Mga nakakahawang sakit sa mga bata 

Gaano kalala ang hormonal injection? Bakit ang mga tao ay natatakot sa mga hormone?


Ang mga hormonal na paghahanda ay mga gamot na naglalaman ng mga hormone o mga sangkap na may epekto na katulad ng hormonal. Ang mga natural na hormonal na gamot ay nakukuha mula sa mga glandula, dugo at ihi ng mga hayop, gayundin mula sa dugo at ihi ng mga tao.

Ang mga sintetikong hormone ay ginawa sa mga tindahan ng pharmacological at laboratoryo. Maaari silang maging mga istrukturang analogue ng totoong mga hormone, o naiiba sa kanila kemikal na istraktura, ngunit nagpapakita ng katulad na epekto.

Sa paligid mga hormonal na tabletas para sa iba't ibang layunin, halos ang pinaka malaking bilang ng pagbabanta ng mga alamat: ang mga pasyente ay natatakot sa kawalan ng katabaan, pagtaas ng timbang, labis na paglaki ng buhok sa katawan, pagkawala ng potency. Ang listahan ng mga negatibo ay nakakatakot at nakakaalarma.

Gaano katotoo ang mga alamat, at anong mga uri ng hormone therapy ang naroroon?


Ang mga hormonal na paghahanda ay inuri depende sa pinagmulan (gumawa ng glandula) at layunin. Sa pamamagitan ng pinagmulan, ang mga gamot ay nahahati sa:

  • adrenal hormones (cortisol, adrenaline, glucocorticoids, androgens);
  • paghahanda ng pancreatic (insulin,);
  • pituitary hormones (TSH, human gonadotropins, oxytocin, vasopressin, atbp.);
  • thyroid at parathyroid hormones;
  • sex hormones (estrogens, androgens, atbp.).

Kinokontrol ng mga hormone ng tao ang metabolismo ng katawan. Gayunpaman, kung ang isa sa mga organo ng endocrine system ay hindi gumagana, ang perpektong nababagay na mekanismo ng pagwawasto at pakikipag-ugnayan ay maaaring mabigo, na kung saan ay kailangang alisin sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga sintetikong analog ng mga hormone.

Sa pamamagitan ng appointment hormonal na paghahanda ay nahahati sa:

  • mga sintetikong sangkap para sa kapalit na therapy (levothyroxine sodium, insulin, estrogens);
  • ibig sabihin para sa hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis(synthetic analogues ng estrogen at progesterone);
  • mga ahente ng hormonal na pumipigil sa paggawa ng mga hormone (halimbawa, therapy na may mga analogue ng pituitary hormone para sa kanser sa prostate);
  • mga nagpapakilalang gamot (anti-inflammatory, antiallergic na gamot).

Ang mga hormonal na gamot ay kadalasang kasama rin ang antidiabetic at iba pang mga non-hormonal na gamot.

Ano ang ginagamot sa mga hormonal na gamot?

Ang mga gamot na nakabatay sa hormone ay ginagamit para sa parehong talamak at magagamot na mga kondisyon. Kung wala ang tulong ng mga hormonal na gamot ay hindi maaaring gawin sa:

  • hypothyroidism;
  • hyperthyroidism;
  • diabetes mellitus ng 1st, minsan ng 2nd type;
  • mga tumor na umaasa sa hormone ng reproductive system;
  • kanser sa prostate;
  • hika at iba pang mga sakit na nauugnay sa isang immune response sa mga allergens (kabilang ang allergic rhinitis);
  • endometriosis;
  • mga pagkagambala sa hormonal;
  • menopos;
  • sakit sa pagtulog;
  • iba pang mga sakit na nauugnay sa hypofunction ng mga glandula.

Ang pamamaga at allergic manifestations ay ginagamot sa glucocorticoids. Mga paghahanda batay sa kanila - Prednisolone, Metipred, Dexamethasone - bawasan ang pamamaga at sugpuin ang pag-andar ng leukocyte.

Maaari silang gamitin sa loob (kung kinakailangan) sistematikong pagkilos), at panlabas (na may almuranas, thrombophlebitis, dermatological na sakit, allergic rhinitis). Kapag inilapat sa labas, halos hindi sila nasisipsip sa pangunahing daluyan ng dugo at hindi negatibong epekto sa katawan.

Kahit na ang sanhi ng pamamaga ay hindi alam, ang mga adrenal hormone ay nakakatulong na mapawi ang pamamaga, pananakit, at pamumula. Ang mga hormonal na anti-inflammatory na gamot ay kabilang sa mga gamot na nagliligtas-buhay.

Ang Vasopressin at epinephrine ay maaaring ibigay kasama ng anesthetics. Dahil sa kanilang kakayahang maghigpit ng mga daluyan ng dugo, ang mga hormone na ito ay aktibong ginagamit sa kawalan ng pakiramdam (kabilang ang lokal na kawalan ng pakiramdam).

Ang Melatonin ay kabilang din sa mga hormonal na gamot. Ang sangkap na ito, na ginawa sa, ay may anti-stress effect, kinokontrol ang circadian rhythms, nakakaapekto sa metabolismo, nagpapabagal sa proseso ng pagtanda at pagtaas ng timbang, at pinasisigla din ang paggawa ng mga antibodies sa mga nakakahawang ahente at mga selula ng tumor.

Ano ang Hormone Replacement Therapy?

Sa mga malalang kondisyon na nauugnay sa kapansanan sa paggana ng mga glandula o kanilang mga bahagyang pagtanggal, ang mga gamot na may synthetic at natural na mga hormone ay nagbibigay mataas na kalidad at pag-asa sa buhay ng pasyente.

Mayroong ilang mga uri ng hormone replacement therapy:

  • paggamot na may sintetikong thyroid hormone;
  • therapy ng insulin;
  • pagkuha ng mga analogue ng mga sex hormone.

Ang kakulangan at labis ng thyroxine at triiodothyronine ay puno ng mga mood disorder, pagtulog, tuyong balat, mga problema sa memorya at pagganap, paglaki ng mga tisyu ng glandula at iba pang hindi kasiya-siyang sintomas.

Ang clinical hypothyroidism ay kadalasang nauugnay sa mga sakit at tumor. thyroid gland, kaya naman kapalit na therapy Ang mga analogue ng mga hormone na naglalaman ng yodo ay inireseta para sa buhay.

Ang substitution therapy ay gumagamit ng mga gamot tulad ng:

  • "Eutiroks";
  • "L-thyroxine" (isa sa mga tatak ng Ruso o Aleman).

Ang paggamot ng hyperthyroidism ay medyo higit pa kumplikadong pamamaraan: upang mabawasan ang synthesis ng sariling mga hormone na naglalaman ng yodo, ginagamit ang thyreostatics, at sa mga mahihirap na kaso, ang pag-alis ng isang bahagi ng glandula o radioiodine therapy ay makatwiran. Pagkatapos normal na antas triiodothyronine at naibalik gamit ang kanilang mga sintetikong analogue.

Ang insulin ay isang pancreatic β-cell hormone, ang pangunahing gawain kung saan ay upang mapababa ang mga antas ng glucose sa dugo sa pamamagitan ng pag-regulate ng pagpasok nito sa mga cell at pagpapasigla sa conversion ng monosaccharide sa glycogen.

Ang paglabag sa pag-andar ng mga selula na naglalabas ng hormone na ito ay tinatawag na type 1 diabetes mellitus. Ang mga pasyente na may ganitong patolohiya ay dapat na inireseta ng kapalit na therapy na may Humodar, Apidra, Novorapid, Actrapid, Humulin, Insulin Tape, atbp.

Sa type 2 diabetes, na nauugnay sa isang paglabag sa sensitivity ng mga tisyu sa insulin, ang pangangasiwa ng mga hormone ay maaari ding inireseta.

Panghuli, ang babaeng hormonal replacement therapy (HRT) ay isang pharmacological replacement para sa function ng mga sex glands (ovaries) na nawala sa panahon ng kanilang pagtanggal o menopause. Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay:

  • "Climodien";
  • "Divina";
  • "Ovestin";
  • "Trisequens";
  • "Femoston";
  • "Estrofem" at iba pa.

Sa panahon ng paggamot, maaaring gamitin ang androgens, estrogens at gestagens (pangunahin ang huling dalawang subtype ng hormones ay kasangkot sa paghahanda).

oral contraception

Ang mga oral contraceptive ay ang pinakakilalang hormonal pill para sa mga kababaihan. Ang aksyon ng OK ay batay sa kanilang kakayahang pigilan ang obulasyon (ang pagkahinog ng itlog at ang paglabas nito mula sa follicle). Ang mga sintetikong hormone ay nagpapalapot sa uhog sa cervix, na nagpapalubha sa paggalaw ng tamud, at nagpapanipis din ng lining ng matris (endometrium), na pumipigil sa fertilized na itlog mula sa mahigpit na pagkakadikit.

