Laban sa background ng isang pagtaas sa dami ng uric acid at mga asing-gamot nito sa katawan (hyperuricemia). Hindi sa lahat ng kaso, ang pagtaas ng antas ng uric acid sa dugo ay humahantong sa pag-unlad ng gota, ngunit sa edad, ang panganib na magkaroon ng sakit ay tumataas nang malaki. Sa ngayon, ang saklaw ng gout ay 3 kaso bawat 1000 tao. Napatunayan na ang gout ay mas karaniwan sa mga lalaki (mga 20 beses), gayunpaman, sa mga kababaihan sa mga nakaraang taon ay nagkaroon ng pagtaas sa saklaw. Ang pagkakaiba ng kasarian sa saklaw ay nabawasan pagkatapos ng 50 taon.

Ang gout ay maaaring makaapekto sa anumang mga kasukasuan: mga daliri, kamay, siko, tuhod, ngunit kadalasan ang mga kasukasuan ng mga daliri sa paa, lalo na ang hinlalaki sa paa, ay dumaranas ng gout, na nauugnay sa isang mas malaking pagkahilig sa mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa kanilang cartilaginous tissue.

Kasaysayan ng pag-aaral ng gout

Ang gout ay inilarawan na noong ika-5 siglo BC. Hippocrates, ngunit iyon ay isang paglalarawan lamang ng mga sintomas. Sa pagtatapos ng ika-19 na siglo, natagpuan ng mga siyentipiko ang isang pagtaas sa dugo, at pagkatapos ay sa intra-articular fluid sa mga pasyente na may gota, ang nilalaman ng mga asing-gamot ng uric acid. Ang isang detalyadong pag-aaral ng pathogenesis ng gout at ang pag-unlad ng paggamot sa droga ay nagsimula noong kalagitnaan ng ika-20 siglo.

Ang iba't ibang mga teorya ay kakaiba, na nag-uugnay sa posibilidad na magkaroon ng gout sa iba't ibang mga tampok ng pamumuhay at mga personal na katangian. Halimbawa, noong Middle Ages, ang gout ay tinawag na "sakit ng kasaganaan", dahil ang mga mayayamang tao lamang ang nagdusa mula dito. Nang maglaon, ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kaugnayan sa pagitan ng pag-unlad ng gout at ang paggamit ng isang malaking halaga ng protina sa katawan at ang pakikilahok ng alkohol sa pathogenesis nito. Ang isa pang teorya ay upang matukoy ang pag-asa ng dalas ng sakit sa antas ng katalinuhan at pangkalahatang tagumpay ng isang tao. Maraming mga sikat na personalidad ang nagdusa mula sa gout (Franklin, Newton, Darwin, atbp.), na nagbigay ng dahilan upang ipalagay ang gayong koneksyon.

Pathogenesis ng gout

Ang hyperuricemia ay maaaring iugnay sa iba't ibang dahilan, mula sa matinding ehersisyo at mga pagkakamali sa pagkain hanggang sa malubhang sakit sa bato o kanser. Ang sintomas kumplikadong katangian ng gota ay hindi palaging nabuo. Ginagawa ang diagnosis na ito kapag may mga palatandaan ng pamamaga ng kasukasuan (arthritis), na resulta ng pag-aalis ng mga uric acid salts (urates) sa mga tisyu ng kasukasuan. Ang mga kristal ng uric acid ay may nakakainis na epekto sa mga tisyu, na nagreresulta sa kanilang talamak na aseptiko na pamamaga at paglaki na may pagbuo ng gouty na "bumps" o tophi. Ang Tophi ay maaari ding matatagpuan sa mga panloob na organo (halimbawa, mga balbula sa puso). Ang Tophi mismo ay walang sakit, ang sakit ay nauugnay sa pamamaga sa periarticular bags (bursitis) o tendons (tenosynovitis). Ang nagpapasiklab na proseso ay nagdudulot ng matinding sakit at limitadong kadaliang kumilos.

Mga sanhi ng gout

Ang mga kadahilanan sa peligro para sa pagbuo ng gout ay kinabibilangan ng lahat ng mga kondisyon na nagpapataas ng antas ng uric acid sa dugo. Ito ay maaaring isang pagtaas sa paggamit nito, halimbawa, kapag kumakain ng isang malaking halaga ng protina, lalo na ang pulang karne. Ang uric acid ay maaaring maging endogenous, iyon ay, maaari itong mabuo mula sa mga tisyu ng sariling katawan, halimbawa, sa panahon ng antitumor therapy, mga proseso ng autoimmune. Kung ang proseso ng pathological ay bubuo bilang isang resulta ng anumang sakit o therapy nito, nagsasalita sila ng pangalawang gout.

Ang hyperuricemia ay maaaring resulta ng isang paglabag sa normal na paglabas ng urates sa mga sakit sa bato na kumplikado ng pagkabigo sa bato. May mga sitwasyon kapag ang isang pagtaas sa produksyon ng uric acid ay sinamahan ng isang paglabag sa paglabas nito - sa mga kondisyon ng pagkabigla, pagkonsumo ng alkohol. Para sa kadahilanang ito, hindi inirerekomenda ang pagsasama ng gout at alkohol.

Napatunayan at namamana na predisposisyon sa gota, na binubuo sa mga kakaibang katangian ng pagpapalitan ng mga purine. Ang genetically determined gout ay tinatawag na idiopathic gout. Ito ay nangyayari medyo bihira, accounting para sa humigit-kumulang 10% ng lahat ng mga kaso ng pangunahing gota (ang natitirang 90% ay nauugnay sa isang paglabag sa excretion ng uric acid).

namamana na predisposisyon para sa gout

Ang pinagmumulan ng uric acid sa katawan ng tao ay purine bases (adenine at guanine), na bahagi ng nucleic acids, at purine nucleosides (isang structural component ng ATP). Ang mga nucleic acid ay pumapasok sa katawan kasama ng pagkain o na-synthesize nang endogenously (pangunahin). Maraming mga enzyme ang kasangkot sa metabolismo ng mga purine base, ang mga depekto sa istraktura ng dalawa sa kanila ay napatunayang nagpapataas ng synthesis ng uric acid: kakulangan ng hypoxanthine-guanine phosphoribosyl transferase (HCGFT) at nadagdagan na aktibidad ng 5-phosphoribosyl-1- synthetase. Sa pagkakaroon ng mga pagbabagong ito, posible ang pagbuo ng gout sa mga bata. Ang parehong mga enzyme na ito ay kinokontrol ng mga gene na naka-link sa X chromosome, kaya ang mga lalaki ay mas malamang na magdusa mula sa namamana na gout.

