Ang herpetic sore throat ay isang talamak na nakakahawang sakit, na sinamahan ng isang biglaang pagbabago sa temperatura ng katawan, pharyngitis, dysphagia (swallowing disorder), sa ilang mga kaso, pananakit ng tiyan, posibleng pagduduwal, at pagsusuka. Ang herpetic sore throat, ang mga sintomas na kung saan ay nailalarawan din sa pamamagitan ng paglitaw ng mga pantal mula sa malambot na palad o posterior pharyngeal wall, madaling kapitan ng ulceration, ay pangunahing nasuri sa mga bata, samakatuwid ito ay makatarungang tawaging isang "pagkabata" na sakit.

Pangkalahatang paglalarawan

Ang herpangina ay maaari ding tukuyin bilang mga kasingkahulugan gaya ng aphthous / vesicular pharyngitis, herpetic tonsilitis o herpangina. Sa sakit na ito, ang pamamaga ng palatine tonsils ay bubuo, na pinukaw ng mga Coxsackie enterovirus, pati na rin ang mga ECHO virus. Karaniwan, ang herpangina ay napansin sa mga preschooler at sa mga bata ng pangkat ng edad ng elementarya, iyon ay, ito ay isang pagitan mula 3 hanggang 10 taon.

Ang pinakamalubhang kurso ng herpetic sore throat ay nailalarawan sa mga batang wala pang tatlong taong gulang. Ang pagtuklas ng herpetic sore throat sa mga bata sa edad ng mga unang buwan ng kanilang buhay ay nangyayari nang mas madalas, ito ay dahil sa ang katunayan na mayroon silang naaangkop na mga antibodies na nakuha sa pamamagitan ng gatas ng ina mula sa ina, sa madaling salita, sa kasong ito. pinag-uusapan natin ang pagkakaroon ng passive immunity.

Ang paghahatid ng pathogen ay nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets (halimbawa, sa panahon ng pagbahin, pag-ubo, pakikipag-usap, atbp.), Gayunpaman, pinapayagan din ang fecal-oral na ruta ng paghahatid, na, gayunpaman, ay nangyayari nang mas madalas. Sa fecal-oral na ruta ng impeksiyon, ito ay nangyayari sa pamamagitan ng maruruming kamay, nipples, pagkain, mga laruan, atbp. At, sa wakas, kabilang sa mga posibleng ruta ng impeksiyon ay ang contact route ng transmission, na nagpapahiwatig ng impeksiyon sa pamamagitan ng nasopharyngeal discharge.

Ang pangunahing likas na imbakan ng tubig ay ang carrier ng virus at ang taong may sakit (ang impeksyon sa pamamagitan ng mga hayop ay medyo hindi gaanong madalas). Ang mga convalescents (mga nagpapagaling na pasyente) ay maaari ding ituring bilang isang pinagmumulan ng impeksiyon, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanang ibinuhos nila ang virus sa loob ng ilang linggo pa (karaniwan ay 3-4).

Para sa herpetic sore throat, ang seasonality ay natutukoy din, sa partikular, maaari itong ipahiwatig na ang peak incidence ay bumaba sa panahon mula Hunyo hanggang Setyembre. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas ng antas ng pagkahawa, para sa kadahilanang ito, sa ipinahiwatig na panahon ng tag-araw-taglagas, ang impeksyon sa mga bata ay madalas na nangyayari kapwa sa loob ng mga indibidwal na pamilya at sa mga organisadong grupo ng mga grupo (kindergarten, kampo, atbp.).

Kapag ang causative agent ng herpetic sore throat ay pumasok sa katawan sa pamamagitan ng nasopharynx (sa pamamagitan ng mauhog lamad nito), kumakalat ito sa mga bituka na lymph node. Dito ito aktibong nagpaparami, pagkatapos nito ay pumapasok sa daluyan ng dugo, na nag-aambag sa pag-unlad ng naturang kondisyon bilang viremia. Sa totoo lang, ang viremia ay tumutukoy sa isang kondisyon kung saan ang virus ay nasa daluyan ng dugo, na nagbibigay-daan sa higit pang pagkalat nito sa buong katawan.

Ang mga tampok ng karagdagang pagkalat ay tinutukoy ng mga katangian ng mga viral pathogen, pati na rin ang mga katangian ng mga indibidwal na mekanismo ng pagtatanggol na mayroon ang katawan ng bata. Kapag ang mga viral pathogen ay kumalat sa buong katawan, sila ay naayos sa ilang mga lugar ng mga tisyu, dahil sa kung saan ang mga nagpapaalab na proseso, dystrophic na proseso, at pati na rin ang necrotic ay kasunod na bubuo sa kanila.

Ang mga Coxsackie enterovirus, tulad ng ECHO, ay may mataas na antas ng tropismo (iyon ay, ang kakayahang pumili ng pinaka "kaakit-akit na mga teritoryo") na may kaugnayan sa mga mucous membrane, nervous tissue, mga kalamnan (kabilang ang myocardium).

Nangyayari din na ang herpetic sore throat sa mga bata ay nagpapakita ng sarili sa isang umiiral nang impeksyon sa adenovirus o influenza. Sa hinaharap, pagkatapos na ang bata ay dumanas ng herpetic sore throat, nagkakaroon siya ng isang matatag na anyo ng kaligtasan sa sakit laban sa kaukulang strain ng virus. Samantala, kung ang impeksyon ay nangyayari sa isa pang anyo ng virus, muli itong maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng herpangina.

Herpetic sore throat: sintomas

Ang tagal ng incubation period ng sakit ay mga 7-14 araw. Tandaan na ang incubation period ay ang tagal ng panahon sa pagitan ng sandaling pumasok ang isang microbial agent sa kapaligiran ng katawan at sa sandaling lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit na dulot nito.

Ang pagpapakita ng herpetic sore throat ay nagsisimula sa mga sintomas na naaayon sa larawan ng trangkaso, ayon sa pagkakabanggit, mayroong kahinaan at karamdaman, pagkawala ng gana. Bilang karagdagan, ang isang katangian na sintomas ng kondisyong ito ay mataas na lagnat, ang temperatura kung saan umabot sa 39-40 degrees. May mga reklamo ng sakit sa mga kalamnan na nabanggit sa mga limbs, pati na rin sa tiyan at likod. Mayroon ding pagduduwal at pagsusuka, pagtatae, sakit ng ulo. Bilang karagdagan sa pangkalahatang uri ng mga sintomas, namamagang lalamunan, sakit kapag lumulunok, ubo, runny nose, labis na paglalaway ay idinagdag din.

Ang herpetic sore throat sa mga bata ay sinamahan ng isang mabilis na pagtaas sa mga lokal na pagbabago. Kaya, sa unang araw, makikita na ang mga maliliit na papules ay lumilitaw sa mapula-pula na mucous membrane ng palatine arches, tonsils, palate at uvula sa oral cavity (mga elemento ng isang pantal sa balat sa anyo ng mga maliliit na bula ng isang siksik. uri, matayog sa ibabaw ng balat). Unti-unti, ang mga papules ay nagsisimulang magbago sa mga vesicle - kung hindi man, mga vesicle, iyon ay, mga elemento ng cavity-type ng pantal, na umaabot sa isang average na 5 mm ang lapad, ang mga serous na nilalaman ay matatagpuan sa loob ng kanilang lukab.

Pagkatapos ng 1-2 araw, ang nabuo na mga vesicle ay nagsisimulang magbukas, pagkatapos kung saan ang mga kulay-abo na puting sugat ay nananatili sa kanilang lokasyon, na napapalibutan ng isang korona ng pamumula. Sa ilang mga kaso, ang mga naturang sugat ay nagsisimulang magsama-sama sa isa't isa, na humahantong sa pagbuo ng isang magkakaugnay na uri ng mga depekto sa ibabaw. Ang mga erosions na nabuo sa mucosa ay may matinding sakit, na humahantong sa pagtanggi ng mga bata na kumain at uminom. Bilang karagdagan, ang herpetic sore throat ay sinamahan ng pag-unlad sa mga bata ng bilateral parotid, cervical at submandibular lymphadenopathy - iyon ay, isang estado ng pagpapalaki ng mga lymph node sa mga lugar na ito.

