Ang mga anatomikal na karamdaman sa istraktura ng myocardium, ang mga balbula nito at mga daluyan ng dugo na lumitaw bago ang kapanganakan ng isang bata ay tinatawag na congenital heart defects. Nagdudulot sila ng mga karamdaman sa sirkulasyon sa loob ng organ at sa buong sistema ng sirkulasyon.

Mula sa view sakit sa puso depende sa manifestations - syanotic o maputlang kulay balat, murmurs ng puso, pagkaantala sa pag-unlad sa mga bata. Ang mga ito ay karaniwang sinamahan ng kakulangan ng pag-andar ng cardiovascular at pulmonary system. Ang pinakakaraniwang paraan ng therapy ay operasyon.

Basahin sa artikulong ito

Mga sanhi ng mga depekto sa puso

Ang mga paglabag sa istraktura ng mga kromosom, mutasyon ng gene, pagkakalantad sa mga panlabas na nakakapinsalang kadahilanan ay maaaring humantong sa pagbuo ng sakit sa puso, ngunit mas madalas ang lahat ng mga sanhi na ito ay nakakaapekto nang sabay-sabay.

Etiology ng CHD (congenital heart disease)

Sa pag-alis o pagdodoble ng isang seksyon ng mga chromosome, isang binagong sequence ng gene, may mga depekto sa septa sa pagitan ng atria, ventricles, o kumbinasyon ng mga ito. Sa muling pag-aayos ng mga gene sa mga sex chromosome, ang pagpapaliit ng aortic lumen ay mas madalas na masuri.

Mga gene na nauugnay sa pagbuo ng iba't ibang CHD: ASD - atrial septal defect, AVB - atrioventricular block; AVSD, atrioventricular septal defect; DORV - dobleng labasan ng mga sisidlan mula sa kanang ventricle; PDA, patent ductus arteriosus; PV/PS, pulmonary stenosis; TGA -transposisyon pangunahing sasakyang-dagat; TOF, tetrad ng Fallot; VSD - depekto interventricular septum

Ang mga mutation ng gene ay kadalasang nagiging sanhi ng sabay-sabay na pag-unlad ng mga depekto sa puso at mga sugat ng ibang mga organo. Ang mga uri ng inheritance ay naka-link sa X chromosome, na ipinadala gamit ang dominant o recessive na mga gene.

Ang epekto ng mga kadahilanan sa kapaligiran sa isang buntis ay pinaka-mapanganib sa 1st trimester, dahil sa oras na ito ang pagbuo ng mga organo ng fetus ay nangyayari. Ang congenital heart disease ay sanhi ng:

Ang rubella virus ay nagdudulot ng kapansanan sa paningin dahil sa glaucoma, katarata, hindi pag-unlad ng utak, mga anomalya ng skeletal, pagkawala ng pandinig, pati na rin ang mga pathologies tulad ng mga depekto sa septa ng puso, maling posisyon malalaking sisidlan. Pagkatapos ng kapanganakan, ang ductus arteriosus ay nananatiling bukas, at ang aorta at pulmonary artery ay maaaring magkaisa upang bumuo ng isang karaniwang puno.

Ang isang buntis na babae na umiinom ng mga inuming nakalalasing, amphetamine, anticonvulsant na gamot, lithium salt, at progesterone, na inireseta upang mapanatili ang pagbubuntis, ay maaaring mag-ambag sa pagpapaliit ng pulmonary artery, aorta, valvular defects, o interventricular septum.

Upang maanomalyang posisyon mga daluyan ng dugo at ang kakulangan ng integridad ng mga pader ng puso ay humahantong sa diabetes mellitus at pre-diabetic na kondisyon sa ina. Kung ang isang buntis ay naghihirap mula sa rheumatoid arthritis o, kung gayon ang posibilidad ng isang bata na magkaroon ng sakit sa puso ay tumataas.

Ang mga bata ay mas malamang na magdusa mula sa mga depekto kung:

• umaasam na ina sa ilalim ng 15, higit sa 40;
• ang unang trimester ng pagbubuntis ay may matinding toxicosis;
• nagkaroon ng posibilidad ng pagkakuha;
• may mga paglihis sa paggana ng mga endocrine organ;
• ang mga malapit na kamag-anak ay nagdusa mula sa mga sakit sa pag-unlad ng puso mula pagkabata.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng mga functional disorder

Sa ilalim ng impluwensya ng mga kadahilanan ng peligro, mga paglabag sa istraktura ng chromosomal apparatus sa fetus, ang napapanahong pagsasara ng mga partisyon sa pagitan ng mga silid ng puso ay hindi nangyayari, ang mga balbula ay bumubuo ng isang hindi regular na anatomical na hugis, ang pangunahing tubo ng puso ay hindi sapat na umiikot. , at ang mga sisidlan ay nagbabago ng kanilang lokasyon.

Normal, pagkatapos ng panganganak, sa mga bata hugis-itlog na butas sa pagitan ng atria at ductus arteriosus ay sarado, dahil ang kanilang paggana ay kinakailangan lamang para sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine. Ngunit sa ilang mga bata na may congenital anomalya nananatili silang bukas. Kapag ang fetus ay nasa matris, ang sirkulasyon ng dugo nito ay hindi nagdurusa, at pagkatapos ng panganganak o mas bago, lumilitaw ang mga abnormalidad sa gawain ng puso.

Ang oras ng pagsisimula ng mga karamdaman ay nakasalalay sa oras ng labis na paglaki ng butas na nagkokonekta sa systemic at pulmonary circulation, ang antas ng hypertension sa pulmonary system, at gayundin pangkalahatang kondisyon sanggol, ang posibilidad na magkaroon ng mga adaptive na reaksyon.

Ang pag-unlad ng tinatawag na maputlang malformations ay magkakaugnay sa paglabas ng dugo mula sa malaki bilog ng baga sirkulasyon, nangyayari pulmonary hypertension. Kung walang operasyon, kalahati lamang ng mga bata ang nabubuhay hanggang 1 taon. Malaking pagkakataon ang dami ng namamatay sa naturang mga bagong silang ay nauugnay sa pagtaas ng circulatory failure.

Kung ang bata ay lumampas sa isang mapanganib na edad, kung gayon ang pag-agos ng dugo sa mga daluyan ng baga ay bumababa, ang estado ng kalusugan ay nagpapabuti hanggang sa mga pagbabago sa sclerotic at isang pagtaas ng presyon sa sistema ng sirkulasyon ng mga baga ay lumitaw.

Ang paglitaw ng "asul" na mga depekto ay humahantong sa venous-arterial discharge, nagiging sanhi sila ng pagbawas sa nilalaman ng oxygen sa dugo -. Ang pagbuo ng mga karamdaman sa sirkulasyon ay dumadaan sa maraming yugto:

1. Destabilisasyon ng estado sa mga nakakahawa at iba pang magkakatulad na sakit.

2. Ang systemic circulation ay overloaded, walang sapat na dugo sa pulmonary circulation.

3. Ang mga collateral vessel ay nabuo - ang estado ng kalusugan ay nagpapatatag.

4. Sa matagal na labis na karga, humihina ang kalamnan ng puso.

6. Ang pagpalya ng puso ay umuusad.

Ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig para sa mga depekto na sinamahan ng mala-bughaw na kulay ng balat, kung maaari sa pinakamaagang panahon.

Pag-uuri ng mga congenital heart valve defects

Klinikal na larawan Ang mga depekto sa puso ay ginagawang posible na makilala ang tatlong uri: "asul", "maputla", sagabal sa paglabas ng dugo mula sa ventricles.

Kasama sa mga malformation na may cyanotic na kulay ng balat ang Fallot's disease at mga kaguluhan sa posisyon ng mga pangunahing sisidlan, isang nakadikit na tricuspid valve. Sa "maputla" na mga depekto, ang dugo ay pinalabas mula sa arterial hanggang sa venous bed - isang hindi saradong ductus arteriosus, mga anomalya sa istraktura ng septa ng puso. Ang kahirapan sa pagpasa ng dugo mula sa ventricles ay nauugnay sa vasoconstriction - stenosis, isang makitid na pulmonary artery.

Para sa pag-uuri ng mga congenital heart defect, ang prinsipyo ng kapansanan sa suplay ng dugo sa mga baga ay maaaring mapili. Sa pamamaraang ito, ang mga sumusunod na grupo ng patolohiya ay maaaring makilala:

• ang sirkulasyon ng baga ay hindi nababagabag;
• malaking daloy ng dugo sa mga baga;
• mahinang suplay ng dugo sa mga baga;
• pinagsamang bisyo.

Ang istraktura ng CHD depende sa uri ng hemodynamic disorder

Ang daloy ng dugo sa baga ay malapit sa normal

Ang ganitong mga depekto ay kinabibilangan ng pagpapaliit ng aorta, ang kawalan o labis na paglaki ng balbula nito, kakulangan ng balbula ng baga. Ang isang septum ay maaaring lumitaw sa kaliwang atrium, na nahahati ito sa dalawang bahagi - isang patolohiya ay nabuo ayon sa uri. Ang balbula ng mitral ay maaaring ma-deform, malapit nang maluwag, makitid.

Tumaas na dami ng dugo sa mga baga

Maaaring may mga "puting" depekto: mga depekto sa mga partisyon, fistula sa pagitan ng malalaking sisidlan, sakit na Lutambacher. Nabubuo ang cyanosis ng balat na may malaking butas sa interventricular septum at pagsasanib ng tricuspid valve, na may bukas na ductus arteriosus na may mataas na presyon sa pulmonary circulatory system.

Mababang suplay ng dugo sa baga

Kung walang cyanosis, mayroong isang pagpapaliit ng arterya na nagbibigay ng dugo sa mga baga. Mga kumplikadong pathologies ng istraktura ng puso - Ang mga depekto ng Fallot, at isang pagbawas sa kanang ventricle ay sinamahan ng isang cyanotic na kulay ng balat.

Pinagsamang bisyo

Kabilang dito ang mga paglabag sa komunikasyon sa pagitan ng mga silid ng puso at ng mga pangunahing sisidlan: Taussig-Bing pathology, abnormal discharge ng aorta o pulmonary artery mula sa ventricle, sa halip na dalawang vascular trunks mayroong isa, karaniwan.

