Pangalawang katarata bubuo bilang isang komplikasyon pagkatapos ng pangunahing operasyon. Mga sanhi ng paglitaw - ang epithelium ay siksik sa implant.

Mayroong isang matalim na pagbaba sa visual na aktibidad. Pagkatapos ng pagpapalit ng lens, halos 20% ng mga pasyente ay bumuo ng ipinakita na patolohiya.

Paggamot

Ang pangalawang katarata pagkatapos ng pagpapalit ng lens ay makabuluhang nagpapalubha sa buhay at aktibidad ng isang tao. Ang sakit ay nangangailangan ng agarang paggamot sa kirurhiko.

Binubuo ito sa paggamit ng laser o iba pang teknolohiya sa pag-opera.

Pagtanggal ng laser

Ang isang magagamit na paraan para sa paggamot ng pangalawang katarata ay YAG lasers. Ang posterior compartment ng lens capsule ay sinusunog ng beam. Ang labo ay inalis. Ang pamamaraan ay walang sakit at ang mga komplikasyon ay minimal.

Teknolohiya ng kirurhiko

Ang pag-alis ng pangalawang katarata pagkatapos ng pagpapalit ng lens ay isinasagawa ng isang microsurgical technique - phacoemulsification. Ginagamit ang ultrasonic na kagamitan, lumaki ang nucleus. Ang pamamaraan ay epektibo at ligtas.

Ang hadlang sa dingding ng kapsula ay pinutol, isang phacoemulsifier (isang mekanismo na nagpapalawak ng nucleus) ay ipinakilala, at ang mga nasirang fragment ay tinanggal.

Ang cloudiness ay inalis sa pamamagitan ng ultrasound, ang isang lens na may katulad na optical effect ay naka-install. Ang operasyon ay pinahihintulutan sa isa o dalawang mata, kahit na sa iba't ibang yugto ng pangalawang katarata.

Mga kalamangan ng pamamaraan:

• isinasagawa sa mga kondisyon ng laboratoryo, tagal ng 30 minuto;
• inilapat ang lokal na kawalan ng pakiramdam;
• kakulangan ng sakit at tahi;
• mabilis na pagbabagong-buhay ng balat;
• bumalik sa karaniwang aktibidad pagkatapos ng 7 araw;
• pagpapanumbalik ng mga visual function sa 5-6 na oras pagkatapos ng operasyon.

Ang phacoemulsification ay ipinahiwatig para sa mga pasyente sa lahat ng kategorya ng edad.

Medikal na paggamot

Pagkatapos ng operasyon, kailangan ng pasyente na patatagin ang metabolismo. Upang maibalik ang pag-andar ng lens ng mata, ang mga patak ng mata ay inireseta, na naglalaman ng mga asing-gamot na magnesiyo at potasa. Sa paunang yugto ng pangalawang katarata, ang mga paghahanda sa hormonal ay ipinahiwatig sa kumbinasyon ng mga bitamina.

Pangalawang katarata pagkatapos ng pagpapalit ng lens sa video:

laser dissection

Ang isa sa mga epektibong paraan ng pagharap sa pagbuo ng pangalawang katarata ay laser dissection. 30 taon na ang lumipas mula noong unang operasyon.

Simula noon, ang paggamot sa laser ng mga organo ng mata ay naging napakapopular. Advantage: ang pinakamababang porsyento ng mga side effect at komplikasyon.

Ang operasyon ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may:

• isang matalim na pagbaba sa visual function;
• pag-ulap ng kapsula ng lens;
• pagbaba sa visual na aktibidad sa pagkakaroon ng maliwanag na liwanag o mahinang pag-iilaw.

Ang discision ay hindi nalalapat sa mga pasyente na may:

• nagpapasiklab na reaksyon ng iris ng mga mata;
• ang pagkakaroon ng mga compound ng scar tissue sa kornea;
• pamamaga ng mucosa;
• molekular hematoma ng retina.

Ang paggamot ay inireseta pagkatapos ng pagsusuri sa diagnostic.

Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na analgesics. Ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng sakit o kakulangan sa ginhawa.

Pag-alis ng paulit-ulit na katarata:

1. Ang mga patak ay inilalapat sa lugar ng eyeball upang makatulong na palakihin ang mga pupil. Ginamit na Phenylephrine, Tropicamide, Cyclopentolate. Sa tulong ng mga gamot, ang visibility ng posterior capsule ay nagpapabuti.
2. Ang mga pulso ng laser ay nakadirekta sa posterior na bahagi ng kapsula ng lens;
3. Ang mga epithelial growth ay nasusunog;
4. Ang mga dingding ay nagiging transparent. Ang visual function ay naibalik.

Upang maiwasan ang intraocular pressure, ang pasyente ay inireseta ng Apraclonidine.

Contraindications

Ang operasyon ay hindi ipinahiwatig para sa lahat ng mga pasyente. Sa pagkakaroon ng ilang mga pathologies, ang operasyon ay hindi ginaganap.

Kabilang dito ang:

• mga nakakahawang sugat;
• congenital pathologies ng organ ng mata, mga nakakahawang sakit;
• oncological formations sa lugar ng mata.

Contraindications sa mga hakbang sa kirurhiko:

• mataas na presyon;
• epilepsy;
• sakit sa puso;
• pagkabigo sa bato;
• pinsala sa utak;
• mga cancerous na tumor ng iba't ibang lokalisasyon.

Ang pag-alis ng paulit-ulit na katarata ay ipinagbabawal sa diabetes mellitus, mga batang wala pang 18 taong gulang. Ang doktor ay nagsasagawa ng mga diagnostic, isinasaalang-alang ang mga resulta, gumagawa ng desisyon sa operasyon nang paisa-isa para sa bawat pasyente.

Paulit-ulit na may lamad na katarata

Ang pangalawang membranous cataract ay isang selyo na matatagpuan sa likod na dingding ng kapsula ng lens. Ang mga tagapagpahiwatig ay humantong sa isang matalim na pagkasira sa visual function. Ang kapsula ay isang marupok na kompartimento ng bag kung saan matatagpuan ang natural o artipisyal na lens.

Ang mga dahilan para sa pagbuo ng pangalawang katarata: kusang resorption ng lens bilang resulta ng trauma o proseso ng operasyon. Sa lugar nito ay nananatili ang anterior o posterior wall na may malawak, maulap na pelikula.

Ang paulit-ulit na may lamad na patolohiya ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon. Ang gitnang seksyon ay hinihiwalay gamit ang isang laser o isang espesyal na kutsilyo. Ang isang artipisyal na lens ay ipinasok sa butas.

Mga komplikasyon

Ang pangalawang katarata ay nailalarawan bilang isang komplikasyon pagkatapos ng pangunahing operasyon ng katarata. Ang ipinakita na ophthalmological pathology ay ginagamot sa isang surgical o laser method. Ang maulap na lens ay tinanggal at isang artipisyal na lens o lens ay itinanim.

Sa ilang mga kaso, ang mga hakbang sa kirurhiko ay sinamahan ng mga komplikasyon:

1. Pinsala sa artipisyal na lens. Ito ay kadalasang resulta ng mahinang pagkakalibrate ng kagamitan sa laser o hindi tamang pagtutok ng sinag.
2. Pamamaga ng molecular retina. Ang mga kahihinatnan ay sanhi ng isang makabuluhang pagkarga sa visual organ. Upang maiwasan ang ipinakita na mga kahihinatnan, inirerekomenda na isagawa ang operasyon nang hindi mas maaga kaysa sa isang taon pagkatapos ng operasyon ng unang katarata.
3. Retinal detachment. Ang komplikasyon ay nangyayari sa mga bihirang kaso. Mga sanhi: mga medikal na error o mahigpit na coagulation ng laser.
4. Pag-alis ng implant. Sa paggamot sa laser, ang posibilidad ng komplikasyon na ito ay bale-wala. Ang paglabag ay nangyayari sa panahon ng operasyon.
5. Isang pagtaas sa intraocular pressure. Mga dahilan: pagbara ng paagusan ng organ ng mata. Upang maalis ang komplikasyon, ang mga patak ay inireseta na nagpapatatag ng presyon. Sa mga bihirang kaso, ang kompartamento ng nauuna na silid ay hinuhugasan o tinusok.

May mga kaso kapag ang pangalawang katarata ay kumplikado ng astigmatism (nearsightedness). Ang isang intraocular lens ay itinanim. Ang mga optika ng contact ay sadyang lumalaban sa pagpapakita ng mga katarata at astigmatism.

Bakit ito nangyayari - mga dahilan

Ang lens ay natatakpan ng isang transparent na shell, katulad ng isang sac. Mula doon, ang likido ay tinanggal at ang implant ay ipinasok. Pagkaraan ng ilang oras (4-5 na buwan) pagkatapos ng operasyon, lumalaki ang epithelium sa posterior na bahagi ng kapsula.

Mayroong pagbaba sa transparency, na humahantong sa pagkawala ng visual na aktibidad. Mga dahilan para sa pagbuo ng pangalawang katarata: hindi sapat na paggana ng mga istruktura ng cellular.

Bakit nangyayari ang sakit, kung ano ang nag-aambag sa pag-unlad nito:

• mga pagbabagong nauugnay sa edad (pagtanda);
• genetika;
• pinsala sa mata;
• comorbidities (glaucoma, astigmatism);
• pagkalantad;
• madalas na pagkakalantad sa sikat ng araw;
• pagkalason;
• nikotina, alkohol.

