- isang malubhang nakakahawang sakit na may mahabang kurso na may madalas na pagbabalik, dahil sa pag-aayos ng balat at tisyu sa ilalim ng balat Mycobacterium tuberculosis. Ang mga sintomas ng kondisyong ito ay lubhang iba-iba, sa kadahilanang ito ang ilang mga mananaliksik ay naniniwala na ang mycobacteria ay ang sanhi ng isang buong grupo. dermatological pathologies. Kasama sa diagnosis ang isang pagsusuri sa dermatological, pagpapasiya ng pagkakaroon ng mga antibodies sa causative agent ng tuberculosis sa dugo, pagsusuri ng paglabas sugat sa balat. Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga tradisyunal na gamot na anti-tuberculosis, pati na rin ang mga pansuporta at immunostimulating agent.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang tuberculosis ng balat ay isang lubhang magkakaibang patolohiya sa mga pagpapakita nito, kurso at pagbabala, na sanhi ng mycobacteria na tumagos sa balat mula sa panlabas na kapaligiran o mayroon nang foci sa ibang mga organo. Ang iba't ibang anyo ng tuberculosis (baga, buto, balat) ay kilala na ng tao mula pa noong unang panahon. Gayunpaman, kaunti ang nalalaman tungkol sa mga sanhi ng sakit na ito, hanggang noong 1882 natuklasan ni Robert Koch ang Mycobacterium tuberculosis, at pagkatapos ay ihiwalay ang protina ng tuberculin mula sa kanila, na ginagamit pa rin upang masuri ang patolohiya na ito. Di-nagtagal pagkatapos ng gawain ni R. Koch, nagsimula ang paputok na pag-unlad sa pag-aaral ng tuberculosis, ang diagnosis at paggamot nito.

Ang tuberculosis ng balat, sa isang mas mababang lawak kaysa sa pulmonary form ng sakit, ay suliraning panlipunan pagiging makabago. Bagaman sa isang bilang ng mga bansa mayroong isang mabagal na pagtaas sa pagkalat ng patolohiya na ito. Ang pangunahing problema ay hindi lahat ng dermatologist ay maaaring napapanahon at tama na mag-diagnose ng skin tuberculosis. Ito ay pinadali ng mabagal na pag-unlad ng mga pagpapakita at ang kanilang makabuluhang pagkakaiba-iba - karamihan sa mga pasyente ay nasuri nang hindi mas maaga kaysa sa 4-5 taon pagkatapos ng simula ng sakit. Ang late diagnosis ay nag-iiwan ng marka sa paggamot, na nagiging mahaba, kumplikado at may kontrobersyal at pabagu-bagong resulta.

Ang mga rason

Ang sanhi ng anumang tuberculous lesyon ay mycobacteria - Mycobacterium tuberculosis, na mayroong ilang mga subspecies. Kasabay nito, ang tao, bovine at (ayon sa ilang mga pinagkukunan) avian varieties ng pathogen ay may kakayahang magdulot ng skin tuberculosis. Ang sakit ay mas karaniwan kaysa sa iba pang mga anyo ng tuberculous lesyon, dahil ang balat malusog na tao ay isang hindi kanais-nais na kapaligiran para sa pagbuo ng mycobacteria. Hindi alam kung bakit nagagawa ng pathogen na kolonisahan ang balat at subcutaneous tissue - ang impluwensya ng endocrine, immunological at iba pang mga karamdaman ay ipinapalagay. Ito ay nabanggit na ang pagbawas o kawalan ng insolation (pagkakalantad sa balat ultraviolet rays sikat ng araw) kapansin-pansing pinapataas ang panganib na magkaroon ng tuberculosis sa balat.

Ang Mycobacteria ay maaaring makapasok sa tisyu ng balat sa maraming paraan, lahat ng mga ito ay nahahati sa endogenous at exogenous na paraan ng impeksiyon. Para sa pagbuo ng endogenous skin tuberculosis, ang pagkakaroon ng isang nakakahawang proseso sa ibang mga organo - baga, buto, bituka - ay kinakailangan. Sa kasong ito, ang pathogen ay maaaring tumagos sa balat sa pamamagitan ng hemato- o lymphogenous na ruta at magdulot ng sakit. Gamit ang exogenous na paraan ng impeksyon, ang mycobacteria ay pumapasok sa balat mula sa panlabas na kapaligiran - ang landas na ito ay itinuturing na mas bihira. Karaniwan, ang mga butcher, beterinaryo, at kung minsan ang mga doktor ng TB ay dumaranas ng exogenous skin tuberculosis.

Matapos pumasok ang mycobacteria sa mga tisyu ng balat, ang kanilang pagpaparami ay nagsisimula sa pagbuo ng isang katangian ng pamamaga ng granulomatous. Ang lalim ng lokasyon ng foci, ang kanilang laki, numero, lokalisasyon sa tuberculosis ng balat ay lubhang nag-iiba sa iba't ibang anyo mga sakit. Sa ilang mga kaso, ang pangunahing papel sa pathogenesis ng sakit ay nilalaro ng allergic component, kung saan nagsasalita sila ng pagkakaroon ng hyperergic skin tuberculosis. Bilang isang patakaran, ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kasaganaan ng mga nonspecific manifestations na katangian ng allergic at autoimmune vasculitis. Ang allergic component ay ipinahayag sa isang mas malaki o mas maliit na lawak sa halos isang katlo ng lahat ng mga kaso ng tuberculosis sa balat.

Sintomas ng tuberculosis sa balat

marami naman mga klinikal na anyo tuberculosis ng balat, na ibang-iba sa bawat isa. Nagbibigay ito ng pagtaas sa ilang mga eksperto upang magtaltalan na ang mycobacteria ay nagdudulot ng higit sa isang patolohiya. iba't ibang uri, ngunit iilan iba't ibang sakit. Ang ganitong iba't ibang anyo ay higit pang nagpapakumplikado sa pagsusuri ng kondisyong ito.

Pangunahing tuberkulosis sa balat(tuberculous chancre) - pinakakaraniwan sa mga bata, ay may exogenous na katangian ng impeksiyon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng mapula-pula-kayumanggi papules sa balat humigit-kumulang 3-5 na linggo pagkatapos pumasok ang pathogen sa mga tisyu. Sa paglipas ng panahon, ang papule ay nag-ulcerate, ngunit nananatiling walang sakit. Matapos ang pagbuo ng isang mababaw na ulser, nangyayari ang rehiyonal na lymphadenitis, na nagpapatuloy ng halos isang buwan. Pagkatapos ay darating ang yugto ng paglutas at pagpapagaling, ngunit posible rin ang mga komplikasyon sa anyo ng disseminated skin tuberculosis o pangalawang impeksiyon.

Talamak na miliary tuberculosis ng balat- ang form na ito ay isang endogenous na kalikasan at nangyayari pangunahin sa mga pasyente na may malubhang anyo ng disseminated tuberculosis, kung saan ang pathogen ay kumakalat sa buong katawan sa pamamagitan ng hematogenous na ruta. Ang mga sintomas ng naturang sugat ay ang pagbuo ng mga simetriko na pantal sa puno ng kahoy at mga paa't kamay sa anyo ng maliliit na mapula-pula-kayumanggi nodules, vesicle, papules.

Ang Miliary-ulcerative tuberculosis ng balat ay isang medyo bihirang anyo ng patolohiya na nangyayari sa mga malubhang humina na mga pasyente laban sa background ng tuberculous lesyon ng mga baga, bato o bituka. Sa kasong ito, ang impeksyon sa balat ay nangyayari kapag ang mga biological fluid (ihi, laway, plema) na naglalaman ng malaking bilang ng mycobacteria ay nakapasok dito. Para sa kadahilanang ito, ang mga bahagi ng balat na nakapalibot sa bibig ay pangunahing apektado, anus, mga organong sekswal. Una, ang mga maliliit na pulang tubercle ay nabuo, na mabilis na nag-ulserate, nagsasama sa isa't isa at bumubuo ng tuluy-tuloy na mga sugat.

