Ang Insulin Isophane ay isang genetically engineered human hormone. Sangguniang aklat na panggamot geotar


Ang diabetes ay isang sakit na hindi maaaring ganap na magamot. Inirerekomenda ng mga doktor ang isang epektibong gamot na "Insulin Isophane", na isang semi-synthetic na suspensyon para sa iniksyon sa ilalim ng balat. Ito ay inireseta upang makontrol ang asukal sa dugo at gawing normal ang mga proseso ng pagtatrabaho sa katawan. Maaaring gamitin para sa buong at bahagyang paggamot.

Komposisyon at pagkilos

Ang "Insulin-isophane" ay isang human genetically engineered (lat. Insulinum isophanum humanum biosyntheticum) hormone, ang epekto nito sa katawan ay kapareho ng natural at may katamtamang tagal.

Ang komposisyon ng gamot ay naglalaman ng 100 mga yunit ng aktibong sangkap sa 1 ml, pati na rin ang mga karagdagang sangkap, kabilang ang tubig para sa mga iniksyon, protamine sulfate, sodium dihydrogen phosphate, crystalline phenol, metacresol at glycerol. Ginawa sa anyo ng isang suspensyon. Nagbibigay ng mga sumusunod na aksyon:

  • pinahuhusay ang lipogenesis at gluconeogenesis, na nagpapababa ng mga antas ng asukal sa dugo;
  • pinatataas ang pagtaas ng glucose sa pamamagitan ng mga tisyu;
  • pinapagana ang mga proseso ng intracellular metabolic;
  • binabawasan ang pagkasira ng glycogen;
  • pagkatapos ng pagpapakilala ay nagsisimulang kumilos pagkatapos ng 1-1.5 na oras;
  • Ang pagiging epektibo ay pinananatili sa loob ng 11-24 na oras.

Kailan sila nakatalaga?

Mga pahiwatig para sa paggamit:


Ang gamot ay inireseta para sa diabetes sa mga buntis na kababaihan.
  • diabetes mellitus type 1 at 2;
  • ang yugto kapag ang katawan ay lumalaban sa mga oral na antidiabetic na gamot;
  • type 2 diabetes sa mga buntis na kababaihan (sa kawalan ng epekto ng mga diyeta);
  • bahagyang paglaban sa mga gamot na nagpapababa ng asukal bilang bahagi ng kumplikadong therapy;
  • komplikasyon ng sakit;
  • mga interbensyon sa kirurhiko (bilang bahagi ng kumplikado o solong paggamot).

Mga tagubilin para sa paggamit ng "Insulin Isophane"

Ang gamot ay pinangangasiwaan nang subcutaneously, kung minsan maaari itong i-injected intramuscularly. Ang average na dosis bawat araw ay 0.5-1 IU / kg. Kapag nagsasagawa ng mga manipulasyon, ang gamot ay dapat na nasa temperatura ng silid. Ang isang iniksyon ay ginagawa 1-2 beses sa isang araw 30-45 minuto bago mag-almusal 8-24 IU isang beses. Ang lugar ng pamamaraan ay binago sa bawat oras (hita, pigi, nauuna na dingding ng tiyan). Ang dosis ay pinili nang paisa-isa, batay sa mga tagapagpahiwatig ng glucose sa dugo at ihi, pati na rin ang kurso ng sakit.

Inirerekomenda ng pagtuturo na ang mga bata at matatanda na may hypersensitivity ay gumamit ng pang-araw-araw na dosis na hanggang 8 IU, at sa mababang sensitivity ay maaaring mas mataas ito sa 24 IU. Ang mga pasyenteng nakatanggap ng 100 o higit pang IU ng hormone replacement ay kailangang maospital. Kung ang pasyente ay umiinom ng kapalit na gamot, dapat na subaybayan ang mga antas ng glucose sa dugo. Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ang mga intravenous injection ng medium-long-acting insulin ay ipinagbabawal.

Contraindications


Ang gamot ay hindi inireseta para sa insulinoma.

Bilang karagdagan sa mga kapaki-pakinabang na katangian, ang gamot ay may mga contraindications:

  • hypersensitivity sa mga bahagi ng therapeutic agent;
  • pagbaba sa asukal sa dugo at sa panahon ng pagbubuntis;
  • ang pagkakaroon ng tumor ng pancreas, na humahantong sa labis na produksyon ng hormone insulin (insulinoma);
  • gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyenteng higit sa 65 taong gulang at sa mga may problema sa atay at bato.

Mga side effect

Kahit na ang insulin ay isang mahalagang gamot para sa mga diabetic, mayroon itong mga sumusunod na epekto:

  • allergic rashes sa anyo ng urticaria;
  • pagbaba ng presyon;
  • pagtaas ng temperatura;
  • angioedema at anaphylactic shock;
  • pakiramdam ng malamig at kapos sa paghinga;
  • hyperglycemia;
  • pamamaga at pangangati sa lugar ng iniksyon;
  • paglabag sa mga visual function;
  • pakiramdam ng takot at gutom, kawalan ng tulog, depresyon at iba pa.

Pagkakatugma


Pinahuhusay ng Theophylline ang mga katangian ng gamot.

May mga gamot na nagpapahusay sa mga katangian ng "Insulin-Isophane" kapag pinagsama-sama, kabilang dito ang:

  • hypoglycemic na gamot sa mga tablet;
  • mga inhibitor ng monoamine oxidase, angiotensin-converting enzyme, NVPS;
  • sulfamides;
  • indibidwal na antibiotics;
  • asimilasyon steroid;
  • mga remedyo para sa mga sakit sa fungal;
  • "Theophylline" at "Clofibrate";
  • mga gamot sa lithium.

Binabawasan ang epekto ng nikotina ng gamot, pinahuhusay ng alkohol ang hypoglycemic na epekto. At mayroon ding mga gamot na nakakaapekto sa pagtaas at pagbaba sa pagiging epektibo ng "Insulin-Isophane" - ito ay mga β-blockers, "Reserpine", "Pentamidin". Ang mga gamot na nagpapababa ng epekto ay kinabibilangan ng:

  • thyroid at adrenal hormones;
  • "Heparin";
  • mga diuretikong gamot;
  • antidepressant;
  • "Danazol" at "Morpina";
  • mga oral contraceptive.

Neutral na suspensyon ng insulin ng tao sa katamtamang tagal ng pagkilos.

epekto ng pharmacological

Pinapagana nito ang sistema ng phosphatidylinositol, binabago ang transportasyon ng lamad ng glucose at mga ion, pinapa-normalize ang polariseysyon ng mga lamad (pinapataas ang pagpasok ng potasa sa cell), pinapagana ang hexokinase at glycogen synthetase, nagtataguyod ng pagsipsip ng mga amino acid ng mga selula.

Klinikal na pharmacology

Ang epekto ay bubuo 1-2 oras pagkatapos ng pangangasiwa, umabot sa maximum ng 6-12 na oras at tumatagal ng 18-24 na oras.

Mga indikasyon para sa Isofan-Insulin ChM

Diabetes mellitus na umaasa sa insulin: na may mga allergy sa iba pang mga uri ng insulin, para sa pinaigting na insulin therapy (mga injector na walang karayom, standard at PEN syringes, atbp.), Sa mga pasyente na may malubhang komplikasyon ng vascular ng diabetes, para sa mga device na may espesyal na layunin (artipisyal pancreas, atbp.); diyabetis na hindi umaasa sa insulin (pinagsamang therapy sa oral hypoglycemic na gamot, pansamantalang insulin therapy).

Contraindications

Mga estado ng hypoglycemic, pagkawala ng malay.

Mga side effect

Hypoglycemia (pakiramdam ng gutom, labis na trabaho, panginginig); mga reaksiyong alerdyi; lipodystrophy sa mga lugar ng iniksyon.

Dosis at pangangasiwa

P / c, / m, ang mga nilalaman ng vial ay mahusay na inalog bago gamitin at ibinibigay kaagad pagkatapos punan ang syringe. Ang dosis ay tinutukoy nang paisa-isa.

Mga hakbang sa pag-iingat

Hindi dapat ibigay sa parehong lugar. Kapag kinuha nang sabay-sabay sa isang mabilis na kumikilos na solusyon ng insulin ng tao, ang Inutral XM ay unang iginuhit sa syringe. Gumamit nang may pag-iingat sa kabiguan ng bato, laban sa background ng mga impeksyon, may hypopituitarism, pagbubuntis, sa mga taong higit sa 65 taong gulang.

Mga kondisyon ng imbakan ng gamot na Isofan-Insulin ChM

Iwasang maabot ng mga bata.

Shelf life ng gamot na Isofan-Insulin ChM

Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa packaging.

Mga kasingkahulugan ng mga nosological na grupo

Iwanan ang iyong komento

Index ng Demand ng Kasalukuyang Impormasyon, ‰

  • kit para sa pangunang lunas
  • Online na tindahan
  • Tungkol sa kumpanya
  • Mga contact
  • Mga contact ng publisher:
  • Email:
  • Address: Russia, Moscow, st. Ika-5 Magistralnaya, 12.

Kapag binanggit ang mga materyales ng impormasyon na inilathala sa mga pahina ng site www.rlsnet.ru, kinakailangan ang isang link sa pinagmulan ng impormasyon.