• paggamit ng mga disinfectant;
• ipinagbabawal na matulog sa tiyan at gilid (kung saan matatagpuan ang operated organ);
• ibukod ang pagpasok (sa eyeball area) ng isang may tubig na substance at mga detergent;
• bawasan ang pisikal na aktibidad;
• huminto sa pagmamaneho.

Ang pangalawang katarata ay magagamot. Huwag ipagpaliban ang pagpunta sa doktor.

Mga sintomas

Ang paulit-ulit na patolohiya ay bubuo sa mga buwan, sa ilang mga kaso - ilang taon. Ang cycle ng oras ay depende sa pamantayan ng edad at ang naka-install na implant (kalidad nito).

Kapag gumagamit ng mga acrylic lens, ang muling sakit ay umuusad nang mas madalas kaysa kapag gumagamit ng mga silicone lens. Kadalasan ang mga unang sintomas na pagpapakita ay nangyayari sa mga matatanda o mga bata.

Mayroong isang matalim na pagbaba sa visual na aktibidad, ang talas ng pagkamaramdamin ng mga gamut ng kulay ay nawawala.

Kung mayroong isang matalim na pagpapabuti, at pagkatapos ng ilang araw ng pagbaba sa visual na aktibidad, inirerekomenda na kumunsulta sa iyong doktor. Ang sintomas ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng paulit-ulit na patolohiya.

Ang mga pangunahing sintomas na pagpapakita ay kinabibilangan ng:

• hating larawan;
• kakayahang makita ng mga pabilog na larawan;
• lumilitaw ang mga nakapalibot na bagay sa mga dilaw na lilim;
• malabo ng mga titik at numero.

Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng kulay abo o dilaw na tono ng mag-aaral. Tumaas na sensitivity sa maliwanag o madilim na liwanag. Sa pagkakaroon ng mga sintomas na ito, inirerekomenda na humingi ng payo mula sa isang ophthalmologist.

Mga diagnostic

Ang mga diagnostic ng instrumental at laboratoryo ay ginagamit para sa pagsusuri. Ang doktor ay nagsasagawa ng ophthalmic examination gamit ang slit lamp. Ang transparency ng posterior capsule ay nakikita. Ang mga stimulant ay ipinakilala para sa mas mahusay na visibility ng belo.

Bilang karagdagan, ito ay hinirang:

1. Visometry. Natutukoy ang antas ng visual acuity.
2. Biomicroscopy. Ang labo ng mga optical compartment, ang mga abnormal na pagbabago ng anterior eye area ay nakikita.
3. Ultrasound A at B mode. Ang physiological feature ng visual organ, ang posisyon ng IOL ay tinasa.
4. pagkakaugnay-ugnay tomography. Bilang karagdagan, ang topograpiya ng eyeball, ang mga istruktura ng intraorbital ay nasuri. Ang mga pathological na pagbabago ng mga hadlang sa posterior chamber ay ipinahayag (nag-uugnay na tissue film coating, konsentrasyon ng mga singsing, mga istruktura ng cellular).

Ang instrumental diagnostic method ay epektibo sa matinding pagbabago ng lens capsule. Ang pananaliksik sa laboratoryo ay itinalaga sa paunang yugto ng pagbuo ng patolohiya. Papayagan ng mga diagnostic ang paghula sa panganib ng pagbuo ng nosology.

Samakatuwid, ang isang karagdagang pag-aaral sa laboratoryo ay itinalaga:

1. Pagsukat ng antas ng mga cytokine. Ang pamamaraang paglipat ay nailalarawan sa pamamagitan ng hybridization at immunofluorescence. Ang antas ng mga cytokine sa dugo ay tinutukoy, na pumukaw ng pamamaga sa oras ng postoperative stage.
2. Pagsusuri ng antibody. Kung mayroong labis na antibodies sa sistema ng sirkulasyon, kung gayon mayroong panganib ng paulit-ulit na mga katarata.
3. Mga diagnostic ng pelikula. Ang mga cell ay nakita 90 araw pagkatapos ng operasyon. Ipinapahiwatig nila ang isang pangmatagalang pag-unlad ng pangalawang katarata.

Pinapayagan ng mga diagnostic na hakbang ang napapanahong pagtuklas ng pag-unlad ng pangalawang katarata. Ang napapanahong pagsusuri at karampatang paggamot ay nag-aambag sa isang mabilis na paggaling. Ang kanilang kawalan ay humahantong sa madalas na pagbabalik, kumpleto o bahagyang pagkabulag.

Prognosis at preventive action

Kung ang paulit-ulit na interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa nang tama, ang pagbabala ay positibo. Napansin ng pasyente ang isang kapansin-pansing pagpapabuti sa kalidad ng paningin sa loob ng isang linggo. Gayunpaman, walang nagkansela ng mga komplikasyon.

Kadalasan, ang mga sumusunod ay maaaring mangyari:

• pinsala sa lens sa pamamagitan ng isang laser beam, na nangyayari dahil sa hindi sapat na mga kwalipikasyon ng doktor at hindi tamang mga setting ng kagamitan;
• ang pagbuo ng panophthalmitis, na nauugnay sa pagpasok ng mga mikrobyo sa mata;
• intraocular hemorrhage na nangyayari laban sa background ng pinsala sa vascular.

Dapat bigyan ng babala ng doktor na maaaring mangyari ang glaucoma, retinal detachment o retinal edema. Gayunpaman, ang mga ganitong malubhang komplikasyon ay nangyayari lamang sa kawalan ng napapanahong paggamot.

Ang pangunahing hakbang sa pag-iwas, na palaging epektibo, ay isang napapanahong konsultasyon sa isang ophthalmologist. Ang pasyente ay dapat, na may anumang nakababahalang sintomas, makipag-ugnayan sa isang espesyalista para sa karampatang payo.

Ang artikulong ito ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang, at ang isang ophthalmologist lamang ang makakapigil sa pagbuo ng pangalawang katarata sa tamang panahon.

Kabilang sa mga hakbang sa pag-iwas ay tinatawag na karampatang paggamit ng mga patak. Ang mga gamot tulad ng Oftan Katahrom at Quinax ay nagpapaliit sa panganib ng katarata. Sa loob ng 1-2 linggo pagkatapos ng operasyon, kinakailangan na gumamit ng mga proteksiyon na hakbang. Kaya, ang pasyente ay hindi dapat magbasa mula sa mga elektronikong aparato, gumugol ng maraming oras sa computer at tumingin sa maliwanag na pinagmumulan ng liwanag nang walang angkop na proteksyon.

Inirerekomenda ng mga ophthalmologist na magkaroon ng konsultasyon at pagsusuri nang hindi bababa sa isang beses bawat 2 buwan sa loob ng taon pagkatapos ng operasyon. Kung gayon ang posibilidad ng napapanahong pagtuklas ng sakit ay magiging mas mataas. Ang paggamit ng mga hakbang sa pag-iwas, kasama ng napapanahong konsultasyon sa isang ophthalmologist, ay binabawasan ang panganib ng pag-unlad ng katarata sa zero.

Ang muling pag-unlad ng sakit pagkatapos ng pag-alis ng lens ay hindi ibinukod, gayunpaman, ang problemang ito ay hindi lilitaw kung ang doktor at ang pasyente ay magsisikap na labanan ito sa isang napapanahong paraan.

Ano ang mangyayari kung ang sakit ay hindi ginagamot

Dahil ang lens ay may napaka-pinong epithelium, ang unang suntok ay mahuhulog sa panloob na shell.

Ang kakulangan sa napapanahong paggamot ay maaaring humantong sa mga sumusunod na kahihinatnan:

• bahagyang o kumpletong pagkawala ng paningin;
• retinal pathologies sanhi ng pamamaga ng epithelium;
• diplopia na sanhi ng pagkasira sa pagkalastiko ng kapsula.

Ang pangalawang katarata pagkatapos ng pagpapalit ng lens ay hindi babalik kung susundin mo ang mga rekomendasyong ito:

1. Hindi ka dapat bumisita sa pool o lumangoy sa ilog sa loob ng isang buwan.
2. Sa panahon ng tag-araw, iwasan ang matalim na sikat ng araw sa iris at huwag mag-sunbathe sa mga bukas na lugar.
3. Pana-panahong baguhin ang pagkarga sa mga mata: ang iyong pangunahing gawain ay hindi labis na pilitin ang mga optic nerve.
4. Ang mga kababaihan ay pinapayuhan na iwasan ang mga pampaganda pagkatapos ng operasyon. Hugasan ang iyong mukha ng sabon ng sanggol.

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay sumasailalim sa isang kurso sa rehabilitasyon, na kinabibilangan ng mga ehersisyo sa mata, gamot at regular na pagbisita sa doktor. Ang pangunahing bagay sa buhay ng bawat tao ay isang malusog na pananaw sa mundo!

Rehabilitasyon

Kasama rin sa paggamot sa pangalawang katarata pagkatapos ng pagpapalit ng lens ng panahon ng rehabilitasyon. Sa oras na ito, dapat gamitin ng isang tao ang mga iniresetang patak at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng anterior uveitis (isang karaniwang komplikasyon ng laser discission), ang pasyente ay inireseta ng mga antibacterial at anti-inflammatory na gamot. Ang isang tao ay dapat itanim ang mga ito sa inoperahang mata araw-araw, 3-4 beses sa isang araw. Nakakatulong ang mga gamot na mapawi ang pamamaga, na kadalasang nangyayari pagkatapos ng interbensyon.

