Ang mga sakit sa biliary tract ay medyo karaniwan, ang pagkalat ng mga sakit na ito ay tumataas araw-araw. Ang trend ng paglago ay matatagpuan sa lahat ng mga pangkat ng edad - ang sakit ay maaaring umunlad kapwa sa isang may sapat na gulang at sa isang bata. Ang mga gastroenterologist ay nagpapaliwanag ng sanhi ng mga karamdaman ng biliary system sa pamamagitan ng isang paglabag sa pamumuhay ng isang modernong tao - hindi regular na pagkain, madalas na pagkapagod, mataas na nilalaman ng mga preservative sa pagkain.

Ang gallbladder ay isang organ na matatagpuan sa ibabang ibabaw ng atay. Ang gallbladder at atay ay gumaganang magkakaugnay sa isa't isa. Ang isa sa mga function ng atay ay ang paggawa ng apdo, na pumapasok sa gallbladder at pansamantalang nakaimbak doon.

Ang apdo ay isang napakahalagang bahagi ng proseso ng pagtunaw, ito ay kasangkot sa pagkasira ng mga taba ng pandiyeta, pinapagana ang mga pancreatic enzymes at pinasisigla ang motility ng maliit na bituka. Ang apdo ay pumapasok sa duodenum at nang nakapag-iisa, ngunit sa mas maliit na sukat.

Ang apdo na direktang ginawa ng atay ay tinatawag na hepatic, o "bata", at matatagpuan sa gallbladder - gallbladder, o "mature". Ang apdo ay itinago sa duodenum hindi palagi, ngunit kapag ang slurry ng pagkain ay pumasok dito. Sa paglabas ng apdo ay ang sphincter ng Oddi, na nakakarelaks sa ilalim ng impluwensya ng mga nerve impulses mula sa hepatic plexus.

Ang mga duct ng apdo ay mga tubule ng iba't ibang diameter. Ayon sa kanilang anatomy, nahahati sila sa intrahepatic - matatagpuan sa mismong atay, at extrahepatic - na matatagpuan sa labas nito.

Ang mga intrahepatic duct ay nagmumula sa akumulasyon ng mga selula ng atay - mga hepatocytes. Unti-unting nagsasama sa isa't isa, bumubuo sila ng kanan at kaliwang hepatic duct, na ang bawat isa ay lumalabas sa parehong lobe ng atay. Sa kanilang kurso, ang parehong hepatic duct ay nagsasama at bumubuo ng karaniwang hepatic duct, na lumalabas mula sa mga pintuan ng atay. Ang cystic duct ay umaalis sa gallbladder, na, malapit sa mga pintuan ng atay, ay kumokonekta sa karaniwang hepatic duct at bumubuo ng karaniwang bile duct, na kalaunan ay bumubukas sa major papilla ng duodenum 12. Salamat sa anatomy na ito, ang magkahalong paglabas ng gallbladder at hepatic apdo sa maliit na bituka ay nangyayari.

Kadalasan ang sakit ay asymptomatic o may banayad na sintomas. Ang klinikal na larawan at ang kalubhaan ng mga reklamo ng pasyente ay higit sa lahat ay nakasalalay sa uri ng patolohiya - halimbawa, na may kasikipan sa biliary system, ang pag-unlad ng sakit ay unti-unti, na may pagtaas ng mga sintomas, at sa cholelithiasis, maaari rin itong kasama isang binibigkas na sakit na sindrom. Gayunpaman, ang lahat ng mga sakit ng biliary tract ay may katulad na mga punto sa klinikal na larawan.

Nasa ibaba ang isang listahan ng mga sintomas na dapat kang gumawa ng appointment sa isang gastroenterologist:

• Ang pananakit sa kanang bahagi ng tiyan ay ang pangunahing kadahilanan na ginagawang posible na maghinala ng isang sugat ng biliary tract. Ang sakit ay maaaring parehong mahina at masakit, at spastic sa kalikasan - pagpindot, pagsaksak, pag-radiating sa kanang kalahati ng katawan, kanang bahagi ng leeg, kanang braso. Sa isang matinding sugat ng biliary system, ang sakit ay tumindi na may malalim na paghinga dahil sa paggalaw ng diaphragm, na nagpapalipat-lipat sa mga panloob na organo.

• Pagtaas ng temperatura ng katawan. Sa mga malubhang kaso, maaaring magkaroon ng lagnat - isang pagtaas sa temperatura hanggang sa 39 degrees, at ang mga palatandaan ng pagkalasing ng katawan ay maaari ring sumali: isang pakiramdam ng pangkalahatang kahinaan at karamdaman, pananakit ng kalamnan.
• Icteric na kulay ng mauhog lamad at balat. Minsan may kakulangan sa ginhawa sa anyo ng pangangati.
• Hindi kanais-nais na mapait na lasa sa bibig, pakiramdam ng pagkatuyo sa bibig.
• Dyspeptic disorder sa anyo ng isang pakiramdam ng pagduduwal, ang paglitaw ng pagsusuka. Nadagdagang pagbuo ng gas - utot.
• Mga karamdaman sa upuan.
• Pagkawala ng kulay ng ihi at dumi: ang ihi ay nagiging matingkad na dilaw, ang mga dumi ay nagiging kupas, nagiging mapusyaw na kayumanggi.

Kung nakakaranas ka ng matinding pananakit ng tiyan at kahit isang sintomas mula sa listahan sa itaas, humingi kaagad ng medikal na tulong!

Sa kabila ng iba't ibang mga sakit ng biliary system, ang mga sanhi ng kanilang paglitaw, na humahantong sa kanilang pag-unlad, ay halos magkapareho. Ang pangunahing papel sa paglitaw ng mga sakit ay nilalaro ng kasikipan ng apdo sa gallbladder. Ang mga pangunahing sanhi ng pagwawalang-kilos ay maaaring isang pagbara ng cystic duct, isang pagbawas sa diameter ng biliary tract (spasm), o isang pagbawas sa makinis na tono ng kalamnan.

Sa sarili nito, ang apdo ay napaka-agresibo, ang mga acid at mineral ng apdo ay namuo sa panahon ng pagwawalang-kilos at nagsisimulang sirain ang epithelium ng mauhog lamad ng gallbladder. Sa yugtong ito, ang mga mikrobyo ay kasangkot sa proseso ng pathological, at ang stagnant na apdo ay isang kanais-nais na kapaligiran para sa kanilang pagpaparami. Sa panahon ng mahahalagang aktibidad ng bakterya, ang isang malaking bilang ng mga produkto ng pagkabulok ay nabuo, na tumira sa mauhog lamad at tumagos sa kapal ng layer ng kalamnan at daloy ng dugo. Ang mga lason, tulad ng bakterya, ay nakikita ng immune system bilang mga dayuhang ahente - mga selula ng immune system - mga macrophage at leukocytes - ay kasangkot sa pokus ng paglusot.

Upang mapadali ang gawain ng mga immune cell, ang edema ay bubuo - isang pagtaas sa vascular permeability at ang paglabas ng likidong bahagi ng dugo sa intercellular substance ng mga tisyu ng gallbladder. Dahil sa pag-unlad ng edema at circulatory disorder, bumababa ang contractility ng makinis na kalamnan, na humahantong sa isang mas malakas na pagwawalang-kilos ng apdo.

Ang mga pangunahing sanhi ng pag-unlad ng mga sakit ng biliary tract:

Susuriin namin ang isang pinasimple na pag-uuri ng mga sakit ng biliary tract, na siyang pinaka-kaalaman para sa pasyente: cholelithiasis, biliary dyskinesia, cholecystitis.

Ang sakit sa gallstone (GSD) ay isang sakit ng biliary system, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang disorder ng kolesterol at bilirubin metabolism, na ipinakita sa pamamagitan ng pagbuo ng mga bato sa gallbladder o sa biliary tract. Ang mga kadahilanan sa peligro para sa pag-unlad ng sakit sa gallstone ay kinabibilangan ng mga karamdaman sa pagkain, metabolic disorder, mga nakakahawang sakit ng gastrointestinal tract, namamana na predisposisyon, at madalas na pagbubuntis sa mga kababaihan. Dapat pansinin na ang sakit ay madalas na bubuo sa babaeng kalahati ng populasyon.

Ang mga bato ay nabuo sa mga karamdaman ng metabolismo ng kolesterol, kapag ang konsentrasyon nito sa panahon ng pagtatago ng apdo ay tumataas. Ang apdo ay nagiging mas puro at bumubuo ng mga natuklap na namuo. Unti-unting lumalapot ang sediment at bumubuo ng mga bato.

Ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng kolesterol sa apdo ay nangyayari:

• sa pagtaas ng paggamit nito sa pagkain;
• na may hindi sapat na pagtatago ng mga acid ng apdo ng mga selula ng atay;
• na may pagbawas sa konsentrasyon ng mga phospholipid na nagbubuklod sa kolesterol, na pumipigil sa sedimentation nito;
• na may mga paglabag sa pag-agos ng apdo mula sa gallbladder.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng cholelithiasis ay maaaring maitago nang mahabang panahon, nang hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan. Ang tampok na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang pagbuo ng mga bato ay nangyayari nang unti-unti, kung ang isang tao ay hindi lumalabag sa diyeta, kung gayon ang katawan ay nasanay sa pang-araw-araw na pagkarga ng pagkain.

Ang gallbladder ay patuloy na naglalabas ng isang tiyak na halaga ng apdo sa maliit na bituka, na kinakailangan para sa panunaw. Ang isang katangian na sintomas ng cholelithiasis ay isang pag-atake ng biliary o hepatic colic.

Kadalasan, ang sakit na sindrom ay nauuna sa labis na pagkain o pagkain ng mataba, pinausukan o pritong pagkain. Gayundin, ang isang pag-atake ay maaaring mapukaw ng matagal na pisikal na pagsusumikap, stress o psycho-emotional overstrain. Ang sakit ay nangyayari bigla, ito ay parang isang saksak o pagputol ng karakter. Unti-unti, tumindi ang sakit at naisalokal sa eksaktong projection ng gallbladder - sa rehiyon ng kanang hypochondrium. Sa rurok ng pag-atake, ang sakit ay naglalabas sa ilalim ng kanang talim ng balikat, sa kanang itaas na paa.

Sa kaganapan ng pag-atake ng biliary colic, humingi ng agarang medikal na atensyon. Huwag subukang alisin ang sakit sa iyong sarili!

Ang sanhi ng colic ay isang obstructive spasm ng mga kalamnan ng gallbladder bilang tugon sa mekanikal na pangangati ng mauhog lamad na may mga bato o pagbara ng cystic duct ng isang bato. Ang ganitong uri ng pain syndrome ay tinatawag ding obstructive. Kung ang napapanahong pangangalagang medikal ay hindi ibinigay, ang matinding pagsusuka ay sumasama, na hindi nagdudulot ng kaluwagan, ang temperatura ay tumataas sa 39-40 degrees. Pagkalipas ng ilang oras, naitala ang icteric staining ng balat at sclera ng eyeballs, isang pagbabago sa kulay ng feces sa light brown.

Ang Biliary dyskinesia (BPD) ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng paglabag sa pag-agos ng apdo dahil sa isang paglabag sa tono ng gallbladder at ducts ng biliary system. Mayroong pangunahin at pangalawang JP.

Sa likas na katangian ng paglabag, ang mga sumusunod na dyskinesia ay nakikilala:

• hypertonic (hyperkinetic) - nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa tono ng mga kalamnan ng gallbladder at excretory ducts;
• hypotonic (hypokinetic) - dahil sa hindi sapat na pag-urong ng makinis na kalamnan ng mga organo ng biliary system.

Ang bawat anyo ng JP ay may sariling mga klinikal na pagpapakita:

1. Sa hyperkinetic dyskinesia, ang mga pasyente ay nagreklamo ng matinding pananakit sa kanang bahagi ng tiyan pagkatapos kumain ng mataba o hindi natutunaw na pagkain. Kadalasan ang sakit ay nangyayari sa katamtamang pisikal na pagsusumikap. Ang isang natatanging tampok ng hepatic colic ay ang sakit ay madaling maalis kapag kumukuha ng antispasmodics.
2. Sa hypokinetic dyskinesia, ang sakit ay mapurol, madiin, at tumatagal ng mahabang panahon. Ang isang mahalagang punto ay isang bahagyang pagtaas sa mga hangganan ng atay dahil sa kasikipan sa biliary system. Bilang karagdagan sa sakit, ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng mga dyspeptic disorder, isang pakiramdam ng kahinaan at pagkawala ng lakas.

Ang cholecystitis ay isang nagpapaalab na sakit ng mauhog lamad ng gallbladder. Ang pag-uuri ng cholecystitis ay isinasaalang-alang ang uri ng mucosal lesion, etiology - na naging sanhi ng pagsisimula ng sakit.

Ayon sa pagkatalo ng mucosa, ang cholecystitis ay maaaring:

• talamak - nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula, mabilis na pag-unlad ng mga sintomas, ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng pagkalasing at isang binibigkas na sakit na sindrom;
• talamak - hindi nagpapakita ng sarili sa loob ng mahabang panahon, ang sakit ay masakit, banayad. Ang mga sintomas ay banayad.

Ayon sa etiology, dalawang uri ng cholecystitis ay nakikilala:

• calculous - ang sanhi ng sakit ay ang pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder. Gumagawa ng hanggang sa 90% ng lahat ng mga sakit, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas malubhang kurso;
• walang bato - bihira, ang sanhi ay pinsala sa mauhog lamad ng mga ahente ng microbial. Ang pagbabala para sa acalculous cholecystitis ay kanais-nais.

Ang talamak na cholecystitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na pagsisimula - ang hitsura ng matalim na pananakit sa kanang bahagi ng tiyan. Sa mga malubhang kaso, lumilitaw ang mga sintomas ng pagkalasing ng katawan - kahinaan, pananakit ng kalamnan, panginginig, lagnat hanggang 40 degrees. Ang talamak na cholecystitis ay asymptomatic, ang sakit ay nakakagambala sa pasyente lamang sa mga panahon ng exacerbation.

Mga Posibleng Komplikasyon

Sa kawalan ng napapanahong pangangalagang medikal, ang cholelithiasis, dyskinesia o cholecystitis ay maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon. Ang mga talamak na kondisyon ay partikular na panganib.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng mga sakit ng biliary system:

1. Ang pancreatitis ay pamamaga ng pancreas.
2. Pag-unlad ng jaundice, reaktibong hepatitis.
3. Pericholecystitis - ang pagkalat ng pamamaga sa peritoneum.
4. Empyema ng organ - ang attachment ng purulent na pamamaga sa lukab ng gallbladder.
5. Ang pagbuo ng abscess - suppuration ng organ at mga nakapaligid na tisyu.
6. Ang pagbuo ng mga adhesion at fistula sa loob ng gallbladder.
7. Pagbubutas ng organ - ang hitsura ng isang butas na bumubukas sa peritoneal cavity.
8. Pag-unlad ng gangrene ng gallbladder.
9. Peritonitis - ang paglipat ng pamamaga sa peritoneum. Kadalasang nabuo pagkatapos ng pagbubutas. Isang napakamapanganib na komplikasyon na may mataas na dami ng namamatay.

Ang pagkilala sa anyo ng sakit ay isinasagawa batay sa mga reklamo ng pasyente, ang kanyang panlabas na pagsusuri, pati na rin ang mga resulta ng pagsusuri:

Para sa tamang interpretasyon ng mga resulta ng mga pagsusuri, kinakailangan na makipag-ugnay sa isang mataas na kwalipikadong espesyalista.

Ang therapy ay pinili na isinasaalang-alang ang uri ng sakit. Ang paggamot ay binubuo ng drug therapy, herbal medicine, physiotherapy, diet. Sa matinding kaso, inireseta ang kirurhiko paggamot.

Ang pangunahing layunin ay upang mapawi ang pag-atake ng sakit, alisin ang sanhi ng sakit at maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.

Therapy sa droga

1. Sa hypertensive dyskinesia, ang mga antispasmodics (Papaverine, Mebeverine, No-shpa, Gimecromon) o anticholinergics (Gastrocepin) ay inireseta upang makapagpahinga ang mga kalamnan.
2. Sa hypotonic form ng dyskinesia, choleretic (Magnesium sulfate, Xylitol, Sorbitol), pati na rin ang prokinetics (Ciprazide, Domperidone) ay ginagamit.
3. Sa talamak na cholecystitis, para sa kaluwagan ng isang masakit na pag-atake, ang appointment ng antispasmodics at mga pangpawala ng sakit (Baralgin, Analgin, No-shpa, Buskopan) ay may kaugnayan. Upang maiwasan ang pagkabit ng isang bacterial infection, inireseta ang mga antibiotics (Erythromycin, Gentomycin, Ampiox).
4. Sa talamak na cholecystitis, ang cholagogues (Allohol, Oxafenamide, Cholenzim), hepatoprotectors (Heptral, Karsil, Hofitol) ay inireseta.
5. Upang matunaw ang mga bato sa cholelithiasis, ang mga paghahanda ng acid ng apdo (Chenofalk, Urofalk, Salofalk) ay inireseta.