Ang papulonecrotic tuberculosis ng balat ay isang anyo ng sakit na nailalarawan sa isang mataas na binuo na bahagi ng allergy at vasculitis, na pangunahing nakakaapekto sa mga kabataan. Ang mga pagpapakita nito ay ang pagbuo ng erythema sa mga extensor na ibabaw ng balat ng mga paa't kamay at puwit, pagkatapos nito, lumilitaw ang isang maliit na sugat sa gitna ng pamumula. Pagkatapos ng paglutas nito, ang isang malinaw na peklat na may makinis na mga gilid ay nananatili.

Indurated tuberculosis ng balat(Bazin's erythema) - katulad ng sa nakaraang kaso, sa pathogenesis ng sakit malaki ang bahagi maglaro ng mga allergic na proseso at hypodermal vasculitis. Pangunahing nakakaapekto ito sa mga batang babae, bubuo sa balat ng mga binti. Ito ay may hitsura ng ilang malalim na matatagpuan na mga node ng isang siksik na pagkakapare-pareho, na may diameter na 1-5 sentimetro. Minsan maaari silang mag-ulserate, bilang karagdagan, ang mga node ay kadalasang nagiging sanhi ng rehiyonal na lymphadenitis.

Sa phthisiology, marami pang bihirang uri ng skin tuberculosis - indurative, lichenoid at marami pang iba. Ngunit ang karamihan sa mga ito ay isang komplikasyon ng tuberculous lesyon ng mga panloob na organo.

Mga diagnostic

Sa modernong dermatolohiya, ang diagnosis ng skin tuberculosis ay isang makabuluhang problema dahil sa isang malaking bilang mga anyo ng sakit at, bilang resulta, iba't ibang sintomas. Upang makilala ang patolohiya na ito, isang pagsusuri sa dermatological, ang pagpapasiya ng mga antibodies sa tuberculosis sa dugo at ang pagkakaroon ng mycobacteria sa mga sugat ng balat ay ginagamit. Sa pagsusuri, bigyang-pansin hitsura pasyente, ang likas na katangian ng mga pantal, ang tagal ng kanilang pag-unlad at iba pang mga kadahilanan. Gayunpaman, kahit na ang pagkakaroon ng mga kahina-hinalang pormasyon sa balat ay hindi nagbibigay ng buong kumpiyansa sa pagkakaroon ng tuberculosis sa balat.

Ang pagtukoy ng titer ng antibody sa tuberculosis bacteria ay mabilis at mabisang paraan diagnostics, gayunpaman, sa ilang mga kaso maaari itong magbigay ng mga maling resulta. Halimbawa, ang kamakailang pagbabakuna ng BCG ay maaaring magbigay ng mga maling positibong resulta, at ang mga maling negatibong resulta ay kadalasang makikita sa mga pasyenteng nanghihina o indibidwal na may mga exogenous na anyo ng skin tuberculosis. Ang isang mas maaasahang paraan ay upang matukoy ang pagkakaroon ng mycobacteria sa paglabas ng mga ulser o punctate mula sa mga papules o tubercle. Sa ngayon, para dito, ginagamit ang paraan ng polymerase chain reaction (PCR), na ginagawang posible na makita kahit na ang pinakamaliit na halaga ng pathogen DNA sa test material sa loob ng ilang oras.

Paggamot ng tuberculosis sa balat

Ang Therapy para sa skin tuberculosis ay kinabibilangan ng lahat ng karaniwang mga panukala at gamot na ginagamit sa iba pang anyo ng tuberculosis. Una sa lahat, ito ay mga gamot na anti-tuberculosis (isoniazid, rifampicin, PAS, kanamycin), ang dosis na kung saan ay kinakalkula ng doktor nang paisa-isa. Para sa pagbaba side effects mula sa kanilang paggamit, ang mga suplemento ng calcium, mga bitamina B, bitamina E at iba pang mga pansuportang gamot ay karagdagang inireseta. Isinasaalang-alang ang katotohanan na ang pagbawas sa aktibidad ng kaligtasan sa sakit ay may mahalagang papel sa pag-unlad ng tuberculosis ng balat, ipinapayong magreseta ng mga immunostimulating agent.

Para sa paggamot ng tuberculosis ng balat, ginagamit din ang mga physiotherapeutic na hakbang. Lalo na kapaki-pakinabang ang paggamit ng ultraviolet skin irradiation, na makabuluhang pinabilis ang pagbawi ng pasyente at binabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon. Sa iba pang mga paraan ng physiotherapy para sa tuberculosis ng balat, kadalasang ginagamit ang electrophoresis. Mahalaga sa pangkalahatan na palakasin ang resistensya ng katawan sa impeksiyon, na nakakamit sa pamamagitan ng tamang paggamot. medikal na nutrisyon, pagpapabuti ng mga kondisyon ng pamumuhay, pag-alis masamang ugali.

Pagtataya at pag-iwas

Sa pagkakaroon ng tuberculosis ng balat ng exogenous na pinagmulan, ang pagbabala para sa tamang paggamot ay karaniwang paborable. Ang mga relapses ay maaaring mangyari lamang kapag ang plano ng paggamot ay nilabag o (sa mga bihirang kaso) impeksyon na may mycobacterium na lumalaban sa droga. Sa mga endogenous na anyo ng sakit, ang pagbabala ay higit na nakasalalay sa likas na katangian ng pinsala sa mga panloob na organo, ang estado ng kaligtasan sa sakit, edad, at isang bilang ng iba pang mga tagapagpahiwatig. Ang pag-iwas sa tuberculosis sa balat sa mga taong nasa panganib na makipag-ugnay sa mga kontaminadong materyales ay nabawasan sa pagpapatupad ng mga panuntunan sa kaligtasan (paggamit ng guwantes, salaming de kolor, maskara). Kung mayroong isang tuberculous na sugat ng mga baga o iba pang mga panloob na organo, kung gayon ang pinakamahusay na pag-iwas ang mga sugat sa balat ay magiging isang makatwirang therapy para sa pinagbabatayan na sakit.

Ang tuberculosis ng balat ay isang sakit na nangyayari bilang isang resulta ng lymphohematogenous na pagkalat ng impeksyon sa tuberculosis, na nakakaapekto rin sa subcutaneous adipose tissue.

Mga sanhi ng tuberculosis sa balat

Ang sakit ay sanhi ng Mycobacterium tuberculosis, kapwa tao at baka. Ang impeksyon ay mas madalas na sinusunod sa pagkabata, kapwa sa pamamagitan ng panlabas at sa pamamagitan ng panloob na kapaligiran (mula sa iba pang mga organo). Sa kasalukuyan, ang tuberculosis ng balat ay napakabihirang.

Dahil ang balat ay isang kapaligiran na hindi kanais-nais para sa paglaki at pagpaparami ng pathogen, ang impeksiyon mula sa panlabas na kapaligiran ay posible lamang sa napakalaking impeksiyon sa pamamagitan ng nasirang balat. Sa ganitong mga kaso, ang isang pangunahing epekto ay nangyayari sa site ng pagtagos ng pathogen.

Ang mga pangalawang anyo ay bubuo sa mga tao laban sa background ng pinababang kaligtasan sa sakit sa mga taong nagkaroon ng tuberculosis ng iba pang mga lokalisasyon.

Posibleng mahawahan ng tuberculosis ng balat mula sa isang pasyente na may tuberculosis ng anumang lokalisasyon.

Sintomas ng tuberculosis sa balat

Ibahagi:
1. Pangunahing tuberkulosis.
A. Talamak na pangunahing tuberkulosis:
- nakakaapekto sa pangunahing tuberkulosis;
- talamak na miliary tuberculosis;
- pangunahing scrofuloderma (hematogenous).
B. Talamak na kasalukuyang pangunahing tuberculosis:
- pangalawang scrofuloderma;
- fungic tuberculosis;
- disseminated forms ng tuberculosis ng balat (densified erythema; papulonecrotic tuberculosis - disseminated milliary tuberculosis ng mukha, rosacea-like tuberculosis of Lewandowski; scrofulous versicolor).
2. Pangalawang tuberkulosis.
- tuberculosis lupus;
- mga exogenous na anyo ng skin tuberculosis:
a) kulugo tuberculosis;
b) milliary - ulcerative tuberculosis.