Mga palatandaan ng depekto sa puso sa isang bata

Cyanosis ng nasolabial triangle

Ang kalubhaan ng mga sintomas ay depende sa uri ng patolohiya, ang mekanismo ng mga circulatory disorder at ang oras ng pagpapakita ng cardiac decompensation.

Ang klinikal na larawan ay maaaring magsama ng mga naturang palatandaan:

• syanotic o maputlang mauhog lamad at balat;
• ang bata ay nagiging hindi mapakali, mabilis na humina kapag nagpapakain;
• dyspnea, mabilis na tibok ng puso, paglabag sa tamang ritmo;
• sa pisikal na stress lumalala ang mga sintomas;
• lag sa paglaki at pag-unlad, mabagal na pagtaas ng timbang;
• may heart murmurs sa auscultation.

Sa pag-unlad ng hemodynamic disturbances, edema, isang pagtaas sa laki ng puso, hepatomegaly, at emaciation ay lumilitaw. Ang attachment ng impeksyon ay maaaring maging sanhi ng pneumonia, endocarditis. Ang isang tampok na komplikasyon ay ang trombosis ng mga sisidlan ng utak, puso, paligid vascular bed. May mga pag-atake ng igsi ng paghinga at sianosis, nahimatay.

Tungkol sa mga sintomas, diagnosis at paggamot ng CHD sa mga bata, tingnan ang video na ito:

Mga diagnostic ng CHD

Ang data ng pagsusuri ay tumutulong upang masuri ang kulay ng balat, ang pagkakaroon ng pamumutla, sianosis, auscultation ay nagpapakita ng pagpapahina, paghahati o pagpapalakas ng mga tono.

Ang instrumental na pagsusuri para sa pinaghihinalaang congenital heart disease ay kinabibilangan ng:

• Mga diagnostic ng X-ray ng mga organo ng lukab ng dibdib;
• ekolohikal na pananaliksik;
• phono-KG;
• angio-KG;
• pagsisiyasat ng puso.

ECG - mga palatandaan: hypertrophy iba't ibang bahagi, mga anomalya sa pagpapadaloy, nabalisa ang ritmo. Sa tulong ng pang-araw-araw na pagsubaybay, ang mga nakatagong arrhythmias ay ipinahayag. Kinukumpirma ng phonocardiography ang pagkakaroon ng mga pathological na tunog ng puso, ingay.

X-ray suriin ang pulmonary pattern, lokasyon ng puso, balangkas at laki.

Ekolohikal na pag-aaral tumutulong upang matukoy ang anatomical deviations ng valvular apparatus, septa, ang posisyon ng mga malalaking vessel, ang kakayahan ng motor ng myocardium.

Mga opsyon sa paggamot para sa congenital heart defects

Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay tinutukoy ng kalubhaan ng kondisyon ng bata - ang antas ng pagpalya ng puso, sianosis. Sa isang bagong panganak na bata, ang operasyon ay maaaring ipagpaliban kung ang mga palatandaang ito ay banayad, at ang patuloy na pagsubaybay ng isang cardiac surgeon at pediatrician ay kinakailangan.

CHD therapy

Medikal na therapy kasama ang paggamit ng mga gamot na nagbabayad para sa kakulangan ng puso: mga vasodilator at diuretics, cardiac glycosides, antiarrhythmic mga gamot.

Ang mga antibiotic at anticoagulants ay maaaring inireseta kung ipinahiwatig o upang maiwasan ang mga komplikasyon (na may kaakibat na mga sakit).

Interbensyon sa kirurhiko

Naka-iskedyul ang operasyon kung sakali kakulangan ng oxygen para sa pansamantalang kaginhawaan ng kalagayan ng bata. Sa ganitong mga sitwasyon, ang iba't ibang mga anastomoses (koneksyon) ay nakapatong sa pagitan ng mga pangunahing sisidlan. Ang ganitong uri ng paggamot ay tiyak para sa pinagsama o kumplikadong mga karamdaman ng istraktura ng puso, kapag ang radikal na paggamot ay hindi magagawa. Sa matinding sitwasyon, ipinahiwatig ang isang heart transplant.

Sa ilalim ng kanais-nais na mga pangyayari, pagkatapos maisagawa ang palliative surgical treatment, ang plastic surgery, pagtahi ng cardiac septa, intravascular blockage ng depekto ay ginaganap. Sa kaso ng patolohiya ng mga pangunahing sisidlan, ang pag-alis ng isang bahagi, pagpapalawak ng lobo ng makitid na lugar, ang plastic restoration ng balbula o stenosis ay ginagamit.

Prognosis para sa congenital heart defects

Ang mga depekto sa puso ay ang pinakakaraniwang sanhi ng kamatayan sa mga bagong silang. Sa pagitan ng 50 at 78 porsiyento ng mga bata ay namamatay bago ang isang taong gulang nang walang paggamot. espesyal na pangangalaga sa departamento ng puso. Dahil ang mga posibilidad ng pagsasagawa ng mga operasyon ay tumaas sa pagdating ng mas advanced na kagamitan, ang mga indikasyon para sa paggamot sa kirurhiko ay lumalawak, ang mga ito ay ginaganap sa mas maagang edad.

Pagkatapos ng ikalawang taon, ang mga hemodynamic disturbances ay binabayaran, at ang dami ng namamatay sa mga bata ay bumababa. Ngunit dahil ang mga palatandaan ng kahinaan ng kalamnan ng puso ay unti-unting umuunlad, imposibleng ibukod ang pangangailangan para sa operasyon sa karamihan ng mga kaso.

Mga hakbang sa pag-iwas para sa mga nagpaplano ng pagbubuntis

Ang mga babaeng nasa panganib na magkaroon ng mga depekto sa puso sa isang bata ay dapat sumailalim sa isang konsultasyon sa isang medikal na genetic center bago magplano ng pagbubuntis.

Ito ay kinakailangan sa pagkakaroon ng mga sakit endocrine system, at lalo na sa diabetes mellitus o predisposisyon dito, rayuma at mga sakit sa autoimmune, ang pagkakaroon ng mga pasyente na may mga malformation sa mga susunod na kamag-anak.

Sa unang tatlong buwan, dapat na iwasan ng isang buntis na babae ang pakikipag-ugnayan sa mga pasyenteng may impeksyon sa viral at bacterial. Nakakahawang sakit, umiinom ng mga gamot nang walang rekomendasyon ng doktor, ganap na umiwas sa pag-inom ng alak, narcotic drugs, paninigarilyo (kabilang ang passive).

Kung ang isang posibleng depekto sa puso sa fetus ay pinaghihinalaang, pamamaraan ng ultrasound, pagtatasa ng amniotic fluid, biopsy ng chorion tissue. Kung ang mga paglihis mula sa pamantayan ay natagpuan, ang tanong ng pagwawakas ng pagbubuntis ay itinaas.

Sa kasamaang palad, ang congenital heart disease ay hindi karaniwan. Gayunpaman, sa pag-unlad ng gamot, kahit na ang problemang ito ay maaaring malutas, na magpapataas ng pagkakataon ng bata para sa isang masaya at mahabang buhay.

Mga tip para sa mga magulang na ang mga anak ay may congenital heart disease, tingnan ang video na ito:

Basahin din

Ang paggamot sa operasyon ay maaaring ang tanging pagkakataon para sa mga pasyente na may atrial septal defect. Maaari itong maging isang congenital defect sa isang bagong panganak, lumilitaw sa mga bata at matatanda, pangalawa. Minsan nagsasara ito ng mag-isa.

Sa kabutihang palad, ang ectopic na puso ay hindi madalas na masuri. Ang patolohiya na ito ng mga bagong silang ay mapanganib para sa mga kahihinatnan nito. Nangyayari ito sa dibdib, servikal. Hindi laging posible na matukoy ang mga sanhi, na may mga kumplikadong opsyon, ang paggamot ay walang kahulugan, ang mga bata ay namamatay.

Ang pag-iwas sa mga congenital na sakit ay isang mahalagang gawain ng modernong gamot. Karamihan sa mga buntis na kababaihan ay pumunta sa doktor sa unang pagkakataon sa 8-10 na linggo ng pagbubuntis o kahit na sa ibang pagkakataon, iyon ay, sa mga oras na maraming potensyal na mapanganib na sandali sa pag-unlad ng pangsanggol ang lumipas na. Halos kalahati ng lahat ng pagbubuntis ay nangyayari nang hindi planado, kadalasan ay mga babae maagang mga petsa hindi alam ang tungkol sa kanilang sitwasyon at patuloy na namumuhay ng normal - paninigarilyo, pag-inom ng alak, pag-inom ng iba't ibang mga gamot at biologically active additives, nakakapinsala sa pag-unlad ng kanilang hindi pa isinisilang na anak.

Sa kasamaang palad, ang antas ng pag-unlad ng gamot ay hindi nagbibigay ng pagkakataon na mamagitan sa intrauterine development ng fetus at kahit papaano ay nakakaapekto sa pagtula ng puso. Ang pag-iwas sa CHD sa mga bata ay nagsasangkot ng masusing pagsusuri sa mga magulang bago ang isang nakaplanong pagbubuntis. Hinaharap na ina bago magbuntis ng anak, dapat mo ring talikuran masamang ugali, upang baguhin ang trabaho sa mapanganib na produksyon sa isa pang aktibidad. Ang ganitong mga hakbang ay magbabawas ng panganib na magkaroon ng isang bata na may patolohiya ng pag-unlad ng cardiovascular system. Kapag nangyari ang pagbubuntis, inirerekomenda:

§ itinatag na plano sa pagsusuri: sa 10-14, 20-24 at 32-34 na linggo ng pagbubuntis pagsusuri sa ultrasound upang matukoy ang mga congenital malformations (CM) at mga marker patolohiya ng chromosomal.

§ Sa mga tuntunin ng 9-10 at 15-18 na linggo, ang mga serum na protina ay sinusuri upang matukoy ang isang pangkat ng panganib para sa congenital malformations at chromosomal disease.

§ Kung may mga indikasyon o sa kahilingan ng pamilya, ang mga invasive na pamamaraan ng prenatal diagnostics ay isinasagawa upang ibukod ang chromosomal pathology sa fetus.

