Kung ang porsyento ng CD4 ay tungkol sa 12-15%, nangangahulugan ito na ang bilang ng mga CD4 lymphocytes ay mas mababa sa 200 mga cell/mm3. Tinutukoy nito ang bilang ng mga selula sa immune system. Kung ito ay katumbas ng 15%, nangangahulugan ito na mayroong mas mababa sa 200 mga cell / mm3 ng mga lymphocytes sa dugo. Sinusukat ng viral load test ang bilang ng mga particle ng virus sa isang fluid, mas partikular sa plasma ng dugo. Nakikita lamang ng pagsusuring ito ang mga gene ng HIV, iyon ay, ang RNA ng virus.

Maaaring mayroon ka pa ring mga kopya ng virus sa iyong dugo, ngunit sa hindi matukoy na halaga. Ang mga pamamaraan ng viral load ay sumusukat lamang sa bilang ng mga kopya ng virus sa dugo. Maaaring iba ang halagang ito sa viral load sa ibang bahagi ng iyong katawan, gaya ng mga bituka o lymph node.

Bakit mabuti ang viral load na mas mababa sa limitasyon sa pagtuklas

Undetectable ay kanais-nais para sa iba't ibang dahilan. Kung ang iyong viral load ay hindi bababa sa limitasyon ng pagtuklas sa loob ng tatlo hanggang anim na buwan ng pagsisimula ng paggamot, kakausapin ka ng iyong doktor tungkol sa pagpapalit ng iyong therapy. Ang mga resulta ng mga pagsubok sa paglaban na ito ay pinaka maaasahan kung ang iyong viral load ay 200 o higit pa.

Ngunit sa paglipas ng panahon, nanalo ang HIV at bumababa ang bilang ng CD4. Sa kasong ito, napakaliit ng virus na hindi matukoy ang viral load. Ang regular na pagsubaybay (pagsusuri) ng bilang ng CD4 cell at viral load ay isang magandang indicator kung paano naaapektuhan ng HIV ang katawan. Ang mga selulang CD4, kung minsan ay tinatawag na mga selulang T helper, ay mga puting selula ng dugo na responsable para sa pagtugon ng immune ng katawan sa mga impeksyong bacterial, fungal, at viral.

Kahit na sa kaso ng isang hindi matukoy na viral load, kung minsan ay nangyayari ang mga outbreak, ibig sabihin, ang viral load ay tumataas mula sa ibaba ng limitasyon sa pagtuklas sa isang nakikita, kahit na mababa, na antas, at pagkatapos ay bumalik sa ibaba ng limitasyon sa pagtuklas sa susunod na pagsukat.

Mayroong maraming mga teorya tungkol sa mga sanhi ng naturang paglaganap. Natuklasan ng pag-aaral na ang mga taglamig ay mas karaniwan, na maaaring maging batayan para sa teorya na ang impeksiyon ay isang posibleng dahilan. Kung ang iyong viral load ay lampas sa limitasyon ng pagtuklas para sa dalawang magkasunod na pagsukat, dapat mong talakayin sa iyong doktor kung ano ang mga sanhi at kung kailangan mong baguhin ang therapy.

Pagsusuri ng viral load

Kung mataas ang bilang ng CD4, ang tao ay walang sintomas, at wala sa mga ARV, malamang na kailangan nilang ipasuri ang kanilang bilang ng CD4 kada ilang buwan. Mayroong dalawang napakahalagang pagsusuri na kailangan ng lahat ng taong may HIV - immune status at viral load.

Ang bilang ng CD4 cell ay sinusukat sa bilang ng mga CD4 cell sa bawat milliliter ng dugo (hindi buong katawan). Kung mayroon kang medyo mataas na bilang ng CD4, walang mga sintomas, at wala sa antiretroviral therapy, ang pagpapasuri sa iyong immune status tuwing 3-6 na buwan ay sapat na.

Sa kaso ng mataas na viral load sa dugo, mataas din ang viral load sa semen at vaginal fluid - at sa gayon ay may panganib na mahawa ng iba. Kamakailan lamang, ang infectivity ng mga pasyente na tumatanggap ng antiretroviral therapy na may hindi matukoy na viral load sa dugo ay masinsinang tinalakay.

Kontrobersyal pa rin ang isyu. Kung ikaw ay buntis o nagpaplanong magbuntis, dapat kang makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa iyong mga opsyon sa paggamot. Ang mahalaga ay ang kalusugan ng iyong sanggol at kalusugan ng iyong sanggol ay masusing sinusubaybayan sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng kapanganakan.

Ang resulta ng viral load ay sinusukat sa bilang ng mga kopya ng HIV RNA bawat milliliter. Kung ikaw ay nagkaroon ng impeksyon o kamakailan ay nabakunahan, ang iyong viral load ay maaaring pansamantalang tumaas.

Pagsusuri para sa immune status

Kung pagsasama-samahin, ang bilang ng CD4 cell at viral load ay ang batayan para mahulaan ang pag-unlad ng impeksyon sa HIV sa maikli at katamtamang termino. Kung ihahambing natin ang parehong mga tagapagpahiwatig ng katayuan ng immune sa mga kababaihan at kalalakihan, kung gayon sa mga kababaihan, sa karaniwan, ang katayuan ng immune ay nagsisimulang bumaba na may mas mababang viral load.

Ang ilang mga tao ay nagsasalita pa nga tungkol sa isang pambihirang tagumpay, ngunit ito ay siyempre pinalaking. Nagsisilbi sila bilang mga istasyon ng pagsasala at gumagawa at nag-iimbak ng mga selula na lumalaban sa mga impeksiyon sa katawan. Ngunit ngayon ito ay maaaring pabulaanan. Ang virus ay patuloy na naroroon, at samakatuwid ay dapat itong patuloy na subaybayan ng immune system. Mayroong suporta mula sa dumaraming bilang ng mga gamot. Ang malawak na hanay ng mga therapeutic na posibilidad na umiral mula noon ay humantong sa isang makabuluhang pagbabago sa pag-uugali ng mga manggagamot. Mula sa dati nang nangingibabaw na therapeutic reticence hanggang sa nihilism at ang paggamit ng mga alternatibong therapies, walang gaanong mararamdaman.

Ito ay sa pagbabawas ng viral load sa isang hindi matukoy na antas na ang appointment ng antiretroviral therapy ay nakasalalay, ayon sa mga doktor.

Habang nagsisimulang lumaban ang immune system, tumataas muli ang bilang ng CD4, bagaman hindi sa orihinal na antas nito. Sa ilang mga kaso, mas matagal ang prosesong ito.

Ang average na taunang pagbaba sa bilang ng CD4 ay humigit-kumulang 50 cell/mm3. Ang HIV ay nakakahawa ng CD4+ cells. Ang bilang ng CD4+ cell ay nakakatulong na matukoy kung maaaring mangyari ang iba pang mga impeksyon (mga oportunistikong impeksyon). Pagmamasid kung paano nakakaapekto ang impeksyon sa HIV sa iyong immune system. Pagtukoy kung kailan ang pinakamahusay na oras upang simulan ang antiretroviral therapy, na magbabawas sa rate ng impeksyon sa HIV sa katawan.

Ang sobrang reaksyon na ito ay may tiyak na kawalan. Sa loob ng ilang araw ng paghinto sa kumbinasyong therapy na ito, ang mga kritikal na parameter ng laboratoryo ay agad na bumalik sa baseline. Ang mga ito ay madalas na mas masahol kaysa bago ang therapy. Samakatuwid, ang pangangalaga ay dapat gawin upang matiyak ang napakaingat at matapat na paghahanda ng mga pasyente; isang gamot na nagbibigay din sa kanila ng sapat na oras upang umangkop sa kumplikadong therapy.

Ngunit may mga batayan para sa optimismo. Apat na makabagong siyentipiko ang nagbunga. Isang bagong pag-unawa sa pag-unlad ng sakit na binuo ni David Ho ng New York upang matukoy ang viral load ng mga bagong gamot, ang mga resulta ng kumbinasyon ng therapy na sinusuri ang kumbinasyon ng therapy. May paunang impeksyon na nauugnay sa mga sintomas na tulad ng trangkaso. Sa kasong ito, mabilis na dumami ang virus, ngunit hindi nakakaapekto sa makabuluhang proteksyon ng immune system. Ito ay kailangang i-set up muna. Tumatagal ng ilang linggo para magawa ito ng katawan.