Ang triple na mekanismo ng pagkilos ng mga hormone ay mapagkakatiwalaan na nagpoprotekta sa pasyente mula sa hindi gustong pagbubuntis: ang Pearl index para sa oral contraceptives (ang porsyento ng mga pagbubuntis na nangyayari habang kumukuha ng OK) ay hindi lalampas sa 1%.

Kapag gumagamit ng oral contraceptive pagdurugo ng regla huwag huminto, ngunit maging mas maayos, hindi gaanong masagana at masakit. Ang isang tiyak na pamamaraan ng pagkuha ng mga hormone ay nagpapahintulot, kung kinakailangan, upang maantala ang pagsisimula ng regla.

Ang mga modernong contraceptive ay inuri sa tatlong kategorya:

  • Isang bahagi na paghahanda (Magpatuloy, Micronor, Charozetta, Exluton).
  • pinagsama-sama mga oral contraceptive(LULUTO). Ang mga COC ay ang pinaka maaasahang paraan. Kabilang dito ang sintetikong estrogen () at progestogen (levonorgestrel, desogestrel, norgestrel, atbp.).
  • Postcoital (emergency) hormonal pill (Postinor, Escapel). mga pang-emergency na contraceptive naglalaman ng mas mataas na dosis ng mga hormone, ngunit may mas mababang kahusayan.

Mga dosis ng mga aktibong hormone modernong contraceptive mas mababa kaysa sa mga gamot noong nakaraang siglo, kaya ang mga side effect ng pagkuha ng estrogen ay hindi lumilitaw o bahagyang lumilitaw.

Pinagsamang hormonal contraceptive

Ang mga COC ay nahahati sa mono-, two- at three-phase. Ang mga single-phase na COC tablet ay naglalaman ng isang mahigpit na tinukoy na dami ng mga hormone na hindi nagbabago sa panahon ng cycle. Ang mga multi-phase na ahente ay ipinaglihi bilang mas pisyolohikal: mga dosis ng mga aktibong sangkap sa mga tablet para sa iba't ibang araw ang mga cycle ay hindi pareho.

Ang mga three-phase na COC (na may tatlong uri ng mga tablet na nagbabago sa bawat cycle) ay madalas na inirerekomenda ng mga doktor, ngunit ang dalawang-phase na gamot ay halos hindi ginagamit.

Mga pinagsamang contraceptive:

Isang gamot Aktibong sangkap Bansang gumagawa
Mga monophasic na COC
Microgynon Alemanya
minisston Alemanya
Regividon Hungary
Novinet Ethinylestradiol, desogestrel Hungary
Mercilon Netherlands
Regulon Hungary
Marvelon Netherlands
Jess Drospirenone, ethinylestradiol Alemanya
Dimia Hungary
Yarina Alemanya
Logest Ethinylestradiol, gestodene Alemanya
Lindinet 30 Hungary
Diana-35 Ethinylestradiol, cyproterone acetate Alemanya
Mga three-phase na COC
Tri-regol Levonorgestrel, ethinylestradiol Hungary
Triquilar Alemanya
Triziston Alemanya

Ang iba't ibang dosis ng aktibong sangkap (levonorgestrel) ay nagpapahintulot sa iyo na mag-adjust sa hormonal fluctuations habang cycle ng regla at tiyakin isang mataas na antas proteksyon laban sa hindi planadong pagbubuntis sa mababang konsentrasyon.

Hormonal na mga remedyo para sa mga lalaki

Ang mga paghahanda sa hormonal ng lalaki ay inuri sa mga recruiting agent masa ng kalamnan, direktang mga gamot para sa pang-aapi proseso ng pathological at hormone replacement therapy.

Sa pagsasagawa, ang mga hormone ng adrenal glands (sa partikular, testosterone), ang pancreas (insulin) at ang anterior pituitary gland (somatropin o growth hormone) ay aktibong ginagamit. Ang mga ito ay ginagamit upang bumuo ng kalamnan relief, mapabilis ang mass gain at magsunog ng taba. Ang pag-inom ng mga hormonal na gamot nang walang reseta ng doktor ay may ilang negatibong kahihinatnan, kabilang ang pinsala sa mga organo excretory system at posibleng gynecomastia (pamamaga mga glandula ng mammary) dahil sa conversion ng sobrang testosterone sa babaeng hormone na estrogen.

AT mga layuning medikal Ang mga hormonal agent ay ginagamit para sa mga tumor na umaasa sa hormone (halimbawa, para sa kanser sa prostate). Mga iniksyon na may mga analogue mga pituitary hormone lubhang bawasan ang produksyon ng testosterone, na nagpapabilis ng paglaki malignant neoplasm. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na "medical castration". Ang pagpapakilala ng mga hormone ay nagpapahintulot sa iyo na pabagalin ang pag-unlad ng tumor at gumamit ng mas radikal na mga pamamaraan ng paggamot. Sa kabila ng nagbabantang pangalan, ang mga pasyente ay hindi dapat matakot sa hindi maibabalik na pamamaraan: ilang oras pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot erectile function at ang mga normal na antas ng testosterone ay naibalik.

Ang kapalit na therapy na may mga male hormone ay maaaring gamitin kapwa sa kumpletong pag-alis ng glandula na gumagawa ng mga ito, at may pagbaba sa pag-andar nito. Pagkatapos ng 40-45 taon, ang antas ng testosterone sa dugo ng isang lalaki ay nagsisimulang bumaba, na humahantong sa mga problema sa genital area. Upang maibalik ang potency, ginagamit ang mga sumusunod na gamot:

  • "Undecanoate Testosterone" at "Andriol" (mga tablet na may isa aktibong sangkap- testosterone undecanoate);
  • "Sustanon" (injection solution na may apat na aktibong sangkap-esters - decanoate, isocaproate, phenylpropionate at);
  • "Nebido" (injectable oil solution ng testosterone undecanoate);
  • "Androgel" (isang produkto para sa panlabas na paggamit, ang aktibong sangkap ay testosterone).

Matapos ang kumpletong pag-alis ng mga testicle (dahil sa isang tumor ng prostate o gonad), kinakailangan ang kapalit na therapy.

Mga saloobin sa mga hormonal na gamot sa mga taong hindi pamilyar sa mga librong sangguniang medikal, predictably biased. Maraming mga gamot sa pangkat na ito ay may malakas at isang bilang ng mga kontraindikasyon - halimbawa, sa matagal na paggamit ng Prednisolone, nangyayari ang mabilis na pagtaas ng timbang, ang mukha ng isang pasyente na tumatanggap ng premedication sa gamot na ito ay namamaga.

Gayunpaman, hindi ito dahilan upang tanggihan ang anumang paraan na naglalaman ng mga hormone, kabilang ang mga epektibo. mga tabletas para sa birth control. Kapag gumaganap ng ilang mga simpleng tuntunin ang panganib ng mga komplikasyon mula sa pag-inom ng mga hormonal na gamot ay nababawasan.

Mga panuntunan para sa pagkuha ng mga hormonal na gamot (GP):

  • Hindi ka maaaring kumuha ng GP nang walang appointment ng dumadating na manggagamot (endocrinologist o gynecologist). Lalo na mapanganib kapag nagrereseta sa sarili ng mga gamot na nauuri bilang mga sintetikong analogue mga adrenal hormone.
  • Bago magreseta sa isang pasyente o pasyente hormonal na paggamot, dapat maingat na pag-aralan ng espesyalista ang kasaysayan, ang mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo para sa konsentrasyon ng mga sex hormone at mga tagapagpahiwatig ng biochemical, mga resulta ng pelvic ultrasound, mammography, cytological smear. Kinakailangang ipaalam sa doktor ang tungkol sa umiiral na malalang sakit: ang ilan sa mga ito ay kontraindikasyon sa pag-inom ng mga COC at iba pang sintetikong gamot.
  • Ang lahat ng mga pagbabago sa estado ng kalusugan ay dapat iulat sa dumadating na manggagamot.
  • Ang pagkakaroon ng napalampas na dosis ng gamot, mahigpit na ipinagbabawal na "magbayad" para sa kapabayaan na may dobleng dosis ng gamot sa susunod na dosis.
  • Kinakailangan na mahigpit na uminom ng mga tabletas ng hormone sa parehong oras na may kaunting mga pagkakamali. Ang ilang mga gamot (halimbawa, L-thyroxine) ay lasing sa umaga, nang walang laman ang tiyan.
  • Ang tagal ng kurso at dosis (kabilang ang pagbabago nito sa panahon ng paggamot) ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot.