Nakakaapekto ang pangunahing tuberculosis mas tipikal para sa mga bata. Ang mga solong nodule, pustules, erosions o ulcers ay lumilitaw sa balat na may nagpapasiklab na reaksyon ng nakapaligid na tissue, na sinamahan ng pagtaas sa kalapit na mga lymph node.

Talamak na miliary tuberculosis ng balat- matigas na umaagos na anyo, madalas na may nakamamatay na kinalabasan. Sa kasalukuyan, halos hindi ito matatagpuan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pantal sa balat ng puno ng kahoy at mga paa't kamay ng pinkish papules na may maasul na kulay, sa gitna kung saan may mga sugat.

Pangunahing scrofuloderma mas karaniwan sa mga bata, kamakailang mga panahon sa mga matatanda at sa mga kumukuha ng pangmatagalang corticosteroid therapy. AT malalim na mga layer Ang isa o higit pang masakit na mga node ay lumilitaw sa balat, lalo pang tumataas, ang balat sa ibabaw nito ay nakakakuha ng isang maasul na kulay. Marahil ang pagbuo ng isang malamig na abscess, na maaaring magbukas sa pagbuo ng isang fistula. Sa panahon ng pagpapagaling, nabubuo ang malalalim na peklat.

Ang pangalawang scrofuloderma ay naiiba sa pangunahin dahil nauugnay ito sa mga lymph node, malalalim na ulser at mas magaspang na peklat.

Fungos tuberculosis kadalasang nangyayari sa lugar ng fistula at mga ulser sa mga pasyente na may bone tuberculosis. Ang maasul, walang sakit, siksik na mga infiltrate ay nabuo. Mayroong pangalawang impeksiyon at nakakakuha sila ng hugis ng kabute. Ito ay lubhang bihira.

Indurated erythema ay nangyayari sa anyo ng dalawang uri: Bazin's nodular at Hutchinson's ulcer, ay ang pinakakaraniwang anyo ng tuberculosis sa balat. Sa mga ibabaw ng pagbaluktot ng mga binti, kadalasang simetriko, may mga mababang-masakit na node, siksik. Habang lumalaki ang mga lymph node, ang balat sa ibabaw nito ay nakakakuha ng pinkish-bluish tint. Sa hinaharap, ang mga ulser na may mga butil sa ibaba ay nabuo sa kanilang gitna.

Papulonecrotic tuberculosis lumilitaw na simetriko na matatagpuan sa balat ng mukha, auricle, dibdib, tiyan, extensor ibabaw ng limbs, pigi walang sakit, siksik na buhol. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hyperemia, ang pagkakaroon ng telangiectasias (vascular cobwebs at asterisk), pinkish papules na may pustules sa gitna, natutuyo sa isang crust, pagkatapos ng pagtanggi kung saan nabuo ang isang peklat.

Mapanghusga ang buni mas karaniwan sa mga bata at kabataan, sa kasalukuyan ay hindi karaniwan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura sa balat ng mga lateral na ibabaw ng dibdib at tiyan, itaas at mas mababang mga paa't kamay, simetriko na matatagpuan siksik na nodules na may kaliskis sa ibabaw.

Tuberculous lupus localized pangunahin sa balat ng mukha. Ang pangunahing elemento ay ang lupoma tubercle - spherical na hugis, kulay pinkish, malambot, walang sakit.

Tuberculous lupus

Warty skin tuberculosis ay nangyayari bilang isang resulta ng pakikipag-ugnay sa balat sa mga nahawaang plema, pangunahin sa mga surgeon, mga beterinaryo, mga pathologist sa kaso ng pinsala sa balat ng mga kamay kapag nagtatrabaho sa kontaminadong materyal. Bihirang mangyari.

Warty skin tuberculosis

Miliary ulcerative tuberculosis nangyayari sa bakterya sa mauhog lamad o sa mga lugar kung saan ang balat ay lumipat sa mauhog lamad, sa paligid ng mga natural na bukana. Nagsisimula ito sa hitsura ng isang siksik, kulay-rosas na nodule, suppurating, ulcerating. Ang masakit na ulser ay maaaring tumaas sa lalim ng hanggang 1.5 cm. Sa ilalim ng ulser, matatagpuan ang mga dilaw na butil ng Trill - ang pinakamaliit na abscesses. Minsan may pagtaas sa kalapit na mga lymph node.

Mga pagsusuri para sa pinaghihinalaang tuberculosis ng balat

Ang mga diagnostic ng Tuberculin ay isinasagawa, simula sa isang pagsubok sa balat ng Pirque, na may negatibong reaksyon, isang pagsusuri sa Mantoux ay isinasagawa. Sa talamak na kurso proseso, maaaring negatibo ang sample.

Ang bacteriaological diagnosis ay isinasagawa sa mga pasyente na may scrofuloderma, ulcerative form compacted erythema at lupus. Para sa pananaliksik, ang nana ay kinuha mula sa mga ulser, punctate mula sa mga node. Ang isang biopsy ay pinakamahusay na ginawa pagkatapos ng 1.5 buwan mula sa pagsisimula ng sakit, dahil sa oras na ito ang mga tuberculous na istruktura ay nabuo.

Ang isang X-ray na pagsusuri sa mga baga ay isinasagawa din upang ibukod ang kanilang pagkatalo.

Sa lupus erythematosus, mayroong dalawa katangian sintomas: "apple jelly" - kapag pinindot ng salamin, translucence sa isang dilaw na background ng mas maliwanag na brownish infiltrates at sintomas ng Pospelov - kapag pinindot ng isang bellied probe, isang impression ay nabuo.

Kung nakita mo ang iyong sarili sa mga sintomas sa itaas, dapat kang makipag-ugnayan sa isang dermatologist para sa kumpletong pagsusuri. Pagkatapos, kung makumpirma ang diagnosis, ire-refer ang pasyente sa isang phthisiatrician para sa karagdagang pagsusuri at pagpili ng mga taktika sa paggamot.

Paggamot ng tuberculosis sa balat

Ang paggamot ng tuberculosis sa balat ay isinasagawa ayon sa parehong pamamaraan tulad ng paggamot ng pulmonary tuberculosis. Ang mga pangunahing gamot ay: isoniazid, rifampicin, ethambutol, pyrazinamide at streptomycin. Lokal na chipping ng single foci na may streptomycin. Paggamit ng hepatoprotectors, dahil ang mga antibiotic ay nakakaapekto sa paggana ng atay.

Ang tuberculosis ng balat ay tumutugon nang maayos sa paggamot kung ang mga tabletas ay hindi nalaktawan. Ang tagal ng paggamot ay mula 6 na buwan hanggang dalawang taon, depende sa kalubhaan ng proseso at ang paglaban ng mycobacteria sa antibiotics. Sa mga unang yugto, mas mahusay na sumailalim sa paggamot sa inpatient, hindi bababa sa dalawang buwan, na may kasunod na paglipat sa kontrol ng outpatient.

Mga katutubong remedyo

Para sa tuberculosis, kapaki-pakinabang na kumuha sa anyo ng mga infusions at decoctions: coltsfoot, quince, eucalyptus, elderberry, aloe, lingonberry, knotweed, spruce, strawberry, walnut, lilac, pine, licorice, plantain. Ang Koumiss therapy ay palaging katanggap-tanggap para sa tuberculosis (kumpletong protina at bitamina). Bago kumuha ng anuman katutubong lunas, mas mabuting kumonsulta sa doktor.

