Tungkol sa pagbabakuna

Ang isang mahalagang katangian ng immune system ng tao ay ang kakayahang makilala ang mga dayuhang ahente na pumapasok sa katawan at immunological memory. Kung ang mga selula ng immune system ay nakakatugon sa anumang mikrobyo, kung gayon ang kontak na ito ay mananatili sa "memorya" ng immune system, at kung ang parehong mikrobyo ay papasok muli sa ating katawan, kung gayon ang immune response ay magiging mas matindi at mas mabilis kaysa sa ang pangunahing . Ito ay dahil sa pre-formed na "memorya" at iba't ibang kemikal na ginawa ng immunological memory cells, na na-activate sa pamamagitan ng pangalawang contact. Ito ay naka-out na ang epekto ng immunological memory ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagpapakilala sa katawan ang tinatawag na. mahinang mikrobyo, mga kaugnay na mikrobyo o kanilang mga indibidwal na bahagi. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay natagpuan ang aplikasyon sa gamot at tinatawag na pagbabakuna. Ang mga paghahanda ng attenuated microbes, kaugnay na microbes, o ang kanilang mga indibidwal na bahagi ay tinatawag na mga bakuna. Ang pagbabakuna ay isang natatanging tagumpay sa kalusugan ng publiko. Salamat sa mga pagbabakuna, milyon-milyong mga bata ang nailigtas at nabigyan ng karapatan sa isang malusog na buhay.

Ang bulutong ay napawi sa pamamagitan ng pagbabakuna. Nakalimutan na ng mundo ang impeksyong ito na pumatay ng tao o pumipinsala sa mukha. Ang poliomyelitis, na pinakahuling nagdulot ng mga pandaigdigang epidemya, ay nasa bingit ng pag-aalis mula sa buong planeta. Muli nitong kinukumpirma kung paano malulutas ng radikal na pagbabakuna ang mga problema ng paglaban sa mga nakakahawang sakit.

Ang karapatang maprotektahan mula sa mga maiiwasang sakit ay isang karapatang pantao. Kasama sa pagbabakuna ang lahat ng mga mekanismo ng pagtatanggol na nagpoprotekta sa katawan mula sa pathogenic na pagkilos ng mga mikrobyo at mga virus, ang katawan ay nagiging immune sa sakit na kung saan ito ay nabakunahan.

Ang malawak na saklaw ng mga pagbabakuna ay humantong sa pagbaba ng mga nakakahawang sakit sa buong bansa. Ngayon, ang pagbabakuna ay ang pinaka-epektibong paraan upang maiwasan ang iba't ibang mga nakakahawang sakit.

PAG-Iwas sa BAKUNA

Ang pagbabakuna ay ang paglikha ng artipisyal na kaligtasan sa sakit sa ilang mga sakit; ito ay kasalukuyang isa sa mga nangungunang paraan ng pag-iwas sa mga nakakahawang sakit.

Ang mga nakakahawang sakit ay nangyayari bilang isang resulta ng pagtagos ng mga pathogenic microorganism sa katawan ng tao. Ang bawat nakakahawang sakit ay sanhi ng isang partikular na mikroorganismo, katangian lamang ng sakit na ito. Halimbawa, ang trangkaso ay hindi magiging sanhi ng dysentery, at ang tigdas ay hindi magiging sanhi ng dipterya.

Ang layunin ng pagbabakuna ay ang pagbuo ng tiyak na kaligtasan sa sakit sa isang nakakahawang sakit sa pamamagitan ng pagtulad sa isang natural na nakakahawang proseso na may magandang resulta. Ang aktibong kaligtasan sa sakit pagkatapos ng pagbabakuna ay tumatagal ng average na 10 taon sa mga nabakunahan laban sa tigdas, dipterya, tetanus, poliomyelitis, o sa loob ng ilang buwan sa mga nabakunahan laban sa trangkaso, typhoid fever. Gayunpaman, sa napapanahong muling pagbabakuna, maaari itong tumagal ng panghabambuhay.

Ang mga pangunahing probisyon ng pagbabakuna:

1. Ang pagbabakuna ay ang pinaka-abot-kayang at matipid na paraan upang mabawasan ang morbidity at mortality mula sa mga impeksyon sa pagkabata.

2. Bawat bata sa bawat bansa ay may karapatang mabakunahan.

3. Ang isang malinaw na epekto ng pagbabakuna ay nakakamit lamang sa mga kaso kung saan hindi bababa sa 95% ng mga bata ang nabakunahan sa loob ng balangkas ng iskedyul ng pagbabakuna.

4. Ang mga batang may malalang sakit ay nasa mataas na panganib para sa malawakang impeksyon sa pagkabata, at samakatuwid ang pagbabakuna para sa kanila ay dapat na sapilitan.

5. Sa Russian Federation, ang National Immunization Calendar ay walang pangunahing pagkakaiba sa mga kalendaryo ng ibang mga estado.

Ang kakanyahan ng mga pagbabakuna sa pag-iwas: isang espesyal na medikal na paghahanda ang ipinakilala sa katawan - isang bakuna. Anumang dayuhang sangkap, pangunahin sa isang likas na protina (antigen), ay nagdudulot ng mga tiyak na pagbabago sa immune system. Bilang isang resulta, ang kanilang sariling mga proteksiyon na kadahilanan ay ginawa - mga antibodies, cytokines (interferon at iba pang katulad na mga kadahilanan) at isang bilang ng mga cell. Matapos ang pagpapakilala ng mga bakuna, pati na rin pagkatapos ng paglipat ng sakit, ang aktibong kaligtasan sa sakit ay nabuo kapag ang katawan ay gumagawa ng mga immune factor na tumutulong na makayanan ang impeksyon. Ang mga antibodies na ginawa sa katawan ay mahigpit na tiyak, iyon ay, neutralisahin lamang nila ang ahente na naging sanhi ng kanilang pagbuo.

Kasunod nito, kung ang katawan ng tao ay nakatagpo ng causative agent ng isang nakakahawang sakit, ang mga antibodies, bilang isa sa mga kadahilanan ng kaligtasan sa sakit, ay pinagsama sa mga invading microorganism at inaalis sa kanila ang kakayahang magkaroon ng nakakapinsalang epekto sa katawan.

Ang lahat ng mga bakuna ay nilikha sa paraang maibibigay ang mga ito sa karamihan ng mga bata nang walang mga paunang pagsusuri, at higit pa, pag-aaral ng mga antibodies o immunodeficiency, na kung minsan ay naririnig sa press. Kung ang doktor o mga magulang ay may mga pagdududa tungkol sa pagbabakuna, pagkatapos ay ang bata ay ipinadala sa mga sentro ng immunoprophylaxis, kung saan, kung kinakailangan, ang mga karagdagang pag-aaral ay isinasagawa. Ang listahan ng mga contraindications ay kinabibilangan lamang ng ilang mga kondisyon. Paunti-unti ang mga dahilan para sa mga "recusals", ang listahan ng mga sakit na hindi kasama sa pagbabakuna ay nagiging mas maikli. Ang dating isang kontraindikasyon, tulad ng isang malalang sakit, ngayon, sa kabaligtaran, isang indikasyon para sa pagbabakuna.

Sa mga taong may malalang sakit, ang mga impeksiyon na maaaring protektahan ng pagbabakuna ay mas malala at humahantong sa mas maraming komplikasyon. Halimbawa, ang tigdas ay mas malala sa mga pasyenteng may tuberculosis at HIV infection; whooping cough sa mga sanggol na wala sa panahon; rubella sa mga pasyente na may diabetes mellitus; trangkaso sa mga pasyenteng may bronchial hika. Ang pagprotekta sa gayong mga bata at matatanda mula sa mga pagbabakuna ay hindi makatwiran.

Ang mga nakakahawang sakit ay patuloy na kumikitil ng mga buhay

Ang mga nakakahawang sakit ay kasama ng sangkatauhan mula sa sandali ng pagbuo nito bilang isang species. Ang pinakamalawak na pagkalat ng mga nakakahawang sakit sa lahat ng oras ay hindi lamang humantong sa pagkamatay ng maraming milyon-milyong tao, ngunit ito rin ang pangunahing dahilan ng maikling pag-asa sa buhay ng isang tao. Alam ng modernong gamot ang higit sa 6.5 libong mga nakakahawang sakit at sindrom. At ngayon ang bilang ng mga nakakahawang sakit ay nananaig sa pangkalahatang istraktura ng mga sakit.

Bago ang pagpapakilala ng regular na pagbabakuna sa pagkabata, ang mga nakakahawang sakit ang pangunahing sanhi ng pagkamatay ng bata, at karaniwan ang mga epidemya.

Kaya, ang impeksiyon ng diphtheria ay nasa lahat ng dako. Salamat sa pagpapatupad ng mass immunization, ang saklaw ng dipterya sa USSR ay nabawasan mula 1959 - ang taon ng pagbabakuna ay nagsimula - hanggang 1975 ng 1456 na beses, at namamatay ng 850 beses. Ang pinakamababang saklaw ng dipterya ay naitala sa Russia noong 1975. - 0.03 bawat 100 libo. Mula noong 1977, naitala ng bansa ang taunang pagtaas sa insidente, at noong 1976-1984 tumaas ito ng 7.7 beses. Noong 2005, ang isang malawakang pagbabakuna ng populasyon ay isinagawa, na naging posible upang mabawasan ang saklaw ng dipterya sa mga solong kaso - 0.2-0.3 bawat 100,000 populasyon noong 2005-2006.

Kung ikukumpara sa panahon ng pre-vaccination, ang saklaw ng tigdas sa Russia ay bumaba ng 600 beses, ang saklaw ng insidente noong 1967 ay 909.0 bawat 100 libo, at noong 2007 ito ay umabot sa pinakamababang rate - 1.1 bawat 100,000 populasyon.

Ang tetanus ay laganap sa panahon ng mga digmaan. Sa panahon ng Unang Digmaang Pandaigdig sa mga hukbo ng ilang mga bansa, ang saklaw ng tetanus sa mga nasugatan ay umabot sa 100-1200 bawat 100 libong nasugatan. Noong Ikalawang Digmaang Pandaigdig, ang bilang ng mga komplikasyon ng mga sugat ng tetanus ay mas kaunti dahil sa paggamit ng aktibong pagbabakuna na may toxoid. Sa Soviet Army noong Great Patriotic War noong 1941-1945. ang saklaw ng tetanus ay 0.6-0.7 bawat 1000 nasugatan.

Bago ang pagsisimula ng mass immunization, ang mga kahihinatnan ng isang matinding anyo ng whooping cough ay parehong mga organikong sugat ng central nervous system (panana ng pandinig, convulsive na kondisyon, epileptic seizure) at mga karamdaman ng central nervous system ng isang functional na kalikasan (nadagdagang pagkamayamutin, pagkagambala sa pagtulog, pagkapagod, at iba pa). Ito ay may kaugnayan sa panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon na ang whooping cough ay lalong mapanganib para sa mga maliliit na bata. Kapansin-pansing nagbago ang sitwasyon sa pagpapakilala ng pagbabakuna ng pertussis. Ang insidente ay bumaba ng sampung beses. Ang partikular na prophylaxis ng whooping cough sa bansa ay isinagawa mula noong unang bahagi ng 60s ng huling siglo. Ang negatibong karanasan ng pagtanggi sa pagbabakuna, na naganap sa ilalim ng presyon mula sa mga magulang na nag-aalala tungkol sa masamang reaksyon sa mga pagbabakuna (DTP vaccine) noong 90s, ay humantong sa pagbaba ng saklaw ng pagbabakuna ng mga bata ng 1/3.

Mayroong hindi maikakaila na katibayan na ang mga sakit ay muling lilitaw kapag bumababa ang saklaw ng pagbabakuna. Kaugnay ng hindi kasiya-siyang antas ng saklaw ng pagbabakuna sa mga nakaraang taon, nagkaroon ng malalaking paglaganap ng sakit:

· ang epidemya ng dipterya sa mga bansang CIS noong 1990s, na sumikat noong 1995, nang ang bilang ng mga kaso ay lumampas sa 50,000;

· Higit sa 100,000 kaso ng tigdas (sa panahon ng paglaganap lamang) ang iniulat sa Central at Western Europe noong 2002-2004.

Mula noong 1990 Ang sitwasyon ng epidemya sa Russian Federation para sa dipterya at iba pang mga nakakahawang sakit ay nagbago. Ang morbidity ng mga bata at lalo na ang mga matatanda, pati na rin ang dami ng namamatay sa populasyon, ay tumaas nang husto. Ito ay dahil sa isang kumbinasyon ng mga dahilan, ngunit, higit sa lahat, ang hindi makatwirang pagtanggi sa pagbabakuna, ang paglabag sa mga tuntunin ng pagbabakuna at muling pagbabakuna, at ang di-kasakdalan ng mga prinsipyo ng organisasyon ng trabaho. Noong 1995, sa Chechnya, kung saan walang naganap na pagbabakuna sa loob ng 3-4 na taon, isang epidemya ng polio ang sumiklab na may 140 kaso ng paralisis at 6 na pagkamatay.

Sa kabila ng pangunguna sa Rehiyon ng Europa sa ikatlong milenyo ng lahat ng mga rehiyon ng WHO (Amerika, Silangang Mediteraneo, Aprika, atbp.), ang mga sakit na maiiwasan sa bakuna ay patuloy na pumapatay ng humigit-kumulang 32 000 maliliit na bata bawat taon. Ito ay hindi katanggap-tanggap.

Kaya, ang tigdas ay itinuturing na isa sa mga nangungunang sanhi ng pagkamatay ng mga bata sa buong mundo, at noong 2003. sa WHO European Region, ito ay kumitil ng 4850 kabataang buhay.

Noong 2002 humigit-kumulang 2.1 milyong tao sa buong mundo ang namatay mula sa mga sakit na maiiwasan ng malawakang magagamit na mga bakuna. Ang maraming negatibong kahihinatnan ng hindi sapat na saklaw ng pagbabakuna ay kinabibilangan ng mga maiiwasang pagkamatay, mga kahihinatnan mula sa sakit at pagdurusa, hindi pa banggitin ang gastos sa ekonomiya ng pagharap sa malalaking paglaganap ng sakit.

Kasabay nito, ang European Region ay may pinakamababang prevalence ng mga naturang sakit sa lahat ng mga rehiyon ng WHO. Ang mga bata sa mga industriyalisadong bansa ay 10 beses na mas malamang na mamatay mula sa isang sakit na maiiwasan sa bakuna kaysa sa mga umuunlad na bansa.

Para sa 2008 sa Russian Federation, mayroong karagdagang pagbaba sa saklaw ng mga impeksyon na kinokontrol sa pamamagitan ng tiyak na pag-iwas, kabilang ang dipterya - sa pamamagitan ng 45.5% (rate ng saklaw na 0.04 bawat 100 libo ng populasyon), whooping cough - ng 2.3 beses (tagapagpahiwatig - 2.51 bawat 100 libong populasyon), tigdas - 6 na beses (tagapagpahiwatig 0.02 bawat 100 libong populasyon), rubella - 3.2 beses (tagapagpahiwatig 6.8 bawat 100 libong populasyon), beke - 17.4% (tagapagpahiwatig 1 1 bawat 100 libong populasyon), viral hepatitis B - ng 23.2% (4.04 bawat 100 libong populasyon).

Bilang resulta ng pagpapatupad ng Priority National Project (PNP) sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan sa mga tuntunin ng pagpapatupad ng mass karagdagang pagbabakuna ng populasyon laban sa rubella, ang rate ng insidente ay nabawasan ng 2.1 beses, isang tagapagpahiwatig na 13.6 bawat 100 libo. ng populasyon.

Pagpapatupad ng pandagdag na pagbabakuna laban sa hepatitis B bilang bahagi ng PNP noong 2006-2008. pinahihintulutang makamit ang pagbaba sa kabuuang saklaw ng 2008. 2.5 beses kumpara noong 2005, sa mga bata 5 beses, sa mga kabataan - 20 beses. Ang pagbabakuna ng populasyon laban sa hepatitis B ay humantong sa isang 2-tiklop na pagbaba sa saklaw ng hindi lamang mga talamak na anyo ng hepatitis B, kundi pati na rin ang mga talamak na anyo ng impeksiyon, at higit sa 7 beses na nabura na mga anyo.

Ang mga sakit na maiiwasan sa bakuna ay maaaring talunin at maalis

Sa isang matatag at mataas na antas ng saklaw ng pagbabakuna, bumababa ang mga rate ng insidente, at ang mga sakit ay maaaring ganap na maalis:

· Ang bulutong, na pumatay ng 5 milyong tao sa buong mundo bawat taon, ay ganap na naalis noong 1978, at ngayon ang sakit ay halos nakalimutan na.

Noong 2002 Idineklara ng WHO na ang European Region ay walang polio, at ang layunin ng pagpuksa sa polio sa buong mundo ay malapit nang makamit.

· Ang tigdas, rubella at congenital rubella syndrome ay patuloy na isang malaking problema sa Rehiyon, ngunit may mga paraan upang maalis ang tigdas at rubella kung nais na gawin ito. Ang isang malaking pagsiklab ng tigdas sa Rehiyon ng Americas noong 1990 ay nagresulta sa higit sa 250,000 kaso at higit sa 10,000 pagkamatay. ang Rehiyon ay nagtakda ng layunin na maalis ang tigdas; noong 2002 ang European Region ay idineklara na libre sa endemic measles transmission. Bagama't marami pang gawaing dapat gawin sa WHO European Region, ang layuning maalis ang sakit sa 2010 ay maaaring makamit.

Ang bakuna ba ay nagbibigay ng 100% na proteksyon laban sa sakit?

Sa kasamaang palad, walang bakuna ang nagbibigay ng 100% na proteksyon para sa iba't ibang dahilan. Ngunit masasabi natin nang may kumpiyansa na sa 100 bata na nabakunahan laban sa tetanus, dipterya, tigdas, rubella, viral hepatitis B, 95% ay mapoprotektahan mula sa mga impeksyong ito. Bilang karagdagan, kung ang isang bata ay nagkasakit ng isang nakakahawang sakit, kung gayon ang sakit, bilang panuntunan, ay nagpapatuloy nang mas madali at walang mga komplikasyon na humahantong sa kapansanan kaysa sa mga hindi nabakunahan.

Ang mga pagbabakuna ay dapat isagawa lamang sa mga silid ng pagbabakuna ng mga institusyong medikal ng mga espesyal na sinanay na manggagawang medikal.

Bago ang pagbabakuna, ang isang doktor o paramedic ay dapat na maingat na suriin ang pasyente at magsagawa ng isang survey upang magtatag ng mga kontraindikasyon sa pagbabakuna. Ang isang kontraindikasyon sa pagbabakuna ay isang talamak na nakakahawa o hindi nakakahawang sakit bago ang panahon ng pagbawi, isang malakas na reaksyon sa isang nakaraang pagbabakuna (anaphylactic shock, Quincke's edema, atbp.), Pagbubuntis, malignant neoplasms. Sa pamamagitan ng paraan, walang mga paghihigpit sa edad sa pagbabakuna, sa kabaligtaran, inirerekomenda na mabakunahan ang mga taong higit sa 60 taong gulang, dahil sa pagkalipol ng kanilang sariling mga proteksiyon na pag-andar ng katawan.

Bilang tugon sa pagpapakilala ng bakuna, isang lokal at pangkalahatang reaksyon ang bubuo. Ang lokal na reaksyon ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pamumula at induration sa lugar ng iniksyon, ang pangkalahatang reaksyon ay isang pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa 38.5 ° C, sakit ng ulo, at karamdaman. Ito ay hindi isang komplikasyon para sa pagbabakuna. Ang mga nabakunahan ay sinusubaybayan: sa unang 30 minuto, kapag ang mga agarang reaksyon ay maaaring bumuo, kasama. anaphylactic shock, kung saan ang pangangalagang medikal ay dapat ibigay kaagad sa lugar. Ang mga reaksyon sa pagbabakuna ay maaaring mangyari sa unang 3 araw pagkatapos ng pagbibigay ng mga pinatay na bakuna (DTP, atbp.) at sa mga araw na 5-6 at 10-11 pagkatapos ng pagbibigay ng mga live na bakuna (tigdas, polio, atbp.).

Ang isang institusyong medikal ng anumang anyo ng pagmamay-ari ay obligadong mag-isyu ng isang sertipiko o sertipiko ng mga preventive vaccination na nagpapahiwatig ng numero ng batch, petsa ng pag-expire, tagagawa, petsa ng pangangasiwa at ang likas na reaksyon sa pagbabakuna. Ang katulad na impormasyon ay ipinasok ng manggagawang medikal sa mga porma ng pagpaparehistro ng dokumentasyong medikal.

Dapat pansinin na ang pagbabakuna ng mga nakakahawang sakit ay sa ngayon ang pinaka-epektibong hakbang upang maiwasan ang paglitaw ng mga impeksyon at pag-unlad ng malubhang komplikasyon. Pagkatapos ng lahat, ano ang panganib ng mga impeksyon: para sa 1 kaso ng isang klinikal na binibigkas na sakit, mayroong hanggang 7-10 kaso ng mga nabura na form at asymptomatic carriage. Ang mga pangmatagalang obserbasyon ay nagpakita na ang mga nabakunahan ay dumaranas ng mga nakakahawang sakit na 4-20 beses na mas madalas kaysa sa mga hindi nabakunahan. Ang mga hindi nabakunahan ay tiyak na ang "pantry" kung saan ang mga nakakahawang ahente ay nakaimbak at maaaring maging sanhi ng pagkalat ng sakit sa mga maliliit na bata na hindi pa nabakunahan dahil sa mga paghihigpit sa edad, o sa mga matatanda, na ang immune system ay sobra sa karga sa paglaban sa talamak. sakit at hindi makayanan ang isang nakakahawang ahente.

Ang pagbabakuna ay isang mabisang paraan

Ang pagbabakuna ay walang alinlangan na isa sa mga pinakaepektibo at matipid na interbensyon sa kalusugan na kasalukuyang magagamit. Ito ay isa sa ilang mga interbensyon na nangangailangan ng napakakaunting input ngunit nagbibigay ng napakalaking benepisyo para sa kalusugan at kagalingan ng buong populasyon. Taun-taon, ang pagbabakuna ay nagliligtas ng milyun-milyong buhay sa pamamagitan ng pagpigil sa pagkamatay at kapansanan na nauugnay sa nakakahawang sakit, bagama't ang halaga ay mas mababa kaysa sa halaga ng paggamot.

Ang halaga ng pagbabakuna ay di-masusukat na mas mababa kaysa sa halaga ng diagnosis, paggamot at mga hakbang sa rehabilitasyon para sa mga nakakahawang sakit.

Ang pagbabakuna sa trangkaso ay nagbibigay-katwiran sa sarili nito: na may saklaw ng pagbabakuna ng populasyon ng lungsod hanggang sa 30%, ang saklaw ng trangkaso ay bumaba ng halos 6 na beses at ang panahon ng epidemya ay nabawasan. Kasabay nito, ang halaga ng pagbabakuna sa isang katlo ng populasyon ng lungsod - mga 500 libong tao, ay aabot sa halos 75 milyong rubles, at ang pinsala sa ekonomiya mula sa parehong bilang ng mga taong may trangkaso at SARS ay tinatantya na sa higit sa 1.5 bilyong rubles.

Ang pinsala sa ekonomiya mula sa sakit na rubella noong 2006 ay umabot sa 56 milyon 545.4 libong rubles - 16631 katao ang may sakit. At ang mga gastos sa ekonomiya ng pagbili ng isang bakuna kung ang bilang ng mga taong ito ay nagkasakit ay magiging 748,395 libong rubles lamang.

Ang halaga ng paggamot at programa ng pagbabakuna sa bawat kaso ng tigdas, ayon sa mga pagtatantya ng WHO, ay mula 209 euro hanggang 480 euro, habang ang halaga ng pagbabakuna at pagkontrol sa tigdas, kabilang ang mga hindi direktang gastos, bawat tao ay mula 0.17 euro hanggang 0.97 euro.

Dahil nakakatulong ang pagbabakuna sa pag-iwas sa sakit, nagbibigay ito ng makabuluhang, bagaman hindi nasusukat, pagtitipid sa gastos sa mga tuntunin ng pagiging produktibo, kakayahang magamit, at pag-access sa edukasyon, pati na rin ang mga pinababang gastos sa paggamot sa mga maiiwasang sakit.

Preventive na pagbabakuna at kalusugan

Sa kasalukuyan, sa kasamaang-palad, maraming impormasyon ang lumitaw tungkol sa mga panganib ng pagbabakuna, tungkol sa pagkakaroon ng malaking bilang ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, tungkol sa mga panganib ng mga bakuna. Ang mga argumentong ito ay walang batayan. Ang agham ng mga bakuna ay hindi tumitigil. Ngayon, ang paglilinis ng mga bakuna mula sa mga hindi kinakailangang sangkap ay umabot sa isang mataas na antas, bilang isang resulta kung saan ang bilang ng mga salungat na reaksyon ay makabuluhang nabawasan.

Ang hindi nabakunahan ay hindi ligtas.

Ang mga pagbabakuna sa pag-iwas ay isinasagawa sa loob ng balangkas ng Iskedyul ng Pambansang Pagbabakuna, na isang sistema ng pinakanakapangangatwiran na pagpapatupad ng mga ito, na tinitiyak ang pagbuo ng kaligtasan sa sakit sa murang edad sa pinakamaikling posibleng panahon.

Ang pambansang iskedyul ng pagbabakuna ay nagbibigay ng mandatoryong pagbabakuna laban sa 9 na impeksyon, tulad ng rubella, beke, whooping cough, tuberculosis, dipterya, poliomyelitis, tetanus, viral hepatitis B, tigdas.

Bilang karagdagan, ang mga pagbabakuna ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon ng epidemya: ilang mga propesyonal na grupo, mga taong naninirahan sa mga lugar na may mataas na saklaw ng mga natural na focal disease, naglalakbay sa mga bansa na hindi kanais-nais para sa mga partikular na mapanganib na impeksyon, sa foci ng mga impeksiyon. Ito ay mga pagbabakuna laban sa tick-borne encephalitis, brucellosis, tularemia, anthrax, influenza, hepatitis A, typhoid fever, meningococcal infection, atbp.

Siyempre, may ilang pansamantalang contraindications sa pagbabakuna. Depende sa kalusugan ng tao, maaaring ipagpaliban ng doktor ang pagbabakuna sa ibang araw. Napakahalaga na huwag tanggihan ang pagbabakuna, ngunit, kasama ang doktor, upang mahanap ang posibilidad ng pagpapatupad nito, kung kinakailangan, na nakatanggap ng naaangkop na pagsasanay.

Ang napapanahong pagbabakuna ay pumipigil sa pag-unlad ng sakit, at, samakatuwid, pinapanatili ang ating kalusugan!

Mga magulang tungkol sa preventive vaccination para sa mga bata

Mga pang-iwas na pagbabakuna - ang pinaka-epektibong hakbang sa paglaban sa mga nakakahawang sakit. Ito ay isang paraan ng paglikha ng indibidwal at kolektibong kaligtasan sa sakit - isang malakas na hadlang sa pagkalat ng mga sakit. Ito ay mga pagbabakuna na nakatulong nang maraming beses na mabawasan ang saklaw ng maraming impeksyon.

Gayunpaman, laban sa background ng isang pangkalahatang makabuluhang pagbaba sa saklaw ng mga impeksyon na maiiwasan sa bakuna, ang mga pagtaas ay hindi ibinubukod, dahil ang sirkulasyon ng mga nakakahawang ahente ay hindi ganap na huminto. Samakatuwid, napakahalaga na mapanatili ang indibidwal at kolektibong antas ng kaligtasan sa sakit.

Ang mga isyu ng immunoprophylaxis sa Russian Federation ay kinokontrol ng mga Pederal na Batas "Sa Immunoprophylaxis", "Sa Sanitary at Epidemiological Welfare ng Populasyon", "Mga Batayan ng Batas ng Russian Federation sa Proteksyon ng Kalusugan ng mga Mamamayan". Kasama sa iskedyul ng pambansang pagbabakuna ang mandatoryong pagbabakuna laban sa 9 na impeksyon: tuberculosis, tigdas, polio, beke, whooping cough, dipterya, tetanus, influenza, viral hepatitis B. Nagsisimula ang pagbabakuna sa pagkabata. Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang mga bakuna ng domestic at foreign production, na nakarehistro at naaprubahan para gamitin sa inireseta na paraan.

LABAN SA VIRAL HEPATITIS B Ang bata ay nabakunahan sa maternity hospital. Napakahalaga na magpabakuna sa oras na ito upang ibukod ang posibilidad ng impeksyon ng bagong panganak mula sa ina. Ang bata ay tumatanggap ng pangalawang pagbabakuna sa 3 buwan, ang pangatlo - sa 6 na buwan.

PAGBABAKUNA SA ANTI-TUBERCULOSIS ginagawa din nila ang bata sa maternity hospital, paulit-ulit (revaccination) - sa 7 at 14 taong gulang.

Bago ang revaccination, upang matiyak na ang katawan ng bata ay libre mula sa Mycobacterium tuberculosis, isang intradermal test ang ginawa - ang reaksyon ng Mantoux. At kung ito ay lumalabas na negatibo, isinasagawa ang revaccination.

LABAN SA POLIO ang bata ay tumatanggap ng bakuna sa unang pagkakataon sa edad na tatlong buwan, at pagkatapos ay dalawa pang beses sa pagitan ng isa at kalahating buwan. Mula noong 2008, ang pagbabakuna laban sa poliomyelitis sa mga bata sa unang taon ng buhay ay isinasagawa gamit ang isang hindi aktibo na bakuna. Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa sa 18 at 20 na buwan, sa bawat oras na dalawang beses, din sa pagitan ng isa at kalahating buwan, at pagkatapos ay isang beses sa 14 na taon.

IMUNISATION AGAINST PERTUSSIS, DIPHHERIA AT TETANUS nagsisimula din sa edad na tatlong buwan kasabay ng pagpapakilala ng bakunang polio. Ang pangalawa at pangatlong pagbabakuna ay ibinibigay sa 4.5 at 6 na buwan.

Ang unang revaccination ay isinasagawa sa 18 buwan. Kinukumpleto nito ang pagbabakuna ng pertussis.

Ang pagbabakuna laban sa diphtheria at tetanus ay ipinagpatuloy ng ADS-M-anatoxin. Ang pangalawang revaccination laban sa mga impeksyong ito ay isinasagawa sa 6-7 taon, ang pangatlo - sa 14 na taon.

Pagbabakuna laban sa tigdas at beke natatanggap ng bata sa edad na isang taon, muling pagbabakuna - sa 6 na taon.

Madalas nilang itanong: paano kung ang bata ay madalas na may sakit, naghihirap mula sa mga alerdyi, kung binibigkas niya ang mga pagpapakita ng exudative diathesis, iba pang mga paglihis sa kalusugan? Batay sa estado ng kalusugan ng bata, tinutukoy ng mga doktor sa bawat kaso ang posibilidad at oras ng pagbabakuna.

Ang isang hanay ng mga hakbang ay binuo upang payagan ang pagbabakuna sa mga batang madalas magkasakit na may mga malalang sakit. Para sa gayong mga bata, kung kinakailangan, ang isang indibidwal na iskedyul ng pagbabakuna ay iginuhit. Hindi mo dapat tanggihan ang mga pagbabakuna, dapat mong gawin ang lahat ng mga hakbang upang maprotektahan ang iyong anak mula sa mga impeksyon. Pagkatapos ng lahat, ang mga mahihinang bata sa kaganapan ng isang sakit ay nagtitiis ng mas mahirap, at nangangailangan ng mas mahabang paggamot at paggaling.

Sa paghahanda ng pahina, ginamit ang mga materyales mula sa site na http://www.epidemiolog.ru

• I-download ang mga tanong at sagot sa Pagbabakuna

Kailangan ko bang mabakunahan?

