Mga sintomas ng bituka na bara sa mga bata. Pagbara ng bituka sa mga bata: karaniwang sintomas ng congenital at nakuhang anomalya

Ang pagbara ng bituka sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpleto o bahagyang pagbara ng malaki o maliit na bituka. Sa kasong ito, ang pagpasa ng likido, pagkain, mga gas ay nabalisa.

paminsan-minsang matinding pananakit ng tiyan;
bloating;
sumuka.

Sa mga bagong silang, ang patolohiya ay nangyayari sa isang kaso bawat isa at kalahating libong bata. Kung ang napapanahong aksyon ay hindi ginawa, kung gayon ang sakit ay maaaring humantong sa kamatayan.

Ano ang patolohiya

Ang patolohiya ay nailalarawan sa kakulangan ng tamang pagpasa ng natutunaw na pagkain at iba pang mga produktong dumi sa pamamagitan ng mga bituka.

Ang pagbara ay humahantong sa hitsura ng isang matalim na matinding sakit, pagsusuka. Kadalasan, ang kagyat na interbensyon sa kirurhiko ay kinakailangan upang malutas ang problema, lalo na kapag ang daanan ay ganap na sarado.

Sa mga bata na mas matanda sa isang taon, na may talamak na kurso, ang paggamot na may mga konserbatibong pamamaraan at nutrisyon sa pandiyeta ay posible.

Ang mga rason

Ang patolohiya ay maaaring congenital o nakuha. Sa unang kaso, ang sakit ay nauugnay sa mga anomalya sa pag-unlad o isang paglabag sa pag-andar ng mga organo kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Ang nakuhang sagabal ay maaaring mangyari sa anumang edad sa ilalim ng impluwensya ng maraming mga kadahilanan.

Ang lahat ng mga sanhi ng mekanikal na sagabal ay nahahati sa 4 na uri:

Form ng paghihinang. Lumilitaw na may pamamaga ng peritoneum. Sa pagkabata, dahil sa malakas na kadaliang kumilos, ang isang problema ay maaaring lumitaw kung ang bituka loop ay nakakakuha sa commissure sa panahon ng isang biglaang paggalaw.
Intussusception. Ito ay tipikal para sa maliliit na bata dahil sa mahina at hindi nabuong peristalsis. Sa kasong ito, ang isang bahagi ng bituka ay ipinakilala sa isa pa.
obstructive form. Ang pagbara sa kasong ito ay pinukaw ng mga dayuhang bagay sa katawan. Kadalasan ito ay mga bulate, polyp, mga bukol.
anyo ng pananakal. Ito ay tipikal para sa mga taong may malnutrisyon. Ang pangunahing panganib ay lumitaw kapag, pagkatapos ng mahabang pahinga sa pagkain, mayroong isang matalim at matinding pagpuno ng mga bituka ng pagkain sa malalaking volume.

Maaaring mangyari ang dynamic na nakuhang sagabal pagkatapos ng mga pinsala o mga interbensyon sa operasyon sa lukab ng tiyan, kapag umiinom ng ilang partikular na gamot. Ang mga fecal stone na nabuo sa panahon ng malnutrisyon o metabolic disorder ay maaaring makabara sa lumen.

Ang bituka volvulus, bilang isang sanhi ng sagabal sa mga bata, ay medyo bihira. Ang patolohiya na ito ay sanhi ng self-twisting ng malaki o maliit na bituka.

Sa turn, ang pagsasara ng duodenal ay nangyayari kapag ang duodenum ay baluktot. Ang paglabag sa suplay ng dugo at, nang naaayon, ang kakulangan ng oxygen ay humahantong sa tissue ischemia at gangrene sa isang maikling panahon.

Patolohiya sa mga bata hanggang sa isang taon

Sa mga bagong silang, ang patolohiya ay nauugnay sa mga abnormalidad sa pag-unlad ng bituka. Ang ilan sa mga karamdaman ng ina ay maaari ring makaapekto dito.

Karaniwan, sa mga sanggol hanggang 1 buwang gulang, ang problema ay maaaring nasa:

Meconium ileus. Kapag ang orihinal na dumi ay umalis sa unang linggo, ito ay hindi pinaghalong mucus at apdo, ngunit binubuo ng isang siksik at mahibla na namuo. Binabara nito ang daanan at maaaring maalis kaagad o may enema. Ang sitwasyong ito sa isang sanggol ay maaaring mangyari sa kakulangan ng trypsin, na ginawa sa pancreas.
Ang pagkakaroon ng adhesions. Ang problemang ito ay nangyayari kaagad pagkatapos ng kapanganakan at sa panahon ng operasyon sa anumang edad. Ang mga spike ay karaniwang tinatawag na mga flaps ng fibrous tissue, na kumokonekta sa isa't isa o may hiwalay na mga organo, mga loop ng bituka. Dahil sa pagkabit na ito, nabawasan ang clearance.
Hirschsprung's disease. Sa madaling salita, ito ay isang motor disorder. Kasabay nito, ang sanggol ay walang ganglia sa mga dingding ng malaking bituka, kung kaya't ang mga paggalaw na parang alon ay hindi wastong nabuo. Ang mga sintomas ay hindi palaging lumilitaw kaagad, ngunit maaaring lumitaw ang mga buwan o taon mamaya. Sa pag-unlad ng sakit, nagsisimula ang paninigas ng dumi, kung minsan ay nagpapalit-palit ng matubig na dumi, ang bata ay hindi kumakain ng maayos, nagsusuka, nahuhuli sa pag-unlad, at mahinang tumaba.

Dapat bigyang-pansin ng mga magulang ang kanilang anak kung:

ang bata ay hindi pumasa sa meconium;
ang sanggol ay tumangging kumain, ay paiba-iba, nagsusuka;
ang mga gas ay hindi nawawala at ang pamumulaklak ay sinusunod;
uhog, lumalabas ang dugo sa likod na butas.

Ang pathological na kondisyon ay maaaring maging sanhi ng:

Intussusception. Karaniwan itong lumilitaw kapag ang bata ay nasa pagitan ng edad na 2 buwan at 5 taon. Ang problema ay maaaring dahil sa impeksyon sa bituka.
Maaga o huli na mga pantulong na pagkain, ang maling pagpili ng mga produkto para sa kanya.
Hindi wasto o hindi balanseng nutrisyon ng bata.
Pagkabigong sumunod sa isang regimen na may mahabang pagitan sa pagitan ng mga pagkain o labis na pagkain.
Anomalya sa istraktura ng gastrointestinal tract o hindi kumpletong pagbuo nito.
Nagpapasiklab na proseso sa bituka.

Kailangan mong magpatingin sa doktor kung ang mga batang wala pang isang taong gulang ay may:

pare-pareho ang utot, kakulangan sa ginhawa sa tiyan;
pagduduwal, pagsusuka;
indurasyon sa isang lugar ng tiyan na may masakit na palpation;
paninigas ng dumi sa mahabang panahon;
dugo o uhog na lumalabas sa anus.

Mga sintomas at pagpapakita

Ang mga palatandaan ng patolohiya ay nagpapakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan, ang lahat ay nakasalalay sa lokasyon ng pagbara at ang antas ng pagbara ng daanan.

Ang mga pangunahing sintomas ay:

Pagtitibi.
Mahina ang gana o kumpletong pagtanggi na kumain.
Pagsusuka, na may kumpletong overlap, na may amoy ng dumi.
spasmodic na sakit. Maaaring mangyari ang mga ito nang paulit-ulit at umalis nang mag-isa.
Dugong dumi o bukol ng uhog.
Namumulaklak.
Masikip ang tiyan, kawalan ng kakayahan na magpasa ng mga gas, lalo na kapag ganap na naka-block.

Ang mga sanggol ay kadalasang masyadong maingay. Pindutin ang mga binti sa panahon ng spasms. Kapag ang sakit ay humupa, maaari silang humupa nang ilang sandali.

Mga uri at pag-uuri

Ang sagabal sa bituka ay nahahati sa iba't ibang mga subtype, batay sa likas na katangian ng kurso, ang antas ng pag-unlad, ang lokalisasyon ng sugat at ang sanhi ng paglitaw.

Sa partikular, mayroong:

ayon sa klinikal na kurso, talamak at talamak na anyo;
sa pamamagitan ng likas na katangian ng pangyayari, congenital o nakuha;
ayon sa antas ng patency, ang patolohiya ay maaaring mababa o mataas;
tumutuon sa pagpasa ng chyme, mayroong isang kumpleto at bahagyang anyo;
hinahati ng morphofunctionality ang sakit sa mga dynamic at mekanikal na uri.

Ang tamang pag-uuri ay napakahalaga para sa pagpili ng mga therapeutic measure..

Nakuha at congenital obstruction

Ang congenital obstruction ay sanhi ng mga paglabag sa intrauterine development ng sanggol. Ang mga dahilan ay maaaring magkakaiba - parehong mga sakit ng ina at hindi tamang pagbuo ng mga organo ng tiyan.

Kadalasan ang patolohiya ay nauugnay sa:

sakit na Hirschsprung;
enterocystoma;
makitid na bahagi ng bituka;
cystic fibrosis;
atresia;
pagbabaligtad ng mga loop;
underdevelopment ng pancreas o mga anomalya nito;
Ledd's syndrome.

Ang nakuhang pagbara ay mas madalas na nauugnay sa malnutrisyon, mga nagpapaalab na proseso sa gastrointestinal tract, at mga interbensyon sa kirurhiko sa lugar na ito. Maaari itong masuri sa anumang edad.

