Karamihan sa mga banyagang katawan mula sa tiyan ay pumapasok sa maliit na bituka, na binubuo ng tatlong mga seksyon: ang venadchatynoe gat, jejunum at ileum. Ileum pumasa sa malaking bituka, na nagsisimula sa caecum, kung saan mayroong isang mahusay na tinukoy malawak na base apendiks(apendise). Hindi tulad ng mga tao, ito ay hindi kailanman nagiging inflamed. Ang pinaka-malamang na sagabal ay nasa maliit na bituka o sa ileocecal junction.

pagbara maliit na bituka Ang banyagang katawan ay pinaka-karaniwan sa mga aso pagkatapos ng paglunok ng hindi natutunaw (mga bato) o bahagyang natutunaw na mga bagay tulad ng mga buto, at ito ang pinaka madalas na anyo sagabal, sa karamihan ng mga kaso ay sinusunod sa mga batang aso.

Malaking bagay Ang mga uri ng bato ay nagdudulot ng kumpletong pagbara, mga bagay na hugis singsing, parang butones o parang thread, o mga bagay na may mga protrusions ay nagdudulot ng hindi kumpletong pagbara.

Sa mga pusa, ang mga linear na banyagang katawan, tulad ng mga thread, ribbons, tinsel, ay malamang na mananatili sa bituka, na nagiging sanhi ng bahagyang sagabal sa bituka. Ang mga dayuhang katawan ng ganitong uri ay madalas na humahantong sa pagkalagot ng mga dingding ng bituka at bacterial peritonitis.

Ang mga klinikal na palatandaan ay nakasalalay sa lokasyon ng bara, kumpleto o bahagyang, linear o non-linear na dayuhang katawan, at kung mayroong pagbubutas ng bituka na dingding. Kapag ang isang dayuhang katawan ay naisalokal sa itaas na bahagi ng maliit na bituka (duodenum, proximal jejunum), ang mga hayop ay tumanggi sa pagkain, ang inaalok na likido o pagkain ay agad na dumighay. Lumilitaw ang talamak na pag-atake ng hindi mapigil na pagsusuka, na hindi mapigilan kahit na sa pamamagitan ng antiemetics (antiemetics). Maaaring magkaroon ng pagtatae kasunod ng pagtigil ng pagdumi.

Sa kaso ng kumpleto o hindi kumpletong bara ng distal na bituka, ang mga sintomas ay kadalasang hindi agad lumilitaw at nagiging sanhi din ng pagsusuka, ngunit hindi kasing talamak ng proximal blockage. Ang ilang mga hayop ay umiinom ng tubig, subukang kumain. Kung minsan ang likido ay nananatili, at ang pagkain ay kadalasang nagre-regurgitate pagkatapos ng ilang oras. Sa kaso ng isang kumpletong pagbara ng bituka, ang pagkilos ng pagdumi ay naantala, at sa isang bahagyang pagbara, ang pagdumi ay naantala lamang kapag kabuuang kawalan gana kung ang mga hayop ay tumatanggap pa rin ng no malaking bilang ng pagkain, banayad na pagtatae na may dumi kung minsan ay nabubuo.

Ang ilang mga hayop ay nakakaranas ng pananakit ng tiyan kapag sinusubukang palpate (palpate) ang lukab ng tiyan, lalo na kung ang pagbubutas (pagbuo ng isang butas sa dingding ng bituka) ng bituka ay naganap, at ang peritonitis (pamamaga ng peritoneum) ay nabuo.

Ang ilang mga linear na banyagang katawan tulad ng sinulid, ay maaaring makita sa pagsusuri sa pamamagitan ng pagtaas ng dila ng hayop. Madalas silang nakabalot sa base ng dila.

Ang sagabal sa bituka ay humahantong sa buong linya lokal at sistematikong komplikasyon:

• akumulasyon ng likido at gas sa itaas ng site ng bituka na sagabal;
• nabawasan ang suplay ng dugo sa mga bituka, na humahantong sa pagwawalang-kilos venous blood at lymph;
• nekrosis at posibleng pagbutas pader ng bituka, peritonitis, nadagdagan ang pagkamatagusin ng bituka na hadlang sa bakterya;
• nadagdagan ang kalubhaan ng mga umiiral na mga sugat ng bituka na pader, peritonitis, nadagdagan na pagpapalabas ng mga cytokine (mga molekula na nagbibigay ng pagpapakilos ng nagpapasiklab na tugon);
• sepsis, ang posibilidad ng kamatayan.

Ang pagtaas ng temperatura ng hayop ay isang sintomas ng simula ng mga komplikasyon.

Ang mga pag-aaral sa laboratoryo ng dugo at ihi ay mahalaga para makilala ang mga pagbabago dahil sa pagsusuka at pag-aalis ng tubig, para sa pagtatasa ng kalubhaan nagpapasiklab na proseso na may mga komplikasyon, pati na rin upang ibukod ang pangalawang sagabal na dulot ng mga sakit ng iba pang mga organo at upang makakuha ng layunin ng data sa pangkalahatang kondisyon hayop.

Bilang karagdagang mga pamamaraan Ang pananaliksik ay gumagamit ng ultrasound at X-ray na pagsusuri. Ang mga pamamaraang ito ay may pinakamahalaga sa panahon ng diagnosis at differential diagnosis.

