Kasama sa espesyalisasyon ng isang reproductive specialist ang pag-aalis ng mga salik at dahilan na humahadlang sa matagumpay na natural na paglilihi ng isang bata sa isang mag-asawa. Ang isang espesyalista sa profile na ito ay tumatalakay sa paggamot sa mga naturang problema:

• Paglabag sa menstrual cycle sa isang babae;
• Nabawasan ang motility ng tamud sa mga lalaki;
• Asthenoteratozoospermia (pagbaba ng sperm motility at ang pamamayani ng binagong sperm sa seminal fluid, hindi angkop para sa pagpapabunga ng itlog);
• Kawalan ng katabaan dahil sa pagkakaroon ng mga adhesion sa fallopian tubes sa isang babae;
• Psychological infertility sa mag-asawa;
• Mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik na pumipigil sa paglilihi;
• Habitual miscarriage, miscarriages;
• Isthmic-cervical insufficiency sa mga kababaihan.

Kung sakaling walang konserbatibo at surgical na pamamaraan ng therapy ang makakatulong sa mag-asawa na natural na magbuntis ng isang bata, inihahanda ng reproductologist ang babae at ang kanyang asawa na pumasok sa IVF protocol.

Kailan kinakailangan na kumunsulta sa isang espesyalista sa reproduktibo?

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente na hindi nakapagbuntis ng isang bata nang higit sa 1 taon na may regular na sekswal na aktibidad nang walang paggamit ng mga contraceptive ay bumaling sa isang espesyalista sa profile na ito. Dapat mong bisitahin ang opisina ng reproductologist kung mayroon kang mga ganitong problema:

• Ang isang babae ay nagkaroon ng isang ectopic na pagbubuntis sa nakaraan, bilang isang resulta kung saan ang isang fallopian tube ay tinanggal;
• Ang edad ng isang babae ay higit sa 35 taon, lalaki - higit sa 38 taon;
• Iba't ibang mga sakit sa panregla (kawalan ng regular na regla, anovulatory cycle, cycle na wala pang 21 araw, menorrhagia sa gitna ng cycle);
• Napaaga na bulalas sa mga lalaki;
• Mahina ang bilang ng tamud;
• Mga pagbabago sa mga antas ng hormonal dahil sa pangmatagalang paggamit ng mga oral contraceptive;
• Mga talamak na nagpapaalab na sakit ng pelvic organs, na pumipigil sa pagsisimula ng pagbubuntis;
• Ang pagkakaroon sa nakaraan ng mga miscarriages o abortions, pagkatapos kung saan ang pagbubuntis ay hindi mangyayari.

Sa appointment, ang reproductologist ay magsasagawa ng isang pag-uusap sa mag-asawa, kung saan ang mga pangunahing problema na pumipigil sa natural na paglilihi ay makikilala. Upang makagawa ng isang tamang diagnosis, ang doktor ay magrereseta ng isang kumpletong pagsusuri ng parehong mga asawa, kabilang ang isang spermogram para sa isang lalaki. Batay sa mga resulta ng pag-aaral, ang tanong ay mapagpasyahan kung magrereseta ng konserbatibong paggamot o agad na ihanda ang mag-asawa para sa IVF protocol.

Saan makakahanap ng reproductive specialist?

Tutulungan ka ng search engine ng aming site na makahanap ng isang mahusay na reproductologist sa Moscow. Sa tapat ng pangalan ng bawat doktor, makikita mo ang isang rating, ang mga tagapagpahiwatig nito ay batay sa dalas ng mga pasyente na nakikipag-ugnay sa kanya, ang pagkakaroon ng mga positibong pagsusuri at katanyagan.

Upang makapagpasya kung aling espesyalista mula sa iminungkahing listahan ang dapat makipag-appointment, maaari mong pag-aralan ang mga pagsusuri ng iba pang mga pasyente na humingi na ng tulong at iniwan ang kanilang mga detalyadong impression ng doktor. Ang mga pagsusuri ng iba pang kababaihan na nakilala na ang kagalakan ng pagiging ina salamat sa tulong ng isang reproductive specialist ay tutulong sa iyo na umayon sa positibong paraan at mapaniwala ka sa tagumpay ng therapy.

Paano makakuha ng appointment sa isang reproductive specialist?

Maaari kang makakuha ng appointment sa isang reproductive specialist sa pamamagitan ng appointment, sa pamamagitan ng pagtawag sa klinika o sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa isang online consultant sa aming website.

Gynecologist-reproductologist: sino ito, ano ang ginagawa nito at ano ang tinatrato nito?

Sa mga listahan ng mga serbisyo ng mga medikal na klinika, mahahanap mo ang item na "appointment ng espesyalista sa pagpaparami". Kung ano ang ginagawa ng doktor ng specialty na ito, magiging malinaw ito pagkatapos makilala ang terminong reproductive medicine.

Ang reproductology ay isang larangan ng medisina na pinag-aaralan ang function ng reproductive ng tao, sinisiyasat ang mga sanhi ng mga karamdaman nito, nakahanap ng mga paraan ng paggamot at matagumpay na ginagamit ang mga ito.

• Reproductology: ano ito
• Sino ang isang reproductologist, ano ang tinatrato ng isang doktor
• Ano ang ginagawa ng isang gynecologist-reproductologist?
• Unang pagtanggap
• Ano ang ginagawa ng doktor sa labas ng appointment?
• Paano ito naiiba sa isang gynecologist
• Mga kaugnay na espesyalista
• Ano ang white orchid day
• Paano pumili ng isang doktor

Ano ang pagpaparami: kahulugan ng konsepto

Ang reproductology ay isang medyo bata ngunit mabilis na umuunlad na industriya. Parami nang parami ang mga mag-asawa na nahaharap sa kahirapan sa pagpapanatili at pagpapanatili ng kanilang mga pagbubuntis. Kasabay nito, mayroong higit pang mga pagkakataon, siyentipikong pag-unlad, at mga teknolohiya para sa paglutas ng problema ng kawalan ng katabaan (lalaki, babae at pinagsama).

Kung ang mga naunang doktor ay nagkibit-balikat at nag-aalok ng tanging posibleng paraan - pag-aampon, ngayon ang mag-asawa ay may pagkakataon na ipanganak ang kanilang sariling anak. Upang gawin ito, kailangan mong makipag-ugnay sa isang gynecologist-reproductologist na tinatrato ang kawalan ng katabaan sa tulong.

Depende sa sitwasyon, kakailanganin mo rin ang tulong ng isang andrologist, geneticist, hematologist, gynecologist-endocrinologist, psychologist, immunologist at iba pang mga espesyalista. Sa katunayan, kadalasan ang kawalan ng kakayahang magbuntis ng isang bata ay dahil hindi lamang sa mga karamdaman sa babaeng genital tract, kundi pati na rin sa genetic mutations, congenital pathologies, nakuha na hormonal dysfunctions, at psychological disorder.

Gynecologist-reproductologist: sino ito, ano ang ginagawa nito at ano ang tinatrato nito

Ang reproductive specialist ay isang medikal na espesyalista na may mas mataas na edukasyon na ang larangan ng aktibidad ay paglutas ng mga problemang nauugnay sa pagpapanumbalik ng reproductive function. Ang isang gynecologist-reproductologist ay ang huling paraan para sa mga walang anak na mag-asawa. Siya ay nakikibahagi sa:

• pagsusuri ng mga asawa;
• paglikha ng isang pamamaraan ng mga diagnostic sa laboratoryo para sa isang tiyak na mag-asawa;
• hinahanap ang dahilan kung bakit ;
• nag-aalok ng mga pagpipilian para sa solusyon nito, pinipili ang pinaka-epektibo;
• nagsasagawa ng mga diagnostic na operasyon (laparoscopy, hysteroscopy, atbp.);
• nagsasagawa ng kirurhiko therapeutic operations para sa endometriosis at, pagpapanumbalik o pagtanggal ng mga ito;
• tinatrato at inoobserbahan ang mag-asawa hanggang sa magkaroon ng positibong resulta - ang simula ng pagbubuntis.

Ang kakayahan ng espesyalista ay ang problema ng paglabag sa parehong babae at lalaki.

Reproductologist: ano ang ginagawa niya

Ang isang reproductive specialist ay nakikitungo at tinatrato ang iba't ibang mga pathological na kondisyon na pumipigil sa mag-asawa na maging mga magulang. Malamang, ang unang hakbang na gagawin ng isang babae pagkatapos ng hindi matagumpay na pagtatangka sa paglilihi ay ang pagbisita sa isang gynecologist sa antenatal clinic ng distrito. Kung, pagkatapos ng pagsusuri at pagsusuri, lumalabas na ang sanhi ng kawalan ng katabaan ay hindi isang talamak na kondisyon (halimbawa, pamamaga ng mga appendage ng matris), pagkatapos ay ire-refer ng gynecologist ang pasyente sa isang espesyalista ng ibang profile - isang reproductologist.

Ano ang ginagawa ng isang reproductive specialist sa reception?

Dapat kang pumunta sa appointment kasama ang iyong asawa, kasama ang lahat ng mga medikal na sertipiko, mga protocol, mga nakaraang pagsusuri, mga resulta ng pagsusulit. Isasaalang-alang sila ng doktor kapag gumawa siya ng mga appointment at gumawa ng plano sa pagsusuri.

Kasama sa paunang appointment ang:

• Survey ng mga asawa. Ang isang anamnesis ay kinuha upang malaman ang tagal ng kawalan ng katabaan, kung mayroong magkakatulad na mga malalang sakit o iba pang mga pangyayari na pumipigil sa pagsisimula ng pagbubuntis.
• Pangunahing pagsusuri sa ginekologiko, mula sa genital tract.
• Ang pagsusuri sa ultratunog upang makita ang organikong patolohiya ng mga pelvic organ, matukoy ang estado ng reproductive female system.
• Mga appointment para sa karagdagang mga pagsusuri sa laboratoryo (,), pagsubaybay sa ultrasound.
• Paghirang ng kinakailangang diagnostic na minimally invasive at surgical operations.
• Paliwanag na gawain sa mga pagbabago sa pamumuhay, pagwawasto ng timbang, mga pagbabago sa sekswal na buhay sa konteksto ng paghahanda para sa mga pagsusuri at pagsasagawa ng mga pamamaraan para sa pagkuha ng biological na materyal para sa karagdagang pagsusuri at paggamot.

Ang isang balakid sa nais na pagiging magulang ay hormonal imbalance, na maaaring hindi alam ng isang babae. Dahil sa hormonal dysfunction sa katawan ng isang babae, ang mga itlog ay hindi mature (o mature, ngunit may mga paglabag) at ang pagbubuntis ay nagiging imposible. Ngunit ito ay isa lamang sa maraming posibleng dahilan.

Ano ang ginagawa ng isang fertility specialist para matulungan ang mag-asawa na magkaroon ng tagapagmana?

Nag-order ng mga sumusunod na pagsubok:

• para sa pagkakaroon o kawalan ng, gardnerellosis, chlamydia, herpes virus,;
• para sa presensya (maaari silang naroroon sa katawan ng isang babae at isang lalaki, habang pinipigilan ang paglilihi);
• sa mga tagapagpahiwatig ng antas ng mga thyroid hormone (ito ay mahalaga para sa mga kababaihan, dahil ang mga sakit ay maaaring maitago, na nagiging sanhi ng kawalan ng katabaan o pagkakuha);
• sa antas ng "babae" na mga hormone.

Bilang karagdagan, ito ay kinakailangan upang subukan ang mga kababaihan (gamit ang isang pagsusuri para sa hormone AMH - isang marker ng ovarian reserve), ito ay magpapakita kung gaano katagal ang isang babae ay magagawang maging isang ina. At din ito ay kinakailangan para sa pagpili ng mga scheme ng induction ng obulasyon ().

Ano pa ang ginagawa ng reproductologist sa appointment? Maaari rin siyang mag-order ng isang serye ng mga instrumental na pag-aaral upang suriin:

• patency ng tubo;
• functional na estado.

Kinakailangang tiyakin na walang mga mekanikal na hadlang para sa pagpapabunga, iba't ibang mga neoplasma. Ang doktor ay nagsasagawa ng mga diagnostic ng estado ng reproductive system ng isang babae. Siya ay nakikibahagi sa pagsasagawa ng ultrasound ng maliit na pelvis, na humirang sa kanya para sa iba't ibang panahon ng panregla. Ginagawa ito upang malaman kung ang isang babae ay may ganap na obulasyon, upang matukoy ang estado ng endometrium. Ang doktor ay nagsasagawa ng folliculometry, iyon ay, tinitingnan kung gaano karaming mga antral follicle ang mayroon sa mga ovary, at sinusunod ang paglaki ng nangingibabaw na vesicle. Sinusubaybayan ang obulasyon at, sa pamamagitan ng ilang mga palatandaan, nakikita kung nangyayari ang prosesong ito.

Ang unang konsultasyon ay karaniwang nakatuon sa paglilinaw ng sitwasyon sa kasalukuyan at pagtukoy sa hanay ng mga problema na maaaring kailanganin ng mag-asawa upang malutas upang maging mga magulang. Ang isang komprehensibong pagsusuri ay dapat isagawa (kabilang ang mga lalaki - ang isang reproductive specialist ay maaaring sumangguni sa kanya sa isang andrologist o humirang ng isang pagsusuri sa kanyang sariling paghuhusga). Pagkatapos nito, makakatanggap ang mag-asawa ng hatol: posible ba o sulit ang isang malayang pagbubuntis.

Anong ginagawa niya sa labas ng reception

Ang isang reproductologist na gumagawa ng IVF para sa isang mag-asawa ay gumagawa ng lahat ng paunang paghahanda. Ano ang kasama sa pagtanggap ng isang reproductive specialist - naiisip mo na ngayon. Tingnan natin kung anong mga medikal o paghahandang pamamaraan ang ginagawa ng isang reproductologist sa labas ng appointment.

Kinokolekta niya ang mga resulta ng mga pagsusuri at ginagawa ang kanilang interpretasyon. Para dito, hindi sapat ang mga pagsusulit ng babae: isang kumpletong pagsusuri ng asawa ay kinakailangan. Pagkatapos ng lahat, nagbabago ang pagkamayabong ng lalaki sa buong buhay at maaaring bumaba dahil sa:

• nagpapasiklab na proseso;
• metabolic at hormonal disorder;
• mga interbensyon sa kirurhiko sa lugar ng singit;
• namamana na mga sakit;
• umiinom ng mga gamot
• pagkakalantad sa mga kemikal at pisikal na salik, halimbawa, sa lugar ng trabaho.

Ang pinakakaraniwang paglabag ay ang pagbabago sa motility ng tamud, kapag ang karamihan sa kanila ay nawalan ng kakayahang aktibong gumalaw at tumagos sa itlog. Sa kasong ito, ang paggamot ay posible lamang sa mga pamamaraan ng AI () at, at walang saysay na hintayin ang pagbubuntis na natural na mangyari.

Ang reproductive specialist ay isang doktor na gumagamot sa kawalan ng katabaan gamit ang mga pinakabagong teknolohiya:

Bilang mga pamamaraan ng paghahanda, madalas na kailangan ng isang babae:

Karaniwan ang mga pamamaraang ito ay isinasagawa ng doktor na gagawa ng IVF sa hinaharap - iyon ay, ang reproductologist.

Ang laparoscopy ay inireseta upang suriin ang patency ng mga tubo. Minsan sa panahon ng operasyon, ang mga adhesion ay matatagpuan na nahiwalay, at pagkaraan ng ilang sandali ang babae ay buntis sa kanyang sarili.

Sa kasamaang palad, halos araw-araw ay nahaharap ang mga tao sa mga problema sa kalusugan, kabilang ang mga naglilimita sa kakayahan ng isang tao na magpataba, manganak at manganak ng mga bata. Dahil ang institusyon ng pamilya sa ating lipunan ay itinuturing na isa sa pinakamahalaga, hindi mo nais na mabuhay nang walang mga anak, at kung hindi ito gagana (para sa iba't ibang dahilan), oras na upang humingi ng tulong medikal!

Panimula

Paano pumili ng isang doktor at isang magandang lugar upang ang mga espesyalista ay hindi makapinsala? Paano maiintindihan kung aling doktor sa pagkamayabong ang makakatulong sa iyong partikular na kaso, sino ang magiging sapat na karampatang magtatag ng diagnosis, magreseta ng paggamot, tumulong sa pagsilang ng mga bata at ilagay sila sa isang pagsusuri sa outpatient?

Ngunit hindi tayo bumabata: ang katawan ay tumatanda at sa kalaunan ay nagiging mas mahirap ang panganganak ng isang bata. Samakatuwid, napakahalaga na makipag-ugnayan sa isang reproductive specialist (may karanasan at may kaalaman) sa oras upang mapanatili ang mga relasyon sa pamilya. Kasabay nito, ang presyo ay hindi palaging isang garantiya ng kalidad, at kapag pumipili ng isang reproductive specialist, kailangan mong umasa sa isang bilang ng iba pang mga kadahilanan.

Ang pinakakaraniwang dahilan para makipag-ugnayan

Kadalasan, ang mga tao ay pumupunta sa mga pribadong klinika upang maalis ang mga problema sa kanilang personal na buhay sa sex. Hindi na ito isang family psychologist na "nagpapagaling ng mga kaluluwa." Tinitiyak ng isang reproductive specialist na ang katawan ng tao ay may kakayahang magparami o, sa isang mas karaniwang wika, ng pagpaparami. Sumang-ayon, ang pagpaparami ay ang pangunahing tungkulin ng pagkakaroon ng sangkatauhan.

