Upang ang panganganak ay maganap nang natural at may pinakamababang kahihinatnan para sa kalusugan ng babae, ang paghahanda para sa kanila ay dapat magsimula nang maaga.

Ang mabuting tulong sa bagay na ito ay ipagkakaloob ng mga espesyal na pagsasanay sa pagsasanay na tutulong sa paghahanda ng mga panloob na kalamnan ng cervix at puki, at sa hinaharap ay makakatulong sa kanila na mabawi nang mabilis. Sa kasalukuyan, ang mga doktor ay lalong nagrerekomenda na ang mga buntis na kababaihan ay seryosong ihanda ang cervix para sa proseso ng panganganak. Ngunit kailangan mong gawin ito ng tama upang hindi makapinsala sa mga mumo.

Cervix bago manganak

Sa buong pagbubuntis, ang cervix ay mahaba at matigas, at ang mahigpit na saradong cervical canal ay puno ng isang mauhog na plug. Ngunit mga dalawang linggo bago ang kapanganakan, dapat itong maging mas malambot at mas nababanat, at ang haba nito ay mababawasan. Ang mga proseso ng paglambot at pagbubukas ng cervix ay sinamahan ng paglabas ng mucous plug (Tingnan ang "Kailan at paano napupunta ang plug bago ang panganganak"). Sa panahon ng panganganak, ang mature na leeg ay nagbubukas nang maayos, at ang mga gilid nito ay nagiging napakababanat upang hindi makagambala sa pagsilang ng sanggol.

Kung ang doktor sa susunod na pagsusuri sa 38 na linggo ay biglang natuklasan na ang cervix ay wala pa sa gulang, pagkatapos ay tiyak na inirerekomenda niya na maging handa siya para sa pinakamahalagang proseso sa buhay ng umaasam na ina.

Mga Natural na Paraan sa Paghahanda

Magtalik nang walang condom

Ang pinakamahusay at mahusay na nasubok na paraan ay ang regular na buhay sa sex, ngunit palaging walang condom. Ang pamamaraang ito, kung walang mga espesyal na contraindications, ay maaaring gamitin mula sa ika-36 na linggo ng pagbubuntis.

Nasa semilya ang mismong mga sangkap na tumutulong sa cervix na lumambot at sa gayon ay naghahanda para sa proseso ng panganganak. Ang papel ng hormone prostaglandin sa proseso ng tama at kumpletong paghahanda ng kanal ng kapanganakan ay matagal nang kilala at hindi pinagtatalunan ng sinuman. Ang isang napakahalagang papel ay ginampanan dito sa pamamagitan ng pagkakaroon ng orgasm ng umaasam na ina, na maaaring maging isang mahusay na nakakainis at simulan ang aktibidad sa paggawa (Tingnan ang "Paano mapabilis ang simula ng panganganak sa bahay").

Masahe sa utong

Ang banayad ngunit matagal na masahe ng mga utong ay nagtataguyod ng pagpapalabas ng hormone oxytocin, na nakakaapekto rin sa paglambot at pag-urong ng cervix. Ang masahe na ito ay maaaring gawin ng ilang beses sa isang araw.

espesyal na diyeta

Ang susunod na mahusay na napatunayan na paraan ay isang espesyal na diyeta na mataas sa mga pagkain na naglalaman ng gamma-linolenic acid. Nangangahulugan ito na ang mga pagkaing mula sa anumang mamantika na isda, kabilang ang mga steamed, dessert at blackcurrant compotes, pati na rin ang sariwang blackcurrant berries, ay dapat na maging permanente sa menu ng isang buntis sa mga nakaraang linggo. Bilang karagdagan, ito ay kanais-nais na idagdag sa mga produktong pagkain ng pinagmulan ng halaman, tulad ng flaxseed oil at evening primrose oil.

Medikal na paraan ng paghahanda

Ito ay inireseta ng isang doktor sa mga kaso kung saan ang kawalan ng gulang ng cervix ay nakumpirma at may kasamang ilang mga yugto, ang ilan sa mga ito ay isinasagawa lamang sa isang ospital:

1. Ang paggamit ng antispasmodics, kadalasang no-shpy o papaverine, kapwa sa anyo ng mga tablet at sa anyo ng mga rectal suppositories o injection.
2. Ang direktang pangkasalukuyan na paggamit ng mga prostaglandin ay kadalasang gumagamit ng mga epektibong ahente na ginagawa ang kanilang trabaho sa loob ng ilang oras.
3. Ang paggamit ng isang espesyal na gel na iniksyon sa cervical canal.
4. Ang paggamit ng kelp sticks - espesyal na damong-dagat, na sa kanilang komposisyon ay naglalaman ng mas mataas na halaga ng mga prostaglandin.
5. Ang paggamit ng espesyal na langis ng gulay.
6. Sa ilang mga kaso, ang isang pamamaraan ng acupuncture ay inireseta, ngunit, siyempre, mahigpit lamang ayon sa mga indikasyon at sa ilalim ng pangangasiwa ng mga kawani ng medikal.

Paghahanda ng mga tao

Well proven langis ng primrose sa gabi, na kinabibilangan ng malaking halaga ng mga kapaki-pakinabang na fatty acid, na positibong nakakaapekto sa produksyon ng mga prostaglandin. Maaari itong magamit sa loob sa anyo ng mga kapsula, pati na rin sa panlabas para sa perineal massage.

Ang isang napaka-epektibong katutubong lunas ay isinasaalang-alang decoctions St. John's wort, wild rose, raspberry leaves, sage, hawthorn at kahit strawberry compote na niluto gamit ang mga dahon. Kung magpasya kang gamitin ang payo ng tradisyonal na gamot, ipinapayo namin sa iyo na magkaroon ng kamalayan sa mga posibleng reaksiyong alerdyi, kaya kailangan mong gumamit ng mga decoction nang matalino, nang walang panatismo.

Sa maraming paraan, ang takbo ng paparating na kapanganakan ay depende sa iyong positibong saloobin. Ito ay nakasalalay sa iyo kung gaano kahusay ang iyong katawan ay makayanan ang gawain. Isipin lamang ang tungkol sa mabuti, isip isip lamang ang positibong kinalabasan ng mahirap, ngunit napakagandang proseso.

