OdessaSacue pambansang medikal na unibersidad

1. Benzylpenicillin

Rp.: Benzylpenicillin sodium 500000 ED

S. I-dissolve ang mga nilalaman ng 1 vial sa 5 ml ng isang 0.9% na solusyon

sodium chloride. Mag-iniksyon ng 5 ml intramuscularly tuwing 4

2. Chloramphenicol

Rep.: Tab. Chloramphenicoli 0.25 N10

D. S. Uminom ng pasalita 30 minuto bago kumain (sa kaso ng pagduduwal at pagsusuka - 1 oras pagkatapos kumain) ½ tab. 4 beses sa isang araw.

3. Ampicillin

Rp.: Ampicillini - trihydrati 0.25

D.t.d N 20 sa caps.

S. 1 kapsula 3 beses sa isang araw pagkatapos kumain.

Rp.: Ampicillini - trihydrati 500000 ED

S. I-dissolve ang mga nilalaman ng 1 vial sa 2.5 ml ng 0.9% sodium chloride. 2.5 ml intramuscularly tuwing 8 oras.

4. Amoxicillin

Rp.: Tab. Amoxycillini 0.5

S. 1 tab. 3 beses sa isang araw. sa matinding impeksyon, ang dosis ay maaaring tumaas sa 1.0 g 3 beses sa isang araw.

5. Ceftriaxone

Rp.: Ceftriaxoni 1.0

S. I-dissolve ang gamot sa 3.5 ml ng sterile na tubig para sa iniksyon. Mag-inject ng intramuscularly sa upper outer quadrant ng gluteus maximus na may sapat na lalim.

6. Ceftazidime

Rp: Ceftazidimi 1.0

S. / m 1.0 pagkatapos matunaw ang mga nilalaman ng vial sa 2 ml ng isotonic sodium chloride solution.

7. Ceftibuten

Rep.: Tab. Ceftibuteni 0.4 N 20

D.S. Uminom nang pasalita, anuman ang pagkain, 1 tablet 1 beses bawat araw.

8. Ciprofloxacin

Rp: Ciprofloxacini 0.25

D.t. d. No. 20 sa tab.

S. 2 tablet 2 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 7-10 araw.

Rep: Sol. Ciprofloxacini 0.2% - 50ml

S. Mag-inject ng intravenously, pre-dilute sa 100 ml ng isotonic sodium chloride solution. Ang kurso ng paggamot ay 7-10 araw.

9. Levofloxacin

Rep.: Tab. Levofloxacini 0.25N5

D. S. Uminom ng pasalita sa pagitan ng mga pagkain o bago kumain, 2 tablets. 2 r / d. Ang mga tablet ay hindi dapat ngumunguya. Uminom ng 0.5-1 basong tubig.

Rp.: Levofloxacini 1.0

D.t. d. No. 5 sa flac.

S. para sa bacteremia o septicemia, magsimula sa isang intravenous infusion ng Levofloxacin, at pagkatapos ay magpatuloy sa form ng tablet

10. Norfloxacin

Rep.: Tab. Norfloxacini 0.4 N 20

D.S. 1 tab. 2 beses sa isang araw. Tagal ng paggamot - 7-14 araw; kung kinakailangan, ang mas mahabang paggamot ay isinasagawa.

11. Clarithromycin

Rep.: Tab. Clarithromycini 0.25 N 10

D.S. Ginagamit ito nang pasalita, anuman ang pagkain.

Kumuha ng 1 table. 2 r / araw.

12. Azithromycin (Sumamed)

Rep.: Tab. Azitromycini 0.5 N 3

D.S. 1 tablet 1 beses bawat araw pagkatapos kumain sa loob ng 3 araw.

13. Rovamycin

Rp.: Rovamycini 3 milyong IU

D.t.d N 16 sa tab.

S. uminom ng 1 tablet nang pasalita 2 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 5-7 araw.

14. Doxycycline

Rp.: Doxycyclini hydrochloridi 0.1

D.t.d N 10 sa caps.

S. Uminom ng 1 kapsula nang pasalita dalawang beses sa isang araw pagkatapos kumain.

15. Tetracycline

Rep.: Tab. Tetracyclini hydrochloridi 0.25 № 20

D.S. 1 tablet 3 beses sa isang araw pagkatapos kumain.

16. Streptomycin

Rp.: Streptomycini sulfatis 0.5

S. Dilute ang mga nilalaman ng 1 vial sa 2 ml ng tubig para sa iniksyon (o 2 ml ng 0.5% novocaine solution). Ipasok ang 2 ml / m 2 beses sa isang araw.

17. Nifuroxazide

Rep.: Tab. Nifuroxazidi 0.1 № 24

S. Uminom ng 2 tablet bawat 6 na oras, mayroon man o walang pagkain. Ang kurso ng therapy ay 5-7 araw.

18. Furazolidone

Rep.: Tab. Furazolidoni 0.05 N 20

D.S. 2 tablet 4 beses sa isang araw pagkatapos kumain sa loob ng 5-7 araw.

19. Phtalazol

Rep.: Tab. Phthalazoli 0.5 N 50

D.S. 1st at 2nd day - 2 tablet bawat 4 na oras,

Ika-3 at ika-4 na araw - 2 tablet bawat 6 na oras,

Ika-5 at ika-6 na araw - 2 tablet bawat 8 oras.

20. Sulfadimethoxine

Rep.: Tab. Sulfadimetoxini 0.5 N 20

D.S. Sa unang araw - 4 na tablet para sa 1 dosis, mula sa ika-2 hanggang ika-6 na araw - 2 tablet bawat araw.

21. Acyclovir (Zovirax)

Rep.: Tab. Aciclovir 0.2 №20

D.S. kumuha ng 1 tablet 3 beses sa isang araw para sa paggamot ng herpes. Ang tagal ng paggamot ay 5 araw, na may herpes zoster - isa pang 3 araw pagkatapos ng pagkawala ng mga palatandaan ng sakit.

22. Oseltamivir (Tamiflu)

Rp.: “Tamiflu 75” N 10

D.S. Sa loob. Paggamot: ang gamot ay dapat magsimula nang hindi lalampas sa 2 araw mula sa simula ng mga sintomas ng trangkaso; mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang - 1 kapsula 2 beses sa isang araw para sa 5 araw. Pag-iwas: 1 tablet 1 beses bawat araw sa loob ng 6 na linggo (sa panahon ng epidemya ng trangkaso).

23. Amiksin (Tiloron)

Rp.: “Amixin” N 10

D.S. Uminom nang pasalita sa pagtatapos ng pagkain. Ang kurso ng paggamot ay direktang nakasalalay sa uri ng sakit. Sa pangkalahatan, ang gamot para sa paggamot ay kinukuha ng 1 o 2 tablet bawat araw sa loob ng dalawang araw, at pagkatapos ay isang tablet pagkatapos ng 2 araw.

Ang trangkaso at iba pang acute respiratory viral infection ay nangangailangan ng paggamit ng gamot na ito sa loob ng isang linggo. Ang Hepatitis A ay ginagamot sa loob ng 2 linggo, at ang hepatitis B - 3. Ang kurso ng paggamot para sa mga impeksyon sa neuroviral ay idinisenyo para sa 3 o 4 na linggo, ang chlamydial, cytomegalovirus at herpetic na impeksyon ay nangangailangan ng 4 na linggo ng paggamot. Upang maiwasan ang isang tableta ng amixin na inumin minsan sa isang linggo. Ang prophylactic course ay idinisenyo para sa 4 na linggo.

24. Cycloferon

Rep.: Tab. Cycloferoni 0.15 N50

Ang D.S. ay umiinom ng pasalita 1 beses bawat araw kalahating oras bago kumain, nang walang nginunguyang, ayon sa pangunahing pamamaraan, 2-4 na tablet bawat dosis sa mga araw 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23, depende sa mga sakit sa kalikasan.

Rp.: Sol. Cycloferoni 12.5% ​​​​2ml

D.t.d. N 20 sa amp.

S. injects 2 ml intramuscularly o intravenously 1 oras bawat araw ayon sa pangunahing pamamaraan sa mga araw 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29, depende sa likas na katangian ng sakit .

25. Groprinosin

Rep.: Tab. Groprinosini 0.5 N50

D. S. paggamot ng SARS (influenza at parainfluenza, rhino- at impeksyon sa adenovirus) - 2 tablet 3-4 beses sa isang araw. Kinakailangan na simulan ang paggamot sa Groprinosin nang maaga hangga't maaari, na sa mga unang sintomas ng sakit at magpatuloy para sa isa pang 1-2 araw pagkatapos mawala ang mga sintomas.

Paggamot ng cytomegalovirus

Ang pang-araw-araw na dosis ay kinakalkula batay sa timbang ng katawan, at 50 mg / kg, nahahati sa 3-4 na dosis, ang kurso ng therapy ay karaniwang tumatagal ng 1 buwan.

26. Delagil

Rep.: Tab. Delagil 0.25 N 10

D.S. Uminom nang pasalita, pagkatapos kumain. Sa paggamot ng malaria, 8-11 na tableta ang inireseta. para sa kurso ng paggamot: 4 na tablet / unang araw, pagkatapos ng 11-12 na oras 2 tablet, sa pangalawa at pangatlong araw - 2-3 na mga talahanayan. para sa isang kunin. Pag-iwas sa malarial infection: 2 tab. 2 beses sa isang linggo, pagkatapos ay 2 tablet. 1 beses bawat linggo.

27. Quinine

Rep.: Tab. Chinini hydrochloridi 0.5 N 10

D.S. Uminom ng pasalita ng 2 tablet. 2 r / d para sa 5-7 araw.

Rep: Sol. Chinini dihydrochloridi 50% 1ml

D. S. Sa malignant na kurso ng malaria, ang quinine dihydrochloride ay tinuturok nang malalim sa subcutaneous adipose tissue(ngunit hindi sa mga kalamnan) sa unang araw 2 ml ng isang 50% na solusyon ng quinine dihydrochloride dalawang beses na may pahinga sa pagitan ng mga iniksyon ng 68 na oras. Ang dihydrochloride ay iniksyon, kung saan ang 1 ml ng isang 50% na solusyon ng gamot ay natunaw sa 20 ml ng 40% na solusyon ng glucose o 20 ml ng isotonic sodium chloride solution. Intravenously pinangangasiwaan napakabagal. Ang solusyon ay preheated sa +35 °C. Kasunod ng pagpapakilala sa ugat, 01 ml ng isang 50% na solusyon ng quinine dihydrochloride ay iniksyon sa subcutaneous fatty tissue. Ang natitirang halaga ng quinine ay ibinibigay sa ilalim ng balat pagkatapos ng 68 oras.

28. Primakhin

Rep.: Dr. Primachini 0.009 N100

D.S. Sa loob araw-araw na dosis para sa mga matatanda 0.027 g (3 tablet). Ang kurso ng paggamot ay 14 na araw.

29. Metronidazole

Rep.: Tab. Metronidazole 0.25

S. sa loob ng 1 tablet 2 beses sa isang araw para sa giardiasis.

Rep: Sol. Metronidazoli 0.5% -100ml

S. IV drip 100 ml para sa amebiasis at anaerobic infection

30. Albendazole

Rep.: Tab. Albendazoli 0.4 N 3

D.S. kumuha ng 1 tab. 1 r / d para sa 3 araw, uminom ng tubig. Ulitin ang kurso pagkatapos ng 3 linggo.

31. Prednisolone

Rep.: Tab. Prednisoloni 0.005 N100

Rp.: Sol. Prednisoloni 3% 1 ml

D.t. d. N 20 sa amp.

S. mag-iniksyon ng 1 ml 2 beses sa isang araw / m sa loob ng 6 na araw, na sinusundan ng pagbawas ng dosis at ang paglipat sa talahanayan.

Rep.: Tab. Dexamethasoni 0.0005 N 50

D.S. 2 tab. 2 r / d sa panahon o pagkatapos ng pagkain sa loob ng 7 araw, pagkatapos ay bawasan ang dosis ng ½ tab. Bawat 3 araw.

33 Adrenaline hydrochloride

Rep: Sol. Adrenalini hydrochloridi 0.1% - 1 ml

D.t. d. N. 6 sa amp.

S. mag-iniksyon ng 0.5 ml subcutaneously.

34. Papaverine

Rep: Sol. Papaverini hydrochloridi 2% 2 ml

S. Sa ilalim ng balat at intramuscularly, 2 ml ng isang 2% na solusyon ay injected, at intravenously - sa parehong dosis (napakabagal!), Diluting isang 2% na solusyon ng papaverine hydrochloride sa 10-20 ml ng isotonic sodium chloride solution.

35. Platifillin

Rp.: Sol. Platyphyllini hydrotartratis 0.2% 1ml

D.t. d. N. 10 sa amp.

S. mag-iniksyon ng 1 ml subcutaneously 3 beses sa isang araw.

36. No-shpa (drotaverine)

Rp: Nospani 0.04

D.t. d. No. 30 sa tab.

S. 1 tablet 2 beses sa isang araw.

Rep: Tab. Drotaverini 0.04

S. sa loob ng 1 tablet 3 beses sa isang araw para sa paggamot ng sakit.

Rp.: Sol. Drotaverini 2% -2ml

D.t.d. N. 10 sa amp.

S. 1 ml IV para sa paggamot ng sakit.

37. Duspatalin (Mebeverin)

Rep.: Caps. Duspatalini 0,2 N30

D.S. sa loob, 20 minuto bago kumain, nang walang nginunguya at inuming tubig - 1 kapsula 2 beses sa isang araw (umaga at gabi).

38. Furosemide (Lasix)

Rp.: Sol. Furosemidi 1%-2ml

D.t. D. N 10 sa amp.

S. i / m 2 ml 2 r / d. Ang gamot ay ibinibigay sa loob ng 7-10 araw o higit pa. Pagkatapos ay lumipat sila sa pag-inom ng gamot sa loob.

Rep: Tab. Furosemidi 0.04 N 20

S. sa loob (sa umaga, bago kumain), sa isang paunang dosis ng 1-2 tablet; kung kinakailangan, posibleng dagdagan ang dosis ng 20-40 mg (sa pamamagitan ng 1-2 tablet, ayon sa pagkakabanggit) tuwing 6-8 na oras.

39. Eufillin

Rp.: Sol. Eupyuini 2%-5ml

D.t. D. N 10 sa amp.

Ang S. in / in ay iniksyon nang dahan-dahan (sa loob ng 4-6 minuto), 5-10 ml ng isang 2.4% na solusyon, na dati nang natunaw sa 10-20 ml ng isotonic sodium chloride solution.

Rp.: Sol. Eupyuini 24%-1ml

D.t. D. N 10 sa amp.

S. Kung imposibleng mag-iniksyon sa isang ugat, 1 ml ng isang 24% na solusyon ay iniksyon sa intramuscularly.

40. Analgin

Rp.: Sol. Analgini 50% 2ml.

