Haemophilus influenzae - ano ito, bakit mapanganib ang impeksyon sa Haemophilus influenzae? Marami ang nakarinig tungkol dito, ngunit kakaunti ang may kumpletong impormasyon. Una sa lahat, ito ay mga pathogenic microorganism na nagdudulot ng mga sakit na kadalasang napakahirap. Ito ay totoo lalo na para sa mga sanggol at maliliit na bata, mga matatanda at immunocompromised.

Paano nangyayari ang impeksyon at sino ang madaling kapitan nito?

Ang impeksyon sa Haemophilus influenzae ay ipinakikita ng iba't ibang sakit at sanhi ng bacterium na Haemophilus influenzae. Ang mga sakit na hemophilic ay lalong mapanganib para sa mga sanggol na napakabata pa..

Ang Haemophilus influenzae sa mga bata ay mabilis na umuunlad. Matapos makapasok ang baras sa katawan, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay hanggang 4 na araw. Ang bacterium ay ipinapadala sa pamamagitan ng airborne droplets, gayundin sa pamamagitan ng mga karaniwang bagay.

Ang pagkuha sa mauhog lamad ng nasopharynx, ang mikroorganismo na ito ay bubuo, at pagkatapos ay tumagos sa dugo, na naglalakbay sa isang mapaminsalang paglalakbay sa katawan ng sanggol. Tulad ng alam mo, ang mga batang wala pang 5 taong gulang ay 6,000 beses na mas malamang na magkasakit ng hemophilic infection kaysa sa mas matatandang mga bata.

Ayon sa maraming mga medikal na siyentipiko, ito ay dahil sa parehong kakulangan ng pag-unlad ng kaligtasan sa sakit ng mga bata, at sa ilang mga tampok na physiological ng istraktura ng katawan ng sanggol.

Mga unang palatandaan

Ang pagkuha sa mauhog lamad, ang hemophilus bacillus ay naninirahan sa ilong ng isang bata o sa ibang bahagi ng mauhog lamad, bagaman sa ilalim ng mga natural na kondisyon ay namatay ito sa sikat ng araw sa loob ng ilang oras, at kapag pinainit hanggang 55 ° C - sa loob ng kalahating oras .

Ang lahat ng mga sakit sa panahon ng impeksyon sa Haemophilus influenzae ay nagsisimula sa isang matalim na pagtaas sa temperatura.

Ang pagpaparami, ang mga mikroorganismo ay tumagos sa dugo ng tao, na nagiging sanhi ng iba't ibang mga pagpapakita ng mga sintomas ng impeksiyon.

Dahil ang kaligtasan sa sakit ng sanggol ay hindi pa aktibong lumalaban sa mga sumasalakay na bakterya, sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente ay nagkakaroon ng septicemia - pagkalason sa dugo, na kadalasang humahantong, kasama ng iba pang mga komplikasyon, sa kamatayan.

Ang mga batang nahawaan ng hemophilic infection ay nangangailangan ng paggamot sa isang ospital sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng mga doktor.

Mga sakit na nabubuo kapag nahawaan ng Haemophilus influenzae

Ang mga sakit na maaaring umunlad kapag nahawaan ng Haemophilus influenzae ay nakalista sa ibaba. Isaalang-alang natin sila.

Haemophilus pneumonia

Kabilang sa mga rehistradong kaso ng pneumonia sa mga batang wala pang 2 taong gulang, 5% ng mga sakit ay sanhi ng hemophilic infection.

Mga sintomas ng pulmonya - hemophilic pneumonia:

Isang matalim na pagtalon sa temperatura;
pangkalahatang pagkalasing ng katawan;
ubo;
sakit sa lalamunan.

Ang Haemophilus influenzae ay nasuri sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo at X-ray

Ang proseso ng pamamaga ay madalas na sinusunod sa basal zone ng mga baga sa panahon ng pagtambulin (kapag tinapik ang mga daliri sa baga) o auscultatory (kapag nakikinig sa mga baga na may stethoscope) na pagsusuri.

Sa kaso ng isang x-ray (isang ipinag-uutos na pag-aaral sa kaso ng hinala), ang mga blackout ay makikita na may exudative pleurisy na nabuo laban sa background ng sakit.

Mga komplikasyon:

Maaaring magkaroon ng septic shock;
mataas na dami ng namamatay na may hindi napapanahong paggamot.

Hemophilic meningitis

Ang symptomatic na larawan ay tumutugma sa mga sintomas ng anumang purulent meningitis.

Kadalasan ang sakit ay nagsisimula bigla sa mga sumusunod na sintomas:

• na may matalim na pagtaas sa temperatura;
• pagpukaw;
• paulit-ulit na pagsusuka;
• panginginig ng mga kamay at baba.

Sa kurso ng sakit, ang iba pang mga palatandaan na katangian ng isang impeksyon sa hemophilic ay idinagdag - ang hitsura ng cellulite, catarrhal phenomena (pangangati at namamagang lalamunan, ubo, runny nose).

Mahalaga na huwag makaligtaan ang mga unang palatandaan ng sakit at simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan, dahil ang meningitis ay ang pinaka-malubha at mapanganib na anyo ng impeksyon sa hemophilic.

Sa 10-15% ng mga kaso, ang sakit ay nakamamatay.. Karamihan sa mga nakaligtas ay dumaranas ng mga natitirang epekto: kombulsyon, paralisis, pagkaantala sa pag-iisip, kapansanan sa paningin, pagkawala ng pandinig.

Haemophilus epiglottitis

Ang Haemophilus influenzae sa lalamunan ng isang bata ay nagdudulot ng matinding pamamaga ng epiglottis, na mabilis na umuunlad, sa loob ng ilang oras.

Palatandaan:

Ang lahat ng mga palatandaan ay kahawig ng talamak, viz.

• mabilis na tumataas ang temperatura;
• nagsisimula ang namamagang lalamunan;
• hirap na paghinga;
• dyspnea;
• karamdaman sa paglunok;
• paglalaway;
• sa visual na inspeksyon - isang pulang inflamed epiglottis.

Ang ganitong anyo ng sakit ay nakakaapekto sa mga batang may edad na 2-5 taon. Sa maraming mga kaso, ang sakit ay nagtatapos sa asphyxia at pagkamatay ng pasyente. Nangangailangan ng intubation.

Ang pagbabakuna laban sa impeksyon sa Hib ay kasama sa pambansang kalendaryo ng pagbabakuna at ipinapakita sa lahat ng mga bata kapag umabot sa 3 buwan.

Ang Haemophilus influenzae sa mga bata ay isang malubhang sakit na nagdudulot ng mga mapanganib na komplikasyon.

Hemophilic pericarditis

Ang sakit na ito ay nakita sa 15% ng mga bata na may bacterial pericarditis.

Pangkalahatang larawan:

• init;
• paglabag sa ritmo ng puso - tachycardia, sa panahon ng pagsusuri, ang mga tunog ng puso ay muffled;
• mayroon ding mga problema sa paghinga.

Sa hindi wasto o pagkaantala ng paggamot, posible ang isang nakamamatay na resulta.

Panniculitis (cellulitis)

Ang hemophilic na pamamaga ng subcutaneous tissue sa karamihan ng mga kaso ay maaaring umunlad sa mga sanggol na wala pang 1 taong gulang. Nagsisimula ito bilang isang matinding sakit sa paghinga, panniculitis, pagkatapos ay nagpapakita ng sarili bilang mga indibidwal na pamamaga sa mukha, na kalaunan ay nagiging mala-bughaw, ang temperatura ay tumataas.

Bilang komplikasyon ng panniculitis, maaaring umunlad ang otitis media. Ang napapanahong paggamot ay nagpapahintulot sa iyo na ganap na mabawi mula sa sakit na ito.

Bilang karagdagan sa mga sakit na ito, ang mga mumo ay maaaring bumuo ng hemophilic arthrosis, osteomyelitis at iba pang mga nakakahawang sugat ng mga panloob na organo at sistema.

Paano Mag-diagnose ng Hemophilus Infection

Ang mga sakit na dulot ng Haemophilus influenzae ay kadalasang nakakaapekto sa mga batang wala pang 4 na taong gulang.

kasi lahat ng mga manifestations ng hemophilic infection sa mga bata ay katulad ng manifestations ng iba pang bacterial infection, sa paggawa ng sapat na pagsusuri, magiging mahalaga na matukoy ang sanhi ng sakit.

Ginagawa ito sa tulong ng bacterial culture ng dugo, bacterial culture of effusion, i.e. naipon na likido sa mga baga, kasukasuan, at iba pa.

Ang pagsasagawa lamang ng bacterial analysis ay magbibigay-daan sa pasyente na masuri na may hemophilic infection nang may katiyakan. Upang maitatag ang tamang diagnosis, dapat tandaan na ang impeksyon sa Hib ay mabilis na umuunlad, kumakalat sa iba pang mga organo at tisyu, halimbawa, ang pamamaga ng gitnang tainga ay madalas na sumasali sa hemophilic epiglottitis, at iba pa.