Ang Phytotherapy ay ang paggamit ng mga halamang gamot na may mga katangiang panggamot. Ang kaugnayan ng halamang gamot ay lumalaki araw-araw - ang mga halamang gamot ay inirerekomenda bilang karagdagan sa therapy sa droga.

Sa katunayan, kapag nagrereseta ng mga gamot para sa isang anyo o iba pa ng sakit, inireseta ng doktor ang mga naaangkop na elemento ng mga halamang gamot:

1. Antispasmodics: mansanilya; dill, mga buto ng haras; karaniwang kagandahan.
2. Cholagogue herbs: rosehip, licorice root, coltsfoot.
3. Hepatoprotectors: milk thistle, karaniwang chicory.
4. Litholitics para sa pagtunaw ng mga bato: mga stigmas ng mais, mga bulaklak ng tansy.
5. Mga halamang gamot na may pagkilos na antimicrobial: St. John's wort, sage, linden flowers at calendula.

Physiotherapy

Bilang karagdagan sa paggamot sa droga, inireseta ang physiotherapy, na may mga sumusunod na direksyon:

• upang mapawi ang pamamaga: UHF therapy, cryotherapy;
• para mapataas ang tissue regeneration: laser therapy, ultrasound therapy, vacuum massage, UHF therapy, low-frequency magnetotherapy.

Paggamot sa kirurhiko

Ang paggamot sa kirurhiko ay inireseta para sa hindi epektibo ng therapy sa droga, pati na rin para sa mga malubhang kaso ng cholelithiasis, isang advanced na yugto ng calculous o acute cholecystitis, kasama ang pagdaragdag ng mga komplikasyon tulad ng peritonitis, gangrene, abscesses.

Napakahalaga ng diyeta. Para sa mga sakit ng biliary tract, ang diyeta No. 5 at ang mga varieties nito ay inireseta.

Ang mga pangunahing kaalaman sa diyeta ay:

Sa kasalukuyan, ang bilang ng mga kaso ng mga sakit sa atay at biliary tract ay tumaas nang malaki. Halos isang katlo ng kabuuang populasyon ng mundo ang naghihirap mula sa mga sakit na ito, at karamihan sa mga pasyente sa appointment ng isang gastroenterologist ay mga taong may ganitong patolohiya.

Anunsyo ng isang artikulo sa paksa ng kalusugan - Pamumuhay ng tao - bilang isang kadahilanan sa kanyang kalusugan

… Mahigit sa 50% ang natitira, direktang nauugnay sa paraan ng pamumuhay ng isang tao. Mula sa kung paano nabubuhay ang isang tao - nag-iisip, huminga, kumakain, gumagalaw, naglilinis o nag-iwas sa prophylactically - nakasalalay ang kanyang kalusugan.

Ang mga sanhi ng naturang mga sakit ay maaaring magkakaiba. Kabilang dito ang mga kondisyon ng isang lubhang hindi kanais-nais na sitwasyon sa kapaligiran sa mga lugar kung saan nakatira ang mga may sakit. Ang patuloy na nakababahalang sitwasyon ay hindi nagpapahintulot sa pagpapanatili ng kalusugan. Ang mahinang kalidad ng pagkain na ibinebenta sa karamihan ng mga tindahan at ang kawalan ng kakayahang bumili ng mga organikong produkto ay isa rin sa mga pinakakaraniwang sanhi ng mga sakit sa atay at biliary tract. Ang atay ang kumukuha ng bigat nito, dahil ang organ na ito ang pangunahing filter ng katawan ng tao. Ang atay ay nagliligtas at nagpoprotekta sa isang tao, hindi pinapayagan ang katawan na sa wakas ay maging isang "dump" ng nakakalason na basura, mga lason at mga slags.

Imposibleng maliitin ang papel ng atay sa proseso ng panunaw ng pagkain, metabolismo ng mga hormone, bitamina, enzymes. Ang organ na ito ay responsable para sa karbohidrat, protina, taba, metabolismo ng pigment sa katawan ng sinumang tao. Samakatuwid, na may patuloy na labis na pagkarga sa atay, ang potensyal nito ay bumababa, ang mga selula ay nasira at huminto upang matupad ang kanilang mga tungkulin sa pagganap. Bilang isang resulta, dahil sa naturang mga karamdaman, nangyayari ang mga sakit sa atay at biliary tract, na siyang pangunahing sanhi ng mga paglabag sa proseso ng pagtunaw ng katawan ng tao.

Ang mga sakit sa itaas ay kinabibilangan ng: hepatitis, cirrhosis ng atay, mataba na pagkabulok ng atay, cholecystitis, cholelithiasis. Ang pinakakaraniwang anyo ng pinsala sa atay ay hepatitis. Ang sakit na ito ay kasalukuyang may isang simpleng sakuna na pamamahagi. Ang Cirrhosis ng atay ay ang proseso ng pagpapalit ng normal na istraktura ng atay ng mapanganib na tisyu ng peklat, kung minsan ay kumukuha ng anyo ng mga buhol. Ang mataba na pagkabulok ng atay, o steatosis ng atay, ay isang sakit na nangyayari batay sa mga pagbabago sa mataba sa tisyu ng atay, kapag ang mga selula ng mahalagang organ na ito ay nagdurusa mula sa akumulasyon ng labis na taba. Ang cholecystitis, o pamamaga ng dingding ng gallbladder, ay isang sakit sa atay at biliary tract. Gayundin sa kasalukuyan, ang sakit sa gallstone ay laganap, kung saan nabubuo ang mga bato sa mga duct ng apdo.

Ang isa sa mga pangunahing sintomas ng naturang mga sakit ay ang pagtaas ng pagkapagod. Ngunit ang sintomas na ito ay maaaring ituring na isang subjective na sintomas, na sa ilang mga kaso ay ganap na hindi nauugnay sa mga sakit sa atay. Marahil ang isang mahusay na pahinga, ang pagkuha ng mga kinakailangang bitamina ay makakatulong sa pagtagumpayan ang talamak na pagkapagod. Gayunpaman, ang pakiramdam na napakahina nang walang maliwanag na dahilan ay sapat na dahilan upang bisitahin ang isang doktor at magsagawa ng mga kinakailangang pagsusuri.

Ang hindi pagkatunaw ng pagkain ay isa ring malinaw na tanda ng patolohiya ng paggana ng atay at biliary tract. Sa talamak na anyo ng hepatitis, cirrhosis, talamak na cholecystitis, ito ay medyo hindi gaanong kapansin-pansin kaysa sa mga talamak na anyo ng mga sakit. Sa mga talamak na sakit, tulad ng talamak na hepatitis, talamak na cholecystitis, choledocholithiasis, o pagbara ng karaniwang bile duct ng isang bato, may mga matingkad na paglabag sa digestive tract. Kadalasan, ang isang tao ay naghihirap mula sa pagduduwal, pagsusuka, kung minsan ay sinamahan ng paglabas ng apdo. Ang pagkawalan ng kulay ng mga dumi ay isang espesyal na senyales para sa hepatitis at bara ng bile duct. Ang paglabag sa pag-agos ng apdo ay ang pinakakaraniwang sintomas ng mga neoplasma ng biliary tract. Sa kasong ito, ang pagkawalan ng kulay ng mga feces ay nangyayari nang hindi maibabalik.

Halos lahat ng mga sakit ng atay at biliary tract ay sinamahan ng sakit na nararamdaman sa kanang hypochondrium. Ang pananakit ay isang proteksiyon na reaksyon, na malinaw na nagsasalita ng pangangailangan para sa agarang medikal na atensyon. Ang ganitong mga sakit ay nangangailangan ng paggamot ng isang karampatang espesyalista, ang paggamit at mahigpit na pagsunod sa isang espesyal na diyeta, fractional na nutrisyon, panghabambuhay na pagsunod sa lahat ng mga tagubilin ng isang gastroenterologist. Ito ay lalong kinakailangan upang bigyang-diin ang katotohanan na naghihikayat sa mga sakit na ito - ito ay masamang gawi, pag-abuso sa alkohol, paninigarilyo. Ang agarang pagtatapon ng mga nakakapukaw na kadahilanan ay magiging posible upang maibsan ang kondisyon ng pasyente nang mas mabilis. Magandang kalusugan sa iyo!

Anunsyo ng isang artikulo sa paksa ng kalusugan - Hardening

... Sa ilang mga kaso, ang malakas na impluwensya sa gabi ay hindi kanais-nais, ngunit napakadalas pagkatapos ng malamig na pag-iling, ang mga insomniac ay natutulog na parang mga sanggol. Pagkatapos ng isang linggo o dalawa, ang dousing ay magdadala ng tunay na kasiyahan, ang isang tao ay madarama na sa paraang ito ay pinapawi niya ang pagkapagod, nerbiyos, at sa ilang paraan ay muling ipinanganak. Ang oras ay hindi limitado: 5, 10 segundo, 1 minuto - depende sa mga sensasyon.