D.t.d. №10 sa amp

S. sa / m 1 ampoule 3 beses sa isang araw

41. Diphenhydramine

Rp.: Sol. Dimidroli 1% 1ml

D.t.d. №10 sa amp

S. in / in drip 2 ampoules pre-diluted sa 100 ML ng 0.9% NaCl solution.

42. Tavegil

Rep.: Tab. Tavegili 0.001 №20

D.S. isang tableta sa pamamagitan ng bibig dalawang beses sa isang araw

43. Suprastin

Rep.: Tab. Suprastini 0.025 №20

S. sa loob pagkatapos kumain ng 1 tab. 2-3 beses sa isang araw

44. Paracetamol

Rep.: Tab. Paracetamoli 0.2 №10

S. sa loob, 2 tablets. 3-4 beses sa isang araw

45. Aspirin (acetylsalicylic acid)

Rep.: Tab. Acidum acetylsalicylici 0.25 №10

S. sa loob pagkatapos kumain ng 1 tab. 3 beses sa isang araw

46. ​​Mannitol

Rp.: Sol. Mannitoli 15% 200ml

D.S. intravenously sa 0.5-1.5 g / kg sa anyo ng isang 10-20% na solusyon sa isang 0.9% NaCl solution.

47. Albumin

Rp.: Sol. Albumini 10% 100ml

D.S. in / in drip o jet sa bilis na 50-60 patak kada minuto. Ang dosis ng gamot ay depende sa isang wedge. mga larawan, indikasyon at edad ng pasyente. Karaniwan 1-2ml/kg ng 10% na solusyon. Ang dosis na ito ng solusyon ay ibinubuhos araw-araw.

48. Reopoliglyukin

Rp.: Sol. Rheopory Glucini 200ml

D.S. intravenously tumulo hanggang sa 400-100ml.

49. Rheosorbilact

Rp.: Sol. Reosorbilacti 200ml

D.S. Ang Rheosorbilact ay ibinibigay sa mga matatanda sa intravenously sa pamamagitan ng drip o jet. Ang dami ng isang solong injected solution sa shock ay 600-1000 ml, na may talamak na hepatitis- 400 ml, na may pagkawala ng dugo - hanggang sa 1500 ml, na may mga sakit ng mga ugat at arterya - hanggang sa 600 ml.

50. Reamberin

Rp.: Sol. Reamberin 200ml

D.S. Ang Reamberin ay ginagamit sa intravenously. Ang dosis at rate ng intravenous infusion ay tinutukoy nang paisa-isa, depende sa kondisyon ng pasyente. Para sa mga matatanda, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng solusyon ay 2 litro.

51. Trisol

Rp.: Sol. Trisoli 200ml

D.S. Sa intravenously (stream o drip). Sa malubhang anyo ng sakit, nagsisimula sila sa isang jet injection ng gamot, na sinusundan ng paglipat sa isang drip.

52. Regidron

Rp.: Rehydroni №20

D.S. Ang 1 litro ng pinakuluang tubig ay idinagdag sa mga nilalaman ng sachet, pagkatapos ay pinapayagan ang solusyon na palamig. Kumuha ng maliliit na sips pagkatapos ng bawat isa likidong dumi bago gamitin, ang solusyon ay lubusan na halo-halong. Kinakailangan na uminom ng humigit-kumulang 10 ml / kg ng timbang ng katawan bawat oras, pagkatapos ng pagbaba ng dehydration phenomena, ang dosis ng Regidron ay nabawasan sa 5-10 ml / kg ng timbang ng katawan ng pasyente, pagkatapos ng bawat likidong dumi.

53. Essentiale

Rep.: Caps. Essentiali №30

D.S. paunang dosis: 2 kapsula 3 beses sa isang araw, dosis ng pagpapanatili: 1 kapsula 3 beses sa isang araw. Kunin ang mga kapsula na may pagkain, nang walang nginunguya, nang walang malaking dami tubig.

54. Heptral (ademitionin)

Rep.: Tabl. Heptrali 0.4 №20

D.S. panimulang dosis 800mg/araw (tab 2), ang kabuuang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 1600mg (tab 4)

55. Legalon (silymarin)

Rep.: Caps. Legaloni 0.14 №100

D.S. una 1 kapsula 3 beses sa isang araw, pagkatapos ay 1 kapsula 2 beses sa isang araw.

56. Thiotriazoline

Rp.: Sol. Thiotriazolini 2.5% 2ml

D.t.d. №10 sa amp

S. sa / sa pagtulo, pagkakaroon ng dati dissolved 1 ampoule sa 100 ML. 0.9% na solusyon sa NaCl

57. Calcium gluconate

Rp.: Sol. Calcii gluconasi 10% 5ml

D.t.d. №10 sa amp

S. Intramuscularly at intravenously (mabagal) mag-iniksyon ng 5-10 ml ng 10% na solusyon araw-araw o bawat 1-2 araw

58. Ascorbic acid

Rp.: Sol. Acidum ascorbinlci 10% 1ml

D.t.d. №10 sa amp

59. Talas ng isipAT6

Rp.: Sol. Pyridoxini hydrochloridi 2.5% 1ml

D.t.d. №10 sa amp

S. in / in drip, 2 ampoules na dati nang diluted sa 200 ML ng 0.9% NaCl solution.

60. BitaminaAT12

Rp.: Sol. Cyanocobalamini 0.05% 1ml

D.t.d. №10 sa amp

S. in / in drip 1 ampoule na dati nang diluted sa 200 ML ng 0.9% NaCl solution.

61. Aminocaproic acid

Rp.: Sol. Acldi aminocapronici 5% 100ml

D.S. IV drip 100ml na solusyon

62. Dicynon

Rep.: Tab. Dicynoni 0.25 №100

D.S. 1 tablet 3 beses sa isang araw

63. Vikasol

Rp.: Sol. Vikasoli 1% 1ml

D.t.d. №10 sa amp

S. sa / m 1 ampoule 2 beses sa isang araw

64. Heparin

Rp.: Sol. Heparini sodium 5000 IU 5ml

D.t.s №5 sa bote

S. Ang pang-araw-araw na dosis ng heparin (400-450 IU/kg) ay natutunaw sa 1200 ml ng isotonic sodium chloride solution o Ringer-Locke solution at IV sa bilis na 20 patak kada minuto.

65. Contrykal

Rp.: Contrycali 10000ATRE

D.t.d. №10 sa amp

S. Ang mga nilalaman ng 1 vial para sa iniksyon ay natunaw sa isotonic na solusyon sodium chloride (ratio ng vial para sa iniksyon: ampoule na may solvent 1:1). Ang paunang dosis ay ibinibigay nang dahan-dahan sa rate na hindi hihigit sa 2-3 ml / min; ang pangunahing dosis ay ibinibigay bilang isang tuluy-tuloy na intravenous infusion.

66. Omeprazole

Rep.: Caps. Omeprazole 0.02 №10

D.S. isang kapsula isang beses sa umaga na may maraming tubig

67. Pantoprazole

Rep.: Tab. Pantoprazoli 0.04 №10

D.S. 1 tablet isang beses sa panahon ng pagkain na may tubig

68. Pancreatin

Rep.: Tab. Pancreatini 8000 №50

D.S. 2 tablet sa bawat pagkain

69. Hofitol

Rep.: Tab. Chophytoli 0.2 №60

D.S. 2 tablet 2 beses sa isang araw

70. Diosmectin (smecta)

Rp.: Pul. Diocmectiti 3.0 №30

D.S. sa loob ng 3 g (1 sachet) 3 beses sa isang araw. Ang mga nilalaman ng 1 sachet ay natunaw sa 1/2 tasa ng tubig, unti-unting ibinubuhos ang pulbos at hinahalo ito nang pantay-pantay.

71. Enterosgel

Rp.: Enterosgeli 135

D.S. 1 kutsara (15g) 3 beses sa isang araw dalawang oras pagkatapos kumain o mga gamot

72. Loperamide

Rep.: Tab. Loperamidi 0.02 №30

D.S. sa loob. Mga matatanda sa simula ng paggamot, 4 mg, at pagkatapos ng bawat walang hugis na dumi, 2 mg (ngunit hindi hihigit sa 16 mg bawat araw)

73. Baktisubtil

Rep.: Caps. Bactisubtili №16

D.S. Sa loob, sa talamak na sakit 1 kapsula 3-6 beses sa isang araw malubhang kaso naglo-load ng dosis hanggang sa 10 kapsula bawat araw; sa mga malalang sakit, 1 kapsula 2-3 beses sa isang araw. Ang gamot ay dapat inumin 1 oras bago kumain.

74. Bifiform

Rep.: Caps. Bififormi №30

D.S. Sa loob, 2 kapsula sa isang araw.

75. Linex

Rp.: takip. Linexi №16

D.S. sa loob ng 2 kapsula 3 beses sa isang araw na may kaunting likido

76. Enterol

Rep.: Caps. Enteroli 0.25 №10

D.S. Sa loob pagkatapos kumain, 1-2 kapsula 1-2 beses sa isang araw. Lunukin ang mga kapsula na may kaunting likido.

77. Ursodeoxycholic acid (ursofalk)

Rep.: Caps. Acidi Ursodesoxycholic 0.25 №25

D.S. ginagamit sa isang dosis ng hanggang sa 10 mg / kg / araw. Ang pang-araw-araw na dosis ay kinuha

Grupo: quinolones, fluoroquinolones

Mga indikasyon:
- mga sakit ng mas mababa respiratory tract(talamak at talamak (sa talamak na yugto) brongkitis, pulmonya, bronchiectasis, nakakahawang komplikasyon cystic fibrosis);
- mga impeksyon ng mga organo ng ENT (talamak na sinusitis);
- mga impeksyon sa bato at daluyan ng ihi(cystitis, pyelonephritis);
- kumplikadong mga impeksyon sa intra-tiyan (kasama ang metronidazole), kasama. peritonitis;
- talamak na bacterial prostatitis;
- hindi komplikadong gonorrhea;
- typhoid fever, campylobacteriosis, shigellosis, pagtatae ng manlalakbay;
- mga impeksyon sa balat at malambot na mga tisyu (mga nahawaang ulser, sugat, paso, abscesses, phlegmon);
- buto at kasukasuan (osteomyelitis, septic arthritis);
- septicemia;
- mga impeksyon laban sa background ng immunodeficiency (nagaganap sa paggamot ng mga immunosuppressive na gamot o sa mga pasyente na may neutropenia);
- pag-iwas sa mga impeksyon sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko;
- pag-iwas at paggamot ng pulmonary form anthrax;

Contraindications:
Ang pagiging hypersensitive sa ciprofloxacin at iba pang mga quinolone na gamot, pagbubuntis at paggagatas, edad hanggang 15 taon, epilepsy, mga sakit ng central sistema ng nerbiyos na may pagbaba sa threshold ng seizure.

Mga side effect:
Mula sa gilid digestive tract: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, sakit ng tiyan, utot, pagtaas ng aktibidad ng hepatic transaminases, bilirubin;
Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos: sakit ng ulo, pagkahilo, pagkagambala sa pagtulog, mga guni-guni (ang mga reaksyong ito ay nangangailangan ng agarang paghinto ng gamot), pagkawala ng malay, malabong paningin (split vision), ingay sa tainga, pansamantalang pagkawala ng pandinig sa hanay ng mataas na dalas;
Mula sa sistema ng ihi: crystalluria, dysuria, polyuria, albuminuria, hematuria, lumilipas na pagtaas sa serum creatinine;
Sa bahagi ng sistema ng pagbuo ng dugo: eosinophilia, leukopenia, neutropenia, isang pagbawas sa bilang ng mga platelet, anemia;
Mula sa gilid ng cardio-vascular system: tachycardia, paglabag rate ng puso, arterial hypotension;
Mga reaksiyong alerdyi: pangangati, urticaria, angioedema, Stevens-Johnson syndrome, arthralgia, photosensitivity;
Iba pa: na may intravenous administration - sakit sa kahabaan ng ugat, phlebitis, vasculitis, candidiasis;

Mga katangian ng pharmacological:
Isang malawak na spectrum na antimicrobial agent mula sa grupo ng mga fluoroquinolones. May bactericidal effect. Pinipigilan ang bacterial DNA hydrase. Ito ay kumikilos sa mga mikroorganismo sa panahon ng paghahati at pagkakatulog.
Lubos na aktibo laban sa maraming gram-negative at gram-positive bacteria (kabilang ang mga strain na lumalaban sa penicillins, cephalosporins at aminoglycosides): Pseudomonas aeruginosa, haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, N.gonorrhoeae, maraming mga strain ng Staphylococcus spp. (gumagawa at hindi gumagawa ng penicillinase, methicillin-resistant), ilang mga strain ng Enterococcus spp., pati na rin ang Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp. Aktibo ang Ciprofloxacin laban sa bacteria na gumagawa ng beta-lactamase.
Lumalaban sa ciprofloxacin Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Ang pagkilos laban sa Streptococcus faecium at Treponema pallidum ay hindi lubos na nauunawaan.
Ang Ciprofloxacin ay mabilis na hinihigop mula sa digestive tract. Ang bioavailability pagkatapos ng oral administration ay 70%. Ang paggamit ng pagkain ay katamtamang nagpapabagal sa pagsipsip nito, ngunit hindi binabago ang bioavailability nito.
Plasma protein binding - 20-40%. Ito ay sumasailalim sa epekto ng pangunahing daanan sa pamamagitan ng atay. Ito ay malawak na ipinamamahagi sa mga tisyu at biological na likido ng katawan, na nakikilala ito nang mabuti mula sa aminoglycosides at mga antibiotic na beta-lactam na may maliit na dami ng pamamahagi.
Lumilikha ng mataas na konsentrasyon sa prostate, baga, tissue ng buto, bronchial secretion, apdo. Tumagos sa inunan, pinalabas sa gatas ng ina.
Ito ay excreted sa ihi at apdo, higit sa lahat ay hindi nagbabago. Ang kalahating buhay ay 3-5 na oras.
Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, ang konsentrasyon ng gamot sa plasma ng dugo at pagtaas ng kalahating buhay. Ang mga makabuluhang konsentrasyon ng gamot, na lumalampas sa MIC para sa karamihan sa mga sensitibong bakterya, ay nananatili sa ihi at dumi sa loob ng ilang araw pagkatapos ng pagtigil ng therapy.