Mga tampok ng paggamot sa mga bata

Ang impeksyon sa Haemophilus influenzae sa simula ng sakit ay kadalasang kahawig ng isang talamak na impeksyon sa viral respiratory sa mga tuntunin ng mga sintomas - ang temperatura ay tumataas sa 38-39 ° C, ang isang runny nose, ubo, at mga sakit sa dumi ay nabanggit.

Ang pagbabakuna laban sa Haemophilus influenzae ay hindi nangangailangan ng pag-iisip, ito ay mahalaga

Pagkatapos ng ilang oras o araw, kahit na laban sa background ng patuloy na paggamot ng Haemophilus influenzae, ang kondisyon ng pasyente ay lumala nang husto: ang temperatura ay tumataas sa 41 ° C, ang pangkalahatang pagkalasing ng katawan ay nagsisimulang lumitaw - mga kombulsyon, pananakit ng ulo, pagsusuka.

Pagkatapos ng ilang araw, lumilitaw ang mga focal na sintomas ng pamamaga.

Ang impeksyon sa Haemophilus influenzae ay maaaring magsimula kaagad sa isang talamak na pagpapakita ng mga palatandaan ng sakit. Madalas itong nangyayari kung ang impeksiyon ay sanhi ng meningitis. Sa kasong ito, napakahalaga na matukoy ang sanhi ng pagbuo ng sakit sa lalong madaling panahon upang magreseta ng tamang paggamot.

Ang mga pasyente na may hemophilic infection ay ginagamot sa isang buong hanay ng mga pamamaraan, kabilang ang antibiotic therapy, symptomatic therapy, at mga immunostimulating na gamot.

Ang mga doktor ng makitid na specialty ay dapat na kasangkot sa paggamot ng mga hemophilic na sakit- mga espesyalista sa nakakahawang sakit, otolaryngologist, cardiologist at iba pa.

Ang mga gamot na maaaring labanan ang impeksyon sa hemophilic at inireseta para sa paggamot ng mga bata ay nabibilang sa huling sa petsa, ang ikatlong henerasyon ng mga antibiotics ng grupong cephalosporin. Ang mga antibiotic na Carbapenem ay aktibo at matagumpay ding ginagamit.

Ang mga gamot na ginagamit sa paggamot sa hemophilic infection ay ipinapakita sa talahanayan.

Pangalan ng gamot, presyo	Contraindications	Paraan ng aplikasyon, dosis
Chloramphenicol, antibiotic 70-100 kuskusin.	Mga bagong panganak na bata, indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot, mga sakit sa balat - impeksyon sa fungal, psoriasis, eksema, pagsugpo sa hematopoietic function	Pagkatapos kumain hanggang 4 na beses sa isang araw. Para sa mga matatanda, mula 0.25 hanggang 0.5 mg bawat dosis, para sa mga bata, ang dosis ng gamot ay kinakalkula na isinasaalang-alang ang edad at timbang ng katawan.
Amoxicillin - clavulanic acid, antibiotic, 100-800 kuskusin.	Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng gamot, sakit sa atay at bato, phenylketonuria,	Ito ay inireseta sa anyo ng mga paghahanda na angkop para sa isang partikular na pasyente: mga tablet, suspensyon, patak, intravenous injection. Ang mga sanggol hanggang 3 buwan ay inireseta ng 15 mg ng gamot bawat 1 kg ng timbang ng katawan 2 beses sa isang araw; para sa mga bata mula sa 3 buwan, ang gamot ay inireseta sa isang dosis na hanggang 45 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan 2 beses sa isang araw; para sa mga bata mula 12 taong gulang at matatanda, ang gamot ay ipinahiwatig, depende sa kalubhaan ng sakit, hanggang sa 1500 mg bawat araw sa 3 hinati na dosis
Cefotaxime, antibiotic 20-1000 kuskusin.	Pagdurugo, hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot, pagbubuntis at paggagatas, enterocolitis	Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly mula 2 hanggang 6 na beses sa isang araw alinsunod sa bigat ng pasyente - mula 50 hanggang 180 mg bawat 1 kg
Ceftriaxone, antibiotic 200-2500 kuskusin.	Sa mga bagong silang - hyperbilirubinemia, pagbubuntis at paggagatas, hypersensitivity sa cephalosporins, pagkabigo sa bato at / o atay, enteritis, colitis	Ang pang-araw-araw na dosis para sa mga bagong silang at mga batang wala pang 12 taong gulang ay nag-iiba depende sa timbang at maaaring mula 20 hanggang 75 mg ng gamot kada 1 kg bawat araw; mga bagong silang ang gamot ay ibinibigay 1 oras bawat araw; ang mga matatandang bata ay ipinapakita ang paggamit ng gamot 2 beses sa isang araw
Meropenem, antibiotic 600-800 kuskusin.	Mga batang wala pang 3 buwan, hypersensitivity sa gamot	Ang gamot ay ibinibigay alinman sa intravenously sa pamamagitan ng stream o pagbubuhos. Ito ay inireseta depende sa kurso at yugto ng sakit at sa bigat ng pasyente - hanggang sa 40 mg ng sangkap bawat 1 kg ng timbang ng bata bawat araw
Furosemide, isang diuretiko 25-60 kuskusin.	Kabiguan ng bato, anuria, diabetes mellitus, talamak na glomerulonephritis, pagkabigo sa atay, arterial hypertension, systemic lupus erythematosus	Ang gamot ay ginagamit hanggang sa 2 mg bawat 1 kg ng timbang ng sanggol 1 beses bawat araw. Sa pediatrics, posibleng gamitin ang parehong mga tablet at intramuscular injection.
Prednisolone, isang hormonal na gamot, 200-1400 kuskusin.	Ang pagiging sensitibo sa droga, herpes, pagkabigo sa bato, hypertension, diabetes mellitus	Ang gamot ay ginagamit sa anyo ng mga tablet at iniksyon, ang dosis ay isinasaalang-alang ang edad at bigat ng pasyente at inireseta mula 4 mg hanggang 600 mg bawat 1 kg ng timbang na nahahati sa 4-6 beses sa isang araw o isang beses. Ang paggamot ay huminto sa pamamagitan ng unti-unting pagbabawas ng pang-araw-araw na dosis ng gamot.
Paracetamol, isang antipyretic na gamot, 20-40 kuskusin.	Mga batang wala pang 3 buwan, kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase, isang anyo ng erythropathies, pagkabigo sa bato at / o atay	Ang maximum na dosis ay depende sa edad ng pasyente: mga batang wala pang 6 na buwan - 350 mg; mga bata sa ilalim ng 1 taon - 500 mg; mga sanggol hanggang 3 taong gulang 750 mg; hanggang 6 na taon - 1 g; hanggang 9 na taon - 1.5 g, hanggang 12 taon - 2 g. Ang gamot ay maaaring ibigay sa anyo ng mga tablet, syrup o rectal suppositories. Ang tagal ng paggamot sa lunas na ito ay kinokontrol ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang kurso ng sakit at ang kondisyon ng pasyente.
Nazivin, isang vasoconstrictor laban sa karaniwang sipon, 150-400 kuskusin.	Thyrotoxicosis, pagbubuntis, paggagatas, glaucoma, hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot	Ang mga sanggol ay inireseta ng gamot na may 0.01% na nilalaman ng aktibong sangkap, mula 1 hanggang 6 na taon - 0.025%. Ang gamot ay iniksyon sa lukab ng ilong gamit ang isang espesyal na graduated pipette: isang pindutin sa bawat butas ng ilong 2-3 beses sa isang araw

Ang paggamot para sa impeksyon sa Hib ay maaari ding magsama ng operasyon. Sa iba pang mga bagay, ang paggamot sa mga sakit na dulot ng Haemophilus influenzae ay dapat, kung kinakailangan, ay sinamahan ng mekanikal na bentilasyon, oxygen therapy.

Paano protektahan ang iyong sarili mula sa impeksyon ng Haemophilus influenzae

Haemophilus influenzae, ano ito? Ito ay isang bilang ng mga sakit na nakakaapekto sa pangkalahatang estado ng kalusugan. Ang mataas na dami ng namamatay mula sa mga sakit na ito ay humantong sa pangangailangan para sa malawakang pag-iwas. Ito ay dahil sa panganib ng mga komplikasyon at banta ng kamatayan mula sa katapusan ng dekada 80 ng ikadalawampu siglo na nagsimula ang malawakang pagbabakuna laban sa hemophilic infection.

Ang mga batang pumapasok sa kindergarten ay nangangailangan ng espesyal na pangangasiwa, dahil sila ay mas madaling kapitan ng impeksyon sa iba't ibang mga impeksyon, kabilang ang hemophilic.

Ang unang bakuna laban sa Haemophilus influenzae ay binuo at nasubok sa Estados Unidos noong 1985. Hindi ito masyadong epektibo para sa mga batang wala pang isa at kalahating taon.

Samakatuwid, ang bakuna ay patuloy na napabuti, at sa ngayon, sa rekomendasyon ng WHO, ito ay kasama sa kalendaryo ng pagbabakuna ng karamihan sa mga bansa.