Mga pagbabakuna. Gagawin o hindi?! Ito ay isang dilemma para sa bawat magulang. At ang mga kalaban at tagasuporta ng pagbabakuna ay nagdaragdag lamang ng gasolina sa apoy ng pagdududa. Ano ang dapat paniwalaan - mauunawaan natin nang may layunin.

Pagkatapos lamang ng pagsisimula ng pagbabakuna ng mga bata laban sa poliomyelitis ay nawala ang mga paralitikong anyo ng sakit, at noong unang bahagi ng 1960s ang diphtheria ay halos ganap na nawala sa Moscow.

Ngunit ngayon ang mga sakit na ito ay bumalik. Ang dahilan para dito ay kapwa ang paglipat ng malalaking grupo ng populasyon, at ang katotohanan na maraming mga bata ang hindi nakakatanggap ng mga pagbabakuna dahil sa iba't ibang mga sakit, at karamihan sa mga nasa hustong gulang ay nawalan na ng kaligtasan sa mga impeksyong ito. Ang lahat ng ito ay nagtakda ng yugto para sa isang bagong pagsiklab ng parehong dipterya, una sa mga matatanda at pagkatapos ay sa mga bata.

Sasabihin sa iyo ng maraming eksperto na ang mga pagbabakuna ay hindi ligtas, ngunit kinakailangan - ang panganib ng malubhang mga nakakahawang sakit ay masyadong malaki. Samakatuwid, para sa matino at masinop na mga magulang, wala at hindi maaaring maging anumang talakayan tungkol sa kung ang pagbabakuna ay dapat gawin o hindi. Siguraduhing gawin!

Ang bawat sibilisadong bansa ay may sariling pambansang kalendaryo ng pagbabakuna, na nagbibigay ng regular na pagbabakuna na isinasaalang-alang ang edad ng bata at pagmamasid sa pagitan ng mga pagbabakuna. Ang kalendaryo ng pagbabakuna ng Russia ay naiiba sa kalendaryo ng pagbabakuna ng mga nangungunang bansa sa mundo sa dalawang punto:

Ang ipinag-uutos na pagbabakuna laban sa tuberculosis para sa lahat ng bagong panganak na bata (ito ay dahil sa mataas na panganib na magkaroon ng tuberculosis sa ating bansa).

Walang pagbabakuna laban sa Haemophilus influenzae type B sa domestic calendar.

Ang unang pagbabakuna, na isinasagawa sa maternity hospital para sa 3-7 araw na mga bata, ay pagbabakuna laban sa tuberculosis (BCG - mula sa French abbreviation BCG "Bacillus Calmette - Guerin").

Sa ngayon, nakaugalian na ang pagbabakuna laban sa viral hepatitis B sa unang labindalawang oras ng buhay ng isang sanggol, na kung saan ay paulit-ulit pagkalipas ng isang buwan at sa edad na anim na buwan. Gayunpaman, ang pagbabakuna na ito ay medyo mahirap para sa isang bata, sa prinsipyo dapat itong gawin bago mag-aral, upang maaari kang maghintay hanggang sa edad na 6.

Ang pangalawang bagay sa edad na 3 buwan ay ang pagbabakuna ng DTP (laban sa diphtheria, whooping cough at tetanus) at pagbabakuna sa polio, na pagkatapos ay uulitin sa 4.5 na buwan at anim na buwan. Ang pagbabakuna na ito ay mahalaga, lalo na ang pagbabakuna laban sa polio, na kahila-hilakbot para sa mga kahihinatnan nito sa anyo ng paralisis. Para sa mga magulang na tumanggi sa naturang pagbabakuna, mahalagang tandaan na kung ang kanilang hindi pa nabakunahan na anak ay mapupunta sa isang grupo ng mga bata kung saan isinasagawa ang muling pagbabakuna laban sa polio, kailangan siyang ihiwalay sa loob ng 40 araw upang maiwasan ang polyo na nauugnay sa bakuna. sakit (!!!).

Pagkatapos ay sa edad na 12 buwan nabakunahan sila laban sa tigdas, rubella at beke. Kinakailangan din na gawin ang mga pagbabakuna na ito, dahil sa hinaharap, ang sakit na rubella sa hindi nabakunahan na mga buntis na kababaihan ay nagbabanta sa pagkamatay o malformations ng bata, at ang kawalan ng katabaan ay ang pangunahing komplikasyon ng mga beke (o "beke") sa mga lalaki.

Para sa mga bata na nagdurusa mula sa mga allergy, pagkakaroon ng anumang mga malalang sakit o mahinang kaligtasan sa sakit, kailangan ng isang indibidwal na diskarte. Inirerekomenda silang kumunsulta sa isang immunologist o isang espesyalista na doktor, ngunit, sa anumang kaso, ang pagbabakuna ay kinakailangan din para sa mga naturang bata.

Bilang karagdagan, ang anumang pagbabakuna ay ibinibigay sa isang bata na sa sandaling ito ay walang anumang talamak na nakakahawang sakit (pati na rin ang isang runny nose, pagtatae, pantal, lagnat). Ito ay mahalaga dahil ang anumang bakuna ay pabigat sa immune system, at ang tamang immune response ay mabubuo kung ang proteksyon ng bata (immune system) ay hindi abala sa ibang bagay sa oras na ito - halimbawa, paglaban sa trangkaso.

Kailangan mong maghanda para sa mga pagbabakuna: isang hypoallergenic diet ay kinakailangan para sa dalawang linggo bago at pagkatapos ng pagbabakuna, ang mga sanggol ay hindi dapat magpakilala ng mga bagong pantulong na pagkain. Tatlong araw bago ang pagbabakuna, sa umaga sa araw ng pagbabakuna at tatlong araw pagkatapos ng pagbabakuna, ang bata ay dapat bigyan ng antiallergic na gamot sa isang prophylactic na dosis na tutulong sa pediatrician na matukoy.

Pagkatapos ng anumang pagbabakuna, maaaring may pagtaas sa temperatura ng katawan, pagtanggi na kumain, pagkahilo. Ito ay isang normal na reaksyon ng katawan - mayroong pag-unlad ng kaligtasan sa sakit sa isang tiyak na sakit. Ang ilang mga bakuna ay napakadaling disimulado at hindi nagbibigay ng malubhang reaksyon, ang pagpapakilala ng iba, sa kabaligtaran, ay madalas na sinamahan ng isang binibigkas na pagtaas sa temperatura at isang makabuluhang paglabag sa pangkalahatang kondisyon ng bata (halimbawa, ang bahagi ng pertussis ng ang bakunang DTP). Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay palaging seryoso. Ang bawat naturang kaso ay nasuri nang detalyado, ang buong komisyon ay nag-aaral kung bakit ito nangyari at kung ano ang susunod na gagawin. Upang mabakunahan o hindi, kung gayon, anong gamot at mula sa anong mga sakit.

Maria Organova

Pinuno ng Department of Primary Specialized Health Care
BU "Emergency Hospital" ng Ministry of Health ng Chuvashia
Matveeva Zoya Anisimovna

Ang pagbabakuna ay ang pinaka-epektibong hakbang upang maiwasan ang mga impeksyong makabuluhang panlipunan at magtatag ng kontrol sa mga ito. Kaugnay ng hindi kanais-nais na sitwasyon ng epidemiological ng mga nakakahawang sakit sa ating bansa, tulad ng trangkaso, viral hepatitis "B", rubella, atbp., ang problema ng buong saklaw ng populasyon na may mga pagbabakuna sa pag-iwas ay may partikular na kaugnayan.

Mula noong 2006, sa loob ng balangkas ng isang priyoridad na pambansang proyekto sa larangan ng kalusugan, ang gawain ay isinasagawa upang mabakunahan ang populasyon laban sa viral hepatitis "B", na sumasaklaw sa populasyon hanggang 55 taong gulang sa pamamagitan ng 2008, laban sa rubella ng mga kababaihan ng panganganak. edad hanggang 25 taong gulang, laban sa influenza socially significant contingent ( mga bata, mga mag-aaral sa grade 1-4, mga manggagawa sa pampublikong sektor, mga taong higit sa 60 na may talamak na patolohiya), laban sa polio - mga bata, at mula noong 2008 ay isinama ang pagbabakuna sa tigdas - populasyon sa ilalim 35 taong gulang.

Ang hindi sapat na saklaw ng populasyon na may pagbabakuna laban sa hepatitis "B", rubella, influenza, ay hindi nagpapahintulot na bawasan ang saklaw ng mga impeksyong ito nang mas maaga sa loob ng ilang taon.

Humigit-kumulang 400 milyong tao ang dumaranas ng hepatitis "B" sa buong mundo, bilang isang sanhi ng kamatayan - ang sakit na ito ay nasa ika-10 sa mga istatistika ng mundo. Mahigit sa 10,000 bagong kaso ng hepatitis B ang nairehistro taun-taon sa Russia. Ang bilang ng mga talamak na carrier ng virus ay higit sa 5 milyong tao, na kumakatawan sa isang malaking panganib sa iba bilang isang potensyal na mapagkukunan ng impeksyon.

Mula 450 hanggang 575 libong tao ang may sakit na rubella bawat taon. Sa ilang mga rehiyon ng Russian Federation, sa panahon ng epidemya ng rubella, ang mga kaso ng kapanganakan ng mga bata na may congenital heart defects ay naging mas madalas. Salamat sa mass immunization ng mga batang babae at babae mula noong 2006, posible na patatagin ang sitwasyon na may insidente ng rubella sa Russian Federation. Sa pangkalahatan, sa loob ng tatlong taon, ang insidente ng rubella sa mga mag-aaral ay bumaba ng 28 beses.

Sa mga tuntunin ng kahalagahan nito sa lipunan, ang trangkaso ay nangunguna sa mga nakakahawang sakit ng tao.

Sa Russia, ang influenza at iba pang acute respiratory viral disease ay umabot ng hanggang 95% ng saklaw ng mga nakakahawang sakit sa Russia. Sa panahon ng mga epidemya, ang sakit ay maaaring makaapekto sa 10-20% ng pangkalahatang populasyon at hanggang 40-60% ng mga matatanda. Bawat taon sa mundo, ang bilang ng mga kaso ng matinding trangkaso ay nasa milyun-milyon, at ang bilang ng mga namamatay ay umabot sa 250-500 libong tao.

Hinuhulaan ng WHO ang paglitaw ng isang bagong variant ng influenza virus, na maaaring humantong sa mga pandemya ng trangkaso, na naobserbahan nang mas maaga (noong 1918-1920, 1957, 1968), nang higit sa 40 milyong tao ang namatay.

Kaya, dahil sa kahalagahan ng problemang ito sa pagbabawas ng antas ng nakakahawang sakit, ang pagbabakuna ay ang pinakamabisang hakbang upang maiwasan ang mga impeksyon at magtatag ng kontrol sa mga sakit na ito.

Ayon sa pambansang programang "Kalusugan" sa seksyon ng pagbabakuna, magtrabaho sa pagbabakuna ng mga batang mag-aaral ng mas mataas at sekondaryang institusyong pang-edukasyon laban sa viral hepatitis "B", nagsimula ang rubella noong Abril 2006 at nagpapatuloy hanggang sa kasalukuyan, at sa taglagas, ang mga mag-aaral ay nabakunahan laban sa trangkaso.

Para sa buong panahon ng trabaho sa pambansang proyekto na "Health" (2006-2008), 67,572 na aplikasyon laban sa viral hepatitis "B" ang isinagawa. Kasama sa kurso ng pagbabakuna ang tatlong iniksyon.

Sa pangkalahatan, higit sa 82 libong mga aplikasyon na isinagawa sa loob ng balangkas ng pambansang proyekto na "Kalusugan" ay hindi naging sanhi ng anumang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, pangkalahatan at lokal na mga reaksyon ay naobserbahan sa 47 katao, na nagkakahalaga ng 0.03% na may katanggap-tanggap na 1-5. % ng populasyon.

Ang pagkamit ng itinakdang layunin, at ito ay isang pagbaba sa rate ng saklaw para sa mga kontroladong impeksyon, ay nakasalalay hindi lamang sa mga pagsisikap ng mga manggagawang medikal, kundi pati na rin sa isang malaking lawak sa saloobin ng populasyon sa mga pagbabakuna. Upang ipahiwatig ang kabigatan at kahalagahan ng problema sa antas ng estado, ang gobyerno ng Russian Federation ay nagpatibay ng isang pambansang programa para sa pagbabakuna ng populasyon para sa 2006-2008. Noong 2009, nagpapatuloy ang pagbabakuna sa saklaw ng populasyon na may edad na 35-55 taon.

Ang diskarte at taktika ng ating "espesipikong pakikibaka" laban sa mga nakakahawang sakit ay pagbabakuna.

Pagbabakuna sa tick-borne encephalitis

Ang panahon ng tick-borne encephalitis ay nagsisimula sa mga unang mainit na araw, kapag ang mga matatanda at bata, pagod sa taglamig, ay nagpapahinga sa kalikasan, nagtatrabaho sa mga personal na plot. Kadalasan ang panahong ito ay bumagsak sa buwan ng Mayo.

Maghanda para sa season nang maaga. Ang isang mahalagang bahagi ng pag-iwas sa tick-borne encephalitis ay pagbabakuna. Ang mga bakunang TBE na nakarehistro sa Russia ay hindi aktibo. Naglalaman ang mga ito ng mga mahinang virus, pagkatapos ng pagbabakuna, ang sapat na kaligtasan sa sakit ay nilikha. Ang kurso ng pagbabakuna ay binubuo ng tatlong pagbabakuna. Pagkatapos ng buong kurso ng pagbabakuna, ang kaligtasan sa sakit ay pinananatili sa loob ng 3 taon. Samantalang pagkatapos ng pagpapakilala ng immunoglobulin, na inilapat pagkatapos masipsip ang tik, ang proteksyon ay tumatagal lamang ng 3 buwan. Sa hinaharap, kinakailangan upang palakasin ang kaligtasan sa sakit upang magsagawa ng karagdagang mga pagbabakuna tuwing 3 taon. Ang paggamit ng mga bakuna ay posible rin sa pagkabata, ang ilan sa kanila ay pinapayagan para sa pagbabakuna ng mga bata mula sa 6 na buwan. Maaari kang mabakunahan sa tagsibol - gumawa ng 2 pagbabakuna na may pagitan ng 1 buwan, ngunit hindi lalampas sa 2 linggo bago lumabas sa kalikasan. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na protektahan ang iyong sarili mula sa isang malubhang sakit sa ngayon. May isa pang pamamaraan ng pagbabakuna, na nagbibigay para sa unang pagbabakuna sa taglagas, at ang pangalawa - sa 5-6 na buwan.

Ang mga sumusunod na bakuna ay nasa merkado:
• Bakuna sa dry tick-borne encephalitis (Russia): ginagamit mula 3 taong gulang.
• EnceVir (Russia): ginamit mula 3 taong gulang.
• FSME-IMMUNE (Austria): ginagamit para sa pagbabakuna ng mga kabataan mula 16 taong gulang at matatanda.
• FSME-IMMUNE Junior (Austria): inirerekomenda mula sa edad na 6 na buwan hanggang 16 na taon.
• Encepur-adult (Germany): ginamit mula 12 taong gulang.
• Encepur-Children's (Germany): ginagamit para sa pagbabakuna ng mga bata mula 1 hanggang 12 taong gulang.

Ang lahat ng mga bakuna ay epektibo laban sa lahat ng kilalang strain ng tick-borne encephalitis virus at maaaring palitan. Ang halaga ng pagbabakuna ay mas mababa kaysa sa paggamot ng sakit. Ang pagbabakuna ay ang pinakamurang mahal at pinakamabisang paraan upang maiwasan ang tick-borne encephalitis.

Sabihin ang pagbabakuna - OO!

Ang bakuna ay nag-aambag sa pagbuo ng maaasahang kaligtasan sa sakit at ito ang pinaka-epektibong paraan ng proteksyon laban sa maraming mga nakakahawang sakit. Walang mga nagpapatibay na ahente (mga pandagdag sa pagkain, immunomodulators, homeopathic na remedyo, katutubong remedyo, hardening, atbp.) na makakapagprotekta sa iyo mula sa mga malubhang nakakahawang sakit.

LIGTAS
Ang mga domestic na bakuna ay nakakatugon sa lahat ng kinakailangan ng WHO, hindi naiiba sa kahusayan mula sa mga katulad na paghahanda ng mga nangungunang dayuhang kumpanya at nagpoprotekta laban sa mga sakit hanggang sa 95%. Dahil sa pagsunod sa mga bakunang ginagamit sa mga internasyonal na pamantayan, isang mataas na antas ng paglilinis, pati na rin ang pagsunod sa lahat ng mga patakaran sa panahon ng kanilang transportasyon at imbakan, ang isang minimum na antas ng mga reaksyon at komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay nakakamit.

kumikita
Ang isang ruble na namuhunan sa pagbabakuna ay nakakatipid ng higit sa 10 rubles, at higit sa lahat, pinapanatili ang kalusugan.

Sa ngayon, walang naimbento na mas mahusay para labanan ang mga impeksyon, kaya magpabakuna kung gusto mong maging malusog.

Nasa iyo ang pagpipilian!

Ang Pederal na Batas ng Russian Federation "Sa Immunoprophylaxis of Infectious Diseases" ay inuri ang pagbabakuna bilang isang gawain ng estado at ginagarantiyahan ang mga libreng pagbabakuna na kasama sa National Immunization Calendar sa mga institusyon ng estado at pederal na mga sistema ng pangangalaga sa kalusugan.

PAMBANSANG KALENDAR
PREVENTIVE VACATIONS

Tandaan, ang pagsunod sa kalendaryo sa itaas ay magbibigay ng pinakamainam na proteksyon laban sa maraming malubhang nakakahawang sakit!

Mga alamat tungkol sa tick-borne encephalitis

Nabubuhay ang mga garapata sa mga puno.	Ang mga ticks ay nakatira sa undergrowth, sa damuhan. Ang tik ay may mahinang mga binti at isang malaking katawan, kaya hindi ito maaaring tumaas nang higit sa 50 cm. Ang isang lugar para sa panlabas na libangan ay dapat piliin na malayo sa damo at palumpong, mas mabuti sa mabato o mabuhanging lupain.
Ang "encephalitic" na tik ay naiiba sa hitsura mula sa simple.	Sa hitsura, imposibleng makilala ang isang "nakakahawa" na tik mula sa isang tick-borne encephalitis virus na hindi naglalaman ng virus. Maaari lamang itong matukoy sa isang espesyal na laboratoryo.
Ang tik ay isang carrier lamang ng tick-borne encephalitis virus.	Sa kasalukuyan, ang presensya sa mga ticks, bilang karagdagan sa tick-borne encephalitis virus, ng hindi bababa sa 3 microorganism na nagdudulot ng febrile na sakit sa mga tao ay napatunayan na.
Sa pamamagitan ng pag-alis ng tik at paggamot sa sugat, hindi posibleng magkasakit ng tick-borne encephalitis.	Ang virus ay agad na tumagos sa dugo, kaya pagkatapos alisin ang tik at gamutin ang sugat, kinakailangan na magbigay ng immunoglobulin sa unang 3 araw.
Maaari ka lamang mahawahan sa pamamagitan ng kagat ng tik.	Maaaring mangyari ang impeksyon kapag umiinom ng hindi pinakuluang gatas ng kambing. Sa panahon ng epidemya, ang gatas ng kambing ay dapat lamang kainin ng pinakuluang.
Ang pagbabakuna ay hindi epektibo at nagbibigay ng maraming komplikasyon.	Mayroong isang pangmatagalang karanasan ng pagbabakuna ng populasyon laban sa tick-borne encephalitis kapwa sa Russia at sa ibang bansa, ang pagiging epektibo nito ay napatunayan at inirerekomenda para sa mga bata at matatanda. Pagkatapos ng pangangasiwa ng bakuna, ang mga reaksyon ng pagbabakuna ay posible sa anyo ng lagnat o pamumula sa lugar ng iniksyon, ngunit ang mga pagpapakitang ito ay mabilis na lumipas. Samantalang ang mga komplikasyon pagkatapos ng tick-borne encephalitis ay ipinakikita ng matinding pinsala sa nervous system, na humahantong sa kapansanan.

Pag-iwas sa mga komplikasyon ng pagbabakuna

Halos lahat ng mga magulang ay alam kung ano ang mga pagbabakuna ngayon, ngunit hindi lihim na marami sa kanila ang may pagdududa bago mabakunahan ang kanilang sariling anak. Ang pagbabakuna ay hindi isang uri ng emergency immunological intervention at walang dahilan upang isaalang-alang ang isang bakuna bilang isang bagay na hindi karaniwan para sa ating katawan. Ito ay isang pangkaraniwang ahente, na, hindi katulad ng marami pang iba, ay idinisenyo upang makinabang ang ating katawan sa pamamagitan ng pagprotekta nito mula sa impeksiyon. Walang alternatibo sa pagbabakuna, tulad ng walang paraan na maaaring palitan ang mga ito. Ang pagbabakuna ay ginagaya lamang ang natural na proseso ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng ating katawan at ng mga kinatawan ng microcosm na nakapalibot sa atin. Ngunit wala sa mga kasalukuyang ginagamit na bakuna ang makagagarantiya ng kawalan ng masamang reaksyon. Samakatuwid, ito ay lubhang ang mga hakbang upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay mahalaga.

Ang mga pangunahing hakbang sa pag-iwas ay kinabibilangan ng:
• Pagsunod sa contraindications;
• Tumpak na pagpapatupad ng mga tagubilin para sa transportasyon at pag-iimbak ng mga bakuna;
• Pagsunod sa mga agwat sa pagitan ng mga pagbabakuna;
• Mahigpit na pagpapatupad ng pamamaraan ng pagbabakuna.

Ang mga salik na nagdudulot ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay kinabibilangan ng:
• Ang pagkakaroon ng pinsala sa nervous system sa isang bata, lalo na tulad ng pagtaas ng intracranial pressure, hydrocephalus at convulsive syndromes.
• Anumang anyo ng mga allergic manifestations.
• Madalas na pangmatagalang talamak na sakit.
• Mga tampok ng kurso ng mga malalang sakit.
• Ang pagkakaroon ng mga negatibong reaksyon sa mga nakaraang pagbabakuna.

Kapag nabakunahan, ang mga sumusunod na puntos ay dapat sundin:
• Ang pinakamababang agwat sa pagitan ng talamak o paglala ng isang malalang sakit at pagbabakuna ay dapat na hindi bababa sa 1 buwan. Gayunpaman, sa kaso ng banayad na talamak na sakit (halimbawa, ang karaniwang sipon), ang pagitan ay maaaring bawasan sa 1 linggo. Ang mga pagbabakuna sa trangkaso na may mga inactivated na bakuna ay maaaring gawin kaagad pagkatapos bumalik sa normal ang temperatura.
• Dapat ay walang mga pasyente na may acute respiratory disease sa malapit na kapaligiran ng bata.
• Sa mga kaso kung saan ang doktor sa anumang kadahilanan ay natatakot na bakunahan ang bata sa isang outpatient na batayan, ang pagbabakuna ay maaaring isagawa sa isang ospital (halimbawa, sa mga kaso ng malubhang reaksiyong alerhiya sa nakaraan).

Sampung bakuna na gumagawa ng mga matatanda

Maraming matatanda ang nakakalimutan kung kailan sila huling nabakunahan. Ito ay isang karaniwang maling kuru-kuro na ang mga naka-iskedyul na pagbabakuna ay para lamang sa mga bata. Kailangan mong malaman na sa paglipas ng mga taon, ang mga epekto ng ilang pagbabakuna sa pagkabata ay nawawala. At para sa mga matatanda, mayroon ding inirerekomendang pagbabakuna at iskedyul ng booster. Mga pagbabakuna para sa mga nasa hustong gulang na kailangan mo:

1. Tetanus, diphtheria, whooping cough. Ang pagbabakuna na ito ay dapat gawin tuwing 10 taon. Ang mga buntis na kababaihan na nabakunahan nang higit sa 10 taon ay pinapayuhan na magpabakuna sa ikalawa o ikatlong trimester.

2. Human papillomavirus (HPV). Ang pagbabakuna ay isinasagawa sa tatlong yugto para sa mga kababaihang may edad 11-26 taon. Kapansin-pansin na sa kabila ng katotohanan na ang virus na ito ay pangunahing nagbabanta sa kalusugan ng kababaihan (ito ay naghihikayat sa cervical cancer), sa ilang mga bansa ang pagbabakuna na ito ay ipinag-uutos hindi lamang para sa mga batang babae, kundi pati na rin para sa mga lalaki (upang ang huli ay hindi maging mga carrier ng virus. ).

3. bulutong (chickenpox). Inirerekomenda ang bakuna para sa mga nasa hustong gulang na hindi immune sa varicella-zoster virus. Ito ay kilala na ang mga may sapat na gulang ay nagdurusa sa sakit na ito na mas mahirap kaysa sa mga bata. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na kahit na mayroon kang bulutong sa pagkabata, ang nakuha na kaligtasan sa sakit ay maaaring humina sa edad. Maaari mong suriin ang pagkakaroon ng kaligtasan sa sakit sa pamamagitan ng paggawa ng mga espesyal na pagsusuri.

4. Shingles. Ang sakit ay sanhi ng parehong varicella-zoster virus. Inirerekomenda ang bakuna para sa mga nasa hustong gulang na 60 taong gulang pataas.

5. Tigdas, beke, rubella. Ang bakunang ito ay bahagi ng ipinag-uutos na iskedyul ng pagbabakuna sa pagkabata. Ngunit inirerekomenda rin ito para sa mga nasa hustong gulang na hindi nakatanggap ng kahit isang dosis ng bakunang ito noong bata pa at hindi pa nagkaroon ng tigdas, beke, o rubella.

6. trangkaso. Pangunahing inirerekomenda ang taunang pagbabakuna para sa mga nasa hustong gulang na 50 taong gulang at mas matanda. Ang mga kabataan ay binibigyan ng bakuna laban sa trangkaso para sa ilang mga kadahilanang medikal, propesyonal, at panlipunan. Kung regular kang gumagamit ng pampublikong sasakyan, at sa trabaho ay patuloy kang nakikipag-usap sa iba't ibang mga tao, pagkatapos ay nabibilang ka sa grupo ng mga kung kanino ipinahiwatig ang bakunang ito. Ngayon, maraming mga negosyo ang nagbabayad sa kanilang mga empleyado para sa bakuna laban sa trangkaso.

7. Pneumococcus. Inirerekomenda ang bakuna para sa mga nasa hustong gulang na higit sa 65 taong gulang, kung sila ay naninigarilyo nang husto o nasa ospital nang madalas. Kung ikaw ay mas bata, ngunit madalas na dumaranas ng brongkitis at pulmonya, kumunsulta sa iyong doktor - ang bakunang ito ay malamang na makakatulong sa iyo. Ang pangalawang pagbabakuna ay kinakailangan pagkatapos ng limang taon.

8. Hepatitis A. Ang mga pangunahing indikasyon para sa pagbabakuna na ito ay talamak na sakit sa atay, alkoholismo at pagkagumon sa droga. Gayundin, ang mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ay dapat mabakunahan laban sa hepatitis A.

9. Hepatitis B. Bilang karagdagan sa mga indikasyon na nakalista na para sa pagbabakuna sa hepatitis A, idinagdag ang "madalas na pagbabago ng mga kasosyo sa sekswal" (habang maingat na binabalangkas ng mga doktor) at paggamot sa iniksyon. Ang ilang mga doktor ay naniniwala na ang lahat ng nasa hustong gulang ay dapat mabakunahan laban sa hepatitis B. Pagkatapos ng lahat, ayon sa teorya, maaari kang makakuha ng impeksyon sa dentista, gynecologist, o sa panahon ng operasyon ng kirurhiko.

10. Meningococcus. Inirerekomenda ang pagbabakuna para sa mga nasa hustong gulang na napipilitang regular na nasa malalaking grupo. Halimbawa, ang mga estudyante at tauhan ng militar na nakatira sa mga hostel.

Siyempre, bago ka mabakunahan, kailangan mong kumonsulta sa isang doktor, kumuha ng mga kinakailangang pagsusuri at siguraduhin na ikaw ay ganap na malusog sa araw ng pagbabakuna.

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga estudyante, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Nai-post sa http:// www. lahat ng pinakamahusay. en/

SBEI SPO "Krasnodar Regional Basic Medical College" ng Ministry of Health ng Krasnodar Territory

Cycle Commission "Medicine"

PANGHULING KWALIPIKASYON NA GAWAIN

SA PAKSA: "VACINE PROPHYLAXIS BILANG TOOL PARA SA PAGLIGTAS NG BUHAY"

mag-aaral

Kochetkova Maria

Leonidovna

Superbisor

Volkova O.I.

Krasnodar - 2015

PANIMULA

2.2 Pag-aaral ng kamalayan ng mga magulang sa pangangailangang pabakunahan ang kanilang mga anak at ang mga dahilan ng mga negatibong saloobin sa pagbabakuna

2.3 Mga tampok ng pagbabakuna sa mga batang nahawaan ng HIV

KONGKLUSYON

MGA SANGGUNIAN

ANNOTASYON

APPS

PANIMULA

Kaugnayan ng paksa

Ang sitwasyon ng epidemya sa mundo ay hindi kailanman naging kalmado. Ang mga paglaganap ng mga nakakahawang sakit ay naobserbahan sa lahat ng oras at ang mga bagong uri ng mga nakakahawang sakit ay lumitaw, at sa huling 10 taon ay nagkaroon ng pagbabalik ng mga "lumang" impeksyon. Ang genetic variability ng circulating strains, nosocomial infections, bacteriocarriers, kahirapan sa pagbibigay at paggamit ng immunobiological na paghahanda ay nangangailangan ng pagpapatindi ng trabaho sa larangan ng immunoprophylaxis at immunotherapy. Ang hindi sapat na atensyon sa mga problemang ito ay hindi maiiwasang humahantong sa pagtaas ng mga nakakahawang sakit. .

Ang Russia ay lumikha ng isang natatanging sistema ng pagbabakuna, na kinikilala ng WHO bilang isa sa mga pinaka-epektibo. Nagbibigay ito ng accounting ng estado at pag-uulat sa mga patuloy na pagbabakuna at mga kaso ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, ang paggana ng mga dalubhasang silid ng pagbabakuna, espesyal na pagsasanay ng mga may sakit na bata para sa pagbabakuna ng mga partikular na gamot, pagsubaybay sa estado ng kolektibong kaligtasan sa sakit ng populasyon, na lumilikha ng isang "lamig. chain" sa panahon ng transportasyon at pag-iimbak ng mga bakuna.

Ang pagpapatupad ng mga programang pederal at rehiyonal na "Pag-iwas sa Bakuna" ay humantong sa isang matalim na pagtaas sa saklaw ng mga bata na may mga pagbabakuna sa pag-iwas. Bilang isang resulta, sa mga nakaraang taon, ang saklaw ng tigdas at dipterya ay nabawasan sa kalat-kalat na mga kaso, ang saklaw ng whooping cough at beke ay nabawasan nang husto, at ang Polio Eradication Program sa Russian Federation ay ipinatupad. Kasabay nito, ang karanasan ng prophylaxis ng bakuna noong ika-20 siglo ay malinaw na nagpapakita na kapag ang pagbabakuna ay itinigil o ang dami nito ay nabawasan, ang mga impeksiyon na hindi naitala sa mahabang panahon o nakarehistro sa isang sporadic na antas ay isinaaktibo, at sa bagay na ito. , dapat nating pag-usapan ang tungkol sa pagdepende sa bakuna sa kasalukuyang yugto.

