ang unang dokumentadong pagbanggit ng dysentery ay nagsimula noong ika-1 siglo BC. e. Tinawag ito ng doktor na Syrian na si A. Cappadocian na madugo, pilit na pagtatae.

Ang mga rason

Ang tanging sanhi ng dysentery ay Shigella bacteria. Ang kanilang pinagmulan ay maaaring isang taong may sakit, pagkain o kontaminadong tubig. Ang pinakamalaking panganib ay dinadala ng mga taong nagdurusa mula sa isang banayad na anyo ng shigellosis na may nabura na mga sintomas, pati na rin ang mga kinatawan ng ilang mga propesyon. Halimbawa, ang mga manggagawa sa industriya ng pagkain o mga sistema ng supply ng tubig.

Ang pasyente ay nakakahawa mula sa mga unang oras ng sakit hanggang 10 araw. Kung mayroong isang panahon ng convalescence, pagkatapos ay hanggang sa 3 linggo.

Ang mekanismo ng paghahatid ng pathogen ay oral-fecal, at ang ruta ay tubig, pagkain o contact-household. Ang mga carrier ng sakit ay maaaring langaw at ipis. Ang mga paglaganap ng sakit ay mas madalas na naitala sa tag-araw.

Sa sandaling nasa bituka, ang bacterium ay ipinakilala sa mga epithelial cells. Pumapasok sa mga macrophage, dumami sa kanila, na humahantong sa kanilang apoptosis (regulated death). Gumagawa ng endo- at exotoxin.

Pag-uuri

Mayroong 4 na uri ng Shigella bacteria na kilala na nagiging sanhi ng shigellosis:

• dysenteriae (Grigorieva-Shigi);
• flexneri (Flexner);
• boydii (Boyd);
• sonnei (Sonne).

Ang Shigella dysentery ay unang nakilala ng Japanese scientist na si Kiyoshi Shiga, pagkatapos niya nakuha niya ang kanyang pangalan. Ang pinaka-lumalaban sa mga panlabas na impluwensya ay Shigella Sonne, ang hindi bababa sa - dysentery.

Ayon sa kalubhaan ng mga sintomas ng dysentery, ang talamak at talamak ay nakikilala. Ang talamak ay nahahati sa tipikal (kapag ang proseso ay naisalokal sa malaking bituka) at hindi tipikal (na may paglahok ng maliit na bituka, kung minsan ang tiyan). Ang talamak ay nahahati sa tuloy-tuloy at paulit-ulit.

Sa kalubhaan, ang dysentery ay nahahati sa:

• liwanag;
• karaniwan;
• mabigat;
• napakabigat.

Sintomas ng dysentery

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula 1 hanggang 7 araw, sa mga bata maaari itong bawasan sa ilang oras. Ang mga unang pangunahing sintomas ng dysentery:

• kahinaan, pagkahilo;
• lagnat (sa maliliit na bata - hanggang 40-41ºС);
• sakit ng ulo;
• pagbaba o pagkawala ng gana.

Pagkatapos ay sumali:

• paroxysmal sakit sa tiyan, rumbling;
• (una, fecal discharge, pagkatapos - masaganang likido, pagkatapos ay bumababa ang kanilang dami, lumilitaw ang isang admixture ng mucus, streaks ng dugo);
• masakit na madalas na pagnanasa sa pagdumi - tenesmus;
• , pagpapababa ng presyon ng dugo.

Kung, bilang karagdagan sa malaking bituka, ang impeksiyon ay aktibong nabubuo sa maliit na bituka at tiyan, ang mga sintomas ay dinadagdagan ng pagduduwal, pagsusuka, pag-aalis ng tubig, at saganang matubig na dumi.

Mga diagnostic

Ang madalas na kakaunting dumi na may pinaghalong dugo ang pangunahing sintomas ng dysentery. Upang kumpirmahin ang diagnosis, maaaring magreseta ang doktor:

• bacteriological na pagsusuri ng mga feces, ito ay simple at hindi tumatagal ng maraming oras;
• serological na pagsusuri, i.e. pagtuklas ng mga antibodies sa pathogen;
• PCR (polymerase chain reaction) - upang matukoy ang mga bacterial genes sa dumi.

Paggamot ng dysentery

Ang isang banayad na anyo ng sakit ay maaaring mawala nang mag-isa. Ang paggamot ng dysentery sa karamihan ng mga kaso ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan sa pagkakaroon ng naaangkop na mga kondisyon sa kalinisan. Ipinapahiwatig ang pag-ospital:

• mga batang wala pang 1 taong gulang;
• Sa mga matatanda;
• sa pagkakaroon ng magkakatulad na sakit;
• sa kaso ng epidemiological na pangangailangan (halimbawa, mga mag-aaral ng mga boarding school).

Ang espesyalista ay humirang:

• mga gamot laban sa pag-aalis ng tubig (iba't ibang mga solusyon sa asin at pinaghalong electrolytes);
• sorbents;
• antibiotics;
• eubiotics (upang mabawasan ang mga side effect ng antibiotic therapy at mabilis na maibalik ang normal na microflora);
• antispasmodics.

Ang isang mahalagang lugar sa complex ng mga therapeutic measure ay diyeta.. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang karagdagang pangangati ng bituka mucosa. Samakatuwid, tanging ang walang taba na karne (lupa), pinakuluang gulay, mga sopas sa mababang taba na sabaw na may mga cereal, mga itlog sa anyo ng isang steam omelet ay kasama sa diyeta. Mga pagkaing mataba, naglalaman ng carbohydrate at humahantong sa.

Pag-iwas

Sa pag-iwas sa dysentery, ang pangunahing papel ay ibinibigay sa pagsunod sa mga pamantayan sa sanitary at kalinisan:

• Sa pang-araw-araw na buhay: paghuhugas ng kamay bago kumain, pagkatapos maglakad, pagpunta sa banyo; edukasyon sa kalinisan para sa mga maliliit na bata; pag-inom lamang ng purong tubig; paglangoy sa ligtas na bukas na tubig.
• Sa produksyon ng pagkain, kalakalan: pagsunod sa mga patakaran para sa paghahanda, pagbebenta at pag-iimbak ng mga produkto.
• Sa mga pampublikong lugar: upang magtrabaho sa mga grupo (lalo na ang mga bata) mga manggagawa ay dapat pahintulutan pagkatapos makatanggap ng mga negatibong resulta ng mga pagsusuri para sa shigella; bawal sa team ang mga maysakit na bata.
• Sa supply ng tubig at mga sistema ng alkantarilya: kontrol sa estado ng mga mapagkukunan ng tubig, paglilinis nito, pagdidisimpekta at pagtatapon ng wastewater.
• Sa mga institusyong medikal: pagdidisimpekta ng bed linen, mga personal na gamit ng isang pasyente na may shigellosis; paglilinis ng basura ng imburnal.

Pagtataya

Sa karamihan ng mga kaso, kung ang paggamot sa dysentery ay nagsimula sa oras, kanais-nais na pagbabala. There comes a full recovery, bihira ang chronization. Kung malubha ang sakit, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon: dehydration, dysbacteriosis, rectal prolapse, bituka dumudugo, bacteremia.

Sa isang mahabang kurso ng sakit, ang asthenization ng pasyente ay sinusunod - kahinaan, pagkapagod, pangkalahatang pagkapagod.

May nakitang error? Piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter

Ang dysentery ay isang nakakahawang sakit sa bituka, na sa gamot ay karaniwang nahahati sa amoebic at bacterial, iyon ay, amoebiasis at shigellosis. Si Amoeba ang unang nag-iisa ng isang Ruso sa pangalang Lesh (F.A), shigella, bilang mga sanhi ng dysentery - ang Japanese Kiyoshi Shiga.