§ Isinasagawa rin ang iba pang pagsusuri sa buntis.

§ Dapat kang sumailalim sa isang taunang medikal na eksaminasyon at talakayin sa iyong doktor kung aling mga gamot ang may pinakamababang banta sa pag-unlad ng pagbubuntis. Isulat ang mga pangalan ng mga gamot na maaaring inumin sa panahon ng pagbubuntis na may lagnat, allergy, at iba pang karaniwang sitwasyon. Matuto nang higit pa tungkol sa teknolohiya sa pagsusuri sa kalusugan

§ Bumisita sa isang dentista at gamutin ang mga umiiral na karies;

§ Sa pagkakaroon ng isang malalang sakit na nangangailangan ng patuloy na gamot, hilingin sa isang espesyalista na piliin ang pinakaligtas na regimen ng paggamot at sundin ito

§ Ang regular na pagbabakuna sa rubella, na ibinibigay sa lahat ng mga batang babae, ay umiiwas sa CHD dahil dito mapanganib na impeksiyon.

Ang kapanganakan ng isang batang may CHD ay pangasiwaan ng mga may karanasang cardiologist at surgeon. Kung kinakailangan, agad nilang dadalhin ang bagong panganak mula sa silid ng paghahatid sa isang espesyal na departamento upang agad na maoperahan at mabigyan siya ng pagkakataong mabuhay. Ang pagbabala para sa pagbuo ng congenital heart defects ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Ang mas maaga ay napansin ang sakit, mas malamang na maiwasan ang estado ng decompensation. Ang napapanahong paggamot sa kirurhiko ay hindi lamang nagliligtas sa buhay ng mga batang pasyente, ngunit pinapayagan din silang mabuhay nang walang anumang makabuluhang paghihigpit sa kalusugan.

Ang iba't ibang mga karamdaman sa istraktura ng myocardium at mga daluyan ng dugo ay madalas na humantong sa mga negatibong kahihinatnan para sa katawan, halimbawa, labis na karga o pagpapahina ng daloy ng dugo, pati na rin ang kakulangan ng mga silid ng puso.

Ito ay tungkol tungkol sa anumang mga sakit, ang pag-unlad nito ay naganap sa panahon ng prenatal (prenatal) o naganap sa panahon ng proseso ng kapanganakan.

Pansin! Ang kadahilanan ng pagiging likas at ang kadahilanan ng pagmamana ay magkaibang mga konsepto na malayo sa palaging magkakaugnay.

Cardiovascular system at CHD (congenital heart disease)

Karamihan sa mga uri ng CHD ay nangyayari sa anyo ng isang solong o maramihang patolohiya sa mga bagong silang sa proporsyon ng "isa sa dalawang daan". Ang dalas ng mga sakit na ito ay itinuturing na medyo mataas. Tinatantya ito ng iba't ibang may-akda sa hanay ng isa hanggang isa at kalahating porsyento para sa bawat daang bata. Ito ay tatlumpung porsyento ng lahat ng mga kaso na kilala sa gamot.

Mga dahilan ng pagbuo ng UPU

Ang ganitong mga pathologies ay maaaring lumitaw dahil sa iba't ibang mga pangyayari. Depende sa pag-uuri ng depekto, ang isang algorithm para sa paggamot nito ay binuo at ang karagdagang pagbabala ay nakasalalay. Ang mga pangunahing sintomas ay direktang nakasalalay din sa uri ng patolohiya.

Ano ang maaaring humantong sa pagbuo ng UPU

Ito, ayon sa mga eksperto, maraming mga kadahilanan:

• Mga kondisyon ng isang pana-panahong kalikasan (depende sa pag-unlad ng patolohiya sa oras ng taon).
• Iba't ibang mga pathogenic na virus.
• genetic predisposition.
• Masamang ekolohiya.
• Ang paggamit ng ilang mga gamot sa panahon ng pagbubuntis.

UPU. Pag-uuri

Ang isang bilang ng mga klasipikasyon ay aktibong ginagamit sa medikal na kasanayan ngayon. Ang isang karaniwang bahagi para sa lahat ng mga ito ay ang paghahati ayon sa antas ng epekto ng mga pagbabago sa pathological sa hemodynamics (ang kalikasan at mga katangian ng paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan).

Narito ang isang halimbawa ng isang pangkalahatang dibisyon ayon sa isang karaniwang mahalagang prinsipyo - antas ng impluwensya sa daloy ng dugo sa mga baga.

Ito ang apat na pangunahing grupo

Ito ay tumutukoy sa karaniwang hindi nagbabago o bahagyang nabagong daloy ng dugo sa mga baga.

Unang pangkat. Kabilang dito ang ilang mga depekto na nauugnay sa mga kadahilanan tulad ng:

• ang lokasyon ng kalamnan ng puso (hindi tipikal);
• anomalya ng aortic arch;
• aortic stenosis;
• atresia ng mga balbula ng aorta;
• kakulangan ng balbula ng baga;
• mitral stenosis;
• tatlong-atrial na puso;
• mga pagbabago sa coronary arteries;
• mga paglabag sa sistema ng pagpapadaloy ng myocardium.

Pangalawang pangkat. Mga pagbabagong nangyayari kapag may pagtaas sa iba't ibang antas ng dami ng dugo sa sirkulasyon ng baga. Sa turn, ang pangkat na ito ay nahahati sa mga sakit na may mga katangian na sintomas ng maagang cyanosis at wala ang mga pagpapakitang ito.

Ang unang kaso (mga manifestations na katangian ng cyanosis) ay kinabibilangan ng:

• tricuspid atresia na may malaking ventricular septal defect;
• bukas na ductus arteriosus na may malubhang pulmonary hypertension;
• daloy ng dugo mula sa pulmonary trunk patungo sa aorta.

Sa pangalawang kaso ito ay:

• tungkol sa bukas na ductus arteriosus;
• atrial septal defect;
• anomalya ng interventricular septum;
• Lutambasche's syndrome;
• aortopulmonary fistula;
• pagkabata coarctation ng aorta.

Ikatlong pangkat. Ang isang bilang ng mga depekto sa hypovolemia ng sirkulasyon ng baga. Ang mga sakit na ito ay maaaring o hindi maaaring sinamahan ng mga pangunahing palatandaan ng cyanosis.

Ang mga uri ng mga pagkakamali ay kinabibilangan ng:

• nakahiwalay na stenoses ng pulmonary trunk;
• triad;
• tetrad at pentad ng Fallot;
• tricuspid atresia (na may pagpapaliit ng pulmonary trunk o sa pagkakaroon ng isang maliit na ventricular septal defect);
• Mga anomalya ni Ebstein (malformation na may pag-aalis ng mga leaflet ng balbula sa kanang ventricle);
• kanang ventricular hypoplasia.

Ikaapat na pangkat. Ang isang bilang ng mga pinagsamang mga depekto na lumalabag sa pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga bahagi ng puso at ng mga pangunahing sisidlan sa kanila.

Ang diskarte sa mga sistema Ang paghihiwalay ng mga depekto ay nagpapahintulot sa mga cardiologist na magsanay:

1. klinikal (sa pamamagitan ng mga katangiang palatandaan) mga diagnostic.
2. X-ray na pagsusuri (isinasaalang-alang ang kawalan o pagkakaroon ng mga pagbabago sa hemodynamic sa sirkulasyon ng baga at ang kanilang mga tampok na katangian).

Ginagawa rin ng pag-uuri na posible na maiugnay ang depekto sa pangkat kung saan ang pinakamainam na hanay ng mga tool at diskarte ay matagal nang natukoy para sa pag-aaral nito, kabilang ang, halimbawa, angiocardiography, kung kinakailangan.

Pansin!

Kailan ang diagnostic na pagsusuri mga pasyente ng may sapat na gulang para sa pagkakaroon ng congenital heart disease (mula sa una at pangalawang grupo), ang posibilidad ng naturang pagtataya bilang:

• dextrocardia (lokasyon ng puso sa kanan);
• anomalya ng aortic arch;
• aortic stenosis;
• bukas na ductus arteriosus;
• atrial at ventricular septal defects.

Para sa mga taong may mga depekto ng ikatlong pangkat, ang pinaka-katangian na mga sintomas ay:

• nakahiwalay na stenosis ng pulmonary trunk;
• triad at tetrad ng Fallot.

Ang klinikal na kurso ng sakit at ang mga tampok na katangian ay pangunahing nakasalalay sa mga kadahilanan tulad ng:

• tiyak na uri ng UPU;
• ang likas na katangian ng hemodynamic disorder (mga tampok ng paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan);
• ang tiyempo ng pagsisimula ng decompensation (literal na isinalin mula sa Latin - "kakulangan ng kabayaran").
• Ang CHD na kabilang sa ikatlo at ikaapat na grupo ay maaaring sinamahan ng mga sintomas ng matinding pagpalya ng puso, na makabuluhang nagpapataas ng panganib. nakamamatay na kinalabasan.

Tandaan. Kung ang tinatawag na "asul" na mga depekto (na nagpapahiwatig ng maagang cyanosis) ay naroroon, ang pathological na proseso sa ipinanganak na sanggol ay binibigkas kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Kasabay nito, mayroong isang bilang ng mga congenital na sakit sa puso ng unang dalawang grupo, na naiiba sa asymptomatic at undercurrent. Mahalagang matukoy ang mga ganitong uri ng patolohiya nang mabilis at gumawa ng naaangkop na mga hakbang. Ang pagpapakita ng mga unang klinikal na palatandaan na nagpapahiwatig ng isang paglabag sa hemodynamics ay isang dahilan para sa pagkuha ng mga pang-emerhensiyang hakbang.

Sanggunian

Sintomas:

• asul o asul na kulay-abo na balat;
• ang pagnanais na maglupasay;
• pagkawala ng malay;
• mga seizure na nagsisimula bigla (sa mga batang wala pang dalawang taong gulang), na sinamahan ng gulat, takot, kaguluhan.

Ang depekto ng "puti" (o "maputla") ay ang pagkakaroon ng mga anomalya ng interventricular septum, ang pangunahing sintomas ay maputlang balat, isang pagbawas sa supply ng oxygen sa dugo. Dami arterial na dugo, na itinatapon, ay hindi sapat para sa normal na suplay ng dugo sa mga organo at sistema.