Mechanical at dynamic na sagabal

Depende sa kung ano ang sanhi ng patolohiya at kung mayroong isang balakid sa anyo ng mga dayuhang katawan, maaari itong:

Ayon sa antas ng overlapping ng daanan, ang patolohiya ay maaaring nahahati sa:

Ganap na sagabal. Walang dumi, nagsusuka sa amoy ng dumi. Ang paggamot ay kirurhiko lamang. Ang anumang pagkaantala ay mapanganib para sa pasyente at maaaring magresulta sa kamatayan.
Bahagyang pagbara. Ang upuan ay kakaunti, nagsusuka na may pinaghalong apdo. Sa ilang mga kaso, maaaring gamitin ang konserbatibong therapy.

Bilang karagdagan, depende sa bilang ng mga punto ng pagbara, ang sakit ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na uri:

Simpleng sagabal. Dahil sa balakid, ang clearance ay naharang at ang pasulong na paggalaw ay imposible, ngunit ang pagkain ay maaaring bumalik sa kabaligtaran na direksyon.
Saradong pagbara. Kapag nangyari ang overlap hindi sa isa, ngunit sa ilang mga segment. Sa kasong ito, ang pagkain ay hindi maaaring tumagos nang pasulong o paatras.
Paglabag. Nakakaabala ito sa suplay ng dugo sa apektadong lugar.

Talamak at talamak na yugto

Ayon sa rate ng pag-unlad ng mga sintomas at pag-unlad ng mga komplikasyon, ang sakit ay nahahati sa:

Matalim na hugis. Maaari itong magpakita mismo nang napakaliwanag at matalas na may mabilis na pagtaas sa rate ng pag-unlad ng mga komplikasyon.
talamak na uri. Ang symptomatology ay hindi gaanong mahalaga, ang larawan ay hugasan. Ang pananakit ay maaaring banayad o wala sa kabuuan. Mas madalas ang larawang ito ay sinusunod na may mataas na sagabal. Maaari itong mapunta sa isang talamak na anyo sa pagkakaroon ng isang peklat o strand.

Ang talamak na sagabal sa bituka ay bubuo sa tatlong yugto:

Ang sakit sa tiyan ay hindi nawawala sa loob ng 3-11 oras. May malakas na dagundong at utot.
Sa intermediate stage, higit sa 12-36 na oras, ang pagkalasing ay tumataas, ang pag-aalis ng tubig ng katawan ay nagsisimula. Bahagyang humupa ang sakit, at bumuti ang pakiramdam ng sanggol.
Ang yugto ng thermal ay nagsisimula pagkatapos ng 1.5-2 araw mula sa sandaling lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit at sinamahan ng mabilis na pagtaas ng mga palatandaan ng sakit.

Mataas at mababang sagabal

Depende sa kung aling bahagi ng bituka nangyayari ang kasikipan, ang patolohiya ay maaaring:

Mataas na hindi madaanan. Ito ay katangian ng pagsasanib o pagpapaliit ng duodenum. Matatagpuan sa maliit na bituka. Mas karaniwang nakikita sa maliliit na bata.
Mababang sagabal. Ito ay bubuo laban sa background ng stenosis o atresia ng maliit na bituka, ileum o pataas na colon. Ito ay naisalokal sa likod ng balbula ng Bauhinian sa malaking bituka.

Mga diagnostic

Upang makapagbigay ng kwalipikadong tulong sa isang napapanahong paraan, kailangang kilalanin ng doktor ang patolohiya sa maikling panahon, samakatuwid, ang sakit ay nasuri gamit ang iba't ibang mga pagsusuri sa hardware:

Radiography. Ang pangunahing kawalan ay ang pamamaraang ito ay hindi nakukuha ang lahat ng mga sagabal sa mga bituka.
CT. Sapat na impormasyong pananaliksik, ngunit mahal.
ultrasound. Ang pinakagustong paraan para sa parehong gastos at pangongolekta ng data.

Karaniwan, ang lahat ng mga pagsusuri ay inireseta pagkatapos suriin ang pasyente. Sa kasong ito, ang doktor ay nagpapakita ng pamamaga, sensitivity sa palpation, compaction. Nakakatulong ang stethoscope na makinig sa tono ng tunog ng bituka.

Paggamot

Kung pinaghihinalaang may sagabal sa bituka, ang pasyente ay nangangailangan ng agarang pag-ospital.

Kung ang pagbara ay bahagyang lamang, ang mga sumusunod na hakbang ay gagawin:

Sa pamamagitan ng nasal probe, nililinis ang mga laman ng tiyan at bituka.
Ang isang dropper ay naka-install at, sa tulong ng mga solusyon, ang balanse ng tubig-electrolyte ay naibalik.
Determinado sa karagdagang paggamot. Ang isang operasyon o enema ay maaaring isagawa sa isang hypertonic solution o sa isang siphon na may sodium chloride.
Upang mapabuti ang kondisyon ng pasyente, ang mga pangpawala ng sakit, antispasmodics at antiemetics ay inireseta.
Pasiglahin ang mga bituka sa pamamagitan ng subcutaneous injection ng Prozerin.
Ang intussusception ay tinanggal gamit ang isang air o barium enema.

Tinatanggap ng pediatric surgery ang lahat ng pasyenteng may blockage, ngunit ang operasyon ay huling paraan lamang para sa kumpletong pagbara o kapag ang ibang paggamot ay hindi katanggap-tanggap o hindi epektibo.

Diet

Sa isang kumpletong pagbara, ang isang operasyon ay isinasagawa, at ang diyeta ay inireseta ng isang nutrisyunista pagkatapos ng pamamaraan. Sa isang bahagyang paglabag sa patency, ang tamang nutrisyon ay maaaring mapabuti ang kondisyon ng pasyente at gawing normal ang gawain ng gastrointestinal tract.

Kailangan mong kumain ng paunti-unti upang ang pagkain na kinuha ay may oras na matunaw.. Kasabay nito, dapat kang kumain ng madalas, tuwing 2-3 oras.

Ang ilang mga produkto ay dapat na ganap na ibukod:

mga produkto ng pagawaan ng gatas;
carbonated na inumin;
munggo;
de-latang, pritong at mataba na pagkain;
matamis;
pasta;
mga produktong harina.

Ang diyeta ay dapat isama ang:

mga cutlet ng singaw;
kissels, halaya, decoctions, compotes;
mga produkto ng pagawaan ng gatas;
mga pagkaing gulay sa pinakuluang at steam form;
cereal;
beets.

Kung kinakailangan ang isang operasyon, pagkatapos ay hindi pinapayagan na kumain at uminom ng halos 12 oras. Upang gawing normal ang aktibidad ng pagtunaw, naka-install ang isang probe. Kapag naibalik ang functionality, ibinibigay ang pagkain sa kaunting bahagi. Ang mga pinggan ay unti-unting ipinakilala, na pinagmamasdan ang reaksyon ng sanggol.

Operasyon

Ang isang agarang operasyon ay kailangan na may kumpletong pagbara, pag-twist o paglabag. Sa kasong ito, ang apektadong bahagi ay karaniwang tinanggal.

Kung ang isang tumor, polyp o iba pang mga dayuhang tisyu, mga anomalya ay natagpuan, kung gayon ang operasyon ay maaaring planuhin. Ang lahat ay nakasalalay sa kondisyon ng pasyente at ang pag-unlad ng patolohiya. Ang bahagyang sagabal sa kawalan ng bisa ng pangmatagalang konserbatibong paggamot ay napapailalim din sa surgical correction.

Depende sa sitwasyon, ang mga doktor ay maaaring magsagawa ng iba't ibang mga operasyon:

Bahagyang pagputol ng bituka. Ang pathological site ay inalis, ang natitirang mga tisyu ay sutured, o kung ang isang makabuluhang puwang ay kasangkot, pagkatapos ito ay papalitan ng isang implant.
Pag-aalis ng mga dead zone. Kapag nilabag, ang ilang mga lugar ay ganap na walang kakayahan. Samakatuwid, ang lahat ng mga apektadong selula ay dapat alisin, kung hindi, ito ay hahantong sa muling pamamaga.
Pagkuha ng mga banyagang katawan.

Mga katutubong remedyo

Kung ang sakit ay nasa banayad na yugto at pinapayagan ng mga klinikal na rekomendasyon ang paggamot sa labas ng ospital, kung gayon ang mga pamamaraan sa bahay ay maaaring gamitin upang maalis ang paninigas ng dumi pagkatapos kumunsulta sa isang doktor.

Ang pinakasikat ay:

Plum juice o katas mula sa mga sariwang berry. Bigyan ang produkto para sa 2-3 tbsp. kutsara bago kumain, bahagyang diluted sa tubig.
Pumpkin puree o inihurnong hiwa ng gulay.
Sabaw ng prun.
Langis ng sea buckthorn. Kinukuha ito ng kalahating kutsarita 3 beses sa isang araw sa dalisay nitong anyo o idinagdag sa sinigang, compote, salad ng gulay. Para sa pagluluto sa bahay, ang mga sariwang berry ay ibinubuhos sa isang enamel bowl at pinunasan ng isang kahoy na kutsara. Pagkatapos nito, hinayaan nila itong magluto ng isang araw at kolektahin ang nagresultang langis mula sa ibabaw ng mga berry.

Paggamit ng laxatives

Ang pag-inom ng mga naturang gamot ay makakatulong lamang sa ilang partikular na kondisyon at sa bahagyang pagbara lamang.

Kung ang kumpletong sagabal ay napansin, ang pamamaraang ito ay magpapalubha lamang sa kondisyon ng pasyente. Gayundin, ang mga gamot ay hindi makakatulong sa isang malakas na volvulus ng mga bituka o mga anomalya sa pag-unlad. Iyon ang dahilan kung bakit ang self-medication ay tiyak na hindi katanggap-tanggap.