Dahil ang amoebiasis ay karaniwan sa mga endemic na bansa na may mainit na klima - Mexico, India, atbp., Sa Russia ang sakit na ito ay medyo bihira. Upang makilala at masimulan ang sapat na paggamot sa sakit sa oras, dapat mong malaman kung ano ang mga sintomas ng dysentery sa mga bata o matatanda.

Sa artikulong ito, pag-uusapan natin ang higit pa tungkol sa shigellosis o nakakahawang dysentery, ang mga sintomas nito ay nagsisimula sa pangkalahatang pagkalasing, pagsusuka, pagduduwal, at belching. Gayundin, ang dysentery ay ipinahayag sa pamamagitan ng heartburn, pagtatae at bloating, sakit, maling pagnanasa sa pagdumi, rumbling (splashing ingay), rectal dura at raspberry jelly (pinsala sa mga distal na seksyon).

Gayunpaman, batay lamang sa mga reklamo ng pasyente, imposibleng maitatag ang eksaktong dahilan ng hindi pagkatunaw ng pagkain at mga palatandaan ng pagkalasing. Upang magtatag ng diagnosis, dapat kang mag-abuloy ng dumi para sa paghahasik para sa isang dysentery group o dugo para sa serology (antibodies sa Shigella).

Mga paraan ng impeksyon, sanhi ng dysentery sa mga bata at matatanda

Ang pinagmulan ng dysentery ay ang mga taong dumaranas ng talamak o talamak na anyo ng sakit, pati na rin ang mga carrier ng bacteria.

• Ang mga pasyente na may talamak na anyo ay pinaka-nakakahawa sa mga unang araw ng pagkakasakit. Ang talamak na anyo ay tumatagal ng mga 3 buwan, kung saan ang bacterial excretion ay hindi tumitigil.
• Sa talamak na dysentery - ang isang tao ay maaaring maglabas ng shigella lamang sa panahon ng exacerbations, ang tagal ng naturang dysentery ay higit sa 3 buwan.
• Ang pinaka-hindi mahuhulaan at mapanganib na mga carrier ng bakterya ay ang mga taong may asymptomatic na kurso ng sakit, na may mga nabura o banayad na anyo nito, kapag ang sakit ay hindi binibigkas, at ang tao ay nagtatago ng bakterya na nagdudulot ng dysentery.

Ang sanhi ng dysentery sa mga bata at matatanda ay hindi pagsunod sa mga patakaran ng personal na kalinisan, ang paggamit ng mga kontaminadong produkto. Ang mekanismo ng impeksyon sa nakakahawang sakit na ito ay fecal-oral lamang, na nangyayari sa iba't ibang paraan:

• Ang tubig na paraan ng impeksiyon - kadalasang naililipat ang mga ito, ang tinatawag na Flexner's dysentery.
• Ang ruta ng pagkain - higit sa lahat ang dysentery ni Sonne ay naililipat sa kanila
• Contact-household way - Grigoriev's dysentery - Naililipat ang Shiga.

Ang lahat ng uri ng dysentery ay maaaring maipasa mula sa tao patungo sa tao sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay kung, kung hindi sinusunod ang mga tuntunin sa personal na kalinisan, sila ay nahawaan ng dumi. Ang mga kadahilanan ng paghahatid para sa dysentery at iba pang impeksyon sa bituka ay tubig, langaw, pagkain, lalo na ang mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga prutas at gulay na hindi nahugasan, maruruming kamay, mga gamit sa bahay na ginagamit ng isang taong may sakit.

• Ang pagkamaramdamin sa dysentery sa mga tao ay mataas

Bukod dito, halos hindi ito nakasalalay sa edad at kasarian, gayunpaman, kadalasan ang dysentery ay nakakaapekto sa mga batang preschool, dahil madalas silang walang wastong mga kasanayan sa kalinisan. Ang mga sanhi ng dysentery sa parehong mga bata at matatanda ay maaaring hindi lamang ang tunay na katotohanan ng impeksiyon, ngunit din provoking kadahilanan, halimbawa, pagkamaramdamin sa bituka sakit ay nagdaragdag sa pagkakaroon ng talamak o talamak na sakit ng gastrointestinal sukat, na may).

• Pana-panahon ng sakit

Tulad ng iba pang mga impeksyon sa bituka, ang dysentery ay madalas na nangyayari sa mainit na panahon, sa taglagas at tag-araw, dahil ang mga kanais-nais na panlabas na kondisyon ay nakakatulong sa pag-activate at pagpaparami ng pathogen.

• Matapos ang paglipat ng dysentery, ang isang tao ay nagpapanatili ng kaligtasan sa sakit sa loob ng isang taon, na mahigpit na partikular sa mga species.

Ang causative agent ng sakit ay maaaring manatiling aktibo sa panlabas na kapaligiran hanggang sa 1.5 buwan, at kapag ito ay nakuha sa ilang mga produkto, lalo na ang mga produkto ng pagawaan ng gatas, maaari din itong dumami. Ang paglitaw ng dysentery ay nagsisimula pagkatapos ng pagtagos ng Shigella sa gastrointestinal tract, pagkatapos ay dumami, ang pathogen ay naglalabas ng mga lason sa dugo, ang mga lason na ito ay negatibong nakakaapekto sa mga daluyan, atay, sirkulasyon ng dugo, mga dingding ng bituka at gitnang sistema ng nerbiyos. Ang pamamaga na nangyayari sa lining ng maliit na bituka ay maaaring humantong sa pagbuo ng malalim na mga ulser sa bituka.

Mga sintomas ng dysentery sa mga bata at matatanda

Sa pagtatatag ng diagnosis ng sakit, ang data sa pagkakaroon ng isang pagsiklab ng dysentery, ang pagpaparehistro ng mga kaso ng sakit sa kapaligiran ng pasyente, at seasonality ay mahalaga. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa impeksyon sa bituka ay isinasaalang-alang mula sa ilang oras hanggang 5 araw, ngunit kadalasan ito ay 2-3 araw, kaya ang isang posibleng pinagmulan ng impeksiyon ay maaaring matukoy nang may mataas na katumpakan. Ano ang mga palatandaan ng dysentery? Ang mga sintomas sa mga matatanda na may tipikal na klinikal na larawan ng dysentery ay ang mga sumusunod:

Ang dysentery ay nagsisimula nang talamak, at ang mga sintomas ay pangunahing mga palatandaan ng pagkalasing ng katawan, mayroong mataas na temperatura, sakit ng ulo, pagduduwal, pagkawala ng gana, at pagbaba ng presyon ng dugo.

Ang sakit sa tiyan ay mapurol, sa una ito ay pare-pareho, nagkakalat. Habang lumalago ang pagkalasing, tumatagal ito sa katangian ng mga seizure, nagiging cramping, mas madalas sa kaliwang bahagi ng lower abdomen o sa itaas ng pubis. Bago ang pagdumi, tumitindi ang sakit.

Ang dysentery ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng tenesmus, iyon ay, maling masakit na pagnanasa na walang laman, hindi nagtatapos sa pagdumi. Maaaring magkaroon din ng pananakit sa tumbong sa panahon ng pagdumi at ilang minuto pagkatapos ng pag-alis ng laman, ang paghila ng sakit sa bituka ay maaaring ibigay sa sacrum.

Ang dumi ay nagiging mas madalas, higit sa 10 beses sa isang araw, habang ang muco-bloody discharge ay madalas na lumilitaw, sa mga malubhang kaso, ang madugong mucous discharge lamang ang lumilitaw sa panahon ng pagdumi.

