Ano ang gagawin sa isang pinsala sa mukha. Bitak sa buto: mga sintomas ng katangian at mga prinsipyo ng paggamot
Pangalan:
Ang trauma sa mukha ay madalas na sinamahan ng iba pang malawak na pinsala. Sa kaso ng isang malubhang kasabay na pinsala, una sa lahat, kinakailangan upang matiyak ang sapat na bentilasyon ng mga baga ng biktima at matatag na hemodynamics, upang ibukod ang pinsala na nagdudulot ng banta sa buhay. Pagkatapos ng mga kagyat na hakbang, ang isang masusing pagsusuri sa mukha ay isinasagawa.
Mga pinsala
Mapurol na trauma sa mukha
ICD
MGA SUGAT AT SUGAT NG TAO. Ang mga pinsala sa mukha ay nahahati sa sarado at
bukas. Kasama sa mga saradong pinsala ang mga pasa, pagdurugo, pagkalagot
mga kalamnan, tendon at nerbiyos, bali ng buto at dislokasyon ng ibabang panga.
Ang mga pasa ng malambot na tisyu ng mukha ay nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang edema at pagdurugo.
mga impluwensya sa tissue, na dahil sa mayamang suplay ng dugo sa mga tisyu ng mukha at
ang pagkakaroon ng isang makabuluhang hanay ng maluwag na adipose tissue. Ang mga pasa ay
bilang isang panuntunan, ang resulta ng mekanikal na epekto ng isang mapurol o masama
nasaktang ahente. May mga madalas na kaso ng pagbuo ng hematoma, madaling matukoy
palpation, at maraming abrasion. Matinding pamamaga at pagdurugo
na nagmumula sa isang makabuluhang epekto, maaaring isama sa pinsala
mga hukay ng ngipin o buto ng balangkas ng mukha.
Ang diagnosis ng isang saradong pinsala sa mukha ay itinatag batay sa data
nyh anamnesis, pagsusuri ng balat at oral cavity, palpation. Nag aalinlangan
mga kaso (kung pinaghihinalaan ang mga bali ng buto), X-ray
lohikal na pagsusuri.
Ang mga sugat ng malambot na mga tisyu ng mukha ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa integridad ng balat
integument o mucosa, pagdurugo, pamamaga, at makabuluhan
dehiscence ng mga gilid ng sugat. Tila pagkakaiba sa pagitan ng kalubhaan ng pinsala
at ang laki ng nakanganga na sugat ay lumabas dahil sa reflex contraction ng mimic
mga kalamnan ng cal. Sa pamamagitan ng mga sugat sa ibabang labi, maaaring magkaroon ng masaganang laway
palabas na daloy, na nagiging sanhi ng maceration ng balat ng baba at leeg. Mga pinsala
Ang malambot na mga tisyu ng mukha ay madalas na sinamahan ng pinsala sa mga sanga ng mukha
nerve, parotid salivary gland o ang excretory duct nito, sa kaso ng mga pinsala
leeg ay maaaring nasira submandibular salivary glandula, malalaking vessels
at nerbiyos, larynx, pharynx. Ang mga pinsala sa mukha ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pagkabigla, pagdurugo
cheniya, asphyxia. Ang mga sugat ng baril ay kadalasang naiiba nang malaki
pinsala, madalas na may mga depekto sa tissue, pati na rin ang madalas na pinagsama
pinsala sa malambot at mga tisyu ng buto. Dahil sa pamamaga ng dila o nito
pagkahulog, obstructive o dislokasyon asphyxia ay maaaring mangyari, na may
Ang pamamaga ng mga tisyu ng leeg ay maaaring maging stenotic asphyxia, at kung ito ay nakapasok
respiratory tract ng dugo o suka - aspiration asphyxia. Kung
soft tissue sugat ng mukha makipag-usap sa oral cavity, maaaring bumuo
nagpapaalab na komplikasyon (suppuration ng sugat, abscess, phlegmon).
Mga sintomas. Ang mga sugat ng malambot na tisyu ng mukha ay sinamahan ng: pagnganga ng sugat at
pagdurugo, pananakit, kapansanan sa pagbubukas ng bibig, pagkain,
pagsasalita, paghinga. Ang kalubhaan ng pinsala ay depende sa lokasyon at laki ng sugat.
tayo. antas ng pinsala sa mga gilid nito, lalim at pagkakaroon ng mga ganitong malubhang komplikasyon
tulad ng pagkabigla, asphyxia, pagkawala ng dugo, sarado o bukas na trauma sa
tusong utak. Ang pagkabigla ay nasuri batay sa matinding pamumutla
balat, mahinang pulso, mababang presyon ng dugo, mahinang kamalayan.
Ang asphyxia ay nailalarawan sa pamamagitan ng cyanosis ng balat at mauhog na lamad, igsi ng paghinga,
pagtatago ng foamy plema mula sa bibig "sapilitang posisyon. Makabuluhan
Ang pagkawala ng dugo ay nailalarawan sa maputlang balat, pagkalito, o pagkawala ng
kamalayan, isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo at isang may sinulid na pulso.
Apurahang Pangangalaga. Para sa mga pasa ng malambot na tisyu, ilapat ang presyon
pagniniting, lokal - malamig. Upang maiwasan ang suppuration, dugo mula sa isang hematoma, kung
may pagbabagu-bago, lumikas gamit ang isang hiringgilya.
Ang isang aseptic dressing ay inilapat sa sugat. Itigil ang pagdurugo gawin-
tigated na may pressure bandage. masikip na tamponade ng sugat, overlay
hemostatic clamp, digital pressing ng malalaking arterial
mga sisidlan (carotid arteries, facial artery, occipital o superficial
temporal na arterya). Paghinto ng pagdurugo mula sa mga sisidlan ng carotid system
Ang terium ay ginawa ng presyon ng daliri ng sisidlan sa transverse na proseso
cervical vertebra (Larawan 25). Ang pamamaraan ng Kaplan ay medyo epektibo rin:
ang isang pressure bandage o tourniquet ay inilalapat sa leeg mula sa gilid ng sugat at sa sub-
kalamnan lukab sa malusog na bahagi (ang braso ay itinapon pabalik sa ulo). Oras
isang pansamantalang paghinto ng pagdurugo mula sa mga sisidlan ng carotid artery system ay maaaring
isinasagawa gamit ang Arzhantsev device. Ang rubber pad ng device na ito
Mahigpit na pinindot ni Roystva ang puno ng kahoy ng karaniwang carotid artery, dahil sa kung saan
ang huling paghinto ng pagdurugo ay maaaring maantala ng 1 - 1/2 na oras.
Ang tamponade ng oral cavity pagkatapos ng tracheotomy ay ipinahiwatig sa mga kaso ng sagana
pagdurugo mula sa mga nasirang organo ng oral cavity kung ito ay imposible o
kabiguan ng mga pamamaraan sa itaas.
Upang maiwasan ang asphyxia, ang sugatan ay inihiga o
iikot ang kanilang mga ulo sa isang tabi (Larawan 26); pag-alis ng dugo mula sa oral cavity
clots at banyagang katawan. Sa pagbawi ng dila at banta ng obstructive as-
pag-aayos, ang dila ay dapat na flashed na may isang sutla ligature, gilingin ito sa antas
ngipin sa harap at ayusin sa isang benda o damit. Sa kaso ng pag-unlad
tiya ng stenotic asphyxia ang urgent tracheotomy ay ipinapakita.
Para sa pag-iwas sa pagkabigla, ang pangunahing kahalagahan ay ang paglaban sa pagkawala ng dugo,
sapat na kawalan ng pakiramdam, transport immobilization para sa mga bali ng buto
facial skeleton, warming, napapanahong pangunahing operasyon
paggamot, kung ipinahiwatig - mga ahente ng puso at respiratory analeptics.
Pag-ospital. Mga pasyente na may mga pasa at pagdurugo ng malambot na tissue
niyami na walang pinsala sa mga buto ay hindi nangangailangan ng ospital. Sa mga kaso
makabuluhang pinsala sa malambot at mga tisyu ng buto, kailangan ng mga biktima
sa paggamot sa mga dalubhasang o pangkalahatang surgical na ospital
Ang mga pasyente na may mga pinsala sa malambot na buto ng mukha ay naospital,
kung saan ginagawa nila ang pangunahing kirurhiko paggamot ng mga sugat, ang pangwakas
itigil ang pagdurugo at gumawa ng mga hakbang upang labanan ang mga komplikasyon (shock,
pagkawala ng dugo, asphyxia at purulent infection).
KASAMA SA NGIPIN. Ang mga traumatikong pinsala sa mga ngipin ay nangyayari sa
de fracture ng korona o dislokasyon ng ngipin. Minsan may bali sa ugat ng ngipin.
Ang mga ngipin sa harap ay madalas na nasira. Dislokasyon o bali ng ngipin
sumipa sa ilalim ng impluwensya ng isang suntok mula sa harap hanggang sa likod o mula sa ibaba hanggang sa itaas. minsan habang
oras ng pagbunot ng ngipin.
Mga sintomas. Ang mga bali ng korona ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit at matalim na mga gilid
ang natitirang bahagi ng ngipin, ang nakanganga ng pulp chamber o root canal. hindi-
bihira ang pagdurugo mula sa nasirang gum o pulp. dislokasyon ng ngipin
diagnosed sa batayan ng makabuluhang kadaliang mapakilos at protrusion ng ngipin
mula sa butas. Ang mga pasyente kung minsan ay nagrereklamo ng kawalan ng kakayahang mahigpit
isara ang iyong mga panga. Ang naapektuhang dislokasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aalis ng korona
ngipin sa loob ng alveolar process ng panga at occlusion. Diagnosis
linawin sa pamamagitan ng pagsusuri sa ugat na bahagi ng na-dislocate o nabunot na ngipin, probing
at pagsusuri sa x-ray.
Apurahang Pangangalaga. Ang kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglusot
kawalan ng pakiramdam na may 2% na solusyon ng novocaine, paglalagay ng cotton ball na may campho-
ro-phenol sa nakabukas na pulpol na tuod (1 g ng carbolic acid, 3 g
camphor at 2 ml ng ethyl alcohol).
Sa kaso ng hindi kumpletong dislokasyon ng ngipin, ang pasyente ay dapat i-refer sa dentista
mga klinika, kung saan ang pagbabawas at pag-aayos ng ngipin sa kalapit
ngipin gamit ang isang metal ligature, isang makinis na tooth splint o isang mabilis
nagpapatigas na plastik. Kung ang data ng electroodontodiagnostics ay
ipahiwatig ang pagkamatay ng pulp, pagkatapos ay 20-25 araw pagkatapos ng pag-aayos, ang ngipin
humihip ang trepanation, inaalis ang patay na pulp, at ang kanal ay tinatakan,
pre-treat na may antiseptics.
Ang isang ganap na na-dislocate na ngipin ay dapat hugasan ng isang antibiotic solution,
i-lomberate ang channel at ilagay sa butas; pagbubuklod ng ngipin sa katabing ngipin
isinasagawa sa loob ng 3-4 na linggo. Natitira pagkatapos ng isang bali ng korona
ang mga rhizome ay dapat alisin sa butas. Sa ilang mga kaso (roots of frontal
ngipin) ang ugat ay maaaring iwanang gamitin ito sa ilalim ng pin para sa
prosthetics.
BALI NG ALVEOLAR PROCESS NG LOWER JAW. Mga bali ng panga sa
Ang proseso ng alveolar ay maaaring mangyari sa ilalim ng pagkilos ng mekanikal
ang mga pinsala ay kadalasang nasa anterior na rehiyon. Ang pinsalang ito ay madalas na nauugnay sa
mga bali o dislokasyon ng dingding ng maxillary sinus.
Mga sintomas. Ang bali ng proseso ng alveolar ay nasuri batay sa
data ng anamnesis, kadaliang mapakilos ng fragment ng buto kasama ng mga ngipin, dugo
dumadaloy mula sa gilagid, buccal mucosa o labi. Nasira ang offset-
ng fragment ng buto ng binti ay nangyayari pangunahin sa likuran. Kapag na-inject
Sa ilang mga bali ng proseso ng alveolar, ang mobility ng buto ay hindi gaanong mahalaga.
Kung ang mga dingding ng maxillary sinus ay nasira, mabula
dugo; maaaring magkaroon ng nosebleed.
Apurahang Pangangalaga. Ang kalikasan at lawak ng tulong ay nakasalalay sa antas ng
agwat ng bali. Magsagawa ng local anesthesia ng nasirang lugar 2%
o 1% na solusyon sa novocaine. Kung ang puwang ng bali ay pumasa sa antas ng mga ugat
ngipin at mauhog lamad ay makabuluhang nasira, ang buto fragment
ang proseso ng alveolar ay dapat alisin kasama ng mga nasirang ngipin,
pakinisin ang matalim na gilid ng buto, alisin ang mga labi ng mga ugat ng ngipin. Ilagay ang sugat
mga tahi na may catgut.
Kung ang bali ay matatagpuan sa labas ng zone ng paglalagay ng mga ugat ng ngipin, ang buto
ang fragment ay nabawasan sa tamang posisyon at naayos na may
isang dental splint o plastic na mabilis na tumitigas. sa nasirang mucosa
ang shell ay tinahi ng catgut. Sa hinaharap, bilang ang pagpapatatag ng
bali, depende sa mga tagapagpahiwatig ng electroodontodiagnostics, ay maaaring
pag-alis ng pulp ng mga patay na ngipin na sinusundan ng pagpuno
mga kanal ng ugat.
Pag-ospital. Ang mga pasyente na may mga bali ng mga proseso ng alveolar ay tinutukoy
sa isang dental na ospital na may malaking pinsala sa dami,
kapag pinagsama sa pinsala sa maxillary sinus.
BALI NG KATAWAN NG IBABA NG PANG. Sa ilalim ng impluwensya ng direktang mekanikal na trauma
ang mga bali sa katawan ng mandible ay pinaka-karaniwan. muling-
Ang scrap ay nangyayari, bilang isang panuntunan, sa tinatawag na mga lugar ng kahinaan; sa Miyerkules
ang kanyang linya, sa antas ng mga pangil o mga butas sa baba, sa rehiyon ng ibaba
ang kanyang ikawalong ngipin at ang anggulo ng ibabang panga. Ang mga bali ay maaaring single
doble. triple, maramihan. Ang paglilipat ng mga fragment ng buto ay nangyayari sa
depende sa direksyon ng epekto, traksyon ng mga kalamnan na nakakabit sa panga,
at lokasyon ng bali. Dahil ang mandibular fractures
sa loob ng dentisyon ay palaging sinasamahan ng pinsala sa mucosa
nilagyan.