©. REGISTER NG MGA DROGA NG RUSSIA ® RLS ®

Lahat ng karapatan ay nakalaan

Hindi pinapayagan ang komersyal na paggamit ng mga materyales

Impormasyong inilaan para sa mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan

Ang Insulin Isofan ay isang maaasahang katulong sa diabetes

Tinutulungan ng insulin na mapababa ang mga antas ng glucose sa dugo. Ngunit sa parehong oras, ang lahat ng mga gamot ay may contraindications, at hindi mo dapat kalimutan ang tungkol dito. Kapag kumukuha ng gamot, dapat mong tandaan ang dosis.

Mga anyo ng pagpapalabas, tinatayang gastos

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng isang suspensyon. Ito ay inilaan para sa subcutaneous injection. Ang gamot ay may average na tagal ng pagkilos. Kasabay nito, epektibo nitong binabawasan ang dami ng glucose sa dugo at tinutulungan itong mas mahusay na masipsip sa mga tisyu. Pinapabilis ang mga proseso ng synthesis ng protina, glycogenogenesis at lipogenesis.

  • rate ng pagsipsip;
  • mga dosis ng pangangasiwa;
  • mga lugar ng pag-iniksyon at higit pa. iba pa

Ang tagal ng pagkilos ng gamot ay nag-iiba sa bawat tao at sa bawat tao. Sa karaniwan, ang simula ng pagkilos ng gamot kapag pinangangasiwaan ng subcutaneously ay isa at kalahating oras. Upang makamit ang maximum na epekto, dapat itong tumagal mula 4 hanggang 12 oras. At ang maximum na panahon ng aktibidad ng gamot ay 1 araw.

Ang oras ng pagsisimula, at ang pagiging ganap ng pagsipsip, ay direktang nakadepende sa dami ng gamot na ibinibigay at sa punto kung saan ito iniksyon. Bilang karagdagan, ang konsentrasyon ng gamot at maraming iba pang mga kadahilanan ay may malaking impluwensya. Maaari mong iturok ang gamot sa tiyan, puwit at hita.

Ang pinakamataas na dami ng insulin sa dugo, o sa halip sa plasma ng dugo, ay naipon mula 2 hanggang 18 oras pagkatapos ng iniksyon. Sa kasong ito, ang insulin ay hindi nagbubuklod sa mga protina. Ang pamamahagi nito sa buong mga tisyu ng katawan ay hindi pantay. Ang gamot ay hindi pumapasok sa gatas ng ina, gayundin sa pamamagitan ng hadlang mula sa inunan.

Ito ay tumatagal lamang ng ilang minuto para sa kalahating buhay nito mula sa dugo, ngunit ito ay tumatagal mula 5 hanggang 10 oras upang maalis ito mula sa katawan. Ang mga bato ay naglalabas nito hanggang sa 80%. Kapag nagsasagawa ng pag-aaral, walang nakitang pinsala sa katawan. Ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot ay napakalawak. Ito ay lubusang naglalarawan sa lahat ng aspeto ng application.

Mga indikasyon at contraindications

Tulad ng anumang iba pang gamot, ang genetically engineered na insulin ng tao na "Isophane" ay may mga indikasyon para sa paggamit. Ang una sa mga ito ay type 1 diabetes. Ang pangalawa ay ang type 2 diabetes sa iba't ibang yugto ng sakit. Maaaring inumin ang gamot sa panahon ng pagbubuntis.

Walang mga paghihigpit dito. Ang gamot ay hindi maaaring magambala sa panahon ng pagpapasuso. Pagkatapos ng lahat, ang gamot ay hindi tumagos sa gatas ng suso at sa inunan. Kung, gayunpaman, may pagnanais na tumanggi na kumuha ng gamot, kung gayon ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang mga sakit ay maaaring umunlad kung saan posible na makapinsala sa pag-unlad ng fetus. Ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga depekto sa pangsanggol o sa kanyang kamatayan.

Habang nagdadala ng sanggol, huwag pabayaan ang mga pagbisita sa doktor. Nangangailangan ito ng patuloy na pagsubaybay sa dami ng glucose. Sa oras ng pagpaplano ng pagbubuntis, dapat mong sundin ang lahat ng parehong mga rekomendasyon.

Ang pangangailangan para sa insulin ay halos minimal sa unang trimester, at tumataas nang malaki sa kasunod na panahon. Pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ang pangangailangan para sa insulin ay nananatiling pareho noong bago ang pagbubuntis. Sa panahon ng paggagatas, kinakailangan upang ayusin ang dosis ng gamot at ang diyeta.

At, siyempre, ang gamot ay may mga kontraindikasyon para sa paggamit. Ang una sa mga ito ay magiging hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot. Ang pangalawang kontraindikasyon ay isang patuloy na paglihis mula sa pamantayan, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa glucose sa lymph ng dugo sa ibaba 3.5 mmol / l. Ang ikatlong kontraindikasyon ay insulinoma.

Mga dosis

Sa subcutaneous administration, ang dosis ay tinutukoy ng doktor nang direkta para sa bawat pasyente nang paisa-isa. Ang bawat indibidwal na kaso ay napapailalim sa pagsasaalang-alang, dahil ang pang-araw-araw na rate ng insulin ay nasa pagitan ng 0.5 at 1 IU / kg. Ang antas na ito ay depende sa antas ng glucose sa dugo ng pasyente at ang mga indibidwal na katangian ng bawat isa sa kanila. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan ang isang tumpak na pagkalkula ng dosis.

Para sa iniksyon, mas gusto ng karamihan sa mga pasyente na piliin ang hita. Ang isa pang lugar ay maaaring ang nauunang dingding ng lukab ng tiyan, ang lugar ng balikat at ang puwit. Bago ang pangangasiwa, kinakailangan na magpainit ng gamot sa temperatura ng silid.

Ang pagpapakilala ng gamot ay posible lamang sa subcutaneously. Sa anumang kaso dapat mong ibigay ang gamot sa intravenously.

Ang pagtaas ng pangangailangan para sa insulin ay sinusunod sa mga taong napakataba at sa panahon ng pagdadalaga. Hindi inirerekomenda na ibigay ang gamot sa parehong lugar. Ang lahat ng mga iniksyon ay dapat ibigay sa iba't ibang lugar sa loob ng pinahihintulutang lugar.

Sa panahon ng paggamit ng insulin, kinakailangan ang patuloy na pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo. Kasabay nito, huwag kalimutan ang tungkol sa pangangailangan para sa isang napapanahong pagkain. Huwag baguhin ang gamot nang walang pahintulot ng doktor.

Sa mga sakit ng bato at atay, ang pangangailangan para sa insulin ay kapansin-pansing nabawasan. Ang hindi tamang paggana ng thyroid gland ay maaaring humantong sa parehong resulta.

Ang isang paglalakbay na nauugnay sa isang pagbabago sa time zone ay dapat na sumang-ayon sa dumadating na manggagamot. Ang dahilan para sa pangangailangan na ito ay simple. Kapag binago mo ang time zone, magkakaroon ng pagbabago sa oras ng pagkain at ng gamot.

Habang umiinom ng gamot, lalo na sa paunang yugto, maaaring may pagbaba sa kakayahang magmaneho ng kotse at iba pang sasakyan.

Mga analogue

  • Protafan NM;
  • Humulin;
  • Aktrafan NM.

Video

Sa pamamagitan ng pag-click sa button na "Isumite", tinatanggap mo ang mga tuntunin ng patakaran sa privacy at ibibigay ang iyong pahintulot sa pagproseso ng personal na data sa mga tuntunin at para sa mga layuning tinukoy dito.

Insulin isophane: mga tagubilin para sa paggamit ng suspensyon

Aktibong sangkap: insulin

human genetically engineered isophane

Tagagawa: Novo Nordisk, Denmark

Kondisyon sa pagbibigay ng botika: Sa pamamagitan ng reseta

Mga kondisyon ng imbakan: t sa loob ng 2-8 degrees

Ang human genetically engineered insulin isophane ay ginagamit upang gamutin ang mga kondisyong nauugnay sa hindi sapat na produksyon ng sariling hormone ng katawan gamit ang isang insular apparatus. Walang gamot na may ganitong pangalan sa pagbebenta, dahil ito ang anyo ng aktibong sangkap, ngunit may mga analogue. Ang isang kapansin-pansing halimbawa ng naturang sangkap na ibinebenta ay rinsulin.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang pangunahing indikasyon ay ang therapy ng type 1 diabetes, ngunit sa ilang mga kaso maaari itong inireseta sa pagkakaroon ng isang insulin-independiyenteng anyo ng sakit. Ang anumang trade name ng isophane ay angkop para sa paggamot ng isang tao na hindi na umiinom ng hypoglycemic agent dahil sa kumpleto o bahagyang resistensya. Hindi gaanong karaniwan, ang gamot ay ginagamit sa mga buntis na kababaihan na may type 2 diabetes.

Komposisyon at anyo ng pagpapalabas

Ang 1 ml ng solusyon ay binubuo ng 100 mga yunit ng aktibong sangkap. Mga pantulong na sangkap - protamine sulfate, sterile na tubig para sa mga iniksyon, crystalline phenol, sodium phosphate dihydrate, glycerol, metacresol.