Kasabay ng mga tipikal na anyo ng pagpapakita ng sakit, sa mga bata na may herpetic sore throat, ang mga nabura na mga palatandaan ng sakit ay maaari ding maobserbahan, na nagpapahiwatig lamang ng pag-unlad ng mga pagbabago sa catarrhal sa oropharynx, sa kawalan ng mga depekto sa mauhog lamad. Sa mahinang kaligtasan sa sakit sa mga bata, ang herpetic eruptions, na ipinakita sa sakit na ito, ay maaaring lumitaw sa isang wave-like na paraan tuwing 2-3 araw, at sa kasong ito, ang mga pantal ay sasamahan ng lagnat na may kumbinasyon ng mga sintomas ng pagkalasing. Sa ilang mga kaso, ang herpetic sore throat ay sinamahan ng paglitaw ng isang papular na pantal sa mga paa't kamay sa mga distal na rehiyon (mga kamay, paa) at kasama ang puno ng kahoy, sa katulad na paraan, ang lokasyong ito ay may kaugnayan para sa isang vesicular rash.

Sa kaso ng isang tipikal na kurso ng herpetic sore throat, ang lagnat ay nagsisimulang humina pagkatapos ng 3-5 araw, pagkatapos ng mga 6-7 araw, ang mga proseso ng epithelialization (pagpapagaling ng apektadong mucosa (sa kasong ito) na may hitsura ng isang layer ng epithelium sa naturang mga lugar) ay nagsisimula sa mauhog lamad ng oral cavity at pharynx, dahil sa kung saan ang nakaraang depekto ay dapat ayusin). Kung ang katawan ng pasyente ay may mababang antas ng reaktibiti o kung ang viremia ay umabot sa isang mataas na antas, kung gayon ang isang pangkalahatan ng impeksyon sa enterovirus ay maaaring mangyari (pagkalat nito sa ibang mga lugar at organo), dahil sa kung saan, halimbawa, encephalitis, meningitis, pyelonephritis , maaaring magkaroon ng myocarditis o hemorrhagic conjunctivitis.

Diagnosis

Ang diagnosis ng herpetic sore throat ay itinatag batay sa mga nakaraang serological at virological na pag-aaral. Ang mga pharyngeal swab na kinuha sa unang 5 araw ng kurso ng sakit ay ginagamit bilang materyal para sa pagsasagawa ng virological study. Ang serological na pag-aaral ay batay sa pag-aaral ng serum na inalis sa mga unang araw ng pagsisimula ng sakit, pati na rin 2-3 linggo pagkatapos nito. Ang pinaka-nakapagtuturo na paraan ng diagnostic sa kasong ito ay ang paraan ng immunofluorescence.

Sa differential diagnosis, ang mga ito ay batay sa data sa anyo ng edad ng bata, ang mga katangian ng sakit sa mga tuntunin ng seasonality nito, ang lokalisasyon ng mga elemento ng pantal sa kapaligiran ng oral cavity. Ang herpetic sore throat ay hindi sinamahan ng hitsura ng isang herpetic rash sa mukha, ang mauhog na lamad ay hindi dumudugo, at ang gingivitis ay hindi bubuo. Sa mga madalas na kaso, ang herpetic sore throat ay sinamahan ng hitsura ng naturang sintomas bilang sakit sa tiyan, ito ay dahil sa myalgia ng diaphragm na may kaugnayan dito.

Ang mga pangunahing direksyon ng diagnostic: pagsusuri ng dugo; pagpapasiya ng pathogen (pagsusuri ng smears, swabs ng nasopharynx).

Paggamot

Ang paggamot sa herpetic sore throat ay kumplikado at nagpapakilala. Una sa lahat, ang mga may sakit na bata ay napapailalim sa paghihiwalay, ang paggamot na inilapat sa kanila ay dapat na parehong pangkalahatan at lokal. Ang bata ay kailangang uminom ng maraming tubig, ang pagkain ay inihahain sa isang semi-likido o likidong anyo - ito ay mag-aalis ng karagdagang pangangati ng oral mucosa.

Ang mga hyposensitizing na gamot ay inireseta (diazolin, claritin, atbp.), immunomodulators (halimbawa, immunal o imudon), antipyretic na gamot (halimbawa, ibuprofen). Upang maiwasan ang layering ng pangalawang impeksiyon, dapat gamitin ang oral antiseptics, kinakailangan din na magbigay ng isang gargle na may antiseptics (bawat oras), inirerekomenda ang mga decoction ng iba't ibang mga halamang gamot (oak bark, sage, calendula, atbp.). Bukod pa rito, ang paggamot na may naaangkop na paghahanda ng tonsil at ang posterior pharyngeal wall ay inireseta. Ang mga aerosol na may antiseptic, analgesic at enveloping mucous effect (inhalipt, atbp.) ay inilalapat din nang topically.

Ang isang hindi katanggap-tanggap na panukala sa paggamot ng herpetic sore throat ay ang paggamit ng mga inhalation, at ang mga compress ay hindi maaaring gamitin - dahil sa thermal effect, ang sirkulasyon ng dugo ay dapat tumaas, na nag-uudyok sa pagkalat ng virus na may dugo sa buong katawan.

Kung lumilitaw ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng posibleng hitsura ng herpetic sore throat, kinakailangan na makipag-ugnay sa dumadating na pedyatrisyan, ang isang konsultasyon sa isang neurologist ay makakatulong upang ibukod ang serous meningitis, ang mga pagbabago na napansin ng urinalysis ay maaaring mangailangan ng konsultasyon sa isang nephrologist.

- isang talamak na nakakahawang sakit na dulot ng Coxsackie A o B virus, na ipinakikita ng serous na pamamaga ng oral cavity at pharynx. Ang mga virus ng pangkat na ito ay nabibilang sa mga enterovirus, tropiko sa kalamnan, epithelial, nervous tissue, na sa ilang mga kaso ay nagdudulot ng mga komplikasyon na nauugnay sa pinsala sa mga lamad ng utak, kalamnan ng puso, at atay. Ang pinaka-madaling kapitan sa sakit ay ang mga bata sa edad ng preschool at elementarya, habang ang herpangina ay mas malala sa mga bata sa unang taon ng buhay.

Mga sintomas

I-click upang palakihin

Ang sakit ay nagsisimula sa isang matalim na pagtaas sa temperatura. Ang pangkalahatang kondisyon ay lumalala, ang pasyente ay tumangging kumain, siya ay nag-aalala tungkol sa pagduduwal at pananakit ng ulo, pagtatae, sakit kapag lumulunok. Sa isang third ng lahat ng mga kaso ng sakit, ang sakit ng kalamnan, sa partikular na sakit ng tiyan, ay maaaring naroroon, at sa mga bata sa unang taon ng buhay, mga kombulsyon. Kasabay nito, ang mauhog lamad ng oropharynx ay nagiging inflamed, edematous, at natatakpan ng maliit na tuldok na pulang papular na pantal. Sa loob ng ilang oras, ang mga papules ay nagiging mga vesicle na may mga transparent na nilalaman, ang laki nito ay mula 1 hanggang 8 mm. Ang bilang ng mga elemento ng pantal ay karaniwang hanggang dalawampu't. Sa lalong madaling panahon ang mga vesicle ay bumukas, at ang nakalantad na mga sugat ay natatakpan ng isang patong ng fibrin.