Ang iskedyul ng pagbabakuna para sa mga batang wala pang isang taong gulang ay nagpapahiwatig na ang mga bata ay dapat mabakunahan laban sa hemophilic infection mula sa 3 buwan sa 3 yugto na may pahinga na 1.5 buwan. Ang iskedyul ng pagbabakuna para sa mga batang wala pang 3 taong gulang ay maaaring tingnan
Sa ating bansa mula noong 2011 Ang pagbabakuna laban sa Haemophilus influenzae ay sapilitan para sa mga batang nasa panganib:

• matatagpuan sa mga saradong institusyon ng mga bata;
• pagtanggap ng immunosuppressive therapy;
• mga bata na may mga sakit na oncohematological;
• mga batang ipinanganak sa mga ina na nahawaan ng HIV at/o may impeksyon sa HIV;
• mga batang may immunodeficiency;
• mga batang may anatomical defect na nag-aambag sa impeksyon na may hemophilic infection.

Polibin Roman Vladimirovich, Associate Professor, Department of Epidemiology at Ebidensya-Based Medicine, Faculty of Preventive Medicine, First Moscow State Medical University. SILA. Sechenov, Moscow

Ang pagbabakuna ng Hemophilus influenzae ay ipinahiwatig para sa lahat ng mga sanggol hanggang 12 buwan ang edad. Para sa mga batang mas matanda sa isang taon, ang pagbabakuna ay kinakailangan kung may mga malalang sakit o kung ang bata ay madalas na may sakit.

Ang mga bakunang ginagamit sa ating bansa upang labanan ang pagkalat ng hemophilic infection at lisensyado ay ipinakita sa talahanayan:

Pangalan ng bakuna	Bansang gumagawa	Anong mga impeksyon ang nabakunahan?
Act-HIB	France SANOFI PASTEUR, S.A.	Uri ng Haemophilus influenzae b
Hiberix	Belgium	Uri ng Haemophilus influenzae b
Pentaxim	France SANOFI PASTEUR, S.A.	Haemophilus influenzae type b, diphtheria, whooping cough, polio, tetanus
Infanrix	Belgium GlaxoSmithKline Biologicals s.a.	Haemophilus influenzae type b, dipterya, poliomyelitis,

Ang pagbabakuna laban sa maraming mga sakit ay kinakailangan lamang, sa isyung ito ang mga opinyon ng karamihan ng mga magulang at mga doktor ay sumasang-ayon. Aling bakuna ang pipiliin - sasabihin ng doktor sa mga magulang.

Kharit Susanna Mikhailovna, St. Petersburg, Pinuno ng Departamento para sa Pag-iwas sa mga Nakakahawang Sakit, Research Institute of Children's Infections, Propesor

Ligtas ang bakuna. Ang muling pagbabakuna laban sa Haemophilus influenzae type B ay hindi humahantong sa mga komplikasyon.

Pagkatapos ng 1 taon ng buhay, ang bakuna ay ibinibigay nang isang beses, habang ang immune system ay nagkakaroon ng matatag na tugon at ang isang pagbabakuna ay sapat na upang maprotektahan.

Sasabihin ng mga magulang kung paano nabakunahan ang bata, kung ano ang naramdaman niya, kung mayroong anumang mga komplikasyon.

Hemophilus influenzae - nagdudulot ng banta sa kalusugan ng mga batang wala pang 5 taong gulang at mga nasa hustong gulang na may mahinang immune system. Ang pagpaparehistro ng impeksyon ay medyo mas mababa kaysa sa katotohanan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang klinikal na larawan ng sakit ay sa maraming paraan na katulad ng iba pang mga impeksyon sa bacterial. Paano makilala ang patolohiya na ito at kung ano ang gagawin, isasaalang-alang namin sa ibaba.

Ano ang hemophilic infection?

Ang Haemophilus influenzae ay isang kumplikadong mga nakakahawang sakit na dulot ng Pfeiffer's bacillus, na nakakaapekto sa mga organ ng paghinga, ang nervous system at naghihikayat sa pagbuo ng mga purulent na proseso sa katawan. Ang Haemophilus influenzae ay may 6 na pangunahing uri - A, B, C, D, E, F, ngunit ang uri B na trangkaso lamang ang may mapanirang epekto sa katawan.

Interesting! Ang Haemophilus influenzae ay orihinal na natuklasan ni Richard Pfeiffer noong 1889. Ngunit napagkamalan niya itong sanhi ng trangkaso.

Etiology

Ang Haemophilus influenzae (Pfeiffer's stick, influenza) ay isang oportunistikong bacterium na nagdudulot ng meningitis, epiglottitis, endocarditis, poliomyelitis, pneumonia, otitis, conjunctivitis. Ang mga carrier ng bacterium na ito ay 80-90% ng mga malulusog na tao.

Ang isang paboritong lugar para sa lokalisasyon ng bakterya ay ang upper respiratory tract. Ang pinagmulan ng pagkalat ng mga pathological microbes ay isang taong may sakit o isang malusog na wand carrier. Ang causative agent ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng airborne droplets - kapag bumahin, umuubo, nagsasalita.

Ang panganib ng pathogen na ito ay nakasalalay sa paglaban sa maraming uri ng antibiotics at posibleng mga komplikasyon ng sakit.

Mga sanhi ng impeksyon

Ang wand ni Pfeiffer ay maaaring mabuhay sa isang malusog na katawan nang hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan. Ngunit sa ilalim ng ilang mga kadahilanan, ang impeksiyon ay maaaring dumami nang mabilis at humantong sa isang proseso ng pathological:

• humina ang kaligtasan sa sakit, lalo na sa pagkakaroon ng kanser, AIDS;
• madalas na nakababahalang epekto;
• pangmatagalang paggamit ng antibiotics;

Kapag ang bakterya ay pumasok sa daluyan ng dugo, nagsisimula ang bacteremia. Ang mga pathogen ay tumira sa mga panloob na organo at pukawin ang isang purulent-namumula na proseso sa mga tisyu. Nagsisimula ang pinsala sa organ, na maaaring humantong sa malubhang komplikasyon at maging kamatayan.

Mga grupong nasa panganib

Mayroong ilang mga bahagi ng populasyon na partikular na madaling kapitan ng impeksyon ng Haemophilus influenzae:

• mga batang wala pang 3-4 taong gulang, lalo na sa pagkabata;
• mga batang pumapasok sa preschool;
• mga bata na nasa artipisyal na nutrisyon;
• matatanda;
• mga taong may pinababang kaligtasan sa sakit;
• mga taong may pagkagumon sa alak at pangmatagalang naninigarilyo;
• mga tao pagkatapos alisin ang pali;
• mga taong may sakit sa dugo;
• mga taong may mababang katayuan sa socioeconomic.

Ang pagkalat ng sakit ay naayos sa taglamig at unang bahagi ng tagsibol, kapag ang katawan ay naghihirap mula sa beriberi at maraming iba't ibang mga pathogen ang sinusunod sa nakapaligid na hangin.

Anong mga sakit ang ipinakikita ng Haemophilus influenzae?

Ang causative agent ng hemophilic infection ay nagdudulot ng maraming malubhang sakit na nagdudulot ng malaking pinsala sa kalusugan. Ang impeksiyon ay kumakalat sa buong katawan at pumipili ng isang target na organ para sa pagpapaunlad ng proseso ng pathological. Ang mga klinikal na pagpapakita ng impeksyon sa hemophilic ay nakasalalay sa pagkatalo ng isang partikular na organ. Isaalang-alang ang mga pangunahing anyo:

1. Lokal na anyo sa anyo ng lagnat, runny nose o nasal congestion, pag-ubo, pagbahing, pananakit ng ulo, panghihina, kawalan ng gana.

2. Ang ARI na may komplikasyon ay isang sipon na hindi nagtatapos sa paggaling, ngunit kumplikado ng mga ganitong sakit:

• Sinusitis- nagpapasiklab na kondisyon ng paranasal sinuses. Mayroong matinding pagpindot sa sakit sa supraorbital na rehiyon, purulent discharge mula sa ilong, may kapansanan sa pang-amoy.
• Otitis- hemophilic na pamamaga sa lukab ng gitnang tainga. May mga sakit ng isang pulsating na kalikasan sa apektadong bahagi ng tainga, ingay sa tainga, ang hitsura ng serous o purulent na nilalaman mula sa kanal ng tainga, at isang pagtaas sa temperatura ay posible.
• panniculitis- isang pathological na proseso sa subcutaneous fat. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang masakit na pamamaga ng pulang kulay sa balat. Ito ay mas karaniwan sa mga batang wala pang isang taong gulang sa mukha, leeg, at anit.