Ginagamot ng reproductologist ang mga sumusunod na sakit:

• pambabae at;
• mga problema sa endocrine gland;
• nagpapaalab na sakit ng mga genital organ;
• lalo na ang mahabang pagkaantala sa cycle ng regla;
• mga sakit sa venereal;
• mga problema sa ari.

Bilang karagdagan sa reproductive specialist, may mga espesyalista tulad ng sexologist, urologist, gynecologist at andrologist na may mas makitid na specialty.

Ang isang sexologist, halimbawa, ay tinatrato ang mga sekswal na karamdaman: ang kawalan ng kakayahan na makamit ang orgasm, mga problema sa pagtayo, isang pagbaba o, sa kabaligtaran, isang pagtaas sa sekswal na pagnanais. Ginagamot ng urologist ang reproductive at urinary organs, habang ang gynecologist at andrologist ay nakatuon sa sexual division. Ang isang andrologist ay tutulong sa mga sakit sa lalaki ng reproductive system, isang gynecologist na may mga babae. Ang nakasanayang reproductive specialist ay dalubhasa sa parehong kasarian.

Paano pumili ng isang doktor? Ano ang maaasahan?

Una sa lahat, siyempre, ang pagdadalubhasa ng isang doktor. Ang Internet ay punung-puno ng mga patalastas na ang ganito at ganoong klinika ay nagbibigay sa mga kliyente nito ng pinakamahusay na serbisyo sa buong kabisera. Kaya nga, sa katunayan, ngunit paano mo malalaman nang sigurado? Ito ay para sa mga naturang katanungan na ang rating ng mga fertility doctor sa Moscow ay nililikha. Karamihan sa mga talagang mahusay na espesyalista sa metropolitan ay nahuhulog dito.

mga doktor sa fertility?

Ngunit hindi sinasagot ng rating ang tanong: "Sino ang pinakamahusay na doktor ng pagkamayabong sa Moscow?" Ang listahan ay pinagsama-sama batay sa mga rating ng user at sa mga nag-iiwan ng mga review. Bilang karagdagan, maraming mga site ang may mga paglalarawan ng mga medikal na espesyalisasyon na katangian ng bawat tao sa listahan, at nagpapahiwatig ng karanasan sa trabaho. Maaari mong pag-uri-uriin ang mga doktor sa pagkamayabong ayon sa kanilang karanasan, ang presyo ng isang konsultasyon (isang konsultasyon ay hindi nangangahulugan na ang kabuuang halaga ay ang tanging bagay na kailangan mong bayaran), atbp.

Karaniwan, ang buong paggamot sa klinika ay nagkakahalaga ng isang malaking halaga, at ang presyo ng isang konsultasyon ay umabot sa 7,000 rubles. Kung ikaw ay limitado sa pananalapi, kailangan mo ring tumuon dito, ngunit tandaan na hindi ka makakabili ng kalusugan para sa anumang pera, at ang mga pribadong klinika ay naniningil ng mga naturang halaga, dahil ang kalidad ng kanilang serbisyo sa karamihan ng mga kaso ay nasa pinakamataas na antas. .

Aling klinika ang mas mahusay para sa isang lalaki?

Sa isang paraan o iba pa, ang ilang mga lalaki ay may mga problema hindi lamang sa reproductive system, kundi pati na rin sa pagsusuri ng isang babaeng doktor. Kung ang pasyente ay isa sa mga taong ito at interesado siya sa pinakamahusay na mga doktor sa pagkamayabong sa Moscow, kung gayon siya ay mabibigo, dahil karamihan sa mga espesyalista na ito ay mga babae.

Kaya naman, kung magkasama siyang pumunta sa naturang klinika, malamang na magalit ang asawa.

Kung, gayunpaman, may pagnanais na masuri ng isang lalaki, kakailanganin mong magbayad ng kaunting pera para sa ilang mga konsultasyon nang sabay-sabay. Sa mga modernong site ng mga klinika at ang mga nagbibigay ng impormasyon tungkol sa mga doktor ng iba't ibang mga espesyalisasyon sa pangkalahatan, mayroong isang function ng self-scheduling ng appointment. Ibig sabihin, kung mag-apply ka sa clinic, malaki ang posibilidad na hindi ka tatanungin kung sinong doktor ang gusto mong magpatingin.

Dito, walang ganoong posibilidad, dahil ikaw mismo, sinusuri ang profile ng doktor, magpasya kung gusto mong pumunta sa kanya para sa isang konsultasyon at pagsusuri o hindi. Ang pagpili ay talagang napakahalaga, dahil hindi ka maaaring pumunta sa ilang mga reproductologist nang sabay-sabay, dahil ang bawat konsultasyon ay nagkakahalaga ng isang tiyak na halaga ng pera. Kahit na hindi ito problema para sa iyo, walang gustong gumastos ng napakaraming pera para marinig ang parehong mga salita.

Mag-isip para sa iyong sarili: ang sinumang doktor ng pagkamayabong sa Moscow, na sinusuri ka, ay makikita ang parehong bagay, sa kabila ng katotohanan na ang medikal na edukasyon sa Russia ay halos pareho. Maaari lamang umasa na kahit papaano ay may makakaalam pa, ngunit hindi ka dapat mawalan ng pag-asa. Ang pinakamahusay na mga doktor sa pagkamayabong (kahit na sila ay mga babae, dahil ang kasarian ay walang anumang papel) ay malamang na makapag-diagnose sa iyo (kung mayroon man) mula sa unang appointment.

Sa pangkalahatan, kung matatag kang nagpasya para sa iyong sarili na hindi ka pupunta upang makita ang isang babae, ang lahat ay nasa iyong mga kamay. Ngunit kakaunti ang mga lalaking espesyalista sa reproduktibo, at malamang na kailangan mong pumunta sa isang doktor ng ibang espesyalisasyon!

Aling klinika ang mas magandang puntahan ng isang babae?

Ang isang babae sa ganitong kahulugan, siyempre, ay mas madali. Marahil ang napakaraming bilang ng mga doktor ng kasarian na ito ay dahil sa ang katunayan na kadalasan ay sila ang pinapanatili, at sila ang inaalagaan ng pinakamahusay na mga doktor sa pagkamayabong. Sumang-ayon na walang sinuman ang higit na makakaunawa sa isang babae kaysa sa ibang babae, lalo na kapag ang tanong ay tungkol sa mga ganoong intimate na paksa.

Kadalasan, gayunpaman, hindi mga espesyalista ang pinili, ngunit mga klinika, dahil sa mga espesyal na kaso, maaaring kailanganin ang kumplikadong paggamot at patuloy na atensyon sa pangangalaga ng ina. Iyon ang dahilan kung bakit inirerekumenda namin na bigyang-pansin mo muna ang rating ng mga klinika at pagkatapos lamang ang rating ng mga fertility doctor. Kadalasan, ito ay ipinakita sa website ng klinika, kung saan maaari ka ring gumawa ng paunang appointment.

"SM-Clinic" (reproductive health center)

Address: Raskova lane, house number 14.

Ang SM-Clinic ay isang bihirang halimbawa ng isang pribadong institusyong medikal na hindi naniningil para sa paunang konsultasyon. Kasabay nito, ang gynecologist-reproductologist ay may napakahusay na mga pagsusuri, at ayon sa mga pasyente, ang mga lokal na kawani ng medikal (karamihan ay mga kababaihan muli) ay itinuturing na talagang pinakamahusay sa buong Moscow. Karamihan sa mga rating ay 10 sa 10.

Sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa SM-Clinic para sa tulong, maaari kang gumawa ng appointment sa mga sumusunod na espesyalista:

• Troskin (karanasan sa trabaho - 8 taon);
• Mavrotis Ellada Pavlovna (karanasan - 24 taon);
• Bragina Maria Alexandrovna (karanasan - 4 na taon);
• Melenchuk Daria Grigorievna (karanasan - ilang taon).

Para sa maraming mga mag-asawa, ang isyu ng pagkakaroon ng isang sanggol maaga o huli ay nagiging makabuluhan. Ayon sa pangkalahatang istatistika para sa mga estado ng dating CIS, sa mga mag-asawa na nagpasya na magkaroon ng isang anak, 30% ng mga pamilya ang nabubuntis sa unang tatlong buwan, 60% - sa loob ng 7-10 buwan, at ang natitira - sa loob ng isang taon. Sa larangang medikal, ang karaniwang normal na panahon kung saan ang isang babae sa isang malusog na mag-asawa ay nagdadalang-tao ay eksaktong isang taon. Kung, sa kawalan ng proteksyon, ang isang lalaki at isang babae ay hindi magkaanak, ito ay isang dahilan upang makipag-ugnayan sa isang reproductive specialist.

Sino ang isang reproductive specialist, gynecologist-reproductologist, endocrinologist-reproductologist

Ang reproductology ay isang subsection ng gynecology, isang medikal na agham na responsable para sa kalusugan ng babaeng reproductive system. Ang isang kaugnay na lugar ay obstetrics - ang agham ng pagbubuntis at panganganak.

Ang isang doktor na nakatanggap ng mas mataas na dalubhasang edukasyon, nakatapos ng pagsasanay at pagsasanay sa paninirahan sa may-katuturang espesyalisasyon, at matagumpay na naipasa ang pangwakas na pagsusulit sa espesyalidad na "obstetrics and gynecology", ay tumatanggap ng sertipiko ng doktor na may karapatang magsagawa ng pagbubuntis at panganganak, bilang gayundin ang paggamot sa mga problema sa kalusugan ng reproduktibo ng kababaihan. Gayunpaman, ang buong larangan ng gynecology at obstetrics ay napakalaki, kaya ang mga manggagamot ay karaniwang pumili ng isang mas makitid na industriya para sa kanilang sarili at dalubhasa dito. Iyon ang dahilan kung bakit mayroong mga espesyalista tulad ng isang gynecologist-endocrinologist, isang gynecologist-reproductologist, isang obstetrician-reproductologist.
Sa pangkalahatan, pinagsasama ng lahat ng reproductive medicine ang teorya at praktika ng mga sangay ng medisina gaya ng ginekolohiya, endocrinology, andrology. Ang reproductive gynecologist ay isang doktor na tumutugon sa mga kaso ng imposibilidad ng pagbubuntis ng isang bata na dulot ng mga karamdaman sa kalusugan ng isang babae, habang ang mga male sexual health disorders ay ang lugar ng kakayahan ng isang andrologist, na maaari ding magpakadalubhasa sa reproductive medicine. . Maaaring harapin ng isang reproductive endocrinologist ang mga problema sa kawalan ng katabaan na dulot ng mga karamdaman ng endocrine system.

Kadalasan, sa mga institusyong medikal, ang pagtanggap ay isinasagawa lamang ng isang espesyalista sa reproduktibo na tumutulong upang makayanan ang kawalan ng katabaan para sa kapwa lalaki at babae.

Ano ang ginagawa ng isang fertility doctor?

Hindi tulad ng karamihan sa iba pang mga doktor, ang isang lalaki at isang babae ay dumaan sa paunang appointment sa espesyalista na ito, dahil ang problema sa paglilihi ay maaaring sanhi ng anumang mga kadahilanan na tiyak sa isa sa mag-asawa, o maaari itong maging dahilan para sa hindi pagkakatugma ng physiological. mga parameter ng isang lalaki at isang babae. Sa pangalawang kaso, ang isang pinagsamang pagsusuri lamang ang makakatulong na matukoy kung ano ang eksaktong problema.

Ang bawat pasyente na unang pumunta sa isang reproductologist ay kapanayamin ng doktor upang makakuha ng impormasyon tungkol sa kung ano mismo ang mga sintomas at kung gaano katagal nila siyang iniistorbo. Ang doktor ay nagtatanong sa mga pasyente tungkol sa kanilang pamumuhay, kung mayroon silang masamang gawi at kung alin, anong mga sakit ang kanilang dinanas, kung may mga talamak na karamdaman, dahil ang lahat ng mga salik na ito ay nakakaapekto sa pagkamayabong ng tao.

Ang pagkakaroon ng direktang pagtanggap ng impormasyon mula sa pasyente, kung kinakailangan, sinusuri ng reproductologist ang mga pasyente, at nagrereseta din ng mga karagdagang pag-aaral, halimbawa, mga pagsusuri, pagsusuri sa ultrasound. Bilang karagdagan, ang doktor ay nagpapasya kung kinakailangan upang bisitahin ang iba pang mga espesyalista - isang endocrinologist, andrologist, urologist, geneticist, immunologist, kung mayroon siyang dahilan upang maniwala na ang mga problema sa paglilihi ay nasa loob ng kanilang lugar ng kakayahan.

Matapos makolekta ang lahat ng data sa physiological state ng pasyente, tinutukoy ng reproductive specialist ang mga dahilan kung bakit hindi nabubuntis ang babae, nagtatatag ng diagnosis, tinutukoy ang mga pamamaraan at direksyon ng paggamot o pagtagumpayan ang problema.

Ang kawalan ng katabaan ay isang konsepto na nagpapakilala sa estado ng isang mag-asawa kapag ang isang lalaki at isang babae, sa kawalan ng pagpipigil sa pagbubuntis, ay hindi maaaring magbuntis ng isang bata. Maaaring gamutin o pagtagumpayan ng isang reproductologist ang ganitong kondisyon. Sa unang kaso, ang mga kadahilanan at tagapagpahiwatig na nakakasagabal sa paglilihi ay ginagamot, pagkatapos nito ay nawala o bumalik sa normal, at ang pagkamayabong sa mga kalalakihan at kababaihan ay naibalik. Kung imposibleng maibalik ito, inaalok ng doktor ang kanyang mga pasyente na gumamit ng mga assisted reproductive technologies na nagpapahintulot, nang walang paggamot sa kawalan ng katabaan, upang mabuntis ang isang bata.

Ang isa pang lugar ng aktibidad ng espesyalista na ito ay ang pag-iwas sa kawalan ng katabaan - sa lugar na ito, maaari siyang makilahok sa mga pagsusuri at matukoy ang regimen ng paggamot para sa mga kabataan na may mga sakit na maaaring magdulot ng mga karamdaman sa pagkamayabong sa hinaharap.

Ang isang obstetrician-reproductologist ay dalubhasa sa pamamahala ng pagbubuntis sa mga babaeng naglihi ng artipisyal. Maaari rin siyang makibahagi sa proseso ng panganganak.

Mga organo na ginagamot ng isang reproductive specialist-gynecologist

Kasama sa kakayahan ng doktor na ito ang organ system ng isang babae, na responsable para sa pagpaparami ng mga supling, lalo na:

• matris at fallopian tubes;
• puki;
• Cervix;
• mga obaryo.

Kung kinakailangan ang isang masusing pagsusuri ng isang kapareha ng lalaki, ipinapadala siya ng doktor, halimbawa, sa isang urologist o andrologist, na nag-aaral sa estado ng kanyang reproductive system:

• ari ng lalaki;
• testicle;
• spermatic cord at seminal vesicle.

Mga sakit at patolohiya na espesyalisasyon ng isang doktor

Ang isang reproductive na doktor ay ang mismong espesyalista na dapat tumulong sa isang lalaki at isang babae na makamit ang ninanais na resulta - ang paglilihi ng isang bata.

Maraming dahilan kung bakit nagiging mas mahirap o imposible ang paglilihi nang walang kaunting interbensyon sa medisina. Karaniwan, ang mga ito ay mga pathology at sakit, pati na rin ang mga kahihinatnan ng mga sakit o pinsala. Sa kanila:

• anovulatory cycle, iba pang mga sakit sa panregla;
• malagkit na proseso sa fallopian tubes;
• oncogenic factor ng human papillomavirus;
  mga proseso ng pathological sa matris (nakakahawa, nagpapasiklab, oncogenic at iba pa);
• mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik na nagdudulot ng pagkabaog;
• mga kahihinatnan ng pagpapalaglag, curettage;
• congenital anomalya sa pagbuo ng mga genital organ na nakakaapekto sa posibilidad ng paglilihi;
• genital at extragenital endometriosis;
• pagpapapangit ng fallopian tubes;
• cytomegaly, polycystic ovary syndrome, bacterial vaginosis.

Kung ang sanhi ng mga karamdaman sa pagkamayabong ay nakatago, halimbawa, sa mga kakaibang katangian ng paggana ng endocrine system, ipinapadala ng gynecologist-reproductologist ang pasyente sa isang endocrinologist kung siya mismo ay hindi maaaring suriin at gamutin ang mga ito.

Sa anong mga kaso at para sa anong mga sintomas dapat kang kumunsulta sa isang doktor

Una sa lahat, ang dahilan ng pagbisita sa isang doktor ay ang kawalan ng kakayahang magbuntis ng isang bata. Ito ay totoo kung ang isang babae ay hindi nabubuntis sa loob ng isang taon nang hindi gumagamit ng pagpipigil sa pagbubuntis nang walang malinaw na dahilan, sa kondisyon na wala siyang problema sa pagsisimula ng obulasyon, ang cycle ay pare-pareho, at ang sekswal na buhay ay isinasagawa nang regular sa parehong kapareha.

Bilang karagdagan, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor kung ang mga nakaraang pagbubuntis ay nauwi sa pagkakuha o pagkupas ng fetus. Ang mga sintomas kung saan kailangan mong bisitahin ang isang reproductologist ay:

• hindi regular na cycle ng regla o kawalan nito;
• hormonal disorder;
• abnormal na pag-unlad ng matris;
• pangunahing infertility syndrome;
• mga sintomas ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik (mga katangiang pantal, pangangati, pamamaga).

Dapat ka ring kumunsulta sa isang doktor kung ang iyong kapareha ay may napaaga na bulalas o mga abnormalidad sa spermogram (mababa ang konsentrasyon o mababang sperm motility).

Karaniwang tumatanggap ang isang gynecologist-reproductologist sa mga ospital, antenatal clinic, espesyal na institusyong medikal at klinika.