Nakakapukaw ng mga kadahilanan

• pag-inom ng alkohol (ang mekanismo ay maaaring nauugnay sa isang pagtaas sa pagbuo ng urates dahil sa masinsinang pagkasira ng ATP kapag ang alkohol ay pumapasok sa katawan, pati na rin ang pagtaas sa nilalaman ng lactic acid, na nakakagambala sa paglabas ng urates ng mga bato. );
• mga pagbabago sa diyeta, habang ang isang pag-atake ng gota ay maaaring makapukaw ng parehong labis na pagkain (lalo na ang mataba na karne o isda) at gutom;
• trauma o labis na karga ng kasukasuan (halimbawa, sa mahabang paglalakad);
• pag-inom ng ilang mga gamot, lalo na ang diuretics.

Mga palatandaan ng gout

Ang pagtitiwalag ng mga kristal ng uric acid ay hindi agad humahantong sa sakit. Sa paunang yugto ng asymptomatic, ang sakit ay masuri na napakabihirang, bagaman halos kalahati ng mga pasyente ay may mga pag-atake ng renal colic bago ang pagsisimula ng sakit sa mga kasukasuan - ang urolithiasis ay nabuo bago ang gota.

Kadalasan, ang diagnosis ng gout ay ginawa pagkatapos ng unang pag-atake ng arthritis. Ang apektadong kasukasuan ay namamaga, ang balat sa ibabaw nito ay nagiging hyperemic at mainit, may mga matinding sakit na naglilimita sa kadaliang kumilos sa kasukasuan. Ang mga sintomas ng gout ay depende sa lokasyon ng sugat. Ang pinakakaraniwan ay ang nakahiwalay na monoarthritis ng metatarsophalangeal joint (hanggang sa 65% ng mga kaso), ang iba pang mga joints ng mga binti ay mas madalas na apektado (gout sa tuhod, bukung-bukong, at iba pang mga joints ng paa). Ang gout sa mga kamay ay napakabihirang, na nauugnay sa mga tampok na istruktura ng tissue ng kartilago.

pag-uuri ng gout

• . Ang matinding pananakit sa apektadong kasukasuan ay sinamahan ng pagbabago sa balat sa ibabaw nito at pagkasira sa pangkalahatang kagalingan. Bilang isang patakaran, ang isang kasukasuan ay apektado, ang polyarthritis ay bihira at nakararami sa mga kababaihan. Ang lagnat ay maaaring lagnat, na may matinding pagkalasing. Ang paggalaw sa kasukasuan ay imposible dahil sa matinding sakit. Ang isang talamak na pag-atake ay kadalasang nagsisimula sa gabi pagkatapos ng pagkakalantad sa mga nakakapukaw na kadahilanan. Ang unang pag-atake ay nangyayari nang biglaan, ang mga kasunod ay maaaring mauna ng tingling sensations. Kung walang paggamot, ang pag-atake ng gout ay nagiging mas madalas, at mas maraming mga kasukasuan ang maaaring mamaga.
• .Sa mahabang panahon, ang pasyente ay maaaring maabala ng banayad na pananakit sa lugar ng apektadong kasukasuan, pamamaga at iba pang mga palatandaan ng pamamaga na pana-panahong lumilitaw.
• . Sa pagitan ng mga pag-atake, ang sakit ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, at ang pasyente ay nakakaramdam ng ganap na malusog, kaya ang mga doktor ay nagsasalita tungkol sa isang pasulput-sulpot na kurso na katangian ng gota. Ang pagpapatawad ay maaaring tumagal ng ilang taon, ngunit kadalasan ang mga pag-atake ay paulit-ulit 1-2 beses sa isang taon.

Mga hindi tipikal na anyo ng gout

• parang rheumatoid;
• pseudophlegmonous;
• polyarthritic (migratory);
• sthenic;
• periarthritic form, iyon ay, kapag ang pamamaga ay naisalokal sa mga tendon at periarticular bag (bursitis at tendinitis) nang hindi kinasasangkutan ng mga kasukasuan. Ang form na ito ay madalas na naisalokal sa calcaneal tendon.

Kung nakakaranas ka ng mga katulad na sintomas, makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor.
Mas madaling maiwasan ang isang sakit kaysa harapin ang mga kahihinatnan.

Diagnosis ng gout

Kasama sa diagnosis ng gout ang mga pamantayan sa klinikal at laboratoryo. Ang clinical criterion ay ang pagtuklas ng tophi, at ang laboratory criterion ay ang pagtaas ng nilalaman ng uric acid sa dugo. Mahalaga na ang mga halaga ng threshold ng tagapagpahiwatig na ito para sa diagnosis ng gout sa mga lalaki at babae ay magkakaiba (>0.42 mlmol/l sa mga lalaki at >0.36 mlmol/l sa mga babae). Ang nilalaman ng uric acid sa ihi ay tinutukoy din, kung minsan sa dinamika, pagkatapos ng isang linggo ng pagsunod sa isang therapeutic diet.

Ang iba pang mga pagsusuri (dugo, ihi) ay maaaring inireseta upang masuri ang gout, ngunit ang pinakamahalaga ay ang biochemistry ng dugo. Ang hyperuricemia na walang mga klinikal na palatandaan ay hindi isang batayan para sa pagsusuri, dahil ang arthritis ay bubuo sa mas mababa sa 10% ng mga pasyente na may mataas na antas ng uric acid.

Minsan ang mga x-ray o ultrasound ng mga kasukasuan ay ginagamit bilang mga pantulong na pamamaraan para sa pag-diagnose ng gout, na ginagawang posible upang mas mapagkakatiwalaan na masuri ang presensya at laki ng tophi. Ang Tophi ay maaaring magkaroon ng hindi lamang subcutaneous localization, maaari silang matatagpuan sa mga buto, mga panloob na organo. Ang ganitong mga pormasyon ay maaari lamang makita gamit ang mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic.

Sa talamak na gout, tinutukoy ang mga radiological sign ng pagkasira ng cartilage (pagpapaliit ng joint space) at marginal bone erosion. Habang tumatagal ang sakit, mas nagiging malinaw ang pagkasira. Ang mga pagbabago ay maaaring makita kahit na sa mga joints na hindi nakakaabala sa pasyente.

