Ang kahalagahan ng masahe sa paggamot ng mga pinsala sa gulugod ay hindi maaaring labis na tantiyahin. Ang mga sangkap na bumubuo ng mekanismo ng pagkilos nito ay perpektong nakakatugon sa mga layunin at layunin ng pagpapanumbalik ng paggamot. Ang teoretikal na pagbibigay-katwiran, teknikal at metodolohikal na mga isyu ng paggamit ng masahe sa paggamot ay ganap at detalyadong makikita sa panitikan. Samakatuwid, hindi na kailangang pag-isipan ang mga isyung ito. Itinakda namin sa aming sarili ang gawain na i-highlight lamang ang ilan sa mga isyu na may kaugnayan sa paggamit ng masahe sa mga taong nakaranas ng trauma sa gulugod at spinal cord.

Ang masahe ay may iba't ibang epekto sa katawan.

1. pagkilos ng reflex. Ang mekanikal na enerhiya ng mga paggalaw ng masahe ay na-convert sa enerhiya ng nervous excitation, na nagpapalitaw ng mga kumplikadong reflex reactions, ang resulta kung saan ay ang normalisasyon ng tonic ratios at pagkalastiko ng kalamnan. Kaya, sa panahon ng masahe ng mga agonist, ang pagsugpo sa mga kalamnan ng antagonist ay reflexively na bubuo, na nagpapabuti sa reciprocity ng mga kalamnan.
2. humoral na kadahilanan. Sa ilalim ng impluwensya ng masahe, ang mga biologically active substance - acetylcholine at histamine - ay nabuo sa balat at pumapasok sa daluyan ng dugo, at tumataas ang bioenergy ng tissue. Ang pagtaas sa acetylcholine quanta ay nag-aambag sa muling pagdadagdag ng deficit ng mediator sa ilalim ng mga kondisyon ng denervation at sa gayon ay pinahuhusay ang impulse conduction, habang pinapataas ang excitability, lability at contractility ng neuromuscular apparatus. Ang histamine ay may vasoactive effect.
3. mekanikal na kadahilanan. Ang daloy ng mga nerve impulses na nangyayari kapag ang mga proprioceptor ng kalamnan ay pinasigla ay dumadaloy sa cerebral cortex, pinahuhusay ang mga proseso ng paggulo doon at, samakatuwid, ang tono sa buong katawan. Sa panahon ng masahe, ang mga angioreceptor ay sumasailalim din sa direktang mekanikal na pagkilos, na, na sinamahan ng pagtaas sa antas ng histamine, ay humahantong sa isang pagtindi ng sirkulasyon ng dugo at lymph, bilang isang resulta kung saan ang nutrisyon ng cellular ay nagpapabuti, ang pagpapakawala ng mga tisyu mula sa naipon na mga metabolite nagpapabilis, nagpapabuti ang mga proseso ng redox, iyon ay, ang tissue trophism ay normalizes. .

Ang therapeutic massage na ginagamit sa mga pasyenteng may traumatic spinal cord disease ay maaaring nahahati sa 4 na pangunahing grupo: classical manual massage, segmental massage, acupressure, hardware massage (mechanical, vibrational, air, o pneumo-massage, tubig, o hydromassage).

Pinagsasama ng manual classic massage ang 4 na grupo ng mga diskarte na naiiba sa likas na katangian ng pagkilos: stroking, rubbing, kneading, vibration.

Ang paghagod ay patag at yakap-yakap, maaari itong isagawa gamit ang isang kamay at dalawang kamay, pasulput-sulpot at tuloy-tuloy. Makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng mababaw at malalim na stroking, at sa direksyon ng paggalaw - spiral at concentric.

Ang rubbing ay isa sa mga pinakakaraniwang pamamaraan sa spinal clinic. Ang pinaka-energetic na aksyon ay pagmamasa. Ang pagtanggap ay maaaring isagawa nang unidirectionally at multidirectionally, maaari itong isagawa gamit ang pagtula ng isang kamay sa kabilang banda, iyon ay, na may amplification. Ang isang epektibong tool ay ang mga massage technique na may vibration. Ang klasikal na masahe ay maaaring isagawa hindi lamang nang manu-mano, kundi pati na rin sa tulong ng mga pantulong na aparato at tool - mga massage brush, roller, massage hammer.

Sa pamamagitan ng segmental massage sa pamamagitan ng pangangati ng ilang mga reflexogenic zone, ang isang pumipili na epekto sa mga indibidwal na panloob na organo at mga sistema ng katawan ay nakakamit, na sadyang binabago ang kanilang mga pag-andar. Sa kasong ito, ang mga pangunahing pamamaraan ng klasikal na masahe ay ginagamit, pati na rin ang ilang mga espesyal na diskarte, sa partikular na pagbabarena, paggalaw, pag-unat, pagpisil, atbp. Ang acupressure, sa esensya, ay isang uri ng segmental-reflex massage, ngunit may kakaibang pamamaraan. Sa kasong ito, ang mga lokal na lugar ng mga biologically active na mga punto ay nakalantad, na mula noong sinaunang panahon ay ginamit sa katutubong gamot ng Silangan para sa presyon, cauterization at acupuncture upang makakuha ng mga reflex na tugon sa mga iritasyon na ito sa anyo ng isang reaktibong pagbabago sa isa. o ibang function. Ang pamamaraan ng acupressure ay binubuo sa pagkilos ng daliri sa mga ibinigay na punto. Sa acupressure, ginagamit ang pressure, rubbing, vibration, puncture, rotation. Ang hanay ng mga puntos ay natutukoy sa pamamagitan ng kanilang functional na layunin at ang tiyak na therapeutic task sa kasong ito. Ang masahe ay isinasagawa sa dalawang bersyon - nagbabawal at kapana-panabik. Sa unang kaso, ang pamamaraan ay isinasagawa na may pagtaas sa intensity ng pangangati at isang pagtaas sa mga parameter ng oras - mula 1-1.5 hanggang 2.5-4 minuto; sa pangalawa - malakas, maikli at mabilis na pangangati, sunud-sunod na inilapat sa mga tiyak na punto.

Sa mga nagdaang taon, ang interes sa mga uri ng hardware ng masahe ay tumaas.

Panginginig ng boses - ritmikong vibrations ng isang nababanat na daluyan - ay may malawak na therapeutic range. Para sa vibration at vibration-impact massage, ang low-frequency na vibration mula 30-50 hanggang 150-170 Hz ay ​​pangunahing ginagamit.

Ang water massage (hydromassage) ay isinasagawa sa manu-manong at mga bersyon ng hardware. Ang manual underwater massage ay isang klasikong masahe na ginagawa sa ilalim ng mga espesyal na kondisyon. Mayroong ilang mga uri ng hydromassage sa tulong ng mga device:

1. Water jet massage. Ang mga pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang jet ng tubig (o ilang mga jet sa parehong oras) sa hangin. Ang isang halimbawa ay ang Charcot shower, circular shower. Para sa paggamot ng mga pasyente na may traumatic disease ng spinal cord, maaari kang gumamit ng hinged douche-massage (ayon sa uri ng circular).
2. Water jet massage sa ilalim ng tubig. Ang mga pamamaraan ay inilabas sa mga espesyal na paliguan gamit ang apparatus. Ang isang jet ng tubig ay ibinubuga sa pamamagitan ng isang nababaluktot na hose sa isang presyon ng 2-3 atm. Upang baguhin ang kapangyarihan ng jet, maaaring ilagay ang iba't ibang mga nozzle sa hose. Ang mekanikal na puwersa ng jet ay maaari ding iakma sa pamamagitan ng pagbabago ng distansya sa lugar ng katawan at ang anggulo ng epekto. Sa mga pasyente na may pinsala sa gulugod, ang presyon mula 0.5 ati hanggang 1-2 ati ay inilalapat sa loob ng 15-20 minuto. Ang stroking ay isinasagawa na may puwang na 25-40 cm Para sa pabilog na rubbing, isang puwang na 10 cm ang nakatakda, ang vibration ay isinasagawa sa isang puwang na 30 cm.
3. Ang underwater pneumomassage ay isinasagawa gamit ang isang jet ng compressed air sa ilalim ng tubig. Ang pamamaraan ay napaka-simple at maaaring ilapat sa anumang ospital.

G. Karelov

"Therapeutic massage pagkatapos ng spinal injury" at iba pang artikulo mula sa seksyon

Ang spinal massage ay nagsisimula sa pag-init ng cervical region. Sa posisyon ng pasyente sa tiyan, ang mga braso ay nakayuko sa mga joint ng siko o inilagay sa kahabaan ng katawan. Ang mga unan o roller ay inilalagay sa ilalim ng noo, dibdib at tiyan.

Bakit kailangan mo ng spinal massage?