Ang pamamaraang ito ay maaaring harapin ng mga nanay na napunta sa maternity hospital sa mga huling linggo ng pagbubuntis, o mga ina na, ayon sa mga doktor, ay may immaturity (hindi kahandaan) ng cervix para sa panganganak sa panahon ng full-term na pagbubuntis o sa kaso ng emergency na paghahatid.
mga natural na mekanismo
Ang cervix ay aktibong naghahanda para sa panganganak. Ito ay sumasailalim sa mga pagbabago na tumutukoy sa "pagkahinog" ng cervix at ang pagiging handa nito. Ang maturation ay nangyayari dahil sa isang espesyal na hormonal background, kung saan ang unang link ay ang babaeng sex hormones - estrogens. Ang mga estrogen ay kinabibilangan ng: estradiol, estrone, estriol, na ginawa ng mga ovarian follicle, ang inunan at, sa bahagi, ang adrenal cortex. Ang mga estrogen ay responsable hindi lamang para sa sekswal na pagnanais ng isang babae, kundi pati na rin para sa pagpapanatili ng pagbubuntis. Bago ang panganganak, dahil sa pagbaba sa antas ng progesterone (ang hormon na ito sa panahon ng pagbubuntis ay nakakaapekto sa mga kalamnan ng matris, pinoprotektahan ang ina at sanggol mula sa napaaga na kapanganakan), pinaikli at pinapalambot ng mga estrogen ang cervix.
Ngunit ginagawa nila ito hindi nag-iisa, ngunit sa kumpanya ng mga prostaglandin. Ang mga prostaglandin ay mga sangkap na tulad ng hormone na nasa halos lahat ng mga organo. Sa kemikal, ang mga prostaglandin ay mga unsaturated fatty acid na may balangkas na 20 carbon atoms. Sa kabuuan, mayroong 4 na grupo ng mga prostaglandin A, B, E at F. Para sa iyo at sa akin, ang huling 2 grupo ay pinaka-interesante. Bilang karagdagan sa pagtatalaga ng titik ng prastaglandin, ipinahiwatig din ang isang numerical index: E1, E2, F1, F2, atbp., Ipinapahiwatig nito ang bilang ng mga dobleng bono sa mga side chain ng molekula;
Ang pinakamahalaga sa mga epekto ng physiological na dulot ng mga prostaglandin ay ang kakayahang magdulot ng pag-urong ng makinis na mga kalamnan, lalo na ang mga kalamnan ng matris, ang nilalaman ng mga prostaglandin sa mga tisyu ng matris ay lalong mataas sa oras ng paghahatid.
Ang mekanismo ng produksyon ng prostaglandin ay isa sa mga kamangha-manghang sistema na naimbento ng katawan.
Ang Prostaglandin E2 ay ginawa ng pangsanggol na bahagi ng inunan, sa katawan ng fetus, at gayundin sa mga tisyu ng cervix. Ito ay dahil sa pag-iipon ng inunan at, dahil dito, isang pagbabago sa mga function ng fetal membranes, ang amnion (ang bahaging ito ay gumagawa ng tubig - ang amniotic fluid - kung saan ang bata ay bago ipanganak).
Ang Proglandin E2 ay nakakatulong na baguhin ang istraktura ng cervical tissue, tinitiyak ang "pagkahinog" nito, at mayroon ding ilang nakakarelaks na epekto sa isthmus, cervix at lower segment ng matris. Kapag ang cervix ay nag-mature sa kinakailangang antas ng prostaglandin E2, unti-unting nagsisimula ang paggawa. Ang konsentrasyon ng mga prostaglandin sa amniotic fluid ay pare-pareho hanggang 36 na linggo ng pagbubuntis at unti-unting tumataas sa loob ng 4 na linggo bago ang panganganak. Ito ay kasabay ng pagkahinog ng hypothalamic-pituitary (mga partikular na bahagi ng utak na bahagi ng endocrine system) na sistema ng fetus, na aktibong pinasisigla ang paggana ng mga adrenal glandula nito. Naglalabas ito ng hormone cortisol. Sa ihi, pumapasok ito sa amniotic fluid, pagkatapos ay pinapataas ang synthesis ng prostaglandin ng mga fetal membrane.
Samakatuwid, ito ay prostaglandin E2 na gumaganap ng panimulang papel ng simula ng paggawa.
Ang prostaglandin F2α ay ginawa sa maternal na bahagi ng inunan at sa mga dingding ng matris. Sinusuportahan nito ang aktibidad ng paggawa na nagsimula na, na nagbibigay ng pinakamalakas at pinakamabisang epekto sa pagbabawas, ay nakakatulong na limitahan ang pagkawala ng dugo sa panahon ng panganganak.
Ang isa pang mahalagang ruta para sa pagpasok ng mga prostaglandin sa puki at cervical canal ay panlabas. Ang katotohanan ay ang semilya ay naglalaman din ng mga prostaglandin. Salamat sa patuloy na sekswal na buhay, ang babaeng katawan ay maaaring makatanggap ng karagdagang insentibo para sa pagkahinog ng cervix at ang simula ng panganganak.
Mga indikasyon para sa pamamaraan
Ngunit, sa kabila ng natural na mekanismo na pinag-isipang mabuti, kung minsan ang isang desisyon ay ginawa upang artipisyal na ihanda ang cervix para sa panganganak. Isaalang-alang natin ang mga indikasyon na ito.
Ang kahandaan ng cervix para sa panganganak ay tinutukoy ng vaginal examination. Bilang isang patakaran, ito ay isinasagawa ng isang doktor sa maternity hospital pagkatapos ng 38 linggo ng pagbubuntis. Sa batayan na ito, tinutukoy ng mga doktor kung gaano kabilis aasahan ang panganganak. Karaniwan, bago magsimula ang mga contraction, dapat itong malambot, bahagyang paikliin at matatagpuan sa gitna ng maliit na pelvis.
Ang kapanahunan ng cervix ay tinutukoy sa isang espesyal na sukat, ang kalubhaan ng apat na mga palatandaan ay isinasaalang-alang: ang pagkakapare-pareho ng cervix, ang haba nito, ang patency ng cervical canal at ang lokasyon ng cervix na may kaugnayan sa wire axis ng pelvis. Ang bawat senyas ay sinusuri mula 0 hanggang 2 puntos (0-2 - immature neck, 3-4 - hindi sapat na mature, 5-6 - mature)