Kung ang iyong immune status ay higit sa 500 na mga cell, ipinapayong bumisita sa isang doktor upang sukatin ang viral load bawat 4-6 na buwan

Ang bilang ng CD4+ cell na natukoy sa oras na na-diagnose ka na may HIV ay nagsisilbing baseline kung saan ang lahat ng kasunod na bilang ng cell ng CD4+ ay ihahambing.

Kung ang isang nahawaang tao ay hindi partikular na nag-aalala tungkol sa anumang bagay, pagkatapos ay kailangan niyang suriin nang dalawang beses sa isang taon, iyon ay, isang beses bawat anim na buwan. Ang huling dalawang item sa listahang ito ang pinakamahalaga.

Ang kasalukuyang konsepto ng sakit ay nauugnay sa pakikipag-ugnayan ng mga virologist, clinician at mathematician. Ito ay totoo lalo na sa yugto ng latency. Sa nakalipas na sampung taon, madalas na sumiklab ang hindi pagkakaunawaan sa pagitan ng organismo at ng virus. Ngunit sa loob ng anim na buwan na ngayon, malinaw na kung paano magtatapos ang laban na ito. Ang dami ng virus na maaaring masukat sa oras na ito ay tumutukoy sa pagbabala. Sa ibang mga kaso, ang kasalukuyang viral load ay predictive. Ang taas ng salamin na ito ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan, kabilang ang dami ng virus, ang virulence ng kani-kanilang uri ng virus, at ang kakayahang bumuo ng syncytia.

Ang immune status sa kasong ito ay katulad ng distansya na natitira sa huling layunin, at ang viral load sa HIV ay ang bilis ng paggalaw. Para sa mga nahawaan ng HIV, mahalaga kung ilang CD4 cell ang nasa dugo. Ang mga puting selulang ito ay may pananagutan sa pagkilala ng mga pathogen bacteria.

Kaya, ang pagtaas na ito ay humahantong sa isang pagbabago sa kurso ng sakit na may isang paglipat sa sintomas na yugto. Ang kabaligtaran ay nalalapat sa epidemiological na sitwasyon. Karaniwan itong tinutukoy gamit ang isang gene probe, polymerase chain reaction, at pagkatapos ay binibilang sa mga kopya ng virus o mga katumbas.

Ito ay sinusukat bilang quantitative parameters lamang sa dugo. Ang compartment na ito ay naglalaman lamang ng 2% ng aktwal na viral load dahil ang isang malaking masa ng mga virus ay naninirahan sa lymphatic tissue. Gayunpaman, ang plasma viral load ay itinuturing na isang sapat na sukatan ng kabuuang viral load ng isang organismo dahil ito ay mahusay na nauugnay dito.

Gayunpaman, kung ang iyong viral load ng dugo ay bumaba sa isang hindi matukoy na antas pagkatapos kumuha ng therapy, hindi ito nangangahulugan na ang semilya o vaginal secretions ay hindi na naglalaman ng virus.

Ang mga cell na ito ay namamatay kapag nahawahan ng immunodeficiency virus. Namamatay sila sa napakalaking bilang araw-araw, ngunit ang katawan ay gumagawa ng mga kapalit. Kung normal ang pakiramdam ng isang pasyenteng HIV-positive, maaaring kunin ang pagsusuri para sa immune status isang beses bawat tatlo o anim na buwan. Ang pagsusulit na ito ay may mas mababang threshold - mas mababa sa 400-500 na kopya / ml.

Ang dami ng virus sa utak ay hindi pa rin malinaw. Kasalukuyang mayroong maraming iba't ibang mga pamamaraan ng pagsubok sa merkado na may ibang-iba ang lapad ng pagsukat. Samakatuwid, sa kaso ng isang tunay na nakalulugod na "viral load not detected" na mensahe, ang lapad ng pagsukat, at samakatuwid ang sensitivity ng pagsubok na ginamit, ay dapat isaalang-alang. Sa anumang kaso, ang mensaheng ito ay nangangahulugan na walang mga virus sa dugo o katawan.

Ang pagkasira ng virus sa panahon ng paggamot sa antiviral ay nangyayari sa dugo sa dalawang yugto. Ang layunin ng antiretroviral therapy ay hindi lamang upang bawasan ang dami ng virus sa pamamagitan ng isang logarithmic na hakbang, ngunit upang itulak din ito sa ibaba ng limitasyon ng pagtuklas na humigit-kumulang 500 kopya bawat milliliter ng plasma.

Maaaring tumaas ang antas ng viral load mula sa isang preventive vaccination, anumang impeksyon o nakaraang sakit. Iyon ay, kailangan mong kumilos sa parehong paraan tulad ng kapag kumukuha ng mga pagsusuri para sa immune status. Ngayon ilang mga uri ng mga pagsubok sa viral load ang ginagamit, at ang anumang sistema ng pagsubok ay tumutukoy sa mga partikulo ng viral sa sarili nitong paraan. Nangangahulugan ito na depende sa kanila kung ano ang magiging resulta: katamtaman, mataas o mababa.

Ang antas ng plasma ng mga selulang T-helper ay pangunahing ginagamit ngayon upang masuri ang panganib ng mga oportunistikong impeksyon. Sa pamamagitan ng paraan, ang pagtaas sa dami ng virus ay maaaring isaalang-alang bilang tanda ng pag-unlad ng paglaban. Bilang karagdagan sa mga kilalang reverse transcriptase inhibitors ng nucleoside analog type, maraming bagong gamot ang pumasok sa merkado noong nakaraang taon. Sinusunod nila ang ganap na bagong mga prinsipyo ng pagpapatakbo. Ang iba't ibang mga punto ng kumbinasyon ay humahantong sa kanais-nais na pinagsamang mga epekto.

Ang kumbinasyon ng iba't ibang aktibong sangkap sa parehong oras ay ginagawang posible na mag-dose ng mga sangkap na kontaminado ng mga makabuluhang epekto at sa gayon ay mapabuti ang pagpapaubaya at pagtanggap sa mga pasyente. Ang mga triple combination ay ang pinakamahusay. Ang antiviral efficacy ng mga bagong gamot ay makabuluhang lumampas sa antiviral efficacy ng mga gamot. Kaya, sa kauna-unahang pagkakataon, may posibilidad na makabuluhang maantala ang kurso ng sakit at posibleng ihinto ito sa loob ng ilang taon.

Wala sa mga salik na ito ang tila nakakaapekto sa kakayahan ng immune system na labanan ang mga impeksiyon. Pagkatapos ng impeksyon, ang antas ng CD-4 ay bumaba nang husto, at pagkatapos ay tumira sa antas ng 500-600 na mga cell. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga tao na ang mga antas ng CD-4 sa simula ay mas mabilis na bumabagsak at nagpapatatag sa isang mas mababang antas kaysa sa iba ay mas malamang na magkaroon ng impeksyon sa HIV. Kahit na ang isang tao ay walang malinaw na sintomas ng HIV, milyon-milyong ng kanilang mga CD-4 na selula ang nahawahan at namamatay araw-araw, habang milyon-milyong higit pa ang ginawa ng katawan at tumatayo para sa katawan.

Kasabay nito, ang isang malaking bilang ng mga bagong gamot ay nangangahulugan na ang mga karagdagang pasanin ay ipinapataw sa doktor at pasyente. Ang mga kumplikadong plano sa paggamot ay dapat gawin, at karaniwan na ang paglunok ng sampung tableta sa isang araw. Ang layunin ng indibidwal na therapy ay panatilihing mababa ang viral load ngayon at kasabay nito ay antalahin ang pag-unlad ng paglaban sa gamot hangga't maaari. Ginagawa nitong hindi kailangan ang eskematiko na tanong ng maaga o huli na paggamot.

Paano mabubuo ang resistensya? Una sa lahat, mahalagang malaman na ang lahat ng mga sangkap, kapag ginamit bilang monotherapy, ay mabilis na nawawala ang kanilang pagiging epektibo sa pamamagitan ng pag-unlad ng paglaban. Minsan ang paglaban na ito ay umaabot pa sa mga kaugnay na sangkap. Para sa pag-unlad ng paglaban, tayo ngayon ay may pananagutan para sa tatlong mga kadahilanan.

Kung ang bilang ng mga cell ng CD4 ay mula sa 200-250 na mga cell / ml at mas mababa, inirerekumenda na simulan ang therapy, dahil sa ganoong immune status ay may panganib ng mga sakit na nauugnay sa AIDS.