Katumpakan ng indikasyon ultrasound higit na nakadepende sa kalidad ng kagamitang ginamit at sa karanasan ng beterinaryo. Kapag nagsasagawa ng isang pangkalahatang-ideya ng x-ray na imahe ng lukab ng tiyan, ang mga sumusunod na layunin ay hinahabol:

• kumpirmahin ang mga sintomas ng pagkakaroon ng bituka sagabal at hindi malalampasan sa x-ray at semi-permeable na mga dayuhang katawan;
• kilalanin ang mga pagbabago sa lokasyon, hugis, at antas ng mga bituka, pati na rin ang isang hindi pangkaraniwang akumulasyon ng gas sa mga bituka;
• ibukod ang mga sintomas ng mga komplikasyon tulad ng peritonitis o libreng gas sa lukab ng tiyan;
• kumpirmahin ang kawalan ng mga pagbabago na nagpapahiwatig ng pangalawang sagabal na nauugnay sa extraintestinal disease.

Upang kumpirmahin ang pagbara ng bituka ng isang dayuhang katawan sa mga kaso kung saan ang isang plain x-ray ng cavity ng tiyan ay hindi pinapayagan na ilagay tumpak na diagnosis, at upang kumpirmahin o ibukod differential diagnoses, maaaring magpahiwatig ng pag-aaral na gumagamit ng contrast agent.

Para sa itong pag aaral ang hayop ay tinuturok ng radiopaque na gamot sa gastrointestinal tract nang direkta sa pamamagitan ng bibig o sa pamamagitan ng isang orogastric (nasogastric) tube, o, sa panahon ng gastroscopy, sa pamamagitan ng isang endoscope, pagkatapos nito ay kinuha ang isang serye ng mga x-ray.

Kung kaduda-dudang ultrasound at pagsusuri sa x-ray sa pagkakaroon ng isang katangian klinikal na larawan at data mula sa may-ari tungkol sa pagkain ng mga hayop mga banyagang bagay, ang isang diagnostic laparotomy ay isinasagawa. Ang Laparotomy (pagtitistis sa tiyan) ay isang operasyon upang buksan ang lukab ng tiyan. Isinasagawa ang diagnostic laparotomy para sa panghuling pagsusuri at ang posibilidad ng pag-opera sa pagtanggal ng isang banyagang katawan.

Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot sa kirurhiko ay panghuling paraan pag-aalis ng bara ng maliit na bituka. Medikal na paggamot, malamang, ay hindi magdadala ng epekto, at mas matagal ang banyagang katawan ay nasa bituka, ang parang pagbubutas na may kasunod na mga kahihinatnan sa anyo ng peritonitis at kamatayan.

Kapag kinukumpirma ang pagkakaroon ng isang dayuhang katawan sa maliit na bituka, ang lahat ng mga hayop ay sumasailalim sa preoperative na paghahanda, ang layunin nito ay upang patatagin ang kondisyon ng hayop bago ang operasyon.

Sa kurso ng paghahanda, ang lahat ng mga paglabag sa balanse ng likido, acid-base at electrolyte na natukoy sa hayop ay naitama, mabisang pampawala ng sakit, simulan ang antibiotic therapy, kung kinakailangan, ilapat ang oxygen therapy at pagsasalin ng dugo.

Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang hayop ay premecated, ang layunin nito ay upang pagbabawas ng droga panganib posibleng komplikasyon sa panahon ng operasyon. Ang mga gamot ay ibinibigay sa intravenously para patulugin ang pasyente (induction anesthesia), pagkatapos ay maglalagay ng endotracheal tube at ang hayop ay konektado sa pangpamanhid ng gas. Sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko masiglang kontrolado mahahalagang katangian katawan: rate ng puso, tibok ng puso, dalas paggalaw ng paghinga, oxygen saturation, presyon ng dugo.

Ang Laparotomy ay isinasagawa kasama ang puting linya ng tiyan. Matapos buksan ang lukab ng tiyan, ang bituka ay tinanggal mula sa sugat sa operasyon at maingat na sinusuri para sa pagkakaroon ng mga banyagang katawan, pamamaga, mga pagbabago sa dingding ng bituka, ang pagkakaroon ng pagbubutas, at ang kondisyon ng iba pang mga organo ay tinasa din. Matapos ang pagtuklas ng isang banyagang katawan, ang bituka ay binuksan, at ang bagay ay tinanggal mula sa bituka lumen. Ang pagiging kumplikado ng operasyon ay nakasalalay sa hugis at sukat ng dayuhang katawan. Ang mga linear na banyagang katawan ay nangangailangan ng mga paghiwa sa ilang lugar sa bituka, at maaaring kailanganin din ang gastrotomy (pagbukas ng lumen ng tiyan).

Sa mga hindi maibabalik na pagbabago sa dingding ng bituka, madalas na kinakailangan ang pagputol (pag-alis) ng bahagi ng bituka.

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay inilipat sa ward masinsinang pagaaruga(ospital), kung saan ang hayop ay hindi bababa sa tatlong araw. Sa oras na ito, ang tuluy-tuloy na infusion therapy ay isinasagawa, na tumutulong upang mapanatili ang tubig at balanse ng electrolyte katawan, pati na rin ang mga painkiller ay ibinibigay. Sa ospital, ang hayop ay nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang beterinaryo.

Sa loob ng dalawang araw ang hayop ay hindi pinapakain at sa loob ng tatlong araw ay hindi sila pinapakain. Pagkatapos ang pagpapakain ay nagsisimula sa maliliit na bahagi ng diyeta. basang pagkain ilang beses sa isang araw, pagkatapos ay unti-unti silang lumipat sa isang normal na diyeta gamit espesyal na diyeta ginagamit sa mga sakit gastrointestinal tract. Ang mga tuntunin ng pagpapakain sa hayop na may espesyal na mga feed ay itinatag ng dumadating na manggagamot.