Dosis at pangangasiwa:
Mga tabletang pinahiran kaluban ng pelikula:
Sa loob, anuman ang pagkain. Ang dosis ay itinakda nang paisa-isa depende sa kalubhaan ng impeksyon, edad, timbang ng katawan at paggana ng bato ng pasyente.
Inirerekumendang dosis para sa mga matatanda:
Mga impeksyon sa respiratory tract: 500-750 mg. 2 beses sa isang araw.
Mga impeksyon sa balat at malambot na tisyu, buto at kasukasuan: 500-750 mg. 2 beses sa isang araw.
Mga impeksyon sa digestive tract: 250-500 mg. 2 beses sa isang araw.
Gonorrhea: 250 mg. isang beses sa loob.
Non-gonococcal urethritis: 750 mg. 2 beses sa isang araw.
Chancroid: 500 mg. 2 beses sa isang araw.
Iba pang mga impeksyon: 500-750 mg. 2 beses sa isang araw.
Ang mga pasyente ay dapat uminom ng maraming tubig sa panahon ng paggamot.
Ang gamot ay hindi inirerekomenda para sa mga bata. Kung inaasahan therapeutic effect lumampas sa potensyal na panganib, ang gamot ay maaaring inireseta sa isang dosis ng 5-10 mg / kg. bawat araw sa 2 dosis.
Tagal ng paggamot talamak na impeksyon ay 5-7 araw. Dapat ipagpatuloy ang therapy para sa isa pang 3 araw pagkatapos mawala ang mga sintomas ng impeksyon.
Solusyon para sa pagbubuhos:
Ang mga matatanda at bata na higit sa 15 taong gulang ay inireseta sa intravenously sa pamamagitan ng pagtulo nang walang pagbabanto. Ang dosis ay itinakda nang paisa-isa depende sa lokasyon at kurso ng impeksyon, pati na rin ang sensitivity ng mga microorganism.
Ang isang solong dosis ay 100 - 400 mg. 2 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 7-10 araw, na may malubhang at halo-halong mga impeksyon, ang panahon ng paggamot ay tumataas.
Para sa mga impeksyon daluyan ng ihi, ENT organs, buto at joints ay ibinibigay sa 200 - 400 mg. 2 beses sa isang araw.
Sa mga impeksyon sa intra-tiyan at septicemia, mga sakit sa balat at malambot na mga tisyu - 400 mg. 2 beses sa isang araw.
Ang tagal ng pagbubuhos ay 30 minuto kasama ang pagpapakilala ng gamot sa isang dosis na 200 mg. at 60 minuto - kapag pinangangasiwaan sa isang dosis na 400 mg.
Sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato, ang ciprofloxacin ay unang pinangangasiwaan sa 200 mg, at pagkatapos ay isinasaalang-alang ang creatinine clearance (kung ang clearance ay mas mababa sa 20 ml / min, ang isang solong dosis ay dapat na 50% ng average na dosis na may multiplicity ng appointment 2 beses sa isang araw o ang karaniwan solong dosis pinangangasiwaan ng 1 beses bawat araw).
Para sa mga matatandang pasyente, ang dosis ay dapat bawasan (karaniwan ay 1/3).

Form ng paglabas:
Mga tablet na pinahiran ng pelikula 250 mg., 500 mg. at 750 mg. 10 piraso sa isang paltos, 1 o 2 paltos sa isang karton.
Solusyon para sa pagbubuhos 2 mg/ml. 100 at 200 ml. sa mga bote ng salamin, 100 at 200 ml. sa mga bote ng salamin sa isang pakete ng karton, 100 at 200 ml. sa mga lalagyan ng polimer.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot:
Sa sabay-sabay na paggamit ng ciprofloxacin na may didanosine, ang pagsipsip ng ciprofloxacin ay nabawasan dahil sa pagbuo ng mga complex ng ciprofloxacin na may aluminyo at magnesium na mga asing-gamot na nilalaman ng didanosine. Sabay-sabay na pagtanggap Ang Ciprofloxacin at theophylline ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa theophylline plasma concentration dahil sa mapagkumpitensyang pagsugpo sa cytochrome P 450 binding sites, na humahantong sa isang pagtaas sa theophylline half-life at isang pagtaas sa panganib ng pagbuo. nakakalason na pagkilos nauugnay sa theophylline. Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng mga antacid, pati na rin ang mga paghahanda na naglalaman ng aluminyo, zinc, iron o magnesium ions, ay maaaring maging sanhi ng pagbawas sa pagsipsip ng Ciprofloxacin, kaya ang agwat sa pagitan ng appointment ng mga gamot na ito ay dapat na hindi bababa sa 4 na oras. Sa sabay-sabay na paggamit ng Ciprofloxacin at anticoagulants, ang oras ng pagdurugo ay pinahaba. Sa sabay-sabay na paggamit ng ciprofoxacin at cyclosporine, ang nephrotoxic na epekto ng huli ay pinahusay.

Pansin! Bago gamitin ang gamot na CIPROFLOXACIN, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.
Ang mga tagubilin ay ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang.

Kabilang sa mga iniresetang bactericide espesyal na lugar sumasakop sa Ciprofloxacin - inirerekumenda ito ng mga tagubilin para sa paggamit para sa mga anaerobic na impeksyon ng malambot na mga tisyu, mga kasukasuan, mga organo ng ENT. Ang pangunahing bagay ay ang pagiging sensitibo ng bakterya sa gamot ay mataas. Ang Ciprofloxacin ay may masamang epekto sa kanilang mga cellular protein. Antimicrobial nakakaapekto kahit na ang bacteria na nakapahinga. Ang gamot ay ginawa sa karamihan iba't ibang anyo, samakatuwid, ay ginagamit upang gamutin ang mga organo mula sa iba't ibang sistema organismo.

Antibiotic Ciprofloxacin

Ayon sa mga tagubilin, ang gamot ay kabilang sa kategorya ng mga fluoroquinolones at mga gamot na antibacterial. Tungkol sa pharmacology, ito ay kabilang sa grupo ng mga fluoroquinolones. Ang pag-andar ng gamot ay upang guluhin ang istraktura ng DNA ng aerobic at anaerobic microorganism, upang maiwasan ang synthesis ng pagbuo ng mga istruktura ng protina. Ang epektong ito ay ginagamit para sa antibiotic therapy nakakahawa at nagpapasiklab na sakit na dulot ng mga pathogenic microorganism na ito.

Komposisyon at anyo ng paglabas

Ang gamot ay magagamit sa maraming anyo - mga patak sa mata at tainga, mga tablet, solusyon sa iniksyon, pamahid sa mata. Ayon sa mga tagubilin, ang batayan ng bawat isa sa kanila ay ciprofloxacin hydrochloride. Ang dosis lamang ng sangkap na ito at mga pantulong na sangkap ang naiiba. Ang komposisyon ng gamot ay inilarawan sa talahanayan:

Paglabas ng form na Ciprofloxacin ( Latin na pangalan- ciprofloxacin)	Aktibong sangkap	Dosis	Maikling Paglalarawan	Mga pantulong
Mga tablet para sa paggamit ng bibig	Ciprofloxacin hydrochloride	250, 500 o 750 mg	pinahiran ng pelikula, hitsura depende sa tagagawa at dosis.	patatas na almirol; silikon dioxide colloidal anhydrous; croscarmellose sodium; hypromellose; almirol ng mais; polysorbate 80; macrogol 6000; titan dioxide.
Bumababa ang mata at tenga ng 0.3%			Walang kulay, malinaw o bahagyang madilaw na likido. Ibinenta sa mga bote ng polymer dropper, 1 piraso sa isang karton.	trilon B; benzalkonium chloride; purified tubig; sodium chloride.
Solusyon sa pagbubuhos sa mga ampoules para sa mga dropper			Walang kulay na transparent o bahagyang may kulay na likido sa 100 ml na vial.	palabnawin ang hydrochloric acid; sodium chloride; edetate disodium; lactic acid.
Pamahid sa mata			Ginawa sa mga tubo ng aluminyo na nakabalot sa mga kahon ng karton.
Pag-isiping mabuti para sa solusyon para sa pagbubuhos			Bahagyang maberde dilaw o walang kulay malinaw na likido 10 ml sa isang maliit na bote. Ang mga ito ay ibinebenta sa mga pakete ng 5.	disodium edetate dihydrate; tubig para sa mga iniksyon; hydrochloric acid; lactic acid; sodium hydroxide.

Mga katangian ng pharmacological

Ayon sa mga tagubilin, ang lahat ng mga anyo ng gamot ay may malawak antibacterial spectrum mga aksyon laban sa gram-positive at gram-negative aerobic at isang aerobic bacteria, tulad ng:

• Mycobacterium tuberculosis;
• Brucella spp.;
• Listeria monocytogenes;
• Mycobacterium kansasii;
• Chlamydia trachomatis;
• Legionella pneumophila;
• Mycobacterium avium-intracellulare.

Ang staphylococci na lumalaban sa methicillin ay hindi rin sensitibo sa ciprofloxacin. Ang aksyon sa Treponema pallidum ay hindi lilitaw. Ang bacteria na Streptococcus pneumoniae at Enterococcus faecalis ay katamtamang sensitibo sa gamot. Ang gamot ay kumikilos sa mga microorganism na ito sa pamamagitan ng pagpigil sa kanilang DNA at pagsugpo sa DNA gyrase. Ang aktibong sangkap ay tumagos nang maayos sa likido ng mata, kalamnan, balat, apdo, plasma, lymph. Pagkatapos Panloob na gamit Ang bioavailability ay 70%. Ang pagsipsip ng mga bahagi ay bahagyang apektado ng paggamit ng pagkain.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ciprofloxacin - mga tagubilin para sa paggamit bilang parehong dahilan ang reseta ay nagpapahiwatig ng paggamot ng mga bacterial infection sa balat, pelvic organs, joints, buto, respiratory tract na sanhi ng mga microorganism na sensitibo sa droga. Kabilang sa mga patolohiya na ito, itinatampok ng pagtuturo ang mga sumusunod:

• immunodeficiency states na may neutropenia o pagkatapos ng paggamit ng mga immunosuppressant;
• bacterial prostatitis;
• nosocomial pneumonia na nauugnay sa artipisyal na bentilasyon baga;
• impeksyon ng hepatobiliary system;
• nakakahawang pagtatae;
• pag-iwas sa impeksyon sa mga pasyente na may pancreatic necrosis;
• talamak at subacute conjunctivitis;
• talamak na dacryocystitis;
• meibomite;
• bacterial ulcer ng kornea;
• keratitis;
• blepharitis;
• preoperative prevention ng mga impeksyon sa ophthalmic surgery.

Paraan ng aplikasyon at dosis

Ang regimen ng paggamot ay tinutukoy ng uri at kalubhaan ng impeksiyon. Ciprofloxacin - ang mga tagubilin para sa paggamit nito ay nagpapahiwatig ng 3 paraan ng paggamit. Ang gamot ay maaaring gamitin sa labas, panloob o sa pamamagitan ng iniksyon. Ang dosis ay apektado din ng paggana ng bato, at kung minsan ay ayon sa edad at timbang ng katawan. Para sa mga matatanda at bata, ito ay mas mababa. Sa loob ng pag-inom ng mga tabletas, inirerekumenda na gawin ito nang walang laman ang tiyan. Ang mga iniksyon ay ginagamit sa mas malubhang mga kaso upang ang gamot ay gumana nang mas mabilis. Ayon sa mga tagubilin, bago ang appointment, ang isang pagsubok para sa sensitivity ng pathogen sa gamot ay ginaganap.

Mga tabletang Ciprofloxacin

Para sa isang may sapat na gulang, ang pang-araw-araw na dosis ay mula 500 mg hanggang 1.5 g. Nahahati ito sa 2 dosis sa pagitan ng 12 oras. Upang ibukod ang pagkikristal ng mga asing-gamot, ang antibyotiko ay hugasan ng isang malaking halaga ng likido (ang pangunahing bagay ay hindi gatas). Ang paggamot ay tumatagal hanggang sa kumpletong pag-alis ng mga sintomas. nakakahawang sakit at makalipas ang ilang araw. Ang average na tagal ng kurso ng paggamot ay 5-15 araw. Ayon sa mga tagubilin, ang therapy ay pinalawig hanggang 2 buwan para sa osteomyelitis, hanggang 4-6 na linggo para sa mga sugat ng bone tissue at joints.

Patak

Ang isang ophthalmic na paghahanda ay inilalagay ng 1-2 patak sa conjunctival sac ng apektadong mata tuwing 4 na oras. Ayon sa mga tagubilin, para sa mas matinding impeksyon gumamit ng 2 patak. Para sa paggamot ng mga sakit sa otolaryngology, ang mga tainga ay nilagyan ng gamot, pagkatapos na linisin ang panlabas na bahagi. kanal ng tainga. Gumamit ng isang dosis ng 3-4 na patak hanggang 4 na beses sa buong araw. Pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay kailangang humiga ng ilang minuto sa tapat ng tainga sa pasyente. Ang tagal ng therapy ay mula 7 hanggang 10 araw.

Pamahid

Ang maliit na halaga ng eye ointment ay inilalapat sa ibabang talukap ng mata ng apektadong mata nang maraming beses sa buong araw. Ang paraan ng paglabas na ito ay hindi gaanong kalat, dahil may mga patak. Ito ay ginawa ng isang halaman lamang - OAO Tatkhimfarmpreparaty. Para sa kadahilanang ito, at sa view ng kadalian ng paggamit, ito ay mas madalas na ginagamit patak para sa mata hindi pamahid.

Ciprofloxacin sa intravenously

Ang solusyon ay ibinibigay bilang isang intravenous infusion. Para sa isang may sapat na gulang na pasyente, ang ciprofloxacin sa mga ampoules ay inireseta ng mga dropper na may pang-araw-araw na dosis 200-800 mg. Sa mga sugat ng mga kasukasuan at buto, ang 200-400 mg ay ibinibigay dalawang beses sa isang araw. Ang paggamot ay tumatagal ng humigit-kumulang 7 hanggang 10 araw. Ang mga ampoule na may dami ng 200 ML ay inireseta sa intravenously para sa pangangasiwa sa loob ng kalahating oras, at 400 ML bawat isa - sa loob ng isang oras. Maaari silang pagsamahin sa isang solusyon ng sodium chloride. Ciprofloxacin injections para sa intramuscular injection ang mga pasyente ay hindi inireseta.

mga espesyal na tagubilin

Kung ang pasyente ay may kasaysayan ng isang patolohiya ng central nervous system, kung gayon ang Ciprofloxacin ay hindi inireseta sa kanya, dahil ang gamot ay may isang bilang ng mga side effect na may kaugnayan dito. Sa pag-iingat, ginagamit din ito para sa epilepsy, malubhang cerebrosclerosis, pinsala sa utak at isang pinababang threshold para sa mga seizure. Matanda na edad, ang mga malubhang paglabag sa paggana ng bato o atay ay isa ring dahilan para limitahan ang Ciprofloxacin. Iba pang mga tampok ng gamot:

• ang hitsura ng mga palatandaan ng tendovaginitis at sakit sa mga tendon ay ang dahilan para sa paghinto ng gamot, kung hindi man ay may panganib ng pagkalagot o sakit sa litid;
• ang mga pasyente na may alkalina na reaksyon ng ihi ay binabawasan ang therapeutic dosis upang ibukod ang pagbuo ng crystalluria;
• Ang mga pasyente na nagtatrabaho sa mga potensyal na mapanganib na aparato ay dapat magkaroon ng kamalayan na ang gamot ay maaaring makaapekto sa bilis mga reaksyon ng psychomotor, lalo na laban sa background ng pag-inom ng alak;
• na may matagal na pagtatae, kinakailangan na ibukod ang diagnosis ng pseudomembranous colitis;
• sa panahon ng paggamot, matagal na pagkakalantad sa sikat ng araw at nadagdagan pisikal na Aktibidad, follow up regimen sa pag-inom at kaasiman ng ihi.

Ciprofloxacin para sa mga bata

Ang Ciprofloxacin ay pinapayagan para sa mga bata, ngunit mula lamang sa isang tiyak na edad. Ang gamot ay ginagamit bilang pangalawa o pangatlong linya ng gamot sa paggamot ng mga kumplikadong impeksyon sa ihi o pyelonephritis sa isang bata, na pinukaw ng Escherichia coli. Ang isa pang indikasyon para sa paggamit ay ang panganib na magkaroon ng anthrax pagkatapos makipag-ugnay sa isang nakakahawang ahente at mga komplikasyon sa baga na may cystic fibrosis. Ang mga pag-aaral ay nag-aalala sa appointment ng ciprofloxacin lamang sa paggamot ng mga sakit na ito. Para sa iba pang mga indikasyon, ang karanasan sa gamot ay limitado.