Ang spinal massage ay kinakailangan upang mapupuksa ang mga sakit, tulad ng osteochondrosis, spondylosis. Nakakatulong ang masahe:

• i-orient ang ulo kasama ang mga organo ng pandama (mga mata) sa harap at sa gilid ng sarili;
• palawakin ang dami at amplitude ng mga paggalaw ng itaas na kalahati ng katawan at mga limbs sa pamamagitan ng pasulong at gilid na mga liko;
• bumangon mula sa isang upuan o umupo, humiga, gumagalaw nang maayos at sabay-sabay na igalaw ang gulugod kapag naglalakad, mag-gesticulate gamit ang mga kamay;
• mapupuksa ang sakit sa mga kasukasuan at kalamnan sa paligid nila.

Masahe ng cervical spine

Tinatanggal ng cervical massage ang:

• sakit ng ulo at pagkahilo;
• ingay sa tainga at pre-syncope;
• sakit sa mga balikat, leeg at mga blades ng balikat;
• kakulangan sa ginhawa at sakit sa lalamunan;

Ang cervical massage ay nagpapabuti sa memorya, pandinig at paningin.

Painitin ang leeg mula sa likod at mula sa mga gilid na may banayad na mababaw na paggalaw ng stroking. Pagkatapos ay lumipat sila sa malalim at nakakahawak na paggalaw gamit ang dalawang kamay. Sa pagkakaroon ng osteochondrosis, ang mga paggalaw ay paulit-ulit hanggang sa 5 beses.

Kung ang pasyente ay nakaupo sa isang upuan, kung gayon ang kanyang ulo ay lubos na nakakarelaks at nakatagilid pasulong hanggang sa madama ang mga spinous at lateral na proseso.

Lumipat sila sa pagkuskos sa cervical spine, na kahalili ng paghaplos. Ang therapeutic massage ng gulugod ay maaaring isagawa sa mga massage room at sa bahay. Gamit ang mga pad ng index at gitnang mga daliri sa magkabilang panig ng vertebrae ng leeg, i-massage na may mga spiral na paggalaw mula sa punto ng medulla oblongata sa bungo hanggang sa ika-7 cervical vertebra.

Lumipat sila sa paikot na pagkuskos sa likod ng leeg sa tulong ng lateral surface ng kamay sa rehiyon ng hinlalaki at hintuturo, pagkatapos ay sa magaan na pagpisil at pagmamasa sa mga gilid na ibabaw ng leeg.

Una, mula sa itaas na mga bundle, ang trapezius na kalamnan ay hagod na may stroking, squeeze, kneading movements. Pagkatapos ay bumalik sila sa masahe sa leeg at kuskusin ang gulugod ng rehiyon ng cervicothoracic.

Kung ang chondrosis ay nasuri, pagkatapos ng paghuhugas, sila ay nag-stroke, pinipiga, masahin at muling hinaplos ang mga kalamnan sa kahabaan ng gulugod sa layo na 2 cm mula dito. Simula sa 1st cervical vertebra, pababa sa coccyx, ang gulugod (bawat vertebra) ay kuskusin ng mga spiral na paggalaw gamit ang mga pad ng hintuturo at gitnang mga daliri.

Ang tudling sa tabi ng gulugod sa magkabilang panig ay hinihimas gamit ang gilid ng palad ng ilang beses mula sa itaas hanggang sa ibaba hanggang sa lumitaw ang hyperemia. Mapapabuti nito ang daloy ng dugo sa spinal cord at ibabad ang mga tisyu ng vertebrae na may oxygen at nutrients, direktang daloy ng lymph sa pinakamalapit na lymph nodes upang linisin ang lymph, mapawi ang sakit at mabilis na maibalik ang paggana ng gulugod.

Masahe ng lumbosacral spine

Sa mga protrusions ng mga disc ng gulugod, lalo na ang lumbar - ang unang yugto ng pagbuo ng isang herniated disc, ang masahe ay kinakailangan bilang isang preventive measure. Kasabay nito, ang sumusuportang organ at kartilago ay titigil sa pagbagsak at pagkabulok: ang mga ligament ng vertebrae ay mag-uunat, ang mga gilid ng vertebrae ay magkakadikit at kuskusin laban sa isa't isa, ang ossification at reaktibong paglaki ng mga buto ay magaganap, limitado-nagagalaw. ang mga joints ay kukuha ng maling posisyon.

Sa kaso ng mga pinsala o sakit ng gulugod ng lumbosacral spine sa isang klinika o sa bahay, magsagawa ng 3-4 na beses:

• massage stroking movements gamit ang parehong mga kamay ng lumbosacral region mula sa latissimus dorsi, na idinidirekta ang mga kamay sa puwit, kasama ang mga puwit na spirally clockwise at pabalik;
• kuskusin sa isang bilog sa kahabaan ng gulugod gamit ang mga daliri sa isang tamang anggulo sa balat, pagkatapos ay pisilin at i-stroke;
• ipagpatuloy ang pagkuskos sa gulugod gamit ang gilid ng palad, pagkatapos ay sa kabila (sa mga gilid at pababa sa puwit);
• sa buong rehiyon ng lumbosacral, pisilin gamit ang gilid ng palad, pagkatapos ay masahin gamit ang gilid o base ng palad, forceps at dobleng singsing, pagkatapos ay sa ordinaryong paggalaw at pag-alog;
• bumaba sa puwitan at i-stroke ang mga ito, kuskusin, pisilin, masahin gamit ang mga daliri o base ng palad, ang tuktok ng kamao, iling, hampasin, hindi nalilimutan ang tungkol sa coccyx.

Ang masahe sa mga sakit ng gulugod ay pinapaginhawa ang pagtigas ng kalamnan at lokal na tigas, kalamnan at matalim na pananakit ng pagbaril, gelosis (seal), pamamaga.

Ang therapeutic massage sa lumbar at sacral na rehiyon ng mga unang araw ay dapat gawin nang walang pagsisikap, upang walang sakit. Sa bawat sesyon, ang mga paggalaw ng masahe ay pinalalakas at nagiging mas masigla.

Masahe para sa compression fracture ng gulugod

Sa hemangioma(benign tumor) ng cervical, thoracic at lumbar regions, hindi na maisagawa ang masahe, dahil humahantong ito sa compression fracture. Dapat itong pigilan sa pamamagitan ng regular na pagsusuri sa gulugod upang makita ang pagkalat ng tumor sa malambot na mga tisyu o mga sakit sa neurological.

Sa hemangioma, ang mga pamamaraan ng physiotherapy at manual therapy ay hindi ginagamit, dahil nag-aambag sila sa pagtaas nito.

Ang lugar ng hemangioma ay hindi maaaring pinainit, masahe, o maaaring gamitin ang physiotherapy at mga pamamaraan ng manual therapy, dahil. madadagdagan ito...

Ang masahe para sa isang bali ng gulugod ay nagsisimulang isagawa mula sa ikalawang araw, kapag ang pasyente ay natukoy para sa traksyon. Ang mga passive na paggalaw ay pinagsama sa spinal massage upang mabawasan ang reflex excitability, pasiglahin ang aktibidad ng kaukulang mga sentro, mapanatili ang pagkalastiko ng articular-ligamentous apparatus at maiwasan ang joint deformities.

Sa kaso ng mga pinsala at bali ng gulugod ng mga seksyon ng cervicothoracic o lumbosacral, ang pamamaraan ng masahe ay pinili alinsunod sa kalubhaan ng mga pinsala at bali, ang bilang ng mga nasirang vertebrae at nahahati sa dalawang panahon. Sa kasong ito, ang mga diskarte ay dapat na mahigpit na dosed, pag-iwas sa paggulo ng mga spastic na kalamnan at ang hitsura ng sakit.

Ang masahe para sa isang bali ng vertebrae ng leeg (unang panahon) ay isinasagawa na sa ika-2 araw, na inihiga ang pasyente sa kanyang likod at nang hindi inaalis ang Gisson loop, mamaya isang plaster collar o isang plaster semi-corset ay naiwan sa pasyente . Magsagawa ng masahe sa cervicothoracic region nang maingat. Ang mga biglaang paggalaw ay ipinagbabawal dahil maaari silang makagambala sa sistema ng traksyon.

Una, isinasagawa ang chest massage:

• longitudinal alternating stroking ng pectoralis major muscles (hanggang 6 na beses);
• light squeezing at ordinaryong pagmamasa (3-5 beses), stroking (hanggang 6 na beses);
• rectilinear, spiral rubbing ng intercostal spaces (3-5 beses). Pagkatapos ng 6 na araw - bukod pa rito ang double ring kneading ng intercostal spaces;

Ang therapeutic massage ng tiyan ay isinasagawa upang palakasin ang mga kalamnan at pagbutihin ang motility ng bituka. Upang hindi mag-stagnate ang dugo at lymph, ang stroking, squeezing movements ay isinasagawa sa mga hita, double ring kneading at stroking muli. Ang complex ay maaaring ulitin hanggang 5 beses.