Ang kurso ng antibiotic therapy ay itinakda din ng dumadating na manggagamot. Sa karaniwan, ito ay mula 7 hanggang 14 na araw, ngunit kung kinakailangan, maaari itong pahabain.

Ang pagbabala ay karaniwang pabor sa napapanahong interbensyon sa kirurhiko. Sa pagkakaroon ng mga komplikasyon tulad ng bacterial peritonitis, pagbubutas ng bituka, mucosal necrosis, pati na rin ang mga linear na banyagang katawan, ang pagbabala ay maingat.

Ang isang banyagang katawan ay isang karaniwang patolohiya kung saan ang aming mga pasyente ay pumupunta sa reception.

Ang mga bagay na maaaring lunukin ng mga alagang hayop ay magkakaiba sa hugis at istraktura. Sa mga aso, ito ay mga laruan, buto, stick, piraso ng dekorasyon sa dingding at sahig, medyas, pampitis, bato.

Mahalagang makipag-ugnay sa klinika ng beterinaryo sa oras kung ang aso ay nilamon ang isang banyagang katawan, dahil ang pagkakaroon ng isang dayuhang bagay sa gastrointestinal tract ay nakakapinsala sa mga bituka at tiyan, nakakagambala sa peristalsis at sa pagpasa ng pagkain. Kung ang isang banyagang katawan sa isang aso ay naroroon sa loob ng ilang araw, maaaring ito ay matinding pamamaga bituka hanggang sa nekrosis ng pader at sepsis nito. Mayroon ding pagbubutas ng bituka na may banyagang katawan. Ito ay isang napakaseryosong komplikasyon na nangangailangan ng agarang paggamot sa kirurhiko.

Samakatuwid, kung ang isang aso ay nakalunok ng isang dayuhang katawan "sa harap ng" may-ari, kinakailangan na makipag-ugnay sa beterinaryo sa lalong madaling panahon.

Mga sintomas.

1. Pagtanggi sa pagkain.
2. Pagsusuka, lalo na paulit-ulit.
3. Madalas - walang dumi.
4. Posibleng pagkahilo
5. Posible ang pananakit ng tiyan

Isa lamang o higit pa sa mga sintomas na ito ang maaaring naroroon.

Gayunpaman, maaaring mapanatili ng hayop ang gana at dumi kung hindi kumpleto ang pagbara ng dayuhang bagay. Lalo na kung ang banyagang katawan ay nasa tiyan ng aso. Ang isang banyagang katawan sa mga bituka ng isang aso ay nagbibigay ng mas madalas na mas malinaw na mga sintomas, dahil ang lumen ay mas makitid doon at ang pagbara ay higit na nakakaapekto sa paggana nito.

Ang parehong mga sintomas ay maaaring maging katangian ng maraming iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract at hindi lamang. Samakatuwid, kinakailangang suriin ang hayop nang komprehensibo, hindi kasama ang iba pang posibleng sakit.

Mga diagnostic.

Ang diagnosis ng mga dayuhang katawan sa mga hayop ay kinabibilangan ng mga x-ray sa isang direkta at lateral na projection, panoramic at may kaibahan, mga pagsusuri sa dugo, isang pagsubok para sa pancreatic lipase. Marahil isang ultratunog ng tiyan, mga pagsusuri para sa mga impeksyon sa viral. Ang mga pagsusuring ito ay mag-iiba sa pagkakaroon ng isang dayuhang katawan mula sa impeksyon sa viral, pancreatitis, mga sakit sa atay at bato, pamamaga ng tiyan at bituka nang walang paglahok ng isang banyagang katawan. Ang pananaliksik ay kailangang gawin sa sa madaling panahon pagkatapos ng simula ng mga sintomas, dahil ang pagkakaroon ng isang dayuhang bagay sa tiyan o bituka sa mahabang panahon ay maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon.

Ang pangunahing kumpirmasyon ng pagkakaroon ng isang dayuhang bagay ay karaniwang matatagpuan sa x-ray. Ang ilang mga bagay ay radiopaque, ibig sabihin, nakikita sa mga simpleng radiograph. Ito ay metal at goma. Marami ang hindi nakikita regular na mga kuha, kailangan mong magbigay ng contrast at shoot sa dynamics. Ginamit bilang isang kaibahan solusyon sa tubig barium sulfate, na ibinibigay sa appointment ng doktor o ng mga may-ari ng hayop mismo. Ang unang larawan ay dapat makuha pagkatapos ng 15 minuto. Kung ang isang dayuhang bagay ay nasa esophagus, ang barium ay titigil sa antas nito o mabahiran ito. Kung ang barium ay dumaan sa tiyan sa panahong ito, hindi huminto, hindi tumira sa isang dayuhang bagay, ang susunod na larawan ay kinunan pagkatapos ng 4 na oras (ang pagpasa ng kaibahan sa maliit na bituka ay tinasa) at pagkatapos ng 8 (sa oras na ito ang kaibahan ay dapat pumunta sa tumbong). Kung ang barium sulfate ay hindi pumasa sa anumang site, maghinala ng isang banyagang katawan sa tiyan o bituka ng aso.

Paggamot.

Kung ang dayuhang bagay ay maliit, mas maliit kaysa sa diameter ng maliit na bituka, at hindi mahaba, maaari itong kusang alisin. Upang mapabilis ang proseso, maaari kang magbigay Langis ng Vaseline sa rate na 1 ml bawat kg ng timbang ng katawan. Kung ito ay malaki, kailangan ang operasyon.