Mayroon ding gastroenteric na variant ng kurso ng sakit (hindi hihigit sa 20% ng mga kaso). Para sa kanya, ang lagnat at pagkalasing ay hindi nauuna sa mga sakit sa bituka, ngunit nag-tutugma sa oras sa kanila. Ang form na ito ay nag-debut kaagad sa pagsusuka, likidong matubig na dumi. Mula sa ikalawa o ikatlong araw, maaari ding sumali ang colitis. Para sa form na ito, ang pag-aalis ng tubig ay napaka katangian (hindi tulad ng colitis), may mga lethargy, isang pagbaba sa presyon ng dugo, pagkatuyo ng mauhog lamad at balat, at isang pagbawas sa output ng ihi.

Ang sakit ay nangyayari sa iba't ibang anyo, mula sa banayad na karamdaman, kakulangan sa ginhawa sa mga bituka at subfebrile na temperatura, sa isang seryoso, malubhang kurso ng dysentery, ang mga sintomas at paggamot na nangangailangan ng agarang pag-ospital ng pasyente - kumpletong pagtanggi sa pagkain, lagnat, pamumutla ng ang balat, madalas na dumi, pagsusuka, neurological disorder.

Sa talamak na dysentery, ang mga sintomas ng sakit ay hindi na nakakalasing, gayunpaman, ang patuloy na pang-araw-araw na pagtatae ay nagpapatuloy, ang mga feces ay madalas na maberde, malambot, ang isang tao ay nawalan ng timbang, lumilitaw ang hypovitaminosis. Sa napapanahong sapat na paggamot sa mga binuo na bansa, halos walang mga kaso ng talamak na dysentery ang naitala, dahil ang paggamit ng mga antibiotics, enterosorbents, eubiotics, na napakarami sa modernong industriya ng pharmacological, ay matagumpay na pinipigilan ang pagpaparami ng shigella.

Mga tampok ng dysentery, sintomas sa mga bata

Ang dysentery sa maliliit na bata ay may ilang mga tampok. Ang pangunahing clinical manifestations ay pagtatae na may colitis syndrome (isang maliit na halaga ng mga feces, ang hitsura ng dugo, uhog sa dumi ng tao) at mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing, na kung saan ay hindi naiiba mula sa karamihan ng mga nakakahawang sakit - mahinang kalusugan, lagnat, pagkawala ng gana. Ang colitis syndrome ay nangyayari sa 90% ng mga kaso, ngunit ang mga pagpapakita nito ay maaaring hindi binibigkas, ngunit pinagsama lamang sa dyspepsia syndrome.

Sa unang araw ng pagkakasakit, dahil sa spastic na estado ng bituka, ang dumi ng bata ay nagiging kakaunti, sa halip na mga dumi, tanging maputik na uhog na may halaman, kung minsan ay may mga bahid ng dugo, ang maaaring mailabas.

Ang Tenesmus, na nangyayari sa mas matatandang bata at matatanda, sa maliliit na bata ay pinapalitan ng pag-iyak sa panahon ng pagdumi, pagkabalisa, pagpapahinga ng anus. Hindi tulad ng mas matatandang mga bata, sa mga sanggol at mga bata sa ilalim ng 3 taong gulang, ang tiyan ay karaniwang hindi binawi, ngunit namamaga.

Ang mga nakakalason na anyo ng dysentery ay napakabihirang sa mga sanggol. Ang nakakahawang toxicosis sa kanila ay hindi maganda na ipinahayag dahil sa physiological hyporeactivity sa microbial toxicosis. Ngunit para sa kanila, ang exicosis (dehydration) ay napaka tipikal, na mabilis na umuunlad sa pagsusuka at pagtatae.

Ang mga sintomas ng dysentery sa mga bata ay ipinahayag sa pamamagitan ng madalas na masaganang puno ng tubig na dumi, pagsusuka, at isang matalim na pagbaba sa timbang, habang nangyayari ang malubhang paglabag sa metabolismo ng tubig-mineral at protina. Ang ganitong mga pagbabago ay maaaring humantong sa mga sakit sa cardiovascular, adynamia, paresis ng bituka at iba pang malubhang komplikasyon.

Sa mga sanggol, ang mga sintomas ay dinadagdagan ng paglitaw ng ileocolitis, ileitis na may lagnat, matinding pagkalasing, patuloy na pagsusuka, makabuluhang pagbaba ng timbang, utot, sagana, madalas, maulap, fetid stools. Ito ay itinatag na ang mga ganitong uri ng dysentery ay karaniwang pinagsama sa staphylococcal infection,.

Ang pinakamatinding sintomas ng pagkalasing sa dysentery sa mga bata ay convulsions, cyanosis, cold extremities, at ang mga bata ay maaaring makaranas ng tachycardia, cardiovascular weakness, arrhythmia, pagbaba ng presyon ng dugo, muffled o muffled heart tones.

Paano naiiba ang mga sintomas ng dysentery sa ibang mga sakit sa bituka?

Ang dysentery ay dapat na naiiba sa iba't ibang mga impeksyon sa bituka o hindi nakakahawang sakit sa bituka, tulad ng:

• Sa pagkalason sa pagkain, salmonellosis

Ang mga sakit na ito ay nagsisimula sa paulit-ulit na pagsusuka, panginginig, sakit, na madalas na naisalokal sa rehiyon ng epigastric. Sa pagkalason sa pagkain, walang pinsala sa malaking bituka at samakatuwid ay walang spastic pain sa kaliwa sa iliac region, at wala ring maling pag-uudyok na dumumi. Sa salmonellosis, ang dumi ay may maberde na tint o, tulad ng sinasabi nila, ang hitsura ng swamp mud.

• Amoebiasis

Hindi tulad ng nakakahawang dysentery, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na proseso nang walang kapansin-pansing reaksyon ng temperatura. Ang mga dumi ay nagpapanatili ng hitsura ng mga fecal mass, habang ang uhog at dugo ay naghahalo nang pantay-pantay, na bumubuo ng isang "raspberry jelly", kung saan ang mga amoebas ay matatagpuan - ang mga causative agent ng sakit.

• Kolera

hindi rin sinamahan ng mga sintomas ng spastic colitis. Ang sakit na ito ay nagsisimula sa pagtatae, matinding pagsusuka, ang dumi ay parang tubig ng bigas, walang mataas na temperatura, pananakit ng tiyan at maling pagnanasa sa pagdumi. Ang kolera ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagtaas ng mga sintomas ng pag-aalis ng tubig, na kadalasang humahantong sa isang malubhang kondisyon ng pasyente.

• Typhoid fever

Gayundin, ang spastic colitis ay hindi katangian sa kanya, kung minsan ang malaking bituka ay apektado, mayroong isang mataas na temperatura sa loob ng mahabang panahon, isang tiyak na roseolous na pantal.

• Colitis

hindi nakakahawang pinagmulan, nangyayari kapag nalason sa mga kemikal na compound, at madalas itong sinasamahan ng mga sakit tulad ng hypoacid gastritis, cholecystitis, uremia, at patolohiya ng maliit na bituka. Ang ganitong colitis ay walang seasonality, ay hindi isang nakakahawang sakit at nauugnay sa mga panloob na pagbabago sa gastrointestinal tract.

Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtutuklas, ngunit kadalasan ay walang mga nagpapaalab na proseso sa colon. Sa almuranas, sa pagtatapos lamang ng pagkilos ng pagdumi, ang dugo ay nahahalo sa mga dumi.

• kanser sa bituka

Ang sakit na ito ay nailalarawan din ng pagtatae na may dugo at mga sintomas ng pagkalasing sa yugto ng pagkabulok ng tumor. Gayunpaman, ang mga sakit sa oncological ay walang talamak na kurso, nakikilala sila sa pagkakaroon ng mga metastases sa malalayong organo o mga rehiyonal na lymph node.