Upang i-massage ang ibabang binti, ang paa ay nakayuko sa mga kasukasuan ng tuhod at balakang at ang kalamnan ng guya ay hagod: sa pamamagitan ng paghagod, pagpisil, pagmamasa (hanggang sa 6 na beses), ang mga anterior tibial na kalamnan: sa pamamagitan ng paghaplos, pagpisil, pagmamasa gamit ang gilid. ng palad, hinlalaki at paghagod. Ang mga kamay at bisig ay minasahe sa lahat ng kilalang pamamaraan. Ang lahat ng mga zone na ito ay tumatagal ng 10-15 minuto na may pang-araw-araw na masahe dalawang beses sa isang araw.

Pagkatapos ng 10 araw at hanggang 20 araw, ang isang semi-corset ay inilalagay sa pasyente, pinapayagan siyang bumangon, umupo at maglakad. Ang pamamaraan ng masahe ay kumplikado, at ang oras ng session ay pinalawig sa 20-25 minuto. Ang pasyente ay inilagay sa tiyan at ang likod ay hagod:

• stroking, lamuyot;
• sa mahabang kalamnan - pagmamasa gamit ang base ng palad, phalanges ng baluktot na mga daliri, hinlalaki;
• sa latissimus dorsi - double ring, "double bar";
• sa mga paravertebral zone, intercostal space, sa paligid ng mga blades ng balikat - sa pamamagitan ng pagkuskos.

Muli, ang pasyente ay inihiga sa kanyang likod at ang thoracic region ay minamasahe sa pamamagitan ng paghagod, pagpisil, ordinaryong pagmamasa, dobleng singsing, pag-alog. Ang mga intercostal space, sternum at hypochondrium ay kuskusin. Kung maaari, i-massage ang mga balikat at bisig, ibabang paa na may mga passive na paggalaw sa mga kasukasuan.

Matapos alisin ang plaster (pangalawang panahon), ang pamamaraan ng masahe ay binago at ang pag-aaral ng cervical spine, shoulder girdle at collar zone ay ginawang pangunahing at pantulong na mga klasikal na pamamaraan na may mga passive na paggalaw (tulad ng napagkasunduan ng doktor).

Ang therapeutic massage para sa isang bali ng vertebrae ng thoracic at lumbosacral spine ay nagsisimula sa isang chest cell na may longitudinal alternating stroking, longitudinal squeeze, ordinaryong pagmamasa, stroking, ordinaryong pagmamasa gamit ang mga daliri at muli ordinaryong. Susunod, ang mga intercostal space, ang sternum, ang hypochondrium ay hagod sa lahat ng mga pamamaraan, na nagtatapos sa panginginig ng boses sa anterior at lateral na bahagi ng dibdib. Ulitin ang buong complex 2-3 beses.

Ang tiyan ay minasahe sa pamamagitan ng paghaplos, pagmamasa ng pahilig at tumbong na mga kalamnan, panginginig ng boses (hanggang 4 na beses). Ang mga kamay ay minamasahe sa limang posisyon sa lahat ng mga pamamaraan. Ang leeg ay hagod mula sa likod, na matatagpuan sa ulo. Imposibleng magdulot ng sakit sa pasyente, samakatuwid, kapag dinadala ang mga daliri ng parehong mga kamay sa ilalim ng leeg, ang ulo ay hawak sa timbang, nagbabago ng mga kamay at hinahaplos sa gulugod. Ang lahat ng mga klasikong paggalaw ng masahe ay nagsisimula mula sa gulugod, unti-unting lumilipat patungo sa mga kalamnan ng sternocleidomastoid. Ang mga pasibo at makinis na paggalaw sa cervical region ay pinapayagan. Para sa pagpapahinga, kapag ang pagmamasahe sa mga limbs, ang mga roller ay inilalagay sa ilalim ng tuhod. Ang hita ay hagod sa lahat ng pamamaraan.

Upang hindi mabuo ang mga bedsores, sa paglabag sa tissue trophism, ang camphor alcohol ay ginagamit sa unang panahon (10-12 araw) sa panahon ng masahe ng likod, sacrum at pigi.

Mula sa sandali ng ikalawang panahon, kapag ang pasyente ay bumangon at lumakad, itinaas ang mga tuwid na binti sa isang anggulo ng 35-40˚, sinimulan nilang palakasin ang mga kalamnan ng likod at binti, bumuo ng tamang pustura sa lahat ng mga diskarte sa masahe, passive at aktibong himnastiko, nang hindi nagdudulot ng sakit.

Kapag nagmamasahe pagkatapos ng compression fracture, ang pagkakaroon ng osteoporosis at ang paggamot nito ay dapat isaalang-alang.

Contraindications para sa spinal massage

Ito ay kontraindikado na magsagawa ng spinal massage sa pagkakaroon ng:

• mga sakit sa dugo at mga organo na bumubuo ng dugo, pagdurugo, pagdurugo;
• talamak na nagpapasiklab na proseso na may mataas na temperatura, lagnat;
• scurvy at purulent na proseso;
• mga sakit sa balat, mga kuko at mabalahibong bahagi ng katawan;
• warts, skin lesions, rashes, irritations: infectious o fungal, abrasions and cracks, gangrene at trophic ulcers;
• talamak na pamamaga, trombosis, varicose veins, thrombophlebitis;
• thromboangiitis na kumplikado ng atherosclerosis ng mga cerebral vessel at peripheral vessel;
• angiitis, pamamaga ng mga lymph node, pinalaki o soldered sa balat;
• aneurysms ng puso, mga sisidlan at aorta;
• exacerbations ng mga sakit ng autonomic nervous system (ganglionitis);
• tuberculosis, osteomyelitis, mga bukol;
• sakit sa isip, causalgic syndrome;
• masyadong mataas o mababang presyon;
• edema, kabilang ang angioedema;
• sclerosis ng cerebral vessels, trombosis at hemorrhages;
• iba't ibang mga pinsala at sakit, kabilang ang talamak na impeksyon sa paghinga at gastrointestinal tract;
• bronchiectasis, pulmonary-cardiac, cardiovascular at renal-hepatic insufficiency;
• paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin;
• talamak na mga sakit sa venereal;
• talamak na allergy sa balat;
• pagduduwal at pagsusuka, sakit sa palpation ng tiyan.

Masahe sa gulugod - video

ay isang medyo karaniwang pinsala.

Bilang isang patakaran, ang mekanismo ng pinsala ay flexion o extensor. Ang ikaapat, ikalima at ikaanim na vertebrae ay kadalasang nasugatan, ngunit ang mga bali ng unang tatlo ay nangyayari din. Ang bali ng cervical spine ay isang matinding pinsala na maaaring magkaroon ng napakaseryosong kahihinatnan. Sa cervical spine ay dumadaan ang cervical spinal cord, ang pinsala na maaaring humantong sa paralisis ng buong katawan sa ibaba ng leeg, o sa isang paglabag sa aktibidad ng puso at respiratory function. Ang itaas na gulugod ay binubuo ng pitong cervical vertebrae. Ang mga vertebrae na ito ay bumubuo ng isang liko na tinatawag na physiological.

Pag-uuri ng isang bali ng cervical spine.

Walang sistematiko at pinag-isang pag-uuri ng mga bali ng cervical vertebrae, gayunpaman, maraming mga doktor ang naghahati sa kanila ayon sa likas na katangian ng bali:

• Comminuted fracture.
• Compression fracture.
• Nakahiwalay na mga bali ng vertebral arches.
• Mga dislokasyon ng bali.

Ayon sa pagkakaroon ng mga komplikasyon ng sakit na ito, dalawang uri ay maaaring makilala:

• Mga kumplikadong bali.
• Mga hindi komplikadong bali.

Mayroon ding mga tiyak na kahulugan ng mga bali depende sa lokasyon:

• Ang Jefferson fracture ay isang bali ng atlas, ang unang cervical vertebra (C1).
• Pinsala ng hangman, o bali ng hangman - bali ng pangalawang cervical vertebra (C2).
• Diver's fracture - isang bali ng cervical vertebral bodies at isang punit na ligament sa ibaba ng pangalawang cervical vertebra (C3-C7).
• Ang isang digger fracture ay isang bali ng mga spinous na proseso ng huling dalawang cervical vertebrae (C6-C7).

Unang cervical vertebra Tinawag itong Atlantis dahil sa katotohanan na tila nakahawak sa ulo nito sa sarili nito. Ito ay matatagpuan sa junction ng gulugod na may occipital bone at may anyo ng isang singsing.

Ang atlas ay konektado sa occipital bone na walang cartilaginous pads, kaya kapag ito ay tumama, ito ay tumatagal ng lahat ng lakas ng suntok. Sa proseso ng pinsala, ang singsing ng atlas ay nasira sa iba't ibang mga link.

Pangalawang cervical vertebra tinatawag na axis at may hugis ng isang singsing, sa harap nito ay may napakalaking paglaki na tinatawag na ngipin ng axis.