Palatandaan:

• madalas na pananakit ng ulo;
• sakit sa binti,
• dyspnea;
• sakit sa puso;
• matinding kahinaan;
• sakit sa tiyan.

Ang ganitong uri ng depekto ang pinakakaraniwan. Ang pagbabala ay kanais-nais. Ang napapanahong kirurhiko paggamot ay nagbibigay ng karagdagang normal na trabaho mga puso.

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay kinabibilangan ng:

1. Ang mga pagsisikap ng mga doktor ay naglalayong alisin ang mga komplikasyon.
2. Isang hanay ng mga indibidwal na dinisenyo pisikal na Aktibidad para sa pasyente.
3. Mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyong medikal.
4. Pagsasagawa ng mga regular na survey.
5. Tumpak na diagnosis ng isang partikular na sakit (uri ng congenital heart disease).

Ito ay malinaw na mga hakbang sa pag-iwas medyo mahirap isagawa. Kasama sa mga aktibidad na ito ang pagpapayo sa espesyalista (mga geneticist, cardiologist) at mapanghikayat na pakikipag-ugnayan sa mga pamilyang may mataas na panganib.

Pansin! Dapat itong isipin na ang katotohanan ng kapanganakan ng bawat bagong miyembro ng pamilya na may CHD ay nagdaragdag ng panganib ng pag-uulit ng parehong kaso ng ilang sampu-sampung porsyento. Kung ang pamilya ay mayroon nang tatlong anak na may sakit, kung gayon ang posibilidad na ang ikaapat ay maipanganak din na may CHD ay napakataas at umabot sa halos isang daang porsyento. Naturally, sa kasong ito, ang isang lehitimong tanong ay lumitaw tungkol sa pagpapayo ng susunod na pagbubuntis.

Tandaan. Mahigpit na hindi hinihikayat ng mga doktor ang pagsasama ng isang lalaki at isang babae na parehong dumaranas ng congenital heart disease. Ang panganib ng panganganak ng mga maysakit na bata ay higit sa lahat pinahihintulutang pamantayan. Kung may hinala na ang isang buntis ay may sakit, may sakit, o nakipag-ugnayan lamang sa isang pasyenteng may rubella, kailangan niya ng agarang pagsusuri at pangangasiwa ng medikal. Ang rubella virus ay maaaring maging sanhi ng kanyang sanggol na magkaroon ng isa sa mga depekto ng kapanganakan.

Ang pag-iwas sa CHD sa mga bata ay kinabibilangan ng:

• napapanahong pagsusuri ng depekto;
• wastong pangangalaga ng sanggol;
• pagpapasiya ng pagiging posible ng interbensyon sa kirurhiko.
• pagtatatag ng isang mabisang paraan para sa pagwawasto ng CHD.

Tandaan! Ang kahalagahan ng mabuting pangangalaga sa bata! Ang mga magulang ay madalas na hindi nagbibigay ng malaking kahalagahan sa puntong ito ng pag-iwas. Samantala, sa kalahati ng mga kaso ng maagang pagkamatay ng mga batang may sakit na wala pang isang taong gulang, ang pangunahing dahilan nito ay kapabayaan ng magulang at kakulangan ng sapat na pangangalaga.

Kinakailangan na magsagawa ng maraming gawaing pang-edukasyon, dahil maraming mga magulang ang hindi alam na ang kurso espesyal na paggamot may kasamang ilang hakbang. Kung hindi natin isinasaalang-alang ang mga pambihirang kritikal na kaso ng isang banta sa buhay ng isang bata, kung gayon ang isang kurso ng espesyal na therapy, kabilang ang operasyon ng puso, ay dapat isagawa alinsunod sa mga katangian ng pag-unlad ng isang partikular na depekto.

Ang paggamot sa isang hindi espesyal na institusyon sa mga ganitong kaso ay hindi naaangkop. Mga magulang bago magsimula mga hakbang sa pagpapagaling kinakailangang isaalang-alang ang lahat ng mga posibilidad ng cardiological clinic kung saan pinlano na ilagay ang bata.

Mga komplikasyon ng congenital heart disease

Ang pagtatatag ng mga epektibong hakbang laban sa pag-unlad ng mga komplikasyon ay nakasalalay sa likas na katangian ng mga komplikasyon mismo.

Bacterial endocarditis

Ang pinaka-mapanganib na kahihinatnan ng CHD ay kinabibilangan ng pagbuo ng bacterial endocarditis. Ang sakit na ito ay maaaring humantong sa komplikasyon ng lahat ng uri ng depekto. Ang mga sintomas nito sa mga bata ay madalas na lumilitaw sa edad na preschool.

Ang isa pang mapanganib na komplikasyon sa pag-unlad ng ilang uri ng sakit ay ang tinatawag na polycythemia, mga proseso kung saan lumalapot ang dugo.

Sintomas:

• mga reklamo ng madalas na pananakit ng ulo;
• ang posibilidad ng trombosis;
• nagpapaalab na proseso ng mga peripheral vessel;
• thromboembolism ng cerebral vessels.

Maraming mga komplikasyon na nauugnay sa mga sakit sa paghinga at mga pathology na nangyayari sa mga sisidlan at baga ay hindi karaniwan.

Paano nakakaapekto ang mga aktibong load sa pag-iwas sa mga komplikasyon ng CHD?

Sa pagkakaroon ng CHD, ang kalamnan ng puso ay nakakaramdam ng labis na pagkarga hindi lamang sa panahon ng trabaho, kundi pati na rin sa isang kalmadong posisyon ng katawan. Ang sobrang karga sa puso sa pangkalahatan ay napakahirap makayanan. Ito ay humahantong sa pagtatapos na resulta sa pagpalya ng puso.

Dati, mahigpit na inirerekomenda ng mga eksperto ang paglilimita pisikal na Aktibidad mga batang may depekto sa puso, ngunit ang pamamaraang ito ay itinuturing na ngayon na hindi epektibo at nakakapinsala pa nga. Karamihan sa mga EPU ay hindi nangangailangan ng pagbabawas ng load. Ngunit sa ilang mga kaso, kinakailangan ang isang paghihigpit. Pagkatapos ang batang ito ay partikular na inireseta sa mga punto ng mga indibidwal na rekomendasyon.

Ngayon ay makikita mo kung paano lumalahok ang mga teenager, na may mga banayad na anyo ng bisyo Larong sports o pumunta sa mga paglalakbay sa paglalakad. Ang mga ito ay ipinagbabawal lamang mula sa mas malubhang pagkarga, halimbawa, sa mga kumpetisyon sa palakasan.

Tulad ng para sa malubhang bisyo, hindi nila pinapayagan na makatiis ng mabibigat na karga, na negatibong nakakaapekto sa mga taong may sakit kapag pumipili, halimbawa, isang propesyon.

• Bigyang-pansin ang gayong hindi kanais-nais na kadahilanan sa pagkakaroon ng isa sa mga depekto sa puso bilang mataas na lagnat.
• Bago pumili ng isang partikular na propesyon, siguraduhing kumunsulta sa isang cardiologist.
• Payo para sa mga buntis na kababaihan - tandaan na ang modernong gamot ay isinasaalang-alang ang mitral valve prolapse bilang "minor heart defects." Ang katotohanang ito ay ganap na nakakaapekto sa mga taktika ng pamamahala ng isang buntis na babae na may congenital malformations.

Upang maalis ang panganib para sa mga buntis na babaeng may CHD, isang patakaran sa impormasyon ang isinasagawa na naglalayong alisin ang lahat ng posibleng panganib na nauugnay sa mga komplikasyon. Dapat tandaan na ang ilang mga uri ng malformations, kabilang ang ventricular septal defects at aortic stenoses, ay kadalasang nagdudulot ng pagkabigo sa puso na nagbabanta sa buhay. Ang isa pang panganib ay ang posibilidad ng pagbuo ng mga vascular aneurysms at kahit na pagkalagot ng pader ng daluyan.

Lahat din dapat gawin mga medikal na hakbang sa pamamagitan ng pag-iwas:

• pagkalaglag;
• trombosis ng ugat;
• biglaang kamatayan.

Ang lahat ng mga umuusbong na isyu tungkol sa paggamot ng CHD sa mga buntis na kababaihan ay dapat malutas sa pamamagitan ng konsultasyon ng mga espesyalista, na isinasaalang-alang ang indibidwal na kadahilanan.

I-install eksaktong dahilan makabagong gamot hanggang sa magawa mo.

Sanggunian. Ito ay kilala na kung ang isang bata na may congenital heart disease ay ipinanganak sa isang partikular na pamilya, kung gayon ang posibilidad na maulit ang ganoong sitwasyon sa pagsilang ng mga kasunod na bata ay mababa. Sinasabi ng mga medikal na istatistika na ang posibilidad na ito ay mula sa isa hanggang limang porsyento. Ang sitwasyon ay naitama sa pamamagitan ng katotohanan na maraming uri ng HPU ang napapailalim sa matagumpay pagwawasto ng kirurhiko, na ginagawang posible upang magarantiya normal na pag-unlad at paglaki ng mga batang ito.

CHD - isang malawak na grupo ng mga pathologies

Sa pagsasalita tungkol sa CHD - congenital heart defects, dapat itong maunawaan na pinag-uusapan natin ang isang medyo malawak at heterogenous na grupo ng mga sakit. Ang ilan sa mga ito ay hindi masyadong mapanganib, at ang ilan ay maaaring humantong sa isang kondisyon na hindi tugma sa buhay.

Sa pagkakaroon ng isang bilang ng CHD, ang dami ng namamatay ng mga sanggol hanggang isang taon pagkatapos ng kapanganakan ay umabot sa antas na pitumpu't siyamnapung porsyento. Ang bilang na ito ay lalong mataas na sa mga unang linggo ng buhay ng isang sanggol.

Nasa ikalawang taon pagkatapos ng kapanganakan, ang posibilidad ng kamatayan para sa isang may sakit na bata ay makabuluhang nabawasan. Humigit-kumulang limang porsiyento ng mga bata ang namamatay bago ang edad na labinlimang.