Ang pagtatasa ng antas ng cervical maturity ay subjective at higit sa lahat ay nakasalalay sa mga kwalipikasyon at klinikal na karanasan ng doktor, at ang iba't ibang mga espesyalista ay maaaring magbigay ng iba't ibang mga konklusyon tungkol sa kondisyon ng cervix, sa kabila ng medyo malinaw na pamantayan sa pagtatasa.
Kung sa 38-39 na linggo tinasa ng doktor ang antas ng kapanahunan ng cervix sa 0-2 puntos, hindi ito isang dahilan para sa pag-aalala. Ang isang buntis ay may halos isang buwan na maaga para sa paghinog ng cervix at pagpasok sa panganganak. Marahil sa oras na ito, sa kawalan ng takot para sa kalusugan ng ina o anak, ang pagsuri sa antas ng kapanahunan ng cervix ay hindi isang kinakailangang pamamaraan.
Kailan kinakailangan upang masuri ang antas ng kapanahunan ng cervix upang matukoy ang karagdagang mga medikal na hakbang upang maghanda para sa paghahatid?
1. Una sa lahat, ito ang kalagayan ng sanggol. Tulad ng isang makabuluhang pagkaantala sa intrauterine development ng fetus, dahil sa ang katunayan na ang hindi sapat na oxygen at nutrients ay ibinibigay sa pamamagitan ng makitid na mga sisidlan ng inunan, o ang ilang mga kadahilanan ng pagsalakay ay nakakaapekto sa sanggol, maaari itong hatulan ng mga resulta ng ultrasound at ayon sa cardiotocography - pagpaparehistro ng fetal heartbeats , dopplerometry - isang pag-aaral na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang daloy ng dugo sa mga sisidlan ng matris, inunan at fetus. Dito kailangang sagutin na ang estado ng bata ay apektado ng pamumuhay na sinusunod ng ina (ang edad ng ina ay wala pang 17 taong gulang, mahirap na pisikal na paggawa, emosyonal na labis na pagpapahirap, magtrabaho kasama ang mga pestisidyo, paninigarilyo, alkohol, kakulangan ng kinakailangang pisikal na aktibidad sa panahon ng pagbubuntis (hiking sa sariwang hangin, gymnastic exercises, atbp.)), pati na rin ang kanyang physiological state sa panahon ng pagbubuntis (hormonal disorder, na ipinakita sa mga iregularidad ng panregla, sa nakaraang kawalan ng katabaan, isang kasaysayan ng nakagawian pagkakuha, isang peklat sa matris pagkatapos ng operasyon, fibroids uterus, maramihang curettage ng uterine cavity sa kasaysayan, sakit sa bato, cardiovascular system).
2. Preeclampsia (nephropathy). Ang sakit na ito ay nangyayari lamang sa panahon ng pagbubuntis, iyon ay, ito ay direktang nauugnay dito. Kasabay nito, ang umaasam na ina ay naghihirap - ang kanyang presyon ng dugo ay tumataas, lumilitaw ang edema, ang mga bato ay hindi makayanan ang pagkarga - lumilitaw ang protina sa ihi. Dahil sa mga spasms ng mga sisidlan ng matris at inunan, ang sanggol ay naghihirap din. Sa una, ang komplikasyon na ito ay ginagamot sa mga gamot; sa pagiging hindi epektibo ng drug therapy, ang paghahatid lamang ang makakatulong sa ina at sanggol.
3. Hemolytic disease ng fetus, na nangyayari kapag ang Rh-conflict ng ina at fetus. Sa kasong ito, ang ina ay gumagawa ng mga antibodies na may masamang epekto sa mga erythrocytes ng fetus. Kung mas maraming mga antibodies ang naipon, mas malala ang mga kahihinatnan para sa sanggol. Ang proseso ng paggawa ng antibody at ang kalusugan ng fetus ay sinusubaybayan gamit ang mga pagsubok sa laboratoryo at ultrasound. Kung ang halaga ng mga antibodies at ang kondisyon ng sanggol ay hindi na pinapayagan itong bumuo sa utero, pagkatapos ay ang mga doktor ay magpapasya sa pangangailangan para sa isang nakaplanong paghahatid.
4. Pagkahilig na pahabain ang pagbubuntis nang hindi bababa sa 41 nakumpletong linggo. Upang gawin ang diagnosis na ito, mahalagang hindi lamang ihambing ang panahon sa kalendaryo ng obstetric, kundi pati na rin upang subaybayan ang fetus, sinusuri ang mga layunin na tagapagpahiwatig ng pag-unlad ng intrauterine nito.
Kung, kapag tinatasa ang kapanahunan ng cervix, ayon sa mga medikal na indikasyon, ang immaturity nito ay ipinahayag, kung gayon ito ay isang indikasyon para sa paghahanda ng gamot ng cervix para sa panganganak at induction ng paggawa (paglulunsad ng mekanismo ng panganganak).

Contraindications sa pamamaraan
Ang mga kontraindikasyon para sa induction of labor ay kinabibilangan ng mga kontraindikasyon para sa paghahatid ng vaginal.
Ang mga halimbawa ay maaaring:
- myomectomy na may pagpasok sa cavity ng matris,
- pagkalagot ng matris
- nakahalang posisyon ng fetus,
- kumpletong placenta previa
- pagkalagot ng daluyan ng lamad ng pantog sa panahon ng pagbubukas nito
- invasive cervical cancer,
- aktibong genital herpes
- ang pagkakaroon ng dati nang ginanap na klasiko o baligtad na T-shaped incision sa matris
- cicatricial deformities ng birth canal
- makitid na pelvis
Kapag nag-uudyok sa paggawa ng mga prostaglandin, ang mga sumusunod na contraindications ay idinagdag:
- - paglabag sa integridad ng mga lamad
- binibigkas na mga palatandaan ng fetal hypoxia
- nagsisimulang paggawa
- nadagdagan ang intraocular pressure
Ang mga paghahanda ng prostaglandin ay ginagamit nang may pag-iingat sa mga sumusunod na sakit:
- bronchial hika
- epilepsy
- glaucoma
- arterial hypertension
- may kapansanan sa hepatic o renal function
- mga sakit ng cardiovascular system
Paglalarawan ng pamamaraan
Iba't ibang paraan ang ginagamit upang ihanda ang cervix para sa panganganak.
Paglikha ng isang hormonal background. Ang pamamaraang ito ay batay sa pagpapakilala ng mga estrogenic na gamot. Ang pinakakaraniwang ginagamit ay Sinestrol. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly (mga iniksyon) sa loob ng ilang araw 2 beses sa isang araw, sa halagang 20 libong mga yunit. Ang naturang therapy ay tumatagal mula 2 at hindi hihigit sa 12 araw. Sa mga dayuhang klinika, ang mga estrogen ay hindi ginagamit upang ihanda ang cervix para sa panganganak.
Pangangasiwa ng mga prostaglandin. Ang mga prostaglandin ay iniksyon sa kanal alinman sa cervical canal bilang isang gel o sa isang ugat bilang isang solusyon. Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay: intracervical Prepidil gel (prostaglandin E2 o dinoprostone 0.5 mg)
at intravaginal gel Prostin (prostaglandin E2 -1 at 2 mg)
Prepidil - isang gel sa isang konsentrasyon ng 0.5 mg / 3 g ay iniksyon sa cervical canal. Sa ngayon, mas gusto ng mga doktor ang Prepedil gel, na binuo ng Pharmacia & Upjohn (USA). Ang dosage form ng gamot na ito ay isang translucent sterile gel na naglalaman ng 0.5 mg ng dinoprostone sa dami na 2.5 (3 g) sa isang disposable syringe na may catheter para sa endocervical administration. Bago gamitin ang gamot, dapat mong matukoy ang kondisyon ng cervix, rate ng puso at paghinga, presyon ng dugo, pati na rin masuri ang kondisyon ng fetus at ang aktibidad ng contractile ng matris. Sa posisyon ng buntis na babae sa kanyang likod, sa ilalim ng kontrol ng mga salamin, ang tip ng syringe ay ipinasok sa cervical canal hanggang sa panloob na pharynx lamang. Dahan-dahang bunutin ang catheter, iturok ang buong nilalaman ng syringe sa pamamagitan ng pagpindot sa plunger. Kung may natitira pang gel sa syringe, ang catheter ay muling ipinapasok sa internal os at ang pamamaraan ay paulit-ulit.
Upang maiwasan ang pagtagas ng gel mula sa cervical canal, ang pasyente ay naiwan sa posisyong nakahiga sa loob ng 30 minuto.
Kung kinakailangan, ang pagpapakilala ng Prepidil gel ay maaaring paulit-ulit, ngunit hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 6 na oras. Ang bilang ng mga pag-uulit ay maaaring hanggang tatlong beses.
Tuwing 3 oras, ang kondisyon ng cervix ay sinusuri, ipinag-uutos na pagsubaybay sa pulso, presyon ng dugo at rate ng paghinga.
Ang layunin ng paggamit ng gamot ay upang makamit ang "ripening" ng cervix, ngunit ang pagbuo ng kusang paggawa ay hindi ibinubukod.

