Ang mga materyales ay nai-publish para sa pagsusuri at hindi isang reseta para sa paggamot! Inirerekomenda namin na makipag-ugnayan ka sa isang hematologist sa iyong pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan!

Ang carotid artery ay ang pinakamalaking daluyan sa leeg at responsable para sa suplay ng dugo sa ulo. Samakatuwid, napakahalaga na makilala ang anumang congenital o nakuha na mga pathological na kondisyon ng arterya na ito sa oras upang maiwasan ang mga hindi maibabalik na kahihinatnan. Sa kabutihang palad, lahat ng mga advanced na teknolohiyang medikal ay magagamit para dito.

carotid artery (lat. arteria carotis communis) ay isa sa pinakamahalagang sisidlan na nagpapakain sa mga istruktura ng ulo. Mula dito, ang mga bahagi ng bilog na Willisian ay nakuha sa huli. Pinapakain nito ang tissue ng utak.

Anatomical na lokasyon at topograpiya

Ang lugar kung saan matatagpuan ang carotid artery sa leeg ay ang anterolateral surface ng leeg, direkta sa ilalim o sa paligid ng sternocleidomastoid na kalamnan. Kapansin-pansin na ang kaliwang karaniwang carotid (carotid) na arterya ay sumasanga kaagad mula sa aortic arch, habang ang kanan ay nagmumula sa isa pang malaking sisidlan - ang brachiocephalic trunk na umuusbong mula sa aorta.

Ang lugar ng carotid arteries ay isa sa mga pangunahing reflexogenic zone. Sa bifurcation site ay ang carotid sinus - isang tangle ng nerve fibers na may malaking bilang ng mga receptor. Kapag pinindot ito, bumabagal ang tibok ng puso, at sa isang matalim na suntok, maaaring mangyari ang pag-aresto sa puso.

Tandaan. Minsan, upang ihinto ang tachyarrhythmias, pinipindot ng mga cardiologist ang tinatayang lokasyon ng carotid sinus. Ginagawa nitong mas mabagal ang ritmo.

Bifurcation ng carotid artery, i.e. ang anatomical division nito sa panlabas at panloob, ay maaaring matatagpuan sa topograpiya:

• sa antas ng itaas na gilid ng laryngeal thyroid cartilage ("classic" na bersyon ");
• sa antas ng itaas na gilid ng hyoid bone, bahagyang nasa ibaba at sa harap ng anggulo ng ibabang panga;
• sa antas ng bilugan na anggulo ng ibabang panga.

Ang trifurcation ng kaliwang panloob na carotid artery ay isang normal na pagkakaiba-iba na maaaring mangyari sa dalawang uri: anterior at posterior. Sa nauuna na uri, ang panloob na carotid artery ay nagdudulot ng anterior at posterior cerebral arteries, pati na rin ang basilar artery. Sa posterior type, ang anterior, middle, at posterior cerebral arteries ay lumalabas mula sa internal carotid artery.

Mahalaga. Sa mga taong may ganitong variant ng vascular development, mataas ang panganib ng aneurysm, dahil. hindi pantay na ipinamamahagi ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga arterya. Ito ay tiyak na kilala na ang tungkol sa 50% ng dugo ay "ibinuhos" sa anterior cerebral artery mula sa panloob na carotid artery.

Sumasanga ng panloob na carotid artery - harap at gilid

Mga sakit na nakakaapekto sa carotid artery

Atherosclerosis

Ang kakanyahan ng proseso ay ang pagbuo ng mga plake mula sa "nakakapinsalang" mga lipid na idineposito sa mga sisidlan. Ang pamamaga ay nangyayari sa panloob na dingding ng arterya, kung saan ang iba't ibang mga sangkap ng tagapamagitan ay "kumuha", kabilang ang mga nagpapabuti sa pagsasama-sama ng platelet. Ito ay lumiliko ang dobleng pinsala: at ang pagpapaliit ng daluyan ng mga atherosclerotic na deposito na lumalaki mula sa loob ng dingding, at ang pagbuo ng isang namuong dugo sa lumen sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng mga platelet.

Ang isang plaka sa carotid artery ay nagbibigay ng mga sintomas hindi kaagad. Ang lumen ng arterya ay sapat na malawak, samakatuwid madalas ang una, lamang, at kung minsan ang huling pagpapakita ng isang atherosclerotic lesion ng carotid artery ay isang cerebral infarction.

Mahalaga. Ang panlabas na carotid artery ay bihirang maapektuhan ng atherosclerosis. Talaga at, sa kasamaang-palad, ito ang tadhana ng panloob.

carotid syndrome

Siya ay isang hemispheric syndrome. Ang occlusion (critical narrowing) ay nangyayari dahil sa atherosclerotic lesions ng carotid artery. Ito ay isang episodic, kadalasang biglaang karamdaman na kinabibilangan ng triad:

1. Pansamantalang biglaan at mabilis na pagkawala ng paningin sa 1 mata (sa gilid ng sugat).
2. Lumilipas na ischemic attack na may matingkad na clinical manifestations.
3. Ang kinahinatnan ng pangalawang punto ay isang ischemic cerebral infarction.

Mahalaga. Ang iba't ibang mga klinikal na sintomas, depende sa laki at lokasyon, ay maaaring makagawa ng mga plake sa carotid artery. Ang kanilang paggamot ay kadalasang bumababa sa pag-aalis ng kirurhiko na sinusundan ng pagtahi ng sisidlan.

congenital stenosis

Sa kabutihang palad, sa ¾ ng mga naturang kaso, ang arterya na may ganitong patolohiya ay makitid ng hindi hihigit sa 50%. Para sa paghahambing, ang mga klinikal na pagpapakita ay nangyayari kung ang antas ng vasoconstriction ay 75% o higit pa. Ang ganitong depekto ay nakikita nang hindi sinasadya sa isang Doppler na pag-aaral o sa panahon ng isang MRI na may kaibahan.

Mga aneurysm

Ito ay isang saccular protrusion sa pader ng sisidlan na may unti-unting pagnipis nito. Mayroong parehong congenital (dahil sa isang depekto sa tissue ng vascular wall) at atherosclerotic. Ang pagkalagot ay lubhang mapanganib dahil sa pagkawala ng kidlat ng isang malaking halaga ng dugo.

Topograpiya

Ang panloob na carotid artery ay ang terminal na sangay ng karaniwang carotid artery. Nagsisimula ito ng humigit-kumulang sa antas ng ikatlong cervical vertebra, kung saan ang karaniwang carotid artery ay nahahati dito at isang mas mababaw na sangay - ang panlabas na carotid artery.

C1: Bahagi ng leeg

Ang cervical segment, o C1, ng panloob na carotid artery ay tumatakbo mula sa bifurcation ng karaniwang carotid artery hanggang sa panlabas na pagbubukas ng carotid canal ng temporal bone, anterior sa jugular foramen.

Sa pinakadulo simula, ang panloob na carotid artery ay medyo dilat. Ang bahaging ito ng arterya ay mas kilala bilang carotid sinus. Ang pataas na cervical segment ay matatagpuan distal sa sinus, kung saan ang mga vascular wall ay muling tumatakbo nang magkatulad.