3. Pangkalahatang anyo - dahil sa paglitaw ng pangalawang pathological foci sa mga organo. Lumilitaw ito bilang:

• Meningitis- isang talamak na nakakahawang proseso na nakakaapekto sa mga lamad ng utak at spinal cord. Mga sintomas sa anyo ng lagnat hanggang 40-41 ° C, matinding sakit ng ulo, pagsusuka, kombulsyon, pagkawala ng malay. Maaari itong humantong sa coma at maging kamatayan.
• Epiglottitis- talamak na nagpapaalab na kondisyon ng epiglottis. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga naturang palatandaan: namamagang lalamunan, mataas na lagnat, labis na paglalaway, pagkawala ng boses, igsi ng paghinga, igsi ng paghinga.
• Pulmonya- Haemophilus influenzae. Nangyayari na may mataas na lagnat, pananakit ng dibdib, tuyo o basang ubo na may purulent discharge. Higit pa tungkol sa sakit na ito.
• Osteomyelitis- purulent na nagpapaalab na proseso ng mga tisyu ng buto, utak ng buto at malambot na mga tisyu. Sinamahan ng pananakit ng mga paa, pananakit ng kalamnan, panginginig, pagsusuka, pamumula ng balat, pamamaga. Kadalasan ay humahantong sa purulent arthritis.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng isang pangkalahatang anyo ng impeksyon sa hemophilic ay napakahirap sa mga batang wala pang 3-4 taong gulang, at mayroong mataas na rate ng namamatay. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang katawan ng bata ay hindi gumagawa ng sapat na antibodies at ang immune system ay hindi makayanan ang mga dayuhang microorganism.

Mga diagnostic

Kapag gumagawa ng diagnosis, kinakailangang tumuon sa klinikal na larawan ng pasyente, ang pagkakakilanlan ng mga salik na nag-aambag sa impeksiyon at mga pagsubok sa laboratoryo. Kasama sa mga pamamaraan ng diagnostic ang:

• pagtuklas ng Haemophilus influenzae sa pamamagitan ng pagsusuri sa bacteriological culture mula sa biological material na kinuha - plema, nana, paglabas ng ilong, cerebrospinal fluid;
• pangkalahatang pagsusuri ng dugo - isang pagtaas sa mga yunit ng leukocyte at ESR, isang pagbawas sa bilang ng mga erythrocytes at hemoglobin;
• Mga diagnostic ng PCR (polymerase chain reaction) - nagpapahintulot sa iyo na makilala ang DNA ng causative agent ng Haemophilus influenzae sa dugo ng pasyente;
• karagdagang mga pamamaraan ng diagnostic: x-ray - kung pinaghihinalaang hemophilic pneumonia, laryngoscopy - kung pinaghihinalaang epiglottitis.

Depende sa klinikal na anyo, kinakailangan na kumunsulta sa mga naturang espesyalista bilang isang espesyalista sa nakakahawang sakit, isang otolaryngologist, isang neuropathologist, isang therapist, isang pedyatrisyan.

Paggamot sa droga at pagbabala

Kapag nilinaw ang diagnosis, kinakailangan ang agarang pag-ospital ng pasyente. Ang paggamot ay depende sa anyo ng sakit at edad ng pasyente. Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot:

• Antibacterial therapy - ang pagpili ng mga gamot ay depende sa lokalisasyon ng nagpapasiklab na proseso sa katawan: Cephalosporins, Ampicillin, Azithromycin, Amoxiclav.
• Sa epiglottitis, trecheostomy, glucocorticoids, antihistamines ay ipinahiwatig.
• Sa meningitis - dehydration therapy: Furosemide.
• Detoxification therapy para sa pag-aalis ng mga lason: Glucose, Reopoliglyukin.
• Symptomatic therapy: antipyretic, analgesic, mucolytic na gamot.
• Mga bitamina complex.

Sa panahon ng karamdaman, kinakailangang sumunod sa mahigpit na pahinga sa kama, bigyan ang katawan ng maraming likido at balanseng diyeta.

Sa banayad na anyo ng impeksyon sa hemophilic, ang pagbabala ay kanais-nais, na may mga pangkalahatang anyo, ang isang nakamamatay na kinalabasan ay posible.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang huli na paggamot o self-medication ay maaaring magresulta sa malubhang komplikasyon:

• - ang pinakamalubhang kondisyon ng pathological, dahil sa paggawa ng mga toxin ng katawan, ay maaaring humantong sa pagkawala ng malay;
• Ang hemophilic meningitis ay maaaring kumplikado ng cerebral edema, pagkabingi, kapansanan sa paningin, sakit sa pag-iisip;
• asphyxia at respiratory failure pagkatapos ng hemophilic pneumonia at epiglottitis;
• kamatayan.

Pagkatapos magdusa ng hemophilic infection, nananatili ang patuloy na kaligtasan sa sakit. Ang mga taong may malubhang immunodeficiency (mga pasyente na may oncology, AIDS, mga taong pinalaya mula sa mga lugar ng detensyon) ay maaaring magkasakit muli.

Pag-iwas at pagbabakuna

Kung ang isang tao na kabilang sa isang partikular na grupo ng peligro ay nakipag-ugnayan sa isang pasyente o isang carrier, ang mga doktor ay nagrereseta ng kurso sa paggamot na may Rifampicin. Ito ay tinatawag na emergency preventive measure.

Ang pagbabakuna ay isa sa mga nakaplanong tiyak na hakbang sa pag-iwas. Noong 2011, isang antihemophilic na bakuna ang ipinakilala sa Russian National Immunization Schedule. Sa Kanluran, ang bakunang ito ay ginagawa nang mga 25 taon. Mayroong ilang mga uri ng mga bakuna:

• bakuna "Act-HIB" - may mga antigens ng Haemophilus influenzae, na ginawa sa France;
• bakuna "Hiberix" - naglalaman ng mga katulad na antigens na may bakunang "Act-HIB", na ginawa sa Belgium;
• ang Pentaxim vaccine ay isang pinagsamang serum na naglalaman ng mga antigen mula sa poliomyelitis, tetanus, diphtheria, whooping cough at hemophilic infection.

Ang pagbabakuna laban sa impeksyong ito ay ipinahiwatig para sa ganap na lahat ng mga batang wala pang 2 taong gulang, at lalo na:

• mga sanggol na wala pa sa panahon;
• mga bata na nasa artipisyal na nutrisyon;
• madalas na may sakit na mga bata;
• mga bata na nagpaplanong dumalo sa mga kindergarten sa hinaharap;
• mga sanggol na nagkaroon ng intrauterine infection.

Ang bisa ng pagbabakuna sa kasalukuyan ay 95-99%. Mayroong tiyak na pamamaraan para sa pagbabakuna laban sa Haemophilus influenzae:

• hanggang 6 na buwan - gumawa ng 3 pagbabakuna na may pahinga ng 1-2 buwan, at pagkatapos ay muling pagbabakuna sa isang taon pagkatapos ng huling pagbabakuna;
• mula 6 hanggang 12 buwan - 2 iniksyon ay isinasagawa na may pahinga ng 1 buwan, pagkatapos ay muling nabakunahan 18 buwan pagkatapos ng huling pagbabakuna;
• mula 12 buwan hanggang 5 taon - isang beses lang ginagawa ang pagbabakuna.

Ang isang kontraindikasyon sa pagbabakuna sa hemophilic ay indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi at isang kasaysayan ng mga reaksiyong alerhiya sa bakunang ito. Gayundin, sa panahon ng pagbabakuna, ang bata ay dapat na ganap na malusog. Magbasa pa tungkol sa pagbabakuna laban sa Haemophilus influenzae

Ang Hemophilus influenzae ay isang pangkat ng mga nakakahawang sakit na dulot ng Haemophilus influenzae (influenza, Pfeiffer's bacillus). Ang mekanismo ng impeksyon ay aerogenic. Ang impeksyon ay laganap sa mga bata, dahil ang pinakamaraming bilang ng mga bacterial carrier ay nabanggit sa edad na ito.

Ang pangunahing sakit ay madalas na nangyayari sa ilalim ng pagkukunwari ng talamak na impeksyon sa paghinga. Kapag ang bakterya ay pumasok sa daluyan ng dugo, nangyayari ang bacteremia. Dagdag pa, ang mga mikrobyo ay tumira sa mga panloob na organo at nagiging sanhi ng purulent na pamamaga ng meninges, joints, baga, at subcutaneous tissue. Ang epiglottis, pericardium, paranasal sinuses ay apektado, otitis media at septicemia. Ang sakit ay kadalasang tumatagal ng nakakagulat na mahabang panahon, kung minsan ay may malubhang komplikasyon at kadalasang nauuwi sa kamatayan. Ang pagkamatay mula sa Haemophilus influenzae ay karaniwan sa mga maliliit na bata.

Ang pagbabakuna laban sa Haemophilus influenzae ay maaaring makabuluhang bawasan ang insidente sa mga bata. Kaya sa UK, sa pagpapakilala ng regular na pagbabakuna, 1-2 kaso bawat taon ang naitala. Sa Russian Federation, ang libreng pagbabakuna laban sa hemophilic infection ay ibinibigay lamang para sa ilang mga kategorya ng mga bata (mga batang nakatira sa mga orphanage, mga pasyente na may kanser at mga carrier ng HIV infection).

kanin. 1. Sa larawan, hemophilic rods (tingnan sa isang electron microscope).