Kapag naganap ang isang cervical spine fracture, ang atlas, na naayos sa paligid ng ngipin, ay lumilipat pasulong o paatras. Ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente ay depende sa kung gaano kalaki ang displacement. Atlas fractures maaaring hatiin sa:

• Mga bali ng anterior arch ng atlas. Ito ay isang isolated fracture ng isang anterior half ring na may posibleng makabuluhang displacement;
• Mga bali ng mga lateral na masa ng atlas. Ito ay isang axial asymmetric fracture na may pagbaba sa taas ng vertebra o heterogeneity ng istraktura nito. Sa kasong ito, ang isang bali ay maaaring mangyari bilang isang comminuted lateral na bahagi ng vertebra;
• Mga bali ng posterior arch ng atlas. Medyo matatag na bali, occipital nerve involvement madalang;
• Ang mga paputok na bali ng atlas ay maaaring nahahati sa mga uri:

1. Uri I - alinman sa anterior o posterior arch ng atlas ay kasangkot;
2. Uri II - parallel fractures ng anterior at posterior arches mangyari;
3. Kasama sa Type III ang classic break ng ring ng atlas sa apat na puntos, ang tinatawag na true Jefferson fracture;

• Pinagsamang mga bali ng atlas. Pinagsama sa mga bali ng axis o pinsala sa iba pang mga vertebral segment. Ang mga uri ng bali ay matatag at mahusay na tumutugon sa paggamot.

Mga bali ng axis maaaring nahahati sa mga uri:

• Uri I - avulsion fractures ng tuktok ng axis ng ngipin. Isang medyo bihirang matatag na pinsala;
• Uri II - isang bali kung saan ang linya ng fault ay tumatakbo kasama ang makitid na bahagi ng ngipin. Ang ganitong uri ng bali ay nangyayari sa higit sa kalahati ng mga kaso at sa halip ay hindi matatag;
• Uri III - ang isang bali ay nangyayari sa base ng ngipin sa katawan ng axis. Sa ikalimang bahagi ng mga kaso, ang ganitong uri ng bali ay sinamahan ng mga sintomas ng neurological.

Ang mga sanhi ng bali ng vertebra ng cervical spine ay maaaring:

• mga kahihinatnan ng isang aksidente sa sasakyan;
• direktang suntok sa leeg;
• pagbagsak o pagtalon mula sa taas;
• biglang paghinto ng sasakyan.

Bilang karagdagan sa mga pangunahing sanhi ng cervical spine fracture, mayroong ilang mga nakakainis na kadahilanan. Maaaring kabilang dito ang:

• Edad. Sa katandaan, ang panganib ng pinsala sa gulugod ay tumataas. Sa katunayan, bawat taon ang aming vertebrae ay napuputol, ang integral na istraktura ng mga segment ay bumagsak at humina. Samakatuwid, kahit na may kaunting pagkarga sa cervical region ng mga matatanda, maaaring mangyari ang isang vertebral fracture.
• Laro. Ang mga atleta ay kadalasang napapailalim sa iba't ibang uri ng pinsala, kabilang ang mga bali ng cervical vertebrae.
• Pagkawala ng mass ng kalamnan. Salamat sa mga kalamnan ng leeg, ang pagkarga sa cervical spine ay sinusuportahan at pantay na ipinamamahagi. Gayundin, ang tissue ng kalamnan ay gumaganap ng isang proteksiyon na function sa katawan, dahil sa kaganapan ng mga masamang kondisyon (epekto, biglaang paggalaw), ang mga kalamnan ng leeg ay nagkontrata at sa gayon ay maiwasan ang mga bali o mga pasa.
• Pinsala sa ibang bahagi ng katawan. Ang mga sakit sa gulugod o mga pinsala sa ulo at dibdib ay maaari ding maging sanhi ng mga bali sa cervical vertebrae.

Mga sintomas ng cervical fractures.

Ang mga sintomas ng cervical spine fracture ay maaaring mula sa banayad at halos hindi nakikita ng pasyente, hanggang sa napakalubha. Depende ito sa lokasyon ng sugat, ang paglahok ng mga karagdagang istruktura sa proseso, sa oras at kawastuhan ng first aid.

Ang mga pangunahing sintomas ng patolohiya na ito:

• Paglabag sa paggalaw ng mga limbs (mga braso at binti) - mula sa panginginig hanggang sa kumpletong paralisis.
• Paglabag sa sensitivity ng balat - mula sa bahagyang pamamanhid hanggang sa kumpletong kawalan ng sakit, pandamdam at iba pang sensitivity.
• Paglabag sa pag-ihi - isang pagbawas sa dami ng ihi, hanggang sa kumpletong kawalan nito, kawalan ng pagpipigil sa ihi, hindi kumpletong pag-alis ng pantog.
• Sakit sa rehiyon ng bali.
• Pagkahilo.
• Minarkahan ang pag-igting sa mga kalamnan ng leeg.
• Mga karamdaman sa paghinga, hanggang sa paghinto nito.
• Paglabag sa tibok ng puso, hanggang sa pag-aresto sa puso.
• Paglabag sa mga paggalaw sa cervical vertebrae.

Pagkabali ng cervical spine. Diagnosis at paggamot.

Diagnostics:

1. Konsultasyon ng traumatologist, neuropathologist.
2. Instrumental na pananaliksik:

• Magnetic resonance imaging (isang paraan para sa pagsusuri ng mga panloob na organo at tisyu gamit ang pisikal na kababalaghan ng nuclear magnetic resonance);
• Spondyloroentgenography - isang ipinag-uutos na pagsusuri sa x-ray sa kaso ng pinaghihinalaang bali ng axis ng ngipin;
• Computed tomography (isang paraan ng layer-by-layer na pag-aaral ng panloob na istraktura ng isang bagay) para sa pinaghihinalaang atlas fracture.

Kung pinaghihinalaan mo ang isang bali ng cervical spine anumang paggalaw ng biktima ay mahigpit na ipinagbabawal.

Ang first aid ay ibibigay ng isang ambulance team, na dumating sa tawag. Sa kaso ng bali ng cervical spine, ang konserbatibong paggamot ay nagsasangkot ng saradong reposisyon (pagpapanumbalik ng tamang posisyon ng mga displaced bone fragment) na may karagdagang pagsusuot ng plaster collar o orthosis. Para sa mga explosive fractures, ginagamit ang isang halo apparatus, o ang isang bukas na reposition ng mga fragment ay isinasagawa, na sinusundan ng pagsusuot ng plaster collar o orthosis.

Sa kaso ng isang axis tooth fracture, ang osteosynthesis ay ginaganap (koneksyon ng mga fragment ng buto gamit ang mga istruktura ng pag-aayos na tinitiyak ang kawalang-kilos ng mga fragment ng buto) na may karagdagang pag-aayos ng leeg na may plaster collar o orthosis. Gayundin sa mga pamamaraan ng pagpapagamot ng bali ng cervical spine, matagumpay na ginagamit ang skeletal traction.

Ano ang mga kahihinatnan kaagad pagkatapos ng pinsala?

Sa kaso ng isang bali ng cervical spine, ang ika-4, ika-5 at ika-6 na vertebrae ay mas madalas na apektado, ngunit ang unang 3 ay hindi maaaring ibukod. Ang mga pinsala ay kadalasang sanhi ng pagkahulog sa ulo, tulad ng pagsisid sa tubig o mga aksidente sa trapiko (pagtama sa windshield ng kotse na may matalim na pagbaluktot ng leeg). Ang pinsala sa vertebrae ay maaari ding mga bigat na nahulog mula sa itaas, o isang malakas na suntok sa itaas na likod.

Ang isang bali ng cervical spine ay mapanganib dahil ang spinal cord sa bone canal, na matatagpuan sa zone na ito, ay responsable para sa musculoskeletal function ng isang tao at para sa sensitivity ng mga limbs at ang natitirang bahagi ng katawan. Ang mga paggalaw ng inhalation-exhalation ay kinokontrol din ng bahaging ito ng spinal cord. Ang medulla oblongata, na matatagpuan malapit sa lugar ng leeg, ay direktang apektado ng ganitong uri ng pinsala. At ang mga proseso ng paghinga na nakakaapekto sa presyon ng dugo at ang paggana ng kalamnan ng puso ay nakasalalay sa medulla oblongata. Ang mga pinsala na may pinsala sa medulla oblongata ay kadalasang hindi tugma sa buhay. Ang mga kahihinatnan ng naturang bali ay dahil sa lugar ng pagpapakita nito, ang posibilidad o imposibilidad ng mga fragment na lumipat. Ang pagiging maagap at kasapatan ng pangangalaga bago ang pagdating ng mga medikal na tauhan ay maaari ding gumanap ng isang papel sa mga posibleng kahihinatnan.

Minsan ito ay ang mga yugto ng postoperative at pagbawi na nagiging lubhang mapanganib. Ang pangunahing porsyento ng mga komplikasyon ay maaaring mangyari sa panahon na tila matagumpay ang pagpapagaling. Sa oras na ito, kinakailangan ang isang makabuluhang pagpapalakas ng muscular corset, ang pagbuo ng magkasanib na paggalaw at ang pag-alis ng pag-igting mula sa lugar ng pinsala.