Minsan, upang linawin ang diagnosis, isang pagsubok na paggamot na may colchicine ay inireseta. Sa karamihan ng mga kaso, na may gout, mayroong isang mabilis na positibong kalakaran, na nagsisilbing batayan para sa pagkumpirma ng diagnosis. Ngunit dapat tandaan na ang colchicine ay epektibo sa ilang iba pang mga sakit.

Paggamot ng gout

Exacerbation ng gout: ano ang gagawin?

Ang paggamot sa gout sa panahon ng exacerbation ay kadalasang nangangailangan ng pagpapaospital sa isang espesyal na departamento, lalo na kung ang exacerbation ang una at ang detalyadong pagsusuri ay kinakailangan. Kapag tinanong kung aling doktor ang gumagamot ng gout, maaaring may ilang mga sagot. Sa isip, ito ay isang rheumatologist, ngunit hindi lahat ng mga ospital ay may ganitong espesyalista, kaya maaari kang makipag-ugnay sa isang pangkalahatang practitioner o surgeon.

Kasama sa mga pangkalahatang hakbang ang pag-aayos ng paa sa pahinga, paglalagay ng yelo, at kapag humupa ang sakit, isang mainit na compress. Ang masaganang pag-inom o infusion therapy ay inireseta upang mapahusay ang paglabas ng urates.

Ang paggamot sa gamot para sa gout ay may dalawang pangunahing layunin: sugpuin ang pamamaga at bawasan ang sakit. Ang Colchicine o non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ay inireseta, na sa karamihan ng mga kaso ay nagbibigay ng medyo mabilis na epekto.

Kung ang kondisyon ay hindi bumuti, pagkatapos ay ang glucocorticosteroids (GCS) ay ginagamit, kung minsan kahit na iniksyon ang mga ito nang direkta sa magkasanib na lukab. Ang mga gamot ay inireseta nang pasalita o parenteral, may mga ointment at cream para sa gota, na higit sa lahat ay kinabibilangan ng mga NSAID.

Para sa mas mabilis na pagpapanumbalik ng joint mobility at resorption ng inflammatory infiltrate, ginagamit ang physiotherapy (ultraviolet irradiation, UHF electric field, pulsed currents, dimexide applications).

Kung walang paggamot, ang pag-atake ng gout ay kusang nawawala, ngunit ang prosesong ito ay maaaring tumagal ng ilang araw, na masakit para sa pasyente.

Paggamot ng gout sa interictal na panahon

Sa pagitan ng mga pag-atake, sa panahon ng pagpapatawad, ang aktibong therapy ay hindi kinakailangan, kahit na mayroong isang bilang ng mga rekomendasyon, ang pagpapatupad nito ay nakakatulong upang mabawasan ang dalas ng mga exacerbations. Ang paggamot ng gout sa interictal na panahon ay isinasagawa sa bahay.

Ang pinakamahalagang bagay para sa gout ay wastong nutrisyon. Ang diyeta para sa gout ay dapat na may pinakamababang nilalaman ng mga pagkaing naglalaman ng purines (karne at isda, kape, tsaa, kakaw). Kadalasan, ang isang paglabag sa metabolismo ng purine ay sinamahan ng dyslipidemia, samakatuwid, ang mga unsaturated fatty acid ay kasama sa diyeta para sa gota. Ang pag-aayuno ay mahigpit na kontraindikado, dahil ito ay humahantong sa pagkasira ng sariling mga tisyu at pagtaas ng antas ng purine at uric acid.

Upang mabawasan ang dami ng urate sa dugo, maaaring ipahiwatig ang paggamot ng gamot sa gout. Para sa layuning ito, ginagamit ang uricodepressive (bawasan ang synthesis ng uric acid) at uricosuric agents (pataasin ang excretion ng uric acid, pagbabawas ng reabsorption at pagtaas ng pagtatago ng urates sa renal tubules). May mga gamot para sa gout mixed action. Ang pagpili ng mga gamot ay depende sa pathogenesis ng sakit sa isang partikular na pasyente. Ang paggamit ng mga uricosuric na gamot (anthuran, urodan) ay ipinahiwatig lamang kung ang pag-andar ng bato ay hindi may kapansanan at walang mga palatandaan ng urolithiasis. Sa kanilang appointment, ang pang-araw-araw na diuresis ay dapat na hindi bababa sa 2 litro.

Ang Allopurinol ay isa sa mga kilalang gamot sa gout. Pinipigilan nito ang xanthine oxidase, na pumipigil sa pagbuo ng uric acid mula sa mga purine, iyon ay, kabilang ito sa pangkat ng mga uricodepressive na gamot.

Kadalasan ang mga kurso sa physiotherapy ay inireseta sa pagitan ng mga pag-atake: ultrasound para sa pagdurog at resorption ng mga kristal, phonophoresis na may hydrocortisone upang labanan ang pamamaga, heat therapy.

Paggamot ng gout na may mga remedyo ng katutubong

• Paggamot ng gout na may iodine at aspirin- 5 aspirin tablets ay dapat durog at dissolved sa 10 ml ng yodo. Bago matulog, punasan ang mga apektadong joints ng nagresultang likido at balutin ang mga ito sa isang mainit na tela. Maaari kang gumawa ng mga paliguan na may yodo (9 na patak ng yodo bawat 3 litro ng tubig) - ito ay isa sa mga pinakasikat na katutubong remedyo para sa mga paa ng gout.
• Paggamot ng gout gamit ang mga halamang gamot- isang napaka banayad, ngunit epektibong paraan, napapailalim sa pangmatagalang paggamit. Maaari kang gumawa ng mga chamomile bath, magluto ng tsaa mula sa isang string o dahon ng lingonberry.
• Ang paggamot sa gout na may mga dahon ng bay ay lalong nagiging popular. Ang mga decoction, ointment ay ginawa mula dito, dahil pinaniniwalaan na ang lavrushka ay may kapaki-pakinabang na epekto sa mga tisyu ng mga kasukasuan.

Diet para sa gout

Nutrisyon para sa gout- isa sa mga pangunahing sandali ng pagpapagaling. Ito ay ang pagwawasto ng paggamit ng mga purine sa katawan na nagbibigay-daan sa iyo upang mabawasan ang dalas ng mga exacerbations at maibsan ang kurso ng sakit sa kabuuan. Ang talahanayan ng paggamot para sa gout at urolithiasis, na may katulad na pathogenesis, ay may No. 6.