Ang isang madalas na komplikasyon ng laser discission ay isang pagtaas sa intraocular pressure (IOP). Upang matukoy at maalis ang problema sa oras, ang pasyente ay binibigyan ng tonometry 30 at 60 minuto pagkatapos ng pagmamanipula. Para sa lahat ng mga pasyente na may concomitant glaucoma o isang ugali sa ocular hypertension, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga antihypertensive na patak.

Gaano katagal ginagamot ang sakit?

Sa isang napapanahong pagbisita sa doktor, ito ay ginagamot nang simple at sa maikling panahon. Sa kaso ng paggamit ng laser, ang pasyente ay bumalik sa bahay sa parehong araw. Sa phacoemulsification, kung kailan ipapadala ang pasyente sa bahay, ang doktor ay nagpasiya, ngunit mas madalas ito ay isang panahon ng 7-10 araw. Ang paggamot sa pangalawang katarata sa mga unang yugto ay magpapahintulot sa pasyente na mabilis na bumalik sa kanilang karaniwang paraan ng pamumuhay at hindi makaranas ng kakulangan sa ginhawa.

4.6 / 5 ( 9 mga boto)

Ang katarata ay isang hindi kanais-nais na sakit, ngunit, gayunpaman, nalulunasan. Kadalasan ito ay kinakailangan, gayunpaman, na gumamit ng mga pamamaraan ng kirurhiko upang makayanan ito. Ngunit ang ganitong interbensyon ay hindi palaging matagumpay at hindi humahantong sa isang bilang ng mga problema. At sa ilang mga sitwasyon, ang tinatawag na pangalawang katarata ay nangyayari pagkatapos ng pagpapalit ng lens, ang paggamot kung saan ay kinakailangan ding isagawa. Paano kumilos sa kasong ito?

Ano ito?

Ang karaniwang tinatawag Ang pangunahing katarata ay nabubuo dahil sa pag-ulap ng sangkap sa lens. Kasama sa paggamot ang interbensyon ng mga surgeon - kakailanganin mong palitan ang natural na lens ng isang espesyal na lens. Sa panahon ng operasyon, ang isa sa mga dingding ng kapsula ng lens ay maingat na tinanggal, ang apektadong lens ay tinanggal, at ang isang bago, artipisyal na isa ay inilalagay sa lugar nito. Sa unang pagkakataon, ang naturang operasyon ay isinagawa noong 1950 sa UK.

Gayunpaman, pagkatapos ng operasyon upang alisin ang pasyente ng patolohiya na ito, ang katarata ay maaaring lumitaw muli sa harap ng mga mata. Ngunit saan ito nanggagaling kung ang lens ay tinanggal na? Ang katotohanan ay ang kapsula ng lens, na medyo malambot at nababanat, ay hindi inalis sa panahon ng operasyon - isang espesyal na intraocular lens ang inilalagay dito. At ang mga dingding ng natitirang posterior capsule ay nagiging mas siksik, tinutubuan ng epithelium - sa isang malusog na mata sila ay napaka manipis, at makapal na mga pader sa isang mata na apektado ng mga katarata at pinamamahalaan sa humantong sa malabong paningin. Kaya lang, ang mga sinag ng liwanag ay hindi na malayang nakakapasok sa lahat ng istruktura ng mata at maabot ang retina.

Kaya, tinatawag ang isang patolohiya pangalawang katarata. Ang mga sintomas ay halos kapareho sa mga karaniwan, ngunit sa katunayan ito ay hindi isang ibinalik na pangunahing katarata, dahil ang likas na katangian ng mga pathologies ay nag-iiba. Ang pangalawang uri ay bubuo lamang pagkatapos ng operasyon upang gamutin ang pangunahin.

Sa isang tala! Ang pangalawang katarata, bilang panuntunan, ay nangyayari sa 30% ng mga taong sumailalim. Karaniwan, ang patolohiya ay bubuo sa loob ng 6-18 na buwan mula sa sandali ng interbensyon sa kirurhiko.

Kadalasan, ang pangalawang katarata ay nangyayari sa mga taong nagkaroon ng sakit sa murang edad. Ang mga matatandang pasyente ay kadalasang nagkakaroon ng fibrosis ng kapsula ng lens sa halip. Minsan ang rate ng sakit ay maaaring malakas na maimpluwensyahan ng materyal at uri ng artipisyal na lente na itinanim sa mata. Halimbawa, mula sa mga acrylic lens, mas madalas itong nagpapakita ng sarili kaysa sa mga silicone.

mesa. Mga uri ng katarata ng pangalawang uri.

Mga sintomas

Walang maraming mga sintomas sa isang pangalawang katarata, ngunit ito ay salamat sa kanilang hitsura (kung minsan ay unti-unti) na posible na makilala ang isang umuunlad na sakit sa oras. Kasama sa mga palatandaan ang:

• pagkasira sa kalidad ng paningin (unti-unti);
• malabong paningin;
• pagbabago sa pang-unawa ng kulay - ang lahat ng mga bagay ay nakakakuha ng madilaw na kulay;
• duality ng imahe, ang pagbaluktot nito;
• pagtaas sa antas ng photosensitivity;
• ang hitsura ng mga itim o puting tuldok sa harap ng mga mata;
• kawalan ng kakayahang iwasto ang paningin gamit ang mga baso;
• ang hitsura ng liwanag na nakasisilaw sa mga mata;
• ang hitsura sa pupil ng isang maulap na pokus - isang batik ng kulay abo (sa ilang mga kaso).

Ito ay pagkatapos ng operasyon na imposibleng sabihin na ang isang tao ay maaaring magkaroon ng katarata. At kahit na ang pinabuting paningin ay hindi ginagarantiyahan ang kawalan ng pag-unlad nito. Samakatuwid, napakahalaga, lalo na sa unang taon pagkatapos ng operasyon, na subaybayan ang iyong kondisyon at, sa pinakamaliit na tanda ng pag-unlad ng pangalawang katarata, pumunta sa doktor.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang pangalawang katarata ay isang medyo karaniwang komplikasyon. Maaari itong magkaroon ng ilang mga anyo at bawat isa ay may sariling mga dahilan para sa pag-unlad.

Fibrosis ng posterior capsule ay sanhi ng aktibong pag-unlad ng mga epithelial cells, kaya naman ang kapsula ay nagiging siksik. Ang visual acuity ay makabuluhang nabawasan. Ang tawag sa patolohiya na ito na isang purong pangalawang katarata ay medyo hindi tama.

Maaari rin itong bumuo parang perlas na dystrophy na tinatawag na pangalawang katarata. Madalas itong nangyayari, ngunit ang sanhi nito ay ang pagbuo ng mga may sira na fibers ng lens, na tinatawag na Adamyuk-Elshnig balls. Ang ganitong mga hibla sa kalaunan ay lumilipat sa gitnang bahagi ng optical at lumikha ng pag-ulap ng mata. Ang paningin ay may kapansanan dahil sa imposibilidad ng liwanag na dumaan sa kapsula ng lens.

Sa isang tala! Ang pag-unlad ng pangalawang cataracts ay maaaring makapukaw ng diabetes mellitus, rheumatoid arthritis, atbp. Ang hindi wastong ginawa ay maaari ding maging sanhi ng mga komplikasyon.

Ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng mga katarata ay kinabibilangan ng:

• batang edad ng pasyente;
• pinsala sa mata;
• nagpapaalab at hindi nagpapaalab na sakit ng mga organo ng pangitain;
• mga problema sa metabolic;
• negatibong gawi at hindi malusog na pamumuhay;
• pagkalason;
• pagmamana.

Mga pamamaraan ng paggamot at diagnostic

Kung lumitaw ang mga palatandaan ng pag-unlad ng katarata, dapat kang pumunta kaagad sa isang appointment sa isang ophthalmologist. Ang doktor ay mag-diagnose at matukoy kung ang patolohiya ay talagang umuunlad o kung ang visual impairment ay sanhi ng ilang iba pang mga kadahilanan.

Kasama sa mga diagnostic ang:

• pagsuri sa kalinawan ng paningin;
• biomicroscopic na pagsusuri ng mga mata gamit ang isang espesyal na slit lamp. Makakatulong ito na matukoy ang uri ng labo ng kapsula at ipapakita ang kawalan o pagkakaroon ng edema o anumang pamamaga;
• pagsukat ng mga tagapagpahiwatig ng presyon sa loob ng mata;
• pagsusuri sa fundus, na magpapakita ng retinal detachment at maraming iba pang mga problema;
• kung ang macular edema ay pinaghihinalaang, ang doktor ay gagawa ng angiography o coherence tomography.

Ang pangalawang uri ng katarata ay maaaring gamutin sa dalawang paraan - laser at surgical. Sa pangalawang kaso, ang maulap na lugar ay excised. Naaangkop ang pamamaraan kung ang pangalawang katarata ay nagdulot ng pag-unlad ng isang bilang ng mga seryosong komplikasyon na nagbabanta sa kumpletong pagkawala ng paningin. Noong nakaraan, ang paggamot ay isinasagawa lamang sa ganitong paraan, sa paglipas ng panahon, naging posible na iwasto ang patolohiya gamit ang teknolohiya ng laser.