Mga sintomas. Isaalang-alang ang data ng anamnesis at ang hitsura ng biktima (sa-
ang pagkakaroon ng hemorrhages sa balat ng mukha at leeg, tissue edema). Nagrereklamo ang mga pasyente
sa sakit sa site ng pinsala sa panga, pinalubha ng pagsasalita, pagbubukas
bibig, pagkain, kawalan ng kakayahang magsara ng ngipin nang mahigpit. Kapag sinusuri ang mga banda
bibig, may limitasyon sa pagbubukas ng bibig, pagdurugo mula sa napinsala
noah mucous membrane. labis na paglalaway, malocclusion.
Tinutukoy ng palpation ang kadaliang mapakilos ng mga fragment ng panga. matalim masakit
ness. minsan crepitus. Na may maraming mga bali ng ibabang panga
posibleng pagbawi ng dila. na puno ng banta ng dislocation asphyxia.
Kadalasan, ang pinsala sa ibabang panga ay sinamahan ng isang panandaliang
sinag ng kamalayan. pagduduwal o pagsusuka, retrograde amnesia, na nagpapahiwatig
ay nagpapahiwatig ng kumbinasyon ng isang bali na may concussion ng utak.
Sa isang huli na apela ng pasyente para sa tulong (higit sa 2-3 araw pagkatapos ng pinsala,
tayo) ang nana ay maaaring ilabas mula sa bali. Upang tumpak na matukoy ang lo-
kalization ng bali at ang antas ng pag-aalis ng mga fragment ay kinakailangang radiological
cheskoe research sa preposterior at lateral projection.
Apurahang Pangangalaga. Para sa mga bali ng ibabang panga sa bahagi ng katawan, tumulong
dapat isama ang paglaban sa sakit, ang paglikha ng pahinga para sa napinsala o-
gan at pag-iwas sa mga komplikasyon sa pamamaga. Ang biktima ay ginawa
immobilization ng mga fragment ng panga gamit ang baba, lambanog o
karaniwang bendahe ng transportasyon, bendahe Orange - Urban o
ligature binding ng ngipin. sa bronze-aluminum wire na may cross section
0.5 mm (Larawan 27,28,29,30).
Sa pagkakaroon ng isang kwalipikadong espesyalista (dentist o dental
doktor), lalo na kung ang biktima ay dadalhin nang mahabang panahon
at sa mas malaking distansya, ipinapayong magsagawa ng intermaxillary fixation
wire o band splints na may rubber traction (Fig.
31). Ang isang kontraindikasyon sa ganitong uri ng immobilization ay transportasyon
paggamot sa mga nasugatan sa pamamagitan ng hangin o tubig, gayundin sa kaso ng
kumbinasyon na may saradong pinsala sa utak (posible ang pagsusuka o asphyxiation)
itong isa). Kapag ang dila ay umatras, dapat itong i-flash na may ligature, inilipat ito sa
pagpindot sa dulo ng mga ngipin sa harap ng ibabang panga. at ayusin sa leeg o
damit, na ipinapasa ang ligature sa pagitan ng mga ngipin (Larawan 32). Para sa layunin ng pain relief
ang pasyente ay injected subcutaneously na may 1 ml ng isang 2% na solusyon ng promedol, intramuscularly - 2
ml ng 50% na solusyon ng analgin sa loob - sulfadimezin 1 g 4 beses sa isang araw.
Pag-ospital. Ang lahat ng mga pasyente na may bali ng katawan ng mandible ay naospital
ay pinapapasok sa dental clinic. Ngipin na matatagpuan sa puwang
bali at maaaring maiwasan ang pagsasanib ng buto, alisin, ang butas ay tahiin
upang ma-convert ang isang bukas na bali ng ibabang panga sa isang sarado. Osu-
intermaxillary fixation na may wire o band na ngipin
BALI NG MGA SANGA NG MABABANG PANG. Ang pinaka-karaniwang mga bali ng sangay ng mas mababang
ang mga panga ay bumangon sa antas ng base o leeg ng proseso ng condylar.
Ang oblique o longitudinal fractures ng branch ay medyo bihira. Sa pamamagitan ng balahibo-
mababang pinsala, ang mga bali na ito ay maaaring mangyari bilang resulta ng direktang
pagkakalantad sa isang traumatikong ahente, at mula sa labis na pagyuko ng buto
ang hindi matibay na mga departamento nito.
Mga bali sa rehiyon ng mga sanga ng ibabang panga,
bilang panuntunan, sarado at samakatuwid ay hindi gaanong madaling kapitan ng impeksyon. Bias
Ang mga fragment ng buto ay nakasalalay sa lugar ng paglalapat ng puwersa, traksyon ng kalamnan, pati na rin
mula sa direksyon ng fracture plane. Paghihiwalay ng pulong ng proseso ng coronoid-
bihira kumain; ito ay posible kapag tinatamaan ang bahagi ng baba mula sa itaas hanggang sa ibaba
nakadikit na ngipin.
Mga sintomas. Kasaysayan ng trauma. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit sa lugar
mga sanga ng ibabang panga, na may doble at maramihang mga bali ay maaaring ipahiwatig
zat lahat ng masakit na puntos. Sa isang solong bali at pag-aalis ng buto
mga fragment, mayroong isang pag-aalis ng baba sa direksyon ng pinsala, isang paglabag
kagat, asynchronous na paggalaw ng ulo ng mas mababang panga. pagbuka ng bibig
limitado at masakit, maaaring may pamamaga ng mga tisyu sa antas ng
pahinga. Minsan ang crepitation ng mga fragment ay tinutukoy. Ang diagnosis ay nilinaw sa pamamagitan ng X-ray
genologically.
Apurahang Pangangalaga. Ang immobilization ng panga ay isinasagawa gamit ang
lambanog sa baba o benda, ligature binding ng ngipin o ngipin-
wire na gulong na may traksyon ng goma. Ang sakit na lunas ay nakakamit ng
sa loob ng analgin - 0.5 g 3-4 beses sa isang araw, subcutaneous injection 1-2 ml 2%
Promedol solution o intramuscularly 2 ml ng 50% analgin solution.
Pag-ospital. Lahat ng mga pasyente na may mga bali ng sanga ng ibabang panga o nito
ang mga proseso ay naospital sa isang dental na ospital. Magsagawa ng paggamot
immobilization ng mga panga sa tulong ng splinting ng ngipin o (na may
makabuluhang pag-aalis ng mga fragment at bali ng ulo ng mas mababang panga)
sa pamamagitan ng anumang paraan ng operasyon (wire suture, Kirschner wire, atbp.).
MGA DISTRUCTIONS NG LOWER JAW. Depende sa direksyon ng pag-aalis, ang joint
ang mga ulo ng noah ay nahahati sa harap at likuran; panlabas na pag-aalis ng ulo
zhi o sa loob ay pinagsama sa isang bali ng proseso ng condylar. Nagaganap ang mga dislokasyon
bilateral at unilateral, talamak (mula sa ilang linggo hanggang ilang
ilang buwan), nakagawian (paulit-ulit na nangyayari). anterior dislokasyon
ay maaaring mangyari sa trauma, maximum na pagbubukas ng bibig, na kadalasan
nangyayari kapag humihikab, nagsusuka, kumagat ng malaking piraso ng pagkain, nagpapakilala
nii endotracheal tube, kasama ang pagpapakilala ng gastric tube, pagtanggal ng mga ngipin
bov, ang pagpapakilala ng isang kutsara ng impresyon, pagbubukas ng bibig gamit ang isang mouth expander, atbp.
Ang mga kadahilanan na nag-aambag ay maaaring pagpapahinga ng ligamentous-articular
apparatus, isang pagbaba sa taas ng articular apparatus, tubercle, isang pagbabago sa hugis
namin articular disc, pati na rin ang gota, rayuma, polyarthritis.
Mga sintomas. Ang pinakakaraniwang anterior dislokasyon ay nangyayari sa re-
bilang isang resulta ng pag-aalis ng mandibular head sa harap mula sa articular tubercle.
Clinically manifested sa pamamagitan ng isang malawak na bukas na bibig at ang kawalan ng kakayahan upang isara ito
kahit na kapag puwersa ay inilapat (ito ay tumutukoy sa springy kilusan
panga) at laway mula sa bibig, sakit sa temporo-inferior
clavicular joints, kawalan ng kakayahang kumain, pagyupi ng mga pisngi. Sa doble-
lateral dislocation, ang baba ay inilipat pababa, na may unilateral dislocation - sa isang malusog
gilid. Sa harap ng panlabas na auditory meatus, ang isang depresyon ay tinutukoy,
at sa ilalim ng zygomatic arch - isang protrusion. Sa panahon ng isang intraoral na pagsusuri, tukuyin
isang masakit na anteriorly displaced coronoid process. X-ray sa
lateral projection ay nagpapakita ng articular ulo sa isang hindi pangkaraniwang lugar - anterior sa
articular tubercle.
Ang mga dislokasyon ng ibabang panga ay dapat na naiiba mula sa mga bali ng condylar
cottony na mga proseso, kung saan ang mga paggalaw sa mandibular joints ay napanatili
utsya, ang baba ay inilipat sa apektadong bahagi (na may unilateral fracture
ako). Sa pagsusuri ng X-ray ng mga bali, ang mga articular head
manatili sa articular cavities (kung walang subluxation).
Apurahang Pangangalaga. Ang pasyente ay nakaupo sa isang mababang upuan, ang kanyang ulo
dapat sumandal sa dingding, headrest o likod ng upuan. Ang doktor ay matatagpuan
ay nakaharap sa pasyente. Ang mga hinlalaki ng doktor ay nakabalot sa gasa o anggulo-
kami tuwalya, ay inilalagay sa nginunguyang ibabaw ng molars ng mas mababang
panga o sa proseso ng alveolar ng rehiyon ng retromolar, ang natitira
tinatakpan ng mga daliri ng doktor ang panlabas na ibabaw ng ibabang panga. Malaki
gamit ang mga daliri, pinipindot ng doktor ang panga at inilipat ito pababa (ang ulo dito
bumababa ang oras sa ibaba ng articular tubercle), at pagkatapos ay kasama ang natitirang mga daliri
inilipat ang bahagi ng baba ng panga pataas. Kasabay nito, ang ulo ay dumudulas
articular tubercle at bumalik sa lugar nito sa articular cavity.
Dahil ang panga ay gumagalaw pabalik sa halip mabilis, ang doktor sa sandaling ito
dapat tanggalin ang mga daliri sa ngipin upang maiwasan ang pagkagat nito.
Ang pagbabawas ng dislokasyon ay dapat gawin nang dahan-dahan, na nagpapahintulot sa pagpapahinga
talunin ang chewing muscles. Pagkatapos ng pagbabawas, ito ay kinakailangan para sa 10-12 araw upang
para maglatag ng pang-aayos na benda o gumawa ng ligature binding ng mga ngipin
itaas at ibabang panga.
Kung ang dislokasyon ay hindi nagpapahiram sa sarili nito sa pagbawas (isang luma), kung gayon ito ay kinakailangan
conductive anesthesia na may 2% na solusyon ng novocaine, na ipinapasok ito sa
kalidad 5-7 ml ayon sa paraan ng Bershe-Dubov (sa oval hole sa pamamagitan ng
pagputol sa ibabang panga, pagpasok ng karayom patayo sa balat sa lalim ng 4-4.5
cm). Sa ilang mga kaso, ang kawalan ng pakiramdam ay ipinahiwatig para sa mga layuning ito. Pagkatapos mag-reposition, ikaw
ang panga ay dapat na immobilized. Pagbawas ng mga talamak na dislokasyon
gumawa ng mabagal, pag-indayog ng panga at pagpunit sa parehong oras cicatricial
Ang mga nakagawiang dislokasyon ng ibabang panga ay nangyayari bilang isang resulta ng makabuluhang
pag-uunat ng magkasanib na kapsula, hindi tamang paggamot ng mga talamak na dislokasyon (pre-
kapabayaan ng immobilization pagkatapos ng pagbabawas), pati na rin sa banayad
articular tubercles. Ang paggamot sa mga nakagawiang dislokasyon ay binubuo ng mas matagal
mahabang panahon ng immobilization (hanggang 15-20 araw), matagal na pagsusuot ng orthopedic
ligaw na kagamitan.
Pag-ospital. Ang paggamot sa inpatient ay ipinahiwatig para sa pagkabigo
pagbabawas ng mga dislokasyon. Sa isang ospital na may mga nakagawiang dislokasyon, isang operasyon ang isinasagawa
tion upang mapataas ang taas ng articular tubercle at bawasan ang laki
magkasanib na kapsula. BALI NG Upper JAW.
Pinsala sa itaas na panga na hindi pinanggalingan ng baril
sa ilalim ng impluwensya ng mekanikal na pinsala sa isang mapurol na solidong bagay. Bias
Ang mga fragment ng buto ay nangyayari depende sa direksyon ng epekto. kalubhaan
ang kalagayan ng biktima ay depende sa antas ng pinsala sa base ng bungo,
sphenoid bone, ethmoid labyrinth, orbita, nasal bones, zygomatic
buto at dingding ng maxillary sinuses. Ang mga puwang ng bali ay maaaring praktikal
matatagpuan sa anumang bahagi ng panga, gayunpaman, ang mga ito ay nakararami
mga bata sa mga lugar na may pinababang lakas, i.e. mga junction ng itaas
mga buto sa pagitan ng kanilang mga sarili o sa iba pang mga buto ng bungo ng mukha at utak.
Sa mga bali ng itaas na panga, may panganib na mapinsala ang matigas na utak
shell, na nagbabanta sa posibilidad ng meningitis.
Kadalasan sa mga bali ng itaas na panga, tatlong uri ang nakikilala
pinsala depende sa antas ng lokasyon ng bali na puwang: uri 1 -
bali ng katawan ng itaas na panga sa itaas ng proseso ng alveolar mula sa base
proseso ng pyriform hanggang sa mga proseso ng pterygoid: uri II - kumpletong detatsment
itaas na panga; ang agwat ng bali ay tumatakbo kasama ang fronto-nasal suture, pagkatapos ay kasama
ang panloob na dingding ng orbit, kasama ang zygomatic-maxillary suture at mga proseso ng pterygoid
ka; Ang Type III, ang pinaka-malubha, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumpletong detatsment ng mga buto ng mukha
nauuna na bungo mula sa utak, madalas na sinamahan ng pinsala sa base
Mga sintomas. Ang type 1 na bali ng itaas na panga ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit,
pagdurugo mula sa mauhog lamad ng bibig, lukab ng ilong, o
maxillary sinus. Sa panlabas na pagsusuri ay nakakakuha ng pansin sa sarili nito
pagpahaba ng gitnang zone ng mukha, ang pagkakaroon ng pagdurugo sa conjunctiva, eyelids
at sa infraorbital na rehiyon. Mayroong paglabag sa pagsasara ng mga ngipin; sa
Tinutukoy ng palpation ang kadaliang mapakilos ng proseso ng alveolar ng panga. Naru-
sheng paggamit ng pagkain, paghinga ay maaaring mabago dahil sa isang pababang displacement ng malambot
ng panlasa at pagbaba sa dami ng pagpasok sa itaas na respiratory tract.