Paggamot ng dysentery

Ang mga bata na na-diagnose na may dysentery, lalo na ang mga sanggol at maliliit na bata - hanggang 3 taon, ay madalas na naospital. Maaaring gamutin ang mga pasyenteng nasa hustong gulang sa ospital at sa bahay, depende sa kalubhaan ng proseso ng nakakahawang sakit, edad at kondisyon ng pasyente, o kung imposibleng gamutin at pangalagaan ang pasyente sa bahay. Ang pangunahing paggamot ay binubuo sa pagrereseta ng mga sumusunod na gamot:

• Kapag pumipili ng mga ahente ng antimicrobial: ang mga banayad na anyo ay ginagamot sa furazolidone, ang katamtaman at malubhang anyo ay mas kanais-nais sa fluoroquinologues o cephalosporins, aminoglycosides (kanamycin).
• Mula sa mga unang araw ng sakit, ang mga bata ay dapat bigyan ng asin, mga solusyon sa glucose-salt - Regidron, Oralit, Glucosolan, atbp. Maghalo ng 1 sachet ng naturang mga pondo ay dapat na nasa 1 litro ng tubig, bigyan ang bata ng isang kutsarita bawat 5 minuto, sa ang rate ng isang pang-araw-araw na dosis ng 110 ml bawat 1 kg. bata.
, mga langis ng sea buckthorn, .
• Mga adsorbents, enterosorbents -, Polyphepan,), activated carbon, atbp.
• Enzymatic complex na paghahanda - Festal, Creon, Panzinorm, Mezim.
• Sa talamak na dysentery, ang paggamot sa antibiotic ay hindi gaanong epektibo, kaya ang physiotherapy, eubiotics, therapeutic microclysters ay inireseta.
• Isang matipid na diyeta - mauhog na sopas, tubig ng bigas o sinigang na walang asin, niligis na patatas. Hindi karapat-dapat na pilitin ang pagpapakain sa alinman sa isang bata o isang may sapat na gulang, ang pangunahing kondisyon ay mas likido, maaari kang uminom ng unsweetened, mahinang tsaa, tubig, patis ng gatas. Ibukod ang mga pastry, karne, asukal, kape, lahat ng mga semi-tapos na produkto, mga inihandang pagkain, pinausukang karne, sausage, keso, atbp mula sa diyeta. Mula lamang sa ika-5 araw, maaari kang unti-unting magdagdag ng pinakuluang isda, bola-bola, omelette, kefir. Pagkatapos ng 2 linggo, ilipat sa isang ganap, ngunit pandiyeta na pagkain.

Ang dysentery, na tinukoy din bilang shigellosis, ay isang sakit mula sa grupo ng mga talamak na impeksyon sa bituka, ang grupong ito mismo ay kinabibilangan ng mga sakit na ipinadala sa pamamagitan ng fecal-oral route. Ang dysentery, ang mga sintomas na kung saan ay ipinahayag sa anyo ng pagtatae at pangkalahatang pagkalasing, ay may isang ugali sa sarili nitong malawak na pagkalat, na nagpapahiwatig ng posibilidad ng isang epidemya o pandemya kung ito ay napansin.

Pangkalahatang paglalarawan

Ang nakakahawang sakit na isinasaalang-alang natin ngayon ay nangyayari kasabay ng pinsala sa malaking bituka, at ito ay pangunahing nakakaapekto sa huling seksyon nito. Ang bacterium ng pamilyang shigella ay nagsisilbing causative agent ng dysentery, na, sa katunayan, ay ang batayan para sa pagtukoy ng dysentery bilang shigellosis.

Batay sa magagamit na data, mapapansin na ang dysentery ay nakakaapekto sa humigit-kumulang 120 milyong katao sa buong mundo bawat taon, at kadalasan ito ay nasuri sa mga residente ng mga bansang may mahinang sanitary culture, pati na rin sa mga bansang may makabuluhang density ng populasyon. Ang sakit na ito ay maaaring mangyari sa anumang oras ng taon, ngunit ang pinaka-madalas na oras ng pag-activate nito ay tag-init. Ang dahilan para sa paglala na ito ay isang bilang ng mga kadahilanan, na kinabibilangan ng pag-inom ng tubig mula sa mga maruming imbakan ng tubig, pati na rin ang pagligo sa mga lawa at ilog. Naturally, ang malawakang pagkonsumo ng mga prutas sa panahong ito ay nagiging isang mahalagang kadahilanan, na sa mga madalas na kaso ay nangyayari nang hindi muna hinuhugasan ang mga ito.

Lalo na mapanganib na "mga mapagkukunan" para sa pag-unlad ng sakit na aming isinasaalang-alang ay ang mga empleyado ng supply ng tubig at pampublikong catering system kung mayroon silang ganitong diagnosis. Ito ay sa pamamagitan ng mga ito na ang mga pathogenic microorganism ay maaaring makapasok sa tubig at pagkain, bilang isang resulta kung saan ang mass outbreaks ng sakit na ito ay hindi ibinukod sa ibang pagkakataon.

Ang tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog sa isang sitwasyon na may dysentery ay karaniwang mga 4 na araw, ang paghahatid ng sakit, tulad ng maaari mong hulaan mula sa impormasyon sa itaas, ay nangyayari pangunahin sa pamamagitan ng pag-inom at pagkain. Samantala, hindi ibinubukod ang impeksyon sa sambahayan, na nangyayari sa pamamagitan ng paggamit ng mga karaniwang gamit sa bahay na karaniwan sa mga pasyente (switch, door handle, pinggan, atbp.). Ang maruruming kamay ay gumaganap ng pambihirang papel sa pagkalat ng dysentery, at ito ang dahilan kung bakit napakahalaga na maiwasan ang dysentery (na, sa katunayan, ay tinukoy din bilang sakit ng maruruming kamay) ay ang mahigpit na pagsunod sa mga patakarang nauugnay sa sa personal na kalinisan.

Mga tampok ng kurso ng sakit

Sa sakit na isinasaalang-alang, ang dalawang pangunahing yugto ay nakikilala, ibig sabihin, ang bahagi ng maliit na bituka at ang bahagi ng malaking bituka. Ang kalubhaan ng kanilang mga pagpapakita ay tinutukoy ng mga tiyak na variant ng kurso ng dysentery.

Sa oras ng impeksyon, ang impeksyon ay nagtagumpay sa hindi tiyak na uri ng mga proteksiyon na kadahilanan na puro sa oral cavity, pati na rin ang hadlang sa anyo ng gastric acid. Dagdag pa, nakakabit sila sa mga enterocyte na matatagpuan sa maliit na bituka, na sinusundan ng paggawa ng mga cytotoxin at enterotoxins mula sa kanilang tagiliran. Ang pagkamatay ng shigella, iyon ay, ang aktwal na impeksyon na naghihimok ng dysentery, ay humahantong sa pagpapakawala ng endotoxin, ang pagsipsip kung saan (iyon ay, pagsipsip) kasunod na bubuo ng isang intoxication syndrome na may magkakatulad na mga sintomas.

Ang kakaibang pakikipag-ugnayan ng shigella at ang colon mucosa ay nagpapatuloy sa maraming yugto, kung saan ang shigella ay dumami nang direkta sa mga selula ng bituka. Ang pagpapakawala ng hemolysin sa kanila ay naghihikayat sa pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso na may kaugnayan sa sakit. Ang cytotoxic enterotoxin, na itinago ni Shigella, ay nagbibigay ng ilang suporta para sa pamamaga.