Dagdag pa, ang panloob na carotid artery ay pumupunta nang patayo pataas at pumapasok sa cranial cavity sa pamamagitan ng carotid canal. Sa bahaging ito ng landas, namamalagi ito sa harap ng mga transverse na proseso ng unang tatlong cervical vertebrae (C1 - C3). Sa rehiyon ng carotid triangle ng leeg, ang arterya ay matatagpuan medyo mababaw. Narito ito ay namamalagi sa likod at palabas mula sa panlabas na carotid artery, ay tinawid mula sa itaas ng sternocleidomastoid na kalamnan, at natatakpan ng malalim na fascia, platysma, at sarili nitong lamad. Dagdag pa, ang arterya ay dumadaan sa ilalim ng parotid salivary gland, na tinatawid ng hypoglossal nerve, ang digastric na kalamnan, ang stylohyoid na kalamnan, ang occipital artery at ang posterior auricular artery. Sa itaas, ang panloob na carotid artery ay nililimitahan mula sa panlabas na carotid artery ng styloglossus at stylo-pharyngeal na mga kalamnan, ang dulo ng proseso ng styloid at ang stylohyoid ligament, ang glossopharyngeal nerve, at ang mga sanga ng pharyngeal ng vagus nerve.

Ang bahaging ito ng arterya ay nasa hangganan sa:

sa itaas- mahabang kalamnan ng ulo, superior cervical node ng sympathetic trunk, superior laryngeal nerve;
sa gilid(sa labas) - panloob na jugular vein, vagus nerve;
sa gitna(sa loob) - pharynx, superior laryngeal nerve, ascending pharyngeal artery.
Batay sa bungo Ang glossopharyngeal, vagus, accessory at hypoglossal nerves ay matatagpuan sa pagitan ng arterya at ng panloob na jugular vein.

Hindi tulad ng panlabas na carotid artery, ang panloob na carotid artery ay karaniwang hindi nagbibigay ng mga sanga sa leeg.

C2: Mabatong segment

Ang petrosal segment, o C2, ng internal carotid artery ay matatagpuan sa loob ng petrous na bahagi ng temporal bone, lalo na sa carotid canal. Ang segment na ito ay umaabot hanggang sa napunit na butas at nahahati sa tatlong seksyon: pataas (vertical); tuhod (yuko); pahalang.

Kapag ang panloob na carotid artery ay pumasok sa carotid canal ng temporal bone, una itong umakyat, pagkatapos ay yumuko pasulong at medially (papasok). Sa una, ang arterya ay namamalagi sa harap ng cochlea at ang tympanic cavity, na pinaghihiwalay mula sa huli ng isang manipis na plate ng buto, na sa mga kabataan ay ethmoid, at kadalasang bahagyang nalulutas sa edad. Higit na nauuna, ang arterya ay pinaghihiwalay mula sa trigeminal node ng isang manipis na layer ng buto na bumubuo sa ilalim ng trigeminal recess at ang bubong ng pahalang na seksyon ng kanal. Kadalasan ang layer na ito ay nabawasan sa isang mas malaki o mas maliit na lawak, kung saan mayroong isang fibrous membrane sa pagitan ng node at ng arterya. Ang arterya mismo ay nahihiwalay mula sa mga bony wall ng carotid canal sa pamamagitan ng isang pagpapatuloy ng dura mater at napapalibutan ng maraming maliliit na ugat at fibers ng carotid plexus, na nagmumula sa pataas na sangay ng superior cervical ganglion ng sympathetic trunk.

Mga sanga ng petrosal segment ng panloob na carotid artery:

• pterygoid canal artery,
• carotid-tympanic arteries.

C3: Napunit na butas na bahagi

Ang segment ng laceration, o C3, ay isang maikling segment ng internal carotid artery habang dumadaan ito sa tuktok ng laceration, habang ang ilalim ng laceration ay puno ng fibrocartilaginous tissue. Kaya, ang panloob na carotid artery ay hindi umaalis sa bungo. Ang segment na ito ay hindi sakop ng dura mater, ngunit sa halip ay napapalibutan ng periosteum at fibrocartilaginous tissue.

Sa klasiko, ang segment ng foramen lacerum ay hindi nagbibigay ng mga sanga, ngunit kung minsan ang ilang mga vidian arteries ay maaaring magningning mula dito.

C4: Cavernous segment

Ang cavernous segment, o C4, ng internal carotid ay nagsisimula habang lumalabas ang arterya mula sa laceration at nagtatapos sa proximal annulus ng dura mater, na nabuo ng medial at inferior periosteum ng anterior clinoid process ng sphenoid bone. Ang cavernous segment ay napapalibutan ng cavernous sinus.

Ang arterya ay dumadaan sa pagitan ng mga sheet ng dura mater, na bumubuo ng cavernous sinus, ngunit natatakpan ng sinus membrane. Sa simula ng segment, ang arterya ay tumataas hanggang sa posterior clinoid process, pagkatapos ay pasulong kasama ang lateral surface ng katawan ng sphenoid bone, at muling yumuko pasulong sa median surface ng anterior clinoid process, kung saan ito dumadaan. ang pader ng sinus. Ang liko ng cavernous segment ay tinatawag na siphon ng panloob na carotid artery. Ang seksyong ito ng arterya ay napapalibutan ng mga hibla ng nagkakasundo na puno ng kahoy, at ang abducens nerve ay magkadugtong sa gilid ng gilid.

Mga sanga ng cavernous segment:

• ang basal na sangay ng mantling;
• marginal branch ng mantling;
• sangay ng meningeal;
• sanga ng dalisdis;
• mababang pituitary artery;
• sangay ng trigeminal node;
• sangay ng cavernous sinus;
• mga sanga ng nerve.

C5: Wedge segment

Ang sphenoid segment, o C5, ay isa pang maikling segment ng internal carotid artery na nagsisimula habang ang arterya ay umaalis sa cavernous sinus sa pamamagitan ng proximal annulus ng dura at umaabot sa distal hanggang sa distal na annulus, pagkatapos nito ay pumapasok ang artery sa subarachnoid space.

Ang sphenoid segment ay karaniwang hindi nagbibigay ng mga sanga, ngunit kung minsan ang ophthalmic artery ay maaaring magmula sa segment na ito.

C6: Ophthalmic na segment

Ang ophthalmic segment, o C6, ay umaabot mula sa distal annulus ng dura sa distal hanggang sa pinagmulan ng posterior communicating artery. Ang segment na ito ay tumatakbo sa pahalang na direksyon, parallel sa optic nerve, na matatagpuan sa itaas at medially (sa loob) mula sa seksyong ito ng internal carotid artery.

Mga sanga ng ophthalmic segment:

• ophthalmic artery,
• superior pituitary artery.

C7: Segment ng komunikasyon

Ang communicative segment, o C7, ay ang terminal segment ng internal carotid artery na tumatakbo sa pagitan ng optic nerve at ng oculomotor nerve patungo sa anterior perforated substance sa medial margin ng lateral sulcus ng utak. Sa angiographically, ang segment na ito ay umaabot mula sa pinagmulan ng posterior communicating artery hanggang sa bifurcation ng internal carotid artery hanggang sa mga terminal branch.