Anunsyo ng isang artikulo sa paksa ng kalusugan - Ang misteryo ng telegony o kung sino ang tatay

... Tingnan natin ang kababalaghan ng telegony mula sa pananaw ng modernong genetika at ang teorya ng ebolusyon. Ipagpalagay natin na naganap ang hindi pangkaraniwang bagay na ito. Ipagpalagay na kapag tumatawid sa iba't ibang lahi ng mga kabayo o aso, ang mga indibidwal ay lumitaw na may mga palatandaan na wala sa lalaki o babae.

PANIMULA

Ang sakit sa gallstone (GSD) ay karaniwan, lalo na sa populasyon ng mga bansa sa Kanluran. Ayon sa mga autopsy, 20% ng mga kababaihan at 8% ng mga lalaki sa edad na 40 ang nagdurusa sa sakit na gallstone.

MGA PANGUNAHING TANONG SA PAGKATUTO

Cholelithiasis. Etiology. Pathogenesis. Klinika. Mga diagnostic. Mga komplikasyon.

Cholelithiasis. Paggamot: konserbatibo at kirurhiko. Pagtataya. Pag-iwas.

biliary colic. Mga pagpapakita. Mga diagnostic. Kaluwagan ng isang pag-atake.

postcholecystectomy syndrome. Pathogenesis. mga klinikal na anyo. Mga diagnostic. Paggamot.

MGA SAGOT SA MGA TANONG

Ang sakit sa gallstone (GSD) ay isang metabolic disease ng hepatobiliary system, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga gallstones sa gallbladder (cholecystolithiasis, talamak na calculous cholecystitis), sa karaniwang bile duct (choledocholithiasis), sa hepatic bile ducts (intrahepatic cholelithiasis).

Ang mga bato sa apdo ay mga kristal na istruktura na nabuo sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng mga normal o abnormal na bahagi ng apdo.

Mayroong mga sumusunod na uri ng gallstones: kolesterol, pigment at halo-halong. Ang halo-halong bato at kolesterol ay bumubuo ng 80% ng lahat ng mga bato at naglalaman ng higit sa 70% na cholesterol monohydrate at isang admixture ng mga calcium salt, bile acid at pigment, protina, fatty acid at phospholipids. Ang mga pigment na bato ay bumubuo ng halos 20% ng lahat ng mga bato at pangunahing binubuo ng calcium bilirubinate at mas mababa sa 10% ng kolesterol.

Etiology.

Ang mga panlabas na kadahilanan ng panganib para sa cholelithiasis ay kinabibilangan ng mga pagkaing may mataas na calorie na mayaman sa taba ng hayop at pinong carbohydrates, na kasunod na nag-aambag sa pag-unlad ng labis na katabaan at diabetes. Ang pagbubuntis ay isa sa mga dahilan na nag-aambag sa pag-unlad ng cholelithiasis. Sa mga panloob na kadahilanan, ang isang tiyak na ugnayan sa pagitan ng pag-unlad ng cholelithiasis at mga genetic na depekto at ang pagbuo sa atay ng "lithogenic bile" na supersaturated na may kolesterol, habang binabawasan ang antas ng phospholipids at bile acid, ay nabanggit.

Pathogenesis.

Nabubuo ang mga bato sa apdo bilang resulta ng pag-ulan ng mga hindi matutunaw na bahagi ng apdo: kolesterol, mga pigment ng apdo, mga asin ng calcium, at ilang uri ng mga protina. Ito ay dahil sa pinagsamang pagkilos ng mga salik tulad ng genetic predisposition, malnutrisyon, metabolic disorder, pagbubuntis, pagtigil ng apdo, na humantong sa isang pagbabago sa mga katangian ng physicochemical ng apdo na nag-aambag sa pagbuo ng mga bato.

Mga kadahilanan na nag-uudyok sa pagbuo ng mga gallstones:

Cholesterol at pinaghalong gallstones

Mga salik ng demograpiko: Hilagang Europa, Hilaga at Timog Amerika sa mas malaking lawak kaysa sa mga bansa sa Silangan; marahil mayroong isang pamilya at namamana na predisposisyon

Obesity, high-calorie diet (nadagdagang cholesterol excretion)

Clofibrate na paggamot (nadagdagan ang paglabas ng kolesterol)

Malabsorption ng bile acid (sakit sa ileal o resection, nabawasan ang pagtatago ng mga bile salts)

Mga babaeng sex hormone: pagkatapos ng pagsisimula ng pagtanda, ang mga babae ay mas nasa panganib kaysa sa mga lalaki; oral contraceptive at iba pang estrogens (nabawasan ang pagtatago ng mga apdo salts)

Edad, lalo na sa mga lalaki

Iba pang mga kadahilanan: pagbubuntis, diabetes, polyunsaturated na taba sa pagkain (nadagdagan ang paglabas ng kolesterol)

pangmatagalang parenteral na nutrisyon

mga pigment na bato

Demograpiko/genetic na mga kadahilanan: Silangan, rural na lugar

Talamak na hemolysis

Alcoholic cirrhosis

Talamak na impeksiyon ng biliary tract, helminthiasis

matandang edad

May mga nakatago, dyspeptic, masakit na torpid at masakit na paroxysmal form, na sa isang tiyak na kahulugan ay maaaring isaalang-alang bilang mga yugto sa pag-unlad ng sakit. Gayunpaman, ang gayong pagkakasunud-sunod ng mga pagpapakita ng sakit ay malayo sa sapilitan.

Survey.

Mga ipinag-uutos na pagsubok sa laboratoryo

Isang beses:

Kolesterol, amylase, asukal sa dugo;

Uri ng dugo, Rh factor;

Bacteriological na pagsusuri ng mga nilalaman ng duodenal;

Coprogram

Dalawang beses:

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi;

Kabuuang mga fraction ng protina at protina;

C-reactive na protina.

X-ray ng lukab ng tiyan;

X-ray ng mga organo ng dibdib;

Ultrasound ng atay, gallbladder, pancreas at pali;

Electrocardiography

Karagdagang Pananaliksik

Isinasagawa depende sa iminungkahing diagnosis at mga komplikasyon.

Ang posibilidad ng cholelithiasis ay maaaring ipahiwatig ng kasarian ng babae, edad pagkatapos ng 40 taon, madalas na panganganak, kapunuan ng pasyente, isang malaking bilang ng mga kristal ng kolesterol at butil ng calcium bilirubinate sa mga nilalaman ng duodenal, at isang mababang koepisyent ng cholate-cholesterol. Ang mapagpasyang papel sa pagsusuri ay kabilang sa ultrasound at X-ray na paraan ng pananaliksik, na nagbibigay-daan upang makilala ang mga bato sa gallbladder at gall sediment.

Tingnan ang talata 4 ng listahan ng mga pangunahing panitikan.

Biliary (hepatic) colic.

Ang biliary colic ay nauunawaan bilang paroxysmal pain sa kanang hypochondrium na nangyayari sa mga sakit ng biliary tract: cholelithiasis, cholecystitis, stenosis ng major duodenal papilla, strictures, compression ng bile ducts, ang pagkakaroon ng helminths o banyagang katawan sa biliary tract , hemobilia, at biliary dyskinesia.

Ang pananakit ay nangyayari bilang resulta ng pagbara ng pag-agos ng apdo. Ang mga ito ay sanhi ng spasmodic contraction ng makinis na mga kalamnan ng gallbladder at ducts, "naghahangad na pagtagumpayan" ang balakid sa daloy ng apdo. Kasabay nito, ang presyon sa biliary system ay tumataas nang husto. Ang intensity at likas na katangian ng sakit ay iba. Kadalasan ang sakit ay malakas, kung minsan ay panaka-nakang. Maaaring may mga sintomas ng prodromal, tulad ng pakiramdam ng bigat at pagkapuno sa kanang hypochondrium. Ang isang pag-atake ay pinukaw ng mga pagkakamali sa diyeta, pag-inom ng alkohol, pinalamig na carbonated na inumin, kung minsan ay labis na pisikal na karga, nanginginig na pagmamaneho, emosyonal na stress, atbp. Ang sakit ay naisalokal sa kanang hypochondrium, rehiyon ng epigastric, kung minsan sa kaliwang hypochondrium, ay nagliliwanag sa likod, dibdib sa kanan, kanang sinturon sa balikat, talim ng balikat at kanang braso. Ang pagduduwal at pagsusuka na hindi nagdudulot ng ginhawa, utot at pagpigil ng dumi ay karaniwan. Maaaring bumuo ang Cholecystocardiac syndrome. Minsan mayroong panandaliang pagtaas sa temperatura.