Maaaring magsilbi ang CD4 upang matukoy ang pangangailangan na simulan ang ARV therapy at bilang isang indicator kung gaano ito kabisa. Kapag ang bilang ng CD4 cell ay bumaba sa 350, dapat tulungan ng doktor ang tao na matukoy kung kailangan nilang simulan ang ARV therapy. Inirerekomenda ng mga doktor na simulan ng isang tao ang ARV therapy kapag ang kanilang CD4 count ay bumaba sa 250-200 cell. Ang antas ng CD4 cell na ito ay nangangahulugan na ang isang tao ay nasa tunay na panganib na magkasakit ng AIDS - isang kaugnay na sakit.

Ang bilang ng mga mutasyon, isang pagbawas sa pagsugpo sa pagpaparami ng virus, isang suboptimal na konsentrasyon ng isang sangkap sa mga target na selula kung saan matatagpuan ang virus. Gayunpaman, ang posisyon ng paglaban ay maaaring mahulaan nang maaga gamit ang isang antivirogram na katulad ng klasikong bacteriology antibiogram. Ang pagsunod, ibig sabihin, ang pagsunod ng pasyente sa mga medikal na tagubilin, ay gumaganap ng isang mahalagang papel.

Kung, halimbawa, ang mga inhibitor ng protease ay hindi naipamahagi nang pantay-pantay sa buong araw o sa halip ay nahihilo, ang pagkain nito ay nagpapabilis sa pag-unlad ng resistensya nang hindi karaniwan. Ang parehong bagay ay nangyayari kapag ang pagkonsumo ay naantala lamang ng isa o higit pang mga araw dahil sa mga epekto. Ayon sa karanasan ng Robert Koch Institute sa Berlin, 40% ng mga kaso ng pag-unlad ng paglaban ay ang tinatawag na "mga error sa pagtanggap" ng mga pasyente.

Mayroong isang makabuluhang pagkakaiba sa pag-unlad ng impeksyon sa HIV kapag inihambing ang mga viral load na mas mababa sa 5000 kopya at higit sa 50000 kopya/ml, kahit na ang immune status ay higit sa 500 mga cell. Maaaring mahawaan ng HIV ang mga CD4 at gumawa ng mga kopya ng sarili nito sa mga ito, na nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga selulang ito.

Sinusukat ng viral load test ang dami ng HIV sa dugo. Ang mas maraming kopya ng virus sa dugo (i.e., mas mataas ang viral load), mas mabilis ang pagbaba sa bilang ng CD4-lymphocytes at mas mataas ang panganib na magkaroon ng mga sakit.

Hinahati namin ang mga gamot sa dalawang pangunahing grupo

Sa pamamagitan ng pag-install ng maling bloke sa panahon ng proseso ng pagkopya, ito ay hihinto at ang sabay-sabay na pagharang ng virus ay naharang. Kabilang dito ang indinavir, ritonavir, at saquinavir, na ang huli ay may pinakamababang epekto. Ang isa sa tatlong protease inhibitor ay karaniwang pinagsama sa dalawang nucleoside analogues. Pinipigilan nito ang integrase, isang enzyme na nagpapahintulot sa viral genome na maisama sa mga chromosome ng host cell. Gayunpaman, lahat ng mga ito - nang walang pagbubukod - ay hindi pa napatunayan ang kanilang pagiging epektibo sa klinikal. Ang mga paghahanda ng mistletoe, tulad ng Iskador, ay hindi pa napatunayang katibayan ng pagiging epektibo. Ang epekto ay hindi pa secured. . Ang klinikal na pagsusuri ay kritikal sa yugtong ito ng makabagong pagkakaiba-iba ng sangkap.

Sinusukat ng viral load test ang bilang ng mga genetic na kopya ng HIV sa dugo. Ang resulta ay nagpapakita ng bilang ng mga kopya ng HIV RNA sa bawat milliliter ng dugo (malamang na tatawagan lang ng doktor ang numero). Ang isang viral load na 10,000 ay itinuturing na mababa at 100,000 ay itinuturing na mataas.

Kung wala ka sa therapy, dapat kang magkaroon ng regular na mga pagsusuri sa viral load. Ang mga resulta ng mga pagsusuring ito ay nagsasabi sa iyo kung gaano kalaki ang epekto ng HIV sa iyong katawan kung hindi ginagamot. Kung ang isang tao ay may mataas na bilang ng CD4 at viral load, mas malamang na mawalan sila ng CD4 cell at magkasakit kaysa sa isang taong may mataas na bilang ng CD4 at mababang viral load.

Ang therapeutic benefit ng triple combinations ay napatunayan na ngayon sa maraming pag-aaral. Ipinakita na ang panganib ng pag-unlad ng sakit ay maaaring mabawasan ng 50% sa kumbinasyong ito. Partikular na binigyang-diin na walang karagdagang hindi kanais-nais na mga epekto ang naobserbahan.

Cameron. Hindi sinasang-ayunan ng ibang mga kritiko ang malupit na bilis ng mga bagong pag-apruba ng gamot at lumalalang mga pamantayan sa pagsubok at kaligtasan. Kaya, ang mga inhibitor ng protease ay pansamantalang pinahintulutan lamang; Hanggang ngayon, isang hindi pangkaraniwang pamamaraan, dahil ang pagsusuri para sa posibleng pangmatagalang pinsala sa mga tuntunin ng pag-trigger ng kanser at pinsala sa mga microorganism ay hindi pa nababayaran.

Hanggang sa simulan mo ang paggamot, ang iyong mga resulta ng pagsusuri sa viral load ay maaaring mag-iba sa bawat oras. Ang pagtaas ng viral load sa karamihan ng mga kaso ay hindi dapat magdulot ng pag-aalala, dahil kahit na ang dalawang beses na pagtaas nito, bilang panuntunan, ay hindi makabuluhan para sa katawan.

Ang pansamantalang pagtaas ng viral load ay maaaring sanhi ng mga pagbabakuna (halimbawa, laban sa trangkaso) at mga impeksiyon. Dapat isaalang-alang ng clinician ang mga salik na ito kapag pinag-aaralan ang mga resulta.

Ang isa pang kritikal na punto ay ang pagbaba ng kalidad ng buhay dahil sa pangmatagalang paggamit ng maraming gamot. Ang medyo makaluma na expression na ito mula sa immunology ay nagsasabi na ang isang tao ay nagiging immune sa isang nakakahawang sakit, kahit na walang malinaw na sakit.

Ito ay dahil sa kaso ng isang unang impeksyon, ang mga pathogen ay ganap na nawasak ng immune system, at ang mga proteksiyon na antibodies ay nananatiling malayo sa hindi pagkakaunawaan sa pagitan ng pathogen at host. Ang bilang ng mga virus sa panahon ng pangunahing impeksiyon ay malamang na napakababa.

Tulad ng mga bilang ng CD4, ang mga pagsukat ng viral load ay pinakamahusay na sinusukat sa isang partikular na yugto ng panahon. Kapag ang viral load ay patuloy na tumaas sa loob ng ilang buwan, o kapag ito ay "biglang" higit sa triple, maaari itong maging dahilan ng pag-aalala.

Halimbawa: Kung wala ka sa therapy, ang pagtaas ng viral load mula 5,000 hanggang 15,000 ay hindi dapat matakot sa iyo. Taasan din mula 50,000 hanggang 100,000

hindi itinuturing na makabuluhan - ang mga tagapagpahiwatig na ito ay nasa loob ng mga limitasyon ng error sa pagsubok. Gayunpaman, ang pagtaas ng viral load mula 5,000 hanggang 25,000 ay nangangailangan ng mga karagdagang hakbang dahil ito ay nagpapahiwatig ng limang beses na pagtaas

ang bilang ng mga kopya ng virus sa iyong dugo mula noong huling pagsusuri.

Sa kasong ito, malamang na magrereseta ang doktor ng pangalawang pagsusuri.

Kung may tanong tungkol sa pagsisimula ng paggamot sa HIV, tatalakayin din ng iyong doktor ang iyong viral load sa iyo, bukod sa iba pang mga bagay. Gaya ng nabanggit sa itaas, ang paggamot ay inirerekomenda para sa mga taong may bilang ng CD4 na humigit-kumulang 350. Ang paggamot ay higit na kinakailangan kapag ang mga antas na ito ay may viral load na 100,000 o higit pa.

Pagkatapos simulan ang paggamot sa HIV, ang mga tagapagpahiwatig ng viral load ay dapat na unti-unting bumaba. Ang layunin ng therapy ay upang makamit ang isang hindi matukoy na viral load (karaniwan ay tatlo hanggang anim na buwan pagkatapos ng pagsisimula ng therapy).