Ang pag-iwas ay binubuo sa pag-alis ng lahat ng posibleng mapanganib na bagay mula sa access zone ng hayop at hindi pagpayag na mapulot ang mga stick at bato, iba pang hindi nakakain na bagay sa kalye.

Ang kirurhiko patolohiya ng sistema ng pagtunaw sa mga aso ay paksang isyu beterinaryo na operasyon. Ang mga pathology na nauugnay sa pagkakaroon ng sagabal ng gastrointestinal tract ay mula 20 hanggang 30% ng lahat. patolohiya ng kirurhiko GI tract sa mga aso. Ang pagiging kumplikado ng mga diagnostic at surgical technique sa panahon ng mga operasyon sa mga organo ng tiyan ay nangangailangan ng mas masusing pag-aaral ng problemang ito ng mga beterinaryo na espesyalista. Ang pinakamahirap sa mga tuntunin ng diagnosis at paggamot sa kirurhiko ay mga banyagang katawan sa esophagus. Ang layunin ng aming trabaho ay kilalanin ang pangunahing pamantayan sa diagnostic, ihambing ang mga pamamaraan ng kirurhiko paggamot ng mga banyagang katawan sa esophagus, pati na rin ang balangkas ng mga pangunahing prinsipyo para sa pag-iwas sa mga komplikasyon sa postoperative.
Ayon sa aming mga obserbasyon, batay sa mga istatistika ng paggamot, sa Department of Veterinary Surgery ng Federal State Educational Establishment of Higher Professional Education na pinangalanang K.I. Scriabin mula 2003 hanggang 2009. 49 na aso na may obstruction ng gastrointestinal tract (GIT), 62% ng mga hayop ay may mga dayuhang bagay, 14% ay may bituka intussusception, 18% ay may neoplasms, at 6% ay may malagkit na sakit. Sa mga aso na may mga dayuhang bagay sa gastrointestinal tract, ang lugar ng sagabal ay ipinamamahagi sa mga sumusunod na proporsyon: 11% ay dahil sa esophageal obstruction, 27% sa lokalisasyon sa tiyan, 56% sa maliit na bituka, at 6% sa lokalisasyon sa malaking bituka. Kahit na ang mga aso ay carnivores at anatomikal na istraktura bibig, pharynx at esophagus dahil sa kakayahang lumunok ng malalaking piraso ng pagkain, ang sagabal ng esophagus sa 90% ng mga kaso ay nangyayari sa diaphragm, dahil pagbubukas ng esophageal Ang dayapragm ay walang kakayahang lumawak nang malakas. Karamihan sa mga dayuhang bagay na inalis namin mula sa esophagus ay mga fragment ng buto, gayunpaman, may mga kaso ng pagkuha ng mga bola ng goma, espongha, basahan, atbp.
Ang diagnosis ng mga banyagang katawan sa esophagus ay binubuo ng anamnesis at X-ray na pagsusuri. Ayon sa anamnesis, ang regurgitation ay sinusunod kaagad (pagkatapos ng 1-3 minuto) pagkatapos kumuha ng roughage. Sa ilang mga kaso, ang hayop ay maaaring kumonsumo ng likido sa maliit na dami, pagkatapos ay nagsasalita ng isang bahagyang sagabal sa esophagus. Sa bahagyang sagabal ng esophagus sa loob ng 2-3 araw, ang kakayahang mag-dose ng fluid intake dahil sa edema ng esophageal wall ay maaaring huminto. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang isang x-ray ay isinasagawa sa isang lateral projection habang nakatayo (Larawan 1), upang matukoy ang antas ng libreng likido sa lukab ng tiyan. Kung ang dayuhang katawan ay hindi radiopaque, ang radiography ay isinasagawa kaagad pagkatapos ng oral administration ng isang radiopaque substance (barium sulfate na may kefir).

kanin. 1 lateral chest wall x-ray ng isang aso sa nakatayong posisyon.
Ang isang banyagang katawan ay nakikita, na dumarating sa diaphragm, walang libreng likido.