Sa isang bali ng itaas na panga ayon sa uri II (sa suborbital zone), mga sintomas
ang mga volume ay kapareho ng para sa isang uri 1 bali, maliban na higit pa
ang sintomas ng baso ay ipinahayag, ang kadaliang mapakilos ng buong itaas na panga ay natutukoy
kasama ang ugat ng ilong na walang paggalaw sa lugar ng zygomatic bones. Maaaring
pagdurugo mula sa mga lukab ng ilong, bibig at maxillary sinus. Kapag pinagsama-sama
pinsala sa itaas na panga na may bali ng mga buto ng base ng bungo
maaaring may discharge mula sa ilong, bibig at tainga ng cerebrospinal fluid (CSF),
pati na rin ang pagduduwal, pagsusuka, paninigas ng leeg, sakit ng ulo at
pagkahilo; kung minsan posible upang matukoy ang mga pathological sintomas ng pangangati
dura mater. dahil sa pagdurugo sa retrobulbar
fiber ay nangyayari ekesophthalmos. Mula sa compression ng inferior ocular nerve,
maaaring may pagkawala ng sensitivity ng balat ng pakpak at slope ng ilong ng itaas na labi at
Ang bali ng itaas na panga ayon sa uri III (subbasal) ay matatagpuan sa
gupitin ang mga buto ng ilong, lacrimal bone, orbital floor, frontal process ng zygomatic
buto, sa pagitan ng zygomatic bone at ng zygomatic arch at nagtatapos sa pakpak
mga kilalang proseso ng pangunahing buto. Ang ganitong uri ng bali ng itaas na panga ay may
nuzhetsya kumpletong craniofacial paghihiwalay. Ang klinikal na larawan nito
pinsala ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang kondisyon ng biktima na may malubhang
mga palatandaan ng pinsala sa base ng bungo.
Apurahang Pangangalaga. Depende sa kalubhaan ng pangkalahatang kondisyon sa antas
pinsala sa utak ng nasugatan ay dapat ipadala sa isang espesyalista
ospital sa banyo sa nakahandusay na posisyon o sa gilid (pag-iwas sa
asphyxia!). Ang mga movable bone fragment ay dapat ilagay sa tama
posisyon, pagkontrol ng kagat. Pag-aayos ng mga fragment bilang pansamantala
maaaring gawin ang immobilization gamit ang isang parieto-chin bandage
o simpleng bendahe, gamit bilang suporta ang isang buo na ibaba
panga. Sa mga pasyente na may adentia, isang nasira na fragment ng itaas na panga
ay hawak ng mga naaalis na prostheses at isang bendahe sa baba. AT
bilang isang transport immobilization, maaari kang gumamit ng kahoy na do-
pisngi, na inilalagay sa nginunguyang ngipin ng itaas na panga, at protrusion
ang mga bahagi ng paghihinang ng tabla ay pinagtibay ng mga bendahe o mga tubo ng goma sa ulo
bendahe o takip (Larawan 33). Chin sling at head cap
maaaring gawin mula sa plaster longuet. Mga sugat sa mauhog lamad ng lukab
tinatahian ng catgut ang bibig. Sa lahat ng yugto, mahalagang maiwasan ang pagkabigla
asphyxia.
Pag-ospital. Ang lahat ng mga biktima na may bali sa itaas na panga ay nangangailangan
ay naospital sa mga dalubhasang departamento ng kirurhiko
aling dentistry o neurosurgery. Ang paggamot ay isinasagawa sa ospital
immobilization ng mga fragment ng buto sa pamamagitan ng konserbatibo o operative na pamamaraan
mga babae. Magtalaga ng bed rest, anti-inflammatory, sedative,
mga pangpawala ng sakit, makatwirang nutrisyon, pangangalaga sa kalinisan
lukab ng bibig.
BALI NG MABUTI NA BONE AND ARCH. Ang mga bali ng zygomatic bone ay nangyayari sa ilalim
ang epekto ng isang direktang suntok sa isang mapurol na bagay o isang kamao, kadalasan
sa likod, gilid o mula sa pagpiga sa mga buto ng facial skeleton. Mga bali
maaaring sarado at bukas, na may at walang pag-aalis ng mga fragment ng buto
kov, mayroon o walang pinsala sa mga dingding ng maxillary sinus.
Ang mga nakahiwalay na bali ng zygomatic bone ay bihira, kadalasang may
sinisira din nito ang mga kalapit na pagbuo ng buto. Bilang resulta ng epekto,
na may malaking bagay, maaaring mangyari ang mga nakahiwalay na bali ng panga
ling arc sa antas ng median na bahagi nito.
Mga sintomas. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit sa zygomatic na rehiyon at isang pakiramdam ng
menia sa rehiyon ng pakpak ng ilong at itaas na labi sa apektadong bahagi, pagdodoble
Sa mata. Sa pagsusuri, mayroong pamamaga at pagdurugo sa bahagi ng talukap ng mata
infraorbital na rehiyon, paghihigpit ng mga paggalaw ng mas mababang panga. Sa sandaling ito
Ang mga pinsala kung minsan ay nagdudulot ng pagdurugo mula sa ilong. Ang palpation ay tinutukoy ng hindi
pagkapantay-pantay sa ibabang gilid ng orbital (sintomas ng isang hakbang), pananakit
sa antas ng "hakbang", ang panlabas na orbital margin at sa lugar ng zygomatic
mga arko. Ang diagnosis ay nilinaw sa pamamagitan ng pagsusuri sa X-ray sa axial o
semi-axial projection.
Apurahang Pangangalaga. Sa saradong mga bali ng zygomatic bone na walang displacement
Ang paggamot sa mga fragment ay binubuo sa paglikha ng natitirang bahagi ng ibabang panga kapag kumukuha
pagkain, pagbibigay ng analgesics (0.5 analgin - 2 beses sa isang araw), lokal - malamig
para sa 2-3 oras. Kapag ang mga fragment ng buto ay inilipat, kinakailangan na gumawa ng lokal
kawalan ng pakiramdam na may 5-10 ml ng 1% na solusyon ng novocaine, at pagkatapos ay muling iposisyon ang nasira
ki. Ang kanilang pagbawas ay isinasagawa gamit ang hinlalaki na ipinasok sa lugar
transitional fold sa likod ng ika-6 na itaas na ngipin, pagpindot sa zygomatic bone
pasulong at pataas. Kung ang digital na pagbabawas ng mga fragment ay hindi matagumpay
ha, ang pasyente ay dapat na naospital.
Pag-ospital. Sa isang espesyal na dental na ospital
gamutin ang mga pasyente na may bali ng zygomatic bone o arch na may displacement ng buto
mga fragment, pinsala sa mga dingding ng maxillary sinus o iba pa
mga buto ng facial skeleton kasama ng pinsala sa utak. Sa nakatigil
Ang Nare ay gumagawa ng reposition ng mga fragment ng zygomatic bone. Sa mga kaso kung saan hindi-
ang bali ng zygomatic bone ay sinamahan ng malaking pinsala sa mga dingding
maxillary sinus, kinakailangan na magsagawa ng maxillary sinus
ibuhos ang mga namuong dugo, muling iposisyon ang zygomatic bone sa tamang anatomy
posisyon at hawakan ito ng mahigpit na tamponade sa loob ng 12-14 araw.
Sa bukas na mga bali ng zygomatic bone o arch, ang reposition ng mga fragment ay
lead sa panahon ng pangunahing kirurhiko paggamot ng sugat.
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_1.jpg" alt="(!LANG:>FACIAL SOFT TISSUES INJURIES">!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_2.jpg" alt="(!LANG:>CLASSIFICATION women (4:1.5:1)."> КЛАССИФИКАЦИЯ Отмечается преобладание травм челюстно-лицевой области у мужчин по сравнению с женщинами(4:1,5:1). Количество травматических повреждений увеличивается в летний период и в праздничные дни. Травмы мягких тканей челюстно-лицевой области встречаются в 15% случаев. 1) В зависимости от обстоятельств получения травм выделяют следующие виды травматических повреждений: а) производственная - промышленные - сельскохозяйственные (характерна сезонность, множественность повреждений головы, рвано - ушибленные раны, нанесенные животными) б) непроизводственная - бытовая (частота бытовых травм увеличивается в весенне -летний период (с апреля по сентябрь). Около 90% бытовых травм возникают в результате удара и только 10% - при падении или по другим причинам. Среди пострадавших преобладают мужчины над женщинами (в соотношении, соответственно 4:1). Бытовые травмы чаще встречаются в возрасте от 20 до 40 лет (66%). - транспортная (характеризуется множественностью и сочетанностью повреждений)!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_3.jpg" alt="(!LANG:>- kalye (pangunahin na nasa katanghaliang-gulang, matatanda) - palakasan (pinakakaraniwan"> - уличная (преимущественно лица среднего, пожилого, старческого возраста) - спортивная (наиболее часто встречается в зимние месяцы (катание на коньках, игра в хоккей, ходьба на лыжах) или летом (игра в футбол)!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_4.jpg" alt="(!LANG:>2) Ayon sa mekanismo ng pinsala (ang kalikasan ng pagkasira mga kadahilanan) mayroong: - mekanikal (mga baril at hindi baril), -"> 2) По механизму повреждения (характеру повреждающих факторов) выделяют: - механические (огнестрельные и неогнестрельные), - термические (ожоги, отморожения); - химические; - лучевые; - комбинированные. 3) Механические повреждения подразделяются в зависимости: а) локализации (травмы мягких тканей лица с повреждением языка, слюнных желез, крупных нервов, крупных сосудов); б) характера ранения (сквозные, слепые, касательные, проникающие и непроникающие в полость рта, верхнечелюстные пазухи или полость носа); в) механизма повреждения (огнестрельные и неогнестрельные, открытые и закрытые). АЛ. Агроскина (1986),по характеру и степени повреждения все травмы мягких тканей лица делит на две основные группы: 1) изолированные повреждения мягких тканей лица (закрытые - без нарушения целостности кожных покровов или слизистой оболочки полости рта - ушибы; открытые - с нарушением целостности кожных покровов или слизистой оболочки полости рта - ссадины, раны); 2) сочетанные повреждения мягких тканей лица и костей лицевого черепа (закрытые, открытые).!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_5.jpg" alt="(!LANG:>BRUSH (contusio) - saradong nakikitang pinsala sa mga malambot na tissue makapinsala sa kanilang anatomical integrity."> УШИБ (contusio) - закрытое механическое повреждение мягких тканей без видимого нарушения их анатомической целостности. Возникают при воздействии на мягкие ткани тупого предмета с небольшой силой. Это сопровождается выраженным повреждением подлежащих тканей (подкожной клетчатки, мышц, фасциальных прослоек, клетчаточных пространств, сосудов) при сохранении целостности кожи. 1) Жалобы: боль в поврежденной области, кровоизлияние, отек, нарушение функции жевания из-за боли 2) Анамнез (выяснение обстоятельств получения травмы) 3) Объективное обследование а) общий осмотр (чаще общее состояние удовлетворительное, могут быть симптомы ушиба головного мозга: нарушения психической деятельности и преходящие расстройства жизненно-важных функций (бради- или тахикардия, повышение артериального давления), определяется менингеальная и очаговая симптоматика (нарушения зрачковых реакций, парезы конечностей, патологические стопные рефлексы)) б) внешний осмотр тканей ЧЛО Асимметрия лица Посттравматический отек Кровоизлияние!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_6.jpg" alt="(!LANG:>Dalawang variant ng pagdurugo ang posible: - impresyon ng tissue nito na may dugo na walang pagbuo ng lukab;"> Возможны два варианта кровоизлияний: - имбибиция ткани и ее пропитывание кровью без образования полости; - гематома, при которой кровь выходит в межтканевое пространство с образованием полости (поверхностные гематомы - при повреждении сосудов, располагающихся в подкожно-жировой клетчатке, глубокие - в толще мышечной ткани, в глубоких клетчаточных пространствах, под надкостницей костей лицевого скелета). Гематома будет наполняться до тех пор, пока давление в сосуде не уравновесится с давлением в окружающих тканях. Величина гематомы зависит от следующих факторов: типа и размеров (диаметра) поврежденного сосуда (артерия или вена), величины внутрисосудистого давления, размеров повреждения, состояния свертывающей системы крови, консистенции окружающих тканей (клетчатка, мышцы и др.).!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_7.jpg" alt="(!LANG:>Ang mga hematoma ay inuri: 1) depende sa tissue kung saan sila matatagpuan matatagpuan: subcutaneous submucosal"> Гематомы классифицируются: 1) в зависимости от ткани, где они расположены: подкожные подслизистые поднадкостничные межмышечные и внутримышечные межфасциальные 2) В зависимости от локализации (в щечной, подглазничной, периорбитальной и других областей) 3) В зависимости от состояния излившейся крови: ненагноившаяся гематома инфицированная или нагноившаяся гематома организовавшаяся или инкапсулированная гематома, 4) В зависимости от отношения к просвету кровеносного сосуда (непульсирующая, пульсирующая и распирающая).!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_8.jpg" alt="(!LANG:>Ang kalikasan, kulay at oras ng hematoma resorption nito ay depende sa resorption nito , depth tissue fracture"> Характер, цвет и время рассасывания гематомы зависят от ее локализации, глубины разможжения ткани (глубокие гематомы позднее проявляются) и размеров повреждения. Изменение цвета поверхностной гематомы: Сине-багровый цвет (гемоглобин) в первые 2-4 дня зеленый цвет (вердогемоглобин) на 4-6 сутки желтый цвет (гемосидерин и гематоидин) через 7-10 дней. Полностью рассасывается через 10-14 дней.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_9.jpg" alt="(!LANG:>Mga resulta ng hematoma: - kumpletong resorption ng hematoma, - hematoma suppuration, - hematoma suppuration, - hematoma suppuration hindi natutunaw sa mahabang panahon,"> Исходы гематом: - полное рассасывание, - нагноение гематомы, - гематома длительное время не рассасывается, а инкапсулируется, проявляясь в виде безболезненного узла, либо в процессе рубцевания может деформировать ткани в) Пальпация В начале ткани мягкие, болезненные, затем за счет имбибиции тканей, свертывания крови, инфильтрации становятся плотноватыми (гематома). Могут выявляться невропатии, главным образом, в области периферических ветвей подглазничного нерва. г) Обследование полости рта Слизистая оболочка может быть отечна, на ней могут быть гематомы. Возможны повреждения зубов (вывихи, переломы)!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_10.jpg" alt="(!LANG:>e) X-ray examination Ang soft tissue contusions ay madalas na pinagsama-sama na may pinsala sa buto sa mukha"> д) Рентгенологическое исследование Ушибы мягких тканей нередко могут сочетаться с повреждением костей лицевого скелета, с ушибом головного мозга.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_11.jpg" alt="(!LANG:>Sa karamihan ng mga kaso, na may mga nakahiwalay na soft tissue na pinsala, ang biktima ay mga pinsala, ang biktima ginagamot sa isang outpatient na batayan, at sa"> В большинстве случаев при изолированных ушибах мягких тканей пострадавшие лечатся амбулаторно, а при сочетанных повреждениях (с костями лицевого скелета) - госпитализируются в челюстно-лицевые отделения. 1) В первые два дня после травмы - наложение холода (пузырь со льдом каждый час с перерывом на 15-20 минут) на данную область, давящей повязки. 2) С третьего дня после травмы можно назначать тепловые процедуры (УФ- облучение в эритемной дозе, соллюкс, УВЧ- терапия, ультразвук, фонофорез с йодом или лидазой, электрофорез анестетиков, парафинотерапия, согревающие компрессы и др.) 3) На область ушибов можно назначать троксевазин (гель 2%), гепароид, гепариновую мазь, долгит - крем и другие мази. 4) При наличии полости гематомы - ее эвакуация. 5) При нагноении и инкапсулировании гематомы - хирургическая обработка очага. 6) Покой для травмированной области, а лечебную физкультуру назначают со 2-3 дня после травмы. ЛЕЧЕНИЕ!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_12.jpg" alt="(!LANG:>ABRASIONS ay isang pinsala (mababaw na pinsala) sa mga layer ng mekanikal ang balat (epidermis ) o oral mucosa."