Pakikipag-ugnayan

Ang pagsipsip ng Ciprofloxacin ay pinabagal ng mga antacid na naglalaman ng magnesium at aluminyo. Bilang resulta, bumababa ang konsentrasyon aktibong sangkap sa dugo at ihi. Ang Probenecid ay humahantong sa isang pagkaantala sa paglabas ng gamot. Ang Ciprofloxacin ay nakapagpapahusay ng epekto ng coumarin anticoagulants. Kapag kinuha ito, kailangan mong bawasan ang dosis ng theophylline, dahil binabawasan ng gamot ang microsomal oxidation sa mga hepatocytes, kung hindi man ay tataas ang konsentrasyon ng theophylline sa dugo. Iba pang mga opsyon sa pakikipag-ugnayan:

• sa sabay-sabay na paggamit na may mga produktong naglalaman ng cyclosporine, mayroong isang panandaliang pagtaas sa konsentrasyon ng creatinine;
• pinabilis ng metoclopramide ang pagsipsip ng ciprofloxacin;
• habang kumukuha ng oral anticoagulants, tumataas ang oras ng pagdurugo;
• laban sa background ng pagkuha ng Ciprofloxacin, ang paglaban sa iba pang mga antibiotics na hindi kasama sa grupo ng mga inhibitor ay hindi binuo.

Mga side effect at labis na dosis ng gamot

Ang bentahe ng lahat ng anyo ng gamot ay magandang tolerability, ngunit ang ilang mga pasyente ay nakakaranas pa rin masamang reaksyon, tulad ng:

• sakit ng ulo;
• panginginig;
• pagkahilo;
• pagkapagod;
• kaguluhan.

Ito ay madalas na nakatagpo mga negatibong reaksyon para sa paggamit ng ciprofloxacin. Tinutukoy din ng pagtuturo ang mas bihira side effects. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng:

• intracranial hypertension;
• mainit na flashes;
• pagpapawis;
• sakit sa tiyan;
• pagduduwal o pagsusuka;
• hepatitis;
• tachycardia;
• depresyon;
• pangangati ng balat;
• utot.

Ayon sa mga pagsusuri, mga pambihirang kaso ang mga pasyente ay nagkakaroon ng bronchospasm, anaphylactic shock, Lyell's syndrome, creatinine, vasculitis. kapag ginamit sa otology, ang gamot ay maaaring maging sanhi ng ingay sa tainga, dermatitis, sakit ng ulo. Gamit ang isang gamot para sa paggamot ng mga mata, maaari mong maramdaman:

• pakiramdam ng presensya sa mata banyagang katawan, kakulangan sa ginhawa at tingling;
• hitsura puting plaka sa eyeball;
• hyperemia ng conjunctiva;
• lacrimation;
• nabawasan ang visual acuity;
• photophobia;
• pamamaga ng eyelids;
• paglamlam ng kornea.

Contraindications

Ayon sa mga tagubilin, ang Ciprofloxacin ay kontraindikado sa kaso ng indibidwal na sensitivity o hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot. Ang gamot sa anyo ng isang patak para sa mga mata at tainga ay hindi maaaring gamitin para sa mga impeksyon sa viral at fungal ng mga organ na ito, pati na rin para sa paggamot ng mga batang wala pang 15 taong gulang. Solusyon para sa intravenous administration kontraindikado sa ilalim ng 12 taong gulang. Iba pang mga paghihigpit para sa paggamit:

• pagpapasuso at pagbubuntis (excreted sa gatas sa panahon ng paggagatas);
• pag-inom ng alak;
• sakit sa atay o bato;
• kasaysayan ng tendonitis na sanhi ng paggamit ng mga quinolones, nagdudulot ng pagtaas pagiging sensitibo sa ciprofloxacin.

Ayon sa mga tagubilin, sa kaso ng labis na dosis, ang gamot ay hindi nagpapakita ng anuman tiyak na mga tampok maaari lamang magpalala ng masamang reaksyon. Sa kasong ito, ito ay ipinapakita nagpapakilalang paggamot sa anyo ng gastric lavage, lumilikha ng acid reaction ng ihi, pagkuha ng emetics at pag-inom ng maraming tubig. Ang mga aktibidad na ito ay isinasagawa laban sa backdrop ng pagsuporta sa vital mahahalagang organo at mga sistema.

Mga tuntunin ng pagbebenta at imbakan

Ang lahat ng paraan ng pagpapalabas ng gamot ay inilalabas lamang sa reseta. Ang lugar para sa kanilang imbakan ay dapat na mahirap abutin ng mga bata at mahina ang ilaw. Ayon sa mga tagubilin, ang inirekumendang temperatura ay temperatura ng silid. Ang petsa ng pag-expire ay depende sa anyo ng pagpapalabas at ito ay:

• 3 taon - para sa mga tablet;
• 2 taon - para sa solusyon, patak ng tainga at mata.

Mga analogue ng Ciprofloxacin

Ang mga kasingkahulugan ng Ciprofloxacin ay Ciprodox, Basigen, Procipro, Promed, Ificipro, Ecoficol, Ceprova. Ang mga gamot na katulad nito ayon sa prinsipyo ng pagkilos ay ang mga sumusunod:

• Nolicin;
• Gatispan;
• Zanocin;
• Abaktal;
• Levotek;
• Levofloxacin;
• Elefloks;
• Ivacin;
• Moximac;
• Oflocid.

Presyo ng Ciprofloxacin

Ang halaga ng gamot ay nag-iiba depende sa lugar ng pagbili. Ang gamot ay maaaring mabili sa isang parmasya, ngunit kung mayroon kang reseta sa iyo. Ang parehong naaangkop sa mga pagbili sa isang online na tindahan - kailangan din ng courier na magpakita ng reseta ng doktor. Ang mga tinatayang presyo para sa gamot ay ipinapakita sa talahanayan:

Video

Aquacipro; Alcipro; Arfloks; aphenoxin; Betaciprol; Vero-ciprofloxacin; Zindolin; Ificipro; Quintor; Quipro; Liproquin; Liprokhin; Medociprin; Microflox; neofloxin; Procipro; Recipro; Sifloks; Tacip; Huberdoxin; Tseprov; Cefobak; ciloxane; Ciplox; Tsipraz; Cyprex; Tsiprinol; Cipro; Ciprobay; Cyprobid; Ciprobrine; Tsiprov; Tsiprovin; Tsiprodar; Cyprodox; Ciproquin; Ciprolaker; Tsiprolet; Ciprolon; Tsipromed; Cypronate; Cypropane; Tsiprosan; Cyprosin; Ciprosol; Ciprofloxabol; Ciprofloxacin; Ciprofloxacin-AKOS; Ciprofloxacin-vero; Ciprofloxacin-Promed; Ciprofloxacin-FPO; ciprofloxacin hydrochloride; Ciprocinal; citeral; Ciflozin; Cifloxinal; Ciflosin; Ciflocin; Cifran .

Ciprofloxacin- isang malawak na spectrum na antibiotic na sumasaklaw sa gram-positive at gram-negative na aerobic at anaerobic microorganism. Matagumpay itong ginagamit para sa paggamot ng mga systemic na impeksyon (maliban sa mga impeksyon sa CNS) na dulot ng mga bacterial pathogen na sensitibo dito: mga impeksyon sa respiratory tract, ENT organs, mata, genitourinary system, mga impeksyon sa ginekologiko, mga sakit sa venereal, kasama gonorrhea, impeksyon lukab ng tiyan at gastrointestinal tract, balat at malambot na tisyu, osteomyelitis, septic arthritis, peritonitis, sepsis, septicemia. Ang pinaka-tinatanggap na ginagamit ng mga fluoroquinolones na kasalukuyang nasa merkado.

Aktibong aktibong sangkap:
Ciprofloxacin / Ciprofloxacin.

Mga form ng dosis:
Mga tableta.
Mga tablet sa pelikula.
Iniksyon.
Solusyon para sa pagbubuhos.
Patak sa mata at tainga.
Pamahid sa mata.

Ciprofloxacin

Mga Katangian / Pagkilos:
Ciprofloxacin - ay bago ahente ng antimicrobial isang malawak na spectrum ng pagkilos mula sa pangkat ng mga fluoroquinolones (monofluoroquinolones).
Ang natatanging kumbinasyon ng mga katangian ng ciprofloxacin:

napaka malawak na saklaw mga aksyon, kabilang ang mga multidrug-resistant microorganism;

napakababang IPC;

napakataas na konsentrasyon ng serum at tissue;

matatag na antas sa dugo at mga tisyu;

kakulangan ng toxicity;

maginhawang release form at mga scheme ng reseta.
Ang Ciprofloxacin ay may dalawahang mekanismo ng pagkilos, na ginagawa itong mas malakas kaysa sa iba pang mga antibiotic.
1. Kumpletuhin ang blockade DNA gyrase: pinipigilan ang parehong mga subunit ng DNA gyrase, mga supercoiling na seksyon ng chromosomal DNA molecules (kinakailangan para sa pagbabasa ng genetic na impormasyon), nakakagambala sa biosynthesis ng DNA, paglaki at paghahati ng bakterya. Ang pagkilos ng ciprofloxacin (hindi katulad ng iba pang fluoroquinolones) ay hindi pinipigilan ng rifampicin o chloramphenicol. Maaari pa nga itong maging epektibo laban sa bacteria na lumalaban sa iba pang fluoroquinolones.
2. Binibigkas ang mga sanhi mga pagbabago sa morpolohiya(sinisira ang cell wall at mga lamad ng bacteria) at mabilis na pagkamatay ng bacterial cell, na nagpapahusay sa aktibidad ng bactericidal nito (mabilis at mapagkakatiwalaang sumisira sa bacterial cells).
Bilang karagdagan sa fluorine atom at piperazinyl ring (tulad ng norbactin a), ang ciprofloxacin ay may cyclopropyl ring. Pinahuhusay ng cyclopropyl ring ang aktibidad laban sa halos lahat ng aerobic bacteria, pati na rin ang bioavailability sa lahat ng tissues (maliban sa central nervous system). Ang mga karagdagang katangiang ito ay nag-uuna sa ciprofloxacin kaysa sa kurba dahil maaari itong magamit para sa lahat ng "problema" na aerobic na impeksyon (maliban sa mga impeksyon sa CNS).

Ang Ciprofloxacin ay kumikilos bilang bactericidal.

Pinakamabilis na kumikilos na antibacterial agent, pumapatay ng bacteria sa vitro sa loob ng 19 minuto kumpara sa 1-2 oras para sa iba pang fluoroquinolones.

Ang pinakamabisang gamot na magagamit laban sa "problema" na mga pathogen gaya ng Staph. aureus (kabilang ang ilang mga strain na lumalaban sa methicillin) at Pseudomonas aeruginosa (kabilang ang mga multi-resistant na strain).

Ang pinaka-makapangyarihang antipseudomonal na gamot, ang aktibidad na kung saan ay 8 beses na mas mataas kaysa sa ceftazidime a (ceftazidime ay ang pinaka-epektibong antipseudomonal na gamot sa mga third-generation cephalosporins).

Lubhang angkop para sa paggamot ng mga impeksyon na dulot ng intracellular bacteria. Umaabot ng napaka mataas na konsentrasyon sa interstitial tissue fluid. Aktibo laban sa mga sensitibong pathogen sa loob ng mga phagocytes. Tumagos nang malalim sa mga cell, na lumilikha ng mga intracellular na konsentrasyon ng limang beses na mas mataas kaysa sa mga beta-lactam, kabilang ang ceftazidime.

Lubhang angkop para sa paggamot ng nosocomial at talamak na paulit-ulit na mga impeksiyon. pinakamakapangyarihan at mabisang gamot laban sa mga multiresistant microorganism.

Ito ay may mahusay na kakayahang tumagos sa mga tisyu - isang kalamangan sa paggamot ng talamak, malalim na naisalokal at "mahirap gamutin" na mga impeksyon.

Ito ay may mabilis na bactericidal effect hindi lamang sa reproduction phase, kundi pati na rin sa resting phase ng bacteria (malakas na bactericidal effect sa lahat ng growth phases ng metabolizing bacteria), habang ang penicillins (benzylpenicillin), cephalosporins at aminoglycosides (gentamicin) ay kumikilos lamang nang mabilis. nagpaparami ng bacteria.

Bilang isang sintetikong sangkap, ang ciprofloxacin ay hindi napapailalim sa pagkasira ng alinman sa mga kilalang bacterial enzyme, gaya ng beta-lactamases.

Aktibo laban sa mga pathogen na lumalaban sa lactam antibiotics, aminoglycosides, tetracyclines (doxycycline), dahil ang ciprofloxacin ay hindi istrukturang nauugnay sa anumang iba pang grupo (beta-lactams, aminoglycosides, tetracyclines, chloramphenicol, trimethoprim, sulfonamides o macrolides, azirythromycinmycin) Cross-resistance sa iba mga ahente ng antibacterial wala (maliban sa bahagyang - kasama ang iba pang mga fluoroquinolones).

Mas aktibo kaysa sa cefotaxime a, ceftazidime, imipinem at aminoglycosides gaya ng gentamicin.

Dahil sa kumpletong pagbara ng DNA gyrase, ang ciprofloxacin ay hindi nagbibigay ng plasmid-mediated resistance; sa pagsasagawa, ito ay epektibo kahit na laban sa mga pathogen na lumalaban sa iba pang mga fluoroquinolones. May isang makabuluhang mas malakas aktibidad na antibacterial kaysa sa iba pang mga derivatives ng klase ng mga compound na ito.

Salamat sa mabilis pagkilos ng bactericidal, ay hindi pinapayagan ang pagbuo ng paglaban, kaya ang paglitaw ng kahit na chromosomally tinutukoy na pagtutol ay malamang na hindi.

Salamat sa kakaibang post-antibiotic effect (PAE), pinipigilan nito ang mabilis na muling paglaki ng bacteria kahit sa mababang konsentrasyon (sa ibaba ng MIC). Pinipigilan ng post-antibiotic effect ang muling paglaki ng bacteria, sa isang banda, at pinapataas ang tagal ng pagkilos, sa kabilang banda.

Pinapanatili nito ang proteksiyon na flora ng bituka, kaya ang posibilidad ng superinfections ay napakaliit.

Maaaring gamitin sa mga indibidwal na allergic sa beta-lactams at iba pang mga gamot (maliban sa quinolones at fluoroquinolones).

Kapag nakatigil o paggamot sa outpatient ang paggamit lamang ng 2 beses sa isang araw ay nakakaginhawa rin sa pasyente.

Nagbibigay ng kakayahang simulan ang paggamot ng mga malubhang impeksyon sa intravenously at ipagpatuloy ito nang pasalita.

Maaaring gamitin kasama ng iba pang mga antibiotic, tulad ng penicillins, cephalosporins, aminoglycosides, o para sa mga impeksyong dulot ng anaerobic bacteria- kasama ng, halimbawa, metronidazole.