Prostin - vaginal gel Ang dosage form ng gamot ay isang translucent sterile gel (2.5 ml) na naglalaman ng 1 o 2 mg ng dinoprostone sa isang disposable syringe para sa endovaginal administration. Sa ngayon, ang Prostin-gel na binuo ng Pharmacia & Upjohn (USA) ay mas madalas na ginagamit. Ang form ng dosis ng gamot ay isang translucent sterile gel (2.5 ml) na naglalaman ng 1 o 2 mg ng prostaglandin E2 sa isang disposable syringe para sa endovaginal administration.
Ang paghahanda ng syringe na may gel para sa paggamit ay katulad din ng kapag gumagamit ng Prepidil gel, maliban na ang gamot na ito ay hindi ginagamit para sa iniksyon sa cervical canal.
Ang gamot ay iniksyon ng isang hiringgilya, sa posisyon ng pasyente sa kanyang likod, sa posterior fornix ng puki sa ilalim ng visual na kontrol gamit ang mga salamin. Upang maiwasan ang pagtagas ng gel mula sa cervical canal, ang pasyente ay nananatili sa isang nakahiga na posisyon sa loob ng 30 minuto.
Ang layunin ng pagpapakilala ng Prostin E 2 ay upang simulan ang simula ng panganganak. Bilang karagdagang epekto, ang positibong epekto nito sa proseso ng "paghinog" ng cervix na may hindi sapat na "pagkahinog" ay nabanggit.
Sa proseso ng pagmamasid, ang pagsubaybay sa kondisyon ng fetus, ang aktibidad ng contractile ng matris ay isinasagawa. Subaybayan ang pulso, presyon ng dugo at respiratory rate ng pasyente.
Ang gel ay maaaring muling ibigay sa isang dosis na 1.0 o 2.0 mg pagkatapos ng 6 at 12 na oras (i.e. 2 o 3 beses), ang maximum na kabuuang dosis ay 3 mg.
Ang Enzaprost ay isang Hungarian na gamot mula sa Sanofi/Chinoin. Idinisenyo para sa intravenous administration, i.e. gamit ang isang dropper. Hindi tulad ng mga vaginal gel na naglalaman ng prostaglandin E2, ang Enzaprost ay naglalaman ng isang prostaglandin F2 analogue alpha.
Ang isang enzaprost drip ay inilalagay sa isang drop rate na 9–15 µg/min. Ang kabuuang dosis ng gamot ay 1-5 mg.
Ang layunin ng pagpapakilala ng Enzaprost ay upang simulan ang mekanismo ng panganganak, palawakin ang cervix at pasiglahin ang panganganak.
Mga Paraang Mekanikal
Ang pinakakaraniwang paraan ng mekanikal na pagkilos sa cervix ay ang pagpapakilala ng laminaria. Ang Laminaria ay seaweed, na kilala rin natin sa pangalang "seaweed". Ang biological na produktong ito ay may napakalawak na spectrum ng pagkilos, ginagamit din ito sa obstetrics. Ang Laminaria ay ipinapasok sa cervical canal sa anyo ng mga espesyal na stick na tinatawag na bourges.
Ang Laminaria ay ipinakilala upang sila ay ganap na nakahiga sa loob ng cervical canal, bahagyang nakausli sa mga limitasyon ng panlabas na pharynx. Nababad sa uhog, namamaga sila, mekanikal na binubuksan ang cervical canal. Ang Laminaria ay naglalaman ng isang tiyak na sangkap - arachidonic acid, na direktang nakakaapekto sa paggawa ng mga prostaglandin. Nabanggit na pagkatapos ng pagpapakilala ng kelp, ang nilalaman ng prostaglandin F2 ay tumataas. Para sa isang session, mula 1 hanggang 5 kelp ay iniksyon. Ang epekto ng pamamaraan ay sinusuri ng mga doktor sa isang araw. Kung kinakailangan, ang pamamaraan ay maaaring ulitin.

Hindi lihim na kailangan mong maghanda para sa panganganak. Kasama sa paghahandang ito hindi lamang ang mga "raid" sa mga tindahan na may mga bagay ng mga bata at isang psycho-emotional na mood. Kailangan mong maghanda para sa panganganak at kung saan ang iyong anak ay lumalaki at lumalaki sa loob ng 9 na buwan. Sa prinsipyo, tiniyak mismo ng kalikasan na ang lahat ng mga babaeng organo ay "hinog" hangga't maaari bago ang panganganak at hindi nabigo sa tamang sandali. Gayunpaman, hindi lahat ng bagay ay laging naaayon sa plano.

Hindi handa para sa panganganak ng matris

Ang "bahay" ng iyong pantog ay isang pinahabang organ, na binubuo ng kalamnan at fibrous tissue - ang matris, na nagtatapos sa ibabang bahagi ng leeg. Sa sandaling mangyari ang panganganak (ang mga mananaliksik, sa pamamagitan ng paraan, ay hindi pa rin malaman kung bakit nangyayari ang panganganak sa isang pagkakataon o iba pa), ang matris ay nagsisimula sa pagkontrata, iyon ay. Sa panahon ng mga contraction (ang unang yugto ng paggawa - pagsisiwalat) ay dapat na ganap na buksan at palabasin ang fetus. Sa oras na ito, ang hindi kapani-paniwalang mga kaganapan ay nangyayari sa buntis na katawan: ang matris, pagkontrata, ay tila "lumulus" mula sa pangsanggol na itlog, tumataas, at ang fetus mismo ay bumababa sa cervical canal. Ang buong pagbubukas ng cervix ay naayos kapag ang ulo ng sanggol ay maaaring "gumapang" sa pamamagitan nito. Sa sandaling nangyari ito, nagsisimula ang ikalawang yugto ng panganganak - pagpapatapon at mga pagtatangka, na nagtatapos sa pagsilang ng sanggol.

Upang maisilang, ang bata ay kailangang dumaan sa isang napakahirap na landas, ngunit ang buzzer ay hindi tumitigil sa wala. Halimbawa, kung hindi siya pinapasok ng cervix, umakyat pa rin siya, kaya ang mga pahinga ay nakuha, na madalas na kasama ng panganganak. Madaling hulaan kung bakit nangyayari ang komplikasyon na ito - dahil sa hindi sapat na pagkalastiko ng tissue ng kalamnan ng perineum. Malinaw na may iba pang mga sanhi ng pagkalagot sa panahon ng panganganak, ngunit gayunpaman, ang pagkalastiko ng matris ay isang kinakailangan para sa matagumpay na panganganak.

Kapansin-pansin, sa panahon ng pagbubuntis, inihahanda ng matris ang sarili para sa paparating na kapanganakan. Sa huling tatlong buwan ng pagbubuntis, ang tisyu ng kalamnan ay aktibong pinapalitan ng mga hibla ng collagen, na nagbibigay nito ng kakayahang mag-inat. Tinatawag ng mga doktor ang kondisyong ito na "maturity of the uterus and its cervix." Karaniwan, tinutukoy ng dumadating na manggagamot ang "pagkahinog" na ito, kung saan ang haba ng cervix ay dapat na hanggang sa 2 cm, ang "pagkakapare-pareho" nito ay dapat na malambot, ang isang nakahalang daliri ay dapat na ipasa sa kabila ng lugar ng panloob. pharynx (ito ang resulta ng pagpapaikli ng cervix) at ang cervix ay dapat na nasa gitna ng ari.

Ang mga paglihis mula sa mga pamantayang ito (masyadong mahaba ang cervix, ang siksik na pagkakapare-pareho nito, ang saradong cervical canal at panlabas na pharynx) ay nagpapahiwatig ng immaturity ng cervix, iyon ay, ang katawan ay hindi handa para sa panganganak at nangangailangan ito ng "pagpapakain". Tinatawag ng mga doktor ang isang immature neck na "oak". Hindi ka dapat umasa na ang matris, handa na para sa panganganak, ay titiyakin na wala kang mga ruptures, ngunit ito ay tiyak na "pagkahinog" nito na lubos na magbabawas sa kanilang posibilidad. Samakatuwid, hindi mo dapat pabayaan ang paghahanda.

Paano ihanda ang matris para sa panganganak?