Mga sangay ng communicative segment:

• posterior communicating artery
• anterior villous artery.

• anterior cerebral artery,
• gitnang cerebral artery.

Ang panloob na carotid artery ay maaaring tumanggap ng daloy ng dugo nito mula sa mahalagang collateral ring ng cerebral arteries, na mas kilala bilang bilog ng Willis.

Ang panloob na carotid artery, carotis interna, ay isang pares ng mga arterya ng leeg at ulo. Mayroong isang karaniwang carotid artery, at mula dito ang panloob at panlabas. Ang mga arterya ay nagpapayaman sa utak ng tao ng kinakailangang dami ng oxygen. Ang panlabas na carotid artery ay nahahati sa 4 na pangunahing sangay at kabilang ang mga bahagi ng thyroid, tainga, at panga. Ang panloob na carotid artery (ICA) ay umakyat mula sa cervical region patungo sa bungo at pagkatapos ay sa temporal na rehiyon nito. Sa carotid canal, ang haba nito ay umabot sa 15 mm. Sa bahagi ng bungo, ang ICA ay nahahati sa ilang pangunahing sangay.

Mga segment ng ICA

Mayroong mga segment ng VCA gaya ng:

1. 1. Cervical macrosegment (o C1).
2. 2. Mabato na bahagi (C2).
3. 3. Segment ng napunit na butas (C3).
4. 4. Cavernous segment (C4).
5. 5. Wedge-shaped macrosegment (C5).
6. 6. Ophthalmic (C6).
7. 7. Komunikatibong segment (С7).

Paano gumagana ang mga segment na bumubuo sa panloob na carotid artery, at saan sila nauugnay? Kaya, ang unang segment (C1) ay ang cervical one. Ito ay matatagpuan mula sa bifurcation hanggang sa temporal na buto. Sa una, ang ICA ay bahagyang lumalawak (carotid sinus), ang mga pader ay nakadirekta parallel sa bawat isa. Ang cervical macrosegment ay walang mga sanga.

Pagkatapos ay umakyat ang ICA at pumapasok sa carotid canal patungo sa bungo ng tao. Narito ito ay matatagpuan sa likod ng panlabas na carotid artery, mula sa itaas ito ay tinawid ng clavicular-mastoid na kalamnan, na naharang ng sarili nitong lamad. Ito ay katabi ng medulla oblongata, ang panloob na jugular vein, at ang pharynx at pharyngeal artery.

Susunod ay ang mabatong segment na C2. Ito ay matatagpuan sa loob ng temporal na buto, o sa halip, sa mabato nitong bahagi. Ang nasabing segment ay nahahati sa tatlong bahagi: isang pahalang na seksyon, isang patayong seksyon, at isang liko (maraming tinatawag itong "tuhod"). Ang ICA, na pumapasok sa carotid canal, sa una ay gumagalaw nang patayo, pagkatapos ay pasulong. Pagkatapos nito, ang sisidlan ay nahihiwalay mula sa mga dingding ng buto ng temporal na bahagi ng carotid canal ng dura mater, na nakapalibot sa sarili nito na may manipis na mga ugat. Bilang karagdagan, may mga sanga ng petrosal segment, tulad ng aorta pterygoid canal o carotid tympanic part.

Ang susunod na bahagi ng napunit na butas ay C3. Dumadaan ito sa buong itaas na bahagi ng butas, na puno ng isang espesyal na likido. Ang FRO ay napapaligiran ng cartilaginous tissue na kailangan nito; hindi naman ito sakop ng dura mater ng utak. Ang nasabing segment ay walang anumang mga sanga, ngunit bilang isang pagbubukod, ang ilang mga manipis na arterya ay maaaring bihirang lumabas mula dito.

Magsisimula ang isang segment gaya ng cavernous, o C4, kapag lumabas ang ICA sa C3 segment. Nagtatapos ito sa singsing ng mga meninges. Ang cave sinus ang napapaligiran ng segment na ito. Ang C4 ay may kaunting mga sanga, tulad ng mga sanga ng clivus at basal nerve.

Ang C5 sphenoid segment ay ang pinakamaikli at nagsisimula kapag ang arterya ay umaabot sa subarachnoid space. Wala itong mga sanga, na may mga pambihirang eksepsiyon. Halimbawa, kung minsan ang ophthalmic artery ay maaaring magmula dito. Ang C6 ophthalmic segment ay parallel sa visual nerve at gumagalaw sa isang pahalang na posisyon. Mayroon itong ilang sangay. Ito ang mga ophthalmic at pituitary arteries.

Ang huling bahagi ay ang komunikatibo. Dahil ito ay pangwakas, ito ay umaabot mula sa posterior communicating artery hanggang sa mga sanga ng terminal. Ang mga sanga nito ay ang posterior at anterior communicating arteries.

Mga sanga ng daluyan

Ang pagkakaroon ng usapan tungkol sa pitong mga segment, na kinabibilangan ng ilang mga sangay, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa mga sangay sa kanilang sarili sa kabuuan. Anong mga sangay ng carotid VA ang umiiral? Ang una ay ang ophthalmic artery, napupunta ito mula sa tuhod (o yumuko) ng ICA at pumapasok sa pamamagitan ng optic canal sa orbit mismo, pagkatapos ay gumagalaw sa kahabaan ng medial na pader ng orbit hanggang sa sulok, pagkatapos nito ay nahahati ang sisidlan sa dalawa mga sanga - ang arterya ng lukab ng ilong at ang arterya ng mga talukap ng mata. Ilang ibang sangay din ang sumasanga mula sa sangay na ito.

Bilang karagdagan sa itaas, kabilang din sa bahaging ito ang posterior ethmoid artery, na gumagalaw sa mucous cell ng ethmoid bone. Pagkatapos ay darating ang ethmoid artery, na, sa turn, ay nahahati sa mga sanga nito. Pumasok sila sa cranial region ng tao at nagbibigay ng dugo sa utak, o sa halip, ang matigas na shell nito.

Susunod ay ang supraorbital na daluyan ng dugo. Ito ay kabilang sa itaas na mga dingding ng mga socket ng mata at nahahati sa mga sanga sa balat sa harapan. Nagtatapos sila sa arterya ng ilong - ito ang huling sangay ng bahagi ng mata, na tumatakbo mula sa sulok ng mata hanggang sa likod ng ilong.

Ang susunod na anterior (villous) artery (a. choroidea anterior) ay isang maliit na sisidlan na umaabot mula sa ICA at dumadaan sa likod ng nag-uugnay na bahagi. Ito ay nakadirekta sa kahabaan ng utak at malapit sa temporal na bahagi ng utak. Ang gayong daluyan ng dugo ay nahahati sa mga sanga sa mga dingding ng tiyan.

May mahalagang papel ba ang arterya na ito? Tiyak, dahil ito ay kasangkot sa tamang sirkulasyon ng dugo at namamahagi ng dugo sa buong lugar ng ulo. Ang anterior cerebral artery ay nagmumula sa sumasanga na punto ng ICA at gumagalaw paitaas, pagkatapos nito ay "umupo" sa utak. Dito siya yumuko sa paligid ng liko at nagsimulang lumipat sa kabaligtaran na direksyon, papalapit sa rehiyon ng occipital. Kahit sa simula pa lang, sumasanga ito sa maraming maliliit na sanga na tumatagos sa pinakanuclei ng hemispheres ng utak ng tao.