Ang pagwawasto ng laser ay isang ligtas at simpleng paraan na hindi nagbabanta sa isang tao sa pag-unlad ng anumang mga komplikasyon at hindi nangangailangan ng isang serye ng mga kumplikadong pag-aaral. Ang pamamaraan ay lumitaw at nagsimulang ilapat noong 2004, ito ay tinatawag na laser capsulotomy, ay hindi nagsasalakay at walang sakit.

Bilang isang patakaran, ang isang espesyal na laser ay ginagamit para sa capsulotomy, na gumagana sa tinatawag na yttrium aluminum garnet na may neodymium. Tinatawag ito ng mga doktor na YAG laser (ang Latin na pagdadaglat para sa YAG). Ang laser na ito ay magagawang sirain ang maulap na mga tisyu, ang kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagtulo, at ang pamamaraan ay tumatagal ng hindi hihigit sa 10-15 minuto. Ang paningin kaagad pagkatapos ng paggamot ay bumalik sa normal, ang pasyente ay makakauwi kahit habang nagmamaneho.

Contraindications

Sa kabutihang palad, ang naturang operasyon ay halos walang contraindications. Gayunpaman, maaari itong muling iiskedyul para sa ibang oras dahil sa ilang aspeto:

• may corneal edema;
• dahil sa cystic edema ng macular area;
• na may isang bilang ng mga pathologies ng retina o macula;
• na may mga nagpapaalab na sakit ng eyeball;
• dahil sa isang bilang ng mga pagbabago sa kornea, kabilang ang edema nito.

Pag-iwas pagkatapos ng operasyon

Ang pasyente ay kailangang subaybayan ang estado ng kalusugan pagkatapos ng isang mag-isa na operasyon ng katarata. Kung susundin lamang ang lahat ng mga rekomendasyon ng optalmolohista ay posible na maprotektahan ang iyong sarili mula sa pag-unlad ng mga komplikasyon hangga't maaari. Halimbawa, sa loob ng 4-6 na linggo, ang pasyente ay dapat magtanim ng mga espesyal na patak ng mata na magpoprotekta sa kanila mula sa pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso. Hindi rin sulit ang pagbubuhat ng mga timbang, pagkuskos ng iyong mga mata gamit ang iyong mga kamay, o biglaang paggalaw. Bawal pumunta sa pool, paliguan o sauna, maglaro ng sports, mag-makeup.

Ang laser cataract correction ay maaari ding samahan ng mga komplikasyon kung hindi mo susundin ang mga alituntunin ng pangangalaga sa mata. Kaagad pagkatapos ng operasyon, mahalagang kontrolin ang presyon ng mata sa loob ng 30-60 minuto. Kung ang presyon ay normal, kung gayon ang tao ay umuwi lamang, kung saan siya ay nakapag-iisa na nagsasagawa ng antibacterial at anti-inflammatory therapy para sa oras na ipinahiwatig ng doktor.

Pansin! Ang isa sa mga pinakakaraniwang komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay anterior uveitis. Ngunit ito ay bubuo, bilang panuntunan, sa kawalan ng wastong pangangalaga at hindi pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor.

Sa mga unang linggo pagkatapos ng operasyon, maaaring lumitaw ang "" sa iyong mga mata, ngunit hindi ka dapat mag-alala tungkol dito. Lumilitaw ang mga ito dahil sa ang katunayan na ang mga labi ng isang nawasak na kapsula ng lens ay nahulog sa larangan ng pagtingin ng isang tao. Ngunit kung ang mga punto ay hindi nawawala, pagkatapos ay kailangan mong bisitahin ang isang doktor. Gayundin, ang pagbaba sa visual acuity ay dapat magdulot ng pag-aalala.

Paano maiwasan ang pagbuo ng katarata

Minsan ang pag-iwas ay mas madali kaysa sa pagalingin. Pag-isipan kung paano mo mababawasan ang panganib na magkaroon ng katarata sa pangkalahatan.

Hakbang 1. Mahalagang protektahan ang iyong mga mata mula sa araw. Ang pagiging nasa sikat ng araw na walang proteksyon sa mata sa mahabang panahon ay mapanganib - maaari itong maging sanhi ng pag-unlad ng mga katarata o kahit na kanser sa mata. Mas mainam na magsuot ng sumbrero na may visor sa iyong ulo, at salaming pang-araw sa iyong mga mata. Sa araw, kung maaari, hindi inirerekomenda na nasa araw sa pagitan ng 11 a.m. at 3 p.m.

Hakbang 2 Inirerekomenda na mamuno sa isang malusog na pamumuhay, iwanan ang alkohol at sigarilyo. Ang mga sangkap na natatanggap ng katawan dahil sa masamang gawi ay maaaring mabawasan ang mga proseso ng pagbabagong-buhay ng katawan at magkaroon ng negatibong epekto sa katawan sa kabuuan.

Hakbang 3 Kinakailangan na kumain ng tama, isama sa menu ang pinakamaraming gulay at herbs hangga't maaari, pati na rin ang mga pagkaing mayaman sa bitamina E at C. Ang mga antioxidant na nakapaloob sa mga gulay ay mahusay na prophylactic laban sa katarata.

Hakbang 4 Ang mga doktor ay madalas na iniuugnay ang mga katarata sa diabetes, na, naman, ay nauugnay sa labis na katabaan. Samakatuwid, mahalagang subaybayan ang iyong timbang at ehersisyo.

Hakbang 5 Ang mga regular na pagsusuri ng isang ophthalmologist ay kinakailangan. Sa kasong ito, ang sakit ay maaaring matukoy sa mga unang yugto at ang paggamot ay magiging mas madali.

Hakbang 6 Kung makakaranas ka ng anumang sintomas ng katarata, mahalagang magpatingin kaagad sa doktor.

Hakbang 7 Sa iyong mga aktibidad, mahalagang gumamit ng mga baso at iba pang paraan na makakatulong sa pag-iwas sa mga katarata at maiwasan ang karagdagang pag-unlad nito, kung ito ay lumitaw na.

Video - Paggamot ng pangalawang katarata

Ang pangalawang katarata ay hindi palaging nangyayari. At, sa kabutihang palad, ngayon ay hindi na mahirap gamutin ito. Ang pangunahing bagay ay hindi simulan ang proseso ng pag-unlad at kumunsulta sa isang doktor sa oras sa mga unang sintomas ng hitsura nito.

Ang opacification ng lens substance ay isang mapanganib na sakit, at ang lunas nito ay kadalasang nauugnay sa ilang mga paghihirap. Sa kabila ng mataas na katumpakan na kagamitan at mga advanced na teknolohiya, ang resulta ng interbensyon ay higit na nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng pasyente. Minsan ang pangalawang katarata ay nabubuo pagkatapos ng pagpapalit ng lens. Ang paggamot sa laser ay maaaring malutas ang problema.

Ang paulit-ulit na katarata pagkatapos ng pagpapalit ng lens, mga sanhi

Sa pangunahing patolohiya, ang transparent na katawan ay nagiging maulap, na pinalitan ng isang artipisyal na lens. Sa isang "relapse" - mayroong isang selyo sa likod ng kapsula. Ito ay dahil sa paglaki ng epithelium sa kahabaan ng capsular surface, na nagiging sanhi ng isang matalim na pagbaba sa transparency, lumilitaw ang isang katangian na belo, nakikita ng isang tao ang mga nakapalibot na bagay sa isang malabo at malabo na anyo.

Saan nanggagaling ang paulit-ulit na katarata pagkatapos ng pagpapalit ng lens sa operasyon? Ang dahilan ay hindi nakasalalay sa propesyonalismo ng ophthalmic surgeon. Ang cellular response ng katawan ang dapat sisihin, na kakaiba para sa lahat. Ang mga fibrous na deposito ay mas karaniwan sa mga kabataan at may sapat na gulang. Karaniwan, ang doktor sa sitwasyong ito ay nagrerekomenda ng laser discission ng pangalawang membranous cataract.

Iba pang mga kadahilanan ng panganib:

• traumatikong pinsala sa utak;
• Hindi malusog na Pamumuhay;
• metabolic disorder;
• kabilang sa kategorya ng edad na higit sa 60 (pagpapahina ng kaligtasan sa sakit, pagkasira ng daloy ng dugo, kasabay na nakakaapekto sa diabetes mellitus);
• matagal na hypovitaminosis;
• background ophthalmopathologies;
• nagpapasiklab na proseso, impeksyon.

Pangalawang katarata ng lens pagkatapos ng pagpapalit nito - paggamot sa laser

YAG laser dissection ay isang walang sakit, epektibo at high-tech na paraan upang maibalik ang paningin sa pasyente sa pinakamaikling posibleng panahon. Ang siruhano ay dissects ang structurally changed area na may laser beam, ang naka-install na intraocular implant (artificial lens) at iba pang bahagi ng visual apparatus ay hindi apektado. Ang epekto ay nahuhulog sa isang maliit na dami ng posterior capsule ng lens, isang butas ang nabuo kung saan ang liwanag ay papasok sa retina. Ang buong pagmamanipula ay tumatagal ng higit sa sampung minuto at ginagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Bago, ang mga espesyal na patak ay inilalagay upang mapalawak ang mag-aaral at mapadali ang pagsusuri sa organ.