Antibacterial spectrum:
Ang Ciprofloxacin ay may komprehensibong spectrum ng pagkilos na sumasaklaw sa halos lahat ng aerobic bacterial pathogens sa napakababang MIC, mula 0.01 hanggang 2 mg / l o μg / ml.
Ang Ciprofloxacin ay may mataas na aktibidad na antibacterial laban sa halos lahat ng gram-negative at gram-positive pathogens (pseudomonal, hemophilic at coli, shigella, salmonella, meningococcus, gonococcus).
Ang Ciprofloxacin ay aktibo laban sa maraming mga strain ng staphylococci (gumagawa at hindi gumagawa ng penicillinase, methicillin-resistant), ilang uri ng enterococci, pati na rin ang campylobacter, legionella, mycoplasmas, chlamydia, mycobacteria. Gayunpaman, karamihan sa staphylococci na lumalaban sa methicillin ay lumalaban din sa ciprofloxacin.
Aktibo rin ang Ciprofloxacin laban sa mga pathogen na lumalaban sa lactam antibiotics (gumagawa ng beta-lactamase), aminoglycosides, tetracyclines.
Ang sensitivity ng bacteria Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis ay katamtaman.
Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides ay lumalaban sa Ciprofloxacin.
Ang Ciprofloxacin ay hindi therapeutic effect sa anaerobes (na bumubuo sa karamihan ng proteksiyon flora ng bituka), mga virus, fungi at protozoa.
Ang Ciprofloxacin ay hindi epektibo laban sa Treponema pallidum.
Ipinapakita ng talahanayan ang MIC 90 para sa iba't ibang microorganism.

mikroorganismo	MIC 90 (mcg/ml)
Gram-negatibong bakterya Escherichia coli	0.02
Enterobacter aerogenes	0.05
Enterobacter cloacea	0.05
Klebsiella pneumoniae	0.05
Proteus mirabilis	0.015-0.012
Proteus vulgaris	0.007-0.03
(mga piling kaso ng UTI at nosocomial infection) Morganella morganii	0.007-0.03
Providencia stuartii	0.015-8.0
Serratia marcescens	0.4
Citrobacter freundii	0.01
Salmonella Typhi	0.02
Salmonella paratyphi	-
Salmonella typhimurium	0.02
Shigella spp.	0.02
Yersinia enterocolitica	0.01
Acinetobacter calcoaceticus	0.008-64.0
Flavobacterium spp.	<0.004-2.0
haemophilus influenzae	<0.01
Pseudomoonas aeruginosa	0.004-2.0
Campylobacter jejuni	0.25
Vibrio parahaemolyticus	0.25
Brucella spp.	0.25
Neisseria meningitidis	< 0.01
Neisseria gonorrhoeae	<0.0015
Bacteroides fragilis	2.0-4.0
Fusobacterium spp.	1.0-16.0
Gram-positive bacteria Staph. aureus	0.8
Staph. epidermidis	0.4
Strep. pyogenes	1.6
Strep. faecalis	6.3
Listeria monocytogenes	0.4
Clostridium spp.	<0.25-32.0
anaerobic cocci	<0.25-4.0
Iba pa Mycoplasma pneumoniae	2.5

Pharmacokinetics:
Ang Ciprofloxacin, na magagamit bilang isang solusyon para sa intravenous infusion at sa mga tablet, ay may malinaw na kalamangan sa mga third-generation na cephalosporins at aminoglycosides.
Ang Ciprofloxacin ay mahusay na hinihigop pagkatapos ng oral administration. Kasabay nito, ang bioavailability nito ay mula 69% hanggang 85%. Ang pagkain ay hindi gaanong nakakaapekto sa pagsipsip (hindi binabago ang Cmax at bioavailability), gayunpaman, ang mga antacid na naglalaman ng aluminyo at magnesium hydroxide ay binabawasan ang pagsipsip nito pagkatapos ng oral administration.
Sa oral administration, ang maximum na konsentrasyon ng serum ay naabot pagkatapos ng 1-1.5 na oras. Mayroon itong linear na pag-asa sa laki ng dosis na kinuha at nasa mga dosis na 250, 500, 750 at 1000 mg - 1.2, 2.4, 4.3 at 5.4 μg / ml, ayon sa pagkakabanggit. Ang mga antas na nakuha ay mas mataas kaysa sa MIC. 12 oras pagkatapos ng oral administration ng 250, 500 o 750 mg, ang konsentrasyon ng plasma ng gamot ay bumababa sa 0.1, 0.2 at 0.4 μg / ml, ayon sa pagkakabanggit. Ang dami ng pamamahagi ay 2-3.5 l / kg.
Sa pamamagitan ng intravenous administration, ang nilalaman ng gamot sa dugo ay mas mataas, na ginagawang kailangan sa paggamot ng malubha, nakamamatay na mga impeksyon, kabilang ang septicemia. Pagkatapos ng isang IV infusion na 200 mg o 400 mg C max ay naabot pagkatapos ng 60 minuto at 2.1 μg / ml at 4.6 μg / ml, ayon sa pagkakabanggit. Ang dami ng pamamahagi ay 2-3 l / kg.
Ang pagbubuklod ng protina ay mula 20% hanggang 40%.
Ang Ciprofloxacin ay may natatanging kalamangan na malawakang ipinamamahagi sa buong mga tisyu ng katawan, "mula sa korona ng ulo hanggang sa dulo ng mga daliri" (hindi kasama ang tissue na mayaman sa taba, tulad ng nervous tissue; sa central nervous system, ang ciprofloxacin ay hindi maabot ang therapeutic concentrations). Well concentrated sa iba't ibang tissue. Ang nilalaman nito sa maraming mga tisyu ay lumampas sa nilalaman sa dugo (2-12 beses na mas mataas kaysa sa plasma). Nakakamit ang therapeutic concentrations sa laway, tonsil, atay, gallbladder, apdo, bituka, tiyan at pelvic organ, matris, seminal fluid, prostate tissue, endometrium, fallopian tubes at ovaries, kidney at urinary organs, tissue sa baga, bronchial secretions, bone tissue , kalamnan, synovial fluid at articular cartilage, peritoneal fluid, balat. Ang Ciprofloxacin ay tumagos din sa likido ng mata, lymph. Ang konsentrasyon ng ciprofloxacin sa neutrophils ng dugo ay 2-7 beses na mas mataas kaysa sa serum. Kung ikukumpara sa anumang iba pang mga antibacterial na gamot, ang ciprofloxacin ay umabot sa pinakamataas na konsentrasyon sa mga buto, na ginagawa itong lalo na ipinahiwatig kahit na sa talamak na osteomyelitis. Ang mga konsentrasyon sa iba't ibang mga tisyu at likido sa katawan ay napakataas kumpara sa napakababang MIC para sa karamihan ng mga pathogen.
Ito ay tumagos sa CSF sa isang maliit na halaga, kung saan ang konsentrasyon nito sa non-inflamed meninges ay 6-10% ng na sa serum ng dugo, at sa inflamed meninges - 14-37%.
Medyo nababawasan ang aktibidad sa acidic na pH value.
Porsiyento ng mga konsentrasyon sa mga tisyu at likido sa mga konsentrasyon ng serum:
Mga bato 1010
Baga 310
Mga pelvic organ 245
Gallbladder 959
Atay 666
Balat 124
Malambot na tisyu 175
Tonsils 180
Ascitic fluid 107
Bile 9730
Nagpapaalab na exudate 101
tissue ng prostate 450
Ihi 10632
Bronchial secretion 95
Kaya, ang ciprofloxacin ay umabot sa tamang lugar sa tamang dami at sa tamang oras, iyon ay, ito ay may mataas na bioavailability, na ginagawang kailangang-kailangan para sa paggamot ng isang bilang ng mga impeksyon ng lahat ng antas ng kalubhaan sa lahat ng mga tisyu (maliban sa ng gitnang sistema ng nerbiyos).
Ang Ciprofloxacin ay tumagos nang malalim sa mga selula, kaya matagumpay itong magamit para sa mga intracellular bacterial infection na dulot, halimbawa, ng salmonella, chlamydia, mycoplasmas, atbp.
Ang Ciprofloxacin ay sumasailalim lamang sa bahagyang (10-20%) metabolismo sa atay na may pagbuo ng mga metabolite na nagpapanatili ng ilang aktibidad. T1 / 2 - humigit-kumulang 4 na oras na may oral administration at 5-6 na oras - na may IV, na may kabiguan sa bato - hanggang 12 oras. Ito ay pinalabas mula sa katawan na higit sa lahat ay hindi nagbabago, karamihan sa mga ito ay pinalabas ng mga bato sa pamamagitan ng tubular filtration at tubular pagtatago sa hindi nagbabago (kapag kinuha nang pasalita - 40-50%, kapag pinangangasiwaan ng intravenously - 50-70%) at sa anyo ng mga metabolites (kapag kinuha nang pasalita - 15%, kapag pinangangasiwaan ng intravenously - 10%), ang natitira - sa pamamagitan ng gastrointestinal tract (may apdo at dumi). Pagkatapos ng intravenous administration, ang konsentrasyon sa ihi sa unang 2 oras pagkatapos ng pangangasiwa ay halos 100 beses na mas malaki kaysa sa serum. Clearance ng bato - 3-5 ml / min / kg; kabuuang clearance - 8-10 ml / min / kg. Sa kabiguan ng bato (CC sa itaas 20 ml / min), ang porsyento ng ciprofloxacin na excreted sa pamamagitan ng mga bato ay bumababa, ngunit ang pagsasama-sama sa katawan ay hindi nangyayari dahil sa isang compensatory na pagtaas sa metabolismo ng gamot at excretion na may feces. Ang mga pasyente na may malubhang kakulangan sa bato (CC sa ibaba 20 ml / min / 1.73 sq.m) ay dapat bigyan ng kalahati ng pang-araw-araw na dosis.
Ang mga therapeutic na konsentrasyon (biologically active period) ay pinananatili sa loob ng 10-12 oras, at sa ihi - hanggang 24 na oras. Ang mahabang kalahating buhay, na sinamahan ng post-antibiotic effect, ay nagbibigay-daan sa ciprofloxacin na maibigay lamang dalawang beses sa isang araw, parehong intravenously at pasalita.

Mga indikasyon:
Ang Ciprofloxacin ay matagumpay na ginamit upang gamutin ang mga systemic na impeksyon (maliban sa mga impeksyon sa CNS) na dulot ng madaling kapitan ng mga bacterial pathogen.

Mga impeksyon sa respiratory tract, lalo na ang mga sanhi ng Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Pseudomonas, Legionella, Staphylococcus, E. coli (acute bronchitis at exacerbation ng talamak, pneumonia, kabilang ang nosocomial (maliban sa pneumococcal), bronchopneumonia, bronchiectasis, infected bronchiectasis, infected bronchiectasis empyema, abscess sa baga at impeksyon sa baga sa mga pasyenteng may cystic fibrosis);

Impeksyon ng ENT organs - gitnang tainga at paranasal sinuses, paggamot ng mga postoperative infectious na komplikasyon (otitis media, sinusitis, mastoiditis, tonsilitis, pharyngitis);
Sinasaklaw ng Ciprofloxacin ang lahat ng mga pathogen sa paghinga, kabilang ang mga gramo-negatibo, na napakahalaga sa mga talamak na impeksyon sa paghinga, lalo na sa gitna at mas matanda. Gayunpaman, para sa mga impeksyong dulot ng Streptococcus pneumoniae o Streptococcus pyogenes, maaaring kailanganin ang mas mataas na dosis - 750 mg dalawang beses sa isang araw. Sa tonsilitis at pharyngitis, kapag ang gram-positive microflora (streptococci at staphylococci) ay nangingibabaw, ang mga penicillin at cephalosporins ng unang henerasyon ay ang mga gamot na pinili, gayunpaman, ang ciprofloxacin ay maaari ding gamitin sa mga kondisyong ito, lalo na sa pagkakaroon ng mga strain na gumagawa ng penicillinase. .

Mga impeksyon sa mata (talamak at subacute conjunctivitis, blepharitis, blepharoconjunctivitis, keratitis, keratoconjunctivitis, bacterial corneal ulcer, talamak na dacryocystitis, meibomitis, impeksyon sa mata pagkatapos ng mga pinsala o mga dayuhang katawan), pre- at postoperative na pag-iwas sa mga nakakahawang komplikasyon sa ophthalmic na operasyon;

Mga impeksyon sa pelvic organs, genitourinary system, bato at urinary tract (cystitis, pyelonephritis, prostatitis, adnexitis, salpingitis, oophoritis, endometritis, tubular abscess, epididymitis, pelvic peritonitis, talamak, kumplikado, paulit-ulit at paulit-ulit na impeksyon sa ihi);
Sa napakababang MIC, ang bisa ng ciprofloxacin laban sa lahat ng uropathogens ay hindi maihahambing sa iba pang mga gamot. Ang mga konsentrasyon nito sa lahat ng mga tisyu, kabilang ang prostate gland, ay napakataas, kaya maaaring asahan na ang mga resulta ng mga pagsusuri ng klinikal na pagiging epektibo nito sa buong mundo ay kinakailangang lalapit sa 100% na kahusayan. Ito ay itinatag na ang ciprofloxacin ay epektibo sa talamak na hindi kumplikado, kumplikado, talamak at paulit-ulit na mga impeksiyon ng anumang bahagi ng daanan ng ihi. Sa iba't ibang mga pag-aaral, ang ciprofloxacin ay napatunayang ang pinaka-epektibong gamot para sa mga impeksyon sa nosocomial at mga impeksyon na dulot ng mga pathogen na lumalaban sa maraming gamot, na higit na nakahihigit sa lahat ng iba pang mga ahente ng antimicrobial. Ang mga impeksyong ginekologiko ay kadalasang sanhi ng gram-negative enterobacter, Pseudomonas aeruginosa, gonococci at C. trachomatis. Ang Ciprofloxacin ay lubos na aktibo laban sa lahat ng mga pathogen na ito. Sa karaniwang dosis na 500 mg dalawang beses sa isang araw o 200 mg IV dalawang beses sa isang araw, ang ciprofloxacin ay lumilikha ng napakataas na konsentrasyon sa mga tisyu at likido ng lahat ng pelvic organ, maraming beses na mas mataas kaysa sa MIC para sa karamihan ng mga pathogen. Ang mga katangiang ito ay gumagawa ng ciprofloxacin na napaka-angkop para sa paggamot at pag-iwas sa mga impeksyong ginekologiko. Sa mga impeksyon sa mga babaeng genital organ na dulot ng gram-negative rods at pyogenic cocci, ginawang posible ng ciprofloxacin na makamit ang lunas sa 90% o higit pa sa mga kaso.

