Ang mga causative agent ng acute respiratory infection ay pumapasok sa respiratory tract sa pamamagitan ng paglanghap ng pinakamaliit na droplet na naglalaman ng viral o bacterial particle.

Mga pinagmumulan ng impeksyon - may sakit o mga carrier ng mga impeksyon.

Ang mga sanhi ng mga impeksyon sa talamak na paghinga ay pangunahing mga virus at bakterya. Ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy ang likas na katangian ng impeksyon at magreseta ng sapat na paggamot.

Ang pag-alam sa sanhi ng impeksyon ay mahalaga upang maiwasan ang iba't ibang mga komplikasyon, kung minsan ay nagbabanta sa buhay.

Ang influenza virus ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa buhay sa mga tuntunin ng dalas ng mga komplikasyon, ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na para sa mga taong may mga kondisyon ng immunodeficiency, pati na rin ang mga bagong silang, mga buntis na kababaihan at mga matatanda, kahit na ang isang hindi nakakapinsalang impeksiyon ay maaaring mapanganib.

Ang pinakakaraniwang mga pathogen ng acute respiratory infection sa panahon ng taglagas-taglamig ay mga virus ng trangkaso A, B, C, mga virus ng parainfluenza, adenovirus, coronavirus, atbp.

Trangkaso- nagsisimula bigla, ang temperatura ng katawan ay karaniwang mataas, madalas at mabilis na nabubuo ang mga komplikasyon, sa ilang mga kaso sa bilis ng kidlat. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay pneumonia, otitis media, myocarditis, at pericarditis.

Ang lahat ng mga komplikasyon na ito ay nagbabanta sa buhay at nangangailangan ng agarang paggamot.

Respiratory syncytial virus (Human orthopneumovirus) nagiging sanhi ng mga impeksyon sa baga at respiratory tract. Karamihan sa mga bata ay nahawaan ng virus kahit isang beses sa edad na 2. Ang respiratory syncytial virus ay maaari ding makahawa sa mga matatanda.

Ang mga sintomas sa mga matatanda at pati na rin sa mga bata ay karaniwang banayad at gayahin ang karaniwang sipon, ngunit sa ilang mga kaso, ang impeksyon sa virus na ito ay maaaring magdulot ng matinding impeksiyon. Nasa panganib ang mga napaaga na sanggol, matatanda, bagong panganak at matatanda na may mga sakit sa puso at baga, gayundin ang mga may kondisyong immunodeficiency.

Metapneumovirus (Human metapneumovirus) nagiging sanhi ng mga impeksyon sa itaas na paghinga sa mga tao sa lahat ng edad, ngunit pinakakaraniwan sa mga bata, lalo na sa mga wala pang 5 taong gulang.

Kasama sa mga sintomas ang runny nose, nasal congestion, ubo, namamagang lalamunan, sakit ng ulo at lagnat. Ang isang napakaliit na bilang ng mga tao ay maaaring makaranas ng igsi ng paghinga.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ay nawawala sa kanilang sarili pagkatapos ng ilang araw.

Ang mga taong higit sa edad na 75 o ang mga may mahinang immune system ay lalo na nasa panganib na magkaroon ng pulmonya pagkatapos ng impeksyong ito.

Impeksyon ng rhinovirus

Ang rhinovirus ay ang pinakakaraniwang sanhi ng upper respiratory infection.

Kadalasan, ang mga impeksyon sa tonsilitis, otitis at sinus ay nabubuo bilang komplikasyon ng impeksyon ng rhinovirus. Ang mga rhinovirus ay maaari ding maging sanhi ng pneumonia at bronchiolitis.

Ang mga komplikasyon ng impeksyon sa rhinovirus ay kadalasang nangyayari sa mga mahihinang indibidwal, lalo na sa mga pasyente ng hika, mga sanggol, mga matatandang pasyente, at mga pasyenteng immunocompromised. Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksyon ng rhinovirus ay nag-trigger ng paglala ng mga malalang sakit.

Impeksyon sa Adenovirus (Adenoviridae) - isang pangkat ng mga talamak na sakit na viral na ipinakita sa pamamagitan ng pinsala sa mauhog lamad ng respiratory tract, mata, bituka at lymphoid tissue, pangunahin sa mga bata at kabataan.

Ang mga bata ay mas malamang na makakuha ng impeksyon sa adenovirus kaysa sa mga matatanda. Karamihan sa mga bata ay magkakaroon ng hindi bababa sa isang uri ng impeksyon sa adenovirus sa oras na sila ay 10 taong gulang.

Ang impeksyon ng adenovirus ay mabilis na kumakalat sa mga bata, madalas na hinahawakan ng mga bata ang kanilang mga mukha gamit ang kanilang mga kamay, inilalagay ang kanilang mga daliri sa kanilang mga bibig, at mga laruan.

Maaaring mahawa ang isang nasa hustong gulang habang nagpapalit ng lampin ng sanggol. Posible rin na mahawaan ng impeksyon ng adenovirus sa pamamagitan ng pagkain ng pagkaing inihanda ng isang taong hindi naghugas ng kamay pagkatapos gumamit ng palikuran, o sa pamamagitan ng paglangoy sa tubig ng pool na hindi maayos na hawakan.

Ang impeksyon sa adenovirus ay karaniwang nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon, ang mga sintomas ay nawawala pagkatapos ng ilang araw. Ngunit ang klinikal na larawan ay maaaring mas malala sa mga taong may mahinang immune system, lalo na sa mga bata.

Sa mga viral infection na nagdudulot ng respiratory infections, mayroon ding coronavirus, bocavirus infections. Ang lahat ng mga impeksyon sa viral na ito ay may katulad na klinikal na larawan at ang panganib ng mga komplikasyon sa mga taong mahina.

Kabilang sa mga bacterial pathogen ng acute respiratory infection, ang mga sumusunod ay partikular na panganib sa epidemya:

Ang impeksiyon na sanhi Mycoplasma pneumoniae ay isang uri ng "atypical" bacteria na kadalasang nagdudulot ng banayad na impeksyon sa respiratory system. Sa katunayan, ang pulmonya na dulot ng M. pneumoniae ay mas banayad kaysa sa pulmonya na dulot ng ibang mga organismo. Ang pinakakaraniwang uri ng sakit na dulot ng mga bacteria na ito, lalo na sa mga bata, ay tracheobronchitis. Kadalasang kasama sa mga sintomas ang pagkapagod at pananakit ng lalamunan, lagnat, at ubo. Paminsan-minsan, ang M. pneumoniae ay maaaring magdulot ng mas matinding pneumonia, na maaaring mangailangan ng ospital.

Ang impeksiyon na sanhi Chlamydia pneumoniae- isang makabuluhang sanhi ng acute respiratory disease ng parehong lower at upper respiratory organs, at bumubuo ng humigit-kumulang 10% ng mga kaso ng community-acquired pneumonia.

Ang bakterya ay nagdudulot ng sakit sa pamamagitan ng pagkasira sa lining ng respiratory tract, kabilang ang lalamunan, mga daanan ng hangin, at mga baga.

Ang mga matatanda ay nasa mas mataas na panganib ng malubhang karamdaman dahil sa impeksyon ng C. pneumoniae, kabilang ang pneumonia.

Mga lugar na mas mataas ang panganib ng impeksyon:

• mga paaralan

• mga hostel

kuwartel ng militar

nursing home

mga ospital

Impeksyon na dulot ng bacteria Streptococcus pneumoniae- impeksyon sa pneumococcal ("pneumococcus"). Ang mga bacteria na ito ay maaaring magdulot ng maraming uri ng sakit, kabilang ang: pneumonia (pamamaga ng baga), otitis media, sinusitis, meningitis, at bacteremia (impeksyon sa daluyan ng dugo). Ang pneumococcal bacteria ay kumakalat sa pamamagitan ng airborne droplets: sa pamamagitan ng pag-ubo, pagbahin at malapit na pakikipag-ugnayan sa isang taong nahawahan.

Ang mga sintomas ng impeksyon sa pneumococcal ay nakasalalay sa lokasyon ng pathogen. Maaaring kabilang sa mga sintomas ang lagnat, ubo, igsi ng paghinga, pananakit ng dibdib, paninigas ng leeg, pagkalito at disorientation, pagiging sensitibo sa liwanag, pananakit ng kasukasuan, panginginig, pananakit ng tainga, hindi pagkakatulog, at pagkamayamutin. Sa malalang kaso, ang impeksyon ng pneumococcal ay maaaring humantong sa pagkawala ng pandinig, pinsala sa utak, at kamatayan.

Ang mga manlalakbay ay nasa mas malaking panganib ng impeksyon kung sila ay bumisita sa mga bansa kung saan ang bakunang pneumococcal ay hindi regular na ginagamit.

Ang ilang mga tao ay mas malamang na makakuha ng mga impeksyon sa pneumococcal. Ito ay mga nasa hustong gulang na 65 taong gulang pataas at mga batang wala pang 2 taong gulang. Ang mga taong may mga sakit na nagpapahina sa immune system, tulad ng diabetes, sakit sa puso, sakit sa baga, at HIV/AIDS, at mga taong naninigarilyo o may hika, ay nasa mas mataas na panganib na makakuha ng mga impeksyon sa pneumococcal.

Ang causative agent ng hemophilic infection - Haemophilus influenzae.

Ang Haemophilus influenzae ay nailalarawan sa pamamagitan ng

• mga organ sa paghinga (pag-unlad ng malubhang pulmonya);

gitnang sistema ng nerbiyos;

ang pagbuo ng purulent foci sa iba't ibang organo.

Sa pagkabata, ang hemophilic infection ay kadalasang nangyayari na may pinsala sa upper respiratory tract, ang nervous system; sa mga matatanda, mas karaniwan ang pneumonia na dulot ng hemophilic bacillus.

Ang pagkamatay dahil sa purulent meningitis ay umabot sa 16-20% (kahit na may napapanahong pagsusuri at tamang paggamot!).

Pag-iwas sa mga talamak na sakit sa paghinga

Ang pinaka-epektibong paraan ng pag-iwas ay tiyak na prophylaxis lalo na ang pagbibigay ng mga bakuna.

Sa pamamagitan ng pagbabakuna, posible na maiwasan ang pneumococcal, hemophilic infection, pati na rin ang trangkaso.

Ang pagbabakuna ay isinasagawa alinsunod sa Order ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Marso 21, 2014 No. 125n "Sa pag-apruba ng pambansang kalendaryo ng mga preventive vaccination at ang kalendaryo ng preventive vaccinations ayon sa mga indikasyon ng epidemya"

Ang pagbabakuna ng mga bata laban sa impeksyon sa pneumococcal ay isinasagawa sa isang nakaplanong paraan, alinsunod sa pambansang kalendaryo ng mga preventive vaccination, sa edad na 2 buwan (unang pagbabakuna), 4.5 buwan (pangalawang pagbabakuna), 15 buwan - muling pagbabakuna, pati na rin ang sa loob ng balangkas ng preventive vaccination calendar para sa mga indikasyon ng epidemya - mga batang may edad na 2 hanggang 5 taon. Gayundin, ang pagbabakuna laban sa impeksyon ng pneumococcal ay ipinapakita sa mga conscripts (sa panahon ng conscription sa taglagas).

Pagbabakuna laban sa Haemophilus influenzae:

Ang unang pagbabakuna sa mga batang nasa panganib ay isinasagawa sa edad na 3 buwan, ang pangalawa sa 4.5 na buwan, ang pangatlo sa 6 na buwan. Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa para sa mga bata sa edad na 18 buwan.

Ang pagbabakuna sa trangkaso ay isinasagawa taun-taon sa panahon ng pre-epidemic.

Ang nonspecific prophylaxis ay sa pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan, gayundin sa pagsunod sa mga prinsipyo ng isang malusog na pamumuhay.

Mga prinsipyo ng isang malusog na pamumuhay:

• malusog (pinakamainam) na nutrisyon

sapat na pisikal na aktibidad na angkop para sa pangkat ng edad

walang masamang ugali

nagpapatigas

magandang tulog

Para sa pag-iwas sa mga impeksyon sa paghinga sa panahon ng pagtaas ng insidente, ipinapayong gumamit ng mga paraan ng hadlang upang maiwasan ang mga impeksyon, katulad ng mga medikal na maskara o respirator.

Sa foci ng impeksyon, kinakailangan na magsagawa ng mga hakbang sa pagdidisimpekta - basa na paglilinis na may solusyon sa disimpektante.

Ang taong may sakit ay dapat na ihiwalay, ang pakikipag-ugnayan sa taong may sakit ay dapat panatilihin sa pinakamaliit.

Mga panuntunan sa personal na kalinisan

Regular na paghuhugas ng kamay, lalo na pagkatapos ng pagbisita sa mga pampublikong lugar, paglalakbay sa pampublikong sasakyan, bago kumain.

Kung walang sabon at tubig, mga antibacterial na hand sanitizer (naglalaman ng hindi bababa sa 60% na alkohol) - wet wipes o gel ang dapat gamitin.

Huwag hawakan ang mga mata, ilong o bibig. Kung kinakailangan, siguraduhing malinis ang iyong mga kamay.

Kapag umuubo o bumabahing, mahalagang takpan ang iyong bibig at ilong ng isang disposable tissue (pagkatapos ay dapat itong itapon) o ang iyong manggas (hindi gamit ang iyong mga kamay).

Mahalagang iwasan ang malapit na pakikipag-ugnayan tulad ng paghalik, pagyakap, o pagbabahagi ng pinggan at tuwalya sa mga taong may sakit.

Upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon, sa kaso ng impeksyon, tumawag sa isang doktor at manatili sa bahay!