Sa panahong ito, epektibong magsagawa ng mga kumplikadong therapeutic exercise, pagrereseta at pagtanggap, tulad ng: laser therapy, magnetotherapy, ozokeritotherapy, electrophoresis. Napaka-epektibo din upang makatanggap ng mga pamamaraan ng masahe ( kagustuhan), dahil ang ganitong uri ng masahe ay gumagana sa bawat indibidwal na vertebra habang matagumpay at, bukod dito, agad na pinapawi ang nagresultang threshold ng sakit. Kapag ang lahat ng mga kinakailangang kondisyon para sa paggamot at rehabilitasyon ay natugunan, pati na rin kapag ang lahat ng mga hakbang na pumipigil sa mga komplikasyon ay inilapat, maaari nating pag-usapan ang isang kanais-nais na pagbabala para sa pagbawi ng pasyente.

Kinakailangang maunawaan na dapat itong gawin lamang ng mga espesyalista na hindi makakasama sa iyong kalusugan. Pagkatapos ng lahat, ang pagbawi sa oras ng panahon ng rehabilitasyon para sa bawat pasyente ay mahigpit na indibidwal. Maaaring tumagal mula sa tatlong buwan hanggang ilang taon. Ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng pinsala. Subukang iwasan ang mga traumatikong sitwasyon, mag-ingat sa mga kalsada, mag-ingat sa mga lugar ng paglangoy, mag-ingat sa mga sitwasyon ng salungatan. Huwag ilantad ang iyong kalusugan sa hindi kailangan at napakaseryosong kahihinatnan mula sa naturang mga pinsala.