Hihilingin sa iyo ng iyong doktor na kumuha ng viral load test isang buwan pagkatapos simulan ang therapy at pagkatapos ay 12 linggo pagkatapos mong unang uminom ng iyong mga gamot. Sa pagpapatuloy, isang viral load test ang gagawin tuwing tatlo hanggang anim na buwan, gayundin ang isang CD4 count test.

Ang sensitivity ng lahat ng viral load test ay limitado sa isang partikular na minimum na bilang ng mga kopya. Ito ay tinatawag na limitasyon sa pagtuklas, at para sa kasalukuyang magagamit na mga pagsusuri ang limitasyon ay 40–50 kopya/mL. Kung ang iyong viral load ay mas mababa sa 40 o 50, ito ay tinatawag na "undetectable". Ang layunin ng paggamot sa HIV ay upang makamit ang isang hindi matukoy na viral load.

Gayunpaman, ang kawalan ng kakayahang matukoy ang dami ng virus sa dugo ay hindi nangangahulugan na ganap na itong nawala sa iyong katawan. Ang virus ay maaaring manatili sa dugo, kahit na ang bilang ng mga kopya ay hindi masusukat dahil ito ay masyadong maliit. Sinusukat lamang ng mga pagsusuri sa viral load ang dami ng virus sa dugo, na maaaring mag-iba sa viral load sa iba't ibang mga tissue at organ, tulad ng mga bituka o lymph node.

Bakit magandang magkaroon ng hindi matukoy na viral load

Ang pagkamit ng hindi matukoy na viral load ay mahalaga para sa mga sumusunod na dahilan.

Una, ang tagapagpahiwatig na ito ay nangangahulugan na ang iyong panganib ng masamang kalusugan dahil sa impeksyon sa HIV ay makabuluhang nabawasan, gayundin ang panganib na magkaroon ng iba pang malubhang sakit (halimbawa, mga sakit sa cardiovascular gaya ng atake sa puso o stroke).

Pangalawa, ang isang hindi matukoy na viral load ay binabawasan ang panganib ng HIV resistance sa mga antiretroviral na gamot.

Sa wakas, binabawasan ng hindi matukoy na viral load ang pagkakataong makahawa sa ibang tao (higit pa tungkol dito sa ibaba).

Natutukoy ang viral load sa paggamot ng impeksyon sa HIV

Kung ang iyong viral load ay hindi bumaba sa hindi matukoy na antas tatlo hanggang anim na buwan pagkatapos simulan ang paggamot, kakausapin ka ng iyong doktor tungkol sa pagbabago ng iyong regimen sa paggamot, tulad ng pagpapalit ng mga gamot.

Kung ikaw ay nasa paggamot at ang iyong viral load ay bumaba sa hindi matukoy at pagkatapos ay tumaas pabalik upang makita, maaaring kailanganin mong baguhin ang iyong regimen sa paggamot.

Ang tinutukoy na viral load sa paggamot ng impeksyon sa HIV ay maaaring magpahiwatig na ang virus ay nagiging lumalaban hindi lamang sa mga gamot na kasalukuyan mong iniinom, kundi pati na rin sa kanilang mga analogue.

Mga Pagsusulit sa Paglaban

Kakailanganin mong masuri para sa resistensya bago simulan ang paggamot at bago lumipat ng mga gamot dahil sa nakikitang viral load.

Ipapakita ng pagsusuring ito sa dugo kung aling mga uri ng gamot ang pinakamainam para sa iyo.

Ang mga resulta ng pagsusuri ay magiging mas maaasahan kung ang iyong viral load ay hindi bababa sa 200.

"Viral Splash"

Ang mga taong may hindi matukoy na viral load kung minsan ay nakakaranas ng hindi pangkaraniwang bagay na tinatawag na "viral surge" kung saan ang viral load ay tumataas sa isang nakikitang antas, pagkatapos ay bumabalik sa hindi natukoy sa susunod na pagsubok.

Ang isang viral surge ay karaniwang hindi nangangahulugan na ang mga antiretroviral na gamot na inireseta sa iyo ay hindi na "gumagana". Tungkol sa mga dahilan para sa gayong mga pagsabog

mayroong ilang mga teorya. Ang pinaka-kapani-paniwala ay ang mga nagpapaliwanag ng hindi pangkaraniwang bagay na ito bilang isang error sa laboratoryo o ang impluwensya ng isa pang impeksiyon (halimbawa, isang sipon o trangkaso). Ayon sa isang pag-aaral, ang mga paglaganap ng virus ay mas karaniwan sa taglamig, na sumusuporta sa teorya ng impeksyon.

Gayunpaman, kung ang dalawang magkasunod na pagsusuri ay nagpapakita ng isang nakikitang viral load, dapat mong talakayin ang sitwasyong ito, ang mga posibleng sanhi nito at ang pangangailangan na baguhin ang therapeutic regimen sa iyong doktor.

Viral load at paghahatid ng HIV sa pamamagitan ng pakikipagtalik

Kung ang mataas na antas ng viral load ay nakarehistro sa dugo, malamang na pareho ang mga ito sa iyong semilya o vaginal fluid. Ang mataas na viral load ay nagdaragdag ng panganib na makahawa sa iba.

Sa proseso ng paggamot sa impeksyon sa HIV at pagbabawas ng viral load sa dugo, bumababa rin ang viral load sa semen at vaginal secretions.

Sa kasalukuyan, aktibong tinatalakay ng mga eksperto kung gaano kalamang na mahawahan ng isang tao ang ibang tao,

na nasa paggamot at may hindi matukoy na viral load sa dugo.

Ang isyung ito ay kontrobersyal pa rin, at ang paksa ay regular na ina-update gamit ang bagong impormasyon.

Viral load at paghahatid ng HIV ng ina-sa-anak

Ang paggamot sa impeksyon sa HIV ay lubos na mabisa sa pagpigil sa paghahatid ng virus ng ina-sa-anak. Kung ikaw ay buntis o nagpaplanong magbuntis, talakayin ang mga posibleng regimen sa paggamot sa iyong doktor.

Kung ang isang hindi matukoy na viral load ay nagpapatuloy sa buong pagbubuntis at sa panahon ng panganganak, ang pagkakataon na maipasa ang virus sa sanggol ay napakababa. Kaugnay nito, napakahalaga sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng panganganak na magkaroon ng regular na medikal na pagsusuri upang matukoy ang viral load mo at ng iyong sanggol, gayundin upang suriin ang iyong pangkalahatang kalusugan.

Ang katayuan ng immune ng isang tao ay isang komprehensibong paglalarawan ng estado ng immune system (IS), mas tiyak, ito ay mga quantitative at qualitative na mga tagapagpahiwatig ng aktibidad ng lahat ng mga organo ng IS at ilang iba pang mga mekanismo ng pagtatanggol ng katawan (antiviral at antimicrobial) .
Kapag nabigo ang IS, kinakailangan kaagad na pag-aralan ang immune status ng isang tao upang matukoy ang lahat ng mga link na nabigo at bumuo ng isang plano para sa pagwawasto nito. Ang kahalagahan ng hakbang na ito ay napakataas na maaari nating pag-usapan ang tungkol sa pagliligtas ng buhay ng tao.
Upang matukoy ang immune status ng isang tao, kinakailangan na magsagawa ng immunogram. At dapat ding tandaan na ang immune status ng isang bata o isang may sapat na gulang ay nakasalalay sa cellular at humoral immunities, ito ay ang kanilang kondisyon na sumasalamin sa estado ng immune status ng isang tao.

Para sa ating katawan, ang iba't ibang mga link ng IS ay pantay na mahalaga, at tanging ang kanilang magkasanib na pagsisikap ang makakatiyak ng kumpletong proteksyon nito mula sa pagpasok ng mga dayuhang katawan mula sa labas.

Ang humoral na link ng katayuan ng immune ng tao ay lumalaban sa causative agent ng viral at bacterial na impeksyon kaagad pagkatapos nilang makapasok sa katawan. Ang lahat ng mga reaksyon ng ganitong uri ng kaligtasan sa sakit ay ibinibigay ng B-lymphocytes at nagaganap sa serum ng dugo. At ang mekanismong ito ay kasing simple ng pagiging epektibo nito: kapag ang B-lymphocytes ay nakilala ang "dayuhan", agad silang na-synthesize sa mga selula ng plasma na gumagawa ng mga antibodies - mga immunoglobulin. Dagdag pa, hinaharangan ng mga immunoglobulin na ito ang aktibidad ng "dayuhan" (antigens) at inaalis ang mga ito sa katawan.
Sa iba pang mga bagay, ang mga immunoglobulin ay kumikilos bilang isang katalista para sa iba pang mga reaksyon ng immunological at sa gayon ay pinapanatili din ang immune status ng isang tao sa tamang antas.