> ССАДИНЫ- это ранение (механическое повреждение) поверхностных слоев кожи (эпидермиса) или слизистой оболочки полости рта. Чаще всего возникают на выступающих частях лица -нос, подбородок, лоб, надбровные и скуловые области. Ссадины часто сопровождают ушибы мягких тканей, реже - раны лица и шеи. Занимают около 8% среди всех повреждений мягких тканей. В заживлении ссадины выделяют следующие периоды: от образования ссадины до появления корочки (до 10-12 часов) - за счет разможжения мелких сосудов, подкожно-жировой клетчатки, развития в дальнейшем фибринозного воспаления; зарастание дна ссадины до уровня неповрежденной кожи, а затем и выше (12-24 часа, а иногда до 48 часов); эпителизация (до 4-5 дней); отпадение корочки (на 6-8-10 сутки); исчезновение следов ссадины (на 7-14 сутки). Сроки заживления изменяются в зависимости от размеров ссадины.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_13.jpg" alt="(!LANG:>1) Mga reklamo: sakit, paglabag sa integridad ng balat , mauhog lamad, pamamaga, bruising, chewing dysfunction"> 1) Жалобы: боль, нарушение целости кожи, слизистой оболочки, отек, кровоподтеки, нарушение функции жевания из-за боли 2) Анамнез (выяснение обстоятельств получения травмы) 3) Объективное обследование а) общий осмотр (чаще общее состояние удовлетворительное, могут быть симптомы ушиба головного мозга: нарушения психической деятельности и преходящие расстройства жизненно-важных функций (бради- или тахикардия, повышение артериального давления), определяется менингеальная и очаговая симптоматика (нарушения зрачковых реакций, парезы конечностей, патологические стопные рефлексы)) б) внешний осмотр тканей ЧЛО Небольшой отек (увеличивается при нагноении) Кровоподтеки Мокнущая поверхность кожи и скудное выделение геморрагической жидкости за счет выхода плазмы крови и лимфы (в начале), затем поверхность покрывается корочкой, при нагноении покрывается гнойными массами!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_14.jpg" alt="(!LANG:>c) Palpation Ang mga tisyu ay malambot, masakit, tanging ang ibabaw ng abrasion ay siksik, natatakpan ng crust."> в) Пальпация Ткани мягкие, болезненные, плотная лишь поверхность ссадины, покрытая корочкой. г) Обследование полости рта Слизистая оболочка может быть слегка отечна, на ней могут быть кровоподтеки. Возможны повреждения зубов (вывихи, переломы) д) Рентгенологические исследование Ссадины нередко могут сочетаться с повреждением костей лицевого скелета, с ушибом головного мозга. Лечение ссадины заключается в обработке ее 1%-2% спиртовым раствором бриллиантового зеленого или 3%-5% спиртовым раствором йода. При инфицировании с воспалением в дополнение пораженные участки ежедневно обрабатывают концентрированным раствором калия перманганата.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_15.jpg" alt=">">
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_16.jpg" alt="(!LANG:> SUGAT (vulnus) - paglabag sa integridad ng balat at integridad ng balat mauhog lamad na may pinsala sa pinagbabatayan na mga tisyu."> РАНЫ (vulnus) - нарушение целости кожных покровов и слизистых оболочек с повреждением подлежащих тканей. Признаки раны: - кровотечение - инфицирование - зияние краев раны - боль - нарушение функций В зависимости от глубины раневого канала: Поверхностные (повреждаются кожа и подкожно-жировая клетчатка) Глубокие (повреждаются мышцы, сосуды, нервы, протоки слюнных желез) По характеру: - касательные - сквозные - слепые (в них в качестве инородных тел могут быть вывихнутые зубы) - проникающие в полость рта, в полость носа, в верхнечелюстные пазухи - непроникающие в полость рта, в полость носа, в верхнечелюстные пазухи!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_17.jpg" alt="(!LANG:>Sa pamamagitan ng mekanismo: Mechanical (mga baril at non-firearms) paso, frostbite) Pisikal (compression, electrical injury) Chemical Radiation"> По механизму: Механические (огнестрельные и неогнестрельные) Термические (ожоги, отморожения) Физические (компрессионные, электротравмы) Химические Лучевые Комбинированные В зависимости от вида и формы ранящего предмета: Ушибленная рана (v.contusum); Рваная рана (v.laceratum); Резаная рана (v.incisum); Колотая рана (v.punctum); Рубленая рана (v.caesum); Укушенная рана (v.morsum); Размозженная рана (v.conquassatum); Скальпированная рана!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_18.jpg" alt="(!LANG:>BRUSHED SUGAT Bumangon mula sa isang namumuong bagay na may sabay na suntok ng mga nakapaligid na tisyu; nailalarawan"> УШИБЛЕННЫЕ РАНЫ Возникают от удара тупым предметом с одновременным ушибом окружающих тканей; характеризуются обширными зонами первичного и, особенно, вторичного травматического некроза. Наблюдаются в результате действия тупых предметов с небольшой ударяющей поверхностью при значительной силе удара в местах, близко расположенных к кости (надбровная и скуловая области, нижнеглазничный край, область подбородка и носа). В ушибленных ранах часто бывают инородные тела. Рана имеет: - неровные края с обрывками тканей - неправильную форму - кожа вокруг нее гиперемирована, отечна, покрыта точечными кровоизлияниями (осадненные, разможженные края), имеются кровоподтеки на дне раны - возможна зона краевого некроза - незначительное кровотечение (при повреждении крупных сосудов может быть обильным) - часто происходит ее загрязнение - умеренно выражено зияние раны из-за растягивания краев мимических мышц - тканевые перемычки, протянутые от одного края к другому и лучше всего выраженные в ее углах (не все ткани раны разрываются при ударе, т.к. не одинаковы их плотность, эластичность, сила удара) - «мостики» волос в глубине раны (раздвигая края раны, можно видеть, что стержень волоса легко смещается и может быть извлечен) - выраженный болевой синдром!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_19.jpg" alt="(!LANG:>Kapag tinamaan sa pisngi, sa itaas at ibabang bahagi ng labi isang resulta ng pinsala sa ngipin,"> При ударе в область щеки, верхней и нижней губы, в результате повреждения зубами, могут образоваться раны на слизистой оболочке. Таким образом, раны инфицируются микрофлорой ротовой полости. При ударе тупым твердым предметом с неровной поверхностью, при падении, производственных или спортивных травмах возникает ушиблено-рваная рана. Обычно заживают вторичным натяжением.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_20.jpg" alt="(!LANG:>PUTOL NA SUgat Ang sugat na matalim na bagay ay sugat na dulot ng isang sugat na sugat .maaari ang mga sugat"> РЕЗАНЫЕ РАНЫ Резаная рана - рана, нанесенная острым предметом. В резаных ранах может преобладать длина над глубиной, также могут быть довольно глубокими. Рана имеет: - линейную или веретенообразную форму - ровные, гладкие, параллельные края, которые хорошо сближаются - почти полное отсутствие первичного травматического некроза - непосредственно после травмы раны обычно сильно кровоточат - влияние микробного загрязнения незначительно (загрязнение раны значительно выражено при ранении слизистой оболочки полости рта) - рана довольно сильно зияет (это происходит из-за ранения мимических мышц, которые сильно сокращаются и расширяют рану, создается ложное представление о наличии дефекта тканей) - некоторое подвертывание краев раны вовнутрь (на коже лица имеется большое число мелких мышечных волокон, которые своими окончаниями вплетаются в толщину кожи) - умеренный болевой синдром - окружающие ткани повреждаются незначительно Заживают первичным натяжением.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_21.jpg" alt=">">
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_22.jpg" alt=">">
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_23.jpg" alt="(!LANG:>STICATE WORDS Ang matalas na sugat ay isang sugat na dulot ng isang matalim na sugat na may maliliit na nakahalang laki;"> КОЛОТЫЕ РАНЫ Колотая рана - рана, нанесенная острым предметом с небольшими поперечными размерами; характеризуется узким и длинным раневым каналом. Всегда имеется входное отверстие и раневой канал. Если ранение проникающее, то рана имеет и выходное отверстие. Рана имеет: - края раны различной формы (округлые, фестончатые и др. в зависимости от ранящего предмета) - небольшую площадь, но большую глубину - расхождение краев раны незначительное (отсутствует зияние) - возможно образование карманов (в случае повреждения и сокращения мышц), которые не соответствуют величине наружной раны - наружное кровотечение незначительное (в результате повреждения крупных сосудов (наружная сонная артерия или ее ветви) может развиться значительное кровотечение) - возможны внутренние кровотечения, гематомы - возможно повреждение нервов, органов (н-р, ротоглотки или трахеи с развитием аспирационной асфиксии) - окружающие ткани не повреждаются - боль незначительная - большой риск развития анаэробной инфекции При колотых ранах возможно внедрение инородного тела, что наблюдается и при огнестрельных ранах. Загрязнение раны значительно выражено при ранении слизистой оболочки полости рта.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_24.jpg" alt="(!LANG:>Ang mga saksak ay isang pinagsamang katangian ng mga saksak at pinsala sa katawan sila"> Колото-резаные раны представляют собой сочетанное повреждение, характерное для колотой и резаной ран. Они образуются вследствие воздействия предметов с острым концом и режущим краем (нож, ножницы). В такой ране различают основной и дополнительный раневые каналы. Основной разрез на коже по ширине соответствует клинку на уровне его погружения в ткани, дополнительный - возникает при извлечении клинка из раны.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_25.jpg" alt="(!LANG:>Stab na sugat ng ulo na tumagos sa anterior cranial ng lukab fossa, sa cavity parehong eye sockets na naglalaman"> Колотая рана головы, проникающая в полость передней черепной ямки, в полости обеих глазниц содержащая инородное тело – прут железной арматуры, достигающий кожи противоположной височной области Колоторезаная рана правой височной области, содержащая инородное тело – нож, проникающий в переднюю черепную ямку!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_26.jpg" alt="(!LANG:>TINATANG SUGAT properties"> РУБЛЕНЫЕ РАНЫ Рубленая рана - рана от удара тяжелым острым предметом, сочетает свойства резаных и ушибленных ран. Отличаются обширностью, глубиной повреждений и рядом особенностей, зависящих от остроты рубящего оружия, его веса и силы, с которой наносится травма. К рубящим орудиям относят топоры, тяпки и пр. Если их лезвие острое, то рана, нанесенная ими, похожа на резаную. Затупленные края оружия разрывают ткани и вызывают кровоподтеки (разможжения) краев. Рана имеет: - щелевидную форму - характеризуются большой глубиной - микробное загрязнение обычно выраженное - обширное повреждение окружающих тканей (гиперемия, отеки, кровоподтеки) - разможженные, неровные края с обрывками тканей - зияние краев раны - умеренное кровотечение - выраженный болевой синдром - чаще всего эти повреждения сопровождаются переломами костей лицевого скелета и могут быть проникающими в полости (рта, носа, глазницы, черепа, верхнечелюстную пазуху). Переломы костей обычно оскольчатые Нередко сопровождается нагноением ран, развитием посттравматического гайморита и другими воспалительными осложнениями. На первый план выступают посттравматические осложнения, поэтому лечение больных необходимо направить на борьбу с ними.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_27.jpg" alt=">">
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_28.jpg" alt=">">
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_29.jpg" alt="(!LANG:>MING SUGAT Ang kagat na sugat ay sugat ng ngipin na dulot ng kagat ng ngipin. hayop o tao.Mas madalas na sinusunod"> УКУШЕННЫЕ РАНЫ Укушенная рана - рана, нанесенная зубами животного или человека. Чаще наблюдаются в области носа, уха, губ, щек, брови. Рана имеет: - обширность повреждения и, нередко, травматическая ампутация тканей (могут обладать значительной глубиной, несмотря на небольшую площадь поражения) - неровные и раздавленные края, в последующем часто некротизируются - особенность повреждений (при укусах человека) - это инфицирование за счет микрофлоры полости рта, а также присоединение вторичной инфекции или загрязнение раны. Если человека укусило животное, то рана всегда загрязнена патогенной микрофлорой. Возможно заражение бешенством, особенно при укусах диких животных, поэтому этим пострадавшим необходимо проведение курса антирабических прививок. Заживление медленное. - кровотечение незначительное (при обширных повреждениях может быть обильным) - умеренный болевой синдром!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_30.jpg" alt=">">
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_31.jpg" alt=">">
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_32.jpg" alt=">">
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_33.jpg" alt=">">
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_34.jpg" alt="(!LANG:>DUROK NA SUGAT puwang"> РАЗМОЗЖЖЕННЫЕ РАНЫ Размозженная рана - рана, при нанесении которой произошло раздавливание и разрыв тканей (взрывы). Образуются обычно вследствие удара тупым предметом с большой силой. Сюда подходят все признаки ушибленных ран, однако зона некроза намного больше. Характеризуется частым повреждением костей лицевого скелета, раны обычно проникающие (в полость рта или носа, глазницу, верхнечелюстную пазуху). Нередко повреждаются глубокорасположенные ткани и органы (слюнные железы, глазное яблоко, гортань, трахея, язык, зубы) и крупные сосуды, нервы. Возникают обильные кровотечения, возможна асфиксия.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_35.jpg" alt="(!LANG:>SCALPED WOUNDS"> СКАЛЬПИРОВАННЫЕ РАНЫ Скальпированная рана - рана с полным или почти полным отделением обширного лоскута кожи. Встречается, в основном, на выступающих участках лицевого скелета (нос, лоб, скуловая область, подбородок и др.). Характеризуется микробной инфицированностью и внедрением инородных частиц (песок, уголь и др.) в ткани. Заживление происходит под кровяной коркой, которая образуется на раневой поверхности.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_36.jpg" alt="(!LANG:>Kapag nasira ang oral mucosa, ang ,"> При повреждении слизистой оболочки полости рта сразу же обращает на себя внимание то, что имеется несоответствие величины раны на коже (больших размеров) и слизистой оболочки (меньших размеров).Это возникает из-за того, что слизистая оболочка очень подвижная и эластичная, поэтому она растягивается и края ее сближаются, а размер раны быстро уменьшается. Виды заживления ран: 1. Заживление первичным натяжением - заживление раны путем соединения ее стенок свертком фибрина с образованием на поверхности струпа, под которым происходит быстрое замещение фибрина грануляционной тканью, эпителизация и образование узкого линейного рубца. 2. Заживление вторичным натяжением - заживление раны путем постепенного заполнения раневой полости, вследствие расхождения краев раны или нагноения ее, грануляционной тканью с последующей эпителизацией ее с краев и образованием обширных, грубых и заметных рубцов. Периоды течения раневого процесса: 1. Фаза воспаления (первая неделя) 2. Фаза регенерации (вторая неделя) 3. Фаза эпителизации и реорганизации рубца (на 3-4 неделе)!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_37.jpg" alt="(!LANG:>Paborable ang PANGUNAHING SURGERY"> ПЕРВИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА Хирургическая обработка раны - хирургическая операция, направленная на создание благоприятных условий для заживления раны, на предупреждение и (или) борьбу с раневой инфекцией; включает удаление из раны нежизнеспособных и загрязненных тканей, окончательную остановку кровотечения, иссечение некротизированных краев и другие мероприятия. Первичная хирургическая обработка - первая хирургическая операция, выполняемая пациенту по поводу раны с соблюдением асептических условий и обезболиванием. Вторичная хирургическая обработка раны - обработка, проводимая по вторичным показаниям, т.