• pagbubukod ng mga pagkaing mayaman sa purines, oxalic acid;
• paghihigpit sa paggamit ng protina, inirerekomenda ang mga pandiyeta na karne (pabo, kuneho, manok);
• nililimitahan ang paggamit ng mga refractory fats;
• katamtamang paghihigpit sa asin;
• isang pagtaas sa dami ng likido na natupok (kung walang mga kontraindikasyon dito, halimbawa, arterial hypertension o sakit sa bato na may kapansanan sa excretory function);
• alkalization ng pagkain dahil sa mga produkto ng pagawaan ng gatas, gulay, prutas, isang vegetarian diet ay perpekto para sa gota;
• pinapayagan ang mga gulay, ngunit ang perehil at berdeng mga sibuyas ay limitado;
• inirerekumenda na pakuluan ang karne at isda, ang pagluluto ng iba pang mga produkto ay maaaring anuman.

Ano ang hindi maaaring kainin sa gout?

Sa gota, inirerekumenda na ganap na ibukod ang offal, pinausukang karne, maalat at maanghang na keso, taba ng hayop, pati na rin ang pritong at inasnan na isda, caviar, at de-latang pagkain mula sa diyeta. Ipinagbabawal din ang paggamit ng mga munggo (mga gisantes, beans, atbp.). Ang mga sarsa, pampalasa, at alkohol ay maaaring magpalala sa kurso ng sakit. Mula sa matamis na ipinagbabawal na tsokolate at cream, mula sa mga berry - raspberry, ubas, igos.

Ano ang maiinom na may gout?

Sa gota, inirerekumenda na ganap na iwanan ang kape, kakaw, malakas na tsaa at, siyempre, alkohol. Ang lahat ng uri ng inuming may alkohol, kabilang ang beer, ay ipinagbabawal. Ang mga juice ay pinapayagan, sariwang kinatas, mga produkto ng sour-gatas (yogurts, kefir), pati na rin ang regular na gatas ay lalong kapaki-pakinabang.

Diyeta sa panahon ng pag-atake ng gout

Sa isang exacerbation ng gota, ang karne at isda ay mahigpit na hindi kasama, ang mga araw ng pag-aayuno ay minsan ay nakaayos (bawat ibang araw). Ang mga araw ng pag-aayuno ay hindi nangangahulugang pag-aayuno, na hahantong sa pagkasira ng sariling mga tisyu at pagtaas ng nilalaman ng uric acid sa dugo. Ang mga araw ng pag-aayuno ng prutas at gulay ay kinabibilangan ng paggamit ng 1-1.5 kg ng mga gulay at prutas (maliban sa mga legume), curd-kefir - mga 400 g ng low-fat cottage cheese at 500 g ng kefir bawat araw, pagawaan ng gatas o kefir - 1-2 litro ng gatas o kefir. Ang ganitong mga araw ng pag-aayuno ay nag-aambag sa epektibong alkalization ng ihi, iyon ay, dagdagan ang solubility at intensity ng excretion ng uric acid.

Bakit mapanganib ang gout?

Ang gout, na nasuri sa mga unang yugto, na may sapat na therapy ay hindi humahantong sa malubhang kahihinatnan at maaaring lumala nang napakabihirang. Sa ibang mga kaso, ang isang progresibong pagtaas sa nilalaman ng uric acid ay humahantong sa hindi maibabalik na mga deformidad ng mga kasukasuan na may limitasyon sa kanilang kadaliang kumilos. Kadalasan, ang gout ay nangyayari kasama ng urolithiasis, na may katulad na mga mekanismo ng pathogenesis. Ang kumbinasyong ito ay potensyal na mapanganib dahil sa posibilidad ng pagbabawas ng function ng bato at pagpapalala ng hyperuricemia.

Grupo ng panganib ng gout

Ang grupo ng panganib para sa pagbuo ng gota ay ang mga matatandang lalaki, lalo na ang mga dumaranas ng atherosclerosis, diabetes mellitus, sakit sa bato, arterial hypertension. Ang panganib na magkaroon ng gout sa panahon ng anticancer therapy ay mataas din. Kung mayroon kang family history ng gout, mas malamang na magkaroon ka ng sakit. Kasama sa panganib na grupo ang mga taong kumonsumo ng malaking halaga ng mga pagkaing protina, umaabuso sa alkohol.

Pag-iwas sa gout

Ang pangunahing bagay sa pag-iwas sa gota ay tamang nutrisyon, lalo na kung ang isang biochemical blood test ay nagsiwalat ng pagtaas sa uric acid o mayroong namamana na predisposisyon. Inirerekomenda din ang paghihigpit sa pag-inom ng alak at paggamot ng mga komorbididad na maaaring mag-ambag sa pagbuo ng gout.

Ang mga rekomendasyon sa pandiyeta ay pare-pareho sa mga para sa gota, bagaman hindi sila nangangailangan ng gayong mahigpit na pagsunod. Inirerekomenda na limitahan ang mga protina at taba, maanghang at pinausukang pagkain, mga preservative at pampalasa na may parallel na pagtaas sa diyeta ng mga gulay (maliban sa mga legume) at prutas, mga produkto ng pagawaan ng gatas. Ang pag-inom ng maraming likido ay inirerekomenda upang mapabuti ang paglabas ng urate.

Ang pangkalahatang pagpapalakas ng katawan ay makakatulong na mapanatili ang kakayahang umayos ng balanse ng mga proseso ng metabolic. Para sa layuning ito, inirerekomenda ang dosed na pisikal na aktibidad na nagsasanay sa cardiovascular at respiratory system.

Ang gout ay isang malalang sakit na sanhi ng labis na uric acid sa dugo at mga tisyu, na nagreresulta sa biglaang pag-atake ng arthritis. Sa CIS, ang sakit na ito ay nangyayari sa karaniwan sa 0.1% ng populasyon. 400 sa 100,000 katao ang nagpapagamot para sa gout. Sa mga sakit na rayuma, ang gout ay may 2-5%.