Mayroong maraming mga paraan upang ihanda ang cervix para sa panganganak, upang matulungan itong maging mature sa oras. Kapag na-diagnose na may "immature" na cervix, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga gamot at pamamaraan na dapat pasiglahin ang proseso ng pagkahinog ng cervix. Maaari ka ring magreseta ng paggamit ng mga prostaglandin, na itinuturok sa cervical canal at nag-aambag sa pagkahinog ng cervix, o ang mga suppositories ng kelp ay iturok sa matris, na nagpapasigla sa paggawa ng collagen, na ginagawang mas nababanat ang mga tisyu.

Minsan ang cervix ay hindi hinog dahil sa malakas na pag-igting ng kalamnan, kaya sa mga huling linggo ng pagbubuntis, ang doktor ay maaaring magreseta ng antispasmodics (No-shpa, Papaverine) alinman sa intramuscularly o sa anyo ng mga tablet o rectal suppositories.

Dahil sa mga katangian ng isang partikular na buntis na organismo, ang doktor ay maaari ring magreseta ng cervical massage, o nipple stimulation, at posibleng maging acupuncture. Gayunpaman, ang mga pamamaraang ito ay dapat isagawa ayon sa mga indikasyon at sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na kawani.

Mayroon ding iba pang mga paraan upang ihanda ang cervix para sa panganganak, mas simple na maaaring isagawa nang walang reseta, ngunit kung walang mga kontraindiksyon. Halimbawa, ang isang malawak na kilala at simpleng pamamaraan ay sistematiko. Una, sinasanay ng orgasm ang mga kalamnan ng perineum at cervix. Gayunpaman, maging lubhang maingat (lalo na kapag may banta), dahil ang parehong orgasm ay isang mahusay na natural na stimulant sa paggawa. Pangalawa, ang tamud ng lalaki ay tumutulong sa matris na maging mature (samakatuwid, kailangan mong makipagtalik nang walang condom), dahil naglalaman ito ng malaking halaga ng natural na hormone na prostaglandin, na nag-aambag sa pagkahinog ng cervix. Marahil, hindi karapat-dapat na pag-usapan ang katotohanan na ang asawa ay dapat na ganap na malusog upang hindi ka mahawahan sa isang mahalagang sandali ng ilang uri ng sugat.

Ang isang mahusay na paghahanda para sa panganganak ay isang pagtanggap. Kadalasan ito ay inireseta sa anyo ng mga kapsula (1 kapsula bawat araw kalahating oras bago kumain, pag-inom ng maraming tubig) isang buwan bago ang paparating na kapanganakan. Ang langis ng primrose ay naglalaman ng isang malaking halaga ng mga fatty acid na pumukaw sa paggawa ng prostaglandin. Ngunit huwag inumin ang gamot na ito nang walang payo ng iyong doktor! Ang isang mas ligtas na paraan upang mababad ang katawan ng mga fatty acid ay kumain ng isda at langis ng gulay, halimbawa.

Maraming kababaihan din ang gumagamit ng mga katutubong recipe, na nag-aambag din sa pagkahinog ng cervix. Halimbawa, umiinom sila ng isang decoction ng pinatuyong dahon ng raspberry (100 ML ng decoction bago kumain), (200 g bago mag-almusal sa walang laman na tiyan), hawthorn tincture (bersyon ng parmasya sa mga patak) o strawberry decoction (strawberry compote na may mga dahon). Gayunpaman, kahit na sa mga pagbubuhos na ito, kailangan mong maging lubhang maingat. Magkaroon ng kamalayan sa mga posibleng reaksiyong alerhiya, at hindi lahat ng babae ay nangangailangan ng pagpapasigla ng pagkahinog ng cervix, dahil ang proseso ay nangyayari nang walang pagkaantala.

Inihahanda nila ang buong katawan bilang isang buo para sa panganganak at mga espesyal na ehersisyo (sanayin ang mga kalamnan ng puki). Mayroong mga espesyal na kurso para sa mga magulang sa hinaharap, kung saan palagi silang nag-gymnastic sa mga buntis na ina o sinasabi sa kanila kung anong mga ehersisyo ang gagawin. Ang squatting ay napaka-epektibo, ngunit sa normal na posisyon lamang ng fundus ng matris. Kailangan mong gawin ito araw-araw simula sa ika-35 na linggo, una sa loob ng 2 minuto, pagkatapos ay ang oras ng squat ay maaaring unti-unting tumaas sa 15 minuto. Gayunpaman, ang himnastiko para sa mga buntis na kababaihan ay mayroon ding mga kontraindiksyon, kaya huwag gumawa ng anumang mga desisyon sa iyong sarili.

At sa wakas, tandaan na ang kurso ng panganganak ay higit na nakasalalay sa isang positibong saloobin. Maniwala ka sa iyong sarili mula sa mga unang araw ng pagbubuntis, at pagkatapos ay makayanan ng iyong katawan ang mahirap, ngunit pinaka-kaaya-ayang gawain - madali itong manganak ng isang malusog at malakas na sanggol. Good luck sa iyo!

Espesyal para sa- Tanya Kivezhdiy

Kahapon ay hinawakan natin ang isyu ng premature cervical ripening at dilatation na humahantong sa pagsisimula ng labor at preterm labor. Ito ay nangyayari dahil sa isthmic-cervical insufficiency, isang espesyal na kondisyon ng cervix, kung saan bahagyang nawawala ang pag-lock nito sa panahon ng pagbubuntis. Kung ang ganitong problema ay hindi nakita sa oras, ang pagbubuntis ay maaaring wakasan sa isang pagkakataon simula sa mga 20 linggo ng pagbubuntis, kapag ang fetus ay nagsimulang lumaki nang mabilis at tumaba.

Paano pinapanatili ang pagbubuntis?
Kung ang cervix ay bubukas bago ang termino ng physiological na panganganak, paano panatilihin ang pagbubuntis at dalhin ang sanggol sa buong pag-unlad at pagkahinog nito? Ngayon, nag-aalok ang mga doktor ng iba't ibang paraan ng pagpapahaba ng pagbubuntis sa mga ganitong kondisyon sa pagkakaroon ng isa o dalawang daliri ng dilatation sa cervical region at may gestational age na 28 linggo o higit pa. Kasabay nito, ginagawa ng mga doktor ang lahat ng posibleng aksyon upang panatilihing hanggang sa takdang petsa ang pagbubuntis, o hindi bababa sa pahabain ito hanggang sa sandaling maisilang ang isang ganap na mabubuhay na fetus, na mangangailangan lamang ng maliliit na pagsisikap para alagaan ito. Bawat dagdag na linggo sa sinapupunan ay pinapataas ang pagkakataon ng sanggol na mabuhay at buo at malusog na pag-unlad. Samakatuwid, ang tiyempo ng panganganak kapag binubuksan ang cervix ay subukang pahabain hangga't maaari.

