- ischemia ng isang seksyon ng tissue ng baga na sanhi ng trombosis o embolism ng mga sanga ng pulmonary artery. Ang mga klinikal na palatandaan ng patolohiya na ito ay maaaring maging isang matalim na sakit sa dibdib, igsi ng paghinga, ubo na may duguan na plema, hyperthermia, tachycardia, pagbagsak. Para sa pagtuklas ng pulmonary infarction, radiography, CT at lung scintigraphy, angiopulmonography, echocardiography, at blood gas analysis ay nagbibigay-kaalaman. Ang paggamot ay nagsisimula sa appointment ng anticoagulants at fibrinolytics, oxygen therapy; kung kinakailangan, ang isang embolectomy ay ginaganap. Sa kaso ng pag-unlad ng isang atake sa puso-pneumonia, ang antibiotic therapy ay ipinahiwatig.

ICD-10

I26 I28

Pangkalahatang Impormasyon

Ang pulmonary infarction (pulmonary embolism) ay isang circulatory disorder sa isang limitadong lugar ng lung parenchyma na nabubuo bilang resulta ng pagbara ng lobar, segmental at mas maliliit na arterya ng baga ng isang thrombus o embolus. Ayon sa data na makukuha sa pulmonology, ang pulmonary infarction ay nagkakahalaga ng 10-25% ng lahat ng kaso ng PE. Ang diagnosis ng pulmonary thromboembolism ay madalas na hindi itinatag sa vivo, na humahantong sa isang malaking bilang ng mga hindi nakikilalang mga yugto ng pulmonary infarction. Kasabay nito, ang isang nakamamatay na kinalabasan mula sa pulmonary embolism ay naitala sa 5% -30% ng mga pasyente. Ang kakulangan ng paggamot, paulit-ulit na trombosis, ang pagkakaroon ng pinagbabatayan na patolohiya ay ang pangunahing mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng mga nakamamatay na kaso ng pulmonary embolism. Ang infarction ng kanang baga ay nangyayari nang 2 beses na mas madalas kaysa sa kaliwa, habang ang mas mababang lobe ng mga baga ay apektado ng 4 na beses na mas madalas kaysa sa itaas.

Mga sanhi ng pulmonary infarction

Ang pulmonary infarction ay kadalasang nabubuo sa mga pasyenteng dumaranas ng cardiovascular pathology: atrial fibrillation, mitral stenosis, coronary artery disease at myocardial infarction, cardiomyopathy, infective endocarditis, atrial myxoma, heart failure, vasculitis, atbp. Sa kasong ito, ang mga pamumuo ng dugo ay kadalasang nabubuo sa kanang atrial appendage at sa ilalim ng ilang mga kundisyon, kasama ang daloy ng dugo, dinadala sila sa mga arterya ng maliit na bilog. Kadalasan ang sanhi ng pulmonary embolism ay thrombosis ng veins ng lower extremities, thrombophlebitis ng deep veins ng pelvis. Sa mga kasong ito, ang pinaka-mapanganib ay ang lumulutang na thrombi, na mayroong isang fixation point sa distal venous vessel.

Ang pangalawang predisposing factor para sa pulmonary thromboembolism ay kinabibilangan ng paulit-ulit na venous thrombosis sa kasaysayan, namamana na pasanin ng PE, edad na higit sa 60 taon, hormonal contraception, labis na katabaan, pancreatic tumor, pulmonary hypertension, atbp. Ang mga potensyal na mapanganib na background na mga sakit sa dugo ay sickle cell anemia, polycythemia , DIC , thrombocytopenia na dulot ng heparin.

Ang isang infarction sa baga ay bubuo sa panahon mula sa ilang oras hanggang isang araw pagkatapos ng pagbara ng lobar at segmental na mga sanga ng pulmonary artery sa pamamagitan ng thromboembolism; ang kumpletong organisasyon ng isang atake sa puso ay tumatagal ng humigit-kumulang 7 araw. Ang ischemic area ay may hugis ng wedge (pyramid) na may iba't ibang laki na ang base ay nakadirekta patungo sa periphery, at ang tuktok ay nakaharap sa ugat ng baga. Ang apektadong lugar ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang madilim na kulay ng cherry, siksik na texture, nakausli sa ibabaw ng ibabaw ng malusog na tissue ng baga. Ang pleura ay nakakakuha ng isang mapurol, matte na kulay; Ang mga nilalaman ng hemorrhagic ay madalas na maipon sa lukab nito. Ang mga resulta ng infarction sa baga ay maaaring: kumpletong resorption, pampalapot, pagkakapilat, mapanirang pagbabago sa baga (abscess, gangrene).

Pag-uuri ng pulmonary infarction

Ang pulmonary infarction ay isa sa mga klinikal na variant ng PE, kasama ang biglaang dyspnoea na hindi kilalang pinanggalingan at acute cor pulmonale. Depende sa antas ng pagbara ng pulmonary artery sa pamamagitan ng thromboembolus, mayroong:

• napakalaking thromboembolism (embolization ng pangunahing puno ng kahoy o pangunahing mga sanga ng pulmonary artery)
• submassive thromboembolism (pagbara sa antas ng lobar at segmental na mga sanga)
• thromboembolism ng maliliit na pulmonary arteries.

Ang pulmonary infarction ay maaaring pangunahin (na may hindi kilalang pinagmulan ng thromboembolism detachment) at pangalawa (complication ng venous thrombophlebitis); limitado (na may sagabal sa mga subsegmental na sanga ng pulmonary artery) at malawak (ang apektadong lugar ay umaabot sa isang malaking lugar); hindi kumplikado at kumplikado (hemoptysis, pagbuo ng abscess, pleural empyema, sepsis).

Ang thromboembolism ng mga sanga ng pulmonary arteries ay nagdudulot ng ischemia ng lugar ng parenchyma ng baga, na sinusundan ng pag-apaw ng nasirang tissue ng baga na may dugo na pumapasok dito mula sa mga lugar na may normal na vascularization. Sa mekanismong ito, bubuo ang isang hemorrhagic form ng pulmonary infarction. Sa apektadong lugar, ang mga kondisyon ay nilikha para sa pagpapaunlad ng impeksiyon, na humahantong sa paglitaw ng atake sa puso-pneumonia. Sa ibang mga kaso, ang sangay ng pulmonary artery ay naharang ng isang nahawaang embolus - sa kasong ito, ang pagkasira ng parenchyma at ang pagbuo ng isang abscess ng baga ay nangyayari.

Mga sintomas ng pulmonary infarction

Ang klinikal na larawan ng pulmonary infarction ay kadalasang nagpapakita ng sarili 2-3 araw pagkatapos ng pagbara ng sangay ng pulmonary artery ng isang thrombus. Biglang matinding sakit sa dibdib; sa kalikasan, ito ay kahawig ng sakit sa angina pectoris, na pinalala ng pag-ubo, paghinga, at pagyuko ng katawan. Ang sanhi ng sakit ay reaktibo pleurisy sa lugar ng necrotic area ng baga. Sa kaso ng isang reaksyon ng diaphragmatic pleura, ang pag-unlad ng isang klinika na "talamak na tiyan" ay posible. Sa 30-50% ng mga pasyente, ang hemoptysis ay nangyayari (sa anyo ng mga hiwalay na streak o ang hitsura ng "rusty sputum"), sa 2-6% - pulmonary hemorrhage.

Ang hyperthermia sa pulmonary infarction ay nasa likas na kondisyon ng subfebrile, maaari itong magpatuloy sa loob ng 1-2 linggo, na may infarct pneumonia ang temperatura ay tumataas sa 38-39 ° C. Ang mga nakalistang sintomas ay sinamahan ng igsi ng paghinga at tachypnea (higit sa 20 bawat minuto), tachycardia na may rate ng puso> 100 beats. sa ilang minuto, arrhythmia (extrasystole, atrial fibrillation o fibrillation), pamumutla o cyanosis ng balat, arterial hypotension hanggang sa gumuho.

Ang serous o hemorrhagic pleurisy ay nabubuo sa 50% ng mga pasyente na na-diagnose na may pulmonary infarction. Paminsan-minsan, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga karamdaman sa tserebral, na ipinakita sa pamamagitan ng pagkahilo, kombulsyon, pagkawala ng malay; paninilaw ng balat na dulot ng pangalawang pagbabago sa atay at pagtaas ng pagkasira ng hemoglobin; mga sintomas ng dyspeptic (sinok, pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan). Ang impeksyon sa lugar ng infarction sa baga ay maaaring humantong sa pagbuo ng bacterial pneumonia, pulmonary candidiasis, abscess pneumonia, abscess, o gangrene ng baga.

Diagnosis ng pulmonary infarction

Ang diagnosis ng pulmonary infarction ay nangangailangan ng koordinasyon ng mga pagsisikap ng isang pulmonologist at isang cardiologist. Ang mga pisikal na pag-aaral sa pulmonary infarction ay nagpapakita ng mahinang paghinga, fine bubbling rales, pleural friction rub; pagpapaikli ng tunog ng pagtambulin; systolic murmur, gallop rhythm, accent at paghahati ng II tone sa aorta. Ang palpation ng tiyan ay maaaring magbunyag ng pagtaas sa atay, ang sakit nito.