Ang ganitong therapy ay maaaring maganap kung ang sagabal ay dahil sa malnutrisyon upang alisin ang bituka mula sa mga fecal stone.

Ang mga light laxative ay pinapayagan na mapalitan ng ilang mga produkto, halimbawa, kefir o beets, na mas kapaki-pakinabang para sa sanggol. Samakatuwid, ang mga gamot ay inireseta lamang sa mga matinding kaso. Maaari itong maging glycerin suppositories.

Mga Posibleng Komplikasyon

Sa kumpletong pagbara, ang mga kahihinatnan ng sakit ay lilitaw sa loob ng ilang oras at maaaring nakamamatay kung maantala. Ang mga fecal mass ay tumagos sa lukab ng tiyan at nahawahan ang dugo, at ang patuloy na pagsusuka ay mabilis na humahantong sa pag-aalis ng tubig. Ang dehydration ay nagreresulta sa kidney failure.

Sa bahagyang sagabal, ang pagkalasing ay nangyayari nang dahan-dahan. Sa panahon ng ospital, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng peritonitis o nekrosis ng dingding ng bituka.

Mga Prediksyon sa Paggamot

Sa napapanahong paghingi ng tulong medikal, ang pagbabala ay kanais-nais. Ang bahagyang pagbara ay maaaring maalis kung minsan nang walang operasyon. Gayunpaman, sa kasong ito, ang porsyento ng pag-ulit ay mas mataas kaysa sa mga operated na pasyente.

Ang porsyento ng dami ng namamatay sa mga sumailalim sa paggamot, ngunit walang resulta, ay hindi hihigit sa 2%. Karaniwan, ang mga relapses sa mga bagong silang pagkatapos ng operasyon ay nangyayari nang hindi lalampas sa loob ng 1-2 araw, na ginagawang posible na magbigay ng napapanahong tulong at i-save ang sanggol.

Sa maagang pagtuklas ng sakit, ang mga pagkakataon ng isang kumpletong lunas ay medyo mataas.. Maaaring maiwasan ang nakuhang sagabal kung ang nutrisyon ng bata ay na-normalize, ang regimen ay sinusunod, at ang tibi at mga pathological na proseso sa gastrointestinal tract ay inalis sa isang napapanahong paraan.

Ang isang kumpletong pagbara ay hindi maaaring gamutin sa bahay o sa mga laxative, kung saan ang operasyon lamang ang epektibo.

Kung mayroong isang pagbagal sa proseso ng paglabas ng mga dumi o kumpletong pagtigil nito, sinabi ng mga doktor na ang bituka na sagabal ay nasuri sa mga bata. Ang sakit ay kumplikado at multi-causal. Ang paglabag ay sanhi ng congenital malformations ng bituka seksyon, motor dysfunction ng organ, lumalaking neoplasms. Ang patolohiya ay nangangailangan ng agarang interbensyong medikal, dahil may mataas na panganib na magkaroon ng malubhang kahihinatnan, hanggang sa pagkamatay ng isang bata o bagong panganak. Ang sakit ay ginagamot sa pamamagitan ng gamot, diet therapy, at operasyon.

Paglalarawan ng patolohiya

Ang sagabal sa bituka sa mga bata ay isang patolohiya na nauugnay sa isang pagkabigo sa proseso ng pagtulak ng chyme (hati ng pagkain na may digestive juice) sa pamamagitan ng lumen. Sa mga sanggol sa unang taon ng buhay, ang sakit ay sinamahan ng matinding sakit, spasms, at pagsusuka. Sa maramihan, ang mga taktika ng kirurhiko ay ginagamit upang maalis ang patolohiya, lalo na sa mga bagong silang. Ang mga matatandang bata ay inireseta ng konserbatibong paggamot at diyeta.

Sa mga sanggol, ang sakit ay nagdudulot ng matinding spasmodic pain.

Ang pagbara ng bituka ng mga bata ay isang uri ng pagbara ng lumen. Ang pagiging kumplikado at kalubhaan ng sakit ay nakasalalay sa lokalisasyon ng problema - mas mataas ang pagbara ay nangyayari, mas mahirap ang sakit. Ang isang tampok ay ang pagpapakita ng mga partikular na mabilis na sintomas sa isang matingkad na anyo. Ang tama at napapanahong tugon sa anyo ng paggamot ay tumutukoy sa kinalabasan. Kung ang talamak na anyo ay inalis sa pamamagitan ng gamot, ang talamak na anyo ay inalis lamang sa pamamagitan ng operasyon.

Pag-uuri ng bituka na sagabal sa mga bata

Ang pagbara ng bituka sa mga bagong silang at matatandang pasyente ay inuri ayon sa genetics, anatomical-physiological, symptomatic na mga parameter. Ang tamang pagpapasiya ng uri ng pagbara ay nagpapahintulot sa iyo na magreseta ng sapat na paggamot, ayusin ang intensity ng mga hakbang na kinuha. Internasyonal na pag-uuri:

Sa pamamagitan ng pinagmulan, may mga congenital at nakuha na mga form.
Ayon sa mekanismo ng pagbuo - mekanikal, pabago-bago.
Ayon sa mga katangian ng mga sintomas - kumpleto, bahagyang, talamak, talamak.
Ayon sa likas na katangian ng compression ng mga vessel na nagbibigay ng dugo sa bituka - strangulation, obturation, halo-halong (na may mga adhesions).

congenital

Ang pagbuo ng sagabal sa bituka ay maaaring magsimula kahit sa sinapupunan.

Ang form na ito ng bituka na sagabal ay nabuo kahit na sa sinapupunan laban sa background ng mga anomalya sa pag-unlad ng fetus, kaya ang bagong panganak ay naghihirap mula sa binibigkas na mga sintomas ng dysfunction mula sa mga unang oras. Sa isang espesyal na kalubhaan ng kurso, ang sanggol ay nagkakaroon ng pagsusuka ng apdo, bloating. Sa isang mahinang anyo ng sakit, paninigas ng dumi, pagsusuka ay sinusunod. Kung ang patolohiya na ito ay napansin nang huli, ang panganib ng pagkalagot ng bituka ay tumataas. Ang mga pagpapakita ng congenital pathology ay stenosis (pagpaliit ng mga daluyan ng dugo, lumen), atresia (pagsasama ng mga dingding ng mga organo), pamamaga. Ang form na ito ay tipikal para sa mga bagong silang.

Nakuha

Ang patolohiya ay pinukaw ng panlabas o panloob na mga salungat na kadahilanan. Madalas itong nabubuo sa mga sanggol na may edad na 4 na buwan hanggang isang taon sa anyo ng intussusception (pagpasok ng isang bahagi ng bituka mula sa isa pa) o isang mekanikal na karamdaman. Ang mga spike ay nabuo medyo bihira. Ang mga tampok na katangian ng sakit ay isang hindi inaasahang, paroxysmal pain syndrome, na nagiging pagsusuka, at ang dugo na may uhog ay matatagpuan sa dumi. Ang sakit ng mga bata ay nangangailangan ng agarang pagpapaospital ng sanggol.

Ang pangunahing sanhi ng sagabal ay ang pagwawalang-kilos ng mga feces laban sa background ng kahinaan (atony) ng mga kalamnan ng bituka, at, dahil dito, peristalsis.

Dynamic

Ang mga pagtalon sa intra-intestinal pressure ay pumukaw ng peritonitis.

Ang pag-unlad ng form na ito ay pinukaw ng isang pagpapahina ng panrehiyong suplay ng dugo sa mesentery, isang paglabag sa balanse ng tubig at electrolyte, at isang dysfunction ng central nervous system na responsable para sa pagwawasto sa paggana ng gastrointestinal tract. Bilang isang resulta, ang pamamaga ay bubuo. Ang dalas ng paglitaw ay 10% ng lahat ng mga nakapirming kaso. Pag-uuri sa mga subform:

paralitiko, kapag ang problema ng atony ay nangyayari laban sa background ng operasyon at sinamahan ng paresis, isang pagtalon sa intra-intestinal pressure, na puno ng bituka rupture at peritonitis;
spastic pathologies na nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pag-igting ng kalamnan, paroxysmal na sakit ng tiyan, kakulangan ng pagtalon sa temperatura, pamamaga, ngunit ang pagsusuka ay maaaring mangyari.

Mekanikal

Ang patolohiya na ito ay maaaring sanhi ng pagbuo ng mga adhesions sa katawan laban sa background ng hindi tamang pagpapagaling ng sugat pagkatapos ng interbensyon sa lukab ng tiyan. Depende sa mga sanhi ng kadahilanan, mayroong mga naturang subform:

Ang pagbara ng bituka sa mga bagong silang at mas matatandang bata ay bubuo sa 3 yugto:

Ang una, paunang yugto ay tumatagal ng 3-12 oras. Ang mga karaniwang sintomas ay pananakit ng tiyan, matinding dagundong, utot.
Ang intermediate stage ay 13-36 na oras. Sa panahong ito, ang sanggol ay nagpapakita ng mga palatandaan ng haka-haka na pagpapabuti, na nagpapakilala sa simula ng pagkalasing ng katawan na may bahagyang pagkawala ng likido.
Ang huling yugto ng terminal ay umabot sa sanggol na may matinding pagtaas ng mga sintomas at pinsala sa ibang mga organo.