Diyeta para sa tuberculosis sa balat

Sa panahon ng paggamot, kinakailangan ang isang diyeta na may mataas na protina - isda, karne, mga produkto ng pagawaan ng gatas, gatas. Ito ay kinakailangan upang madagdagan ang calorie na nilalaman ng pagkain sa tulong ng asukal, pulot, mga inihurnong produkto, atbp. Dapat dagdagan ang nutrisyon, ngunit hindi labis. Kailangan mong kumain ng mas maraming gulay at prutas. Huwag paghigpitan ang likido.

Rehabilitasyon pagkatapos ng tuberculosis sa balat

Kasama sa rehabilitasyon posibleng paggamot sa isang cosmetologist o surgeon dahil sa pagbuo ng mga magaspang na peklat sa balat.

Mga komplikasyon ng tuberculosis sa balat

Kasama sa mga komplikasyon ang: ang pagbuo ng isang malamig na abscess, mga tamad na ulser, fistula.

Pagbabala ng tuberculosis sa balat

Sa wastong paggamot, palaging nangyayari ang pagbawi.

Ang nakamamatay na kinalabasan sa tuberculosis ng balat ay halos hindi nangyayari, posible sa isang pangkalahatang sugat na may tuberculosis, halimbawa, mga buto at baga.

Pag-iwas sa tuberculosis sa balat

Kasama sa pag-iwas ang pagbubukod ng pakikipag-ugnayan sa isang pasyenteng may tuberculosis, kung mayroon man. Para sa mga bata ito pagbabakuna sa BCG upang bumuo ng kaligtasan sa sakit sa tuberculosis. Para sa mga matatanda, taunang fluorography.

Phthisiatrician Kuleshova L.A.

Ang tuberculosis ng balat ay isang patolohiya na nangyayari sa halos lahat ng mga bansa, ngunit dahil sa pagkakaroon ng iba't ibang anyo, maaari itong magkakaiba. mga klinikal na pagpapakita, mga tampok na morphological at daloy.

Tagapukaw ng sakit

Anuman ang anyo ng sakit na bubuo, ang causative agent ay pareho para sa lahat - ito ang tubercle bacillus ni Koch. Ito ay may ilang mga yugto ng pag-unlad; ito ay naiiba sa iba pang mga bacterial cell sa kawalan ng isang kapsula at spores. Para sa pagkakaroon nito, kinakailangan ang isang tiyak na kapaligiran, ang bacterium ay medyo lumalaban panlabas na mga kadahilanan, halimbawa, ay hindi namamatay sa ilalim ng impluwensya ng mga acid, sa pinatuyong plema nagagawa nitong manatiling mabubuhay sa loob ng ilang linggo, kahit na 5% na phenol ang pumapatay nito pagkatapos ng 6 na oras.

Kailangan malaman. Napagmasdan na ang tuberculosis ng balat ay madalas na nabubuo bilang pangalawang patolohiya sa pagkakaroon ng tuberculosis ng iba pang mga organo.

Ang skin tuberculosis ay isang nakakahawang sakit na nailalarawan sa mahabang kurso at madalas na pagbabalik (kahit pagkatapos ng epektibong paggamot). Marami ang interesado sa tanong kung ano ang hitsura ng tuberculosis ng balat, ngunit ito ay hindi malabo na mahirap sagutin, dahil maraming mga anyo ng patolohiya na nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga sintomas.

Mga uri ng sakit

Maraming mga sakit sa balat, ang tuberkulosis sa balat ay walang pagbubukod, ay may iba't ibang mga anyo na naiiba sa kanilang mga pagpapakita. Para sa tuberculosis na nakakaapekto sa balat, dalawang uri ang katangian: disseminated tuberculosis ng balat at focal. Nag-iiba sila sa bawat isa hindi lamang sa kurso, kundi pati na rin sa mga sintomas, etiology at pamamaraan ng therapy.

Mayroong mga sumusunod na anyo ng patolohiya:

1. Collicative tuberculosis ng balat.
2. Miliary-ulcerative.
3. Tuberculous lupus.
4. Warty tuberculosis.
5. Lichenoid.
6. Papulonecrotic.

Ang mga form na ito ay nagpapakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan, samakatuwid, kinakailangan ang naaangkop na therapy.

collicative form

Ang anyo ng sakit na ito ay pangunahing nakakaapekto sa mga pasyenteng dumaranas na ng tuberculosis. mga lymph node. Ang mga palatandaan ng sakit ay nagsisimulang lumitaw sa mga braso, binti, leeg. Ang mga sintomas ay bubuo sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod:

1. Sa malalim na mga layer ng balat, lumilitaw ang mga node na hindi nagdudulot ng pag-aalala.
2. Unti-unti silang tumataas sa laki.
3. Ang balat sa lugar na ito ay nagiging mala-bughaw.

1. Sa gitna ng pagbuo, ang balat ay nagsisimulang lumambot, isang ulser ang bumubuo, na patuloy na dumudugo.
2. Matapos gumaling ang mga ulser, nananatili ang mga peklat.

Ang ganitong uri ng tuberculosis sa balat ay kadalasang nasuri sa mga bata at kabataan.

Kailangan malaman. Pagtataya para sa magaling na mabuti kung sinimulan ang therapy bago mabuo ang mga ulser.

Mga pagpapakita ng miliary-ulcerative tuberculosis

Ang form na ito ng patolohiya ay bubuo sa pagkakaroon ng tuberculosis ng mga panloob na organo. Ang mga lugar ng pinsala ay makikita malapit sa ilong, spinkter, oral cavity. Ang ulcerative tuberculosis ng balat ay may mga sumusunod na sintomas:

• Lumilitaw ang maliliit na spherical seal.
• Unti-unti, nagsasama sila, nabuo ang mga ulser, kung saan inilabas ang dugo.

• Ang pasyente ay nakakaranas ng pananakit sa apektadong bahagi.

Mahalaga! Ang Therapy ay dapat na naglalayong alisin ang pangkalahatang tuberculosis, kung gayon ang balat ay magpahina din sa mga sintomas nito.

Paano makilala ang lupus erythematosus

Ang form na ito ng patolohiya ay madalas na nasuri. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad, kaya may mga kaso kapag ang sakit ay napansin sa pagkabata, ngunit nagpapatuloy sa buong buhay. Ang mukha, puno ng kahoy, limbs at kahit mauhog lamad ay apektado.

Kung ang naturang tuberculosis sa balat ay bubuo, ang mga sintomas, ang mga unang palatandaan ay ang mga sumusunod:

• Lumilitaw ang maliliit na pulang pantal.

• Ang ibabaw ng mga pormasyon ay makinis, ngunit pagkaraan ng ilang sandali ay nagsisimula itong mag-alis.
• Kung pinindot mo ang pantal, ang dugo ay nagsisimulang tumulo.
• Minsan ang patolohiya ay nagpapakita ng sarili bilang isang tumor.

Kailangan malaman. Ang panganib ng ganitong uri ng tuberculosis sa balat ay nakasalalay sa posibleng pagkabulok sa isang kanser na tumor.

Mga sintomas ng warty tuberculosis ng balat

Ang anyo ng sakit na ito ay mas madalas na masuri sa mga lalaki. Karaniwang nabubuo ang warty tuberculosis bilang resulta ng pakikipag-ugnay sa karne, hayop o mga pasyenteng may sakit, samakatuwid, ang mga sumusunod ay nahuhulog sa risk zone:

• Mga manggagawa sa katayan.
• Mga doktor sa autopsy.
• Mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan na nakikipag-ugnayan sa mga pasyenteng may sakit.
• Mga butcher.

Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na tampok:

1. Lumilitaw ang mga pantal sa anyo ng mga tubercle ng isang maasul na kulay.

1. Kadalasan, ang mga pormasyon ay matatagpuan sa mga kamay.
2. Minsan ang mga maliliit na plake ay maaaring lumitaw sa paligid ng pangunahing plaka, kung saan ang nana ay inilabas kapag pinindot.