Sa mga pagsubok sa laboratoryo (UAC, biochemical blood test, blood gas analysis), katamtamang leukocytosis, pagtaas ng aktibidad ng lactate dehydrogenase, kabuuang bilirubin (na may normal na mga halaga ng transaminases), ang mga palatandaan ng arterial hypoxemia ay nabanggit. Ayon sa ECG, posibleng matukoy ang mga palatandaan ng labis na karga ng kanang puso, hindi kumpletong pagbara ng kanang binti ng bundle ng Kanyang. Ang mga marker ng EchoCG ng pulmonary infarction ay maaaring kabilang ang pagpapalawak at hypokinesia ng kanang ventricle, pagtaas ng presyon sa pulmonary artery, ang pagkakaroon ng thrombus sa kanang puso, atbp. Ang ultratunog ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay ay kadalasang ginagawang posible upang masuri ang malalim na ugat. trombosis.

Pagtataya at pag-iwas sa pulmonary infarction

Sa maayos at napapanahong organisadong therapy, ang pulmonary infarction ay hindi nagdudulot ng malaking banta sa buhay. Sa mga bihirang kaso, maaari itong humantong sa biglaang pagkamatay. Ang panganib ng isang hindi kanais-nais na kinalabasan ay nagdaragdag sa pagkakaroon ng malubhang pagpalya ng puso, paulit-ulit na pulmonary embolism, ang pagbuo ng iba't ibang mga komplikasyon (postinfarction pneumonia, pulmonary edema, suppurative na proseso).

Isinasaalang-alang ang mga sanhi ng pulmonary infarction, ang pag-iwas ay maaaring magsama ng napapanahong paggamot ng thrombophlebitis, therapeutic exercises at maagang pagbawi pagkatapos ng surgical interventions, pagsusuot ng compression stockings para sa mga sakit ng veins ng lower extremities, pagsunod sa timing ng paggamit ng intravenous catheters para sa infusion therapy.

Ang pulmonary infarction ay ang pagkamatay ng tissue ng baga, na nangyayari dahil sa pagtigil ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan, lalo na, sa pamamagitan ng mga pulmonary arteries. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit na ito ay hindi napapansin at may napakaseryosong kahihinatnan. Sa isang kumpletong pagbara sa mga pulmonary arteries at hindi napapanahong pagkakaloob ng kwalipikadong tulong, kahit na ang isang nakamamatay na resulta ay posible.

Bakit napakahalaga ng daloy ng dugo sa mga pulmonary arteries?

Ang mga pulmonary arteries ay nagdadala ng dugo na naubos ng oxygen mula sa kanang bahagi ng puso patungo sa mga baga. Sa maliliit na pulmonary capillaries, nangyayari ang palitan ng gas: ang dugo ay nagbibigay ng carbon dioxide at puspos ng oxygen. Pagkatapos ang oxygenated na dugo ay babalik sa kaliwang bahagi ng puso, mula sa kung saan ito dinadala sa buong katawan, na nagbibigay ng mahalagang oxygen sa lahat ng mga organo.

Scheme ng sirkulasyon ng dugo mula sa baga hanggang sa puso

Kapag ang daloy ng dugo sa mga arterya ng baga ay ganap o bahagyang huminto, ang normal na palitan ng gas ay imposible. Ang buong katawan ay nagsisimulang magdusa mula sa kakulangan ng oxygen. Ang malalaking pamumuo ng dugo na humaharang sa lumen ng mga daluyan ng dugo ay nagiging sanhi ng pagkontrata ng puso sa pagtaas ng stress. Ang gawain ng puso ay lubhang kumplikado, masyadong maliit na dugo ang pinayaman ng oxygen. Ang ganitong senaryo ay may isang napaka hindi kanais-nais na pagbabala: ang pagkabigla ay bubuo, kahit na ang kamatayan ng pasyente ay posible.

Ang pagtigil sa normal na sirkulasyon ng baga ay nagdudulot ng pagkamatay ng tissue sa baga o infarction ng baga.

Pangunahing dahilan

Ang pangunahing pangkat ng mga sanhi na responsable para sa pagbara ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga pulmonary arteries ay thrombi. Kadalasan, bumubuo sila sa malalim na mga ugat ng mga binti at pelvis na may mahabang pananatili nang walang paggalaw. Halimbawa, sa panahon ng skeletal traction pagkatapos ng fractures at pagkatapos ng surgical interventions. Ang isa pang pangkat ng mga dahilan ay ang pagkakaroon ng isang potensyal na thrombogenic na dayuhang katawan sa mga sisidlan, sa partikular, isang intravenous catheter.

Ang paglitaw at pag-unlad ng pulmonary infarction

Kapag nabuo, ang mga namuong dugo ay naglalakbay sa kanang bahagi ng puso at pagkatapos ay sa mga baga. Ang ganitong "paglalakbay" na thrombi ay tinatawag ding emboli. Samakatuwid, ang pangalan ng pangunahing sanhi ng pulmonary infarction sa medikal na kapaligiran ay pulmonary embolism (PE). Minsan ang isang ischemic na proseso sa baga ay maaaring sanhi ng mga namuong dugo na direktang nabuo sa puso dahil sa isang nagpapasiklab na proseso (bacterial endocarditis).

Mga kadahilanan na nag-uudyok sa pagbuo ng mga clots ng dugo sa mga ugat ng pelvis at mas mababang mga paa't kamay:

• edad - ang mga panganib ay tumaas nang malaki pagkatapos maabot ang 60-taong threshold;
• mga karamdaman sa pamumuo ng dugo, sa partikular na mga estado ng hypercoagulable;
• mga sakit sa oncological;
• ang mga catheter ay permanenteng matatagpuan sa malalaking ugat para sa pagpapakilala ng mga sustansya (kung imposibleng pakainin sa pamamagitan ng gastrointestinal tract);
• pagpalya ng puso;
• mga pinsala sa pelvis at mas mababang paa't kamay;
• matagal na kawalang-kilos;
• 3 buwan pagkatapos ng malaking operasyon;
• labis na katabaan;
• paninigarilyo;
• maagang post-stroke period;
• ang paggamit ng estrogen kapwa bilang oral contraceptive at para sa replacement therapy sa panahon ng menopause.

Isang mas bihirang pangkat ng mga sanhi na nagdudulot ng PE at hemorrhagic pulmonary infarction:

1. Ang emboli ay maaaring mga particle ng adipose tissue na pumasok sa daloy ng dugo sa panahon ng mga bali ng malalaking buto, tulad ng femur.
2. Ang amniotic fluid ay pumapasok sa pelvic veins sa panahon ng kumplikadong paggawa.
3. Ang mga selula ng kanser sa panahon ng pagkabulok ng mga tumor kung minsan ay napupunta sa daluyan ng dugo at humahantong sa isang infarction sa baga.
4. Ang mga bula ng hangin ay pumapasok sa malalaking ugat na may hindi wastong pangangalaga sa catheter, gayundin sa panahon ng operasyon ng operasyon.

Karamihan sa mga karaniwang sintomas

Ang mga klinikal na pagpapakita, ang mga kinalabasan ng PE ay nakasalalay sa kalibre ng naka-block na sangay ng pulmonary artery at sa kalusugan ng pasyente sa pangkalahatan. Halimbawa, ang mga taong dumaranas ng talamak na nakahahawang sakit sa baga o coronary heart disease ay mas malala ang pakiramdam.

Ang mga sintomas ng PE ay kadalasang dumarating nang biglaan. Sa kanila:

1. Biglang matinding igsi ng paghinga, pakiramdam na kinakapos sa paghinga, na nagiging sanhi ng pagkabalisa at takot sa kamatayan. Kung ang isang kasunod na pulmonary infarction ay hindi nagkakaroon, ang igsi ng paghinga ay maaaring ang tanging sintomas.
2. Sakit sa dibdib - hindi palaging lumilitaw. Sinamahan ng palpitations, pagkagambala sa gawain ng puso.
3. Pagkahilo, pagkawala ng malay. Ito ay totoo lalo na para sa napakalaking embolism. Ang isang tao ay biglang nawalan ng malay, ang presyon ng dugo ay maaaring bumaba sa napakababang mga numero, nangyayari ang cardiopulmonary shock. Ang ganitong mga pasyente ay nangangailangan ng emerhensiyang paggamot dahil sa napakaseryosong kahihinatnan para sa buhay at kalusugan.

Ang mga maliliit na emboli ay hindi agad nagpapakita ng kanilang sarili. Ang klinika ay nagpapakita ng sarili sa loob ng ilang oras, kapag ang isang infarction sa baga ay bubuo. Mga pagpapakita ng pulmonary infarction:

1. Binibigkas ang ubo, kung minsan ay may plema. Ang kulay ay pula dahil ang plema ay naglalaman ng dugo.
2. Matinding pananakit ng dibdib sa panahon ng inspirasyon.
3. Bihirang lagnat.

Tumataas ang temperatura kapag nangyayari ang pulmonya sa lugar ng patay na tissue ng baga. Kung ang kwalipikadong tulong ay ibinigay sa isang napapanahong paraan, ang mga sintomas ng pulmonary infarction at pneumonia ay mawawala sa loob ng 1-2 linggo.

Napapanahong pagsusuri

Kung lumitaw ang mga sintomas ng PE sa bahay, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya o pumunta sa pinakamalapit na departamento ng emergency ng ospital. Tanging ang napapanahong diagnosis at maagang paggamot lamang ang makakatulong upang maiwasan ang kapansanan at mapabuti ang pagbabala.