е. по поводу последующих изменений, обусловленных развитием инфекции.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_38.jpg" alt="(!LANG:>Mga pangunahing uri ng primary debridement: 1ment) - Maagang ginawang debridement hanggang 24"> Основные виды первичной хирургической обработки: 1) Ранняя первичная хирургическая обработка - производится до 24 часов с момента нанесения раны. Обычно заканчивается наложением первичных швов. Особенностью сроков ранней хирургической обработки раны лица является то, что она может быть проведена в срок до 48 часов. Возможность проведения первичной хирургической обработки раны в более поздние сроки на лице связана с хорошим кровоснабжением и иннервацией. 2) Отсроченная первичная хирургическая обработка - производится в течение 24-48 часов. Обязательно осуществляется на фоне введения антибиотиков. После проведения отстроченной первичной хирургической обработки рана остается открытой (не ушитой). В последующим накладываются первично-отсроченные швы. 3) Поздняя первичная хирургическая обработка - производится позже 48 часов. Поздняя хирургическая обработка представляет собой оперативное вмешательство по поводу травмы, осложнившейся развитием раневой инфекции. Наложение глухого шва при данной обработке противопоказано, за исключением ран в области губ, век, крыльев носа, ушной раковины, в надбровной области и слизистой оболочки полости рта.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_39.jpg" alt="(!LANG:>Ang mga sumusunod ay hindi napapailalim sa pangunahing surgical treatment: 1) sugat, gasgas, gasgas; 2) maliliit na sugat na may"> Первичной хирургической обработке не подлежат: 1) поверхностные раны, царапины, ссадины; 2) небольшие раны с расхождением краев менее 1 см.; 3) множественные мелкие раны без повреждения глубже расположенных тканей (дробовое ранение); 4) колотые раны без повреждения внутренних органов, сосудов, нервов; 5) в некоторых случаях сквозные пулевые ранения мягких тканей. Противопоказания к первичной хирургической обработке: 1) признаки развития в ране гнойного процесса; 2) критическое состояние больного (терминальное состояние, шок III ст.)!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_40.jpg" alt="(!LANG:> MGA YUGTO NG PST 1) Pag-inspeksyon ng sugat na antiseptic ng mga tissue na nakapaligid sa sugat na non-alcoholic antiseptics"> ЭТАПЫ ПХО 1) Осмотр раны 2) Антисептическая обработка окружающих рану тканей неспиртосодержащими антисептиками (3% перекись водорода, фурацилин, перманганат калия и др.) Волосы вокруг раны сбривают. 3) Антисептическая обработка раны неспиртосодержащими антисептиками для удаления загрязнений, инородных тел, сгустков крови. 4) Обработка краев раны 70% спиртом или 3% спиртовым раствором йода 5) Местная инфильтрационная анестезия 0,5% раствором лидокаина или новокаина 6) Гемостаз 7) Ревизия раны 8) Иссечение краев и дна раны. Иссечению подлежат только заведомо нежизнеспособные ткани, что определяется их цветом, толщиной, состоянием капиллярного кровотечения. Достаточно широко следует иссекать размозженную и загрязненную подкожно-жировую клетчатку. Необходимо определить степень повреждения мимической и жевательной мускулатуры, исключить наличие инородных тел под сокращенными пучками мышечных волокон. Темные, дряблые, не сокращающиеся при раздражении участки мышц иссекают, а их сохранившиеся волокна сближают и сшивают.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_41.jpg" alt="(!LANG:>9) Pagpapanumbalik ng integridad ng balat at pagtahi ng sugat mga karayom."> 9) Восстановление целостности кожи и наложение швов на рану Соединение тканей производят хирургическими иглами. По характеру воздействия на ткани выделяют травматические и атравматические иглы. Травматическая хирургическая игла имеет ушко, через которое вдевается нить. Нить, продетая через ушко, складываемая вдвое, оказывает травмирующее воздействие на ткани в шовном канале. Атравматическая хирургическая игла соединяется с нитью по типу конец – в конец, благодаря чему последняя легче проходит через ткани.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_42.jpg" alt="(!LANG:>Mga kinakailangan para sa suture material: surface; to be"> Требования к шовному материалу: - иметь гладкую, ровную по всей длине поверхность; - быть эластичным и гибким; - сохранять прочность до образования рубца (для рассасывающихся материалов); - обладать атравматичностью: не вызывать пилящего эффекта, т.е. хорошо скользить; - соединяться с иглой по типу конец - в - конец, обладать хорошими манипуляционными свойствами; - рассасываться со скоростью, не превышающей скорость образования рубца; - обладать биосовместимостью. По строению нити различают: 1) мононить (монофиламентная нить) - однородна по структуре в поперечном сечении, имеет гладкую поверхность; 2) полинить (полифиламентная нить) состоит из нескольких нитей и может быть крученой, плетеной, комплексной (с полимерным покрытием). мононить полинить полинить с фторполимерным покрытием!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_43.jpg" alt="(!LANG:> Ayon sa kakayahang mag-biodegrade, ang mga thread ay: 1 absorbable (catgut, occelone, kacelone, vicryl, dexon, at"> По способности к биодеструкции нити бывают: 1) рассасывающиеся (кетгут, окцелон, кацелон, викрил, дексон, и др.); 2) нерассасывающиеся (капрон, полиамид, лавсан, нейлон, этибонд, М-дек, пролен, пропилен, суржилен, суржипро, и др.) В зависимости от исходного сырья различают нити: 1) натуральные: а) рассасывающиеся монофиламентные - кетгут (простой и хромированный), серозофил, силиквормгут, хромированный коллаген; б) нерассасывающиеся полифиламентные - шелк плетеный (в том числе с покрытиями парафином силиконом) и вощеный, линеен, каттон; 2) синтетические из: - целлюлозы - рассасывающиеся монофиламентные (окцелон, кацелон, римин); - полиамидов - нерассасывающиеся монофиламентные (дермалон, нилон, этикон, этилон); мультифиламентные (капрон, нейлон); рассасывающиеся (летилан, сегилон, супрамид, сутурамид); - полиэфиров - нерассасывающиеся мультифиламентные (лавсан, астрален, мерсилен, стерилен, дакрон, тикрон, этибонд, тевдек, этифлекс); - полипропилена - нерассасывающиеся монофиламентные (полиэтилен, пролен); - полимера гликолевой кислоты (полиглактида) - рассасывающиеся полифиламентные (дексон, викрил, дезон плюс с покрытием); - полиоксанона (ПДС) - рассасывающаяся монофиламентная нить (этикон).!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_44.jpg" alt="(!LANG:>Sa panahon ng mga operasyon sa rehiyon ng maxillofacial, iba't ibang uri ng thread."> При операциях в челюстно-лицевой области для сшивания мягких тканей используют различные виды нитей. Для сшивания краев ран на коже применяют все виды нерассасывающихся материалов, кроме металлических скоб и проволоки, лавсана, шелка; для мышц и слизистой оболочки - все рассасывающиеся материалы. Требования к хирургическому узлу: - Должен быть, прежде всего, прочным, надежным. - Не должен слишком сильно стягивать раны, дабы не вызвать некроз окружающих тканей. - Не быть большим, чтобы не формировать пролежни в подлежащих тканях. - Длина концов узла должна быть достаточной для захвата пинцетом их при снятии швов.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_45.jpg" alt="(!LANG:>Teknolohiya para sa pagtahi ng mga sugat ng maxillofacial na saloobin: -maingat na saloobin sa mga gilid ng tinahi na sugat;"> Техника наложения швов на раны челюстно-лицевой области: - бережное отношение к краям сшиваемой раны; - сшивание начинать с глубоких слоев тканей; - прецизионность (точное сопоставление, адаптация) одноименных слоев сшиваемой раны; - каждый слой ткани должен быть ушит соответствующим видом нити и швом; - длина кожной раны на одной стороне должна быть равна таковой на другой стороне или меньше ее, но с учетом эластичности кожи, что дает возможность растянуть край раны до необходимой длины. Если несоответствие длины краев раны значительное, то необходимо применить местнопластические приемы, позволяющие удлинить ее край; - легкое приподнятие краев раны для предупреждения втяжения рубца в процессе контракции; - обеспечение пролонгированной дермальной опоры для предупреждения расширения рубца в послеоперационном периоде; - исключение странгуляционных меток от пролежней лигатуры на поверхности кожи; - сшивание кожи внутрикожным швом или тонкими узловатыми швами: отстояние вкола иглы от края раны 1 мм, расстояние между стежками – 6-7мм; - необходимо избегать образования «остаточной полости»; - резиновый выпускник на 1 день - при разрыве крупных нервных стволов следует попытаться провести их первичное сшивание!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_46.jpg" alt=">">
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_47.jpg" alt="(!LANG:> Depende sa timing ng pagtahi ng sugat, mayroong: 1 ) Ang pangunahing maagang tahi ay inilapat"> В зависимости от сроков наложения швов на рану различают: 1) Первичный ранний шов накладывается во время ранней хирургической обработки. 2) Первичный отсроченный шов накладывается на 3-4-й день после травмы (до появления грануляции) после очищения раны и уменьшения отека. В рану вводится дренаж. 3) Первичный поздний шов накладывается на 5-7 сутки. 4) Ранний вторичный шов накладывают на 8-16 день при появлении в ране грануляционной ткани. При этом здоровые красно-розовые грануляции не иссекают; между швами оставляют резиновый дренаж или на дно раны через проколы кожи (контрапертуры) вне линии шва помещают вакуумный аспиратор. 5) Вторичный поздний шов накладывают на 17-30 сутки после травмы на рубцующуюся рану без клинических признаков инфекционного воспаления. В таких случаях иссекают избыточные грануляции, мобилизуют края раны и накладывают швы.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_48.jpg" alt="(!LANG:>Mga tampok ng surgical treatment ng mga sugat ng maxil na rehiyon:-maxil isasagawa sa"> Особенности хирургической обработки ран челюстно - лицевой области: - должна быть проведена в полном объеме в наиболее ранние сроки; - края раны иссекать (освежать) нельзя, а следует удалять лишь нежизнеспособные (некротизированные) ткани; - узкие раневые каналы полностью не рассекаются; - проникающие в полость рта раны необходимо в первую очередь изолировать от ротовой полости с помощью наложения глухих швов на слизистую оболочку с последующим послойным ее ушиванием (мышцы, кожа); - на раны век, крыльев носа и губ, всегда накладывают первичный шов независимо от сроков хирургической обработки раны; - при ранении губ следует вначале сопоставить и сшить красную кайму (линию Купидона), а затем зашить рану; - инородные тела, находящиеся в ране, подлежат обязательному удалению; исключением являются только инородные тела, которые находятся в труднодоступных местах (крыло - нёбная ямка и др.), т.к. поиск их связан с дополнительной травмой; - при повреждении мягких тканей лица, сочетающихся с травмой костей, вначале проводят обработку костной раны. При этом удаляют осколки, не связанные с надкостницей, проводят репозицию осколков и их иммобилизацию, изолируют костную рану от содержимого полости рта. Затем приступают к хирургической обработке мягких тканей.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_49.jpg" alt="(!LANG:>- para sa mga sugat na tumatagos sa maxillary sinus, sinusuri ang sinus, sinusuri ang sinus bumuo ng anastomosis na may"> - при ранениях, проникающих в верхнечелюстную пазуху, производят ревизию пазухи, образуют соустье с нижненосовым ходом, через который выводят йодоформный тампон из пазухи. После этого проводят хирургическую обработку раны лица с послойным наложением швов. - при ранении век или красной каймы губ, во избежание в дальнейшем натяжения по линии швов, в некоторых случаях, кожу и слизистую оболочку необходимо мобилизовать, чтобы предотвратить ретракцию (сокращение) тканей. Иногда требуется провести перемещение встречных треугольных лоскутов; - при ранении паренхимы слюнных желез необходимо сшить паренхиму, капсулу железы, а затем все последующие слои; - при повреждении протока - сшить его или создать ложный проток (следует создать условия для оттока слюны в полость рта. Для этого к центральному концу протока подводят резиновый дренаж, который выводят в полость рта. Дренаж удаляется на 14 день). Размозженная подчелюстная слюнная железа может быть во время первичной хирургической обработки раны удалена, а околоушная - ввиду сложных анатомических взаимоотношений с лицевым нервом по поводу травмы удалению не подлежит. - раны зашиваются глухим швом, дренируются - в случаях выраженного отека и широкого расхождения краев раны, для предупреждения прорезования швов применяют П- образные швы (например: на марлевых валиках, отступя 1,0-1,5 см от краев раны);!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_50.jpg" alt="(!LANG:>- sa pagkakaroon ng malaki sa pamamagitan ng mga depekto ng malambot na tisyu sa bahagi ng pisngi, sa pag-iwas"> - при наличии больших сквозных дефектов мягких тканей в области щек, во избежание рубцовой контрактуры челюстей, хирургическую обработку заканчивают сшиванием кожи со слизистой оболочкой полости рта, что создает благоприятные условия для последующего пластического закрытия дефекта, а также предотвращает образование грубых рубцов и деформацию близлежащих тканей; - при обширной травме нижней трети лица, дна полости рта, шеи необходимо наложение трахеостомы, а затем интубация и первичная хирургическая обработка раны; - рана в подглазничной области с большим дефектом не ушивается на «себя» параллельно нижнеглазничному краю, а ликвидируется за счет выкраивания дополнительных лоскутов (треугольных, языкообразных), которые перемещают в место дефекта и фиксируют соответствующим шовным материалом; - послеоперационное ведение ран чаще осуществляется открытым методом, т.е. без наложения повязок на вторые и последующие дни лечения; - с целью предупреждения расхождения линии швов не следует стремиться к раннему их снятию.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_51.jpg" alt="(!LANG:>10) Paggamot ng mga tahi na may makikinang na solusyon ng berdeng yodo o 11) Lokal na pangangasiwa ng antibiotics 12) Pagpapataw"> 10) Обработка швов раствором йода или брилиантовой зелени 11) Местное введение антибиотиков 12) Наложение асептической повязки. Первую перевязку делают на следующие сутки после операции. Рану желательно лечить без повязки (открытым способом). Только при инфицировании ран или наличии гематом следует накладывать повязки (обычную или давящую). 13) профилактика столбняка (проведение противостолбнячной прививки). Больным с укушенными ранами необходима профилактика бешенства (заболевание проявляется двигательным возбуждением, судорогами дыхательной и глотательной мускулатуры, развитием параличей в терминальной стадии болезни); делаются антирабические прививки.!}
Lahat ng tao, anuman ang edad, ay madaling kapitan ng mga pasa sa mukha. Ang isang medyo simpleng pinsala ay maaaring magtago ng malubhang pinsala sa malalim na mga layer ng facial tissues at buto ng facial skeleton, na maaaring humantong sa mga komplikasyon.