Mahalagang masuri nang tama ang sakit upang magreseta ng epektibong therapy.

Lichenoid tuberculosis

Ang form na ito ay madalas na nabubuo sa mga bata na dumaranas ng pulmonary tuberculosis.. Ang patolohiya ay nagpapakita ng sarili tulad ng sumusunod:

• Mga pantal ng kulay abo-pula.
• Na-localize sa mukha, sa mga lateral na bahagi ng katawan.

• Ang mga pormasyon ay may magaspang na ibabaw.

Kailangan malaman. Ang lichenoid tuberculosis ng balat ay may posibilidad na lumitaw at mawala nang biglaan.

Kung ang pinagbabatayan na sakit ay gumaling, pagkatapos ay ang mga sugat sa balat ay nawawala nang mag-isa.

Ano ang hitsura ng papulonecrotic tuberculosis ng balat?

Ang form na ito ay kadalasang sinusuri sa mga bata o kabataan. Ang mga pormasyon ay matatagpuan sa mukha, katawan ng tao. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na tampok:

• Lumilitaw ang mga nodule sa balat lila, na nakaayos sa mga kumpol.

• Unti-unti, lumilitaw ang mga sugat, na, pagkatapos ng pagpapagaling, ay nag-iiwan ng mga peklat na may mga lilang hangganan.

Mula sa sandaling lumitaw ang unang pantal kumpletong lunas maaaring tumagal ng isa hanggang dalawang buwan.

Paggamot ng tuberculosis sa balat

Ang therapy ng patolohiya na ito ay halos hindi naiiba sa paggamot ng iba pang mga anyo ng tuberculosis.. Isinasagawa ito sa mga sumusunod na direksyon:

1. Pag-inom ng anti-tuberculosis mga gamot. Kabilang dito ang tulad ng Isoniazid, Rifampicin, Kanamycin at iba pa. Ang tagal ng kurso at dosis ay tinutukoy nang hiwalay sa bawat indibidwal na kaso.

1. Mga paghahanda ng bitamina upang mabawasan ang pagpapakita ng mga epekto.
2. Mga paghahanda ng calcium.
3. Nangangahulugan upang madagdagan ang kaligtasan sa sakit.
4. Isinasaalang-alang nakakapinsalang epekto mga gamot na antibacterial sa atay, sila ay pupunan ng mga hepatoprotectors.

Maliban sa paggamot sa droga, ay nagpapakita ng mga pamamaraan ng physiotherapy:

• Ultraviolet irradiation.
• Electrophoresis.

Maaaring gamitin sa mahihirap na kaso pag-alis sa pamamagitan ng operasyon foci o cauterization na may likidong nitrogen.

Mahalaga. Unang yugto ito ay kanais-nais na sumailalim sa paggamot sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, at pagkatapos ay posible na ipagpatuloy ito sa bahay.

Sa pagkakaroon ng anumang anyo ng tuberculosis sa balat, ang pagbabala ay kadalasang medyo kanais-nais.. Ang proseso ng pagbawi ay direktang nakasalalay sa kalubhaan ng sakit at sa oras ng pagbisita sa doktor. Ang mas maagang pag-diagnose ng patolohiya, mas madali itong mapupuksa. At mas mahusay na maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya, mag-ingat, at sa pagkakaroon ng tuberculosis ng mga panloob na organo, magsagawa ng napapanahong therapy.

Ang tuberculosis ng balat ay isang serye ng mga nakakahawang sakit sa balat na naiiba sa morphological at mga klinikal na tampok, ngunit may parehong pathogen - Mycobacterium tuberculosis (MBT).

Ang mga mycobacteria na ito ay lumalaban sa panlabas na kapaligiran. Ang kanilang kakayahang umangkop ay nagtatapos lamang pagkatapos ng 20 minutong pananatili sa kumukulong tubig at hindi tumitigil sa ilalim ng impluwensya ng hamog na nagyelo.

Ayon sa istatistika, sa higit sa 70% ng mga kaso, ang skin tuberculosis ay nasuri sa maagang yugto medyo mahirap, dahil ang pangunahing mga natatanging katangian at hindi agad lalabas ang mga sintomas.

Ang mga atypical neoplasms sa balat ay lilitaw depende sa anyo ng sakit.

Mga sanhi

Kadalasan, ang cutaneous tuberculosis ay nasuri sa mga dati nang nahawaan ng Koch's bacillus, ang causative agent ng lahat ng anyo ng tuberculosis, o nasa proseso ng paglaban sa sakit.

Ngunit nangyayari na ang katawan ng tao ay unang nalantad sa impeksyon sa mycobacteria. Sa ganitong mga kaso, ito ay tinatawag na pangunahin.

Ang malusog na balat ay pagalit na kapaligiran para sa tuberculosis mycobacteria. Ang mga proteksiyon na katangian nito ay maaaring maitaboy ang wand ni Koch kahit na ang tuberculosis ay nakaapekto sa ibang mga organo.

Gayunpaman, dapat tandaan na mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na makabuluhang nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng sakit.

Sa kanila:

• pangkalahatang pagbaba sa kaligtasan sa sakit;
• pinsala at pinsala sa balat;
• mga karamdaman ng nervous system;
• patolohiya ng endocrine system;
• mga sakit sa vascular;
• mga problema sa tamang pag-andar ng metabolismo ng tubig at mineral;
• iba't ibang mga nakakahawang sakit (tigdas, rubella, atbp.)

Bilang karagdagan, dapat itong isaalang-alang na ang pangkalahatang kondisyon ng isang tao ay apektado ng kapaligiran kung saan siya humantong sa kanyang buhay.

Ang ekolohikal na sitwasyon, ang nakapaligid na buhay, ang kalidad ng pagkain na natupok, mga kondisyong pangklima ay maaaring maging parehong proteksiyon na hadlang, at vice versa.

Tuberculous lupus at iba pang anyo ng sakit: sintomas

Ang mga unang palatandaan ng tuberculosis sa balat ay maaaring may mga sintomas na katulad ng iba pang mga nakakahawang sakit. kaya lang napapanahong apela sa doktor at maagang pagsusuri sobrang importante.

Ang mga sumusunod na pangunahing sintomas ng tuberculosis sa balat ay maaaring makilala:

• pangkalahatang pagkasira sa kagalingan, na maaaring sinamahan ng mataas na temperatura, kahinaan at iba pa;
• nabawasan ang kaligtasan sa sakit at ang madalas na paglitaw ng iba't ibang mga alerdyi;
• intradermal test para sa tuberculosis (reaksyon ng Mantoux) ay positibo;
• ang hitsura ng mga katangian na pormasyon sa balat.

Mahalagang tandaan na ang mga pantal sa katawan ay maaaring magkaiba nang malaki sa bawat isa. Para sa tamang diagnosis ng cutaneous tuberculosis, dapat pag-aralan ng isa kung ano ang hitsura ng mga manifestations nito depende sa anyo ng sakit.

Ang mga tampok ng pagpapakita ng mga panlabas na palatandaan ng sakit sa balat ay nakasalalay sa mga anyo ng tuberculosis, na may mga natatanging sintomas at ilang mga pagkakaiba.

pangunahing tuberkulosis. Dahil sa malawakang pagbabakuna, ang form na ito ay bihira.

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang malusog na katawan ay handa na upang makayanan ang impeksiyon sa sarili nitong, ngunit ang mga bakas ng sakit ay nananatili pa rin, at kasama nila ang mga mabubuhay na organismo ng bacillus ni Koch.

Ano ang hitsura nito:

Sa balat, ang isang pagbuo ay nangyayari sa anyo ng isang mapula-pula-kayumanggi papule, sa gitna kung saan, sa paglipas ng panahon, maaari mong mapansin ang tinatawag na tuberculous chancre - isang ulser. Ang mga ito mga sugat sa balat, sa kabila ng paggamot, hindi sila nawawala nang mahabang panahon at nag-iiwan ng mga peklat sa kanilang sarili.