Kasama sa partikular na diagnosis ng pulmonary infarction at pulmonary embolism ang mga sumusunod na aktibidad:

1. Pulse oximetry - isang espesyal na sensor ay matatagpuan sa daliri at tinutukoy ang antas ng saturation ng oxygen ng dugo (saturation). Sa talamak na PE at pulmonary infarction, bumababa ang indicator.
2. Chest x-ray - sumasalamin sa mga pagbabago sa pattern ng vascular at nakikita ang isang infarction sa baga.
3. Ang computed tomography na may vascular contrast (CT angiography) ay nakakatulong na makita ang mga namuong dugo sa lumen ng mga pulmonary vessel. Ito ang pangunahing at pinaka-maaasahang paraan ng diagnostic.
4. Ang pagsusuri sa ultratunog ng malalim na mga ugat ng mas mababang paa't kamay at pelvis - ay ginagamit upang hanapin ang pinagmumulan ng mga namuong dugo na nagdudulot ng PE at pulmonary infarction.

Kadalasan, iminumungkahi ng mga doktor ang pagbuo ng pulmonary embolism sa mga pasyenteng nasa panganib. Sa ilang mga kaso, ang diagnosis ay napakahirap gawin dahil sa nabura na klinikal na larawan.

Therapeutic na mga hakbang

Ang paggamot ay naglalayong ihinto ang mga umiiral na sintomas, maiwasan ang mga katulad na yugto sa hinaharap.

Ang pangunahing mga hakbang sa therapeutic:

1. Ang paggamit ng anticoagulants - mga gamot na pumipigil sa buong pamumuo ng dugo at pagbuo ng mga clots ng dugo. Mayroong ilang mga grupo ng mga katulad na gamot (heparin, mga derivatives ng mababang molekular na timbang nito, Warfarin). Ang pinakamainam na regimen ng paggamot ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot. Ang layunin ng therapy na ito ay upang maiwasan ang paglaki ng mga clots ng dugo na naroroon na sa lumen ng mga pulmonary vessel. At pinipigilan din ang pagbuo ng mga bagong clots.
2. Paglusaw ng isang umiiral na thrombus na may mga espesyal na paghahanda - thrombolytics (Streptokinase, Alteplase). Ang pamamaraang ito ay hindi laging posible dahil sa malalaking paghihigpit at contraindications sa paggamit ng mga gamot na ito.
3. Ang paggamit ng mga espesyal na mga filter na bitag ng mga namuong dugo. Ang mga filter ay inilalagay sa inferior vena cava - sa landas ng clot mula sa mga ugat ng mas mababang paa't kamay hanggang sa puso.
4. Pangkalahatang supportive therapy, ang paggamit ng mga antibacterial at anti-inflammatory na gamot sa pagbuo ng myocardial pneumonia.

Pag-iwas

Ang pulmonary embolism at ang kasunod na pulmonya ay kabilang sa mga sakit na iyon, na ang pag-iwas ay kailangang bigyan ng maraming pansin. Ang dahilan nito ay malubhang kahihinatnan sa anyo ng pagkabigo sa puso at baga.

Para sa mga pasyente na may mas mataas na panganib ng trombosis, nagpaplano ng mga interbensyon sa kirurhiko sa malapit na hinaharap, ang mga sumusunod na hakbang ay may kaugnayan:

1. Ang paggamit ng therapeutic compression stockings (mga medyas sa tuhod, medyas, pampitis). Nag-aambag ito sa isang mas mahusay na pag-agos ng dugo mula sa mas mababang mga paa't kamay, na pumipigil sa pagbuo ng mga clots ng dugo.
2. Maagang pag-activate pagkatapos ng mga operasyon sa kirurhiko. Ang matagal na pananatili sa kama ay nagdudulot ng trombosis.
3. Nakaplanong paggamit ng mga pasyenteng nasa panganib ng mga ahente ng antiplatelet (Aspirin, Clopidogrel) at anticoagulants.

Sa napapanahong pagsusuri at pagkakaloob ng kwalipikadong tulong, posible na mabuhay nang buo at praktikal nang walang mga paghihigpit pagkatapos ng isang sakit tulad ng infarction sa baga. Mahalagang huwag pabayaan ang mga hakbang sa pag-iwas at sundin ang mga rekomendasyong medikal.

Ang isang pulmonary infarction ay mahalagang halos kapareho ng isang myocardial infarction. Ang parehong mga prosesong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na dahil sa isang matalim na paghinto ng daloy ng dugo sa isang tiyak na bahagi ng organ, nagsisimula ang gutom sa oxygen at, bilang isang resulta, bahagi ng mga pagkasayang ng tissue. Ang pangunahing pagkakaiba ay ang lung infarction ay hindi isang nakamamatay na sakit.

Nagkakaroon ng pulmonary infarction dahil sa mga epekto ng thrombotic occlusions sa bloodstream ng organ na ito. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad (mga isang araw) at iba't ibang antas ng pinsala sa tissue.

Ang hitsura ng thrombotic blockages sa pulmonary blood supply system ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan na pinukaw ng paglitaw ng thromboembolism, trombosis, thrombophlebitis at iba pang mga karamdaman.

• Ang lahat ng impormasyon sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon at HINDI isang gabay sa pagkilos!
• Bigyan ka ng TUMPAK NA DIAGNOSIS DOKTOR lang!
• Hinihiling namin sa iyo na HUWAG gumamot sa sarili, ngunit mag-book ng appointment sa isang espesyalista!
• Kalusugan sa iyo at sa iyong mga mahal sa buhay!

Ang mga rason

Ang pangunahing sanhi ng pulmonary infarction ay ang trombosis sa vascular system ng katawan. Ang isang pag-atake ay nangyayari kapag ang isang namuong dugo (thrombus) ay bumabara sa isang sisidlan na nagpapakain sa isang tiyak na lugar ng tissue ng baga. Ang isang hiwalay na namuong dugo na pumasok sa daluyan na responsable para sa suplay ng dugo sa baga sa pamamagitan ng sistema ng sirkulasyon ay maaari ring humantong sa naturang proseso ng pathological.

Kadalasan, ang isang pag-atake ay nangyayari laban sa background ng trombosis ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay, thrombophlebitis, pati na rin ang mataba na embolism ng mga pulmonary vessel sa isang tiyak na bahagi ng organ.

Ang pagbuo ng thrombus ay maaaring maapektuhan ng operasyon, lalo na kung ang operasyon ay ginawa sa mga ugat ng mga paa't kamay. Sa una, ang gayong patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pulmonary ischemia, pagkatapos, ito ay humahantong sa isang atake ng atake sa puso.

Maraming mga kadahilanan na tinatawag na mga sanhi ng ugat ay maaaring magsimula sa proseso ng pagbuo ng trombosis at karagdagang embolism, lalo na:

• namamana na predisposisyon;
• talamak na impeksyon;
• mabagal na sirkulasyon ng dugo (bradycardia, varicose veins);
• pinsala sa mga pader ng venous;
• paglabag sa komposisyon ng dugo;
• mga gamot na nagpapataas ng pamumuo ng dugo;
• labis na katabaan;
• congestive etiology;
• neoplasms na pumipigil sa daloy ng dugo;
• rayuma;
• kawalang-kilos;
• pag-inom ng birth control pills, atbp.

Kapag nabara ang maliliit o katamtamang laki ng mga sisidlan na nagpapakain sa tissue ng baga, hindi nangyayari ang kamatayan. Kung ang occlusion ay naganap sa isang malaking pulmonary vessel, kadalasan ang thromboembolic lesion ay nagtatapos sa pagkamatay ng pasyente.

Ang pagkakaroon ng anemia, vasculitis, nephrotic syndrome, pati na rin ang nakumpletong kurso ng radiation at chemotherapy ay makabuluhang pinatataas ang panganib na magkaroon ng sakit. Ang matinding bruising ay maaaring makapukaw ng hypoxia at tissue death, tulad ng isang pathological na proseso ay tinatawag na traumatic pulmonary infarction.

Mga sintomas

Ang klinikal na larawan ng pulmonary infarction ay depende sa lokasyon ng focus, ang lawak ng proseso ng atrophic at ang bilang ng mga vessel na may thrombotic blockages. Gayundin, ang mga sintomas ay maaaring dagdagan batay sa parallel na umiiral na mga sakit ng puso at baga.

Ito ay pinakamadaling makilala ang isang atake ng isang pulmonary infarction sa mga pasyente na may mga depekto sa puso.

Sa panahon ng paunang pagsusuri at pagtatanong, ang mga sumusunod na sintomas ay nagdudulot ng kalinawan sa diagnosis:

• sakit sa hypochondrium;
• mabilis na tibok ng puso;
• lagnat o panginginig;
• dyspnea;
• pag-atake ng sindak;
• ubo na may dugo.

Kadalasan, ang isang madugong ubo ay lilitaw kaagad pagkatapos ng pagsisimula ng sakit sa gilid, at ang lagnat ay sinamahan ng malamig na pawis, na may malagkit na pagkakapare-pareho.