Suspensyon para sa iniksyon, transparent. Ang isang vial ay naglalaman ng 3 ml ng sangkap. Mayroong 5 cartridge sa isang pakete o 10 ml ng gamot ay ibinebenta sa isang bote nang sabay-sabay.

Mga katangiang panggamot

Ang Insulin Isophane ay isang medium-acting hypoglycemic agent na ginawa gamit ang recombinant DNA technology. Pagkatapos ng subcutaneous administration, ang endogenous hormone ay nagbubuklod sa insulin receptor complex, na nagreresulta sa synthesis ng maraming enzyme compounds - hexokinase, pyruvate kinase at iba pa. Salamat sa isang sangkap na ipinakilala mula sa labas, ang intracellular space ng glucose ay tumataas, dahil sa kung saan ito ay masinsinang hinihigop ng mga tisyu, at ang rate ng synthesis ng asukal ng atay ay makabuluhang nabawasan. Sa madalas na paggamit, ang gamot ay nagsisimula sa mga proseso ng lipogenesis, glycogenogenesis at proteinogenesis.

Ang tagal ng pagkilos at ang bilis ng pagsisimula ng epekto sa iba't ibang tao ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, lalo na sa bilis ng mga proseso ng metabolic. Na nangangahulugan na ang prosesong ito ay indibidwal. Sa karaniwan, dahil ito ay isang medium-speed hormone, ang simula ng epekto ay bubuo ng isa at kalahating oras pagkatapos ng subcutaneous administration. Ang tagal ng epekto ay isang araw, ang pinakamataas na konsentrasyon ay nangyayari sa loob ng 4-12 na oras.

Ang ahente ay hinihigop nang hindi pantay, pinalabas pangunahin sa pamamagitan ng mga bato, ang kalubhaan ng epekto ay direktang nakasalalay sa lugar ng pag-iniksyon (tiyan, braso o hita). Ang gamot ay hindi tumagos sa placental barrier at sa gatas ng suso, samakatuwid ito ay pinahihintulutan para sa mga buntis na kababaihan at kamakailang ipinanganak sa mga ina.

Mode ng aplikasyon

Ang average na halaga ng isang gamot sa Russia ay 1075 rubles bawat pack.

Mag-iniksyon sa ilalim ng balat, isang beses sa isang araw, sa iba't ibang lugar. Ang dalas ng mga iniksyon sa isang lugar ay hindi dapat lumampas sa higit sa 1 beses bawat buwan, kaya ang lugar ng pag-iniksyon ng gamot ay binabago sa bawat oras. Bago ang direktang paggamit, ang mga ampoules ay pinagsama sa mga palad. Pangunahing mga tagubilin sa pag-iniksyon - sterile na paggamot, ang mga karayom ​​ay ipinasok sa ilalim ng balat sa isang anggulo ng 45 degrees sa clamped fold, pagkatapos ay ang lugar ay lubusan na disimpektahin. Ang mga dosis ay pinili ng doktor nang paisa-isa.

Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Ang gamot ay inaprubahan para gamitin sa mga panahong ito.

Contraindications at pag-iingat

Kabilang dito ang: hindi pagpaparaan sa isang partikular na aktibong sangkap at mababang antas ng asukal sa isang partikular na sandali.

Mga pakikipag-ugnayan sa cross-drug

Bawasan ang epekto ng gamot: systemic glucocorticoids, oral contraception, estradiol at progesterone, anabolic steroid, diuretics, antidepressants, thyroid hormones.

Dagdagan ang kahusayan: alkohol, salicylates, sulfonamides at beta-blockers, MAO inhibitors.

Mga side effect at overdose

Posible ang hypoglycemia o lipodystrophy kung ang mga patakaran para sa pagbibigay ng mga iniksyon at ang iniresetang dosis ay hindi sinusunod. Hindi gaanong karaniwan, ang mga systemic na side effect ay nangyayari sa anyo ng mga allergic reactions, igsi ng paghinga, pagbaba ng presyon ng dugo, hyperhidrosis at tachycardia.

Sa kaso ng isang labis na dosis, lumilitaw ang mga klasikong palatandaan ng mababang asukal sa dugo: isang malakas na pakiramdam ng gutom, kahinaan, pagkawala ng malay, pagkahilo, pagpapawis, pagnanais na kumain ng matamis, at sa mga malubhang kaso, isang pagkawala ng malay. Ang mga magaan na palatandaan ay huminto sa pamamagitan ng pagkuha ng mabilis na carbohydrates, katamtaman - sa pamamagitan ng mga iniksyon ng dextrose o glucose sa intravenously. Ang mahihirap na sitwasyon ay nangangailangan ng agarang tawag sa mga doktor sa bahay.

Mga analogue

Rinsulin PNH

Geropharm-bio LLC, Russia

Ang average na gastos sa Russia ay 1000 rubles bawat pakete.

Ang Rinosulin ay isang kumpletong analogue at binubuo ng isang intermediate-acting insulin isophane. Ang form ng gamot na ito ay mabuti dahil hindi ito nangangailangan ng madalas na pangangasiwa sa ilalim ng balat.

  • Hindi ang cheapest
  • Mga posibleng epekto.

Humulin NPH

Eli Lilly East, Switzerland

Ang average na presyo sa Russia ay 17 rubles.

Ang Humulin NPH ay isang analogue ng average na bilis ng pagkakalantad.

INSULIN NG ISOPHAN HUMAN SUSPENSION (SUSPENSION OF HUMAN ISOPHANE INSULIN)

Mga kasingkahulugan

Berlinsulin H basal pen (Berlinsulin H basal pen), Berlinsulin H basal U-40 (Berlinsulin H basal U-40), Biosulin (Biosulin), Protafan HM (Protaphen HM), Protafan HM penfill (Protaphane HM penfill), Rinsulin NPH ( Rinsulin NPH), Rinsulin R (Rinsulin R), Homofan 100 (Homofan 100).

Komposisyon at anyo ng pagpapalabas

Insulin isophane. Suspensyon para sa iniksyon (sa 1 ​​ml - 40 IU, 80 IU, 100 IU).

Pharmacokinetics

Ang pagsipsip at ang simula ng epekto ay nakasalalay sa lugar ng pangangasiwa at ang konsentrasyon ng insulin sa paghahanda. Nawasak ng insulinase, pangunahin sa atay. Pinalabas kasama ng ihi.

epekto ng pharmacological

Paghahanda ng intermediate-acting na insulin. Ito ay isophane protamine insulin, na kapareho ng insulin ng tao. Ibinababa ang glucose sa dugo, pinahuhusay ang pag-aalsa nito sa pamamagitan ng mga tisyu, lipogenesis, glycogenogenesis, synthesis ng protina, binabawasan ang rate ng paggawa ng glucose ng atay.

Ang simula ng pagkilos ng gamot ay 1.5 oras pagkatapos ng pangangasiwa ng s / c. Ang maximum na epekto ay bubuo sa pagitan ng 4 at 12 na oras. Ang tagal ng pagkilos ay hanggang 24 na oras. Ang profile ng pagkilos ng insulin isophane ng tao ay tinatayang: depende ito sa dosis ng gamot at sumasalamin sa makabuluhang inter- at intrapersonal na mga pagkakaiba-iba.

Mga indikasyon

Type 1 diabetes: pagbubuntis sa background ng diabetes mellitus; mga pasyente na hindi pa nakatanggap ng insulin;

Labil na anyo ng diabetes na nauugnay sa pagkakaroon ng mataas na titer ng antibodies sa insulin, paglipat ng mga pancreatic islet cells.

Type 2 diabetes: yugto ng paglaban sa oral hypoglycemic agent, bahagyang paglaban sa mga gamot na ito (combination therapy), intercurrent na sakit, operasyon (mono- o kumbinasyon therapy), pagbubuntis (kung ang diet therapy ay hindi epektibo).

Aplikasyon

Ang dosis ng insulin ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa sa bawat kaso. Ang gamot ay ibinibigay s / c. Bilang monotherapy, ang gamot ay inireseta 1-2 r / araw. Kapag inilipat ang mga pasyente mula sa mataas na purified porcine insulin sa insulin ng tao, ang dosis ay hindi nagbabago.

Kapag naglilipat mula sa bovine o mixed (porcine/bovine) insulin, ang dosis ay dapat bawasan ng 10%, maliban kung ang unang dosis ay mas mababa sa 0.6 U/kg. Sa pang-araw-araw na dosis na higit sa 0.6 U / kg, ang insulin ay dapat ibigay sa anyo ng dalawa o higit pang mga iniksyon sa iba't ibang mga site. Ang mga pasyente na tumatanggap ng 100 IU bawat araw o higit pa, kapag pinapalitan ang insulin, ipinapayong magpaospital.

Ang paglipat ng isang pasyente mula sa isang paghahanda ng insulin patungo sa isa pa ay dapat isagawa sa ilalim ng kontrol ng glucose. Sa type 1 na diyabetis, ang gamot ay ginagamit bilang basal na insulin kasama ng isang mabilis na kumikilos na paghahanda ng insulin. Sa type 2 na diyabetis, ang gamot ay maaaring gamitin kapwa bilang monotherapy at kasama ng mga mabilis na kumikilos na insulin.