Ang wastong naibigay na pangunang lunas, napapanahong pag-access sa mga doktor at sapat na mga taktika sa paggamot ay makakatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon at aesthetic discomfort.
Ang isang pasa ay isang saradong pinsala sa mga istruktura ng tissue: subcutaneous fat, mga daluyan ng dugo at mga kalamnan nang hindi lumalabag sa integridad ng balat. Sa kasong ito, ang isang kumplikadong mga pagbabago sa pathological ay nangyayari sa apektadong lugar. Ang mga lokal na pagbabago ay nailalarawan sa pamamagitan ng sprains at ruptures ng soft tissues, vascular injuries, hemorrhages at lymphorrhages, nekrosis at disintegration ng mga elemento ng cell.
Ang bruising ng facial tissues ay nailalarawan sa pamamagitan ng hemorrhage, na may dalawang mekanismo ng pag-unlad:
- ang pagbuo ng isang lukab sa interstitial space, pinupuno ito ng dugo;
- impregnation ng mga tisyu na may dugo nang walang pagbuo ng isang lukab (imbibition).
Ito ay kung paano nabuo ang isang hematoma (bruise) - isang limitadong akumulasyon ng dugo, kadalasang sinasamahan ng post-traumatic edema. Depende sa traumatic agent, ang intensity ng pinsala at ang lokasyon ng lesyon, ang hematoma ay maaaring matatagpuan sa mababaw at malalim.
Sa mababaw na pagdurugo, tanging ang subcutaneous fat ang apektado, para sa malalim na hematomas, ang lokasyon sa kapal ng mga kalamnan o sa ilalim ng periosteum ng facial skeleton ay katangian.
Mga sanhi at sintomas ng mga pasa
Ang mga pangunahing sanhi ng mga pasa sa mukha ay: isang pagkahulog mula sa taas, isang suntok sa isang matigas na bagay, pagpiga ng mga tisyu sa mukha sa panahon ng mga aksidente sa trapiko o mga natural na sakuna.
Ang unang palatandaan ng isang bugbog na mukha ay sakit. Ito ay isang senyales ng pinsala o pangangati ng mga nerve fibers. Ang intensity ng sakit ay depende sa kalubhaan ng pasa at ang lokasyon ng sugat.
Ang pinakamatagal na sakit ay nangyayari kapag ang nerve trunks ng mukha ay nasira. Sa kasong ito, ang nasugatan na tao ay nakakaranas ng sakit ng isang matalim, nasusunog at likas na pagbaril. Lumalakas ito sa anumang paggalaw ng mga kalamnan ng mukha.
Pagkatapos ng pagkakalantad sa isang traumatikong ahente, ang balat ay nakakakuha ng maliwanag na pulang tint. Kaya sa pamamagitan ng balat, kumikinang ang dugong pumapasok sa interstitial space. Unti-unti, tumataas ang konsentrasyon nito, at ang apektadong lugar ay nagbabago ng kulay sa asul-lilang.
Unti-unti, ang pagkasira ng hemoglobin ay nagsisimula sa hematoma. Pagkatapos ng 3-4 na araw, ito ay bumubuo ng isang produkto ng pagkasira ng mga selula ng dugo, hemosiderin, na nagiging sanhi ng berdeng kulay, at sa mga araw na 5-6, hematoidin, na kumikinang na dilaw.
Ang kahaliling pagbabago ng kulay na ito ng hematoma ay sikat na tinatawag na "namumulaklak na pasa". Sa kawalan ng mga komplikasyon, ang hematoma ay ganap na nalulutas sa mga araw na 14-16.
Mga dahilan para sa agarang medikal na atensyon - ang hitsura ng isang malinaw na likido mula sa tainga, cyanosis (asul) sa paligid ng mga mata, convulsions, pagkawala ng malay, pagduduwal at pagsusuka. Ito ay mga senyales ng isang seryosong traumatic brain injury na nangangailangan ng detalyadong pagsusuri sa katawan at isang partikular na diskarte sa paggamot.
Pag-uuri ng mga pinsala sa malambot na tisyu
Sa traumatology, ang mga pasa ay inuri ayon sa kalubhaan. Pinapayagan ka nitong matukoy ang mga taktika ng paggamot at masuri ang posibleng panganib ng mga komplikasyon.
- 1 degree
Ang mga pasa ay nailalarawan sa pamamagitan ng maliit na pinsala sa subcutaneous fat. Hindi sila nagdudulot ng pag-aalala, hindi nangangailangan ng pagbisita sa isang espesyalista at inalis sa loob ng 5 araw. Maaaring may bahagyang pananakit at pagka-asul ng nasirang lugar.
- 2 degree
Malubhang pinsala sa subcutaneous fat. Ang mga pasa ay sinamahan ng hematoma, pamamaga at matinding sakit. Sa kasong ito, kinakailangan ang kumplikadong paggamot na may mga paghahanda sa pharmacological.
- 3 degree
Ang isang matinding pasa na nakakaapekto sa mga kalamnan at periosteum ay madalas na sinamahan ng isang paglabag sa integridad ng balat. Mataas na panganib ng bacterial infection. Sa mga kasong ito, ang pagbisita sa isang traumatologist ay sapilitan.
- 4 degree
Na-rate bilang lubhang malubha. Sa kasong ito, ang pag-andar ng facial skeleton ay nabalisa at ang panganib ng mga komplikasyon mula sa utak ay mataas. Ang kalagayan ng taong nasugatan ay nangangailangan ng emerhensiyang medikal na atensyon.
Pangunang lunas
Kapansin-pansin, narinig ng lahat ang tungkol sa epekto ng malamig sa foci ng pinsala. Gayunpaman, hindi alam ng lahat ang mekanismo ng pagkilos ng malamig, kaya madalas nilang binabalewala ang mahalagang puntong ito sa pangunang lunas para sa mga pasa.
Sa ilalim ng impluwensya ng malamig, ang mga daluyan ng dugo ay sumikip. Ito ay makabuluhang huminto sa pagdurugo sa interstitial space at nagiging sanhi ng kalubhaan ng hematoma.
Pinipigilan ng malamig ang pagpapalabas ng mga nagpapaalab na tagapamagitan, binabawasan ang sensitivity ng nasugatan na lugar, na nakakaapekto sa intensity ng sakit.
Para sa paggamit ng cryotherapy:
- yelo;
- cryopackages mula sa isang parmasya;
- isang tuwalya na ibinabad sa malamig na tubig;
- anumang malamig na bagay mula sa refrigerator.
Sa karaniwan, ang tagal ng isang solong pagkakalantad sa malamig sa napinsalang lugar ay 15-20 minuto. Para sa matinding mga pasa na may patuloy na pananakit, ang pamamaraan ay paulit-ulit tuwing 2 oras.
Sa kasong ito, kailangan mong umasa sa mga subjective na sensasyon at subaybayan ang kondisyon ng balat. Dapat siya ay manhid at namumula. Ang pagpaputi ng nasugatan na lugar at katabing mga tisyu ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa lokal na sirkulasyon ng dugo dahil sa isang matagal na estado ng vasoconstriction.
Ang malamig na paggamot ay kontraindikado sa mga pathological circulatory disorder at diabetes mellitus. Ang mga yelo at malamig na bagay ay inilalapat sa mukha lamang sa pamamagitan ng isang tela. Ang direktang kontak ay maaaring maging sanhi ng frostbite ng mga selula ng balat at ang hitsura ng isang pigmented na lugar pagkatapos ng nekrosis.
Kung may mga abrasion at sugat na may mga pasa, ang mga gilid ng nasirang lugar ay ginagamot ng mga antiseptikong ahente:
- makikinang na berde;
- hydrogen peroxide;
- furatsilin;
- 0.01% potassium permanganate solution.
Sa unang 48 oras, hindi dapat ilapat ang init at masahe sa bahaging nabugbog. Para sa kaluwagan ng matinding sakit, ang oral analgesics ay kinuha: Ketanov, Nurofen, Ibuprofen.
Kumplikadong paggamot
Para sa paggamot ng mga pasa, ginagamit ang mga panlabas na gamot, light massage at heat therapy. Sa panahong ito, ang paggamit ng alkohol, na nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo at mga gamot na nagpapanipis ng dugo, ay hindi kasama.
Mga gamot
Sa mga parmasya, maaari kang bumili ng mga gamot sa anyo ng isang pamahid, cream o gel na may paglamig, absorbable, regenerating at analgesic properties. Samakatuwid, hindi mahirap pagalingin ang isang pasa at mabilis na mapupuksa ang isang hematoma sa mukha. Sa pagsusuri na ito, ang pinaka-epektibong gamot ay pinili.
Mga coolant
Ang mga gamot sa pangkat na ito ay naglalaman ng menthol, mahahalagang langis, analgesics at iba pang aktibong sangkap. Ang mga gamot ay nag-aalis ng sakit, binabawasan ang daloy ng dugo sa lugar ng sugat, at pinipigilan ang pagbuo ng isang pasa.
Mga paghahanda:
- Venoruton.
- Sanitas.
Maipapayo na gumamit ng mga gamot sa loob ng 48 oras pagkatapos ng pinsala.
Sumisipsip at pain reliever
Ang mga aktibong sangkap ng mga gamot na ito ay pumipigil sa trombosis, nagpapabuti ng tissue trophism, tumutulong sa pag-alis ng edema at hematoma resorption. Bilang karagdagan, ang mga gamot ay anesthetize, pinapawi ang pangangati, disimpektahin ang apektadong ibabaw at may anti-inflammatory effect.
Mga paghahanda:
- heparin (heparin ointment, Lyoton, Flenox, Hepavenol plus, Dolobene, Pantevenol);
- badyaga (Badyaga forte, Healer, Express Bruise);
- troxerutin (Venolan, Troxegel, Troxevasin, Febaton, Indovazin);
- Bruises-OFF;
- Tagapagligtas;
- Traumeel S.
Bago gamitin ang gamot, kailangan mong pag-aralan ang mga tagubilin, ang ilan sa kanila ay may mga tiyak na contraindications.
Ang mga paghahanda ay inilapat sa isang manipis na layer sa nalinis na balat, mga paggalaw ng masahe. Ang bilang ng mga pag-uulit ay depende sa aktibidad ng gamot, kaya kailangan mong sundin ang mga tagubilin.
Ang mga formulation ng gel ay may ilang mga pakinabang sa mga ointment. Pagkatapos ng kanilang aplikasyon, walang madulas na ningning sa mukha, medyo madumi ang mga damit at bed linen. Ang mga aktibong sangkap ng mga paghahanda na ito ay batay sa tubig, kaya mas mabilis silang tumagos sa balat.
Ito ay kapaki-pakinabang na mag-aplay ng mga ointment sa malakas na tuyo na balat, mga pormasyon ng mga crust sa ibabaw ng sugat. Sa mga kasong ito, pinapalambot ng mamantika na base ang mga panlabas na layer ng balat, na nagbibigay ng access sa mga aktibong sangkap sa lugar ng pagkakalantad.
Mga katutubong remedyo na ginagamit sa bahay
Maraming mga halaman at pagkain na nakagawian sa pang-araw-araw na diyeta ay naglalaman ng mga sangkap na maaaring mabilis na gamutin ang mga pasa sa mukha. Ang pamamaraang ito ng panggagamot sa katawan ay angkop para sa grade 1 at 2 na mga pasa.
Para sa paggamot, ang mga sangkap na may anti-edematous, anticoagulant, anti-inflammatory properties ay ginagamit. Ang mga katutubong remedyo ay nagpapabuti sa tissue trophism, nagtataguyod ng resorption ng mga clots ng dugo, nagpapasigla ng lokal na kaligtasan sa sakit at metabolismo, at may katamtamang analgesic na epekto.