Sa pagkakaroon ng pulmonya, ang mga palatandaan ng pulmonary infarction ay may hindi gaanong binibigkas na mga sintomas ng sakit, walang pagkagambala sa ritmo ng puso at igsi ng paghinga. Ang mga pag-atake ng sindak ay hindi rin sinusunod, kung minsan ang mga microinfarction sa baga ay walang anumang mga palatandaan, at maaari lamang silang makita sa isang x-ray.

Pangkalahatang sintomas:

• biglaang igsi ng paghinga, na mabilis na umuunlad;
• ubo na may madugong paglabas;
• pag-ubo ng dugo;
• lagnat;
• matinding sakit sa dibdib at sa ilalim ng talim ng balikat, pinalala ng pag-ubo;
• dullness ng balat;
• sianosis ng mga labi, daliri at ilong;
• mabagal na pulso;
• malakas na pagpapawis;
• ang pagkakaroon ng wheezing;
• pagpapababa ng presyon ng dugo;
• lambot ng atay sa palpation;
• pagpapalaki ng mga ugat ng leeg;
• pagtaas sa temperatura ng katawan;
• pagkabigo sa paghinga.

Ang pagkakaroon ng mga tiyak na palatandaan ng inggit sa antas ng kapabayaan ng sakit at ang uri ng pulmonary infarction:

Hemorrhagic	Ang ganitong uri ng infarction ay nagpapakita ng sarili laban sa background ng embolism o trombosis ng mga arterya ng baga. Ang klinikal na larawan ay nagsisimula sa isang biglaang pagsisimula ng igsi ng paghinga, na, pagkatapos ng ilang minuto, ay sinamahan ng matinding sakit sa dibdib, na lumalabas sa talim ng balikat o sa ilalim ng kilikili. Ang hemorrhagic pulmonary infarction ay kadalasang nangyayari dahil sa peripheral vein thrombosis at inflammatory thrombophlebitis, na maaaring ma-trigger ng mga lokal na impeksyon, trauma, operasyon, o isang matagal na postoperative period. Gayundin, ang isang pag-atake ng pulmonary infarction ay madalas na pinukaw ng pagkakaroon ng trombosis sa puso. Ang hemorrhagic infarction ay partikular na binibigkas, kaya imposibleng hindi mapansin ang mga sintomas nito. Ang pag-atake ay nagsisimula sa isang bahagyang ginaw at pagpapawis. Dagdag pa, lumilitaw ang mga palatandaan ng pananakit sa ilalim ng kilikili at talim ng balikat, na nagiging mas talamak habang umuunlad ang mga ito. May nararamdamang pressure sa dibdib. Ang lahat ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon na ito ay pinalala ng pag-ubo at sinamahan ng igsi ng paghinga. Gayundin, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pamumula ng balat, malalamig na pawis at, na may matinding pinsala, paninilaw ng balat. Ang ubo na may hemorrhagic pulmonary infarction ay una nang tuyo, kalaunan ay sumasali ang plema na may madugong pagtatago, na nagiging maitim na kayumanggi sa pag-unlad ng sakit. Ang mga pag-aaral sa laboratoryo ay nag-aayos ng isang bahagyang leukocytosis, at kapag nakikinig, ang mabagal na paghinga, ingay ng pleural friction at mga basang rales ay napansin.
Kanang baga	Sa karamihan ng mga kaso, ang ganitong uri ng atake sa puso ay nangyayari dahil sa pagbara sa arterya na nagbibigay ng dugo sa kanang baga. Sa higit sa 25% ng mga kaso, nabubuo ito dahil sa trombosis o pulmonary embolism. Gayundin, ang isang atake sa puso ng kanang baga ay maaaring bumuo para sa mga sumusunod na dahilan: panahon ng postpartum; pagsasagawa ng operasyon; mga bali ng tubular bones; malignant na oncology; pulmonary vasculitis; mga stagnant na proseso sa baga. Posibleng makilala ang isang pag-atake para sa mga pangunahing dahilan tulad ng pagpindot sa pananakit ng dibdib, biglaang igsi ng paghinga, mabula na ubo at isang malakas na pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang mga sensasyon ng sakit ay naisalokal sa isang mas malawak na lawak sa kanang rehiyon ng sternum at sinamahan ng kakulangan ng hangin. Ang pagkakaroon ng gayong mga sintomas ay hindi dapat balewalain o subukang alisin ito sa iyong sarili. Ang pasyente ay dapat na maospital para sa isang masusing pagsusuri at karagdagang paggamot sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista.
Kaliwang baga	Ang kaliwang baga infarction ay nangyayari din laban sa background ng pulmonary embolism o trombosis. Ang mga sintomas ng atakeng ito ay hindi naiiba sa atake sa puso ng kanang baga. Ang tanging pagkakaiba, marahil, ay ang sakit na sindrom ay naisalokal, sa isang mas malaking lawak, sa rehiyon ng kaliwang baga. Ang isang pasyente na may atake sa puso sa kaliwang baga ay nagrereklamo ng isang pag-atake ng igsi ng paghinga, lagnat, ubo, hemoptysis. Ang tibok ng puso ay bumibilis nang malaki, maaaring mayroong hypoxia ng myocardium (mga pader ng puso), cyanosis, humina na paghinga at mga abala sa ritmo ng puso. Sa ganitong uri ng atake sa puso, madalas na sinusunod ang mga pag-atake ng sindak, pagtaas ng pagkabalisa at mga sakit sa tserebral. Paminsan-minsan din ay nagpapakita ng paresis ng bituka, pagsusuka, maluwag na dumi at leukocytosis. Upang ang mga pagkakataong mabuhay ay tumaas nang malaki, at ang paglitaw ng mga komplikasyon ay mabawasan, dapat kang makipag-ugnayan sa klinika sa lalong madaling panahon para sa tamang pagsusuri at paggamot.

Mga sequelae ng pulmonary infarction

Kung ang pag-atake ng pulmonary infarction ay hindi napigilan sa isang napapanahong paraan at hindi sinimulan ang paggamot, ang mga komplikasyon ay maaaring maging napakalubha. Kabilang dito ang postinfarction bacterial pneumonia, pamamaga ng pleura at purulent na proseso sa lugar ng atake sa puso.

Ang pulmonya ay ang pinakakaraniwang komplikasyon ng pulmonary infarction. Ang bagay ay ang lugar ng baga na apektado ng atake sa puso ay hindi mabubuhay. Dahil ang apektadong lugar ay hindi na tumatanggap ng dugo, at hindi ito nakikibahagi sa paghinga, ang mga kanais-nais na kondisyon ay nabuo dito para sa pagpasok at pagpaparami ng mga nakakapinsalang bakterya.

Kung mas malaki ang lugar ng necrotic change sa baga, mas malamang na magkaroon ito ng bacterial pneumonia.

Ang mga necrotic na lugar ay hindi lamang maaaring maging sanhi ng pneumonia, ngunit pukawin din ang pagbuo ng mga post-infarction abscesses - pagpuno ng purulent at necrotic na masa, mga lukab ng tissue sa baga. Ang ganitong suppuration ay nagdadala ng banta ng isang pambihirang tagumpay at ang pagpasok ng mga nilalaman sa malusog na mga lugar ng organ.

Gayundin, ang mga post-infarction abscesses ay maaaring humantong sa spontaneous pneumothorax - isang pagkalagot ng istraktura ng baga na nakakagambala sa presyon sa mga baga, na humahantong sa mga pathological na pagbabago sa respiratory function.

Ang pinakamalubhang kahihinatnan ng isang atake sa puso ay isang abscess sa baga. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nagpapasiklab na proseso ng malawak na etiology, na sinamahan ng akumulasyon at pagpapalabas ng mga purulent na nilalaman, pati na rin ang pagtaas ng temperatura ng katawan sa itaas 39 ° C.

Kung gaano kalubha ang mga kahihinatnan ay depende sa lawak ng infarction at ang napapanahong paggamot na sinimulan.

Peklat

Ang pagkakapilat pagkatapos ng pulmonary infarction ay isang klasikong resulta. Pagkatapos ng lahat, tulad ng alam na, ang isang atake sa puso ay ang pagkamatay ng isang tiyak na lugar ng tissue, na naghihirap mula sa kakulangan ng suplay ng dugo.

Ang lugar na nakaranas ng matinding hypoxia ay kalaunan ay pinalitan ng connective tissue, na humahantong sa pagbuo ng post-infarction scars.

Ang mga peklat ay nabuo alinsunod sa lawak ng nekrosis. Ang siksik na connective tissue ay nabuo mula 3 hanggang 4 na buwan pagkatapos ng pag-atake. Ang mas maliit na pagkakapilat ay makikita sa x-ray pagkatapos ng 3-4 na linggo. Kung gaano kabilis ang pagbuo ng peklat ay nakasalalay hindi lamang sa laki ng apektadong lugar, kundi pati na rin sa estado ng sirkulasyon ng dugo sa pinakamalapit na malulusog na lugar nito.

Ang mga peklat sa baga ay ipinakikita ng mga ganitong sintomas:

• mahirap paghinga;
• matinding igsi ng paghinga na may kaunting pagsusumikap;
• sianosis ng balat sa ilalim ng ilong;
• tuyong paghinga.

Kung walang ginagawa sa mahabang panahon, ang sakit ay bubuo sa cardiopulmonary insufficiency, na makabuluhang magpapalala sa kalidad ng buhay ng pasyente.