Mga sanhi

Ang mga karaniwang provocateurs ng pag-unlad ng sagabal sa bituka ng bata ay ang mga sumusunod na karamdaman at kundisyon:

Ang bawat isa sa mga nakalistang uri ng sagabal sa bituka sa mga sanggol at mas matatandang bata ay may mga katangiang sintomas, ngunit may mga karaniwang palatandaan ng patolohiya, tulad ng:

Nagbubunyag

Kung ang mga unang sintomas ng sakit ay napansin sa isang bata, dapat kang agad na humingi ng medikal na tulong, dahil sa kaso ng isang talamak na kurso, ang huli na pagsusuri ay puno ng mga komplikasyon hanggang sa pagkamatay ng sanggol.

Ang mga taktika ng diagnostic na ginagamit ng doktor ay ang mga sumusunod:

Pagtatanong, pagsusuri, palpation ng tiyan ng bata - upang makilala ang klinikal na larawan.
X-ray na pagsusuri. Maaari itong isagawa sa kaibahan ng barium, iniksyon ng hangin - upang matukoy ang mga lugar ng pagpapaliit, pagsasanib, pagpapaikli o pagpapahaba ng sigma.
Laparoscopy. Ginagamit ito sa mga emergency na kaso - pamamaluktot ng bituka, malagkit na sagabal.
Ang ultratunog ay isang pantulong na paraan ng pagsusuri.

Ang sagabal sa bituka ay isang paglabag sa paggalaw ng mga katas ng bituka at natutunaw na pagkain sa pamamagitan nito. Ang sakit ay maaaring magdulot ng maraming mapanganib na komplikasyon, lalo na sa mga bata. Ang pagbara ng bituka sa mga bagong silang sa halos lahat ng kaso ay nangangailangan ng kagyat na interbensyon sa kirurhiko.

Ang sakit sa mga bata ay karaniwan at sa karamihan ng mga kaso ay nauugnay sa mga problema sa gastroenterological. Ang pagiging kumplikado ng kurso ay palaging nakasalalay sa eksakto kung saan nabuo ang pagbara sa bituka - mas mataas ito, mas talamak ang mga sintomas ng sakit sa bata at mas mahirap ang paggamot.

Ang simula ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng bilis: lumilitaw ang mga sintomas sa loob ng maikling panahon at mabilis na tumaas.

Ang sagabal sa bituka ay maaaring hindi lamang makuha, kundi pati na rin ang congenital, na nauugnay sa mga anomalya at pathologies sa pag-unlad ng gastrointestinal tract kahit na sa prenatal period.

Nakuha sagabal ay may iba't ibang dahilan, depende sa kung saan ang sakit ay nahahati sa dalawang uri: mekanikal at dynamic.

Sagabal ng mekanikal na uri nangyayari kapag nabubuo ang mga tumor o hernia sa lukab ng tiyan, na humaharang sa mga bituka at pinipigilan ang normal na paggana nito. Ang karamdaman ay maaari ding lumitaw pagkatapos ng ilang mga operasyon na may pagbuo ng mga adhesion, ang paglipat ng mga sakit, at maging ang paggamit ng ilang mga gamot, bilang isang side effect.

Kasama rin sa mekanikal na sagabal sa isang bata ang mga kondisyon tulad ng intestinal volvulus at intussusception, kapag ang isa sa mga seksyon ng bituka ay tumagos sa pinagbabatayan na zone at bumubuo ng isang pagbara.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbara ng mekanikal na uri ay sinusunod sa maliit na bituka, ngunit kung minsan ang pagbara ng malaking bituka ay maaari ding mangyari. Ang mga sanhi ay maaaring mga sakit tulad ng colon cancer, volvulus, diverticulitis, pagpapaliit ng lumen na dulot ng pagkakapilat o pamamaga, matinding pagtigas ng dumi.

Ang dinamikong obstruction ay nahahati sa:

spastic, sanhi ng matagal na pag-igting ng mga dingding ng bituka;
paralitiko o functional, sanhi ng kumpletong pagpapahinga ng bituka.

Functional obstruction maaaring magkaroon ng mga pangkalahatang sintomas at palatandaan, ngunit hindi bumubuo ng mekanikal na pagbara. Ang mga bituka ay hindi maaaring gumana nang normal dahil sa nerbiyos o muscular disorder na nagdudulot ng pagbaba sa bilang ng mga natural na contraction o ang kanilang kumpletong paghinto, na lubhang nagpapahirap sa pag-promote at pag-alis ng mga nilalaman.

Ang mga sanhi ng paralytic ileus sa anumang bahagi ng bituka ay maaaring:

mga operasyon na isinagawa sa mga organo ng mga thesis at lukab ng tiyan;
ilang mga gamot;
mga impeksyon sa bituka;
Parkinson's disease at iba pang mga karamdaman ng nerbiyos o muscular na kalikasan.

Mga sintomas ng pagbara ng bituka sa mga bagong silang

Ang sanhi ng sagabal sa mga bagong silang ay patolohiya ng pag-unlad ng bituka, pagpapaliit ng lumen o pagpapahaba ng ilang mga lugar, pati na rin ang mga indibidwal na tampok na istruktura at lokasyon ng mga bituka na mga loop.

Mga sintomas ng paglabag:

matinding bloating nang walang pagpasa ng mga gas;
naantalang meconium stool, ang kumpletong kawalan nito o kakaunting halaga;
pagsusuka, madalas na may admixture ng apdo;
malubhang polyhydramnios sa panahon ng prenatal.

Ang mga sanhi ng mga karamdaman ay maaari ding ang pagkakaroon ng diabetes sa ina, pati na rin ang atresia ng maliit na bituka at sakit na Hirschsprung.

Kung ang maliit na bituka o duodenum ng isang bagong panganak ay malubhang makitid o walang lumen, ang isa ay maaaring obserbahan ang paglabas ng mga mauhog na bukol mula sa tumbong. Ang mga ito ay hindi naglalaman ng admixture ng mga selula ng balat ng mga layer sa ibabaw, na laging naroroon sa amniotic fluid at nilamon ng sanggol na nabubuo sa loob. Ang ganitong mga selula ay laging naroroon sa meconium ng isang sanggol sa panahon ng normal na pagdumi.

Mga sintomas sa mga batang wala pang isang taong gulang

Sa edad na ito sa mga bata, ang paglabag ay may sariling mga detalye. Ang pinakakaraniwang sanhi ng sagabal sa mga sanggol ay intussusception, kapag ang bahagi ng bituka, baluktot, ay pumapasok sa ibabang bahagi at humahantong sa pagbuo ng isang pagbara. Kadalasan, ang kondisyong ito ay nangyayari sa mga batang lalaki na may edad 5 hanggang 10 buwan. Sa mas matatandang mga bata, ang karamdaman na ito ay bihira.

Ang dahilan ay kadalasang ang kawalan ng gulang ng bituka at ang kawalang-tatag sa mga mekanismo nito, na, bilang panuntunan, ay nawawala habang lumalaki ang bata. Ang iba pang mga kadahilanan ay maaari ring makagambala sa natural na paggana ng mga bituka, halimbawa, ang pagpapakilala ng isang bagong produkto sa diyeta ng mga mumo, isang pagbabago sa nutrisyon (isang matalim na sapilitang paglipat mula sa pagpapasuso hanggang sa artipisyal), mga impeksyon.

Mga palatandaan ng intussusception:

pagsusuka;
madalas na pananakit sa tiyan;
ang pagkakaroon ng madugong paglabas na may uhog sa halip na dumi;
bloating;
mga seal sa lukab ng tiyan, malinaw na nadarama sa palpation;
pag-atake ng sakit na may biglaang matalim na hitsura at ang parehong pagtatapos, pagkatapos ng maikling panahon ay paulit-ulit sila, kung saan ang mga sanggol ay umiiyak, sumisigaw at labis na nag-aalala.

Sa pagkakaroon ng talamak na mababang sagabal na dulot ng pagkakaroon ng isang sagabal sa ibabang bahagi ng maliit na bituka o sa malaking bituka, ang bata ay walang anumang dumi, ang tiyan ay malakas na namamaga dahil sa naipon na mga gas, at ang pagsusuka ay lilitaw na may amoy ng dumi.

Mga sintomas ng mga bata pagkatapos ng isang taon

Sa mga bata na mas matanda sa isang taon, ang sakit ay nagpapakita mismo nang husto, kaya ang mga magulang ay karaniwang maaaring pangalanan hindi lamang ang araw na nangyari ang problema, kundi pati na rin ang halos eksaktong oras. Ang bata ay nagkakaroon ng matinding sakit sa tiyan, pagsusuka, habang walang dumi at mga gas ay hindi pumasa, ang akumulasyon na nagiging sanhi ng nakikitang pamamaga. Ang mga paslit ay hindi maupo, patuloy na naghahanap ng komportableng posisyon at maaaring pana-panahong sumisigaw sa sakit.

Ang uri ng sagabal ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng isang hanay ng mga palatandaan, halimbawa, mas malapit sa tiyan ang nagreresultang pagbara, mas malakas ang pagsusuka at mas maaga itong mangyayari. Kung ang problema ay nasa malaking bituka, ang pagsusuka ay kadalasang wala, ngunit ang mga bata ay may matinding pagnanasa sa pagdumi, na sinamahan ng matinding pagdurugo, na nagpapaiyak sa mga sanggol nang malakas at galit.

Sa pagkakaroon ng intussusception mula sa tumbong, maaaring maobserbahan ang spotting, na nagpapahiwatig ng pinsala sa tissue at ang pagkakaroon ng matinding pangangati ng mga dingding ng bituka.

Kung hindi mo binibigyan ang sanggol ng napapanahong tulong, ang nekrosis ng mga tisyu ng bituka ay maaaring magsimula, na pinatunayan ng pagbaba ng sakit laban sa background ng isang matalim na pagkasira sa pangkalahatang kondisyon.