Ang pagiging epektibo at kaligtasan ng hormonal na paggamot ay nakasalalay sa kakayahan ng endocrinologist, ang pakikipag-ugnayan ng doktor sa pasyente at mahigpit na pagsunod sa mga patakaran para sa pagkuha ng mga gamot.

Ang mga hormonal na gamot ay isang pangkat ng mga gamot na ginagamit para sa therapy ng hormone at naglalaman ng mga hormone o kanilang mga synthesize na analogue.

Ang epekto ng mga hormonal na gamot sa katawan ay mahusay na pinag-aralan, at karamihan sa mga pag-aaral ay malayang magagamit sa isang malawak na hanay ng mga mambabasa.

May mga hormonal agent na naglalaman ng mga hormone na natural na pinagmulan (ginawa sila mula sa mga glandula ng mga kinatay na baka, ihi at dugo ng iba't ibang hayop at tao), kabilang ang parehong gulay at mga sintetikong hormone at ang kanilang mga analogue, na, siyempre, ay naiiba sa mga natural sa kanilang sariling paraan. komposisyong kemikal, gayunpaman, ay gumagawa ng parehong pisyolohikal na epekto sa katawan.

Ang mga hormonal na ahente ay inihanda sa anyo ng mamantika at may tubig na mga formulation para sa intramuscular o subcutaneous injection, pati na rin sa anyo ng mga tablet at ointment (cream).

Ang tradisyunal na gamot ay gumagamit ng mga hormonal na gamot para sa mga sakit na nauugnay sa hindi sapat na produksyon ng ilang mga hormone. katawan ng tao, halimbawa, kakulangan ng insulin sa diabetes, mga sex hormone - na may pinababang function ng ovarian, triiodothyronine - na may myxedema. Ang therapy na ito ay tinatawag na substitution therapy at isinasagawa sa napakahabang panahon ng buhay ng pasyente, at minsan sa buong buhay niya. Gayundin, ang mga hormonal na paghahanda, lalo na, na naglalaman ng glucocorticoids, ay inireseta bilang mga anti-allergic o anti-inflammatory na gamot, at ang mineralocorticoids ay inireseta para sa myasthenia gravis.

Ang epekto ng hormonal ointments sa katawan

Napansin ng mga siyentipiko na sa mga tuntunin ng lakas ng epekto sa katawan, ang mga paghahanda sa hormonal para sa panlabas na paggamit ay naiiba depende sa anyo ng paglabas. Ang mga pamahid ay itinuturing na pinakamakapangyarihan, at pagkatapos (sa pababang pagkakasunud-sunod) mga cream, lotion, gel at mga anyo ng likido(nag-spray). Ang mga hormonal ointment na naglalaman ng mga topical corticosteroids ay matagumpay na ginamit sa paggamot sakit sa balat hindi nakakahawang pinanggalingan, kabilang ang mga pagpapakita ng allergy. Ang kanilang aksyon ay naglalayong alisin ang sanhi ng mga pantal o pangangati ng balat, na siyang nagpapasiklab na proseso.

Siyempre, hindi tulad ng mga tablet o iniksyon ng mga hormonal na ahente, ang mga hormone na nakapaloob sa mga pamahid ay hindi nasisipsip sa dugo sa malalaking dosis, at samakatuwid ang kanilang epekto sa lamang loob at ang mga sistema ay minimal. Ang mga ointment na ito ay medyo epektibo, ngunit nangangailangan ng matinding pag-iingat at mahigpit na pagsunod sa mga rekomendasyong medikal kapag ginamit, iyon ay, ang mga panlabas na hormonal na ahente ay dapat ilapat sa isang mahigpit na tinukoy na dosis, naisalokal at alinsunod sa mga patakaran na ipinahiwatig ng doktor. Ito rin ay hindi kanais-nais para sa isang mahabang walang kontrol na paggamit ng hormonal ointment, lalo na sa mataas na konsentrasyon aktibong sangkap. tungkol sa alinman PAGGAgamot sa sarili at SELF-APPOINTMENT hormonal ointment at magiging talumpati HINDI PWEDE.

Bagaman ang mga sangkap ng corticosteroid sa mga ointment ay synthesized, gayunpaman, regular nilang ginagawa ang mga function ng mga hormone. Samakatuwid, maraming mga pasyente ang nag-aalala tungkol sa kung ang mga compound na ito ay magkakaroon ng masamang epekto sa metabolic proseso katawan, kinokontrol endocrine system. Napatunayan ng mga siyentipiko na kapag ito ay pumasok sa daluyan ng dugo (sa pamamagitan ng balat), ang mga hormone ay talagang may kakayahang bawasan ang pagiging produktibo ng adrenal glands, gayunpaman, ito ay nangyayari lamang sa panahon ng panlabas na therapy ng hormone (paglalapat ng mga ointment). Matapos makumpleto ang kurso ng paggamot, ang aktibidad ng adrenal glands ay ganap na naibalik.

Ang epekto ng hormonal contraceptive sa katawan

Mula nang dumating ang unang birth control pill (mahigit 50 taon na ang nakakaraan), ang mga hormonal contraceptive ay naging mainit na paksa ng debate. Ang paksang ito ay hindi nawala ang kaugnayan nito hanggang sa araw na ito. Ang isang tao ay kabilang sa mga tagasuporta na nagsasabing ang kanilang estado ng kalusugan ay kapansin-pansing bumuti mula sa patuloy na paggamit ng mga hormone, at ang isang tao ay isang masigasig na kalaban ng paggamit ng mga tabletas upang maiwasan ang hindi gustong pagbubuntis. Walang alinlangan, isang bagay - kapwa ang mga benepisyo at ang mga nakakapinsalang epekto ng form na ito ng pagpipigil sa pagbubuntis ay mahusay na pinag-aralan at matagal nang kilala.

Impluwensya hormonal contraceptive sa katawan ay eksklusibong indibidwal at nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Dapat itong isaalang-alang na ang paggamit mga gamot ay isang direktang interbensyon sa natural na kurso ng mga prosesong pisyolohikal sa katawan at isang direktang epekto sa pang-araw-araw na paggana ng lahat ng mga sistema at organo. Iyon ang dahilan kung bakit ang desisyon na tanggapin ang anuman mga gamot lalo na ang mga hormone, PWEDENG DOKTOR LANG, mas mabuti, sa batayan ng isang komprehensibong pagsusuri at pagsubok, kabilang ang estado ng hormonal background.

Ang epekto ng hormonal pill sa katawan

Tulad ng anumang gamot, ang mga birth control pills ay nakakaapekto sa buong katawan sa kabuuan. Ito ay napatunayan sa eksperimento na regular pangmatagalang paggamit binabawasan ng mga hormonal na tabletas ang panganib ng kanser sa average na 50% (+ - 5%). Ngunit kapag ang isang tumor ay nakita, ang mga hormonal na gamot ay hindi na inireseta.

Gayundin, tandaan ng mga doktor na ang paggamit mga contraceptive nakakatulong na gawing normal ang menstrual cycle at mabawasan ang sakit sa panahon ng regla. Minsan sa mga babaeng may problema sa balat, partikular acne rashes, mula sa pagkuha ng mga hormone, ang acne ay nawawala. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang acne ay sanhi pagkabigo sa hormonal sa katawan, at birth control pills itong problema inalis.

Ang partikular na atensyon kapag kumukuha ng mga hormonal contraceptive ay dapat bayaran sa mga sumusunod na rekomendasyon:

  • Ang mga tabletang idinisenyo upang maiwasan ang hindi gustong pagbubuntis ay hindi nagpoprotekta sa katawan ng babae mula sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik;
  • ang mga kababaihan na higit sa 35 taong gulang kapag umiinom ng pinagsamang mga contraceptive pill ay dapat huminto sa paninigarilyo, dahil sa kasong ito ang panganib ng pagbara ng mga daluyan ng dugo ay tumataas nang malaki;
  • sa panahon ng pagpapakain, hindi kanais-nais na gumamit ng mga tablet ng isang pinagsamang komposisyon, dahil ang estrogen sa kanilang komposisyon ay nakakaapekto sa kalidad at komposisyon ng gatas. AT kasong ito ang mga tabletang naglalaman lamang ng corpus luteum hormone ay inireseta;
  • na may hitsura ng pagduduwal, pagkahilo, hindi pagkatunaw ng pagkain, dapat kang humingi ng payo ng isang espesyalista;
  • kung ikaw ay nireseta ng mga gamot, dapat mong ipaalam sa iyong doktor na ikaw ay umiinom ng hormonal contraceptive;
  • kung nagkaroon ng pass sa pag-inom ng mga tabletas, kinakailangan na gumamit ng mga karagdagang contraceptive, halimbawa, condom.