Ang dosis ng insulin ay dapat ayusin sa mga sumusunod na kaso: na may mga pagbabago sa kalikasan at diyeta, mabigat na pisikal na pagsusumikap, mga nakakahawang sakit, mga interbensyon sa kirurhiko, pagbubuntis, thyroid dysfunction, Addison's disease, hypopituitrism, PN at DM sa mga taong higit sa 65 taong gulang. .

Sa kaso ng labis na dosis ng insulin, kinakailangan na magreseta ng oral glucose kung ang pasyente ay may malay; sa kaso ng pagkawala ng kamalayan, ito ay kinakailangan upang s / c, / m o / sa pagpapakilala ng glucagon o / sa glucose. Sa paunang appointment ng insulin, isang pagbabago sa uri nito, o sa pagkakaroon ng makabuluhang pisikal o mental na stress, posible na bawasan ang kakayahang mag-concentrate, ang bilis ng mga reaksyon ng kaisipan at motor.

Side effect

Mga kondisyon ng hypoglycemic; hypoglycemic precoma at coma; hyperemia at pangangati sa lugar ng iniksyon ng gamot; bihira - AR (mas madalas, ito ay kapag gumagamit ng mga paghahanda ng insulin na pinagmulan ng hayop).

Contraindications

Hypoglycemia, insuloma, hypersensitivity sa gamot.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang hypoglycemic effect ng insulin ay pinahusay ng MAO inhibitors, alcohol, non-selective BAB, sulfonamides;

mas mababa - oral contraceptive, corticosteroids, thyroid hormone, thiazide diuretics.

Sa paksang ito:

Alphabetical index ng mga gamot:

insulin isophane

Ang insulin therapy ay ang pangangasiwa ng mga gamot na nakabatay sa insulin para sa mga layuning panterapeutika. Mayroong isang malaking bilang ng mga gamot batay sa hormon na ito, na nahahati sa ilang mga grupo depende sa oras ng pagsisimula ng epekto at ang tagal ng pagkilos. Ang isa sa mga kinatawan ng mga gamot ng katamtamang tagal ay Insulin-Isophane. Higit pang mga detalye tungkol sa aplikasyon nito ay inilarawan sa artikulo.

epekto ng pharmacological

Ang insulin isophane (human genetically engineered) ay na-synthesize sa pamamagitan ng pagbabago sa DNA ng hormone sa pamamagitan ng pag-attach ng isang strain ng unicellular fungi na kabilang sa klase ng Saccharomycetes. Sa pagpasok sa katawan, ang sangkap ay bumubuo ng mga tiyak na kumplikado sa mga ibabaw ng mga selula, na nagpapagana ng isang bilang ng mga reaksyon sa loob ng mga selula mismo, kabilang ang synthesis ng mahahalagang sangkap.

Ang hypoglycemic na epekto ng insulin isophane ay nauugnay sa isang pagpabilis ng mga proseso ng pagpasok ng asukal mula sa daloy ng dugo sa mga selula ng katawan ng tao, pati na rin ang pagbagal sa synthesis ng glucose ng mga hepatocytes ng atay. Gayundin, pinasisigla ng gamot ang pagbuo ng mga sangkap ng protina, ay kasangkot sa metabolismo ng mga taba.

Ang tagal ng epekto pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot ay nakasalalay sa rate ng pagsipsip nito, na, naman, ay tinutukoy ng isang bilang ng mga kadahilanan:

  • ang dosis ng sangkap;
  • paraan ng pangangasiwa;
  • ang lugar ng pagpapakilala;
  • ang estado ng katawan ng pasyente;
  • ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit (pangunahing nakakahawa);
  • pisikal na Aktibidad;
  • bigat ng katawan ng pasyente.

Endocrinologist - isang espesyalista na tutulong sa iyo na pumili ng regimen ng insulin therapy

Ayon sa istatistika, ang aktibidad ng insulin isophane ay lilitaw pagkatapos ng 1.5 na oras mula sa sandali ng iniksyon, ang tagal ng pagkilos ay hanggang 24 na oras. Ang pinakamataas na antas ng sangkap sa daloy ng dugo ay sinusunod sa panahon mula 2 hanggang 18 oras pagkatapos ng pag-iniksyon ng gamot sa ilalim ng balat.

Ang gamot ay hindi pumapasok sa gatas sa panahon ng pagpapasuso. Hanggang sa 75% ng sangkap ay excreted mula sa katawan na may ihi. Ayon sa mga pag-aaral, ang gamot ay hindi nakakalason sa reproductive system at DNA ng tao, at walang carcinogenic effect.

Kailan inireseta ang sangkap?

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagsasabi na ang mga indikasyon para sa paggamit ng insulin isophane ay:

  • uri ng diabetes mellitus na umaasa sa insulin;
  • non-insulin dependent form ng diabetes mellitus;
  • bahagyang paglaban sa pagkilos ng mga tablet na hypoglycemic na gamot;
  • ang pagkakaroon ng mga intercurrent na sakit (yaong sumali sa pamamagitan ng pagkakataon, ngunit nagpapalubha sa kurso ng pinagbabatayan na sakit);
  • gestational diabetes sa pagbubuntis.

Mode ng aplikasyon

Ang release form ng gamot ay isang suspensyon para sa iniksyon, 40 IU bawat 1 ml. Ang vial ay naglalaman ng 10 ml.

Ang insulin isophane ay eksklusibong ginagamit bilang subcutaneous injection. Ang dosis ay pinili ng dumadating na espesyalista, na isinasaalang-alang ang kasarian, edad ng pasyente, timbang ng kanyang katawan, antas ng asukal at pisikal na aktibidad. Bilang isang patakaran, ang 0.5-1 IU bawat kilo ng timbang ng katawan ay inireseta bawat araw.

Ang gamot ay maaaring ibigay:

Ang gamot ay pinangangasiwaan ng eksklusibo sa subcutaneously, patuloy na binabago ang lugar ng iniksyon

Ang lugar ay patuloy na nagbabago. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagbuo ng lipodystrophy (isang kondisyon kung saan ang subcutaneous fat layer atrophies).

Ang pagsasagawa ng insulin therapy gamit ang Insulin Isophane, tulad ng anumang iba pang gamot batay sa pancreatic hormone analog, ay dapat isama sa pagsuri sa antas ng glycemia sa dynamics.

Ang dosis ng gamot ay dapat ayusin sa mga sumusunod na sitwasyon:

  • talamak na kakulangan ng adrenal cortex;
  • hypofunction ng thyroid gland;
  • malubhang pathologies ng bato o atay;
  • mga nakakahawang sakit na sinamahan ng mataas na temperatura ng katawan;
  • katandaan ng pasyente.

Contraindications at side effects

Ang insulin-isophane ay hindi inireseta para sa insulin therapy sa pagkakaroon ng mas mataas na indibidwal na sensitivity sa mga aktibong sangkap, sa pagkakaroon ng isang hormone-secreting pancreatic tumor at may pagbaba sa glycemia.

Ang pagpapakilala ng mas malaking dosis ng gamot kaysa sa kinakailangan ay maaaring magdulot ng hypoglycemic state. Ang mga pangunahing pagpapakita nito ay sakit ng ulo at pagkahilo, pathological na pakiramdam ng kagutuman, labis na pagpapawis. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng panginginig ng mga kamay, mga daliri, pagduduwal at pagsusuka, takot at pagkabalisa.

Mahalaga! Sa pagsusuri, ang memory lapses, may kapansanan sa koordinasyon, disorientation sa espasyo, mga karamdaman sa pagsasalita ay maaaring matukoy.

Ang hypoglycemia ay isang mababang antas ng asukal sa daloy ng dugo, na maaaring sanhi ng labis na dosis ng pancreatic hormone.

Bilang karagdagan sa isang labis na dosis, ang mga etiological na kadahilanan ng mababang glycemia ay maaaring laktawan ang susunod na pagkain, pagpapalit ng isang paghahanda ng insulin sa isa pa, labis na pisikal na aktibidad, pagbabago ng lugar ng iniksyon, sabay-sabay na paggamot sa ilang mga grupo ng mga gamot.

Ang isa pang side effect na maaaring mangyari laban sa background ng hindi pagsunod sa regimen ng pangangasiwa ng gamot o isang maling napiling dosis ay maaaring isang hyperglycemic na estado. Ang mga sintomas nito ay ang mga sumusunod:

  • ang pasyente ay madalas na umiinom at umiihi;
  • pagduduwal at pagsusuka;
  • pagkahilo;
  • tuyong balat at mauhog na lamad;
  • pandamdam ng amoy ng acetone sa exhaled na hangin.

Ang gamot ay maaari ring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi, na ipinakita ng mga sumusunod na sindrom:

Edema, nagpapasiklab na reaksyon, pamumula, pangangati, pagdurugo, lipodystrophy ay maaaring mangyari sa lugar ng iniksyon.

Mayroon ding mga sitwasyon kung saan ang paggamit ng insulin-isophane ay lumalabag sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at iba pang mga mekanismo. Ito ay maaaring dahil sa pangunahing paggamit ng droga, paglipat mula sa isang gamot patungo sa isa pa, pagkakalantad sa stress, at makabuluhang pisikal na aktibidad.