Ang nauuna ay sinusundan ng gitnang arterya (cerebral) - ito ang pinakamalaking sangay ng buong ICA. Sa pinakadulo simula, nagpapadala ito ng maraming maliliit na sanga sa pamamagitan ng butas-butas na substansiya sa base ng utak. Ang posterior artery, na tinatawag na connecting artery, ay nagsisimula, tulad ng maraming iba pang mga sanga, mula sa carotid at matatagpuan sa likod.

Mga sakit, paraan ng pag-iwas at paggamot

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang sakit ay ang atherosclerosis ng mga carotid arteries. Bilang resulta ng sakit na ito, ang pagpasa ng dugo sa mga daluyan ng dugo ay kumplikado. Sa pag-unlad, ang sakit na ito ay bumubuo ng mga plake sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Ang Atherosclerosis ay lubhang mapanganib para sa buhay ng tao, dahil ang kinakailangang dami ng dugo ay hindi pumapasok sa utak at maaaring magkaroon ng stroke. Ang sakit na ito ay umuunlad pangunahin sa mga matatanda. Ang mga matatandang tao na 75 taong gulang o mas matanda ay mas malamang na magkaroon ng atherosclerosis. Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 10% ng populasyon ng matatanda ang may ganitong sakit.

panloob na carotid artery, a. carotis interna, ay isang pagpapatuloy ng karaniwang carotid artery. Tinutukoy nito ang cervical, stony, cavernous at cerebral parts. Paakyat, ito ay namamalagi muna sa gilid at sa likod ng panlabas na carotid artery.

Laterally mula dito ay ang panloob na jugular vein, v. jugularis interna. Sa daan patungo sa base ng bungo, ang panloob na carotid artery ay dumadaan sa lateral na bahagi ng pharynx (cervical part, pars cervicalis) nang nasa gitna mula sa parotid gland, na pinaghihiwalay mula dito ng stylohyoid at stylo-pharyngeal na mga kalamnan.

Sa servikal na bahagi, ang panloob na carotid artery ay karaniwang hindi nagbibigay ng mga sanga. Narito ito ay medyo pinalawak dahil sa carotid sinus, sinus caroticus.
Papalapit sa base ng bungo, ang arterya ay pumapasok sa carotid canal, gumagawa ng mga liko na naaayon sa mga liko ng kanal (mabato na bahagi, pars petrosa) at, sa paglabas nito, pumapasok sa pamamagitan ng punit na pagbubukas sa cranial cavity. Dito tumatakbo ang arterya sa carotid groove ng sphenoid bone.

Sa carotid canal ng pyramid ng temporal bone, ang arterya (mabato na bahagi) ay naglalabas ng mga sumusunod na sanga: 1) carotid-tympanic arteries, aa. caroticotympanicae, sa dami ng dalawa hanggang tatlong maliliit na putot, pumasa sa kanal ng parehong pangalan at pumasok sa tympanic cavity, na nagbibigay ng dugo sa mauhog na lamad nito; 2) arterya ng pterygoid canal, a. canalis pterygoidei, ay ipinadala sa pamamagitan ng pterygoid canal sa pterygopalatine fossa, na nagbibigay ng pterygopalatine node.

Ang pagdaan sa cavernous sinus (cavernous part, pars cavernosa), ang panloob na carotid artery ay nagpapadala ng isang bilang ng mga sanga: 1) sa cavernous sinus at dura mater: a) sangay ng cavernous sinus, r. sinus cavernosi; b) sangay ng meningeal, r. meningeus; c) ang basal na sangay ng insignia, r. basalis tentorii; d) ang marginal na sangay ng insignia, r. marginalis tentorii; 2) sa nerbiyos: a) sangay ng trigeminal node, r. ganglioni trigemini; b) mga sanga ng nerbiyos, rr. nervorum, na nagbibigay ng trochlear, trigeminal at abducens nerves; 3) mababang pituitary artery, a. hypophysialis inferior, kung saan, papalapit sa ibabang ibabaw ng posterior lobe ng pituitary gland, anastomoses sa mga terminal na sanga ng iba pang mga arterya na nagbibigay ng pituitary gland. Ang pagkakaroon ng nakapasa sa cavernous sinus, sa maliliit na pakpak ng sphenoid bone, ang arterya ay lumalapit sa ibabang ibabaw ng utak (ang cerebral na bahagi nito, pars cerebralis).

Sa cranial cavity, ang maliliit na sanga ay umaalis mula sa cerebral na bahagi ng panloob na carotid artery patungo sa pituitary gland: ang superior pituitary artery, a. hypophysialis superior, at isang sangay ng stingray, r. clivi, na nagbibigay ng dura mater ng utak sa lugar na ito.

Mula sa bahagi ng utak a. carotis interna ang malalaking arterya ay umaalis.

I. Ophthalmic artery, a. ophthalmica, - isang ipinares na malaking sisidlan. Ito ay nakadirekta sa pamamagitan ng optic canal patungo sa orbit, na nakahiga palabas mula sa optic nerve. Sa orbit, ito ay tumatawid sa optic nerve, na dumadaan sa pagitan nito at ng superior rectus na kalamnan, at papunta sa medial na pader ng orbit. Nang maabot ang medial angle ng mata, ang ophthalmic artery ay nahahati sa mga terminal na sanga: ang supratrochlear artery, a. supratrochlearis, at ang dorsal artery ng ilong, a. dorsalis nasi. Sa daan nito, ang ophthalmic artery ay naglalabas ng mga sanga (tingnan ang "The organ of vision", vol. IV).

1. Lacrimal artery, a. lacrimalis, ay nagsisimula mula sa ophthalmic artery sa punto kung saan ito dumadaan sa optic canal. Sa orbit, ang arterya, na matatagpuan sa kahabaan ng itaas na gilid ng rectus lateral na kalamnan at patungo sa lacrimal gland, ay nagbibigay ng mga sanga sa ibaba at itaas na mga eyelid - ang mga lateral arteries ng eyelids, aa. palpebrales laterales, at sa conjunctiva. Ang lateral arteries ng eyelids anastomose sa medial arteries ng eyelids, aa. palpebrales mediales, gamit ang anastomotic branch, r. anastomoticus, at bumubuo ng mga arko ng upper at lower eyelids, arcus palpebrales superior et inferior.

Bilang karagdagan, ang lacrimal artery ay may isang anastomotic branch na may gitnang meningeal artery, r. anastomoticus cum a. meningea media.

2. Central retinal artery, a. centralis retinae, sa layo na 1 cm mula sa eyeball, ay pumapasok sa kapal ng optic nerve at, na umaabot sa eyeball, nahati sa retina sa ilang radially diverging manipis na mga sanga.

3. Maikli at mahabang posterior ciliary arteries, aa. ciliares posteriores breves et longae, sundan ang optic nerve, tumagos sa eyeball at pumunta sa choroid.