STD - mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik; mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik (gonorrhea, kabilang ang mga impeksyon sa urethral, ​​rectal at pharyngeal gonococcal, kahit na sanhi ng lumalaban na gonococci, soft chancre, chlamydia). Sa syphilis, ang ciprofloxacin ay hindi epektibo. Sa trichomoniasis, ang ciprofloxacin ay hindi epektibo;
Ang Ciprofloxacin ay isang napakaaktibong bactericidal na gamot na kumikilos sa lahat ng mga strain ng N. gonorrhoeae, kabilang ang penicillinase-forming at N. gonorrhoeae na may chromosome-mediated resistance. Ang pagiging epektibo nito ay nakumpirma sa maraming impeksyon sa site, kabilang ang gonorrhea ng tumbong at pharynx. Maaari itong ibigay sa isang maginhawang solong oral dose regimen. Ipinakita ng mga klinikal na pag-aaral na ang isang solong 500 mg oral na dosis ng ciprofloxacin ay patuloy na epektibo sa talamak na hindi kumplikadong mga impeksyon sa ihi ng gonococcal. Sa halos lahat ng pag-aaral, ang porsyento ng klinikal na lunas ay 100%. Wala sa mga pasyente ang nagkaroon ng anumang makabuluhang epekto. Ang mas mahabang kurso ng paggamot ay kinakailangan para sa torpid, talamak na gonorrhea (4-5 araw) at pinaghihinalaang mixed microflora (hindi bababa sa 7 araw). Ang Ciprofloxacin ay matagumpay ding nagamit sa paggamot sa chancre (sanhi ng H. ducreyi). Kung ang impeksyon sa protozoa ay pinaghihinalaang, ang ciprofloxacin ay dapat pagsamahin sa metronidazole.

Mga impeksyon sa lukab ng tiyan at gastrointestinal tract (gall bladder at biliary tract, intraperitoneal abscesses, peritonitis, salmonellosis, kabilang ang typhoid fever, campylobacteriosis, yersiniosis, shigellosis, cholera, bacterial diarrhea);
Ang Ciprofloxacin ay may mahusay na aktibidad laban sa karamihan ng mga enteropathogens, kabilang ang Salmonella, Shigella, Campylobacter spp., Yersinia spp., Vibrio spp., pati na rin ang enterotoxic E. coli, na may MIC na mas mababa sa 0.12 μg / ml para sa halos 100% ng mga strain, kabilang ang mga multi-resistant. Bukod dito, nakakamit ng ciprofloxacin ang mga konsentrasyon ng fecal na higit sa 100 beses ang mga MIC ng lahat ng aerobic enteropathogens. Para sa bacterial diarrhea, ang ciprofloxacin (ciprofloxacin) ay higit na nakahihigit sa placebo at cotrimoxazole. Ang klinikal at bacteriological na lunas ay nangyayari 1-2 araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot na may ciprofloxacin. Ang Ciprofloxacin ay lubos na epektibo laban sa Salmonella typhi at maginhawa para sa paggamot ng typhoid fever. Mayroon itong kinakailangang mga parameter ng pharmacokinetic at mahusay na tumagos sa mga cell. Ang 10-araw na kurso ng paggamot na may ciprofloxacin ay isang cost-effective na diskarte sa paggamot ng typhoid fever. Ang Chloramphenicol ay kasalukuyang piniling gamot sa paggamot ng typhoid fever. Gayunpaman, mayroon itong malubhang epekto at sinamahan ng 10-15% ng mga relapses. Ang mga alternatibong gamot tulad ng ampicillin a, amoxicillin a o cotrimoxazole ay nangangailangan din ng katulad na tagal ng paggamot (14 hanggang 21 araw).

Mga impeksyon sa balat at malambot na mga tisyu (mga nahawaang ulser, impeksyon sa sugat, abscesses, cellulitis, otitis externa, mga nahawaang paso, mga impeksyon sa panlabas na auditory canal);
Ang Ciprofloxacin ay lubos na aktibo laban sa parehong gramo-positibo at gramo-negatibong mga pathogen ng balat at mga impeksyon sa malambot na tisyu, lalo na ang staphylococci, enterobacter at Pseudomonas aeruginosa, na kadalasang nagiging sanhi ng mga impeksyon sa balat at malambot na mga tisyu. Ang Ciprofloxacin ay pantay na aktibo laban sa nosocomial strains, penicillinase-forming, at laban sa methicillin-resistant Staph. aureus na may MIC 0.5 µg/ml. Ang Ciprofloxacin ay matagumpay na ginamit upang gamutin ang iba't ibang mga impeksyon sa balat at malambot na tisyu, kabilang ang impetigo, cellulitis, mga impeksyon sa sugat, erysipelas, at mga ulser, na may rate ng paggaling na humigit-kumulang 95%. Ang pagiging epektibo ay nabanggit sa mga impeksyon sa balat at malambot na mga tisyu sa mga pasyente na may diabetes mellitus. Ipinakita ng mga paghahambing na pag-aaral na ang oral ciprofloxacin sa mga inpatient na may impeksyon sa balat at malambot na tissue ay kasing epektibo o mas mataas kaysa sa intravenous cefotaxime.

Mga impeksyon ng buto at kasukasuan (osteomyelitis, septic arthritis);
Ang Osteomyelitis ay maaaring magkaroon ng polymicrobial etiology at kadalasang sanhi ng lumalaban na mga pathogen. Maaaring kabilang dito ang Staph.aureus, Staph.epidermidis, H.influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Serratia, o Entero-bacteriaceae. Ang Ciprofloxacin ay bactericidal laban sa lahat ng bacteria na ito na may MIC na mas mababa sa 0.5 µg/mL. Hindi tulad ng iba pang mga antibacterial agent, ang ciprofloxacin ay may bactericidal effect kahit laban sa bacteria na nasa stationary phase (resting phase). Ginagawa nitong lalo na angkop para sa paggamot ng talamak na osteomyelitis, sa foci kung saan madalas na matatagpuan ang mga nakatigil na bakterya, na siyang pangunahing dahilan para sa pagkabigo ng paggamot sa iba pang mga gamot. Ang Ciprofloxacin ay mahusay na tumagos sa mga nahawaang buto, kung saan, gamit ang karaniwang inirerekumendang dosis na 500-750 mg dalawang beses sa isang araw, ang mga konsentrasyon nito na lumampas sa MIC ay madaling nalikha. Ang Ciprofloxacin sa isang dosis na 500-750 mg dalawang beses sa isang araw ay matagumpay na ginamit sa paggamot ng osteomyelitis, na humahantong sa isang lunas sa 70-90% ng mga kaso. Napatunayang mabisa rin ang Ciprofloxacin sa mga impeksyong lumalaban sa pinakabagong penicillins, cephalosporins at aminoglycosides. Ang Osteomyelitis ay kadalasang kailangang gamutin nang mahabang panahon, mula 1 hanggang 16 na buwan. Ang Ciprofloxacin ay matagumpay at ligtas na nagamit sa loob ng mahabang panahon nang walang pag-unlad ng anumang makabuluhang bacterial resistance o side effect.

Peritonitis;
Ang mga impeksyon sa operasyon ay kadalasang sanhi ng bacteria na naninirahan sa mga ospital, pangunahin sa Staph.aureus, Enterobacteriaceae at Ps.aeruginosa. Sa pamamagitan ng paulit-ulit na pagkakalantad sa iba't ibang mga antibacterial na gamot, kadalasan ay nagiging lumalaban sila sa marami sa kanila, lalo na ang mga penicillin at aminoglycosides. Ang Ciprofloxacin ay isang napaka-epektibong malawak na spectrum na antibacterial na gamot. Sinasaklaw nito ang halos lahat ng aerobic bacteria na nagdudulot ng mga impeksyon sa operasyon sa mga ospital, kabilang ang mga strain na lumalaban sa pinakabagong mga penicillin, cephalosporins at aminoglycosides. Ito ay perpektong tumagos sa mga tisyu at umabot sa mga konsentrasyon sa kanila na ilang beses na mas mataas kaysa sa IPC ng lahat ng mga pathogen na ito. Ang Ciprofloxacin ay magagamit bilang isang solusyon para sa parenteral infusion para sa paunang therapy sa panahon ng operasyon at sa postoperative period kapag ang pasyente ay hindi pinapayagan na kumuha ng anuman sa pamamagitan ng bibig. Kapag ang posibilidad ng oral nutrition ay naibalik, ang parenteral na paggamot na may ciprofloxacin ay maaaring mapalitan ng kasunod na oral na paggamot. Ang mahusay na spectrum ng aktibidad laban sa gramo-positibo at gramo-negatibong bakterya, lalo na ang staphylococci, Pseudomonas aeruginosa at iba pa, ay nilinaw na upang magbigay ng ganoong malawak na spectrum ng pagkilos para sa mga impeksiyon na nagbabanta sa buhay, ang paggamit ng ilang mga gamot tulad ng ampicillin sa kumbinasyon sa gentamicin, cefazolin o cefotaxime sa kumbinasyon ng gentamicin o anumang iba pang aminoglycoside. Ipinakita ng mga klinikal na pagsubok ang mataas na bisa ng ciprofloxacin sa mga impeksyon sa postoperative, peritonitis, appendicitis, intra-abdominal abscesses, cholecystitis, cholangitis, iba't ibang postoperative na impeksyon sa ihi at postoperative gynecological infection. Gayunpaman, ang ciprofloxacin ay hindi sapat na aktibo laban sa anaerobes. Mula sa puntong ito, para sa paggamot ng magkakatulad na anaerobic na impeksyon, lalo na sa mga halo-halong proseso ng tiyan, kinakailangang magdagdag ng gamot tulad ng metronidazole o clindamycin a dito.

Sepsis, septicemia, bacteremia;

Pag-iwas at paggamot ng mga impeksyon sa mga pasyente na may nabawasan na kaligtasan sa sakit, kabilang ang panahon ng paggamot na may mga immunosuppressant at may neutropenia;
Ang malubha, nagbabanta sa buhay na mga impeksiyon ay nangyayari sa mga pasyenteng may malubhang komorbididad. Ang kanilang pangunahing pinagmumulan ay karaniwang matatagpuan sa ihi at biliary tract, mga baga, mas madalas sa balat, sa mga buto o kasukasuan. Karamihan sa mga impeksyong ito na nagbabanta sa buhay ay sanhi ng E.coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Ps.aeruginosa, o Staph.aureus. Ang mga malubhang impeksyon sa iba pang mga bakteryang positibo sa gramo tulad ng streptococci o pneumococci ay bihira. Ang pangangasiwa ng mga ganitong malubhang impeksyon ay isang malaking hamon para sa gumagamot na manggagamot, dahil ang mga sanhi ng pathogen ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago ng mga pattern ng paglaban, at ang paghihintay para sa mga resulta ng pagsusuri sa pagkamaramdamin sa antibiotic nang hindi nagsisimula ng paggamot ay hindi posible. Samakatuwid, ang mga first-line na gamot para sa paggamot ng mga naturang pasyente ay magiging malawak na spectrum parenteral antibiotics na may makabuluhang antipseudomonal effect. Ang Ciprofloxacin ay may malawak na spectrum ng aktibidad laban sa lahat ng gram-negative na pathogens, kabilang ang Ps.aeruginosa, pati na rin laban sa Staph.aureus at iba pang posibleng gram-positive pathogens. Ang nai-publish na data ng pagkamaramdamin ay nagpapahiwatig na ang ciprofloxacin ay epektibo laban sa halos 100% ng mga klinikal na paghihiwalay, kabilang ang mga multi-resistant na strain. Samakatuwid, ang ciprofloxacin ay maaaring ituring na gamot na pinili para sa paggamot ng malubha, nagbabanta sa buhay na mga impeksyon dahil sa malawak na spectrum ng aktibidad nito, parenteral at oral formulation, at mataas na kaligtasan. Ang Ciprofloxacin ay partikular na epektibo laban sa Ps. aeruginosa at may katumbas o superior na aktibidad kumpara sa gentamicin; at ceftazidime. Ang Ciprofloxacin sa isang dosis na 500 mg dalawang beses sa isang araw ay inireseta sa mga pasyente bilang isang prophylactic agent sa panahon ng induction ng pagpapatawad sa mga pasyente ng cancer at mga pasyente na may iba pang mga uri ng neutropenia.

Pag-iwas sa mga impeksyon sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko;
Ang Ciprofloxacin ay ginamit bilang isang prophylactic agent sa mga pasyente ng kirurhiko. Ang Ciprofloxacin sa isang dosis na 500 mg dalawang beses araw-araw para sa 7 araw pagkatapos ng operasyon ay humadlang sa mga impeksyon sa lahat ng mga pasyente na sumasailalim sa emergency na operasyon.

Para sa selective decontamination ng bituka;

Lokal - nakakahawa at nagpapaalab na sakit sa mata (conjunctivitis, blepharoconjunctivitis, blepharitis, keratitis, keratoconjunctivitis, bacterial corneal ulcer). Pre- at postoperative prophylaxis sa ophthalmic surgery.

Dosis at pangangasiwa:
Ang dosis ng ciprofloxacin ay tinutukoy batay sa kalubhaan ng impeksyon, ang uri ng nakakahawa na organismo, at ang edad, timbang ng katawan, at paggana ng bato ng pasyente. Kung kinakailangan, ang oral na dosis ay maaaring tumaas sa 750 mg 2 beses sa isang araw. Ang mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato - na may clearance ng creatinine sa ibaba 20 ml / min - ay kadalasang inireseta sa kalahati ng karaniwang dosis.
Oral Therapy:
Ang sumusunod na oral dosing regimen para sa ciprofloxacin ay inirerekomenda:

Mga hindi komplikadong impeksyon sa ihi: 250 mg bawat 12 oras.

Prostatitis at mga kumplikadong impeksyon sa ihi sa mga pasyente na may malubhang pinagbabatayan na mga abnormalidad sa istruktura: 500 mg bawat 12 oras.

Mga impeksyon sa mas mababang respiratory tract: banayad na kalubhaan - 250 mg; katamtaman at malubha - 500 mg bawat 12 oras. Ang isang dosis na 750 mg bawat 12 oras ay dapat gamitin, mas mabuti sa mga kaso ng mga impeksyon na dulot ng katamtamang sensitibong streptococci.

Mga impeksyon sa ENT: 500-750 mg bawat 12 oras.

Mga impeksyon sa buto at kasukasuan: 500-750 mg bawat 12 oras.

Gastroenteritis: 250 mg bawat 12 oras.

Typhoid fever: 500 mg bawat 12 oras sa loob ng 10 araw.

Mga impeksyon sa ginekologiko: 500 mg bawat 12 oras.

Talamak na hindi komplikadong gonorrhea: 500 mg isang beses.