Mga posibleng komplikasyon

Ang isang pulmonary infarction ay maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng pagbuo ng mga abscesses, na, kapag maliit sa laki at sa maliit na mga numero, ay madalas na asymptomatic. Sa pagsusuri sa x-ray, ang mga naturang abscess ay ganap na nawawala pagkatapos ng 7-10 araw.

Ang mga malalaking sugat ay hindi nawawala sa kanilang sarili, palagi silang nakikita sa x-ray at maaaring humantong sa pagbuo ng fibrosis.

Kadalasan, ang hemorrhagic pleurisy, pamamaga ng pleura, na sinamahan ng pagbuo ng isang namuong dugo sa lukab nito, ay sumasali sa mga pangunahing komplikasyon. Ang sakit ay may malubhang clinical manifestations at ginagamot sa loob ng mahabang panahon.

Gayundin, ang mga posibleng komplikasyon ay kinabibilangan ng hypostasis ng mga baga at ang kanilang pamamaga. Kung ang atake sa puso ay sanhi dahil sa congestive heart failure ng pulmonary circulation, kung gayon ang sindrom ay maaaring magresulta sa pulmonary edema.

Ang komplikasyon na ito ay nailalarawan sa kahirapan sa paghinga, pag-atake ng hika, sakit sa sternum at iba pang mga sintomas na nagbabanta sa buhay ng pasyente.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng pulmonary infarction ay nagsisimula sa isang paunang pagsusuri at pagtatanong sa pasyente na na-admit sa ospital. Ang pulmonologist at ang cardiologist ay nakikibahagi sa mga diagnostic.

Ang unang hakbang ay makinig sa mga daanan ng hangin para sa paghinga at likido. Dagdag pa, ang presyon ng dugo ng pasyente, pulso ay sinusukat, ang tiyan ay palpated at, kahanay sa mga pamamaraan, isang survey ay isinasagawa upang mangolekta ng isang kumpletong kasaysayan.

Ang mga pamamaraan ng pananaliksik sa itaas para sa pulmonary infarction ay nagpapakita ng mahinang paghinga, ingay ng pleural friction, fine bubbling rales, systolic murmurs at pagpapaikli ng percussion sound.

Sa palpation ng tiyan, ang isang makabuluhang pagtaas sa atay at ang pananakit nito ay maaaring makita.

Upang ibukod ang isang posibleng pagkakamali sa pagsusuri, dapat mong sabihin sa doktor ang tungkol sa mga sintomas nang malinaw hangga't maaari. Mahalagang malaman ang eksaktong lokasyon ng sakit at mga tampok nito, dahil ang pulmonary infarction ay madalas na nalilito sa pneumonia.

Tandaan na ang sakit ng isang pulmonary infarction, hindi tulad ng pneumonia, ay lumilitaw nang mas maaga kaysa sa panginginig at lagnat, at ang pagkakaroon ng dugo sa plema sa ilang sandali pagkatapos ng unang mga puti sa gilid.

Ang diagnosis ng pulmonary infarction ay binubuo ng blood sampling para sa pangkalahatan at biochemical analysis. Ayon sa mga resulta ng naturang pag-aaral, ang infarction ay tinutukoy ng katamtamang leukocytosis, mataas na bilirubin, at labis na aktibidad ng lactate dehydrogenase.

Mahalaga rin ang pangangailangang pag-aralan nang detalyado ang macropreparation na may karagdagang pag-aaral ng micropreparation.

Bilang karagdagan, ang ilang mga pamamaraan ng pagsusuri sa hardware ay isinasagawa, na nagpapahintulot sa pagtukoy ng mga pagbabago sa mga baga, ang eksaktong lokasyon ng pokus at ang lawak ng pag-atake:

x-ray

Ang pamamaraang diagnostic na ito ay ang pinakapangunahing at sapilitan. Ang lahat ng mga pasyente na may pananakit sa dibdib at paghinga sa auscultation ay tinutukoy para sa x-ray ng baga. Ang pulmonary infarction sa larawan ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng pahalang na mga anino at ang pagkakaroon ng pleural exudate, na kadalasang mas madaling maitatag sa skiography sa isang pahilig na posisyon (sa isang anggulo ng 30 ° C). Sa malusog na mga bahagi ng baga, ang imahe ay nagpapakita ng mas mataas na transparency at pamamaga. Bilang karagdagan, ang pag-uunat ng tissue ng baga ay maaaring maobserbahan. Ang mga necrotic shadow sa x-ray ay ganap o bahagyang natatakpan. Minsan lumilitaw ang basal atelactases, na nagpapahiwatig ng hindi sapat na bentilasyon. Gayundin, ang isang x-ray ng mga baga ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang pagkakaroon ng pagkakapilat sa mga dingding ng organ at iba pang mga pagbabago sa malambot na mga tisyu. Ngunit hindi lahat ng pulmonary infarction ay maaaring masuri sa pamamagitan ng x-ray, bilang karagdagan, ang mga pasyente sa malubhang kondisyon ay karaniwang hindi sumasailalim sa pag-aaral na ito.

CT

Ang computed tomography ay isang mahalagang bahagi ng mga pamamaraan para sa lung infarction. Pinapayagan ka ng CT na tumpak na ihatid ang istraktura ng katawan sa screen ng monitor. Salamat sa pamamaraang ito, ang posibilidad ng pag-diagnose ng maraming sakit, kabilang ang pulmonary infarction, ay tumaas. Sa screen sa panahon ng CT scan, makikita mo ang pinakamaliit na pagbabago sa bahagi ng dibdib, kahit na gaya ng pulmonary embolism, cancer, aneurysm, infectious na pamamaga, at atake sa puso. Sa tulong ng paraan ng pananaliksik na ito, ang katumpakan ng paghahatid ng diagnosis ay tumaas nang malaki. Minsan ang isang solong CT scan ay sapat na upang masuri ang isang atake sa puso at magreseta ng kinakailangang paggamot. Ang computed tomography ay isinasagawa, kinakailangan, kasabay ng mga pagsubok sa laboratoryo at x-ray. Kaya, ang posibilidad ng tumpak na diagnosis ay makabuluhang nadagdagan.

Paggamot

Dahil ang pangunahing sanhi ng pulmonary infarction ay thrombotic occlusion ng arterya, ang therapy ay pangunahing naglalayong sa pag-aalis nito. Para dito, ang pasyente ay inireseta ng isang bilang ng mga gamot (anticoagulants) na pumipigil sa pamumuo ng dugo at mga ahente na tumutunaw sa isang namuong dugo.

Para sa mga layuning ito, madalas na ginagamit:

• heparin;
• fraxiparin;
• streptokinase;
• urokinase.

Ang pagpapakilala ng mga anticoagulants ay isinasagawa lamang sa ilalim ng mahigpit na kontrol ng mga parameter ng serye ng coagulation. Ang tagal ng therapy ay maximum na 7 araw. Ang gamot na Heparin ay pinangangasiwaan ng subcutaneously, diluted na may sodium chloride. Pagkatapos ng 4-5 araw ng paggamot, ang dosis ng Heparin ay makabuluhang nabawasan, at sa hinaharap ay papalitan ito ng isang hindi direktang anticoagulant na gamot tulad ng Phenylin.

Ang Therapy ng thrombolysis ay dapat isagawa sa pamamagitan ng pagsubaybay sa mga parameter ng coagulation ng dugo. Ang thrombolytic na gamot, pati na rin ang mga anticoagulants, ay ibinibigay sa maximum na dosis sa mga unang araw, pagkatapos ay unti-unting bumababa.

Kaayon ng mga paggamot sa itaas, idinagdag din ang antiplatelet therapy. Madalas na ginagamit para sa mga layuning ito, ang gamot ay Aspirin. Ito ay inireseta upang maiwasan ang karagdagang trombosis.

Sa isang banayad na sakit na sindrom, ang pasyente ay inireseta ng non-narcotic analgesics. Kung ang sakit ay hindi mabata, pagkatapos ay ginagamit nila ang pagpapakilala ng mas malakas na mga pangpawala ng sakit tulad ng Morphine.

Kasama ang pangunahing paggamot, ang pag-iwas sa mga posibleng komplikasyon sa post-infarction ay isinasagawa. Binubuo ito sa intramuscular administration ng 3rd generation antibiotics, halimbawa, Ceftriaxone.

Upang ibukod ang akumulasyon ng likido sa mga baga at gawing normal ang presyon, ang pasyente ay inireseta ng diuretics, halimbawa, Furasimide intramuscularly. Sa panahon ng paunang pag-atake ng pulmonary infarction, ang pasyente ay inirerekomenda na kumuha ng Nitroglycerin (1 tablet bawat 5 minuto), ngunit maaari kang gumamit ng hindi hihigit sa 5 piraso.

Sa pagpasok ng pasyente sa ospital, ang paggamot ay nagsisimula sa pagpapakilala ng Nitroglycerin intravenously. Kapag ginagamit ito, dapat mong maingat na subaybayan ang presyon ng dugo. Matapos humupa ang puffiness, lumipat sila sa drip na paggamit ng Nitroglycerin sa bilis na 30 patak bawat minuto.