Haemophilus influenzae

Ang Haemophilus influenzae ay isang gram-negative na coccobacillus. Sa unang pagkakataon, ang mikroorganismo ay nahiwalay ng Aleman na siyentipiko na si R. Pfeiffer noong 1892. Ang bacterium ay kabilang sa genus Hemophilus, na kinabibilangan ng 16 na uri ng bakterya. Para sa kanilang paglaki sa labas ng katawan, nangangailangan sila ng pagdaragdag ng dugo sa isang nutrient medium, ang mga erythrocytes na naglalaman ng thermolabile factor V at ang thermostable factor X, na lubhang kailangan para sa bacteria.

kanin. 2. Sa larawan, hemophilic rods (microscopy, Gram stain). Mukha silang maliit na coccobacilli (kaliwang larawan). Kapag lumalaki sa ilalim ng masamang kondisyon, ang bakterya ay kumukuha ng anyo ng mahabang filament (larawan sa kanan).

kanin. 3. Sa larawan, ang paglaki ng mga kolonya ng Haemophilus influenzae sa media na may mga nasirang erythrocytes (kaliwa). Upang matukoy ang mga sanhi ng impeksyon, sa ilang mga kaso, ang isang yugto ng paghahasik ng Staphylococcus aureus ay isinasagawa, sa paligid ng mga kolonya kung saan ang paglaki ng mga rod ng trangkaso ay nabanggit (larawan sa kanan). Ang isang katulad na kababalaghan (ang kababalaghan ng satelliteism) ay sanhi ng paglabas ng mga kadahilanan ng paglago ng staphylococci, na kinakailangan para sa paglago ng mga hemophilic rod.

• May mga anyo ng hemophilic rod na may at walang kapsula. Kapag lumalaki sa solid nutrient media, mayroon silang ibang hitsura. Ang mga form ng capsule ay mukhang butil, ang mga non-capsule form ay may malansa o makintab na hitsura.

Ang panlabas na kapsula ay nagpapahintulot sa bakterya na umiwas sa immune system ng tao sa loob ng mahabang panahon, kaya ang mga proteksiyon na antibodies ay alinman sa hindi ginawa ng katawan, o ginawa sa maliit na dami.

Ang panlabas na kapsula (membrane) ng Haemophilus influenzae ay naglalaman ng endotoxin. 6 na capsular na uri ng antigens mula a hanggang f ang napag-aralan. Ang pagpapasiya ng capsular antigen ay may epidemiological significance. Ang pinaka-mapanganib na subtype ay Haemophilus influenzae type b. Ang mga stick ng subtype na ito ay nagdudulot ng pag-unlad ng isang matinding impeksiyon. Mayroon silang mahusay na invasive (matalim) na kakayahan dahil sa pagkakaroon ng villi (fimbriae). Ang mga stick ng ganitong uri ay madaling tumagos sa dugo ng pasyente at nagiging sanhi ng pag-unlad ng maramihang purulent-septic foci sa mga panloob na organo.

• Kamakailan lamang, nagkaroon ng pagtaas sa pag-unlad ng paglaban sa mga antibacterial na gamot sa Haemophilus influenzae. Ampicillin, erythromycin, levomycetin at tetracycline ang mga pangunahing. Dumarami, ang pagbuo ng multidrug resistance ng H. influenzae type b strains sa tetracycline, levomycetin at/o ampicillin ay naitala.

kanin. 4. Nasa larawan ang Haemophilus influenzae. Ang pamunas ay ginawa mula sa cerebrospinal fluid (larawan sa kaliwa) at mula sa purong kultura (larawan sa kanan). Ang mga bakterya ay mukhang maliliit na gramo-negatibong baras. Magnification x 900.

Epidemiology ng Haemophilus influenzae

• Ang mga sakit na dulot ng Haemophilus influenzae ay nasa lahat ng dako. Sa kalagitnaan ng latitude, ang sakit ay pinaka-karaniwan sa huling bahagi ng taglamig at tagsibol.
• Ang pinagmumulan ng impeksyon ay malusog na mga carrier at mga pasyente na may mga lokal at malawakang anyo ng mga sakit.
• Ang Haemophilus influenzae ay kumakalat sa hangin kapag nagsasalita, bumabahin at umuubo na may maliliit na patak ng uhog mula sa respiratory tract. Ang mga bakterya ay pumapasok sa katawan ng tao (upper respiratory tract) sa pamamagitan ng airborne droplets, airborne droplets at contact sa maliliit na bata.
• Ang Haemophilus influenzae, bilang isang kondisyong pathogenic microorganism, ay madalas (hanggang sa 90% ng mga kaso) na nasa normal na microflora ng mauhog lamad ng respiratory tract (malusog na karwahe). Ang pinakamalaking bilang ng mga bacterial carrier ay sinusunod sa pagkabata. Ang type b bacteria ay bumubuo ng halos 5%. Ang mga carrier ng impeksyon ay panlabas na perpektong malusog na mga tao, kaya sila ang pinaka-mapanganib mula sa isang epidemiological point of view. Ang mga carrier ng bakterya ay nagtatago ng hindi bababa sa mapanganib na mga uri ng bakterya sa panlabas na kapaligiran.
• Kadalasan, ang maliliit na bata mula 6 na buwan hanggang 2 taong gulang ay nagkakasakit. Ang alkoholismo at pagkagumon sa droga, hindi magandang kondisyon ng pamumuhay ay mga salik ng mas mataas na panganib. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga matatanda, mga sanggol na pinapakain ng formula, mga pasyente na may immunodeficiencies (oncology, mga sakit sa dugo, impeksyon sa HIV, atbp.), mga taong may inalis na pali, mga bata mula sa mga orphanage at mga orphanage.

kanin. 5. Ang larawan ay nagpapakita ng mga manifestations ng sepsis sa isang hemophilic infection sa isang bata.

Paano nagkakaroon ng hemophilic infection (pathogenesis ng mga sakit)

Ang mga bakterya ay pumapasok sa katawan ng tao (upper respiratory tract) sa pamamagitan ng airborne droplets, sa maliliit na bata - sa pamamagitan ng airborne droplets at contact route. Ang mabuting lokal na kaligtasan sa sakit ay hindi nagpapahintulot sa impeksyon na kumalat at ang mga pathogen ay maaaring manatili sa respiratory tract sa loob ng mahabang panahon (latent asymptomatic infection).

Ang isang malaking bilang ng mga invading bacteria at isang kasabay na impeksyon sa viral ay nakakatulong sa katotohanan na ang hemophilic infection ay nakakakuha ng isang manifest form. Ang mga capsular na sangkap ng mga pathogens ay pumipigil sa phagocytosis at pathogens, paglabag sa mga intercellular na koneksyon, mabilis na tumagos sa dugo. Nabubuo ang bacterial. Ang Haemophilus influenzae ay mananatili sa dugo ng ilang araw hanggang sa ang kanilang kabuuang microbial mass ay umabot sa kritikal na antas. Dagdag pa, ang mga mikrobyo ay tumira sa mga panloob na organo at nagiging sanhi ng purulent na pamamaga ng meninges, joints, baga, at subcutaneous tissue. Ang epiglottis, pericardium, paranasal sinuses ay apektado, otitis media at septicemia.

Ang mga capsular strain ng Haemophilus influenzae ay pangunahing nakakahawa sa mga mucous membrane ng respiratory tract. Ang sanhi ng mga systemic na sakit ay mga capsular strains ng bacteria, ang pinaka-delikado ay bacteria type b.

kanin. 6. Sa larawan, ang orbital cellulitis ng isang hemophilic na kalikasan.

Mga palatandaan at sintomas ng Haemophilus influenzae

Ang Haemophilus influenzae ay nakakaapekto sa parehong upper respiratory tract at nagiging sanhi ng invasive systemic disease. Ang bacteria type b ay ang pinakakaraniwang matatagpuan sa dugo. Ang mga sakit ay halos palaging talamak at kadalasan ay may matagal na katangian. Ang nagpapasiklab na proseso ay purulent.

Sa mga batang 6-9 na buwang gulang, ang cellulitis ay mas madalas na naitala sa unang taon ng buhay, sa mga bata 2 taong gulang at mas matanda - epiglotitis, sa mga matatanda - pneumonia. Sa sakit, ang mga joints, pericardium, paranasal sinuses ay apektado din, ang otitis media at septicemia ay nabuo.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa sakit ay mahirap itatag. Sa malusog na mga carrier ng bakterya, ang impeksyon sa hemophilic ay hindi nagpapakita ng sarili sa loob ng mahabang panahon. Ang pagpaparami ng bakterya ay nagsisimula sa pagbaba sa mga mekanismo ng immune.

Ang paunang pagpapakita ng impeksiyon ay kahawig ng mga impeksyon sa talamak na paghinga. Sa sandaling ang bakterya ay pumasok sa daloy ng dugo at kumalat sa buong katawan, nangyayari ang mga lokal na anyo ng sakit.

Mga palatandaan at sintomas ng impeksyon sa hemophilic sa purulent meningitis

Ang purulent meningitis ay madalas na nabubuo sa mga bata mula 6 na buwan hanggang 4 na taon. Ang sakit ay nagsisimula sa Ang bacterial meningitis ay madalas na sinamahan ng mga pagpapakita ng hemophilic infection tulad ng epiglotitis, cellulitis, purulent arthritis, pericarditis, pneumonia at purulent pleurisy.