Sa kumpirmasyon ng diagnosis ng isang banyagang katawan sa esophagus, agad na magpatuloy sa kirurhiko paggamot. Ito ay dahil sa posibilidad ng pagbubutas ng esophageal wall ng isang banyagang katawan. Sa kasong ito, ang mga nilalaman ng esophagus ay dumadaloy sa lukab ng dibdib, na walang alinlangan na hahantong sa purulent pleurisy, at ito ay isang nakamamatay na komplikasyon.
Ang pagkuha ng isang dayuhang bagay mula sa esophagus ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng intrathoracic esophagotomy, intra-abdominal gastrotomy at paggamit ng gastroscope na may operational functions. Ang paraan ng gastroscopy ay medyo simple na gamitin: pagkatapos ng pagpapakilala ng gastroscope sa esophagus, ang mga fragment ng dayuhang katawan ay pira-piraso at inalis sa mga bahagi. gayunpaman, mataas na presyo hindi pa pinapayagan ng gastroscope at mga hanay ng mga manipulator na malawak itong magamit sa malawak na pagsasanay sa beterinaryo.
Ang pagpili ng mga pamamaraan ng kirurhiko ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan: kung ang banyagang katawan ay nasa esophagus nang higit sa 4 na araw, kung hindi x-ray nakikita ang libreng likido sa lukab ng tiyan at mayroong pagtaas pangkalahatang temperatura, iyon ay, kapag ang pagbubutas ng esophagus ay nangyayari, ang intrathoracic esophagotomy ay ginaganap. Kung walang pagbutas ng esophagus at wala pang 3 araw ang lumipas - intra-abdominal gastrotomy.
Kapag nagpaplano ng operasyon, inirerekumenda namin ang pagsasaalang-alang sa napiling paraan ng operasyon. Ang paghahanda para sa operasyon ay medikal na paghahanda, inirerekomenda naming huwag magsagawa ng induction anesthesia na may xylazine upang maiwasan ang gag reflex. Ang operating field ay inihanda sa pre-umbilical region ng anterior chest wall at sa lugar na 4-10 right intercostal space.
Ang pamamaraan ng intrathoracic esophagotomy ay binubuo sa agarang pag-access sa chest cavity sa kanan sa rehiyon ng ika-7 intercostal space. Gumawa ng tracheal intubation at ikonekta ang ventilator. Magsagawa ng paghiwa ng balat tisyu sa ilalim ng balat, mga intercostal na kalamnan at pleura. Sa tulong ng isang rib expander, ang mga baga ay pinaghiwalay, dinadala sa gilid lobe ng baga kaya nagbibigay ng access sa esophagus. Pagkatapos masuri ang laki at posisyon ng dayuhang bagay, ang isang patayo na paghiwa ay ginawa sa esophagus, habang sabay na inaalis ang mga nilalaman ng esophagus gamit ang isang surgical aspirator. Ang isang dayuhang bagay ay tinanggal, pagkatapos nito ang isang bituka na dalawang palapag na tahi ay inilapat sa dingding ng esophagus. Ang pader ng dibdib ay tinahi sa mga layer, inilalagay ang vacuum drainage. Araw-araw, sa loob ng 5 araw, ang paglabas ng likido mula sa paagusan ay sinusubaybayan, ang paagusan ay tinanggal sa ika-5 araw pagkatapos ng operasyon. Postoperative therapy ayon sa karaniwang tinatanggap na paraan.
Ang pamamaraan ng intra-abdominal gastrotomy ay binubuo sa agarang pag-access sa lukab ng tiyan sa preumbilical region. Ang tiyan ay inalis sa sugat sa operasyon, pagkatapos nito ay isinasagawa ang gastrotomy, na may mahabang hiwa 4-6 cm mas malapit sa cardial part. Kasabay nito, ang mga katulong ay nagpasok ng gastric tube sa esophagus, ibuhos ang 5-7 ml sa esophageal cavity. langis ng vaseline. Ipinasok ng siruhano ang kanyang kamay sa tiyan, binubuksan ang cardiac sphincter gamit ang kanyang mga daliri at ipinasok ang kanyang mga daliri sa esophagus, palpates ang dayuhang katawan. Habang dinadala ng assistant ang probe sa banyagang katawan mula sa kabilang panig at inaayos ito upang maiwasan ang cranial displacement. Pagkatapos ng naturang pag-aayos, ang surgeon sa kabilang banda, gamit ang Alice o Kocher clamp, sa ilalim ng kontrol ng kamay, ay nag-aalis ng dayuhang katawan sa pamamagitan ng cardial na bahagi at ang paghiwa ng dingding ng tiyan. Pagkatapos nito, sinusuri ng surgeon palpation ang integridad ng dingding ng esophagus. Kung ang isang pagkalagot ng dingding ay sinusunod, kung gayon ang pangalawang yugto ng operasyon ay magiging intrathoracic suturing ng pagkalagot ng esophagus (tingnan sa itaas). Kung walang nakitang rupture ng esophagus, magpatuloy sa pagkumpleto ng operasyon: tahiin ang kirurhiko sugat ng dingding ng tiyan, paghuhugas ng lukab ng tiyan at pagtahi sa anterior dingding ng tiyan. Sa ika-4 na araw pagkatapos ng operasyon, ang isang control radiography o ultrasound ay isinasagawa upang makita ang libreng likido sa mga lukab ng tiyan at dibdib. Postoperative therapy ayon sa pangkalahatang tinatanggap na pamamaraan para sa gastrotomy.
Ayon sa aming mga obserbasyon, sa agarang pagtanggal mga banyagang bagay na may malaking bilang ng mga komplikasyon (23% ng kabuuan pinamamahalaang hayop) account para sa purulent na komplikasyon, ang sanhi nito ay hindi pagsunod sa asepsis at antisepsis, hindi sapat na postoperative antibiotic therapy, pagkabigo ng mga tahi sa esophagus o tiyan.
Sa konklusyon, maaari itong maging concluded na kahit na ang diagnosis ng mga banyagang katawan sa esophageal cavity ay hindi isang problema para sa karamihan ng mga doktor, gayunpaman, ang pagpapatupad ng kirurhiko paggamot ay nangangailangan ng mataas na propesyonalismo, lalo na kung ang paraan ng intrathoracic pagtanggal ng isang banyagang katawan ay pinili. . Bilang karagdagan, kinakailangan na maingat na subaybayan ang kurso ng postoperative ng sakit at maiwasan ang pag-unlad purulent na proseso sa dibdib o tiyan.

BUOD
Ang pathological surgicalology ng digestive organs sa mga aso ay isang aktwal na problema ng veterinary surgery. Ang mga pathology na nauugnay sa pagkakaroon ng hindi madaanan ng isang gastroenteric path ay gumagawa ng 20 hanggang 30% ng lahat ng surgical abdominal pathology sa mga aso. mga eksperto. Ang pinakamahirap, mula sa punto ng view ng diagnostic at operative treatment banyagang bagay sa isang gullet ay. Ang layunin ng aming trabaho - upang tukuyin ang mga pangunahing diagnostic na pamantayan upang ihambing ang mga pamamaraan ng operative treatment ng mga dayuhan na katawan sa isang gullet at bilang sa estado ng mga pangunahing prinsipyo ng preventive maintenance ng postoperative komplikasyon.