Para sa mga babaeng may malubhang anyo mga sakit sa endocrine, halimbawa, diabetes mellitus, pati na rin ang mga may patolohiya ng puso at mga daluyan ng dugo, neoplasms, pagkuha ng oral contraceptive ay hindi kanais-nais. Sasabihin sa iyo ng dumadating na manggagamot ang higit pa tungkol sa epekto ng mga hormonal na gamot sa katawan, dahil ang kanilang appointment ay ipinapayong lamang pagkatapos kumpletong pagsusuri isinasaalang-alang indibidwal na mga tampok organismo.

Ang pagrereseta ng mga hormonal na gamot ay kadalasang nakakatakot sa mga tao. Mayroong maraming mga alamat tungkol sa mga hormone. Ngunit karamihan sa kanila ay sa panimula ay mali.

Pabula 1: Ang mga hormonal na gamot ay mga espesyal na contraceptive pill para sa mga kababaihan.

Hindi. Ang mga hormonal na paghahanda ay mga gamot na nakuha sa sintetikong paraan. Ang mga ito ay kumikilos tulad ng mga natural na hormone na ginawa sa ating katawan. Mayroong maraming mga organo sa katawan ng tao na nagtatago ng mga hormone: mga organo ng reproduktibong babae at lalaki, mga glandula panloob na pagtatago, central nervous system at iba pa. Alinsunod dito, ang mga paghahanda sa hormonal ay maaaring magkakaiba, at sila ay inireseta para sa iba't ibang mga sakit.

Ang mga babaeng hormonal na paghahanda (naglalaman ng mga babaeng sex hormone) ay maaaring magkaroon ng contraceptive effect o wala. Minsan, sa kabaligtaran, pinapa-normalize nila ang hormonal background at nag-aambag sa pagsisimula ng pagbubuntis. Ang mga paghahanda na naglalaman ng mga male sex hormones ay inireseta sa mga lalaki na may pagbaba sa kalidad ng ejaculate (iyon ay, sperm motility), na may hypofunction, at pagbaba sa antas ng male sex hormones.

Pabula 2: Ang mga hormone ay inireseta lamang para sa napakalubhang sakit

Hindi. Mayroong ilang mga hindi malubhang sakit kung saan inireseta din ang mga hormonal na gamot. Halimbawa, nabawasan ang thyroid function (hypofunction). Ang mga doktor ay madalas na nagrereseta ng mga hormone sa kasong ito, halimbawa, thyroxine o eutiroks.

Pabula 3: Kung hindi ka umiinom ng hormonal pill sa oras, walang masamang mangyayari.

Hindi. Ang mga hormonal na paghahanda ay dapat gawin nang mahigpit sa oras. Halimbawa, gumagana ang hormonal contraceptive pill sa loob ng 24 na oras. Alinsunod dito, kinakailangang inumin ito isang beses sa isang araw. May mga gamot na kailangan mong inumin 2 beses sa isang araw. Ito ang ilang male sex hormones, gayundin ang corticosteroids (hal., dexamethasone). Bukod dito, inirerekomenda na kumuha ng mga hormone sa parehong oras ng araw. Kung umiinom ka ng mga hormone nang hindi regular, o nakalimutan mong uminom, ang antas ng kinakailangang hormone ay maaaring bumaba nang husto.

Kumuha tayo ng isang halimbawa. Kung ang isang babae ay nakalimutan na uminom ng hormonal contraceptive pill, sa susunod na araw ay dapat niyang inumin ang nakalimutang evening pill sa umaga, at isa pang tableta sa gabi ng parehong araw. Kung ang agwat sa pagitan ng mga dosis ay higit sa isang araw (tandaan: ang isang hormonal contraceptive pill ay may bisa sa loob ng 24 na oras), kung gayon ang antas ng mga hormone sa dugo ay bababa nang husto. Bilang tugon dito, hindi gaanong mahalaga madugong isyu. Sa ganitong mga kaso, maaari kang magpatuloy sa pag-inom ng mga birth control pill, ngunit dagdag na gumamit ng proteksyon para sa susunod na linggo. Kung higit sa 3 araw ang lumipas, kinakailangan na ihinto ang pagkuha ng mga hormone, gumamit ng iba pang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, maghintay para sa pagsisimula ng regla at dagdag na kumunsulta sa isang doktor.

Pabula 4: Kung umiinom ka ng mga hormone, naiipon ito sa katawan

Hindi. Kapag ang hormone ay pumasok sa katawan, agad itong nasira mga kemikal na compound na pagkatapos ay ilalabas sa katawan. Halimbawa, ang isang birth control pill ay nasira at "umalis" sa katawan sa araw: kaya naman kailangan itong inumin tuwing 24 na oras.

Gayunpaman, ang mga hormonal na gamot ay patuloy na "gumagana" pagkatapos nilang ihinto ang pag-inom nito. Ngunit hindi direktang gumagana ang mga ito. Halimbawa, ang isang babae ay umiinom ng mga hormonal na tabletas sa loob ng maraming buwan, pagkatapos ay huminto sa pag-inom nito, at sa hinaharap ay wala siyang problema sa kanyang cycle.

Bakit ito nangyayari? Mga hormonal na gamot kumikilos sa iba't ibang target na organo. Halimbawa, ang mga babaeng birth control pill ay nakakaapekto sa mga ovary, matris, mammary glands, at mga bahagi ng utak. Kapag ang tableta ay "umalis" sa katawan, ang mekanismo na inilunsad nito ay patuloy na gumagana.

Kailangan malaman: mekanismo matagal na pagkilos Ang mga hormone ay hindi nauugnay sa kanilang akumulasyon sa katawan. Ito ay simpleng prinsipyo ng pagkilos ng mga gamot na ito: "gumana" sa pamamagitan ng iba pang mga istruktura ng katawan.

Pabula 5: Ang mga hormonal na gamot ay hindi inireseta sa panahon ng pagbubuntis

Pinalabas. Kung bago ang pagbubuntis ng isang babae ay nagkaroon mga hormonal disorder, pagkatapos sa panahon ng pagbubuntis ay nangangailangan siya ng suporta sa droga upang bumuo ng babae at mga hormone ng lalaki ay normal at normal ang paglaki ng bata.

O ibang sitwasyon. Bago ang pagbubuntis, maayos ang babae, ngunit sa kanyang pagsisimula, biglang may nangyaring mali. Halimbawa, bigla niyang napansin na ang matinding paglaki ng buhok ay nagsimula mula sa pusod pababa at sa paligid ng mga utong. Sa kasong ito, dapat kang kumunsulta sa isang doktor na maaaring magreseta pagsusuri sa hormonal at, kung kinakailangan, magreseta ng mga hormone. Hindi kinakailangang kasarian ng babae - maaari itong, halimbawa, mga adrenal hormone.

Pabula 6: Ang mga hormonal na gamot ay may maraming side effect, pangunahin ang pagtaas ng timbang.

Walang droga side effects halos hindi mangyayari. Ngunit kailangan mong makilala ang mga side effect na hindi nangangailangan ng pagtigil ng gamot. Halimbawa, ang pamamaga ng mga glandula ng mammary kapag kumukuha ng mga contraceptive hormone ay itinuturing na isang normal na kababalaghan. Ang kaunting spotting sa una o ikalawang buwan ng pagpasok sa intermenstrual period ay may karapatan din. Sakit ng ulo, pagkahilo, pagbabagu-bago sa timbang (plus o minus 2 kg) - lahat ng ito ay hindi isang patolohiya at hindi isang tanda ng isang sakit. Ang mga hormonal na paghahanda ay inireseta para sa sapat pangmatagalan. Sa pagtatapos ng unang buwan, ang katawan ay umaangkop, at ang lahat ay bumalik sa normal.

Ngunit, upang maiwasan ang mga seryosong problema na nauugnay sa, halimbawa, mga daluyan ng dugo, kinakailangang suriin at suriin bago magreseta ng gamot at habang umiinom nito. At isang doktor lamang ang maaaring magreseta sa iyo ng isang tiyak na hormonal na gamot na hindi makakasama sa iyong kalusugan.

Pabula 7: Palagi kang makakahanap ng alternatibo sa mga hormone.

Hindi laging. May mga sitwasyon kung kailan ang mga hormonal na gamot ay kailangang-kailangan. Sabihin nating isang babaeng wala pang 50 taong gulang ay inalis ang kanyang mga ovary. Bilang resulta, siya ay nagsisimulang tumanda at mawalan ng kalusugan nang napakabilis. Sa kasong ito, ang kanyang katawan hanggang sa edad na 55-60 ay dapat suportahan ng hormone therapy. Siyempre, sa kondisyon na ang kanyang pinagbabatayan na sakit (dahil sa kung saan ang mga ovary ay inalis) ay walang contraindications sa naturang appointment.