Sa simula ng ika-21 siglo, ang ilang mga lumang problema ay nagpapatuloy sa larangan ng pag-iwas sa bakuna, ang mga bagong strain ng influenza A / H1N1 virus ("swine" flu) ay lumitaw. Ang impeksyon sa HIV ay kumalat nang malawak sa buong mundo at nagkaroon ng anyo ng isang pandemya, at ang mga bakuna para sa kanila ay nasa ilalim ng pagbuo at pagsubok.

Ang mga bakuna ay ang pinaka-epektibong paraan ng pagpigil sa impeksyon. Gayunpaman, kung minsan ay ginagawa ang mga desisyon na hindi posible na mabakunahan ang mga batang may mahinang kalusugan. [3;448c].

Ngunit ayon sa rekomendasyon ng World Health Organization, ang mga mahihinang bata ang dapat na mabakunahan sa unang lugar, dahil sila ay may pinakamalubhang sakit na may mga impeksyon. Kamakailan lamang, ang listahan ng mga sakit na itinuturing na isang kontraindikasyon para sa pagbabakuna ay makabuluhang pinaliit.

Larangan ng pag-aaral: Trabaho ng pagbabakuna sa mga organisasyong medikal.

Layunin ng pag-aaral: Ang papel na ginagampanan ng paramedic sa organisasyon ng pagbabakuna sa trabaho para sa contingent ng mga bata sa FAP ng nayon ng Grigorievskaya.

Paksa ng pag-aaral: normatibong dokumentasyon na kumokontrol sa pagsasagawa ng mga pagbabakuna para sa mga bata, mga mapa ng pag-unlad ng mga bata, mga materyales para sa pagtatanong sa mga magulang.

Layunin ng pag-aaral: Upang pag-aralan ang papel ng FAP paramedic sa nayon ng Grigorievskaya sa organisasyon at pagsasagawa ng tiyak na pag-iwas para sa mga bata, upang patunayan ang kawalang-saligan ng mga takot ng mga magulang tungkol sa banta ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna sa mga bata bilang isang pagganyak sa pagtanggi na mabakunahan .

Layunin ng pananaliksik:

1. Magsagawa ng analytical review ng literary sources at regulatory documentation sa pagbabakuna ng mga bata.

2. Bumuo ng isang talatanungan na tumutukoy sa kamalayan at saloobin ng mga magulang sa pagbabakuna.

3. Magsagawa ng survey sa mga magulang ng mga bata na nag-a-apply para sa FAP st. Grigorievskaya, Teritoryo ng Krasnodar.

4. Magsagawa ng pagpili at systematization ng mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna, iyon ay, mga pagpapakita ng karaniwang proseso ng pagbabakuna, at mga komplikasyon batay sa mga materyales ng FAP Art. Grigorievskaya Krasnodar Teritoryo sa loob ng 2 taon

5. Suriin ang mga resulta ng survey ng mga magulang at planuhin ang aspeto ng impormasyon ng mga aktibidad ng paramedic.

Hypothesis: sa pagpapatupad ng pagbabakuna para sa mga bata sa FAP, isang mahalagang papel, paliwanag at organisasyon, ay kabilang sa paramedic, at ang mga pangamba ng mga magulang tungkol sa banta ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna sa mga bata ay hindi makatwiran at kadalasang nauugnay sa mababang kakayahan. sa isyung ito.

Paraanpananaliksik:

Paraan ng teoretikal na pagsusuri ng mga mapagkukunang pampanitikan at normatibong dokumentasyon;

Sociological survey method (kwestyoner);

Paraan ng siyentipikong pananaliksik;

Paraan ng mga istatistika ng matematika (pagkalkula ng mga porsyento).

Praktikal na kahalagahan: pagbuo ng mga praktikal na panukala para sa pagpapabuti ng paliwanag na gawain ng paramedic kasama ang mga magulang tungkol sa pangangailangan na mabakunahan ang mga bata. Ang mga resulta ng pag-aaral ay maaaring gamitin sa mga aktibidad na pang-edukasyon ng medikal na kolehiyo sa pag-aaral ng PM. 02. "Therapeutic activity" sa specialty na "General Medicine".

KABANATA 1. MGA MAKABAGONG ASPETO NG IMMUNOPROPHYLAXIS

1.1 Etikal at legal na batayan ng immunoprophylaxis. Mga probisyon ng dokumentasyon ng regulasyon na nagsisiguro sa pagpapatupad ng immunoprophylaxis sa Russian Federation

Ang Russia ay lumikha ng isang natatanging sistema ng pagbabakuna, na kinikilala ng WHO bilang isa sa mga pinaka-epektibo. Nagbibigay ito ng:

1. Pagpapanatili ng mga talaan ng estado at pag-uulat sa mga patuloy na pagbabakuna at mga kaso ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna.

2. Paggana ng mga espesyal na silid ng pagbabakuna.

3. Espesyal na paghahanda ng mga batang may sakit para sa pagbabakuna ng mga partikular na gamot

4. Pagsubaybay sa estado ng kolektibong kaligtasan sa sakit ng populasyon.

5. Paglikha ng isang "cold chain" para sa transportasyon at pag-iimbak ng mga bakuna.

Ang mga mamamayan ay may karapatan na:

Pagkuha ng kumpleto at layunin na impormasyon mula sa isang nars at isang doktor tungkol sa mga pagbabakuna, ang mga kahihinatnan ng pagtanggi sa mga ito, at posibleng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna.

Mga libreng preventive vaccination na kasama sa pambansang kalendaryo ng preventive vaccination.

Libreng medikal na pagsusuri bago ang preventive vaccination.

Libreng paggamot sa kaso ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna.

Proteksyon sa lipunan kung sakaling magkaroon ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna.

Pagtanggi sa mga preventive vaccination.

Ang mga prospect para sa pagpapabuti ng immunoprophylaxis ay nauugnay kapwa sa pagpapalawak ng hanay ng mga maiiwasang impeksyon at sa paglikha ng mas advanced na mga bakuna. Ang pagpapalawak ng hanay ng immunoprophylaxis sa mga nakaraang taon ay dahil sa pagsasama ng "mga bagong bakuna" sa mga kalendaryo.

Kamakailan, tila ang mga espesyal na problema ng pagbabakuna ay naging paksa ng pampublikong interes.[ 5; 17-21].

Anuman ang pangunahing katwiran, ang paggamit ng estado ng anumang mapilit na hakbang para sa isang mamamayan ay dapat na limitado sa naaangkop na legal na balangkas. Kung lapitan natin ang patakaran sa pag-iwas sa bakuna sa Russia mula sa punto ng view ng mga prinsipyo ng panuntunan ng batas, makikita natin na ang naturang patakaran bilang isang napakalaking at mandatoryong patakaran ay hindi akma sa mga prinsipyong ito.

Ang pagbabakuna (immunoprophylaxis) ay kinikilala sa buong mundo bilang isang mainam na paraan ng pagpigil, paglalaman at pag-aalis ng mga nakakahawang sakit. Sa karamihan ng mga bansa, ang pagbabakuna ay isang priyoridad ng gobyerno. Ito ay pagbabakuna na humantong sa tagumpay sa paglaban sa mga nakakahawang sakit. Ngunit hindi ito nangangahulugan na kinakailangan na mabakunahan ang lahat nang walang pagbubukod laban sa anumang umiiral na mga nakakahawang sakit. Mahalagang isaalang-alang ang ratio ng mga gastos at ang epekto na nakuha.

Sa ating bansa, ang mga ligal na pundasyon ng patakaran ng estado sa larangan ng pagbabakuna (immunoprophylaxis) ay tinutukoy ng Pederal na Batas Blg. 157 ng Setyembre 17, 1998 (tulad ng susugan noong Disyembre 29, 2004) "Sa Immunoprophylaxis ng Mga Nakakahawang Sakit" at iba pang mga dokumento:

Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation No. 825 ng Hulyo 15, 1999 "Sa pag-apruba ng listahan ng mga gawa, ang pagpapatupad nito ay nauugnay sa isang mataas na peligro ng pagkontrata ng mga nakakahawang sakit at nangangailangan ng ipinag-uutos na pagbabakuna sa pag-iwas";

Mga alituntunin na inaprubahan ng punong sanitary na doktor ng Russian Federation, MU No. 3.3.1889-04 na may petsang 03/04/2004 "Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga preventive vaccination ayon sa mga indikasyon ng epidemya";

Liham ng Serbisyong Pederal para sa Pangangasiwa ng Proteksyon ng Mga Karapatan ng Consumer at Kapakanan ng Tao Blg. Russian Federation, noong Enero 1, 2005"

Ang pagbabakuna ay isang solong hanay ng mga aktibidad, kabilang ang legal, organisasyon, pang-edukasyon, medikal, panlipunan at teknikal na proseso. Ang mga partikular na tampok nito, hindi tulad ng iba pang mga uri ng pangangalagang medikal, ay ang interbensyong medikal ay karaniwang isinasagawa kaugnay ng isang malusog na tao at, bilang karagdagan sa pagprotekta sa isang partikular na indibidwal, nagsisilbi sa mga madiskarteng layunin ng lipunan upang maiwasan, alisin o alisin ito o iyon. impeksyon. Mula sa puntong ito, maraming mga problema sa etika ang nauuna, na gumaganap ng isang mahalagang papel sa paghubog ng saloobin ng mga mamamayan sa ganitong uri ng pangangalagang medikal at nangangailangan ng wastong legal at etikal na interpretasyon sa paglutas ng isang posibleng salungatan ng mga interes sa pagitan ng indibidwal at lipunan.

Ang Russian Federation ay mayroon at patuloy na pinapabuti ang balangkas ng regulasyon na kumokontrol sa lahat ng mga yugto ng proseso ng immunoprophylaxis: produksyon, pagsubok, awtorisasyon ng paggamit ng mga immunobiological na paghahanda, pati na rin ang kanilang imbakan, transportasyon, paggamit at pagkasira. Bilang karagdagan, ang mga karapatan ng mga mamamayan sa pagpapatupad ng ganitong uri ng pangangalagang medikal ay malinaw na tinukoy. Isaalang-alang natin ang ilang isyu sa pagtiyak ng kalidad ng immunoprophylaxis.

Ang unang pamantayan ng kalidad ay ang pagiging naa-access. Ang kasalukuyang batas ng Russian Federation sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan at isang pinag-isang sistema ng paglilisensya para sa mga institusyong medikal ay ginagawang posible na magsagawa ng immunoprophylaxis sa mga institusyong medikal, anuman ang kanilang anyo ng pagmamay-ari. Ang pagkakaroon ng pagbabakuna ay pangunahing batay sa mga probisyon ng Konstitusyon ng Russian Federation. Kaya, sa Art. 41 ay nagsasaad na “lahat ay may karapatan sa pangangalaga sa kalusugan at pangangalagang medikal. Ang tulong medikal sa mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan ng estado at munisipyo ay ibinibigay sa mga mamamayan nang walang bayad sa gastos ng nauugnay na badyet, mga premium ng insurance, at iba pang mga kita. Bilang karagdagan, ang Federal Law No. 52-FZ ng Marso 30, 1999 "Sa Sanitary and Epidemiological Well-Being of the Population" ay direktang tinutukoy ang mga antas ng responsibilidad ng estado at mga paksa ng Russian Federation kapag nagsasagawa ng mga nauugnay na aktibidad. Kaya, sa talata 2 ng Art. 2 ng Pederal na Batas No. 52-FZ ay nagsasaad na ang pagpapatupad ng mga hakbang upang matiyak ang sanitary at epidemiological na kagalingan ng populasyon ay isang obligasyon sa paggasta ng Russian Federation, at upang maiwasan ang mga epidemya at alisin ang kanilang mga kahihinatnan, gayundin upang maprotektahan ang kapaligiran, ang mga paksa ng Russian Federation. Sa Art. Ang 35 ng Pederal na Batas Blg. 52FZ ay tumutukoy din sa mga pangkalahatang batayan para sa pagsasagawa ng pagbabakuna: "Ang mga pagbabakuna sa prophylactic ay isinasagawa para sa mga mamamayan alinsunod sa batas ng Russian Federation upang maiwasan ang paglitaw at pagkalat ng mga nakakahawang sakit."

Ang Artikulo 4 ng Pederal na Batas ng Setyembre 17, 1998 No. 157-FZ "Sa Immunoprophylaxis of Infectious Diseases" ay tumutukoy din sa mga garantiya ng estado para sa pagkakaroon ng immunoprophylaxis. Sa partikular, ginagarantiyahan ng estado ang pagkakaroon ng mga preventive vaccination para sa mga mamamayan, pati na rin ang mga libreng pagbabakuna na kasama sa National Calendar of Preventive Immunizations, at pagbabakuna ayon sa mga indikasyon ng epidemya sa mga organisasyon ng estado at mga munisipal na sistema ng kalusugan.
Dapat tandaan na ang mga libreng pagbabakuna sa loob ng balangkas ng Pambansang Kalendaryo at ayon sa mga indikasyon ng epidemya ay hindi ibinubukod ang posibilidad ng pag-akit ng mga extrabudgetary na pondo para sa pagbabakuna gamit ang mga bakuna mula sa mga kilalang dayuhang tagagawa, kabilang ang mga gamot na walang mga analogue ng Russia. Nakakatulong ito sa pagpapabuti ng kalidad ng pangangalaga, pati na rin sa pagkuha ng mahalagang siyentipikong data sa pagiging epektibo ng mga bakuna sa isang partikular na bansa. Ang pag-aaral ng mga resulta ng paggamit ng mga bakuna pagkatapos ng kanilang pagpaparehistro sa iba't ibang bansa ay inirerekomenda ng WHO at isang mahalagang bahagi ng pharmaco-epidemiology ng mga bakuna.

Ang susunod na pinakamahalagang criterion para sa kalidad ng immunoprophylaxis ay pagiging napapanahon. Ang pamantayang ito ay may tatlong bahagi:

Napapanahong pag-unlad ng bago o pag-update ng mga umiiral na immunopreparations;

Pagsunod sa mga tuntunin ng paghahatid ng mga paghahanda ng bakuna sa mga medikal na organisasyon;

Pagsunod sa iskedyul at mga scheme ng pagbabakuna.

Ang pangunahing dokumento na tumutukoy sa mga regulasyon at iskedyul para sa pagbabakuna ng populasyon (kapwa sa isang nakaplanong paraan at sa isang tiyak na sitwasyon ng epidemya) ay ang utos ng Ministry of Health ng Russia noong Hunyo 27, 2001 No. 229 "Sa Pambansang Calendar of Preventive Immunizations and the Calendar of Preventive Immunizations for Epidemic Indications” Order of the Ministry of Health and Social Development of Russia dated April 9, 2009 No. 166). Kasabay nito, dapat itong isaalang-alang na ang mga iskedyul ng pagbabakuna ay maaaring magbago depende sa paggamit ng mga partikular na paghahanda ng bakuna o bagong siyentipikong data sa paggamit ng mga kilala nang bakuna. Ang batayan para sa paggamit ng isang partikular na pamamaraan ng pagbabakuna na may partikular na pagpili ng gamot o dosis ay ang mga inaprubahang tagubilin para sa medikal na paggamit nito.

Ang pamamaraan para sa pagbabakuna laban sa iba't ibang mga impeksyon, na isinasaalang-alang ang tiyak na sitwasyon ng epidemya, ay tinutukoy din ng mga patakaran sa sanitary at regulasyon ng serbisyo sa sanitary ng Russian Federation, mga paksa, lungsod o rehiyon nito.

Ang mga tuntunin at dami ng supply ng bakuna ay kinokontrol ng sistema ng estado ng pagpaplano ng pagbabakuna para sa mga bata at matatanda. Mayroong sistema ng mga sentralisadong supply ng mga bakuna alinsunod sa mga kinakailangan ng mga dokumento ng regulasyon. Ang mga pagkabigo sa sistema ng napapanahong pagkakaloob ng pagbabakuna ay maaaring makabuluhang makaapekto sa pagiging epektibo ng mga patuloy na aktibidad.

Sa kasalukuyang yugto ng pag-unlad ng gamot, ang isang espesyal na lugar ay inookupahan ng pagtalima ng mga karapatang pantao sa pagsasagawa ng anumang mga interbensyong medikal. Ang pagiging boluntaryo ay ang pangunahing etikal na prinsipyo sa pagpapatupad ng mga aktibidad na medikal.

Ang mga karapatan ng mga pasyente sa panahon ng immunoprophylaxis ay malinaw na nabaybay sa Art. 5 ng Pederal na Batas ng 07.09.1998 No. 157-FZ "Sa Immunoprophylaxis of Infectious Diseases" (tulad ng susugan ng Federal Law ng 22.08.2004 No. 122-FZ).

itokarapatan:

Upang makatanggap ng kumpleto at layunin na impormasyon mula sa mga medikal na manggagawa tungkol sa pangangailangan para sa mga preventive vaccination, ang mga kahihinatnan ng pagtanggi sa mga ito, at posibleng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna;

Ang pagpili ng estado, munisipyo o pribadong organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan o mga mamamayan na nakikibahagi sa pribadong medikal na kasanayan;

Mga libreng preventive vaccination na kasama sa National Calendar of Preventive Immunizations at preventive vaccination ayon sa mga indikasyon ng epidemya sa mga organisasyon ng pangangalaga sa kalusugan ng estado at munisipyo;

Medikal na pagsusuri, at kung kinakailangan, isang medikal na pagsusuri bago ang mga preventive vaccination;

Pagkuha ng kwalipikadong pangangalagang medikal sa mga organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan ng estado at munisipyo kung sakaling magkaroon ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna sa loob ng balangkas ng Programa ng Mga Garantiya ng Estado para sa Pagkakaloob ng Libreng Medikal na Pangangalaga sa mga Mamamayan ng Russia;

Suporta sa lipunan kung sakaling magkaroon ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna;

Pagtanggi sa mga preventive vaccination.

Sa Art. Ang 11 ng parehong batas ay tumutukoy sa mga kinakailangan para sa mga preventive vaccination.

Sila ay gaganapin:

Sa estado, munisipyo o pribadong mga organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan o mga mamamayan na nakikibahagi sa pribadong medikal na kasanayan, na may mga lisensya para sa mga aktibidad na medikal;

Sa pahintulot ng mga mamamayan, magulang o iba pang legal na kinatawan ng mga menor de edad at mamamayan na kinikilala bilang walang kakayahan, sa paraang inireseta ng batas ng Russian Federation;

Mga mamamayan na walang medikal na contraindications (ang listahan ng mga medikal na contraindications sa preventive vaccination ay inaprubahan ng federal executive body sa larangan ng healthcare);

Alinsunod sa mga kinakailangan ng sanitary rules at sa paraang inireseta ng federal executive body sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan.

Ang pagpapatupad ng karapatan ng pasyente na makatanggap ng impormasyon ay direktang pananagutan ng mga organisasyon at tauhan na kasangkot sa pagbabakuna sa lahat ng yugto ng pagpapatupad nito, at ang pagpapaalam sa pasyente ay ang pangunahing salik sa proseso ng pagbuo ng isang mapagkakatiwalaang saloobin ng lipunan patungo sa immunoprophylaxis.

Ang impormasyong ibinibigay sa publiko sa pangkalahatang populasyon at sa isang partikular na pasyente ay dapat na mapatunayan sa siyensiya, at ang impormasyon ay dapat isagawa sa isang magalang, naa-access na anyo, nang walang mga elemento ng presyon. Tinitiyak nito na ang pasyente ay makakagawa ng isang boluntaryong desisyon na may kaalaman.

Mga normatibong dokumento:

1. Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 125n na may petsang Marso 21, 2014 "Sa pag-apruba ng pambansang kalendaryo ng preventive vaccinations at ang kalendaryo ng preventive vaccinations para sa epidemic indications."

2.MU 3.3.1.1095-02 « Medikal na contraindications para sa prophylactic na pagbabakuna na may mga paghahanda ng pambansang iskedyul ng pagbabakuna.

Alinsunod sa Pederal na Batas ng Marso 30, 1999 N 52-FZ "Sa sanitary at epidemiological well-being ng populasyon" (Collected Legislation of the Russian Federation, 1999, N 14, art. 1650; 2002, N 1 ( bahagi 1), art. 1; 2003, N 2, item 167; N 27 (bahagi 1), item 2700; 2004, N 35, item 3607; 2005, N 19, item 1752; 2006, N 1, item 10; N 52 (bahagi 1), art. 5498; 2007, N 1 (bahagi 1), art. 21, art. 29; N 27, art. 3213; N 46, art. 5554; N 49, art. 6070), Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation noong Setyembre 15, 2005 N 569 "Sa Mga Regulasyon sa pagpapatupad ng sanitary at epidemiological surveillance ng estado sa Russian Federation" (Collection of Legislation of the Russian Federation, 2005, N 39, Art. 3953 ), Mga regulasyon sa regulasyon sa sanitary at epidemiological ng estado, na inaprubahan ng resolusyon ng Gobyerno ng Russian Federation noong Hulyo 24, 2000 N 554 (Collected Legislation of the Russian Federation, 2000, N 31, Art. 3295; 2005, N 39, Art. 3953).

1. Pederal na Batas "Sa Immunoprophylaxis of Infectious Diseases" No. 157-FZ ay nagpapakilala ng immunoprophylaxis sa ranggo ng patakaran ng estado, 2. Pederal na Batas ng 10.01.2003 No. 15-FZ "Mga kinakailangan para sa preventive vaccinations"

3. Order ng Ministry of Health ng Russian Federation ng Enero 31, 2011 N 51n. "Prophylactic na pagbabakuna ayon sa mga indikasyon ng epidemya"

4. Ang kontrol sa pagtalima ng mga karapatan at kalayaan ay isinasagawa ng mga komite ng etika: ang National Bioethics Committee sa ilalim ng Presidium ng Russian Academy of Sciences; Mga Komite sa Biomedical Ethics sa ilalim ng Presidium ng Russian Academy of Sciences at ng Russian Ministry of Health.

1.2 Mga nagawa at pananaw ng pagbabakuna

Ang panahon ng pagbabakuna ay binuksan ng dakilang Louis Pasteur at noong ika-18-19 na siglo 5 bakuna laban sa bulutong, rabies, kolera, salot at tipus ay nilikha.

XXsiglo - 32 bakuna laban sa 22 nakakahawang sakit ang idinisenyo

1980 - Idineklara ng WHO ang pandaigdigang pagpuksa ng bulutong sa buong mundo

1970-90 - isang pinalawak na tatlong yugto na programa para sa pagbabakuna ng mga bata sa Russia ay nilikha

2001 - idineklara ang pagpuksa ng polio sa Russia

Sa 2025 - ito ay binalak na lumikha ng mga bakuna laban sa 37 impeksyon.

Ang immunoprophylaxis ay sumasakop sa isang nangungunang lugar sa paglaban sa nakakahawang patolohiya. Utang namin ito sa tagumpay ng immunology, na naging posible upang maunawaan ang maraming aspeto ng proseso ng pagbabakuna at mapupuksa ang mga hindi makatarungang takot na may kaugnayan sa pagbabakuna. [6; 503c].

Mula noong 1997, ang poliomyelitis na sanhi ng isang ligaw na strain ng virus ay hindi nairehistro. Ang saklaw ng diphtheria, whooping cough, tigdas, na tumaas noong 90s bilang isang resulta ng pagbaba sa saklaw ng pagbabakuna, ay matagumpay na napigilan, posible na maglaman at kahit na mabawasan ang saklaw ng tuberculosis sa mga batang 0-14 taong gulang, sa kabila ng ang mataas na saklaw ng mga matatanda. Sa katunayan, ang pag-aalis ng tigdas ay nakamit, ang epidemya na parotitis ay malapit dito, isang dalawang-dosis na pagbabakuna na regimen laban sa kung saan ay ipinakilala nang mas huli ng tigdas. Ang mala-avalanche na saklaw ng hepatitis B ay nabawasan ng 20 beses, at ang saklaw ng rubella ng halos 400 beses.

Ang 2014 na prayoridad na pambansang proyekto at ang 2008 Immunoprophylaxis Calendar ay nagbibigay ng taunang pagbabakuna laban sa hepatitis B para sa mga taong wala pang 55 taong gulang, na gagawing posible na itaas ang isyu ng kumpletong pag-aalis nito sa hinaharap. Ang pagbabakuna sa rubella ng lahat ng mga kabataan na wala pang 18 taong gulang at kababaihan na wala pang 25 taong gulang ay magbabawas sa nakakahawang pool at magbibigay ng indibidwal na proteksyon laban sa sakit sa panahon ng pagbubuntis at, sa gayon, ang pag-iwas sa congenital rubella syndrome. Kaya, ang mga pagkalugi na nauugnay sa impeksyon sa intrauterine rubella ay mababawasan, ang bahagi nito sa lahat ng mga perinatal pathologies ay malapit sa 40%. Ang pagbabakuna laban sa trangkaso ng mga organisadong bata at ilang iba pang mga kategorya, sa kabila ng kakulangan ng maaasahang mga rekord, batay sa data ng pagpaparehistro, ay nagpababa ng saklaw ng pana-panahong trangkaso sa nakalipas na 2 taon ng hindi bababa sa 4 na beses, na nagpapahiwatig ng pagiging epektibo ng pinagtibay ang mass vaccination scheme laban sa impeksyong ito.

Sa mga nagdaang taon, ang mga pangunahing direksyon ng World Health Organization ay ang pagbuo ng mga bagong immunobiological na paghahanda at pagtiyak ng kanilang kaligtasan. Ang pangunahing mga bagong diskarte sa paglikha ng mga therapeutic at prophylactic na ahente (mga recombinant na gamot: monoclonal antibodies, mga bakuna sa DNA, mga bakuna sa halaman at cytokine, mga sintetikong adjuvant) ay masinsinang binuo.

Ang produksyon ng immunobiological paghahanda ay nagbago, genetic engineering, cellular at iba pang mga uri ng modernong teknolohiya ay malawakang ginagamit. Ang isang sistema ng pagtiyak ng kalidad ay nagsimulang gumana sa mga negosyo, na isang tagagarantiya ng katatagan ng produksyon at pagpapalabas ng mga de-kalidad na gamot.

Mayroong ilang mga uri ng mga bakuna - live, pinatay, bahagi at subunit, recombinant, synthetic oligopeptide, anti-idiotypic.

1. Ang mga killed (inactivated) na bakuna ay mga paghahanda ng bakuna na walang mga live microorganism. Maaaring naglalaman ang mga bakuna ng buong microbes (corpuscles) - mga bakuna laban sa salot, trangkaso, Salk polio vaccine, pati na rin ang mga indibidwal na sangkap (polysaccharide pneumococcal vaccine) o immunologically active fractions (bakuna laban sa hepatitis B virus).

May mga bakuna na naglalaman ng mga antigen ng isang pathogen (monovalent) o ilang pathogens (polyvalent). ). Ang mga pinatay na bakuna ay karaniwang hindi gaanong immunogenic kaysa sa mga live na bakuna, reactogenic, at maaaring magdulot ng sensitization ng katawan.

2. Mga bakunang pinahina (pinahina). Ang mga bakunang ito ay may ilang mga pakinabang sa mga pinatay. Ganap nilang pinapanatili ang antigenic set ng microorganism at nagbibigay ng mas mahabang estado ng tiyak na kaligtasan sa sakit. Ang mga live na bakuna ay ginagamit upang maiwasan ang poliomyelitis, tularemia, brucellosis, tigdas, yellow fever, beke. Mga disadvantages - ang pagkakaroon ng hindi lamang kinakailangan (proteksiyon), kundi pati na rin ang mga antigenic complex na nakakapinsala sa katawan (kabilang ang mga cross-react sa mga tisyu ng tao), sensitization ng katawan, at isang malaking antigenic load sa immune system.

3. Ang mga bahagi (subunit) na bakuna ay binubuo ng mga pangunahing (pangunahing) antigenic na sangkap na may kakayahang magbigay ng proteksyong kaligtasan sa sakit. Maaaring sila ay:

Mga bahagi ng mga istruktura ng cell (mga cell wall antigens, H - at Vi - antigens, ribosomal antigens);

Mga anatoxin - mga paghahanda na naglalaman ng mga exotoxin na binago ng kemikal, walang mga nakakalason na katangian, ngunit pinapanatili ang mataas na antigenicity at immunogenicity. Ang mga gamot na ito ay nagbibigay ng produksyon ng antitoxic immunity (antitoxic antibodies - antitoxins). Ang pinakalaganap na ginagamit ay diphtheria at tetanus toxoids. DPT - kaugnay na bakunang pertussis-diphtheria-tetanus. Ang mga paghahanda sa bakuna na nakuha sa pamamagitan ng kemikal (halimbawa - mga toxoid na nakuha sa pamamagitan ng pagproseso ng mga exotoxin na may formalin) ay tinatawag na mga bakunang kemikal;

conjugate vaccine - isang complex ng low immunogenic polysaccharides at highly immunogenic toxoids - halimbawa, isang kumbinasyon ng antigens at isang diphtheria toxoid na nagsisiguro sa immunogenicity ng bakuna;

Mga Subunit na Bakuna . Ang bakuna sa hepatitis B ay inihanda mula sa mga pang-ibabaw na protina (subunits) ng mga viral particle (HBs antigen). Sa kasalukuyan, ang bakunang ito ay ginawa sa isang recombinant na batayan - gamit ang mga yeast cell na may plasmid na naka-encode sa HBs antigen.

Kung ang vector ay isang plasmid, pagkatapos ay sa panahon ng pagpapalaganap ng isang recombinant clone ng isang microorganism (lebadura, halimbawa), ang kinakailangang antigen ay ginawa, na kasunod na ginagamit upang makagawa ng mga bakuna.

4. Mga bakunang sintetikong oligopeptide. Ang mga prinsipyo ng kanilang pagbuo ay kinabibilangan ng synthesis ng peptide sequence na bumubuo ng mga epitope na kinikilala sa pamamagitan ng pag-neutralize ng mga antibodies.

5. Cassette o exposure vaccines. Bilang isang carrier, isang istraktura ng protina ang ginagamit, sa ibabaw kung saan ang mga kaukulang tiyak na antigenic determinant na ipinakilala ng kemikal o genetic engineering ay nakalantad (nakaayos). Maaaring gamitin ang mga sintetikong polymers-polyelectrolytes bilang mga carrier sa paglikha ng mga artipisyal na bakuna.

6. Mga bakunang liposomal . Ang mga ito ay mga complex na binubuo ng mga antigen at lipophilic carrier (halimbawa - phospholipids). Ang mga immunogenic liposome ay mas epektibong pinasisigla ang paggawa ng mga antibodies, ang paglaganap ng T-lymphocytes at ang kanilang pagtatago ng IL-2.

Sa kasalukuyan, ang ating bansa ay gumagawa ng 7 toxoid, humigit-kumulang 20 antiviral at higit sa 20 antibacterial vaccines. Ang ilan sa kanila ay nauugnay - naglalaman ng mga antigen ng iba't ibang pathogen, o isa, ngunit sa iba't ibang bersyon (corpuscular at chemical).Immunomodulatory therapy. Ang mga paraan ng immunomodulation ay maaaring kondisyon na nahahati sa mga paraan ng immunostimulation at immunosuppression. Karamihan sa mga immunotropic na gamot ay inilarawan nang detalyado sa mga reference na libro sa parmasyutiko.

1.3 Mga tampok ng immunoprophylaxis sa mga bata. Mga reaksyon at komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna

Ang mga pang-iwas na pagbabakuna ay isinasagawa ng mga manggagawang medikal na sinanay sa mga patakaran ng organisasyon at pamamaraan ng kanilang pagpapatupad, pati na rin ang pangangalagang pang-emerhensiya kung sakaling magkaroon ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, at may dokumentadong ebidensya ng pagsasanay.