Ang mga fibrinous na pelikula sa mucosa ay maaaring maging katulad ng nana, ngunit naiiba sa na sila ay ibinebenta sa pinagbabatayan na tisyu at hindi gaanong inalis. Ang bawat sugat ay napapalibutan ng hyperemic ridge. Ang oral cavity ay nagiging masakit, ang pangangati ay posible, ang paglalaway ay lilitaw. May mga kahirapan sa pagkuha ng anumang pagkain, dahil ang mauhog na lamad ay madaling nasugatan at masakit, ito ay nagiging napaka-sensitibo kahit na sa mga temperatura na bahagyang higit sa 40 ° C, ang paglunok ay mahirap. Sa gitna ng mga klinikal na pagpapakita sa oropharyngeal mucosa, ang mga rehiyonal na lymph node ay tumataas at nagiging masakit. Ang tagal ng sakit ay nasa average na anim na araw, pagkatapos ay nangyayari ang kumpletong pagbawi. Ang isang taong may sakit ay maaaring manatiling carrier ng Coxsackie virus at maging mapagkukunan ng impeksyon.

Sa edad na 3-6 na taon, ang herpangina ay kadalasang maaaring isama sa serous meningitis, na pinupunan ang klinikal na larawan na may mga sintomas ng meningeal (paninigas ng leeg, sintomas ng Kernig, trismus ng chewing muscles, atbp.). Isang linggo pagkatapos ng paggaling, nawawala ang mga sintomas ng neurological, ngunit ang posibilidad ng pag-ulit ng meningitis ay mataas. Ang serous meningitis sa mas maagang edad ay maaaring nakamamatay. Sa pangkalahatan, ang pagbabala ay seryoso.

Ang herpangina ay maaaring kumplikado ng myocarditis, na nagpapalala din sa pagbabala at nangangailangan ng pagmamasid sa dispensaryo sa buong panahon ng sakit at sa panahon ng paggaling.

Sa kaso ng pagbuo ng isang nabura na anyo ng herpangina, ang mga pagbabago sa oropharyngeal mucosa ay limitado sa pamumula at pamamaga. Sa pangkalahatan, ang sakit ay banayad, o halos asymptomatic.

Mga sanhi at pathogenesis

Ang Coxsackie virus ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets, sa pamamagitan ng kontaminadong pagkain (prutas, gulay, gatas), fecal-oral. Kadalasan ang insidente ay tumataas sa tag-araw. Ang impeksyon ay maaaring magdulot ng paglaganap ng mga epidemya na may katangiang parang alon. Sa mga termino ng epidemya, ang isang taong nagdurusa sa herpangina o serous meningitis, pati na rin ang isang malusog na carrier, ay mapanganib.

Ang pagkuha sa mauhog lamad ng nasopharynx, ang Coxsackie virus ay tumagos sa mga bituka at lymph node, kung saan ito ay dumarami nang husto. Sa ikatlong araw ng pagkakasakit, isang kritikal na dami ng mga virus ang nasa dugo. Ito ay lubos na nagpapadali sa kanilang pag-access sa nervous at muscle tissue, na tumutukoy sa pangkalahatang seryosong kondisyon ng pasyente. Sa pag-aaral ng mga indibidwal na fibers ng kalamnan na apektado ng Coxsackie virus, ang mga dystrophic na pagbabago at nekrosis ay ipinahayag. Ang mga pag-aaral ng mga apektadong meninges (na may kasamang serous meningitis) ay nagsiwalat ng binibigkas na edema at pagdurugo.

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang parehong uri ng Coxsackie virus ay maaaring magdulot ng iba't ibang mga klinikal na anyo. Pagkatapos ng isang impeksyon, ang patuloy na kaligtasan sa sakit sa isang partikular na uri ng virus ay bubuo, na hindi nagbubukod sa posibilidad ng isang tiyak na proteksyon sa immune na may kaugnayan sa ilang iba pang mga virus ng pangkat na ito.

Mga diagnostic

Ang paunang pagsusuri ay itinatag batay sa klinikal na larawan ng sakit. Ang pinaka-katangian na lokalisasyon ng mga pantal para sa herpangina ay ang likod na dingding ng pharynx, malambot na palad, tonsils. Sa kaso ng pangalawang bacterial infection, ang hitsura ng pantal ay maaaring magbago.

Sa mga unang oras, kinakailangan na ibukod ang posibilidad (makipag-ugnay sa mga allergens, gamot, kagat ng insekto), pagkalason sa pagkain. Ang isa sa mga diagnostic na palatandaan ng sakit na dulot ng Coxsackie virus ay dalawang peak ng temperatura, sa una at ikatlong araw.

Upang makilala ang Coxsackie virus, ang isang pag-aaral ng mga nilalaman ng mga vesicle sa pharyngeal mucosa ay isinasagawa. Sinusuri din ang serum ng dugo para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa virus. Mag-apply ng enzyme immunoassay, complement fixation reaction, indirect hemagglutination reaction. Ang pag-type ng virus ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapakilala ng diagnostic immune fluorescent sera.

Ang pagsusuri sa neurological ay ipinahiwatig upang maalis ang serous meningitis. Sa kaso ng mga espesyal na reklamo o pagkakaroon ng mga klinikal na sintomas, ang isang pag-aaral ng kondisyon ng puso, bato, atay ay isinasagawa.

Paggamot

Ang pahinga sa kama, ang pasyente ay nakahiwalay hanggang sa paggaling. Ang pagkain ay likido, semi-likido, purong mushy. Maraming inumin na may bitamina C (sabaw ng rosehip, natural na limonada, tsaa na may lemon). Ang regimen sa pag-inom ay mahalaga para sa napapanahong pag-aalis ng mga lason, gayunpaman, kapag ang pamamaga ay pumasa sa mga lamad ng utak, ang dami ng likido ay limitado at ginagamit ang mga diuretics. Sa meningitis, ang pagkakaroon ng febrile convulsions, ang pasyente ay naospital para sa buong tagal ng paggamot, pagkatapos ng pagbawi, ang pagmamasid ng isang neurologist ay ipinahiwatig.

Ang paggamot sa herpangina ay nagpapakilala. Ang mga solusyon sa antiseptiko ay lokal na inireseta upang maiwasan ang pangalawang impeksiyong bacterial, pati na rin ang mga gamot na nagpapaginhawa sa pangangati ng mauhog na lamad at nagpapababa ng sakit. Sa partikular, ang isang 10% na solusyon ng sodium tetraborate sa glycerin, isang 5% na solusyon ng marborane sa dimexide, Castellani liquid, methylene blue, isang mainit na solusyon ng soda at isang decoction ng sage para sa paghuhugas, isang 2% na solusyon ng lidocaine ay ginagamit. Bilang isang astringent, mainam na gumamit ng isang decoction ng bark ng oak para sa pagbabanlaw.

Upang mabawasan ang edema, ginagamit ang mga antihistamine: suprastin, diazolin, calcium gluconate.

Upang mapawi ang mga sintomas ng pangkalahatang karamdaman, ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay inireseta: ibuprofen, nimesulide.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang paghahatid ng virus mula sa isang pasyente na may herpangina, ang mga pag-iingat ay ginagawa sa panahon ng paggamot at pangangalaga. Sa bahay, ang pasyente ay nasa isang hiwalay na silid na may mahusay na bentilasyon, mayroon siyang hiwalay na mga pinggan at mga personal na bagay sa kalinisan. Pagkatapos ng paggaling, may bisa ang quarantine para sa isa pang dalawang linggo.

Upang maibukod ang mga kaso ng impeksyon ng mga bata sa mga institusyon ng mga bata, ang mga doktor, manggagawang pangkalusugan, guro, yaya, mga manggagawa sa kusina at silid-kainan na nagkaroon ng herpangina o nakipag-ugnayan sa pasyente ay sinuspinde sa trabaho sa loob ng dalawang linggo.

Walang tiyak na pag-iwas.

Sa mga enteroviral na sakit, dalawang anyo ang pinakakaraniwan - ang sakit sa kamay-paa-bibig at herpangina.