Sa ilalim ng mga kundisyong ito, ang isang babae ay inireseta ng mahigpit na pahinga sa kama upang mabawasan ang pagkarga sa lugar ng isang mahinang cervix at bawasan ang presyon ng fetus dito at, sa gayon, ang posibilidad ng aktibong pagsisiwalat nito. Ang pahinga sa kama ay inireseta halos hanggang sa panganganak, mahigpit na tinitiyak na ang mga kondisyon ay sinusunod. Ang emosyonal na kapayapaan ay ipinapakita din para sa umaasam na ina, dahil ang kaguluhan at pag-aalala ay nagpapataas ng excitability ng nervous system, at sa parehong oras ay nagdaragdag ng excitability ng mga pader ng matris, ang cervical region, na maaaring humantong sa napaaga na kapanganakan. Samakatuwid, ang isang babae ay sumasailalim sa parehong psychophysiological correction, pakikipag-usap sa isang doktor at isang psychologist, pati na rin ang drug sedative therapy sa tulong ng mga ligtas at banayad na sedatives. Ipinakita rin na kumuha ng antispasmodics, na nagpapababa sa tono ng makinis na mga kalamnan ng matris at binabawasan ang aktibidad nito sa mga tuntunin ng mga contraction - kabilang dito ang mga paghahanda ng magnesiyo at mga bitamina B, papaverine at no-shpa na paghahanda. Ang mga gamot na nagpapababa sa tono at aktibidad ng matris sa anyo ng mga tablet o intravenous infusions ay maaari ding ipakita - ito ay mga tocolytic na gamot sa anyo ng partustiten, ginipral.

Bilang karagdagan sa paggamit ng mga gamot para sa ina, ang paggamot ay isinasagawa din, na naglalayong sa pangkalahatang kondisyon ng fetus. Siguraduhing pasiglahin ang proseso ng pagkahinog ng isang espesyal na sangkap - isang surfactant sa tissue ng baga ng fetus, sa tulong kung saan ang sanggol ay makakahinga sa kanyang sarili sa panahon ng napaaga na kapanganakan nang walang pagbagsak ng baga. Para sa layuning ito, kadalasang ginagamit ang mga glucocorticoids, na humahantong sa pinabilis na pagkahinog ng tissue ng baga ng pangsanggol. Gayundin, ang mga gamot ay ginagamit upang maiwasan ang mga circulatory disorder sa uteroplacental circle at fetal hypoxia, magreseta ng multivitamin complexes, mineral supplements at mabuting nutrisyon.

Upang gamutin at maiwasan ang karagdagang unti-unti at napaaga na pagbubukas ng cervix, isinasagawa ang surgical treatment - pagtahi sa cervical area upang maiwasan ang pagbukas nito. Ang mga tahi ay tinanggal sa 37 na linggo. Maaari rin itong ipakita na may suot na mga espesyal na aparato - isang obstetric pessary, na nagpapagaan din ng presyon sa cervical region at pinipigilan ang pag-unlad ng preterm labor. Ito ay inilalagay sa isang espesyal na paraan at isinusuot nang hindi hinuhubad hanggang sa oras na ang bata ay ganap na handa para sa kapanganakan. Kadalasan ito ay pagkatapos ng 36-37 na linggo ng pagbubuntis. Gayunpaman, sa bagay na ito, ang mga pangunahing desisyon ay ginawa batay sa partikular na sitwasyon, ang tiyempo ng pagbubuntis, ang kondisyon ng fetus at ang cervix.

Immature cervix.
Kung sa oras ng pagsisimula ng panganganak, ang cervix ay hindi hinog sa oras, ano ang gagawin sa kasong ito, ano ang magiging hitsura ng kapanganakan? Posible na ang cervix ay hindi pa handa para sa panganganak. Nangangahulugan ito na ang petsa ng inaasahang kapanganakan ay dumating na, ang bata ay matured na, nakakuha ng kinakailangang timbang at handa na para sa kapanganakan, ilang araw ang lumipas pagkatapos ng PD, at walang mga pagbabago sa istruktura sa cervix. Kasabay nito, ang cervix ay nananatiling siksik at mahaba, lumihis sa harap o pabalik, na may hindi madaanan na panloob na pharynx o dumadaan lamang sa dulo ng isang daliri. Ano ang dapat gawin ng mga doktor sa kasong ito? Ito ay nananatiling mag-aplay ng mga pamamaraan na magpapasigla sa pagkahinog ng cervix. Ang mga katulad na paraan ng pagpapasigla sa cervix hanggang sa pagkahinog nito para sa panganganak ay maaaring nahahati sa droga at hindi droga. Sa paggamit ng iba't ibang uri ng mga gamot na inireseta lamang ng isang doktor, posible lamang na ihanda ang cervix para sa panganganak sa isang setting ng ospital. Ang lahat ng naturang mga aksyon ay maaaring isagawa lamang sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor, kung saan ang isang babae ay maagang naospital sa isang ospital.

Ang isang epektibong paraan ng pagpapasigla ay ang pagpasok ng mga espesyal na kelp stick sa cervix. Ang pagkilos na ito ay isinasagawa kaagad bago ang petsa ng kapanganakan. Kapag nalantad sa mamasa-masa at mainit na kapaligiran ng cervix, ang baras ay unti-unting namamaga at pinasisigla ang cervix. Bilang karagdagan, ang mga chopstick ay naglalabas ng mga espesyal na sangkap na tumutulong sa pagkahinog ng leeg. Sa ilang mga kaso, kapag gumagamit ng gayong mga pamamaraan, ang aktibidad ng paggawa ay maaaring magsimula pagkatapos ng ilang oras. Ang mga sintetikong prostaglandin, na iniksyon sa puki sa mga suppositories o sa anyo ng mga gel, ay maaari ring pasiglahin ang proseso ng pagbubukas ng cervix. Ang nais na epekto ay maaari ding makamit sa loob ng ilang oras.

Mayroong higit pang mga radikal na paraan ng pagpapasigla sa paggawa, na kinabibilangan, una sa lahat, ang pagbutas ng pantog ng pangsanggol. Kung hindi mabisang lumawak ang cervix sa panahon ng panganganak, maaaring magsagawa ang doktor ng amniotomy, na hahantong sa paglabas ng amniotic fluid. Dahil sa pagkilos na ito, bababa ang ulo ng pangsanggol at magsisimulang aktibong maglagay ng presyon sa cervical region. Kung sa parehong oras ang mga gamot ay dagdag na ginagamit, ito ay hahantong sa isang pagtaas sa aktibidad ng paggawa at pag-activate ng proseso ng pag-urong ng cervix. Gayundin, ang pagsasagawa ng cleansing enema ay maaari ding magkaroon ng isang mahusay na labor-stimulating property. Kadalasan, ang pamamaraang ito ay tinutukoy bilang isa sa mga ipinag-uutos na aksyon kapag ang mga buntis na kababaihan ay pumasok sa maternity ward. Ang enema ay humahantong sa pangangati ng likod na dingding ng matris, na nagpapasigla sa pag-urong nito. Kadalasan, sa gayong pagkilos, ang isang aktibong pagbubukas ng cervix ay nangyayari, at ang mga contraction ay isinaaktibo. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang paglilinis ng mga enemas ay angkop lamang sa mga kaso kung saan ang inaasahang petsa ng kapanganakan ay dumating na, dahil hindi ito nagkakahalaga ng pagpapasigla ng paggawa nang mas maaga.

Mga pamamaraan ng pagpapasigla na hindi gamot.
Kung ang inaasahang petsa ng paghahatid ay dumating, isang buong 40 linggo ang lumipas at ang aktibidad ng paggawa ay hindi nangyayari sa anumang paraan, posible na pasiglahin ang pagkahinog ng cervix at ang simula ng paggawa sa bahay. Ang pakikipagtalik ay maaaring maiugnay sa mga natural na paraan ng pagpapasigla. Ang pagpapalagayang-loob ay humahantong sa isang pag-urong ng mga dingding ng matris, dahil sa kung saan ang cervix ay nagbubukas bago ang simula ng panganganak. Bilang karagdagan, ang komposisyon ng tamud ay naglalaman ng mga espesyal na hormone na nag-aambag sa paglulunsad ng paggawa. Ang pakikipagtalik ay hindi kanais-nais sa kaso ng paglabas ng mauhog na plug. Pinatataas nito ang panganib ng impeksyon sa pangsanggol.