Pagkatapos ng capsulotomy, walang karagdagang mga pamamaraan ang kinakailangan. Upang ibukod ang mga komplikasyon, kinakailangang sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na doktor sa panahon ng rehabilitasyon, at kung mangyari ang kakulangan sa ginhawa, makipag-ugnayan sa klinika.

Ang operasyon ay hindi maaaring gawin kapag:

• macular edema;
• bulk fibrosis;
• pamamaga ng kornea;
• pamamaga ng iris;
• kaagad pagkatapos ng phacoemulsification (kailangan mong maghintay ng hindi bababa sa anim na buwan).

Ang tamang pagpili ng diskarte, ang paggamit ng mga metabolic na gamot sa yugto ng pagbawi, ang patuloy na pagmamasid sa dispensaryo ng isang ophthalmologist ay isang mahusay na paraan ng pag-iwas sa sakit na ito.

Pangalawang katarata- sintomas at paggamot

Ano ang pangalawang katarata? Susuriin namin ang mga sanhi ng paglitaw, pagsusuri at mga paraan ng paggamot sa artikulo ni Dr. Orlova Olga Mikhailovna, isang ophthalmologist na may karanasan na 7 taon.

Petsa ng publikasyon Agosto 12, 2019Na-update noong Oktubre 04, 2019

Kahulugan ng sakit. Mga sanhi ng sakit

Pangalawang katarata ay isang pag-ulap ng posterior capsule ng lens ng mata. Maaaring mangyari ang pag-ulap pagkatapos alisin ang isang katarata at ang katutubong lens ay palitan ng isang artipisyal, na kilala rin bilang isang artipisyal o intraocular lens (IOL).

Ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang pathologies na nangyayari pagkatapos ng pag-alis ng katarata. Bago natin simulan ang pagtalakay sa mga sanhi at paggamot ng pangalawang katarata, mahalagang tandaan na sa karamihan ng mga kaso ang patolohiya na ito hindi umuunlad dahil sa kapabayaan o hindi propesyonalismo ng surgeon. Bilang isang patakaran, ito ay isang indibidwal na tampok ng organismo, ang resulta ng mga reaksyon ng cellular at metabolic na proseso sa kapsula ng lens.

Ang average na oras para sa pagbuo ng pangalawang katarata ay mula sa dalawang buwan hanggang apat na taon pagkatapos ng surgical treatment. Maraming mga pasyente ang nagkakamali na isinasaalang-alang ang pangalawang katarata bilang isang uri ng pag-ulap ng katutubong lens. Sa katunayan, ito ay isang pag-ulap ng posterior capsule nito, na nangyayari pagkatapos ng pagpapalit ng katutubong lens ng isang artipisyal.

Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng pangalawang katarata ay ang paglaganap ng mga epithelial cells sa posterior lens capsule pagkatapos ng surgical treatment.

Gayundin, ang mga sumusunod na kadahilanan ay nakakaimpluwensya sa pagbuo at rate ng pag-unlad ng pangalawang katarata:

• edad - mas matanda ang isang tao, mas maraming pagbabago ang nangyayari sa mga proseso ng metabolic ng katawan, kabilang ang antas ng cellular;
• ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit sa katawan, tulad ng diabetes mellitus, rayuma at iba pang mga sakit na nauugnay lalo na sa mga kapansanan sa metabolic na proseso;
• pinsala sa eyeball;
• nagpapasiklab na proseso na nangyayari sa mata pagkatapos ng pagpapalit ng lens, halimbawa, iridocyclitis at uveitis.

Minsan ang pamamaraan ng pag-alis ng katarata ay maaaring magsilbi bilang isang kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng isang pangalawang katarata at ang rate ng pag-unlad nito. Halimbawa, kapag extracapsular cataract extraction kapag ang apektadong lens ay tinanggal sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa (10-12 mm) sa kornea, ang panganib ng pangalawang katarata ay mas mataas kaysa sa phacoemulsification(ang paghiwa ay 2-3 mm lamang). Gayunpaman, ngayon ang paraan ng pagkuha ay halos hindi ginagamit dahil sa paglitaw ng mga bago, mas modernong teknolohiya.

Mayroon ding isang pagpapalagay na ang pagbuo ng pangalawang katarata ay apektado ng pagkakalantad sa mga sinag ng ultraviolet at iba't ibang mga gamot. Gayunpaman, ang impormasyong ito ay hindi nakumpirma.

Kaya, ang posibilidad at rate ng pag-unlad ng isang pangalawang katarata ay indibidwal at nakasalalay sa maraming mga kadahilanan.

Kung nakakaranas ka ng mga katulad na sintomas, kumunsulta sa iyong doktor. Huwag magpagamot sa sarili - ito ay mapanganib para sa iyong kalusugan!

Mga sintomas ng pangalawang katarata

Ang pangunahing reklamo ng mga pasyente ay isang unti-unting pagbaba sa visual acuity pagkatapos ng pagpapalit ng lens. Maaaring lumala ang paningin kapwa sa malayo at malapit, posible ang isang paglabag sa pokus ng tingin. Maaaring bumaba ang contrast sensitivity at/o color perception (liwanag ng larawan).

Ang ilang mga pasyente ay may mga reklamo tungkol sa dark adaptation disorder, ang hitsura ng glare at halos, lalo na sa gabi kapag tumitingin sa isang maliwanag na pinagmumulan ng liwanag (lantern, mga headlight).

Tumaas na pagkapagod sa panahon ng pagbabasa at normal na visual na stress. May double vision at pakiramdam ng belo o fog sa harap ng inoperahan na mata.

Ang pathogenesis ng pangalawang katarata

Upang maunawaan kung paano nabuo at nabubuo ang pangalawang katarata, kailangan mong maunawaan ang istraktura ng mata, o sa halip ang lens.

Ang lens ay isang transparent, biconvex biological lens, isa sa mga pangunahing bahagi nito ay protina. Iyon ay, ito ay isang istraktura ng protina. Hindi tulad ng iba pang mga istraktura ng mata, mayroong napakakaunting tubig sa loob nito (mga 50-60%). Sa edad, ang dami ng tubig ay bumababa, ang mga selula ng lens ay nagiging maulap at lumapot. Karaniwan, ang biological lens ng isang may sapat na gulang ay madilaw-dilaw ang kulay, at kapag may katarata, ito ay nakakakuha ng mas matinding dilaw o pulang kulay. Ang lens sa mata ay nasa isang espesyal na capsule bag (capsular bag, capsule). Ang bahagi ng kapsula na sumasakop sa lens mula sa harap ay tinatawag na "anterior capsule", ang capsule bag na sumasakop sa lens mula sa likod ay tinatawag na "posterior capsule".

Mula sa loob, ang anterior lens capsule ay natatakpan ng mga epithelial cells, at ang posterior na bahagi ng capsular bag ay walang ganoong mga cell, kaya halos dalawang beses itong manipis. Ang epithelium ng anterior capsule ay aktibong nagpaparami sa buong buhay at nakikilahok sa mga metabolic na proseso ng lens, na pumipili ng mga nutrisyon dito sa pamamagitan ng anterior capsule.

Kapag ang katutubong lens ay nagiging maulap at ang isang katarata ay nabuo, ang tanong ay lumitaw sa kirurhiko paggamot.

Mayroong ilang mga uri ng operasyon ng katarata. Sa ngayon, ang pinaka-epektibo at pinakamabilis na paraan upang gamutin ang opacification ay ang phacoemulsification sa pagpapalit ng clouded lens na may intraocular lens. Ang pamamaraan ng operasyon ay medyo simple at hindi nangangailangan ng pangmatagalang rehabilitasyon. Una, ang siruhano ay gumagawa ng mga micro-incisions sa cornea na 1 mm at 2-3 mm. Susunod, ang isang bilog na butas ay nabuo sa nauuna na kapsula, at sa tulong ng ultrasound, ang maulap na lens ay tinanggal sa pamamagitan ng butas na ito. Ang posterior lens capsule ay nananatiling buo. Matapos alisin ang mga masa ng lens, ang isang artipisyal na lens (IOL) ay itinatanim sa capsular bag sa pamamagitan ng parehong butas.

Ayon sa istraktura nito, ang intraocular lens ay mas manipis kaysa sa biological, samakatuwid, sa capsular bag, sa una ito ay nasa isang libreng posisyon. Sa loob ng isang linggo hanggang isang buwan, mahigpit na binalot ng capsular bag ang artipisyal na lente.

Minsan ang mga solong epithelial cell ay maaaring manatili sa anterior lens capsule. Depende sa mga proseso ng metabolic at mga indibidwal na katangian ng organismo, ang mga selulang ito ay maaaring lumaki at lumipat sa posterior lens capsule. Kapag ang isang malaking bilang ng mga cell na ito ay naipon dito, ang kapsula ay nagiging maulap at ang visual acuity ay unti-unting bumababa. Ang pag-ulap na ito ng posterior capsule ay tinatawag na pangalawang katarata. Iyon ay, ang patolohiya ay ang resulta ng paglago ng mga epithelial cells sa posterior lens capsule.

Pag-uuri at yugto ng pag-unlad ng pangalawang katarata

Mayroong ilang mga klasipikasyon ng pangalawang katarata. Sa seksyong ito, titingnan natin ang mga pinakakaraniwan.