Kung ang pasyente ay pinasok na may mababang presyon ng dugo, kung gayon ang mga gamot sa itaas ay hindi maaaring gamitin. Ang mga naturang pasyente ay ipinapakita ng mga gamot para sa neuroleptanalgesia. Ang Prednisolone ay pinangangasiwaan ng intravenously at isang dropper ng isang solusyon ng Strophanthin at Reopoliglyukin ay inilalagay. Gayundin, ang isang solusyon ng Hydrocortisone acetate ay maaaring idagdag sa dropper sa bilis na 60 patak bawat minuto.

Bilang karagdagan sa konserbatibong paggamot, ang pasyente ay maaaring magreseta ng isang surgical procedure. Sa kaso ng pulmonary infarction, ang thrombectomy ay madalas na ginagamit o ang isang espesyal na filter ay naka-install sa vena cava, na hindi pinapayagan ang mga clots ng dugo na dumaan pa sa daloy ng dugo.

Tandaan, ang paggamot ng pulmonary infarction ay isinasagawa lamang sa isang setting ng ospital. Sa anumang kaso, huwag gumamit ng independiyenteng paggamit ng mga gamot sa itaas.

Pag-iwas

Posible upang maiwasan ang pulmonary infarction lamang sa pamamagitan ng pagpigil sa mga sakit na nakakaapekto sa pagbuo ng trombosis. Upang gawin ito, kinakailangan na kumuha ng isang kurso ng mga gamot na nagpoprotekta laban sa thrombophlebitis at alisin ang decompensation ng puso sa isang napapanahong paraan.

Para sa mga taong nagdurusa sa hypertension o nadagdagan ang pamumuo ng dugo, ang ipinag-uutos na paggamit ng mga thinner ng dugo ay inirerekomenda. Sa mga pasyente na may myocardial infarction o mitral stenosis, ipinapayong gumamit ng anticoagulants.

Ang mga pasyenteng nasa panganib na magkaroon ng thromboembolism ay dapat iwasan ang pag-inom ng mga gamot na nagpapataas ng pamumuo ng dugo. Sa kaso ng operasyon, mahalagang sumunod sa pahinga sa kama pagkatapos ng ilang araw.

Sa thrombosis ng mga ugat sa mga binti, gumagamit sila ng surgical ligation method upang maiwasan ang posible o paulit-ulit na embolism.

Pagtataya

Ano ang magiging prognosis pagkatapos ng pulmonary infarction ay depende sa sanhi ng pag-atake at napapanahong paghingi ng tulong medikal. Bilang karagdagan, ang kalawakan ng necrotic area ay napakahalaga.

Kadalasan, ang pag-atake ng pulmonary infarction ay ligtas na nagtatapos. Tulad ng para sa dami ng namamatay, ito ay mula 5 hanggang 30% ng lahat ng mga kaso.

Kung sisimulan mo ang paggamot sa oras, maiiwasan mo ang maraming komplikasyon na karaniwang sanhi ng kamatayan. Samakatuwid, para sa isang kanais-nais na pagbabala, kinakailangan na pumunta sa ospital sa mga unang sintomas na lumitaw at sa hinaharap upang mahigpit na sundin ang mga therapeutic na rekomendasyon ng doktor.

Hindi lihim sa sinuman na ang pinsala sa ischemic o infarction - nekrosis o nekrosis ng mga tisyu, ay maaaring makaapekto sa anumang mga organ na aktibong metabolite.

Kaya, sa katunayan, ang lung infarction ay isang sugat ng isang organ kung saan ang necrotic foci nito (isang focus) ay nabubuo.

Sa kasamaang palad, ang pulmonary infarction ay itinuturing na isang hindi kapani-paniwalang mapanganib, mabigat na kondisyon, na may kakayahang humantong sa pasyente sa isang mabilis na kidlat na kamatayan sa ilalim ng ilang mga kundisyon.

Ang patolohiya ay hindi masyadong bihira at, sa pagsasaalang-alang na ito, ito ay kanais-nais para sa ating lahat na malaman at matandaan ang mga pangunahing sintomas ng patolohiya, ang mga sanhi ng paglitaw nito, pati na rin ang mga patakaran ng first aid para sa mga naturang pasyente.

Ito rin ay kanais-nais na maunawaan kung paano makilala ang sakit mula sa banal na pneumonia o isang malamig, ang mga sintomas na maaaring magkatulad.

Ano ang emergency na ito?

Ang isang patolohiya na tinatawag na pulmonary infarction ay maaari ding tawaging pulmonary embolism - ito ay ilang mga paglabag sa proseso ng sirkulasyon sa mga limitadong lugar ng parenkayma ng baga.

Ang infarction sa baga ay nakakakuha ng pagkakataon na bumuo pagkatapos ng pangunahing pagbara (trombosis, embolism) ng lobar, segmental o mas maliliit na arterya na nagpapakain sa ating mga baga (ang mga palatandaan ng pagwawalang-kilos ay matatagpuan kapwa sa isang micropreparation at isang macropreparation).

Ayon sa mga istatistika, ang pulmonary infarction sa isang anyo o iba pa ay mula sampu hanggang tatlumpung porsyento ng lahat ng kaso ng pulmonary embolism. Ang infarction ng baga (kung minsan pareho) ay kadalasang nakakaapekto sa mga taong mas matanda kaysa sa gitnang edad, mga pasyente na nagdurusa sa thrombophlebitis, hypertension, atherosclerosis.

Ang problema ay bubuo:

• Pagkatapos ng mekanikal na pagbara (thrombus, embolus) ng isang sangay ng arterya na nagpapakain sa ating mga tissue sa baga;
• Sa lokal, pangkalahatang mga karamdaman sa sirkulasyon na nakakaapekto sa sirkulasyon ng baga;
• Matapos ang paglitaw ng mga nagpapaalab na pagbabago sa mga tisyu ng baga;
• Pagkatapos ng neuro-reflex o biochemical na pagbabago sa lugar ng patolohiya.

Mga salik na sanhi ng sakit

Sa karamihan ng mga sitwasyon, ang mga dahilan para sa pag-unlad ng naturang patolohiya bilang isang pulmonary infarction ay nakasalalay sa paghihiwalay ng isang namuong dugo, ang paggalaw nito sa pamamagitan ng daloy ng dugo, at kasunod na pagbara ng pulmonary artery. Medyo mas madalas, maaaring magkaroon ng hemorrhagic pulmonary infarction, na nauugnay sa pagkalagot ng mga arterya at pagdurugo sa parenchyma ng baga.

Ang kondisyon ng ischemic o hemorrhagic lung disease ay maaaring mangyari pagkatapos maranasan ng pasyente ang mga sumusunod na sakit:

• isang estado ng hypertension;
• nagkaroon ng kasaysayan ng sickle cell anemia;
• nephrotic syndrome;
• natagpuan ang mga malignant neoplasms.

Bilang karagdagan, ang mga sanhi ng pag-unlad ng patolohiya na pinag-uusapan ay maaaring tapusin sa pangunahing paggamot sa mga gamot na chemotherapy, na may pag-aalis ng oncological pathology.

Minsan ang emerhensiyang kondisyong ito ay maaaring mangyari sa mga kabataang babae sa postpartum period, pagkatapos ng ilang mga interbensyon sa kirurhiko, na may mga kumplikadong bali ng mga tubular bone, na may talamak na pagpalya ng puso, matagal na immobilization, atbp.

Mahalaga! Sa mga bihirang kaso, kahit na ang kumplikadong pneumonia ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng kanilang embolism o nekrosis. Kadalasan ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa congestive pneumonia sa iba pang mga kumplikadong pathologies.

At, siyempre, imposibleng hindi matandaan na ang sanhi ng naturang atake sa puso ay maaaring maging pangunahing pulmonary edema sa myocardial infarction, bilang ang mabigat na komplikasyon nito. Ang estado ng isang atake sa puso, bilang isang panuntunan, ay maaaring mangyari laban sa background ng isang pangunahing umiiral na venous stasis, na nangyayari sa lahat ng mga karamdaman sa itaas.

Mga sintomas

Paano nagpapakita ng sarili ang patolohiya na pinag-uusapan? Gaano kadalas nangyayari ang pulmonary edema sa myocardial infarction, kapag ang tubig ay maaaring maipon sa organ? Kadalasan, ang mga sintomas ng necrotizing lung disease ay maaaring kabilang ang:

• biglaang, medyo matinding sakit sa dibdib;
• ang hitsura ng igsi ng paghinga sa pamamahinga;
• matalim na pamumutla ng balat;
• minsan, isang pagtaas sa temperatura ng katawan;
• pag-unlad ng mga karamdaman ng ritmo at rate ng puso;
• cyanosis - mas madalas na nangyayari sa thromboembolism;
• hypotension, kung minsan ay bumagsak;
• pag-unlad ng mga karamdaman sa tserebral;
• ang hitsura ng isang ubo na may duguan plema;
• sintomas ng myocardial hypoxia.

Gayundin, ang mga sintomas ng patolohiya na isinasaalang-alang ay maaaring pupunan ng mga palatandaan ng pulmonya, sindrom ng tiyan, paresis ng bituka, leukocytosis, labis na pagsusuka, hindi mapigilan na mga hiccups, dysgraphia, atbp.

Mga uri

Ito ay lubos na malinaw na ang inilarawan na patolohiya ay maaaring magkaroon ng maraming iba't ibang mga variant o uri.