Panitikan
1. Anatomy ng aso Slesarenko N.A. Lan, St. Petersburg 2004
2. Surgery ng tiyan at pali sa mga aso, Timofeev S.V., Pozyabin S.V. atbp. M.: Zoomedlit, 2009
3. Veterinary radiography Khan K., Hurd Ch. M.: Aquarium, 2006.
4. Mga diagnostic ng X-ray Mga Sakit sa Kirurhiko ng Cavity ng Tiyan sa Mga Aso Pozyabin S.V., Timofeev S.V. gamot sa beterinaryo M.: 2006.- No. 4.-S.36-37

Ang isa sa mga sanhi ng pinsala sa gastrointestinal tract sa mga aso ay isang banyagang katawan, na iba't ibang dahilan ay kinain ng mga hayop. Kadalasan nangyayari ito sa mga aktibong laro ( maliliit na laruan, pagkagat ng malalaking bagay sa mga piraso), pagkain (malaking buto, pagkain ng packaging), pati na rin kapag ang aso ay kumakain ng mga bagay na hindi nakakain sa kalye. Ang iba't ibang mga banyagang katawan ay matatagpuan sa gastrointestinal tract ng mga aso - mula sa mga piraso ng polyethylene at mga fragment ng mga laruan hanggang sa mga damit ng mga may-ari.

Mga sintomas ng dayuhang katawan sa mga aso

Mga palatandaan, sa hitsura kung saan posible na maghinala sa paglunok ng mga dayuhang bagay ng isang hayop:

• Pagkahilig sa pagsusuka o pagsusuka iba't ibang antas pagpapahayag.
• Pagtatae, kadalasang may pinaghalong dugo.
• Pananakit sa tiyan, na makikita sa pamamagitan ng pagyuko at pananakit kapag hinawakan.
• Nabawasan ang gana sa pagkain hanggang sa kumpletong pagliban.
• Nakikita ang tensyon kapag sinusubukang dumumi.
• Dehydration.
• Kawalang-interes, pagkahilo.

Ang iba pang mga sintomas ng mga banyagang katawan sa mga aso ay nakasalalay sa kanilang lokasyon sa gastrointestinal tract.

Banyagang katawan sa esophagus ng aso

Ang paglunok ng mga bagay sa esophagus ay kadalasang humahantong sa pagbara nito. Ang kumpletong sagabal ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi mapakali na pag-uugali, pag-uunat ng leeg, paglalaway, pagnanasang sumuka, at madalas na pagtatangka na lumunok. Tinutukoy ng palpation ang isang limitadong lugar ng pamamaga na may matinding sakit.

Sa hindi kumpletong pagbara ng isang banyagang katawan sa esophagus, maaaring mapanatili ng aso ang gana, ngunit may pagsusuka habang kumakain. Ang mga matutulis na bagay ay maaaring maging sanhi ng pagkalagot ng esophageal wall, na humahantong sa pagbuo ng isang abscess o phlegmon sa apektadong lugar. Nabubuo ang dehydration, pangkalahatang depresyon.

Banyagang katawan sa tiyan ng aso

Kung ang banyagang bagay pumasa sa esophagus at pumasok sa tiyan, ang pangangati ng mauhog lamad ay nagiging nangungunang sintomas. Ang pagbutas ng mga dingding ay posible mula sa epekto ng hindi lamang matalim, kundi pati na rin ang mga mapurol na bagay na may malaking masa o dami. Kapag ang tiyan ay butas-butas, ang mga nilalaman nito ay pumapasok sa lukab ng tiyan, na humahantong sa pag-unlad ng peritonitis.

Bumubuo ng isang sindrom ng sagabal ng gastrointestinal tract, nekrosis ng mga apektadong lugar. Ang isang banyagang katawan sa tiyan ng isang aso ay humahantong sa isang pangkalahatang pagkasira sa kondisyon, pagkawala ng gana, pagpapahina ng peristalsis.

Bilang karagdagan, ang isang binibigkas na pagkauhaw, na sinamahan ng pagsusuka, ay sumasali. Ang katangian ay ang kawalan ng bloating, na nangyayari kapag ang isang banyagang katawan ay pumasok sa bituka. Posibleng may kapansanan sa pagdumi. Ang mga maliliit na bagay ay maaaring manatiling asymptomatically sa tiyan sa loob ng ilang taon.

Dayuhang katawan sa bituka ng aso

Ang pagpasok ng mga bagay sa itaas na bituka ay humahantong sa hindi mapigilan na pagsusuka (at dehydration bilang isang resulta), matinding sakit sa tiyan.

Mga dayuhang katawan sa mas mababang mga seksyon (colon, tumbong) ay lilitaw depende sa talas ng mga gilid. mapurol na bagay maaaring magdulot ng sakit sagabal sa bituka, bloating, ischemia ng pinakamalapit na lugar dahil sa compression. Ang pagkakaroon ng matalim na mga banyagang katawan sa mga bituka ng isang aso ay ipinahayag sa pamamagitan ng patuloy na mga pagtatangka upang hunch over, manipis na dumi na may isang admixture ng dugo, mas madalas - paninigas ng dumi. Maaaring magsama ang mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing at pag-aalis ng tubig.