Maraming mga pag-aaral at praktikal na karanasan ang nagpakita na halos lahat ng mga bata ay maaaring mabakunahan sa isang indibidwal na diskarte. Ang mga batang may malalang sakit ay pinaka-panganib na magkaroon ng mga nakakahawang sakit, kaya dapat silang mabakunahan muna.Mga panuntunan sa pagbabakuna. Ang mga pagbabakuna ay dapat isagawa sa mga institusyong medikal. Bago ang pagbabakuna, ang doktor ay dapat magsagawa ng masusing pagsusuri sa kondisyon ng bata na nabakunahan, matukoy ang pagkakaroon ng mga posibleng contraindications sa pagbabakuna. Kasabay ng pag-aaral ng anamnesis, kinakailangang isaalang-alang ang epidemiological na sitwasyon, iyon ay, ang pagkakaroon ng mga nakakahawang sakit sa kapaligiran ng bata. Napakahalaga nito, dahil ang pagdaragdag ng mga impeksyon sa panahon pagkatapos ng pagbabakuna ay nagpapalubha sa kurso nito at maaaring magdulot ng iba't ibang mga komplikasyon. Bilang karagdagan, ang pagbuo ng tiyak na kaligtasan sa sakit ay nabawasan. Kung kinakailangan, ang mga pagsusuri sa laboratoryo at konsultasyon sa mga espesyalista ay isinasagawa. Bago ang pagbabakuna sa prophylactic, ang isang medikal na pagsusuri ay isinasagawa upang ibukod ang isang matinding sakit, ipinag-uutos na thermometry. Sa dokumentasyong medikal, isang kaukulang rekord ng doktor (paramedic) tungkol sa pagbabakuna ay ginawa. Inirerekomenda na magsagawa ng mga pagbabakuna, lalo na ang mga live na bakuna, sa umaga. Ang pagbabakuna ay dapat isagawa sa isang nakaupo o nakahiga na posisyon upang maiwasan ang pagbagsak habang nahimatay. Sa loob ng 1--1.5 na oras pagkatapos ng pagbabakuna, kinakailangan ang medikal na pangangasiwa ng bata, dahil sa posibleng pag-unlad ng mga reaksiyong alerhiya ng agarang uri. Pagkatapos sa loob ng 3 araw ang bata ay dapat obserbahan ng isang nars sa bahay o sa isang organisadong pangkat. Pagkatapos ng pagbabakuna ng mga live na bakuna, ang bata ay susuriin ng isang nars sa ika-5-6 at 10-11 na araw, dahil ang mga reaksyon sa pagpapakilala ng mga live na bakuna ay nangyayari sa ikalawang linggo pagkatapos ng pagbabakuna. Kinakailangan na bigyan ng babala ang mga magulang ng nabakunahan tungkol sa mga posibleng reaksyon pagkatapos ng pagpapakilala ng bakuna, upang magrekomenda ng hypoallergenic diet at isang proteksiyon na pamumuhay. Pagbabakuna ng mga bata na may iba't ibang mga pathology. Maraming mga pag-aaral at praktikal na karanasan ang nagpakita na halos lahat ng mga bata ay maaaring mabakunahan sa isang indibidwal na diskarte. Ang mga batang may malalang sakit ay pinaka-panganib na magkaroon ng mga nakakahawang sakit, kaya dapat silang mabakunahan muna. Ang pinakamahalagang tuntunin na dapat sundin ng lahat ng mga manggagawang medikal ay ang pagbabakuna ay maaari at dapat isagawa lamang para sa isang malusog na bata. Ito ang pangunahing kontraindikasyon para sa pagbabakuna. Kung may pagdududa, mas mabuting anyayahan ang mga magulang na magsulat ng aplikasyon para sa pansamantalang pagtanggi. Bilang karagdagan, upang matiyak na ang bata ay ganap na malusog sa oras ng pagbabakuna, kinakailangan na gumawa ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi. Batay sa mga tagapagpahiwatig na ito, ang pedyatrisyan ay magpapasya kung ang sanggol ay maaaring mabakunahan at magbigay ng isang referral. Ilang araw bago ang pagbabakuna, kailangan mong simulan ang pagbibigay sa iyong anak ng mga antihistamine, na makakatulong upang maiwasan ang mga reaksiyong alerdyi. Kadalasan ang isang katulad na reaksyon ay nagbubukas sa mga bumubuo ng mga bahagi ng mga bakuna. Kung ang bata ay naghihirap mula sa mga alerdyi o may iba pang mga malalang sakit, mas mahusay na simulan ang pagbabakuna sa isang konsultasyon sa isang immunologist. , na mag-uutos ng karagdagang pananaliksik. Batay sa data na ito, tutulungan ka niyang pumili ng pinaka-angkop na bakuna.

Gayundin, ang espesyalista na ito ay maaaring bisitahin pagkatapos ng pagbabakuna. Ang doktor, gamit ang serological diagnostics, ay tutukuyin ang pagkakaroon ng mga antibodies sa katawan. Kung ang pagbabakuna ay isinasagawa sa ilalim ng gabay ng isang bihasang immunologist, ang bata ay magtitiis sa buong proseso nang madali at walang mga komplikasyon.

Mga tampok ng pagbabakuna sa mga bata na may patolohiya.

1. Ang pagbabakuna ng mga bata na may neurological pathology ay nangangailangan ng isang indibidwal na diskarte. Ang mga batang ito ay nabakunahan sa panahon ng pagkawala ng mga sintomas ng neurological o sa panahon ng matatag na pagpapatawad.

2. Ang mga batang may kasaysayan ng mga seizure ay nabakunahan gamit ang mga anticonvulsant, na inireseta 5-7 araw bago at 5-7 araw pagkatapos ng pagpapakilala ng mga toxoid at mula sa ika-1 hanggang ika-14 na araw pagkatapos ng mga bakuna sa tigdas at beke. Ang mga gamot na pinili ay seduxen, relanium, sibazon. Kung sakaling patuloy na tumatanggap ang bata ng anticonvulsant therapy, kinakailangang dagdagan ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ng 1/3 sa parehong oras o magreseta ng pangalawang anticonvulsant na gamot.

3. Ang pagbabakuna ng mga bata na may hypertension-hydrocephalic syndrome, ang hydrocephalus ay isinasagawa sa kawalan ng paglala ng sakit gamit ang dehydration therapy (diacarb, glycerol).

4. Ang pagbabakuna ng mga bata na may mga allergic na sakit ay isinasagawa sa panahon ng matatag na pagpapatawad. Ang mga batang dumaranas ng hay fever ay hindi nabakunahan sa buong panahon ng pamumulaklak ng mga halaman. Ang mga batang may allergy sa mga allergens sa sambahayan at kadalasang may sakit sa SARS ay pinakamahusay na nabakunahan sa tag-araw. Posibleng pahabain ang mga agwat sa pagitan ng mga pagbabakuna. Ang mahigpit na pagsunod sa isang hypoallergenic diet sa loob ng isang buwan pagkatapos ng pagbabakuna ay kinakailangan.

Ang mga antihistamine ay inireseta. Sa kasalukuyan, ang loratadine (Claritin) ay maaaring irekomenda bilang pinakamainam na gamot sa pediatrics, na pinagsasama ang dalawang pangunahing katangian: a) mataas na kahusayan (H2 blocking at anti-inflammatory action) at b) mataas na antas ng kaligtasan. Ang paggamit ng Claritin ay hindi nakakaapekto sa antas at kalubhaan ng isang tiyak na immune response. Sa mga bata na may mga allergic na sakit (atopic dermatitis sa anyo ng eksema, neurodermatitis; allergic rhinitis at iba pang respiratory manifestations ng allergy, bronchial hika), ipinapayong magreseta ng Claritin 1-2 linggo bago ang antigenic exposure (pagbabakuna) at sa loob ng 1-2 linggo pagkatapos ng pagbabakuna. Sa mga bata na may kasaysayan ng mga pagpapakita ng pagkain, gamot at iba pang mga alerdyi, pati na rin sa mga bata na may namamana na pasanin para sa mga allergic na sakit, ipinapayong magreseta ng Claritin 1-3 araw bago ang pagbabakuna at sa loob ng 5 araw pagkatapos. Dosis ng gamot: mga bata mula 2 taong gulang at tumitimbang ng mas mababa sa 30 kg - 5 mg (5 ml ng syrup o 1/2 table) 1 oras bawat araw; mga bata na tumitimbang ng higit sa 30 kg - 10 mg (10 ml ng syrup o 1 tablet) 1 beses bawat araw (anuman ang paggamit ng pagkain at oras ng araw).

Ang pagbabakuna sa mga bata na may madalas na acute respiratory infections (higit sa 6 na beses sa isang taon), mas mainam na magpabakuna sa panahon ng pinakamababang prevalence ng acute respiratory viral infections.

Ang mga bakuna ay mga immunobiologically active na gamot na nagdudulot

ilang mga pagbabago sa katawan.

Ang mga masamang reaksyon ay isang normal na reaksyon ng katawan sa pagpapakilala ng isang dayuhang antigen at sa karamihan ng mga kaso ay sumasalamin sa proseso ng pagbuo ng kaligtasan sa sakit.

Ang mga komplikasyon ng pagbabakuna ay hindi kanais-nais at sa halip ay malubhang kondisyon na nangyayari pagkatapos ng pagbabakuna. Halimbawa, isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo (anaphylactic shock). Ang iba pang mga halimbawa ng mga komplikasyon ay mga convulsion, neurological disorder, allergic reactions na may iba't ibang kalubhaan.

Mga uri ng masamang reaksyon

May mga lokal at pangkalahatang reaksyon. Ang mga lokal na reaksyon ay karaniwang nangyayari sa lugar ng pag-iiniksyon at mula sa banayad na pamumula, lymphadenitis hanggang sa matinding purulent na abscess. Ang mga pangkalahatang reaksyon ay madalas na ipinakita sa anyo ng allergy, pati na rin ang isang bahagyang o matinding pagtaas sa temperatura na may paglahok ng iba't ibang mga sistema at organo sa proseso, ang pinakamalubhang kung saan ay pinsala sa central nervous system.

Karaniwang epekto. Maaaring mag-iba ang mga side effect mula sa bakuna hanggang sa bakuna. Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga reaksyon na maaaring mangyari sa maraming mga kaso:

Mga reaksiyong alerdyi sa mga bahagi ng bakuna.

Mga epekto ng sakit sa banayad na anyo.

Maaaring mapanganib ang mga live na bakuna para sa mga taong may mahinang immune system (immunodeficiencies).

Mga lokal na reaksyon sa lugar ng iniksyon.

Mataas na temperatura.

Kapag gumagamit ng mga bakuna, mayroon ding isa pang panganib - sa paglipas ng panahon, ang epekto ng bakuna ay bumababa, at ang pasyente ay maaaring magkasakit. Gayunpaman, ang sakit ay magiging mas banayad at magdulot ng mas kaunting mga komplikasyon kaysa sa hindi nabakunahan. Ang mga uri ng masamang reaksyon sa mga bakuna ay ipinakita sa Appendix 1.

Ang mga normal na reaksyon sa mga bakuna ay ipinakita sa Appendix 2.

Mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna:

Sa mga kaso kung saan ang mga reaksyon ng bakuna ay nagpapakita ng kanilang sarili bilang isang binibigkas na proseso ng pathological, ang mga ito ay tinatawag na mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna.

Bilang karagdagan sa "tunay" na mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, sa panahon ng post-pagbabakuna, ang mga proseso ng pathological ay maaaring maobserbahan na nagreresulta mula sa nakakapukaw na epekto ng mga pagbabakuna. Pinag-uusapan natin ang paglala ng mga malalang sakit at ang muling pagkabuhay ng nakatagong impeksiyon sa mga nabakunahang tao. sa parehong oras, ang pagbabakuna ay sa halip ay hindi isang dahilan, ngunit isang kondisyon na nakakatulong sa pag-unlad ng mga prosesong ito.

Katibayan ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna.

Ang paglitaw ng mga klinikal na sintomas pagkatapos ng pangangasiwa ng isang bakuna ay hindi nangangahulugan na ang bakuna ay nagdulot ng mga sintomas na ito. Ang huli ay maaaring nauugnay sa pagdaragdag ng ilang intercurrent na impeksiyon, na maaaring magbago at magpalala ng tugon ng katawan sa pagbabakuna, at sa ilang mga kaso ay nakakatulong sa pagbuo ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna.

Sa ganitong mga kaso, ang isang masusing pagsisiyasat ay dapat isagawa upang patunayan ang isang sanhi ng kaugnayan sa pagitan ng pagbabakuna at ang pathological syndrome. Kaya, pagkatapos ng pagpapakilala ng mga live na bakuna sa viral, ang koneksyon na ito ay pinaka-napatunayan kapag ang strain ng bakuna ay nakahiwalay at natukoy mula sa pasyente. Gayunpaman, pagkatapos ng pagbabakuna ng isang live na bakuna sa polio, ang strain ng bakuna ay maaaring mailabas mula sa dumi ng taong nabakunahan sa loob ng ilang linggo, at samakatuwid ang paglitaw ng mga klinikal na sintomas ng encephalitis sa panahong ito ay hindi nangangahulugan na ang mga ito ay sanhi ng virus ng polio. Ang mas maaasahang katibayan ng sanhi sa mga ganitong kaso ay maaaring ang paghihiwalay ng virus mula sa isang natural na sterile tissue o body fluid, gaya ng utak o cerebrospinal fluid. Ang mga anyo ng mga komplikasyon para sa mga bakuna ay ipinakita sa Appendix 3.

1.4 Pag-aaral ng mga positibo at negatibong opinyon ng mga siyentipiko tungkol sa pagbabakuna

Ang mga siyentipikong Aleman mula sa Robert Koch Institute ay nagsagawa ng isang siyentipikong pag-aaral, at bilang isang resulta nalaman nila na ang mga pagbabakuna ay hindi nagpapahina sa kaligtasan sa sakit ng mga bata at walang anumang epekto dito.

Nagsaliksik ng data mula sa mga bata at kabataan sa buong bansa. Inihambing nila ang saklaw ng mga nakakahawang sakit (gastrointestinal, brongkitis, eksema) at mga reaksiyong alerhiya sa mga nabakunahan at sa mga hindi.[9; 188-230c].

Bilang resulta, napag-alaman na ang mga batang nabakunahan ay naiiba lamang sa mga batang hindi nabakunahan sa dalas ng mga sakit. Ayon sa mga siyentipiko, ang mga batang nabakunahan ay mas mababa ang sakit. Iba pang mga pagkakaiba - hindi positibo o negatibo sa pagitan ng mga bata, hindi natukoy ng mga siyentipiko.

Gaano kabisa ang flu shot, ayon sa German publication na DeutscheWelle, na nagsasabi kung paano pinangangasiwaan ng health care system ang trangkaso sa Germany. Bilang karagdagan, ang publikasyon ay nag-uulat ng pinakabagong pananaliksik ng mga virologist ng bansa.

Sa loob ng mahabang panahon, pinaniniwalaan na ang taunang pagbabakuna ng prophylactic laban sa pana-panahong trangkaso ay nagbibigay ng halos kumpletong garantiya ng kaligtasan sa sakit. Ngunit ngayon ay lumalabas na hindi ito ang kaso.

Sa maraming bansa sa mundo, ang pagbabakuna sa taglagas laban sa tinatawag na pana-panahong trangkaso ay matagal nang naging gawain. Sa Germany, ang isyung ito ang namamahala sa Permanent Commission for Vaccinations sa Berlin Institute na ipinangalan kay Robert Koch. Binibigyang-diin nila na ang isang preventive flu shot ay hindi makakasakit sa sinuman, ngunit lalo nilang inirerekumenda ito sa mga buntis na kababaihan, mga matatanda, mga taong may malalang sakit, mga taong may mahinang immune system, gayundin sa mga medikal na kawani. Sa kamalayan ng masa, ang paniniwala ay itinatag na ang pagbabakuna na ito ay halos ganap na nag-aalis ng sakit, bagaman, siyempre, walang mga patakaran nang walang mga pagbubukod. immunoprophylaxis pagbabakuna nahawahan ng bakuna

Ngayon, gayunpaman, lumalabas na ang bakuna laban sa trangkaso ay hindi kasing epektibo gaya ng karaniwang pinaniniwalaan. Kasunod ito mula sa isang 160-pahinang ulat na pinagsama-sama ng isang grupo ng mga kilalang American influenza virologist mula sa Center for Infectious Diseases sa University of Minnesota. Ang ulat ay nagbibigay ng isang detalyadong pagsusuri ng higit sa 12 libong siyentipikong mga papeles, mga dokumento at mga istatistika sa saklaw ng trangkaso mula noong 1936, at sa batayan na ito ay binabalangkas ang mga layunin ng karagdagang pananaliksik. Ang layunin, sa katunayan, ay pareho, sabi ng direktor ng Center at pinuno ng proyekto na si Propesor Michael T. Osterholm: "Kailangan namin ng bago at mas mahusay na bakuna!"

Pagkatapos ng lahat, ang lahat ay tila napakahusay! "Paulit-ulit na sinasabi sa publiko na ang bakuna ay nagbibigay ng 90 porsiyentong proteksyon laban sa trangkaso," reklamo ni Propesor Osterholm. "Ngunit ito ay ganap na hindi totoo. Ang mga bakuna sa trangkaso na ginagamit ngayon ay mas mababa sa 60 porsiyentong epektibo. Gayunpaman, ito ay isang average, na nangangahulugan na ito ay hindi pa ang buong katotohanan. Ang trangkaso ay pinaka-mapanganib para sa mga bata at para sa mga taong higit sa 65, at sa mga pangkat ng edad na ito ay halos wala kaming data upang suportahan ang pagiging epektibo ng mga preventive flu shot."

Nakikita ng siyentipiko ang dahilan para sa labis na pagtatantya ng pagiging epektibo ng mga bakuna sa katotohanan na ang mga resulta ng pananaliksik ay na-misinterpret sa mga dekada: mga antibodies sa kanyang serum. Ngunit ang mga taong nakakakuha ng bakuna sa trangkaso ay hindi tumataas, kahit na sila ay nagdadala ng trangkaso. Alinsunod dito, ang resulta ng pagsusuri ng dugo sa mga naturang tao ay negatibo, ngunit dapat ay positibo. Mayroon na kaming mas mahusay na paraan ng pagsusuri upang kumpirmahin ang impeksyon. Alinsunod dito, ang mga istatistika ay naging mas tumpak, at samakatuwid ang larawan ay naging hindi gaanong kulay kaysa sa naisip namin. Gayunpaman, maraming mga eksperto ang nahulaan ito dati. Sa anumang kaso, hindi nagulat si Jan Leidel, tagapangulo ng Permanent Commission on Immunizations, sa mga datos na ito. Sa partikular, ang pagkakaiba-iba ng influenza virus. Tulad ng alam mo, dahil dito, bawat taon ng isang bagong bakuna laban sa virus ng panahong ito ay kinakailangan, ang nakaraang taon ay hindi na angkop. Ngunit habang ang isang bakuna ay ginagawa at ginagawa, ang virus ay patuloy na nagmu-mutate. At ang pagiging epektibo ng bakuna ay nakasalalay sa kung gaano kaiba ang nagpapalipat-lipat na virus mula sa kung ano ang batayan nito, "paliwanag ng ekspertong Aleman. Ayon sa kanyang kasamahan sa Amerika, ang mababang bisa ng kasalukuyang mga bakuna sa trangkaso ay dahil din sa hindi nito sapat na pag-activate ng immune system ng tao. Magkagayunman, halos lahat ng mga eksperto ay nagtuturo sa pangangailangan para sa panimulang bago, unibersal na bakuna, na epektibo laban sa lahat ng uri ng influenza virus. Ang pananaliksik sa direksyong ito ay isinasagawa, ngunit ang usapin ay nakasalalay sa pagpopondo.

"Ang katotohanan na ang aming ulat ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa isang bagong bakuna ay malinaw sa lahat," sabi ni Propesor Osterholm.

Gayunpaman, dahil matagal na nating pinag-uusapan ang diumano'y mataas na kahusayan ng mga kasalukuyang bakuna, ang paggawa sa susunod na henerasyon ng mga bakuna ay naputol sa simula. Pagkatapos ng lahat, ang buong cycle ng paglikha ng isang ganap na bagong bakuna ay nagkakahalaga ng higit sa isang bilyong dolyar, at alinman sa gobyerno o pribadong kumpanya ay hindi mapupunta sa mga ganoong gastos kung patuloy tayong magpapanggap na ang mga kasalukuyang bakuna ay sapat na epektibo. Kailangan nating tapusin ito minsan at para sa lahat." Si Jan Leibel ay hindi masyadong mapagpasyahan: "Natatakot ako na ang talakayang ito tungkol sa pagiging epektibo ng bakuna laban sa trangkaso ay maaaring humantong sa marami, kabilang ang mga talagang nangangailangan ng gayong bakuna, upang tanggihan ito nang buo, na isinasaalang-alang ito na walang kabuluhan. Ito ay puno ng nakamamatay na kahihinatnan. Hanggang sa malikha ang pinakamahusay na mga bakuna, dapat nating gamitin ang mga iyon. Wala nang mas epektibong paraan laban sa trangkaso sa aming arsenal." Ang opinyon na ito ay ganap na ibinahagi ni Propesor Osterholm: "Hindi bababa sa ilang proteksyon ay mas mahusay pa rin kaysa wala sa lahat."

Ang paghahambing ng mga saloobin sa pagbabakuna sa mundo, ang mga magulang na Ruso ay madalas na nagtatanong sa mga doktor ng tanong: "Ano ang pinakamahusay na paraan upang mabakunahan ang aking anak? At mayroon ba tayong ligtas na mga bakuna?"

Ang pagbabakuna ay dinisenyo upang bumuo ng kaligtasan sa sakit laban sa sakit: upang turuan ang katawan na "tandaan" ang mga virus at gumawa ng mga antibodies laban sa kanila. Sa kasamaang palad, ang aktibong kaligtasan sa sakit ay hindi palaging pinananatili, at ang ilang mga pagbabakuna ay kailangang ulitin.

Bakit pinapayuhan ng mga pediatrician ang mga magulang na bakunahan ang kanilang mga anak? Ang mga pagbabakuna ay hindi nagpoprotekta sa bata mula sa mga nakakahawang sakit ng 100%, ngunit maaari nilang bawasan ang panganib ng mga sakit sa mga bata sa unang taon ng buhay. Mahalaga ito, dahil mas maliit ang bata, mas nangangailangan ng tulong ang kanyang immune system. At kung ang sanggol ay nagkasakit pa rin, kung gayon ang pagbabakuna na ginawa nang maaga ay makakatulong sa kanya na mabawi nang mas mabilis at mapawi ang mga komplikasyon.

Ngayon ang mga siyentipiko sa buong mundo ay nagtatrabaho upang lumikha ng mga bagong bakuna na ligtas at epektibo hangga't maaari. At gayon pa man sa media paminsan-minsan ay nababasa at naririnig natin ang tungkol sa mga kaso ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna. Narito ito ay kinakailangan upang malinaw na makilala sa pagitan ng dalawang konsepto: post-pagbabakuna reaksyon at mga komplikasyon. Ang mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna ay nangyayari sa 3-5% ng mga kaso. Sila ay pumasa nang hindi nagdudulot ng pinsala sa kalusugan. Ang mga tagubilin para sa gamot ay nagbabala tungkol sa mga komplikasyon. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay mga nakahiwalay na kaso na nauugnay sa isang exacerbation ng isang malalang sakit. At hindi lamang ang mga komplikasyon, kundi pati na rin ang iba pang magagandang dahilan ay nahahati ang mga tao sa dalawang hindi mapagkakasundo na mga kampo: mga tagasuporta at mga kalaban ng immunoprophylaxis.

Mga pagbabakuna para sa mga bata: mga kalamangan at kahinaan.

Ang opinyon ng mga kalaban ng pagbabakuna:

Ang pagbaba o pagtaas ng ito o ang epidemya na iyon ay halos hindi nakasalalay sa pangkalahatang pagbabakuna ng populasyon o sa pagtanggi nito.

Ang pagbabakuna ay sumisira sa natural na kaligtasan sa sakit ng isang tao, at walang garantiya na ito ay ganap na bubuo ng "artipisyal" na katumbas nito.

Ang ilang mga bakuna at ang epekto nito sa katawan ng tao ay hindi pa rin lubos na nauunawaan.

Marami sa mga sakit na nabakunahan ay hindi nakakapinsala at madaling tiisin ng mga bata (ang dipterya at polio ay kadalasang napagkakamalang SARS)

Opinyonsa seguridad ng modernongpagbabakuna:

Ang pagiging epektibo at kaligtasan ng mga modernong bakuna ay halos 100%.

Ang mga pagbabakuna ay kapaki-pakinabang para sa kaligtasan sa sakit bilang iba't ibang karagdagang "impormasyon".

Ang pagbabakuna laban sa ilang sakit ay nagbibigay ng kaligtasan sa buhay.

Ang mga kahihinatnan ng mga impeksyon sa viral ay maaaring higit pa sa "pagbawi" lamang ng pagkabata.

Ang trangkaso ay isang pangkaraniwang sakit na kailangang mabakunahan. Ang pangunahing panganib nito ay malubhang komplikasyon.

May mga ama at ina na pumupunta sa silid ng pagbabakuna kasama ang kanilang anak, tiwala sa kanilang desisyon. Malamang, bago iyon nag-aral sila ng panitikan, nag-aral ng Internet, kumunsulta sa iba't ibang mga espesyalista. Hindi gaanong karaniwan ang mga magulang na, sa isang kadahilanan o iba pa, ay hindi isinasaalang-alang na kinakailangan upang mabakunahan ang kanilang mga anak.

Sa anumang kaso, hindi natin dapat kalimutan na ang kalusugan ng ating mga anak ay nasa ating mga kamay. At samakatuwid, kami lamang ang may karapatang kumuha ng responsibilidad - upang mabakunahan ang isang bata o tanggihan ito.

Salamat sa mga pagbabakuna sa pagkabata, hanggang 2.5 milyong bata ang nailigtas sa Russia bawat taon, na maaaring mamatay mula sa mga impeksyon sa pagkabata. Sa kasalukuyan, ang mga bakuna ay nilikha laban sa 50 mga impeksyon.

Ang immunoprophylaxis ay sumasakop sa isang nangungunang lugar sa paglaban sa nakakahawang patolohiya. Utang namin ito sa tagumpay ng immunology, na naging posible upang maunawaan ang maraming aspeto ng proseso ng pagbabakuna at mapupuksa ang mga hindi makatarungang takot na may kaugnayan sa pagbabakuna.

Ang mga pang-iwas na pagbabakuna ay isinasagawa ng mga manggagawang medikal na sinanay sa mga patakaran ng organisasyon at pamamaraan ng kanilang pagpapatupad, pati na rin ang pangangalagang pang-emerhensiya kung sakaling magkaroon ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, at may dokumentadong ebidensya ng pagsasanay.

Maraming mga pag-aaral at praktikal na karanasan ang nagpakita na halos lahat ng mga bata ay maaaring mabakunahan sa isang indibidwal na diskarte. Ang mga batang may malalang sakit ay pinaka-panganib na magkaroon ng mga nakakahawang sakit, kaya dapat silang mabakunahan muna.

Ang pagbabakuna sa kasaysayan ng sangkatauhan ay may malaking positibong papel, na pinipigilan ang kusang pagkalat ng mga malubhang nakakahawang sakit. Ang tanong ng pangangailangan nito ay nagdudulot ng maraming kontrobersya sa mga modernong magulang. Kasabay nito, sa bawat edad, ang isang bata ay may sariling espesyal na pagkamaramdamin sa mga kahihinatnan ng mga sakit na kanyang dinanas, kaya naman ang pambansang iskedyul ng pagbabakuna ay isang immune shield na nagsasara sa kanya mula sa hypothetical, ngunit medyo totoo at mapanganib na mga impeksiyon.

KABANATA 2

2.1 Pagtukoy ng spectrum ng mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna sa mga bata batay sa mga materyales ng FAP ng nayon ng Grigorievskaya

Mga side effect pagkatapos ng regular na pagbabakuna.

Ang gawaing pananaliksik ay isinagawa sa FAP ng nayon ng Grigorievka, kung saan sinuri ko ang data ng gawaing pagbabakuna na isinagawa sa site sa mga bata batay sa mga materyales sa dokumentasyon. Ang mga naka-iskedyul na pagbabakuna para sa mga bata ay isinagawa alinsunod sa kalendaryo ng pagbabakuna at dalawang buwan bago ang inaasahang epidemya - pagbabakuna laban. Nang mapag-aralan at maproseso ang mga mapa ng pag-unlad ng mga bata, natanggap ko ang sumusunod na data: sa 58 na mga bata, isang bata ang may medikal na pansamantalang exemption sa pagbabakuna.

Ang mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna, lokal at pangkalahatan, ay naobserbahan lamang sa unang 2-3 araw pagkatapos ng pagbabakuna sa 16 na bata. (Appendix 4). Ang mga malubhang komplikasyon na nauugnay sa bakuna ay hindi naobserbahan sa anumang kaso.

Ang pinakamaraming bilang ng mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna ay nabanggit sa pagpapakilala ng bakunang DPT, na maaaring ituring na natural. Karaniwan, ang mga reaksyon ay naganap ilang oras pagkatapos ng pagpapakilala ng bakuna at ipinahayag sa pamamagitan ng mabilis na pagtaas ng temperatura ng katawan sa 38°C pataas, isang pagkasira ng gana. Ang ilang mga bata ay nakaranas ng pangkalahatan at lokal na masamang reaksyon. Ang mga ito ay ipinakita sa Appendix 5. Ang mga salungat na reaksyon na ito ay nasa loob ng mga limitasyon ng kabayaran at hindi sinamahan ng isang makabuluhang kapansanan sa estado ng kalusugan. Hindi sila nangangailangan ng espesyal na paggamot at pumasa pagkatapos ng isa o dobleng dosis ng Brufen syrup o Tylenol ng mga bata, Suprastin at iba pang mga nagpapakilalang ahente.

Mga tuntunin ng paglitawmga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna.

Ang mga side effect ng mga bakuna ay karaniwang lumilitaw sa loob ng 4 na linggo pagkatapos ng pagbabakuna. Pagkatapos lamang ng pagbabakuna ng BCG, ang osteomyelitis ay maaaring mangyari kahit 14 na buwan pagkatapos ng pagbabakuna.

...