Makamit ang isang pagbawas sa mga naturang tagapagpahiwatig sa pamamagitan ng pagbuo ng makabagong medikal na teknolohiya at medikal na sining sa pangkalahatan - isang priyoridad para sa karamihan ng mundo mga medikal na klinika at mga unibersidad.

Ano ang nakakatulong sa pag-unlad ng UPU?

Kung pinag-uusapan natin ang mga posibleng sanhi ng naturang mga pathologies sa mga bata kahit na bago ang kapanganakan, dapat nating ipahiwatig ang lokasyon ng heograpiya at mga kadahilanan ng seasonality. Ito ay pinatunayan ng isang bilang ng siyentipikong pananaliksik isinasagawa ng mga siyentipiko sa buong mundo.

seasonality

Itinuturo ng mga mananaliksik at practitioner:

Mga batang babae. Sa mga bagong silang na ipinanganak sa taglagas at taglamig, ang isang bukas na ductus arteriosus ay matatagpuan nang mas madalas kaysa sa mga sanggol na ipinanganak sa unang anim na buwan ng taon.

mga lalaki . Mas malamang na magkaroon sila ng coarctation ng aorta kung sila ay ipinanganak sa tagsibol. Para sa mga ipinanganak sa taglagas, ang posibilidad na ito ay napakababa.

Bakit? Wala pang paliwanag para dito.

Salik ng heograpikong lokasyon

Ngunit ang kadahilanan na ito ay nagdudulot ng higit na pagkalito. Minsan sa isang tiyak na lugar mayroong isang pag-akyat sa pagsilang ng mga bata na may congenital heart disease, na humahantong sa mga siyentipiko na mag-isip tungkol sa isang epidemiological na dahilan. Ang kakaibang kondisyon na ito ng mga pana-panahong pagbabagu-bago sa UPU at isang partikular na lokalisasyon ay tila nagpapahiwatig ng mga epidemya ng viral.

Kondisyon ng kapaligiran

Idinagdag dito ang hindi kanais-nais sitwasyong ekolohikal(halimbawa, ang pagkakaroon ng ionizing radiation). Ang sitwasyong ito ay may napaka negatibong epekto sa pagbubuntis.

mga impeksyon

Mayroong maraming katibayan, halimbawa, ang kaugnayan ng rubella virus at mga pathology ng cardiovascular system sa mga bagong silang. Inaamin ng ilang doktor na maraming mga virus, kabilang ang mga pathogen ng lahat ng uri ng trangkaso, ay maaaring magdulot ng CHD maagang panahon pagbubuntis (ang unang ilang buwan ng pagbubuntis).

Sapat ba ang pagkakaroon ng isang viral disease para sa pagbuo ng CHD?

Hindi isinasaalang-alang ng mga siyentipiko ang mga pathogenic virus bilang pangunahing trigger ng CHD. Gayunpaman, may mga karagdagang negatibong salik, ito ay:

• isang malubhang anyo ng isang viral o bacterial na sakit;
• genetic predisposition;
• hindi gustong reaksyon ng katawan sa pagtagos ng virus.

Isang kumplikadong tulad masamang kondisyon ay maaaring maging isang nakamamatay na trigger para sa pag-unlad ng isang bata na handa nang ipanganak ng isang tiyak na uri ng congenital congenital heart disease.

Napansin din na ang mga babaeng nagdurusa sa talamak na alkoholismo ay nagsilang ng mga bata na may congenital heart disease nang mas madalas kaysa sa karamihan sa mga malulusog na ina. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang kahanga-hangang pigura, ito ay 29 - 50% (!!!) ng mga bagong silang mula sa mga alkoholiko.

UPU at lupus erythematosus

Ang mga ina na may sintomas na lupus erythematosus ay madalas na nagsilang ng mga bata na na-diagnose na may congenital blockade sa mga pathway.

CHD, suboptimal na nutrisyon ng isang buntis at ang pagkakaroon ng diabetes mellitus

Ang mahinang nutrisyon, ayon sa mga doktor, ay hindi humahantong sa pagbuo ng mga depekto. Ang presensya diabetes kahit sa paunang yugto ay maaaring maging trigger para sa pagbuo ng isa sa mga uri ng depekto sa puso sa fetus. Ang pinakakaraniwang mga anomalya sa pag-unlad ay ang pagkakaroon ng interventricular septa o mga vascular transposition.

CHD at pagmamana (genetic factor)

Ang gamot sa yugtong ito ay tumutukoy sa kadahilanan ng pagmamana bilang ang pinakaseryosong argumento sa posibleng dahilan ang pagbuo ng karamihan sa mga depekto, bagama't wala pang nakakumbinsi na katibayan nito. Ginagamit ng mga siyentipiko ang tinatawag na polygenic multifactorial model para sa kanilang mga konklusyon.

Ano ang kakanyahan ng gayong modelo?

Ang modelo ay batay sa assertion na ang mga panganib ng pag-ulit ng CHD sa isang partikular na pamilya ay nakasalalay sa antas ng pagpapakita ng patolohiya sa miyembro ng pamilya na nagkasakit noon. Ang relasyon sa isang pag-unlad ng aritmetika ay nakasalalay din sa bilang ng mga kamag-anak na may sakit. Sa mga salik na ito ay idinagdag ang presensya sa pamilyang ito ng ilang mga anomalya ng mga chromosome at gene.

Mga kadahilanan ng peligro

Tulad ng anumang sakit, ang CHD ay may sariling predisposing factor.

Kabilang dito ang:

• tiyak na edad (panganib - pagkatapos ng 35 taon) at ang kalagayan ng kalusugan ng ina ng hindi pa isinisilang na sanggol;
• ang pagkakaroon ng mga tiyak na sakit sa endocrine kung saan nagdurusa ang parehong mga magulang;
• ang antas ng pagpapakita ng toxicosis (unang trimester);
• biglaang pagwawakas ng pagbubuntis o pagsilang ng mga patay na bata sa nakaraan;
• mga batang may depekto sa puso sa pamilya;
• pagtanggap ng espesyal mga gamot upang mapanatili ang pagbubuntis.

Sa maraming pagkakataon paggamot sa droga hindi makapagbibigay ng anumang epekto. Surgery lang mabisang paraan therapy para sa isang bilang ng mga pathologies, lalo na:

• tetrade ng Fallot;
• anomalya ng interventricular at interatrial septa;
• mga anomalya ni Ebstein;
• bukas na arterial ducts;
• pagpapaliit ng pulmonary artery;
• subaortic stenosis;
• aortic coarctation.

Pagrereseta ng mga gamot

Ang pag-inom ng mabisang gamot ng isang buntis ay isang mahalagang kondisyon para sa pagpapanatili ng kanyang kalusugan at isang matagumpay na resulta ng panganganak.

Pansin! Isa sa mga gamot na tinalikuran na ng modernong medisina ay ang gamot thalidomide(popular minsan pampakalma). Ang lahat ng "responsibilidad" para sa paglitaw ng maraming congenital malformations ay itinalaga sa lunas na ito. Tungkol din ito sa iba't ibang depekto sa puso.

Makabuluhan Negatibong impluwensya(teratogenic effect, na binubuo ng mga paglabag sa pag-unlad ng embryonic):

• mula sa paggamit ng mga inuming nakalalasing (mga anomalya sa pagbuo ng interventricular at interatrial septa, bukas na arterial ducts);
• pagkatapos uminom ng gamot tulad ng amphetamine (mataas na panganib ng transposisyon ng malalaking sisidlan);
• mula sa anticonvulsant, lalo na mula sa hydantoin at trimethadione, (nagdudulot ng aortic pulmonary stenosis, aortic coarctation, open arterial ducts, transposition ng great vessel, Fallot's tetrad, left ventricular hypoplasia);
• isang kurso ng Lithium (nag-aambag sa paglitaw ng mga anomalya ng Ebstein at atresia ng tricuspid valve);
• pagkuha ng mga babaeng sex hormones (progestogens na bumubuo ng mga tetrad ng Fallot o kumplikadong mga hugis UPU).

Pansin! Naniniwala ang mga eksperto na ang unang dalawa hanggang tatlong buwan ng pagbubuntis ang pinakamarami mapanganib na panahon tungkol sa paglitaw ng CHD sa fetus. Ang pagkakasabay sa panahong ito ng alinman sa mga salik na nag-aambag sa itaas ay makabuluhang pinatataas ang posibilidad na magkaroon ng malala o pinagsamang anyo ng congenital malformations. Gayundin, ang posibilidad ng pagbuo, halimbawa, ng mga valvular anomalya sa anumang iba pang panahon ng pagbubuntis, ay hindi ibinukod, ngunit sa isang hindi gaanong binibigkas at kumplikadong anyo.

UPU. Ang isyu ng diagnosis

Para sa tamang konklusyon, kinakailangan ang isang komprehensibong pagsusuri.

Sa pamamagitan ng pakikinig (auscultation) ng puso, maaari mong itatag ang pagkakaroon ng:

• mga depekto sa balbula ng puso;
• kakulangan ng balbula;
• stenosis ng mga pagbubukas ng balbula;
• bukas na arterial ducts;
• mga depekto sa interventricular septum (sa ilang mga kaso).

Kung ang cardiologist ay pinaghihinalaang congenital heart disease, ang pasyente ay tumatanggap ng referral para sa hardware diagnostics, ito ay:

• ECG (electrocardiography).
• X-ray na pagsusuri sa dibdib (puso at baga).
• EchoCG (echocardiography).

Ang ganitong hanay ng mga hakbang ay nagbibigay-daan sa karamihan ng mga kaso upang makapagtatag ng sapat tumpak na diagnosis tuwid at hindi direktang mga palatandaan. Ang pagkatalo ng mga balbula ng puso ng isang nakahiwalay na kalikasan ay isang kondisyon kung kailan kinakailangan ang isang malinaw na pagsusuri sa kaugalian. congenital form mga sakit na may nakuhang uri ng depekto.

Ang lahat ng mga komprehensibong diagnostic na hakbang ay isinasagawa lamang sa isang dalubhasang institusyong medikal profile ng cardiology at kinakailangang isama ang angiocardiography at probing ng cardiac chambers.

Mga konklusyon. Ang CHD ay mga kondisyon na nangangailangan ng tumpak na pagsusuri sa isang dalubhasang institusyon, konsultasyon sa isang may karanasang cardiologist at karagdagang karampatang at napapanahong pangangalagang medikal. Sa kasong ito lamang tayo makakaasa para sa isang kanais-nais na pagbabala.