MGA DAHILAN NG INTESTINAL BACTERIAL INFECTIONS

KUMPLETO ANG PARIRALA

1. Ang causative agent ng cholera ay kabilang sa mga species V. cholerae

2. Ang kolera ay sanhi ng Vibrio cholerae serogroups O1 at O139

3. Ang causative agent ng intestinal yersiniosis ay kabilang sa species Y. enterocolitica

4. Ang pag-uuri ng salmonella ayon sa Kaufman-White ay isinasagawa ayon sa antigenic istraktura.

5. Ang causative agent ng typhoid fever - S.typhy

6. Materyal para sa bacteriological examination ng isang pasyente na may typhoid fever sa unang linggo ng pagkakasakit - dugo

7. Ang materyal para sa bacteriological research sa kaso ng shigellosis ay - pagdumi (faeces).

8. Ang S.flexneri ay ang causative agent shigellosis

9. Ang pangunahing pathogenicity factor ng S.dysenteriae 1 ay Shiga lason

10. Upang matukoy ang pinagmulan ng impeksyon sa typhoid fever, alamin serovar S. Typhi.

11. Naiiba ang Diarrheogenic Escherichia sa oportunistang Escherichia ayon sa antigenic istraktura.

12. Ang causative agent ng pseudotuberculosis - Y. pseudotuberculosis

13. Taxonomic na posisyon ng causative agent ng typhoid fever:

1. Genus na Salmonella

2. Pamilya Vibrionaceae

3. Pamilya Enterobacteriaceae

4. Genus Vibrio

14. Taxonomic na posisyon ng mga causative agent ng colienteritis:

1. Genus Escherichia

2. Pamilya Vibrionaceae

3. Pamilya Enterobacteriaceae

4. Genus Shigella

15. Taxonomic na posisyon ng causative agent ng bituka yersiniosis:

1. Genus Escherichia

2. Pamilya Vibrionaceae

3. Pamilya Enterobacteriaceae

4. Genus Yersinia

16. Mga katangian ng bakterya ng pamilyang Enterobacteriaceae:

1. Gram negatibong tungkod

2. Huwag bumuo ng isang pagtatalo

3. Facultative anaerobes

4. Magkaroon ng mga butil ng volutin

17. Mga katangian ng bacteria ng pamilya Enterobacteriaceae:

1. Kailangan ng alkaline nutrient media

2. Gram negatibong tungkod

3. Bumuo ng mga spores

4. mag-ferment ng glucose

18. Nutrient media na ginagamit upang ihiwalay ang enterobacteria mula sa materyal mula sa isang pasyente:

1. Alkaline agar

2. Miyerkules Kligler

3. Tubig ng Peptone

4. Differential diagnostic media na naglalaman ng lactose

19. Mga katangian ng bacteria ng genus Salmonella:

1. Gumawa ng H2S

2. lactose-negative

3. Mobile

4. Gram-positive

20. Mga pamamaraan ng microbiological diagnostics ng typhoid fever:

1. Bacterioscopic

2. Bacteriological

3. Biyolohikal

4. Serological

21. Materyal para sa bacteriological examination sa unang linggo ng typhoid fever:

2. Dumi

3. Serum

4. Dugo

22. Mga paraan ng microbiological diagnosis ng typhoid fever sa ika-3 linggo ng sakit:

1. Bacterioscopic

2. Bacteriological

3. Biyolohikal

4. Serological

23. Nutrient media para sa paghihiwalay at pagtukoy ng pathogen blood culture sa typhoid fever:

1. sabaw ng apdo

2. Kligler

3. Alkaline peptone na tubig

4. Levina

24. Ang serological na paraan para sa pag-diagnose ng typhoid fever ay nagbibigay-daan sa:

1. Tayahin ang pag-unlad ng sakit

2. Ipakita ang bacteriocarrier

3. Magsagawa ng retrospective diagnosis

4. Serotype ang pathogen

25. Para sa serological na paraan ng pag-diagnose ng typhoid fever, ang mga sumusunod na reaksyon ay ginagamit:

1. RPGA

2. ELISA

4. RA sa salamin

26. Mga paghahanda sa diagnostic para sa pagkilala sa Salmonella:

1. Polyvalent salmonella serum

2. Monoreceptor adsorbed O-serum

3. Monoreceptor adsorbed H-serum

4. Salmonella Vi diagnosticum

27. Mga diagnostic na gamot na ginagamit sa serological na pamamaraan para sa pag-diagnose ng typhoid fever:

1. Erythrocyte O-diagnosticum

2. Adsorbed monoreceptor serum O9

3. Erythrocyte H-diagnosticum

4. Na-adsorbed na monoreceptor Hd-serum

28. Mga paghahanda para sa tiyak na pag-iwas sa typhoid fever:

1. Bakuna sa kemikal

2. Inactivated na bakuna sa particulate

3. bacteriophage

4. Anatoxin

29. Ang pagbuo ng diarrheal syndrome sa salmonellosis ay resulta ng:

1. Mga pagkilos ng enterotoxin

2. Pagpaparami ng Salmonella sa epithelial cells ng surface epithelium

3. Endotoxin activation ng arachidonic acid cascade

4. Mga pagkilos ng lason na parang Shiga

30. Nutrient media para sa paghihiwalay at pagkakakilanlan ng Salmonella:

1. Bismuth Sulfite Agar

2. Levina

3. Kligler

4. sabaw ng apdo

31. Ang halaga ng Escherichia coli para sa isang macroorganism:

1. Antagonist ng pathogenic putrefactive microflora

2. Nakakasira ng hibla

3. Maaaring magdulot ng pamamaga sa pantog at gallbladder

4. Maaaring magdulot ng sepsis

32. Mga katangian ng bacteria ng genus Escherichia:

1. Gram positibo

2. positibo sa lactose

3. mag-ferment ng glucose

4. Hindi gumagawa ng H2S

33. Pagtatae E. coli:

1. Gumawa ng enterotoxins

2. positibo sa lactose

3. Magkaroon ng pathogenicity plasmids

4.Magkaroon ng endotoxin

34. Pagtatae E. coli:

1. Gumawa ng enterotoxins

2. Natagpuan nang normal sa bituka

3. Magkaroon ng pathogenicity plasmids

4. Maging sanhi ng colienteritis

35. Ang pagtatae at oportunistang E. coli ay naiiba sa:

1. Mga katangian ng tinctorial

2. Kakayahang gumamit ng lactose

3. Morpolohiyang katangian

4. Antigenic na istraktura

37. Ang pagtatae at oportunistang E. coli ay naiiba sa:

1. Kakayahang gumawa ng enterotoxins

2. Kakayahang gumamit ng glucose

3. Pagkakaroon ng endotoxin

4. Antigenic na istraktura

38. Ang diarrheic Escherichia coli ay naiiba sa:

1. Ang pagkakaroon ng virulence plasmids

2. mga kadahilanan ng pathogenicity

3. Antigenic na istraktura

4. Mga produkto ng H2S

39. Nutrient media para sa paghihiwalay at pagkakakilanlan ng causative agent ng colienteritis:

1. Endo

2. Kligler

3. gissa

4. sabaw ng apdo

40. Mga katangian ng bacteria ng genus Shigella:

1. Bumuo ng mga spores

2. lactose-negative

3. Magkaroon ng H-antigen

4.Hindi gumagawa ng H2S

41. Mga katangian ng bacteria ng genus Shigella:

1.lactose-negative

2. Nagagalaw

3. mag-ferment ng glucose

4. Negatibo ang oxidase

42. Mga salik ng pathogenicity ng shigella:

1. Mga invasive na panlabas na lamad na protina (rpa)

2. Endotoxin

3. Parang shiga na lason

4. Cholerogen

43. Materyal para sa bacteriological research sa kaso ng shigellosis:

2. Serum ng dugo

4. Excreta

44. Materyal para sa bacteriological na pagsusuri sa kolera:

2. sumuka

4. Mga dumi

45. Nutrient media para sa paghihiwalay at pagkakakilanlan ng causative agent ng shigellosis:

1. Ploskireva

2. Kligler

3. Endo

4. Alkaline peptone na tubig

46. ​​​​Ang causative agent ng bituka yersiniosis:

1. Gumagawa ng enterotoxin

2. Nagtataglay ng psychrophilia

3. Nailalarawan sa pamamagitan ng hindi kumpletong phagocytosis

4. Gumagawa ng neurotoxin

47. Ang causative agent ng intestinal yersiniosis:

1. Gumagawa ng enterotoxin

2. Nagtataglay ng psychrophilia

3. Gram negatibong baras

4. Nakabubuo ng spores

48. Mga kondisyon para sa paglilinang ng causative agent ng bituka yersiniosis:

1. Alkaline culture media

2. Mahigpit na anaerobic na kondisyon

3. Oras ng pagpapapisa ng itlog 6 na oras

4. Temperatura 20-25°C

49. Mga pamamaraan ng microbiological diagnostics ng bituka yersiniosis:

1. Bacteriological

2. Bacterioscopic

3. Serological

4. Biyolohikal

50. Mga sanhi ng kolera:

1. Maaaring kabilang sa serogroup O1

2. Maaaring kabilang din sa serogroup O139

3. Gumawa ng enterotoxin

4. Mga Psychrophile

51. Mga sanhi ng kolera:

1. Gram negatibong tungkod

2. Magkaroon ng kapsula

3. Mobile

4. Bumuo ng mga spores

52. Mga salik ng pathogenicity ng cholera pathogens:

1. Nagsasalakay na mga protina ng panlabas na lamad

2. Enterotoxin

3. Shiga lason

4. Neuraminidase

53. Ang Vibrio cholerae biovars cholerae at eltor ay nakikilala sa pamamagitan ng:

1. Agglutinations na may O1 serum

2. Pagkasensitibo sa polymyxin

3. Serum agglutination Inaba

4. Pagkasensitibo sa mga tiyak na bacteriophage

54. Vibrio cholerae O1 serovar:

1. Ogawa

2. Inaba

3. gikoshima

4. Choleresuis

55. Mga paraan ng microbiological diagnosis ng cholera:

1. Bacteriological

2. Serological (pagtukoy ng mga antibodies sa pathogen antigens)

3. Bacterioscopic

4. Allergy

56. Nutrient media para sa paghihiwalay ng mga pathogen ng kolera mula sa materyal na pansubok:

1. Alkaline peptone na tubig

2. Kligler medium

3. alkalina agar

4. sabaw ng apdo

57. Nutrient media para sa akumulasyon ng cholera pathogens:

2. Kligler

3. sabaw ng apdo

4. Alkaline peptone na tubig

58. Typhoid B

59. Shigellosis D

60. Kolera A

61. Intestinal yersiniosis B

B. Y. enterocolitica

62. Kolera G

63. Shigellosis D

64. Salmonellosis B

65. Intestinal escherichiosis A

B. S Enteritidis

66. Kolera B

67. Paratyphoid A D

68. Intestinal escherichiosis D

69. Shigellosis A

A. S. dysenteriae

B. S. Typhimurium

D. S. Paratyphi A

70. Salmonellosis B

71. Intestinal yersiniosis B

72. Typhoid A

73. Shigellosis G

B. S. Enteritidis

B. Y. enterocolitica

74. Intestinal escherichiosis D

75. Intestinal yersiniosis D

76. Typhoid B

77. Kolera A

B. s. choleraesuis

D. Y. enterocolitica

78. Pinagsama-sama ng polyvalent escherichial OK-serum (antibodies sa O111, O157)

79. Magdulot ng purulent-inflammatory disease ng iba't ibang lokalisasyon A

80. Gumawa ng enterotoxins B

81. May psychrophilia G

A. Oportunista E. coli

B. Diarrheic Escherichia coli

D. Hindi rin

82. Ang pangunahing ruta ng paghahatid ay contact-household B

83. Ang pangunahing ruta ng paghahatid ay tubig G

84. Gumagawa ng parang Shiga na lason A

85. Gumagawa ng Shiga toxin B

B. S. dysenteriae

D. Hindi rin

86. Hatiin ang mannitol A

87. Mas madalas na naililipat ng tubig A

88. Mas madalas na naipapasa sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa sambahayan B

89. Nagpaparami sa lymphoid tissue ng bituka D

B. S. dysenteriae

D. Hindi rin

90. Ang pangunahing ruta ng paghahatid ay tubig B

91. Ang pangunahing ruta ng paghahatid ay alimentary A

92. Gumagawa ng parang Shiga na lason B

93. Hindi sinisira ang mannitol G

D. Hindi rin

94. Tumutukoy sa serogroup O1 A

95. Lumalaban sa polymyxin B

96. Sensitibo sa bacteriophage C A

97. Gumagawa ng enterotoxin B

A. Biovar cholerae

B. biovar eltor

D. Hindi rin

98. Pagkakabit at pinsala sa apikal na bahagi ng villi ng epithelium ng maliit na bituka B

99. Invasion at intracellular reproduction sa epithelium ng colon D

100. Pagkakabit at kolonisasyon ng ibabaw ng epithelium ng maliit na bituka A

101. Transcytosis ng epithelium ng maliit na bituka na may pagpaparami sa rehiyonal na lymphoid tissue ng bituka B

102. Invasion at intracellular reproduction sa epithelium ng colon A

103. Pagkakabit at kolonisasyon ng ibabaw ng epithelium ng maliit na bituka B

A. shigella

B. Salmonella

B. Vibrio cholerae

104. Transcytosis ng small intestine epithelium D

105. Pagsalakay at pagpaparami sa epithelium ng colon B

106. Pagkakabit at kolonisasyon ng ibabaw ng epithelium ng maliit na bituka A

V. shigella

G. Yersinia

107. Pagkakabit at kolonisasyon ng ibabaw ng epithelium ng maliit na bituka B

108. Pagsalakay at pagpaparami sa epithelium ng colon A

109. Transcytosis ng epithelium ng maliit na bituka na may pagpaparami sa rehiyonal na lymphoid tissue B

A. shigella

B. Vibrio cholerae

B. Salmonella

110. Pagkakabit at kolonisasyon ng surface epithelium ng maliit na bituka B

111. Invasion at intracellular reproduction sa epithelium ng colon D

112. Epithelial transcytosis na may cytotoxic effect A

A. Yersinia

B. Vibrio cholerae

B. Salmonella

G. shigella

Sa ilalim ng mga numero 100-104, ipahiwatig ang tamang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon para sa bacteriological na paraan ng pag-diagnose ng typhoid fever:

A. Reseeding sa Endo at Levin media 2

B. Pag-type ng Phage 5

B. Reseeding lactose-negative colonies sa Kligler medium 3

D. Pagkilala sa nakahiwalay na kultura 4

E. Paghahasik ng pansubok na materyal sa sabaw ng apdo 1

Sa ilalim ng mga numero 105-109, ipahiwatig ang tamang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon para sa pagsusuri sa bacteriological sa kaso ng colienteritis:

A. Subculture ng agglutinating colonies sa Kligler medium 3

B. Paghahasik ng test material sa Endo 1 medium

B. Pagkilala sa nakahiwalay na kultura 4

D. Pag-aaral ng lactose-positive colonies na may polyvalent OK serum sa PA sa salamin 2

E. Pagtukoy sa pagiging sensitibo ng nakahiwalay na purong kultura sa mga antibiotic 5

Sa ilalim ng mga numero 110-114, ipahiwatig ang tamang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon para sa microbiological diagnosis ng shigellosis:

A. Pagkilala sa nakahiwalay na purong kultura 4

B. Reseeding lactose-negative colonies sa Kligler's medium 2

B. Reseeding ng materyal sa Levin at Ploskirev media, atbp. 1

D. Pagpapasiya ng sensitivity sa antibiotics 3

E. Epidemiological labeling ng purong kultura 5

Sa ilalim ng mga numero 115-119, ipahiwatig ang tamang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon para sa bacteriological diagnosis ng bituka yersiniosis:

A. Pagpili ng lactose-negative colonies at ang kanilang paglipat sa MPA. 3

B. Inoculation ng test material sa phosphate buffer o enrichment medium 1

B. Pagkilala ng isang purong kultura sa isang uri ng hayop sa pamamagitan ng aktibidad na biochemical 4

D. Cold enrichment (t 4С) na may panaka-nakang paghahasik sa Endo 2 medium

E. Intraspecific na pagkakakilanlan 5

Sa ilalim ng mga numero 120-124, ipahiwatig ang tamang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon para sa bacteriological diagnosis ng cholera:

A. Pagpapasiya ng sensitivity sa antibiotics 4

B. Pahayag ng agglutination reaction na may sera O1 at O139, subcultured sa slant agar 3

C. Paghahasik ng pansubok na materyal sa alkaline na tubig na peptone 1

D. Paglilipat mula sa alkaline na tubig na peptone patungo sa alkaline agar 2

E. Pagkilala sa nakahiwalay na purong kultura 5

138. Nahihiwalay ang Salmonella sa pamamagitan ng pagbabakuna ng suka at dumi sa bismuth sulfite agar, dahil

Ang salmonella ay gumagawa ng H2S. +++

139. Ang causative agent ng typhoid fever ay nakahiwalay sa mga dumi sa unang linggo ng sakit, dahil

Ang causative agent ng typhoid fever ay nakakahawa sa epithelium ng colon

bituka.- - -

140. Ang serological na paraan ng pananaliksik ay nagbibigay-daan upang matukoy ang mga carrier ng causative agent ng typhoid fever, dahil

Ang serological na paraan ng pananaliksik ay nagbibigay-daan upang ipakita ang Vi-antibodies. +++

141. Ang adsorbed Salmonella monoreceptor O9 serum ay ginagamit upang gamutin ang typhoid fever dahil

Ang adsorbed Salmonella monoreceptor O9 serum ay nagbibigay-daan sa pagkita ng kaibahan ng Salmonella sa loob ng genus sa mga serovar. - + -

142. Upang ihiwalay ang causative agent ng colienteritis, ang mga feces ay inihahasik sa Endo medium, dahil

causative agents ng colienteritis - diarrheagenic Escherichia coli - lactose-negative. + - -

143. Ang mga sanggol ay mas madaling kapitan sa paglitaw ng intestinal escherichiosis, dahil

Sa mga sanggol, ang normal na microflora ng katawan ay hindi nabuo at ang paggawa ng sarili nitong mga antibodies ay hindi perpekto. +++