4. Muscular arteries, aa. musculares, - itaas at ibaba - nahati sa mas maliliit na sanga na nagbibigay ng dugo sa mga kalamnan ng eyeball. Minsan maaari silang umalis mula sa lacrimal artery.
Ang anterior ciliary arteries ay nagmula sa muscular branches, aa. ciliares anteriores, 5-6 sa kabuuan. Pumunta sila sa albuginea ng eyeball at, tumagos dito, nagtatapos sa kapal ng iris.

Ang mga sangay ng mga arterya na ito ay:

a) anterior conjunctival arteries. aa. conjunctivales anteriores, nagbibigay ng conjunctiva na sumasaklaw sa eyeball, at anastomosing sa posterior conjunctival arteries;

b) posterior conjunctival arteries, aa. conjunctivales posteriores, na namamalagi sa conjunctiva na sumasaklaw sa mga talukap ng mata, nagbibigay sa kanila ng dugo at anastomose sa mga arko ng itaas at ibabang talukap ng mata;

c) episcleral arteries, aa. episclerales. supply ng dugo sa sclera at anastomosing sa mga posterior section nito na may maikling posterior ciliary arteries.

5. Posterior ethmoid artery, a. Ang ethmoidalis posterior, tulad ng anterior, ay umaalis mula sa ophthalmic artery sa lugar kung saan ito matatagpuan sa kahabaan ng medial wall ng orbit, sa rehiyon ng posterior third ng orbit, at, na dumaan sa butas ng parehong pangalan , mga sanga sa mucous membrane ng posterior ethmoid cells, na nagbibigay ng ilang maliliit na sanga sa mucous membrane posterior nasal septum.
6, Anterior ethmoid artery, a. ethmoidalis anterior, tumagos sa pamamagitan ng pagbubukas ng parehong pangalan sa cranial cavity at sa rehiyon ng anterior cranial fossa ay nagbibigay ng anterior meningeal branch, r. meningeus anterior. Pagkatapos ay bumaba ang arterya, dumadaan sa pagbubukas ng ethmoid plate ng ethmoid bone sa lukab ng ilong, kung saan binibigyan nito ang mauhog lamad ng nauunang bahagi ng mga dingding sa gilid, na nagbibigay ng mga lateral na anterior na sanga ng ilong, rr. nasales anteriores laterales, anterior septal branches, rr. septales anteriores, pati na rin ang mga sanga sa mucous membrane ng anterior ethmoid cells.

7. Supraorbital artery, a. supraorbitals, na matatagpuan direkta sa ilalim ng itaas na dingding ng orbit, sa pagitan nito at ng kalamnan na nag-aangat sa itaas na takipmata. Pasulong, lumilibot ito sa supraorbital margin sa rehiyon ng supraorbital notch, sumusunod pataas sa noo, kung saan ito ay nagbibigay ng pabilog na kalamnan ng mata, ang frontal na tiyan ng occipital-frontal na kalamnan at ang balat. Ang mga terminal na sanga ng supraorbital artery ay anastomose na may a. temporal superficialis.

8. Medial arteries ng eyelids, aa. palpebrales mediales, ay matatagpuan sa kahabaan ng libreng gilid ng eyelids at anastomose na may mga lateral arteries ng eyelids (rr. a. lacrimalis), na bumubuo ng mga vascular arches ng upper at lower eyelids. Bilang karagdagan, nagbibigay sila ng dalawa hanggang tatlong manipis na posterior conjunctival arteries, aa. conjunctivales posteriores.

9. Supratrochlear artery, a. supratrochlearis, isa sa mga terminal na sangay ng ophthalmic artery, ay matatagpuan sa gitna mula sa supraorbital artery. Pumupunta ito sa paligid ng supraorbital margin at, patungo sa itaas, nagbibigay ng dugo sa balat ng medial na noo at mga kalamnan. Ang mga sanga nito ay anastomose sa mga sanga ng arterya ng parehong pangalan sa kabilang panig.

10. Dorsal artery ng ilong, a. Ang dorsalis nasi, tulad ng supratrochlear artery, ay ang terminal na sangay ng ophthalmic artery. Ito ay napupunta sa harap, na nakahiga sa itaas ng medial ligament ng takipmata, nagbibigay ng isang sanga sa lacrimal sac at papunta sa likod ng ilong. Dito ito kumokonekta sa angular artery (a. facialis branch), kaya bumubuo ng anastomosis sa pagitan ng mga system ng panloob at panlabas na carotid arteries
.
II. Anterior cerebral artery, a. cerebri anterior - medyo malaki, nagsisimula sa punto ng dibisyon ng panloob na carotid artery sa mga sanga ng terminal, pumasa pasulong at sa medial na bahagi, na matatagpuan sa itaas ng optic nerve. Pagkatapos ay bumabalot ito, pumasa sa longitudinal fissure ng malaking utak hanggang sa medial na ibabaw ng hemisphere. Pagkatapos ay lumibot siya sa tuhod ng corpus callosum, genu corporis callosi, at bumalik sa itaas na ibabaw nito, na umaabot sa simula ng occipital lobe. Sa simula ng paglalakbay nito, ang arterya ay naglalabas ng ilang maliliit na sanga na tumagos sa anterior perforated substance, substantia perforata rostralis (anterior), hanggang sa basal nuclei ng base ng utak. Sa antas ng optic chiasm, chiasma opticum, ang anterior cerebral artery ay nag-anastomoses sa arterya ng parehong pangalan sa kabaligtaran sa pamamagitan ng anterior communicating artery, a.
communicans anterior.

Kaugnay ng huling a. Ang cerebri anterior ay nahahati sa mga bahagi ng pre-communication at post-communication.

A. Ang bahagi ng pre-communication, pars precommunicalis, ay isang seksyon ng arterya mula sa simula nito hanggang sa anterior communicating artery. Ang isang pangkat ng mga sentral na arterya ay umaalis sa bahaging ito, aa. centrales, sa halagang 10-12, tumatagos sa pamamagitan ng anterior perforated substance sa basal nuclei at thalamus.

1. Anterior medial central arteries (anteromedial thalamostriatal arteries), aa. centrales anteromediales (aa. thalamostriatae anteromediales), umakyat, nagbibigay ng parehong mga sanga ng pangalan - anteromedial central branches, rr. centrales anteromediales, na nagbibigay ng panlabas na bahagi ng nuclei ng maputlang bola at ang subthalamic nucleus.

2. Mahabang gitnang arterya (recurrent artery), a. centralis longa (a. recurrens), bahagyang tumataas pataas, at pagkatapos ay paatras, na nagbibigay ng ulo ng caudate nucleus at bahagyang ang nauuna na binti ng panloob na kapsula.

3. Maikling gitnang arterya, a. centralis brevis, umaalis nang nakapag-iisa o mula sa isang mahabang gitnang arterya; supply ng dugo sa mas mababang bahagi ng parehong lugar ng mahabang gitnang arterya.

4. Anterior communicating artery, a. communicans anterior, ay isang anastomosis sa pagitan ng dalawang anterior cerebral arteries. Ito ay matatagpuan sa paunang seksyon ng mga arterya na ito, kung saan sila ay pinakamalapit sa isa't isa bago bumulusok sa longitudinal fissure ng utak.