Bukod dito, sa ilang mga sakit, ang mga babaeng sex hormone ay maaaring mahigpit na inirerekomenda kahit na ng isang neuropsychiatrist. Halimbawa, may depresyon.

Para sa ilang mga sakit ng babae karamihan mabisang paggamot nagiging hormone therapy. Sa mga pasyente mismo, ang mga naturang gamot ay kadalasang nagdudulot ng pag-aalala: posible Mga negatibong kahihinatnan mahirap pigilan. Ang mga side effect ng hormonal na gamot ay medyo mapanganib.

Mga katangian ng mga gamot

Ang komposisyon ng mga hormonal na paghahanda ay kinabibilangan ng mga sangkap na ang mga katangian ay mas malapit hangga't maaari sa natural mga hormone ng tao. AT likas na anyo sa malusog na tao Ang mga hormone ay ginawa ng ilang mga glandula:

  • adrenal glandula;
  • endocrine glandula;

  • ang pituitary gland;
  • lapay.

Ang ilang mga sakit ay nagdudulot ng malfunction na humaharang sa wastong paggana ng mga sistemang responsable sa paggawa ng mga hormone.

Ang mga gamot na nakabatay sa hormone ay kinabibilangan ng ilang kategorya ng mga gamot:

  • pagsuporta (para sa mga diabetic);
  • mga contraceptive;
  • nagreregula;
  • medikal.

Ang ibig sabihin ay maaaring parehong gulay at gawa ng tao.

Layunin ng paggamit ng mga hormonal na gamot

Ang hormone therapy para sa paggamot ng diabetes ay kinakatawan ng panandaliang insulin, katamtamang tagal o matagal na pagkilos.

Ang mga beta cell sa pancreas ay responsable para sa natural na produksyon ng sangkap na ito. Ang pangunahing gawain nito ay upang mapanatili ang normal na antas ng glucose.

Ang mga therapeutic hormone ay inireseta para sa therapy na may mga sumusunod na karamdaman:

  • pamamaga;
  • allergy sakit;
  • mga bukol;
  • anemya;
  • ginekologiko pathologies;
  • ectopic na pagbubuntis;
  • pagpapalaglag.

Ang komposisyon ng mga contraceptive ay kadalasang kinabibilangan ng isang tiyak na kumbinasyon ng mga sex hormones - estrogen at progestin. Ang pangmatagalang paggamit ng naturang mga gamot ay nagbabago sa paggana ng mga ovary, bilang isang resulta kung saan ang proseso ng obulasyon ay inalis, ang pagpapabunga sa kasong ito ay nagiging imposible.

Sa ilang mga kaso, ang mga oral contraceptive ay nagsasagawa rin ng mga function ng regulasyon: maaari silang inireseta upang "itama" ang hormonal background sa mga kababaihan. Ang ganitong mga pagkabigo ay negatibong nakakaapekto hindi lamang sa mga sekswal na pag-andar, kundi pati na rin sa pangkalahatang kondisyon ng katawan. Ang matagal na mga paglabag ay humahantong sa kawalan ng katabaan at oncology.

pangunahing hormonal imbalance katawan ng babae nangyayari sa panahon ng menopause. Pagkatapos ng 35 taon, bumabagal ang proseso ng produksyon ng estrogen. Nababawasan din ang progesterone, na kailangan para i-renew ang mga selula ng endometrium sa matris. Sa huling yugto ng menopause, ang produksyon ng estrogen ay ganap na huminto.

Ang menopause ay nakakaapekto sa lahat ng sistema ng katawan, mula sa thyroid gland hanggang metabolismo ng karbohidrat. Ito ay negatibong nakakaapekto sa kalidad ng buhay. Lalo na mahirap para sa katawan na tiisin ang napaaga na menopos, na pinukaw ng hormonal failure. Sa tulong ng mga hormonal na gamot, ang antas ng estrogen at progesterone ay inilapit sa natural na pamantayan.

Mga Karaniwang Side Effect

Pag-iwas at mga paraan upang mabawasan ang mga epekto

Sa tamang diskarte sa paggamot, ang negatibong epekto ng mga hormonal na gamot sa katawan ay maaaring mabawasan. Ang pinakamalaking panganib ay ang paggamot nang walang pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang self-administration ng gamot ay lubhang mapanganib.

Kapag gumagamit ng gamot, dapat mong sundin ang mga simpleng patakaran:

  • bumili ng eksaktong inireseta na gamot mula sa isang maaasahang tagagawa, nang hindi sinusubukan na makahanap ng isang analogue;
  • maingat na obserbahan ang dosis na inirerekomenda ng doktor;
  • uminom ng mga gamot ayon sa iniresetang iskedyul;
  • huwag laktawan ang isang tableta o iniksyon;
  • sa kaso ng paglaktaw, huwag dagdagan ang dosis, sinusubukang itama ang hormonal background.

Sa panahon ng paggamot, ang katawan ay nangangailangan ng maximum na suporta. immune system. Upang itaas ito sa parallel sa hormonal ibig sabihin inirerekumenda na kumuha ng mga bitamina at mineral complex. Kasabay nito, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang mga sintetikong bitamina ay nag-load sa mga bato, maaari silang mapalitan ng isang balanseng tamang diyeta.

Ang kurso ng paggamot ay tinutukoy nang paisa-isa, ngunit ito ay kanais-nais na ang mga hormone ay tumatagal ng hindi hihigit sa siyam na buwan. Pagkatapos uminom ng mga gamot, ang katawan ay nangangailangan ng kaunting pahinga. Kung kinakailangan, ang paggamot ay ipagpatuloy pagkatapos ng 2-3 buwan.

Para sa ilang mga kondisyon ng pathological hormonal treatment ay ang tanging pagkakataon sakit sa buong buhay. Imposibleng tumanggi na kumuha ng mga gamot, sa kabila ng malawak na listahan ng mga kontraindiksyon at side effects.

2 2024 2025 2026 2027 2028 2029

pinakabagong mga komento

Mga update sa email

  • Mga Pamagat:

Mula sa mga nakaraang publikasyon, alam natin ang tungkol sa abortive effect ng hormonal contraceptives (GC, OK). AT kamakailang mga panahon sa media makakahanap ka ng mga pagsusuri ng mga apektadong kababaihan mula sa mga side effect ng OK, bibigyan namin ang ilang mga ito sa dulo ng artikulo. Upang i-highlight ang isyung ito, bumaling kami sa doktor, na naghanda ng impormasyong ito para sa ABC of Health, at nagsalin din para sa amin ng mga fragment ng mga artikulo na may mga dayuhang pag-aaral. side effects GK.

Mga side effect ng hormonal contraceptive.

Ang mga pagkilos ng mga hormonal contraceptive, tulad ng iba pang mga gamot, ay tinutukoy ng mga katangian ng kanilang mga sangkap na bumubuo. Karamihan sa mga contraceptive pill na inireseta para sa nakaplanong pagpipigil sa pagbubuntis ay naglalaman ng 2 uri ng mga hormone: isang gestagen at isang estrogen.

Mga Gestagens

Gestagens = progestogens = progestins mga hormone na ginawa corpus luteum ovaries (isang pagbuo sa ibabaw ng mga ovary na lumilitaw pagkatapos ng obulasyon - ang paglabas ng isang itlog), sa isang maliit na halaga - sa pamamagitan ng adrenal cortex, at sa panahon ng pagbubuntis - sa pamamagitan ng inunan. Ang pangunahing progestogen ay progesterone.

Ang pangalan ng mga hormone ay sumasalamin sa kanilang pangunahing tungkulin - "pro gestation" = "upang [preserba] ang pagbubuntis" sa pamamagitan ng muling pagsasaayos ng uterine endothelium sa isang estado na kinakailangan para sa pagbuo ng isang fertilized na itlog. Ang mga pisyolohikal na epekto ng mga gestagens ay pinagsama sa tatlong pangunahing grupo.