MASSAGE TECHNIQUE SA SPINAL FracTURE (WALANG INTEGRIDAD NG SPINAL CORD) Print E-mail Vertebral fractures sa cervical, thoracic, lumbar at sacral regions ay ang mga sumusunod na uri: compression, fracture ng vertebral arch (pinakakaraniwan); mga bali ng mga transverse at spinous na proseso ng vertebrae. Sa bawat kaso, ang pamamaraan ng sesyon ng masahe ay magiging espesyal kapwa sa unang panahon at sa mga kasunod. Para sa mga bali ng vertebrae, hindi lamang klasikal na masahe ang ginagamit, kundi pati na rin ang reflex, acupressure. Pamamaraan ng masahe sa unang panahon ng paggamot. Ang gawain ng massage therapist sa oras na ito ay pangunahan ang pasyente sa labas ng estado ng depresyon na nauugnay sa trauma; ibalik ang tono ng kalamnan ng mas mababang mga paa't kamay; gawing normal ang metabolismo; mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at paglabas. Ang masahe ay nagsisimula mula sa ikalawang araw pagkatapos pumasok ang pasyente sa ospital, i.e. kapag siya ay nasa kahabaan. Mula sa mga unang araw, ang isang makabuluhang lugar ay inookupahan ng masahe kasama ang mga passive na paggalaw, dahil pinababa nila ang reflex excitability at pinasisigla ang aktibidad ng kaukulang mga sentro. Ang masahe, na nag-aambag sa pagpapanatili ng pagkalastiko ng articular-ligamentous apparatus, ay nakakatulong upang maiwasan ang pagpapapangit ng mga kasukasuan. Ang pamamaraan ng masahe ay batay sa kalubhaan ng bali at ang bilang ng mga nasirang vertebrae. Ang mga reception ay dapat na mahigpit na dosed, paggulo ng spastic kalamnan at ang hitsura ng sakit ay hindi dapat pahintulutan. Masahe: para sa mga bali ng cervical vertebrae. Simulan na ang masahe sa ikalawang araw pagkatapos ng pinsala. Ang mga unang sesyon ay isinasagawa sa pasyente na nakahiga sa kanyang likod (ang Gisson's loop ay hindi naalis), mamaya - sa isang plaster collar o isang plaster semi-corset. Ang masahe ay isinasagawa nang maayos, pag-iwas sa mga biglaang paggalaw, upang hindi makagambala sa sistema ng traksyon. Ang session ay nagsisimula sa isang chest massage. Sa malalaking kalamnan ng pectoral, ang paayon na alternating stroking (4-6 na beses), light squeezing, ordinaryong pagmamasa (3-5 beses), stroking (4-6 beses) ay ginaganap. Ang buong complex ay paulit-ulit ng 2-5 beses. Sa mga intercostal space ay inilapat ang rectilinear, spiral rubbing (3-5 beses bawat isa). Pagkatapos ng 4 - 6 na araw, ang isang double ring kneading ay idinagdag sa kumplikadong mga diskarte (3 - 4 na beses). Ang masahe sa tiyan ay ginagawa upang palakasin ang mga kalamnan at pagbutihin ang motility ng bituka. Stroking (1 - 2 beses), lamuyot (5 - 7 beses), double ring kneading (4 - 6 beses), stroking ay ginagamit sa hips. Ang kumplikado ay paulit-ulit na 3-5 beses. Ang ibabang binti ay minasahe sa isang paa na nakabaluktot sa mga kasukasuan ng balakang at tuhod. Mga pagtanggap sa kalamnan ng guya: stroking, pagpindot, pagmamasa (3-6 beses). Sa anterior tibial muscles Ilapat ang stroking, squeezing, kneading gamit ang gilid ng palad, thumb pad at stroking (3-5 times). Ang lahat ng kilalang pamamaraan ay ginagamit sa bisig at kamay. Ang masahe ay isinasagawa 2 beses sa isang araw para sa 10-15 minuto. Sa ikalawang yugto ng unang yugto, sa pagitan ng ika-10 at ika-20 araw, ang freestyler ay nasa isang semi-corset, pinahihintulutan siyang tumayo, lumakad at umupo. Ang pamamaraan ng masahe ay nagiging mas kumplikado, ang oras ng session ay tumataas sa 20 - 25 minuto. Ang posisyon ng pasyente na nakahiga sa kanyang tiyan, simulan ang session na may back massage, gamit ang mga sumusunod na pamamaraan: stroking (3-4 beses), lamuyot (4-6 beses), pagmamasa sa mahabang kalamnan na may base ng palad , phalanges ng baluktot na mga daliri, thumb pad (sa 3 - 6 na beses), sa latissimus dorsi - double ring, "double bar" (4 - 6 na beses bawat dosis). Pagkatapos ay nagpapatuloy sila sa pagkuskos sa mga paravertebral zone, mga intercostal space sa paligid ng mga blades ng balikat (3-5 beses bawat isa). Sa pelvic region, lahat ng kilalang pamamaraan ay inilalapat. Mula sa posisyon ng pasyente na nakahiga sa kanyang likod, ang massage session ay nagsisimula sa dibdib. Ang paghagod, pagpisil, pagmamasa ng ordinaryong, double "annular, shaking ay ginagawa sa malalaking pectoral muscles. Ang bawat technique ay ginagamit ng 3 hanggang 5 beses. Iba't ibang uri ng rubbing ang ginagamit sa intercostal spaces, sternum at hypochondrium. Mga balikat at, kung maaari, ang sinturon sa balikat ay minamasahe. Pagkatapos ng masahe, ang mas mababang mga paa't kamay ay nagsasagawa ng matipid na mga passive na paggalaw sa mga kasukasuan. Ang pamamaraan ng masahe sa ikalawang yugto ng paggamot. Sa ikalawang yugto, ibig sabihin, pagkatapos ng pagtanggal ng plaster, ang pamamaraan ng masahe ay nagbabago. Ang gawain nito ay ibalik ang kadaliang mapakilos. sa gulugod sa servikal na rehiyon, kung saan ginagamit ang masahe sa leeg, sinturon sa balikat, kwelyo zone.Nakahiga ang pasyente sa kanyang tiyan (o nakaupo).Ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan: stroking sa likod (2-3 beses), pagpisil (2-3 beses), pagmamasa sa mahabang kalamnan gamit ang base ng palad ng dalawang kamay (4-6 beses), stroking (3-4 beses), rubbing ang thoracic spine.Sa leeg, stroking (4-6 beses), pagpisil (3-4 beses), pagmasa ng hugis ng forceps (3-4 na beses), dobleng singsing (3-4 beses), pinagsamang stroking (Fig. 134), kuskusin ang spine rectilinear, spiral - gamit ang mga pad ng thumbs (3 - 4 na beses), stroking (3 - 4 na beses), double ring (3 - 4 na beses). Ang buong complex ay paulit-ulit na 3-5 beses. Unti-unti, maaaring tumaas ang oras ng session. Ang mga passive na paggalaw ay isinasagawa pagkatapos ng masahe sa konsultasyon sa doktor. Masahe para sa mga bali sa thoracic at lumbar spine. Isinasagawa ang masahe habang ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod. Simulan ang sesyon gamit ang dibdib. Magsagawa ng longitudinal alternating stroking (5 - 7 beses), longitudinal squeezing (2 - 4 na beses), stroking (4 - 5 beses), kneading ordinary, na may mga pad ng apat na daliri, muli ordinaryong. Ang complex ay paulit-ulit na 2-3 beses. Pagkatapos ng bawat pamamaraan ng pagmamasa, ang stroking ay isinasagawa (2-4 beses). Susunod, ang paghuhugas ng mga intercostal space, sternum, hypochondrium na may mga pad ng apat na daliri (4-6 beses) ay ginagamit. Nagtatapos sila sa panginginig ng boses sa lugar ng anterior at lateral na bahagi ng dibdib. Ang kumplikado ay paulit-ulit na 2-4 beses. Sa tiyan, stroking, kneading ang rectus at pahilig na mga kalamnan ng tiyan, panginginig ng boses (3-4 beses) ay ginagamit. Ang masahe sa kamay ay isinasagawa sa limang posisyon. Ang pag-stroking (2-3 beses), pagpisil (2-3 beses), pagmamasa (4-6 beses), pag-alog ay ginagamit sa balikat. Ang parehong ay ginagawa sa bisig. Ang buong complex ay paulit-ulit na 2-4 beses. Ang likod ng leeg ay hagod, na matatagpuan sa ulo. Kung maaari, nang hindi nagdudulot ng sakit sa thoracic region, dinadala nila ang mga daliri ng parehong mga kamay sa ilalim ng leeg at, hawak ang ulo sa hangin, pagkatapos ay sa isang kamay, pagkatapos ay sa kabilang kamay, gamit ang mga pad ng apat na daliri, nagsasagawa ng stroking kasama ang spinal column (5-6 beses), lamutak (4 - 6 beses), pagmamasa (4-6 beses). Ang lahat ng paggalaw ng masahe ay nagsisimula mula sa spinal column at unti-unting lumilipat sa gilid, sa sternocleidomastoid na kalamnan. Ang paghuhugas ay isinasagawa sa gilid ng occipital bone at sa mga proseso ng mastoid. Pinahihintulutan ang mga passive na paggalaw sa cervical region, ngunit makinis, nang walang jerking at hindi nagiging sanhi ng sakit. Isinasagawa ang foot massage sa paa na nakataas sa hita ng masahista. Ang posisyon na ito ay nag-aambag sa isang mas kumpletong pagpapahinga ng mga kalamnan ng hita at ang natural na pag-agos ng dugo mula sa mga pinagbabatayan na bahagi ng katawan (calf muscle, paa), at nagpapahintulot din sa iyo na i-massage ang likod ng hita, na napakahalaga para sa isang pasyente na hindi makabalik sa tiyan. Sa hita, paayon na alternating stroking (4-6 beses), longitudinal squeeze (5-7 beses), double ordinary kneading (5-7 times), stroking (3-5 times), squeezing (5-7 times), kneading na may mga phalanges ng mga daliri na nakayuko sa isang kamao (4-6 beses). Tapusin sa paghaplos (3-4 beses). Ang buong complex ay paulit-ulit ng 2 beses. Sa gastrocnemius na kalamnan, rectilinear at zigzag stroking (2 beses), pinipisil gamit ang gilid ng palad (3-5 beses), pagmamasa ng ordinaryong, gamit ang gilid ng palad (3-5 beses), nanginginig (2-4 beses). ) ay ginanap. Ang buong complex ay paulit-ulit na 3-4 beses. Sa anterior tibial na kalamnan, stroking (3-5 beses), pagpisil (3-5 beses), pagmamasa gamit ang thumb pad, palm edge, phalanxes ng mga daliri na nakabaluktot sa isang kamao (3-5 beses) ay ginagamit. Ang bawat pamamaraan ng pagmamasa ay kahalili ng paghagod. Sa flaccid paralysis, higit sa lahat ang malalim na pamamaraan (pagmamasa) ay ginagamit, na may spastic paralysis, mga mababaw (stroking, light squeezing, kneading). Isinasagawa ang masahe 2 beses araw-araw o bawat ibang araw. Tagal ng session - 12-20 minuto. Kaugnay ng paglabag sa tissue trophism, ang pasyente ay nagkakaroon ng mga bedsores, na mahirap gamutin sa hinaharap. Upang maiwasan ang kanilang paglitaw, kapag ang masahe sa likod, sacrum, gluteal na kalamnan, dapat gamitin ang camphor alcohol. Ang unang regla (kadalasan ay 10-12 araw) ay tumatagal mula sa sandaling mangyari ang pinsala hanggang sa ang pasyente ay maaaring nakapag-iisa na i-on ang kanyang tiyan. Ang pagkakataong ito ay lilitaw kapag ang pasyente ay nagawang itaas ang mga binti na nakatuwid sa mga kasukasuan ng balakang hanggang sa isang anggulo na 35 - 40 °. Ang pangalawang panahon ay tumatagal mula sa sandaling ang pasyente ay nagsimulang bumangon at lumakad. Ang gawain ng masahe sa ikalawang panahon ay upang palakasin ang mga kalamnan ng likod at mas mababang mga paa't kamay, upang mabuo ang tamang pustura. Simulan ang masahe mula sa likod. Magsagawa ng longitudinal stroking (6 - 8 beses), longitudinal squeezing (4 - 6 na beses), sa mahabang kalamnan ng likod - forceps kneading (3 - 5 beses), sa gilid ng palad (3-4 beses), pagkatapos pinagsamang stroking (5 - 7 beses); sa latissimus dorsi - double ring kneading (4 - 6 na beses), na may mga phalanges ng mga daliri na nakabaluktot sa isang kamao (4 - 6 na beses), nanginginig (3 - 4 na beses), double ring, "double bar" (3 - 4 na beses ). Muli, sa mahabang kalamnan, ang pagmamasa ay ginagamit gamit ang pad ng hinlalaki, ang base ng palad (3-4 beses), stroking (3-5 beses). Ang pagpapahid sa spinal column mula sa pelvis hanggang sa leeg ay ginagawa nang may pag-iingat upang hindi magdulot ng pananakit. Kung ang isang tiyak na paraan ng pagkuskos ay nagdudulot ng matinding pananakit, dapat mong iwasan ito sa loob ng isa o dalawang araw. Ang lahat ng mga diskarte ay isinasagawa sa banayad na mode. Nagsisimula sila sa mahinang pagkuskos sa gulugod (i.e. sa kabuuan ng gulugod) gamit ang gilid ng palad ("paglalagari") gamit ang isa o dalawang kamay, pagkatapos ay diretsong kuskusin gamit ang mga pad ng mga hinlalaki sa kahabaan ng gulugod (4-8 beses). unti-unting pagtaas ng presyon , at spiral - na may mga pad ng mga hinlalaki (4 - 6 na beses), muli "paglalagari" (10-15 s) at stroking (4 - 6 na beses). Nagtatapos sila sa may tuldok na pagkuskos gamit ang mga pad ng mga hinlalaki sa kahabaan ng spinal column. Ang pagtanggap ay paulit-ulit ng 4 - 5 beses at sa bawat oras ay sinasamahan ng pagpisil at paghaplos (2 - 3 beses). Ang complex ay paulit-ulit ng 2 beses. Sa bawat session, ang bilang ng mga pag-uulit at ang lakas ng epekto ay tumataas. Kapag nagmamasahe, dapat mong bigyang pansin ang itaas na likod sa lugar ng mga blades ng balikat: isang mas malalim na pag-aaral ang kinakailangan doon (collar zone). Sa leeg at balikat na pamigkis, stroking (5-7 beses), pinipiga ang gilid ng palad (3-5 beses), pagmamasa ordinaryong, double ring, lamutak, stroking (3-5 beses) ay inilapat. Ang kumplikado ay paulit-ulit na 2-4 beses. Sa mga kalamnan ng gluteal, ginagamit ang longitudinal alternating stroking (3-4 beses), pagpisil (5-8 beses), double ring kneading, "double bar", mga kamao (3-5 beses), nanginginig, stroking. Ang complex ay paulit-ulit na 2-3 beses. Ang paghagod ay ginagamit sa sacrum (2-3 beses), pinipisil gamit ang gilid ng palad (2-3 beses), hinihimas gamit ang mga palad ng magkabilang kamay (4-6 beses), gamit ang likod ng mga kamay (3- 5 beses), stroking (3-4 beses), tuwid at spiral rubbing gamit ang mga pad ng apat na daliri, mula sa coccyx hanggang sa baywang (4-6 na beses). Pagkatapos ng bawat gasgas, ang paghaplos ay isinasagawa (2-3 beses). Ang buong complex ay paulit-ulit na 3-5 beses. Pagkatapos nito, dalawa o tatlong mga pamamaraan ng pagmamasa ay isinasagawa sa mga kalamnan ng gluteal (2-3 beses bawat isa) at ang iliac crest ay hadhad. Pagkatapos ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod, at ang masahe ay nagpapatuloy sa dibdib, binti, tiyan, braso. Kapag minamasahe ang binti, ang paa ng pasyente ay nakahiga sa hita ng masahista. Ang posisyon na ito ay nagpapahintulot sa iyo na i-massage ang likod at harap ng hita. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit: longitudinal stroking (3-6 beses), longitudinal squeezing (5-8 times), felting (3-5 times), stroking (2-5 times). Ang kumplikado ay paulit-ulit na 3-5 beses. Sa nakababang binti, ang pagmamasa gamit ang mga kamao ay isinasagawa (3-5 beses), rectilinear at spiral rubbing ng panlabas na bahagi ng hita gamit ang fist comb (2-3 beses) at tinapos sa stroking. Ang lahat ng kilalang pamamaraan ng pagkuskos ay ginagamit sa kasukasuan ng tuhod, na binibigyang pansin ang mga lateral na bahagi ng kasukasuan at ang mga attachment point ng mga kalamnan sa itaas at ibaba ng kasukasuan ng tuhod. Sa spasticity ng mga kalamnan, ang rubbing ay pinagsama sa mga passive na paggalaw, at may paresis - na may mga aktibong paggalaw. Ang shin ay minasahe mula sa posisyon ng baluktot na binti sa mga kasukasuan ng tuhod at balakang, ang paa ng pasyente ay nakapatong sa hita ng massage therapist na nakaupo sa paa ng pasyente. Sa isang kamay, sinusuportahan ng masahista ang paa sa tuhod, at ang iba pang mga masahe. Ang stroke ay ginagamit sa kalamnan ng guya (3-5 beses), pinipiga gamit ang gilid ng palad (3-6 beses), pagmamasa ng ordinaryong (3-5 beses), na may mga phalanges ng mga daliri na nakabaluktot sa isang kamao (3-5 beses ), pads ng apat na daliri (2-4 beses), nanginginig, stroking (3-4 beses). Sa anterior tibial na kalamnan, ginagamit ang longitudinal stroking (3-5 beses), pinipiga gamit ang gilid ng palad (5-7 beses), pagmamasa gamit ang gilid ng palad, phalanges ng apat na daliri (3-5 beses), gamit ang pad ng hinlalaki (3-5 beses), stroking (3 - 5 beses). Ang buong complex ay paulit-ulit na 3-5 beses. Ang likod na ibabaw ng mga binti ay maaari ding masahihin sa posisyon ng pasyente na nakahiga sa kanyang tiyan.