Mga diagnostic

Pampubliko tumpak na pamamaraan upang makita ang mga banyagang katawan ay hindi umiiral. Ang ultratunog ay maaari lamang magmungkahi ng kanilang presensya. Ang X-ray ay nagpapakita ng mga radio-opaque na bagay (metal, buto). Ang pinakatumpak na impormasyon tungkol sa presensya at lokasyon ng mga dayuhang katawan ay ibinibigay ng isang x-ray contrast na imahe na may barium desoldering. Minsan, kung ang isang banyagang katawan ay pinaghihinalaang at ang diagnosis nito ay mahirap, sila ay gumagamit ng diagnostic laparotomy.

Ano ang gagawin kung ang isang aso ay nakalunok ng isang banyagang katawan?

Para sa mga sintomas ng pagbara itaas na mga dibisyon Dapat suriin ang gastrointestinal tract oral cavity. Kadalasan ang mga mahahabang bagay (mga sinulid, lubid, buhok) ay nasusuksok sa ugat ng dila at maaaring tanggalin.

Banyagang katawan maliliit na sukat excreted sa esophagus sa paggamit ng emetics. Minsan ginagamit ang langis ng Vaseline upang tumulong na itulak ang bagay sa tiyan. Ang malalaking bagay ay inaalis gamit ang forceps o esophagoscope sa ilalim ng local anesthesia.

Sinusubukan nilang alisin ang mga bagay na may makinis na mga gilid mula sa tiyan gamit ang mga emetics, kung nabigo ito, pagkatapos ay surgically. Ang pagkilala sa mga matutulis na bagay ay nangangailangan ng kagyat interbensyon sa kirurhiko.

Kung ang aso ay kumain ng isang banyagang katawan, ang mga nagpapakilalang gamot ay karagdagang inireseta:

• Intravenous saline infusion upang itama ang dehydration at acidosis.
• Gastroprotectors.
• Mga antibiotic.

Sa binibigkas sakit na sindrom beterinaryo nagrereseta ng mga pangpawala ng sakit. Ang unang 2-3 araw pagkatapos ng operasyon, ang isang mahigpit na diyeta sa gutom ay sinusunod.

Sa aming sentro ng beterinaryo, lahat ng mga hayop na may pinaghihinalaang banyagang katawan at bituka ay sumasailalim sa mahigpit na pagsusuri bago ang operasyon. Sa ilang mga kaso, nagpupulong ang isang konseho ng mga doktor upang magpasya sa operasyon. Bilang isang patakaran, pagkatapos ng operasyon, ang mga hayop ay naiwan sa ospital, sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor, upang kontrolin ang pagbawi at rehabilitasyon.

tamaan mga banyagang katawan sa digestive tract sa mga aso, nangunguna ito sa mga obstructive pathologies ng esophagus. Nananatiling may kaugnayan napapanahong pagsusuri at gamitin makabagong pamamaraan paggamot ng ganitong uri ng patolohiya.

Sa mahabang pananatili ng mga dayuhang katawan sa lumen ng esophagus, ang mga hindi maibabalik na pagbabago ay nangyayari sa organ, na humahantong hindi lamang sa lokal, kundi pati na rin sa mga systemic metabolic disorder. Ang lahat ng ito ay humahantong sa kalunus-lunos na kahihinatnan para sa isang hayop.

Paggamit mga pamamaraan ng endoscopic na may therapeutic at diagnostic na layunin ay nagbibigay-daan para sa mga diagnostic at, sa ilang mga kaso, walang sakit na mga pamamaraan para sa pag-alis ng mga banyagang katawan mula sa lumen ng esophagus.

Operasyon tungkol sa mga banyagang katawan thoracic Ang esophagus ay nagsasangkot ng paggamit ng mga operasyon ng thoracic, na may kanilang mga pakinabang at disadvantages sa anyo ng mga komplikasyon.

Layunin ng pag-aaral. Pagkilala sa mga tampok na diagnostic at pagsusuri ng mga resulta ng paggamot ng sagabal ng thoracic esophagus ng mga banyagang katawan sa mga aso.

Mga materyales at pamamaraan. Ang materyal ng aming mga obserbasyon sa panahon mula 1998 hanggang 2007 ay 29 na aso na may sagabal sa thoracic esophagus ng mga dayuhang katawan. Ang edad ng mga hayop ay mula 4 na buwan hanggang 12 taon.

Diagnosis ng sakit

Ang mga klinikal na palatandaan ng sakit ay: pagtanggi na kumain, pagsusuka sa mga unang oras at araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, dysphagia, paglalaway. Pagkatapos ng 2-3 araw mula sa pagsisimula ng sakit, bilang panuntunan, ang pagsusuka ay tumigil at lumitaw pagkatapos ng mga pagtatangka na kumain.

Dagdag instrumental na pamamaraan kasama ang mga diagnostic radiography, esophagography, gastroscopy.

Ang pagsusuri sa X-ray ay nagsasangkot ng X-ray ng esophagus sa dalawang magkaparehong patayo na mga projection. Ang mga dayuhang katawan, bilang panuntunan, ay naisalokal sa cranial, median at caudal na bahagi ng thoracic esophagus.

Ang pinakakaraniwang lokasyon ay nasa distal na ikatlong bahagi ng thoracic esophagus. (Larawan 1 a, b).

Sa panahon ng pagbubutas, ang mga pagpapakita ng purulent mediastinitis at pyothorax ay nabanggit sa radiographs. (Larawan 2).

Esophagography nagmungkahi ng pagsusuri sa X-ray ng esophagus gamit ang ahente ng radiopaque(water suspension ng barium sulfate) (Larawan 3).