Kaya, ayon sa mekanismo ng paglitaw, ang patolohiya ay nahahati sa hemorrhagic (na nauugnay sa pagdurugo sa mga baga) at ischemic (nangyayari na may hindi sapat na suplay ng dugo).

Bilang karagdagan, ayon sa oras ng pag-unlad ng sakit, nakikilala ng mga doktor:

• Pangunahing mga infarct na hindi nabubuo nang hindi nakikita ang lokasyon ng isang thrombus detachment.
• Pangalawang ischemia na nauugnay sa venous thrombophlebitis. Maaaring kabilang dito ang postoperative, postpartum pathology ng baga.

Hiwalay, nakikilala nila ang: hindi kumplikadong pangalawang patolohiya at kumplikadong mga infarction sa baga. Ang patolohiya na ito ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng: abscess, empyema, sepsis.

Ayon sa zone ng pinsala sa mga tisyu ng baga, nakikilala ng mga doktor:

• Mga limitadong infarct, kung saan ang apektadong lugar ay nauugnay sa isang subsegmental na sangay ng pulmonary artery.
• Pati na rin ang malawak na mga infarct sa baga, na may pinakamalaking posibleng lugar ng nekrosis.

Ang mga pagkakaiba sa mga estadong ito ay malinaw na nakikita sa mga pag-aaral ng micropreparations o macropreparations.

Mga pamamaraan ng diagnostic at paggamot

Sa kasamaang palad, hindi laging madali ang pag-diagnose ng kondisyong pang-emergency na pinag-uusapan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang patolohiya ay maaaring magpakita mismo sa ganap na magkakaibang mga paraan, ang antas ng intensity ng mga sintomas ay maaari ding mag-iba.

Upang makagawa ng tamang diagnosis, ang pinakakaraniwang ginagamit:

• Ultrasound ng mga organo ng dibdib;
• ECG, dahil pinapayagan ka ng pamamaraang ito na mapansin ang labis na karga ng mga tamang seksyon ng kalamnan ng puso;
• X-ray na pagsusuri ng mga baga;
• mga diskarte sa pag-scan ng radioisotope;
• piling pamamaraan ng angiopulmonography.

Walang alinlangan, kapag ang isang patolohiya ay napansin, ang mga pagsubok sa laboratoryo, pag-aaral ng isang micropreparation, at mga kasunod na pag-aaral ng isang macropreparation ay may malaking kahalagahan.

Ang micropreparation at macropreparation sa patolohiya na ito ay nagbibigay-daan upang makita ang mga tiyak na necrotic inclusions, seal o ruptures ng mga tissue ng baga.

Sa karagdagan, ang differential diagnosis ng sakit na ito, ang delimitation ng isang atake sa puso mula sa:

• acute coronary syndrome, kung saan ang micropreparation at macropreparation ay magkakaroon ng ganap na magkakaibang hitsura;
• hika;
• siyempre, myocardial infarction, micropreparation at macropreparation pag-aaral, kung saan sila ay magkakaiba;
• myocarditis ng iba't ibang pinagmulan;
• pleurisy;
• pericarditis;
• mga pinsala sa tadyang, atbp.

Oxygen therapy

Ang paggamot sa kondisyong pang-emergency na ito ay direktang nakasalalay sa data na nakuha mula sa mga pag-aaral, sa mga katotohanang matatagpuan sa micropreparation o macropreparation, sa data ng X-ray, computer at iba pang pag-aaral.

Sa ilalim ng isang atake sa puso, karamihan sa mga tao ay nakakakita ng isang sakit ng kalamnan sa puso. Ilang tao ang nakakaalam na ang sakit na ito ay maaari ring makaapekto sa mga baga. Ang patolohiya ay bubuo laban sa background ng mga karamdaman sa sirkulasyon sa sistemang ito. Ito ang sanhi ng kamatayan para sa 40% ng mga taong higit sa 50 taong gulang.

Sertipiko ng medikal

Ang pulmonary infarction ay talagang katulad ng isang sakit na may parehong pangalan na nakakaapekto sa kalamnan ng puso. Ang parehong mga proseso ay bubuo laban sa background ng isang matalim na pagtigil ng sirkulasyon ng dugo sa isang tiyak na bahagi ng organ. Bilang isang resulta, nangyayari ang gutom sa oxygen, bilang isang resulta, pagkasayang ng malusog na mga tisyu. Ang pangunahing pagkakaiba ay ang pulmonary pathology ay hindi isang nakamamatay na kondisyon. Sa kawalan lamang ng therapy at pag-unlad ng mga komplikasyon, maaari itong humantong sa pagkamatay ng pasyente.

Pangunahing dahilan

Ang pangunahing sanhi ng pulmonary infarction ay thrombosis sa vascular system ng katawan. Kadalasan, ang mga namuong dugo ay nabubuo sa mga ugat ng mga binti at pelvis sa mahabang panahon ng hindi aktibo. Halimbawa, sa kaso ng skeletal traction pagkatapos ng bali o operasyon.

Ang pagkakaroon ng nabuo, ang mga namuong dugo, kasama ang daloy ng dugo, ay pumasok muna sa kanang bahagi ng puso, at pagkatapos ay sa mga baga. Ang "naglalakbay" na mga namuong dugo ay tinatawag na emboli. Samakatuwid, sa medikal na kapaligiran, maaari kang makahanap ng isa pang pangalan para sa sanhi ng atake sa puso - pulmonary embolism o PE.

Kabilang sa mga kadahilanan na kumikilos bilang mga provocateur para sa pagbuo ng mga clots ng dugo, nakikilala ng mga doktor ang mga sumusunod:

• matanda na edad;
• paglabag sa proseso ng pamumuo ng dugo;
• mga sakit sa oncological;
• mga catheter na naka-install sa malalaking ugat;
• pagpalya ng puso;
• labis na katabaan;
• paninigarilyo;
• paggamit ng estrogens bilang oral contraceptive.

Makabuluhang pinatataas ang panganib ng pulmonary infarction, anemia, nephrotic syndrome.

Ang pathogenesis ng sakit

Ang patolohiya ay bubuo mula sa ilang oras hanggang araw. Pagkatapos ng talamak na yugto, ang mga deposito ng asin ay magsisimulang magdeposito sa mga apektadong tisyu. Ang panahong ito ay tumatagal ng hanggang 7 araw.

Ang isang bahagi ng baga ng isang tao na nagdusa mula sa kakulangan ng oxygen ay kahawig ng isang pyramid. Ang tuktok nito ay nakadirekta patungo sa ugat ng organ, at ang base ay nasa tapat. Habang umuunlad ang proseso ng pathological, ang mga tisyu sa lugar na ito ay nakakakuha ng cherry hue. Nagiging siksik ang mga ito sa pare-pareho, kapansin-pansing bulge sa mga malulusog na lugar. Ang suplay ng dugo sa pleura, na malapit sa apektadong fragment ng baga, ay hindi nagbabago. Gayunpaman, sa panlabas, ito ay nagiging matte, at pagkaraan ng ilang sandali ay nagiging mapurol. Ang isang madugong pagtatago ay maaaring maipon sa pleural cavity.

Ang gutom sa oxygen ng malambot na mga tisyu ay nangangailangan ng kanilang pinsala. Kung ang dugo ay dumadaloy mula sa mga kalapit na malusog na lugar patungo sa lugar na ito, isang hemorrhagic form ng infarction ang bubuo. Kapag ang isang impeksyon ay sumali sa apektadong lugar, isang atake sa puso-pneumonia ay nangyayari. Ito ay makabuluhang kumplikado sa kurso ng pinagbabatayan na sakit.

Klinikal na larawan

Ang mga sintomas ng pulmonary infarction ay nag-iiba depende sa lugar na apektado at sa pangkalahatang kalusugan ng pasyente. Sa mga menor de edad na pinsala, ang isang binibigkas na klinikal na larawan, bilang panuntunan, ay wala. Ang sakit ay napansin ng pagkakataon, halimbawa, sa panahon ng mga diagnostic ng x-ray. Gayunpaman, sa kasong ito, ang mga halatang palatandaan ay nawawala pagkatapos ng 7-10 araw.

Sa matinding pinsala sa tissue ng baga, lumilitaw ang mga sintomas ng talamak na pagbara ng mga daluyan ng dugo. Ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng matinding pananakit ng dibdib, inspiratory dyspnea. Ang ubo ay unang tuyo, pagkatapos ay nagiging basa sa kalikasan na may paglabas ng maitim na mabula na plema. Kung ang mga streak ng dugo ay sinusunod sa lihim, ang isang hemorrhagic form ng isang atake sa puso ay maaaring pinaghihinalaan. Ang sanhi ng paglitaw nito ay ang pagkalagot ng isang sisidlan na barado ng mga masa ng thrombotic.

Ang isa pang sintomas ng pulmonary infarction ay ang igsi ng paghinga. Ang hitsura nito ay sinamahan ng pamumutla ng balat, ang paglabas ng malagkit at malamig na pawis. Sa iba pang mga pagpapakita ng patolohiya, ang mga doktor ay nagpapansin: mababaw na paghinga, may sinulid na pulso, panginginig at lagnat.

Ang kurso ng sakit sa mga bata

Sa maliliit na bata, posible rin ang patolohiya na ito. Karaniwan itong nauuna sa mga nakaraang impeksiyon (typhoid fever o pneumonia). Ang magkakatulad na mga kadahilanan ng pag-unlad ay ang matinding kurso ng trangkaso at iskarlata na lagnat.