Sa panahon ng pag-atake, ang lokal na pananakit sa palpation sa kanang hypochondrium at mga positibong sintomas ng gallbladder, pati na rin ang mga zone ng hyperesthesia na malapit sa kanang costal arch at sa kanan ng ThIX-ThXI ay tinutukoy.

Ang pag-atake ng biliary colic ay maaaring tumagal mula ilang minuto hanggang maraming oras na may parang alon na pagtaas at pagbaba ng sakit. Sa panahon ng isang matagal na pag-atake ng sakit at pagkatapos nito, lumilipas ang pangangati ng balat, isang pagtaas sa aktibidad ng alkaline phosphatase at ang konsentrasyon ng bilirubin sa dugo, at ang paglabas ng maitim na ihi at magaan na dumi ay minsan sinusunod. Ang diagnosis ay maaaring kumpirmahin ng ultrasound.

Paggamot. Ang isang pasyente na may intractable biliary colic ay dapat na maospital sa surgical department. Para sa kaluwagan, ginagamit ang mga antispasmodics: nitroglycerin (sa ilalim ng dila), subcutaneously 1 ml. 1% na solusyon ng atropine sulfate, 1-2 ml. 0.2% na solusyon ng platyfillin hydrotartrate, 1-2 ml. solusyon ng papaverine hydrochloride o no-shpy. Maaari mong gamitin ang / venous injection ng 5-10 ml. 2.4% na solusyon ng eufillin. Ang mga gamot na ito ay maaaring pagsamahin sa droperidol at analgin upang mapahusay ang epekto. Kung ang pag-atake ay hindi hihinto, ang atropine, but-shpu, analgin at droperidol ay ibinibigay sa intravenously sa isang drip ng 200-300 ml. 5% solusyon ng glucose. Ang isang mabisang lunas ay baralgin. Sa kawalan ng epekto, ang promedol ay pinangangasiwaan kasama ng atropine.

Ang paggamit ng heating pad ay nakakatulong upang maalis ang pulikat. Ang isang magandang epekto ay sinusunod mula sa novocaine blockades (subxifoid novocaine blockade o blockade ng round ligament ng atay).

postcholecystectomy syndrome.

(PCES) - isang simbolo para sa iba't ibang mga karamdaman, paulit-ulit na pananakit at dyspeptic manifestations na nangyayari sa mga pasyente pagkatapos ng cholecystectomy.

Sa humigit-kumulang 25% ng mga kaso, ang cholecystectomy ay hindi nagdudulot ng ginhawa sa mga pasyente.

Ang spasm ng sphincter ng Oddi, dyskinesia ng extrahepatic bile ducts, tiyan at duodenum, microbial contamination, gastroduodenitis, mahabang cystic duct pagkatapos ng cholecystectomy ay maaaring magdulot ng ilan sa mga sintomas na kasama sa PCES, na dapat matukoy batay sa mga resulta ng pagsusuri.

Ang pag-alis ng gallbladder ay hindi nagpapagaan sa mga pasyente mula sa mga metabolic disorder, kabilang ang hepatocellular dyscholia. Natutukoy ang lithogenic bile na may mababang cholate-cholesterol coefficient. Ang pagpasa ng apdo ay nabalisa, na sinamahan ng hindi pagkatunaw ng pagkain, pagsipsip ng taba at iba pang mga sangkap ng isang likas na lipid. Ang isang pagbabago sa kemikal na komposisyon ng apdo ay humahantong sa microbial seeding ng duodenum, pagpapahina ng paglago at paggana ng normal na bituka microflora, isang karamdaman sa hepato-intestinal na regulasyon ng mga acid ng apdo at iba pang bahagi ng apdo. Sa ilalim ng impluwensya ng pathological microflora, ang mga acid ng apdo ay sumasailalim sa deconjugation, na sinamahan ng pinsala sa CO2 ng duodenum, maliit at malaking bituka, na nagiging sanhi, kasama ng bacterial contamination, ang pagbuo ng duodenitis, reflux gastritis, enteritis, at colitis. Ang kabuuang pool ng mga acid ng apdo sa katawan ay nabawasan. Ang duodenitis ay sinamahan ng duodenal dyskinesia, functional duodenal insufficiency. Hypertension, duodeno-gastric reflux at reflux ng mga nilalaman sa karaniwang bile duct at pancreatic duct. Ang reaktibo na pancreatitis at hepatitis ay sumali.

Ang spasm ng sphincter ng Oddi at ang karaniwang bile duct ay bubuo na may kaugnayan sa pagkabigo ng pag-andar ng regulasyon ng presyon mula sa gallbladder hanggang sa karaniwang bile duct at ang sphincter ng Oddi, na humahantong sa pagtitiwalag ng apdo. Humigit-kumulang 50% ng mga operated na pasyente ay pinangungunahan ng hypertonicity ng sphincter ng Oddi at ng duodenum. Ang mga pasyente ay may mahinang fat tolerance.

Survey. Mandatory na mga pagsubok sa laboratoryo

Isang beses:

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi;

Kabuuang bilirubin at mga fraction nito, AST, ALT, alkaline phosphatase, GGTP;

Pag-aaral ng mga bahagi A at C ng mga nilalaman ng duodenal, kabilang ang bacteriological;

Coprogram, feces para sa dysbacteriosis at helminths;

Mandatory instrumental na pag-aaral

Esophagogastroduodenoscopy na may CO biopsy;

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography;

Ultrasound ng mga organo ng tiyan;

Rectosigmoscopy.

Mga konsultasyon sa espesyalista: obligado - surgeon, coloproctologist.

Sa diagnosis ng spasm ng karaniwang bile duct, ang paulit-ulit na intravenous cholangiography at multi-stage duodenal sounding gamit ang mga pharmacological test ay mahalaga.

Upang matukoy ang obstructive syndrome, ang mga indikasyon ng nakaraang jaundice, kahit na nakatago, pati na rin ang isang pinalaki na karaniwang bile duct sa panahon ng pagsusuri sa X-ray ng pasyente, ay isinasaalang-alang. Sa ultrasound, ang calculi ng karaniwang bile duct ay parang mga round echo-positive formation na matatagpuan sa lumen nito.

Ang stenosis ng major duodenal papilla sa panahon ng duodenoscopy ay may pinpoint outlet na may scar-altered mucosa at mahinang daloy ng apdo. Sa pagsusuri sa x-ray, ang hepatic duct ay nananatiling malawak sa mahabang panahon.

Ang isang labis na tuod ng cystic duct ay maaaring makita sa intravenous cholangiography.

Ang biliary pancreatitis ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagtukoy sa aktibidad ng amylase sa dugo at diastase sa ihi. Tulong sa pagsusuri ng echography at computed tomography, na nagpapakita ng pagtaas sa pancreas.

1.5-2 buwan pagkatapos ng operasyon, inirerekomenda ang diyeta No. 5, pinayaman ng hibla (wheat bran, karot, repolyo, mais, oatmeal, atbp.). Ang ganitong diyeta ay nag-normalize ng kemikal na komposisyon ng apdo at, una sa lahat, ang nilalaman ng kolesterol at ang koepisyent ng cholate-cholesterol.

Sa kaso ng stasis ng apdo, ang isang lipotropic-fatty diet No. 5 ay inireseta, na pinayaman ng mga produktong lipotropic ng protina, polyunsaturated fatty acid, B bitamina.

Binubuo ang pharmacotherapy sa paggamit ng mga ahente na nag-normalize sa pag-andar ng mga sphincter ng mga duct ng apdo at duodenum (nitroglycerin, debridate, no-shpa, atbp.), Mga ahente na nag-adsorb ng mga deconjugated na acid ng apdo (remagel, phosphalugel, cholestyramine), binabawasan ang pamamaga ng ang mauhog lamad ng duodenum 12 (de-nol , vikair, venter, atbp.), na pinipigilan ang aktibidad ng pathological microbial flora (entorosidiv, furazolidone, biseptol, erythromycin, atbp.)

Sa nonspecific reactive hepatitis, ang mga hepatoprotective agent ay inireseta (Essentiale, hepatofalk, planta, lipamide, atbp.), At sa pancreatitis, sapat na dosis ng paghahanda ng enzyme (pancreatin, trienzyme, atbp.), at sa ilang mga kaso ay mga inhibitor ng pancreatic secretion.

Ang indikasyon para sa appointment ng choleretics at cholekinetics sa mga pasyente pagkatapos ng cholecystectomy ay ang natitirang lithogenicity ng apdo.

Ang mga isyu sa pag-iwas sa pagbuo ng bato sa mga pasyente na sumasailalim sa cholecystectomy ay nauugnay sa problema ng labis na katabaan. Kaugnay nito, kasama ang isang hypocaloric diet na nagbibigay ng pagbaba sa timbang ng katawan, ang mga paghahanda ng apdo (lyobil, atbp.) pati na rin ang cholonerton at rosanol ay inirerekomenda upang gawing normal ang kemikal na komposisyon ng apdo, ngunit ang mga paghahanda ng ureo- at chenodeoxycholic acid ay pinaka epektibo.