Sa ilang mga kaso, maaaring magkaroon ng pagkahilo, na isang balakid sa pagmamaneho

Pagbubuntis at paggagatas

Ang aktibong sangkap ng gamot ay hindi tumagos sa gatas ng suso at sa pamamagitan ng placental barrier, kaya ang Insulin-Isophane ay maaaring inireseta sa mga kababaihan sa panahon ng pagdadala ng isang bata at pagpapasuso. Mahalagang tumpak na kalkulahin ang dosis ng pinangangasiwaang ahente, dahil ang isang kritikal na pagtaas o pagbaba sa asukal sa dugo ng ina kapag gumagamit ng maling dosis ay puno ng fetus.

pakikipag-ugnayan sa droga

May mga gamot na maaaring mapahusay ang hypoglycemic na epekto ng Insulin Isophane, at may mga na, sa kabaligtaran, ay nagpapahina nito, na humahantong sa pagtaas ng asukal sa dugo ng pasyente.

Ang unang pangkat ng mga gamot ay kinabibilangan ng:

  • tableted hypoglycemic agent;
  • Mga inhibitor ng ACE;
  • sulfonamides;
  • ilang mga antibiotics;
  • anabolic steroid;
  • mga ahente ng antifungal;
  • Theophylline;
  • paghahanda batay sa lithium;
  • Clofibrate.

Ang mga kinatawan ng pangkat ng tetracycline ay maaaring mapahusay ang hypoglycemic na epekto ng insulin.

Kasama sa pangalawang pangkat ang:

  • mga hormone ng adrenal cortex;
  • Mga COC;
  • mga thyroid hormone;
  • heparin;
  • diuretics;
  • antidepressant;
  • sympathomimetics.

Mga pangalan sa pangangalakal

Ang insulin isophane ay ang aktibong sangkap sa maraming mga analogue ng insulin ng tao, kaya ang trade name nito ay may ilang uri (kasingkahulugan):

Ang insulin ay itinuturing na isang de-resetang gamot. Ang self-medication na may ganitong lunas ay hindi katanggap-tanggap.

Mga komento

Ang pagkopya ng mga materyales mula sa site ay posible lamang sa isang link sa aming site.

PANSIN! Ang lahat ng impormasyon sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi inaangkin na ganap na tumpak mula sa isang medikal na pananaw. Ang paggamot ay dapat isagawa ng isang kwalipikadong doktor. Sa pamamagitan ng pagpapagamot sa sarili, maaari mong saktan ang iyong sarili!

Insulin Isophane - isang genetically engineered na hormone ng tao

Sa maintenance therapy para sa diabetes, parehong 1 at 2 degrees, isang mahalagang papel ang ginagampanan ng hormone na ipinakilala sa katawan sa oras. Ang bagong gamot na Insulin Isofan ay tutulong sa mga pasyenteng may diabetes na mabuhay nang ligtas. Ang paggamot sa diabetes na may insulin ay may kapalit na katangian.

Ang layunin ng naturang interbensyong medikal ay upang mabayaran ang pagkawala o labis na carbohydrates sa balangkas ng metabolismo sa tulong ng subcutaneous injection ng isang espesyal na hormone. Ang hormon na ito ay nakakaapekto sa katawan na kapareho ng natural na insulin, na ginawa ng pancreas. Maaaring bahagyang o kumpleto ang paggamot.

Kabilang sa mga gamot na matagumpay na ginamit para sa paggamot ng diabetes mellitus 2 at 1 degree, ang insulin Izofan ay napatunayang mabuti ang sarili. Naglalaman ito ng human genetically engineered insulin, na may katamtamang tagal ng pagkilos.

Ang gamot na ito, ang hormone na ito, ay kailangang-kailangan para sa buong buhay ng isang taong may problema sa asukal

ang dugo ay ginawa sa iba't ibang anyo:

  • Para sa pagsasagawa sa ilalim ng balat;
  • Para sa iniksyon sa isang ugat;
  • Para sa intramuscular administration.

Ang pagpipiliang ito ay nagbibigay-daan sa isang taong nagdurusa sa diabetes na may iba't ibang antas na kontrolin ang antas ng asukal sa dugo sa pamamagitan ng anumang paraan ng pagpasok nito sa dugo, pagsasaayos nito kung kinakailangan.

Insulin Isophane - mga indikasyon para sa paggamit:

  1. Paglaban sa mga gamot na nagpapababa ng asukal na dapat inumin sa anyo ng mga tablet bilang bahagi ng kumplikadong paggamot;
  2. Diabetes 2 at 1 degree, umaasa sa insulin;
  3. Gestational diabetes, kung walang epekto mula sa mga diyeta;
  4. Mga pathologies ng intercurrent na uri.

Isophane: analogues at iba pang mga pangalan

Ang mga trade name para sa insulin Isophane ay maaaring ang mga sumusunod:

Paano ito gumagana

Ang Insulin Isophane na human genetically engineered ay nakakaapekto sa katawan, na nagbibigay ng hypoglycemic effect. Ang gamot na ito ay nakikipag-ugnayan sa mga receptor sa cytoplasm ng membrane cell. Lumilikha ito ng insulin receptor complex. Ang gawain nito ay upang maisaaktibo ang metabolismo na nagaganap sa loob ng mga selula mismo, pati na rin ang tulong sa synthesis ng pangunahing ng lahat ng umiiral na mga enzyme.

Ang pagbawas sa dami ng asukal sa dugo ay nagaganap sa pamamagitan ng pagtaas ng transportasyon nito sa loob ng mga selula, gayundin sa pamamagitan ng pagbabawas ng rate ng produksyon ng asukal, na tumutulong sa proseso ng pagsipsip. Ang isa pang bentahe ng insulin ng tao ay synthesis ng protina, pag-activate ng lithogenesis, glycogenogenesis.

Ang oras kung gaano katagal gumagana ang gamot na ito ay direktang proporsyonal sa rate ng pagsipsip ng gamot sa dugo, at ang proseso ng pagsipsip ay nakasalalay sa paraan ng pangangasiwa at dosis ng gamot. Samakatuwid, ang epekto ng gamot na ito sa iba't ibang mga pasyente ay naiiba.

Ayon sa kaugalian, pagkatapos ng isang iniksyon, ang epekto ng gamot ay nagsisimula pagkatapos ng 1.5 oras. Ang rurok ng kahusayan ay bumagsak sa sandaling 4 na oras pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot. Ang tagal ng pagkilos ay 24 na oras.

Ang rate ng pagsipsip ng Isophane ay nakasalalay sa mga sumusunod:

  1. Site ng iniksyon (puwit, tiyan, hita);
  2. Ang konsentrasyon ng aktibong sangkap;
  3. Dosis.

Ang gamot na ito ay pinalabas ng mga bato.

Paano gamitin: mga indikasyon para sa paggamit

Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit ng Isofan, dapat itong ibigay sa subcutaneously dalawang beses sa isang araw: sa umaga at sa gabi bago kumain (minuto bago kumain). Ang lugar ng iniksyon ay dapat palitan araw-araw, ang ginamit na hiringgilya ay dapat na naka-imbak sa normal, normal na temperatura, at ang bago - sa pakete, sa refrigerator. Bihirang, ang gamot na ito ay iniksyon sa kalamnan, at halos hindi sa intravenously, dahil ito ay isang medium-acting na insulin.

Ang dosis ng gamot na ito ay kinakalkula nang paisa-isa para sa bawat diyabetis, sa pagkonsulta sa iyong doktor. Batay sa dami ng asukal sa plasma at mga detalye ng diabetes. Ang average na pang-araw-araw na dosis ayon sa kaugalian ay nag-iiba sa pagitan ng 8-24 IU.

Sa kaso ng hypersensitivity sa insulin, hindi hihigit sa 8 IU ang dapat kunin bawat araw, kung ang hormone ay hindi maganda ang pakiramdam, ang dosis ay maaaring tumaas sa 24 o higit pang IU sa araw. Kung ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay dapat lumampas sa 0.6 IU bawat kilo ng timbang ng katawan ng pasyente, pagkatapos ay 2 iniksyon ang ginawa sa isang pagkakataon sa iba't ibang mga lugar.

  • Mga pantal;
  • Hypotension;
  • Pagtaas ng temperatura;
  • Panginginig;
  • Dyspnea;
  • Hypoglycemia (takot, hindi pagkakatulog, pamumutla ng mukha, depresyon, sobrang pagkasabik, pagsuso ng gutom, nanginginig na mga paa);
  • diabetic acidosis;
  • hyperglycemia;
  • Sira sa mata;
  • Pamamaga at pangangati sa lugar ng iniksyon.

Ang labis na dosis ng gamot na ito ay puno ng hypoglycemia at coma. Ang paglampas sa dosis ay maaaring neutralisahin sa pamamagitan ng pagkain ng mga pagkaing mataas sa carbohydrates (tsokolate, kendi, biskwit, matamis na tsaa).

Sa kaso ng pagkawala ng malay, isang solusyon ng Dextrose o Glucagon ay dapat ibigay sa pasyente sa intravenously. Kapag bumalik ang kamalayan, ang pasyente ay dapat bigyan ng high-carbohydrate na pagkain. Gagawin nitong posible na maiwasan ang parehong glycemic coma at hypoglycemic relapse.