Ang isang mahalagang tanda ng isang karamdaman sa mga bata na mas matanda sa isang taon ay ang pagkakaroon ng sintomas ni Val, kapag mayroong isang matatag, madalas na walang simetrya na pamamaga ng tiyan, nakikita ng mata at malinaw na nadarama sa palpation, habang ang nagresultang tumor ay hindi gumagalaw.

Mga diagnostic

Ang mga sintomas ng karamdaman ay binibigkas, na nagpapahintulot sa mga magulang na makita ang problema sa oras at kumunsulta sa isang doktor, sa kasong ito, isang siruhano, dahil siya lamang ang maaaring tumpak na mag-diagnose at matulungan ang bata. Kung hindi posible na makipag-ugnay sa isang siruhano, kailangan mong ipakita ang bata sa isang pedyatrisyan, ngunit sa anumang kaso ay hindi ka dapat magpagamot sa sarili.

Kasama sa mga hakbang sa diagnostic ang:

Inspeksyon ng sanggol, pagtatasa ng kanyang kondisyon, pagkilala sa mga sintomas.
Koleksyon ng anamnesis.
Pangkalahatang pagsusuri ng dugo.
X-ray ng tiyan.
Ang ultratunog ay maaari ding isagawa, ngunit ang gayong pamamaraan para sa pagharang ay walang gaanong nilalaman ng impormasyon.

Paggamot

Ang anumang uri ng sagabal sa bituka sa mga sanggol ay nangangailangan ng ipinag-uutos na pag-ospital, dahil ang mga bata ay matutulungan lamang sa mga nakatigil na kondisyon.

Upang patatagin ang estado:

Ang isang dropper ay naka-install na may isang solusyon upang maibalik ang balanse ng tubig-asin sa katawan.
Kapag ang tiyan ay namamaga, ang isang espesyal na probe ay naka-install din para sa sanggol, na ipinasok sa pamamagitan ng ilong, ang layunin nito ay upang alisin ang mga naipon na gas at likido.
Ang isang catheter ay inilalagay sa pantog upang maubos ang ihi at magsagawa ng mga pagsusuri.

Ang konserbatibong therapy ay maaaring isagawa lamang sa mga kaso kung saan ang sanggol ay walang malubhang komplikasyon na may sagabal sa bituka. Ang isang hanay ng mga hakbang ay naglalayong alisin ang pagwawalang-kilos sa mga bituka at alisin ang mga kahihinatnan ng pagkalason sa katawan.

Kasama sa mga konserbatibong hakbang ang:

Lavage ng tiyan at esophagus sa pamamagitan ng isang espesyal na probe. Ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa iyo na ihinto ang proseso ng pagsusuka.
Ang pagdadala ng mga enemas na may mga hypertonic na solusyon.
Ang pagdadala ng siphon enemas gamit ang sodium chloride.
Ang pagpapakilala ng intravenous water-salt solutions.
Ang pagpapapasok ng hangin sa tumbong ng sanggol sa panahon ng intussusception. Ang layunin ng pamamaraan ay upang ituwid ang nabuo na fold ng bituka.
Paghirang ng mga gamot, antispasmodic, antiemetic, mga pangpawala ng sakit.
Sa pagtatapos ng lahat ng mga pamamaraan, na may matagumpay na pag-aalis ng problema, ang sanggol ay tinusok sa subcutaneously na may prozerin, na tumutulong upang pasiglahin ang wastong paggana ng mga bituka.

Ang mga paralitikong anyo ng sagabal ay ginagamot sa mga gamot na nagdudulot ng mga contraction ng mga kalamnan ng bituka, na nag-aambag sa mabilis na paggalaw ng mga nilalaman sa labasan, pati na rin ang mga laxative.

Paggamot sa kirurhiko (mga operasyon)

Ang interbensyon sa kirurhiko ay ginagamit sa mga kaso ng mga direktang indikasyon para sa operasyon o kapag ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay hindi nagbunga ng mga kinakailangang resulta. Ang operasyon ay naglalayong alisin ang problema, iyon ay, sa pag-alis ng lugar ng apektadong bituka, pag-aalis ng nagresultang mekanikal na pagbara at paggawa ng mga hakbang upang maiwasan ang pag-ulit ng karamdaman.

Sa partikular na kumplikado at malubhang mga kaso, maaaring kailanganin ang ilang mga operasyon upang maalis ang sagabal at maiwasan ang problema na mangyari sa hinaharap.

Pamumuhay at nutrisyon sa panahon ng paggamot

Sa panahon ng konserbatibong therapy, pati na rin ang kirurhiko paggamot, ang bata ay nangangailangan ng pahinga at gutom. Mahalagang tiyakin na ang sanggol ay mahigpit na sumusunod sa mga tagubilin ng mga doktor at hindi umiinom ng anumang pagkain nang walang pahintulot nila. Ang parehong naaangkop sa paggamit ng mga likido.

Matapos maalis ang sagabal sa pamamagitan ng mga konserbatibong pamamaraan, ang isang maliit na pasyente ay inireseta ng isang espesyal na matipid na diyeta na nagpapanumbalik ng normal na paggana ng mga bituka at ang microflora nito. Sa kaso ng isang operasyon, ang mga bituka ay pinasigla ng mga gamot, unti-unting pinapayagan ang sanggol na kumuha ng magaan na pagkain sa maliliit na bahagi.

Sa hinaharap, ang mga mahirap na matunaw na pagkain, gulay at prutas na may pangkabit na epekto at nagiging sanhi ng paninigas ng dumi ay dapat na hindi kasama sa diyeta ng isang maliit na pasyente. Ang menu ng bata ay dapat magsama ng fermented milk products, cereal, kissels, light meat broths at soups batay sa mga ito, pinakuluang at steamed lean meat, fruit jellies, rosehip broth, green tea.

problema sa paninigas ng dumi sa mga bata

Ang hindi na-diagnose o hindi maayos na pinamamahalaang sagabal ay humahantong sa pinsala sa vascular vasculature. Binabawasan nito ang suplay ng dugo nito, pagkatapos ay mayroong pagkamatay ng tissue, pagkasira ng mga dingding ng bituka, impeksyon sa buong organismo. Ito ay nakamamatay.

Mga uri ng sagabal sa bituka sa isang bagong panganak: pamantayan para sa pag-uuri

Maraming iba't ibang mga proseso ng pathological ang maaaring maging sanhi ng pagbara ng bituka sa mga bata.

Paghiwalayin ang congenital at acquired obstruction. Ang congenital intestinal obstruction ay sanhi ng isang paglabag sa intrauterine development ng bata.

Ang mga dahilan nito ay maaaring:

embryonic malformations ng bituka;
paglabag sa proseso ng pag-ikot ng bituka sa proseso ng pagbuo ng gastrointestinal tract;
patolohiya ng pag-unlad ng iba pang mga organo ng lukab ng tiyan.

Ang nakuhang sagabal sa bituka sa mga bata ay bunga ng mga nagpapaalab na proseso o operasyon.

Mayroong ilang mga klasipikasyon ng sagabal sa bituka ayon sa iba't ibang pamantayan:

1) Ang pagkakaroon o kawalan ng pisikal na balakid

Pagbara ng bituka nahahati sa: mekanikal at dynamic.

mekanikal na sagabal ay isang pisikal na pagbara ng bituka ng isang tumor, tissue ng peklat, o iba pang uri ng pagbara na pumipigil sa mga nilalaman ng bituka na dumaan sa punto ng bara;
dynamic na sagabal ay nangyayari kapag ang malusog na pag-urong na pag-urong ng mga kalamnan ng mga dingding ng bituka (peristalsis) na gumagalaw sa mga produkto ng panunaw sa pamamagitan ng gastrointestinal tract ay nagambala o tuluyang tumigil.

2) Ang antas ng apektadong lugar ng bituka

ito mataas at mababang bituka na sagabal:

ang mataas na bituka na sagabal sa mga bagong silang ay sinusunod na may atresia (impeksyon) o stenosis (pagpapaliit) ng duodenum;
mababang ileus ay maaaring magresulta mula sa atresia o stenosis ng maliit na bituka, ileum, at pataas na colon.

3) Degree ng obstruction:

kumpletong sagabal sa bituka. Kasama nito, mayroong ganap na kawalan ng dumi;
na may bahagyang sagabal, ang isang maliit na halaga ng dumi ay pumasa.

4) Ang rate ng pag-unlad ng mga sintomas:

Ang talamak na sagabal sa bituka sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagbuo ng mga sintomas;
talamak. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng dahan-dahang pagbuo ng mga sintomas, ang sakit ay maaaring hindi lumitaw. Mas karaniwan sa mataas na bituka na bara.

Ang mga sintomas ng bituka na bara sa talamak na anyo, hindi tulad ng talamak, dahan-dahang pag-unlad, ngunit may posibilidad na biglang tumindi o bumilis.

5) Bilang ng mga obstruction point:

simpleng sagabal. Ito ay kapag may paglabag sa paggalaw ng mga nilalaman ng bituka dahil sa pagkakaroon ng isang pisikal na sagabal na nagsasara ng lumen, ngunit ang mga nilalaman ng lumen ay maaaring lumipat pabalik;
saradong loop. Ito ay nangyayari kapag ang bituka lumen ay naharang sa dalawang punto kung saan ang mga nilalaman ng bituka ay hindi maaaring umusad o paatras;
may kapansanan na hindi madaanan. Nangyayari kapag may paglabag sa suplay ng dugo sa barado na segment.

Mga sanhi ng sagabal

Ang mga sanhi ng bara ng maliit na bituka sa mga bata ay madalas maaaring ang mga sumusunod:

invagination, volvulus, adhesions;
luslos.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng bara ng bituka ay:

volvulus;
mga bukol;
diverticula. Ito ay mga maliliit na sako na nabubuo sa dingding ng bituka na maaaring punuin ng mga produktong hinukay at lumawak, na humaharang sa mga bituka.