B. Ang bahagi ng post-communication (pericallosal artery), pars postcommunicalis (a. pericallosa), ng anterior cerebral artery ay nagbibigay ng mga sumusunod na sanga.

1. Medial fronto-basal artery, a. frontobasalis medialis, umaalis mula sa anterior cerebral artery kaagad pagkatapos ng pag-alis ng anterior connecting branch, napupunta anteriorly, una kasama ang medial surface ng frontal lobe, at pagkatapos ay pumasa sa mas mababang ibabaw nito, na nakahiga kasama ang tuwid na gyrus.

2. Callous-marginal artery, a. callosomarginalis, ay talagang isang pagpapatuloy ng anterior cerebral artery. Ito ay itinuro pabalik, na matatagpuan sa gilid ng corpus callosum, at sa antas ng roller nito ay pumasa sa mga sanga ng terminal ng medial na ibabaw ng parietal lobe.

Mula sa corpus callosum, bilang karagdagan sa mga sanga ng terminal, ang isang bilang ng mga sasakyang-dagat ay umaalis sa kurso nito:

a) ang anteromedial frontal branch, r. frontalis anteromedialis, ay umaalis sa antas ng ibabang bahagi ng tuhod ng corpus callosum at, patungo sa anterior at pataas, ay matatagpuan sa medial surface ng frontal lobe kasama ang superior frontal gyrus, pagbibigay ng nauunang bahagi ng lugar na ito;

b) intermediate-medial frontal branch, r. frontalis intermediomedialis, umaalis mula sa corpus callosum, humigit-kumulang sa punto kung saan ang tuhod ay pumasa sa trunk ng corpus callosum. Ito ay nakadirekta paitaas sa kahabaan ng medial na ibabaw at nahahati sa rehiyon ng superior frontal gyrus sa isang bilang ng mga sanga na nagbibigay ng dugo sa gitnang mga seksyon ng rehiyong ito;

c) posteromedial frontal branch, r. frontalis posteromedialis, mas madalas na nagsisimula mula sa nakaraang sangay, mas madalas - mula sa corpus callosum at, pabalik-balik sa kahabaan ng medial na ibabaw ng frontal lobe, nagbibigay ng dugo sa lugar na ito, na umaabot sa itaas na marginal na seksyon ng precentral gyrus;

d) sanga ng baywang, r. cingularis, lumalayo mula sa pangunahing puno ng kahoy, napupunta pabalik, nakahiga kasama ang gyrus ng parehong pangalan; nagtatapos sa mas mababang bahagi ng medial na ibabaw ng parietal lobe;

e) paracentral artery, a. paracentralis, ay isang medyo malakas na puno ng kahoy, na nagtatapos sa corpus callosum. Ito ay nakadirekta pabalik at paitaas sa kahabaan ng medial na ibabaw ng hemisphere sa hangganan sa pagitan ng frontal at parietal lobes, na sumasanga sa rehiyon ng paracentral lobule. Ang mga sanga ng arterya na ito ay ang preclinical artery, a, precunealis, na papunta sa posteriorly, dumadaan sa medial surface ng parietal lobe kasama ang precuneus at nagbibigay ng lugar na ito, at ang parietal-occipital artery, a. parietooccipitalis, nakahiga sa kahabaan ng nauunang gilid ng sulcus ng parehong pangalan, mga sanga sa rehiyon ng precuneus.


III. Gitnang tserebral arterya, a. cerebri media, ang pinakamalaking sanga ng panloob na carotid artery, ay ang pagpapatuloy nito. Ang arterya ay pumapasok sa lalim ng lateral sulcus ng cerebrum at sumusunod muna palabas, at pagkatapos ay paitaas at bahagyang posteriorly, at pumapasok sa itaas na lateral surface ng cerebral hemisphere.

Kasama ang paraan, ang gitnang cerebral artery ay topographically nahahati sa tatlong bahagi; hugis-wedge - mula sa punto ng pinagmulan hanggang sa paglubog sa lateral sulcus, insular, na bumabalot sa islet at dumadaan sa kailaliman ng lateral sulcus, at ang huling (cortical) na bahagi na umuusbong mula sa lateral sulcus hanggang sa itaas na lateral surface ng hemisphere.
Ang hugis-wedge na bahagi, pars sphenoidalis, ay ang pinakamaikling. Ang distal na hangganan nito pagkatapos ng paglubog sa lateral groove ay maaaring ituring na lugar ng pinagmulan ng literal na frontobasal artery.

Ang anterolateral central arteries (anterolateral thalamostriatal) arteries ay umaalis mula sa sphenoid part, aa. centrales anterolaterales (aa. thalamostriatae anterolaterales), sa halagang 10-12, matalim sa pamamagitan ng anterior perforated substance, pagkatapos ay nahahati sa medial at lateral na mga sanga, na nakadirekta paitaas. Mga sanga sa gilid, rr. laterales, nagbibigay ng dugo sa panlabas na bahagi ng lenticular nucleus - ang shell, putamen, at ang posterior section ng panlabas na kapsula. Mga sanga ng medial, rr. mediales, lapitan ang mga panloob na bahagi ng nuclei ng maputlang bola, ang tuhod ng panloob na kapsula, ang katawan ng caudate nucleus at ang medial nucleus ng halamus.

Ang insular na bahagi, pars insularis, ay tumatakbo sa buong ibabaw ng insular na lobe sa lalim ng lateral sulcus, medyo patungo sa itaas at pabalik, kasama ang central sulcus ng insula. Ang mga sumusunod na sanga ay umaalis mula sa bahaging ito ng gitnang cerebral artery.

1. Lateral frontobasal artery (lateral orbitofrontal branch), a. frontobasalis lateralis (r. orbitofrontalis lateralis), napupunta sa harap at palabas, na naglalabas ng isang bilang ng mga sanga na nakahiga sa ibabang ibabaw ng frontal lobe, kasama ang orbital sulci; suplay ng dugo sa orbital gyrus. Minsan ang isa sa mga sanga ay umaalis nang nakapag-iisa mula sa pangunahing puno ng kahoy at namamalagi sa pinaka-laterally - ito ang lateral oculofrontal branch, r. orbitofrontalis lateralis.

2. Islet arteries, aa. insulares, 3 - 4 lamang, umakyat, inuulit ang kurso ng mga convolutions ng islet; magbigay ng dugo sa insula.

3. Anterior temporal artery, a. temporalis anterior, umaalis mula sa pangunahing puno ng kahoy sa rehiyon ng anterior na bahagi ng lateral fossa ng utak at, patungo sa itaas sa una, lumabas sa lateral groove sa antas ng pataas na sangay ng uka at bumaba at anteriorly; supply ng dugo sa mga nauunang seksyon ng upper, middle at lower temporal gyri.

4. Gitnang temporal arterya, a. temporalis media, umaalis mula sa gitnang cerebral artery na medyo malayo sa nauna, inuulit ang landas nito; suplay ng dugo sa mga median na bahagi ng temporal na lobe.

5. Posterior temporal artery, a. temporalis posterior, nagsisimula mula sa pangunahing puno ng kahoy sa rehiyon ng posterior na bahagi ng lateral fossa ng utak, posterior sa nauna, at, umaalis sa lateral groove, bumababa at paatras; supply ng dugo sa mga posterior section ng upper at middle temporal gyri.