Ang mga atypical manifestations ng enterovirus rashes ay hindi gaanong karaniwan at maaaring gayahin ang rubella, scarlet fever, Kawasaki disease, biglaang exanthema at maraming iba pang mga sakit, gayunpaman, kahit na may isang hindi tipikal na kurso, sa mas malapit na pagsusuri, ang bata ay mayroon pa ring aphthae sa bibig o lalamunan, at / o karaniwang mga siksik na vesicle sa flexor surface ng mga kamay at paa. Ito ang mga tipikal na pagpapakita na ginagawang posible upang makagawa ng tamang diagnosis.

Ang paksa ng aming pagsasaalang-alang ay ang mga tipikal na pagpapakita ng mga enteroviral na sakit na ito.

SAKIT "HAND-FOOT-MOUTH"

Ang pangalan ng sakit na ito ay nagmula sa English Hand, Foot and Mouth Disease (HFMD).

Ang sakit sa kamay-foot-mouth (HFMD) ay sanhi ng Coxsackievirus, isang miyembro ng pamilyang enterovirus. Ang HFMD ay kadalasang nakakaapekto sa mga batang wala pang 10 taong gulang, ngunit ang mga tao sa anumang edad ay maaaring makakuha ng impeksyong ito.

Mga sintomas

Ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng lagnat (mataas na temperatura) at mga pulang spot na may mga paltos sa gitna. Kadalasan, ang HFMD rash ay matatagpuan sa bibig (dila, gilagid), braso at binti (kaya ang pangalan ng sakit), ngunit maaari ring makaapekto sa puwit, lalo na sa perianal region, at lumilitaw bilang mga solong elemento saanman sa katawan . Bilang isang tuntunin, ang HFMD ay tumatagal ng humigit-kumulang 10 araw, ang pagtaas ng insidente ay karaniwang nangyayari sa huling bahagi ng tag-araw at taglagas.

Taliwas sa popular na paniniwala, ang iyong anak ay hindi makakakuha ng HFMD mula sa mga hayop.

Paggamot

• Ang lagnat sa isang bata ay maaaring maibsan sa pamamagitan ng mga gamot na nakabatay sa ibuprofen o paracetamol, maaari rin itong inumin upang maibsan ang pananakit ng bibig. Kailangan mo lamang kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa pinakamainam na dosis at paraan ng pangangasiwa ng gamot.

Huwag kailanman bigyan ang iyong anak ng aspirin nang walang pahintulot ng doktor - ang aspirin ay nag-uudyok sa pag-unlad ng isang lubhang malubhang sakit - Reye's syndrome.

Araw-araw na rehimen

Kung ang bata ay nakakaramdam ng pagod o sakit, dapat siyang pahintulutang magpahinga hangga't maaari. Kung ang bata ay masigla at masayahin, hindi mo dapat igiit ang pahinga, hayaan siyang maglaro at magpalipas ng araw gaya ng dati.

Pagkain

Kung ang isang bata ay may masakit na mga sugat sa bibig, mas malamang na sila ay kumain ng mas kaunti o huminto sa pagkain at pag-inom nang buo. Ito ay mahalaga hindi lamang upang anesthetize ang rashes, ngunit din upang mag-alok sa kanya ng katas-tulad ng madaling natutunaw na mga produkto na hindi inisin ang oral mucosa. Kabilang dito ang mga yogurt, puding, milkshake, jellies, purees, atbp. Pinakamainam na kainin ang mga pagkaing ito na malamig o sa temperatura ng silid, hindi mainit.

Huwag bigyan ang iyong anak ng maanghang, maalat at acidic na pagkain. Hindi na kailangang bigyan siya ng citrus juice at carbonated na inumin. Ang mga likidong ito ay maaaring makapagdulot ng higit na pananakit sa bibig ng iyong anak. Mag-alok na uminom mula sa isang tasa sa halip na isang bote - ang negatibong presyon kapag sumuso ay nagpapataas din ng sakit at nagtataguyod ng mucosal trauma at pagdurugo. Ligtas itong inumin sa pamamagitan ng straw - maaari itong maging ganap na alternatibo sa isang bote, lalo na kung may aphthae sa labi at dulo ng dila.

Mga institusyong pambata

Ang bata ay maaaring bumalik sa pangkat ng mga bata pagkatapos ng normalisasyon ng temperatura ng katawan at pangkalahatang kondisyon, ngunit ang pangunahing tagapagpahiwatig ay ang pagkawala ng mga elemento ng pantal. Hanggang sa puntong ito, ang pagpunta sa "mga tao" ay hindi ipinapayong, dahil ang bata ay maaaring makahawa sa iba.

Makipag-ugnayan sa iyong doktor kung:

• Ang mga paltos ay puno ng nana o naging masakit. Ito ay maaaring senyales ng pangalawang impeksiyon.
• Ang aphthae sa bibig ng iyong anak ay napakasakit na hindi niya binubuksan ang kanyang bibig, ganap na tumanggi na kumain at uminom.

Humingi ng agarang medikal na atensyon o tumawag ng ambulansya kung:

• Ang iyong anak ay dehydrated dahil sa ganap na pagtanggi na kumain at uminom. Maaari mong pag-usapan ang tungkol sa dehydration kung:
  • ang bata ay hindi umihi ng higit sa 8 oras
  • ang sanggol ay may matalim na lumubog na fontanelle sa ulo
  • iyak ng sanggol na walang luha
  • pumuputok at tuyo ang kanyang mga labi.
• Gayundin, huwag mag-aksaya ng isang minuto kung ang iyong anak ay may naninigas na leeg (nahihirapang dalhin ang baba sa dibdib), matinding pananakit ng ulo o likod, at ang mga sintomas na ito ay sinamahan ng lagnat na higit sa 38°C.

HERPANGINA

Ang Herpangina ay isang viral disease na sanhi ng parehong mga Coxsackie virus at ipinapakita sa pamamagitan ng pagbuo ng mga masakit na ulser (sa likod) sa pharynx at bibig, pati na rin ang matinding pananakit ng lalamunan at lagnat.

Ang herpetic sore throat ay isa sa mga pinakakaraniwang impeksyon sa pagkabata. Ito ay kadalasang nangyayari sa mga bata sa pagitan ng edad na 3 at 10, ngunit maaari itong makaapekto sa mga tao sa anumang pangkat ng edad.

Mga sintomas ng herpangina:

Karaniwan walang karagdagang diagnostic na pamamaraan ang kinakailangan - ang doktor ay gumagawa ng diagnosis batay sa isang pisikal na pagsusuri at anamnesis ng sakit.

Paggamot

Ang paggamot at pangangalaga ay katulad ng mga inilarawan para sa sakit sa kamay-paa-bibig. Ang Herpangina ay kadalasang nalulutas sa loob ng isang linggo.

Tulad ng sakit sa kamay-paa-bibig, gayundin sa herpangina, ang dehydration at aseptic meningitis ay itinuturing na pangunahing komplikasyon. Samakatuwid, dapat mong bantayang mabuti ang iyong anak para sa mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig at mga antas ng pananakit ng ulo, at kung pinaghihinalaan ang mga komplikasyon, magpatingin kaagad sa doktor.

Sa kabutihang palad, ang mga komplikasyon ay medyo bihira, na karamihan sa mga bata ay gumagaling sa loob ng 10 araw.

Sa panahon ng pagkakasakit ng isang bata, dapat sundin ng lahat ng miyembro ng pamilya ang masusing kalinisan: mas madalas kaysa karaniwan, magsagawa ng basang paglilinis, gumamit ng mga pinggan nang hiwalay, maghugas ng kamay nang madalas at gamutin ang mga ito ng antiseptics.