Ang mekanikal na sagabal sa mga batang wala pang isang taong gulang ay maaaring mangyari dahil sa intussusception, volvulus at hernia.

Meconium ileus

Ang meconium ileus sa mga bagong silang ay isang karamdaman kung saan ang meconium (orihinal na dumi) ay abnormal na matigas at mahibla, sa halip na isang koleksyon ng mucus at apdo na kadalasang madaling dumadaan. Ang abnormal na meconium ay humaharang sa bituka at dapat alisin gamit ang enema o operasyon.

Ito ay dahil sa kakulangan ng trypsin at iba pang digestive enzymes na ginawa sa pancreas. Isa rin ito sa mga unang palatandaan ng pagkakaroon ng cystic fibrosis sa isang sanggol. Karaniwang sinusundan ng intussusception ang impeksiyon na nagdudulot ng paglaki ng lymph node sa bituka, na nagsisilbing fold point para sa intussusception.

Sakit sa Hirschsprung

Ang Hirschsprung's disease (congenital megacolon), na posibleng nauugnay sa meconium ileus, ay isang motility disorder na nangyayari sa 25 porsiyento ng mga bagong silang na may dynamic na ileus, bagaman ang mga sintomas ay maaaring hindi umunlad hanggang sa huling bahagi ng pagkabata o pagkabata, na nagpapaantala ng diagnosis.

Ang mga batang may Hirschsprung's disease ay kulang sa nerve cells (ganglia) sa mga dingding ng malaking bituka. Ito ay seryosong nakakaapekto sa parang alon na gumagalaw sa natutunaw na pagkain. Sa karamihan ng mga kaso, sa mga bata na may ganitong sakit, ang unang palatandaan ay ang kawalan ng dumi na may meconium sa unang dalawang araw pagkatapos ng kapanganakan.

Mula sa kapanganakan hanggang sa dalawang taong gulang, ang mga sanggol na ito ay magkakaroon ng iba pang mga palatandaan tulad ng talamak na paninigas ng dumi, paminsan-minsang maliit na dami ng matubig na dumi, paglaki ng tiyan, mahinang gana, pagsusuka, mahinang pagtaas ng timbang, at pagkaantala sa pag-unlad. Karamihan sa mga bata ay mangangailangan ng operasyon upang alisin ang apektadong bahagi ng colon.

Maaaring isagawa ang operasyon kasing aga ng anim na buwang edad, o sa sandaling maisagawa ang tamang diagnosis sa isang mas matandang bata.

Maaaring alisin ang mga sintomas sa hindi bababa sa 90 porsiyento ng mga ipinanganak na may sakit na Hirschsprung. Minsan ay nauugnay ang sakit sa iba pang mga congenital na kondisyon, tulad ng Down syndrome.

Volvulus

Ang Volvulus ay ang self-twisting ng maliit o malaking bituka (malrotation). Ang Volvulus ng malaking bituka ay bihirang mangyari sa maliliit na bata. Karaniwan itong nangyayari sa sigmoid colon, ang ibabang bahagi ng malaking bituka.

balbula ng duodenal

Ang pagsasara ng duodenal ay nangyayari kapag ang duodenum ay baluktot, ang bahagi ng bituka na nag-uugnay sa tiyan at maliit na bituka. Ang pag-twisting ng anumang bahagi ng bituka ay nakakaabala sa suplay ng dugo sa bituka loop (suffocation), binabawasan ang daloy ng oxygen sa mga tisyu (ischemia), at humahantong sa pagkamatay ng tissue sa mga bituka (gangrene).

Nangyayari ang inis sa humigit-kumulang 25% ng mga kaso ng bara ng bituka at isang malubhang sakit na umuusad sa gangrene sa loob ng kalahating araw.

Intussusception

Ang intussusception ay isang kondisyon kung saan natitiklop ang bituka sa sarili nito, tulad ng isang radio antenna. Ang intussusception ay ang pinakakaraniwang sanhi ng pagbara ng bituka sa mga bata mula tatlong buwan hanggang anim na taong gulang.

Mga adhesion at hernias

Ang hernias ay maaari ring harangan ang bahagi ng bituka at harangan ang pagdaan ng pagkain.

Ang congenital o post-surgical adhesions ay humahantong din sa bituka na bara sa mga bata. Ang mga adhesion ay mga banda ng fibrous tissue na kumokonekta sa isa't isa o sa mga organo ng tiyan at mga bituka ng bituka. Kaya, ang puwang sa pagitan ng mga dingding ng bituka ay makitid, at, sa pamamagitan ng pag-clamp ng mga bahagi ng bituka, ang pagpasa ng pagkain ay naharang.

Sa mga matatanda, ang mga adhesion ay kadalasang sanhi ng operasyon. Ang mga bata na sumailalim sa operasyon sa tiyan ay maaari ding magkaroon ng adhesive ileus. Hindi alam kung ano ang sanhi ng abnormal na paglaki ng fibrous tissue sa congenital adhesions.

Mga sintomas ng pagbara ng bituka sa mga bata

Iba-iba ang mga sintomas ng bara ng bituka.

Ang ilan ay mas karaniwan o lumalabas nang mas maaga kaysa sa iba. Depende ito sa lokasyon at uri ng pagbara.

Ang pagsusuka ay kadalasang nangyayari nang maaga, na sinusundan ng paninigas ng dumi. Ito ay tipikal kapag ang maliit na bituka ay kasangkot.
Ang maagang pagsisimula ng paninigas ng dumi, na sinusundan ng pagsusuka, ay higit na katangian ng pagbara ng colon.
Ang mga sintomas ng pagbara ng maliit na bituka ay may posibilidad na umunlad nang mas mabilis, habang ang mga sintomas ng colonic obstruction ay kadalasang mas banayad at unti-unting umuunlad.

Mahirap i-diagnose ito o ang ganitong uri ng bituka na bara sa mga sanggol, dahil hindi mailarawan ng maliliit na bata ang kanilang mga reklamo.

Kailangang bantayan ng mga magulang ang kanilang anak para sa mga pagbabago at senyales na nagpapahiwatig ng sagabal.

Ang mga unang palatandaan ng pagbara ng bituka ng mekanikal na uri ay sakit o cramp sa tiyan na lumilitaw at nawawala sa mga alon. Ang bata, bilang panuntunan, ay humihigpit sa kanyang mga binti at umiiyak sa sakit, at pagkatapos ay biglang huminto. Maaari siyang kumilos nang mahinahon sa loob ng isang-kapat o kalahating oras sa pagitan ng mga pag-iyak. Pagkatapos ay nagsimula siyang umiyak muli kapag may isa pang pag-atake. Ang mga spasm ay nangyayari dahil sa kawalan ng kakayahan ng mga kalamnan ng bituka na itulak ang natutunaw na pagkain sa pamamagitan ng nagresultang bloke.
Ang klasikong sintomas ng intussusception ay dumi na may dugo sa mga sanggol pagkatapos ng pag-iyak.
sumuka- Isa pang tipikal na sintomas ng bara ng bituka. Ang oras ng paglitaw nito ay ang susi sa antas ng lokasyon ng balakid. Sumusunod ang pagsusuka pagkatapos ng pananakit kung ang bara ay nasa maliit na bituka, ngunit naantala kung ito ay nasa malaking bituka. Maaaring berde ang kulay ng suka dahil sa mga dumi ng apdo o may hitsura ng fecal.
Kapag ganap na na-block ang bituka ng sanggol ay hindi magpapasa ng gas o dumi. Gayunpaman, kung ang sagabal ay bahagyang lamang, maaaring mangyari ang pagtatae.
Sa simula ng sakit walang lagnat.

Mga komplikasyon na may sagabal

Kapag ang mga nilalaman sa bituka ay hindi dumaan sa sagabal, ang katawan ay sumisipsip ng maraming likido mula sa bituka lumen. Ang bahagi ng tiyan ay nagiging masakit sa pagpindot, ang balat dito ay mukhang nakaunat at makintab. Ang patuloy na pagsusuka ay humahantong sa katawan sa dehydration.

Ang kawalan ng balanse ng likido ay nakakagambala sa balanse ng ilang mahahalagang elemento ng kemikal (electrolytes) sa dugo, na maaaring magdulot ng mga komplikasyon tulad ng hindi regular na tibok ng puso at, kung hindi naibalik ang balanse ng electrolyte, pagkabigla.

Ang kidney failure ay isang mapanganib na komplikasyon na nangyayari dahil sa matinding dehydration (dehydration) at/o systemic infection dahil sa paglabag sa integridad ng bituka.

Mga diagnostic

Mga pagsubok at pamamaraan na ginagamit upang masuri ang bara ng bituka:

eksaminasyong pisikal. Magtatanong ang iyong doktor tungkol sa iyong medikal na kasaysayan at mga sintomas. Upang masuri ang sitwasyon, magsasagawa rin siya ng pisikal na pagsusuri sa bata. Ang doktor ay maaaring maghinala ng isang bara sa bituka kung ang tiyan ng sanggol ay namamaga o malambot, o kung ang isang bukol ay naramdaman sa tiyan. Makikinig din ang doktor sa mga tunog ng bituka gamit ang stethoscope;
radiography. Upang kumpirmahin ang diagnosis ng bituka na bara, maaaring magrekomenda ang doktor ng x-ray ng tiyan. Gayunpaman, ang ilang mga sagabal sa bituka ay hindi makikita gamit ang karaniwang X-ray;
CT scan(CT). Pinagsasama ng CT scan ang isang serye ng mga x-ray na imahe na kinunan mula sa iba't ibang mga anggulo upang makagawa ng mga cross-sectional na imahe. Ang mga larawang ito ay mas detalyado kaysa sa karaniwang mga x-ray at mas malamang na magpakita ng bara sa bituka;
pamamaraan ng ultrasound. Kapag ang bituka sagabal ay nangyayari sa mga bata, ang ultrasound ay kadalasang ang pagsusuri ng pagpili;
hangin o barium enema. Sa panahon ng pamamaraan, ang doktor ay mag-iniksyon ng likidong barium o hangin sa malaking bituka sa pamamagitan ng tumbong. Para sa intussusception sa mga bata, maaaring maalis ng air o barium enema ang problema at hindi na kailangan ng karagdagang paggamot.