Kung ang hindi kasiya-siyang resulta ng cholecystectomy ay dahil sa pinsala sa mga organo ng biliopancreato-papillary zone, may mga indikasyon para sa paulit-ulit na interbensyon sa kirurhiko sa biliary tract. Ang mga ganap na indikasyon para sa operasyon ay kinabibilangan ng cholestasis na dulot ng hepatocholedocholithiasis, stenotic process ng hepatic at common bile ducts, o ang malaking duodenal papilla, pati na rin ang talamak na indurative pancreatitis.

Ang pagbabala ng mga pasyente sa panahon ng postcholecystectomy ay nakasalalay sa mga dahilan para sa hindi kasiya-siyang resulta ng operasyon, ngunit ang ceteris paribus, sa tiyempo ng paggamot sa kirurhiko. Ang agaran at pangmatagalang resulta ng operasyon ay mas kanais-nais kung ang cholecystectomy ay isinasagawa sa maagang hindi komplikadong panahon ng sakit at sa isang estado ng pagpapatawad ng proseso ng pamamaga, kabilang ang mga nangyari sa ilalim ng impluwensya ng sapat na konserbatibong paggamot sa preoperative. panahon.

PANITIKAN

Pangunahing:

Mga sakit sa loob. - Ed. Komarova F.I.M., Medisina. 1990. - 688 p.

Makolkin V. I., Ovcharenko S. I. Mga panloob na sakit. M., Medisina. 1999. - 59 p.

Okorokov A.N. Diagnosis ng mga sakit ng mga panloob na organo: T1. Diagnosis ng mga sakit ng digestive system: M., Med. naiilawan 2000. - 560 p.

Okorokov A.N. Paggamot ng mga sakit ng mga panloob na organo. Prakt. manwal sa 3 volume T.1 Mn. Mas mataas paaralan 1995. - 522 p.

Karagdagang panitikan:

Batskov S. S., Inozemtsev S. A., Tkachenko E. I. Mga sakit ng gallbladder at pancreas (bago sa diagnosis at paggamot). - St. Petersburg: Stroylespechat. 1996. - 95 p.

Mga sakit sa loob. Sa 10 libro. Aklat 7. Per. mula sa Ingles. Ed. E. Braunvalda at iba pa. M., Medisina. 1993. - 560 p.

Goncharik I. I. Gastroenterology: standardisasyon ng diagnosis at katwiran para sa paggamot: Ref. allowance. Mn.: "Belarus". 2000. - 143 p.

Ang estado ng tiyan, esophagus, bituka at ang buong gastrointestinal system ay higit na nakasalalay sa microflora ng ating katawan. Kahit na ang akademikong B.V. Bolotov ay nagsabi na sa gastrointestinal tract na dapat magsimula ang pagpapagaling ng isang tao sa kabuuan. Iyon ang dahilan kung bakit kapag nakita mo ang mga unang palatandaan ng pag-unlad ng sakit, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Ang doktor, nang masuri ang kondisyon ng pasyente, ay nagrereseta ng anumang mga gamot. Sa kumbinasyon ng iba pang mga gamot, maaari kang magreseta ng gamot na Solegon. Ano ang lunas na ito?

Ang gamot ay ginawa sa Russia.

Ang Molixan ay kabilang sa kategorya ng mga gamot na ginagamit sa paggamot ng hepatitis C at B ng talamak o talamak na uri. Ang gamot na ito ay ginawa sa anyo ng isang solusyon para sa iniksyon. Ang kurso ng therapy ay maaaring i-compile nang isa-isa o isagawa ayon sa mga rekomendasyon ng tagagawa.

Sa karamihan ng mga kaso, ang Molixan ay inireseta bilang bahagi ng isang kumplikadong paggamot at dinadagdagan ng iba pang mga pamamaraan. Ang paggamit ng gamot ay nagpapahiwatig ng ilang mga nuances. Bago mo simulan ang paggamit nito, dapat mong pag-aralan ang lahat ng mga punto ng mga tagubilin.

Ang pangunahing indikasyon para sa appointment ng gamot na Holit ay ang pag-iwas at paggamot ng sakit sa gallstone. Kasama sa komposisyon ng gamot ang pangunahing mga sangkap ng halaman. Ang kumbinasyon ng mga sangkap na ito ay ginagawang posible upang maibsan ang kalusugan ng pasyente, mapabilis ang proseso ng pag-alis ng buhangin at maliliit na bato mula sa mga duct ng apdo.

Ang epekto ng paglilinis ng gamot ay tumanggi sa gallbladder. Ang gamot ay may kaunting listahan ng mga contraindications at isang simpleng paraan ng aplikasyon.

Ang isang kondisyon tulad ng polyneuropathy (diabetic) ay isang komplikasyon na maaaring umunlad sa hindi tamang paggamot sa diabetes. Ang sakit na ito ay batay sa pinsala sa sistema ng nerbiyos ng pasyente. Bilang isang tuntunin, ito ay nabubuo sa mga tao mga 15-25 taon pagkatapos umunlad ang diabetes.

Ang saklaw ng sakit na ito sa isang kumplikadong yugto ay humigit-kumulang 40-65%. Ang sakit na ito ay maaaring umunlad sa mga taong may parehong unang uri ng diabetes at ang pangalawa. Sa kasong ito, ang tamang paggamot ay napakahalaga.

Ang Rovachol ay isa sa mga gamot na malawakang ginagamit para sa paggamot ng mga sakit sa atay at mga pathology ng biliary tract. Ang tool ay may kumplikadong epekto sa katawan (karagdagang nagpapabuti ng mga proseso ng metabolic).

Ang gamot ay lalong epektibo sa paggamot ng mga bato ng iba't ibang etiologies sa mga unang yugto ng kanilang pagbuo. Ang isang detalyadong paglalarawan ng Rovahol ay nakapaloob sa mga tagubilin. Sa ilang mga kaso, ang konsultasyon sa isang espesyalista ay isang kinakailangan para sa paggamit ng gamot.

Ang modernong gamot ay nagsasangkot ng isang malaking seleksyon ng mga gamot para sa paggamot ng mga gastrointestinal na sakit. Ang mga paghahanda para sa mga bituka ay may iba't ibang mga tiyak na epekto: ang ilan ay normalize ang bituka microflora, ang iba ay may antibacterial effect, habang ang iba ay ginagamit upang maiwasan ang mga sakit. Mula sa buong iba't ibang mga gamot, ang doktor ay indibidwal na pipili ng gamot, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga tampok ng kondisyon ng pasyente.

Ang isa sa mga gamot na ito ay ang gamot na Olimetin. Ang gamot na ito ay ginawa ng Nizhpharm, na matatagpuan sa Russia. Paano kunin ang gamot na ito, pati na rin kung anong contraindications ang hindi dapat kalimutan?

Mga sakit sa atay at biliary tract bumubuo ng isang maliit na grupo ng mga sakit sa tiyan.

Nagpapatuloy sila sa mahabang panahon, sa talamak, na nagbibigay sa mga pasyente ng maraming problema, ang pangangailangan na tratuhin sa isang outpatient na batayan, sa isang ospital, at kung minsan ay sumasailalim sa mga operasyon.

Biliary dyskinesia.

Biliary dyskinesia Ito ay isang disorder ng tono ng mga duct ng apdo, na ipinakita sa pamamagitan ng isang paglabag sa pag-agos ng apdo mula sa atay papunta sa duodenum, na sinamahan ng hitsura ng sakit sa kanang hypochondrium.

Ang sakit na ito ay madalas na matatagpuan sa mga taong nagdurusa mula sa neurasthenia, pagkatapos ng iba't ibang mga sakit ng mga panloob na organo, pagkatapos ng pagdurusa ng viral hepatitis, allergy at iba pang mga bagay.

Ang dyskinesia ay nailalarawan sa pamamagitan ng matalim na pananakit ng colicky sa kanang hypochondrium, na nagmumula sa kanang talim ng balikat, kanang balikat. Ang sakit ay panandalian, paulit-ulit ng ilang beses sa isang araw. Normal ang temperatura ng katawan ng pasyente, hindi lumaki ang atay, madalas na lumalabas ang pagpapawis, madalas na pulso, panghihina, depresyon, at pagkamayamutin.