144. Ang colienteritis ay nasuri sa pamamagitan ng serological method, dahil

colienteritis ay sanhi ng diarrheagenic Escherichia na may partikular na antigenic na istraktura.+++

145. Ang S.dysenteriae 1 serovar ay ang pinakamalalang sanhi ng shigellosis, dahil

Ang S.dysenteriae 1 serovar ay ipinapadala sa pamamagitan ng contact-household na paraan.++ -

146. Ang S. dysenteriae ay ang pinakamalalang sanhi ng shigellosis dahil

Ang S.dysenteriae ay hindi gumagamit ng mannitol.++ -

147. Ang S. sonnei ay ang pinakamababang virulent causative agent ng shigellosis dahil

Ang S.sonnei ay hindi nagiging sanhi ng bacteremia.++ -

148. Para sa diagnosis ng shigellosis, kinakailangan na ihiwalay ang kultura ng dugo ng pathogen, dahil

Ang Shigellosis ay sinamahan ng pag-unlad ng bacteremia. - - -

149. Ang causative agent ng intestinal yersiniosis ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng mesenteric lymphadenitis at allergization ng katawan, dahil

Ang causative agent ng bituka yersiniosis ay isang psychrophile. + - -

150. Ang Vibrio cholerae biovars cholerae at eltor ay naiiba sa isa't isa sa pamamagitan ng serotyping gamit ang Ogawa at Inaba sera, dahil

Ang Vibrio cholerae biovars cholerae at eltor ay nabibilang sa serogroup O1.-+-

151. Ang causative agent ng cholera ay nagdudulot ng dehydration dahil

Ang arachidonic acid cascade ay isinaaktibo ng cholera pathogen sa panahon ng pagpaparami nito sa subepithelial space. +++

152. Ang kolera ay sanhi ng V. cholerae ng serogroups O1 at O139, dahil

Vibrio cholerae biovars cholerae at eltor nabibilang sa magkaibang

mga serogroup.+ - -

153. Ang mga probiotic ay ginagamit sa paggamot ng mga impeksyon sa bituka dahil

Ang antibiotic therapy ng bituka na bacterial infection ay humahantong sa pagbuo ng dysbiosis.+++

MGA DAHILAN NG MGA IMPEKSIYON NG BACTERIAL SA RESPIRATORY

KUMPLETO ANG PARIRALA

1. Paghahanda para sa reaksyon ng Mantoux - tuberculin

2. Pangunahing biovar ng C. diphtheriae: grabidad at mitis

3. Ang nakaplanong tiyak na prophylaxis ng dipterya ay isinasagawa ng isang dipterya toxoid

4. Ang causative agent ng diphtheria - C. diphtheriae

5. Gamot para sa nakaplanong tiyak na pag-iwas sa tuberculosis: BCG

6. Ang causative agent ng whooping cough - B. pertussis

7. Sa paggamot ng mga nakakalason na anyo ng dipterya, bilang karagdagan sa mga antibiotics, kinakailangan na gumamit ng serum ng antidiphtheria

8. Mantoux test para sa diagnosis tuberkulosis, tumutukoy pang-apat uri ng hypersensitivity.

9. Ginagamit ang daluyan ng Bordet-Jangou upang ihiwalay ang pathogen mahalak na ubo

10. Upang lumikha ng artipisyal na aktibong kaligtasan sa sakit laban sa dipterya, mga gamot na naglalaman diphtheria toxoid

11. Para sa nakaplanong partikular na prophylaxis ng whooping cough, isang bakuna ang ginagamit - DTP

12. Ang mga micropreparations para sa bacterioscopic na pagsusuri sa tuberculosis ay nabahiran ng pamamaraan Tsilya-Nelsen

13. Ang sanhi ng ahente ng ketong - M. leprae

PUMILI NG ISA O HIGIT PANG TAMANG SAGOT

14. Ang causative agent ng diphtheria:

1. Gram-positive bacillus

2. polymorphene

3. Nagagalaw

4. May mga butil ng volutin

15. Mga istrukturang morphological ng causative agent ng diphtheria:

2. Fimbria

3. Flagella

4. Mga butil ng Volutin

16. Karaniwang lokasyon ng diphtheria bacilli sa purong kultura:

1. Mga kumpol

2. Sa anyo ng mga tanikala

3. Sa anyo ng isang "palisade"

4. sa isang anggulo sa isa't isa

17. Ang pangunahing kaugalian ng biochemical na katangian ng causative agent ng diphtheria:

1. Hindi sinisira ang urea

2. Pinaghihiwa-hiwalay ang lactose

3. Sinisira ang cysteine

4. Pinaghihiwa-hiwalay ang sucrose

18. Ang biovar gravis ay naiiba sa biovar mitis sa mga sumusunod na katangian:

1. Morpolohiya

2.Pangkultura

3. Antigenic

4. biochemical

19. Ang C. diphtheriae ay nakikilala sa oportunistikong corynebacteria sa pamamagitan ng mga sumusunod na katangian:

1. Morpolohiya

2.Pangkultura

3.biochemical

4.Toxigenic

20.. Ang C. diphtheriae ay nakikilala sa oportunistikong corynebacteria sa pamamagitan ng:

1. Polymorphism

2. Ang pagkakaroon ng mga bipolar na butil ng volutin

3. Ang pag-aayos ng mga cell sa anyo ng V, X

4. Mga katangian ng biochemical

21. Ang halaga ng oportunistikong corynebacteria:

1. Maaari silang maging sanhi ng osteomyelitis

2. Maaaring nauugnay ang mga ito sa overdiagnosis ng dipterya

3. Maaari silang maging sanhi ng meningitis

4. Maaari silang magdulot ng diphtheria (kung mayroon silang tox gene)

22. Nutrient media para sa paglilinang ng causative agent ng diphtheria:

2. Tellurite blood agar

3. Yolk-salt agar

4. Kulot na Serum

23. Mga salik ng pathogenicity ng diphtheria bacillus:

1. exotoxin

2. salik ng kurdon

3. Mga adhesin

4. Neuraminidase

24. Ang pangunahing kadahilanan ng pathogenicity ng C. diphtheriae:

1. salik ng kurdon

2. Endotoxin

3.exotoxin

4. Neuraminidase

25. Ang diphtheria toxin ay may pathological effect sa:

1. kalamnan ng puso

2. bato

3. adrenal glands

4. nerve ganglia

26. Ang mekanismo ng pagkilos ng diphtheria exotoxin:

1. Paglabag sa paghinga ng mga selula ng katawan

2. Hindi aktibo ang enzyme ng Transferase II

3. Paglabag sa paghahatid ng mga impulses sa pamamagitan ng neuromuscular synapses

4. Pagpigil sa synthesis ng protina sa mga cell ng macroorganism

27. Lokalisasyon ng mga gene na kumokontrol sa synthesis ng diphtheria exotoxin:

1. Sa bacterial chromosome

2. Sa isang plasmid

3. Nauugnay sa mga transposon

4. Sa prophage

28. Pintuang pasukan para sa sanhi ng dipterya:

1. Ang mauhog lamad ng upper respiratory tract

2. Mga organo ng kasarian

3. Mata tainga

4. ibabaw ng sugat

29. Mga pinagmumulan ng impeksyon sa dipterya:

1. Mga taong may sakit

2. Mga alagang hayop

3. Bacteriocarriers

30. Mga paraan ng paghahatid ng dipterya:

1. Airborne

2. Makipag-ugnayan

3. Alimentaryo

4. Naililipat

31. Immunity sa dipterya:

1. Antibacterial

2. Antitoxic

3. Hindi sterile

4. nakakatawa

32. Mga paraan ng microbiological diagnosis ng diphtheria:

1. Microscopic

2. Biyolohikal

3. Bacteriological

4. Allergy

33. Materyal para sa microbiological na pagsusuri sa kaso ng pinaghihinalaang diphtheria:

1. Uhog mula sa lalamunan

2. Pelikula sa lalamunan

3. Uhog mula sa ilong

34. Mga serological na reaksyon upang matukoy ang antitoxic immunity sa diphtheria:

3. Agglutination reaksyon

4. RNGA

35. Mga paghahanda para sa nakaplanong partikular na prophylaxis ng diphtheria:

1. Tetraanatoxin

2. ADS

3. Antitoxic antidiphtheria serum

36. Ang nakaplanong tiyak na prophylaxis ng dipterya ay ipinagpaliban hanggang sa edad na 3-4 na buwan ng bata dahil sa:

1. Ang paggamit ng secretory Ig A na may gatas ng ina

2. Ang kawalan ng nabuong normal na microflora

3. Ang paggawa ng mataas na titer ng sariling antibodies

4. Ang pagkakaroon ng Ig G, na natanggap mula sa ina sa pamamagitan ng inunan

37. Mga paghahanda para sa partikular na emergency prophylaxis ng diphtheria:

1. DTP

2. Napatay na bakuna

3. Bacteriophage

4. Anatoxin

38. Kababalaghan dahil sa kung saan ang diphtheria toxoid ay epektibo para sa emergency na pag-iwas sa diphtheria:

3. Immunological tolerance

4. immunological memory

39. Mga pathogen ng tuberkulosis:

1. M. tuberkulosis

2. M. africanum

3. M. bovis

40. Ang mga sanhi ng mycobacteriosis:

1. M.avium

1. M.tuberculosis

4. M. leprae

42. Mga sakit na dulot ng mycobacteria:

1. Actinomycosis

2. Tuberkulosis

3. Malalim na mycoses

4. Ketong

43. Morphological transforms ng causative agents ng tuberculosis, na nag-aambag sa talamak ng proseso ng nagpapasiklab, ang pagtitiyaga ng microbe, ang pagkakaiba-iba ng klinikal na larawan ng sakit:

1. Mga form na hindi lumalaban sa acid

2. L-hugis

3. Mga Nai-filter na Form

4. Mga anyo ng Bacillary

44. Ang pangunahing pinagmumulan ng tuberculosis:

1. Mga pasyente na may bukas na anyo ng tuberculosis

2. Mga pasyenteng may saradong uri ng tuberculosis

3. Mga may sakit na hayop sa bukid na may mapanirang proseso

4. Guinea pig

45. Mga pangunahing pamamaraan ng microbiological diagnosis ng tuberculosis:

1. Microscopic

2. Bacteriological

3. Allergy

4. PCR

46. ​​Materyal para sa pananaliksik sa pulmonary forms ng tuberculosis:

1.plema

2. Pleural fluid

3. Flushing na tubig ng bronchi

4. ascitic fluid

47. Ang mga pamamaraan ng mikroskopikong pagsusuri para sa tuberculosis ay nagbibigay-daan sa:

1. I-detect ang acid-fast bacteria

2. Kilalanin ang mga microbes sa mga species

3. Tinatayang diagnosis

4. Tukuyin ang uri ng mikrobyo

48. Paraan ng pinabilis na bacteriological diagnosis ng tuberculosis:

1. homogenisasyon

2. microculturing

3. Pag-ulan

4. Paraan ng Presyo

49. Mga paraan ng "pagpapayaman" ng materyal sa pagsubok sa mikroskopikong diagnosis ng tuberculosis:

1. Homogenization at precipitation

2. Paraan ng presyo

3. Paraan ng lutang

50. Mga hayop sa laboratoryo na ginagamit sa microbiological diagnosis ng tuberculosis:

1. Mga puting daga

2. mga kuneho

4. Guinea pig

51. Ang Mantoux test ay nagpapahintulot sa iyo na:

1. Detect infected

2. Tayahin ang intensity ng anti-tuberculosis immunity

3. Pumili ng mga tao para sa muling pagbabakuna

4. Alamin ang mga immunoglobulin ng klase M

52. Mantoux reaksyon:

1. Nabibilang sa uri ng IV ayon kay Gell at Coombs

2. Nabibilang sa uri III ayon kay Gell at Coombs

3. Nagpapahiwatig ng impeksyon sa tao

4. Mapagkakatiwalaan ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit

53. Mga gamot para sa tiyak na pag-iwas sa tuberculosis:

2. BCG-M

4. BCG

54. Bakuna para sa tiyak na pag-iwas sa tuberculosis:

2. mabuhay

3. Anatoxin

55. Epidemiological na katangian ng ketong:

1. Pinagmulan - isang taong may sakit

2. Makipag-ugnayan sa paraan ng paghahatid

3. Airborne transmission

4. Pinagmulan - rodents

56. Mga biyolohikal na modelo para sa paglilinang ng sanhi ng ahente ng ketong:

1. Guinea pig

2. Kuneho

3. Mga gintong hamster

4. armadillos

57. Karaniwang lokasyon ng causative agent ng ketong sa mga apektadong tisyu:

1. Sa mga intercellular space

2. Intracellular

3. Sa anyo ng mahabang tanikala

4. Bumubuo ng mga kumpol ng mga cell sa anyo ng mga bola

58. Posibleng makilala ang causative agent ng tuberculosis mula sa causative agent ng leprosy sa panahon ng microbiological diagnostics sa pamamagitan ng:

1. Acid resistance

2. Paglago sa artipisyal na nutrient media

3. Mga resulta ng PCR

4. Mga resulta ng bioassay

59. Antigen para sa pagtatanghal ng reaksyon ng Mitsuda:

1. Autoclaved suspension ng causative agent ng leprosy na nakuha sa pamamagitan ng homogenization ng mga nilalaman ng leprosy

2. Lepromin-A

3. Integral lepromin

4. Dry purified tuberculin

60. Para sa pag-iwas sa ketong ilapat:

1. Dry purified tuberculin

2. Integral lepromin

4. BCG

61. Mga katangian ng causative agent ng whooping cough:

1. Gram negatibong baras

2. Bumubuo ng exotoxin

3. Hindi aktibo sa biochemically

4. Nakabubuo ng spores

62. Mga katangian ng causative agent ng whooping cough:

1. Demanding sa nutrient media

2. Hindi aktibo sa biochemically

3. Lubos na sensitibo sa mga kadahilanan sa kapaligiran

4. Lumalago sa simpleng media

63. Nutrient media para sa paglilinang ng pertussis pathogen:

2. Casein Charcoal Agar

3. kapaligiran ng Clauberg

4. Borde-Gangu Miyerkules

64. Mga salik ng pathogenicity ng causative agent ng whooping cough:

1. Filamentous hemagglutinin

2. lason ng pertussis

3. Extracellular adenylate cyclase

4. Endotoxin

65. Mga paraan ng microbiological diagnosis ng whooping cough:

1. Bacterioscopic

2. Bacteriological

3. Allergy

4. Serological

66. Ang causative agent ng legionellosis:

1. L.pneumophila

67. Mga katangian ng Legionella:

1. Bumuo ng mga spores

2. libreng nabubuhay na bakterya

3. Magkaroon ng endotoxin

4. Gram negatibong tungkod

68. Ang mga pangunahing anyo ng legionellosis:

1. lagnat ng Philadelphia

2 Fort Bragg Fever

3.Pontiac fever

4 Sakit ng Legionnaires

69. Materyal para sa microbiological diagnosis ng legionellosis:

1. Pleural fluid

2. plema

3. Mga piraso ng baga

4. Serum

70. Serological reaksyon para sa diagnosis ng legionellosis:

1. Hemagglutination reaksyon

2. REEF

3. Reaksyon ng pag-ulan

4. ELISA

71. Mga paraan ng microbiological diagnosis ng legionellosis:

1. PCR

2. Serological

3. Allergy

4. Bacteriological

GUMAWA NG LOGICAL PAIRS: TANONG AT SAGOT

72. Biovar gravis B

73. Biovar mitis B

A. Nakabubuo ng malalaking makinis na pulang kolonya

B. Nakabubuo ng maliliit na itim na kolonya

B. Nakabubuo ng malalaking magaspang na kulay abong kolonya

74. Sinisira ang urea B

75. Hindi nagtataglay ng cystinase B

76. Walang urease A

77. Gumagawa ng cystinase A

A. Ang causative agent ng diphtheria

B. Oportunistikong corynebacteria

D. Hindi rin

79. Gumawa ng urease G

A. Toxigenic strains ng diphtheria bacillus

B. Non-toxigenic strains ng diphtheria bacillus

D. Hindi rin

80. Ang pathogen ay inilabas sa kapaligiran B

81. Maaaring matukoy sa panahon ng isang allergological na pagsusuri D

82. Maaaring matukoy ng bacteriological examination B

83. Maaaring pagmulan ng impeksyon sa diphtheria B

A. Mga pasyenteng may diphtheria

B. Bacteriocarriers ng causative agent ng diphtheria

D. Hindi rin

Ilarawan ang kurso ng bacteriological research sa diphtheria

A. Subculture ng mga kahina-hinalang kolonya sa clotted serum 2

B. Inoculation ng test material sa Clauberg's medium 1

B. Pagkilala sa nakahiwalay na purong kultura 3

87. M. leprae A

88. M.kansassii B

89. M. africanum B

B. Mycobacteriosis

B. Tuberkulosis

91. M.lergae A

93. M.tuberculosis G

A. Ang mga ito ay matatagpuan sa intracellularly, na bumubuo ng mga kumpol sa anyo ng mga bola

B. Gram-negative cocci

B. Mahabang manipis na patpat

G. Maikling makakapal na patpat

94. B. pertussis B

95. L. pneumophila G

96. B. parapertussis A

A. Parakoklush

B. whooping cough

V. paratyphoid

G. Legionellosis

98. M.leprae B

99. M.kansassi G

100. M.tuberculosis A

A. Guinea pig

B. kuneho

B. Nine-banded armadillos

D. Mabilis na paglaki sa nutrient media

I-SET KUNG TOTOO ANG PAHAYAG I, KUNG TOTOO ANG PAHAYAG II AT MAY UGNAYAN BA SILA

101. Ang myocarditis ay kadalasang komplikasyon ng diphtheria, dahil

ang diphtheria exotoxin ay nakakagambala sa synthesis ng protina sa mga myocardial cells. +++