Paggamot ng bituka sagabal sa mga bata

Ang mga batang may pinaghihinalaang sagabal sa bituka ay maoospital pagkatapos ng paunang pagsusuri sa diagnostic. Magsisimula kaagad ang paggamot upang maiwasan ang pagkurot sa mga loop ng bituka, na maaaring nakamamatay.

Ang unang hakbang sa paggamot ay ang pagpasok ng isang nasogastric tube upang alisin ang mga nilalaman ng tiyan at bituka.
Ang mga intravenous fluid ay ibibigay upang maiwasan ang dehydration at itama ang electrolyte ion imbalances na maaaring nangyari na.
Sa ilang mga kaso, maaaring iwasan ang operasyon. Ang isang volvulus, halimbawa, ay maaaring makitungo sa isang rectal tube na ipinasok sa bituka.
Sa mga sanggol, maaaring malutas ng barium enema ang intussusception sa 50 hanggang 90% ng mga kaso.
Ang isa pang mas bagong contrast agent, ang gastrograph, ay maaaring gamitin. Ito ay pinaniniwalaan na may mga therapeutic properties pati na rin ang kakayahang mapabuti ang pag-scan ng bituka.
Minsan ginagamit ang air enema sa halip na barium enema o gastrograph. Matagumpay na tinatrato ng manipulasyong ito ang bahagyang obstruction sa maraming sanggol.

Ang mga bata ay karaniwang nananatili sa ospital para sa pagmamasid sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw pagkatapos ng mga pamamaraang ito.

Operasyon

Ang kirurhiko paggamot ay sapilitan kung ang iba pang mga pagsisikap ay nabigo upang ituwid o alisin ang bara.

Sa pangkalahatan, ang kumpletong sagabal ay nangangailangan ng operasyon, habang ang bahagyang obstruction ay hindi. Ang mga napinsalang lugar ng bituka ay nangangailangan ng agarang operasyon. Ang apektadong bahagi ay tinanggal at ang bahagi ng bituka ay pinutol (intestinal resection).

Kung ang bara ay sanhi ng isang tumor, polyp, o scar tissue, aalisin ang mga ito sa pamamagitan ng operasyon. Ang mga hernia, kung mayroon, ay kinukumpuni upang itama ang sagabal.

Ang mga antibiotic ay maaaring ibigay bago o pagkatapos ng operasyon upang maiwasan ang banta ng impeksyon sa lugar ng pagbara. Ang likido ay pinupunan nang intravenously kung kinakailangan.

Ang agarang (kagyat na) pagtitistis ay kadalasan ang tanging paraan upang maitama ang bara ng bituka. Bilang alternatibong paggamot, ang isang diyeta na mataas sa hibla ay maaaring irekomenda upang hikayatin ang tamang pagbuo ng dumi.

Gayunpaman, ang karaniwang paninigas ng dumi ay hindi ang sanhi ng pagbara ng bituka.

Pagtataya

Karamihan sa mga uri ng sagabal sa bituka ay maaaring itama sa napapanahong paggamot, at ang apektadong bata ay gagaling nang walang mga komplikasyon.

Ang hindi makontrol na sagabal sa bituka ay maaaring nakamamatay.

Ang bituka ay naiipit o nawawala ang integridad nito (butas), na nagiging sanhi ng napakalaking impeksyon sa katawan. Ang posibilidad ng pag-ulit ay kasing taas ng 80% sa mga na ang volvulus ay ginagamot sa medikal kaysa sa operasyon.

Ang mga relapses sa mga sanggol na may intussusception ay kadalasang nangyayari sa loob ng unang 36 na oras pagkatapos maalis ang bara. Ang dami ng namamatay sa mga bata na hindi matagumpay na ginagamot ay 1-2%.

Pag-iwas

Karamihan sa mga kaso ng pagbara ng bituka ay hindi mapipigilan. Ang pag-aalis ng kirurhiko ng mga tumor o polyp sa bituka ay nakakatulong na maiwasan ang pag-ulit, bagaman ang mga adhesion ay maaaring mabuo pagkatapos ng operasyon, na nagiging isa pang sanhi ng bara.

Ang pag-iwas sa ilang uri ng mga problema sa bituka na humahantong sa pagbara ng bituka ay ang pagbibigay ng diyeta na may kasamang sapat na hibla na nagtataguyod ng pagbuo ng mga normal na dumi at regular na pagdumi.

Ang pang-iwas na nutrisyon ay kinabibilangan ng:

mga pagkaing mataas sa magaspang na hibla (buong butil na tinapay at cereal);
mansanas at iba pang sariwang prutas;
pinatuyong prutas, prun;
sariwang hilaw na gulay;
beans at lentils;
mani at buto.

Ang diagnosis ng bituka na bara sa isang bata ay nakasalalay sa pagkilala sa mga kaugnay na sintomas.

Mahalagang tandaan na ang isang malusog na diyeta na may maraming prutas, gulay, butil, at pag-inom ng sapat na tubig sa buong araw ay makakatulong na mapanatiling malusog ang iyong bituka.

Dapat malaman ng mga magulang ang pagdumi ng kanilang anak, at iulat ang mga kaso ng paninigas ng dumi, pagtatae, pananakit ng tiyan, at pagsusuka sa pedyatrisyan kapag nangyari ito.

Maraming mga potensyal na sanhi ng pagbara ng bituka. Kadalasan ang sakit na ito ay hindi maiiwasan. Ang napapanahong pagsusuri at paggamot ay napakahalaga. Ang hindi makontrol na pagbara ng bituka ay maaaring nakamamatay.

Paglalarawan ng patolohiya

Sa mga sanggol, ang sakit ay nagdudulot ng matinding spasmodic pain.

Bumalik sa index

Pag-uuri ng bituka na sagabal sa mga bata

Sa pamamagitan ng pinagmulan, may mga congenital at nakuha na mga form.
Ayon sa mekanismo ng pagbuo - mekanikal, pabago-bago.
Ayon sa mga katangian ng mga sintomas - kumpleto, bahagyang, talamak, talamak.
Ayon sa likas na katangian ng compression ng mga vessel na nagbibigay ng dugo sa bituka - strangulation, obturation, halo-halong (na may mga adhesions).

Bumalik sa index

congenital

Ang pagbuo ng sagabal sa bituka ay maaaring magsimula kahit sa sinapupunan.

Bumalik sa index

Nakuha

Ang pangunahing sanhi ng sagabal ay ang pagwawalang-kilos ng mga feces laban sa background ng kahinaan (atony) ng mga kalamnan ng bituka, at, dahil dito, peristalsis.

Bumalik sa index

Dynamic

Ang mga pagtalon sa intra-intestinal pressure ay pumukaw ng peritonitis.

paralitiko, kapag ang problema ng atony ay nangyayari laban sa background ng operasyon at sinamahan ng paresis, isang pagtalon sa intra-intestinal pressure, na puno ng bituka rupture at peritonitis;
spastic pathologies na nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pag-igting ng kalamnan, paroxysmal na sakit ng tiyan, kakulangan ng pagtalon sa temperatura, pamamaga, ngunit ang pagsusuka ay maaaring mangyari.

Bumalik sa index

Ang pagbara ng bituka sa mga bata ay isang sakit kung saan ang paggalaw ng mga masa ng pagkain sa kahabaan ng tract ay ganap o bahagyang humihinto. Ang patolohiya ay nangyayari sa iba't ibang anyo, ang mga sintomas nito ay may sariling mga katangian. Sa napapanahong pag-access sa isang espesyalista, ang pagbabala ng pagbara ay kanais-nais.

Bakit nagkakaroon ng sagabal sa bituka?

Ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit ay nauugnay sa hitsura ng mga hadlang na hindi pinapayagan ang mga feces na gumalaw nang normal sa pagitan ng mga bituka. Mayroong maraming mga kadahilanan para sa paglitaw ng pagwawalang-kilos, ayon sa kung saan tinutukoy ng mga doktor ang mga uri ng sakit. Ang pagbara ng bituka sa mga bata ay maaaring congenital (na-diagnose bilang atresia, stenosis) o nakuha.

Sa unang kaso, malinaw na ang bata ay ipinanganak na may problema. Sa pangalawa, ang sakit ay bubuo pagkatapos ng ilang oras sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan, na nahahati sa functional at mekanikal.

Ang bilang ng mga mekanikal na kadahilanan ay:

hematomas;
helminthic invasions;
volvulus ng bituka;
pagbaba sa lumen ng bituka;
abnormal na istraktura ng peritoneum;
nagpapasiklab na proseso sa tract, atbp.

Ang mekanikal na atresia ay inuri bilang:

Ang Pediatrician na si Komarovsky ay nag-uuri ng mga pathological na kondisyon bilang mga functional na kadahilanan: spasms at paralytic phenomena, Hirschsprung's disease at mga pagkagambala sa motility ng bituka.