Mga Katulad na Dokumento

Mga teoretikal na pundasyon ng samahan ng pagbabakuna. Pagsasagawa ng mga prophylactic na pagbabakuna laban sa Hepatitis B, dipterya, tigdas, Haemophilus influenzae. Mga masamang reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna. Mga hakbang upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon sa institusyon.

thesis, idinagdag noong 05/19/2015


Ang mga pangunahing sanhi ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna sa mga bata. Paglabag sa mga patakaran at pamamaraan ng pagbabakuna. Mga indibidwal na reaksyon dahil sa bakuna. Paglabag sa mga kondisyon ng transportasyon at pag-iimbak ng bakuna. Ang pinaka-madalas na mga komplikasyon at pamamaraan ng kanilang paggamot.

pagtatanghal, idinagdag noong 09/20/2013


Mga masamang reaksyon ng pagbabakuna. Pinsala sa nervous system sa mga bata. Ang paglitaw ng mga reaksyon na sinamahan ng mga hayagang klinikal na palatandaan. Ang epekto ng mga bakuna sa immune system ng katawan. Ang istraktura ng mga intercurrent na sakit ng post-vaccination period.

control work, idinagdag noong 11/14/2014


Repasuhin ang mga pambansang pamantayan sa pagbabakuna sa pediatric practice. Pag-iwas sa sakit sa pamamagitan ng pagbabakuna. Mga inaprubahang pag-iingat at contraindications para sa pagbabakuna. Diagnosis at paggamot ng mga komplikasyon na nabubuo pagkatapos ng pagbabakuna.

pagtatanghal, idinagdag noong 12/05/2014


Legal at etikal na aspeto ng pagbabakuna. Tatlong pangkat ng mga isyu na pinakamahalaga mula sa punto ng view ng pagtalima ng mga karapatang pantao at medikal na etika. Mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng mga salungat na reaksyon mula sa mga bakuna, ang kanilang paggamit sa medikal na kasanayan.

abstract, idinagdag noong 12/03/2015


Ang kaligtasan sa sakit at anatomical at physiological na mga tampok ng lymphatic at immune system sa mga bata. Mga paraan ng pagbabakuna, mga layunin at uri nito. Pagsusuri at pagsusuri ng mga resulta ng mga aktibidad sa pag-iwas ng isang paramedic sa proseso ng tiyak na pag-iwas sa mga nakakahawang sakit.

thesis, idinagdag noong 02/25/2016


Leukemia bilang isang sistematikong sakit sa dugo. Mga sanhi ng leukemia sa mga bata. Ang pathogenesis ng sakit, ang klinikal na larawan nito at mga diagnostic na tampok. Paglipat ng utak ng buto: mga epekto at komplikasyon. Paggamot pagkatapos ng paglipat ng utak ng buto.

abstract, idinagdag noong 12/03/2012


Mga tampok ng pagpaplano ng mga preventive vaccination para sa mga bata at matatanda. Batayan para sa pagbuo ng taunang plano. Ang gawain ng mga silid ng pagbabakuna. Ang papel ng mga silid ng pagbabakuna sa organisasyon at pagsasagawa ng mga pagbabakuna, ang mga kinakailangang gamot.

ulat, idinagdag noong 11/17/2012


Pagsusuri sa tuberculin. Pagsusuri ng mga resulta ng Mantoux test. Ang contingent ng mga bata na susuriin ng Mantoux test. Ang mga pangunahing grupo ng "panganib" sa mga bata. Contraindications para sa pagsubok ng tuberculin. Ano ang mangyayari pagkatapos ng pagbabakuna sa BCG.

pagtatanghal, idinagdag 02/08/2016


Layunin ng pagbabakuna. Pagtuklas ng prinsipyo ng artipisyal na paglikha ng mga bakuna. Immunoprophylaxis at mga uri nito. Data ng istatistika sa tigdas, rubella at hepatitis sa Republika ng Kazakhstan. Mga uri ng komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna. Mga katangian ng pinagsamang pentavaccine.

Moscow Humanitarian University

Faculty ng Psychology at Social Work

Kagawaran ng Social Medicine

gawaing kurso

"Immunoprophylaxis ng mga batang preschool

sa mga outpatient na klinika"

Artist: mag-aaral

III kurso 301 ZSS group

Efremenko O. A.

Siyentipikong tagapayo:

PhD sa Psychology

Sciences Fedotova N.I.

Moscow

1. Immunoprophylaxis bilang batayan para sa pag-iwas sa mga nakakahawang sakit sa pagkabata…………………………………………………….7

Kabanata 2. Mga hakbang para sa pag-iwas sa mga nakakahawang sakit sa mga batang preschool sa mga klinika ng outpatient..................................... ............................................ ..... .......... labing-walo

Kabanata 3 Mga tampok ng immunoprophylaxis sa mga klinika ng outpatient ng mga bata…………………………..22

Konklusyon………………………………………………………………..39

Listahan ng mga ginamit na literatura………………………………41

Panimula

Sa modernong gamot, ang pangunahing paraan ng paglikha ng aktibong nakuha na kaligtasan sa sakit ay pagbabakuna (immunoprophylaxis), na ginamit nang higit sa dalawang daang taon. Inalis ng pagbabakuna ang mapanganib na sakit ng bulutong, pinaliit ang saklaw ng poliomyelitis, at planong wakasan ang sirkulasyon ng polio virus sa buong mundo sa taong 2000.

Ang koordinasyon ng mga aksyon tungkol sa immunoprophylaxis ng iba't ibang karamdaman ay isinasagawa ng World Health Organization (WHO).

Ang simula ng pagbabakuna ay inilatag ng mapanlikhang eksperimento ni E. Jenner, na noong 1798 ay naglathala ng isang gawaing pinamagatang "Pag-aaral sa mga sanhi at bunga ng variolavaccines - isang sakit na kilala bilang cowpox." Tinawag niya ang pagbabakuna sa paraan ng paghugpong, at ang materyal na kinuha mula sa cow pox - bakuna.

Gayunpaman, bago ang isang paraan ng paglaban sa mga nakakahawang sakit ay siyentipikong napatunayan at binuo, isang ganap na bagong agham ay kailangang lumitaw - immunology. Ang agham na ito ay nagsimula noong 1891, nang matuklasan ni Louis Pasteur ang mapanlikhang prinsipyo: "Kung ang toxicity ng microbe ay nabawasan, ito ay nagiging isang paraan ng proteksyon laban sa sakit na dulot nito."

Sa mga nagdaang taon, maraming mga katotohanan ang naipon na nagpapahiwatig na ang mga nakaraang ideya tungkol sa immunological reactivity ng mga bagong silang at mga bata sa mga unang buwan ng buhay ay mali. Sa kasalukuyan, walang alinlangan na hindi lamang isang bagong panganak na bata at isang bata na may edad na 2-3 buwan, ngunit kahit na ang isang fetus ay may aktibidad na immunological, na nagpapakita ng sarili sa isang tao sa pinakamaagang yugto ng kanyang ontogenetic na pag-unlad, kabilang ang panahon ng embryonic. Ang kaligtasan sa sakit ay nabuo sa panahon ng intrauterine development, ngunit ang pinaka makabuluhang pagbabago sa immunological reactivity ay nangyayari sa mga unang buwan ng buhay ng isang bata.

Ang pangunahing immunological function ng katawan - ang pagkilala sa lahat ng genetically alien at ang pag-activate ng kaukulang mga mekanismo ng proteksiyon - ay maaaring may kapansanan para sa iba't ibang mga kadahilanan, at pagkatapos ay nagsasalita sila ng immunological deficiency o immunodeficiency. Mayroong 2 uri ng immunological deficiency sa mga bata: pangunahin at pangalawa. Ang pangunahing immunological deficiency ay isang genetically na tinutukoy na kawalan ng kakayahan ng katawan na matanto ang isa o isa pang link ng immune response. Ang pangalawang immunological deficiency ay panandalian at maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan, kadalasang pangmatagalang paggamit ng corticosteroid o radiation therapy, malignant na sakit, ilang talamak na impeksyon, at iba pang dahilan.

Sa aspeto ng aktibong pagbabakuna, mahalagang tandaan na ang mga batang dumaranas ng immunological deficiency, lalo na ang congenital deficiency ng cellular immunity at pinagsamang immunological deficiencies, ay kontraindikado sa pagbabakuna ng mga live na bakuna.

Ang mga modernong tagumpay sa teoretikal na immunology ay nagpapahintulot sa mga siyentipiko na gumuhit ng mga sumusunod na praktikal na konklusyon, ang kaalaman kung saan kinakailangan kapag nagsasagawa ng pagbabakuna:

1 Ang sapat na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng antigen at ng katawan ay kinakailangan upang makakuha ng malakas at pangmatagalang kaligtasan sa sakit. Ito ay ibinibigay sa pamamagitan ng paulit-ulit na pangangasiwa ng mga paghahanda sa pagbabakuna sa ilang mga agwat at sa mahabang panahon (revaccination), na kadalasang nagiging sanhi ng isang matalim na pagtaas sa antas ng mga antibodies sa katawan.

2 Para sa paglitaw ng ninanais na kaligtasan sa sakit sa panahon ng aktibong pagbabakuna, ang ritmo ng antigen inoculation, iyon ay, ang pagkakaroon ng ilang mga agwat sa pagitan ng mga pagpapakilala nito, ay napakahalaga.

3 Hindi ginagawa ng aktibong pagbabakuna ang lahat ng nabakunahang bata ng parehong antas ng pagkamaramdamin. May mga grupo ng mga bata na, dahil sa ilang mga pangyayari (pangmatagalang paggamit ng mga cytostatics, matinding malnutrisyon, pangunahing immunodeficiency, atbp.), ay hindi kaya ng ganap na produksyon ng antibody.

4 Ang pinakamataas na artipisyal na kaligtasan sa sakit ay maaaring makuha laban sa mga sakit na iyon na sa kanilang mga sarili ay lumilikha ng sapat na kaligtasan sa sakit, at, sa kabaligtaran, laban sa mga sakit na nag-iiwan ng mahinang kaligtasan sa sakit o hindi ito bumubuo sa lahat, ang artipisyal na pagbabakuna ay kadalasang lumalabas na hindi epektibo.

5 Ang aktibong pagbabakuna ay nag-uudyok ng kaligtasan sa loob lamang pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon, kaya ang paggamit nito ay pangunahin para sa mga layuning pang-iwas, habang ang paggamit nito para sa mga layuning panglunas ay may limitadong halaga.

6 Ang bisa ng pagbabakuna ay higit na nakadepende sa kalidad ng paghahanda sa pagbabakuna.

Sa coursework na ito:

Paksa ng pag-aaral - immunoprophylaxis ng mga batang preschool.

Layunin ng pag-aaral - mga batang may edad 0 hanggang 7 taon.

Layunin ng pag-aaral : upang makilala ang mga tampok ng immunoprophylaxis ng mga batang preschool sa mga klinika ng outpatient.

Upang makamit ang layuning ito, ang mga sumusunod na gawain ay dapat makumpleto:

1. Upang pag-aralan ang teoretikal na aspeto ng immunoprophylaxis bilang batayan para sa pag-iwas sa mga nakakahawang sakit sa pagkabata.

2. Upang pag-aralan ang mga tampok na katangian ng mga hakbang upang maiwasan ang pagkalat ng mga nakakahawang sakit sa mga institusyon para sa mga batang preschool.

3. Upang isaalang-alang ang mga tampok ng immunoprophylaxis ng mga nakakahawang sakit sa mga klinika ng outpatient ng mga bata .

Mga katangian ng paghahanda ng bakuna

Preventive vaccinations (vaccine prophylaxis) - ang pagpapakilala ng mga medikal na immunobiological na paghahanda (mga bakuna at antitoxin) sa katawan ng tao upang lumikha ng tiyak na kaligtasan sa sakit sa mga nakakahawang sakit.

Para sa aktibong pagbabakuna, iba't ibang uri ng biological na paghahanda ang ginagamit, ang pangunahing nito ay mga bakuna at toxoid.

bakuna- isang produktong medikal na idinisenyo upang lumikha ng kaligtasan sa mga nakakahawang sakit.

Anatoxin(toxoid) - isang gamot na inihanda mula sa isang lason na walang binibigkas na mga nakakalason na katangian, ngunit sa parehong oras ay may kakayahang mag-udyok sa paggawa ng mga antibodies sa orihinal na lason.

Sa kasalukuyan, ang mga sumusunod na uri ng mga bakuna ay ginagamit upang maiwasan ang mga nakakahawang sakit:

1. Mga bakuna na kinabibilangan ng buo, napatay na mga mikroorganismo, tulad ng pertussis, typhoid, cholera, o hindi aktibo na mga bakunang viral - bakuna sa influenza polio.

2. Toxoids na naglalaman ng inactivated na lason na ginawa ng isang microbial pathogen, halimbawa, diphtheria, tetanus toxoids.

3. Mga bakuna na binubuo ng mga live attenuated na virus: tigdas, beke, trangkaso, proliomyelitis, atbp.

4. Ang mga bakuna na naglalaman ng mga live cross-reacting microorganism na may kaugnayan sa immunologically sa causative agent ng ibinigay na sakit, ngunit kapag ibinibigay sa mga tao, nagdudulot ng mahinang impeksiyon na nagpoprotekta laban sa mas malala. Kasama sa ganitong uri ang bakuna sa bulutong at bakuna sa BCG.

5. Mga bakunang kemikal na binubuo ng mga fraction ng mga napatay na microorganism (typhoid-paratyphoid, pneumococci, meningococci).

6. Genetically engineered recombinant, subunit, polypeptide, chemically synthesized at iba pang mga bakuna na nilikha gamit ang pinakabagong mga tagumpay sa immunological science, molecular biology at biotechnology. Salamat sa mga pamamaraang ito, nakuha na ang mga bakuna para sa pag-iwas sa hepatitis B, influenza, impeksyon sa HIV, atbp.

7. Mga nauugnay na bakuna, na kinabibilangan ng ilang monovaccine. Ang isang halimbawa ng mga naturang bakuna na kasalukuyang ginagamit para sa pagbabakuna ng mga bata ay ang bakunang DTP na malawakang ginagamit sa buong mundo, gayundin ang mga bakunang beke-tigdas at rubella-beke-tigdas na ginagamit sa ilang mga banyagang bansa.

Ang komposisyon ng mga bakuna at kontrol sa kanilang kalidad

Dapat kasama sa mga bakuna ang:

1. Mga aktibong antigen o pagbabakuna;

2. Liquid base;

3. Mga preservative, stabilizer, antibiotics;

4. Pantulong na ibig sabihin.

Ang kontrol sa kalidad ng mga bakuna sa ating bansa ay isinasagawa ng State Research Institute for Standardization and Control of Medicinal Products (GISK) na pinangalanang V.I. L.A. Tarasevich (Moscow). Sa kanilang mga aktibidad, ginagabayan sila ng Pamantayan ng Estado ng Russia para sa mga medikal na immunological na paghahanda alinsunod sa Artikulo ng Pharmacopoeia, na naglalaman ng mga kinakailangan para sa lahat ng mga tagapagpahiwatig na tumutukoy sa kalidad ng kaukulang gamot, pati na rin ang mga pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga pagsusuri sa kontrol. Ang pharmacopoeial na artikulo ay pinagsama-sama na isinasaalang-alang ang WHO. Ayon sa maraming eksperto, ang mga bakuna sa Russia ay nakakatugon sa mga kinakailangan ng WHO at hindi gaanong naiiba sa mga katulad na bakuna sa ibang bansa sa mga tuntunin ng immunological efficacy at komposisyon. Ang mga side effect ng mga domestic na bakuna ay hindi mas mataas kaysa sa mga dayuhang analogue. Sa maraming mga dayuhang bakuna, pati na rin sa mga domestic counterparts, ang mertiolate ay ginagamit bilang isang preservative, na isang organic na asin ng mercury na walang libreng mercury. Sa mga tuntunin ng kalidad at dami, ang merthiolate sa mga domestic na bakuna ay ganap na kapareho ng sa mga bakunang ginawa sa USA, Great Britain, Japan, Germany at iba pang mga bansa. Ang parehong ay maaaring sinabi tungkol sa iba pang mga bahagi ng domestic bakuna. Ang kanilang nilalaman ay bale-wala at wala silang malaking epekto sa kalidad at kalubhaan ng proseso ng pagbabakuna. Ngunit gayon pa man, dahil ang mga indibidwal ay may hypersensitivity sa iba't ibang bahagi ng mga bakuna, dapat lamang silang gamitin sa mga medikal na setting kung saan may access sa mga kagamitan at mga gamot para sa emergency na pangangalaga.

Mga prospect para sa pagbabakuna

Ayon sa mga nangungunang eksperto, ang perpektong bakuna ay dapat matugunan ang mga sumusunod na kinakailangan:

1. Magdulot ng panghabambuhay na kaligtasan sa sakit sa 100% ng mga nabakunahan ng isang administrasyon,

2. Maging polyvalent, ibig sabihin, naglalaman ng mga antigen laban sa pinakamataas na posibleng bilang ng mga nakakahawang sakit,

3. Maging ligtas

4. Pinangangasiwaan nang pasalita.

Ang mga bakuna laban sa tigdas, rubella, beke, yellow fever at, sa mas mababang antas, ang poliomyelitis ay kasalukuyang nakakatugon sa mga kinakailangang ito nang mas malapit. Ito ay nasa pagpapakilala Ang mga bakunang ito ay lumilikha ng panghabambuhay na kaligtasan sa sakit, habang ang mga reaksyon sa pagpapakilala ay bihira at hindi nagbabanta sa kalusugan ng bata.

Ang malaking pag-asa sa paglikha ng pinakamainam na mga bakuna ay kadalasang nauugnay sa teknolohiyang DNA recombinant, na naging posible upang lapitan ang paglikha ng mga genetically engineered na bakuna sa pamamagitan ng pag-clone ng mga gene. Ang isang halimbawa ng naturang bakuna ay ang recombinant yeast vaccine laban sa hepatitis B. Ang mga katulad na paraan ay inilalapat upang lumikha ng isang bakuna laban sa hepatitis A, impeksyon sa HIV at marami pang iba, ngunit hindi pa sila ganap na matagumpay.

Tila nangangako na lumikha ng mga subunit na bakuna, ang teknolohiya kung saan hindi kasama ang posibilidad na mapanatili ang nakahahawang prinsipyo. Ang mga naturang bakuna ay lubos na pinadalisay at may mababang reactogenicity. Ang kawalan ay dapat ituring na isang mahinang pag-igting ng kaligtasan sa sakit at, sa bagay na ito, ang pangangailangan para sa paulit-ulit na pangangasiwa ng bakuna. Kasama sa mga subunit na bakuna ang meningococcal, pneumococcal, influenza at iba pa. Sa kasalukuyan, ang mga pagtatangka ay ginagawa upang lumikha ng isang subunit na bakuna laban sa impeksyon sa herpes.

Ang mga bakuna na lubos na epektibo ay maaaring malikha batay sa pagkuha ng mga complex ng mga antigen na nagbabakuna na may mga sintetikong polimer, habang ang mga antigen ay pinagsama sa mga sangkap na ito o naka-encapsulate sa mga particle na may iba't ibang laki. Ang isang natatanging tampok ng mga bakuna na nilikha sa batayan na ito ay ang mahinang immunogenic antigens sa komposisyon ng nabuo na mga complex ay na-convert sa mataas na immunogenic na paghahanda, na maaaring magamit upang makakuha ng pinakamainam na tiyak na immune response. Ang isang mahalagang katangian ng isang sintetikong polimer ay ang kakayahang maglabas ng isang antigen sa isang naibigay na bilis sa mga impulses o patuloy, habang ang polimer mismo ay nagpapababa sa katawan sa mga normal na bahagi ng katawan nang hindi nagiging sanhi ng mga reaksiyong nagpapasiklab. Sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng mga particle na may iba't ibang laki, posible na maghanda ng paghahanda na, pagkatapos ng isang iniksyon, ilalabas ang antigen sa isang pulso pagkatapos ng isang naibigay na bilang ng mga araw pagkatapos ng iniksyon.

Sa pamamagitan ng pagdidisenyo ng mga bakuna sa ganitong paraan, posibleng palitan ang mga bakunang iyon na kasalukuyang ibinibigay nang maraming beses (DPT at iba pa), habang ang revaccination ay gagayahin, dahil ang antigen ay ilalabas mula sa mga spherical particle sa isang dosed na paraan at sa tiyak na paunang natukoy mga pagitan.

Upang ma-optimize ang iskedyul ng pagbabakuna, ang pagnanais ng maraming kumpanya na bumuo ng mga pinagsamang bakuna na naglalaman ng 4, 6 o higit pang mga bahagi ay partikular na nauugnay. Sa kasalukuyan, bilang karagdagan sa kilalang pinagsamang DTP, Tetracoc, mga bakunang MMR, mga kumbinasyong naglalaman ng mga bakuna laban sa tigdas, rubella, beke, hepatitis B o dipterya, whooping cough, tetanus, poliomyelitis, hepatitis B ay sinusuri. Ang mga nauugnay na bakuna laban sa hepatitis B at A ay sumasailalim sa mga klinikal na pagsubok. Sa teorya, posibleng lumikha ng pinagsamang mga bakuna na naglalaman ng 10 o higit pang mga antigen na nagpapabakuna. Dahil sa mga pangyayaring ito, posible nang mahulaan ang pagsasama sa iskedyul ng pagbabakuna sa pag-iwas sa ipinag-uutos na pagbabakuna laban sa impeksyon sa cytomegalovirus, hepatitis C, impeksyon sa chlamydial, rotavirus gastroenteritis at marami pang iba.

Kaya, ang mga mahigpit na kinakailangan, maraming taon ng karanasan sa produksyon, mahusay na itinatag na mga teknolohiya ay isang garantiya ng kaligtasan ng mga gamot na ito. Sa nakalipas na mga dekada, sampu-sampung milyong dosis ng mga bakuna ang ibinibigay taun-taon. Ang karanasan sa mundo at domestic sa paglaban sa mga nakakahawang sakit ay nagpapakita na ang pagbabakuna ay ang pinaka-abot-kayang paraan ng indibidwal at mass prevention, lalo na para sa mga bata. .

Kabanata 2. Mga hakbang upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon sa mga institusyon para sa mga batang preschool.

Sa mga kindergarten, mga orphanage, mga grupo kung saan ang mga bata ay natipon para sa pangangasiwa, pati na rin ang malalaking pamilya, ang mga kondisyon ay madalas na lumitaw para sa pagkalat ng mga nakakahawang sakit. Ang mga paglaganap ng shigellosis, salmonellosis, escherichiosis, hepatitis A, impeksyon sa rotavirus at marami pang iba ay madalas na naitala sa mga grupo ng mga bata. Ayon sa Ministry of Health at RF Ministry of Health, higit sa kalahati ng lahat ng mga nakakahawang sakit sa mga bata na nakarehistro sa bansa ay nangyayari sa mga institusyong preschool. Samakatuwid, ang programa para sa pag-iwas sa mga nakakahawang sakit ay dapat na pangunahing naglalayong maiwasan ang impeksyon sa mga bata sa mga institusyon ng mga bata. Sa konsepto, dapat itong magsama ng isang sistema ng mga hakbang na naglalayong: 1) maiwasan ang pagpasok ng isang nakakahawang sakit sa koponan, 2) pag-abala sa pagkalat ng isang nakakahawang sakit sa koponan, 3) pagtaas ng resistensya ng mga bata sa mga nakakahawang sakit.

Upang maiwasan ang pagpapakilala ng mga nakakahawang sakit, ang isang pang-araw-araw na medikal na pagsusuri ay mahalaga kapag ang mga bata ay pinapapasok sa isang institusyong preschool, kung saan ang atensyon ay nakatuon sa kondisyon ng balat, mauhog na lamad ng oral cavity, oropharynx, sinusukat ang temperatura ng katawan, at ang pagkakaroon ng mga contact sa pamilya, pasukan, bahay ay tinukoy. Ang mga batang nakikipag-ugnayan sa isang nakakahawang pasyente ay hindi tinatanggap sa grupo ng mga bata para sa tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, maliban kung tiyak na alam na ang lahat ng mga bumibisita sa organisadong grupo ay immune, i.e. may proteksiyon na antas ng mga antibodies laban sa pathogen na ito.

Mga hakbang tulad ng pagsusuri sa laboratoryo ng mga bata sa isang polyclinic kapag nagrerehistro sa isang pangkat ng mga bata, isang sertipiko mula sa isang epidemiologist tungkol sa kawalan ng mga contact sa mga nakakahawang pasyente sa huling 3 linggo, ang pangangailangan ng pangangasiwa ng isang organisadong koponan para sa obligadong pagbabakuna ng isang bata laban sa mga nakakahawang sakit, na ibinigay sa pamamagitan ng pagbabakuna, ay naglalayong pigilan ang pagpasok ng isang nakakahawang sakit. kalendaryo, pati na rin ang isang pinag-isipang sistema ng sanitary at gawaing pang-edukasyon kasama ang mga magulang at kawani, lalo na sa mga taong direktang makipag-usap sa mga bata at magtrabaho sa departamento ng pagtutustos ng pagkain. Sa layuning ito, ang bawat empleyado ay sumasailalim sa isang medikal na pagsusuri at pagsusuri sa laboratoryo sa trabaho sa isang institusyon ng mga bata, at ang mga katulad na pagsusuri ay isinasagawa sa hinaharap sa mahigpit na kinokontrol na mga tuntunin. Gayunpaman, ang mga naturang hakbang ay hindi palaging epektibo, dahil ang mga asymptomatic carrier ay kadalasang pinagmumulan ng impeksiyon.

Upang maiwasan ang pagpasok ng isang nakakahawang sakit, ang mga pangkalahatang hakbang sa kuwarentenas ay mahalaga din, na maaaring ipakilala sa panahon ng pagtaas ng epidemya ng isang partikular na nakakahawang sakit, tulad ng trangkaso.

Kabilang sa mga hakbang na naglalayong pigilan ang pagkalat ng isang nakakahawang sakit, ang pagsunod sa mga dokumento ng regulasyon sa panahon ng pagtatayo ng isang institusyon ng mga bata, pati na rin ang sanitary at anti-epidemya na rehimen at ang wastong organisasyon ng yunit ng pagtutustos ng pagkain, ay mahalaga. Ang isang institusyong preschool ay dapat ilagay sa naturang lugar, kung saan ang bawat grupo ay may nakahiwalay na bloke na may hiwalay na pasukan.

Kabilang sa mga aktibidad na naglalayong mapataas ang kaligtasan sa sakit ng mga bata sa mga nakakahawang sakit, ang pagbabakuna ay napakahalaga. Ayon sa mga eksperto ng WHO, ang universal immunization sa naaangkop na edad ay ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang maraming mga nakakahawang sakit. Ang pagbabakuna ay lalong mahalaga para sa mga batang preschool, dahil sila ang pinaka-madaling kapitan sa tigdas, whooping cough, diphtheria, at hepatitis A.

Ang mga tauhan ng serbisyo ay dapat ding tumanggap ng lahat ng mga bakuna na inirerekomenda ng iskedyul ng pagbabakuna. Ang mga kawani ng West ay dapat na ganap na mabakunahan laban sa dipterya, tetanus at muling mabakunahan tuwing 10 taon. Dapat din silang mabakunahan laban sa tigdas, polio, beke, at rubella. Para sa lahat ng empleyado ng mga institusyong preschool at mga bagong dating na magtrabaho, ipinag-uutos na suriin para sa impeksyon ng tuberculosis gamit ang Mantoux test.

Kaya, upang mabawasan ang panganib ng paghahatid ng mga pathogen ng mga nakakahawang sakit sa mga institusyon ng mga bata, kinakailangan na patuloy na ipatupad ang mga sumusunod na hakbang:

1. Mahigpit na obserbahan ang prinsipyo ng maximum na paghihiwalay ng mga grupo, iwasan ang pagsisiksikan, isagawa ang maagang pagsusuri at napapanahong paghihiwalay ng pinagmulan ng impeksiyon, mapanatili ang isang mataas na antas ng sanitary at anti-epidemya na rehimen.

2. Makamit ang 100% na saklaw ng pagbabakuna. Ang mga modernong paghahanda ng bakuna ay may mataas na immunogenicity at mahinang reactogenicity. Lahat ng bata ay maaring mabakunahan laban sa dipterya, tetanus, whooping cough, polio, tigdas, rubella, tuberculosis, beke. Halos walang mga kontraindiksyon sa pagpapakilala ng mga bakunang ito. Sa ilang mga kaso, kapag may banta ng reaksyon sa pangangasiwa ng medyo reactogenic pertussis component ng DTP vaccine, maaaring gumamit ng mahinang reactogenic acellular pertussis na bakuna. Sa mga batang immunocompromised, upang maiwasan ang mga komplikasyon ng live na bakuna sa polio sa anyo ng poliomyelitis na nauugnay sa bakuna

3. Magsagawa ng mahigpit at patuloy na kontrol sa gawain ng yunit ng pagtutustos ng pagkain.

4. Dapat sundin ng mga tauhan at mga bata ang mga alituntunin ng personal na kalinisan.

5. Ang mga batang infected ng parenterally transmitted pathogens (hepatitis B, hepatitis C, cytomegalovirus infection, HIV infection, atbp.) ay maaaring dumalo sa isang organisadong grupo ng mga bata, ngunit ang mga karagdagang pag-iingat ay ipinakilala para sa kanila.

Ang bawat institusyon ng pangangalaga ng bata ay dapat gumana alinsunod sa mga panuntunang kinokontrol ng epidemiological na pangangasiwa ng estado , sa ilalim ng obligadong pangangasiwa ng isang pediatrician at isang epidemiologist.

Kabanata 3. Mga tampok ng immunoprophylaxis sa mga klinika ng outpatient ng mga bata.

Ang bawat bansa, batay sa sarili nitong interes, ay lumilikha ng sarili nitong pamamaraan ng pagbabakuna, na maaari at dapat magbago, ma-update at mapabuti depende sa epidemiological na sitwasyon sa bansa at siyentipikong mga tagumpay sa larangan ng immunoprophylaxis .

Pambansang kalendaryo ng mga preventive vaccination- isang normative legal act na nagtatatag ng mga tuntunin at pamamaraan para sa pagsasagawa ng preventive vaccination para sa mga mamamayan.

Kasama sa Iskedyul ng Pambansang Pagbabakuna ang mga pang-iwas na pagbabakuna laban sa hepatitis B, diphtheria, whooping cough, tigdas, rubella, poliomyelitis, tetanus, tuberculosis, beke, impeksyon sa hemophilic, trangkaso.

Ang iskedyul ng pag-iwas sa pagbabakuna ay dapat na pinagsama-sama na isinasaalang-alang ang isang bilang ng mga puntos. Ang unang bagay na dapat isaalang-alang ay ang kakayahan ng katawan na makagawa ng isang naaangkop na tugon sa immunological. Ang pangalawa ay upang mabawasan ang mga negatibong epekto ng bakuna, iyon ay, ang pinakamataas na hindi nakakapinsala nito. Ang makatwirang pagtatayo ng iskedyul ng pagbabakuna ay dapat isaalang-alang ang mga sumusunod na kondisyon:

1. Ang epidemiological state ng bansa, dahil sa socio-economic, climatic, geographical at sanitary conditions kung saan nakatira ang populasyon.

2. Ang bisa ng mga umiiral na bakuna, ang tagal ng kaligtasan sa sakit pagkatapos ng pagbabakuna at ang pangangailangan para sa muling pagbabakuna sa ilang partikular na pagitan.

3. Mga katangian ng immunological na may kaugnayan sa edad, iyon ay, ang kakayahan ng mga bata sa isang tiyak na edad na aktibong makagawa ng mga antibodies, pati na rin ang masamang epekto ng maternal antibodies sa aktibong immunological na tugon ng mga bata.

4. Mga tampok ng allergic reactivity, ang kakayahan ng katawan na tumugon na may mas mataas na reaksyon sa paulit-ulit na pagpapakilala ng isang antigen.

5. Pagtutuos para sa mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna.

6. Ang posibilidad ng sabay-sabay na pangangasiwa ng ilang mga bakuna, depende sa itinatag na synergy, antagonism at ang kawalan ng magkaparehong impluwensya ng mga antigens na bumubuo sa iba't ibang mono- o nauugnay na mga bakuna.

7. Ang antas ng organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan sa bansa at ang posibilidad ng pagpapatupad ng kinakailangang pagbabakuna .

Ang iskedyul ng pagbabakuna sa ating bansa ay nagsisimula sa pagbabakuna laban sa hepatitis B, sa unang pagkakataon 24 na oras ng buhay, kabilang ang mga batang ipinanganak sa malulusog na ina at mga bata mula sa mga grupo ng peligro. Ang susunod na pagbabakuna, na isinasagawa alinsunod sa kalendaryo laban sa tuberculosis, ay isinasagawa sa unang linggo ng buhay. Pagkatapos ay sa edad na 2-3 buwan nabakunahan sila laban sa polio. Ang live oral polio vaccine ay ibinibigay sa karamihan ng mga bansa kasabay ng nauugnay na diphtheria-pertussis-tetanus vaccine, na karaniwang ibinibigay sa edad na tatlong buwan. Sa panahon mula tatlo hanggang anim na buwan, ang pangalawang pagbabakuna laban sa diphtheria, whooping cough, tetanus, poliomyelitis ay isinasagawa (ayon sa kalendaryo ng pagbabakuna). Sa 7 buwan, nabakunahan laban sa Haemophilus influenzae, sa 12 buwan laban sa tigdas, rubella. Sa panahon hanggang 24 na buwan, ang mga kasunod na pagbabakuna at muling pagbabakuna na may mga bakuna ay isinasagawa. Sa edad na 3-6, isinasagawa ang pagbabakuna laban sa hepatitis A. Sa edad na 7, muling pagbabakuna laban sa dipterya, tetanus, ang unang muling pagbabakuna laban sa tuberculosis. Sa kasalukuyan, ang mga bakuna laban sa 9 na sakit ay kasama sa preventive vaccination calendar. Ang pagbabakuna na ito ay pinondohan ng pederal.