Sa ngayon, mayroong impormasyon tungkol sa iba't ibang uri ng Shigella, ang hitsura nito ay sanhi ng ilang uri ng mga lason. Sa anumang kaso, ang epekto ng Shigella sa kumbinasyon ng tugon mula sa macroorganism ay humahantong sa pag-unlad ng mga karamdaman sa mga pag-andar ng bituka, pati na rin sa serous edema at pagkasira ng mucosa. Laban sa background ng nagpapasiklab na proseso, ang posibilidad ng pagbuo ng erosive formations at ulcers ay hindi ibinukod.

Dapat ding tandaan na ang kurso ng dysentery ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagdaragdag sa sakit na ito ng mga phenomena na katangian ng dysbacteriosis, na, sa turn, ay maaaring kumilos kapwa bilang isang magkakatulad na sakit ng dysentery, at bilang isang sakit na nauuna dito. Bilang resulta nito, ang exudative na pagtatae na may hypermotor dyskinesia ay kasunod na bubuo.

Mga anyo ng dysentery at mga variant ng kurso nito

Batay sa mga katangian ng klinika ng sakit na pinag-uusapan, pati na rin sa tagal nito, ang mga sumusunod na variant at anyo ay maaaring matukoy:

• Talamak na dysentery :
• colitis tipikal na dysentery;
• atypical dysentery (ito, sa turn, ay maaaring maging gastroenterocolitic at gastroenteric);
• Talamak ang dysentery (sa iba't ibang mga variant ng kurso ayon sa kalubhaan ng mga pagpapakita):
• patuloy na talamak na dysentery;
• dysentery talamak na pagbabalik.

Bilang karagdagan sa mga uri ng dysentery, ang kurso nito ay maaari ding makilala sa pamamagitan ng isang kadahilanan sa anyo ng shigellosis bacterial excretion, na, sa turn, ay maaaring subclinical o convalescent.

Ang mga variant ng sakit na ito ay direktang nakasalalay sa isang bilang ng mga magkakatulad na sanhi, na, sa partikular, kasama ang paunang estado ng pasyente, ang time frame kung saan nagsimula ang paggamot mula sa simula ng sakit, ang likas na katangian ng therapy, atbp.

Ang isang tiyak na uri ng pathogen na nagdulot ng dysentery ay gumaganap din ng isang tiyak na papel. Halimbawa, kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa dysentery na pinukaw ng shigella ni Sonne, kung gayon ang kurso nito ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng isang banayad, kung hindi ganap na nabura, hindi tipikal na anyo, na, sa turn, ay hindi kasama ang posibilidad ng pagbuo ng mga mapanirang pagbabago sa bituka. Gayundin, ang sakit sa kasong ito ay nagpapakilala sa maikling tagal ng kurso nito at ang pagsusulatan ng mga sintomas sa gastroenteritis o gastoenterocolitic forms.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang sakit na pinukaw ng Flexner's shigella, kung gayon ang isang tipikal na variant ng colitis ng kurso ay madalas na nabanggit, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang binibigkas na sugat ng colon mucosa at hindi gaanong binibigkas na magkakatulad na mga sintomas. Sa pamamagitan ng paraan, sa nakalipas na ilang taon, ito ay ang pagpipiliang ito na accounted para sa kasunod na pag-unlad ng malubhang anyo ng dysentery na may hitsura ng isang bilang ng mga komplikasyon.

Sa dysentery na pinukaw ng Grigoriev-Shiga shigella, angkop na pag-usapan ang tungkol sa kalubhaan ng kurso nito, pati na rin ang isang pagkahilig sa mga seryosong kondisyon tulad ng matinding pag-aalis ng tubig (dehydration), nakakahawang nakakalason na pagkabigla, sepsis.

Dysentery: sintomas

Ang tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, kung pinag-uusapan natin ang talamak na anyo ng sakit, ay tungkol sa isa hanggang pitong araw, ang "gintong ibig sabihin" ay pangunahing nabanggit para sa panahong ito, kung saan ito ay 3-4 na araw. Isaalang-alang ang mga sintomas ng bawat isa sa mga opsyon na nakalista sa itaas. talamak na dysentery.

Colitis (typical) acute dysentery. Ang kurso nito, bilang isang patakaran, ay nailalarawan sa pamamagitan ng katamtamang kalubhaan ng mga pagpapakita. Ang simula sa variant na ito ng kurso ng sakit ay talamak, na may lagnat (hanggang 39 ° C), sakit ng ulo at panginginig. Gayundin, ang mga pasyente ay nahaharap sa isang pakiramdam ng kahinaan, nagkakaroon sila ng kawalang-interes. Ang mga pagpapakita na ito, bilang panuntunan, ay nagpapatuloy ng ilang araw mula sa sandali ng sakit.

Kasunod nito, sa mga pasyente na may dysentery, mabilis na nawawala ang gana, na maaaring humantong sa kumpletong anorexia. Sa madalas na mga kaso, ang pagduduwal ay nabanggit, kung minsan ay may paulit-ulit na pagsusuka. Gayundin, ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit ng tiyan, na likas na cramping. Sa una, ang naturang sakit ay medyo nagkakalat, iyon ay, nang walang malinaw na lokalisasyon, sa paglaon ay naka-concentrate na ito sa ibabang bahagi ng tiyan (pangunahin sa rehiyon ng iliac, sa kaliwa).

Halos sabay-sabay sa ipinahiwatig na mga sensasyon ng sakit, ang dumi ng tao ay nagiging mas madalas sa mga pasyente, na sa una ay may fecal character, habang walang mga pathological impurities. Dagdag pa, ang mga dumi ng dumi ay nawawala sa panahon ng pagdumi, nagbabago ang likas na katangian ng dumi - ito ay nagiging mahirap makuha, mayroong isang malaking halaga ng uhog. Kahit na mamaya, ang mga streak ng dugo ay maaaring matukoy sa mga dumi (sa ilang mga kaso, ang hitsura ng mga impurities sa anyo ng nana ay hindi ibinukod). Ang katulad na katangian ng paggalaw ng bituka ay tumutukoy sa kanila bilang "rectal spit."

Tulad ng para sa dalas ng pagdumi (iyon ay, ang dami ng dalas ng mga dumi ng bituka, tinatanggal ang mga bituka mula sa mga dumi), pagkatapos ay maaari itong lumampas sa isang dosenang bawat araw, sa ilang mga kaso na tinutukoy ang mas mataas na mga rate.

Ang aktwal na proseso ng pagdumi ay sinamahan ng matinding sakit na may likas na paghila na nangyayari sa rectal area (na tinukoy ng terminong "tensema"). Gayundin, ang mga pasyente ay madalas na may maling pagnanasa na tumae. Sa pangkalahatan, ang dalas ng pagdumi ay nakasalalay sa kalubhaan ng dysentery, bagaman ang variant ng colitis nito ay pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng isang maliit na kabuuang halaga ng excreted feces, na, sa turn, ay hindi kasama ang posibilidad ng pagbuo ng tubig at electrolyte disorder.

Ang pagsusuri sa pasyente ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang overlay at pagkatuyo ng kanyang dila. Ang palpation (palpation) ng tiyan ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng spasm at sakit sa colon, lalo na sa distal na seksyon nito (ito ay tinukoy bilang left colitis). Sa ilang mga kaso, ang sakit ay ipinahayag mula sa gilid ng caecum (na, naman, ay tumutukoy sa tamang colitis).

Ang sakit sa variant na ito ng kurso nito ay sinamahan din ng mga pagbabago sa cardiovascular system, na ipinahayag sa anyo ng tachycardia. May posibilidad na lumitaw ang arterial hypotension.