102. C.pseudodiphtheriticum ay nagdudulot ng diphtheria dahil

Ang maling diphtheria bacillus ay naninirahan sa pharynx. - + -

103. Ang diphtheria toxoid ay maaaring gamitin para sa partikular na diphtheria emergency prophylaxis dahil

may immunological memory ang mga taong nabakunahan laban sa diphtheria.+++

104. Ang serum ng antidiphtheria ay pinangangasiwaan ayon kay Bezredka, dahil

Maaaring magkaroon ng serum sickness pagkatapos ng pagbibigay ng antidiphtheria serum. +++

105. Ang M.tuberculosis ay nagdudulot lamang ng tuberculosis sa mga tao, dahil

M. ang tuberculosis ay hindi kayang makahawa sa laboratoryo at mga hayop sa bukid. + - -

106. Ang pangunahing ruta ng paghahatid ng M. bovis ay alimentary, dahil

·Ang M.bovis mula sa mga may sakit na hayop ay mas madalas na nakukuha sa gatas.+++

107. Ang pinaka-maaasahang paraan ng microbiological diagnosis ng tuberculosis ay mikroskopiko, dahil

tuberculosis pathogens ay dahan-dahang lumalaki sa nutrient media. - + -

108. Ang mikroskopikong paraan ng pag-diagnose ng tuberculosis ay nagpapahiwatig, dahil

Hindi pinapayagan ng mikroskopikong paraan ng pag-diagnose ng tuberculosis ang pagtukoy sa uri ng pathogen.+++

109. Ang pagtuklas ng mga causative agent ng tuberculosis sa pathological na materyal ay mapagkakatiwalaang nagpapahiwatig ng aktibidad ng nakakahawang proseso, dahil

Ang pagtuklas ng mga antibodies sa serum ng dugo ay nagbibigay-daan lamang sa isang hindi direktang pagtatasa ng likas na katangian ng aktibidad ng tuberculosis. ++-

110. Ang mikroskopikong pamamaraan ay isang ipinag-uutos na paraan para sa pag-diagnose ng tuberculosis, dahil

Ginagawang posible ng Ziehl-Nelsen staining na makilala ang acid-resistant causative agents ng tuberculosis mula sa oportunistikong mycobacteria. ---

111. Kapag nag-diagnose ng mycobacteriosis, tinutukoy ang mga pathogen sa mga species at tinutukoy ang pagiging sensitibo sa mga antibiotic, dahil

Ang kondisyon na pathogenic mycobacteria ay katulad sa ilang mga biological na katangian sa mga sanhi ng tuberculosis, ngunit lumalaban sa mga anti-tuberculosis na gamot. ++-

112. Ang Pasteurization ng gatas ay naglalayong maiwasan ang tuberculosis, dahil

Ang mga pathogen ng TB ay nakukuha sa pamamagitan ng gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas. -+-

113. Ang bacteriaological research ay mahalaga sa pagkakaiba ng mga sanhi ng tuberculosis at leprosy, dahil

ang causative agent ng leprosy ay hindi lumalaki sa artipisyal na nutrient media.+++

114. Ang tuberculoid na anyo ng ketong ay nabibilang sa prognostically favorable forms, dahil

Ang reaksyon ng Mitsuda sa tuberculoid na anyo ng ketong ay negatibo. + - -

115. Ang causative agent ng whooping cough at iba pang kinatawan ng genus na ito ay naiiba sa biochemical properties, dahil

Ang causative agent ng whooping cough ay may binibigkas na saccharolytic at proteolytic na aktibidad. + - -

116. Ang filamentous hemagglutinin ay isa sa mga pangunahing salik ng pathogenicity ng whooping cough pathogen, dahil

salamat sa hemagglutinin, ang B.pertussis ay nakadikit sa epithelium ng respiratory tract.+++

117. Ang pertussis endotoxin ay ang pangunahing salik sa pathogenicity ng whooping cough pathogen, dahil

salamat sa pertussis endotoxin, nakakabit ang pathogen sa epithelium ng respiratory tract. + - -

118. Ang extracellular adenylate cyclase ay isa sa mga pangunahing salik ng pathogenicity ng whooping cough pathogen, dahil

B.pertussis adenylate cyclase inhibits ang phagocytic activity ng macrophage.+++

119. Ang whooping cough ay nailalarawan ng mahabang kurso dahil

Sa katawan ng pasyente, tumataas ang virulence ng whooping cough pathogen.+++

120. Ang pathogenesis ng whooping cough ay kinabibilangan ng pagdirikit ng pathogen sa ibabaw na epithelium ng trachea, bronchi at ang pagkilos ng mga nakakalason na sangkap, dahil

Sa katawan ng pasyente, ang mikrobyo ay maaaring lumipat mula sa phase I (virulent) hanggang sa phase IV (non-virulent). + - -

121. Malaki ang kahalagahan ng asul-berdeng algae sa pagkalat ng Legionella dahil

Ang mauhog na pagtatago ng algae ay nagpapanatili ng pathogen sa aerosol at nagbibigay ng mataas na nakakahawang dosis.+++

122. Sa pagkalat ng causative agent ng legionellosis, ang nangungunang papel ay kabilang sa kadahilanan ng tubig, dahil

Ang natural na tirahan ng legionella ay mainit-init na mga anyong tubig, kung saan sila ay nasa symbiotic na kaugnayan sa asul-berdeng algae at amoeba. +++

123. Para sa diagnosis ng legionellosis, ginagamit ang bacterioscopic na paraan ng pagsusuri ng plema at dugo, dahil

Ang Legionella ay hindi nilinang sa nutrient media. - - -

124. Ang Legionellosis ay tumutukoy sa mga impeksyon sa sapronose dahil

Ang legionellosis ay madaling naililipat mula sa tao patungo sa tao. ---

125. Kapag nag-diagnose ng legionellosis, hindi ginagamit ang microscopic na paraan, dahil

Ang plema at pleural fluid ay naglalaman ng ilang microbes ++ -

126. Ang tuberculin ay ginagamit upang gamutin ang tuberkulosis dahil

tuberculin ay isang anti-tuberculosis chemotherapeutic

Para sa pagsipi: Chuvirov D.G., Markova T.P. Mga impeksyon sa paghinga ng viral at bacterial. Pag-iwas at paggamot // RMJ. Ina at anak. 2015. Blg. 14. S. 839

Taun-taon sa Russia, 27.3-41.2 milyong kaso ng acute respiratory disease (ARI) ang nairehistro, habang ang bahagi ng influenza virus bilang causative agent ng ARI ay nasa unang 10 taon ng ika-21 siglo. mga 6.2–12.6%. Ang halaga ng paggamot sa trangkaso at mga komplikasyon nito sa mundo taun-taon ay umaabot sa humigit-kumulang 14.6 bilyong dolyar. Sa Russia, ang mga pagkalugi sa ekonomiya mula sa trangkaso bawat taon ay tinatayang 10 bilyong rubles. . Ang ARI ang sanhi ng kamatayan sa 19% ng mga kaso sa mga batang wala pang 5 taong gulang, lalo na sa Africa at Latin America. 20% ng mga medikal na konsultasyon sa mga bata ay nauugnay sa acute respiratory infections, sa 30% ng mga kaso acute respiratory infections ang sanhi ng kapansanan.

Sa mga matatanda, 5-10% ng populasyon ang nagkakasakit, sa mga bata - 20-30%. Sa panahon ng huling pandemya ng swine flu noong 2009, ang trangkaso ay nakarehistro sa 214 na mga bansa, ang bilang ng mga namamatay ay 18 libo. 90% ng mga kaso ay wala pang 65 taong gulang, ang namatay ay nagkaroon ng mabilis na pinsala sa baga na may pag-unlad ng respiratory distress syndrome. Sa 26–38% ng mga namatay, natukoy ang isang viral-bacterial mixed infection. Noong Oktubre-Disyembre 2009, 13.26 milyong tao sa Russia ang nagkasakit ng trangkaso, sa 44% ng mga kaso ang mga ito ay mga taong may edad na 18-39. Ayon sa Kagawaran ng Kalusugan ng Yekaterinburg, 91.8% ng mga nagkasakit ay hindi nabakunahan, at sa mga namatay noong 2009, mayroong 100% na hindi nabakunahan laban sa pana-panahong trangkaso.

Sa viral at bacterial mixed infections ng respiratory tract, ang Streptococcus (S.) pneumoniae, Staphylococcus (Staph.) aureus, Haemophilus (H.) influenzae, Moraxella (M.) catarrhalis o Neisseria catarrhalis ay mas madalas na naihasik.

Ang natural na reservoir ng S. pneumoniae ay ang nasopharynx ng tao, ang pathogen ay ipinapadala sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang bawat bata ay nahawaan ng isa o higit pang mga strain ng S. pneumoniae at maaaring maging carrier ng impeksyon, lalo na sa mga unang taon ng buhay, sa mga industriyalisadong bansa - at sa edad na 6 na buwan. Kadalasan, ang impeksiyon ay hindi humahantong sa pag-unlad ng mga klinikal na pagpapakita, ngunit asymptomatic. Ang mga klinikal na pagpapakita ay nagsisimula sa pagkalat ng impeksyon mula sa nasopharynx sa iba pang mga organo. Karamihan sa mga nakakahawang sakit ay hindi nangyayari pagkatapos ng pangmatagalang karwahe, ngunit pagkatapos ng impeksyon sa mga bagong serotype, ang sensitivity ng katawan ay nakasalalay sa estado ng immune system at ang virulence ng pathogen strain. Ang isang mataas na antas ng mga impeksyon sa pneumococcal ay sinusunod sa mga bata at matatanda, na nasa panganib na magkaroon ng immunodeficiency. Ang impeksyon sa pneumococcal, ayon sa WHO, ay humahantong sa pagkamatay sa 1.6 milyong tao sa isang taon, habang ang tungkol sa 50% ng mga kaso ay mga bata na may edad na 0 hanggang 5 taon. Sa 76% ng mga nasa hustong gulang (0.5 milyong kaso bawat taon) at sa 90% ng mga bata (70 libong kaso), ang pneumonia ay sanhi ng impeksyon sa pneumococcal. Ang pneumococcal meningitis ay partikular na malala, na may saklaw na 8 sa bawat 100,000 batang wala pang 5 taong gulang. 30–40% ng talamak na otitis media sa mga bata ay sanhi ng pneumococcus.

Karamihan sa mga strain ng H. influenzae ay mga oportunistang pathogen. Sa mga bagong silang at maliliit na bata, ang H. influenzae type B (Hib infection) ay nagdudulot ng bacteremia, pneumonia, at acute bacterial meningitis. Sa ilang mga kaso, nagkakaroon ng pamamaga ng subcutaneous tissue, osteomyelitis, at nakakahawang arthritis.

Ang M. catarrhalis (o Neisseria catarrhalis) ay isang Gram-negative na bacterium na nagdudulot ng mga impeksyon sa respiratory tract, middle ear, mata, central nervous system, at joints. Ang M. catarrhalis ay isang oportunistang pathogen na nagdudulot ng banta sa mga tao at nananatili sa respiratory tract. Ang M. catarrhalis ay nagdudulot ng talamak na otitis media sa 15-20% ng mga kaso sa mga bata.

Ang terminong "madalas na may sakit na mga bata" (FIC) ay ipinakilala sa panitikan ni V. Yu. Albitsky, A. A. Baranov (1986).

• hanggang sa unang taon - 4 o higit pang mga yugto ng talamak na impeksyon sa paghinga bawat taon;
• hanggang 3 taon - 6 o higit pang mga yugto ng talamak na impeksyon sa paghinga bawat taon;
• 4-5 taon - 5 o higit pang mga yugto ng talamak na impeksyon sa paghinga bawat taon;
• mas matanda sa 5 taon - 4 o higit pang mga yugto ng talamak na impeksyon sa paghinga bawat taon.

Pinili namin ang isang pangkat ng mga PIC na may mga malalang sakit (CHID-CZ) sa mga PIC.

• may mga sakit ng oropharynx at nasopharynx;
• na may mga sakit sa itaas na respiratory tract;
• na may mga sakit sa mas mababang respiratory tract.

Ayon kay Yu. O. Khlynina, ang saprophytic flora sa mga mucous membrane ay pinapalitan ng mga oportunistikong pathogen, kabilang ang S. pneumoniae, Staph. aureus, H. influenzae. Sa control group, S. viridens ay inoculated higit sa lahat mula sa nasopharynx at oropharynx - sa 26%, S. mutans - sa 23.3%, S. salivaricus - sa 20% ng mga bata. Sa ChBD, ang mga pathogen na ito ay naihasik sa 15.3; 16.6; 9.7% ng mga kaso. Ang nangingibabaw na microorganism ay Staph. aureus - 52.7%; S. pyogenes - 23.6%; Candida albicans - hanggang 50% FBI. Ang density ng kolonisasyon ng mga mucous membrane ng mga microorganism ay tumataas: S. pneumoniae - lg=3.5±0.97 CFU; H. influenzaе - lg=2.4±0.48 CFU; Staph. aureus - lg=3.5±0.87 CFU. 36.5% lamang ng M. catarrhalis strains ang madaling kapitan ng ampicillin. Ang H. influenzae ay lumalaban sa ampicillin sa 36.5% ng mga kaso. Ang pagkakaiba sa pagitan ng ipinakita na mga tagapagpahiwatig ay makabuluhan sa istatistika. Ang pagbabago ng saprophytic flora sa oportunistiko, ang paghahasik ng Candida albicans, ang paglaban ng mga flora sa antibiotic therapy ay nagpapalubha sa paggamot at rehabilitasyon ng FIC.

Ang microflora na inihasik mula sa lalamunan ng ChBD ay ipinakita sa talahanayan 1.