Mga sanhi ng gout

Ang pag-unlad ng sakit ay humahantong sa isang metabolic disorder, na nagreresulta sa isang kakulangan ng hypoxanthinguanine phosphoribosyltransferase, isang enzyme na nagbibigay ng synthesis ng purine-containing bases, sa katawan. Ito ay humahantong sa isang labis na purine na nasira sa uric acid, akumulasyon sa mga kasukasuan at pamamaga.

Maaaring bumuo ang gout bilang resulta ng mga sakit sa dugo, mga depekto sa puso, mga sakit sa baga, mga tumor, ketoacidosis, berylliosis, psoriasis, alkoholismo.

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa impluwensya ng alkohol sa pag-unlad ng gota. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente na may gota ay umiinom ng alkohol sa mas mataas na dami. Napatunayan ng maraming pag-aaral na ang pag-abuso sa alkohol ay nagpapataas ng antas ng uric acid at nakakatulong sa pag-unlad ng gout.

Ang mga salik na maaaring mag-trigger ng pag-atake ng gouty ay:
- labis na katabaan;
- nadagdagan ang pagkonsumo ng asin;
- paggamit ng masaganang mataba, pagkain ng karne;
- pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing;
- laging nakaupo sa pamumuhay;
- stress;
- pinsala;
- hypothermia;
- matagal na pag-aayuno.

Ang pag-atake ng gouty arthritis ay ang unang sintomas ng gout!

Ang simula ng gout ay itinuturing na unang pag-atake ng arthritis. Sa 50-70% ng mga kaso, ang arthritis ay nagsisimula sa unang metatarsophalangeal joint sa binti, ngunit ang iba pang mga joints ay maaari ding pangunahing apektado. Kadalasan, ang isang pag-atake ng gota ay nauuna sa pamamagitan ng mga precursors: kakulangan ng gana, heartburn, masamang lasa sa bibig, pangkalahatang kahinaan, mga cramp sa mga kalamnan ng guya, pagkabalisa, panginginig, dysuric phenomena. Ang sakit ay mabilis na lumalaki, kung minsan sa loob ng ilang minuto, at ito ay napakalakas na ang pagpindot sa sheet ay masakit para sa pasyente. Ang balat sa ibabaw ng apektadong joint ay makintab, tense, mainit sa pagpindot. May matinding pananakit kapag hinawakan at may kaunting paggalaw. Ang pag-atake ng gouty ay maaaring sinamahan ng lagnat, pangkalahatang kahinaan, panginginig, pagpapawis, pagkauhaw, pagduduwal.

Diagnosis ng gout

Sa gitna ng isang matinding pag-atake ng gota ay arthritis, na nangyayari bilang isang reaksyon ng articular tissue sa pagtitiwalag ng mga kristal na urates, na nagiging sanhi ng pamamaga ng kasukasuan. Ang unang pinagsamang pag-atake ay nagmamarka ng pagsisimula ng gota. Ang pangalawang magkasanib na pag-atake ay maaaring mangyari buwan o kahit na taon mamaya. Ngunit nang walang naaangkop na paggamot ng gota, ang pag-atake ng arthritis ay nagiging mas madalas, ang oras ng pagpapatawad ay nabawasan, ang pag-atake ay humahaba, kung minsan hanggang sa 1-2 buwan, ang mga bagong joints ay kasangkot sa proseso, ang mga patuloy na pagbabago ay lumilitaw sa kanila, katangian ng deforming arthrosis. Ang susunod na panahon ay talamak. Ang sakit sa mga kasukasuan ay nagiging halos pare-pareho.

Ang pag-diagnose ng gout ay may sariling mga hamon. Pagkatapos ng lahat, ang gouty arthritis ay maaaring mangyari nang hindi karaniwan: tulad ng subacute, rheumatoid-like arthritis. At napakahalaga na sa kauna-unahang pagkakataon ang isang maysakit ay makakuha ng appointment sa isang doktor na nakakaalam ng sakit na ito.

Sa clinical sanatorium Poltava - Crimea, ang isang espesyal na profile ng paggamot "" ay binuo para sa pagsusuri at paggamot ng gota, na kinabibilangan ng: mga klinikal na pagsusuri sa dugo at ihi, mga pagsusuri sa dugo ng biochemical - uric acid, creatinine, mga fraction ng protina, kolesterol, ang antas natutukoy ang glomerular filtration. Kasama sa plano ng pagsusuri ang electrocardiography, ultrasound ng mga bato, ang pag-aaral ng synovial fluid at ang mga nilalaman ng tophi.

Paggamot ng gout

Sa isang matalim na exacerbation ng gota, ang pasyente ay inireseta ng bed rest. Ang binti na may inflamed joint ay binibigyan ng mataas na posisyon. Ang isang malamig na compress na may yelo ay inilapat sa kasukasuan, at pagkatapos ng pag-alis ng sakit, isang mainit na compress ay inilapat. Inirerekomenda ang pasyente na uminom ng maraming tubig, pangunahin ang mga kissel, compotes, gatas, diluted lemon juice - hanggang sa 2.5 litro bawat araw. Kadalasan, upang mapawi ang talamak na pag-atake ng gota, inireseta ng mga doktor - diclofenac, nimesulide, ibuprofen, arcoxia. Ang mga gamot ay dapat na inumin mula sa mga unang oras ng pag-atake sa maximum na pinapayagang dosis para sa mga gamot na ito, na isinasaalang-alang ang kondisyon ng mga panloob na organo, ang antas ng presyon ng dugo at ang pagkahilig sa mga alerdyi. Mainam silang pagsamahin sa paracetamol. Ang kanilang dosis ay maaaring mabawasan habang sila ay bumuti. Ang talamak na kurso ng gout na may pinsala sa bato ay nangangailangan ng pangmatagalang paggamit ng allopurinol sa loob ng isang taon. Ang mga break ay ginagawa sa loob ng ilang buwan na may normalisasyon ng antas ng uric acid.

Sa labas ng exacerbation, nag-aambag sila sa pagpapanumbalik at pagpapabuti ng pag-andar ng mga joints, physical therapy, paglalakad, paglangoy.

Kasama sa programa ng paggamot sa gout ang pag-alis ng matinding pag-atake, mga pagbabago sa pamumuhay:

Pagbubukod ng alkohol
- Pagsunod sa rehimen ng trabaho at pahinga
- Pagtanggi sa mga piknik at kapistahan
- normalisasyon ng timbang ng katawan

Ang nutrisyon ay gumaganap ng napakahalagang papel sa paggamot ng gout. Napakahalaga na baguhin ang iyong mga gawi sa pagkain: iwanan ang mga sabaw ng karne at isda, karne ng mga batang hayop, sarsa, pinausukang karne, mga pagkaing mula sa mga panloob na organo ng mga hayop - atay, bato, utak, atbp., mushroom, legumes, kape, tsokolate.