Ang pisikal na aktibidad ay maaari ding mag-ambag sa mabilis na pagsisimula ng panganganak. Ang mga simpleng ehersisyo ay maaaring humantong sa katotohanan na ang cervix ay magbubukas nang mas intensively bago ang simula ng paggawa. Gayunpaman, ang mga pagkarga ay dapat na katamtaman, hindi labis. Ang mahabang paglalakad, pag-akyat sa hagdan o paglilinis ng bahay ay maaaring pasiglahin ang simula ng paggawa nang medyo aktibo, hindi mas masahol pa kaysa sa mga espesyal na ehersisyo. Kung walang epekto sa cervix ay hindi humahantong sa katotohanan na ito ay tumatanda at ang proseso ng kapanganakan ay nagsisimula, ang tanong kung paano magsagawa ng panganganak kaagad, sa tulong ng isang seksyon ng caesarean, ay napagpasyahan. Para dito, dapat mayroong mahigpit na indikasyon at magkasanib na desisyon sa umaasam na ina at mga doktor.

Higit pang mga artikulo sa paksang "Panganak, patolohiya sa panganganak":

Ang pagbubuntis ay isang kumplikadong proseso, kung saan ang lahat ng mga pagbabago sa anumang yugto ay kinokontrol ng mga hormone. Sa buong pagbubuntis, ang matris ay nagbibigay ng maaasahang pagpapanatili ng fetus, ang cervix ay mahigpit na sarado. Ang mas malapit sa takdang petsa, mas nagbabago ang balanse ng hormonal, ang matris ay naghahanda para sa kabaligtaran na misyon - upang matulungan ang fetus na umalis dito. Paano ihanda ang cervix para sa panganganak, ano ang kinakailangan para dito at kinakailangan bang makagambala sa mga natural na mekanismo?

Physiology ng proseso

Ang cervix ay nasa tensyon sa loob ng halos 40 linggo, ang mga kalamnan nito ay mahigpit na nakasara sa pharynx. Ngunit kung mas malapit ang takdang petsa, mas mahalaga ang pagkahinog ng cervix, iyon ay, ang kakayahang makapagpahinga hangga't maaari upang malayang palabasin ang hinog na fetus. Mula sa isang mahigpit na saradong muscular sac, ang matris ay dapat na maging isang bukas, nababanat na kanal ng kapanganakan, sapat na lapad para sa ulo ng sanggol na dumaan nang walang hadlang.

Sa ikatlong trimester, ang isang kumplikadong grupo ng mga hormone ay gumagana upang mapahina ang pharynx, dagdagan ang pagkalastiko ng tissue. Ang pangunahing papel sa proseso ay nilalaro ng pagtaas ng halaga ng estrogen, na nagpapalitaw sa paggawa ng iba pang mga catalyst para sa paggawa. Kasabay nito, unti-unting bumababa ang konsentrasyon ng progesterone. Ang lahat ng mga pagbabago ay nangyayari sa kanilang sarili at karaniwang hindi nangangailangan ng interbensyon.

Pagkatapos ng 37 linggo, sinusuri ng doktor sa bawat vaginal examination ang maturity ng cervix. Hindi ito nangangahulugan na ang matris ay dapat na handa na para sa panganganak. Kadalasan ang proseso ng pagkahinog ay mabilis, tumatagal lamang ng ilang araw. Ang mabilis na pagkahinog ng cervix ay tipikal para sa paulit-ulit na panganganak.

Ang antas ng kapanahunan ng cervix ay ipinahayag sa mga puntos at tinutukoy ng maraming pamantayan: ang haba ng cervix, ang antas ng paglambot nito, patency (pagbubukas), lokasyon na nauugnay sa gitna ng pelvis. Ang mga puntos ay nakuha para sa bawat tagapagpahiwatig.

Pagtatasa ng antas ng kapanahunan ng cervix ayon kay Obispo:

Sa kabuuan, ang mga ito ay katumbas ng isang numero na tumutukoy sa kahandaan (maturity) ng cervix:

• mula 0 hanggang 2 - wala pa sa gulang;
• 3 hanggang 4 - hindi sapat na mature;
• mula 5 hanggang 8 - mature.

Ang isang tagapagpahiwatig ng 6 na puntos ay nangangahulugan na ang cervix ay umikli sa 2 cm, ang cervical canal ay pinalawak ng hindi bababa sa isang daliri, ang pharynx ay matatagpuan nang eksakto sa gitna ng puki (nang walang mga paglihis sa pubis o sa gulugod), ang ang mga tisyu ay nakakarelaks, maluwag. Ang ganitong pagtatasa ay nagpapahiwatig na ang panganganak ay maaaring magsimula sa malapit na hinaharap.

Kung sa isang panahon ng 38 - 40 na linggo ang cervix ay hindi makinis, hindi nagsisimulang magbukas, pagkatapos ay may posibilidad ng pagsisimula ng paggawa na may hindi handa na "matibay" na cervix. Ang kundisyong ito ay nagbabanta sa pagkalagot ng tissue para sa ina, hypoxia para sa fetus at kadalasang nagiging indikasyon para sa caesarean section. Para sa napapanahong paghahanda ng cervix para sa panganganak, mayroong mga medikal na pamamaraan at pamamaraan.

medikal na pagsasanay

Kadalasan, ang katawan mismo ay kasama ang mga kinakailangang proseso sa tamang oras. Ang tanong ng pangangailangan para sa pagpapasigla ng gamot ng pagkahinog ng serviks ng matris ay itinaas sa mga ganitong kaso:

1. Pagpahaba ng pagbubuntis (higit sa 41 na linggo).
2. Mga karamdaman sa intrauterine ng pag-unlad ng pangsanggol.
3. Mga palatandaan ng fetal hypoxia (ayon sa CTG).
4. Rhesus conflict o preeclampsia, kung ang natural na panganganak ay ipinahiwatig.
5. Mga indikasyon para sa agarang paghahatid ayon sa diagnosis ng ina.

Ang immature cervix ay inihanda para sa panganganak nang maaga, ang mga pamamaraan ay nagsisimula 1-2 linggo (ayon sa mga indikasyon - isang buwan) bago ang inaasahang kapanganakan. Ang mga gamot sa anyo ng mga kapsula, tablet, suppositories, intravenous injection ay maaaring inireseta. Bilang karagdagan sa mga gamot, ginagamit din ang iba pang mga pamamaraan.

Ang pinakakaraniwang ginagamit na paraan ng pagpapasigla ay:

• Ang Mifepristone (tablet na gamot) ay humaharang sa pagkilos ng progesterone, ay itinuturing na pinakaligtas na paraan upang maihanda ang cervix para sa panganganak sa maikling panahon.
• Ang mga gel na may prostaglandin (sa pamamagitan ng iniksyon sa cervical canal) ay epektibo sa ripening cervix.
• Ang Laminaria (algae, seaweed) sa anyo ng mga thinnest sticks ay ipinakilala sa cervical canal upang palawakin ito; ang pamamaraan ay ginagamit sa pagkakaroon ng isang malaking margin ng oras bago ang panganganak at isang immature cervix.
• Ang mekanikal na pagsisiwalat sa pamamagitan ng paraan ng daliri o sa tulong ng isang Foley balloon (medyo masakit, bagama't epektibong pamamaraan kapag imposible ang pagkakalantad sa medikal).