Sinusubukan naming magbigay ng pinaka-kaugnay at kapaki-pakinabang na impormasyon para sa iyo at sa iyong kalusugan. Ang mga materyal na nai-post sa pahinang ito ay para sa mga layuning pang-impormasyon at nilayon para sa mga layuning pang-edukasyon. Hindi dapat gamitin ng mga bisita sa site ang mga ito bilang medikal na payo. Ang pagtukoy sa diagnosis at pagpili ng paraan ng paggamot ay nananatiling eksklusibong prerogative ng iyong doktor! Hindi kami mananagot para sa mga posibleng negatibong kahihinatnan na nagreresulta mula sa paggamit ng impormasyong nai-post sa website.

Walang alinlangan, ang lahat ng mga malformations ay dapat na masuri sa utero sa fetus. Ang isang mahalagang papel ay ginampanan din ng pedyatrisyan, na magagawang tukuyin at i-refer ang naturang sanggol sa isang pediatric cardiologist sa isang napapanahong paraan.

Kung nahaharap ka sa patolohiya na ito, pagkatapos ay pag-aralan natin ang kakanyahan ng problema, at sabihin din ang mga detalye ng paggamot ng mga depekto sa puso ng mga bata.

Ang mga congenital at nakuha na mga depekto sa puso ay sumasakop sa pangalawang posisyon sa lahat ng mga malformations.

Congenital heart disease sa mga bagong silang at mga sanhi nito

Nagsisimulang mabuo ang mga organ sa ika-4 na linggo ng pagbubuntis.

Mayroong maraming mga dahilan para sa paglitaw ng congenital heart disease sa fetus. Imposibleng isa-isa lang.

Pag-uuri ng mga bisyo

1. Ang lahat ng congenital heart defects sa mga bata ay nahahati ayon sa likas na katangian ng blood flow disorders at ang presensya o kawalan ng cyanosis ng balat (cyanosis).

Ang cyanosis ay isang asul na pagkawalan ng kulay ng balat. Ito ay sanhi ng kakulangan ng oxygen, na inihatid kasama ng dugo sa mga organo at sistema.

Personal na karanasan! Sa aking pagsasanay, mayroong dalawang bata na may dextrocardia (ang puso ay matatagpuan sa kanan). Ang mga batang ito ay namumuhay nang normal. malusog na buhay. Ang depekto ay ipinahayag lamang sa pamamagitan ng auscultation ng puso.

2. Dalas ng paglitaw.

1. Ang ventricular septal defect ay nangyayari sa 20% ng lahat ng depekto sa puso.
2. Ang atrial septal defect ay tumatagal mula 5 - 10%.
3. Ang bukas na ductus arteriosus ay 5-10%.
4. Ang stenosis ng pulmonary artery, stenosis at coarctation ng aorta ay sumasakop ng hanggang 7%.
5. Ang natitirang bahagi ay nahuhulog sa iba pang marami, ngunit mas bihirang mga bisyo.

Mga sintomas ng sakit sa puso sa mga bagong silang

Sa mga bagong silang, sinusuri namin ang pagkilos ng pagsuso.

Kailangan mong bigyang pansin ang:

Kung ang sanggol ay may depekto sa puso, siya ay sumisipsip nang tamad, mahina, na may mga pagkagambala ng 2-3 minuto, lumilitaw ang igsi ng paghinga.

Mga sintomas ng sakit sa puso sa mga batang mas matanda sa isang taon

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mas matatandang mga bata, narito natin sinusuri ang kanilang pisikal na aktibidad:

• kung kaya nilang umakyat sa hagdanan patungo sa ika-4 na palapag na hindi mukhang kinakapos sa paghinga, kung sila ay uupo upang magpahinga sa panahon ng mga laro.
• madalas man sakit sa paghinga kabilang ang pulmonya at brongkitis.

Sa mga depekto na may pag-ubos ng sirkulasyon ng baga, mas karaniwan ang pulmonya at brongkitis.

Klinikal na Kaso! Sa isang babae sa ika-22 linggo, ang ultrasound ng fetal heart ay nagsiwalat ng ventricular septal defect, left atrial hypoplasia. Ito ay isang medyo kumplikadong kapintasan. Pagkatapos ng kapanganakan ng mga naturang bata, agad silang inooperahan. Ngunit ang survival rate, sa kasamaang-palad, ay 0%. Pagkatapos ng lahat, ang mga depekto sa puso na nauugnay sa hindi pag-unlad ng isa sa mga silid sa fetus ay mahirap gamutin sa operasyon at may mababang rate ng kaligtasan.

Komarovsky E.O.: "Palaging bantayan ang iyong anak. Maaaring hindi palaging napapansin ng isang pediatrician ang mga pagbabago sa kalagayan ng kalusugan. Ang pangunahing pamantayan para sa kalusugan ng isang bata: kung paano siya kumakain, kung paano siya gumagalaw, kung paano siya natutulog.

Ang puso ay may dalawang ventricles, na pinaghihiwalay ng isang septum. Sa turn, ang septum ay may muscular na bahagi at isang may lamad na bahagi.

Ang muscular part ay binubuo ng 3 lugar - inflow, trabecular at outflow. Ang kaalamang ito sa anatomy ay tumutulong sa doktor na gumawa ng tumpak na diagnosis ayon sa pag-uuri at magpasya karagdagang taktika paggamot.

Mga sintomas

Kung ang depekto ay maliit, pagkatapos ay walang mga espesyal na reklamo.

Kung katamtaman o malaki ang depekto, lilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• backlog in pisikal na kaunlaran;
• nabawasan ang paglaban sa pisikal na aktibidad;
• madalas na sipon;
• sa kawalan ng paggamot - ang pag-unlad ng pagkabigo sa sirkulasyon.

Ang mga depekto sa bahagi ng kalamnan dahil sa paglaki ng bata ay malapit sa kanilang sarili. Ngunit ito ay napapailalim sa maliliit na sukat. Gayundin, sa gayong mga bata, kinakailangang tandaan ang tungkol sa panghabambuhay na pag-iwas sa endocarditis.

Sa malalaking mga depekto at sa pag-unlad ng pagpalya ng puso, ang mga hakbang sa pag-opera ay dapat isagawa.

Atrial septal defect

Kadalasan ang depekto ay isang hindi sinasadyang paghahanap.

Ang mga batang may atrial septal defect ay madaling kapitan ng madalas na impeksyon sa paghinga.

Sa malalaking depekto (higit sa 1 cm), ang bata mula sa kapanganakan ay maaaring makaranas ng mahinang pagtaas ng timbang at pag-unlad ng pagpalya ng puso. Ang mga bata ay inooperahan kapag umabot sa edad na limang. Ang pagkaantala ng operasyon ay dahil sa posibilidad ng pagsasara ng sarili ng depekto.

Buksan ang Botallov duct

Ang problemang ito ay kasama ng mga napaaga na sanggol sa 50% ng mga kaso.

Ang ductus arteriosus ay isang sisidlan na nag-uugnay sa pulmonary artery at aorta sa intrauterine na buhay ng isang sanggol. Pagkatapos ng kapanganakan, ito ay humihigpit.

Kung ang laki ng depekto ay malaki, ang mga sumusunod na sintomas ay matatagpuan:

Kusang pagsasara ng duct, naghihintay kami ng hanggang 6 na buwan. Kung sa isang bata na mas matanda sa isang taon ito ay nananatiling hindi sarado, pagkatapos ay ang duct ay dapat alisin sa pamamagitan ng operasyon.

Ang mga sanggol na wala pa sa panahon, kapag nakita sa maternity hospital, ay binibigyan ng gamot na indomethacin, na scleroses (nagdidikit) sa mga dingding ng sisidlan. Para sa mga full-term newborns, ang pamamaraang ito ay hindi epektibo.

Coarctation ng aorta

Ito congenital patolohiya nauugnay sa pagpapaliit ng pangunahing arterya ng katawan - ang aorta. Lumilikha ito ng isang tiyak na sagabal sa daloy ng dugo, na bumubuo ng isang tiyak na klinikal na larawan.

Nangyayari! Isang 13-taong-gulang na batang babae ang nagreklamo tungkol sa pagtaas presyon ng dugo. Kapag sinusukat ang presyon sa mga binti na may tonometer, ito ay makabuluhang mas mababa kaysa sa mga braso. Pulse sa mga arterya mas mababang paa't kamay halos hindi maramdaman. Kapag nag-diagnose ng ultrasound ng puso, nakita ang coarctation ng aorta. Ang bata sa loob ng 13 taon ay hindi kailanman nasuri para sa mga congenital defects.

Karaniwan ang pagpapaliit ng aorta ay napansin mula sa kapanganakan, ngunit maaaring mamaya. Kahit ang mga batang ito hitsura may sariling kakaiba. Dahil sa mahinang suplay ng dugo sa ibabang bahagi ng katawan, mayroon silang medyo binuo sinturon sa balikat at maliliit na binti.

Ito ay nangyayari nang mas madalas sa mga lalaki. Bilang isang patakaran, ang coarctation ng aorta ay sinamahan ng isang depekto sa interventricular septum.

Karaniwan, ang aortic valve ay dapat magkaroon ng tatlong leaflet, ngunit nangyayari na dalawa sa kanila ay inilatag mula sa kapanganakan.

Mga batang may bivalve balbula ng aorta huwag magreklamo lalo na. Ang problema ay maaaring ang naturang balbula ay mas mabilis na maubos, na magiging sanhi ng pag-unlad ng kakulangan ng aortic.

Sa pag-unlad ng grade 3 insufficiency, kinakailangan ang pagpapalit ng surgical valve, ngunit ito ay maaaring mangyari sa edad na 40-50.

Ang mga bata na may bicuspid aortic valve ay dapat obserbahan dalawang beses sa isang taon at ang endocarditis prophylaxis ay dapat isagawa.

puso ng palakasan

Ang regular na pisikal na aktibidad ay humahantong sa mga pagbabago sa cardiovascular system, na tinutukoy ng terminong "sports heart".