Mga komplikasyon ng pangalawang katarata

Isinasaalang-alang na ang mga pangunahing sintomas ng pangalawang katarata ay nauugnay sa isang pagkasira sa mga visual function pagkatapos ng pagpapalit ng lens, ang pangunahing komplikasyon ay isang pagbawas sa kalidad ng buhay ng pasyente. Kung walang paggamot, ang mga sintomas ay uunlad, unti-unting tataas ang visual na kakulangan sa ginhawa.

Ang pangalawang katarata ay maaaring humantong sa kapansanan at kapansanan. Ngunit ito, bilang isang patakaran, ay hindi dumating sa ito, dahil ang mga pasyente ay pumunta sa doktor nang mas maaga, sa yugto ng visual impairment.

Diagnosis ng pangalawang katarata

Karaniwan, ang isang karaniwang pagsusuri sa ophthalmological ay kinakailangan upang makita ang isang pangalawang katarata - biomicroscopy(visual acuity test at slit lamp examination na may dilat na pupil).

Sa ilang mga kaso, ang density ng opacities sa posterior capsule (posterior capsule kapal) ay tinutukoy gamit ang isang device pentacam(ginagamit para sa computer topography ng cornea at kumplikadong pagsusuri ng anterior segment ng eyeball). Ang ganitong uri ng diagnosis ay madalas na isinasagawa para sa layunin ng klinikal na pananaliksik o upang matukoy ang pagiging posible ng pag-alis ng kapsula, pati na rin upang matukoy ang kapangyarihan ng laser sa panahon ng operasyon.

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng sakit ay hindi isinasagawa, dahil ang mga klinikal at laboratoryo na mga palatandaan ng sakit ay halata.

Kung, sa pagkakaroon ng pag-ulap ng kapsula, nakita ng doktor na ang antas ng pag-ulap ay hindi tumutugma sa antas ng pagbaba sa visual acuity, pagkatapos ay isinasagawa ang karagdagang karagdagang pagsusuri. Dapat tukuyin ng espesyalista ang isa pang sakit na sanhi ng kapansanan sa paningin, at tukuyin ang mga karagdagang taktika ng paggamot sa pasyente.

Paggamot ng pangalawang katarata

Ang pangunahing gawain ng pangalawang paggamot sa katarata ay upang bumuo ng isang bilog na butas sa maulap na posterior lens capsule upang mapabuti ang visual functions.

Mayroong dalawang pangunahing paraan upang makagawa ng gayong butas:

1. Paggamot sa kirurhiko (nagsasalakay na paraan, operasyon ng matalim).
2. Laser treatment (non-invasive, non-penetrating operation).

Sa unang kaso, ang siruhano ay gumagawa ng mga paghiwa sa operating room, tumagos sa eyeball at mekanikal na inaalis ang maulap na kapsula, na bumubuo ng isang bilog na butas sa loob nito. Ito ay isang medyo traumatikong pamamaraan, samakatuwid ito ay ginagamit nang napakabihirang, kadalasan sa pagkakaroon ng ganap na contraindications sa paggamot sa laser.

Sa kasalukuyan, sa paggamot ng mga pasyente na may pangalawang katarata, pangunahing ginagamit laser photodestruction (LPD). Ang LPD ay isang laser discission ng pangalawang katarata (kung hindi man ito ay tinatawag na YAG laser dissection ng lens capsule o laser capsulotomy), iyon ay, ang dissection ng clouded posterior lens capsule gamit ang laser beam.

Ang tumpak at dosed exposure ng laser beam ay may kaunting trauma sa mga istruktura ng mata at nagbibigay-daan sa iyo na makamit ang mataas na visual function kaagad pagkatapos ng operasyon.

Ang ganitong uri ng operasyon ay hindi nangangailangan ng ospital. Ang pamamaraan mismo ay walang sakit, ginagawa nang walang anesthesia at tumatagal ng hindi hihigit sa 5-10 minuto. Sa ilang mga kaso lamang, maaaring kailanganin na magtanim ng mga pangpawala ng sakit.

Teknik ng operasyon

30 minuto bago magsimula ang pamamaraan, ang pasyente ay inilalagay sa isang mydriatic (mga patak na nagpapalawak sa mag-aaral) sa mata. Depende sa uri ng mga opacities sa posterior capsule at iba pang mga kadahilanan, tinutukoy ng surgeon ang pinakamainam na taktika ng paggamot sa laser at ang kapangyarihan ng laser radiation. Itinutuon ng doktor ang laser beam sa posterior capsule, kapag nalantad dito, ang posterior capsule ay nahahati sa maraming lugar at nabuo ang isang bilog na butas.

Indikasyon para sa YAG laser discission:

• pangalawang katarata (pag-ulap ng posterior lens capsule).

Posibleng contraindications:

• mababang hinulaang resulta pagkatapos ng pamamaraan (bilang panuntunan, ito ay dahil sa magkakatulad na mga sakit sa mata na ito);
• nagpapaalab na proseso ng mata sa talamak na panahon;
• maulap na kapaligiran ng mata, na nagpapahirap sa surgeon na makita ang posterior capsule at maaaring makaapekto sa kalidad ng operasyon.

Panahon ng postoperative

Ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos alisin ang pangalawang katarata ay hindi kinakailangan. Ang pasyente ay maaaring mamuhay ng isang normal na buhay kaagad pagkatapos ng operasyon. Sa ilang mga kaso, ang doktor ay nagrereseta ng mga anti-inflammatory at / o antihypertensive na mga patak sa mata para sa ilang araw pagkatapos ng operasyon at / o paghihigpit ng pisikal na aktibidad at aktibidad para sa isang tiyak na panahon.

Ang anumang therapy ay dapat na inireseta ng dumadating na manggagamot. Kailangan mong maunawaan na ang bawat kaso ay indibidwal, at upang matukoy nang tama ang mga taktika ng paggamot, mahalagang malaman ang pangkalahatang larawan ng magkakatulad na mga sakit.

Mga komplikasyon sa panahon ng paggamot sa laser at postoperative period

Hanggang kamakailan lamang, ang hitsura ng mga kagamitan sa laser sa ophthalmic na pagsasanay ay nakita lamang ng optimistically. Gayunpaman, sa akumulasyon ng klinikal na karanasan, nagsimulang lumitaw ang impormasyon tungkol sa panganib ng pagbuo ng iba't ibang mga komplikasyon.

Ang pinakamahalagang bentahe ng laser surgery ay ang pagbuo ng isang matatag na optical hole sa posterior lens capsule. Ang tumpak na dosed exposure ng laser beam ay nagbibigay ng mataas na resulta pagkatapos ng operasyon. Gayunpaman, sa kabila ng pagiging simple ng pamamaraan ng operasyon, ang posibilidad ng pagbuo ng mga komplikasyon na ito ay nangangailangan ng masusing pagsusuri sa mga pasyente at isinasaalang-alang ang lahat ng posibleng mga kadahilanan ng panganib. Ang diskarte na ito ay nagpapahintulot sa iyo na isagawa ang pamamaraan nang ligtas at makakuha ng isang mahusay na resulta ng postoperative.

Pagtataya. Pag-iwas

Ang pangalawang katarata ay hindi umuulit. Ang sanhi ng sakit ay pag-ulap ng kapsula ng lens, na hinihiwalay ng isang laser sa panahon ng operasyon at tinanggal. Sa lugar nito, ang isang walang laman na butas ("window") ay nabuo, at ang mga selula na naging sanhi ng pagbaba ng paningin ay wala nang iba pang tumubo. Tinutugunan ng ilang surgeon ang isyu ng pangalawang cataract prophylaxis nang sabay-sabay sa pagtanggal ng katarata. Ito ay totoo lalo na para sa mga pasyenteng nasa panganib na magkaroon ng macular edema o retinal detachment at sa mga maliliit na bata. Ang pamamaraan na ito ay umiiwas sa pag-unlad ng pangalawang katarata at, bilang isang resulta, interbensyon ng laser.

Gayunpaman, sa ngayon ay napatunayan na ang pag-alis ng posterior lens capsule kasabay ng pagtanggal ng katarata upang maiwasan ang pangalawang katarata ay hindi ipinapayong, dahil maaari itong humantong sa isang bilang ng mga komplikasyon.

Sa itaas, sinabi namin na ang isa sa mga kadahilanan sa pag-unlad ng pangalawang katarata ay ang mga nagpapaalab na proseso sa mata pagkatapos ng paggamot sa kirurhiko. Samakatuwid, ang anti-inflammatory therapy sa maagang postoperative period ay binabawasan ang posibilidad ng mga opacities sa posterior lens capsule.

Bilang isang preventive measure, maaaring isagawa ang photodynamic therapy (photochemical effect sa mga bagong nabuong vessel) bago ang surgical treatment ng cataracts. Gayunpaman, maraming mga kontraindikasyon dito, at ang pagiging epektibo ng naturang therapy ay hindi palaging nabibigyang katwiran.

Ang hindi maliit na kahalagahan ay ang materyal na kung saan ginawa ang artipisyal na lens. Sa ngayon, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga IOL na gawa sa acrylic. Bilang karagdagan sa maraming mga pakinabang, ang mga naturang lente ay lumalaban sa laser. Iyon ay, kung kinakailangan na alisin ang pangalawang katarata, halos walang pagkakataon na ang laser beam ay makapinsala sa optika ng lens at makakaapekto sa kalidad ng paningin pagkatapos ng operasyon.