Gastroscopy ginamit bilang isang paraan ng visual na pananaliksik loobang bahagi esophagus para sa therapeutic at diagnostic na layunin.

Paggamot ng sakit

kanin. apat.

Kasama sa paggamot ang paggamit konserbatibong pamamaraan (endoscopic extraction ng mga banyagang katawan ng esophagus) o operasyon.

Ang gastroscopy ng hayop ay isinagawa sa ilalim ng mga kondisyon ng pagpapahinga na may nababaluktot na OLYMPUS esophagogastroscope. (Larawan 4).

Ang operasyon sa thoracic esophagus ay isinagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa isang bukas na lukab ng dibdib.

Depende sa lokasyon ng dayuhang katawan, ang mga sumusunod online na pag-access sa lukab ng dibdib: na may lokalisasyon sa proximal third 4-5 intercostal space sa kanan, na may median localization 4-6 intercostal space sa kanan, na may localization ng distal third 7-9 intercostal space sa kanan o kaliwa. Pagkatapos ng thoracotomy, ang esophagotomy ay isinagawa sa longitudinal o transverse na direksyon at ang mga banyagang katawan ay tinanggal. (Larawan 5 a, b).

Ang sugat ng esophagus ay tinahi ayon sa karaniwang tinatanggap na pamamaraan na may dalawang-hilera na tuloy-tuloy o nagambalang mga tahi ng muco-submucosal at mga layer ng kalamnan. Nagamit na absorbable materyal ng tahi sa atraumatic needle 1.0 - 3.0 (Larawan 6 a, b, c, d).

kanin. 6c.

Mga tampok ng postoperative period

Kasama sa postoperative period ang isang kurso ng antibiotic therapy, pagpapanumbalik ng balanse ng tubig-electrolyte at acid-base, pagkain sa gutom sa loob ng 72 oras.

Resulta at diskusyon.

Limang hayop ang nakapag-alis ng mga banyagang katawan mula sa esophagus sa endoscopically.

Banyagang katawan, na hindi maitulak sa lukab ng tiyan o maalis gamit ang isang endoscope ay marami mas malaking sukat diameter ng esophagus, may hindi pantay na mga gilid at mahigpit na nakadikit sa dingding, kung minsan ay may bahagyang o kumpletong pagbutas ng esophagus. Sa ganitong mga kaso, ang pagkuha o pagtulak sa lukab ng tiyan ay nagdulot ng banta ng pagkalagot ng organ at isang desisyon ang ginawa upang magsagawa ng operasyon.

Pagkatapos ng operasyon, ang esophageal suture failure ay nakita sa tatlong hayop, na tinahi ang esophagus na may interrupted sutures at sumailalim sa nakahalang esophagotomy. Ang mga klinikal na palatandaan ng anastomotic failure ay pamamaga ng ibabang bahagi ng tahi ng balat dibdib na may aktibong exudation at pagbuo ng purulent mediastinitis at pleurisy. Ang paggamot ay isinasagawa sa isang konserbatibong paraan sa tulong ng pagpapatuyo ng lukab ng dibdib mula sa gilid ng pag-access sa operasyon, pagbubukod ng nutrisyon at paggamit ng likido na may sabay-sabay na paglipat sa nutrisyon ng parenteral hanggang dalawang linggo.

Ang pagkamatay ng mga hayop sa maaga postoperative period umabot sa 9 na hayop (31%). Dalawang hayop ang namatay mula sa lumalagong pneumothorax na may esophageal suture failure at ang pagbuo ng malawak na purulent na pagkasira ng surgical sutures ng chest cavity, ang iba ay may mga palatandaan biglaang kamatayan dahil sa malubhang metabolic disorder.

Mga konklusyon.

Endoscopic na paraan ng paggamot hindi gaanong traumatiko, ngunit hindi palaging magagawa dahil sa mga problema sa makina. Ang sapilitang pagkuha ng isang banyagang katawan ay maaaring maging sanhi ng karagdagang trauma at pagkalagot ng mga dingding ng esophagus.

Ang paraan ng pag-opera ay nagpapahintulot pagkuha ng mga dayuhang bagay ng anumang hugis at sukat, gayunpaman, ay may mga komplikasyon nito na may kaugnayan sa operasyon sa esophagus sa lukab ng dibdib.

Ang isang mataas na porsyento ng pagkamatay ng mga hayop na inoperahan para sa mga banyagang katawan ng thoracic esophagus ay nauugnay sa pangunahing kadahilanan: makabuluhang hindi naitama na protina-volemic disorder. Ang paglitaw ng purulent-inflammatory complications sa sugat, at lalo na sa pleural cavity isinasaalang-alang namin ang pangalawang kadahilanan na nag-aambag sa catabolism at ang pagbuo ng trophic insufficiency.

Panitikan

1. Vorontsov A.A., Shchurov I.V., Larina I.M. Ang ilang mga tampok at resulta ng mga operasyon sa mga organo ng lukab ng dibdib sa mga pusa at aso. Klinika ng beterinaryo. 2005 №10(41), 27-30.

2. Pearson H. Symposium sa mga kondisyon ng canine esophagus. I Mga banyagang katawan sa esophagus. Journal of Small Animal Practice. 1966 107-116.

3. Ryan W. W. & Greene R. W. (). Ang konserbatibong pamamahala ng mga banyagang katawan ng esophageal at ang kanilang mga komplikasyon: Isang pagsusuri ng 66 na kaso sa mga aso at pusa. Journal ng American Animal Hospital Association. 1975 11, 243-249.