Maaaring mangyari ang pangalawang tuberculosis sa mas maaga nahawaang tao at itanghal sa iba't ibang anyo.

Ano ang hitsura nito: pagbabago ng balat ay maaaring maganap sa anyo ng pagbuo ng mga nodule at pustules, ang pagkatuyo nito ay nag-aambag sa paglitaw ng mga bagong epidermal na selula.

Sa kasong ito, ang balat ay madaling masugatan. Kung ang anyo ng tuberculosis ay umiiyak, pagkatapos ay lumilitaw ang matagal na pagpapagaling na mga pigsa at pagguho sa katawan.

Ang tuberculous lupus ay itinuturing na isa sa mga pinakakaraniwang anyo ng cutaneous tuberculosis. Ito ay nailalarawan sa tagal ng kurso at ang pana-panahong paglitaw ng mga exacerbations.

Ito ay pangunahing nakakaapekto sa balat ng mukha at leeg, pati na rin ang mauhog lamad ng bibig at mata.

Ano ang hitsura nito:

Ang mga pantal sa balat ay parang tubercle ng madilaw-dilaw na pula na kulay na may sukat mula 0.5-0.75 mm at tinatawag na lupoma. Ang mga lupomas ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malambot na texture at isang bilugan na hugis.

Bumubuo sila sa ilalim ng balat at unti-unting lumilipat sa ibabaw. Kapag pinindot, ang lupomas ay may posibilidad na pumutok at dumudugo, na humahantong sa hindi kasiya-siya at masakit na sensasyon.

Ang sakit ay nasuri sa pamamagitan ng pagpindot sa mga apektadong lugar ng balat na may glass slide - ito ay nagiging dilaw. Ang sintomas na ito ay tinatawag na "apple jelly" at nakakatulong upang tumpak na matukoy ang anyo ng sakit.

Sa proseso ng pagbawi, ang mga lupomas ay unti-unting nawawala, ngunit lalo na ang manipis na balat ay nananatili sa kanilang lugar.

Ang tuberculous lupus ay may isa pang anyo ng pagpapakita, na itinuturing na mas mapanganib at malala. Binubuo ito sa pagkatalo ng oral, nasal at ocular mucous membranes.

Ang mga unang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng butil-butil na pula- kulay dilaw. AT karagdagang impeksiyon negatibong nakakaapekto tissue ng kartilago na humahantong sa pagtanggi sa mga hindi mabubuhay na tisyu.

Sa kasong ito, ang lupus erythematosus ay humahantong sa pagpapapangit ng mukha.

Ang mga sugat sa balat sa itaas ay ang pinakakaraniwang pagpapakita ng sakit.

Ngunit bukod dito, mayroon ding isang tumor-like, flat, scaly, psoriatic tuberculous lupus, isang larawan kung saan makakatulong na matukoy ang eksaktong anyo ng isang sakit sa balat.

Ang collicative tuberculosis ng balat o scrofuloderma ay sapat na madalas na anyo sakit at naiiba sa paraan ng impeksiyon.

Ang wand ni Koch ay tumagos sa balat sa pamamagitan ng mga lymph node. Naglalakad sa mga lymphatic pathway impeksyon sa tuberculosis nag-aambag sa pagbuo ng mga nodule. Maaari silang lumaki hanggang 5 cm.

Ano ang hitsura nito:

Ang mga nodule na nasa loob, na lumambot sa paglipas ng panahon, ay bumubukas, na humahantong sa pagka-asul ng apektadong lugar ng balat at pagbuo ng isang abscess nang walang anumang nagpapaalab na mga palatandaan.

Sa panahon ng proseso ng tuberculous, ang mga fistulous na sipi ay nabuo, kung saan ang purulent at mga clots ng dugo ay pinaghihiwalay.

Kapag naganap ang paghihiwalay, ang sugat ay nagiging madilaw-dilaw na ulser at unti-unting naghihilom, na nag-iiwan ng mga peklat na parang utong.

Ang ulcerative tuberculosis ng balat ay pinaka-karaniwan sa mga lalaki na ang mga panloob na organo ay nahawaan na ng impeksyon ng mycobacterium.

Ang impeksyon ay nangyayari kapag ang causative agent ng tuberculosis ay pumapasok sa balat sa pamamagitan ng mga pagtatago (dura, ihi o dumi). Ang balat sa paligid ng bibig, ilong, anus, o ari ng lalaki ay kadalasang apektado.

Ano ang hitsura nito:

Ang mga maliliit na dilaw na nodule ay lumilitaw sa balat, na sumisira sa panahon ng sakit at may posibilidad na magbukas, na nagiging mga ulser.

Ang mga ulcerative formations ay humantong sa masakit na mga sensasyon, na nagpapalubha sa mga natural na proseso ng metabolic sa katawan ng tao.

Ang mga pormasyon na ito ay may binibigkas na granularity, malambot na mga gilid at may sukat na hanggang 1.5 cm. Pagkatapos ng paggaling, ang mga atrophic scar ay nananatili sa lugar ng mga ulser.

Ang lichenoid tuberculosis ng balat, o scrofulous versicolor, ay pinakakaraniwan sa mga bata na immunocompromised at bihira sa mga matatanda.

Ano ang hitsura nito:

Kadalasan, lumilitaw ang mga pantal sa tiyan o mga paa sa anyo ng mga tubercle na may kulay abo o kulay-rosas na kaliskis.

Ang mga tubercle ay simetriko na ipinamamahagi sa balat at panlabas na mga palatandaan ay katulad ng lichen erythematosus.

Kapag bumababa ang sakit, nananatili ang maliliit na batik at peklat sa balat.

Ang papulonecrotic tuberculosis ng balat ay pinakakaraniwan sa mga kabataan.

Ano ang hitsura nito:

Ang mga papules at isang madilim na halo sa kanilang paligid ay nabubuo sa balat ng tiyan, puwit, dibdib at mga paa. Kapag ang pagkakaroon ng ulser ay malapit nang makumpleto, ito ay natatakpan ng isang kulay-abo-puting crust.

Pagkatapos gumaling, nananatili ang maliliit na peklat sa katawan.

Ang warty tuberculosis ng balat ay medyo bihira, dahil ang impeksyon ay nangyayari mula sa pakikipag-ugnay sa mga bangkay ng mga nahawaang hayop.

Nasa panganib ang mga beterinaryo, manggagawa sa slaughterhouse at iba pang katulad na propesyon. Ang mycobacteria ay pumapasok sa balat kasama ng mga nahawaang plema at lumilitaw bilang mga pormasyon sa paa o kamay

Ano ang hitsura nito:

Lumilitaw ang maliliit na bukol sa balat na kahawig ng warts. Sa paglipas ng panahon, nagiging asul sila at nagsasama, na bumubuo ng isang buo.

Sa kurso ng sakit, nagbabago ang kanilang kondisyon - nangyayari ang mga infiltrate mataas na density may mga bitak at kulugo na mga sanga.

Ang anyo ng cutaneous tuberculosis na ito ay maaaring tumagal ng maraming taon upang mabuo. Pagkatapos ng paggaling, nabuo ang mga peklat sa apektadong balat.

Ang mala-rosacea na tuberculosis ng balat ay may anyo ng allergic vasculitis.

Ano ang hitsura nito:

Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng hitsura ng katangian ng pamumula, na binubuo ng mga dilat na maliliit na sisidlan at mga siksik na nodules (tuberculides). Sa pag-unlad ng sakit, ang balat sa mga apektadong lugar ay nagiging asul, at pagkatapos ng paggaling ay natatakpan ito ng mga atrophic scars.

Paggamot at pag-iwas sa tuberculosis sa balat

Para sa paggamot ng sakit sa balat na dulot ng wand ni Koch, gumamit sila ng tuberculostatic chemotherapy, pati na rin ang mga gamot na nagpapahusay ng kaligtasan sa sakit at nag-normalize ng mga metabolic disorder.