Ang dyskinesia ay maaari ding mangyari sa ibang, kumbaga, naantala na uri. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pare-pareho, mapurol, masakit na sakit sa kanang hypochondrium, pagduduwal, belching, kapaitan sa bibig, bahagyang bloating, bahagyang sakit sa kanang hypochondrium sa panahon ng pagsusuri, ang atay ay hindi pinalaki. Para sa dyskinesia, ang koneksyon ng sakit sa kaguluhan, neuro-emosyonal na stress, at stress ay tipikal. Ang data ng laboratoryo para sa patolohiya na ito ay hindi pangkaraniwan.

Sa mga tuntunin ng pagsusuri, ang mga pasyente ay sumasailalim sa duodenal sounding (nagsasagawa ng isang malambot-nababanat na pagsisiyasat na may isang metal na olibo sa dulo sa duodenum) upang makontrol ang paglabas ng apdo sa bituka, bilang isang panuntunan, walang patolohiya na sinusunod dito. Sa pamamagitan ng cholecystography (X-ray examination ng gallbladder) at ultrasound, ang gallbladder ay tinutukoy na flaccid, distended, congestive. Sa isang masakit na masakit na anyo, ang bula ay mabilis na nagkontrata, maliit sa laki, bilugan. Sa mga tuntunin ng paggamot ng sakit, ang mga iniksyon ng non-narcotic painkiller at antispasmodics ay ginawa.

Cholangitis

Ang Cholangitis ay isang nagpapasiklab na proseso sa mga duct ng apdo na may mga sugat ng maliliit na duct (cholangiolitis) at mas malalaking extra- at intrahepatic ducts. Ang choledochitis ay pamamaga ng karaniwang bile duct. Papillitis, pamamaga ng labasan na seksyon ng karaniwang bile duct sa duodenum, kung saan mayroong kalamnan pulp mula sa makinis na mga kalamnan na kumokontrol sa pagpapalabas ng apdo. Ang cholangitis ay maaaring sanhi ng bacteria, virus, helminths. Sa kurso nito, naiiba din ito sa talamak at talamak. Ang cholangitis ay maaaring sanhi ng mga proseso ng tumor sa lugar ng duodenum at extrahepatic bile ducts, ang pagkakaroon ng mga bato sa biliary system, pamamaga ng pancreas, at mga komplikasyon sa postoperative.

Talamak na cholangitis sa simula ng pag-unlad nito sa 1st stage, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura ng katawan na may binibigkas na paulit-ulit na panginginig. Ang pagsisimula ng sakit ay biglaan. Ang temperatura ng katawan ay tumataas araw-araw o 1 beses sa loob ng 2-3 araw. Katangian, pagsusuka, pagbaba ng presyon ng dugo. Sa susunod na ika-2 yugto ng sakit, ang isang pagpapalaki ng atay ay sumasama sa mga sintomas sa itaas, ito ay nagiging masakit sa palpation, mayroong isang bahagyang jaundice ng mga mata at balat. Sa susunod na ika-3 yugto, kung walang pagpapabuti, ang isang larawan ng pagkabigo sa atay ay bubuo na may matinding paninilaw ng balat, may kapansanan sa aktibidad ng puso, posible ang pagbagsak, madalas na nangyayari ang pancreatitis (pamamaga ng pancreas), at sa wakas, sa ika-4 na yugto, malubhang atay nagkakaroon ng pagkabigo at pagkawala ng malay. Ang talamak na catarrhal cholangitis ay ipinakita sa pamamagitan ng lagnat, panginginig, pagpapalaki at sakit ng atay, ngunit ang kalubhaan ng pagkalasing ay hindi umabot sa isang matinding antas. Ang purulent cholangitis ay napakahirap, na nailalarawan sa matinding pagkalasing, hanggang sa pag-unlad ng bacterial shock. Kadalasan, ang pinsala sa central nervous system sa anyo ng pagpapatirapa, pagkalito, purulent cholangitis ay kadalasang kumplikado ng mga lokal na abscesses, exudative pleurisy at pamamaga ng pleura, baga abscess, peritonitis (pamamaga ng peritoneum), pancreatitis (pamamaga ng pancreas).

Talamak ang cholangitis- talamak na pamamaga ng lahat ng ducts ng apdo, extrahepatic at intrahepatic. Maaari itong magpatuloy sa anyo ng isang nakatago (nakatagong) na anyo. Ang sakit at pananakit sa kanang hypochondrium ay mahina o wala, may mga panginginig, bahagyang pagtaas ng temperatura, paminsan-minsang pangangati ng balat, bahagyang pagdidilaw ng balat, unti-unting pagtaas sa atay. Paulit-ulit na anyo: sakit at sakit sa kanang hypochondrium, pagduduwal, kapaitan sa bibig, pangangati ng balat, paninilaw ng balat sa panahon ng exacerbation, lagnat, matagal na lagnat ay posible, ang atay, pali ay pinalaki, siksik sa pagpindot. Matagal na septic form - isang matinding kurso na may lagnat, panginginig, sakit sa kanang hypochondrium, pinalaki na atay, pali, matinding pagkalasing, pinsala sa bato, paninilaw ng balat. Stenosing form - pangkalahatang kahinaan, karamdaman, lagnat, panginginig, pangangati ng balat, paninilaw ng balat, pinalaki ng atay, pali, madalas na sinamahan ng ulcerative colitis. Sa mga huling yugto ng talamak na cholangitis, maaaring magkaroon ng malubhang cirrhosis ng atay.

Cholecystitis talamak calculous.

Talamak na calculous cholecystitis- isang talamak na nagpapaalab na sakit ng gallbladder, na sinamahan ng pagbuo ng mga bato sa loob nito. Ang sakit sa gallstone ay sanhi ng parehong mga kadahilanan tulad ng non-calculous cholecystitis. Bilang karagdagan, ang mga karamdaman sa metabolismo ng kolesterol na humahantong sa pagbuo ng bato, pangunahin ang diabetes mellitus, labis na katabaan, gota, at atherosclerosis, ay may mahalagang papel. Ang mga congenital na kadahilanan ay nakakatulong sa pagbuo ng mga pigment na bato. Ang malaking kahalagahan ay isang paglabag sa nakapangangatwiran na nutrisyon - labis na pagkonsumo ng mga pagkaing mayaman sa taba, na naglalaman ng kolesterol ( matabang karne, isda, itlog, mantikilya ), mga cereal at mga pagkaing harina, na nag-aambag sa isang pagbabago sa reaksyon ng apdo sa acid side, na binabawasan ang solubility ng kolesterol. Ang pag-unlad ng sakit sa gallstone ay itinataguyod ng hypovitaminosis A, kasama ang namamana na mga kadahilanan. Ang predisposing sa pag-unlad ng sakit sa gallstone ay pagbubuntis, hindi regular na nutrisyon, namamana na mga kadahilanan, sakit sa bituka sa nakaraan, viral hepatitis, sa nakaraan, mayaman sa taba at labis na nutrisyon, talamak na sagabal ng duodenum, na nakakagambala sa pag-agos ng apdo mula sa gallbladder at nag-aambag sa pagbuo ng mga bato.

mga bato sa apdo ay nabuo bilang isang resulta ng pag-ulan at pagkikristal ng mga pangunahing bahagi ng apdo. Ang prosesong ito ay pinadali ng dyskinesia, mga pagbabago sa komposisyon ng apdo, pamamaga, pagwawalang-kilos ng apdo. Kadalasan, ang mga bato ay nabubuo sa gallbladder, mas madalas sa apdo at hepatic ducts.

Sa isang exacerbation ng sakit sa atay at gallbladder, inirerekomenda na lumipat sa isang matipid, pagkatapos kumonsulta sa iyong doktor.

Mayroong mga sumusunod na uri ng gallstones:

1. Mga homogenous na homogenous na bato, 1. mga bato ng kolesterol, ay nabuo batay sa metabolic disorder, kadalasan sa mga pasyenteng napakataba, walang pamamaga sa gallbladder, negatibong X-ray. 2. Pigmented, mga bato ng bilirubin, ay nabuo din sa isang aseptikong kapaligiran. 3 mga batong apog, ay bihira.

2. pinaghalong bato, ang karamihan sa lahat ng gallstones. Ang core ay binubuo ng organikong bagay, sa paligid kung saan ang mga layer ng tatlong pangunahing elemento ay idineposito - kolesterol, mga pigment ng apdo, mga asin ng calcium.

3. kumplikadong mga bato ay kumbinasyon ng parehong anyo. Ang core ng bato ay naglalaman ng kolesterol, at ang shell ay halo-halong (calcium, bilirubin, cholesterol). Ang mga batong ito ay nangyayari sa panahon ng mga nagpapaalab na proseso sa gallbladder at biliary tract.