Ang pangwakas (cortical) na bahagi, ang pars lerminatis (corticalis), ay nagbibigay ng pinakamalaking mga sanga na nagsusuplay sa itaas na lateral surface ng frontal at parietal lobes.

1. Artery ng precentral sulcus, a. sulci precentralis, umaalis sa lateral sulcus, napupunta sa kahabaan ng sulci ng parehong pangalan; supply ng dugo sa precentral gyrus at mga katabing lugar ng frontal lobe.

2. Artery ng gitnang sulcus, a. sulci centralis, umaalis mula sa pangunahing puno ng kahoy na medyo malayo sa nauna. Patungo pataas at medyo paatras, inuulit nito ang kurso ng central sulcus, sumasanga sa mga katabing lugar ng cortex ng frontal at parietal lobes.

3. Artery ng postcentral sulcus, a. sulci postcentralis, umaalis mula sa gitnang cerebral artery na medyo posterior sa nauna at, umaalis sa lateral groove, pataas at paatras, na inuulit ang kurso ng sulcus ng parehong pangalan. Ang mga sanga na umaabot mula dito ay nagbibigay ng dugo sa postcentral gyrus.

4. Anterior parietal artery, a. parietalis anterior, lumalabas mula sa lateral groove na may medyo malakas na trunk at, tumataas paitaas at bahagyang paatras, nagbibigay ng isang bilang ng mga sanga na matatagpuan sa kahabaan ng itaas na lateral surface ng parietal lobe.

Ang mga sanga nito ay nagbibigay ng dugo sa mga nauunang seksyon ng ibaba at itaas na parietal lobes.

5. Posterior parietal artery, a. parietalis posterior, lumalabas mula sa lateral groove sa rehiyon ng posterior branch nito, patungo sa likod, ang mga sanga ng arterya; suplay ng dugo sa mga posterior section ng upper at lower parietal lobes at supramarginal gyrus.

6. Artery ng angular gyrus, a. gyri angularis, lumalabas mula sa lateral sulcus sa terminal section nito at, patungo sa ibaba at pabalik, nagbibigay ng dugo sa angular gyrus.

IV. Posterior communicating artery, a. communicans posterior (tingnan ang Fig. 747), nagmula sa panloob na carotid artery at, patungo sa likod at bahagyang papasok, ay lumalapit sa posterior cerebral artery (isang sangay ng basilar artery, a. basilaris).

Kaya, ang posterior cerebral at posterior communicating arteries, kasama ang anterior cerebral arteries at ang anterior communicating artery, ay nakikibahagi sa pagbuo ng cerebral arterial circle, circulus arteriosus cerebri. Ang huli, na nakahiga sa itaas ng Turkish saddle, ay isa sa mga mahalagang arterial anastomoses. Sa base ng utak, ang cerebral arterial circle ay pumapalibot sa optic chiasm, ang gray na tubercle, at ang mastoid body.
Ang isang bilang ng mga sanga ay umaalis mula sa nag-uugnay na mga arterya na nagsasara ng arterial circle.

Anterior medial central arteries, aa. centrales anteromediales, umalis mula sa anterior communicating artery at, tumagos sa anterior perforated substance, ibigay ang nuclei ng maputlang bola at ang posterior leg ng panloob na kapsula.

Posterior communicating artery, a. communicans posterior, nagbibigay ng mas maraming sangay. Maaari silang hatiin sa dalawang grupo. Ang una ay kinabibilangan ng mga sanga na nagbibigay ng cranial nerves: ang sangay ng decussation, r. chiasmaticus, at isang sangay ng oculomotor nerve, r. nervi oculomotorii. Kasama sa pangalawang grupo ang hypothalamic branch, r. hypothalamicus, at isang sangay ng buntot ng caudate nucleus. r. caudae nuclei caudati.
V. Anterior villous artery, a. choroidea anterior, nagsisimula mula sa posterior surface ng internal carotid artery at, patungo sa gilid sa kahabaan ng peduncle sa likuran at palabas, ay lumalapit sa anteroinferior na bahagi ng temporal na lobe. Dito ang arterya ay pumapasok sa sangkap ng utak, na nagbibigay ng mga villous na sanga ng lateral ventricle, rr. choroidei ventriculi lateralis, na sumasanga sa dingding ng ibabang sungay ng lateral ventricle, ay bahagi ng kanilang mga sanga sa choroid plexus ng lateral ventricle, plexus choroideus ventriculi lateralis.

Agad na umalis ng mga maikling villous na sanga ng ikatlong ventricle, rr. choroidei ventriculi tertii, na bahagi ng choroid plexus ng ikatlong ventricle, plexus choroideus ventriculi tertii.

Sa pinakadulo simula, ang anterior villous artery ay nagbibigay ng mga sanga ng anterior perforated substance. rr. substantiae perforatae anteriores (hanggang 10), tumagos nang malalim sa sangkap ng cerebral hemispheres.

Ang isang bilang ng mga sanga ng anterior villous artery ay lumalapit sa nuclei at ang panloob na kapsula ng base ng hemispheres: mga sanga ng buntot ng caudate nucleus, rr. caudae nuclei caudati, mga sanga ng maputlang bola, rr. globi pallidi, mga sanga ng amygdala, rr. corporis amygdaloidei, mga sanga ng panloob na kapsula, rr. capsulae internae, o sa mga pormasyon ng hypothalamus: mga sanga ng gray na tubercle, rr. tuberis cinerei, mga sanga ng nuclei ng hypothalamus, rr. nucleorum hypothalamicorum. Ang nuclei ng mga binti ng utak ay nagbibigay ng mga sanga ng itim na substansiya, rr. substantiae nigrae, mga sanga ng pulang core, rr. nuclei rubris. Bilang karagdagan, ang mga sanga ng optic tract, rr, ay umaalis sa lugar na ito. tractus optici, at mga sanga ng lateral geniculate body, rr. corporis geniculati lateralis.

Ang mga arterya ng ulo at leeg ay responsable para sa suplay ng dugo sa mga lugar na ito, ang mga kalamnan, organo at mga glandula na matatagpuan sa kanila. Kabilang dito ang karaniwang carotid artery at ang mga arterya kung saan ito nahahati: ang panlabas at panloob na carotid arteries. Ang huli ay responsable para sa suplay ng dugo sa mga organo ng paningin at utak. Nahahati ito sa maraming sangay na naghihiwalay sa buong ulo.

Lokasyon

Ang panloob na carotid artery ay lumalabas mula sa karaniwang carotid artery sa zone ng dibisyon nito (sa panloob at panlabas). Tumataas ito nang patayo nang walang mga sanga sa pagitan ng pharynx at jugular artery at lumalapit sa carotid canal. Nilalaman nito ang mabato nitong bahagi. Matapos ang baluktot ng carotid artery sa lugar na ito, ang mga sanga ay nabuo - ang carotid-tympanic arteries ay magkakaiba.

Sa exit mula sa carotid canal, mayroong isang uka ng panloob na carotid artery - isang linear depression kung saan ito yumuko at pagkatapos ay tumatakbo sa cavernous sinus.