Nakatakda ang kalendaryo ng pagbabakuna Order No. 375, Ministry of Health ng Russian Federation, 1997 (tab. 2)

Sa pagsasagawa, madalas na nangyayari na para sa isang bata, para sa iba't ibang mga kadahilanan, ang karaniwang tinatanggap na pamamaraan ng pagbabakuna ay nilabag. Itinatag ng mga siyentipiko at praktikal na pag-aaral na ang paglaktaw sa oras ng pagbabakuna ay hindi nangangailangan ng pag-uulit ng buong serye. Ang pagbabakuna ay dapat isagawa o ipagpatuloy anumang oras, na parang hindi nilabag ang iskedyul ng pagbabakuna. Sa mga kasong ito, ang isang indibidwal na pamamaraan ng pagbabakuna ay binuo para sa batang ito, na isinasaalang-alang ang karaniwang tinatanggap na iskedyul ng pagbabakuna sa bansa at isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng bata. .

Sa kasalukuyan, ang porsyento ng mga nabakunahang bata ay humigit-kumulang 95 - 98%. Upang mapataas ang porsyentong ito, ginagawa ang mga kundisyon para sa transportasyon, pag-iimbak at paggamit ng mga paghahanda sa bakuna. Ang paliwanag na gawain ay isinasagawa kasama ang populasyon tungkol sa pangangailangan para sa mga preventive vaccination.

Ang lahat ng ito ay naging posible upang bawasan o patatagin ang mga rate ng insidente para sa grupong ito ng mga nakakahawang sakit. Noong 2004, nagkaroon ng pagbaba sa saklaw ng dipterya ng 40.1%, pertussis - ng 11.5%, tigdas - ng 26.1%, beke - ng 2.0 beses, viral hepatitis B - ng 20.0%. Mula noong 1997, walang kaso ng poliomyelitis na sanhi ng ligaw na strain ng poliovirus sa bansa.

Gayunpaman, nananatili ang hindi nalutas na mga isyu sa pag-iwas sa bakuna. Ibig sabihin, ang kakulangan ng pondo mula sa estado. Halimbawa, ang hindi sapat na pondo ay inilaan mula sa badyet para sa pagbabakuna ng hepatitis B noong 1998, na humantong sa isang malaking bilang ng mga kaso: 10 bawat 100 libong tao. Ang pera para sa pagbili ng bakuna ay inilaan noong 2005. Pagkatapos nito, ang saklaw ng hepatitis ay nabawasan noong 2007 ng 1.3 kumpara noong 2006, ang bilang ay 5.28 bawat 100,000 katao.

Ang paggawa ng bakuna sa rubella ay hindi pa naitatag, at sa parehong oras, hindi sapat na pondo ang inilalaan para sa pagbili ng bakuna mula sa ibang bansa, na humahantong sa pagtaas ng bilang ng mga may sakit na bata. Kaya noong 2004, ang paglaki ng mga kaso ng rubella ay tumaas ng 15.8% kumpara noong 2003. Ngayon ang sitwasyon ay bumuti: Noong 2007, ang mga numero ay 21.65 bawat 100 libong tao .

Mula noong 2002, ang Russia ay binigyan ng katayuan na malaya mula sa polio virus. Gayunpaman, kinakailangan na mabakunahan laban sa virus na ito, dahil hindi natin mapoprotektahan ang ating sarili mula sa pakikipag-ugnayan sa mga tao mula sa mga bansa kung saan hindi pa nalulutas ang problemang ito.

Sa panahon ng pre-epidemya, ang malawakang pagbabakuna laban sa trangkaso ng mga tao mula sa mga grupo ng peligro (mga batang pumapasok sa mga institusyong preschool, mga mag-aaral, mga empleyado ng mga institusyong pang-edukasyon) ay isinasagawa.

Immunoprophylaxis ng ilang mga impeksiyon mga batang preschool

BCG- live na bakuna, naglalaman ng live bacteria ng BCG-1 vaccine strain ng bovine tuberculosis. Ginagawa ito sa anyo ng dalawang paghahanda - BCG at BCG-M na bakuna (naglalaman ng mas maliit na bilang ng mga mabubuhay na microbial cells). Ang bakuna ay lyophilized, walang antibiotics. Bago gamitin, ang bakuna ay diluted na may sterile isotonic solution ng NaCI, mga ampoules na nakakabit sa bakuna. Ang bakuna sa BCG ay ibinibigay gamit ang isang tuberculin syringe na mahigpit na intradermally sa hangganan ng itaas at gitnang ikatlong bahagi ng panlabas na ibabaw ng kaliwang balikat sa isang dosis na 0.1 ml na naglalaman ng 0.05 mg ng BCG vaccine o 0.025 mg ng BCG-M sa asin. . Ang bakuna ay dapat na nakaimbak sa temperatura na hindi hihigit sa 8°C.

Ipasok ang BCG sa ika-4-7 na kaarawan. Kung ang bata ay hindi nakatanggap ng BCG sa maternity hospital, siya ay pagkatapos ay mabakunahan ng BCG-M na bakuna. Ang mga batang mas matanda sa 2 buwan bago ang pagbabakuna ay nangangailangan ng paunang Mantoux test na may 2 TU. Ang revaccination ng BCG ay isinasagawa sa edad na 7 pagkatapos ng negatibong reaksyon ng Mantoux, sa 14 na taong gulang, ang muling pagbabakuna ay isinasagawa ng hindi nahawaang tuberculosis at hindi nabakunahan sa 7 taon.

4-6 na linggo pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG, ang isang bata ay nagkakaroon ng asymptomatic, kadalasang hindi nakakagambala, lokal na proseso sa anyo ng isang maliit na infiltrate (5-8 mm ang lapad) na may reverse development sa loob ng 2-3 buwan na may pagbuo ng peklat. Minsan mayroong isang huli na hitsura ng paglusot - pagkatapos ng 2 buwan .

Oral polio vaccine (OPV)- ay isang live na 3-valent na paghahanda mula sa attenuated Sabin strains ng poliovirus type 1, 2, 3. Ang ratio ng mga uri sa bakuna ay 71.4%, 7.2%, 21.4%, ayon sa pagkakabanggit. Ang bakuna ay isang malinaw na mapula-pula-orange na likido na walang sediment.

Ang virus ng bakuna ay inilabas sa panlabas na kapaligiran sa loob ng mahabang panahon, kaya naililipat din ito sa mga taong hindi pa nabakunahan sa isang institusyong medikal. Ito ay lalong mahalaga sa mga lugar kung saan nananatiling mababa ang saklaw ng pagbabakuna sa polio.

Ang bakuna ay ginagamit sa 4 na patak (kapag pinupunan ang bakuna 5 ml - 25 dosis o 2 ml - 10 dosis, iyon ay, 1 dosis ng bakuna sa dami ng 0.2 ml) bawat dosis. Ang dosis ng inoculation ng bakuna ay inilalagay sa bibig gamit ang isang dropper o pipette na nakakabit sa vial 1 oras bago kumain. Ang pagkain at pag-inom pagkatapos ng pagbabakuna ay hindi pinapayagan sa loob ng isang oras.

Upang maiwasan ang paralytic poliomyelitis, 5 iniksyon ng bakuna ang kailangan.

Dapat bang mabakunahan ang aking anak pagkatapos ng polio? Ito ay kinakailangan, dahil siya ay nagdusa ng isang sakit na dulot ng isa sa tatlong mga virus. Ang bakunang polio ay mahinang reactogenic at kadalasan ay hindi nagiging sanhi ng pangkalahatan at lokal na mga reaksyon.

bakuna sa tigdas inihanda mula sa isang live attenuated strain ng L-16 virus na lumago sa cell culture ng Japanese quail embryo. Naglalaman ito ng antibiotics (neomycin o kanamycin) bilang isang preservative. Ang bakuna ay makukuha sa anyo ng isang lyophilized yellow-pink na paghahanda. Bago gamitin, ito ay diluted sa isang solvent, inalog.

Ang diluted na bakuna ay hindi dapat itago. Dapat ibigay sa loob ng 20 minuto. Ang 0.5 ml ay iniksyon nang subcutaneously sa ilalim ng scapula o sa lugar ng balikat (sa hangganan sa pagitan ng ibaba at gitnang ikatlong bahagi ng balikat, sa labas). Ang bakuna ay dapat na nakaimbak sa temperatura na 6±2°C. Ang malamig na kadena ay dapat na obserbahan sa panahon ng transportasyon.

Ang mga normal at partikular na immunoglobulin ng tao, plasma at buong dugo ay naglalaman ng mga antibodies laban sa tigdas, rubella, mumps virus, na nag-inactivate ng mga antigen at pumipigil sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit.

Mas maaga kaysa sa 2-3 buwan pagkatapos ng pangangasiwa ng gammaglobulin, 6-7 buwan pagkatapos ng pagsasalin ng dugo o plasma, 8-10 buwan pagkatapos ng pagbubuhos ng immunoglobulin para sa intravenous administration sa isang dosis na 0.4-1.0 ml / kg, ang bakuna ay hindi inirerekomenda. . Maipapayo na matukoy ang antas ng mga antibodies sa tigdas bago ang pagbabakuna. Kung kinakailangan na magbigay ng mga produkto ng dugo o immunoglobulin ng tao nang mas maaga kaysa sa 2 linggo pagkatapos ng pagpapakilala ng live na bakuna sa tigdas, dapat na ulitin ang pagbabakuna sa tigdas, ngunit hindi mas maaga kaysa sa 2-3 buwan mamaya. Ang pagpapapasok ng bakuna sa tigdas sa katawan ay nagiging sanhi ng proseso ng pagbabakuna. Ang nabakunahan, kumbaga, ay "nagkakasakit" ng tigdas sa pinakamahinang anyo at hindi nakakahawa sa iba. Ang mga klinikal na pagpapakita ng reaksyon ng bakuna (kung mayroon man) ay nangyayari mula 5-6 hanggang 15 araw pagkatapos ng pagbabakuna. Ang temperatura ay tumataas, na tumatagal ng 2-3 araw, lumilitaw ang hindi matalim na catarrhal phenomena - conjunctivitis, runny nose, ubo, kung minsan ay isang banayad, maliit na batik-batik, maputlang pink na pantal na lumilitaw nang sabay-sabay. Ang mga phenomena na ito ay nawawala nang walang paggamot sa loob ng 3 araw.

Ang mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna ay nahahati sa lokal at pangkalahatan. Ayon sa kalubhaan ng mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna, mayroong:

Mahinang reaksyon - isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa 37.5 "C sa kawalan ng mga sintomas ng pagkalasing;

Katamtamang reaksyon - ang temperatura ng katawan ay tumataas mula 37.6 "C hanggang 38.5 ° C na may katamtamang mga sintomas ng pagkalasing;

Isang malakas na reaksyon - isang pagtaas sa temperatura sa itaas 38.5 ° C na may malubhang, ngunit panandaliang sintomas ng pagkalasing.

Bakuna sa beke- live, na inihanda mula sa attenuated strain L-3, ay naglalaman ng mga antibiotics mula sa grupo ng aminoglycosides. Magagamit sa anyo ng isang lyophilized na paghahanda ng dilaw-kulay-rosas o kulay-rosas na kulay. Ang bakuna ay dapat na nakaimbak sa temperatura na 6 ± 2 ° C. Ipasok ang subcutaneously 0.5 ml sa ilalim ng talim ng balikat o sa lugar ng balikat. Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng pagbabakuna ay pinananatili sa loob ng 8 taon. Ang naka-iskedyul na pagbabakuna ay isinasagawa mula sa 12 buwan. hanggang 7 taon, walang sakit ng beke. Ang immunoglobulin prophylaxis ay hindi epektibo sa mga beke.

Sa ika-4-12 araw ng pagbabakuna, maaaring may bahagyang pagtaas sa mga glandula ng salivary, isang pagtaas sa temperatura hanggang sa 38 C, mga catarrhal phenomena na tumatagal ng 1-3 araw. Ang isang bata na may reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna ay hindi nakakahawa sa iba .

bakuna sa DTP(adsorbed, pertussis-diphtheria-tetanus) ay isang kaugnay na bakuna, 1 ml nito ay naglalaman ng 20 bilyong napatay na pertussis microbes, 30 flocculating units ng diphtheria at 10 antitoxin-binding units ng tetanus toxoids na na-adsorbed sa aluminum hydroxide.

Ang bakuna ay dapat na nakaimbak sa isang tuyo at madilim na lugar sa temperatura na 6±2°C. Ang bakunang DTP ay ibinibigay sa intramuscularly sa isang dosis na 0.5 ml sa itaas na panlabas na parisukat ng gluteal na kalamnan o sa anterior panlabas na bahagi ng hita.

Ang sangkap ng pertussis ay may pinaka nakakalason at nakakapagpasensit na epekto. Ang tugon sa bakuna ay nakasalalay sa pangunahing histocompatibility complex.

Karamihan sa mga bata na tumatanggap ng bakunang DTP ay hindi tumutugon sa bakuna. Ang ilan sa mga nabakunahan sa unang dalawang araw ay maaaring makaranas ng mga pangkalahatang reaksyon sa anyo ng lagnat at karamdaman, at mga lokal na reaksyon (soft tissue edema, infiltrate mas mababa sa 2 cm ang lapad).

rubella Ang bakuna ay isang lyophilized na live attenuated virus na lumaki sa kultura ng mga human diploid cell at naglalaman ng neomycin. Ginagawa ito pareho sa anyo ng isang monovaccine, at sa anyo ng isang divaccine (mumps-rubella) at isang trivaccine (mumps-measles-rubella) - MMR.

Ang seroconversion pagkatapos ng pagpapakilala ng bakuna ay sinusunod sa 95% ng mga nabakunahan. Ang mga partikular na antibodies ay ginawa sa ika-20 araw ng pagbabakuna at umiikot sa isang proteksiyon na titer sa loob ng 10 taon, at sa ilang mga kaso ay 20 taon.

Bakuna sa Hepatitis B- domestic recombinant yeast, ay isang surface antigen (ayw subtype) ng hepatitis B virus (HBsAg), na nakahiwalay sa producer strain ng Saccharomyces cerevisiae, na na-adsorbed sa aluminum hydroxide. Ang Merthiolate ay ginagamit bilang isang preservative sa isang konsentrasyon ng 0.005%. Ang bakuna ay isang malabo na likido, na, kapag tumira, ay nahahati sa 2 layer: ang itaas ay isang walang kulay na transparent na likido, ang mas mababang isa ay isang puting namuo na madaling masira kapag inalog.

Ang bakuna ay ibinibigay sa intramuscularly: sa mga bagong silang at maliliit na bata sa anterior-lateral na bahagi ng hita. Ang pagpapakilala sa ibang lugar ay hindi kanais-nais dahil sa pagbaba sa bisa ng pagbabakuna.

Ang isang dosis para sa mga batang wala pang 10 taong gulang ay 0.5 ml (10 µg HBsAg).

Ang reaksyon sa pagpapakilala ay bihirang nangyayari. Sa 3.5-5% ng mga kaso, mayroong isang bahagyang pagdaan ng lokal na sakit, pamumula ng balat at induration sa lugar ng iniksyon, pati na rin ang isang bahagyang pagtaas sa temperatura, karamdaman, pagkapagod, sakit sa mga kasukasuan, kalamnan, sakit ng ulo, pagkahilo, pagduduwal.

Ang mga reaksyong ito ay kadalasang nabubuo pagkatapos ng unang 2 iniksyon at nawawala pagkatapos ng 2-3 araw.

Tatlong beses ang pagpapakilala ng bakuna ay sinamahan ng pagbuo ng mga antibodies sa isang proteksiyon na titer sa 95-99% ng mga nabakunahan na may tagal ng proteksyon na 5 taon o higit pa.

Pagbabakuna ng hepatitis B sa mga bata

Pangunahing napapailalim ang mga pagbabakuna sa:

1. Mga bagong silang na isinilang sa mga ina na nagdadala ng virus at mga pasyenteng may hepatitis B sa ikatlong trimester ng pagbubuntis. Ang pagbabakuna ng naturang mga bata ay isinasagawa ng apat na beses: ang unang 3 pagbabakuna na may pagitan ng isang buwan, habang ang unang iniksyon ng bakuna ay isinasagawa kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng bata (sa unang 24 na oras ng buhay). Ang ikaapat na pangangasiwa ng gamot ay isinasagawa sa edad na 12 buwan kasama ng bakuna sa tigdas. Ang pagbabakuna na may BCG na bakuna ay isinasagawa sa isang napapanahong paraan sa ika-4-7 araw pagkatapos ng kapanganakan.

2. Lahat ng mga bagong silang sa mga rehiyon na may prevalence ng HBsAg carriage na higit sa 5%, dahil ang panganib ng kanilang impeksyon sa naturang mga teritoryo ay medyo mataas. Ang pagbabakuna ay isinasagawa ng 3 beses: ang unang pagbabakuna sa maternity hospital, ang pangalawa sa isang buwan at ang pangatlo - kasama ang ika-3 DTP at OPV sa edad na 6 na buwan. Ang mga batang hindi nabakunahan sa maternity hospital ay maaaring mabakunahan sa anumang edad ng tatlong beses na may buwanang pagitan sa pagitan ng 1st at 2nd vaccination, ang pangatlong pagbabakuna ay isinasagawa 6 na buwan pagkatapos ng simula ng pagbabakuna. Sa kasong ito, ang sabay-sabay na pagbabakuna laban sa hepatitis B at iba pang mga impeksyon ng iskedyul ng pagbabakuna ay posible.

3. Mga bata sa mga pamilyang may carrier ng HBsAg o isang pasyente na may talamak na hepatitis B. Ang mga batang ito ay nabakunahan ng 3 beses sa pagitan ng 1 at 6 na buwan pagkatapos ng unang pagbabakuna. Inirerekomenda na pagsamahin sa iba pang mga pagbabakuna.

4. Mga bata ng mga boarding school at tahanan ng mga bata. Sila ay nabakunahan ng 3 beses sa pagitan ng 1 at 6 na buwan pagkatapos ng unang pagbabakuna. Maaaring pagsamahin sa iba pang mga bakuna.

5. Ang mga bata ay regular na tumatanggap ng hemodialysis, dugo, mga paghahanda nito. Ang mga batang ito ay nabakunahan ng 4 na beses ayon sa pamamaraan: 3 unang pagbabakuna na may buwanang pagitan at ang huling pagbabakuna pagkatapos ng 6 na buwan.

Ang ikalawang yugto ay nagbibigay para sa paglipat sa pagbabakuna ng lahat ng mga bata sa loob ng balangkas ng iskedyul ng pagbabakuna. (tab. 3)

Sa ikatlong yugto, isinasaalang-alang ang pagtaas ng saklaw ng hepatitis B sa mga kabataan, ang mga batang may edad na 11 taong gulang ay dapat mabakunahan laban sa hepatitis B ayon sa pamamaraan: 2 pagbabakuna na may buwanang pagitan at ang huling pagbabakuna pagkatapos ng 6 na buwan.

Ang recombinant na bakuna ay pinagsama sa mga bakuna ng propesyonal na kalendaryo ng pagbabakuna. Kung kinakailangan, ang agwat sa pagitan ng ika-2 at ika-3 pagbabakuna sa hepatitis B ay maaaring palawigin upang pagsamahin ang huling pagbabakuna sa mga bakuna ng kalendaryo.

Ang pagbabakuna ay hindi nagpapalubha sa kurso ng talamak na hepatitis B at ang pagdadala ng virus. Sa mga taong nagkaroon ng hepatitis B at nagkaroon ng AT sa virus na ito, ang pagbabakuna ay maaari lamang magkaroon ng nakakapagpahusay na epektong proteksiyon.

Pamamaraan ng pagpapakilala - intramuscularly sa mga bagong silang sa anterior-lateral na ibabaw ng hita, mas matatandang mga bata - sa deltoid na kalamnan ng balikat.

Immunogenicity: isang proteksiyon na antas ng mga antibodies na 10 IU pataas pagkatapos ng buong kurso ng pagbabakuna ay sinusunod sa 85-95% ng mga nabakunahan. Pagkatapos ng 2 pagbabakuna, ang mga antibodies ay nabuo lamang sa 50-60% ng nabakunahan.

Gayunpaman, sa kasalukuyan, may posibilidad ng teknolohiya na magbigay ng mga bakuna laban sa mas maraming impeksyon. Ang ilang mga bakuna ay hindi ginagamit para sa malawakang pagbabakuna; ang mga ito ay kasama sa iskedyul ng pag-iwas sa pagbabakuna para lamang sa mga indikasyon ng epidemiological. Ang pagbabakuna na ito ay pinondohan ng mga pondo mula sa panrehiyong badyet. Ang isa pang bahagi ng mga pagbabakuna na kasama sa kalendaryo ay isinasagawa lamang sa mga endemic zone para sa mga panganib na contingent. Gayunpaman, maraming mga bakuna ang maaaring irekomenda para sa malawakang paggamit. Ito ay mga bakuna laban sa hepatitis A, influenza, pneumococcal at meningococcal infections, Sonne dysentery, chickenpox.

trangkaso. Sa kalendaryo ng pagbabakuna ayon sa epidemiological indications, ang pagbabakuna laban sa trangkaso ay inirerekomenda para sa halos lahat ng mga bata (mga pasyente na may talamak na sakit sa somatic, madalas na may sakit na may matinding impeksyon sa paghinga, mga batang preschool, mga mag-aaral). Ngunit sa karamihan ng mga rehiyon, walang sapat na pondo para sa pagbabakuna ng lahat ng mga kategoryang ito, kaya maraming mga bata ang hindi pa rin sakop ng mga pagbabakuna, bagaman ang kanilang pagiging epektibo ay umabot sa 80-85%. Bilang karagdagan sa binibigkas na proteksyon ng indibidwal laban sa trangkaso, ang pagbabakuna ay maaari ring bawasan ang pagkalat ng SARS: sa panahon ng taglamig, pagkatapos ng pagbabakuna ng SARS, mas mababa sa 10% ng mga nasa hustong gulang at mas mababa sa 6% ng mga bata ang nagkakasakit. Ito ay tila dahil sa "di-tiyak" na pagpapasigla ng immune system. Kaya, hindi maikakaila ang cost-effectiveness ng pagbabakuna sa trangkaso. Sa mga bata, ang pagbabakuna, kasama na ang isinasagawa nang sabay-sabay sa lahat ng iba pang mga bakuna, ay posible mula sa edad na anim na buwan.

Hepatitis A. Ang insidente ng hepatitis A sa Russia ay bumagsak noong 1999, ngunit noong 2000 nagsimula itong tumaas - isang harbinger ng pagtaas ng epidemya. Sa kaso ng hindi pagsunod sa mga pamantayan sa sanitary, ang hepatitis A ay nakakaapekto sa karamihan ng maliliit na bata; sa contingent na ito ng mga pasyente, madali itong nagpapatuloy, na nag-iiwan ng panghabambuhay na kaligtasan sa sakit. Sa mga lunsod o bayan, ang pagkalat ng hepatitis A ay limitado, kaya ang mga kabataan at mga nasa hustong gulang na may mas malubhang anyo ng hepatitis A ay hindi nawawala ang kanilang pagkamaramdamin sa impeksyon. Ito ang dahilan kung bakit kinakailangan na itaas ang tanong ng pagbabakuna ng mga pangkat ng populasyon na naninirahan sa mga kondisyon ng isang mataas na antas ng kalinisan. Sa Russia, ang isang bilang ng mga bakuna laban sa hepatitis A (Hep-A-in-vac, Avaxim, Havrix) ay nairehistro na, ang isang pagbabakuna ay nagpoprotekta laban sa impeksyon mula sa ikalawang linggo pagkatapos ng pagbabakuna sa loob ng isa hanggang dalawang taon. Upang makakuha ng pangmatagalang epekto (15-20 taon, posibleng panghabambuhay), ang pangalawang dosis ng bakuna ay ibibigay pagkatapos ng 12-18 buwan. Ang bakuna ay halos walang epekto.

Tick-borne encephalitis. Ito ay isang kagyat na problema para sa maraming mga teritoryo ng Russia, at parehong mga bata at matatanda ay may sakit dito. Sa kalendaryo ng immunoprophylaxis ayon sa epidemiological indications, ang pagbabakuna ay inirerekomenda mula sa edad na apat, kahit na may mga paglalarawan ng naunang impeksiyon.

Sa Russia, tatlong bakuna ang ginagamit - isang domestic concentrated na bakuna para sa mga bata at matatanda, FSME-immun-Inject at entsepur (matanda, bata). Pangunahing pagbabakuna - dalawang iniksyon na may pagitan ng isa hanggang anim na buwan - ay isinasagawa sa taglagas o taglamig, ang pangatlong dosis ay pinangangasiwaan makalipas ang isang taon, muling pagbabakuna - pagkatapos ng tatlong taon.

Ang pagbabakuna ay dapat isagawa para sa lahat ng mga bata sa mga endemic na rehiyon, gayundin sa mga naglalakbay sa naturang rehiyon sa tagsibol at tag-araw na nagnanais na manirahan sa labas ng lungsod. Sa ilang mga rehiyon, ang pagbabakuna na may kasunod na mga muling pagbabakuna ay dapat na isagawa bilang bahagi ng kalendaryo ng paaralan, simula sa unang baitang. Ang available na data ay nagpapakita ng posibilidad ng sabay-sabay na pangangasiwa ng tick-borne encephalitis vaccine na may mga calendar vaccine.

Impeksyon ng pneumococcal. Ang pneumococcus, isa sa mga pinakakaraniwang bacterial pathogen ng mga impeksyon sa paghinga, ay nagdudulot ng malubhang pulmonya sa mga bata at matatanda. Ang polysaccharide pneumococcal vaccine ay immunogenic lamang sa mga bata na mas matanda sa dalawang taon at matatanda; sa Russia, ang pneumo-23 vaccine ay nakarehistro, na kinabibilangan ng polysaccharides ng 23 serotypes ng pathogen. Ang isang malaking bilang (65,000) ng mga obserbasyon ay nagpakita na ang paggamit ng bakunang ito ay nagbawas ng panganib ng invasive na sakit na dulot ng pneumococcal serotypes na kasama sa bakuna ng 83%, at ng 73% na sanhi ng pathogen serotypes na hindi kasama sa bakuna. .

impeksyon sa meningococcal. Ayon sa kalendaryo ng immunoprophylaxis ayon sa epidemiological indications, ang mga pagbabakuna na may polysaccharide vaccine laban sa meningococcal infection ng serotypes A at C ay ibinibigay sa mga bata na mas matanda sa dalawang taon at matatanda sa foci ng impeksyon, pati na rin sa mga organisadong grupo, sa kondisyon na ang doble ang insidente. Ang pagbabakuna ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng isang solong dosis; ang mga domestic na bakunang A at A+C, gayundin ang meningo A+C na bakuna ng Aventis Pasteur ay nakarehistro sa Russia; Ang bakunang Mencevax ACWY ng Glaxo SmithKline ay ginagamit upang mabakunahan ang mga peregrino sa Mecca, kung saan umiikot ang meningococcus serotypes na W at Y.

Tulad ng pneumococcal, ang bakunang meningococcal polysaccharide ay hindi epektibo sa mga bata sa unang dalawang taon ng buhay, samakatuwid ito ay hindi angkop para sa indibidwal na prophylaxis sa edad na ito, na account para sa pangunahing porsyento ng mga malubhang sakit na meningococcal. Ang isang conjugate vaccine ay binuo na ngayon laban sa meningococcus serotype C, na kasalukuyang nangingibabaw sa Europa; sa UK, ang bakunang ito ay kasama sa Pambansang Iskedyul ng Pagbabakuna para sa mga bata mula sa dalawang buwang gulang. Sa Russia, ang bakuna ay hindi pa lisensyado.

Ang dysentery ni Sonne. Ang saklaw ng pinakakaraniwang anyo ng dysentery na ito sa Russia noong 2000 ay 55.8 bawat 100 libo ng populasyon, sa mga bata - 211.5 bawat 100 libo. Ang immunoprophylaxis sa mga bata mula sa edad na tatlo ay posible sa tulong ng domestic Shigellvac vaccine. Inirerekomenda ang priyoridad na pagbabakuna para sa mga batang pumapasok sa mga institusyon at umaalis sa mga kampo ng kalusugan o mga lugar na may mataas na insidente ng Sonne dysentery. Ayon sa mga indikasyon ng epidemya, ang malawakang pagbabakuna ng populasyon ay isinasagawa kapag may banta ng pagsiklab ng sakit (mga natural na sakuna, atbp.). Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa bago ang pana-panahong pagtaas ng insidente nang isang beses, malalim na subcutaneously o intramuscularly sa panlabas na ibabaw ng itaas na ikatlong bahagi ng balikat. Ang mga side effect ay bihira: pamumula at pananakit sa lugar ng iniksyon, lagnat hanggang 37.6 ° (sa 3-5% ng mga kaso sa loob ng 24-48 na oras), kung minsan ay may sakit ng ulo.

Bulutong. Ang lahat ng mga bata ay nagdurusa sa impeksyong ito, ito ay medyo malubha sa mga kabataan at matatanda at lubhang malala sa mga indibidwal na immunosuppressed. Sa USA, Canada, at Japan, ipinapakita ang cost-effectiveness ng mass vaccination, na isinasagawa nang sabay-sabay sa pagpapakilala ng mga bakuna laban sa tigdas, beke at rubella. Sa karamihan ng mga bansa, ito ay ibinibigay lamang sa mga bata na may hematological malignancies, kung saan maaari nitong maiwasan ang impeksiyon o hindi bababa sa pag-unlad ng isang pangkalahatang sakit, pati na rin bawasan ang panganib na magkaroon ng herpes zoster sa mga taong dati nang nagkaroon ng bulutong-tubig. Ang bakunang varicella ay hindi pa nakarehistro sa Russia, ngunit ang paggamit nito upang protektahan ang mga pasyenteng oncohematological ay magiging lubhang kanais-nais.

Mayroong mga bakuna laban sa malubhang impeksyon sa Russia, ngunit hindi sila kasama sa kalendaryo ng pagbabakuna sa pag-iwas. Ang kanilang paggamit sa mass scale ay depende sa pagpopondo ng estado o sa kakayahan ng mga magulang mismo na magbayad para sa bakunang ito. Upang mapalawak ang kaalaman sa pag-iwas sa mga impeksyon sa hotel, kinakailangan na magsagawa ng paliwanag na gawain sa mga magulang. Pagkatapos ng lahat, ang presyo ng isang bakuna ay hindi isang malakas na balakid, dahil karamihan sa mga bakuna ay hindi mas mahal kaysa sa mga gamot sa isang parmasya. Ang mga Pediatrician ay gumaganap ng pangunahing papel sa isyung ito. Dapat malaman ng dumadating na manggagamot ang pagkakaroon ng mga espesyal na indikasyon para sa paggamit ng mga indibidwal na bakuna sa mga pasyente na lalo na nasa panganib ng matinding impeksyon; sa ganitong mga kaso, ang pagbabakuna ay nagbibigay-daan hindi lamang upang makakuha ng isang binibigkas na preventive effect, ngunit din upang makamit ang makabuluhang pagtitipid sa mga pondo na ginugol sa paggamot sa kaganapan ng isang impeksiyon. Malinaw na ang pagbabayad para sa bakuna para sa mga pasyenteng ito mula sa badyet o mga pondo ng seguro ay ganap na makatwiran.