Talamak, dulot ng virus na pinsala sa lymphoid tissue ng pharynx na dulot ng Coxsackie at ECHO virus. Ang herpetic sore throat sa mga bata ay nangyayari na may lagnat, namamagang lalamunan, lymphadenopathy, hyperemia ng pharynx, vesicular rashes at erosions sa tonsils at posterior pharyngeal wall. Ang herpetic sore throat sa mga bata ay nasuri ng isang pediatric otolaryngologist batay sa pagsusuri ng pharynx, virological at serological na pagsusuri ng mga pamunas mula sa nasopharynx. Ang paggamot sa herpetic sore throat sa mga bata ay kinabibilangan ng pag-inom ng antiviral, antipyretic, desensitizing na gamot; lokal na paggamot ng oral mucosa, UVI.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang herpangina sa mga bata (herpangina, herpetic tonsilitis, vesicular o aphthous pharyngitis) ay isang serous na pamamaga ng palatine tonsils na sanhi ng Coxsackie o ECHO enteroviruses. Ang herpetic sore throat sa mga bata ay maaaring nasa likas na katangian ng mga kalat-kalat na sakit o epidemya na paglaganap. Sa pediatrics at pediatric otolaryngology, ang herpetic sore throat ay higit na matatagpuan sa mga bata ng preschool at elementarya na edad (3-10 taon); ang pinakamalubhang herpangina ay nangyayari sa mga batang wala pang 3 taong gulang. Sa mga bata sa mga unang buwan ng buhay, ang herpetic sore throat ay hindi gaanong nangyayari, na nauugnay sa pagtanggap ng naaangkop na antibodies mula sa ina kasama ang gatas ng suso (passive immunity).

Ang herpetic sore throat sa isang bata ay maaaring mangyari kapwa sa isang nakahiwalay na anyo at sa kumbinasyon ng enteroviral serous meningitis, encephalitis, epidemic myalgia, myelitis, na sanhi din ng mga virus na ito.

Mga sanhi ng herpetic sore throat sa mga bata

Ang herpetic sore throat sa mga bata ay isa sa mga viral na sakit na dulot ng mga enterovirus mula sa pamilyang picornavirus - Coxsackie group A (mas madalas na mga virus ng serovars 2-6, 8 at 10), Coxsackie group B (serotypes 1-5) o ECHO virus ( 3, 6, 9, 25).

Ang mekanismo ng paghahatid ng mga pathogen ay nasa hangin (kapag bumahin, umuubo o nagsasalita), mas madalas na fecal-oral (sa pamamagitan ng pagkain, utong, laruan, maruruming kamay, atbp.) o mga ruta ng pakikipag-ugnay (sa pamamagitan ng paglabas ng nasopharynx). Ang pangunahing likas na reservoir ay isang virus carrier o isang taong may sakit, mas madalas na ang impeksiyon ay nangyayari mula sa mga alagang hayop. Ang mga convalescent ay maaari ding magsilbi bilang mga pinagmumulan ng impeksyon, habang patuloy silang naglalabas ng virus sa loob ng 3-4 na linggo. Ang peak incidence ng herpetic sore throat sa mga bata ay nangyayari sa Hunyo-Setyembre. Ang sakit ay lubos na nakakahawa, samakatuwid, sa panahon ng tag-araw-taglagas, ang mga paglaganap ng herpetic sore throat ay madalas na napapansin sa mga bata sa loob ng pamilya o mga organisadong grupo (mga kampo, kindergarten, mga klase sa paaralan).

Ang pagtagos sa katawan sa pamamagitan ng mauhog na lamad ng nasopharynx, ang mga pathogens ng herpetic sore throat sa mga bata ay pumapasok sa mga bituka ng lymph node, kung saan sila ay aktibong dumami, at pagkatapos ay tumagos sa daloy ng dugo, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng viremia. Ang kasunod na pagkalat ng mga viral pathogen ay tinutukoy ng kanilang mga katangian at ang estado ng mga mekanismo ng proteksiyon ng katawan ng bata. Kasama ang daluyan ng dugo, ang mga virus ay kumakalat sa buong katawan, inaayos ang kanilang mga sarili sa iba't ibang mga tisyu, na nagiging sanhi ng nagpapasiklab, dystrophic at necrotic na proseso sa kanila. Ang mga Enterovirus na Coxsackie at ECHO ay may mataas na tropismo para sa mga mucous membrane, kalamnan (kabilang ang myocardium), at nervous tissue.

Kadalasan, ang herpetic sore throat sa mga bata ay bubuo laban sa background ng influenza o adenovirus infection. Pagkatapos magdusa ng herpangina, ang mga bata ay nagkakaroon ng malakas na kaligtasan sa sakit na ito ng virus, gayunpaman, kapag nahawahan ng ibang uri ng virus, ang herpangina ay maaaring muling mangyari.

Mga sintomas ng herpetic sore throat sa mga bata

Ang nakatagong panahon ng impeksyon ay mula 7 hanggang 14 na araw. Ang herpetic sore throat sa mga bata ay nagsisimula sa isang flu-like syndrome: malaise, kahinaan, pagkawala ng gana. Nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na lagnat (hanggang sa 39−40°C), sakit sa mga kalamnan ng mga paa, likod, tiyan; sakit ng ulo, pagsusuka, pagtatae. Kasunod ng mga pangkalahatang sintomas, namamagang lalamunan, paglalaway, sakit kapag lumulunok, talamak na rhinitis, ubo ay lilitaw.

Sa herpetic sore throat sa mga bata, mabilis na tumataas ang mga lokal na pagbabago. Nasa unang dalawang araw, laban sa background ng hyperemic mucous membrane ng tonsils, palatine arches, uvula, palate, maliliit na papules ay matatagpuan sa oral cavity, na mabilis na nagiging vesicle hanggang sa 5 mm ang lapad, na puno ng serous na nilalaman. . Pagkatapos ng 1-2 araw, ang mga bula ay bubukas, at sa kanilang lugar ay nabuo ang maputi-puti-kulay-abo na mga sugat, na napapalibutan ng isang halo ng hyperemia. Kung minsan ang mga sugat ay nagsasama-sama, nagiging mababaw na magkakaugnay na mga depekto. Ang nagreresultang pagguho ng mucosa ay masakit na masakit, at samakatuwid ang mga bata ay tumangging kumain at uminom. Sa herpetic sore throat sa mga bata, ang bilateral submandibular, cervical at parotid lymphadenopathy ay napansin.

Kasama ang mga tipikal na anyo ng herpetic sore throat sa mga bata, ang mga nabura na manifestations ay maaaring mangyari, na nailalarawan lamang ng mga pagbabago sa catarrhal sa oropharynx, nang walang mga depekto sa mucosal. Sa mga batang immunocompromised, ang mga pantal ay maaaring umulit sa mga alon tuwing 2-3 araw, na sinamahan ng pagpapatuloy ng lagnat at mga sintomas ng pagkalasing. Sa ilang mga kaso, na may herpetic sore throat sa isang bata, ang hitsura ng isang papular at vesicular rash sa distal extremities at trunk ay nabanggit.

Sa mga tipikal na kaso, ang lagnat na may herpetic sore throat sa mga bata ay humupa pagkatapos ng 3-5 araw, at ang mga depekto sa mauhog lamad ng oral cavity at pharynx ay epithelialized pagkatapos ng 6-7 araw. Sa isang mababang reaktibiti ng katawan o isang mataas na antas ng viremia, ang generalization ng isang impeksyon sa enterovirus ay posible sa pag-unlad ng meningitis, encephalitis, myocarditis, pyelonephritis, hemorrhagic conjunctivitis.

Diagnosis ng herpetic sore throat sa mga bata

Sa isang tipikal na klinika ng herpetic sore throat sa mga bata, ang isang pediatrician o pediatric otolaryngologist ay maaaring gumawa ng tamang diagnosis kahit na walang karagdagang pagsusuri sa laboratoryo. Kapag sinusuri ang pharynx at pharyngoscopy, ang lokalisasyon na tipikal ng herpetic sore throat (pader sa likod ng pharynx, tonsils, soft palate) at ang uri ng pantal (papules, vesicle, sores) ay matatagpuan. Sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo ay nagsiwalat ng isang bahagyang leukocytosis.

Upang matukoy ang mga pathogens ng herpetic sore throat sa mga bata, ginagamit ang mga pamamaraan ng virological at serological na pananaliksik. Ang mga paghuhugas at pamunas mula sa nasopharynx ay sinusuri ng PCR; gamit ang ELISA, ang isang pagtaas sa titer ng antibodies sa enteroviruses ng 4 o higit pang beses ay napansin.