Septicemia, bacteremia at mga impeksyon sa intra-tiyan: sa una - sa / sa therapy na may ciprofloxacin, pagkatapos nito maaari kang lumipat sa oral administration ng 500-750 mg bawat 12 oras. Sa mga pasyente na may malubhang kakulangan sa bato (clearance ng creatinine na mas mababa sa 20 ml / min), ang kabuuang pang-araw-araw na dosis ay dapat na hatiin sa kalahati.
Layunin: Ang ciprofloxacin ay maaaring ibigay anuman ang pagkain. Gayunpaman, upang makamit ang mas mahusay na bioavailability, mas mainam na dalhin ito nang walang laman ang tiyan, nang walang nginunguya, 2 oras pagkatapos kumain. Ang sabay-sabay na paggamit ng mga antacid ay dapat na iwasan. Sa panahon ng paggamot na may ciprofloxacin, ang mga pasyente ay dapat payuhan ng sapat na paggamit ng likido.
Intravenous Therapy:
Matatanda:
Kapag pinangangasiwaan nang intravenously, ang mga sumusunod na dosis ay karaniwang inirerekomenda:
Mga impeksyon sa mas mababang paghinga at karamihan sa iba pang mga impeksyon: 200 mg dalawang beses araw-araw sa pamamagitan ng mabagal na pagbubuhos ng IV.
Para sa matinding impeksyon at impeksyon na dulot ng lumalaban na streptococcal microflora: 400 mg dalawang beses sa isang araw sa pamamagitan ng mabagal na IV infusion.
Sa mga pasyente na may malubhang kakulangan sa bato (clearance ng creatinine na mas mababa sa 20 ml / min), ang kabuuang pang-araw-araw na dosis ay dapat na hatiin sa kalahati.
Mga bata:
Ang Ciprofloxacin ay karaniwang hindi inirerekomenda para sa paggamit sa mga bata. Gayunpaman, kung ang mga benepisyo ng ciprofloxacin therapy ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib, ang dosis ay dapat na 5-10 mg/kg araw-araw na nahahati sa 2 dosis, depende sa kalubhaan ng impeksyon.
Layunin: Ang pagbubuhos ng ciprofloxacin ay maaaring isagawa nang direkta sa isang ugat - mas mabuti sa pamamagitan ng pagtulo ng pangangasiwa sa loob ng 30-60 minuto.
Tandaan: Ang Ciprofloxacin solution para sa pagbubuhos ay naglalaman ng 0.9% sodium chloride at tugma sa lahat ng infusion fluid. Ang Ciprofloxacin solution para sa pagbubuhos ay hindi dapat gamitin kung ito ay kupas na kulay o naglalaman ng particulate matter (karaniwan ay dahil sa hindi tamang pag-iimbak o transportasyon (nagyeyelo).
Ang solusyon sa pagbubuhos ng Ciprofloxacin ay katugma sa pheniramine maleate, betamethasone, dexamethasone, Fortvin, metoclopramide at lidocaine, pati na rin ang mga gamot na ginagamit sa mga emergency na kondisyon.
Lokal na aplikasyon:
Para sa banayad hanggang katamtamang malubhang impeksyon - 1-2 patak sa apektadong mata (o magkabilang mata) bawat 4 na oras, para sa malalang impeksiyon - 2 patak bawat oras. Pagkatapos ng pagpapabuti ng kondisyon, ang dosis at dalas ng mga instillation ay nabawasan. Ang pamahid ng mata ay inilalagay sa likod ng ibabang talukap ng mata ng apektadong mata, pamahid sa tainga - sa panlabas na auditory canal.

Tagal ng paggamot:
Ang tagal ng paggamot ay depende sa kalubhaan ng impeksyon, klinikal na tugon at bacteriological na mga natuklasan. Karaniwan ang tagal ng therapy para sa talamak na impeksyon ay mula 5 hanggang 14 na araw, na may mga impeksyon sa mga buto at kasukasuan, ang kurso ng paggamot ay maaaring pahabain hanggang 4-6 na linggo. Sa pangkalahatan, ang paggamot ay dapat ipagpatuloy nang hindi bababa sa 2-3 araw pagkatapos ng pagkawala ng mga sintomas at mga klinikal na palatandaan ng impeksiyon. Kung kinakailangan, ang paunang intravenous therapy ay maaaring ipagpatuloy sa oral ciprofloxacin.

Overdose:
Sintomas: Walang mga tiyak na sintomas.
Paggamot: gastric lavage, ang paggamit ng emetics, ang pagpapakilala ng isang malaking halaga ng likido, ang paglikha ng isang acidic na reaksyon ng ihi, bilang karagdagan - hemodialysis at peritoneal dialysis; ang lahat ng mga aktibidad ay isinasagawa laban sa background ng pagpapanatili ng mahahalagang function.

Contraindications:
Ang Ciprofloxacin ay kontraindikado sa mga indibidwal na may kasaysayan ng hypersensitivity sa ciprofloxacin o anumang iba pang fluoroquinolone derivative.
Ang mga pag-aaral sa pagpaparami ng hayop na gumagamit ng mga dosis hanggang 6 na beses sa karaniwang pang-araw-araw na dosis ng tao ay hindi nagpapakita ng anumang katibayan ng kapansanan sa pagkamayabong o teratogenicity sa ciprofloxacin. Gayunpaman, walang data mula sa mahusay na kinokontrol na mga pag-aaral sa mga buntis na kababaihan. Dahil ang ciprofloxacin ay nagdudulot ng arthropathy sa mga batang hayop, hindi ito dapat ibigay sa mga buntis o nagpapasusong babae o lumalaking bata.

indibidwal na hindi pagpaparaan (kabilang ang kasaysayan ng hypersensitivity) sa ciprofloxacin o iba pang mga quinolones;

Ang edad ng mga bata hanggang 15 taon (hanggang sa katapusan ng panahon ng masinsinang paglaki);

Pagbubuntis at paggagatas;

Kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase;

Para sa mga patak ng mata: viral keratitis.

Side effect:
Ang Ciprofloxacin sa pangkalahatan ay mahusay na disimulado. Ang mga side effect ay inilarawan sa 10% ng mga pasyente. Ang pangangailangan para sa pagkansela ay nangyayari nang hindi hihigit sa 3.5%.
May epekto sa gastrointestinal tract, central nervous system, musculoskeletal, cardiovascular reactions; epekto sa mga parameter ng dugo at laboratoryo. Sa panahon ng mga klinikal na pagsubok sa isang malaking bilang ng mga pasyente, ang mga salungat na reaksyon ay bihira.

Gastrointestinal disorder (pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, pagtatae);

Mga karamdaman sa CNS (sakit ng ulo, pagkabalisa, pagbabago sa mood, pagkahilo, pagkagambala sa pagtulog, panginginig, kapansanan sa paningin, panlasa, amoy, ingay sa tainga);

Hypersensitivity (pamumula ng balat, pangangati, pantal, edema ni Quincke, urticaria, bronchospasm);

Sakit sa lugar ng iniksyon, phlebitis;

Arthralgia, pananakit ng kasukasuan;

Pagtaas ng serum transaminases;

Proteinuria;

photosensitivity;

Dysbacteriosis, candidiasis.

Ang mga kaso ng pagbuo ng vasculitis, pseudomembranous colitis, anaphylactic reactions, Stevens-Johnson syndrome at Lyell's syndrome, mga seizure, psychotic at iba pang mga reaksyon ng central nervous system, interstitial nephritis, pancreatitis, cholestatic jaundice, at hepatitis ay inilarawan.

Kapag inilapat nang topically, ang mga sumusunod ay posible: mga reaksiyong alerdyi, pangangati, pagkasunog, banayad na pananakit at hyperemia ng conjunctiva o sa tympanic membrane, pantal sa balat, bihirang - pamamaga ng mga talukap ng mata, photophobia, lacrimation.

Mga espesyal na tagubilin at pag-iingat:
Maaaring pasiglahin ng Ciprofloxacin ang CNS. Ang mga pasyente na may epilepsy, isang kasaysayan ng mga seizure, mga sakit sa vascular at mga organikong sugat sa utak (malubhang cerebral atherosclerosis), dahil sa banta ng mga salungat na reaksyon mula sa central nervous system, ang ciprofloxacin ay dapat na inireseta nang may matinding pag-iingat (para sa mga kadahilanang pangkalusugan).
May pag-iingat na humirang sa katandaan, na may malubhang paglabag sa mga bato at atay (kinakailangan upang makontrol ang konsentrasyon sa plasma ng dugo).
Sa panahon ng paggamot sa gamot, dapat limitahan ng mga pasyente ang mga aktibidad na nauugnay sa pangangailangan para sa mabilis na konsentrasyon at mataas na reaktibiti.
Sa panahon ng therapy na may ciprofloxacin, ang isang pagbabago sa ilang mga parameter ng laboratoryo ay posible: ang hitsura ng sediment sa ihi; pansamantalang pagtaas sa konsentrasyon ng urea, creatinine, bilirubin, hepatic transaminases sa suwero; sa ilang mga kaso - hyperglycemia, crystalluria, hematuria; pagbabago sa mga parameter ng prothrombin. Sa proseso ng paggamot, kinakailangan upang kontrolin ang konsentrasyon ng urea, creatinine, at hepatic transaminases sa dugo.
Upang maiwasan ang crystalluria, ang mga pasyente na tumatanggap ng ciprofloxacin ay dapat makatanggap ng sapat na likido. Ang labis na alkalinization ng ihi ay dapat na iwasan. Sa mga pasyente na may kakulangan sa bato, ang dosis ay dapat bawasan.
Sa sabay-sabay na intravenous administration ng ciprofloxacin at anesthetics mula sa pangkat ng mga barbituric acid derivatives, ang patuloy na pagsubaybay sa rate ng puso, presyon ng dugo, ECG ay kinakailangan.
Ang solusyon ng Ciprofloxacin para sa intravenous administration ay hindi dapat ihalo sa mga solusyon na may pH na higit sa 7.
Kung ang malubha at matagal na pagtatae ay nangyayari sa panahon o pagkatapos ng paggamot, ang diagnosis ng pseudomembranous colitis ay dapat na hindi kasama, na nangangailangan ng agarang paghinto ng gamot at ang appointment ng naaangkop na paggamot. Kung ang sakit ay nangyayari sa mga tendon o kapag ang mga unang palatandaan ng tendovaginitis ay lumitaw, ang paggamot ay dapat na itigil (nakahiwalay na mga kaso ng pamamaga at kahit na pagkalagot ng tendon sa panahon ng paggamot na may mga fluoroquinolones ay inilarawan).
Sa panahon ng paggamot, dapat na iwasan ang pakikipag-ugnay sa direktang sikat ng araw.
Ang mga kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang ay inireseta lamang sa kaso ng paglaban ng pathogen sa iba pang mga chemotherapeutic na gamot.
Ang mga patak ng mata ay maaari lamang ilapat nang topically; huwag mag-iniksyon ng gamot sa subconjunctivaly o direkta sa anterior chamber ng mata. Ang solusyon sa anyo ng mga patak ng mata ay hindi inilaan para sa intraocular injection. Kapag gumagamit ng iba pang mga ophthalmic na gamot, ang agwat sa pagitan ng kanilang pangangasiwa ay dapat na hindi bababa sa 5 minuto.

Pakikipag-ugnayan sa droga:
Binabawasan ng Ciprofloxacin ang Cl at pinapataas ang antas ng plasma ng caffeine a, aminophylline a. Ang sabay-sabay na paggamit sa theophylline ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng huli sa dugo, samakatuwid, sa mga ganitong kaso, inirerekomenda na obserbahan ang mga pasyente upang makilala ang mga palatandaan ng toxicity ng theophylline at, kung kinakailangan, ayusin ang dosis.
Ang isang lumilipas na pagtaas sa serum creatinine ay nabanggit kapag pinagsama sa cyclosporin; pinatataas ang nephrotoxicity ng cyclosporine. Ang sabay-sabay na pangangasiwa ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng cyclosporine sa dugo.
Sucralfate, paghahanda ng bismuth, antacids na naglalaman ng aluminyo at magnesium hydroxide o calcium, cimetidine, ranitidine, bitamina na may mga elemento ng bakas, iron sulfate, zinc, didanosine, laxatives ay binabawasan ang pagsipsip ng ciprofloxacin, binabawasan ang konsentrasyon nito sa serum at ihi (samakatuwid, ang agwat ng oras sa pagitan ng appointment ng mga paghahanda na ito ay dapat na hindi bababa sa 2-4 na oras).
Ang pag-inom ng Ciprofloxacin kasama ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot (indomethacin, diclofenac, ibuprofen, acetylsalicylic acid) ay maaaring magdulot ng mga kombulsyon. Ang panganib ng pagtaas ng excitability ng central nervous system at convulsive reactions laban sa background ng NSAIDs.
Pinahuhusay ang epekto ng oral anticoagulants (pinahaba ang oras ng pagdurugo). Sa sabay-sabay na paggamit ng ciprofloxacin at warfarin, posible na madagdagan ang epekto ng huli.
Ang Probenecid, azlocillin ay nagpapataas ng konsentrasyon sa dugo.
Ang sabay-sabay na paggamit ng glibenclamide ay maaaring mapahusay ang epekto ng huli.
Ang mga alkalinizer sa ihi (citrates, sodium bikarbonate, carbonic anhydrase inhibitors) ay nagpapababa ng solubility (nadagdagang pagkakataon ng crystalluria).
Tugma sa mga solusyon sa pagbubuhos: 0.9% sodium chloride, Ringer's, Ringer's lactate, 5 at 10% glucose, 10% fructose, 5% glucose na naglalaman ng 0.225 o 0.45% sodium chloride. Hindi tugma sa mga solusyon na may pH na higit sa 7.
Ang aktibidad ng ciprofloxacin ay tumataas kapag pinagsama sa beta-lactam antibiotics, aminoglycosides, vancomycin, clindamycin, metronidazole.

Inilabas sa pamamagitan ng reseta.

Ang Ciprofloxacin ay sumasakop sa isang espesyal na lugar sa mga inireresetang bactericidal na gamot - inirerekomenda ito ng mga tagubilin para sa paggamit para sa mga anaerobic na impeksyon ng malambot na mga tisyu, joints, at upper respiratory tract. Ang pangunahing bagay ay ang pagiging sensitibo ng bakterya sa gamot ay mataas. Ang Ciprofloxacin ay may masamang epekto sa kanilang mga cellular protein. Ang antimicrobial na gamot ay nakakaapekto pa nga sa bacteria na nakapahinga. Ang gamot ay magagamit sa iba't ibang anyo, samakatuwid ito ay ginagamit upang gamutin ang mga organo mula sa iba't ibang sistema ng katawan.

Antibiotic Ciprofloxacin

Ayon sa mga tagubilin, ang gamot ay kabilang sa kategorya ng mga fluoroquinolones at antibacterial na gamot. Tungkol sa pharmacology, ito ay kabilang sa grupo ng mga fluoroquinolones. Ang pag-andar ng gamot ay upang guluhin ang istraktura ng DNA ng aerobic at anaerobic microorganism, upang maiwasan ang synthesis ng pagbuo ng mga istruktura ng protina. Ang epektong ito ay ginagamit para sa antibacterial therapy ng mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit na dulot ng mga pathogenic microorganism na ito.

Komposisyon at anyo ng paglabas

Ang gamot ay magagamit sa maraming anyo - mga patak ng mata at tainga, mga tablet, solusyon sa iniksyon, pamahid sa mata. Ayon sa mga tagubilin, ang batayan ng bawat isa sa kanila ay ciprofloxacin hydrochloride. Ang dosis lamang ng sangkap na ito at mga pantulong na sangkap ang naiiba. Ang komposisyon ng gamot ay inilarawan sa talahanayan:

Release form na Ciprofloxacin (Latin name - ciprofloxacin)	Aktibong sangkap	Dosis	Maikling Paglalarawan	Mga pantulong
Mga tablet para sa paggamit ng bibig	Ciprofloxacin hydrochloride	250, 500 o 750 mg	Film-coated, ang hitsura ay depende sa tagagawa at dosis.	patatas na almirol; silikon dioxide colloidal anhydrous; croscarmellose sodium; hypromellose; almirol ng mais; polysorbate 80; macrogol 6000; titan dioxide.
Bumababa ang mata at tenga ng 0.3%			Walang kulay, malinaw o bahagyang madilaw na likido. Ibinenta sa mga bote ng polymer dropper, 1 piraso sa isang karton.	trilon B; benzalkonium chloride; purified tubig; sodium chloride.
Solusyon sa pagbubuhos sa mga ampoules para sa mga dropper			Walang kulay na transparent o bahagyang may kulay na likido sa 100 ml na vial.	palabnawin ang hydrochloric acid; sodium chloride; edetate disodium; lactic acid.
Pamahid sa mata			Ginawa sa mga tubo ng aluminyo na nakabalot sa mga kahon ng karton.
Pag-isiping mabuti para sa solusyon para sa pagbubuhos			Bahagyang maberde-dilaw o walang kulay na transparent na likido, 10 ml sa isang vial. Ang mga ito ay ibinebenta sa mga pakete ng 5.	disodium edetate dihydrate; tubig para sa mga iniksyon; hydrochloric acid; lactic acid; sodium hydroxide.