Mga paraan ng paggamot ng gota sa sanatorium Poltava - Crimea

Ito ay napaka-epektibo para sa paggamot ng talamak na yugto at pag-iwas - ang paggamot ng gota sa isang sanatorium. Ang mga pasyenteng may gout ay maaaring bumisita sa mga resort sa pag-inom at balneo-mud. Ang pag-inom ng mineral na tubig ay nagpapabuti sa paglabas ng uric acid ng mga bato dahil sa diuretic na epekto. Ang mga pasyente na may gota ay ipinahiwatig para sa paggamot sa balneo- at mud resort, kung saan ang sodium chloride, iodine-bromine, brine, hydrogen sulfide, radon at iba pang mga therapeutic bath, mud therapy ay ginagamit para sa paggamot.

Ito ay nagkakahalaga ng pakikipag-usap nang detalyado tungkol sa Saki mud treatment resort. Ang kapaki-pakinabang na Saka putik, brine, pinagmumulan ng hydrocarbonate mineral na tubig, malapit sa dagat - nilikha ng kalikasan dito ang mga ideal na kondisyon para sa paggamot ng mga pasyente na may gota at iba pang mga sakit ng profile na ito. Ang mga doktor ng mga lokal na resort sa kalusugan ay nakaipon ng malaking karanasan sa pag-diagnose at paggamot ng gout gamit ang putik.

Sa sanatorium na "Poltava - Krym" para sa paggamot ng gota, ang Saki mud ay ginagamit sa anyo ng mga pambalot ng putik sa dami ng 6-10 na pamamaraan, brine, mineral, sage bath. Ang pasyente ay inireseta diyeta No. 6, hydrocarbonate mineral na tubig, physiotherapy - electrophoresis, ultrasound, amplipulse, laser therapy at iba pa. Ang mga whirlpool bath, tablet shower, hydromassage ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa mga joints, limbs. Upang mapabuti ang pag-andar ng mga joints, ang mga therapeutic exercise at hydrocolonotherapy ay malawakang ginagamit.

Ang nakapagpapagaling na kapangyarihan ng kalikasan sa Saki ay hindi limitado sa therapeutic mud, mineral water at sea brine. Sa rekomendasyon ng mga doktor ng sanatorium, sa resort ng Saki, maaari mong perpektong pagsamahin ang mud therapy sa climate therapy: pagligo sa dagat, hangin at sunbathing. Ang natural na "pamamaraan" na ito ay makakatulong sa marami upang makabuluhang mapabuti at palakasin ang kanilang kalusugan. Ang panahon ng paggamot ng gota na kinakailangan para sa epektibong paggamot sa Poltava-Krym sanatorium ay mula 16 hanggang 21 araw. Bilang isang patakaran, ang paggamot sa putik ng gout sa isang sanatorium ay nagdudulot ng pangmatagalang pagpapatawad, ang tagal nito ay nakasalalay sa pagsunod ng pasyente sa mga rekomendasyon sa pandiyeta at ang regularidad ng paggamot sa droga. Upang pagsamahin ang therapeutic effect, maaari mong ulitin ang paggamot pagkatapos ng 8-12 buwan.

Ang paggamot ng gout sa isang sanatorium ay isa sa mga pinaka-epektibong hakbang. Ito ay gaganapin pareho sa Russia at sa ibang bansa. Kasabay nito, ang mga therapeutic na pamamaraan ay pareho halos lahat ng dako. Ang paggamot sa isang sanatorium ay magpapahintulot sa iyo na mabilis na mapupuksa ang sakit na sindrom, pati na rin ilipat ang sakit sa yugto ng pagpapatawad.

Dahil ang mga therapeutic mud ay mga likas na sangkap na mayaman sa mga elemento ng mineral, ang mga ito ay lubos na epektibo sa paggamot ng mga kasukasuan, dahil sa kakayahang ibabad ang tisyu ng kartilago ng tao sa mga nawawalang organikong sangkap.

Ang paggamot ng gota sa mga sanatorium ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang kumplikadong epekto. Ilapat ang mga pamamaraan tulad ng:

• Mga paliguan ng putik.
• Mineral na tubig.
• Balneotherapy.

Kasabay nito, maraming mga recipe para sa iba't ibang mga paliguan. Sa mga kondisyon ng isang sanatorium, ang mga radon bath, mineral, nitrogenous at sodium-based ay ginagamit upang mapupuksa ang gout. Ang kumbinasyon ng iba't ibang uri ay nagpapahintulot sa iyo na maimpluwensyahan ang problema sa isang kumplikadong paraan: bawasan ang sakit, mapawi ang pamamaga at pamumula, at itigil ang proseso ng pamamaga.

Ang paggamot sa sanatorium ay isinasagawa lamang sa reseta, dahil mayroon itong isang bilang ng mga contraindications. Halimbawa, ito ay ipinagbabawal para sa mga taong may mataas na presyon ng dugo, pati na rin para sa talamak na pagkabigo sa bato. Bukod dito, dapat tandaan na ang therapy sa mga sanatorium ay hindi palaging angkop. Ang mga advanced na yugto ng gout ay ginagamot sa mga gamot, at sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang operasyon.

Ang Therapy sa isang sanatorium ay naglalayong alisin ang ugat na sanhi ng pag-unlad ng patolohiya - sa pagbawas ng antas ng uric acid sa mga kasukasuan. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang kurso ng paggamot ay hindi sapat, dahil ang sakit ay napupunta sa pagpapatawad, ngunit hindi ganap na nawawala. Samakatuwid, ang mga pasyente ay kailangang sumailalim sa paggamot sa sanatorium sa average na 1 oras bawat taon.

Bilang karagdagan sa mga pamamaraan ng panlabas na pagkakalantad, ang paggamot sa sanatorium ay nagsasangkot ng paggamit ng mineral na tubig. Ang mga tubig na ito ay naglalayong pabilisin ang proseso ng metabolic, mabilis silang pinalabas mula sa katawan, nililinis ito ng mga nakakalason na sangkap. Ang alkali, na bahagi ng produkto, ay nag-aambag sa pagkasira ng uric acid at ang pinabilis na pag-alis nito sa katawan.