Ang isang atake sa puso sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maliit na lugar ng pinsala. Samakatuwid, walang binibigkas na mga klinikal na palatandaan. Sa pagbibinata, ang patolohiya ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagpapalabas ng madugong plema, tachycardia, igsi ng paghinga. Kung lumitaw ang mga sintomas na ito, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor, at kung kinakailangan, sumailalim sa isang kurso ng paggamot.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang pagkilala sa sakit ay nagsisimula sa isang pagtatanong sa pasyente, pag-aaral ng kanyang anamnesis at mga pangunahing reklamo. Ang mga isyung ito ay tinatalakay ng isang cardiologist o pulmonologist. Sa susunod na yugto, nakikinig ang doktor sa mga daanan ng hangin para sa mga tunog ng wheezing o bula. Pagkatapos nito, sinusukat niya ang presyon ng dugo, palpates ang tiyan.

Upang ibukod ang isang error sa diagnosis ng pulmonary infarction, dapat subukan ng pasyente na ilarawan ang mga sintomas na nakakagambala sa kanya nang tumpak hangga't maaari. Kadalasan ang patolohiya na ito ay nalilito sa pulmonya. Bilang resulta, ang paggamot ay naantala, ang mga komplikasyon na mapanganib sa kalusugan ay nabuo. Upang maiwasan ito, mahalagang maunawaan na ang sakit ng atake sa puso ay lumilitaw nang mas maaga kaysa sa lagnat o panginginig. Sa kaso ng pulmonya, ang lagnat ay unang nangyayari, at pagkatapos lamang ang klinikal na larawan ay pupunan ng sakit at dugo sa plema.

Sa huling yugto, ang pasyente ay inireseta ng mga pagsusuri sa dugo. Ang pagtaas ng bilirubin na may normal na bilang ng mga leukocytes ay nagpapahiwatig ng atake sa puso. Kasama rin sa diagnosis ang appointment ng mga radiograph at computed tomography. Gamit ang mga pamamaraan ng pananaliksik na ito, madaling matukoy ang pagkakaroon ng patolohiya sa katawan.

Medikal na therapy

Ang pulmonary infarction ay isang seryosong kondisyon na nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa isang setting ng intensive care ng ospital. Karaniwang mahaba at kumplikado ang therapy. Ang pasyente ay sabay na inireseta ng ilang mga grupo ng mga gamot upang matunaw ang mga clots ng dugo at mapawi ang mga sintomas ng patolohiya.

Nagsisimula ang therapy sa fibrinolytics ("Streptokinase", "Urokinase"). Gayunpaman, ang mga ito ay kontraindikado sa mga buntis na kababaihan at sa mga kamakailan ay nagkaroon ng stroke. Bilang karagdagan, ang mga direktang / hindi direktang anticoagulants ay inireseta. Ang kagustuhan ay karaniwang ibinibigay sa "Heparin". Pinipigilan ng gamot na ito ang pagtaas ng laki ng namuong dugo at pinipigilan ang karagdagang proseso ng pamumuo. Sa kaso ng matinding sakit, ginagamit ang narcotic analgesics (halimbawa, Morphine). Pinipigilan nila ang kakulangan sa ginhawa at igsi ng paghinga, nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo.

Pagkatapos ng normalisasyon ng kondisyon ng pasyente, ang paggamot ng pulmonary infarction ay kinabibilangan ng paggamit ng antibiotics at symptomatic agents. Ang mga paghahanda mula sa unang grupo ay kinakailangan para sa pag-iwas sa pamamaga at suppuration. Ang pinakakaraniwang ginagamit ay Azithromycin, Ceftriaxone at Ciprofloxacin. Ang mga iniksyon ng glycosides ay tumutulong upang mapadali ang gawain ng puso. Upang mapabilis ang mga proseso ng pagbabagong-buhay sa malambot na mga tisyu, ginagamit ang Trental.

Ang partikular na therapy ay tumatagal ng hindi hihigit sa 10 araw. Ang matagal na paggamit ng mga gamot ay maaaring humantong sa osteoporosis at thrombocytopenia.

Operasyon

Kung may mataas na posibilidad ng pag-ulit o may mga kontraindiksyon sa drug therapy, inirerekomenda ang operasyon. Kabilang dito ang pag-install ng mga filter ng cava sa mga ugat ng bato. Pinapayagan ka nitong ihinto ang paggalaw ng namuong dugo patungo sa baga ng isang tao. Ang operasyon mismo ay isinasagawa gamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam. Pagkatapos ng pagpapatupad nito, ang pasyente ay gumugugol ng ilang araw sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor.

Prognosis sa pagbawi

Ang pagbabala para sa pulmonary infarction ay mahirap gawin. Sa bagay na ito, ang lahat ay nakasalalay sa antas ng pinsala sa organ at napapanahong paggamot. Ang pagkaantala sa kurso ng diagnosis ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na pagkasira ng tissue ng baga. Ang dami ng namamatay sa patolohiya na ito ay mula 5 hanggang 30% ng mga kaso. Makabuluhang pinapataas ang posibilidad ng kamatayan na may kasaysayan ng pagpalya ng puso at paulit-ulit na thromboembolism.

Mga posibleng komplikasyon

Ang mga negatibong kahihinatnan ng pulmonary infarction ay posible sa kawalan ng napapanahon at karampatang therapy. Kabilang sa mga ito, ang pinakakaraniwang mga kondisyon ng pathological ay:

1. Postinfarction pneumonia. Lumilitaw 10-14 araw pagkatapos ng pangunahing karamdaman. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng namamagang lalamunan, tuyong ubo na may kaunting plema.
2. Purulent pleurisy. Ang problemang ito ay bunga ng impeksyon sa pleural cavity. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng panginginig at tachycardia, sianosis, sakit sa dibdib at ubo. Ang namamatay sa sakit na ito ay 20% ng kabuuang bilang ng mga kaso.
3. Kusang pneumothorax. Ito ay nangyayari dahil sa pagtagos ng hangin mula sa alveoli nang direkta sa pleural cavity. Bilang isang resulta, mayroong matinding sakit sa dibdib, takot sa kamatayan. Ang mga pasyente ay pinipilit na pana-panahong baguhin ang posisyon upang mahanap ang pinaka komportable.
4. Peklat sa baga. Pagkatapos ng atake sa puso, maaari silang magkaroon ng iba't ibang laki. Sa maraming pormasyon, ang pasyente ay nahihirapang huminga. Kung ang patolohiya ay hindi ginagamot, maaari itong magbago sa cardiopulmonary insufficiency.
5. Pagkalagot ng aneurysm. Ang paglabag ay ipinakita sa pamamagitan ng pananakit ng pagluluto sa dibdib, isang biglaang pagbaba sa presyon ng dugo, mga sintomas ng cardiogenic shock. Ang pagkaantala at hindi pagbibigay ng medikal na pangangalaga ay maaaring magdulot ng buhay ng pasyente.
6. Gangrene ng baga. Ito ay isang mapanirang proseso sa malambot na mga tisyu ng organ, dahil sa impluwensya ng pathogenic flora. Ang unang palatandaan ng gangrene ay masamang hininga. Pagkatapos ay pinapataas ng pasyente ang produksyon ng plema, lumilitaw ang hemoptysis, panginginig at lagnat. Mabilis siyang pumayat. Ang sakit ay nagpapatuloy sa isang malubhang anyo. Sa kawalan ng therapy, ang sepsis ay bubuo, at ang kamatayan ay hindi ibinubukod.

Ang mga komplikasyong ito ng pulmonary infarction ay maaaring magdulot ng buhay ng pasyente. Samakatuwid, hindi mo dapat simulan ang proseso ng pathological at agad na simulan ang paggamot.

Mga paraan ng pag-iwas

Ang mga palatandaan ng pulmonary infarction ay makabuluhang nagpapalala sa kalidad ng buhay ng pasyente. Upang maiwasan ang kanilang paglitaw, kinakailangan na makisali sa pag-iwas. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay naglalayong alisin ang mga kadahilanan na nag-aambag sa pagbara ng mga daluyan ng baga. Pinag-uusapan natin ang paglaban sa venous congestion sa mas mababang mga paa't kamay upang maiwasan ang pagbuo ng thrombophlebitis. Para dito, ginagamit ang mga anticoagulants. Ang pagpili ng mga partikular na gamot, ang kanilang dosis at tagal ng pangangasiwa ay tinutukoy ng doktor.

Para sa mga taong nasa mataas na panganib ng pulmonary infarction, ang isang mataas na kalidad na foot massage ay may therapeutic at prophylactic effect. Inirerekomenda din ng mga eksperto:

1. Magsuot ng mga compression na damit, lalo na pagkatapos ng operasyon sa binti.
2. Huwag kumuha ng mga gamot na nagtataguyod ng pag-unlad ng hypercoagulability.
3. Makilahok sa pag-iwas sa mga talamak na nakakahawang sakit.

Sa napapanahong pagsusuri at pagkakaloob ng kwalipikadong pangangalagang medikal, maaari kang ganap na mabuhay pagkatapos ng infarction sa baga. Mahalagang huwag pabayaan ang mga hakbang sa pag-iwas at sundin ang mga rekomendasyon ng doktor.