Mga katangian ng pharmacological

Ayon sa mga tagubilin, ang lahat ng mga anyo ng gamot ay may malawak na antibacterial spectrum ng pagkilos laban sa gram-positive at gram-negative na aerobic at anaerobic bacteria, tulad ng:

• Mycobacterium tuberculosis;
• Brucella spp.;
• Listeria monocytogenes;
• Mycobacterium kansasii;
• Chlamydia trachomatis;
• Legionella pneumophila;
• Mycobacterium avium-intracellulare.

Ang staphylococci na lumalaban sa methicillin ay hindi rin sensitibo sa ciprofloxacin. Ang aksyon sa Treponema pallidum ay hindi lilitaw. Ang bacteria na Streptococcus pneumoniae at Enterococcus faecalis ay katamtamang sensitibo sa gamot. Ang gamot ay kumikilos sa mga microorganism na ito sa pamamagitan ng pagpigil sa kanilang DNA at pagsugpo sa DNA gyrase. Ang aktibong sangkap ay tumagos nang maayos sa likido ng mata, kalamnan, balat, apdo, plasma, lymph. Pagkatapos ng panloob na paggamit, ang bioavailability ay 70%. Ang pagsipsip ng mga bahagi ay bahagyang apektado ng paggamit ng pagkain.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ciprofloxacin - ang mga tagubilin para sa paggamit bilang isang pangkalahatang dahilan para sa pagrereseta ay nagpapahiwatig ng paggamot ng mga impeksyon sa bacterial ng balat, pelvic organ, joints, buto, respiratory tract na sanhi ng mga microorganism na sensitibo sa droga. Kabilang sa mga patolohiya na ito, itinatampok ng pagtuturo ang mga sumusunod:

• immunodeficiency states na may neutropenia o pagkatapos ng paggamit ng mga immunosuppressant;
• bacterial prostatitis;
• hospital pneumonia na nauugnay sa artipisyal na bentilasyon ng mga baga;
• impeksyon ng hepatobiliary system;
• nakakahawang pagtatae;
• pag-iwas sa impeksyon sa mga pasyente na may pancreatic necrosis;
• talamak at subacute conjunctivitis;
• talamak na dacryocystitis;
• meibomite;
• bacterial ulcer ng kornea;
• keratitis;
• blepharitis;
• preoperative prevention ng mga impeksyon sa ophthalmic surgery.

Paraan ng aplikasyon at dosis

Ang regimen ng paggamot ay tinutukoy ng uri at kalubhaan ng impeksiyon. Ciprofloxacin - ang mga tagubilin para sa paggamit nito ay nagpapahiwatig ng 3 paraan ng paggamit. Ang gamot ay maaaring gamitin sa labas, panloob o sa pamamagitan ng iniksyon. Ang dosis ay apektado din ng paggana ng bato, at kung minsan ay ayon sa edad at timbang ng katawan. Para sa mga matatanda at bata, ito ay mas mababa. Sa loob ng pag-inom ng mga tabletas, inirerekumenda na gawin ito nang walang laman ang tiyan. Ang mga iniksyon ay ginagamit sa mas malubhang mga kaso upang ang gamot ay gumana nang mas mabilis. Ayon sa mga tagubilin, bago ang appointment, ang isang pagsubok para sa sensitivity ng pathogen sa gamot ay ginaganap.

Mga tabletang Ciprofloxacin

Para sa isang may sapat na gulang, ang pang-araw-araw na dosis ay mula 500 mg hanggang 1.5 g. Nahahati ito sa 2 dosis sa pagitan ng 12 oras. Upang ibukod ang pagkikristal ng mga asing-gamot, ang antibyotiko ay hugasan ng isang malaking halaga ng likido (ang pangunahing bagay ay hindi gatas). Ang paggamot ay tumatagal hanggang ang mga sintomas ng isang nakakahawang sakit ay ganap na naibsan at makalipas ang ilang araw. Ang average na tagal ng kurso ng paggamot ay 5-15 araw. Ayon sa mga tagubilin, ang therapy ay pinalawig hanggang 2 buwan para sa osteomyelitis, hanggang 4-6 na linggo para sa mga sugat ng bone tissue at joints.

Patak

Ang isang ophthalmic na paghahanda ay inilalagay ng 1-2 patak sa conjunctival sac ng apektadong mata tuwing 4 na oras. Ayon sa mga tagubilin, para sa mas matinding impeksyon gumamit ng 2 patak. Para sa paggamot ng mga sakit sa otolaryngology, ang mga tainga ay inilalagay sa gamot, pagkatapos na linisin ang panlabas na auditory canal. Gumamit ng isang dosis ng 3-4 na patak hanggang 4 na beses sa buong araw. Pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay kailangang humiga ng ilang minuto sa tapat ng tainga sa pasyente. Ang tagal ng therapy ay mula 7 hanggang 10 araw.

Pamahid

Ang maliit na halaga ng eye ointment ay inilalapat sa ibabang talukap ng mata ng apektadong mata nang maraming beses sa buong araw. Ang paraan ng paglabas na ito ay hindi gaanong kalat, dahil may mga patak. Ito ay ginawa ng isang halaman lamang - OAO Tatkhimfarmpreparaty. Para sa kadahilanang ito at dahil sa kadalian ng paggamit, ang mga patak ng mata ay mas madalas na ginagamit kaysa sa pamahid.

Ciprofloxacin sa intravenously

Ang solusyon ay ibinibigay bilang isang intravenous infusion. Para sa isang may sapat na gulang na pasyente, ang ciprofloxacin sa mga ampoules ay inireseta ng mga dropper na may pang-araw-araw na dosis na 200-800 mg. Sa mga sugat ng mga kasukasuan at buto, ang 200-400 mg ay ibinibigay dalawang beses sa isang araw. Ang paggamot ay tumatagal ng humigit-kumulang 7 hanggang 10 araw. Ang mga ampoule na may dami ng 200 ML ay inireseta sa intravenously para sa pangangasiwa sa loob ng kalahating oras, at 400 ML bawat isa - sa loob ng isang oras. Maaari silang pagsamahin sa isang solusyon ng sodium chloride. Ang mga ciprofloxacin injection para sa intramuscular injection ay hindi inireseta sa mga pasyente.

mga espesyal na tagubilin

Kung ang pasyente ay may kasaysayan ng isang patolohiya ng central nervous system, kung gayon ang Ciprofloxacin ay hindi inireseta sa kanya, dahil ang gamot ay may isang bilang ng mga side effect na may kaugnayan dito. Sa pag-iingat, ginagamit din ito para sa epilepsy, malubhang cerebrosclerosis, pinsala sa utak at isang pinababang threshold para sa mga seizure. Ang katandaan, ang matinding kapansanan sa paggana ng bato o atay ay mga dahilan din ng paglilimita sa ciprofloxacin. Iba pang mga tampok ng gamot:

• ang hitsura ng mga palatandaan ng tendovaginitis at sakit sa mga tendon ay ang dahilan para sa paghinto ng gamot, kung hindi man ay may panganib ng pagkalagot o sakit sa litid;
• ang mga pasyente na may alkalina na reaksyon ng ihi ay binabawasan ang therapeutic dosis upang ibukod ang pagbuo ng crystalluria;
• Ang mga pasyente na nagtatrabaho sa mga potensyal na mapanganib na aparato ay dapat magkaroon ng kamalayan na ang gamot ay maaaring makaapekto sa bilis ng mga reaksyon ng psychomotor, lalo na kapag umiinom ng alak;
• na may matagal na pagtatae, kinakailangan na ibukod ang diagnosis ng pseudomembranous colitis;
• sa panahon ng paggamot, dapat mong iwasan ang matagal na pagkakalantad sa sikat ng araw at pagtaas ng pisikal na aktibidad, subaybayan ang regimen sa pag-inom at ang kaasiman ng ihi.

Ciprofloxacin para sa mga bata

Ang Ciprofloxacin ay pinapayagan para sa mga bata, ngunit mula lamang sa isang tiyak na edad. Ang gamot ay ginagamit bilang pangalawa o pangatlong linya ng gamot sa paggamot ng mga kumplikadong impeksyon sa ihi o pyelonephritis sa isang bata, na pinukaw ng Escherichia coli. Ang isa pang indikasyon para sa paggamit ay ang panganib na magkaroon ng anthrax pagkatapos makipag-ugnay sa nakakahawang ahente at mga komplikasyon sa baga sa cystic fibrosis. Ang mga pag-aaral ay nag-aalala sa appointment ng Ciprofloxacin lamang sa paggamot ng mga sakit na ito. Para sa iba pang mga indikasyon, ang karanasan sa gamot ay limitado.

Pakikipag-ugnayan

Ang pagsipsip ng Ciprofloxacin ay pinabagal ng mga antacid na naglalaman ng magnesium at aluminyo. Bilang resulta, bumababa ang konsentrasyon ng mga aktibong sangkap sa dugo at ihi. Ang Probenecid ay humahantong sa isang pagkaantala sa paglabas ng gamot. Ang Ciprofloxacin ay nakapagpapahusay ng epekto ng coumarin anticoagulants. Kapag kinuha ito, kailangan mong bawasan ang dosis ng theophylline, dahil binabawasan ng gamot ang microsomal oxidation sa mga hepatocytes, kung hindi man ay tataas ang konsentrasyon ng theophylline sa dugo. Iba pang mga opsyon sa pakikipag-ugnayan:

• kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga produktong naglalaman ng cyclosporine, ang isang panandaliang pagtaas sa konsentrasyon ng creatinine ay sinusunod;
• pinabilis ng metoclopramide ang pagsipsip ng ciprofloxacin;
• habang kumukuha ng oral anticoagulants, tumataas ang oras ng pagdurugo;
• laban sa background ng pagkuha ng Ciprofloxacin, ang paglaban sa iba pang mga antibiotics na hindi kasama sa grupo ng mga inhibitor ay hindi binuo.

Mga side effect at labis na dosis ng gamot

Ang bentahe ng lahat ng uri ng gamot ay mahusay na pagpapaubaya, ngunit ang ilang mga pasyente ay nakakaranas pa rin ng mga salungat na reaksyon, tulad ng:

• sakit ng ulo;
• panginginig;
• pagkahilo;
• pagkapagod;
• kaguluhan.

Ito ang mga karaniwang negatibong reaksyon sa paggamit ng ciprofloxacin. Ang pagtuturo ay nagpapahiwatig din ng mas bihirang mga epekto. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng:

• intracranial hypertension;
• mainit na flashes;
• pagpapawis;
• sakit sa tiyan;
• pagduduwal o pagsusuka;
• hepatitis;
• tachycardia;
• depresyon;
• pangangati ng balat;
• utot.

Sa paghusga sa pamamagitan ng mga pagsusuri, sa mga pambihirang kaso, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng bronchospasm, anaphylactic shock, Lyell's syndrome, creatinine, vasculitis. kapag ginamit sa otology, ang gamot ay maaaring maging sanhi ng ingay sa tainga, dermatitis, sakit ng ulo. Gamit ang isang gamot para sa paggamot ng mga mata, maaari mong maramdaman:

• pandamdam ng pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa mata, kakulangan sa ginhawa at tingling;
• ang hitsura ng puting plaka sa eyeball;
• hyperemia ng conjunctiva;
• lacrimation;
• nabawasan ang visual acuity;
• photophobia;
• pamamaga ng eyelids;
• paglamlam ng kornea.

Contraindications

Ayon sa mga tagubilin, ang Ciprofloxacin ay kontraindikado sa kaso ng indibidwal na sensitivity o hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot. Ang gamot sa anyo ng isang patak para sa mga mata at tainga ay hindi maaaring gamitin para sa mga impeksyon sa viral at fungal ng mga organ na ito, pati na rin para sa paggamot ng mga batang wala pang 15 taong gulang. Ang solusyon para sa intravenous administration ay kontraindikado hanggang 12 taon. Iba pang mga paghihigpit para sa paggamit:

• pagpapasuso at pagbubuntis (excreted sa gatas sa panahon ng paggagatas);
• pag-inom ng alak;
• sakit sa atay o bato;
• isang kasaysayan ng tendinitis na dulot ng paggamit ng mga quinolones na nagdudulot ng pagtaas ng sensitivity sa ciprofloxacin.

Ayon sa mga tagubilin, na may labis na dosis ng gamot, walang mga tiyak na palatandaan na lumilitaw, ang mga side reaction ay maaari lamang tumindi. Sa kasong ito, ang sintomas na paggamot ay ipinahiwatig sa anyo ng gastric lavage, na lumilikha ng acidic na reaksyon ng ihi, pagkuha ng emetics at pag-inom ng maraming tubig. Isinasagawa ang mga aktibidad na ito laban sa backdrop ng pagsuporta sa mahahalagang organ at sistema.

Mga tuntunin ng pagbebenta at imbakan

Ang lahat ng paraan ng pagpapalabas ng gamot ay inilalabas lamang sa reseta. Ang lugar para sa kanilang imbakan ay dapat na mahirap abutin ng mga bata at mahina ang ilaw. Ayon sa mga tagubilin, ang inirekumendang temperatura ay temperatura ng silid. Ang petsa ng pag-expire ay depende sa anyo ng pagpapalabas at ito ay:

• 3 taon - para sa mga tablet;
• 2 taon - para sa solusyon, patak ng tainga at mata.

Mga analogue ng Ciprofloxacin

Ang mga kasingkahulugan ng Ciprofloxacin ay Ciprodox, Basigen, Procipro, Promed, Ificipro, Ecoficol, Ceprova. Ang mga gamot na katulad nito ayon sa prinsipyo ng pagkilos ay ang mga sumusunod:

• Nolicin;
• Gatispan;
• Zanocin;
• Abaktal;
• Levotek;
• Levofloxacin;
• Elefloks;
• Ivacin;
• Moximac;
• Oflocid.

Presyo ng Ciprofloxacin

Ang halaga ng gamot ay nag-iiba depende sa lugar ng pagbili. Ang gamot ay maaaring mabili sa isang parmasya, ngunit kung mayroon kang reseta sa iyo. Ang parehong naaangkop sa mga pagbili sa isang online na tindahan - kailangan din ng courier na magpakita ng reseta ng doktor. Ang mga tinatayang presyo para sa gamot ay ipinapakita sa talahanayan:

Saan makakabili ng Lamisil	Form ng paglabas	Dami, dami	Dosis, mg	Presyo, rubles
ZdravZone	Mga tableta
	Patak ng mata 0.3%
	Mga tableta
	Solusyon para sa pagbubuhos
	Mga tableta
	Patak ng mata 0.3%
	Mga tableta
	Solusyon para sa pagbubuhos

Video