Konklusyon

Ang immunoprophylaxis ng mga batang preschool sa mga klinika ng outpatient ay ang pinakamahalagang tungkulin sa paglaban sa mga nakakahawang sakit sa mga bata mula 0 hanggang 7 taong gulang, at samakatuwid ay para sa kalusugan ng bansa. Ayon sa mga eksperto ng WHO, ang universal immunization sa naaangkop na edad ay ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang maraming mga nakakahawang sakit. Ang pagbabakuna ay lalong mahalaga para sa mga batang preschool, dahil sila ay mas madaling kapitan ng tigdas, whooping cough, diphtheria, at hepatitis A.

Salamat sa may layuning trabaho sa immunoprophylaxis sa Russia, posible na makamit ang kawalan ng morbidity para sa isang bilang ng mga maiiwasang impeksiyon. Sa ilang rehiyon ng ating bansa, ang saklaw ng mga bata na may preventive vaccination ay bumuti hanggang 98-99%. Ang pagbabakuna ay isa sa pinakamagandang paraan upang maprotektahan ang mga bata laban sa mga nakakahawang sakit na nagdulot ng malubhang karamdaman bago pa magkaroon ng mga bakuna. Mahalagang tiyakin na ang mga bata ay nabakunahan sa tamang oras, sa ganap na pagsunod sa mga legal na dokumento, ang pambansang iskedyul ng pagbabakuna, paggamit ng mga de-kalidad na gamot at kinakailangang kwalipikadong medikal na kawani, sa mga espesyal na kagamitang silid, maging klinika, kindergarten o ospital sa panganganak.

Ang lahat ng mga kinakailangan para sa karagdagang pagpapabuti ng immunoprophylaxis ay magagamit, mga bagong bakuna at mga bagong teknolohiya ay binuo. Ang mga modernong paghahanda ng bakuna ay may mataas na immunogenicity at mahinang reactogenicity. Lahat ng bata ay maaring mabakunahan laban sa dipterya, tetanus, whooping cough, polio, tigdas, rubella, tuberculosis at beke. Halos walang mga kontraindiksyon sa pagpapakilala ng mga bakunang ito.

Gayunpaman, mayroon ding mga salik na humahadlang, tulad ng hindi sapat na pondo mula sa estado, pati na rin ang hindi pagkakaunawaan ng mga magulang, dahil sa hindi kumpleto at hindi tumpak na kamalayan sa mga isyu sa pagbabakuna dahil sa mahinang pagsulong ng immunoprophylaxis, gayundin ang di-kasakdalan ng balangkas ng pambatasan.

Ito ay kinakailangan upang makamit ang 100% pagbabakuna saklaw ng lahat ng mga bata mula sa kapanganakan. Magsagawa ng paliwanag na gawain kasama ang populasyon tungkol sa pangangailangan para sa mga preventive vaccination, kapwa sa lokal at estado na antas, sa pamamagitan ng pandaigdigang pagsulong ng pagbabakuna.

Sa isip, ang immunoprophylaxis ay dapat na isang mahalagang bahagi ng isang hanay ng mga hakbang upang protektahan ang kalusugan ng bata, na sinusuportahan ng estado mula sa pinansiyal, logistik, siyentipiko at pambatasan.

Ito ang pangwakas na layunin, ang patuloy na pagtugis kung saan dapat humantong sa paglikha ng pinakamahusay na modelo ng pangunahing pag-iwas sa sakit na maaaring umiral sa loob ng sistema ng kalusugan.

Listahan ng ginamit na panitikan .

1. Pederal na Batas "Sa Immunoprophylaxis ng Mga Nakakahawang Sakit". napetsahan noong Setyembre 17, 1998 No. 157// http :// www . privivki . en / batas / pinakain / pangunahing htm
2. Order "Sa Pambansang kalendaryo ng mga preventive vaccination ayon sa mga indikasyon ng epidemya". Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Hunyo 27, 2001 No. 229 // http :// www . halo ng batas . en / med . php ? id =224
3. Dekreto ng Punong Estado ng Sanitary Doctor ng Russian Federation "Sa karagdagang pagbabakuna ng populasyon ng Russian Federation". / No. 25 ng Nobyembre 3, 2005, Moscow / Rossiyskaya Gazeta No. 3937 ng Nobyembre 29, 2005. // http:// www.rg.ru/2005/11/29/privivki.html
4. Dekreto ng Punong Estado ng Sanitary Doctor ng Russian Federation "Sa pagbabakuna ng populasyon ng Russian Federation sa loob ng balangkas ng isang prayoridad na pambansang proyekto sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan noong 2009". / No. 55 ng 29.09.2008, Moscow / Rossiyskaya Gazeta No. 4780 ng 20.24.2008. // http:// www.mnogozakonov.ru/catalog/date/2008/9/29/45801/
5. Dobromyslova O., "Inoculate, ngunit suriin." "Rossiyskaya Gazeta" 2006 No. 4230.
6. Mga nakakahawang sakit sa mga bata. Textbook para sa pediatric faculties ng mga medikal na unibersidad / Under. ed. ang prof. V.N. Timchenko at prof. L.V. Bystryakova. - St. Petersburg: SpecLit, 2001. - 560 p.
7. Zhikhareva N.S. Mga modernong prinsipyo ng pagbabakuna ng rubella sa Russia. // "Ang dumadating na manggagamot", 2006, No. 9.
8. Kostinov M.P. Bago sa klinika, mga diagnostic at pagbabakuna ng mga maiiwasang impeksiyon. M.: Medisina, 1997.
9. Lobzin Yu.V. Finogeev Yu.P., Novitsky S.N. Paggamot ng mga nakakahawang pasyente. - St. Petersburg: FOLIANT Publishing House LLC, 2003. - 128 p.
10. Medunitsyn N.V. Pokrovsky V.I. Mga pangunahing kaalaman ng immunoprophylaxis at immunotherapy ng mga nakakahawang sakit. Pagtuturo. Minsk.: Publishing house "Geotar Medicine", 2005. - 525 p.
11. Meshkova R.Ya. Immunoprophylaxis: Isang Gabay para sa mga Manggagamot. - Smolensk: Rusich, 1999. - 256 p.
12. Rusakova E.M. Pediatrics. Mga batayan ng makatwirang pagpapakain. Immunoprophylaxis. "TetraSystem", 2001. - 111 p.
13. Stepanov A.A. Aktibong pag-iwas sa tigdas, beke at rubella. "Ang dumadating na manggagamot", 2005, No. 9.
14. Tatochenko V.K. Pagbabakuna sa mga bata bilang karagdagan sa kalendaryo ng pagbabakuna. //"Ang dumadating na manggagamot" 2003, No. 8.
15. Fedorov A.M. Ang modernong kalendaryo ng mga preventive vaccination at mga paraan upang mapabuti ito. // "Ang dumadating na manggagamot" 2001, No. 7.
16. Chistenko G.N. Immunoprophylaxis ng mga nakakahawang sakit. Textbook para sa mga medikal na paaralan. M .: "Bagong edisyon", 2002, - 159 p.

Mga aplikasyon.

Talahanayan 1.

Ang dalas ng pagbuo ng mga normal na reaksyon ng bakuna.

bakuna	Mga lokal na reaksyon, % ng kabuuang bilang ng mga nabakunahan	Pangkalahatang pagpapakita
		t katawan sa itaas 38.0 degrees C.	Sakit ng ulo pakiramdam hindi maganda
laban sa tuberculosis	90,0-95,0%	-	-
laban sa hemophilic infection	5,0-15,0%	2,0-10,0%	-
laban sa hepatitis B	Mga bata - 5.0%, matatanda -15.0%	-	1,0-6,0%
laban sa tigdas, rubella, beke	10,0%	5,0-10,0%	5.0% (kasama ang pantal sa mga sintomas na ito)
laban sa poliomyelitis (live na bakuna)	-	mas mababa sa 1.0%	mas mababa sa 1.0%
laban sa whooping cough, diphtheria, tetanus (DPT)	10,0%	1,0%	10-15,0%

talahanayan 2 .

Kalendaryo ng pagbabakuna .

Oras at pagsisimula ng pagbabakuna	Pangalan ng bakuna
Mga bagong silang (unang 24 na oras ng buhay)	Unang pagbabakuna laban sa viral hepatitis B
4-7 araw	BCG o BCG-M
3 buwan	Unang pagbabakuna laban sa diphtheria, whooping cough, tetanus (DTP), inactivated bakuna sa polio (IPV), Hepatitis B
4.5 buwan	Pangalawang pagbabakuna laban sa diphtheria, whooping cough, tetanus (DTP), inactivated polio vaccine (IPV), Hepatitis B
6 na buwan	Ika-3 pagbabakuna laban sa diphtheria, whooping cough, tetanus (DTP), inactivated polio vaccine (IPV), Hepatitis B Unang pagbabakuna laban sa Haemophilus influenzae
Pitong buwan	Pangalawang pagbabakuna laban sa Haemophilus influenzae
12 buwan	Bakuna sa tigdas, beke at rubella
18 buwan	1st revaccination laban sa diphtheria, whooping cough, tetanus (DPT), oral polio vaccine - isang beses. Revaccination o pagbabakuna laban sa Haemophilus influenzae
20 buwan	Isang beses ang oral polio vaccine
6 na taon	Revaccination laban sa tigdas, beke, rubella
7 taon	Pangalawang revaccination laban sa diphtheria tetanus, unang revaccination laban sa tuberculosis (BCG)

Talahanayan 3

Timing ng pagbabakuna sa Hepatitis B

	Oras ng pagbabakuna
	1st scheme	2nd scheme
Unang pagbabakuna laban sa hepatitis B	Mga bagong silang, dati Pagbabakuna sa BCG, sa unang pagkakataon 24 na oras ng buhay ng isang bata	4-5 na buwan ng buhay ng isang bata na may 2nd DTP at OPV
2nd pagbabakuna laban sa hepatitis B	1st month ng buhay ng isang bata	5-6 na buwan ng buhay ng isang bata na may 3rd DPT at OPV
Ika-3 pagbabakuna laban sa hepatitis B	Ika-5-6 na misa. buhay ng bata na may 3rd DPT at OPV	12-13 na buwan ng buhay ng isang bata na may pagbabakuna laban sa tigdas
Revaccination laban sa Hepatitis B	5-7 taon

Kalusugan - ito ay isang regalo sa isang tao at kailangan mong ituring ito tulad ng anumang iba pang regalo - makatipid at magparami . Dapat tayong maging maingat at matulungin sa kalusugan ng ating mga anak, dahil ang pangunahing responsibilidad para sa pangangalaga nito ay nasa mga magulang. Sa partikular, ang mga magulang sa simula ng buhay ng isang bata ay dapat sagutin ang isang mahalagang tanong: Mapoprotektahan ba ang bata mula sa mga mapanganib na sakit sa pamamagitan ng pagbabakuna - o hindi?

Ngayon, upang mabakunahan ang isang bata, kinakailangan pahintulot ng magulang . At ito ay tama. Ngunit ang anumang kasunduan o hindi pagkakasundo ay dapat ipaalam. Ang mga magulang, gayunpaman, ay hindi palaging may sapat at maaasahang impormasyon tungkol sa pagbabakuna.

Minamahal naming mga magulang, lubos kaming umaasa na ang impormasyong ibinigay sa pagbabakuna ay magiging kapaki-pakinabang at makakatulong sa iyo na gumawa ng isang responsableng desisyon at gumawa ng tamang pagpili, kung saan nakasalalay ang kalusugan ng iyong mga anak.

Ang kaligtasan sa sakit- kaligtasan sa sakit ng katawan sa mga dayuhang ahente, pangunahin sa mga nakakahawang ahente.

Ang pagbuo ng kaligtasan sa sakit ay isinasagawa immune systemic- ang pinaka-kumplikadong istraktura na pinagsasama ang mga organo, tisyu at mga selula ng katawan at binubuo ng dalawang magkakaugnay na bahagi: di-tiyak at tiyak . Ang mga nonspecific na mekanismo ng immune defense ay kinabibilangan ng mga natural na hadlang ng katawan - balat, mucous membrane, at iba pa, pati na rin ang iba't ibang mga cell (phagocytes) at mga sangkap na sumisira o nag-neutralize sa mga dayuhang ahente. Ang mga tiyak na mekanismo ng immune defense ay kinabibilangan ng mga antibodies (immunoglobulins) at mga selula ng immune system - mga lymphocytes. Sa panahon ng isang nakakahawang sakit, natural na tiyak na kaligtasan sa sakit , na naglalayong sirain ang isang tiyak na nakakahawang ahente at ang pag-iwas sa pag-unlad ng sakit na ito sa panahon ng muling impeksyon. Ngunit ang sakit mismo ay nagdudulot ng isang seryosong banta sa kalusugan ng tao, dahil madalas na nagkakaroon ng mga komplikasyon at masamang bunga. Samakatuwid, para sa pagbuo ng artipisyal na tiyak na kaligtasan sa sakit sa isang ligtas na paraan, pagbabakuna- ang pagpapakilala sa katawan ng mga espesyal na paghahanda (mga bakuna) na naglalaman ng ilang mga fragment ng mga nakakahawang ahente (antigens). Bilang resulta, ang isang immune response sa antigens ay inilunsad sa katawan, na humahantong sa synthesis ng mga antibodies laban sa pathogen.

Layunin ng pagbabakuna- pigilan ang pag-unlad ng isang nakakahawang sakit o pahinain ang mga pagpapakita nito. Ang mga bakuna ay nahahati sa:

• buhay
• pinatay (inactivated)
• recombinant

Mga live na bakuna naglalaman ng humina (napahina) na mga pathogen ng isang nakakahawang sakit - mga bakterya o mga virus na nawala ang kanilang mga pangunahing katangian ng pathogenic, ngunit pinanatili ang kakayahang maging sanhi ng pagbuo ng kaligtasan sa sakit. Pagkatapos ng pagbabakuna ng naturang bakuna, maaaring mangyari ang ilang banayad na sintomas ng impeksyon sa maikling panahon. Kasabay nito, ang taong nabakunahan ay hindi nagdudulot ng panganib sa iba.

Mga pinatay na bakuna nahahati sa whole-cell at fragmentary. Ang mga whole-cell na bakuna ay naglalaman ng mga non-live na virus o bacteria na chemically o physically inactivated at samakatuwid ay hindi makapagdulot ng sakit. Ang mga fragment vaccine ay naglalaman lamang ng mga indibidwal na bahagi ng pathogen (antigens - mga protina o polysaccharides) na immunogenic - ang kakayahang mag-udyok ng kaligtasan sa sakit. Gayundin, ang mga fragmentary na bakuna ay kinabibilangan ng mga toxoid, na nakukuha sa pamamagitan ng pag-neutralize ng mga bacterial toxins, na siyang pangunahing pathogenic na mga kadahilanan sa pag-unlad ng isang bilang ng mga sakit.

Mga recombinant na bakuna naglalaman din ng hiwalay na mga antigen, ngunit nakuha ang mga ito sa pamamagitan ng genetic engineering: ang genetic code ng pathogen ay ipinakilala sa mga yeast cell na gumagawa ng ninanais na antigen. Ang antigen na nakuha sa ganitong paraan ay hindi binago (iyon ay, hindi ito naiiba sa anumang paraan mula sa antigen ng pathogen) at hindi maaaring baguhin ang mga gene ng tao.
Karamihan sa mga bakuna ay ibinibigay sa katawan sa pamamagitan ng intramuscular o subcutaneous injection. Ang ilang mga bakuna ay ibinibigay sa pamamagitan ng bibig, intradermal injection, paglalagay sa balat, paglalagay ng ilong, o paglanghap.

Ang mga bakuna ay hindi kailanman direktang ibinibigay sa daluyan ng dugo (intravenously).

Ang mga paghahanda ay maaaring nasa anyo ng mga monovaccine at pinagsamang bakuna.

Mga Monovaccine naglalaman ng mga antigen ng isang uri lamang ng nakakahawang ahente.

Pinagsamang bakuna naglalaman ng mga antigen ng pathogens ng iba't ibang impeksyon o iba't ibang uri ng pathogens ng parehong impeksyon. Ang paggamit ng pinagsamang mga bakuna ay may mga pakinabang: binabawasan nito ang bilang ng mga iniksyon, binabawasan ang posibilidad ng mga masamang kaganapan, binabawasan ang bilang ng mga pagbisita sa mga institusyong medikal, at nag-aambag sa napapanahong pagpapatupad ng iskedyul ng pagbabakuna sa pag-iwas. Ipinakita ng mga siyentipikong pag-aaral na ang paggamit ng pinagsamang mga bakuna ay hindi "nag-overload" sa immune system ng bata at hindi nagpapataas ng posibilidad ng mga allergy.

Kasaysayan ng pagbabakuna

Ang mga nakakahawang sakit ay sinamahan ng sangkatauhan sa buong kasaysayan. Nakakakilabot ang mga epidemya ay kadalasang nagwawasak sa buong bansa . Alam ng lahat ang mga paglalarawan ng mga epidemya ng salot. Ngunit hindi iyon ang pinakamasama. Mas natakot ang bulutong . Ang mismong paningin ng pasyente ay kakila-kilabot: ang buong katawan ay natatakpan ng mga bula ng pustules, na naiwan, kung ang isang tao ay nakatakdang mabuhay, na pumipinsala sa mga peklat. Ang kanyang mga biktima ay Queen of England Mary II, Emperor Joseph I ng Austria, ang batang Emperador ng Russia na si Peter II, ang matandang Hari ng France na si Louis XV, Elector ng Bavaria Maximilian III. Ang Reyna ng Inglatera na si Elizabeth I, ang politikong Pranses na si Count O. Mirabeau, ang kompositor ng Austrian na si W. Mozart, ang makata at tagasalin ng Russia na si N. Gnedich ay may sakit na bulutong at napanatili ang mga bakas nito sa natitirang bahagi ng kanilang buhay.

Ang tigdas ay isang napakadelikadong sakit. . Noong 1874, isang epidemya ng tigdas sa London ang kumitil ng mas maraming buhay kaysa sa nakaraang epidemya ng bulutong. Sa Kaharian ng Denmark noong 1846, halos ang buong populasyon ng Faroe Islands ay namatay sa tigdas.

Ang mga malalaking sukat kung minsan ay kinuha epidemya ng dipterya . Sa panahon ng epidemya ng 1879-1881. sa ilang mga distrito ng timog at gitnang Russia, hanggang sa 2/3 ng lahat ng mga bata ng populasyon sa kanayunan ay namatay mula dito. Kamakailan lamang, sampu-sampung libong tao ang taun-taon na pinapatay at napipinsala ng poliomyelitis, na ikinadena ni US President Franklin Roosevelt sa isang wheelchair.

Tuberkulosis ay higit sa lahat sakit ng kabataan . Kabilang sa mga ito ang kahanga-hangang artista na si V. Asenkova, mga makata na A. Koltsov, S. Nadson, I. Takuboku, D. Keats, mga artista na M. Bashkirtseva, F. Vasiliev. Ang mga tanyag na pulitiko (Napoleon II, S. Bolivar, E. Jackson) at mga dakilang tao ng sining (J. Molière, O. Balzac, K. Aksakov, A. Chekhov, F. Chopin) ay nagdusa mula dito ... Ang ganitong kalunos-lunos na sitwasyon ginawa ang ilang tunay na kilalang katotohanan na sa ilang paraan ay naging posible upang maprotektahan ang isang tao mula sa isang mapanganib na sakit. Naobserbahan na ang isang taong nagkaroon ng bulutong ay hindi na muling nagkakaroon nito. Ito ay pinaniniwalaan na imposibleng maiwasan ang sakit, kaya lumitaw ang ideya ng artipisyal na impeksyon sa isang tao na may banayad na anyo ng bulutong upang maprotektahan siya mula sa isang nakamamatay na sakit sa hinaharap. Ang ideyang ito ay natanto isang libong taon bago ang kapanganakan ni Kristo: sa sinaunang Tsina, hinipan ng mga doktor ang pulbos na tuyong bulutong na crust sa ilong ng isang tao. Ang mga katulad na pamamaraan ay ginamit sa sinaunang India, Iran, Africa, Caucasus at iba pang mga rehiyon.
Ang mga pamamaraang ito ay tinatawag na "variolation", mula sa salitang "variola" (smallpox), o "inoculation", mula sa salitang "inoculation" (pagbabakuna).

Ang variolation ay naging pag-aari ng agham salamat kay Mary Montague, ang asawa ng English envoy sa Constantinople. Dahil nakilala niya noong 1717 ang paraan ng pagsasagawa ng variolation sa Turkey, gumawa siya ng mga "inoculations" para sa kanyang mga anak, at kalaunan ay inayos sila sa English royal court. Sa Russia, ang isa sa mga unang "pagbabakuna" ay ginawa noong 1786 kay Empress Catherine II, pagkatapos kung saan ang variolation ay naging laganap sa ating bansa, lalo na sa mga maharlika. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay medyo mapanganib: pagkatapos ng naturang "pagbabakuna", maaaring magkaroon ng isang malubhang anyo ng bulutong.

Susunod hakbang sa pagbuo ng immunoprophylaxis ginawa ng isang rural surgeon mula sa England na si Edward Jenner. Sa loob ng dalawampung taon, nangolekta siya ng impormasyon tungkol sa mga kaso ng impeksyon sa tinatawag na "cowpox" at nalaman na ang mga nagkaroon nito ay hindi nagkakamit ng bulutong. Noong 1796, unang binakunahan ni Jenner ang isang walong taong gulang na batang lalaki na may laman na pustule na kinuha mula sa isang milkmaid ng cowpox. Ang batang lalaki ay madaling pinahintulutan ang pagbabakuna at ang kasunod na impeksyon ng bulutong ay hindi humantong sa sakit. Pagkalipas ng 2 taon, inilathala ni Jenner ang mga resulta ng kanyang mga obserbasyon, na nakakuha ng maraming atensyon mula sa mga doktor. Matapos ang pamamaraan ni Jenner ay paulit-ulit na nakumpirma ang pagiging epektibo at kaligtasan nito, nakatanggap ito ng pangkalahatang pagkilala. Ang iminungkahing pamamaraan ay tinawag na "pagbabakuna" - mula sa salitang "wakka" (baka).

Sa Russia unang pagbabakuna ay isinagawa sa kahilingan ni Empress Maria Feodorovna noong 1801 ng sikat na doktor ng Moscow na si E.O. Mukhin. Ang batang lalaki, na nabakunahan, ay tumanggap ng maharlika at isang bagong apelyido - Mga Bakuna. Ang isang tampok ng samahan ng pagbabakuna sa Russia ay ang aktibong pakikilahok ng mga klero. Ang pag-unawa sa mataas na awtoridad ng Simbahang Ortodokso at ang papel na magagawa nito sa pagpapanatili ng kalusugan ng mga tao, ang Banal na Sinodo noong 1804, sa pamamagitan ng utos nito, ay inanyayahan ang lahat ng mga obispo at pari na ipaliwanag ang mga benepisyo ng pagbabakuna [pari Sergiy Filimonov, 2007 ]. Ang inoculation ng bulutong ay bahagi ng programa ng pagsasanay para sa mga pari sa hinaharap. Sa buhay ni St. Innokenty (Veniaminov), Metropolitan ng Moscow at Kolomna (†1879), Apostol ng Siberia at Amerika, sinabi kung paano, salamat sa pagbabakuna ng bulutong, nabuksan ang pagkakataon para sa pagpapalaganap ng pananampalatayang Kristiyano sa malayong labas ng Imperyo ng Russia - Alaska. Noong 1811, ang "Pastoral Exhortation on Inoculation of Preventive Cowpox" ay nai-publish, na isinulat ni Obispo ng Vologda Evgeny (Bolkhovitinov), isang kahanga-hangang siyentipiko, isang miyembro ng maraming siyentipikong lipunan. Ang dakilang Russian surgeon na si V.F. Voyno-Yasenetsky (†1961), kalaunan ay Arsobispo ng Simferopol at Crimea Luka, nang magtrabaho siya bilang isang doktor ng zemstvo, personal na nagsagawa ng pagbabakuna sa bulutong at nagalit sa mga aksyon ng mga kalaban ng pagbabakuna.

Ang tagumpay ng pagbabakuna laban sa bulutong ay nag-ambag sa katotohanan na ang mga siyentipiko sa maraming bansa ay nagsimulang magtrabaho sa paglikha ng mga bakuna laban sa iba pang mga mapanganib na impeksiyon. . Sa kalagitnaan ng ika-19 na siglo, natuklasan ng Pranses na siyentipiko na si Louis Pasteur ang isang paraan ng "pagpapapahina" (pagpapahina) ng mga pathogen sa pamamagitan ng paulit-ulit na impeksiyon (mga daanan) ng mga hayop na hindi sensitibo sa impeksiyon. Noong 1885, sa ilalim ng kanyang pamumuno, nilikha ang isang bakuna laban sa rabies. Ang ating kababayan na si V.A. Si Khavkin sa pagtatapos ng ika-19 na siglo ay lumikha ng mga bakuna laban sa kolera at salot. Noong 1914, si A. Calmette at C. Guerin ay nakabuo ng isang bakuna laban sa tuberculosis (BCG). Noong 1923, ang Pranses na siyentipiko na si G. Ramon ay bumuo ng isang paraan para sa pagkuha ng mga toxoid (neutralized bacterial toxins), na naging posible upang lumikha ng mga pagbabakuna laban sa diphtheria, tetanus at iba pang mga sakit.

Sa ikadalawampu siglo, hindi lubos na napagtanto ng ating bansa ang potensyal na siyentipiko nito sa larangan ng pag-iwas sa bakuna - ang mga rebolusyonaryong kaguluhan ay nagpabagal sa pag-unlad ng domestic science. Maraming mga microbiologist at immunologist ang napigilan, ang ilan sa kanila ay namatay. Gayunpaman, Ang mga siyentipikong Ruso ay gumawa ng malaking kontribusyon sa pagpapaunlad ng immunoprophylaxis . Ang mga pangalan ng ating mga dakilang kababayan na nagtrabaho sa larangan ng pagbabakuna sa Russia ay mananatili magpakailanman sa kasaysayan: N.F. Gumawa si Gamaleya ng isang sistema ng mga hakbang upang labanan ang bulutong, na naging posible upang maalis ito, L.A. Inorganisa ng Tarasevich ang pagpapakilala ng pagbabakuna ng BCG at nilikha ang unang laboratoryo ng kontrol sa kalidad ng bakuna, S.V. Gumawa si Korshun ng mga bakuna laban sa diphtheria at scarlet fever, P.F. Inorganisa ni Zdrodovsky ang unang mass vaccination, M.P. Gumawa si Chumakov ng isang bakuna laban sa polio, A.A. Smorodintsev - mga bakuna laban sa isang bilang ng mga sakit na viral.

Salamat sa mga pagsulong sa medisina, kabilang ang immunoprophylaxis, ang dami ng namamatay sa sanggol ay nabawasan nang malaki at tumaas ang pag-asa sa buhay. . Ang pagbabakuna ay naging posible upang ganap na mapuksa ang dating nakakatakot na bulutong, puksain ang poliomyelitis sa karamihan ng mga bansa (kabilang ang Russia), at bawasan ang saklaw ng tigdas sa pinakamababa. Naging bihira na ang mga malalang anyo ng whooping cough at diphtheria. Ang pagbabakuna ay may mahalagang papel sa pagbabawas ng pagkamatay ng bata mula sa tuberculosis. Sa kasalukuyan, ang mga siyentipiko ay nahaharap sa mga mahahalagang gawain: pagpapabuti ng kaligtasan ng mga umiiral na bakuna, lalo na, ang paglikha ng mga gamot nang walang paggamit ng mga preservatives, ang paglikha ng pinagsamang mga bakuna na nagpapahintulot sa pagbabakuna laban sa ilang mga impeksyon sa parehong oras, ang paglikha ng mga bakuna laban sa HIV impeksyon, viral hepatitis C, streptococcal infection at iba pang sakit. Umaasa tayo na ang mga modernong siyentipiko ay magiging karapat-dapat sa kanilang mga dakilang nauna.

Organisasyon ng pagbabakuna

Ang pagbabakuna bilang isang hakbang sa pag-iwas sa impeksyon ay ginagamit sa buong mundo . Gayunpaman, sa iba't ibang mga bansa mayroong iba't ibang mga pangangailangan para sa pagbabakuna (tulad ng tinutukoy ng sitwasyon ng epidemya sa rehiyon) at iba't ibang mga pagkakataon para sa pagpapatupad nito. Samakatuwid, sa bawat bansa ay mayroong National Immunization Calendar, na nagbibigay ng iskedyul ng regular na pagbabakuna sa isang tiyak na edad laban sa mga impeksiyon na laganap at/o nagdudulot ng malubhang panganib sa kalusugan at buhay. Ang pagbabakuna sa Russia ay kinokontrol ng isang bilang ng mga regulasyon, kung saan ang pangunahing isa ay ang Federal Law No. 157-FZ "Sa immunoprophylaxis ng mga nakakahawang sakit" na may petsang Setyembre 17, 1998 (ang teksto ng batas kasama ang lahat ng mga pagbabago ay maaaring matatagpuan sa Internet sa: www.rospotrebnadzor.ru/documents /zakon/457).

Kasama sa kalendaryo ng Russia ang pagbabakuna laban sa 10 pinaka-kaugnay na mga impeksyon sa kasalukuyang panahon . Bilang karagdagan, sa ilang mga nasasakupan na entity ng Russian Federation, ang mga iskedyul ng pagbabakuna sa rehiyon ay naaprubahan, na, bilang panuntunan, kasama ang pagbabakuna laban sa ilang higit pang mga impeksyon. Sa Russia mayroon din kalendaryo ng pagbabakuna ayon sa mga indikasyon ng epidemya , ayon sa kung saan ang pagbabakuna ay isinasagawa sa populasyon ng ilang mga teritoryo (kung saan ang anumang impeksiyon ay karaniwan) o sa mga taong gumaganap ng ilang trabaho (mapanganib sa mga tuntunin ng pagkakaroon ng anumang impeksiyon).
Ang pagbabakuna ay isinasagawa sa estado, munisipyo, departamento at komersyal na institusyong medikal, mga institusyong preschool, mga paaralan at mga negosyo.

Ang mga pagbabakuna na kasama sa pambansang kalendaryo at kalendaryo ayon sa mga indikasyon ng epidemya ay isinasagawa nang walang bayad sa mga institusyon ng estado at munisipyo.

Ang manggagawang medikal ay obligado na magbigay ng kumpleto at layunin na impormasyon tungkol sa pangangailangan para sa mga pagbabakuna, ang mga kahihinatnan ng pagtanggi sa mga ito at posibleng mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna o masamang mga kaganapan. .

Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa lamang sa pahintulot ng mga mamamayan, mga magulang o legal na kinatawan ng mga menor de edad at mga walang kakayahan na mamamayan. Bago ang pagbabakuna, kinakailangang interbyuhin ng doktor ang mga magulang at suriin ang pasyente, kung saan sinusuri ang posibleng mga kontraindikasyon sa pagbabakuna, sinusukat ang temperatura ng katawan.
Sa mga pasyente na may malalang sakit, laboratoryo at instrumental mga pagsusuring inireseta ng medikal .
Ang mga magulang ng isang nabakunahang bata ay dapat bigyan ng babala tungkol sa mga posibleng reaksyon sa bakuna at tungkol sa mga aksyon kung sakaling magkaroon ng masamang pangyayari. Ang isang nabakunahang bata ay sinusubaybayan ng isang nars ng distrito: pagkatapos ng pagpapakilala ng isang hindi aktibo na bakuna - sa unang 3 araw, pagkatapos ng pagpapakilala ng isang live na bakuna - bukod pa sa ika-5 at ika-10 araw. Sa mga unang araw pagkatapos ng pagbabakuna, mahalagang protektahan ang bata mula sa labis na pisikal na pagsusumikap, upang makontrol ang kalinisan ng balat sa lugar ng pagbabakuna, at ang mga bagong pagkain ay hindi dapat isama sa diyeta.