Ang sakit ay malubha at kadalasang tumatagal ng matagal na kurso. Ang kabagsikan ay 10%. Sa isang kanais-nais na kurso, ang sakit ay nagtatapos sa pagbawi sa loob ng 2-3 na linggo.

Ang paggamit ng mga bacteriological diagnostic na pamamaraan at ang pagtuklas ng Haemophilus influenzae capsular antigen sa cerebrospinal fluid ay ginagawang posible upang mabilis na makapagtatag ng diagnosis.

kanin. 7. Ang larawan ay nagpapakita ng purulent meningitis. Ang mga pia maters ay makapal, mapurol, puspos ng maberde na nana. Ang mga daluyan ng dugo ay puno ng dugo.

Sa patuloy na mataas na temperatura ng katawan, sakit ng ulo, patuloy na pag-iyak ng bata, pagkibot ng kalamnan, pagsusuka o pagdura, dapat kang agad na humingi ng medikal na tulong.

Mga palatandaan at sintomas ng impeksyon sa hemophilus sa cellulitis

Ang sakit ay nakarehistro sa mga bata mula 6 na buwan hanggang 2 taon. Ang pamamaga ng subcutaneous tissue ay madalas na naisalokal sa mga pisngi at sa paligid ng orbit. Sa gilid ng sugat, sa ilang mga kaso, ang pamamaga ng gitnang tainga ay naitala. Ang cellulite ay bubuo nang napakabilis. Sa literal sa loob ng ilang oras, lumilitaw ang isang pamamaga, masakit sa pagpindot, ng isang katangian ng kulay. Sa mas matatandang mga bata, ang cellulitis ay maaaring lumitaw sa mga limbs.

kanin. 8. Sa larawan, mayroong cellulitis sa lugar ng kanang pisngi sa isang bata (kaliwa) at cellulite sa lugar ng lower limb (kanan).

kanin. 9. Sa larawan, hemophilic cellulitis ng orbit ng kanang mata sa isang bata. Ang itaas na takipmata ay edematous, may cyanotic tint.

Mga palatandaan at sintomas ng Haemophilus influenzae pneumonia

Ang pulmonya sa hemophilic infection ay focal at lobar. Sa 75% ng mga bata, ang pneumonia ay nangyayari sa purulent pleurisy. Sa ilang mga kaso (hanggang sa 5%), ang purulent pericarditis ay naitala kasama ng pneumonia.

Ang Hemophilus pneumonia ay kadalasang may matagal na kurso, na nagiging sanhi ng paghihinala ng mga doktor na may impeksyon sa tuberculosis. Ang pamamaga ng mga baga at pleura ay mas madalas na naitala sa mga matatanda. Ang mga taong may talamak na patolohiya ng respiratory tract ay nasa panganib.

kanin. 10. Sa larawan sa radiograph ng baga, hemophilic pneumonia.

Mga palatandaan at sintomas ng impeksyon sa hemophilic na may pamamaga ng epiglottis

Ang epiglotitis ay isang malubhang anyo ng impeksyon ng Haemophilus influenzae. Sa lahat ng epiglotitis, 95% ng mga kaso ay dahil sa hemophilic epiglotitis.

Ang sakit ay palaging nagsisimula nang talamak. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa mataas na bilang. Lumalagong kahinaan at pagkalasing. Ang pamamaga at pamamaga ng epiglottis ay bubuo. Ang ibang bahagi ng pharynx, na matatagpuan sa itaas ng epiglottis, ay kasangkot sa proseso. Ang daloy ng hangin sa baga ay nagiging mahirap. Ang sakit ay nangangailangan ng isang mabilis na diagnostic na solusyon, dahil ang kumpletong pagbara ng mga daanan ng hangin ay humahantong sa asphyxia at pagkamatay ng bata. I-save ang pasyente na endotracheal intubation o tracheostomy.

Ang matinding pananakit ng lalamunan, pagtagilid ng ulo, igsi ng paghinga at kawalan ng kakayahang humigop ng tubig o magsalita, ang mataas na temperatura ng katawan ay isang dahilan upang agarang humingi ng medikal na tulong.

kanin. 11. Ang larawan ay nagpapakita ng epiglotitis (pamamaga ng epiglottis).

Mga palatandaan at sintomas ng impeksyon sa hemophilus sa sepsis

Ang sepsis na may hemophilic infection ay kadalasang nabubuo sa mga bata mula 6 na buwan hanggang 1 taon. Ang sakit ay nagpapatuloy nang mabilis at sa bilis ng kidlat nang walang mga palatandaan ng pinsala sa mga panloob na organo. Kasabay nito, ang temperatura ng katawan ng bata ay tumataas sa 39 ° C at sa itaas, siya ay nagiging hindi mapakali at matamlay, mayroong pagtaas sa pali, mabilis na bumababa ang presyon ng dugo, lumilitaw ang tachycardia, lumilitaw ang mga pagdurugo sa balat ng mga paa't kamay, puno ng kahoy at mukha, at ang bilang ng mga neutrophil sa peripheral blood ay tumataas.

Ang sakit ay madalas na nagtatapos sa septic shock at pagkamatay ng pasyente.

kanin. 12. Sa larawan ng pagdurugo sa hemophilic sepsis sa mga bata.

Ang napakataas na temperatura ng katawan, pag-aantok, pag-aantok, pagtanggi na kumain, asul na labi, tachycardia, ang hitsura ng mga dark spot ng iba't ibang laki sa balat ng isang bata ay isang dahilan upang agarang humingi ng medikal na tulong.

Mga palatandaan at sintomas ng hemophilic infection sa purulent arthritis

Ang purulent arthritis ay nabubuo kapag ang mga kasukasuan ay apektado ng Pfeiffer's bacillus type b. Ang sakit ay madalas na naitala sa mga batang wala pang 2 taong gulang. Karaniwan ang isa ay apektado, mas madalas ang ilang mga joints na nagdadala ng load (malaking joints). Sa ika-5 bahagi ng mga pasyente, ang purulent arthritis ay sinamahan ng osteomyelitis.

Iba pang mga pagpapakita ng impeksyon sa hemophilic

Ang pericarditis at pulmonya sa isang batang may Haemophilus influenzae ay kadalasang nangyayari nang magkasama. Ang sakit ay may matagal na kurso. Ang isang natatanging katangian ng sinusitis ay ang mabahong hininga at nasopharyngeal discharge. Ang mga kaso ng pamamaga ng mata (endophthalmitis), bato (pyelonephritis) at ang panloob na lining ng puso (endocarditis) ay inilarawan.

Ang acute hemophilic pneumonia ay kumplikado ng acute respiratory failure.

Nagkakaroon ng asphyxia dahil sa epiglotitis.

Ang septicemia ay kumplikado ng septic shock.

Immunity sa hemophilic infection

Bilang tugon sa pagpapakilala ng bakterya o pagkatapos ng pagpapakilala ng isang bakuna, ang katawan ay masakit na gumagawa ng mga antibodies - IgA. Ang mga capsular na uri ng Haemophilus influenzae ay naglalabas ng mga protease na nag-i-inactivate ng mga antibodies.

Nalaman ng mga mananaliksik na sa mga indibidwal na nagkaroon ng systemic hemophilic infection, at sa mga indibidwal pagkatapos ng pagbabakuna, ang immune response ay may ibang antas ng kalubhaan sa iba't ibang kategorya ng edad. Ang mga maliliit na bata ay alinman ay hindi nakakuha ng kaligtasan sa lahat, o ang kaligtasan sa sakit ay mahina na ipinahayag. Ang katamtamang kalubhaan ay nagkaroon ng kaligtasan sa sakit sa mga nasa katanghaliang-gulang na mga bata. Sa mga kabataan at matatanda, ang kaligtasan sa sakit ay ipinahayag at ang muling pagbabakuna (muling pagbabakuna) ay hindi kinakailangan.

Ang inilipat na hemophilic infection ay nag-iiwan ng malakas na kaligtasan sa sakit. Posible ang mga relapses sa mga indibidwal na immunocompromised.

Diagnosis ng hemophilic infection

• Ang Haemophilus influenzae ay ipinahiwatig ng mga katangian na pagpapakita ng sakit.
• Ang mga diagnostic ng bacteriological ay nagsasangkot ng pagtuklas ng mga hemophilic rod sa mga smear ng biological na materyal (microscopy) at ang paglaki ng mga kolonya ng mga pathogen sa nutrient media.
• Ang pagtuklas sa 95% ng mga kaso ng capsular antigen sa cerebrospinal fluid ng mga pasyente na may meningitis.
• Ang puncture biopsy ng mga baga at marginal na lugar ng cellulite, na sinusundan ng pag-aaral ng biological na materyal, ay ginagamit sa mga pasyente na may kumplikadong kurso ng sakit.

Pinaka sikat

Haemophilus influenzae - umiiral sa capsular at non-capsular form, ang non-capsular (non-typeable) form ay madalas na matatagpuan sa nasopharynx - sa kalahati o higit pa sa malulusog na bata 0-7 taong gulang. Mayroong 8 sa mga biotype nito, sa proseso ng natural na pagbabakuna mayroong unti-unting pagbabago. Ang mga capsular form (serotypes a-f) ay hindi gaanong karaniwan, ang mga carrier ng pinakakaraniwang serotype b sa mga bata ay 2-5%.