Ang isang athletic na puso ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa mga cavity ng mga silid ng puso at myocardial mass, ngunit sa parehong oras, ang pag-andar ng puso ay nananatili sa loob ng pamantayan ng edad.

Ang Athletic heart syndrome ay unang inilarawan noong 1899 nang ikumpara ng isang Amerikanong doktor ang isang grupo ng mga skier at mga taong may laging nakaupo na pamumuhay.

Lumilitaw ang mga pagbabago sa puso pagkalipas ng 2 taon regular na ehersisyo 4 na oras sa isang araw, 5 araw sa isang linggo. Ang athletic heart ay mas karaniwan sa mga manlalaro ng hockey, sprinter, mananayaw.

Ang mga pagbabago sa panahon ng matinding pisikal na aktibidad ay nagaganap dahil sa matipid na gawain ng myocardium sa pamamahinga at ang pagkamit ng pinakamataas na kakayahan sa panahon ng mga sports load.

Ang puso ng atleta ay hindi nangangailangan ng paggamot. Dapat suriin ang mga bata dalawang beses sa isang taon.

Sa isang preschooler dahil sa immaturity sistema ng nerbiyos mayroong isang hindi matatag na regulasyon ng trabaho nito, kaya mas masahol pa sila sa mabigat na pisikal na pagsusumikap.

Nakuhang mga depekto sa puso sa mga bata

Kadalasan sa mga nakuha na depekto sa puso ay may depekto ng valvular apparatus.

Siyempre, ang mga batang may hindi pa naoperahang nakuhang depekto ay dapat obserbahan ng isang cardiologist o general practitioner sa buong buhay nila. Ang congenital heart disease sa mga matatanda ay isang mahalagang isyu na dapat iulat sa manggagamot.

Diagnosis ng congenital heart defects

1. Klinikal na pagsusuri ng isang neonatologist ng isang bata pagkatapos ng kapanganakan.
2. Pangsanggol na ultrasound ng puso. Isinasagawa ito sa 22-24 na linggo ng pagbubuntis, kung saan sinusuri ang anatomical na istruktura ng puso ng pangsanggol.
3. Sa 1 buwan pagkatapos ng kapanganakan, ultrasound screening ng puso, ECG.

   ng karamihan mahalagang survey sa pag-diagnose ng estado ng kalusugan ng fetus ay ultrasound screening ng ikalawang trimester ng pagbubuntis.

4. Pagtatasa ng pagtaas ng timbang sa mga sanggol, ang likas na katangian ng pagpapakain.
5. Pagtatasa ng pagpaparaya sa ehersisyo, pisikal na Aktibidad mga bata.
6. Kapag nakikinig sa isang katangian ng murmur sa puso, tinutukoy ng pediatrician ang bata sa isang pediatric cardiologist.
7. Ultrasound ng mga organo ng tiyan.

Sa modernong gamot, kasama ang mga kinakailangang kagamitan, upang masuri depekto ng kapanganakan ay hindi mahirap.

Paggamot ng congenital heart defects

Ang sakit sa puso sa mga bata ay maaaring gumaling sa pamamagitan ng operasyon. Ngunit, dapat tandaan na hindi lahat ng mga depekto sa puso ay kailangang operahan, dahil maaari silang kusang gumaling, kailangan nila ng oras.

Ang pagtukoy sa mga taktika ng paggamot ay:

Ang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring minimally invasive, o endovascular, kapag hindi nakapasok dibdib, a femoral vein. Isinasara nito ang maliliit na depekto, coarctation ng aorta.

Pag-iwas sa congenital heart defects

Dahil ito ay isang congenital na problema, ang pag-iwas ay dapat magsimula sa panahon ng prenatal.

1. Pagbubukod ng paninigarilyo, nakakalason na epekto sa panahon ng pagbubuntis.
2. Konsultasyon ng isang geneticist sa pagkakaroon ng mga congenital defect sa pamilya.
3. Wastong nutrisyon ng umaasam na ina.
4. Ang ipinag-uutos na paggamot ng talamak na foci ng impeksiyon.
5. Ang hypodynamia ay nagpapalala sa gawain ng kalamnan ng puso. Ang pang-araw-araw na himnastiko, masahe, magtrabaho kasama ang isang doktor ng ehersisyo therapy ay kinakailangan.
6. Dapat talagang sumailalim sa ultrasound screening ang mga buntis. Ang sakit sa puso sa mga bagong silang ay dapat na obserbahan ng isang cardiologist. Kung kinakailangan, kinakailangan na agad na sumangguni sa isang siruhano sa puso.
7. Ang ipinag-uutos na rehabilitasyon ng mga batang pinatatakbo, parehong sikolohikal at pisikal, sa mga kondisyon ng sanatorium-resort. Bawat taon ang bata ay dapat suriin sa isang cardiological hospital.

Mga depekto sa puso at pagbabakuna

Dapat tandaan na mas mahusay na tanggihan ang mga pagbabakuna sa kaso ng:

• pag-unlad ng pagpalya ng puso ng 3rd degree;
• sa kaso ng endocarditis;
• para sa mga kumplikadong depekto.

Kahulugan ng congenital heart disease. Ang pag-aaral ng etiology at klinikal na larawan ng mga depekto sa valvular apparatus o mga daluyan ng dugo. Pag-uuri ng mga congenital heart defect. Mga batayan ng diagnosis at paggamot. Paglalarawan ng mga hakbang sa pag-iwas para sa anatomical na depekto na ito.

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba.

Mga Katulad na Dokumento

Mga uri at grupo ng congenital heart disease - isang depekto sa istraktura ng puso at malalaking sisidlan, na naroroon mula sa kapanganakan. Transposisyon ng mga malalaking sisidlan (discordant ventricular-arterial junction). Pag-iwas sa masamang pag-unlad ng CHD.

pagtatanghal, idinagdag noong 10/08/2013

Epidemiology at prevalence ng congenital heart defects. Ang mga pangunahing sanhi ng pag-unlad, pathogenetic na aspeto at pag-uuri ng sakit. Pag-aaral ng klinikal na larawan, mga komplikasyon, mga tampok ng diagnosis at paggamot ng mga congenital heart defects.

abstract, idinagdag noong 01/17/2014

Nakuha ang sakit sa puso bilang isang patuloy na organikong sugat ng valvular apparatus iba't ibang etiologies nagiging sanhi ng hemodynamic disturbance. Mga dahilan para sa pagbuo ng mga depekto sa puso. Mga direktang palatandaan ng aortic stenosis. Klinikal na larawan kakulangan ng mitral.

pagtatanghal, idinagdag noong 12/16/2012

Kahulugan ng konsepto at pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga congenital heart defect. Mga karaniwang pamamaraan para sa pagtatasa ng katayuan ng pangsanggol at panganib sa perinatal. Paglalarawan ng pagsusuri sa x-ray, echocardiography, phonocardiography, angiography at catheterization ng mga cavity ng puso.

pagtatanghal, idinagdag 09/20/2014

Mga sanhi ng pag-unlad ng mga depekto sa puso - isang patuloy na organikong sugat ng valvular apparatus ng iba't ibang etiologies, lumalabag hemodynamics. Sintomas, diagnosis at paggamot ng sakit. Pagwawasto ng cardiac arrhythmias at pagpalya ng puso.

pagtatanghal, idinagdag 04/08/2015

Kahulugan ng konsepto ng congenital heart defects. Pamantayan sa diagnostic at pag-uuri ng mga congenital heart defect. Kritikal na sakit sa puso sa mga bagong silang. Mga espesyal na pamamaraan ng diagnostic. Mga indikasyon para sa surgical correction ng congenital heart defects.

pagtatanghal, idinagdag 04/05/2014

Mga uri ng valvular heart disease: congenital at nakuha. Mga klinikal na pagpapakita congenital heart defects: tetralogy of Fallot, hindi pagsasara ng atrioventricular orifice, valve insufficiency at stenosis ng aortic orifice, atrial septal defect.

pagtatanghal, idinagdag noong 12/20/2014

Pagpapasiya ng papel ng mga balbula ng puso sa sistema ng sirkulasyon. Pag-unlad ng valvular apparatus ng puso ng tao sa embryogenesis. Skeletotopy at microanatomy ng mga balbula ng puso. Mga tampok ng paggana ng mga balbula sa iba't ibang yugto cycle ng puso, mga depekto sa puso.

abstract, idinagdag 04/27/2015

Mga palatandaan ng X-ray depekto ng kapanganakan mga puso. Isang halimbawa ng isang pathological anino ng puso sa congenital malformation. Ang mga pangunahing sintomas ng coarctation ng aorta. Buksan ang ductus arteriosus. Mga bahagi ng tetrad ng Fallot. Ventricular septal depekto.

pagtatanghal, idinagdag noong 04.10.2014

Mga tampok ng pangkalahatang inspeksyon at karagdagang mga pamamaraan pananaliksik sa sakit sa puso. Systolic murmur sa tuktok ng puso bilang isang katangian ng klinikal na palatandaan ng kakulangan ng mitral. pangkalahatang katangian major mga klinikal na anyo depekto sa puso.

abstract, idinagdag noong 05/03/2010

Mga sanhi at sintomas ng sakit sa puso, paggamot at pag-iwas

Mga kaugnay na artikulo:

Ano ang depekto sa puso?

Sakit sa puso ay isang grupo ng mga sakit kung saan mayroong pagbabago sa istraktura at pagkagambala ng trabaho balbula sa puso. Kasama sa pagpalya ng puso ang pinagsamang (nakakaapekto sa ilang mga balbula) at pinagsama (sa isang balbula) na mga depekto. Ang mga pathologies ng ganitong uri ay humantong sa mga pagbabago sa sistema ng sirkulasyon sa loob ng puso.

Ang mga depekto sa puso ay nakuha, habang may mga paglabag sa istraktura ng puso at mga daluyan ng dugo, ang kanilang epekto ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang paglabag functional na kakayahan puso at sirkulasyon. Kabilang sa mga nakuhang depekto sa puso, ang pinakakaraniwan ay ang pagkatalo ng mitral valve at ang semilunar valve ng aorta. Kasama sa mga depekto sa balbula ang stenosis, na nangyayari dahil sa pagpapapangit at pag-ikli ng mga balbula at ang kanilang hindi kumpletong pagsasara, na isang kinahinatnan ng nagpapaalab na cicatricial adhesions.