Pagbabakuna laban sa ilang mga impeksiyon

Viral hepatitis B- isang nakakahawang sakit na nailalarawan sa matinding pinsala sa atay. Ang virus ay naililipat sa pakikipagtalik, sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa dugo at iba pang likido sa katawan ng isang taong nahawahan, at maaari ding mailipat mula sa isang nahawaang ina sa kanyang anak sa panahon ng pagbubuntis, panganganak, o pagpapasuso. Posible rin ang paghahatid sa malapit na pangmatagalang pakikipag-ugnayan sa sambahayan (pangunahin sa mga pamilya kung saan mayroong carrier ng virus). Ang talamak na viral hepatitis B ay maaaring maging talamak: sa mga bagong silang sa 90%, sa mga sanggol sa 50%, at sa mga matatanda sa 10% ng mga kaso. Sa mga bata sa mga unang taon ng buhay, ang namamatay mula sa hepatitis ay humigit-kumulang 10 beses na mas mataas kaysa sa mga matatanda. Ang talamak na hepatitis B ay maaaring nakatago nang mahabang panahon at hindi mahayag sa anumang paraan. Karaniwan para sa mga carrier ng virus na magkaroon ng cirrhosis at/o kanser sa atay pagkatapos ng ilang dekada. Sa kasalukuyan ay may humigit-kumulang 5 milyong carrier ng hepatitis B virus sa Russia.

Mga pagbabakuna sa Hepatitis B ay kasama sa mga kalendaryo ng halos lahat ng mga bansa sa mundo. Sa karamihan ng mga kaso, ang kurso ng pagbabakuna ay nagsisimula sa unang araw ng buhay - sa ganitong paraan, ang impeksiyon ng mga bagong panganak mula sa mga ina na nagdadala ng virus ay maaaring mapigilan (ang pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis ay hindi palaging nagpapakita ng virus sa isang babae).
Mula noong 1996, ang pagbabakuna ng mga bata mula sa mga ina na may virus, pati na rin ang mga bata at matatanda mula sa mga grupo ng peligro, ay sinimulan sa Russia, at mula noong 2002 ay isinagawa ang mass vaccination. Dahil dito, mula 2001 hanggang 2007, bumaba ng 8 beses ang insidente sa bansa.

Sa kasalukuyan, ang mga recombinant na bakuna ay ginagamit para sa pagbabakuna, na naglalaman ng antigen sa ibabaw ng virus ("Australian antigen", HBsAg). Mayroon ding pinagsamang mga bakuna na may kasamang sangkap laban sa hepatitis B kasama ng pertussis-diphtheria-tetanus vaccine, diphtheria-tetanus toxoid o hepatitis A na bakuna. Ang mga bakuna sa Hepatitis B mula sa iba't ibang mga tagagawa ay walang mga pangunahing pagkakaiba at maaaring palitan.

Tuberkulosis- isang nakakahawang sakit na dulot ng Mycobacterium tuberculosis at nailalarawan sa iba't ibang yugto ng kurso. Ang panganib ng pagkakaroon ng tuberculosis ay malaki at nagbabanta sa halos sinuman. Kadalasan, ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga baga, ngunit halos lahat ng mga organo ay maaaring maapektuhan. Ang paggamot sa tuberculosis ay napakasalimuot at tumatagal ng maraming buwan at kung minsan ay mga taon.

Mga pagbabakuna sa tuberculosis malawakang isinasagawa sa 64 na bansa sa mundo, at sa mga tao mula sa mga grupong nanganganib sa isa pang 118. Pinoprotektahan ng pagbabakuna, una sa lahat, mula sa mga malubhang anyo ng impeksyon sa tuberculosis - meningitis, malawakang pinsala sa baga, pinsala sa buto, na pinakamahirap pagalingin. Ang pag-unlad ng sakit ay posible rin sa mga nabakunahang bata, ngunit sa kanila ito ay karaniwang nagpapatuloy sa isang banayad na anyo.

Dahil sa patuloy na mataas na saklaw ng tuberculosis, sa Russia, ang pagbabakuna ay isinasagawa para sa mga bagong silang sa maternity hospital sa ika-3-7 araw ng buhay.
Para sa pagbabakuna, ang mga bakunang gawa sa Russia ay kasalukuyang ginagamit, na naglalaman ng live attenuated bovine-type mycobacteria (sa karamihan ng mga rehiyon ng bansa, isang paghahanda na may pinababang bilang ng mycobacteria - BCG-M) ay ginagamit. Ang taunang tuberculin diagnostics (mantoux test) ay nagbibigay-daan sa napapanahong pagtuklas ng impeksiyon ng bata na may mycobacterium tuberculosis. Sa isang negatibong Mantoux test, ang revaccination ay isinasagawa sa edad na 7 at 14.

Mahalak na ubo- Talamak na nakakahawang bacterial infection ng respiratory tract. Ang pathogen ay ipinadala sa pamamagitan ng airborne droplets. Sa whooping cough, maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon - pneumonia, pinsala sa utak (convulsions, encephalopathy), at iba pa. Ang pag-ubo ay lubhang mapanganib para sa mga bata sa unang taon ng buhay, dahil mahirap ito sa edad na ito at kadalasang humahantong sa paghinto sa paghinga. Bago ang pagpapakilala ng pagbabakuna ng pertussis, higit sa lahat ang mga batang wala pang 5 taong gulang ay dumanas ng pertussis. Humigit-kumulang 300,000 pagkamatay mula sa whooping cough sa mga bata ay naitala taun-taon sa mundo, pangunahin sa mga umuunlad na bansa kung saan ang pagbabakuna ay hindi madaling makuha.
Mga Pagbabakuna sa Ubo ng Whooping , sa pagsisimula ng kurso ng pagbabakuna, hindi lalampas sa 3 buwan ng buhay. Para sa 10 taon pagkatapos ng pagpapakilala ng pagbabakuna ng pertussis sa USSR (noong 1959), ang insidente ay nabawasan ng humigit-kumulang 23 beses, at namamatay ng 260 beses.

Para sa pagbabakuna gumamit ng pinagsamang mga bakuna laban sa whooping cough, diphtheria at tetanus. Mayroong 2 uri ng mga bakuna: DPT (adsorbed pertussis-diphtheria-tetanus vaccine) - whole-cell, na naglalaman ng inactivated (napatay) pertussis bacilli at AaDTP - acellular (cell-free), na naglalaman ng 2-4 na magkakahiwalay na bahagi (antigens) ng pertussis. Ang kalendaryo ng pagbabakuna ng Russia ay nagpapahintulot sa paggamit ng parehong uri ng mga bakuna. Ang pagiging epektibo ng iba't ibang uri ng bakuna ay kaunti lamang ang pagkakaiba, ngunit ang cell-free vaccine (AaDTP) ay nagiging sanhi ng mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna nang mas madalas kaysa sa whole-cell vaccine (DPT).

Dipterya- talamak na impeksyon sa bacterial. Ang causative agent ng diphtheria ay gumagawa ng lason na nagiging sanhi ng pagkamatay ng cell na may pagbuo ng mga fibrinous films (mas madalas sa upper respiratory tract - oropharynx, larynx, ilong), at nakakagambala rin sa paggana ng nervous at cardiovascular system, adrenal glands, at bato. Ang pathogen ay ipinadala sa pamamagitan ng airborne droplets. Sa dipterya, ang mga malubhang komplikasyon ay madalas na nagkakaroon: pinsala sa kalamnan ng puso (myocarditis), pinsala sa nerbiyos na may pag-unlad ng paralisis, pinsala sa bato (nephrosis), asphyxia (suffocation kapag isinasara ang lumen ng larynx na may mga pelikula), nakakalason na shock, pneumonia at iba pa. Ang dami ng namamatay mula sa dipterya ay kasalukuyang nasa average na humigit-kumulang 3%, ngunit sa maliliit na bata at matatanda ito ay lumampas sa 8%.

Mga pagbabakuna laban sa dipterya kasama sa mga kalendaryo ng lahat ng bansa sa mundo. Ang malawakang pagbabakuna laban sa dipterya sa ating bansa ay sinimulan noong 1958, pagkatapos nito, sa loob ng 5 taon, ang insidente ay bumaba ng 15 beses, at pagkatapos ay sa mga solong kaso. Mula 1990 hanggang 1999 Laban sa backdrop ng isang matalim na pagbaba sa saklaw ng pagbabakuna sa Russia at mga bansa ng dating USSR, isang epidemya ng dipterya ang naobserbahan, kung saan higit sa 4 na libong tao ang namatay. Sa kasamaang palad, halos imposible na ganap na maalis ang impeksyong ito, dahil sa isang hindi pangkaraniwang bagay tulad ng pagkarga ng corynobacteria, na nangyayari nang walang mga klinikal na pagpapakita.

Para sa pagbabakuna, ang diphtheria toxoid ay ginagamit, na ginagamit nang hiwalay o bilang bahagi ng pinagsamang mga bakuna: DTP, AaDTP, ADS, ADS-M at marami pang iba. Sa kaso ng pakikipag-ugnayan ng hindi nabakunahan (o nabakunahan na lumalabag sa kalendaryo) sa pasyente, kinakailangan ang emergency na pagbabakuna.

Tetano- isang talamak na impeksyon sa bacterial, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang napakalubhang pinsala sa nervous system. Ang causative agent ng tetanus ay gumagawa ng pinakamalakas na lason na nagiging sanhi ng pangkalahatang skeletal muscle spasms. Ang pinagmulan ng impeksiyon ay mga hayop at tao, kung saan ang bakterya ay naninirahan sa mga bituka at pumapasok sa lupa na may mga dumi, kung saan ito ay nagpapatuloy nang mahabang panahon sa anyo ng mga spores. Ang impeksyon ay bubuo kapag ang pathogen ay pumasok sa sugat. Ang pasyente ay hindi nakakahawa sa iba.

Kahit na may napapanahong mataas na kwalipikadong paggamot, ang dami ng namamatay mula sa tetanus ay higit sa 25%, at walang pangangalagang medikal ito ay lumampas sa 80%. Ang pagkamatay ng higit sa 95% ay sinusunod sa mga bagong silang na nahawahan sa pamamagitan ng pusod na sugat sa kawalan ng maternal antibodies (kung ang ina ay hindi nabakunahan).

Bawat taon, humigit-kumulang 200 libong pagkamatay mula sa tetanus sa mga bata ang naitala sa mundo, pangunahin sa mga bagong silang.

Mga tetanus shot kasama sa mga kalendaryo ng lahat ng bansa sa mundo. Sa mga bansa kung saan isinasagawa ang malawakang pagbabakuna laban sa tetanus, ang saklaw ng sakit ay 100 beses na mas mababa kaysa sa mga umuunlad na bansa, kung saan ang pagbabakuna ay hindi malawak na magagamit. Salamat sa malawakang pagbabakuna, tanging mga nakahiwalay na kaso ng tetanus ang kasalukuyang nakarehistro sa Russia.

Para sa pagbabakuna, ginagamit ang tetanus toxoid, na ginagamit nang hiwalay o bilang bahagi ng pinagsamang mga bakuna: DPT, AaDTP, ADS, ADS-M at marami pang iba. Sa kaso ng mga pinsala sa hindi nabakunahan o sa kaso ng paglabag sa iskedyul ng pagbabakuna, kinakailangan na magsagawa ng emergency tetanus prophylaxis, na kinabibilangan hindi lamang ang pagpapakilala ng toxoid, kundi pati na rin ang paggamit ng tetanus toxoid serum o tetanus immunoglobulin ayon sa mga indikasyon.

Polio- isang talamak na impeksyon sa viral, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa digestive system, upper respiratory tract at nervous system na may pag-unlad ng paralisis, pangunahin sa mas mababang mga paa't kamay.
Ang sakit ay nabubuo kapag ang poliovirus ay pumasok sa gastrointestinal tract, kadalasan sa pamamagitan ng maruruming kamay o pagkain. Sa karamihan ng mga kaso, ang poliomyelitis ay nangyayari bilang impeksyon sa paghinga o bituka. Ang paralisis ay bubuo sa 1-5% lamang ng mga kaso ng impeksyon, gayunpaman, ang mga pagbabagong ito ay halos palaging hindi maibabalik.

Ang polio ay kadalasang nakakaapekto sa mga batang wala pang 5 taong gulang.

Mga pagbabakuna sa polio kasama sa mga kalendaryo ng lahat ng bansa sa mundo. Sa loob ng 10 taon pagkatapos ng pagsisimula ng malawakang pagbabakuna laban sa poliomyelitis sa USSR (noong 1959-1960), ang insidente ay bumaba ng humigit-kumulang 135 beses at umabot sa mas mababa sa 100 kaso bawat taon. Noong 1995, ang isang pagsiklab ng poliomyelitis ay naobserbahan sa Chechnya at Ingushetia laban sa background ng isang makabuluhang pagbaba sa saklaw ng pagbabakuna. Mula noong 1996, walang kaso ng paralytic poliomyelitis na dulot ng "wild" strain ng virus ang naitala sa ating bansa. Mula noong 2002, ang Rehiyon ng Europa, kabilang ang Russia, ay idineklarang polio-free. Gayunpaman, mula noong simula ng 2010, nagkaroon ng pagsiklab ng poliomyelitis sa Tajikistan at ang pagpaparehistro ng mga sakit sa mga bata na dumating mula sa bansang ito sa Russia. Kaya, ang sirkulasyon ng virus ay nangangailangan ng pagpapatuloy ng malawakang pagbabakuna.

Dalawang uri ng bakuna ang ginagamit para sa pagbabakuna: oral polio vaccine (OPV), na naglalaman ng mga live attenuated poliovirus, at inactivated polio vaccine (IPV), na naglalaman ng mga napatay na poliovirus. Sa napakabihirang mga kaso, sa mga taong immunocompromised, ang mga OPV virus ay maaaring magdulot ng paralytic poliomyelitis na nauugnay sa bakuna, kapwa sa mga nabakunahan at sa mga nakipag-ugnayan sa kanila. Samakatuwid, mula noong 2008, ang IPV lamang ang ibinibigay sa mga sanggol, at ang OPV ay ginamit para sa muling pagbabakuna. Pagkatapos lumipat sa pagbabakuna gamit ang isang inactivated na bakuna mula noong 2009, wala ni isang kaso ng paralytic poliomyelitis na nauugnay sa bakuna ang nairehistro sa Russia (sa nakaraang 10 taon, isang average na 11 kaso bawat taon ang nairehistro).

tigdas- talamak na impeksyon sa viral. Ang virus ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets, ang pagkahawa ng tigdas ay malapit sa 100%, iyon ay, halos lahat ng nakipag-ugnayan sa pasyente ay nagkakasakit. Sa tigdas, maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon - pulmonya, pinsala sa utak (encephalitis), pinsala sa mata, pagkawala ng pandinig, at iba pa. Ang tigdas ay pangunahing nakakaapekto sa mga bata mula 1 hanggang 7 taong gulang. Ang mga sanggol ay bihirang magkasakit at kadalasan ay hindi malala dahil sa passive immunity na natanggap mula sa ina, na maaaring magpatuloy pagkatapos ng kapanganakan hanggang 6 na buwan. Mahigit sa 500,000 na pagkamatay mula sa tigdas ang naitala taun-taon sa mundo, pangunahin sa mga bata sa papaunlad na bansa kung saan hindi sapat ang saklaw ng pagbabakuna.

Mga pagbabakuna sa tigdas . Sa USSR, nagsimula ang mass vaccination noong 1968, at pagkalipas ng isang taon ang insidente ay nabawasan ng humigit-kumulang 4 na beses. Pagkatapos ng pagpapakilala ng revaccination noong 1986,
Ang tigdas ay napakabihirang sa ating bansa (27 kaso lamang ang naitala noong 2008). Maraming mga bansa na may mataas na saklaw ng pagbabakuna ay kasalukuyang hindi nag-uulat ng tigdas.
Para sa pagbabakuna gumamit ng live na bakuna sa tigdas (ZHKV) na naglalaman ng humina na virus. Ang bakuna ay bahagi rin ng isang divaccine (kasama ang bakuna sa beke) at isang trivaccine (kasama ang bakuna sa beke at rubella).

Parotitis(mumps) - isang matinding nakakahawang impeksyon sa viral. Kapag ang epidparotitis ay nagkakaroon ng pamamaga ng mga glandula ng salivary, pati na rin ang iba pang mga glandula (pancreas, testicles, ovaries, prostate, breast, lacrimal, thyroid). Ang virus ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang dami ng namamatay sa mga beke ay napakababa, ngunit maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon - diabetes mellitus (na may pinsala sa pancreas), meningitis o meningoencephalitis, pagkabingi, at iba pa. Ang pinakamahalagang komplikasyon ay ang kawalan ng katabaan ng lalaki, ang pinakakaraniwang sanhi nito ay pamamaga ng mga testicle (orchitis) sa kaso ng mga beke. Ang dalas ng orchitis ay tumataas nang malaki sa edad: ito ay bihira sa mga batang lalaki sa edad ng preschool, ngunit bubuo sa karamihan ng mga apektadong kabataan at mga nasa hustong gulang na lalaki.
Ang epidparotitis ay pangunahing nakakaapekto sa mga bata sa edad ng paaralan.

Mga pagbabakuna laban sa beke kasama sa mga kalendaryo ng karamihan sa mga bansa sa mundo. Sa loob ng 10 taon pagkatapos ng pagpapakilala ng pagbabakuna laban sa mga beke sa USSR (noong 1981), ang insidente ay nabawasan ng humigit-kumulang 12 beses.
Para sa pagbabakuna, isang live mumps vaccine (ZHPV) na naglalaman ng mahinang virus ay ginagamit. Ang divaccine at trivaccine ay maaari ding gamitin (tingnan ang Measles).

Rubella- talamak na impeksyon sa viral. Pangunahing nakakaapekto ang Rubella sa mga bata mula 2 hanggang 9 taong gulang. Sa edad na ito, ang sakit ay madalas na asymptomatic at maaaring hindi nakikilala. Karaniwang mas malala ang rubella sa mga kabataan at matatanda. Ang Rubella ay isang napakaseryosong panganib para sa isang buntis, lalo na sa unang trimester. Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksiyon ng fetus ay nangyayari, na humahantong sa pagkakuha, pagkamatay ng patay o ang pagbuo ng congenital rubella syndrome, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng malubhang malformations ng mga mata, organ ng pandinig, puso, utak at iba pang mga organo.

Mga pagbabakuna sa rubella kasama sa mga kalendaryo ng karamihan sa mga bansa sa mundo. Para sa 5 taon pagkatapos ng pagpapakilala ng pagbabakuna ng rubella sa Russia (noong 2002), ang insidente ay nabawasan ng higit sa 15 beses. Sa Estados Unidos, ang pagpapakilala ng pagbabakuna sa rubella ay humantong sa pagbaba ng mga kaso ng congenital disease mula sa ilang sampu-sampung libo bawat taon hanggang sa mga single.

Para sa pagbabakuna, ginagamit ang isang live na bakunang rubella na naglalaman ng mahinang virus. Maaari ding gumamit ng trivaccine (tingnan ang Measles).

trangkaso ay isang lubhang nakakahawa acute respiratory viral infection na may taunang paglaganap. Ang trangkaso ay maaaring mangyari sa isang fulminant form na may mabilis na pag-unlad ng viral pneumonia at isang mataas na posibilidad ng kamatayan. Ang trangkaso ay maaaring magdulot ng bacterial pneumonia, pamamaga ng utak (encephalitis), pamamaga ng kalamnan sa puso (myocarditis), pinsala sa mga bato at iba pang mga organo. Ang pangkat ng panganib para sa malubhang trangkaso ay kinabibilangan ng mga sanggol, mga buntis na kababaihan, mga matatanda, mga pasyenteng nakaratay sa kama, mga taong may malalang sakit sa puso at baga. Sa pagitan ng 250,000 at 500,000 katao ang namamatay sa trangkaso bawat taon sa mundo.
Sa bawat panahon, nagbabago ang mga katangian ng virus na nagdudulot ng sakit. Ang isang tampok ng pathogen ay isang napakadalas na pagbabago sa mga panlabas na antigens - neurominidase (N) at hemagglutinin (H), na tumutukoy sa subtype (strain) ng virus. Samakatuwid, inirerekumenda na magpabakuna laban sa pana-panahong trangkaso taun-taon gamit ang isang bakuna na naglalaman ng mga antigen ng tatlong pinaka-kaugnay na mga strain sa isang partikular na taon. Ang bisa ng pagbabakuna ay mula 60 hanggang 90% sa ilalim ng kondisyon ng mass immunization. Napagtibay na ang malawakang pagbabakuna ay binabawasan ang insidente sa mga hindi nabakunahan. Ang pangmatagalang pagsusuri ay nagpapakita na sa Russia ang pagtaas ng saklaw ng trangkaso ay karaniwang nagsisimula sa Enero, umabot sa pinakamataas sa Marso at nagtatapos sa Mayo. Samakatuwid, ito ay pinaka ipinapayong magpabakuna mula Setyembre hanggang Disyembre. Ayon sa mga indikasyon ng epidemya, posibleng mabakunahan laban sa mga indibidwal na strain ng virus na may espesyal na binuo na mga bakuna.

Sa kasalukuyan, higit sa lahat 2 uri ng mga bakunang pana-panahong trangkaso ang ginagamit - mga inactivated na subunit at split (split) na mga bakuna. Ang mga subunit na bakuna ay naglalaman ng mga panlabas na antigen ng virus. Ang mga split vaccine ay naglalaman din ng mga panloob na antigen na hindi nagbabago at sa gayon ay nagbibigay din ng ilang proteksyon laban sa mga strain na hindi kasama sa bakuna.

Contraindications sa pagbabakuna

Sa kasalukuyan, wala pang 1% ng mga bata ang may permanenteng kontraindikasyon sa pagbabakuna. Ang mga kontraindikasyon ay hindi nauugnay sa lahat ng mga bakuna nang sabay-sabay, ngunit ang ilang mga lamang: ang mga ito ay ipinakita sa talahanayan.
Ang mga pansamantalang contraindications sa pagbabakuna ay mas karaniwan. Ang mga pansamantalang contraindications ay magagamit para sa mga talamak na sakit at exacerbations ng mga malalang sakit. Sa ganitong mga kaso, ilang oras pagkatapos ng pagbawi o pagkamit ng pagpapatawad ng isang malalang sakit, ang mga pagbabakuna ay maaaring isagawa. Ang isang pansamantalang kontraindikasyon para sa paggamit ng mga live na bakuna ay pagbubuntis, pati na rin ang pagsasalin ng dugo, mga bahagi o paghahanda nito (immunoglobulins), dahil ang pagbabakuna sa kasong ito ay magiging hindi epektibo.

bakuna	Contraindications
	Matinding reaksyon o komplikasyon sa nakaraang pangangasiwa ng bakunang ito
Lahat ng live na bakuna	Estado ng immunodeficiency Malignant neoplasms
Bakuna sa tuberkulosis (BCG, BCG-M)	Ang bigat ng kapanganakan ng bata ay mas mababa sa 2000 g. Keloid scar (kabilang pagkatapos ng nakaraang pagbabakuna)
Live na bakuna sa tigdas (LMV), bakuna sa live mumps (LPV), live na bakuna sa rubella	Malubhang reaksiyong alerhiya sa aminoglycosides
	Matinding reaksiyong alerhiya sa puti ng itlog
Pertussis-diphtheria-tetanus vaccine (DPT)	progresibong sakit ng nervous system Kasaysayan ng afebrile seizure
Laban sa viral hepatitis B	Allergic reaction sa lebadura ng panadero

Sa akumulasyon ng siyentipikong data sa immunology at vaccinology, pati na rin sa pagpapabuti ng kalidad ng paghahanda ng bakuna, ang bilang ng mga kontraindikasyon sa pagbabakuna ay bumababa. Sa pagsasaalang-alang na ito, maraming mga sakit at kundisyon kung saan ang mga medikal na exemption mula sa mga pagbabakuna ay malawakang ibinigay sa mga nakaraang taon ay kasalukuyang hindi itinuturing na mga permanenteng kontraindikasyon. Kasama sa mga ganitong kondisyon ang perinatal damage sa central nervous system (perinatal encephalopathy) at stable neurological na kondisyon (hal., cerebral palsy), congenital malformations, pinalaki ang thymus, mild anemia, intestinal dysbacteriosis. Ang isang kasaysayan ng malubhang karamdaman ay hindi rin isang kontraindikasyon sa pagbabakuna. Para sa ilang mga sakit, ang pagbabakuna ay hindi kontraindikado, ngunit maaaring isagawa lamang sa ilalim ng ilang mga kundisyon. Halimbawa, sa mga pasyente na may mga allergic na sakit, ang pagbabakuna sa ilang mga kaso ay dapat isagawa habang kumukuha ng mga gamot na pumipigil sa paglala.

Mga masamang kaganapan na nauugnay sa pagbabakuna

Ang mga isinagawang pangmatagalang pag-aaral ay nagpapakita na sa karamihan ng mga kaso ang mga masamang kaganapan na nagaganap pagkatapos ng pagbabakuna ay hindi nauugnay sa pagbabakuna. Ayon sa pambansang kalendaryo, ang pangunahing bahagi ng pagbabakuna ay isinasagawa sa unang 2 taon ng buhay. At ang mga bata, lalo na ang mga unang taon ng buhay, ay madaling kapitan ng madalas na mga nakakahawang sakit dahil sa mga katangian ng immune system. Gayundin, ito ay sa mga unang taon ng buhay na ang iba't ibang mga reaksiyong alerdyi ay madalas na nabubuo. Naturally, ang pagsisimula ng isang sakit ay madalas na kasabay ng pagbabakuna at maaaring mali na ituring bilang isang reaksyon sa pagbabakuna.
Samakatuwid, napakahalaga na maingat na subaybayan ang bata pagkatapos ng pagbabakuna at protektahan siya mula sa pakikipag-ugnay sa mga nakakahawang pasyente!

Kabilang sa mga masamang kaganapan na nauugnay sa pagbabakuna, ang mga reaksyon ng pagbabakuna ay dapat na makilala. Mga reaksyon sa pagbabakuna- ito ay panandaliang lokal at pangkalahatang mga pagbabago sa proseso ng pagbuo ng kaligtasan sa sakit. Kasama sa mga lokal na reaksyon ang induration, pamumula (hyperemia) at pananakit sa lugar ng iniksyon, ang mga pangkalahatang reaksyon ay kinabibilangan ng lagnat, karamdaman, pagkagambala sa pagtulog at gana. Ang mga reaksyong ito ay nabubuo sa unang dalawang araw pagkatapos ng pagbabakuna at kadalasang nawawala sa loob ng ilang araw. Pagkatapos ng paggamit ng mga live na bakuna mula ika-5 hanggang ika-14 na araw, maaaring mapansin ang isang reaksyon sa anyo ng paglitaw ng mga banayad na sintomas ng sakit kung saan ginawa ang bakuna. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga reaksyon sa pagbabakuna ay isang variant ng normal na tugon ng katawan sa pagbabakuna at hindi nangangailangan ng paggamot.

Sa mga nakahiwalay na kaso, ang mga malubhang reaksyon ay nabanggit sa mga bata: lagnat na higit sa 40 ° C, febrile convulsions (laban sa mataas na temperatura), hyperemia at edema na higit sa 8 cm ang lapad sa lugar ng pag-iiniksyon, at matagal na pag-iyak ng bata. Sa ganitong mga kaso, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Tungkol sa preventive vaccination

Ang mga preventive vaccination ay ang pinaka-epektibong hakbang sa paglaban sa maraming mga nakakahawang sakit. Ito ay isang paraan ng paglikha ng indibidwal at kolektibong kaligtasan sa sakit - isang malakas na hadlang sa pagkalat ng mga sakit. Ang mga pagbabakuna ay nakatulong upang mabawasan ang insidente nang maraming beses.

Ang lahat ng mga bata ay nabakunahan laban sa pneumococcal at hemophilic na impeksyon sa polyclinic ng mga bata ng Second City Hospital. Ang pagbabakuna ay walang bayad ayon sa appointment ng lokal na pediatrician.
Ang pneumococci ay ang sanhi ng ahente ng maraming mga impeksiyon, pangunahin ang pulmonya, matinding pamamaga ng tissue ng baga. Bawat taon sa Russia, mula 47 hanggang 70 libong mga kaso ng pulmonya ay nakarehistro sa mga batang wala pang limang taong gulang. Ang pneumococcal meningitis, isang pamamaga ng meninges, ay nailalarawan din ng isang malubhang kurso at kadalasan ay isang hindi kanais-nais na resulta. Ang pneumococci ay responsable din para sa pag-unlad ng talamak na otitis media (pamamaga ng tainga), na kadalasang nagtatapos sa pagkalagot ng eardrum, ang pagbuo ng mga komplikasyon sa intracranial. Ang pneumococcus ay lalong mapanganib para sa mga bata sa unang taon ng buhay.

Ang bakunang "Prevenar 13" ay isang pneumococcal polysaccharide conjugated adsorbed thirteen-valent vaccine, na kinabibilangan ng hanggang 90 porsiyento ng lahat ng uri ng pneumococci na nagdudulot ng mga impeksiyon ng bronchopulmonary tree at ENT organs, kabilang ang mga lumalaban sa antibiotics. Ang mga pagbabakuna ay ibinibigay sa mga batang may edad na 2 buwan hanggang 5 taon at pinagsama sa lahat ng mga bakuna ng pambansang kalendaryo ng pagbabakuna.

Haemophilus influenzae (HIB)

Ang causative agent ng mga impeksyon - Haemophilus influenzae - ay nagdudulot ng mga sakit tulad ng pneumonia, acute respiratory infections, bronchitis, meningitis, sepsis, atbp. Ang bacterium ay nasa lahat ng dako. Ang mga carrier nito ay humigit-kumulang 40 porsiyento ng mga batang wala pang 5 taong gulang at humigit-kumulang 5 porsiyento ng mga nasa hustong gulang. Ang Haemophilus influenzae ay may espesyal na proteksiyon na shell at "hindi nakikita" ng mga immune cell ng katawan, na pumipigil sa pagbuo ng epektibong kaligtasan sa sakit. Bilang karagdagan, mayroon itong record na pagtutol sa mga antibiotic, na nagpapahirap sa paggamot sa impeksyon sa Hib. Ang impeksyon ay nakukuha mula sa carrier na may laway, airborne droplets na may pagbahin at pag-ubo, sa pamamagitan ng mga laruan at gamit sa bahay. Ang lahat ng ito ay ang dahilan na ang Hib - ang impeksiyon ay tumatagal ng isang nangungunang posisyon sa saklaw ng mga batang wala pang 5 taong gulang, dahil ang kanilang immune system ay hindi pa perpekto.
Ang mga salik na batayan kung saan ang isang pangkat ng panganib para sa impeksyon sa Hib ay tinutukoy ang mga grupo para sa priyoridad na pagbabakuna ng mga bata. Sila ay:

• mga batang pinapakain ng bote
• mga bata na naghahanda upang bisitahin, dumalo sa mga pangkat na pang-edukasyon

Ang bakunang "AKT-HIB" ay isang conjugate vaccine para sa pag-iwas sa mga impeksyon na dulot ng Haemophilus influenzae type "B", na ginawa sa France. Ang pagbabakuna ay inireseta para sa mga bata mula sa 3 buwang gulang at maaaring pagsamahin nang sabay-sabay sa iba pang mga bakuna ng pambansang iskedyul ng pagbabakuna.