Ang herpetic sore throat sa mga bata ay dapat na makilala mula sa iba pang mga aphthous na sakit ng oral cavity (herpetic stomatitis, kemikal na pangangati ng oropharynx, thrush), bulutong-tubig.

Paggamot ng herpetic sore throat sa mga bata

Kasama sa kumplikadong therapy ng herpetic sore throat ang paghihiwalay ng mga may sakit na bata, pangkalahatan at lokal na paggamot. Ang bata ay kailangang uminom ng maraming likido, kumuha ng likido o semi-likido na pagkain, na hindi kasama ang pangangati ng oral mucosa.

Sa herpetic sore throat, ang mga bata ay inireseta hyposensitizing (loratadine, mebhydrolin, hifenadine), antipyretic na gamot (ibuprofen, nimesulide), immunomodulators. Upang maiwasan ang pagbuo ng pangalawang bacterial infection, inirerekomenda ang mga oral antiseptics, oras-oras na pagmumog na may antiseptics (furatsilin, miramistin) at mga decoction ng herbs (calendula, sage, eucalyptus, oak bark), na sinusundan ng paggamot sa posterior pharyngeal. pader at tonsil na may mga gamot. Sa herpetic sore throat sa mga bata, ang mga aerosol ay ginagamit nang topically, na may analgesic, antiseptic, enveloping effect.

Ang isang mahusay na therapeutic effect ay nakamit sa endonasal / endopharyngeal instillation ng leukocyte interferon, paggamot ng oral mucosa na may mga antiviral ointment (acyclovir, atbp.). Upang pasiglahin ang epithelialization ng erosive mucosal defects, inirerekomenda ang ultraviolet irradiation ng nasopharynx.

Ito ay tiyak na hindi katanggap-tanggap para sa herpetic sore throat sa mga bata na magsagawa ng mga paglanghap at mag-apply ng mga compress, dahil ang init ay nagpapataas ng sirkulasyon ng dugo at nagtataguyod ng pagkalat ng mga virus sa buong katawan.

Pagtataya at pag-iwas sa herpetic sore throat sa mga bata

Para sa mga batang may herpetic sore throat, at contact person, ang quarantine ay itinatag sa loob ng 14 na araw. Ang kasalukuyan at panghuling pagdidisimpekta ay isinasagawa sa epidohag. Sa karamihan ng mga kaso, ang herpetic sore throat sa mga bata ay nagtatapos sa paggaling. Sa pangkalahatan ng isang impeksyon sa virus, posible ang maraming pinsala sa organ. Ang mga nakamamatay na kinalabasan ay karaniwang sinusunod sa mga bata sa mga unang taon ng buhay na may pag-unlad ng meningitis.

Ang partikular na pagbabakuna ay hindi ibinigay; Ang mga bata na nakipag-ugnayan sa isang pasyente na may herpetic sore throat ay binibigyan ng isang partikular na gamma globulin. Ang mga di-tiyak na hakbang ay naglalayong sa napapanahong pagtuklas at paghihiwalay ng mga may sakit na bata, na nagpapataas ng reaktibiti ng katawan ng bata.

Ang herpetic, o herpes, tonsilitis ay isang medyo karaniwang nakakahawang sakit na viral na kalikasan sa pagkabata. Kadalasan, ang diagnosis na ito ay ginawa sa mga preschooler at mas batang mga mag-aaral. Lalo na mahirap, na may matinding pagkalasing at mataas na lagnat, ang patolohiya na ito ay nangyayari sa mga batang wala pang tatlong taong gulang. Ang sakit ay hindi nangangailangan ng tiyak na therapy, ang paggamot ay naglalayong mapawi ang mga sintomas. Ang gawain ng mga magulang ay humingi ng medikal na tulong sa oras, dahil malamang na magkaroon ng malubhang komplikasyon.

Ano ang herpes sore throat

Ito ay isang talamak na nagpapaalab na sakit ng viral na pinagmulan, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na "tumalon" sa temperatura, matinding lagnat, at ang hitsura ng malinaw na nakikita at medyo masakit na mga pantal sa oropharynx ng bata.

Herpes sore throat ang karaniwang pangalan para sa enteroviral vesicular pharyngitis. Bilang karagdagan, sa medikal at tanyag na panitikan, mahahanap din ng isa ang mga termino tulad ng:

• vesicular stomatitis;
• sakit ni Zagorsky;
• herpetic tonsilitis;
• herpangina;
• ulcerative angina.

Ang vesicular pharyngitis ay walang kinalaman sa mga sakit na dulot ng paglunok ng herpes virus. Ang sakit ay sanhi ng mga enterovirus (mga pathogen sa bituka). Ang karaniwang pangalan ng patolohiya ay dahil sa ang katunayan na ang pantal sa bibig ay katulad ng herpetic eruptions.

Nakuha ang pangalan ng herpes sore throat (kaliwa) dahil sa pagkakapareho ng pantal na may mga pantal na katangian ng herpes stomatitis (kanan)

Dito nagtatapos ang pagkakatulad sa pagitan ng herpangina at tipikal na herpes. Ang ganitong pagkita ng kaibhan ay napakahalaga, dahil ang paggamot ng isang bata na may mga antiherpetic na gamot sa kasong ito ay madalas na hindi lamang walang silbi, ngunit mapanganib din.

Sa kabila ng pangalan, ang sakit na ito ay walang kinalaman sa angina. Ang sanhi ng totoong angina ay pathogenic bacteria (streptococci o staphylococci), ang pinagmulan ng herpes ay mga virus.

Ang follicular tonsilitis (kaliwa) at herpes tonsilitis (kanan) ay naiiba sa lokalisasyon ng proseso ng pamamaga

Kadalasan ay hindi mahirap na makilala ang tunay na tonsilitis mula sa herpes: sa unang kaso, ang proseso ng pathological ay umaabot lamang sa mga tonsil, ang pamamaga ay hindi nakakaapekto sa mga peritoneal na tisyu. Ang Herpangina ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking bilang ng mga vesicle na matatagpuan sa labas ng mga glandula - sa panlasa, palatine-lingual na mga arko at dila.

Ang mga bagong silang at mga sanggol ay bihirang magkasakit ng herpetic tonsilitis, dahil kapag kumakain sila ng gatas ng ina, nagkakaroon sila ng passive immunity na nagpoprotekta laban sa mga impeksyon.

Mga sanhi at kadahilanan ng sakit

Ang pagbuo ng enteroviral vesicular pharyngitis ay naghihikayat sa pagtagos sa katawan ng mga virus ng Coxsackie ng mga grupo A, B o mga echovirus na kabilang sa pamilya ng mga bituka na pathogen. Ang mga ito ay nasa lahat ng dako, kaya mataas ang posibilidad na magkaroon ng impeksyon ang isang bata.

Bilang karagdagan, may mga kadahilanan na nagpapataas ng posibilidad ng herpangina. Kabilang sa mga ito ay:

• hindi perpektong immune system;
• nakababahalang estado (halimbawa, kapag umaangkop sa kindergarten at paaralan);
• nakaraang malubhang nakakahawang sakit.

Ang rurok ng sakit ay nangyayari sa panahon ng tag-araw-taglagas, dahil ang mga herpangina pathogen ay kumikilos nang mas aktibo sa mainit na hangin.

Ang sakit ay ipinadala sa mga sumusunod na paraan:

• contact (sa pamamagitan ng paglabas mula sa nasopharynx);
• airborne (sa panahon ng pagbahin, pag-ubo, pakikipag-usap);
• fecal-oral (sa pamamagitan ng mga tuwalya, damit, manika, pagkain, pacifier).