Nilalaman ng artikulo: classList.toggle()">expand

Ang anumang bali ng gulugod ay nangangailangan ng hindi lamang kumplikadong paggamot sa inpatient, at sa ilang mga kaso ng interbensyon sa kirurhiko, ngunit din ng isang mahabang proseso ng rehabilitasyon ng biktima, na kinabibilangan ng isang bilang ng mga yugto upang maibalik ang normal na operasyon ng lahat ng mga sistema ng katawan.

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng spinal fracture ay may napakahalagang papel sa paggamot ng pinsala.

Maaari mong malaman ang tungkol sa first aid para sa bali ng gulugod.

Ang mga pangunahing paraan ng rehabilitasyon at ang pangangailangan nito

Ang mga pangunahing pamamaraan ng rehabilitasyon ay kinabibilangan ng:

• Exercise therapy para sa gulugod. Ang Therapeutic gymnastics ay isang espesyal na idinisenyong hanay ng mga pagsasanay na ginagamit mula sa mga unang araw ng panahon ng rehabilitasyon hanggang sa ganap na paggaling ng pasyente.
• Masahe. Ang isang bihasang massage therapist ay makadagdag sa exercise therapy at pagsasama-samahin ang epekto ng therapeutic exercises.
• Physiotherapy. Depende sa pagiging kumplikado ng pinsala, ang doktor ay nagrereseta ng ilang mga medikal na pamamaraan, kabilang ang electrophoresis, UHF, UVI at iba pang mga paraan ng rehabilitasyon ng pasyente.
• Korset. Sa isang tiyak na yugto ng rehabilitasyon, ang pasyente ay nangangailangan ng karagdagang suporta at proteksyon ng gulugod mula sa mga posibleng labis na karga.
• Mga Alternatibong Pamamaraan. Maaaring kabilang sa huling yugto ng rehabilitasyon ang mga balneological procedure, swimming, yoga o Pilates, atbp.

Napakahalaga ng panahon ng rehabilitasyon, dahil pinapayagan ka nitong ganap na maibalik ang katawan ng tao pagkatapos ng bali at paggamot, na nagpapahintulot sa pasyente na bumalik sa kanyang karaniwang paraan ng pamumuhay, siyempre, na may ilang mga paghihigpit.

Exercise therapy pagkatapos ng spinal fracture

Sa kaso ng spinal fractures, ang pisikal na therapy ay sinimulan isang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng konserbatibong paggamot, kung ang pasyente ay may hindi komplikadong anyo ng pinsala na may displacement ng vertebrae at pagkalagot ng mga nauugnay na istruktura (halimbawa, ang spinal cord). Sa huling kaso, kinakailangan ang paunang pagpapapanatag ng kondisyon ng tao, kadalasang tumatagal mula 2 hanggang 4 na linggo. Ang mga ehersisyo pagkatapos ng pinsala sa gulugod ay dapat gawin nang maingat at hindi lumihis sa kursong inireseta ng doktor.

Ang bawat yugto ng rehabilitasyon pagkatapos ng spinal fracture ay may sariling mga termino, ang eksaktong iskedyul ng mga ehersisyo ay irereseta ng doktor!

Unang yugto

Tinatayang termino - mula 7 hanggang 12 araw ng panahon ng rehabilitasyon. Ang lahat ng mga aktibidad ay naglalayong mapabuti ang paggana ng respiratory system, gastrointestinal tract, puso, mga daluyan ng dugo, pagtaas ng pangkalahatang sigla at pag-normalize ng function ng kalamnan.

Karamihan sa mga pagsasanay sa paghinga at pangkalahatang pag-unlad ay ginagamit sa anyo ng mga indibidwal na maikling sesyon hanggang sa 15 minuto. Ang posisyon ng pasyente ay nakahiga, ang mga limbs ay hindi aktibong ginagamit.

• Deep inhalations-exhalations na may pagpigil ng hininga sa mga taluktok. 5-7 beses, 2 set;
• Pag-angat ng pelvis na may suporta sa mga talim ng balikat at paa. 7-12 beses, sinusukat, 2 set;
• Iba pang mga simpleng ehersisyo na walang stress sa likod, malalaking kalamnan at paa.

Pangalawang yugto

Tinatayang termino - mula 12 hanggang 30 araw ng panahon ng rehabilitasyon. Ang therapy sa ehersisyo ay naglalayong gawing normal ang gawain ng mga panloob na organo, pagpapasigla ng pagbabagong-buhay, pangkalahatang pagpapalakas ng mga kalamnan na may pagbuo ng isang base para sa pagpapalawak ng rehimeng motor. Ang average na tagal ng mga klase ay nadagdagan sa 20 minuto, ang pasyente ay maaaring gumulong sa kanyang tiyan, bahagyang gamitin ang mga limbs.

• Pagbaluktot sa dibdib. 7-10 beses, 3 set;
• Tertiary swing ng press (load sa itaas na seksyon). 5-10 beses, 2 set;
• Mga lateral swing na may mga braso at binti. 5-7 beses, 4 na hanay;
• Itigil ang pagbaluktot. 15-20 beses, 2 set;
• Mga aktibong pagsasanay sa paghinga. 7-8 minuto;
• Salit-salit na pagtaas ng mga binti sa isang anggulo ng 45 degrees na may paghihiwalay mula sa eroplano ng kama. 3-5 beses, 2 set;
• Iba pang mga pagsasanay bilang inirerekomenda.

Ikatlong yugto

Tinatayang mga termino ng ikatlong yugto ng therapeutic exercises para sa isang bali ng gulugod - mula 30 hanggang 60 araw ng rehabilitasyon. Ang progresibong pag-load sa tulong ng exercise therapy pagkatapos ng pinsala sa gulugod, pagkonekta ng mga ehersisyo na may mga timbang at paglaban, bahagyang paggamit ng axial load sa likod. Isinasagawa ito habang nakaluhod o nakadapa na may pagbabawas ng gulugod. Oras ng aralin - hanggang kalahating oras.

• Mga aktibong paggalaw ng mga binti na may paghihiwalay mula sa kama. 10-15 beses, 3 set;
• Tumagilid sa gilid, likod. 5-8 beses, 4 na hanay;
• Gumagalaw nang nakaluhod o nakadapa, una pasulong, pagkatapos ay pabalik. 4-5 hakbang sa parehong direksyon, 2 set;
• Ang buong hanay ng mga pagsasanay mula sa mga panahon 1 at 2, na isinagawa sa isang pahalang na nakababang kama bilang karagdagan.

Ikaapat na yugto

Kasama sa huling yugto ng rehabilitasyon ang panahon mula sa pag-angat ng pasyente mula sa sopa hanggang sa kanyang buong paglabas mula sa ospital. Ang therapy sa ehersisyo ay lumipat sa buong axial load, na naglalayong ibalik ang mga kasanayan sa paglalakad, postura, at gawing normal ang paggalaw ng gulugod. Ang pag-alis sa kama ay posible sa isang korset, nang hindi gumagamit ng posisyon sa pag-upo.