Mga paraan ng pagsusuri at paggamot na ginagamit ng isang gynecologist-reproductologist

Mas kapaki-pakinabang na pumunta sa appointment ng doktor nang magkasama, kasama ang isang kapareha. Kung mayroon kang kasalukuyang mga opinyon sa pagpapayo mula sa mga kaugnay na espesyalista (endocrinologist, immunologist, urologist), pati na rin ang mga resulta ng pagsusulit, dapat mong dalhin ang mga ito sa iyo.

Kailangan mong maging handa para sa katotohanan na ang doktor ay magtatanong ng isang matalik na kalikasan, pati na rin ang mga nauugnay sa pamumuhay at masamang gawi - ang pinakamataas na katotohanan sa pagsagot sa kanila ay isa sa mga garantiya ng matagumpay na paggamot.

Upang mas tumpak na matukoy ang sanhi ng kawalan ng katabaan, ang doktor, bilang karagdagan sa paunang pagsusuri at pagtatanong, ay nagrereseta ng mga espesyal na hakbang para sa pasyente upang suriin ang estado ng kalusugan:

1. Ang pagsusuri sa ultratunog ng mga organo ng reproduktibo: sa panahon ng pagsusuri, ang doktor, gamit ang isang espesyal na aparato, ay sinusuri ang pathological na kondisyon ng pelvic at tiyan na mga organo, ang thyroid gland at adrenal glands, at maaari ring masuri ang patency ng fallopian tubes.
2. Mga pagsusuri sa dugo para sa mga pituitary, adrenal at thyroid hormone: ang isang hormonal na pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang isang malfunction sa endocrine glands at ovaries, tumutulong upang masuri ang supply ng mga itlog.
3. Pagsusuri ng adrenal cortex.
4. Hysteroscopy o laparoscopy: nagbibigay-daan sa iyo ang mga invasive na pamamaraan na pag-aralan ang kondisyon ng mga fallopian tubes at ang panloob na layer ng uterine epithelium. Sa unang kaso, ang probe ay ipinasok sa cavity ng matris pagkatapos na ito ay tratuhin ng isang lumalawak na likido. Sa pangalawa, ang isang paghiwa ay ginawa sa lukab ng tiyan habang ang pasyente ay nasa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, pagkatapos kung saan ang mga panloob na organo ay sinusuri gamit ang isang laparoscope (isang espesyal na tubo na may camera).
5. Immunogram.
6. Pagsusuri ng coagulability ng dugo at mga tagapagpahiwatig ng follicular reserve.
7. Biopsy ng endometrium.
8. Pagsusuri ng pagkakaroon ng antisperm antibodies (ASAT).
9. Hysterosalpenography (isang paraan kung saan posible upang masuri ang mga abnormalidad sa pagbuo ng matris at ang patency ng fallopian tubes).

Ang mga kasosyo ay kailangan ding sumailalim sa isang genetic na pagsusuri: para dito, ang isang pagsusuri sa dugo ng CFTR ay isinasagawa, pati na rin ang karyotyping.

Ang mga lalaki ay kailangang kumuha ng ilang pagsusuri sa dugo tulad ng immunograms at ACAT, pati na rin ang pagsusuri na tinatawag na "spermogram".

Ang paggamot at pagtagumpayan ng kawalan ng katabaan ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng iba't ibang paraan - sa pamamagitan ng appointment ng anti-inflammatory o hormonal therapy, surgical intervention, artipisyal na paraan ng paglilihi.

Halimbawa, ang hormonal na gamot ay maaaring pasiglahin ang obulasyon. Ang intrauterine insemination ay isang teknolohiyang medikal kung saan ang pre-nakuha na semilya ng lalaki ay tinuturok sa cervical canal o matris ng babae para sa fertilization. Ang iniksyon ng tamud sa cytoplasm ng cell ay isa pang pantulong na paraan upang mapagtagumpayan ang kawalan, kapag ang tamud ay hindi kumikilos at direktang iniksyon sa itlog. Ang pamamaraan ng IVF o in vitro fertilization ay isang paraan kung saan ang isang pre-selected egg at sperm cell ay nagtatagpo at nagsasama sa labas ng katawan ng umaasam na ina (sa isang test tube), pagkatapos nito ay ipinapasok sila sa pamamagitan ng operasyon sa matris ng isang babae - ang pasyente mismo, o isang kahaliling ina.

Siyempre, iba ang mga sitwasyon sa buhay, ngunit ang pagpaplano ng maagang pagbubuntis ay isa sa mga garantiya na ang paglilihi at pagdadala ng isang bata ay magiging matagumpay at mas madali. Bilang bahagi ng pagpaplano, kinakailangang sumailalim sa isang pangkalahatang medikal na pagsusuri, gayundin ang pagbisita sa mga makitid na espesyalista, halimbawa, isang mammologist para sa mga kababaihan, isang urologist para sa mga lalaki.

Bago at sa panahon ng mga pagtatangka sa paglilihi, kapaki-pakinabang para sa isang lalaki at isang babae na gumamit ng mga bitamina complex at paghahanda ng mineral na irereseta ng dumadating na manggagamot.

Ang mga paliguan, sauna, at mainit na paliguan ay may negatibong epekto sa kalidad ng sperm at motility ng sperm. Ngunit ang pagkain na mayaman sa bitamina E, C at D, selenium at zinc ay nagpapabuti sa kalidad nito.

Ang isang mahalagang criterion para sa madaling paglilihi at pagbubuntis ay ang normal na timbang ng katawan. Ang labis na katabaan, kapunuan, kakulangan ng timbang sa isang babae ay maaaring maging seryosong mga hadlang sa pagbubuntis.

Ang isang gynecologist-reproductologist ay isang doktor na tumutulong sa mga mag-asawa na makayanan ang mga sanhi ng kawalan ng katabaan. Ang espesyalistang ito ay tumatalakay sa paggamot o pagtagumpayan ng kawalan, depende sa kung ano ang eksaktong sanhi ng fertility disorder. Ang mga teknolohiya tulad ng IVF o VI (intrauterine insemination) ay naging isang tunay na tagumpay sa lugar na ito, na nakakatulong upang madama ang kagalakan ng pagiging ina at pagiging ama, kahit na sa mga kaso kung saan may mga layunin na hadlang dito.

Reproductologist ay isang doktor na dalubhasa sa pag-aaral, pagtuklas at paggamot ng mga karamdaman ng mga pag-andar ng mga organo ng reproduktibo ( magbigay ng pagpaparami, pagpaparami) sa mga babae at lalaki. Ibig sabihin, pagharap sa mga problema kawalan ng katabaan (kawalan ng kakayahang magbuntis), pagtukoy at pag-aalis ng mga sanhi ng pagkakuha ( pagkalaglag), pag-iwas sa hindi kanais-nais o pagpaplano sa simula ng isang pinakahihintay na pagbubuntis.

Upang maging isang reproductologist, kailangan mo munang makakuha ng mas mataas na medikal na edukasyon sa Faculty of Medicine. Pagkatapos ay kumpletuhin ang isang residency sa specialty obstetrician-gynecologist, urologist, endocrinologist o general practitioner. Pagkatapos nito, kinakailangan na makatanggap ng tinatawag na karagdagang edukasyon, iyon ay, upang sumailalim sa propesyonal na muling pagsasanay o pagpapabuti sa pagpaparami. Ang isang espesyalista sa pagkamayabong ay dapat na mahusay na sinanay, maunawaan ang lahat ng mga isyu ng kawalan ng katabaan at matulungan ang mag-asawa na maging maligayang magulang.

Ayon sa WHO ( World Health Organization), ang pagpaplano ng pamilya ay isang hanay ng mga hakbang na makakatulong upang maiwasan ang mga hindi gustong pagbubuntis o kabaligtaran, upang magkaroon ng nais na malusog na mga bata at kontrolin ang mga panahon sa pagitan ng kanilang mga kapanganakan. Sa madaling salita, ang pagpaplano ng pamilya ay isa sa mga paraan ng birth control.

Mayroong isang bagay tulad ng isang baog na pag-aasawa. Ginagamit ito sa kaso kung ang isang mag-asawa ay may regular na sekswal na buhay sa loob ng isang taon nang hindi gumagamit ng anumang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ( mga paraan upang maiwasan ang pagbubuntis) at hindi makapagbuntis ng bata.

Ang reproductology ay isang makitid na sangay ng medisina na tumatalakay sa pag-aaral, pagsusuri, paggamot ( mga gamot o mga teknolohiyang tinulungan ng reproduktibo), pag-iwas sa mga sanhi na humahantong sa kawalan ng katabaan, pagpaplano ng pagbubuntis at pagkakaroon ng malusog na supling.

Ang reproductology ay malapit na nakikipag-ugnayan sa mga sumusunod na specialty:

• obstetrics at ginekolohiya;
• urolohiya at androlohiya;
• endocrinology;
• immunology;
• genetika;
• embryolohiya.

Ang sistema ng reproduktibo ng tao ay isang kumplikadong istraktura, ang bawat organ ay nakikipag-ugnayan sa isa't isa at gumaganap ng mga tiyak na tungkulin nito. Ang tama at koordinadong gawain ng mga organ na ito ay tumitiyak sa proseso ng pagpapabunga at pagsilang ng malulusog na bata.

Mga organo ng babaeng reproductive system

organ	Ano ang kinakatawan nito?	Pangunahing pag-andar
mga obaryo	magkapares na organ; matatagpuan sa pelvis.	lugar kung saan nabubuo at tumatanda ang mga babaeng mikrobyo imbakan ng itlog); gumawa ng mga sex hormone.
Ang fallopian tubes (fallopian tubes, oviducts)	ipinares na organ sa anyo ng mga manipis na tubo; haba 10 - 12 sentimetro; pumunta mula sa mga ovary hanggang sa matris; matatagpuan sa pelvis.	pagbuo ng isang fertilized na itlog; tinitiyak ang paggalaw ng itlog mula sa obaryo papunta sa cavity ng matris at spermatozoa mula sa matris papunta sa cavity ng tiyan.
Matris	walang kaparehang muscular organ; kabilang ang fundus, katawan at cervix ( ang ibabang bahagi ng matris na bumubukas sa ari); matatagpuan sa pelvis sa pagitan ng pantog harap) at tumbong ( sa likod).	pag-andar ng panregla; nagtataguyod ng pagtatanim kalakip) fertilized na itlog ( embryo); nagbibigay ng pagbubuntis.
Puwerta	hindi magkapares na guwang na organ; haba 8 - 10 sentimetro; napupunta mula sa labia hanggang sa matris.	sekswal na function ( kasangkot sa pagpapabunga); nakikilahok sa proseso ng panganganak, bilang kanal ng kapanganakan kung saan dumaan ang fetus at inunan; proteksiyon na pag-andar laban sa mga pathogenic microbes; kakayahang maglinis ng sarili; function ng excretory ( physiological o pathological secretions); sekswal na function.
Malaking labia	magkapares na ari; sa anyo ng mga fold ng balat; matatagpuan sa mga gilid ng genital slit.	pangangalaga ( pagpapanatili) ang kinakailangang temperatura sa maselang bahagi ng katawan; proteksyon mula sa mga kadahilanan sa kapaligiran.
Maliit na labia	manipis na balat folds; matatagpuan sa gitna mula sa labia majora.	proteksiyon function ( maiwasan ang pagpasok ng mga mikrobyo); sekswal na function ( lumahok sa proseso ng paggulo).
Klitoris	matatagpuan sa itaas na gilid ng labia minora.	sekswal na pagpukaw.
Pubis	ang ibabang bahagi ng dingding ng tiyan; natatakpan ng buhok.	ang mga nerve ending na matatagpuan sa pubic area ay responsable para sa sekswal na pagpukaw; proteksiyon na function.

Mga organo ng male reproductive system

organ	Ano ang kinakatawan nito?	Pangunahing pag-andar
testicle	magkapares na organ; ay matatagpuan sa scrotum; ang kaliwang testicle, bilang panuntunan, ay mas mababa kaysa sa kanan.	pagbuo ng mga male germ cells spermatozoa); produksyon ng mga sex hormone testosterone).
epididymis (epididymis)	magkapares na organ; matatagpuan sa scrotum sa itaas ng testicle.	nagtataguyod ng pagkahinog at akumulasyon ng spermatozoa; nagbibigay ng transportasyon at pag-iimbak ng tamud.
Scrotum	edukasyon ng musculoskeletal; sa anyo ng isang bag; matatagpuan sa pagitan ng ari ng lalaki harap) at anus ( sa likod); binubuo ng pitong layer.	naglalaman ng mga testicle; lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa produksyon ng tamud.
titi (ari ng lalaki)	panlabas na hindi magkapares na organ; cylindrical na hugis; kabilang ang ugat, katawan at ulo ng ari ng lalaki; nag-iiba ang haba ( tumataas ng ilang beses sa panahon ng sekswal na pagpukaw).	function ng panganganak; pakikilahok sa pakikipagtalik; pag-alis ng tamud at paghahatid nito sa puki; paglabas ng ihi mula sa pantog.
Prosteyt (prostate)	hindi magkapares na organ; matatagpuan sa pelvis sa ibaba ng pantog; sa pamamagitan ng prostate ay dumadaan sa unang bahagi ng yuritra.	gumagawa ng sikreto likido), na nag-aambag sa pagkatunaw ng tamud; lumilikha ng mga hadlang ( harang) upang maipasa ang impeksyon sa itaas na daanan ng ihi.
vas deferens	magkapares na organ; haba tungkol sa 50 sentimetro; nagmumula sa testicle, dumadaan sa prostate gland at bumubukas sa urethra ( yuritra).	nagtataguyod ng transportasyon at paglabas ng tamud.
spermatic cord	magkapares na organ; napupunta mula sa epididymis hanggang sa seminal vesicle; mga 20 sentimetro ang haba.	suplay ng dugo sa testicle; sinuspinde ang testicle; nagtataguyod ng paglabas ng tamud.
seminal vesicle	magkapares na organ; sa anyo ng mga paikot-ikot na tubo; haba tungkol sa 5 sentimetro; matatagpuan sa itaas ng prostate.	gumagawa ng sikreto likido), na bahagi ng tamud; nagbibigay sa tamud ng mga kinakailangang sustansya para sa pagpapabunga.

Ano ang ginagawa ng isang reproductive specialist?

Ang isang reproductive specialist ay nakikitungo sa mga mag-asawa na nagpaplano ng pagbubuntis, ngunit sa ilang kadahilanan ay hindi maaaring magbuntis o magkaanak. Siya ay kumukuha ng isang kasaysayan kasaysayan ng buhay at sakit), nagtatalaga ng ilang eksaminasyon at pinipili ang pinakamainam na paraan ng paggamot.

Kasama sa kakayahan ng reproductologist ang pagsusuri at paggamot ng parehong mga kasosyo, dahil pareho silang kasangkot sa proseso ng paglilihi ng isang bata, at ang sanhi ng kawalan ng katabaan ay maaaring makilala sa parehong babae at lalaki. Mayroong isang malaking bilang ng mga naturang sanhi na humahantong sa kawalan ng katabaan at ang mga ito ay magkakaiba.

Mayroong mga sumusunod na pangunahing uri ng kawalan ng katabaan:

• pangunahing kawalan ng katabaan- isang diagnosis na ginawa sa kondisyon na ang babae ay hindi kailanman nabuntis;
• pangalawang kawalan ng katabaan- ang diagnosis ay ginawa kung ang babae ay buntis o nanganak, ngunit sa sandaling ito ay hindi siya maaaring magbuntis ng isang bata;
• ganap na kawalan ng katabaan- itakda kung ang posibilidad ng natural na pagbubuntis ay ganap na hindi kasama ( sa kawalan ng matris, ovaries, fallopian tubes, spermatozoa, anomalya sa pag-unlad ng mga genital organ);
• kamag-anak na kawalan ng katabaan- itinakda kung kailan, pagkatapos ng mga pagsusuri, napagtibay na ang parehong mag-asawa ay malusog o ang pagbubuntis ay posible pagkatapos ng paggamot.

Ang mga pangunahing uri ng kawalan ng katabaan ng babae ay:

• endocrine infertility- nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa mga pag-andar ng hormonal, na humahantong sa kawalan ng kakayahan na maging buntis;
• tubal peritoneal infertility- ang kawalan ng kakayahang mabuntis ay nauugnay sa lokalisasyon ( lokasyon) pathological na proseso sa fallopian tubes at maliit na pelvis;
• kawalan ng katabaan sanhi ng patolohiya ng matris- maaaring bumuo ng iba't ibang mga pathologies ng matris;
• immunological infertility- nangyayari kapag ang antisperm antibodies ay nabuo sa cervix ( kumakain sila at natutunaw ang tamud), na pumipigil sa karagdagang pagpasa ng spermatozoa;
• psychogenic infertility- nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkagambala sa paggana ng sistema ng nerbiyos, kapag ang isang babae ay kumbinsido na hindi siya maaaring magkaroon ng mga anak, kahit na walang mga layunin na dahilan para dito;
• kawalan ng katabaan ng hindi kilalang pinanggalingan pinanggalingan) - ipinakita pagkatapos ng lahat ng uri ng pag-aaral, kapag hindi pa natukoy ang sanhi ng pagkabaog.

Ang mga pangunahing uri ng kawalan ng katabaan ng lalaki ay:

• secretory infertility- nabubuo na may pagbaba sa dami ng tamud ( may kapansanan sa paggawa ng tamud), na ginawa sa hindi sapat na dami upang mapataba ang itlog ( babaeng sex cell);
• obstructive infertility- bubuo kapag may bara sa mga vas deferens kung saan gumagalaw ang spermatozoa;
• immunological infertility- nailalarawan sa pamamagitan ng dysfunction ng spermatozoa ( mga selula ng kasarian ng lalaki), dahil sa paggawa ng mga antisperm antibodies.