Dapat tandaan na para sa layunin ng pag-iwas, inirerekumenda na sumailalim sa pagsusuri ng isang ophthalmologist 1-2 beses sa isang taon at agad na kumunsulta sa isang doktor kung mayroong isang matalim na pagkasira sa paningin.

Ang pangalawang katarata ay isang patolohiya na bubuo sa mga pasyente pagkatapos ng extracapsular na pagkuha ng isang pangunahing katarata, iyon ay, pagkatapos alisin ang lens ng mata na may mga palatandaan ng pag-ulap. Sa mga pasyente na may pangalawang katarata, mayroong isang mabagal na pagbaba sa visual function, na unti-unting binabawasan ang mga positibong resulta na nakamit mula sa operasyon hanggang sa wala. Karaniwang nangyayari ang komplikasyon na ito sa 10-50% ng mga pasyente na sumailalim sa extracapsular extraction.

Maraming dahilan ang sakit na ito. Ngunit, bilang isang patakaran, kumikilos sila sa kumbinasyon. Nangangahulugan ito na ang pagbuo ng isang pangalawang katarata ay nangangailangan ng hindi lamang isang operasyon sa lugar ng lens, kundi pati na rin ang anumang iba pang kasabay na kadahilanan. Sa pamamagitan ng pagtukoy at pag-aalis nito, posible na makabuluhang bawasan ang intensity ng mga proseso na nangyayari sa kapsula ng lens. Sa kasong ito, ang paggamot ay dapat na magsimula kaagad, dahil ito ay magse-save ng hanggang 90% ng visual function.

Mga sanhi

Ang pangunahing dahilan ay medyo simple: isang natural na pagbabago sa organ ng paningin dahil sa pagtanda, panlabas na impluwensya. Ang pangalawang glaucoma ay sanhi ng maraming iba pang mga kadahilanan, kabilang ang:

• Hindi kumpletong resorption ng masa ng lens, kung ang isa ay nasugatan;
• Hindi kumpletong pagkuha ng mga bahagi ng lens sa panahon ng operasyon;
• Nabalisa metabolismo at endocrine pathologies;
• Mga proseso ng autoimmune;
• Mataas na antas ng myopia;
• Retinal disinsertion;
• Pamamaga sa rehiyon ng choroid ng mga mata.

Ang partikular na dahilan ay maaari lamang matukoy ng isang ophthalmologist. Ang self-treatment ng pangalawang katarata ay puno ng kumpletong pagkawala ng paningin.

Mahalaga! Ano ito - isang pangalawang katarata, isang doktor lamang ang sasagot sa iyo. Ngunit dapat itong maunawaan na sa kabila ng pag-unlad ng sakit, mayroong isang pagkakataon na mapanatili ang visual function kung kumunsulta ka sa isang doktor sa oras.

Mga uri ng pangalawang katarata

Sa pangkalahatan, ang mga pangalawang katarata ay nahahati tulad ng mga pangunahing katarata sa parehong mga uri:

• Posterior at anterior subcapsular cataract. Ang anterior ay matatagpuan sa ilalim ng kapsula. Ang posterior ay nailalarawan sa pamamagitan ng lokasyon sa harap sa ilalim ng posterior capsule. Dahil sa lokasyong ito, ang ganitong uri ay kadalasang nagreresulta sa pagkawala ng paningin. Kung ihahambing natin ito sa cortical o nuclear cataract, kung gayon ito ay may mas malaking epekto sa visual acuity sa pangkalahatan. Ngunit sa parehong oras, ang mga pasyente ay may natitirang paningin. Mas malala ang nakikita nila sa isang makitid na pupil, maliwanag na ilaw at mga headlight. Sa isang mas malaking lawak, ang kakayahang makakita ay naghihirap na may kaugnayan sa mga kalapit na bagay.
• flutters sa mga kaso kung saan ang mga pagbabago na nauugnay sa edad ay nangyayari nang abnormal. Ang nucleus ng lens ay kasangkot sa proseso. Ang ganitong uri ng patolohiya ay halos palaging sinamahan ng mahinang paningin sa malayo. Sa kasong ito, ang sclerosis ng nucleus sa una ay maaaring magkaroon ng madilaw-dilaw na tint, na sanhi ng pag-aalis ng pigment. Kapag umuunlad ang patolohiya, ito ay nagiging kayumanggi.
• Sa cortical cataract, ang posterior, anterior at equatorial na bahagi ay sakop sa kabuuan o bahagi.
• Ang herringbone cataract ay nangyayari sa isang medyo bihirang anyo. Ang malalalim na patong ng lens ay dumaranas ng pagtitiwalag sa mga ito ng maramihang maraming kulay na mala-karayom ​​na masa na kahawig ng spruce. Doon nagmula ang pangalan.

Gaano kabilis ang pag-unlad ng pangalawang katarata, pati na rin kung gaano kalaki ang lens na nagiging maulap - maraming mga kadahilanan ang naglalaro. Sa partikular, ang pinakamahalaga ay ang edad ng pasyente, mga komorbididad at ang kalubhaan ng mga nagpapaalab na proseso.

Mahalaga! Pagkatapos ng pagtatanim ng IOL, ang pangalawang katarata ay maaaring makabuluhang makaapekto sa visual function laban sa background ng pinabuting paningin. Kasabay nito, ang mga doktor ay tumanggi na baguhin muli ang mga lente, dahil hindi nito malulutas ang problema. Posibleng sabihin kung aling paggamot ang makakatulong lamang pagkatapos ng pagsusuri.

Mga yugto ng klinikal at iba't ibang mga sitwasyon para sa pagbuo ng patolohiya

Kung direktang pinag-uusapan natin ang mga proseso ng pathological na nangyayari sa panahon ng pagbuo ng isang pangalawang katarata, pagkatapos ay magpapatuloy sila sa apat na yugto:

1. Inisyal;
2. Wala pa sa gulang o pamamaga;
3. Mature;
4. Labis na hinog.

paunang yugto

Ang paunang yugto ay nagsasangkot ng pagtuklap ng mga hibla ng lens. May mga gaps sa pagitan nila. Sa ilalim ng kapsula mismo, unti-unting nabuo ang mga vacuole, na puno ng likido.

Nabanggit na sa mga pasyente na may cortical form, ang mga reklamo ay napakabihirang. Maaari silang makipag-usap tungkol sa isang bahagyang pagbaba sa paningin, ang pagkakaroon ng mga langaw sa harap ng mga mata, mga tuldok o mga stroke. Ang nuclear cataract, sa kabilang banda, ay mabilis na nagpapatuloy, na lumalala sa gitnang paningin. Bilang resulta, ang lens ay nagiging maulap. Kasabay nito, ang distansya ng paningin ay maaari ding lumala nang magkatulad. Mga palatandaan ng mahinang paningin sa malayo, kung lumitaw ang mga ito, pagkatapos ay para sa isang maikling panahon.

Ang ganitong kurso ay humahantong sa pag-unlad ng ophthalmohypertension, na, sa turn, ay lalong nagpapalala sa kondisyon ng visual apparatus at pinupukaw ang pinabilis na pag-unlad ng patolohiya. Kasabay nito, kung wala ang therapy, maaari ring bumuo ang glaucoma. Sa ganitong mga kaso, mayroon lamang isang paggamot - ang kumpletong pag-alis ng lens. Ang mga lugar kung saan naroroon ang labo ay unti-unting nakakakuha ng tumataas na lugar at kalaunan ay isinasara ang pagbubukas ng pupillary. Ito ay sa oras na ito na ang kulay ay nagsisimula sa pagbabago sa kulay-abo-puti. Sa yugtong ito, mabilis na bumababa ang visual function.

mature stage

Ang mature stage ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa lens. Ang mga layer nito ay ganap na maulap. Siya mismo ay lumiliit, nawalan ng kahalumigmigan at unti-unting nagkakaroon ng hugis ng isang bituin. Lumilitaw ang pupil na maulap na puti o maliwanag na kulay abo. Sa yugtong ito, ang mga pasyente ay huminto sa pagkilala sa mga bagay. Ang buong pag-andar ay nabawasan sa liwanag na pang-unawa, iyon ay, ang pasyente ay maaaring makakita ng isang sinag ng liwanag, matukoy kung saan ito nanggaling at makilala ang mga kulay.

sobrang hinog

Ang isang overripe na katarata ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pagkasira ng istraktura ng mga hibla ng katawan ng lens. Ang buong masa ay nagiging homogenous. Ang cortical layer ay nagiging gatas, likido. Sa paglipas ng panahon, ito ay natutunaw. Ang nucleus ay lumiliit, nagiging siksik at mabigat. Dahil dito, lumulubog ito sa ilalim ng silid, na tumataas. Kung ang operasyon ay hindi ginanap sa yugtong ito, pagkatapos ay isang maliit na nucleolus lamang ang mananatili, at ang kapsula ng lens mismo ay sakop ng mga plaque ng kolesterol.

Sa isa pang variant ng pag-unlad ng patolohiya, ang mga protina ng lens ay nawasak, na lumilikha ng mga kondisyon para sa liquefaction ng lens. Ang osmotic pressure ay magsisimulang tumaas sa kapsula. Ang core ay lumulubog din sa ilalim ng silid, ngunit sa parehong oras ay hindi ito tumigas, ngunit sa kabaligtaran, ito ay lumambot hanggang sa ito ay ganap na masira at matunaw.