Insulin Isofan: maaari ba itong gamitin kasama ng iba pang mga gamot

Pinapataas ang hypoglycemic effect (ibinabalik ang dami ng asukal sa dugo sa normal) Isofan symbiosis na may:

  1. Sulfonamides;
  2. chloroquine;
  3. ACE / MAO / carbonic anhydrase inhibitors;
  4. ethanol;
  5. mebendazole;
  6. Ang ibig sabihin ay kabilang sa pangkat ng mga anabolic steroid;
  7. Fenfluramine;
  8. Mga paghahanda ng pangkat ng tetracycline;
  9. Clofibrate;
  10. mga gamot ng theophylline group.

Ang hypoglycemic effect ay bumababa (ibinabalik ang dami ng asukal sa dugo sa normal) dahil sa symbiosis ng Isofan sa mga naturang gamot:

Ang halaga ng asukal sa dugo ay bumababa dahil sa symbiosis ng insulin Isofan na may thiazide at loop diuretics, na may BMCC, pati na rin sa mga thyroid hormone, sympathomimetics, Clondin, Danazol, sulfinpyrazone. Ang morphine, marihuwana, alkohol at nikotina ay nagpapababa rin ng mga antas ng asukal sa dugo. Huwag uminom o manigarilyo sa mga pasyenteng may diabetes.

Bilang karagdagan sa magkasanib na paggamit ng mga hindi naaangkop na gamot na may Isofan, ang hypoglycemia ay maaaring mapukaw ng mga kadahilanan tulad ng:

  • Paglipat sa ibang gamot na nagpapanatili ng normal na antas ng asukal;
  • Pagsusuka sanhi ng diabetes;
  • Pagtatae na pinukaw ng diyabetis;
  • Ang pagtaas sa pisikal load;
  • Mga sakit na nagpapababa ng pangangailangan para sa insulin (pituitary gland, hypothyroidism, pagkabigo sa atay, pagkabigo sa bato);
  • Kapag ang pasyente ay hindi kumain sa oras;
  • Pagbabago ng lugar ng iniksyon.

Ang isang hindi tamang dosis o isang mahabang agwat ng oras sa pagitan ng mga iniksyon ay maaaring magdulot ng hyperglycemia (lalo na sa kaso ng type 1 diabetes). Kung ang therapy ay hindi naitama sa oras, ang pasyente ay maaaring mahulog sa isang ketoacidotic coma.

Ang isang pasyente na higit sa animnapung taong gulang na gumagamit ng gamot na ito, at higit pa sa isa na may kapansanan sa thyroid, kidney, o liver function, ay dapat kumunsulta sa kanilang doktor tungkol sa dosis ng insulin na Isofan. Ang parehong mga hakbang ay dapat gawin kung ang pasyente ay dumaranas ng hypopituitarism o Addison's disease.

Insulin Isophane: gastos

Ang presyo ng insulin Isofan ay nag-iiba mula 500 hanggang 1200 rubles bawat pakete, na kinabibilangan ng 10 ampoules, batay sa bansang pinagmulan at dosis.

Paano mag-iniksyon: mga espesyal na tagubilin

Bago ipasok ang gamot sa syringe, suriin kung maulap ang solusyon. Dapat itong maging transparent. Kung ang mga natuklap, ang mga banyagang katawan ay lilitaw, ang solusyon ay nagiging maulap, ang isang namuo na form, ang gamot ay hindi maaaring gamitin.

Ang temperatura ng ibinibigay na gamot ay dapat nasa temperatura ng silid. Kung ikaw ay kasalukuyang may sipon o anumang iba pang nakakahawang sakit, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa dosis. Kapag pinapalitan ang gamot, dapat mong gawin ito sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, mas maingat na pumunta sa ospital.

Pagbubuntis, paggagatas at insulin Isophane

Ang mga buntis na kababaihan na may diabetes ay maaaring kumuha ng insulin Isophane, hindi ito makakarating sa fetus sa pamamagitan ng inunan. Maaari rin itong gamitin ng mga nagpapasusong ina na napipilitang mabuhay sa sakit na ito. Mahalagang malaman na sa panahon ng pagbubuntis sa 1st trimester, ang pangangailangan para sa insulin ay bumababa, at sa pangalawa at pangatlo ay tumataas ito.

Tungkol sa "Isophane" sa diabetes

Sa proseso ng paggamot sa isang sakit tulad ng diabetes, isang medyo malaking bilang ng iba't ibang mga gamot ang ginagamit. Ang isa sa kanila ay insulin "Isophane", na isang gamot na may average na tagal ng uri ng pagkilos. Tungkol sa kung ano ang komposisyon nito, kung may mga kontraindiksyon at tungkol sa iba pang maliliit na bagay sa ibang pagkakataon sa teksto.

Tungkol sa komposisyon

Ang insulin "Isophane" ay nakukuha sa aktibong paggamit ng mga teknolohiya tulad ng recombinant DNA. Ito ay isa sa mga pinaka-modernong pamamaraan. Ito ay kilala na ginagarantiyahan ang pinakamataas na posibleng epekto sa proseso ng paggamit sa type 1 at type 2 diabetes.

Ang ganitong komposisyon ay isang tunay na garantiya na ang Isophane insulin ay makakaapekto sa katawan ng diyabetis sa pinaka positibong paraan. Sa pagsasaalang-alang na ito, kinakailangang tandaan ang ilang impormasyon tungkol sa mga epekto ng pharmacological.

Tungkol sa pharmacological effect

Tungkol sa mga pharmacological nuances

Ang tagal ng pagkakalantad ng gamot ng ipinakita na insulin ay higit sa lahat ay nakasalalay sa rate ng pagsipsip. Ang rate ng pagsipsip ay direktang nakasalalay sa ilang mga parameter. Halimbawa:

  • dosis;
  • paraan;
  • lugar ng pagpapatupad.

Kaugnay nito, ang profile ng pagkakalantad, na tumutukoy sa insulin na "Isofan", ay napapailalim sa malubhang pagbabagu-bago hindi lamang sa ibang mga tao, kundi pati na rin sa parehong tao. Ang average na data pagkatapos ng subcutaneous injection ay nagpapahiwatig na ang simula ng pagkakalantad ay nangyayari pagkatapos ng isang oras at kalahati, ang maximum na posibleng epekto ay nagsisimulang mabuo sa pagitan ng apat at 12 na oras, habang ang tagal ng pagkakalantad ay umabot sa 24 na oras. Ito mismo ang masasabi tungkol sa insulin na "Isophane".

Ang antas ng pagkakumpleto ay tinutukoy hindi lamang sa pamamagitan ng pagsipsip, kundi pati na rin sa simula ng epekto ng gamot, pati na rin ang lugar ng pag-iniksyon (peritoneal area, hita, pigi), dosis (dami ng iniksyon na sangkap), konsentrasyon ng insulin sa ang gamot, at marami pang iba. Ang pamamahagi ng insulin ng tao na "Isofan" sa pamamagitan ng mga tisyu ay hindi sapat na magkapareho, bukod dito, wala itong kakayahang tumagos sa mga hadlang ng placental, pati na rin sa gatas ng suso. Ang pagkasira ay nangyayari sa tulong ng insulinase na eksklusibo sa atay at bato. Ang ganitong uri ng insulin ay pinalabas din sa tulong ng mga bato, ito ay nagkakahalaga ng 30 hanggang 80%.

Tungkol sa dosis

Paano matukoy ang dosis?

Ang insulin "Isofan" na tao ay dapat ibigay ng eksklusibo sa ilalim ng balat. Ang dosis ay tinutukoy ng isang espesyalista sa isang indibidwal na batayan para sa bawat isa sa mga pasyente, na ginagawa batay sa ratio ng asukal sa dugo. Ang average na pang-araw-araw na dosis ng gamot ay nagbabago mula 0.5 hanggang 1 IU bawat kg. Depende din ito sa mga indibidwal na katangian ng organismong may diabetes at ang ratio ng asukal sa dugo.

Ang insulin "Isofan" na tao ay madalas na ipinakilala sa ilalim ng balat sa lugar ng hita. Sa pamamagitan ng kanilang sarili, ang mga iniksyon ay higit sa katanggap-tanggap na gawin din sa harap na dingding ng rehiyon ng tiyan, isa sa mga puwit o sa rehiyon ng isang partikular na kalamnan ng balikat. Ang mga tagapagpahiwatig ng temperatura ng ipinakilala na gamot ay dapat na alinsunod sa temperatura ng silid.

Tungkol sa Mga Pag-iingat

Sa proseso ng paggamit ng anumang gamot, ang pag-iingat ay dapat isaalang-alang. Kaya, ang paggamit ng insulin ng tao na "Isophane" ay inirerekomenda:

  1. baguhin ang mga lugar ng iniksyon sa loob ng parehong anatomical na rehiyon. Ito ay magiging posible upang maiwasan ang pagbuo ng lipodystrophy ng iba't ibang mga pinagmulan;
  2. isinasaalang-alang ang insulin therapy, inirerekomenda na patuloy na subaybayan ang ratio ng asukal sa dugo.

Bilang karagdagan, dapat tandaan na ang mga sanhi ng hypoglycemia, bilang karagdagan sa isang makabuluhang labis na insulin, ay maaaring: pagpapalit ng gamot, paglaktaw ng pagkain, pagsusuka at iba pang mga karamdaman ng gastrointestinal tract, isang pagbabago sa antas ng pisikal na aktibidad. sa anumang direksyon.