60 FIC ang sinuri at pinili ayon sa klasipikasyon ng V.Yu. Albitsky, A.A. Baranov (1986) batay sa dalas ng acute respiratory infection, at 120 FIC na may dalas ng acute respiratory infection 6 o higit pang beses sa isang taon at mga malalang sakit. ng nasopharynx at oropharynx. Ang isang paghahambing ay ginawa ng pagtitiyaga ng mga flora sa FBD at FBD-CZ. Sa swabs mula sa pharynx, ang isang monoculture ay nakahiwalay sa 40% ng PBD-CZ, 2 o higit pang mga pathogens - sa 46.6%, Candida albicans - sa 28.3%, pinagsama ang bacterial at fungal flora - sa 25%. Ang bilang ng mga pathogen ay mula 105xCFU hanggang 108xCFU/ml. Sa isang pagbawas sa bilang ng mga yugto ng talamak na impeksyon sa paghinga, bumababa ang dalas at spectrum ng mga inoculated microorganism. Paghahambing ng dalas ng pagtatanim ng Staph. haemolyticus at Staph. aureus, S. haemolyticus-β, Neisseria perflava sa mga pangkat na makabuluhang istatistika (χ2>3.8; p<0,05). У ЧБД-ХЗ по сравнению с ЧБД выше частота микробных ассоциаций Candida albicans и Staph. aureus или S. haemolyticus-β и Staph. aureus (χ2>3.8; p<0,05). Количество возбудителей у ЧБД колебалось от 103хКОЕ до 105хКОЕ/мл .

Maraming mga pag-aaral na isinagawa sa amin ay nagpapakita na bilang karagdagan sa madalas na respiratory viral infections (ARVI), ang pagtitiyaga ng bacterial flora ay sinusunod sa FIC, na maaaring maisaaktibo laban sa background ng isang pagkaantala sa pagbuo ng immune system at madalas na ARVI. Sa FIC, ang saprophytic flora ay pinalitan ng isang oportunistikong flora na lumalaban sa antibiotic therapy.

Ang buong lokal na kaligtasan sa sakit (defensin, lysozyme, immunoglobulins (Ig) class A, s-IgA) sa mga bata ay nabuo sa edad na 5-7 taon. Sa mga bata, mayroong pagbaba sa pagpapahayag ng mga toll-like receptors (TLR) 2, TLR4 receptors sa epithelial cells, at ang konsentrasyon ng mga defensin sa mucus, na nag-aambag sa pagbuo ng mga impeksyon sa paghinga. Ayon sa aming data, sa HBD-CHS, mayroong pagkaantala sa pag-unlad ng immune system, ang pinaka-binibigkas na pagbaba sa antas ng IgA at s-IgA, interferon (IFN)-γ sa laway, at ang synthesis ng IFN -α.

Ang ipinakita na mga resulta ay nagpapatunay sa kapakinabangan ng pagrereseta ng bacterial lysates at mga partikular na bakuna sa pag-iwas at paggamot ng mga acute respiratory infection at ang pag-iwas sa mga komplikasyon sa FIC.

Sa panahon ng pagbuo ng immune response, ang pakikipag-ugnayan ng bacterial antigens sa TLR receptors sa ibabaw ng dendritic cells ay humahantong sa kanilang maturation, activation, at migration sa mga lymph node. Ang mga dendritic cell ay nagpapakita ng mga antigen sa mga T- at B-cell, na sinamahan ng synthesis ng mga cytokine, pagkita ng kaibahan ng T-helpers (Th). Kasunod nito, ang mga B-cell ay dumami sa mga selula ng plasma na nag-synthesize ng tiyak na Ig, lalo na ang IgA at s-IgA, na bumabalik at nagpoprotekta sa mga mucous membrane. Ang mga phagocytes at natural killer cell (Nk cells) ay sumisira ng mga pathogen.

Ang nabuo na mga antibodies (AT) ay nagbibigay ng proseso ng opsonization ng mga pathogenic microorganism na pumapasok sa katawan o umiiral dito, na ginagawang posible para sa pagsipsip at pagkasira ng mga pathogenic microorganism ng mga phagocytes. Ang mekanismo ng pagkilos na ito ay binabawasan ang dalas, tagal at kalubhaan ng mga nakakahawang sakit ng respiratory tract. Sa panahon ng opsonization, kinikilala ang mga partikular na antibodies ng lamad na sumasaklaw sa pathogen. Ang mga phagocyte ay may mga tiyak na receptor para sa IgG at IgA Abs, na nagpapahintulot sa kanila na i-phagocytize ang mga Ab-coated na pathogen at sirain ang mga ito sa tulong ng mga phagosome enzymes. Ang mga partikular na IgM antibodies na na-synthesize sa isang maagang yugto ng immune response, kasama ang pathogen, ay nag-activate ng mga complement na sangkap na C3b at C4b, na nagpapahusay ng opsonization. Ang mga phagocytes ay may mga receptor para sa mga pandagdag na sangkap na ito, bilang karagdagan, ang sangkap na C5 ay may kakayahang i-activate at mapahusay ang phagocytosis, na humahantong sa pagkawasak ng pathogen.

Sa kasamaang palad, ang paglaban sa pneumococcus sa iba't ibang bansa ay 30-40%. Mayroon kaming 2 bakuna laban sa S. pneumoniae sa aming arsenal: conjugated para sa pagbabakuna ng mga batang wala pang 5 taong gulang at polysaccharide para sa pagbabakuna ng mga bata at matatanda. Kapag nabakunahan ng conjugate vaccine (Prevenar, USA), ang mga antibodies ay ginawa laban sa 13 serotype na kasama sa komposisyon nito (1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7 °F, 9V, 14, 18 °C, 19A, 19 °F, 23 °F) at pinagsama sa isang carrier protein (diphtheria toxoid), ang tagal ng epekto ng pagbabakuna ay hanggang 5 taon. Ang bakunang Synflorix (Belgium) ay naglalaman ng polysaccharides ng 10 serotypes (1, 4, 5, 6B, 7 °F, 9V, 14, 18 °C, 19 °F, 23 °F) na pinagsama sa D protein ng non-capsular H. influenzae. Kasama sa bakuna ang polysaccharides 1 at 5 serotypes ng pneumococcus. Ito ay pinaniniwalaan na ang serotype 1 ay nagdudulot ng 25% ng pneumonia na kumplikado ng pleurisy sa Russia. Ang Serotype 7 °F ay nagdudulot ng pinakamaraming nakamamatay. Nagdudulot din ang Synflorix ng synthesis ng mga antibodies sa mga kaugnay na serotypes 6A at 19A.

Ang pagbabakuna ng mga bata na may Prevenar at Synflorix ay isinasagawa sa edad na 2-60 buwan. (2 dosis ng 0.5 ml / m sa edad na 2-6 na buwan na may pagitan ng 2 buwan; 3rd injection - sa edad na 15 buwan, 6 na buwan pagkatapos ng ika-2). Kapag sinimulan ang pagbabakuna sa:

• 7 buwan - 2 dosis na may pagitan ng 2 buwan, ang ika-3 dosis sa ika-2 taon ng buhay;
• 12–23 buwan - 2 dosis na may pagitan ng 2 buwan;
• 2-5 taon - 1 dosis ng Prevenar-13 isang beses.

Ang bakuna para sa mga bata at matatanda na Pneumo-23 (France) ay naglalaman ng 23 pneumococcal serotypes (1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7 °F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12 °F, 14, 15B , 17°F, 18°C, 19°F, 19A, 20, 22°F, 23°F, 33°F); ang bakunang ginawa ng USA ay naglalaman din ng 23 serotypes (1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7°F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12°F, 14, 15B, 17°F, 18°C , 19°F, 19A, 20, 22°F, 23°F, 33°F). Ang gamot ay pinangangasiwaan mula sa edad na 2 taon - 1 dosis (0.5 ml) subcutaneously o intramuscularly. Ang nakaraang impeksyon sa pneumococcal ay hindi isang kontraindikasyon. Ang pagbabakuna ng Pneumo-23 ay isinasagawa sa mga grupong may mataas na panganib. Ang bakuna ay maaaring ibigay kasama ng iba pang mga bakuna (influenza, BCG) sa iba't ibang lugar sa katawan. Ang kahusayan ay tumatagal ng 5-8 taon. Sa immunodeficiencies, ang pagbabakuna ay maaaring ulitin pagkatapos ng 3 taon. Kapag nabakunahan ng Prevenar, ang mga lokal at bihirang systemic na reaksyon (lymphadenopathy, anaphylactoid, collaptoid reactions, erythema multiforme, dermatitis, pangangati) ay maaaring umunlad. Sa pagpapakilala ng Pneumo-23, maaaring may mga lokal at systemic na reaksyon ng uri ng Arthus phenomenon, mas madalas pagkatapos ng impeksyon ng streptococcal.

Marahil ang pinagsamang paggamit ng mga bakuna laban sa pneumococcus. Halimbawa, ang mga batang 2-5 taong gulang na nasa panganib na dati nang nabakunahan ng Prevenar o Synflorix ay maaaring mabakunahan ng Pneumo-23 upang palawakin ang spectrum ng mga pathogen serotype. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga bata at matatanda na higit sa 60 taong gulang, mga pasyente na may labis na katabaan, diabetes, kasabay, talamak na mga sakit sa baga at cardiovascular, mga buntis na kababaihan. Sa pangkat ng panganib, ang mga impeksyon ay mas madalas na sinamahan ng mga komplikasyon at pagkamatay. Ang mga matatandang pasyente na may community-acquired pneumonia ay 3 hanggang 4 na beses na mas malamang na mamatay kaysa sa mas batang mga pasyente.

Nanganganib ang pagbabakuna sa taglagas na may Influvac at Prevenar sa mga batang may edad na 18–72 buwan. humantong sa isang 25% na pagbawas sa febrile respiratory infection kumpara sa control group. Ang saklaw ng trangkaso ay bumaba ng 51% at 52% sa parehong grupo, ayon sa pagkakabanggit.

Ang bisa ng Prevenar vaccine ay nasubok sa 9 na kinokontrol na pagsubok sa 18,925 na bata noong 2006-2008. Sa Estados Unidos, ang malawakang pagbabakuna sa mga bata ay nabawasan ang saklaw ng mga impeksyon sa pneumococcal ng 45 beses, kabilang ang pneumococcal meningitis. Ayon sa WHO, ang pagbabakuna sa mga bata sa 72 papaunlad na bansa ay maaaring maiwasan ang pagkamatay ng 500,000 katao.

Sa kasamaang palad, ang pagbabakuna ay hindi palaging posible; ang iba pang mga paraan ng paggamot at pag-iwas ay kailangang gamitin. Ang mga paghahanda na naglalaman ng bacterial lysates ay nakakaakit ng interes ng maraming mga espesyalista, madalas silang inireseta para sa pag-iwas at paggamot ng mga impeksyon sa respiratory tract. Ang mga unang gamot ay lumitaw noong 1970s. (OM-86). Ang isang pangmatagalang pag-aaral ng kanilang mga katangian at mekanismo ng pagkilos ay nagpapatunay sa kanilang immunotropic na epekto at nagpapahiwatig ng kawalan ng pagbuo ng patuloy na proteksiyon na kaligtasan sa sakit, kaya mas tama na tawagan ang mga gamot na ito na bacterial immunomodulators. Ang pag-aaral ng mga tampok ng mekanismo ng pagkilos ay naging posible na hatiin ang mga bacterial lysates sa mga grupo (Talahanayan 2).

Kasalukuyang hindi ginagamit ang mga gamot tulad ng prodigiosan, pyrogenal, salmosan.

Ang klinikal na epekto ng bacterial immunomodulators ay naglalayong bawasan ang bilang at kalubhaan ng mga exacerbations ng mga impeksyon sa paghinga. Ang mekanismo ng pagkilos ay nauugnay, sa isang banda, sa paggawa ng tiyak na IgA at pag-aayos nito sa mga mucous membrane, at, sa kabilang banda, sa pag-activate ng immune system (T-, B-cells, macrophage, dendritic). mga cell).

Ang pag-activate ng link ng macrophage, ang mga cytotoxic T-lymphocytes ay nag-aambag sa pagkasira ng mga nahawaang selula at mga nakakahawang ahente. Ang mga tiyak at di-tiyak na mekanismo ng pagkilos ng bacterial immunomodulators ay natutukoy ang kanilang epekto hindi lamang laban sa bakterya, ang mga lysate na bahagi ng mga paghahanda, kundi pati na rin laban sa iba pang mga pathogen ng mga impeksyon sa paghinga, na maaaring masubaybayan ng dalas ng mga impeksyon sa acute respiratory viral. sa PIC group.

Mula sa pananaw ng gamot na nakabatay sa ebidensya, 35 na artikulo ang nasuri. Ang isang positibong istatistikal na makabuluhang epekto ng bacterial lysates (OM-86) sa dalas ng mga impeksyon sa paghinga ay ipinakita. Walang mga side effect ang nabanggit sa bacterial lysate group kumpara sa placebo control group. Napansin ng mga may-akda ang pangangailangan para sa pananaliksik mula sa pananaw ng gamot na nakabatay sa ebidensya upang kumpirmahin ang pagiging epektibo ng mga immunotropic na gamot sa pag-iwas sa mga impeksyon sa talamak na paghinga.

Ang pagiging epektibo ng Ribomunil, isang bacterial immunomodulator ng systemic action, ay pinag-aralan nang mabuti. Binubuo ito ng mga ribosom ng mga microorganism na S. pneumoniae, S. pyogenes, Klebsiella (K.) pneumoniae, H. influenzae at proteoglycans K. pneumoniae. Ang mga ribosome ay mga cellular organelle na kasangkot sa synthesis ng protina at pagbabasa ng RNA. Kasama sa komposisyon ng mga ribosom ang mga determinant na karaniwan sa mga determinant ng ibabaw ng cell, na tumutukoy sa mataas na aktibidad ng immunological ng gamot. Ang Ribomunil ay hindi naglalaman ng mga live weakened microorganisms, na nag-aalis ng posibilidad ng impeksyon at sakit.

Mga indikasyon para sa appointment ng Ribomunil - pag-iwas sa mga paulit-ulit na impeksyon sa itaas na respiratory tract. Ang gamot ay pinapayagan sa mga bata mula sa 2 taong gulang at sa mga matatanda, ang dosis ay hindi nakasalalay sa edad. Ginagamit ito sa umaga, sa walang laman na tiyan, 1 tablet (0.75 mg) o 1 sachet ng granules (0.75 mg, pre-diluted na may pinakuluang tubig) sa unang buwan - 4 na araw / linggo, 3 linggo, sa susunod na 2 -5 buwan. - 4 na araw/buwan Sa ika-2-3 araw ng pag-inom ng gamot, maaaring may lumilipas na pagtaas sa temperatura ng katawan, na hindi nangangailangan ng paghinto ng gamot.

Contraindications: indibidwal na hypersensitivity, mga sakit sa autoimmune, talamak na impeksyon sa bituka.

Mekanismo ng pagkilos: Ang K. pneumoniae proteoglycans ay nagpapasigla sa phagocytic na aktibidad ng mga macrophage at neutrophilic leukocytes. Mayroong pagtaas sa functional na aktibidad ng T- at B-lymphocytes, ang produksyon ng serum Ig, kabilang ang secretory IgA, interleukin (IL) -1, IFN-α at IFN-γ.

Ayon sa data ng pharmacovigilance, higit sa 30 milyong mga reseta ng Ribomunil ang nairehistro. Ang kumpanya ng pagmamanupaktura (Pierre Fabre, France) ay may mga kasosyo sa 60 bansa, kung saan ang gamot ay ipinamamahagi sa ilalim ng iba't ibang pangalan, ngunit ang komposisyon nito ay nananatiling magkapareho. Sa France, ang gamot ay nakarehistro bilang isang spray noong 1976, mga tablet - noong 1984, mga butil - noong 1989.