Kadalasan, ang paggamot ay isinasagawa sa isang tuberculosis dispensary at may ilang mga yugto.

Ang pagiging tiyak nito ay ang pana-panahong pagbabago ng kumbinasyon ng mga gamot upang ang Mycobacterium tuberculosis ay hindi magkaroon ng paglaban sa mga pangunahing aktibong sangkap.

Bilang isang preventive measure para sa skin tuberculosis, ang pagbabakuna ay isinasagawa, ang unang yugto ay nangyayari kahit na sa kapanganakan ng isang bata, at ang mga kasunod sa edad na 7 at 14.

Ang tuberculosis ng balat ay isang patolohiya, ang mga palatandaan kung saan ay nakita sa mata. Ang causative agent ng sakit ay ang Koch's bacillus, isang mycobacterium na may mataas na pagtutol sa alkohol, alkalis at acids. Ang sakit ay nasa ikalimang lugar sa dalas pagkatapos ng pinsala sa tuberculosis sa ibang mga organo at sistema. Sa karamihan ng mga kaso, posible na masuri ito nang may pagkaantala. Ang cutaneous tuberculosis ay bubuo sa mga tuyo at umiiyak na anyo, na tinutukoy ng kanilang mga partikular na sintomas. Ang kurso ng sakit ay nag-iiba din. Alam kung ano ang hitsura nila karaniwang mga tampok balat tuberculosis, ay makakatulong upang makita ang sakit sa isang maagang yugto.

Ibinigay dermatological na sakit bubuo laban sa backdrop mahinang kaligtasan sa sakit. Mga kadahilanan para sa pag-unlad ng tuberculosis sa balat: mga pagkagambala sa endocrine system, ang presensya malalang sakit. Ang sakit ay nangyayari bilang resulta ng malnutrisyon, pangmatagalang paggamit ng corticosteroids. anyo ng balat tuberculosis ang sanhi masamang kondisyon tirahan. Ang isang mahalagang papel ay nilalaro ng namamana na kadahilanan.

Ano ang skin tuberculosis

Larawan 1. Mycobacterium tuberculosis (Koch's Wand), ang causative agent ng tuberculosis sa katawan ng tao.

Ang Mycobacterium tuberculosis ay ang causative agent ng sakit, lumalaban sa acidic at alcoholic na kapaligiran. Maaari itong makatiis ng mataas at mababang temperatura. Namamatay lamang ito pagkatapos magpainit mula sa 80C sa loob ng 5 minuto. Ang mga sintomas na katangian ng skin tuberculosis ay nangyayari kapag ang mycobacteria ay nakukuha sa balat.

Hindi tulad ng iba pang mga anyo ng sakit, ang tuberculous na proseso sa balat ay bihira. Nagkakaroon ng impeksyon sa mga pasyenteng may iba pang uri ng tuberculosis o nagkaroon ng ganitong sakit.

1. pagtagos ng pathogen. Ang cutaneous tuberculosis sa katulad na paraan ay nangyayari nang mas madalas sa pagkabata. Sa oras na ito ang immune system hindi pa lumalakas, ang isang paglabag sa barrier property ng balat ay posible. Bilang isang resulta, ang pangunahing anyo ay nabuo.
2. Impeksyon sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay.
3. Pagkalat ng mycobacteria sa katawan. Ang proseso ay lumilipat sa kalapit na mga tisyu. Mula sa mga lymph node, joints, buto, ang pathogen ay dinadala sa balat. Ang impeksyon ay nangyayari bilang isang resulta ng lymphohematogenous na pagkalat ng impeksiyon mula sa foci sa mga panloob na organo.

Ang cutaneous form ng tuberculosis ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng maraming mga kadahilanan. Kabilang dito ang:

• Ang pagkakaroon ng mga malalang sakit.
• Hindi mabuting nutrisyon.
• Talamak na nakakahawang sakit.
• Mababang antas proteksyon sa immune.
• Pangmatagalang paggamit corticosteroids.
• Hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pamumuhay.

Makakaapekto sa pag-unlad ng sakit at ilang mga uri propesyonal na aktibidad.

Larawan 2. Ang pakikipagkamay at iba pang paghipo ay maaaring maging isang paraan ng paglilipat ng sanhi ng tuberculosis mula sa isang taong may sakit patungo sa isang malusog.

Sintomas ng sakit

Klinikal na larawan depende sa anyo ng skin tuberculosis, na pangunahin o pangalawa. Mga paunang pagpapakita katulad ng iba sakit sa balat. Tumatakbong nakatago o nakabukas. Mayroong mga karaniwang sintomas na nagkakaisa sa lahat ng uri ng tuberculosis:

• Ang hitsura ng mga pantal sa balat.
• Lagnat, kahinaan, pagkasira ng kagalingan.
• paglitaw mga reaksiyong alerdyi, na nagsisimulang lumitaw nang mas madalas kaysa karaniwan - ang resulta ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit.
• positibong reaksyon Pagsubok sa Mantoux.

Ito ay kung paano lumilitaw ang mga unang palatandaan ng tuberculosis. Ang pangunahing anyo ay nakikilala sa pamamagitan ng hitsura ng isang pulang-kayumanggi na selyo sa site ng pagtagos ng mycobacteria. Ang ganitong reaksyon ng katawan ay nangyayari sa panahon mula 8 araw hanggang ilang linggo mula sa sandali ng impeksiyon. Ang pamamaga ay nangyayari pagkatapos ng isang buwan mga lymphatic vessel at mga lymph node, bilang isang resulta kung saan nabuo ang mga ulser. Ang pagsusuri ng bacterioscopic ng kanilang mga nilalaman ay nagpapakita ng tuberculous mycobacteria, phagocytes. Ang diagnosis ay nakumpirma ng Mantoux test. Ang resulta nakasanayang responde Ang mga tuberculin nodules ay nabuo. Nagsasama sila sa mga subcutaneous seal, na bumubuo ng isang higanteng cell granuloma. Sa hinaharap, nagsisimula ang caseous necrosis.

Larawan 3. Pagsusuri ng laki ng Mantoux test para sa eksaktong kahulugan ang pagkakaroon ng tuberculosis sa katawan.

Ang kalubhaan ng mga sintomas ng sakit ay apektado ng bilang ng mycobacteria at ang antas ng kanilang pathogenicity. Bilang karagdagan, mahalaga din ang antas ng resistensya ng katawan. Ang lahat ng mga palatandaan sa itaas ay itinuturing na may kondisyon. Imposibleng iisa ang isang kumplikadong mga sintomas na katangian ng lahat ng mga uri ng naturang sakit tulad ng tuberculosis ng balat. Pangkalahatang sintomas para sa karamihan ng mga form - colliquation, paglambot, liquefaction subcutaneous compaction. Salamat sa pokus na ito, ang diagnosis ng tuberculosis ng balat ay pinadali. Ang pagsubok ng A. I. Pospelov ay nakakatulong dito. Kapag pinindot ang dulo ng probe sa pormasyon, ito ay bumabagsak nang hindi nasaktan ang balat. Kasabay nito, ang paglalim matagal na panahon hindi bumabalik sa orihinal nitong anyo. Ang isa pang sample ay kinuha gamit ang isang glass slide (diascopy). Ang pagpindot nito laban sa selyo hanggang sa maputla ang balat, ang isang madilaw na lugar ay matatagpuan sa gitna ng tubercle.

Larawan 4. Diascopy - isang paraan para sa pagsusuri sa balatsa dermatolohiyapara sa pagsusuri ng mga sakit sa balat.

Magiging interesado ka rin sa:

Mga tampok ng kurso ng tuberculosis sa balat

Upang maunawaan ang prinsipyo ng kurso ng cutaneous tuberculosis, kinakailangang malaman kung paano nagpapakita ang iba't ibang uri nito.

Ipinapakita ng talahanayan ang kasalukuyang pag-uuri ng tuberculosis sa balat.