Minsan kapag sinusuri ang immune status ng isang tao, ginagawa ang biopsy ng thymus, bone marrow, at lymph nodes. Ginagawa ito upang matukoy ang istraktura ng mga lymphoid follicle sa kaso ng pinaghihinalaang malignant neoplasms.

Ang pinakamahalagang kadahilanan na tumutukoy sa katayuan ng immune ng isang bata ay pagmamana. Mayroon din tayong tinatawag na "mapanganib" na mga gene na pumupukaw sa pag-unlad ng iba't ibang kanser. Kaya, kapag tinutukoy ang katayuan ng immune ng isang bata, kinakailangang isaalang-alang ito, kaya naman kapag kumukuha ng paggamot sa mga bata, kinakailangang malaman ang estado ng IS ng kanilang mga magulang, kung ano ang kanilang sakit. , anong mga malalang sakit ang mayroon sila at ang kasalukuyang karagdagang. Kinakailangan din na malaman na ang immune status ng isang bata ay higit sa lahat ay nakasalalay sa edad, dahil ang bata ay lumalaki at nagkakaroon ng sekswal hanggang sa edad na 16-17, at lahat ng ito ay hindi makakaapekto sa kanyang immune status. Sa pamamagitan ng paraan, maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa mga panahon ng pagbuo ng IP sa mga bata sa iba pang mga pahina ng aming site. Mahalaga lamang na malaman na ang immune status ng isang bata ay higit na nakasalalay sa kalusugan ng kanyang mga magulang (at dapat itong malaman ng mga batang ina at ama kapag sila ay may pananagutan para sa pagsilang ng mga bata), gayundin sa panahon ng paglaki at pagbuo ng kanyang katawan.

Ngayon, lumitaw ang isang kamangha-manghang gamot - Transfer Factor, na walang mga analogue sa mundo. Ito ay isang unibersal na immunocorrector na talagang walang mga side effect at inirerekomenda para sa paggamit ng mga tao sa lahat ng edad at kundisyon: mga sanggol, napakatandang tao, mga nagpapasusong ina, at mga buntis na kababaihan. Kung mayroon ka nang gamot na ito, maaari kang maging mahinahon tungkol sa immune status ng iyong anak. Ang paghahambing ng maraming immunomodulators at immunostimulant sa isa't isa, maaari naming irekomenda nang walang kundisyon ang Transfer Factor.

Ang katayuan ng immune ay isang tagapagpahiwatig ng estado ng mga link ng kaligtasan sa sakit, na dapat suriin sa pagkakaroon ng ilang mga pathologies at kundisyon. Ang quantitative at qualitative indicator ng immunity ay pinag-aaralan ng kumplikadong mga pagsubok sa laboratoryo. Maaaring kinakailangan na gumawa ng immunogram kapwa para sa layunin ng diagnosis sa pagkakaroon ng isang hiwalay na kumplikadong sintomas, at para sa pagtatasa ng pagbabala ng isang malubhang sakit.

Ang isang pagsusuri para sa kaligtasan sa sakit ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang functional na estado at dami ng mga parameter ng kaligtasan sa sakit sa isang hiwalay na panahon ng buhay. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay naiiba sa iba't ibang edad at sa ilalim ng ilang partikular na kundisyon, kabilang ang pagbubuntis at paggagatas.

Ang mga espesyal na pagsusuri ay maaaring makakita ng mga seryosong paglihis, na makakatulong upang piliin ang tamang paggamot. Ang mga paglabag sa gawain ng kaligtasan sa sakit ay may ilang mga kadahilanan, samakatuwid, ang diagnosis ay dapat na komprehensibo, at isinasaalang-alang ang lahat ng mga parameter.

Sa ilalim ng anong mga sakit at kundisyon ang inireseta ng doktor sa pag-aaral:

• pangunahing immunodeficiency upang kumpirmahin ang diagnosis at magsagawa ng differential diagnosis;
• patuloy na pagtaas ng temperatura katawan para sa isang mahabang panahon para sa walang maliwanag na dahilan;
• pagkasira sa kalusugan laban sa background ng pangmatagalang paggamit ng mga immunomodulators;
• madalas na sipon, herpetic at viral infection.

Aling doktor ang nagrereseta ng immunogram

Ang isang immunologist ay nagsasagawa ng pagsusuri ng dugo para sa katayuan ng immune. Ang sinumang iba pang espesyalista na nakatala ng mga paglabag sa paggana ng immune system ay maaaring ipadala para sa diagnosis. Ang isang immunogram para sa isang bata ay maaaring kailanganin sa yugto ng pagbuo ng immune protection, kapag ang pedyatrisyan ay nagtatala ng mga manifestations na tipikal ng immunodeficiency.

Anong mga sakit

Ang isang pinahabang immunogram upang matukoy ang katayuan ng immune ay kailangan para sa mga karamdaman na nahahati sa kondisyon 3 pangkat. Una- mga patolohiya na nangangailangan ng ipinag-uutos na pananaliksik, pangalawa- mga kondisyon na nangangailangan ng differential diagnosis, pangatlo- mga sakit kung saan kinakailangan ang pagtatasa ng kalubhaan.

Ang mga sakit at kundisyon kung saan kinakailangan ang isang immunogram ay kinabibilangan ng:

• hinala ng genetically determined (congenital) immunodeficiency at AIDS;
• inilipat na paglipat, pagsasalin ng dugo;
• malignant na mga bukol (nadagdagang antas ng Ca-125);
• pagsasagawa ng immunosuppressive at immunomodulatory na paggamot;
• autoimmune pathologies;
• ilang malubhang impeksyon, allergy.

Ang dumadating na manggagamot ay nagpasiya sa isang immunogram para sa paulit-ulit na impeksyon sa fungal, helminthic invasion, mga impeksyon sa digestive system. Maaaring kailanganin ang pag-aaral pagkatapos ng organ transplant at mandatory ito pagkatapos ng pagsasalin ng dugo.

Paghahanda para sa pagsusuri

Pinalawak na immunogram- isang komplikadong diagnostic technique na nangangailangan ng maingat na paghahanda. Ang pagsusuri ng dugo para sa kaligtasan sa sakit (status) ay ibinibigay lamang pagkatapos matugunan ang ilang mga kundisyon, kung wala ang mga resulta ay hindi maituturing na maaasahan.

Mahalaga! Ang mga pagsubok ay may mga kontraindiksyon. Walang saysay na magsagawa ng pagsusuri sa panahon ng mga nakakahawang proseso, dahil ang mga resulta ay mababaluktot. Ang pag-aaral ay hindi isinasagawa para sa venereal na mga sakit, sa panahon ng pagbubuntis at kung ang HIV ay pinaghihinalaang (dapat muna itong masuri, at isang pagsusuri ay dapat gawin nang may kaalaman sa resulta).

Upang subukan ang kaligtasan sa sakit, kailangan mo ang sumusunod na paghahanda:

• para sa 8-12 na oras kailangan mong isuko ang pagkain, dahil ang dugo ay ibinibigay sa umaga sa isang walang laman na tiyan;
• sa umaga bago ang pag-aaral, maaari ka lamang uminom ng malinis na tubig;
• sa loob ng ilang araw kailangan mong iwanan ang aktibong sports;
• alisin ang stress at pagkabalisa;
• iwasan ang pag-inom ng alak sa araw bago ang pamamaraan.

Immunogram at immune status - ano ito

Katayuan ng immune (advanced)- ito ay isang quantitative at qualitative na katangian ng gawain ng iba't ibang mga organo ng kaligtasan sa sakit at mga mekanismo ng pagtatanggol.

Immunogram- ito ay isang paraan upang pag-aralan ang immune status, isang pagsusuri sa dugo upang matukoy ang estado ng mga pangunahing tagapagpahiwatig ng kaligtasan sa sakit.