Maaari din itong maapektuhan ng mga sakit na nagpapababa ng pangangailangan para sa isang hormone (destabilisasyon ng paggana ng mga organo tulad ng atay at bato, hypofunctioning ng adrenal cortex, pituitary gland o endocrine gland).

Paano maiiwasan ang hyperglycemia?

Ang paggamit ng maling dosis o pagkagambala sa pagpapakilala ng insulin, lalo na sa mga nakaranas ng type 1 diabetes, ay maaaring makapukaw ng paglitaw ng hyperglycemia. Kadalasan, ang mga pangunahing pagpapakita ng hyperglycemia ay nagsisimulang mabuo nang progresibo, sa loob ng ilang oras o kahit na araw.

Ang mga ito ay nagpapahiwatig ng pagbuo ng pagkauhaw, pagtaas ng pag-ihi at iba pang mga sintomas. Gayundin, para sa kapakanan ng karagdagang pag-iingat, kinakailangang tandaan ang tungkol sa mga contraindications, na nabawasan sa isang mas mataas na antas ng sensitivity at hypoglycemia.

Kaya, ang paggamit ng insulin na uri ng tao na may average na tagal ng pagkilos na tinatawag na Isophane ay dapat isagawa alinsunod sa mga rekomendasyong ipinakita. Ito ang magiging susi sa pinakamataas na posibleng epekto sa isang sakit tulad ng diabetes.

pangalang Ruso

Insulin Isophane [Human Genetically Engineered]

Ang Latin na pangalan ng sangkap na Insulin isophane [human genetically engineered]

Insulinum isophanum ( genus. Insulini isophani)

Pharmacological group ng substance Insulin-isophane [human genetically engineered]

Pag-uuri ng nosological (ICD-10)

Mga katangian ng sangkap na Insulin Isophane [human genetically engineered]

Paghahanda ng intermediate-acting na insulin. Ang insulin ng tao ay ginawa gamit ang teknolohiyang recombinant DNA.

Pharmacology

epekto ng pharmacological- hypoglycemic.

Nakikipag-ugnayan sa mga partikular na receptor ng panlabas na cytoplasmic membrane ng cell at bumubuo ng insulin receptor complex na nagpapasigla sa mga proseso ng intracellular, kasama. synthesis ng isang bilang ng mga pangunahing enzymes (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, atbp.). Ang pagbaba ng glucose sa dugo ay dahil sa pagtaas ng intracellular transport nito, pagtaas ng uptake at pagsipsip ng mga tissue, at pagbaba sa rate ng paggawa ng glucose ng atay. Pinasisigla ang lipogenesis, glycogenogenesis, synthesis ng protina.

Ang tagal ng pagkilos ng mga paghahanda ng insulin ay pangunahing tinutukoy ng rate ng pagsipsip, na nakasalalay sa ilang mga kadahilanan (kabilang ang dosis, ruta at lugar ng pangangasiwa), at samakatuwid ang profile ng pagkilos ng insulin ay napapailalim sa mga makabuluhang pagbabagu-bago kapwa sa iba't ibang mga tao at sa isa. at ang parehong tao. Sa karaniwan, pagkatapos ng pangangasiwa ng s / c, ang simula ng pagkilos ay pagkatapos ng 1.5 na oras, ang maximum na epekto ay bubuo sa pagitan ng 4 at 12 na oras, ang tagal ng pagkilos ay hanggang 24 na oras.

Ang pagkakumpleto ng pagsipsip at ang simula ng epekto ng insulin ay nakasalalay sa lugar ng iniksyon (tiyan, hita, puwit), dosis (dami ng iniksiyon na insulin), konsentrasyon ng insulin sa paghahanda, atbp. Hindi pantay na ipinamamahagi sa mga tisyu; ay hindi tumagos sa placental barrier at sa gatas ng ina. Nawasak ng insulinase pangunahin sa atay at bato. Pinalabas ng mga bato (30-80%).

Paggamit ng Insulin Isophane [Human Genetically Engineered]

Type 1 diabetes mellitus. Type 2 diabetes mellitus: yugto ng paglaban sa oral hypoglycemic agent, bahagyang paglaban sa mga gamot na ito (sa panahon ng kumbinasyon ng therapy), mga intercurrent na sakit; type 2 diabetes mellitus sa pagbubuntis.

Contraindications

Hypersensitivity, hypoglycemia.

Mga side effect ng substance na Insulin Isophane [human genetically engineered]

Dahil sa impluwensya sa metabolismo ng karbohidrat: mga kondisyon ng hypoglycemic (pallor ng balat, pagtaas ng pagpapawis, palpitations, panginginig, gutom, pagkabalisa, paresthesia sa bibig, sakit ng ulo). Ang matinding hypoglycemia ay maaaring humantong sa pagbuo ng hypoglycemic coma.

Mga reaksiyong alerdyi: bihira - pantal sa balat, edema ni Quincke; napakabihirang - anaphylactic shock.

Iba pa: edema, lumilipas na repraktibo na error (karaniwan ay sa simula ng therapy).

Mga lokal na reaksyon: hyperemia, pamamaga at pangangati sa lugar ng iniksyon; na may matagal na paggamit - lipodystrophy sa lugar ng iniksyon.

Pakikipag-ugnayan

Ang hypoglycemic effect ng insulin ay pinahusay ng: oral hypoglycemic na gamot, MAO inhibitors, ACE inhibitors, carbonic anhydrase inhibitors, non-selective beta-blockers, bromocriptine, octreotide, sulfonamides, anabolic steroid, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, gamot theophylline, cyclophosphamide, phenylphosphamide, mga paghahanda na naglalaman ng ethanol. Ang hypoglycemic effect ng insulin ay pinahina ng: oral contraceptives, glucocorticoids, thyroid hormones, thiazide diuretics, heparin, tricyclic antidepressants, sympathomimetics, danazol, clonidine, CCB, diazoxide, morphine, phenytoin, nicotine. Sa ilalim ng impluwensya ng reserpine at salicylates, ang parehong pagpapahina at pagtaas ng pagkilos ng insulin ay posible.

Overdose

Sintomas: hypoglycemia.

Paggamot: Ang banayad na hypoglycemia ay maaaring maitama ng pasyente mismo sa pamamagitan ng pag-inom ng asukal o mga pagkaing mayaman sa karbohidrat (kaugnay nito, ang mga pasyente na may diabetes ay pinapayuhan na patuloy na magdala ng asukal, matamis, biskwit o matamis na katas ng prutas sa kanila). Sa mga malubhang kaso, kapag ang pasyente ay nawalan ng malay, isang 40% na solusyon ng dextrose ay iniksyon sa intravenously; i / m, s / c, i / v - glucagon. Matapos magkaroon ng malay, ang pasyente ay pinapayuhan na kumain ng pagkaing mayaman sa carbohydrates upang maiwasan ang pag-ulit ng hypoglycemia.

Mga ruta ng pangangasiwa

Mga Pag-iingat sa Substance Insulin Isophane [Human Genetically Engineered]

Kinakailangan na baguhin ang mga site ng iniksyon sa loob ng anatomical na rehiyon upang maiwasan ang pagbuo ng lipodystrophy.

Sa panahon ng insulin therapy, ang patuloy na pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo ay kinakailangan. Ang mga sanhi ng hypoglycemia, bilang karagdagan sa labis na dosis ng insulin, ay maaaring: pagpapalit ng gamot, paglaktaw ng pagkain, pagsusuka, pagtatae, pagtaas ng pisikal na aktibidad, mga sakit na nagpapababa ng pangangailangan para sa insulin (may kapansanan sa pag-andar ng atay at bato, hypofunction ng adrenal cortex, pituitary gland o thyroid gland), pagbabago ng mga iniksyon sa lugar, pati na rin ang pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot.

Ang maling dosis o pagkagambala sa pangangasiwa ng insulin, lalo na sa mga pasyente na may type 1 diabetes mellitus, ay maaaring humantong sa hyperglycemia. Karaniwan, ang mga unang sintomas ng hyperglycemia ay unti-unting nabubuo, sa loob ng ilang oras o araw. Kasama sa mga ito ang hitsura ng pagkauhaw, pagtaas ng pag-ihi, pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, pamumula at pagkatuyo ng balat, tuyong bibig, pagkawala ng gana, ang amoy ng acetone sa exhaled na hangin. Kung hindi ginagamot, ang hyperglycemia sa type 1 diabetes mellitus ay maaaring humantong sa nakamamatay na diabetic ketoacidosis.

Ang dosis ng insulin ay dapat ayusin para sa thyroid dysfunction, Addison's disease, hypopituitarism, hepatic at renal dysfunction, at diabetes mellitus sa mga pasyenteng higit sa 65 taong gulang. Ang pagbabago sa dosis ng insulin ay maaari ding kailanganin kung ang pasyente ay tumaas ang intensity ng pisikal na aktibidad o binago ang kanilang karaniwang diyeta.

Ang mga magkakasamang sakit, lalo na ang mga impeksyon at kondisyon na sinamahan ng lagnat, ay nagpapataas ng pangangailangan para sa insulin.

Ang paglipat mula sa isang uri ng insulin patungo sa isa pa ay dapat isagawa sa ilalim ng kontrol ng mga antas ng glucose sa dugo.

Ang gamot ay nagpapababa ng tolerance sa alkohol.