Ang pagkamaramdamin sa droga ng Haemophilus influenzae

Sa maraming mga bansa, 30-40% ng mga strain ng Haemophilus influenzae ay nagtatago ng beta-lactamase, sa Russia, sa kabaligtaran, 95-98% ng mga isolates ay sensitibo sa amoxicillin at 100% - sa amoxicillin / clavulanate at cephalosporins ng 3-4 na henerasyon . Sa mga macrolides laban sa H. influenzae sa vitro, ang azithromycin ay ang pinaka-aktibo, ang aktibidad ng clarithromycin ay nagdaragdag ng aktibong metabolite nito (14-hydroxyclarithromycin), ngunit ang kanilang klinikal na epekto ay pinagtatalunan ng marami. Ang pathogen ay sensitibo sa aminoglycosides, chloramphenicol, tetracyclines at rifampicin. Ang paglaban sa co-trimoxazole ay umabot sa 30% o higit pa.

Mga klinikal na sindrom sa impeksyon sa hemophilic

Ang di-capsular na anyo ng pathogen ay kadalasang pinagbibidahan ng conjunctivitis, sinusitis, otitis media, at gayundin mula sa lung punctate (karaniwan ay kasama ng pneumococcus); ito ang pinaka-karaniwang pathogen na naka-culture sa talamak na sakit sa baga sa mga bata at talamak na nakahahadlang na sakit sa baga sa mga matatanda. Ang non-capsular hemophilus sa 50-60% at sa mataas na titers ay inihasik mula sa tracheal aspirate sa talamak na brongkitis at, gayunpaman, hindi posible na patunayan ang etiological na papel nito, kaya ang mga pasyente na ito ay malamang na nagsasalita tungkol sa isang non-invasive na impeksiyon ng ang mga mucous membrane.

Ang Haemophilus influenzae type b ay ang pangalawa sa pinakakaraniwan (20-50%) causative agent ng purulent meningitis sa mga bata 0-5 taong gulang, nagiging sanhi ito ng kumplikado, epiglottitis, pati na rin ang bacteremia, septic arthritis, fasciitis at iba pang purulent na proseso.

Diagnosis ng hemophilic infection

Mga pagsusuri sa diagnostic: seeding ng Haemophilus influenzae, parehong type b at non-capsular, ay may diagnostic value lamang sa pag-aaral ng cerebrospinal fluid, dugo o exudate (mula sa pleura, middle ear, lung punctate); Ang pagtatanim mula sa itaas na respiratory tract ay hindi mahalaga dahil sa mataas na dalas ng karwahe. Ang seeding ng mga capsular form sa isang mataas na titer (10 hanggang 5 degrees bawat ml o higit pa) mula sa isang tracheal aspirate sa pagkakaroon ng isang klinikal na larawan, pati na rin mula sa isang smear mula sa epiglottis na may epiglottitis, ay maaaring mahalaga. Ang pagtuklas ng mga capsular antigens (sa VIEF, LA, atbp.) sa dugo, CSF, exudates sa naaangkop na klinika ay nagpapahiwatig ng etiological na papel ng pathogen.

Paggamot ng impeksyon sa hemophilic

Acute otitis media, sinusitis - amoxicillin, na may mga pinaghihinalaang produkto (beta-lactamase - amoxicillin / clavulanate. Ang pagiging epektibo ng azithromycin sa otitis media ay pinagtatalunan dahil sa bahagyang pagtagos sa exudate. Pneumonia at iba pang mga invasive form - 2-3 generation cephalosporins.

Para sa paggamot ng meningitis, ginagamit ang mataas na dosis ng cefotaxime (250-300 mg/kg/araw) o ceftriaxone (100 mg/kg/araw), isang alternatibo ay meropenem (120 mg/kg/araw), ampicillin (250 mg /kg/araw) sa mga kumbinasyon ng chloramphenicol (75-100 mg / kg / araw). Ang Dexamethasone (0.6 mg/kg/araw) ay inirerekomenda na ibigay 15 minuto bago ang antibiotic o kasama nito.

Chemoprophylaxis. Ang mga batang wala pang 5 taong gulang mula sa pakikipag-ugnayan ng pamilya sa isang pasyente na may invasive form ng type b na impeksiyon ay inireseta ng rifampicin (20 mg / kg / araw sa loob ng 4 na araw). Ang paggamot sa mga contact ayon sa DDU ay makatwiran kung mayroong higit sa 1 kaso dito sa loob ng 2 buwan.

Immunoprophylaxis ng hemophilic infection

Ang paglikha ng isang conjugated hemophilus b vaccine ay naging posible na halos maalis ang meningitis at iba pang mga invasive form na dulot ng pathogen na ito sa mga bansang kasama ang mga ito sa Calendar. Sa Russia, ang pagbabakuna (Act-HIB, Hiberix) ay hindi kasama sa Calendar, bagama't inirerekomenda ito ng Ministry of Health.

Ang kurso ng pagbabakuna - 3 intramuscular injection + revaccination - ay isinasagawa kasama ng DTP vaccination; Ang mga bata na nagsimula ng pagbabakuna sa ika-2 kalahati ng taon ay binibigyan ng 2 dosis na may muling pagbabakuna sa ika-2 taon, para sa mga batang mas matanda sa 1 taon, 1 dosis ng bakuna ay sapat.

Ang paggamit ng Akt-HIB na bakuna, pati na rin ang Pneumo23 sa mga saradong institusyon ng mga bata, ay humahantong sa pagbawas sa respiratory morbidity.

Nilalaman

Isang talamak na bacterial disease, ang causative agent nito ay isang microbe na tinatawag na Pfeifer's bacillus (Haemophilus influenzae), o influenza - ito ay kung paano natukoy ang hemophilic infection. Ang patolohiya ay pangunahing nakakaapekto sa pangkat ng edad ng mga bata. Ang impeksiyon mismo ay binubuo sa pagbuo ng purulent foci ng pamamaga sa mga tisyu at organo, i.e. sepsis at mga sakit ng respiratory o nervous system. Ang panganib ng sakit ay ang mga sintomas nito ay katulad ng sa sipon, kaya naman ang pinakamalubhang kaso lamang ang nabanggit sa medisina. Higit pa sa impeksyong ito sa ibaba.

Haemophilus influenzae - ano ito?

Ang sakit na ito ay may isa pang pangalan - Hib infection, na tinutukoy batay sa Latin na pagtatalaga ng patolohiya na Haemophilus influenzae type b. Nangangahulugan ito na ang sakit ay pangunahing sanhi ng Haemophilus influenzae type b. Kasama ng staphylococcus, bahagi ito ng normal na microflora ng tao. Ang tirahan nito ay ang mauhog lamad ng nasopharynx, sa mga epithelial cells kung saan ang microorganism ay nakakabit na may espesyal na flagella. Ang impeksyon ay bubuo laban sa background ng isang mahinang immune system at ipinapadala sa pamamagitan ng airborne droplets.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang pangunahing sanhi ng impeksyon sa HiB ay ang mga taong nagkasakit na nito, o ang mga simpleng carrier, ngunit hindi nagkakasakit sa kanilang sarili. Sa pamamagitan ng pagbahin, pag-ubo at pakikipag-usap, ang pathogen ay maaaring maipasa sa isang malusog na tao. Lalo na kadalasan ang mga bata mula anim na buwan hanggang 5 taong gulang ay may sakit, at humigit-kumulang 90% ng populasyon ay mga carrier. Kasabay nito, ang hemophilic bacteria ay may 7 biotypes (Haemophilus parainfluenzae, H. haemolyticus, H. influenzae, H. aegypticus? H. ducreyi, atbp.), ngunit ang pinaka-mapanganib ay Haemophilus influenzae type b (Hib) lamang. Ang mikroorganismo na ito ay ang sanhi ng malubhang komplikasyon ng impeksiyon.

Anong mga dahilan ang nag-aambag sa katotohanan na ang Haemophilus influenzae sa ilong ng isang bata o may sapat na gulang mula sa kondisyong mapanganib ay nagiging talagang pathogenic? Kasama sa listahang ito ang:

• pinahina ng kaligtasan sa sakit, kabilang ang kanser o AIDS;
• pinakamainam na kondisyon ng microflora para sa pagbuo ng bacillus, na nilikha laban sa background ng pagkuha ng mga antibacterial na gamot;
• stress at pagkabalisa;
• madalas na hypothermia;
• artipisyal na pagpapakain sa mga sanggol;
• pag-abuso sa alkohol at droga.

Bilang karagdagan sa mga partikular na sanhi ng impeksiyon na may ganitong impeksiyon, maaaring makilala ang isang pangkat ng panganib, na kinabibilangan ng mga taong may mas mataas na pagkamaramdamin sa Haemophilus influenzae:

• pagkakaroon ng mga sakit sa dugo;
• sumailalim sa pag-alis ng pali;
• mga matatandang higit sa 65;
• mga bata mula sa mga ampunan at tahanan ng mga bata.