Ang mekanismo ng pagbuo ng mga gallstones ay maaaring ang mga sumusunod:

1. Supersaturation ng apdo na may kolesterol at pag-activate ng lipid (taba) na oksihenasyon dito.

2. Pagbabawas ng nilalaman ng mga sangkap ng protina sa apdo.

3. Ang isang matalim na pagbaba o kumpletong kawalan ng fatty complex sa apdo, pinipigilan ng complex na ito ang pagkikristal ng kolesterol at ang pagbuo ng mga bato.

4. Sa ilalim ng impluwensya ng nutritional imbalance, allergy, microflora, ang pamamaga ay bubuo sa dingding ng gallbladder na may pagtatago ng uhog.

5. Ang kolesterol ay idineposito sa mga bukol ng uhog.

6. Ang pagsasama at paglaki ng mga bukol ay humahantong sa pagbuo ng mga gallstones ng kolesterol, ang mga pigment ay tumagos sa bato, na bumubuo ng core nito.

Ang mga sintomas ng talamak na calculous cholecystitis ay napaka katangian, nagsisimula ito:

1. Matinding paroxysmal na pananakit sa kanang hypochondrium, lumalabas sa kanang balikat, kanang talim ng balikat, kanang collarbone, kanang leeg, na sinamahan ng pagsusuka, kapaitan, tuyong bibig, pangangati ng balat, lagnat, panginginig.

2. Lumilitaw ang jaundice sa ilang pasyente.

3. Sinusundan ito ng pag-igting at matinding pananakit sa kanang hypochondrium, sa projection ng gallbladder sa panahon ng pagsusuri.

4. Matapos ang pag-atake ng sakit ay humupa, ang isang pinalaki na gallbladder at ang gilid ng atay ay nararamdaman. Ang cholecystography at ultrasound ng gallbladder ay nagpapakita ng mga bato laban sa background ng mga pagbabago sa itaas na inilarawan sa gallbladder.

Cholecystitis talamak na hindi calculous

Talamak na cholecystitis non-calculous (calculous) - isang talamak, multi-causal inflammatory disease ng gallbladder, kadalasang pinagsama sa kapansanan sa paggana ng biliary system.

1. Pagwawalang-kilos ng apdo (biliary dyskinesia, pagbubuntis, labis na katabaan, negatibong emosyon).

2. Paglabag sa diyeta.

3. Mga impluwensya mula sa mga organo ng lukab ng tiyan sa panahon ng pagbuo ng mga nagpapaalab na proseso sa kanila ..

4. Ipinagpaliban ang talamak na cholecystitis.

5. Dysbacteriosis ng bituka.

Ang mga pangunahing mekanismo para sa pagbuo ng talamak na non-calculous cholecystitis:

1. Ang biliary dyskinesia ay kasama ng anumang kaso ng talamak na cholecystitis.

2. Spasms ng gallbladder at ducts.

3. Pagpasok sa gallbladder ng mga impeksiyon na nagdudulot ng pamamaga.

Mga klinikal na sintomas ng talamak na cholecystitis:

1. Pananakit sa kanang hypochondrium, radiating sa leeg, kanang collarbone, kanang balikat at balikat, likod, bahagi ng puso, kadalasang nangyayari pagkatapos kumain ng matatabang pagkain, alkohol, pritong pagkain, na sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka, kapaitan at tuyong bibig, matinding sakit, paroxysmal o kung hindi man monotonous, pare-pareho, hindi masyadong malakas.

2. May bahagyang pagdidilaw ng mga puti ng mata, sakit sa projection ng gallbladder at atay sa palpation. Sakit na may mahinang pagtapik sa kanang bahagi ng costal arch. Sakit sa pagpindot sa kanang clavicle.

Ang diagnosis ay nakumpirma ng radiography ng gallbladder - cholecystography, habang ang anino ng gallbladder ay wala, ang pag-andar ng motor ng pantog at ang pag-alis nito ay biglang pinabagal, mayroon ding hindi pantay na mga contour. Sa pagsusuri sa ultrasound, ang laki ng gallbladder ay nabawasan, kung minsan, sa kabaligtaran, ito ay pinalaki, ang mga dingding ng pantog ay lumapot (higit sa 3 mm), ang mga dingding ay deformed, ang pag-urong ng gallbladder ay may kapansanan.

Cirrhosis ng atay.

Cirrhosis ng atay- progresibo o mas madalas na hindi progresibo, nagkakalat, talamak, maraming sanhi ng sakit sa atay, na siyang pangwakas na yugto ng pag-unlad ng hindi kanais-nais na mga anyo ng talamak na hepatitis, bunga ng sagabal sa pag-agos ng apdo o dugo mula sa atay o mga genetic na depekto at nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagbaba sa masa ng gumaganang mga selula ng atay, muling pagsasaayos ng istraktura at tissue ng atay.

Ang Cirrhosis ng atay sa mga variant nito ay maaaring: viral, alcoholic, immune, toxic genetic, atbp. Ayon sa yugto ng pagkabigo sa atay: bayad, subcompensated at decompensated. Sa pamamagitan ng aktibidad: exacerbation, aktibong yugto, katamtamang aktibidad, pagpapatawad (hindi aktibong yugto). Ang kurso ng cirrhosis ay maaaring maging matatag, mabagal na progresibo at mabilis na progresibo. Ang mga sanhi ng cirrhosis ay maaaring: talamak na pag-abuso sa alkohol, aktibong viral hepatitis, pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap, isang matalim na pagpapaliit ng mga sipi ng hepatic (), atbp. Ang pinakakaraniwang uri ng cirrhosis sa atay ay alkoholiko at viral.

maagang yugto ng cirrhosis- yugto ng kabayaran. Ang pasyente ay may: katamtamang sakit sa atay at tiyan, pinalubha pagkatapos kumain, pisikal na aktibidad, kapaitan sa bibig, bloating; ang pangkalahatang kondisyon ay kasiya-siya, sa una ay isang pare-parehong pagtaas sa parehong lobe ng atay, pagkatapos ay ang kaliwang lobe higit sa lahat ay tumataas, na may normal o pinababang laki ng kanang lobe, ang atay ay siksik, ang ibabaw nito ay hindi pantay, bukol sa palpation, ito ay posibleng makita ang pagtaas sa pali. Ang isang ultrasound scan ng atay ay nagpapakita ng pagtaas nito, nagkakalat ng mga pagbabago sa tissue ng atay, at isang pagtaas sa pali. Sa radioisotope scanning ng atay, pareho ang data.

advanced na yugto ng cirrhosis, ang pasyente ay may mga palatandaan ng decompensation: pangkalahatang kahinaan, pagkapagod, sakit sa kanang hypochondrium, lugar ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, matinding bloating, kapaitan at tuyong bibig, pagkawala ng gana, pagbaba ng timbang, pagdurugo mula sa gilagid, ilong, pangangati ng balat , pananakit ng ulo , kawalan ng lakas sa mga lalaki, mga sakit sa panregla sa mga babae, ; malubhang paninilaw ng balat, pagkasayang ng mga kalamnan ng kalansay, lagnat, pagkasayang ng mga genital organ sa mga lalaki, makinis, barnis na dila, binibigkas na mga pulang labi, pulang bituin sa katawan, pinalaki ang atay, siksik, madalas na hindi pantay, bilugan na gilid, pinalaki ang pali. Sa x-ray ng esophagus, varicose veins sa itaas na ikatlong bahagi ng tiyan. Ultrasound scanning ng atay - pagpapalaki ng atay, nagkakalat na kalikasan ng mga sugat, pagpapalawak ng portal vein.

Ang yugto ng matinding decompensation.

Ang mga klinikal na sintomas ay kapareho ng sa nakaraang yugto, ngunit mas malinaw at katangian. Mayroon ding matinding paninilaw ng balat, pagdurugo ng ilong, hematoma sa katawan pagkatapos ng mga iniksyon, pananakit ng ulo, pagkawala ng memorya, pagkagambala sa pagtulog, visual at auditory hallucinations. Ang edema ay binibigkas, lumilitaw (likido sa lukab ng tiyan), pagluwang ng mga saphenous veins ng anterior na dingding ng tiyan, hindi karaniwan para sa akumulasyon ng likido sa pleural cavity sa kanan, umbilical hernia, dumudugo na almuranas, madalas na dumudugo mula sa varicose veins ng esophagus at tiyan.

Nagsisimula ang isang progresibong pagbaba sa laki ng atay. Sa pag-scan ng ultrasound ng atay, ito ay pinalaki pa rin, ang likas na katangian ng sugat ay nagkakalat, at ang pagpapalawak ng portal vein ay binibigkas. Fibrogastroduodenoscopy at fluoroscopy ng tiyan - binibigkas na varicose veins ng esophagus at tiyan. Marami sa mga senyales na ito ng sakit ay nakamamatay at kadalasan ang pasyente ay hindi nabubuhay hanggang sa lahat ng nakalistang sintomas ng sakit.