Ang isang reproductologist ay nakikipag-ugnayan sa mga sumusunod na kaso:

• pinagsamang kawalan ( parehong baog ang magkapareha);
• pagpaplano ng pamilya;
• pag-iwas sa hindi ginustong pagbubuntis;
• paghahanda para sa artipisyal na pagpapabinhi.

Ang mga dahilan na humahantong sa pag-unlad ng kawalan ng babae ay:

• kahihinatnan ng mga operasyon pagpapalaglag, pagpapalaglag);
• Nakakahawang sakit;
• mga sakit sa endocrine ( hypothyroidism, hyperprolactinemia);
• mga pagbabagong nauugnay sa edad;
• kawalan ng katabaan ng hindi kilalang pinanggalingan pinanggalingan).

Pagbara ng fallopian tube

Ang obstruction ng fallopian tube ay isang patolohiya kung saan ang lumen ng isa o parehong fallopian tubes ( fallopian) ng tubo ay sarado. Kadalasan ito ay sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso o congenital narrowing. Ang pagbara ng fallopian tubes ay pumipigil sa paglabas ng itlog babaeng sex cell) at tamud ( male sex cell) upang makilala ang isa't isa upang mangyari ang paglilihi. Sa klinikal na paraan, maaaring hindi ito magpakita mismo sa anumang paraan. Sa matagal at malubhang pinsala sa fallopian tubes, maaaring mangyari ang paghila ng pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Malagkit na proseso sa pelvis

Ang proseso ng malagkit sa maliit na pelvis ay ang pagbuo ng mga adhesion ( adhesions) sa anumang pelvic organ ( matris, fallopian tubes, ovaries, pantog, tumbong). Ang mga sanhi ng proseso ng malagkit ay maaaring iba't ibang mga impeksiyon, mga interbensyon sa kirurhiko sa mga pelvic organ. Ang normal na pag-aayos ng mga organo ay nabalisa, sila ay inilipat. Bilang isang resulta, tulad ng sagabal sa mga fallopian tubes, ang pagsulong ng mga selula ng mikrobyo ay nagambala, at hindi nangyayari ang pagbubuntis.

endometriosis

Ang endometriosis ay isang sakit na nailalarawan sa labis na paglaki ng mga selula ng endometrium ( panloob na layer ng matris) sa labas nito. Ito ay kadalasang nabubuo sa mga kababaihan ng reproductive age ( panganganak) edad ( humigit-kumulang 15 hanggang 45 taon). Maaari itong maipakita sa pamamagitan ng pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan sa panahon ng menstrual cycle.

Ang kawalan ng katabaan sa endometriosis ay maaaring sanhi ng ilang mga mekanismo. Ang isa sa mga ito ay ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso na maaaring humantong sa pagbara ng mga fallopian tubes. Gayundin, sa endometriosis, ang normal na proseso ng obulasyon ay maaaring maputol ( ), kung saan ang mature na itlog ( handa na para sa pagpapabunga) lumalabas sa obaryo patungo sa fallopian tube. Alinsunod dito, hindi nangyayari ang paglilihi.

may isang ina fibroids

Uterine fibroids - benign ( hindi cancerous) isang tumor, isang neoplasma sa anyo ng isa o higit pang mga node na nabubuo sa muscular layer ng matris ( gitnang layer). Karaniwang nakakaapekto ito sa mga kababaihan sa kanilang 30s at 40s. Ang mga sanhi ng paglitaw nito ay itinuturing na pagmamana at pagkagambala sa hormonal system. Klinikal na nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa ibabang tiyan, mabigat at matagal na regla.

Sa fibroids, bumababa ang dami ng progesterone ( hormone), na responsable para sa proseso ng pagdikit ng pangsanggol na itlog ( embryo) sa matris. Ang mga fibroid mismo ay maaaring makagambala sa pagtatanim ( attachment ng fertilized egg).

Polyp ng matris

Ang uterine polyp ay isang benign growth ng lining ng matris. Ang patolohiya na ito ay nauugnay sa isang paglabag sa mga pag-andar ng hormonal. At ang mga pagbabagong ito ay humantong sa pagkagambala sa proseso ng pagkahinog ng babaeng germ cell ( itlog).

Ang isa pang posibleng dahilan ng kawalan ng katabaan sa mga polyp ay ang imposibilidad ng pagtatanim ( attachment ng fertilized egg) dahil sa mga pagbabago sa lining ng matris.

Mga polycystic ovary

Ang polycystic ovaries ay isang pathological na proseso kung saan nabuo ang maraming cyst sa mga ovary. Ang mga cyst ay mga cavity na puno ng likido. Sa polycystic, ang hormonal background ng babaeng katawan ay nabalisa. Ang kawalan ng katabaan sa patolohiya na ito ay dahil sa katotohanan na ang itlog ( babaeng sex cell) mature ngunit hindi makalabas sa obaryo patungo sa fallopian tube ( ibig sabihin, hindi nangyayari ang obulasyon). Ito ay maaaring mahayag bilang menstrual dysfunction.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang pagkakalantad sa masamang panlabas at panloob na mga kadahilanan ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga congenital anomalya sa bata. Sa isang mas matandang edad, ang mga anomalya ng mga babaeng genital organ ay isang malaking problema sa pagpaplano ng pamilya.

• anomalya ng mga panlabas na genital organ;
• vaginal anomalya;
• anomalya ng matris;
• anomalya ng mga ovary at fallopian tubes.

Ang isa o higit pa sa mga organo sa itaas ay maaaring ganap o bahagyang wala. Ang isa pang problema ay maaaring hindi pag-unlad, labis na paglaki, pagsasanib, pagbabago ng laki ( pagbaba pagtaas) at ang bilang ng mga babaeng genital organ. Anuman sa mga anomalyang ito ay maaaring makaapekto sa reproductive function sa iba't ibang paraan. Sa ilang mga anyo, posibleng magbuntis at magkaanak. Sa ibang mga kaso, kinakailangan na gumamit ng mga pamamaraan ng tulong sa pagpapabunga.

Ang mga kahihinatnan ng mga operasyon pagpapalaglag, pagpapalaglag)

Ang pagpapalaglag ay isang artipisyal na interbensyon sa katawan ng isang babae, ang resulta nito ay ang pagwawakas ng pagbubuntis.

Mayroong mga sumusunod na uri ng aborsyon:

• medikal na pagpapalaglag- artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis sa tulong ng mga espesyal na gamot;
• surgical abortion- pagwawakas ng pagbubuntis sa pamamagitan ng curettage ( purges) cavity ng matris;
• vacuum abortion ( mini abortion) - pagwawakas ng pagbubuntis sa tulong ng isang espesyal na vacuum suction;
• biglaang abortion ( pagkalaglag) - pagwawakas ng pagbubuntis na nauugnay sa pagkakaroon ng ilang uri ng patolohiya sa isang buntis o sa isang fetus.

Ang alinman sa mga pagpapalaglag ay humahantong sa isang paglabag sa balanse ng hormonal at ang cycle ng panregla. Depende sa uri ng pagpapalaglag, ang pagbuo ng mga adhesions sa pelvis, ang pag-unlad ng mga nagpapaalab na sakit ay posible. Bilang resulta, ang mga pagbabagong ito ay maaaring humantong sa kawalan ng katabaan.

Pagkakamot ( paglilinis) - isang pamamaraan na paglilinis ng panloob na layer ng matris ( endometrium) gamit ang isang espesyal na surgical spoon ( kuret). Ang tinatawag na functional ( itaas) layer ng endometrium. Pagkaraan ng ilang oras, ang tinanggal na layer ay lumalaki muli. Kung sa panahon ng pamamaraan, bilang karagdagan sa functional layer, ang layer ng paglago ay hinawakan ( sa ibaba functional), pagkatapos ay hindi mangyayari ang mucosal renewal. Bilang resulta, maaaring magkaroon ng kawalan ng katabaan. Ang dalas ng komplikasyon na ito ay mababa, ngunit ang panganib ay nandoon pa rin.

Nakakahawang sakit

Ang mga nakakahawang sakit ay isang pangkat ng mga sakit, ang paglitaw nito ay sanhi ng pagtagos ng mga nakakapinsalang mikroorganismo sa katawan ( mikrobyo). Ang ilang mga impeksiyon ay humahantong sa pagkabaog, habang ang iba ay maaaring humantong sa pagkalaglag ( biglaang abortion) o sa mga malformations sa fetus. Mahalagang matukoy ang mga impeksyong ito sa isang napapanahong paraan at maiwasan ang mga mapanganib na epekto nito sa katawan.

Mayroong mga sumusunod na impeksiyon na mapanganib para sa pagbubuntis:

• Epstein Barr virus.

Ang mga nagpapaalab na proseso na nabubuo sa mga impeksyon sa itaas ay maaaring makapigil sa pagpasok ng tamud sa matris. Sa mga pangmatagalang impeksyon, posible na magkaroon ng sagabal sa mga fallopian tubes at pagbuo ng mga adhesion ( adhesions).

mga sakit sa endocrine ( )

Ang hypothyroidism ay isang sakit ng endocrine system kung saan ang thyroid gland ay hindi gumagawa ng sapat na hormones ( thyroxine, triiodothyronine) na kumokontrol sa sekswal na aktibidad.

Ang lahat ng mga hormone sa katawan ng tao ay malapit na magkakaugnay. At ang gawain ng ilan ay nakasalalay sa gawain ng iba. Kinokontrol ng mga thyroid hormone ang aktibidad ng itlog. Sila ang may pananagutan sa pagkahinog nito, obulasyon ( paglabas ng itlog mula sa obaryo papunta sa fallopian tube), promosyon, pagpapabunga at pagtatanim ( attachment ng fertilized egg) sa cavity ng matris. Gayundin, ang mga thyroid hormone ay may malaking impluwensya sa pagbuo ng nervous system sa fetus. Kung ang thyroid function ay may kapansanan, ang isang babae ay maaaring makaranas ng panregla iregularidad at pagkabaog. Sa isang matagumpay na paglilihi, ang mga pagkakuha at mga anomalya sa pag-unlad sa fetus ay hindi ibinubukod.

Ang hyperprolactinemia ay isang patolohiya ng endocrine system, na sanhi ng pagtaas ng antas ng prolactin sa dugo. Ang prolactin ay isang hormone na kumokontrol sa paggana ng mga reproductive at reproductive system. Sa patolohiya na ito, ang pag-andar ng panregla at ang proseso ng obulasyon ay nabalisa, ang mga pagtatago ng gatas mula sa mga glandula ng mammary ay maaaring mangyari. Ang lahat ng ito ay maaaring humantong sa kawalan ng katabaan.

Mga pagbabago sa edad

Sa pagsilang, ang isang batang babae ay may humigit-kumulang 1 milyong itlog, at sa oras na magsimula ang unang regla, mayroong humigit-kumulang 300-400,000 sa kanila. At bawat taon ay tumatanda ang isang babae, nababawasan ang pagkakataong mabuntis. Bumababa ang bilang at kalidad ng mga itlog, at may panganib na magkaroon ng anak na may mga malformations. Ang posibilidad ng pagkalaglag pagkatapos ng edad na 45 ay humigit-kumulang 80%. Taun-taon ay nauubos ang katawan ng babae. Kung mas matanda ang babae, mas maliit ang posibilidad na siya ay magsilang at manganak ng isang malusog na bata.

Hindi maipaliwanag na pagkabaog ( pinanggalingan)

Hindi maipaliwanag na pagkabaog ( idiopathic infertility) - ang diagnosis na ito ay ginawa kapag ang isang mag-asawa, nang walang maliwanag na dahilan, sa loob ng higit sa isang taon ay hindi maaaring magbuntis ng isang bata na may regular na pakikipagtalik, nang hindi gumagamit ng mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Iyon ay, pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri ng parehong mga kasosyo, walang mga kadahilanan na natukoy na maaaring pumigil sa paglilihi ng isang bata. Ang mga naturang mag-asawa ay maaaring ialok ng paggamit ng mga teknolohiyang tinulungan ng reproduktibo ( SINING).

Ang mga dahilan na humahantong sa pag-unlad ng kawalan ng katabaan ng lalaki ay:

• sagabal ng vas deferens ( young's syndrome);
• congenital anomalya ng reproductive organs;
• mga sakit sa endocrine ( hypogonadism, hypothyroidism);
• nakakahawang salik ( orchitis, epididymitis, prostatitis, urethritis);
• genetic na sakit ( Klinefelter syndrome, Down syndrome);
• panlabas na mga kadahilanan ( paninigarilyo, alkoholismo, gamot, pagkakalantad).

Varicocele

Ang varicocele ay isang sakit kung saan lumalawak ang mga ugat ng spermatic cord at testicle dahil sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa mga istrukturang ito. Sa patolohiya na ito, ang pag-unlad ng kawalan ng katabaan ay hindi kinakailangan, ngunit kadalasan ay maaaring maging sanhi nito. Kung ang diagnosis ng kawalan ng katabaan ay itinatag na may kaugnayan sa isang varicocele, kung gayon ito ay dahil sa isang paglabag sa pagbuo ng spermatozoa at ang kanilang mga pag-andar ( kadaliang kumilos, sigla).

cryptorchidism

Ang Cryptorchidism ay isang sakit kung saan nabigo ang isa o parehong mga testicle na bumaba sa scrotum. Sa patolohiya na ito, ang mga testicle ay maaaring matatagpuan sa isang hindi tipikal na lugar para sa kanila, makaalis sa daan ng kanilang paglusong, o pana-panahong baguhin ang kanilang lokasyon ( gumalaw).

Ang mekanismo ng pag-unlad ng kawalan ng katabaan sa cryptorchidism ay maaaring isang paglabag sa spermatogenesis ( pagbuo at pagkahinog ng spermatozoa). Ang isa pang dahilan ay ang pagharang ( magkakapatong) spermatic cord dahil sa pamamaluktot ( lumiko) ng testis na nauugnay sa normal na lokasyon nito.

Pagbara ng mga vas deferens ( young's syndrome)

sagabal ( sagabal) vas deferens - isang patolohiya kung saan ang tamud ay hindi maaaring dumaan sa mga vas deferens sa iba't ibang antas. Sa kaso ng paglabag sa patency ng spermatozoa sa isang banda, ang kanilang bilang ay bumababa, at sa kaso ng isang bilateral na paglabag, sila ay ganap na wala.

Ang Young's syndrome ay isang patolohiya kung saan ang kawalan ng spermatozoa sa ejaculate ay pinagsama ( tamud) at pinsala sa sistema ng paghinga ( brongkitis, sinusitis, rhinitis).

Congenital anomalya ng reproductive organs

Ang mga congenital anomalya ng mga reproductive organ ay mga malformations ng male genital organ na maaaring humantong sa mga paglabag sa genital area at makaapekto sa pagpapatuloy ng pamilya.

Mayroong mga sumusunod na grupo ng mga anomalya:

• anomalya ng ari ng lalaki;
• anomalya ng scrotum at testicles;
• anomalya ng vas deferens.

Ang pinakakaraniwang anomalya ng mga male genital organ ay ang kawalan ng isang organ, ang bifurcation nito, hindi pag-unlad o hindi tipikal na lokasyon. Ang alinman sa mga pangkat na ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng kawalan ng katabaan ng lalaki. Ang mga pangunahing mekanismo ay itinuturing na hindi sapat na produksyon ng tamud o ang imposibilidad ng spermatozoa na lumipat upang lagyan ng pataba ang itlog ( paglilihi).

mga sakit sa endocrine ( hypogonadism, hypothyroidism)

Ang hypogonadism ay isang patolohiya na nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa paggawa ng mga male sex hormones, spermatogenesis ( pagbuo ng tamud). Sa kasong ito, ang isang pagkabigo ay nangyayari sa ilang mga hormonal system.

Ang hypothyroidism ay isang sakit ng thyroid gland kung saan hindi ito gumagawa ng sapat na hormones. Ang kakulangan ng mga hormone na ito ay nakakaapekto sa proseso ng pagbuo ng tamud ( spermatogenesis).

Nakakahawang sakit ( )

Ang Orchitis ay isang nakakahawang sakit na nagpapasiklab na nakakaapekto sa mga testicle. Karaniwang nangyayari bilang komplikasyon ng beke ( beke, beke), ngunit maaari ring bumuo kapag nalantad sa iba pang mga virus. Sa orchitis, ang pag-andar ng spermatozoa ay may kapansanan ( mga selula ng kasarian ng lalaki), ang patency ng seminal ducts. Sa huling yugto, ang mga testicle ay maaaring bumaba sa laki at pagkasayang ( lumiit).

Ang epididymitis ay isang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa epididymis. Clinically manifested sa pamamagitan ng pamumula ng scrotum, pamamaga at pamamaga. Sa epididymitis, ang mga kondisyon kung saan ang spermatozoa ay mature, ang kanilang aktibidad sa motor ay nilabag. Ang mga antisperm antibodies ay maaari ding mabuo, na humahantong sa pag-unlad ng kawalan.

Ang prostatitis ay isang nakakahawa at nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa prostate ( prostate). Sa prostatitis, ang bilang ng spermatozoa sa tabod at ang kanilang kadaliang kumilos ay bumababa. Sa mahabang kurso ng male germ cells ( spermatozoa) maging may depekto.

Ang urethritis ay isang nakakahawang proseso na nailalarawan sa pamamaga ng urethra ( yuritra). Sa sarili nito, ang pamamaga ng urethra ay hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng kawalan ng katabaan sa mga lalaki, ngunit ang talamak na kurso nito ay naghihikayat sa pag-unlad ng iba pang mga sakit ( orchitis, epididymitis, prostatitis), na may masamang epekto sa reproductive function.