Ang oras ng klase ay tataas sa 45-50 minuto. Ang mga ehersisyo mula sa lahat ng nakaraang yugto ay ginagamit, pati na rin ang mga aktibidad sa isang patayong posisyon:

• Gumulong mula sakong hanggang paa. 20 beses, 2 set;
• Mga paggalaw ng bukung-bukong. 15 beses, 2 set;
• Half squats na may tuwid na likod. 7-10 beses, 2 set;
• Pagdukot at pagdadagdag ng mga binti. 5-8 beses, 3 set;
• Mga karagdagang ehersisyo na may gymnastic wall at mga bagay na pang-sports at pamamaraan.

Ang eksaktong hanay ng mga pagsasanay para sa isang bali ng gulugod ay irereseta ng isang doktor, huwag mag-self-medicate!

Mga katulad na artikulo

Pamumuhay at mga pattern ng pagtulog pagkatapos ng pinsala sa gulugod

Ang mga himnastiko sa rehabilitasyon para sa gulugod ay dapat na sinamahan ng tamang pamumuhay at pattern ng pagtulog. Sa proseso ng rehabilitasyon at pagkatapos nito, kinakailangan na mapanatili ang normal na pang-araw-araw na ritmo ng pagtulog at pagpupuyat: matulog nang hindi bababa sa 8 oras, sa hapon ay kanais-nais din na magpahinga ng 2 oras, nasa isang pahalang na posisyon sa isang orthopaedic kutson, habang ang mga siksik na roller ay inilalagay sa ilalim ng leeg at ibabang likod.

Sa mga unang buwan, kailangan mong bawasan ang posisyon ng pag-upo ng katawan. Bilang kahalili, maaari kang lumuhod na may unan sa ilalim.

Ang isang nasusukat na pamumuhay ay hindi kasama ang anumang biglaang at shock load, overvoltage(kapwa pisikal at mental). Mga aktibidad sa sports - bilang bahagi ng exercise therapy at cardio. Ang mga propesyonal na sports ay kontraindikado nang hindi bababa sa 1-2 taon, kung minsan ay mas matagal. Kung maaari, minsan sa isang taon, pumunta sa mga balneological resort, bisitahin ang physiotherapy room sa klinika para sa mga layuning pang-iwas.

Nutrisyon at bitamina para sa pagbawi

Sa panahon ng rehabilitasyon, ang katawan ay nangangailangan ng bitamina at mineral na suporta. Inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng mga kumplikadong paghahanda, hiwalay na kumukuha ng Calcium D3 at mga sangkap na nagpapalakas sa pagsipsip nito ng katawan. Ang pinakamahalaga para sa pagbawi ay mga bitamina ng mga grupo B, C at D, pati na rin ang mga elemento ng bakas: sink, posporus.

Magiging interesado ka... Ang batayan ng nutrisyon sa panahon ng pagbawi ay protina (50% hayop at 50% pinagmulan ng halaman). Ang plano sa diyeta ay fractional, 5-6 na pagkain bawat araw. Sa sapat na dami, kailangan mong kumain ng karne, isda at itlog, pati na rin ang mga produktong tulad ng halaya na tumutulong sa pagpapanumbalik ng kartilago: halaya, halaya mula sa baboy o manok, halaya.

Inirerekomenda na ipakilala ang isang buong hanay ng mga produkto ng pagawaan ng gatas sa diyeta, mula sa keso at fermented baked milk hanggang sa sour cream, yogurt at low-fat cottage cheese. Bukod pa rito - beans, lentils, almonds, iba pang munggo, buto at mani, pati na rin ang pagkaing-dagat, gulay, damo, prutas at berry sa mas malalaking bahagi.

Masahe pagkatapos ng spinal fracture

Para sa mga pinsala sa gulugod, ginagamit ang isang kumplikadong simetriko na masahe, na kinabibilangan ng mga bahagi ng klasiko, reflex at point. Ang pangunahing layunin nito ay upang madagdagan ang rehabilitation exercise therapy, gawing normal ang metabolic process at sirkulasyon ng dugo. Ito ay isinasagawa mula 2-3 araw pagkatapos ng pagdating ng biktima at hanggang sa kanyang paglabas sa ospital.

Ang mga pamamaraan ng masahe sa kaso ng isang bali ng gulugod ay pasibo, na may pagpapasigla ng gawain ng mga indibidwal na sentro at isang pangkalahatang pagbaba sa reflex excitability. Ang load ay dosed, ang mga pamamaraan ay isinasagawa muna sa isang medikal na sopa (mga yugto 1 at 2 ng rehabilitasyon), pagkatapos ay sa opisina ng isang manu-manong espesyalista (ang pasyente ay nasa isang plaster semi-corset). Kabilang sa mga pangunahing milestone ang:

Ang mga session sa unang yugto ng rehabilitasyon ay hindi lalampas sa 15 minuto. Mula sa ika-2 at ika-3 yugto, ang pag-andar ng simetriko masahe ay lumalawak nang malaki (paggamot ng pelvis, collar zone, paravertebral na rehiyon, atbp.), ang tagal ng session ay tataas sa kalahating oras.

Physiotherapy pagkatapos ng bali

Ginagamit ang physiotherapy sa lahat ng yugto ng rehabilitasyon ng pasyente. Mga klasikong pamamaraan:

• Electrophoresis. Magsisimulang ilapat mula 2 araw pagkatapos matanggap. Isinasagawa ito sa saturation ng ginagamot na lugar na may mga calcium salts, nicotinic acid, aminophylline;
• Mga aplikasyon ng paraffin-ozocerite. Ginagamit ang mga ito sa 1st stage ng rehabilitasyon bilang isang passive effect sa mga kalamnan at malalim na mga layer ng epithelium;
• UHF. Idinisenyo upang mabawasan ang sakit at gawing normal ang daloy ng dugo;
• Inductotherapy. Kinakailangan upang mabawasan ang pamamaga ng tissue;
• UFO. Sinisira ang pathogenic microflora, pinipigilan ang pagbuo ng pangalawang impeksyon sa bacterial;

Posible rin ang mga karagdagang pamamaraan: myostimulation, cryotherapy, diadynamic therapy, balneological procedure, atbp. ayon sa rekomendasyon ng doktor.

Korset para sa gulugod

Ang corset ay isang mahalagang elemento ng proteksyon at suporta ng gulugod sa panahon ng proseso ng rehabilitasyon at ang kasunod na yugto ng paglipat sa karaniwang paraan ng pamumuhay.

Sa isang ospital, pagkatapos na dumaan sa unang yugto ng rehabilitasyon, ang isang matibay na plaster corset ay inilapat sa biktima. Pagkatapos ng paglabas, dapat bilhin ng pasyente ang device na ito nang mag-isa.

Inirerekomenda ng modernong gamot ang paggamit ng mga corset sa isang metal-plastic na batayan sa labas ng ospital.- ang mga ito ay mas magaan kaysa sa dyipsum, maaaring iakma sa mga indibidwal na katangian ng istraktura ng katawan at multifunctional, dahil isinasaalang-alang nila ang lahat ng mga anatomical na tampok ng mga pasyente.

Hanggang sa ang bali ay ganap na gumaling at ang isang kalyo ay nabuo, tanging ang mga matibay na bersyon ng mga corset ang dapat gamitin. Pagkatapos ng 4-5 na buwan, inirerekomenda ng doktor na baguhin ito sa isang nababanat na may semi-free fixation na nagbibigay-daan sa iyo upang malayang yumuko: ang mga naturang produkto ay kumukuha ng karamihan sa mga naglo-load at sa parehong oras ay ligtas na humawak sa vertebrae.

Mahigpit na ipinagbabawal na alisin ito sa iyong sarili anumang oras, maaari lamang itong gawin pagkatapos ng kasunduan sa dumadating na manggagamot (orthopedist at traumatologist).

Ang mga magagandang corset ay gawa sa mga de-kalidad na materyales - maaasahan, nababaluktot at sa parehong oras breathable upang ang katawan ay maaaring "huminga" sa ilalim nito. Siguraduhing bigyang-pansin ang antas ng pag-aayos: mas maraming mga stiffener ang system, mas nagiging variable ang produkto mismo (maaari itong gamitin sa mahabang panahon, pag-aayos sa iyong mga pangangailangan pagkatapos ng paunang konsultasyon sa isang doktor).

Pamamaraan ng pagsusuot:

• Ang isang manipis na cotton T-shirt ay inilalagay sa ilalim ng korset;
• Ang antas ng pag-aayos ay kinokontrol sa isang paraan na ang isang tao ay maaaring huminga nang malaya, ang sirkulasyon ng dugo ay hindi nabalisa, at sa parehong oras, ang maaasahang pag-aayos ng gulugod ay nangyayari. Ang unang pagkakalibrate ng aparato ay pinakamahusay na ginawa sa pagkakaroon ng isang doktor;
• Sa pamamagitan ng kasunduan sa orthopedist at traumatologist, ang corset ay maaaring alisin sa gabi (kung ang lahat ng mga kinakailangang kondisyon para sa pagtulog ay natutugunan, mayroong isang orthopedic mattress, bolsters sa ilalim ng mas mababang likod at leeg, atbp.).