Mga sintomas

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng Haemophilus influenzae ay napakahirap matukoy, dahil maaari itong nasa nasopharynx nang mahabang panahon nang hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas. Sa pagbaba lamang ng kaligtasan sa sakit, ang mikroorganismo ay nagsisimulang dumami. Sa oras na ito, ang mga sintomas ay halos kapareho ng sipon. Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksiyon ay nagpapatuloy tulad ng isang normal na impeksyon sa paghinga, ngunit maaari itong magdulot ng mas malubhang sakit na may mga partikular na palatandaan. Ang mga mas karaniwang sintomas ay kinabibilangan ng:

• rumbling sa tiyan;
• paglabag sa upuan;
• bloating;
• pangkalahatang pagkalasing, na ipinakita ng mataas na lagnat at kahinaan;
• antok;
• sakit sa mga kalamnan at kasukasuan;
• sakit ng ulo;
• tumutulong sipon;
• namamagang lalamunan at namamagang lalamunan;
• ubo.

Anong mga sakit ang dulot ng Haemophilus influenzae

Sa patuloy na pagdami, ang hemophilus bacillus ay pumapasok sa daluyan ng dugo, na nagdadala nito sa mga organo at tisyu, na nagiging sanhi ng iba't ibang sakit. Mas madalas kaysa sa iba, laban sa background ng pagkatalo ng microorganism na ito, ang mga pathologies ng respiratory system ay bubuo, na nakakaapekto sa ilong, tainga at lalamunan, tulad ng:

• talamak na pulmonya;
• otitis;
• sinusitis;
• epiglottitis;
• brongkitis;
• tracheitis.

Ang stick ng Pfeiffer ay maaaring magdulot ng pinsala sa mga sentral na organo at sistema, na ipinakita ng conjunctivitis, pericarditis at maraming iba pang mga sakit:

1. Purulent meningitis (pamamaga ng pia mater). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa temperatura, pagduduwal, madalas na pagsusuka, pananakit ng ulo at meningeal syndrome.
2. Cellulitis o panniculitis (pamamaga ng subcutaneous tissue). Naipapakita sa pamamagitan ng pamamaga sa mukha o paa, pamumula sa balat at pananakit na may lagnat.
3. Acute arthritis (pagkasira ng magkasanib na bahagi). Kadalasang kumplikado sa pamamagitan ng pamamaga ng tissue ng buto sa anyo ng osteomyelitis. Apektado ang mga joint ng siko, tuhod, balikat at balakang. Ang sakit ay sinamahan ng pamumula, pamamaga, lokal na pagtaas sa temperatura.
4. Sepsis at isa sa mga anyo ng pagpapakita nito ay septicemia. Ito ay isang pagkalason sa dugo, na, kasama ng iba pang mga komplikasyon, ay kadalasang nagdudulot ng kamatayan. Sinamahan ng napakataas na temperatura, pagpapalaki ng pali, pagdurugo sa balat.

Mga diagnostic

Ang unang gawain ng diagnosis ay upang matukoy ang sanhi ng ahente ng impeksyon - Haemophilus influenzae. Para dito, ginagamit ang isang bacteriological diagnostic na pamamaraan. Binubuo ito sa pagkuha ng materyal sa anyo ng isang nababakas na apektadong organ o isang natural na biological fluid. Ang mga ito ay tinina at inihasik sa nutrient media. Para sa isang partikular na sakit, ang mga sumusunod ay kinuha para sa pananaliksik:

• uhog sa mga pathologies ng upper respiratory tract;
• nana na may purulent na sakit, halimbawa, na may otitis media o pneumonia;
• alak para sa meningitis;
• naipon na likido sa mga joints na may arthritis;
• plema sa pulmonya at brongkitis.

Ang mga kolonya ay pinapayagang tumubo at pagkatapos ay susuriin sa ilalim ng mikroskopyo. Ang mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic ay mga pagsusuri sa dugo at ihi, mga x-ray sa dibdib. Bilang karagdagan, para sa tamang diagnosis, maaaring kailanganin ang mga konsultasyon ng makitid na mga espesyalista. Ang napapanahong pagtuklas ng sakit ay binabawasan ang panganib ng mga posibleng komplikasyon.

Paggamot

Pagkatapos ng paghihiwalay ng pathogen, maaaring magsimula ang paggamot. Depende sa lokalisasyon ng organ na apektado ng Haemophilus influenzae, ang edad ng pasyente at ilang iba pang mga kadahilanan, inireseta ng doktor ang therapy. Ang paggamot ay maaaring magkaroon ng ilang mga paghihirap, dahil ang mikrobyo ay napaka-lumalaban sa maraming antibiotics. Sa pangkalahatan, ang therapy ay kinabibilangan ng ilang mga aktibidad nang sabay-sabay:

1. Organisasyon-rehime. Kung ang Haemophilus influenzae ay matatagpuan sa lalamunan ng isang bata, kung gayon ang kanyang kondisyon ay tinasa. Sa malubha at katamtamang anyo ng impeksyon, ang sanggol at ang nasa hustong gulang ay naospital sa isang ospital para sa buong febrile period. Sa oras na ito, inireseta ang bed rest na may maraming likido.
2. Etiotropic antibiotic therapy. Ito ay inireseta kahit na bago ang mga pagsubok sa laboratoryo upang ibukod ang mga posibleng komplikasyon. Sa matinding impeksyon, ipinahiwatig ang ika-3 at ika-4 na henerasyon na cephalosporins, ampicillin, aminoglycosides, at carbapenem.
3. Symptomatic therapy. Kasama ang mga gamot mula sa pangkat ng mga antipirina, expectorant, vasoconstrictor, antibacterial.

Mga komplikasyon

Kung hindi ka makakita ng doktor sa oras, dahil sa paglaban ng mikrobyo sa karamihan ng mga gamot o ang mabilis na pag-unlad ng mga sakit, maaari itong humantong sa napakaseryosong mga kahihinatnan. Ang mga komplikasyon ng impeksyon sa HIB ay kinabibilangan ng:

• empyema;
• nakakahawang-nakakalason na pagkabigla;
• osteomyelitis;
• malformations ng bagong panganak o kusang pagkakuha sa mga buntis na kababaihan;
• asphyxia;
• cerebral edema na may meningitis;
• nakamamatay na kinalabasan.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang hemophilic bacillus mula sa pagkuha ng anyo ng pathogenic microflora, ang isang bilang ng mga patakaran ay dapat sundin. Ito ay lalong mahalaga, dahil wala pa ring 100% na lunas para sa ganitong uri ng bacterial infection. Kaugnay nito, ang mga hakbang sa pag-iwas ay nahahati sa dalawang uri:

• emergency, na kinakailangan pagkatapos makipag-ugnay sa isang taong may sakit;
• binalak, na mga pagbabakuna na pumipigil sa pag-unlad ng Haemophilus influenzae sa katawan.

Pagkatapos makipag-ugnayan sa isang taong nasa panganib, inirerekomenda ng mga doktor na kumuha ng kurso ng mga antibiotic, tulad ng Rifampicin. Ang dosis at tagal ng paggamot ay dapat matukoy lamang ng isang doktor. Ang pangalawang uri ng pag-iwas sa anyo ng pagbabakuna ay lumitaw bilang isang resulta ng mababang bisa ng antibacterial therapy laban sa Haemophilus influenzae. Ang napapanahong pagbabakuna ay ang pinakamahusay na paraan ng proteksyon laban sa mga impeksyon na dulot ng pathogen na ito. Ang opinyon na ito ay ibinahagi ng sikat na pediatrician na si Dr. Komarovsky.

Bakuna sa Haemophilus influenzae

Ang priyoridad ng pagbabakuna ay ibinibigay sa mga batang may edad na 3 buwan hanggang 2 taon. Ang panahong ito ay itinuturing na pinakamapanganib na may kaugnayan sa impeksyon ng Haemophilus influenzae. Ang kalendaryo ng pagbabakuna ay ang pagpapakilala ng bakuna sa 3 yugto na may mga break na 1.5 buwan. Ang ganitong iskedyul ay itinuturing na pinakamainam para sa proteksyon laban sa impeksyon. Ang Haemophilus influenzae sa pharynx sa isang may sapat na gulang ay pinipigilan din ng pagbabakuna, ngunit ang bakuna ay ibinibigay lamang ng isang beses, tulad ng mga bata na higit sa isang taong gulang.

Mga bakuna

Para sa mga pagbabakuna, maraming bakuna ang ginagamit na lisensyado. Ang isang partikular na pangalan ng gamot ay ginagamit laban sa bawat uri ng Haemophilus influenzae. Ang mga ito ay detalyado sa talahanayan:

Video: Haemophilus influenzae

Pansin! Ang impormasyong ibinigay sa artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang mga materyales ng artikulo ay hindi nangangailangan ng paggamot sa sarili. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis at magbigay ng mga rekomendasyon para sa paggamot, batay sa mga indibidwal na katangian ng isang partikular na pasyente.

May nakita ka bang error sa text? Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ito!

Pag-usapan

Ano ang impeksyon sa Hib sa mga bata at matatanda - Impeksyon sa Haemophilus influenzae, sintomas, paggamot at pagbabakuna