Mga sakit na genetic ( )

Ang mga genetic na sakit ay mga karamdaman na nangyayari sa istruktura ng isang gene. At ang mga gene ay isang uri ng mga carrier na nag-iimbak ng namamana na materyal, iyon ay, kung ano ang ipinadala sa atin mula sa mga magulang.

Ang Klinefelter syndrome ay isang genetic na sakit na bubuo lamang sa mga lalaki at nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng karagdagang babaeng chromosome ( Ang mga chromosome ay nag-iimbak ng namamana na impormasyon). Sa sindrom na ito, bumababa ang antas ng male sex hormones, bubuo ang azoospermia ( kakulangan ng spermatozoa sa semilya).

Down Syndrome ( trisomy 21) ay isang genetic na sakit na maaaring umunlad sa kapwa lalaki at babae. Ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng dagdag na chromosome sa isang tiyak na lugar. Sa trisomy 21, ang pagbuo ng spermatozoa ay nagambala, na siyang sanhi ng kawalan ng katabaan.

Panlabas na salik ( )

Ang paninigarilyo ay isang masamang bisyo na maaaring isa sa mga sanhi ng pagkabaog ng mga lalaki. Ang nikotina ay maaaring magsilbi bilang isang mapagkukunan ng mga anomalya sa pag-unlad sa fetus. Kaya sa matagal na paninigarilyo, ang reproductive function at spermatozoa ay nabalisa ( mga selula ng kasarian ng lalaki) ay unti-unting nagbabago. Una, bumababa ang kanilang dami, at pagkatapos ay ang kanilang kalidad ( nagiging depekto ang spermatozoa).

Ang pag-inom ng alak ay nakasasama rin sa matagumpay na paglilihi ng isang bata gaya ng paninigarilyo. Kapag inabuso ang alkohol, nagbabago ang mga parameter ng spermogram ( pagsusuri ng semilya). Ang bilang ng mga motile spermatozoa ay bumababa, ang bilang ng mga abnormal na spermatozoa ay tumataas, ang mga seminiferous tubules ay makitid, kung saan ang mga male sex cell ay gumagalaw.

Ang pag-inom ng ilang mga gamot ay maaaring makaapekto sa matagumpay na proseso ng paglilihi. Maling paggamit ng mga antiallergic na gamot cimetidine), pang-alis ng pamamaga ( ibuprofen), mga anabolic steroid ( winstrol) kadalasang humahantong sa pagbawas ng pagkamayabong ( pagkamayabong) at kawalan ng katabaan.

Ang pag-iilaw ay lubhang nakakalason ( nakakalason) para sa anumang organismo. Maaari itong magmula sa mga x-ray machine, wireless network. Ang pag-iilaw ay negatibong nakakaapekto sa aktibidad ng spermatozoa at ang kanilang genetic na materyal. Samakatuwid, ang matagal na pagkakalantad ay maaari ding ituring na isa sa mga sanhi ng kawalan ng katabaan.

Anong mga sintomas ang tinutukoy sa isang reproductive specialist?

Ang reproductive specialist ay isang espesyalista na kailangan mong kontakin kapag nagpaplano ng pagbubuntis, pagkakuha o hindi matagumpay na pagtatangka na mabuntis.

Ang mga sintomas ng mga sakit ng reproductive system ay kadalasang lihim. Ang ilan sa mga ito ay makikilala lamang pagkatapos ng mga survey. Ang iba ay maaaring maging kapansin-pansin sa pasyente mismo, kung siya ay matulungin sa anumang mga pagbabago sa kanyang katawan.

Ang pinakakaraniwang sintomas na maaaring mapansin ng sinumang babae sa kanyang sarili ay isang paglabag sa pag-andar ng panregla. Upang gawin ito, inirerekumenda na panatilihin ang isang kalendaryo at tandaan ang tagal ng regla, ayusin ang mga karagdagang katangian ( sakit, labis na pagdurugo).

Bilang isang patakaran, ang isang reproductologist ay kumunsulta pagkatapos ng hindi matagumpay na mga pagtatangka na mabuntis o pagkatapos ng isang naitatag na diagnosis ng kawalan ng katabaan. At mas madalas, upang masuri at magplano ng normal na pagbubuntis. Napakahalaga na mapansin ang mga sintomas na lumitaw sa oras upang maiwasan ang pag-unlad ng kawalan.

Mga sintomas na nangyayari sa mga kababaihan, na dapat ituro sa isang reproductive specialist

Sintomas	Mekanismo ng pinagmulan
Disfunction ng regla (mabigat o kakaunting regla, kawalan ng regla, iregularidad)	pagbuo ng adhesions; impeksyon sa cavity ng matris; mga kaguluhan sa gawain ng mga sistema ng hormonal.	pagkuha ng kasaysayan ( panayam); pagsusuri sa ginekologiko sa mga salamin; pahid sa flora; pagtatasa ng hormone;	proseso ng malagkit sa maliit na pelvis; endometriosis; may isang ina fibroids; polyp ng matris; polycystic ovary; congenital anomalya ng reproductive organs; mga kahihinatnan ng pagpapalaglag, curettage; Nakakahawang sakit; mga karamdaman sa endocrine; pagbabago ng edad.
Pagdurugo sa labas ng menstrual cycle (metrorrhagia)	pagkagambala sa hormonal system; pinsala sa mga sisidlan ng matris; mga pagbabago sa endometrium.	panayam; pagsusuri sa salamin; pangkalahatang pagsusuri ng dugo; pagtatasa ng hormone; diagnostic curettage; pagsusuri sa histolohiya ( biopsy); diagnostic laparoscopy.	endometriosis; may isang ina fibroids; polyp ng matris; polycystic ovary; congenital anomalya ng reproductive organs; Nakakahawang sakit; mga karamdaman sa endocrine.
Karamdaman sa obulasyon (hindi regular na obulasyon, kabuuang kawalan)	paglabag sa hormonal regulation; pagbaba sa antas ng mga sex hormone; paglabag sa proseso ng pagkahinog ng itlog.	kontrol ng basal na temperatura; pagsubok sa obulasyon; pangkalahatang pagsusuri ng dugo; pagtatasa ng hormone; radiography; diagnostic laparoscopy.	bara ng fallopian tubes; proseso ng malagkit sa maliit na pelvis; endometriosis; may isang ina fibroids; polyp ng matris; polycystic ovary; kondisyon pagkatapos ng pagpapalaglag, curettage; Nakakahawang sakit; mga karamdaman sa endocrine.
Ang pagtatago ng gatas mula sa mga glandula ng mammary	paglabag sa hormonal regulation.	panayam; mga pagsusuri sa hormone; radiography;	mga sakit sa endocrine ( hyperprolactinemia, hypothyroidism); polycystic ovary.
Sakit o kakulangan sa ginhawa sa ibabang bahagi ng tiyan	isang pagtaas sa mga pelvic organ sa laki at kahabaan ng kanilang mga panlabas na lamad; pag-urong ng kalamnan ( pulikat); pag-inat ng ligaments.	panayam; pangkalahatang pagsusuri ng dugo; pangkalahatang pagsusuri ng ihi; pahid sa flora; radiography; diagnostic laparoscopy.	bara ng fallopian tubes; proseso ng malagkit sa maliit na pelvis; endometriosis; may isang ina fibroids; polyp ng matris; polycystic ovary; congenital anomalya ng reproductive organs; kondisyon pagkatapos ng pagpapalaglag, curettage; Nakakahawang sakit; mga karamdaman sa endocrine.
Sakit sa panahon ng regla (algomenorrhea)	pangangati ng mga nerve endings; hindi tipikal na posisyon ng matris; paglabag sa pag-agos ng dugo ng panregla; hindi sapat na suplay ng dugo sa matris; pulikat ( compression) mga sisidlan; nadagdagan ang sensitivity sa sakit.	panayam; pagsusuri sa salamin; pahid sa flora; pagtatasa ng hormone; hysteroscopy; diagnostic laparoscopy.	bara ng fallopian tubes; proseso ng malagkit sa maliit na pelvis; endometriosis; may isang ina fibroids; polyp ng matris; polycystic ovary; congenital anomalya ng reproductive organs; mga kahihinatnan ng pagpapalaglag, curettage; Nakakahawang sakit.
Sakit sa panahon ng pakikipagtalik(dyspareunia)	indibidwal na pangangatawan; hindi tipikal na posisyon ng matris; pinsala sa mucosal; hindi sapat na dami ng pampadulas; sikolohikal na kalooban.	panayam; pagsusuri sa salamin; bimanual na pananaliksik; pahid sa flora; pagtatasa ng hormone; colposcopy; diagnostic laparoscopy.	bara ng fallopian tubes; proseso ng malagkit sa maliit na pelvis; endometriosis; may isang ina fibroids; polyp ng matris; polycystic ovary; congenital anomalya ng reproductive organs; kondisyon pagkatapos ng pagpapalaglag, curettage; Nakakahawang sakit; mga karamdaman sa endocrine.
Paglabas mula sa genital tract (pagbabago sa kulay at texture)	nabawasan ang kaligtasan sa sakit; hindi sapat na kalinisan ng mga genital organ; pag-activate ng microbial.	panayam; pagsusuri sa salamin; bimanual na pananaliksik; flora smear.	bara ng fallopian tubes; proseso ng malagkit sa maliit na pelvis; endometriosis; may isang ina fibroids; polyp ng matris; polycystic ovary; kondisyon pagkatapos ng pagpapalaglag, curettage; Nakakahawang sakit.
Sekswal na dysfunction (sex drive, pagpukaw, orgasm)	kawalan ng balanse sa hormonal; sikolohikal na saloobin; hindi sapat na pagpapasigla ( paghahanda) mga kasosyo para sa pakikipagtalik.	panayam; pagsusuri sa salamin; bimanual na pananaliksik; pagtatasa ng hormone; flora smear.	polycystic ovary; congenital anomalya ng reproductive organs; kondisyon pagkatapos ng pagpapalaglag, curettage; Nakakahawang sakit; mga karamdaman sa endocrine; pagbabago ng edad.
Mga karamdaman sa hormonal	ang isang madepektong paggawa sa gawain ng ilang mga hormone ay humahantong sa pagkagambala sa gawain ng iba; pagbaba ng kaligtasan sa sakit.	pagtatasa ng hormone; colposcopy; hysteroscopy.	endometriosis; may isang ina fibroids; polyp ng matris; polycystic ovary; kondisyon pagkatapos ng pagpapalaglag, curettage; mga karamdaman sa endocrine; pagbabago ng edad.

Mga sintomas na nangyayari sa mga lalaki, kung saan dapat kang makipag-ugnayan sa isang reproductive specialist

Sintomas	Mekanismo ng pinagmulan	Anong mga pag-aaral ang ginagawa upang masuri ang sintomas na ito?	Anong sakit ang maaaring ipahiwatig ng sintomas na ito?
Sakit sa scrotum, testicles, singit	nadagdagan ang presyon sa mga daluyan ng dugo mga ugat) testicles, yuritra; stasis ng dugo; trauma sa maselang bahagi ng katawan; pamamaga.	panayam; inspeksyon; pangkalahatang pagsusuri ng dugo; spermogram; pahid mula sa yuritra; pagtatasa ng pagtatago ng prostate; ureteroscopy; cystoscopy.	varicocele; cryptorchidism; congenital anomalya ng reproductive organs; Nakakahawang sakit.
Paglabag sa potency (mahina paninigas, kawalan, kawalan ng kakayahan upang mapanatili ito)	nabawasan ang mga antas ng male sex hormones testosterone); paglabag sa pagpasa ng mga impulses ng nerve; mga karamdaman sa sirkulasyon sa titi.	panayam; inspeksyon; pagtatasa ng hormone; pagsubok sa pagtayo sa gabi; intracavernous injection test; bulbocavernosus reflex.	cryptorchidism; congenital anomalya ng reproductive organs; mga karamdaman sa endocrine; Nakakahawang sakit; genetic na sakit; paninigarilyo, alkohol, radiation).
Napaaga na bulalas, retrograde ejaculation (pagbuga ng semilya sa pantog)	nadagdagan ang sensitivity ng glans penis; sikolohikal na mga kadahilanan; pinabilis na paghahatid ng nerve ng mga impulses sa lugar ng utak na responsable para sa bulalas.	panayam; inspeksyon; spermogram; pag-aaral ng pagtatago ng prostate; pahid mula sa yuritra; cystoscopy; ureteroscopy.	varicocele; congenital anomalya ng reproductive organs; mga karamdaman sa endocrine; Nakakahawang sakit; ang epekto ng panlabas na mga kadahilanan.
Nabawasan ang kalidad ng tamud	paglabag sa temperatura na kinakailangan para sa normal na pagbuo at pagkahinog ng spermatozoa; mga karamdaman sa sirkulasyon.	panayam; spermogram; pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa tamud.	varicocele; cryptorchidism; sagabal ng vas deferens; congenital anomalya ng reproductive organs; mga karamdaman sa endocrine; nakakahawang mga kadahilanan; ang epekto ng panlabas na mga kadahilanan.
Paglabas mula sa yuritra	nabawasan ang kaligtasan sa sakit; pag-activate ng mga mikrobyo; pamamaga ng maselang bahagi ng katawan.	panayam; pagtatasa ng pagtatago ng prostate; pahid mula sa yuritra; spermogram.	Nakakahawang sakit; ang epekto ng panlabas na mga kadahilanan.
Paglaki ng dibdib sa mga lalaki (gynecomastia)	paglabag sa ratio ng male at female sex hormones.	panayam; inspeksyon; pagtatasa ng hormone; kimika ng dugo; mammography.	mga karamdaman sa endocrine; genetic na sakit; epekto ng mga panlabas na salik ( alak, paninigarilyo).

Anong pananaliksik ang ginagawa ng isang reproductive specialist?

Ang mga posibilidad ng modernong reproductive medicine ay kinabibilangan ng maraming pag-aaral sa tulong kung saan ang isang kwalipikadong espesyalista ay madaling makapagtatag ng tamang diagnosis.

Ang isang mapagkakatiwalaang relasyon ay dapat palaging bumuo sa pagitan ng doktor at ng pasyente, na makakatulong upang makakuha ng makatotohanang impormasyon mula sa pasyente. Sa kasong ito, ang doktor ay hindi magrereseta ng mga hindi kinakailangang pagsusuri upang makilala ang mga nakatagong kadahilanan, ngunit ang mga pinaka-kailangan lamang. Napakahalaga na maayos na maghanda para sa anumang pananaliksik. Bilang resulta, ang pinaka-epektibong paraan ng paggamot ay pipiliin.

Koleksyon ng anamnesis ( panayam)

Ang isang appointment sa isang reproductive specialist ay nagsisimula sa isang anamnesis ( panayam). Dapat tanungin ng doktor nang detalyado kung ano ang ikinababahala ng pasyente, kung ano ang kanyang inirereklamo. Mahalagang matutunan ang tungkol sa mga dati o malalang sakit, operasyon, o pagtatangka sa artipisyal na pagpapabinhi na nagawa na. Kinakailangan din na malaman ang masamang gawi, ang likas na katangian ng trabaho at mga kondisyon ng pamumuhay.

Sa mga kababaihan, kinakailangang linawin ang lahat ng mga katangian ng regla ( kapag nagsimula sila, ang kanilang regularidad, tagal, sakit, dami ng pagkawala ng dugo). Ito ay lalong mahalaga para sa isang reproductive specialist na malaman kung may mga pagbubuntis ( paano nangyari, paano natapos), pagpapalaglag.

Ang parehong mga kasosyo ay kailangang malaman kung gaano katagal nila sinusubukang magbuntis ng isang bata, gaano kadalas ( pagiging regular), kung aling mga araw ng cycle ng regla.

Inspeksyon

Sa panahon ng pagsusuri, binibigyang pansin ng doktor ang katawan ng pasyente, ang pagkakaroon ng mga indibidwal na katangian. Ang ratio ng taas at timbang ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa pagkakaisa ng pag-unlad, tungkol sa pamumuhay, ang likas na katangian ng nutrisyon. Kinakailangang suriin at suriin ang kondisyon ng balat at nakikitang mga mucous membrane ( kulay, pantal, kahalumigmigan), kondisyon ng buhok ( dami, hina). Mahalaga para sa isang reproductologist na suriin ang mga panlabas na genital organ ( kulay, ang likas na katangian ng pubic hair at ang kanilang pamamahagi, ang laki ng mga genital organ, ang pagtuklas ng mga anomalya).

Pagsusuri ng ginekologiko sa mga salamin

Gynecological na pagsusuri sa mga salamin - isang paraan ng pagsusuri kung saan ang isang espesyal na aparato ay ipinasok sa puki ( gynecological speculum) at suriin ang mga dingding ng ari at cervix.

Ilang araw bago ang pamamaraan, inirerekumenda na huwag mamuhay nang sekswal, huminto sa pag-inom ng mga gamot, suppositories ng vaginal at cream. Sa gabi bago ang pagsusuri, kinakailangang hugasan ng tubig lamang ang mga panlabas na genital organ, nang hindi gumagamit ng mga gel o sabon.

Sa panahon ng pagsusuri, ang pasyente ay matatagpuan sa isang gynecological chair, na dati ay natatakpan ng isang disposable diaper. Ang doktor ay malumanay na ikinakalat ang labia gamit ang dalawang daliri, nagpasok ng isang gynecological speculum ( para mapalawak ang ari) at sinusuri ang kalagayan ng ari at cervix. Ang mga salamin ay maaaring gumamit ng plastik o metal. Sa tulong ng pamamaraang ito, ang ilang iba pang mga pagsusuri ay isinasagawa kung kinakailangan upang palawakin ang puki para sa pagkuha ng pagsusuri o pagpapakilala ng iba pang mga instrumento.