Ang mineral na tubig ay may positibong epekto sa estado ng buong organismo, dahil ang mga elemento na kasama sa komposisyon nito ay kumikilos bilang mga katalista para sa lahat ng mga proseso ng biochemical sa katawan.

Ang pinakamahusay na mga resort para sa gout therapy

Ang isang napapanahong inireseta na kurso ng paggamot ay ang susi sa matagumpay na therapy, kaluwagan ng kagalingan at bahagyang pagbawi ng katawan.

Mayroong maraming mga sanatorium para sa paggamot ng mga sakit na gouty. Dahil ang mga regimen ng paggamot sa kanila ay humigit-kumulang pareho, ang pagpili ay dapat na batay sa klima kung saan matatagpuan ang sanatorium, pati na rin sa mga personal na kagustuhan.

Belarus

Kabilang sa mga sanatorium ng Belarus, ang mga sumusunod ay ang pinakasikat:

• "Enerhiya".
• "Gintong buhangin".
• "Vesta".
• Alpha Radon.
• "Krinitsa".
• "Ruzhansky".
• "Pag-asa".

Ang batayan ng paggamot sa Belarusian sanatoriums ay din ang paggamit ng mineral na tubig, ang pag-aampon ng mga espesyal na paliguan. Aktibong gumagamit sila ng healing mud, na mabilis na pinapawi ang nagpapasiklab na proseso.

Ang mga nakalistang sanatorium ay nakikilala hindi lamang sa kanilang kanais-nais na likas na lokasyon, kundi pati na rin sa pagkakaroon ng mga modernong kagamitan. Halos bawat sanatorium ay may spa o wellness center kung saan isinasagawa ang mga masahe, body wrap at iba pang kapaki-pakinabang na pamamaraan. Bilang karagdagan, sa mga institusyong ito, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa mga espesyal na pisikal na ehersisyo na may positibong epekto sa kondisyon ng mga kasukasuan.

Sa bawat sanatorium posible na gumuhit ng isang indibidwal na menu alinsunod sa uri ng sakit. Ang isang angkop na diyeta ay magpapabilis sa proseso ng pag-alis ng nagpapasiklab na proseso, pati na rin mapabuti ang katawan sa kabuuan.

Ang average na gastos ng paggamot ay 1500-2000 rubles bawat araw. Kasama sa presyong ito ang komportableng silid at mga pangunahing pamamaraan para sa paggamot ng gout. Ang spa at wellness center ay sinisingil nang hiwalay.

Ang mga sumusunod na dokumento ay kinakailangan para sa check-in:

• Pasaporte (maaaring isang sibil o internasyonal na pasaporte).
• Sanatorium-resort card.
• Patakaran sa segurong medikal.
• Impormasyon tungkol sa pagbabakuna.

Ang mga Belarusian sanatorium ay itinuturing na kabilang sa mga pinakamahusay na establisimiyento ng resort, kaya kailangan mong mag-isip tungkol sa pag-book ng isang silid nang maaga.

Ukraine

Ang paggamot sa mga pasyente na may gout ay nakasalalay sa kalubhaan, anyo ng sakit, sa Pirogov sanatorium na ito ay isinasagawa sa isang kumplikadong

Kabilang sa mga sanatorium ng Ukraine, ang pinakasikat ay ang mga sumusunod:

• "Greenhouse".
• "Bundok Tisza".
• "Golden Niva".
• “Sanatorium sila. Pirogov".
• "Miner".
• "Kristal na palasyo".

Kasama sa paggamot ng gout ang pagsunod sa isang espesyal na diyeta, pag-inom ng maraming mineral na tubig, mga thermal bath, mga thermal treatment, at mga hakbang upang gawing normal ang metabolismo. Ang diyeta ay pinili nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang sakit ng pasyente at ang kanyang mga personal na kagustuhan.

Ang average na gastos ay 1000-1500 rubles bawat araw bawat kuwarto. Ang gastos ay depende sa lokasyon ng sanatorium, ang oras ng taon at ang mga iminungkahing pamamaraan. Ang mga pagkain at pangunahing pamamaraan ay kasama sa presyo, ang ilang mga aktibidad sa spa, kung ninanais, ay binabayaran nang hiwalay.

Ang kurso ng paggamot ay karaniwang 10-12 araw, pagkatapos nito ang patolohiya ay napupunta sa pagpapatawad. Dapat mong ipakita ang iyong pasaporte sa pag-check in. Para sa paggamot, kakailanganin mo ng health resort card, gayundin ng health insurance policy.

Russia

Ang pinakamalaking bilang ng mga sanatorium sa Russia para sa paggamot ng gout ay puro sa rehiyon ng Moscow, Teritoryo ng Krasnodar at Crimean Peninsula.

Marami ang interesado sa kung saan gagamutin ang gout sa Russia. Ang pinakasikat ay ang mga sumusunod na institusyon:

• "Sanatorium Lenin".
• "Staraya Russa".
• "Sanatorium Vorovsky".
• "Oaks".
• "Uvildy".
• "Kyiv".

Ang mga sanatorium na matatagpuan sa timog ng Russia ay nagpapahintulot sa pagpapagamot ng gout hindi lamang sa mga pamamaraan at espesyal na nutrisyon, kundi pati na rin sa mga impluwensya ng klimatiko. Ang epekto ng klima ay lalo na kapansin-pansin sa tagsibol at tag-araw, kaya naman ang panahong ito ang may pinakamataas na halaga. Ang presyo bawat kuwarto bawat araw sa average ay nag-iiba mula 1500 hanggang 2500 rubles. Kasabay nito, sa ilang mga institusyon ang gastos ay maaaring umabot ng hanggang 10,000 rubles, ngunit ito ay nagpapahiwatig ng isang programa kung saan ang lahat ay kasama.

Halos bawat sanatorium ay may spa at wellness center, kung saan, bilang karagdagan sa mga karaniwang pamamaraan sa anyo ng mga therapeutic bath, ang pasyente ay inaalok ng lahat ng uri ng body wraps, masahe, lumulutang o pool session. Ang ganitong pinagsamang diskarte ay nagbibigay-daan hindi lamang upang ilipat ang sakit na gouty sa yugto ng pagpapatawad, kundi pati na rin ang paborableng nakakaapekto sa estado ng buong organismo.

Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa nutrisyon, dahil sa gota ang diyeta ay dapat na balanse, ngunit may ilang mga paghihigpit. Sa halos bawat sanatorium ay may mga instruktor na tumutulong sa mga pasyente na makisali sa pisikal na aktibidad. Pinapayagan ka ng mga espesyal na himnastiko na ibalik ang pag-andar ng motor ng mga kasukasuan at bawasan ang sakit.

Ang mga sumusunod na dokumento ay kinakailangan para sa pag-aayos:

• Ang pasaporte.
• Sanatorium-resort card.
• Medical insurance.

Ang epekto ng spa treatment

Ang komprehensibong paggamot sa spa para sa gout sa anyo ng paggamot sa pag-inom, mud therapy at balneotherapy ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang matatag na pagpapatawad at maiwasan ang pinsala sa mga panloob na organo

Pinapayagan ka ng spa therapy na gamutin ang gout o ilipat ito sa yugto ng pagpapatawad. Ang mga pagpapabuti sa panahon ng paggamot sa sanatorium ay dumating nang mabilis - mula sa mga unang araw ay bumababa ang sakit na sindrom at nawawala ang pamamaga. Ang wastong napiling mga pamamaraan ay nagpapahintulot sa pasyente na maging komportable sa loob ng mahabang panahon pagkatapos ng kurso ng paggamot at kalimutan ang tungkol sa sakit.

>

Upang Ang kurso ng paggamot sa mga sanatorium ng gout ay naglalayong bawasan ang urate sa mga tisyu, bawasan ang uric acid sa dugo, at sa pangkalahatang pagpapabuti ng katawan.

Ang paggamit ng mga mineral na tubig tulad ng "Essentuki 4" at mineral na tubig ng Pyatigorsk ay humahantong sa isang pagpapabuti sa metabolismo sa katawan ng pasyente at isang pagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon pagkatapos ng isang kurso ng paggamot sa isang sanatorium.Ang gout ay isang sakit na nauugnay sa metabolic disorder ng uric acid, ito ang pinaka sinaunang sakit, na inilarawan ni Hippocrates noong ikalimang siglo BC sa kanyang mga medikal na kasulatan.Paggamot ng gout sa isang sanatorium -kurso-16 -18 araw.

Ang paggamot ng gout sa mga sanatorium ng Russia, lalo na sa Pyatigorsk at Essentuki, ay dapat na isagawa nang regular at mas mabuti sa mga regular na agwat. Ito ay mapoprotektahan laban sa hindi maibabalik na mga proseso na naglilimita sa kadaliang kumilos, na naghihikayat sa gout.

Ang pinakamababang panahon ng paggamot sa gout sa isang sanatorium ay 16-21 araw.

Sinisira ng gout ang mga tisyu ng katawan na may asin ng uric acid, kadalasang may gout, ang mga bato at mga kasukasuan ay nagdurusa. Pangunahing nangyayari ang gout sa mga matatanda at sa mga taong sobra sa timbang. At para din sa mga may diabetes at may mataas na antas ng kolesterol sa dugo. Ang gout ay nagpapaalab sa mga kasukasuan, at ang pasyente ay nakakaranas ng matinding pananakit. Kung hindi mo ginagamot ang gout, ang sakit ay napupunta sa isang talamak na yugto at ang mga joints ay deformed. Kung ang gout ay nakakaapekto sa mga bato, ito ay humahantong sa pagkabigo ng bato. Ang gout ay nangyayari tulad ng sumusunod: ang isang tao ay may matinding pananakit sa paa sa lugar ng malaking daliri. Ang lugar na ito ay namamaga, lumilitaw ang pamumula, ang binti ay nararamdaman na mainit sa pagpindot, maaaring may mataas na temperatura. Ang ganitong mga pag-atake ay nagpapatuloy sa loob ng ilang araw, ang mga pag-atake ay tumataas sa panahon ng pag-inom ng alak, hypothermia, at pisikal na pagsusumikap. Ang mga diuretic na gamot, pati na rin ang ilang pagkain, ay maaaring magdulot ng pananakit. Ang lahat ng mga palatandaang ito ng gota ay dapat magsilbi bilang isang impetus para sa pakikipag-ugnay sa isang espesyalista. Kung ang gout ay napupunta sa isang talamak na yugto, kung gayon ang mga asing-gamot ng uric acid ay maaari ring maipon sa balat sa likod ng mga auricles, makikita sila sa anyo ng mga maputlang dilaw na butil (tinatawag silang tophi), lumilitaw sila sa iba't ibang lugar sa katawan, pangunahin. sa articular region na may sukat na isang millimeters madalas hanggang ilang sentimetro ang lapad.
Ang paggamot ng gout sa isang sanatorium ay kinabibilangan, una sa lahat, ang kinakailangang pagbabago sa diyeta at pamumuhay. Ang paggamot ng gota sa isang sanatorium na may mineral na tubig at hydrogen sulfide bath, habang sumusunod sa isang diyeta, ay nagbibigay ng magandang resulta. Kung ikaw ay sobra sa timbang, kailangan mong magbawas ng timbang, hindi uminom ng alak, isuko ang ilang mga pagkain at mataas na paggamit ng asin. Karaniwan, kapag tinatrato ang gout sa isang sanatorium, ang mga produktong iyon na naglalaman ng mga purine ay hindi kasama (pagkatapos ng lahat, ito ay mula sa kanila na nabuo ang uric acid, na humahantong sa hitsura ng gota). Hindi mo maaaring kainin ang lahat ng mga produktong karne, atay, bato, kailangan mong kumain ng mas maraming munggo, isda at gulay. Gayundin, ang mga anti-inflammatory na gamot (diclofenac, infomethafin, at iba pa) ay ginagamit upang gamutin ang gout sa mga sanatorium. Ang pasyente ay nangangailangan ng pahinga at ang yelo ay dapat ilapat sa apektadong lugar upang maibsan ang sakit.
Medyo matagumpay, ang gout ay ginagamot sa mga sanatorium ng Pyatigorsk at Essentuki. Sa Zheleznovodsk, maaari mo ring gamutin ang gout. Ang Beshtau sanatorium, ang Kirov sanatorium, ang Plaza sanatorium ay may karanasan sa paggamot sa isang mabigat na kalaban tulad ng gout.