Nang walang pagtukoy sa katayuan ng immune, kapag may mga indikasyon para sa isang immunogram, mayroong isang mataas na panganib ng pagkasira sa kondisyon ng isang tao, dahil walang tumpak na diagnosis halos imposible na pumili ng isang sapat na therapy. Ang pangunahin at pangalawang immunodeficiencies ay nakamamatay. Ang kanilang mga komplikasyon ay ang paulit-ulit na bacterial at viral infection, mas mataas na panganib ng oncology, autoimmune disease, at CVS pathologies.

Ang pinakamahalagang tagapagpahiwatig ng estado - mga immunoglobulin:

• IgA- labanan ang mga toxin, ay responsable para sa pangangalaga ng estado ng mauhog lamad;
• IgM- ang mga una ay lumalaban sa mga pathological microorganism, ang pagkakaroon ng isang talamak na proseso ng pamamaga ay maaaring matukoy ng dami;
• IgG- ang kanilang labis ay nagpapahiwatig ng isang talamak na proseso ng nagpapasiklab, dahil lumilitaw sila ilang oras pagkatapos ng impluwensya ng pampasigla;
• IgE- lumahok sa pagbuo ng isang reaksiyong alerdyi.

Pagtatasa ng katayuan ng immune

Ang mga pangunahing pamamaraan para sa pagtatasa ng immunological status ay isinasagawa sa isa o dalawang yugto. Pagsusulit sa screening kasama ang pagpapasiya ng mga quantitative indicator ng blood serum, immunoglobulins, pagsasagawa ng mga allergological test.

Ang mga advanced na pamamaraan para sa pagtatasa ng immune status ay kinabibilangan ng pag-aaral ng phagocytic na aktibidad ng neutrophils, T-cells, B-cells at ng complement system. Sa unang yugto, ang pagkilala sa mga depekto sa immune system ay ginaganap, sa pangalawa - isang detalyadong pagsusuri. Gaano katagal isinasagawa ang pag-aaral ay depende sa klinika at sa paraan ng pagsusuri (screening test o extended immunogram), ngunit sa karaniwan, ang tagal ay 5-15 araw.

Mga pagsusulit na isinagawa sa unang antas

Ang unang yugto ay isang indikatibong antas, kabilang dito ang mga sumusunod na pagsubok:

1. Mga tagapagpahiwatig ng phagocytic- ang bilang ng mga neutrophil, monocytes, ang reaksyon ng mga phagocytes sa microbes.
2. T-system- ang bilang ng mga lymphocytes, ang ratio ng mga mature na selula at mga subpopulasyon.
3. B-sistema- ang konsentrasyon ng immunoglobulins, ang ratio ng porsyento at ang ganap na bilang ng B-lymphocytes sa peripheral blood.

Isinagawa ang mga pagsusulit sa ikalawang antas

Ang pangalawang yugto ay ang antas ng analitikal, kabilang dito ang mga pagsubok tulad ng:

1. Pag-andar ng phagocytic- aktibidad ng chemotaxis, pagpapahayag ng mga molekula ng pagdirikit.
2. Pagsusuri ng T-system- paggawa ng mga cytokine, aktibidad ng mga lymphocytes, pagtuklas ng mga molekula ng pagdirikit, isang reaksiyong alerdyi ay tinutukoy.
3. Pagsusuri ng B-system- Immunoglobulins lgG, secretory subclass lgA ay iniimbestigahan.

Paano mag-decipher ng isang immunogram

Sa mga bata at matatanda, naiiba ang mga parameter ng immunogram. Bilang karagdagan, ang mga normal na halaga ay maaaring mag-iba nang malaki sa mga taong may parehong pangkat ng edad. Ang pamantayan ay nag-iiba hanggang sa 40%, samakatuwid ang isang bihasang doktor lamang ang makakapag-decipher ng resulta.

Pamantayan ng mga tagapagpahiwatig ng katayuan ng immune

Talahanayan na may mga pamantayan ng isang immunological na pagsusuri sa dugo - pag-decode ng ilang mga halaga:

Sanggunian! Ang mga numero ay naiiba sa bagong panganak, sanggol, nagdadalaga, may sapat na gulang na lalaki at babae.

Mga dahilan para sa pagtanggi

Ang paglabag sa immune status ay may maraming dahilan, kabilang ang:

1. Ang pagtaas sa antas ng lgA ay makikita sa mga malalang sakit ng hepatobiliary system, myeloma, at pagkalason sa alkohol. Ang pagbawas sa tagapagpahiwatig ay nangyayari sa panahon ng pagpasa ng radiation therapy, pagkalasing sa mga kemikal, urticaria, autoimmune allergic reactions. Sa mga sanggol, ang physiological norm ay isang mababang konsentrasyon ng immunoglobulin. Posible rin ang pagbaba sa vasodilation.
2. Ang pagtaas sa lgG ay sinusunod sa mga autoimmune pathologies, myeloma, HIV (kabilang ang kapag ang mga tao ay sumasailalim sa antiretroviral therapy), nakakahawang mononucleosis (Epstein-Barr virus). Ang pagbaba sa immunoglobulin ay posible sa pangmatagalang paggamit ng mga immunosuppressant, sa mga bata hanggang anim na buwan, na may radiation sickness.
3. Ang pagtaas ng lgM ay naitala sa mga talamak na nakakahawang proseso, mga sakit sa atay, vasculitis, talamak na tonsilitis ng tonsils. Ang isang mataas na antas ay sinusunod na may helminthic invasion. Ang pagbaba sa tagapagpahiwatig ay katangian sa paglabag sa pancreas at pagkatapos ng pag-alis nito.
4. Ang pagtaas ng antinuclear antibodies ay nangyayari sa nephritis, hepatitis, at vasculitis. Ang tagapagpahiwatig ay nagdaragdag sa talamak na glomerulonephritis, erysipelas, scarlet fever, ang aktibidad ng bacterial pathogens.

Sa isang pagbawas sa antas ng phagocytosis, ang purulent at nagpapasiklab na proseso ay isinasaalang-alang. Ang isang pinababang bilang ng mga T-lymphocytes ay maaaring magsalita ng AIDS.

Diagnostic na halaga ng pamamaraan

Ang immunogram ang magiging pinakamahalagang diagnostic procedure para sa pinaghihinalaang immunodeficiency states. Pinapayagan ka nitong iguhit ang tamang regimen ng paggamot, na isinasaalang-alang ang viral load sa isang hiwalay na tagal ng panahon. Ang isang immunogram ay inirerekomenda para sa mga kumplikadong sakit para sa layunin ng differential diagnosis. Sa kasong ito, ang mga resulta ay magiging maaasahan lamang kung ang mga patakaran ng paghahanda ay sinusunod at kapag na-decrypt ng isang karampatang espesyalista.

Ang mga tagapagpahiwatig ay maaaring magkakaiba sa mga atleta, mga taong namumuno sa isang aktibong pamumuhay at sa mga mas gusto ang laging nakaupo. Ito at maraming iba pang mga kadahilanan sa kapaligiran ay dapat isaalang-alang sa modernong immunology kapag nag-decipher ng mga resulta.

Pangunahing immunodeficiencies

Ang pangunahing immunodeficiency ay isang congenital disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng immunity, kung saan ang katawan ay hindi kayang labanan ang mga impeksiyon. Ang mga ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng madalas na malubhang mga nakakahawang sakit, paglaban sa karaniwang therapy. Ang hindi napapanahong pagsusuri sa pamamagitan ng pagtukoy sa katayuan ng immune ay nagiging sanhi ng pagkamatay ng isang bata sa mga unang buwan ng buhay. Ang iba't ibang mga impeksyon ay humahantong sa kamatayan, kung saan ang katawan ng sanggol ay hindi lumalaban.

Ang mga palatandaan ng pangunahing immunodeficiency ay:

• madalas na mga impeksyon (na ipinakita ng sinusitis, brongkitis, pulmonya, meningitis at kahit sepsis);
• nakakahawang pamamaga ng mga panloob na organo;
• mga sakit sa autoimmune;
• quantitative at qualitative na pagbabago sa formula ng dugo;
• patuloy na mga problema sa pagtunaw, pagkawala ng gana, pagduduwal, pagtatae;
• ang pangangailangan para sa ilang mga kurso ng antibiotic therapy;
• patuloy na pagpapalaki ng mga rehiyonal na lymph node at pali.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang isang bilang ng mga pag-aaral ay isinasagawa, kabilang ang mga pagsusuri para sa katayuan ng interferon, isang immunogram para sa pagkakaroon ng mga paglihis sa mga link ng depensa ng katawan, at molecular genetic testing.