Mula 1976 hanggang 2005, mayroon lamang 304 na ulat ng mga side effect pagkatapos gamitin ang gamot. Mula 2000 hanggang 2006, ang katamtamang epekto ay inilarawan sa 27 at malala sa 7 pasyente (asthenia, erythema multiforme, hyperthermia, skin rashes, eczema, gastrointestinal disorders). Ipinakita na ang gamot ay hindi dapat inireseta para sa streptococcal glomerulonephritis, malubhang immunodeficiencies, mga sakit sa autoimmune (rheumatoid arthritis, autoimmune thyroiditis, systemic lupus erythematosus, myasthenia gravis), talamak na hepatitis, diabetes na umaasa sa insulin, malubhang impeksyon sa viral. Ang Ribomunil ay maaaring inireseta para sa mga allergic na sakit, mayroong pagbawas sa synthesis ng IgE. Walang mga klinikal na pag-aaral na isinagawa sa mga buntis na kababaihan. Kinumpirma ng maraming pag-aaral ang mataas na profile ng kaligtasan ng Ribomunil.

Ayon kay A.L. Zaplatnikov et al., ang mga acute respiratory infection ay mga trigger factor para sa paglala ng bronchial asthma (BA) sa mga bata sa 75% ng mga kaso. Ang pinagsamang immunoprophylaxis sa paggamit ng bakuna sa trangkaso at Ribomunil ay naging posible upang makamit ang kontrol ng BA sa 68% ng mga kaso sa paggamit ng mas mababang dosis ng pangunahing therapy. Ang pag-aaral ay kinasasangkutan ng 128 mga bata na may edad 9–17 taong gulang na may banayad hanggang katamtamang hika. Ang mga bata ay nabakunahan laban sa trangkaso (agrippal vaccine) at tumanggap ng Ribomunil ayon sa karaniwang pamamaraan sa loob ng 6 na buwan.

Walang paglala ng hika kumpara sa control group ng mga batang may hika na nabakunahan lamang ng bakuna laban sa trangkaso, at ang grupo ng mga batang may hika na walang pagbabakuna. Ang mga proteksiyon na titer ng antibody sa influenza virus ay nagpatuloy sa buong epidemiological period. Ang saklaw ng trangkaso at acute respiratory infection sa mga batang may BA (agrippal + Ribomunil) ay bumaba ng 20%, ngunit ang pagkakaiba ay hindi makabuluhan sa istatistika. Ang tagal ng ARI ay makabuluhang nabawasan (mula 9.54 ± 0.63 hanggang 7.46 ± 0.62 araw), ang kalubhaan ng mga yugto ay nabawasan. Ang dalas ng mga exacerbations ng BA ay nabawasan nang malaki - ng 61.2%.

60 mga bata na may edad na 6-14 na taon na may paulit-ulit na adenoiditis (hindi bababa sa 4 na yugto sa 6 na buwan) ay naobserbahan mula Setyembre 2006 hanggang Disyembre 2007 at sapalarang hinati sa 2 grupo. 30 batang may edad na 7–14 taong gulang ang nakatanggap ng Ribomunil, 30 batang may edad 6–13 taong gulang ay hindi nakatanggap ng Ribomunil. Ang pagiging epektibo ng paggamot ay nasuri sa pamamagitan ng bilang ng mga yugto ng adenoiditis, ang pangangailangan para sa mga antibiotics, ang mga resulta ng tympanometry, immunological na pagsusuri (mga antas ng serum ng IgG, IgM, IgE, IgA). Sa pagtatapos ng pagmamasid, ang antas ng IgE ay makabuluhang mas mababa sa pangkat na tumatanggap ng Ribomunil, ang mga antas ng serum IgG at IgA ay makabuluhang mas mataas (p<0,05), результаты были положительными в течение 6 мес. наблюдения. Динамика сывороточного IgM не была достоверной. Улучшались показатели тимпанометрии и передней риноманометрии. За период наблюдения эпизоды обострения аденоидита наблюдали у 2 из 30 детей, получавших Рибомунил, и у 18 из 30 детей, его не получавших (разница статистически достоверна).

Kapag ang mga mikroorganismo ay bumubuo ng mga biofilm sa mauhog na lamad, ang pagtagos ng mga antibiotic sa ilalim ng mga ito ay mahirap, na nag-aambag sa paglikha ng foci ng lumalaban na impeksiyon. Ang bacterial flora sa adenoiditis ay kinabibilangan ng H. influenzae, M. catharralis, S. pneumoniae, Staph. aureus, K. pneumoniae. Sa lymphoid tissue ng adenoids, ang lahat ng mga klase ng Ig ay maaaring synthesize, na mas madalas na sinusunod sa edad na 4-10 taon. Sa adenoiditis, ang pamamaga ay nabuo, at ang mga molekula ng pagdirikit ng ICAM ay ipinahayag, na maaaring maging mga receptor para sa mga rhinovirus, na nagpapadali sa impeksiyon. Pinapataas ng Ribomunil ang synthesis ng IL-12, na nagpapa-aktibo sa Th1-type na immune response, walang muwang na CD4±cells, ang synthesis ng transforming growth factor-β, sa ilalim ng impluwensya kung saan ang synthesis ay lumipat mula sa IgM hanggang IgA.

Sa otitis media, ang S. pneumoniae ay na-culture sa 60-70% ng mga discharges sa tainga. Ang etiological significance ng S. pneumoniae sa community-acquired pneumonia ay umaabot sa 35 hanggang 76%. Sa mga bata, mayroong mataas na pagkamaramdamin sa pathogen na ito, at ang kakayahang makagawa ng ganap na antibodies sa S. pneumoniae polysaccharides sa isang bata ay nabuo sa edad na 5.

Mula 1985 hanggang 1999 sa Germany, France, Russia, 19 double-blind placebo-controlled na pag-aaral na kinasasangkutan ng 14 na libong pasyente (matanda at bata) ay nagpakita ng bisa ng Ribomunil sa paulit-ulit na bronchopulmonary na sakit. Sa mga batang may adenoiditis na nakatanggap ng Ribomunil, isang mas mababang antas ng IgE at isang mas mataas na antas ng IgA ay nabanggit kaysa sa control group. Sa mga impeksyon sa paghinga sa mga batang wala pang 5 taong gulang na nakatanggap ng Ribomunil, ang mga yugto ng talamak na impeksyon sa paghinga ay hindi naobserbahan sa 20.4%, at sa pangkat ng placebo - sa 4.4% ng mga bata. Sa mga batang may hika, kapag inireseta ang Ribomunil, walang pagtaas sa antas ng IgE, ang dalas ng pag-atake ng igsi ng paghinga at hyperreactivity ng bronchi ay nabawasan. Sa mga batang may BA, ang isang positibong epekto ng Ribomunil ay naobserbahan pagkatapos ng 3 at 6 na buwan. Nagkaroon ng pagtaas sa antas ng IL-2, IFN-γ, isang pagbawas sa mga antas ng tumor necrosis factor-α, IL-4, leukotriene B4, CD4±, CD25±, CD23± na mga cell, isang pagtaas sa nilalaman ng CD3±, CD8± cells.

Sa mga pag-aaral ng 2010-2011. Ang Ribomunil ay natanggap ng 55 bata na may obstructive bronchitis, 44 na may BA, 32 na may paulit-ulit na otitis media. Ang ARI ay hindi nakarehistro sa 17, 18.3 at 22% ng mga bata, ayon sa pagkakabanggit. Ang natitira sa mga bata ay nagpakita ng pagbaba sa dalas ng talamak na impeksyon sa paghinga ng 30%. Sa 5 bata, ang pagtaas ng temperatura ng katawan hanggang 38 ° C ay nabanggit habang umiinom ng gamot.

Ang mga pag-aaral sa mga bata at matatanda ay nagpakita ng mataas na profile ng kaligtasan ng Ribomunil sa mga impeksyon sa paghinga.

Ang pag-iwas at paggamot ng viral at bacterial acute respiratory infection ay isang kagyat na problema ng modernong gamot. Ang pagbabakuna laban sa impeksyon sa pneumococcal, ang mga bacterial lysates ay may karapatang sumakop sa isang karapat-dapat na lugar sa paggamot at pag-iwas sa mga impeksyon sa paghinga.

Panitikan

1. Zaitsev A.A., Sinopalnikov A.I. Influenza: diagnosis at paggamot // RMJ. 2008. V. 16. Blg. 22. S. 1494-1502.
2. Tatochenko V.K., Ozeretskovsky N.A., Fedorov A.M. Immunoprophylaxis - 2014. M.: Pediatr, 2014. 199 p.
3. Markova T.P. Ang paggamit ng isoprinosine para sa pag-iwas sa paulit-ulit na impeksyon sa paghinga sa mga bata na madalas na may sakit // Farmateka. 2009. Bilang 6. S. 46-50.
4. Khlynina Yu.O. Mga batang madalas magkasakit: microecological substantiation ng mga diskarte sa paggamot at rehabilitasyon: Abstract ng thesis. diss. … cand. honey. Mga agham. Volgograd, 2012. 25 p.
5. Khlynina Yu.O. Resident staphylococcal bacteriocarrier sa populasyon ng tao na naninirahan sa malalaking pang-industriya na lungsod // Bulletin ng mga bagong teknolohiyang medikal. 2009. Blg. 1. S. 43-45.
6. Albitsky V.Yu., Baranov A.A. Mga bata na madalas magkasakit. Mga aspetong klinikal at panlipunan, mga paraan ng pagbawi. Saratov: Medisina, 1986.
7. Mellioli J. Mga Desider sa pulmonology // Giorn. Ito. Mal. tor. 2002 Vol. 56(4). R. 245-268.
8. Markova T. P., Chuvirov D. G., Garashchenko T. I. Ang mekanismo ng pagkilos at pagiging epektibo ng broncho-munal sa pangkat ng mga bata na pangmatagalan at madalas na may sakit // Immunology. 1999. Bilang 6. S. 49-52.
9. Maul J. Pagpapasigla ng mga immunoprotective na mekanismo ng OM-85 BV // Respiration. 1994 Vol. 61 (Suppl. 1). R. 15.
10. Del-Rio Navarro B.E., Espinosa-Rosales F.J., Flenady V., Sienra-Monge J.J.L. Mga immunostimulant para sa pagpigil sa impeksyon sa respiratory tract sa mga bata (Review) // The Cochrane Collaboration. Ang Cochrane Library. 2011. Isyu 6.
11. Evans S.E., Tuvin M.J., Dickey B.F. Inducible innate resistance ng lung epithelium sa impeksyon // Ann. Sinabi ni Rev. physiol. 2010 Vol. 72. P. 413-435.
12. Levy O. Innate immunity ng bagong panganak: mga pangunahing mekanismo at klinikal na pagkakaugnay // Nat. Sinabi ni Rev. Immunol. 2007 Vol. 7. P. 379-390.
13. Zaplatnikov A.L., Girina A.A., Burtseva E.I. et al. Immunoprophylaxis ng influenza at iba pang acute respiratory viral infections sa pagkamit ng kontrol sa kurso ng bronchial asthma sa mga bata. Pediatrics. 2013. V. 92. Blg. 1. S. 51-56.
14. Olivieri D., Fiocchi A., Pregliasco F. et al. Kaligtasan at pagpaparaya ng ribosome-component immune modulator sa mga matatanda at bata // Allergy Asthma Proc. 2009 Vol. 30. R. 33-36. doi: 10.2500/aap.2009.30.3247.
15. Mora R., Dellepiane M., Crippa B. et al. Ribosomal therapy sa paggamot ng talamak na adenoiditis // Eur.Arch.Otorhinolaryngol. 2010 Vol. 267. P. 1313-1318.
16. Akiusa J.D., Kemps A.S. Mga klinikal na pagkakaugnay ng tugon sa pneumococcal immunization // J.Paediatr. kalusugan ng bata. 2001 Vol. 37(4). R. 382.
17. Geppe N.A. Ribosomal complex sa pag-iwas sa madalas na mga sakit sa paghinga sa mga bata // Farmateka. 2013. Blg 1. S. 65-70.
18. Fiocchi A., Omboni S., Mora R. et al. Efficacy at kaligtasan ng ribosome-component immune modulator para sa pag-iwas sa paulit-ulit na respiratory infection sa mga socialized na bata // Allergy Asthma Proc. 2012. Vol. 33(2). P. 197-204.
19. Soroka N.D. Mga tampok ng immunotherapy para sa matagal at paulit-ulit na sakit sa mga bata // Pediatrician. pharmacology. 2008. V. 5. Bilang 5. S. 38-41.
20. Alekseeva A.A., Namazova-Baranova L.S., Torshkhoeva R.M. Ribosomal complex sa pag-iwas at paggamot ng talamak na impeksyon sa paghinga sa mga bata // Vopr. moderno pediatrics. 2010. V. 9. Bilang 6. S. 127-130.

KUMPLETO ANG PARIRALA

1. Ang gamot para sa reaksyon ng Mantoux - ______.

2. Pangunahing biovars ng C. diphtheriae: ________ at _______.

3. Ang nakaplanong tiyak na prophylaxis ng dipterya ay isinasagawa ng dipterya ______.

4. Ang sanhi ng dipterya - _________ ___________

5. Gamot para sa nakaplanong tiyak na prophylaxis ng tuberculosis: _____________.

6. Ang causative agent ng whooping cough - ______ __________.

7. Sa paggamot ng mga nakakalason na anyo ng dipterya, bilang karagdagan sa mga antibiotic, _________ ________ ay dapat gamitin.

8. Ang reaksyon ng Mantoux, na isinagawa para sa diagnosis ng ________, ay tumutukoy sa ____ na uri ng hypersensitivity.

9. Miyerkules Ginagamit ang Borde-Jangu upang ihiwalay ang pathogen __________.

10. Upang lumikha ng artificial active immunity laban sa diphtheria, ginagamit ang mga gamot na naglalaman ng __________ __________.