Ang mga malubhang klinikal na sintomas, bilang panuntunan, ay nagsisimulang maglaho sa pagtatapos ng unang linggo ng sakit o sa simula ng pangalawa, gayunpaman, ang isa ay maaaring magsalita ng kumpletong pagbawi (isinasaalang-alang ang pagkumpuni ng bituka mucosa) humigit-kumulang sa pamamagitan ng ang ikatlo o ikaapat na linggo.

Kailan banayad na anyo ang kurso ng ganitong uri ng dysentery ay panandaliang lagnat, na may subfebrile na temperatura, na sa ilang mga kaso ay hindi nagbabago sa lahat. Ang sakit sa tiyan ay tinukoy bilang katamtaman. Ang katamtaman ay nabanggit din sa pagdumi, na maaaring literal na lumitaw nang maraming beses sa araw. Mas madalas, ang ganitong kurso ay sinamahan ng mga pagbabago sa catarrhal-hemorrhagic na nakakaapekto sa colon mucosa.

Tungkol sa mabigat na anyo, pagkatapos ay sa kasong ito ay may isang makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan, ang mga palatandaan ng pagkalasing ay nailalarawan sa pamamagitan ng kalubhaan ng kanilang sariling mga pagpapakita, delirium, nahimatay ay posible. Ang balat (pati na rin ang mga mucous membrane) ay tuyo, ang dumi ay nailalarawan sa mga naunang nabanggit na mga tampok ng "rectal spitting", at din ay kahawig ng "meat slops", ang dalas nito ay maaaring magbago sa loob ng 10 beses o higit pa bawat araw. Ang sakit sa tiyan ay may matalim na pagpapakita, ang mga tensyon ay masakit para sa pasyente. Mayroon ding mga pagbabago sa hemodynamics, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng matagal na tachycardia, pati na rin ang arterial hypotension. Ang posibilidad ng pagbuo ng nakakalason na shock ay hindi ibinukod.

Atypical gastroenterocolitic dysentery. Sa variant na ito ng kurso ng sakit, ang tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog ay maikli at hanggang 8 oras. Ang simula ay marahas at talamak sa mga pagpapakita. Mayroong pagtaas sa temperatura, pagduduwal, pati na rin ang pagsusuka, lumilitaw nang maaga, ang sakit sa tiyan ay cramping at nagkakalat. Halos sabay-sabay sa ipinahiwatig na mga sintomas, ang isang sagana at likidong dumi ay nakakabit dito, walang mga pathological impurities sa loob nito. Muli, ang tachycardia, arterial hypertension ay ipinahayag.

Ang ganitong paunang panahon ay katulad ng isang nakakalason na impeksiyon sa pagkain, bagaman sa ikalawa o ikatlong araw ng kurso ng sakit, ang kondisyon ng pasyente ay mas katulad ng enterocolitis. Sa kasong ito, ang kabuuang halaga ng excreted stool ay medyo mahirap makuha, maaari mong makita ang uhog sa kanila, at kung minsan ay mga streak ng dugo. Ang lokalisasyon ng sakit sa tiyan ay puro sa loob ng iliac region sa kaliwa, katulad ng variant ng colic dysentery.

Kapansin-pansin na ang higit pang gastroenteric syndrome ay nagpapakita ng sarili, mas malinaw ang mga pagpapakita ng pag-aalis ng tubig (iyon ay, pag-aalis ng tubig), na kadalasang umaabot sa pangalawa o kahit pangatlong antas. Sa pagtatasa ng pangkalahatang kalubhaan ng kurso ng dysentery, ang antas na ito ay isinasaalang-alang nang walang pagkabigo.

Atypical gastroenteric dysentery. Sa variant na ito, ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula, pati na rin ang mabilis na pag-unlad ng mga klinikal na pagpapakita, na tumutukoy sa pagkakatulad nito sa pagkalason sa pagkain at salmonellosis, ayon sa pagkakabanggit, na nagpapalubha sa tumpak na pagsusuri ng kondisyon ng pasyente.

Dahil sa aktwal na likidong dumi para sa kondisyong ito, pati na rin ang paulit-ulit na pagsusuka, ang posibilidad na magkaroon ng dehydration ay hindi ibinubukod. Ang mga sintomas, na nagpapahiwatig ng isang sugat ng colon, pagkatapos ay tumigil sa pag-unlad, na isang tanda ng iba't ibang anyo ng dysentery. Sa kabila ng sarili nitong mabilis na kurso, sa kasong ito, ang tagal ng sakit ay maikli ang buhay.

Dysentery sa nabura na anyo ng kasalukuyang. Ang variant na ito ngayon ay medyo pangkaraniwan sa mga pasyente, bukod dito, ang diagnosis ng variant na ito ay klinikal na ginagampanan na may malaking kahirapan. Sa kasong ito, ang sakit sa mga pasyente ay maaaring makaranas ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan, pati na rin ang sakit ng ibang kalikasan at konsentrasyon (kadalasan ang mga ito ay nabanggit sa ibabang bahagi ng tiyan, sa kaliwang bahagi).

Ang pagtatae sa variant na ito ng kurso ay nagpapakita ng sarili nang bahagya (mga dalawang beses sa isang araw), ang dumi ay malambot, ang mga pathological impurities, bilang panuntunan, ay wala. Ang temperatura ay alinman ay hindi nagbabago, o tumutugma sa isang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig ng subfebrile (na umabot sa hindi hihigit sa 38 degrees).

Sa pangkalahatan, ang talamak na dysentery sa mga tuntunin ng tagal ng sarili nitong kurso sa isang anyo o iba pa (o sa halip, depende sa pangkalahatang mga kadahilanan ng mga form na ito) ay maaaring tumagal mula sa ilang araw hanggang isang buwan, ang isang maliit na porsyento ng mga kaso ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng isang matagal na kurso ng sakit na ito.

Ang aktwal na dysfunction ng bituka ay maaaring magpatuloy sa loob ng isa hanggang tatlong buwan sa permanenteng paraan, na nagpapakita ng sarili sa paninigas ng dumi at pagtatae, na nagpapalit-palit sa isa't isa. Ang sakit sa tiyan ay maaaring magkalat, pati na rin puro sa ibabang bahagi ng tiyan. Gayundin, nawawalan ng gana ang mga pasyente, bumababa ang timbang, at lumilitaw ang pangkalahatang kahinaan.

Talamak na dysentery: sintomas

Maipapayo na pag-usapan ang tungkol sa talamak na dysentery sa kaso kapag ang sakit sa isang pasyente ay tumatagal ng higit sa tatlong buwan. Samantala, ngayon sa form na ito ng kurso ng dysentery ay bihirang umiiral, nagpapatuloy sa tuluy-tuloy o paulit-ulit na mga variant.

Talamak na relapsing dysentery. Ang mga panahon ng pagbabalik ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas na katulad ng talamak na anyo ng dysentery. Alinsunod dito, ang mga pagpapakita sa kasong ito ay nabawasan sa panaka-nakang dysfunction ng bituka sa isang binibigkas na anyo, pati na rin ang sakit at mga cramp sa tiyan. Ang temperatura ay subfebrile. Tulad ng para sa mga sandali ng pagsisimula ng mga relapses ng sakit, ang kanilang kabuuang tagal at ang mga agwat ng oras na may normal na estado ng pasyente sa kanila, dito maaari nating pag-usapan ang tungkol sa mga makabuluhang pagbabagu-bago sa mga posibleng pagpipilian, dahil walang mga detalye sa markang ito. sa pangkalahatang anyo para sa lahat ng mga pasyente.

Ang patuloy na talamak na dysentery. Isang napakabihirang variant ng pag-unlad ng sakit. Ang mga pangunahing tampok na katangian nito ay malalim na mga pagbabago na nakakaapekto, ayon sa pagkakabanggit, sa gastrointestinal tract. Ang mga sintomas na katangian ng pagkalasing ay alinman sa wala o banayad.