Sa pangunahing immunodeficiency, kinakailangan ang mga subcutaneous immunoglobulin. Kasama sa paggamot ang mga gamot upang labanan ang mga pathologies na lumitaw. Kasama sa therapy sa droga ang pag-inom ng mga antibiotic, antifungal o antiviral agent.

Pangalawang immunodeficiencies

Ang mga pangalawang immunodeficiencies ay lumilitaw na sa panahon ng buhay sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan na pumipigil sa iba't ibang bahagi ng immune system. Ang ganitong mga karamdaman ay maaaring masuri sa anumang edad, anuman ang kasarian at larangan ng aktibidad. Ang mga nakuhang immunodeficiencies ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaban ng mga impeksyon sa patuloy na therapy, habang ang mga nakakahawang proseso ay maaaring maging sanhi at bunga.

Ang pangalawang karamdaman ay nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na mga impeksyon na may malubhang kurso. Sa kasong ito, ang respiratory tract, mga organo ng genitourinary system, ang gastrointestinal tract at ang central nervous system ay maaaring maapektuhan.

Saan at paano sinusuri ang immune status?

Maaari kang kumuha ng mga pagsusuri para sa immune status sa mga laboratoryo ng malalaking diagnostic at treatment-and-prophylactic centers. Dahil sa pagiging kumplikado ng pag-aaral, hindi lahat ng mga klinika ay nagbibigay ng ganitong serbisyo.

Presyo ng pananaliksik

Ang halaga ng pagsusuri sa katayuan ng immune ay depende sa mga indikasyon, ang bilang ng mga pagsusuri na ginawa at ang lokasyon ng laboratoryo. Sa karaniwan, ang presyo ng pagsusuri ay nag-iiba mula 2000 hanggang 5000 rubles.

Kinakailangan na kumuha ng biological na materyal para sa immune status lamang ayon sa mahigpit na mga indikasyon at sa direksyon ng dumadating na manggagamot. Bago ang appointment ng isang immunogram, maaaring kailanganin na sumailalim sa isang bilang ng iba pang mga pag-aaral.

Ang immune system ng katawan ay natural na depensa ng katawan laban sa sakit. Sa isang mahinahon na estado, ang sistemang ito ay may milyun-milyong mga selula, na may simula ng isang sakit, ang katawan ay gumagawa ng mga bagong leukocyte cell, mga tiyak na antibodies, atbp. Upang masuri ang estado ng kaligtasan sa sakit ng tao, isang espesyal na pag-aaral ng isang immunological blood test ang ginagamit. Ang pagsusulit na ito ay maaaring magsama ng ilang mga parameter para sa pananaliksik o maging kumplikado.

Ano ang isang immunogram

Sa panahon ng pag-unlad ng sanggol, ang katawan ng bata ay protektado ng kaligtasan sa sakit ng ina. Pagkatapos ng kapanganakan, ang kaligtasan sa sakit ng mga bata ay medyo mahina, ngunit sa edad, ang mga depensa ng katawan ay unti-unting lumalakas. Kung ang mga likas na panlaban ay hindi sapat upang labanan ang impeksiyon, dapat na isagawa ang medikal na paggamot. Ang isang madalas na pagkahilig sa iba't ibang mga sakit ay maaaring resulta ng isang mahinang immune system, kung saan ang isang immunological na pagsusuri sa dugo ay inireseta.

Ang pagsusuri sa dugo para sa kaligtasan sa sakit ay tinatawag na immunogram. Ito ay isang komprehensibong pagsusuri sa dugo sa laboratoryo. Gayundin, ang cerebrospinal fluid ay maaaring gamitin bilang isang biological na materyal. Ang pagsubok ay isinasagawa sa laboratoryo. Ang pagsusuri ay maaaring isagawa sa isa o higit pang mga parameter. Maraming mga komersyal na laboratoryo ang nag-aalok ng "batch" na uri ng mga medikal na pagsusuri. Sa kasong ito, halimbawa, ang pangkalahatang pagsusuri ng "Immunoglobulins A, M, G" ay mas mura kaysa sa isang hiwalay na pag-aaral ng bawat uri ng immunoglobulin.

Kailan iniutos ang pagsusuri?

Mayroong ilang mga medikal na indikasyon kapag kinakailangan na kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa immune status. Ang alalahanin ay ang pagkamaramdamin ng pasyente sa mga virus at iba't ibang impeksyon. May mga systemic lesyon ng katawan na maaaring sanhi ng radiation o chemotherapy, malubhang nakakahawang sakit, pagkalason sa mga lason. Ang mga lokal na sugat ay sanhi ng lokal na pinsala sa mga immune cell dahil sa nagpapasiklab at nakakahawang mga proseso.

Ang doktor ay nagrereseta ng pagsusuri upang suriin ang katayuan ng immune sa mga sumusunod na kondisyon.

• Ang pagtuklas ng immunodeficiency virus sa isang pasyente. Sa kasong ito, ang bawat pasyente ay kailangang mag-donate ng dugo para sa isang immunogram, anuman ang kanilang nararamdaman at ang pagkakaroon ng mga magkakatulad na sakit.
• Talamak na brongkitis, sinusitis at iba pang mga pathological na kondisyon.
• Ang pag-unlad ng mga sakit sa oncological at mga kanser na tumor. Sa panahon ng pag-unlad ng kanser, ang katawan ay nagsisimulang gumawa ng isang malaking bilang ng mga antibodies na ginagamit upang labanan ang mga selula ng kanser. Ngunit ang mga malignant na selula ay nahati at lumalaki nang mas mabilis kaysa sa mga antibodies, bilang isang resulta, ang kaligtasan sa sakit ay lubhang humina at ang katawan ay nagiging mahina sa iba pang mga sakit.
• Mga sakit sa metaboliko (diabetes, atbp.). Ang mga pasyente na may diabetes ay nakakaranas ng mabagal na paggaling ng tissue, na maaaring humantong sa matinding pamamaga.
• Mga sakit ng gastrointestinal tract, lalo na ang mga talamak.
• Paglabag sa sistema ng kuryente. Ang pagtatasa ng immune status ay kinakailangang inireseta kapag ang katawan ay naubos. Ito rin ay kanais-nais upang matukoy ang estado ng kaligtasan sa sakit para sa mga taong may mga paghihigpit sa pagkain (veganism, isang mahigpit na diyeta, atbp.).
• Paglilipat ng organ. Isinasagawa ang immunology bago at pagkatapos ng operasyon.
• Biglang pagbaba ng timbang sa hindi malamang dahilan.
• Syndrome ng talamak na pagkapagod sa background ng mahabang pananatili sa mga nakababahalang kondisyon.

Sa isang punto ng buhay, dapat isipin ng bawat tao ang estado ng kanyang immune system. Mayroong malaking bilang ng mga sakit at pathogenic microorganism (Hepes virus, Helicobacter pylori, atbp.) na hindi aktibo sa isang malusog na katawan. Kung nabawasan ang kaligtasan sa sakit, may panganib na magkaroon o magpalala ng mga malalang sakit.

Mga parameter ng pag-aaral

Ang isang pagsusuri para sa kaligtasan sa sakit ay isinasagawa ayon sa nauugnay na mga parameter, na ipinahiwatig ng dumadating na manggagamot sa direksyon ng kalusugan ng pasyente.

Ang pag-decode ng pagsusuri ay isinasagawa ng isang immunologist.

Ang isang immunochemical test ay maaaring binubuo ng iba't ibang mga parameter kung saan mayroong naaangkop na pamantayan.

Kapag tinatasa ang kondisyon ng pasyente sa pagsusuri para sa kaligtasan sa sakit, isinasaalang-alang ng doktor ang bawat pangkat ng mga parameter nang hiwalay. Ang pagpapasiya ng bilang ng mga immunoglobulin ng iba't ibang uri ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga impeksyon at subaybayan ang kanilang landas sa pag-unlad. Sa pamamagitan ng ratio at dami ng antibodies, maaaring tapusin ng isa ang kalubhaan ng sakit.

Ang pagpapasiya ng antas ng mga lymphocytes ay nagbibigay-daan sa iyo upang napapanahong makilala ang kakulangan ng anumang uri ng mga puting selula ng dugo. Ang kanilang phagocytic na aktibidad ay sumasalamin sa kakayahan ng mga selula na sumipsip ng mga nakakapinsalang bakterya at mga virus sa loob ng katawan. Ang circulating immune complex test ay nagpapakita kung gaano kahusay ang immune system sa pagbuo ng antigen-antibody chain. Ang prosesong ito ay lumilikha ng tugon ng katawan sa pagpapakilala ng mga pathogenic microorganism.