11. Para sa nakaplanong partikular na prophylaxis ng whooping cough, isang bakuna ang ginagamit - _________.

12. Ang mga micropreparations para sa bacterioscopic na pagsusuri sa tuberculosis ay nabahiran ng _______ na paraan.

13. Ang sanhi ng ketong ay _____________.

PUMILI NG ISA O HIGIT PANG TAMANG SAGOT

14. Ang causative agent ng diphtheria:

1. Gram-positive rod

2. Polymorphene

3. Nagagalaw

4. May mga butil ng volutin

15. Mga istrukturang morphological ng causative agent ng diphtheria:

2. Fimbria

3. Flagella

4. Mga butil ng Volutin

16. Karaniwang lokasyon ng diphtheria bacilli sa purong kultura:

1. Mga kumpol

2. Sa anyo ng mga tanikala

3. Sa anyo ng isang "palisade"

4. Sa isang anggulo sa isa't isa

17. Ang pangunahing kaugalian ng biochemical na katangian ng causative agent ng diphtheria:

1. Hindi sinisira ang urea

2. Pinaghihiwa-hiwalay ang lactose

3. Sinisira ang cysteine

4. Pinaghihiwa-hiwalay ang sucrose

18. Ang biovar gravis ay naiiba sa biovar mitis sa mga sumusunod na katangian:

1. Morpolohiya

2. Kultural

3. Antigenic

4. Biochemical

19. Ang C. diphtheriae ay nakikilala sa oportunistikong corynebacteria sa pamamagitan ng mga sumusunod na katangian:

1. Morpolohiya

2. Kultural

3. Biochemical

4. Toxigenic

20.. Ang C. diphtheriae ay nakikilala sa oportunistikong corynebacteria sa pamamagitan ng:

1. Polymorphism

2. Ang pagkakaroon ng bipolar grains ng volutin

3. Pag-aayos ng mga cell sa anyo ng V, X

4. Mga katangian ng biochemical

21. Ang halaga ng oportunistikong corynebacteria:

1. Maaari silang maging sanhi ng osteomyelitis

2. Ang overdiagnosis ng dipterya ay maaaring nauugnay sa kanila

3. Maaari silang maging sanhi ng meningitis

4. Maaari silang magdulot ng diphtheria (kung mayroon silang tox gene)

22. Nutrient media para sa paglilinang ng causative agent ng diphtheria:

2. Blood tellurite agar

3. Yolk-salt agar

4. Kulot na Serum

23. Mga salik ng pathogenicity ng diphtheria bacillus:

1. Exotoxin

2. Salik ng kurdon

3. Mga pandikit

4. Neuraminidase

24. Ang pangunahing kadahilanan ng pathogenicity ng C. diphtheriae:

1. Salik ng kurdon

2. Endotoxin

3. Exotoxin

4. Neuraminidase

25. Ang diphtheria toxin ay may pathological effect sa:

1. kalamnan ng puso

3. Mga adrenal

4. Nerve ganglia

26. Ang mekanismo ng pagkilos ng diphtheria exotoxin:

1. Paglabag sa paghinga ng mga selula ng katawan

2. Hindi aktibo ang enzyme transferase II

3. Paglabag sa paghahatid ng mga impulses sa pamamagitan ng neuromuscular synapses

4. Pagpigil sa synthesis ng protina sa mga selula ng macroorganism

27. Lokalisasyon ng mga gene na kumokontrol sa synthesis ng diphtheria exotoxin:

1. Sa bacterial chromosome

2. Sa isang plasmid

3. Nauugnay sa mga transposon

4. Sa Prophage

28. Pintuang pasukan para sa sanhi ng dipterya:

1. Ang mauhog lamad ng upper respiratory tract

2. Mga ari

3. Mata, tainga

4. Ibabaw ng sugat

29. Mga pinagmumulan ng impeksyon sa dipterya:

1. Mga taong may sakit

2. Mga alagang hayop

3. Mga carrier

30. Mga paraan ng paghahatid ng dipterya:

1. Airborne

2. Makipag-ugnayan

3. Alimentaryo

4. Transmissive

31. Immunity sa dipterya:

1. Antibacterial

2. Antitoxic

3. Hindi sterile

4. Humoral

32. Mga paraan ng microbiological diagnosis ng diphtheria:

1. Microscopic

2. Biyolohikal

3. Bacteriological

4. Allergy

33. Materyal para sa microbiological na pagsusuri sa kaso ng pinaghihinalaang diphtheria:

1. Uhog mula sa lalamunan

2. Pelikula mula sa lalamunan

3. Uhog mula sa ilong

34. Mga serological na reaksyon upang matukoy ang antitoxic immunity sa diphtheria:

3. Agglutination reaksyon

35. Mga paghahanda para sa nakaplanong partikular na prophylaxis ng diphtheria:

1. Tetraanatoxin

3. Antitoxic antidiphtheria serum

36. Ang nakaplanong tiyak na prophylaxis ng dipterya ay ipinagpaliban hanggang sa edad na 3-4 na buwan ng bata dahil sa:

1. Ang paggamit ng secretory Ig A na may gatas ng ina

2. Ang kawalan ng nabuong normal na microflora

3. Ang paggawa ng mataas na titer ng sariling antibodies

4. Ang pagkakaroon ng Ig G na natanggap mula sa ina sa pamamagitan ng inunan

37. Mga paghahanda para sa partikular na emergency prophylaxis ng diphtheria:

2. Napatay na bakuna

3. Bacteriophage

4. Anatoxin

38. Kababalaghan dahil sa kung saan ang diphtheria toxoid ay epektibo para sa emergency na pag-iwas sa diphtheria:

3. Immunological tolerance

4. Immunological memory

39. Mga pathogen ng tuberkulosis:

1. M. tuberkulosis

40. Ang mga sanhi ng mycobacteriosis:

1. M.tuberculosis

42. Mga sakit na dulot ng mycobacteria:

1. Actinomycosis

2. Tuberkulosis

3. Malalim na mycoses

43. Morphological transforms ng causative agents ng tuberculosis, na nag-aambag sa talamak ng proseso ng nagpapasiklab, ang pagtitiyaga ng microbe, ang pagkakaiba-iba ng klinikal na larawan ng sakit:

1. Non-acid-resistant forms

3. Mga Nai-filter na Form

4. Mga anyo ng Bacillary

44. Ang pangunahing pinagmumulan ng tuberculosis:

1. Mga pasyenteng may bukas na anyo ng tuberculosis

2. Mga pasyenteng may saradong uri ng tuberculosis

3. May sakit na mga hayop sa bukid na may mapanirang proseso

4. Guinea pig

45. Mga pangunahing pamamaraan ng microbiological diagnosis ng tuberculosis:

1. Microscopic

2. Bacteriological

3. Allergy

46. ​​Materyal para sa pananaliksik sa pulmonary forms ng tuberculosis:

1. plema

2. Pleural fluid

3. Bronchial washings

4. Ascitic fluid

47. Ang mga pamamaraan ng mikroskopikong pagsusuri para sa tuberculosis ay nagbibigay-daan sa:

1. Tuklasin ang acid-fast bacteria

2. Kilalanin ang mga microbes sa mga species

3. Pansamantalang magmungkahi ng diagnosis

4. Tukuyin ang uri ng mikrobyo

48. Paraan ng pinabilis na bacteriological diagnosis ng tuberculosis:

1. homogenisasyon

2. Microculture

3. Pag-ulan

4. Paraan ng presyo

49. Mga paraan ng "pagpapayaman" ng materyal sa pagsubok sa mikroskopikong diagnosis ng tuberculosis:

1. Homogenization at precipitation

2. Paraan ng presyo

3. Paraan ng lutang

50. Mga hayop sa laboratoryo na ginagamit sa microbiological diagnosis ng tuberculosis:

1. Mga puting daga

2. Kuneho

4. Guinea pig

51. Ang Mantoux test ay nagpapahintulot sa iyo na:

1. Kilalanin ang nahawahan

2. Tayahin ang intensity ng anti-tuberculosis immunity

3. Pumili ng mga tao para sa muling pagbabakuna

4. Alamin ang mga immunoglobulin ng klase M

52. Mantoux reaksyon:

1. Tumutukoy sa uri ng IV ayon kay Gell at Coombs

2. Nabibilang sa uri III ayon kay Gell at Coombs

3. Katibayan ng impeksyon sa tao

4. Mapagkakatiwalaan ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit

53. Mga gamot para sa tiyak na pag-iwas sa tuberculosis:

54. Bakuna para sa tiyak na pag-iwas sa tuberculosis:

3. Anatoxin

55. Epidemiological na katangian ng ketong:

1. Pinagmulan - isang taong may sakit

2. Makipag-ugnayan sa paraan ng paghahatid

3. Airborne transmission

4. Pinagmulan - rodents

56. Mga biyolohikal na modelo para sa paglilinang ng sanhi ng ahente ng ketong:

1. Guinea pig

2. Kuneho

3. Mga gintong hamster

4. Mga barkong pandigma

57. Karaniwang lokasyon ng causative agent ng ketong sa mga apektadong tisyu:

1. Sa mga intercellular space

2. Intracellular

3. Sa anyo ng mahabang tanikala

4. Bumubuo ng mga kumpol ng mga selula sa anyo ng mga bola

58. Posibleng makilala ang causative agent ng tuberculosis mula sa causative agent ng leprosy sa panahon ng microbiological diagnostics sa pamamagitan ng:

1. Acid resistance

2. Paglago sa artificial nutrient media

3. Mga resulta ng PCR

4. Mga resulta ng bioassay

59. Antigen para sa pagtatanghal ng reaksyon ng Mitsuda:

1. Autoclaved suspension ng causative agent ng leprosy na nakuha sa pamamagitan ng homogenization ng mga nilalaman ng leprosy

2. Lepromin-A

3. Integral Lepromin

4. Dry purified tuberculin

60. Para sa pag-iwas sa ketong ilapat:

1. Dry purified tuberculin

2. Integral Lepromin

61. Mga katangian ng causative agent ng whooping cough:

1. Gram-negative na pamalo

2. Bumubuo ng exotoxin

3. Hindi gaanong aktibo sa biochemically

4. Nakabubuo ng spores

62. Mga katangian ng causative agent ng whooping cough:

1. Demanding sa nutrient media

2. Hindi gaanong aktibo sa biochemically

3. Lubos na sensitibo sa mga salik sa kapaligiran

4. Lumalago sa simpleng media

63. Nutrient media para sa paglilinang ng pertussis pathogen:

2. Casein Charcoal Agar

3. kapaligiran ng Clauberg

4. Miyerkules Bordet-Gangu

64. Mga salik ng pathogenicity ng causative agent ng whooping cough:

1. Filamentous hemagglutinin

2. Pertussis toxin

3. Extracellular adenylate cyclase

4. Endotoxin

65. Mga paraan ng microbiological diagnosis ng whooping cough:

1. Bacterioscopic

2. Bacteriological

3. Allergy

4. Serological

66. Ang causative agent ng legionellosis:

1. L.pneumophila

67. Mga katangian ng Legionella:

1. Bumuo ng mga spores

2. Bakterya na malayang nabubuhay

3. Magkaroon ng endotoxin

4. Gram-negative rods

68. Ang mga pangunahing anyo ng legionellosis:

1. lagnat ng Philadelphia

2 Fort Bragg Fever

3 Pontiac Fever

4 Sakit ng Legionnaires

69. Materyal para sa microbiological diagnosis ng legionellosis:

1. Pleural fluid

2. plema

3. Mga piraso ng baga

4. Serum ng dugo

70. Serological reaksyon para sa diagnosis ng legionellosis:

1. Hemagglutination reaksyon

3. Reaksyon ng pag-ulan

71. Mga paraan ng microbiological diagnosis ng legionellosis:

2. Serological

3. Allergy

4. Bacteriological

GUMAWA NG LOGICAL PAIRS: TANONG AT SAGOT

72. Biovar gravis

73. Biovar mitis

A. Nakabubuo ng malalaking makinis na pulang kolonya

B. Nakabubuo ng maliliit na itim na kolonya

B. Nakabubuo ng malalaking magaspang na kulay abong kolonya

74. Sinisira ang urea

75. Hindi nagtataglay ng cystinase

76. Walang urease

77. Gumagawa ng cystinase

A. Ang causative agent ng diphtheria

B. Oportunistikong corynebacteria

D. Hindi rin

79. Gumawa ng urease

A. Toxigenic strains ng diphtheria bacillus

B. Non-toxigenic strains ng diphtheria bacillus

D. Hindi rin

80. Inilalabas nila ang pathogen sa kapaligiran

81. Maaaring makita sa panahon ng isang allergological na pagsusuri

82. Maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagsusuri sa bacteriological

83. Maaaring pagmulan ng impeksyon sa dipterya

A. Mga pasyenteng may diphtheria

B. Bacteriocarriers ng causative agent ng diphtheria

D. Hindi rin

Ilarawan ang kurso ng bacteriological research sa diphtheria

A. Subculture ng mga kahina-hinalang kolonya sa clotted serum

B. Inoculation ng test material sa medium ni Clauberg

B. Pagkilala sa nakahiwalay na purong kultura

B. Mycobacteriosis

B. Tuberkulosis

91. M.1ergae

93. M.tuberculosis

A. Ang mga ito ay matatagpuan sa intracellularly, na bumubuo ng mga kumpol sa anyo ng mga bola

B. Gram-negative cocci

B. Mahabang manipis na patpat

G. Maikling makakapal na patpat

95. L.pneumophila

96. B.parapertussis

A. Parakoklush

B. whooping cough

V. paratyphoid

G. Legionellosis

100. M.tuberculosis

A. Guinea pig

B. kuneho

B. Nine-banded armadillos

D. Mabilis na paglaki sa nutrient media

I-SET KUNG TOTOO ANG PAHAYAG I, KUNG TOTOO ANG PAHAYAG II AT MAY UGNAYAN BA SILA

101. Ang myocarditis ay kadalasang komplikasyon ng diphtheria, dahil

ang diphtheria exotoxin ay nakakagambala sa synthesis ng protina sa mga myocardial cells.

102. C.pseudodiphtheriticum ay nagdudulot ng diphtheria dahil

Ang maling diphtheria bacillus ay naninirahan sa pharynx.

103. Ang diphtheria toxoid ay maaaring gamitin para sa partikular na diphtheria emergency prophylaxis dahil

Ang mga taong nabakunahan laban sa diphtheria ay may immunological memory.

104. Ang serum ng antidiphtheria ay pinangangasiwaan ayon kay Bezredka, dahil

Maaaring magkaroon ng serum sickness pagkatapos ng pagbibigay ng antidiphtheria serum.

105. Ang M.tuberculosis ay nagdudulot lamang ng tuberculosis sa mga tao, dahil

M. ang tuberculosis ay hindi kayang makahawa sa laboratoryo at mga hayop sa bukid.

106. Ang pangunahing ruta ng paghahatid ng M. bovis ay alimentary, dahil

· Ang M.bovis mula sa mga may sakit na hayop ay mas madalas na nakukuha sa gatas.

107. Ang pinaka-maaasahang paraan ng microbiological diagnosis ng tuberculosis ay mikroskopiko, dahil

tuberculosis pathogens ay dahan-dahang lumalaki sa nutrient media.

108. Ang mikroskopikong paraan ng pag-diagnose ng tuberculosis ay nagpapahiwatig, dahil

Ang mikroskopikong paraan ng pag-diagnose ng tuberculosis ay hindi nagpapahintulot upang matukoy ang uri ng pathogen.

109. Ang pagtuklas ng mga causative agent ng tuberculosis sa pathological na materyal ay mapagkakatiwalaang nagpapahiwatig ng aktibidad ng nakakahawang proseso, dahil

Ang pagtuklas ng mga antibodies sa serum ng dugo ay nagbibigay-daan lamang sa isang hindi direktang pagtatasa ng likas na katangian ng aktibidad ng tuberculosis.

110. Ang mikroskopikong pamamaraan ay isang ipinag-uutos na paraan para sa pag-diagnose ng tuberculosis, dahil

Ginagawang posible ng Ziehl-Nelsen staining na makilala ang acid-resistant causative agents ng tuberculosis mula sa oportunistikong mycobacteria.

111. Kapag nag-diagnose ng mycobacteriosis, tinutukoy ang mga pathogen sa mga species at tinutukoy ang pagiging sensitibo sa mga antibiotic, dahil

Ang kondisyon na pathogenic mycobacteria ay katulad sa ilang mga biological na katangian sa mga sanhi ng tuberculosis, ngunit lumalaban sa mga anti-tuberculosis na gamot.

112. Ang Pasteurization ng gatas ay naglalayong maiwasan ang tuberculosis, dahil

Ang mga pathogen ng TB ay nakukuha sa pamamagitan ng gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas.

113. Ang bacteriaological research ay mahalaga sa pagkakaiba ng mga sanhi ng tuberculosis at leprosy, dahil

Ang causative agent ng leprosy ay hindi lumalaki sa artipisyal na nutrient media.

114. Ang tuberculoid na anyo ng ketong ay nabibilang sa prognostically favorable forms, dahil

Ang reaksyon ng Mitsuda sa tuberculoid na anyo ng ketong ay negatibo.

115. Ang causative agent ng whooping cough at iba pang kinatawan ng genus na ito ay naiiba sa biochemical properties, dahil

Ang causative agent ng whooping cough ay may binibigkas na saccharolytic at proteolytic na aktibidad.

116. Ang filamentous hemagglutinin ay isa sa mga pangunahing salik ng pathogenicity ng whooping cough pathogen, dahil

· dahil sa hemagglutinin, ang B.pertussis ay dumidikit sa epithelium ng respiratory tract.

117. Ang pertussis endotoxin ay ang pangunahing salik sa pathogenicity ng whooping cough pathogen, dahil

salamat sa pertussis endotoxin, ang pathogen ay nakakabit sa epithelium ng respiratory tract.