Repolyo, patatas at burdock
Para sa paggamot, ang isang berdeng dahon ng repolyo ay hugasan sa ilalim ng malamig na tubig, maraming maliliit na paghiwa ang ginawa sa ibabaw at inilapat sa lugar ng pinsala. Maaaring maayos ang compress gamit ang adhesive tape. Ang lunas ay pinananatili hanggang sa matuyo ang dahon, ang pamamaraan ay paulit-ulit 4-6 beses sa isang araw.
Upang mapahusay ang epekto ng decongestant, ang mga compress ng dahon ng repolyo ay maaaring isama sa aplikasyon ng mga hilaw na patatas. Upang gawin ito, ang mga gadgad na patatas ay inilalapat sa ibabaw ng pasa, natatakpan ng gasa at iniwan upang kumilos sa loob ng 30 minuto.
Sa tag-araw, maaari kang gumamit ng dahon ng burdock. Ito ay hugasan ng malamig na tubig, ang mga pagbawas ay ginawa at inilapat sa pasa na may liwanag na bahagi.
Aloe at pulot
Para sa paghahanda ng mga herbal na remedyo, ang isang malaking dahon ng isang halaman na may edad na hindi bababa sa 2 taon ay napili. Ang mga durog na hilaw na materyales ay halo-halong may pulot sa parehong proporsyon, inilalagay sa isang lalagyan ng salamin at nakaimbak sa refrigerator.
Araw-araw, ang isang siksik na layer ng pamahid ay inilapat sa ibabaw ng pasa at tinatakpan ng gasa. Ang tagal ng pamamaraan ay 20 minuto, ang halaga ay 2-3 beses sa isang araw.
Kung hindi posible na makahanap ng aloe, ang halaman ay maaaring mapalitan ng gadgad na sariwang beets.
saging at pinya
Upang mabawasan ang hematoma at pamamaga, sapat na maglagay ng balat ng saging o isang hiwa ng pinya sa nabugbog na ibabaw. Ang tagal ng compress ay 30 minuto, upang makamit ang isang mabilis na epekto, kakailanganin mo ng hindi bababa sa 4 na mga pamamaraan bawat araw.
Suka ng mansanas
Upang maghanda ng isang nakapagpapagaling na solusyon, ang suka (2 tsp) ay diluted sa malamig na tubig (1 l). Ang gauze na tela na ibinabad sa solusyon ay inilapat sa pasa sa loob ng 30 minuto 2-3 beses sa isang araw.
Heat therapy
Ang pagkakalantad sa init ay nagpapasigla sa lokal na sirkulasyon ng dugo at lymph, kaligtasan sa sakit at metabolismo. Pinapabilis nito ang mga proseso ng pagbawi ng tissue cell at hematoma resorption.
Maaari mong gamutin nang may init 2 araw pagkatapos ng pasa. Upang makamit ang pinakamahusay na mga resulta, ang mga pamamaraan ay pinagsama sa masahe.
Upang ilapat ang pamamaraan sa bahay, ang tela ng gauze ay nakatiklop sa 5-6 na mga layer, moistened sa mainit na tubig at inilapat sa nasugatan na lugar. Ang isang polyethylene film at isang siksik na tela ay inilalagay sa ibabaw ng tela. Ang oras ng pagkakalantad ay 15-20 minuto, ang bilang ng mga pamamaraan ay 2 beses sa isang araw.
Ang warming effect ng compress ay pinahusay ng 40% ethyl alcohol, vodka, camphor o salicylic alcohol. Ang mga ito ay diluted na may mainit na tubig.
Masahe
Ang reflex at mekanikal na epekto ng mga kamay ay nagpapasigla sa pag-urong ng mga kalamnan at subcutaneous tissues ng mukha. Pinapabuti nito ang sirkulasyon ng dugo, microcirculation at metabolismo. Bilang isang resulta, ang mga proseso ng resorption ng infiltrate, edema at hematoma ay pinabilis, ang panganib ng pagkasayang ng kalamnan ay nabawasan.
6-8 na oras pagkatapos ng pinsala, sinimulan nilang imasahe ang mga lugar na katabi ng apektadong lugar. Upang gawin ito, magsagawa ng mga diskarte ng malalim na stroking, pagmamasa at panginginig ng boses. Ang tagal ng pamamaraan ay 10 minuto, ang halaga ay 2 beses sa isang araw.
Ang masahe sa ibabaw na nabugbog ay maaaring gawin lamang 48 oras pagkatapos ng pinsala, sa kondisyon na walang mga ruptures ng malalaking sisidlan at isang malawak na ibabaw ng sugat.
Sa kasong ito, ang mababaw na paghaplos at panginginig ng boses lamang ang pinapayagan. Ang tagal ng pamamaraan ay nadagdagan sa 15 minuto.
Mga posibleng kahihinatnan ng pinsala
Sa likod ng karaniwang sakit, hematoma at pamamaga, maaaring maitago ang pinsala sa utak at facial skeleton. Ang pagwawalang-bahala sa pagbisita sa isang traumatologist at ang kakulangan ng napapanahong paggamot ay humahantong sa malubhang kahihinatnan at kumplikado ang buhay ng nasugatan sa hinaharap.
Mga posibleng kahihinatnan:
- traumatikong pinsala sa utak;
- pagpapapangit ng mga istruktura ng ilong;
- pag-unlad ng talamak na rhinitis, sinusitis, sinusitis;
- paglabag sa proseso ng paghinga;
- concussions ng iba't ibang antas;
- mga bali ng mga buto ng facial skeleton;
- pagbubutas ng eardrum;
- nakakahawang pamamaga ng hematoma.
Sa isang pahilig na epekto, madalas na nangyayari ang detatsment ng subcutaneous tissue, na nag-aambag sa pagbuo ng isang malaki at malalim na hematoma. Habang sila ay siksik, bumubuo sila ng mga traumatic cyst. Ang ganitong mga pathological formations ay maaaring pagalingin lamang sa pamamagitan ng isang surgical na paraan.
Paano itago ang isang hematoma?
Hindi lahat ng taong na-trauma ay nakakapagpahinga mula sa trabaho o maiwasan ang mga pagbisita sa mga pampublikong lugar. Samakatuwid, kadalasan ang isang pasa sa mukha ay nagiging sanhi ng matinding damdamin at kakulangan sa ginhawa. Sa mga kasong ito, makakatulong ang ilang simpleng pagkilos para i-mask ang hematoma at mapawi ang pamamaga.
Salt compress
Ito ang pinakamabilis na paraan upang maalis ang post-traumatic edema, ngunit ito ay lubhang nakakapinsala sa balat. Samakatuwid, ito ay ginagamit lamang sa matinding mga kaso, kapag ang hitsura ng mukha ay kailangang ayusin sa maikling panahon.
Upang ihanda ang produkto, ang asin (3 kutsara) ay natunaw sa mainit na pinakuluang tubig (1 litro). Ang isang tela ng gauze ay ibinaba sa solusyon sa loob ng 5 minuto upang ito ay puspos ng mga kristal ng asin. Ang compress ay inilapat sa pasa sa loob ng 20 minuto, ang balat ay hugasan ng maligamgam na tubig.
Mga concealer
Ang mga concealer na ito ay idinisenyo upang itago ang mga imperfections sa balat. Ang pangunahing bagay ay ang piliin ang tamang kulay ng concealer:
- na may sariwang bughaw-lilang pasa - orange;
- para sa berdeng hematoma - dilaw;
- na may dilaw na pasa - lila, lavender.
Ang mga malalawak na hematoma ay pinakamahusay na natatakpan ng isang lansihin, at ang mga maliliit na pasa ay maaaring gamutin nang maayos sa anyo ng isang cream o lapis.
Maraming mga tao ang nakasanayan na tratuhin ang mga pasa sa mukha bilang isang maliit na pinsala. Kadalasan, ang paggamot ay binubuo ng paglalagay ng yelo at pag-inom ng mga pangpawala ng sakit. Ang mukha ay bahagi ng cranial-facial skeleton, na hindi mapaghihiwalay na nauugnay sa utak, mga organo ng paghinga at pandinig. Samakatuwid, mahalagang maging matulungin sa mga pinsala at pasa sa mukha, kabilang ang mga menor de edad.
Ang hematoma ay nangyayari kapag ang mga malambot na tisyu at organo ay nasira. Ang mga pangunahing sintomas nito ay pamamaga, pagkawalan ng kulay ng balat at pananakit. Hindi tulad ng ibang bahagi ng katawan, ang mukha ay laging nakikita ng iba, kaya maraming tao ang gustong pabilisin ang proseso ng paggaling ng isang pasa.
Malamig na compress
Sinasabi ng mga manggagawang medikal na ang mga hematoma sa mukha ay mabilis na pumasa. Kaagad pagkatapos ng simula ng isang pasa, inirerekumenda na mag-aplay ng malamig sa nasugatan na lugar. Kumuha ng isang piraso ng yelo, balutin ito sa isang tuyo, malinis na tela at hawakan ito sa hematoma sa loob ng 5-10 minuto. Pagkatapos ay iwanan ito ng 2 oras at muling lagyan ng yelo. Ang lamig ay nagiging sanhi ng pagsikip ng mga daluyan ng dugo, kaya mas kaunting dugo ang nakukuha sa ilalim ng balat.
Paggamit ng pamahid
May mga remedyo na makakatulong na mapabilis ang paggaling ng isang pasa. Ang mga ito ay ibinebenta sa halos lahat ng mga parmasya. Ang mga pamahid tulad ng "Troxevasin", "Rescuer", "Heparin ointment", "Hirudalgon" ay karaniwan. Basahin nang mabuti ang mga tagubilin bago gamitin ang produkto. Kung mayroon kang bitamina K cream sa kamay, siguraduhing gamitin ito. Nag-aambag ito sa mabilis na resorption ng dugo. Ang isang mahusay na lunas para sa paggamot ng mga pasa ay "Badyaga" (sa anyo ng isang pulbos o pamahid).
nagpapainit
Sa ikalawang araw pagkatapos ng pinsala, pinapayagan na gumamit ng thermal exposure. Ang pamamaraang ito ay magpapabilis ng sirkulasyon ng dugo, at ang proseso ng pagpapagaling ay magiging mas mabilis. Ang isang mainit na heating pad ay perpekto. Bilang kahalili, maaari mong gamitin ang Finalgon at Nikoflex ointment. Mayroon silang epekto sa pag-init. Tinatanggap din ang paggamit ng bote ng mainit na tubig o mainit na asin na nakabalot sa isang tela.
Paggamot na may luad
Sa paggamot ng mga hematoma, ang luad ay nagpakita ng napakahusay na mga resulta (anuman ang kulay). Para sa mukha, mas mainam na gumamit ng purified clay mula sa isang parmasya. Kumuha ng isang piraso ng cotton fabric at lagyan ng clay. Maglagay ng isang piraso ng cellophane sa itaas. Handa na ang compress. Ilapat ito 1-2 beses sa isang araw sa loob ng 2 oras.
Mga losyon mula sa mga halamang gamot
Ang mga herbal na infusions ay nakakatulong sa mas mabilis na resorption ng hematoma. Ang mga halamang gamot tulad ng calendula, coltsfoot, St. John's wort ay napatunayang mabuti ang kanilang sarili. Maaari mong gamitin ang sumusunod na recipe. Kumuha ng 2 dessert spoons ng wild rosemary at coltsfoot. Gilingin ang mga ito at ibuhos ang 250 ML ng tubig na kumukulo. Pagkatapos ay hawakan ang sabaw sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 5 minuto. Pagkatapos ng 30 minuto, salain ito at gumawa ng mga lotion tuwing 3 oras.
Sabong panlaba
Grate ang sabon sa paglalaba, pagkatapos ay ihalo ito sa pula ng itlog. Dapat kang makakuha ng isang slurry ng isang homogenous consistency. Lubricate ito ng may namamagang lugar tuwing 30 minuto. Ang pamamaraang ito ay makakatulong upang maalis ang sakit at pasa sa lalong madaling panahon. Maaari mo ring simpleng palabnawin ang sabon sa tubig, isawsaw ang isang piraso ng tela sa solusyon at ilapat ito sa pasa. Ngunit ang unang paraan ay itinuturing na mas epektibo.
mantikilya
Upang mawala ang pasa sa lalong madaling panahon, lubricate ang namamagang lugar ng mantikilya tuwing 30 minuto.
Balat ng saging
Ang tool na ito ay magbibigay-daan sa iyo upang mapupuksa ang mga pasa sa pinakamaikling posibleng panahon. Ilapat ang balat na may loob sa nasugatan na lugar sa loob ng 30 minuto. Isagawa ang pamamaraang ito sa umaga at gabi. Pagkalipas ng ilang araw, ang mga pasa ay hindi gaanong mahahalata o tuluyang mawawala.
interbensyong medikal
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga tao ay maaaring mapupuksa ang isang hematoma sa kanilang sarili sa bahay. Gayunpaman, dapat itong alalahanin sa ilalim ng kung anong mga pangyayari mahalaga na kumunsulta sa isang siruhano:
- malaking hematoma;
- matinding sakit;
- pagtaas ng edema;
- hindi bumuti ang kondisyon sa loob ng 1-2 linggo.
Huwag gamitin ang lahat ng mga tool sa itaas sa parehong oras - pumili ng ilang mga pagpipilian. Bilang resulta ng kanilang paggamit, ang hematoma ay makabuluhang bababa. Upang i-mask ang maliliit na labi ng isang pasa, pinapayagan na gumamit ng tonal base o pulbos na may madilaw-dilaw na tint (hindi mas maaga kaysa sa tatlong araw pagkatapos ng hitsura nito).
Ang hitsura ng isang hematoma sa mukha ay isang lubhang hindi kanais-nais na pangyayari. Hindi lamang namamaga at sumasakit ang pasa, ito rin ay mukhang lubhang hindi kaakit-akit, na itinuturing na masamang asal sa anumang lipunan. Kaya sa ganoong problema nahihiya na lumitaw sa kalye. Bilang karagdagan, sa karamihan ng mga kaso, ang hematoma ay nangyayari dahil sa mga pasa at pinsala, na maaaring magbanta sa pinsala sa utak at mga problema sa paningin. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga pasa na lumilitaw sa mukha ay dapat gamutin, at ito ay dapat gawin nang tama. Sa lahat na nahaharap sa mga kahihinatnan ng mga pasa sa mukha, sasabihin namin sa iyo kung ano ang paggamot ng isang hematoma sa mukha.
Mga sanhi ng hematomas
Tulad ng nabanggit sa itaas, lumilitaw ang hematoma sa mukha pagkatapos ng matinding pasa. Ito ay maaaring isang suntok na natanggap sa isang labanan, o isang pasa sa mukha sa isang matigas na bagay sa panahon ng pagkahulog. Bilang karagdagan, ang isang pasa ay maaaring lumitaw sa kaso ng operasyon sa ilong.