Mas mainam na kumuha ng mga pagsusulit sa isang mahusay na kagamitang laboratoryo na may positibong reputasyon. Ang katayuan ng immune at pagsusuri upang pag-aralan ang kaligtasan sa sakit ng tao ay mahalagang bahagi ng paggamot. Ang mga sakit sa immune system ay maaaring congenital o unti-unting umunlad sa buong buhay. Ang pagtatasa ng estado ng sistema ng pagtatanggol ng katawan ay may kaugnayan, una sa lahat, para sa mga pasyente na madaling kapitan ng madalas na sipon, talamak na nagpapaalab na sakit (herpes, hepatitis, gastrointestinal na sakit, atbp.).

Sa pakikipag-ugnayan sa

katayuan ng immune ay mga tagapagpahiwatig ng paggana ng immune system. Kabilang dito ang pag-aaral ng mga quantitative indicator ng mga bahagi ng immune system at ang pagpapasiya ng kanilang functional na aktibidad.

Indikasyon para sa appointment ng isang immunological status study maaaring magkaroon ng anumang hinala ng hindi sapat na paggana ng immune system: malubhang nakakahawang sakit, ang pagkakaroon ng talamak o madalas na paulit-ulit na mga nakakahawang sakit, ang pagkakaroon ng foci ng talamak na pamamaga, nag-uugnay na mga sakit sa tissue, mga proseso ng autoimmune, atbp. Kabilang sa mga karamdaman ng immune system, ang mga sumusunod ay dapat na i-highlight sa unang lugar:

• Kakulangan ng immune system o immunodeficiency - nabawasan ang aktibidad ng immune system, na bubuo bilang isang resulta ng isang pinababang bilang ng mga bahagi ng immune system o ang kanilang hindi sapat na functional na aktibidad.
• Hyperreactivity ng immune system, sa madaling salita, labis na aktibidad, na maaaring humantong sa isang malubhang kurso ng sakit na sanhi nito.
• Mga reaksiyong autoimmune (inaatake ng immune system ang sarili nitong mga tisyu).

Ang pagsusuri sa katayuan ng immune ay nagbibigay-daan sa iyo upang linawin ang diagnosis ng sakit, pati na rin matukoy ang mga taktika ng paggamot sa kaso ng mga abnormalidad sa paggana ng immune system (maaaring magreseta ng mga immunotropic na gamot o maaaring isagawa ang kapalit na therapy gamit ang pagpapakilala ng immune sera, immunoglobulins, leukocyte mass, paghahanda ng interferon).

Batay sa mga resulta ng pagsusuri na ito, mahuhusgahan kung ang katawan ng tao ay kayang ipagtanggol ang sarili laban sa mga bakterya at mga virus na patuloy na umaatake dito, kung mayroong sapat na mga cell at molekula dito upang mapanatili ang katatagan ng panloob na kapaligiran, at kung ano ang ang mga ratio ng naturang mga cell at molecule.

Isinasaalang-alang ng immunogram ang bilang ng mga cell (leukocytes, macrophage o phagocytes), ang kanilang porsyento at functional na aktibidad, pati na rin ang "mga sangkap" na ginagawa ng mga cell na ito - immunoglobulins (Ig) ng mga klase A, M, G, E, mga bahagi ng complement system. Upang malaman ang lahat ng ito, ang isang bilang ng mga selula ng dugo ay sinusuri - leukocytes: granulocytes, monocytes, ngunit pangunahin ang mga lymphocytes. Ang isa pang mahalagang tagapagpahiwatig ay ang dami ng mga immunoglobulin na nagpoprotekta sa katawan mula sa mga mikrobyo. Kasabay nito, ang pagkakaroon at aktibidad ng mga interferon (ito ay mga molekula na nagpoprotekta sa atin mula sa mga mikrobyo, mga virus at paglaki ng tumor) ay tinutukoy. Sinusuri din ang kakayahan ng mga selula ng dugo na tumugon sa mga papasok na mikroorganismo.

Ang pagsusuri para sa mga immunoglobulin ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa estado ng humoral na link ng kaligtasan sa sakit. Ginagamit ito sa pagsusuri ng pangunahin at pangalawang immunodeficiencies, autoimmune, nakakahawa, hematological at iba pang mga sakit. Ang mga pagbabago sa immunological parameter ay maaaring isang manipestasyon ng normal na pagtugon ng katawan sa epekto ng physiological o pathological na mga kadahilanan (na may ibang pattern ng mga pagbabago sa iba't ibang yugto ng sakit), sumasalamin sa labis na pag-activate, pag-ubos ng immune system, katangian ng isang congenital o nakuhang depekto sa mga indibidwal na bahagi ng immune system.

Mayroong apat na uri ng immunoglobulins:

IgM- Ang ganitong uri ng antibody ay lilitaw una sa lahat sa pakikipag-ugnay sa antigen (microbe). Ang pagtaas sa kanilang titer, o nilalaman ng dugo, ay nagpapahiwatig ng isang matinding proseso ng pamamaga.

IgG- Ang mga antibodies ng klase na ito ay lumilitaw pagkatapos ng ilang oras pagkatapos makipag-ugnay sa antigen. Lumahok sila sa paglaban sa mga mikrobyo: pinagsama sila sa mga antigen sa ibabaw ng isang bacterial cell; pagkatapos ay ang iba pang mga protina ng plasma (ang tinatawag na pandagdag) ay sumali sa kanila, bilang isang resulta kung saan ang bacterial cell ay lysed (ang shell nito ay napunit). Bilang karagdagan, ang IgG ay kasangkot sa ilang mga reaksiyong alerdyi.

IgA maiwasan ang pagtagos ng mga mikroorganismo sa pamamagitan ng mga mucous membrane.

IgE- Ang mga antibodies ng klase na ito ay nakikipag-ugnayan sa mga receptor na matatagpuan sa mga mast cell (nag-uugnay na mga selula ng tissue na nagtatago ng mga aktibong sangkap sa physiologically: heparin, histamine, serotonin, atbp. Sila ay kasangkot sa mga proseso ng pamamaga, coagulation ng dugo, atbp.) at basophils. Bilang resulta, ang histamine at iba pang mga tagapamagitan ng allergy ay inilabas. Ang isang reaksiyong alerdyi ay bubuo.

Isa sa pinakamahalagang tagapagpahiwatig ng katayuan ng immune - pandagdag sa mga bahagi C3, C4. Ang Complement ay isang hanay ng mga immune protein na nakapaloob sa sariwang serum ng dugo. Ang mga ito ay kasangkot sa bactericidal action ng dugo.

C3- ang sentral na bahagi ng sistema ng pandagdag, isang acute-phase na protina ng pamamaga. Ito ay isang mahalagang bahagi ng sistema ng depensa laban sa mga impeksiyon. Ginagawa ito sa atay, macrophage, fibroblast, lymphoid tissue at balat. Samakatuwid, ang paglabag sa kanilang normal na estado ay makabuluhang nakakaapekto sa bahaging ito.

C4- isang glycoprotein na na-synthesize sa mga baga at sa tissue ng buto. Sinusuportahan ng C4 ang phagocytosis, pinatataas ang permeability ng vascular wall, at kasangkot sa neutralisasyon ng mga virus. Ang pagsusulit na ito ay karaniwang inireseta para sa mga pinaghihinalaang autoimmune disorder, paulit-ulit na bacterial infection; na may dynamic na pagsubaybay sa mga pasyente na may systemic autoimmune disease; sa diagnosis ng systemic lupus erythematosus, rheumatoid vasculitis at iba pang mga sakit.

Ang isa pang indicator ng immune status ay cryoglobulin, isang abnormal na protina na maaaring nasa dugo sa ilang mga sakit. Sa mababang temperatura, ang mga cryoglobulin ay nagiging hindi matutunaw, na humaharang sa maliliit na daluyan ng dugo na matatagpuan sa mga daliri at paa sa malamig na panahon at nagiging sanhi ng isang katangian ng pantal. Ang pagkakaroon ng cryoglobulins (cryoglobulinemia) ay maaaring sintomas ng iba't ibang sakit, kabilang ang macroglobulinemia, systemic lupus erythematosus, at ilang mga nakakahawang sakit.

Mga nagpapalipat-lipat na immune complex (CIC)

CEC - nagpapalipat-lipat na mga immune complex, ang antas ng kung saan ay nagdaragdag sa mga talamak na impeksyon, mga sakit sa autoimmune.