Mga klinikal na pagpapakita ng sagabal sa bituka

Ang mga katangian ng sintomas ng sakit, na nangyayari sa isang talamak na anyo, ay mga problema sa pagpapalabas ng mga gas, paninigas ng dumi, pagsusuka, at pananakit ng tiyan. Ang mga sintomas tulad ng pagpapanatili ng dumi at kawalan ng gas, na may bara sa malaking bituka, ay maaaring maobserbahan sa loob ng ilang araw. Kung ang atresia ay maliit na bituka, ang pagdumi ay nangyayari nang nakapag-iisa o pagkatapos ng pagtatakda ng isang enema. Ang kawalan ng pagbuo ng gas at pagdumi sa patolohiya ng maliit na bituka ay maaaring ang mga huling palatandaan nito.

Ang sakit sa tiyan ay parang cramp. Ang mga pag-atake ay nag-tutugma sa mga ritmo ng peristalsis, at sa mga sandaling ito ang sakit ay nagiging matindi. Ang bata ay nababalisa at sinusubukang humanap ng posisyon ng katawan na makakabawas sa kakulangan sa ginhawa. Ang isang malakas na sindrom ay nagbibigay ng masakit na pagkabigla.

Kung ang bituka na sagabal sa mga bata ay bubuo sa isang manipis na seksyon, ang katawan ay dumaranas ng labis na paulit-ulit na pagsusuka. Ngunit ang paglabas ng tiyan ay hindi nagdadala ng pinakahihintay na lunas. Sa stenosis ng colon, ang pagsusuka ay nagbubukas nang madalang.

Mayroon ding iba pang mga sintomas na nagpapadali sa pag-diagnose ng pagbara:

pagkauhaw;
bloating;
mabilis na pag-urong ng bituka sa mga unang yugto ng patolohiya;
paghinto ng peristalsis habang lumalala ang sakit.

Sa lahat ng mga palatandaan ng bara, ang sintomas ni Val ay sumasakop sa isang hiwalay na lugar. Ito ay pamamaga ng tiyan, nakikita sa paningin at tinutukoy ng palpation. Ang paglihis ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalaan ng simetrya, katatagan at pagpapanatili ng lokalisasyon.

Sa mga bagong silang at sanggol, ang atresia ay may mga katulad na sintomas na may maliliit na pagkakaiba. Kabilang dito ang pagsusuka na may apdo pagkatapos ng pagpapakain, bloating ng itaas na tiyan, kulay-abo na kulay ng balat, pagbaba ng timbang dahil sa dehydration, lagnat. Ang mga sintomas ng pagbara ng bituka sa mga sanggol na wala pang isang taon ay kinabibilangan din ng kapritsoso, pagkabalisa, pagtanggi na kumain na may dating magandang gana at normal na pag-uugali.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng sagabal sa bituka

Ang Atresia ay madaling makita ng mga resulta ng radiograph ng cavity ng tiyan. Sa mga bagong silang, kasama sa diagnostic measure ang "double bladder" sa duodenal obstruction, fluid level sa mababang obstruction, at calcifications mula sa bituka na pagbubutas at meconium ileus. Ang sakit na Hirschsprung sa mga bagong silang ay nasuri ng mga espesyalista ayon sa mga tugon ng irrigography at bituka biopsy.

Ang prenatal diagnosis ng bituka na bara sa mga bagong panganak na sanggol sa hinaharap ay isinasagawa sa 16-18 na linggo ng pagbubuntis. Ang isang anomalya ay napansin sa pamamagitan ng katotohanan ng pagpapalawak ng bituka o tiyan ng isang umuunlad na bata. Ang maliit na sagabal sa bituka ay pinakamahusay na masuri sa 24-30 na linggo, ang katumpakan ng mga resulta ng pamamaraan ay umabot sa 89%.

Sa karamihan ng mga kaso, hindi posible na makilala ang colonic obstruction sa fetus, dahil ang amniotic fluid ay nasisipsip ng mucosa ng tract. Ang mga mahahalagang pamantayan sa diagnostic ay itinuturing na isang pagtaas sa laki ng tiyan at ang kawalan ng mga lugar ng gaustra - protrusion sa colon.

Paano ginagamot ang bituka na bara?

Ang mga sanggol na ipinanganak na may mga palatandaan ng intestinal stenosis ay inooperahan ng isang surgeon. Walang medikal na paggamot para sa kanila. Ang kakanyahan ng interbensyon ay ang pagtanggal ng nasirang lugar at ang pagpapataw ng colostomy, kung ang kondisyon ay itinuturing na malala. Sa invagination, ang pagputol ay ibinibigay. Ang mga bituka ay naituwid gamit ang hangin sa ilalim ng kontrol ng X-ray.

Ang dinamikong sagabal, na nailalarawan sa matagal na pag-igting ng organ o kumpletong pagpapahinga ng mga dingding nito, ay inalis ng mga medikal na manipulasyon:

o ukol sa sikmura lavage;
subcutaneous administration ng Prozerin;
enema na may hypertonic solution;
intravenous administration ng hypertonic saline.

Mula sa helminthic invasions mapupuksa sa tulong ng paglilinis at siphon enemas. Para sa pamamaraan, isang 1% sodium chloride solution ang ginagamit. Ang mga dingding ng bituka, pagod sa tumaas na peristalsis, mamahinga sa mga antispasmodics.

Ang dinamikong obstruction o paresis ng bituka ay maaaring resulta ng peritonitis, mekanikal na trauma sa tiyan, pagdurugo sa mesentery, o nangyayari nang reflexively.

Mga sintomas ng pagbara ng bituka sa mga bata

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang pagsisimula, nang walang mga precursor. kadalasang napakatindi, may diffuse na karakter, nagliliwanag sa rehiyon ng epigastric, kadalasang sagabal sa bituka, trombosis o embolism ng mga mesenteric vessel. Ang isang natatanging tampok ng sakit ay ang cramping character nito: ito ay tumataas, nakakakuha ng intensity ng intestinal colic, o humina. Ang pagsusuri sa bata ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang hindi pantay, patuloy na pagtaas ng bloating (flatulence), ang kawalaan ng simetrya nito (sintomas ni Val). Minsan ang bituka peristalsis ay nakikita ng mata sa itaas ng lugar ng sagabal, isang malakas na dagundong at pagsasalin sa mga bituka sa oras ng pag-atake ng sakit ay naririnig. Tinutukoy ng pagtambulin ang mataas na tympanitis. Mahalagang tandaan na ang muscular defense ("defense") ay wala sa una, bagaman ang sakit ng tiyan ay nabanggit sa palpation, higit pa sa paligid ng pusod.

Ang isang mahalagang sintomas ng bituka na sagabal sa mga bata ay paulit-ulit na pagsusuka na hindi nagpapagaan ng sakit; madalas ang suka ay may amoy sa dumi.

Ang isang madalas, bagaman hindi ganap, ang sintomas ay pagpapanatili ng dumi (sa mga kaso ng mataas na sagabal, ang paglabas ng fecal ay posible sa mga unang oras). Karaniwang nananatiling normal ang pulso at temperatura.

Sa mga pantulong na palatandaan, maaari itong ipahiwatig na sa isang digital na pagsusuri, ang isang nakaunat na rectal ampulla ay natutukoy.

Kung ang sagabal sa mga bata ay sanhi ng invagination ng bituka, posibleng mag-palpate (mas madalas sa ileocecal region) ang isang siksik na parang tumor na pormasyon tulad ng muff o roller, masakit sa palpation, kung saan ang bituka ay namamaga ng mga gas at ingay ng splashing. ay determinado. Sa kasong ito (kung mayroong dumi) sa mga dumi, maaaring makita ang isang admixture ng dugo. Maaaring masuri ang intussusception gamit ang contrast fluoroscopy at radiography ng bituka: batay sa pagtuklas ng mga katangiang "cockade" o "crescent" na mga numero.

Kapag sinusuri ang larawan ng dugo sa mga kaso ng sagabal sa bituka, ang neutrophilic leukocytosis na may nuclear shift ay napansin, kadalasang katamtaman ang erythracytosis dahil sa pamumuo ng dugo. Maraming indican ang tinutukoy sa ihi.

Ang plain fluoroscopy (walang barium: suspension) ay nakakatulong na matukoy ang namamaga na mga loop ng bituka na may mga antas ng likido (ang tinatawag na Kloiber cups). Ang temperatura sa mga unang oras ay nananatiling normal.

Paggamot para sa mga sintomas ng bara ng bituka

Kung ang mga sintomas ng bituka na sagabal sa mga bata ay nagpapatunay sa diagnosis, pagkatapos ay ang paggamot ay isinasagawa sa isang kirurhiko ospital - kinakailangan ang kagyat.

Sa obstructive at spastic obstruction, kung hindi hihigit sa isang oras ang lumipas mula noong simula ng pag-unlad nito, kasama ang paghahanda para sa operasyon, maaari mong subukan ang konserbatibong paggamot: subcutaneous administration ng atropine, papaverine o no-shpa, na tumutulong sa functional ileus; napakalaking siphon enemas (temperatura - 30-32 °), hypertonic enemas (80-120 ml ng 5-10% na solusyon sa asin); ibinahaging mainit na paliguan; bilateral pararenal novocaine blockade. Sa mga kaso ng paralytic obstruction, maaari mong subukan ang pagkilos ng prozerin o physostigmine subcutaneously, isobarine (octadine) sublingually. Ang isyu ng operasyon ay dapat malutas sa loob ng 2 oras mula sa pagsisimula ng sakit. Ang paggamit ng mga gamot (morphine, omnopon) ay hindi kanais-nais at pinapayagan lamang sa panahon ng preoperative na paghahanda.