  1. vegetative effect. Ito ay ipinahayag sa pagsugpo sa paglaganap ng endometrium, sanhi ng pagkilos ng estrogens, at ang secretory transformation nito, na napakahalaga para sa isang normal na siklo ng panregla. Kapag nangyari ang pagbubuntis, pinipigilan ng mga gestagens ang obulasyon, babaan ang tono ng matris, binabawasan ang excitability at contractility nito ("tagapagtanggol" ng pagbubuntis). Ang mga progestin ay responsable para sa "pagkahinog" ng mga glandula ng mammary.
  2. generative action. Sa maliliit na dosis, pinapataas ng mga progestin ang pagtatago ng follicle-stimulating hormone (FSH), na responsable para sa pagkahinog ng mga ovarian follicle at obulasyon. Sa malalaking dosis, hinaharangan ng mga gestagens ang FSH at LH (luteinizing hormone, na kasangkot sa synthesis ng androgens, at kasama ang FSH ay nagbibigay ng obulasyon at progesterone synthesis). Ang mga gestagens ay nakakaapekto sa sentro ng thermoregulation, na ipinakikita ng pagtaas ng temperatura.
  3. Pangkalahatang aksyon. Sa ilalim ng impluwensya ng mga gestagens, ang amine nitrogen sa plasma ng dugo ay bumababa, ang paglabas ng mga amino acid ay tumataas, ang paghihiwalay ng gastric juice ay tumataas, at ang paghihiwalay ng apdo ay bumabagal.

Kasama sa komposisyon ng oral contraceptive ang iba't ibang mga gestagens. Sa ilang sandali ay pinaniniwalaan na walang pagkakaiba sa pagitan ng mga progestin, ngunit ngayon ay kilala nang sigurado na ang pagkakaiba sa istruktura ng molekular ay nagbibigay ng iba't ibang mga epekto. Sa madaling salita, ang mga progestogen ay naiiba sa spectrum at sa kalubhaan. karagdagang mga katangian, ngunit ang 3 pangkat na inilarawan sa itaas pisyolohikal na epekto nabibilang sa kanilang lahat. Ang mga katangian ng modernong progestin ay ipinapakita sa talahanayan.

Bigkas o napaka-pronounce epekto ng gestagenic karaniwan sa lahat ng progestogens. Ang gestagenic effect ay tumutukoy sa mga pangunahing grupo ng mga ari-arian na nabanggit kanina.

Androgenic na aktibidad ay hindi katangian ng maraming gamot, ang resulta nito ay isang pagbawas sa dami ng "kapaki-pakinabang" na kolesterol ( HDL kolesterol) at isang pagtaas sa konsentrasyon ng "masamang" kolesterol ( kolesterol). Bilang resulta, ang panganib ng atherosclerosis ay tumataas. Bilang karagdagan, may mga sintomas ng virilization (mga pangalawang sekswal na katangian ng lalaki).

tahasan antiandrogenic na epekto magagamit lamang sa tatlong gamot. Ang epektong ito ay may positibong kahulugan - isang pagpapabuti sa kondisyon ng balat (cosmetic side ng isyu).

Aktibidad ng antimineralocorticoid nauugnay sa pagtaas ng diuresis, sodium excretion, nabawasan presyon ng dugo.

Epekto ng glucocorticoid nakakaapekto sa metabolismo: mayroong pagbaba sa sensitivity ng katawan sa insulin (ang panganib ng diabetes), nadagdagan ang synthesis mga fatty acid at triglycerides (panganib ng labis na katabaan).

Estrogens

Ang iba pang sangkap sa birth control pills ay estrogen.

Estrogens- mga babaeng sex hormone, na ginawa ng mga ovarian follicle at adrenal cortex (at sa mga lalaki din ng mga testicle). Mayroong tatlong pangunahing estrogen: estradiol, estriol, at estrone.

Mga pisyolohikal na epekto ng estrogen:

- paglaganap (paglaki) ng endometrium at myometrium ayon sa uri ng kanilang hyperplasia at hypertrophy;

- pag-unlad ng mga genital organ at pangalawang sekswal na katangian (pagkababae);

- pagsugpo sa paggagatas;

- pagsugpo ng resorption (pagkasira, resorption) tissue ng buto;

- pagkilos ng procoagulant (nadagdagang pamumuo ng dugo);

- isang pagtaas sa nilalaman ng HDL ("magandang" kolesterol) at triglycerides, isang pagbawas sa halaga ng LDL ("masamang" kolesterol);

- pagpapanatili ng sodium at tubig sa katawan (at, bilang isang resulta, isang pagtaas sa presyon ng dugo);

- tinitiyak ang acidic na kapaligiran ng puki (karaniwang pH 3.8-4.5) at ang paglaki ng lactobacilli;

- nadagdagan ang paggawa ng mga antibodies at aktibidad ng mga phagocytes, nadagdagan ang paglaban ng katawan sa mga impeksyon.

Ang mga estrogen sa oral contraceptive ay kinakailangan upang makontrol ang siklo ng regla, hindi sila nakikibahagi sa proteksyon laban sa hindi ginustong pagbubuntis. Kadalasan, ang komposisyon ng mga tablet ay may kasamang ethinylestradiol (EE).

Mga mekanismo ng pagkilos ng mga oral contraceptive

Kaya, dahil sa mga pangunahing katangian ng mga gestagens at estrogen, ang mga sumusunod na mekanismo ng pagkilos ng oral contraceptive ay maaaring makilala:

1) pagsugpo sa pagtatago ng mga gonadotropic hormones (dahil sa mga gestagens);

2) isang pagbabago sa pH ng puki sa isang mas acidic na bahagi (ang epekto ng estrogens);

3) nadagdagan ang lagkit ng cervical mucus (gestagens);

4) ang pariralang "ovum implantation" na ginamit sa mga tagubilin at manwal, na nagtatago ng abortive effect ng HA mula sa mga kababaihan.

Ang komentaryo ng gynecologist sa abortive na mekanismo ng pagkilos ng hormonal contraceptives

Kapag itinanim sa dingding ng matris, ang embryo ay multicellular na organismo(blastocyst). Ang isang itlog (kahit isang fertilized) ay hindi kailanman itinanim. Ang pagtatanim ay nangyayari 5-7 araw pagkatapos ng pagpapabunga. Samakatuwid, ang tinatawag na itlog sa mga tagubilin ay talagang hindi isang itlog, ngunit isang embryo.

Hindi gustong estrogen...

Sa kurso ng isang masusing pag-aaral ng mga hormonal contraceptive at ang kanilang mga epekto sa katawan, ito ay napagpasyahan: hindi gustong mga epekto nauugnay sa impluwensya ng estrogens. Samakatuwid, mas maliit ang dami ng estrogen sa isang tableta, mas kaunting epekto, ngunit hindi posible na ganap na maalis ang mga ito. Ang mga konklusyong ito ang nag-udyok sa mga siyentipiko na mag-imbento ng bago, mas advanced na mga gamot, at oral contraceptive, kung saan ang dami ng sangkap ng estrogen ay sinusukat sa milligrams, ay pinalitan ng mga tablet na naglalaman ng estrogen sa micrograms ( 1 milligram [ mg] = 1000 micrograms [ mcg]). Sa kasalukuyan ay may 3 henerasyon ng birth control pills. Ang paghahati sa mga henerasyon ay dahil sa parehong pagbabago sa dami ng estrogen sa mga paghahanda at ang pagpapakilala ng mas bagong progesterone analogues sa komposisyon ng mga tablet.

Ang unang henerasyon ng mga contraceptive ay kinabibilangan ng "Enovid", "Infekundin", "Bisekurin". Ang mga gamot na ito ay malawakang ginagamit mula noong kanilang pagtuklas, ngunit kalaunan ay napansin ang kanilang androgenic na epekto, na ipinakita sa pag-coarsening ng boses, ang paglaki ng buhok sa mukha (virilization).

Ang mga pangalawang henerasyong gamot ay kinabibilangan ng Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston at iba pa.

Ang pinakakaraniwang ginagamit at laganap ay ang mga gamot sa ikatlong henerasyon: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina at iba pa. Ang isang makabuluhang bentahe ng mga gamot na ito ay ang kanilang antiandrogenic na aktibidad, na pinaka-binibigkas sa Diane-35.

Ang pag-aaral ng mga katangian ng estrogens at ang konklusyon na sila ang pangunahing pinagmumulan ng mga side effect mula sa paggamit ng hormonal contraceptives ay humantong sa mga siyentipiko sa ideya ng paglikha ng mga gamot na may pinakamainam na pagbawas sa dosis ng estrogen sa kanila. Imposibleng ganap na alisin ang mga estrogen mula sa komposisyon, dahil naglalaro sila mahalagang papel sa pagpapanatili ng isang normal na cycle ng regla.

Kaugnay nito, lumitaw ang paghahati ng mga hormonal contraceptive sa mga high-, low- at microdosed na paghahanda.

Mataas na dosis (EE = 40-50 mcg bawat tablet).

  • "Hindi ovlon"
  • Ovidon at iba pa
  • Hindi ginagamit para sa pagpipigil sa pagbubuntis.

Mababang dosis (EE = 30-35 mcg bawat tablet).