Sa rehiyon ng optic canal mayroong isa pang bahagi ng panloob na carotid artery - ang tserebral. Pagkatapos nito, ang arterya ay gumagawa ng isa pang liko, kung saan umaalis ang ophthalmic artery. Ang topograpiya ng panloob na carotid artery ay nagtatapos sa mga sanga ng terminal - ang anterior at middle cerebral arteries.

Pag-uuri ng segment

Ang panloob na carotid artery ay may espesyal na pag-uuri at nahahati sa mga bahagi na responsable para sa suplay ng dugo sa iba't ibang bahagi ng ulo. Ang divergence scheme ng mga sanga ay hindi kasama ang kanilang presensya sa lugar ng leeg: walang karagdagang mga pormasyon sa lugar na ito.

Ang itaas na mga seksyon ng ulo ay nagbibigay ng dugo sa mga sumusunod na sanga ng panloob na carotid artery:

• Ophthalmic (10 pang sanga ang umaalis dito).
• Anterior cerebral.
• Gitnang tserebral.
• Posterior cerebral.
• Nauuna villous

May mga segment ng panloob na carotid artery, sa lugar kung saan mayroong o walang mga sanga. Halimbawa, sa lahat ng 7 mga segment mayroong 3 mga seksyon na walang mga sanga: cervical C1, ragged C3, wedge-shaped C5. Ang pinakamalaking bilang ng mga sanga ay nasa cavernous segment nito C4. Ang panloob na carotid artery ay may 3 pang segment: petrosal C2, ophthalmic C6 at communicative C7.

Gayundin, sa pagitan ng panloob at panlabas na mga carotid arteries, mayroong mga auxiliary fistula na nakikibahagi sa suplay ng dugo sa katawan. Umalis sila mula sa ophthalmic, facial, posterior communicating at superficial temporal arteries.

Ang panloob na carotid artery ay malinaw na makikita sa topograpiya.

Mga sanhi ng occlusion

Ang pinakakaraniwang sanhi ng occlusion ng carotid internal artery ay maaaring ituring na umiiral na mga problema sa kalusugan, ang kahinaan nito bilang resulta ng talamak o nakuha na mga sakit. Sa atherosclerosis, ang isang plake na nabuo sa dingding ng superior carotid artery ay maaaring lumaki sa paglipas ng panahon at humantong sa makabuluhang pagbara nito.

Ang occlusion ng panloob na carotid artery ay maaaring sanhi ng mga ganitong dahilan:

1. mga pathological na tampok ng mga daluyan ng dugo;
2. diabetes;
3. mga problema sa sobrang timbang;
4. nakakapinsalang trabaho na may hindi regular na iskedyul at kundisyon.

Ang pag-abuso sa alkohol, hindi regular na pang-araw-araw na gawain, paninigarilyo at iba pang negatibong impluwensya ay maaaring makabuluhang magpalala sa estado ng kalusugan. Samakatuwid, ang occlusion sa pagkakaroon ng gayong mga gawi, ang mga sakit ay mas karaniwan kaysa sa mga taong namumuno sa isang malusog na pamumuhay at bumisita sa mga doktor sa oras, tinatrato ang mga sakit.

Mga sintomas ng occlusion

Ang kalubhaan ng mga sintomas at ang dalas, intensity ng kanilang pagpapakita ay direktang nakasalalay sa mga umiiral na sugat ng arterya. Sa bahagyang pagbara nito, maaaring hindi sila lumitaw, nang hindi naaapektuhan ang kondisyon ng pasyente. Sa ganitong mga sitwasyon, ang mga selula ng utak ay umaangkop sa "bagong" kondisyon ng suplay ng dugo.

Bilang karagdagan, pinapayagan ka ng mga bypass vessel na medyo baguhin ang mismong mga kondisyon ng suplay ng dugo sa utak. Samakatuwid, ang supply ng nutrients at oxygen sa isang mas maliit na volume ay maaaring hindi sa simula ay makakaapekto sa kondisyon ng isang tao, at siya ay makakaramdam ng bahagyang pagkapagod. Ang natitirang mga sintomas ay lilitaw na may mas malaking pinsala sa arterya at isang makabuluhang pagkasira sa kalusugan.

Ang occlusion ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• kahinaan at pag-aantok;
• labis na pagkamayamutin o kawalang-tatag, mga pagbabago sa mood;
• depresyon;
• pagkalito.

Kung hindi ito ginagamot sa oras, maaaring magbago ang mga sintomas. Sa ganitong mga kaso, ang kahihinatnan ng hindi napapanahong pagsusuri at pagpili ng therapy o operasyon ng kirurhiko ay ang paglitaw ng TIA. Ang mga ito ay ipinakita sa pamamagitan ng mas malubhang sintomas: pamamanhid ng mukha, pamamanhid ng mga daliri, mga problema sa paningin (madalas na paglitaw ng "mga bituin" sa harap ng mga mata), mga karamdaman sa pagsasalita at mga problema na may malinaw na pagbigkas.

Matapos ang isang bahagyang pagbara ng panloob na carotid artery sa loob ng 1 taon, ang napapanahong paggamot ay maaaring maiwasan ang paglitaw ng TIA, dahil ang kanilang posibilidad ay hindi hihigit sa 25%. Sa hinaharap, ang kondisyon ng pasyente ay maaaring lumala nang malaki. Kung walang tulong, ang mga sintomas na ito ay lalala sa paglipas ng panahon.

Paggamot ng occlusion

Ang mga panloob na espesyalista ay nagsisimulang gamutin ang mga carotid arteries pagkatapos lamang matukoy ang mga apektadong lugar ng mga sisidlan. Sa una, ang isang pagsusuri sa ultrasound ay ginaganap, na nagbibigay-daan para sa pagsusuri ng daloy ng dugo. Bilang karagdagan, ang isang MRI ng utak ay isinasagawa, na makakatulong upang pag-aralan ang istraktura ng mga daluyan ng dugo, ang kanilang kondisyon.

Ang pamamaraang ito ay nagbibigay ng tumpak na data sa antas ng arterial occlusion at tinutukoy ang paraan na nagpapahintulot sa kanila na gamutin nang may kaunting pinsala sa kalusugan ng pasyente.

Ayon sa natukoy na kondisyon ng panloob na arterya, ang pinaka-epektibong paggamot ay inireseta.

Ang operasyon ay isinasagawa para sa mga sumusunod na indikasyon:

• mataas na panganib ng stroke;
• inilipat ang lumilipas na ischemic attack;
• ICA occlusion higit sa 70%.

Ang kaligtasan ng lumen ay nagpapahintulot sa mga prosthetics ng panloob na carotid artery, na titiyakin ang pagpapanumbalik ng normal na suplay ng dugo sa ulo at mga organo ng paningin. Sa panahon ng operasyon, ang apektadong lugar ay tinanggal at pinalitan ng isang endoprosthesis sa lugar ng malusog na mga lugar. Ang ganitong paggamot ay ginagarantiyahan ang kawastuhan ng kasunod na operasyon ng naka-install na elemento at inaalis ang panganib ng malubhang problema sa kalusugan ng pasyente at pinipigilan ang panganib ng kumpletong pagbara ng arterya, na maaaring humantong sa kamatayan.