Ang mga antispasmodics at beta-blockers ay nagpakita ng kanilang kawalan ng kakayahan kumpara sa mga nakalistang pamamaraan, halos hindi sila ginagamit sa modernong obstetric practice.

Kawili-wiling malaman! Ang dami ng estrogen na ginawa ay depende sa kondisyon ng fetus. Sa sapat na kapanahunan nito, ang inunan ay nagsisimulang gumawa ng mga aktibong estrogen, na naghahanda sa katawan para sa panganganak. Ang pagpapakilala ng mga estrogen mula sa labas ay hindi nakakaapekto sa pagkahinog ng matris at hinarangan ng katawan ng ina, samakatuwid, sa mga nakaraang taon ay hindi ito ginagamit.

Ano ang maaaring gawin sa bahay?

Mayroong maraming mga trick upang makatulong na mapabilis ang pagkahinog ng cervix sa kanilang sarili sa bahay. Ilang simple, natural na paraan ng paghahanda ng kapanganakan sa bahay:

1. Regular na paglalakad: normal na paglalakad at pag-akyat ng hagdan. Ang unti-unting presyon ng ulo ng sanggol sa immature cervix ay nagiging sanhi ng paglabas ng hormone oxytocin, na responsable para sa panganganak, na tumutulong sa pagkahinog.
2. Ang pisikal na aktibidad ay hindi dapat limitado. Ang mga gawaing bahay, mga espesyal na ehersisyo, ang paglangoy ay nagpapalakas ng katawan, ihanda ang mga kalamnan para sa mga pagkarga ng paggawa (nang walang panatisismo!).
3. Ang pagpapasigla ng mga nipples (light rubbing gamit ang mga daliri) ay naghihikayat sa paggawa ng oxytocin. Isinasagawa ito ng 5 minuto tatlong beses sa isang araw.
4. Ang hindi protektadong pakikipagtalik ay mekanikal na nagpapasigla sa ari at naghahatid ng mga prostaglandin kasama ng semilya sa cervix, na nagpapalambot sa mga kalamnan. Ang regular na buhay sa sex ay kapaki-pakinabang sa kawalan ng mga kontraindiksyon.

Kahit na sa pamamagitan lamang ng pagbabago ng iyong diyeta, malaki ang maitutulong mo sa katawan. Sa mga linggong kumpletuhin ang pagbubuntis, inirerekumenda na isuko ang karne, kumain ng mamantika na isda araw-araw, kumain ng mga langis ng gulay, bitamina cocktail, at sariwang katas ng prutas. Bilang isang mapagkukunan ng mga fatty acid na nagtataguyod ng paggawa ng mga prostaglandin, ang mga pharmaceutical capsule na may evening primrose oil ay kinuha (sa rekomendasyon ng isang doktor!).

Pansin! Ang anumang vaginal irrigation at enemas ay maaaring isagawa lamang sa kasunduan sa gynecologist. Ang isang enema ay maaaring maging sanhi ng mga contraction at makapukaw ng paggawa.

Ang mga decoction at pagbubuhos ng ilang halaman ay nakakatulong na pahinugin ang cervix. Ang isang sabaw ng mga dahon ng raspberry ay uminom ng kalahating baso bago kumain araw-araw. Ang mga rosehip na na-infuse magdamag sa kumukulong tubig ay sinala at kinukuha sa umaga sa walang laman na tiyan bilang tsaa, 200 ML bawat isa. Maghanda ng compote ng mga strawberry na may mga dahon. Ang ganitong mga pamamaraan ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng mga side effect, kumilos nang malumanay, at may kapaki-pakinabang na epekto sa buong katawan.

Ang mga paghahanda ng pharmaceutical alcohol (halimbawa, hawthorn tincture) ay maaaring kunin lamang sa rekomendasyon ng dumadating na manggagamot. Sa panahon ng normal na kurso ng pagbubuntis, kapag ang matris ay naghahanda sa sarili nito at sa oras, hindi ito nangangailangan ng labis na pagpapasigla.

Mga ehersisyo at diskarte sa paghinga

Sa mga espesyal na kurso para sa mga umaasam na ina, ang mga therapeutic exercise ay isinasagawa, ang lahat ng kinakailangang pagsasanay ay pinag-aralan sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Sa bahay, maaari mong ligtas na gamitin ang mga sumusunod na ehersisyo upang madagdagan ang pagkalastiko ng mga kalamnan na kasangkot sa panganganak:

• squats, squatting (siguraduhin na ang mga takong ay hindi lalabas sa sahig);
• pagtataas ng mga binti sa mga gilid - ay isinasagawa habang nakatayo na may diin sa likod ng upuan;
• paghila ng mga baluktot na binti (halili) sa tiyan mula sa isang nakatayong posisyon, tinutulungan ang iyong sarili sa iyong mga kamay;
• Ang mga ehersisyo ng Kegel (na nagpapanatili sa mga kalamnan ng perineum at pelvic floor sa magandang hugis) ay inirerekomenda na isagawa sa buong panahon ng pagbubuntis, magiging kapaki-pakinabang din sila pagkatapos ng panganganak;
• Mas gusto ang cross-legged sitting positions (lotus o "Turkish" position, "butterfly" position).

Ang mga squats ay pinapayagan na maisagawa lamang sa isang normal na taas ng matris o isang mataas na posisyon ng fetus, makakatulong ito sa ulo na kunin ang tamang posisyon sa maliit na pelvis. Kung walang mga kontraindikasyon, mainam na sanayin ang mga kalamnan sa mga sumusunod na ehersisyo: ibuka ang iyong mga binti nang malapad, iunat ang iyong mga braso sa harap mo, maglupasay hangga't maaari at ilipat ang timbang ng katawan mula sa iyong kanang binti patungo sa iyong kaliwa at likod. Magsagawa ng mabagal na tulin nang maraming beses hangga't kumportable ka.

Upang maghanda para sa natural na panganganak, ang isa sa pinakamahalagang kadahilanan ay ang sikolohikal na saloobin. Ang pagsasanay sa paghinga ay nakakatulong upang maiwasan ang mga takot, sindak, at samakatuwid ay ang kalamnan spasms kapwa sa panahon ng prenatal at sa panganganak.

Para sa kumpletong pagpapahinga ng mga kalamnan, walang harang na pagbubukas ng matris, ang mabagal na paghinga ng tiyan ay ipinapakita: huminga sa pamamagitan ng ilong na may protrusion ng tiyan - huminga sa bibig (sa pamamagitan ng mga labi na nakatiklop sa isang tubo), higpitan ang mga kalamnan ng pelvis at abs. Ang ratio ng inhalation at exhalation sa tagal ay 1:2. Maipapayo na sanayin ang nakakarelaks na paghinga nang maaga, paggawa ng himnastiko, upang ito ay maging nakagawian.

Ang kalmado at kumpiyansa na ang lahat ng proseso ay nagpapatuloy nang normal ay napakahalaga para sa isang babae sa huling yugto ng pagbubuntis. Ang mga simpleng paraan ng sikolohikal at pisikal na paghahanda ay nakakatulong upang mapataas ang kahandaan ng cervix para sa natural na panganganak, maiwasan ang mga rupture at pinsala, at ang pangangasiwa ng medikal sa lahat ng yugto ay ginagarantiyahan ang napapanahong tulong kung kinakailangan.