Lupus tuberculosis

Ito ay nangyayari nang mas madalas sa mga kababaihan. Bulgar o lupus vulgaris nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang nodule ng impeksiyon (lupoma) na may posibilidad na lumaki. Nagsasama sila sa malaking foci, ang makintab na ibabaw ay nagsisimulang mag-alis. Ang mga ulser ay nabuo, na, pagkatapos ng resorption, ay pinalitan ng scar tissue. Ang mga lugar ng lokalisasyon ng foci ay ang lugar ng mukha, ang balat sa iba pang bahagi ng katawan ay mas madalas na apektado. Ang tuberculous lupus ay sa mahabang panahon at nailalarawan sa pamamagitan ng isang matamlay na kurso.

Larawan 5. Ang systemic lupus erythematosus ay sintomas ng tuberculosis at iba pang mga sakit sa balat na nakakahawa.

collicative form

Una sa lahat, ang subcutaneous tissue ay naghihirap. Ang pagkatalo ng dermis ay nagsisimula sa paglitaw ng isang siksik, walang sakit na nodule sa ilalim ng balat. Ang mga sukat nito ay mula 2 hanggang 4 cm. Ang buhol ay lumalaki sa mga tisyu sa itaas nito, na tumataas sa ibabaw. Ang epidermis ay nagiging mas payat, ang kulay ng balat ay nagbabago, nagiging syanotic red.

Pagkaraan ng ilang sandali, lumambot ang apuyan. Mula sa mga butas na lumilitaw dito, ang nana ay nagsisimulang tumayo, ang mga ulser ay nabuo. Ang kanilang pagpapagaling ay nangyayari nang hindi pantay, bilang isang resulta kung saan ang balat ay nagiging hindi pantay. Ito ay natatakpan ng mga punit na keloid scars.

Larawan 6. Keloid scars na lumilitaw pagkatapos ng isang collicative form ng tuberculous skin disease.

kulugo na anyo

Ang mga pangunahing nodule ay mas madalas na nabuo sa likod ng mga kamay, mga daliri. Mayroon silang hitsura ng isang mala-bughaw-pulang gisantes, na nagiging isang siksik na plaka na may kulugo na mga paglaki. Kapag pinindot ito, lumilitaw ang purulent discharge. Ang sakit ay katangian ng mga taong, sa pamamagitan ng likas na katangian ng kanilang mga aktibidad, ay nakikipag-ugnayan sa mga tao at hayop na may tuberculosis.

Papulonecrotic tuberculosis

May mga siksik na papules ng isang pula-maasul na kulay na nakakalat sa buong katawan. Mayroon silang hemispherical na hugis at diameter na 1 hanggang 4 mm. Sa gitna ng paglago, nabuo ang purulent necrosis, na pinalitan ng isang tuyong crust. Kapag naalis ito, may bumubukas na ulser. Ang peklat sa lugar nito ay kahawig ng selyo. Ang sakit ay pangunahing nasuri sa mga kababaihan na may edad 25 hanggang 35 taon.

Indurative form ng tuberculosis (Bazin's erythema)

Ang mga siksik na node ay nabuo sa malalim na mga layer ng subcutaneous tissue iba't ibang laki. Ang pagpindot sa kanila ay nagdudulot ng sakit. Maaari silang lumaki hanggang 10 cm ang lapad. Ang mga pangunahing lugar ng lokalisasyon ay ang ibabang binti, hita, puwit. Ang balat ay nagiging mapula-pula ang kulay. Ang proseso ng pag-unlad ng mga node ay tumatagal mula sa ilang linggo hanggang buwan, na sinamahan ng pagbuo ng mga ulser, sa lugar kung saan mayroong nananatiling isang peklat na pigmented sa periphery.

Talamak na miliary tuberculosis

Sa talamak na miliary form ng cutaneous tuberculosis, ang mga spiky papules ay nabubuo sa mukha, at sa iba pang bahagi ng katawan. nakakahawang proseso kahawig ng papulonecrotic form. Ito ay nakikilala lamang sa pamamagitan ng isang binibigkas na hemorrhagic character.

Larawan 7. Necrosis sa leeg at dibdib ng pasyente, sanhi ng talamak na miliary form ng cutaneous tuberculosis.

Miliary-ulcerative form

Ang mga sugat ay matatagpuan sa mauhog lamad ng mga natural na bukana at ang nakapalibot na balat. Ang Miliary-ulcerative tuberculosis ay nakikilala sa pagkakaroon ng mga papules na kasing laki ng pinhead. Nagbabago sila sa mga ulser na may madilaw na nodule sa ibaba. Ganitong klase madalas na lumilitaw ang sakit na may tuberculosis ng mga buto at iba pang mga organo.

Lichenoid form

Lumilitaw ang malambot na miliary papules sa ibabaw ng puno ng kahoy, mas madalas sa mukha. Mayroong maliit na sukat sa sentro ng edukasyon. Ang mga nodule ay patag, makintab. Pagkatapos ng paggaling, pumasa sila nang walang bakas. Ang lichenoid form ng skin tuberculosis ay hindi isang nosological unit at hindi isang malayang sakit. Ito ay nabuo laban sa background ng mycobacteria pinsala sa iba pang mga organo. Pati na rin ang mga nakakalat na anyo, ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamamaga ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo na may pagdaragdag ng paglusot ng cell mula sa mga lymphocytes.

Mga Paraan ng Paggamot

Ang skin tuberculosis ay isang dermatological disease na mahirap gamutin. Kasama sa therapeutic regimen ang mga partikular na gamot. Kabilang sa mga ito, ang Isoniazid, Metazid, Ftivazid, Rifampicin ay sikat sa mga phthisiatrician. Kapag pumipili ng gamot, isaalang-alang mga indibidwal na katangian at pangkalahatang estado pasyente.

Tuberculosis ng balat bihirang sakit, na nangyayari laban sa backdrop ng mga problema sa endocrine system o bilang resulta ng tuberculosis ng mga panloob na organo, at dapat itong gamutin nang komprehensibo, gamit ang mga partikular na antibiotic. Mga mabisang gamot isoniazid at rifampicin ay itinuturing na kontrolin ang cutaneous tuberculosis.

Bilang karagdagan sa mga gamot na anti-tuberculosis, ginagamit ang mga bitamina-mineral complex, pangkalahatang pagpapalakas at immunostimulating agent. Ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay inireseta. Ang epekto ay sinusunod mula sa heliotherapy. Ang sunbathing ay may kapaki-pakinabang na epekto sa mga may sakit na bahagi ng balat.

Larawan 8. Medikal na therapy laban sa tuberculosis ng balat ay kinabibilangan ng paggamit ng mga bitamina-mineral complex.

Warty, collicative tuberculosis ng balat sa pagkakaroon ng mga komplikasyon ay nangangailangan interbensyon sa kirurhiko upang alisin ang foci. Sa panahon ng paggamot, mahalagang bigyan ang pasyente ng mabuting nutrisyon.

Larawan 9. Sa kaso ng mga komplikasyon sa paggamot ng tuberculous na sakit sa balat, ginagamit ang kirurhiko pagtanggal ng foci ng impeksiyon.

Pag-iiwas sa sakit

Ang anumang sakit ay mas madaling maiwasan kaysa pagalingin. Ito ay tumutukoy sa isang sakit tulad ng tuberculosis sa balat. Ang pangunahing mga hakbang sa pag-iwas ay naglalayong mapabuti ang mga kondisyon ng pamumuhay. Ang Mantoux test, na ginagawa sa mga institusyon ng mga bata, ay nagbibigay-daan sa iyo upang maitaguyod ang pagkakaroon ng mga antibodies.

Larawan 10. Maingat na pagmamasid personal na kalinisan bilang mga hakbang para makaiwas laban sa tuberculous skin disease.

Posibleng maiwasan ang sakit sa pamamagitan ng pagsunod sa mga pangunahing prinsipyo:

Maging una!

Average na iskor: 0 sa 5 .
Na-rate: 0 mambabasa .