Bimanual na pag-aaral

Bimanual examination - pagsusuri ng mga babaeng genital organ gamit ang palpation ( pagsisiyasat).

Para sa 2 - 3 araw bago ang pamamaraan, kinakailangan na pigilin ang sarili mula sa pakikipagtalik. Hindi rin inirerekumenda na gumamit ng vaginal suppositories, creams. Ang pangunahing paghahanda para sa pamamaraan ay ang kalinisan ng mga panlabas na genital organ na walang mga intimate hygiene na produkto.

Upang magsagawa ng bimanual na pagsusuri, ang pasyente ay matatagpuan sa isang gynecological chair, kung saan ang isang disposable diaper ay natatakpan na. Ang doktor ay naglalagay ng mga sterile na guwantes. Sa kanyang kaliwang kamay, ikinakalat niya ang labia, at ipinasok ang dalawang daliri ng kanyang kanang kamay sa ari ( index at gitna) at sinusuri ang laki, kadaliang kumilos at density ng cervix. Ang kaliwang kamay ay matatagpuan sa ibabang bahagi ng tiyan. Aktibong gumagalaw ang kaliwa at kanang mga kamay, ang doktor ay nangangapa para sa matris, fallopian tubes, ovaries at sinusuri ang kanilang posisyon, hugis, sukat, density, kadaliang kumilos, sakit. Sa pamamagitan ng isang bimanual na pagsusuri, ang matris, fallopian tubes, at ovaries ay mas madaling maramdaman sa mga babaeng may payat na pangangatawan.

Kontrol ng temperatura ng basal

Ang basal temperature control ay ang pagsukat ng temperatura ng katawan sa kumpletong pahinga. Ang pagtaas nito ay maaaring nauugnay sa obulasyon ( pagpapalabas ng itlog mula sa obaryo). Iyon ay, gamit ang pagsukat na ito, maaari mong matukoy ang pinaka-kanais-nais na mga araw para sa pagbubuntis ng isang bata.

Para sa maaasahang mga resulta, ang basal na temperatura ay dapat masukat sa ilang mga siklo ng panregla. Ang pagsukat ay kinukuha tuwing umaga, nang hindi bumabangon sa kama pagkatapos ng mahimbing na pagtulog. Upang gawin ito, gumamit ng digital o mercury thermometer. Ang temperatura ng basal ay maaaring masukat sa bibig ( pasalita), sa ari ( vaginal) o sa tumbong ( tutal). Para sa katumpakan ng mga resulta, piliin at gamitin ang parehong paraan. Ang pinakatumpak na mga resulta ay nakuha sa pamamagitan ng pagsukat ng temperatura sa tumbong. Pagkatapos ng pagsukat, dapat itala ng babae ang lahat ng mga halaga ng temperatura at subaybayan ang kanyang mga pagbabago. Sa panahon ng obulasyon, bahagyang tumataas ang temperatura ( 0.3 - 0.5 degrees), ngunit ang pagtaas na ito ay nagpapatuloy sa loob ng 3 araw o higit pa.

Upang sukatin ang basal na temperatura, kinakailangang maglagay ng thermometer sa tabi ng kama sa gabi. Kaagad pagkatapos magising, kumuha ng thermometer at dahan-dahang ipasok ito sa tumbong ( anus), sa ari o bibig. Sa loob ng 5 minuto kinakailangan na magsinungaling nang hindi gumagalaw. Pagkatapos ay maingat na alisin ang thermometer at ipasok ang mga resulta sa graph.

Nocturnal erection test

Ang pagsusulit na ito ay nakakatulong upang matukoy kung ang isang lalaki ay may paninigas habang natutulog. Ang pamantayan ay ang paglitaw nito 5 - 6 beses.

Maaari mong matukoy ang pagtayo ng gabi sa iyong sarili sa bahay. Upang gawin ito, kailangan mong gumawa ng singsing sa labas ng papel at ilagay ito sa titi ( hindi masyadong masikip) magdamag. Kapag naganap ang paninigas, mapupunit ang papel.

Gayundin para sa pagsubok na ito, maaaring gamitin ang mga plastik na loop, na naayos sa paligid ng ari ng lalaki na may iba't ibang puwersa ng pag-igting. Ang erectile dysfunction ay hinuhusgahan batay sa kung alin sa mga loop ang nasira.

Intracavernous injection test ( vasoactive na pagsubok)

Ang intracavernous injection test ay isinasagawa ng isang espesyalista sa klinika. Upang maisagawa ito, ginagamot ng doktor ang ibabaw ng ari ng lalaki na may alkohol kung saan gagawin ang iniksyon. Sa tulong ng isang hiringgilya, ang isang medikal na paghahanda ay iniksyon sa ari ng pasyente, na nagtataguyod ng pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo at ang daloy ng dugo sa ari ng lalaki. Pagkatapos ng 10-15 minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot, ang pasyente ay nagkakaroon ng paninigas, na tumatagal ng isang average ng kalahating oras. Pagkatapos ay hinihiling sa pasyente na ihambing ang nagresultang pagtayo sa karaniwan. Ito ay kinakailangan upang ihambing ang bilis ng simula, intensity.

Bulbocavernous reflex

Ang isang bulbocavernosus test ay ginagawa upang suriin ang sensitivity ng ari ng lalaki. Maaari itong suriin ng doktor at ng pasyente mismo. Upang matukoy ang reflex na ito, pinipiga ng doktor ( nag-compress) ang ulo ng ari ng pasyente sa kanyang kamay. Sa kasong ito, dapat maramdaman ng pasyente kung paano ang pagkontrata ng mga kalamnan ng anus. Sinasabi nila ang tungkol sa mga paglabag kapag ang mga kalamnan ay hindi nagkontrata sa lahat o ang reaksyong ito ay mabagal.

Instrumental na pamamaraan ng pananaliksik

Instrumental na pananaliksik	Anong mga sakit ang ipinakikita nito?	Paano ito isinasagawa?
ultrasound (pamamaraan ng ultrasound)	bara ng fallopian tubes; proseso ng malagkit sa maliit na pelvis; endometriosis; may isang ina fibroids; polyp ng matris; polycystic ovary; congenital anomalya ng reproductive organs; kondisyon pagkatapos ng pagpapalaglag, curettage; mga karamdaman sa endocrine; varicocele; cryptorchidism.	Ang ultratunog ay isang malawakang ginagamit, ligtas, at murang imaging modality. Tatlong araw bago ang pagsusuri, dapat mong tanggihan ang pagkain na maaaring magdulot ng gas. Sa araw ng pagsusuri, kinakailangan upang isagawa ang banyo ng mga genital organ ( maghugas ka). Depende sa paraan ng ultrasound, kaagad bago ang pagsusuri, kakailanganin mong punan o alisan ng laman ang pantog. Karaniwang pinapayuhan ang mga kababaihan na magpa-ultrasound sa ika-5 - ika-7 araw ng regla. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa pasyente na nakahiga sa kanyang likod, kung minsan ay nakayuko ang mga binti sa mga tuhod. Ang isang espesyal na gel ay inilapat sa lugar na pinag-aaralan, at sa tulong ng isang sensor na nagpapadala ng isang imahe sa monitor, ang kondisyon ng mga organo na pinag-aaralan ay tinasa.
CT (CT scan)	bara ng fallopian tubes; proseso ng malagkit sa maliit na pelvis; endometriosis; may isang ina fibroids; polyp ng matris; polycystic ovary; congenital anomalya ng reproductive organs; mga karamdaman sa endocrine; varicocele; cryptorchidism.	Ang computed tomography ay batay sa x-ray. Tatlong araw bago ang pagsusuri, ang pagkain na nag-aambag sa pagbuo ng mga gas ay hindi kasama. Kapag sinusuri ang mga pelvic organ, kinakailangan upang punan ang pantog ( uminom ng 1-2 basong tubig). Kaagad bago ang CT scan, dapat tanggalin ng pasyente ang lahat ng metal na alahas ( hikaw, sinturon), pagkatapos ay humiga siya sa mobile table ng tomograph ( CT machine). Sa panahon ng pagsusuri, ang pasyente ay hindi dapat gumalaw. Ang talahanayan ay nagsisimulang lumipat sa isang espesyal na lagusan na may mga sensor kung saan nagmumula ang mga x-ray. Bilang resulta, ang mataas na kalidad na mga layered na imahe ng pinag-aralan na organ ay nakuha sa isang computer. Sa ilang mga kaso, maaaring gumamit ng contrast agent. Sa kasong ito, ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan.
MRI (Magnetic resonance imaging)		Ang pamamaraan ng MRI ay batay sa paggamit ng mga magnetic field at high-frequency pulses. Ang magnetic resonance imaging ay walang sakit at isa sa mga pinakatumpak na pamamaraan ng diagnostic. Sa panahon ng isang MRI, ang mga pasyente ay maaaring bigyan ng mga espesyal na headphone, dahil ang aparato ay gumagawa ng maraming ingay sa panahon ng operasyon. Upang makakuha ng maaasahan at mataas na kalidad na mga imahe sa panahon ng pamamaraan, hindi ito pinapayagang ilipat. Ang paghahanda para sa pag-aaral na ito ay kapareho ng para sa CT ( alisin ang magaspang na pagkain, punan ang pantog). Nakahiga ang pasyente sa isang espesyal na mesa na gumagalaw sa loob ng MRI machine ( uri ng lagusan). Bilang isang resulta, ang mga de-kalidad na larawan ng mga organo na pinag-aaralan ay nakuha, na inililipat sa isang computer at pagkatapos ay inilipat sa isang espesyal na pelikula. Minsan maaaring kailanganin ang isang contrast agent para sa pag-aaral.
Radiography	bara ng fallopian tubes; proseso ng malagkit sa maliit na pelvis; endometriosis; polyp ng matris; congenital anomalya ng reproductive organs; cryptorchidism; bara ng vas deferens.	Ang pamamaraan ay batay sa X-ray radiation. Kasama sa paghahanda para sa pagsusulit ang pag-iwas sa pagkain na nagsusulong ng gas sa bituka ( munggo, gatas, rye bread). Pinapayuhan ang mga kababaihan na magpa-x-ray sa ika-6 - ika-7 araw ng regla. Bago ang pagsusuri, kailangan mong kumuha ng smear para sa pagkakaroon ng mga nagpapaalab na sakit, dahil pagkatapos ng radiation maaari silang lumala ( paglala ng mga sintomas ng sakit). Ang X-ray ng mga pelvic organ ay isinasagawa kasama ang pasyente sa posisyong nakahiga. Alisin ang lahat ng mga bagay na metal mula sa iyong sarili. Ang mga bahagi ng katawan na hindi susuriin ay dapat protektahan at takpan ng lead apron. Para sa isang malinaw na visualization ng mga organo at mga proseso ng pathological, ang pagpapakilala ng isang contrast agent ay ginagamit. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang anesthesia. Bilang resulta ng radiography, ang radiation ay na-convert sa mga imahe sa pelikula.
Mammography	endometriosis; polycystic ovary; mga karamdaman sa endocrine.	Ang mammography ay isang uri ng X-ray, na maaaring magamit upang matukoy ang patolohiya ng mga glandula ng mammary sa kapwa babae at lalaki. Tulad ng iba pang pagsusuri sa mga kababaihan, ang resulta ay depende sa araw ng regla. Bago simulan ang pagsusuri, kinakailangang alisin ang alahas sa leeg, iangat ang buhok at ayusin ito. Gayundin, bago ang pagsusuri, mas mahusay na huwag gumamit ng mga cream, body lotion, deodorant. Isinasagawa ang mammography sa pasyente sa nakatayong posisyon. Ang pasyente ay nakatayo sa harap ng X-ray machine, kung saan ang mga glandula ng mammary ay bahagyang pinipiga ng mga espesyal na plato. Isang larawan ang kinuha at ang dibdib ay inilabas.
Diagnostic curettage	endometriosis; may isang ina fibroids; polyp ng matris; congenital anomalya ng mga babaeng reproductive organ.	Ang pamamaraang ito ay isang gynecological procedure na nagsasangkot ng pag-alis ng lining ng matris. Pagkatapos nito, ang nakuha na materyal ay ipinadala sa laboratoryo para sa pagsusuri sa histological ( pananaliksik sa tissue). Una, binibigyan ng anesthesia ang pasyente pangkalahatan o lokal). Pagkatapos, sa tulong ng mga gynecological mirror, ang puki ay pinalawak at isang espesyal na tool ( kuret) simulan ang pamamaraan. Depende sa inaasahang patolohiya, ang diagnostic curettage ay isasagawa sa isang tiyak na araw ng panregla cycle. Ilang araw bago ang pamamaraan, kailangan mong ihinto ang paggamit ng mga kandila, mga tablet na nakakaapekto sa pamumuo ng dugo. Ang mga pakikipag-ugnayang sekswal ay hindi rin kasama. Bago ang pamamaraan, sila ay hugasan lamang ng maligamgam na tubig, nang walang paggamit ng mga intimate hygiene na produkto. Ang diagnostic curettage ay isinasagawa sa walang laman na tiyan.
Diagnostic laparoscopy	bara ng fallopian tubes; proseso ng malagkit sa maliit na pelvis; endometriosis; may isang ina fibroids; polycystic ovary;	Ito ay isang diagnostic procedure, ang layunin kung saan ay upang masuri ang kondisyon ng mga reproductive organ at makilala ang iba't ibang mga pathologies. Ang diagnostic laparoscopy ay isinasagawa sa walang laman na tiyan. Ang pasyente ay inilalagay sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ilang maliliit na paghiwa ang ginawa sa dingding ng tiyan ( 3 – 4 ). Sa pamamagitan ng mga butas na ito, ang mga nababaluktot na tubo ay ipinasok, na nilagyan ng liwanag, isang kamera at mga espesyal na instrumento para sa pagmamanipula. Ang camera ay nagpapadala ng isang imahe ng mga panloob na organo na pinalaki ng ilang beses sa monitor. Sa ilang mga kaso, ang diagnostic laparoscopy ay maaaring dumaloy sa therapeutic laparoscopy ( operasyon). Matapos ang pagtatapos ng pamamaraan, ang lahat ng mga instrumento ay aalisin, ang mga butas ay tahiin.
Colposcopy	endometriosis; may isang ina fibroids; polyp ng matris; congenital anomalya ng reproductive organs.	Isang paraan ng pananaliksik na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng cervix gamit ang isang espesyal na mikroskopyo - isang colposcope. Nagbibigay ang device na ito ng malaking pagtaas, hanggang sa antas ng cellular. 2 - 3 araw bago ang pag-aaral, dapat mong ihinto ang paggamit ng vaginal suppositories, tampons at ihinto ang pakikipagtalik. Ang pasyente ay matatagpuan sa gynecological chair. Sa tulong ng mga gynecological mirror, ang puki ay pinalawak. Pagkatapos ay nakaposisyon ang colposcope upang posibleng makita ang ari, cervix. Bilang resulta, tinatasa ng doktor ang kondisyon ng ari at cervix sa ilalim ng mataas na paglaki.
Hysteroscopy	bara ng fallopian tubes; endometriosis; may isang ina fibroids; polyp ng matris; congenital anomalya ng reproductive organs.	Ang paraan ng pananaliksik na ito ay maaaring masuri ang panloob na estado ng cavity ng matris gamit ang isang hysteroscope, na nilagyan ng camera at isang light source. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ( intravenous anesthesia). Bilang isang patakaran, ang hysteroscopy ay isinasagawa sa ika-7 - ika-10 araw ng regla, ngunit maaari rin itong isagawa sa ibang mga araw. Ang isang hysteroscope ay ipinapasok sa pamamagitan ng puki na pinalawak na may mga ginekologikong salamin at isulong sa pamamagitan ng cervix patungo sa lukab ng matris. Sa pamamagitan ng camera, ang imahe ay ipinadala sa monitor. Sinusuri ng doktor ang kondisyon ng matris. Ang hysteroscopy ay maaaring maging diagnostic at therapeutic.
Cystoscopy	congenital developmental anomalya; bara ng vas deferens.	Ang pamamaraan ng pananaliksik na ito ay nagpapahintulot sa iyo na masuri ang panloob na estado ng pantog. Isinasagawa ito gamit ang isang espesyal na aparato - isang cystoscope, na nilagyan ng ilaw at isang camera. Maaaring gawin sa ilalim ng anesthesia kawalan ng pakiramdam). Bago ang pamamaraan, ang mga maselang bahagi ng katawan ay disimpektahin. Pagkatapos ay ipinasok ang cystoscope sa pamamagitan ng urethra sa pantog. Ang imahe ay inilipat sa monitor at ang panloob na ibabaw ng pantog ay nakikita.
ureteroscopy		Ang pamamaraan ng pagsusuri na ito ay batay sa visualization ng urethra ( yuritra) gamit ang isang espesyal na aparato - isang ureteroscope na nilagyan ng mga sistema ng pag-iilaw at video. Maaaring gumamit ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod sa isang espesyal na upuan. Ipinasok ng doktor ang ureteroscope sa urethra at sinusuri ang kondisyon nito sa lahat ng antas.

Anong mga pagsubok sa laboratoryo ang inireseta ng isang reproductologist?

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay sapilitan para sa pagsusuri ng anumang mga pathologies. Sa kumbinasyon ng mga instrumental na pamamaraan ng pananaliksik at mga reklamo ng pasyente, ang doktor ay nagtatatag ng diagnosis at pinipili ang pinakaangkop at epektibong paraan ng paggamot sa bawat indibidwal na kaso.