118. Ang extracellular adenylate cyclase ay isa sa mga pangunahing salik ng pathogenicity ng whooping cough pathogen, dahil

B.pertussis adenylate cyclase inhibits ang phagocytic aktibidad ng macrophage.

119. Ang whooping cough ay nailalarawan ng mahabang kurso dahil

Sa katawan ng pasyente, ang virulence ng whooping cough pathogen ay tumataas.

120. Ang pathogenesis ng whooping cough ay kinabibilangan ng pagdirikit ng pathogen sa ibabaw na epithelium ng trachea, bronchi at ang pagkilos ng mga nakakalason na sangkap, dahil

Sa katawan ng pasyente, ang mikrobyo ay maaaring lumipat mula sa phase I (virulent) hanggang sa phase IV (non-virulent).

121. Malaki ang kahalagahan ng asul-berdeng algae sa pagkalat ng Legionella dahil

Ang mga mucous secretions ng algae ay nagpapanatili ng pathogen sa mga aerosol at nagbibigay ng mataas na nakakahawang dosis.

122. Sa pagkalat ng causative agent ng legionellosis, ang nangungunang papel ay kabilang sa kadahilanan ng tubig, dahil

Ang mga natural na tirahan ng Legionella ay mainit-init na mga anyong tubig, kung saan sila ay nasa symbiotic na kaugnayan sa asul-berdeng algae at amoeba.

123. Para sa diagnosis ng legionellosis, ginagamit ang bacterioscopic na paraan ng pagsusuri ng plema at dugo, dahil

Ang Legionella ay hindi nilinang sa nutrient media.

124. Ang Legionellosis ay tumutukoy sa mga impeksyon sa sapronose dahil

Ang legionellosis ay madaling naililipat mula sa tao patungo sa tao.

125. Kapag nag-diagnose ng legionellosis, hindi ginagamit ang microscopic na paraan, dahil

Ang plema at pleural fluid ay naglalaman ng kaunting microbes

126. Ang tuberculin ay ginagamit upang gamutin ang tuberkulosis dahil

Ang Tuberculin ay isang anti-tuberculosis chemotherapy na gamot.

Pathogentuberkulosis

Ang mga causative agent ng tuberculosis ay mycobacteria (Mycobacterium tuberculosis, Mucobacteriuin bovis) - Gr + thin curved rods na walang spores, capsules at flagella, dahil sa mga kakaibang komposisyon ng kemikal (mataas na nilalaman ng lipid), ang tubercle bacillus ay nabahiran tulad ng mga spores (ayon sa kay Ziehl-Neelsen, ito ay nabahiran ng burgundy na kulay , background - asul). Sa simpleng media, hindi lumalaki ang pathogen; ito ay lumago, halimbawa, sa isang medium ng itlog na may almirol, gliserin at malachite green upang sugpuin ang paglaki ng magkakatulad na microflora (Levenshtein-Jensen medium).

Dalawang uri ng mycobacteria ang pathogenic para sa mga tao:

M. tuberculosis - manipis, bahagyang hubog na mga tungkod na mas mahusay na lumalaki sa media na may gliserol; ang mga guinea pig ay mas sensitibo sa kanila; pinagmulan ng impeksiyon- tao, impeksyon- airborne o airborne dust; Ang pulmonary tuberculosis ay bubuo nang mas madalas;

M-bovis - makapal na maikling stick; ang mga kuneho ay mas sensitibo sa kanila; pinagmulan ng impeksiyon- mga hayop sa Bukid; impeksyon- mas madalas sa paraan ng pagkain (pagkain); naobserbahang tuberculosis ng mesenteric lymph nodes.

Ang virulence ng mycobacteria ay nauugnay sa endotoxin at cord factor (cell wall glycolipids); Ang mga allergenic na katangian ay nauugnay sa mga cellular protein. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula sa ilang linggo hanggang ilang taon.

Sakit ay nangyayari sa iba't ibang anyo at maaaring pangkalahatan na may pinsala sa mga organo ng genitourinary system, buto, meninges, mata, balat. Mga tampok ng kaligtasan sa sakit sa tuberculosis:

minarkahan natural na predisposisyon l mga tao sa tuberculosis, dahil sa genotype;

kaligtasan sa sakit hindi sterile(sa superinfection) - habang may tubercle bacilli sa katawan, ang bagong pumapasok na tuberculosis mycobacteria ay hindi aktibo (sila ay namamatay o naka-encapsulate);

Ang mga antibodies ay hindi gumaganap ng isang proteksiyon na papel, at ang kanilang mataas na titer ay nagpapahiwatig lamang ng kalubhaan ng proseso (ang proteksyon ay higit sa lahat dahil sa immune T-lymphocytes);

ang kaligtasan sa sakit ay sinamahan ng pag-unlad allergy;

Non-sterile immunity pagkatapos ng paglabas ng katawan mula sa pathogen nagiging sterile.

Microbiological diagnostics isinasagawa sa pamamagitan ng mikroskopya ng mga stained smears mula sa materyal, sa pamamagitan ng microbiological method, sa pamamagitan ng impeksyon sa materyal mula sa isang may sakit na guinea pig (biological method); Isinasagawa din ang allergodiagnosis (Mantoux test na may tuberculin).

Espesyal na paggamot: alinsunod sa sensitivity ng nakahiwalay, ang strain ay inireseta antibiotics(streptomycin, kanamycin, rifampicin, atbp.), drogaPACK(para-aminosalicylic acid), paghahanda GINK(hydrazides ng isonicotinic acid - ftivazid, atbp.)

Partikular na pag-iwas: pinangangasiwaan ng intradermally sa edad na 5-7 araw live na bakuna BJ (BCG - attenuated strain ng M. bovis na nakuha nina Calmette at Guerin); ang revaccination ay isinasagawa para sa mga taong wala pang 30 taong gulang na may negatibong Mantoux test. Inilalagay ang pagsubok na ito

taun-taon sa pamamagitan ng intradermal administration tuberculin(tiyak na na-extract na protina allergen ng Mycobacterium tuberculosis). Sa mga matatanda, ang Mantoux test ay karaniwang positibo; sa kawalan ng clinical manifestations, ito ay nagpapahiwatig ng impeksiyon ng katawan na may tubercle bacilli at, samakatuwid, ang pagkakaroon ng kaligtasan sa sakit sa tuberculosis. Sa mga bata, ang pagsusuri ay negatibo o positibo na may diameter ng pamamaga sa lugar ng iniksyon na 5-10 mm (allergy sa pagbabakuna). Kung ang diameter ay higit sa 10 mm o ang intensity ng reaksyon ay tumaas ng 6 mm o higit pa bawat taon, ang bata ay nangangailangan ng karagdagang pagsusuri upang ibukod o makumpirma ang tuberculosis.

Pathogendipterya

Corynebacterium diphtheria (Corynebacterium diphtheriae) - Gr + manipis, bahagyang hubog na mga tungkod, na matatagpuan sa isang anggulo sa bawat isa sa paghahanda. Walang mga spores at kapsula (bumubuo sila ng microcapsule sa katawan), hindi sila kumikibo. Ang mga butil ng Volutin ay matatagpuan sa mga pampalapot sa mga dulo ng mga stick, na inihayag gamit ang mga espesyal na pamamaraan ng paglamlam. Hindi sila lumalaki sa simpleng media, lumaki sila sa clotted horse serum, blood-tellurite at iba pang media. Ang dipterya ay mas madalas na sanhi ng C. diphtheriae biovar gravis, mas madalas - iba pang mga biovar (mitis o intennedius). Ang mga biovar ay nakikilala sa pamamagitan ng mga katangian ng kultura at biochemical. Bilang bahagi ng normal na microflora ng katawan ng tao, mayroong mga non-pathogenic corynebacteria (false diphtheria bacilli, diphtheroids), na nakikilala sa pamamagitan ng morphological at physiological features.

Ang diphtheria bacilli ay medyo matatag sa panlabas na kapaligiran; maaaring maiimbak sa mga laruan ng hanggang 2 buwan, sila ay nakaimbak nang mahabang panahon sa mga pelikulang dipterya. Sensitibo sa pagkatuyo, init, sikat ng araw at mga karaniwang disinfectant. Ayon sa kakayahang bumuo ng exotoxin, ang diphtheria bacilli ay nahahati sa toxigenic at non-toxigenic. Ang non-toxigenic ay maaaring makakuha ng kakayahang gumawa ng exotoxin sa ilalim ng impluwensya ng isang katamtamang bacteriophage na nagdadala ng mga toxigenicity genes (tox genes). C. diphtheriac exotoxin ay may pangkalahatan at lokal aksyon. Lokal, ito ay nagiging sanhi ng nekrosis (nekrosis) ng mga tisyu at isang pagtaas sa vascular permeability: isang siksik na kulay-abo na pelikula ay nabuo, "soldered" kasama ang pinagbabatayan na mga tisyu. Bilang karagdagan, ang exotoxin ay nasisipsip sa dugo at nagpapalipat-lipat sa katawan, nakakaapekto sa mga tisyu nito, lalo na ang myocardium, adrenal glands, nervous system (pangkalahatang epekto).

Pinagmulan ng impeksyon- taong may sakit o microcarrier.

Impeksyon mas madalas na nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets, mas madalas sa pamamagitan ng contact-household (sa pamamagitan ng mga laruan, pinggan) o pagkain.

Sakit nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagkalasing at mga lokal na sintomas. Makilala ang dipterya ng pharynx, ilong, larynx, mga sugat. mata, iba pang lokalisasyon. Ang kaligtasan sa sakit ay pangunahing antitoxic, hindi matatag.

Ang diphtheria at diphtheria microcarriage ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsusuri sa materyal mula sa pokus ng pamamaga (microscopy ng stained smears, paghihiwalay ng isang purong kultura na may pagkakakilanlan at ipinag-uutos na pagpapasiya ng toxigenicity nito).

tiyak na paggamot. Sa unang hinala ng diphtheria, isang antitoxic na gamot na dipterya ang ibinibigay. suwero(heterologous). Para sa antimicrobial therapy, ang mga antibiotics ay inireseta; ginagamit din ang mga ito para sa sanitasyon ng mga microcarrier.

Tukoy na prophylaxis gaganapin diphtheria toxoid(mula sa unang taon ng buhay). Ito ay bahagi ng mga nauugnay na bakuna sa DTP. Ang ADS (Ang paghahanda ng ADS-M na may pinababang dosis ng antigen ay ibinibigay sa mga mahihinang indibidwal at mga bata na may katayuang allergy m).

Pathogenmahalak na ubo

Ang whooping cough ay sanhi ng Bordetella pertussis (Bordetella pertussis) - Gr- polymorphic bacillus na walang spores at flagella. Bumubuo ng kapsula sa katawan. Hindi lumalaki sa simpleng media; ito ay lumaki sa isang patatas-glycerin medium na may dugo, sa casein-charcoal agar. Ito ay bumubuo ng maliliit, makinis, makintab (tulad ng mga patak ng mercury) na mga kolonya, na pinag-aaralan gamit ang pag-iilaw sa gilid (naglalagay sila ng hugis-kono na sinag ng liwanag sa daluyan). Hindi aktibo sa biochemically. Ang pagkakakilanlan ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang kumplikadong mga morphological at physiological na katangian at antigenic na istraktura. Ang causative agent ng whooping cough ay nagtataglay ng endotoxin at bumubuo ng mga substance tulad ng exotoxin. Hindi matatag sa panlabas na kapaligiran. Sensitibo sa init, sikat ng araw, karaniwang mga disinfectant.

Pinagmulan ng impeksyon- isang microcarrier o isang taong may sakit na nakakahawa sa mga huling araw ng pagpapapisa ng itlog at sa mga panahon ng impeksyon sa catarrhal. Impeksyon- sa pamamagitan ng airborne droplets. Mas madalas magkasakit ang mga bata. Sakit sinamahan ng allergization at nagpapatuloy sa ilang mga panahon: 1) catarrhal(nailalarawan ng mga sintomas ng talamak na impeksyon sa paghinga); 2) spasmodic(convulsive), kapag ang mga lason ng bordetell ay nakakainis sa mga dulo ng vagus nerve at isang pokus ng paggulo ay nilikha sa utak: ang mga bouts ng walang tigil na pag-ubo ay nabanggit, na kadalasang nagtatapos sa pagsusuka; 3)panahon pagpapagaling. Ang kaligtasan sa sakit ay cellular at humoral, paulit-ulit.

Microbiological diagnostics sa unang bahagi ng panahon ng sakit, ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng paghihiwalay ng isang purong kultura ng B. pertussis mula sa plema, sa ibang pagkakataon - sa pamamagitan ng serodiagnosis sa RSK, atbp.).

Espesyal na paggamot: antibiotics, immunoglobulin ng tao.

Partikular na pag-iwas: pinatay na bakuna (bahagi ng bakuna sa DTP).

Pathogenmeningococcalmga impeksyon

Meningococci, o Neisseria meningitidis (Neisseria meningitidis) - G-cocci na mukhang butil ng kape at nakaayos nang magkapares na may mga concavity sa isa't isa. Walang spores o flagella; bumuo ng isang kapsula sa katawan. Hindi sila lumalaki sa simpleng media; sila ay lumaki sa serum media, kung saan sila ay bumubuo ng medium-sized na bilugan na transparent colonies. Hindi aktibo sa biochemically. Mayroon silang kumplikadong antigenic na istraktura. Ang Serogroup A meningococci ay karaniwang nagdudulot ng mga epidemya na paglaganap at pinakamalalang sakit. Ang causative agent ay napaka-sensitibo sa paglamig, mabilis na namatay sa temperatura ng kuwarto; samakatuwid, ang materyal sa pagsubok (alak, mga pahid mula sa posterior pharyngeal wall, dugo) ay ipinadala sa laboratoryo na mainit-init, halimbawa, pagkatapos na matakpan ng mga heating pad. Ang mga disinfectant ay agad na sumisira.

mga kadahilanan ng pathogenicity meningococci - fimbriae(magbigay ng pagdirikit ng mikrobyo sa epithelium ng nasopharynx), kapsula(nagsasalakay at antiphagocytic na mga katangian), mga enzyme hyaluronidase at neuraminidase (pamamahagi sa mga tisyu). Ang bacteremia na nangyayari sa panahon ng impeksyon ay sinamahan ng pagkasira ng mga microbial cell at paglabas ng endotoxin, isang malaking halaga na maaaring magdulot endotoxic shock(na may pinsala sa mga daluyan ng dugo, pamumuo ng dugo sa kanila at pag-unlad ng acidosis).

Pinagmulan ng impeksyon:- isang carrier o isang taong may sakit. Impeksyon- sa pamamagitan ng airborne droplets (na may malapit na contact). Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 5-7 araw. Tukuyin ang mga sumusunod rmy impeksyon sa meningococcal: epidemya ng cerebrospinal meningitis(pamamaga ng malambot na meninges), epidemya nasopharyngitis(dumaloy tulad ng isang matinding sakit sa paghinga), meningococcal sepsis (meningococcemia). Ang generalization ng impeksyon ay nangyayari, bilang panuntunan, sa mga taong may immunodeficiency. Ang mga reaksiyong alerhiya ay nakikibahagi sa pathogenesis ng malubhang anyo ng impeksiyon. Ang kaligtasan sa sakit ay paulit-ulit, partikular sa uri, cellular at humoral; ang pag-ulit ay posible.

Ang mga diagnostic ng microbiological ay isinasagawa ng microbiological na pamamaraan, na may meningitis, ang mikroskopya ng mga stained na paghahanda mula sa sediment ng cerebrospinal fluid ay isinasagawa din.

Espesyal na paggamot: antibiotics (sa malalaking dosis); immunoglobulin ng tao.

Tukoy na prophylaxis: kemikal bakuna(mula sa polysaccharide antigens ng causative agent ng meningococcal infection A at C)