Mayroong ilang mga pangyayari na nagpapataas ng posibilidad ng pagbuo ng hematoma. Halimbawa, ang isang pasa sa mukha ay maaaring humantong sa:
- pang-aabuso at droga mula sa pangkat ng mga anticoagulants, na nag-aambag sa paglitaw ng edema;
- sakit sa vascular, kung saan tumataas ang kanilang pagkamatagusin;
- bahagyang pasa sa mukha sa panahon ng regla.
Mga palatandaan ng hematoma
Ang hitsura ng isang pasa sa mukha ay madaling matukoy sa pamamagitan ng nagresultang pasa ng asul-lilac, at kung minsan ay itim. Ang isa pang katangian na palatandaan ay ang pamamaga ng mata, kung saan madalas na lumilitaw ang isang pasa. Ang namamagang bahagi ay nagdudulot ng pananakit kapag hinawakan, maaari itong makaramdam ng pagpintig, init at pakiramdam ng pagkapuno.
Kung ang utak o mga organo ng paningin ay nasugatan sa panahon ng pinsala, ang hitsura ng isang hematoma ay sinamahan ng iba pang mga hindi kasiya-siyang sintomas, tulad ng:
- kahinaan at pag-ulap ng kamalayan;
- mga problema sa koordinasyon ng paggalaw;
- pagduduwal at pagsusuka;
- pagtaas ng temperatura;
- Sira sa mata;
- iba't ibang diameter ng mag-aaral.
Ang mga sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng isang malubhang pinsala na kailangang makita ng isang espesyalista. Kung kinakailangan, ang doktor ay magrereseta sa pasyente ng mga gamot at mga pamamaraan na kinakailangan upang mapabuti ang sirkulasyon ng tserebral at maalis ang mga problema sa paningin. At pagkatapos nito, maaari kang gumawa ng mga hakbang upang alisin ang umiiral na hematoma.
Paggamot ng hematoma sa mukha
Ang modernong gamot ay may masaganang arsenal ng mga gamot na tumutulong na mapabilis ang proseso ng resorption ng hematoma at alisin ang pamamaga.
Kinakailangan na simulan ang paglaban sa hindi pangkaraniwang bagay na ito sa pamamagitan ng paglalapat ng malamig sa pasa o paggamit ng mga malamig na compress. Sa unang araw, ipinapayong ulitin ang pamamaraang ito kada oras, hindi bababa sa 15 minuto. Ang lahat ng ito ay makabuluhang bawasan ang laki ng hematoma dahil sa pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo sa ilalim ng impluwensya ng malamig. Kung ang pagpindot sa pasa ay sinamahan ng matinding sakit, maaari kang uminom ng isa sa mga pangpawala ng sakit (Analgin, Nurofen o Ketanov).
Sa ikalawang araw, sulit din ang paglalapat ng malamig tuwing 2-3 oras. Kaayon nito, ang mga gamot ay maaaring ilapat sa ibabaw ng hematoma, na nagtataguyod ng pamumuo ng dugo, nag-aalis ng pamamaga at nagresolba ng isang pangit na pasa. Una sa lahat, ito ay mga gel, ointment at cream batay sa mga natural na sangkap, halimbawa, Badyaga at Arnica, Traumeel at Bruise-off, pati na rin ang mga produkto batay sa comfrey. Ang mga mahuhusay na gamot para maalis ang problema ay mga gamot batay sa heparin (
Ang pagbagsak at mga pinsala ay karaniwan sa mga bata. Minsan, dahil sa mga pasa, lumilitaw ang hematoma sa mukha ng sanggol.
Siyempre, nais ng bawat ina na mapupuksa siya sa lalong madaling panahon.
Sa anong paraan posible na pagalingin ang isang hematoma sa mukha ng isang bata, at kung ito ay nagkakahalaga ng paggawa nito sa lahat, mauunawaan natin sa artikulo.
Ang hematoma ay isang akumulasyon ng dugo sa itaas na mga layer ng balat, na naganap dahil sa isang paglabag sa integridad ng mga sisidlan. Nangyayari bilang resulta ng pinsala, pasa o epekto.
Mayroong mga ganitong uri ng hematomas:
- Banayad na hematomas. Ang ganitong uri ay kadalasang hindi agad lumilitaw at maaaring nasa anumang bahagi ng mukha. Kapag pinindot, ang bata ay nakakaramdam ng sakit, ang isang pasa pagkatapos ng isang pasa ay kusang nawawala pagkatapos ng ilang araw. Upang mapabilis ang proseso, minsan ginagamit ang mga pamahid o malamig na pamahid sa lugar ng sugat.
- Ang average na hematoma ay lilitaw pagkatapos ng ilang oras. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang pamamaga at matinding sakit. Sa ganitong mga kaso, pinahihintulutan ang paggamot na may mga espesyal na gamot o ang paggamit ng mga katutubong remedyo.
- Malubhang anyo. Sa kasong ito, ang pasa ay malinaw na makikita sa loob ng isang oras. Ang sakit ay patuloy na lumalala. Sa mga malubhang kaso, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista, dahil sa ilang mga kaso kahit na ang operasyon ay kinakailangan.
Mga gamot para sa hematoma
Sa anumang uri ng pasa ay kinakailangan. Binubuo ito ng paglalagay ng malamig na compress. Kaya, ang mga sisidlan ay makitid at ang mga pasa ay mas mababa. Sa matinding mga kaso, maaari kang mag-attach ng isang bagay mula sa freezer, pagkatapos balutin ito ng tuwalya.
Sa susunod na araw, maaari mong simulan ang paglalagay ng mainit-init na mga pad ng pag-init, makakatulong ito sa dugo na nasa ilalim ng balat upang mas mabilis na matunaw.
Sa gamot, mayroong isang bilang ng mga gamot na makakatulong sa iyo na mabilis na makayanan ang isang pasa sa mukha ng isang bata:
- Ang Heparin ointment ay isa sa mga pinakamahusay na gamot na makakatulong upang makabuluhang bawasan ang pasa sa maikling panahon.
- Badyaga, na mabibili sa anumang botika. Ang gamot ay inilalapat sa lugar na nabugbog kaagad pagkatapos ng pinsala.
- Ang Troxevasin ay isang light gel na perpektong nakakatulong upang ikalat ang naipon na dugo at palakasin ang mga dingding.
- Rescuer - isang lunas sa anyo ng isang cream, na kilala sa lahat sa loob ng maraming taon. Ikalat ang isang manipis na layer sa lugar na nabugbog at ang pasa ay lilipas nang mas mabilis.
Ang hitsura ng isang hematoma sa isang bata ay isang dahilan upang makita ang isang doktor
Mayroong ilang mga indibidwal na gamot na partikular na nagdadalubhasa sa resorption ng mga hematoma sa mukha. Kabilang dito ang Bruise-off, Girudalgon. Naglalaman ang mga ito ng katas ng linta, na nagpapaliwanag ng kanilang pagiging epektibo.
Gayunpaman, ang lahat ng mga gamot ay may sariling mga indikasyon at contraindications, kaya ipinagbabawal na magreseta ng mga ito sa iyong anak nang mag-isa.
Paggamot sa mga remedyo ng katutubong
Sa ilang mga kaso, ang mga alternatibong pamamaraan ng paggamot ay angkop din, na maaaring magamit para sa parehong mga bata at matatanda.
Pinapayuhan ng tradisyunal na gamot ang paglalagay ng dahon ng repolyo sa hematoma ilang beses sa isang araw. Bago iyon, kailangan itong bahagyang matalo upang mas mahusay na lumabas ang katas.
Maaaring gamitin ang anumang luwad. Upang gawin ito, ibabad ito ng 5 minuto, pigain ito, balutin ito ng koton na tela at ilapat ito sa lugar ng pinsala.
Kailangan mong panatilihin ang tulad ng isang compress para sa hindi bababa sa 30-40 minuto, ulitin ang pamamaraan ng ilang beses sa isang araw.
Ang asin ang pinakasimple at mabisang lunas para sa mga pasa. Ito ay kinakailangan upang gawin itong malakas, ibabad ang gasa sa loob nito at ilakip ito sa hematoma. Sa pamamagitan ng mga pores, ang solusyon ay papasok sa balat. Mahalagang takpan ang gasa na may mainit na scarf sa itaas. Kailangan mong panatilihin ang compress para sa 10-15 minuto, pagkatapos kung saan ang pasa ay nagsisimulang matunaw, at ang sakit ay nawawala sa sarili nitong.
Maaari kang mag-attach ng ordinaryong lead penny sa lugar ng pinsala. Sinasabi ng mga lola na ang gayong simpleng lunas ay makakatulong na mapupuksa ang isang pasa sa rekord ng oras.
Kumuha ng ordinaryong patatas na almirol, palabnawin ito ng tubig upang makagawa ng isang slurry, ilapat sa pasa sa loob ng 10 minuto. Kailangan mong gawin ang pamamaraan nang maraming beses sa isang araw.
Karamihan sa mga katutubong pamamaraan para sa pagpapagamot ng hematoma ay hindi maaaring gamitin upang gamutin ang mga bata, lalo na kung ang pasa ay nasa.
Mag-ingat, mas mabuting kumunsulta muna sa doktor bago simulan ang paggamot para hindi na lumala pa ang sitwasyon.
Paggamot ng hematoma na may bukol
Kadalasan, na may isang pasa ng frontal na bahagi at cheekbones, bilang karagdagan sa isang pasa, lumilitaw din ang isang paga, na nangangailangan din ng hiwalay na paggamot at pansin. Bilang karagdagan, kung malaki ang pinsala, ang dugo mula sa mga nasirang sisidlan ay maaaring mangolekta sa pagitan ng mga fiber ng kalamnan o maging sa paligid ng buto. Ang mga uri ng hematoma ay itinuturing na pinaka-mapanganib.
Upang gamutin ang pinsala ng ganitong uri, inirerekomenda namin ang mga sumusunod na manipulasyon:
- Kung walang sugat at ang balat sa lugar ng pasa ay hindi nasira, maaaring gumuhit ng isang iodine grid. Itinataguyod nito ang pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo at ang mabilis na pag-agos ng dugo.
- Maglagay ng Heparin ointment o Troxevasin.
- Napakahusay na tulong upang mapupuksa ang problema ng compress na may. Upang gawin ito, kumuha lamang ng isang maliit na piraso ng cotton wool, ibabad ito sa magnesia at pigain ito. Ayusin ito sa bukol, palitan habang natutuyo tuwing 2-3 oras.
Sa tuktok ng compress, inirerekumenda na ayusin ang isang magaan na tela, at pagkatapos nito ay isang layer ng cellophane. Kaya ang compress ay matutuyo nang mas matagal, at kumilos nang mas mahusay. - Kung ang lugar ng epekto ay hindi lamang nagbabago ng kulay, ngunit masakit din ng husto, maaari kang gumamit ng mga pangpawala ng sakit tulad ng Citramon, Nurofen, Paracetamol o iba pa, depende sa edad ng bata.
Dapat malaman ng mga magulang na may mga pasa at pasa ng anumang kumplikado, mas mahusay na humingi ng tulong mula sa isang doktor. Ang isang espesyalista lamang ang maaaring magreseta ng paggamot para sa iyong sanggol, kung kinakailangan. Susuriin din ng pediatrician ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit o ang mga kahihinatnan ng isang pinsala.
Paano mapupuksa ang isang pasa? Ang sagot ay nasa video:
Napansin ang isang error? Piliin ito at i-click Ctrl+Enter para ipaalam sa amin.
Hematoma Ito ay isang tumor sa dugo. Ang mga pasa (mga hematoma din sila) ay isang pagkalagot ng mga subcutaneous vessel o, mas simple, isang akumulasyon ng dugo sa lugar ng epekto sa ilalim ng balat. Ang isang hematoma ay maaaring lumitaw sa mukha para sa iba't ibang dahilan. Tiyak na isa na ang sumagi sa iyong isipan. Bagama't ikaw mismo ay naiintindihan na maaari kang makakuha ng isang pasa sa iyong mukha hindi lamang sa isang away. Kalokohan (sa iyo o ibang tao), mga insidente o aksidente - at hindi ito kumpletong listahan ng mga dahilan kung bakit maaaring lumitaw ang mga hematoma. Bagaman, sa pangkalahatan, ang dahilan ay hindi mahalaga, ang pangunahing bagay ay upang malaman kung paano mabilis na mapupuksa ang hindi kinakailangang "pangkulay".
Mga tampok ng paggamot ng hematoma sa mukha
Ang isang hematoma, siyempre, ay maaaring umalis sa sarili nitong, ngunit kung sino ang tumangging pabilisin ang proseso ng pagpapagaling. At saka, hindi naman ganoon kahirap gawin. Ang hematoma sa mukha ay kadalasang nawawala nang mas mabilis kaysa sa ibang bahagi ng katawan. Ang isang pares ng mga simpleng manipulasyon ay magpapahintulot sa iyo na alisin ang kinasusuklaman na pasa nang mas mabilis:
- Kaagad pagkatapos ng insidente, dapat na ilagay ang malamig na bagay sa lugar ng epekto. Ang pinakamagandang bagay ay yelo mula sa freezer, na nakabalot sa isang malinis na tela o napkin. Kailangan mong hawakan ang malamig sa loob ng dalawampung minuto at pagkatapos ng isang oras at kalahati, ulitin ang pamamaraan.
- Ang isa pang paraan upang gamutin ang isang hematoma sa mukha ay isang aspirin compress. Paghaluin ang dalawa o tatlong durog na tablet na may purified water at ilapat sa namamagang lugar. Maaari mong panatilihin ang aspirin sa loob ng dalawampu't apatnapung minuto (kung walang nasusunog na pandamdam at kakulangan sa ginhawa).
- Ilang oras pagkatapos magkaroon ng pasa, maaari kang maglagay ng mainit na heating pad sa sugat (ngunit hindi agad-agad). Mag-apply ng init sa loob ng labinlimang minuto tatlong beses sa isang araw, at ang dugo ay unti-unting umalis sa hematoma.
Kung ang hematoma sa mukha ay hindi nawawala sa loob ng mahabang panahon, at ang tinatawag na rainbow effect (pagbabago sa kulay ng balat sa lugar ng pasa) ay hindi lilitaw sa anumang paraan, ang impeksiyon ay posible, pinakamahusay na kumunsulta isang doktor.
Ang mga modernong ointment at cream na may bitamina K ay mabilis ding nakakatulong 
at mabisang alisin ang mga pasa. Maaari mong gamitin ang mga tool na ito.