Kaugnay ng pangunahing appointment ng insulin, isang pagbabago sa uri nito, o sa pagkakaroon ng makabuluhang pisikal o mental na stress, posible na bawasan ang kakayahang magmaneho ng kotse o kontrolin ang iba't ibang mga mekanismo, pati na rin makisali sa iba pang potensyal na mapanganib. mga aktibidad na nangangailangan ng mas mataas na atensyon at bilis ng mga reaksyon sa pag-iisip at motor.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga aktibong sangkap

Mga pangalan sa pangangalakal

Pangalan Ang halaga ng Wyshkovsky Index ®

Sa maintenance therapy para sa diabetes, parehong 1 at 2 degrees, isang mahalagang papel ang ginagampanan ng hormone na ipinakilala sa katawan sa oras. Ang bagong gamot na Insulin Isofan ay tutulong sa mga pasyenteng may diabetes na mabuhay nang ligtas. Ang paggamot sa diabetes na may insulin ay may kapalit na katangian.

Ang layunin ng naturang interbensyong medikal ay upang mabayaran ang pagkawala o labis na carbohydrates sa balangkas ng metabolismo sa tulong ng subcutaneous injection ng isang espesyal na hormone. Ang hormon na ito ay nakakaapekto sa katawan na kapareho ng natural na insulin, na ginawa ng pancreas. Maaaring bahagyang o kumpleto ang paggamot.

Kabilang sa mga gamot na matagumpay na ginamit para sa paggamot ng diabetes mellitus 2 at 1 degree, ang insulin Izofan ay napatunayang mabuti ang sarili. Naglalaman ito ng human genetically engineered insulin, na may katamtamang tagal ng pagkilos.

Ang gamot na ito, ang hormone na ito, ay kailangang-kailangan para sa buong buhay ng isang taong may problema sa asukal

ang dugo ay ginawa sa iba't ibang anyo:

Ang pagpipiliang ito ay nagbibigay-daan sa isang taong nagdurusa sa diabetes na may iba't ibang antas na kontrolin ang antas ng asukal sa dugo sa pamamagitan ng anumang paraan ng pagpasok nito sa dugo, pagsasaayos nito kung kinakailangan.

Insulin Isofan - mga indikasyon para sa paggamit:


Isophane: analogues at iba pang mga pangalan

Ang mga trade name para sa insulin Isophane ay maaaring ang mga sumusunod:


Ang parehong mga gamot na ito ay maaaring tawaging mga analogue ng insulin na Isofan.

Paano ito gumagana

Ang Insulin Isophane na human genetically engineered ay nakakaapekto sa katawan, na nagbibigay ng hypoglycemic effect. Ang gamot na ito ay nakikipag-ugnayan sa mga receptor sa cytoplasm ng membrane cell. Lumilikha ito ng insulin receptor complex. Ang gawain nito ay upang maisaaktibo ang metabolismo na nagaganap sa loob ng mga selula mismo, pati na rin ang tulong sa synthesis ng pangunahing ng lahat ng umiiral na mga enzyme.

Ang pagbawas sa dami ng asukal sa dugo ay nagaganap sa pamamagitan ng pagtaas ng transportasyon nito sa loob ng mga selula, gayundin sa pamamagitan ng pagbabawas ng rate ng produksyon ng asukal, na tumutulong sa proseso ng pagsipsip. Ang isa pang bentahe ng insulin ng tao ay synthesis ng protina, pag-activate ng lithogenesis, glycogenogenesis.

Ang oras kung gaano katagal gumagana ang gamot na ito ay direktang proporsyonal sa rate ng pagsipsip ng gamot sa dugo, at ang proseso ng pagsipsip ay nakasalalay sa paraan ng pangangasiwa at dosis ng gamot. Samakatuwid, ang epekto ng gamot na ito sa iba't ibang mga pasyente ay naiiba.

Ayon sa kaugalian, pagkatapos ng isang iniksyon, ang epekto ng gamot ay nagsisimula pagkatapos ng 1.5 oras. Ang rurok ng kahusayan ay bumagsak sa sandaling 4 na oras pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot. Ang tagal ng pagkilos ay 24 na oras.

Ang rate ng pagsipsip ng Isophane ay nakasalalay sa mga sumusunod:

  1. Site ng iniksyon (puwit, tiyan, hita);
  2. Ang konsentrasyon ng aktibong sangkap;
  3. Dosis.

Ang gamot na ito ay pinalabas ng mga bato.

Paano gamitin: mga indikasyon para sa paggamit

Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit ng Isofan, dapat itong ibigay sa subcutaneously dalawang beses sa isang araw: sa umaga at sa gabi bago kumain (30-40 minuto bago kumain). Ang lugar ng iniksyon ay dapat palitan araw-araw, ang ginamit na hiringgilya ay dapat na nakaimbak sa normal, normal na temperatura, at ang bago ay dapat nasa pakete, sa refrigerator. Bihirang, ang gamot na ito ay iniksyon sa kalamnan, at halos hindi sa intravenously, dahil ito ay isang medium-acting na insulin.

Ang dosis ng gamot na ito ay kinakalkula nang paisa-isa para sa bawat diyabetis, sa pagkonsulta sa iyong doktor. Batay sa dami ng asukal sa plasma at mga detalye ng diabetes. Ang average na pang-araw-araw na dosis ayon sa kaugalian ay nag-iiba sa pagitan ng 8-24 IU.

Sa kaso ng hypersensitivity sa insulin, hindi hihigit sa 8 IU ang dapat kunin bawat araw, kung ang hormone ay hindi maganda ang pakiramdam, ang dosis ay maaaring tumaas sa 24 o higit pang IU sa araw. Kung ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay dapat lumampas sa 0.6 IU bawat kilo ng timbang ng katawan ng pasyente, pagkatapos ay 2 iniksyon ang ginawa sa isang pagkakataon sa iba't ibang mga lugar.

Side effect:


Ang labis na dosis ng gamot na ito ay puno ng hypoglycemia at coma. Ang paglampas sa dosis ay maaaring neutralisahin sa pamamagitan ng pagkain ng mga pagkaing mataas sa carbohydrates (tsokolate, kendi, biskwit, matamis na tsaa).

Sa kaso ng pagkawala ng malay, isang solusyon ng Dextrose o Glucagon ay dapat ibigay sa pasyente sa intravenously. Kapag bumalik ang kamalayan, ang pasyente ay dapat bigyan ng high-carbohydrate na pagkain. Gagawin nitong posible na maiwasan ang parehong glycemic coma at hypoglycemic relapse.

Insulin Isofan: maaari ba itong gamitin kasama ng iba pang mga gamot

Pinapataas ang hypoglycemic effect (ibinabalik ang dami ng asukal sa dugo sa normal) Isofan symbiosis na may:


Ang hypoglycemic effect ay bumababa (ibinabalik ang dami ng asukal sa dugo sa normal) dahil sa symbiosis ng Isofan sa mga naturang gamot:

  • Somatropin;
  • epinephrine;
  • Mga Contraceptive;
  • epinephrine;
  • Phenytoin;
  • mga antagonist ng calcium.

Ang halaga ng asukal sa dugo ay bumababa dahil sa symbiosis ng insulin Isofan na may thiazide at loop diuretics, na may BMCC, pati na rin sa mga thyroid hormone, sympathomimetics, Clondin, Danazol, sulfinpyrazone. Ang morphine, marihuwana, alkohol at nikotina ay nagpapababa rin ng mga antas ng asukal sa dugo. Huwag uminom o manigarilyo sa mga pasyenteng may diabetes.

Mahalagang permanenteng palitan ang lugar ng iniksyon ng insulin upang maiwasan ang lipodystrophy. Mahalaga rin na subaybayan ang iyong mga antas ng asukal sa dugo upang maiwasan ang overdosing o underdosing insulin.

Bilang karagdagan sa magkasanib na paggamit ng mga hindi naaangkop na gamot na may Isofan, ang hypoglycemia ay maaaring mapukaw ng mga kadahilanan tulad ng:

Ang isang hindi tamang dosis o isang mahabang agwat ng oras sa pagitan ng mga iniksyon ay maaaring magdulot ng hyperglycemia (lalo na sa kaso ng type 1 diabetes). Kung ang therapy ay hindi naitama sa oras, ang pasyente ay maaaring mahulog sa isang ketoacidotic coma.

Ang isang pasyente na higit sa animnapung taong gulang na gumagamit ng gamot na ito, at higit pa sa isa na may kapansanan sa thyroid, kidney, o liver function, ay dapat kumunsulta sa kanilang doktor tungkol sa dosis ng insulin na Isofan. Ang parehong mga hakbang ay dapat gawin kung ang pasyente ay dumaranas ng hypopituitarism o Addison's disease.

Insulin Isophane: gastos

Ang presyo ng insulin Isofan ay nag-iiba mula 500 hanggang 1200 rubles bawat pakete, na kinabibilangan ng 10 ampoules, batay sa bansang pinagmulan at dosis.

Paano mag-iniksyon: mga espesyal na tagubilin

Bago ipasok ang gamot sa syringe, suriin kung maulap ang solusyon. Dapat itong maging transparent. Kung ang mga natuklap, ang mga banyagang katawan ay lilitaw, ang solusyon ay nagiging maulap, ang isang namuo na form, ang gamot ay hindi maaaring gamitin.