Ang mga pasyente ay may mga reklamo ng pananakit ng tiyan, pati na rin ang pang-araw-araw na pagtatae na nangyayari hanggang sa ilang beses sa isang araw. Ang likas na katangian ng dumi ay malambot, kadalasan ito ay may maberde na tint. Tulad ng para sa mga pagpapatawad, iyon ay, ang pagpapahina / pagkawala ng mga pagpapakita ng sakit, wala sila sa variant na ito ng kurso nito.

Dapat pansinin na ang mga palatandaan ng dysentery sa kasong ito ay napapailalim sa kanilang sariling unti-unting pag-unlad. Ang mga pasyente ay nawalan ng timbang, nagiging magagalitin, bilang karagdagan, nagkakaroon sila ng hypovitaminosis at dysbacteriosis na may mga sintomas na naaayon sa mga kondisyong ito.

Isinasaalang-alang sa isang pangkalahatang paraan ang talamak na dysentery, pati na rin ang isang matagal na anyo ng sakit na ito, mapapansin na ngayon ang mga tampok ng hitsura at kasunod na pag-unlad ay hindi pa ganap na pinag-aralan.

Habang isinasagawa ang mga talakayan tungkol sa papel ng mga proseso ng autoimmune sa pagbuo ng mga kundisyong ito. Ang mga ito, sa turn, ay sinamahan ng iba't ibang uri ng mga kadahilanan: mga sakit na dinaranas ng mga pasyente nang mas maaga at kasabay ng dysentery (sa partikular, mahalagang isaalang-alang ang mga nasa gastrointestinal tract), mga karamdaman sa antas ng mga immunological na reaksyon sa panahon ng talamak. panahon ng sakit, ang paggamit ng mga inuming nakalalasing at isang paglabag sa iniresetang diyeta atbp.

Dysentery sa mga bata: sintomas

Sa mga bata, ang sakit na aming isinasaalang-alang ay mas madalas na nabanggit kaysa, ayon sa pagkakabanggit, sa mga matatanda. Sa partikular, ang panganib ng posibleng impeksiyon sa mga grupo ng mga bata ng mga institusyong preschool ay tumataas, ang impeksiyon ay ipinapadala sa pamamagitan ng maruruming mga laruan, atbp.

Tulad ng para sa mga sintomas, ito ay karaniwang hindi masyadong naiiba sa mga sintomas ng dysentery sa mga matatanda. Ang pananakit ng tiyan ay lilitaw din dito, nawawala ang gana, ang bata ay nagreklamo ng masamang pakiramdam. Tumataas din ang temperatura, lumilitaw ang patuloy na pagtatae.

Mahalaga ang isang sandali tulad ng pagtatae na lumitaw sa mataas na temperatura, lalo na kung naglalaman ito ng mga dumi ng dugo, at ang tagal nito sa kabuuan ay mga ilang araw. Sa ganitong sitwasyon, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor! Bago makipag-ugnay sa kanya na may pagtatae at lagnat, kinakailangang bigyan ang bata ng mas maraming likido hangga't maaari.

Ang dysentery sa mga bata ay nangangailangan ng pagbubukod sa lipunan ng mga malulusog na bata hanggang sa gumaling ang sakit. Ang mga bata na malapit na makipag-ugnayan sa pasyente ay nangangailangan ng naaangkop na pagsubaybay sa pangkalahatang kondisyon sa loob ng dalawa hanggang tatlong linggo.

Diagnosis

Maaaring masuri ang dysentery sa pamamagitan ng maraming iba't ibang paraan, ngunit ang pinakakaraniwang opsyon para dito ay ang mga sumusunod:

• bacteriological diagnostic method, kung saan ang causative agent ng sakit ay nakahiwalay sa dumi ng pasyente;
• mga paraan ng pagpapahayag, na, halimbawa, ay kinabibilangan ng immunofluorescent analysis, enzyme immunoassay (o ELISA), atbp.;
• isang paraan para sa pagsusuri ng mga feces, kung saan ang pagkakaroon ng mga streak ng dugo ay tinutukoy, na nagpapahiwatig ng pinsala sa bituka mucosa;
• pagsusuri ng bituka gamit ang mga espesyal na kagamitan (sigmoidoscopy procedure), kung saan ang pagkakaroon ng mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa lugar ng mga huling seksyon sa malaking bituka ay natutukoy.

Paggamot ng dysentery

Ang pagkakaroon ng mga kondisyon na nakakatugon sa mga pamantayan sa sanitary ay tumutukoy sa posibilidad ng paggamot sa mga pasyente sa bahay, ang pag-ospital ay kinakailangan lamang sa kaso ng malubhang sakit, pati na rin sa kaso ng pag-diagnose ng dysentery sa mga matatanda, mga batang wala pang isang taong gulang at mga taong may malubhang kasabay. mga kondisyon ng pathological. Bilang karagdagan, ang pag-ospital ay isinasagawa alinsunod sa pagkakaroon ng mga indikasyon ng epidemya para dito.

Ang paggamot ay batay sa paggamit ng mga gamot na tinutukoy ng doktor, pati na rin sa pagsunod sa diyeta na inireseta niya sa kasong ito (No. 4), na isinasaalang-alang ang indibidwal na pagpapahintulot ng ilang mga posisyon para sa mga produkto sa loob nito.

Kung lumitaw ang mga sintomas na maaaring magpahiwatig ng posibleng dysentery, dapat kang humingi ng payo sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit.

Ang dysentery ay isang nakakahawang sakit na nangyayari sa isang nangingibabaw na sugat ng malaking bituka at pangkalahatang toxicosis.

Ang sakit na ito ay kasama sa pangkat ng mga talamak na impeksyon sa gastrointestinal.

Ang causative agent ng dysentery

Ang mga causative agent ng dysentery sa mga matatanda ay bacteria mula sa genus Shigella, na kabilang sa pamilya Enterobacteriaceae. Kabilang sa mga ito, apat na uri ang nakikilala: shigella dysentery, Grigorieva-Shigi, Sonne at Flexneri. Ang Shigella ay kinakatawan ng mga immobile na gram-negative rods, hindi sila bumubuo ng mga spores at capsule.

Ang dysentery bacilli ay maaaring gumawa ng mga exotoxin - mga enterotoxin, cytotoxin at isang malakas na neurotoxin, at ang endotoxin ay inilalabas kapag nawasak. Ang mga nakakalason na sangkap na ito ay nagdudulot din ng pinsala sa bituka na may kaukulang mga sintomas.

Ang pangunahing mekanismo ng impeksyon sa Shigella ay fecal-oral. Isinasagawa ito sa tatlong paraan - tubig, kontak at pagkain. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng iba't ibang gamit sa bahay, pagkain, tubig, lupa, kamay, atbp.

Mga sintomas ng dysentery sa mga matatanda

Sa klinikal na larawan ng mga sintomas ng dysentery, 4 na yugto ay nakikilala: paunang, rurok ng sakit, pagkalipol at pagbawi. Ang sakit ay karaniwang may talamak na simula.

Ang mga unang palatandaan ng dysentery sa mga matatanda ay:

• panginginig;
• pakiramdam ng init;
• mataas na temperatura;

Ang lagnat hanggang 38-40 degrees ay nagpapatuloy mula sa ilang oras hanggang 5 araw. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay nagpapatuloy na may bahagyang pagtaas sa temperatura o walang lagnat. Ang pattern na ito ay sinusunod sa mga mahihinang indibidwal, ang mga matatanda.