Bilang karagdagan sa taong may sakit, ang isang taong nagpapagaling ay nagiging mapagkukunan din ng impeksyon. Ang vesicular pharyngitis ay madalas na bubuo sa mga kindergarten, mga kampo pagkatapos makipag-ugnayan sa isang bata na wala nang nakikitang mga palatandaan ng patolohiya. Nagagawa ng katawan na makagawa ng virus sa loob ng isa pang 3-4 na linggo, kaya kapag ang isang sanggol ay nahawahan, ang ibang mga miyembro ng pangkat ay nahawahan.

Komarovsky tungkol sa mga enterovirus sa mga bata - video

Ang mekanismo ng impeksyon sa herpetic tonsilitis

Ang pagsalakay sa katawan ng bata sa pamamagitan ng nasopharynx, ang virus mula sa mucous membrane ay pumapasok sa daloy ng lymph. Dagdag pa, ito ay tumagos sa pamamagitan ng mga lymph node sa bituka, kung saan nangyayari ang aktibong pagpaparami. Ang pathogen pagkatapos ay kumakalat sa buong katawan.

Ang pangunahing lugar ng konsentrasyon ng mga ahente ng viral ay ang oral cavity, kung saan nagiging sanhi sila ng pagkamatay ng malusog na mga selula. Sa site ng nekrosis, nabuo ang mga katangian ng vesicle - mga vesicle.

Kung ang isang bata ay may mahinang kaligtasan sa sakit, ang isang impeksyon sa virus ay nakakaapekto sa parehong oral mucosa at ang gastrointestinal tract, mga bahagi ng utak, puso at mga istruktura ng bato. Kaya ang mga kasamang sintomas na nangangailangan ng medikal na pangangasiwa: digestive disorder, convulsive phenomena at sakit sa puso.

Ang vesicular pharyngitis ay maaaring mangyari sa sarili o bumuo laban sa background ng isa pang impeksyon sa viral - influenza o adenovirus. Matapos magkasakit ang bata ng herpangina, ang kanyang katawan ay nagkakaroon ng kaligtasan sa sakit na ito, at ang posibilidad ng muling impeksyon ay nagiging minimal.

Mga sintomas ng herpetic sore throat

Isa hanggang dalawang linggo - kadalasan ito ay kung gaano katagal sa pagitan ng pagpasok ng virus sa katawan at ang simula ng mga unang sintomas. Sa panahong ito, ang bata ay maaari nang makahawa sa ibang tao na nakikipag-ugnayan sa kanya.

Karaniwan at tiyak na mga palatandaan

Ang simula ng herpangina ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang pagtaas ng temperatura (hanggang sa 38 ° C) at isang mabilis na lumalalang estado ng kalusugan ng bata. Unti-unti, lumilitaw ang mga sintomas na tipikal ng vesicular pharyngitis:

• mataas na temperatura (39–40°C);
• kahinaan;
• sakit sa lalamunan, na pinalala ng pagkain;
• ilong kasikipan at ubo;
• pamamaga ng mga lymph node malapit sa mga tainga at sa mandibular region;
• pamumula ng lalamunan;
• rashes sa mauhog lamad ng bibig at tonsils.

Ang kumplikadong mga sintomas na ito ay katangian ng lahat ng may sakit na bata. Bihirang, ang herpangina ay nangyayari nang walang pantal, tanging may pamamaga at pamumula ng oral cavity. Sa mga mahinang bata, ang mga tiyak na palatandaan ay idinagdag sa mga tipikal na palatandaan, na nagpapahiwatig ng pagkalat ng virus sa mga panloob na organo. Sa kanila:

• sakit sa kalamnan at puso;
• convulsive estado;
• pagkalito (madalas laban sa background ng pinsala sa utak);
• mga karamdaman sa pagtunaw (pagduduwal, pagtatae, pagsusuka);
• sakit ng lumbar (isang tanda ng pinsala sa bato);
• mga pantal sa balat (na may vesicular pharyngitis, karaniwang nangyayari ang pantal sa mga braso at binti).

Sa herpes sore throat, posible ang mga pantal sa balat ng mga kamay at paa

Ang mas bata sa bata, mas mataas ang posibilidad na magkaroon ng mga partikular na sintomas at mas malala ang kanilang kurso. Sa matinding sakit sa puso, mga kombulsyon, ito ay kagyat na tumawag ng ambulansya upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan.

Paano umuunlad ang sakit

Ang talamak na panahon ng herpetic sore throat ay karaniwang tumatagal mula 7 hanggang 9 na araw. Ang pinakamadaling paraan upang masubaybayan ang mga pagbabago ay sa pamamagitan ng mga tipikal na palatandaan ng sakit - mga vesicle sa oral cavity, temperatura at namamagang lalamunan.

Humigit-kumulang sa ika-10-15 araw, ang pamamaga ng mga lymph node ay nawawala, ang bata ay ganap na nakabawi. Gayunpaman, sa loob ng ilang linggo ay nananatili itong aktibong carrier ng nakakahawang ahente, kaya inirerekomenda ng mga doktor ang kuwarentenas at huwag bumisita sa mga mataong lugar.

Ang kurso ng vesicular pharyngitis sa mga bata - talahanayan

Araw	Mga sintomas
Ang una	init; pagkasira ng kagalingan; ubo, namamagang lalamunan; tumutulong sipon.
Pangalawa	nadagdagan ang sakit sa lalamunan; pamumula at pamamaga ng tonsil, palatine arches; namamaga na mga lymph node sa leeg at ibabang panga; ang hitsura ng mapula-pula nodules (papules) sa lalamunan; walang gana kumain; dyspeptic disorder; ilang pagbaba sa temperatura.
Pangatlo	isang matalim na muling pagtaas sa temperatura; pagbabago ng nodules sa mga vesicle.
Pang-apat	pagbubukas ng mga vesicle at ang hitsura ng maliliit na ulser na may isang crust sa kanilang lugar; pagpapababa ng temperatura at pagtigil ng febrile state; pagbabawas ng mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing.
Panglima	pagbawas ng pamamaga ng tonsils; ginhawa sa namamagang lalamunan.
Pang-anim	pagbabalik ng temperatura sa mga normal na halaga; pagpapapanatag ng estado.
Ikapito	makabuluhang pagbawas sa namamagang lalamunan; pagkawala ng mga palatandaan ng pagkalasing.
ikawalo	pagpapadanak ng mga crust at paghuhugas ng mga ito gamit ang laway; pagbabawas ng pamamaga sa lalamunan.
ikasiyam	pagpapahina ng sakit ng mga lymph node; pagkawala ng sakit sa lalamunan.

Mga diagnostic

Ang tipikal na klinikal na larawan ng enteroviral vesicular pharyngitis ay karaniwang hindi nangangailangan ng karagdagang mga pagsusuri sa laboratoryo. Ang isang makaranasang doktor ay gumagawa ng isang tumpak na diagnosis pagkatapos suriin ang lalamunan. Ang herpetic tonsilitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng lokalisasyon ng mga ulser, vesicle at papules (depende sa yugto ng sakit) sa likod na dingding ng pharynx, tonsil, at panlasa.

Ang mga sakit na kahawig ng herpangina sa kanilang klinikal na larawan ay kinabibilangan ng thrush (mas karaniwan para sa mga sanggol), bulutong-tubig, herpetic stomatitis, kemikal na pinsala sa oral cavity (ang sanggol ay umiinom ng mga kemikal sa bahay) o Quincke's edema.

Ang pediatrician ay gumagawa ng diagnosis ng "herpes sore throat" batay sa pagsusuri sa pharynx

Upang linawin ang diagnosis, ang mga sumusunod na pamamaraan ng pagsusuri sa virological at serological ay inireseta:

1. Pinapayagan ka ng polymerase chain reaction (PCR) na matukoy ang uri ng pathogen na kinuha mula sa mga pamunas at pamunas mula sa nasopharynx ng bata.
2. Nakikita ng Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) ang pagtaas ng bilang ng mga antibodies sa mga nakakahawang ahente.