Ang mga depekto ng kapanganakan ay maling pag-unlad puso, paglabag sa pagbuo ng mga pangunahing daluyan ng dugo sa panahon ng prenatal. Iba't ibang anyo Ang mga congenital heart defect ay maaaring banayad at hindi tugma sa buhay. Kabilang sa mga umuusbong na mga depekto sa puso ng pangsanggol, mayroong karamihan sa mga kaso ng mga depekto sa interventricular at interatrial septa, patuloy na pagpapaliit ng lumen at malposition ng mga pangunahing sisidlan.

Mga sanhi ng sakit sa puso

Ang sanhi ng congenital heart disease ay malformation mga lukab ng puso. Gayundin, sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol, mayroong isang dibisyon ng pangunahing karaniwang vascular trunk sa aorta at pulmonary artery. Kapag ang isang bata ay ipinanganak sa mundo, pinapanatili niya ang mga intrauterine na tampok ng sirkulasyon ng dugo at nagkakaroon ng mga pathologies sa puso. Maaari itong maging isang patent ductus arteriosus o isang open foramen ovale.

Sa congenital malformations, maaaring mayroong isang nakahiwalay at kumplikadong sugat ng puso o mga daluyan ng dugo, mga depekto sa intrauterine sa valvular apparatus. Ang rayuma at rheumatic infective endocarditis ay itinuturing na pangunahing dahilan sa pagbuo ng mga nakuhang depekto sa puso. Minsan ang patolohiya ay sanhi ng atherosclerosis, pinsala, systemic na sakit. nag-uugnay na tisyu. Nakuhang bisyo

Sintomas ng sakit sa puso

May mga bayad na depekto sa puso, na, bilang isang panuntunan, ay nagpapatuloy nang lihim at decompensated, na ipinakita sa pamamagitan ng igsi ng paghinga, palpitations, mabilis na pagkapagod, masakit na sensasyon sa puso, at nanghihina. Sa kakulangan ng mitral, ang kaliwang atrioventricular orifice ay hindi ganap na sarado ng bicuspid valve sa panahon ng left ventricular systole, na nagiging sanhi ng backflow ng dugo sa atrium.

Sa compensated mitral heart disease, ang contractility ng myocardium ng kaliwang puso ay humina. May pagwawalang-kilos sa maliit, at malaking bilog sirkulasyon. Ang decompensated form ay ipinahayag sa pamamagitan ng edema ng mas mababang mga paa't kamay, isang pagtaas sa atay, pamamaga ng mga ugat ng leeg ay nangyayari. Sa panahong ito, ang pag-unlad ng pagwawalang-kilos sa sirkulasyon ng baga ay nagdudulot ng ubo. pagkagambala at sakit sa puso, hemoptysis. Biswal, nakita ng doktor ang pamumula at sianosis ng balat ng pasyente.

Karaniwan ang panahon ng kompensasyon ay lumilipas nang walang anuman malubhang paglabag. Ang mga bata na nagdurusa sa sakit sa puso ay nahuhuli sa pisikal na pag-unlad, nagiging bata, ang hitsura ng isang "umbok sa puso" ay sinusunod.

Kadalasang may sakit sa puso ay nabubuo atrial fibrillation bumababa ang systolic pressure at tumataas ang diastolic pressure. Ang sakit sa puso kung saan ang aortic insufficiency ay naroroon ay humahantong, sa paglipas ng panahon, sa kamag-anak coronary insufficiency, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng malakas na panginginig at sakit sa rehiyon ng puso. Ito ay dahil ang pagpuno ng dugo ng coronary arteries ay lumalala sa mababang presyon sa aorta sa panahon ng diastole at ang myocardial hypertrophy ay bubuo.

Ang pananakit ng ulo ay maaaring mga pagpapakita ng pagpalya ng puso. pulsation sa ulo at leeg. Ang mga pasyente ay nahihilo, madalas silang nahimatay, dahil may paglabag sa suplay ng dugo sa utak. Kapag nanghina aktibidad ng contractile kaliwang ventricle, ang maputlang balat ay nabanggit, sanhi ng hindi sapat na pagpuno ng dugo sa arterya sa diastole.

May nakita ka bang mali sa text? Piliin ito (ilang salita!) at pindutin ang Ctrl + Enter

— Maling reseta? - Sumulat sa amin tungkol dito, tiyak na lilinawin namin ito mula sa pinagmulan!

Diagnosis ng sakit sa puso

Ang diagnosis na ito ay maaaring maitatag sa pamamagitan ng pulso, ang ritmo sa kaliwa at kanang kamay ay maaaring magkakaiba. Ang pag-diagnose sa mga pasyenteng may pinaghihinalaang sakit sa puso ay nagsisimula sa pagsuri sa kanilang kagalingan sa pahinga, ang kanilang pagpapahintulot sa ehersisyo. Ang mga sanhi ay nilinaw sa tulong ng medikal na kasaysayan, mga reklamo ng pasyente. Ilapat ang paraan ng palpation at pagsusuri upang makita ang cyanosis, pulsation ng peripheral veins, igsi ng paghinga, edema. Natutukoy ang pagkakaroon ng cardiac hypertrophy, naririnig ang mga murmur at tono ng puso.

Suriin ang gawain ng mga baga, tukuyin ang laki ng atay. Gamit ang ECG, itakda ang ritmo ng puso, ang uri ng arrhythmia. blockade at mga palatandaan ng ischemia. Ginagamit ang phonocardiography upang i-record ang mga murmur at mga tunog ng puso at matukoy ang sakit sa valvular na puso. Nakakamit din ang katumpakan ng diagnosis gamit ang cardiac radiography, echocardiography, MSCT, o cardiac MRI. Pananaliksik sa laboratoryo- mga pagsusuri sa rheumatoid, pagtukoy ng mga antas ng asukal at pagkakaroon ng kolesterol. Kinakailangan ang mga klinikal na pagsusuri sa dugo at ihi.

Paggamot ng mga depekto sa puso

Sa mga depekto sa puso, ang konserbatibong paggamot ay upang maiwasan ang mga komplikasyon. Pati lahat ng effort medikal na therapy naglalayong maiwasan ang pag-ulit ng pangunahing sakit, tulad ng rayuma, infective endocarditis. Ang pagwawasto ng mga abala sa ritmo at pagpalya ng puso ay sapilitan sa ilalim ng pangangasiwa ng isang siruhano sa puso.

Batay sa anyo ng sakit sa puso, ang paggamot ay inireseta.

Ang mga pasyente ay hinihikayat na makisali sa mga uri ng trabaho na hindi nauugnay sa pisikal na labis na karga. Pagtigil sa paninigarilyo at alkohol, mga ehersisyo sa physiotherapy, paggamot sa spa sa mga cardiological resort - isa sa maraming paraan upang gamutin ang mga depekto ng pangunahing organ ng tao.

Pag-iwas sa sakit sa puso

Tulad ng para sa mga congenital malformations, walang mga rekomendasyon dito, dahil medyo mahirap maimpluwensyahan ang intrauterine development. Pag-iwas sa mga nakuhang depekto

- Ito ang pag-iwas sa rayuma, syphilis. mga kondisyon ng septic. Upang maiwasan ang sakit, kinakailangan upang maiwasan ang impluwensya ng mga nakakahawang mapagkukunan.

Ito ay kapaki-pakinabang upang isagawa ang hardening, ang pisikal na paghahanda ng katawan ay hindi magiging labis. Sa nabuo na patolohiya ng puso, upang maiwasan ang pagpalya ng puso, kinakailangan na obserbahan ang pinakamainam na pamumuhay. Positibong epekto sa puso hiking, balanseng diyeta, binabawasan ang dami ng asin kapag nagluluto.

Ang site na ito ay para lamang sa mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan.

Mangyaring basahin ang mga patakaran para sa paggamit ng impormasyong naka-post sa seksyong ito ng site.

Alinsunod sa mga probisyon ng Federal Law "On the Circulation of Medicines" na may petsang Abril 12, 2010 No. 61-FZ, ang impormasyong naka-post sa seksyong ito ng site ay kwalipikado bilang impormasyon tungkol sa mga inireresetang gamot. Binubuo ang impormasyong ito ng mga verbatim na teksto at mga sipi ng mga monograpiya, mga sangguniang aklat ng mga artikulong pang-agham, mga ulat sa mga kongreso, mga kumperensya, mga symposium, mga konsehong pang-agham, pati na rin ang mga tagubilin para sa medikal na paggamit mga gamot na ginawa kompanyang parmaseutikal PRO.MED.CS Prague a.d. (Czech).

Alinsunod sa kasalukuyang batas Pederasyon ng Russia ang impormasyong ito ay inilaan lamang para sa mga propesyonal sa medikal at parmasyutiko at maaari lamang nilang gamitin.

Wala sa impormasyong ito ang maaaring ituring bilang isang rekomendasyon sa isang mamamayan (pasyente) sa pagsusuri at paggamot ng anumang mga sakit at hindi maaaring magsilbi bilang isang kapalit para sa konsultasyon sa isang medikal na propesyonal.

Wala sa impormasyong ito ang dapat bigyang kahulugan bilang isang apela sa isang mamamayan (pasyente) na independiyenteng kumuha o gumamit ng alinman sa mga gamot sa itaas.

Ang impormasyong ito ay hindi maaaring gamitin ng isang mamamayan (pasyente) upang independiyenteng gumawa ng desisyon sa medikal na paggamit ng alinman sa mga gamot sa itaas at / o isang desisyon na baguhin ang pamamaraan na inirerekomenda ng isang medikal na manggagawa para sa medikal na paggamit ng alinman sa mga gamot sa itaas .

Nalalapat lamang ang impormasyong ito sa mga produktong panggamot na nakarehistro sa Russian Federation sa ayon sa batas Sige. Ang mga pangalan ng mga gamot sa itaas na nakarehistro sa ibang mga bansa, pati na rin ang mga rekomendasyon para sa kanilang medikal na paggamit, ay maaaring iba sa impormasyong naka-post sa seksyong ito ng site. Hindi lahat ng mga gamot sa itaas sa sirkulasyon sa Russian Federation ay naaprubahan para sa medikal na paggamit sa ibang mga bansa.