Mga palatandaan ng pinsala sa nervous system dysentery ay kinabibilangan ng:

• kahinaan;
• kahinaan;
• hindi matatag na kalooban o kawalang-interes;
• sakit ng ulo;
• pagpapababa ng presyon ng dugo;
• mga kaguluhan sa ritmo ng puso;

Ang pangunahing pagpapakita ng dysentery ay. Ang mga pasyente ay nagrereklamo ng pagputol ng sakit ng cramping sa tiyan, na naisalokal sa mga rehiyon ng iliac (pangunahin sa kaliwa).

Ang mga sensasyon ng pananakit ay nangyayari bago ang bawat paggalaw ng bituka at pinatong dito. Nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng tenesmus - masakit na pagnanasa sa pagdumi. Ang mga ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng masakit na paghila ng sakit sa tumbong. Kadalasan, ang mga paghihimok na ito ay walang bunga, ang pagdumi ay hindi nagdudulot ng ginhawa.

Sa dysentery, ang pag-andar ng lahat ng bahagi ng gastrointestinal system ay may kapansanan. Ang tuyong bibig ay nangyayari, ang motility ng tiyan at bituka ay nagbabago, ang kaasiman ng mga digestive juice ay bumababa.

Ang likas na katangian ng dumi sa dysentery

Ang dalas ng mga dumi sa shigellosis ay maaaring umabot ng tatlumpung beses sa isang araw, at kung minsan ay higit pa. Sa bawat pagdumi, isang napakaliit na halaga ng dumi ang ilalabas. Ang kabuuang dami ng pagdumi ay bihirang higit sa 500 ML bawat araw. Sa pinakadulo simula ng sakit, ang dumi ay may likido o semi-likido na fecal character, madalas na may isang admixture ng mucus.

Pagkaraan ng ilang oras, sa halip na mga dumi, tanging ang transparent na makapal na uhog ay nagsisimulang lumabas, kung saan ang dugo ay lumilitaw sa anyo ng mga streak, at mamaya nana. Dahil sa likas na ito, ang mga dumi ng dysentery ay tinatawag na "dysentery spit."

Ang peak period ay tumatagal mula 2 hanggang 9 na araw. Pagkatapos ay darating ang yugto ng pagkalipol ng mga sintomas. Ang lahat ng mga pagpapakita ay unti-unting humina at nawawala. Ang panahon ng pagbawi ay maaaring tumagal ng hanggang ilang linggo. Sa hindi napapanahong pag-access sa isang doktor, ang hindi sapat na therapy, mga functional disorder ng gastrointestinal tract at nervous system ay maaaring magpatuloy sa loob ng maraming buwan.

Sa mga taong may pinababang kaligtasan sa sakit, ang talamak na impeksiyon ay posible, ang mga taong ito ay maaaring maging mapagkukunan ng impeksiyon para sa iba kahit na walang mga palatandaan ng sakit.

Mga Opsyon sa Klinikal

Ayon sa klinikal na larawan, ang mga sumusunod na variant ng dysentery ay nakikilala:

• kolaitis;
• gastroenteric;
• gastroenterocolitic;

Sa variant ng colitis, ang mga sintomas ng colitis, na inilarawan sa itaas, ay nangingibabaw.

Ang gastroenteric variant ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng gastritis at enteritis. Kabilang dito ang pagduduwal at pagsusuka, masaganang dumi na may tubig na pare-pareho.

Sa gastroenterocolitic form ng dysentery, sa una ay nananaig, pagkatapos ay nangyayari ang enteritis. Unti-unti, bumababa ang dami ng dumi, habang sumasali ang colitis. Ang karagdagang kurso ay tumutugma sa variant ng colitis.

Ang dysentery ay maaaring tumagal ng matagal (higit sa dalawang buwan) o talamak na anyo. Ang talamak na impeksyon sa shigellosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga alternating period ng exacerbation at remission. Ang mga relapses sa mga sintomas ay katulad ng talamak na shigellosis. Bilang karagdagan sa talamak at talamak na mga anyo ng sakit, ang shigellosis bacteriocarrier ay nakikilala. Kasabay nito, ang shigella ay dumami sa mga bituka at inilabas sa kapaligiran, ngunit walang malinaw na mga palatandaan ng sakit.

Diagnosis ng dysentery

Ang diagnosis ng dysentery ay ginawa batay sa mga katangian ng mga reklamo at sintomas. Gayundin sa mga matatanda, ang mga pagsubok sa laboratoryo ay isinasagawa:

• pagsusuri ng dugo (sa partikular, mga batang anyo ng neutrophils, pagtaas ng ESR);
• urinalysis (sa malalang kaso, ang mga cast, protina, pulang selula ng dugo ay matatagpuan sa ihi);
• serological na pagsusuri ng dugo para sa pagkakaroon ng mga antibodies o antigens ng bakterya;
• mikroskopiko at bacteriological na pagsusuri ng mga feces (natutukoy ang shigella, ang kanilang uri, sensitivity sa mga antibacterial agent ay tinutukoy);
• scatological na pagsusuri ng mga feces (mucus, accumulations ng neutrophils, erythrocytes, isang malaking halaga ng epithelium ay matatagpuan sa feces).

Sa mga instrumental diagnostic na pamamaraan, ginagamit ang sigmoidoscopy. Sa tulong ng isang optical device, sinusuri ang mauhog lamad ng tumbong at malaking bituka. Ang dysentery ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga erosions at ulcerations, pamamaga at pamumula ng panloob na lining ng bituka.

Paggamot ng dysentery

Sa isang banayad na kurso ng talamak na dysentery, ang paggamot ay posible sa bahay. Higit pang mga malubhang anyo, ang pagkakaroon ng iba pang magkakatulad na sakit ay nagmumungkahi ng pagpapaospital sa isang nakakahawang sakit na ospital. Ang pagpapaospital ay maaari ding isagawa ayon sa epidemiological indications.

Ang paggamot para sa impeksyon ng shigellosis sa mga matatanda ay kinabibilangan ng:

• diyeta (na may mekanikal at chemical sparing ng gastrointestinal tract);
• bed o semi-bed medikal at proteksiyon na regimen;
• therapy sa droga.

Medikal na paggamot

Para sa etiotropic na paggamot ng dysentery, ginagamit ang mga antibacterial agent (levomycetin, nitrofuran derivatives, sulfonamides, fluoroquinolones, aminoglycosides, atbp.). Sa matinding pagkalasing, ang mga solusyon sa asin at koloidal ay ibinibigay sa intravenously.

Sa panahon ng pagbawi, ang mga bitamina, immunomodulators, paghahanda ng enzyme, probiotics (Hilak forte, bifidobacterin, colibacterin) ay inireseta. Para sa mabilis na pagpapagaling ng mga pagguho ng bituka, ang methyluracil ay ginagamit sa mga suppositories, langis ng sea buckthorn, langis ng isda sa anyo ng mga microclysters.

Pag-iiwas sa sakit

Sa pag-iwas sa shigellosis sa mga matatanda, ang pangunahing papel ay ibinibigay sa pagsunod sa mga kinakailangan sa anti-epidemiological at sanitary-hygienic. Ang lahat ng mga kaso ng sakit ay napapailalim sa ipinag-uutos na pagpaparehistro. Ang paglilinis ng pagdidisimpekta ay isinasagawa sa pokus ng impeksiyon.

Upang maiwasan ang pagkalat ng dysentery, kailangan ang maagang pagtuklas, pag-ospital at paggamot sa mga pasyente. Ang pasyente ay pinalabas mula sa ospital pagkatapos ng isang triple bacteriological na pagsusuri, napapailalim sa isang negatibong resulta.

Aling doktor ang dapat kong kontakin para sa paggamot?

Kung, pagkatapos basahin ang artikulo, ipinapalagay mo na mayroon kang mga sintomas na katangian ng sakit na ito, dapat mo