Ang mga resulta ng mga pagsusuri ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kapwa sa bahagi ng pasyente at ng doktor. Sa unang kaso, ang resulta ay maaaring maimpluwensyahan ng mga indibidwal na katangian ng pasyente ( kasarian, edad, pamumuhay, masamang gawi), wastong paghahanda para sa pagsusuri. Sa pangalawang kaso, ang resulta ay depende sa mga kwalipikasyon ng doktor na mag-decipher ng pagsusuri at sa doktor na nag-utos ng pagsusuri at kailangang ipaalam sa pasyente kung paano maayos na maghanda para sa pagsusulit at tungkol sa lahat ng uri ng mga reaksyon. Ang bawat pagsusuri ay may sariling petsa ng pag-expire, kaya minsan kailangan mong kunin muli ang mga ito nang maraming beses upang ma-verify ang mga resulta.

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo

Ang kumpletong bilang ng dugo ay ang pinakasimple at pinakaunang pagsusuri na inireseta sa lahat ng pasyenteng nagpaplanong magbuntis ng isang bata. Ang pagsusuri ay nakakatulong upang masuri ang estado ng katawan sa kabuuan.

Ang araw bago ang pagsubok, kinakailangan na ibukod ang paggamit ng alkohol. Ang paninigarilyo ay hindi pinapayagan kaagad bago ang pamamaraan. Inirerekomenda ang pagsusuri na kunin sa walang laman na tiyan ( sa walang laman ang tiyan). Pinapayagan na uminom ng plain non-carbonated na tubig.

Ang dugo para sa pananaliksik ay maaaring kunin mula sa isang daliri o mula sa isang ugat. Ang lugar ng pag-iiniksyon ay pinupunasan ng pamunas na nilublob sa alkohol. Kung ang dugo ay kinuha mula sa daliri, kung gayon ang medikal na manggagawa ay gumawa ng isang maliit na pagbutas na may espesyal na plato na may matalas na ngipin ( scarifier) at kumukuha ng dugo sa isang plastic na disposable tube. Kung ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat, pagkatapos ay ang isang tourniquet ay inilapat sa balikat, isang magandang ugat ay matatagpuan at isang karayom ​​ay ipinasok. Pagkatapos ang tourniquet ay nakakarelaks at ang dugo ay inilabas sa isang test tube para sa pagsusuri.

Sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang mga cellular na bahagi ng dugo ay sinusuri - hemoglobin, hematocrit, erythrocytes, leukocytes, platelet, ESR ( rate ng sedimentation ng mga erythrocytes). Ang mga resulta ng pagsusuri ay dapat na matukoy ng isang espesyalista at kasama ng iba pang mga pag-aaral.

Chemistry ng dugo

Sa tulong ng isang biochemical blood test, maaari mong suriin ang gawain ng mga panloob na organo, metabolismo at ang pangangailangan para sa mga elemento ng bakas.

Sa isang biochemical blood test, tukuyin:

• mga ardilya ( albumen);
• mga enzyme ( ALAT, ASAT, amylase, alkaline phosphatase);
• carbohydrates ( glucose);
• taba ( kolesterol, glyceride);
• pigment ( bilirubin);
• mga nitrogenous substance ( creatinine, urea, uric acid);
• di-organikong bagay ( iron, potassium, calcium, sodium, magnesium, phosphorus).

Ang paghahanda para sa pagsusuri ay nagpapahiwatig ng pagbubukod mula sa diyeta ng mataba, maanghang na pagkain ilang araw bago ang paghahatid. Pinapayagan na uminom lamang ng plain non-carbonated na tubig. Ang pagsusulit ay kinuha sa isang walang laman na tiyan sa walang laman na tiyan). Pagkatapos ng huling pagkain, dapat lumipas ang hindi bababa sa 8 hanggang 12 oras. Kaagad bago ang pagsusuri, ang paninigarilyo at pisikal na aktibidad ay hindi kasama.

Ang isang biochemical blood test ay palaging kinukuha mula sa isang ugat. Upang gawin ito, kakailanganin mo ng tourniquet, isang alcohol swab, isang karayom ​​at isang espesyal na blood test tube. Ang pamamaraan ng pag-sample ng dugo ay hindi naiiba sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Pagsusuri ng hormone

Ang pagsusuri sa hormone ay isang pamamaraan sa laboratoryo para sa pag-diagnose ng mga endocrine disorder. Kasama sa paghahanda ang pagtanggi sa emosyonal at pisikal na stress. Ilang araw bago ang pag-aaral, hindi nila isinasama ang pag-inom ng alkohol, huwag bisitahin ang banyo. Bago kumuha ng pagsusulit, siguraduhing ipaalam sa doktor kung mayroong anumang paggamot na kasalukuyang ginagawa. Ang paninigarilyo ay hindi pinahihintulutan ng hindi bababa sa isang oras bago ang donasyon ng dugo. Ang pagsusuri para sa mga hormone ay kinukuha hanggang sa maximum na 12 ng tanghali kapag walang laman ang tiyan. Ang ilang mga hormone ay nagbabago ng kanilang mga halaga depende sa araw ng panregla, kaya bago ito kunin, kailangan mong suriin sa iyong doktor kung aling araw na mas mahusay na gawin ang pagsusuri na ito.

Ang pagsusuri na ito ay kinuha mula sa isang ugat sa parehong paraan tulad ng sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Nililinis ng health worker ang ibabaw ng siko gamit ang alcohol swab, nagpasok ng disposable needle sa isang ugat, at kumukuha ng ilang mililitro ng dugo sa isang disposable plastic tube.

Mga hormone na maaaring inireseta para sa pagsusuri

Hormone	Norm
Follicle stimulating hormone(FSH)	3.5 - 6.0 IU/l
luteinizing hormone (LG)	4.0 - 9.0 IU/l
Prolactin	120 – 500 mIU/l
Estradiol	228 - 400 pmol/l
Progesterone	20 – 90 nmol/l
17-hydroxyprogesterone	2.0 - 3.3 nmol/l
Testosteron	1.5 - 2.5 nmol/l
Dehydroepiandrosterone(DGEAS)	1.3 - 6.0 nmol/l
Thyroid-stimulating hormone (TSH)	0.4 – 4.0 mIU/l
Pangkalahatang T3	1.4 - 2.8 nmol/l
Libreng T3	1.0 - 1.7 nmol/l
Pangkalahatan T4	77 - 142 nmol/l
Libreng T4	100 – 120 nmol/l
Mga antibodies(AT)sa thyroid peroxidase, mga antibodies sa thyroglobulin

Ang bawat laboratoryo ay maaaring magkaroon ng sarili nitong mga pamantayan sa pagsusulit, na karaniwang nakasaad sa sheet ng mga resulta.

Pangkalahatang pagsusuri ng ihi

Ang urinalysis ay isang simple at abot-kayang paraan ng mga diagnostic sa laboratoryo. Ilang araw bago ang pagsubok, kinakailangan na tanggihan ang mga produkto na maaaring mantsang ihi ( beets, karot, iba't ibang mga marinade). Ibukod din ang mga pandagdag sa pandiyeta, alkohol, kape, diuretics at iba pang mga gamot. Inirerekomenda na maiwasan ang pisikal na pagsusumikap, tumanggi na bisitahin ang paliguan. Ang gabi bago, ang kalinisan ng mga maselang bahagi ng katawan ay isinasagawa gamit ang maligamgam na tubig.

Ang urinalysis ay ibinibigay sa umaga. Kinokolekta ang ihi sa isang plastic na disposable container ( mga espesyal na kagamitan). Sa panahon ng pagkolekta ng pagsusuri, dapat mong subukang isipin na ang buong proseso ng pag-ihi ay binubuo ng tatlong bahagi ( mga servings). Ang unang bahagi ng ihi ay dapat laktawan ( mga 50 ml). Pagkatapos, nang hindi nakakaabala sa pag-ihi, kolektahin ang pangalawang bahagi ( gitna) ihi para sa pagsusuri ( mga 100 - 150 ml) sa lalagyan nang hindi hinahawakan ang balat. Pagkatapos nito, ang lalagyan ay sarado na may takip at ipinadala sa laboratoryo para sa karagdagang pananaliksik.

pahid sa flora

Ang isang smear para sa flora ay isa sa mga karaniwang pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo kung saan tinutukoy ang microflora ( uri at bilang ng mga mikrobyo) sa urethra, cervix at ari.

Bago kumuha ng pahid, dapat mong pigilin ang sarili mula sa pakikipagtalik, paggamit ng mga suppositories ng vaginal, cream, douching sa loob ng 1-2 araw ( vaginal lavage). Sa gabi bago ang pag-aaral, kinakailangan na magsagawa ng kalinisan ng mga genital organ na may maligamgam na tubig nang walang paggamit ng sabon, mga intimate hygiene na produkto. Huwag umihi ng hindi bababa sa 3 oras bago ang pamamaraan ), dahil ang ilan sa mga mikrobyo ay nahuhugasan, at ito ay nakakasagabal sa pagkuha ng maaasahang mga resulta. Inirerekomenda na kumuha ng smear sa ika-5 - ika-7 araw ng menstrual cycle o ilang araw bago ito magsimula.

Upang kumuha ng pahid sa flora, ang isang babae ay matatagpuan sa isang gynecological chair. Sa tulong ng mga gynecological mirror, lumalawak ang puki. Pagkatapos ang doktor ay kumukuha ng isang pahid mula sa tatlong puntos na may isang disposable sterile wand - ang urethra, cervix at puki. Ang biological na materyal mula sa bawat punto ay inilalapat sa hiwalay na mga espesyal na baso, nilagdaan ( kung saan kinuha ang punto), pinatuyo at ipinadala sa laboratoryo. Doon ito ay may kulay para sa mas mahusay na visualization ( pagsasaalang-alang) mga mikrobyo sa ilalim ng mikroskopyo.

pamunas mula sa yuritra

Ang isang smear mula sa urethra ay isang diagnostic na paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng genitourinary system sa isang lalaki.

Upang maipasa ang pagsusuring ito, dapat kang maghanda nang maaga. Ilang araw bago ang pagsusuri, ang pakikipagtalik, antibiotic at iba pang mga gamot ay hindi kasama. Sa bisperas ng gabi, ang kalinisan ng mga genital organ ay isinasagawa nang hindi gumagamit ng sabon. Huwag umihi kaagad bago ang pagsusulit pumunta sa banyo ng kaunti) at naligo.

Ang isang espesyal na sterile probe ay ipinasok sa urethra ng isang lalaki sa lalim na humigit-kumulang 4 na sentimetro ( tubule). Pagkatapos ang doktor ay gumawa ng ilang mga rotational na paggalaw gamit ang probe at sa parehong mga paggalaw ay ibinabalik ang probe. Ang resultang biomaterial ay inilalagay sa isang espesyal na plastic tube o inilapat sa salamin at pagkatapos ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Ang pamamaraan ay maaaring medyo masakit.

Histological na pagsusuri ( biopsy)

Ang pagsusuri sa histological ay isang paraan ng mga diagnostic sa laboratoryo ng mga piraso ng mga organo ( mga tela), sa tulong kung saan posible upang matukoy ang likas na katangian ng proseso ng pathological, upang makilala ang isang malignant neoplasm mula sa isang benign.

Bilang isang patakaran, ang pag-aaral na ito ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan, dahil madalas na ang pasyente ay inilalagay sa ilalim ng anesthesia para sa pamamaraang ito. Pagkuha ng materyal ( piraso ng organ) ay ginawa gamit ang mga espesyal na sipit. Pagkatapos ang biomaterial ay inilalagay sa isang espesyal na lalagyan ng plastik at ipinadala sa laboratoryo. Ang nagresultang tissue ay ginagamot sa isang ahente ng pag-aayos, at pagkatapos ay gupitin sa manipis na mga piraso. Ang bawat banda ay nabahiran at sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo sa loob ng 7 hanggang 10 araw.

Pagsusuri sa obulasyon

Ang isang pagsubok sa obulasyon ay isa sa mga pagsubok na tumutulong na matukoy ang mga pinaka-kanais-nais na araw para sa paglilihi ng isang bata. Ang pagsusulit ay inirerekomenda na isagawa araw-araw sa parehong oras, sa umaga at sa gabi sa loob ng limang araw. Kung ang menstrual cycle ng isang babae ay tumatagal ng 28 araw, ang obulasyon ay nangyayari sa ika-14 na araw. 24 na oras bago ang obulasyon, tumataas ang antas ng luteinizing hormone sa ihi. Alinsunod dito, ang mga pagsusuri ay nagsisimulang isagawa nang humigit-kumulang sa ika-12 araw. Ang pagsusulit na ito ay batay sa kahulugan nito.

Ang pamamaraan ng pagsubok ay napaka-simple, ngunit dapat mong maingat na basahin ang mga tagubilin, dahil mayroong iba't ibang uri ng mga pagsubok. Hindi inirerekomenda na gamitin ang unang ihi sa umaga. Ang ilalim na linya ay ang test strip ay inilubog sa ihi nang ilang sandali. Pagkatapos, depende sa konsentrasyon ng luteinizing hormone ( LG) lilitaw ang mga guhit sa pagsubok. Ang resulta ay hinuhusgahan ng intensity ng kanilang paglamlam.

Pagsusuri ng pagtatago ng prostate

Ang pagsusuri sa pagtatago ng prostate ay isang pagsubok sa laboratoryo na tumutulong sa pagtatasa ng kondisyon ng glandula ng prostate ( prostate).

Isang linggo bago ang pag-aaral, kinakailangang ibukod ang pakikipagtalik. Gayundin, 2 - 3 araw bago ang pagsusuri, ang pisikal at emosyonal na stress, pagbisita sa isang paliguan, pag-inom ng alak at mga gamot ay hindi pinapayagan.

Para sa pamamaraang ito, ang pasyente ay nakahiga sa kanyang kanang bahagi. Nagsuot muna ng sterile gloves ang doktor. Ang isang daliri ng doktor ay ipinasok sa tumbong, ang prostate ay hinahaplos at mahinang minamasahe. Bilang resulta, ang produksyon ng likido ay pinasigla ( lihim) ng prostate, na kinokolekta sa isang espesyal na sterile na lalagyan at ipinadala para sa pagsusuri.

Spermogram

Ang Spermogram ay isang paraan ng mga diagnostic sa laboratoryo ng tamud ( bulalas), na tumutukoy sa kakayahan ng isang tao na magpataba ( paglilihi). Ito ang una at pangunahing pagsubok na inireseta sa isang lalaking pinaghihinalaang kawalan ng katabaan. Sa pagsusuring ito, quantitative, qualitative at morphological ( hitsura) katangian ng tamud.

Upang makapaghanda para sa paghahatid ng spermogram, kinakailangan na umiwas sa anumang sekswal na pagpukaw ( pakikipagtalik, masturbesyon) sa loob ng 4 hanggang 7 araw. Ipinagbabawal ang mga thermal procedure ( paliguan, sauna), pag-inom ng alak, droga ( lalo na ang antibiotic). Kung kinakailangan na kumuha ng pangalawang spermogram, ang parehong mga kondisyon ay dapat matugunan ( bilang ng mga araw ng pag-iwas), tulad ng sa unang pagsusuri.

Materyal sa pananaliksik ( tamud) ay nakuha sa pamamagitan ng masturbesyon sa bahay o sa isang laboratoryo sa isang espesyal na itinalagang silid. Ang tamud ay kinokolekta sa isang sterile disposable jar ( nang hindi hawakan ang mga dingding), na mahigpit na nakasara at naihatid nang mainit sa laboratoryo sa loob ng isang oras pagkatapos ng paghahatid. Hindi pinapayagan ang pagkolekta ng materyal sa condom.

Upang masuri ang kalidad at dami ng tamud, una sa lahat, ang dami nito ay sinusuri, na dapat ay hindi bababa sa 1.5 mililitro. Ang ejaculate ay dapat na malapot, maulap, kulay abo-puti at may katangiang tiyak na amoy. Sinusuri din nila ang kaasiman, ang pagkakaroon ng uhog, at pagkatapos ng anong tagal ng panahon ang semilya ay natunaw.

Sa ilalim ng mikroskopyo, tinutukoy ang bilang ng spermatozoa sa 1 mililitro ng semilya at ang kabuuang bilang ng mga ito sa ejaculate. Kinakailangan din upang masuri ang ratio ng mga normal na anyo ng spermatozoa sa mga pathological. Kinakailangang pag-aralan ang kanilang kakayahan sa motor ( aktibo, mabagal, hindi kumikibo). Natutukoy ang aglutinasyon ( pagdikit) at pagsasama-sama ( akumulasyon) spermatozoa, na karaniwang hindi dapat naroroon at ang pagkakaroon o kawalan ng mga leukocytes ( immune cells).

Pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa tamud

Ang isang pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa tamud ay inireseta para sa kawalan ng hindi kilalang pinagmulan ( pinanggalingan). Ang mga antibodies na ito ay maaaring gawin sa kapwa lalaki at babae. Para sa pagsusuri, kinakailangan ang dugo, na inirerekomenda na kunin sa umaga sa walang laman na tiyan. Kasabay nito, sinusuri ang mga antisperm antibodies ng mga klase ng IgG, IgA at IgM.

Bilang paghahanda para sa pagsusuring ito, pati na rin bago ang iba, dapat mong ihinto ang pag-inom ng mga gamot, inuming nakalalasing, paninigarilyo, pisikal na pagsusumikap, at labis na trabaho.

Anong mga sanhi ng kawalan ng katabaan ng babae at lalaki ang tinatrato ng isang reproductive specialist?