  • "Marvelon"
  • "Janine"
  • "Yarina"
  • "Femoden"
  • "Diana-35" at iba pa

Microdosed (EE = 20 mcg bawat tablet)

  • "Logest"
  • Mercilon
  • "Novinet"
  • "Minisiston 20 Fem" "Jess" at iba pa

Mga side effect ng hormonal contraceptive

Ang mga side effect mula sa paggamit ng oral contraceptive ay palaging inilarawan nang detalyado sa mga tagubilin para sa paggamit.

Dahil ang mga side effect mula sa paggamit ng iba't ibang mga contraceptive pill ay humigit-kumulang pareho, makatuwirang isaalang-alang ang mga ito, na i-highlight ang mga pangunahing (malubha) at hindi gaanong malala.

Ang ilang mga tagagawa ay naglilista ng mga kondisyon na dapat na ihinto kaagad ang pagkuha. Kasama sa mga estadong ito ang mga sumusunod:

  1. Arterial hypertension.
  2. Hemolytic-uremic syndrome, na ipinakita ng isang triad ng mga palatandaan: talamak pagkabigo sa bato, hemolytic anemia at thrombocytopenia (mababang bilang ng platelet).
  3. Ang Porphyria ay isang sakit kung saan ang synthesis ng hemoglobin ay may kapansanan.
  4. Nawalan ng pandinig dahil sa otosclerosis (pag-aayos ng mga auditory ossicle, na dapat ay karaniwang mobile).

Halos lahat ng mga tagagawa ay nagtatalaga ng thromboembolism bilang bihira o napakabihirang epekto. Pero ito malalang kundisyon nararapat na espesyal na atensyon.

Thromboembolism- ito ay isang pagbara ugat trombus. Ito ay isang matinding kondisyon na nangangailangan ng kwalipikadong tulong. Ang thromboembolism ay hindi maaaring mangyari nang biglaan, nangangailangan ito ng mga espesyal na "kondisyon" - mga kadahilanan ng panganib o umiiral na mga sakit sa vascular.

Mga kadahilanan ng peligro para sa trombosis (pagbuo ng mga namuong dugo sa loob ng mga sisidlan - thrombi - nakakasagabal sa libre, laminar na daloy ng dugo):

- edad na higit sa 35 taon;

- paninigarilyo (!);

— mataas na lebel estrogen sa dugo (na nangyayari kapag kumukuha ng oral contraceptive);

— nadagdagan ang clotting dugo, na sinusunod na may kakulangan ng antithrombin III, mga protina C at S, dysfibrinogenemia, sakit na Marchiafava-Michelli;

- trauma at malawak na operasyon sa nakaraan;

- venous congestion laging nakaupo buhay;

- labis na katabaan;

— varicose veins mga ugat sa binti;

- pinsala sa valvular apparatus ng puso;

- atrial fibrillation, angina pectoris;

- sakit sa cerebrovascular (kabilang ang lumilipas ischemic attack) o coronary vessels;

- arterial hypertension ng katamtaman o malubhang antas;

– mga sakit nag-uugnay na tisyu(collagenoses), at pangunahin ang systemic lupus erythematosus;

— namamana na predisposisyon sa trombosis (trombosis, myocardial infarction, may kapansanan sirkulasyon ng tserebral matalik na kamag-anak).

Kung ang mga salik ng panganib na ito ay naroroon, ang isang babaeng umiinom ng hormonal contraceptive pill ay may malaking pagtaas ng panganib na magkaroon ng thromboembolism. Ang panganib ng thromboembolism ay tumataas sa trombosis ng anumang lokalisasyon, parehong kasalukuyan at nakaraan; na may myocardial infarction at stroke.

Ang thromboembolism, anuman ang lokalisasyon nito, ay isang matinding komplikasyon.

… coronary vessels → Atake sa puso
… mga daluyan ng utak → stroke
… malalim na mga ugat sa binti → trophic ulcer at gangrene
… pulmonary artery(TELA) o mga sanga nito → mula sa infarction sa baga sa pagkabigla
Thromboembolism… ... hepatic vessels → dysfunction ng atay, Budd-Chiari syndrome
… mesenteric vessels → ischemic bowel disease, bituka gangrene
... mga daluyan ng bato
... retinal vessels (retinal vessels)

Bilang karagdagan sa thromboembolism, may iba pa, hindi gaanong malala, ngunit hindi pa rin komportable na mga epekto. Halimbawa, candidiasis (thrush). Ang mga hormonal contraceptive ay nagpapataas ng kaasiman ng ari, at sa acidic na kapaligiran ang mga kabute ay dumarami nang mabuti, lalo na Candidamga albicans, na isang oportunistang pathogen.

Ang isang makabuluhang epekto ay ang pagpapanatili ng sodium, at kasama nito ang tubig, sa katawan. Ito ay maaaring humantong sa edema at pagtaas ng timbang. Ang pagbaba ng tolerance sa carbohydrates, bilang isang side effect ng paggamit ng hormonal pill, ay nagdaragdag ng panganib ng Diabetes mellitus.

Iba pang mga side effect, tulad ng: pagbaba ng mood, mood swings, pagtaas ng gana sa pagkain, pagduduwal, stool disorders, pagkabusog, pamamaga at pananakit ng mga glandula ng mammary, at ilang iba pa - kahit na ang mga ito ay hindi malala, gayunpaman, ay nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng isang babae.

Sa mga tagubilin para sa paggamit ng mga hormonal contraceptive, bilang karagdagan sa mga side effect, nakalista ang mga contraindications.

Contraceptive na walang estrogen

Umiiral mga contraceptive na naglalaman ng gestagen ("mini-drank"). Sa kanilang komposisyon, sa paghusga sa pangalan, tanging gestagen. Ngunit ang pangkat ng mga gamot na ito ay may mga indikasyon:

- pagpipigil sa pagbubuntis para sa mga babaeng nagpapasuso (hindi sila dapat magreseta ng mga gamot na estrogen-progestin, dahil pinipigilan ng estrogen ang paggagatas);

- inireseta para sa mga kababaihan na nanganak (dahil ang pangunahing mekanismo ng pagkilos ng "mini-drank" ay ang pagsugpo sa obulasyon, na hindi kanais-nais para sa mga nulliparous na kababaihan);

- sa late reproductive age;

- sa pagkakaroon ng mga contraindications sa paggamit ng estrogen.

Bilang karagdagan, ang mga gamot na ito ay mayroon ding mga side effect at contraindications.

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa emergency na pagpipigil sa pagbubuntis» . Kasama sa komposisyon ng mga naturang gamot ang alinman sa isang progestogen (levonorgestrel) o isang antiprogestin (mifepristone) sa isang malaking dosis. Ang mga pangunahing mekanismo ng pagkilos ng mga gamot na ito ay ang pagsugpo sa obulasyon, pampalapot ng cervical mucus, pagpapabilis ng desquamation (desquamation) ng functional layer ng endometrium upang maiwasan ang pagkakabit ng isang fertilized na itlog. At mayroon ang mifepristone karagdagang aksyon- tumaas na tono ng matris. Samakatuwid, isang solong aplikasyon malaking dosis Ang mga gamot na ito ay may napakalakas na isang beses na epekto sa mga ovary, pagkatapos uminom ng mga emergency na contraceptive na tabletas, maaaring magkaroon ng malubha at matagal na mga iregularidad sa panregla. Ang mga babaeng regular na gumagamit ng mga gamot na ito ay nasa malaking panganib sa kanilang kalusugan.

Mga dayuhang pag-aaral ng mga side effect ng GC

Ang mga kagiliw-giliw na pag-aaral sa mga epekto ng hormonal contraceptive ay isinagawa sa ibang bansa. Nasa ibaba ang mga sipi mula sa ilang mga pagsusuri (pagsasalin ng may-akda ng artikulo ng mga fragment ng mga dayuhang artikulo)

Mga oral contraceptive at ang panganib ng venous thrombosis

Mayo, 2001

KONKLUSYON

Ang hormonal contraception ay ginagamit ng higit sa 100 milyong kababaihan sa buong mundo. Ang bilang ng mga namamatay mula sa cardiovascular disease (venous at arterial) sa mga kabataan, na may mababang panganib Ang mga pasyente - mga babaeng hindi naninigarilyo mula 20 hanggang 24 taong gulang - ay sinusunod sa buong mundo sa saklaw mula 2 hanggang 6 bawat taon bawat isang milyon, depende sa rehiyon ng paninirahan, ang tinantyang panganib sa cardiovascular at dami ng mga pag-aaral sa screening na isinagawa. bago magreseta ng mga contraceptive. Habang ang panganib venous thrombosis mas mahalaga sa mas batang mga pasyente, ang panganib ng arterial thrombosis ay mas nauugnay sa mas matatandang mga pasyente. Mas maraming babaeng naninigarilyo gitnang edad gamit ang oral contraceptive, ang bilang mga pagkamatay mayroong sa pagitan ng 100 at isang maliit na higit sa 200 bawat isang milyon bawat taon.