Pangalawang katarata

Ang pangalawang katarata ay mahalagang paglaki ng fibrous tissue sa posterior lens capsule. Ang mga prosesong ito ay hindi nagsisimula kaagad, ngunit pagkatapos ng ilang oras pagkatapos ng interbensyon ng third-party - trauma, operasyon. Dahil sinusubukan ng mga doktor na i-save ang lens chamber para sa implantation o IOL surgery, sa paglipas ng panahon maaari itong magsimulang gumawa ng mga cell ng lens sa sarili nitong. Pagkatapos ng pag-install ng IOL, ang pangalawang katarata ay madalas na sinusunod dahil sa pag-ulap ng parehong mga cell na kung saan sinubukan ng katawan na ibalik ang mga hibla ng lens. Sa paglipas ng panahon, nagsisimula silang maging maulap, na pumukaw sa pathological na kurso ng panahon pagkatapos ng operasyon.

Sa mas simpleng termino, ang mga cell na ito, na binigyan ng pangalang Amaduke-Elsching cells, ay nagsisimulang gumalaw. Dumaan sila sa gitnang bahagi ng optical region. Pagkatapos nito, nabuo ang isang opaque na pelikula. Siya ang nagpapababa ng visual acuity.

Mahalaga! Ang ganitong kurso ng patolohiya pagkatapos ng operasyon ay hindi resulta ng kapabayaan at hindi propesyonalismo ng siruhano. Ito ay isang indibidwal na katangian ng isang partikular na organismo, ang resulta ng mga cellular reaction na nagaganap sa lens capsule.

Mga palatandaan ng pangalawang katarata

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga partikular na sintomas, ang pangalawang katarata ay nagpapakita mismo:

• Ang kapansanan sa paningin na unti-unting nangyayari;
• Belo sa harap ng mga mata;
• Pag-iilaw malapit sa mga mapagkukunan ng liwanag;
• Malabong paningin.

Ang mga sintomas na ito ay maaaring tumagal ng mga taon upang umunlad o umunlad sa loob ng isang buwan. Depende ito sa anyo at magkakatulad na sakit. Ang isang doktor lamang ang makakapagsabi ng isang mas tumpak na larawan at mahulaan ang kurso ng patolohiya.

Mahalaga! Ang mga sintomas ng pangalawang katarata ay maaaring katulad ng iba pang mga pathologies ng mata. Samakatuwid, bago simulan ang paggamot, kumunsulta sa iyong doktor. Kadalasan, ang sakit ay nakatago sa likod ng iba pang mga sakit, at ang hindi wasto o hindi sapat na paggamot ay magpapalubha lamang sa kondisyon ng visual apparatus.

Diagnosis at paggamot

Ang diagnosis ay nagsasangkot ng isang serye ng mga pag-aaral na makakatulong na matukoy ang anyo ng sakit. Batay sa mga datos na ito, posibleng magpasya kung aling paggamot ang makakatulong na mapanatili ang paningin ng pasyente at alisin ang mga proseso ng pathological. Ang mga pamamaraan ng diagnostic para sa pangalawang glaucoma ay kinabibilangan ng:

• biomicroscopy;
• Tumingin sa slit lamp.

Batay sa data na nakuha, posible na matukoy ang uri ng paggamot. Karaniwan, ginagamit ang laser o kirurhiko, depende sa kung anong mga pasilidad at kagamitan ang mayroon ang klinika, gayundin kung aling paraan ang mas gusto. Ang paggamot sa laser ay mas karaniwan dahil ito ay mas ligtas at may mas kaunting mga kontraindikasyon at kahihinatnan kaysa sa maginoo na operasyon.

Pinapayagan ka ng laser treatment o discission na putulin ang posterior lens capsule. Ang ganitong interbensyon ay itinuturing na pinakaligtas at pinakaepektibo. Ang isa ay dapat lamang na isaalang-alang na ang IOL ay maaaring masira ng laser. Samakatuwid, ang mga doktor ay pre-diagnose, suriin at magpasya kung aling uri ng pamamaraan ang mas mahusay na gamitin.

Nabanggit na ang laser discission ay isang outpatient intervention, kung saan ang pasyente ay hindi na kailangang bigyan ng general anesthesia. Sapat na ang pagtulo ng anesthesia sa ginagamot na mata at maaari mong simulan ang operasyon. Ang proseso ay gumagamit ng isang high-precision laser, na gumagawa ng isang pumipili epekto sa tissue. Ang maulap na bahagi ng kapsula ay tinanggal mula sa likod na dingding.

Mahalaga! Bago sumang-ayon sa isang operasyon, siguraduhin na ang klinika ay may naaangkop na mga pasilidad at kagamitan, pati na rin ang karanasan ng mga espesyalista. Kung hindi, walang magagarantiyahan ang matagumpay na kurso ng operasyon at ang panahon ng pagbawi pagkatapos nito.

Ang posibilidad ng pagpapanumbalik ng orihinal na visual acuity ay minimal. Karaniwan ang tungkol sa 90% ng orihinal na paningin ay naibalik. Ang mga pasyente pagkatapos ng naturang pagkakalantad ay napansin ang isang pagpapabuti sa visual function halos kaagad. Ang operasyon ay tumatagal ng ilang oras upang mabawi.

Sa uri ng operasyon ng operasyon, ginagamit din ang local anesthesia. Kasabay nito, ang mga doktor ay kumikilos sa maulap na bahagi ng kapsula ng lens sa pamamagitan ng isang micro-incision, inaalis ito. Sa pangkalahatan, kapag pumipili sa pagitan ng isang kirurhiko at isang pamamaraan ng laser, sinisikap ng mga doktor na piliin ang pangalawang opsyon hangga't maaari, dahil nagpapakita ito ng higit na kahusayan, mas kaunting mga epekto at contraindications.

Medikal na paggamot

Maraming tao ang gustong gawin nang walang operasyon para sa pangunahin at pangalawang katarata. Ang mga doktor sa ganitong mga kaso ay nagrereseta ng mga gamot batay sa:

• Potassium salts;
• mga kaltsyum na asing-gamot;
• magnesiyo salts;
• Yoda;
• Mga hormone;
• biogenic na paghahanda;
• Mga sangkap na pinagmulan ng halaman at hayop;
• bitamina.

Ang ganitong uri ng paggamot sa pinakamahusay na nagbibigay-daan sa iyo na pabagalin ang proseso. Hindi posibleng alisin ang mismong pagbuo ng pelikula gamit ang gamot dahil sa anatomical inaccessibility ng lugar na ito. Samakatuwid, walang sinuman ang maaaring gumaling sa gayong mga gamot.

Mahalaga! Para sa isang kumpletong lunas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor at magpasya kung ito ay nagkakahalaga ng operasyon. Ang mga modernong pamamaraan ay minimally invasive at, kung gumanap nang tama, ay hindi masakit hangga't maaari. Bilang resulta, ang paningin ay makabuluhang napabuti nang walang napakalaking epekto sa mga tisyu.

Mga hula para sa pangalawang katarata

Ang mga hula para sa pangalawang katarata ay higit na nakasalalay sa kung gaano kabilis humingi ng tulong ang pasyente. Kung ang therapy ay sinimulan sa pinakadulo simula, kapag ang pangitain ay nagsisimula pa lamang mahulog, pagkatapos ay mayroong isang pagkakataon upang ihinto ang patolohiya na may gamot o upang alisin ang nagresultang protina film sa isang operative na paraan.

Kung ang pasyente ay nag-apply kapag ang mga sintomas ay naging mas matindi, kung gayon ang isang positibong resulta ng operasyon ay ginagarantiyahan, ngunit ang paggamot sa droga ay hindi na nagbibigay ng mga resulta sa mga ganitong kaso. Maaaring maibalik ng kirurhiko o laser treatment ang hanggang 90% ng visual function.

Kapag ang pagtugon sa mga huling yugto, dapat itong maunawaan na ang mga proseso ng pathological ay umuunlad nang napakatagal. Sa ganitong mga kaso, ang mga doktor, bilang isang panuntunan, ay maaaring bahagyang mapabuti ang visual function na may isang operative o laser method, ngunit hindi ito magiging posible na ganap na maibalik ang paningin. Ang therapy sa droga ay magiging may kaugnayan lamang sa pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology. Sa huling yugto, ang mga komplikasyon tulad ng glaucoma ay madalas na nagkakaroon, at samakatuwid ay may panganib ng kumpletong pagkawala ng visual function.

Kapansin-pansin na ang pangalawang katarata ay walang anumang mga hakbang sa pag-iwas. Ang tanging bagay na magagawa ng isang tao sa mga ganitong kaso ay ang regular na pagbisita sa doktor para sa mga medikal na eksaminasyon. Kung ang isang pangalawang katarata ay napansin sa mga unang yugto, pagkatapos ay may pagkakataon na ihinto ang proseso ng pathological na may gamot nang walang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Kapansin-pansin na sa mga ganitong kaso, ang mga gamot ay kailangang gamitin halos palagi, pana-panahong binabago ang mga ito. Ang isang kapalit ay ginawa upang hindi mabuo ang pagpapaubaya sa komposisyon ng mga pondo. Ang tamang diskarte sa rehabilitasyon at paggamot ay magpapanatili ng paningin sa mahabang panahon pagkatapos ng operasyon. pagkatapos ng operasyon, kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa kung anong mga hakbang ang dapat gawin upang maiwasan ang ganitong pag-unlad sa hinaharap.