Ang isang reproductive specialist ay tumatalakay sa paggamot sa anumang mga problemang nauugnay sa kalusugan ng reproductive ng mga lalaki at babae. Kasama sa kanyang kakayahan ang pagpapayo sa mga mag-asawa na nagpaplanong magbuntis at gustong maghanda para sa pagbubuntis. Ginagamot din ng reproductologist ang mga mag-asawang baog na hindi matagumpay na nagsisikap na maging mga magulang nang higit sa isang taon. Tinutukoy at inaalis ang mga sanhi na maaaring humantong sa pag-unlad ng kawalan ng katabaan at pagkakuha. Siya ay nakikibahagi sa pagtataguyod ng isang malusog na pamumuhay at pagpigil sa paglitaw ng mga sakit ng reproductive system.

Paggamot sa mga sanhi ng pagkabaog ng babae

Sakit	Mga Pangunahing Paggamot	Tinatayang tagal ng paggamot	Pagtataya
Pagbara ng fallopian tube	ang paggamot ay naglalayong ibalik ang patency ng mga tubo; paggamot sa droga- antibiotics ( tetracycline), mga gamot na nasisipsip, anti-namumula ( diclofenac), hormonal; paggamot na hindi gamot– physiotherapy, electrophoresis, balneotherapy; operasyon- laparoscopic na operasyon; pag-flush o pagbuga ng fallopian tubes.	Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy sa bawat indibidwal na kaso at depende sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente.	ang pagbabala ay depende sa edad, kalubhaan; pagkatapos ng kirurhiko paggamot ay may panganib ng ectopic na pagbubuntis; ang posibilidad ng natural na paglilihi ay tungkol sa 40%.
Malagkit na proseso sa pelvis	paggamot sa droga antibiotics, anti-inflammatory drugs, enzyme therapy ( hyaluronidase); paggamot na hindi gamot– physiotherapy, magnetotherapy, gynecological massage, therapeutic exercises; operasyon- naglalayong alisin ang mga adhesion.	Ang panahon ng paggamot at pagbawi ay tumatagal ng mga 6 na buwan.	kung sinusunod ang mga rekomendasyong medikal, ang pagbabala ay paborable.
endometriosis	ang pagpapagaling sa sarili pagkatapos ng pagbubuntis at panganganak ay posible; paggamot sa droga- mga hormonal na gamot danazol, progestogens), pang-alis ng pamamaga ( ibuprofen); operasyon- naglalayong alisin ang mga lugar ng endometriosis o kumpletong pag-alis ng matris; paggamot na hindi gamot– physiotherapy, hyperbaric oxygenation ( mataas na presyon ng oxygen).	Ang tagal ng paggamot ay humigit-kumulang 6 na buwan, depende sa kalubhaan ng proseso.	pagkatapos ng isang kurso ng paggamot na may mga hormonal na gamot, ang pag-unlad ng endometriosis ay posible muli; pagkatapos ng kirurhiko paggamot, ang mga pagkakataon na mabuntis ay nabawasan; ang lunas ay nasuri kung ang mga sintomas ay hindi umuulit sa loob ng 5 taon pagkatapos ng paggamot.
may isang ina fibroids	na may maliliit na node - kontrol at pagsubaybay sa kanilang paglaki; pang-iwas na paggamot- bitamina therapy A, B, C, E); hindi pinapayagan ang sunbathe, bisitahin ang sauna; paggamot sa droga- mga contraceptive ( novinet, rigevidon), gonadotropin-releasing hormone agonists ( buserelin); antiprogestogens ( mifepristone), antigonadotropin ( danazol), mga gestagens ( norkolut); operasyon- embolization ng uterine arteries, pag-alis ng fibroids o matris; FUS ablation (nakatutok na ultrasound ablation).	Ang tagal ng paggamot ay depende sa lokasyon ng myomatous node at ang rate ng paglago nito; Ang pagbawi pagkatapos ng operasyon ay tumatagal ng halos dalawang buwan.	ang paglilihi ay posible 6 na buwan pagkatapos ng paggamot; pagkatapos ng kirurhiko paggamot, ang mga peklat ay nananatili sa matris, na maaaring maging mahirap na magbuntis; pagkatapos alisin ang fibroids, maaari itong bumuo muli.
Polyp ng matris	paggamot sa droga- mga hormonal na gamot, anti-namumula, antibiotics; operasyon- pag-alis ng polyp.	Ang tagal ng paggamot ay hanggang 3 buwan.	sa mga unang yugto, ang pagbabala ay kanais-nais; pagkatapos ng pag-alis, posible na muling bumuo ng mga polyp; ang pangangailangan para sa regular na pangangasiwa ng medikal.
Mga polycystic ovary	normalisasyon ng timbang, diyeta; paggamot sa droga- mga contraceptive, bitamina ( B, E), mga gestagens ( duphaston); paggamot na hindi gamot– physiotherapy, masahe; operasyon- mga operasyon ng laparoscopic.	Ang kurso ng paggamot ay maaaring tumagal ng hanggang 1 taon; Sa inefficiency ipinapakita ang surgical treatment; Ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon ay halos dalawang buwan.	ang pagbabala ay medyo kanais-nais; nang walang paggamot, ang pagkabulok sa ovarian cancer ay posible.
	operasyon
Ang mga kahihinatnan ng mga operasyon (pagpapalaglag, pagpapalaglag)	ibukod ang pisikal na aktibidad, stress; upang tanggihan ang pakikipagtalik sa loob ng mga 3 linggo; paggamot sa droga- antibiotics (	ang hindi napapanahong paggamot ay maaaring mag-ambag sa pagkalat ng impeksiyon; nasa hindi aktibong estado ( walang clinical manifestations a) ang mga impeksyon ay hindi mapanganib; na may pinababang kaligtasan sa sakit, ang pagbabala ay hindi kanais-nais.
Pagkagambala sa hormonal regulation (hypothyroidism, hyperprolactinemia)	paggamot sa droga- mga hormonal na gamot levothyroxine), paghahanda ng yodo, dopamine agonists ( bromocriptine).	Ang paggamot ay mahaba, kadalasang panghabambuhay; Depende sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente.	na may napapanahong normalisasyon ng mga antas ng hormonal, ang pagbabala ay kanais-nais.

Paggamot sa mga sanhi ng kawalan ng katabaan ng lalaki

Varicocele	nakasuot ng suspensory ( suportahan ang bendahe para sa mga scrotal organ); operasyon- naglalayong alisin ang kasikipan at pagpapabuti ng pag-agos ng dugo mula sa mga ugat ng mga testicle; pang-iwas na paggamot- normalisasyon ng dumi ng tao, mga pagsasanay sa physiotherapy, sapat na pahinga, bitamina therapy.	Ang operasyon ay tumatagal ng mga 30 minuto.	ang pagbabala ay kanais-nais; Ang pagpapabuti sa bilang ng tamud ay nangyayari pagkatapos ng 3 hanggang 6 na buwan.
cryptorchidism	paggamot sa droga- mga hormonal na gamot chorionic gonadotropin); operasyon- naglalayong ibaba ang testicle sa scrotum.	Ang tagal ng paggamot sa droga ay 4 na linggo; Ang isang matagumpay na kurso ng paggamot ay maaaring ulitin pagkatapos ng 3 buwan.	na may bilateral cryptorchidism, ang posibilidad ng kawalan ay tungkol sa 80%; posibleng pagkabulok sa testicular cancer.
Pagbara ng mga vas deferens (young's syndrome)	operasyon- naglalayong ibalik ang patency sa mga ducts ( paglilinis, paglikha ng mga detour); paggamot sa droga- naglalayong alisin ang mga impeksyon sa respiratory tract.	Ang tagal ng paggamot para sa mga impeksyon sa respiratory tract ay 7-14 araw.	ang pagbabala ay depende sa antas ng lokasyon ng sagabal; sa napapanahong paggamot, ang pagbabala ay kanais-nais.
Congenital anomalya ng reproductive organs	operasyon– plastic surgery, pagtanggal ng abnormal na organ.	Ang panahon ng pagbawi ay tumatagal ng ilang buwan.	ang pagbabala ay depende sa uri ng anomalya.
Mga karamdaman sa endocrine (hypogonadism, hypothyroidism)	paggamot sa droga- mga hormonal na gamot levothyroxine, gonadotropins, androgens), paghahanda ng yodo; paggamot na hindi gamot- physiotherapy; operasyon- depende sa pinagbabatayan ng sakit.	Ang paggamot ay patuloy sa buong buhay.	sa normalisasyon ng antas ng hormonal, ang pagbabala ay kanais-nais.
nakakahawang mga kadahilanan (orchitis, epididymitis, prostatitis, urethritis)	pahinga sa kama, pahinga; paggamot sa droga- antibiotics ( ciprofloxacin), pang-alis ng pamamaga ( ibuprofen), mga pangpawala ng sakit ( analgin); enzymes, bitamina; lokal na paggamot- malamig na compresses; paggamot na hindi gamot– physiotherapy, reflexology, masahe; operasyon- depende sa partikular na sakit.	Ang tagal ng paggamot sa bawat indibidwal na kaso ay indibidwal.	ang pagbabala ay depende sa kalubhaan ng sakit at mabisang paggamot.
Mga sakit sa genetiko (Klinefelter syndrome, Down syndrome)	paggamot sa droga- mga hormonal na gamot testosterone); paggamot na hindi gamot– physiotherapy, physiotherapy exercises, hardening; psychotherapy, mga klase na may speech therapist.	Ang mga pasyente ay hindi nalulunasan ngunit nangangailangan ng suportang pangangalaga; Panghabambuhay na paggamit ng mga hormonal na gamot; Patuloy na pagsubaybay ng mga doktor ng iba't ibang specialty.	ang pagbabala para sa buhay ay medyo paborable.
Panlabas na mga kadahilanan (paninigarilyo, alkohol, droga, pagkakalantad)	pagtanggi sa masamang gawi, droga; pagbabawas ng epekto ng mga wireless network; pang-iwas na paggamot- Mga pampalakas ng kaligtasan sa sakit, bitamina.	Ang pagtanggi sa masasamang gawi ay dapat habang buhay.	sa mga hindi pa nabuksang kaso, ang pagbabala ay paborable.

Pagkatapos sumailalim sa paggamot para sa pinag-uugatang sakit na humantong sa pag-unlad ng kawalan, maaaring subukan ng mag-asawa na magbuntis ng isang bata nang natural. Kung patuloy kang hindi mabuntis, maaari kang gumamit ng mga assisted reproductive technologies ( SINING). Maingat na inihahanda ng reproductive specialist ang mga mag-asawa para sa ART. Ang lahat ng ito ay ginagawa upang maiwasan ang mga hindi gustong komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis sa bahagi ng babae at ng bata.

Ang mga assisted reproductive na teknolohiya ay:

• IVF ( in vitro fertilization);
• VMI ( intrauterine insemination);
• ICSI ( iniksyon ng isang spermatozoon sa cytoplasm ng isang itlog);
• pagpapasigla ng obulasyon;
• surrogacy.

in vitro fertilization ( ECO)

Ang in vitro fertilization ay ang pinakakaraniwang ginagamit na teknolohiya upang malutas ang problema ng kawalan ng katabaan. Nagaganap ang pagpapabunga sa ilalim ng mga artipisyal na kondisyon - in vitro. Bago simulan ang pamamaraang ito, ang mag-asawa ay sumasailalim sa isang masusing pagsusuri.

Sa in vitro fertilization, ang ovarian hyperstimulation ay unang isinasagawa ( pagpapasigla ng pagkahinog at pagpapalabas ng itlog mula sa obaryo) mga gamot. Pagkatapos, sa ilalim ng kontrol ng ultrasound, transvaginally ( access sa pamamagitan ng puki) kumuha ng isa o higit pang mga itlog. Ang tamud ay inihanda at ang pinaka-mobile na spermatozoa ay pinili. Pagkatapos nito, ang napiling spermatozoa at mga itlog ay pinagsama sa isang test tube. Sila ay fertilized. Ang mga nagresultang embryo ( mga embryo) ay inililipat sa cavity ng matris, kung saan dapat mag-ugat ang isa at ipagpatuloy ang pag-unlad nito sa natural na paraan. Kadalasan, sa panahon ng IVF, maraming mga embryo ang nag-ugat, at maraming pagbubuntis ang nabubuo.

intrauterine insemination ( VMI)

Ang intrauterine insemination ay isang assisted reproductive technology na kinabibilangan ng pagpasok ng sperm sa matris sa labas ng pakikipagtalik.

Ang intrauterine insemination ay maaaring:

• IUI na may semilya ng asawa- isinasagawa kung magiging mabisa ang pagpapapasok ng sperm ng asawa ( ang tamud ay ibinibigay ilang oras bago ang pamamaraan);
• IUI na may donor sperm- isinasagawa kung hindi posible na makuha ang tamud ng asawa o walang kasosyong sekswal ( ang tamud ay natunaw pagkatapos itong maimbak sa isang donor bank).

Ang intrauterine insemination ay nangangailangan ng patency ng fallopian tubes ng isang babae at ang naprosesong tamud ng isang lalaki, kung saan tanging ang pinaka-mobile na spermatozoa ang natitira. Sa ilalim ng mga sterile na kondisyon, sa panahon ng obulasyon, ang tamud ay inilipat sa cavity ng matris gamit ang isang manipis na catheter ( mga tubo). Ang pamamaraan ay ganap na walang sakit at tumatagal lamang ng ilang minuto. Sa matagumpay na pag-unlad, nangyayari ang pagbubuntis.

Pag-iniksyon ng isang spermatozoon sa cytoplasm ng isang itlog ( ICSI)

Ang pamamaraan ng ICSI ay batay sa pagpapakilala ng tamud nang mahigpit sa itlog. Ang teknolohiyang ito ng reproduktibo ay inirerekomenda para sa paggamit pagkatapos ng hindi matagumpay na mga pagtatangka sa in vitro fertilization ( ECO).

Bago ang ICSI, kinakailangan ang espesyal na paghahanda ng parehong mga kasosyo. Ang isang babae ay inireseta ng isang kurso ng mga hormonal na gamot na nagpapasigla sa obulasyon ( produksyon at pagkahinog ng mga itlog). Pagkatapos ay pipili ang doktor ng ilang mga itlog, kung saan ang mga mature lamang ang gagamitin para sa pagpapabunga. Ang lalaki, sa turn, ay dapat pumasa sa isang spermogram, na maingat na sinusuri ng doktor sa ilalim ng mikroskopyo at pinipili ang pinakamataas na kalidad at mabubuhay na tamud.

Ang napiling tamud ay sinipsip sa isang espesyal na karayom, na pagkatapos ay iniksyon sa isang mature na itlog, iyon ay, ang proseso ng pagpapabunga ay isinasagawa. Matapos mailipat ang tamud, aalisin ang karayom. Makalipas ang ilang araw 2 – 5 ) ang mga fertilized na itlog ay nagiging mga embryo ( mga embryo). Ang mga embryo na ito ay inililipat gamit ang isang manipis na catheter ( mga tubo) sa cavity ng matris, kung saan dapat itanim ang isa ( ikabit). Ang paglipat mula sa isa hanggang tatlong embryo ay pinapayagan. Kung mas mature, maaari silang ma-freeze at magamit sa kaganapan ng isang hindi matagumpay na pagtatangka sa ICSI.

Pagpapasigla ng obulasyon

Ang pagpapasigla ng obulasyon ay isang pamamaraan na isinasagawa sa iba't ibang mga paglabag sa proseso ng obulasyon. Sa ilang mga kababaihan, ang proseso ng pagbuo ng itlog ay napanatili, ngunit hindi sila ganap na hinog. Sa iba, ang obulasyon ay hindi nangyayari.

Ang pagpapasigla ng obulasyon ay isinasagawa sa tulong ng mga gamot tulad ng clostilbegit, gonal, puregon. Maaari itong maging mga tablet o iniksyon. Ang paggamot ay inireseta ayon sa isang indibidwal na piniling pamamaraan at sa ilang mga araw ng panregla. Hindi inirerekomenda na kunin ang mga gamot na ito nang hindi kumukunsulta sa iyong doktor, dahil ang kanilang independiyenteng hindi wastong paggamit ay maaaring humantong sa mga komplikasyon.

Ang pagpapasigla ng obulasyon ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng ultrasound upang masubaybayan ang proseso ng pagkahinog ng mga follicle ( naglalaman ng mga itlog). Matapos kumpirmahin ng ultrasound ang simula ng obulasyon, ang hormone progesterone at araw-araw na pakikipagtalik ay inireseta.

Surrogacy

Ang surrogacy ay isang assisted reproductive technology na ginagamit kapag ang isang babae ay hindi kayang mag-anak ng mag-isa. Ang mga genetic na magulang at isang kahaliling ina ay nakikibahagi sa pamamaraang ito. Ang mga genetic na magulang ay ang lalaki na nag-donate ng kanyang tamud para sa pagpapabunga at ang babae na nag-donate ng kanyang itlog. Ang kahaliling ina ay isang babaeng nasa edad na ng panganganak na kusang sumang-ayon na magdala, manganak ng isang bata at hindi ito inaangkin pagkatapos ng kapanganakan.

Ang kahaliling ina ay sumasailalim sa isang buong hanay ng mga pagsusuri, ayon sa mga resulta kung saan siya ay dapat na malusog sa pag-iisip at pisikal. Gayundin, ang isang babaeng nag-aaplay para sa tungkuling ito ay dapat may sariling malusog na anak.

Ang surrogacy procedure ay isang in vitro fertilization procedure ( ECO). Mula sa genetic na mga magulang, ang isang itlog at tamud ay nakuha, na inilalagay sa isang test tube, kung saan sila ay fertilized at ang embryo ay bubuo. Ang pagkakaiba ay ang embryo na nakuha sa panahon ng IVF ay inilipat sa uterine cavity ng isang surrogate mother.