Ang pagbabawas ng dosis ng estrogen ay nabawasan ang panganib ng venous thrombosis. Ang mga third-generation na progestin sa pinagsamang oral contraceptive ay nagpapataas ng saklaw ng masamang mga pagbabago sa hemolytic at ang panganib ng trombosis, kaya hindi sila dapat ibigay bilang unang pagpipilian sa hormonal contraceptive beginners.

Ang makatwirang paggamit ng mga hormonal contraceptive, kabilang ang pag-iwas sa paggamit ng mga ito ng mga kababaihan na may mga kadahilanan ng panganib, ay wala sa karamihan ng mga kaso. Sa New Zealand, isang serye ng mga pagkamatay mula sa PE ang inimbestigahan, at kadalasan ang dahilan ay hindi napag-alaman na panganib ng mga doktor.

Maaaring maiwasan ng makatwirang reseta ang arterial thrombosis. Halos lahat ng kababaihan na nagkaroon ng myocardial infarction habang gumagamit ng oral contraceptive ay mas matanda pangkat ng edad, o naninigarilyo, o nagkaroon ng iba pang mga kadahilanan ng panganib para sa arterial disease - lalo na, arterial hypertension. Ang pag-iwas sa paggamit ng mga oral contraceptive sa gayong mga kababaihan ay maaaring humantong sa isang pagbawas sa saklaw ng arterial thrombosis, tulad ng iniulat ng mga kamakailang pag-aaral sa mga industriyalisadong bansa. Paborableng aksyon na ang mga third-generation oral contraceptive ay nasa lipid profile at ang kanilang papel sa pagbabawas ng bilang ng mga atake sa puso at mga stroke ay hindi pa nakumpirma ng mga control study.

Upang maiwasan ang venous thrombosis, itatanong ng doktor kung ang pasyente ay nagkaroon ng venous thrombosis sa nakaraan, upang matukoy kung may mga kontraindikasyon sa pagreseta ng oral contraceptive, at ano ang panganib ng trombosis habang umiinom ng mga hormonal na gamot.

Ang mga nixodosed progestogen oral contraceptive (una o ikalawang henerasyon) ay nauugnay sa mas mababang panganib ng venous thrombosis kaysa pinagsamang paghahanda; gayunpaman, ang panganib sa mga babaeng may kasaysayan ng trombosis ay hindi alam.

Ang labis na katabaan ay itinuturing na isang panganib na kadahilanan para sa venous thrombosis, ngunit hindi alam kung ang panganib na ito ay tumaas sa paggamit ng oral contraceptive; Ang trombosis ay hindi karaniwan sa mga taong napakataba. Ang labis na katabaan, gayunpaman, ay hindi itinuturing na isang kontraindikasyon sa paggamit ng oral contraceptive. Ang mababaw na varicose veins ay hindi bunga ng dati nang venous thrombosis o isang risk factor para sa deep venous thrombosis.

Ang pagmamana ay maaaring may papel sa pagbuo ng venous thrombosis, ngunit ang tangibility nito bilang isang kadahilanan ay nananatiling hindi maliwanag. napakadelekado. Ang mababaw na thrombophlebitis sa kasaysayan ay maaari ding ituring bilang isang panganib na kadahilanan para sa trombosis, lalo na kung ito ay pinagsama sa pinalala na pagmamana.

Venous thromboembolism at hormonal contraception

Royal College of Obstetricians and Gynecologists, UK

Hulyo, 2010

Ang pinagsamang hormonal contraceptive method (pills, patch, vaginal ring) ba ay nagpapataas ng panganib ng venous thromboembolism?

Ang relatibong panganib ng venous thromboembolism ay tumataas sa paggamit ng anumang pinagsamang hormonal contraceptive (mga tabletas, patch at singsing sa ari). Gayunpaman, ang pambihira ng venous thromboembolism sa mga kababaihan edad ng reproductive nangangahulugan na ang ganap na panganib ay nananatiling mababa.

Ang kamag-anak na panganib ng venous thromboembolism ay tumataas sa unang ilang buwan pagkatapos simulan ang pinagsamang hormonal contraception. Habang tumataas ang tagal ng pagkuha ng mga hormonal contraceptive, bumababa ang panganib, ngunit bilang background ito ay nananatili hanggang sa pagtigil ng paggamit ng mga hormonal na gamot.

Sa talahanayang ito, inihambing ng mga mananaliksik ang saklaw ng venous thromboembolism bawat taon sa iba't ibang grupo kababaihan (sa mga tuntunin ng 100,000 kababaihan). Mula sa talahanayan ay malinaw na sa mga hindi buntis at hindi gumagamit ng mga hormonal contraceptive ang mga kababaihan (hindi buntis na hindi gumagamit) ay isang average na 44 (na may hanay na 24 hanggang 73) mga kaso ng thromboembolism bawat 100,000 kababaihan ay nakarehistro bawat taon.

Drospirenone-containing COCusers - mga gumagamit ng drospirenone-containing COCs.

Levonorgestrel-containing COCusers - gumagamit ng levonorgestrel-containing COCs.

Iba pang mga COC na hindi tinukoy - ibang mga COC.

Ang mga buntis na hindi gumagamit ay mga buntis na kababaihan.

Mga stroke at atake sa puso habang gumagamit ng hormonal contraception

"New England Journal of Medicine"

Medical Society of Massachusetts, USA

Hunyo, 2012

KONKLUSYON

Bagaman mababa ang ganap na panganib ng stroke at atake sa puso na nauugnay sa mga hormonal contraceptive, ang panganib ay tumaas mula 0.9 hanggang 1.7 sa mga gamot na naglalaman ng ethinylestradiol sa isang dosis na 20 mcg at mula 1.2 hanggang 2.3 sa paggamit ng mga gamot na naglalaman ng ethinyl estradiol sa isang dosis ng 30-40 mcg, na may medyo maliit na pagkakaiba sa panganib depende sa uri ng gestagen na kasama.

Panganib ng trombosis ng oral contraception

Ang WoltersKluwerHealth ay isang nangungunang provider ng kwalipikadong impormasyon sa kalusugan.

HenneloreRott - Aleman na doktor

Agosto, 2012

KONKLUSYON

Para sa iba't ibang pinagsamang oral contraceptive (COCs) ay nailalarawan iba't ibang panganib ang paglitaw ng venous thromboembolism, ngunit ang parehong hindi ligtas na paggamit.

Ang mga COC na may levonorgestrel o norethisterone (ang tinatawag na pangalawang henerasyon) ay dapat na mga gamot na pinili, gaya ng inirerekomenda ng pambansang mga alituntunin sa pagpipigil sa pagbubuntis sa Netherlands, Belgium, Denmark, Norway at UK. Iba pa mga bansang Europeo walang ganoong mga manwal, ngunit ang mga ito ay agarang kailangan.

Para sa mga babaeng may kasaysayan ng venous thromboembolism at/o mga kilalang depekto sa sistema ng coagulation ng dugo, ang paggamit ng mga COC at iba pang mga kontraseptibong gamot na may ethinylestradiol ay kontraindikado. Sa kabilang banda, ang panganib ng venous thromboembolism sa panahon ng pagbubuntis at panahon ng postpartum mas mataas. Para sa kadahilanang ito, ang mga naturang kababaihan ay dapat mag-alok ng sapat na pagpipigil sa pagbubuntis.

Walang dahilan upang umiwas sa hormonal contraception sa mga batang pasyente na may thrombophilia. Ang mga paghahandang progesterone lamang ay ligtas na may kaugnayan sa panganib ng venous thromboembolism.

Panganib ng venous thromboembolism sa mga gumagamit ng drospirenone-containing oral contraceptives

American College of Obstetricians and Gynecologists

Nobyembre 2012

KONKLUSYON
Ang panganib ng venous thromboembolism ay tumaas sa mga gumagamit ng oral contraceptives (3-9/10,000 kababaihan bawat taon) kumpara sa hindi buntis at hindi gumagamit ng mga gamot na ito (1-5/10,000 kababaihan bawat taon). May katibayan na ang mga oral contraceptive na naglalaman ng drospirenone ay may mas mataas na panganib (10.22/10,000) kaysa sa mga gamot na naglalaman ng iba pang mga progestin. Gayunpaman, ang panganib ay mababa pa rin at mas mababa kaysa sa panahon ng pagbubuntis (humigit-kumulang 5–20/10,000 kababaihan bawat taon) at postpartum (40–65/10,000 kababaihan bawat taon) (tingnan ang talahanayan).

Tab. panganib ng thromboembolism.