Bilang karagdagan, kung ang virus ay kumalat sa mga panloob na organo, konsultasyon ng mga dalubhasang espesyalista tulad ng:

• pediatric neurologist - kung pinaghihinalaang serous meningitis;
• cardiologist - na may mga reklamo mula sa puso;
• nephrologist - kung ang sakit ng lumbar ay nangyayari o ang mga pagbabago ay matatagpuan sa pangkalahatang pagsusuri ng ihi.

Paggamot

Ang Therapy para sa vesicular pharyngitis sa mga bata ay para lamang mapawi ang mga sintomas. Walang mga partikular na gamot na binuo para sa kumpletong pagkasira ng mga pathogenic virus. Nauunawaan na ang katawan ng bata ay makayanan ang sanhi ng sakit sa sarili nitong.

Ang mga pangunahing gamot na inilaan para sa sintomas na paggamot ng herpetic tonsilitis sa mga bata ay:

• antipyretics at analgesics - Paracetamol, Panadol, Nurofen o Efferalgan;
• lokal na analgesic na gamot - Hexoral, Strepsils, TeraFlu, Tantum Verde, 2% lidocaine solution;
  
• paraan para sa paggamot ng mga ulser - isang solusyon ng marborane sa dimexide, isang solusyon ng sodium tetraborate sa gliserin.

Minsan ang mga bata ay inireseta antihistamines - Erius, Zodak, Zirtek, Suprastin. Ang appointment ng gayong makapangyarihang mga ahente ay pinahihintulutan lamang kung ang mga nagpapaalab na proseso sa pharynx ay pumukaw ng inis sa bata.

Mga gamot para sa paggamot ng herpetic sore throat - gallery

Ang Zyrtec ay ginagamit upang mapawi ang pamamaga at pamamaga Ang isang solusyon ng sodium tetraborate sa glycerin ay may bacteriostatic at antiseptic effect Ang Panadol ng mga bata ay isang ligtas na antipirina at anti-namumula na gamot Hexoral aerosol ay kontraindikado sa mga batang wala pang 3 taong gulang

Ang mas mahalaga sa paggamot ng vesicular pharyngitis sa mga bata ay ang mga sumusunod na patakaran:

1. Masaganang inumin. Ang bata ay dapat uminom ng anumang inumin (maliban sa carbonated, upang hindi makairita sa lalamunan) sa temperatura ng silid. Maaari itong maging tsaa, compote, juice at nectars, herbal infusions, na inaprubahan ng doktor.
2. Wastong Nutrisyon. Hindi mo dapat pilitin o hikayatin ang bata na kumain kung tumanggi siyang kumain. Maaari lamang itong magpalala sa kondisyon ng pasyente. Ang menu ay dapat magsama ng malambot na pagkain: niligis na patatas o sabaw.
3. Pahinga sa kama. Bilang karagdagan sa paghihiwalay sa bata, mahalagang bigyan siya ng pahinga sa kama. Ang hangin sa silid ay dapat na malinis at sariwa.

Sa mga sanggol, ang vesicular pharyngitis ay lalong mahirap, kaya ang mga bagong silang at mga sanggol ay madalas na ginagamot sa isang setting ng ospital. Pagkatapos ng pagpapapanatag ng kondisyon, ang home therapy ay katanggap-tanggap, na isinasaalang-alang ang edad ng sanggol at ang mga katangian ng kurso ng sakit.

Mga katutubong remedyo

Ang isang katutubong paraan para sa paggamot ng vesicular pharyngitis ay nagsasangkot ng paggamit ng mga decoction mula sa mga halamang gamot upang mabawasan ang pamamaga at sakit. Ang mga pagbubuhos ng chamomile, sage, dahon ng eucalyptus, bark ng oak ay makayanan ito. Upang maiwasan ang mga masamang reaksyon bago gumamit ng alternatibong gamot, dapat kang kumunsulta sa isang pedyatrisyan.

Walang silbi at mapanganib na mga remedyo sa paggamot ng herpangina - talahanayan

Walang kwentang paraan	Mapanganib na ibig sabihin
Ang paggamit ng antibiotics ay hindi magdadala ng ninanais na resulta, dahil ang sakit ay sanhi ng mga virus. Ang tanging pagbubukod ay ang isang impeksiyong bacterial ay sumali sa virus. Ang mga gamot na antiherpetic, tulad ng Acyclovir at Zovirax, ay walang silbi, dahil ang herpes sore throat ay sanhi ng iba pang mga virus. Ang pagiging epektibo ng immunomodulators ay hindi pa napatunayan.	Ang mga pamamaraan ng paglanghap at mga mainit na compress ay nagpapataas ng pamamaga at nagdudulot ng karagdagang pagkalat ng virus sa buong katawan. Ang pagpapadulas ng lalamunan na may Lugol, yodo, makikinang na berde o hydrogen peroxide ay naghahatid ng karagdagang pagdurusa sa bata.

Posibleng mga komplikasyon at kahihinatnan

Sa karamihan ng mga kaso, ang vesicular pharyngitis sa pagkabata ay ganap na gumaling. Posible ang mga hindi kanais-nais na epekto sa mga pasyenteng wala pang 3 taong gulang, o sa mga sanggol na immunocompromised. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay:

• pangalawang impeksiyon na may impeksiyong bacterial;
• myocarditis - pinsala sa kalamnan ng puso;
• pyelonephritis - nagpapaalab na proseso sa pelvis ng bato;
• meningitis - pamamaga ng mga lamad ng utak at spinal cord.

Ang meningitis ay itinuturing na pinaka-mapanganib na kahihinatnan. Ang mga nakamamatay na kaso sa mga batang wala pang 2 taong gulang na may herpetic sore throat ay tiyak na sanhi ng isang komplikasyon sa anyo ng pinsala sa utak.

Mahalagang tandaan na ang anumang komplikasyon o malubhang kurso ng sakit ay nangangailangan ng kagyat na pag-ospital ng bata.

Pag-iiwas sa sakit

Sa kasalukuyan ay walang bakuna para sa virus na nagdudulot ng herpetic sore throat. Minsan ang isang bata na nakipag-ugnayan sa isang may sakit na vesicular pharyngitis ay tinuturok ng isang partikular na gamma globulin.

Ang pag-iwas sa sakit ay kinabibilangan ng pagsunod sa mga sumusunod na alituntunin:

• sumunod sa mga pamantayan sa kalinisan (maghugas ng kamay, mga laruan, atbp.);
• ihiwalay ang bata sa mga may sakit na bata at matatanda;
• suportahan ang kaligtasan sa sakit ng mga bata.

Ang pagpapalakas ng mga panlaban ng katawan ay makakatulong sa nutrisyong pinayaman ng mga bitamina at mineral, regular na pagkakalantad sa sariwang hangin (hindi sa mga pampublikong lugar), pisikal na edukasyon, paglangoy at pagpapatigas ng bata.

Siyempre, ang mga hakbang sa pag-iwas ay hindi ganap na maprotektahan ang mga bata mula sa isang impeksyon sa viral. Gayunpaman, ang isang malakas na immune system ay makakatulong upang talunin ang sakit nang mas mabilis at maiwasan ang paglitaw ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan at malubhang komplikasyon.

Ang pag-iwas sa pagbuo ng vesicular pharyngitis sa mga bagong silang at mga sanggol ay pagpapasuso. Hindi lihim na ang gatas ng ina ay makabuluhang nagpapalakas sa immune system ng sanggol at tumutulong sa katawan ng bata na labanan ang mga mapanganib na impeksiyon.

Ang herpes sore throat ay napakadaling malito sa iba pang mga nakakahawang sakit ng oral cavity at pharynx. Iyon ang dahilan kung bakit ang paggamot sa sarili nang walang paunang konsultasyon sa isang pedyatrisyan ay hindi kasama. Mahalagang maunawaan na ang vesicular pharyngitis ay mapanganib para sa mga komplikasyon nito, sa partikular na meningitis. Ang hindi napapanahong paghingi ng tulong medikal ay puno ng malubhang kahihinatnan para sa kalusugan ng mga bata.